Женский уретральный катетер


Катетеры Фолея: виды и особенности использования

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

  • стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
  • проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
  • подготовка к операции,
  • диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

  • Латексные - отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

  • Силиконовые - материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

  • Силиконовые, покрытые серебром - обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

  • 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

  • 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

1. Отверстие для слива мочи
2. Отверстие для наполнения баллона 
3. Покрышка
4. Антирефлюксный клапан.
5. Трубка катетера
6. Баллон
7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

  1. Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского, 
  2. Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
  3. Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол Размер Цвет Внутренний диаметр Внешний диаметр Длина Объем баллона
Детский Ch 6 1,1 мм 2,0 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 8 1,7 мм 2,7 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 10 2,3 мм 3,3 мм 28 см 3-5 мл
Мужской, Женский Ch 12 2,8 мм 4,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 14 3,3 мм 4,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 16 3,8 мм 5,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 18 4,5 мм 6,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 20 5,1 мм 6,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 22 5,6  мм 7,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 24 6,2 мм 8,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 26 6,9 мм 8,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 28 7,5 мм 9,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 30 8,0 мм 10,0 мм 39-40 см 30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

  1. цель использования катетера,
  2. возраст пациента,
  3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Одноразовые урологические катетеры - что это?

Урологический катетер представляет собой полую трубку для вывода мочи из организма в том случае, когда пациент не в силах сделать это самостоятельно из-за травм, операций или тяжелых заболеваний. Одноразовые урологические катетеры применяются и как временная мера, и как постоянная - для лежачих пациентов.

Показания к установке

Есть 5 причин, по которым пациенту вводят урологический катетер:

  1. Диагностика - например, через катетер вводят контраст для проведения рентген-исследования, осуществляют забор мочи на анализы, измеряют объем оставшейся жидкости в мочевом пузыре. Постоянный катетер для этого не нужен; данные манипуляции врач может назначить даже пациенту, не страдающему проблемами с выводом мочи,
  2. Профилактика и лечение - одноразовые катетеры применяются для ввода мочевой пузырь и мочеиспускательный канал антибиотиков и других лекарств,
  3. Постоперационный период - установка необходима пациентам, которые проходят реабилитацию после хирургических вмешательств и не могут самостоятельно мочиться и тем более дойти до туалета. Это также может быть временной мерой,
  4. Заболевания разной тяжести - к числу патологий, из-за которых затрудняется или прекращается естественный отток мочи, относятся опухоли (в том числе раковые), камни в почках, сужение мочевыводящих путей, болезни почек, гиперплазия и т.д.,
  5. Установка катетера лежачим больным - пациентам в состоянии комы, либо находящимся в сознании, но прикованным к постели.

Типы урологических катетеров

Конструкция одноразовых катетеров может различаться. Мы выделим 4 основных вида, которые используются чаще всего:

  1. Урологический катетер Фолея (Померанцева) - полая трубка из латекса или силикона, которая устанавливается в мочевой пузырь или почку от 7 до 30 дней. Катетеры бывают трех- двухходовые и посеребренные. Фолея оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежность фиксации катетера в органе, предупреждает его выпадение. В зависимости от размера урологического катетера баллон можно наполнить на 5, 10 и 30 мл.

Предназначение: вывод мочи, кровяных сгустков и промывания мочевого пузыря, а также для стимуляции матки перед родами.

  1. Урологический катетер Нелатона (Робинсона) - прямая полая трубка из ПВХ с оливообразным наконечником. Дистальный конец катетера оснащен двумя отверстиями на боковых стенках для комфортного и полного отвода мочи из организма. Катетеры делятся на мужские, женские и детские, а также лубрицированные и нелубрицированные.

Предназначение: краткосрочная или периодическая самокатетеризация мочевого пузыря в домашних условиях или в дороге.

  1. Катетер Тиманна (Мерсье) - полая трубка из ПВХ, латекса или силикона, особенностью которой является изогнутый наконечник. Катетеры выпускаются с размерами Ch8-Ch26 и применяются для отвода мочи из мочевого пузыря у мужчин. Катетеры могут использоваться для краткосрочной самокатетеризации и для длительной катетеризации от 7 до 30 суток.

Предназначение: данный тип катетеров используется, если у пациента доброкачественная гиперплазия простаты.

  1. Наружный катетер (уропрезерватив) - используется при недержании мочи у мужчин, фиксируется на половом органе и служит для отвода мочи из уретры в мешок для сбора мочи. Уропрезервативы бывают латексные и силиконовые, с пластырем и самоклеящиеся. Носятся сутки и не заметны под одеждой.

Из чего производят урологические катетеры?

Поскольку катетер, во-первых, вводится в организм человека, а во-вторых, подвергается воздействию мочи, то к материалу изготовления предъявляются высокие требования - даже для одноразовых изделий.

Именно по этой причине наиболее удобны и практичны в использовании катетеры двух видов:

  • Латексные - очень прочные и эластичные, отличаются высокой устойчивостью к воздействию внутренних сред и жидкости организма. Однако латекс может вызвать у пациента аллергию из-за наличия протеинов в составе, поэтому современные катетеры из этого материала покрывают силиконом,
  • Силиконовые - они абсолютно биосовместимы и не провоцируют аллергии, не вступают в химические реакции, устойчивы к термообработке (выдерживают температуры до 230 градусов Цельсия) и обладают водоотталкивающими свойствами. Также силикон исключает отложение солей и тем самым - риск сужения просвета в катетере,
  • ПВХ - из поливинилхлорида обычно производят катетеры Нелатона и Тиманна для имитирующей обычное мочеиспускание катетеризации (4-6 раз в сутки). Из-за частого применения особое внимание производителей уделяется лубриканту. Наилучшие катетеры из ПВХ имеют уже нанесенный равномерный слой смазки, который при введении в уретру не стирается, тем самым исключая риск травмирования уретры.

Катетеры Нелатона для самокатетеризации дома

Катетеры Нелатона предназначены для кратковременной интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей. Такие лубрицированные катетеры оптимальны для самокатетеризации в домашних условиях.

Нелатон – что это за катетер?

Катетер представляет собой прямую полую трубку с оливообразным наконечником, препятствующим травматизации мочеиспускательного канала при введении. На конце трубки, который вводится в уретру, есть два отверстия для дренирования мочи из мочевого пузыря. На противоположном конце находится универсальный коннектор, который можно соединить с любым мешком для сбора мочи.

В основном катетеры Нелатона производят из поливинилхлорида (ПВХ). Выбор материала обусловлен требованиями, которым должен соответствовать катетер:

  • биосовместимость и нетоксичность,
  • устойчивость к влиянию урины и внутренней среды мочеиспускательного канала,

Катетеры Нелатона из ПВХ также отличаются термопластичностью – они довольно жесткие, но при введении в уретру размягчаются и потому не травмируют ткани и органы.

Виды катетеров Нелатона: мужские, женские, педиатрические

Лубрицированные катетеры для самокатетеризации бывают мужские, женские и детские. Основное отличие между ними – длина:

  • мужские Нелатона бывают 40 и 45 см,
  • женские и детские 20 см.

Причем педиатрические и женские катетеры с размерами 6,8 и 10 CH взаимозаменяемы. Предлагаем ознакомиться с полной таблицей размеров катетеров Нелатона, которая приведена ниже.

Катетеры Нелатона: таблица размеров

Пол Размер CH Внутренний Ø, мм Внешний Ø, мм Цвет Длина, см
ребенок, женщина 6 1,1 2,0 20
ребенок, мужчина, женщина 8 1,7 2,7 20, 40
ребенок, мужчина, женщина 10 2,3 3,3 20, 40
мужчина, женщина 12 2,8 4,0 20, 40
мужчина, женщина 14 3,3 4,7 20, 40
мужчина, женщина 16 3,8 5,3 20, 40
мужчина 18 4,5 6,0 40

Лубрицированные и нелубрицированные катетеры типа Нелатон

Для введения любого катетера в мочеиспускательный канал необходима смазка – лубрикант, в качестве которого, как правило, выступают стерильный глицерин либо мази на основе вазелина. Но можно приобрести уже готовый лубрицированный катетер. Что же выбрать?

Почему стоит использовать только лубрицированные катетеры:

Лубрицированные катетеры Нелубрицированные катетеры
Отсутствует риск травмирвоания уретры при введении катетера Высокий риск инфицирования уретры, т.к. сложно сохранить стерильность изделия из-за дополнительных манипуляций с катетером
Не вызывают осложнений текущего заболевания, т.к. остаются стерильными на протяжении всей процедуры 95% вероятность нанесения травмы тканям уретры при его извлечении
Смазка равномерно распределена по всей длине катетера и не стирается при введении Смазку невозможно равномерно нанести по всей длине катетера, к тому же она стирается по мере введения в уретру
Безболезненное введение Возникают болезненные ощущения при введении катетера
Простое использование Дополнительные траты на стерильный лубрикант

Катетер Нелатона с гидрофильным покрытием относится к числу наиболее удобных лубрицированных катетеров. Гидрофильный лубрикант, вступая в контакт с водой, становится очень скользким и гладким, дополнительно увлажняет слизистую оболочку уретры. Такие изделия продаются в 2 вариантах:

показания и методика катетеризации мочевого пузыря * Клиника Диана

Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики. 

Уролог разговаривает с пациентом

Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?

Что такое катетеризация

Содержание статьи

Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь. 

Катетер

Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).

Зачем вводят катетеры

Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования. 

В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация: показания

  • Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках. 
  • Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
  • Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
  • Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
  • Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь. 
Лежачий больной с катетером

Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.

Процедура катетеризации

У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм. 

Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).

Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.

Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал. 

Болезненное мочеиспускание

Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа. 

Катетеризация: как вести себя дома?

Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?

В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра). 

Фиксация катетера

Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:

  • Прежде всего, необходимо быть осторожным с гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как опорожнить мочевой мешок или заменить его новым. Также важно позаботиться о гигиене интимных мест, промывая, по крайней мере, один раз в день мылом и водой промежности и внешнюю часть катетера, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевые пути.
  • По этой же причине не следует без необходимости отсоединять пакет от сливного отверстия.
  • Необходимо регулярно опорожнять мочеприемник, потому что моча является хорошей почвой для размножения микроорганизмов. 
  • Людям с катетером следует больше пить, желательно дезинфицирующие настои трав, напитки, богатые витамином С, например сок черной смородины, клюквенный морс. Низкий рН мочи ограничивает размножение микробов.

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом. 

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство: 

  • латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
  • покрытый силиконом — через 3 недели;
  • из чистого силикона — через 4-6 недель. 

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Периодическая катетеризация мочевого пузыря у женщин (её еще называют интермиттирующей)

Считается довольно несложной в проведении операцией и одной из самых распространенных медицинских процедур, которая, тем не менее, имеет немаловажное значение в медицине - как для диагностики, так и в качестве самостоятельного лечебного мероприятия.

Эта процедура может использоваться при диагностированной невозможности самостоятельного мочеиспускания, в процессе оперативных вмешательств, проходящих под общим наркозом, для проведения целого ряда диагностических медицинских действий, например, при необходимости ввода рентгеноконстрастных препаратов, и для некоторых других целей.

Под катетеризацией мочевого пузыря, в современной медицине понимается введение в него специальных трубок разной степени жесткости, с целью опорожнения, промывания или для наполнения лекарственными средствами. Техника и методология этого процесса довольно просты, по сравнению с мужской катетеризацией, а вероятности травмы и последующих осложнений существенно меньше. Но проводить это медицинское действие следует исключительно в строгом соответствии с базовыми принципами асептики, дезинфекции и антисептики – и во время постановки катетера, и во время ухода за ним. Это позволит избежать потенциального развития инфекционного процесса, могущего возникнуть при несоблюдении стерильности.

 

Виды катетеров

Основные отличия женских катетеров от мужских – это длина (женские – короче) и диаметр (женские – шире) изделия. К тому же мужские катетеры имеют изогнутую форму, в отличие от прямых женских. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями строения женской и мужской мочеполовых систем.

Современные катетеры чаще всего изготавливают из силикона. Этот химически инертный материал обладает высокой биосовместимостью, низким поверхностным натяжением, термической стабильностью и хорошими гидрофобными свойствами. Такой материал позволяет легко ввести и извлечь катетер, не вызывает аллергических реакций и предотвращает отложение солей в катетере. Основной недостаток этого материала – довольно высокая цена производства.

Еще одним из распространенных материалов для изготовления катетеров является синтетический или натуральный латекс. Это также высокоэластичный и прочный материал, но в его состав входят разнообразные органические соединения, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому современные катетеры из латекса покрывают силиконом, что в результате обеспечивает оптимальное сочетание стоимости изготовления, физических свойств материала и его антиаллергенных свойств.

Катетеры производят и из полихлорвинила. Этот материал обладает высокой прочностью, хорошими эластичностью и гибкостью. К тому же его производство недорого. Основным же недостатком этого материала, из-за которого он практически не используется в современных катетерах, является возможность аллергических реакций на него со стороны организма.

Существуют также металлические жесткие катетеры из латуни, которые применяются для проведения единоразового опорожнения во время родов или операции, но сегодня они практически не используются.

По времени установления, различают постоянные и временные катетеры, а по количеству каналов в теле – одно-, двух- или трехканальные. Катетеры также различаются, в зависимости от органа, подвергающегося катетеризации – они могут быть для мочевого пузыря, уретральные, катетеры для мочеточников и катетеры для почечной лоханки.

Катетеры Нелатона и Тиманна являются наиболее распространенными видами катетеров для периодической катетеризации. Катетер Нелатона представляет собой прямой катетер с закругленным концом и двумя дренирующими боковыми отверстиями. Применяется для интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря, в том числе, и для самостоятельной катетеризации, при невозможности мочеиспускания естественным образом. Катетер Тиманна имеет схожие характеристики, но имеет изогнутый конец, и, чаще всего, используется мужчинами.

Существуют и другие виды катетеров (Фолея, Пеццера, Малеко и т.д.), но, в основном, они используются для длительной и постоянной катетеризации. Поэтому их использование допускается только под контролем врачей и о них в этой статье речь не пойдет.

Показания к катетеризации у женщин

Имеют довольно-таки широкий спектр и включают в себя:

- забор мочи для проведения анализа

- забор мочи через заданные, исходя из поставленных задач, промежутки времени для диагностики

- хроническая или острая задержка мочи, и как следствие, невозможность самостоятельного мочеиспускания

- освобождение мочевого пузыря у пациенток под общим наркозом

- отведение мочи у пациенток со спинальной травмой

- промывание мочевого пузыря для освобождения от камней или их остатков, гнойных или кровяных сгустков

- введение лекарственных и рентгеноконтрастных препаратов

Противопоказания к катетеризации

Катетеризация не проводится при:

- анурии

- цистите

- уретрите

- кровотечении из уретры

- непроходимости мочеиспускательного канала

- сильных спазмах уретры

- остром поражении органов мочеполовой системы

То есть, катетеризация категорически не показана пациенткам при повреждениях и травмах мочеполовой системы, а также при острых воспалительных процессах в мочевыводящих путях.

 

Катетеризации мочевого пузыря у женщин – процедура и её особенности

Выше говорилось, что из-за особенностей строения женской мочеполовой системы, проводить катетеризацию пациенткам существенно проще, нежели мужчинам.  Этим же объясняются основные риски этой процедуры – ведь широкая и короткая уретра упрощает доступ болезнетворных микроорганизмов в верхние отделы мочевыделительных путей. Строгое недопущение этого и является первоначальной, отличительной особенностью женской катетеризации. Оно обеспечивается точным соответствием этой процедуры основным правилам гигиены, антисептики и дезинфекции. Катетеризация не требует предварительной подготовки и проводится без обезболивания.

Перед началом процедуры необходимо тщательно обработать руки специальным раствором для дезинфекции и затем произвести следующие действия:

- освободить вход в мочеиспускательный канал, для чего аккуратно пальцами раздвинуть половые губы, затем обработать его наружную поверхность ватно-марлевым шариком с дезинфицирующим раствором

- используя стерильный пинцет, достать катетер, после чего обработать его вводимую часть глицерином или вазелином

- аккуратно ввести катетер в мочеиспускательный канал и поступательными движениями продвигать его к мочевому пузырю

- при правильно проводимой катетеризации, после достижения мочевого пузыря, на противоположном конце катетера должна появиться моча

- катетер следует подсоединить к мочеприемнику, а после окончания отвода мочи, нажать на низ живота для окончательного опорожнения мочевого пузыря

- при необходимости замера количества отделяемого, мочу необходимо перелить в мерную ёмкость, а в случае необходимости промывания мочевого пузыря, ввести дезинфицирующий раствор

 

Уход за катетером и его извлечение

Катетер может быть установлен пациентке на сильно различающиеся по длительности сроки. В основном, это зависит от его материала: катетеры из латекса с силиконовым покрытием могут стоять неделю, изготовленные из силикона полностью – месяц, а произведенные из силикона с серебряными насечками – до трех месяцев без замены.

Все установленные катетеры нуждаются в постоянном и тщательном уходе, во избежание инфицирования мочевыводящих путей. Кожу вокруг катетера следует мыть мылом с теплой водой минимум два раза в день. Гигиенический уход после опорожнения кишечника надо осуществлять так, чтобы предотвратить попадание инфекции из заднего прохода. Мочеприемник должен быть установлен ниже уровня мочевого пузыря для предотвращения обратного тока мочи, а освобождать от скопившихся выделений его следует не реже, чем каждые три-четыре часа.

При забивании катетера, его необходимо регулярно промывать стерильным физраствором или раствором антисептика.

Пациентка способна удалить катетер самостоятельно, но лучше это доверить специалисту, чтобы не допустить возможных осложнений. Удалять катетер следует до момента полного освобождения мочевого пузыря, чтобы остатки мочи могли промыть уретру, что освобождает ее от скопившихся микроорганизмов.

Для удаления катетера необходимо провести следующие действия:

- удалить мочеприемник для опорожнения

- пациентка должна лечь на спину, согнуть и слегка развести ноги, обработать ватно-марлевым шариком с дезинфицирующим раствором вход в мочеиспускательный канал

- сначала необходимо опорожнить баллон, удерживающий катетер в мочепузырной полости, для чего можно использовать шприц 10 мл

- теперь можно достать сам катетер

- после извлечения катетера рекомендовано пить больше жидкости для тщательного вымывания болезнетворных микроорганизмов, а также принимать сидячие ванны с дезинфицирующими растворами

 

Возможные осложнения катетеризации

Самым частым осложнением от установленного катетера считается инфицирование мочевыделительного тракта – оно встречается у половины пациенток с установленным катетером. Поэтому установка катетера подразумевает практически обязательное проведение антибактериальной терапии.

Еще одно нередкое осложнение катетеризации – это синдром опорожненного мочевого пузыря. При резком удалении мочи у ослабленных или пожилых пациентов, возможны проявления нарушений сердечной деятельности и выделительной системы почек. Для предотвращения этого, таким пациентам мочу нужно выводить медленно и небольшими порциями.

В заключение, хотелось бы еще раз отметить, что катетеризация мочевого пузыря у женщин, хоть и является технически несложной процедурой, но подразумевает обязательное и неукоснительное соблюдение строгих правил гигиены, асептики и дезинфекции – как во время установки или удаления катетера, так и при уходе за ним. Такие меры позволят предотвратить появление и развитие воспалительного процесса, что крайне положительно скажется как на течении лечения, так и на общем итоговом состоянии пациентки.

Мужской и женский уретральный катетер

Люди, которые столкнулись с тем или иным заболеванием мочевыделительной системы, наверняка знают, что такое катетеризация. Введение катетера требуется как для диагностики, так и непосредственно лечения уже обнаруженной болезни. Уретральный катетер имеет множество видов, также он может быть предназначен конкретно для мужчин или женщин.

Что это такое

Данные приспособления представляют собой прямые или изогнутые трубки с двумя отверстиями на концах. Один конец вводится в уретру и достигает мочевого пузыря, второй остается снаружи. Таким образом можно искусственным путем дренировать мочевой пузырь и, тем самым, избавиться от мочи, которую организм по каким-то причинам самостоятельно не может вывести.

Кроме того, катетер может использоваться для введения какого-то лекарства. В таком случае жидкость не выводится, а вводится.

Правильная эксплуатация данного медицинского приспособления полностью исключает дискомфорт и, тем более, болезненные ощущения у пациента. Поэтому вводить катетер должен профильный специалист. Современные устройства отличаются своей простотой, эффективностью и максимальным уровнем безопасности.

Классификация

На сегодняшний день используется значительное количество таких приспособлений. Катетер для уретры может изготавливаться из целого ряда материалов, иметь специальное предназначение, особую форму, длину, диаметр и другие важные параметры.

Тип материала Назначение Размеры
Современная медицинская промышленность предлагает три основных вида катетеров:

·         жесткие – изготавливаются из металла или прочной, негнущейся пластмассы,

·         полужесткие – имеет достаточно прочную основу, но одновременно не лишены и эластичности. Яркий пример – резиновые катетеры,

·         мягкие – для изготовления используется силикон, латекс и другие материалы синтетического происхождения, отличающиеся мягкостью структуры.

К отдельному виду можно отнести инновационные термопластические катетеры. Изначально они достаточно жесткие, что обуславливает высокую защиту от механического воздействия. Когда такое приспособление попадает в теплую среду, оно размягчается и становится максимально мягки, а значит, и комфортным.

Само собой, что катетер в уретру ставится только для того, чтобы взаимодействовать с органами мочевыделительной системы, например, мочевым пузырем или почками. Поэтому, что касается назначения этого приспособления, то здесь нужно говорить о сроках использования.

Прибор может быть временным или постоянным. Первые используются для решения определенных вопросов, например, взятия мочи на анализ или же введения лекарственных препаратов и т.д. Вторые же нужны для постоянного пребывания внутри уретры. Это актуально для случаев, когда пациент неспособен к самостоятельному опорожнению мочевого пузыря или же не может контролировать мочеиспускание. Это возможно при серьезных заболеваниях мочевыделительной системы, а также в послеоперационный период.

Длина современного катетера может колебаться от 10 до 40 сантиметров. Столь существенная разница обусловлена очень простым фактом – разницей в анатомическом строении органов мочеполовой системы у женщин и мужчин.

Разница между женскими и мужскими катетерами

Изначально нужно отметить, что вне зависимости от половой принадлежности пациента, катетеры в любом случае используются для решения одних и тех же задач. Они тоже могут помогать дренировать мочевой пузырь, делать забор урины, вводить лекарственные растворы, лечить сложные мочеполовые заболевания и т.д.

Так в чем же разница? В первую очередь, в конструкции и, соответственно, внешнем виде:

  • диаметр – катетер уретральный мужской всегда будет уже, чем женский. Дело в том, что диаметр самого мочеиспускательного канала у представителей сильного пола не такой широкий, как у женщин,
  • длина – это то, о чем уже упоминалось выше. Немногие знают, что уретра у женщин гораздо короче, чем у мужчин. Именно это обуславливает подверженность слабого пола к разному роду инфекциям мочеполовой системы,
  • форма – короткий мочеиспускательный канал у женщин обуславливает тот факт, что он еще и абсолютно прямой. В то же время, длинная и узкая уретра у мужчин имеет два анатомических изгиба. Соответственно, мужские катетеры должны уметь гнуться. Это значит, что для таких пациентов актуально использование только мягких или полужестких приспособлений, тогда как женщинам можно ставить жесткие металлические или пластмассовые катетеры.

Из всего этого несложно понять, что женский катетер никогда не подойдет мужчинам, и наоборот. Поэтому, если вы покупаете это приспособление самостоятельно в аптеке, обязательно уточняйте пол пациента, особенно если фармацевт вас об этом не спросил.

Постановка катетера у женщин и мужчин

В виду существенных анатомических отличий, катетеры, предназначенные конкретно для сильного или слабого пола, вводятся в мочеиспускательный канал собственными методами, между которыми есть значительная разница. Единственное, что объединяет оба способа – это необходимость соблюдения максимальной стерильности. Занести инфекцию в мочевой пузырь очень просто, кроме того, она уже может присутствовать в уретре, так что безответственность врача может лишь усугубить сложившуюся ситуацию. Поэтому все манипуляции выполняются исключительно в одноразовых перчатках, с использованием стерильных инструментов.

  1. Введение уретрального катетера у мужчин

Пациенту потребуется лечь на спину, после чего согнуть ноги в коленях. Приподнимать таз не нужно. Далее специалист, который будет заниматься всеми манипуляциями, тщательно дезинфицирует половой член, обрабатывая его головку фурацилиновым раствором. Один конец аккуратно извлеченного из упаковки катетера смазывается глицерином или вазелином – именно этой частью нужно будет вводить катетер в мочеиспускательный канал.

Но предварительно специалист делает вот что:

  • оттягивает вниз крайнюю плоть, закрывающую головку полового органа,
  • пальцами одной руки оттянутая кожа фиксируется в заданном положении,
  • пальцами второй руки немного сдавливает головку примерно в области уздечки, благодаря чему вход в уретру немного расширяется.

Катетер вводится плавными круговыми движениями. Трубку нужно вводить до тех пор, пока с наружного конца не начнет выделяться урина. Это значит, что она достигла мочевого пузыря. Катетер в уретре может пребывать все то время, которое понадобится специалисту для выполнения медицинских манипуляций, например, сбора мочи для анализа, промывки мочевого пузыря с помощью лекарственных препаратов, помощи пациенту для избавления от урины, особенно если он чувствует сильную боль при мочеиспускании, либо вообще не может опорожнить мочевой пузырь.

После этого катетер нужно извлечь. Делается это тоже аккуратно и без резких движений. Извлечение трубки, как правило, процедура менее сложная, нежели ее постановка. Заключительный этап – еще одна обработка головки полового члена и уретры качественным антисептическим средством.

  1. Введение уретрального катетера у женщин

Пациентке нужно будет лечь на спину и согнуть ноги в коленях. В отличие от мужчин, понадобиться также развести бедра в сторону, благодаря чему улучшится доступ к наружным половым органам, в частности, и к уретре. Специалист разводит половые губы в стороны, после чего обрабатывает выходное отверстие мочеиспускательного канала фурацилиновым раствором. Далее из стерильного пакета достается катетер, один конец смазывается глицерином или вазелином, благодаря чему введение будет гораздо более комфортным и безболезненным.

Катетер уретральный женский аккуратно вставляется в уретру, после чего плавными вращающимися движениями вводится вглубь. Если мужчинам нужно вводить до 30-40 см трубки, то у женщин, как правило, достаточно и 10 сантиметров. По достижению этого отрезка из обратного конца трубки начинает выделяться урина. Соответственно, другой конец уже достиг мочевого пузыря.

После завершения всех процедур, связанных с опорожнением мочевого пузыря и его промывкой, трубка извлекается аналогичным с мужским способом. Половые губы и вход в уретру еще раз обрабатываются антисептическим средством.

Все манипуляции, связанные с введением в мочеиспускательный канал катетера, будут считаться правильно выполненными только в том случае, если с обратного конца трубки начинает выделяться моча.

Если этого нет, значит, что-то пошло не так. Специалиста также должны насторожить жалобы пациента на резь, жжение и боль во время процедуры, так как этого не должно быть – только определенный дискомфорт, связанный с попаданием в уретру инородного тела.

Если речь идет о постоянном катетере, не нужно думать, что он там должен стоять месяцами. Время от времени трубка извлекается и тщательно дезинфицируется. При необходимости, ее меняют (например, если просвет уменьшился за счет отложения солей). Несвоевременно очищенный или замененный катетер может привести к серьезным проблемам, вплоть до инфицирования мочевого пузыря и появления воспалительного процесса.

Загрузка...

Катетер Porn (903) @ Porzo.com

60% 14:45

Катетер в реальной жизни, моча и сперма

.

Использование, типы и чего ожидать

Мочевой катетер - это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря. Человеку может потребоваться использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.

В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.

Поделиться на Pinterest Человеку может потребоваться мочевой катетер, если у него есть травма уретры, увеличенная простата или камни в почках.

Врач может порекомендовать мочевой катетер человеку, который испытывает затруднения при мочеиспускании.Причины использования катетера могут включать:

  • закупорку уретры, которая является трубкой, по которой моча выходит из мочевого пузыря
  • травма уретры
  • увеличенная простата у мужчин
  • врожденные дефекты, затрагивающие мочевыводящие пути
  • камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
  • слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
  • опухоли в мочевыводящих путях или репродуктивных органах

Медицинский работник может также ввести мочевой катетер:

  • для точного измерения диуреза у тяжелобольных
  • для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
  • во время родов, для опорожнения мочевого пузыря женщины после эпидуральной анестезии
  • для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь человека
  • для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не дали результата

Прерывистый катетер или подставка Катетер представляет собой тонкую гибкую трубку, которую человек временно вводит в мочевой пузырь через уретру.

Внешний конец трубки можно оставить открытым, чтобы моча могла стекать в приемник. Другой вариант - прикрепить трубку к внешнему дренажному мешку, в котором собирается моча.

Чего ожидать

После того, как человек опорожнил мочевой пузырь, ему необходимо удалить катетер. Для опорожнения мочевого пузыря необходимо несколько раз в день удалять старый катетер и вставлять новый.

Медицинский работник научит человека делать это правильно.

Побочные эффекты

Прерывистые катетеры обычно предварительно смазываются, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - частый потенциальный побочный эффект использования прерывистого катетера. Риск развития ИМП увеличивается при более длительном использовании катетера.

По словам доктора Томаса Л. Гриблинга, профессора урологии Канзасского университета, прерывистые катетеры с меньшей вероятностью вызывают инфекции, чем постоянные катетеры.

Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:

  • Гематурия . Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия - обычное явление, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
  • Камни мочевого пузыря . Это часто встречается у людей, которые используют прерывистый катетер в течение длительного времени.
  • Стриктуры уретры .Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.

Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.

К одному концу постоянного катетера прикреплен спущенный баллон. Медицинский работник вставит этот конец в мочевой пузырь, а затем надует баллон стерильной водой, чтобы удерживать катетер на месте.

Существует два основных типа постоянных катетеров, которые имеют различные методы введения:

  • Уретральный катетер . Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
  • Надлобковый катетер . Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция проводится в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.

Чего ожидать

Постоянные катетеры обычно дренируют в сборный мешок. Человек может привязать сумку к внутренней стороне бедра или прикрепить ее к подставке в положении ниже мочевого пузыря.

Важно опорожнить дренажный мешок до того, как он наполнится. Для большинства людей это означает опорожнение мешка каждые 2–4 часа. Человек должен также прикреплять чистый неиспользованный дренажный мешок два раза в день и прикреплять мешок большего размера на ночь.

В некоторых постоянных катетерах вместо мешка используется клапан.Если держать клапан закрытым, мочевой пузырь наполняется.

Затем человек может открыть клапан, чтобы опорожнить мочевой пузырь и слить мочу в резервуар. Некоторым это удобнее, чем использование дренажного мешка.

Побочные эффекты

Многие люди считают надлобковые катетеры более удобными, чем уретральные. Кроме того, они реже вызывают инфекцию, чем уретральный катетер.

Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты:

Спазмы мочевого пузыря

Люди с постоянными катетерами часто испытывают спазмы мочевого пузыря.Это происходит, когда мочевой пузырь пытается выйти из баллонной секции катетера. Врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить частоту и интенсивность этих спазмов.

Закупорки

Люди с постоянным катетером могут заметить обломки в трубке катетера. Хотя это нормально, эти минеральные отложения могут иногда блокировать катетер и препятствовать дренажу.

Человеку важно немедленно уведомить поставщика медицинских услуг, если его катетер заблокирован, или если у него появляются сгустки крови или большие частицы мусора.

Боль и дискомфорт

Длительное использование постоянного катетера может вызвать боль и дискомфорт. Важно обсудить это с врачом, который сможет предоставить или посоветовать подходящее обезболивающее.

Некоторые мужчины могут использовать внешний катетер. Это устройство, похожее на презерватив, которое надевается на половой член. Трубка, прикрепленная к катетеру, собирает мочу в дренажный мешок.

Врачи обычно рекомендуют внешние катетеры для мужчин с недержанием мочи, которые не испытывают закупорки или задержки мочи и могут сами использовать катетер.

Чего ожидать

Поскольку внешние катетеры не входят в уретру, они, как правило, вызывают очень небольшой дискомфорт. По сравнению с постоянными катетерами, они также с меньшей вероятностью вызывают ИМП.

Хотя внешние катетеры для женщин существуют, они редко используются в клинических условиях из-за опасений по поводу их безопасности и эффективности.

Эти катетеры, как правило, плохо собирают мочу и могут вызвать повреждение окружающей кожи и слизистой оболочки влагалища.

Побочные эффекты

Наружные катетеры предназначены только для краткосрочного использования.Длительное использование увеличивает риск:

  • ИМП
  • повреждения полового члена из-за трения о презервативоподобное устройство
  • закупорки уретры

Некоторым людям жизнь с катетером может показаться сложной и неудобной в первый. Однако по мере того, как люди привыкают к катетеру, они обычно обнаруживают, что он оказывает меньшее влияние на их повседневную жизнь.

В этом разделе представлены советы о том, как предотвратить и преодолеть некоторые из возможных осложнений при использовании катетера.

Предотвращение инфекций

Основным недостатком использования катетера является то, что он может позволить определенным бактериям проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), мочевые катетеры вызывают около 75 процентов ИМП, которые люди приобретают в больнице. Риск инфицирования наиболее высок при использовании постоянного катетера.

Врачи называют ИМП, возникшую в результате использования катетера, катетер-ассоциированной ИМП (CAUTI).Симптомы CAUTI могут включать:

  • боль в нижней части живота или в области паха
  • высокую температуру
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • более частое мочеиспускание

Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:

  • тщательно мыть руки теплой водой с мылом до и после прикосновения к катетерному оборудованию
  • поддержание чистоты кожи вокруг входа в катетер путем мытья ее мягким мылом и водой два раза в день
  • обеспечение того, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня уровень мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
  • , не лежащую на катетере, так как это может препятствовать потоку мочи через трубку
  • , гарантируя отсутствие перекручивания или перегибов в трубке, так как засорение может повысить риск инфекции
  • поддержание гидратации, выпивая один или два стакана жидкости каждые 2 часа

Прочие виды деятельности

Человек, использующий мочевой катетер, может выполнять большую часть своей обычной деятельности.Врач посоветует, когда человеку безопасно возобновить работу, заниматься спортом или заниматься сексом.

Многие люди, использующие катетер, обеспокоены тем, как он может повлиять на их половую жизнь. Однако, как правило, люди с интермиттирующим или надлобковым катетером могут заниматься сексом как обычно. Тем, у кого установлен уретральный катетер, секс может быть труднее, но это все же возможно.

Мужчины, использующие внешний катетер, обычно могут удалить оболочку во время секса или надеть на нее стандартный презерватив.В некоторых случаях можно временно удалить трубку и дренажный мешок.

Люди, которые используют дренажный мешок со своим катетером, могут пожелать обсудить со своим врачом возможность перехода на клапанную систему. Это может сделать секс более легким и комфортным.

Мочевой катетер является важным вспомогательным средством для людей, у которых затруднено мочеиспускание. Доступно несколько различных типов, и человек должен поговорить со своим врачом о том, какой тип лучше всего соответствует его потребностям.

Распространенным осложнением использования любого типа катетера является повышенный риск ИМП. Однако человек может снизить этот риск, соблюдая правила личной гигиены и уход за катетером, а также научившись правильно пользоваться оборудованием.

Людям следует подумать о том, чтобы поговорить с медицинским работником, если они испытывают постоянную боль или дискомфорт, связанные с катетером. Они могут посоветовать, как сделать жизнь с катетером более комфортной.

.

Бесплатный Катетер порно видео (89)

7:55

5:25

2:01

3:39

12:28

16:03

13:29

10:17

19:20

16:11

18:08

27:22

5:28

2:14

11:32

31:58

6:46

2:26

7:50

15:47

5:54

36:57

2:29

60:49

10:20

16:46

9:17

11:59

10:57

37:52

2:38

3:19

1:42

5:33

50:37

5:17

2:41

11:56

57:08

5:47

2:46

7:20

10:03

8:47

23:28

2:12

9:54

1:30

7:46

74:00

5:06

31:58

2:00

34:55

15:27

6:00

13:06

14:38

3:31

2:57

15:09

32:03

13:55

26:01

8:35

2:00

6:18

25:34

6:48

2:46

9:22

15:24

9:04

26:01

35:27

9:01

2:11

5:05

3:44

3:27

21:25

9:28

2:00

10:32

4:14

37:53

11:44

5:53

6:55

5:45

2:51

6:35

6:19

4:44

10:01

5:06

23:00

13:51

10:34

2:45

9:31

9:39

7:46

1:58

2:56

38:20

2:11

6:49

3:32

1:52

7:34

2:04

2:01

2:32

7:50

27:54

4:26

6:14

Этот веб-сайт является автоматизированной поисковой системой порно видео.Мы не контролируем, не размещаем и не владеем каким-либо контентом на этом сайте. У нас есть политика абсолютной нетерпимости к незаконному содержанию. Свяжитесь с [email protected], чтобы сообщить о незаконном содержании.


Tubesafari имеет маркировку RTA. Родители, вы можете легко заблокировать доступ к этому сайту. Для получения дополнительной информации нажмите здесь. .

Urethra - Бесплатное порно Tube

Xvidzz.com
  • Дом
  • Категории
  • Трубы
  • Популярное
  • Онлайн Секс Камеры
Поиск
  • Друзей:
  • порно сайты
  • Премиум порно
  • порно Tubes
  • порно Скидки
  • Секс фильмы
  • HD порно
  • Любительское порно
  • Секс-видео
  • Бесплатные ХХХ игры
  • хентай поток
  • Бесплатные секс-камеры
  • Живой секс
  • Youx.ххх
00:57 Звучащий презерватив в моем уретре Теги: Член, Подросток (18/19), Соло, Игрушки, Домашнее, Жестко, Презерватив. 2 года назад PornHub 3:57 Шоу с введением света в уретру, световая ручка полностью внутри моего члена Теги: Любительское, Член, Соло, Игрушки, Жестко, Фистинг, Вставки. 2 года назад PornHub 00:57 язык глубоко в пизде Теги: Минет, Брюнетка, Азиатка, От первого лица (Точка зрения), Японка, Минет от первого лица, Азиатский минет. 2 года назад PornHub 01:13 Уретра пальца Теги: БДСМ. 5 лет назад xHamster 31:10 Пара, женское уретральное отверстие играет и писает в отчаянии в любительском видео Теги: Любительское, Блондинки, Пара, Красотки, Фетиш, POV (Point Of View), Мастурбирует.2 года назад PornHub 06:13 Экстремальный фистинг, сквиртинг и уретральные введения Tags: любительские, игрушки, аппликатура, фистинг, экстрим, зияющая дырка. 5 лет назад xHamster 01:58 Посмотри внутри Теги: Любительское, Член, CBT (Пытки яичек и члена), Peehole. 4 года назад X Видео 01:44 омнибус уретры протыкает трубу Теги: Любительские. 4 года назад X Видео 10:33 уретральные игры Теги: Игрушки, БДСМ, Фемдом. 6 лет назад xHamster 13:29 звучание Теги: Член, Дрочка, БДСМ, Фемдом, Экстрим, Введение, Фемдом, Дрочка. 3 года назад PornHub sounding 01:33 звучание Теги: Член, Фетиш, Дрочка, Фемдом, Фемдом, Дрочка.3 года назад PornHub Centered mistress femdom penis insertion urethral egg that 04:42 Центрированная госпожа, женское доминирование, вставляет пенис в уретральное яйцо, которое Теги: Любительское, Член, Брюнетки, Фетиш, Дрочка, Фемдом, Госпожа. 3 года назад Ice порно Is the inserted place the urethra? 03:25 Вставлено ли место уретры? Теги: Creampie. 4 года назад xHamster 14mm sounding in peehole 02:18 14 мм зондирование в улитке Теги: Член, БДСМ, Извращенный, Экстрим, Вставка, Голландский. 4 года назад X Видео Girls steratched urethra compilation 09:26 Подборка девушек с раздвинутой уретрой Теги: Игрушки, Мастурбация пальцами, БДСМ, Фемдом, Сборник. 6 лет назад xHamster hands free cum in urinary bladder 03:11 Сперма в мочевом пузыре без рук Теги: Член, Соло, Сперма, Игрушки, Большой член, Сперма, Фетиш.2 года назад PornHub Urethral dilator fuck 02:14 Трах с расширителем уретры Теги: Член, Игрушки, Фетиш, Вставки. 2 года назад PornHub For my mistress Ver 01:17 Для моей госпожи Вер Tags: любительские, член, соло, анал, большой член, мастурбирует, мудак. 2 года назад PornHub Virgin cums in condom 02:03 Девственница кончает в презервативе Теги: Минет, Любительское, Член, Соло, Большой член, Минет и сперма, POV (Point Of View). 2 года назад PornHub German misstress sounding POV 07:09 Немецкая госпожа звучит в видео от первого лица Теги: Фетиш, POV (Point Of View), Немецкое, Femdom, Mistress, Femdom POV, Medical.2 года назад PornHub TERRIFFIC Urethra - Mistress Control 13:09 Terrific Urethra - Госпожа Контроль Теги: Хардкор, Фемдом, Госпожа. 3 года назад Txxx Naughty Mistress plays with her slave and does urethral sounding 05:22 Шаловливая госпожа играет со своим рабом и делает зондирование уретры Теги: БДСМ, Фемдом, Непослушный, Раб, Госпожа, Насилие яиц. 5 лет назад Браво Подростки .

Уретра MatureTube.com

71% 2:35

Clotor в мочеиспускательном канале Pennis

Нравится Не нравится Закрыть

.

Уретра @ Aloha Tube


Все модели на этом сайте старше 18 лет. AlohaTube.com имеет политику нулевой терпимости в отношении незаконной порнографии.

Отказа от ответственности: AlohaTube.com является поисковой системой, он только ищет порнофильмы трубки. Все ссылки и эскизы, отображаемые на этом сайте, автоматически добавляются нашими сканерами. Процесс индексации полностью автоматизирован.

Мы не владеем, не производим, не размещаем и не загружаем какие-либо видео, отображаемые на этом веб-сайте, мы только ссылаемся на них. Если вы обнаружите неприемлемый контент, который, по вашему мнению, следует удалить (незаконный контент, нарушение авторских прав или неработающие ссылки):
- чтобы удалить физический видеофайл, обратитесь к владельцу сайта, на котором он размещен.
- чтобы удалить ссылку и миниатюру с этого сайта, используйте кнопку «Сообщить» (красный крестик внизу каждого видео).

Мы делаем все возможное, чтобы оперативно удалять ссылки на неприемлемый контент, когда о нем сообщается.

Родители! Защитите детей от контента взрослых: OpenDNS Family Shield, K9 Web Protection, Net Nanny, Cyber ​​Sitter.

Авторские права © 2012-2020 AlohaTube.com. Все права защищены.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930