Заболевания половых органов


какие существуют и как лечат в настоящее время

Инфекция передается во время незащищенного орального, анального или вагинального секса. Беременная женщина также может передать его ребенку во время беременности. Болезнь трудно диагностировать, потому что любые симптомы могут быть очень похожи на другие инфекции. Многие люди вообще не замечают никаких симптомов. Без лечения сифилис может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Симптомы сифилиса зависят от стадии.

Первичная стадия: безболезненная рана может развиться на гениталиях или заднем проходе или во рту в период от трех до 90 дней после контакта. Человек может не заметить язву. Рана исчезнет сама собой в течение нескольких недель. Тем не менее, сифилис будет продолжать прогрессировать.

Вторичная стадия: возможна сыпь без зуда в период от двух недель до трех месяцев после заражения. Она обычно появляется на груди, животе, гениталиях, ладонях рук и подошвах ног. Другие симптомы могут включать головную боль, лихорадку, выпадение волос, опухшие лимфатические узлы, язвы или пятна во рту, заднем проходе, половом члене или влагалище.

Третья или скрытая стадия: симптомы могут отсутствовать в течение 30 лет и более.

Симптомы венерологических заболеваний у мужчин и женщин: признаки, таблица

Как проявляются ЗППП

Венерическими болезнями принято считать инфекционные патологии, которые чаще всего передаются при половых контактах. В медицинской литературе такие болезни обозначаются аббревиатурами ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) или ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Клиническая картина венерических болезней различна. Например, симптоматика при сифилисе и генитальном герпесе будет сильно отличаться. При этом для большинства ЗППП характерны некоторые общие симптомы (как у мужчин, так и женщин), появление которых должно побудить человека обратиться к венерологу. К таким симптомам относят:

  • Необычные выделения из половых органов (влагалища, полового члена), мочеиспускательного канала или заднего прохода. Такие выделения могут быть прозрачными, белесыми, желтоватыми или какого-то другого окраса. По консистенции это жидкие, густые или творожистые выделения.
  • Неприятный запах. Это один из первых симптомов инфекций, передающихся половым путем, особенно, если речь идет о бактериальных инфекциях. Некоторые ЗППП сопровождаются гнойно-воспалительными процессами в мочеполовых органах, с чем и связано появление зловонного запаха.
  • Зуд и жжение. Часто при венерических заболеваниях в области половых органов отмечается зуд и жжение. Это один из признаков воспалительного процесса, развивающемся на фоне инфекции.
  • Боль при ЗППП может носить постоянный или временный характер. Например, это боль внизу живота, в промежности или боли в пояснице. У мужчин также могут возникать ноющие боли в области яичек. Болезненные ощущения во время секса, а также боли и рези во время мочеиспускания — явный признак инфекции мочеполовой системы.
  • Сыпь и другие изменения на коже. В ряде случаев при ЗППП образуются специфические высыпания на коже. Часто это высыпания непосредственно в области половых органов, но иногда и на других частях тела. Примером кожных проявлений ЗППП служат появляющиеся при сифилисе шанкры; кондиломы при папилломавирусе; характерные высыпания при контагиозном моллюске в виде папул.
  • Новообразования. Появление разрастаний в области половых органов также может указывать на ЗППП.
  • Увеличение лимфоузлов. Инфекционный процесс часто сопровождается их увеличением.

Важно! Барьерные средства контрацепции (например, презервативы) защищают далеко не от всех инфекций, передающихся половым путем. Заразиться сифилисом, генитальным герпесом или контагиозным моллюском можно и используя презерватив, поскольку заражение происходит через соприкосновение с пораженной инфекцией кожей. Поэтому при появлении вышеупомянутых симптомов лучше воздержаться от половых контактов до выяснения диагноза с последующим лечением.

Инкубационный период

Инкубационным периодом инфекционных заболеваний называют время между заражением и появлением первых симптомов болезни. В ряде случаев в этом периоде бывает сложно определить патоген, поскольку его слишком мало в организме, и реакция иммунной системы не сформировалась.

Первые симптомы половых инфекций могут появиться не сразу после заражения, а спустя дни и даже недели (как, например, с сифилисом или хламидиозом). Инкубационный период для различных ЗППП может иметь разную продолжительность. Если нет нарушений со стороны иммунной системы, то симптомы венерических заболеваний могут не беспокоить человека месяцами. В таблице представлены инкубационные периоды самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Венерическое заболевание Длительность инкубационного периода
Сифилис От нескольких дней до 6 недель
Гонорея 2-5 суток у женщин; 5-10 суток у мужчин
Хламидиоз 2-5 недель
Уреаплазмоз 2-4 недели
Генитальный герпес 1-26 суток
Папилломавирусная инфекция От 3-х недель до 12 месяцев
ВИЧ От нескольких недель до 12 месяцев
Контагиозный моллюск От 1 недели до нескольких месяцев
Молочница До 5 суток
Трихомониаз От 3 до 28 дней
Гарднереллез От 3 до 10 дней

Можно сделать вывод, что бактериальные инфекции обычно проявляются быстрее. Чаще всего инкубационный период для бактериальных ЗППП составляет 3-7 дней. С вирусными инфекциями все гораздо сложнее, и время затишья может затянуться на месяцы. Это делает вирусные ЗППП более опасными, поскольку долгое время человек может и не подозревать о своей болезни. А это подвергает опасности их половых партнеров.

Первые симптомы венерических заболеваний

Множество симптомов инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, характерны как для мужчин, так и женщин. При этом имеются и некоторые особенности протекания ЗППП у обоих полов. Рассмотрим основные симптомы, на которых следует обратить внимание мужчинам и женщинам, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и обратиться к врачу.

Симптомы ЗППП у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, нередко проявления ЗППП выражены слабо. Связано это, главным образом, с особенностями строения мужской мочеполовой системы. Например, у женщин шире и короче уретра (мочеиспускательный канал), из-за чего повышается вероятность заражения самого мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. По этой причине женщины чаще мужчин страдают циститом.

Стертый характер клинических проявлений ЗППП часто игнорируется мужчинами. Многие симптомы не воспринимаются всерьез. При этом рано или поздно, но мужчине придется обратиться к врачу, и лучше это сделать всё-таки раньше. Своевременное обращение к врачу — это ответственное отношение не только к своему здоровью, но и здоровью своих половых партнеров.

Чаще всего при ЗППП мужчин беспокоят:

  • Расстройства мочеиспускания. Как правило, это учащенное и нередко болезненное мочеиспускание. Ощущение рези при попытке опорожнить мочевой пузырь — типичный симптом ЗППП.
  • Выделения из мочеиспускательного канала, слизистые или гнойные. Еще они могут быть прозрачными, мутными, желтоватыми, зеленоватыми или красноватыми. Подобные выделения из уретры имеют резкий неприятный запах, отличающийся от запаха мочи.
  • Кровяные или гнойные примеси в сперме.
  • Снижение полового влечения. Кроме того, мужчина может столкнуться с проблемой болезненной эякуляции, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.
  • Кожные высыпания в области гениталий. Различные образования на коже при ЗППП могут появляться как на половом члене, так и в области половых органов (на внутренней поверхности бедер, в паховой области, ягодицах).
  • Болевой синдром. Боли при инфекционно-воспалительном процессе в мочеполовой системе чаще всего затрагивают промежность и мошонку.

Важно! ЗППП и простатит. В подавляющем большинстве наблюдений причиной простатита (воспаления предстательной железы) выступают инфекции, передающиеся половым путем. При этом развитие простатита часто говорит о том, что инфицирование было сравнительно давно. Отсутствие своевременного и надлежащего лечения приводит к таким осложнениям как простатит или эпидидимит (воспаление придатков яичек).

Симптомы ЗППП у женщин

У женщин клиническая картина ЗППП может включать в себя один или несколько следующих симптомов:

  • Сухость слизистых оболочек влагалища, что доставляет серьезный дискомфорт.
  • Учащенное мочеиспускание. Часто опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью, резями или неприятными ощущениями в уретре.
  • Появление нетипичных выделений из влагалища. Белые творожистые выделения указывают на молочницу.
  • Нарушение менструального цикла. Возможны внеменструальные кровотечения и смещение цикла.
  • Болевой синдром. Нередко женщины жалуются на болезненный половой акт, что указывает на воспалительный процесс в половых органах.
  • Кожные проявления. При ЗППП возможны высыпания в области гениталий. Кроме того, часто инфекционно-воспалительный процесс сопровождается отечностью и покраснением слизистой половых органов.

Важно! ЗППП и беременность. Ведение беременности в обязательном порядке предусматривает проведение серии анализов, позволяющих выявить различные инфекции, в том числе и передаваемые половым путем. Если такие инфекции обнаруживаются, то приступать к их лечению необходимо как можно раньше. Половые инфекции у матери чреваты развитием серьезных осложнений у будущего малыша вплоть до его смерти. Часто невылеченные ЗППП у беременных женщин приводят к внутриутробным дефектам развития плода, слепоте, глухоте, умственной отсталости и хроническим респираторным заболеваниям у будущего ребенка.

Рисунок 1. Факторы риска заражения половыми инфекциями. Источник: verywell

Диагностика венерических заболеваний

В настоящее время диагностика ЗППП не представляет сложности. Для постановки диагноза в венерологической практике применяются следующие виды диагностики:

  • Осмотр пациента. В подавляющем большинстве случаев позволяет врачу установить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается идентификацией возбудителя. У таких патологий как сифилис или контагиозный моллюск достаточно специфические кожные проявления, что по одним только внешним признакам можно понять, что это за болезнь.
  • Микроскопия. У пациента берется мазок или соскоб эпителиальных клеток для анализа на прямой или люминесцентной микроскопии. Мазок для анализа берут с внешних частей половых органов, а соскоб — с внутренних.
  • ПЦР-анализ. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет идентифицировать в организме конкретный вид возбудителя. На сегодняшний день это наиболее чувствительный метод, позволяющий обнаружить патогенный возбудитель даже при незначительном его количестве.
  • Анализ крови. Для определения инфекционного возбудителя или антител к нему выполняется анализ крови. Анализ крови проводят минимум спустя 2 недели после заражения. Если сделать это раньше, то возбудителя или антитела к нему можно не обнаружить из-за незначительного их количества. Анализ крови выполняют при подозрении на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты.
  • Анализ мочи. Для оценки состояния мочевыводящих органов проводится анализ мочи. При проведении анализа мочи можно выявить возбудителя гонореи или молочницы.
  • Бактериальный посев. Взятый у пациента образец (мазок) наносят на питательную среду, чтобы бактерии размножились и образовали колонии на чашке Петри. Это необходимо для дальнейшего тестирования лекарственной устойчивости бактерий к антибиотикам. Пациенту назначат тот антибиотик, к которому у бактерий наименьшая устойчивость.

Важно! Всем сексуально активным людям каждый год рекомендуется проходить профилактическое обследование на ВИЧ, сифилис и гепатит В, даже при отсутствии подозрительных симптомов.

Лечение венерических заболеваний

Лечением инфекций, передающихся половым путем, занимается врач-венеролог. При появлении характерных симптомов также можно обращаться к урологу или гинекологу (женщинам).

Алгоритм действий при подозрении на ЗППП для пациента выглядит следующим образом:

  • Запись на прием к врачу.
  • Подробное описание всех жалоб и осмотр половых органов.
  • Сдача анализов.
  • Расшифровка анализов вашим лечащим врачом.
  • Назначение лечения (в том числе и половому партнеру).
  • Контрольные исследования в процессе лечения и по окончанию терапии.

После установления диагноза врач подбирает для пациента схему терапии, которая зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания и ряда других особенностей. Основные виды препаратов, используемых в лечении венерических заболеваний:

Антибиотики

При ЗППП бактериального происхождения врач назначит антибиотики. Эти лекарства назначают при гонорее, сифилисе, хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазменной инфекции. 

Среди большого разнообразия антибиотиков врач для каждого пациента подбирает наиболее оптимальный антибактериальный препарат с учетом теста на чувствительность. Например, для лечения гонореи чаще всего применяют цефалоспорины и аминогликозиды; при хламидиозе — макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда; для лечения сифилиса — пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды; при уреаплазме — только макролиды.

Длительность антибиотикотерапии зависит от конкретного заболевания, и составляет от 7 дней (как при гонорее) и до 6 месяцев (при сифилисе).

Противовирусные препараты

Эти препараты применяются для лечения ЗППП вирусного происхождения. К ним относят генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты и контагиозный моллюск.

При генитальном герпесе применяются препараты на основе ацикловира. Для лечения ВИЧ назначается пожизненная антиретровирусная терапия. Лечение гепатита В базируется на приеме противовирусных препаратов прямого действия и интерферонов. Что касается контагиозного моллюска, то применение противовирусных препаратов при данном заболевании бессмысленно. Выздоровление при контагиозном моллюске наступает спонтанно.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты применяются для лечения урогенитального кандидоза (молочницы). Это лекарства на основе миконазола, натамицина, флуконазола, клотримазола, нистатина и других противогрибковых веществ. Длительность противогрибковой терапии подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, не более 2-х недель.

Другие препараты

В лечении ЗППП, кроме лекарств, действующих против инфекционного возбудителя, также применяются иммуномодуляторы, гепатопротекторы (при вирусных гепатитах), противовоспалительные препараты и витамины.

Важно! Лечение ЗППП во время беременности. Почти все ЗППП поддаются лечению во время беременности. Современные схемы терапии позволяют даже избежать заражения плода ВИЧ-инфекцией при положительном статусе у матери. Существует перечень антибиотиков и других препаратов, разрешенных для применения на разных этапах беременности.

Последствия венерических инфекций

Симптомы, возникающие при ЗППП, несколько ухудшают качество жизни человека. В частности, это касается таких проявлений как болезненное и учащенное мочеиспускание и боли в области половых органов. Кроме того, ЗППП негативно отражаются и на психическом здоровье человека.

Некоторые симптомы ЗППП проявляются на открытых участках кожи (например, контагиозный моллюск). Если это высыпания на руках или на лице, то болезнь может оказать существенное влияние на жизнь человека, независимо от его или её рода деятельности. К счастью, все эти проявления носят временный характер и поддаются лечению.

Что будет, если не лечить ЗППП

Источник: Womanizer WOW Tech/Unsplash

Если не лечить ЗППП, то инфекция распространяется на другие органы. Многие наслышаны о разрушительных последствиях сифилиса, при котором поражаются нос, глаза и нервная система. Сегодня такие случаи крайне редки, поскольку медицина научилась эффективно справляться с сифилисом и другими инфекциями.

Чаще всего неизлеченные ЗППП приводят к поражению мочеполовых органов, провоцируя появление таких заболеваний как цистит, уретрит, воспаление почек и прямой кишки. Длительное течение ЗППП может привести к мужскому и женскому бесплодию.

Профилактика ЗППП

Профилактика ЗППП заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Использовать защитную контрацепцию во время секса. Напоминаем, что презерватив защищает не от всех ЗППП, но спасает от большинства из них.
  • Важно ограничить число половых партнеров, по крайней мере на время лечения. Если болезнь была диагностирована, следует оповестить об этом всех партнеров.
  • Соблюдать интимную гигиену. Не носить чужого белья и не использовать общее полотенце, мочалку и другие средства личной гигиены.

Заключение

Подавляющее большинство ЗППП хорошо поддаются лечению и не приводят к серьезным осложнениям, если вовремя начать лечение. Особую опасность для человека составляют ЗППП, протекающие в скрытой форме, без значимых симптомов. Поэтому каждому, кто ведет половую жизнь, желательно 1 раз в год проходить профилактический осмотр у венеролога или уролога/гинеколога.

Источники

  1. Guidelines for the management of sexually transmitted infections. Geneva: World Health Organization. 2014. p. vi. ISBN 978-92-4-154626-3.
  2. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Скрипкин Ю. К.. — М.: Медицина, 2002 год. — Т. 1. — С. 457—458. — 576 с. — ISBN 5-225-02856-x.№

виды, симптомы и особенности лечения

Сегодня воспалительные заболевания занимают лидирующую позицию по частоте диагностирования среди всех остальных гинекологических патологий. Именно обусловленные ими симптомы являются причиной посещения гинеколога в 60—65% случаев, но чаще, к сожалению, женщины занимаются самолечением или вовсе не придают значения изменения в состоянии половых органов. А ведь многие из них способны привести к тяжелым осложнениям, воспалению других органов, бесплодию и ряду других нежелательных последствий. Поэтому гинекологи всего мира призывают женщин внимательнее относиться к своему здоровью и не только не пренебрегать профилактическими ежегодными осмотрами, но и немедленно обращаться к врачу при изменении характера выделений, появлении зуда в области половых органов и других изменений.

Что такое воспалительные заболевания половых органов и их виды

Воспалением называют процесс, являющийся естественной реакцией организма на раздражитель, механическое повреждение или проникновение в ткани патогенных микроорганизмов. Она направлена на уничтожение раздражающего фактора, устранение последствий его отрицательного влияния на ткани и восстановление их целостности. Это сопровождается покраснением тканей, их отечностью разной степени выраженности, болезненностью, нарушением функционирования и иногда повышением температуры.

Хотя, конечно, инфекционные процессы сегодня имеют ведущее значение в развитии воспалительных процессов внешних и внутренних половых органов.

В последнем случае, когда воспалительное заболевание является следствием действия инфекции, их делят на:

  • неспецифические – провоцируются условно-патогенной микрофлорой, к числу которой принадлежат стрептококки, стафилококки, энтерококки, клебсиелла, кишечная палочка, грибы рода Candida и пр.;
  • специфические – обусловлены заражением абсолютными патогенами, в частности гонококками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмой.

Таким образом, если основным путем заражения абсолютными патогенами является незащищенный половой акт, то неспецифические воспалительные заболевания могут возникать и на фоне их отсутствия в связи со снижением иммунитета, несоблюдением правил личной гигиены, нарушение pH влагалища в результате спринцевания и проведения других процедур и т. д.

Чаще всего диагностируются смешанные инфекции.

При этом женская половая система образована наружными половыми органами и внутренними:

  • вульва – наружная часть половых органов, образованная большими и малыми половыми губами и преддверием влагалища;
  • влагалище – трубчатый орган, выстеленный слизистой оболочкой, в который открывается шейка матка;
  • шейка матки – одним концом открывается во влагалище, а вторым в полость матки, внутри нее проходит цервикальный канал;
  • матка – полый мышечный орган, обеспечивающий вынашивание беременности;
  • яичники – парные эндокринные органы, соединенные с маткой посредством фаллопиевых труб, где уже в момент рождения девочки присутствует весь запас фолликулов с яйцеклетками;
  • фаллопиевы (маточные) трубы – полые трубчатые образования, обеспечивающие продвижение созревшей яйцеклетки в момент овуляции из яичника в полость матки.

В области половых губ непосредственно у влагалища находятся парные железы, называемые бартолиновыми. Они обеспечивают выработку секрета для увлажнения входа во влагалище.

Каждый из этих органов при создании благоприятных условий может становиться жертвой воспаления. На основании чего все гинекологические воспалительные заболевания делят на поражающие нижние и верхние отделы половых органов. К числу первых относятся:

  • вульвит;
  • бартолинит;
  • кольпит;
  • эндоцервицит;
  • цервицит.

Среди воспалительных патологий верхних отделов половых органов выделяют:

  • эндомиометрит;
  • сальпингоофорит;
  • пельвиоперитонит;
  • параметрит.

Все они могут протекать в острой форме, когда симптомы возникают внезапно, быстро усиливаются и в целом выражены ярко, или в хронической форме, когда с определенной периодичностью снова и снова наблюдается проявление признаков заболевания разной степени выраженности. Также гинекологические воспалительные заболевания могут протекать в подострой форме, для которой характерна стертая клиническая картина патологии.

Причины развития воспалительных процессов в женских половых органах

В норме влагалищная микрофлора весьма разнообразна, что обеспечивает природную защиту от инфицирования. В ее состав входят лакто- и бифидобактерии, которые еще называют палочками Дедерлейна. На их долю приходится 90—95% всей нормальной влагалищной микрофлоры у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Эти микроорганизмы расщепляют гликоген, который присутствует на поверхности эпителиальных клеток слизистой оболочки влагалища, в результате чего образуется молочная кислота. Она и обеспечивает поддержание оптимальной для влагалища кислой среды с pH в пределах 3,8—4,5, в которой многие микроорганизмы гибнут, а значит, не могут вызвать инфицирование и развитие воспалительного процесса. Поэтому любые манипуляции, в том числе с использованием антибактериальных или антимикробных средств, которые изменяют уровень кислотности во влагалище, могут создать предпосылки для развития воспалительных заболеваний.

В норме pH во влагалище более высокое у девочек до периода полового созревания и у женщин в период постменопаузы, так как количество лактобактерий напрямую зависит от уровня эстрогенов.

Оставшиеся 5—10% приходятся на эпидермальный стафилококк, энтерококки, гемолитический и негемолитический стрептококк. В норме во влагалищной микрофлоре так же может присутствовать кишечная палочка, дрожжеподобные грибы, уреаплазма и микоплазма, но за счет того, что количество лакто- и бифидобактерий значительно превышает их число, условно-патогенные микроорганизмы не имеют возможности размножаться и провоцировать развитие воспалительных заболеваний. Таким образом, вагинальная флора является динамичной и при этом целиком саморегулирующейся системой, любые вмешательства в которую могут приводить к развитию неспецифических воспалительных процессов.

Кроме нерационального использования антибактериальных и антисептических средств, нарушений правил проведения гигиенических процедур, провоцировать возникновение воспаления могут:

  • перенесение других инфекционных заболеваний, в том числе ОРВИ и других, приведших к снижению иммунитета;
  • гормональные расстройства;
  • неправильный подбор гормональных контрацептивов, в том числе внутриматочных спиралей;
  • прием ряда лекарственных средств (цитостатиков, антибиотиков).

Даже если микроорганизмам удалось спровоцировать воспаление в нижних отделах половых органов, цервикальный канал, в норме практически не имеющий просвета, призван защитить верхние отделы от вовлечения в патологический процесс. Кроме его естественной узости, в шейке матки присутствует большое количество слизи, насыщенной неспецифическими факторами защиты. Благодаря ей подавляющее большинство патогенов не может проникнуть в матку и дальше и спровоцировать их воспаление.

Тем не менее инфекции и воспалительные заболевания матки, яичников и маточных труб также часто встречаются. Их возникновению способствуют:

  • внутриматочные манипуляции, включая диагностические выскабливания, аборты, удаление новообразований и пр.;
  • половые акты во время менструаций, когда цервикальный канал расширяется по естественным причинам и теряет часть слизи;
  • роды;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза и брюшной полости;
  • хронические инфекции;
  • стрессы;
  • переохлаждения.

Все это может привести к изменениям естественных механизмов защиты внутренних половых органов и создать благоприятные условия для их инфицирования условно-патогенными или патогенными микроорганизмами с последующим развитием воспалительного заболевания.

Воспалительные заболевания наружных половых органов

Такие заболевания встречаются не часто и не представляют серьезной опасности для здоровья женщины. К их числу относятся вульвит и бартолинит. Тем не менее они также нуждаются в своевременном диагностировании и лечении. В противном случае воспалительный процесс может стать хроническим, справиться с которым в дальнейшем будет намного сложнее.

Вульвит

Вульвитом называют воспаление наружных половых органов женщины. Он крайне редко возникает изолировано и в подавляющем большинстве случаев развивается уже на фоне существующего воспаления слизистой оболочки влагалища, цервикального канала, придатков матки.

Первичный вульвит обычно характерен для женщин с сахарным диабетом, а также страдающих от ожирения, что приводит к плохой гигиене наружных половых органов и образованию опрелостей, механического травмирования.

Типичными симптомами заболевания являются:

  • зуд и жжение в области вульвы;
  • отечность и покраснение наружных половых органов;
  • гнойные выделения;
  • увеличение паховых лимфатических узлов.

Иногда это сопровождается незначительным изменением общего состояния. В любом случае для лечения вульвита требуется изначально устранить первичное воспалительное заболевание (вагинит, эндометрит, аднексит). При изолированном воспалении вульвы показано наружное использование антибактериальных мазей и антисептиков. С целью уменьшения зуда могут назначаться антигистаминные средства.

Бартолинит

Бартолинитом называют воспаление бартолиновых желез, что приводит к закупорке их протоков. Процесс может быть одно- или двусторонним. Это сопровождается отеком, покраснением и выраженной болезненностью железы, которая приобретает вид опухоли. При отсутствии лечения на ранних стадиях образуется абсцесс, поэтому при надавливании на железы может выделяться гной. Это сопровождается ухудшением общего состояния, в частности слабостью, ознобом, лихорадкой.

Лечение бартолинита осуществляется посредством назначения антибиотиков, а также обезболивающих средств. Непосредственно на воспаленную железу следует наносить противовоспалительные мази. Если же уже успел сформироваться абсцесс, показано его вскрытие, что быстро приводит к улучшению самочувствия и исчезновению пульсирующих болей.

Воспалительные заболевания влагалища и цервикального канала

Воспаления влагалища встречаются намного чаще, чем наружных половых органов. При этом они могут провоцироваться самыми разными микроорганизмами, что и определяет отличия в их течении и особенности лечения.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз или, как его еще называют, вагинальный дисбиоз, нельзя назвать полноценным заболеванием, но его наличие создает выраженные предпосылки для развития более тяжелых инфекционных процессов. При нем наблюдается уменьшение количества лактобактерий и увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов. Это приводит к увеличению pH до 7,0—7,5, что разрушает естественный механизм защиты от инфекций.

Бактериальный вагиноз обнаруживается у 21—33% женщин.

При бактериальном вагинозе наблюдается:

  • увеличение объема выделений, который имеют однородную консистенцию, но могут приобретать запах гнилой рыбы и прилипать к стенкам влагалища;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • дискомфорт во время полового акта.

Характерным признаком заболевания является обнаружение ключевых клеток в микроскопии мазков, уменьшение количества или полное отсутствие палочек Дедерлейна и обнаружение лейкоцитов.

Лечение бактериального вагиноза заключается в использовании противомикробных средств, витаминов, а затем восстановлении нормальной влагалищной микрофлоры с помощью специальных пробиотиков в форме суппозиториев. На время лечения нет необходимости воздерживаться от половых актов, но стоит использовать презерватив при контакте с новым партнером во избежание заражения другими инфекциями.

Неспецифический вагинит или кольпит

Неспецифическим вагинитом называют воспаление слизистой оболочки влагалища, спровоцированное инвазией микроорганизмов или действием химических, механических или термических факторов. Чаще всего он вызывается представителями условно-патогенной микрофлоры и может быть следствием повышения их вирулентности, т. е. способности вызывать патологические процессы, на фоне снижения иммунитета.

Для кольпита характерно появление:

  • зуда и жжения во влагалище;
  • гнойных или серозно-гнойных выделений;
  • дискомфорта во время полового акта;
  • отечности и покраснения слизистой оболочки влагалища;
  • образования на слизистой оболочке точечных кровоизлияний в местах прикосновения к ней (в тяжелых случаях возможно образование эрозий и язв).

Часто кольпит сочетается с вульвитом, уретритом, эндоцервицитом.

Неспецифический вагинит может становиться хроническим. В таких ситуациях пациентки также ощущают зуд и жжение во влагалище, но интенсивность ощущений значительно ниже, чем при остром кольпите. Как правило, причиной визита к гинекологу в таких случаях становятся обильные серозно-гнойные выделения.

Лечение кольпита всегда носит комплексных характер и одновременно направлено на уничтожение возбудителей заболевания, устранение сопутствующих заболеваний, укрепление иммунитета. Поэтому пациенткам показано использование антибактериальных и противомикробных препаратов в форме свечей, иногда гормональных средств, а также пробиотиков для восстановления нормальной флоры и кислотности.

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний половых органов. Его возбудителем выступают дрожжеподобные грибы рода Candida, являющиеся одноклеточными аэробными микроорганизмами. В народе это заболевание часто называют молочницей.

Вагинальный кандидоз не считается заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), поскольку разные штаммы Candida могут жить во влагалище постоянно, но активизироваться только при создании благоприятных для них условий (слабокислая среда, снижением иммунитета). Но развитие кандидоза очень часто является маркером развития ЗППП. Поэтому при его обнаружении рекомендовано сдать анализы на ЗППП.

Признаками молочницы являются:

  • выраженный зуд и жжение во влагалище, склонные усиливаться после водных процедур, полового акта и ночью;
  • творожистые выделения из половых путей;
  • отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища;
  • присутствие характерного белого, густого налета на стенках влагалища.

При остром вагинальном кандидозе наблюдается вовлечение в воспалительный процесс слизистой оболочки вульвы. Это может сопровождаться образованием везикул, которые разрываются с образованием на их месте эрозий.

Очень часто на фоне самолечения кандидоз становится хроническим. В таких ситуациях заболевание регулярно рецидивирует и сложно поддается лечению. Терапия молочницы заключается в назначении противогрибковых препаратов, а также устранении факторов, способствующих ее развитию. Поэтому женщинам рекомендуется отказаться от приема КОК, кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков, если это возможно. Для устранения острого вагинального кандидоза достаточно использования местных средств, но при хроническом воспалительном процессе потребуется назначение системных препаратов. В любом случае выбор конкретных противогрибковых средств должен осуществляться на основании результатов бакпосева с определением чувствительности обнаруженных грибков к различным действующим веществам с антигрибковой активностью.

Трихомонадный вагинит

Трихомонадный вагинит также является распространенной проблемой современности. Его уже относят к ЗППП, поскольку возбудитель заболевания, трихомонада влагалищная, является агрессивным патогенным микроорганизмом и в норме отсутствует в составе влагалищной микрофлоры. Они оказывают влияние на подвижность сперматозоидов, поэтому при наличии трихомонадного вагинита возможность наступления беременности крайне мала.

60—70% женщин как минимум раз в жизни сталкивалось с трихомонадным вагинитом.

Очень часто трихомонадный вагинит сочетается с другими ЗППП, включая гонорею, вирусные заболевания, хламидиоз и т. д. В большинстве случаев инфекция не выходит за пределы влагалища, хотя может поражать и цервикальный канал, и матку, и органы мочевыделительной системы.

Трихомонады могут служить вместилищем для других патогенных микроорганизмов, например, гонококков, уреаплазмы, хламидий и т. д. Поэтому после их уничтожения возможно развитие соответственно гонореи, хламидиоза, уреплазмоза.

Типичными симптомами заболевания являются:

  • зуд и жжение во влагалище;
  • большое количество пенистых выделений;
  • учащение позывов к мочеиспусканию и болезненность (при поражении трихомонадами уретры).

Инкубационный период может составлять от 3 до 30 суток.

Лечение трихомонадной инфекции назначается всем половым партнерам. Обязательно на время его проведения следует исключить половые контакты. Суть терапии заключается в назначении специализированных противомикробных препаратов, а также лечении всех других обнаруженных инфекций.

Эндоцервицит

Эндоцервицитом называют воспалительный процесс в цервикальном канале, развивающийся на фоне травмирования его слизистой оболочки во время проведения манипуляций на матке или во время родов. Он часто сопровождает другие воспалительные процессы гинекологического характера, в частности кольпит, аднексит, эндометрит, а сама слизистая цервикального канала весьма чувствительна к гонококкам и хламидиям. Также эндоцервицит часто возникает на фоне развития заболеваний невоспалительного характера, включая эктропион шейки матки, эктопию и другие.

Для него характерно возникновение слизисто-гнойных выделений, что иногда сопровождается тянущими болями внизу живота. При проведении осмотра гинеколог может обнаружить отечность и покраснение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, эрозию. Если женщина затягивает с обращением к врачу и началом лечения воспаление цервикального канала может привести к развитию цервицита, при котором уже будет задействован и мышечный слой шейки матки, что спровоцирует образование так называемых наботовых кист.

Если причиной развития воспаления стали гонококки, говорят о наличии гонореи, если же его спровоцировали хламидии – урогенитального хламидиоза. Из цервикального канала микроорганизмы могут проникать в матку и маточные трубы, провоцируя их воспаление. Для гонореи характерны гнойные выделения, по консистенции напоминающие сливки. Хламидиоз же сопровождается серозно-гнойными выделениями.

Лечение эндоцервицита заключается в назначение антибиотиков, принимаемых внутрь. Использовать местные средства в таких ситуациях не показано в виду высокого риска распространения инфекции на верхние отделы половых органов.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспаление в матке и придатках является серьезной ситуацией, требующей немедленного лечения, поскольку при хронических инфекциях возникает риск не только их распространения на другие органы брюшной полости, но и образования спаек. В дальнейшем они станут существенной преградой для наступления беременности и нормального его протекания.

Эндометрит

Эндометрит – гинекологическое заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка матки на фоне проведения внутриматочных манипуляций, после родов или в результате восходящего инфицирования. Как правило, для него характерно острое начало, что сопровождается:

  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • гнойными выделениями из половых путей.

На фоне адекватного лечения воспалительный процесс затухает через 8—10 дней. При его отсутствии возможно развитие тяжелых осложнений вплоть до перитонита, тромбофлебита, образования абсцессов или хронизации воспалительного процесса.

Хронический эндометрит также может развиваться на фоне частых выскабливаний слизистой оболочки матки или длительного использования внутриматочных контрацептивов. Он может не вызывать столь ярких симптомов воспаления, но провоцировать нарушения менструального цикла и тянущие боли внизу живота.

Аднексит

Аднексит или, как его еще называют, сальпингоофорит является заболеванием, при котором воспаление возникает в придатках матки, т. е. фаллопиевых трубах, яичниках, связках. При изолированном поражении маточных труб диагностируют сальпингит, а при дальнейшем вовлечении в воспалительный процесс яичников – оофорит.

Наиболее часто развитие сальпингита и оофорита, что объединяют под понятием аднексит, провоцируют хламидии и гонококки. Хотя также виновниками воспалительного процесса в матке и придатках могут выступать трихомонады.

При остром воспалительном процессе образующийся экссудат (отделяемое) может накапливаться в фаллопиевой трубе, провоцируя ее слипание в определенных участках. В результате продолжающий продуцироваться воспалительный выпот накапливается в не слипшихся участках маточных труб, что приводит к их растягиванию и формированию мешотчатых образований, называемых сактосальпинксы. Образование гноя при этом приводит к образованию пиосальпинкса, если же содержимое представлено серозным экссудатом, говорят о наличии гидросальпинкса.

При аднексите могут возникать:

  • боли внизу живота разной степени выраженности;
  • повышение температуры тела до 38—40°С;
  • ознобом;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения мочеиспускания;
  • гнойные выделения из половых путей.

В некоторых случаях аднексит не проявляется столь выраженно, но с помощью инструментальных методов обследований (УЗИ, диагностическая лапароскопия) в матке и придатках обнаруживаются характерные деструктивные изменения. Важно начинать лечение как можно раньше, в противном случае заболевание может спровоцировать перитонит и другие опасные осложнения.

Если лечение не было доведено до конца может развиться хронический сальпингоофорит. Способствовать его возникновению может и снижение реактивности организма, а также инфицирование некоторыми устойчивыми к терапии микроорганизмами. Для этого воспалительного заболевания типично образование гидросальпинксов и дистрофические изменения в тканях яичников, что приводит к нарушению гормонального баланса и нерегулярности менструаций.

При хроническом аднексите велика вероятность образования спаек в малом тазу, как между маточной трубой, яичниками и маткой, так и между стенкой таза, мочевым пузырем и петлями кишечника, что в дальнейшем может стать существенным препятствием для наступления и вынашивания беременности. Заболевание сопровождается периодическими обострениями, тупыми болями в нижней части живота, который могут отдавать в поясницу, бедро. Они становятся ощутимее при переохлаждении, во время менструации и попадания в стрессовые ситуации.

Женщины, страдающие от хронического аднексита, склонны к нервозности, депрессивным состояниям, бессоннице и становятся раздражительными. У них также снижается сексуальное влечение.

Лечение аднексита заключается в проведении комплексной терапии, которая разрабатывается строго индивидуально на основании выраженности воспалительного процесса, вида инфекции и индивидуальных особенностей пациентки. Нередко возникает необходимость госпитализации. Пациентки нуждаются в психологическом спокойствии и диете с преобладанием в рационе легкоусвояемых белков. Обязательно назначается антибиотикотерапия, причем нередко требуется сочетание нескольких препаратов с разным механизмом действия, так как у многих женщин обнаруживаются смешанные инфекции. В тяжелых случаях и образовании пиосальпинксов показано проведение малоинвазивного хирургического вмешательства – лапароскопии. Она позволяет удалить гнойное содержимое, рассечь спайки.

Таким образом, существует достаточно много воспалительных заболеваний женских половых органов, каждое из которых нуждается в своевременном диагностировании и проведении адекватного лечения. Основная их опасность заключается в возможности распространения инфекции не только на другие части половой системы, но и органы брюшной полости, а также развитии необратимых последствий. Поэтому при появлении дискомфорта в области половых органов, зуда, жжения, выделений следует обратиться к гинекологу.

15 самых популярных в России венерических заболеваний

Венерические заболевания, также известные как венерологические инфекции, могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Заражение может происходить не только во время классического интимного общения, но и при оральном и анальном контактах. 

В этой статье мы расскажем о 15 наиболее распространенных венерических заболеваний.

Как происходит заражение

Содержание статьи

Венерические заболевания – это группа инфекций, которые могут передаваться половым путем: вагинальным, оральным или анальным. В редких случаях заражение происходит при использовании зараженных предметов – мокрых полотенец, губок или интимных принадлежностей.

Факторы, повышающие риск заражения венерическими заболеваниями, включают большое количество сексуальных партнеров, отказ от презервативов и злоупотребление психоактивными веществами, которые усиливают склонность к рискованному сексуальному поведению. 

Отказ от презервативов

Доказано, что чаще всего страдают венерическими заболеваниями люди в возрасте от 15 до 24 лет, с низким материальным статусом, проживающие в крупных городских агломерациях, а также мужчины гомосексуальной ориентации, не остающиеся в постоянных отношениях.

Венерические заболевания, вызванные бактериями

  1. Гонорея

Гонорея вызывается грамотрицательными бактериями Neisseria gonorrhea. Заражение почти всегда происходит при половом контакте. Особый случай – когда больная мать заражает ребенка во время родов. Экстрасексуальные инфекции чрезвычайно редки и могут возникать в результате использования инфицированных предметов, например, влажной губки или полотенца (бактерии могут сохраняться на них от 3 до 24 часов). 

Гонорея у женщин чаще всего протекает бессимптомно, однако могут возникать гнойные выделения, боли в нижней части живота, жжение во влагалище, нарушения менструального цикла и обильные менструации. 

Боли в нижней части живота

Жжение половых органов

У мужчин заболевание проявляется в виде гнойных выделений из уретры, ощущения жжения и боли при мочеиспускании.

  1. Сифилис

Сифилис вызывается бактерией спирохета. Заражение происходит в основном через половой контакт (вагинальный, оральный, ректальный). Возможно заразиться даже поцелуем, если бактерии присутствуют  на слизистой рта человека 

У половины людей сифилис не дает никаких симптомов, но даже в скрытой форме он влияет на здоровье и, если его не лечить, повреждает нервную и сердечно-сосудистую системы, кости, суставы, вызывает психические расстройства и слепоту. 

Болезнь может привести к появлению симптомов – на первом этапе на половых органах или вульве появляется язва, затем сыпь на ладонях и ступнях ног, которые проходят сами собой. Далее болезнь продолжается скрыто.

Поражение суставов

Сыпь на ступнях

  1. Хламидиоз

За развитие хламидиоза ответственна Chlamydia trachomatis. У 50% мужчин и 75% женщин при заражении симптомы отсутствуют, и болезнь диагностируется только тогда, когда начинаются осложнения – эпидидимит у мужчин или воспаление придатков у женщин. 

Заражение может происходить не только при половом контакте, но и через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Без лечения хламидиоз приводит к проблемам с фертильностью.

  1. Язвы, вызванные хламидией трахоматис

Заболевание, вызванное бактериями Chlamydia trachomatis ранее встречалось в основном в тропических и субтропических странах. Но теперь распространилось и в Европе, в т.ч. в России. 

Проявляется в виде язв, везикул или папул на половых органах. Вызывает воспаление лимфатических узлов, боли в суставах, абсцессы.

  1. Венерическая язва

Венерическая язва, также известная как мягкая, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Причиной образования являются бактерии Haemophilus ducreyi. Основной симптом заболевания – болезненное изъязвление на половых органах, которое выглядит как зерно чечевицы с ярко-красной каймой. Болезнь сопровождается опухшими лимфатическими узлами. 

Язвенная инфекция в развитой Европе встречается редко, чаще ее диагностируют в развивающихся странах, увы, и в России.

  1. Негонококковый уретрит (НГУ)

Негонококковый уретрит чаще встречается у женщин. Его провоцирует в большинстве случаев бактерия хламидия – Chlamydia trachomatis (30% случаев), реже вагинальные трихомонады Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma genitalium. 

Симптомы, которые могут возникнуть как у мужчин, так и у женщин, – частые позывы переполненности мочевого пузыря, боль и жжение при мочеиспускании. Кроме того, у женщин могут возникнуть неприятные выделения из влагалища и гнойные выделения из уретры у мужчин.

Переполненность мочевого пузыря

Выделения

Венерические заболевания, вызванные вирусами

  1. СПИД

СПИД является последней стадией заражения вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ ). На начальном этапе заболевание не имеет симптомов и может оставаться скрытым до 10 лет. Только на поздней стадии СПИД вызывает вспышку таких заболеваний, как пневмония, туберкулез, рак. 

Наиболее распространенная причина инфекции – сексуальный контакт. Также заражение может происходить через кровь (например, при использовании нестерильных медицинских инструментов) и во время родов, когда мать заражает новорожденного ребенка. 

Люди, имеющие половые контакты с несколькими партнерами, должны регулярно проходить тестирование на ВИЧ, так как отсутствие симптомов может привести к невольному инфицированию других людей.

  1. Генитальный герпес

За развитие генитального герпеса отвечает ВПГ-2. Он изначально проявляется маленькими группами болезненных пузырей, располагающихся вокруг половых органов или заднего прохода. Пузырьки увеличиваются в течение 1-2 недель, а затем лопаются и трансформируются в мелкие язвы. 

Лечение состоит из противовирусных пероральных препаратов и смазывания пораженных участков противовоспалительными мазями. 

Противовирусные пероральные препараты

Беременным женщинам, являющимся носителями вируса герпеса, показано родоразрешение путем кесарева сечения, чтобы устранить риск заражения новорожденного.

  1. Вирусный гепатит

Заражение гепатитом В происходит главным образом через кровь, но также возможно инфицирование при половом контакте. Опасен не только половой акт, но и прямой контакт со спермой или выделениями из влагалища больного человека. 

Инфекция предотвращается (хотя и не на 100%) использованием презервативов.

  1. Генитальные бородавки (ВПЧ)

Генитальные бородавки – это следствие венерического заболевания, вызываемого вирусом папилломы человека (ВПЧ). Инфекция проявляется в форме папул и папилл, расположенных вокруг заднего прохода и половых органов (как снаружи, так и внутри, например, во влагалище). 

В более редких случаях кондиломы могут возникать во рту – на языке, на слизистой оболочке глотки, гортани, губах. Нелеченные кондиломы со временем превращаются в похожие на цветную капусту наросты с беловатым оттенком. Папилломы могут перерождаться в рак, так как именно вирус папилломы является основным источником рака шейки матки. У мужчин он вызывает рак полового члена.

Лечение предполагает использование противовирусных мазей, кремов и криотерапию (замораживание). В случае больших поражений необходимо лазерное удаление.

  1. Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск вызывается вирусом оспы Poxviridae. У взрослых он чаще всего передается половым путем, реже при контакте с инфицированными объектами. Характерный симптом этого заболевания — появление твердых, полупрозрачных выпуклостей телесного, жемчужного или желтого цвета, которые заполнены пористым веществом внутри. 

У мужчин поражения расположены на половом члене, а у женщин – на лобковых буграх, половых губах, в паху, вокруг заднего прохода. 

Поражения вокруг заднего прохода

Контагиозный моллюск не опасен и, как правило, вызванные им изменения самопроизвольно исчезают через несколько месяцев. Однако, во избежании осложнений, рекомендуется провести лечение. Гинеколог и уролог выписывают специальные мази и пероральные препараты. Большие поражения иссекаются, лазером или электроножом.

Венерические заболевания, вызванные простейшими и грибами

  1. Трихомониаз

Трихомониаз вызывается простейшими  – влагалищной трихомонадой Trichomonas. Основным путем заражения является половой акт, реже контакт с инфицированными объектами (особенно с туалетными принадлежностями, удерживающими влагу, например, полотенца, губки). 

Симптомы трихомониаза встречаются в основном у женщин (у мужчин заболевание обычно протекает бессимптомно) и включают желто-зеленые, пенистые выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, боли в мочеиспускательном канале и сильные позывы в туалет.

  1. Генитальный кандидоз

Кандидоз, или грибковая инфекция половых органов, чаще всего вызывается дрожжами Candida albicans . Более подвержены риску развития заболевания люди, принимающие антибиотики, и те, чья кожа повреждена в результате трения, различных видов травм или контакта с моющими средствами. 

У женщин кандидоз вызывает неприятный зуд, жжение и сыроподобные выделения. Заболевание редко поражает мужчин, но когда оно развивается, оно вызывает такие симптомы, как жжение и зуд половых органов, красные пятна и пузырьки на крайней плоти, дискомфорт во время полового акта.

Венерические заболевания, вызванные паразитами

  1. Чесотка в интимных зонах

Чесотка в области интимных органов вызвана внешним паразитом – клещом человеческой чесотки. Первые симптомы заболевания появляются через 1-2 месяца после того, как паразит начинает существовать в организме. К ним относятся, прежде всего, сильный зуд кожи – у мужчин вокруг мошонки и полового члена, у женщин в области половых губ и лобка. 

Чесотка в интимной зоне

Паразиты невидимы невооруженным глазом и размножаются, строя в канальцах эпидермиса (чесоточных коридорах), где они откладывают яйца. Лечение чесотки предполагает смазывание зараженных мест специальными препаратами.

  1. Лобковые вши

При заражении вшами, паразитирующими в интимной области, пациентов мучает хронический зуд не только гениталий, но и лобка, живота, паха, бедер. Заражение этим типом вшей обычно происходит во время полового контакта, но паразиты могут также перемещаться в лобковые области от одежды, постельных принадлежностей или полотенец, принадлежащих инфицированному человеку.

Лечение вшей включает использование специальных мазей, лосьонов и шампуней.

Все вышеперечисленные заболевания дают осложнения и очень заразны, поэтому, при появлении любых симптомов, нужно обратиться к гинекологу, урологу или дерматологу, и сдать анализы. Не занимайтесь самолечением, так как симптомы этих инфекций схожи с другими заболеваниями, но лечатся по-разному. Неправильное лечение лишь усугубит симптомы.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Половые инфекции – энциклопедия MedPortal.ru

Сифилис у женщин

Болезнь: сифилис

Возбудитель: бледная трепонема - Treponema pallidum

Как передается: половой контакт, от матери к ребенку, через кровь, при прямом контакте слизистых или поврежденной кожи с сифилитическими язвами

Какие органы поражает: слизистые и кожа, сердце, кости и хрящи, нервная система

Симптомы: язвы с четкими краями и плотным основанием на половых органах или вокруг них, специфическая сыпь, слабость, тошнота, лихорадка, увеличение лимфатических узлов

Осложнения: глубокие поражения кожи, сердца, костей и нервной системы (ухудшение зрения, параличи, деменция)

Врач: гинеколог, венеролог, дерматовенеролог

Лечение: антибиотикотерапия

Профилактика: исключение случайных половых связей, защищенный секс, скрининг женского здоровья

Как передается сифилис

В наше время довольно редко можно встретить человека с поздней стадией сифилиса. Однако врачам-венерологам нередко приходится сталкиваться с пациентами-носителями инфекции. В этой статье мы расскажем, как уберечь от сифилиса себя и своих половых партнеров.

Воспалительные заболевания половых органов : причины, симптомы, диагностика, лечение

При сборе анамнеза заболевания отмечают время появления признаков болезни, их характер и степень выраженности, проводившиеся ранее лечебные мероприятия и их эффективность.

Изучая гинекологический анамнез выявляют связь заболевания со временем начала менструаций, изменение симптомов в зависимости от фазы менструального цикла. Если пациентка ведет половую жизнь, выясняют количество половых партнеров, частоту половых контактов, наличие у партнера признаков инфекционного процесса наружных родовых органов, использование барьерных методов контрацепции.

При осмотре наружных половых органов обращают внимание на признаки воспалительного процесса - гиперемия, отек, высыпания в области вульвы, уретры, больших желез преддверия, их выводных протоков.

В зеркалах оценивают состояние слизистой оболочки влагалища: гиперемия, отек, изъязвления, степень гормональной насыщенности слизистой оболочки; особенности состояния шейки матки, состояние наружного зева и видимой части цервикального канала. Производят взятие мазков для микробиологического исследования из влагалища, уретры, цервикального канала, смыв из влагалища, а также мазков с Поверхности шейки матки на онкоцитологию.

Бимануальное (ректовагинальное) исследование выполняют для оценки состояния внутренних половых органов, что позволяет заподозрить восходящее распространение воспалительного процесса.

Лабораторные исследования (крови, мочи, кала) позволяют определить форму заболевания: острая, хроническая; степень распространенности процесса; заинтересованность смежных органов.

[23], [24], [25], [26]

заболеваний, характеризующихся генитальными, анальными или перианальными язвами

В США большинство молодых, сексуально активных пациентов с генитальными, анальными или перианальными язвами болеют генитальным герпесом или сифилисом. Частота каждого состояния зависит от географического района и населения; однако генитальный герпес является наиболее распространенным из этих заболеваний. Более чем один этиологический агент (например, герпес и сифилис) может присутствовать в генитальной, анальной или перианальной язве.Менее распространенные инфекционные причины генитальных, анальных или перианальных язв включают шанкроид и донованоз. Генитальный герпес, сифилис и шанкроид связаны с повышенным риском заражения и передачи ВИЧ. Генитальные, анальные или перианальные поражения также могут быть связаны как с инфекционными, так и с неинфекционными состояниями, которые не передаются половым путем (например, дрожжевые грибки, травмы, карцинома, афты, фиксированная лекарственная сыпь и псориаз).

Диагноз, основанный только на истории болезни и физикальном обследовании, часто бывает неточным.Следовательно, необходимо обследовать всех лиц с генитальными, анальными или перианальными язвами; в условиях преобладания шанкроида следует также провести тест на Haemophilus ducreyi . Специфическая оценка генитальных, анальных или перианальных язв включает: 1) серологию на сифилис, исследование темного поля или ПЦР, если таковые имеются; 2) посев на генитальный герпес или ПЦР; и 3) серологическое тестирование на типоспецифические антитела к HSV.

В США нет одобренного FDA ПЦР-теста для диагностики сифилиса, но для диагностики ВПГ-1 и ВПГ-2 в образцах гениталий доступны два одобренных FDA ПЦР-теста.Некоторые клинические лаборатории разработали собственные ПЦР-тесты на сифилис и ВПГ и провели проверочные исследования с использованием поправки к клинической лаборатории (CLIA) на образцах гениталий. Типоспецифическая серология на ВПГ-2 может быть полезна при идентификации людей с генитальным герпесом (см. Генитальный герпес, Типоспецифические серологические тесты). Кроме того, биопсия язв может помочь выявить причину язв, которые необычны или не поддаются лечению. Тестирование на ВИЧ следует проводить всем людям с генитальными, анальными или перианальными язвами, о которых не известно, что у них ВИЧ-инфекция (см. Раздел «Диагностические соображения», разделы о сифилисе, шанкроиде и вирусе простого генитального герпеса).

Поскольку раннее лечение снижает вероятность передачи, стандарты общественного здравоохранения требуют, чтобы медицинские работники предположительно лечили любого пациента с подозрением на инфекционный сифилис при первом посещении, даже до получения результатов анализов. Также рекомендуется предварительное лечение пациента с подозрением на первый эпизод генитального герпеса, поскольку успешное лечение зависит от своевременного начала терапии. Клиницист должен выбрать предполагаемое лечение на основе клинических проявлений (т.е., поражения ВПГ начинаются с пузырьков, а первичный сифилис - с папулы) и эпидемиологических обстоятельств (например, высокая частота заболеваний среди населения и сообществ и история путешествий). Например, syp

.

изображений, изображений и векторных изображений генитальных заболеваний

В настоящее время вы используете старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesMusicMusic ГлавнаяПремиумBeatШаблоныШаблоныДомашняя страницаСоциальные медиаШаблоныFacebook ОбложкаFacebook Mobile CoverInstagram StoryTwitter BannerYouTube Channel ArtШаблоны печатиВизитная карточкаСертификатКупонFlyerПодарочный сертификатРедакцияГлавная редакцияEnterta inmentНовостиРоялтиСпортИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлогГлавная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовости
PremiumBeat blogEnterpriseЦена.

Заболевания, передающиеся половым путем | патология

Болезнь, передающаяся половым путем (ЗППП) , также называемая инфекция, передающаяся половым путем , любое заболевание (например, сифилис, гонорея, СПИД или генитальная форма простого герпеса), которое обычно или часто передается от человека к человеку прямым половым путем. контакт. Он также может передаваться от матери к ее ребенку до или при рождении или, что реже, может передаваться от человека к человеку при несексуальном контакте (например, при поцелуях, при переливании зараженной крови или при использовании не прошедших дезинфекцию шприцев для подкожных инъекций) .Заболевания, передаваемые половым путем, обычно первоначально поражают гениталии, репродуктивные пути, мочевыводящие пути, ротовую полость, задний проход или прямую кишку, но могут созревать в организме и атаковать различные органы и системы. Третичный сифилис или парез, например, может поражать кожу, кости, центральную нервную систему, сердце, печень или другие органы. Люди, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который является причиной СПИДа, могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет, прежде чем болезнь закрепится в иммунной системе.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют переломную лихорадку? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

Термин венерическое заболевание (ВБ), обозначающий любое заболевание, передаваемое половым путем, потерял популярность в конце 20 века и был в значительной степени вытеснен более полными терминами венерическое заболевание и венерическое заболевание .

Болезни, передающиеся половым путем, имеют давнюю историю. Наиболее известное из этих заболеваний, сифилис, вызывается бактерией Treponema pallidum . Впервые о сифилисе сообщили европейские писатели в 16 веке, и некоторые историки медицины предполагают, что он был завезен в Европу исследователями, вернувшимися из Нового Света. Другие авторитеты считают, что сифилис имеет древнее происхождение и одно время мог быть ошибочно идентифицирован как проказа. Во всяком случае, сифилис впервые получил широкое признание и был зарегистрирован в конце 1490-х годов, когда по Европе прокатилась настоящая эпидемия.

Treponema pallidum

Сканирующая электронная микрофотография спирохеты Treponema pallidum , прикрепленной к мембранам яичек.

ASM / Science Source / Photo Researchers

Уретрит - это инфекция и воспаление уретры (прохода, по которому моча из мочевого пузыря выходит наружу). Фактически, большинство случаев уретрита передается половым путем. Уретрит, вызываемый бактерией гонококка ( Neisseria gonorrhoeae ), называется гонореей.Гонорея была названа греческим врачом Галеном и, как полагают, была известна древним китайцам и египтянам.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Сифилис и гонорея долгое время считались одной болезнью. Настоящего прогресса в их характеристике не произошло до начала 20 века, когда были идентифицированы различные возбудители этих болезней и разработаны надежные диагностические тесты. Эффективное лечение в виде сульфамидных препаратов и пенициллина было введено в 1930-40-х годах, и искоренение таких заболеваний казалось неизбежным.Однако к концу 1950-х годов показатель повторяемости снова начал расти. Среди многих названных причин были сворачивание активных кампаний «против венерических болезней», рост иммунитета возбудителей болезней к антибиотикам, используемым в лечении, а также множество социологических факторов, влияющих на сексуальное поведение. Несмотря на кампании по поощрению использования презервативов и возвращению к «безопасному сексу» в 1990-х годах, сифилис и гонорея оставались основными проблемами глобального здравоохранения в начале 21 века.

Заболеванием, которое стало особенно распространенным с 1960-х и 1970-х годов, был генитальный герпес ( см. herpes simplex).Инфекции герпеса имеют большое значение не только с точки зрения дискомфорта, который они вызывают, но и с точки зрения потенциально серьезного заболевания, которое может возникнуть у младенцев, рожденных от матерей с инфекциями генитального герпеса. Для лечения генитального герпеса использовались самые разные методы лечения, но ни одно из них не было полностью удовлетворительным.

Заболеванием, передающимся половым путем, которое вызвало, пожалуй, самую большую тревогу в конце 20 века, был синдром приобретенного иммунодефицита, или СПИД. С момента его первой четкой идентификации в 1981 году ВИЧ, причина СПИДа, быстро распространился, при этом число зарегистрированных случаев инфицирования быстро росло, особенно среди гомосексуалистов и потребителей инъекционных наркотиков в Соединенных Штатах и ​​Западной Европе, а также среди гетеросексуалов в тропическая Африка.Высокий уровень смертности от СПИДа и отсутствие лекарства или вакцины от этого заболевания отрезвляюще сказались на обществах, допускающих сексуальные отношения. Беспорядочные половые связи, как правило, более широко не поощрялись, а также поощрялось принятие практик, которые, как предполагается, составляли «безопасный секс» (или, скорее, более безопасный секс), например, использование презервативов или отказ от анального секса.

Известно около десятка других болезней, передающихся половым путем. У всех есть достаточно эффективные лекарства. Около половины всех случаев уретрита, не являющегося гонореей, связаны с хламидиозом, который вызывается инфекцией, вызываемой хламидиями Chlamydia trachomatis .Последняя бактерия также является возбудителем воспалительного заболевания органов малого таза и еще одного заболевания, передающегося половым путем, - венерической лимфогранулемы. Причина остальных 50 процентов негонококковых инфекций уретры неизвестна; ни один организм не был определенно связан.

хламидиоз; венерические заболевания

Образец мазка Папаниколау показывает бактерию Chlamydia trachomatis , вызывающую хламидиоз, передающееся половым путем. (Бактерии появляются в вакуолях.)

Лаборатория доктора Ланса Лиотта / Национальный институт рака

Трихомониаз - инфекция мочеполовых путей, вызываемая простейшими, Trichomonas vaginalis ; у мужчин обычно нет симптомов этой инфекции, и только у части инфицированных женщин наблюдаются выделения из влагалища.

Trichomonas vaginalis

A.L. Leu

Кандидоз (дрожжевая инфекция) вызывается Candida albicans (иногда называемым Monilia albicans ), который вызывает у женщин густые белесые выделения из влагалища и вызывает раздражение и зуд в области гениталий.У мужчин может возникнуть раздражение головки полового члена или кожи полового члена. Поскольку эти дрожжевые грибки распространены в окружающей среде, эти инфекции не всегда передаются половым путем.

.Половые заболевания

, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения половые заболевания

болезни половых органов, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения болезни половых органов | Depositphotos® Заболевания мочеполовой системы у мужчин Документ с названием chlamydia trachomatis. Табличка, на которой мелом написано слово бесплодие, мужское и женское бесплодие, белый фон Портрет молодой женщины, держащей в руке мягкую желатиновую вагинальную таблетку или суппозиторий, лечение заболеваний репродуктивных органов женщин и профилактика женское здоровье Женщина на приеме у врача-гинеколога для проверки на ЗППП Крупным планом женская рука, держащая в раскрытой руке мягкую желатиновую вагинальную таблетку или суппозиторий, лечение заболеваний репродуктивных органов женщин и профилактика женского здоровья Портрет молодая женщина, держащая в руке мягкую желатиновую вагинальную таблетку или суппозиторий, лечение заболеваний репродуктивных органов женщин и профилактика женского здоровья Гинекология надпись красными буквами на синем фоне.Модель Репродуктивные органы коровы Репродуктивные органы коровы Дизайн-концепция диагностики и выявления заболеваний женских половых органов (матка, яичники). Стетоскоп и модель внутренних женских органов расположены напротив друг друга на красном и синем фоне Куриные яйца с грустным лицом символизируют проблемы Слово о герпесе на сером фоне Образец мочи для лабораторного анализа Концепция оповещения о вирусе ЗППП Менопауза. Концепция гигиены Wonam. Гинекология. Прогноз менструального цикла.Эксклюзивный Hot Sexy Baby. Секс-шоп. Человек, вид спереди. Боль в паху и мочевом пузыре. Понятие о боли у мужчин в результате простатита, воспаления мочевого пузыря или мочеполовой системы. Частое мочеиспускание. Кактус в форме мужского полового органа. Концепция заболеваний, передающихся половым путем. Проба мочи на лабораторный анализ Проба мочи на лабораторный анализ Urine sample for laboratory analysis Stock Photo Проба мочи на лабораторный анализ White eggs - a symbol of man's balls. varicocele - male disease leading to infertility in men. the concept of risk urological diseases. Varicose veins on the testicles. Royalty Free Stock Images Белые яйца - символ мужских шаров. варикоцеле - мужское заболевание, приводящее к бесплодию у мужчин.понятие риска урологических заболеваний. Варикозное расширение вен яичек. Doctor with a pill in his hand from sexually transmitted diseases, in the background a man clings to the lower abdomen he has genital infection and prostate cancer Stock Image Врач с таблеткой в ​​руке от болезней, передающихся половым путем, на заднем плане мужчина цепляется за нижнюю часть живота у него генитальная инфекция и рак простаты A girl unbuttons her pants in a contagious male sexually transmitted infection, sexually transmitted infections, sexual Royalty Free Stock Photos Девушка расстегивает штаны при заразной мужской инфекции, передающейся половым путем, инфекции, передающиеся половым путем, половой Stop sexualy transmitted diseases road sign Stock Picture Дорожный знак «Остановить заболевания, передаваемые половым путем» Woman having test for sexually transmitted disease with doctor Stock Photo Женщина проходит тест на венерические заболевания у врача Woman seeing gynecologist doctor to check for STD Royalty Free Stock Images Женщина обращается к врачу-гинекологу для проверки на ЗППП Intimate hygiene. Female bikini close up. Genitals health and hygiene. Tender care. Remove hair bikini zone. Beauty procedure. Plastic surgery genitals aesthetic. Sensual skin. Hygiene and care Stock Image Интимная гигиена.Женский бикини заделывают. Здоровье и гигиена половых органов. Нежная забота. Убрать волосы в зоне бикини. Процедура красоты. Пластическая хирургия гениталий эстетическая. Чувственная кожа. Гигиена и уход Woman seeing gynecologist doctor to check for STD Royalty Free Stock Photos Женщина идет к врачу-гинекологу для проверки на ЗППП Std Virus Alert Concept Stock Picture Концепция предупреждения о вирусе ЗППП Man Pain Covering His Crotch Incontinence Sexually Transmitted Diseases Concept Stock Photo Мужчина испытывает боль в промежности, недержание мочи и заболевания, передающиеся половым путем Partially Rolled Condom Left Isolated White Background Royalty Free Stock Images Частично свернутый презерватив слева, изолированный на белом фоне вверх презерватив справа на белом фоне Rolled Condom Left Isolated White Background Royalty Free Stock Photos Свернутый презерватив слева на белом фоне Partially Rolled Condoms Isolated White Background Stock Picture 3 частично свернутых презерватива на белом фоне Partially Rolled Condoms Isolated White Background Stock Photo 3 частично свернутых презерватива на белом фоне Partially Rolled Condoms Isolated White Background Royalty Free Stock Images 3 частично свернутых презервативы на белом фоне Rolled Condom Left Isolated White Background Stock Image Свернутый презерватив слева на белом фоне Genital Herpes Red Blue Button Style Royalty Free Stock Photos Генитальный герпес Красный синий стиль кнопки Sculpture of a woman covers her genitals with her hand. Stock Picture Скульптура женщины закрывает свои гениталии рукой.Woman silhouette sexy. Dj And Sexy Dance Music Video. Sexy Shows or pip show. Girl fer money. Exclusive Hot Sexy Baby. Sex shop. Fetish Clothing and accessories. Stock Photo Сексуальная женщина силуэт. DJ и сексуальный танец музыкальное видео. Сексуальные шоу или пип-шоу. Девушка за деньги. Эксклюзивный Hot Sexy Baby. Секс-шоп. Фетиш Одежда и аксессуары. STD Virus Alert Concept Royalty Free Stock Images Концепция оповещения о вирусе ЗППП Concept of genital health. Sex protect and sexual life. Going to the gynecologist. Menstrual cycle forecast. Birth control pills. Gynecology. menstrual cycle forecast. Genital care. Stock Image Концепция полового здоровья. Защита от секса и сексуальная жизнь. Сходите к гинекологу. Прогноз менструального цикла. Противозачаточные таблетки. Гинекология. прогноз менструального цикла. Уход за половыми органами. Pack Pills Fly Blue Jeans White Background Sexual Diseases Sexually Royalty Free Stock Photos Пакет таблеток в лету из синих джинсов на белом фоне. Половые заболевания. Заболевания, передающиеся половым путем.Контроль рождаемости в кармане джинсов, крупным планом. Концепция безопасного секса. Pack Pills Fly Blue Jeans White Background Sexual Diseases Sexually Stock Picture Пакет таблеток в лету из синих джинсов на белом фоне. Половые заболевания. Заболевания, передающиеся половым путем. Контроль рождаемости в кармане джинсов, крупным планом. Концепция безопасного секса. Pack Pills Fly Blue Jeans White Background Sexual Diseases Sexually Stock Photo Пакет таблеток в лету из синих джинсов на белом фоне. Половые заболевания. Заболевания, передающиеся половым путем. Контроль рождаемости в кармане джинсов, крупным планом. Концепция безопасного секса. Bikini Area Female Body Holding Magnifying Glass Pubic Base Royalty Free Stock Images Зона бикини женского тела. Держит увеличительное стекло у основания лобка. Man Front View Pain Groin Bladder Concept Pain Men Result Stock Image Мужчина, вид спереди.Боль в паху и мочевом пузыре. Понятие о боли у мужчин в результате простатита, воспаления мочевого пузыря или мочеполовой системы. Частое мочеиспускание. Man Front View Pain Groin Bladder Concept Pain Men Result Royalty Free Stock Photos Человек, вид спереди. Боль в паху и мочевом пузыре. Понятие о боли у мужчин в результате простатита, воспаления мочевого пузыря или мочеполовой системы. Частое мочеиспускание. Itching Skin Diseases Man Uses His Hand Scratch Armpit Itch Stock Picture Зуд при кожных заболеваниях - Мужчина чешет рукой подмышку, чтобы чешется кожа. Нельзя делать вне общественных мест. Doctor Proctologist Puts Medical Gloves Digital Examination Patient Rectum Diseases Stock Photo Врач-проктолог надевает медицинские перчатки для цифрового осмотра прямой кишки пациента на предмет заболеваний геморроя и трещин заднего прохода Bikini Area Female Body Holding Magnifying Glass Pubic Base Royalty Free Stock Images Область бикини женского тела.Держит увеличительное стекло у основания лобка Man Front View Pain Groin Bladder Concept Pain Men Result Stock Image Мужчина, вид спереди. Боль в паху и мочевом пузыре. Понятие о боли у мужчин в результате простатита, воспаления мочевого пузыря или мочеполовой системы. Частое мочеиспускание. Man Front View Pain Groin Bladder Concept Pain Men Result Royalty Free Stock Photos Человек, вид спереди. Боль в паху и мочевом пузыре. Понятие о боли у мужчин в результате простатита, воспаления мочевого пузыря или мочеполовой системы. Частое мочеиспускание. Cancer Male Eggs Male Infertility Male Diseased Testicle Sick Egg Stock Picture Рак мужских яиц. Мужское бесплодие. Болезнь мужского яичка. Больное яйцо. Лечение рака яичек у мужчин.Яйца комками. Лечение мужского бесплодия. Itching Skin Diseases Man Uses His Hand Scratch Armpit Itch Stock Photo Зуд при кожных заболеваниях - Мужчина чешет рукой подмышку, чтобы чешется кожа. Нельзя делать вне общественных мест. Herpes Word Wooden Blocks Letters Viral Diseases Herpes Viruses Concept Royalty Free Stock Images Герпес - слово из деревянных блоков с буквами, вирусные заболевания, вирусы герпеса, концепция Mock up of the female reproductive system and a bunch of pills and injections on a blue background. Concept of drug treatment of genital infections, antibiotics, trichomoniasis Stock Image Макет женской репродуктивной системы и кучу таблеток и инъекций на синем фоне. Концепция медикаментозного лечения половых инфекций, антибиотиков, трихомониаза Concept Male Sexual Diseases Man Holds Hands Genitals Testicular Cancer Royalty Free Stock Photos Концепция мужских половых болезней. Мужчина держит руки за гениталии.Рак яичек. Закройте вверх. Concept Male Sexual Diseases Man Level Genitals Holds Tangerines Oranges Stock Picture Понятие о мужских половых заболеваниях. Мужчина на уровне половых органов держит на веточке мандарины или апельсины, с которых опадают листья. Рак яичек. Patient holds magnifying glass over pants of medical worker smiling looks. Stock Photo Пациент держит увеличительное стекло над штанами улыбающегося медицинского работника. Gynecologist doctor conducts a medical examination of a girl who has pain in the lower abdomen. Female reproductive system diseases and treatment concept, bladder inflammation, background Royalty Free Stock Images Врач гинеколог проводит медицинское обследование девочки, у которой появились боли внизу живота. Заболевания женской репродуктивной системы и концепция лечения, воспаление мочевого пузыря, фон Sensual panties, female health, reproductive, gynecology isolated. Sensual girl. Gynecology and underwear, womens health. Female diseases, vagina. Woman dressed in white panties a flower Stock Image Чувственные трусики, женское здоровье, репродуктивная, гинекология изолированы.Чувственная девушка. Гинекология и нижнее белье, женское здоровье. Женские болезни, влагалище. Женщина в белых трусиках цветок Old Rusty Pipe Sticks Out Stone Wall Impotence Genital Diseases Royalty Free Stock Photos Старая ржавая трубка торчит из каменной стены. Импотенция, генитальные заболевания в концепции мужчин. Трубка выглядит как старый болезненный пенис. White Pills Blister Pack Blue Jeans Clothes Pocket Closeup Coronavirus Stock Picture Белые таблетки в блистерной упаковке на крупном плане кармана одежды синих джинсов. Концепция лечения симптомов коронавируса. Copyspace. Абстрактный красочный фон Woman having test for sexually transmitted disease with doctor Stock Photo Женщина, имеющая тест на венерические заболевания с доктором Gynecology and underwear, womens health. Female diseases, vagina Royalty Free Stock Images Гинекология и нижнее белье, женское здоровье.Женские болезни, влагалище Gynecologist testing vaginal swab for STD Stock Image Гинеколог исследует мазок из влагалища на ИППП Sensual girl. Gynecology and underwear, womens health. Female diseases, vagina. Woman dressed in white panties a flower, close-up. Sensual panties. female health, reproductive, gynecology isolated Royalty Free Stock Photos Чувственная девушка. Гинекология и нижнее белье, женское здоровье. Женские болезни, влагалище. Женщина, одетая в белые трусики цветок, крупный план. Чувственные трусики. женское здоровье, репродуктивная, гинекология изолирована Intimate hygiene. Genitals health and hygiene. Tender care. Remove hair bikini zone. Beauty procedure. Plastic surgery genitals aesthetic. Sensual skin. Hygiene and care. Female bikini close up Stock Picture Интимная гигиена. Здоровье и гигиена половых органов. Нежная забота. Убрать волосы в зоне бикини. Процедура красоты. Пластическая хирургия гениталий эстетическая. Чувственная кожа. Гигиена и уход. Женский бикини крупным планом Gynecologist testing vaginal swab for STD Stock Photo Гинеколог исследует мазок из влагалища на ЗППП.

генитальная болезнь - английское определение, грамматика, произношение, синонимы и примеры

Это растение лечило болезней половых органов

opensubtitles2

Все злокачественных заболеваний половых органов могут быть причиной аномальных вагинальных кровотечений или нарушений менструального цикла.

спрингер

Категории: Женские генитальные заболевания , Гормоны, Рост груди у мальчиков, Рост груди у мужчин, Гинекомастия, Что такое гинекомастия.

Обычное сканирование

UN-2

Заболевания мочевыводящих путей и половых органов

UN-2

Спектр половых заболеваний , связанных с хламидиями, намного шире, чем предполагалось ранее.

спрингер

И спасибо тебе, Боже, за создание болезней половых органов .

OpenSubtitles2018.v3

Мужское генитальное заболевание - это заболевание, поражающее мужскую репродуктивную систему.

WikiMatrix

Эндометриоз является вторым по распространенности доброкачественным заболеванием женских половых органов после лейомиомы матки.

спрингер

Следует усилить активный контроль за здоровьем женщин для раннего выявления злокачественных заболеваний половых органов

MultiUn

Обсуждаются различные междисциплинарные подходы к этим двум довольно частым генитальным заболеваниям .

спрингер

Лимфатический филяриатоз имеет пожизненные последствия, такие как лимфедема конечностей, генитальное заболевание и повторяющиеся болезненные приступы.

WikiMatrix

Это растение лечило половых заболеваний .

OpenSubtitles2018.v3

Женская половая болезнь - это заболевание, поражающее женскую репродуктивную систему.

WikiMatrix

UN-2

Во всем мире около 25 миллионов мужчин страдают генитальными заболеваниями и более 15 миллионов человек страдают лимфатическим отеком.

ВОЗ

ЗППП (они также известны как ИППП, передаваемые половым путем) - это не то же самое, что генитальное заболевание .

Гига-френ

Морские свинки, иммунизированные CJ9-gD, были значительно защищены от первичного и рецидивирующего генитального заболевания HSV-2 и латентной инфекции.

спрингер

Таким образом, в этой презентации различные дерматологические диагнозы кожных заболеваний половых органов не перечислены систематически, например, кожные инфекции, кожные опухоли.

спрингер

Мосаад Мегахед (родился 10 декабря 1956 года в Александрии, Египет) - немецкий специалист в области кожи и генитальных заболеваний , а также дерматогистологии.

WikiMatrix

В 1990 году он был признан специалистом кожных и половых заболеваний , а через год получил дополнительное звание аллерголога.

WikiMatrix

Они вызваны Chlamydia trachomatis, вызывающей uro- генитальное заболевание и «венерическую лимфогранулему» (LGV), системное заболевание с увеличением лимфатических узлов в паху.

ECDC

Подчеркивается важность осведомленности об этой сущности специалистом как дифференциальной диагностики среди заболеваний половых органов, хронических заболеваний и трудностей лечения.

ЧМК

Было обнаружено, что из # опрошенных женщин (клиентов по планированию семьи) #% имели инфицированную репродуктивную систему #% были инфицированы паразитами и #% - генитальными заболеваниями (гонорея

MultiUn

Помимо заболеваний суставов, вода и ил Volcano может быть очень эффективным при многих заболеваниях, таких как флебит, язвы, женских половых заболеваний и кожные заболевания.

Обычное сканирование

.Генитальное заболевание

, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения генитальное заболевание

генитальное заболевание, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения генитальное заболевание | Depositphotos® Мужчина с руками, держащими промежность, он хочет в туалет, недержание Мужчина с руками, держащими промежность, он хочет писать, недержание Воспаление простаты, преждевременная эякуляция, проблемы с эрекцией, мочевой пузырь. Проблема со здоровьем женщины. Крупным планом девушки с подтянутым стройным телом в трусиках и бюстгальтере страдают от боли и держат руки на животе.Расстройства пищеварения, менструальные боли, проблемы со здоровьем концепция Женщина держит промежность Женщина держит руки за промежность - концепция недержания Карта вируса папилломы в руках врача Заболевания мочеполовой системы мужчины Молодая взрослая женщина держит пустую бумажную карту для знака или символ. Вакцина против папилломавируса с лекарствами Вирус папилломы. ВПЧ Женщина держит бумагу с сообщением SOS над промежностью Проблема фертильности у молодых мужчин Папиллома на ладони крупным планом.Макрос Обрезанный черный парень, держащий пах Вирус папилломы в списке диагнозов, медицинская концепция Молодая взрослая женщина, держащая пустую бумажную карточку для знака или символа. Стоящий мужчина писает возле большого дерева в осеннем лесу Молодая женщина с эпилированной зоной бикини держит цветок на светлом фоне Молодая женщина с эпилированной зоной бикини держит цветок на светлом фоне Stop herpes. Vaccine to treat disease Stock Image Остановить герпес. Вакцина для лечения болезни Tablet with diagnosis herpes zoster and stethoscope. Royalty Free Stock Photos Таблетка с диагнозом опоясывающий герпес и стетоскоп. Portrait of a scary woman holding in her hand a soft gelatin vaginal tablet or suppository, treatment of diseases of the reproductive organs of women and prevention of womens health Stock Picture Портрет страшной женщины, держащей в руке мягкую желатиновую вагинальную таблетку или суппозиторий, лечение заболеваний репродуктивных органов женщин и профилактика женского здоровья Woman Health Problem Closeup Female Fit Slim Body Panties Bra Stock Photo Проблема со здоровьем женщины.Крупным планом девушки с подтянутым стройным телом в трусиках и бюстгальтере страдают от боли и держат руки на животе. Расстройства пищеварения, менструальные боли, проблемы со здоровьем концепция Close up of black man holding his crotch Royalty Free Stock Images Крупным планом черный мужчина держит свою промежность Young woman with epilated bikini zone holding flower on light background Stock Image Молодая женщина с эпилированной зоной бикини держит цветок на светлом фоне Man with hands holding his crotch, he wants to pee Royalty Free Stock Photos Мужчина держит руками промежность, он хочет пописать Woman with hands holding her crotch - incontinence concept Stock Picture Женщина руками держит промежность - Концепция недержания мочи Woman with incontinence problem is holding her crotch Stock Photo Женщина с проблемой недержания мочи держит свою промежность Ovarian gynecologic surgery concept. Hand of surgeon with scalpel near female genitals symbolizes surgical intervention such as cancer, removing ovaries and tubes, cysts and cystectomy as treatment Stock Image Концепция гинекологической хирургии яичников.Рука хирурга со скальпелем возле женских гениталий символизирует хирургическое вмешательство, такое как рак, удаление яичников и трубок, кист и цистэктомия в качестве лечения. Woman holds hands over her genital Royalty Free Stock Photos Женщина держит руками свои гениталии. Woman Health Problem Closeup Female Fit Slim Body Panties Bra Stock Picture Проблема со здоровьем женщины. Крупным планом девушки с подтянутым стройным телом в трусиках и бюстгальтере страдают от боли и держат руки на животе. Расстройства пищеварения, менструальные боли, проблемы со здоровьем концепция 3d medical background with a female figure showing internal orga Stock Photo 3d медицинский фон с женской фигурой, демонстрирующей внутренний орган Woman with hands holding her crotch on men's public toilet Royalty Free Stock Images Женщина с руками, держащими промежность в мужском общественном туалете Vaginal or urinary infection and problem Stock Image Вагинальные или мочевые инфекции и проблемы Close Female Fit Slim Body Panties Bra Suffering Pain Holding Royalty Free Stock Photos Крупный план женщины с подтянутым стройным телом в трусиках и бюстгальтер, страдающий от боли и держащий руки на отмеченном красной боли очаге.Нарушения пищеварения, менструальные боли, концепция проблем со здоровьем The diagnosis of herpes Stock Picture Диагноз герпеса Woman Health Problem Closeup Female Fit Slim Body Panties Bra Stock Photo Проблемы со здоровьем женщины. Крупным планом девушки с подтянутым стройным телом в трусиках и бюстгальтере страдают от боли и держат руки на животе. Нарушения пищеварения, менструальные боли, проблемы со здоровьем концепция Close up of a surprised woman holding in her hand a soft gelatin vaginal tablet or suppository, treatment of diseases of the reproductive organs of women and prevention of womens health Royalty Free Stock Images Крупным планом удивленная женщина, держащая в руке мягкую желатиновую вагинальную таблетку или суппозиторий, лечение заболеваний репродуктивных органов у женщин и профилактика женского здоровья Standing man has undress jeans and peeing Royalty Free Stock Photos Стоящий мужчина раздевается в джинсах и писает Portrait of a confused woman holding in both hands a soft gelatin vaginal tablet or suppository, treatment of diseases of the reproductive organs of women and prevention of womens health, in a Stock Picture Портрет сбитой с толку женщины, держащей обеими руками мягкую желатиновую вагинальную таблетку или суппозиторий, лечение заболеваний репродуктивных органов женщин и профилактика женского здоровья, в Portrait of a young woman holding in her hand a soft gelatin vaginal tablet or suppository, treatment of diseases of the reproductive organs of women and prevention of womens health Stock Photo Портрет молодой женщины, держащей в руке мягкую желатиновую вагинальную таблетку или суппозиторий, лечение заболеваний женских репродуктивных органов и профилактика женского здоровья Close up of a woman hand with a soft gelatin vaginal tablet or suppository in front of her reproductive organs of women and prevention of womens health, in a blurred background Royalty Free Stock Images Крупным планом женская рука с мягкой желатиновой вагинальной таблеткой или суппозиторием перед ее репродуктивными органами женщин и профилактика женского здоровья на размытом фоне Woman with incontinence problem holding paper with SOS Stock Image Женщина с проблемой недержания мочи держит бумагу с SOS Writing note showing Male Infertility. Business photo showcasing the inability to cause pregnancy in a fertile Male human wear formal work suit with office look hold book. Royalty Free Stock Photos Записка, показывающая мужское бесплодие.Деловая фотография, демонстрирующая неспособность вызвать беременность в формальном рабочем костюме мужского пола в деловом костюме с офисным стилем. Portrait of a young woman holding in her hand a soft gelatin vaginal tablet or suppository, treatment of diseases of the reproductive organs of women and prevention of womens health Stock Picture Портрет молодой женщины, держащей в руке мягкую желатиновую вагинальную таблетку или суппозиторий, лечение заболеваний репродуктивных органов у женщин и профилактика женского здоровья Woman with incontinence problem holding paper with SOS Stock Photo Женщина с проблемой недержания мочи, держащая бумагу с SOS Portrait of a young woman holding in her hand a soft gelatin vaginal tablet or suppository, treatment of diseases of the reproductive organs of women and prevention of womens health Royalty Free Stock Images Портрет молодой женщины, держащей в себе в руке мягкая желатиновая вагинальная таблетка или суппозиторий, лечение заболеваний репродуктивных органов женщин и профилактика женского здоровья Soft gelatin vaginal tablet or suppository in the hand of the gynecologist, dressed in a blue latex glove. Treatment of diseases of the reproductive organs of women and prevention of women's health Stock Image Мягкая желатиновая вагинальная таблетка или суппозиторий в руке гинеколога, одетого в синюю латексную перчатку.Лечение заболеваний репродуктивных органов женщин и профилактика женского здоровья Woman Health Problem Closeup Female Fit Slim Body Panties Bra Stock Picture Проблема женского здоровья. Крупным планом девушки с подтянутым стройным телом в трусиках и бюстгальтере страдают от боли и держат руки на животе. Нарушения пищеварения, периодические боли, концепция проблем со здоровьем Woman Health Problem Closeup Female Fit Slim Body Panties Bra Stock Photo Проблема со здоровьем женщины. Крупным планом девушки с подтянутым стройным телом в трусиках и бюстгальтере страдают от боли и держат руки на животе. Расстройства пищеварения, периодические боли, концепция проблем со здоровьем Herpes, word cloud concept 7 Royalty Free Stock Images Герпес, концепция облака слов 7 Herpes, word cloud concept 4 Stock Image Герпес, концепция облака слов 4 Herpes, word cloud concept 5 Royalty Free Stock Photos Герпес, концепция облака слов 5 Woman seeing gynecologist doctor to check for STD Stock Picture Женщина, наблюдающая врача-гинеколога для проверки концепции болезни вируса ВПЧ HPV virus desease concept. Many pills, syringe and stethoscope around. Stock Photo, передаваемой половым путем.Вокруг много таблеток, шприцев и стетоскопов. Herpes, word cloud concept 8 Royalty Free Stock Images Герпес, концепция облака слов 8 Medical doctor using tablet PC with herpes medical concept. Stock Image Врач с помощью планшетного ПК с медицинской концепцией герпеса. Portrait of a young woman holding in her hand a soft gelatin vaginal tablet or suppository, treatment of diseases of the reproductive organs of women and prevention of womens health Royalty Free Stock Photos Портрет молодой женщины, держащей в руке мягкую желатиновую вагинальную таблетку или суппозиторий, лечение заболеваний репродуктивных органов женщин и профилактика женского здоровья. Hpv - Phrase in Disease Extract. 3D Illustration. Stock Photo Hpv - Фраза в экстракте болезней. 3D иллюстрации. Close up of a woman hands, holding an assorted colorful underwears and a soft gelatin vaginal tablet or suppository, treatment of diseases of the reproductive organs of women and prevention of womens Royalty Free Stock Images Крупным планом - руки женщины, держащей разноцветное нижнее белье и мягкую желатиновую вагинальную таблетку или суппозиторий, лечение заболеваний репродуктивных органов у женщин и профилактика женских заболеваний Varicocele - male disease leading to infertility in men Stock Image Варикоцеле - мужское заболевание, ведущее к бесплодию у мужчин Woman Health. Female Body Holding Sad Smiley Card Near Stomach Royalty Free Stock Photos Здоровье женщины.Женское тело с грустным смайликом возле живота Internal Organs - Urinary system with genitals Stock Picture Внутренние органы - мочевыводящая система с гениталиями Portrait of a young woman holding in her hand a soft gelatin vaginal tablet or suppository, treatment of diseases of the reproductive organs of women and prevention of womens health Stock Photo Портрет молодой женщины, держащей в руке мягкую желатиновую вагинальную таблетку или суппозиторий, лечение заболеваний репродуктивных органов у женщин и профилактика женского здоровья Young woman with epilated bikini zone holding flower on light background Royalty Free Stock Images Молодые женщина с эпилированной зоной бикини с цветком на светлом фоне Woman with hands holding her crotch - incontinence concept Stock Image Женщина с руками в промежности - концепция недержания Document with title chlamydia trachomatis. Royalty Free Stock Photos Документ с названием chlamydia trachomatis. Portrait of a young woman holding in her hand a soft gelatin vaginal tablet or suppository, treatment of diseases of the reproductive organs of women and prevention of womens health Stock Picture Портрет молодой женщины, держащей в руке мягкую желатиновую вагинальную таблетку или суппозиторий, лечение заболеваний репродуктивных органов женщин и профилактика женского здоровья.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930