Вторичная моча это


процесс образования, состав, роль в организме

Автор статьи

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

52

Наличие у человека мочеполовой системы дает возможность быстро выводить из организма продукты жизнедеятельности, образовавшиеся при ранее проходящих процессах. Образование мочи представляет собой жизненно важный процесс, реализующийся почками и осуществляющийся в три основных этапа: фильтрации, реабсорбции и секреции. Нарушение в формировании и выведении мочи может привести к определенным видам достаточно тяжелых заболеваний. При этом исследуемая первичная и вторичная моча, а точнее результат анализа сразу покажет возникшие те или иные нарушения, что будет являться весомым поводом для дальнейшего обследования и лечения.

Что представляет собой первичная и вторичная моча

Первичной мочой называют жидкость, которая образуется в почках после осуществления фильтрации присутствующих в крови веществ, имеющих низкую молекулярность, от форменных элементов и белков. По наименованию входящих в первичную мочу элементов ее можно сравнить с плазмой крови, в которой так же присутствуют в точном количестве аминокислоты, креатинин, глюкоза, мочевина, низкомолекулярные комплексы и свободные ионы. После образование первичной мочи и ее прохождения по канальцам через клетки их стенок обратно в кровь уходит обратно большое количество воды, а так же тех веществ, которые необходимы организму для нормальной жизнедеятельности. Весь этот процесс прохождения и обратной отдачи содержимого первичной мочи называют реабсорбцией.

В процессе реабсорбции некоторые вещества поглощаются организмом полностью. Такими веществами являются глюкоза и различные аминокислоты. Минеральные соли и вода при этом «забираются» кровью человека. Все что остается после всего этого процесса и называется вторичная моча. То есть именно ее сдают на анализы в лаборатории и исследуют ее состав и другие параметры.

Состав вторичной мочи

Основными компонентами вторичной мочи можно назвать:

  • воду,
  • мочевину,
  • аммиак,
  • различные сульфаты,
  • хлор,
  • натрий.

Общий объем вторичной мочи, включающий в себя все вышеперечисленны компоненты, превышает один литр в сутки. Он может быть и большим в том случае если человек потребляет намного большее количество воды, чем требуется его организму, и меньшим, если температура окружающей среды является достаточно высокой. Привычный цвет мочи — желтый, объясняется присутствием в составе желчных пигментов, часть которых всасываясь в кишечнике, идет в кровь, проходит фильтрацию почками, но при этом не реабсорбируется. Периодичность выделения мочи из организма определяется объемом мочевого пузыря.

Необходимость анализа состава вторичной мочи

Состав вторичной мочи исследуется для определения наличия в организме человека тех или иных заболеваний. В этом случае можно быстро диагностировать нарушение в работе таких органов как мочевой пузырь, почки и простата. Кроме того моча подвергается анализу, когда есть подозрение на пиелонефрит, мочекаменную болезнь и нефросклероз.

Сбор материла для исследования

Для того чтобы добиться достоверных результатов очень важным условием является правильный сбор мочи. Для того чтобы сдать анализ правильно необходимо предварительно выполнить гигиенические процедуры половых органов. Вторичная моча должна собираться в стерильную сухую емкость и плотно закрываться крышкой. Все это объясняется тем, что концентрация веществ в материале для исследования может изменяться под воздействием на нее внешних факторов, а так же присутствия в емкости  воды и моющих средств. Для того чтобы избежать этого в настоящее время существуют специальные контейнеры, использование которых поможет свести к минимуму вероятность получения недостоверных результатов.

Особенности сбора материала для исследования у детей

Дети, особенно в возрасте до полутора лет, не могут контролировать желания мочеиспускания, что вызывает определенные проблемы со сбором материала. Но в большинстве случаев этот анализ является обязательным и сдается достаточно часто. Именно поэтому вторичная моча у детей собирается особым образом с использованием специальных мочеприемников. Данные элементы прикрепляются к заранее тщательно вымытым половым органам и открепляются от них после того как моча окажется внутри него. Полученную жидкость переливают в стерильный контейнер.

Таким образом, образование вторичной мочи является достаточно важным процессом, который позволяет не только вывести из организма лишнюю воду и ненужные вещества и элементы, но и во время диагностировать, то или иное заболевание. Данный анализ является одним из самых простых как для пациента, так и для лаборантов, поэтому никаких ограничений в его сдачи не существует. Но для того чтобы получить достоверный результат необходимо при сдаче данного анализа выполнять ряд требований. Соблюдение всех правил сможет точно дать понять о наличии нарушений и принять решение о необходимости лечения.

Вторичная моча: процесс образования, состав, роль в организме

Наличие у человека мочеполовой системы дает возможность быстро выводить из организма продукты жизнедеятельности, образовавшиеся при ранее проходящих процессах. Образование мочи представляет собой жизненно важный процесс, реализующийся почками и осуществляющийся в три основных этапа: фильтрации, реабсорбции и секреции. Нарушение в формировании и выведении мочи может привести к определенным видам достаточно тяжелых заболеваний. При этом исследуемая первичная и вторичная моча, а точнее результат анализа сразу покажет возникшие те или иные нарушения, что будет являться весомым поводом для дальнейшего обследования и лечения.

Что представляет собой первичная и вторичная моча

Первичной мочой называют жидкость, которая образуется в почках после осуществления фильтрации присутствующих в крови веществ, имеющих низкую молекулярность, от форменных элементов и белков. По наименованию входящих в первичную мочу элементов ее можно сравнить с плазмой крови, в которой так же присутствуют в точном количестве аминокислоты, креатинин, глюкоза, мочевина, низкомолекулярные комплексы и свободные ионы. После образование первичной мочи и ее прохождения по канальцам через клетки их стенок обратно в кровь уходит обратно большое количество воды, а так же тех веществ, которые необходимы организму для нормальной жизнедеятельности. Весь этот процесс прохождения и обратной отдачи содержимого первичной мочи называют реабсорбцией.

В процессе реабсорбции некоторые вещества поглощаются организмом полностью. Такими веществами являются глюкоза и различные аминокислоты. Минеральные соли и вода при этом «забираются» кровью человека. Все что остается после всего этого процесса и называется вторичная моча. То есть именно ее сдают на анализы в лаборатории и исследуют ее состав и другие параметры.

Состав вторичной мочи

Основными компонентами вторичной мочи можно назвать:

  • воду,
  • мочевину,
  • аммиак,
  • различные сульфаты,
  • хлор,
  • натрий.

Общий объем вторичной мочи, включающий в себя все вышеперечисленны компоненты, превышает один литр в сутки. Он может быть и большим в том случае если человек потребляет намного большее количество воды, чем требуется его организму, и меньшим, если температура окружающей среды является достаточно высокой. Привычный цвет мочи — желтый, объясняется присутствием в составе желчных пигментов, часть которых всасываясь в кишечнике, идет в кровь, проходит фильтрацию почками, но при этом не реабсорбируется. Периодичность выделения мочи из организма определяется объемом мочевого пузыря.

Необходимость анализа состава вторичной мочи

Состав вторичной мочи исследуется для определения наличия в организме человека тех или иных заболеваний. В этом случае можно быстро диагностировать нарушение в работе таких органов как мочевой пузырь, почки и простата. Кроме того моча подвергается анализу, когда есть подозрение на пиелонефрит, мочекаменную болезнь и нефросклероз.

Сбор материла для исследования

Для того чтобы добиться достоверных результатов очень важным условием является правильный сбор мочи. Для того чтобы сдать анализ правильно необходимо предварительно выполнить гигиенические процедуры половых органов. Вторичная моча должна собираться в стерильную сухую емкость и плотно закрываться крышкой. Все это объясняется тем, что концентрация веществ в материале для исследования может изменяться под воздействием на нее внешних факторов, а так же присутствия в емкости воды и моющих средств. Для того чтобы избежать этого в настоящее время существуют специальные контейнеры, использование которых поможет свести к минимуму вероятность получения недостоверных результатов.

Особенности сбора материала для исследования у детей

Дети, особенно в возрасте до полутора лет, не могут контролировать желания мочеиспускания, что вызывает определенные проблемы со сбором материала. Но в большинстве случаев этот анализ является обязательным и сдается достаточно часто. Именно поэтому вторичная моча у детей собирается особым образом с использованием специальных мочеприемников. Данные элементы прикрепляются к заранее тщательно вымытым половым органам и открепляются от них после того как моча окажется внутри него. Полученную жидкость переливают в стерильный контейнер.

Таким образом, образование вторичной мочи является достаточно важным процессом, который позволяет не только вывести из организма лишнюю воду и ненужные вещества и элементы, но и во время диагностировать, то или иное заболевание. Данный анализ является одним из самых простых как для пациента, так и для лаборантов, поэтому никаких ограничений в его сдачи не существует. Но для того чтобы получить достоверный результат необходимо при сдаче данного анализа выполнять ряд требований. Соблюдение всех правил сможет точно дать понять о наличии нарушений и принять решение о необходимости лечения.

Загрузка...

Первичная и вторичная моча. Регуляция работы почек


1.      Первичная моча образуется из плазмы крови, однако от плазмы отличается — в ней отсутствуют белки и клетки крови.

2.      Она содержит продукты распада: мочевину, мочевую кислоту, креатин, креатинин, аммиак.

3.      Однако есть в ее составе и питательные вещества: аминокислоты, глюкоза, витамины, и минеральные вещества (калий, натрий и др).

4.      Каждую минуту в почках образуется примерно 125 миллилитров первичной мочи, однако 124 миллилитра тут же всасывается обратно, в итоге остается всего 1 миллилитр вторичной.

Вторичная моча

1.      Несоизмеримо беднее по составу, чем первичная. Не содержит питательных веществ, в ней имеются только вода и продукты обмена.

2.      Концентрация мочевины, образованной в печени из аммиака, во вторичной моче в 60–65 раз больше, чем в первичной.

3.      Концентрация мочевой кислоты увеличивается в 12 раз.

4.      Присутствуют креатин и креатинин, концентрация ионов калия выше в 7 раз.

Образование первичной мочи. Фильтрация

1.      Первым делом происходит фильтрация — то есть перемещение жидкости с растворенными соединениями из крови в полость почечной капсулы в результате разницы давлений. Эта жидкость далее станет первичной мочой.

2.      Фильтрация происходит пассивно, для нее не требуется затрат энергии. Какими двумя процессами она обеспечивается?

3.      Во-первых, фильтрация обусловлена гидростатическим давлением крови в клубочке. По сути, вода и растворенные в ней небольшие молекулы «выдавливаются» из капилляра и проходят через эпителий почечной капсулы в ее просвет.

4.      Во-вторых, фильтрация усилена тем, что приносящая артериола шире выносящей артериолы.

5.      В связи с высоким давлением крови и большей шириной приносящей артериолы в капиллярный клубочек приходит очень много крови. Кровь не успевает вся профильтроваться, остается ее излишек, который уйдет по выносящей артериоле.

6.      Выносящая артериола переходит в околоканальцевые капилляры, оплетающие почечный каналец.

Образование первичной мочи. Секреция

1.      Канальцевая секреция — выделение некоторых веществ из крови в полость канала нефрона.

2.      Секреция — активный процесс, идущий с большими затратами энергии.

3.      В каналец секретируются лекарства, ионы калия, парааминогиппуровая кислота (кстати, она подвержена как фильтрации, так и секреции), аммиак, красители.

4.      Проходят ли клетки крови и белки через стенки капилляров и почечной капсулы? Нет, стенки капилляров и капсулы — это фильтры, не пропускающие из крови клетки крови и белки.

Образование вторичной мочи. Обратное всасывание (реабсорбция)

1.      Первичная моча проходит в почечный каналец.

2.      Через его стенку в околоканальцевые капилляры, то есть обратно в кровь, всасываются вода, растворенные в ней питательные вещества — аминокислоты, глюкоза, витамины, некоторые минеральные вещества.

3.      Обратное всасывание — также активный процесс, идущий с затратами энергии. Например, сахара почти полностью всасываются, мочевина же вообще не всасывается.

4.      Итак, во вторичной моче остаются лишь те вещества, которые не нужны организму и подлежат выведению. Необходимые организму вещества он возвращает через сеть околоканальцевых капилляров.

5.      Иногда через почки удаляется и избыток глюкозы — так почки способствую поддержанию постоянства химического состава крови.

6.      В обычных условиях, при комфортной температуре, отсутствии тяжелой работы и нормальном питании вторичной мочи в сутки образуется 1,2–1,5 литра.

Мочевыделение

1.      Мускулатура мочеточников ритмично сокращается, что способствует проталкиванию мочи в мочевой пузырь.

2.      Пузырь, стенки которого построены из гладкомышечной ткани, постепенно растягивается. Когда объем содержимого становится больше 150 миллилитров, а давление на стенки высоким, включается рефлекс мочеиспускания.

3.      Центр мочеиспускания лежит в крестцовом отделе спинного мозга, под контролем коры больших полушарий.

4.      Человек может сознательно задерживать мочеиспускание — влияние коры позволяет регулировать этот акт.

5.      На выходе из канала стоят кольцевые мышечные утолщения, сфинктеры, которые, словно стражники, приоткрывают «ворота» в момент мочеиспускания. Первый, внутренний, сфинктер создан из той же гладкомышечной ткани, что и стенки пузыря. Второй, наружный — из поперечно-полосатых мышц. Человек может отдать приказ открыться только наружному сфинктеру.

6.      Когда стенки мочевого пузыря сокращены, а стражники-сфинктеры приоткрыты — происходит мочеиспускание.

7.      У большинства детей произвольное мочеиспускание устанавливается в 1–1,5 года.

Предупреждение почечных заболеваний

1.      Последствия нарушения работы выделительной системы — это отравление организма продуктами обмена, либо выведение с мочой большого количества полезных для организма веществ.

2.      Клетки почечных канальцев чувствительны к ядам и инфекции. Если эти клетки поражаются, вторичная моча перестает образовываться — организм теряет с мочой воду, глюкозу и другие полезные вещества.

3.      При физических нагрузках или повышении кровяного давления мочи выделяется больше.

4.      Признаки заболевания почек — белки и сахар в моче, повышенное количество лейкоцитов или эритроцитов.

5.      Острая пища нарушает работу почек. Алкоголь разрушает эпителий почек, нарушает образование мочи или вовсе прекращает его, организм отравляется.

6.      При патологических нарушениях работы почек возможна их пересадка.

Нейрогуморальная регуляция работы почек

1.      Нервная регуляция. В сосудах есть осмо- и хеморецепторы, которые шлют сигналы в гипоталамус по проводящим путям вегетативной нервной системы о кровяном давлении и составе жидкости. Такая информация важна, чтобы организм «понимал», стоит ли выделять больше воды с мочой или надо ее экономить. В этом случае гипоталамус «принимает решение» и может выделить гормон вазопрессин (АДГ), уменьшающий количество мочи.

2.      Симпатическая нервная система уменьшает мочевыделение (диурез), парасимпатическая увеличивает.

3.      В связи с тем, что наружный сфинктер мочевого пузыря содержит поперечнополосатую мускулатуру, кора полушарий контролирует работу мочевого пузыря, но не почек в целом.

4.      Гуморальная регуляция. Гормон гипоталамуса вазопрессин, или АДГ — антидиуретический гормон (поступает в гипофиз из гипоталамуса) и гормон надпочечников адреналин снижают диурез. Тироксин повышает его.


Хочешь сдать экзамен на отлично? Жми сюда - репетитор по биологии для подготовки к ОГЭ

Первичная и вторичная моча: где образуются, что содержат и чем отличаются

Моча – это жидкость, окрашенная в желтый цвет и имеющая своеобразный запах, вырабатывается в почках и состоит из первичной и вторичной мочи. Первичная моча (клубочковый ультрафильтрат) еще не является полноценной уриной. Она весьма далека по своему составу от конечного продукта — вторичного. Жидкость, прошедшая первый этап мочеобразования, по составу больше напоминает плазму крови, но почти не имеющую белковых ферментов. Это неудивительно, ведь именно с ее фильтрации начинается формирование мочи в почках.

Процесс образования мочи по фазам

Как образуется моча в организме человека, понимает далеко не каждый. Схема образования мочи почками удивительно совершенна и сложна. Последовательность мочетворения состоит из трех этапов:

  • ультрафильтрация,
  • реабсорбция,
  • секреция.

Почки, основной тканью которых является паренхима, состоят из крохотных элементов — нефронов. В обоих органах их насчитывается около 2 млн.

Именно в нефронах, состоящих из мальпигиева клубочка, помещенного в капсулу, и почечных канальцев (дистальный, проксимальный, петля Генле, собирательная трубка), происходит основное действие, разделенное на 3 этапа.

Первый этап – ультрафильтрация

С образования первичной мочи в клубочках (гломерулах) начинается работа почек. В них через почечные артерии доставляется кровь, которая за сутки успевает профильтроваться около 20 раз. Операцию эту обеспечивает закрытая капсула, названная по фамилиям первооткрывателей — Боумена и Шумлянского. В ней есть три слоя, играющих благодаря кровяному давлению роль эффективных фильтров:

  • Капиллярный. Имеет достаточно большие поры, задерживающие ряд белков и форменных элементов (это лейкоциты, тромбоциты, эритроциты).
  • Коллагеновый. Становится непреодолимой преградой для белков.
  • Эпителиальный. Не дает прохода простым белкам — альбуминам.

На этом образование мочи, называемой первичной, заканчивается. Далее плазма, почти лишенная белка, поступает в извилистые почечные канальцы. Объем ультрафильтрата, который вырабатывается за сутки, колеблется от 150 до 180 литров. Начинается следующая стадия продукции мочи.

Второй этап – реабсорбция

Следующая фаза трансформации — обратное всасывание. Вторичная моча образуется не в клубочках, а в почечных канальцах. Более 90% ультрафильтрата возвращается в кровь. В основе механизма образования вторичной мочи — диффузия (пассивная) и транспортировка клетками нефрона (активная).

В результате канальцевой реабсорбции в организм возвращаются все необходимые ему элементы — оставшийся микроскопический процент белков, глюкоза, аминокислоты. Ненужные же продукты обмена, токсины остаются в концентрате, объем которого сильно уменьшается: из 180 л «выжимается» всего полтора. Из почек через мочеточники вторичная моча попадает в мочевой пузырь.

Третий этап – секреция

Секрецию можно назвать «реабсорбцией наоборот». Проходят оба процесса параллельно. Эта последняя, но не менее важная, стадия — транспортировка ненужных и вредных веществ из крови в нефроны (их капилляры и канальцы). К этим отходам относятся аммиак, ионы калия, креатинин, мочевая кислота, красители, антибиотики и другие чужеродные элементы.

Состав, свойства и количество первичной мочи

Ультрафильтрат (первичную мочу) называют плазмой крови, которая почти полностью лишилась белка, если игнорировать 3% гемоглобина. По этой причине в таком виде мочи находится смесь из полезных и вредных веществ.

Кроме воды, в первичной моче содержатся:

  • альбумины,
  • аминокислоты,
  • глюкоза,
  • ионы калия,
  • креатинин,
  • мочевина и мочевая кислота (это не одно и то же),
  • ионы натрия,
  • сульфаты,
  • фосфаты,
  • ионы хлора.
  • Для первичной урины характерен очень большой объем: за сутки он может достигать цифры 200 л.

Для первичной урины характерен очень большой объем: за сутки он может достигать цифры 200 л.

Если говорить о количестве крови, задействованной в фильтрации за сутки, то число 1400 литров почти невозможно представить. Затем, возвращая организму полезные вещества и забирая вредные, почки эту жидкость трансформируют во вторичную мочу.

Компоненты и объем вторичной мочи

Эта субстанция уже имеет другие характеристики. Она представляет собой 95% воды и элементы первичной мочи — сухой бесполезный остаток, который не смог усвоить организм. В состав вторичной мочи входят те же компоненты, исключая глюкозу и мизерное количество белка. Зато значительно вырастает процент мочевины: с 0,03% у ультрафильтрата до 2% здесь.

По сравнению с первичной, во вторичной моче серьезно увеличивается доля креатинина, мочевой кислоты и сульфатов. Вдобавок к составу присоединяются продукты белкового обмена, шлаки. Цветом исходный продукт обязан красящему желчному пигменту, запахом — солям аммония. Объем выделяемой вторичной мочи в сутки примерно одинаков для всех людей: он составляет всего 1,5-2 л.

Как выводится моча

Вторичная моча, покидая почки, маленькими порциями двигается в мочеточники. Конечная остановка — в мочевом пузыре, куда попадает моча буквально по каплям, и где происходит накопление. Средний объем этого органа составляет 450 мл. У женщин эта цифра может доходить до 550 мл, у мужчин — до 750.Когда мочевой пузырь заполняется примерно наполовину (250-300 мл), урина принимается распирать его стенки. Поэтому человек вскоре начинает чувствовать дискомфорт, так как нервные импульсы из спинного мозга быстро передаются в головной.

Когда мочевой пузырь заполняется примерно наполовину (250-300 мл), урина принимается распирать его стенки. Поэтому человек вскоре начинает чувствовать дискомфорт, так как нервные импульсы из спинного мозга быстро передаются в головной.

Чем больше мочи будут продуцировать почки, тем сильнее и мучительнее станут позывы к мочеиспусканию. Его здоровый человек контролирует самостоятельно. Исключение составляют младенцы и пожилые. Мозг, получивший сигнал о переполнении, начинает сокращать мышцы пузыря и расслабляет сфинктер.

Что влияет на мочеобразование

На сложную работу почек оказывают влияние различные факторы. Многое зависит от количества потребляемой воды, пищи, доли свежих овощей и фруктов в рационе, от функционального состояния почек. Болезни почек, мочеточников, мочевого пузыря, других органов также могут сильно изменить образование первичной и вторичной мочи.

Диурез (интенсивность мочеобразования) зависит от состояния организма, значение имеет пол, возраст. Следующие факторы также надо принимать во внимание:

  • Физические нагрузки. Напряженная мышечная работа провоцирует локальное усиление кровообращения, в то же время оно значительно замедляется в органах брюшной полости, а значит, и в почках.
  • Повышенное потоотделение, берущее на себя часть функций почек, тоже сокращает количество мочи.
  • Время суток: метаболизм в организме значительно замедляется во время сна.
  • Сезон: жаркая погода ведет к уменьшению мочеобразования, холодная — наоборот.
  • Показатели артериального давления: повышенное АД провоцирует бурную деятельность почек.

Особенности выработки мочи у детей

Только что родившиеся малыши имеют почки, которые пока не могут хорошо исполнять свою роль. В органах в первые дни жизни происходят изменения: и структурные, и функциональные.

Отличий со взрослым организмом у новорожденного много, если иметь в виду образование вторичной мочи. Почки малыша еще не способны качественно выполнять концентрационные функции, хотя с фильтрационной работой эти органы справляются достаточно хорошо. Этим объясняется частота мочеиспускания и почти прозрачный цвет урины ребенка первых месяцев жизни.

Моча грудничка совсем не имеет запаха, он появится только после введения прикорма. Нет различий и в частоте мочеиспусканий днем и ночью. Это поменяется к полугодовалому возрасту, когда маленький организм начнет привыкать к суточным биоритмам.

Структурные изменения почек закончатся в трехгодовалом возрасте, а окончательные функциональные — к 6 годам. В 10 лет суточный объем урины ребенка будет приближен к количеству, выделяемому взрослыми.

Причины нарушений в производстве урины

Любые неполадки, связанные с почками, мгновенно отражаются на внешнем виде, консистенции или запахе соломенно-желтой (в норме) жидкости.

  • Белок — элемент, который отсутствует в моче здорового человека. Когда он появляется в больших количествах, моча напоминает пиво. Если она мутнеет, в ней появляется осадок, это яркое свидетельство наличия инфекции.
  • Запах. Обычно его нет. Аммиачный запах – типичный симптом цистита либо гнойного процесса в мочевыделительной системе. Если в туалете вдруг запахло испортившейся рыбой, то можно быть уверенным в «синдроме рыбного запаха» — триметиламинурии. Так называется неспособность организма выводить третичный амин.
  • Цвет. Гломерулонефрит (поражение почечных клубочков) и гемолитический криз (массовое разрушение эритроцитов) придают ей цвет мясных помоев. Зеленоватый оттенок типичен при воспалении, начавшемся в кишечнике. Гепатит окрашивает мочу в черно-бурые цвета. Редкое врожденное заболевание — алкаптонурию (нарушенный белковый обмен) по праву называют «болезнью черной мочи» из-за такого ее оттенка.
  • Нормальную работу почек оценивают по одному важному показателю — скорости клубочковой фильтрации. У мужчин за одну минуту должно продуцироваться 125 мл первичной мочи, нормальная СКФ для женщин — 110 мл/мин.

Нормальную работу почек оценивают по одному важному показателю — скорости клубочковой фильтрации. У мужчин за одну минуту должно продуцироваться 125 мл первичной мочи, нормальная СКФ для женщин — 110 мл/мин.

Серьезные нарушения почек провоцируют:

  • амилоидоз, системная красная волчанка, гломерулонефрит, диабет, опухоли, ревматизм, склеродермия,
  • отравление красителями, токсинами, лекарственными препаратами,
  • травмы, приводящие к большой кровопотере.

Чтобы избежать проблем с почками, при любом подозрении на неполадки необходимо отправляться к урологу или нефрологу. После сдачи анализов нужно выполнять рекомендации врача, тщательно следить за рационом и питьевым режимом, оставить в прошлом вредные привычки.

Загрузка...

Мочевыделительная система: процесс образования, состав мочи

Мочевыделительная система поддерживает в организме человека гомеостаз жидкостей и химических веществ. Происходит это путем перекачки крови через почечные фильтры и последующего образования мочи, которая затем выводится вместе с лишними продуктами обмена. В течение суток почки прокачивают более 1700 литров крови, а мочи вырабатывается в объеме 1,5 л.

Строение мочевыделительной системы

Выделительный тракт включает ряд мочеобразующих и мочевыводящих органов, среди которых:

  • две почки,
  • парные мочеточники,
  • мочевой пузырь,
  • уретра.

Почки представляют собой бобовидный парный орган. Находятся они в поясничном отделе и состоят из двухслойной паренхимы и системы накопления урины. Масса органа достигает 200 граммов, в длину они могут быть около 12 см, в ширину примерно 5 см. В некоторых случаях у человека присутствует только одна почка. Такое возможно, если орган удаляется по медицинским показаниям, либо когда его отсутствие – это результат генетической патологии. Система накопления мочи состоит из почечных чашечек. Сливаюсь, они создают лоханку, переходящую в мочеточник.

Мочеточники – две трубки, состоящие из соединительнотканного слоя и мускулатуры. Их главная функция заключается в транспортировке жидкости из почек в мочевой пузырь, где происходит накопление урины. Располагается мочевик в малом тазу и при правильном функционировании способен вмещать в себя порцию размером до 700 мл. Уретра представляет собой длинную трубку, по которой спускается жидкость из мочевого пузыря. Управляют ее выведением из организма внутренний и внешний сфинктеры, расположенные в начале мочеиспускательного канала.

Функции мочевой системы

Главные функции мочевыделительной системы заключаются в выведении продуктов обмена веществ, регуляции pH крови, поддержании водно-солевого баланса, а также необходимого уровня гормонов. Важно отметить, что каждая из вышеперечисленных функций жизненно необходима для человека любого возраста.

Если говорить о свойствах отдельных органов, то почки фильтруют кровь, следят за содержанием ионов в плазме, выводят из организма отходы метаболизма, лишнюю воду, натрий, лекарственные препараты и патологические компоненты. Функции и строение мочеиспускательного канала у парней и девушек отличаются. Мужская уретра длинная (около 18 см), используется для вывода как мочи, так и эякулята во время полового акта. Длина женского канала редко превышает 5 см, кроме того, он более широкий в диаметре. По нему у женщин выходит только ранее накопленная моча.

Механизм работы органов мочевыделения

Процесс образования мочи регулируется эндокринными механизмами. Через почечные артерии, отходящие от аорты, обеспечивается кровоснабжение почек. Работа выделительной системы включает в себя несколько этапов:

  • образование мочи сначала первичной, потом вторичной,
  • выведение ее из лоханки в мочеточники,
  • накопление в мочевом пузыре,
  • процесс мочеиспускания.

Фильтрация, мочеобразование, всасывание и отдача веществ производится в нефронах почек. Данный этап начинается с того, что кровь, поступившая в капиллярные клубочки, процеживается в канальцевую систему, при этом в капиллярах задерживаются молекулы белков и иные элементы. Происходит все это действие под давлением. Канальцы объединяются в сосочковые протоки, по которым моча и выводится в почечные чашечки. Затем через лоханки урина попадает в мочеточники, накапливается в мочевом пузыре и выводится из организма по уретре.

Любой сбой в механизмах мочевыведения может привести к серьезным последствиям: дегидратации, нарушению мочеиспускания, пиелонефриту, гломерулонефриту и т.д.

Мочеобразование и состав урины

Интенсивность мочеобразования колеблется в зависимости от времени суток: ночью этот процесс существенно замедляется. Суточный диурез в среднем достигает 1,5–2 литра, состав мочи во многом зависит от выпитой ранее жидкости.

Первичная моча

Образование первичной мочи происходит при фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Данный процесс называют первым фильтрационным этапом. В состав первичной мочи входит мочевина, глюкоза, шлаки, фосфаты, натрий, витамины, а также большое количество воды. Чтобы все необходимые организму вещества не выводились наружу, далее следует вторая фаза – этап реабсорбции. В процессе образования первичной мочи благодаря миллиону капиллярных клубочков, которые содержатся в нефронах, из 2000 л крови получается до 150 литров выработанной жидкости. В норме состав первичной мочи не включает в себя белковые структуры, не должны попадать в него и клеточные элементы.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »

Вторичная моча

Состав вторичной мочи имеет отличия от первичной, включает в себя более 95% воды, оставшиеся 5% – это натрий, хлор, магний. В ней могут также содержаться ионы хлора, калия и сульфаты. На этой стадии моча имеет желтый цвет за счет содержания желчных пигментов. К тому же вторичная урина обладает характерным запахом.

Реабсорбционный этап образования мочи проходит в системе канальцев, заключается в процессе обратного всасывания необходимых для питания организма веществ. Реабсорбция позволяет возвратить в кровяной поток воду, электролиты, глюкозу, пр. В итоге образуется конечная моча, в ней остается креатин, мочевая кислота, мочевина. Далее следует фаза оттока биологической жидкости через выделительные пути.

Механизм мочеиспускания

Согласно физиологии, желание сходить в туалет «по-маленькому» человек начинает испытывать, когда давление в пузыре достигает около 15 см вод. ст., то есть когда мышечный орган наполняется примерно на 200-250 мл. При этом происходит раздражение нервных рецепторов, что и становится причиной дискомфорта, испытываемого при позыве к опорожнению. У здорового человека желание сходить в туалет возникает только в том случае, если сфинктер уретры закрыт. Стоит отметить, что из-за особенностей строения организма у мужчин желание помочиться появляется гораздо реже, нежели у женщин. Последовательность процесса мочеиспускания содержит в себе два этапа: накопление жидкости, а затем ее выведение.

Процесс накопления

Данная функция в организме осуществляется мочевым пузырем. При накоплении жидкости эластичные стенки полого органа растягиваются, вследствие чего постепенно увеличивается давление. Когда пузырь будет заполнен примерно на 150-200 мл, по волокнам тазовых нервов в спинной мозг направляются импульсы, которые затем передаются в головной мозг. У детей эта цифра существенно ниже. В возрасте 2–4 лет – это около 50 мл урины, до 10 лет – примерно 100 мл. И чем больше будет наполняться пузырь, тем сильнее человек будет чувствовать позывы к испусканию мочи.

Процесс мочеиспускания

Данный процесс здоровый человек способен регулировать сознательно. Однако порой возрастные особенности не позволяют этого делать, из-за чего у пациента наблюдается непроизвольное выделение мочи. Это характерно для младенцев и людей пожилого возраста. Регуляция выведения жидкости контролируется соматической и центральной нервной системой. При получении сигнала к мочевыделению мозг инициирует сокращение и расслабление мышц мочевого пузыря и сфинктеров. После опорожнения пузырь вновь готов к накоплению содержимого. В конце мочеиспускания, когда урина перестает выделяться из организма, уретра благодаря работе мышц становится полностью пустой.й: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’

Загрузка...

Строение нефрона. Механизм образования мочи — урок. Биология, Человек (8 класс).

Нефрон — это структурная единица почки, где происходит фильтрация крови и образование мочи.

В каждой почке примерно \(1\) млн нефронов.

Строение нефрона

В корковом слое почки находится почечная капсула (капсула нефрона), внутри которой находится капиллярный клубочек извитого канальца.

В мозговом (пирамидальном) слое находятся извитые канальцы. Канальцы образуют общие собирательные трубочки, впадающие в почечную лоханку.

От почечной лоханки каждой почки отходит мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырём.

 

 

От капсулы отходит извитой каналец первого порядка (проксимальный извитой каналец), который в мозговом слое почки образует петлю (петля Генле), затем он снова поднимается в корковый слой, где переходит в извитой каналец второго порядка (дистальный извитой каналец). Этот каналец впадает в собирательную трубочку нефрона. Все собирательные трубочки образуют выводные протоки, открывающиеся на верхушках пирамид в мозговом веществе почки.


 

Приносящая почечная артерия распадается на артериолы и затем на капилляры, образуя клубочек почечной капсулы.

Капилляры собираются в выносящую артериолу, которая снова распадается на сеть капилляров, оплетающих извитые канальцы.

Затем капилляры образуют вены, по которым кровь поступает в почечную вену.

 

Образование мочи

Моча образуется в почках из крови, которой почки хорошо снабжаются. Образование мочи проходит в два этапа — фильтрации и обратного всасывания (реабсорбции).

На первом этапе плазма крови фильтруется через капилляры мальпигиева клубочка в полость капсулы нефрона.

За счёт высокого давления крови в капиллярах клубочков вода и небольшие молекулы различных веществ, содержащиеся в плазме крови, поступают в щелевидное пространство капсулы, от которой начинается почечный каналец. Так образуется первичная моча, близкая по составу к плазме крови (отличающаяся от плазмы крови отсутствием белков) и содержащая мочевину, мочевую кислоту, аминокислоты, глюкозу, витамины.

 

 

В извитых канальцах происходит обратное всасывание в кровь первичной мочи и образование вторичной (конечной) мочи. Вновь всасываются в кровь вода, аминокислоты, углеводы, витамины, некоторые соли.

Во вторичной моче увеличивается в несколько десятков раз, по сравнению с первичной мочой, содержание мочевины (в \(65\) раз) и мочевой кислоты (в \(12\) раз). Увеличивается в \(7\) раз концентрация ионов калия. Количество натрия практически не изменяется.

 

За сутки образуется около \(150\) л первичной мочи и около \(1,5\) л в сутки вторичной мочи, что составляет примерно \(1\) % объёма первичной мочи. Таким образом необходимые организму вещества возвращаются в кровь, а ненужные выводятся.

 

Вторичная моча поступает из канальцев в почечную лоханку, а затем по мочеточникам стекает в мочевой пузырь и по мочеиспускательному каналу выводится наружу.

Регуляция работы почек

Деятельность почек регулируется нейрогуморальным механизмом.

Нервная регуляция. В кровеносных сосудах находятся осмо- и хеморецепторы, передающие информацию о давлении крови и составе жидкости в гипоталамус по проводящим путям вегетативной нервной системы.
Гуморальная регуляция деятельности почек осуществляется гормонами гипофиза, коры надпочечников, паращитовидных желез.

Признаком заболевания почек является присутствие в моче белка, сахара, повышение количества лейкоцитов или эритроцитов крови.

Источники:

Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.

Лернер Г. И. Биология: Полны й справочник для подготовки к ЕГЭ: АСТ, Астрель.

http://school-collection.edu.ru

http://biouroki.ru/material/human/vydelenie.html

часто задаваемых вопросов: События, связанные с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) | NHSN

Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей [CAUTI] и некатетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей [UTI] и другие инфекции мочевыводящей системы [USI]

Травма спинного мозга, пациенты, находящиеся под сильным седативным действием или на ИВЛ

Q1: Мое местоположение заботится о пациентах, которые могут быть не в состоянии вербализовать или почувствовать надлобковую нежность, боль или болезненность реберно-позвоночного угла, например, пациенты с травмой спинного мозга, пациенты, находящиеся на сильной седации или вентиляции.Как я могу сообщить о ОСТОРОЖНОСТИ этим пациентам?

Критерии эпиднадзора не могут быть одинаково чувствительными для всех групп пациентов. Популяции пациентов, у которых критерии ИМП могут быть не столь чувствительны, включают пациентов с травмами спинного мозга, пациентов с травмами головного мозга и пациентов, принимающих сильные седативные препараты. Определения эпиднадзора NHSN должны быть составлены таким образом, чтобы сбалансировать чувствительность и специфичность, а также осуществимость. Набор критериев, который охватывал бы каждую субпопуляцию с высокой специфичностью и чувствительностью, был бы слишком сложным для последовательного применения в разных учреждениях.Просто следуйте критериям, указанным в местах, где вы проводите наблюдение CAUTI.

Механическая вентиляция легких или седация не всегда означает, что пациенты не могут выразить боль словами. Всегда следует проводить физикальный осмотр и оценивать пациентов на предмет невербальной передачи боли или болезненности.


100000 КОЕ / мл включены более чем в 1 лабораторную категорию

Q2: Моя лаборатория предлагает следующие значения посевов:
• 75 000–100 000 КОЕ / мл
•> 100 000 КОЕ / мл

Могу ли я использовать положительные культуры с показателем 75–100 000 КОЕ / мл, чтобы соответствовать определению ИМП?

Вы должны проконсультироваться в своей лаборатории, чтобы определить, могут ли они определить, обнаружено ли в посеве мочи не менее 100 000 КОЕ / мл, и если да, то сообщить об этом как ≥ 100 000 КОЕ / мл.Некоторым лабораториям удалось это выяснить.
Если они не могут, и вы не можете с уверенностью сказать, что культура имеет по крайней мере 100 000 КОЕ / мл, потому что она составляет 75 000–100 000 КОЕ / мл, не используйте эту культуру для эпиднадзора NHSN UTI.


Смешанная флора

Q3: Если посев мочи положительный на 1 организм> 100 000 КОЕ / мл, а также на смешанную флору, требуются ли эти результаты посева мочи для ИМП?

Нет, этот посев мочи не подходит для определения ИМП NHSN.Поскольку «смешанная флора» * означает, что в дополнение к идентифицированному организму присутствуют по крайней мере 2 организма, такой посев мочи не соответствует критериям положительного посева мочи с 2 или менее организмами. Такой посев мочи нельзя использовать для соответствия критериям NHSN UTI * То же самое верно для флоры промежности, нормальной флоры и флоры влагалища


Морфология, определяющая, что приравнивается к> 2 организмам

Q4: Если результат посева мочи включает:

  • Ecoli # 1> 100000 КОЕ / мл
  • Ecoli # 2 > 10 000 КОЕ / мл и Staph Aureus> 100 000 КОЕ / мл, считается ли это> 2 микроорганизмами?

№Надзорная идентификация организма NHSN до уровня рода или уровня вида, например Escherichia (род) coli (виды) или Enterococcus видов, - это все, что вы можете получить для целей отчетности. E.coli № 1 и № 2 считаются одним организмом, аналогично Enterococcus вида № 1 и Enterococcus вида № 2 будут считаться одним организмом. Результаты по чувствительности к противомикробным препаратам или различия в морфологии колоний не приравниваются к отчету об отдельных организмах.Этот результат посева мочи не> 2 микроорганизмов и является подходящим образцом.

Другой пример:

Посев мочи:

  1. Грамотрицательная палочка > 100000 КОЕ / мл грамотрицательный стержень ферментирующего лактозу
  2. Грамотрицательная палочка > 100000 КОЕ / мл грамотрицательный стержень ферментирующего лактозу
  3. Enterococcus вида 40 000-50 000 КОЕ / мл

Грамотрицательные палочки № 1 и № 2 равны одному организму; вместе с Enterococcus вида; это подходящий образец, потому что существует не более 2 организмов, один из которых является бактерией с концентрацией> 100 000 КОЕ / мл.

В отличие от:

  1. Грамотрицательная палочка > 100000 КОЕ / мл грамотрицательный стержень ферментирующего лактозу
  2. Грамотрицательная палочка > 100000 КОЕ / мл без - грамотрицательный стержень для ферментации лактозы
  3. Enterococcus вида 40 000-50 000 КОЕ / мл

Грамотрицательные стержни №1 и №2 - два разных организма; Наряду с Enterococcus разновидностей равняются 3 организмам, поэтому этот посев мочи не соответствует критериям , потому что существует более 2 организмов.


Количество организмов в культурах

Q5: У меня есть пациент, у которого был положительный посев мочи с 100000 КОЕ / мл E. coli , а затем, в течение периода повторного заражения (RIT), другой посев мочи с более чем 100000 КОЕ / мл K. pneumoniae и E. faecium. Может ли какая-либо из этих культур использоваться для соответствия критериям ИМП, или, поскольку в RIT ИМП более 3 организмов, будут ли они исключены?

Не объединяйте несколько культур.Наличие более 2 организмов в одном посеве мочи предполагает возможность заражения образца. То же самое не относится к отдельным культурам мочи с менее чем 3 организмами в каждом.

В этом примере первая культура будет иметь право на ИМП. Если с этим посевом мочи не было связано ИМП, то второй посев мочи можно было бы рассматривать для ИМП, поскольку предыдущий ИМП не был установлен и в этом посеве мочи было не более 2 организмов.


Идентификация одного и нескольких ИМП

Q6: Есть ли период времени после идентификации UTI, в течение которого нельзя сообщить о другом UTI?

Да.См. Информацию о сроках повторного заражения в главе 2 «Выявление инфекций, связанных со здравоохранением, значок pdf [PDF - 1 МБ]» в руководстве NHSN.


Пациент сообщил о лихорадке

Q7: Могу ли я использовать указанную пациентом лихорадку, чтобы соответствовать критериям CDC / NHSN UTI, предъявляемым при поступлении (POA)?

Если пациент ( < 65 лет) сообщает о лихорадке> 38,0 ° C (или более 100,4 0 F), в течение периода времени POA и в рамках IWP положительного посева мочи, это можно использовать для определения если соответствие определению инфекции POA.Общий отчет пациента о «лихорадке» без сопутствующего измерения температуры не может быть использован.


Лихорадка, возраст и связь устройства

Q8: Может ли NHSN объяснить возраст и температуру, связанные с использованием мочевого катетера?

ЕСЛИ пациенту> 65 лет, только лихорадка, без локализованного признака / симптома ИМП, не может использоваться в качестве элемента, если постоянный мочевой катетер не установлен в стационарном месте> 2 дней на дату события.(См. Значок в формате pdf протокола SUTI 1b [PDF - 1 МБ] на странице 7-6)

У пожилого взрослого, не подвергнутого катетеризации пациента, у которого есть лихорадка, но нет других локализующих признаков ИМП, в 90% случаев есть причина, отличная от ИМП. Поэтому один из других симптомов ИМП должен присутствовать, чтобы соответствовать критериям ИМП NHSN в этой популяции пациентов, чтобы избежать чрезмерного вызова ИМП.


ИМП Симптом: дизурия

Q9: Задержка мочи - это то же самое, что дизурия?

Задержка мочи не считается дизурией и не может использоваться для соответствия определению ИМП.


ИМП Симптомы: позывы на мочеиспускание, частое мочеиспускание и дизурия

Q10: Если у пациента в анамнезе есть позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание или дизурия, можно ли определить другую признанную причину?

Нет, «без другой признанной причины» не относится к этим симптомам. При наличии положительного посева мочи, который мог быть получен в качестве дифференциального диагноза для подозрения на ИМП, очень редко существует другая связанная причина срочности мочеиспускания, частоты мочеиспускания и дизурии, которые являются отличительными симптомами ИМП.

Q11: Можно ли использовать эти симптомы в тот же день, когда постоянный мочевой катетер был удален и повторно вставлен?

Да. ЕСЛИ эти симптомы возникли, когда постоянный мочевой катетер находился на месте , а не на момент появления симптома, его можно использовать в качестве элемента даже в тот день, когда постоянный мочевой катетер находился на месте в течение части дня.


Боль или болезненность реберно-позвоночного угла (ЦВА)

Q12: Примет ли NHSN боль в пояснице для описания реберно-позвоночной боли?

Боль в левой или правой нижней части спины или в боку допустима.Общая «боль в пояснице» в медицинской карте не должна интерпретироваться как боль или болезненность при сердечно-сосудистых заболеваниях, поскольку может быть много причин боли в пояснице.


Надлобковая болезненность

Q13: Можно ли использовать боль в животе для лечения симптома ИМП по NHSN в виде надлобковой болезненности

Существует множество причин боли в животе, и этот симптом слишком обобщен, чтобы соответствовать локализованному симптому ИМП в виде надлобковой болезненности. Слабая боль в животе или дискомфорт в мочевом пузыре являются приемлемыми симптомами, соответствующими симптому ИМП NHSN - надлобковой болезненности.


«Без другой признанной причины»

Q14: Будет ли NHSN рассматривать жалобу пациента на боль внизу живота или жалобу пациента на боль в боку как «другую признанную причину» из-за недавней операции или какого-либо другого события / процесса заболевания, тем самым встречая «другую признанную причину»?

Клиническое решение об отсутствии других признанных причин признаков / симптомов ИМП, таких как надлобковая болезненность, боль или болезненность реберно-позвоночного угла, должно приниматься лицом, осуществляющим наблюдение за ИМП в вашей организации NHSN, которое имеет доступ ко всей медицинской карте и клинической картине .Решение клинического суждения должно быть обосновано и подтверждено медицинской документацией, а также должно быть четкое обоснование в случае подтверждения случая. Общее руководство: признаки / симптомы ИМП в рамках IWP положительного посева мочи, по-видимому, указывают на то, что симптом является симптомом ИМП, связанным с положительным посевом мочи; которые могли быть собраны на основании подозрения на ИМП. Чтобы использовать термин «без другой признанной причины», должно быть ясно, что симптом связан с этой причиной и четко отличается от симптома ИМП.


Сумки для ног / прикрепляющие урометры

Q15: В моем учреждении меняют постоянные мочевые катетеры с постельных принадлежностей на ножные, чтобы наши пациенты могли посещать физиотерапевтические процедуры.

или:

В моем отделении интенсивной терапии открываются катетерные системы для замены катетерных мешков на урометры. Следует ли включать их в систему наблюдения CAUTI, поскольку система не является «закрытой»?

Да. Обе эти практики могут увеличивать риск ИМП, и таких пациентов следует включать в наблюдение CAUTI.


АБУТИ и CMS

Q16: Включены ли бессимптомные бактериальные инфекции мочевыводящих путей (ABUTI) у пациентов во взрослых и детских отделениях интенсивной терапии (ICU) или в медицинских, хирургических или терапевтических / хирургических палатах в требования к отчетности для Программы отчетности по качеству стационарных пациентов CMS?

В CMS передаются только данные об ИМП, связанных с катетером (как ABUTI, так и SUTI). Имейте в виду, что АБУТИ может возникнуть у пациентов с постоянным мочевым катетером или без него.Следовательно, если у пациента в одном из этих мест есть ABUTI и постоянный мочевой катетер в течение периода времени, чтобы соответствовать правилу, связанному с устройством; это ОСТОРОЖНО, и о нем сообщается в CMS, если отчеты ОСТОРОЖНО для данного места включены в ваш ежемесячный план отчетности.


Пациенты с коловезикальной фистулой

Q17: Исключены ли пациенты с коловезикальной фистулой из подписки NHSN UTI?

№. Пациенты с коловезикальными, энтеровезикальными и ректовезикальными свищами не исключаются из соответствия определению ИМП NHSN.Постоянный мочевой катетер подвергает пациента риску и, следовательно, включен в программу наблюдения CAUTI.

Следует помнить, что цель сдачи образца мочи на посев - определение инфекции. Определения NHSN в настоящее время учитывают загрязнение образцов мочи. Образец с результатом культивирования более чем двух организмов (полимикробный) исключен для использования в соответствии с определением ИМП

.

Вторичный BSI и количество связанных колоний в моче

Q18: Если количество колоний подходящего патогена ИМП не соответствует требованиям для использования в соответствии с определением ИМП, могу ли я использовать этот патоген для приписывания BSI с соответствующим патогеном событию ИМП? Например, предположим, что определение ИМП выполняется с использованием посева мочи с> 100000 КОЕ / мл E.coli и 50 000 КОЕ / мл MRSA, может ли BSI с только MRSA быть отнесен к вторичным BSI?

Нет. Только E. coli имеет подсчет колоний, пригодных для использования в соответствии с критериями ИМП. Сценарий 1 Руководства по вторичному BSI (Приложение B к значку протокола BSI в формате pdf [PDF - 1 МБ]) гласит: По крайней мере, один организм из образца крови должен соответствовать организму, идентифицированному в результате локальной инфекции, в данном случае моча, которая используется как элемент, отвечающий критерию инфекции, установленному NHSN.MRSA 50 000 КОЕ / мл не используется в качестве элемента в определении ИМП. В этом примере BSI с MRSA только не может быть отнесен к вторичному событию UTI. Дополнительно кровь

.

Снижение диуреза: причины, лечение и профилактика

Обзор

Олигурия - это медицинский термин, обозначающий снижение диуреза. Олигурией считается диурез менее 400 миллилитров, что составляет менее 13,5 унций в течение 24 часов.

Отсутствие мочи называется анурией. Менее 50 миллилитров или менее 1,7 унций мочи за 24 часа считается анурией.

Существует множество потенциальных причин олигурии.Они варьируются от временных состояний до более серьезных заболеваний.

Обезвоживание

Обезвоживание - наиболее частая причина снижения диуреза.

Как правило, обезвоживание возникает, когда вы болеете диареей, рвотой или другим заболеванием, и не можете восполнить потерю жидкости. Когда это происходит, ваши почки задерживают как можно больше жидкости.

Инфекция или травма

Инфекция или травма - менее типичные причины олигурии. Это может привести к шоку тела.Это уменьшает приток крови к вашим органам.

Шок требует неотложной медицинской помощи.

Обструкция мочевыводящих путей

Обструкция или закупорка мочевыводящих путей возникает, когда моча не может покинуть почки. Это может повлиять на одну или обе почки и обычно приводит к снижению диуреза.

В зависимости от того, как быстро возникает непроходимость, закупорка может вызывать и другие симптомы, такие как:

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызвать уменьшение выделения мочи.

Лекарства, которые, как известно, могут вызывать это, включают:

Если из-за приема лекарств у вас выделяется меньше мочи, вам следует обсудить свои проблемы с врачом. Они могут изменить ваше лекарство или скорректировать вашу текущую дозировку.

Никогда не меняйте или прекращайте прием лекарства без предварительной консультации с врачом.

Вы всегда должны предупреждать своего врача, если у вас снижается диурез.

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы чувствуете, что ваше тело может быть в шоке.Это может быть связано с серьезной инфекцией или травмой, требующей быстрого лечения.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что увеличенная простата или другое заболевание может блокировать ваши мочевыводящие пути. Закупорка мочевыводящих путей может быстро перерасти в анурию. Анурия требует немедленного лечения, чтобы не допустить серьезного поражения почек.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас снизился диурез, а также:

  • головокружение
  • учащенный пульс
  • головокружение

Вариантов самолечения для уменьшения диуреза не существует.Всегда необходима медицинская помощь, чтобы определить причину и назначить наиболее подходящее лечение.

Во время приема ваш врач задаст вам ряд вопросов, прежде чем поставить диагноз. Они, вероятно, захотят узнать, когда началось снижение выработки, произошло ли это внезапно и стало ли хуже с момента начала.

Может помочь, если вы приблизительно знаете, сколько жидкости вы пьете каждый день. Вы также должны знать, увеличивает ли количество вырабатываемой мочи, и сколько мочи вы вырабатываете ежедневно.

Вашему врачу может потребоваться сдать анализ мочи или хотя бы попробовать. Они проанализируют его на цвет, уровень белка и мочевой кислоты. Они также проверит образец на наличие признаков инфекции.

Обязательно сообщите своему врачу о любых других симптомах, которые у вас есть, о любых лекарствах или травяных добавках, которые вы принимаете, и о том, есть ли у вас в анамнезе проблемы с почками или мочевым пузырем.

Вам могут потребоваться дополнительные тесты. Они могут включать:

Ваше лечение будет зависеть от причины вашей олигурии.Ваш врач может назначить капельницу для быстрой регидратации вашего тела или диализ, чтобы помочь удалить токсины, пока ваши почки снова не начнут работать правильно.

Вы также можете использовать специальные смеси для напитков, чтобы восполнить потерю электролитов за это время и предотвратить олигурию.

Перспективы пациента с олигурией зависят от причины заболевания. Если его не лечить, возможно, что снижение диуреза может вызвать медицинские осложнения, например:

В большинстве случаев требуется лечение.Как только вы почувствуете олигурию, поговорите со своим врачом, чтобы разработать план лечения, который лучше всего подойдет вам.

Как правило, снижение диуреза невозможно предотвратить из-за состояния здоровья. Однако наиболее частой причиной этого симптома является обезвоживание. Вы можете избежать обезвоживания, постоянно сохраняя водный баланс.

Не забывайте увеличивать потребление жидкости всякий раз, когда у вас жар, диарея или другое заболевание. Вы также можете использовать специальные смеси для напитков, чтобы восполнить потерю электролитов за это время и предотвратить олигурию.

.

40 распространенных причин темной мочи

Что означает темная моча?

Нормальная моча прозрачная на вид и имеет соломенно-желтый цвет, который обусловлен пигментом, называемым урохромом. Когда вы выпиваете больше воды, моча разбавляется и приобретает более светлый цвет. С другой стороны, чем меньше воды, тем меньше жидкости в моче, что делает ее темнее. Однако цвет мочи может варьироваться в зависимости от вашего выбора продуктов питания, состояния здоровья или лекарств.
Определенные виды продуктов питания и лекарств могут изменять цвет мочи.

Продукты, содержащие каротин, пищевые красители, ягоды, алоэ, бобы, ревень, свекла, слабительные, комплекс витаминов B, лекарства (например, пиридий, противомалярийные препараты, железосодержащие добавки, леводопа, метокарбамол) и т. Д. Могут изменить цвет мочи, что приведет к изменению цвета мочи. к более темной моче.

Некоторые болезни и состояния здоровья также меняют цвет мочи на более темный. К ним относятся кровотечение с мочой, заболевания печени, почечные заболевания, гемолитическая анемия, порфирии, мочевые камни, меланома, инфекции мочевыводящих путей и т. Д.

Если вы заметили какое-либо изменение цвета мочи, не паникуйте и проверьте, связано ли это с вашей привычкой к еде или приемом лекарств. Если изменение цвета не связано с приемом пищи или лекарств, немедленно обратитесь к врачу.

Распространенные причины темной мочи

Вот список причин темной мочи в порядке от наиболее частых к наименее частым:

  1. Желтуха
    Желтуха - это термин, который используется для описания изменения цвета кожи и склер на желтоватый оттенок.желтуха возникает из-за избытка билирубина в крови. Билирубин - желтый пигмент. При желтухе жидкости организма также могут приобретать желтый цвет.
  2. Обезвоживание
    Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет больше жидкости, чем вы потребляете, в результате орган, клетки и ткани вашего тела не могут выполнять свои нормальные функции из-за недостаточного количества воды. Люди любой возрастной группы могут получить обезвоживание, но дети младшего и старшего возраста более уязвимы к обезвоживанию, потому что у них больше осложнений.

    Самая частая причина потери жидкости из организма - чрезмерное потоотделение, наиболее частая причина обезвоживания у детей младшего возраста - сильная диарея и рвота. Каждый день средний неактивный человек должен выпивать от 8 до 10 стаканов воды, чтобы избежать обезвоживания.

    Физически активным людям, например спортсменам, строителям, людям, подвергающимся повышенным температурам и т. Д., Следует пить больше воды, чем среднему неактивному человеку. Обезвоживание может быть легким или тяжелым. Сильное обезвоживание вызывает серьезные осложнения.Легкое обезвоживание можно исправить дома, но тяжелое обезвоживание необходимо лечить немедленно в специальных условиях.

  3. Гепатит
    Гепатит - это воспалительное заболевание печени. Есть несколько причин гепатита, но наиболее частая причина гепатита - вирусная инфекция.

    Вирусная инфекция печени, называемая гепатитом, подразделяется на пять типов. Это гепатиты A, B, C, D и E.

    • Гепатит А - легкая форма гепатита.Обычно он передается через пищу или напитки, зараженные вирусом гепатита А.
    • Гепатит B передается через инфекционные жидкости организма, такие как кровь, сперма, слюна и т. Д.. Рана, вызванная шприцем для инъекций, бритвой и т. Д., Зараженная вирусом гепатита B, также может передавать это заболевание. В настоящее время 350 миллионов человек во всем мире страдают этим хроническим заболеванием.
    • Гепатит С - тяжелая форма гепатита. Он передается при использовании зараженного шприца или при незащищенном половом акте.
    • Гепатит D также является тяжелой вирусной инфекцией. Это редкое заболевание, и оно не может возникнуть без помощи вируса гепатита В.
    • Гепатит Е передается через загрязненную воду. Встречается в районах с плохой санитарией. Гепатит Е - распространенное заболевание во всем мире.
  4. Цирроз
    Цирроз печени характеризуется потерей нормальной архитектуры печени из-за диффузного фиброза печени с узловатой регенерацией.Морфологически цирроз бывает двух типов. Это микронодулярный цирроз и макронодулярный цирроз.

    Хронический гепатит С и злоупотребление алкоголем являются наиболее частой причиной цирроза печени. Ожирение также является фактором риска развития цирроза печени.

    Общие симптомы цирроза печени включают

    • снижение аппетита
    • Носовое кровотечение
    • потеря веса
    • анорексия
    • слабость
    • желтуха
    • и т. Д.

    В более тяжелом состоянии наблюдаются следующие симптомы.Это спутанность сознания, вздутие живота, отеки ног, гинекомастия, атрофия груди у женщин, импотенция и т. Д.

  5. Порфирии
    Порфирии - группа редких наследственных заболеваний крови. Людям, страдающим порфирией, не хватает определенных ферментов, и они не могут производить гем, который является компонентом гемоглобина. В результате в крови накапливается порфирин.

    Порфирия - это генетическое заболевание. Это вызвано аномальным геном, унаследованным от одного из родителей.Есть несколько факторов риска порфирии. Это наркотики, солнечный свет, инфекции, злоупотребление алкоголем и т. Д.

    Порфирии бывают двух типов. Они бывают печеночными и эритропоэтическими.
    Симптомы порфирии включают

    • Боль в животе
    • светочувствительность
    • невропатия
    • гипертоническая болезнь
    • и т. Д.
  6. Гемолитическая анемия
    Гемолитическая анемия может быть описана как состояние, при котором красные кровяные тельца удаляются из циркулирующей крови до завершения своей нормальной продолжительности жизни.Гемолитическая анемия бывает двух типов. Это Внешняя и Внутренняя гемолитическая анемия.

    При внешней гемолитической анемии красные кровяные тельца захватываются и разрушаются в селезенке. Некоторые инфекции и опухоли также могут разрушить эти эритроциты.
    При внутренней гемолитической анемии в организме вырабатываются дефектные эритроциты.

    Признак и симптомы гемолитической анемии включают -

    • бледная кожа
    • усталость
    • лихорадка
    • путаница
    • головокружение
    • летаргия
    • легкомысленность
    • и др.

    Распространенными методами лечения гемолитической анемии являются переливание крови, внутривенное введение иммуноглобулина, кортикостероидная терапия и хирургическое вмешательство.

  7. Камни в желчном пузыре
    Камни в желчном пузыре - это не совсем камни, это твердые вещества, которые откладываются в желчном пузыре. У многих людей есть желчные камни, и они могут никогда не узнать об этом, пока они не заблокируют их желчный проток и не вызовут сильную боль.

    Камни в желчном пузыре состоят из холестерина, соли или билирубина. Желчные камни могут различаться по размеру.Их размер может варьироваться от крупинки до размера абрикоса. Камни в желчном пузыре на 80% состоят из холестерина, а на 20% - из солей кальция и билирубина.

    Факторы риска желчных камней включают

    • избыточный вес или ожирение
    • есть диета с высоким содержанием жиров или холестерина
    • диета с низким содержанием клетчатки
    • сахарный диабет
    • Цирроз печени
    • женщина
    • возраст 60 лет и старше
    • Семейная история желчных камней
    • и др.
.

Почему моя моча коричневая? 6 распространенных причин

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Коричневая моча имеет ряд возможных причин, в том числе обезвоживание и заболевание печени. Лечение коричневой мочи зависит от вызвавшего ее состояния. Это может быть простая регидратация водой или прием противовирусных препаратов.

Почки фильтруют продукты жизнедеятельности из кровотока и выводят их через уретру для экскреции.Точное содержание этих отходов, которые мы называем мочой, может варьироваться от побочных продуктов пищеварения до гормонов.

Моча обычно прозрачно-желтая или бледная. Небольшие изменения в составе мочи могут повлиять на ее цвет. Небольшие изменения во внешнем виде мочи обычно не вызывают беспокойства.

Иногда, однако, изменение цвета мочи может указывать на то, что в организме что-то не так. Чем темнее или более обесцвечивается моча, тем больше вероятность, что это проблема.В более тяжелых случаях изменение цвета мочи сопровождается другими симптомами.

В этой статье обсуждаются некоторые возможные причины коричневой мочи.

Обезвоживание происходит, когда организму не хватает воды для нормального функционирования.

Человек может получить обезвоживание по многим причинам, включая чрезмерное потоотделение, мочеиспускание и недостаточное количество жидкости.

Более темная или коричневая моча - признак обезвоживания. На самом деле обезвоживание - самая частая причина появления темной мочи, но обычно ее легко лечить.

Лечение обезвоживания включает замену потерянных жидкостей и электролитов, что обычно можно сделать дома.

В легких случаях речь идет о питьевой воде. В умеренных и более тяжелых случаях может потребоваться раствор для пероральной регидратации. Это безрецептурный напиток, который заменит жидкости и электролиты. Растворы для пероральной регидратации можно приобрести в Интернете.

Примеры включают Hydralyte, который доступен в форме шипучей таблетки, которую люди могут добавить в стакан или бутылку с водой.

В самых тяжелых случаях обезвоживания может потребоваться стационарное лечение. Это будет включать использование внутривенной (IV) капельницы для восполнения потерянной жидкости.

Обезвоживание редко приводит к каким-либо длительным повреждениям. В большинстве случаев регидратация быстро снимает любые симптомы.

Некоторые продукты и лекарства могут вызывать изменение цвета мочи. Они могут привести к потемнению и коричневому цвету мочи.

Продукты, которые могут вызвать темную мочу, включают:

  • фасоль
  • свекла
  • ежевика
  • некоторые продукты, содержащие витамин A или B

В этом случае изменение будет временным и не повредит здоровью. риски.

Лекарства, от которых моча может потемнеть, включают:

Это побочный эффект лекарств, который обычно не приносит вреда. Врач может посоветовать, следует ли сменить лекарство или предпринять другие действия для решения проблемы. Однако в этом может быть нет необходимости.

Несколько заболеваний печени могут привести к коричневой моче.

Гепатит - это воспаление печени, обычно вызванное вирусной инфекцией. Это может привести к потемнению и коричневому цвету мочи. Противовирусные препараты являются основным средством лечения некоторых типов вирусных гепатитов.

Без надлежащего лечения гепатит может вызвать рубцевание и необратимое повреждение печени. Это цирроз печени, серьезное заболевание, лечения которого не существует. Это также может вызвать темную или коричневую мочу.

Лечение цирроза печени направлено на устранение основной причины, например, лечение вирусного гепатита.

Гематурия - это кровь в моче. Из-за этого моча становится розовой, красной или коричневой.

Гематурия возникает при попадании крови в мочевыводящие пути. Это может произойти по разным причинам, например:

Лечение этих состояний зависит от их причины.

Рабдомиолиз - серьезное заболевание, которое может возникнуть в результате тяжелой мышечной травмы. Гибель мышечных волокон приводит к попаданию их клеток в кровоток.

Мышечные белки попадают в почки, которые выводят их с мочой. В результате моча становится коричневой или темно-красной.

Для лечения рабдомиолиза необходимо немедленное лечение в больнице. Лечение может включать:

  • капельницу для удаления жидкости
  • лекарства, такие как диуретики
  • диализ

В легких случаях можно лечить рабдомиолиз дома с отдыхом и регидратацией.

Рабдомиолиз со временем может серьезно повредить почки, поэтому раннее лечение жизненно важно. Благодаря эффективному и своевременному лечению можно предотвратить длительный ущерб.

Гемолитическая анемия - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые эритроциты в организме. Это может вызвать распад гемоглобина, белка красных кровяных телец, переносящего кислород по всему телу.

Гемоглобин может попасть в мочевыводящие пути и вызвать коричневый цвет мочи.

Это серьезное заболевание, требующее лечения. Лечение гемолитической анемии включает:

  • кортикостероиды
  • иммунодепрессанты
  • операцию по удалению селезенки

Перспективы будут варьироваться от случая к случаю, и это зависит от причины и от того, получит ли человек эффективное и своевременное лечение.

Ряд факторов, включая диету, некоторые лекарства, обезвоживание и некоторые состояния, могут вызвать потемнение мочи.

Лечение зависит от того, что вызывает потемнение мочи. Однако не всегда нужно обращаться за лечением.

Всем, кого беспокоит цвет своей мочи, следует обратиться к врачу.

Людям, у которых моча коричневого цвета не возвращается в норму, важно обратиться за медицинской помощью.

.

Анализ мочи на кортизол: использование, процедура и результаты

Анализ мочи на кортизол позволяет врачу измерить количество кортизола в моче человека. Анализ мочи на кортизол может помочь в диагностике различных заболеваний.

Врач обычно просит кого-нибудь собрать всю мочу в течение 24 часов, так как уровень кортизола в организме меняется в течение дня. Затем врач отправляет мочу в лабораторию для анализа.

В этой статье обсуждается цель анализа мочи на кортизол, как человек его проводит и что могут означать результаты.

Поделиться на Pinterest Человек будет собирать мочу в течение 24 часов для анализа мочи на кортизол.

Уровень кортизола может меняться в зависимости от стресса, травм, инфекции или состояния здоровья.

Тесты на кортизол могут помочь врачу диагностировать:

  • Синдром Кушинга
  • Болезнь Аддисона
  • состояния, влияющие на гипофиз
  • состояния, влияющие на надпочечники

Надпочечники вырабатывают и секретируют кортизол. Гипоталамус и гипофиз посылают в надпочечники сигналы о том, когда и сколько нужно производить кортизола.

Кортизол - важный гормон, выполняющий множество функций, включая стресс, регулирование уровня глюкозы в крови и регулирование артериального давления. Если есть проблема с уровнем кортизола, люди могут испытывать ряд симптомов.

Помимо анализов мочи, врачи могут также использовать анализы крови или слюны для измерения уровня кортизола у человека, в зависимости от ситуации. Анализ мочи дает более широкую картину уровня кортизола в течение дня.

Высокий уровень кортизола

Если организм вырабатывает слишком много кортизола в течение длительного периода, у человека может развиться синдром Кушинга.

Причины высокого уровня кортизола включают:

  • Долгосрочное употребление лекарств, называемых глюкокортикостероидами, которые врачи назначают для лечения астмы, ревматоидного артрита и волчанки.
  • Опухоли, особенно развивающиеся в легких, гипофизе, поджелудочной железе и щитовидной железе.
  • Чрезмерный рост тканей надпочечников или опухоли надпочечников.

Низкий уровень кортизола

К состояниям, которые врачи связывают с низким уровнем кортизола, относятся:

  • Болезнь Аддисона, при которой у человека имеется недостаточная активность или повреждение надпочечников, что врачи также называют первичной надпочечниковой недостаточностью.
  • Вторичная надпочечниковая недостаточность, при которой у человека имеется недостаточная активность гипофиза или опухоль гипофиза.
  • Когда кто-то прекращает прием глюкокортикостероидов, особенно если он делает это внезапно.
Поделиться на Pinterest Высокое кровяное давление или гипертония могут быть признаком высокого уровня кортизола.

Кто-то обычно делает суточный анализ мочи на кортизол, если его врач считает, что уровень кортизола может быть слишком высоким или слишком низким.

Людям, у которых врач диагностировал такие состояния, как болезнь Аддисона или синдром Кушинга, обычно необходимо регулярно сдавать суточные анализы мочи, чтобы контролировать свое лечение.

Признаки и симптомы аномально высокого уровня кортизола включают:

  • высокое кровяное давление или гипертонию
  • высокий уровень глюкозы в крови
  • ожирение, особенно в области туловища
  • тонкие руки и ноги
  • круглое покрасневшее лицо
  • слабость костей
  • хрупкая кожа и легкие синяки
  • потеря и слабость мышц
  • фиолетовые полосы в области живота, бедер, груди или под мышками
  • нерегулярные менструальные периоды и чрезмерное оволосение на лице
  • задержка развития или низкий рост дети
  • жировые отложения между плечами и вокруг основания шеи
  • повышенная жажда
  • частое мочеиспускание
  • снижение полового влечения

Признаки и симптомы аномально низкого уровня кортизола включают:

  • истощение
  • головокружение, особенно при вставании или стоянии
  • похудание
  • мышечная слабость
  • низкое кровяное давление
  • темные участки кожи
  • боль в животе
  • изменения настроения

Человеку не нужно каким-либо образом готовиться к анализу мочи.

Им нужно будет поговорить с врачом, если они принимают лекарства, которые могут помешать тесту на кортизол. Этим людям также может потребоваться изменить лекарства или дозировку перед сдачей анализа мочи на кортизол.

Утром перед 24-часовым анализом мочи на кортизол человеку нужно будет встать и опорожнить мочевой пузырь в унитаз, отмечая время.

С этого момента они собирают всю мочу, которую они производят до конца дня, в емкость, которую предоставляет врач.

Люди могут использовать небольшой контейнер или устройство, например унитаз, для сбора образцов мочи, а затем осторожно опорожнять их в больший контейнер для сбора.

Люди должны стараться не попадать в устройство для сбора ничего, кроме мочи, например, фекалий или менструальной крови.

Через 24 часа им необходимо помочиться последний раз и добавить эту мочу в сбор. Опять же, они должны отметить время.

Некоторые контейнеры для сбора необходимо хранить в холодильнике в течение всего 24-часового периода сбора. Человек должен будет следовать инструкциям медицинского персонала в этом отношении.

Люди должны отнести контейнер для сбора в кабинет врача, в больницу или лабораторию, как только они смогут после завершения теста.Тот, кто получит контейнер для сбора, спросит время начала и окончания теста.

Людям может потребоваться повторить тест несколько раз, чтобы убедиться в точности результатов. Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, такие как анализы крови, слюны или тесты на подавление дексаметазона.

Согласно некоторым нормам, уровень свободного кортизола в моче здорового взрослого человека составляет от 30 до 145 наномолей на литр в течение 24 часов.

Однако интерпретация результатов суточного анализа мочи на кортизол может быть сложной задачей, поскольку средние уровни кортизола у разных людей естественным образом различаются.

Различные организации и органы здравоохранения используют разные контрольные диапазоны или пороговые значения, чтобы установить, является ли уровень кортизола нормальным или ненормальным.

Высокий уровень свободного кортизола в моче может указывать на синдром Кушинга или связанное с ним состояние. Низкий уровень может указывать на такое состояние, как болезнь Аддисона или вторичная надпочечниковая недостаточность.

Поделиться на Pinterest Факторы, которые могут повлиять на результаты суточных анализов мочи на кортизол, могут включать болезни, инфекции, травмы и ожирение.

Широкий спектр факторов может влиять на уровень кортизола и ухудшать результаты суточных анализов мочи на кортизол.

Факторы, которые могут повлиять на уровень кортизола, включают:

  • некоторые заболевания или болезни
  • инфекции
  • физический и эмоциональный стресс
  • холод или тепло
  • физическая или эмоциональная травма
  • ожирение
  • поздняя беременность
  • упражнения
  • гипертиреоз или гипотиреоз
  • лекарства, включая противозачаточные средства, гидрокортизон и спиронолактон

Людям, возможно, потребуется спросить врача, может ли употребление большого количества воды повлиять на результаты анализа мочи.

Врач может назначить повторное обследование, если что-то повлияло на результаты. Людям, возможно, придется подождать, пока не пройдет стресс или болезнь, прежде чем делать второй тест.

Людям, принимающим лекарства, которые могут влиять на уровень кортизола, следует поговорить со своим врачом о поиске безопасного способа точного измерения уровня. Люди не должны прекращать прием рецептурных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

24-часовой анализ мочи на кортизол - это простой тест для проверки уровня кортизола.

Чрезвычайно низкий уровень кортизола вызывает состояние, которое врачи называют кризисом надпочечников. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью при появлении симптомов надпочечникового криза, таких как:

  • обезвоживание
  • рвота и диарея
  • внезапная сильная боль в животе, пояснице или ногах
  • низкое кровяное давление
  • потеря сознания

При любых симптомах повышенного или пониженного кортизола целесообразно обратиться к врачу.Врач может эффективно вылечить многие состояния, связанные с высоким и низким уровнем кортизола. Однако длительные состояния, которые не лечить, могут стать фатальными.

.

Частое мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

Частое мочеиспускание означает более частые позывы к мочеиспусканию, чем обычно. Это может нарушить обычный распорядок дня, нарушить цикл сна и может быть признаком основного заболевания.

Многие люди живут с частым мочеиспусканием, которое в медицине называется частым мочеиспусканием. Когда моча выделяется более 3 литров в день, это называется полиурией. Часто бывает простая причина, которую можно устранить с помощью лечения.

Частота отличается от недержания мочи, когда наблюдается утечка мочи.

Иногда частое мочеиспускание может указывать на более серьезное заболевание. Раннее выявление проблемы может привести к своевременному и эффективному лечению и предотвратить осложнения.

Краткие сведения о частом мочеиспускании:

  • Частота мочеиспускания, или просто частота, отличается от недержания мочи.
  • Большинство людей мочатся 6 или 7 раз за 24 часа. Более частое мочеиспускание можно назвать частым, но все люди разные.
  • Обычно это проблема, только если она влияет на качество жизни человека.
  • Частоту часто можно лечить с помощью упражнений, но если есть основное заболевание, такое как диабет, это требует внимания.


Частота мочеиспускания - это когда человеку необходимо чаще, чем обычно, пользоваться туалетом.

Мочеиспускание - это способ избавления организма от жидких отходов. Моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину, а также токсины и отходы, отфильтрованные из организма.Почки играют ключевую роль в этом процессе.

Моча остается в мочевом пузыре, пока не достигнет точки наполнения и позывов к мочеиспусканию. В этот момент моча выводится из организма.

Частота мочеиспускания - это не то же самое, что недержание мочи, которое означает недостаточный контроль над мочевым пузырем. Частое мочеиспускание означает просто необходимость чаще посещать туалет, чтобы помочиться. Это может происходить одновременно с недержанием мочи, но это не одно и то же.

Большинство людей мочатся от 6 до 7 раз в течение 24 часов.

Частоту мочеиспускания можно определить как потребность в мочеиспускании более 7 раз в течение 24 часов, выпивая около 2 литров жидкости.

Однако люди разные, и большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда мочеиспускание становится настолько частым, что они чувствуют дискомфорт. У детей также мочевой пузырь меньшего размера, поэтому они могут мочиться чаще.

Мочеиспускание - сложный процесс, в котором задействованы различные системы организма. Ряд изменений может сделать мочевыделительную систему более активной.

Причины, связанные с образом жизни, включают употребление большого количества жидкости, особенно если она содержит кофеин или алкоголь. Ночью это может прервать цикл сна с позывами к мочеиспусканию. Частое мочеиспускание также может стать привычкой.

Однако это может быть признаком проблем с почками или мочеточником, проблем с мочевым пузырем или другого заболевания, например сахарного диабета, несахарного диабета, беременности или проблем с предстательной железой.

К другим причинам или связанным факторам относятся:

Одним из основных симптомов полиурии является частое мочеиспускание.Если есть другие симптомы, они могут указывать на другое, возможно, более серьезное заболевание.

Ноктурия, например, - это потребность в мочеиспускании ночью, во время цикла сна. Это может быть симптомом несахарного или сахарного диабета.

Другие симптомы, которые могут потребовать дальнейшего внимания, включают:

  • боль или дискомфорт при мочеиспускании
  • кровянистая, мутная или необычного цвета моча
  • постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
  • затруднение мочеиспускания, несмотря на позывы
  • выделения из влагалища или полового члена
  • повышение аппетита или жажды
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • боль в пояснице или боку

Если присутствуют другие симптомы или если частота мочеиспускания влияет на качество жизни, неплохо было бы обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание может указывать, например, на инфекцию почек. Без лечения это может необратимо повредить почки. Кроме того, бактерии, вызывающие инфекцию, потенциально могут попасть в кровоток, заразив другие участки тела.

Это может стать опасным для жизни и требует внимания.

Врач проведет тщательный сбор анамнеза и физическое обследование, расспросив пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

Они могут спросить:

  • Характер частого мочеиспускания, например, когда оно началось, как все изменилось и в какое время суток
  • текущие лекарства
  • сколько жидкости потребляется
  • любые изменения по цвету, запаху или консистенции мочи
  • сколько кофеина и алкоголя потребляет человек и изменилось ли это в последнее время

Анализы могут включать:

  • анализ мочи для выявления любых отклонений в моче
  • УЗИ , для визуального изображения почек
  • простая рентгенограмма или компьютерная томография брюшной полости и таза
  • неврологические тесты для выявления любого нервного расстройства
  • тестирование на ИППП

Мужчина или женщина могут быть направлены в уролог, или женщину могут направить к гинекологу.

Уродинамические тесты

Уродинамические тесты оценивают эффективность мочевого пузыря в накоплении и выделении мочи, а также исследуют функцию уретры.

Простые наблюдения включают:

  • запись времени, необходимого для образования струи мочи
  • запись количества выделяемой мочи
  • измерение способности остановить мочеиспускание в середине потока

Для получения точных измерений медицинский работник может использование:

  • оборудование для визуализации для наблюдения за наполнением и опорожнением мочевого пузыря
  • мониторы для измерения давления внутри мочевого пузыря
  • датчики для регистрации мышечной и нервной активности

Пациенту, возможно, придется изменить потребление жидкости или прекратить прием определенных лекарств перед тест.Возможно, им придется прибыть в клинику с полным мочевым пузырем.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Если после консультации будет поставлен диагноз сахарный диабет, лечение будет направлено на удержание высокого уровня сахара в крови под контролем.

Типичный курс лечения бактериальной инфекции почек - это терапия антибиотиками и обезболивающими.

Если причиной является гиперактивный мочевой пузырь, можно использовать лекарство, известное как холинолитики. Они предотвращают ненормальные непроизвольные сокращения мышц детрузора в стенке мочевого пузыря.

В случае необходимости врач назначит медикаментозную терапию и проведет ее под наблюдением.

Также может помочь обучение поведенческим техникам.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Другие методы лечения направлены на частое мочеиспускание, а не на его первопричину.

Сюда входят:

Упражнения Кегеля : Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые во время беременности, могут укрепить мышцы таза и уретры и поддержать мочевой пузырь. Для достижения наилучших результатов выполняйте упражнения Кегеля от 10 до 20 раз за подход, три раза в день в течение как минимум 4-8 недель.

Биологическая обратная связь : Используемая вместе с упражнениями Кегеля, биологическая обратная связь позволяет пациенту лучше понять, как функционирует его тело. Эта повышенная осведомленность может помочь пациенту улучшить контроль над мышцами таза.

Тренировка мочевого пузыря : Тренировка мочевого пузыря дольше удерживать мочу. Обучение обычно длится от 2 до 3 месяцев.

Мониторинг потребления жидкости : Это может показать, что обильное питье в определенное время является основной причиной частого мочеиспускания.

Сбалансированное питание и ведение активного образа жизни могут помочь снизить диурез.

Это может означать ограничение потребления алкоголя и кофеина и отказ от продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь или действовать как мочегонное средство, например, шоколад, острая пища и искусственные подсластители.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки также может помочь уменьшить запор. Это может косвенно улучшить отток мочи через уретру, поскольку запор прямой кишки может оказывать давление на мочевой пузырь, уретру или и то, и другое.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930