Впч 18 типа у женщин что это такое


как жить со штаммом и методы лечения

Папилломавирус 18 типа (Human papillomavirus – HPV) – это возбудитель дерматологического заболевания, сопровождающегося появлением наростов на коже и слизистых оболочках тела. Вирус поразил уже 70% населения планеты, особенно опасен ВПЧ 18 типа у женщин. Важно знать последствия заражения вирусом папилломы, пути инфицирования и методы лечения на всех стадиях.

Что такое и особенности ВПЧ по 18 типу у женщин

ВПЧ по 18 типу условно относится специалистами к урогенитальным болезням. Штамм паразитирует на половых органах человека. В процессе развития болезни на женских половых губах и вокруг анального отверстия появляются выросты – кондиломы.

Вирус папилломы человека 18 типа у женщин обусловлена:

  1. Сопровождают появление карциномы, рака.
  2. С течением времени риск вырастания злокачественных образований растет.
  3. Распространяются в процессе 70% половых актов (в том числе с контрацептивами).

Данная разновидность ВПЧ диагностируется в 70% у женщин с раком шейки матки. Вирус укрепляется на шейке матки только в зоне дисплазии.

Причины появления и пути заражения

Вирус папилломы человека 18 типа передается через интимную связь с инфицированным человеком. Передача этого штамма через поврежденные клетки кожи в общественных местах, поцелуи, объятия и пользования предметами обихода носителя – казуистика.

Основная причина заражения – беспорядочная сексуальная жизнь. Но даже факт попадания ВПЧ в организм не говорит о возможности роста кондилом. На это влияет иммунитет, борющийся с клетками штамма сразу после его обнаружения.

Заразиться женщинам можно и с помощью орального контакта.

Способствующие факторы для развития ВПЧ 18 вида у женщин:

  • несбалансированное, вредное питание;
  • курение, частое употребление алкоголя;
  • перенесение инфекционных, грибковых, бактериологических заболеваний;
  • беременность;
  • СПИД.

Все, что потенциально понижает иммунитет человека является причиной активизации папилломавируса. До этого момента даже онкогенный 18-й штамм находится в организме в спящем состоянии – не появляются наросты, никак не изменяется самочувствие.

Локализация наростов при наличии вируса

Расположение образований на слизистых оболочках и коже при развивающемся ВПЧ обусловлено областью поражения. При 18 типе у женщин наросты появляются на гениталиях, внутренних половых органах.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Генитальные образования называются остроконечными кондиломами – выпуклыми выростами, расположенных рядом друг с другом. Внешне напоминают головку цветной капусты – бугристая, неровная поверхность с множеством прилегающих кондилом. Это результат папилломатоза – стадии болезни, сопровождаемой вырастанием образований рядом, формированием колоний.

Чем опасна такая локализация наростов у женщин:

  • частые повреждения, царапины, натирания нижним бельем, при половом акте;
  • возможность заражения мужчины во время интимного контакта;
  • при родах вирус передается малышу.

Диагностика вируса 18 типа в организме

Бич всех носителей вируса папилломы человека – латентность. Даже онкогенный 18 штамм ВПЧ пребывает в организме в состоянии покоя до момента, пока иммунитет не ослабнет. А это может и не произойти, вирус будет таиться годами, даже десятилетиями.

Чтобы диагностировать у женщины заболевание, нужно ежегодно проводить профилактическое исследование. В него входят методы биопсии, ПЦР, проводимые врачами в амбулаторных условиях.

Самостоятельно идентифицировать болезнь непросто. Единственный явный симптом – появление образований, но точно распознать в них кондиломы или папилломы можно не всегда.

Методы диагностики ВПЧ:

  1. Осмотр, опрос женщины – проводится гинекологом на приеме. Уточняются аспекты половой жизни, симптомы, наличие генетической предрасположенности.
  2. Биопсия – способ, требующий изъятия части ткани нароста для цитологического обследования. Анализ дает понять злокачественен ли вырост, какова стадия прогрессии болезни.
  3. ПЦР (полимерная цепная реакция) – как и при биопсии изымается материал исследования, проводится обработка в пробирках под температурой, реагентами. Цель – определить ДНК вируса, дающего понять его тип, степень развития, риск осложнений.

Итоги обследований трактуются: положительный или отрицательный результат анализа. Положительный – означает присутствие в теле папилломавируса. Отрицательный – говорит об обратном: опасности нет, ВПЧ 18 отсутствует.

Методы лечения ВПЧ по 18 типу у женщин

ВПЧ 18 по типу у женщин лечению поддается труднее, ведь у них частые гормональные колебания в силу циклов менструации, а иногда и беременности. Гормоны влияют на работу иммунитета.

Способы борьбы с папилломавирусом 18 типа условно разделяются на медикаментозные и методы оперативного вмешательства.

Лечение аптечными препаратами – комплексно используются противовирусные, иммуностимулирующие средства (ацикловир, веррукацид). Их задача – подавить действие вируса и дать иммунитету нужную поддержку для удержания ВПЧ в пассивном состоянии.

При разрастании кондилом, они требуют удаления. Это предотвращает шанс появления новых образований.

Амбулаторные методы удаления папиллом у женщин:

  1. Лазерное иссечение – на образование направляется лазер, постепенно выжигающий его слои, параллельно прижигающий сосуды и нервные окончания.
  2. Криодеструкция – прижигание выроста охлажденным жидким азотом. Температура его достигает -200ᵒC и ожог сравним с обычным, но не так болезненный.
  3. Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание электрическим током. Обжигаются сосуды, что исключает кровотечение.
  4. Радиоволновый – обработка образования высокочастотными звуковыми волнами, отражающимися от кожи, разрушающими структуру папилломы изнутри.

Сегодня доступна профилактика папилломавируса 18 вакциной. Она содержит иммуномодуляторы, борющиеся и подавляющие вирус на годы вперед.

Чем опасен 18 штамм для женщин

Высокая онкогенная опасность ВПЧ 18 типа – главный аргумент своевременного лечения. Для женщин избавление от симптомов вируса дается труднее мужчин, ведь наросты локализуются часто внутри влагалища.

Опасен 18 штамм вируса для беременных. При родах ребенок, проходя через маточные пути, заражается от выростов. В норме врачи рекомендуют делать кесарево сечение, что устраняет вероятность передачи инфекции.

Возможен ли рецидив

При диагностируемом ВПЧ у женщин возможность рецидива есть всегда. Это зависит от состояния иммунитета. При ухудшении качества питания, сна, частых стрессах, вирус папилломы человека возвращается и паразитирует с большей силой.

18 штамм опасен тем, что провоцируется при беспорядочных половых связях. Единственный способ не вызвать появление онкогенных образований – вести здоровый образ жизни. Проверяться у дерматолога и гинеколога на предмет наростов, при их выявлении – провести терапию против папилломавируса.

С каждым годом потенциал ВПЧ в теле женщин растет, и шанс спровоцировать его активность выше.

Постоянный контроль и поддержание иммунитета – залог борьбы с ВПЧ. 18 тип рецидивирует чаще других. С возрастом сил на поддержку защитных функций организма потребуется больше сил и времени. Соблюдайте режим сна и питания, ведите здоровую половую жизнь, забудьте о заболевании навсегда.

Статья прошла проверку редакцией сайта

что это такое, диагностика и лечение

Автор статьи

Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Написано статей

60


ВПЧ 18 типа – один из штаммов папилломовируса, представляющий наибольшую опасность для жизни и здоровья женщины. Его деятельность связана с проникновением в организм вируса папилломы человека, который считается распространенной половой инфекцией. 18 тип относится к онкогенным видам вируса и без должного лечения перерастает в онкологию.

Содержание статьи:

Что такое ВПЧ?

Папилломовирус – совокупность множества инфекционных штаммов, оказывающих различное воздействие на здоровье человека. На сегодняшний день известно больше 100 типов вируса разной степени опасности. Так, некоторые из них способствуют появлению на теле кондилом и папиллом, другие провоцируют возникновение злокачественных новообразований. 18 тип вируса относится к последним, его действие особенно опасно для женщин. Даже среди высокоонкогенных штаммов он, наряду с 16 типом, считается самым агрессивным.

Почему это так опасно?

Сегодня научно доказана связь между развитием рака шейки матки и инфицированием ВПЧ. Более чем у 70% женщин, страдающих от онкологии, был обнаружен папилломовирус. Его проникновение зачастую остается незамеченным, так как первые симптомы болезни могут давать о себе знать через месяцы и даже годы. При этом мужчины могут быть просто переносчиками инфекции, в редких случаях действие вируса приводит к раку в аногенитальной области. Помимо шейки матки ВПЧ способен поражать вульву, влагалище и прямую кишку. Кроме того, вирус из-за активности вируса в организме женщины могут возникать смежные гинекологические заболевания, например, эрозия.

Как это передается?

Заражение папилломовирусом происходит только при контакте с инфицированным человеком. Основной путь передачи – половой. Это особенно характерно для 18 типа, так как его течение зачастую бессимптомное и не проявляется кондиломами и папилломами, которые передаются контактно-бытовым путем. Даже при одном незащищенном контакте риск заражения составляет 60-70%. При этом существуют научные исследования, подтверждающие, что презервативы не способны полностью защитить человека от инфицирования. Оно может произойти при любом половом контакте – вагинальном, анальном или оральном.

Контактно-бытовой путь предполагает тесное взаимодействие с носителем вируса через биологические жидкости. Чаще всего это происходит через кожные раны, редко при поцелуях. Для ВПЧ 18 типа не характерно заражение от личных вещей инфицированного человека. Такой способ заболевания больше свойственен низкоонкогенным типам вируса, вызывающим кожные высыпания.

Стадии болезни

 Условно развитие папилломовируса проходит четыре стадии после попадания в организм:

  1. Скрытая фаза. Клетки еще не начали мутировать, инфекция никак не дает о себе знать.
  2. Вирус начинает активно размножается, происходит быстрое деление клеток эпидермиса. Появляются первые признаки инфекции в виде новообразований.
  3. Начинаются изменения шейки матки. Вирусная ДНК влияет на здоровые клетки. Она внедряется в них и поражает болезнью, изменяя структуру клеток. Развивается дисплазия.
  4. Развиваются онкологические процессы. Клетки перерождается в злокачественные, что приводит к возникновению мутаций.

Клиническая картина

Случается так, что вирус может быть остановлен на начальных стадиях. Это обусловлено сильным иммунитетом, который подавляет действие вируса. Если организм человека достаточно крепкий, то папилломовирусная инфекция может годами не давать о себе знать. При этом ее присутствие не будет отображаться в анализах, так как количество вируса будет очень маленьким.

 Провоцирующими факторами для пробуждения ВПЧ могут стать:

  • состояние беременности;
  • хронические заболевания;
  • гормональные сбои;
  • алкоголь и курение;
  • частые стрессы;
  • работа на вредном производстве.

Все эти причины могут способствовать снижению местного иммунитета, который ответственен за подавление инфекции.

После этого начинается бесконтрольное размножение вируса. Он поражает определенные зоны в организме – слизистые оболочки или кожные покровы. В этом месте происходит деление атипичных клеток, в результате чего возникают наросты в виде кондилом и папиллом. 

Возможно ли вылечить ВПЧ 18 типа?

Несмотря на большую распространенность инфекции и ее широкий географический охват, до сих пор не существует надежного способа для полного устранения вируса. Имеющиеся методы лечения направлены на удаление внешних и внутренних проявлений ВПЧ. Тем не менее действие 18 типа можно держать под контролем с помощью иммуностимулирующих препаратов. При правильной терапии даже соответствующие анализы не покажут присутствие вируса в организме.

Диагностика заболевания

Для эффективного лечения необходимо в первую очередь установить, какими штаммами ВПЧ заражен человек. Для этого существует несколько способов:

  1. Осмотр у гинеколога. При наличии внешних проявлений вируса, врач может сразу же распознать наличие инфекции и отправить женщину на анализы. Однако папилломовирус не всегда дает о себе знать новообразованиями на половых органах. Тогда увидеть проблему поможет мазок на флору. Он покажет повышенное содержание лейкоцитов, что будет свидетельствовать о течении инфекции, с которой борется иммунитет.
  2. Кольпоскопия. Это расширенный осмотр для оценки состояния шейки матки. Он позволяет увидеть, какие изменения происходят на шейке, однако не даст никаких результатов, если вирус протекает скрытно
  3. ПЦР. Надежный метод для проверки на наличие вируса. Подразделяется на количественный и качественный. Качественный позволяет выявить, есть ли инфекция в организме вообще. Соответственно, его результат может быть либо положительным, либо отрицательным. Количественный ПЦР позволяет оценить вирусную нагрузку и выявить стадию заболевания.
  4. Digene-тест. Один из самых современных и надежных тестов для выявления вируса. Он обладает высокой чувствительностью и отражает не только штамм, но и концентрацию вируса в организме. Часто используется в совокупности с цитологией для точной постановки диагноза.
  5. Цитология. Направлена на отслеживание клеточных изменений. Чаще используется при инфицировании среднеонкогенными типами.
  6. Гистология. Проводится при кольпоскопии. Позволяет увидеть действие вируса на клеточном уровне.

Полученные анализы помогают врачу установить, насколько серьезна стадия заболевания.

Кроме того, важно, чтобы оба партнера сдали анализы на наличие ВПЧ в организме. Ведь даже если мужчину ничего не беспокоит и внешне никаких проявлений вируса нет, это не значит, что инфекция не присутствует в организме.

Лечение ВПЧ

 

Терапия против папилломовируса всегда идет комплексно. Это связано с особенностью течения инфекции. Если просто удалить ее внешние проявления в виде новообразований, они могут появиться снова в большем количестве. Поэтому принимаются меры не только по устранению различных наростов, но и по укреплению иммунитета, подавляющего действие болезни.

Это достигается за счет использования иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов. Например, для этих целей часто назначают: Аллокин-альфа, Панавир, Виферон и другие. Выбор конкретного средства зависит от специфики протекания инфекции и назначается только врачом. Использование этих средств называется консервативным методом лечения и обязательно используется в комплексе с удалением папиллом. Наиболее эффективные способы для этого – лазерная деструкция или радиоволновое лечение. Несмотря на то, что 18 тип считается самым агрессивным, подавить его действие несложно при проведении должного комплекса мероприятий.

Важно, чтобы и мужчина, и женщина совместно проходили лечение. Если только один из партнеров будет заниматься лечением, второй с легкостью может снова заразить его. Поэтому терапия должна быть совместной, и на это время показан барьерный метод контрацепции.

Что делать после лечения?

После проведенной терапии женщина должна понимать, что теперь ей придется особенно тщательно следить за своим здоровьем. Это предполагает необходимость проходить регулярные осмотры у гинеколога раз в полгода, чтобы отслеживать возможные изменения. Кроме того, необходимо раз в год повторно сдавать анализы на ВПЧ, чтобы отслеживать вирусную активность. Такие меры способны предотвратить повторную активацию 18 штамма и держать его количество под контролем.

Однако важно помнить, что человек может одновременно болеть сразу несколькими типами вируса. Успешное избавление от одного не становится гарантией полной защиты от других штаммов. Единственный барьер на их пути – сильный иммунитет, способный подавлять активность на ранней стадии.

Для исключения инфицирования другими типами вируса стоит пользоваться только личными средствами гигиены, использовать презервативы во время половых контактов. Ведь профилактика всегда дается легче и дешевле, чем лечение последствий болезни.

Статьи по теме:

Поделиться в соцсетях:

Что такое ВПЧ (вирус папилломы человека) 18 типа у женщин и мужчин


Среди урогенитальных вирусных инфекций ВПЧ занимает лидирующее место.

Большинство мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь, сталкиваются с этой инфекцией в какой-то период своей жизни. Наибольшую опасность для жизни представляет ВПЧ 18 типа.

Что это такое

Далеко не все больные знают, что такое ВПЧ 18 типа и чем он отличается от других штаммов. А такой информацией должны располагать все, поскольку наличие данного вируса в организме сказывается на здоровье лиц мужского пола и женского. Папилломавирус 18-го типа встраивается в геном человека, провоцируя рост доброкачественных образований, которые со временем могут становиться злокачественными.

У мужского пола ВПЧ 18 нечасто провоцирует образование наростов в области полового члена. Но чаще у них вирус находится в состоянии покоя, а они просто являются его носителем без каких-либо последствий. А вот у женского пола ВПЧ 18 типа чреват развитием предраковых патологических состояний, которые со временем вызывают рак шейки матки.

Особенности ВПЧ 18

Вирус папилломы человека 18 типа содержит 2 нити ДНК и имеет направленный рост в базальном слое многослойного плоского и цилиндрического эпителия. В клетках организма ВПЧ 18 может находиться как во внутренней среде, так и в клеточном ядре. От этого зависит клиническая картина патологического процесса и риск развития рака.

Видео

ВПЧ 18 типа у женщин

Как происходит заражение

Папилломавирус 18 является высокозаразным. Инфицирование может происходить такими способами:

  1. Половой контакт с инфицированным партнером — это основной способ попадания папилломавируса в организм женщины.
  2. Контактно-бытовой путь, а также инфицирование через кожные повреждения при посещении саун, бань или бассейнов.
  3. Вертикальный путь передачи. Инфицирование происходит во время родоразрешения, при прохождении малыша по родовым путям женщины, которая является носителем ВПЧ.

Чтобы заражение произошло должны иметься нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки (ссадины, царапины), а также должен быть серьезно снижен иммунитет.

Особенности протекания

У обоих полов вирус папилломы человека 18 типа долгое время может не давать никаких симптомов. Если иммунная система довольно сильная, то вирус может и не спровоцировать бородавки, кондиломы, а просто будет обнаруживаться в крови. Если же иммунный статус снижен, то инфекция проявляется тем, что на гениталиях появляются различные новообразования.

Симптомы у мужчин

ВПЧ 18 типа у мужчин очень быстро переходит в спящую форму. Хотя при сниженном иммунитете или у гериатрических больных возможно появление новообразований на коже или на слизистых половых органов, но заболевание протекает в доброкачественной форме. Долгое время дисплазия может не происходить и клетки не преобразуются в раковые.

Клинические проявления ВПЧ 18 у мужчин:

  1. Появляются бородавки и остроконечные кондиломы на мужских гениталиях.
  2. Бовеноидный папулез. На головке полового члена появляются множественные или единичные зудящие элементы сыпи красного или пигментированного оттенка.
  3. Болезнь Боуэна. На половом члене появляются красные бляшки с четкими краями и влажной поверхностью. Если не предпринимать никаких терапевтических мер, то со временем процесс может стать злокачественным.

Если у мужчины обнаруживают ВПЧ 18 типа, то на это нельзя закрывать глаза, поскольку он может заразить свою партнершу, а для нее это чревато развитием онкопатологии.

Симптомы у женщин

Наибольшую опасность для женщин представляет процесс, протекающий в районе шейки матки. Его можно обнаружить только на профилактических гинекологических осмотрах и он с легкостью перерождается в рак. На наличие ВПЧ 18 у женщин могут указывать различные неспецифичные симптомы, на которые они могут длительно не обращать внимания.

Обычно пациенток настораживает появление на слизистых гениталий или кожных покровах промежности папилломатозных образований. А вот обнаружить у себя признаки дисплазии без надлежащего обследования они не смогут, поскольку она развивается практически бессимптомно.

Нередко обнаруживают ВПЧ 18 типа при беременности: на кожных покровах обычно выявляют плоские кондиломы. Такая женщина нуждается в особом наблюдении, но никаких терапевтических мер обычно не предпринимают до родоразрешения.

Диагностика

Поскольку первый период болезни протекает бессимптомно, то обнаружить инфекцию возможно при профилактической сдаче анализов на ВПЧ. Подтвердить наличие инфекции возможно при ПЦР диагностике (выявляется наличие вируса и идентифицируется его тип). А для получения количественной оценки вируса выполняют соскоб цервикального канала.

Для определения возможных осложнений, которые вызывает папилломавирус 18 типа проводятся дополнительные исследования. Чтобы своевременно выявить онкопатологию берут мазок на цитологию с внешней поверхности шейки матки. Кроме того, выполняют кольпоскопию и биопсию из патологического очага.

Лечение

Пока женщины ожидают ответы анализов и возможные результаты, то особенно начинают интересоваться тем, лечится ли ВПЧ 18. Этот тип вируса лечится по аналогичным схемам, как и другие папилломавирусы. Но с учетом его онкогенности могут быть внесены определенные корректировки в терапевтический процесс.

Медикаментозное

Терапию проводят в 3 этапа:

  1. Для женщины подбирают противовирусную терапию и по ходу восстанавливают нормальную микрофлору влагалища.
  2. Стимулируют иммунитет индукторами интерферона. А также курсами принимают эндогенные цитокины, которые оказывают противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное действие.
  3. Пациентки проходят процедуры озонотерапии, принимают десенсибилизирующие средства, препараты-адаптогены, а также поливитаминные комплексы.

Лечебный курс составляет от 6 месяцев до года.

Все это время женщина должна пользоваться средствами барьерной контрацепции. А также она должна регулярно показываться врачу для контроля и выявления положительной динамики.

Хирургическое

Чаще всего удаление кондилом становится приоритетным, чтобы устранить очаг размножения ВПЧ и предотвратить распространение вируса на здоровые ткани. Для этого могут использоваться различные способы:

  1. Хирургическое иссечение. Удаление нароста скальпелем проводится под местным обезболиванием. Кусочек биоматериала отправляется на гистологическое исследование. Если выявляется озлокачествление клеток, то пациентку еще более тщательно обследуют. Иногда выполняют повторную операцию для более глубокого иссечения очага в пределах здоровых тканей.
  2. Лазерная терапия. Пациентку также обезболивают, а затем с помощью лазера испаряют жидкости клеток и спаивают кровеносные сосуды. На месте хирургических манипуляций образуется корочка, которая в течение 1-2 недель самостоятельно отпадает.
  3. Радиоволновая терапия. При таком способе лечения гибель клеток вызывается точечным облучением. Такой метод абсолютно безболезнен и широко применяется в современной онкологии.
  4. Криодеструкция. Остроконечные кондиломы, папилломы удаляют с помощью жидкого азота. Преимущества метода заключается в его безболезненности, но существенный недостаток — это отсутствие возможности взять биологический материал на гистологическое исследование.

Кроме того, практикуют удаление папилломатозных наростов химическими веществами. Обычно требуется проводить такие процедуры несколько раз до тех пор, пока образование не разрушится полностью под воздействием агрессивных химических препаратов.

Народные методы

Лечение ВПЧ 18 типа народными средствами нецелесообразно. Использовать народные методы можно только в качестве вспомогательных средств к основной терапии и по согласованию со своим лечащим врачом. Местное воздействие химически активными веществами на остроконечные кондиломы в домашних условиях не рекомендуется. Но больные могут пытаться с помощью трав воздействовать на иммунитет.

Наиболее популярными и эффективными лекарственными травами для повышения защитных сил организма считаются: корень одуванчика, крапива, шишки хмеля, липовый цвет, плоды кориандра.

Их используют для приготовления отваров или настоев. Средства принимают по 15 мл 3 раза в день за 30 минут до еды или спустя 1 час после приема пищи. Средний терапевтический курс составляет 1-1,5 недели. Через время его можно повторить.

Вирус папилломы человека 18 типа — это инфекция с повышенным онкологическим риском. Для избежания тяжелых последствий представители обоих полов должны систематически обследоваться, а в случае выявления папилломавируса 18 типа обязательно предпринимать терапевтические меры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка...

пути заражения, симптомы, лечение после обнаружения, последствия

Вирус папилломы человека (папилломавирус), состоит из группы вирусов. Он является причиной множества заболеваний, проявляющихся высыпаниями на коже и слизистой оболочке в виде различных бородавок, папиллом, остроконечных кондилом и т. д. Важное значение придают онкогенным типам ВПЧ, особо опасным из которых является 18-й тип, который вызывает развитие рака шейки матки. Своевременное выявление и диагностика вируса позволяют предотвратить появление ракового состояния и других пагубных для здоровья последствий.

1

Характеристика ВПЧ 18

Вирус папилломы человека 18-го типа обладает опасной онкогенностью. Встраиваясь в человеческий геном, он вызывает изменения и принуждает организм продуцировать клетки новых доброкачественных образований, которые со временем могут трансформироваться в злокачественные в области ануса, на наружных половых органах и во влагалище.

Пути заражения:

  1. 1. Половой - основной, но для передачи не всегда необходим проникающий секс. Возбудитель обладает высокой контагиозностью, и даже незначительный телесный контакт с гениталиями приводит к инфицированию.
  2. 2. Контактно-бытовой - при повреждениях кожного покрова, использовании бассейнов в банях и саунах, при несоблюдении гигиены и использовании общих банных принадлежностей.
  3. 3. Вертикальный – от матери к ребенку при прохождении через женские родовые пути.

Заражение происходит незаметно, иногда вирус исчезает из организма, не вызвав никаких симптомов, при этом наступает самоизлечение (около 90% случаев), или же возбудитель сохраняется на более длительный срок.

Согласно данным ВОЗ у 6-7% женщин, которые заразились ВПЧ 18, через 2-4 года выявляют проблемы с шейкой матки. У четвертой части отмечаются перерождение в злокачественную форму.

При внедрении в организм вирус направляется к эпителиальным клеткам слизистых оболочек. Дальнейшая его судьба зависит от состояния защитных механизмов иммунной системы инфицированного человека: при адекватных механизмах защиты – переход в латентную форму до наступления благоприятных для вируса условий, но при сниженном иммунитете на фоне различных заболеваний (ОРЗ, грипп, ВИЧ и тд) инфекция начинает активно размножаться. В результате активных процессов жизнедеятельности обнаруживается активная пролиферация эпителия, приводящая к появлению предраковых новообразований.

ВПЧ 31 типа у женщин: пути заражения, симптомы, лечение в домашних условиях

2

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода составляет от 90 дней и до нескольких лет. ВПЧ 18-го типа у женщин, как и остальные папилломавирусы, является причиной развития кожных элементов сыпи: папиллом, остроконечных кондилом и бородавок.

В развитии заболевания выделяют несколько этапов:

  1. 1. Начальный. Имеет бессимптомное течение, которое продолжается на протяжении 1-6 месяцев.
  2. 2. Обострение. Отмечается активный рост и размножение вируса. Начинают появляться атипичные опухолевые клетки, проявляющиеся бугристостью слизистой оболочки при осмотре у гинеколога, что указывает на необходимость проведения диагностики.
  3. 3. Прогрессирование. Стадия быстро развивающихся опасных изменений, сопровождающиеся характерными симптомами, которые свидетельствуют об уже затянутом течении.

Стадия прогрессирования характеризуется наличием диспластических изменений в стенках шейки матки. На этом этапе только начинают проявляются первые признаки озлокачествления образования, среди которых выделяют:

  • нерегулярные патологические вагинальные выделения или появление крови из влагалища после секса, которые возникают между менструациями;
  • боли неустановленной этиологии в ногах, спине или в области таза;
  • хроническую усталость, частую потерю веса и аппетита;
  • дискомфортные ощущения во влагалище в виде зуда, жжения или выделения с неприятным запахом;
  • припухлость одной ноги.

Чаще всего локализация новообразований, вызванных папилломавирусом (помимо шейки матки), может обнаруживаться в анальной области и на гениталиях (влагалище и наружные половые органы).

ВПЧ 18 у женщин приводит к таким последствиям, как:

  1. 1. Образование на внутренних и наружных половых органах разрастаний в виде папилом, кондилом. Они создают механическое препятствие для совершение нормальной сексуальной жизни, а в итоге и к прохождению сперматозоидов, что грозит бесплодием.
  2. 2. Перерождение доброкачественных образований в злокачественные, у женщин чаще всего ВПЧ 18 вызывает рак шейки матки.

Как передается хламидиоз: пути заражения, симптомы и лечение

3

Диагностика

Болезнь дает о себе знать только при достижении стадии прогрессирования, поэтому важно своевременно обнаружить ВПЧ и незамедлительно назначить терапию.

В таких целях проводятся профилактические скрининги, основанные на современных методах диагностики:

  1. 1. Кольпоскопия при осмотре у гинеколога (кольпоскоп представляет из себя специальный микроскоп, с помощью которого у врача есть возможность осмотреть стенки влагалища под увеличением).
  2. 2. Исследование мазка из влагалища или уретры под микроскопом (помогает обнаружить патогенные организмы).
  3. 3. Биопсия стенки влагалища (обнаружение атипичных опухолевых клеток, характерные для опухолевого процесса).
  4. 4. Серологические реакции (нужно сдать кровь на обнаружение антител к папилломавирусу, но эти реакции не могут со 100% точностью выявить возбудителя).
  5. 5. Digene-тест (скрининговый тест, использующийся в целях диагностики предраковых патологий и рака шейки матки. Положительный Digene ВПЧ тест у женщин моложе 30 лет служит показанием к повторному тестированию через 9 месяцев, поскольку у них инфекция ВПЧ часто носит транзиторный характер).
  6. 6. ПЦР-диагностика (с помощью этого метода можно определить наличие генетического материала в виде ДНК или РНК патогенной микрофлоры, и, несмотря на то что ПЦР является одним из высокоточных диагностических исследований, есть также вероятность не обнаружить вирус).

Рекомендуется всем женщинам, ведущим активную половую жизнь, периодически сдавать анализы на ВПЧ 18, особенно если не было проведено вакцинации.

Чем опасен ВПЧ 16-го типа у женщин и как его избежать

4

Лечение

На сегодняшний день в качестве профилактики применяют метод вакцинации. Она направлена на предупреждение появления рака шейки матки. Вакцины не обладают терапевтическим действием, их основное назначение – это выработка иммунитета на последующее внедрение ВПЧ в организм для предотвращения развития тяжелых осложнений.

Существуют две вакцины, которые защищают вирусов от 16-го и 18-го типа. Также они способствуют формированию так называемого перекрестного иммунитета, который вырабатывается к менее распространенным типам ВПЧ (6-ой и 11-й, они вызывают появление аногенитальных кондилом).

Важно использовать вакцину до возможного инфицирования, т. е. до первого полового контакта.

ВОЗ рекомендует прибегать к комплексному терапевтическому и профилактическому подходу в отношении развития рака шейки матки. В данный перечень можно отнести мероприятия, которые проводятся в течение всей жизни:

  • санитарно-просветительская работа социума;
  • вакцинация;
  • постоянный скрининг;
  • комплексная терапия, направленная на все звенья развития рака и паллиативная помощь.

Сексуально активным женщинам после 25 лет необходимо проходить скрининг с целью выявления измененных цервикальных клеток, которые предшествуют злокачественной опухоли. В случае если необходимо удаление атипических клеток или образований, то рекомендуется щадящая криотерапия (воздействие на патологические ткани сверх низкими температурами в течение короткого периода времени, в процессе клетки погибают и регенерируют новые здоровые клетки эпителия слизистой оболочки влагалища), также возможны варианты иссечения радионожом, токовым разогревом, лазерным лучом.

При диагностировании наличия носительства ВПЧ 18 схема лечения включает применение:

  • противоспалительных препаратов, которые влияют на звенья развития заболевания;
  • иммуностимулирующих средств с противовирусными, антипролиферативными способностями и индукторов интерферона, чтобы увеличить защитные силы организма и остановить процесс размножения ВПЧ-18;
  • противовирусной неспецифической терапии в виде витаминных комплексов, адаптогенов и тд.

Лечить ВПЧ-18 следует в течение 9–12 месяцев. Во время проведения терапии женщинам рекомендуют пользоваться контрацептивами барьерного типа, а лучше вообще не жить половой жизнью, чтобы не распространять инфекцию дальше.

5

Прогноз

Прогноз зависит от стадии, на которой было выявлено инфицирование. При дисплазии шейки матки прогноз для жизни, дальнейшей беременности благоприятный при условии полного выведения вируса папилломы человека из организма.

На сегодняшний день вероятность полного выздоровления достигает 90-100% при комплексном лечении, включающем деструктивные методы и обязательную этиологическую противовирусную терапию. Возможность рецидива заболевания, если был использован только деструктивный метод, составляет около 40-55%. Последствия либо незначительные, либо могут отсутствовать вовсе. Поэтому важно проводить дальнейшее скрининговое обследование.

ВПЧ 18 у женщин: способы заражения и диагностики.

ВПЧ 18 типа входит в число наиболее опасных для женщины вирусов.

Он провоцирует карциному шейки матки.

Поговорим, как передается папилломавирус, как его диагностируют и лечат.

Заражение и инкубационный период ВПЧ 18

Папилломавирус распространяется во время секса.

Инфекция также может передаваться при бытовом контакте.

Но в если поражены половые органы, скорее всего, имело место заражение именно во время секса.

Контагиозность ВПЧ 18 чрезвычайно высокая.

При однократном контакте риск заражения достигает 70%.

Барьерные контрацептивы спасают далеко не всегда.

Так как ВПЧ может проникать не только в уретру или влагалище, как другие ИППП.

Для заражения вирусу вполне достаточно микроповреждений на коже лобка или внутренних поверхностей бедер.

В случае присутствия папилломавируса при беременности возможно также инфицирование матерью ребенка.

Оно может происходить внутриутробно или во время родов.

Инкубационный период ВПЧ 16 и 18 у женщин длится несколько месяцев.

Затем либо появляются признаки инфекции, либо вирус самопроизвольно элиминируется из организма.

Этому способствует активность иммунной системы.

Симптомы ВПЧ 18 у женщин

Обычно симптомы и признаки на коже и слизистых отсутствуют.

ВПЧ 18 становится причиной диспластических измений шейки матки.

Но данная патология не проявляется субъективными ощущениями.

Иногда формируются небольшие доброкачественные наросты, которые называют кондиломами.

При иммунодефиците они иногда достигают гигантских размеров.

Профилактика от заражения

Наиболее надежная профилактика от заражения ВПЧ 18 типа – это ограничение количества половых партнеров.

Можно использовать презерватив – он значительно уменьшает риск инфицирования.

До начала интимной жизни применяется вакцинация.

Применяется 2 вакцины.

Одна дает защиту от 16 и 18 типов папилломавируса.

Это самые частые этиологические факторы рака шейки матки.

Вторая вакцина дополнительно предотвращает заражение 6 и 11 типами.

Это возбудители аногенитальных бородавок.

Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании.

Анализы позволяют выявить ВПЧ и своевременно провести терапию, до патологических изменений цервикального эпителия.

ВПЧ 18: профилактическая вакцинация

В связи с тем, что ВПЧ 18 у женщин провоцирует злокачественные опухоли, все более популярными становится вакцинация против данного возбудителя.

Их введение осуществляется в подростковом возрасте, до контакта с вирусом.

После начала интимной жизни прививки не делаются.

Вакцина надежно защищает от некоторых разновидностей папилломавируса.

Это типы 16, 18, а также 6 и 11.

Однако гарантии, что в будущем у пациентки не возникнет карцинома шейки матки, нет.

Во-первых, только 90% случаев этого онкообразования связаны с ВПЧ.

Это значит, что у 10% женщин патология развивается и без папилломавируса.

Во-вторых, среди случаев рака, которые развились в итоге заражения ВПЧ, 16 и 18 типы вируса становятся виновниками в 70% случаев.

Ещё 30% случаев приходится на другие высокоонкогенные типы ВПЧ.

Так что вакцинация снижает риск рака в 3 раза.

Но она не гарантирует защиту от этого инфекционного заболевания.

Поэтому женщине все равно нужно проходить регулярный скрининг для своевременного выявления предраковых процессов.

Дайджин тест при ВПЧ 18     

Digene-тест или метод гибридного захвата – один из наиболее часто используемых методов лабораторной диагностики папилломавируса.

Его назначают при неопределенных результатах мазка на цитологию.

Применяется в основном у женщин после тридцати лет.

Дайджин -тест дает возможность выявить клинически значимые количества вируса.

То есть, то количество ВПЧ, которое может привести к диспластическим изменениям цервикса.

Используется метод и как самостоятельное скрининговое исследование.

Если Дайджин -тест положительный у женщин до 30 лет, за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение.

Исследование повторяют через 9 месяцев.

С большой вероятностью тест будет отрицательный.

Потому что организм женщины обычно самостоятельно избавляется от вируса.

Но после 30 лет повышается риск длительного персистирования ВПЧ.

Поэтому при положительном результате пациентка должна обследоваться каждые полгода.

У неё берут мазок на онкоцитологию, выполняют Дайджин -тест.

Метод также может использоваться для оценки эффективности проведенного лечения.

При получении отрицательных результатов дальнейшее наблюдение ведется 1 раз в 3 года.

ПЦР на ВПЧ 18 с концентрацией

Альтернативой Digene-тесту является ПЦР.

Анализ может быть количественный и качественный.

Качественный тест позволяет установить, присутствует ли патоген в организме.

Но факт выявления ВПЧ 18 типа не означает высокий риск формирования неоплазии матки у пациентки.

Так как вполне вероятно, что вирус присутствует в минимальном количестве.

Но ПЦР – настолько чувствительный метод, что может выявлять патогена, даже если в клиническом материале содержится всего несколько десятков копий ДНК.

Для более достоверной диагностики применяется количественная ПЦР.

Она более информативная.

Количество вируса дает врачу следующую информацию:

  • является ли концентрация ВПЧ клинически значимой
  • увеличилась она или уменьшилась за последнее время
  • насколько высоким является риск развития дисплазии или её прогрессирования в ближайшее время
  • каким будет исход заболевания (излечение или развитие неопластических процессов)
  • насколько успешно проходит лечение

Изначально ПЦР проводят на различные типы ВПЧ.

Обычно определяется фрагмент ДНК, универсальный для всех типов.

Отдельно проверяют участок генетического кода, характерный лишь для ВПЧ типа 16 и 18.

Так как они провоцируют 70% всех случаев карциномы шейки матки.

Онкоцитология

ПАП-тест наряду с обследованием на ДНК ВПЧ 18 типа у женщин считается важнейшим этапом скрининга онкопатологии.

Данное заболевание – полностью контролируемое.

Его можно обнаруживают визуально.

Кроме того, формирование рака прогнозируется.

Ведь опухоль не развивается на неизмененной слизистой.

Злокачественному новообразованию предшествуют длительно протекающие процессы в эпителии цервикса.

Они могут быть обнаружены на любом этапе.

Поэтому если женщина посещает гинеколога хотя бы 1 раз в 3 года и сдает анализы, риск пропустить онкологические процессы будет минимальным.

Мазок на онкоцитологию назначается:

  • первый раз – через 3 года после первого полового контакта, но не позднее 21 года
  • в 30-40 лет – раз в 3 года
  • после 40 – ежегодно
  • при выявлении патологии или высокоонкогенного папилломавируса – 1 раз в 6 месяцев

ПАП-мазок оценивается следующим образом:

  • 1 тип – норма, отсутствие атипичных клеток
  • 2 тип – признаки воспаления
  • 3 тип – единичные клетки с незначительными признаками атипии
  • 4 тип – наличие клеток с явными признаками атипии
  • 5 тип – большое количество злокачественных клеток

При 3 типе мазка на онкоцитологию назначаются дополнительные исследования.

Это может быть повторное выполнение онкоцитологического мазка через некоторое время.

Проводится ПЦР на ВПЧ онкогенных типов, если это не было сделано ранее.

Может быть назначена кольпоскопия.

При 4 или 5 типе мазка показана биопсия и гистологическое исследование образца ткани.

Онкологические осложнения

При ВПЧ 18 у вероятность онкологических осложнений высокая.

После инфицирования вирус элиминируется в течение 1 года с вероятностью 90%.

Но у 10% женщин этого не происходит.

У них наблюдается длительная персистенция вируса.

Его ДНК годами определяется в мазке.

У таких пациенток в 30% наблюдений формируется дисплазия цервикального эпителия.

Это явление, при котором меняется структура эпителия.

Чаще всего дело ограничивается дисплазией 1 степени.

Она в 80% случаев самостоятельно проходит в течение 2 лет.

Это происходит, если вирус элиминируется из организма.

В 8% случаев дисплазия 1 степени сохраняется.

У 12% пациенток она прогрессирует.

У них развивается дисплазия шейки матки 2 степени.

Вероятность её самопроизвольного излечения достаточно низкая.

Только в 30% случаев наблюдается регресс диспластических изменений без лечения.

У остальных женщин она прогрессирует до наиболее тяжелой дисплазии.

Это состояние предшествует раку.

Злокачественная опухоль шейки матки формируется с вероятностью 80%.

Но рак не сразу инвазивный.

Длительное время (несколько лет) опухоль представляет собой рак на месте.

То есть, она локализована и не выходит за пределы цервикса.

В это время возможно полное излечение заболевания даже с помощью малоинвазивных способов.

Только через несколько лет формируется инвазивный рак, который тяжело поддается лечению.

Карцинома шейки матки – один из основных факторов смертности женщин детородного возраста от онкологических причин.

Профилактика осложнений

Возникновение рака можно предупредить.

Причем, на это у женщины есть годы.

В среднем после заражения ВПЧ дисплазия 1 степени возникает только через 5 лет.

До развития дисплазии 3 ст. проходит 10-15 лет.

Рак на месте появляется в общей сложности через 20-25 лет.

И даже в этом случае можно спасти жизнь женщины.

Так как ещё несколько лет рак не выходит за пределы шейки матки, и его легко можно удалить.

Большинство пациенток, у которых обнаруживается рак на месте, входят в возрастную категорию 40-50 лет.

Но предотвратить осложнения можно только если регулярно обследоваться.

Потому то ни дисплазия, ни рак на месте не проявляются симптомами.

Они возникают только на стадии, когда злокачественная опухоль становится инвазивной.

В этом случае она быстро растет и дает метастазы.

Полное излечение может быть невозможным уже на 2 стадии онкозаболевания.

Чтобы предотвратить рак шейки матки, нужно сдавать анализы у врача:

  • проверяться на ВПЧ 18 другие папилломавирусы высокоонкогенного риска
  • мазок на онкоцитологию для своевременного обнаружения опухолевых клеток
  • кольпоскопия – помогает определить показания к биопсии с гистологическим исследованием в случае 3 типа мазка на онкоцитологию

Если выявлены онкогенные вирусы, необходимо лечение.

Причем, оно заключается не только в удалении папиллом и бородавок.

Эта процедура лишь обеспечивает косметический эффект.

Но она не снижает риск рака.

Терапия должна быть направлена на элиминацию вируса.

Если концентрация ВПЧ 18 типа у женщины уменьшается, это приводит к регрессу диспластических изменений шейки матки.

Если же дисплазия 2 или 3 степени обнаружена, требуется хирургическое лечение.

Очаги измененного эпителия «прижигают» лазером или выполняется конизация шейки матки.

Это позволяет предотвратить рак.

При этом большинство операций не оказывают негативного влияния на фертильность женщины.

Влияние ВПЧ 18 на беременность

У беременных ВПЧ 18 или 16 типа выявляются с вероятностью 20-30%.

Столь высокая распространенность связана с первую очередь с молодым возрастом большинства беременных и активной половой жизнью.

Причем, часто ВПЧ 18 обнаруживается в высокой концентрации.

Потому что при беременности происходит физиологическая иммуносупрессия.

Иммунитет снижается под влиянием прогестерона и гормонов надпочечников.

ВПЧ может вызывать:

  • спонтанные аборты
  • папилломатоз бронхов или гортани у новорожденного

У 1 беременной из 2200 развивается рак в период гестации.

Общепринятых стандартов ведения беременных с папилломавирусом нет.

Многие врачи при выявлении онкогенных типов назначают противовирусные средства.

Они позволяют:

  • повысить вероятность элиминации вируса
  • улучшить цитологическую картину в мазках
  • улучшить результаты кольпоскопии
  • снизить риск осложнений
  • уменьшить вероятность вертикальной передачи инфекции

При выявлении ВПЧ 18 типа проводится обследование на другие ИППП.

Потому что сопутствующие инфекции не менее опасны для развивающегося плода, чем папилломавирус.

Лечится ли ВПЧ 18 у женщин

Заболевание лечится.

Но препаратов для специфического этиотропного лечения пока что не существует.

Поэтому используются иммуномодуляторы и противовирусные средства общего действия.

Рассмотрим некоторые средства из тех, что назначаются женщинам для снижения количества ВПЧ 18 типа в организме.

Панавир

Растительный препарат растительного происхождения.

Относится к индукторам синтеза интерферона.

Одна инъекция препарата увеличивает количество интерферона в организме человека в 3 раза.

Исследования показывают, что препарат повышает сопротивляемость инфекции.

Назначается в общей сложности 5 уколов.

Из них 3 выполняются с интервалом в 2 суток.

Ещё 2 укола делают через каждые 3 суток.

Панавир выпускается и в виде геля.

Его можно наносить на кожу в случае появления кондилом.

Курс лечения – 2 недели.

Изопринозин

Обладает иммуномодулирующим эффектом.

Восстанавливает клеточный иммунитет.

Стимулирует созревание Т-лимфоцитов.

Увеличивает количество иммуноглобулинов.

Стимулирует синтез интерлейкинов.

Он также увеличивает выработку гамма-интерферона.

Препарат усиливает фагоцитоз и стимулирует функцию нейтрофильных гранулоцитов.

Есть у изопринозина и прямой противовирусный эффект.

Поэтому он часто назначается при ВПЧ 18 типа у женщин.

Стандартная суточная доза – 3 грамма.

Это 2 таблетки по 1,5 г.

Существует две схемы лечения.

Первая – прием ежедневно в течение 2 или 4 недель.

Вторая схема – более длительная.

Применяется изопринозин 5 дней в неделю, 1 или 2 недели в месяц.

Курс лечения составляет 3 месяца.

Иммуномакс

Противовирусный препарат растительного происхождения.

Препарат содержит кислые пептидогликаны.

Выпускается в виде лиофилизата.

Это порошок, который разводят в физрастворе и выполняют внутримышечные инъекции.

Используют препарат по 200 МЕ, 1 раз в день.

Всего требуется 6 инъекций.

Выполняется 3 укола по 1 разу в сутки.

Затем делают перерыв на 5 дней.

После этого трехдневный курс повторяют.

Гепон

Препарат представляет собой синтетический полипептид.

Он обладает такими механизмами действия:

  • усиливает активность макрофагов
  • повышает выработку альфа- и бета-интерферона
  • стимулирует синтез антител
  • блокирует репликацию ВПЧ и других вирусов
  • повышает общую резистентность организма

Данный иммуномодулятор часто назначается при сниженном иммунитете.

Он улучшает показатели иммунограммы.

Под действием средства увеличивается количество T-лимфоцитов, NK и CD8 клеток.

Увеличивается активность нейтрофилов.

Повышается количество иммуноглобулина G.

Препарат назначается внутрь.

Его используют по 2 мг, три раза в неделю.

Протефлазид

Имеет растительное происхождение.

Обладает противовирусной активностью.

Стимулирует выработку гамма- и альфа-интерферона.

Оказывает антиоксидантный эффект.

Препарат назначают на длительный срок.

Его принимают не менее 2 недель.

Изначальная доза – 5 капель.

Она постепенно повышается до 10 капель, три раза в день.

Как контролируется эффективность лечения

Эффективность лечения контролируется с помощью лабораторных тестов.

Назначается Digene-тест.

Он помогает определить, является ли концентрация ВПЧ 18 клинически значимой.

Если да, то лечение продолжают.

Если нет, его прекращают.

Выполняется мазок на онкоцитологию.

Потому что одной из целей терапии является улучшение результатов цитологии соскоба цервикального канала.

Иногда лечение оказывается неудачным.

Концентрация вируса растет, а диспластические явления прогрессируют.

В этом случае показано хирургическое лечение.

Участки дисплазии удаляют теми или иными способами.

Используется лазерное, радиоволновое лечение, конизация шейки матки.

Особенности ВПЧ 18 при ВИЧ

ВПЧ 18 типа на фоне ВИЧ является одной из частых причин смерти от СПИД-ассоциированных злокачественных новообразований.

Потому что вирус провоцирует карциному шейки матки.

Причем, в два раза чаще, чем у остальных носителей вируса.

Это обусловлено возникающей иммуносупрессией.

Также на фоне ВИЧ увеличивается риск заражения онкогенными типами ВПЧ в 2 раза.

При тяжелой иммуносупрессии, возникающей на финальной стадии ВИЧ-инфекции, папилломавирус выявляется более чем у 50% пациентов.

Причем, у 90% из них персистирование длится более 3 лет.

Лечение папилломавирусной инфекции на фоне ВИЧ должно проводиться с использованием иммуностимуляторов.

Все пациенты должны получать адекватную антиретровирусную терапию.

Под её воздействием нормализуются показатели иммунитета, и риски осложнений ВПЧ 18 снижаются до средних в популяции.

При выявлении высокоонкогенных вирусов мазки на цитологию сдаются через каждые полгода.

Способы удаления наружных проявлений ВПЧ

ВПЧ не только увеличивает риск диспластических изменений эпителия.

Этот вирус также имеет внешние проявления.

На репродуктивных органах, в том числе на эктоцервиксе, появляются кондиломы.

Их удаление не влияет на риск озлокачествления.

Но предотвращает другие осложнения.

Кондиломы могут травмироваться во время полового акта или инфицироваться.

Кроме того, они некрасиво выглядят и ухудшают качество половой жизни.

Для удаления образований используются различные методики:

  1. 1.Физические методы. Применяется криодеструкция, лазерное лечение, электрокоагуляция. Эти методики наиболее эффективны среди всех. Потому что большинство физических методов позволяют устранить кондилому со 100% вероятностью. Процедура удаления проходит без боли и без крови. Боль отсутствует, потому что проводится инфильтрационная анестезия. В кожу у основания кондилом врач вводит местный анестетик. Он блокирует чувствительность нервных окончаний. Поэтому в процессе удаления или деструкции образования у человека нет никаких ощущений. Нет и кровотечений. Лазер или высокотемпературное воздействие коагулирует сосуды. Одновременно уничтожаются микроорганизмы. Поэтому риск инфекционных осложнений минимальный. После процедуры органы, подвергшиеся воздействию, обрабатываются антисептиками несколько дней. Иногда врач назначает внутрь антибиотики.

  1. 2.Химические методы. Предполагают обработку кондилом растворами щелочей или кислот. Эти способы привлекают пациентов тем, что процедура может быть выполнена в домашних условиях. Не нужно ходить к врачу. Нет и больших финансовых затрат. Но на деле химические методы лечения имеют недостатки. Во-первых, пациентка не может самостоятельно обработать кондиломы в труднодоступных местах. Ведь они могут быть внутри влагалища или на шейке матки. Во-вторых, часто развиваются химические ожоги здоровых тканей. В-третьих, формируются рубцы после процедуры. В-четвертых, процедура может быть болезненной. Наконец, главный недостаток состоит в том, что после обработки, всех мучений и побочных эффектов кондилома может не исчезнуть. Поэтому в медицинской практике химические методы деструкции используются редко. Чаще они применяются пациентами самостоятельно.
  2. 3.Цитотоксический метод. Кондиломы обрабатываются препаратом. Чаще всего используется подофиллотоксин. Он более-менее эффективен при обработке кожи. А вот при использовании для устранения бородавок вульвы и влагалища практически бесполезен. Применяется длительным курсом – до 5 недель. Часто лечение не дает результата. У 57% пациентов развиваются местные воспалительные реакции. У половины пациентов возникает боль или зуд. У 40% формируются эрозии в месте нанесения раствора. Стоимость лечения подофиллотоксином сопоставима с физическим удалением кондилом. При этом эффективность и переносимость терапии оставляют желать лучшего.

К какому врачу обращаться

Для лечения ВПЧ 18 типа женщины обращаются к венерологу или гинекологу.

Вы можете записаться на прием к врачу в нашу клинику.

Наши услуги:

  • диагностика папилломавирусной инфекции
  • определение типа ВПЧ
  • взятие мазков
  • оценка риска неоплазий шейки матки
  • исследование иммунного статуса
  • по показаниям – назначение консервативного лечения
  • удаление кондилом и бородавок современными методами – безболезненно и со 100% эффективностью
  • динамическое наблюдение в случае высокого или умеренного риска неоплазий шейки матки

В нашей клинике вы получите медицинские услуги высокого качества по доступной цене.

Своевременное обследование и лечение ВПЧ 18 типа у женщин поможет предотвратить дисплазию рак шейки матки.

При появлении симптомов ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ВПЧ 18: что это такое, ПЦР диагностика

Когда симптомы уже появились, и пациент обращается к врачу по поводу них или в связи с другой проблемой, гинеколог или уролог во время физикального осмотра обязательно обратит внимание на появление наростов в столь необычных местах, как половые органы и анальное отверстие. Если такие новообразования появляются во рту (гортань и голосовые связки), их возникновение может заинтересовать и терапевта или ЛОРа.

При обследовании женщин подозрение на вирус папилломы может падать при выявлении эрозии шейки матки (особенно при длительном отсутствии ее лечения), гиперпластических процессах на входе в цервикальный канал, кистозных образованиях, активно увеличивающихся в размерах. У мужчин уролог или андролог обратит внимание на появление пятен и бляшек в области головки и тела полового члена пациента.

Физикальный осмотр места поражения позволяет заподозрить (с достаточной точностью) папилломавирусную инфекцию. Но при этом врач никак не может определить на глаз, какой штамм вируса вызвал появление специфических внешних симптомов. Обычно при ВПЧ 18 или 16 типа на слизистой появляются плоские кондиломы, но ведь в большинстве случаев у одного пациента обнаруживается  сразу несколько штаммов вируса, а значит на слизистых могут появляться и остроконечные кандиломы (одиночные или множественные), и аногенитальные бородавки.

В таких условиях очень трудно определить, какие именно типы вируса есть у конкретного пациента. Но сделать это нужно, ведь помимо безопасных низкоонкогенных штаммов могут обнаруживаться и типы со средней или высокой онкогенностью, способные превратить безобидное новообразование в раковую опухоль.

Диагностика ВПЧ не обходится лишь внешним осмотром. Для выявления вируса в организме и определения его типа практикуют:

  • Изучение тканей слизистой внутренних половых органов при помощи специального микроскопа (кольпоскопия). Этот метод позволяет рассмотреть внимательно очаги поражения и выявить не только остроконечные кондиломы (их обычно видно и невооруженным взглядом), но и плоские. Посредством кольпоскопии врачи может внимательно изучить ткани с диспластическими процессами и их реакцию на специальные реагенты (тест Шиллера): раствор Люголя или уксуса (3% водный раствор). Если имеются малигнизированные клетки, пораженный участок приобретает белесый оттенок.
  • Микроскопия мазка (цитологическое исследование биоматериала, взятого с поверхности слизистой влагалища, цервикального канала или уретры). Цитология в случае папилломавирусной инфекции не играет решающей роли в диагностике заболевания. Тем не менее, она позволяет выявить видоизмененные клетки (койлоциты и дискерациты) и по их количеству судить о степени развития злокачественного процесса.
  • Гистологическое исследование – это также микроскопия тканей, но биоматериалом уже служит не слизь, а небольшой кусочек пораженного эпидермиса и более глубоких тканей, взятый во время гинекологического или урологического осмотра (биопсия). Такой анализ проводят в том случае, если цитология показывает сомнительный или положительный результат. Это наиболее точный метод выявления онкологических заболеваний.
  • Анализ крови на антитела. Это исследование показательно даже в том случае, когда внешних проявлений вирусной инфекции еще нет, но вирус уже внедрился в организм человека и может циркулировать гематогенным путем (по крови). Исследование позволяет выявить вирус папилломы человека, но определить степень заражения (количественные показатели вирионов) и непосредственно тип вируса со стопроцентной точностью оно не может.
  • ПАП-тест. Это исследование актуально не только для женщин с подозрением на рак шейки матки, но и для выявления ВПЧ 18 у мужчин. Как и очаги дисплазии, новообразования на пенисе смазывают 3% р-ром уксусной кислоты. Положительный тест при ВПЧ 18 покажет правильную сосудистую сеточку в зоне нанесения реагента.
  • ВПЧ Digene-тест или метод гибридного захвата. Инновационная методика, позволяющая дифференцировать высокоонкогенные штаммы вируса папилломы от низкоонкогенных. Проводится 2 теста. Один (395) выявляет типы ВПЧ с низкой онкогенностью, а другой (394) – с высокой онкогенностью, включая ВПЧ 18 и 16.

Обычно это исследование проводят в комплексе с цитологическим анализом мазка.

  • Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-тест) - это уже не новый, много раз проверенный метод выявления высокоонкогенных типов вируса папилломы человека: ВПЧ 18, 16, 31, 33, 56 и т.д., позволяющий выявлять опасные заболевания уже на ранних стадиях. В качестве биоматериала используют мазок со слизистой, реже кровь или мочу.

На сегодняшний день ПЦР-тестирование - это самый популярный и точный анализ, позволяющий выделить ДНК вируса. Он определяет не только вид и тип вируса, но и его количество.

В структуре ПЦР-теста различают:

  • ПЦР ВПЧ 16 и 18 качественный (определение высокоонкогенных штаммов вируса)
  • ПЦР ВПЧ с генотипорованием (определение генотипа вируса, которое необходимо для эффективного лечения с учетом резистентности выявленного штамма к лекарственным препаратам),
  • ПЦР ВПЧ 18 количественный (определение степени заражения или количества вирионов) и некоторые другие варианты исследования, включая комбинированные.

Качественный тип исследования позволяет определить лишь наличие определенного штамма вируса в организме. Расшифровка результатов для ВПЧ 18 или другого типа вируса будет содержать одно из слов: «положительный» или «отрицательный». Например, ВПЧ 16 18 положительный (+), если фрагменты ДНК вируса были выявлены в биоматериале, или ВПЧ 16 18 отрицательный (-), если таковые не были обнаружены.

Чтобы узнать, насколько серьезна ситуация при выявлении высокоонкогенных штаммов вируса, нужно провести дополнительно количественный анализ. Здесь уже все будет зависеть от иммунитета человека (как общего, так и местного). Чем слабее иммунная система, тем большее количество вирионов в биоматериале будет выявлено.

Анализатор при ПЦР-тестировании позволяет выявлять свыше 0,3 копий ДНК ВПЧ на мл, что считается нормой для ВПЧ 18, ведь меньшее количество копий уже не имеет клинического значения и не способно вызывать серьезную патологию.

Само по себе обнаружение минимального числа ДНК вируса папилломы говорит о хорошем иммунитете. Но нельзя исключать и тот факт, что заражение могло произойти совсем недавно (в этом случае результат ПЦР будет объявлен сомнительным), поэтому через время по рекомендации врача стоит сдать повторный анализ.

Когда речь идет о раке шейки матки, то чаще всего в результатах исследований фигурируют 16 и 18 типы папилломавирусной инфекции. Чем же отличается ВПЧ 16 от ВПЧ 18, ведь оба типа вируса считают высокоонкогенными и обвиняют в развитии рака матки? Нужно сказать, что степень онкогенности у этих штаммов вируса неодинакова. Согласно отдельным интернет-источникам самым опасным считается ВПЧ 16, не долю которого приходится 50% случаев выявления онкологии, в то время, как ВПЧ 18 становится виновником этой опасной болезни лишь в 10% случаев.

Однако иностранные ученые, проведя ряд исследований, пришли к выводу, что виновником развития инвазивных аденокарцином (а именно этот вид рака шейки матки выявляют врачи у большинства пациенток) в большинстве случаев становится все же ВПЧ-18, а в тех случаях, когда выявляют оба штамма вируса, 18-й тип способствует быстрому прогрессированию болезни. В случае неинвазивных видов железистого рака, поражающего не только репродуктивную систему, но и другие органы, ведущая роль принадлежит ВПЧ-16.

Появление ранних диспластических процессов в матке во время исследований в некоторых случаях наблюдалось еще до внедрения генома ВПЧ 16 в клетку, а это говорит, что интеграция данного типа вируса в клетки живого организма не является необходимым условием для развития болезни. Патологический процесс начинается еще до того, как появятся первые его признаки.

А вот развитие тяжелой 3 степени дисплазии шейки матки, нередко переходящей в инвазивную аденокарциному, в большинстве случаев подразумевало интеграцию ВПЧ 18 и других типов папилломавирусной инфекции, вызывающих патологические процессы в матке (высокоонкогенные  ВПЧ 31, 33, 52b, 58 и низкоонкогенные ВПЧ 6 и 11), внутрь клетки. Это необходимо для передачи ей своей генетической информации, той информации, которая впоследствии изменит ее свойства и превратит в раковую опухоль.

Но даже внедрение высокоонкогенного вируса в клетку далеко не всегда вызывает заболеванием раком. Лишь 1 из 100 женщин с дисплазией впоследствии ставят диагноз рак шейки матки. Все зависит от длительности пребывания вируса в организме и его способности осуществлять экспрессию канцерогенных генов Е6 и Е7 (внедрение их в геном клетки хозяина и передачу информации, вызывающей мутации), активизации механизмов преобразование  женского полового гормона эстрадиола в 16α ОН стерон, наличия или отсутствия множественных мутационных повреждений хромосом живой клетки. Таким образом, онкологические заболевания на фоне папилломавирусной инфекции развиваются лишь при взаимодействии одновременно нескольких факторов, создающих благодатную почву для запуска процесса злокачественного перерождения клеток.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Что такое ВПЧ 16 и 18?

Около 40 из 150 или около того типов ВПЧ могут инфицировать половые органы и другие слизистые оболочки (например, рот и горло), но только часть из них может вызвать рак.

У большинства людей ВПЧ-инфекции носят временный характер, так как инфицированные клетки выделяются из организма естественным путем. Однако у меньшинства людей ВПЧ сохраняется, и если стойкий ВПЧ относится к типу 16 или 18, наблюдается заметное повышение риска развития генитального, анального или орального рака (в зависимости от того, где находится инфекция).

Но даже у людей, у которых сохраняется ВПЧ, время от инфицирования ВПЧ высокого риска до развития рака обычно измеряется годами.

У женщин такой медленный рост позволяет выявить предраковые изменения в клетках шейки матки, называемые дисплазией, с помощью скрининговых мазков Папаниколау или, в последнее время, тестов на ВПЧ, которые ищут типы ВПЧ высокого риска в клетках шейки матки.

Не существует скрининговых тестов на рак других частей тела, связанных с ВПЧ.

ВПЧ является обычным, но часто неправильно понятым

ВПЧ, по оценкам, заражает более 90 процентов U.S., ежедневно заражаются около 12000 американцев в возрасте от 15 до 24 лет. Это наиболее часто диагностируемое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) в США и за рубежом.

ВПЧ также вызывает обычные кожные бородавки, которые не считаются ЗППП.

Однако, несмотря на его повсеместное распространение, широко распространенное мнение о ВПЧ неверно.

«Самое распространенное заблуждение, которое возникают у моих пациентов, когда они получают положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, заключается в том, что это ЗППП, похожее на хламидиоз или герпес», - говорит Джейн О, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) в Арлингтон-Хайтс, штат Иллинойс.

Хотя ВПЧ передается половым путем, доктор О говорит, что почти каждый, кто имел половые контакты, рано или поздно заразится ВПЧ.

«Единственные люди, у которых не будет ВПЧ, - это те, кто никогда не имел сексуальных контактов с кем-либо или с кем-то, кто имел сексуальный контакт с одним партнером, который также никогда не имел сексуальных контактов с кем-либо», - добавляет Ох.

Как я узнаю, что у меня ВПЧ?

Несмотря на то, что ВПЧ является обычным явлением, многие женщины никогда не узнают, что заразились им, поскольку инфицированные ВПЧ клетки часто выделяются из шейки матки без какого-либо вмешательства.

Это особенно верно для женщин младше 30 лет.

«Много раз, когда женщины заражаются ВПЧ в молодом возрасте, наблюдается высокий уровень выведения вируса, и они, как правило, избавляются от него самостоятельно, без каких-либо процедур, таких как кольпоскопия, которую мы часто выполняли в начале 2000-х годов. - сказала Салена Занотти, доктор медицины, акушер-гинеколог клиники Кливленда в Эйвоне, штат Огайо. «Это потому, что наша иммунная система определенно более активна, чем мы моложе».

Кольпоскопия - это процедура, при которой для исследования шейки матки используются увеличительное устройство и яркий свет.

По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, если у женщины в анамнезе нормальные мазки Папаниколау и нет определенных факторов риска, таких как ослабленный иммунитет. система, она должна сдавать мазок Папаниколау и тест на ВПЧ каждые пять лет с 30 до 65 лет.

Занотти говорит, что она проводит тест на ВПЧ у кого-то в возрасте от двадцати лет только в том случае, если он сдавал мазок Папаниколау. назад с ненормальными результатами.

«Чтобы помочь отсортировать эти показания, мы проводим тест на ВПЧ», - сказал Занотти.

Хотя О соглашается с тем, что женщинам в возрасте от двадцати лет не нужно проходить тестирование на ВПЧ, она проверяет своих пациентов не реже одного раза в три года, начиная с 30 лет.

«В своей практике я встречал женщин с отрицательным результатом на ВПЧ в один год и с положительным результатом в следующем. Многое может произойти за пять лет, поэтому я не собираюсь терять время на тестирование», - говорит О.

Что делать, если результаты анализа на ВПЧ 16 или 18 положительны?

Положительный результат теста на ВПЧ 16 или 18 не гарантирует, что у вас разовьется рак шейки матки, но это означает, что любая дисплазия, обнаруженная при Пап-тесте, сопряжена с более высоким риском развития рака.

На основе результатов этих двух тестов ваш врач может разработать план либо лечения дисплазии, либо проведения дополнительных анализов, чтобы исключить рак, либо порекомендовать более частые контрольные посещения для выявления дополнительных изменений.

«Клетки шейки матки тестировались в течение длительного времени, и мы знаем, какие изменения в шейке матки вызывает ВПЧ», - отмечает Занотти.

Если вам поставят диагноз ВПЧ и все остальные тесты пройдут успешно, то, скорее всего, ВПЧ исчезнет сам по себе в течение одного-двух лет, если у вас нет подавленной иммунной системы.

Как насчет скрининга на анальный ВПЧ?

Если вас беспокоит ВПЧ в заднем проходе, О добавляет, что ВПЧ не вызывает таких же изменений в заднем проходе, как в шейке матки, поэтому мазок Папаниколау не будет эффективным тестом для выполнения.

Ваш врач может направить вас к специалисту, который выполняет мазки Папаниколау из анального канала, аноскопию или аноскопию с высоким разрешением, в которых используется увеличительный инструмент с высоким разрешением для выявления аномальных клеток.

Повышение заболеваемости раком горла, связанным с ВПЧ 16

В течение многих лет тяжелое употребление табака и алкоголя было основными факторами риска развития рака ротоглотки - задней части горла, включая основание языка и миндалины.

Сегодня ВПЧ является основной причиной рака ротоглотки во всем мире.

В США считается, что ВПЧ вызывает 70 процентов всех случаев рака ротоглотки, а ВПЧ 16 вызывает 60 процентов всех случаев рака ротоглотки, по данным CDC. (1)

Как оральная ВПЧ-инфекция, так и связанный с ВПЧ рак ротоглотки гораздо чаще встречаются среди мужчин, чем среди женщин.

Кроме того, оральная инфекция ВПЧ 16 в шесть раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин в возрасте от 18 до 69, согласно отчету, опубликованному 17 ноября в журнале Annals of Internal Medicine .(2)

В отчете дополнительно обнаружено следующее:

  • Общая распространенность оральной инфекции ВПЧ составила 11,5 процента среди мужчин и 3,2 процента среди женщин.
  • Оральная ВПЧ-инфекция высокого риска была более распространена среди мужчин, чем среди женщин, 7,3 процента по сравнению с 1,8 процента.
  • Среди мужчин, которые сообщили о наличии двух или более однополых партнеров по оральному сексу, распространенность инфекции ВПЧ высокого риска составила 22,2 процента.
  • Распространенность орального ВПЧ среди мужчин, которые также были инфицированы генитальным ВПЧ, была в четыре раза выше (19.3 процента), чем среди лиц без генитального ВПЧ (4,4 процента).

Хорошая новость заключается в том, что при раке ротоглотки, вызванном ВПЧ, пятилетняя выживаемость после лечения намного выше, чем при раке головы и шеи, не связанном с ВПЧ. (3)

СВЯЗАННЫЕ: 5 фактов, которые нужно знать о связанном с ВПЧ раке горла

Защищает ли вакцина против ВПЧ от типов 16 и 18?

Вакцина против ВПЧ, Гардасил 9, защищает как от типов 16, так и от 18, а также от нескольких других типов вируса, вызывающих рак, и от двух основных причин генитальных бородавок.

CDC рекомендует всем мальчикам и девочкам делать вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет. Однако ее можно вводить в возрасте до 26 лет для женщин и до 21 года для мужчин.

CDC дополнительно рекомендует вакцину всем мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и мужчинам с ослабленной или ослабленной иммунной системой, в том числе от ВИЧ, в возрасте до 26 лет.

Занотти отмечает, что некоторые родители не решаются давать своему ребенку вакцину против ВПЧ. потому что ВПЧ связан с сексуальной активностью.

«Я говорю своим пациентам:« Если вы вакцинировали своего ребенка от кори, эпидемического паротита и краснухи, в наши дни он с большей вероятностью заразится ВПЧ, чем краснухой, а ВПЧ - это то, что вызывает рак.Это довольно ясно: если вы можете сделать что-то для предотвращения рака, почему бы и нет? »- говорит она.

Занотти добавляет, что, хотя все больше родителей делают прививки своим сыновьям, это все еще не так распространено, как вакцинация девочек. «Но если в следующие 10 лет мальчики будут вакцинироваться так же часто, мы увидим, что количество ВПЧ значительно снизится», - говорит она.

Тем не менее, О предупреждает, что вакцина против ВПЧ не устраняет необходимость в более безопасные сексуальные практики.

«Каждый должен знать, что вакцина против ВПЧ не является надежным методом предотвращения всех видов рака шейки матки», - говорит она.«Нам все еще нужно защищать себя: использовать презервативы, ограничивать количество партнеров, поддерживать нашу иммунную систему и делать мазки Папаниколау для предотвращения рака шейки матки».

.

Какой размер пениса предпочитают женщины?

Когда группу мужчин спросили, какой размер пениса женщины предпочитают , большинство ответили, что у их женщины нет никаких предпочтений. Большинство мужчин сказали, что не для женщин. К сожалению, женщина ответила на такой же вопрос, сказав, что предпочла бы пенис, который немного больше среднего. Этот ответ был весьма сомнительным, поэтому их спросили, что они думают. Более 70% ответили 6 или 7 дюймов! Здравствуйте! И они хотели, чтобы мы немного переиграли.Это означает, что они хотят мужчину с размером члена 7 или 8 дюймов! Фактическая средняя эрекция составляет всего 5,5 дюйма в длину. Где остановиться? Чтобы сохранить свой женский харру, тебе нужно получить больший пенис? Есть несколько фактов о достижении любого нового роста пениса и знать, средний размер пениса предпочитают женщины?

Никто не отвечает на этот вопрос, какой размер пениса предпочитают женщины? Конечно, есть женщины, которые предпочитают больший пенис, и есть женщины, которые вообще не считают размер пениса несущественным.Есть люди, которых интересуют, интересуют и даже интересуют, потому что они верят, что их пенис маленький. В большинстве случаев люди избегают сексуальных контактов, потому что они отстают от женщины, которая смотрит на них обнаженными. Они прогнозируют свою реакцию. Что, если они скажут ей, что у вас маленький пенис? Что делать, если она не может достичь организации из-за вашего небольшого сообщения? Что ее выключает из-за вашего маленького размера полового члена?

Размер пениса, который предпочитают женщины

Многие полагают, что размер полового члена является показателем умственных способностей.И они думают, что девушки любят большой пенис, и это правда. Но какой размер пениса предпочитают женщины? А насколько большой большой? Женщины хотят заниматься сексом, и они хотят, чтобы их любили. Женщина может потерять контроль над своим телом, если возникнет оргазм. Если вы меньше, чем ваш размер, то вы не сможете отремонтировать, даже если вы получите большую прибыль.

Но если вы сделаете все возможное, чтобы дать ей лучшее, что она когда-либо имела; это включает в себя построение, внимание на которое уделяется ей, или обычно, так, как обычно, рассказывая ей, как вы себя чувствуете и насколько она фантастическая.Постарайтесь полюбить ее как можно лучше и сделайте так, чтобы у нее был лучший секс в ее жизни. Когда вы сможете это сделать, она захочет повторить это, и размер ваших денег не является проблемой.

Информация - ключ ко всему. Сможете ли вы жить с тем, что у нее было больше? Сможете ли вы получить хороший результат, зная, что вы средний или очень низкий? Для многих парней быть где-то в районе среднего уровня недостаточно, потому что это не дает им никакой пользы.А если вы хотите увеличить свой пенис, вы можете сделать это с помощью упражнений для полового члена. Это то, что упражнения для полового члена предпочитают женщины. Для многих парней достаточно заработать денег или заработать, чтобы получить их уверенность и получить больше удовольствия.

Большой пенис может сильно вызвать вашу уверенность и самоуверенность, но он не обязательно сделает вас лучше в любви или в лучшем случае. Так что вам действительно нужно подумать о том, почему ваш размер пениса беспокоит вас, и если вы чувствуете, что больший пенис помогает вам, тогда не сдерживайтесь.

Женщины предпочитают большой пенис?

Конечно, многие женщины предпочитают большой пенис, но не массивный. И, может быть, девушка, с которой вы действительно хотели бы заниматься сексом, предпочитает большой пенис, и, возможно, вы просто параноик. Я действительно не знаю. Но получить незащищенность и тревогу очень часто, и когда дело доходит до травмы и сексуальной активности, увеличение пениса часто бывает единственным способом.

Женщины могут не признать этого, но они любят большие деньги.Но что делать, на самом деле значит быть «большим». Для большинства женщин «большой» инструмент означает более семи дюймов в длину и пятидесяти в ширину. Небольшой инструмент обычно вызывает множество плодов у женщин, а также другие причины, такие как преждевременная эякуляция и заблуждение. Они могут даже помочь своим сторонам с другими проблемами в жизни, но они не могут помочь им, когда дело доходит до таких проблем, как например. Обычно они маскируют свои мышцы под впечатлением «не от размера, а от того, как вы его используете.”

Но почему бы лучше выбрать большой инструмент. Просто потому, что большой выглядит лучше, чем маленький? Ответ большой нет. Мы предпочли бы более крупный инструмент, потому что он может изменить заметный эффект вокруг стен и исчезнуть в течение длительного периода времени. Человек может стимулировать женщину занятиями своими клиторами, но обычно это просто приводит к недолговечным организациям. Ничто не может сравниться с эффектом подавления оргазма, и хорошее возбуждение клитора может быть получено из-за большого пениса. Таким образом, вы можете подарить вашей женщине оргазм, который будет более сильным и продолжительным.

Какой размер пениса предпочитают женщины?

Женщинам нравится большой пенис, потому что их уже видят. Один делает много женщин счастливыми даже до того, как начинается физический контакт. Это полезно при предоставлении женщинам множественных организаций, потому что их тела почти всегда находятся в хорошем состоянии еще до того, как вы начали.

Исследование 2004 года показало, что 85% женщин составляют хор, что их партнерам возможно оценить размер своих инструментов.В этом опросе также было показано, что они не рассказали об этом своим партнерам, потому что, по их мнению, такое сообщение может повредить их детям. Это потому, что они думают, что у мужчины будет то, с чем он родился.

Что эти женщины не знают, так это то, что есть мужчины, которые фактически могут добавлять свои силы к своим инструментам, выполняя упражнения для пениса или выпивая пилюли для пениса, или и то, и другое. Выполняйте эту работу, создавая более тусклую одежду в тусклую форму, чтобы укрепить и расширить ткани.После изменения и расширения ткани полового члена укрепляются и растут все больше и больше.

Таблетки для пениса работают за счет кровотечения и заживления, которые были растянуты и расширены, что привело к уменьшению длины и ширины сантиметров. Принципы, лежащие в основе этих таблеток, очень похожи на те, что используются бодибилдерами, чтобы сделать свои мышцы сильнее. Как правило, мануфактура этих приемов предлагает упражнения, которые следует использовать вместе с упражнениями для максимального увеличения эффекта. То, что можно дать при обычном употреблении, обычно недолговечно.Если вас беспокоит ваша небольшая проблема, пора искать таблетки для пениса и упражнения для пениса сейчас и удивляться тому, как скоро это произойдет, в конце концов, размер пениса: что думают женщины.

9 причин, почему женщины предпочитают больший пенис

Давайте представим, размер пениса женщины предпочитают . Многие женщины говорят, что им неважно, или что неважно, «как» вы это используете. Но часто случается, что женщины (даже хотя иногда и не допускают) предпочитают больший размер пениса.Если вы все еще не уверены в том, стоит ли вам даже подумать о повышении своего мужского достоинства, то эта статья для вас. В этой статье я собираюсь рассказать о 9 причинах, по которым женщины предпочитают больше, и я также собираюсь рассказать о том, какой подход я настоятельно рекомендую вам использовать, чтобы увеличить свой вклад.

Итак, вот 9 причин, по которым женщины предпочитают большую упаковку:

  1. Vіsuаl Appeal - Больше, малая, мускулистая и мускулистая мера надежды превратит женщин в сумасшедших!
  2. Suсkаblе - Большинство женщин, скорее всего, пойдут на вас, если ваш размер пениса больше.Это из-за пункта 1 выше, а также из-за того, что большая прибыль более «всасываема» для нее.
  3. 7-9 Затмевает ее G-Spot Better - более длительная работа даст толчок и стимулирует ее G-точку более эффективно. Это просто начало неожиданного оргазма…
  4. Thісkеr = Stіmulаtіon - Эта мера поможет сделать вариацию более интенсивной.
  5. No One Mіnutе Mаn - Если вы выберете правильный тип мужского улучшения, чтобы вырастить более крупную одаренность, вы не только сможете увеличить размер своего пениса, но и сможете определить, насколько длинен ваш половой член. .Это еще одна причина, по которой мы предпочли мужчину побольше ... и потому, что мужчина с большим пенисом обычно длится почти все время в течение полугода.
  6. Аппарат
  7. - это еще один плюс. Рокхард может также очень сильно изменить женское влагалище.
  8. через большой пенис дрочит ей круто! - Тренировка большого пениса вызывает интенсивные оргазмы для многих идей, так как это очень эротично, но одно из самых больших из-за того, что натягивание на средство представляет собой средство.
  9. Миссионер и все? Имея больший размер пениса, вы можете выполнять разные позиции, не считая основных возможностей (например, большинства вариантов). Это то, что было БОЛЬШОЙ ценностью. И это для многих. По сути, большинство женщин очень гибкие и могут выполнять нестандартные должности. Если вы не занимаетесь сильным вооружением, то у вас будет трудное время, чтобы сделать много из этих опасных позиций! С другой стороны, если у вас есть более длительные возможности, то вам не нужно делать много движения, чтобы, в то же время, добиться отличных результатов.
  10. Оргазм после оргазма после оргазма! - Когда у вас есть долгие, большие и тяжелые дела, вы, безусловно, можете помочь ей с НЕСКОЛЬКИМИ оргазмами. И я не говорю о типичной организации, когда она издает слабый звук, я говорю о ее появлении, нанесении царапин на спину, нанесении царапин или нанесении мазка на газ!
Какой размер пениса предпочитают женщины?

Хорошо, мне кажется, что после того, как я рассмотрел эти 9 удивительных вещей, почему женщины предпочитают больше, вы можете довольно серьезно подумать о том, какой подход вам следует принять, чтобы увеличить свой размер.

Frоm mу оwn реrѕоnаl еxреrіеnс, frоm rеѕеаrсh и frоm hеаrіng Аnd rеаdіng аbоut tое еxреrіеnсеѕ оф оthеrѕ, я tо соmй tо thе соnсluѕіоn что іf уоu trulу wаnt tо не juѕt grоw bіggеr реnіѕ, но и Dо так аѕ ѕаfй в роѕѕіbом, тогда вы должны делать это естественно.

5 причин, почему вы должны использовать естественные способы улучшения мужских качеств

Если вам нравится большинство мужчин, то вы хотите получить больший размер пениса, чтобы вы могли удовлетворить свое мнение, а не другие? Я прав? Что ж, это все хорошо ... но есть еще одна крошечная проблема: большинство мужчин, которые хотят получить больший размер пениса, в конечном итоге выбирают методы увеличения, которые только вызывают у вас печаль и разочарование! Причина в том, что большинство мужчин не подозревают, что единственный способ увеличить свою фигуру - стать на 100% естественным с мужским улучшением.Все остальное просто просит неприятностей. Одна из таких проблем - это не развитие того мнения, что очень высокий процент женщин предпочитает пенис самого… размера, который предпочитают женщины.

В конце, вот 5 причин, по которым естественные пути могут привести к результатам с вашим пенисом, которые сделают ваш другой значительный дрель с сексуальным интересом…

Причина № 1 - Секс может возникать при использовании этого метода

Как иногда может показаться, женщины на самом деле любят секс ... много.НО, если вы пойдете на такую ​​операцию, как хирургическая операция, у вас не будет почти 8 недель после приема. Если вы выберете нестандартные и неэффективные инструменты, вмешательство будет болезненным, радостным и в некоторых случаях начнется. Например, если вы употребляете продукты, вы должны использовать эти отклонения, прежде чем сделать это!

Причина № 2 - Этот метод заставит банкноты выглядеть лучше

Нас, мужчины, об этом не задумываются, но атака возмездия играет большую роль в получении ее очереди.Странный пенис, который выглядит слабым, - это кое-что, чего не найти. С другой стороны, устрашающий, энергичный и мускулистый вид ДЕЙСТВИТЕЛЬНО заставит ее и повернуться, чтобы узнать размер пениса, который предпочитают женщины!

Упражнения для пениса в первую очередь улучшат внешний вид вашего мужского достоинства в сочетании с этим. Это происходит из-за того, что ваш личный обмен усиливается, и увеличивается кровообращение, которое вызывают эти процедуры.

Причина № 3 - Этот способ улучшает вашу половую жизнь во многих отношениях.

Там, где многие мужчины совершают ошибку, думают, что все они должны увеличить свой размер и внезапно ... БАМ ... теперь они собираются получить больше, чем фильмы для взрослых.Это, конечно, не так. Как говорится ... «женщины предпочитают не только его размер и размер».

Что хорошего может принести большую прибыль, если вы рискуете в течение нескольких минут? Что ж, это исправлено путем естественного увеличения вашего размера с помощью таких методов, как другие. Это делает ваш ПК особенно сильным. И благодаря этому вы сможете продержаться несколько дольше с сексом. Кроме того, усиление этого преимущества дает ТОННУ других преимуществ.

Вариант №4 - Все мужское достоинство улучшено.

В отличие от инструментов и программ, все усилия улучшают ВСЕ ваши действия.Это означает длину, длину и надежность, насколько это заметно для вас. Это также включает увеличение размера вашего мужского достоинства, когда оно не возведено (например, ваше вялое вешание). И кстати, наличие большого вялого размера определенно может помочь ей… и это также то, о чем НЕОБХОДИМО заботиться о том, чтобы они увидели ваше вялое перо большего размера и размера.

Причина № 5 - Все результаты естественные и постоянные.

Когда все сказано и сделано, ваши результаты должны быть естественными, а результаты - надежными.Естественные результаты дают лучший обзор и меньше вознаграждений за рекомендации… и это означает, что ваш значимый другой будет ОЧЕНЬ радостью. Хорошие результаты означают, что многие другие люди будут ОЧЕНЬ увлечены размером пениса, который женщины предпочитают… обязательно.

Имеет ли значение размер пениса для женщины

Теперь, когда вы знаете, какой размер пениса предпочитают женщины; чего ты ждешь? Поскольку она предпочитает большие деньги, пора взять на себя ответственность.

Какой размер полового члена считается маленьким для женщины

Подробнее о том, какой размер пениса предпочитают женщины ? кликните здесь или на домашнюю страницу.Или ознакомьтесь с лучшими методами увеличения пениса ЗДЕСЬ. Надеюсь, что это поможет вам.

.

Что это такое, как это найти и позы для секса

Оргазмы могут помочь уменьшить стресс, улучшить вашу кожу и заставить вас чувствовать себя хорошо. Однако для многих женщин оргазм, особенно достигнутый через проникновение, может быть таким же неуловимым, как и загадочная точка G.

Женщины относительно редко достигают оргазма только во время полового акта. Фактически, согласно исследованию 2017 года, только около 18 процентов женщин достигают оргазма только путем проникновения, то есть без использования рук, рта или игрушек.Чаще всего стимуляция клитора требуется или, по крайней мере, полезна, когда дело доходит до оргазма во время секса.

Однако, даже если вы не испытывали вагинального оргазма, это не значит, что он невозможен. Некоторые считают, что точка G может быть ключом к достижению женщинами оргазма во время проникновения. Но некоторые исследователи считают, что вагинальных оргазмов даже не существует, поэтому бывает сложно отделить факты от вымысла.

Вы, наверное, слышали о точке G, а также о том, что это «ключ» к достижению потрясающего вагинального оргазма.Но так ли это на самом деле? Честно говоря, это сложно.

Известная как точка Грефенберга, точка G была введена доктором Беверли Уиппл после того, как она обнаружила, что движение «иди сюда» по внутренней части влагалища вызывает физический отклик у женщин. Она считала, что этот регион может быть ключом к достижению женщинами оргазма во время секса.

Однако важно уточнить, что точка G на самом деле не является отдельной частью вашей анатомии. Фактически, в исследовании 2017 года исследователи попытались найти точку G, но обнаружились с пустыми руками.

Вместо того, чтобы быть отдельным местом во влагалище, точка G является частью вашей клиторальной сети. Это означает, что когда вы стимулируете точку G, вы фактически стимулируете часть клитора, которая намного больше, чем мы предполагаем. Оказывается, бугорок размером с горошину там, где встречаются внутренние половые губы, на самом деле является только кончиком клитора и делится на два «корня», длина которых может составлять около четырех дюймов.

Кроме того, этот регион может варьироваться от женщины к женщине, что объясняет, почему часто бывает трудно найти ее.Однако после стимуляции точка G может вызвать женскую эякуляцию (да, это реально) и помочь женщинам достичь вагинального оргазма.

Найти точку G может быть сложно, тем более, что на самом деле ее нет ни на одной карте человеческого тела. Это не значит, что это невозможно. Вместо того, чтобы искать ее во время сексуальной активности с партнером, легче найти точку G с помощью самоисследования.

Если вы хотите найти свою точку G, начните с расслабления. Когда вы начнете исследовать свое тело, делайте то, что вам больше нравится.Когда будете готовы, начните массировать отверстие во влагалище, прежде чем вставлять пальцы или секс-игрушку.

Затем, используя пальцы или игрушку, поднимите вверх к пупку движением «иди сюда». Помните, что вы не пытаетесь нажать конкретную кнопку, а, скорее, пытаетесь найти то, что вам больше всего подходит в этом общем регионе. Повторяйте движение по мере нарастания ощущения, и - вместо движений внутрь и наружу - вы захотите сосредоточить свое внимание на этой области.

Как и другие эрогенные зоны, предпочтения могут варьироваться от человека к человеку.Фактически, обзор 2016 года подчеркивал, что оргазмы не универсальны, поэтому нет правильного или неправильного пути к оргазму.

Не все женщины получат удовлетворение от стимуляции точки G, и это тоже нормально. Помните, что мастурбация - это совершенно нормально и может быть здоровой частью любых отношений. Выделив время, чтобы изучить свои предпочтения, вы можете использовать эту информацию, чтобы указать своему партнеру, что вам больше всего нравится во время секса.

Если вы надеетесь испытать стимуляцию точки G во время полового акта, есть определенные позы для секса, которые работают лучше всего.Попробуйте позы, которые позволят вам немного лучше контролировать свои движения, чтобы понять, какие виды стимуляции вам больше всего нравятся. Хотя существует множество сексуальных позиций, которые могут помочь вам в этом, вот три, которые стоит попробовать.

Cowgirl

Пусть ваш партнер лежит на спине, затем заберитесь на него и оседлайте его. Это положение позволяет вам полностью контролировать ритм, глубину и угол проникновения, чтобы вы могли сосредоточиться на поиске точки G.

Вместо того, чтобы подпрыгивать вверх и вниз, попробуйте двигаться вперед и назад, чтобы стимулировать область точки G напротив внутренней стенки влагалища.Также может помочь смешивание, поэтому не бойтесь экспериментировать с разными скоростями и углами.

Doggy style

Doggy style - еще один отличный способ добиться более глубокого проникновения во время секса. Чтобы попасть в точку G, легко изменить угол.

Старт на четвереньках, партнер позади вас. Во время проникновения попробуйте опереться на предплечья или оттолкнуть бедра назад, чтобы изменить угол, пока не найдете положение, которое лучше всего подходит для вас. Если хотите, вы можете попробовать другой вариант, лежа на животе, свесив ноги с края кровати, позволяя партнеру встать позади вас и проникнуть оттуда.

Закрытая миссионерская позиция

Вариант классической миссионерской позиции, эта позиция позволяет добиться большей стимуляции без глубины проникновения. Вы начнете на спине в миссионерской позе, а затем сведете ноги вместе. Затем ноги вашего партнера должны обхватить ваши ноги, позволяя сжать их сильнее. Хотя это неглубокое проникновение, которое может быть не таким глубоким, оно создает более сильное ощущение - и более сильное трение о вашу точку G - что может быть идеальным способом помочь вам достичь оргазма.

Несмотря на то, что можно увидеть в фильмах, секс не всегда бывает быстрым и легким. Женщин часто убеждают в том, что секс - это постыдно, что может затруднить достижение оргазма и сексуального удовлетворения.

Не бойтесь взять на себя ответственность за свою сексуальную жизнь и найти то, что вам нравится. Если это означает, что вы можете найти свою точку G и раскачать ее, хорошо для вас. Если не? Это тоже здорово. Нет правила, которое гласит, что есть один способ достичь оргазма, и - для большинства женщин - нормально предпочесть сочетание усилий.Чтобы найти то, что вам подходит, может потребоваться время, поэтому наберитесь терпения.

Самое главное, чтобы вы остались довольны. Изучение своего тела и своих сексуальных предпочтений - отличный шаг к тому, чтобы у вас была счастливая, безопасная и приятная сексуальная жизнь. Вы никогда не должны стыдиться выяснять, что вам нравится. В конце концов, каждый заслуживает отличного секса.

Прочтите эту статью на испанском языке.

.

25 вещей, которые нужно знать о типах, размерах и неровностях

Они есть у нее, они есть, у некоторых их больше одной пары - сосок - чудесная вещь.

То, как мы относимся к нашему телу и всем его рабочим частям, может быть загружено, но, возможно, ни одна часть тела не вызывает столько смешанных эмоций, как грудь - как у мужчин, так и у женщин.

В условиях непрекращающегося натиска рекламы об увеличении груди, бюстгальтеров с подтяжкой груди и запрета на соски можно легко отвергнуть тот факт, что женская грудь (и особенно соски) служит не только эволюционной цели для кормления потомства.(Конечно, это не означает, что женщины могут, должны или хотят иметь детей.) Также легко забыть, что мужские соски тоже могут быть не слишком разными.

И все же соски такие же индивидуальные, как и мы, со всевозможными удивительными причудами в рукаве. Так что сделайте себе небольшое одолжение и лучше узнайте свои соски - даже самая маленькая деталь может стать началом разговора о здоровье или удовольствии.

Цвет был основным фактором, который учитывались врачами и медсестрами при оценке здоровья женщины.В 1671 году английская акушерка Джейн Шарп издала книгу под названием «Книга акушерок или все искусство акушерства».

Согласно Стэнфордскому курсу о женском теле, Шарп однажды написал: «Соски красные после совокупления, красные, как клубника, и это их естественный цвет: но соски медсестер, когда они сосут, синие, и они чернеют, когда состарятся ». К счастью, эта практика была прекращена.

Соски могут быть плоскими, выступающими, втянутыми или неклассифицированными (множественными или разделенными).Также возможно иметь одну грудь с торчащим соском, а другую - с перевернутым, в результате чего общее количество типов сосков может достигать восьми.

Соска находится в самом центре груди и связана с молочными железами, из которых вырабатывается молоко. Ареола - это область более темного цвета вокруг соска.

Перевернутые соски, которые вогнуты внутрь, а не выступают наружу, работают так же, как «обычные» удлиненные соски. Можно иметь один не втянутый сосок рядом с втянутым, а также можно иметь втянутые соски, которые выскакивают позже.

Втянутые соски имеют тенденцию отрываться после кормления ребенка грудью и не мешают кормлению грудью. Стимуляция или низкие температуры также могут временно вызвать выпячивание сосков. Пирсинг и хирургическое вмешательство могут превратить «маленькие» соски в «уродливые».

Это называется двойным и раздвоенным соском. В зависимости от протоковой системы оба соска могут производить молоко для младенцев. Однако при грудном вскармливании младенцам может быть трудно уместить и то, и другое в рот.

Эти крошечные бугорки на сосках? Это волосяные фолликулы, которые есть как у мужчин, так и у женщин, поэтому имеет смысл только то, что волосы там растут! Эти волосы могут выглядеть темнее и более жесткими, чем другие волосы на вашем теле, но вы можете выщипывать, подстригать, воском или сбривать их так же, как и другие волосы, если они вам мешают.

В одном исследовании 2009 года 300 женских сосков и ареол результаты показали, что средний диаметр ареолы составляет 4 см (что немного меньше мяча для гольфа), средний диаметр сосков составляет 1,3 см (аналогично ширине, а не длине, батарейки AA) и средней высотой сосков 0,9 см (размер божьей коровки).

Хотя грудное вскармливание сейчас широко распространено среди образованных женщин, принадлежащих к верхнему среднему классу, эта же группа фактически использовалась для противодействия грудному вскармливанию своих младенцев. В эпоху Возрождения аристократки использовали кормилиц для кормления своих потомков.А в начале 20 века детское питание считалось идеальным, потому что его цена была признаком богатства.

С тех пор мы узнали, что смесь никогда не может содержать все те же ингредиенты, что и грудное молоко.

Для кормящих мам нет ничего необычного в том, что они испытывают боль в сосках по разным причинам, включая проблемы с расположением во время кормления. Но кормление грудью не должно быть болезненным.

Боль или болезненные ощущения в сосках поражают и немамы и могут быть симптомом ПМС или других гормональных изменений, а также:

  • раздражение кожи
  • аллергия
  • трение спортивным бюстгальтером

соски рак встречается редко, но если боль не проходит, вы заметили кровь или выделения, обратитесь к врачу.

Это часто случается во время беременности. Одно исследование, проведенное в 2013 году с участием 56 беременных женщин, показало, что их соски увеличивались как в длину, так и в ширину в ходе исследования и во время беременности. Ширина их ареолы также значительно увеличилась.

Выделения из сосков из одной или обеих грудей могут указывать на проблемы со здоровьем, такие как гипотиреоз и кисты, а также на такие вещи, как смены лекарств. Но если вы заметили кровянистые выделения, сразу же обратитесь к врачу, так как это может быть признаком чего-то более серьезного.

Согласно этому исследованию, в котором были опрошены 1000 мужчин и 1000 женщин, наиболее предпочтительное расположение соска-ареолы для обоих полов - «посередине грудины по вертикали и немного латеральнее средней точки по горизонтали». Но это не означает, что ваши соски не идеальны - в исследовании также упоминалось, что на размещение сосков влияют СМИ, где мужчины «склонны думать о более молодой груди», а женщины могут иметь «более реалистичную грудь». ”

Большинство людей не знают, как выглядят их соски, но информация для исследования, приведенного выше, полезна для хирургов, реконструктивных и косметических груди.Татуировки сосков-ареол считаются завершающим этапом операции по реконструкции груди. Эти татуировки становятся все популярнее среди людей, перенесших операцию, потому что это относительно быстрая и простая процедура с визуально реалистичными результатами.

Это называется ателия. Для лечения ателии нужно сделать реконструкцию груди. И, в зависимости от привычек и предпочтений тела, хирург берет ткани живота, спины или ягодиц.

Множественные соски называются дополнительными сосками.По оценкам, у 1 из 18 человек есть лишние соски (на самом деле, у Марка Уолберга они есть!), Но это еще не все. У одного мужчины было семь сосков: два нормальных и пять дополнительных лишних. У 22-летней женщины даже был сосок на ступне. В нем была жировая ткань, волосяные фолликулы, железы и все такое.

Имеется даже один зарегистрированный случай, когда у женщины была полная грудная клетка и сосок на бедре, и у нее после рождения ребенка выделялось молоко.

В одном бразильском исследовании 32 процента женщин сообщили о появлении трещин на сосках из-за грудного вскармливания в первый месяц после родов.Но если вы не кормите грудью, ваша тренировка может быть причиной покраснения, зуда или шелушения сосков.

Обязательно наденьте правильный спортивный бюстгальтер или защитите соски небольшим количеством вазелина, чтобы они не натирались об одежду.

В исследовании, проведенном в 2008 году с участием 362 человек, 94 процента мужчин и 87 процентов женщин, опрошенных по поводу пирсинга сосков, заявили, что сделают это снова - и не потому, что пирсинг - вещь извращенная. Им понравился вид. Менее половины опрошенных заявили, что это связано с сексуальным удовлетворением от боли.

Для большинства мужчин и женщин игра сосков является вознаграждением за прелюдию. Исследование и опрос 301 мужчины и женщины (в возрасте от 17 до 29 лет) показали, что стимуляция сосков усиливает сексуальное возбуждение у 82 процентов женщин и 52 процентов мужчин.

Хотя только от 7 до 8 процентов сказали, что это уменьшило их возбуждение, всегда полезно спросить, прежде чем делать предположения.

Вы, возможно, слышали, что присматриваются к своим соскам в поисках подходящего цвета помады, но вывод заключается в том, что эксперты соглашаются не согласиться.Несмотря на то, что многие другие публикации (от Refinery29 до Marie Claire) проверяют эту теорию помады, она не на 100 процентов надежна, потому что ваши соски могут менять цвет из-за температуры, беременности и времени (они становятся темнее).

В 1996 году исследователи препарировали трупы, чтобы изучить нервную систему соска и ареолы. Они обнаружили, что нервы у женщин распространяются шире, чем у мужчин.

Увеличение груди - чрезвычайно популярная операция: с 2000 по 2016 год ее объем увеличился на 37 процентов.Операция действительно несет риск потери чувствительности. Одно исследование, проведенное в 2011 году, показало, что 75 процентов опрошенных женщин изменили ощущения после операции, а 62 процента испытали боль от прикосновения.

Их называют железами Монтгомери, хотя научное название - ареолярные железы. Эти железы производят секрет, называемый липоидной жидкостью, чтобы поддерживать всю ареолу и область сосков более смазанной и комфортной.

У некоторых мам такое может случиться, если они слышат плач чужого ребенка! Матери, чьи дети находятся в отделении интенсивной терапии и слишком недоношенные или больные, чтобы есть, имеют больший успех в сцеживании, если у них есть фотография своего ребенка рядом.

Исследование Университета Небраски показало, что женщины и мужчины следуют схожему образцу глаз, глядя на женщин: они быстро смотрят на грудь и «сексуализированные части», прежде чем переходить к другим частям тела.

Неправильная лактация, также известная как галакторея, может поражать мужчин, но это невероятно редко. Некоторые эксперты говорят, что это часто происходит из-за резких скачков гормонов. Более ранние исследования 1970-х и 80-х годов показывают, что мужчины производят молоко, подобное кормящим женщинам, но с тех пор не проводилось более поздних исследований.

Итак, теперь вы знаете: когда дело доходит до сосков, существует огромный диапазон - от шишек до размера и даже количества! Ценность соска не в том, сколько в нем лактата, а в том, как вы ухаживаете за ним и обращаетесь с ним, потому что не существует единой версии «нормального». Но, как и в случае с любой другой частью вашего тела, если вы когда-нибудь беспокоитесь о том, что делают (или не делают) ваши соски, лучше всего обратиться к врачу.

Хотите узнать больше о теле? Окунитесь в скрытый мир клитора (там внизу как айсберг!).Или, если вы все еще думаете о сиськах и сосках, узнайте, какой у вас бюстгальтер или нет. Подсказка: 80 процентов женщин - нет!


Лаура Барселла - писатель и писатель-фрилансер, в настоящее время проживающая в Бруклине. Она написала для New York Times, RollingStone.com, Marie Claire, Cosmopolitan, The Week, VanityFair.com и многих других. Найдите ее в Twitter .

.

Что это такое, как это сделать и 13 других часто задаваемых вопросов

Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, вам не нужен пенис для эякуляции! Вам просто нужна уретра. Уретра - это трубка, по которой моча выходит из организма.

Эякуляция происходит, когда жидкость - не обязательно моча - выходит из вашего уретрального отверстия во время сексуального возбуждения или оргазма.

Это отличается от цервикальной жидкости, которая смазывает ваше влагалище, когда вы возбуждены или иным образом «мокнете».

Удивительно! Хотя точные цифры сложно определить, небольшие исследования и опросы помогли исследователям понять, насколько разнообразной может быть женская эякуляция.

В выборке добровольцев старшего возраста из 233 участников около 126 человек (54 процента) заявили, что они испытали эякуляцию хотя бы один раз. Около 33 человек (14 процентов) сказали, что они испытали эякуляцию со всеми или большинством оргазмов.

В последнем перекрестном исследовании женской эякуляции наблюдались женщины в возрасте от 18 до 39 лет с 2012 по 2016 годы. Исследователи пришли к выводу, что 69,23 процента участников испытали эякуляцию во время оргазма.

Хотя многие люди используют эти термины как синонимы, некоторые исследования показывают, что эякуляция и сквиртинг - это разные вещи.

Сквирт - фонтанирующая жидкость, часто наблюдаемая в фильмах для взрослых - кажется более распространенным явлением, чем эякуляция.

Жидкость, которая выделяется во время сквиртинга, по сути, является разбавленной мочой, иногда с небольшим количеством эякулята. Он исходит из мочевого пузыря и выходит через уретру, как если бы вы писали, только намного сексуальнее.

Женский эякулят - это более густая беловатая жидкость, напоминающая очень разбавленное молоко.

Согласно исследованию 2011 года, женский эякулят содержит некоторые из тех же компонентов, что и сперма.Это включает простатоспецифический антиген (ПСА) и кислую фосфатазу простаты.

Он также содержит небольшое количество креатинина и мочевины, основных компонентов мочи.

Эякулят исходит из Скинских желез или «женской простаты».

Они расположены на передней стенке влагалища, окружающей уретру. В каждом из них есть отверстия, через которые может выделяться эякулят.

Хотя железы были подробно описаны Александром Скин в конце 1800-х годов, их сходство с предстательной железой - довольно недавнее открытие, и исследования продолжаются.

Одно исследование, проведенное в 2017 году, предполагает, что железы на самом деле способны увеличивать количество отверстий вдоль уретры, чтобы принимать большее количество жидкости.

Нет. Эякулят - это в основном ферменты простаты с небольшим количеством мочевины.

Однако жидкость, выделяющаяся при сквиртинге, представляет собой разбавленную мочу с небольшим количеством эякулята.

Вроде. В эякуляте содержится немного мочевины и креатинина, которые входят в состав мочи.

Но это не делает эякулят таким же, как моча - это просто означает, что у них есть некоторые общие черты.

Согласно исследованию, проведенному в 2013 году с 320 участниками, количество выделяемого эякулята может варьироваться от примерно 0,3 миллилитра (мл) до более 150 мл. Это больше полстакана!

Кажется, это зависит от человека.

Для некоторых людей это не отличается от оргазма без эякуляции. Другие описывают нарастающее тепло и тремор между бедрами.

Хотя считается, что истинная эякуляция возникает при оргазме, некоторые исследователи полагают, что это может произойти вне оргазма через стимуляцию точки G.

Ваш уровень возбуждения, поза или техника также могут влиять на интенсивность.

Согласно одному исследованию 2014 года, эякулят на вкус сладкий. Это вполне подходит для жидкости, которую в древней Индии называли «нектаром богов».

Он не пахнет мочой, если вам это интересно. Фактически, эякулят вообще не имеет запаха.

Жюри еще не решено.

В одной научной литературе сообщается, что стимуляция точки G, оргазм и женская эякуляция связаны, в то время как другие утверждают, что связи нет.

Не помогает то, что точка G почти такая же большая загадка, как женская эякуляция. Фактически, исследователи в исследовании 2017 года попытались найти точку G, но обнаружились с пустыми руками.

Это потому, что точка G не является отдельной «точкой» во влагалище. Это часть вашей клиторальной сети.

Это означает, что если вы стимулируете точку G, вы фактически стимулируете часть своего клитора. Местоположение этого региона может быть разным, поэтому его бывает сложно найти.

Если вам удастся найти и стимулировать свою точку G, возможно, вы сможете эякулировать или просто насладиться новым и потенциально потрясающим оргазмом.

Это не похоже на езду на велосипеде, но как только вы узнаете, что работает для вас, ваши шансы определенно возрастут.

Ощущение - буквально - того, что вам нравится, а что нет, может облегчить переход к делу и эякуляцию, когда вы этого хотите.

Практика, практика и еще раз практика! Самостимуляция - один из лучших способов узнать, что вам нравится, хотя занятия с партнером не причинят вреда.

На самом деле, когда дело доходит до поиска и стимуляции точки G, партнеру может быть больше повезло с ее достижением.

В любом случае подумайте о приобретении вибратора, имеющего изогнутую форму, чтобы облегчить доступ к передней стенке влагалища.

Использование палочки-игрушки также может позволить вам или вашему партнеру исследовать более далекое прошлое, чем вы можете с помощью одних пальцев.

Но дело не только в точке G. Правильная стимуляция клитора и даже влагалища также может вызвать эякуляцию.

Ключ в том, чтобы расслабиться, получить удовольствие и попробовать различные техники, пока не найдете то, что работает для вас.

Попытки доставляют массу удовольствия, но постарайтесь не зацикливаться на этом настолько, чтобы это лишало вас удовольствия.

Вы можете вести полноценную половую жизнь независимо от того, эякулируете ли вы. Самое главное, чтобы вы нашли то, что вам нравится, или , и исследуете это так, как вам удобно.

Если вы хотите испытать это на себе, подумайте вот о чем: одна женщина рассказала, что впервые эякулировала в возрасте 68 лет. Возможно, вам просто нужно подождать.

Постарайтесь помнить, что в сексе, как и в жизни, речь идет о путешествии, а не о пункте назначения. У некоторых людей происходит эякуляция. Некоторые нет. В любом случае важно получать удовольствие от поездки!

.

6 Общие витамины и минералы

Существует удивительное количество симптомов, которые нельзя отнести к дефициту витаминов. Постоянно чувствуете усталость или холод? Это может быть результатом вашей диеты или того, что вы не едите. Американские женщины, как правило, испытывают недостаток в определенных, но чрезвычайно распространенных витаминах. Хорошо, что мы знаем, что это такое и что вам следует есть, чтобы предотвратить эти недостатки.

Женщины в возрасте от 20 до 39 лет, как правило, имеют более низкий уровень йода в моче по сравнению с женщинами всех других возрастов.На самом деле нам нужно от 150 до 150 микрограммов (мкг) йода в нашем рационе каждый день.

Без достаточного количества йода наш организм не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы контролировать метаболизм, температуру тела и многое другое. Вы можете заметить йод в большинстве витаминов для беременных. Это связано с тем, что дефицит йода особенно опасен для беременных и может вызвать умственную отсталость у плода.

Каковы симптомы дефицита?

Недостаток йода в рационе может вызвать зоб (опухоль щитовидной железы вокруг горла).Это заставляет вашу щитовидную железу работать сверхурочно и увеличиваться, поскольку она пытается восполнить низкий уровень йода. Это также известно как гипотиреоз. Другие симптомы, связанные с гипотиреозом, включают:

  • прибавка в весе
  • усталость
  • постоянное чувство холода
  • истончение волос

Где взять йод

Хотя производители продуктов питания обычно добавляют йод в соль, это не всегда включены. Кроме того, поскольку многие женщины сокращают потребление соли в своем рационе, они теряют еще один потенциальный источник йода.Но не полагаться на соль в ежедневном рационе - это хорошо. К более здоровым источникам йода относятся:

Нам может казаться, что мы получаем много солнца, но по какой-то причине витамин D - еще один распространенный витамин, который нам часто не хватает. Вероятно, это связано с тем, что мы не получаем столько солнца, сколько нам кажется, но еще и потому, что витамин D не входит в состав многих продуктов. Этот витамин нужен нам для многих процессов в организме, в том числе для поддержания здоровья иммунной системы и костей. Беременным, собирающимся беременным или пожилым женщинам этот витамин очень нужен для здоровья костей.

По данным Управления диетических добавок, женщинам до 70 лет необходимо 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Это число увеличивается до 800 МЕ после того, как вам исполнится 70 лет. Но вам может потребоваться больше, в зависимости от того, что скажет ваш врач после проверки уровня в крови.

Каковы симптомы дефицита?

Исследователи связывают дефицит витамина D с повышенным риском:

Другие симптомы дефицита витамина D включают боль в костях, мышечную слабость и усталость.

Лучшие витамины для вашей кожи »

Где взять витамин D

Самый традиционный способ получить витамин D - это проводить 15–30 минут в день на солнце. Как долго вы хотите оставаться на солнце, зависит от цвета кожи, времени суток, степени загрязнения воздуха и времени года. Непонятно, правда? Хотя витамин D известен как витамин «солнечного света», вам нужно быть осторожным, чтобы не оставаться под этими лучами слишком долго. Продолжительное пребывание на солнце увеличивает риск рака кожи и ожогов.

Вот почему вы всегда должны пользоваться солнцезащитным кремом, даже если он может блокировать всасывание витамина D. Следите за новыми солнцезащитными кремами, которые могут способствовать всасыванию витамина D. Они все еще проходят испытания, но вскоре могут появиться на рынке.

Производители продуктов питания часто добавляют витамин D в хлопья для завтрака, хлеб и многое другое. Вы можете найти добавленный витамин D в:

Нам так часто говорят, что нам нужен кальций в детстве, что может быть удивительно услышать, что большинство из нас упускают этот жизненно важный минерал.Это не только важно для здоровья костей, но и по мере того, как женщина становится старше, она также более склонна к остеопорозу (потере плотности костей). Как ни странно, кальций работает вместе с витамином D, еще одним витамином, которого нам часто не хватает, чтобы помочь построить крепкие и здоровые кости.

Каковы симптомы дефицита?

Проблема с дефицитом кальция в том, что вы часто не знаете, пока не станет слишком поздно. Хотя женщины с низким уровнем кальция более подвержены риску переломов костей и остеопороза, они часто не узнают об этом до тех пор, пока не получат перелом или значительную потерю костной массы.

Где взять кальций

По данным Национального фонда остеопороза, если вам 50 лет и меньше, вам необходимо 1000 миллиграммов (мг) кальция в день. Если вам 51 год и старше, вам необходимо 1200 мг кальция в день. Но это не значит, что нужно сходить с ума от добавок кальция. Старайтесь придерживаться ежедневных рекомендаций, поскольку высокие уровни добавок кальция связаны с повышенным риском образования камней в почках и сердечных заболеваний.

Отличные источники диетического кальция включают:

Женщины особенно уязвимы к дефициту железа, потому что у нас менструация и кровопотеря не реже одного раза в месяц.Нашему организму все еще необходимо восполнять эту потерю большим количеством железа, поэтому так важно, чтобы мы получали достаточно железа в нашем ежедневном рационе. Беременные женщины особенно уязвимы к низкому уровню железа. Количество крови в их теле увеличивается, чтобы поддерживать растущего ребенка.

Каковы симптомы дефицита?

Дефицит железа может вызвать анемию или низкое количество эритроцитов. Это может вызвать множество неожиданных симптомов, из-за которых тяжело пережить день, например:

  • сильная усталость
  • одышка
  • головокружение
  • ломкие ногти
  • болезненный опухший язык

Где взять утюг

Женщинам от 19 до 50 требуется около 18 мг железа в день - это на 10 мг больше, чем рекомендуется для мужчин того же возраста.Беременным женщинам требуется больше железа (27 мг), а женщинам старше 51 года - меньше (8 мг). Вот где мы можем получить больше железа:

Есть много витамина B. Из них всех витамин B-12 часто возглавляет список тех, кому «нужно больше». Этот витамин важен для образования красных кровяных телец, способствует здоровому пищеварению и укрепляет неврологические функции. С ростом числа безглютеновых и вегетарианских диет многие женщины перестали получать достаточно витамина B-12.

Каковы симптомы дефицита?

Дефицит витамина B-12 может быть особенно распространен у пожилых женщин, хотя женщины любого возраста могут испытывать его.Симптомы включают:

  • анемия
  • опухший язык
  • трудности с ясным мышлением
  • усталость
  • мышечная слабость
  • покалывание и онемение в руках, ступнях или ногах

Работает ли витамин B-12 для получения энергии? »

Где получить витамин B-12

Женщинам в возрасте от 14 лет требуется 2,4 мкг витамина B-12 в день. Это число увеличивается до 2,6 мкг в день при беременности. Примеры продуктов, содержащих витамин B-12, включают:

Фолиевая кислота (также известная как витамин B-9 или фолиевая кислота) - еще один распространенный дефицит для нас.Если вам больше 13 лет, вы должны получать от 400 до 600 мкг. Этот витамин необходим для производства ДНК, развития эритроцитов и предотвращения анемии. А чтобы предотвратить анемию, он нужен вам в сочетании с витамином B-12 и железом, двумя другими витаминами и минералами, в которых мы склонны испытывать дефицит.

Если вы хотите забеременеть, особенно важно поддерживать адекватный уровень фолиевой кислоты. за год до зачатия. На самом деле эксперты советуют женщинам, планирующим родить ребенка, начать прием витаминов для беременных, чтобы обеспечить достаточно высокий уровень фолиевой кислоты до зачатия.Правильный уровень фолиевой кислоты может помочь предотвратить дефекты нервной трубки у ребенка, такие как расщепление позвоночника.

Каковы симптомы дефицита?

Это может быть неочевидным, если вы не получаете достаточно фолиевой кислоты - симптомы часто незаметны. К ним относятся:

  • седые волосы
  • усталость
  • язвы во рту
  • отек языка
  • проблемы роста

Но дефицит фолиевой кислоты, вызывающий анемию, может иметь более очевидные симптомы, например:

  • стойкая усталость
  • слабость
  • летаргия
  • бледная кожа
  • одышка
  • раздражительность

Как лечить дефицит фолиевой кислоты? »

Где взять фолиевую кислоту

Несмотря на то, что вы должны получать необходимые витамины, минералы и питательные вещества из своего рациона, можно упустить возможность получать достаточно того, что нужно вашему организму.Здоровая диета - это первый шаг, но если вы все еще не получаете нужные витамины и питательные вещества, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать принимать добавки или получить рекомендации о том, как скорректировать свой рацион. Обязательно покупайте у источников с хорошей репутацией, поскольку FDA не контролирует производство добавок.

Продолжайте читать: Добавки нового уровня, которые должны принимать все женщины »

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930