Вонючая моча у ребенка


Причины резкого запаха мочи у детей в разном возрасте

В норме моча новорожденного не должна пахнуть вообще. Первые изменения в запахе урины начинают происходить в период введения прикорма. Так, уже в три года биологическая жидкость приобретает характерный запах и цвет, как у взрослого человека. У детей подросткового возраста запах урины становится резким из-за изменения в гормональном фоне. Внезапно появившееся зловоние мочи может стать признаком развития патологий.

Содержание статьи:

Причины

Важно понимать, что подобного рода изменения не всегда носят патологический характер. Среди возможных причин неприятного запаха урины в детском возрасте выделяют естественные и патологические факторы.

Физиологические

К ним относят факторы, не связанные с заболеваниями. Среди физиологических причин, которые могут привести к возникновению зловония мочи у детей, выделяют:

  • Обезвоживание. Нарушение чаще всего появляется в жаркую погоду, при повышенных физических нагрузках или при отравлении. В подобном случае ребенка достаточно просто допаивать большим количеством воды.
  • Изменение рациона матери при грудном вскармливании. Так, при употреблении женщиной чеснока, хрена, горчицы или спаржи, моча ребенка может приобрести специфический аромат.
  • Питание ребенка. Едкий запах мочи у грудничка чаще всего становится признаком неправильного ведения прикорма. У детей старшего возраста отклонение возникает после употребления некоторых соков, газированных напитков, сладостей и блюд с высоким уровнем содержания белка.
  • Несоблюдение правил гигиены. Некачественный подгузник, грязное нижнее белье и постельные принадлежности могут стать средой размножения микроорганизмов, вследствие чего и появляется неприятный запах.
  • Длительный прием медикаментов. Антибактериальные препараты, витамины и противовирусные средства вызывают изменение аромата мочи.

Если появление стойкого амбре биологической жидкости не сопровождается изменением в поведении ребенка, терапия не требуется. Аномалия в этом случае должна пройти самостоятельно.

Патологические

К патологическим причинам появления резкого запаха детской урины относят заболевания различной этиологии. Вот самые распространенные нарушения:

  • Заболевания печени. Неприятный запах возникает из-за повышения билирубина мочи.
  • Болезни дыхательной системы в большинстве случаев протекают с повышением температуры тела. В результате организм теряет жидкость, наступает обезвоживание, и урина становится слишком концентрированной.
  • Сахарный диабет. Биологическая жидкость приобретает резкий запах из-за повышенного содержания глюкозы.
  • Нехватка витамина D. Возникает в случае, когда ребенок проводит мало времени на улице. Может стать причиной развития рахита.
  • Воспаления мочеполовой системы. Причиной того, что у ребенка сильно пахнет моча, в данном случае, являются болезни мочевого пузыря и почек.
  • Врожденные патологии. Среди подобных нарушений выделяют: лейциноз, кетонемию, тирозинемию и другие.

Если изменение запаха мочи не проходит на протяжении нескольких дней, следует провести диагностику состояния ребенка под наблюдением специалиста. Аномалия может являться первым признаком развития опасных заболеваний.

Виды запаха

Аромат урины может стать симптомом развития какого-либо определенного отклонения. Так, специалисты выделяют следующие виды запахов:

  • Ацетоновый. Является признаком обезвоживания, сахарного диабета, болезней желудочно-кишечного тракта, патологий щитовидной железы или интоксикации солями тяжелых металлов.
  • Аммиачный. Может появиться из-за инфекционных поражений мочеполовой системы, опухолей и камней в почках, гепатите, при обезвоживании и приеме некоторых медикаментов.
  • Рыбный. Считается следствием брожения в кишечнике, воспалительных процессов в мочеполовой системе и почках. Также может оказаться симптомом редкого генетического заболевания – триметиламинурии.
  • Гнилостный. Возникает при поражении мочевыделительной системы кишечной палочкой или при несоблюдении правил интимной гигиены.
  • Кисловатый. Может быть признаком грибкового поражения мочевыделительной системы и развития патологий в желудочно-кишечном тракте.
  • Сладкий. Наблюдается по утрам вследствие застоя урины в мочевом пузыре.

Важно знать! В большинстве случаев изменение запаха урины у ребенка является признаком патологии мочевыделительной системы. Если вместе с подобным отклонением в моче удалось обнаружить примеси крови или гноя, необходима срочная консультация с врачом.

Сопутствующие симптомы

Изменение амбре биологической жидкости ребенка должно особенно насторожить родителей, если вместе с отклонением его беспокоят еще и следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • частое, иногда болезненное, мочеиспускание;
  • отсутствие аппетита;
  • стремительная потеря веса;
  • постоянная жажда;
  • сухость кожи;
  • бессонница;
  • беспричинные капризы;
  • повышенная раздражительность.

Возникновение хотя бы нескольких вышеперечисленных признаков должно служить поводом для скорейшего обследования ребенка. Откладывать проведение диагностики не рекомендовано и в случае, если нарушение не проходит на протяжении 3-4 дней.

Неприятный запах мочи в детском возрасте может возникнуть вследствие различных патологий, каждая из которых имеет свою характерную симптоматику.

Ниже приведено соответствие возможных проявлений того или иного состояния.

НарушениеСимптомы
ТриметиламинурияУ больного присутствует рыбный запах мочи, кожи и волос.
Заболевания почекБоль при мочеиспускании; жжение в паху; повышенная утомляемость; в урине наблюдается осадок в виде белых хлопьев, реже – крови.
Болезни печениРегулярные приступы тошноты; дискомфорт в животе; непереносимость некоторых ароматов; отсутствие аппетита; пожелтение кожных покровов и слизистых; образование темных кругов под глазами.
Сахарный диабетПостоянное чувство жажды; стремительное снижение массы тела; сухость кожи; частые позывы в туалет; апатия.
ОбезвоживаниеПоявление гнилостного запаха изо рта; расстройство стула; аллергическая сыпь; бесслезный плач и повышенная раздражительность.
ОтравлениеРвота, понос, лихорадка, дискомфортные ощущения в животе; спутанность сознания.
РахитДефекты роста зубов, ногтей, волос и костей; чрезмерная потливость; в запущенных случаях – возникновение судорог тела.
Кетонемия (избыточное содержание ацетона в моче)Расстройство стула; тошнота; отсутствие аппетита; бледность кожных покровов; нарушение функции нервной системы (частые перемены настроения, беспричинный плач).

Важно знать! Признаками неправильного ухода за гигиеной ребенка являются: опрелости и высыпания на коже в паховой области у младенцев. В старшем возрасте дети жалуются на зуд и жжение половых органов, их натирание одеждой.

Диагностика

Для определения причины, которая привела к изменению запаха мочи у ребенка, специалист может назначить следующие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • двухстаканная проба биологической жидкости;
  • бакпосев урины на флору;
  • биохимический анализ крови;
  • мазки из влагалища у девочек и из уретры у мальчиков;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

На основе результатов обследования состояния здоровья ребенка может понадобиться консультация более узких специалистов – детского нефролога, гинеколога – эндокринолога, уролога, инфекциониста, иммунолога или гастроэнтеролога.

Методы устранения проблемы

Если урина ребенка стала издавать неприятный резкий запах, в первую очередь, родителям нужно проконсультироваться со специалистом и выполнить все его предписания. Помимо этого, взрослым стоит соблюдать несколько несложных рекомендаций, среди которых выделяют следующие советы:

  • Необходимо обеспечить обилье питье. В возрасте до года ребенку можно давать только воду, детям постарше – домашние морсы и компоты.
  • Нужно следить за пищей, которую ест ребенок: уменьшить количество сладостей, газированных напитков и фаст-фуда. Если моча у грудничка пахнет во время введения прикорма, следует приостановить добавление новых продуктов.
  • Матери, которая кормит новорожденного грудью, стоит исключить из рациона острую, жирную и копченую пищу.
  • Родителям нужно обратить внимание и на регулярность мочеиспускания ребенка. Ему следует объяснить, что откладывать поход в туалет не стоит, так как терпеть долго – вредно.
  • Важно следить за гигиеной ребенка: своевременно менять подгузники, нижнее и постельное белье, подмывать половые органы после опорожнения.

Проблема не появляется сама по себе. Она может являться симптомом естественных причин и признаком развития патологий в организме. В каждом из этих случаев важно как можно скорее диагностировать спровоцировавший развитие нарушения фактор и при необходимости начать его своевременное устранение.

почему она пахнет, какие исследования нужно проводить?

Цвет, количество и запах мочи могут многое сказать о процессах, происходящих в организме. Что делать, если урина малыша начала плохо пахнуть? Это может свидетельствовать о тяжелых наследственных патологиях, инфекциях, эндокринных нарушениях. Однако не всегда неприятный запах говорит о болезни. Возможно, ребенку всего лишь нужно сменить рацион и пить больше воды. Рассмотрим, о чем говорит неприятный запах мочи у ребенка.

Каким должен быть запах мочи в норме?

Как пахнет моча у ребенка в норме? У новорожденных детей, которые появились на свет несколько недель назад, моча практически бесцветная и не имеет аромата. На вид она больше похожа на прозрачную водичку.

С изменением рациона меняется и моча. Прикорм влияет на ее цвет, и с его введением жидкость начинает пахнуть по-другому. Легкий запах, который нельзя назвать неприятным — это норма у годовалого ребенка.

Наличие небольшого аромата — это нормальное явление. Урина является продуктом жизнедеятельности, вместе с ней выводятся вещества, образовавшиеся в результате метаболизма. Как и любые телесные выделения, она пахнет. Насторожить должен едкий и сильный запах — он может свидетельствовать о нарушениях в работе организма.


Факторы, влияющие на изменение запаха мочи

Почему моча странно пахнет? Причин может быть несколько, и не все они являются симптомом болезни:

  1. Гормональные изменения. С началом пубертата в организме подростка начинают вырабатываться гормоны, влияющие на все процессы жизнедеятельности, в том числе и на мочевыделительную систему. Избыточная секреция желез провоцирует неприятный запах от половых органов. С 10-12 лет ребенку следует больше времени уделять личной гигиене.
  2. Обезвоживание. Характерным признаком является насыщенно-оранжевый цвет урины и ее резкий, сильный запах. Это связано с высокой концентрацией в моче продуктов метаболизма и низким содержанием жидкости. Малышу нужно давать больше пить, и состояние нормализуется.
  3. Изменение рациона. Некоторые продукты способны влиять на то, как пахнет моча. К ним относятся лук, чеснок, капуста. Если младенец находится на грудном вскармливании, то на запах урины влияет рацион матери.

О чем говорит неприятный едкий запах?

О чем говорит резкий запах мочи у ребенка? Он может быть симптомом болезни мочеполовых путей или эндокринной системы. По тому, как пахнет моча грудничка, опытный доктор может обнаружить наличие конкретного заболевания. Почувствовав изменения, родители могут вовремя заподозрить неполадки в работе детского организма и обратиться за помощью к педиатру.

Аммиачный запах

Небольшой количество аммиака в моче является нормой для человека. Он образуется при расщеплении мочевины аэробными бактериями. Однако аммиак должен практически мгновенно улетучиваться после мочеиспускания, поэтому, когда моча сохраняет стойкий, резкий запах аммиака, это свидетельствует о заболеваниях внутренних органов. Первое что необходимо сделать при его наличии — сдать кровь на сахар. Сахарный диабет сопровождается именно такими симптомами.


Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс тоже влияют на урину ребенка, из-за чего моча пахнет аммиаком. Для устранения неприятной проблемы достаточно дать ребенку отдохнуть, пересмотреть режим дня, при необходимости дать успокоительные.

Подобный симптом образуется и при изменении рациона, введении новых продуктов в пищу в 1-2 года. Он появляется, если еда слишком насыщена белками, а углеводов и жиров поступает недостаточно. Также он говорит об обезвоживании. Малышу нужно изменить рацион питания и пить больше жидкости.

Моча пахнет ацетоном

Если урина пахнет ацетоном, это говорит о наличии ацетонемического синдрома, который характеризуется повышением концентрации кетонов в плазме крови. При резком падении количества глюкозы синтезируются кетоновые тела, являющиеся альтернативным источником энергии организма. Когда скорость синтеза кетонов преобладает над скоростью их утилизации, они выводятся через мочеполовую и дыхательную системы в неизмененном виде. Отсюда характерный запах ацетона в моче и дыхании человека.

Причиной развития ацетонемического синдрома может стать длительное голодание, неправильный рацион или инфекционное поражение. Однако запах ацетона присутствует и при сахарном диабете, поэтому, при наличии подобного симптома, родителю нужно срочно отвести малыша к врачу.

Диабетический кетоацидоз возникает из-за нехватки инсулина, вследствие чего в крови накапливается избыточное количество глюкозы и кетоновых тел, которые в норме должны расщепляться почками. Кетоацидоз обычно сопровождается сильной рвотой, спазмами в животе, обезвоживанием и интоксикацией.

Запах тухлой рыбы

Если у ребенка моча запахла тухлой рыбой, то это говорит о накапливании в организме триметиламина. Триметиламинурия — это генетическая патология, при которой триметиламин не расщепляется печенью.

В норме фермент флавин-монооксигеназа-3 расщепляет треметиламин на компоненты, которые запаха не издают. Однако при генетическом нарушении ген, который должен кодировать фермент, отсутствует. Вследствие этого печень не может утилизировать это вещество и оно накапливается в организме. Не только моча, но и дыхание, кожа, пот начинают источать аромат рыбы. К сожалению, это впоследствии сказывается на социальной жизни человека. Особенно трудно ребенку, которого начинают избегать сверстники.

Запах тухлой рыбы от новорожденных может говорить о наличии ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) например хламидиоза. Младенец может заразиться во время прохождения родовых путей от матери, поэтому женщине необходимо заранее, перед зачатием ребенка или во время беременности провериться на наличие ЗППП.

Мышиный запах

Фенилкетонурия — генетическая патология, при которой в организме отсутствует фермент фенилаланин-4-гидроксилаза. Этот печеночный фермент способствует превращению фенилаланина в тирозин. При фенилкетонурии в гене, кодирующем этот фермент, происходят мутации, что способствует накоплению фенилаланина.

Один из симптомов фенилкетонурии — мышиный запах мочи у грудничка. Если родители почувствовали, что моча в памперсе у малыша до года пахнет мышами, им следует немедленно обратиться к врачу. Фенилкетонурия — опасная патология, при которой происходит тяжелое поражение центральной нервной системы, задержка психического и умственного развития.

Можно ли предотвратить тяжелые последствия патологии? Да, если с рождения посадить грудничка на низкобелковую диету. Для этого необходимо как можно раньше диагностировать недуг и начать лечение.

Запах жженого сахара

У младенца чувствуется явный запах жженого сахара в урине — что это значит? Это признак опасной наследственной патологии под названием лейциноз. Другое наименование патологии — болезнь кленового сиропа. Встречается заболевание у 1 младенца на 120-300 тысяч новорожденных.

В норме ферменты осуществляют окислительное декарбоксилирование аминокислот — валина, лейцина и изолейцина. При лейцинозе декарбоксилирование не происходит из-за угнетения ферментативного процесса, аминокислоты накапливаются в организме.

Патология приводит к тяжелейшим поражениям центральной нервной системы. Протекание недуга сопровождается гипокликемией, гипотонией, рвотой. Нередко болезнь заканчивается летальным исходом. От того, насколько быстро родители успеют среагировать и обратиться к врачу, зависит жизнь младенца. В некоторых регионах скрининг на лейциноз входит в программу обследования новорожденных.

Что делать родителям?

Что делать родителям, если моча ребенка неприятно пахнет? Если это разовое явление, которое появилось и на следующий день исчезло, то беспокоиться не стоит. На запах влияет много факторов, в том числе еда и количество жидкости.

Если урина начала неприятно пахнуть после введения прикорма, то следует сменить рацион и дать другой продукт. Некоторые овощи, белковые продукты меняют запах мочи. Возможно у малыша обезвоживание, нужно давать ему больше пить.

Если есть подозрение на ацетонемический синдром, родители могут сами определить количество кетоновых тел в крови малыша. Для этого нужно купить в аптеке специальные полоски-индикаторы. При подозрении на колебания сахара можно провести эксперимент — напоить ребенка сладким чаем с пирожными и проверить, усилится ли запах ацетона. Если он станет резче, то следует немедленно обратиться к педиатру и сдать анализы.

При наступлении пубертата задача родителей — объяснить подростку, как ухаживать за собой. Гормональные перестройки изменяют все процессы жизнедеятельности, в том числе они влияют на выделения организма. Усиленная гигиена поможет справиться с неприятным запахом.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Причины неприятного и резкого запаха мочи у ребенка

Нормальная, здоровая моча имеет классический для себя слабовыраженный запах. Неприятный аромат проявляется примерно через 15-20 минут, что связано с разложением мочевины под воздействием бактерий. Поэтому, если запах мочи у ребенка изначально имеет резкие нотки, это может свидетельствовать о серьезных проблемах с его организмом.

Неприятный аммиак

Родители, как правило, внимательно следят за состоянием здоровья своего малыша. Вот только отклонения от нормы в урине определяются ими далеко не всегда. Помутнение, появление каких-то примесей, изменение  цвета и запаха остаются без должного внимания по одной простой причине – взрослые не понимают, какой должна быть нормальная моча.

Моча не должна иметь резкий и неприятный запах

А нормальная она тогда, когда имеет светло-желтый оттенок, прозрачная и без какого-либо специфического аромата.

Зловонная урина – тревожный сигнал, особенно если запах определяется даже у тех детей, которые все время пребывают в подгузниках.

Это обязательная причина для того, чтобы обратиться к врачу, сдать анализы и пройти диагностическое исследование. Окончательный диагноз всегда ставит врач, заниматься самолечением собственного ребенка категорически не рекомендуется.

Обязательно обратитесь к врачу, если моча ребенка пахнет специфически

Если моча ребенка пахнет аммиаком, следует безотлагательно посетить специалиста. Аммиак – это вещество, которое образуется в человеческом организме вследствие дезаминирования аминокислот. Такой процесс актуален для аминокислот, появившихся в результате переизбытка белковых соединения, различных органических заболеваний и недостаточного количества углеводов. То есть, аммиак появляется вследствие каких-то проблем. Его запах сложно с чем-то перепутать – резкий, забивающий дух, неприятный и хорошо выраженный.

Наиболее распространенные причины

Резкий запах мочи у ребенка – это не болезнь. Это – последствия какого-то патологического процесса в организме. Соответственно, изначально нужно выявить провоцирующий фактор, и только тогда приступать к лечению. Для этого существует диагностика. Причин, по которым урина малыша может приобретать неприятный аромат, достаточно много. Сначала рассмотрим наиболее распространенные, согласно медицинской практике:

Провоцирующий факторПричина образования аммиака
Инфекционные (в том числе вирусные) заболевания – ОРЗ, ОРВИ, грипп, ангина и т.д.Возможно, патология спровоцирована приемом соответствующих медикаментозных препаратов, которые необходимы для излечения от недуга. Высокая температура обуславливает потерю организмом жидкости. Вследствие этого, запах аммиака в моче у ребенка становится хорошо выраженным
Неправильное питание, в частности, злоупотребление такими продуктами, как чеснок и спаржаЭто обусловлено особенностями организма, который способен разрушать химические элементы в этих продуктах таким образом, чтобы появлялся запах аммиака. Как правило, это краткосрочное явление, которое не несет никакой угрозы малышу. Тем не менее, рацион желательно пересмотреть
Длительное отсутствие мочеиспусканияЗадерживать мочеиспускание – это не самое лучшее решение для человека. Моча в мочевом пузыре начинает разлагаться, появляется множество бактерий, могущих спровоцировать появление аммиачного аромата. Все это грозит инфекцией мочевыводящей системы
Нехватка витамина ДЭтот витамин очень важен для организма. Он принимает участие во многих химических процессах. Его недостача моментально сказывается на общем состоянии человека. И это выражается не только в том, что у ребенка воняет моча. Есть и внешние проявления – например, задержка роста, повышенная потливость, слабый рост волос (особенно на затылке), потеря аппетита.

Также следует упомянуть о таких факторах, как некачественные подгузники, грязное белье, которое долго не меняется, резкая смена рациона питания. Даже если вы уверены, что подобная проблема не спровоцирована какой-то патологией, все равно следует обратиться к врачу – не нужно экспериментировать со здоровьем собственного малыша.

Сильный запах мочи у ребенка – заболевания мочеполовой системы

Если говорить о заболеваниях, то наиболее распространенными в данном случае являются инфекционные поражения органов мочевыделительной системы. В первую очередь, это:

  • цистит – застой урины в мочевом пузыре приводит к тому, что здесь размножаются бактерии, что провоцирует ее органический распад;
  • пиелонефрит – опасное заболевание бактериального происхождения. Провоцирует воспалительный процесс в почках, который перетекает в хронический;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Бактерии поражают уретру. Характерные симптомы – боль и резь при мочеиспускании, гнойные выделения;
  • такие инфекции, как вагинит, гарднереллез , трихомониаз и т.д. К детям передаются от родителей, еще в утробе матери.

Главная причина того, что при мочеполовых инфекциях сильно пахнет моча у ребенка, заключается в том, что в нее попадают бактерии, а также продукты их жизнедеятельности. При таких недугах традиционно появляются проблемы с мочеиспусканием, боли в нижней части живота и пояснице. Изменяется не только запах, но и внешний вид урины – она становится мутной, нередко с примесями крови. Увидеть такую симптоматику можно без особых затруднений.

Следует отметить, что цистит может иметь и неинфекционное происхождение. Такое, например, наблюдается, когда человек долгое время принимать лекарственные препараты, способные раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря. В таком случае урина приобретает «аптечный»  запах аммиака. Бактерий в ней, при этом, нет.

Симптомы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Если на смену аммиачному запаху приходит гнилостный, это уже очень серьезно. Подобное явление характерно для длительных воспалительных процессов в мочеполовой системе, которые сопровождаются образованием гнойных масс. Вслед за этим чаще всего наблюдается некроз тканей и всего органа.

Моча с резким запахом у ребенка – проблемы с обменом веществ

Заболевания, которые провоцируют нарушения метаболизма в организме малыша, тоже играют важную роль в появлении «аммиачной» мочи. Рассмотрим основные из них:

  • фенилкетонурия – достаточно редкое генетическое заболевание, которое обуславливает нарушение процесса обмена аминокислоты фенилалалин. Она накапливается в тканях, что и провоцирует появление характерного запаха мочи. В данном случае она отдает не только аммиаком, но и мышиным ароматом;
  • лейциноз – данная патология также известна, как болезнь кленового сиропа. Наследственная проблема, из-за которой в организме малыша снижена функциональность ферментной системы, вследствие чего она неспособна своевременно и в должных количествах окислять ряд аминокислот. Из-за этого моча приобретает характерный запах, схожий на аромат жженого сахара. Лечить данное заболевание настоятельно рекомендуется уже в раннем возрасте;
  • триметиламинурия – еще одна редкая болезнь. Она обуславливает накопление в организме патологически большого количества триметиламина. Подобная проблема приводит к тому, что появляется неприятный запах мочи у ребенка, который схож с тухлой рыбой или яйцами.

Любое отклонение от нормы — повод обратиться к врачу и сдать анализы

Ряд других заболеваний, которые провоцируют нарушения обменных процессов, способны придать урине такие малоприятные ароматы таких веществ, как плесень, пот, пиво, сера, гнилая капуста и т.д. Вне зависимости от того, как пахнет моча у вашего малыша, изменение запаха всегда является достаточной причиной для того, чтобы обратиться к врачу.

Сахарный диабет

Удивительно, но это опасная и очень распространенная болезнь, вопреки существующему мнению, диагностируется даже у детей. Основные симптомы сахарного диабета у пациентов юного возраста – это постоянная жажда, сухость кожного покрова и его зуд, ухудшение аппетита и, как следствие, резкая потеря массы тела, а также частое мочеиспускание.

Сахарный диабет диагностируется даже у детей

Причины резкого запаха мочи у ребенка могут крыться именно в сахарном диабете. В данном случае следует говорить о сильном обезвоживании организма. Недостаток влаги приводит к изменению состава мочи, из-за чего она начинает элементарно вонять.

Что нужно делать

Самостоятельно определить причину, по которой у ребенка моча с резким запахом, проблематично. Этого и не нужно делать – подобную задачу должны решать профильные специалисты. Современная медицина имеет немало возможностей для диагностики и лечения маленьких пациентов, у которых обнаружены те или иные проблемы, влияющие на изменение состава урины.

У малыша возьмут необходимые анализы и проведут общие исследования. На основании полученной информации будет назначено соответствующее лечение. Важно рассказать врачу, что ест ваш малыш – как уже говорилось выше, ряд продуктов способен влиять на изменение запаха мочи.

Эффективная терапия может заключаться в следующем (в зависимости от особенностей провоцирующего фактора):

  • балансировка рациона питания. Ребенок должен есть пищу, которая богата витаминами и полезными микроэлементами. Придется исключить все сладости и продукты с высоким содержанием углеводов, если пациенту был поставлен диагноз сахарный диабет;
  • восполнение запасов витамина Д в организме. Это можно делать с помощью соответствующих продуктов или посредством приема витаминных комплексов;
  • восстановление баланса жидкости в организме. Просто нужно много пить. При нарушениях деятельности пищеварительного тракта – принимать специальные препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс;
  • лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • лечение респираторных болезней.

Выбор подходящих медикаментов всегда осуществляет врач. Изначально малыша нужно показать педиатру, который примет решение о направлении к урологу после проведения предварительного осмотра.

Почему у ребенка 5 лет пахнет моча. Резкий запах мочи у ребенка. Какой запах мочи должен быть в норме у ребенка

У здорового новорожденного ребенка моча практически не имеет окраса. Запах легкий или почти отсутствует. Затем, месяц за месяцем, организм малыша начинает работать в полную силу и выделения приобретают более «взрослый» вид, цвет и запах. Изменения становятся заметны уже в начале перехода от грудного к искусственному вскармливанию.

Легкий, хорошо узнаваемый запах имеет и моча взрослых людей. Любое отступление от этой нормы, например, появление ярко выраженного неприятного запаха, изменение окраски или прозрачности – обоснованный повод для беспокойства родителей. Если у грудничка моча пахнет – пора обратиться к врачу, который найдет причину такого проявления.

Для новорожденных и малышей постарше нормальным считается соломенно-желтоватый окрас урины с едва уловимым запахом. Присутствие аммиачного и кисловатого оттенков или ярко выраженного запаха ацетона – недопустимо. Причиной изменения запаха и окраски могут стать определенные продукты: цитрусовые, морковь, смородина, натуральные овощные и фруктовые соки. Через некоторое время, после вывода этих натуральных красителей из организма, все характеристики возвращаются к норме.

Нормальным считается соломенно-желтоватый окрас урины с едва уловимым запахом

Устойчивые отклонения цвета и запаха от нормы (более 3-х дней) говорят о необходимости посещения врача-педиатра для консультации.

Возможными причинами нарушения суточного диуреза могут быть:

  • нехватка витамина D;
  • сахарный диабет;
  • дегидратация организма;
  • мочеполовые инфекции;
  • ацетонемия;
  • несбалансированное питание.

Моча пахнет аммиаком

Появление характерного аммиачного амбре у детской мочи – явный признак проблем со здоровьем у малыша и сигнал для родителей о необходимости срочного визита к детскому врачу. И, хотя этот симптом встречается достаточно часто, постановка диагноза затруднена большим числом возможных заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • общая интоксикация организма;
  • ацетонемия;
  • цистит;
  • вирусные заболевания;
  • пиелонефрит.

Неприятный запах аммиака может свидетельствовать о ряде заболеваний

Ацетон в моче у грудничка

Критическое снижение уровня глюкозы у детей вызывает активизацию распада жиров и приводит к выделению кетоновых тел (обобщенное наименование бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислот, а также ацетона) с уриной и дыханием. Особенностью детского организма являются небольшие, в сравнении со взрослыми, запасы сахара в печени, что в условиях недостаточного питания, частых стрессов, физических нагрузок и дефицита углеводов, может привести к повышению уровня кетонов в моче (ацетон).

При запахе ацетона нужно проведение анализа на наличие кетонов в моче

Профилактические меры:

  • нормализация питания;
  • спокойная обстановка;
  • адекватные физические нагрузки;
  • сладкое в рационе.

Запах тухлой рыбы

Серьезным поводом для беспокойства должен послужить рыбный душок, исходящий от свежей мочи малыша, особенно, когда он присутствует и в выдыхаемом воздухе, и в кожных выделениях. Эти симптомы могут быть признаком триметиламинурии – генетически обусловленного нарушения обмена веществ в организме. Причина такой патологии кроется в избытке триметиламина, который является источником рыбного запаха. Важную роль в лечении этого редкого заболевания играет правильный выбор диетического питания.

Чем вызвано изменение запаха мочи (причины и факторы):

  1. Нарушение усвоения и выделения воды в организме. Недостаточное суточное потребление воды или ее потеря

Неприятный запах мочи у ребенка: причины, симптомы, диагностика, лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

У ребенка в первые месяцы после рождения моча не имеет запаха. После того, как рацион малыша становится более разнообразным, его урина приобретает легкий, но в тоже время неприятный запах урины. Родители всегда обращают внимание на специфические признаки, проявляющие нарушения в растущем организме. Неприятный запах мочи – один из таких признаков, на который обязательно следует обратить внимание.

Содержание статьи

Почему моча меняет запах

У детей, как и у взрослых, возможно изменение запаха урины по разным причинам. Большое значение играет количество выпиваемой в течение дня жидкости, а также частота и обилие потоотделения, употребляемые продукты питания, недостаток витамина D, а также развитие различных заболеваний. У новорожденных она вовсе не пахнет, исключение – врожденные патологии почек, печени, поджелудочной железы. Изменение запаха урины у ребенка несет большой информативный характер и является своеобразной диагностикой определенных заболеваний.

Причины разного запаха мочи

Ухудшение и разнообразие запаха выделяемой жидкости может возникать как у здоровых детей, так и в начале развития различных болезней. Разовые изменения запаха возможны, когда ребенок съел продукт, который влияет на появление специфического аромата выделяемой жидкости. Но если неприятные испарения проявляются в течение нескольких дней, следует обязательно обратить на это внимание. Основные причины:

  1. Изменение рациона питания кормящей матери. У новорожденных при грудном вскармливании обычно моча обретает специфический запах, зависящий от того, что накануне употребляла в пищу мама малыша. Капуста, спаржа, морепродукты влияют на изменение аромата выделяемой жидкости, и у взрослых, и у малышей. Так как у грудничков урина не имеет запаха, то это может насторожить родителей. Маме стоит пересмотреть свой рацион и проблема уйдет.
  2. Дегидратация. При недостатке жидкости в организме ребенка любого возраста происходит концентрация активных веществ и, как следствие, в урине, что влечет за собой появление неприятного запаха. Это возможно при простуде, когда малыш обильно потеет и мало пьет жидкости, рвоте, диарее. При восполнении водного баланса всё приходит в норму.
  3. Недостаток витамина D. Чаще всего подобная причина вызывает появление неприятного запаха у малышей до года. Недостаточные прогулки, отсутствие солнечных ванн – основные причины недостатка витамина D, что ведет к возникновению рахита.
  4. Изменение рациона питания. У грудных детей так проявляется «адаптация» организма к взрослой пище, при добавлении прикорма. У более старшего возраста — при употреблении в пищу продуктов с сильно-выраженным ароматом: капуста, лук, чеснок, спаржа.
  5. Гормональные изменения в подростковом возрасте. В такой период жизни главным условием решения данной проблемы будет соблюдение личной гигиены.
  6. Простудные заболевания: ринит, ОРВИ, грипп. На фоне повышения температуры, ухудшению аппетита детский организм подвержен обезвоживанию, в следствие чего и меняется аромат.
  7. Прием антибиотиков. Любые синтетические препараты, в том числе и антибактериальные, придают физиологической жидкости особый «лекарственный» запах. Это явление временное и после окончания периода приема лекарств такой показатель приходит в норму.
  8. Эмоциональная нагрузка, стресс. У гиперактивных детей при физической нагрузке, а также при неблагоприятной психологической обстановке в семье, возможно появление неприятного ацетонового аромата. Причина — повышение концентрации кетонов в моче.
  9. Инфекция мочеполовой системы. Чаще всего такой проблеме подвержены девочки из-за анатомической особенности и недостаточной гигиены половых органов.
  10. Сахарный диабет. Как правило, это врожденное заболевание. Моча при этом приобретает ярко-выраженный аммиачный запах.
  11. Лейциноз. Это генетическое заболевание. Другое его название – болезнь кленового сиропа, так как урина ребенка приобретает характерный аромат жженого сахара в результате недостаточной выработке ферментов, отвечающих за синтез аминокислот. Диагностируется такое заболевание в первые дни после рождения малыша.
  12. Фенилкетонурия. При такой редкой генетической патологии поражается центральная нервная система и моча ребенка имеет выраженный «мышиный» дух.
  13. Хронические заболевания почек и мочевого пузыря. При таких проблемах урина приобретает неприятный гнилостный запах. Болезнетворные бактерии накапливаются в органах, вызывая воспалительные процессы и естественным путем попадают в урину, что и приводит к изменению и ухудшению её аромата.
  14. Триметиламинурия. Такое редкое генетическое заболевание характеризуется наличием специфичного «рыбного» аромата у мочи и пота. Крайне важно родителям при наличии подобных симптомов обратиться к врачу в кротчайшие сроки.

Причины изменения аромата детской жидкости могут быть совершенно разными и несут специфическую информацию. Для установления точной причины, важно обращать внимание и на другие симптомы, появляющиеся у детей.

Симптомы сопровождающие данную проблему

Неприятный запах мочи у ребенка, не прекращающийся в течение трех суток и более, в большинстве случаев указывает на развитие патологических заболеваний. Редкие генетические заболевания, как правило, определяются специфичностью запаха урины и проявляются сразу после рождения.

Но когда ребенок растет и развивается нормально и в какой-то момент родители замечают, кроме изменения запаха физиологической жидкости, такие симптомы, как:

  • повышенное потоотделение;
  • аномальные изменения костей;
  • плохой аппетит;
  • появление залысин на голове;
  • раздражительное, беспокойное поведение;
  • плохой сон.

Такие симптомы характеризуются развитием дефицита витамина D и проявляются по достижению четырех месяцев. При выполнении всех рекомендаций врача, обычно к трехлетнему возрасту, такая проблема уходит.

Особыми симптомами можно обозначить развитие сахарного диабета. Кроме запаха ацетона от мочи, проявляются такие признаки:

  • резкая потеря веса;
  • постоянное желание пить;
  • частое мочеиспускание;
  • сухая, чешущаяся кожа;
  • медленное заживление разного рода царапин и ран.

Таким образом организм ребенка сигнализирует о нарушениях, происходящих в его организме и на которые нужно реагировать очень быстро, обратившись к специалистам.

Методы диагностики

Исходя из общих симптомов, педиатр выписывает направление на сдачу общего анализа мочи, крови, в том числе на сахар. При вероятности протекания воспалительных процессов в мочеполовой системы назначается направление на бакпосев. Изучив все необходимые результаты диагностических исследований, а также узнав от родителей все симптомы, врач выявит причину изменения запаха урины и установит диагноз для дальнейшего лечения.

Рекомендации по лечению ребенка

При любых причинах появления плохого запаха, важно, чтобы был налажен питьевой режим. Многие проблемы могут уйти именно при употреблении в течение суток достаточного количества воды. Крайне запрещается поить детей сладким газированными напитками. Они только усиливают жажду и содержат множество химических красителей и ароматизаторов.

Кроме водного баланса, важен и рацион питания. Следует исключить фаст-фуд, чипсы, жирное мясо, острые, пряные и копченые продукты. Здоровое питание – очень важно для растущего человека.

Итак, при возникновении какого-либо запаха от урины, самое главное родителям не поддаваться панике, а проанализировать поведение ребенка, его рацион за прошедшие дни. В случае, если неприятный запах имеет определенную направленность (аммиачный, рыбный, ацетоновый) или не проходит в течение нескольких дней, обязательно, в кротчайшие сроки, необходимо обратиться к врачу. Самолечение может крайне навредить ребенку и привести к тяжелым последствиям.

причины запаха аммиака, несвежей рыбы

У новорожденного малыша моча не имеет никакого запаха, но с возрастом она становится больше похожей на мочу взрослого и приобретает запах. Родителям следует знать, какой из них является нормальным, а когда нужно насторожиться.

Каким должен быть в норме?

Запах у мочи ребенка в норме является довольно специфическим, но не резким. Именно поэтому появление очень выраженного или неприятного запаха всегда вызывает мысль о заболевании у малыша. Такие перемены игнорировать нельзя, хотя бывает, что ребенок и полностью здоров.

Пахнет аммиаком

Появление такого запаха указывает на нарушения здоровья малыша. В первую очередь нужно исключить наличие сахарного диабета и ацетонемии. При диабете моча может приобрести не только аммиачный запах, но напоминать яблочный уксус либо нашатырный спирт. При этом у ребенка будут присутствовать и другие признаки болезни, например, повышенная жажда, потеря массы тела, сухость кожи, нарушения частоты мочеиспусканий и другие. Также он может появляться при инфицировании мочевых путей.

Запах ацетона

Появление запаха ацетона свидетельствует о повышенном выделении кетоновых тел с мочой ребенка, что бывает при большом количестве кетонов в крови. Повышение уровня ацетона в крови бывает из-за разных факторов, в том числе эмоциональных или физических нагрузок. Если у вашего ребенка уже были случаи появления ацетона, следует проследить, чтобы у малыша не было длительного голода или переутомления. Когда ребенок устал, дайте ему сладкую пищу, что предотвратит появление кетонов.

Пахнет несвежей рыбой

Появление неприятного запаха, напоминающего тухлую рыбу, характерно для триметиламинурии. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается триметиламин, обуславливающий появление рыбного запаха от мочи, пота, выдыхаемого воздуха и кожи человека.

При других генетических патологиях запах мочи также становится неприятным и начинает напоминать плесень или мышей (указывает на фенилкетонурию), жженого сахара (бывает при лейцинозе), капусты (отмечают при тирозинемии).

Возможные причины

К изменению запаха мочи ребенка приводят такие факторы:

  1. Изменение водного баланса. Ребенок может выпить слишком мало жидкости либо потерять ее, например, при рвоте или в жаркую погоду с потом. Также причиной может быть затруднение носового дыхания.
  2. Изменения рациона. Неприятным запахом обладает моча голодающего ребенка, а также малыша, в меню которого слишком много фастфуда, сладкой пищи, жирных белковых блюд, морепродуктов, острого. Также он может меняться, если ребенок ел хрен, чеснок, спаржу или капусту. У грудного малыша может повлиять новый продукт прикорма или новая смесь, а также смена рациона кормящей мамы.
  3. Нарушения обменных процессов, вызванные генетическими патологиями.
  4. Прием антибиотиков и других лекарственных средств.
  5. Некачественный подгузник или несвежее белье. В данном случае запах будет неприятным в утренний период.
  6. Рахит. Он вызывает изменение запаха мочи у малыша до года, а также проявляется потливостью ладоней, плохим аппетитом, нарушенным сном и другими симптомами нехватки витамина Д.
  7. Гормональные изменения при гормональной подростковой перестройке. Это временное явление, но родителям важно приучить подростка к уходу за телом и правилам гигиены.
  8. Инфекционные заболевания выделительной системы. Неприятный запах появляется при цистите, а также при уретрите, пиелонефрите и других воспалениях.
  9. Сахарный диабет. Моча при такой болезни выделяется в большом количестве, при этом она отдает аммиаком.
  10. Заболевания печени. Не только становится неприятно пахнущей, но и приобретает темную окраску.

Что делать?

Разовое изменение запаха не требуют никаких действий, особенно, если родители заметили влияние питания. При появлении резкого запаха мочи в течение нескольких дней следует обратиться к педиатру и сдать на анализ кровь и мочу ребенка. При появлении запаха аммиака нужно обязательно определить сахар в крови малыша.

Если вы подозреваете наличие в моче ацетона, убедиться в этом можно еще дома, используя специальные тестовые полоски. При положительной реакции на ацетон, в первую очередь нужно дать ребенку глюкозу. Вы можете дать малышу выпить глюкозу из ампулы или разжевать таблетки с глюкозой, а также сделать для ребенка отвар изюма или теплый чай с медом.

Если вы связываете ситуацию с обезвоживанием, важно дать ребенку больше питья. Особенно это важно при наличии диареи или рвоты, а также при болезнях с высокой температурой тела. В этих случаях крайне важно избежать больших трат жидкости, и все нормализуется само собой.

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и лечение

Обзор инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей - довольно распространенное заболевание. Бактерии, попадающие в уретру, обычно выводятся через мочеиспускание. Однако, когда бактерии не выводятся из уретры, они могут расти в мочевыводящих путях. Это вызывает инфекцию.

Мочевыводящие пути состоят из частей тела, которые участвуют в выработке мочи.Это:

  • две почки, которые фильтруют вашу кровь и дополнительную воду для выработки мочи
  • два мочеточника или трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь из почек
  • мочевой пузырь, в котором хранится ваша моча до тех пор, пока она не будет удалена из вашего тела
  • уретра или трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

У вашего ребенка может развиться ИМП, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и перемещаются вверх по уретре и в организм. Двумя типами ИМП, наиболее часто поражающими детей, являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек.

Когда ИМП поражает мочевой пузырь, это называется циститом. Когда инфекция попадает из мочевого пузыря в почки, это называется пиелонефритом. И то, и другое можно успешно вылечить антибиотиками, но почечная инфекция может привести к более серьезным осложнениям, если ее не лечить.

ИМП чаще всего вызываются бактериями, которые могут попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг заднего прохода или влагалища. Наиболее частой причиной ИМП является кишечная палочка, которая возникает в кишечнике.Большинство ИМП возникает, когда этот тип бактерий или других бактерий распространяется из заднего прохода в уретру.

ИМП чаще возникают у девочек, особенно в начале приучения к туалету. Девочки более восприимчивы, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это облегчает проникновение бактерий в уретру. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.

Обычно уретра не содержит бактерий. Но при определенных обстоятельствах бактериям может быть легче проникнуть в мочевыводящие пути или остаться в них.Следующие факторы могут подвергнуть вашего ребенка более высокому риску ИМП:

  • структурная деформация или закупорка одного из органов мочевыводящих путей
  • нарушение функции мочевыводящих путей
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, врожденный дефект, который приводит к при аномальном обратном токе мочи
  • использование пузырей в ваннах (для девочек)
  • обтягивающая одежда (для девочек)
  • вытирание сзади наперед после дефекации
  • плохие туалетные и гигиенические привычки
  • нечасто мочеиспускание или задержка мочеиспускания на длительное время

Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от степени инфекции и возраста вашего ребенка.Младенцы и очень маленькие дети могут не испытывать никаких симптомов. Когда они возникают у детей младшего возраста, симптомы могут быть очень общими. Они могут включать:

Дополнительные симптомы зависят от инфицированной части мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, симптомы могут включать:

Если инфекция перешла в почки, состояние более серьезное. Ваш ребенок может испытывать более выраженные симптомы, например:

Начальные признаки ИМП у детей можно легко не заметить.Детям младшего возраста может быть трудно описать источник своего страдания. Если ваш ребенок выглядит больным и у него высокая температура без насморка, боли в ухе или других очевидных причин болезни, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ИМП.

Своевременная диагностика и лечение ИМП у вашего ребенка может предотвратить серьезные долгосрочные медицинские осложнения. Без лечения ИМП может привести к инфекции почек, которая может привести к более серьезным состояниям, например:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы, связанные с ИМП.Чтобы поставить точный диагноз, врач должен взять образец мочи. Образец можно использовать для:

  • Анализ мочи. Мочу исследуют с помощью специальной тест-полоски для выявления признаков инфекции, таких как кровь и лейкоциты. Кроме того, можно использовать микроскоп для исследования образца на наличие бактерий или гноя.
  • Посев мочи. Этот лабораторный тест обычно занимает от 24 до 48 часов. Образец анализируется для определения типа бактерий, вызывающих ИМП, их количества и соответствующего лечения антибиотиками.

Сбор чистой мочи может стать проблемой для детей, не приученных к туалету. Пригодный для использования образец нельзя получить из влажного подгузника. Врач вашего ребенка может использовать один из следующих методов, чтобы взять образец мочи вашего ребенка:

  • Пакет для сбора мочи. Пластиковый пакет прикреплен к гениталиям вашего ребенка для сбора мочи.
  • Катетеризованный сбор мочи. Катетер вводится в кончик полового члена мальчика или в уретру девочки и в мочевой пузырь для сбора мочи.Это наиболее точный метод.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, вызван ли источник ИМП аномальными мочевыми путями. Если у вашего ребенка инфекция почек, также могут потребоваться анализы для выявления повреждения почек. Могут использоваться следующие визуализационные тесты:

VCUG - это рентгеновский снимок, сделанный при заполнении мочевого пузыря вашего ребенка. Врач введет контрастный краситель в мочевой пузырь, а затем попросит вашего ребенка помочиться - обычно через катетер - чтобы понаблюдать за тем, как моча выходит из организма.Этот тест может помочь обнаружить любые структурные аномалии, которые могут вызывать ИМП, и выявить наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

DMSA - это ядерный тест, в ходе которого снимки почек делаются после внутривенной (IV) инъекции радиоактивного материала, называемого изотопом.

Анализы могут быть сделаны, пока у вашего ребенка есть инфекция. Часто их проводят через несколько недель или месяцев после лечения, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения от инфекции.

ИМП вашего ребенка потребует немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек.Тип бактерий, вызывающих ИМП у вашего ребенка, и серьезность инфекции вашего ребенка будут определять тип используемого антибиотика и продолжительность лечения.

Наиболее распространенными антибиотиками, используемыми для лечения ИМП у детей, являются:

Если у вашего ребенка ИМП, диагностированная как простая инфекция мочевого пузыря, скорее всего, лечение будет состоять из пероральных антибиотиков в домашних условиях. Однако более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и внутривенного введения жидкостей или антибиотиков.

Госпитализация может потребоваться в случаях, когда вашему ребенку:

  • младше 6 месяцев
  • имеет высокую температуру, которая не улучшается
  • , вероятно, имеет инфекцию почек, особенно если ребенок очень болен или молодой
  • У
  • инфекция крови от бактерий, так как при сепсисе
  • обезвоживается, рвота или не может принимать пероральные препараты по какой-либо другой причине.

Также могут быть прописаны обезболивающие для облегчения сильного дискомфорта во время мочеиспускания.

Если ваш ребенок получает лечение антибиотиками дома, вы можете помочь добиться положительного результата, предприняв определенные шаги.

Уход на дому

  1. Давайте ребенку прописанные лекарства так долго, как посоветует врач, даже если он начнет чувствовать себя здоровым.
  2. Измерьте температуру вашего ребенка, если у него поднялась температура.
  3. Следите за частотой мочеиспускания вашего ребенка.
  4. Спросите своего ребенка о наличии боли или жжения при мочеиспускании.
  5. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Во время лечения вашего ребенка обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или сохраняются более трех дней. Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • лихорадка выше 101 38F (38,33 C )
  • для младенцев, новая или постоянная (продолжающаяся более трех дней) лихорадка выше 100,4˚F (38 ˚ C )

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, в том числе:

  • боль
  • рвота
  • сыпь
  • опухоль
  • изменения диуреза

с своевременной диагностикой и лечением , вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью выздоровеет от ИМП.Однако некоторым детям может потребоваться лечение на срок от шести месяцев до двух лет.

Длительное лечение антибиотиками более вероятно, если вашему ребенку поставили диагноз пузырно-мочеточниковый рефлекс или ПМР. Этот врожденный дефект приводит к ненормальному обратному току мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам, перемещая мочу к почкам, а не к уретре. Это заболевание следует подозревать у маленьких детей с рецидивирующими ИМП или у любого ребенка с более чем одной ИМП с лихорадкой.

Дети с ПМР имеют более высокий риск инфицирования почек из-за ПМР. Это создает повышенный риск повреждения почек и, в конечном итоге, почечной недостаточности. Хирургия - вариант, используемый в тяжелых случаях. Как правило, дети с легкой или умеренной ПМР перерастают это состояние. Однако повреждение почек или почечная недостаточность могут возникнуть и в зрелом возрасте.

Вы можете снизить вероятность развития ИМП у вашего ребенка с помощью некоторых проверенных методов.

Профилактика ИМП

  1. Не давайте детям женского пола ванны с пеной.Они могут позволить бактериям и мылу проникнуть в уретру.
  2. Избегайте тесной одежды и нижнего белья для вашего ребенка, особенно для девочек.
  3. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости.
  4. Не позволяйте ребенку употреблять кофеин, так как он может вызвать раздражение мочевого пузыря.
  5. Часто меняйте подгузники у детей младшего возраста.
  6. Обучайте детей старшего возраста правилам гигиены для поддержания чистоты области половых органов.
  7. Поощряйте ребенка чаще пользоваться туалетом, а не задерживать мочу.
  8. Обучите ребенка безопасным методам вытирания, особенно после дефекации. Вытирание спереди назад снижает вероятность попадания бактерий из заднего прохода в уретру.

Если у вашего ребенка повторные ИМП, иногда рекомендуются профилактические антибиотики. Однако не было обнаружено, что они уменьшают рецидивы или другие осложнения. Обязательно следуйте инструкциям, даже если у вашего ребенка нет симптомов ИМП.

.

Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечение

Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).

Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени.

Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.

Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?

Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.

Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).

Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?

Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).

Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).

  1. Психологические факторы , такие как школьный стресс; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата и сестры; оскорбления или издевательства; или развод родителей
  2. Факторы питания , такие как чрезмерное потребление молока или кофеина
  3. Запор
  4. Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
  5. Воспаление уретры (химический уретрит)
  6. Гиперактивный мочевой пузырь или повышенная чувствительность мочевого пузыря (также может возникать зимой или в холодные дни)
  7. Избыточная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
  8. Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта

Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор.

[Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]

Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)

  • Ребенок может мочиться (мочиться) так же часто каждые пять-десять минут. Частота может составлять от трех до четырех раз в час или до 30–40 раз в день. Это также может повториться через несколько месяцев или лет.
  • Ребенок может не испытывать боли в животе, бока или дизурии при мочеиспускании.
  • Недержания мочи (утечки мочи) или потери контроля над мочевым пузырем у ребенка нет.
  • Небольшое количество мочи выделяется из каждой пустоты.
  • Нет изменений опорожнения кишечника.
  • Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с днем.
    Ноктурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться.
  • Нет признаков полиурии (выделение большого количества мочи) или инфекции.Цвет, запах и струя мочи в норме.
  • Нет чрезмерного увеличения потребления жидкости или жидкостей.

[Читать: Боль в животе у детей]

Диагноз

Поллакиурия - доброкачественное заболевание. Таким образом, практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.

Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).

Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).

  • История болезни : Эта оценка может помочь выявить в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП), сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в мочеиспускании или поведении вашего ребенка.
  • Физикальное обследование : Можно проверить наличие боли в животе или в боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование для проверки нижних конечностей (ног и ступней).
  • Общий анализ мочи : Уровни белка и глюкозы, осмоляльность и удельный вес мочи можно проверить с помощью анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (наличие избытка белка в моче), гематурии (наличие крови в моче) или лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, можно оценить наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.
  • Визуализация / УЗИ : УЗИ мочевого пузыря и почек также может быть выполнено для обнаружения каких-либо отклонений в некоторых случаях.

[Читать: Пептическая язва у детей]

Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

После того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.

Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).

  • Ободрение и поддержка как ребенка, так и родителей : Важно понимать, что это состояние является доброкачественным и самоограничивающим (возникает в течение определенного времени).Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или основные заболевания и что ребенок здоров.

Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены в качестве вероятных причин, детей следует поощрять к разговору со своими родителями или к консультированию.

Не раздражайте ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если вы немного подождете, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к неприятностям.

  • Изменения в диете : Было замечено, что наличие чрезмерного количества кальция в моче и употребление кислых и богатых оксалатами напитков связано с поллакиурией. Поэтому врачи могут посоветовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Кроме того, может быть рекомендовано увеличить потребление более здоровой жидкости и воды.
  • Лекарства : Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей.Однако их эффективность при частом мочеиспускании спорна.

[Читать: Запор у детей]

Советы по уходу на дому

Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.

Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).

  • Убедитесь, что учителя или воспитатели вашего ребенка не наказывают вашего ребенка за это состояние.
  • Когда вы дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочно пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает потребность.
  • Постарайтесь выяснить возможные причины или спусковые механизмы (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая с ребенком.
  • Вы также можете побудить их поиграть, почитать, посмотреть любимые шоу или заняться чем-то веселым, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.

[Читать: Личная гигиена для детей]

Осложнения частого мочеиспускания у детей

С этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.

Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах.

Ссылки:
.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники и мочевой пузырь. Они работают в унисон, чтобы удалить отходы и лишнюю жидкость из нашего тела в виде мочи.

Но иногда процесс может быть не плавным из-за инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей или ИМП часто встречается у взрослых, но заболевают ли ею дети? Как узнать, есть ли у ребенка ИМП, и что с этим делать? MomJunction расскажет вам все это и многое другое в этом посте.Продолжай читать.

Что такое ИМП?

ИМП - это «микробная инвазия» в любые части мочевыделительной системы (1).

Бактерии, которые размножаются в уретре, выводятся с мочой. Но иногда, когда они не выводятся, это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

Около 80% случаев вызваны Escherichia coli (E.Coli) (2), а остальные - другими видами, включая Klebsiella и Staphylococcus.

Инфекция мочевыводящих путей чаще всего возникает в мочевом пузыре, но может поражать и почки.

Вернуться к началу

[Прочитать: E. Coli у детей ]

Типы ИМП

ИМП классифицируются в зависимости от области инфицирования:

  • Верхние ИМП, когда инфекция попадает в почки или мочеточники ; инфекция почек приводит к пиелонефриту .
  • Нижние ИМП при инфицировании мочевого пузыря или уретры; инфекция мочевого пузыря приводит к циститу.

Инфекция чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, поскольку их уретра короче и ближе к анальному отверстию.Давайте посмотрим, почему инфекция может случиться у детей, особенно у девочек.

Вернуться к началу

Причины инфекции мочевыводящих путей у детей

Ребенок может заразиться инфекцией мочевыводящих путей по одной или нескольким из следующих причин:

  • Бактерии, которые обычно остаются в пищеварительной системе, проникают в уретру и заражают мочевыводящие пути.
  • При чистке днища грязная детская туалетная бумага может соприкасаться с гениталиями, что может привести к проникновению бактерий и последующей инфекции.
  • Таким образом, девочка более склонна к развитию этого состояния, так как ее задний проход находится ближе к ее гениталиям, через которые инфекция может проникнуть в мочевыделительную систему.
  • Протирание заднего прохода спереди; это передает бактерии, присутствующие на поверхности заднего прохода, в гениталии, особенно у девочек.

Некоторые дети более склонны к развитию ИМП из-за других проблем со здоровьем , таких как:

  • Запор иногда вызывает воспаление толстой кишки.В результате он оказывает давление на мочевой пузырь и препятствует его полному опорожнению (3).
  • Синдром дисфункционального устранения - это группа состояний, связанных с проблемами мочеиспускания и дефекации. DES вызывает ИМП, потому что дети, страдающие этим заболеванием, мочатся нечасто (4).
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) - необычное заболевание, при котором моча течет из мочевого пузыря обратно в почки, что приводит к почечным инфекциям.Это взаимосвязано с ИМП (5).

Как упоминалось выше, девочки подвергаются более высокому риску, чем мальчики. Однако есть и другие факторы риска.

Вернуться к началу

[Читать: Симптомы боли в животе у детей ]

Факторы риска, ведущие к ИМП

Ниже приведены некоторые факторы, которые увеличивают риск заражения вашего ребенка инфекцией

  • Врожденные аномалии из почки и мочевыводящие пути, например, агенезия почек, при которой одна или обе почки не развиваются.
  • Необрезанные младенцы мужского пола имеют более высокий риск в первые шесть месяцев, поскольку бактериальная колонизация происходит в крайней плоти. Но по мере роста ребенка колонизация уменьшается (6).
  • Нездоровые туалетные привычки , такие как сдерживание позывов к мочеиспусканию, делают детей уязвимыми к ИМП (7).
  • Кроме того, распространяют инфекцию дети, которые не соблюдают правила гигиены туалета, такие как отказ от мытья рук до и после посещения туалета и содержание туалетов в нечистоте.
  • Дети с ослабленной иммунной системой восприимчивы к вирусам и бактериям.

Если ваш ребенок жалуется на жжение или боль при мочеиспускании, обратите внимание на другие симптомы ИМП.

Вернуться к началу

Симптомы ИМП у детей

Трудно идентифицировать ИМП у маленьких детей, поскольку симптомы в основном неспецифические, например (8)

  • Рвота
  • Низкая температура (101oF)
  • Летаргия
  • Беспокойство
  • Плохое прибавление в весе
  • Скудное питание

Дети старшего возраста могут выражать свою проблему, и вот симптомы, которые у них могут быть (9):

  • Жжение при мочеиспускании
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Пробуждение от сна до мочеиспускания
  • Мутная моча
  • Боль при мочеиспускании (дизурия)
  • Боль в животе
  • Запах в моче
  • Намочить штаны, несмотря на приучение к туалету
  • Красная или темная моча - признак крови в моче
  • Ощущение наполнения мочевого пузыря даже после мочеиспускания

Если инфекция распространяется на почки, симптомы будут включать:

  • Лихорадка с тряской
  • Покраснение кожи в гениталиях
  • Рвота
  • Боль в боку
  • Сильная боль в животе или дискомфорт над лобковой костью
  • Боль в спине или сбоку под ребрами

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок имеет сочетание вышеуказанных симптомов.Врач диагностирует проблему и приступает к лечению.

Вернуться к началу

[Прочитать: Запор у детей ]

Диагностика ИМП у детей

Врач начнет с общего диагноза, спросив об общем состоянии здоровья и симптомах ребенка.

  • Медицинское обследование проводится для выявления генитальных аномалий, таких как фимоз у мальчиков и вульвовагинит у девочек.
  • Тогда они предложат тест мочи т.Образец мочи будет взят для лабораторного анализа, чтобы проверить наличие бактерий.

Посев мочи помогает определить вид бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у ребенка рецидивирующие эпизоды ИМП, врач может предложить еще несколько тестов, чтобы проверить, не связано ли это с анатомическим дефектом. В таких случаях методы диагностики включают:

  • Цистоскопию: Врач осматривает мочевой пузырь и уретру с помощью объектива камеры (10).
  • Уродинамика: Он определяет функцию накопления и высвобождения мочевого пузыря, например, сколько мочи может удерживать мочевой пузырь, скорость отхождения мочи и т. Д. (11).
  • УЗИ почек / мочевого пузыря: Ультразвук почек помогает определить размер, форму и расположение почек.
  • VCUG (цистоуретрограмма мочеиспускания): I t помогает понять целостность мочевого пузыря, если он опорожняется беспрепятственно или имеется рефлюкс мочи.
  • Внутривенная пиелограмма или внутривенная пиелограмма: Рентгеновский анализ помогает диагностировать кровь в моче или любую боль в нижних отделах брюшного тракта.

Тесты визуализации необходимо использовать с осторожностью, учитывая связанные с этим затраты и такие неблагоприятные эффекты, как радиация. Они проводятся только в том случае, если ИМП рецидивирует или осложнена.

Как только тесты подтвердят ИМП, врач начнет лечение антибиотиками.

В начало

Лечение ИМП у детей

Врач может порекомендовать вашему ребенку следующие методы лечения:

  • ИМП обычно лечат антибиотиками.
  • Лечение антибиотиками зависит от результатов посева мочи и вида бактерий.
  • Пероральные антибиотики хорошо работают при инфекции мочевого пузыря.
  • При серьезном заболевании, например воспалении почек или пиелонефрите, рекомендуется внутривенное лечение антибиотиками. Для этого может потребоваться госпитализация.
  • Врачи также могут выписать обезболивающие.

Некоторые антибиотики, назначаемые детям: (12):

  • Триметоприм или сульфаметоксазол (Бактрим / Септра)
  • Амоксициллин или клавуланат (Аугментин)
  • Цефиксим (Супракс)
  • Цефподоксимпроцил
  • Цефподоксимпроцил
  • Цефподоксим Цефалексин (Keflex)

[Читать: Частое мочеиспускание у детей ]

Вернуться к началу

Гомеопатическое лечение ИМП

Вы также можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия, если ИМП рецидивирует, а антибиотики неэффективны .Гомеопатическое лечение направлено на долгосрочное и полное выздоровление пациента.

В зависимости от симптомов пациента практикующий гомеопат может порекомендовать фосфор, колибациллин, платину металликум, Candida albicans, causticum, cantharis и eupatropium (13).

Не запускать лекарства без консультации специалиста.

В дополнение к лекарствам вы можете поддержать лечение некоторыми домашними средствами и средствами.

Домашние средства от ИМП

Вот несколько домашних средств от ИМП, которые вы можете попробовать для своего ребенка:

  1. Повышенное потребление жидкости: Питьевая вода в течение дня вымывает бактерии с мочой.
  1. Пробиотики (полезные бактерии): Давайте ребенку продукты, богатые пробиотиками, такие как кефир, йогурт, квашеная капуста и кимчи.
  1. Несладкий клюквенный или черничный сок: Несмотря на отсутствие доказательств полезности клюквы при лечении ИМП, ее можно использовать в качестве профилактической стратегии (14).
  1. Аллицин: Маслянистая жидкость, присутствующая в чесноке, обладает сильными антибактериальными свойствами, особенно против E.coli (15).
  1. D-манноза: Порошок D-маннозы может помочь предотвратить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек (16).
  1. Витамин C: Витамин C делает мочу более кислой, что предотвращает рост бактерий E. coli.
  1. Гвоздичное масло: Эфирное масло обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами и способствует заживлению.
  1. Масло орегано: Его антибактериальные свойства подавляют рост E.coli.

Вы также можете попробовать корицу, эхинацею, корень алтея, одуванчик и чернику (17).

Обратите внимание, что эти домашние средства можно принимать вместе с лечением антибиотиками, но не в качестве его замены. Однако лучший способ справиться с ИМП - предотвратить ее.

Вернуться к началу

Как предотвратить ИМП у детей?

Вот как вы можете избежать заражения вашего ребенка ИМП (18), (19):

  1. Научите свою девочку вытираться спереди назад.Это снизит вероятность попадания анальных бактерий в уретру и ее заражения.
  1. Заставьте их выпить достаточно воды, чтобы вымыть бактерии из мочевыделительной системы.
  1. Поощряйте их к частому мочеиспусканию и не сдерживайте его.
  1. Соблюдайте гигиену и следите за чистотой и сухостью половых органов.
  1. Избегайте нижнего белья из нейлона, поскольку оно способствует росту бактерий. Вместо этого используйте для детей свободное хлопковое белье.
  1. Избегайте использования парфюмированных продуктов, ароматизаторов или пудры в области гениталий.
  1. Добавьте в рацион вашего ребенка йогурт, так как это пробиотик.
  1. Скажи «нет» джакузи.
  1. Не давайте ребенку напитки с кофеином, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.

Соблюдение правил пользования туалетом и соблюдение гигиены могут значительно предотвратить ИМП. А профилактика необходима, если вы хотите избежать осложнений, хотя и редких.

Вернуться к началу

Осложнения ИМП у детей

Ниже приведены некоторые осложнения, возникающие при ИМП:

  • Бактерии могут проникать в почки и распространять инфекцию, в конечном итоге вызывая повреждение почек.
  • Если инфекция распространяется в кровь из почек, это может привести к заражению крови.
  • Снижение функции почек.
  • Гидронефроз или воспаление почек.
  • Сепсис, серьезная инфекция, которая может вызвать полиорганную недостаточность (20).

Обратите внимание, что осложнения возникают нечасто и возникают в крайних случаях заражения.

Далее мы ответим на несколько наиболее часто задаваемых вопросов об ИМП у детей.

[Читать: Вирусная инфекция у детей ]

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1. Что такое рецидивирующие ИМП у детей и как лечить?

Очень немногие дети имеют рецидивирующие ИМП. Однако, если у ребенка ранее были ИМП, необходимо следить за любыми симптомами. Как только симптомы вернутся, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, которые могут увеличить риск ИМП, например структурная аномалия мочевыводящих путей, врач может назначить антибиотики в низких дозах в качестве долгосрочной меры профилактики повторяющихся высыпаний.

Вернуться к началу

2. Заразны ли ИМП у детей?

Инфекция мочевыводящих путей не заразна. Он не распространяется от прикосновения или физической близости. Он также не распространяется, сидя на загрязненном сиденье унитаза.

Вернуться к началу

3. Как долго длятся ИМП у детей?

Ребенок может получить облегчение в течение двух-трех дней после начала лечения.

ИМП - одна из самых распространенных инфекций у детей. Однако они выздоравливают в течение нескольких дней и возвращаются к нормальной жизни.Проверьте симптомы у ребенка и покажите их врачу, чтобы контролировать инфекцию до того, как она распространится. Небольшая осторожность будет иметь большое значение.

В начало

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

.

Недержание мочи у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое недержание мочи (энурез)?

Недержание мочи - это потеря контроля над мочевым пузырем. У детей в возрасте до 3 лет отсутствие полного контроля над мочевым пузырем является нормальным явлением. По мере взросления дети становятся более способными контролировать свой мочевой пузырь. Когда у ребенка, который достаточно взрослый, чтобы контролировать свой мочевой пузырь, случается недержание мочи, это называется энурезом. Энурез может случиться как днем, так и ночью. Энурез может расстраивать.Но важно набраться терпения и помнить, что это не вина вашего ребенка. У ребенка нет контроля над энурезом. И есть много способов вылечить энурез и помочь своему ребенку.

Когда энурез является проблемой?

У многих детей время от времени может быть энурез. Некоторым детям требуется больше времени, чем другим, чтобы научиться управлять своим мочевым пузырем. Девочки часто контролируют мочевой пузырь раньше мальчиков. Из-за этого у девочек энурез диагностируется раньше, чем у мальчиков. Девочки могут быть диагностированы уже в возрасте 5 лет.Мальчикам не ставят диагноз до достижения возраста 6 лет.

Виды энуреза

Врачи делят энурез на 4 типа. У ребенка может быть один или несколько из этих типов:

  • Дневной (дневной) энурез. Это недержание мочи днем.

  • Ночной (ночной) энурез. Это означает недержание мочи ночью. Это часто называют ночным недержанием мочи. Это самый распространенный тип энуреза.

  • Первичный энурез. Это происходит, когда ребенок не полностью освоил приучение к туалету.

  • Вторичный энурез. Это когда ребенок переживает период сухости, но затем возвращается к периодам недержания мочи.

Что вызывает энурез?

Энурез имеет множество возможных причин. Причина ночного энуреза часто неизвестна. Но некоторые возможные причины могут включать один или несколько из следующих факторов:

  • Беспокойство

  • Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)

  • Определенные гены

  • Запор, давящий на мочевой пузырь

  • Диабет

  • Недостаточно антидиуретического гормона (АДГ) в организме во время сна

  • Обструктивное апноэ во сне (СОАС)

  • Гиперактивный мочевой пузырь

  • Более медленное физическое развитие

  • Малый мочевой пузырь

  • Структурные проблемы мочевыводящих путей

  • Проблемы с ощущением наполнения мочевого пузыря во время сна

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

  • Очень глубокий сон

Дневной энурез может быть вызван:

  • Беспокойство

  • Кофеин

  • Запор, давящий на мочевой пузырь

  • Недостаточно часто ходить в туалет

  • Недостаточное мочеиспускание при движении

  • Гиперактивный мочевой пузырь

  • Малый мочевой пузырь

  • Структурные проблемы мочевыводящих путей

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Как диагностируется энурез?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о его истории болезни.Обязательно сообщите врачу:

  • Если у других членов семьи был энурез

  • Как часто ваш ребенок мочится в течение дня

  • Сколько выпивает ваш ребенок вечером

  • Если у вашего ребенка есть такие симптомы, как боль или жжение при мочеиспускании

  • Если моча темная или мутная или в ней есть кровь

  • Если у вашего ребенка запор

  • Если ваш ребенок недавно переживал стресс в своей жизни

Поставщик медицинских услуг может провести медицинский осмотр вашего ребенка.Вашему ребенку также могут потребоваться анализы, такие как анализы мочи или крови. Это делается для выявления медицинских проблем, таких как инфекция или диабет.

Как лечится энурез?

Во многих случаях энурез проходит со временем и не требует лечения. Если необходимо лечение, могут помочь многие методы. К ним относятся:

  • Изменения в приеме жидкости. Вам могут посоветовать давать ребенку меньше жидкости в определенное время дня или вечером.

  • Исключите кофеин из рациона ребенка. Кофеин содержится в коле и многих газированных напитках. Он также содержится в черном чае, кофейных напитках и шоколаде.

  • Ночное бодрствование по расписанию. Это означает разбудить ребенка ночью, чтобы он помочился.

  • Тренировка мочевого пузыря. Сюда входят упражнения и мочеиспускание по расписанию.

  • Использование сигнализации влажности. В нем используется датчик, который определяет влажность и подает сигнал тревоги. Затем ваш ребенок встает, чтобы воспользоваться ванной.

  • Лекарства. Лекарства могут повысить уровень АДГ или успокоить мышцы мочевого пузыря.

  • Консультации. Работа с психологом может помочь вашему ребенку справиться с изменениями в жизни или другим стрессом.

Поработайте с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы найти лучший выбор, который может помочь вашему ребенку.

Советы по ведению энуреза

  • Помните, ваш ребенок не может справиться с проблемой без посторонней помощи. Постарайтесь не ругать и не обвинять. Убедитесь, что вашего ребенка не дразнят семья или друзья.

  • Имейте в виду, что многие дети перерастают энурез.

  • Защитите матрасную кровать вашего ребенка с помощью пластмассовой простыни.

  • Имейте под рукой сменную одежду во время прогулки.

.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей?

Инфекция мочевыводящих путей - это воспаление части системы, выводящей мочу из организма. Это вызвано бактериями. Мочевыводящие пути включают две почки. Они удаляют жидкие отходы из крови в виде мочи. Узкие трубки (мочеточники) переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча проходит по трубке, называемой уретрой, и выходит из организма.Бактерии могут заразить любую часть этой системы.

Что вызывает ИМП у ребенка?

Нормальная моча содержит воду, соли и продукты жизнедеятельности. В нем нет микробов, таких как бактерии, вирусы и грибки. Инфекция возникает, когда микробы попадают в уретру, попадают в мочевой пузырь, мочеточники и почки и начинают расти. Большинство инфекций вызывается бактериями из пищеварительного тракта. Наиболее распространены бактерии Escherichia coli (E. coli). Обычно они живут в толстой кишке.

Какие дети подвержены риску ИМП?

ИМП у детей младше 5 лет не встречается.ИМП гораздо чаще встречается у девочек. Это потому, что у них уретра короче. ИМП у мальчиков любого возраста маловероятен. Но это может произойти у мальчиков при закупорке части мочевыводящих путей. Необрезанные мальчики более подвержены риску ИМП, чем обрезанные мальчики. У ребенка с частичной или полной закупоркой мочевыводящих путей выше вероятность развития ИМП.

Каковы симптомы ИМП у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.

Симптомы у младенцев могут включать:

  • Лихорадка
  • Моча с неприятным запахом
  • Раздражительность
  • Плач
  • Суетливость
  • Рвота
  • Плохое питание
  • Диарея

Симптомы у детей могут включать:

  • Внезапное желание помочиться
  • Необходимо часто мочиться
  • Потеря контроля над мочеиспусканием (недержание мочи)
  • Боль при мочеиспускании
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Боль над лобковой костью
  • Кровь в моче
  • Моча с неприятным запахом
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Боль в спине или сбоку под ребрами
  • Усталость

Симптомы ИМП могут походить на другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют ИМП у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут пройти тесты, например:

  • Анализ мочи. Это также известно как анализ мочи. Мочу вашего ребенка отправляют в лабораторию для проверки на наличие эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, белка и признаков инфекции.Мочу также отправят на посев и чувствительность. Это делается для того, чтобы выяснить, какой тип бактерий вызывает инфекцию и какое лекарство лучше всего подходит для лечения инфекции.
  • УЗИ почек. Это безболезненный визуализирующий тест. Он использует звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Он может показать работу внутренних органов и оценить кровоток по сосудам. Этот тест может понадобиться мальчику с ИМП или девочке младше 5-6 лет.
  • Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG). Это разновидность рентгена мочевыводящих путей. Тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела (в уретру). Мочевой пузырь заполнен жидким красителем. Рентгеновские снимки делаются по мере наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Изображения покажут, есть ли обратный поток мочи в мочеточники и почки.

Как лечится ИМП у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от тяжести состояния. Лечение может включать:

  • Антибиотик
  • Грелка или лекарства для снятия боли
  • Пить много воды

Лечащий врач вашего ребенка может захотеть снова увидеть вашего ребенка через несколько дней после начала лечения, чтобы увидеть, как лечение работает.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Как я могу предотвратить инфекцию мочевых путей у моего ребенка?

Вы можете помочь предотвратить ИМП у вашего ребенка, если вы:

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости
  • Попросите ребенка полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании
  • Научить девочек вытирать спереди назад после посещения туалета
  • Сделайте так, чтобы у вашего ребенка не было запора

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения об ИМП у детей

  • Инфекция мочевыводящих путей - это воспаление части системы, выводящей мочу из организма.
  • Большинство инфекций вызываются бактериями из пищеварительного тракта. Наиболее распространены бактерии Escherichia coli (E. coli). Обычно они живут в толстой кишке.
  • ИМП не встречается у детей младше 5 лет. ИМП гораздо чаще встречается у девочек, поскольку у них уретра короче.
  • ИМП маловероятен у мальчиков любого возраста, если только часть мочевыводящих путей не заблокирована. Необрезанные мальчики более подвержены риску ИМП, чем обрезанные мальчики.
  • Симптомы различаются в зависимости от возраста и могут включать жар, частые позывы к мочеиспусканию, боль и плач.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
.

Инфекций мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

1. Гинзбург CM, McCracken GH Jr. Инфекции мочевыводящих путей у младенцев. Педиатрия . 1982; 69: 409–12 ....

2. Wiswell TE, Смит FR, Бас JW. Снижение заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей у младенцев мужского пола, подвергшихся обрезанию. Педиатрия . 1985; 75: 901–3.

3. Wiswell TE, Миллер GM, Гельстон HM младший, Джонс СК, Clemmings AF.Влияние статуса обрезания на периуретральную бактериальную флору в течение первого года жизни. Дж Педиатр . 1988. 113: 442–6.

4. Винберг Дж., Боллгрен I, Готефорс Л, Гертелиус М, Туллус К. Крайняя плоть: ошибка природы? Ланцет . 1989; 1 (8638): 598–9.

5. Боллгрен I, Винберг Дж. Периуретральная аэробная бактериальная флора здоровых мальчиков и девочек. Acta Paediatr Scand .1976; 65: 74–80.

6. Крафт Дж. К., Стейми Т.А. Естественное течение симптоматической рецидивирующей бактериурии у женщин. Медицина . 1977; 56: 55–60.

7. Bergstrom T, Линкольн К, Орсков Ф, Орсков I, Винберг Дж. Исследования инфекций мочевыводящих путей в младенчестве и детстве. 8. Реинфекция против рецидива при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей. Оценка посредством выявления инфекционных организмов. Дж Педиатр .1967; 71: 13–20.

8. Кунин С.М., Дойчер Р., Paquin AJ. Инфекция мочевыводящих путей у школьников: эпидемиологическое, клинико-лабораторное исследование. Медицина . 1964; 43: 91–130.

9. Марилд С, Джодал У, Мангелус Л. Истории болезни детей с острым пиелонефритом по сравнению с контрольной группой. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8: 511–5.

10. Писакане А, Грациано Л, Маццарелла G, Скарпеллино Б, Зона Г.Инфекция грудного вскармливания и мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1992; 120: 87–9.

11. Винберг Дж., Гертелиус-Эльман М, Моллби Р., Nord CE. Патогенез инфекции мочевыводящих путей - экспериментальные исследования устойчивости влагалища к колонизации. Педиатр Нефрол . 1993; 7: 509–14.

12. Лидефельт К.Дж., Боллгрен I, Nord CE. Изменения периуретральной микрофлоры после приема антимикробных препаратов. Арч Дис Детский .1991; 66: 683–5.

13. Bauer SB. Невропатология нижних мочевыводящих путей. В: Келалис П.П., Кинг Л.Р., Бельман А.Б., ред. Клиническая детская урология. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1992: 399–440.

14. O'Regan S, Язбек С, Шик Э. Запор, нестабильность мочевого пузыря, синдром инфекции мочевыводящих путей. Клин Нефрол . 1985; 23: 152–4.

15. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997; 100: 228–32.

16. Винберг Дж. Какие гигиенические меры рекомендуются для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей и какие доказательства подтверждают этот совет? Педиатр Нефрол . 1994; 8: 652.

17. Кунин СМ. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В кн .: Кунин В.М., изд. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 129–56.

18. Кунин СМ. Патогенез инфекции: микробы-захватчики.В кн .: Кунин В.М., изд. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 280–321.

19. Ericsson NO, Фон Хеденберг C, Тегер-Нильссон AC. Вульвоуретральный рефлюкс: фикция? Дж Урол . 1973; 110: 606–8.

20. Аворн Дж., Монане М, Гурвиц JH, Глинн Р.Дж., Ходновский I, Lipsitz LA. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA . 1994; 271: 751–4.

21. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996; 128: 15–22.

22. Отчет рабочей группы исследовательского отдела Королевского колледжа врачей. Рекомендации по ведению острой инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Дж. Р. Колл Врачи Лондон . 1991; 25: 36–42.

23. Koff SA. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 398–400.

24. Haycock GB. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 401–2.

25. Gleeson FV, Гордон И. Визуализация при инфекции мочевыводящих путей. Арч Дис Детский . 1991; 66: 1282–3.

26. Бельман А.Б. Комментарий. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 180–81.

27. Маккензи младший, Фаулер К., Холлман А.С., Таппин Д, Мерфи А.В., Битти TJ, и другие.Значение УЗИ у ребенка с острой инфекцией мочевыводящих путей. Br J Урол . 1994; 74: 240–4.

28. Шринарасимхайя V, Алон США. Урорадиологическое обследование детей с инфекцией мочевыводящих путей: необходимы ли ультразвуковое исследование и кортикальная сцинтиграфия почек? Дж Педиатр . 1995; 127: 373–7.

29. Старк Х. Инфекции мочевыводящих путей у девочек: экономическая эффективность рекомендованных в настоящее время процедур расследования. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 174–7.

30. Старейшина Я.С., Питерс CA, Арант Б.С. младший, Эвальт Д.Х., Хоутри CE, Гурвиц RS, и другие. Сводный отчет группы рекомендаций педиатрического пузырно-мочеточникового рефлюкса по лечению первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Дж Урол . 1997; 157: 1846–51.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930