Влияние сахарного диабета на потенцию у мужчин


3 причины влияния сахарного диабета на потенцию мужчины

В этой статье вы узнаете:

Известно, что  при диабете возникают проблемы с глазами, почками, нервами, сердце, к сожалению, может получиться очень длинный список. Но где же нарушается работа в первую очередь? Как правило, у мужчины сахарный диабет начинается с нарушения потенции, только редко кто обращается с этим вопросом к эндокринологу.

Снижение потенции, или эректильная дисфункция – это нарушение половой функции у мужчин с неспособностью достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для полноценного полового акта. Проблема превращается в диагноз, если продолжается не менее шести месяцев.

Ранее для обозначения такого состояния использовали слово «импотенция», что означает полное мужское бессилие и часто звучит как страшный приговор. С 1992 было решено называть данное состояние термином «эректильная дисфункция».

Чтобы ответить на вопрос, влияет ли сахарный диабет на потенцию, обратимся к официальной статистике.

Среди всех пациентов с половыми нарушениям доля мужчин, имеющих сахарный диабет, составляет более 40 %. Пугает тот факт, что распространенность сниженной потенции продолжает расти среди пациентов с диабетом и составляет почти 70 новых случаев на 1000 пациентов в год. У здоровых мужчин эти цифры более чем в два раза меньше – примерно 24–26 человек в год.

Таким образом, риск развития нарушения половой функции при сахарном диабете в 3 раза выше, чем у здоровых людей.

Печально, но с каждым годом с такой проблемой сталкиваются мужчины все более молодого возраста. Но так ли безнадежна ситуация?

Как именно влияет диабет на потенцию мужчины?

Частота развития эректильной дисфункции при диабете находится в прямой зависимости, прежде всего, от выраженных метаболических нарушений.

Достаточно часто импотенция при сахарном диабете 2 типа возникает при:

  • плохой компенсации диабета;
  • неконтролируемом уровне сахара крови;
  • нарушении жирового обмена.

Кроме особенных «диабетических» причин, никто не отменяет общие для всех мужчин факторы, влияющие на половую функцию.

Таблица – Факторы, способствующие снижению потенции

Мужчины не спешат рассказать врачу о своих проблемах, более 90 % из них предпочитают жить с заболеванием молча.

Сегодня многие из них способны вернуться к полноценной сексуальной жизни, поскольку в последние годы медицина шагнула далеко вперед в решении этой проблемы. Но для успешного лечения необходимо установить точную причину проблемы, провести дифференциальную диагностику разных форм нарушения потенции. Это требует от мужчины терпения, откровенности и готовности выполнить все назначения и обследования.

При оценке того, как влияет сахарный диабет на потенцию мужчины, в первую очередь необходимо учитывать:

  • стаж заболевания;
  • наличие осложнений.

Если при сахарном диабете 2 типа снижение потенции может быть первичным симптомом заболевания, то при 1 типе нарушения возникает, как правило, не раньше, чем через пять лет от начала болезни.

В настоящее время к основными причинами влияния диабета на потенцию у мужчин относятся следующие:

  • психологический фактор;
  • микроангиопатии;
  • эндотелиальный дисметаболизм.

Также, существенную роль играет автономная нейропатия. К счастью, она встречается достаточно редко, поэтому, ее не выделяют отдельной причиной снижения половой функции при диабете.

Психогенный фактор

Если еще нет полинейропатии, сосудистых изменений глаз и почек, но появилась эректильная дисфункция, то она скорее всего психологического характера.

Молодой человек начитался в популярной литературе о таких последствиях диабета, наслушался «знающих людей» – и свою первую сексуальную неудачу, которая возможна у любого здорового мужчины, связал именно с диабетом.

Возникает страх ожидания новой неудачи, и при дальнейших попытках она повторяется, все внимание концентрируется на этом, и как следствие – только усиливается психологический фактор развития проблемы.

На ранних стадиях нарушений эрекции тревожность возникает при частичной или случайной неудаче, то есть на стадии «ненадежности», а не «невозможности». В результате выполнение половой функции при последующих актах затрудняется.

Микроангиопатии

Изменения в самых мелких сосудах – капиллярах – это основа всего диабета. Именно такие нарушения являются причиной диабетического поражения глаз, почек, сердца. Эти осложнения хорошо известны.

Аналогичные изменения происходят и в кавернозных телах, определяя местную причину нарушения половой функции.

Строение мужского полового органа

Справка: Кавернозное, или пещеристое тело – это основная структурная часть полового члена.

Дополнительную негативную роль вносит повышенный уровень «плохого» холестерина крови, что также характерно для диабета.

Эндотелиальный дисметаболизм

Доказанная наиболее существенная причина развития эректильной дисфункции непосредственно связана с состоянием эндотелия – внутренней оболочки сосудов.

Строение сосуда

Во время сексуальной стимуляции клетки эндотелия полового члена вырабатывают оксид азота (NO). Это соединение запускает цепочку биохимических реакций, в результате которых в пещеристых телах образуется вещество со сложным названием – циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ).

Это соединение вызывает расслабление мышечных волокон и увеличивает приток крови, таким образом происходит эрекция.

Одновременно с образованием цГМФ вырабатывается другое очень важное в данной ситуации соединение – специфическая фосфодиэстераза пятого типа (ФДЭ-5). Она разрушает цГМФ и таким образом контролирует активность и продолжительность эрекции.

Существует множество причин, по которым этой фосфодиэстеразы вырабатывается слишком много, и тогда «контролер» становится излишне активен и подавляет эрекцию.

Интересный факт: Роль оксида азота в сосудистой патологии сложно переоценить. За влияние этой молекулы на стенки сосудов (в том числе, при развитии эректильной дисфункции) в 1998 году была вручена Нобелевская премия по медицине и физиологии сразу трем ученым.

Установлена связь повышенного содержания сахара и холестерина крови со снижением образования оксида азота. Одновременно при диабете увеличивается синтез фосфодиэстеразы. В этом и заключается смысл эндотелиального дисметаболизма при диабете.

Как избавиться от импотенции при сахарном диабете?

Для начала необходимо определить, какой врач занимается этим вопросом. Поскольку проблема сложная и многофакторная, с ней имеют дело врачи различных специальностей – урологи, эндокринологи, неврологи, психиатры.

Бывает так, что визит к урологу – в профилактических целях или по поводу воспалительного заболевания в мочевыделительной системе – помогает обнаружить нарушения в половой сфере. А выяснение этих причин нередко дает повод направить пациента к эндокринологу. И лишь тогда выясняется, что нарушенная потенция была результатом длительно повышенного сахара крови, о чем пациент вовсе не знал.

Обследование пациентов с эректильной дисфункцией преследует следующие цели:

  1. установление механизмов нарушения эрекции;
  2. определение эффективных методов лечения.

Очень важное значение имеет детальная информация, полученная от пациента о его состоянии.

Только выполнив все обследования, можно установить точный диагноз. На вопрос, как поднять потенцию при сахарном диабете, должен отвечать врач. Самостоятельное лечение импотенции при данном заболевании зачастую неэффективно, при этом можно упустить время,и тогда лечение будет затруднено.

Если нарушение половой функции вызвано не психологическим фактором, проблема будет прогрессировать (об этом может свидетельствовать уменьшение или полное отсутствие ночных и утренних эрекций).

В настоящее время существует большое количество методов лечения эректильной дисфункции.

В любом случае, достижение нормальных значений сахара крови является первым и необходимым условием. Когда речь идет о лечении импотенции при сахарном диабете 2 типа, необходимо обсудить еще раз с врачом назначение таблетированных препаратов для снижения глюкозы и холестерина. Возможно, некоторые из них влияют на потенцию, и их необходимо заменить.

Подходы к лечению за последние 10 лет значительно изменились. Ранее преимущественно пользовались хирургическими методиками, к которым сегодня прибегают во вторую очередь. Сейчас выбором лекарств для лечения нарушений потенции при сахарном диабете являются ингибиторы ФДЭ-5, то есть препараты, снижающие активность фермента – фосфодиэстеразы, который может слишком «переконтролировать» эрекцию.

Такие препараты (Виагра, Левитра и другие) обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся пациентами. Они усиливают естественную половую функцию на фоне сексуальной стимуляции.

В некоторых случаях, эффективным методом лечения являются констрикторные кольца. Наиболее часто они применяются как вспомогательный средства при лечении вакуумными эректорами. Действие заключается в создании локального отрицательного давления, что стимулирует приток крови к пещеристым телам и мягким тканям. При сахарном диабете такое лечение бывает очень эффективно.

Таким образом, проблема нарушения половой функции является в настоящее время крайне актуальной. Однако многие случаи остаются без должного внимания как со стороны врачей, так и со стороны самих пациентов.

Совет только один – тем, кому проблема стала личной – набраться решимости и обратиться к врачу. Чем раньше – тем лучше!

Как влияет диабет на потенцию у мужчин?

Сахарный диабет – хроническая патология, возникающая на фоне неправильной работы поджелудочной железы. Выработка инсулина поджелудочной железой может быть недостаточной, либо организм не может эффективно справляться с полученным его количеством. Инсулин – это гормон, который регулирует уровень сахара в крови.

Статистические данные

Уровень пациентов с сахарным диабетом намного выше в странах, где уровень жизни низкий или средний. Диабет часто становится причиной почечной недостаточности, появления инфаркта или инсульта, развития слепоты и даже ампутации конечностей. Болезнь занимает примерно 5-е место среди причин летального исхода.

Причины появления СД, симптомы у мужчин

В принципе, причины возникновения сахарного диабета у мужчин и женщин одинаковы. Это могут быть постоянные стрессы, неправильное питание и практически полное отсутствие физической активности.

В некоторых случаях определить СД можно только при помощи диагностики, так как симптомы развития патологии скрытые. Однако есть ряд симптомов, которые могут говорить о наличии СД у мужчины:

  • резкая смена веса, возможно стремительное увеличение или снижение массы тела;
  • сильнейший аппетит;
  • повышенная утомляемость и потливость;
  • сильная жажда и частое мочеиспускание;
  • зудящие ощущения в области паха;
  • нарушение чувствительности в конечностях, обычно появляется при развитии СД 1 типа;
  • снижение полового влечения, включая появление импотенции.

Главное, необходимо понимать, что перечисленные симптомы не обязательно должны присутствовать у мужчины в полном объеме. Даже если есть только резкие перепады в весе, то лучше срочно обратится в медицинское учреждение.

Виды диабета

Выделяют два типа СД:

  • тип 1, или инсулинозависимый, то есть больному придется постоянно принимать препараты с инсулином, возникает на фоне того, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин в недостаточном количестве;
  • тип 2, не требует постоянного введения инсулина, возникает чаще всего на фоне избыточной массы тела или преклонного возраста.

Потенция

Казалось бы, как влияет диабет на потенцию? По данным исследований, СД у мужчин повышает риск развития импотенции в 3 раза. Это одинаково касается мужчин с диабетом типа 1 и типа 2.

Почему СД влияет на потенцию

Влияние сахарного диабета на потенцию у мужчин связано с тем, что для того, чтобы наступила эрекция, организму необходимо перекачать в пенис порядка 130 мл крови, на некоторое время заблокировать и только по окончании полового акта кровь отступает. Для этого требуется, чтобы кровеносные сосуды и нервные окончания хорошо работали.

Хроническое повышение сахара в крови влияет на сосуды и нервы, что, собственно говоря, отрицательно сказывается на потенции. Тем более что эрекцией управляет автономная нервная система, никоим образом не связанная с сознанием мужчины. Эта нервная система отвечает за нормальный ритм дыхания и сердца, пищеварение и тонус сосудов. Но как эта система может управлять процессом, если она повреждена? В свете этого становится ясно, как влияет диабет на потенцию. У мужчин с СД проявляется нарушение ритма сердца, снижается выработка гормонов, в частности тестостерона. А это не только импотенция, но и практически полное отсутствие полового влечения.

Как проводится диагностика? Возможные причины снижения потенции

Чтобы справиться с мужской половой слабостью, необходимо обратиться к врачу, который проведет ряд диагностических мероприятий. Если в анамнезе нет диагноза СД, то, скорее всего, что врач назначит ряд обследований, позволяющих исключить или подтвердить диагноз. Если диагноз будет подтвержден, то только тогда можно определить, как влияет диабет на потенцию. В ряде случаев, в особенности в начальной стадии СД, возможно, будет диагностирована психологическая импотенция.

Психологическая импотенция

Такое состояние характерно для «начинающих» диабетиков. Обычно при смене полового партнера эрекция восстанавливается, бывают спонтанные случаи, в особенности по утрам. Связано это не только с тем, что у мужчины может быть «груз» прошлых неудач с женщинами, но давят и хлопоты, которые сопровождают постоянное принятие инсулина.

Лекарственные препараты

Как влияет диабет на потенцию, уже понятно. Стоит заметить, что причин проблем с эрекцией в данном случае множество, включая и медикаменты. К таким препаратам относятся антидепрессанты или бета-блокаторы старого поколения. Поэтому доктор при определении клинической картины обязательно уточняет у пациента, какие препараты он принимает, помимо инсулина.

Закупорка сосудов

Сахарный диабет и потенция мужчины, в общем-то, неразрывно связаны. Чаще всего эректильная дисфункция возникает, если у пациента на фоне СД есть большой риск развития атеросклероза. А появлению такого заболевания способствуют следующие факторы:

  • гипертония;
  • табакокурение;
  • пожилой возраст;
  • повышенный холестерин в крови.

Эти факторы приводят к закупорке сосудов, что становится причиной снижения потенции, развития ишемии сердца и синдрома диабетической стопы.

Изменение гормонального фона

СД – это, прежде всего, нарушение в работе эндокринной системы, отражающееся на нормальном функционировании гормональной системы. Следовательно, снижается выработка гормонов, включая тестостерон, от которого, собственно, и зависит нормальная эрекция и длительность полового акта.

Методы лечения

После того как установлен диагноз и понятно, как влияет на потенцию сахарный диабет, основная задача доктора и пациента - поддерживать уровень сахара на должном уровне.

Нормализации уровня сахара обычно предостаточно для восстановления нормальной эрекции, исчезают и другие симптомы проявления заболевания, сосуды меньше страдают и практически исчезает клиническая картина диабетической нейропатии.

Многие пациенты жалуются, что им не удается нормализовать уровень сахара, часто наступает состояния гипогликемии. Лечение импотенции при сахарном диабете – это не только прием инсулина, но и соблюдение строгой диеты, практически полный отказ от углеводсодержащих продуктов питания. Диабетикам рекомендуется делать упор на белковую и насыщенную полезными жирами пищу.

Импотенция при сахарном диабете, как повысить потенцию у мужчин?

На сегодняшний день диабет по данным ВОЗ поразил 7% людей на земном шаре. Мужчины страдают от него чаще женщин из-за более халатного отношения к своему образу жизни. Болезнь неизменно накладывает отпечаток на самочувствии и работе организма, в том числе и на половую систему. Всегда ли наступает импотенция при сахарном диабете, чего ждать мужчине с таким диагнозом?

Почему диабет влияет на потенцию

В здоровом организме половой акт происходит по четкому алгоритму:

  1. Возникает импульс возбуждения в мозге.
  2. Нервная система проводит его к нужным органам.
  3. Кровь наполняет пещеристые тела пениса.
  4. Блокируется ее отток.
  5. Стимуляция нервных окончаний приводит к эякуляции.
  6. Кровь отливает от члена.

Только при соблюдении всех пунктов мужчина способен к нормальному соитию. Его эрекция будет крепкой в течение всего времени полового акта. При нарушении хотя бы одного этапа механизм сбоит, наступает эректильная дисфункция. Диабет вызывает патологии в организме и нарушает работу систем, задействованных в сексуальном контакте.

Причины половой слабости

Диабет зависит от генетической предрасположенности. Первый тип имеет рецессивный характер, второй – доминантный. Но немалую роль в «запуске» диабета играют образ жизни, вредные привычки, гиподинамия, стрессы. Болезнь «бьет» по многим фронтам из-за чего сохранить потенцию сложно:

  • Гипогликемия. Угнетает нормальную деятельность нервных узлов в спинном мозге. Это вызывает у мужчин слабую чувствительность основных эрогенных зон – головки полового члена и мошонки. Эякуляция наступает с опозданием или вовсе отсутствует.
  • Сосудистые нарушения. Кровь не может свободно и в полном объеме циркулировать в теле. Недостаточное наполнение пещеристых тел становится причиной вялого полового члена.
  • Изменения в головном мозге. Затрагиваются отделы, которые формируют импульс возбуждения. Мужчина становится менее отзывчивым к визуальной, вербальной стимуляции, своим фантазиям.

Большое влияние оказывают и другие сопутствующие состояния – лишний вес, гиподинамия. Не стоит забывать о психологическом факторе. Осознание своей болезни сильно угнетает психику мужчин. Тревога о дальнейшем здоровье, вынужденные перемены образа жизни, боязнь полной импотенции усугубляют состояние, отражаясь на качестве секса.

Диагностика диабета

Диабет и потенция плохо совмещаются. Часто мужчина, заметив неполадки в интимной сфере, идет к врачу и только при этом выясняется, что у него есть данное заболевание.

Болезнь может развиваться на протяжении долгого времени, не подавая никаких симптомов. Сами больные способны не обращать внимания на подающиеся организмом сигналы, списывая их на любые причины, кроме настоящей. Это могут быть:

  1. Резкий набор или потеря веса.
  2. Постоянная жажда.
  3. Сухость слизистых оболочек рта, глаз, половых органов.
  4. Кожный зуд.
  5. Ухудшение зрения.
  6. Сонливость, постоянная слабость.

Диабет делится на два типа:

  1. Возникает спонтанно и быстро. Симптомы ярко выражены. Он больше присущ детям, подросткам и людям молодого возраста. Вызывается недостатком инсулина в организме.
  2. Развивается медленно и поражает мужчин (женщин) более зрелого возраста. В этом случае тело вырабатывает достаточное количество инсулина, но нарушается работа клеток. Они не могут ним «пользоваться». В течение долгого периода заболевание протекает без симптомов или они слабо выражены.

Оба типа чреваты серьезными осложнениями и нуждаются в лечении. Для того чтобы диагностировать диабет необходимо обращаться к терапевту. Врач назначает анализы, которые подтвердят или, опровергнут, подозрения мужчины:

  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи на сахар;
  • анализ мочи на содержание ацетона;
  • тест на толерантность к глюкозе.

Каждое из этих исследований проводится с учетом его специфики, например, кровь на уровень сахара сдается утром, натощак. Строгое соблюдение правил для каждого тестирования необходимо, без этого получить объективную картину будет невозможно. Врач знакомит пациента с требованиями, выдавая направление.

Лечение

Диабет – серьезное заболевание, которое нуждается в лечении. Пациенту назначаются медикаменты, которые помогают устранить недостаточность глюкозы в клетках:

  1. Диабетикам первого типа показана инсулинотерапия. Возможно полное исцеление после пересадки островковых клеток и поджелудочной железы. Особое внимание уделяется диете – необходимо следить за количеством ежедневных калорий, балансом белка и жиров, отказаться от алкоголя.
  2. Второй тип заболевания контролируют низкоуглеводным питанием, физическими нагрузками, приемом лекарственных препаратов, в том числе гормональных, избавлением от лишних килограммов.

Существуют народные методы, которые оказывают положительное воздействие на организм при диабете и помогают держать уровень сахара под контролем, поддерживать организм. Перед тем, как начать альтернативное лечение, необходимо получить разрешение лечащего врача.

Как тестостерон связан с диабетом

При сахарном диабете второго типа у мужчин наблюдается ожирение, которое негативно влияет на уровень тестостерона. Жировая ткань продуцирует эстроген. Исследования показывают, что низкий уровень полового гормона может спровоцировать возникновение болезни.

Недостаток тестостерона в крови у пациентов связан с тем, что гипофиз не справляется с достаточным производством лютенизирующего гормона, под влиянием которого семенники вырабатывают андроген. При недостатке тестостерона мужчины испытывают упадок либидо, проблемы с эрекцией. Поможет возобновить потенцию снижение веса, силовые тренировки умеренного характера, в некоторых случаях гормональная терапия.

Что категорически запрещено диабетикам

Диабет накладывает строгие ограничения на питание и стиль жизни больного. Узнав об этом диагнозе необходимо исключить из рациона:

  • Мед, натуральный сахар и его искусственные аналоги, как в чистом виде, так и в составе напитков, йогуртов, соусов и пр.
  • Простые углеводы, провоцирующие выброс глюкозы в кровь и набор лишнего веса – сдобу, картофель, бобы, свеклу, макаронные изделия, сухофрукты, виноград, бананы.
  • Жирную пищу. Сало, сливочное масло, свинину следует употреблять в очень малых количествах.
  • Промышленные соки. Они содержат много сахара.
  • Шоколад и кондитерские изделия.

Диабетикам нужно следить за весом, больше двигаться. Соль необходимо сократить до минимума, а алкоголь и сигареты исключить полностью. Нельзя пропускать приемы пищи, голодать. Необходимо вести подсчет калорий с раскладкой на белки, углеводы и жиры. Следует пить не менее 1-1,5 литров чистой воды ежедневно. Принимать курсами качественные витамины, чтобы восполнять недостаток полезных нутриентов, вызванный ограничениями рациона.

Как усилить эрекцию у мужчин-диабетиков?

Сегодня не существует лечения, позволяющего полностью избавиться от сахарного диабета. Но мужчина может восстановить эрекцию под контролем врача, научившись правильно жить со своей болезнью: регулярно измерять сахар в крови, правильно питаться, соблюдать режим активности. Перед тем, как начать лечить эректильную дисфункцию, нужно сдать анализы на:

  1. Тестостерон.
  2. Холестерин.
  3. Мочевую кислоту.
  4. Лютеинизирующий гормон.
  5. Уровень креатинина и триглицеридов.

Могут понадобиться в некоторых случаях ультразвуковое исследование, исследование состояние сосудов полового члена. Имея необходимые данные, врач составляет план лечения, при котором ставка делается на устранение симптомов диабета, поддержание уровня сахара в норме и профилактику возможных осложнений для организма. Назначает необходимые медикаменты.

Лечение эректильной дисфункции при сахарном диабете

При сахарном диабете любого типа необходима нормализация уровня глюкозы в крови. Если понижен тестостерон, его стараются повысить естественным способом (питание, нагрузки) или при помощи вспомогательной терапии гормонами. Хорошие результаты в восстановлении потенции мужчин-диабетиков показали лекарственные препараты:

  1. Сиалис.
  2. Виагра.
  3. Левитра.

Таблетки не влияют на причину дисфункции при сахарном диабете, но взвывая усиленный приток крови к половому члену, позволяют мужчине вести сексуальную жизнь. Под контролем врача допустимо принимать биологически активные добавки, стимулирующие потенцию и либидо:

  1. Вука-вука.
  2. Ловелас.
  3. Дар Гималаев.
  4. Секрет императора.
  5. Чунцао.
  6. Йохимбин.

Натуральные компоненты в их составе подобраны специально для стимуляции желания и устранения плохого кровообращения полового члена, тревожности. БАДы положительно влияют на иммунитет, тонус организма, улучшают сон, усиливают яркость ощущений оргазма.

Импотенция при сахарном диабете не является неизбежным приговором. Если заболевание было вовремя диагностировано и пациент соблюдает предписанные врачом принципы жизни и принимает необходимые препараты, он имеет такие же шансы на долгую сексуальную жизнь, как и здоровый мужчина.

Видео по теме

Врач уролог, андролог

Задать вопрос

Сахарный диабет и потенция у мужчин: влияние на тестостерон

Заболевание диабет провоцирует поражение сосудистой системы организма, поэтому понятия диабет и потенция у мужчин тесно связаны. Нарушение эректильной функции – последствие нарушения кровообращения из-за деструкции стенок сосудов, нервных окончаний. Но, несмотря на негативные факторы, влечение мужчин к женщинам не ослабевает, а значит, влияние диабета на потенцию можно скорректировать.

Почему диабет влияет на потенцию?

Причины снижения эрекции или почему так взаимосвязаны потенция и сахарный диабет:

  1. поражение мелких сосудов приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза;
  2. развитие атеросклероза приводит к поражению крупных артерий нижних конечностей, органов малого таза – на этом фоне возникает потеря чувствительности полового органа;
  3. нарушение гормонального баланса негативно отзывается на работе головного мозга, отвечающего за сексуальное возбуждение, оргазм – чаще всего это следствие неврозов, психозов при которых уровень сахара в крови сильно понижается;
  4. прием некоторых лекарственных препаратов приводит к тому, что потенция при сахарном диабете практически отсутствует.

Разбираясь в том, как диабет влияет на потенцию, следует помнить – риск потери эректильной функции велик, но процесс при должном внимании, обратимый. Благодаря современным препаратам, восстановить мужскую силу возможно. Но тут есть «синдром импотента»: обнаруживая сбой эрекции, мужчина себя «накручивает» и к физиологическим проблемам добавляются эмоциональные, избавиться от которых намного сложнее. И именно психологическая нестабильность оказывает большее влияние на восстановление сексуальной жизни, чем нарушения кровотока.

Участвуя во многих процессах организма, инсулин отвечает за кровеносные сосуды. Сбой в выработке гормона приводит к высокой проницаемости стенок, потере эластичности. Нарушение кровотока – это неполноценное наполнение пещеристых тел полового органа, поэтому эрекции нет, потенция ослабевает. При этом физическое желание может быть очень сильным. Главное – не давать сахару подниматься до предельного уровня. Нормализация состояния купирует процессы огрубления сосудов, поэтому заболевание несет обратимый характер.

Развитие гипогликемической комы – это прямой путь к развитию гормонального дисбаланса головного, спинного мозга, а значит, затруднение семяизвержения и/или полное отсутствие эякуляции.

Рекомендуем к прочтению:

Рассматривая вопрос, как влияет сахарный диабет на потенцию мужчины, не следует забывать о побочном явлении – наборе веса. Этому способствует нарушение гормонального баланса и отсутствие физической нагрузки. К тому же не все мужчины способны отказаться от вкусной пищи, запрещенной при заболевании, а это приводит к тому, что сахар повышается, что негативно отражается на эректильной функции.

Способы лечения импотенции при диабете

Воздействие заболевания на уровень гормона можно снизить, устранив негативные последствия заболевания. Тяжесть расстройства зависит от клинической картины заболевания, адекватности терапии. Главная цель лечения – нивелировать влияние сахарного диабета на потенцию у мужчин последующим поддержанием уровня сахара в норме. Иногда этого вполне достаточно для избавления от эректильной дисфункции. В случаях слабости эрекции по причине нейропатических отклонений, назначаются препараты с липоевой кислотой. Рассмотрим варианты лечения чуть подробнее.

Заместительная терапия мужскими половыми гормонами

Гормонозаместительная терапия – это комплекс лечения, назначаемый при недостаточности андрогенов в организме. Проводится специальными препаратами в виде уколов, таблеток или гелевых составов. Вводимый тестостерон оказывает быстрое положительное влияние даже при устойчивом дефиците андрогенов у диабетика. Эффект заметен уже на 4-5 неделе лечения. Подбирается средство строго лечащим врачом, который учитывает индивидуальные особенности пациента. Самые популярные гормональные лекарства:

  1. Небидо. Раствор для инъекций, способный влиять на потенцию в случае вторичного гипогонадизма. Обладает пролонгированным действием и применяется 1 раз в 3 месяца, если иное не прописано доктором.
  2. Андрогель – средство для наружного использования. Наносится 1 раз в сутки на область живота, предплечий. Максимальная разовая дозировка 10 г. Препарат хорошо зарекомендовал себя как быстрое и эффективное средство при клинически сниженном уровне андрогена, может использоваться длительным курсом.
  3. Сустанон 250 – инъекционное лекарство, показанное при диагнозе сахарный диабет любого типа. Имеет малый список противопоказаний, режим приема: 1 инъекция раз в 7-10 дней.
  4. Андриол. Таблетки, которые отличаются характерным воздействием: не подавляют выработку собственного тестостерона, поэтому назначаются пациентам разного возраста. Минимальный список побочных эффектов, хорошая переносимость, возможность приема при эндокринных отягощенных патологиях – положительные качества лекарства.
  5. Метаформин – это препарат, который следует принимать под наблюдением эндокринолога. Эффективность быстрая, улучшение заметно уже на 4 неделе терапии, половые функции восстанавливаются в полном объеме.

Несмотря на то, что гормонозаместительная терапия снимает вопросы диабет и потенция, следует знать, что пациенту могут отказать в лечении. Причина – ожирение. Потребуется курс диетотерапии для снижения массы тела и прием медикаментов для нормализации артериального давления.

Альфа-липоевая кислота

Рекомендуем к прочтению:

Сахарный диабет и потенция мужчины связаны еще и тем, что заболевание провоцирует нейропатию. Недостаточность липоевой кислоты приводит к повышению концентрации пировиноградной кислоты, угнетающей синтез тестостерона. Лечение эндогенным антиоксидантом, связывающим радикалы, должно осуществляться на ранних стадиях, иначе влияния на эректильную функцию не получится. Кроме того, без контроля уровня сахара терапия также не окажет нужного эффекта.

Тиоктовая кислота – незаменимый элемент обменных веществ на клеточном уровне. Кислота защищает клетку от реактивных радикалов, распаде веществ и тяжелых металлов. К тому же липоевая кислота синергирует к инсулину, повышая утилизацию глюкозы. Таким образом, терапия направлена на повышение мужской силы, восстановление чувствительности нервных окончаний половых органов.

Продукты при диабете, запрещенные к употреблению

Диета – неукоснительное правило, которое должен соблюдать мужчина с гипогликемией. Пониженное содержание углеводов, исключение продуктов с высоким гликемическим индексом – это хорошая профилактика нормализации сахара в крови. Список продуктов, категорически запрещенных к употреблению:

  1. Сахар, мед, искусственно синтезированные подсластители.
  2. Выпечка сдобная, слоеная.
  3. Изделия на основе шоколада, вне зависимости от типа: белого, молочного, конфеты.
  4. Фрукты, овощи с высоким содержанием быстрых углеводов: свекла, картофель, морковь, бобовые, финики, бананы, инжир, виноград.
  5. Фруктовые пакетированные соки. Можно только свежевыжатые, которые сильно разбавлены водой.
  6. Животные жиры. Ограничения касаются сливочного масла, под запретом копчености, жирные супы на мясных, рыбных бульонах.

Суточное потребление калорий для больных с диабетом, не более 2000. Точное количество установит диетолог, учитывая индивидуальные показатели физической подвижности, возраста, веса пациента. В любом случае, углеводы не должны быть источником более половины калорий.

Отвечая на вопрос, влияет ли сахарный диабет на потенцию, можно ответить, что однозначно да. Но негативные факторы можно снизить, соблюдая режим питания, поддерживая уровень сахара в крови и не пренебрегая терапевтическими мерами, назначаемыми лечащим врачом.

причины проявления и как восстановить эрекцию

Многочисленные исследования доказали влияние сахарного диабета на потенцию у мужчин. Нарушение эректильной функции сопровождается психологическими и физиологическими факторами. Мужчина не способен возбудиться, половой акт доставляет дискомфорт, эякуляция отсутствует. Неудобства влияют на психологическое состояние, усугубляя течение заболевания. Снижение сексуального либидо, вызванное эндокринными нарушениями, требует консультации специалиста.

Взаимосвязь заболевания и потенции

Половой акт сопровождается интенсивным приливом крови к пенису, вызывая нарастающее возбуждение. Мужчина совершает фрикции, заканчивается процесс оргазмом, с выбросом спермы. При эндокринных нарушениях, последовательность действий нарушена. В большинстве случаев мужчина не способен возбудиться или достигнуть оргазма. Это связано со снижением чувствительности пениса и отсутствием сексуального желания.

Нормальное половое возбуждение сопровождается приливом крови, ее количество составляет 50 мл. Этого достаточно для полноценного акта с выбросом спермы. Беспрепятственный прилив крови невозможен при наличии патологий сердечно-сосудистой системы. Следствие этого процесса –  слабая эрекция или полное ее отсутствие.

Сахарный диабет сопровождается патологическими изменениями в организме:

  • нарушением обменных процессов. Сопровождается развитием гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Патологическое состояние угнетает деятельность центральной нервной системы и спинномозговых узлов. У мужчины наблюдается запоздалая эякуляция или ослабление чувствительности эрогенных зон;
  • нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Под негативное воздействие попадают капилляры, располагающиеся по всему телу полового органа. При возбуждении кровенаполнения недостаточно, в результате этого процесса эрекция быстротечная. Не исключено ее ослабление во время полового акта;
  • психоэмоциональные нарушения. Мужчина не испытывает сексуального влечения, он постепенно замыкается в себе. Обусловлено это поражением нервных центров в головном мозге. Снижение сексуального либидо получило название «диабетическая импотенция». Мужчина нуждается в комплексном воздействии на организм.

Развитие потенции при сахарном диабете возникает под гнетом лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия угнетает деятельность центральной нервной системы. Импульсы от полового органа передают запоздалый сигнал, что сопровождается ослаблением эрекции. Обусловлено это длительным приемом антидепрессантов и седативных препаратов.

Связь тестостерона с диабетом

Эректильная дисфункция сопровождается резким сокращением выработки тестостерона. Мужской гормон не синтезируется организмом, что повышает вероятность развития ожирения. Избыточный вес – основная причина сахарного диабета. Цепочка взаимосвязана как в прямом, так и обратном направлении. Эректильная дисфункция повышает риск развития диабета, но и наличие заболевания приводит к проблемам в постели.

Согласно проведенным исследованиям, большая часть мужчин страдает сексуальными расстройствами. К патологическим причинам резкого снижения синтеза тестостерона относят:

  • нарушения деятельности головного мозга, вследствие получения травм;
  • патологии, поражающие печень;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • высокое давление;
  • механические повреждения паховой области.

Согласно приведенным данным, синтез тестостерона – следствие диабета, и одновременно, провоцирующий фактор его развития. Патологические отклонения характерны для мужчин после 35 лет. Во избежание развития нарушений, целесообразно проходить ежегодный плановый осмотр.

Потенция и диабет 1 типа

Развитие патологического состояния обусловлено нарушениями функционирования поджелудочной железы. Орган вырабатывает мало инсулина, что сопровождается чередой процессов, влияющих на качество жизни человека.

Диабет 1 типа негативно влияет на работу кровеносной системы. Для состояния характерно развитие капилляропатии. Клетки не получают питательных компонентов, что сопровождается нарушением их структуры.

Рекомендуем по теме:

Важно: на начальной стадии развития диабета, мужчина не испытывает дискомфорта. Состояние нормальное, нарушения отсутствуют. По мере прогрессирования патологии, появляются первые симптомы (сбои эрекции и эякуляции, низкая чувствительность).

Мужчина испытывает сексуальное влечение, но организм не способен справиться с поставленной задачей, в полной мере.

Потенция и диабет 2 типа

Единственное условие для нормального функционирования всех органов и систем – введение инсулина. Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, нуждаются в постоянной поддержке. Использование инсулина – шанс на нормальную жизнедеятельность.

Развивается заболевание вследствие нарушения обменных процессов, малоподвижного образа жизни и неправильного питания, с преобладанием жирной и острой пищи. Нездоровый образ жизни негативно отражается на деятельности эндокринной системы. Систематическое пагубное воздействие сопровождается развитием диабета.

Заболевание тесно взаимосвязано с ожирением, которое накладывает отпечаток на сексуальной жизни мужчины. Последствия избыточного веса:

  • нарушение липидного обмена;
  • высокий уровень холестерина;
  • дефицит витаминов;
  • нарушение синтеза стероидов.

Человек нуждается в комплексной поддержке организма. Оптимальную схему лечения назначает врач на основании полного диагностического обследования.

Первые симптомы нарушения потенции при сахарном диабете

Трудности при мочеиспускании и половом возбуждении

Клинические проявления условно разделяют на два типа: первичные и вторичные. Первые признаки фиксируются на ранних стадиях развития заболевания. Мужчина жалуется на дискомфорт при половом возбуждении и трудности при мочеиспускании. Постепенно снижается влечение к представительницам женского пола. Эрекция возможна, но эякуляция отсутствует.

Вторичные симптомы сопровождаются выраженными проблемами. Эрекция часто ослаблена и длится недолго. Мужчина не испытывает полового влечения. Не исключены нервные расстройства. При отсутствии помощи, заболевание прогрессирует. Сохраняется высокая вероятность развития бесплодия.

Важно: нарушение эрекции не всегда сопровождается полной импотенцией. Нередко состояние проявляется частично.

Общие симптомы нарушения:

Рекомендуем по теме:

  • снижение сексуального либидо. Большинство мужчин, страдающих сахарным диабетом, не желают вступать в половые отношения. Отсутствие влечения не сказывается на общем состоянии. Сахарный диабет воздействует на работу головного мозга, снижая его деятельность. Следствие процесса – отсутствие желания заниматься сексом;
  • нарушение эякуляции. Мужчина не способен завершить половой акт, семяизвержение не наступает. Обусловлено это низким содержанием гемоглобина. Гипогликемия развивается во время приема сахаропонижающих лекарств. Для состояния характерно нарушение деятельности центров спинного мозга, отвечающих за беспрепятственную эрекцию;
  • снижение чувствительности. Состояние сопровождается длительным половым актом, без эякуляции. Снижение чувствительности возникает вследствие нарушенного кровообращения. Недостаточное питание полового органа влияет на работу центров возбуждения.

Важно: при развитии первых признаков заболевания, рекомендуется обратиться за помощью в медицинское учреждение. Самостоятельное лечение в домашних условиях, опасно развитием побочных реакций. Терапия подбирается на основании общего состояния пациента и причины, по которой развилась импотенция.

Профилактика импотенции при сахарном диабете

Восстановление эректильной функции – длительный процесс, включающий лекарственную терапию. В запущенных случаях прибегают к радикальным методам (операции). Специалисты рекомендуют тщательно следить за собственным здоровьем, и не допускать развития серьезных отклонений. При возникновении симптомов заболевания, необходимо действовать. Патологию легче устранить на ранних стадиях развития.

По мнению врачей, соблюдение профилактических мероприятий минимизирует риск развития импотенции. С этой целью необходимо своевременно проходить медикаментозную терапию, следовать диетическому питанию и избегать стрессовых ситуаций.

Важно: самостоятельные попытки борьбы с импотенцией, при выраженном течении сахарного диабета, опасны развитием осложнений. Мужчина рискует остаться бесплодным.

Профилактические мероприятия:

Контроль веса

  • своевременная терапия сахарного диабета;
  • отслеживание уровня глюкозы в крови;
  • рациональное питание;
  • физическая активность;
  • ликвидация пагубных привычек.

Вернуть потенцию сложнее, нежели предотвратить развитие отклонений. Лицам, страдающим сахарным диабетом, необходимо принять рекомендации врачей. Мужчине рекомендуется полностью пересмотреть образ жизни и отдать предпочтение правильной пище и спорту.

Дополнительные рекомендации:

  • контроль холестерина. Для мужского здоровья вещество полезно, но только в минимальном количестве. Оно регулирует синтез тестостерона, отвечающий за нормальное половое влечение;
  • контроль веса. Мужчины, страдающие избыточной массой тела, склонны к прогрессированию сахарного диабета;
  • контроль давления. Гипертония влияет на выработку мужских гормонов и нарушает деятельность эндокринной системы.

Выполнение рекомендаций врача способствует улучшению качества жизни, в том числе сексуальных аспектов. Диабет склонен к быстрому прогрессированию. Отсутствие должного воздействия на организм повышает вероятность осложнения ситуации. При наличии выраженных симптомов диабета, необходимо следовать рекомендациям врача и исключать провоцирующие факторы.

По мнению специалистов, мужчина должен отслеживать состояние здоровья. С этой целью, в плановом порядке сдается кровь на определение уровня гормонов. Анализ покажет состояние эндокринной системы и отклонения. Дополнительно оценивается липидный спектр. Не лишним будет и физикальное обследование. В его основе лежит пальпационное изучение состояния мошонки и пениса.

Рекомендуется заниматься спортом

Лишний вес – основная причина развития диабета, и как следствие этого процесса, нарушений в сексуальной сфере. Ликвидация избыточной массы тела улучшает общее состояние. Мужчине рекомендуется делать несложные упражнения, больше двигаться и заниматься спортом. Устранение лишних килограммов невозможно без специальной диеты.

Важно: негативное влияние на сексуальную функцию оказывает психическое состояние. Восстановление эмоционального фона положительно отражается на деятельности репродуктивной системы.

Сахарный диабет влияет на состояние репродуктивной системы мужчины. Своевременная терапия на ранних стадиях развития полностью ликвидирует негативные симптомы и предотвращает развитие осложнений. Мужчине необходимо восстанавливать сексуальную функцию путем изменения образа жизни и коррекции медикаментозной терапии.

Сахарный диабет и потенция у мужчин

Диабет и потенция у мужчин это взаимосвязанные заболевания.  На потенцию, диабет влияет косвенно, через сосудистую систему организма. Нарушения в работе поджелудочной железы приводят к разрушению сосудистых стенок и постепенной атрофии функций артерий. Также, нарушается синтез между плазмой и сосудами. В результате чего, сосудистая система начинает постепенно разрушаться. Из-за нарушений в работе сосудистой системы, происходит неправильный кровоток в паховой области. В результате чего возникает такое заболевание как импотенция.

В статье расскажем:

Связь потенции и диабета

На потенцию диабет влияет через сосудистую систему организма

Более чем в 85% случаях, пациенты, имеющие в истории болезни такое заболевание как сахарный диабет, сильнее подвержены воздействию заболеваний мочеиспускательной системы. Повышается риск возникновения импотенции.

Сосудистые патологии

Сахарный диабет влияет на возникновение импотенции косвенно, из-за поражения сосудистой системы. Начинается заболевание с распространения на мелких сосудах, а также нервных окончаний.

Поскольку реакция возникает в результате сложных процессов, которые включают в себя различные сосудистые локализации и мышечные волокна, стоит ожидать возникновения нарушения потенции, при сахарном диабете.

Атрофия сосудистой системы может поражать не только большие артерии, но и мелкие капилляры, находящиеся непосредственно в половом члене, как на головке, так и в мошонке.

Чем дольше мужчина страдает сахарным диабетом, тем сильнее нарушается синтез питательных веществ. Появляются различные патологии кровеносной системы, уменьшается питание головного мозга. Часто, страдает зрительный нерв, в результате отсутствия нормального кровотока.

На заметку! Поскольку, при нарушении кровотока ухудшается и функциональность нервных окончаний, реакция становится непроизвольной и бесконтрольной.

С течением времени, заболевание развивается и становится по функциональности подобно дыхательной системе.

Гормональные перестройки при диабете

При гормональных дисбалансов страдает выработка мужского гормона тестостерона

Высокий уровень сахара в крови провоцирует дисбаланс гормонов в организме. В первую очередь, при таких нарушениях, страдает выработка мужского гормона тестостерона.

Именно благодаря тестостерону возникает эрекция. В большинстве случаев, стойкая эректильная дисфункция проявляется в результате слишком малого объема тестостерона в организме.

На заметку! Отсутствие в организме необходимого количества тестостерона также сказывается и на сахарном диабете. Тестостерон способен контролировать уровень глюкозы в организме. Поэтому, при значительной нехватке данного гормона, появляются признаки развития сахарного диабета 2 типа.

Психологические установки

Сахарный диабет способен повлиять на организм человека не только физически, но и эмоционально. При наличии такого заболевания, часто возникают психологические проблемы, которые связаны с самостоятельным преувеличением ситуации.

В большинстве случаев, врачи разъясняют возможные проблемы, которые возникают в результате сахарного диабета. Часто, подсознательно, мужчина сам выносит вердикт, психологически воздействует на собственную потенцию.

При этом, отмечается, что самостоятельно поставленный диагноз, приводит к развитию различных депрессий и неуверенности в себе.

Последствия медикаментозной терапии

Самостоятельно подобрать дозировку нейролептиков или бета-адреноблокаторов невозможно

Проблемы с потенцией могут возникнуть в результате лечения сахарного диабета при помощи блокаторов глюкозы. Например, синтетический инсулин.

При постоянном приеме инсулина организм считает, что не нужно вырабатывать необходимое количество тестостерона для контроля сахара в организме. В результате отсутствия необходимого количества тестостерона возникают различные патологии, которые приводят к возникновению импотенции.

В большинстве случаев, назначение препаратов, контролирующих количество глюкозы в организме, происходит только после тщательной диагностики. Самостоятельно подобрать дозировку нейролептиков или бета-адреноблокаторов невозможно.

Как восстановить потенцию

Лечение импотенции в результате развития сахарного диабета должно проходить комплексно. При лечении необходимо учитывать большое количество факторов, которые могут либо усилить симптомы, либо спровоцировать возникновение новых заболеваний.

Контроль сахара

В первую очередь, необходимо научиться контролировать количество сахара в организме. Сделать это можно различными способами, в зависимости от степени развития заболевания.

Вне зависимости от типа сахарного диабета, необходимо контролировать прием пищи. Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих высокое количество сахара.

Несмотря на контроль приема пищи, пациентам, с сахарным диабетом 1 типа, необходимо использовать инсулин. Пациенты с сахарным диабетом второго типа должны использовать нейролептики.

Гормональное лечение

Курс терапии проходит от 2 до 3 месяцев

Гормональное лечение импотенции достаточно продолжительно использовалась в различных странах. Гормональная терапия предполагает введение в организм искусственных андрогенов.

В результате попадания в организм таких гормонов, происходит самостоятельная выработка полового гормона тестостерона. Терапия гормонами назначается только под строгим контролем врача и с предварительной диагностикой.

Как и при приеме других препаратов, имеются побочные эффекты, которые могут повлиять на весь организм. Лечение импотенции гормональным способом зависит от различных факторов. В большинстве случаев, курс терапии проходит от 2 до 3 месяцев.

На заметку! Противопоказан прием гормональных препаратов мужчинам, с риском развития, или уже имеющимися опухолями.

Альфа-липоевая кислота

При возникновении сахарного диабета, проявляются проблемы с нервными окончаниями, которые приводят к возникновению импотенции. При таких симптомах, как правило, назначают прием альфа-липоевой кислоты.

Препараты, содержащие в себе альфа-липоевую кислоту, производятся на основе натуральных компонентов. Действие препарата будет эффективно только при соблюдении диеты и постоянном контроле сахара в организме.

Стимуляторы

В результате неправильного лечения может возникнуть нехватка в организме тестостерона

Использование стимуляторов для терапии импотенции, которая вызвана сахарным диабетом, может привести к различным заболеваниям. В частности, может ухудшиться зрение, могут усилиться головные боли, нарушается функциональность желудочно-кишечного тракта.

К препаратам, стимулирующим эректильную функцию, относятся такие, как Виагра, Сиалис и другие.

Лечение такими стимуляторами не рекомендовано при различных заболеваниях. Особенно, если эти заболевания связаны с увеличением артериального давления.

При постоянном контроле сахара в организме и должном медикаментозном лечении, восстановить функциональность потенции возможно.

Возникновение сахарного диабета не обязательно должно воздействовать на интимную жизнь. Часто, проблемы интимного характера возникают после посещения врача, который разъясняет возможные последствия.

Возникающий стресс приводит к нарушениям.

Возникнуть проблемы с потенцией могут и при самостоятельном лечении. В результате неправильного лечения, или повышения дозы приема инсулина или нейролептиков, может возникнуть нехватка в организме тестостерона.

Типы, факторы риска, симптомы, методы лечения

Что такое диабет

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет - это заболевание, при котором ваше тело не может правильно использовать энергию из пищи, которую вы едите. Диабет возникает в одной из следующих ситуаций:

  • Поджелудочная железа (орган за желудком) вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает инсулина. Инсулин - это естественный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, который помогает организму использовать сахар для получения энергии.

-Or-

  • Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но произведенный инсулин не работает должным образом. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Чтобы лучше понять диабет, полезно узнать больше о том, как организм использует пищу для получения энергии (процесс, называемый метаболизмом).

Ваше тело состоит из миллионов клеток. Чтобы производить энергию, клеткам нужна еда в очень простой форме. Когда вы едите или пьете, большая часть вашей пищи расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой.Глюкоза обеспечивает организм энергией, необходимой для повседневной деятельности.

Кровеносные сосуды и кровь - это магистрали, по которым сахар транспортируется, откуда он либо попадает (желудок), либо производится (в печени), в клетки, где он используется (мышцы) или где он хранится (жир). Сахар сам по себе не может попасть в клетки. Поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который служит помощником или «ключом», который пропускает сахар в клетки для использования в качестве энергии.

Когда сахар выходит из кровотока и попадает в клетки, уровень сахара в крови снижается.Без инсулина, или «ключа», сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии. Это заставляет сахар подниматься. Слишком много сахара в крови называется «гипергликемия» (высокий уровень сахара в крови).

Какие типы диабета?

Существует два основных типа диабета: Тип 1 и Тип 2 :

  • Диабет 1 типа возникает из-за повреждения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы (бета-клетки). При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или не производит его совсем, поэтому сахар не может попасть в клетки организма и использовать его в качестве энергии.Люди с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина для контроля уровня глюкозы в крови. Тип 1 - наиболее распространенная форма диабета у людей моложе 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. У десяти процентов людей с диабетом диагностирован тип 1.
  • При диабете 2 типа (диабет у взрослых) поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но она либо не производит достаточного количества, либо инсулин не работает должным образом. Девять из 10 человек с диабетом имеют тип 2. Этот тип чаще всего встречается у людей старше 40 лет, но может возникнуть даже в детстве, если присутствуют факторы риска.Диабет 2 типа иногда можно контролировать, сочетая диету, контроль веса и упражнения. Однако лечение также может включать пероральные глюкозоснижающие препараты (принимаемые внутрь) или инъекции инсулина (уколы).

Другие типы диабета могут возникнуть в результате беременности (гестационный диабет), хирургического вмешательства, использования определенных лекарств, различных заболеваний и других конкретных причин.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет возникает при высоком уровне глюкозы в крови во время беременности.По мере того как беременность прогрессирует, развивающийся ребенок все больше нуждается в глюкозе. Гормональные изменения во время беременности также влияют на действие инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Беременные женщины с повышенным риском развития гестационного диабета включают тех, кто:

Уровень глюкозы в крови обычно возвращается к норме после родов. Однако женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Что вызывает диабет?

Причины диабета неизвестны.Следующие факторы риска могут увеличить ваши шансы заболеть диабетом:

  • Семейный анамнез диабета или личный анамнез гестационного диабета.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана или этническое происхождение.
  • Травма поджелудочной железы (например, инфекция, опухоль, операция или несчастный случай).
  • Аутоиммунное заболевание.
  • Возраст (риск увеличивается с возрастом).
  • Физический стресс (например, операция или болезнь).

Существуют факторы риска, которые вы можете контролировать, в том числе:

  • Высокое кровяное давление.
  • Аномальный уровень холестерина или триглицеридов в крови.
  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Использование некоторых лекарств, включая стероиды

Важно отметить, что сахар сам по себе не вызывает диабета. Употребление большого количества сахара может привести к кариесу, но не вызывает диабета.

Каковы симптомы диабета?

Симптомы диабета включают:

  • Повышенная жажда.
  • Повышенный голод (особенно после еды).
  • Сухость во рту.
  • Частое мочеиспускание.
  • Необъяснимая потеря веса (даже если вы едите и чувствуете голод).

Другие симптомы включают:

Каковы симптомы низкого уровня сахара в крови?

У большинства людей симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) возникают, когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. (Ваш лечащий врач расскажет вам, как определить уровень сахара в крови.)

Когда у вас низкий уровень сахара в крови, ваше тело подает признаки того, что вам нужна еда.У разных людей разные симптомы. Вы научитесь распознавать свои симптомы.

Общие ранние симптомы низкого уровня сахара в крови включают следующее:

  • Чувство слабости или головокружения, включая дрожь и дрожь.
  • Чувство голода.
  • Потоотделение.
  • Сердце колотится.
  • Бледная кожа.
  • Чувство испуга или беспокойства.

К поздним симптомам низкого уровня сахара в крови относятся:

  • Чувство замешательства или способность сосредоточить внимание на одном предмете.
  • Головная боль.
  • Плохая координация.
  • Плохие сны или кошмары.
  • Чувство раздражительности.
  • Онемение во рту и языке.
  • Отключение.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.02.2018.

Список литературы
  • Американская диабетическая ассоциация.Основы диабета. Дата обращения 8.06.2020.
  • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Что такое диабет? Дата обращения 20.06.20.
  • Американская диабетическая ассоциация. A1C и eAG. Дата обращения 8.06.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Диабет - симптомы и причины

Обзор

Сахарный диабет относится к группе заболеваний, которые влияют на то, как ваш организм использует сахар в крови (глюкозу). Глюкоза жизненно важна для вашего здоровья, потому что это важный источник энергии для клеток, из которых состоят ваши мышцы и ткани. Это также главный источник топлива для вашего мозга.

Основная причина диабета зависит от типа. Но независимо от того, какой у вас диабет, он может привести к избытку сахара в крови.Слишком много сахара в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Хронические диабетические состояния включают диабет 1 и 2 типа. К потенциально обратимым состояниям диабета относятся преддиабет и гестационный диабет. Предиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. А предиабет часто является предшественником диабета, если не приняты соответствующие меры для предотвращения прогрессирования. Гестационный диабет возникает во время беременности, но может исчезнуть после рождения ребенка.

Симптомы

Симптомы диабета различаются в зависимости от того, насколько повышен уровень сахара в крови. Некоторые люди, особенно с преддиабетом или диабетом 2 типа, иногда могут не испытывать симптомов. При диабете 1 типа симптомы, как правило, проявляются быстро и становятся более серьезными.

Некоторые из признаков и симптомов диабета 1 и 2 типа:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Сильный голод
  • Необъяснимая потеря веса
  • Присутствие кетонов в моче (кетоны являются побочным продуктом распада мышц и жира, который происходит при недостатке инсулина)
  • Усталость
  • Раздражительность
  • Затуманенное зрение
  • Медленно заживающие язвы
  • Частые инфекции, такие как инфекции десен или кожи и вагинальные инфекции

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, но часто возникает в детстве или подростковом возрасте.Диабет 2 типа, наиболее распространенный тип, может развиться в любом возрасте, хотя чаще встречается у людей старше 40 лет.

Когда обращаться к врачу

  • Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка диабет. Если вы заметили какие-либо симптомы диабета, обратитесь к врачу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем раньше можно будет начать лечение.
  • Если вам уже поставили диагноз диабет. После получения диагноза вам потребуется тщательное медицинское наблюдение, пока уровень сахара в крови не стабилизируется.

Причины

Чтобы понять диабет, сначала вы должны понять, как глюкоза обычно перерабатывается в организме.

Как работает инсулин

Инсулин - это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа).

  • Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
  • Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
  • Инсулин снижает количество сахара в крови.
  • По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается секреция инсулина поджелудочной железой.

Роль глюкозы

Глюкоза - сахар - является источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

  • Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
  • Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
  • Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
  • Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

Причины диабета 1 типа

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Что известно, так это то, что ваша иммунная система, которая обычно борется с вредными бактериями или вирусами, атакует и разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.В результате у вас остается мало инсулина или совсем его нет. Вместо того, чтобы переноситься в ваши клетки, сахар накапливается в вашем кровотоке.

Считается, что тип 1 вызывается комбинацией генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, хотя точно, что это за факторы, до сих пор неясно. Считается, что вес не является фактором диабета 1 типа.

Причины предиабета и диабета 2 типа

При преддиабете, который может привести к диабету 2 типа, и при диабете 2 типа ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть эту резистентность .Вместо того чтобы попадать в клетки, где он необходим для получения энергии, сахар накапливается в кровотоке.

Неясно, почему именно это происходит, хотя считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды также играют роль в развитии диабета 2 типа. Избыточный вес тесно связан с развитием диабета 2 типа, но не все люди с типом 2 имеют избыточный вес.

Причины гестационного диабета

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность.Эти гормоны делают ваши клетки более устойчивыми к инсулину.

Обычно ваша поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Но иногда поджелудочная железа не успевает. Когда это происходит, слишком мало глюкозы попадает в ваши клетки, а слишком много остается в крови, что приводит к гестационному диабету.

Факторы риска

Факторы риска диабета зависят от типа диабета.

Факторы риска диабета 1 типа

Хотя точная причина диабета 1 типа неизвестна, факторы, которые могут сигнализировать о повышенном риске, включают:

  • Семейная история. Ваш риск увеличивается, если родитель или брат или сестра страдают диабетом 1 типа.
  • Факторы окружающей среды. Обстоятельства, такие как заражение вирусным заболеванием, вероятно, играют определенную роль в развитии диабета 1 типа.
  • Наличие повреждающих клеток иммунной системы (аутоантитела). Иногда члены семьи людей с диабетом 1 типа проверяются на наличие аутоантител к диабету. Если у вас есть эти аутоантитела, у вас повышенный риск развития диабета 1 типа.Но не у всех, у кого есть эти аутоантитела, развивается диабет.
  • География. В некоторых странах, таких как Финляндия и Швеция, выше уровень диабета 1 типа.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа

Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых людей развивается преддиабет и диабет 2 типа, а у других - нет. Однако очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

  • Масса. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми к инсулину становятся ваши клетки.
  • Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
  • Семейная история. Ваш риск увеличивается, если у одного из родителей или брата или сестры диабет 2 типа.
  • Раса или этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, подвергаются более высокому риску.
  • Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом. Это может быть связано с тем, что вы меньше тренируетесь, теряете мышечную массу и набираете вес с возрастом. Но диабет 2 типа также растет среди детей, подростков и молодых людей.
  • Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития предиабета и диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 кг (9 фунтов), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
  • Синдром поликистозных яичников. У женщин синдром поликистозных яичников - распространенное состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением - увеличивает риск диабета.
  • Высокое артериальное давление. Наличие артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Связано с повышенным риском диабета 2 типа.
  • Аномальный уровень холестерина и триглицеридов. Если у вас низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, риск диабета 2 типа выше.Триглицериды - это еще один тип жиров, переносимых кровью. Люди с высоким уровнем триглицеридов имеют повышенный риск диабета 2 типа. Ваш врач может сообщить вам, какой у вас уровень холестерина и триглицеридов.

Факторы риска гестационного диабета

У беременных женщин может развиться гестационный диабет. Некоторые женщины подвергаются большему риску, чем другие. Факторы риска гестационного диабета включают:

  • Возраст. Женщины старше 25 лет подвергаются повышенному риску.
  • Семейный или личный анамнез. Ваш риск увеличивается, если у вас есть преддиабет - предшественник диабета 2 типа - или если у близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, есть диабет 2 типа. Вы также подвергаетесь большему риску, если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, если вы родили очень большого ребенка или если у вас был мертворождение по неизвестной причине.
  • Масса. Избыточный вес до беременности увеличивает риск.
  • Раса или этническая принадлежность. По неясным причинам у женщин чернокожего, латиноамериканского происхождения, американских индейцев или американок азиатского происхождения более вероятно развитие гестационного диабета.

Осложнения

Долговременные осложнения диабета развиваются постепенно. Чем дольше вы страдаете диабетом и чем меньше контролируете уровень сахара в крови, тем выше риск осложнений. В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни. Возможные осложнения включают:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет резко увеличивает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца с болью в груди (стенокардия), сердечный приступ, инсульт и сужение артерий (атеросклероз). Если у вас диабет, у вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием или инсультом.
  • Повреждение нервов (невропатия). Избыток сахара может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров), питающих нервы, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которая обычно начинается на кончиках пальцев рук и ног и постепенно распространяется вверх.

    Если не лечить, можно потерять чувство чувствительности в пораженных конечностях. Повреждение нервов, связанное с пищеварением, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. У мужчин это может привести к эректильной дисфункции.

  • Поражение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов (клубочков), которые фильтруют отходы из крови. Диабет может повредить эту хрупкую систему фильтрации. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или пересадки почки.
  • Поражение глаза (ретинопатия). Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия), что может привести к слепоте. Диабет также увеличивает риск других серьезных проблем со зрением, таких как катаракта и глаукома.
  • Повреждение стопы. Повреждение нервов стоп или плохой приток крови к стопам увеличивает риск различных осложнений со стопами. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут привести к серьезным инфекциям, которые часто плохо заживают.Эти инфекции могут в конечном итоге потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
  • Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
  • Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
  • Болезнь Альцгеймера. Диабет 2 типа может увеличить риск развития деменции, например болезни Альцгеймера. Чем хуже уровень сахара в крови, тем выше риск.Хотя существуют теории о том, как эти расстройства могут быть связаны, ни одна из них еще не доказана.
  • Депрессия. Симптомы депрессии часто встречаются у людей с диабетом 1 и 2 типа. Депрессия может повлиять на лечение диабета.

Осложнения гестационного диабета

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей. Однако нелеченный или неконтролируемый уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка.

Осложнения у вашего ребенка могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

  • Лишний рост. Дополнительная глюкоза может проникать через плаценту, что заставляет поджелудочную железу вашего ребенка вырабатывать дополнительный инсулин. Это может привести к тому, что ваш ребенок станет слишком большим (макросомия). Очень большим детям с большей вероятностью потребуется кесарево сечение.
  • Низкий уровень сахара в крови. Иногда у детей матерей с гестационным диабетом вскоре после рождения развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) из-за высокого собственного производства инсулина. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть нормальный уровень сахара в крови ребенка.
  • Диабет 2 типа в более позднем возрасте. Младенцы матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
  • Смерть. Отсутствие лечения гестационного диабета может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.

Осложнения у матери также могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

  • Преэклампсия. Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением, избытком белка в моче и отеками ног и ступней.Преэклампсия может привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям как для матери, так и для ребенка.
  • Последующий гестационный диабет. Если у вас был гестационный диабет во время одной беременности, у вас больше шансов заболеть им во время следующей. Кроме того, с возрастом у вас повышается вероятность развития диабета - обычно диабета 2-го типа.

Осложнения преддиабета

Предиабет может перерасти в диабет 2 типа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.Однако тот же выбор здорового образа жизни, который помогает лечить преддиабет, диабет 2 типа и гестационный диабет, также может помочь предотвратить их:

  • Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скуки.
  • Увеличьте физическую активность. Стремитесь к умеренной аэробной активности примерно на 30 минут большую часть дней недели или как минимум на 150 минут умеренной аэробной активности в неделю.
  • Сбросьте лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, потеря даже 7% веса тела - например, 14 фунтов (6,4 кг) при весе 200 фунтов (90,7 кг) - может снизить риск диабета.

    Однако не пытайтесь похудеть во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам нужно набрать во время беременности.

    Чтобы поддерживать нормальный вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в привычках питания и физических упражнениях.Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах похудения, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.

Иногда также можно принять лекарство. Пероральные препараты от диабета, такие как метформин (Glumetza, Fortamet, другие), могут снизить риск диабета 2 типа, но выбор здорового образа жизни остается важным. Проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что у вас нет диабета 2 типа.

Октябрь30, 2020

.

Сахарный диабет - Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Существует еще одно заболевание, не связанное с сахарным диабетом, называемое несахарным диабетом

Диабет - это состояние, которое возникает из-за недостатка гормона инсулина в организме человека. кровь, или когда организм испытывает проблемы с использованием вырабатываемого им инсулина ( инсулинорезистентность ). Есть еще одно заболевание с похожим названием - несахарный диабет, но они не связаны между собой.Когда люди говорят «диабет», они обычно имеют в виду сахарный диабет . Людей с сахарным диабетом называют «диабетиками».

Глюкоза - это не обычный сахар, который продается в магазинах и супермаркетах. Глюкоза - это естественный углевод, который наш организм использует в качестве источника энергии. В супермаркетах продается сахар, называемый сахарозой, и он сильно отличается от глюкозы. Высокая концентрация глюкозы содержится в безалкогольных напитках и фруктах. [1]

Уровень глюкозы в крови контролируется несколькими гормонами.Гормоны - это химические вещества в организме, которые отправляют сообщения от клеток к другим клеткам. Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Когда вы едите, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чтобы послать сигнал другим клеткам тела. Этот инсулин приказывает клеткам забирать глюкозу из крови. Глюкоза используется клетками для получения энергии. Избыточная глюкоза, которая не нужна сразу, откладывается в некоторых клетках в виде гликогена. Когда вы не едите, клетки расщепляют накопленный гликоген на глюкозу, чтобы использовать ее в качестве энергии.

3D-анимация с изображением диабета 1 типа, показывающая снижение выработки инсулина у пациента с диабетом.
Предупреждающие признаки диабета

ƒ

  • Частое мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда
  • Повышенный голод
  • Похудание
  • Фруктовый запах изо рта
  • Усталость
  • Отсутствие интереса и концентрации
  • Рвота и боль в животе (часто ошибочно принимается за грипп)
  • Ощущение покалывания или онемения в руках или ногах
  • Затуманенное зрение
  • Частые инфекции
  • Медленно заживающие раны
  • Ночное недержание мочи - у детей и взрослых

Симптомы диабета 1 типа обычно появляются внезапно.При диабете 2 типа симптомы могут быть легкими или вообще отсутствовать. Это значительно затрудняет обнаружение.

Сахарный диабет 1 типа [изменить | изменить источник]

Сахарный диабет 1 типа возникает, когда часть поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин, разрушается собственной иммунной системой человека. Когда поджелудочная железа не производит инсулин, глюкоза - сахар - в крови не может попасть в те части тела, которым сахар необходим для жизни. Чтобы выжить, человек с диабетом 1 типа должен принимать инсулин всю оставшуюся жизнь.Им необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови, часто по много раз в день.

Сахарный диабет 1 типа чаще встречается у молодых людей, но может встречаться и у взрослых, хотя встречается гораздо реже. Примерно 1 из 10 человек с диабетом страдает диабетом 1 типа.

Сахарный диабет 2 типа [изменить | изменить источник]

Сахарный диабет 2 типа - заболевание, сильно отличающееся от диабета 1 типа. При диабете 2 типа человек вырабатывает инсулин, но либо инсулин не работает в организме этого человека должным образом, либо он не вырабатывает достаточно инсулина для переработки глюкозы.Когда инсулин не работает должным образом, глюкоза (сахар) в крови не может попасть в те части тела, которые нуждаются в сахаре.

Диабет 2 типа чаще всего встречается у пожилых людей с избыточным весом.

Гестационный диабет [изменить | изменить источник]

Гестационный сахарный диабет похож на диабет 2 типа. Это случается с некоторыми женщинами во время беременности.

Другие типы диабета [изменить | изменить источник]

Другие типы диабета включают, но не ограничиваются:

Диабетическая ретинопатия - наиболее распространенное заболевание глаз, вызываемое диабетом, оно повреждает сетчатку обоих глаз, вызывая проблемы со зрением, которые могут привести к слепоте.

Язвы стопы являются частым осложнением диабета и могут привести к ампутации.Эта язва дополнительно осложняется влажной и сухой гангреной .

Осложнения - это проблемы, возникающие из-за болезни. В случае диабета есть два вида осложнений. Первый тип случается быстро, и с ним можно быстро справиться. Этот вид называется острым осложнением . Другой вид вызван слишком высоким уровнем глюкозы в крови в течение многих лет и называется хроническим осложнением или долгосрочным осложнением .

Избыточный уровень глюкозы в крови называется «гипергликемией». Если он очень высокий, это может вызвать острые осложнения. У диабетиков 1 типа одним из этих осложнений является диабетический кетоацидоз , который требует неотложной медицинской помощи и часто может быть обнаружен по фруктовому запаху в дыхании. Еще одно острое осложнение, чаще встречающееся у диабетиков 2 типа, - это некетотическая гиперосмолярная кома , которая также очень опасна.

Слишком низкий уровень глюкозы в крови называется гипогликемией . Это также может вызвать острые осложнения.Если он слишком низкий, у диабетиков может появиться множество симптомов, таких как потливость, дрожь, гнев (или чувство пассивности) и, возможно, даже потеря сознания. Диабетики с гипогликемией могут быть в замешательстве или даже без сознания. Может показаться, что они выпили слишком много алкоголя. Тяжелая гипогликемия очень опасна и может привести к смерти. Лучшее лечение гипогликемии - это ее избегать. Если это происходит, употребление продуктов, содержащих глюкозу (например, столового сахара), обычно быстро улучшает состояние. Иногда его лечат путем инъекции лекарства под названием «глюкагон».Глюкагон - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он имеет противоположное действие инсулина. Введение глюкагона приведет к повышению уровня глюкозы в крови, заставляя хранящуюся глюкозу попадать в кровь. Гипогликемия обычно вызывается приемом слишком большого количества лекарств от диабета, недостаточным питанием, чрезмерными физическими упражнениями или их комбинацией.

Хронические осложнения в основном вызваны гипергликемией (но недостаточно высокой, чтобы всегда вызывать острые осложнения). Это вызывает повреждение кровеносных сосудов и нервов. Повреждение кровеносных сосудов может в конечном итоге привести к инсультам, сердечным приступам, почечной недостаточности, слепоте, медленному заживлению кожных разрывов - с дополнительной возможностью инфицирования - и даже ампутации из-за плохого кровообращения (снижение кровотока, обычно к стопам и пальцам ног).Из-за повреждения нервов диабетики могут не чувствовать боли (обычно это происходит в ногах). Это приводит к тому, что они получают больше травм и не осознают, что поранились сами. Повреждение нервов также может вызывать боль, даже если реальной травмы нет. Это тип фантомной боли или призрачной боли . Боль может быть настолько сильной, что может потребоваться сильное обезболивающее.

Электронный глюкометр измеряет количество глюкозы в крови. Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови очень важен при лечении диабета.

Из-за повреждений, вызванных высоким уровнем глюкозы в крови, очень важно лечить сахарный диабет. Цель состоит в том, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Нормальный диапазон глюкозы в крови составляет 80–120 мг / дл (миллиграммы глюкозы на децилитр крови) или 3,5–7 ммоль / л (миллимоль на литр крови). Это разные способы сказать одно и то же, так же как ярды и метры - разные единицы измерения расстояния.

Диабетикам следует часто проверять уровень глюкозы в крови. Это необходимо, чтобы убедиться, что у них не будет гипогликемии или гипергликемии.Глюкометр - это измерительный прибор с батарейным питанием, который проверяет уровень глюкозы в крови. Больные сахарным диабетом часто носят с собой глюкометр и проверяют уровень сахара в крови несколько раз в день. Они также могут страдать от сильного запора и частого мочеиспускания.

Врачи могут также использовать анализ крови, называемый гемоглобином A1C . Иногда это пишется Hgb-A1C или другим способом; стандартного названия нет. Он сообщает врачу, каков средний уровень глюкозы в крови за последние 90 дней.Если уровень был слишком высоким, это может указывать на необходимость нового лекарства, другой дозировки лекарства или лучшей диеты.

Диабетики должны находиться под наблюдением на предмет признаков осложнений, вызванных диабетом. Им следует регулярно посещать глазного врача для проверки на предмет повреждений кровеносных сосудов в глазах. Если это не обнаружить и не лечить на ранней стадии, это может вызвать слепоту. Им следует регулярно проверять мочу или кровь на наличие признаков поражения почек. Они должны проверять свои ноги на предмет порезов, синяков, волдырей и так далее хотя бы каждый день.И им следует регулярно проверять ноги на предмет повреждений нервов, проблем с кровообращением и инфекций.

Диабет увеличивает риск развития заболевания периферических артерий. Человек, который правильно лечит диабет, может снизить этот риск.

Самая важная цель при диабете - поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме. Забота о своем диабете требует осознанности. Вы должны знать, какой у вас уровень сахара в крови, когда он повышается или понижается.Поскольку она обычно повышается после еды и снижается после упражнений, разумно справиться с ней часто бывает сложно и обычно требует осторожности и размышлений. Лечение диабета 1 и 2 типа различается. Люди с диабетом 1 типа лечат инсулином. Люди с типом 2 обычно начинают с диеты, физических упражнений и похудания, возможно, переходя к лекарствам (и, хотя и не так часто, к инсулину).

Образование важно при обоих типах диабета. Диабетики должны знать о диете. Они узнают, как оценивать и отслеживать, сколько углеводов, белков и жиров содержится в различных продуктах питания.Они планируют свое питание таким образом, чтобы в нем было нужное количество углеводов, белков и жиров. Пациенты с типом 1 могут решить, сколько инсулина принимать перед едой, в зависимости от того, сколько они будут есть.

Диабетики также должны быть осторожны с физическими упражнениями. Физические упражнения важны для поддержания здоровья, но интенсивные или продолжительные периоды упражнений могут вызвать гипогликемию. В результате диабетики должны тщательно планировать упражнения.

Помимо контроля уровня глюкозы в крови могут потребоваться другие методы лечения.У диабетиков часто возникают заболевания кровеносных сосудов, поэтому важно обращать внимание на другие заболевания, которые могут поражать кровеносные сосуды. Для людей с диабетом лечение высокого кровяного давления (гипертонии) и высокого уровня холестерина более важно, чем обычно. Оба эти заболевания повреждают кровеносные сосуды. Цели лечения диабетиков могут измениться. Например, у людей без диабета артериальное давление должно быть 140/90 или меньше. У диабетиков он должен быть 130/80 или меньше.

  1. «Что такое глюкоза? Что означает« ГК »?» (HTML). FAQS.ORG . Проверено 10 февраля 2009.
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

Что это такое?

Сахарный диабет - это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара (глюкозы) в крови. Есть несколько типов диабета. Двумя наиболее распространенными являются диабет типа 1 и диабет 2 типа.

В процессе пищеварения пища распадается на основные компоненты.Углеводы расщепляются на простые сахара, в первую очередь на глюкозу. Глюкоза - критически важный источник энергии для клеток организма. Чтобы обеспечить клетки энергией, глюкоза должна покинуть кровоток и попасть внутрь клеток.

Орган в брюшной полости, называемый поджелудочной железой, вырабатывает гормон, называемый инсулином, который необходим для того, чтобы помочь глюкозе попасть в клетки организма. У человека без диабета поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина всякий раз, когда уровень глюкозы в крови повышается (например, после еды), и инсулин сигнализирует клеткам тела принять глюкозу.При диабете изменяется либо способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, либо реакция клеток на инсулин.

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что он начинается, когда иммунная система организма по ошибке атакует другие клетки организма. При диабете 1 типа иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки (так называемые бета-клетки) поджелудочной железы.В результате в организме человека остается мало инсулина или он отсутствует вовсе. Без инсулина глюкоза накапливается в кровотоке, а не попадает в клетки. В результате организм не может использовать эту глюкозу для получения энергии. Кроме того, высокий уровень глюкозы в крови вызывает чрезмерное мочеиспускание и обезвоживание, а также повреждает ткани организма.

Диабет 2 типа возникает, когда клетки вашего тела становятся менее восприимчивыми к усилиям инсулина по доставке глюкозы в клетки, состояние, называемое резистентностью к инсулину.В результате в крови начинает накапливаться глюкоза.

У людей с инсулинорезистентностью поджелудочная железа «видит» повышение уровня глюкозы в крови. Поджелудочная железа реагирует, производя дополнительный инсулин, чтобы попытаться провести глюкозу в клетки. Сначала это работает, но со временем инсулинорезистентность организма ухудшается. В ответ поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина. Наконец, поджелудочная железа «истощается». Он не может удовлетворить потребность во все большем и большем количестве инсулина. В результате уровень глюкозы в крови повышается и остается высоким.

Диабет 2 типа также называют диабетом взрослого возраста. Это потому, что оно почти всегда начиналось в среднем или позднем взрослом возрасте. Однако все больше и больше детей и подростков заболевают этим заболеванием.

Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа. Обычно это происходит в семьях. Ожирение также увеличивает риск развития диабета 2 типа. Это действительно другое заболевание, чем диабет 1 типа, хотя оба типа связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и риском связанных с ним осложнений.

Другой вид диабета, называемый гестационным диабетом, встречается у женщин, у которых во время беременности уровень сахара в крови выше ожидаемого. Как только это происходит, это продолжается на протяжении оставшейся части беременности. Как и другие типы диабета, гестационный диабет возникает, когда гормон инсулин не может эффективно перемещать сахар (глюкозу) в клетки организма, поэтому его можно использовать в качестве топлива. При гестационном диабете организм плохо реагирует на инсулин, если только инсулин не вырабатывается или не предоставляется в больших количествах.

У большинства женщин заболевание проходит по окончании беременности, но женщины, перенесшие гестационный диабет, подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа позже.

Симптомы

Изначально диабет может не вызывать никаких симптомов. Иногда его можно обнаружить на ранней стадии с помощью обычного анализа крови, прежде чем у человека появятся симптомы.

Когда диабет действительно вызывает симптомы, они могут включать:

  • Обильное мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда, приводящая к употреблению большого количества жидкости
  • потеря веса.

Люди с диабетом также имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, особенно дрожжевым ( Candida ).

Когда количество инсулина в кровотоке слишком низкое, чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к опасным осложнениям. Тело может стать слишком кислым - это состояние называется диабетическим кетоацидозом. Или уровень сахара в крови становится настолько высоким, что человек сильно обезвоживается. Это называется гиперосмолярным синдромом.

Симптомы этих осложнений включают спутанное мышление, слабость, тошноту, рвоту и даже судороги и кому.В некоторых случаях диабетический кетоацидоз или гиперосмолярный синдром являются первым признаком того, что у человека диабет.

Лечение диабета также может вызывать симптомы. Слишком большое количество глюкозоснижающих лекарств по сравнению с диетическим потреблением может привести к слишком низкому уровню сахара в крови (это называется гипогликемией). Симптомы гипогликемии включают:

  • потливость
  • дрожит
  • головокружение
  • голод
  • путаница
  • приступов и потери сознания (если гипогликемия не распознана и не устранена).

Вы можете исправить гипогликемию, съев или выпив что-нибудь, содержащее углеводы. Это повышает уровень сахара в крови.

Длительный диабет может иметь другие осложнения, в том числе:

  • Атеросклероз - Атеросклероз - это накопление жира в стенках артерий. Это может нарушить приток крови ко всем частям тела. Чаще всего поражаются сердце, мозг и ноги.
  • Ретинопатия - Крошечные кровеносные сосуды сетчатки (той части глаза, которая видит свет) могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови.Повреждение может блокировать приток крови к сетчатке или может привести к кровотечению в сетчатке. Оба снижают способность сетчатки видеть свет. Выявленный на ранней стадии ретинопатия может быть сведена к минимуму путем жесткого контроля уровня сахара в крови и использования лазерной терапии. Нелеченная ретинопатия может привести к слепоте.
  • Невропатия - это еще один термин для обозначения повреждения нервов. Самый распространенный тип - периферическая невропатия, при которой поражаются нервы стоп и рук. Сначала повреждаются нервы ног, вызывая боль и онемение стоп.Это может вызвать симптомы в ногах и руках. Также может произойти повреждение нервов, контролирующих пищеварение, половую функцию и мочеиспускание.
  • Проблемы со стопами - Любые язвы, травмы или волдыри на стопах могут привести к следующим осложнениям:
    • Если периферическая невропатия вызывает онемение, человек может не чувствовать раздражения или травмы стопы. Кожа может разрушиться и образовать язву, и язва может инфицироваться.
    • Кровообращение может быть плохим, что ведет к медленному заживлению любых травм стопы.При отсутствии лечения простая язва может стать очень большой и заразиться. Если лечение не может излечить рану, может потребоваться ампутация.
  • Нефропатия - Это относится к повреждению почек. Это осложнение более вероятно, если уровень сахара в крови остается повышенным, а высокое кровяное давление не лечится агрессивно.

Диагностика

Диабет диагностируется с помощью анализов крови, которые определяют уровень глюкозы в крови.

  • Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Образец крови берется утром после ночного голодания. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл или выше.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Уровень сахара в крови измеряется через два часа после того, как вы выпили жидкость, содержащую 75 граммов глюкозы. Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл или выше.
  • Случайный анализ глюкозы крови. Уровень сахара в крови 200 мг / дл или выше в любое время суток в сочетании с симптомами диабета достаточен для постановки диагноза.
  • Гемоглобин A1c (гликогемоглобин). Этот тест измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Диабет диагностируется, если уровень гемоглобина A1c составляет 6,5% и выше.

Ожидаемая продолжительность

Диабет 1 типа - это болезнь, которая сохраняется на всю жизнь.Обычно диабет 2 типа тоже пожизненный. Однако люди с диабетом 2 типа иногда могут восстановить нормальный уровень сахара в крови, просто соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь спортом и теряя вес.

Гестационный диабет обычно проходит после родов. Однако женщины с гестационным диабетом имеют высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

У людей с диабетом старение и эпизодические заболевания могут вызвать повышение инсулинорезистентности организма.В результате со временем обычно требуется дополнительное лечение.

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.

Вы можете снизить риск развития диабета 2 типа.

Если у близкого родственника - в частности, родителя или брата или сестры - диабет 2 типа, или если ваш анализ глюкозы в крови показывает «преддиабет» (определяемый как уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг / дл), вы подвергаетесь повышенному риску при развитии диабета 2 типа.Вы можете помочь предотвратить диабет 2 типа к

.
  • поддержание идеальной массы тела.
  • регулярно выполняйте упражнения - например, быстрая ходьба на 1–2 мили за 30 минут - не менее пяти раз в неделю, даже если это не приведет к достижению идеального веса. Это потому, что регулярные упражнения снижают инсулинорезистентность, даже если вы не худеете.
  • придерживаются здорового питания.
  • принимает лекарства. Лекарство метформин (глюкофаж) предлагает некоторую дополнительную защиту людям с предиабетом.

Если у вас уже есть диабет 2 типа, вы все равно можете отсрочить или предотвратить осложнения, выполнив следующие действия.

Держите под контролем уровень сахара в крови. Это помогает снизить риск большинства осложнений.

Снизьте риск сердечных осложнений. Активно управлять другими факторами риска атеросклероза, такими как:

  • высокое кровяное давление
  • высокий холестерин и триглицериды
  • курение сигарет
  • ожирение

Посещайте глазного врача и специалиста по стопам каждый год. Это поможет снизить риск осложнений со стороны глаз и стоп.

Лечение

Диабет 1 типа всегда лечится с помощью инъекций инсулина.

В большинстве случаев лечение диабета 2 типа начинается со снижения веса с помощью диеты и физических упражнений. Здоровая диета для человека с диабетом - это низкокалорийная диета, не содержащая трансжиров и сбалансированная по питанию, с большим количеством цельнозерновых, фруктов и овощей и мононенасыщенных жиров.

Большинству людей с диабетом 2 типа требуется лекарственная терапия для контроля уровня сахара в крови. Однако достичь нормального уровня сахара в крови можно с помощью похудания, здорового питания и регулярных физических упражнений.

Даже если требуются лекарства, диета и физические упражнения остаются важными для контроля диабета.

Лекарства, применяемые при диабете 2 типа, включают таблетки и инъекции. Они работают по-разному. В их число входят лекарства, которые:

  • снижает инсулинорезистентность в мышцах и печени
  • увеличивает количество инсулина, вырабатываемого и выделяемого поджелудочной железой
  • предоставить дополнительный инсулин
  • вызывают выброс инсулина с каждым приемом пищи
  • задерживает всасывание сахаров из кишечника
  • замедлить пищеварение
  • уменьшите аппетит к обильным обедам
  • уменьшают превращение жира в глюкозу.

Операция по снижению веса может быть вариантом для некоторых тучных людей с диабетом 2 типа.

Когда звонить профессионалу

Если у вас диабет, регулярно посещайте врача.

Люди с высоким уровнем сахара в крови имеют более высокий риск обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилась рвота или диарея, и вы не можете пить достаточно жидкости.

Следите за уровнем сахара в крови в соответствии с рекомендациями медицинского персонала.Сообщайте о любых существенных отклонениях в уровне сахара в крови.

Прогноз

Прогноз у людей с диабетом различен. Это зависит от того, насколько хорошо человек снижает риск осложнений. Если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и заболевания почек, что может привести к преждевременной смерти. Возможна инвалидность из-за слепоты, ампутации, сердечных заболеваний, инсульта и повреждения нервов.Некоторые люди с диабетом становятся зависимыми от диализа из-за почечной недостаточности.

Дополнительная информация

Американская диабетическая ассоциация
www.diabetes.org/

Академия питания и диетологии
www.eatright.org

Информация о здоровье диабета

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
http: // диабет.niddk.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о сахарном диабете

Сопутствующие препараты
.

Симптомы, причины, лечение, профилактика и многое другое

Типы диабета

Сахарный диабет, широко известный как диабет, - это нарушение обмена веществ, которое вызывает повышенный уровень сахара в крови. Гормон инсулин перемещает сахар из крови в клетки, где они хранятся или используются для получения энергии. При диабете ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может эффективно использовать инсулин, который вырабатывает.

Невыполненный высокий уровень сахара в крови из-за диабета может повредить нервы, глаза, почки и другие органы.

Существует несколько различных типов диабета:

  • Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, где вырабатывается инсулин. Неясно, что вызывает эту атаку. Около 10 процентов людей с диабетом имеют этот тип.
  • Диабет 2 типа возникает, когда ваше тело становится устойчивым к инсулину, и в крови накапливается сахар.
  • Предиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но он недостаточно высок для диагностики диабета 2 типа.
  • Гестационный диабет - это высокий уровень сахара в крови во время беременности. Этот тип диабета вызывают гормоны, блокирующие инсулин, вырабатываемые плацентой.

Редкое заболевание, называемое несахарным диабетом, не связано с сахарным диабетом, хотя имеет похожее название. Это другое состояние, при котором почки выводят из организма слишком много жидкости.

Каждый тип диабета имеет уникальные симптомы, причины и методы лечения. Узнайте больше о том, чем эти типы отличаются друг от друга.

Симптомы диабета вызваны повышением уровня сахара в крови.

Общие симптомы

Общие симптомы диабета включают:

Симптомы у мужчин

Помимо общих симптомов диабета, у мужчин с диабетом может быть пониженное половое влечение, эректильная дисфункция (ЭД) и слабая мышечная сила.

Симптомы у женщин

У женщин с диабетом также могут быть такие симптомы, как инфекции мочевыводящих путей, дрожжевые инфекции и сухая зудящая кожа.

Сахарный диабет 1 типа

Симптомы диабета 1 типа могут включать:

  • сильный голод
  • повышенная жажда
  • непреднамеренная потеря веса
  • частое мочеиспускание
  • нечеткое зрение
  • усталость

Это также может привести к изменению настроения .

Диабет 2 типа

Симптомы диабета 2 типа могут включать:

  • усиление голода
  • усиление жажды
  • учащенное мочеиспускание
  • нечеткое зрение
  • усталость
  • язвы, которые медленно заживают

Это также может вызывать повторяющиеся инфекции.Это потому, что повышенный уровень глюкозы затрудняет заживление организма.

Гестационный диабет

У большинства женщин гестационный диабет не имеет никаких симптомов. Состояние часто выявляется во время обычного теста на сахар в крови или перорального теста на толерантность к глюкозе, который обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности.

В редких случаях женщина с гестационным диабетом также будет испытывать повышенную жажду или мочеиспускание.

Итог

Симптомы диабета могут быть настолько легкими, что их трудно заметить сначала.Узнайте, по каким признакам следует обратиться к врачу.

С каждым типом диабета связаны разные причины.

Диабет 1 типа

Врачи не знают точно, что вызывает диабет 1 типа. По какой-то причине иммунная система по ошибке атакует и уничтожает вырабатывающие инсулин бета-клетки поджелудочной железы.

У некоторых людей гены могут играть определенную роль. Также возможно, что вирус вызывает атаку иммунной системы.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа возникает в результате сочетания генетических факторов и факторов образа жизни.Избыточный вес или ожирение также увеличивают ваш риск. Избыточный вес, особенно на животе, делает ваши клетки более устойчивыми к воздействию инсулина на уровень сахара в крови.

Это условие работает в семьях. Члены семьи имеют общие гены, которые повышают вероятность заболевания диабетом 2 типа и избыточного веса.

Гестационный диабет

Гестационный диабет - результат гормональных изменений во время беременности. Плацента вырабатывает гормоны, которые делают клетки беременной женщины менее чувствительными к действию инсулина.Это может вызвать повышенный уровень сахара в крови во время беременности.

Женщины, которые имеют избыточный вес во время беременности или набирают слишком много веса во время беременности, с большей вероятностью заболеют гестационным диабетом.

Итоги

И гены, и факторы окружающей среды играют роль в возникновении диабета. Здесь вы найдете дополнительную информацию о причинах диабета.

Определенные факторы повышают риск диабета.

Диабет 1 типа

У вас больше шансов заболеть диабетом 1 типа, если вы ребенок или подросток, у вас есть родитель или брат или сестра с этим заболеванием или вы несете определенные гены, связанные с заболеванием.

Диабет 2 типа

Ваш риск диабета 2 типа увеличивается, если вы:

  • имеете избыточный вес
  • старше 45 лет
  • имеете родителя или брата или сестру с заболеванием
  • физически не активны
  • были гестационный диабет
  • имеют преддиабет
  • имеют высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или триглицеридов
  • афроамериканец, латиноамериканец или латиноамериканец, коренной житель Аляски, выходец с островов Тихого океана, американский индеец или американец азиатского происхождения

Гестационный диабет

Ваш риск гестационного диабета увеличивается, если вы:

Итог

Ваша семья, окружение и ранее существовавшие заболевания могут повлиять на ваши шансы на развитие диабета.Узнайте, какие риски вы можете контролировать, а какие нет.

Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше вы с ним живете, тем выше риск осложнений.

Осложнения, связанные с диабетом, включают:

Гестационный диабет

Неконтролируемый гестационный диабет может привести к проблемам, которые затрагивают как мать, так и ребенка. Осложнения, влияющие на ребенка, могут включать:

У матери могут развиться такие осложнения, как высокое кровяное давление (преэклампсия) или диабет 2 типа.Ей также может потребоваться кесарево сечение, обычно называемое кесаревым сечением.

Также увеличивается риск гестационного диабета у матери при будущей беременности.

Итоги

Диабет может привести к серьезным медицинским осложнениям, но вы можете управлять этим состоянием с помощью лекарств и изменения образа жизни. Эти полезные советы помогут избежать наиболее распространенных осложнений диабета.

Врачи лечат диабет несколькими разными лекарствами. Некоторые из этих препаратов принимаются внутрь, а другие доступны в виде инъекций.

Диабет 1 типа

Инсулин является основным средством лечения диабета 1 типа. Он заменяет гормон, который ваше тело не может производить.

Чаще всего используются четыре типа инсулина. Они различаются по тому, как быстро они начинают работать и как долго длится их действие:

  • Инсулин быстрого действия начинает действовать в течение 15 минут, а его действие продолжается от 3 до 4 часов.
  • Инсулин короткого действия начинает действовать в течение 30 минут и действует от 6 до 8 часов.
  • Инсулин средней продолжительности действия начинает действовать в течение 1-2 часов и длится от 12 до 18 часов.
  • Инсулин длительного действия начинает действовать через несколько часов после инъекции и действует 24 часа или дольше.

Диабет 2 типа

Диета и упражнения могут помочь некоторым людям справиться с диабетом 2 типа. Если изменения образа жизни недостаточно для снижения уровня сахара в крови, вам нужно будет принимать лекарства.

Эти препараты снижают уровень сахара в крови различными способами:

Здоровое питание - центральная часть лечения диабета.В некоторых случаях изменения диеты может быть достаточно для борьбы с болезнью.

Диабет 1 типа

Уровень сахара в крови повышается или понижается в зависимости от того, какую пищу вы едите. Крахмалистые или сладкие продукты вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови. Белки и жиры вызывают более постепенное увеличение.

Ваша медицинская бригада может порекомендовать вам ограничить количество углеводов, которые вы едите каждый день. Вам также необходимо сбалансировать потребление углеводов с дозами инсулина.

Поработайте с диетологом, который поможет вам составить план питания при диабете.Правильный баланс белков, жиров и углеводов может помочь вам контролировать уровень сахара в крови. Ознакомьтесь с этим руководством, чтобы начать диету при диабете 1 типа.

Диабет 2 типа

Употребление правильных продуктов может не только контролировать уровень сахара в крови, но и помочь вам сбросить лишний вес.

Подсчет углеводов - важная часть питания при диабете 2 типа. Диетолог может помочь вам выяснить, сколько граммов углеводов нужно есть при каждом приеме пищи.

Чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, старайтесь есть небольшими порциями в течение дня.Подчеркните здоровую пищу, например:

Некоторые другие продукты могут подорвать усилия по контролю уровня сахара в крови. Узнайте о продуктах, которых следует избегать, если у вас диабет.

Гестационный диабет

Сбалансированное питание важно как для вас, так и для вашего ребенка в течение этих девяти месяцев. Правильный выбор продуктов питания также может помочь вам избежать приема лекарств от диабета.

Следите за размером порций и ограничьте употребление сладких или соленых продуктов. Хотя вам нужно немного сахара, чтобы накормить растущего ребенка, вам не следует есть слишком много.

Рассмотрите возможность составления плана питания с помощью диетолога или диетолога. Они гарантируют, что в вашем рационе будет правильное сочетание макроэлементов. Здесь вы узнаете о других правилах здорового питания при гестационном диабете.

Любой, у кого есть симптомы диабета или подвержен риску заболевания, должен пройти обследование. Женщины обычно проходят тестирование на гестационный диабет во втором или третьем триместре беременности.

Врачи используют эти анализы крови для диагностики преддиабета и диабета:

  • Тест на уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН) измеряет уровень сахара в крови после того, как вы голодали в течение 8 часов.
  • Тест A1C позволяет получить снимок уровня сахара в крови за последние 3 месяца.

Чтобы диагностировать гестационный диабет, ваш врач проверит уровень сахара в крови между 24 и 28 неделями беременности.

  • Во время теста на глюкозу ваш уровень сахара в крови проверяется через час после того, как вы выпили сладкую жидкость.
  • Во время 3-часового теста на толерантность к глюкозе у вас проверяется уровень сахара в крови после того, как вы голодаете в течение ночи и выпиваете сладкую жидкость.

Чем раньше вам поставят диагноз диабета, тем раньше вы сможете начать лечение. Узнайте, следует ли вам пройти тестирование, и получите дополнительную информацию о тестах, которые может провести ваш врач.

Диабет 1 типа невозможно предотвратить, потому что он вызван проблемами с иммунной системой. Некоторые причины диабета 2 типа, такие как ваши гены или возраст, также не находятся под вашим контролем.

Тем не менее, многие другие факторы риска диабета можно контролировать. Большинство стратегий профилактики диабета включают внесение простых изменений в свой рацион и фитнес.

Если вам поставили диагноз преддиабет, вот несколько способов отсрочить или предотвратить диабет 2 типа:

Это не единственные способы предотвратить диабет. Узнайте больше о стратегиях, которые помогут вам избежать этого хронического заболевания.

У женщин, никогда не болевших диабетом, может внезапно развиться гестационный диабет во время беременности. Гормоны, вырабатываемые плацентой, могут сделать ваше тело более устойчивым к воздействию инсулина.

Некоторые женщины, у которых был диабет до зачатия, переносят его во время беременности.Это называется прегестационным диабетом.

Гестационный диабет должен исчезнуть после родов, но он значительно увеличивает риск заболевания диабетом в будущем.

По данным Международной федерации диабета (IDF), около половины женщин с гестационным диабетом разовьются диабетом 2 типа в течение 5-10 лет после родов.

Диабет во время беременности также может привести к осложнениям для новорожденного, таким как желтуха или проблемы с дыханием.

Если у вас диагностирован прегестационный или гестационный диабет, вам потребуется специальное наблюдение, чтобы предотвратить осложнения. Узнайте больше о влиянии диабета на беременность.

Дети могут заболеть диабетом как 1, так и 2 типа. Контроль уровня сахара в крови особенно важен для молодых людей, поскольку болезнь может повредить важные органы, такие как сердце и почки.

Диабет 1 типа

Аутоиммунная форма диабета часто начинается в детстве.Один из основных симптомов - учащенное мочеиспускание. Дети с диабетом 1 типа могут начать мочиться в постель после того, как приучили себя пользоваться туалетом.

Сильная жажда, усталость и голод также являются признаками этого состояния. Важно, чтобы дети с диабетом 1 типа сразу получали лечение. Заболевание может вызвать повышенный уровень сахара в крови и обезвоживание, что может потребовать неотложной медицинской помощи.

Диабет 2 типа

Диабет 1 типа раньше назывался «ювенильным диабетом», потому что тип 2 очень редко встречается у детей.Теперь, когда все больше детей страдают избыточным весом или ожирением, в этой возрастной группе все чаще встречается диабет 2 типа.

По данным Mayo Clinic, около 40 процентов детей с диабетом 2 типа не имеют симптомов. Заболевание часто диагностируется во время медицинского осмотра.

При отсутствии лечения диабет 2 типа может вызывать пожизненные осложнения, в том числе болезни сердца, почек и слепоту. Здоровое питание и физические упражнения могут помочь вашему ребенку контролировать уровень сахара в крови и предотвратить эти проблемы.

Диабет 2 типа чаще, чем когда-либо, распространен среди молодых людей. Узнайте, как определить признаки, чтобы сообщить о них лечащему врачу.

Некоторые типы диабета - например, тип 1 - вызваны факторами, которые находятся вне вашего контроля. Другие, такие как тип 2, можно предотвратить с помощью лучшего выбора продуктов питания, повышения активности и потери веса.

Обсудите с врачом потенциальные риски диабета. Если вы находитесь в группе риска, сдайте анализ на сахар в крови и следуйте советам врача по контролю уровня сахара в крови.

.

Терапия мезенхимальными стволовыми клетками при сахарном диабете: успехи и проблемы

Продвинутый сахарный диабет 2 типа связан со значительной заболеваемостью и смертностью из-за сердечно-сосудистых, нервных и почечных осложнений. Попытки вылечить сахарный диабет с помощью трансплантации островков оказались успешными в обеспечении источника секретирующих инсулин клеток. Однако ограниченное количество доноров, отторжение трансплантата, необходимость в продолжении иммуносупрессии и истощение пула донорских клеток побудили к поиску более устойчивого источника клеток, секретирующих инсулин.Терапия стволовыми клетками является многообещающей альтернативой трансплантации островков у пациентов с диабетом 2 типа, у которых не удается контролировать гипергликемию даже с помощью инъекции инсулина. Трансплантация аутологичных стволовых клеток может обеспечить наилучший результат для этих пациентов, поскольку аутологичные клетки легко доступны и не требуют длительного пребывания в больнице или продолжительной иммунотоксической терапии. Среди аутологичных взрослых стволовых клеток терапия мезенхимальными стволовыми клетками (МСК) применялась с разной степенью успеха как на животных моделях, так и в клинических испытаниях.В этом обзоре будут рассмотрены преимущества МСК перед другими типами стволовых клеток и возможные механизмы, с помощью которых трансплантат МСК восстанавливает нормогликемию у пациентов с диабетом 2 типа. Будут обсуждены источники МСК, включая аутологичные клетки от пациентов с диабетом, и использование различных протоколов дифференцировки в отношении наилучшего результата трансплантации.

1. Введение

Согласно недавнему отчету Международного фонда диабета, ожирение и диабет являются основными проблемами здравоохранения в двадцать первом веке.Связь между ожирением и диабетом очевидна из общих факторов риска и того факта, что 80–90% диабетиков 2 типа также страдают ожирением. Согласно недавнему отчету ВОЗ [1], диабет входит в десятку основных причин смерти во всем мире. По оценкам, в 2012 году глобальная распространенность диабета среди взрослых составляла более 10%. Среди диабетиков 95% относятся к типу 2, и начало заболевания в основном приходится на взрослый возраст (более 25 лет), с наибольшей распространенностью в регионе Восточного Средиземноморья и Северной и Южной Америки.Диабет является основной причиной почечной недостаточности и слепоты в развитых странах, а риск ампутации конечности у пациентов с диабетом в 10 раз выше. Кроме того, у большинства пациентов с диабетом развивается гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания, которые являются причиной высоких показателей заболеваемости и смертности среди взрослых пациентов. Заболевание сначала можно лечить пероральными препаратами, но в конечном итоге около 27% становятся инсулинозависимыми. Из них менее половины достигают рекомендованного уровня HB A1c [2], поскольку экзогенный инсулин не может обеспечить жесткий гликемический контроль, обеспечиваемый секрецией инсулина, производным поджелудочной железы.Замена и / или улучшение запасов эндогенных клеток β у клеток β было бы идеальным терапевтическим вариантом.

Важная веха в клеточной терапии сахарного диабета была достигнута с применением трансплантации островков от трупных доноров и успехом Эдмонтонского протокола еще в 1999 году [3]. Пациентам с диабетом 1 типа больные островки были заменены высококачественными функционирующими островками Лангерганса от свежих трупных доноров.Достигнуты повышенная выработка инсулина, нормальный уровень глюкозы в крови и нормальный уровень гликозилированного гемоглобина, а также инсулиновая независимость. Модифицированный безглюкокортикоидный иммуносупрессивный режим с использованием низкой дозы такролимуса и нормальной дозы сиролимуса поддерживал прием трансплантата и предотвращал отторжение. В то время как в первоначальной серии только 10% пациентов сохраняли инсулино-независимое состояние в течение пяти лет [4], текущие данные из нескольких центров предполагают, что с помощью мощной индукции Т-истощения и поддерживающей иммуносупрессии теперь можно регулярно добиваться показателей, превышающих 50% инсулиновой независимости. [5].Однако это часто требует использования более чем одного донора для достижения адекватной массы приживления островков.

По мере того, как терапия стволовыми клетками набирала обороты за последний год, усилия по конструированию островковых клеток или клеток, продуцирующих инсулин из различных типов стволовых клеток, предложили привлекательную альтернативу пересадке островков. В принципе, терапия стволовыми клетками позволяет избежать некоторых серьезных недостатков трансплантации островков, наиболее очевидным из которых является нехватка доноров органов. Пациенты могут пожертвовать свои собственные стволовые клетки для размножения и дифференцировки in vitro в клетки, продуцирующие островки.Затем аутологичные клетки могут быть снова введены пациенту, что позволяет избежать возможности и осложнений отторжения трансплантата и / или необходимости иммуносупрессивного режима. В то время как трансплантация островков в аллогенной среде может привести к истощению клеток, терапия стволовыми клетками потенциально обеспечивает устойчивый источник инсулина, не подвергающийся риску из-за множества изнурительных побочных эффектов иммуносупрессивных препаратов, когда трансплантат является аутологичным. Источники лечения стволовыми клетками при сахарном диабете многочисленны, включая эмбриональные стволовые клетки (ЭСК), стволовые клетки пуповинной крови, ИПСК (индуцированные плюрипотентные стволовые клетки) и взрослые стволовые клетки, полученные из взрослых тканей.

Эмбриональные стволовые клетки обладают наивысшим потенциалом дифференцировки в секретирующие инсулин клетки [6]. Трансплантация полученных из ESC клеток, секретирующих инсулин β , больным диабетом, по-видимому, требует меньшего иммунного подавления, поскольку ESC не так иммунологически эффективны, как аллогенные взрослые клетки. Усовершенствованные методы культивирования клеток и использование комбинаций факторов роста повысили эффективность дифференцировки ЭСК в клетки, продуцирующие инсулин, более чем на 25% [7, 8].Основными проблемами, вызывающими обеспокоенность в отношении полученных из ЭСК клеток поджелудочной железы β , остаются возможность образования доброкачественной кистозной тератомы из оставшегося высокого процента недифференцированных клеток и этические проблемы возможного разрушения эмбрионов в процессе сбора ЭСК. Исследования безопасности все еще продолжаются для ЭСК, а также для секретирующих инсулин клеток, полученных из индуцированных взрослых плюрипотентных стволовых клеток (ИПСК), которые на сегодняшний день достигли наивысшей эффективности дифференцировки в клетки, продуцирующие инсулин [9, 10].

Гематопоэтические стволовые клетки, полученные из костного мозга или периферической крови, показали определенные перспективы при лечении СД 1 типа. При трансплантации мышам NOD (не страдающим ожирением и диабетом) HSC обеспечивали защиту от гипергликемии, и наблюдались ослабленные повреждения островков [11]. Было высказано предположение, что роль HSC в лечении диабета 1 типа достигается с помощью механизма подавления иммунитета. Использование иммунодепрессантов в качестве режима кондиционирования перед трансплантацией HSC могло способствовать облегчению аутоиммунной реакции и достижению улучшения уровней инсулина, гипергликемии и уровней С-пептида у пациентов с диабетом [12].Небольшое проспективное исследование пациентов с диабетом 2 типа, перенесших трансплантацию аутологичных стволовых клеток костного мозга, при лечении инсулинозависимого СД 2 типа с тяжелой прогрессирующей дисфункцией инсулина, показало многообещающие результаты в отношении безопасности протокола стволовых клеток и заметного снижения потребности в инсулине. . В этом исследовании Bhansali et al. использовали аутологичные СК костного мозга без разделения на ГСК или МСК. Клетки вводили непосредственно в поджелудочную железу через желудочно-дуоденальную артерию.Неясно, помогают ли эти клетки в регенерации островковых клеток β или они формируют инсулин-продуцирующие клетки in situ [13]. Тем не менее, для определения осуществимости такого подхода по-прежнему необходимы крупномасштабные исследования с более разнообразными популяциями пациентов и долгосрочным наблюдением.

В другом исследовании использовались высокопролиферативные клетки-предшественники, полученные из печени плода, для лечения инсулинозависимого диабета. Клетки-предшественники печени плода были генетически модифицированы для экспрессии гена панкреатического дуоденального гомеобокса 1 (Pdx1), ключевого регулятора секреции инсулина [14].Дифференцированные предшественники фетальной печени трансплантировали мышам с диабетом NOD, животные становились эугликемическими, и их сыворотка показывала повышенные уровни человеческого С-пептида.

Некоторые из успешных протоколов трансплантации стволовых клеток утверждали, что активация эндогенных клеток-предшественников, а не дифференцировка донорских клеток в клетки, продуцирующие инсулин, обеспечивает разумное механистическое обоснование улучшенной секреции инсулина. Поиск эндогенных стволовых клеток поджелудочной железы не был многообещающим, но недавнее исследование Banakh et al.идентифицировали и изолировали стволовые клетки из поджелудочной железы взрослого, экспрессирующие фактор транскрипции Pdx1, необходимый для развития поджелудочной железы и функции клеток β . Культура стволовых клеток поджелудочной железы в бессывороточной среде и в присутствии определенных факторов роста приводила к дифференцировке в клетки, продуцирующие инсулин. Продукция инсулина поддерживалась после трансплантации дифференцированных клеток, выращенных в васкуляризированных камерах, мышам с диабетом. Повреждение поджелудочной железы, по-видимому, стимулировало способность стволовых клеток секретировать инсулин и увеличивает их количество [15].

2. Эксперименты с МСК

МСК, полученные из различных тканей взрослого человека, были использованы в попытке их дифференциации в клетки, продуцирующие инсулин. Костный мозг [16–18], жировая ткань [19], пуповина или ее кровь [20, 21], фибробласты [22], эндометрий [23] и клетки печени [24] - это и многие другие. Однако самым богатым источником МСК является костный мозг. МСК костного мозга имеют несколько преимуществ при использовании для восстановления тканей. Они обладают высокой способностью к самовоспроизведению и дифференцировке, как in vitro, , так и in vivo , в костные и жирообразующие клетки и другие тканевые клетки.Они поддерживают потенциал мультилинейной дифференциации как внутри, так и за пределами родовых барьеров. Их легко культивировать и разводить, и они сохраняют плюрипотентность после длительных условий культивирования [25]. МСК также предпочтительны для целей трансплантации, поскольку они считаются иммунологически «инертными» и обладают иммуносупрессивными качествами [26], что делает их идеальными кандидатами, когда полностью подходящий донор недоступен. При трансплантации вместе с другими взрослыми стволовыми клетками мезенхимальные стволовые клетки способствовали приживлению гемопоэтических стволовых клеток через клональные барьеры как на мышиных моделях, так и в клинических испытаниях [27, 28].Хотя высокий потенциал дифференцировки ЭСК и ИПСК явно превосходит потенциал взрослых стволовых клеток, включая МСК, последние оставались фаворитом ученых-трансплантологов из-за их «доброкачественного», неопухолевого потенциала дифференцировки. Фактически, МСК были использованы для подавления роста опухоли in vivo [29].

Было опробовано множество протоколов для дифференциации МСК в клетки, продуцирующие инсулин [30]. Культуры в средах с высоким содержанием глюкозы были обычным явлением. Однако некоторые авторы [31] утверждали, что присутствие инсулина в таких клетках не указывает на внутреннее производство инсулина, и предполагали, что инсулин из используемых культуральных сред может абсорбироваться и секвестрироваться в этих клетках.Чтобы установить убедительное доказательство концепции, необходимо выполнить несколько критериев [32]. Они включают коэкспрессию инсулина и С-пептида одними и теми же клетками с демонстрацией гранул хранения инсулина. Необходимо идентифицировать специфическую экспрессию гена, аналогичную экспрессии клеток поджелудочной железы β . Должно происходить ступенчатое увеличение высвобождения инсулина и С-пептида в зависимости от увеличения концентрации глюкозы in vitro , излечения гипергликемии после трансплантации клеток у диабетических животных и быстрого возврата диабета после удаления этих клеток.Также должны быть представлены доказательства того, что регенерации островков у животных с диабетом, страдающим стрептозотоцином, не происходило [32].

Определение последовательного протокола для дифференциации стволовых клеток в клетки, продуцирующие инсулин, было более успешным с ESC, чем с взрослыми клетками, включая MSC. Choi et al. сообщили, что МСК костного мозга могут быть индуцированы к дифференцировке in vitro в продуцирующие инсулин клетки с использованием неопределенной ростовой среды [33]. В этих экспериментах повреждение панкреатэктомией использовалось для моделирования выработки «регенеративного» экстракта поджелудочной железы крыс.Инсулин-продуцирующие островковые кластеры были получены после совместного культивирования МСК в присутствии экстракта поджелудочной железы крысы. Функциональные клетки, продуцирующие инсулин, реагировали на нормальную глюкозную нагрузку и считались полезными для потенциальной терапии диабета. Точно так же инсулин-положительные клетки были получены из стромальных клеток костного мозга крысы [34]. Ох и др. использовали более определенные условия дифференцировки для индукции инсулин-продуцирующих клеток из стромальных клеток костного мозга взрослых [35]. Эти островковидные агрегаты продемонстрировали как паттерны экспрессии генов, сходные с паттернами экспрессии β клеток, активное производство инсулина, так и пониженные уровни циркулирующей глюкозы при трансплантации под капсулу почки.Нефрэктомированные мыши быстро рецидивировали и умерли в течение нескольких дней после удаления островкового трансплантата.

Использование аутологичных стволовых клеток для лечения диабета 2 типа занимает центральное место в клеточной терапии пациентов с диабетом. Позиция медицинского сообщества в отношении использования ГСК, аутологичных или аллогенных для лечения СД, считается исследовательской и не является необходимой с медицинской точки зрения, в основном из-за использования аблятивных или немиелоаблативных иммуносупрессивных режимов.Пациенты с прогрессирующим диабетом 2 типа обычно страдают от осложнений, метаболических и иммунологических последствий заболевания, которые делают их плохими кандидатами для агрессивной терапии стволовыми клетками. Использование аутологичных МСК представляет собой привлекательную и более мягкую альтернативу трансплантации аллогенных стволовых клеток и аутологичной трансплантации HSC. Чтобы определить, могут ли аутологичные МСК от пациентов с диабетом дифференцироваться в клетки, продуцирующие инсулин, Sun et al. успешно разработал протокол дифференциации диабетических МСК в клетки, продуцирующие инсулин [36].Однако не было ясно, превосходят ли эти клетки нормальные МСК, полученные от контрольных людей, не страдающих диабетом, а также исследование не рассматривало вопрос о молекулярном механизме заметной способности стволовых клеток, собранных от пациентов с диабетом 2 типа, производить инсулин.

В дополнение к использованию факторов роста, генетические манипуляции с МСК могут представлять собой эффективную стратегию для создания большого количества клеток, продуцирующих инсулин. МСК, которые экспрессируют эмбриональный маркер Oct 4 и имеют длинные теломеры, были трансфицированы мышиными факторами транскрипции IPF1, HLXB9 и FOXA2, участвующими на ранних этапах пути эндокринного развития.Генетические манипуляции с наивными МСК костного мозга с помощью вирусных векторов способствовали экспрессии инсулина и ключевых факторов транскрипции эндокринного пути развития поджелудочной железы [37]. Разработка iPSC клеток без вирусных векторов помогла генерации плюрипотентных клеток из аутологичного источника [38]. В этом случае иммуносупрессия не нужна. Однако возможность тенденции к онкогенности все еще существует.

Другие факторы, которые, по-видимому, влияют на потенциал дифференцировки МСК в клетки, продуцирующие инсулин, включают источник МСК, который, по-видимому, играет важную роль в их ответе на факторы дифференцировки.MSCS, происходящие из костного мозга, например, показали, что они более эффективны, чем MSCS, полученные из жировой ткани, для дифференцировки в продуцирующие инсулин клетки [39]. В связи с этим трансплантация стволовых клеток может привести к устойчивой эугликемии, непропорциональной количеству введенных клеток. Phadnis et al. показали, что дальнейшая дифференцировка in vivo в клетки, продуцирующие инсулин, может объяснить этот эффект [40].

3. Как трансплантация МСК способствует лечению диабета

Более ранние попытки лечения диабета с использованием стволовых клеток предполагали дифференцировку ЭСК в клетки, секретирующие инсулин β , а не другие модификации микросреды, для лечения диабетических симптомов и восстановления нормогликемии [41– 43].Однако факторы, которые потенциально могут способствовать нормогликемии, такие как подавление иммунитета и противовоспалительные эффекты, не рассматривались регулярно и не подвергались тщательной оценке. При оценке механизма действия МСК при лечении диабета следует учитывать многие различия между МСК и ЭСК, основным прототипом терапии стволовыми клетками. Во-первых, МСК менее плюрипотентны, они уже более дифференцированы, чем ЭСК, что затрудняет эффективность дифференцировки в секретирующие инсулин клетки.Некоторые лаборатории показали, что трансдифференцировка МСК в инсулин-секретирующий фенотип следует за дедифференцировкой, за которой следует путь повторной дифференцировки [44]. Другие лаборатории оспорили эту модель, учитывая, что МСК имеют мезодермальное происхождение, в то время как β клеток имеют энтодермальное происхождение [33, 45]. Во-вторых, в отличие от ESC, МСК могут быть получены из разных источников и часто из негомогенных клонов, таких как костный мозг, жировая ткань, строма поджелудочной железы и пуповинная кровь человека.Комбинации факторов роста, разработанные для индукции эффективной дифференцировки ESC в клетки, продуцирующие инсулин, хорошо изучены [8]. Это не относится к MSC. В то время как МСК костного мозга, например, могут реагировать на стимуляцию никотинамидом, бетацеллюлином и другими факторами роста и обеспечивать около 5% успеха трансдифференцировки в инсулин-продуцирующие клетки, полученные из жировой ткани МСК не могут достичь такой скромной эффективности [19, 46]. МСК пуповины, с другой стороны, имеют другие паттерны роста и дифференцировки, чем МСК костного мозга.В то время как последние естественным образом дифференцируются в жировые и костные клетки in vivo и в культуре, первые редко продуцируют жировую ткань в тех же условиях культивирования [46]. Из-за фетального происхождения пуповинной крови, плаценты, околоплодных вод и полученных из желе Уортона МСК, они во многом похожи на ЭСК, чем на МСК костного мозга, поскольку они экспрессируют эмбриональные маркеры и маркеры происхождения энтодермы [22, 47]. Теоретически это сходство с эмбриональными клетками должно сделать фетальные клетки более эффективными в дифференцировке в продуцирующие инсулин клетки; однако этого не произошло.Попытки уговорить пуповинную кровь и другие МСК плода дифференцироваться в продуцирующие инсулин клетки в нескольких лабораториях не были удовлетворительными [17, 48, 49].

Третье различие между МСК и ЭСК состоит в том, что МСК можно получить от пациента для аутотрансплантации. Это, конечно, также может относиться к ESC, если соблюдаются методы репродуктивного клонирования; однако аутологичные МСК от пациентов с сахарным диабетом все еще заметно отличаются от ЭСК из-за длительного воздействия гипергликемии.Исследования на трансгенных мышах показали, что стволовые клетки, сконструированные для производства инсулина, работают намного эффективнее в гипергликемической среде [18, 50, 51]. Исследования лаборатории Ghoneim [16], которые были первыми, в которых сравнивали МСК от диабетиков и недиабетиков, не обнаружили нарушения секретирующей способности МСК от больных пациентов. Не было значительных различий в характеристиках роста, дифференциации или генных профилях МСК, полученных от диабетических или недиабетических доноров.Напротив, профиль секреции инсулина МСК, полученных от недиабетических доноров, был значительно меньше, чем у диабетических доноров. Действительно, высокая концентрация глюкозы в культуре МСК рассматривалась как мощный индуктор дифференцировки островков поджелудочной железы [52]. Эти различия могут быть объяснены уникальными факторами, присутствующими в микросреде диабета [40]. С другой стороны, сообщалось о нарушении терапевтических возможностей аутологичных стволовых клеток на модели диабета 2 типа [53]. Тем не менее в настоящее время доступны анализы для прогнозирования эффективности МСК для их терапевтического отбора [54].

Несмотря на то, что сахарный диабет 2 типа является нарушением обмена веществ, а нарушение функции инсулина достигается только на поздних стадиях заболевания, с точки зрения нескольких исследований, в которых сообщалось о дефектном микроокружении при аутоиммунном заболевании [35, 55], это не является ортодоксальным. Метаболические эффекты гипергликемии на МСК, а не врожденные генетические нарушения, по-видимому, определяют эту преимущественную способность полученных от пациентов МСК благоприятно реагировать на гипергликемию.

Далее, МСК представляют собой нишевые клетки. Их традиционная роль в костном мозге - формирование стромы и облегчение роста, дифференцировки и приживления HSC.Стоит выяснить, способствует ли эта нишевая роль нормогликемическому эффекту после трансплантации. Обеспечивают ли они поддерживающую строму для эндогенных островковых клеток или стимулируют спящие стволовые клетки хозяина дифференцироваться в клетки, продуцирующие инсулин? И как их иммуносупрессивные свойства способствуют этой роли? Согласованные отчеты о функции человеческих МСК, трансплантированных мышам или крысам, показали, что человеческий, а не мышиный инсулин был повышен у трансплантированных мышей [16], подтверждая, что источником инсулина являются исключительно человеческие донорские клетки.Однако во многих из этих экспериментов несоответствие между низким уровнем инсулина и достижением нормогликемии может указывать на то, что другие факторы, помимо секреции человеческого инсулина de novo, способствовали восстановлению нормального уровня глюкозы. Недавнее исследование показало, что нормогликемия у мышей с трансплантированными МСК объясняется не секрецией, а чувствительностью к инсулину. Было увеличено клеточное фосфорилирование AKT и улучшена передача сигналов в печени, мышцах и жировой ткани реципиентов аутологичного трансплантата МСК [56].В-пятых, МСК, хотя и способны вызывать отторжение трансплантата при трансплантации кросс-аллогенных барьеров МНС, значительно более иммунологически инертны, чем ЭСК. Это особенно важно при СД 2 типа, где провоспалительная среда усугубляет заболевание . Эксперименты in vitro показали, что совместное культивирование МСК с островками поджелудочной железы предотвращает апоптоз клеток β , индуцированный обработкой провоспалительными цитокинами, TNF α и интерфероном γ [57].МСК способствовали выживанию и приживлению островков и уменьшали воспаление.

В-шестых, в отличие от высоко канцерогенных недифференцированных ЭСК, введение МСК для лечения диабета, по-видимому, эффективно даже без протокола предварительной дифференцировки. Трансплантация недифференцированных МСК в индуцированный стрептозотоцином диабет у мышей C57Bl / 6 вызвала нормогликемию и обратную глюкозурию. Это сопровождалось улучшением функции почек и гистологическими доказательствами регенерации нормальных бета-островков поджелудочной железы [58].

4. Выводы и перспективы на будущее

Замена пораженных островков поджелудочной железы здоровыми функционирующими от трупных доноров является высокоэффективным подходом к лечению инсулинозависимого диабета. Тщательное использование комбинированной терапии иммуносупрессивных режимов продлевает выживаемость трансплантата и улучшает уровень инсулина и нормальный гликемический результат. Однако этому лечению препятствует нехватка доноров, потребность в свежем трансплантате, обычно в течение 8 часов после смерти, потребность в тканях от более чем одного донора для одного реципиента и частота отторжения трансплантата.Терапия стволовыми клетками, особенно с использованием взрослых МСК в качестве источника инженерных секретирующих инсулин клеток, считается следующим этапом лечения диабета. Ключом к впечатляющим результатам стволовой терапии является использование высококачественных, хорошо дифференцированных клеток с доказательством выработки инсулина in vivo и устойчивой нормогликемии. Клиническая осуществимость использования аутологичных МСК вместе с минимальными иммуносупрессивными режимами или без них значительно улучшает результат, поскольку большинство фатальных осложнений у реципиентов стволовых трансплантатов вызвано применением иммуносупрессии.

Терапевтическое применение МСК в клинических условиях зависит от их безопасности и эффективности, которые еще не оптимизированы для пациентов с диабетом 2 типа. Вопросы безопасности связаны с потенциальной патогенностью клеточного инокулята. В настоящее время МСК культивируют с использованием фетальной бычьей сыворотки, которая может вызывать ксеногенные и аллергические реакции у пациентов с трансплантацией в дополнение к передаче ксеногенных патогенов, которые могут загрязнять сыворотку. Иммунные характеристики МСК в целом благоприятны для целей трансплантации; однако есть некоторые сообщения об увеличении образования опухолей у животных из-за иммуносупрессивных эффектов трансплантатов МСК, особенно в аллогенных условиях [59, 60].Более того, частое пассирование in vitro и длительное время, необходимое для эффективной дифференцировки в продуцирующие инсулин клетки, могут вызвать мутации и трансформации и сделать трансплантат небезопасным для клинического использования [61]. Исследования безопасности должны сопровождаться исследованиями эффективности, чтобы гарантировать безопасные долгосрочные эффекты трансплантата МСК.

Увеличение количества клеток, продуцирующих инсулин, и их устойчивое выживание - один из главных приоритетов исследований стволовых клеток. Если суррогатные клетки β могут быть получены в достаточном количестве, необходимо ответить на два дополнительных вопроса следующим образом.Как долго эти клетки могут сохранять свою активную функцию in vivo ? И какое оптимальное место для их трансплантации? Информация о продолжительности активной функции ограничена периодом наблюдения после трансплантации в экспериментальных моделях, самый длинный из которых составляет порядка трех месяцев до умерщвления животных [16]. Совершенно очевидно, что необходимы эксперименты с более крупными моделями животных и в течение более продолжительных периодов времени.

Разумно предположить, что опыт возможных мест для трансплантации островков поджелудочной железы можно также применить к продуцирующим инсулин клеткам, полученным из МСК.В настоящее время печень является предпочтительным местом для клинической трансплантации островков. Однако в настоящее время признано, что он может не обеспечивать оптимальное микроокружение из-за иммунологических, анатомических и физиологических факторов, которые способствуют ранней потере массы островка после его инфузии [44]. Альтернативные сайты в настоящее время изучаются и подробно описаны в некоторых недавних обзорах [45, 62, 63]. Интересный подход - трансплантация в поперечно-полосатые мышцы [64]. Поперечно-полосатые мышцы легко доступны и использовались для аутотрансплантации паращитовидных желез.Более того, это почти единственная ткань взрослого человека, в которой происходит физиологический ангиогенез [65]. В своем эксперименте на животных Свенссон и его коллеги представили доказательства того, что островки, трансплантированные в мышцу, имеют в 3 раза больше кровеносных сосудов, чем островки в субкапсулярном участке почки через 2 месяца после трансплантации [66]. Они пришли к выводу, что внутримышечный участок может обеспечить отличные условия для приживления. Для улучшения ранней выживаемости трансплантата также могут потребоваться дополнительные инструменты: биоинженерные матрицы, переносчики кислорода и факторы роста.

Также изучалась потенциальная роль МСК в лечении ряда диабетических осложнений. К ним относятся их преимущества в ускорении заживления диабетической стопы [67], контроле начала и / или прогрессирования диабетической нефропатии [68, 69] и ослаблении симптомов болезненной диабетической невропатии [70, 71].

Благодарность

Эта статья была профинансирована Маср Эль-Хейром.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930