Виды катетеров мочевых


Одноразовые урологические катетеры - что это?

Урологический катетер представляет собой полую трубку для вывода мочи из организма в том случае, когда пациент не в силах сделать это самостоятельно из-за травм, операций или тяжелых заболеваний. Одноразовые урологические катетеры применяются и как временная мера, и как постоянная - для лежачих пациентов.

Показания к установке

Есть 5 причин, по которым пациенту вводят урологический катетер:

  1. Диагностика - например, через катетер вводят контраст для проведения рентген-исследования, осуществляют забор мочи на анализы, измеряют объем оставшейся жидкости в мочевом пузыре. Постоянный катетер для этого не нужен; данные манипуляции врач может назначить даже пациенту, не страдающему проблемами с выводом мочи,
  2. Профилактика и лечение - одноразовые катетеры применяются для ввода мочевой пузырь и мочеиспускательный канал антибиотиков и других лекарств,
  3. Постоперационный период - установка необходима пациентам, которые проходят реабилитацию после хирургических вмешательств и не могут самостоятельно мочиться и тем более дойти до туалета. Это также может быть временной мерой,
  4. Заболевания разной тяжести - к числу патологий, из-за которых затрудняется или прекращается естественный отток мочи, относятся опухоли (в том числе раковые), камни в почках, сужение мочевыводящих путей, болезни почек, гиперплазия и т.д.,
  5. Установка катетера лежачим больным - пациентам в состоянии комы, либо находящимся в сознании, но прикованным к постели.

Типы урологических катетеров

Конструкция одноразовых катетеров может различаться. Мы выделим 4 основных вида, которые используются чаще всего:

  1. Урологический катетер Фолея (Померанцева) - полая трубка из латекса или силикона, которая устанавливается в мочевой пузырь или почку от 7 до 30 дней. Катетеры бывают трех- двухходовые и посеребренные. Фолея оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежность фиксации катетера в органе, предупреждает его выпадение. В зависимости от размера урологического катетера баллон можно наполнить на 5, 10 и 30 мл.

Предназначение: вывод мочи, кровяных сгустков и промывания мочевого пузыря, а также для стимуляции матки перед родами.

  1. Урологический катетер Нелатона (Робинсона) - прямая полая трубка из ПВХ с оливообразным наконечником. Дистальный конец катетера оснащен двумя отверстиями на боковых стенках для комфортного и полного отвода мочи из организма. Катетеры делятся на мужские, женские и детские, а также лубрицированные и нелубрицированные.

Предназначение: краткосрочная или периодическая самокатетеризация мочевого пузыря в домашних условиях или в дороге.

  1. Катетер Тиманна (Мерсье) - полая трубка из ПВХ, латекса или силикона, особенностью которой является изогнутый наконечник. Катетеры выпускаются с размерами Ch8-Ch26 и применяются для отвода мочи из мочевого пузыря у мужчин. Катетеры могут использоваться для краткосрочной самокатетеризации и для длительной катетеризации от 7 до 30 суток.

Предназначение: данный тип катетеров используется, если у пациента доброкачественная гиперплазия простаты.

  1. Наружный катетер (уропрезерватив) - используется при недержании мочи у мужчин, фиксируется на половом органе и служит для отвода мочи из уретры в мешок для сбора мочи. Уропрезервативы бывают латексные и силиконовые, с пластырем и самоклеящиеся. Носятся сутки и не заметны под одеждой.

Из чего производят урологические катетеры?

Поскольку катетер, во-первых, вводится в организм человека, а во-вторых, подвергается воздействию мочи, то к материалу изготовления предъявляются высокие требования - даже для одноразовых изделий.

Именно по этой причине наиболее удобны и практичны в использовании катетеры двух видов:

  • Латексные - очень прочные и эластичные, отличаются высокой устойчивостью к воздействию внутренних сред и жидкости организма. Однако латекс может вызвать у пациента аллергию из-за наличия протеинов в составе, поэтому современные катетеры из этого материала покрывают силиконом,
  • Силиконовые - они абсолютно биосовместимы и не провоцируют аллергии, не вступают в химические реакции, устойчивы к термообработке (выдерживают температуры до 230 градусов Цельсия) и обладают водоотталкивающими свойствами. Также силикон исключает отложение солей и тем самым - риск сужения просвета в катетере,
  • ПВХ - из поливинилхлорида обычно производят катетеры Нелатона и Тиманна для имитирующей обычное мочеиспускание катетеризации (4-6 раз в сутки). Из-за частого применения особое внимание производителей уделяется лубриканту. Наилучшие катетеры из ПВХ имеют уже нанесенный равномерный слой смазки, который при введении в уретру не стирается, тем самым исключая риск травмирования уретры.

Мочевой катетер и правила ухода за ним

Урологический катетер – это специальное устройство в виде прямой или изогнутой трубки, которое применяется для дренирования и сбора урины при проблемах с работой мочевыводящей системы или после оперативного вмешательства. Приспособление может использоваться и как метод терапии недержания или задержки выделения мочи. В медицине известно несколько видов изделий, каждый из которых должен применяться при развитии определенной патологии.

Содержание статьи:

Описание манипуляции

Катетеризация представляет собой постановку специального механизма в мочевой пузырь пациента для оттока урины. Данный метод необходим, если больной не может помочиться самостоятельно. Также посредством подобной трубки проводят введение медикаментов. Процедура обычно безболезненна, но при неверном ее выполнении повышается риск возникновения травм мочевыводящих путей. Именно поэтому манипуляция должна проводиться в медицинском учреждении строго специалистом.

Виды катетеров

В зависимости от выявленного диагноза катетер может быть установлен в мочеточник, уретру, мочевой пузырь или лоханки почек. Длина прибора у женщин варьируется от 12 до 15 см, у мужчин в среднем составляет 30 см. Трубка может находиться как внутри тела, так и выходить наружу. В качестве материала для изготовления прибора используют металл или пластмассу, синтетические полимеры, силикон и латекс. Мочевой катетер может устанавливаться единожды в экстренном случае или регулярно при хронических патологиях.

Чаще всего специалистами применяются следующие виды катетеров:

  1. Фолея. Представляет собой механизм, устанавливаемый на длительный период времени. Состоит из трубки с одним слепым концом и двумя отверстиями. Необходим для выведения скопившейся урины и крови из органа.
  2. Тиманна. Используется при нарушениях работы предстательной железы.
  3. Нелатона. Отличается небольшим диаметром и закругленным концом. Является временным приспособлением.
  4. Пиццера. Прибор, изготовленный из резины, с тремя отверстиями и наконечником. Необходим для дренирования почек.

Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы. Если нужна временная катетеризация, наилучшим образом подойдет приспособление Нелатона. При установке трубок на длительный срок следует отдать предпочтение катетеру Фолея.

Важно знать! Процесс катетеризации относительно безболезненный, если удается выбрать подходящий вид изделия для обнаруженной патологии. Ощущения пациента зависят и от соблюдения правил ухода за системой.

Показания для проведения

Постановка мочевого катетера рекомендована для выполнения лечебных манипуляций и при нарушении естественного опорожнения мочевого пузыря. Катетеризация нужна и для проведения диагностики состояния пациента: посредством приспособления вводится контрастное вещество для рентгенологического исследования, проводится забор урины на бакпосев, определяется объем жидкости в пузыре. Также систему используют после оперативного вмешательства.

Введение катетера назначается при выявлении следующих патологий:

  • опухоли в уретре;
  • камни в мочеиспускательном канале;
  • сужение просвета мочеточника;
  • аденома простаты;
  • туберкулез почек;
  • клубочковый нефрит.

Проведение процедуры может потребоваться для орошения органов мочеполовой системы антибактериальными препаратами и другими медикаментами, для удаления гноя и для предупреждения развития гидронефроза вследствие перекрытия уретрального канала.

Проведение процедуры

Установка приспособления предполагает подготовку необходимого оборудования и проведение самой процедуры. Катетеризация должна выполняться работником медицинского учреждения для предотвращения развития возможных осложнений.

Оснащение

Для проведения манипуляции специалист должен заранее подготовить следующие материалы и медикаменты:

  • мочевой катетер;
  • пеленки;
  • стерильные ватные диски и марлевые салфетки;
  • медицинские перчатки;
  • пинцеты;
  • поддон;
  • шприцы;
  • антисептик;
  • анестетик;
  • смягчающее средство для смазки трубки.

Перед началом процедуры врач должен объяснить процесс манипуляции больному. После этого специалист проводит дезинфекцию половых органов и приступает к установке прибора.

Методика

Для выполнения катетеризации преимущественно выбирают мягкие приспособления, так как жесткие используются только при плохой проводимости по мочевыводящему каналу. Для установки урологической трубки пациента следует уложить на спину, попросив при этом согнуть и развести ноги в стороны. Между конечностями нужно поставить поддон для жидкости, которая выделится в конце манипуляции. После этого медсестра должна обработать половые органы антисептическим раствором.

Следующий этап — установка самого прибора. Следует обработать смягчающим средством конец катетера, затем — ввести его круговыми движениями. При попадании трубки в мочевой пузырь, появится урина. Дальнейшие действия зависят от вида выбранного изделия.

Особенности проведения у женщин

Установить катетер женщине легче, чем мужчине из-за меньшей длины и большего диаметра уретры. Для выполнения процедуры предварительно нужно помыть половые органы. После этого пациентку укладывают на спину с поджатыми разведенными ногами. Медработник приступает к обработке вульвы антисептиком, затем смазывает наконечник изделия маслом и вводит его в уретру на 5-10 см. В подобном положении женщина должна оставаться не менее часа.

При правильном проведении процедура должна протекать практически безболезненно. Неприятные ощущения и легкое жжение могут возникнуть только во время мочеотделения из-за небольших повреждений, нанесенных на слизистые мочевого пузыря.

Особенности проведения у мужчин

Начало манипуляции ничем не отличается от выполнения процедуры у женщин: проводится антисептическая обработка полового органа, конец прибора смазывают маслом. Пациента просят принять аналогичную позу. Затем медсестра начинает введение трубки примерно на 6 см. Во время ее прохождения по местам сужения канала, мужчине следует сделать несколько глубоких вдохов для расслабления гладких мышц и уменьшения неприятных ощущений. По окончании манипуляции должна появиться моча.

Внимание! У мужчин уретра представляет собой узкую трубку с сужениями. Она достаточно чувствительна, поэтому при травмах мочеиспускательного канала установка катетера не рекомендуется.

Уход за мочевым катетером

Главным правилом в уходе за урологическим катетером является поддержание его в чистоте. Для этого пациенту следует:

  • выполнять гигиенические процедуры наружных половых органов после каждого опорожнения;
  • ежедневно обрабатывать приспособление с дезинфицирующим средством;
  • каждую неделю проводить смену трубки, периодически двигать систему;
  • регулярно вводить антисептические средства для предупреждения развития инфекционных заболеваний.

Для того чтобы выяснить, правильно ли было установлено изделие и обеспечивается ли за ним необходимый уход, нужно проследить за его работой. Если все было выполнено верно, катетер не забьется и будет стабильно пропускать мочу.

Возможные осложнения

Манипуляция может привести к развитию осложнений вследствие неправильного выбора вида прибора, травмирования мочевого пузыря и попадания инфекции в организм из-за несоблюдения правил установки системы.

Так, среди возможных нарушений выделяют:

  • множественные кровотечения;
  • сепсис;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • парафимоз;
  • формирование свищей в области уретры;
  • поражение слизистых.

Установка катетера – процедура, которая довольно часто становится единственным методом нормализации состояния пациента. Специальная система трубок помогает не только провести диагностику имеющихся патологий больного, но и оказывается необходимой при лечении данных нарушений. Главным условием успешной терапии является правильный выбор вида изделия и соблюдение алгоритма выполнения его установки.

Мочевые катетеры

Мочевой пузырь - служит для накопления мочи, непрерывно поступающей из мочеточников, и выполняет эвакуаторную функцию - мочеиспускание. Размер зависит от наполнения мочой, емкость составляет от 250 до 700 мл. Если по каким-либо причинам эвакуация мочи затруднена, устанавливается мочевой катетер – эластичная трубка, которая вводится в мочевыводящий для отвода мочи.

В случаях, когда мочевой катетер требуется на длительный срок, необходима установка цистостомы (эпицистостомы) – создание искусственного выводного канала из мочевого пузыря хирургическим способом. Выход канала находится в надлобковой области. Показания для цистостомии появляются, как правило, при серьезных патологиях мочевыводящих путей:

  • невозможность установки катетера через уретру при необходимости длительного пребывания дренажа в мочевом пузыре;
  • гиперплазия предстательной железы доброкачественная;
  • не синхронизированная работа мышц мочевого пузыря и его сфинктера, что приводит к застою мочи;
  • травмы малого таза с разрывами уретры;
  • операции, проводимые на уретре, половом члене
Существует еще периодическая катетеризация одноразовыми катетерами, подробнее про нее можно прочитать в нашем блоге https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Виды катетеров

Катетеры бывают нескольких видов, но в основном сейчас во врачебной урологической практике используется катетер Фолея. Это самый распространенный и востребованный вид катетеров.

Это мочевой катетер с надувным баллоном для наполнения стерильной жидкостью (водой или физиологической раствором), который фиксирует катетер в мочевом пузыре. С другой стороны трубка присоединяется к специальной емкости (пакету) в котором накапливается моча.

Катетеры Фолея могут быть с разным количеством внутренних каналов, изготовленные из разного материала. Также они отличаются покрытием. Латексный двухканальный катетер с силиконовым покрытием - недорогой вариант. Самый дорогой - силиконовый катетер с серебряным покрытием.

Преимущества силиконового катетера с серебряным напылением в том, что серебряный слой сдерживает размножение болезнетворных микробов, уменьшая вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. Поэтому после установки катетера он может оставаться внутри более длительный срок. В данном случае более высокая цена означает больший уровень безопасности и снижение риска инфекций при катетеризации.

Силиконовый катетер без специального покрытия может использоваться в тех случаях, если есть аллергия на латекс. Силикон сам по себе имеет свойство препятствовать отложению солей на внутреннем слое катетера.

Выведение мочи возможно двумя путями:
1. В режиме постоянного открытия запорного устройства отток мочи происходит малыми порциями в присоединенный к рукаву мешкообразный мочеприемник.
2. При закрытом состоянии, когда отток мочи проводится разом, за определенный промежуток времени, непосредственно в туалет или накопительный мешок.

Замена катетера

В среднем через месяц после установки цистостомы требуется ее замена. Выполняет эту манипуляцию врач-уролог. В зависимости от того, насколько сохранена подвижность у пациента, можно либо придти в медицинский центр на прием, либо вызвать врача на дом. В дальнейшем, сроки замены катетера обсуждаются с врачом индивидуально для каждого пациента и зависят от вида катетера и от того, как протекает его использование, нет ли осложнений. В среднем, при нормальной работе цистостомического катетера его потребуется менять один раз в 4-8 недель.

Если оставлять катетер дольше рекомендованного врачом срока, возникает опасность осложнений из-за ухудшения его пропускной способности, задержки оттока мочи. Повышается риск развития инфекции.

Сейчас врачи не рекомендуют промывать катетеры, гораздо безопаснее их менять, так как при промывании растворами антисептиков высока вероятность того, что флора, имеющаяся на стенках, приобретет устойчивость к этим средствам и при возникновении воспаления, с ним будет очень сложно справиться. Удаление и замену цистостомы также в обязательном порядке проводит врач, который дополнительно осматривает место введения, делает назначения по основному заболеванию.

Уход за цистостомой (эпицистостомой)

Постоянный катетер для выведения мочи из мочевого пузыря требует адекватный гигиенический уход и соблюдение питьевого режима.

Самым важным в уходе является соблюдение чистоты:

  • Свободную трубку катетера необходимо содержать в чистоте, как и место вхождения катетера в нижней части живота. Если нет специальных рекомендаций врача для обработки, то кожу вокруг катетера нужно мыть теплой водой с мылом или протирать тампоном, смоченным водой 2 раза в день.
  • Принимать душ можно, ванна не рекомендуется.
  • Если нет признаков воспаления вокруг катетера, повязку можно не использовать.
Человеку с установленным катетером необходимо пить много жидкости, для того чтобы обеспечить объем и концентрацию мочи, проходящей через катетер достаточные для профилактики образования конкрементов, налипания солей и воспаления. Рекомендованный объем от 1.5 до 2.5 литров в день, либо тот объем, который разрешает лечащий врач, при наличии какого-либо заболевания, при котором избыток жидкости не показан.

Как правильно обращаться с мешком-мочеприемником

  • Катетер и мочеприемник не должны перегибаться.
  • Если пациент ходит, мочеприемник закрепляется ниже мочевого пузыря, на бедре. Если пациент лежачий, мочеприемник закрепляется ниже уровня тела, но не на полу. Расположение мочеприемника должно позволять стекать моче в мешок и не попадать обратно в мочевой пузырь.
  • Опорожнять мочеприемник следует, когда он заполняется наполовину. Менять в среднем 1 раз в неделю, если не требуется раньше из-за повреждения или засорения.
Тренировка накопительной функции мочевого пузыря

При постановке и замене катетера врач-уролог должен рассказать о тренировке накопительной функции мочевого пузыря. Она проводится для того чтобы поддерживать сократительную способность стенок мочевого пузыря. Режим постоянного оттока мочи, нарушает функционирование этого органа, важно периодически создавать условия для его наполнения.

Тренировку накопительной функции мочевого пузыря заключается в пережатии дренажа цистостомы, до возникновения позыва на мочеиспускание. При возникновении позыва дренаж нужно разжать и опорожнить мочевой пузырь. У этого метода есть абсолютные и относительные противопоказания. Без консультации с врачом начинать тренировку нельзя, это может привести к серьезным осложнениям.

Абсолютные противопоказания, в этих случаях тренировка запрещена:

  • Пузырно-прямокишечные, уретропромежностные и другие свищи
  • Острый воспалительный процесс мочевых путей
  • Макрогематурия и уретроррагия.
Относительные противопоказания:
  • Атония мочевого пузыря
  • Камни мочевого пузыря
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
При относительных противопоказаниях, тренировка мочевого пузыря практически не возможна в домашних условия, так как требуется аппаратная диагностика.

Пациентам с цистостомой необходимо немедленно обратиться к лечащему специалисту, если:

  • Возникает боль внизу живота
  • Уменьшается количество выделенной мочи
  • Меняется цвет мочи, появляется примесь крови или осадок, помутнение, возникает резкий неприятный запах
  • При засорении или повреждении катетера, выскальзывании его из мочевого пузыря.
Напоследок хочется сказать, что к катетеру можно привыкнуть. Разумеется, это создает определенные неудобства, но когда использование катетера необходимо, при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача, можно не терять качество жизни после его установки.

Катетеры Фолея: виды и особенности использования

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

  • стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
  • проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
  • подготовка к операции,
  • диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

  • Латексные - отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

  • Силиконовые - материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

  • Силиконовые, покрытые серебром - обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

  • 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

  • 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

1. Отверстие для слива мочи
2. Отверстие для наполнения баллона 
3. Покрышка
4. Антирефлюксный клапан.
5. Трубка катетера
6. Баллон
7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

  1. Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского, 
  2. Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
  3. Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол Размер Цвет Внутренний диаметр Внешний диаметр Длина Объем баллона
Детский Ch 6 1,1 мм 2,0 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 8 1,7 мм 2,7 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 10 2,3 мм 3,3 мм 28 см 3-5 мл
Мужской, Женский Ch 12 2,8 мм 4,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 14 3,3 мм 4,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 16 3,8 мм 5,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 18 4,5 мм 6,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 20 5,1 мм 6,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 22 5,6  мм 7,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 24 6,2 мм 8,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 26 6,9 мм 8,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 28 7,5 мм 9,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 30 8,0 мм 10,0 мм 39-40 см 30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

  1. цель использования катетера,
  2. возраст пациента,
  3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

виды, назначение и правила применения

Процедура катетеризации мочевого пузыря часто является крайней необходимостью при диагностике, лечении, в уходе за тяжелобольными. Для выполнения манипуляции применяют мочевой катетер.

Общая информация

Часто у человека эта процедура вызывает страх и отрицание, связанные с непониманием ее необходимости. Методика предусматривает введение специального приспособления в мочевой пузырь для оттока мочи. Катетеризация необходима, если опорожнить мочевой пузырь естественным способом больной не может.

Катетер – это одна или несколько полых трубок. Ее вводят через уретру, но иногда катетеризация выполняется через живот. Приспособление может быть установлено ненадолго или на длительный период. Манипуляцию проводят как мужчинам, так и женщинам любого возраста.

Катетер в мочевом пузыре необходим для дренажа, введения лекарств. Правильная установка устройства обычно безболезненна. На первый взгляд, процедура это несложная, но необходимы знания и опыт, соблюдение стерильности.

При катетеризации возможна травма стенок мочевыводящих путей. Кроме того, есть риск занесения патогенных микроорганизмов. Катетеризация мочевого пузыря выполняется средним медицинским работником по врачебному предписанию.

Разновидности катетеров

Виды катетеров выделяют в зависимости от материала, из которого они изготовлены, длительности ношения, количества отводных трубок и области катетеризации. Трубка-дренаж может быть введена через мочевыводящий канал или прокол в брюшной стенке (надлобковый).

Катетеры урологические выпускают разной длины: мужские до 40 см, женские – от 12 до 15 см. Различают постоянный мочевой катетер и дренаж для одноразовой процедуры. Жесткие (бужи) изготавливают из металла или пластмассы, мягкие – из силикона, резины, латекса. В последнее время металлическим катетером пользуются редко.

Различают уретральные, мочеточниковые, катетеры для мочевого пузыря, стенты для почечной лоханки в зависимости от органа, которому необходима катетеризация.

Есть приспособления, которые полностью вводят в организм пациента, другие имеют наружный конец, соединенный с мочеприемником. Трубки оснащаются каналами — от одного до трех.

Качество и материал катетеров имеют большое значение, особенно при длительном ношении. Иногда у пациента возникает аллергия и раздражение.

Наиболее часто в практике применяют следующие виды катетеров:

  • Фолея;
  • Нелатона;
  • Пеццера;
  • Тимана.

Мочевой катетер Фолея показан для длительного использования. Скругленный конец с резервуаром вводится в мочевой пузырь. А на противоположном конце катетера есть два канала – для выведения мочи и нагнетания жидкости в полость органа. Прибор с тремя каналами применяют для промывания и введения лекарства. Через катетер Фолея отводят мочу и промывают мочевой пузырь через уретру. А также это устройство используют при цистостоме (отверстие) пузыря у мужчин. В этом случае трубка устанавливается через живот.

Катетеры Тимана характеризуются наличием эластичного изогнутого наконечника, двух отверстий, одного отводящего канала. Удобны при дренировании пациентов с аденомой простаты.

Катетер типа Пеццера – это трубочка, чаще резиновая, с утолщенным фиксатором в виде чаши и двумя выводными отверстиями. Такой катетер, установленный через уретру или цистостому, предназначен для длительного использования. Установка требует использования пуговчатого зонда.

Катетер Нелатона одноразовый, его используют для периодического выведения мочи. Он изготовлен из поливинилхлорида, смягчается при температуре тела. Катетер Нелатона имеет закрытый закругленный конец и два боковых отверстия. Разные размеры маркируют разными цветами. Бывают мужские и женские катетеры Нелатона. Различаются они только длиной.

Когда необходима катетеризация

Урологический катетер ставят с целью диагностики, для лечебных процедур, при нарушении самостоятельного мочеиспускания. Через приспособление вводят контрастное вещество во время рентгенографического исследования, а также проводят забор мочи для выявления микрофлоры. Иногда необходимо узнать объем остаточного количества жидкости в пузыре. Кроме того, ставят катетер после операции для контроля над диурезом.

Патологий, когда нарушается самостоятельный отток мочи, множество. Наиболее часто встречающиеся причины, по которым необходима установка катетера, следующие:

  • опухоли, перекрывающие уретру;
  • камни в области мочеиспускательного канала;
  • сужение мочевыводящих путей;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • гломерулонефрит;
  • нефротуберкулез.

Кроме того, есть другие болезни острого и хронического характера, при которых возникают нарушения мочеиспускания и требуется дренажное устройство. А также часто встает необходимость орошения пузыря и мочеиспускательного канала антибактериальными и другими лекарственными средствами для дезинфекции и лечения. Катетер ставят лежачим и тяжелобольным людям, находящимся в бессознательном состоянии, а также после операции.

Методика процедуры

Чтобы катетер функционировал запланированное количество времени, не вызывая осложнений, необходим определенный алгоритм. Крайне важно соблюдение стерильности. Во избежание инфицирования руки, инструменты, половые органы пациентов обрабатывают антисептиком (дезинфицируют). Манипуляции преимущественно выполняются мягким катетером. Металлический используется редко, в случае плохой проходимости по мочевыводящему каналу.

Пациент должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах и разведенными в стороны ногами. Медсестра обрабатывает руки, надевает перчатки. Ставят лоток между ног пациента. Зажимом с салфеткой обрабатывается зона половых органов. У женщин это половые губы и область уретры, у мужчин – головка полового члена и мочеиспускательное отверстие.

Затем медсестра меняет перчатки, берет стерильный лоток, достает пинцетом катетер из упаковки, обрабатывает его конец смазывающим средством. Вводят устройство пинцетом вращательными движениями. Вначале половой член держат вертикально, затем отклоняют вниз. Когда катетер достигает мочевого пузыря, из его наружного конца появляется моча.

Подобным образом манипуляцию мягким катетером выполняют и у женщин. Раздвигают половые губы и осторожно вводят трубку в отверстие уретры, появление мочи говорит о правильно выполненной процедуре.

Поставить устройство мужчине сложнее, так как мужской мочеиспускательный канал длинный, имеет физиологические сужения.

Последующие действия зависят от назначений и вида устройства. Катетер Фолея может стоять длительное время. Для его фиксации используют шприц и 10–15 мл физиологического раствора. Через один из каналов его вводят внутрь, в специальный баллон, который, раздуваясь, удерживает трубку в полости органа. Одноразовый катетер извлекают сразу после отведения мочи или ее забора для анализа, а также после проведения лечебных процедур в области уретры и мочевого пузыря у женщин.

Особенности постоянного катетера

Чтобы восстановить функции мочевыделительной системы, иногда нужен длительный период, на протяжении которого устройство будет находиться в пузыре. В этом случае особенно важен правильный уход за мочевым катетером. Как уретральные, так и поставленные через цистостому катетеры имеют свои положительные стороны и недостатки. Введение катетера через уретру более травматично, он чаще забивается, использовать его можно не дольше 5 суток. Находясь в половых органах, трубка вызывает дискомфорт.

Надлобковый катетер имеет больший диаметр, цистостому легче обработать. Пациент может использовать его несколько лет, но потребуется ежемесячная замена дренажа. Сложности возникают лишь у людей с лишним весом. Требуется ежедневный уход за постоянным мочевым катетером. Место введения нужно содержать в чистоте, мочевой пузырь следует промывать, вводя раствор фурацилина.

Катетер соединяют с мочеприемником. Их можно менять после каждого использования или обрабатывать для повторного применения. В последнем случае необходимо замочить мочеприемник в растворе уксуса, промыть и высушить, предварительно отключив от системы. Чтобы инфекция не попала восходящим путем в мочевой пузырь, мочеприемник прикрепляют к ноге, ниже уровня половых органов. При засорении устройства его необходимо заменить.

Больные, которые долго используют катетер, обычно знают правила ухода за ним. В домашних условиях возможно извлечение и замена приспособления как самостоятельно, так и с помощью обученного человека. Главное в этом случае — строго соблюдать правила асептики.

виды и характеристики — Статьи

Катетеры урологические

Катетеры урологические – медицинские изделия трубчатого вида. Предназначаются для вывода урины, промывания, введения лекарственных растворов либо хирургического инструментария в мочевой пузырь для проведения манипуляционных процедур.

Показания к катетеризации

Терапевтические показания

Диагностические

  1. Хроническая или острая задержка мочеиспускания.
  2. Беспомощное состояние пациента, кома.
  3. Гематурия (примесь крови в урине).
  4. Послеоперационное восстановление функции мочеполовой системы (реабилитация).
  1. Мониторинг диуреза.
  2. УЗИ.
  3. Оценка состояния уретры, мочевого пузыря.
  4. Забор мочи для проведения исследования.

 

Основные характеристики

Катетеры урологические из современных материалов обладают такими характеристиками, как:

  • биологическая совместимость;
  • химическая инертность, стабильность;
  • гипоаллергенность;
  • атравматичность.

Материалы

Латекс, силикон или полихлорвинил – современные материалы, используемые при производстве урологических трубок для выведения из мочевого пузыря урины в случае ее затрудненного оттока.

Сроки применения

Латексные изделия имеют самый короткий срок использования – не более недели. Силиконовые – до месяца. Посеребренные катетеры могут устанавливаться в мочевой пузырь на срок до трех месяцев.

Виды катетеров

Выбор изделия зависит от состояния, возраста и пола пациента, предполагаемого срока использования, вида манипуляций. Каждая марка отличается вариантами длины и размеров. Выпускаются приспособления в стерильных упаковках.

Виды:

  • мягкие или жесткие;
  • одноразовые, многоразовые;
  • предназначенные для проведения продолжительной катетеризации мочевого пузыря;
  • детские, женские, мужские.

Катетер Малекота (Пеццера)

Назначение – длительное выведение мочи из мочевого пузыря через цистостому. Рекомендуется пациентам с острой задержкой мочеиспускания, при разных типах повреждении уретры.

Цистостома – трубка, которая на длительный срок вставляется через полость брюшины в мочевой пузырь. Отток урины происходит в специальный мочеприемник.

Катетер Нелатона

Предназначен для неоднократного (до 4–5 раз в сутки) выведения мочи в случае нарушенного естественного мочеиспускания. Изготавливается из ПВХ, обладает термопластичностью (при температуре тела становится мягким), оснащен оливообразным наконечником, что упрощает его введение в полость пузыря. Лубрифицированные трубки Нелатона назначаются для самокатетеризации. Женские и детские выпускаются длиной 20 см, мужские – 40 и 45 см.

Катетер Нелатона с наконечником Тиманна

Специальный изгиб облегчает введение трубки. Используется для кратковременной катетеризации.

Катетер Тиманна (Мерсье)

Применяется для удаления мочи у мужчин. Используется при наличии доброкачественной гиперплазии простаты.

Гиперплазия простаты, или аденома – опухоль железистой ткани предстательной железы.

Катетер Фолея

Мягкая трубка со специальным баллоном, позволяющим фиксировать катетер в мочевом пузыре. Конструкция катетера с двумя или тремя отверстиями (двух- и трехходовые) позволяет не только отводить мочу, но и вводить лекарственные препараты, удалять кровяные сгустки, промывать полость пузыря и уретры. Длительность катетеризации – до 7 дней.

Алгоритм катетеризации

Общие правила для женщин, мужчин и детей:

  1. Провести тщательный туалет половых органов. Детям помогают родители или медицинский персонал.
  2. Лечь на кушетку спиной, раздвинув ноги и согнув их в коленях, под ягодицы подложить судно, клеенку. Малышам, особенно беспокойным, требуется помощь взрослых.

Алгоритм для медицинского работника

Общие правила для медицинского персонала:

  1. Подготовить набор инструментов и материалов. Стерильные: катетеры, лоток, тары для сбора урины на анализ, медицинские перчатки, пинцет, шприц Жане, пеленки, клеенку. Антисептик, вазелин или глицерин, раствор фурацилина.
  2. Уложить пациента на кушетку, под ягодицы подложить клеенку, затем судно или лоток для мочи.
  3. Надеть стерильные перчатки и обработать наружные половые органы пациента антисептическими средствами.
  4. Провести необходимые манипуляции, при необходимости к катетеру присоединить мочеприемник.
  5. Сделать в медицинской карточке запись о проведенной процедуре.

Проведение катетеризации мужчине

Катетер урологический мужской длинный, тонкий, изогнутой формы. Такая характеристика связана с анатомо-физиологическими особенностями уретры, двумя S-образными ее изгибами.

Алгоритм:

  1. Уложить пациента на кушетку, обработать наружные половые органы, протереть головку салфеткой с фурацилином.
  2. Легонько сдавить головку полового члена, чтобы открыть отверстие мочеиспускательного канала.
  3. Ввести катетер, оттягивая половой член аккуратно вверх.
  4. Собрать мочу, провести необходимые медицинские манипуляции (промывание, лечение, удаление сгустков крови).
  5. Вытянуть катетер, обработать головку полового члена антисептиком.

Проведение процедуры женщине

Женская уретра более короткая, прямая, широкая. Поэтому и катетеры обладают этими особенностями, имеют длину до 20–30 см. В гинекологии трубку Фолея используют для стимуляции матки перед родами.

Алгоритм:

  1. Пациентка и медицинский персонал выполняют общие правила подготовки к катетеризации.
  2. Медсестра прикрывает лобок женщины стерильной салфеткой, раздвигает половые губы для обнажения отверстия уретры.
  3. Врач или медсестра смазывает катетер урологический женский глицерином или вазелином, вводит его в уретру на глубину до 4–5 см.
  4. Выпускает мочу в подготовленный лоток.
  5. При необходимости собирает ее для биохимического или бактериологического исследования.
  6. По показаниям врач проводит лечебные процедуры (промывает пузырь, вводит лекарство).
  7. После завершения процедуры катетер осторожно вынимается, наружные половые органы обрабатываются антисептиками, высушиваются салфетками.
  8. Через 5–10 минут пациентка может быть свободна.

Проведение процедуры ребенку

Детские инструменты для выведения мочи отличаются от взрослых меньшей длиной и диаметром.

Алгоритм и рекомендации:

  1. Грудным детям процедуру проводит только врач.
  2. Катетер урологический детский выбирается самого маленького размера.
  3. Мочевыводящая трубка вводится в пузырь на 2 см.
  4. Производятся выпускание, сбор мочи, лекарственная терапия.
  5. Очень аккуратно вынимается трубка, тщательно обрабатываются половые органы.
  6. На восстановление после проведенной процедуры ребенку отводится 15–20 минут.

Самокатетеризация

Удаление мочи может проводиться как мужчинами, так и женщинами самостоятельно. Положение тела, виды катетера, частота проведения процедуры определяются врачом после тщательного обследования пациента с учетом пола, возраста, сопутствующих заболеваний. Не рекомендуется без консультации врача подбирать катетер, так как диаметр трубки должен соответствовать размерам уретры и уретрального канала.

Обширный ассортимент в нашем онлайн-каталоге позволяет подобрать катетеры урологические с учетом анатомо-физиологических особенностей пациента и легкости использования. Одноразовые изделия из современных материалов обеспечивают безопасность и комфорт катетеризации, уменьшают вероятность инфицирования и развития осложнений.

 

Мочевые катетеры: использование, типы и осложнения

Что такое мочевые катетеры?

Мочевой катетер - это полая частично гибкая трубка, которая собирает мочу из мочевого пузыря и ведет в дренажный мешок. Мочевые катетеры бывают разных размеров и типов. Они могут быть изготовлены из:

  • резины
  • пластика (ПВХ)
  • силикона

Катетеры обычно необходимы, когда кто-то не может опорожнить мочевой пузырь. Если мочевой пузырь не опорожняется, моча может накапливаться и вызывать давление в почках.Давление может привести к почечной недостаточности, что может быть опасным и привести к необратимому повреждению почек.

Большинство катетеров необходимо до тех пор, пока вы не восстановите способность к мочеиспусканию самостоятельно, что обычно занимает непродолжительный период времени. Пожилым людям и людям с необратимой травмой или тяжелым заболеванием может потребоваться использование мочевых катетеров в течение гораздо более длительного времени или постоянно.

Врач может порекомендовать катетер, если вы:

Причины, по которым вы не можете помочиться самостоятельно, могут включать:

Существует три основных типа катетеров: постоянные катетеры, внешние катетеры и краткосрочные катетеры. .

Постоянные катетеры (уретральные или надлобковые катетеры)

Постоянные катетеры - это катетеры, которые находятся в мочевом пузыре. Он также может быть известен как катетер Фолея. Этот тип может быть полезен как на короткие, так и на длительные периоды времени.

Медсестра обычно вставляет постоянный катетер в мочевой пузырь через уретру. Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через крошечное отверстие в брюшной полости. Этот тип постоянного катетера известен как надлобковый катетер.

Крошечный баллончик на конце катетера надувается водой, чтобы трубка не выскользнула из тела. После этого баллон может сдуваться, когда необходимо удалить катетер.

Наружные катетеры (катетеры-презервативы)

Катетер-презерватив - это катетер, устанавливаемый снаружи тела. Обычно это необходимо мужчинам, у которых нет проблем с задержкой мочи, но есть серьезные функциональные или психические расстройства, такие как деменция. Устройство, внешне похожее на презерватив, закрывает головку полового члена.Трубка идет от презерватива к дренажному мешку.

Эти катетеры обычно более удобны и несут меньший риск инфицирования, чем постоянные катетеры. Катетеры презервативов обычно необходимо менять ежедневно, но некоторые марки предназначены для более длительного использования. Они могут вызывать меньшее раздражение кожи, чем катетеры презервативов, которые необходимо ежедневно снимать и повторно накладывать. С этими рекомендациями может помочь медсестра по лечению ран, стомы и удержания мочи (WOCN).

Краткосрочные катетеры (прерывистые катетеры)

Человек может нуждаться в катетере только на короткий период времени после операции, пока мочевой пузырь не опорожнится.После опорожнения мочевого пузыря необходимо удалить краткосрочный катетер. Медицинские работники называют это катетером с вводом и выводом.

В домашних условиях людей обучают устанавливать катетер самостоятельно или с помощью опекуна. Это можно сделать через уретру или через отверстие, созданное в нижней части живота для катетеризации. Узнайте больше о преимуществах периодической катетеризации.

Доступны одноразовые катетеры и многоразовые катетеры. Для многоразовых катетеров обязательно промойте катетер и область, где он входит в тело, водой с мылом, чтобы снизить риск ИМП.Катетеры одноразового использования поставляются в стерильной упаковке, поэтому перед введением катетера необходимо очистить только ваше тело.

Вам также следует пить много воды, чтобы моча оставалась чистой или слегка желтой. Это поможет предотвратить заражение.

Опорожняйте дренажный мешок, используемый для сбора мочи, по крайней мере, каждые восемь часов и всякий раз, когда мешок полон. Используйте пластиковую бутылку для шприца, содержащую смесь уксуса и воды или отбеливателя и воды, чтобы очистить дренажный мешок. Подробнее о чистой прерывистой самокатетеризации.

.

типов мочевых катетеров - NHS

Есть несколько разных типов мочевых катетеров, которые вводятся и используются по-разному.

Промежуточные мочевые катетеры

В большинстве случаев рекомендуются прерывистые мочевые катетеры. Эти катетеры вводятся несколько раз в день на время, достаточное для осушения мочевого пузыря, а затем удаляются.

Вы должны научиться вставлять катетер самостоятельно.Обычно он вводится в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из вашего тела).

Стерильный катетер обычно предварительно смазывают, чтобы снизить риск дискомфорта при его установке.

Один конец катетера либо оставляют открытым, чтобы дренаж в унитаз, либо прикрепляли к мешку для сбора мочи. Другой конец проходит через уретру, пока не войдет в мочевой пузырь и не начнет течь моча.

Когда поток мочи прекращается, катетер можно удалить.Каждый раз используется новый катетер.

Постоянные мочевые катетеры

Постоянный мочевой катетер вводится так же, как и прерывистый катетер, но катетер остается на месте.

Катетер удерживается в мочевом пузыре заполненным водой баллоном, что предотвращает его выпадение. Эти типы катетеров часто называют катетерами Фолея.

Кредит:

Nucleus Medical Media Inc / Alamy Stock Photo

https: // www.alamy.com/stock-photo-placement-of-foley-for-the-treatment-of-perforation-in-bladder-wall-48636946.html?pv=1&stamp=2&imageid=7CBDC11F-481E-4658-B4DF-7285AD0CA524&p= 27159 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qtPw% 26qtPopular% 26npgs% 3d0% 26qtPw% 26qtPw% 26qt% 26q3 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Моча отводится через трубку, подсоединенную к мешку для сбора, который можно либо привязать к внутренней стороне ноги, либо прикрепить к подставке на полу.

Постоянные катетеры иногда снабжены клапаном. Клапан можно открыть, чтобы позволить слить мочу в унитаз, и закрыть, чтобы позволить мочевому пузырю заполниться мочой до тех пор, пока дренаж не станет удобным.

Большинство постоянных катетеров необходимо менять не реже одного раза в 3 месяца.

Надлобковые катетеры

Надлобковый катетер - это катетер, который оставляют на месте.

Катетер вводится не через уретру, а через отверстие в животе (брюшной полости), а затем прямо в мочевой пузырь.Эта процедура может выполняться под общим наркозом, эпидуральной анестезией или местной анестезией.

Надлобковый катетер используется, когда уретра повреждена или заблокирована, или когда кто-то не может использовать прерывистый катетер.

Катетер можно прикрепить сбоку к вашему телу и прикрепить к мешку для сбора, привязанному к вашей ноге. В качестве альтернативы можно прикрепить клапан, который открывается, чтобы позволить слить мочу в унитаз, и закрывается, чтобы позволить мочевому пузырю наполниться мочой до тех пор, пока дренаж не станет удобным.

Катетер этого типа обычно меняют каждые 4–12 недель.

Подробнее о жизни с мочевым катетером.

Последняя проверка страницы: 26 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 февраля 2023 г.

.

Использование, типы и чего ожидать

Мочевой катетер - это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря. Человеку может потребоваться использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.

В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.

Поделиться на Pinterest Человеку может понадобиться мочевой катетер, если у него есть травма уретры, увеличенная простата или камни в почках.

Врач может порекомендовать мочевой катетер человеку, который испытывает затруднения при мочеиспускании.Причины использования катетера могут включать:

  • закупорку уретры, которая является трубкой, по которой моча выходит из мочевого пузыря
  • травма уретры
  • увеличенная простата у мужчин
  • врожденные дефекты, затрагивающие мочевыводящие пути
  • камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
  • слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
  • опухоли в мочевыводящих путях или репродуктивных органах

Медицинский работник может также ввести мочевой катетер:

  • для точного измерения диуреза у тяжелобольных
  • для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
  • во время родов, для опорожнения мочевого пузыря женщины после эпидуральной анестезии
  • для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь человека
  • для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не дали результата

Прерывистый катетер или подставка Катетер представляет собой тонкую гибкую трубку, которую человек временно вводит в мочевой пузырь через уретру.

Внешний конец трубки можно оставить открытым, чтобы моча могла стекать в приемник. Другой вариант - прикрепить трубку к внешнему дренажному мешку, в котором собирается моча.

Чего ожидать

После того, как человек опорожнил мочевой пузырь, ему необходимо удалить катетер. Для опорожнения мочевого пузыря необходимо несколько раз в день удалять старый катетер и вставлять новый.

Медицинский работник научит человека делать это правильно.

Побочные эффекты

Прерывистые катетеры обычно предварительно смазываются, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - частый потенциальный побочный эффект использования прерывистого катетера. Риск развития ИМП увеличивается при более длительном использовании катетера.

По словам доктора Томаса Л. Гриблинга, профессора урологии Канзасского университета, прерывистые катетеры с меньшей вероятностью вызывают инфекции, чем постоянные катетеры.

Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:

  • Гематурия . Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия - обычное явление, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
  • Камни мочевого пузыря . Это распространено у людей, которые используют прерывистый катетер на длительной основе.
  • Стриктуры уретры .Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.

Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.

К одному концу постоянного катетера прикреплен спущенный баллон. Медицинский работник вставит этот конец в мочевой пузырь, а затем надует баллон стерильной водой, чтобы удерживать катетер на месте.

Существует два основных типа постоянных катетеров, которые имеют различные методы введения:

  • Уретральный катетер . Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
  • Надлобковый катетер . Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция проводится в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.

Чего ожидать

Постоянные катетеры обычно дренируют в сборный мешок. Человек может привязать сумку к внутренней стороне бедра или прикрепить ее к подставке в положении ниже мочевого пузыря.

Важно опорожнить дренажный мешок до того, как он наполнится. Для большинства людей это означает опорожнение мешка каждые 2–4 часа. Человек должен также прикреплять чистый неиспользованный дренажный мешок два раза в день и прикреплять мешок большего размера на ночь.

В некоторых постоянных катетерах вместо мешка используется клапан.Если держать клапан закрытым, мочевой пузырь наполняется.

Затем человек может открыть клапан, чтобы опорожнить мочевой пузырь и слить мочу в резервуар. Некоторым это удобнее, чем использование дренажного мешка.

Побочные эффекты

Многие люди считают надлобковые катетеры более удобными, чем уретральные. Кроме того, они реже вызывают инфекцию, чем уретральный катетер.

Однако оба типа постоянного катетера могут вызвать следующие побочные эффекты:

Спазмы мочевого пузыря

Люди с постоянными катетерами часто испытывают спазмы мочевого пузыря.Это происходит, когда мочевой пузырь пытается выйти из баллонной секции катетера. Врач может назначить лекарства для уменьшения частоты и интенсивности этих спазмов.

Закупорки

Люди с постоянным катетером могут заметить обломки в трубке катетера. Хотя это нормально, эти минеральные отложения могут иногда блокировать катетер и препятствовать дренажу.

Человеку важно немедленно уведомить поставщика медицинских услуг, если его катетер заблокирован, или если у него появляются сгустки крови или большие частицы мусора.

Боль и дискомфорт

Длительное использование постоянного катетера может вызвать боль и дискомфорт. Важно обсудить это с врачом, который сможет предоставить или посоветовать подходящее обезболивающее.

Некоторые мужчины могут использовать внешний катетер. Это устройство, похожее на презерватив, которое надевается на половой член. Трубка, прикрепленная к катетеру, собирает мочу в дренажный мешок.

Врачи обычно рекомендуют внешние катетеры для мужчин с недержанием мочи, которые не испытывают закупорки или задержки мочи и могут сами использовать катетер.

Чего ожидать

Поскольку внешние катетеры не входят в уретру, они, как правило, вызывают очень небольшой дискомфорт. По сравнению с постоянными катетерами, они также с меньшей вероятностью вызывают ИМП.

Хотя внешние катетеры для женщин существуют, они редко используются в клинических условиях из-за опасений по поводу их безопасности и эффективности.

Эти катетеры обычно плохо собирают мочу и могут повредить окружающую кожу и слизистую оболочку влагалища.

Побочные эффекты

Наружные катетеры предназначены только для краткосрочного использования.Длительное использование увеличивает риск:

  • ИМП
  • повреждения полового члена из-за трения с презервативом
  • закупорки уретры

Некоторым людям жизнь с катетером может показаться сложной и неудобной в первый. Однако по мере того, как люди привыкают к катетеру, они обычно обнаруживают, что он оказывает меньшее влияние на их повседневную жизнь.

В этом разделе представлены советы о том, как предотвратить и преодолеть некоторые из возможных осложнений при использовании катетера.

Предотвращение инфекций

Главный недостаток использования катетера заключается в том, что он может позволить определенным бактериям проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), мочевые катетеры вызывают около 75 процентов ИМП, которые люди приобретают в больнице. Риск инфицирования наиболее высок при использовании постоянного катетера.

Врачи называют ИМП, возникшую в результате использования катетера, катетер-ассоциированной ИМП (CAUTI).Симптомы CAUTI могут включать:

  • боль в нижней части живота или в области паха
  • высокую температуру
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • более частое мочеиспускание

Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:

  • тщательно мыть руки с мылом и теплой водой до и после прикосновения к катетерному оборудованию
  • поддержание чистоты кожи вокруг входа в катетер путем мытья ее мягким мылом и водой два раза в день
  • обеспечение того, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня уровень мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
  • , не лежащую на катетере, так как это может препятствовать потоку мочи через трубку
  • , гарантируя отсутствие перекручивания или перегибов в трубке, так как засорение может повысить риск инфекции
  • поддержание гидратации путем употребления одного или двух стаканов жидкости каждые 2 часа

Прочие виды деятельности

Человек, использующий мочевой катетер, может выполнять большую часть своей обычной деятельности.Врач посоветует, когда человеку безопасно возобновить работу, заниматься спортом или заниматься сексом.

Многие люди, использующие катетер, обеспокоены тем, как он может повлиять на их половую жизнь. Однако, как правило, люди с интермиттирующим или надлобковым катетером могут заниматься сексом как обычно. Тем, у кого установлен уретральный катетер, секс может быть труднее, но это все же возможно.

Мужчины, использующие внешний катетер, обычно могут удалить оболочку во время секса или надеть на нее стандартный презерватив.В некоторых случаях можно временно удалить трубку и дренажный мешок.

Люди, которые используют дренажный мешок со своим катетером, могут пожелать поговорить со своим лечащим врачом о возможности перехода на клапанную систему. Это может сделать секс более легким и комфортным.

Мочевой катетер является важным вспомогательным средством для людей, у которых затруднено мочеиспускание. Доступно несколько различных типов, и человек должен поговорить со своим врачом о том, какой тип лучше всего подходит для его нужд.

Распространенным осложнением использования любого типа катетера является повышенный риск ИМП. Тем не менее, человек может снизить этот риск, соблюдая правила личной гигиены и ухода за катетером, а также научившись правильно пользоваться оборудованием.

Людям следует подумать о том, чтобы поговорить с медицинским работником, если они испытывают постоянную боль или дискомфорт, связанные с катетером. Они могут посоветовать, как сделать жизнь с катетером более комфортной.

.

Типы мочевых катетеров и участие в группе по установке

Слайд 1: Типы мочевых катетеров и участие в группе по установке

Слайд 2: Цели обучения

По завершении этого сеанса лицензированный персонал, который вставляет мочевые катетеры или помогает в установке мочевых катетеров, сможет:

  • Объясните сходства и различия между четырьмя разными типами мочевых катетеров;
  • Подготовьте и установите постоянный мочевой катетер в асептических условиях; и
  • Обобщите эффективные стратегии предотвращения CAUTI.

Слайд 3: Постоянные мочевые катетеры 1

Изображения: Рисунок l. Пути попадания уропатогенов в катетеризованные мочевыводящие пути.
На изображении изображены мужские и женские нижние мочевыводящие пути, а также разница в размещении катетера в мочевом пузыре.

Источник: Maki DG, Tambyah PA. Исключение риска заражения мочевыми катетерами. Emerg Infect Dis. 2001 март-апрель; 7 (2): 342-7.
* CMS, State Operation Manual, 2014.

1. Маки Д.Г., Тамбях П.А. Исключение риска заражения мочевыми катетерами. Emerg Infect Dis . 2001; 7 (2): 342-7. PMID: 11294737.

Слайд 4: Альтернативные типы катетеров

Прямые катетеры

  • Вставляется непосредственно в уретру и мочевой пузырь.
  • Удаляется после введения и дренирования мочевого пузыря.
  • Используется с перерывами.

Надлобковые катетеры

  • Устанавливается хирургическим путем непосредственно через кожу в мочевой пузырь.
  • Соединяется трубкой с мешком, используемым для сбора и измерения мочи.

Наружные мужские катетеры «презервативы»

  • Не попадает в мочевой пузырь.
  • Четыре разных типа для прикрепления к половому члену.
  • Соединяется трубкой, используемой для сбора и измерения диуреза.
  • Не может использоваться для лечения острой задержки мочи.

Слайд 5: Тест 2

Какие из перечисленных ниже показаний являются подходящими для установки постоянного мочевого катетера?

  1. Закупорка выходного отверстия мочевого пузыря
  2. Недержание мочи
  3. Недержание мочи и рана крестца
  4. Заявление резидента об окончании срока службы
  5. Выведен из стационара с катетером

2. Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, et al. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, 2009 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2009. По состоянию на 28 января 2016 г.

Слайд 6: Подготовка к установке постоянного мочевого катетера

  • Ознакомьтесь с предписанием врача и убедитесь, что катетер клинически показан.
  • Соберите комплект для введения катетера и другие принадлежности.
  • Воспользуйтесь системой друзей - попросите вторую пару рук помочь!

Изображение: Часть плаката AHRQ, показывающая соответствующие показания для установки мочевого катетера.

Слайд 7: Содержимое комплекта для введения катетера 3

  • Простыня с отверстием, перчатки стерильные.
  • Раствор антисептика для периуретральной очистки перед введением, тампоны и щипцы для нанесения антисептического раствора.
  • Одноразовый пакет смазочного материала.
  • Одноразовая доза местного желе с лидокаином.
  • Стерильный мочевой катетер наименьшего размера, эффективный для пациента (14 или 16 французов), соединенный с трубкой и сумкой.
  • Устройство для фиксации катетера.

3. Уилсон М., Уайлд М., Уэбб М. и др. Медсестринские вмешательства для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей: часть 2: обучение персонала, методы наблюдения и ухода. J Nurs для удержания стомы в ране . 2009; 36 (2): 137-54.PMID: 19287262.

Слайд 8: Подготовка к процедуре введения катетера 3

  • Вымыть руки и надеть перчатки
  • Заставь приятеля помочь у постели
  • Положение резидента лежа на спине
  • Для женщин: нанесите местное желе с лидокаином, если необходимо для комфорта.
  • Для мужчин: втяните крайнюю плоть в случае необрезания. Введите 10-15 мл актуального лидокаина в уретральный проход; осторожно ущипните кончик полового члена на несколько минут, чтобы удержать лидокаин
  • Осмотрите комплект катетера и извлеките его из внешней упаковки, чтобы сформировать стерильное поле
  • Снимите перчатки и вымойте руки!

3. Уилсон М., Уайлд М., Уэбб М. и др. Медсестринские вмешательства для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей: часть 2: обучение персонала, методы мониторинга и ухода. J Nurs для удержания стомы в ране . 2009; 36 (2): 137-54. PMID: 19287262.

Слайд 9: Гигиена и стандартные меры предосторожности Процедура введения катетера 2,3

  • Донские стерильные перчатки.
  • Прикройте нижнюю часть живота и бедра резидента достойным покрывалом.
  • Разложить содержимое лотка на стерильном поле
    • Залейте тампоны в отсеке для лотков антисептическим раствором.
    • Выдавите стерильную смазку для катетера на лоток.

2. Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, et al. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, 2009 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2009. По состоянию на 28 января 2016 г.
3. Уилсон М., Уайлд М., Уэбб М. и др. Медсестринские вмешательства для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей: часть 2: обучение персонала, методы мониторинга и ухода. J Nurs для удержания стомы в ране . 2009; 36 (2): 137-54. PMID: 19287262.

Слайд 10: Процедура введения мужского катетера

  • Не доминирующей рукой в ​​перчатке возьмитесь за половой член плотно и перпендикулярно плоскости тела резидента.
  • Очистите головку полового члена с помощью тампонов, пропитанных антисептиком, с помощью щипцов расширяющими круговыми движениями.Выбросьте использованные тампоны из стерильного поля.
  • Держать не доминирующую руку в этом положении, не снимать!
  • Смажьте кончик катетера стерильным лубрикантом.
  • Удерживая спиральный катетер доминирующей рукой, осторожно введите кончик катетера в уретральный проход.
    • При использовании катетера Куде направьте кончик катетера вверх в положение «12 часов».
  • Медленно продвиньте катетер через уретру в мочевой пузырь.Если наблюдается значительное сопротивление, не применяйте силу для катетера!
  • Если кончик катетера случайно загрязнен при прикосновении к чему-либо нестерильному, выбросьте его и возьмите новый.

Слайд 11: Процедура введения женского катетера

  • Используя недоминантную руку в перчатке, определите уретру, раздвинув половые губы
    • Слегка раздвиньте внутренние половые губы и осторожно потяните вверх к голове врача.
    • Очистите периуретральную область и отверстие уретры, используя тампоны, пропитанные антисептиком, используя щипцы, расширяющими круговыми движениями.Выбросьте использованные тампоны из стерильного поля.
  • Смажьте кончик катетера стерильным лубрикантом.
  • Удерживая спиральный катетер доминирующей рукой, осторожно введите кончик катетера в уретральный проход.
  • Медленно продвиньте катетер через уретру в мочевой пузырь. Если наблюдается значительное сопротивление, не применяйте силу для катетера!
  • Если катетер случайно загрязнен при прикосновении к чему-либо нестерильному, выбросьте его и возьмите новый.
  • Если катетер случайно введен во влагалище, выбросьте его и возьмите новый.

Слайд 12: Крепление дренажного мешка

  • Продвиньте трубку еще на 3-5 см, как только увидите в трубке мочу
    • Надуть баллон 10 мл стерильной воды
  • После надувания осторожно потяните катетер, чтобы убедиться, что он надежно закреплен.
  • Закрепить катетер на медиальной части бедра
  • Поместите дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря
  • Снять средства индивидуальной защиты и немедленно вымыть руки

Слайд 13: Вставка, избегая распространенных ошибок 4

  • Вымыть руки ДО и ПОСЛЕ процедуры
  • Наденьте стерильные перчатки после вскрытия комплекта катетера.
    • В случае загрязнения стерильной руки в перчатке или разрыва перчаток снимите перчатку, вымойте руки и наденьте НОВЫЕ стерильные перчатки
  • Стерильные мочевые катетеры могут быть загрязнены при прикосновении к половым губам, введении во влагалище или прикосновении к любой другой части тела, кроме очищенной уретры.
    • Если это произойдет, ПРЕКРАТИТЕ процедуру и получите НОВЫЙ стерильный катетер для использования
  • Очистите область уретры щипцами стерильной рукой
  • Не менять руки

4. Манойлович М., Сент С., Меддингс Дж. И др. Практика введения постоянного мочевого катетера в отделении неотложной помощи: обсервационное исследование. Инфекционная больница эпидемиологии . 2016; 37 (1): 117-9. PMID: 26434781.

Слайд 14: Ссылки

  1. Маки Д.Г., Тамбях ПА. Исключение риска заражения мочевыми катетерами. Emerg Infect Dis . 2001; 7 (2): 342-7. PMID: 11294737.
  2. Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, et al.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, 2009 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2009. По состоянию на 28 января 2016 г..
  3. .
  4. Уилсон М., Уайлд М., Уэбб М. и др. Медсестринские вмешательства для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей: часть 2: обучение персонала, методы мониторинга и ухода. J Nurs для удержания стомы в ране . 2009; 36 (2): 137-54. PMID: 19287262.
  5. Манойлович М., Сент С., Меддингс Дж. И др.Практика введения постоянного мочевого катетера в отделении неотложной помощи: обсервационное исследование. Инфекционная больница эпидемиологии . 2016; 37 (1): 117-9. PMID: 26434781.
.

Типы мочевых катетеров и уход за резидентами с катетерами

Слайд 1: Типы мочевых катетеров и уход за резидентами с катетерами

Слайд 2: Цели обучения

По завершении этого модуля врачи и персонал, ухаживающий за пациентами с катетерами, смогут:

  • Объясните сходства и различия между четырьмя различными типами катетеров.
  • Объясните способы предотвращения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей; и
  • Определите некоторые распространенные ошибки при уходе за катетерами.

Слайд 3: Постоянные пути входа в мочевой катетер для микробов 1

Мочевой пузырь

  • Запись при вставке.
  • Бактерии перемещаются по катетеру.

Уретра
(вход в мочевыводящие пути)

  • Разрыв трубки катетера или сборного мешка.
  • Загрязнение трубки катетера или мешка для сбора.

Источник изображения: Maki DG, Tambyah PA.Исключение риска заражения мочевыми катетерами. Emerg Infect Dis . 2001 март-апрель; 7 (2): 342-7.
CMS, State Operations Manual, 2014.

.

1. Маки Д.Г., Тамбях П.А. Устранение риска заражения мочевыми катетерами. Emerg Infect Dis . 2001; 7 (2): 342-7.

Слайд 4: Альтернативы постоянным мочевым катетерам. Типы

  • Надлобковые катетеры.
  • Катетеры прямые.
  • Наружные катетеры "презервативы".

Слайд 5: Гигиена и стандартные меры предосторожности при оказании помощи медсестре при установке катетера 2

  • Вымой руки!
  • Донские перчатки и халат.
  • Помогите ординатору удобно устроиться в положении лежа на спине и при необходимости помогите медсестре.
  • Катетер вводится стерильно. Не трогайте стерильное поле.
  • Помогите разместить и закрепить дренажный мешок катетера ниже уровня мочевого пузыря и над полом.
  • Снимите халат и перчатки и вымойте руки!

2. Уилсон М., Уайлд М., Уэбб М. и др. Медсестринские вмешательства для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей: часть 2: обучение персонала, методы мониторинга и ухода. J Round Ostomy Continence Nurs . 2009; 36 (2): 137-54.

Слайд 6: Дренажный мешок 2

  • Только обученный персонал должен опорожнять мешок для сбора мочи и ополаскивать / хранить контейнеры.
  • Следуйте инструкциям производителя по применению.
  • Регулярно опорожняйте дренажные мешки (не реже одного раза в смену).
  • Стабилизируйте катетер и дренажный мешок.
  • Держите дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря, всегда ОТКРЫТОГО пола.
  • Обдумайте, где разместить дренажный мешок во время повседневной деятельности резидента.
    • Инвалидная коляска
    • Ходунок (зажим или крючок)
    • Кровать
    • Столовая / зона деятельности
    • Кресло для отдыха / чтения (вешалка сбоку)

2. Уилсон М., Уайлд М., Уэбб М. и др. Медсестринские вмешательства для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей: часть 2: обучение персонала, методы мониторинга и ухода. J Round Ostomy Continence Nurs . 2009; 36 (2): 137-54.

Слайд 7: Техническое обслуживание, предотвращение распространенных ошибок 3

  • Мойте руки ДО и ПОСЛЕ любого контакта с мочевым катетером, трубкой или мешком.
  • Всегда держите сумку под мочевым пузырем, не перекручивая.
  • При опорожнении мешка не позволяйте выпускному отверстию НИЧЕГО касаться
    • Слить в емкость, предназначенную только для ОДНОГО жителя.
  • Порт для отбора проб необходимо ДЕЗИНФИЦИРОВАТЬ перед использованием.
    • Для аспирации мочи можно использовать только иглу / шприц STERILE.

Слайд 8: Поддерживающий уход за постоянным мочевым катетером 3

  • Примите стандартные меры предосторожности перед контактом с катетером, трубкой или мешком.
  • При проведении перистальтики используйте только воду с мылом.
    • Периуретральную область НЕ следует тщательно очищать или использовать антисептические растворы.
  • Не допускайте перекручивания катетера и всех трубок.
  • Постоянный мочевой катетер и надлобковые катетеры должны быть ЗАКРЫТЫ
    • При отсоединении трубки или утечке из мешка замените его.
  • Убедитесь, что вы не загрязнили выпускной клапан катетера при опорожнении мешка для сбора.
  • Сертифицированные помощники медсестры ежедневно находятся на «линии фронта» между жителями и семьями, а также с потенциальными микробами, вызывающими инфекцию.

3. Lo E, Nicolle LE, Coffin SE и др. Стратегии профилактики катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больницах неотложной помощи: обновление 2014 г. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2014; 35 (S2): S32-S47.

Слайд 9: Обучение членов семьи и резидентов катетерам 4,5

Изображение: FAQ CAUTI - Снимок из Catheterout.Страница часто задаваемых вопросов org о мерах предосторожности и уходе за катетером.

Ресурсы для обучения жителей и семей можно найти на следующих веб-сайтах:
Центры по контролю и профилактике заболеваний
National Consumer Voice

4. Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. Октябрь 2015. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
5. Профилактика инфекций: катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. 2016. Национальный потребительский голос за качественную долгосрочную помощь.

Слайд 10: Ссылки

  1. Маки Д.Г., Тамбях П.А. Устранение риска заражения мочевыми катетерами. Emerg Infect Dis . 2001; 7 (2): 342-7.
  2. Уилсон М., Уайлд М., Уэбб М. и др. Медсестринские вмешательства для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей: часть 2: обучение персонала, методы мониторинга и ухода. J Round Ostomy Continence Nurs . 2009; 36 (2): 137-54.
  3. Lo E, Nicolle LE, Coffin SE и др.Стратегии профилактики катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больницах неотложной помощи: обновление 2014 г. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2014; 35 (S2): S32-S47.
  4. Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. Октябрь 2015. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
  5. Профилактика инфекций: катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. 2016. Национальный потребительский голос за качественную долгосрочную помощь.
.

Катетеризация мочи - Тесты и лечение

Можно жить относительно нормальной жизнью с долговременным мочевым катетером, хотя поначалу может потребоваться некоторое привыкание.

Перед выпиской из больницы медсестра-специалист подробно проконсультирует вас по уходу за катетером.

Катетерное оборудование

Вам будет предоставлен комплект оборудования, который вы сможете взять с собой при выписке из больницы, и вам сообщат, где можно получить дополнительные принадлежности в будущем.В большинстве случаев катетерное оборудование можно приобрести в аптеке по рецепту.

Вам также покажут, как опорожнять и менять оборудование.

Самокатетеризация

Если вас научили использовать прерывистые катетеры, вам следует вводить их несколько раз в день, чтобы слить мочу в унитаз или мешок. Эти катетеры обычно предназначены для однократного использования, а затем их выбрасывают.

Частота использования интермиттирующих катетеров зависит от человека.Вам могут посоветовать использовать их через равные промежутки времени в течение дня или только тогда, когда вы чувствуете, что вам нужен туалет.

Постоянные катетеры

Постоянные катетеры могут либо стекать в мешок, прикрепленный к вашей ноге, который имеет кран на дне, чтобы его можно было опорожнить, либо их можно сливать в унитаз или подходящую емкость непосредственно с помощью клапана.

Мешки следует опорожнять до того, как они станут полностью заполненными (примерно на половину или на три четверти). Клапаны следует использовать для слива мочи через равные промежутки времени в течение дня, чтобы предотвратить накопление мочи в мочевом пузыре.

И мешки, и клапаны следует заменять и выбрасывать примерно каждые 5-7 дней.

Ночью вам нужно будет прикрепить к клапану или обычному мешку сумку большего размера. Его следует поставить на подставку рядом с кроватью, возле пола, чтобы собирать мочу во время сна. В зависимости от типа ночного мешка, который у вас есть, его, возможно, придется выбросить утром или его можно опорожнить, почистить и использовать повторно в течение недели.

Сам катетер необходимо снимать и заменять не реже одного раза в 3 месяца.Обычно это делает врач или медсестра, хотя иногда есть возможность научить этому вас или вашего опекуна.

Профилактика инфекций и других осложнений

Наличие длительного мочевого катетера увеличивает риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП), а также может привести к другим проблемам, таким как закупорка.

Вам сообщат о мерах по минимизации этих рисков, например:

  • Регулярно мыть руки, тело и катетер теплой водой с мылом - особенно важно мыть руки до и после прикосновения к оборудованию.
  • обеспечивает хорошее обезвоживание - старайтесь пить достаточно жидкости, чтобы моча оставалась бледной
  • предотвращение запоров - в этом может помочь поддержание водного баланса, равно как и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
  • предотвращение перегибов катетера и обеспечение того, чтобы все пакеты для сбора мочи всегда находились ниже уровня вашего мочевого пузыря

Подробнее о рисках катетеризации мочи.

Ваша обычная деятельность

Установка мочевого катетера не должна мешать вам выполнять большинство ваших обычных действий. Вам сообщат, когда вам безопасно ходить на работу, заниматься спортом, плавать, отдыхать и заниматься сексом.

Если у вас установлен прерывистый или надлобковый (вводимый через живот) катетер, вы сможете заниматься сексом как обычно.

Постоянные катетеры могут быть более проблематичными, но, как правило, с ними можно заниматься сексом.Например, мужчины могут сложить катетер вдоль основания полового члена и прикрыть их обоих презервативом.

В некоторых случаях вас могут научить удалять и заменять катетер, чтобы вам было легче заниматься сексом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к участковой медсестре или практикующей медсестре (вам могут дать номер телефона, по которому вы сможете позвонить перед выпиской из больницы) или к своему терапевту, если:

  • у вас возникают серьезные или стойкие спазмы мочевого пузыря (похожие на спазмы желудка)
  • ваш катетер заблокирован или моча вытекает по краям
  • у вас постоянная кровь в моче или выделяются большие сгустки
  • У вас есть симптомы ИМП, такие как боль, высокая температура (жар) и озноб
  • ваш катетер выпадает (если он постоянно установлен и вас не научили его заменять)

Если катетер выпадает, и вы не можете немедленно связаться с врачом или медсестрой, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Группы поддержки и дополнительная информация

Жизнь с катетером может быть проблемой, и вам может быть полезно обратиться за дополнительной информацией и советом в группы поддержки и другие организации.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930