Варикоцеле у мужчин из за чего возникает


причины возникновения у мужчин, из-за чего и от чего появляется расширение вен, профилактика

Варикоцеле — это образование гроздевидного уплотнения в мошонке мужчины. Подобное явление связано с варикозным расширением вен тестикулы и семенного канатика.

Как правило, заболевание развивается в период полового созревания, то есть у подростков. Чаще всего возникает левосторонняя форма варикоцеле из-за особенностей мужской анатомии.

Правосторонняя и двусторонние формы болезни на практике встречаются достаточно редко. Давайте разберемся с варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и другие важные нюансы описаны в нашей статье.

Варикоцеле у мужчин - 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Нарушение не возникает спонтанно: развитию заболевания предшествует регулярное влияние неблагоприятных факторов. Зачастую с патологией сталкиваются в репродуктивном возрасте. Симптомы, которыми проявляется варикоцеле у мужчин, напоминают признаки паховой грыжи, почечной колики, простатита и других болезней. Если появился дискомфорт в мошонке, нужно обратиться к врачу и пройти обследование, не занимаясь самолечением. Использование рецептов народной медицины – неэффективное действие. Кровоснабжение яичка восстанавливают преимущественно хирургическим способом.

Классификация

Для определения степени варикоцеле применяют классификацию H.A. Лопаткина. Выраженность варикозного расширения вен устанавливают путем прощупывания беспокоящей области. Пациент занимает вертикальное положение тела, его просят натужиться. Болезнь классифицируют с учетом интенсивности симптоматики и изменения трофики яичка:

  • 1 степень – варикоз определяется только с помощью пальпации семенного канатика при напряжении пациента в положении стоя.
  • 2 степень – варикозное расширение определяется визуально, но размер и текстура яичка остаются неизменными.
  • 3 степень – яичко уменьшено, его текстура изменена; гроздьевидное сплетение выпячено и определяется при внешнем осмотре.

Также заболевание классифицируется с учетом клинических проявлений патологии – различают бессимптомную фазу заболевания и стадию, характеризующуюся признаками. Варикозное расширение вен семенного канатика делится на 3 типа по разновидности нарушения кровообращения. Заброс крови в яичко может происходить из почечной или из подвздошной вены. Также встречается сочетание двух указанных факторов. В этом случае яичко снабжается кровью одновременно от почечной и подвздошной вены.

Симптомы

Варикоцеле характеризуется незаметным типом прогрессирования. Повышение температуры тела наблюдается только в каждом третьем случае. Признаки патологии: боль в мошонке, деформация и покраснение яичка, дискомфорт во время эякуляции. Тип неприятного ощущения – тупой, ноющий, жгучий, с распространением на пояснично-крестцовый отдел спины. На 3 стадии развития патология характеризуется снижением половой активности, а выраженный дискомфорт возникает даже во время состояния покоя. При отягощенной форме заболевания смена положения тела не обеспечивает облегчения самочувствия.

Причины

Появлению варикоцеле способствуют факторы, связанные с особенностями состояния здоровья и внешним воздействием на область промежности. Наличие некоторых из этих патологий мужчина может не подозревать. Например, гонорея, простатит и другие воспаления нередко прогрессируют в скрытой форме. Иногда варикоцеле развивается у пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей.
Также поражение кровеносных сосудов семенного канатика может возникнуть вследствие наследственной предрасположенности, длительной езды на велосипеде или на лошади. Благоприятное условие для нарушения кровоснабжения мошонки – хроническая интоксикация организма, прием стимуляторов мышечного роста, переохлаждение или перегрев паха.

Аденома предстательной железы

Варикоцеле возникает на фоне гиперплазии предстательной железы из-за нарушения кровообращения, которым сопровождается наличие доброкачественной опухоли. Вторая причина, почему аденома предстательной железы отягощается варикозным расширением вен – постоянное увеличение внутрибрюшного давления. Для полного опорожнения мочевого пузыря мужчина напрягает мышцы живота, что, учитывая многократные позывы к мочеиспусканию, повторяется до 15 раз в день.

Дополнительные признаки аденомы простаты:

  • Боль в надлобковой области
  • Выделение мочи по каплям
  • Изменение цвета, запаха урины
  • Запор, вызванный сдавливанием кишечника увеличенной аденомой
  • Регулярные тазовые боли
  • Незначительное повышение температуры тела
  • Дискомфорт, возникающий в промежности при принятии сидячего положения тела

Если варикоцеле обусловлено аденомой простаты, не исключено, что понадобится хирургическое удаление доброкачественной опухоли. Реже гиперплазию устраняют консервативным способом – медикаментозными средствами.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Проблемы с опорожнением кишечника

К развитию варикоцеле предрасполагает запор и диарея. В обоих случаях для опорожнения кишечника требуется напряжение мышц живота, а также брюшной полости в целом. Это обусловливает повышение внутреннего давления, способствует нарушению кровоснабжения многих органов, включая отделы половой системы. Чтобы предотвратить варикозное расширение вен семенного канатика, нужно нормализовать функцию кишечника – восстановить его микрофлору, улучшить рацион.

Венерические заболевания

Инфекционно-воспалительные процессы, охватывающие половые органы, характеризуются циркуляцией патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте. Болезнетворные возбудители выделяют токсины, которые неблагоприятно отражаются на состоянии кровоснабжения мошонки и вязкости крови – она становится более густой. Под воздействием интоксикации и сформированных тромбов вена яичка деформируется.

Если поражение семенного канатика связано с гонореей или другими урогенитальными инфекциями, требуется посещение венеролога. Дополнительно лечение нужно проходить постоянной половой партнерше мужчины. Отказ от устранения венерических инфекций может привести к рецидиву варикоцеле.

Опухоль в тазовой области

Появление злокачественного или доброкачественного новообразования в пределах промежности приводит к нарушению кровоснабжения в этой области. Это создает благоприятное условие для появления варикоцеле. Причины развития новообразования – полиморфны: от фактора наследственной предрасположенности до гормональных нарушений и регулярной интоксикации организма.

Признаки опухолевого процесса в тазовой области:

  1. Постоянная боль в промежности, пояснично-крестцовой области. Когда опухоль достигает значительного размера, дискомфорт наблюдается даже в состоянии покоя.
  2. Ослабление либидо.
  3. Проблемы с дефекацией.
  4. Повышение температуры тела (не во всех клинических случаях).
  5. Значительное снижение веса.
  6. Появление примеси крови в моче.
  7. Снижение показателей артериального давления.
  8. Ослабление аппетита.
  9. Боль во время эякуляции.

Поскольку варикоцеле склонно к рецидиву, лечение пациентов с этой болезнью нужно начинать с устранения первопричины ее появления. Опухоль удаляют консервативным или хирургическим способом. При выборе оптимального варианта лечения учитывают вид новообразования, стадию развития, особенности кровоснабжения.

Ненормированные занятия спортом

Непосредственно спорт не оказывает неблагоприятного воздействия на состояние яичек. Однако если нагрузка не соответствует параметрам мужчины, частый подъем тяжестей во время тренировок приводит к нарушению кровоснабжения полости таза. Поэтому под влиянием напряжения в яички поступает повышенное количество крови. Физически мужчина может не ощущать этот процесс.

Реже возникает тянущее ощущение в области паха. Спонтанное увеличение кровоснабжения приводит к растяжению вен яичка и их последующей деформации. Мужчины, которые занимаются тяжелой атлетикой, но не контролируют нагрузку, со временем сталкиваются с проблемой появления варикозной болезни.

Тяжелый физический труд

Изнурительный труд напрямую связан с развитием варикозного расширения вен семенного канатика, поскольку способствует нарушению кровоснабжения яичек. При ненормированной физической нагрузке происходит увеличение внутрибрюшного давления, затруднение оттока крови в нижнюю полую вену. Этот процесс и создает благоприятное условие для варикоцеле.

Деформация кровеносных сосудов яичка происходит только при регулярном выполнении тяжелого физического труда. Развития заболевания удастся избежать, если своевременно пересмотреть отношение к нагрузке, сделать ее умеренной.

Травма органов мошонки

Перенесенные повреждения области паха неблагоприятно отражаются на состоянии кровоснабжения мошонки. Особенно это относится к закрытым травмам, которые сопровождаются кровоизлиянием под кожу и образованием гематом. Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика развивается на фоне еще присутствующего кровоподтека или уже после его устранения. Независимо от срока давности перенесенного повреждения мошонки, во время осмотра нужно сообщить об этом факте врачу.

Половое воздержание

Если у мужчины отсутствует стабильная интимная жизнь, в полости малого таза формируются застойные явления. Скопление семенной жидкости и секреции предстательной железы сдавливает вены и артерии, пролегающие в промежности. Поэтому застойные явления неблагоприятно отражаются на кровоснабжении предстательной железы и яичек. Со временем у мужчины развивается варикозное расширение сплетения семенного канатика. Застойных явлений и варикоцеле удастся избежать, если своевременно стабилизировать половую жизнь.

Аномалии вены яичка

Иногда варикозное расширение кровеносных сосудов мошонки развивается по причинам, которые не связаны с образом жизни мужчины, его питанием, особенностями здоровья. Появление патологии обусловливают аномалии строения вен яичек, возникающие еще на этапе внутриутробного развития эмбриона. Причины – особенности состояния здоровья беременной, прием лекарств, алкоголизм или курение во время вынашивания плода.

Аномалии строения яичковой вены, недостаточность или отсутствие ее клапанов приводит к нарушению кровоснабжения парного мужского органа. Поэтому внутри кровеносного сосуда образуются сгустки. Их размер может отличаться, что зависит от индивидуальных особенностей клинического случая. Тромбы растягивают стенки кровеносных сосудов изнутри, обусловливают деформацию анатомических структур, вызывают болевой синдром.

Ожирение

Наличие лишнего веса может не отражаться на состоянии кровоснабжения половых органов только в том случае, если мужчина ведет активный образ жизни. Ожирение в совокупности с гиподинамией обусловливает постоянную нагрузку на промежность. В результате систематической нагрузки на область мошонки в ней нарушается кровоснабжение. Гроздьевидное сплетение яичек деформируется, внутри него образуются сгустки. Если варикоцеле обусловлено наличием лишнего веса, лечение нужно начинать с нормализации показателей массы тела.

Возможные осложнения

Распространенное последствие варикоцеле – бесплодие, атрофия яичка или повторное появление варикозного расширения гроздьевидного сплетения семенного канатика. При своевременном обращении за медицинской помощью перечисленных патологий удается избежать. После хирургического вмешательства по поводу варикоцеле также могут возникнуть осложнения. Недостаток операции в том, что вена яичка ограничивается от общего круга кровообращения. Этот фактор способен спровоцировать развитие гематомы мошонки, реже возникает водянка (гидроцеле).

К какому врачу обратиться

При симптомах, свойственных варикоцеле, нужно посетить уролога. Врач этого профиля проведет опрос, осмотр беспокоящей области, назначит необходимое обследование и с учетом ответов диагностики, составит лечение. Если выявляют, что развитие варикоцеле связано с ожирением, показано обращение к эндокринологу. Когда варикозное расширение вен семенного канатика обусловлено наличием опухоли в области промежности, пациента направляют на прием к онкологу.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Чтобы выявить поражение гроздьевидного сплетения, установить степень его выраженности, определить оптимальный способ лечения, мужчине нужно пройти:

  • Внешний осмотр. Увеличение мошонки не устраняется при ее поднятии или принятии мужчиной горизонтального положения.
  • Опрос пациента. Во время беседы врач узнает о событиях, которые предшествовали ухудшению самочувствия, характере симптомов, способах облегчения состояния.
  • Анализ крови на определение половых гормонов. При варикозном расширении вен мошонки снижается уровень тестостерона, что связано с нарушением кровоснабжения яичек.
  • Допплерографию. Метод позволяет оценить состояние кровообращения в мошонке, выявить венозные деформации и наличие сгустков.
  • УЗИ мошонки. Информативный вид исследования, с помощью которого можно выявить опухоли, воспаление внутри яичка.
  • МРТ или КТ предстательной железы, яичка, полости малого таза.

Чтобы собрать больше информации о состоянии здоровья пациента, врач может назначить дополнительные виды диагностики. К ним относится спермограмма, анализ крови (клинический, биохимический, на определение онкомаркеров), исследование мочи. В эякуляте определяют низкое содержание жизнеспособных сперматозоидов. В моче и крови выявляют высокое содержание лейкоцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса в органах репродуктивной системы.

Лечение

При варикоцеле показана госпитализация в урологическое отделение стационара. Пациент поступает с болевым синдромом: он обусловлен появлением сгустков, воспалением расширенных вен семенного канатика и его натяжением.

В преобладающем числе случаев варикоцеле устраняют хирургическим методом. Ношение бандажа и соблюдение постельного режима не обеспечивает выздоровления. Предварительно пациент проходит лабораторную и ультразвуковую диагностику в ургентном (срочном) порядке.

Суть оперативного вмешательства состоит в наложении анастомоза между яичковой веной и общей подвздошной. Действие выполняют после обеспечения наркоза.

После хирургического вмешательства пациента транспортируют в палату, в отделении он находится 1-1,5 недели. На протяжении этого периода мужчине проводят перевязки, контролируют процесс заживления раны, оценивают его общее состояние. Для предотвращения развития воспалительного процесса мужчине вводят антибиотики, выполняют внутривенные капельные вливания солевых растворов.

Пациенту вводят анальгетики и препараты спазмолитического свойства: они устраняют неприятные ощущения, способствуют полноценному послеоперационному восстановлению. Для достижения быстрого терапевтического эффекта обезболивающие лекарства назначают в виде ректальных суппозиториев.

После операции выполняют активную медикаментозную терапию для стимуляции выработки эякулята, состав которого будет пригоден для оплодотворения.

Дополнительно рекомендован отказ от физических нагрузок. Для предотвращения скопления кишечных газов и профилактики сбоев в пищеварении необходимо придерживаться диеты. После операции мужчине следует соблюдать половой покой. При своевременном обращении за медицинской помощью риск развития вторичного бесплодия – минимальный.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление варикоцеле, необходимо:

  • Отказаться от ненормированной физической нагрузки.
  • Не использовать прерванный половой акт в качестве оптимального метода контрацепции.
  • Избегать чрезмерно длительной езды на велосипеде, позаботиться о том, чтобы сидение было мягким, удобным.
  • Отказаться от употребления стимуляторов мышечного роста.
  • Не перегружать кишечник сухой пищей: она провоцирует трудности с дефекацией, обусловливает необходимость чрезмерного напряжения мышц живота.
  • При спортивных тренировках защищать область мошонки от возможных повреждений.
  • Не носить слишком обтягивающее нижнее белье: оно способствует перегреву области мошонки и нарушению ее кровоснабжения.
  • Контролировать массу тела, чтобы предотвратить развитие ожирения.
  • Избегать малоподвижного образа жизни.
  • Всегда использовать презервативы при интимной близости с новой половой партнершей.
  • Если ввиду профессиональной деятельности приходится подолгу стоять, нужно периодически менять положение тела.

Варикоцеле – это патологическое состояние, вызванное внешними или внутренними факторами. К первой категории относится нарушение анатомии мошонки, интенсивное кровоснабжение брюшной полости. Во вторую группу причинных факторов входит воздействие на промежность механическим способом, перенесенные травмы мошонки. Преобладающий признак болезни – дискомфорт в паху. Патологию устраняет врач-уролог, требуется госпитализация в отделение стационара. Лечение пациентов с варикозным расширением вен семенного канатика – преимущественно хирургическое.

Варикоцеле у мужчин — когда необходимо лечение

чем опасно и какие есть методики лечения

Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.

Варикоцеле яичек у мужчин: что означает диагноз?

Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.

Варикоцеле яичек  представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.

Симптомы патологии яичка у мужчин

Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.

Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:

  • Увеличение размера и опущение левого яичка (если патология локализована слева).
  • Слабые «тянущие» боли в области мошонки и в паху. Во время ходьбы или при больших физических нагрузках эти ощущения могут становиться более явными и доставлять дискомфорт.
  • При сильном опущении мошонки с одной из сторон это может мешать нормальной ходьбе.
  • Болевые ощущения в мошонке, выпуклость ее вен, уменьшение левого яичка (при сильном варикозе вен яичка).

При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.

Причины варикоцеле у мужчин

Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек. Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах. В случаях когда при повышении давления (к примеру, при физических нагрузках) клапан не справляется со своей работой, кровь идет в обратном направлении, расширяя вену возле семенного канатика.

Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.

Степени (стадии) развития и разновидности заболевания

Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:

  • Нулевая степень. Как правило, заболевание в этой степени обнаруживается случайно, если пациенту назначено УЗИ мошонки с доплером для исследования признаков других мужских патологий (например, грыжи, опухоли и так далее). При пальпации расширение вен яичка не прощупывается.
  • Первая степень. Обнаружить расширенную вену яичка с помощью пальпации можно только в положении пациента стоя.
  • Вторая степень. Вены яичка, пораженные варикозом, хорошо прощупываются в любом положении.
  • Третья степень – расширение вен заметно при визуальном осмотре мошонки.

Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко. Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов. В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).

Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.

Опасно ли варикоцеле и чем: какие могут возникнуть осложнения и последствия заболевания у мужчин

Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.

Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез. В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию. Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.

Другое последствие, к чему приводит наличие варикоцеле, – это фимоз. Проблема чаще встречается у мальчиков и выражается в отсутствии открытия полового члена по причине суженной крайней плоти.

Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.

УЗИ диагностика при диагнозе варикоцеле

Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.

Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.

Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.

Какое лечение назначается мужчинам при обнаружении у них варикоцеле яичка?

Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с тем, к какому врачу идти при подозрении на варикоцеле. Этой проблемой занимаются врачи-урологи. Очень часто первая встреча с урологом у юношей происходит еще в школе, когда в старших классах начинаются различные медицинские проверки в военкомате. После таких проверок молодые люди впервые узнают о своей проблеме, после чего им остается записаться на прием к урологу для более подробной диагностики.

Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?

Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей. Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза. При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.

Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.

Виды операций

На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:

  • Лапароскопия при варикоцеле подразумевает проколы кожных покровов в нескольких местах для обеспечения доступа к венам инструмента (лапароскопа). При обнаружении расширенных вен они перевязываются.
  • Эндоваскулярная склеротерапия подразумевает склеивание патологических сосудов путем введения в них специального лечебного вещества.
  • Открытое оперирование варикоцеле предполагает разрез в лобковой части с дальнейшей перевязкой вены.

Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены. 

Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.

Реабилитация и восстановление после операции при варикоцеле

Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:

  • 1 месяц при микрохирургии или лапароскопии;
  • 2 месяца при открытых операциях.

Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • исключить посещение саун, бассейнов, бань;
  • исключить употребление алкоголя.

Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?

Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:

  • появление отечности, гематомы в области мошонки;
  • болевые ощущения в яичках;
  • гнойные и серозные выделения из области прокола, надреза;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение температуры полового члена;
  • нарушение сперматогенеза;
  • инфекционное заражение как результат использования нестерильных хирургических приборов.
Рецидив варикоцеле: возможно ли повторное возвращение заболевания после операции

Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.

Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.

Профилактика варикоцеле яичка у мужчин

Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:

  • избегать стрессов;
  • вести активный образ жизни, избегать продолжительного пребывания в сидячей позе;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины, содержащие цинк, селен;
  • вести регулярную половую жизнь.
Как варикоцеле может влиять на зачатие и возможна ли беременность после операции по устранению мужской патологии?

Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?

Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.

Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии. Стоит сказать только, что если варикоцеле является единственной патологией в мужском организме и именно это заболевание влияет на качество спермы и отсутствие зачатия, то после того как операцию проведут, вероятность забеременеть будет высока.

В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.

Сколько может стоить операция при варикоцеле

Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.

Варикоцеле – причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины возникновения варикоцеле у мужчин

​Варикоцеле, от латинского «varicocele», — это деформация расширенных вен сосудистой системы оболочек яичка и его придатка, семенного канатика. Заболевание не представляет опасности для жизни мужчины, но длительное течение приводит к атрофии тканей яичек и бесплодию.

Варикоцеле обнаруживают у 18% мужчин до 30 лет. Наследственный фактор становится причиной развития патологии яичка детей от шести лет.

Проблема заключается в нарушении оттока крови из венозной системы яичка в систему нижней полой вены. Причина развития варикоцеле первичной формы заложена в генетической патологии — слабости клапанного аппарата сосудов. В результате происходит узловое расширение вен лозовидного гроздевидного сплетения яичка и канатика. Вторичное варикоцеле имеет свои причины и механизмы развития.

Причины варикоцеле у мужчин

Действительно, причина возникновения варикозного расширения вен семенного канатика — локальное повреждение клапанного аппарата венозных сосудов. Но для развития болезни нужны пусковые моменты, которыми являются следующие причины:

  1. Слабость внутреннего и среднего слоя стенки сосудов яичка, семенного канатика передается по наследству по доминантному типу. Поэтому болезнь передается от отца к сыну, причем у детей часто патология более тяжелая. В таком случае слабость стенки сосуда сопровождается недостаточностью клапанного аппарата. Количество клапанов также меньше нормы.
  2. Повышение давления в портальных сосудах (портальная гипертензия), нижней полой, печеночных венах, причиной развития которого являются опухолевые болезни печени и мочевыделительной системы. В этом случае сосудистые стенки венозной системы деформированы из-за сдавления. Как вариант развития — отмирание тканей (гангрена) яичка.
  3. К застойным процессам в яичке приводят частые запоры, опухоли брюшной полости и функциональные расстройства кишечника.
  4. К предрасполагающим факторам относятся травмы мошонки, воспалительные болезни, ожоги и диарея.

Возможная причина развития повышенного давления в органах малого таза и мошонке — злокачественные опухоли органов забрюшинного пространства и брюшной полости, которые пережимают вены яичек, образуя застой венозной крови.

Осложнения варикоцеле

Независимо от причины развития заболевание может иметь скрытое течение и несколько лет протекать без явной симптоматики. Так без видимых оснований мужчина может подойти к серьезным осложнениям — половой дисфункции. Различают несколько видов осложнений:

  1. Нарушение выработки качественных сперматозоидов в результате повышения температуры в яичках. Не случайно оптимальная температура для синтеза сперматозоидов составляет не более 34 градусов. Застойные явления приводят к гипертермии и образованию слабых, малоподвижных сперматозоидов. В результате развивается мужское бесплодие.
  2. Адренало-ренальный рефлюкс, то есть обратный ток крови — когда венозная кровь,богатая катехоламинами, поступает в яички. Адреналин и его продукты распада являются сильными токсинами для семенных канатиков и яичек. В нормальных условиях кровь, обогащенная гормонами крови надпочечников, поступает в систему брюшных вен, где они разбавляются, и концентрация в крови становится нормальной.

Длительное течение варикоцеле вызывает кислородное голодание яичка и придатка. В результате клетки, участвующие в сперматогенезе, начинают повреждаться свободными радикалами. Это приводит к выработке слабых сперматозоидов, количество их также снижается. Это становится причиной развития половой слабости (эректильной дисфункции).

Отечность тканей, которая развивается при варикоцеле, препятствует поступлению артериальной, обогащенной кислородом крови к половым органам. Это приводит к гипоксии тканей. Это приводит к прекращению притока крови к придаткам и негативному действию на сперматогенез. Последствия хронического течения варикоцеле приводят к мужскому бесплодию, развитию некроза мошонки.

Симптомы варикоцеле

Начальные стадии варикоцеле почти не проявляются, мужчину не тревожат какие-либо симптомы. Возможно ощущение дискомфорта из-за небольшой отечности после ходьбы на расстояние более 500 м либо значительных физических нагрузок. В дальнейшем, по мере прогрессирования, начинают появляться болезненные симптомы.

Чаще первые признаки возникают после прима ванны. На мошонке отчетливо контрастируются варикозно расширенные вены. Более половины случаев заболевания диагностируют при обследовании по поводу мужского бесплодия. До этого семья может длительное время не догадываться о заболевании.

Различают четыре стадии варикоцеле:

  1. Расширение сосудов обычными методами не определяется. Помогает диагностике проба Вальсалвы.
  2. Варикоз можно определить методом пальпации, особенно в положении стоя. Визуально патология не определяется.
  3. Расширение сосудов легко определить как стоя, так и лежа.
  4. Варикозное расширение вен видно даже при визуальном обследовании. Увеличенные вены давят на окружающие ткани.

Диагностика и способы лечения

Диагностика производится методом пальпации области поражения с учетом анамнеза болезни, генетической предрасположенности. Дополнительно применяются инструментальные методы: УЗИ, допплерография придатков. К объективным методам относят пробу Вальсалвы (пальпация придатков при натуживании), маршевую (исследование мочи после физической нагрузки) и рентген. Проба Валсалвы также применяется при УЗИ-исследовании. Иногда назначают анализ на уровень гормонов в крови.

Терапевтические методы применяются на первых стадиях развития варикоцеле, а также если у мужчины уже есть дети. Лечение лекарственными препаратами проводят при наличии у мужчины противопоказаний к оперативному лечению. На первых стадиях развития варикоцеле мужчинам рекомендуют снижать физические нагрузки, отказаться от алкоголя, курения. В рационе следует ограничить употребление соли, острых блюд. Общие оздоравливающие мероприятия на ранних стадиях позволяют замедлить прогрессирование болезни.

Если симптомы не выражены и половой дисфункции у мужчин не наблюдается, то рекомендуется выжидательная тактика, заключающаяся в наблюдении за состоянием пациента.В таком случае положительный эффект достигается приемом специализированных препаратов L-карнитина с добавлением цинка, селена и фолиевой кислоты. Эти средства восстанавливают репродуктивную функцию, способствуют синтезу нормальных, подвижных сперматозоидов.

В случае остро выраженного болевого симптома, нарушения кровообращения в тканях яичка и придатков, патологии сперматогенеза, показано оперативное лечение. Применяют более 120 типов подобных операций, которые подбирают индивидуально. Все они делятся на два типа: с сохранением сообщения вен канатика с почечной артерией, и с нарушением такого сообщения. Для лечения методику операции подбирают индивидуально. После операции как правило мужчине назначаются препараты, нормализующие спериматогенез для скорейшего восстановления репродуктивной функции. Исследования показали высокую эффективность Сперотона после варикоцелэктомии.

Профилактика варикоцеле

Европейской организацией урологов разработаны рекомендации, направленные на профилактику развития варикоцеле. Исходя из причин, провоцирующих болезнь, специалисты рекомендуют:

  1. Мужчинам с наследственной предрасположенностью следует категорически избегать физических нагрузок, связанных с поднятием тяжести. Все виды тяжелой атлетики и работа грузчиками для них противопоказаны.
  2. Учитывая близкое анатомическое расположение органов мочеполовой системы, надо своевременно обращать внимание на любые отклонения от нормы, связанные с выделением мочи и наступлением эрекции.
  3. Избегать всего, что приводит повышению внутрибрюшного давления. Пищу лучше принимать дробными дозами, не допускать развития метеоризма, быстро реагировать на все отклонения пищевой системы. Регулярно проходить обследования и делать УЗИ брюшной полости.
  4. Частой причиной варикоцеле являются тромбозы. Избежать такого осложнения можно, если вовремя лечить тромбоэмболические осложнения.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Варикоцеле у мужчин - что это такое, опасность и методы лечения

Одним из самых неприятных и опасных для мужского здоровья заболеваний, связанных с расширением вен, является варикоцеле.

При этой болезни расширяются вены, расположенные в яичках, зачастую с левой стороны.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь почти всегда приводит к бесплодию, поэтому важно знать о варикоцеле у мужчин всё — что это такое, чем опасно, как проявляется и лечится.

Общая информация

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.

Поскольку для выработки спермы требуется строго определенная температура – от 32°С до 34,5°С, сперматозоиды вырабатываются в меньшем количестве, а иногда полностью прекращают вырабатываться.

Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.

Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы, причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.

Согласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.

Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Зачем нужна коагулограмма при беременности и что это за анализ? Выясните все на нашем сайте!

Стоит ли брать пульсометр с нагрудным ремнем, в чем его особенности и какие модели наиболее популярны? Мы расскажем вот здесь.

Чем хорош пульсометр на руку без нагрудного датчика? Как его правильно выбрать? Узнайте прямо сейчас!

Причины и факторы риска

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей. При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.

У здорового человека венозная кровь движется вверх к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Узнайте больше о причинах возникновения варикоцеле из отдельной статьи.

Классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.
В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Симптомы заболевания яичка

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Когда обращаться к врачу и к какому

В больницу необходимо идти при малейших признаках варикоцеле – если появляются боли в районе мошонки или яичка, особенно после физических нагрузок, либо при прощупывании увеличенных вен на яичках. Выявляют варикоз у уролога или флеболога.

При подозрениях на варикоцеле именно уролог направляет больного на дополнительные обследования, с помощью которых можно будет точно диагностировать варикозное расширение вен яичка.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

В некоторых случаях расширенные вены врач определяет уже при визуальном осмотре пациента, либо при пальпации больного участка. Иногда пораженное варикозом яичко становится меньше в размерах, его упругость понижена.

Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.

Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.

Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.

Пониженная активность и уменьшение объема сперматозоидов – частое явление при варикоцеле, поэтому взрослым пациентам назначают анализ эякулята (спермограмму).

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ мошонки, теплография, термометрия или допплерография. Чтобы определить правильный курс лечения, иногда назначают почечно-яичковую венографию или тестикулофлебографию. Если было принято решение о хирургическом вмешательстве, обычно показана антеградная венография. Ее проводят не только до операции, но и во время ее, а также после хирургического лечения.

Если в анализе крови эритроциты выше нормы, что это значит? Стоит ли волноваться и в каком случае? Мы расскажем все!

Узнайте, как выбрать автоматический тонометр для домашнего пользования и пользоваться им правильно. Поможет эта статья.

Какой тонометр на запястье лучше всего подходит для пожилых людей и как выбрать правильное устройство, расскажем тут.

Методы лечения

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве. Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника. Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Узнайте больше о мужской болезни варикоцеле и необходимости ее лечения из этого видео:

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

  • правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

Варикоцеле – что это, причины, диагностика и лечение заболевания

Довольно распространенным заболеванием мужской репродуктивной системы является варикоцеле, которое диагностируют у каждого шестого мужчины в возрасте 15-40 лет. И естественно их интересует, что же это варикоцеле, каковы причины возникновения загадочного заболевания и как его лечат?

Варикоцеле – это патологическое расширение вен семенного канатика яичек, приводящее к нарушению кровотока в них. Поражается гроздевидное (лозовидное) сплетение вен, окружающих яичко. По данным ВОЗ в подавляющем большинстве случаев обнаруживают варикоцеле слева, что обуславливается анатомическими различиями венозных систем справа и слева. В правом яичке обнаруживают варикоцеле в 3-8%, двухстороннее варикоцеле диагностируют в 2-12%.

При такой патологии нарушается работа венозных клапанов (полулунные складочки, располагающиеся с внутренней стороны вены и предотвращающие обратный ток крови). Заболевание не представляет угрозы для жизни пациента, но может доставлять эстетический дискомфорт, так как больное яичко значительно опускается вниз и становится причиной бесплодия.

Недуг часто диагностируют в период активного полового созревания и при этом в 85% случаев – левостороннее варикоцеле. В результате увеличения и расширения вен они более плотно окутывают яичко. Температура в нем повышается и это становится причиной плохого спермообразования.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания зависит от того, насколько вены мошонки и семенного канатика расширены. Обычно в начале никаких симптомов не проявляется, мужчина не испытывает дискомфорта и чувствует себя хорошо. Постепенно, по мере развития варикоцеле, симптомы проявляются все больше.

Существует определенная классификация варикоцеле, сопровождающаяся характерной симптоматикой:

При ней отсутствуют внешние признаки заболевания, пациент не испытывает дискомфорта. Обычно на этой стадии заболевание можно обнаружить случайно во время профилактических или профессиональных осмотров.

Вены больного яичка можно увидеть только когда человек стоит, как только он ложится, вены становятся нормальными.

Варикоцеле 2 степени проявляется четкими симптомами. Это увеличение размера мошонки и ее опущение со стороны больного яичка. Вены уже пальпируются в любом положении человека. Яички еще находятся в норме.

Вместе с этим мужчина испытывает тянущие и тупые боли в области мошонки, интенсивность которых варьируется от небольшого дискомфорта до резкой и сильной с чувством жжения и тяжести в яичках во время ходьбы, поднятия тяжестей, половом возбуждении, занятий спортом или при длительном сидении. Боли сопровождаются сильным потоотделением, чувством жара и жжения в больном яичке и ослабевают, когда мужчина ложится на спину.

Варикозное расширение видно невооруженным глазом в любом положении тела мужчины. Яичко становится мягким на ощупь, начинает атрофироваться, поэтому уменьшается в размерах. Вены, пораженные варикозом, становятся похожими на виноградную гроздь. Боли постоянно беспокоят мужчину, в каком бы положении он не находился. При варикоцеле 3 степени визуально определяется асимметрия мошонки с шишкообразными опухолями в гроздевидном венозном сплетении.

Причины развития

Представителям сильной половины человечества, у которых диагностировали варикозное расширение вен яичка, интересно, что такое варикоцеле и отчего оно появляется.

Варикоцеле развивается по следующим причинам:

  • застойные явления в органах малого таза;
  • тяжелый физический труд, связанный с регулярным перетаскиванием тяжестей;
  • отсутствие постоянной сексуальной жизни;
  • оперативное вмешательство на органах мочеполовой системы;
  • травмы брюшной полости и половых органов в результате спортивных мероприятий, драк, несчастных случаев;
  • тромбоз почечной вены или опухоли почек;
  • неполноценное функционирование венозных клапанов или их полная несостоятельность;
  • слабые стенки сосудов;
  • повышение кровяного давления в венах малого таза и мошонки.

Современные исследования, проведенные флебологами, определили причины первичного и вторичного варикоцеле. Первичное варикоцеле слева развивается из-за анатомической особенности расположения вен с этой стороны мошонки относительно друг друга, нарушение формирования нижней полой вены при внутриутробном развитии, недоразвитие, отсутствие или недостаточность клапанов венозного сплетения, неполноценность соединительной ткани из которой сформирована стенка вены.

Вторичное варикоцеле развивается в результате различных новообразований доброкачественного и злокачественного характера в почках, забрюшинном пространстве, малом тазу, при заболеваниях сосудов и органов, расположенных на уровне мошонки и паха.

Ученые обнаружили, что избыточный вес может снижать риск варикоцеле, а высокий рост – увеличивать.

Диагностика

Обычно варикоцеле яичек диагностируют у мальчиков, подростков, юношей во время прохождения профилактических, спортивных медосмотров или перед армейским призывом. Мужчины также часто не догадываются, что у них варикоцеле, и что это такое узнают, только обратившись к врачу, когда у них появляются болевые ощущения или асимметрия яичек.

Основные диагностические методики варикоцеле показаны в таблице.

  
НАЗВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫОПИСАНИЕ
Проба Вальсальвы.Исследование вен, проводящееся при натуживании в положении стоя. С помощью осмотра и прощупывания выявляют толщину семенных канатиков в расслабленном состоянии. Затем пациента просят напрячь пресс. В результате напряжения давление во внутрибрюшинном пространстве увеличивается, усиливается кровенаполнение яичек. При наличии варикоцеле проявляются увеличенные вены семенного канатика на стороне больного яичка, а также мягкие узелки вдоль него.
УЗИ и допплерография (УЗГД).С помощью ультразвука оценивают, насколько нарушен кровоток в яичках и насколько выражен застой крови в венах. Проводят исследование в положении стоя и лежа.
Теплография.Это выявление варикоцеле с помощью тепловизора.
Термография.Неинвазивный способ исследования, с помощью которого выявляют местное повышение температуры яичка из-за расширения вен.
Флебография.Исследование вен после введения в них красящего вещества. С помощью УЗИ аппарата можно увидеть на мониторе места венозного расширения.
Спермограмма.Эта методика исследования позволяет определить качество спермы. А именно ее консистенцию, количество сперматозоидов в 1 мл, объем эякулята, процент активных, малоактивных, неактивных, мертвых сперматозоидов.

Терапия

Лечение варикоцеле яичек (яичка) различается в зависимости от степени развития заболевания. На начальной стадии никакого терапевтического воздействия не требуется. Все, что нужно, это ограничить физические нагрузки, носить специальные поддерживающие трусы и выполнять все назначенные врачом рекомендации по недопущению застоя в малом тазу.

В остальных случаях единственным метод лечения варикоцеле является операция.

Любое оперативное вмешательство при наличии такого заболевания сводится в перекрытии кровотока к больным венам и перенаправление его в здоровые сосуды.

В зависимости от типа операции ее проводят амбулаторно или в условиях стационара, под местной или общей анестезией. От этого зависит срок пребывания в медицинском учреждении и период реабилитации.

На сегодняшний день проводят несколько видов операций при варикоцеле:

  1. Полостные (Иваниссевича, Мармара, Паломо).
  2. Склеротерапия.
  3. Внутрисосудистые (эндоваскулярная эмболизация, лазеротерапия, лапароскопия).

Суть всех хирургических вмешательств при варикоцеле сводится к перевязке или склеиванию пораженных вен склерозантом.

Основные виды хирургического вмешательства отражены в таблице.

НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИКАК ПРОВОДИТСЯ
По Иваниссевичу.Полостная операция, при которой 5 сантиметровый разрез делают в паховой области в районе лобковой кости, затем перевязывают яичковую вену при помощи капроновой нити с целью предотвращения обратного заброса крови в мошонку.
Паломо.Открытая полостная операция, при которой проводят пресечение больных вен, только разрез делают по наружному краю пахового канала, где проходит под кожей яичковая вена. Эту вену перевязывают вместе с артерией. Чем опасно удаление варикоцеле с помощью операции Паломо? При таком виде операции имеется высокая вероятность повреждения лимфососудов и артерии, которая обеспечивает кровоток семенного канала.
По Мармару (микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия).Проводится под местным наркозом. Доступ к венам контролируется с помощью микроскопа. Делается разрез в области лобка, отделяют семенной канал и проводят перевязку пораженных варикозом вен, лимфатические узлы и близко расположенные артерии при этом не затрагиваются. Во время операции минимален риск повреждения лимфососудов и артерий.
Склеротерапия варикоцеле.Склеротерапию проводят под местным наркозом амбулаторно. В прокол правой бедренной вены вводят зонд, выявляют расширенные вены и туда вводят склеивающее вещество склерозант.
Лазеротерапия.С помощью оптоволоконной техники выявляют место варикозного расширения вен и туда направляют пучок лазера, который как бы запаивает просвет вены. Кровь перенаправляется в другое русло.
Эндоскопия (лапароскопия).Проводится с помощью миниатюрных медицинских инструментов и лапароскопа (трубка с камерой). При помощи лапароскопа врач контролирует все свои действия, наблюдая за процессом операции на специальном мониторе. Яичковые вены блокируются титановыми скобами. Лимфососуды и артерии не повреждаются.
Чрескожная эмболизация.В паховую вену вводят тончайший катетер, с помощью которого в больные сосуды вставляют специальные спирали, перекрывающие просвет. Эта процедура создает препятствие для кровотока в больные вены. После такой операции по удалению варикоцеле последствия практически не наблюдаются.

После проведения операции варикоцеле полностью излечивается. Необратимость процесса может возникнуть, только если появилась атрофия яичка.

Осложнения

Основными осложнениями оперативного вмешательства являются:

  • Появление лимфостаза

Это последствие удаления варикоцеле у мужчин проявляется отеком мошонки, болями в ней. Обусловлено такое осложнение повреждением лимфососудов. Отеки постепенно пройдут сами на протяжении двух недель. Процесс выздоровления ускорится, если носить специальные трусы или повязки для поддержки яичек.

  • Водянка яичка

Является следствием пересечения лимфососудов. Проявляется не сразу, иногда в течение полугода или даже двух лет.

  • Рецидив варикоцеле

Повторное появление варикоцеле зависит от способа проведения операции. Наиболее часто рецидив случается после операции Иваниссевича и других полостных операций.

  • Атрофия яичка

Точные причины развития такого осложнения еще до конца не выяснены, но многие медицинские специалисты высказывают предположения, что это происходит из-за повреждения канальцев, в которых вырабатывается сперма из-за повышения давления в венах мошонки, а также из-за токсинов, накапливающихся в крови.

Некоторые пациенты замечают, что после операции варикоцеле вены остались и хорошо пальпируются. Они это относят к послеоперационным осложнениям. Но на самом деле вены только склеиваются или перевязываются, но не удаляются. На протяжении полугода варикозные вены могут просматриваться и прощупываться. Это нормально, со временем все пройдет.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер по предотвращению варикоцеле врачи рекомендуют:

  • устранять причины, способствующие застою венозной крови в органах малого таза;
  • полноценно отдыхать;
  • нормализовать стул;
  • исключить длительные работы, связанные с ношением тяжестей и постоянным нахождением на ногах;
  • сбалансированно питаться и принимать витамины.

Стоит ли соглашаться на операцию?

Чем опасно варикоцеле, если его не оперировать? К неприятному последствию относят бесплодие, которое в 40% провоцируется варикоцеле хотя бы на одном яичке. Вены мошонки в нормальном состоянии способствуют нормальной терморегуляции в них, создавая оптимальную температуру для созревания сперматозоидов.

Увеличенные вены способствуют блокированию кровотока и повышению температуры в яичках. Поэтому сперматозоиды в результате перегрева становятся вялыми или вовсе погибают. По данным исследований на 1000 мужчин с диагнозом бесплодие 400 имеют варикоцеле. Если в дальнейших планах отцовству отведено почетное место, то операция просто необходима.

Таким образом, варикоцеле не угрожает жизни пациента, однако может привнести в нее неприятные коррективы. Это дискомфорт, несимметричность мошонки, бесплодие. К счастью, при своевременном лечении все болезненные симптомы быстро купируются и бесплодие устраняется.

Варикоцеле: лечение, операция и симптомы

Варикоцеле похожи на варикозное расширение вен, но возникают вокруг яичек, а не ног. Обычно они не вызывают серьезных проблем, но могут повлиять на мужскую фертильность.

Они возникают, когда некоторые вены в мошонке расширяются из-за неисправности некоторых клапанов, участвующих в перекачивании крови. Они поражают около 15 процентов мужчин и обычно формируются в возрасте от 15 до 25 лет.

Варикоцеле обычно поражает только одну сторону, обычно левую.

В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и методы лечения варикоцеле.

  • Варикоцеле похоже на варикозное расширение вен, но у мужчин поражает область яичек.
  • Считается, что они поражают 15 процентов мужчин, обычно в возрасте от 15 до 25 лет.
  • Точная причина неизвестна, но может быть похожа на варикозное расширение вен.
  • Обычно они безболезненны.
  • Варикоцеле обычно не является серьезным заболеванием, но его осложнения включают проблемы с фертильностью.
  • Операция возможна при возникновении осложнений.

Варикоцеле - это расширение вен мошонки, сумки, в которой находятся яички. Они похожи на варикозное расширение вен голени.

Они поражают вену, известную как лозовидное сплетение.

Лозовидное сплетение находится в семенном канатике. Эта пуповина также удерживает семявыносящий проток, трубку, по которой проходит сперма, и яичковая артерия, по которой кровь транспортируется к яичкам.

Создание спермы наиболее эффективно в возрасте около 34 лет.5 градусов по Цельсию, или 94,1 градуса по Фаренгейту, а не стандартные 37 градусов по Цельсию. Это одна из причин, почему семенники физически отделены от туловища.

Основная роль лозовидного сплетения - охлаждение артериальной крови до того, как она достигнет сперматозоидов. Это происходит с помощью механизма «теплообмена».

Варикоцеле может нарушить работу этой системы охлаждения. Это может помешать яичкам производить сперму хорошего качества.

Лечение обычно не требуется, за исключением следующих случаев:

  • боль и дискомфорт
  • низкое количество сперматозоидов
  • бесплодие, продолжающееся не менее 2 лет и не имеющее других объяснений

В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство .

Возможны три хирургических варианта:

Варикоцелэктомия : Открытая операция проводится под местной или общей анестезией. Хирург получит доступ к этой области через пах или, реже, через живот или верхнюю часть бедра. С помощью ультразвука и хирургических микроскопов они закроют пораженные вены, чтобы перенаправить кровь по другим, более здоровым сосудам. Послеоперационная боль обычно минимальна, и человек может вскоре вернуться к нормальной деятельности.

Лапароскопическая операция : Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости и пропускает через него крошечный хирургический инструмент.

Чрескожная эмболизация : Радиолог вводит трубку или катетер в тело через шею или пах. Инструменты пропускаются через трубку, и хирург с помощью спиралей или химикатов блокирует вену, оставляя на ней рубец. Это малоинвазивное вмешательство. Это можно сделать в амбулаторных условиях, и время восстановления относительно короткое.

Риски хирургического вмешательства

Эти процедуры относительно безопасны, но, как и любая хирургическая операция, они сопряжены с некоторыми рисками.

К ним относятся:

  • повреждение артерии
  • дальнейшая атрофия яичка
  • инфекция
  • синяк, отек или скопление жидкости в этой области
  • боль в животе

Редко может развиться тромбоз почечной вены. Это может повлиять на почки и может потребовать дополнительной операции.

Иногда расширяются и вены, по которым течет кровь после операции. Тогда может потребоваться дальнейшее лечение.

Варикоцеле редко вызывает боль, но если они возникают, то, вероятно, боль будет:

  • будет усиливаться в положении стоя или при физической нагрузке
  • варьируется от резкой до тупой
  • уменьшается в положении лежа на спине
  • ухудшается с каждым днем продолжается

Варикоцеле часто остается незамеченным, но врач может заметить его во время медицинского осмотра.

Однако человеку следует обратиться к врачу, если он заметит:

  • любое изменение размера, формы или внешнего вида яичек
  • уплотнение
  • проблемы с фертильностью
  • опухоль в мошонке
  • вены, которые выглядят как необычно большой или скрученный

В некоторых случаях варикоцеле может привести к осложнениям.

Бесплодие

Бесплодие - наиболее серьезное осложнение, которое может возникнуть. Вероятно, это происходит из-за того, что повышенное количество крови в этой области повышает температуру яичек.

От 35 до 44 процентов мужчин с первичным бесплодием страдают варикоцеле. Первичное бесплодие - это когда пара не забеременела после 12 месяцев попыток.

Варикоцеле поражает от 45 до 81 процента мужчин со вторичным бесплодием. Это когда пара хотя бы раз смогла зачать ребенка, но больше не может.

Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что из 7 035 здоровых молодых мужчин, опрошенных с 1996 по 2010 год, 15,7 процента страдали варикоцеле.У пациентов с варикоцеле также было худшее качество спермы.

Производство спермы наиболее эффективно при температуре немного ниже температуры тела.

Уменьшение яичка

Варикоцеле может привести к атрофии или усадке яичка. Канальцы, производящие сперму, составляют основную часть яичка. Если они повреждены, яичко может стать меньше и мягче.

Гормональный дисбаланс

Поскольку клетки реагируют на повышение давления, это может привести к изменению гормонов.Может быть более высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон присутствует как у мужчин, так и у женщин, но у женщин он выше. Также может быть нормальный или субнормальный уровень тестостерона.

Одно из объяснений варикоцеле состоит в том, что клапаны семенных канатиков, по которым кровь идет к яичкам и от них, перестают работать правильно.

Почему это происходит, не совсем понятно, но это похоже на то, что происходит при варикозном расширении вен на ноге.

Односторонние клапаны в венах всегда должны позволять крови течь к сердцу.Неисправные клапаны могут нарушить кровоток. Кровь собирается, а не движется плавно. Это скопление крови вызывает расширение сосудов.

Как и в случае с любым другим органом, нарушение кровотока может в конечном итоге помешать ему работать должным образом.

Варикоцеле можно классифицировать как:

Тип давления : семенная вена наполняется кровью, вызывая варикоцеле I степени.

Тип шунта : сильное скопление вызывает повреждение семенной вены и других вен, что приводит к более крупному варикоцеле II или III степени.

Наиболее вероятно поражение левого яичка. Однако, даже если только одна сторона содержит варикоцеле, это может повлиять на производство спермы с обеих сторон.

Факторы риска

Особых факторов риска варикоцеле не известно, но они, скорее всего, появятся в период полового созревания. Избыточный вес снижает риск, а рост увеличивает его.

Ранее считалось, что, если у мужчины родился ребенок, он вряд ли станет бесплодным после этого, но в 1993 году исследователи пришли к выводу, что это, вероятно, неправда.Вместо этого они предполагают, что риск бесплодия со временем может возрасти.

Если варикоцеле развивается у мужчины в возрасте старше 40 лет, это, скорее всего, связано с закупоркой более крупной вены в области живота, возможно, в результате опухоли почки.

Если варикоцеле не является достаточно серьезным для хирургического вмешательства, ношение поддерживающего нижнего белья может помочь уменьшить любую боль.

В продаже есть различные альтернативные методы лечения низкого количества сперматозоидов, но лучше сначала поговорить с врачом.

Существует три степени варикоцеле:

  • 1 степень : самый маленький тип, он не виден, но врач может почувствовать его, если использует маневр Вальсальвы.
  • Оценка 2 : Это не видно, но это можно почувствовать без маневра Вальсальвы.
  • 3 степень : варикоцеле заметно.

Если нарост достаточно большой, он может ощущаться чем-то вроде мягкого «мешка с червями».

Субклиническое варикоцеле - это варикоцеле, которое может быть обнаружено только с помощью визуализационных тестов.Это может быть термография мошонки или допплеровский рефлюкс - разновидность ультразвука.

Ультразвуковое исследование также поможет исключить другие возможные причины варикоцеле, такие как опухоль на семенной вене или рядом с ней.

Другие возможные тесты включают анализ спермы и гормоны для определения высокого уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и низкого уровня тестостерона. Это можно сделать, если врач подозревает дисфункцию яичек.

Варикоцеле обычно не представляет опасности, но если есть какие-либо изменения формы, размера или консистенции в области гениталий, важно обратиться к врачу.

.

Варикоцеле - myDr.com.au

Варикоцеле - это совокупность расширенных вен, подобных варикозному расширению вен, которая возникает на внешней стороне яичка. Варикоцеле - частая причина образования шишки в мошонке, от которой страдают около 15 процентов мужчин и мальчиков-подростков. Многие варикоцеле развиваются в период полового созревания.

Варикоцеле поражает только левое яичко в 90% случаев. В 10% случаев поражаются оба яичка. Редко бывает варикоцеле только на правом яичке.

Доступно лечение варикоцеле, которое вызывает симптомы или осложнения.

Каковы симптомы варикоцеле?

Обычно варикоцеле не вызывает никаких симптомов, за исключением припухлости на внешней стороне яичка , которая может быть более заметной в положении стоя. Иногда это описывается как ощущение мешка с червями.

Иногда это может вызвать ноющий дискомфорт или чувство переполнения яичка. Дискомфорт может усиливаться после длительного стояния и может уменьшаться, когда вы ложитесь.

Правда ли, что варикоцеле делает мужчину бесплодным?

Наличие варикоцеле иногда снижает шансы мужчины на зачатие ребенка. Неизвестно, как варикоцеле влияет на фертильность. Большинство экспертов считают, что это, по крайней мере частично, связано с скоплением теплой крови при варикоцеле, которое повышает температуру в мошонке. Считается, что это снижает количество сперматозоидов и влияет на качество спермы.

Есть некоторые свидетельства того, что пары с необъяснимыми проблемами фертильности могут иметь больше шансов забеременеть после лечения варикоцеле.

Другие осложнения варикоцеле могут включать:

  • ограничение роста пораженного яичка у мальчиков-подростков; и
  • снижение выработки тестостерона, хотя это случается редко.

Что вызывает варикоцеле?

Варикоцеле возникает, когда вены, дренирующие яичко, расширяются. Считается, что это связано с рядом факторов, включая некомпетентные (поврежденные или неработающие) клапаны в венах.

Варикоцеле обычно возникает с левой стороны из-за анатомических различий, которые увеличивают давление в венах, дренирующих левое яичко.К ним относятся увеличенная длина левой семенной вены (по сравнению с правой) и угол, под которым левая вена входит в почечную вену.

Эти факторы в сочетании с направленной вниз силой тяжести могут привести к скоплению крови в мелких венах, дренирующих левое яичко, к их расширению и образованию опухоли, которая называется варикоцеле.

Факторы риска варикоцеле

Варикоцеле чаще встречается у мужчин с семейным анамнезом этого заболевания, особенно если у них есть братья, у которых было варикоцеле.

Высокий рост также может увеличить риск развития варикоцеле.

Как диагностируется варикоцеле?

Чтобы диагностировать варикоцеле, врач должен осмотреть и ощупать яички. Варикоцеле можно почувствовать через мошонку в виде опухоли на внешней стороне яичка - так называемого глистного мешка. Часто варикоцеле можно почувствовать только тогда, когда мужчина стоит, и исчезает, когда он лежит, когда артериальное давление падает.

Ваш врач может порекомендовать такие тесты, как УЗИ мошонки , чтобы подтвердить диагноз.

Дополнительные анализы могут быть рекомендованы при подозрении на осложнения, связанные с варикоцеле. Они могут включать анализов крови на гормоны (включая уровни тестостерона) или анализ спермы (для проверки количества и качества сперматозоидов).

Ваш врач может направить вас к урологу (специалисту по состояниям, влияющим на мужскую репродуктивную систему и мочевыделительную систему) для дальнейшего обследования и лечения вашего варикоцеле.

Лечение варикоцеле

Если у мужчины варикоцеле, но он не испытывает дискомфорта или проблем с фертильностью, лечение может не потребоваться.Однако ваш врач захочет, чтобы вы регулярно проходили осмотры, чтобы убедиться, что у вас не развиваются осложнения. Во время осмотра ваш врач изучит варикоцеле и размер ваших яичек. Они также могут предложить вам регулярно сдавать анализ спермы, чтобы убедиться, что это не влияет на вашу фертильность.

Мужчинам, которые испытывают дискомфорт или проблемы с фертильностью, связанные с варикоцеле, может потребоваться лечение с помощью процедуры коррекции варикоцеле. Лечение варикоцеле может улучшить шансы на беременность у пар с необъяснимыми проблемами фертильности.

А как насчет лечения варикоцеле у мальчиков-подростков?

У мальчика-подростка с диагнозом варикоцеле лечение обычно рекомендуется, если пораженное яичко значительно меньше другого яичка или он испытывает боль в мошонке.

В случаях, когда пораженное яичко меньше другого яичка, после лечения варикоцеле обычно наблюдается догоняющий рост яичка, но это может занять до 6 месяцев.

Лечение варикоцеле

Процедуры, используемые для лечения варикоцеле, включают:

  • малая операция для лигирования («завязывания») набухших вен, выполненная через небольшой разрез в паху или лапароскопическая операция («замочная скважина»); или
  • - процедура эмболизации , при которой трубка вводится через вену в паху и продвигается к проблемной вене, которая затем блокируется проволочной спиралью или химическими веществами, вызывающими рубцевание вены.

Самостоятельное лечение варикоцеле

Меры по уходу за собой, помогающие облегчить боль в пораженном яичке, включают ношение спортивной поддержки и прием простых болеутоляющих.

Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете боль или опухание яичек, или если у вас разные размеры яичек, важно немедленно обратиться к врачу. Следует проверять любое изменение обычного внешнего вида или ощущения ваших яичек или мошонки, потому что некоторые причины опухолей или опухолей требуют немедленного лечения.

В большинстве случаев лучше всего проконсультироваться с вашим терапевтом ( терапевт ). Ваш терапевт может направить вас к урологу для экспертного заключения, дальнейших анализов или лечения.

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

Последняя редакция: 15.08.2018

myDr



Список литературы

1. Андрология Австралии. Комки и воспаление мошонки (обзор - август 2018 г.).https://www.andrologyaustralia.org/testes-problems/scrotal-lumps-and-inflamutation/ (по состоянию на август 2018 г.).
2. Клиника Мэйо. Варикоцеле (обновлено 27 декабря 2017 г.). http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/basics/definition/con-20024164 (по состоянию на август 2018 г.).
3. Передовая практика BMJ. Варикоцеле (обновлено в апреле 2018 г.). http://bestpractice.bmj.com (по состоянию на август 2018 г.).
4. Крузе А.Дж., де Ланге Н.М., Коллинз Дж., Эверс Дж.Л. Хирургия или эмболизация варикоцеле у мужчин с недостаточной фертильностью. Кокрановская база данных систематических обзоров 2012 г., выпуск 10.Изобразительное искусство. №: CD000479. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000479.pub5. http://www.cochrane.org/CD000479/MENSTR_surgery-or-embolization-for-varicoceles-in-subfertile-men (по состоянию на август 2018 г.).

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле - это заболевание, при котором вены в мошонке расширяются и расширяются. Мошонка - это мешок, в котором находятся яички. Варикоцеле может вызвать бесплодие, так как препятствует оттоку спермы из яичек.

Что вызывает варикоцеле?

Варикоцеле возникает, когда клапаны в венах мошонки не работают должным образом. Клапаны открываются и закрываются, чтобы кровь текла в одном направлении. Когда клапаны не работают должным образом, кровь скапливается и заставляет вены расширяться и набухать.

Каковы признаки и симптомы варикоцеле?

  • Масса или опухоль, похожая на мешок с червями
  • Вены набухшие и перекрученные
  • Легкий дискомфорт

Как диагностируется варикоцеле?

Ваш лечащий врач осмотрит вашу мошонку, пока вы стоите.Он может попросить вас сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сдавить, как будто у вас испражняется. Также вам может понадобиться:

  • Ультразвук может показать варикоцеле.
  • Венография сперматозоидов может показать положение вен в мошонке. Вам могут дать контрастный краситель, чтобы вены лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.

Как лечится варикоцеле?

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Поддерживающее устройство может снизить давление и лечить варикоцеле.
  • Чрескожная эмболизация - это процедура для создания рубцов на венах.Рубцы образуют закупорку, которая заставляет кровь течь вокруг варикоцеле.
  • Хирургическое вмешательство может потребоваться, чтобы отрезать или перевязать заблокированные вены. Это заставит кровь течь вокруг закупорки и вылечит варикоцеле.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас болит мошонка.
  • У вас шишка на мошонке.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Варикоцеле - обзор | ScienceDirect Topics

Abstract

Варикоцеле считается наиболее частой причиной мужского бесплодия, особенно вторичного. Хотя патофизиология того, как варикоцеле влияет на фертильность, сложна и многофакторна, общий конечный путь, вероятно, связан с образованием активных форм кислорода (АФК) и, как следствие, окислительным стрессом.

Обширный поиск литературы, завершившийся в мае 2017 г., посвященный взаимосвязи между варикоцеле и окислительным стрессом, был проведен с использованием Google Scholar, PubMed и MEDLINE.Сотни исследований оценили механизмы окислительного стресса, вызванного варикоцеле. Во многих из этих исследований для проверки своих гипотез использовали модели на крысах или других животных. В меньшем количестве исследований на людях оценивалось влияние варикоцелэктомии на восстановление естественного баланса оксидантов и антиоксидантов.

Окислительный стресс, вызванный варикоцеле, представляет собой сложный процесс, включающий множество физиологических и клеточных механизмов, которые, вероятно, приводят к гипоксии и ишемии яичек, а именно

.

Причины, симптомы, лечение, осложнения и профилактика

сторона.

При варикоцеле вены внутри мошонки увеличиваются. Расширенные вены известны как лозовидное сплетение. Состояние похоже на варикозное расширение вен на ногах. Это одна из наиболее частых причин мужского бесплодия.

Факты о варикоцеле

  • Варикоцеле - наиболее частая проблема, возникающая у мужчин в возрасте 15-25 лет.

  • Не во всех случаях, но варикоцеле чаще развивается на левой стороне мошонки, чем на правой.

  • Варикоцеле похоже на варикозное расширение вен. Варикозное расширение вен, как правило, возникает на ногах, а варикоцеле - на мошонке.

Причины варикоцеле

Вся репродуктивная система работает согласованно, чтобы производить, хранить и передавать сперму. Яички производят сперму.

Нет определенной причины набухания вен в яичках. Но врачи предполагают, что любая из следующих причин может способствовать расширению вен в мошонке.Некоторые из них обсуждаются ниже:

  • Клапаны в венах не работают должным образом

  • Кровоток к яичкам медленный, что приводит к скоплению крови в венах.

  • Кровь от яичек к сердцу течет назад или скапливается в венах.

  • Кровоток ограничен увеличенными лимфатическими узлами или другими образованиями под животом.

Симптомы варикоцеле

В большинстве случаев мужчины не испытывают никаких симптомов.В тяжелых случаях варикоцеле можно определить по следующим симптомам:

  • Шишка в яичках

  • Боль низкой интенсивности в яичках

  • Ощущение тяжести или тяги в яичках. мошонка

  • Видны червеобразные или спагетти-вены в мошонке

  • Дискомфорт на стороне яичек расширяются вены

  • Яички сжимаются сбоку расширяются вены

Типы Варикоцеле

Существует два типа варикоцеле, которые можно разделить на 3 типа.

  • Первичное варикоцеле развивается, когда левая внутренняя семенная вена и почечная вена создают давление внутри мошонки. Помимо этого, могут быть неисправности клапанов в венах.

  • Вторичное варикоцеле развивается, когда нежелательный рост кожи в мошонке ограничивает поток во внутреннюю семенную вену.

Независимо от того, страдает ли человек первичным или вторичным варикоцеле, врач диагностирует степень варикоцеле, от которой страдает пациент.

  • Варикоцеле 1 степени. В этой классификации варикоцеле пораженные вены не видны невооруженным глазом. Выявляется только во время медицинского осмотра.

  • Варикоцеле 2 степени. В этой категории вены больше, чем 1 степень, но они по-прежнему невидимы для глаза.

  • Варикоцеле 3 степени - это увеличенные вены, которые хорошо видны невооруженным глазом.

Диагностика варикоцеле

Варикоцеле можно легко диагностировать при физикальном обследовании.Это легко увидеть и при самообследовании.

Варикоцеле нельзя диагностировать, когда пациент лежит. В таких случаях врачи ставят диагноз с помощью маневра Вальсальвы.

При маневре Вальсальвы пациенты с силой выдыхают, закрывая рот и зажимая нос.

Врачи также проводят обследование яичек. В этом диагностическом тесте врач визуально проверяет наличие аномального роста или шишек, прощупывая яички и область вокруг них, чтобы убедиться, что все в порядке.Уролог также ищет аномалии придатка яичка.

Чтобы исключить другие проблемы, врач рекомендует провести УЗИ мошонки. В этой диагностической процедуре врач использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений внутри мужской репродуктивной системы - яичек и окружающей области в мошонке.

Лечение варикоцеле

Аюрведическое лечение варикоцеле

Согласно Аюрведе, некоторые из трав, которые врачи рекомендуют для облегчения симптомов:

  • Варун

  • Пунарнава

  • Punarnava

  • Куркума

Некоторые из лекарств, которые прописывают аюрведические врачи:

Аллопатическое лечение варикоцеле

К сожалению, не существует лекарств, которые могут вылечить варикоцеле.Врачи назначают обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, чтобы облегчить боль, связанную с варикоцеле.

Гомеопатическое лечение варикоцеле

Гомеопатические лекарства действуют на симптомы болезни. Некоторые из распространенных гомеопатических лекарств:

  • . Для облегчения сильного воспаления яичек принимайте Pulsatilla.

  • Чтобы избавиться от чрезмерного зуда в паху, врачи назначают Rhus Toxicodendron.

  • Для немедленного облегчения боли в яичках и семенном канатике рекомендуется Nux Vomica.

  • Для немедленного облегчения боли и воспаления подойдет гамамелис.

Домашние средства от варикоцеле

Диета

Пациентам с варикоцеле необходимо соблюдать особую осторожность в отношении своего питания. Список продуктов питания, которые рекомендуют врачи:

Список продуктов питания, которые врачи рекомендуют не употреблять:

  • Обработанные жирные продукты

  • Газированные и сладкие напитки

  • Алкоголь

  • Острые, соленые продукты

  • Трудноперевариваемые продукты, например сливки, красное мясо, коровий жир, рыба, свинья и т. Д.

Инструкции по образу жизни

При диагнозе варикоцеле любой степени врачи рекомендуют несколько советов, пока не будет проведена операция -

  • Избегайте секса

  • Ограничьте любые физические нагрузки или поднятие тяжестей

  • Не плавать или принимать ванну

  • Избегать вождения или работы с тяжелыми механизмами

  • Ограничить чрезмерное напряжение при прохождении стула

Хирургия варикоцеле

  • Варикоцелэктомия - это процедура дневного ухода, которую можно выполнять в врачебная клиника.Выполняется под воздействием анестезии, уролог перенаправляет кровоток в другие непораженные вены, закрывая пораженную. Непроходимость семявыносящего протока восстанавливается хирургическим путем при операции по варикоцеле.

Это может быть выполнено на двух глазах -
  1. Микроскопическая варикоцелэктомия - При этом типе варикоцелэктомии хирург делает разрез размером 1 см. Через этот разрез вены перевязывают с помощью микроскопа. Вся процедура занимает от 2 до 3 часов.

  2. Лапароскопическая варикоцелэктомия. В этом типе хирург делает несколько небольших разрезов, через которые вводится длинная тонкая трубка, известная как лапароскоп. Через эти разрезы врачи перевязывают вены. Вся процедура занимает 30 минут.

  3. Чрескожная эмболизация - с помощью рентгеновского контроля через трубку вводится контрастный краситель, чтобы определить источник проблемы. Это делается путем отслеживания всех вен, ведущих к варикоцеле.Поток крови отклоняется путем блокирования кровотока в пораженной вене с помощью спиралей, пробок со склерозантом или без него. Вся процедура выполняется путем проделывания небольшого отверстия в паху или шее.

Осложнения варикоцеле

Если долго не лечить варикоцеле, это может привести к серьезным осложнениям. Некоторые из них обсуждаются ниже:

Бесплодие

Варикоцеле является одним из основных факторов увеличения бесплодия и снижения количества сперматозоидов у мужчин в Индии.Основная причина в том, что усиленный кровоток повышает температуру яичек, тем самым снижая выработку спермы.

Сокращение яичек

По мере увеличения вены мошонки яички становятся меньше и мягче. Это также известно как атрофия или сжатие яичек.

Дисбаланс гормонов

При диагнозе варикоцеле наблюдается более высокий уровень секреции лютеинизирующего гормона. Это аномалия, так как этот гормон в более высоких концентрациях обнаруживается у женщин.

Профилактика варикоцеле

Нет никаких профилактических мер, которые могли бы остановить развитие варикоцеле. Но, к счастью, есть несколько советов, которые улучшают кровообращение, укрепляют структуру вен и увеличивают выработку коллагена. Эти факторы предотвращают набухание новых вен.

  • Избегайте малоподвижного образа жизни. Важно не сидеть и не стоять длительное время без перерыва.

  • Пейте много воды. Держите себя гидратированным, чтобы предотвратить повреждение сперматозоидов и поддерживать правильный баланс pH.

  • Вести здоровый образ жизни. Чтобы вести здоровый образ жизни, прекратите употреблять чрезмерное количество алкоголя или кофеина, стимулирующих препаратов, курить или употреблять пищевые продукты с низким содержанием клетчатки и обработанные пищевые продукты.

  • Употребляйте пищу, богатую витамином С. Пища, богатая витамином С, способствует выработке коллагена и восстановлению. Некоторые продукты, богатые витамином С, - это брокколи, клубника, манго, помидоры, папайя, капуста и болгарский перец.

  • Обеспечьте здоровое сердце. Люди, страдающие нелеченным диабетом или любыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, чаще страдают от артериальной непроходимости, плохого кровообращения, а также варикоцеле.

  • Ешьте пищу с высоким содержанием антиоксидантов, чтобы предотвратить повреждение сперматозоидов.

.

у меня варикоцеле | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

44-летний участник спросил:

Проверенный врач ответил

Вот некоторые ...: В настоящее время варикоцелэктомия предпочтительно выполняется через паховый разрез под микроскопом увеличение обычно в амбулаторных условиях с очень низким показателем ... Подробнее

36-летний участник спросил:

Ничего, если фертильность: варикоцеле само по себе не требует лечения.Варикоцеле связано с бесплодием примерно у 5% взрослого мужского населения.

Проверенный доктор ответил

Вот ...: Во-первых, выясните, является ли варикоцеле пожизненным или недавним случаем, с помощью хорошего hx, детализируя степень и прогресс в их последовательности событий; if Rece ... Подробнее

40-летний участник спросил:

16 лет опыта Урология

Обратитесь к урологу: Варикоцеле очень часто встречается у мужчин. В вашем возрасте мы их почти не оперируем. У нас работает только

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930