В почке гиперэхогенное образование


Гиперэхогенное образование в почке - что это?

Гиперэхогенное образование  в почке – это обнаружение в процессе ультразвукового исследования элементов, которые отличаются от собственной ткани более яркой структурой. Такие образования, несомненно, свидетельствуют о том, что в человеческом организме развивается патологический процесс, который оказывает негативное влияние на функционирование почки и при этом вызывает негативные проявления во всей мочевыделительной системе.

Симптомы гиперэхогенного включения

Почки каждого здорового человека имеют правильную овальную форму, а также четкие контуры. Обе почки расположены в человеческом организме симметрично и совершенно не отображают УЗ-волны. О том, что в почках происходят какие-либо изменения, на начальном этапе могут свидетельствовать совершенно различные признаки, выраженность которых полностью зависит от индивидуальных особенностей организма.

На УЗИ снимке, в паренхиме правой почки, определяется гиперэхогенное образование на границе с печенью

Для того чтобы выявить патологию и поставить точный диагноз каждому пациенту назначается прохождение ультразвукового исследования. Во время такого обследования в первую очередь уточняются размеры органа, так как какие-либо отклонения от нормы свидетельствуют об определенных отклонениях.

В последнее время участились случаи, когда в процессе УЗИ у человека диагностируется гиперэхогенное образование в почке. Такое включение практически всегда формируется только в одном органе, но все же бывают и исключения, но это большая редкость.

В том случае если гиперэхогенные включения образуются в правой почке, то в таком случае происходит нарушение кровообращения в нижней половой вене, что в свою очередь сопровождается следующей симптоматикой:

  • появлением болевых ощущений с правой стороны в области поясницы;
  • отечностью нижних конечностей;
  • появлением тошноты и рвоты;
  • изменением цвета урины;
  • проблемами, связанными с сердечно-сосудистой системой;
  • резью в процессе мочеиспускания;
  • субфебрильной температурой.

Характерно появление субфебрильной температуры

В том случае если образование развивается в левой почке, то человек испытывает достаточно схожие симптомы, но при этом на человеческий организм оказывается наименьшее патологическое воздействие. В таком случае появляются следующие признаки:

  • наблюдается расширение вен в паховой области;
  • появляются болевые ощущения в левом боку;
  • значительно изменяются лабораторные показатели урины;
  • повышается температура тела;
  • появляется слабость и быстрая утомляемость;
  • наблюдается повышенная потливость.

Обратите внимание! Очаг образований может на протяжении длительного времени никак себя не проявлять и диагностироваться только в процессе проведения ультразвукового исследования.

Если у человека появляются перечисленные выше симптомы, независимо от их степени, то следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, так как только после проведения диагностических процедур можно будет точно поставить диагноз и подобрать наиболее подходящее и эффективное в каждом отдельном случае лечение.

Причины гиперэхогенных образований

Гиперэхогенные образования в почках возникают вследствие снижения защитных функций в человеческом организме, в результате воздействия на него негативных факторов. Кроме всего прочего спровоцировать такой процесс в организме может также и генетическая предрасположенность. Несмотря на современные технологии до сих пор так и не удалось выяснить точную причину, которая приводит к таким патологическим изменения в организме человека.

Спровоцировать возникновение патологических образований могут следующие факторы:

  • неправильно и несбалансированное питание;
  • табакокурение;
  • систематическое употребление обезболивающих и гормональных лекарственных препаратов;
  • различные травмы почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • необходимость частого проведения гемодиализа;
  • заболевания почек имеющие хронический характер;
  • сильные отравления токсическими веществами.

Курение может спровоцировать появление патологических образований

Как показывает медицинская практика причин для развития различного рода образований множество. И именно этот факт значительно усложняет разработку методов для предотвращения таких патологических процессов.

Диагностика

Как уже было сказано ранее для обнаружения гиперэхогенного включения пациенту назначается ультразвуковое исследование. Но все же для того чтобы в дальнейшем определить  конкретное его происхождение и природу затемнения доктор назначает пациенту ряд дополнительных диагностических процедур. В том случае если диагностируемое образование в почке имеет плотные края, а также четкие и ровные очертания и внутри него диагностируется жидкость то, скорее всего это киста.

Если речь идет об опухоли, то у такого образования, наоборот очертания расплывчатые и неровные, которые имеют неоднородную структуру. Дополнительными симптомами, которые указывают на развивающуюся опухоль, являются увеличивающиеся лимфатические узлы за брюшиной.

Для того чтобы доктор смог поставить точный диагноз пациенту кроме ультразвукового исследования назначаются следующие процедуры:

  • необходимо сдать анализ крови и мочи;
  • пройти МРТ и КТ;
  • доплерографию;
  • апниографию;
  • биопсию участка тканей почек.

Больному необходимо сдать анализ крови и мочи

Только после того как все результаты перечисленных выше исследований будут у доктора, он сможет поставить точный диагноз и на основании его принять правильное решение о способе избавления от патологии.

Лечение заболевания

В зависимости от поставленного диагноза каждому пациенту назначается лечение сугубо индивидуально.

В том случае если у пациента диагностирована аномалия строения почки, то тогда в большинстве ситуаций принимается решение наблюдать за состоянием больного и отслеживать все изменения. Если же речь идет о нарушениях в функционировании почки, то единственным выходом из сложившейся ситуации является хирургическое вмешательство.

Очень часто у пациентов вследствие полученных травм возникают кровоизлияния или гематомы, для лечения таких образований, конечно же, хирургическое вмешательство не назначается, исключение составляют только те ситуации, когда существует реальная угроза нормальному функционированию почки.

Препараты назначаются врачем индивидуально

Диагностированные гнойные процессы лечатся в основном лекарственными препаратами и в крайних случаях удаляются хирургическим путем. В таком случае решение принимается исключительно лечащим врачом отдельно в каждом случае.

Что касается таких образований как киста, то каждый случай также рассматривается отдельно. Если не существует угрозы ее разрыва, перерождения или нагноения, то тогда выбирается наблюдательная тактика, в противном случае проводится операция по ее удалению.

Одними из самых опасных образований по праву считаются опухоли. Решение о методах терапии принимаются только после того, как будет определен ее тип, размер и местонахождение. Если у пациента диагностируется злокачественное образование, то избавиться от него можно только хирургическим путем и то только при своевременном обращении в медицинское учреждение. В запущенной стадии злокачественное образование практически во всех случаях приводит к летальному исходу. В процессе избавления от злокачественных образований может быть удалена, как часть органа, так и полностью вся почка. Также совместно удаляются метастазы и лимфатические узлы.

Если у пациента диагностируется злокачественное образование, то избавиться от него можно только хирургическим путем

Независимо от того какое образование развивается в почке, от всех от них можно избавиться без вреда для здоровья, только при своевременном обращении в медицинское учреждение и четком соблюдении всех рекомендаций своего лечащего врача.

Последствия заболевания

Если своевременно не диагностировать гиперэхогенное образование в почке или же постараться избавиться от него самостоятельно, то в таком случае патологический процесс может спровоцировать развитие серьезных и опасных для здоровья и жизни осложнений. Как только у пациента диагностируется такого рода заболевание очень важно выяснить причину его возникновения, так как от этого будет, полностью зависит тактика лечения и прогноз на выздоровление. В том случае если причиной является врожденная патология, то избавиться от заболевания представляется возможным только хирургическим путем.

Если у пациента диагностируется киста, то такое образование может спровоцировать нагноение, перекручивание или некроз. Гнойные образования в свою очередь опасны тем, что могут привести к распространению воспалительного процесса по всей почке, а инфекция попасть в кровь и спровоцировать ее заражение. В некоторых случаях гнойные образования могут привести к развитию сепсиса. Такая же опасность подстерегает человека, если произойдёт воспаление гематомы.

Самым рискованным вариантом считается опухоль, которая в большинстве случаев является злокачественной. Это свидетельствует о развитии рака в человеческом организме. Избавиться от такого образования можно только на ранней стадии развития, до того момента, пока не появились метастазы.

Появление даже незначительных симптомов свидетельствующих об гиперэхогенном образовании требуют немедленной диагностики. Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти полный спектр обследований. Только в таком случае можно поставить точный диагноз и выяснить причину развития патологического процесса и соответственно определиться с наиболее оптимальным и эффективным методом лечения.

Независимо от того какие гиперэхогенные включения диагностируются в почках, это такое заболевание, которое требует своевременной диагностики и профессионального лечения. Только в таком случае можно избавиться от патологии без вреда для своего организма и повысить процент выживаемости.

Гиперэхогенные включения в почках, что это такое и чего стоит опасаться

При проведении УЗИ почек в них иногда могут быть обнаружены новообразования, в составе которых отсутствует жидкость.

Стабильно функционирующий орган имеет нормальную структуру, а проводимое УЗИ не показывает отражения ультразвуковых волн от почек.

При отражении органом звуковых волн в процессе проведения УЗИ можно говорить о наличии гиперэхогенных включений в почках.

Что представляет собой гиперэхогенность

Эхогенность представляет собой свойство различных объектов отражать от себя звуковые волны. По принципу эхогенности работает аппарат УЗИ. Все органы человека обладают данным свойством. При пропускании через них звуковых волн они с разной степенью интенсивности отражают их от себя.

Эхогенность является нормальным естественным явлением. Но при превышении степени отражаемости ультразвуковых волн органом, можно говорить о неполадках в его работе.

УЗИ при обследовании почки дает сигнал в виде белого пятна на органе о том, что внутри его присутствует какое-либо инородное тело или новообразование.


Мелкие гиперэхогенные включения

Ультразвуковая волна, попадая на подобное тело, отражается от него в виде сгустка. Данный сгусток называется акустической тенью. По акустической тени специалист определяет тип новообразования внутри почки. Это могут быть:

  • объемные;
  • точечные;
  • гиперэхогенные линейные включения в почках.

Поскольку волна ультразвука обладает большей плотностью, чем воздух, пропустить ее не в состоянии только предмет, обладающий очень плотной структурой. Не стоит причислять подобные включения к отдельному виду заболеваний. Они лишь четко указывают на наличие какой-либо патологии.

Ряд специалистов полагают, что подобные образования в подавляющем числе случаев появляются на фоне развития почечного новообразования.

Профилактика синдрома выделяющихся пирамидок в почках

Мало кто из людей знает об эхогенности своих органов, а еще меньше – задумываются над этим. Между тем, гиперэхогенность почек свидетельствует о наличии опасных включений, говорящих о развивающемся в организме синдроме выделенных пирамид.

Резкие очертания или белые пятна на снимке ультразвукового исследования почек – сигналы о протекающих патологиях и даже недостаточной массы тела. В любом случае о состоянии своих почек необходимо каждому.

Кратко о синдроме

Эхогенность характеризуется степенью отражения звука от тканей и жидкости внутренних органов, и появление сильного отсвечивания на УЗИ сигнализирует о наличии различных чужеродных включений.

Гиперэхогенные почки на ультрасонограмме

Чаще всего гиперэхогенные образования формируются в почечных пирамидах и паренхиме.

Пирамидками называются участки почек в форме треугольника, через которые после фильтрации выходит моча в чашечно-лоханочную систему, а паренхимой обозначают наполняющую орган ткань из костного и коркового вещества.

Любой лишний элемент структуры, будучи следствием протекающей в органе патологии, вносит диссонанс в его функционирование, и нередко развиваясь на одной, в скором времени затрагивает и вторую почку.

Степень негативного влияния гиперэхогенных включений напрямую зависит от их размера, состава и возможного развития в них злокачественных раковых процессов.

Все лишние элементы делятся на кальциевые конкременты, камни, песок и новообразования. Последняя группа включает в себя формирования различных видов:

  • Небольшие образования во время УЗИ проявляются в виде белых точек. Отсутствие акустической тени говорит об их безопасности;
  • Большим размером отличается следующий вид включений, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, раковыми новообразованиями. Встречаются они крайне редко и нуждаются в постоянном контроле врачей;
  • Крупные светлые пятна на УЗИ свидетельствуют о раковых включениях, которые в отличие от других образований обязательно имеет акустическую тень, участки склероза, а также содержит калицификаты и псаммомные тельца.

8 главных причин гиперэхогенности

Синдром гиперэхогенных пирамид почек не самостоятельное заболевание, а сопутствующее недомоганием, так как является следствием развивающейся в теле патологии. Причиной их появления могут стать следующие патологические почечные процессы:

  1. Поликистоз;
  2. Склерозирование сосудов;
  3. Травмы;
  4. Кровотечения;
  5. Гнойное воспаление тканей;
  6. Скопление нескольких нарывов и фурункулов в одном месте;
  7. Онкологические процессы;
  8. Жировые образования в пирамидках почки.

Гиперэхогенные включения на УЗИ

Симптомы и диагностика

Синдром гиперэхогенных пирамидок можно заподозрить по следующим характерным клиническим проявлениям, возникающих на общем фоне слабости и утомляемости: высокая температура (до 39°С), темно-коричневый или красный цвет мочи, колющие боли в области почек; спазмы в области живота и паха, рвота, тошнота, тянущие болевые ощущения в паху.

Симптоматика синдрома характерна для многих почечных заболеваний, однако при помощи ультразвукового исследования специалист сразу диагностирует наличие гиперэхогенных включений, а также оценит состояние паренхимы почки на фоне выделяющихся пирамид.

При постановки в ходе диагностики диагноза «синдром гиперэхогенных пирамид» назначаются дополнительные процедуры, имеющие своей целью выявление первопричин процесса и назначение соответствующей терапии. Так, обязательны общие анализы крови, урины, кала.

Диагностика гиперэхогенности

Терапия и назначения

Лечение синдрома гиперэхогенных пирамид имеет комплексный характер и направлено на снятие болевых синдромов и устранение патологических предпосылок.

Своевременное выявление недомогания предполагает медикаментозную терапию, во время которой уролог или нефролог назначает пациенту антибиотики, анальгетики, спазмолитики, а также препараты, имеющие противовоспалительное и антибактериальное действие. Обязательна смена режима и рациона, предполагающих полноценный отдых, обильное питье, употребление нежирных продуктов, свежих овощей и фруктов.

При переходе заболевания в хроническую стадию рекомендуются физиотерапевтические процедуры и гомеопатические препараты.

Фруктово-овощная диета обязательна

Запущенные случаи требуют более индивидуального подхода и хирургического вмешательства.

Виды гиперэхогенных включений и связанные с ними болезни

Гиперэхогенные включения бывают трех основных видов:


Мелкие, не отбрасывающие акустическую тень. В этом случае человек, проходящий УЗИ, имеет дело с кальцификатами и псаммозными тельцами.

Кальцификаты представляют собой соли на основе кальция. Они попадают в мягкие ткани почек, в результате чего возникает воспаление. Процесс с течением времени приобретает хронический характер.

Псаммозные тельца имеют округлую форму и состоят из белков, жиров и солей кальция. В половине всех случаев при диагностике подобные мелкие гиперэхогенные включения в почках свидетельствуют о развитии опухоли злокачественного типа.

В 70% случаев при наличии раковой опухоли в почке отмечаются склеротичные ткани. 30% от общего размера новообразования занимают кальцификаты. При УЗИ о наличии раковой опухоли с высокой вероятностью можно говорить, если в составе включений присутствуют склеротичные ткани. Тельца также наблюдаются в оболочках мозга и в сосудах.

Большие без акустической тени. Могут указывать на такие возможные явления:

  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественная или недоброкачественная опухоль;
  • атеросклероз сосудов;
  • воспалительные заболевания;
  • киста;
  • песок в почках;
  • гематома;
  • рубец.

Большие образования, отбрасывающие акустическую тень. Являются отчетливым признаком наличия в почках камней или какого-либо воспалительного заболевания.

Могут диагностироваться и сразу несколько типов гиперэхогенных образований. Они нередко указывают на развитие воспаления на фоне гломерулонефрита, паранефрита.

Эхогенность

Более тёмные участки УЗИ-изображения называются участками низкой акустической плотности или гипоэхогенными. Это те участки, через которые ультразвук проходит практически, не отражаясь – кисты, сосуды, жировая ткань. Более светлые участки отражают звук намного сильнее, их называют участками высокой акустической плотности или гиперэхогенными участками. Чаще всего это камни, кальцинаты либо костные образования и структуры.

Виды эхогенности объектов при УЗИ

В большинстве случаев, ультразвуковая картина отдельных органов и структур представляет собой более или менее однородное по эхогенности изображение, поэтому выявление несвойственных органу гипо- или гиперэхогенных включений очень часто указывает на патологию и требует особо тщательного анализа.

Симптоматика при наличии включений

Новообразования не удается выявить без проведения УЗИ. Но ряд симптомов указывают на присутствие внутри почки инородного тела или новообразования. К наиболее выраженным признакам относят:

  • появление колик в области почек приступообразного или единичного характера;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • ноющие боли в нижней части спины, сопровождаемые повышением температуры тела;
  • появление запоров, со временем переходящих в сильный понос;
  • при мочеиспускании отмечается изменение цвета урины, которая приобретает оттенки от ярко-красного до бурого;
  • паховые боли разной интенсивности, но имеющие постоянный характер.

При появлении подобных симптомов требуется немедленное направление на диагностику.

Характерные признаки и симптомы

Чаще всего образование зон повышенной плотности сопровождают отрицательные признаки:

  • болезненные почечные колики;
  • изменение внешнего вида урины;
  • повышение температуры;
  • рвота, тошнота;
  • ярко-выраженная болезненность в животе;
  • озноб, лихорадочный синдром;
  • постоянная боль в паховой области.

Предупреждение! Злокачественный процесс на ранних стадиях часто протекает без характерных признаков. Нежелание обследоваться провоцирует развитие запущенных стадий онкопатологий, лечение которых весьма затруднено и малоэффективно. Ежегодное проведение УЗИ почек – доступный, несложный и безболезненный метод, позволяющий выявить даже самые мелкие опухоли в виде точечных гиперэхогенных включений.

Диагностика гиперэхогенных образований

Общим методом диагностики при подозрении на гиперэхогенное образование в почке является УЗИ. Исследование дает результат о наличии или отсутствии инородных тел и образований внутри органа. После это требуется проведение дополнительных обследований и сдача анализов.

В обязательном порядке сдается анализ мочи. Его проведение играет важную роль при подозрениях на присутствие камней в почках. Анализ четко показывает на то, из каких солей состоит моча.


МРТ почек

Анализ крови необходим во всех случаях, поскольку он дает полную информацию о возможных нарушения в работе обмена веществ.

Если УЗИ выявляет травму почки или фиксирует кровоизлияние в нее, то дополнительным методом обследования становится магнитно-резонансная томография. Она указывает на конкретное место нахождения включения внутри органа. Томография проводится и незаменима при подозрениях на гиперэхогенные образования, возникшие вследствие разрастания раковой опухоли.


Соноэластография почки

Дополнительно наличие онкологического заболевания выявляется:

  • анализом крови на присутствие онкомаркеров;
  • биопсией почки;
  • соноэластографией.

Последний вид обследования представляет собой разновидность УЗИ, с помощью которого специалист может выявить опухоль еще на раннем этапе ее развития. Соноэластография с высокой точностью определяет размер опухоли и место почки, в котором она локализуется.

Специалист, проводящий УЗИ почки, после проведения исследования составляет заключение, но не ставит конкретный диагноз. Для постановки диагноза требуются дополнительные обследования.

Причины появления

Участки повышенной плотности – это не заболевание, а признак развития негативных процессов в почках. Структуры хорошо отражают ультразвуковые волны, создают гиперэхогенность.

Основные причины изменения паренхимы:

  • развитие почечнокаменной или мочекаменной болезни, отложение минеральных солей при проблемах с метаболизмом;
  • опухолевый процесс доброкачественного или злокачественного характера;
  • появление кисты почек на фоне врожденных аномалий. Нарост – это полость, внутри которой находится жидкость. При росте кистозного образования усиливается давление на окружающие ткани и сосуды, нарушается отток жидкости, развиваются патологические процессы в паренхиме;
  • склеротические изменения в почечных тканях;
  • течение острого пиелонефрита, повышенная инфильтрация лейкоцитов, развитие гиперэхогенности почечных пирамид, сливающихся с паренхимой;
  • воспалительный процесс с ярко-выраженным поражением тканей: абсцесс почки, карбункул в ткани бобовидного органа;
  • образование гематомы при активной свертываемости крови. Полость с кровяными сгустками хорошо визуализируется во время УЗИ почек;
  • развитие гломерулонефрита (острая форма) с высокой плотностью отдельных участков в тканях паренхимы.

Варианты лечения


Лечение заболеваний, возникших на фоне гиперэхогенных включений в почках, зависит от результатов диагностики и типа установленного недуга.

В случаях, связанных с наличием камней в почках, назначаются мочегонные препараты и травяные отвары.

С их помощью происходит выведение камней небольшого размера из организма.

Если размеры образования превышают 5 мм, то требуется эндоскопическая операция с применением лазера или ультразвукового аппарата, дробящего камень. При больших образованиях в почках единственным методом лечения становится полостная операция с последующим зашиванием почки.

Включения, представляющие собой опухоли, лечатся только операционным методом:

  • доброкачественные — резекцией (частичным удалением) пораженного участка почки;
  • злокачественные — полным удалением и опухоли, и всей почки вместе с ней.

После операции по удалению почки дополнительно назначается химиотерапия, во избежание распространения метастазов по другим органам.

Небольшие камни в почках можно удалить при помощи дистанционной литотрипсии. Метод неинвазивный и эффективный.

О нюансах проведения компьютерной томографии почек читайте тут.

Как проводится операция по удалению почки и какие методы хирургического вмешательства используются, читайте в этой публикации.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на …

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):

ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача онколога онлайн!

источник: OnkoExpert.ru

Ультразвуковое исследование – один из самых прогрессивных, достоверных и быстрых методов визуализации органов человеческого организма, который к тому же совершенно безвреден и финансово доступен практически каждому человеку. Сам принцип УЗИ – разная степень отражения звуковых волн от объектов с различной плотностью уже больше ста лет применяется во флоте, промышленности, военном деле и лишь с недавнего времени используется в медицине.

За последние пятьдесят лет возможности ультразвуковой диагностики стали настолько широкими, что современное акушерство, кардиология, гинекология, урология, хирургия и ещё очень многие отрасли медицины невозможно представить без использования этого незаменимого метода исследования человеческого организма.

Во время обследования пациента, врач ультразвуковой диагностики посредством датчика направляет сквозь толщу человеческого тела, неслышимые ухом звуковые волны высокой частоты на интересующий орган и этим же датчиком принимает отражаемый сигнал, который впоследствии усиливается, расшифровывается мощным компьютером и выводится на экран в виде чёрно-белого дву- или трёхмерного изображения.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия сводятся к выполнению определенных условий:

  • соблюдение режима питания и употребление жидкости по установленной норме;
  • постоянная двигательная активность, избегание сидячего образа жизни;
  • быстрое выявление и оперативное лечение болезней почек, имеющих инфекционную и воспалительную природу;
  • включение в рацион витаминов групп А, С, Е, повышающих иммунитет;
  • проведение профилактических обследований у уролога и нефролога.

Обследования на наличие в почках гиперэхогенных включений рекомендуется проводить каждые 6 месяцев. Профилактическая мера позволит своевременно выявить серьезную патологию в работе органа и провести оперативное лечение с минимальными последствиями для всего организма.

Повышенное содержание в организме кальция, а также сбой в обмене веществ может спровоцировать образование кальцинатов в почках. Болезнь диагностируется как у детей, так и у взрослых.

Соли щавелевой кислоты в урине свидетельствуют о процессе оксалатурии — образования оксалатных камней. О причинах образования таких конкрементов и методах лечения читайте в этой теме.

Что означают гиперэхогенные включения в почках и чем они опасны

Мочевой пузырь человека — это полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. В зависимости от наполненности мочой его форма меняется: наполненный, он имеет грушевидную форму, опорожнённый орган приобретает блюдцеобразную форму, так как его стенки после мочеиспускания спадают. Об отсутствии патологий на УЗИ говорит симметричность органа, чёткие ровные контуры и эхонегативность (его структура плохо отражает ультразвуковые волны). Если в его полости обнаруживаются эхогенные образования, то это указывает на развитие патогенных процессов. Таким эхогенным образованием может стать мелкодисперсная взвесь или осадок. В этой статье мы расскажем, что означает взвесь в мочевом пузыре, обнаруженная на УЗИ у взрослых и детей, представляет ли она опасность для здоровья человека и как её лечить.

Что такое эхогенность

Зачастую при проведении УЗИ-диагностики специалисты сталкиваются с гиперэхогенными образованиями в желчном пузыре, которые не являются заболеванием, а только лишь указывают на наличие патологий в этом органе. В основном это ткани с кальцифицированной структурой или жировые отложения. Чтобы точно поставить диагноз, требуется дополнительное обследование.

На мониторе оборудования для УЗИ эхогенность проявляется в виде белого или светлого пятна, по которому делается вывод относительно наличия уплотнений в этой области. Структуры могут быть точечными или линейными, а также достаточно объемными.

Как точно определить диагноз

Часто врачи после процедуры УЗИ ставят диагноз «синдром гиперэхогенных пирамид», но при этом необходимо дополнительное обследование для постановки точного диагноза. Для этого необходимо оповестить своего лечащего врача о всех симптомах и признаках, которые беспокоят. При подозрении на наличие почечных конкрементов, врач назначит анализ мочи и крови. В случае склерозирования почечных сосудов необходима операция, но перед этим необходимо исследование МРТ, чтобы точно определить месторасположение данных сосудов.

Если у врача есть подозрения на злокачественные образования у пациента, то больному назначается соноэластография — вид диагностики, который выявляет рак даже на начальной стадии. Данный метод позволяет выявить злокачественные образования даже таких мелких размеров, которые не видны невооруженным глазом.

Почему появляется эхогенность

Причин возникновения гиперэхогенных образований в желчном пузыре достаточно много. Зависят они в основном от общего состояния организма, размера и области локализации образований. Чаще всего на УЗИ обнаруживаются кальцифицированные структуры, которые могут быть единичными и множественными или обладать акустической тенью.

Если обнаружены кальцификаты микроскопических размеров, то это обычно злокачественные опухоли. Такие патологии возникают при нефрите, протекающем в хронической стадии, травмировании и многих других болезнях. Жидкости внутри таких уплотнений нет, но акустическая плотность их очень высокая, поэтому звук проводится плохо. Иногда подобные структуры могут выступать в виде каркасных элементов в тканях органов.

УЗИ при цистите

В число наиболее информативных методов обследования при цистите входит УЗИ мочевого пузыря с выявлением остаточной мочи и УЗИ простаты. Перед проведением исследования необходима определенная подготовка, цель которой – наполнение мочевого пузыря. Для этого за час-полтора до процедуры нужно употребить около 1 л жидкости (негазированной). При наличии срочных показаний наполнить мочевой пузырь можно методом катетеризации (вводят катетер через уретру и через него вливают физиологический раствор).

Ультразвуковой признак острого цистита – наличие в полости мочевого пузыря мелких гиперэхогенных частиц. Это так называемый «осадок», который состоит из скоплений эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов и некротических тканей. Возможно утолщение стенок органа более 3 мм, но в целом их контуры ровные и без деформаций. В случае перехода болезни в хроническую форму стенки могут деформироваться, форма мочевого пузыря нередко изменяется, он становится асимметричным. В полости также присутствует осадок в виде гиперэхогенных (светлых на картинке) сгустков. Размер органа несколько уменьшается, что говорит о фиброзных изменениях стенок вследствие длительного воспаления.

Иногда в полости пузыря обнаруживают округлые гиперэхогенные образования, что говорит о мочекаменной болезни. У мужчин возможно выявление признаков аденомы простаты – увеличение ее размеров, неоднородность структуры и др.

Кто входит в группу риска

Образование нетипичных тканей в органе, которое выявляется при проведении УЗИ, считается эхопозитивной структурой. В группу риска по возникновению подобных уплотнений входят пациенты с такими состояниями, как:

  • острые инфекции в организме;
  • продолжительное химическое или термическое воздействие на орган;
  • воспаление желчного пузыря;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • неправильный рацион питания и вредные привычки;
  • недостаточная двигательная активность;
  • травмирование механического характера.

Все эти факторы приводят к возникновению патологии, поэтому появляется надобность провести комплексную диагностику, лечение и профилактические процедуры.

Диагностика цистита

Цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря, вызванное бактериями (намного реже это вирусы и грибы). Заболевание могут провоцировать следующие факторы и патологии:

  • переохлаждение;
  • мочекаменная болезнь;
  • половые инфекции;
  • пиелонефрит;
  • аденома и рак простаты с затруднением оттока мочи;
  • злоупотребление алкоголем, острыми и жирными блюдами;
  • ослабленный иммунитет.

Выделяют хроническую и острую разновидности цистита. Основными симптомами заболевания являются:

  • боль в паховой области;
  • болезненность, жжение при мочеиспускании;
  • учащение мочеиспускания;
  • неприятный запах мочи;
  • необычный цвет мочи, примеси крови, гноя или слизи.
  • Наиболее ярко эта симптоматика проявляется при остром течении заболевания или обострении хронической формы.

Основные симптомы

При наличии гиперэхогенного образования симптомы во многом зависят от степени повреждения слизистых оболочек. Среди основных признаков патологии нужно выделить следующие:

  • повышение температуры, слабость, головная боль;
  • снижение веса, проблемы со сном;
  • головокружение и сильная раздражительность.

Кроме того, может появляться боль справа под ребрами, отечность, тошнота и рвота. При наличии такой симптоматики требуется проведение диагностики и лечения.

Ультразвуковая диагностика плоскоклеточного рака мочевого пузыря

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Медицинский журнал по ультрасонографии — бесплатная подписка

(для врачей УЗД).

Заболеваемость раком мочевого пузыря во всем мире имеет реуклонную тенденцию к росту. По данным Всемирной Организации Здравоохранения на рак мочевого пузыря приходится около 3% всех злокачественных новообразований. По степени распространенности он уступает только опухолям желудка, пищевода, легких и гортани. Среди всех онкоурологических заболеваний новообразования мочевого пузыря занимают второе место по заболеваемости после рака предстательной железы. Ежегодно в мире регистрируются более 150 тыс. новых случаев. По распространенности в Европе рак мочевого пузыря занимает пятое место у мужчин и 11 у женщин из всех форм этого заболевания [1]. В 1999 г. в России впервые выявлено 11267 случаев рака мочевого пузыря, из них только 2,1% при профилактических осмотрах [2]. Из всех морфологических форм наиболее часто встречается переходно-клеточный рак, на который приходится до 90%. Менее 10% составляет аденокарцинома, плоскоклеточный рак и сквамозно-клеточная карцинома.

Установлено, что канцерогенный агент находится в моче и, что эпителий слизистой оболочки мочевого пузыря предрасположен к пролиферации. Под влиянием тех или иных видов раздражения эпителий претерпевает изменения как морфологически, так и биологически, что, в конечном счете, может привести к новообразованию [4]. Чаще оно возникает в области треугольника и шейки мочевого пузыря, которые отличаются по своему строению от остальной его части.

Среди основных этиологических факторов, ведущих к появлению новообразований мочевого пузыря, выделяют химические раздражители, главным образом анилиновые продукты, функциональные расстройства печени, вирусы, нарушенный обмен микроэлементов (меди, серебра, цинка, марганца и др.), предшествующие хронические заболевания мочевого пузыря (интерстициальный цистит, грандулярный цистит, язвы, лейкоплакию пузыря, камни, дивертикулы, и др., а также хронический цистит, вызванный паразитами, в частности, шистоматозом), курение, застой мочи, высокая активность лактатдегидрогеназы [4,5].

В самом начале заболевания клинические проявления рака мочевого пузыря скудны и во многом зависят от стадии болезни, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний. Основными симптомами эпителиальных опухолей мочевого пузыря являются гематурия (70%) и дизурия (15-37%). При прогрессировании опухолевого процесса у больных появляются боли в надлобковой области, которые носят постоянный характер. Боли усиливаются в конце мочеиспускания. Интенсивность боли зависит от локализации и характера роста опухоли. Экзофитные новообразования могут достигать больших размеров, не вызывая болей. Эндофитный рост сопровождается постоянной, тупой болью над лоном и в полости малого таза. В случае прорастания опухолью стенки мочевого пузыря с переходом на паравезикальную клетчаткуи соседние органы могут возникать симптомы тазовой компрессии, проявляющиеся отеком нижних конечностей, мошонки, флебитом, болевым синдромом в промежности, поясничной области, половых органов.

Описание случаев ультразвуковой диагностики плоскоклеточного рака мочевого пузыря в литературе встречается крайне редко. Именно поэтому в представленном наблюдении хотим поделиться своим опытом.

Пациент А. 1930 г.р., направлен урологом на УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы с предварительным диагнозом аденома предстательной железы, хронический пиелонефрит. Из анамнеза известно, что в течение последних 5-6 мес. Отмечал дизурию (частые позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся жжением при мочеиспускании, поллакиурию). Позже процесс мочеиспускания стал болезненным, появились боли в надлобковой и левой поясничной областях. При осмотре: состояние удовлетворительное. Телосложение астеническое. Кожные покровы и видимые слизистые блед состояние удовлетворительное. Телосложение астеническое. Кожные покровы и видимые слизистые бледоваты. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Пульс 82 удара в мин., удовлетворительного наполнения. АД=140/85 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Симптом Пастернацкого слабо положительный слева. В общем анализе мочи, сданном в день исследования: удельный вес 1025, цвет темно-оранжевый, моча мутная, реакция кислая, белок 1,12 г/л, лейкоциты 7-8 в п/зр., эритроциты 15-20 в п/зр., слизь, бактерии в умеренном количестве.

При УЗИ выявлена следующая картина: правая почка бобовидной формы, с ровным четким контуром, размерами 110х55 мм, толщина паренхимы 13 мм, лоцированы единичные расширенные чашечки до 8 мм. Левая почка овальной формы, с ровным, четким контуром, размерами 115х58 мм, толщина паренхимы 11 мм, чашечно-лоханочная система расширена, чашечки до 12 мм, лоханка 25х12 мм. Синусы обеих почек неравномерно повышенной эхогенности, кортико-медулярная дифференцировка затруднена, паренхима имеет мелкие эхопозитивные включения до 2 мм без акустической тени. После опорожнения мочевого пузыря ультразвуковая картина ЧЛС обеих почек без изменений.

Мочевой пузырь: переднее-задний размер 8 см, поперечный — 7 см, верхнее-нижний — 7 см, объем 188 см³, стенка — 4 мм, содержимое анэхогенное. По левой боковой стенке визуализируется эхопозитивное образование неправильной формы, с неровными, бугристыми контурами, неоднородной структуры, с участками более высокой эхогенности по контуру, обращенному в полость мочевого пузыря, размерами 52х35х36 мм. Стенка мочевого пузыря ближе к устью левого мочеточника четко не дифференцируется, смазана. Остаточный объем мочевого пузыря — 102 мл. (рис. 1 а,б). Предстательная железа: овальной формы, симметричная, с ровными, нечетким контуром, повышенной эхогенности, переднее-задний размер 48 мм, поперечный-35 мм, верхнее-нижний-38 мм, структура неоднородная, с мелкими участками пониженной и повышенной эхогенности без четких контуров, с эхопозитивными участками до 3 мм без акустической тени и с незначительной акустической тенью. При УЗИ паховых лимфаузлов: справа — без особенностей, слева — лоцировано единичное гипоэхогенное образование овальной формы, с четкими контурами, однородной структуры, размерами 15х7х8 мм, забрюшинные лимфоузлы — без особенностей. Заключение: диффузные изменения паренхимы и синусов почек. Пиелоэктазия слева. Ультразвуковая картина объемного образования мочевого пузыря с признаками инфильтрации стенки. Увеличение объема остаточной мочи. Для уточнения диагноза рекомендовано проведение цистоскопии. Диффузные изменения предстательной железы. Единичный увеличенный лимфоузел паховой области слева.

Гиперэхогенными образованиями называются включения, которые видны при УЗИ. Их основная характеристика – отражение ультразвука более сильное, чем от соседних нормальных тканей. На мониторе они выглядят светлыми или белыми образованиями, их края могут быть как ровными, так и равными или не иметь четких границ. Размер, форма и количество таких образований служат важным диагностическим признаком.

Гиперэхогенные включения отражают УЗ-волны гораздо сильнее, чем обычные ткани

В этой статье вы узнаете:

Особенности образования в желчном пузыре

Обнаружение участка с повышенной плотностью может говорить о том, что это:

  • камень;
  • холестериновый полип;
  • желчный сладж.

Камень располагается в просвете органа и дает акустическую тень. Зачастую он подвижный при поворотах и глубоком вдохе. Однако это может быть гиперэхогенное несмещаемое образование в желчном пузыре.

Холестериновый полип же растет из стенки органа. Он имеет повышенную плотность. Это пристеночное гиперэхогенное образование в желчном пузыре, которое имеет небольшой диаметр, ровное очертание.

Желчный сландж – накопление осадка густой желчи на дне органа. В таком случае нужно провести дополнительное УЗИ после приема желчегонных препаратов.

Что такое гиперэхогенное образование: об опасности изменения структур органов простыми словами

Гиперэхогенное образование на снимке УЗИ говорит об уплотнении тканей. При выявлении такого симптома врач назначает дополнительное обследование. Уплотнение бывает признаком опухоли, камней, кальцинатов.

Понятие эхогенности

Метод УЗИ основан на использовании ультразвука. Он способен проходить через ткани человеческого тела и отражаться от них. Это свойство называют эхогенностью. Каждый орган имеет свою эхогенность.

На снимке УЗИ внутренние органы имеют окраску от белой до черной. Большинство — серые, это говорит о равномерной эхогенности. Плотные ткани отражают ультразвук быстро — поэтому на снимке они белые. В норме это хрящи и кости. Свойство называется гиперэхогенностью.

Мягкие ткани, сосуды отражают ультразвук медленно — на снимке выглядят темно-серыми. Жидкость вообще не отражает ультразвуковые волны, окрашивается в черный цвет.

Что такое гиперэхогенные тканевые включения

Гиперэхогенные включения — это образования в тканях, имеющие на снимке белый цвет. По плотности они схожи с хрящом или костью. У здорового человека таких включений быть не должно. Гиперэхогенными образованиями являются:

  • опухоли;
  • камни;
  • песок;
  • кальцинаты.

Появляться гиперэхогенные структуры могут в любом органе. Они отчетливо заметны, потому что по плотности отличаются от окружающей ткани. У особо плотных включений есть акустическая тень, тоже определяемая на УЗИ. Тень появляется из-за резкого перехода от очень плотной ткани к мягкой. Она находится с одной стороны патологического образования, выглядит как темно-серое пятно.

Причины образования

Гиперэхогенные образования появляются вследствие патологических процессов:

  • воспаление;
  • перерождение;
  • скопление солей;
  • камне образование.

У одного заболевания может быть несколько причин возникновения.

Особенности в зависимости от органа

Появляются гиперэхогенные образования в разных органах человеческого тела. Они находятся в мягких тканях или внутри полостей. Различают образования по признакам:

  • форма;
  • размер;
  • контуры;
  • интенсивность просветления на снимке.

По этим критериям специалист предполагает то или иное заболевание.

Печень

Гиперэхогенным новообразованием здесь является опухоль, чаще она имеет злокачественный характер. Представлена светлым пятном неправильной формы.

Полностью светлая ткань печени в сочетании с уменьшением размеров — признак цирроза. Это заболевание, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой.

Можно обнаружить кисты печени благодаря эффекту реверберации. Попадая в полость, ультразвук несколько раз отражается от ее стенок и затухает. На снимке видны светлые стенки кисты с затемнением в центре.

Об образованиях в печени читайте подробную статью.

В видео вы увидите гиперэхогенные стенки портальной системы печени:



Желчный пузырь

Гиперэхогенные образования желчного пузыря находятся внутри него или на стенке.

  1. Сладж — густая гиперэхогенная взвесь желчи на дне пузыря. Представлен белой полосой по нижнему контуру.
  2. Полип. Образован холестериновыми отложениями, растет из стенки органа. Имеет широкое основание, вытянутую форму. Размер до 4 мм.
  3. Камень — спрессованные желчные соли. Выглядит, как яркое белое пятно на дне пузыря. Всегда имеется акустическая тень. Форма камней чаще округлая.

Отличить сладж или камень от полипа легко. Камни смещаются при изменении положения тела, а полип остается на месте.

Матка

Гиперэхогенный фокус в мышце матки — миома или злокачественная опухоль. При миоме одновременно наблюдается увеличение самого органа, деформация его.

Гиперэхогенным образованием может оказаться полип матки, сгусток менструальной крови. Для подтверждения этого следует сделать УЗИ через 3-4 дня после менструации.

Если обнаруживается гиперэхогенное образование, имеющее форму буквы Т — это внутриматочный контрацептив. Он имеет четкие контуры, расположен посреди органа.

Молочная железа

Плотные новообразования в молочной железе возникают на фоне гормональных сбоев или воспалений:

  • фиброзная мастопатия — округлые светлые образования с акустической тенью;

О чем говорит обнаружение гиперэхогенных включений?

Ультразвуковое исследование – один из самых прогрессивных, достоверных и быстрых методов визуализации органов человеческого организма, который к тому же совершенно безвреден и финансово доступен практически каждому человеку. Сам принцип УЗИ – разная степень отражения звуковых волн от объектов с различной плотностью уже больше ста лет применяется во флоте, промышленности, военном деле и лишь с недавнего времени используется в медицине.

За последние пятьдесят лет возможности ультразвуковой диагностики стали настолько широкими, что современное акушерство, кардиология, гинекология, урология, хирургия и ещё очень многие отрасли медицины невозможно представить без использования этого незаменимого метода исследования человеческого организма.

Во время обследования пациента, врач ультразвуковой диагностики посредством датчика направляет сквозь толщу человеческого тела, неслышимые ухом звуковые волны высокой частоты на интересующий орган и этим же датчиком принимает отражаемый сигнал, который впоследствии усиливается, расшифровывается мощным компьютером и выводится на экран в виде чёрно-белого дву- или трёхмерного изображения.

Эхогенность

Более тёмные участки УЗИ-изображения называются участками низкой акустической плотности или гипоэхогенными. Это те участки, через которые ультразвук проходит практически, не отражаясь – кисты, сосуды, жировая ткань. Более светлые участки отражают звук намного сильнее, их называют участками высокой акустической плотности или гиперэхогенными участками. Чаще всего это камни, кальцинаты либо костные образования и структуры.

Виды эхогенности объектов при УЗИ

В большинстве случаев, ультразвуковая картина отдельных органов и структур представляет собой более или менее однородное по эхогенности изображение, поэтому выявление несвойственных органу гипо- или гиперэхогенных включений очень часто указывает на патологию и требует особо тщательного анализа.

Включения повышенной эхогенности в различных органах

Попробуем разобраться, с какими именно гиперэхогенными включениями чаще всего приходится сталкиваться специалисту ультразвуковой диагностики. Наиболее часто участки высокой акустической плотности могут встречаться в мягких тканях, матке, простате, селезёнке, почках, желчном и мочевом пузыре.

Гиперэхогенная граница новообразования

Мягкие ткани

В виде яркого плотного образования в толще мягких тканей чаще всего визуализируются застарелые гематомы, которые не получили выхода наружу, а склерозировались и стали местом отложения солей кальция. Нередко так выглядят и кефалогематомы новорожденных. В основном подобные образования могут быть случайной находкой и не вызывать какого-либо беспокойства. В случае обнаружения кальцината, необходимо обратиться к хирургу для наблюдения, а иногда и назначения рассасывающей терапии.

Матка

Гиперэхогенные включения в матке могут оказаться кальцинатами, которые формируются после абортов, выскабливаний, выкидышей, введения контрацептивных спиралей, а так же как исход ряда хронических воспалительных заболеваний. После внутриматочных хирургических операций и манипуляций и в послеродовый период иногда можно обнаружить гиперэхогенные сгустки крови. Не следует забывать, что полипы, миомы и даже ряд злокачественных новообразований матки могут выглядеть в виде эхоплотных узлов и включений. Поэтому в случае их обнаружения не стоит откладывать визит к гинекологу.

Миома матки

Простата

Светлыми, яркими включениями в простате являются камни этого органа, формирующиеся из солей кальция и фосфора. Такое образование может быть различным по размеру (от 2 мм до 20 мм) и форме. Чаще всего камни простаты это признак хронического простатита или аденомы предстательной железы, но иногда они могут стать и случайной находкой. В большей или меньшей степени кальциноз простаты встречается у 75 % мужчин в возрасте после 50 лет. Способствуют возникновению кальцинатов простаты сидячий образ жизни, гиподинамия и длительное отсутствие половой жизни. Сам по себе кальциноз не вызывает дискомфорта и не требует лечения (если не сопровождается симптомами простатита). Единственным противопоказанием при отложениях солей кальция в простате является её массаж из-за большого риска травматизации.

Кальцинаты простаты

Желчный и мочевой пузырь

Эхогенными образованиями желчного и мочевого пузыря могут быть не только камни, но иногда и пристеночные полипы. Полипы обычно менее эхогенны, их размеры в редких случаях превышают 8-10 мм. Камни желчного пузыря имеют большую эхоплотность, оставляют позади себя акустическую тень. Их размеры могут колебаться от едва заметных до выполняющих полость желчного пузыря. Для дифференциальной диагностики, пациента просят поменять своё положение. Камни скатятся вниз, а полипы останутся на прежнем месте.

 

Камень в мочевом пузыре

Селезёнка

Мелкие эхогенные образования селезёнки, обычно до 3 мм – кальцинаты. Чаще всего встречаются, как случайная находка. Более крупные включения с чёткими контурами, обычно треугольной формы – признаки застарелых травм и селезёночных инфарктов. Ни те, ни другие специального лечения не требуют. Особого внимания требуют эхоплотные образования селезёнки, имеющие нечёткие границы, неоднородную структуру, либо отбрасывающие акустическую тень. Так выглядят абсцессы селезёнки и метастазы злокачественных опухолей.

 

УЗИ селезенки

Почки

Гиперэхогенные включения в почках представляют особый интерес, так как могут являться признаками довольно широкого спектра заболеваний.

УЗИ почек

Типы эхоплоплотных почечных образований

Разделим эхоплотные образования на три основных типа:

Крупные эхоплотные образования, дающие акустическую тень

В подавляющем большинстве случаев так выглядят конкременты почек (камни, макрокальцификаты). Подобную картину может давать и склерозированный, вследствие воспалительного процесса, лимфатический узел в области почки. Застарелые почечные гематомы также могут кальцифицироваться и имитировать УЗИ-признаки почечнокаменной болезни. Почечнокаменная болезнь лечится нефрологами и урологами. Чаще всего назначается специальная диета, ряд медицинских препаратов для растворения камней, санаторно-курортное лечение. Производится периодический ультразвуковой контроль, который отображает динамику состояния гиперэхогенных включений в почках. Хирургическая операция назначается только в крайних случаях – при обструкции мочевыводящих путей, повторяющихся мучительных болях, присоединении инфекции.

Крупные равномерно-эхоплотные образования без акустической тени

Чаще всего так выглядят доброкачественные образования почек – фибромы, гемангиомы, онкоцитомы. После тщательного обследования пациента и сдачи ряда лабораторных анализов, новообразования почек удаляются хирургическим путём методом резекции или частичного иссечения с последующей обязательной биопсией операционного материала.

Яркие точечные гиперэхогенные включения в почках, не имеющие акустической тени

В данном случае имеется два варианта. Первый – множественные безобидные кальцификаты, мелкие камни почек, почечный “песок”. Второй вариант – мелкие включения, размерами до 3 мм очень высокой эхоплотности – псаммомные тела, на которых хотелось бы остановиться поподробнее.

Изоэхогенное образование

Псаммомные (или псаммозные) тела

Псаммомные (или псаммозные) тела представляют собой множественные гиперэхогенные включения в почках округлой формы, размерами чаще всего от 0,5 мм до 3 мм. Структура телец слоистая, состоят они из белково-липидного компонента, инкрустированного солями кальция и фосфора. В норме такое образование может определяться в мозговых оболочках и некоторых сосудах, однако расположение их в почечной ткани может (но не всегда) указывать на наличие злокачественного образования, чаще всего – папиллярной карциномы. Наблюдение и лечение данной патологии ведёт врач-нефролог либо уролог.

На УЗИ псаммомные тела представляют собой россыпь ярких точечных структур мелкого размера, не имеющих акустической тени (симптом звёздного неба). Данные образования имеют наибольшую акустическую плотность среди всех тканей человеческого организма, поэтому их отчётливо видно на фоне любого органа. Псаммомные тельца располагаются не только в ткани опухоли (хотя их концентрация в ней значительно выше), но и по периферии от неё и в лимфатических узлах, находящихся поблизости.

Псаммомные тела

Определение большого количества ярких мелких точечных эхоструктур в почечной ткани является одним из наиболее достоверных ультразвуковых признаков онкологического новообразования. В случае их визуализации необходимо особо тщательное исследование почечной ткани и близлежащих структур.

Дифференциальная диагностика псаммомных телец проводится с эхосигналом по типу “хвоста кометы”.

При обнаружении гиперэхогенных включений в почках, показаны консультации таких специалистов, как уролог, нефролог. Только эти доктора, учитывая анамнез заболевания, данные ультразвукового и других методов исследования, а также лабораторные данные, смогут поставить наиболее верный диагноз и назначить адекватное лечение. Врач ультразвуковой диагностики составляет УЗИ-заключение, но диагноза не ставит!

В завершение, хотелось бы отметить, что любая патология, обнаруженная при ультразвуковом или каком либо другом обследовании? не является приговором. Это скорее подсказка Вам обратить внимание на собственный образ жизни и отношение к самому дорогому и трудновосполняемому ресурсу, который у нас есть – собственному здоровью.

Гиперэхогенное образование : в печени, почке, желчном пузыре, щитовидной железе

Поскольку эхопозитивные включения могут возникать на разных внутренних структурах, то общая картина патологического состояния зависит от степени поражения того или иного органа. Симптомы гиперэхогенного образования имеют ряд схожих признаков:

  • Хроническое воспаление: общая слабость, головные боли, повышенная температура тела.
  • Потеря мышечной массы и нарушение сна.
  • Неврологические нарушения: головокружение, повышенная раздражительность.

Локальные симптомы полностью зависят от того, какой орган имеет эхоположительное включение:

  • Легкие – учащенное дыхание, отдышка, специфический цианоз.
  • Печень – болезненные ощущения в правом подреберье, рвота и тошнота, задержка жидкости.
  • Почки – изменение цвета мочи, неприятный запах изо рта, симптомы почечной недостаточности.
  • Предстательная железа – нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.
  • Щитовидная железа – дефицит тиреоидных гормонов, сонливость и общая слабость, увеличение органа.
  • Сердечно-сосудистая системы – боли в области сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма, цианоз или посинение конечностей, губ, ушей.

Ориентируясь на вышеописанную симптоматику и результаты УЗИ, врач назначает комплекс дополнительных исследований и составляет план терапии.

[24], [25], [26], [27], [28]

Первые признаки

В некоторых случаях эхопозитивные включения могут выступать первыми признаками злокачественных процессов. Патологическое состояние сопровождается прогрессирующей симптоматикой со стороны пораженных органов и систем. Для подтверждения онкологии необходима биопсия и ряд других диагностических процедур. Если онкомаркеры не выявлены, то показано наблюдение за состоянием пациента и эхо структурами.

[29], [30], [31]

Гиперэхогенное образование в печени

Очень часто на ультразвуковом исследовании опухоль проявляется как гиперэхогенное образование. В печени оно может указывать на раковые поражения или метастазирование из других органов. После такого заключения УЗД, пациента направляют на гистологическую верификацию.

Гиперэхогенность в печени чаще всего указывает на гемангиому. Величина данного новообразования зависит от его разновидности. Капиллярные поражения около 3 см, а кавернозные могут превышать 20 см. Согласно медицинской статистике с данной проблемой чаще сталкиваются женщины. При этом ее точные причины неизвестны, но ученные связывают появление уплотнений с гормональным фоном. Также, известен ряд случаев, когда опухоли выявляли у пациентов детского возраста. Это может указывать на генетическую предрасположенность.

Признаки образования в печени могут и не проявляться. Если оно быстро разрастается, то симптомы становятся ярко выраженными. Больной жалуется на приступы тошноты и рвоты, боли в боку. Лечение зависит от размеров опухоли. Если она меньше 5 см, то показано только врачебное наблюдение. Но если уплотнение мешает нормальной работе соседних органов или его размеры больше 5 см, то проводится хирургическая операция.

Гиперэхогенное образование в почке

Во время ультразвукового исследования надпочечников и почек в них могут быть выявлены участки ткани с высокой акустической плотностью и измененной внутренней структурой. Гиперэхогенное образование в почке – это бесклеточные микроструктуры, представленные скоплениями кальцификатов, белково-липидными отложениями или фиброзно-склеротическими участками. На экране аппарата УЗИ такой участок выглядит более светлым в сравнении с остальными почечными тканями.

Виды эхопозитивных включений в почке:

  • Объемные образования с акустической тенью – наблюдаются при крупных камнях и макрокальцификатах, склеротизированных участках из-за длительного воспалительного процесса.
  • Новообразование без акустической тени – в большинстве случаев указывает на атеросклеротические изменения сосудов, песок, кистозные полости, доброкачественные или злокачественные опухоли, мелкие конкременты или жировую клетчатку почечного синуса.
  • Яркие точечные включения без акустической тени – свидетельствуют о наличии псаммомных телец или микрокальцификатов. Наблюдаются при злокачественных и диффузно-склерозирующих опухолях.

На УЗИ могут встречаться комбинированные варианты вышеописанных уплотнений в различных комбинациях. Появление таких тканей может указывать на почечнокаменную болезнь, кровоизлияния, кистообразные выросты, рубцы, онкологические опухоли, воспалительные процессы.

После ультразвукового исследования пациента направляют на дополнительную диагностику для уточнения диагноза. Проводится комплекс лабораторных исследований крови на онкомаркеры, мочи, рентгенография и МРТ. Если патология имеет сложный характер, то показана биопсия. Лечение полностью зависит от вида уплотнения. Если это камни, то больному назначают мочегонные препараты. Доброкачественные новообразования и кисты удаляют с помощью частичного иссечения. При злокачественных опухолях показано полное удаление почки и длительный курс химиотерапии.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре

Участок органа или ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн – это гиперэхогенное образование. В желчном пузыре такое уплотнение может указывать на:

  • Камни – плотные фокусы в просвете пузыря с акустической тенью. Образование подвижно при глубоком дыхании или любых движениях, но встречаются и фиксированные конкременты.
  • Желчный сладж – это скопление осадка желчи на дне органа. Она имеет высокую эхогенность и не дает акустической тени, может менять форму при движениях тела. В некоторых случаях желчь может быть настолько вязкой, что по своей структуре становится схожей с печенью. Больному назначают дополнительные исследования желчного и прием желчегонных препаратов.
  • Холестериновый полип – новообразование, произрастающее из стенок органа с высокой плотностью. Имеет небольшой диаметр около 2-4 мм, широкое основание и ровный контур.

Кроме вышеописанных причин, уплотнение может быть злокачественным или указывать на метастазы из других органов.

Гиперэхогенное образование щитовидной железы

Плохая экологическая обстановка, ионизирующее излучение, эндокринные заболевания, дефицит йода в организме и ряд других факторов могут вызвать гиперэхогенное образование щитовидной железы. В большинстве случаев уплотнение представляет собой узелок, который может разрастаться и делиться. Иногда даже повышенные стрессовые ситуации и наследственность провоцируют эхопозитивные включения.

Ткани щитовидки с повышенность плотностью могут быть связаны с такими состояниями: аденома железы, кальцинаты, папиллярный рак без инкапсуляции, хрящевые кольца трахеи и другое. Эхогенность не всегда проявляется на ранних этапах. Чаще всего патология дает о себе знать тогда, когда уплотнение достигает больших размеров.

Признаки тканей с высокой акустической плотность:

  • Повышенная слабость и постоянное чувство сонливости.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Приливы холода и жары.
  • Ухудшение состояния волос и ногтей.
  • Резкие изменения веса.
  • Раздражительность и частые смены настроения.

Разрастание узловых образований сопровождается увеличением железы, постоянной отдышкой и затрудненным дыханием. Нарушается голос, появляются хрипы и боли при глотании, дискомфорт в горле.

Для уточнения причин новообразования и его вида, пациенту назначают комплекс всесторонних исследований. Кроме УЗИ необходимо сдать анализ на гормоны, общий анализ крови, рентген грудной клетки и многое другое. Если есть подозрения на онкологию, то показана тонкоигольная биопсия.

Лечение зависит от течения болезни, количества уплотнений, их размеров и особенностей организма больного. Если это единичный узелок менее 1 см, то назначается регулярное наблюдение у врача. Если узел доставляет дискомфорт, то для его лечения применяют различные методики подавления активности щитовидки. Это может быть лазерная деструкция, применение радиоактивного йода, этаноловая склеротерапия и другое. Хирургическое вмешательство возможно в том случае, если опухоль имеет большие размеры, вызывает болезненные ощущения и мешает дышать.

Гиперэхогенное образование в матке

Если во время ультразвукового исследования у женщины было выявлено гиперэхогенное образование в матке, то это может указывать на такие состояния:

  • В середине менструального цикла центральная часть тканей эндометрия становится гиперэхогенной с темным ободком. Во время месячных «ободок» светлеет и увеличивается в толщине.
  • Уплотнение может указывать на образование в полости органа, к примеру, на полипы или миому, но не на беременность.
  • После аборта в матке могут оставаться скелеты плода, которые кальцинируются и определяются как гиперэхогенность. Очень часто у таких женщин диагностируют вторичное бесплодие, а менструации очень обильные.
  • При хроническом эндометрите или после хирургического выскабливания на УЗИ видны уплотнения акустического типа и пузырьки воздуха.
  • Запущенная миома матки – это еще одна возможная причина ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн. В миоме могут быть кальцинаты с дистальной тенью. Если новообразование множественно, то нарушается нормальный контур и смещается полость органа.
  • Кальцифицированные участки указывают на миоматозные узлы в маточной полости. Такое возможно после внутриматочных хирургических вмешательств или недавней родовой деятельности.

Для выявления каждого из вышеописанных состояний, пациентке назначают комплекс дополнительных исследований. После чего может быть назначено лечение или наблюдение у врача.

Гиперэхогенное образование шейки матки

Участок с усиленной плотностью, то есть гиперэхогенное образование шейки матки может быть полипом или сгустком крови, не вышедшим после менструации. Для дифференциации данных состояний проводится ультразвуковое исследование на 5-10 день цикла. Если эхопозитивные структуры выявлены в мышечных тканях органа, то это может выступать признаком миомы, липомы или опухоли. В этом случае матка увеличивается в размерах и меняет свои контуры.

Фокусы повышенной акустической плотности в толще миометрия наблюдаются у женщин с сахарным диабетом в период менопаузы или после выскабливания эндометрия. В последнем случае, светлые участки на УЗИ указывают на рубцевание стенок органа или остатки плодного яйца.

Гиперэхогенное образование молочной железы

С проблемой опухолевых поражений груди может столкнуться каждая женщина. Гиперэхогенное образование молочной железы требует дополнительных исследований, так как может выступать признаком серьезных патологий. Эхоструктура опухоли бывает разной и зависит от ряда факторов: кальцинаты, фиброз, участки омертвения.

Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Последняя состоит из протоков и ацинусов. Строма поддерживает грудь, то есть выступает соединительной тканью, которая связывает жировую ткань и паренхиму. Наличие включений в данных тканях чаще всего связано с такими заболеваниями:

  1. Карцинома – имеет нечеткие контуры, акустическую тень и неравномерную структуру.
  2. Кистозное образование – уплотненный участок с правильными и четкими контурами.
  3. Атипичное кистозное образование – имеет толстые стенки, которые на УЗИ выглядят ярким пятном с сильным разрастанием внутри.

Особое внимание дополнительным диагностическим исследованиям необходимо уделить в том случае, если уплотнение сопровождается такими симптомами: боли в груди не связанные с менструальным циклом, травмы, изменение плотности или втяжение соска, асимметрия, увеличение подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях эхопозитивные включения связаны со злокачественными заболеваниями.

Гиперэхогенное образование в мочевом пузыре

Во время ультразвукового исследования органов малого таза может быть выявлено гиперэхогенное образование в мочевом пузыре. Данное явление чаще всего связано с конкрементами или пристеночными полипами. Полипы менее эхогенны, но могут достигать 8-10 мм. Камни имеют большую плотность и акустическую тень, их размеры варьируются от множественных мелких включений, до больших образований. Для дифференциации данных состояний пациента просят менять свое положение. Полипы остаются на месте, в том время как камни подвижны.

Особое внимание необходимо обратить на структуры мочевого пузыря, которые сопровождаются такими симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Примеси крови и осадка в моче.
  • Задержка мочи.
  • Резкие болезненные ощущения внизу живота.

При наличии вышеописанной симптоматики необходимо провести дополнительные исследования, по результатам которых пройти адекватную терапию.

Гиперэхогенное образование в яичнике

Если во время ультразвуковой диагностики была выявлена область с высокой плотностью, которая не позволяет проходить УЗ волнам, то это указывает на гиперэхогенное образование. В яичнике оно встречается также часто, как в матке или других органах.

Уплотнение может быть отложением солей кальция, доброкачественной или злокачественной опухолью. В любом случае оно требует регулярного наблюдения. Если в процессе динамического мониторинга наблюдается увеличение новообразования, то пациентке назначают ряд дополнительных исследований, одно из которых анализ крови на онкомаркер СА 125 и консультация онколога.

Эхо-плотность в яичнике может указывать на дермоидную кисту, в состав которой входят элементы костей, жира и волос. В этом случае показано хирургическое вмешательство и удаление подобного включения.

Гиперэхогенное образование в сердце

Повышенная яркость определенного участка сердечной мышцы на ультразвуковом исследовании – это гиперэхогенное образование. В сердце его очень часто диагностируют у будущего ребенка на 32-34 неделе беременности. Фокус повышенной плотности не является пороком развития, а просто отображает характер УЗД. Данное явление может указывать на отложение солей кальция в одной из мышц органа, что никак не влияет на его работу.

Эхопозитивные уплотнения требуют наблюдения, так как в динамике УЗИ могут исчезать. В некоторых случаях включение указывает на хромосомные заболевания, к примеру, синдром Дауна. Но данный маркер относится к малым маркерам данного синдрома, поэтому его наличие очень редко подтверждает болезнь и не требует дополнительных исследований.

Гиперэхогенное образование в простате

Основная причина гиперэхогенного образования в простате – это воспалительные поражения железы. Если во время ультразвукового исследования были выявлены включения с высокой плотностью, то это повод сдать дополнительные анализы. Прежде всего, это бактериологический посев секрета простаты, мазок из уретры на инфекции.

Яркие светлые включения простаты на мониторе УЗ аппарата могут указывать на новообразования из фосфора и кальция. Их размер находится в пределах 2-20 мм. Кальцинаты предстательной железы характеризуются особой формой. Камни могут указывать на доброкачественную гиперплазию или хронический простатит. В большинстве случаев ткани с высокой плотностью выявляют у мужчин старше 50 лет.

Кальцинаты в предстательной железы связаны со многими факторами, рассмотрим их:

  • Отсутствие полноценных половых отношений в течение длительного периода времени.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.
  • Гиподинамия.
  • Частые запоры.
  • Хронические инфекционные поражения организма.
  • Неправильное питание с преобладанием жирной пищи.
  • Регулярные переохлаждения организма.

Гиперэхогенность данной природы не требует лечения и не сопровождается болезненной симптоматикой. Основное противопоказание при отложении кальциевых солей в простате – это массаж данного органа. Это связано с высоким риском травмы и застоя простатического секрета. Если кальцинаты возникли на фоне хронического простита, по проводится хирургическая операция.

Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе

Во время ультразвукового исследования внутренних органов, особое внимание уделяется их эхогенности. Она позволяет оценить плотность и состояние исследуемых органов. Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе указывает на сбои в работе органа. Эхоструктуры могут быть связаны с воспалительными процессами. Поджелудочная железа отвечает за процессы пищеварения и обмена веществ. Она обладает эндокринными и экзокринными функциями, осуществляет внешне и внутрисекреторную деятельность. Изменение состояния ее тканей может вызвать серьезные нарушения в организме.

Основные причины эхопозитивности поджелудочной железы:

  • Панкреатит
  • Опухолевые новообразования
  • Повышенное газообразование
  • Кальцификация тканей
  • Некротические изменения тканей паренхимы
  • Фиброзные и фибрознокистозные изменения
  • Сахарный диабет
  • Липоматоз

Уплотнения могут возникать из-за реактивного воспаления при многих инфекционных заболеваниях, из-за употребляемой пищи или смены образа жизни. В этом случае наблюдается умеренная эхогенность. Локальное повышение эхогенности чаще всего связано с кальцификатами, псевдокистами (жидкостные образования, возникающие из-за панкреатита), метастатическими опухолями и фиброзными участками.

Лечение полностью зависит от причины патологического состояния и общего самочувствия. Если высокая акустическая плотность тканей связана с острым панкреатитом, то больному назначают препараты для снижения выработки соленой кислоты в ЖКТ и угнетения ферментативной активности поджелудочной. При липоматозе показана диета с пониженным количеством животных жиров. Если появление включений связано с камнями в протоках, фиброзом или кальцинатами, то назначается диета и рассматривается вопрос хирургического вмешательства.

Гиперэхогенные образования в селезенке

Если во время ультразвукового исследования были выявлены мелкие гиперэхогенные образования в селезенке, то в большинстве случаев – это кальцинаты. Более крупные включения, треугольной формы и с четкими контурами – это селезеночные инфаркты и застарелые травмы. Ни первые, ни вторые не требуют лечения.

Если образования имеют неоднородную структуру, нечеткие границы и акустическую тень, то это указывает на абсцессы и метастазы злокачественных опухолей. Селезенка очень часто страдает от метастазирования из других органов. На УЗИ метастазы выглядит яркими включениями с неравномерным контуром. Ткани с высокой плотностью могут указывать и на доброкачественные поражения: липома, гемангиома.

Гиперэхогенные образования в таламусах

Таламус – это большое парное скопление серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга. Гиперэхогенные образования в таламусах выявляют у 4% людей с органическими поражениями нервной системы. В большинстве случаев они указывают на опухолевые поражения. Данная патология занимает пятое место среди онкологии другой локализации, уступая новообразованиям в матке, легких, органах ЖКТ.

Уплотнения в таламусах встречают у пациентов любого возраста, но чаще всего в пубертатном периоде и в возрасте 45-50 лет. Точная причина патологических включений не известна. Ученые предполагают, что они связаны с поздним активным развитием клеток, которые раннее были спящими. Также не стоит забывать об экзогенных и эндогенных факторах: инфекции, гормональные нарушения, травмы.

Симптоматика патологических уплотнений основана от гистоструктуре опухоли. Больные сталкиваются с повышением внутричерепного давления, которое провоцирует головные боли и головокружение, приступы рвоты, изменение костей черепа, поражение черепных нервов и психики. Лечение данных состояний зависит от возраста пациента, особенностей его организма и объема гиперэхогенного уплотнения.

что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Если почки здоровые, то они будут иметь правильную форму, расположены органы симметрично, с четкими границами, без отражения УЗ-волн. Но при гиперэхогенности на ультразвуковом исследовании органов обнаружатся внутренние изменения парных органов и их гиперакустическая плотность.

Там, где имеется эхоплотность, на мониторе компьютера будет отображено более светлое пятно, чем на других участках.

Что это такое?

Гиперэхогенные включения – это термин, применяемый при диагностике почек с помощью УЗИ.

Это участки органа с большими акустическими уплотнениями. Последние отображаются на изображении, как более светлые образования в отличие от других почечных элементов. Они требуют дальнейшего обследования, ведь причиной их появления может быть либо камнеобразование в органе, либо рост опухолевого процесса.

Важно! Эхоплотность этих участков определяется более твердой основой по сравнению с окружающими тканями, за счет этого создается повышенная эхогенность.

Ка выглядят на УЗИ включения в почках показано на видео:

Типы уплотнений

Деление на типы гиперэхогенных образований в почках под силу лишь специалистам в этой области. Исходя из особенностей видов таких почечных включений можно сделать заключение о наличии камней или песка в органе.

Внимание! Гиперэхогенные включения в почках различаются по размеру и форме: точечные или линейные, множественные и единичные, объемные или мелкие.

Медики выделяют следующие типы таких изменений:

  1. Точечные включения – их можно рассмотреть невооруженным взглядом, они небольшого размера, акустической тени не имеется.
  2. Включения побольше, но без акустической тени – незаметны, обнаружить их удается методом УЗИ. Обычно такие образования могут указывать на возникновение опухолевого процесса, при этом последний может быть как доброкачественным, так и злокачественным.
  3. Образования большого формата, с акустической тенью – в основном, это склеротические части.

По объемности почечных включений последние делятся на:

  1. Кистозные – это гладкие образования с четкими границами, хорошо передающие эхосигналы.
  2. Солидные – слабо визуализируются, имеют нечеткие очертания и неправильную форму.
  3. Сложные – появляются в результате кровоизлияний, абсцессов, некрозов или кальцинозов.

Как проявляются – первые симптомы

Когда болезнь переходит в острое состояние, то у человека будет ощущаться боль в спине в поясничном отделе.

Гиперэхогенные включения – это свидетельство того, что в области почек присутствует патологический процесс. Поэтому симптомы будут зависеть от вида заболевания.

Объединяющими признаками в острый период патологий могут стать такие проявления:

  1. Высокая температура тела.
  2. Наличие тошноты и рвотных позывов.
  3. Урина становится мутной и с резким запахом.
  4. Боль в поясничном отделе, нередко отдающая в паховую часть и нижнюю область живота.

Все эти симптомы могут присутствовать и при других болезнях почек и мочевыделительной системы.

Справка! Если на УЗИ выявлены гиперэхогенные включения, врач обязательно направит пациента на дополнительное обследование. Прежде всего, сдаются кровь и моча на анализ.

Порой они способны проявить картину происходящего, нередко эти включения бывают при нефропатии или недостаточности работы почек.

Какие могут быть последствия?

Если не лечить возникшие болезни, то последствиями могут стать такие осложнения:

  1. Если была запущена мочекаменная болезнь или не остановлен воспалительный процесс, то развивается гнойно-деструктивное поражение почек.
  2. Начинается разрушительный процесс внутри почек.
  3. Онкология. Если опухоль неоперабельная, то применяется химио- и лучевая терапия.

Способы диагностики

Измененные участки можно выявить эффективно и безболезненно с помощью эхографии почек.

УЗ диагностика позволяет определить следующие критерии органа:

  1. Определить размеры почек.
  2. Выявить, как изменилось кровообращение.
  3. Их эхогенность.
  4. Определить, каково состояние тканей.

Следующие нарушения работы почек влияют на обнаружение патологических включений:

  1. Новообразования в органе.
  2. Камнеобразования.
  3. Абсцессы, а также карбункулы и нефриты.
  4. Появления гематом.
  5. Зарубцевавшиеся ткани.
  6. Кистозные образования.

В результате этих заболеваний одна из почек или оба органа могут изменить свой размер.

Важна и дифференциальная диагностика, так как симптомы, связанные с гиперэхогенностью почек, могут быть схожи с прочими болезнями мочевыделительной системы.

В этом случае понадобятся такие диагностические меры:

  1. Сдается кровь на онкомаркеры.
  2. Проводится суточный сбор урины, чтобы выявить концентрацию солей.
  3. Делается МРТ.
  4. Экстреторная урография.
  5. СКТ органа с контрастированием.
  6. Если имеется подозрение на раковые образования, делается биопсия ткани, взятой из почек.

Какие способы диагностики помогут обнаружить микролиты и песок в почках рассказывается на видео:

Как лечить?

Лечение проводится двумя основными способами:

  1. Проводится устранение самой причины болезни.
  2. Применяется симптоматическая терапия.

Гиперэхогенные образования можно устранить консервативными методами.

Чтобы вывести камни из почек, применяют два способа:

  1. Проводятся мероприятия, направленные на частое мочеиспускание пациента. Врач может прописать мочегонные травяные препараты или медикаменты с тем же действием. Такая терапия будет результативной, если конкременты не превышают по своему размеру 3-5 мм.
  2. Дробление камней. Делается это двумя основными способами – методом литотрипсии, когда применяется ультразвук, или при помощи эндоскопа с использованием лазера.

Операция проводится в крайних случаях, когда камни достигают больших размеров, до 20-25 мм.

Если присутствует воспаление, то устраняется оно антибиотиками, лишь изредка требуется хирургическое вмешательство.

А вот злокачественные новообразования придется устранять с помощью операции. Обычно требуется процедура полного удаления почки. Чтобы раковые клетки вновь не образовались, а также для профилактики рецидивов, после хирургического вмешательства проводится химиотерапия.

Если опухоль неоперабельная, то понадобится паллиативное лечение, при котором проводится химиотерапия и радиотерапия.

Если пациент ощущает болезненность в области почек, назначают обезболивающие ненаркотические препараты.

Возникшие гематомы лечатся консервативными методами:

  • В период проводимой терапии больному показан постельный режим, который длится в среднем 2-3 недели.
  • В это время осуществляется прием гемостатических и антибактериальных препаратов.

Важно! Но если появились признаки разрыва почечного органа, его увеличение или внутреннее кровоизлияние, то проводится экстренная хирургическая операция.

Чаще всего гиперэхогенные включения диагностируются при доброкачественных новообразованиях, например, разрастание фиброзных тканей. Нередко они развиваются в пожилом возрасте в результате плохого обмена веществ.

Если вы пришли на УЗИ и у вас обнаружили гиперэхогенные включения в почках, это еще не повод паниковать, но пройти дополнительную диагностику стоит.

Не нужно заниматься самолечением без поставленного диагноза, это может привести к негативным последствиям. Только специалист сможет выявить заболевание и назначить необходимую терапию.

Ваша же задача – как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Только в этом случае успех в лечении будет гарантирован.

Гиперэхогенное образование: в печени, почках, желчном пузыре, щитовидной железе

Поскольку эхопозитивные включения могут возникать на различных внутренних структурах, общая картина патологического состояния зависит от степени поражения того или иного органа. Симптомы гиперэхогенного образования имеют ряд схожих признаков:

  • Хроническое воспаление: общая слабость, головные боли, лихорадка.
  • Потеря мышечной массы и нарушение сна.
  • Неврологические расстройства: головокружение, повышенная раздражительность.

Местные симптомы полностью зависят от того, в каком органе имеется эхопластическое включение:

  • Легкие - учащенное дыхание, одышка, специфический цианоз.
  • Печень - болезненные ощущения в правом подреберье, рвота и тошнота, задержка жидкости.
  • Почки - изменение цвета мочи, неприятный запах изо рта, симптомы почечной недостаточности.
  • Предстательная железа - нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.
  • Щитовидная железа - дефицит гормонов щитовидной железы, сонливость и общая слабость, увеличение органа.
  • Сердечно-сосудистая система - боль в области сердечной мышцы, нарушение сердечного ритма, цианоз или посинение конечностей, губ, ушей.

Ориентируясь на описанные выше симптомы и результаты УЗИ, врач назначает комплекс дополнительных исследований и составляет план терапии.

[24], [25], [26], [27], [28]

Первые признаки

В некоторых случаях эхопозитивные включения могут выступать первыми признаками злокачественных процессов.Патологическое состояние сопровождается прогрессирующей симптоматикой со стороны пораженных органов и систем. Для подтверждения онкологии необходима биопсия и ряд других диагностических процедур. Если онкомаркеры не выявлены, то показано наблюдение за состоянием пациента и эхом.

[29], [30], [31]

Гиперэхогенное образование в печени

Очень часто при ультразвуковом исследовании опухоль выявляется как гиперэхогенное образование. В печени это может указывать на раковые поражения или метастазы из других органов.После такого заключения УЗИ пациента отправляют на гистологическое исследование.

Гиперэхогенность печени чаще всего указывает на гемангиому. Величина этого новообразования зависит от его разновидности. Поражения капилляров составляют около 3 см, а кавернозные поражения могут превышать 20 см. Согласно медицинской статистике, женщины чаще сталкиваются с этой проблемой. Однако точные его причины неизвестны, но ученые связывают появление тюленей с гормональным фоном.Также есть ряд случаев, когда опухоли были обнаружены у пациентов детского возраста. Это может указывать на генетическую предрасположенность.

Признаки образования в печени могут не проявляться. Если он быстро разрастается, симптомы становятся ярко выраженными. Больной жалуется на приступы тошноты и рвоты, боли в боку. Лечение зависит от размера опухоли. Если он меньше 5 см, то показано только наблюдение врача. Но если уплотнение мешает нормальной работе соседних органов или его размер более 5 см, то проводится хирургическая операция.

Гиперэхогенное образование в почке

При ультразвуковом исследовании надпочечников и почек в них можно обнаружить участки тканей с высокой акустической плотностью и измененной внутренней структурой. Гиперэхогенное образование в почке - это бесклеточная микроструктура, представленная скоплениями кальцификатов, белково-липидных отложений или фиброзных склеротических областей. На экране аппарата УЗИ эта область выглядит более светлой по сравнению с остальными тканями почек.

Виды эхопозитивных включений в почке:

  • Объемные образования с акустической тенью наблюдаются при крупных камнях и макрокальцификатах, склеротизированных участках из-за затяжного воспалительного процесса.
  • Новообразование без акустической тени - в большинстве случаев указывает на атеросклеротические изменения сосудов, песок, кистозные полости, доброкачественные или злокачественные опухоли, небольшие конкременты или жировую ткань почечного синуса.
  • Яркие точечные включения без акустической тени - указывают на наличие псаммальных тел или микрокальцификатов.Наблюдается при злокачественных и диффузно-склерозирующих опухолях.

На УЗИ возможны комбинированные варианты описанных выше пломб в различных комбинациях. Появление таких тканей может указывать на камни в почках, кровоизлияния, кистозные наросты, рубцы, онкологические опухоли, воспалительные процессы.

После УЗИ пациента направляют на дополнительную диагностику для уточнения диагноза. Проводится комплекс лабораторных анализов крови на онкомаркеры, мочи, рентгенографии и МРТ.Если патология сложная, то показана биопсия. Лечение полностью зависит от типа уплотнения. Если это камни, пациенту назначают диуретики. Доброкачественные новообразования и кисты удаляются с помощью частичного иссечения. При злокачественных опухолях показано полное удаление почки и длительный курс химиотерапии.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре

Сегмент органа или ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн является гиперэхогенным образованием.В желчном пузыре такое уплотнение может обозначать:

  • Камни - это плотные трюки в просвете пузыря с акустической тенью. Образование подвижное при глубоком дыхании или любых движениях, но есть и фиксированные конкременты.
  • Желчный осадок - это скопление желчного осадка на дне органа. Он имеет высокую эхогенность и не дает акустической тени, может менять форму при движении тела. В некоторых случаях желчь может быть настолько вязкой, что становится похожей по структуре на печень.Пациенту назначают дополнительные исследования желчи и прием желчегонных препаратов.
  • Полип холестерина - это новообразование, которое растет из стенок органа с высокой плотностью. Имеет небольшой диаметр около 2-4 мм, широкое основание и ровный контур.

Помимо вышеуказанных причин уплотнение может быть злокачественным или указывать на метастазы из других органов.

Гиперэхогенное образование щитовидной железы

Плохие условия окружающей среды, ионизирующее излучение, эндокринные заболевания, дефицит йода в организме и ряд других факторов могут вызвать гиперэхогенное образование щитовидной железы.В большинстве случаев уплотнение представляет собой пучок, который может расширяться и разделяться. Иногда провоцируют эхопозитивные включения даже повышенные стрессовые ситуации и наследственность.

Ткани Щитовида с повышенной плотностью могут быть связаны с такими состояниями: аденома железы, кальцитаны, папиллярный рак без инкапсуляции, хрящевые кольца трахеи и другие. Эхогенность не всегда проявляется на ранних стадиях. Чаще всего патология дает о себе знать, когда уплотнение достигает больших размеров.

Признаки тканей с повышенной акустической плотностью:

  • Повышенная слабость и постоянное чувство сонливости.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Приливы холода и жары.
  • Ухудшение состояния волос и ногтей.
  • Резкие перепады веса.
  • Раздражительность и частая смена настроения.

Разрастание узловых образований сопровождается увеличением железы, постоянной одышкой и одышкой. Голос нарушен, появляются хрипы и боли при глотании, дискомфорт в горле.

Для выяснения причин новообразования и его появления пациенту назначается комплекс комплексных исследований.Помимо УЗИ необходимо сдать анализ на гормоны, общий анализ крови, рентген грудной клетки и многое другое. Если есть подозрение на онкологию, то показана тонкоигольная биопсия.

Лечение зависит от течения болезни, количества уплотнений, их размера и особенностей организма пациента. Если это единичный узелок меньше 1 см, то врач назначает регулярное наблюдение. Если узел доставляет дискомфорт, то для его лечения используются различные методы подавления активности щитовидной железы.Это может быть лазерная деструкция, применение радиоактивного йода, склеротерапия этанолом и другие. Хирургическое вмешательство возможно, если опухоль имеет большие размеры, вызывает боль и препятствует дыханию.

Гиперэхогенное образование в матке

Если во время ультразвукового исследования у женщины обнаружилось гиперэхогенное образование в матке, это могло указывать на такие состояния:

  • В середине менструального цикла центральная часть ткани эндометрия становится гиперэхогенной с темным ободком.За месяц «безель» светлеет и увеличивается в толщине.
  • Уплотнение может указывать на образование в полости органа, например полипа или миомы, но не на беременность.
  • После аборта в матке могут остаться скелеты плода, которые кальцифицированы и определены как гиперэхогенные. Очень часто у таких женщин диагностируется вторичное бесплодие, а менструация бывает очень обильной.
  • При хроническом эндометрите или после хирургического соскоба на УЗИ видны уплотнения акустического типа и пузырьки воздуха.
  • Миома матки - еще одна возможная причина ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн. При миоме могут быть кальцификаты с дистальной тенью. Если опухоль множественная, нормальный контур нарушается и полость органа смещается.
  • Кальцинированные участки указывают на миоматозные узлы в полости матки. Это возможно после внутриматочной операции или недавно родов.

Для выявления каждого из перечисленных выше состояний пациенту назначается комплекс дополнительных исследований.После этого может быть назначено лечение или наблюдение у врача.

Гиперэхогенное образование шейки матки

Участком с повышенной плотностью, то есть гиперэхогенным образованием шейки матки, может быть полип или сгусток крови, не выходящий после менструации. Чтобы дифференцировать эти состояния, на 5-10 день цикла проводят УЗИ. Если в мышечных тканях органа обнаруживаются эхопозитивные структуры, то это может быть признаком миомы, липомы или опухоли.В этом случае матка увеличивается в размерах и меняет контуры.

Очаги повышенной акустической плотности в толще миометрия наблюдаются у женщин с сахарным диабетом в период менопаузы или после соскоба эндометрия. В последнем случае яркие участки на УЗИ говорят о рубцевании стенок органа или остатках плодного яйца.

Гиперэхогенное образование молочной железы

Каждая женщина может столкнуться с проблемой опухолевого поражения груди.Гиперэхогенное образование груди требует дополнительных исследований, поскольку может быть признаком серьезных патологий. Эхоструктура опухоли различна и зависит от ряда факторов: кальцификатов, фиброза, некроза.

Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Последний состоит из протоков и ацинусов. Строма поддерживает грудь, то есть действует как соединительная ткань, соединяющая жировую ткань и паренхиму. Наличие включений в этих тканях чаще всего связывают с такими заболеваниями:

  1. Карцинома - имеет нечеткие контуры, акустическую тень и неровную структуру.
  2. Кистозное образование - это уплотненная область с правильными четкими контурами.
  3. Атипичное кистозное образование - имеет толстые стенки, которые на УЗИ выглядят как яркое пятно с сильным разрастанием внутри.

Особое внимание следует уделить дополнительным диагностическим исследованиям, если уплотнение сопровождается такими симптомами: боли в груди, не связанные с менструальным циклом, травма, изменение плотности или захват сосков, асимметрия, увеличение подмышечных лимфатических узлов.В некоторых случаях эхопозитивные включения связаны со злокачественными заболеваниями.

Гиперэхогенное образование в мочевом пузыре

При ультразвуковом исследовании органов малого таза можно обнаружить гиперэхогенное образование в мочевом пузыре. Это явление чаще всего связано с конкрементами или париетальными полипами. Полипы менее эхогенны, но могут достигать 8-10 мм. Камни имеют высокую плотность и акустическую тень, их размеры варьируются от множественных мелких включений до крупных образований.Чтобы дифференцировать эти состояния, пациента просят изменить положение. Полипы остаются на месте, а камни подвижны.

Особое внимание следует обратить на строение мочевого пузыря, которое сопровождается такими симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Примесь крови и осадка в моче.
  • Задержка мочи.
  • Резкая боль внизу живота.

При наличии описанных выше симптомов необходимо проведение дополнительных исследований, согласно которым проводится адекватная терапия.

Гиперэхогенное образование в яичнике

Если при ультразвуковой диагностике была выявлена ​​область с повышенной плотностью, не пропускающая ультразвуковые волны, это свидетельствует о гиперэхогенном образовании. В яичниках он также часто обнаруживается, как в матке или других органах.

Уплотнение может быть отложение солей кальция, доброкачественная или злокачественная опухоль. В любом случае это требует регулярного наблюдения. Если в процессе динамического наблюдения наблюдается увеличение новообразования, пациенту назначают ряд дополнительных исследований, одно из которых - анализ крови на онкопротеин СА 125 и консультация онколога.

Эхоплотность яичника может указывать на дермоидную кисту, которая включает элементы костей, жира и волос. В этом случае показано хирургическое вмешательство и удаление такого разреза.

Гиперэхогенное образование в сердце

Повышенная яркость определенного участка сердечной мышцы при ультразвуковом исследовании - гиперэхогенное образование. В глубине души он очень часто диагностируется у будущего ребенка на 32-34 неделе беременности. Очаг повышенной плотности не является дефектом развития, а просто отражает характер SPL.Это явление может указывать на отложение солей кальция в одной из мышц тела, что никак не влияет на ее работоспособность.

Эхопозитивные пломбы требуют наблюдения, так как УЗИ может пропасть в динамике. В некоторых случаях включение указывает на хромосомное заболевание, например, синдром Дауна. Но этот маркер относится к небольшим маркерам этого синдрома, поэтому его наличие очень редко подтверждает заболевание и не требует дополнительных исследований.

Гиперэхогенное образование в простате

Основная причина гиперэхогенного образования предстательной железы - воспалительное поражение железы.Если при ультразвуковом исследовании были обнаружены включения с высокой плотностью, то это повод сдать дополнительные анализы. В первую очередь, это бактериологический посев секрета простаты, мазок из уретры на наличие инфекции.

Яркие световые включения простаты на мониторе ультразвукового аппарата могут указывать на новообразования из фосфора и кальция. Их размер находится в пределах 2-20 мм. Соли кальция простаты отличаются особой формой. Камни могут указывать на доброкачественную гиперплазию или хронический простатит.В большинстве случаев ткани с высокой плотностью обнаруживаются у мужчин старше 50 лет.

Кальцинаты в предстательной железе связаны со многими факторами, рассмотрите их:

  • Отсутствие полных сексуальных отношений в течение длительного времени.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.
  • Гиподинамия.
  • Частые запоры.
  • Хронические инфекционные болезни организма.
  • Неправильный рацион с преобладанием жирной пищи.
  • Регулярные переохлаждения организма.

Гиперэхогенность такого характера не требует лечения и не сопровождается болезненными симптомами. Основным противопоказанием к отложению солей кальция в простате является массаж этого органа. Это связано с высоким риском травм и застоя секрета простаты. Если кальцификаты появились на фоне хронической простаты, то проводится хирургическая операция.

Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе

При ультразвуковом исследовании внутренних органов особое внимание уделяется их эхогенности.Дает возможность оценить плотность и состояние исследуемых органов. Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе свидетельствует о нарушении работы органа. Эхоструктуры могут быть связаны с воспалительными процессами. Поджелудочная железа отвечает за процессы пищеварения и обмена веществ. Он имеет эндокринную и экзокринную функции, внешнюю и внутрисекреторную активность. Изменение состояния ее тканей может вызвать серьезные нарушения в организме.

Основные причины эхопозитивности поджелудочной железы:

  • Панкреатит
  • Новообразование опухоли
  • Повышенное газообразование
  • Кальцификация тканей
  • Некротические изменения тканей паренхимы
  • Фиброзные и фиброзно-кистозные изменения
  • Диабет
  • Липоматоз

Уплотнения могут возникать из-за реактивного воспаления при многих инфекционных заболеваниях, из-за приема пищи или изменения образа жизни.В этом случае наблюдается умеренная эхогенность. Местное повышение эхогенности чаще всего связано с кальцификациями, псевдокистами (жидкими образованиями, возникающими при панкреатите), метастатическими опухолями и фиброзными областями.

Лечение полностью зависит от причины патологического состояния и общего самочувствия. Если высокая акустическая плотность тканей связана с острым панкреатитом, пациенту назначают препараты, снижающие выработку солевой кислоты в пищеварительном тракте и подавляющие ферментативную активность поджелудочной железы.При липоматозе показана диета с пониженным количеством животных жиров. Если появление включений связано с камнями в протоках, фиброзом или кальцификатами, назначается диета и рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Гиперэхогенные образования в селезенке

Если при ультразвуковом исследовании были выявлены небольшие гиперэхогенные образования в селезенке, то в большинстве случаев это кальцинаты. Более крупные включения треугольной формы с четкими контурами - это инфаркты селезенки и хронические травмы.Ни первое, ни второе лечения не требуют.

Если образования имеют неоднородную структуру, нечеткие границы и акустическую тень, то это указывает на абсцессы и метастазы злокачественных опухолей. Селезенка очень часто страдает метастазами из других органов. На УЗИ метастазы выглядят яркими включениями с неровным контуром. Ткани с высокой плотностью также могут указывать на доброкачественные образования: липому, гемангиому.

Гиперэхогенные образования в таламусе

Таламус - это большая пара серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга.Гиперэхогенные образования в таламусе выявляются у 4% людей с органическими поражениями нервной системы. В большинстве случаев они указывают на опухолевое поражение. Эта патология занимает пятое место среди онкологий другой локализации, уступая новообразованиям в матке, легких, органах пищеварительного тракта.

Уплотнения в таламусе обнаруживаются у пациентов любого возраста, но чаще всего в пубертатном периоде и в возрасте 45-50 лет. Точная причина патологических включений неизвестна. Ученые предполагают, что они связаны с поздним активным развитием клеток, которые ранее спали.Также не стоит забывать об экзогенных и эндогенных факторах: инфекции, гормональные нарушения, травмы.

Симптоматика патологических уплотнений основана на гистоструктуре опухоли. Пациенты сталкиваются с повышением внутричерепного давления, которое провоцирует головные боли и головокружение, приступы рвоты, изменения костей черепа, поражение черепных нервов и психики. Лечение этих состояний зависит от возраста пациента, особенностей его тела и степени гиперэхогенного уплотнения.

.

В печени, груди, почках и т. Д.

Что это?

Гипоэхогенная масса - это ткань в теле, более плотная или твердая, чем обычно. Этот термин используется для описания того, что видно на ультразвуковом сканировании. Ультразвук использует звуковые волны, которые поглощаются тканями, органами и мышцами или отражаются от них. Волны образуют черно-белое изображение, которое вы видите на экране ультразвука.

Ультразвук - полезный инструмент, позволяющий увидеть, изменилась ли какая-либо часть вашего тела по сравнению с исходным состоянием.Один тип ткани может иметь различную эхогенность, чем другой. Это количество звуковых волн, которые отражаются или отражаются эхом.

Изменение может проявляться как гипоэхогенное или гиперэхогенное. Эти массы различаются по ряду причин:

Гипоэхогенная масса может образовываться в любом месте тела. Имеет ряд причин, в том числе и безобидных.

Гипоэхогенная масса может быть опухолью или аномальным ростом. Он может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественная опухоль может разрастаться, но не распространяться (метастазировать) в другие органы.Злокачественная (раковая) опухоль может распространяться и поражать другие части тела.

В некоторых случаях УЗИ может быть первым исследованием для проверки органов и тканей. Он действует как луч фонарика, который показывает формы и тени внутри тела. Ультразвук не может определить, является ли гипоэхогенное образование доброкачественным или злокачественным, или чем оно вызвано.

Если у вас гипоэхогенное образование, ваш врач может порекомендовать другие тесты, чтобы узнать о нем больше, в том числе:

  • КТ
  • МРТ
  • маммограмма
  • биопсия
  • анализы крови
  • последующее ультразвуковое сканирование

Сканирование показывает особенности, которые могут указывать на злокачественную массу, например:

  • тень или ореол
  • нечеткий или неправильный контур, а не гладкий
  • ветвящийся узор или звездообразование
  • угловая форма, а не округлая или овальная
  • выцветание, а не однородный оттенок
  • быстрый рост
  • кальцификации
  • наросты, похожие на щупальца
  • кровеносные сосуды внутри или вокруг него

груди

Рак груди является второй ведущей причиной смерти женщин от рака.Важны регулярные осмотры груди и скрининг. Однако большинство новообразований в груди доброкачественные. Большинство доброкачественных и злокачественных образований в груди гипоэхогенные.

Некоторые доброкачественные образования в груди могут выглядеть как рак, потому что имеют схожие черты.

Причины доброкачественных гипоэхогенных образований в груди включают:

Другие причины доброкачественных образований включают инфекции, травмы и воспалительные состояния, вызванные:

Некоторыми злокачественными опухолями груди являются:

  • инвазивная карцинома протоков
  • инвазивная дольковая карцинома
  • воспалительный рак молочной железы

Злокачественные гипоэхогенные образования груди обычно имеют различные характеристики, такие как:

  • более глубокие или более высокие, чем их ширина
  • имеет расширение протока
  • имеет как гипоэхогенные, так и гиперэхогенные линии, исходящие от его поверхность

Печень

Гипоэхогенные образования в печени обычно обнаруживаются при сканировании брюшной полости.Обычно они образуются в печени в виде одного пятна, но у некоторых людей их может быть несколько. Более 20 процентов взрослых имеют доброкачественную гипоэхогенную массу печени. Они могут возникать в здоровой печени и не вызывать симптомов. Некоторые доброкачественные типы:

Группа гипоэхогенных масс в печени может быть вызвана раком, распространившимся из другой части тела. Это называется метастазами в печени. К другим злокачественным причинам относятся:

Почки

Ультразвуковое сканирование особенно важно при обследовании почек, и изменения в тканях можно легко увидеть.

Почти 25 процентов гипоэхогенных образований в почках представляют собой доброкачественные (доброкачественные) или вялотекущие (медленно растущие) злокачественные опухоли, например:

  • онкоцитома
  • ангиомиофиброма

Наиболее распространенной злокачественной опухолью в почках является почечно-клеточная карцинома. Он составляет почти 86 процентов всех случаев рака почек. Это образование может быть гипоэхогенным образованием.

К другим злокачественным гипоэхогенным образованиям в почках относятся:

  • аденокарцинома
  • светлоклеточная карцинома
  • метастаз в почке
  • папиллярный почечно-клеточный рак
  • плоскоклеточный рак
  • переходно-клеточный рак
  • опухоль Вильмса

Uilms Миомы, также называемые лейомиомами или миомами, представляют собой распространенные новообразования в матке.На УЗИ они проявляются как гипоэхогенные образования. Эти доброкачественные опухоли могут возникать почти у 70 процентов женщин к 50 годам. Фибромы представляют собой твердые образования, которые обычно состоят из волокнистой соединительной ткани и гладких мышц. У большинства женщин с миомой бывает более одной.

Другие типы

В поджелудочной железе злокачественные опухоли и доброкачественное заболевание, называемое туберкулезом поджелудочной железы и перипанкреатическим туберкулезом (ППТ), являются гипоэхогенными на УЗИ.

Гипоэхогенные образования также могут образовываться в:

Ультразвуковые волны не могут видеть сквозь череп и другие костные области, как и в более мягких областях тканей.Легкие также трудно увидеть на УЗИ, потому что они заполнены воздухом. Другие виды сканирования обычно используются для проверки наличия опухолей в этих областях.

Лечение гипоэхогенного образования зависит от типа, размера, локализации и симптомов.

Подожди и увидишь подход

Вам может вообще не потребоваться лечение. В некоторых случаях можно вылечить основную инфекцию, воспаление или состояние. Или гипоэхогенная масса может уменьшиться сама по себе. Ваш врач может занять выжидательную позицию, если безопаснее тщательно контролировать образование, а не удалять его.

Хирургия

Хирургия может быть лучшим вариантом для удаления больших гипоэхогенных масс. Доброкачественные новообразования могут вызывать боль, непроходимость и другие осложнения. В некоторых случаях доброкачественное образование может стать злокачественным или разорваться и вызвать кровотечение внутри тела. Обычно удаляются образования, поражающие органы, кровеносные сосуды и нервы. Другие могут быть удалены по косметическим причинам.

Операция на опухоли может проводиться с использованием замочной скважины, лапароскопической или эндоскопической процедуры. Этот метод требует крошечных хирургических разрезов или вовсе их не требует.Некоторые опухоли могут потребовать традиционной открытой хирургии.

Абляция

Радиочастотная абляция - еще одна менее инвазивная процедура, при которой сужаются массы с помощью электрического тока.

Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, ваш врач может порекомендовать операцию по его удалению. Удаление новообразования - один из способов снизить риск рака.

Дополнительное лечение

Гипоэхогенные образования, диагностированные как злокачественные, требуют более агрессивного лечения. Сюда входят операции, лучевая терапия, химиотерапия и другие методы лечения рака.

Время заживления и ожидания

Время заживления зависит от типа опухоли и лечения. Вам может потребоваться обезболивание, а также антибиотики, чтобы снизить риск заражения после некоторых процедур.

Доброкачественные гипоэхогенные образования обычно не отрастают после удаления. Злокачественные опухоли иногда могут вырасти снова даже после операции и лечения. Последующее сканирование помогает гарантировать, что если есть новый рост, он будет обнаружен и лечится как можно раньше.

Гипоэхогенная масса - это неспецифическая находка, которая означает, что вам могут потребоваться дальнейшие исследования. Это не измерение или диагноз. Ультразвук - важный медицинский инструмент, который помогает врачам обнаруживать отклонения и определять, что делать дальше.

Ваш врач изучит вашу историю болезни, физический осмотр, текущие симптомы и все другие необходимые сканирования и анализы, прежде чем делать оценку.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, такие как:

  • дискомфорт или боль
  • болезненность
  • вздутие живота или газообразование
  • усталость
  • озноб
  • лихорадка
  • ночная потливость
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • выделения из сосков
  • уплотнение или утолщение
  • кожные изменения, такие как сыпь или язвы
  • кровь в моче или стуле
  • чрезмерное менструальное кровотечение

Если вы чувствуете или видите что-либо, обратитесь к врачу обыкновенного.Регулярные осмотры важны, потому что у вас может не быть никаких симптомов. Раннее обнаружение увеличивает шансы на успешное лечение.

.

Что означают гиперэхогенность и гипоэхогенность?

Язык УЗИ

Язык ультразвука составлен из описательных слов, чтобы попытаться сформировать картину в сознании читателя. Ультразвуковые волны формируются в датчике (прибор, который рентгенолог применяет к телу) и отражаются от поверхностей раздела тканей, через которые они проходят, обратно к тому же датчику. Таким образом, при каждом изменении типа ткани (например, от жира к почкам) некоторые эхо-сигналы проходят через интерфейс, а некоторые отражаются.Отраженные ультразвуковые волны формируют изображение, которое мы видим на экране.

Эхогенность

Поскольку мы имеем дело с ультразвуковыми волнами, описательные термины основаны на «эхогенности» или способе отражения ультразвуковой волны обратно к датчику. Каждый тип ткани, такой как печень, селезенка или почка, в нормальном состоянии имеет определенную эхогенность. В болезненных состояниях эхогенность органа может быть изменена, либо более эхогенная (гиперэхогенная), либо менее эхогенная (гипоэхогенная), чем обычно.Эти наблюдения могут помочь радиологу классифицировать тип вовлеченного болезненного процесса.

Эхогенность может использоваться для описания ткани по отношению к другой ткани или по сравнению с ее нормальным состоянием. Например, мнемоника, используемая для определения относительной эхогенности, следующая: « m y c at l oves s unny p laces». По первой букве каждого слова ткани переходят от гипоэхогенной к гиперэхогенной относительно друг друга.). Селезенка (#) гиперэхогенна для обеих этих тканей.

Эхогенность может также использоваться для обозначения «отличной от нормальной эхогенности». Обычно мы пытаемся сравнить ткань с другой нормальной тканью на ультразвуковом экране, но это не всегда возможно. Радиолог имеет мысленную библиотеку многих изображений эхогенности нормальной ткани, и он также будет использовать ее для сравнения тканей на экране.

Что это значит?

Что это означает для изображаемого животного? Ультразвук может дать нам очень хорошую информацию о проблемах в таких органах, как печень или селезенка, например, об обнаружении узелков (диаметром менее 4 см) или новообразований (диаметром более 4 см).Также он может обнаруживать общие изменения эхогенности органа.

Например, увеличенная гиперэхогенная печень ярче селезенки. Это может быть вызвано приемом стероидов, диабетом или рядом других заболеваний. Если есть узелки или образования, которые являются гипоэхогенными для нормальной печени, гиперэхогенными или смешанными, мы знаем, что есть очаговые поражения, но не то, что они есть. Описание помогает читателю «увидеть» поражение, но может не относиться к конкретному заболеванию. Гипоэхогенное поражение может быть доброкачественной гиперплазией печени, которая очень часто встречается у старых собак, или злокачественным узлом.Определенные паттерны, такие как «целевое» поражение, больше связаны с раком. Если после УЗИ диагноз неясен, может быть рекомендована тонкоигольная аспирация или биопсия, чтобы определить, что это за узелок.

Нормальное соотношение эхогенности органов означает, что явной проблемы нет. Если узелков или новообразований нет, а эхогенность органа нормальная, мы более уверены в отсутствии заболевания. У ультразвука есть ограничения в обнаружении болезни; особенно в печени, селезенке и почках, он может не обнаружить тонких изменений.

Сообщение о приеме домой

Если ваше животное прошло ультразвуковое обследование, изменение эхогенности может помочь точно определить пораженные органы. Модель изменений может указывать на ряд проблем и часто не является конкретной. Ваш радиолог и ветеринар проконсультируются и определят следующий шаг в диагностике болезни вашего животного. Это может включать анализы крови, тонкую иглу аспирации или биопсию или другие диагностические тесты. Ультразвук - очень хороший инструмент для определения пути диагностики.

Термины УЗИ:

  • Гиперэхогенный - более эхогенный (более яркий), чем обычно
  • Гипоэхогенный - менее эхогенный (темнее), чем обычно
  • Изоэхогенный - такая же эхогенность, как и у других тканей
.

Ультразвуковые признаки патологии почек и мочеточников

Невизуальная почка

Если почка не визуализируется, повторите тест. Отрегулируйте чувствительность для четкой визуализации паренхимы печени и селезенки и сканирования в разных проекциях. Определите размер почки, которую нужно визуализировать. Гипертрофия почки имеет место (в любом возрасте) через несколько месяцев после удаления другой почки или прекращения ее функционирования. Если большая почка всего одна, а вторая не обнаруживается даже при самом тщательном поиске, возможно, у пациента всего одна почка.

Если одна почка не обнаружена, имейте в виду следующее:

  1. Почка удаляется. Проверьте историю болезни и поищите шрамы на коже пациента.
  2. Почка может быть дистопической. Осмотрите область почек, а также весь живот, включая малый таз. Если почка не обнаружена, сделайте рентгенограмму грудной клетки. Также может потребоваться внутривенная урография.
  3. Если обнаружена одна большая, но нормальная почка, если ранее не было хирургического вмешательства, то это, вероятно, врожденная агенезия другой почки.Если одна почка визуализируется, но не увеличена, отсутствие визуализации второй почки свидетельствует о хроническом заболевании.
  4. Если есть одна большая, но смещенная почка, то это может быть аномалия развития.
  5. Отсутствие визуализации обеих почек может быть следствием изменения эхогенности почек в результате хронического заболевания паренхимы почек.
  6. Почка толщиной менее 2 см и длиной менее 4 см плохо визуализируется.Найдите почечные сосуды и мочеточник, это может быть полезно для определения местоположения почки, особенно если мочеточник расширен.

Тазовая почка может быть ошибочно принята при эхографии за тубо-грудное образование или опухоль желудочно-кишечного тракта. Используйте внутривенную урографию, чтобы уточнить расположение почки.

Бутон большой

Двустороннее увеличение

  1. Если обе почки увеличены, но имеют нормальную форму, эхогенность нормальная, повышенная или пониженная.Однородную эхоструктуру, необходимо иметь в виду следующие возможные причины:
    • Острый или подострый гломерулонефрит или тяжелый пиелонефрит.
    • Амилоидоз (чаще с повышенной эхогенностью).
    • Нефротический синдром.
  2. Если почки имеют ровный контур и диффузно увеличены, неоднородное строение, повышенная эхогенность, то следует учитывать следующие возможные причины:
    • Лимфома. Может давать несколько участков с низкой эхогенностью, особенно лимфому Беркитта у детей и подростков.
    • Метастазы.
    • Поликистоз почек.

Одностороннее увеличение

Если почка увеличена, но имеет нормальную эхогенность, а другая почка маленькая или отсутствует, это увеличение может быть результатом компенсаторной гипертрофии. Если одна почка не визуализируется, следует исключить перекрестную дистопию и другие аномалии развития.

Почки могут быть незначительно увеличены в результате врожденной дольки (удвоения) двух или трех мочеточников.Осмотрите почки: там должны визуализироваться две и более сосудистые ножки и мочеточники. Может потребоваться внутривенная урография.

Одна почка увеличена или имеет более лопастную структуру, чем обычно

Наиболее частой причиной увеличения почек является гидронефроз, который представлен на эхограммах в виде множественных округлых кистозных зон (чашечек) с широкой центральной кистозной структурой (ширина почечной лоханки обычно менее 1 см). Разрез лобной полосы демонстрирует связь чашечки с тазом.При мультикистозе почек эта связь не обнаруживается.

Всегда сравнивайте две почки при измерении размера почечной лоханки. Когда большая часть почечной лоханки расположена вне паренхимы почек, это может быть нормой. Если почечная лоханка увеличена, нормальная эхоструктура нарушается из-за плотного заполнения лоханки жидкостью.

Увеличение почечной лоханки может происходить при гипергидратации с повышением диуреза или при переполнении мочевого пузыря.Чашечки почек будут в норме. Попросите пациента помочиться и повторите тест.

Увеличение таза может иметь место во время нормальной беременности и не обязательно означает наличие воспалительных изменений. Проверьте анализ мочи на инфекции и матку на наличие беременности.

Увеличенная почечная лоханка

Увеличенная почечная лоханка является показанием к исследованию мочеточников и мочевого пузыря, а также другой почки для выявления причин непроходимости.Если причина дилатации не обнаружена, необходима экскреторная урография. Нормальные, вогнутые формы чашечки могут приобретать выпуклую или округлую форму с увеличением степени непроходимости. Соответственно истончается паренхима почек.

Чтобы определить степень гидронефроза, измерьте размер почечной лоханки с пустым мочевым пузырем. Если таз толще 1 см, то расширение чашечки не определяется, есть начальные признаки гидронефроза.Если имеется расширение чашечки, то имеется умеренно выраженный гидронефроз; если наблюдается уменьшение толщины паренхимы, то выражен гидронефроз.

Гидронефроз может быть вызван врожденным стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента, стенозом мочеточника, например, при шистосомозе, или при наличии камней, или при внешнем сдавливании мочеточника забрюшинными образованиями или образованиями в брюшной полости.

Кисты почек

При ультразвуковом обнаружении множественных, анэхогенных, четко отграниченных зон по всей почке можно заподозрить мультикистоз почки.Мультицистоз обычно односторонний, тогда как врожденный поликистоз почти всегда двусторонний (хотя кисты могут быть асимметричными).

  1. Простые кисты могут быть одиночными или множественными. При УЗИ кисты имеют округлую форму и плоский контур без внутренней эхоструктуры, но с отчетливым увеличением задней стенки. Такие кисты обычно однокамерные, а при наличии множественных кист размер кист различается. Иногда эти кисты инфицируются или в их полости происходит кровоизлияние, и появляется внутренняя эхоструктура.В этом случае или при наличии неровного контура кисты требуется дополнительное исследование.
  2. Паразитарные кисты обычно содержат осадок и часто бывают многокамерными или имеют перегородки. Когда киста кальцинирована, стенка выглядит как яркая эхогенная выпуклая линия с акустической тенью. Паразитарные кисты бывают множественными и двусторонними. Также просканируйте печень для выявления других кист, выполните рентгенографию грудной клетки.
  3. Если в почке определяется несколько кист, то обычно она увеличена.В этом случае можно обнаружить альвеолярный эхинококк. Если пациенту меньше 50 лет и нет клинических проявлений, то обследуйте вторую почку на предмет выявления поликистоза: врожденные кисты анэхогенны и не имеют пристеночной кальцификации. Обе почки всегда увеличены.

Более 70% всех кист почек являются проявлением доброкачественной кистозной болезни. Эти кисты широко распространены у людей старше 50 лет и могут быть двусторонними. Они редко дают клинические симптомы.

Опухоли почек

Ультразвук не позволяет надежно дифференцировать доброкачественные опухоли почек (кроме кист почек) и злокачественные опухоли почек и не всегда позволяет точно дифференцировать злокачественные опухоли и абсцессы почек.

Из этого правила есть два исключения:

  1. На ранних стадиях ангиомиолипомы почка имеет патогномоничные эхографические признаки, позволяющие поставить точный диагноз. Эти опухоли могут возникать в любом возрасте и могут быть двусторонними.Эхографически ангиомиолипома представлена ​​четко очерченной, гиперэхогенной и однородной структурой, а по мере роста опухоли происходит ослабление дорсального отдела. Тем не менее в опухолях с центральным некрозом наблюдается выраженное дорсальное усиление. На этом этапе дифференциальная диагностика с помощью УЗИ невозможна, но рентгенография брюшной полости может выявить жировые отложения внутри опухоли, чего практически не бывает ни при каких других типах опухолей.
  2. Если опухоль почки поражает нижнюю полую вену или параинальную ткань, то она, несомненно, является злокачественной.

Солидные опухоли почки

Опухоли почек могут быть четко очерчены, иметь нечеткие границы и деформировать почку. Эхогенность может быть увеличена или уменьшена. На ранних стадиях большинство опухолей однородны, при центральном некрозе они становятся гетерогенными.

Важно уметь различать нормальные или гипертрофированные столпы Бертина и опухоль почки. Эхоструктура коры будет такой же, как и остальной части почки; тем не менее, у некоторых пациентов дифференциация может быть затруднена.

Формирование смешанной эхогенности с неоднородной эхоструктурой

Дифференциальная диагностика при наличии неоднородных образований может быть очень сложной, но если есть распространение опухоли за пределы почки, то сомнений в ее злокачественности нет. Злокачественные опухоли не могут выйти за пределы почек. И опухоли, и гематомы могут давать акустическую тень в результате кальцификации.

По мере роста опухоли центр ее некротизируется, появляется структура смешанной эхогенности с неровным контуром и большим количеством внутренних взвесей.Отличить опухоль на такой стадии от абсцесса или гематомы бывает сложно. Чтобы поставить правильный диагноз в этом случае, нужно сравнить зоографическую картину и клинические данные. Опухоли могут распространяться на почечную вену или нижнюю полую вену и вызывать тромбоз.

Всегда исследуйте обе почки, если подозреваете злокачественную опухоль почек (в любом возрасте), просканируйте печень и нижнюю полую вену. Также сделайте рентген грудной клетки, чтобы исключить метастазы.

Эхогенное образование с неровным, поднутренным контуром, содержащее взвесь на фоне увеличенной почки, может быть злокачественной опухолью, гнойным или туберкулезным абсцессом.Клинические данные помогут дифференцировать эти состояния.

У детей злокачественные опухоли, такие как, например, нефробластома (опухоль Вильмса), хорошо инкапсулированы, но могут быть неоднородными. У некоторых есть кальциноз, но нет капсулы. Изменять эхогенность могут кровоизлияния или некротические изменения. Некоторые опухоли двусторонние.

Маленькая почка

  1. Маленькая почка с нормальной эхогенностью может возникнуть в результате стеноза или окклюзии почечной артерии или врожденной гипоплазии.
  2. Маленькая нормальная почка, гиперэхогенная почка может указывать на хроническую почечную недостаточность. При хронической недостаточности вероятно поражаются обе почки.
  3. Маленькая гиперэхогенная почка с неровным зубчатым контуром, с неравномерной толщиной паренхимы (обычно изменения двусторонние, но всегда асимметричные), часто возникает в результате хронического пиелонефрита или инфекционного поражения, например туберкулеза. При абсцессах могут возникать кальцификаты, которые определяются как гиперэхогенные структуры.
  4. Маленькая нормальная гиперэхогенная почка может возникать на поздних стадиях тромбоза вен. Острый тромбоз почечной вены обычно вызывает увеличение почки с последующим сморщиванием. Хроническая обструктивная нефропатия также может вызывать аналогичные изменения в одной почке, но изменения при хроническом гломерулонефрите обычно двусторонние.

Камни в почках (конкременты)

Не все камни видны при обследовании рентгенографии мочевыделительной системы, но не все камни выявляются при УЗИ.Если клинические симптомы указывают на конкремент, всем пациентам с отрицательным результатом УЗИ следует пройти внутривенную урографию.

Предположение о мочевых камнях, патология в общем анализе мочи, но отрицательные результаты ультразвукового исследования - урография внутривенная.

Камни наиболее отчетливо видны в собирательной системе почек. Минимальный размер камня, который визуализируется на универсальном ультразвуковом оборудовании с датчиком 3,5 МГц, составляет 3-4 мм в диаметре.Камни меньшего размера (2–3 мм) можно обнаружить с помощью датчика 5 МГц. Камни определяются как гиперэхогенные конструкции с акустической тенью. Камни следует визуализировать в двух разных проекциях, продольной и поперечной, чтобы определить точное местоположение и размер. Это поможет избежать ложноположительного диагноза при наличии кальцификатов в паренхиме почек и других тканях, например, в шейке чашечек, которые могут имитировать камни, создавая подобную гиперэхогенную структуру с тенью.

Камни мочеточника всегда очень сложно идентифицировать с помощью ультразвука. Невозможность визуализации камня мочеточника не означает, что его не существует.

Травма

  1. В острой стадии эхография может выявить внутриклеточные или околопочечные анэхогенные области в результате наличия крови (гематомы) или экстравазации мочи.
  2. При организации тромбов и образовании тромбов возникают гиперэхогенные или смешанные жогенности с анзохогенными вкраплениями структуры (смешанные эхогенные образования или образования).Во всех случаях травмы исследуйте противоположную почку, но помните, что ультразвуковое исследование не может определить функцию почек.

Возможность визуализации почек не означает, что эта почка функционирует. Для определения функции почек используйте внутривенную урографию, радиоизотопные исследования или лабораторные исследования. Помните, что травма почек может привести к временной потере функции.

Накопление паранефальной жидкости

Кровь, гной и моча возле почки при эхографии невозможно дифференцировать.Все это похоже на анэхогенные зоны.

Забрюшинные образования

Лимфомы обычно представлены парааортальными и аортокавальными образованиями. Если уровень чувствительности достаточно низкий, они могут выглядеть жидкими. Любое такое образование может сместить почку.

Абсцесс поясничной мышцы или гематома могут быть анэхогенными или иметь смешанную эхогенность: сгустки крови гиперэхогенны. При наличии газа некоторые участки могут быть гиперэхогенными и давать акустическую тень.

Образования надпочечников

Просканируйте оба надпочечника.Образования надпочечников могут быть представлены первичными или метастатическими опухолями, абсцессами или гематомами. У большинства из них есть четкие границы, но некоторые плохо различаются. У новорожденных чаще всего встречаются гематомы.

Невозможность визуализации надпочечника не исключает наличия в нем патологии.

Уролиттеры

Из-за глубокого расположения мочеточников за кишечником очень трудно визуализировать нормальные мочеточники с помощью ультразвука. При дилатации (например, при обструкции из-за увеличения простаты или стриктуры уретры или из-за пузырно-мочеточникового рефлюкса) мочеточники лучше визуализируются, особенно вблизи почки или мочевого пузыря.Средняя треть мочеточника всегда визуализируется с трудом, тогда как внутривенная урография намного информативнее. Однако при утолщении стенки, например, при шистосомозе (в некоторых случаях с кальцификацией), мочеточники легко визуализируются с помощью эхографии.

Нижняя треть мочеточников может быть визуализирована при сканировании через заполненный мочевой пузырь, что создает достаточное акустическое окно.

Ультразвук не является надежным методом распознавания камней мочеточника и стеноза.

Дифференциальный диагноз болезни почек

Одиночная большая киста

  • Исключить гигантский гидронефроз.

Неровность контура почки (кроме дольчатости)

  • Помните о возможности хронического пиелонефрита или множественных инфарктов почек.

Неровность контура почки (сглаженный характер)

  • Нормальная долька или кистозная болезнь (врожденная или паразитарная).

Невизуальная почка

  • Извлечение или вытеснение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Слишком маленький для эхографической визуализации.
  • Смещение опухоли.

Бутон крупный (нормальная форма)

  • Гидронефроз.
  • Кистозная болезнь.
  • Острый венозный тромбоз почек.
  • Компенсаторная гипертрофия (другая почка отсутствует или сморщена).

Бутон большой (асимметричной формы)

  • Опухоль.
  • Абсцесс.
  • Паразитарная киста.
  • Поликистоз у взрослых.

Маленькая почка

  • Гломерулонефрит.
  • Хронический пиелонефрит.
  • Инфаркт или хронический тромбоз почечных вен.
  • Врожденная гипоплазия.

Паранефалическая жидкость *

Ультразвук не может различить эти типы жидкостей.

Невидимая почка? Всегда проверяйте контралатеральную почку и ищите почку в малом тазу.

.

Подагра и гиперурикемия - знания для студентов-медиков и врачей

Подагра - распространенная воспалительная артропатия, характеризующаяся болезненными и опухшими суставами, возникающими в результате осаждения кристаллов мочевой кислоты. Снижение почечной экскреции и / или увеличение выработки мочевой кислоты приводит к гиперурикемии, которая обычно протекает бессимптомно, но также предрасполагает к подагре. Острые приступы подагры обычно проявляются сильной болезненностью большого пальца ноги (подагра) и чаще всего возникают у мужчин после таких триггеров, как употребление алкоголя.Диагноз ставится на основании клинических проявлений и анализа синовиальной жидкости, который выявляет кристаллы мононатрия урата с отрицательным двойным лучепреломлением. Острые приступы лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (например, напроксеном, индометацином), а лечение хронической подагры включает изменение образа жизни и, возможно, аллопуринол для контроля гиперурикемии.

.

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 граммов (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов и реабсорбцию питательных веществ. , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого за счет уменьшения концентрации углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате образования диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулирование осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма или соотношения между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сигнал гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие участков собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде возвращаться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после выпуска вазоконстриктора, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : Контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает контролировать расширение артерий и объем плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а интерстициальная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Как правило, они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда лихорадку. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например, чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Дублированный мочеточник

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей, а у женщин - недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, избытка соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание кровяного давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка или гемодиализатор удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная мембрана.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : упражнения в течение 30 минут каждый день могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек примет слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Лекарство не безвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Людям с высоким кровяным давлением или диабетом следует регулярно обследоваться почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание почек в рабочем состоянии необходимо для общего состояния здоровья.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930