В почках креатинин


Креатинин: норма в крови, чем опасен, повышен и понижен

Креатинин, КТ (от англ. Creatinine) является достаточно важным компонентом, который характеризуется, как один из продуктов метаболизма, биохимических реакций обмена в крови человеческого организма при взаимодействии аминокислот и белка.

Проще говоря, он является важной составляющей остаточного азота. Формирование его не прерывается, и связывается с обменными процессами в тканях мышц.

Определение нормальных показателей креатинина, преимущественно, происходит в биохимическом анализе крови, а его определяют для контроля работы почек. Повышение показателя нормы указывает на явные проблемы функциональной работы почек.

А норма его варьируется от разных индивидуальных показателей пациента, которые следует учитывать при расшифровке.

Именно поэтому определение норм креатинина следует доверить квалифицированному специалисту.

Креатинин, что это такое и за что отвечает?

Формированию креатинина предшествует достаточно много действий, берущих свое начало в почечной паренхиме. КТ в печени, впоследствии чего транспортируется в ткани мышц, под действием креатинкиназы трансформируется в креатинфосфат.

После превращения он отправляется в ткани мышц, которые отвечают за сокращение всей мышечной массы. Достигая их, он деформируется, вследствие чего появляется креатинин. Параллельно происходит выделение энергии, которая требуется для нормального сокращения мышц.

Из тканей мышц креатинин поставляется в циркулирующую кровь. В почках он отфильтровывается, и спокойно выводится с мочой.

Креатинин

Процесс происходит постоянно, позволяя поддерживать уровень креатинина в одной поре.

Для людей разной структуры строения тела, разной возрастной категории и половой принадлежности, показатели могут отличаться, но не есть патологическим состоянием.

Увеличение границ креатинина показывает на сбой в нормальности функционала почек. В медицине могут производить расчет количества крови, фильтруемой в почках за отдельное время. Такой расчёт производится по отметкам КТ в моче и крови, и именуется пробой Реберга.

Нормы

Показатели нормальных границ креатинина зависят от половой принадлежности, возрастной категории, а значит, что значение его уровня зависит и от комплекции пациента и употребляемых пищевых продуктов.

Результаты могу увеличиваться при атлетической комплекции тела пациента, а также при большом количестве употребляемого мяса, особенно накануне сдачи анализа на креатинин.

При расшифровке анализа требуется учитывать престарелый возраст, при котором показатель КТ снижен, что не является патологическим состоянием для такого возраста.

Также, показатель нормальных границ креатинина у женщин разнится от границ мужчин одинакового возраста. Это просто объяснить – мужчины, преимущественно, обладает большим количеством мышц, тогда как у женщин большой вес чаще обусловлен жировыми накоплениями, которые не влияют на показатель креатинина.

Показатель креатинин в детском возрасте изменяется по мере взросления ребенка.

Нормальные границы показателя креатинина в крови зафиксированы в таблице ниже.

Возрастная категорияНорма для Мужчин (мг/л)Норма для женщин (мг/л)

0 – 1 года 3 – 11 3 – 11
1 – 7 лет 2 – 5 2 – 5
7 – 14 лет 3 – 8 3 – 8
15 – 16 лет 5 – 11 5 – 11
Старше 16 лет 8,4 – 13,6 6,6 – 11,7

Необходимо знать, что, сдавая мочу, или кровь на анализ, могут использоваться такие единицы измерения как ммоль/л.

При таких единицах измерения следует придерживаться норм из таблицы ниже.

Возрастная категорияНорма для мужчин (ммоль/л)Нормы для женщин (ммоль/л)

0 – 7 лет 45 – 105 45 – 105
7 – 16 лет 27 – 62 27 – 62
Старше 16 лет 74 – 110 44 – 80

Как видно из результатов таблиц, показатель у женщин и мужчин может достигать предельной разницы, практически, в 2 раза, что нужно обязательно учитывать лечащему врачу.

Нормы у женщин

Всегда, концентрация креатинина должна быть понижена, чем у мужского пола. Это объясняется физиологическими механизмами его формирования, а также распределение крови по организму и кровообращению.

Отличительными факторами более низких показателей нормы креатинина у женщин, являются следующие:

  • Объем мышц у женского пола, в преимущественном большинстве случаев, меньше чем у мужского пола,
  • Меньшие физические нагрузки,
  • Активность обменных процессов у женского пола ниже, нежели у мужского,
  • Продукты питания, употребляемые женщинами, чаще, насыщены меньшим количеством КТ, попадающего в организм,
  • Воздействие половых гормонов и период вынашивания ребенка.

У женщин концентрация креатинина должна быть ниже, чем у мужского пола.

Нормы креатинина у мужчин

У мужского пола, отмечаются большие границы креатинина, потому что у них, чаще, больший объем мышц. Тренажерные залы, занятия активным спортом, спортивное питание, содержащее креатин, все это влияет на границы КТ, что следует учитывать при расшифровке анализов.

Нормальный показатель КТ у детей

Насыщение крови креатинином в детском возрасте, преимущественно зависит от возрастной категории ребенка. Основные отклонения показателей обуславливаются активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за отрезок времени.

Младенцы могут иметь показатели креатинина соответствующие взрослому человеку, если роды происходили с трудностью, и младенец испытал сильную нагрузку.

Рамки границ у взрослых отличаются немного большим размером, чем у школьников.

Симптомы когда креатинин повышен

При определении метаболических процессов креатинина, в преимущественном большинстве случаев, приходится столкнуться с ростом концентрации КТ. При обнаружении высоких отметок, нужно правильно учесть все половые и возрастные факторы, а также структуру строения человека.

Гиперкреатининемия – состояние, характеризующееся ростом концентрации креатинина в плазме крови. Высокие показатели КТ не влекут к каким-либо серьезным отягощениям, так как сам креатинин практически не токсичен.

Бывает, что серьезные его воздействия могут проявляться при резком и значительном увеличении показателей. Чаще всего, нарушение концентрации креатинина происходит на фоне прогрессирующих заболеваний, указывая на их течение в организме.

Именно поэтому отдельное отклонение креатинина почти не проявляет себя.

Проявления его происходят на ряду с другими симптомами прогрессирующего в организме заболевания.

Наиболее явными являются:

  • Болевые ощущения в мышцах,
  • Малая физическая выносливость и слабость в мышцах,
  • Отечность,
  • Резкое понижение, или увеличение количества выделяемой суточной мочи,
  • Обнаружение патологических отклонений в исследуемой на анализе моче,
  • Проявления нарушений печени (желтуха),
  • Непроходимость кишечника.

Креатинин в плазме

Чем опасен повышенный креатинин?

Чтобы знать, какими средствами нормализировать показатель креатинина к норме, необходимо знать от чего повышается КТ.

Рост показателей, сдавая биохимию, может указывать на следующие состояния:

  • Усиленное потребление продуктов, с насыщением креатина и белков,
  • Большое содержание мышечной массы, либо слишком быстрый её рост,
  • Сильные физические нагрузки,
  • Деформирование тканей мышц,
  • Нарушен нормальный баланс воды,
  • Сбой в функционировании почек, и отклонение выведение КТ,
  • Воздействие на организм токсических агентов,
  • Сбой выработки гормонов, которые регулируют обмен веществ.

Увеличение показателей креатинин может обуславливаться как физиологическими, так и патологическими влияниями. В последнем случае, главной причиной повышения креатинина является недостаточность почек и любые их поражения, увеличивая показатель в несколько раз.

Физиологические факторы, не могут значительно отклонять показатели.

Норма КТ повышена при усиленном формировании креатинина, под воздействием определённых состояний организма. На прогрессирование высокого креатинина влияет наличие следующих состояний, воздействующих на человеческий организм.

Опасность высокого КТ заключается в прогрессирующих в организме заболеваниях, которые и провоцируют его рост.

Все они приведены в таблице ниже.

Патологии, влияющие на рост креатининаФизиологические факторы влияния

Умеренное повышение Явно выраженное повышение
·          Патологии почек первой и второй степеней недостаточности , ·          Патологическое состояние почек с развитием недостаточности почек, ·          Чрезмерное потребление мяса и рыбы,
·          Возникающая на фоне острофазной артериальной окклюзии гангрена , ·          Развитие дистрофии мышц , ·          Сильные физические нагрузки,
·          Ожоговые состояния и повреждение мышц , ·          Л ептоспироз (острая инфекционная болезнь, характеризуется поражением капилляров, часто поражением печени, почек, мышц, явлениями интоксикации, сопровождается волнообразной лихорадкой), ·          Стадия активного развития детей,
·          Тиреотоксикоз, ·          Миозит аутоиммунного типа (Воспаление скелетных мышц), ·          Большая объемность и мышечная масса,
·          Патологии печени токсического и воспалительного характеров с нарушением её функциональности, ·          Тяжелая форма тиреотоксикоза (процесс, происходящий в организме человека вследствие стойкого повышения числа тиреоидных гормонов. Обозначает увеличение функции щитовидной железы), ·          Прием препаратов, в основе которых креатин , способствующих росту мышц,
·          Диабет, ·          Синдром длительного сдавливания (своеобразное патологическое состояние организма, возникающее, в большинстве случаев, в ответ на длительную компрессию большой массы мягких тканей), ·          Период вынашивания ребенка,
·          Влияние некоторых лекарственных средств, ·          Реперфузионный синдром, появляющийся после операций по восстановлению сосудов конечностей при недостаточных поставках крови к ним, ·          Лактация,
·          Артрит ревматоидного типа, ·          Тяжелые формы интоксикации. ·          Пожилой возраст,
·          Потеря во дного баланса (понос, рвота и т.д.), ·          Продолжительное голодание или соблюдение строгой диеты.
·          Тяжелая форма недостаточности сердца с застоем крови,
·          Период вынашивания ребенка, осложненный токсикозом,
·          Миастени я (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц),
·          Гиперкотицизм (избыточное образование гормонов коры надпочечников).

Значение КТ при патологиях почек

Следствием того, что подняты показатели креатинина в крови, преимущественно являются патологии почек, которые приводят к сбою функционирования почек. Именно поэтому анализ на креатинин назначается при диагностировании заболеваний почек.

Резерв кровообращения достаточно высок, поэтому повышение исключительно креатинина де дает оснований для диагностирования.

Он не является настолько чувствительным, чтобы указывать на заболевания на начальных этапах, поэтому в назначениях часто отмечается КТ и мочевина (являющаяся более чувствительной к сбоям функционирования выделительной системы).

Употребление пищевых продуктов (мяса) влияет и на уровень мочевины, помимо креатинина.

В случае наличия недостаточности почек, креатинин увеличен закономерно, и является очень важным параметром диагностирования.

Рост показателей КТ не наблюдается в первое время прогрессирования недостаточности почек, в то время как большая часть функциональных мышечных тканей уже не будут функционировать.

При недостаточности почек КТ растет примерно от сорока до восьмидесяти мкмоль/л в день, но при сильных поражениях, с сопутствием значительного отклонения функциональности, отмечаются цифры до девятисот мкмоль/л, а в отдельных случаях и до двух с половиной тысяч.

Именно поэтому рост отметки креатинина и мочевины не каждый раз можно относить к наиболее ранним поражениям почек.

Но некоторые медицинские источники утверждают, что креатинин и мочевина являются основными показателями при диагностировании недостаточности почек хронического типа.

Как понизить КТ в крови?

Чтобы снизить показатель креатинина в крови применяют определенный список действий, направленный на восстановление состояния пациента.

При обнаружении патологических состояний и осложнений на органах необходима срочная госпитализация, с дальнейшим определением патологического состояния при помощи лабораторных и аппаратных исследований.

На основании результатов диагностирования врач назначает лечение, направленное на восстановление конкретного органа.

Употребление лекарственных препаратов, для восстановления белкового обмена, выведение продуктов токсического распада белков. Они помогают вернуть нормальное состояние креатинина, восстанавливая белковый обмен и нормальное соотношение между фракциями белка.

В большинстве случаев, назначаются: Кетостерил, Леспефлан, Леспенефрил.

Кетостерил

Необходимо восстановление нормального водного баланса, который приведет к уменьшению концентрации креатинина и поможет, как профилактика при заболеваниях почек.

Придётся скорректировать образ жизни и физические нагрузки. Они подбираются индивидуально, зависимо от личностных показателей пациента. Нагрузки должны быть не сильно слабыми, но и не слишком тяжелыми.

В тяжелых случаях применяют гемодиализ (лечение острой и хронической почечной недостаточности с помощью аппарата «искусственная почка»), а также его аналоги.

Применение такого вида лечения целесообразно только при тяжелых формах повышения креатинина, вызванных недостаточностью почек и токсическими поражениями.

Для качественного и эффективного лечения обращайтесь в больницу к квалифицированным специалистам. Не занимайтесь самолечением.

Снижение без диализа

Диализом именуется процесс в медицине, при котором происходит фильтрация крови, проходящей через специальный аппарат. Во время диализного лечения он может помочь удалить некоторые токсины, такие как креатинин и азот мочевины, и это может помочь снизить уровень креатинина сразу после диализа.

Применение диализа, или трансплантации почки является эффективным методом, но связанно с большими денежными расходами, большим стрессом для пациента, поиском донора и постоянной усталостью.

Применение диализа

Спустя двадцать пять лет исследований, врачи китайской медицины нашли альтернативный вариант лечения. Им является микро-китайская медицина «Осмотерапия».

Это травяное лечение, способное восстановить повреждение почек и улучшить их функциональность. При её применении можно не делать диализ.

Основные её преимущества:

  • Помогает больше снизить креатинин,
  • Не требует операционного вмешательства,
  • Не требует поисков донора,
  • Снижение частоты проведения диализа и абсолютный отказ от него,
  • Снижение артериального давления,
  • Уменьшение симптоматики рвоты, болевых ощущений, кровяных примесей и белка в моче,
  • Улучшает сон и аппетит,
  • Восстанавливаются поврежденные участки тканей почек, и улучшает их функциональность.

Осмотерапия обуславливается применением современной медицины с использованием лекарственных трав.

Первоначально проводиться полная диагностика пациента, и определение необходимых для лечения трав.

После этого выписку отправляют на завод трав, где они измельчаются в порошок, помещаются в специальные пакеты, выдерживающие нагревание.

После того, как травы нагреваются до необходимой температуры, которая соответствует предельной эффективности, пакет прикладывают на спину. Травы проникают сквозь кожу и добираются до поврежденных почечных тканей.

Снижение креатенина народными средствами

Применение средств народной медицины целесообразно, но допускается только после консультации лечащего врача. В противном случае могут возникать аллергические реакции и другие отягощения.

К наиболее распространённым средствам относят:

  • Мочегонные напитки являются простым и эффективным методом, который влияет на снижение креатинина. Травяные чаи могут стимулировать работу почек, провоцируя повышенное выделение мочи, что увеличит выведение из организма КТ. Выпивается по две больших чашки чая в сутки,
  • Две столовые ложки коры дуба и травы толокнянки заливаются стаканом воды, доводятся до кипения, процеживаются. Готовый отвар принимают по шесть столовых ложек, несколько раз в день,
  • Листья и ягоды шиповника. Данный сбор заваривают 1:1 с листьями боярышника, семенами укропа, корнем петрушки и лавровыми листами. Две чайные ложки сбора заливают стаканом кипящей воды, настаивают три часа или всю ночь. Употребляют напиток по пять столовых ложе 7 раз в сутки,
  • Цветки календулы, листья крапивы и спорыш заваривают вместе. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка. Необходимо настоять его в термосе и процеживают. Принимать по пол стакана в сутки,
  • Кора и почки березы, кора дуба. Сбор заливается стаканом воды, доводится до закипания, процеживается. После этого употребляются до шести столовых ложек пару раз в день,
  • Корки граната и листья шиповника заливаются пятьсот миллилитров кипящей воды, настаивают в течение получаса, процеживают и пьют на протяжении дня,
  • Зверобой, фиалка, чистотел и корень одуванчика. Смесь заливается 500 миллилитров воды, доводится до кипения, настаивается в течение часа. После этого чай процеживается и пьется по четверти стакана 3 раза в день, перед едой за 30 минут,
  • Листья брусники в количестве шестидесяти грамм заливают 200 мл горячей воды, и готовят на водяной бане в течение получаса. Настой охлаждают до комнатной температуры и пьют.

Перед употреблением любых средств народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при повышенном креатинине

При восстановлении нормального уровня креатинина очень важно соблюдать диету. Рацион должен исключать белковую пищу, соль и калий, и больше насыщаться продуктами, очищающими организм.

Следует исключить следующие продукты:

  • Жаренные и копченые блюда,
  • Дрожжевое тесто,
  • Напитки, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе, энергетики, газировка),
  • Острые блюда и пряности,
  • Жирную рыбу,
  • Жирное мясо (гусь, телятина, баранина, утка, свинина).

Нижеперечисленные блюда употреблять можно, но в очень малых количествах:

  • Соль и сахар,
  • Рыба (рекомендуется, есть её в определенные дни, как и мясо),
  • Куриные яйца (до 3 штук в неделю).

Рекомендуется включить в рацион побольше следующих продуктов:

  • Овощи и фрукты (свежие) в больших количествах,
  • Блюда, приготовленные на пару или отварные,
  • Ягоды,
  • Орехи,
  • Мед,
  • Разные сорта круп (особенно рис),
  • Творог,
  • Варенье,
  • Сыр,
  • Сливочное и растительное масла,
  • Минеральная и очищенная вода не меньше 1-го литра в день.

Диета при повышенном креатинине

Правильно подобрать эффективную диету, соответственно индивидуальным потребностям и особенностям каждого пациента, поможет лечащий врач.

КТ в моче

При том, что выделительная система является очень важной при отклонениях креатинина, часто он определяется именно по анализу мочи, сбор которой происходит на протяжении двадцати четырех часов. Для анализа отбирают только двадцать миллилитров от всего материала.

Факторы, провоцирующие повышенное выделение КТ с мочой являются следующие:

  • Инфекционные заболевания острого характера,
  • Чрезмерная выработка соматотропного гормона и гигантизм,
  • Лучевая болезнь,
  • Синдром длительного сдавливания,
  • Понижение функциональности щитовидной железы и диабет,
  • Сильная физическая нагрузка.

Сниженный уровень креатинина в моче отмечается при:

  • Чрезмерной выработке гормонов щитовидной железой,
  • Синдром длительного сдавливания,
  • Масштабные поражения мышц, вследствие травматических ситуаций и хирургических операций,
  • Атрофия мышц,
  • Употребление отдельных лекарственных средств (гормоны, диуретики, антибиотики, барбитураты и т.д.),
  • Патологические состояния крови (рак крови, недостаточность эритроцитов и т.д.),
  • На начальных этапах употребления адренокортикотропного гормона,
  • Дерматомиозит острой формы (системное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается скелетная и гладкомышечная мускулатура, а также кожные покровы).

Креатинин в моче

Причины понижения креатинина

Состояния, при которых требуется поднять уровень креатинина, отмечаются в очень редких случаях. Их появление гласит о сбое обменных процессов, сопутствующих тяжелым расстройствам обмена белков, или нарушения обмена в мышечных тканях.

Низкий показатель креатинина не зависит от функциональности почек. Чаще всего показатель, пониженный у мужчин и женщин при истощении организма, так как ткани берут белковые ресурсы из мышц для своего питания.

Снижение уровня креатинина, ниже нормального, происходит по следующим причинам:

  • Крайнее истощение организма,
  • Истощение при вегетарианстве, или строгих диетах,
  • Утрата большого количества веса, при сильных физических нагрузках и слабом питании,
  • Дистрофия мышц при патологических их состояниях,
  • Первые три месяца беременности,
  • Терапия глюкокортикоидами.

Не стоит задаваться вопросом, как повысить креатинин, так как этому поспособствует только нормальный режим дня с умеренными нагрузками и соблюдение полноценного питания.

Схема обмена креатинина

Как подготовиться к анализу?

При подозрении на патологические состояния почек, а также явные отклонения креатинина назначается сдавать биохимический анализ крови, что является очень информативным, в отличие от клинического анализа, который дает общие сведения. Биохимия дает показания о состоянии практически всех органов, среди которых и почки.

Для того чтоб исключить влияние физиологических факторов на результаты анализа, перед сдачей крови требуется подготовиться. Делается это для того, чтобы предупредить ложные результаты.

К действиям, обязательным к выполнению, при подготовке к анализу на креатинин и мочевину, являются:

  • Кровь сдается в ранее утреннее время, на голодный желудок. Чтоб избежать отклонений показателей крови, спровоцированных различными продуктами питания, влияющими на состав крови, прием пищи ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки (чай, кофе, газировка, энергетики и т.д.),
  • Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они нарушают отдельные показатели крови, что может повлечь ложное диагностирование,
  • Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты,
  • Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей,
  • Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа,
  • Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека,
  • Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

При анализе мочи на креатинин, пациенту проводят инструктаж для правильного сбора материала. После выполнения всех действий, баночку с материалом приносят в лабораторию в тот же день. Рацион питания и образ жизни можно не изменять.

Профилактика

Профилактические действия, чтобы показатели креатинина не были повышены, направлены на борьбу со многими заболеваниями.

Рекомендуется придерживаться следующих действий:

  • Избавиться от лишнего веса и ожирения (если таковой имеется),
  • Нормализовать состояние нервной системы,
  • Соблюдать режим дня, и баланс между работой и полноценным сном,
  • Отслеживать уровни артериального давления,
  • Правильно питаться,
  • Вести более активный и здоровый образ жизни,
  • Отказаться от курения и спиртных напитков.

Список рекомендаций не является сложным, но поможет значительно снизить риски нарушения креатинина.

Видео: Для чего исследуют креатинин в крови?

Прогноз

Дальнейшее прогнозирование при нарушении уровней креатинина зависит от того насколько количественно выросли его показатели.

Если уровень повышен незначительно, то это, в большинстве случаев, не указывает на патологическое состояние, и, чаще, обусловлено физиологическими факторами и индивидуальными особенностями организма.

Такие повышения хорошо корректируются при помощи применения профилактических действий, соблюдения диеты и уравновешенных физических нагрузках.

В случае среднего повышения показателей креатинина, применяется медикаментозное лечение в комплексе с соблюдением диеты и образом жизни. Также необходимо дополнительные исследования для обнаружения патологий, которые спровоцировали повышение креатинина.

При выполнении всех требований врача, и своевременном употреблении лекарств, креатинин нормализуется, и приходит в норму.

При неупотреблении назначенных медикаментов, либо их не эффективности, а также не соблюдении диеты и здорового образа жизни, происходят отягощения.

Уровень показателей креатинина становиться наиболее высоким, что указывает на тяжелое состояние почек. Заболевания при высоком уровне креатинина серьезные, которые могут потребовать трансплантацию почки и дорогостоящую терапию.

Загрузка...

Креатинин - что такое и за что отвечает, норма содержания креатинина в моче, определение повышенного или пониженного креатинина

В состав биохимического анализа крови входит креатинин. Его назначают, когда подозревают заболевания некоторых систем организма. Но повышенные и пониженные значения не всегда говорят о наличии патологического состояния. При расшифровке лабораторных данных следует знать, когда еще могут меняться цифры креатинина, чтобы поставить верный диагноз.

Известно, что такое соединение, как креатинин является конечным продуктом обмена белковых фракций и аминокислот. Он образуется в мышечной ткани как результат переработки энергоемких соединений с высвобождением молекулы АТФ. Именно она необходима для жизнедеятельности организма.

Но при этом вещество является ядовитым соединением и может навредить организму. Чтобы этого не произошло, почки выводят соединение с мочой.

Перед обследованием пациент должен быть проинформирован о правилах подготовки к сдаче анализа. Верные результаты получают при исследовании утренней крови натощак. При этом пациент должен соблюдать физический покой накануне забора материала. Исказить данные могут переохлаждение и перегрев организма накануне.

С диагностической целью также определяют белок креатинин в моче. Для мужчин нормальное значение равно 5,5-15,9 ммоль/л в сутки, для женщин – 7,4-17,6 ммоль вещества в суточной моче.

Можно заметить, что у женщин количество креатинина ниже, чем у мужчин. Существуют причины такой разницы, к числу которых относятся:

  • меньший объем мышечной массы,
  • незначительное количество физических нагрузок,
  • более низкая скорость обмена веществ,
  • меньшее поступление протеина с продуктами питания,
  • влияние эстрогенов и гормонов, выделяющихся при беременности.

Мужской организм содержит больший объем мышечной ткани, они подвержены высоким физическим нагрузкам. Поэтому повышение креатинина крови не всегда говорит о патологии. Бывает, что такое – это лишь результат приема дополнительного источника креатина, который часто используется спортсменами в ходе силовых тренировок.

Повышенный уровень креатинина

По степени повышения соединения можно предположить те или иные заболевания. Если в крови концентрация вещества превышает допустимые пределы до 90 мкмоль/л, то дифференциальную диагностику следует проводить с такими состояниями:

  • начальные стадии недостаточности почечной ткани,
  • токсические поражения печени,
  • цирроз,
  • гепатиты,
  • значительное гангренозное поражение мягких тканей,
  • травмы, ожоги,
  • избыточная работа щитовидной железы,
  • сахарный диабет, осложненный нефропатией,
  • миастения,
  • гиперкортицизм,
  • токсическое воздействие, отравления,
  • аутоиммунные заболевания,
  • потеря жидкости организмом, его дегидратация,
  • застойные явления большого круга кровообращения, связанные с декомпенсацией сердечной недостаточности,
  • тяжелый токсикоз беременных.

Стоит обратить внимание на то, что анализ показывает грубые нарушения работы органов и систем. Поэтому важно внимательно изучать данные пациента и соотносить их с клинической картиной.

Превышение нормы креатинина на 100 и более мкмоль/л может говорить о таких патологиях, как:

  • тяжелая почечная недостаточность,
  • дистрофические явления в мышцах, их тотальное разрушение,
  • воспалительный процесс в мышечной ткани генерализованного характера,
  • тяжелые, осложненные инфекции,
  • синдром длительного сдавливания,
  • восстановление кровообращения в тканях, где долгое время отсутствовал источник питания.

Физиологическими причинами, которые приводят к высокому креатинину относятся:

  • значительный объем мускулатуры,
  • высокие физические нагрузки,
  • чрезмерное употребление белковых продуктов (мяса, рыбы, яиц),
  • использование для набора мышечной массы препаратов на основе креатина,
  • период быстрого роста детей,
  • состояние беременности, грудное вскармливание,
  • пожилой и старческий возраст,
  • голодание, приводящее к распаду мышечных клеток.

Пониженный уровень креатинина

Гипокреатинемия встречается достаточно редко и зачастую является следствием спонтанных нарушений работы организма. При пересдаче биохимического анализа, скорее всего, показатель будет значительно выше. Причинами стабильного снижения вещества в плазме являются:

  • длительное голодание, соблюдение строгих диет, вегетарианство,
  • снижение веса из-за несоответствия режима питания к физическим нагрузкам,
  • некоторые болезни мышечной ткани,
  • выключение из работы больших участков мышц,
  • использование гормональных препаратов группы кортикостероиды,
  • первые месяцы беременности.

Если повышение креатинина чаще всего связано с гипофункцией почек, то его снижение никак не отражает состояние мочевыводящей системы.

Симптомы отклонений

Характерных симптомов для изменения содержания креатинина в моче и крови не существует. Можно выделить общие признаки, при которых желательно биохимическое исследование.

  1. Слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и интереса к происходящему.
  2. Бледность кожи, чрезмерная потливость.
  3. Сухость во рту, жажда.
  4. Боли в мышцах диффузного или локального характера.
  5. Отеки лица, конечностей, живота.
  6. Снижение количества выделенной мочи, ее полное отсутствие.

Кроме того, сдать кровь на креатинин можно, если получены сомнительные результаты ультразвукового исследования почек. Анализ может подтвердить опасения по поводу почечной недостаточности.

Диагностика

При гиперкреатинемии в первую очередь необходимо дополнительное обследование почек. Для этого назначаются общий и биохимический анализ мочи, формула крови. Рассчитывается клиренс креатинина. Для вычисления используются показатели веса, возраста, содержания вещества в плазме. На итоговое значение влияет пол пациента. По специальной формуле врач рассчитывает клиренс, который измеряется в мл/мин.

Чтобы показать анатомические структуры почки и мочевых путей, используется ультразвук. Значимую помощь оказывает допплеровское исследование, с помощью которого проводят оценку кровотока органов. В случае почечной недостаточности кровообращение снижено.

На рентгеновских снимках с внутривенным усилением можно заметить ослабление или отсутствие выделения контрастного вещества почками. Это говорит о низкой способности органов фильтровать кровь.

Соотношение высокого креатинина с лабораторными данными и результатов дополнительных методов обследования дает полную картину о функциональной способности почек.

Конечно, всегда перед тем, как отправить пациента на диагностические процедуры, врач его опрашивает и осматривает. В ходе первичного приема могут быть выявлены явные отклонения от нормы. Опрос может определить характер питания, уровень физической активности, перенесенные заболевания.

В чем опасность

Креатинин сам по себе не опасен для организма человека. Фатальными могут оказаться заболевания, при которых повышается уровень соединения в крови. В процессе диагностики важно обратить внимание на изменения анализа крови и назначить повторный сбор материала при подозрении на патологический процесс.

Если креатинин вырос на фоне приема медикаментов, следует пересмотреть тактику лечения. Возможно лекарство оказывает токсическое действие на почки или печень. Динамическое наблюдение за пациентом в этом случае является необходимым.

Высокий креатинин опасен и в случае неверной трактовки результатов. Это происходит по двум причинам: самостоятельной расшифровке анализов и гипердиагностике специалистом. Врачу всегда следует помнить о физиологической гиперкреатинемии, пациенту – о необходимости консультации со своим лечащим врачом. Поэтому должны учитываться факторы, которые могут повлиять на уровень соединения в крови: физическая активность, питание, условия труда.

Креатинин — причины повышения — Кардиос

Креатинин — в переводе с греческого – «плоть» — конечный результат распада креатинфосфата в мышечных волокнах. Значение — преимущественно постоянное и по химической структуре, вещество является клиническим образованием от креатина.

Вещество постоянно вырабатывается телом и почти без остатка устраняется с мочой. Оно является показателем работы почек, синтезируется канальцами (15%) и производится в больших объемах благодаря фильтрации в клубочках. Результат анализа не является тестом на установление диагноза — почечная недостаточность, но по содержанию креатинина, вполне можно выявить патологию почек.

Определение понятия — креатинин?

Креатинин — заключительный продукт аминокислотно-белкового обмена, имеющего прямую связь с обменными процессами в мышцах. Ему свойственно синтезироваться в печеночных клетках и через почки устраняться из организма с мочой.

Стоит заметить, что мочевина в структуре крови в допустимых пределах варьирует от 53 до 132 мкмоль/л и при превышении показателей нормы креатинина в крови, речь может идти о почечной недостаточности. Не менее опасно снижение количества конечного продукта — это чревато мышечной дистрофией и белковым голоданием.

Уровень креатинина

Концентрация вещества в структуре крови, зависит от размеров мышц. Вполне естественно, что сильный пол имеет более развитую мышечную систему, его норма выше, чем у женщин. Мышцы не просто увеличить, следовательно, уровень креатинина в крови — величина постоянная.

Биохимические нормы

Врачи назначают биохимический анализ крови на креатинин (CREA), что дает представление о нормальных показателях с учетом половой принадлежности, возраста, весовой категории. Значения могут несколько колебаться по причине отличий в оборудовании и лабораторном оснащении. Существует несколько единиц измерения продукта, но чаще всего применяют обозначение в мкмоль/л крови. Все другие меры измерения может расшифровать только врач.

Таблица нормальных пределов
ПОЛОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ ВОЗРАСТ/ЛЕТ ОПТИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ/ МКМОЛЬ/Л
Креатинин у женщин 16 — 59 52 — 98
60 — 90 52 — 105
90 + 15 — 115
Креатинин у мужчин 16 — 59 80 — 115
60 — 90 70 — 115
90 + 88 — 150
Креатинин у детей до 1 17 — 35
до 12 26 — 62
13 — 18 44 — 88

Исследование на креатинин

При определении концентрации вещества в крови, показательным является исследование на оценку уровня клубочковой фильтрации.

Проба Реберга

Для результата высокой точности, отбирают биоматериал: суточную мочу, венозную кровь.

Перед лабораторным исследованием необходимо придерживаться обязательных правил:

  • не употреблять алкоголь;
  • исключить прием пищи за 12 часов;
  • не употреблять диуретики за двое суток до отбора биоматериала;
  • избегать напряжений;
  • отказаться от никотина (за полчаса – час).

Многократно кровь человека перегоняется через почки. Жидкая часть проходит фильтрацию через нефроны, после чего, основная масса крови реабсорбируется в общий кровоток. В процессе перегонки остаются отходы, которые выводятся с мочой из организма.

Показания для анализа на креатинин:

  • оценка работы почек;
  • мониторинг течения патологий почек;
  • для контроля за больными, употребляющими нефротические средства;
  • для исключения тяжелого обезвоживания.

Врач назначает пробу Реберга либо клиренс эндогенного креатинина, при жалобах больного на боли в почках, при наличии отечности тканей под глазами и в области лодыжек. Также метод диагностики показан при гипертензии, недостаточном выделении мочи, амилоидозе, почечной недостаточности, сахарном диабете, гломерулонефрите, и других негативных факторах негативно влияющих на функцию почек.

Заключение анализа крови на креатинин читают следующим образом:

ВЕЩЕСТВА В СЫВОРОТКЕ
ПОЛ ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ/ЛЕТ РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ/МКМОЛЬ/Л
Норма креатинина у мужчин до 1 месяца 21 — 75
1 месяц – 1 год 15 — 37
1 — 3 21 — 36
3 — 5 27 — 42
5 — 7 28 — 52
7 — 9 35 — 53
9 — 11 34 — 65
11 — 13 46 — 70
13 — 15 50 — 77
15 + 44 — 80
Норма креатинина в крови у женщин до 1 месяца 21 — 75
1 месяц — 1 год 15 — 37
1 — 3 21 — 36
3 — 5 27 — 42
5 — 7 28 — 52
7 — 9 35 — 53
9 — 11 34 — 65
11 — 13 46 — 70
13 — 15 50 — 77
15 + 44 — 80
ВЕЩЕСТВА В СУТОЧНОЙ МОЧЕ
ПОЛОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ/ММОЛЬ/СУТ.
У ЖЕНЩИН 5, 3 – 15, 9
У МУЖЧИН 7, 1 – 17, 7

Показатели нормы до достижения полового созревания ниже на 9 единиц, креатинин у женщин после 50, в среднем повышается на 9. Стоит заметить, что у противоположного пола, показатели варьируют в пределах 75 – 110 мкмоль/л, но норма креатинина у мужчин после 60 начинает снижаться до показателей 65 – 90.

Факторы, влияющие на повышение креатинина

Чтобы концентрация креатинина повысилась, существует много причин. Лишь выявив негативный фактор, может идти речь об адекватном решении проблемы.

Причины высокого креатинина в крови:

  • амилоидоз, дисфункция почек, повышенный сахар в крови — острая либо хроническая почечная недостаточность;
  • миокардиодистрофия, инфаркт, кардиогенный шок — недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • краш синдром с массивными нарушениями целостности мышц;
  • объемные некрозы клеток, ожоги;
  • гипертиреоз, гигантизм, агромегалия;
  • повышенная густота крови, относительная гиперкреатининемия — обезвоживание;
  • физические нагрузки;
  • повышенный креатинин при онкологии желудка и поджелудочной железы;
  • несбалансированное питание — переизбыток мяса;
  • закупорка по разным причинам мочевыводящих путей;
  • последствие лучевой болезни;
  • употребление препаратов нефротоксического действия;
  • гломерулонефрит инфекционной природы — дисфункция клубочкового аппарата почек;
  • поражение почек бактериальной флорой;
  • острый тулярный некроз из-за медикаментозного лечения — отмирание клеток эпителия канальцев;
  • патология в простате, нефролитиаз — обструкция мочевыводящей системы;
  • замедленный кровоток в почках по разным причинам.

То, что креатинин повышен, может носить физиологические причины. Изменения дают о себе знать после мышечных избыточных нагрузок, при увлечении белковыми диетами, если в процессе занятий спортом употребляются препараты для роста мышечных волокон на основе креатина. Также причинами повышения креатинина в крови бывают следующие факторы:

  • беременность;
  • период роста детей;
  • пожилой возраст;
  • переизбыток мышц;
  • строгие диеты.

Снижение показателей в результатах анализа, возможно лишь после тщательного обследования, под наблюдением лечащего врача.

Причины пониженного креатинина

Когда заключение экспертизы указывает на концентрацию креатинина ниже нормы, то причина спровоцировавшая развитие гипокреатинемии вероятнее всего одна из следующих:

  • хронические патологии, голодание, как фоновые причины кахексии;
  • истощенность организма после жестких диет либо пристрастия к вегетарианству;
  • длительная терапия глюкокортикоидами, может вызвать понижение креатинина;
  • несоответствие силовых нагрузок характеру потребляемой пищи, влекущее за собой утрату массы тела;
  • дистрофия мышц;
  • отсутствие дееспособности мышечных тканей с последующей атрофией больших мышечных массивов;
  • начальные сроки беременности.

Показатели, указывающие на снижение креатинина в крови, не используются для диагностики. В типичных случаях исход анализа является закономерным и не требует терапевтических действий.

Симптомы

На самом деле проблема гиперкреатинемии достаточно распространенная. Так как она не создает чрезмерных проблем, многие люди не придают ей значение. Изменение концентрации, а особенно рост, это результат различных патологий, присутствующих в организме. Стоит заметить, что само по себе состояние не проявляется, для него необходима причина и преимущественно она носит патологический характер.

Симптомы при повышенном креатинине

С признаками гиперкреатинемии сталкиваются люди ежедневно и стоит заметить, что не всегда они связывают их с почечными заболеваниями.

При переизбытке вещества наблюдают следующие симптомы:

  • мышечные боли;
  • отеки тканей;
  • гипотонус мышц;
  • боли в спине, пояснице;
  • гипертензия;
  • снижение объемов выделяемой мочи либо увеличение;
  • патологические показатели в анализах мочи (высокий белок, эритроциты, лейкоциты).

Симптомы повышенного креатинина, подходят под описание многих заболеваний.

Симптомы пониженного креатинина

Признаки при низком уровне вещества могут отличаться. На них влияет первичное заболевание. Часто они проявляются более ярко при низкой мышечной массе, болезнях печени, при пристрастиях к жестким диетам.

Симптомы снижения показателей:

  • упадок сил;
  • боль вверху живота;
  • приступы тошноты;
  • предобморочное состояние;
  • утрата веса.

Симптоматика, проявляющаяся при низком криатинине также вполне применима к другим патологиям и привычно не вызывает особенного беспокойства.

Клиренс

Клиренсом креатинина принято считать объем обрабатываемой почками крови в минуту. Для человека без явных патологических процессов, 125 мл в минуту считается естественным количеством. Значения могут несколько колебаться исходя из возраста, весовой категории, половой принадлежности, параметров тела.

Интенсивность фильтрации указывает на состояние почек и, если наблюдается дисфункция органов, уровень клиренс креатинина также снижается.

Факторы, повышающие клиренс:

  • период вынашивания плода;
  • диабет с нефропатией;
  • избыток белка в рационе.

Причины снижения показателя:

  • почечная недостаточность в острой, хронической форме;
  • блок оттока мочи;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • обезвоживание;
  • поражением гломерул;
  • шок.

С возрастом, клиренс опускается на 6, 5 мл/мин, каждое десятилетие. Чтобы анализ получился максимально точным, необходим полный сбор мочи.

Как снизить креатинин в крови

Перед тем, как снизить креатинин, необходимо пройти обследование. Врач разрабатывает терапевтическую схему решения проблемы.

При превышении креатинина в крови, могут быть назначены средства, нормализующие распад белка. При несущественных превышениях нормы, бывает достаточно откорректировать привычный жизненный уклад.

Для возвращения нормальных показателей креатинина в крови, можно использовать следующие рекомендации:

  1. Ввести в рацион травяные чаи:
    • выработать привычку выпивать две объемные чашки ежедневно;
    • аккуратно испробовать действие чая из листьев крапивы и одуванчиков. Травяные настои способствуют улучшению работы почек, увеличению экскреции мочи.
  2. Медики – представители нетрадиционных методов терапии, рекомендуют употреблять согласно инструкции таблетки из крапивы либо опять же принимать зелье в виде чая.
  3. Стоит обратить внимание на целебное растение — шалфей.

    Перед началом терапевтических действий, необходимо проконсультироваться с ведущим специалистом.

    Шалфей — лекарственный сбор, повышающий скорость фильтрации клубочками, вывод креатинина. Также, благодаря входящему в структуру растения литоспермату В, улучшается функция почек.

  4. Необходимо следить за водным балансом. Специалисты рекомендуют выпивать ежедневно до двух литров воды, так как:
    • при недостатке — уменьшается количество выводимой мочи, креатинин не выводится в полной мере;
    • при избытке воды, можно спровоцировать отеки и гипертензию, повышение нагрузки на почки;
    • важно, определить свою золотую середину, чтобы поддерживать функции организма на соответствующем уровне.
  5. Спорт — бесспорно важен, но и в этом вопросе важна мера. Если показатели повышены, не стоит отказываться от физических нагрузок, их следует просто пересмотреть.
  6. Для полноценной фильтрации вещества в почках, следует уделять достаточно времени сну. Ночной отдых должен продолжаться 7 – 8 часов.

Причиной повышенного креатенина в крови, бывают препараты, агрессивно действующие на функцию почек. Например, постоянное употребление «Ибупрофена», вполне может спровоцировать почечную недостаточность. Иногда ингибиторы АПФ применяемые в терапевтических целях, одновременно превышают норму креатинина в организме. Все возможные БАДы, препараты, при повышенных показателях в анализе, следует пересмотреть с врачом, отменить либо заменить на другие средства с подобным действием.

Креатинин повышается при диабете, и чтобы исключить дальнейшее разрушение почек, врачи назначают «Репаглинид». Также следует вести контроль за давлением с помощью «Гидрохлоротиазида» и «Беназиприла». При необходимости лечения антибиотиками, необходимо учитывать, что при болезни почек, дозировка должна быть снижена.

Для снижения значений, врачи назначают:

  • «Кетостерил»;
  • добавки с альфа-липоевой кислотой;
  • хитозан.

Также на усмотрение врача могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  • холодный либо низковолновый лазер;
  • массаж;
  • лечебные ванны;
  • гемодиализ.

После консультации лечащего врача, можно разнообразить лечебную схему народными способами лечения.

Заключение

Исследование на уровень креатинина, показательное и активно применяется в медицинской практике, но современная медицина отдает предпочтение более точному маркеру для определения болезней почек — определение белка цистатина С.

Изменение биохимических показателей при заболеваниях почек. Почечные показатели в анализе крови

Почечные пробы – комплекс анализов крови (а не мочи) направленных на оценку функции почек.

Действительно, при проведении почечных проб во внимание берутся биохимические исследования именно крови. Если почка больна, значит, не выполняет свою основную очищающую роль и уровень, так называемых, шлаков — повышается.

Почечные пробы сдаются в процессе комплексной диагностики заболеваний, часто вместе с печеночными пробами. В прайсе лаборатории, наряду с ревмопробами, пакет исследований часто носит идентичное название — почечные пробы.

Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

  1. Патологий гинекологической системы.
  2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
  3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
  4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
  5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
  6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
  7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноцен

Причины повышенного креатинина в крови у мужчин и методы его снижения

Причины повышенного креатинина в крови у мужчин подразделяют на 2 группы: физиологические и патологические. Во втором случае отмечают степени тяжести увеличения количества этого вещества. Механизм превышения его концентрации в сыворотке крови практически одинаков независимо от предрасполагающих факторов: он дополнительно получается из белков и аминокислот. Для понижения и нормализации уровня креатинина используют медикаментозные препараты, диету и народные средства.

1 Краткая характеристика креатинина

Организмом человека регулярно вырабатывается креатинин в определенном количестве, поэтому в сыворотке крови он присутствует практически постоянно. Его уровень зависит от объема мышечной массы. По этой причине креатинина у взрослого мужчины значительно больше, чем у женщины. Это объясняется тем, что суммарная мышечная масса у первого выше.

Креатинин причисляется к группе шлаков, образующихся при распаде молекул в организме и выделяющихся в неизмененном виде. Это вещество является продуктом расщепления белков. Оно образуется в мышечной ткани, затем поступает в кровь, при этом оно должно выводиться из организма, поскольку негативное влияет на ткани.

Креатинин устраняется почками, проходя из капилляров в почечные канальцы. Поэтому повышенное содержание этого вещества в крови - результат вероятного нарушения клубочковой фильтрации. По его уровню определяют почечные патологии, используя его в качестве диагностического показателя.

Клиренс креатинина подразумевает способность органов полностью удалять это вещество из крови.

Побочные эффекты: креатин вредит почкам

Креатин считается одной из самых изученных добавок для спорта с доказанными положительными эффектами. Но вокруг креатина вечно ходит мнение, что он каким-то образом негативно влияет на почки. Разберёмся: так ли это?

Креатин стал предметом изучения не одной сотни исследований. Сразу же после того как были открыты первые положительные свойства креатина, так тут же учёные принялись более тщательно изучать креатин на предмет его новых потенциальных возможностей. В итоге было открыто, что креатин может быть полезен не только спортсменам, но и пожилым людям, испытывающим проблемы с памятью.

 

Как работает креатин?

Но давайте вкратце вспомним как именно креатин помогает нам в достижении наших спортивных результатов? Дело в том, что креатин стимулирует образование креатинфосфата, который постоянно находится в наших мышцах. Находится он там не просто так: он выступает в качестве дополнительного источника энергии АТФ при силовой анаэробной нагрузке. Сначала у нас расходует гликоген, после того он закончился, ещё пару повторений нам помогает выполнить креатинфосфат

Дополнительный приём креатина увеличивает запасы креатинфосфата в мышцах, поэтому мы можем работать со штангой или гантелями дольше. Увеличение происходит на 1-2 повторения в подходе. Это немного, на первый взгляд, но в целом если за тренировку вы выполняете 6 упражнений, по 3 подхода в каждом, то креатин увеличит вашу тренировку на 36 дополнительных повторений. Это очень грубый подсчёт, но разница видна .. 

Но теперь, когда мы вспомнили основное предназначение креатина, давайте разберём мнение о негативном влиянии креатина на почки человека. 

 

Креатин негативно влияет на почки?

Уровень креатинина в крови (побочный продукт производства энергии) используется в качестве индикатора функции почек при анализе крови, но повышенный уровень, вызванный дополнительным приёмам креатина, не является признаком того, что ваши почки начинают страдать. К таким выводам пришло исследование  How the use of creatine supplements can elevate serum creatinine in the absence of underlying kidney pathology. BMJ Case Rep. 2014 Sep 19;2014. pii: bcr2014204754. doi: 10.1136/bcr-2014-204754.

К точно такому же заключению пришли учёные, изучавшие креатин в рамках исследования Pharmacokinetics of creatine. Subcell Biochem. 2007;46:261-73.

Есть множество исследований, в которых люди со здоровыми почками принимали 10 грамм креатина в день и у них не было замечено никаких побочных эффектов. Я не буду приводить здесь список всех этих исследований, потому как это займёт половину статьи. Если Вам интересно, то я могу выслать вам их на почту.

Но одно большое и авторитетное исследование я всё же приведу:

В метаанализе  International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine. J Int Soc Sports Nutr. 2017 Jun 13;14:18. doi: 10.1186/s12970-017-0173-z. eCollection 2017

был сделан вывод, что даже при дозировке более чем 10 грамм креатина в день: не было никаких негативных реакций для людей со здоровыми почками.  Этому выводу точно, стоит доверять.

Если честно, то я не встретил ни одного авторитетного исследования, которое бы подтвердило миф о том, что креатин вреден для почек. Важно отметить, что все исследования выше касались только тех людей у которых не было прежде проблем с почками. А что же касается людей у которых они уже есть? Может ли креатин усугубить положение? Есть исследования, в которых изучался и данный вопрос:

Effect of short-term high-dose creatine supplementation on measured GFR in a young man with a single kidney.

В данном исследовании изучался вопрос влияние креатина на человека, имеющего одну почку. Приём креатина был в течение 35 дней (20 г / сут в течение 5 дней, затем 5 г / сут в течение следующих 30 дней). В результате по анализам, не было видно никаких серьёзных отклонений, которые могли бы хотя бы теоретически говорить о вреде креатина. 

К такому же выводу пришли учёные в исследовании Creatine supplementation does not decrease total plasma homocysteine in chronic hemodialysis patients. Kidney Int. 2004 Dec;66(6):2422-8. и Creatine supplementation does not impair kidney function in type 2 diabetic patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. Eur J Appl Physiol. 2011 May;111(5):749-56. doi: 10.1007/s00421-010-1676-3. Epub 2010 Oct 26.

В общем с какой стороны не подойди, а вред креатина на почки доказать невозможно. И хотелось бы мне, в угоду многим, подтвердить этот миф, ведь это настоящая услада для ушей, которые в это реально годами и десятилетиями верят. Но не могу: нет доказательств, нет даже мало мальских зацепок сделать вывод, что креатин вреден .. 

Что такое креатинин? - DaVita

Креатинин - это химический продукт жизнедеятельности крови, который проходит через почки, фильтруется и выводится с мочой. Химические отходы - это побочный продукт нормальной работы мышц. Чем больше у человека мышц, тем больше креатинина он производит. Уровни креатинина в крови отражают как количество мышц человека, так и их функцию почек.

У большинства мужчин с нормальной функцией почек примерно 0.От 6 до 1,2 миллиграммов / децилитров (мг / дл) креатинина. У большинства женщин с нормальной функцией почек уровень креатинина составляет от 0,5 до 1,1 мг / дл. У женщин обычно более низкий уровень креатинина, чем у мужчин, потому что у женщин в среднем меньше мышц, чем у мужчин.

Другие факторы, которые могут повлиять на уровень креатинина в крови, включают размер тела, уровень активности и лекарства.

Креатинин и хроническая болезнь почек

При поражении почек или заболевании почек, когда почки не могут эффективно фильтровать отходы, вероятно повышение уровня креатинина в крови.Диализ необходим, когда функция почек слишком низкая для поддержания здоровья. Однако креатинин - лишь один из многих факторов, которые учитываются при принятии решения о том, рекомендовать ли лечение диализом.

Симптомы недостаточной функции почек

Некоторые люди, у которых нет никаких симптомов болезни, обнаруживают, что у них прогрессирующая болезнь почек, когда в обычных анализах крови выявляется высокий уровень креатинина. Когда появляются признаки недостаточной функции почек, они могут включать потерю аппетита, рвоту, зуд, слабость и симптомы гриппа.

Отек ног и одышка могут возникнуть, если в теле скопится вода.

Креатининовые тесты

Креатинин можно определить как в крови, так и в моче. Эти тесты могут помочь оценить изменение функции почек.

Креатинин сыворотки - это тест, при котором кровь берется и отправляется в лабораторию для анализа, чтобы определить, сколько креатинина находится в кровотоке.

Зная уровень креатинина в сыворотке крови, врач может рассчитать уровень креатинина с учетом возраста, пола и расы, чтобы определить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ - это показатель функции почек. Если вам известен уровень креатинина в сыворотке, вы можете определить стадию ХБП с помощью Калькулятора СКФ DaVita. Низкая СКФ, как и повышенный креатинин сыворотки, не всегда свидетельствует о заболевании почек. Попросите своего врача помочь вам интерпретировать ваши результаты.

Клиренс креатинина (Ccr или CrCl) измеряет, сколько креатинина выводится из организма или насколько хорошо почки фильтруют отходы. Для клиренса креатинина требуется сочетание анализа мочи и крови. Поскольку мочу нужно собирать в течение 24 часов, клиренс креатинина обычно выполняется после первой оценки креатинина сыворотки и расчета СКФ.

.

Креатинин - DaVita

Креатинин - это химический продукт отходов, который попадает в кровь при сокращении мышц. Когда функция почек нормальная, креатинин фильтруется из крови через почки. Высокий уровень креатинина может указывать на заболевание почек. Взрослым рекомендуется диализ, когда расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) достигает примерно 10,0 мл / мин. Ваш врач может помочь вам определить ваш уровень СКФ, который основан на лабораторном тесте под названием креатинин.

Врачи проводят еще два теста для определения уровня креатинина: клиренс креатинина (Ccr или CrCl) и BUN / креатинин. Клиренс креатинина - это комбинация анализа крови и мочи, который измеряет, сколько креатинина выводится из организма или насколько хорошо почки фильтруют отходы. Врач может назначить обследование, если у человека наблюдаются признаки проблем с почками или он собирается начать диализ. АМК / креатинин - это соотношение между азотом мочевины крови (АМК), продуктом жизнедеятельности крови в результате метаболизма белков, и креатинином.Это соотношение используется, чтобы помочь определить, нарушена ли функция почек из-за поврежденных или больных почек или другого фактора помимо почек. Креатинин сыворотки и тесты на АМК / креатинин обычно проводятся во время обычного анализа крови. Когда человек страдает заболеванием почек, его или ее врач будет продолжать проводить тесты на креатинин, чтобы отслеживать прогрессирование заболевания и определять лечение заболевания почек.

Внешние статьи
.

креатинин | eClinpath

Физиология

Креатинин вырабатывается в результате нормального метаболизма мышц. Фосфокреатин, молекула, накапливающая энергию в мышцах, подвергается спонтанной циклизации с образованием креатина и неорганического фосфора. Затем креатин разлагается до креатинина. Обратите внимание, что креатин на самом деле вырабатывается в печени из аминокислот (глицина и аргинина), которые были модифицированы почками. В отношении здоровья производство и экскреция креатинина довольно постоянны у отдельного животного, что приводит к низким вариациям у отдельного животного (Ruaux et al 2012, Hokamp and Nabity review 2016).Дополнительным и относительно незначительным источником является креатинин, который попадает в организм во время потребления мышечной ткани и всасывается из кишечника. Креатинин свободно фильтруется через клубочки и не всасывается в канальцах (за исключением коз). Поэтому креатинин считается более надежным показателем СКФ по сравнению с азотом мочевины у большинства видов животных, за исключением хорьков, поскольку на него не влияет диета или катаболизм белка. Измерение концентрации креатинина в сыворотке или плазме включено в биохимические профили в основном для скрининга снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), даже несмотря на то, что связь между креатинином и СКФ не является линейной, а креатинин относительно нечувствителен к изменениям СКФ.

Методология

Техника, используемая в Корнелле

Двухточечная конечная точка для креатининазы и саркозиноксидазы (ферментативный метод)

Процедура

Креатининаза превращает креатинин в креатин, а затем в саркозин и мочевину. Саркозин реагирует с саркозиноксидазой (SOD) с образованием глицина, формальдегида (HCHO) и пероксида водорода (H 2 O 2 ). Перекись водорода превращается пероксидазой хрена (POD) в присутствии красителя (п-аминофеназона или PAP) и 2,4,6-трийод-3-гидроксибензойной кислоты (HTIB) в окрашенный хромоген (хинон), который является прямо пропорционально концентрации креатинина и йодистого водорода (HI) (изображение скопировано из информационного листа продукта).

Существуют реакции на основе хромогена для измерения креатинина, когда креатинин реагирует с пикриновой кислотой. Это так называемая реакция Яффе. Раньше мы использовали модифицированную или кинетическую версию реакции Яффе для измерения креатинина в нашей лаборатории, но перешли к ферментативному (PAP) методу, описанному выше.

Единицы измерения

Концентрация креатинина измеряется в мг / дл (условные единицы) и мкмоль / л (единицы СИ). Формула преобразования приведена ниже:

мг / дл x 88.4 = мкмоль / л

Пример рассмотрения

Тип образца

Сыворотка, гепарин или плазма с ЭДТА и моча

Антикоагулянт

Литий-гепарин или K2-EDTA

Стабильность

Стабильность креатинина в сыворотке и плазме человека следующая: 7 дней при 15-25 ° C или 2-8 ° C и 3 месяца в замороженном состоянии (от -15 до -25 ° C) (информационный лист продукта Roche)

Мочу следует собирать без каких-либо добавок. Если требуются консерванты для других аналитов, используйте только соляную кислоту или борную кислоту.Стабильность уровней креатинина в образцах мочи следующая (согласно информационному листу Roche):

  • Стабильность в моче (без консерванта): 2 дня при 15–25 ° C, 6 дней при 2–8 ° C и 6 месяцев в замороженном виде (от -15 до -25 ° C).
  • Стабильность в моче (с консервантом): 3 дня при 15–25 ° C, 8 дней при 2–8 ° C и 3 недели в замороженном состоянии (от -15 до -25 ° C).

Помехи

  • Ферментативный метод : Данные получены из листка информации о продукте Roche.
    • Липемия (интралипид): Не оказывает существенного влияния на липемический индекс до 2000.
    • Гемолиз: Может увеличиваться при тяжелом гемолизе (индекс гемолиза> 800)
    • Иктеричность: Повышение уровня неконъюгированного билирубина> 20 мг / дл или конъюгированного билирубина> 15 мг / дл или желтушного индекса> 15 единиц может ложно снизить концентрацию креатинина. Это вмешательство не было четко задокументировано на животных, хотя исследования собак с Babesia canis (de Scally et al 2004) и желтушными случаями, наблюдаемыми здесь, показали неожиданно низкие концентрации креатинина.
  • Метод Яффе
    • Гемолиз, желтуха, липемия : Может повлиять на результаты, аналогичные ферментативному, но при более низких значениях индекса, чем указано выше для ферментативного метода (на основе ранее использованного нами анализа, например, <4 мг / дл для билирубина) .
    • Связывание некреатининовых хромогенов: Сообщается, что некреатининовые хромогены, которые реагируют с пикриновой кислотой, представляют собой глюкозу, витамин С, белки, ацетон (> 50 мг / дл), ацетоацетат (> 20 ммоль / л), β-гидроксибутират (> 25 ммоль / л), препараты на основе пирувата и цефалоспоринов.Ожидается, что это приведет к ложному увеличению значений. В исследовании пиковых значений креатинина в сыворотке крови собак, кошек, лошадей и крупного рогатого скота с использованием кинетического метода Яффе и ферментативного метода, повышенные значения наблюдались при пиковых дозах глюкозы, ацетона, цефазолина и цефокситина у всех видов животных, а пониженные значения наблюдались при пиковых дозах. с ацетоуксусной кислотой (возможно, из-за изменения pH) в кинетическом методе Джаффе, но не в ферментативном методе. Такие помехи, как билирубин, снижали результаты в обоих анализах. Цефтиофур оказывал большее негативное влияние на креатинин из-за реакции Яффе (Jacobs et al 1991).Последнее исследование показало переменные изменения при гемолизе (повышенный гемоглобин) и липемии (повышенный интралипид), причем результаты имеют тенденцию к снижению при повышении количества липидов в обеих реакциях. Одно исследование с человеческими сыворотками не показало существенного взаимодействия с β-гидроксибутиратом в кинетическом Jaffe (Kemperman et al, 2000), а степень вмешательства зависит от анализатора (Bowers and Wong, 1980). Глюкоза и витамин С также могут снижать креатинин по реакции Яффе, поскольку действуют как восстанавливающие вещества (Gerard and Khayam-Bashi 1984).Витамин С и белок не влияют на ферментативную реакцию.

Интерпретация теста

Креатинин демонстрирует меньшую вариабельность внутри, чем между людьми, получавшими ферментативный метод, что указывает на то, что для интерпретации предпочтительнее референсные интервалы между субъектом и популяцией (Kopke et al 2018). Например, рекомендации Международного общества почек (IRIS) заключаются в том, что небольшие изменения креатинина (> 0,2 мг / дл у собак и кошек) в течение 48 часов у животных указывают на острое повреждение почек (рекомендации IRIS по острому повреждению почек).

Повышенная концентрация креатинина

  • Артефакт: При измерении методом Яффе и креатининовые, и некреатининовые хромогены реагируют с реагентом. К некреатининовым хромогенам относятся ацетон, пируват и лекарственные препараты, особенно антибиотики на основе цефалоспоринов. Когда они присутствуют в высоких концентрациях, они могут ложно повышать уровень креатинина.
  • Физиологические причины:
    • Физиологические : Креатинин выше у недоношенных и новорожденных жеребят (до 8 мг / дл у новорожденных жеребят; считается, что это связано с дефектом плацентарного переноса с аллантоисом, содержащим больше креатинина, чем в плазме, и должен снизиться в течение 3-5 дней дней) и сильно мускулистых лошадей (до 2.5 мг / дл). Концентрация креатинина выше у борзых (Dunlop et al 2011, Liffman et al 2018) с опубликованным верхним референтным пределом 2,0 мг / дл; Dunlop et al 2011), предположительно из-за увеличения мышечной массы.
    • Повышенная выработка: Легкое повышение креатинина (<1 мг / дл) может наблюдаться после приема недавно приготовленной мясной муки.
  • Патофизиологические причины
    • Снижение СКФ: Креатинин будет повышаться при азотемии или снижении СКФ, вызванных преренальными, почечными или постренальными причинами.У жвачных и лошадей креатинин является лучшим показателем СКФ, чем азот мочевины (из-за экскреции в желудочно-кишечном тракте и разложения мочевины). Креатинин является довольно нечувствительным маркером СКФ, который увеличивается примерно на 1/3 почечной функции, измеренной по СКФ (на основе клиренса инулина), и 75% -ному снижению почечной массы (обзор Hokamp and Nabity, 2016). Менее серьезное снижение СКФ может не проявляться при высоком уровне креатинина. Из-за высокого индекса индивидуальности мониторинг изменений у отдельных животных с течением времени может быть более чувствительным индикатором снижения почечной функции (СКФ), чем сравнение результатов с ранее установленным референсным интервалом, который может быть слишком широким для выявления изменений у отдельных животных, если только наблюдается значительное снижение СКФ.Изменение креатинина более чем на 0,3 мг / дл считается доказательством снижения СКФ, но это изменение может быть в пределах аналитической вариации многих машин, используемых для измерения креатинина (обзор Hokamp and Nabity, 2016). Следовательно, как и для всех клинических патологических значений, результаты всегда следует интерпретировать в контексте того, что, как известно или предположительно, происходит у конкретного пациента.
    • Высвобождение из мышц: Хотя были сообщения о высоком уровне креатинина из-за высвобождения креатина из мышц, исследования показали, что острый миозит не приводит к постоянному увеличению концентрации креатинина.Более вероятно, что креатинин повышен из-за острого повреждения почек и почечной азотемии из-за миоглобинурического нефроза в результате высвобождения миоглобина из-за тяжелого миозита или миопатии.

Пониженная концентрация креатинина

  • Физиологические причины
    • Снижение мышечной массы: Тенденции снижения уровня креатинина у собак мелких пород в зависимости от массы тела (Misbach et al 2014, Hokamp and Nabity review 2016). У молодых собак креатинин ниже, чем у взрослых собак, предположительно из-за более низкой мышечной массы (Rosset et al 2012, Rørtveit et al 2015).
    • Повышенная СКФ: Это происходит во время беременности (из-за повышенного сердечного выброса).
  • Патофизиологические причины
    • Снижение продуктивности : потеря мышечной массы из-за голодания или кахексии может снизить концентрацию креатинина. У крыс есть доказательства того, что сепсис снижает выработку креатинина, хотя метод определения продукции креатинина был косвенным (Doi et al 2009). Механизм неясен, но может быть связан с гипотермией, связанной с сепсисом.Хотя креатин вырабатывается в печени, низкий уровень креатинина при печеночной недостаточности (например, портосистемное шунтирование), вероятно, связан с повышенной скоростью клубочковой фильтрации (Deppe et al, 1999) по сравнению со снижением выработки креатина в печени.
    • Повышенная скорость клубочковой фильтрации: Это происходит у животных с портосистемными шунтами. Азот мочевины также часто бывает низким из-за снижения синтеза мочевины в печени у таких пациентов.

Дискордантные мочевина и креатинин

Азот мочевины и креатинин всегда следует интерпретировать вместе и в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.Ниже представлена ​​сводная таблица интерпретаций различных комбинаций мочевины и креатинина.

Интерпретация несогласованных значений азота мочевины и креатинина
Азот мочевины Креатинин Устный перевод
Нет данных Ранняя преренальная или почечная азотемия
Почечная азотемия у хорьков
Нормальная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) при непочечных причинах ↑ азота мочевины
Высокобелковая диета, кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
СКФ при не- почечные причины ↓ креатинина
Снижение мышечной массы (кахексия), сепсис, гипербилирубинемия (ложное снижение креатинина)
N / ↓ ↓ СКФ с непочечными причинами ↓ азота мочевины
Печеночная синтетическая недостаточность, полиурия-полидипсия (при отсутствии хронической болезни почек), диета с низким содержанием белка, метаболизм азота мочевины флорой ЖКТ (лошади и крупный рогатый скот)
Нормальная СКФ с непочечными причинами ↑ креатинина
Нормальное обнаружение у борзых и других животных с тяжелой мускулатурой (например,г. Упряжные лошади) (увеличение мышечной массы), у хорьков после еды
.

IRIS Kidney - Образование - Креатинин у собак

Определение концентрации креатинина в крови у собак (пересмотрено в 2015 г.)

HP Lefebvre , Тулуза, Франция, ADJ Watson , Сидней, Австралия, и R Heiene , Осло, Норвегия

Откуда берется креатинин?

Креатинин вырабатывается in vivo в результате необратимого неферментативного процесса.Это происходит с почти постоянной скоростью, так что около 2% пула креатина и фосфокреатина в организме (в основном присутствующего в мышцах) превращается в креатинин каждый день. Попадая в кровоток, креатинин свободно фильтруется клубочками и не реабсорбируется и не секретируется в значительной степени почечными канальцами.

Почему измеряется креатинин в крови?

Основными причинами являются выявление и / или мониторинг острого повреждения почек (ОПН) и хронической болезни почек (ХБП).

На что указывает повышение концентрации креатинина в крови?

Концентрация креатинина в крови (т. Е. В плазме или сыворотке) в основном интерпретируется как элиминация почками.Когда функция почек снижается сверх определенной точки, происходит повышение концентрации креатинина в крови (гиперкреатининемия), обычно сопровождающееся повышением концентрации мочевины. «Азотемия» относится к увеличению одного или обоих этих аналитов, но здесь основное внимание уделяется креатинину из-за его центральной роли в протоколах IRIS для определения стадии ХБП и оценки ОПП.

Хотя гиперкреатининемия возникает при существенном нарушении функции почек, необходимо учитывать и некоторые другие возможности, поскольку умеренная гиперкреатининемия также может быть связана с:

  • Высокая выработка креатинина в мышцах, особенно у пород собак с большой мышечной массой, таких как боксеры, борзые, ездовые собаки и т. Д.
  • Уменьшение объема внеклеточной жидкости: обезвоживание может увеличить концентрацию креатинина в крови, когда обезвоживание превышает 5%.
  • Всасывание экзогенного креатинина в кишечнике (некоторое количество креатина в мясе превращается в креатинин во время приготовления).

Каковы оптимальные аналитические условия?

  • Сыворотка по сравнению с плазмой : Концентрации креатинина в сыворотке и плазме одинаковы.
  • Хранение : Креатинин стабилен при 20 ° C до 24 часов в крови без антикоагулянта и до трех дней в плазме или сыворотке.При -20 ° C стабильность отличная (минимум восемь месяцев).
  • Аналитические помехи : Гемолиз не влияет на креатинин крови. В анализах, основанных на реакции Яффе (которые все еще широко используются в лабораториях, но не в ветеринарной практике), высокие концентрации билирубина, липидов и глюкозы могут привести к завышению концентрации креатинина в крови. Цефалоспорины могут повышать уровень креатинина в крови, определенный по методу Джаффе, до 50%.

Какие физиологические факторы влияют на концентрацию креатинина в крови?

  • Возраст : Уровень креатинина в крови увеличивается во время роста щенка до одного года.У здоровых гериатрических собак уровень креатинина в крови такой же, как у молодых взрослых.
  • Масса тела : Креатинин в крови у собак увеличивается с увеличением массы тела. Большая мышечная масса может объяснить умеренно повышенную концентрацию креатинина в крови. Напротив, мышечная атрофия при кахексии может снизить уровень креатинина в крови.
  • Порода : Креатинин в крови, как правило, выше у крупных пород собак. Однако существуют большие различия в концентрации между собаками одинакового размера и значительное совпадение между меньшими и большими собаками (Рисунок I).


    Рис. 1. Концентрация креатинина в зависимости от размера тела у 567 собак разного размера

    (график воспроизведен с любезного разрешения J Aasen, R Heiene, C Trangerud и E. Teske)

  • Время отбора пробы : Неизвестно об изменении уровня креатинина в крови в течение дня у собак, но следует учитывать возможные эффекты от приема пищи.
  • Exercise : Физические упражнения могут повысить концентрацию креатинина в крови у борзых (примерно на 20% в течение 60 минут после тренировки), но, очевидно, не у ездовых собак.С практической точки зрения, у нетренированной собаки можно взять пробы сразу или позже, после тренировки (даже при напряженной работе).
  • Кормление : Прием пищи является потенциальной причиной колебаний концентрации креатинина в крови. Повышенная концентрация (до 50%) может наблюдаться через 1–4 часа после еды, особенно при употреблении жареного мяса. Это увеличение объясняется всасыванием в кишечнике экзогенного креатинина, образующегося из мышечного креатина во время приготовления пищи. Поэтому, вероятно, предпочтительнее брать пробы у собаки в голодном состоянии (не менее восьми часов голодания).

Является ли концентрация креатинина в крови чувствительной при обнаружении почечной дисфункции?

Хотя измерение концентрации креатинина в крови очень полезно, следует иметь в виду некоторые ограничения. В частности, обратите внимание, что связь между креатинином и скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) криволинейна (рисунок 2), и, следовательно,

  • СКФ может быстро снижаться на ранних стадиях прогрессирующего заболевания почек без какого-либо очевидного увеличения концентрации креатинина в крови; или любое увеличение может быть небольшим, в пределах контрольного диапазона, и поэтому потенциально может считаться несущественным.
  • На более поздних стадиях прогрессирующего заболевания почек даже небольшое снижение СКФ приведет к заметному быстрому увеличению концентрации креатинина в крови (рис. 2).


Рис. 2. Связь между концентрацией креатинина в крови и СКФ:

Два разных подхода к интерпретации концентрации креатинина в крови:

  • Отдельное изолированное значение для данной собаки можно сравнить с эталонным интервалом.

    Этот подход часто является единственным доступным, но он не идеален. Референсные интервалы обычно плохо определены для ограниченного числа животных и могут сильно различаться в зависимости от страны и анализа. Таким образом, порог принятия решения не может быть перенесен из одной лаборатории в другую или из опубликованных значений в вашу собственную практику, если только условия не идентичны.

    Помните, что гиперкреатининемия, выявленная на одном образце, не обязательно означает наличие почечной дисфункции, но указывает на необходимость других анализов (удельный вес мочи, протеинурия и т. Д.) Для дальнейшей оценки функции почек и заболевания.

  • Значение, полученное в конкретный момент времени у данной собаки, можно сравнить с другим значением, полученным у той же собаки в предыдущий раз.

    Если условия стандартизированы (та же техника, голодная собака и т. Д.), Это, вероятно, лучший способ контролировать функцию почек с течением времени. Повышение или снижение креатинина обычно указывает на снижение или увеличение функции почек, соответственно, хотя следует также учитывать любые возможные эффекты снижения мышечной массы при кахексии (см. Выше).

    Этот подход особенно рекомендуется для животных с выявленным острым повреждением почек или хроническим заболеванием почек или для выявления ранних нефротоксических эффектов лекарственных препаратов (хотя другие маркеры, такие как энземурия, могут считаться более чувствительными).

    Этот подход также рекомендуется при оценке концентраций креатинина в крови натощак, определенных в рамках стандартной программы мониторинга здоровья пожилых пациентов.

Дополнительная литература

Браун JP, Лефевр HP.Функция и повреждение почек. В: Клиническая биохимия домашних животных, 6-е издание, Канеко Дж. Дж., Харви Дж. У., Брусс М.Л. (ред.), Academic Press, Берлингтон, Массачусетс, 2008, стр. 485-528.

Пресслер БМ. Клинический подход к расширенному тестированию функции почек у собак и кошек. Ветеринарные клиники Северной Америки: практика мелких животных 2013; 43: 1193-1208.

.

Высокий уровень креатинина АМК - Kidneypedia

  • Кисты
    • ADPKD
      • Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
    • УЗИ почек
  • Функция
    • Креатинкиназа
    • Как улучшить функцию почек
    • Низкий уровень альбумина
  • Болезнь
    • Острая почечная недостаточность
      • Симптомы почечной недостаточности
    • Азотемия
    • Соотношение креатинина булочки
    • CKD Этапы
      • Диета при хронической почечной недостаточности
    • Уровни креатинина
      • Высокий и низкий уровни креатинина Значение
        • Повышенный креатинин
          • Повышенный уровень креатинина, лечение и собаки (кошки тоже)
          • Высокий креатинин
        • Высокое соотношение креатинина АМК
          • Булочка с высоким соотношением креатинина
      • Низкий уровень креатинина
    • Диализ
      • Диализная диета
      • Диализный свищ
      • Перитонеальный диализ
    • Скорость клубочковой фильтрации
    • Биопсия почки
      • Процедура биопсии почки
    • Легкая почечная недостаточность
    • Белок в моче
    • Почечная диета
      • Рекомендации по почечной диете
      • Продукты с высоким содержанием калия
    • Стадии и симптомы заболевания почек
    • Опухшая почка
  • Камни
    • Кристаллы в моче
      • Кристаллы оксалата кальция
    • Увеличенная почка
    • Как избежать камней в почках
      • Как предотвратить камни в почках
      • Советы по диете почечных камней
    • Удаление камней в почках
      • Литотрипсия
        • Типы литотрипсии
          • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)
    • Прохождение камня в почках
      • Факторы прохождения почечного камня
    • Информация о почечных камнях
    • Почечная спираль
      • Причины и лечение почечных колик
      • Почечные колические камни в почках
    • Что вызывает камни в почках?
  • Боль
    • Инфекция почек
    • Боль в почках или боль в спине?
      • Диагностика боли в почках
      • Расположение боли в почках
    • Олигурический
      • Олигурия
    • Преренальная азотемия
      • Симптомы и лечение преренальной азотемии
    • Уремическое отравление
  • отзыва
    • Обзор болезни почек Beat
    • Обзор секретов почечной диеты
      • Обзор почечной диеты Рашель Гордон
    • Обзор отчета о лечении камней в почках
      • Джо Бартон Обзор
    • Renavive Обзор
    • Обзор термобалансирующей терапии
  • Кисты
    • - АДПКД
      • - - Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
    • - УЗИ почек
  • Функция
    • - Креатинкиназа
    • - Как улучшить функцию почек
    • - Низкий уровень альбумина
  • Болезнь
    • - Острая почечная недостаточность
      • - - Симптомы почечной недостаточности
    • - Азотемия
    • - Коэффициент креатинина булочки
    • - Этапы CKD
      • - - Диета при хронической почечной недостаточности
    • - Уровни креатинина
      • - - Значения высокого и низкого уровней креатинина
        • - - - Повышенный креатинин
          • - - - - Повышенный уровень креатинина, лечение и собаки (кошки тоже)
          • - - - - Высокий креатинин
        • - - - Высокое соотношение креатинина АМК
          • - - - - Высокий коэффициент креатинина булочек
      • - - Низкий уровень креатинина
    • - Диализ
      • - - Диализная диета
.

Лучшие злаки для почечной диеты

Сегодня я получил вопрос о том, какие злаки лучше всего есть для человека с хронической болезнью почек (ХБП) 3 стадии. Вместо того, чтобы отправить свой ответ только одному человеку, я думал, что поделюсь им со всеми вами.

Некоторые хорошие варианты горячих хлопьев включают сливки, солодовую муку, крупу и даже овсянку несколько раз в неделю. (Придерживайтесь повара и подавайте хлопья вместо быстрорастворимых продуктов с высоким содержанием натрия.Многие диетические руководства помещают овсянку в список ограничений или исключений, потому что она действительно содержит больше фосфора, чем другие перечисленные горячие каши.

Для готовых к употреблению злаков посмотрите на этикетку «Пищевая ценность» и выберите марки с наименьшим содержанием натрия и фосфора. Более низкий уровень натрия помогает контролировать артериальное давление. Многие злаки указывают процентную дневную норму фосфора, а не миллиграммы. Попробуйте использовать те, которые содержат 10% DV или меньше. Как правило, злаки с добавлением орехов или цельного зерна, как правило, содержат больше фосфора.

В настоящее время наше мышление об ограничении производства цельного зерна претерпевает изменения. Видите ли, в некоторых продуктах с высоким содержанием фосфора фосфор связан как фитат, и мы не расщепляем его, чтобы высвободить весь фосфор во время пищеварения. Таким образом, пища с высоким содержанием фосфора может способствовать всасыванию в кровоток от 40% до 60% этого фосфора.

Пищевые добавки, содержащие фосфор, на 90–100% всасываются в кровоток. Несколько способов снизить уровень фосфора: избегать продуктов, содержащих фосфатные добавки, готовить больше еды дома из свежих ингредиентов и ограничивать фаст-фуд и обработанные продукты в меню ресторанов.Недавний обзор куриных продуктов показал, что многие замороженные куриные продукты содержат на 28-100% больше фосфора, чем свежая курица без улучшений.

Причина, по которой на фосфор начинают обращать внимание уже на стадии 3 хронической болезни почек, заключается в том, что уже происходят изменения в костях и в регуляции почек фосфора и паратиреоидного гормона (ПТГ). Исследования показывают, что может быть полезно сохранить здоровье костей и даже замедлить прогрессирование, когда уровень фосфора ограничен 800-1000 мг / день.

Итак, в следующий раз, когда вы пойдете за хлопьями (или другими продуктами), обратите внимание на количество фосфора на этикетке. Это не обязательно, поэтому производитель пищевых продуктов, если таковой имеется, добавил его добровольно. Кроме того, изучите список ингредиентов и избегайте продуктов, содержащих пищевые добавки с фосфором.

Обновление

: прочтите «Выбор правильных злаков» в новой публикации о злаках с дополнительной информацией.

Посетите DaVita.com больше ресурсов и инструментов DaVita по диете почек.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не заменяет медицинский совет или лечение.Проконсультируйтесь со своим врачом и диетологом по поводу вашего конкретного диагноза, лечения, диеты и вопросов здоровья.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930