В моче эритроцитов 250


Эритроциты в моче:: что это значит, причины повышения

Причины появления эритроцитов в моче

Эритроциты – это кровяные клеточные структуры, доставляющие кислород к тканям организма. По теории, их вообще не должно быть в составе мочи. Тем не менее, как показывает практика, малое количество этих клеток иногда оказывается в поле зрения. Это обусловлено небольшим просачиванием эритроцитов сквозь мембрану почек или сосудистые стенки. Если же это количество превышает норму, то можно думать, как о начале воспалительной реакции в мочевыводящем аппарате или почках, так и о травматических повреждениях, опухолевых процессах, камнях.

Если нарушается почечная функция, то эритроциты в моче находят при пиелонефрите, амилоидозе, гломерулосклерозе, нефропатиях, гломерулонефрите.

Гломерулонефрит часто становится причиной обращения пациентов к врачу: острая форма заболевания начинается с болей, учащения мочевыделения, изменения цвета мочевой жидкости. Только после проведения анализа мочи обнаруживается присутствие в ней эритроцитов.

Причиной эритроцитурии при патологии мочевыделительного аппарата часто становится цистит, мочевой диатез, опухоли, механические повреждения (например, после некоторых медицинских манипуляций).

Камни в почках или в мочевом пузыре могут травмировать слизистую мочевыделительной системы изнутри, что также способно стать причиной того, что появятся эритроциты в моче. Чаще всего подобное наблюдается во время приступа движения камней, однако в некоторых случаях возможна эритроцитурия и вне периода обострения. Случалось, что даже песок в почках приводил к микрогематурии: все зависит от компонентного состава конкрементов, от размера и формы песчинок, а также от общего состояния почек и мочевыводящего аппарата.

В ходе лечения нестероидными антивоспалительными средствами, сульфаниламидными препаратами, глюкокортикоидами, а также после антибиотиков в моче эритроциты также могут обнаруживаться. Особенно часто подобное случается после курса лечения аминохинолинами – например, Хлорохином, Делагилом. В большинстве случаев это обусловлено повышением проницаемости сосудистых стенок, развитием постмедикаментозного васкулита.

В некоторых случаях проблема может возникнуть при введении жидкостей для пероральной дегидратации. Например, эритроциты в моче после регидрона могут появляться при нарушенной функции почек, либо в случае, если препарат вводился слишком быстро.

При простатите эритроциты в моче определяются относительно редко, и это считается косвенным признаком начала осложнений. Так, возможно воспалительное нарушение структуры железы с повреждением части кровеносного сосуда, либо гиперплазия, либо злокачественный опухолевый процесс. Точную причину должен установить доктор.

У женщин во время менструального кровотечения и даже перед месячными элементы крови могут попасть в мочевую жидкость во время её сбора, если не были соблюдены специальные правила. Вообще, ближе к началу менструации сдавать анализ мочи вообще не рекомендуется, так как полученные в итоге результаты могут быть существенно искаженными. Но бывают случаи, когда анализ требуется сдать в срочном порядке. Тогда придется придерживаться таких правил:

  • провести качественное подмывание;
  • ввести вагинальный тампон, чтобы избежать попадания крови в мочу;
  • начать мочеиспускание, собрав только среднюю порцию мочи в стерильную емкость.

Во избежание ошибок рекомендуется повторить сдачу анализа через несколько дней после окончания месячного кровотечения.

Что касается опухолей, то они способны появляться в любом органе мочеполового аппарата. Ведущим признаком, который позволяет заподозрить опухолевый процесс, является обнаружение элементов крови, и в частности, эритроцитов в моче. При раке гематурия может быть, как выраженной, так и скрытой, может периодически появляться и исчезать. В подобной ситуации очень важно своевременно провести цистоскопию для определения источника кровотечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Факторы риска

Зачастую медицинские специалисты упоминают о факторах, повышающих риск развития того или иного заболевания. Имеются такие факторы и в плане появления эритроцитов в моче.

  • Возрастной фактор и половая принадлежность. Опасности подвержены преимущественно мужчины старше пятидесяти лет (прежде всего, из-за частых осложнений болезней предстательной железы).
  • Недавно перенесенное инфекционное заболевание. Вирусные и бактериальные инфекции повышают вероятность осложнений со стороны почек, и, как следствие, могут появляться эритроциты в моче.
  • Наследственная предрасположенность. Существуют «семейные» истории болезней, связанные с мочекаменной болезнью или почечными патологиями.
  • Регулярный прием медикаментов, склонность к самолечению. Многие антибиотики (например, пенициллиновый ряд), нестероидные антивоспалительные и другие средства могут повышать риск появления эритроцитов в моче.
  • Чрезмерная физическая активность. Физические нагрузки, особенно продолжительные, могут способствовать изменению показателей анализа мочи: например, для бегунов на длинные дистанции характерна микрогематурия.

[11], [12], [13], [14], [15]

что это значит, таблица норм, зависит ли от возраста, причины повышения измененных и неизмененных клеток, при беременности, у женщин, мужчин

Автор Екатерина Сергеевна Чураева На чтение 7 мин. Просмотров 1.5k.

Чтобы ответить, почему повышается количество эритроцитов, нужно узнать, что такое гематурия. Эритроциты – кровяные тельца, которые намного меньше клетки, из-за чего они могут входить в капилляры.

В норме они не должны проходить через стенки капилляров, а значит, не способны попадать в мочевыводящие протоки. Однако при травме сосуда, повышенной проницаемости стенки, маленьких размерах кровяных телец допускаются единичные эритроциты в моче.

Что это значит?

Рассмотрим, что это значит – повышенное содержание эритроцитов. Гематурия – синдром, характеризующийся повышением несвернувшейся крови в моче, выходящим за нормальные физиологические показатели. Чаще встречается при различных заболеваниях мочевыводящей системы. Следует отличать от гемоглобинурии – повышенного содержания гемоглобина (составной части эритроцитов).

Бывает ложная гематурия – это покраснение мочи в результате приёма каких-то препаратов. Также встречается при употреблении овощей, ягод или фруктов красного цвета.

В норме эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживаются в единичных количествах, не более 1-2 кровяных телец на одно поле зрения.

Для обнаружения эритроцитов проводится микроскопическое исследование. В дополнение, чтобы врач смог выяснить, что это значит у женщин, о чём говорит высокий уровень эритроцитов, а также для нахождения правильного диагноза может назначаться УЗИ, сбор крови на биохимию и другие анализы.

Различают гематурию по числу эритроцитов в урине:

  1. Микрогематурия. Отличается небольшим количеством кровяных телец в моче. Обнаруживается лишь при лабораторном исследовании. Как правило, при обследовании по другому поводу.
  2. Макрогематурия. Отличается большим количеством кровяных телец в моче, которая приобретает характерный оранжевый, рыжий, розовый или красноватый оттенок. Факт наличия макрогематурии всегда нуждается в лабораторном исследовании.

Нередко в моче можно обнаружить сгустки крови. Чаще это наблюдается при обширном повреждении мочевыводящей системы, опухолях.

Пробу берут утром. При взятии пробы первые 2-3 секунды мочеиспускания мочу нужно сливать в унитаз.

Механизм повышения количества эритроцитов может сообщать, что означает увеличение числа кровяных телец:

  1. Уменьшение количества тромбоцитов или снижение активности других факторов свёртываемости крови. Данные изменения влияют и на стенку сосудов, повышая её проницаемость для клеток крови.
  2. Инфекционные заболевания также приводят к увеличению проницаемости капилляров. При локализации воспалительного очага в мочевом пузыре эритроциты будут нормальной формы, а если патологический процесс находится в почках, то кровяные тельца будут измененными.
  3. Ураты, оксалаты в почечной лоханке. Наиболее распространённая причина. В такой ситуации воспаление сочетается с механическим повреждением стенок почечной лоханки. Отличается изменением состава мочи, появлением в ней кристаллов.
  4. Травма почки. Травма возможна при ударе, при растяжении органа в результате гидронефроза или другой причины. Отличается сильным увеличением эритроцитов в урине.
  5. Опухолевый процесс. Он сочетает в себе давление на окружающие сосуды, изменение их стенки и повышение проницаемости.
Эритроциты в моче под микроскопом

Таблица допустимых значений

В норме эритроциты в урине не встречаются или обнаруживаются единичные кровяные тельца. Норма по возрастам у мужчин и девушек не отличается, и по таблице эталонных значений допустимое число эритроцитов – 0-2 на одно поле видимости. Норма эритроцитов в урине у женщин остаётся неизменной с возрастом и в соответствии с таблицей референсных значений составляет 0-2 клетки в поле видимости лаборанта.

Для мочи здорового человека характерны такие показатели:

Показатель Характеристика
Цветсоломенный, прозрачный
Запахумеренный
Кислотность4-7 рН
Удельный вес1012-1022 г/л
Протеиныдо 0,033 г/л
Глюкозадо 0,8 ммоль/л
Ацетоновые телане имеется
Билирубинне имеется
Уробилиногендо 5-10 мг/л
Гемоглобинне имеется
Эритроциты0-2
Лейкоциты0-3
Эпителий0-10
Цилиндрыне имеется
Солине имеется

Зависят ли референсные значения от возраста и пола?

Все этиологические факторы изменения числа кровяных телец в урине подразделяются на физиологические и патологические. Первая группа факторов естественна, зависит от состояния пациента. Анализ в обоих ситуациях проводится одинаково.

Ниже приведены физиологические причины, почему меняется число эритроцитов в урине:

  • длительное действие высокой температуры окружающей среды;
  • распитие алкоголя;
  • мощный стресс;
  • физические нагрузки;
  • употреблений специй, пряностей.

При физиологическом увеличении числа эритроцитов оттенок урины не меняется, поэтому данное изменение остаётся незамеченным для человека.

Патологические факторы можно разделить на 5 групп:

  • патологии почек;
  • болезни мочевыводящих органов;
  • патологии половой системы;
  • гематологические нарушения;
  • прочие отклонения.

С возрастом содержание эритроцитов повышается: так как из-за старости увеличивается проницаемость капилляров, учащаются воспаления, снижается свёртываемость крови. При обнаружении всего 3 кровяных телец в урине врач должен назначить повторные исследования.

Причины увеличения эритроцитов в урине разнообразны:

  1. Гломерулонефрит. Воспаление в клубочках.
  2. Бактерии в мочевыводящих органов.
  3. Ураты в почках, предстательной железе или мочевом пузыре.
  4. Новообразование в почках или мочевом пузыре.
  5. Гемофилия – снижение свёртываемости крови.
  6. Болезнь Берже.
  7. Патологии половой системы.
  8. Механическая травма.
Гемофилия

Изменённые клетки

Изменённые кровяные тельца встречаются при гломерулярной гематурии – это когда эритроциты проникают в урину сквозь капилляры клубочков. При таком проникновении они часто травмируются. Из-за этого данный синдром можно отличить по неправильной форме эритроцитов, разным их габаритам, меньшим размерам.

Неизменённые клетки

Неизменённые кровяные тельца встречаются при постгломерулярной гематурии – это когда эритроциты проникают в урину после клубочков. Этим местом способен стать мочеточник, мочевой пузырь или другой отдел мочевыводящей системы. При данном синдроме эритроциты будут иметь правильные естественные размеры.

У женщин

Норма у женщин – до 2 эритроцитов на одно поле видимости. Повышение количества кровяных телец выше установленного норматива требует дополнительных анализов (УЗИ).

У мужчин

Норма у мужчин – до 1-2 эритроцитов на одно поле видимости. Увеличение их числа выше норматива требует дополнительных анализов (УЗИ). Нормальным явлением будет полное отсутствие кровяных телец в урине.

При беременности

При беременности увеличивается давление на почки, из-за чего возрастает число эритроцитов в урине. В этот период физиологическое содержание эритроцитов – до 5 штук на одно поле видимости. У беременных данное изменение наблюдается на последнем триместре. При обнаружении повышения количества эритроцитов выше 5 единиц проводится дополнительное исследование почек с помощью УЗИ.

У ребёнка

У новорождённых детей сильно меняется система кроветворения из-за перехода от плодного существования к обычному. В этот период старые эритроциты разрушаются, а их заменяют новые. Однако норма эритроцитов в моче у мальчиков и девочек такая же, как у взрослых, то есть либо полное отсутствие кровяных телец, либо единичные экземпляры до 2 штук на поле видимости.

Показатель в анализе по Нечипоренко

Метод анализа по Нечипоренко состоит в выявлении воспаления при помощи поиска лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, являющихся индикаторами воспаления. Нормальное количество этих элементов у здорового пациента такое:

  • лейкоциты – до 2000;
  • эритроциты – до 1000;
  • цилиндры – до 20.

Метод часто используется из-за простоты технологии исследования. Его применяют для обнаружения цистита, пиелонефрита, а также гематурии. Для сбора пробы потребуется чистая пробирка объёмом 100 мл. Для анализа понадобится 50 мл мочи.

Исследование проводят по следующей схеме:

  1. Урина в ёмкости перемешивается.
  2. В градуированную ёмкость переливают 10 мл жидкости.
  3. Далее урину центрифугируют 3 минуты на 3500 оборотах/мин.
  4. Далее из урины берут верхние 9 мл, сохраняя нижний миллилитр.
  5. Осадок снова взбалтывается. После чего эта жидкость выливается в специальную камеру Горяева, Бюркера или Фукса-Розенталя.
  6. В данной камере по сетке считают лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Затем делается перерасчёт на 1 мм3 осадка мочи.

Полезное видео

Как правильно расшифровать основные показатели мочи, расскажет видео:

Заключение

  1. В норме эритроциты не должны обнаруживаться в моче.
  2. Допускается небольшое их количество в одном поле видимости – до 2 для мужчин и женщин.
  3. При увеличении числа эритроцитов подозревают проблемы со свёртываемостью крови или патологии почек и мочевыводящей системы.

Повышенные эритроциты в моче - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Общий анализ мочи, так же как и крови, является обязательным обследованием практически при любом обращении к врачу. Его назначают при проведении диспансеризации в качестве профилактики, даже если человек не предъявляет абсолютно никаких жалоб на состояние здоровья.

Состав осадка выделяемой жидкости является четким отражением обмена веществ, поскольку при любых патологических и некоторых физиологических воздействиях он способен изменяться, тем самым указывая на нарушения.

Кроме того, анализ зачастую показывает и скрытые заболевания, которые пока себя никак не проявляют. Если в моче определяются красные клетки крови, что по-научному называется гематурией, то обязательно потребуется дополнительная диагностика, позволяющая выявить факторы, приведшие к данному состоянию.

Причины повышенных эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей могут незначительно отличаться, но в основном это явный признак кровотечения в мочевом тракте либо поражения мембран клубочков почки.

Виды эритроцитов, выявляемые в моче

Микроскопия выделяемой почками жидкости – основная методика, дающая возможность диагностировать повышенное содержание эритроцитов в ней. При лабораторном увеличении красные кровяные тельца в норме выглядят округлыми элементами немного сплюснутыми посередине, то есть напоминают двояковогнутый диск.

Их размеры являются чем-то средним между большими лейкоцитами и мелкими тромбоцитами. Форма и внешний вид эритроцитов зависят напрямую от насыщенности железосодержащим белком – гемоглобином, – который обуславливает их объем.

При микроскопии мочи могут обнаруживаться два вида красных клеток:

  • неизмененные (нормальные) – содержат гемоглобин, окрашены в красный цвет и имеют характерное вышеописанное строение;
  • измененные – при длительном выщелачивании в урине теряют гемоглобин, сморщиваются, в результате чего становятся бесцветными и приобретают вид колец.

Следует отметить, что процесс выщелачивания не во всех ситуациях обусловлен патологическими изменениями в организме. Также он может развиться на фоне резкой бессолевой диеты либо при отсутствии в продуктах питания веществ, содержащих щелочи. Для поддержания кислотно-щелочного баланса организму приходится использовать требуемые вещества из собственных резервов.

Вот почему для правильной интерпретации материалов исследования нужно детально расспросить у пациента о его гастрономических предпочтениях и уточнить, не сидит ли он на какой-либо диете. Многие люди сейчас пробуют самые разнообразные принципы питания, что нередко приводит к серьезным нарушениям метаболизма.

Особенности гематурии

Норма эритроцитов в моче у жен

признаком чего является увеличенное содержание?

Выявление эритроцитов в осадке мочи более 3 в поле зрения указывает на наличие различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Видимые следы крови в моче могут наблюдаться у женщины во время менструации, что требует повторного проведения анализа.

При выявлении эритроцитов посредством общеклинического анализа для постановки более точного диагноза пациента направляют на дополнительные диагностические исследования – количественное определение эритроцитов в осадке мочи методами Нечипоренко, Каховского-Аддиса, а также двухстаканные или трехстаканные пробы для определения локализации патологического процесса.

Bld в моче — что это значит?

Эритроциты в моче, определяемые в количестве более трех в поле зрения, в медицине именуются термином «гематурия», которая в свою очередь классифицируется на:

  • Микрогематурию – явление, при котором цвет мочи нормальный (от светло-желтого до желтого), но определяются эритроциты в результате микроскопии осадка.
  • Макрогематурию – цвет мочи может быть коричневым, красным, бурым.
  • Ренальную (почечную) – причинами гематурии являются почечные болезни: травмы, туберкулез или инфаркт, острый гломерулонефрит.
  • Экстраренальную (внепочечную) – возникает при урогенитальных заболеваниях: цистит, простатит, уретрит.

При проведении трехстаканных проб гематурию также разделяют на начальную, конечную или терминальную – в зависимости от того, в какой порции мочи содержится кровь.

При обнаружении эритроцитов в моче всегда назначается повторный общеклинический анализ. Если во второй раз результат положительный, то диагноз патологий почек и мочевыводящих путей не вызывает сомнений.

Гематурия – один из наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний и повреждений органов мочевой системы. Самым опасным видом гематурии является макрогематурия, которая в основном появляется при раке почек, лоханки, мочевого пузыря и мочеточника, а также может сопровождать мочекаменную болезнь, туберкулез.

Гематурия у ребенка

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Симптом у детей выявляется гораздо реже, чем у взрослых, и ее причиной преимущественно становятся заболевания почек, часто гломерулонефрит.

Причины гематурии у детей по частоте их проявления можно классифицировать в зависимости от возраста ребенка:

  • Гематурия у грудничков часто встречается при тромбозе почечной вены на фоне острых инфекций, при пороках развития органов мочеполовой системы, геморрагической болезни новорожденнных.
  • У детей дошкольного возраста появление крови в моче чаще обусловлено травмами и повреждениями наружных половых органов, инфекцией мочевой системы, гломерулонефритом, опухолью почки или аномалиями их развития.
  • У детей школьного возраста эритроциты в моче могут определяться при травмах и опухолях почки, воспалениях мочевыводящих путей (циститах, уретритах), гломерулонефрите, пиелонефрите, тромбопатии, системной красной волчанке.

Необходимо знать, что на основании только гематурии невозможно поставить диагноз заболевания. Дополнительно проводится широкий ряд исследований: УЗИ почек и мочевыводящих путей, анализ на микроскопию осадка мочи, трехстаканные пробы, биохимия крови и сопутствующие диагностические методики на определение возможных патологий.

Симптом у мужчин

Гематурия у мужчин часто является признаком воспалительных урогенитальных заболеваний (уретрит, простатит). Микрогематурия (незначительное) количество эритроцитов в моче может определяться при хроническом течении простатита. Макрогематурия наблюдается при патологических состояниях мочеиспускательного канала (уретрит, злокачественные опухоли, папилломы, остроконечные кондиломы) а также при воспалениях мочевого пузыря, остром течении простатита.

Для дифференциации диагнозов и определения локализации патологических процессов у мужчин в урологии используют трехстаканные пробы. Если кровь диагностируется в первом стакане мочи, то это указывает на поражения уретры, в третьей порции – болезни предстательной железы и мочевого пузыря. Если кровь выявляется во всех порциях (тотальная гематурия) – это признак нарушений почек и мочевого пузыря.

У женщин

Эритроциты в моче у женщин могут определяться при гинекологических болезнях, патологиях почек и мочевыводящих путей.

Кровь в моче у женщин может определяться во время менструации и при различных воспалительных и инфекционных гинекологических заболеваниях (эрозия, вульвит, урогенитальный хламидиоз), поэтому для диагностики нарушений почек важно сдавать анализ мочи во время отсутствия менструации и после тщательной обработки промежности. Во избежание попадания влагалищных выделений в емкость с мочой, влагалище перед мочеиспусканием закрывают ватным тампоном. В некоторых случаях, в стационарных условиях, мочу у женщины собирают катетером.

Гематурия является симптомом следующих заболеваний:

  • Пиелонефриты и гломерулонефриты в фазе обострения;
  • Уретриты, циститы, простатиты;
  • Злокачественные образования мочевыводящей системы;
  • Инфаркт и туберкулез почек;
  • Травмирование органов мочевыделительной системы;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Нефротический синдром.

Гематурия при беременности

Частое явление при беременности, особенно на последних ее сроках, является нефропатия беременных, которое обусловлено повышенной нагрузкой на почки и характеризуется появлением белка в моче, отеками и повышением артериального давления. При нефропатии беременных эритроциты в моче могут определяться в небольшом количестве, не более 10.

Также у беременных, имеющих в анамнезе хронический пиелонефрит, возможен его переход в острую стадию, что также диагностируется появлением в мочи эритроцитов (не более 10), лейкоцитов и бактерий.

Кровь в моче при беременности может наблюдаться при геморрое беременных, особенно, при внутренних узлах, которые на ранних стадиях не имеют никаких других клинических симптомов, кроме обильных кровотечений.

Норма эритроцитов

В норме цвет мочи должен быть от светло-желтого до желтого, а эритроциты в ее осадке не должны определяться. Однако следует помнить, что ее цвет может меняться под влиянием различных красителей, например, после употребления свеклы ее оттенок может быть розоватым. На бланках общеклинического анализа кровь в моче обозначается сокращениями «КРО» или «BLD». В норме, напротив данных обозначений стоит символ «NEG», что означает отрицательный результат.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

В отдельных случаях у здоровых людей возможно появление эритроцитов в моче до 3 в поле зрения после тяжелой физической работы, после длительных силовых упражнений, при долгом нахождении на ногах. В этом случае, пациента повторно направляют на сдачу общего анализа.

Определение эритроцитов в количестве, превышающем нормы, фиксируется символами «+»,  «++»,  «+++»,  что означает их количество или числовыми значениями.

Что значит количество 10 rbc/ul?

Определение эритроцитов в моче в количестве 10 клеток в поле зрения может наблюдаться при хронической недостаточности функции почек, нефротическом синдроме, пиелонефрите. Также небольшое их количество может быть выявлено при воспалениях половой системы у женщин (эндометрит, эрозия шейки матки, вульвит). Дифференцировать болезни почек от воспалительных заболеваний половых органов можно также посредством общеклинического анализа мочи, обращая внимание на следующие критерии.

При хронической почечной недостаточности также обнаруживаются лейкоциты в небольших количествах. Главным признаком, указывающим на ХПН, является снижение плотности мочи («SG» на бланке) до 1,010. Также обнаруживаются следы слизи и единичные цилиндры.

На нефротический синдром указывает содержание белка до 40г/л, до 20 лейкоцитов и большое количество цилиндров.

Для пиелонефрита характерно большое число лейкоцитов до 100, небольшое содержание белка – до 2 г/л, а также характерно наличие цилиндров, бактерий и слизи.

Такое количество эритроцитов в бланке анализа мочи также обозначается символом «+».

Bld в значении 50 rbc/ul

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Определение эритроцитов в моче в значении — 50 rbc/ul (на бланке анализа также может обозначаться символом «++») является признаком следующих патологий: цистит, острый гломерулонефрит, инфаркт почки, мочекаменная болезнь.

Как правило, данные заболевания сопровождаются выраженными клиническими проявлениями у пациента – повышение температуры тела, боли в области почек, боль при мочеиспускании, отеки, повышение артериального давления (диастолического или нижнего).

Совместно с гематурией определяются следы белка, лейкоцитов, бактерий, эпителиальных клеток.

О чем говорит показатель 250 rbc/ul?

Эритроциты в моче в количестве — 250 указывают на макрогематурию, то есть можно сказать, что мочевой пузырь человека опорожняется кровью, настолько велико ее содержание. Моча имеет красный или бурый цвет. Данное состояние является опасным для здоровья человека. Макрогематурия часто указывает на злокачественные образования почек. А также может наблюдаться при инфаркте почек и мочекаменной болезни после приступов, при остром гломерулонефрите.

Больной обязательно подлежит дополнительному обследованию: микроскопия осадка мочи, анализ на бак посев, трехстаканные или двухстаканные пробы, УЗИ и МРТ почек и мочевого пузыря, биохимия крови, биопсия почек.

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

121

Отличная статья 3

Эритроциты в анализе мочи - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Наличие крови в моче, что на медицинском языке звучит, как «гематурия», является одним из признаков развития патологий мочевыводящей и репродуктивной системы, причем характерным как для мужчин, так и для женщин.

Поскольку речь идет о клетках красной крови, то есть эритроцитах, данное состояние еще нередко называется эритроцитурия, что имеет идентичное происхождение. В большей половине случаев гематурия сопровождает серьезные заболевания, которые без диагностики и надлежащей терапии могут привести к опасным осложнениям и даже к летальному исходу.

Поэтому при изменении цвета выделяемой почками жидкости в любой оттенок красного необходимо сдать анализы, чтобы выяснить, присутствуют ли эритроциты в моче, и если есть, то их концентрацию.

Подробно о гематурии

Наличие эритроцитов в моче может быть связано с различными факторами, что и будет определять ее степень, то есть выраженность. Исходя из этого критерия данное состояние принято разделять на микро- и макрогематурию.

В первом случае увеличение численности клеток незначительно по отношению к норме, и цвет мочи остается неизменным, тогда как во втором – эритроцитов выделяется много, что позволяет человеку самому увидеть перемены и обеспокоиться своим состоянием.

При этом даже макрогематурия не всегда может сопровождаться еще какими-либо признаками, но, как правило, это происходит лишь на начальной стадии появления патологии. Потом в процессе развития заболевания состояние больного человека усугубится нарастающей симптоматикой.

Оба нарушения могут быть очень опасны, но при выявлении макрогематурии реагировать следует незамедлительно. В лаборатории при обнаружении повышения красных телец обязательно определяется степень гематурии. Это способствует установлению диагноза либо позволяет скорректировать план дальнейших обследований пациента.

Критерии гематурии следующие, если в анализе указано, что:

  • эритроциты – 15-20 кл/мкл, то речь ведется о слабом (незначительном) повышении;
  • эритроциты – 50 кл/мкл и более, то это означает среднюю степень гематурии;
  • эритроциты – 100 кл/мкл и выше, то это свидетельствует о высоком уровне указанных клеток.

Кроме количественного содержания красных кровяных телец в моче, определяются их качественные характеристики, такие как форма и содержание гемоглобина. По такой классификации гематурия разделяется на гломерулярную и постгломерулярную.

Гломерулярная гематурия

При первой разновидности красные кровяные клетки, проходя сквозь базальную мембрану клубочковых капилляров, подвергаются деформации, попросту говоря, повреждаются. В ходе микроскопии образца крови такие эритроциты определяются по измененной форме, неодинаковым размерам и уменьшенному по отношению к норме объему.

Дисморфные или изме

Эритроциты в моче — что это значит, норма у взрослого, ребенка. Таблица. Причины гематурии (повышенных показателей) у мужчин, женщин, при беременности

Современная медицина может многое сказать о здоровье человека на основании анализов. Состав мочи здорового организма предусматривает единичное наличие эритроцитов.

Причинами отклонения от нормы (повышение кровяных телец в урине) могут быть патологии, неправильная работа внутренних органов и заболевания. Что значит этот показатель, можно установить после проведения полного обследования пациента.

Содержание записи:

Анализ мочи и уровень эритроцитов

Основной компонент мочи — вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.

ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.

Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.

Норма эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей

Получив результаты ОАМ узнать, о присутствии гематурии можно ориентируясь на данные, указанные в таблице, содержащей допустимое количество эритроцитов исходя из возраста человека.

ВозрастСодержание эритроцитов
Новорожденные до 1 месяца0-15
1 месяц — 2 года0-5
2 — 6 лет0-5
6 — 45 лет0-3
От 46 лет0-5

Женщинам во время критических дней анализ мочи следует сдавать с особой осторожностью. Менструальные выделения иногда попадают в емкость с мочой и смазывают картину показателей. При наличии у пациента хронического почечного недуга, об этом следует предупредить врача, тогда при расшифровке анализа доктор возьмет заболевание во внимание.

Повышение уровня эритроцитов

Эритроциты в моче, что это значит? Обнаружение в урине эритроцитов свыше предусмотренной нормы говорит о присутствии гематурии. Состояние часто является симптомом развития патологий внутренних органов.

О чем говорит присутствие эритроцитов в моче.

Эритроцитоз, как правило, сочетается с болью в уретре либо в мочевом пузыре, возникающей как во время мочеиспускания, так и после опорожнения.

Локализующаяся боль под лопаткой при гематурии либо в районе поясницы, свидетельствует о воспалении почек или об их опущении. Интенсивное течение состояния вызывает слабость, жажду, бледность кожных покровов.

Если помимо крови в моче выявляют:

  • песок и конкременты — тогда присутствует мочекаменная болезнь;
  • сгустки от желтого до бурого цвета — воспаление почечной ткани или ее травмирование.

По причинам возникновения выделяют:

  • экстраренальную гематурию — вызвана не почечными патологиями;
  • ренальную — причина возникновения связана с почечными недугами;
  • постренальную — кровь в мочу поступает из-за поражения мочевыводящих путей либо из мочевого пузыря.

По количеству обнаруженных кровяных телец в урине различают:

  • макрогематурию — урина явно красного цвета, содержит огромное количество эритроцитов;
  • микрогематурию — кровяные тела обнаруживаются в малом количестве от 5 до 20, урина не меняет цвет.

Определить очаг развития патологии позволяют порционные данные мочи:

  • начальная — эритроциты в 1 порции;
  • тотальная — в 3 порциях;
  • конечная — в крайней порции.

Эритроциты выявляются в крайней порции при очаге воспаления расположенного высоко (почки), в 1 порции присутствуют при недуге мочевого, во всех трех — локальное поражение мочевыводящих путей.

В зависимости от того страдает паренхима почек или нет, различают:

  • Почечную гематурию — недуг локализуется в органе.
  • Внепочечную — заболевание поразило органы выделительной системы.

Внепочечные причины появления крови в моче

Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

  • Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.

  • Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
  • Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
  • Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

Почечные причины появления крови в моче

Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

  • Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
  • Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
  • Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.

  • Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
  • Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
  • Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
  • Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

Поражение почечных клубочков

Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

  • Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
  • У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
  • Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

Негломерулярная гематурия

Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

Это значит:

  • наличие камней в мочевом пузыре и почках;
  • новообразования в почках различного характера;
  • опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
  • почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
  • травмирование половых органов;
  • сосочковый некроз;
  • травмирование почечных сосудов.

У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.

Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

Лекарственно-индуцированная гематурия

Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:

  • антикоагулянты;
  • фосфамиды;
  • пентоксифиллины;
  • циклофосфамиды.

К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

Особенности повышения у женщин, мужчин и детей

Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.

Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.

Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:

  • Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
  • Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
  • Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
  • Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
  • Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

Эритроциты в анализе мочи при беременности

Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.

Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:

  • травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
  • застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
  • инфекции венерического характера;
  • кровотечения из половых органов;
  • кольпит;
  • эрозия в отделе шейки матки;
  • сахарный гестационный диабет;
  • гормональные сбои;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • стрессы.

Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

Цель и суть трехстаканной пробы

Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.

Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.

В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.

Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:

  • Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
  • Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
  • Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.

Как снизить уровень эритроцитов

Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.

Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:

  • терапия антибиотиками;
  • при застоях урины прописывают мочегонные;
  • диетотерапия;
  • лечение противовоспалительными препаратами;
  • уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
  • при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

Первичная тактика лечения

Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

  • Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
  • Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
  • Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
  • УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
  • Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
  • Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
  • Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
  • Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
  • Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

Основные методы устранения симптомов

Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

  • В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.

  • При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
  • Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
  • Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
  • Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
  • Воспалительные процессы купируются антибиотиками.

Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

Широкое распространение получили:

  • Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
  • Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

Автор: Турунтаева Ирина

Видео об эритроцитах в моче и норме их показателей

Подробнее об эритроцитах:

Эритроциты в моче у детей:

эритроцитов в моче, скорость оседания, нормальный диапазон

Эритроциты или красные кровяные тельца являются основными компонентами клеток крови, присутствующих в организме человека. Эритроциты уплощенные, двояковогнутые и круглые, а также обладают способностью изменять форму, чтобы облегчить процесс проталкивания через крошечные капилляры. Они не содержат ядра клетки или большинства органелл.

Функция эритроцитов

Эритроциты выполняют важную функцию доставки кислорода к различным тканям и органам тела.Кроме того, они забирают углекислый газ, вырабатываемый различными клетками тела, и переносят его в легкие, которые выделяют газ во время выдоха.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Они переходят из одной области тела в другую в кровотоке с помощью системы кровообращения. Производство эритроцитов регулируется гормоном, известным как эритропоэтин. Название эритроцитов или красных кровяных телец происходит от наличия жизненно важного компонента эритроцитов, называемого гемоглобином.Этот компонент действует как переносчик кислорода, а также придает красный цвет крови. Эритроциты в большом количестве можно найти по всему телу и обычно составляют около 45% крови человека.

Нормальный диапазон эритроцитов

Нормальное количество эритроцитов у взрослых мужчин колеблется от 4,2 до 5,72 миллиона эритроцитов на микролитр крови, а у взрослых женщин - от 4,2 до 5,0. Нормальное количество эритроцитов у детей колеблется от 3.От 5 до 5,5 миллионов эритроцитов / мкл крови.

Можно отметить, что нормальный диапазон количества эритроцитов может варьироваться в соответствии с правилами лаборатории тестирования, а также возраст человека, который проходит тестирование.

Низкое количество эритроцитов

Низкое количество эритроцитов указывает на то, что количество эритроцитов в организме упало ниже нормального уровня. Это вредное состояние, которое ослабляет защитную систему организма и, таким образом, делает его более восприимчивым к инфекциям и болезням.

  • Симптомы пониженного количества эритроцитов
    • Ограниченная подача кислорода к различным частям тела может стать причиной ослабления и утомления пациента
    • Боль в груди из-за снижения притока кислорода к сердцу
    • Снижение содержания гемоглобина может привести к бледности глаз, кожи и ногтей
    • Недостаточный приток кислорода к мозгу может привести к головокружению, головокружению и снижению концентрации внимания
    • Некоторые другие признаки включают повышенное ощущение холода, головные боли, онемение рук и ног, одышку и т. Д.
    • Причины пониженного количества эритроцитов
      • Анемия - это заболевание, которое приводит к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов и, таким образом, влияет на способность крови переносить кровь. Анемия может возникнуть из-за плохого питания или сильного кровотечения во время менструации.
      • Селезенка - это орган, который борется с инфекциями и поддерживает баланс жидкости. Кроме того, компонент селезенки, называемый ретикулоэндотелиальной тканью, помогает избавиться от аномальных, поврежденных и старых эритроцитов.Аномалия селезенки может вызвать низкое количество эритроцитов.
      • Наличие различных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка и т. Д., Может заставить иммунную систему атаковать здоровые клетки крови и другие ткани, что приводит к снижению количества эритроцитов.
      • Болезнь Ходжкина поражает различные органы, такие как лимфатические узлы, печень, костный мозг и селезенку, которые важны для контроля количества эритроцитов, и, следовательно, наличие этой формы рака может снизить количество эритроцитов.
      • Лейкоз поражает костный мозг и вызывает быстрое размножение белых кровяных телец. Это приводит к вытеснению эритроцитов, что в конечном итоге снижает их количество.
      • Панцитопения, химиотерапия, миелосупрессия, беременность и неврологические расстройства - другие возможные причины низкого количества эритроцитов.
      • Лечение пониженного количества эритроцитов
        • После того, как причина низкого количества эритроцитов определена, состояние можно вылечить с помощью лекарств, приема железа, витаминов и других добавок, химиотерапии при заболеваниях костного мозга и даже переливания крови.

Скорость оседания эритроцитов

Этот тест измеряет белки, которые могут быть связаны с воспалением. Но врачи не могут делать выводы только на основании результатов СОЭ. Счетчик СОЭ может быть нормальным, но проблема все еще может быть.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Количество эритроцитов может увеличиваться при воспалении, анемии, беременности, инфекции и пожилом возрасте. Повышенная СОЭ может вызвать увеличение глобулинов, что может указывать на инфекцию.Врачи также должны использовать другие тесты, в зависимости от симптомов, чтобы прийти к заключению.

Высокое количество эритроцитов

Высокое количество эритроцитов может привести к развитию заболевания, известного как эритроциты. Это, в свою очередь, может приводить к увеличению толщины и вязкости крови, тем самым влияя / повреждая способность эритроцитов проталкиваться к различным органам.

  • Симптомы повышенного количества эритроцитов
    • У некоторых людей с высоким содержанием эритроцитов может не проявляться никаких симптомов, в то время как другие пациенты могут испытывать серьезное беспокойство и / или дискомфорт.Некоторые общие симптомы перечислены ниже.
    • Проблемы со свертыванием и кровотечением
    • Головная боль
    • Боль в животе
    • Слабость
    • Усталость
    • Легкие синяки
    • Головокружение
    • Зуд
    • Присоединяйтесь к боли
    • Причины повышенного количества эритроцитов
      • Может быть вызвано аномалиями костного мозга, которые приводят к увеличению выработки эритроцитов
      • Пониженное содержание кислорода в эритроцитах может увеличить количество эритроцитов
      • Избыточное производство гормона эритропоэтина почками может увеличить количество эритроцитов
      • Заболевание легких или сердца, которое приводит к снижению притока кислорода, может вызвать увеличение выработки эритроцитов, тем самым увеличивая их количество.
      • Ограниченная подача кислорода на больших высотах может вызвать избыточное производство эритроцитов
      • Чрезмерное курение, обезвоживание, рак почки, использование стероидов, увеличивающих выработку эритроцитов, легочный фиброз, допинг эритропоэтина и гемоглобинопатии - вот некоторые из других факторов, которые могут вызвать повышение количества эритроцитов.
      • Высокое количество эритроцитов можно вылечить, диагностировав основную причину состояния и затем приняв соответствующее лечение.

Эритроциты в моче

Присутствие эритроцитов в моче с медицинской точки зрения известно как гематурия.В рамках нормального процесса удаления мертвых и поврежденных эритроцитов ежедневно с мочой удаляется почти 2,5 миллиона эритроцитов. Однако чрезмерное выделение эритроцитов с мочой считается опасным и ненормальным.

  • Симптомы эритроцитов в моче
    • Некоторые признаки и симптомы эритроцитов в моче перечислены ниже:
    • В моче обнаруживаются крошечные сгустки крови
    • Болезненное мочеиспускание или ощущение жжения при мочеиспускании
    • Боль в боку или боль в паху
    • Рвота или тошнота
    • Необъяснимое похудание
    • Снижение аппетита
    • Причины появления эритроцитов в моче
      • Инфекция мочевыводящих путей обычно является наиболее частой причиной появления эритроцитов в моче.
      • Прием некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, может привести к появлению эритроцитов в моче в качестве побочного эффекта
      • Это может быть вызвано наличием увеличенной простаты, не являющейся злокачественным заболеванием предстательной железы, диабетом, а также серповидноклеточной анемией.
      • Инфекции почек, воспаление почек, камни в почках или опухоли почек могут привести к появлению эритроцитов в моче, помимо сильного дискомфорта и боли при мочеиспускании.
      • Напряженные упражнения, травмы или травмы, которые приводят к повреждению мочевого пузыря или почек, также могут привести к образованию эритроцитов в моче.
      • Лечение эритроцитов в моче включает в себя различные тесты для диагностики причины состояния. После выявления основного заболевания, вызывающего эритроциты в моче, врач может порекомендовать различные методы лечения в соответствии с диагнозом.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Похожие сообщения:

  1. Нормальные значения CBC
  2. Уробилиноген в моче
  3. Альбумин в моче
  4. Эритроциты в моче
  5. Эпителиальные клетки в моче
.

Нормальные эритроциты | eClinpath

Зависимость количества эритроцитов от размера (MCV) у различных видов.

Клетки эритроидной линии сильно различаются в пределах животного царства по размеру, количеству, форме, продолжительности жизни, метаболизму и реакции на травму / анемию. Широкий диапазон нормального внешнего вида красных кровяных телец у разных видов представляет проблему для наблюдателя. Знакомство с внешним видом нормальных красных кровяных телец данного вида - очевидная, но важная предпосылка для правильной идентификации и правильной интерпретации аномалий.

Здесь представлены примеры нормальных эритроцитов в мазках крови, окрашенных Райтом, у нескольких распространенных видов.

Собачий

Здоровый эритроцит собаки представляет собой относительно большой однородный двояковогнутый диск. Это отражено в окрашенном мазке крови Райта в виде клетки с областью центральной бледности.

Нормальный эритроцит собаки при электронной микроскопии.

Нормальные эритроциты собак (окраска Райта)

Микрофотография, сделанная с помощью сканирующего электронного микроскопа, наиболее наглядно показывает эту форму.Этот факт делает распознавание изменений формы сфероцитов в крови собак более отчетливо по сравнению с таковыми у других видов, у которых отсутствует значительная центральная бледность.

Небольшое количество полихроматофильных эритроцитов наблюдается в мазках крови здоровых собак (<1,5% ретикулоцитов). Иногда в мазках крови здоровых собак, не страдающих анемией, также могут быть обнаружены ядросодержащие эритроциты и тельца Хауэлла-Джолли.

Продолжительность жизни эритроцитов у собак составляет 110–120 дней.

Кошачий

Нормальный эритроцит кошки с тромбоцитами (вставка)

Эритроциты у кошек меньше и более разнообразны по размеру и форме, чем у собак.У них практически отсутствует центральная бледность, как это обычно бывает при обычных мазках крови. Полихроматофильных клеток очень мало (<1%). Гемоглобин кошек более подвержен окислительному повреждению, чем у других видов. Это связано с тем, что гемоглобин кошек содержит восемь окисляемых сульфгидрильных групп. По этой причине на эритроцитах здоровых кошек можно увидеть небольшое количество (<10%) единичных небольших телец Хайнца. Эти так называемые «эндогенные» тельца Хайнца могут наблюдаться в увеличенном количестве (до 50%) у кошек, получающих полувлажный корм, содержащий пропиленгликоль, вызывающий окислительное повреждение.Хотя эти кошки обычно не страдают анемией, продолжительность жизни красных кровяных телец сокращается. У здоровых кошек также может быть несколько телец Хауэлл-Джолли в эритроцитах периферической крови.

Продолжительность жизни эритроцитов кошек 65-76 дней. Склонность к образованию колец в эритроцитах кошек выше, чем у эритроцитов собак, но меньше, чем у лошадей.

Лошадь

Нормальные эритроциты лошади и несколько тромбоцитов.

Эритроциты лошади имеют такой же размер, как и эритроциты кошек, и также лишены центральной бледности.Следовательно, идентификация изменения формы сфероцитов у этих видов очень трудно различить. Кровь здоровых лошадей часто демонстрирует заметное образование петель. Иногда в мазках крови здоровых лошадей наблюдаются тельца Хауэлла-Джолли. Полихроматофилы не обнаруживаются в крови здоровых лошадей и редко наблюдаются в крови анемичных лошадей. Следовательно, степень регенерации эритроидов в ответ на анемию нельзя оценить путем количественного определения ретикулоцитов у лошадей.Продолжительность жизни эритроцитов у лошадей составляет 140-150 дней.
Обратите внимание, что микроцитоз является нормальным явлением у жеребят в возрасте до 1 года и объясняется физиологическим дефицитом железа (щенки и котята могут проявлять аналогичный микроцитоз в возрасте 4-8 недель).

КРС

Пойкилоцитоз у теленка

Нормальные эритроциты крупного рогатого скота

Эритроциты крупного рогатого скота схожи по размеру с эритроцитами лошади и имеют небольшую центральную бледность (у некоторых отсутствует центральная бледность).Некоторая степень анизоцитоза наблюдается в мазках от здорового крупного рогатого скота. У крупного рогатого скота при здоровье или болезнях редко наблюдается образование круговоротов. Примерная продолжительность жизни эритроцитов - 160 дней.

Полихроматофилы обычно не обнаруживаются в мазках крови здорового крупного рогатого скота без анемии, хотя ретикулоциты высвобождаются вместе с макроцитами в ответ на анемию. Однако их способность к регенерации не так заметна, как у собак. Базофильная штриховка ядросодержащих и неядерных эритроцитов может быть частой находкой у жвачных животных с регенеративной реакцией.

Обратите внимание, что выраженный пойкилоцитоз (изменение формы эритроцитов), тромбоцитоз (часто> 1 млн клеток / мкл) и микроцитоз характерны для здоровой крови теленка (обычно в возрасте до 3 месяцев). Телята могут оставаться микроцитами до 1 года, что объясняется физиологическим дефицитом железа.

Козерог

Козьи нормальные эритроциты

Заметный пойкилоцитоз может быть нормальным явлением в крови некоторых коз (особенно ангорских) и особенно заметен у детей (младше 3 месяцев).Козьи эритроциты - самые маленькие из видов домашних животных, их средний корпускулярный объем колеблется в пределах 16-25 мкл. Продолжительность жизни эритроцитов коз составляет около 125 дней.

Козы не проявляют выраженного ретикулоцитоза в ответ на анемию и не имеют полихромазии периферической крови в норме. Они действительно (в отличие от лошадей) выделяют полихроматофилы из костного мозга.

Камелид

Нормальные эритроциты ламы

Маленькие плоские эритроциты овальной формы типичны для лам, верблюдов и альпак.Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) у верблюдовых значительно выше, чем у других видов, обычно находится в диапазоне 40-50 г / дл.

В мазках крови здоровых лам может наблюдаться небольшая степень анизоцитоза и пойкилоцитоза. Средняя продолжительность жизни эритроцитов ламы составляет 60 дней.

.

Обзор | eClinpath

Стандартный анализ мочи - это быстрый и относительно недорогой тест, который легко выполнить в большинстве практик. Результаты полезны в различных ситуациях и не ограничиваются теми, которые непосредственно затрагивают мочевыводящие пути. Регулярный анализ мочи является важной частью диагностической оценки больных пациентов, и его результаты следует интерпретировать вместе с результатами биохимического анализа. В идеале мочу всегда следует собирать одновременно с анализом крови для гематологических и клинических биохимических исследований, а также перед назначением любого лечения (включая внутривенное введение жидкости).Полная интерпретация результатов биохимических панелей не может быть выполнена без одновременного знания анализа мочи, особенно если есть отклонения в почечных (например, азот мочевины и креатинин) или кислотно-основных параметрах на химической панели. Точно так же интерпретация некоторых отклонений в моче (например, глюкозурии, кетонурии) облегчается одновременным знанием результатов химии. В Корнельском университете используется анализатор химического состава мочи CLINITEK Advantus.

При использовании анализа мочи для оценки функции почек этот тест дает нам информацию о следующем:

  • Тубулярная функция : Анализ мочи дает нам несколько аспектов тубулярной функции
    • Удельный вес мочи (УЗИ) говорит нам о способности петли Генле разбавлять мочу, а дистальные канальцы концентрировать мочу (да, внепочечные факторы действительно влияют на удельный вес мочи).
    • Анализ с помощью щупа
    • показывает нам способность проксимальных канальцев резорбировать , обычно, отфильтрованные низкомолекулярные вещества, включая белки и глюкозу. Протеинурия, чрезмерная для УЗИ, и глюкозурия без гипергликемии могут отражать заболевание проксимальных канальцев (да, на них влияют и другие факторы).
    • Исследование отложений может помочь нам обнаружить повреждение канальцев по наличию клеточных, зернистых, восковых цилиндров или других редких цилиндров (гемоглобина, красных и белых кровяных телец).
  • Функция клубочков : Обычно это больше оценивается с помощью биохимических тестов сыворотки или плазмы, то есть азота мочевины, креатинина и SDMA, однако протеинурия (особенно альбуминурия) отражает функцию гломерулярного барьера. В редких случаях гематурия может иметь клубочковое происхождение.
  • Прочие условия
    • Кровоизлияние из-за избытка эритроцитов в моче, обычно сопровождающееся положительной гемовой реакцией на индикаторной полоске.
    • Инфекция или воспаление в мочевыводящих путях из-за наличия лейкоцитов (в первую очередь нейтрофилов, пиурия) и / или бактериурии (не вызванной загрязнением)
    • Рак, если опухолевые клетки отслаиваются с мочой.
    • Кристаллурия: они могут быть нормальным явлением, являться частью общего метаболического состояния (например, цистинурия) или быть причиной заболевания мочевыводящих путей животного, если есть уролиты.

Оборудование

Необходимое оборудование и материалы включают:

  • микроскоп
  • центрифуга
  • рефрактометр
  • Многофункциональные щупы

Мочу следует исследовать как можно скорее после сбора, потому что со временем в моче будут появляться артефакты (клетки лизируются, кристаллы образуют in vitro ).Если ожидается задержка перед анализом, мочу следует охладить. Перед исследованием охлажденную мочу всегда следует доводить до комнатной температуры.

Процедура

Общий анализ мочи состоит из следующих этапов:

  • Оценка визуальных характеристик мочи : включает объем, цвет и мутность. Это идеальный вариант для стандартизации объема мочи, из которого готовится осадок мочи. В медицине человека в качестве стандартного объема используется 10 мл мочи.Это трудно сделать у многих животных, особенно у маленьких пациентов, поэтому мы стараемся стандартизировать объем мочи, из которого проводится анализ мочи (независимо от полученного объема), до 5 мл в лаборатории Корнельского университета. Однако мы часто не получаем на анализ даже такого количества мочи. Объем мочи влияет на результаты исследования осадка мочи, потому что полуколичественные результаты осадка выводятся из стандартного объема мочи и будут различаться для разных сборов мочи.Наблюдения за цветом и мутностью производятся на хорошо перемешанном образце мочи.
  • Оценка концентрирующей способности : Обычно это делается путем измерения удельного веса с помощью рефрактометра мочи с температурной компенсацией, который разработан для использования в ветеринарии. Удельный вес следует определять по супернатанту мочи после центрифугирования мочи, а не по нецентрифугированной мочи (твердые частицы могут рассеивать свет, если находятся в суспензии). Концентрационную способность также можно более точно оценить, измерив осмоляльность мочи, но обычно это не делается в рамках обычного анализа мочи.
  • Мерный анализ : Мерные полоски состоят из различных подушечек, содержащих химические ингредиенты, которые обеспечивают изменение цвета при наличии определенного аналита в моче. Это изменение цвета преобразуется в полуколичественный результат для рассматриваемого аналита. У животных индикаторная полоска используется для получения результатов для pH, белка (в основном альбумина), глюкозы, кетонов (в основном, ацетоуксусной кислоты), билирубина (конъюгированная или прямая форма) и белков, содержащих группу гема (порфириновое кольцо с железом в его составе). центр).Существуют также подушечки для измерения удельного веса мочи, нитратов, лейкоцитов и уробилиногена на имеющихся в продаже полосках, например Multistix ® . Они либо неточны для животных, либо не дают много дополнительной информации для животных и редко, если вообще сообщаются.
    Анализ с помощью индикаторной полоски обычно выполняется на нецентрифугированной моче, если нет выраженной гематурии (которая может повлиять на интерпретацию изменений цвета на индикаторной полоске). В моче с выраженной гематурией мешающие эритроциты могут быть осаждены центрифугированием, а супернатант может быть выполнен с помощью индикаторной полоски.Для проведения анализа измерительный стержень можно буквально быстро окунуть в мочу, чтобы погрузить тампоны, или можно использовать переносную (пластиковую) пипетку, чтобы капать мочу по отдельности на подушечки (мы используем последний метод, когда объем мочи слишком мал для полностью погрузите щуп). При использовании любого из этих методов важно удалить излишки мочи, например, прикоснувшись щупом к кусочку марли. Также важно не допускать попадания мочи с одной подушки на другую, поскольку это может помешать химическим реакциям.При считывании показаний щупа (т. Е. Сравнивая изменение цвета на контейнере) держите щуп ровно (горизонтально), а не вертикально (вертикально), чтобы избежать переноса излишков мочи между подушечками. При использовании щупов следуйте инструкциям производителя по хранению и использованию реагентов. Вкладыш в упаковку также содержит полезную информацию об ограничениях теста и мешающих веществах.
    В клинической практике степень изменения цвета индикаторной полоски (например, 1+, 2+) оценивается визуально (и субъективно).В Корнельском университете мы больше не изучаем визуально Multistix ® для определения результатов с помощью щупа, вместо этого используется химический анализатор мочи CLINITEK Advantus ® , который обеспечивает автоматическое считывание анализов мочи семейства Multistix ® . Аппарат корректирует цвет мочи и предоставляет полуколичественные результаты для некоторых результатов анализа мочи.
  • Исследование осадка : Для этого исследования стандартный объем мочи центрифугируется в низкоскоростной центрифуге (например,г. 250 г в течение 5 минут), хотя можно использовать и другие методы, такие как осаждение под действием силы тяжести в микролунке (Chase et al 2017). Супернатант декантируют (однократным быстрым переворачиванием) или удаляют пластиковой пипеткой, и мочу осторожно ресуспендируют пипеткой в ​​стандартном объеме (0,5 мл) супернатанта мочи. Капля ресуспендированной мочи помещается на предметное стекло, закрывается покровным стеклом и исследуется под световым микроскопом с использованием объективов 10x и 40x (это часто называют «влажной подготовкой»).Приглушенное освещение необходимо для увеличения преломления неокрашенных элементов мочи (опустите конденсатор и / или закройте ирисовую диафрагму подэтапа). В Корнельском университете мы не используем красители (например, седи-краситель) для выделения компонентов мочи, мы исследуем только неокрашенные отложения мочи. У нас также есть фазово-контрастный микроскоп, который облегчает обследование (помогает отличить слепки от слизи или бактерий от аморфного твердого материала, помогает идентифицировать гиалиновые цилиндры).
    Чтобы исследовать осадок мочи, мы делаем следующее:
    • Малое увеличение : исследуйте все покровное стекло с помощью 10-кратного объектива.При таком увеличении производится полуколичественное определение слепков, крупных кристаллов, крупных инфекционных агентов (паразитарные яйцеклетки) и других составляющих (мусора, слизи и других загрязняющих веществ).
    • Высокое увеличение : Определенные структуры, идентифицируемые при малом увеличении (например, слепки) и несколько случайных полей, исследуются с помощью 40-кратного (высокосухого) объектива. При этом большем увеличении производится полуколичественное определение клеток (лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, сперматозоидов), мелких кристаллов, мелких инфекционных агентов (бактерий, грибков) и других компонентов (капельки жира, мусора и других загрязнителей).
.

Эритроцитоз | eClinpath

Эритроцитоз определяется как увеличение массы эритроцитов (эритроцитов), обычно на абсолютных , а также связано с повышенным гематокритом (HCT) и концентрацией гемоглобина. Хотя некоторые используют термин полицитемия как синоним эритроцитоза, эти два термина не являются синонимами. Точнее, полицитемия относится к увеличению количества гемопоэтических клеток в крови, будь то эритроциты, тромбоциты или лейкоциты. Увеличение количества эритроцитов (относительно изменений содержания воды в организме или абсолютного увеличения массы эритроцитов) более точно называется эритроцитемией, но этот термин не является общеупотребительным, и в настоящее время мы используем термин эритроцитоз вместо полицитемии для увеличения Эритроциты (относительные или абсолютные).Ситуацию усложняет термин истинная полицитемия, который конкретно относится к типу хронического миелоидного лейкоза, который затрагивает только эритроидный клон, или, другими словами, хронический эритроидный лейкоз.

Механизмы эритроцитоза

Повышенное количество эритроцитов или HCT может быть относительным (пропорциональные изменения количества эритроцитов относительно воды в плазме) или абсолютным (истинное увеличение количества эритроцитов из-за эритропоэза, т. Е. Эритроцитоза). Различные причины увеличения количества HCT или эритроцитов можно различить на основе клинических признаков и сигналов (обезвоживание, молодая лошадь), реакции на терапию жидкостью (относительное увеличение должно корректироваться с помощью соответствующей обработки жидкостью), общей концентрации белка (обычно только повышается). с относительным увеличением из-за обезвоживания), обнаружение гипоксии (анализ газов артериальной крови), сердечно-сосудистая и легочная оценка и поиск основных причин увеличения производства эритроцитов, что может привести к истинному увеличению массы эритроцитов или эритроцитозу (например, печени и почечные заболевания, в том числе новообразования).Измерение концентрации эритропоэтина выполняется редко и обычно не информативно (то есть не помогает различать причины). Аспирация костного мозга обычно нецелесообразна, поскольку в костном мозге наблюдается гиперплазия эритроида при всех причинах эритроцитоза.

  • Относительный эритроцитоз или увеличение HCT или количества эритроцитов : Это связано с изменениями количества эритроцитов по сравнению с плазмой (т. Е. Не истинным увеличением массы эритроцитов). Это может быть связано с потерей внутрисосудистой воды, которая является наиболее частой причиной относительного увеличения, или пропорционального увеличения количества эритроцитов в кровотоке.
    • Потеря внутрисосудистой воды (гемоконцентрация) : Причины - истощение жидкости и повышенная проницаемость сосудов (вторично по отношению к эндотоксемии).Концентрация общего белка, как с альбумином, так и с глобулином, обычно повышается из-за потерь воды, превышающих количество эритроцитов (альбумин является более конкретным индикатором гемоконцентрации, чем глобулины, поскольку последний будет повышаться при воспалении или антигенной стимуляции). При умеренных или заметных внешних потерях воды у животного обычно проявляются клинические признаки и лабораторные признаки обезвоживания (повышенная концентрация общего белка и альбумина, возможно, повышенная концентрация натрия и хлорида).При внутренних потерях могут быть свидетельства накопления жидкости во внутренних областях (например, перитонит, секвестрация жидкости в нефункционирующем или заблокированном желудочно-кишечном тракте) или эндотоксемии (воспалительная лейкограмма, тромбоцитопения). При эндотоксемии изменения HCT обычно незначительны, и животное не проявляет клинических признаков обезвоживания (если не наблюдается одновременной потери жидкости или секвестрации), хотя они могут проявлять признаки эндотоксического шока.
    • Сокращение селезенки : до 30% эритроцитов могут храниться в селезенке, и эти эритроциты могут высвобождаться при сокращении селезенки.Сокращение происходит во время сильного возбуждения или страха и, вероятно, опосредовано адреналином (Deniau et al 2013). Это обычно наблюдается у молодых лошадей (обычно горячих пород, таких как арабские, чистокровные, аппалуза и стандартные), поскольку лошади имеют мускулистую селезенку, и менее вероятно у жвачных, собак и кошек. Одно исследование на козах показало увеличение на 20% объема упакованных клеток (в среднем от 29% до 35%) в течение 5 минут после инъекции адреналина (2 мг), чего не было у животных после спленэктомии.Это вернулось к исходному уровню в течение 15-30 минут (Abdelatif and Abdalla et al 2012). Сокращение селезенки связано с относительным увеличением количества эритроцитов по сравнению с водой, но, в отличие от гемоконцентрации, не будет связано с увеличением общей концентрации белка. Сокращение селезенки и компонент гемоконцентрации также могут объяснить увеличение HCT, наблюдаемое у лошадей, подвергшихся напряженным физическим нагрузкам (Rose et al 1983, Snow et al 1983).
  • Абсолютное увеличение HCT или массы эритроцитов (эритроцитоз) : Это связано с повышенным эритропоэзом и может быть первичным (заболевание костного мозга) или вторичным из-за соответствующего или несоответствующего производства эритропоэтического цитокина, эритропоэтина.
    • Первичный эритроцитоз : Это может быть семейное заболевание или новообразование.
      • Семейный эритроцитоз был зарегистрирован у крупного рогатого скота Джерси (Tennant et al 1967). Врожденное заболевание могло быть причиной стойкого повышения HCT у 2-летнего арабского мерина (McFarlane et al 1996).
      • Истинная полицитемия : Это хроническое миелопролиферативное заболевание (хронический эритроидный лейкоз) и неопластическое состояние, при котором выработка эритроцитов автономна и не зависит от концентрации эритропоэтина.У пациентов-людей это, как было показано, в значительной степени связано с мутацией в активированной Янусом киназе 2 (JAK2). JAK2 представляет собой нерецепторную тирозинкиназу, которая находится ниже рецептора эритропоэтина и направляет сигнальный каскад, запускаемый связыванием эритропоэтина с его рецептором на предшественниках эритроцитов в костном мозге. Затем передача сигналов запускает деление клеток и эритропоэз. Обычно JAK2 активируется (фосфорилированием остатков тирозина) только тогда, когда эритропоэтин связывается со своим рецептором. Однако до 90% пациентов с истинной полицитемией имеют гомозиготную мутацию одной аминокислоты в JAK2 (валин заменяет фенилаланин в аминокислоте 617), что делает фермент конститутивно активным.Это стимулирует эритропоэз независимо от эритропоэтина или потому, что предшественники эритроцитов становятся сверхчувствительными к нормальным концентрациям эритропоэтина. Истинная полицитемия редко встречается у животных, а генетическая мутация в JAK2 у пораженных животных не обнаружена. Истинная полицитемия обычно является диагнозом устранения, исключающим другие причины вторичного эритроцитоза или относительного увеличения HCT.
    • Вторичный эритроцитоз : Обычно это происходит из-за повышенной выработки эритропоэтина.Физиологическим стимулом для выработки эритропоэтина является гипоксия, поэтому выработка эритропоэтина может быть подходящей (в ответ на гипоксию), хотя и чрезмерной, или несоответствующей (независимо от гипоксии).
      • Соответствующий вторичный эритроцитоз : Существует соответствующий стимул для выработки эритропоэтина, которым в основном является гипоксия, например сердечно-сосудистые или респираторные заболевания, повышенное сродство гемоглобина (отравление угарным газом).
      • Несоответствующий вторичный эритроцитоз : Это происходит из-за усиленного эритропоэза, который не зависит от гипоксического стимула и обычно опосредуется эритропоэтином.Об этом сообщалось в случае новообразований, продуцирующих эритропоэтин (гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома у лошадей, рак почек, опухоли носа у лошадей) или заболеваний почек (гидронефроз, кисты почек), которые по некоторым причинам стимулируют выработку эритропоэтина без гипоксии. Для большинства этих опухолей увеличение выработки эритропоэтина имеет смысл, поскольку эритропоэтин может вырабатываться в почках (основной участок) или печени. Однако опухоли могут эктопически секретировать цитокины, что может объяснить выработку эритропоэтина в опухолях в неожиданных местах (например,г. носовая опухоль). Новообразования, продуцирующие адреналин, такие как феохромоцитома, также могут привести к эритроцитозу, не реагирующему на жидкость (но это может не быть истинным увеличением массы эритроцитов). Точно так же небольшое увеличение количества эритроцитов можно увидеть у некоторых собак и кошек с эндокринными нарушениями, таких как собаки с гиперадренокортицизмом или избытком андрогенов и кошки с гипертиреозом и акромегалией. Это может быть опосредовано эритропоэтином.
.

эритроцитов - WikiVet English

Крупнейший в мире ветеринарный онлайн-конгресс - билеты уже в продаже

Более 100 часов ветеринара CE. Разнообразие тем. Ведущие мировые эксперты. Интерактивное приложение.

Также известен как эритроцитов (эритроцитов)

Эритроциты доставляют кислород к тканям и удаляют из них углекислый газ.

Развитие

Эритроциты происходят из стволовых клеток (CFU-GEMM) и образуются в процессе, известном как эритропоэз.

Структура эритроцитов

Млекопитающие

Эритроциты - это маленькие (4-8 мкм) круглые, безъядерные двояковогнутые клетки, в которых отсутствуют органеллы.

Клеточная мембрана представляет собой липидный бислой, который содержит две разные группы белков. Интегральные мембранные белки, из которых состоит большая часть белков, и периферические мембранные белки. Расположение этих белков делает мембрану эластичной, но стабильной и способствует двояковогнутой форме.

Двояковогнутая форма увеличивает площадь поверхности клетки на 20-30%, тем самым увеличивая вероятность связывания кислорода с молекулой гемоглобина внутри эритроцитов.

Птицы

У птиц эритроциты имеют яйцевидную форму и содержат ядро.

Функция

RBC содержат гемоглобин , белок, связывающий кислород, который отвечает за транспорт кислорода из легких в ткани и перенос углекислого газа из тканей в легкие для выведения.

Синий (α) и оранжевый (β) - цепи глобина

Красные объекты представляют группы гемов

Гемоглобин (Hb) - это металлопротеин, который обратимо связывает кислород и составляет почти весь белок в эритроците.

Когда он связан с кислородом, он называется оксигемоглобином, а в несвязанном - дезоксигемоглобином. Гем придает цвет крови, и этот цвет зависит от ее насыщенности. Когда он полностью насыщен четырьмя молекулами кислорода, он кажется красным, а когда он полностью ненасыщен - сине-красным.

Гемоглобин также действует как внеклеточный буфер

  • Hb (O 2 ) H + H 2 ↔ Hb (O 2 ) - + H 3 O +
  • HbH + H 2 O ↔ Hb - + H 3 O +
Структура гемоглобина

Гемоглобин состоит из глобина и четырех групп гема, которые содержат атом железа в каждой группе гема.Четыре молекулы кислорода могут связываться с каждым гемоглобином - по одной с каждой группой плеч через железо, когда оно находится в двухвалентном состоянии.

Глобин

Глобин состоит из двух полипептидных групп, каждая из которых состоит из двух цепей полипептидов. Цепи идентичны внутри группы, но различаются между группами. Глобин варьируется между видами и индивидуумами внутри вида из-за изменений в последовательности полипептидной цепи.

Гем

Каждая из гемных групп имеет атом железа в центре, и каждый атом железа связывает одну молекулу кислорода.Группы гемов идентичны у всех видов.

Типы

Существует три типа гемоглобина: эмбриональный, фетальный и взрослый. Эмбриональность присутствует на ранних стадиях развития плода. Гемоглобин плода имеет более высокое сродство к кислороду, чем гемоглобин взрослого, и заменяется гемоглобином взрослого человека вскоре после рождения. У собак нет эмбрионального или эмбрионального гемоглобина. У лошадей нет эмбрионального гемоглобина, а их фетальный гемоглобин структурно идентичен взрослому гемоглобину, и поэтому некоторые могут сказать, что фетального гемоглобина нет.Гемоглобин плода свиньи (и лошади) имеет такое же сродство к кислороду, как и гемоглобин взрослого человека.

Химия
  • Один грамм гемоглобина связывает 1,34 г кислорода.
  • Концентрация гемоглобина (г / л) варьируется между видами
    • Домашняя птица: 90
    • Жвачные животные: 100-120
    • Собаки: 150

Антигены

Поверхность эритроцитов содержит гликопротеины, специфичные для человека и потенциально антигенные.Плазма содержит вещества, подобные антителам, известные как агглютины - смешивание эритроцитов с кровью другого человека может вызвать реакцию агглютинации, при которой агглютины плазмы и гликопротеины эритроцитов связываются вместе. Это основа реакции на переливание крови и других аномалий группы крови, связанных с репродукцией, таких как неонатальный изоэритролиз у лошадей и синдром увядания котят.

Деградация

Эритроциты имеют ограниченную продолжительность жизни, и по мере старения их мембраны становятся более хрупкими, что приводит к потере функции и набуханию.Повреждение происходит, когда хрупкие клетки проходят через узкие капилляры, особенно в селезенке. Старение также вызывает потерю сиаловой кислоты из мембраны, и это обнажает фрагменты галактозы, ведущие к фагоцитозу.

Срок службы

Продолжительность жизни эритроцитов у домашних животных колеблется от 70 до 160 дней, хотя у молодых животных (например, телят и ягнят) продолжительность жизни часто короче, чем у взрослых животных. У мелких животных продолжительность жизни эритроцитов короче, чем у более крупных домашних животных.

Срок службы (дни)

Cat

Свинья

Собака

Коза

Лошадь

Овца

Крупный рогатый скот

70

85

120

125

145

150

160

Перелитые эритроциты собак длятся около 21 дня

Разбивка

Около 90% эритроцитов фагоцитируется макрофагами в печени, селезенке и костном мозге, а остальные 10% разрушаются в кровотоке.

После фагоцитоза гемоглобин распадается на гем и глобин. Глобин, белок, гидролизуется до аминокислот, в то время как гем превращается в биливердин, а затем в билирубин перед тем, как попасть в кровоток, связанный с альбумином. В печени он соединяется и выделяется с желчью, которая, в свою очередь, попадает в желудочно-кишечную систему. Железо из гема либо хранится в виде нерастворимого ферритина в печени (в гепатоцитах и ​​макрофагах), либо напрямую транспортируется в костный мозг для повторного использования в эритропоэзе.

Путь разрушения гема

© Nottingham Uni 2008 .

Эритроцитов - Википедия

L ’, эритроцит (du grec erythros : rouge et , kutos : cellule), aussi appelée hématie , ou plus communément globule rouge , fait partie des és du él du ésllule. Chez les mammifères, c'est une cellule anucléée (dépourvue de noyau), tandis que chez les oiseaux c'est une cellule nucléée. Цитоплазма, богатая гемоглобином, обеспечивает транспорт диоксигена (O 2 ), mais très pauvre en Organites qu'à l'état de след.

Le terme d'anémie s'applique parfois (dans le langage courant en speulier) à une diminution du nombre de globules rouges, mais en réalité elle est définie par une diminution du taux d'hémoglobine (les deux étant souvent). Относительный объем красных глобул или гематокрита - это объем, занимаемый по размеру крови в соответствии с общим объемом.

L'hématie est un paramètre mesuré lors d'un hémogramme.

Нормальный эритроцит имеет профиль, напоминающий двояковогнутый, лицо, напоминающее диск с центром и ясностью: c'est une sorte de poche contenant l'hémoglobine.

Cette forme lui confère une élasticité importante, qui permet le transport de dioxygène, travers some capillaires etroits. Нормальный диаметр глобул для румян для лица размером от 6,7 до 7,7 микрометров (мойенн 7,2 микрометра).

Ils sont en form de disques biconcaves (центральная область: 0,8 микрометра, область ширины: 2,6 микрометра) [1] la plus apte à une fixation maximale. Vus au microscope optique à l'état frais, ils sont de couleur rouge-orangé; sur un frottis mince color в May-Grünwald Giemsa или в цвете Wright, ils apparaissent plus rose.Leur forme est très bien visualisée au microscope électronique à balayage (MEB). Sur Frottis épais, les globules rouges se disposent volontiers en rouleaux (частичное присутствие фибриногена или парапротеина) и sont alors vus de profil.

La biosynthèse des globules rouges начинается с эмбриональной стадии развития, на этапе 3 e semaine de développement, au niveau du sac vitellin. Синтез эритроцитов с уменьшенным мешком вителлина по сравнению с 5 и семанами для несравненного дополнения к 9 и семанам развития.Le relai est pris au Cours du 3 e mois par le foie, puis par la moelle osseuse hématopoïétique à partir du 5 e mois de développement [2] . Cette dernière restera le seul site de synthèse des erythrocytes chez l'adulte.

Chez l'adulte, les globules rouges sont élaborés dans la moelle osseuse dite moelle hématopoïétique, que l'on retrouve dans les os plats (côtes, sternum, calvaria, os coxaux, clavicules) et aux épmitipés .La Fabrication d'hématies par la moelle osseuse est appelée érythropoïèse. Tout begin avec des cellules souches hématopoïétiques, qui sont dites pluripotentes (elles pourront donner naissance à plusieurs типы целлюлоз). Некоторые из них имеют начальное значение и другие предыдущие программы (BFU-E, CFU-E). Les premières cellules de la lignée érythrocytaire morphologiquement идентифицируемы sont appelées proérythroblastes (пронормобласты). Частичное деление целлюлозы (митоза) на основе pas à l'érythroblaste (normoblaste) базофила (en rérence à la coluration du cytoplasme après coluration de May-Grünwald-Giemsa), puis à l'érythroblaste (normoblaste de polychromato) тип II (également appelé orthochromatique, car la couleur de son cytoplasme est quasi identity à celle de l'hématie); Это не только клетки, но и другие патологические обстоятельства, но не только средние люди.À chaque étape, соблюдая при этом un diminution de taille de la cellule (et de son noyau). Au fur et à mesure, les cellules vont se charger en hémoglobine, ответственные за красный цвет цитоплазмы и концентрацию цитоплазмы в увеличении гемоглобина. À la fin («à l'entrée dans la cycle», нарратив-на ужас), l'érythroblaste perd son noyau. Quelques mitochondries et des fragments de REG (réticulum endoplasmique granuleux) или персистентный по Гольджи: c'est un réticulocyte qui a l'apparence d'un globule rouge en microscopie optique (Специальная окраска нерезультатна для меттра en évidence crésyl brillant или par fluorescence).Après quoi, l’expulsion de ces derniers résidus donnera naissance au globule rouge (érythrocyte ou hématie) mûr.

L'érythropoïèse est régulée par différents facteurs de croissance. L'érythropoïétine (EPO) va agir en optimulant les progéniteurs, surtout les CFU-E, et ainsi Favoriser in fine la production de globule rouge. L'érythropoïétine est major produite par le cortex rénal (окружающая среда 90% производства) mais peut aussi être produite par le foie, le cerveau, l'utérus et peut même être produite artificiellement.Elle является действующим элементом, используемым в качестве терапевтического средства для стимулятора производства глобул румян в соответствии с определенными типами анемий, нехваткой средств, определенными характеристиками, аплазиантами… и другими добавками для определенных спортсменов.

Chez l'humain, leur durée de vie atteint 120 дней, et près de 1% красных шариков для индивидуального ремонта повседневного [3] .

  • Диаметр: 7 мкм .
  • Гематокрит: 47% chez l'homme (± 7%); 42% chez la femme (± 5%).
  • Количество румян в форме шариков: от 4,6 до 6,2 т / л в день и от 4,2 до 5,4 т / л за женщину.
  • Taux globulaire moyen d'hémoglobine (TGMH = Hémoglobine par Globule rouge): от 28 до 34 стр.

La moelle osseuse, située à l'intérieur des os, гарантирует le renouvellement des cellules du sang. On distingue la moelle jaune, constituée de elegance adipeux, de la moelle rouge qui produit les cellules souches capables de se différencier en cellules sanguines: c'est le processus d'hématopoïèse.Эритроциты, румяна в виде глобул, лишенные целлюлозы и безымянные клетки составляют 99% циркулирующих клеток в крови. Il y a également d’autres cellules avec cette fois un noyau, ce sont les leucocytes, or globules blancs, qui составляющий 1% целлюлоз для sang et servent à la defense de l'organisme. Тромбоциты, плакетки, фрагменты цитоплазмы плюс большие клетки, мегакариоциты.

  • На трубе окружающая 30 pg d'hémoglobine par hématie.
  • Ces cellules se présentent sous formes de disques aplatis avec deux Principales formes:
    • в центре эспеции с женским телом, в центре бедствия, находящемся на острове Нояу;
    • - это еще не все, что нужно для создания двояковыпуклой формы, с центральным положением и плавником на бортах.
  • Эритроцитарная мембрана является составной частью двухкомпонентного липидного вещества, не являющегося центральной частью (entre les surface externe et interne), является гидрофобным.Различные гликолипиды и протеины плюс некоторые гликозилы - не полиморфизм является исходным из кровяных групп (ABO, MNS, Rh, Kell, и т. Д. представляет à la surface des hématies), гликофорины, аквапорины, AChe, Glut 1 , Na + / K + ATPase et protéine band 3 (трансферент H C O 3 - contre Cl - ), Entre Autres, проходящий через нашу мембрану представляет собой поверхностную мембрану, обеспечивает механическую защиту и антиагрегант (гликокаликс), позволяет контролировать действие комплемента (DAF et CD59), обеспечивает постоянные изменения в цитроцитах и ​​внешней среде мембраны lipidique au cytosquelette interne.
  • Leur cytosquelette a été découvert au début des années 1980 et comprend: спектрин (dimère), protéine bande 4.1 (фиксант l'actine), анкирин, гликофорин (dimère), protéine bande 3 и др. Интермедиатные микрофиламенты, leuriens ur. permettant de conserver leur forme caractéristique, tout en leur conférant une très grande souplesse, незаменимый для passer dans les capillaires sanguins les plus fins.
  • Chez la plupart des mammifères (à l'exception du chameau), les érythrocytes n'ont pas de noyau et par conséquent pas d'ADN nucléaire, ni de mitochondries.En revanche, les actinoptérygiens, les amphibiens et les sauropsides (рептилии + oiseaux), которые являются возможными ядерными эритрокитами (Sporn and Dingman, 1963, Science ).
  • Транспортировка оксигена для тканей и тканей тела, интенсивность химоглобина в эргастоплазме (эндоплазменный гранулированный ретикулум), интриор румян.
  • Регулировка уровня pH и транспортировка CO 2 grâce à l'anhydrase carbonique, энзим присутствует на поверхности воды, которая превращает бикарбонаты в CO 2 ou l'inverse, selon les besoins du corps.Ainsi, les hématies transforment le CO 2 fabriqué par les cellules en bicarbonates, puis elles vont jusqu'aux poumons, où elles retransforment le bicarbonate en bicarbonates .
  • Транспортные комплексы, содержащие иммунные клетки с CD20, молекулы, содержащиеся на поверхности крови, фиксированные иммунные комплексы и защитные средства для удаления крови.Mais ceci est une arme à double tranchant, car en cas d'excès de complex ims dans le sang (par instance au cours d'un lupus érythémateux systémique), les hematies déposent des complex immuns dans le rein, ce qui aggrave les lesions rénales lors des lupus.
  • Chez l'humain, elles portent à leur surface les antigènes des groupes sanguins érythrocytaires ABO, rhésus, Kell, Duffy [3] , entre autres.
  • Дистанционные исследования ядер эритроцитов, не являющиеся биологически активными, активизируют антивирусный ответ.De même les erythrocytes énuclés des mammifères sont également impliqués dans la réponse antivirale, notamment grâce à l'abondance considérable de glycophorines-A à leur surface, qui leur confèrent un Potentiel de Rôle de Rôle de éra de és de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la en à вирионы [4] , [5] .

Les hématies peuvent faire l'objet d'anomalies количественные: anémie dans un cas, polyglobulie dans l'autre.

Les hematies peuvent être malformées à la suite d'une déficience génétique ou beaucoup plus souvent, à une autre cause:

Глобальные аномалии
Внутренние аномалии (включения dans les globules rouges)
  • (en) Yoshikawa, Haruhisa & Rapoport, Samuel (под редакцией), Клеточная и молекулярная биология эритроцитов , Балтимор / Токио, University Park Press / University of Tokyo Press, 1974.
  • (en) Sporn MB, Dingman CW. Гистон и ДНК в изолированных ядрах головного мозга, печени и эритроцитов цыпленка . Наука. 1963 апреля 19; 140: 316-8.
  • (fr) Bader-Meunier B, Cynober T., Tchernia G (2001) Болезни мембранных румян ; MTP, Volume 4, numéro 3, mai-
  • (fr) https://docs.google.com/document/d/1EQLATlecXGdVHE97EJJeL6Wb0J-IuqKrBjRzSKlis7I/edit Rapport de recherche de l'école secondaire Renaissance
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930