В моче ацетон у взрослых


норма, причины повышения, симптомы, определение, как снизить

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Ацетон представляет собой токсичные кетоновые тела, которые вырабатывает наш организм. Они являются продуктом неполного окисления белков и жиров в организме. Поэтому она может возникнуть даже в абсолютно здоровом организме. Но не всем известно, в связи с чем, такое случается, и какие меры нужно предпринять, чтобы избежать опасных последствий.

Содержание статьи

Что означает содержание кетонов в урине

Увеличение содержания ацетона в сравнении с нормой называется ацетонурия или кетонурия. Особенно характерно при ацетонурии выделение с мочой кетоновых тел, к ним относятся ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и собственно ацетон.

С практической точки зрения каждый показатель не анализируют порознь, а пользуются таким общепринятым понятием как «ацетон». Он образуется через недостаточное окисление белков и жиров организмом человека, и в больших концентрациях является токсичным.

Превышения  темпа образования кетонов перед их окислением и выведением чревато такими последствиями как:

  • обезвоживание;
  • поражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • увеличение кислотности крови;
  • повреждение клеток головного мозга вплоть до его отека;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • кетоацидотическая кома.

Показатели нормы содержания ацетона в моче

У каждого человека в моче может присутствовать ацетон, но лишь в самой низкой концентрации. Если у взрослого, результаты анализа не больше 10-30 мг ацетона в сутки, то никакого лечения не требуется. В крови здоровых людей присутствие кетонов настолько низкое (меньше 1-2 мг на 100 мл), что обычными тестами в лаборатории не определяется.

Поскольку кетоны являются переходными продуктами естественного метаболизма, при нормальной работе систем органов кетоновые тела окисляются до безопасных веществ, которые организм без остатка выводит вместе с потом, выдыхаемыми газами, уриной.

Для вычисления наличия ацетона в моче используют величину ммоль/л. Также для обозначения степени тяжести используют знаки +.

Содержание
Нормальный показатель 0 ммоль/л
Слабоположительная реакция — требуется лечение в домашних условиях От 0,5 (+/-) до 1,5 (+) ммоль/л
Положительная реакция — состояние средней тяжести 4 ммоль/л (++)
Тяжелое состояние — требующее немедленного врачебного вмешательства 10 ммоль/л (+++)

Факторы повышающие уровень кетоновых тел

Правильная диагностика причин завышенных показаний ацетона в моче – залог успешного лечения больных. Ниже перечислены обстоятельства, которые приводят к росту кетонов:

  • изнеможение организма голоданием продолжительностью в несколько дней. Так называемое «сухое голодание», когда практически не употребляют жидкость и есть  опасность нарушения кислотно-щелочного баланса в теле;
  • диеты, ограничивающие прием в пищу углеводов, преобладание жирной, богатой белками еды;
  • чрезмерные физические нагрузки. Когда глюкоза и гликоген быстро сжигаются, тело использует альтернативный источник энергии – кетоны;
  • у беременных. Их организм постоянно вынужден перестраиваться и обеспечивать питательными веществами не только себя, но и будущего ребенка;
  • ежедневные стрессы, переживания, эмоциональные перенапряжения;
  • хирургические вмешательства с применением общего наркоза, как показали многочисленные источники, часто сопровождаются кетонурией;
  • лекарственные препараты. Отдельные лекарства способны провоцировать повышение уровня кетонов. Прием таких препаратов как Стрептозотоцин и Аспирин может показать в анализах ложный рост количества кетоновых тел.

Вместе с вышеперечисленными факторами, есть еще и более опасные причины, которые вызывают присутствие этого вещества в анализах, такие как:

  1. Сахарный диабет всех стадий и типов. Ацетонурия, чаще всего, спутница диабета первого типа, по этому, при таком результате анализа лучше сдать кровь на сахар. Если уровень глюкозы резко поднялся, то нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
  2. Недостаточное количество ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Их задача – гарантия своевременного и нормального расщепления питательных веществ, которые поступают в желудок. При недостатке таких ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, нарушается обмен веществ, что в свою очередь ведет к развитию различных патологий.
  3. Анемия – изрядное изнеможение и  истощение организма. Кахексися (или истощение) вызывает слабость, резкое снижение физиологических процессов, в некоторых случаях, ухудшение психического состояния.
  4. Инфекционные заболевания, что сопровождаются перепадами температуры тела – лихорадкой.
  5. Алкогольное отравление, пищевая интоксикация или кишечные инфекции вызывают повышение уровня ацетона из-за постоянной тошноты и проноса.

Не зависимо от того, что спровоцировало ацетонурию, это опасное, быстро прогрессирующее состояние. Повышение значения ацетона в анализах часто свидетельствует о прогрессе болезни. Следовательно, нужно своевременно прибегнуть к услугам опытного специалиста. Правильно подобранное лечение и питание помогут избавиться от ацетона в моче за два дня или даже быстрее.

Симптоматика при ацетонурии

Кетонурия имеет довольно характерные симптомы, что заметны даже непрофессионалу. Типичными будут следующие признаки:

  • запах ацетона изо рта, в моче и рвотных массах. Употребление белковой пищи только усиливает его;
  • высокая температура тела, что не падает после приема жаропонижающих лекарств;
  • блеклость, в некоторой степени даже серость, кожи;
  • постоянные мигрени, охватывающие всю поверхность черепа;
  • спазмы живота. Ацетонурия отличается характерными болями в области пупка;
  • у больного пропадает аппетит или он полностью отказывается от пищи и приема жидкостей;
  • наблюдается появление слабости, сонливости, апатии, резкие изменения настроения;
  • практически каждый прием пищи сопровождается рвотой, которая долго не прекращается.

Все симптомы может обнаружить и непрофессионал, но доктор должен обследовать больного, назначить анализы, подтвердить диагноз и прописать лечение.

Важно помнить! Самолечение способно оказаться бездейственным или усугубит ситуацию.

Как определить ацетон

Для определения количества кетоновых тел в урине используются три варианта анализов:

  1. Экспресс-тесты. Чтобы определить ацетон в моче, не выходя из дома, можно воспользоваться диагностическими полосками, которые продаются в любой аптеке. Полоска с покрытием из чувствительного реактива погружается в свежеполученную мочу на пару секунд. Затем извлекается и кладется на сухую поверхность реактивом вверх. Через пару минут проводят расшифровку теста, сравнивая окраску индикатора полоски с цветной шкалой. Данный вид тестирования не самый точный, но даст возможность оперативно оценить рост уровня ацетона и принять необходимые меры для помощи больному.
  2. Общий анализ мочи. Он проводится в лабораторных условиях и дает возможность определить не только уровень кетонов, но и физико-химический состав урины, микроскопию осадка. К примеру, такой показатель, как увеличенное количество лейкоцитов, указывает на инфекцию, присутствие белка – на переохлаждение и чрезмерные мышечные нагрузки. Исследование покажет, какие соли находятся в моче, имеет ли она кислую либо щелочную реакцию. Так для больных диабетом характерна кислотная реакция мочи.
  3. Сбор суточной мочи. Такой анализ будет значительно информативнее с диагностической точки зрения. Исследуется вся моча выделенная пациентом на протяжении 24 часов. Минусами данного метода являются невозможность оперативно получить результат и сравнительная дороговизна.

Сравнение набора данных результатов анализов, дадут специалисту возможность, понять причину высокого показателя ацетона и что стало провокатором такого повышения.

Как понизить ацетон в домашних условиях

Очень важно при появлении тревожных симптомов сразу действовать, не дожидаясь, чтобы болезнь сама собой прошла. Обязательно нужно обратиться к доктору, который назначит домашнее либо стационарное лечение в зависимости от поставленного диагноза.

В домашних условиях повышенное содержание ацетона в моче начинают лечить с того, что полностью меняют образ жизни и питания. Нужно кушать полноценную, сбалансированную пищу, отказаться от жирного мяса.

Само собой разумеется, при лечении ацетона в домашних условиях, необходимо принимать сорбенты (доктор подскажет) и делать очистительные клизмы  «до чистой воды». Промывание поможет избавить организм от токсинов и снизить температуру тела.

Выведению кетоновых тел способствует употребление большого количества жидкости – не менее двух литров.  Лучше всего пить чистую воду, морсы, отвар из сушек и изюма. Если болезнь сопровождается рвотой, то жидкость нужно принимать по 1 чайной ложке через каждые 5 минут.

После того, как кризис миновал, залогом успешного выздоровления является строжайшая диета.

В первый день болезни необходимо пить много жидкости,  желательно отказаться от пищи. На второй и все последующие дни постепенно вводят рис, картофель, овощные супы только на воде. Такую диету соблюдают 1-2 недели. В дальнейшем новые продукты в рацион вводят с большой осторожностью.

При кетонурии исключают фастфуд, газировку, все виды жирного мяса и рыбы, яйца и кондитерские изделия, полуфабрикаты и копчености, цельное молоко и жирный творог, бананы и цитрусовые.

Из мясопродуктов можно употреблять вареную куриную грудку, постную говядину или крольчатину. Супы варят только на «втором» бульоне.  Нужно есть фрукты и овощи, черный хлеб, не жирные кисломолочные продукты.

Важно знать! Нужно неукоснительно соблюдать диету, поскольку малейшее отклонение может спровоцировать рецидив.

Изменение образа жизни означает соблюдение дневного режима и регулярного своевременного сна. Также необходимо контролировать как физические, так и умственные нагрузки.

Ацетон в моче у взрослых

Под термином «ацетонурия» принято понимать патологическое состояние, сопряженное с появлением ацетона в моче, являющееся следствием тяжелых хронических заболеваний, протекающих на протяжении длительного периода времени или результатом несущественных, носящих временный характер, нарушений процессов обмена веществ.

В качестве характерной для патологии симптоматики обозначают проявления общей интоксикации организма, такие как рвота, проблемы с пищеварением, стремительное ухудшение самочувствия. Обусловлено это спецификой ацетонурии, сопряженной с появлением в гемолимфе кетоновых тел. Определение ацетона в моче и проведение адекватной терапии являются обязательными мерами, отсутствие которых может привести к развитию опасных для здоровья, а также и жизни больного состояний.

Ацетонурия – общая характеристика

Повышенный ацетон в моче, ацетонурия или кетонурия – каждым из приведенных терминов обозначается патологическое увеличение в урине так называемых кетоновых тел, образование которых является результатом нарушения обменных процессов, сопряженных с недостаточным расщеплением отдельных микроэлементов, к примеру, жиров и белков. Отклонения такого рода носят различный характер, и могут быть абсолютно безопасны, если кетоновые составляющие появляются в незначительных количествах.

Согласно данным врачебной статистики, в настоящее время число лиц, показатели которых не соответствуют нормам ацетона в моче, стремительно растет. При этом патологические явления могут появляться как у детей, так и у взрослых. Объяснить подобную тенденцию достаточно просто – одним из провоцирующих факторов является нерациональное питание, склонность к употреблению жирной и тяжелой пищи. А ведь именно такая еда составляет рацион большего количества современных людей.

Причины появления у взрослых и детей

Можно обозначить широкий спектр факторов, которые могут привести к появлению ацетона в моче у взрослого, причины патологии чаще бывают следующими:

  • Одной из распространенных причин, влияющих на ацетон в моче у женщин, является регулярное ограничение количества килокалорий или, попросту, следование строгим диетам либо полный отказ от пищи.
  • Особенно частые причины появления ацетона в моче – нарушение режима питания, и преобладание в ежедневном рационе белковой, и углеводной пищи. В этом случае ресурсов организма недостаточно для расщепления данных элементов в полном объеме.
  • Появление ацетона в моче у взрослых может быть спровоцировано неумеренными физическими нагрузками. Для нормализации состояния в подобных ситуациях достаточно предоставить организму необходимый отдых. Кроме того, патологическое состояние может быть результатом приема протеинов.
  • Нестабильный уровень глюкозы в гемолимфе, спровоцированный различными типами диабетов, а также преддиабетических состояний. Повышенный уровень ацетона и сахара в моче в данном случае бывает вызван дисфункциями поджелудочной железы, а также соблюдением больным чрезмерно строгого режима питания. Для того чтобы понять причину патологии и устранить ее, больному необходимо обратиться к лечащему врачу.
  • У женщин в гестационном периоде в моче ацетон может быть следствием сильного токсикоза, сопряженного с постоянной рвотой и общим истощением организма.
  • Ацетон в моче у взрослых может быть следствием нарушения обменных процессов вследствие общей интоксикации организма сильнодействующими лекарственными препаратами, напитками, содержащими алкоголь, психотропным веществами. При этом привести к негативным последствиям может как постоянное, так и разовое употребление подобных средств.

Необходимо знать, что обозначает ацетон в моче у подростков, а также детей младше возрастной категории. Чаще причиной является наличие нарушений деятельности поджелудочной железы, сопряженных с погрешностями в питании или проявлением первичных симптомов заболеваний эндокринной системы.

Клинические проявления

Наличие ацетона в моче имеет определенные симптомы. Заподозрить развитие каких-либо патологий, связанных с данным нарушением, можно на фоне проявлений следующего рода:

  1. Характерный «ацетоновый» запах, появляющийся в процессе совершения акта мочеиспускания.
  2. Идентичный запах появляется при дыхании.
  3. Наблюдаются признаки ухудшения общего самочувствия, к числу которых относят вялость, депрессивные состояния, апатию.

Следует знать, как определить наличие ацетона у детей в моче. В этом случае клинические проявления могут носить несколько иной характер: отмечается ухудшение общего самочувствия, частично или полностью теряется аппетит, ребенок становится вялым, капризным.

Диагностические процедуры

Для постановки диагноза «кетонурия» применяется анализ мочи на ацетон. Процедура более чем проста, для выявления кетоновых тел достаточно проведения общего клинического исследования мочи. При наличии у пациента сахарного диабета или подозрений на развитие данного недуга может быть также, в качестве дополнительного диагностического мероприятия, проведен анализ мочи на сахар и ацетон.

Согласно вариантам физиологических норм, кетоновых тел в урине здорового человека быть не должно. Следует отметить также, что они могут присутствовать, но в столь минимальных количествах, что диагностические мероприятия не позволяют их выявить при проведении стандартного анализа мочи. Но что значит, если вещество все же было обнаружено? В этом случае применяются следующие характеристики:

  • Если ацетон был выявлен в определенных количествах, его наличие подчеркивают плюсами, крестами или единицами, обозначаемыми как ммоль. 1 или единичное положительное значение определяет наличие кетоновых тел, но не рассматривается в качестве состояния, угрожающего здоровью пациента. Чаще всего подобное происходит при нарушении режима питания.
  • Если в моче 2 или 3 креста, наличие кетоновых тел рассматривается в качестве положительного. Появление в урине более двух единиц ацетона требует проведения лечения.
  • Если в протоколе было отражено 4 креста, ситуация требует немедленного врачебного вмешательства. Следует отметить, что такое значение, как 4 ммоль, а в некоторых случаях – 5, является скорее исключением, и диагностируется при тяжелых интоксикациях организма. При выявлении четырех единиц ацетонурия несет опасность не только здоровью, но также жизни пациента.

Но что делать, если имеется подозрение на кетонурию, но проверить урину в условиях лаборатории нет возможности? В этом случае можно воспользоваться специальными тестовыми полосками, которые реализуются в свободной продаже. Для получения адекватных результатов необходимо проводить процедуру на протяжении трех дней.

Важно! Если полученные после тестирования данные о наличии следов ацетона являются положительными, это говорит об ацетонурии. Для предупреждения негативных для здоровья последствий следует немедленно обратиться к специалисту.

Методы лечения

Чем опасен ацетон? Необходимо ли лечить подобное состояние? В клинических случаях, не сопряженных с развитием состояния, несущего угрозу для здоровья пациента, терапевтические меры могут включать только процедуры, направленные на очищение организма, а также соблюдение достаточно строгой диеты. Если ацетон в урине присутствует в значительных количествах, требуется обязательная госпитализация больного с последующим проведением дезинтоксикационного лечения.

Медикаментозные препараты

Лечение ацетонурии предусматривает применение медикаментозных препаратов, предназначенных для снятия симптоматических проявлений патологии, а также выведения из организма токсичных соединений. Следует отметить, что данное вещество образуется преимущественно на фоне наличия каких-либо заболеваний, соответственно, для нормализации состояния, необходима терапия основного недуга.

В рамках непосредственно устранения последствий кетонурии могут быть применены следующие препараты:

  1. Белый или черный активированный уголь. Эффективно очищают организм методом абсорбции, препятствуют поступлению в системный кровоток токсичных веществ.
  2. Регидрон, Полисорб. Они обладают свойствами, способствующими дезинтоксикации организма и нормализуют состояние микрофлоры и повышают иммунные силы.
  3. Церукал. В некоторых случаях ацетонурия сопровождается приступами сильной рвоты. Для нормализации состояния и предупреждения сильного обезвоживания применяется именно данный препарат.

В качестве дополнительных медикаментов, являющихся необходимыми на фоне появления ацетона в моче, могут быть использованы лекарства с физраствором, вводимые внутривенно, и предназначенные для проведения дезинтоксикационных процедур.

Диетотерапия

Необходимо подчеркнуть, что такое явление, как появление в урине кетоновых тел, ацетоуксусной кислоты происходит преимущественно вследствие нарушения элементарных правил сбалансированного питания, употребления большого количества продуктов, состав которых богат углеводами, белками. Соответственно, для нормализации состояния и предупреждения негативных последствий требуется соблюдать достаточно строгую диету. Основными принципами лечебного питания являются:

  • В первую очередь следует употреблять много жидкости. Почему? Недостаток ее в организме приводит к обезвоживанию, нарушению обменных процессов, вследствие чего развивается ацетонурия. Для восполнения дефицита влаги, а также для выведения токсинов требуется пить различные компоты, например, приготовленные из свежих ягод либо сухофруктов. Подсластители в такие напитки добавлять не следует.
  • Мясные продукты есть можно, но выбирать следует только постные сорта. Кроме того, желательно употреблять рыбу и различные виды морепродуктов.
  • Бульоны, жирное мясо, копчености, консервы, специи, пряности важно исключить полностью. Нельзя употреблять алкоголь, крепкий черный чай, кофе.
  • Для эффективного выведения из организма различных токсинов следует включить в рацион как можно больше свежих, а также прошедших непродолжительную термическую обработку овощей, ягод, фруктов.

Необходимо подчеркнуть, что в настоящее время отмечается рост тенденции выявления ацетонурии у детей. Как считают квалифицированные специалисты, во многом это обуславливает неверный режим и схема питания. Преобладание в рационе ребенка мяса, полуфабрикатов, сладостей и отсутствие необходимых овощей, фруктов, кисломолочной продукции приводит к нарушению обменных процессов и, как следствие, образованию в урине ацетона.

Народные средства

Если количество ацетона в моче не является существенным, нормализовать состояние помогут средства альтернативной медицины. Однако не следует злоупотреблять ими, а также помнить, что использование таковых допустимо только после согласования со специалистом. Наиболее часто в домашних условиях практикуется применение следующих рецептов:

  1. Клизма из соли. Этот метод является эффективным в том случае, если в качестве одной из причин появления в урине кетоновых тел является инфекционный процесс, затрагивающий органы кишечного тракта. Для проведения такого рода процедуры следует растворить большую ложку морской или самой обычной поваренной соли в литре теплой воды, после чего сделать клизму. Проводить такую процедуру на протяжении более трех дней не рекомендуется категорически, так как это может привести к нарушению состояния микрофлоры.
  2. Ромашковый отвар. Для того чтобы приготовить средство, которое поможет очистить организм, вывести токсичные соединения, а также оказать успокаивающий эффект, рекомендуется заварить половиной литра крутого кипятка две столовые ложки соцветий ромашки, после чего настоять напиток на протяжении одного – двух часов. Когда отвар будет готов, необходимо разделить его на пять порций, добавить в каждую немного воды и выпить через одинаковые промежутки времени.

Как уже было сказано выше, в подавляющем числе клинических случаев ацетонурия является следствием нарушения основных правил питания. Для профилактики развития подобного патологического состояния следует уделить своевременное внимание привычному рациону, внеся в него необходимые коррективы. К примеру, желательно отказаться от чрезмерно сладкой, жирной, тяжелой, пересоленной пищи, колбасных изделий, полуфабрикатов, сдобы, шоколада. Следует исключить употребление алкоголя и сильнодействующих лекарственных препаратов, если их прием не является жизненно необходимым.

Для стимуляции обменных процессов, очищения от шлаков и токсинов требуется употреблять оптимальный объем жидкости, включить в меню овощи, злаки, бобовые, крупы, фрукты, молочнокислую продукцию. Особенно важны приведенные правила в том случае, если речь идет о питании ребенка. Своевременное принятие мер профилактики поможет уберечь здоровье и предупредить массу негативных последствий.

Запах ацетона в моче у женщин, мужчин и ребенка

Нельзя назначать лечение до того, как будет поставлен окончательный диагноз. Для избавления от запаха ацетона в моче необходимо точно знать причину данного явления.

Зачастую для нормализации качества мочи и устранения запаха ацетона достаточно скорректировать рацион питания и режим дня.

Коррекция режима дня подразумевает налаживание качественного и полноценного сна, обязательное присутствие физической активности – например, в виде пеших прогулок или утренней гимнастики. Если запах ацетона в моче был обнаружен у ребенка, то очень важно не только обеспечить ребенку нормальную двигательную активность, но и резко ограничить пребывание малыша перед телевизором и компьютером. Не рекомендуются непосильные физические и умственные нагрузки: на время лучше исключить дополнительные школьные занятия, тренировки.

Рассматривая возможность занятий спортом, предпочтение следует отдать легкой атлетике и плаванию.

Коррекция пищевого рациона должна выглядеть таким образом:

Не рекомендуются:

Рекомендуются:

  • Сало, жирное мясо.
  • Субпродукция.
  • Жирные бульоны.
  • Маринованные продукты.
  • Жирная сметана.
  • Шоколад, кофе, какао.
  • Цитрусы.
  • Овощи, зелень, фрукты.
  • Небольшое количество меда и домашнего варенья.
  • Каши.
  • Бульон из овощей.
  • Галетное печенье, сухари.
  • Некрепкий чай, кисель, компот.

Следует отказаться от полуфабрикатов, газированных напитков, консервов, чипсов, а также от блюд из ресторанов быстрого питания. Правильное питание во многом определяет качество лечения, поэтому не стоит им пренебрегать.

Лекарства

Адсорбирующие препараты

Используют для устранения основных симптомов интоксикации: активированный уголь в количестве 10-30 г за один раз, с большим количеством воды, энтеросгель 1 ст. л. со стаканом воды, трижды в сутки. Осторожно: при передозировке перечисленных препаратов могут возникнуть трудности с дефекацией.

Растворы, замещающие жидкости

Применяют для восстановления кислотно-щелочного равновесия: регидрон принимают по 5-10 мл/кг веса, изотонический раствор хлорида натрия вводят инъекционно внутривенно от 20 до 100 мл в сутки/1 кг веса.

Противорвотные средства

Церукал, Метоклопрамид приводят в норму тонус пищеварительных органов. Принимают в таблетках по 10 мг до 4-х раз в сутки. Противорвотные средства могут повлиять на ход менструального цикла у женщин, а также вызвать изменения в показателях кровяного давления.

Полифепан

Назначают при интоксикациях, диспепсии, нарушениях жирового обмена – по 1 ст. л. до 4-х раз в сутки, с водой. Не рекомендуется принимать витамины одновременно с Полифепаном, так как они могут недостаточно усвоиться.

Витамины

Комплексные препраты – Алфавит Диабет, Доппельгерц Актив, Гепар Актив, Олиджим, Благомакс – способствуют регуляции обменных процессов, укрепляют иммунитет. Принимают согласно инструкции.

Метионин

Гепатопротектор, который назначают при токсическом поражении печени, отравлениях (в том числе и алкоголем). Стандартно принимают по 0,5-1,5 г за 0,5-1 ч до приема пищи. Метионин обладает специфическим запахом и вкусом, что у некоторых пациентов может вызвать появление рвотного рефлекса.

Физиотерапевтическое лечение

При обнаружении запаха ацетона в моче применение физиотерапии возможно только тогда, когда будет установлен окончательный диагноз. Цель такого лечения – улучшить обменные процессы, предотвратить сужение сосудов, ускорить периферическое кровообращение. На усмотрение доктора, возможно назначение следующих процедур:

  • Интенсивное тепловое воздействие – парафиновые и грязевые аппликации, соллюкс – ускоряют метаболизм и улучшают трофику тканей.
  • Синкардиальный массаж (синхронно-сердечный массаж) – по 10-15 минут ежедневно, на протяжении двух недель.
  • Диадинамические токи с двухфазной фиксированной модуляцией – 100 Гц.
  • Электрофорез витаминов (никотиновая кислота 0,25-0,5%), УВЧ-терапия.
  • Бальнеотерапия – щелочные, сульфатные и сероводородные ванны.

При появлении запаха ацетона в моче нежелательно проводить УФО облучение, применять электрофорез с новокаином, использовать импульсные токи – по крайней мере, до определения основного заболевания.

Народное лечение

  • Готовят настой из почек березы: 1 ст. л. почек настаивают в 500 мл кипятка в течение нескольких часов. Принимают трижды в сутки по 100 мл.
  • Заваривают 15 г лаврового листа в 150 мл кипятка, настаивают в течение часа. Принимают по 50 мл трижды в сутки.
  • Перемалывают в мясорубке 500 г лимонов с кожурой, 150 г чеснока и 150 г зелени петрушки. Массу выдерживают в холодильнике 14 суток, после чего принимают по 1 ч. л. за 30 минут до каждого приема пищи.
  • Пьют компот из ягод черники и шелковицы – в течение дня, не менее 3-х раз в сутки.
  • Ежедневно употребляют в пищу свежие клубни земляной груши – по 1-2 шт.
  • Включают в рацион проваренную зеленую гречку.

Народные целители рекомендуют добавлять в блюда чеснок, хрен, свеклу, фасоль, а также пить больше жидкости – кроме простой питьевой воды, можно готовить травяные чаи и отвары.

[18], [19], [20], [21]

Лечение травами

В качестве вспомогательного средства при появлении запаха ацетона в моче можно использовать лечение травами. Лекарственные растения хорошо сочетаются с диетой, а также со многими медикаментами, которые принимаются под контролем врача.

Из огромного перечня растительных средств рекомендуется отдавать предпочтение таким травам и растениям:

  • лист черники – принимают в виде настоя по 100 мл до пяти раз в сутки перед едой;
  • лист земляники – заваривают и пьют вместо чая по одной чашке один раз в сутки;
  • овес – настой (100 г овса на 600 мл кипятка) пьют по 100 мл четыре раза в сутки перед едой;
  • корень одуванчика, лист крапивы – принимают в виде настоя по 100 мл трижды в сутки до еды;
  • лист черной бузины – готовят отвар и пьют по 150 мл на протяжении дня;
  • корневище лопуха – пьют в виде настоя по 1 ст. л. до 4-х раз в сутки;
  • трава хвоща, трава птичьего горца – принимают по 400 мл настоя в сутки.

Нормализующим свойством, регулирующим обменные процессы в организме, обладают и другие растительные компоненты: корневище женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи, экстракт элеутерококка.

При запахе ацетона в моче поможет также свежий сок из картофеля, белокочанной капусты, из ягод малины, груши и кизила.

Гомеопатия

Гомеопатия помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, улучшить качество крови, очистить мочевыделительную систему, поддержать функциональные способности организма. Дозировки препаратов назначаются индивидуально, что зависит от конституции, возраста пациента, а также от основного заболевания.

  • Аконит – поможет, если запах ацетона в моче вызван сахарным диабетом.
  • Секале корнутум – назначается при сосудистых патологиях.
  • Купрум Арсеникосум – избавляет от излишка в моче кетонов.
  • Фукус – применяется, если запах ацетона в моче вызван алиментарными причинами.
  • Бриония – поможет, если запах ацетона в моче появился в результате стрессов и фобий.
  • Аргентум нитрикум – назначают при несбалансированном и неправильном питании.
  • Ирис – применяют при патологиях эндокринной системы.
  • Эхинацея – позволяет устранить кетонурию.
  • Ацидум лактикум – используется при заболеваниях мочевыделительной системы.
  • Калькареа флюорика – предупреждает развитие диабетического гломерулосклероза.

Хирургическое лечение при появлении запаха ацетона в моче, как правило, не проводится.

Причины ацетона в моче у ребенка, взрослых, при беременности. Кетоновые тела в моче

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Для пищеварительного тракта
    • При заболеваниях печени
    • Витамины
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Мочеполовая система и гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Антибактериальные препараты
    • Противовирусные препараты
    • Противоопухолевые и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Анальгетики
    • Противопаразитарные препараты
    • Дыхательная система
    • Противопростудные и противокашлевые
    • Органы чувств
    • Гомеопатические препараты
    • БАДы и ТАА
    • Прочие препараты
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм
      • [О] Онкоген .. Отек
      • [П] Паллиативная помощь .. Пульс

    Ацетон в моче: причины, симптомы, диета

    Ацетон — это один из представителей кетоновых тел, продуктов распада белка и жирных кислот. Ацетон в моче определяют для диагностики сахарного диабета, коррекции лечения и диеты. Тест служит вспомогательным методом диагностики других заболеваний.

    Симптомы ацетонурии

    При повышении уровня ацетона в моче у взрослых появляются симптомы:

    • неприятный, резкий запах мочи;
    • запах ацетона изо рта;
    • сильная жажда;
    • частые мочеиспускания;
    • тошнота и рвота;
    • повышенная утомляемость;
    • сонливость;
    • ухудшение аппетита.

    Ярче всего выражены симптомы при декомпенсированном сахарном диабете.

    У детей проявления ацетонурии более разнообразны:

    • отказ от еды, иногда и воды;
    • тошнота;
    • расстройство стула;
    • слабость и вялость;
    • боли в животе;
    • колебания температуры;
    • сухость во рту;
    • бледность кожи.

    Всегда присутствует неприятный запах изо рта, от мочи.

    Причины ацетонурии

    Ацетонурия бывает физиологической и патологической. В первом случае она связана с особенностями образа жизни, характером питания, физическими нагрузками. Во втором — вызвана заболеваниями, сопровождающимися нарушением обмена веществ. Наличие ацетона в анализе мочи требует дополнительного обследования для установления диагноза.

    Причины ацетона в моче у взрослых

    Причины физиологической ацетонурии у взрослых:

    • злоупотребление жирной, мясной пищей;
    • избыточные физические нагрузки;
    • строгая диета.

    Заболевания, сопровождающиеся ацетонурией:

    • сахарный диабет;
    • разрушение поджелудочной железы при отравлении, алкоголизме;
    • кома при поражении головного мозга;
    • онкологические заболевания;
    • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
    • усиленная работа щитовидной железы.

    Следует учитывать, что при некоторых заболеваниях ацетонурия не является достоверным подтверждением диагноза. Например, если появляется ацетон в моче, это не говорит об онкологии или инфекциях. А вот при сахарном диабете ацетон в моче указывает на неэффективность лечения.

    Причины ацетона в моче у детей

    Ацетонурия у детей появляется чаще, чем у взрослых. Она имеет физиологическую причину — детская поджелудочная железа не может справиться с большой нагрузкой. Повышается ацетон при:

    • погрешностях в питании;
    • стрессах;
    • переутомлении.

    Иногда причиной служат глистные инвазии.

    Ацетон в моче при беременности

    У беременных женщин ацетонурия появляется при частой и обильной рвоте, обезвоживании. Длительное повышение ацетона мочи указывает на развитие преэклампсии. Такое состояние уже несет угрозу жизни женщины и плода, требует госпитализации в гинекологическое отделение.

    Незначительное увеличение показателя бывает связано со стрессами, нарушением питания, расстройством стула и мочеиспускания.

    Норма ацетона в моче

    В норме ацетон в моче практически не определяется. Его количество минимально, не превышает 2 мг на 100 мл мочи.

    Способы определения ацетона в моче

    Для измерения ацетона в анализе мочи применяют экспресс-тест и стандартное клиническое исследование. Ацетонурию определяют качественным и количественным методом.

    Потребуются также дополнительные обследования:

    • глюкоза;
    • креатинин;
    • мочевина;
    • общий белок.

    При подозрении на сахарный диабет проводится тест толерантности к глюкозе, исследование гликемического профиля.

    Тест на ацетон в моче

    В аптеках продаются экспресс-тесты для определения ацетона мочи. Они представляют собой полоски с нанесенным реактивом. Утром нужно собрать мочу, опустить туда тест-полоску для определения ацетона. Если реактив из желтого станет розовым — ацетонурия есть. Такой тест не показывает количество кетоновых тел, но говорит о необходимости посетить врача.

    Экспресс-тесты обязательны для диабетиков — с их помощью можно контролировать эффективность лечения. Если показатель будет превышать норму на протяжении трех дней подряд, нужно посетить эндокринолога.

    Анализ мочи

    Для определения количества ацетона в моче используют общий анализ. У здоровых людей кетоновых тел настолько мало, что они не определяются обычными методами. При повышении показателя на бланке его количество помечают крестами — от одного до четырех.

    Мочу для исследования собирают утром, после подмывания. Для определения ацетона потребуется средняя порция, 20-30 мл.

    Лечение ацетонурии

    Если повышен ацетон в моче, требуется посетить врача и определить тактику лечения. При незначительном отклонении от нормы следует начать с корректировки образа жизни и питания:

    • давать организму адекватные физические нагрузки;
    • отказаться от вредных привычек;
    • наладить режим питания;
    • выпивать не менее 1,5 литров воды в день.

    Если завышение показателя сохраняется, требуется лечение согласно основному заболеванию. Так, если причина в сахарном диабете, проводят коррекцию дозы инсулина и других сахароснижающих препаратов.

    В зависимости от основного заболевания, лечение проводят врачи разных специальностей — эндокринолог, терапевт, инфекционист, гинеколог, невролог.

    Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при ацетоне в моче

    Диета для коррекции уровня ацетона мочи имеет большое значение. При хронических заболеваниях нужно составлять рацион таким образом, чтобы в нем было меньше белковых продуктов и больше углеводных.

    Разрешенные продуктыПродукты, которые нужно ограничить
    Мясо — индюшатина, крольчатина, говядина. Приготовление — тушение, варка, запекание.Мясо — свинина, баранина. Нежелательно употреблять жареное мясо, копчености.
    Рыба — практически любая.Следует ограничить жирную морскую рыбу, икру. 
    Первые блюда — нежирные, овощные супы.Жирные мясные и рыбные бульоны.
    Гарниры — крупы, макароны, овощи.Запрещенных нет.
    Кисломолочные продукты, нежирный творог, сметана.Цельное молоко, жирная сметана, творог.
    Любые фрукты и овощи, ягоды, кроме бананов и цитрусовых.Бананы и цитрусовые.

    Ацетонурия — важный диагностический признак заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Наиболее часто тест на кетоновые тела применяют в диагностике и контроле лечения сахарного диабета.

    Ацетон в моче - причины возникновения высокого уровня или запаха, расшифровка тестов или анализов

    Если в организме человека происходит нарушение работы какого-то органа или системы, сразу появляются симптомы и изменения, которые указывают на конкретную патологи. Иногда появляется ацетон в моче у взрослого или ребенка, что происходит по конкретным причинам и требует лечения в большинстве случаев. Игнорировать этот симптом нельзя, в некоторых ситуациях показана госпитализация больного.

    Статьи по теме

    Что такое ацетон в моче

    Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Ацетонурия была редким явлением, но изменилась ситуация сильно и сейчас обнаружить патологию можно часто у детей и взрослых. Содержание кетоновых тел в небольших количествах не является отклонением, наружу выводятся почками.

    Норма ацетона в моче

    Кетоновые тела представляют собой продукт неполного окисления белков, жиров. При нормально функционировании органов тела они выводятся вместе с мочой через почки. Содержание ацетона при это очень низкое и составляет в норме 001-0,03 г за сутки. По этой причине при лабораторных анализах он присутствует в расшифровке. При незначительном превышении нормы лечение не требуется, необходимо принять меры при значительно увеличении содержания в моче.

    Симптомы

    Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

    • повышенный уровень сахара в крови;
    • высокая температура тела;
    • сильный запах ацетона при мочеиспускании;
    • постоянное желание спать, отдыхать;
    • пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
    • чрезмерная пунцовость или бледность;
    • нестабильное психическое состояние;
    • диарея, сильная рвота без видимых причин.

    Причины ацетона в моче у взрослых

    Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

    • содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
    • при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
    • чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
    • избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
    • повышение температуры тела;
    • постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
    • содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
    • сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
    • злоупотребление алкоголем;
    • отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

    Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

    • инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
    • образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
    • поражение нервной системы из-за полученной травмы;
    • патологические состояния печени;
    • сильное обезвоживание организма;
    • лихорадочное состояние;
    • постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

    При беременности

    Врачи отмечают, что в некоторых случаях развивается ацетонурия у беременных, но назвать точную причину появления кетоновых тел они объяснить не могут. Выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение этого синдрома:

    1. Ощутимое снижение иммунитета.
    2. Отрицательное влияние окружающей среды.
    3. Сильные психологические нагрузки до и во время беременности.
    4. Наличие в рационе питания консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических веществ.
    5. Токсикоз с постоянной сильной рвотой. Очень важно при таком состоянии восстановить водный баланс: пить маленькими глотками воду, в тяжелых случаях может понадобиться введение внутривенно. При правильной терапии ацетонурия проходит за 12 суток.

    У детей

    Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослому организму, но предрасположенность к появлению у малыша выше. Быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий повышает потребность организма в дополнительной энергии. В отличие от взрослых у детского организма нет такого запаса гликогена, этот элемент учувствует в образовании глюкозы из-за чего и развивается повышенный ацетон у ребенка. Физиологическая недостача ферментов приводит к росту количества кетоновых тел.

    Вызывать появление ацетона у малышей в моче могут даже малозначительные, временные нарушения. Часто проблема проходит без лечения заболевания, но в некоторых случаях это может указывать на развитие серьезных патологий. Причинами развития ацетонурии у ребенка выступают следующие факторы:

    • переохлаждение;
    • жаркая погода;
    • физические, эмоциональные нагрузки, переутомление;
    • обезвоживание;
    • длительные переезды;
    • постоянный стресс;
    • нарушение рН;
    • нехватка углеводов, калорий, длительное голодание;
    • большое количество пищи богатой жирами, белками;
    • переедание.

    Выше описаны физиологические причины развития ацетонурии, но в 90% случаев это отклонение связано с незрелостью ферментной системы, большой растратой энергии, нарушением диеты. Вызывать рост ацетона при мочеиспускании могут и более серьезные проблемы в организме:

    • послеоперационный период;
    • инфекционные тяжелые заболевания;
    • высокая температура;
    • нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
    • обострение хронических патологий;
    • травмы;
    • понос, рвота;
    • интоксикация после химического, пищевого отравления;
    • нарушения пищеварения;
    • анемия;
    • ферментная недостаточность;
    • онкология;
    • врожденная патология пищевода;
    • психические отклонения.

    Опасность ацетонурии при беременности

    Появление кетоновых тел в моче становится проблемой, которая свидетельствует о патологическом состоянии. Часто оно становится причиной для неотложной госпитализации. Самая распространенная причина роста содержания ацетона во время беременности становится токсикоз, который развивается вместе с сильной рвотой. Такое состояние часто сопровождается сильным обезвоживанием, что и провоцирует появление в моче ацетона.

    Еще одна распространенная причина – неправильное питание, поэтому во время вынашивания не следует кушать много жирного и сладкого. Страх растолстеть заставляет женщин ограничить себя в еде, некоторые начинают голодать, что приводит к опасным последствиям и может вызвать развитие ацетонемии. Питаться рекомендуется часто и дробно малыми порциями, сокращая только количество жаренной и мучной пищи.

    Диагностика

    Выявить повышенное содержание кетоновых тел можно даже при визуальном осмотре пациента. Главными симптомами служат угнетенное состояние, снижение аппетита, боль в области живота, изменения температуры тела, тошнота и рвота, головные боли. Для определения содержание в кетоновые тела используются экспресс-тесты или лабораторные исследование (анализ мочи).

    Тест на ацетон в моче

    Продаются в аптеке специальные полоски, которые показывают содержание кетоновых тел в моче. Специальных знаний для их использования не требуется, их может применять даже маленький ребенок. Продаются, как правило, поштучно, но можно купить и набор. В комплекте идет специальных контейнер из металла или пластика, есть варианты и со стеклянными флаконами. Стоимость на тест низкая, поэтому позволить его себе могут все, чтобы регулярно проверять содержание кетоновых тел.

    Рекомендуется приобрести сразу несколько полосок, чтобы добиться максимальной достоверности исследования. Когда только встали с постели нужно собрать утреннюю мочу, опустить в нее тест. Скоро на ней появится индикатор, который и покажет результат. Если появился розовый цвет, то содержание ацетона невысокое. Если после реакции полоска стала фиолетовой, содержание высокое и нужно обратиться немедленно за помощью.

    Анализ мочи на ацетон

    Если же цвет полоски показывает наличие кетоновых тел, то следует определить его количество. Тесты такие данные не предоставляют, для этого проводят лабораторный анализ. Свежую мочу, собранную утром, необходимо отнести на исследование. Результат покажет цифровое содержание ацетона в урине. Рекомендуется ежегодно сдавать этот анализ, чтобы вовремя заметить рост кетоновых элементов и предотвратить развитие ацетонурии или других опасных патологий.

    Лечение

    Основой любой терапии становится устранение причины появления патологии. Это и есть способ, как вывести ацетон из организма ребенка или взрослого. Составляет схему лечения только врач, самостоятельно это делать запрещено. При терапии ацетонурии назначаются следующие лечебные мероприятия:

    • введение в рацион блюд с повышенным содержанием углеводов;
    • инъекции инсулина;
    • щелочное питье: минеральные щелочные воды, раствор соды;
    • сокращение потребления белковой, жирной пищи;
    • медикаментозная терапия, прописывают Энтеродез, Эссенциале, Метионин и Энтеросорбенты: Смекта, Полисорь, Энтеросгель, Полифепан, Фильтрум;
    • капельные инфузии физраствора внутривенно;
    • щелочные очистительные клизмы.

    Диета

    Это одна из частых причин увеличения количество кетоновых элементов. Это обязательный пункт комплексного лечения для ребенка и взрослого. Существуют общие рекомендации по рациону питания, которые представлены в таблице ниже:

    Разрешенные продукты

    Запрещенные продукты

    Крупяные каши.

    Супы на костном бульоне, мясе.

    Много жидкости.

    Сладкие кисломолочные, жирные продукты.

    Минеральная вода без газа, компот из сухофруктов.

    Кислые фрукты.

    Свежие блюда или вареные, приготовленные на пару.

    Бобовые.

    Овощные супы.

    Помидоры, баклажаны, перец, ревень, петрушка, шпинат и щавель.

    Галетки.

    Грибные бульоны и грибы.

    Картофельное пюре.

    Шоколад и другие продукты с какао.

    Запеченные яблоки, кукуруза.

    Соусы промышленного производства.

    Бананы, виноград.

    Фастфуд, чипсы, сухарики.

    Грецкие орехи.

    Торты, сдобная выпечка.

    Макароны.

    Профилактика

    Моча не должна содержать большое количество ацетона, это говорит о развитие отклонений. Чтобы их предотвратить необходимо проводить профилактические меры, которые помогут избежать развития этого заболевания или вовремя обнаружить другие. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Нужно каждый год проходить плановое обследование у специалиста и сдавать мочу на анализ.
    2. Каждый день следует пить по не менее 1,5 л жидкости, а лучше 2 л.
    3. Не допускайте гиподинамии, каждый день необходимо давать себе умеренную физическую нагрузку.
    4. Перед началом диеты обязательно проконсультируйтесь с диетологом. Неправильное питание часто становится причиной роста в моче ацетона.
    5. Симптомы ацетонурии развиваются при неправильном приеме медикаментов, поэтому курс лечения нужно обязательно согласовывать с врачом.
    6. Рекомендуется избавиться от вредных привычек.

    Видео

    Что делать, если обнаружен ацетон в моче? Смотреть видео

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

    Ацетон (неактивный ингредиент) - Drugs.com

    1. Неактивные ингредиенты
    2. ацетон

    Наполнитель (фармакологически неактивное вещество)

    Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление 4 февраля 2019 г.

    Что это?

    Ацетон (пропанон) - бесцветная летучая легковоспламеняющаяся жидкость. В организме очень маленькие количества обнаруживаются в нормальной моче, но большие количества обнаруживаются в моче и крови людей с диабетом, иногда придавая фруктовый запах моче и дыханию.Ацетон является одним из кетоновых тел и используется в качестве растворителя во многих фармацевтических и коммерческих препаратах. Ацетон - это органическое соединение с формулой (Ch4) 2CO. В медицине дерматологи используют ацетон со спиртом для лечения акне. В косметике ацетон является основным компонентом жидкости для снятия лака.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности

    Лучшие лекарства с этим вспомогательным веществом

    .

    Ацетон в моче ребенка: причины, симптомы, лечение

    Ацетон в моче ребенка - очень частое состояние организма, которое может развиться у здоровых детей и в результате тяжелых хронических заболеваний. В любом случае это опасное состояние, способное быстро регрессировать и стать опасным для жизни. В статье пойдет речь о причинах появления ацетона в моче у ребенка, симптомах и лечении. Родители могут узнать, что делать во время кризиса и как этого избежать.

    Причины

    Впервые родители неожиданно столкнулись с этой болезнью. У полностью здорового ребенка внезапно начинается обильная рвота. Повышает температуру тела, становится вялым и апатичным. Моча ребенка пахнет ацетоном.

    Запах - это первый признак болезни. Это состояние называется ацетонемией. Причина появления ацетона в моче у ребенка - нарушение липидного и углеводного обмена. Самый простой и распространенный метод диагностики этого опасного состояния - обнаружение кетоновых клеток в моче.

    Кетоновые клетки - это ацетоуксусная кислота или просто ацетон, который образуется в печени в результате переработки минералов, попадающих в организм с пищей. Ацетон в небольших количествах является источником энергии, но его избыток вызывает отравление организма, которое реагирует обильной рвотой.

    Причин развития данного состояния у ребенка много:

    • Длительный прием антибиотиков
    • Простуда
    • Прием углеводной или белковой пищи,
    • Пищевое отравление.

    Кроме того, спровоцировать такую ​​реакцию могут стрессы, чрезмерные физические нагрузки, голодание, если длительное время сохраняется высокая температура тела.

    Рекомендуется

    Ребенок в 8 месяцев: режим дня. Кормление ребенка в 8 месяцев

    Вашему ребенку наконец-то исполнилось восемь месяцев? Как любящий и заботливый родитель, вам просто нужно знать, каким должен быть сейчас режим дня ребенка и как часто вам нужно есть ребенка в этом возрасте. Натуральный рацион ребенка в 8 месяцев отличается от искусственного...

    Капсулы для стирки: инструкция по применению и отзывы

    Сегодня капсулы для стирки пользуются большим спросом и популярностью. Это потому, что они проявили себя в процессе. Даже самые грязные вещи, сшитые из разных тканей, после первой стирки становятся идеально чистыми. Такого результата невозможно достичь при использовании ...

    Синдром ацетонизо-криза

    Ацетон в моче ребенка - в наши дни проблема очень актуальна. Врачи считают, что этим недугом часто болеют очень активные, подвижные и эмоциональные дети.Как правило, мальчики, которые не набирают вес, то есть отличаются стройным телосложением. Из-за высокой активности ребенка это пустая трата энергии, в результате чего организм начинает расходовать накопленные запасы жира.

    Так при чем тут ацетон в моче ребенка? Почему это ужасное состояние? Как распознать и лечить?

    Накапливается в крови ацетон, из-за чего возникает ацетонизо криз. Если такие реакции организма периодически повторяются, болезнь перерастает в ацетонизо-синдром.Чаще всего эти болезненные состояния возникают в подростковом возрасте, но пока ребенок не подрастет, родителям необходимо следить за своим здоровьем и питанием, укреплять тело и больше гулять на свежем воздухе.

    Причиной развития ацетонемического кризиса может быть:

    • Усталость
    • Длительная поездка,
    • Волнение
    • Усталость
    • Ошибки в диете.

    Чаще всего насыщение организма кетоновыми телами происходит в результате чрезмерного употребления жирной пищи.Дело в том, что способность детского организма усваивать жир снижена, а рвота может спровоцировать даже однократное чрезмерное употребление нездоровой пищи.

    Но причиной повышения содержания ацетона в моче у ребенка может стать неправильное питание или длительное голодание. Когда организм не получает достаточно питательных веществ, он использует свои внутренние резервы. То есть процессы внутреннего жира, в результате этого процесса в кровь выбрасывается огромное количество ацетона. Поэтому детям очень рискованно устраивать разгрузочные дни, голодание и выбирать диету без консультации и наблюдения врача.

    Повышение содержания ацетона в моче у ребенка может происходить внезапно, без каких-либо предшественников. Изредка до кризиса может не хватить аппетита у ребенка. Однако он становится вялым и испытывает слабость, сонливость. У него тошнота, боли в животе. Моча ребенка пахнет ацетоном, такой же запах чувствуется изо рта. Это все симптомы надвигающейся рвоты. Она может быть одинокой и неукротимой. Ребенок не может ни есть, ни пить. Любая попытка полить или покормить его приводит к новым приступам рвоты.

    Температура обычно повышается до 38-39 ° C. Кожа ребенка бледнеет, на щеках появляется нездоровый румянец. Частая рвота - это обезвоживание. Но наиболее характерный симптом появления ацетона в моче у ребенка и развития ацетонемии - резкое дыхание, моча и рвота.

    Почему у детей повышено содержание ацетона в моче?

    Ацетонемия развивается у детей в возрасте от 1 года до 14 лет. Зачем тебе дети? Заболевают и взрослые. Они подвержены стрессам, инфекциям, но у них это состояние не развивается.Исключение составляют больные сахарным диабетом люди.

    Физиологические особенности детского организма, в котором развивается это состояние:

    • Дети очень активны, поэтому потребность в энергии выше, чем у взрослых.
    • У них, в отличие от взрослых, нет запасов глюкозы.
    • Имеют физиологический недостаток ферментов, которые участвуют в разрушении кетонов в клетках.

    Рвота может быть следствием заболевания, например диабета, кишечных инфекций, печени, почек, опухоли головного мозга, сотрясения мозга.Но в большинстве случаев рвота ацетонемией возникает у совершенно здоровых детей с нервно-артритическим диатезом. Это генетическое нарушение обмена веществ. Обычно эти дети обладают хорошей памятью, любознательны, легко возбудимы, опережают сверстников в развитии, но отстают в наборе веса. Этот диатез нарушает обмен мочевой кислоты и пуринов и уже в зрелом возрасте приводит к развитию камней в почках, заболеваниям суставов, диабету и ожирению.

    Повышение содержания ацетона в крови и моче у ребенка впервые может происходить в течение первого года жизни и повторяться до подросткового возраста.Как правило, после 14 лет синдрома большинство детей теряется.

    Симптомы криза

    Итак, основные симптомы, по которым родители могут догадываться о том, что у ребенка криз:

    • Повторяющаяся рвота.
    • Отсутствие аппетита, тошнота, отказ от питья и еды.
    • Боль в животе.
    • Уменьшение количества мочи, сухая и бледная кожа, сухой язык, слабость.
    • Сначала наблюдается возбуждение, которое сменяется сонливостью, слабостью, летаргией, эпизодическими припадками.
    • Запах ацетона.
    • Лихорадка.
    • Увеличение печени.
    • А Изменение анализов крови и мочи.

    Кризис может спровоцировать делирий, ОРЗ, инфекции, переезды, переутомление, избыток жирной пищи.

    Как определить наличие ацетона в моче?

    В наши дни это можно сделать самостоятельно, используя специальные тест-полоски, которые продаются в аптеках. Методика анализа основана на типе лакмусовой бумажки.На кончике теста прикреплен индикатор, который пропитан чувствительным к ацетону реагентом.

    Анализ можно проводить только на свежую мочу. Стрип-тест на несколько минут погружают в жидкость, после чего оценивают результат. Цвет индикатора сравнивают со шкалой, которая напечатана на упаковке и визуально определяет уровень ацетона в моче. Результат может быть положительным или отрицательным.

    Правила содержания ацетона в моче у ребенка следующие:

    • Если результат показывает наличие ацетона, что соответствует легкой степени тяжести (индекс от 0.От 5 до 1,5 ммоль / л) лечение ребенка может происходить в домашних условиях;
    • Средняя степень тяжести (индекс от 1,5 до 4 ммоль / л), пока ребенок может пить, то лечение следует проводить в стационаре;
    • В тяжелом состоянии (повышено с 4 до 10 ммоль / л) необходима срочная госпитализация.

    Ацетон в моче у детей: причины и лечение

    Рвоту можно предотвратить, если внимательно смотреть на ребенка. Если он жалуется на тошноту, вялость, боли в животе (пупке) - это признаки начинающегося криза.Для предотвращения приступа рвоты необходимо пить много жидкости небольшими порциями каждые 15-20 минут. Дайте ребенку выпить необходимую воду без газа, чай с лимоном. Ему нужно выпивать примерно 1,5-2 литра в сутки. Также следует давать ребенку такие препараты, как «Эффективное», «Средство», «Гель фосфата алюминия». Если температура начнет повышаться, нужно сделать клизму с прохладной водой - это поможет ей сбить с ног.

    При первых признаках рвоты ребенок проявляет голод, но нужно пить, чтобы дать.Лучше пить небольшими порциями - по чайной ложке каждые пять минут. Когда у вас началась рвота, следует ввести жидкость пипеткой в ​​рот в капельном режиме. Помните, что температура тела будет повышаться до конца интоксикации, то есть до тех пор, пока организм не очистится от ацетона.

    Во время криза, если лечение проводится в домашних условиях, нужно постоянно контролировать уровень ацетона в моче.

    Если состояние ребенка не улучшается, продолжается рвота, необходимо обратиться за помощью к специалистам.Врач должен поставить капельницу, которая поможет бороться с кетоновыми телами и обезвоживанием.

    При правильном и своевременном лечении ребенка ацетоном в моче симптомы стихают через 3-5 дней. После выздоровления следует создать условия, чтобы кризис не повторился.

    Ацетон в моче у ребенка: лечение синдрома

    Если ацетон повысился однократно, следует проконсультироваться с педиатром о необходимости обследования ребенка (общий анализ мочи и крови уровень сахара в крови, УЗИ печени и другие органы брюшной полости).Если повышение ацетона происходит периодически, ребенку необходимо скорректировать диету и образ жизни, а также соблюдать устойчивый режим питания.

    Необходимо нормализовать распорядок дня, обеспечить продолжительный ночной сон, обязательные ежедневные прогулки на улице. Детям необходимо ограничить просмотр телевизора, компьютер, физические и умственные нагрузки. Спорт можно и нужно, но не на профессиональном уровне. Очень хорошо, если у вас есть возможность посетить бассейн.

    При повторных кризах следует соблюдать диету.Из рациона исключены жирная рыба и мясо, копчености, маринады, грибы, сливки, сметана, помидоры, щавель, апельсины, какао, кофе. Запрещается употреблять газированные напитки, фаст-фуд, чипсы, орехи, крекеры, содержащие консерванты, эссенции и красители. Но каждый день ребенок должен есть печенье, фрукты, сахар, мед, варенье. Но, конечно, в разумных количествах.

    К какому врачу обращаться

    В случае частого повторения повышения уровня ацетона в крови, а также если у ребенка была высокая температура, сонливость, вялость - нужно вызвать педиатра.Как только ребенку станет лучше, полезно обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу. Кроме того, следует обратиться к грамотному диетологу, который поможет подобрать правильный сбалансированный рацион.

    Рекомендуемое питание

    Детям, пострадавшим от кризисов, организовать ацетанилидную фракционную диету. Исключите из пищи острые, жирные и молочные продукты, мясо, свежие фрукты.

    Рацион ребенка следует устраивать небольшими порциями: в течение дня ему необходимо кушать 5-6 раз.

    Пища не должна быть ни холодной, ни горячей. Кроме того, следует соблюдать питьевой режим (в день он должен выпивать 1,5-2 литра).

    Как предотвратить развитие болезни

    Чтобы предотвратить возможность ацетонемии, необходимо вести здоровый образ жизни. Его жизнь должна быть размеренной и спокойной.

    Необходимо следить за тем, чтобы он набирал хороший вес, был активным и беречь его от стрессов и потрясений.

    Синдром ацетонизо - это возрастная особенность.Когда ребенок подрастет, эта проблема, скорее всего, исчезнет.

    Заключение

    Итак, ацетон в моче у ребенка представляет собой опасное состояние, если не оказать ему своевременную помощь. Таким детям необходим постоянный контроль уровня сахара в крови, правильное питание и распорядок дня. У родителей должна быть домашняя тест-полоска, которая поможет быстро определить состояние ребенка и вовремя оказать ему помощь.

    .

    Ацетон nei bambini e negli adulti: sintomi, cause e rimedi

    Реализованная статья из редакции
    Информация для Consulenti Scientifici

    L'Acetone o con terminologia più corretta Chetosi o anche Acetonemia (Tale termine viene prevalentemente usato nei bambini) non è una vera patologia ma piuttosto un sintomo che Evidenzia проблема unma nel processo Metabolico degli acidi grassi introdotidi con alimenti acidi grassi introdotidi con alimentiic acidi grassi introdotidi con alimenti lip .

      Индекс Статья:
    1. Cos'è l'acetone?
    2. Le cause nei bambini e negli adulti
      1. A che è dovuta l'acetonemia nei bambini?
      2. Cause della chetosi nell'adulto
    3. Я синтоми
    4. Приходите диагностику?
    5. Come curare l'acetonemia?

    Negli adulti l’acetone può essereterminato da varie cause, mentre la condizione di chetosi nei bambini non è legata ad una causa vera e propria e il disturbo, di norma benigno, si risolve nel giro di 24-48 ore.Analizziamo insieme cosa - это истинная проблема, которая является основной причиной, по которой возможно определение концентрации sanguigna dei corpi chetonici и l’insorgere dell’acetone o chetosi.

    Cosa è l’acetone?

    Come detto l’acetone non è generalmente una malattia ma è una condizione di norma transitoria per cui ad una analysis del sangue si riscontrano livelli elevati dei corpi chetonici. В соответствии с количественными характеристиками и подробностями, которые касаются музыки, и корпораций, которые являются определенными элементами, сделанными в большей степени концентрированными эмоциями.

    I corpi chetonici sono composti chimici caratterizzati da un gruppo funzionale C = O all’interno di un catena di atomi di carbonio pi o Meno Lunga.

    I corpi chetonici sono sintetizzati dagli epatociti ossia le cellule del fegato con un processo, che viene denominato chetogenesi a partire dall 'acetil coenzima A Che è una molcola essenziale per il buon funzionamento del nostro corporation poiché neli de monteo amminoacidi.

    Di norma i corpi chetonici sono presenti in piccolissima contrazione nel sangue in quanto si scindono rapidamente in altri composti e anidride carbonica e anche perché vengono prodotti in ridotte Quantità dato il considerevole усвоение, метаболическое вещество, предшественник Он содержит основные метаболические реакции, относящиеся к питательным веществам.Ma, в частности, condizioni, può verificarsi che: o che il corpo non riesca ad устранила queste sostanze dal sangue o per effetto di previous patologie ne produca in eccesso e comunque non riesca a smaltirle. Ed appunto in tali situazioni, che sitermina la condizione, che va sotto il nome di ацетон или более точный диацетонемия или ди хетози.

    Per essere più dettagliati si parla di aceton o acetonmia se ad essere interessati sono i bambini, di chetosi, invece se sono Coinvolti gli adulti.L’acetonemia наиболее часто встречается с периодом 12 лет около 12 лет назад. В специальном цветном режиме, который вы можете увидеть в цвете. I motivi di questa condizione sono dovuti ad un eccessivo dispendio di energie, che costringe il corporation, dopo aver esaurito complete le riserve di zucchero a sua disizione, demolire i grassi per procurarsi energia. Этот продукт является деградацией сказки, написанной для всех описанных корпораций.

    Le cause dell’acetone nel bambino e nell'adulto.

    Nel descrivere l’eziologia del disturbo, ossia le cause che lo provocano, facciamo una Difference tra bambini ed adulti.

    Причина dell’acetonemia nel bambino.

    L’acetone является общим для бамбино ун авенименто, что ди норма ха уна дурата молто бреве, 24–48 руды, и да куи си еще с почи и семплиц, аккредитованные в частном слове более подробно. Detto avvenimento è per lo pi correlato alla costituzione fisica del ragazzo ed ad fragilità del метаболизм, который имеет un equilibrio molto pi fragile di quello dell’adulto.Le cause che Possonoterminarlo sono:

    • Digiuno prolungato. Provoca riduzione delle riserve corporee degli zuccheri e ricorso ai grassi come riserve energy con eccessiva produzione di cori chetonici.
    • Intensa attività fisica. Anche in questa situazione Possono esaurirsi le disponibilità di zuccheri.
    • Ситуации стресса или сильные эмоции.
    • Дата февраля .Rallentano la fisiologica destroyazione dal sangue dei corpi chetonici e necontactono accumulo.
    • Eccessivo consumo di alimenti частичные рикки ди травы входят в состав: мерендин, чокколато, пататиновый фритте и т. Д. Aumentano i prodotti di degradazione degli acidi grassi e la loro concentrazione nel sangue.
    • Malattie del метаболизм degli zuccheri come può essere il diabete mellito.

    Cause della chetosi nell’adulto.

    Generalmente nell’adulto l’acetonemia - это синоним предэзистентной малаттии, который компрометирует метаболизм глюкозио и солитопи-ацетонемию si parla di chetosi. L’acetonemia - это квази-семпер унаследованный от единого легкого, вызывающего аббассаменто-делла-гликемию, оссиа ди басси livelli ematici di glucosio. В соответствии с ситуацией, когда возникает периколозный дефицит глюкозо-аль-сервелло, иль корпорации компенсируют уна глюкогенезисагерата. Dove la glucogenesi или gluconeogenesi - это процесс метаболизма для лечения глюкозы в крови, разрушающий ацетил CoA и Opera del Fegato в цуккери, происходящий из первых продуктов, предназначенных для применения в организме.

    Le Principali cause che pertanto Possonoterminare l’acetonemia sono:

    • Diabete mellito. Per le sue implazione sul Metabolismo degli zuccheri.
    • Malattie infiammatorie del pancreas . La glucogenesi - это продукт, полученный эпатоцитами поджелудочной железы, который является продуктом глюкагона, который является продуктом клетчатки поджелудочной железы.
    • Гравиданза . Gli scompensi ormonali della gravidanza creano problemi nel метаболизм degli zuccheri e perciò Possono indurre la chetosi.
    • Digiuno protratto . Crea ipoglicemia e consumo delle riserve corporee di zuccheri e quindi glucogenesi e di consguenza chetosi.
    • Sforzi fisici eccessivamente protratti senza una possible alimentazione ricca di carbonidrati semplici e complessi. Произведите consumo delle riserve corporee di zuccheri e successivamente glucogenesi e chetosi.
    • Alimentazione eccessivamente povera di carbidrati.
    • Stress emozionale o fisici eccessivi che aumentano la produzione di ormoni che influenzano i livelli glicemici.Come Possono Essere Infarto del Miocardio, Gravi Episodi vascolari a livello cerebrale.
    • Алкоголь . Определите компромисс эпатики и да унаследовано от продукта ацетил-КоА, который определил un aumento dei corpi chetonici.

    Approfondisci cause e sintomi del diabete mellito detto diabete di tipo I o da дефицит инсулина

    Sintomi dell’acetone.

    I sintomi sono generalmente diversi nel bambino e nell’adulto.

    Первый синтоми делла кондизион описанный, возможно, нель бамбино, номер:

    • Алитоши . E 'il sintomo pi caratterizzante. Il corporation тенденция к устранению доступа к ацетону, который представляет собой sangue e Cheha Conduenze tossiche Con la respirazione. Ne scaturisce un odore caratteristico che simile a quello della frutta eccessivamente matura.
    • Bocca secca con lingua ricoperta da una patina biancastra. La condizione ha come consguenza uncontina sensazione di bocca amara.
    • Проблемы желудочно-кишечного тракта . Ossia vomito che può in taluni casi esserecontino ed anche pericoloso perchè può condurre ad una condizione di sera disidratazione. Il vomito является нормальным дополнением к dolori e crampi addominali talvolta da diarrea.
    • Cefalea e malessere generalizzato.
    • Sonnolenza ed intorpidimento.
    • Anoressia e debolezza.
    • Instabilità del carattere Che Consuce Ad Una Eccessiva e Immotivata Risposta Agli Stimoli ed Ad Una Facile Irabilità

    Nell’adulto invece:

    • Stanchezza e sonnolenza.
    • Malessere generalizzato.
    • Perdita di peso per consumo delle riserve adipose del corpo.
    • Полидипсия . Attivazione eccessiva dei centri cerebrali deputati alla sete e Conguente assunzione di grandi количественные жидкости и последовательность eccessiva produzione di моча и quindi polyuria. Полиурия определенная perdita di ioni di potassio e quindi crampi.
    • Aritmie cardiache.
    • Eccessivo abbassamento della pressione arteriosa.
    • Disturbi neuroologici.
    • Abbassamento del Ph del sangue per l’eccessiva contrazione di acido acetoacetico e Acido beta idrossibutirrico. Abbassamento di PH, который является дополнением к определенному значению Respiro di Kussmaul, которое является одним из способов устранения ланидрида углерода и компенсации кислотного воздействия.

    Диагностика.

    Диагностика ацетон si формула oltre che con la constatazione del quadro Clinico (l'alitosi è un segno caratteristico) с определением dei chetoni nelle моча che si effettua immergendo in queste apposite striscette che in presenza di chetoniteai eclic ди колоре.

    Trattamento dell ’ацетон.

    Для сравнения критического состояния ацетона nei bambini, возможно, исправлено до una dieta adeguata ricca di carbonidrati sia semplici (zuccheri) che complessi (хлопья, пане, макароны и т. Д.) И повера ди травы, наставление ил trattamento del disturbo prevede:

    • Reidratazione . La cosamediata è контрастирует с различными жидкостями: acqua, spremute, coca cola и т. Д.
    • Farmaci Che controllano la sintomatologia gastro кишечника, как цитрозодина.
    • Препараты содержат фармацию на основе глюкозо, калий и витамин В6.

    Negli adulti l’acetone, в общем, является последовательностью сотворенных патологий, в соответствии с их принципами, состоящими из кураре и тенера, который контролирует патологию, полученную при помощи чето и единого синтоми.

    Principale Responseabile della condizione di chetoacidosi è il diabete di tipo I in cui le cellule, senza insulina nonposono utilizzare lo zucchero presente nel sangue ed utilizzano, per sopravvivere, una diversa fonivate energetica, e liberando ienteguée.

    In presenza di chetoacidosi diabetica occorre somministrare al paziente rapidamente una dos insulina, e reidratare con soluzione fisiologica a base di glucosio e potassio.

    ИНДИСНАЯ СТАТЬЯ .

    Недержание мочи у пожилых людей

    Недержание мочи означает, что человек случайно выделяет мочу. Хотя это может случиться с кем угодно, недержание мочи чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин. Недержание мочи часто можно вылечить или контролировать. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

    Что происходит в организме, что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря? Организм хранит мочу в мочевом пузыре. Во время мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сокращаются, чтобы моча попадала в трубку, называемую уретрой.В то же время мышцы вокруг уретры расслабляются и позволяют моче выходить из тела. Когда мышцы внутри и вокруг мочевого пузыря не работают должным образом, моча может вытекать. Недержание мочи обычно возникает, если мышцы расслабляются без предупреждения.

    Причины недержания мочи

    Недержание мочи может быть по многим причинам. Например, инфекции мочевыводящих путей, вагинальная инфекция или раздражение, запор. Некоторые лекарства могут вызывать непродолжительные проблемы с контролем мочевого пузыря.Если недержание длится дольше, это может быть связано с:

    • Слабые мышцы мочевого пузыря
    • Гиперактивные мышцы мочевого пузыря
    • Слабые мышцы тазового дна
    • Повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, в результате таких заболеваний, как рассеянный склероз, диабет или болезнь Паркинсона
    • Закупорка увеличенной простатой у мужчин
    • Заболевания, такие как артрит, из-за которых трудно вовремя добраться до туалета
    • Выпадение тазовых органов, когда органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка или матка) смещаются из своего обычного места во влагалище.Когда органы малого таза находятся не на своем месте, мочевой пузырь и уретра не могут нормально работать, что может вызвать утечку мочи.

    Большинство случаев недержания мочи у мужчин связано с предстательной железой. Недержание мочи у мужчин может быть вызвано:

    • Простатит - болезненное воспаление предстательной железы
    • Травма или повреждение нервов или мышц в результате операции
    • Увеличенная предстательная железа, которая может привести к доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ), состоянию, при котором простата увеличивается с возрастом у мужчин.

    Диагностика недержания мочи

    Первым шагом в лечении недержания мочи является обращение к врачу. Он или она проведет медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни. Врач спросит о ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Он или она захочет узнать, болели ли вы недавно или перенесли ли операцию. Ваш врач также может провести ряд анализов. Сюда могут входить:

    • Анализы мочи и крови
    • Тесты, измеряющие, насколько хорошо вы опорожняете мочевой пузырь

    Кроме того, ваш врач может попросить вас вести ежедневный дневник, когда вы мочитесь и когда вы выделяете мочу.Ваш семейный врач может также направить вас к урологу, врачу, который специализируется на проблемах мочевыводящих путей.

    Типы недержания мочи

    Существуют разные виды недержания мочи:

    • Стрессовое недержание мочи возникает, когда моча просачивается из-за давления на мочевой пузырь, например, во время упражнений, кашля, чихания, смеха или подъема тяжелых предметов. Это наиболее распространенный тип проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин молодого и среднего возраста.Это может начаться примерно во время менопаузы.
    • Неотложное недержание мочи возникает, когда у человека внезапно возникает потребность в мочеиспускании, и он не может удерживать мочу достаточно долго, чтобы добраться до туалета. Это может быть проблемой для людей, страдающих диабетом, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом или инсультом.
    • Недержание мочи из-за переполнения случается, когда небольшое количество мочи вытекает из всегда наполненного мочевого пузыря. Мужчина может иметь проблемы с опорожнением мочевого пузыря, если увеличенная простата блокирует уретру.Диабет и травмы спинного мозга также могут вызывать этот тип недержания мочи.
    • Функциональное недержание мочи встречается у многих пожилых людей с нормальным контролем мочевого пузыря. Им просто сложно добраться до туалета из-за артрита или других заболеваний, которые затрудняют быстрое передвижение.

    Лечение недержания мочи

    Сегодня существует больше способов лечения недержания мочи, чем когда-либо прежде. Выбор лечения зависит от типа вашей проблемы с контролем мочевого пузыря, ее серьезности и того, что лучше всего соответствует вашему образу жизни.Как правило, сначала следует попробовать самые простые и безопасные методы лечения.

    Тренировка управления мочевым пузырем может помочь вам лучше контролировать свой мочевой пузырь. Ваш врач может посоветовать вам попробовать следующее:

    • Упражнения для тазовых мышц (также известные как упражнения Кегеля) работают с мышцами, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание. Укрепление этих мышц помогает дольше удерживать мочу в мочевом пузыре. Узнайте больше об упражнениях для тазового дна и о том, как их выполнять.
    • Biofeedback использует датчики, чтобы вы знали сигналы от вашего тела.Это может помочь вам восстановить контроль над мышцами мочевого пузыря и уретры. Биологическая обратная связь может быть полезна при обучении упражнениям для мышц таза.
    • Время опорожнения может помочь вам контролировать свой мочевой пузырь. Во время мочеиспускания вы мочитесь по установленному графику, например, каждый час. Вы можете постепенно увеличивать время между посещениями туалета. Когда время мочеиспускания сочетается с биологической обратной связью и упражнениями для мышц таза, вам может быть легче контролировать позывы и недержание мочи.
    • Изменение образа жизни может помочь при недержании мочи.Похудение, отказ от курения, отказ от алкоголя, употребление меньшего количества кофеина (содержится в кофе, чае и многих газированных напитках), предотвращение запоров и отказ от подъема тяжелых предметов могут помочь при недержании мочи. Также может помочь выбор воды вместо других напитков и ограничение употребления напитков перед сном.

    Дополнительные советы по сохранению здоровья мочевого пузыря см. На странице «13 советов по сохранению здоровья мочевого пузыря».

    Недержание и болезнь Альцгеймера

    Люди на поздних стадиях болезни Альцгеймера часто имеют проблемы с недержанием мочи.Это может быть результатом того, что они не осознают, что им нужно помочиться, забывают сходить в ванную или не могут найти туалет. Чтобы свести к минимуму вероятность несчастных случаев, опекун может:

    • Не давайте такие напитки, как кофе с кофеином, чай и газированные напитки, так как они могут усилить мочеиспускание. Но не ограничивайте воду.
    • Следите за тем, чтобы дорожки были чистыми, а в ванной комнате не было беспорядка, и всегда включайте свет.
    • Убедитесь, что вы регулярно делаете перерывы в туалет.
    • Поставка нижнего белья, которое легко надевать и снимать.
    • Используйте впитывающее нижнее белье в поездках вдали от дома.

    Чтобы узнать больше о том, как справиться с недержанием мочи и другими распространенными медицинскими проблемами у людей с болезнью Альцгеймера, посетите страницу Болезнь Альцгеймера: общие медицинские проблемы.

    Лечение недержания мочи

    Помимо обучения контролю над мочевым пузырем, вы можете поговорить со своим врачом о других способах лечения недержания мочи:

    • Лекарства помогают полнее опорожнять мочевой пузырь во время мочеиспускания.Другие препараты подтягивают мышцы и могут уменьшить утечку.
    • Некоторые женщины считают, что использование вагинального крема с эстрогеном может помочь снять стресс или вызвать недержание мочи. Небольшая доза крема с эстрогеном наносится непосредственно на стенки влагалища и ткань уретры.
    • Врач может ввести вещество, которое утолщает область вокруг уретры, чтобы помочь закрыть отверстие мочевого пузыря. Это может уменьшить стрессовое недержание мочи у женщин. Это лечение может потребоваться повторить.
    • Некоторые женщины могут использовать медицинское устройство, такое как уретральный вкладыш, небольшое одноразовое устройство, вводимое в уретру.Пессарий, жесткое кольцо, вводимое во влагалище, может помочь предотвратить утечку, если у вас выпал мочевой пузырь или влагалище.
    • Другим вариантом может быть стимуляция нервов, при которой к нервам вокруг мочевого пузыря подается слабый электрический ток, который помогает контролировать мочеиспускание.
    • Хирургия иногда может улучшить или вылечить недержание мочи, если оно вызвано изменением положения мочевого пузыря или закупоркой из-за увеличения простаты.

    Даже после лечения некоторые люди время от времени все еще выделяют мочу.Существуют средства для контроля мочевого пузыря и другие решения, в том числе подгузники для взрослых, подушечки для мебели, дезодорирующие таблетки для мочи и специальные очищающие средства для кожи, которые могут меньше беспокоить вас.

    Посетите Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек для получения дополнительной информации о недержании мочи у мужчин и недержании мочи у женщин.

    Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

    Для получения дополнительной информации о недержании мочи

    Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

    Проверено содержание: 16 мая, 2017

    .

    Ацетон в моче, тест на

    אצטון

    ацетон

    acetonă

    ацетон

    [ˈæsɪtəʊn] N Edition → acetona f

    Испанский словарь Уильяма. Collins Sons & Co. Ltd. 1971, 1988 © HarperCollins Publishers 1992, 1993, 1996, 1997, 2000, 2003, 2005

    ацетон

    [ˈæs təʊn] n → acétone f

    Collins Английский / французский Электронный ресурс.© HarperCollins Publishers 2005

    Немецкий словарь Коллинза - полное и несокращенное седьмое издание 2005 года. © William Collins Sons & Co. Ltd. 1980 © HarperCollins Publishers 1991, 1997, 1999, 2004, 2005, 2007

    ацетон

    [ˈæsɪtəʊn] n → ацетон m

    Итальянский словарь Collins, 1-е издание © HarperCollins Publishers, 1995

    ac · e · tone

    n. acetona, sustancia fragante usada como solvente y que se observa en cantidad excesiva en casos de диабет.

    Англо-испанский медицинский словарь © Farlex 2012

    ацетон

    n acetona

    Англо-испанский / испанско-английский медицинский словарь Авторские права © 2006 McGraw-Hill Companies, Inc. Все права защищены.

    .

    Инфекции мочевыводящих путей у взрослых

    ROBERT ORENSTEIN, DO, Hunter Holmes McGuire Veterans Affairs Medical Center, Richmond, Virginia

    EDWARD S. WONG, MD, Virginia Commonwealth University, Medical College of Virginia, Richmond, Virginia

    Am Fam Врач. 1 марта 1999 г .; 59 (5): 1225-1234.

    См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об инфекциях мочевыводящих путей, написанный авторами этой статьи.

    Инфекции мочевыводящих путей остаются значительной причиной заболеваемости во всех возрастных группах.Недавние исследования помогли лучше определить группы населения, подверженные риску этих инфекций, а также разработать наиболее экономически эффективные стратегии лечения. Изначально инфекцию мочевыводящих путей следует классифицировать как осложненную и неосложненную. Дальнейшая категоризация инфекции по клиническому синдрому и хозяину (например, острый цистит у молодых женщин, острый пиелонефрит, инфекция, связанная с катетером, инфекция у мужчин, бессимптомная бактериурия у пожилых), помогает врачу определить соответствующие стратегии диагностики и лечения.Неосложненные инфекции мочевыводящих путей вызываются предсказуемой группой восприимчивых организмов. Эти инфекции можно лечить эмпирически без посева мочи. Наиболее эффективная терапия неосложненной инфекции - трехдневный курс триметоприм-сульфаметоксазола. Осложненные инфекции диагностируются путем количественного посева мочи и требуют более продолжительного курса терапии. Бессимптомная бактериурия редко требует лечения и не связана с повышением заболеваемости у пожилых пациентов.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются основной причиной заболеваемости и расходов на здравоохранение у людей всех возрастов. Непропорционально сильно страдают сексуально активные молодые женщины, но несколько других групп населения, включая пожилых людей и тех, кто подвергается мочеполовой манипуляции или катетеризации, также подвержены риску. По оценкам, 40 процентов женщин сообщают о том, что в какой-то момент своей жизни они перенесли ИМП.1 ИМП являются ведущей причиной грамотрицательной бактериемии. В Соединенных Штатах на эти инфекции приходится около 7 миллионов посещений офисов и более 1 миллиона госпитализаций, а общие ежегодные расходы превышают 1 миллиард долларов.1,2

    Недавно опубликованные исследования пополнили совокупность знаний о патогенезе, диагностике и лечении ИМП. Однако еще предстоит решить многие практические вопросы. Когда следует делать посев мочи? Какой диагностический порог следует использовать для определения инфекции? Какова оптимальная продолжительность терапии и как ее проводить? Приводит ли бактериурия у пожилых людей к неблагоприятным исходам? Должен ли триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) оставаться начальной терапией выбора при ИМП? Эта статья проясняет эти вопросы, рассматривая подход к диагностике и лечению каждой группы пациентов с риском ИМП.Кроме того, на рисунке 1 представлен простой диагностический подход к инфекции мочевыводящих путей у взрослых.

    Просмотр / печать рисунка

    Инфекция мочевыводящих путей у взрослых

    РИСУНОК 1.

    Диагностический подход к инфекциям мочевыводящих путей у взрослых. (ИМП = инфекция мочевыводящих путей)

    Инфекция мочевыводящих путей у взрослых

    РИСУНОК 1.

    Диагностический подход к инфекциям мочевыводящих путей у взрослых.(ИМП = инфекция мочевыводящих путей)

    Недавняя категоризация ИМП наиболее полезна с клинической точки зрения, поскольку она делит пациентов на группы в зависимости от клинических факторов и их влияния на заболеваемость и лечение (Таблица 1) .3 Эти категории следующие: острый неосложненный цистит у молодых женщин; рецидивирующий цистит у молодых женщин; острый неосложненный пиелонефрит у молодых женщин; осложненные ИМП и их подкатегории; ИМП, связанные с постоянными катетерами; ИМП у мужчин; и бессимптомная бактериурия.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 1
    Инфекции мочевыводящих путей у взрослых
    900

    0003

    Категория Диагностические критерии Основные патогены Терапия первой линии Комментарии

    Острый неосложненный цистит

    Общий анализ мочи на пиурию и гематурию (посев не требуется)

    Escherichia coli Staphylococcus saprophyticus Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae

    TMP-SMX DS (Bactrim, Septra) Триметроприм Цеплоприм

    Лучше всего трехдневный курс Хинолоны можно использовать в областях с резистентностью к TMP-SMX или у пациентов, которые не переносят TMP-SMX

    Рецидивирующий цистит у молодых женщин

    Симптомы и посев мочи с количеством бактерий более 100 КОЕ на мл мочи 90 003

    То же, что и при остром неосложненном цистите

    Если у пациента более трех эпизодов цистита в год, проводите профилактическое лечение посткоитальной, назначаемой пациентом * или непрерывной ежедневной терапией (см. Текст)

    Повторная терапия для от семи до 10 дней на основании результатов посева с последующим профилактическим лечением

    Острый цистит у молодых мужчин

    Посев мочи с количеством бактерий от 1000 до 10000 КОЕ на мл мочи

    То же, что и для острого неосложненный цистит

    То же, что и при остром неосложненном цистите

    Лечение в течение семи - 10 дней

    Острый неосложненный пиелонефрит

    Посев мочи с количеством бактерий 3 100 000 КОЕ на 1 мл

    То же, что и при остром неосложненном цистите

    Если грамотрицательный организм, пероральный фторхинолон

    Переключитесь с внутривенного на пероральный прием, когда пациент может принимать лекарства через рот; пройти 14-дневный курс

    Если грамположительный организм, амоксициллин

    Если требуется парентеральное введение, цефтриаксон (роцефин) или фторхинолон

    Если вид Enterococcus или амоксициллин внутривенно

    Осложненная инфекция мочевыводящих путей

    Посев мочи с количеством бактерий более 10 000 КОЕ на мл мочи

    E.coli K. pneumoniae P. mirabilis Enterococcus разновидностей Pseudomonas aeruginosa

    Если грамотрицательный организм, пероральный фторхинолон Если вид Enterococcus, ампициллин или амоксициллин с гентамицином (гарамицином) или без него

    0003

    0003

    0003

    Бессимптомная бактериурия при беременности

    Посев мочи с количеством бактерий более 10 000 КОЕ на мл мочи

    То же, что и при остром неосложненном цистите

    Амоксициллин Нитрофурантоин (Макрофадантоин) 9

    Избегайте тетрациклинов и фторхинолонов Лечить от трех до семи дней

    Катетер-ассоциированные мочевыводящие пути

    Симптомы и посев мочи с количеством бактерий более 100 КОЕ на мл мочи

    8

    8

    по длительности катетеризации

    9 0068

    Если грамотрицательный организм, фторхинолон

    Удалите катетер, если возможно, и лечите в течение семи-десяти дней

    Если грамположительный организм, ампициллин или амоксициллин плюс гентамицин

    Для пациентов с длительными катетерами и симптомами, лечение в течение пяти-семи дней

    ТАБЛИЦА 1
    Инфекции мочевыводящих путей у взрослых
    Tricolbsiella pneumoniae

    ) Ципрофлоксацин (Cipro) Офлоксацин (Flo xin)

    900

    0003

    Категория Диагностические критерии Основные патогены Терапия первой линии Комментарии

    Острый неосложненный цистит

    Общий анализ мочи на пиурию и гематурию (посев не требуется)

    Escherichia coli Staphylococcus saprophyticus Proteus mirabilis Klemetbsiella pneumoniae

    Лучше всего трехдневный курс Хинолоны можно использовать в областях с резистентностью к TMP-SMX или у пациентов, которые не переносят TMP-SMX

    Рецидивирующий цистит у молодых женщин

    Симптомы и a посев мочи с количеством бактерий более 100 КОЕ на мл мочи

    То же, что и при остром неосложненном цистите

    Если у пациента более трех эпизодов цистита в год, проводите профилактическое лечение посткоитальным, назначаемым пациентом * или непрерывная ежедневная терапия (см. текст)

    Повторная терапия в течение 7-10 дней на основании результатов посева, а затем профилактическая терапия

    Острый цистит у молодых мужчин

    Посев мочи с количеством бактерий от 1000 до 10000 КОЕ на мл мочи

    То же, что и для острого неосложненного цистита

    То же, что и для милый неосложненный цистит

    Лечить от семи до 10 дней

    Острый неосложненный пиелонефрит

    Посев мочи с количеством бактерий 100000 КОЕ на мл мочи

    Осложненный цистит

    Если грамотрицательный организм, пероральный фторхинолон

    Переключитесь с внутривенного на пероральный прием, когда пациент может принимать лекарство через рот; пройти 14-дневный курс

    Если грамположительный организм, амоксициллин

    Если требуется парентеральное введение, цефтриаксон (роцефин) или фторхинолон

    Если вид Enterococcus или амоксициллин внутривенно

    Осложненная инфекция мочевыводящих путей

    Посев мочи с количеством бактерий более 10 000 КОЕ на мл мочи

    E.coli K. pneumoniae P. mirabilis Enterococcus разновидностей Pseudomonas aeruginosa

    Если грамотрицательный организм, пероральный фторхинолон Если вид Enterococcus, ампициллин или амоксициллин с гентамицином (гарамицином) или без него

    0003

    0003

    0003

    Бессимптомная бактериурия при беременности

    Посев мочи с количеством бактерий более 10 000 КОЕ на мл мочи

    То же, что и при остром неосложненном цистите

    Амоксициллин Нитрофурантоин (Макрофадантоин) 9

    Избегайте тетрациклинов и фторхинолонов Лечить от трех до семи дней

    Катетер-ассоциированные мочевыводящие пути

    Симптомы и посев мочи с количеством бактерий более 100 КОЕ на мл мочи

    8

    8

    по длительности катетеризации

    9 0068

    Если грамотрицательный организм, фторхинолон

    Удалите катетер, если возможно, и лечите в течение семи-десяти дней

    Если грамположительный организм, ампициллин или амоксициллин плюс гентамицин

    Для пациентов с длительными катетерами и симптомами лечить в течение пяти-семи дней

    Острый неосложненный цистит у молодых женщин

    Наиболее подвержены риску ИМП сексуально активные молодые женщины.Их склонность к развитию ИМП была объяснена на основе анатомии (особенно короткой уретры) и определенных поведенческих факторов, включая задержку мочеиспускания, сексуальную активность, а также использование диафрагм и спермицидов (оба из которых способствуют колонизации периуретральной области с помощью кишечная палочка) .4 К счастью, большинство ИМП в этой популяции неосложнены и редко связаны с функциональными или анатомическими отклонениями. В исследованиях женщин с дизурией и учащенным мочеиспусканием внутривенная пиелография и ультрасонография продемонстрировали низкий уровень (менее 1 процента) хирургически исправимых анатомических аномалий мочевыводящих путей.5 Таким образом, агрессивные диагностические исследования неоправданны у молодых женщин с неосложненным эпизодом цистита.3,6

    Диагноз ИМП когда-то основывался на количественном посеве мочи, дающем более 100000 колониеобразующих единиц (КОЕ) бактерий на миллилитр мочи, что было названо «значительной бактериурией» 7. Это значение было выбрано из-за его высокой специфичности для диагностики истинной инфекции даже у бессимптомных лиц. Однако в нескольких исследованиях8–10 установлено, что у одной трети или более женщин с симптомами количество КОЕ ниже этого уровня (инфекции с низким содержанием колиформ) и что количество бактерий в 100 КОЕ на мл мочи имеет высокую положительную прогностическую ценность для цистита. у женщин с симптомами.К сожалению, некоторые клинические лаборатории не сообщают о количестве менее 10 000 КОЕ на мл мочи. В результате эти лаборатории не диагностируют инфекции с низким содержанием колиформ.

    Микробиология неосложненного цистита ограничена несколькими патогенами. До 90 процентов случаев неосложненного цистита вызываются Escherichia coli, от 10 до 20 процентов - коагулазонегативным Staphylococcus saprophyticus и 5 или менее процентов - другими организмами Enterobacteriaceae или энтерококками.3 Кроме того, чувствительность этих организмов к противомикробным препаратам очень предсказуема. До одной трети уропатогенов устойчивы к ампициллину и сульфаниламидам, но большинство из них чувствительно к триметоприм-сульфаметоксазолу (от 85 до 95 процентов) и фторхинолонам (95 процентов) .3,11

    Ввиду ограниченного спектра возбудителей болезней и их предсказуемая чувствительность, посев мочи и тесты на чувствительность мало что добавляют к выбору антибиотиков для лечения острого неосложненного цистита у молодых женщин.Поэтому посев мочи больше не рекомендуется как часть рутинного обследования этих пациентов. Вместо этого эти пациенты должны пройти сокращенное лабораторное обследование, при котором наличие пиурии подтверждается традиционным анализом мочи (исследование центрифугированной мочи во влажном состоянии), камерой для подсчета клеток или тестом на лейкоцитарную эстеразу3,6

    Чувствительность положительного теста на лейкоцитарную эстеразу составляет от 75 до 90 процентов при обнаружении пиурии, связанной с ИМП.Окрашивание по Граму непряденой мочи можно использовать для выявления бактериурии. В этом полуколичественном тесте один организм на поле масляной иммерсии коррелирует со 100000 КОЕ на мл по культуре1. Поскольку процедура занимает много времени и имеет низкую чувствительность, она обычно не выполняется в большинстве клинических лабораторий, если это специально не требуется. В современной офисной практике тест-полоска на нитриты используется как суррогатный маркер бактериурии. Следует отметить, что не все уропатогены восстанавливают нитраты до нитритов.Например, энтерококки, виды S. saprophyticus и Acinetobacter этого не делают и поэтому дают ложноотрицательные результаты. Чувствительность и особенности тестов, обычно используемых для диагностики ИМП, приведены в таблице 2.12.

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 2
    Диагностические тесты на инфекции мочевыводящих путей у женщин с дизурией
    8 900

    0,94

    965

    0,50

    965 9000

    0,83

    9653

    0 0,95

    TABLE 2
    Диагностические тесты на инфекции мочевыводящих путей у женщин с дизурией
    Лабораторный тест Чувствительность Специфичность Положительное прогнозируемое значение Отрицательное прогнозируемое значение

    Культура среднего звена

    Любые колиформные бактерии

    1.00

    0,71

    0,79

    1,00

    Более 100 бактерий кишечной группы на мл мочи

    0,95

    0,85

    Более 100000 колиформ на мл мочи

    0,51

    0,59

    0.98

    0,65

    Микроскопия

    Более 8 лейкоцитов на мм 3

    0,91

    0,50

    Более 20 лейкоцитов на мм 3

    0,50

    0,95

    0.94

    0,54

    Экспресс-тесты

    Щуп для определения лейкоцитарной эстеразы

    от 0,75 до 0,90

    0,965

    Нитритовый щуп

    от 0,35 до 0,85

    0,95

    0,96

    0.27 to0,70

    Лейкоцитарная эстераза и нитрит

    0,75 до 0,90

    0,70

    0,75 до 0,93

    0,41 до 0,962

    46

    Любые кишечные палочки

    8 900

    0,94

    965

    0,50

    965 9000

    0,83

    9653

    0 0,95

    Варианты лечения неосложненного цистита включают однократную терапию антибиотиками и трех- или семидневные курсы антибиотиков (таблица 3). Стандартным лечением цистита было лечение антибиотиками в течение семи или более дней.Хотя этот режим был очень эффективным, он был связан с определенной (хотя и низкой) частотой побочных эффектов. Однодозовая терапия, по-видимому, предлагает преимущества низкой стоимости, высокой комплаентности и сопоставимой эффективности. Исследования с использованием 3 г амоксициллина, 400 мг триметоприма (Пролоприма), двух-трех таблеток триметоприм-сульфаметоксазола двойной концентрации, 800 мг норфлоксацина (Нороксина), 125 мг ципрофлоксацина (Ципро) или 200 мг офлоксацина (Флоксин) показали: подтвердили, что терапия однократной дозой очень эффективна при лечении острого неосложненного цистита с показателем излечения от 80 до 99 процентов.3

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 3
    Антибиотикотерапия инфекций мочевыводящих путей
    Лабораторный тест Чувствительность Специфичность Положительная прогностическая ценность Отрицательная прогностическая ценность

    Средний посев

    1.00

    0,71

    0,79

    1,00

    Более 100 бактерий кишечной группы на мл мочи

    0,95

    0,85

    Более 100000 колиформ на мл мочи

    0,51

    0,59

    0.98

    0,65

    Микроскопия

    Более 8 лейкоцитов на мм 3

    0,91

    0,50

    Более 20 лейкоцитов на мм 3

    0,50

    0,95

    0.94

    0,54

    Экспресс-тесты

    Щуп для определения лейкоцитарной эстеразы

    от 0,75 до 0,90

    0,965

    Нитритовый щуп

    от 0,35 до 0,85

    0,95

    0,96

    0.27 to0,70

    Лейкоцитарная эстераза и нитрит

    0,75 до 0,90

    0,70

    0,75 до 0,93

    0,41 до0,962

    46

    400 мг два раза в сутки

    900oflox2 Le мг

    Парентерально

    900xill65

    мг. три раза в день

    Диагностическая группа Способ применения Продолжительность терапии Эмпирические варианты Стоимость (общая) *

    Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей у женщин

    Перорально

    Три дня

    Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим ДС), одна таблетка двойной силы два раза в день

    $ 7.50 (2,00)

    Триметоприм (пролоприм), 100 мг два раза в день

    4,00 (1,00)

    Норфлоксацин (нороксин), 400 мг два раза в день

    1862

    Ципрофлоксацин (Ципро), 250 мг два раза в день

    19,50

    Ломефлоксацин (максакин), 400 мг в день

    20,00

    Floxlo Oflo два раза в день

    21.00

    Эноксацин (пенетрекс), 200 мг два раза в день

    18,00

    Спарфлоксацин (загам), 400 мг в качестве начальной дозы, затем 200 мг в день

    25,00

    900

    Левофлоксацин (леваквин), 250 мг в день

    19,00

    Нитрофурантоин (макродантин), 100 мг четыре раза в день

    17,00 (14.00)

    Цефподоксим (Вантин), 100 мг два раза в день

    17.00

    Цефиксим (Супракс), 400 мг в день

    21.00

    02

    02

    клавуланат калия (Аугментин), 500 мг два раза в день

    17,50

    Острый неосложненный пиелонефрит

    Пероральный прием

    14 дней

    Даблсульфат, даблсульфат, даблсульфат ежедневно

    36.00 (11.00)

    105,50

    Ципрофлоксацин, 500 мг два раза в день

    Левофлоксацин, 250 мг в день

    191,00

    Спарфлоксацин, начальная доза 400 мг, затем 200 мг в сутки

    104,50

    Офлоксацин, 400 мг два раза в сутки

    124.50

    Цефподоксим, 200 мг два раза в день

    111,00

    Цефиксим, 400 мг в день

    97,50

    Парентерально 911

    8 †

    Триметоприм-сульфаметоксазол 160/800 два раза в день

    32,00 (12,00) в день

    Цефтриаксон (роцефин), 1 г в день

    41.00 в день

    Ципрофлоксацин, 400 мг два раза в день

    57,50 в день

    Офлоксацин, 400 мг два раза в день

    53,00 в день

    21,00 в день

    Азтреонам (азактам), 1 г три раза в день

    48,50 в день

    Гентамицин (гарамицин), 3 мг на кг в день в 3 разделенных дозы каждые 8 ​​часов ‡ §

    12.50 (от 2,50 до 3,00) в день

    Осложненные инфекции мочевыводящих путей

    Орально

    14 дней

    Фторхинолоны

    3 дня

    Ампициллин, 1 г каждые шесть часов, и гентамицин, 3 мг на кг в день ‡

    14,50 (5,00–5,50) в день

    Инфекции мочевыводящих путей у молодых мужчин

    Перорально

    Семь дней

    Триметоприм-сульфаметоксазол, одна таблетка двойной дозы два раза в день

    18.00 (5.50)

    Фторхинолоны

    Инфекции мочевыводящих путей у беременных

    Пероральные

    От трех до семи дней

    от 2,00 до 4,50 (от 1,00 до 5,00)

    Бессимптомная бактериурия у беременных

    Орально

    Три-семь дней

    Нитрофурантоин, 100 мг 4 раза в день

    12.00–28.00 (с 14.00 до 32.50)

    .

    Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930