Узкая крайняя плоть


причины, симптомы, диагностика и лечение

Фимоз — это заболевание, которое характеризуется затрудненным обнажением головки полового члена из-за суженного препуция (крайней плоти), что нередко сопровождается болезненными ощущениями. Различают патологический фимоз и физиологический. Практически у всех новорожденных мальчиков, в виду недостаточно подвижного препуция, головка полового члена открывается частично. Физиологический фимоз встречается в 80% случаев у полугодовалых мальчиков. У трехлетних мальчиков головка пениса свободно смещается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в 6-7 лет.

В тех случаях, когда рассматриваемое заболевание встречается у мальчиков старше семилетнего возраста и взрослых мужчин, сужение крайней плоти полового члена считается патологическим. Однако нужно учесть, что в случае и патологического, и физиологического фимоза заболевание может привести к определенным осложнениям. Деление фимоза на приобретенный (патологический) и врожденный (физиологический) в урологии имеет достаточно условный характер в плане рассматриваемой причины развития осложнений, но обладает практической ценностью при назначении метода лечения неосложненного фимоза.

Классификация фимоза

Специалисты выделяют несколько степеней фимоза (в соответствии с выраженными симптомами и проявлениями заболевания):

  • 1-ая степень: препуций освобождает головку пениса при эрекции с небольшим затруднением, в спокойном состоянии — без затруднений;
  • 2-ая степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции; в спокойном состоянии — с явным затруднением;
  • 3-я степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции. В спокойном состоянии головка не освобождается или освобождается, но при значительном усилии. Незатрудненное мочеиспускание;
  • 4-ая степень: обнажение головки пениса невозможно даже частично. Затруднено мочеиспускание. Моча идет тонкой струей или капельно.

Существует также несколько разновидностей фимоза:

  • Гипертрофический. Кожа препуция сильно утолщается и выступает за пределы головки пениса;
  • Атрофический. Кожа препуции становится слишком тонкой;
  • Рубцовый. Осложненный вид заболевания. Характеризуется формированием рубцовой ткани. Препуций слишком сильно сдавливает головку.

Причины фимоза

Первичный фимоз (физиологический) обуславливается склеенным листком крайней плоти с головкой пениса.

Вторичный фимоз (патологический) может развиться после баланопостита или травмы пениса вследствие рубцового фимоза (рубцовое сужение препуция).

Причины заболевания, которое развивается без предварительно появившихся воспалительных процессов и травм, до конца не выяснены. Причастной к развитию заболевания принято считать генетическую предрасположенность, суть которой заключается в недостаточном содержании эластического компонента в соединительной ткани. Также может выявиться неправильное развитие клапанов сердца, варикоцеле, плоскостопие и ряд других заболеваний вместе с генетически обусловленным фимозом.

Заболевание может возникать из-за неравномерного развития пениса и препуция (крайней плоти) в пубертатный период. Через некоторое время сам фимоз становится одной из причин развивающегося сужения препуция. Постепенное сужение постоянно травмирует внутренний листок крайней плоти, где позже образовывается рубцевание, что провоцирует дальнейшее сужение. При мастурбации, появлении у подростков эрекции и в начале периода половой жизни, риск образования микротравм увеличивается.


Симптомы фимоза

Невозможное или затрудненное обнажение головки пениса — это основной симптом болезни. У маленьких детей при мочеиспускании отмечается натуживание и беспокойство. Взрослые пациенты, у которых наблюдаются первые две стадии фимоза, жалуются на болезненные ощущения во время возбуждения, обусловленные натяжением препуция на головке пениса. Из-за ожидаемой боли во время предстоящего полового акта некоторые пациенты указывают на снижение потенции. У пациентов на последних стадиях данного заболевания боли во время эрекции отсутствуют, поскольку кольцо крайней плоти значительно сужено и обнажение головки затруднено.

Осложнения фимоза

По мере своего развития фимоз может вызывать ряд осложнений. Их специфику можно описать следующим образом:

  • Парафимоз;
  • При фимозе суженный препуций может ущемить головку пениса. В ряде случаев парафимоз развивается при попытке освободить головку пениса у больных с фимозом 2-3 степени. Возможно ущемление головки при мастурбации или половом акте. В случае ущемления происходит развитие нарастающей отечности головки пениса. Головка имеет синюшный оттенок, резко становится болезненной. Из-за усиливающегося отека головки пениса вправление спустя какое-то время становится невозможным. Больной с парафимозом нуждается в незамедлительной помощи — вправлении головки пениса. Если вправление неосуществимо, необходимо срочное оперативное вмешательство (циркуимцизио (обрезание) или продольное рассечение ткани крайней плоти).
  • Сращение головки с крайней плотью;
  • Обычно сращение тканей развивается у пациентов с фимозом третьей или четвертой степени. Незначительная подвижность препуция может привести к появлению небольших участков сращений (синехий), находящихся между внутренним листком препуция и половым членом. Эти участки со временем увеличиваются, а головка пениса срастается с препуцием. Как правило процесс появления синехий не приносит дискомфорта больному. Однако при попытке освободить головку полового члена, появляется резкое кровотечение и болезненные ощущения. Лечение возможно только хирургическим путем.
  • Баланопостит.
  • При выраженном фимозе соблюдение гигиенических мер затруднено. Поэтому в полости крайней плоти может образоваться застой спермы, что приводит к баланопоститу (воспалению головки пениса) в тех случаях, когда оставшаяся сперма инфицируется. Рассечение препуция проводится незамедлительно, если выраженный баланопостит сочетается с фимозом.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Лечение фимоза

Обрезание — это единственный действенный и реально существующий метод лечения данного заболевания. Конечно, существуют и другие методы лечения фимоза у взрослых, однако чаще всего они не приносят желаемого результата. Иногда, в качестве лечения фимоза, назначают применение кортикостероидов длительными курсами. Прием таких препаратов незначительно увеличивает эластичность препуция, а также уменьшает отеки и воспалительные процессы. На практике кортикостероидные препараты действительно позволяют немного приостановить развитие заболевания, однако в ряде случаев ожидаемый эффект от приема препаратов не наступает. Полное излечение фимоза у мужчин с помощью кортикостероидных препаратов невозможно.

Иногда специалисты предлагают пациентам в течение долгого времени растягивать препуций специальными инструментами или при помощи пальцев. Растягивание препуция может комбинироваться приемом кортикостероидов. В теории, при регулярном растягивании препуция можно вылечить фимоз, однако на самом деле это происходит крайне редко. Для того чтобы получить реальный результат, пациент должен растягивать препуций минимум по часу в день на протяжении от нескольких месяцев до года. Как правило пациенты через некоторое время перестают растягивать препуций и лечение становится напрасным. Вылечить фимоз 1-2 степени таким методом удается всего 1% пациентов. Растягивание препуция при заболевании 3-4 степени является неэффективным, поскольку в данном случае пациент не способен в достаточной мере растянуть крайнюю плоть.

Оперативное лечение фимоза

Обрезание (циркумцизио) — хирургическое лечение фимоза, которое назначается на любых стадиях. Во время оперативного лечения препуций можно удалить частично или же полностью. При выраженном воспалительном процессе головки пениса операция по обрезанию противопоказана из-за большого риска несостоятельности наложенных швов.

На последних стадиях заболевания, осложненных острым воспалительным процессом, а также при сращении тканей проводят операцию продольного рассечения препуция. После нормализации кровообращения и устранения воспалительного процесса, в косметических целях выполняется операция по обрезанию.

Профилактика фимоза

Поскольку фимоз развивается у тех мужчин, которые генетически предрасположены к заболеванию, каких-либо профилактических мер не существует. Чтобы заболевание не появилось за состоянием пениса нужно следить с самого детства. А если заболевание уже развивается, то его лечение нельзя откладывать. Необходимо соблюдать гигиенические меры, регулярно открывать головку полового члена при мытье, растягивать препуций по направлению к головке. При первых признаках появления синехий или воспалительных процессов, необходимо срочно обратиться к специалисту в области урологии. Врач проконсультирует по поводу того, как лечить фимоз.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

лечение в домашних условиях, до и после операции, физиологическая и рубцовая форма у грудничков и новорожденных

Мальчики и девочки с рождения имеют определенные физиологические особенности и отличия. Заболевания половой сферы всегда приводят родителей в настоящее замешательство. К одной из таких болезней относится фимоз.

Что это такое?

Фимозом у мальчиков называется патологическое состояние, при котором невозможно приоткрыть головку полового члена в связи с наличием сужения отверстия крайней плоти. Обычно данная патология проявляется увеличением в размерах крайней плоти и некоторыми нарушениями мочеиспускания. Заболеваемость фимозом у мальчиков достаточно высокая.

Важно отметить, что с возрастом она снижается. Так, у малышей 7-9 лет заболеваемость фимозом не превышает 10%. У подростков же она составляет менее 2%.

Новорожденный мальчик имеет свои физиологические особенности, которые отличают его от взрослого мужчины. В норме у всех рожденных малышей между головкой полового члена и внутренней оболочкой крайней плоти присутствует сообщение. Эти структурные составляющие соединены между собой. Такую особенность природа предусмотрела неслучайно. Это помогает предотвращать попадание инфекции на нежную ткань наружных половых органов, а значит — снижает риск развития вторичного инфицирования.

По мере взросления ребенка происходят и различные физиологические изменения в его организме. У каждого второго мальчика к возрасту 1 года открывается головка полового члена. К 2-3 годам это значение уже составляет 90%. В некоторых случаях все же развиваются отклонения. Они приводят к развитию у малышей различных заболеваний, в том числе фимоза.

Обычно половая система мальчиков формируется до 6 лет. Если у ребенка возникли какие-либо отклонения в состоянии репродуктивного здоровья, то их стараются лечить консервативно или применять «наблюдательную» тактику.

У многих малышей, имеющих различные патологические состояния в детстве, к подростковому возрасту они полностью исчезают и без назначения лечения. В любом случае за малышом следует обязательно наблюдать и отслеживать любые изменения в состоянии его здоровья.

Причины возникновения

Единой причины, которая приводит к развитию заболевания, в настоящий момент нет. Многие андрологи и детские урологи до сих пор спорят о том, что способствует развитию фимоза у малышей. Они выделяют несколько причин, которые способны вызывать у мальчишек это патологическое состояние. В некоторых случаях к развитию заболевания может приводить воздействие сразу нескольких причинных факторов одновременно.

К данному патологическому состоянию приводят:

  • Нарушения внутриутробного развития. Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды или хронические заболевания у беременной женщины способствуют формированию различных патологий во время вынашивания будущего ребенка. У плода нарушается этапность органогенеза, что способствует началу различных заболеваний в дальнейшем. Обычно клинические признаки фимоза в этом случае возникают у ребенка до года.
  • Травматические воздействия. Наружные половые органы у мальчиков достаточно легко повредить. Особенно у малышей раннего возраста. Удар в область интимных органов, падение или самостоятельные попытки раскрыть головку полового члена могут нанести ребенку выраженную травму. Следствием этого, как правило, становится формирование стойкого фимоза.
  • Инфекционные и воспалительные патологии в области наружных половых органов. Детский организм в силу того, что у него снижены ресурсы иммунитета, легко подвержен воздействию любых инфекционных агентов. Обычно ими становятся самые разнообразные вирусы и бактерии. Попадая в область интимной зоны вместе кровотоком или контактно-бытовым путем, они способны вызывать у ребенка сильное воспаление. Следствием этого, как правило, становится формирование стойких андрологических патологий.
  • Осложнения урологических операций. Неправильно выбранное оперативное пособие в большинстве случаев приводит к формированию различных отдаленных осложнений. Одним из них считается фимоз. Повреждения тканей головки полового члена или крайней плоти способствуют формированию патологий и приобретенных анатомических дефектов в этой зоне.
  • Недостаточное количество соединительных структур. Эта особенность индивидуальна и встречается только у малышей, имеющих к этому особую предрасположенность.

Виды

Врачи выделяют несколько форм данного патологического состояния. Такая классификация необходима в понимании сути заболевания, а также для составления тактики обследования и лечения в дальнейшем. Так, фимоз может быть врожденным, гипертрофическим или рубцовым.

Большое количество случаев рубцового фимоза возникает вследствие нарушения правил личной гигиены. Это приводит к тому, что в область наружных половых органов легко проникает инфекция, и развивается воспалительный процесс.

Гораздо реже рубцовый стеноз — это патология врожденная. Данное патологическое состояние характеризуется достаточно длинной крайней плотью, которая мешает полноценно раскрыться головке полового члена. Вследствие выраженного воспаления на коже появляются различные трещины и формируются рубцы.

В данном случае проводить гигиенические процедуры становится крайне затруднительно. Если воспаление усиливается, то фимоз может даже перейти в весьма опасное состояние — парафимоз. Тактика лечения рубцового фимоза — назначение консервативной терапии или хирургическая операция. Выбор лечебной тактики остается за лечащим урологом. Прогноз заболевания благоприятный. Риск развития осложнений — средний.

По статистике, чаще всего к развитию гипертрофической формы фимоза приводит наличие у ребенка лишнего веса. Наиболее опасно в этом случае ожирение в нижней части живота и в области паха. Обилие жировых клеток в репродуктивной зоне способствует тому, что там легко появляются жировые складки. Важно отметить, что эта форма болезни встречается не только у самых маленьких пациентов, но и у взрослых мужчин.

Большое скопление жировой ткани приводит к тому, что головка полового члена несколько сдавливается. Кожные покровы начинают мокнуть, что вызывает формирование различных мацераций и раздражения. Сдавливание жировой тканью органов, расположенных в репродуктивной зоне, приводит к тому, что крайняя плоть полового члена начинает плотно покрывать его головку. Это значительно усугубляет течение заболевания. Выраженная влажность кожных покровов приводит к тому, что на коже появляются различные раздражения, которые становятся отличной средой для развития болезнетворных бактерий.

В лечении гипертрофического ожирения очень важны нормализация режима дня и назначение лечебной гипокалорийной диеты. Для таких малышей обязательно подбирается необходимый режим физических тренировок. Терапия гипертрофического фимоза в большинстве случаев — консервативная.

В лечении ребенка принимают участие врачи нескольких специальностей одновременно.

Врожденные формы фимоза встречаются достаточно часто. Многие врачи сходятся во мнении, что причиной этого патологического состояния являются врожденные аномалии внутриутробного развития и генетическая предрасположенность. В некоторых случаях специалисты не могут выявить определенной причины, которая вызвала у малыша появление неблагоприятных симптомов. Врожденный фимоз характеризуется наличием выраженного сужения отверстия крайней плоти, что проявляется невозможностью выхода головки полового члена. Довольно часто такие состояния сопровождаются наличием у малыша множественных синехий.

Активным лечением врожденного фимоза у грудничков врачи не занимаются. В основном они выбирают выжидательную тактику, которая позволяет контролировать течение болезни и прогнозировать исход заболевания в дальнейшем. Лечением врожденных форм фимоза занимаются детские урологи.

Если доктор во время проведения осмотра ребенка обнаружил у него признаки болезни, то он «ставит» малыша на диспансерный учет. В этом случае посещать доктора следует не реже 1-2 раз в год.

Некоторым деткам при осмотре врачи ставят диагноз «хоботковый фимоз». Это патологическое состояние является гипертрофическим. Оно характеризуется избыточным образованием кожи в области головки полового члена, которая создает «хоботок». Тактика в этом случае такая же, как при других формах заболевания. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Симптомы

Клинические признаки данного патологического состояния связаны прежде всего с нарушением раскрытия головки полового члена вследствие выраженного сужения отверстия. Этот симптом является самым характерным. Его, как правило, и замечают родители во время проведения регулярных гигиенических процедур.

Некоторые папы и мамы делают крайне непозволительную ошибку. Они стараются самостоятельно «открыть» головку полового члена через преодоление усилия. Этого делать категорически не следует! Такое самолечение может способствовать нанесению травмы малышу. Лечить данное патологическое состояние должен только детский уролог. Самостоятельное вправление — недопустимо!

Помимо основного симптома заболевания, существуют и другие клинические признаки болезни. К ним относятся:

  • Болезненное мочеиспускание. Этот симптом встречается не всегда, однако, значительно усугубляет самочувствие малыша при его появлении. Легкое течение заболевания не сопровождается нарушением мочеиспускания. Более тяжелые и осложненные формы болезни способствуют появлению нарушений в отведении мочи. Малыш может чувствовать болезненность при мочеиспускании или даже выраженный болевой синдром.
  • Нарушения мочеиспускания. У некоторых малышей, особенно с достаточно выраженным фимозом, моча может выделяться с некоторыми «перебоями» или течь тонкой струйкой. Если к этому симптому присоединяется болевой синдром, то самочувствие ребенка резко нарушается. Самые маленькие пациенты проявляют это обычно плачем. Дети постарше начинают капризничать, чаще бегают в туалет помочиться.
  • Болезненность в области паха. Обычно этот симптом появляется при распространении воспалительного процесса по всей интимной зоне. Если фимоз осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то у ребенка появляются дополнительные неблагоприятные симптомы. К ним относятся: гноетечение из отверстия головки полового члена, отечность и набухание крайней плоти, выраженное повышение температуры тела и опухание яичек.

Степень выраженности симптомов может быть разной. Более легкие варианты течения болезни, как правило, протекают практически бессимптомно.

Главный клинический признак в этом случае — сужение отверстия головки полового члена и неспособность к полноценному ее раскрытию.

Тяжелое течение болезни сопровождается появлением многочисленных симптомов, которые требуют назначения консервативного лечения. При появлении первых признаков фимоза — следует сразу же обратиться с ребенком за консультацией к детскому урологу.

Как выглядит у новорожденных?

У всех родившихся мальчиков головка полового члена и крайняя плоть сращены. По мере взросления ребенка эта ситуация изменяется. Торопиться с проведением хирургического лечения не стоит. Физиологический фимоз полностью исчезает практически у 90% малышей к трем годам. За самыми маленькими пациентами врачи рекомендуют лишь тщательно следить, а также проводить правильный регулярный гигиенический уход.

Зачастую родители мальчиков самостоятельно обнаруживают у ребенка некоторые физиологические особенности. Кожа крайней плоти у новорожденных деток очень нежная и легкоранимая. Она плотно сращена с головкой полового члена. При попытках самостоятельного обнажения головки ребенок чувствует болезненность, начинает капризничать и даже плакать.

Кожные покровы крайней плоти выделяют особое вещество — смегму. Она имеет белый цвет и специфический запах. С возрастом ее количество и состав несколько меняется. Образование смегмы — вполне физиологический процесс. Он необходим для того, чтобы внутренний листок крайней плоти «отслоился» от головки полового члена. Такая физиологическая ситуация помогает улучшить раскрытие головки.

Если смегмы образуется слишком много или существенно меняется ее состав вследствие хронических заболеваний, то процесс нормального развития интимных органов нарушается. Также эта ситуация может привести к тому, что у малыша появляются клинические признаки самых различных инфекционных заболеваний. Смегма — отличная питательная среда для микроорганизмов. Проведение тщательного гигиенического ухода за новорожденным малышом необходимо в качестве профилактики заболеваний интимной области.

Диагностика

Появление первых неблагоприятных признаков болезни должно мотивировать родителей для обращения к врачу. Доктор проведет необходимое клиническое обследование, в результате которого сможет установить правильный диагноз. В некоторых случаях фимоз сопровождается и другими патологическими состояниями, которые требуют тщательного наблюдения или назначения адекватного лечения.

Диагностика фимоза обычно не составляет для врачей существенной трудности. Для установления диагноза вполне достаточно проведения клинического осмотра. Дополнительная диагностика может потребоваться только в сложных случаях или при осложненном течении заболевания. Для этого назначаются: общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование (при наличии осложнений), ультразвуковое исследование, допплерография и другие методы по показаниям.

Осложнения

Прогноз фимоза — условно благоприятный. Обычно заболевание протекает без развития отдаленных негативных последствий. Однако фимоз может быть и опасен. Особенно у ослабленных малышей или деток, имеющих иммунодефицитные состояния или сопутствующие хронические заболевания. Лечение всех осложнений проводится только в стационаре. Для этого малыша госпитализируют в урологическое отделение.

Довольно частым осложнением фимоза является парафимоз. Это патологическое состояние характеризуется появлением ущемления головки полового члена крайней плотью. Чаще всего встречается при попытках насильственного ее открытия. Довольно часто регистрируется у детей в возрасте 7-10 лет.

Парафимоз сопровождается появлением сильного болевого синдрома, который приносит ребенку значительный дискомфорт. Это патологическое состояние требует проведения экстренного лечения в условиях стационара.

Органы в интимной зоне очень чувствительны к любым инфекциям. Распространение воспалительного процесса приводит к тому, что воспаление переходит на соседние анатомические образования. Довольно частым осложнением в этом случае становится уретрит. Это патологическое состояние возникает вследствие того, что бактерии попадают на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Уретрит сопровождается появлением различных неблагоприятных симптомов: нарушением мочеиспускания, болезненностью во время походов в туалет, болевым синдромом в области паха и нижней трети живота.

Важно отметить, что физиологический фимоз не влияет на зачатие. Это патологическое состояние самостоятельно проходит к школьному возрасту.

Лишь осложненные варианты фимоза могут вызвать в будущем трудности с зачатием ребенка. Однако это случается крайне редко. Пролеченный фимоз не составляет проблем в будущем для планирования детей.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельную терапию следует проводить только под тщательным контролем специалистов. Обычно такое домашнее лечение сводится к выполнению всех врачебных рекомендаций, а также правильному проведению гигиенических процедур. Все манипуляции должны проводиться достаточно щадящим способом. Следить за ежедневной гигиеной следует с самых первых дней рождения ребенка. Также стоит постепенно приучать к этому и малыша.

Некоторые врачи практикуют способ постепенного открытия головки полового члена. Делается это постепенно, не более 0.5 -1 мм в сутки. Все движения должны быть плавными, слабой интенсивности. Обычно выполняют их после теплой ванны, когда мышцы тазового дна максимально расслабленные. В качестве вспомогательной терапии используются различные мази, которые были выписаны врачом.

В ванночку, которая проводится перед процедурой, можно добавить различные готовые антисептические растворы и отвары лекарственных трав. В качестве таких средств отлично подойдут: аптечная ромашка, календула, слабый раствор марганцовки, шалфей и другие. Такие ванночки назначаются 2-3 раза в неделю по 10-15 минут. Температура воды должна быть приятной и не вызывать у ребенка дискомфорта.

После проведения процедуры крайнюю плоть следует смазать специальной лечебной мазью, которую назначит врач. Эти лекарственные средства обладают хорошими ранозаживляющими и регенеративными свойствами. Проводить такое домашнее лечение следует только с обязательным контролем лечащего детского уролога.

Медикаментозная терапия

Для устранения неблагоприятных симптомов врачи назначают различные лекарственные средства. По своему механизму действия они могут быть разными: противовоспалительными, ранозаживляющими и регенерирующими, улучшающими кровоснабжение, обезболивающими. Выбор схемы лечения зависит от детского уролога. У малышей до 6-7 лет активная терапия не проводится. Предпочтение отдается консервативным методикам, выполняемым щадящими способами.

В качестве местного лечения врачи выписывают различные мази и кремы. Обычно их наносят на кожу в области крайней плоти после гигиенической ванночки. «Дипросалик», «Мирамистин», «Левомеколь», «Акридерм» помогают предотвращать вторичное инфицирование и способствуют скорейшему заживлению тканей. Эти средства обладают отличным антисептическим действием, которое необходимо для профилактики осложнений фимоза. Гормональные мази и средства, содержащие антибиотики, должны назначаться врачом по строгим показаниям. Самостоятельное использование таких средств без консультации с доктором поможет значительно усугубить течение болезни, так как данные средства обладают рядом побочных действий при длительном использовании.

Обычно для лечения патологических состояний используется тетрациклиновая мазь. Дозировку, кратность и длительность использования данного препарата определяет лечащий врач. Все антибактериальные препараты назначаются на курсовой прием. В ходе лечения обязательно проводится строгий контроль эффективности назначенной терапии.

Гормональные средства выписываются при рубцовом фимозе, а также в тех случаях, когда предшествующая терапия оказывается малоэффективной.

Гидрокортизоновая мазь и «Фторокорт» оказывают выраженное противовоспалительное действие, заживляют мелкие ранки и трещины на коже, а также способствуют улучшению обнажения головки полового члена. Применяется гормональная терапия также курсом. При длительном использовании лекарств могут возникнуть неблагоприятные системные и местные побочные эффекты.

У малышей до 6-7 лет в большинстве случаев проводится только консервативная терапия. Как правило, она способствует улучшению состояния и уменьшению неблагоприятных симптомов. К излечению такое лечение приводит более, чем в 90% случаев. В тех же ситуациях, когда консервативная терапия оказывается безуспешной, применяются различные инвазивные методики и даже операции.

Оперативное лечение

На сегодняшний день существует несколько методов хирургической терапии фимоза. К ним относятся как весьма распространенные методики, так и применяемые только в некоторых странах. В некоторых государствах ряд операций не проводится по этническим и духовным причинам. В любом случае выбор тактики лечения остается за лечащим врачом и обязательно согласовывается с родителями малыша.

Можно проводить операции традиционным способом. В этом случае хирург надсекает крайнюю плоть и делает на ней осевые разрезы. Все излишки кожи при этом удаляются. Затем доктор сшивает участки крайней плоти. Это способствует выраженному расширению отверстия головки полового члена. Она легко обнажается без появления болевого синдрома. Такая операция проводится под наркозом.

Еще одним достаточно популярным методом оперативного лечения считается операция по Шклофферу. В этом случае проводится иссечение крайней плоти зигзагообразно. Затем края раны ушиваются. Такая методика также позволяет иссечь лишние участки кожи, которые существенно нарушают движения головки полового члена. Проводится данная операция обычно под местным обезболиванием.

Обрезание — довольно частая процедура во всем мире. Предпосылки для ее проведения обычно не только медицинские. Обрезания у маленьких мальчиков проводятся также по духовным и этническим мотивам. Данная процедура безболезненна, если проводится у совсем маленьких пациентов. У более старших детей ее нужно проводить с обязательным предварительным обезболиванием.

Одна из самых малоинвазивных процедур на сегодняшний день — иссечение излишков кожных покровов с помощью лазера. Эта методика достаточно безопасна и может применяться даже в детской урологической практике. Во время выполнения данной процедуры у ребенка практически не возникают осложнения.

Лазер позволяет минимизировать кровопотерю, снизить риск развития постоперационных рубцов и отдаленных неблагоприятных последствий.

В поликлинических условиях детские урологи прибегают к иссечению различных спаек с помощью зондов. Такая методика будет иметь положительный результат только при проведении у детей с легкими формами неосложненного фимоза. Для проведения этой процедуры обычно не используются никакие виды обезболивания. Врач вводит в пространство между крайней плотью и головкой специальный медицинский металлический инструмент — зонд. Совершая движения небольшой амплитуды, зонд «раскрывает» анатомическую зону.

После проведения всех врачебных инвазивных манипуляций с наружными половыми органами требуется проведение специальных гигиенических процедур.

Это является важной составляющей для успешного послеоперационного периода. Проводить эти мероприятия можно и самостоятельно — в домашних условиях. После операции все малыши находятся на диспансерном учете у уролога.

Уход после операции

После проведения хирургического лечения врач обязательно составляет ряд рекомендаций, которые требуются для успешного заживления тканей и предотвращения развития послеоперационных осложнений. Эти врачебные советы следует соблюдать на протяжении 3-4 месяцев. После чего можно вернуться к обычным, но ежедневным гигиеническим процедурам.

Для быстрейшего восстановления детского организма после операции требуется полноценное белковое питание. Для регенерации тканей необходим целый комплекс самых разнообразных аминокислот. Рацион питания малыша должен обязательно включать в себя свежие продукты, содержащие разные источники белка. К ним относятся: нежирная птица, рыба, телятина, индейка. Каждый прием пищи следует сопровождать сезонными фруктами и овощами.

В первый месяц после операции ограничиваются все активные физические нагрузки. Особое ограничение наложено на виды спорта, где могут быть травмы. В качестве физических нагрузок в первый месяц после операции хорошо подойдут прогулки на свежем воздухе. Активные игры также могут присутствовать в режиме дня малыша. Расширение физического режима проводится планомерно, под контролем лечащего врача.

Для быстрого заживления поврежденных тканей врачи выписывают различные противовоспалительные мази. Обычно их применяют 2-3 раза в день местно. Наносятся они на кожу крайней плоти, а в некоторых случаях и на головку полового члена, после проведения ежедневных гигиенических процедур.

Для улучшения впитывания лекарственных средств следует оставить лекарства на несколько минут на коже до полного впитывания.

Профилактика

Главной задачей при фимозе является предотвращение попадания под кожу крайней плоти и на головку полового члена различных инфекций.

Профилактика вторичного инфицирования — важная цель при этом патологическом состоянии.

Для этого следует воспользоваться следующими советами:

  • Проводите регулярные гигиенические процедуры. Для этого подойдут специальные средства детской косметики, которые не содержат в своем составе спирта и агрессивных парфюмерных отдушек, способных вызвать у ребенка выраженные аллергические реакции. Приучать ребенка к проведению ежедневного туалета следует уже с самого раннего возраста. Для сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы следует проводить такие гигиенические процедуры 2 раза в день: утром и перед сном.
  • Своевременно меняйте подгузники у новорожденных и грудничков. Длительное ношение подгузников может спровоцировать появление на коже у ребенка различных мацераций или воспаления. Мокнущая кожа становится отличной питательной средой для развития самых опасных микроорганизмов.
  • Регулярно проходите обследования у уролога. При наличии у ребенка урологических заболеваний посещайте доктора не менее 2 раз за год. Обязательно проговорите со специалистом тактику будущего лечения и наблюдения за малышом.
  • Не допускайте осложнений хронических заболевания. Сопутствующие болезни внутренних органов могут значительно усугубить течение патологических состояний в области интимной зоны. Соблюдение рекомендованного режима, оптимальное здоровое питание и активные физические нагрузки способствуют хорошему самочувствию малыша и укрепляют его иммунитет.

О том, что такое фимоз у мальчика, смотрите в следующем видео.

причины, симптомы, лечение и профилактика

В числе врожденных патологий полового члена у мужчин наиболее часто встречается фимоз. Так называют сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, которое препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза – недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Причины и виды у взрослых

Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора. Реже встречается фимоз, ставший осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов. Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.

У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в такой последовательности:

  • первая степень – головка полового члена обнажается свободно с небольшим усилием;
  • вторая стадия – головка обнажается только в состоянии покоя, при эрекции открыть ее невозможно;
  • третья стадия – головка не обнажается даже в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;
  • четвертая стадия – головка не обнажается, возникают проблемы с выделением мочи.

Симптомы

Основной симптом фимоза, позволяющий уверенно говорить об имеющемся заболевании, – невозможность вывести головку с крайней плоти в состоянии покоя или эрекции. Явление сопровождает болевой синдром, нарушение мочевыделения, воспаление из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, температура тела возрастает.

Распространенные осложнения

При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может давать следующие осложнения:

  • парафимоз – сжимание головки полового члена кожной складкой при попытке ее обнажения, это может стать причиной нарушения кровообращения и даже частичного некроза тканей;
  • нарушение мочеиспускания, развитие воспаления в мочевыделительных путях;
  • расстройства интимной жизни;
  • склеивание крайней плоти и головки, исправить которое можно только хирургическим путем.

Диагностика

Поставить диагноз позволяет осмотр пациента и его жалобы на затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти.

Лечение у детей

В возрасте до 3 лет болезнь не представляет никакой опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимает уролог совместно с хирургом при угрозе нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.

Способы лечения у пациентов разного возраста

В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:

  • медикаментозное лечение – нанесение мазей на крайнюю плоть для повышения ее эластичности. Одновременно удается справиться с отеками, трещинами кожного покрова и воспалительным процессом;
  • немедикаментозное лечение – чаще применяется для детей до 2 лет. После горячей ванны выполняется аккуратное оттягивание крайней плоти с целью ее растяжения. Процедура допустима только по согласованию с врачом;
  • хирургическое вмешательство – частичное обрезание суженой кожной складки. Надрезы выполняются в виде зигзагов, края аккуратно сшиваются. Хорошие результаты дает применение лазера, обеспечивающее быстрое заживление ран.

Профилактика

Избежать осложнений и своевременно принять меры по недопущению парафимоза позволяет наблюдение врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника, ежедневное мытье полового члена в теплой воде с применением мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.

Ответы на частые вопросы

Берут ли в армию с фимозом?

Фимоз не является показанием для медицинского отвода от воинской службы. Особенно если заболевание протекает без осложнений и не вызывает воспаления мочевыводящих путей и тканей полового члена. Если у пациента патология имеет признаки сложной четвертой стадии, возможно предварительное проведение хирургической операции. По ее результатам принимается решение о призыве или направлении призывника на альтернативную службу.

Как лечить фимоз?

Лечение фимоза в домашних условиях категорически не рекомендуется, т.к. существует вероятность травмирования кожи, нарушения кровотока, отечности и развития воспалительного процесса. Перед применением аптечных препаратов или средств народной медицины следует получить рекомендации врача и пройти осмотр на предмет возможного воспаления тканей и мочевыводящих путей.

Можно ли жить с фимозом?

Фимоз считается безопасным только для пациентов младшего и подросткового возраста. У взрослых он может стать причиной развития побочных явлений вплоть до инфицирования тканей и воспалительного процесса в области головки и крайней плоти. Поэтому даже при слабовыраженных симптомах стоит проконсультироваться со специалистом и принять меры по недопущению прогрессирования заболевания.

причины, стадии и степени, лечение у взрослых и детей

Время чтения: 8 мин.

В норме головка пениса покрыта кожным листком (крайней плотью), который хорошо растяжим и легко скользит вдоль поверхности головки пениса, обнажая и покрывая ее.

При нарушении растяжимости кожи попытка открыть головку пениса сопровождается неприятными ощущениями, болями.

В запущенных случаях головка пениса может вовсе не открываться из-за плотного сращения эпителия крайней плоти с эпителиальной выстилкой головки.

Совокупность описанных симптомов, наряду с фактом узкого отверстия кожного листка, покрывающего пенис, позволяет говорить о диагнозе "фимоз".

Итак, фимоз у мужчин - это невозможность обнажения головки полового члена вследствие узости крайней плоти и ее выходного отверстия. При этом попытка открыть головку сопровождается неприятными ощущениями и болями.

Примерно у 96% мальчиков при рождении наблюдается затруднение отведения кожи с поверхности головки члена, что связано с естественным слипанием эпителиальных выстилок крайней плоти и головки, врожденным сужением кожного листка, покрывающего головку пениса, короткой уздечкой, которая снижает мобильность кожи над головкой члена.

В этом случае говорят о физиологическом фимозе.

При этом варианте фимоза с течением времени происходит повышение мобильности крайней плоти (повторные эрекции, кератинизация внутреннего эпителия способствуют повышению мобильности кожи, отделяют соприкасающиеся эпителиальные листки).

Примерно в 2% случаев нарушение обнажения головки сохраняется на всю жизнь [1, 2, 3].

Рис. 1 – Плоть в норме и при фимозе. Источник - http://www.aboutkidshealth.ca/

1. Как часто встречается фимоз?

  1. 1В среднем по статистике один из десяти мальчиков рождается с фимозом, при котором невозможно отвести крайнюю плоть. Гораздо чаще (у 9 из 10 мальчиков) встречается такое сужение плоти, когда удается обнажить головку пениса при значительном усилии, либо удается освободить ее лишь частично [1].
  2. 2Заболеваемость патологической формой фимоза – четыре на десять тысяч мальчиков/год.
  3. 3К пятнадцатилетию патологическим фимозом болеют 0.6% детей.
  4. 4По исследованиям датских ученых, среди всех возможных показаний, фимоз являлся наиболее частым показанием к обрезанию крайней плоти среди детей младше 18 лет: в 9 случаях из 10 циркумцизия выполнялась по поводу фимоза.
  5. 5Исследование среди взрослых пациентов установило, что фимоз также является наиболее частым показанием (в 46.5% случаев) к проведению операции циркумцизии (обрезание крайней плоти). Также часто показанием к циркумцизии являются диспареуния (17.8%), баланит (14.4%).

2. Причины возникновения

Фимоз у мужчин и мальчиков подразделяется на первичный (врожденный) и приобретенный (вторичный). При врожденном фимозе нет четкой взаимосвязи с какими-либо пусковыми факторами.

Как правило, в данном случае отмечается физиологическое течение фимоза и возможно консервативное ведение пациента. Редко встречается врожденное укорочение уздечки, что может явиться причиной врожденного фимоза.

Вторичный (патологический) фимоз развивается на фоне сопутствующего поражения головки и кожного лоскута плоти.

Причинами вторичного фимоза могут быть:

  1. 1Инфекционно-воспалительные поражения головки и плоти как результат несоблюдения норм гигиенической обработки половых органов, повторных баланитов/баланопоститов, неконтролируемого сахарного диабета. При данных патологиях происходит сужение и изменение ее способности растягиваться, что приводит к клинике патологического фимоза.
  2. 2Насильственное открытие крайней плоти при физиологическом фимозе (попытки заботливых родителей по открытию головки пениса у мальчика) может приводить к ее надрывам, кровотечению и последующему формированию спаек между головкой и ее кожным покровом.
  3. 3Еще одной причиной патологического фимоза является облитерирующий ксеротический баланит. Точная этиология данного заболевания не установлена.
  4. 4Повторные катетеризации мочевого пузыря [3,4].

3. Фимоз как вариант нормы

Как уже мы отметили ранее, фимоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический фимоз присутствует с рождения и не сопровождается какими-либо симптомами, за исключением нарушения обнажения головки пениса. Чаще всего наблюдается разрешение физиологического фимоза до окончания полового созревания мальчика.

Патологический фимоз, как правило, является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне сопутствующей патологии.

Например, при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами под плотью, в пространстве между ее листком и головкой может собираться смегма.

Смегма представляет собой мертвые клетки, слущенные с поверхности эпителиальной выстилки головки и крайней плоти. Она может послужить питательной средой для микроорганизмов, способствуя развитию воспаления.

Хроническое воспаление приводит к рубцеванию кожного лоскута, образованию сращений между плотью и эпителием головки члена. Результат данного патологического процесса – развитие вторичного фимоза. [2]

4. Симптомы и признаки патологии

  1. 1Узкое кольцо крайней плоти, её рубцовая деформация, спайки полностью блокируют обнажение головки пениса.
  2. 2Появление болевых ощущений в области головки члена в эрегированном состоянии.
  3. 3Кровотечение из травмированной кожи плоти, головки члена.
  4. 4Рецидивирующие инфекции органов системы выделения мочи.
  5. 5Инфекция, воспалительный процесс головки члена (баланит).
  6. 6Боли в крайней плоти.
  7. 7Ослабление струи ввиду блока оттока мочи по уретре. Прерывистое мочеиспускание, потребность в натуживании, дискомфорт при  мочеиспускании.

В таблице ниже приведены степени (стадии) фимоза у взрослых и детей.

Таблица 1 - Степени (стадии) фимоза. Источник - https://phimosisjourney.wordpress.com/

Классификация фимоза по происхождению, течению и механизму нарушения обнажения головки приведена ниже.

Таблица 2 - Классификация фимоза у взрослых и детей

5. С какими жалобами обращаются родители ребенка?

Как правило, единственной жалобой родителей мальчика является невозможность обнажить полностью головку члена при принятии ванны, при гигиеническом уходе за половыми органами.

В ответ на попытки отведения кожного лоскута ребенок начинает капризничать, кричать.

Реже встречается жалоба на раздувание крайней плоти при начале мочеиспускания, что также может являться вариантом нормы у детей.

6. Осмотр пациента

  1. 1При физиологическом фимозе единственным признаком является невозможность полностью отвести крайнюю плоть. Кожный лоскут над головкой члена выглядит нормально, без патологических изменений.
  2. 2При патологическом фимозе может определяться рубцовое сужение кольца крайней плоти.

Рис. 2 – Физиологический фимоз (слева) и патологический (справа). Источник - Medscape.com

7. На основании чего ставится диагноз?

Для постановки диагноза не требуется проведения лабораторных и инструментальных исследований. Диагноз при фимозе ставится на основании осмотра, характерной клинической картины.

Лечащий врач всегда отличит патологический фимоз от физиологического, определится со стадией болезни и, по возможности, установит причину фимоза.

8. Что делать при проблемах с отведением кожи с головки члена?

Что делать, если у ребенка или мужчины не открывается головка? При подозрении на наличие у ребенка проблем с крайней плотью рекомендовано обратиться за консультацией к детскому врачу-урологу/врачу-хирургу. Взрослому мужчине необходимо обратиться за помощью к урологу в плановом порядке (в поликлинику).

9. Лечить или не лечить?

Лечебная тактика зависит от того, какой вид фимоза у пациента. Поэтому как для пациента, родителей (если симптомы фимоза развиваются у ребенка), так и для лечащего врача важно научиться проводить четкую грань между физиологическим и патологическим вариантом болезни.

При патологическом фимозе пациенту показано оперативное лечение, при физиологическом же фимозе возможно консервативное разрешение болезни.

Четкое понятие о норме и патологии, механизмах развития болезни позволяет снизить частоту визитов к врачу и самостоятельно проводить профилактику фимоза в домашних условиях [1,3].

10. Особенности лечения у детей

Если родители обращаются к педиатру с жалобой на невозможность отвести кожу с головки пениса у мальчика для его гигиенической обработки, то в данном случае врач сначала дифференцирует патологический фимоз от физиологического.

Дальнейшая тактика лечения ребенка зависит от возраста ребенка, механизма развития фимоза, тяжести симптомов, причины и сопутствующих патологических состояний.

При отсутствии признаков патологического фимоза необходимо заверить родителей, что трудности с отведением кожи у их ребенка – это нормально в данной возрастной группе.

Необходимо обучить родителей правилам гигиенической обработки наружных половых органов ребенка (обмывание пениса мыльным раствором с последующим ополаскиванием теплой водой, аккуратное отведение плоти при принятии ванны, душа, при мочеиспускании, обучение ребенка самостоятельно отводить плоть, не допускать усилий, болевых ощущений, дискомфорта во время ее отведения).

Объяснить, что соблюдение гигиены, вместе с взрослением ребенка (эрекции, кератинизация внутреннего листка крайней плоти), скорее всего, приведет к восстановлению мобильности кожного лоскута. У детей возможно лечение фимоза без операции.

10.1. Локальная терапия и мази

Топическая стероидотерапия может быть первоочередным средством при консервативном лечении патологического фимоза [3].

Эффективность применения мазей, кремов на основе кортикостероидов варьирует в пределах от 65 до 95%. Точный механизм действия местных мазей на основе стероидов не установлен.

Предполагается, что лечебный эффект достигается за счет противовоспалительного и иммуносупрессивного эффекта препаратов. Применение топических стероидов сопровождается легкими побочными эффектами, среди которых – боли в крайней плоти, ее гиперемия.

Спустя пару месяцев от отмены курса стероидов возможно восстановление проблем с крайней плотью. В таких случаях возможно назначение повторного курса.

С целью купирования побочных эффектов от местных стероидов пациенту назначаются местно мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак).

10.2. Растяжение крайней плоти

Процедура выполняется врачом-урологом в амбулаторных условиях. Растяжение является недорогой, эффективной и безопасной манипуляцией. Зачастую для выполнения процедуры используются специальные балонные дилятаторы.

10.3. Хирургическое лечение

  • Пластика кожного лоскута над головкой пениса выполняется при опасении возможных осложнений и рисков. В зависимости от метода (разрез кожи по задней поверхности головки с последующим поперечным ушиванием кожного листка, пластика боковой поверхности листка, рассечение уздечки).

Пластика менее болезненна, сопровождается меньшей вероятностью осложнений, более быстрой поправкой пациента. Единственный отрицательный момент данных операций – есть вероятность рецидива фимоза.

  • Операция обрезания (циркумцизии). При обрезании удаляется вся крайняя плоть. При правильном выполнении операции, рецидив фимоза не развивается. Наиболее частые осложнения циркумцизии: выраженный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде, кровотечение, инфицирование, психологическая травма. [2]

11. Лечебная тактика у взрослых

Лечение фимоза без операции у взрослых не проводится, так как высок риск осложнений (парафимоза). Взрослым мужчинам обычно проводится циркумцизия. Именно поэтому лечение патологического фимоза лучше начинать раньше, в подростковый период.

12. Когда нужна неотложная помощь?

Пациенты с диагнозом фимоз редко нуждаются в оказании экстренной медицинской помощи. Однако, в случае парафимоза, необходима экстренная помощь врача-уролога. Данное состояние чаще всего возникает при попытках самостоятельно, с усилием открыть головку полового члена.

Парафимоз – ущемление основания головки пениса суженной плотью. Узкое кольцо кожи, при его отведении за основание головки, может вызывать нарушение венозного оттока от головки и приводить к ее отеку.

Рис. 3 – Парафимоз (сдавление основания головки отекшим лоскутом крайней плоти). Источник - Medscape.com

Отек головки и кожного лоскута приводит к затруднению возврата в нормальное положение крайней плоти. Результатом острого ущемления может явиться некроз головки полового члена.

При парафимозе необходимо убрать ущемление головки. Как правило, для устранения парафимоза врач использует сначала малоинвазивные методики, а при их неэффективности прибегает к хирургическому лечению.

Все инвазивные манипуляции должны выполняться в стерильных условиях.

Методы устранения парафимоза:

  1. 1Мануальное расправление плоти над отекшей головкой пениса.
  2. 2Использование гипертонических растворов для снижения отека плоти и головки с последующим мануальным расправлением крайней плоти.
  3. 3Фенестрация иголкой от шприца с целью формирования оттока отечной жидкости.
  4. 4Аспирация крови из головки пениса. После наложения жгута на основание пениса, из головки удаляется 3-12 мл крови. Эта процедура приводит к снижению объема головки и позволяет произвести мануальное расправление крайней плоти.
  5. 5Вертикальное надсечение крайней плоти, сжимающей головку пениса.
  6. 6Последний метод, к которому прибегают урологи в экстренной ситуации – неотложная циркумцизия. [3]

Рисунок 4 - Аспирация крови из головки пениса. Источник - Medscape.com

13. Профилактика

Профилактика фимоза заключается в надлежащем гигиеническом уходе за зоной головки пениса и кожи над ней [1,2].

  1. 1Не стоит стараться часто отводить крайнюю плоть при нормальном обнажении головки пениса.
  2. 2Если плоть не отводится полностью, то не стоит стараться за раз ее отвести.
  3. 3При неполном обнажении головки важно обучить ребенка аккуратному отведению крайней плоти во время принятия ванны/душа, мочеиспускания.
  4. 4Во время отведения кожного лоскута ребенок должен останавливаться до появления болевых, неприятных ощущений.
  5. 5Важно не допускать усилий при отведении кожи плоти. Избыточное воздействие может привести к микротрещинам, разрывам кожи с последующим формированием рубца.
  6. 6Во время купания обрабатывайте плоть мыльным раствором, омывается водой и высушивается полотенцем. После обработки необходимо вернуть кожный лоскут в обратное положение, плоть должна снова покрывать головку пениса.
  7. 7Важно избегать использования концентрированных мыльных растворов, так как их применение может вызывать раздражение кожи и слизистых, усугубляя симптомы болезни.

Рисунок 5 - Вертикальное надсечение. Источник - Medscape.com

Ключевые моменты
1) Необходимо четко различать физиологический фимоз от патологического, норму от патологии
2) Физиологический фимоз в той или иной степени присутствует в 96% мальчиков и является вариантом нормы
3) Физиологический фимоз может самостоятельно разрешиться к периоду полового созревания и лишь в 2% переходит в патологическую форму.
4) В лечении физиологического фимоза наибольшее значение имеет правильная гигиеническая обработка крайней плоти и головки пениса, предотвращение травм, инфицирования крайней плоти.
5) В лечении патологического фимоза наибольшей эффективностью обладают оперативные методы, однако возможно местное применение мазей на основе кортикостероидов.
6) Среди оперативных методов лечения фимоза выделяются методы разнообразной пластики крайней плоти и общепринятая операция циркумцизии (обрезания).

Длинная крайняя плоть - Андрология

анонимно (Мужчина, 28 лет)

Длинная крайняя плоть

У меня достаточно длинная крайняя плоть (мне 28) лет. В состоянии покоя хоботок примерно 2 см, при эрекции закрывает полностью головку и ещё 1 см где-то выходит за пределы. Головка...

анонимно (Мужчина, 18 лет)

Длинная крайняя плоть или что-то другое

Здравствуйте. Думаю, что у меня длинная крайняя плоть. В спокойном состоянии она закрывает головку полностью и если оголить член, то образуется кожная складка под головкой, но я могу ее растянуть....

анонимно (Мужчина, 18 лет)

Пузырь на крайней плоти

Здравствуйте, мне 18 лет, у меня длинная крайняя плоть, поэтому я недавно начал её как бы заправлять по себя, в результате чего становится немного видна головка в спокойном состоянии, но...

анонимно

Фимоз или длинная крайняя плоть?

Добрый день.Мне 18 лет и у меня возник вопрос по поводу моего полового члена.Дело в том,что в спокойном состоянии я без проблем могу свободно и полностью оголить головку члена.Однако,в состоянии...

анонимно

ДЛИННАЯ КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ

У МЕНЯ СЛИШКОМ ДЛИННАЯ КРАЙНЯЯПЛОТЬ,ЗАМЕЧАЮ НЕУДОБСТВА ПРИ ПОЛОВОМ АКТЕ,ПОСОВЕТУЙТЕ МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ ЧАСТИЧНОЕ ОБРЕЗАНИЕ В 50 ЛЕТ,

анонимно

Трещина и покраснение крайней плоти у ребенка 1 год 1месяц

Сегодня после купания обнаружила у ребенка покраснение небольшое и трешинку на крайней плоти, длиной где-то 4-5мм,узкую,крови нет,но сочиться.Головка у ребенка еще не открылась,я и не пыталась ее открывать-ребенок активно протестовал...

Лечение фимоза у взрослых мужчин

Содержание:

Фимоз – стойкое сужение крайней плоти, что не позволяет головке пениса открываться полностью. В период половой зрелости подобное явление доставляет мужчине дискомфорт: у него наблюдаются боли при совершении половых актов, энурез или задержка мочи, раздражение кожных покровов. При осложнении заболевания развивается парафимоз – состояние, при котором ущемляется кольцом суженной крайней плоти головка полового члена. Подобное приводит к некрозу или гангрене. Именно поэтому своевременно начатое и адекватное лечение фимоза у взрослых мужчин имеет такое значение для их здоровья.

Что нужно знать пациенту

Фимоз у взрослых, помимо специфических внешних проявлений, проявляется в следующих симптомах:

  • дискомфорт и болезненные ощущения при сексуальных контактах;
  • снижение потенции;
  • преждевременная эякуляция;
  • наличие гнойного отделяемого;
  • увеличение размеров паховых лимфоузлов;
  • повышение температуры тела.

При заболевании снижается чувствительность полового органа мужчины, что нередко становится препятствием к достижению оргазма. Так происходит потому что нервные рецепторы, находящиеся в уздечке и крайней плоти, не стимулируются.

Фимоз у половозрелых мужчин может повлиять и на здоровье его сексуальной партнерши. При невозможности открытия головки и образовании своеобразного мешочка из крайней плоти создаются благоприятные условия для развития и скопления грибков и бактерий. При незащищенном половом контакте патогенные организмы переходят в организм женщины, провоцируя развитие различных заболеваний.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем больше вероятности вылечить фимоз без операции. Таким способом возможно избавиться от патологии, если отсутствуют рубцы и спайки.

Если патологию не лечить, то возникает риск таких опасных заболеваний, как рак полового члена и предстательной железы, мочекаменная болезнь, гангрена полового органа. Существует вероятность развития бесплодия.

Консервативные методы лечения фимоза

Чтобы узнать, как избавиться от фимоза при помощи безоперационных методов, необходимо проконсультироваться с врачом. Он определит, на какой стадии развития находится заболевание и существуют ли сопутствующие патологии.

Растяжение крайней плоти при помощи специального инструмента Гланши

Одним из основных методов консервативного лечения является растяжение крайней плоти. В этих целях применяют специальный инструмент – Гланши. Это прибор изобрели в Японии. Внешне он выглядит как щипцы. Два конца инструмента вставляют в кожаную складку крайней плоти, а затем, с помощью рукоятки, медленно раздвигают их, расширяя кожу. Прибор эффективен даже в том случае, если кожное кольцо чересчур узкое. При этом вероятность возникновения болевых ощущений сведена к минимуму. Вместе с тем этот прибор используют редко из-за вероятности нанесения травмы.

Растянуть крайнюю плоть вполне реально и вручную: хотя для достижения выраженного эффекта и понадобится гораздо больше времени, чем при использовании Гланши, снижается риск травмирования полового органа.

Вручную крайнюю плоть растягивают следующим образом:

  • руки обрабатывают антисептическим средством без содержания спирта;
  • кожные покровы в месте воздействия смягчают питательным кремом, например, гипоаллергенным детским. Полезно перед процедурой распарить кожу, приняв теплую ванну;
  • как только крем впитается, начинают предельно аккуратно, медленно оттягивать крайнюю плоть вверх, стараясь при этом обнажить головку полового члена;
  • при первых появлениях болевых ощущений необходимо прекратить выполнение этой манипуляции.

После процедуры растяжения половой член обрабатывают антисептическим средством. Для этого подойдут такие мягкие средства, как Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин. Если имеются раны или микротрещины, можно воспользоваться антисептической мазью, например, средством Солкосерил.

Есть и другой способ, с помощью которого можно произвести растяжение крайней плоти. Его можно использовать, только получив инструктаж лечащего врача. Метод заключается в следующем: в крайнюю плоть вводят два пальца и осторожно начинают разводить их в разные стороны. При растяжении необходимо внимательно прислушиваться к ощущениям: боль указывает на интенсивное натяжение крайней плоти, поэтому, если переусердствовать, можно травмировать ее.

Процедуры по растяжению должны проводиться регулярно, без пропусков.

Консервативное местное лечение фимоза у мужчин осуществляется при помощи нанесения кортикостероидных мазей, основным действием которых является увеличение объема клеток соединительной ткани в коже, что способствует ее эластичности. Помимо этого, такие средства оказывают антибактериальный эффект, препятствуя размножению бактерий, развитию воспалений и присоединению инфекций.

К мазям, с помощью которых лечат фимоз, относят Дипросалик, Бетаметазон, Клобетазол, Будесонид.

Многие пациенты избавились от симптомов фимоза с помощью консервативных методов на первой и второй стадиях заболевания.

Радикальные методы лечения

Специалист определяет, как лечить фимоз у мужчин, после обследования. Если консервативные методы не дали результатов, прибегают к хирургическому лечению.

Существует несколько видов операций, которые применяются при сужении крайней плоти.

Обрезание, или циркумцизия, производится ножницами или с помощью медицинского скальпеля. Манипуляцию производят следующим образом:

  • пенис дезинфицируют с помощью раствора, после чего на основание органа накладывают жгут и вводят средство для обезболивания;
  • крайнюю плоть оттягивают и закрепляют;
  • делают надрез и разрезают кожу, удаляя ее по кругу. При этом сохраняют целостность уздечки, далее листки крайней плоти сшивают.

Такую операцию называют круговым иссечением. Известны еще два способа осуществления операции по обрезанию:

Метод Розера

  • метод Розера. Вводится зонд между головкой полового члена и внутренним листком препуциального мешка (кожной складки крайней плоти). Впоследствии рассекают оба листка крайней плоти, которые после этого сшивают;
  • метод Шлоффера. В ходе такой операции производят рассечение наружного листка крайней плоти начиная от отверстия препуциального мешка до бороздки. Затем внутренний листок рассекают, крайнюю плоть отворачивают и ушивают листки в поперечном направлении.

В последнее время, рассуждая о том, как вылечить фимоз, специалисты нередко упоминают такой способ, как терапия лазером. В этом случае крайнюю плоть оперируют при помощи энергии лазерного луча.

Показаниями к проведению такого лечения являются:

  • присоединение инфекции в области мочевыводящих путей;
  • наличие признаков осложнения – парафимоза;
  • наличие рубцов в области головки или крайней плоти;
  • рецидивы баланопостита даже при условии приема лекарственных средств и соблюдения правил гигиены.

Разрез, который выполняется лазерным лучом, не вызывает кровотечения и отечности тканей. Рана характеризуется малыми масштабами, затягивается за короткое время.

Преимуществом лазерного оперирования является возможность точно определить участки кожи и слизистых оболочек, подлежащие удалению. Вмешательство не влияет на процесс выведения мочи и на уретру.

При проведении подобной операции пациенту обеспечивают местную анестезию. Этот метод подходит как взрослым пациентам, так и детям.


Риск возникновения осложнений после лазерного удаления участка крайней плоти минимален при компетентном выполнении манипуляции.

После хирургического вмешательства мужчине необходимо в течение 4–6 недель воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации, чтобы рана затянулась полностью и не стала причиной кровотечения.

Еще одним современным методом борьбы с фимозом у взрослых мужчин является радиоволновое рассечение крайней плоти. Для этого используют радиоволновой генератор. Наиболее эффективные и безопасные операции проводятся аппаратом «Сургитрон».

При радиоволновой операции производят рассечение либо коагуляцию клеток, при этом жидкость в них выпаривается. Бесконтактные манипуляции снижают степень повреждения тканей и позволяют избежать ожога.

Операция продолжается не более 40 минут и проводится под местной анестезией.

Не стоит бояться хирургических вмешательств: множество мужчин, имевших проблемы из-за сужения крайней плоти, могут сказать: «Я вылечил фимоз операцией и могу вернуться к полноценной жизни».

При фимозе лечение должно проводиться обязательно иначе мужчина ставит под угрозу здоровье и возможность иметь детей.

Методы самостоятельного лечения

Как и в случае любого другого заболевания, при фимозе не рекомендуется лечиться самостоятельно. Все выбранные методы должны обсуждаться врачом и применяться под его контролем.

Существуют способы лечения патологии, основанные на рецептах народной медицины:

Настойка Календулы

  • если фимоз сопровождается выраженным воспалительным процессом, а крайняя плоть не растягивается, рекомендуют применять свежий сок, выжатый из Столетника. Эту целебную жидкость вводят в препуциальный мешок пластиковым шприцем или с помощью небольшой спринцовки. Манипуляция проводится перед сном;
  • для лечения микротравм на пенисе используют компресс с настоем Календулы. Берут столовую ложку сухого сырья и заливают 200 мл закипевшей воды. Настаивать жидкость нужно в течение получаса. Затем отвар процедить и сделать компресс. Лучше всего оставить его на всю ночь;
  • ванночка на основе травяного сбора улучшит состояние больного, облегчит симптомы. Берут по столовой ложке цветков Ромашки, а также Череды, Чабреца и Календулы. Компоненты заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 20 минут, закрыв емкость крышкой. Настой процедить и использовать для приема сидячей ванночки. Процедура должна продолжаться в течение 25 минут. Эффективность отвара усилится, если добавить к нему четверть чайной ложки соды.

Чтобы получить хороший результат, необходимо придерживаться принципов комплексного лечения. Нужно обязательно выполнять следующие правила:

  • соблюдать полное воздержание от сексуальных контактов на протяжении всего периода лечения, а также проконсультироваться со специалистом по поводу интимной жизни после его окончания;
  • проводить лечебные мероприятия на регулярной основе;
  • перед процедурой растяжения необходимо тщательно обрабатывать руки антисептиком;
    придерживаться норм гигиены;
  • соблюдать принципы правильного питания и здорового образа жизни.

Вылечить патологию и не допустить опасных осложнений вполне реально, главное – вовремя начать процесс лечения под наблюдением компетентного врача.

Скин | Наконец-то ХОРОШИЙ сайт для любителей необрезанного члена!

  • "Лучший НЕОРЕЗАННЫЙ веб-сайт, к которому я присоединился за много лет!"

    - От Джона К.

  • "Наконец-то ХОРОШИЙ сайт для любителей необрезанного члена!"

    - Стив П.

  • «Горячие парни с лишним мясом! Да ебать!»

    - Из Глена А.

Это сайт, где вы найдете самых великолепных жеребцов и самых сексуальных твинков, демонстрирующих свои необрезанные члены. У нас не только самый популярный и профессионально снятый контент, но и все это эксклюзивно для нашего сайта. Кроме того, все видео имеют высокое качество HD, чтобы доставить вам максимальное удовольствие от просмотра. Если вы жаждете сексуальных парней, демонстрирующих свои огромные сиськи, то этот сайт абсолютно для вас. Будьте готовы к потрясающим кадрам, на которых худые красотки делают очень непослушные вещи друг другу с крайней плотью.Нажмите здесь, чтобы получить членство

Последние видео

Избранные видео

«Спасибо, что подарили нам качественный сайт! Участник на всю жизнь !!!»

- От Джеймса Дж. Ф.

Последние необрезанные парни

Отзывы

«Я АБСОЛЮТНО ЛЮБЛЮ ВАШ САЙТ!

Это именно тот сайт, которого я ждал! Горячие парни с отличной крайней плотью! Большое вам спасибо и, пожалуйста, продолжайте в том же духе! "

"Я НЕ ДОСТАТОЧНО !!!

Ребята, вы отлично поработали с Fore-Skin.ком! Я люблю парней и люблю крупные планы на крайней плоти! БОЛЬШОЙ палец вверх от меня!

.

Крайняя плоть | HowStuffWorks

Крайняя плоть (также известная как крайняя плоть ) - это участок кожи на половом члене, который покрывает и защищает кончик полового члена, также известный как головки . Это может быть тяжелый мир для головки полового члена - есть истирание от нижнего белья, холодная зимняя погода и сухой воздух. Хорошо иметь политику защиты, и крайняя плоть обеспечивает эту защиту для головки.

Когда рождаются самцы, кожа на половом члене покрывает головку полового члена, защищая его в первый день от износа, которому он подвергнется в этой жизни.Крайняя плоть может составлять от одной трети до почти половины всей кожи полового члена.

Хотя ее внешний вид такой же, как и у любой другой кожи на половом члене, крайняя плоть является домом для многих нервных пучков и клеток крови, а ее внутренняя поверхность похожа на внутреннюю часть вашего рта, помогая головке оставаться естественной смазкой. Между внешним слоем и влажным внутренним слоем находится ребристая полоса с дополнительными нервными окончаниями. Кусок ткани, называемый уздечкой , соединяет крайнюю плоть с головкой.Он выглядит (и в некоторой степени функционирует) как соединительная ткань под языком. Когда половой член вялый, уздечка сужается, чтобы сузить отверстие крайней плоти.

Эти нервы, расположенные в крайней плоти, обеспечивают дополнительную стимуляцию во время сексуальной активности. Его смазывающая функция также способствует половому акту. Кроме того, уздечка (которая удаляется при некоторых обрезаниях) обеспечивает стимуляцию. Поскольку крайняя плоть сохраняет головку влажной и мягкой, она также более чувствительна к прикосновению.

У некоторых мужчин крайняя плоть покрывает почти всю головку, в то время как у других головку покрывают только частично. Некоторые мужчины обрезаны естественным образом - либо они рождаются с очень маленькой крайней плотью, либо у них крайняя плоть полностью втягивается под головку полового члена в период полового созревания.

Хотя крайняя плоть служит защитным целям, она может вызывать проблемы. Поскольку крайняя плоть обеспечивает смазку головки полового члена, ее также необходимо поддерживать в чистоте, чтобы предотвратить накопление бактерий.При несоблюдении правил гигиены под крайней плотью могут скапливаться белые творожистые выделения, называемые смегма . Продолжительное несоблюдение правил гигиены может привести к инфекциям и инфекциям мочевыводящих путей.

Если крайняя плоть натянута слишком туго и не отодвигается от головки, это вызывает состояние, называемое фимоз . Это главный медицинский фактор, определяющий обрезание. И наоборот, если крайняя плоть соскальзывает с головки полового члена, но не возвращается должным образом, это состояние известно как парафимоз .Это может вызвать отек головки и крайней плоти.

Баланпостит - это опухоль слизистой оболочки крайней плоти. Если проблема становится частой, может потребоваться обрезание. Кожное заболевание, поражающее крайнюю плоть, головку полового члена, а иногда и уретру, облитерирующий ксеротический баланит , требует обрезания для предотвращения боли и обострения фимоза.

Иногда уздечка прикрепляется слишком туго (состояние, известное как frenulum breve ), что может вызвать боль и дискомфорт при втягивании крайней плоти.

Все это проблемы со здоровьем, которые может помочь решить обрезание. Однако обрезание обычно не требуется с медицинской точки зрения. В следующем разделе мы рассмотрим историю обрезания, а также некоторые другие причины, по которым люди могут предпочесть обрезание.

.

DTR главная страница

Положения и условия Соглашение об отказе от ответственности:

Владелец этого веб-сайта и любое лицо, которое вносит в него свой вклад, не могут нести ответственность за травмы или другой ущерб, возникший в результате следования советам или информации, найденным на этом веб-сайте или любых веб-сайтах, на которые он ссылается к. Читатель (вы) несете полную ответственность за использование информации, размещенной на веб-сайте. Следовательно, в интересах читателя использовать эту информацию как совет, а не как руководство. Когда дается какой-либо медицинский, психологический или очевидный медицинский или психологический совет, читатель обязан ознакомиться с советом и принять компетентный квалифицированный медицинский или другой совет, прежде чем предпринимать какие-либо действия.
Ничто на этом веб-сайте не предназначено и не должно восприниматься как медицинский совет. Если вас интересует восстановление крайней плоти, обратитесь к врачу. Поскольку нет двух одинаковых людей и
у вас могут быть особые потребности, все восстановительные работы должны проводиться под наблюдением врача. Ни один из авторов этих страниц не дает никаких гарантий относительно информации или методов
, содержащихся здесь, или их использования. Упомянутые продукты предоставлены только для информации
, они не рекомендуются, не гарантируются и не подлежат возмещению.
Все продукты, продаваемые на этом веб-сайте, продаются только как новинки для взрослых, и любое другое использование осуществляется исключительно по усмотрению покупателя.
Владелец веб-сайта, администраторы веб-сайта и производитель всех продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, не делают никаких заявлений, явных или подразумеваемых, в отношении работы этого веб-сайта или любых материалов или продуктов, включенных на этот веб-сайт. .

Информация, представленная на этом веб-сайте, предназначена только для развлекательных целей и не предназначена в качестве ресурса для людей с проблемами со здоровьем.

Описания упражнений на этом веб-сайте являются лишь примерами того, что другие люди сделали или могут сделать с продуктом, продаваемым на этом веб-сайте. Не рекомендуется, не предлагается и не подразумевается, что вы имитируете какие-либо упражнения, описанные на этом веб-сайте. Выбор полностью за вами, и вы несете единоличную ответственность за все, что вы решите сделать с любой информацией, доступной на этом веб-сайте, или с любыми продуктами, продаваемыми на этом веб-сайте. Поставщики, владельцы, сотрудники и создатели этого веб-сайта, а также производитель всех продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, не несут ответственности, не дают никаких гарантий (явных или подразумеваемых) и не будут нести ответственность за безопасность или эффективность этот продукт - независимо от того, используется он по назначению или нет.Пользователь этого веб-сайта и / или покупатель любых продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, должен согласиться принять на себя полную ответственность за использование любой информации, доступной на этом веб-сайте, использование любых продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, за любые последствия от использование любой информации с этого веб-сайта или каких-либо эффектов от использования продуктов, продаваемых на этом веб-сайте.

Посещая этот веб-сайт, вы освобождаете и освобождаете поставщиков, владельцев, сотрудников и создателей этого веб-сайта, а также производителя всех продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, от любых претензий, обязательств, убытков, затрат, убытки или расходы (включая гонорары адвокатов), любую и всю ответственность, которая может возникнуть в результате использования пользователем или участия в этом сервисе или информации или продуктах, содержащихся в нем.
Отправляя платежную информацию через этот веб-сайт или получая доступ к любой части этого веб-сайта, вы соглашаетесь с тем, что вы прочитали, поняли и согласны соблюдать настоящее Соглашение об условиях и положениях, а также любые документы, включенные посредством ссылки, и вы соглашаетесь что вы намерены заключить юридически обязывающий договор и что настоящее Соглашение об условиях представляет собой «письменную форму, подписанную вами» в соответствии с любым применимым законодательством или постановлением.

.

Функция крайней плоти

Функция крайней плоти

Функции крайней плоти

Список взят из медицинских публикаций
  1. Защищает младенца от контаминантов, инфекций и стеноза внутреннего канала.
  2. Крайняя плоть срастается с головкой полового члена в младенчестве [1] , обеспечивая защиту. Препуциальный сфинктер на кончике, в частности, служит простым барьером, защищающим от загрязнения окружающей среды. Он не предназначен для того, чтобы его тянуть назад в младенчестве или детстве.Меатальный стеноз (сужение или закрытие отверстия уретры) встречается примерно у 10% обрезанных мальчиков [2] и иногда требует болезненной корректирующей операции.
  3. Защищает головку взрослого человека от натирания и потери чувствительности.
  4. Когда слизистая оболочка головки подвергается натираниям, она защищает себя ороговением. [3] (аналогично мозолистой). Крайняя плоть удерживает головку внутри, как и положено. Чем больше ороговение головки полового члена, тем меньше она ощущается. [4]
  5. Хранит и выпускает натуральные смазочные материалы.
  6. С натуральной смазкой, [5] Мужчинам с крайней плотью обычно не требуется лосьон или смазка для половой жизни. Женщины получают выгоду от меньшего риска трения и сухости, который обеспечивает крайняя плоть мужчины. Он также служит для уплотнения смазки женского полового партнера, предотвращая потерю ее эффективности. [6]
  7. Хорошо чувствует себя хозяин со специализированными нервами удовольствия.
  8. Крайняя плоть густо иннервируется различными типами нервов. [7] Эти нервы реагируют на растяжение, мелкие детали касания, температуру и многое другое. Крайняя плоть действительно хороша.
  9. Доставляет удовольствие партнеру самца.
  10. Наличие мужской крайней плоти по своей природе доставляет удовольствие во время полового акта. В частности, он стимулирует женский клитор в определенных сексуальных позах.
  11. Катится / скользит, а не трется. Это помогает предотвратить трение и сухость, облегчает проникновение и доставляет удовольствие.
  12. Механизм полового акта резко меняется с обрезанием, с катания на растирание.Обрезанные мужчины «имеют тенденцию толкать сильнее и глубже, используя удлиненные удары», но неповрежденные мужчины, как правило, «толкают более мягко, имеют более короткие удары и, как правило, больше соприкасаются с лобковой частью и клитором». [6] Кроме того, скольжение крайней плоти по головке и венчику доставляет огромное удовольствие мужчине и делает первоначальное введение полового члена более легким и комфортным для обоих партнеров.
  13. Сохраняет головку полового члена в тепле, влажности и удобстве.
  14. Как и глазное яблоко, внутренняя часть щеки и влагалище, головка полового члена является защищенным внутренним органом. [3]
  15. Обеспечивает сенсорную обратную связь, давая мужчине больший контроль над сексуальным опытом.
  16. Структуры крайней плоти обеспечивают полный, естественный уровень неврологической обратной связи, что позволяет надежно контролировать эрекцию, возбуждение и оргазм.
  17. При желании способствует эрекции и эякуляции.
  18. Крайняя плоть содержит самые приятные части полового члена.Это полное ощущение, устранение трения и боли, а также другие функции снижают риск проблем с эрекцией и эякуляцией. [8]
  19. Помогает предотвратить нежелательную эрекцию и эякуляцию.
  20. Крайняя плоть защищает головку от возбуждения в неподходящее время, уменьшая непроизвольные эрекции. Обратная связь помогает предотвратить преждевременную эякуляцию.
  21. Увеличивает длину и толщину полового члена.
  22. Это здравый смысл: если вы отрезаете часть чего-то, вы уменьшите ее.Это было замечено в профессиональных журналах, в том числе в одном, который обнаружил, что пенисы обрезанных мужчин были в среднем почти на 1 сантиметр короче. [9]
  23. Чувствует детали, как кончики пальцев.
  24. Специализированные нервы не просто хорошо себя чувствуют - они чувствуют себя хорошо. [7]
  25. Повышает сексуальное возбуждение.
  26. Апокринные железы крайней плоти [10] могут выделять феромоны, сигнальные химические вещества, которые помогают стимулировать сексуальное возбуждение у партнера мужчины.Крайняя плоть также предотвращает обесцвечивание красной / пурпурной / розовой головки полового члена, сохраняя сексуальный сигнал, передаваемый этой естественной окраской.
  27. Защищает от вредных микробов.
  28. Специализированные клетки обеспечивают защиту от нездоровых микробов. [10] Если человек время от времени моется водой, а не мылом, микробный баланс в этой области остается здоровым, а инфекции предотвращаются.
  29. Предотвращает болезненную эрекцию.
  30. Неповрежденный мужчина застрахован от проблем с эрекцией "недостаточно кожи". [11] Крайняя плоть является частью всей кожной системы полового члена - она ​​расширяется и перемещается вместе с эрекцией. Кроме того, повязка на уздечку массирует головку полового члена во время скольжения / скольжения, регулируя кровоток и предотвращая «слишком сильную» эрекцию, что может случиться с некоторыми мужчинами.
  31. Предотвращает боль после оргазма.
  32. Без надлежащей защиты и механического функционирования некоторые мужчины после эякуляции испытывают жжение или другую боль. [12]

Крайняя плоть выполняет различные другие сексуальные, косметические, неврологические и другие функции.Например, он обеспечивает защиту от холода, ожогов и травм, а также содержит богатую сеть кровеносных сосудов для поддержания хорошей функции полового члена.

Крайняя плоть должна быть там по многим причинам.



Избранные источники

1. Подробнее об этом см. «Развитие ретрактивной крайней плоти у детей и подростков» из книги «Доктора против обрезания». В этом состоянии крайнюю плоть нельзя втягивать. Американская академия педиатрии говорит:

«Большинство мальчиков смогут втягивать крайнюю плоть к 5 годам [другие источники говорят, что в среднем 10.5] лет, а другие не смогут до подросткового возраста. Когда мальчик станет лучше осознавать свое тело, он, скорее всего, узнает, как втянуть свою крайнюю плоть. Но втягивание крайней плоти никогда не должно быть принудительным. Пока крайняя плоть полностью не отделится, не пытайтесь оттянуть ее назад . Принудительное втягивание крайней плоти до того, как она будет готова, может вызвать сильную боль, кровотечение и разрывы на коже ».

Преждевременное втягивание является причиной почти всех историй о« проблемах крайней плоти »в Соединенных Штатах.Крайняя плоть срастается у младенцев и детей в качестве защитной структуры и не предназначена для оттягивания назад до более позднего возраста.

2. Меатальный стеноз - это состояние, при котором уретра (отверстие) сужается или начинает закрываться. Медицинские статьи о заболеваемости стенозом мясного канала:

См. Также:

  • Brennemann J. Язвенный проход у обрезанного ребенка. Am J Dis Child. 1921; 21: 38-47.
  • Berry CD Jr, Cross RR Jr. Калибр уретры у обрезанных и необрезанных мужчин.Am J Dis Child. 1956; 92: 621.
  • Аллен Дж. С., Саммерс Дж. Л., Вилкерсон Дж. Э. Мясная калибровка новорожденных мальчиков. J Urol. 1972; 107: 498.
  • Ван М-Х. Хирургическое лечение стеноза внутреннего канала с помощью меатопластики. J Vis Exp. 2010; (45): 2213.
  • Ангел CA. Меатальный стеноз. Сайт Medscape. Обновлено 10 сентября 2014 г. Доступно по адресу: emedicine.medscape.com/article/1016016-overview
  • Austin PF, Vricella GJ. Функциональные нарушения нижних мочевыводящих путей у детей. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, редакторы.Кэмпбелл-Уолш Урология. 11 изд. Филадельфия: Эльзевир, Инк .; 2016.
  • Персад Р., Шарма С., Мактавиш Дж., Имбер К., Мурикванд, полиция. Клиническая картина и патофизиология стеноза мясного канала после обрезания. Br J Urol. 1995; 75 (1): 91-3.
  • Van Howe RS. Изменчивость внешнего вида и результатов полового члена: проспективное исследование. Br J Urol. 1997; 80: 776-82.
  • MacKenzie AR. Язвы на мясе после обрезания новорожденных. Obstet Gynecol. 1966; 28: 221-3.
  • Еган Р.А., Хейроллахи АР, Салехи Н.А., Башашати М., Хошдел Дж.А., Ахмади М.Поздние осложнения обрезания в Иране. Pediatr Surg Int. 2006; 22: 442-5.
  • Гриффитс Д.М., Этвелл Д.Д., Фриман Н.В. Проспективное исследование показаний и заболеваемости обрезанием у детей. Eur Urol. 1985; 11: 184-7.
  • Райт Дж. Э. Нетерапевтическое обрезание. Med J Aust. 1967; 1: 1083-6.

3. Cold CJ, Taylor JR. Крайняя плоть. BJU Int. 1999; 83 (Дополнение 1): 34-44.

, 4. Сорреллс М.Л., Снайдер Дж. Л., Рейсс, М. Д., Иден С., Милос М. Ф., Уилкокс Н. и др.Точные пороги давления на половом члене взрослого человека. BJU Int. 2007; 99: 864-9.

5. См. Мани Дж., Дэвисон Дж. Обрезание полового члена у взрослых: эротосексуальные и косметические последствия. J Sex Res. 1983; 19: 289-92. См. Также Bensley GA, Boyle GJ. Физические, сексуальные и психологические эффекты обрезания младенцев мужского пола: предварительное исследование. В: Denniston GC, Hodges FM, Milos MF, eds. Понимание обрезания: мультидисциплинарный подход к многомерной проблеме. Нью-Йорк: Kluwer Academic / Plenum Publishers; 2001 г.п. 207-39.

6. О'Хара К., О'Хара Дж. Влияние мужского обрезания на сексуальное удовольствие партнерши. BJU Int. 1999; 83 (Приложение 1): 79-84. Подробное обсуждение различных источников со ссылками доступно в этой итоговой статье.

7. См., В частности, Sorrells ML, Snyder JL, Reiss MD, Eden C, Milos MF, Wilcox N, et al. Точные пороги давления на половом члене взрослого человека. BJU Int. 2007; 99: 864-9.

Этот момент заслуживает более подробного обсуждения, поскольку недавнее исследование Bossio et al.в последнее время часто неверно истолковывается. Вот несколько моментов из статьи Доктора, выступающей против обрезания:

  • «Сорреллс и др. (2007), используя сенсорное тестирование микронити на 19 точках пенисов интактных и обрезанных мужчин, обнаружили, что наиболее чувствительными к прикосновению участками полового члена являются те, которые были удалены путем обрезания».
  • «Несколько исследований сенсорных тестов, которые утверждают, что не обнаружили разницы между чувствительностью неповрежденного и обрезанного полового члена, имеют значительные методологические ограничения.Некоторые исследовали только головку полового члена, но не смогли проверить ощущения в самой крайней плоти. [19,20] Головка ... является наименее чувствительной к прикосновению частью полового члена как у обрезанных, так и у здоровых мужчин ».
  • «В онлайн-опросе неповрежденные мужчины в основном определили крайнюю плоть, а не головку полового члена, как главное место сексуального удовольствия». См. Meislahn HS, Taylor JR. Значение крайней плоти для мужских сексуальных рефлексов. В: Denniston GC, Hodges FM, Milos MF, eds. Плоть и кровь: взгляд на проблему обрезания в современном обществе.Нью-Йорк: Kluwer Academic / Plenum Publishers; 2004. с. 27-43.
  • «В двух исследованиях, в которых не сообщалось об отсутствии разницы в чувствительности, помимо головки, была протестирована одна точка на дорсальной средней линии внешней крайней плоти. Эта точка является областью, которую Сорреллс и др. Сочли наименее чувствительной к тонкому прикосновению. по сравнению с другими частями крайней плоти (такими как выходное отверстие крайней плоти, уздечка и внутренняя крайняя плоть) ». Это Bleustein CB, Fogarty JD, Eckholdt H, Arezzo JC, Melman A.Влияние обрезания новорожденных на неврологические ощущения полового члена. Урология. 2005; 65 (4): 773-7 и Bossio JA, Pukall CF, Steele SS. Изучение чувствительности полового члена у неонатально обрезанных и здоровых мужчин с помощью количественного сенсорного тестирования. J Urol. 2015 24 декабря
  • "Возможно, это удивительно, что авторы одного из этих исследований, Боссио и др., Все же обнаружили, что крайняя плоть интактных мужчин была более чувствительна к тактильной стимуляции, чем любая другая часть полового члена (обрезанная или нет), а также то, что он был более чувствителен к теплу, чем головка полового члена (оба результата статистически значимы).Однако, игнорируя свои собственные выводы, эти авторы сделали противоречивый вывод о том, что обрезание новорожденных имеет «минимальные долгосрочные последствия для чувствительности полового члена». В этом заявлении также игнорируется тот факт, что статическое одноточечное тестирование в лаборатории может сильно отличаться от реальной сексуальной стимуляции, при которой все части крайней плоти, скорее всего, будут стимулироваться движущимися, а не статическими жестами. Исследование Bossio et al. Было подробно подвергнуто критике в другом месте ». См. Earp BD.Обрезание младенцев и чувствительность полового члена у взрослых: значение для сексуального опыта. Тенденции Урол Мужское Здоровье. 2016; 7 (4): 17-21.

8. И снова

.

Foreskin Porn @ Fuq.com

67% 12:05

Обрезание, обрезанная медсестра, перчатки недавние

.

Restored_foreskin

Фотографии и видео моей восстановленной крайней плоти.

Вот как выглядит отверстие без пирсинга крайней плоти.

Температура играет большую роль в герметичности на конце восстановленной крайней плоти.
Более низкие температуры = очень плотно.
Более высокие температуры = не так плотно.
Картина, которую вы видите сейчас, больше касается более низкой температуры.
Я отправлю еще одну фотографию, когда станет прохладнее, чтобы показать, о чем я говорю.

Температура в помещении около 70 градусов..Вы можете видеть дверь душа позади меня. Это было сделано после того, как я принял душ и закончил брить лицо.

Изображения ниже были сделаны примерно через 48 месяцев после восстановления.

Этот снимок был сделан после того, как мой пирсинг крайней плоти полностью зажил. Зная то, что я знаю сегодня, 2016 год, я бы никогда не сделал пирсинг крайней плоти из-за проблем, которые он доставлял мне в течение многих лет, пока я продолжал свой восстановительный проект.

Мой совет всем, кто занимается восстановлением, - изучить все возможное, прежде чем что-либо делать.
Решительность и терпение - вот причины, по которым у меня есть результаты, которые у меня есть сегодня. Иметь правильные инструменты для работы - это первый шаг.

Ладно, у этой фотографии нет никаких причин, кроме как выпендриваться ...

Эти снимки сделаны на разных этапах восстановления.

Серия фотографий, показывающих, как выглядит моя крайняя плоть при эрекции, когда пирсинг крайней плоти на месте.

Кожа начинает втягиваться, но не оказывает давления на пирсинг

По мере того, как половой член становится более эрегированным

Теперь посмотрим, как действует кожа без пирсинга на месте, вызывая эрекцию.

Вы можете наблюдать за перемещением точки прокола в качестве ориентира. Это будет представлять мою POE.

Примерно на три четверти эрекции кожа по-прежнему остается довольно хорошо.

Вот как выглядела моя эрекция до того, как у меня была эрекция, которая есть сейчас.

Вы можете восстановить большое количество кожи. Когда я только начал восстанавливать, я и мечтать не мог, что такое станет возможным.

Как видите, я не использую для этого смертельную хватку.

Удаление кожи за головку полового члена с полной эрекцией. И снова кое-что, чего я не был уверен, что смогу достичь, когда начинал.

После многих просьб я решил обновить "скольжение" моего восстановленного видео о крайней плоти. Это видео не является видео о «мастурбации», но нет другого способа показать, как движется крайняя плоть при эрекции, кроме как реалистично и естественным образом перемещать кожу по головке.Цель состоит в том, чтобы продемонстрировать, как восстановленная крайняя плоть движется как естественная крайняя плоть и почему крайняя плоть так важна для сексуального удовольствия мужчины.

Крайняя плоть доставляет огромное удовольствие, и это основная причина, по которой мужчины выбирают восстановление. Большинство восстанавливающих веб-сайтов не подойдут к этой теме визуально. Меня много раз просили показать действие скольжения крайней плоти более подробно, чем в моем предыдущем видео.

Скольжение крайней плоти - вторая по значимости причина, по которой мужчины восстанавливаются.
Без естественного скольжения кожи половой акт может стать болезненным как для мужчин, так и для женщин. Крайняя плоть - это естественный способ сделать все формы сексуальной игры более приятными. Вы рождены с этим неспроста.

Свешивание - следующий шаг после вялого покрытия. Это позволяет коже подтянуться, когда она проходит через головку полового члена.

Просто ищу повод позировать обнаженной ... agian

Щелкните экран видео для воспроизведения в новом окне (вы также можете сохранить видео)

Вот так кожа откатывалась, когда у меня тогда была эрекция.Этой картине несколько лет.

Это видео было снято после того, как я перестал восстанавливать больше года.

Помните, все эти фотографии были сделаны много лет назад. Я больше не использую пирсинг крайней плоти.

Это было много лет назад, когда мой пирсинг не был проблемой и помог с окончанием крайней плоти. Затем в 2016 году разразился настоящий ад, когда через 10 лет сборку начали отказывать.

Позже той ночью в немного более прохладной комнате с кольцом на месте.

Некоторые мужчины восстанавливаются быстрее, чем другие. С 2005 года я понял, что не все будут восстанавливаться с одинаковой скоростью.

Есть небольшой процент мужчин, у которых, несмотря на то, что они делают для восстановления, кажется, очень медленный прогресс. Я думаю, что то, с чего человеку нужно начинать, играет гораздо большую роль, чем то, что я думал ранее. Без контрольного исследования будет трудно уточнить эти факторы, чтобы полностью понять, почему у некоторых мужчин кожа растет быстрее, чем у других.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930