Узи почек с цдк что это


УЗИ с ЦДК: что это такое?

Одним из наиболее прогрессивных и результативных методов изучения в настоящее время считается допплерография и различные ее разновидности (например, ЦДК). Именно благодаря им можно вовремя предотвратить развитие серьезных заболеваний и восстановить здоровье, как взрослого пациента, так и еще не родившегося ребенка. Как правило, допплерография сочетается с традиционным УЗИ для получения более обширной информации.

Что представляют собой допплерография и ЦДК?

Разбираясь, что же такое допплерография, люди сразу же понимают, что это особая методика, позволяющая исследовать различные сосуды и ток крови в них. Она основана на изменениях частот, а также длины волн, встречаемых препятствия (эффект австрийского ученого Допплера).

Снимки в режиме цветового доплеровского картирования: можно наблюдать кровоток

Звуковые волны отражаются от подвижных объектов, техника обрабатывает получаемые сигналы и создает двухмерную разноцветную картинку. Именно на ней врач видит, есть ли что-то неправильное в том, как течет по сосудам кровь. Что касается сфер применения такой методики, то их несколько:

  • именно такое изучение дает возможность обнаружить пагубные отложения холестерина (бляшки), разнообразные заболевания, влияющие на сонные артерии;
  • тромбоз как глубоких, так и близких к коже вен;
  • заболевания сосудов в руках и ногах, и, конечно, в брюшной полости;
  • изучение состояния мозга, особенно если врач подозревает развитие какого-то заболевания, связанного с сосудами (инфаркт, инсульт и другие). Эта же методика помогает выявить спазм и закупорку сосудов, вызывающих сбой в работе головного мозга;
  • обследование здоровья не только плода, но и состояния плаценты, измерение скорости тока крови от последней к ребенку;
  • изучение состояния сосудов шеи, а также позвоночных артерий.

Обследование, называемое общим термином «допплерография», можно разделить в плане методики на два направления:

  1. ПСД, она же потоковая спектральная допплерография. Именно ее применяют для изучения состояния крупных сосудов и положения дел в камерах сердца. В зависимости от характера кровотока применяется непрерывная или импульсная методика исследования.

    Потоковая спектральная допплерография

  2. ЭД, то есть энергетическая допплерография. она отображает состояние всех сосудов, находящихся на выбранном участке тела. Причем учитываются здесь даже самые мелкие сосудики. Такое метод не позволяет судить о характере, скорости или направлении тока крови, но зато обрисовывает как обстоят дела с кровоснабжением определенных участков тканей и внутренних органов.

    Энергетическая допплерография почки

Что же до видов допплерографии, то их немного:

  • Транскраниальное исследование, применяемое только для обследования состояния сосудов головы.
  • Дуплексный метод, сочетающий традиционное УЗИ и сканирование. Именно он дает врачу шанс максимально широко изучить нужный сосуд, узнать, какова величина просвета, какие именно у него стенки.

Транскраниальное исследование и дуплексный метод

Именно к дуплексному методу сканирования относится ЦДК или цветовая допплерография. Итак, что же это такое, ультразвуковое исследование с ЦДК? Это все то же ультразвуковое исследование, однако разные скорости тока крови оно маркирует разными цветами. В результате на полученной картинке все крупные сосуды приобретают свой цвет, видно и состояние кровоснабжения. Именно такой способ требует особым образом настроенных датчиков УЗИ, а также дает возможность заметить самые первые стадии развития опухоли.

Когда назначается такое обследование

УЗИ вместе с ЦДК назначают прежде всего тогда, когда врач, основываясь на жалобы пациента или характер протекания его заболевания, предполагает развитие в организме какой-либо патологии, связанной именно с сосудами.

Исследование должно максимально подробно осветить картину: какая именно вена или артерия пострадала, в какой степени, какие могут развиться осложнения. Только после этого назначается соответствующее лечение. Также процедура обязательна в следующих случаях:

  • если врач подозревает какие-то проблемы в развитии будущего ребенка;
  • при обследовании нижних конечностей: когда отекают ноги, пациент жалуется на боли или частые «мурашки», если конечности быстро замерзают, изменяется цвет, зрительно видны изменившиеся вены, если раны на ногах закрываются слишком долго и мучительно;
  • при болезнях сосудов грудного отдела, живота, шейного отдела, головы и верхних конечностей. Чаще всего это пациенты с определенными диагнозами (гипертония, диабет) или жалобами.

Где особенно эффективно исследование?

Разбираясь, что же это такое – УЗИ, совмещенное с ЦДК, стоит иметь в виду, что такая методика позволяет не только оценить состояние сосудов, но и выявить наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризму или патологическую извитость сосудов. Специалист сможет не только увидеть и исследовать уже выявленную патологию, но и отличить доброкачественную опухоль от злокачественного образования, ее тенденции к росту.

К примеру, без такого исследования невозможно отличить обычный камень на стенке желчного пузыря от полипа. Важно помнить, что объектом изучения допплерографии являются именно сосуды, поэтому исследовать с ее помощью что-то другое нет особого смысла.

Исследование плода с помощью ультразвука с ЦДК

Данная методика очень эффективна при обследовании беременных женщин. Именно ЦДК (вместе с УЗИ) позволяют выяснить еще на двадцать третьей неделе развития, не развивается ли у малыша нехватка кислорода. Если выясняется, что ответ положительный, врач ищет, какие именно сосуды (в матке или в плаценте) ответственны за развитие патологии, оценивает степень гипоксии ребенка. Только после этого можно выбирать соответствующую терапию: предписывать более частые прогулки, прием специальных препаратов или рекомендовать досрочное родоразрешение.

УЗИ вкупе с ЦДК проводят также в тех случаях, когда женщина страдает сахарным диабетом, различными системными заболеваниями, анемией или постоянным повышением давления. В этих случаях плод также может страдать, так что обследование необходимо.

Если врач, обследуя плод, решает, что размеры еще не родившегося малыша не соответствуют его возрасту, нужно обязательно выяснить, что это такое, в чем именно заключается проблема. Женщину обязательно отправят на УЗИ, совмещенное с ЦДК.

УЗИ с ЦДК плода с обвитой вокруг него пуповиной

Плод рекомендуют обследовать и в том случае, если у матери и ребенка различные резус-факторы (у женщины он отрицательный, а у ребенка положительный). Исследование необходимо, если плод располагается в матке поперечно или косо, а также в том случае, если устанавливается факт развития нескольких малышей. Специальное УЗИ необходимо, разумеется, и тогда, когда шея малыша овивается пуповиной. Если плод страдает от хромосомных болезней, развивается гестоз или многоводие.

Показания к проведению исследования допплером плода

Нужно отметить, что плод довольно часто обследуют при помощи ЦДК. Дело все в том, что данное исследование считается самым удобным и безопасным способом как можно раньше выяснить, есть ли у женщины аномалии матки. Врач видит орган сразу в трех плоскостях, а также видит как поперечные, так и продольные срезы. Таким образом, можно точно установить, повышен ли риск выкидыша, преждевременных родов или потери ребенка.

Цветная допплерография плода

То же самое касается самого малыша: плод изучается со всех сторон, а также во всех плоскостях, причем в режиме реального времени. Специалист может увидеть все аномалии, пороки развития. Особенно эффективен данный метод при наличии деформаций лица (заячья губа, волчья пасть и другие дефекты), проблемах в развитии конечностей. Причем отклонения будут видны даже на ранних стадиях развития. Чтобы получить еще более точные данные, методику ЦДК комбинируют с трехмерным ультразвуковым исследованием.

Нужна ли подготовка беременным перед обследованием?

Итак, как же подготовиться к исследованию ЦДК, при условии использования еще и УЗИ. Как и в большинстве случаев, когда врач применяет различные виды допплерографии, никакой особой подготовки женщине не потребуется. Единственное, что стоит учитывать, − это воздействие питательных веществ на кровоток ребенка и матери. Поэтому лучше всего начинать обследование только через два часа после приема пищи.

Как проходит исследование

Цветная допплерография проводится так же, как обычное УЗИ: повинуясь указаниям врача нужно лечь или сесть и более ничего не делать. Специалист наносит на кожу специальный гель, с чьей помощью обеспечивается скольжение датчиков по телу пациента. Внутрь организма ничего вводиться не будет.

УЗ-исследование

Результаты исследования

В ходе обследования врач во всех подробностях сможет увидеть все аномалии и проблемы пациента и только тогда приступит к лечению. Получив результаты на руки, не стоит пытаться разобраться самостоятельно и выискивать неприятные диагнозы. Все необходимое скажет либо лечащий врач, либо тот специалист, что проводил обследование.

Другие методы диагностики

Кроме ЦДК, совмещенной с УЗИ, пациентов могут направить на ряд других исследований, отличающихся не меньшей результативностью:

Заключение

Выясняя, что же представляет собой ЦДК, стоит иметь в виду, что это одна из наиболее прогрессивных методик, которая дает возможность не только всесторонне обследовать внутренние органы, но и предупредить развитие разнообразных пагубных процессов, вернув тем самым здоровье пациенту.

описание метода, подготовка, показания и противопоказания к проведению – МЕДСИ

УЗИ брюшной полости с ЦДК

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обследовать определенный орган. А цветовое допплеровское картирование (ЦДК) дает возможность специалисту в режиме реального времени видеть на мониторе не только сам обследуемый орган, но и все жидкости в нем и вокруг. Этот вид диагностики дает широкое представление о состоянии внутренних органов человека, поэтому с помощью УЗИ с ЦДК можно на ранних стадиях выявить опухоли, патологии и множество различных заболеваний.

Проведение процедуры

Техника проведения цветового допплеровского картирования мало чем отличается от обычного УЗИ брюшной полости. Пациент ложится на кушетку, врач наносит на его живот специальный гель, по которому двигается датчик. Непосредственно в организм человека ничего не вводится. Основное отличие в проведении подобной процедуры от обычного УЗИ заключается в изображении на мониторе. На нем врач будет видеть не просто черно-белую картинку, а изображение с цветными вкраплениями, обозначающими сосудистую систему исследуемого органа. Стоит также заметить, что никакими болевыми или неприятными ощущениями обследование не сопровождается.

Варианты проведения

УЗИ с ЦДК проводится не только в районе брюшной полости. Также обследоваться может:

  • Щитовидная железа
  • Плод в утробе
  • Верхние и нижние конечности

Подготовка к процедуре

Комплекс подготовительных действий перед диагностикой будет зависеть от того, какая часть тела человека будет обследоваться. Если процедура назначена на УЗИ конечностей, то особых указаний не будет. Пациенту просто рекомендуется не употреблять алкогольные и табачные изделия и не есть продукты, ускоряющие движение крови в сосудах.

Если запланировано УЗИ брюшной полости - при беременности для обследования плода или по другой причине, то при подготовке необходимо употреблять достаточное количество жидкости и соблюдать диету. Следует на время исключить из рациона питания все продукты, которые приводят к метеоризму и брожению в кишечнике. Непосредственно на обследование нужно приходить на голодный желудок, чтобы максимально увеличить достоверность исследования.

Показания к проведению УЗИ с ЦДК

Цветное допплеровское картирование – очень распространенный вид диагностики на данный момент. Пациенту может быть назначена эта процедура при подозрении на множество разных болезней. Крайне часто этот вид обследования проходят беременные.

Когда может быть назначена допплерография при беременности?

  • Если развитие малыша в утробе не укладывается в сроки
  • При наличии повышенного давления или сахарного диабета у матери, которые могут привести к нарушению кровообращения плода
  • В случаях, когда пуповина обвила шею ребенка. Это может грозить неправильным развитием плода и даже его смертью
  • Если пациентка беременна сразу несколькими малышами
  • При резус конфликте между матерью и ребенком
  • Когда наблюдает либо излишнее, либо, наоборот, недостаточное количество амниотической жидкости в утробе матери, которое может нарушить развитие плода

Когда может быть назначено УЗИ щитовидной железы с ЦДК?

  • У пациента наблюдается повышенная нервозность
  • Есть трудности с проглатыванием
  • Наличие сильной боли в области головы и шеи
  • Жалобы на плохой сон
  • Снижение массы дела без обоснованной причины
  • В случаях, когда длительное время держится температура, что может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов

Когда может быть назначено УЗИ с ЦДК конечностей?

  • Судороги
  • Ощущение постоянного холода в конечностях
  • Сильное выделение вен
  • Отеки
  • Появление болезненных ощущений и синяков

Противопоказания

УЗИ с ЦДК относится к ряду безопасных для организма человека процедур, поэтому она доступна практически всем и не имеет прямых противопоказаний.

Однако, отказаться от этой процедуры стоит людям, недавно делавшим колоноскопию и лицам с незажившими ранами и ожогами в области проведения обследования.

УЗИ с допплерографией: что же это такое?

В последние десятилетия ультразвуковая диагностика очень стремительно развивается, в ней появляются всё новые режимы и дополнительные методики, которые помогают врачам получить больше информации о состоянии органов и тканей в нашем организме.

Любой орган или часть тела имеют в своем строении кровеносные сосуды, по которым к ним поступают питательные вещества и кислород. По состоянию сосудов, питающих орган, можно оценивать его функционирование, что и активно используется в настоящее время в ультразвуковой диагностике.

Что такое допплерография?

Допплерографией называется специальная ультразвуковая методика, которая используется для изучения тока крови в сосудах. Она основана на эффекте Доплера. Ультразвуковая волна датчиком излучается в мягкие ткани тела, после чего им же осуществляется обратный прием и анализ отраженных сигналов от движущихся в кровеносных сосудах клеток крови (в основном эритроцитов).

Эритроциты в крови

При встрече ультразвуковой волны, генерированной датчиком, с неподвижным отражающим объектом отраженная волна (эхо-сигнал) имеет такую же частоту. Если УЗ-волна встречает на своем пути движущийся отражающий объект, например эритроциты в крови, то частота отраженной волны оказывается большей или меньшей в зависимости от того, движется ли объект по направлению к датчику или удаляется от него. Это несоответствие между частотой ультразвукового импульса и эхо-сигнала называется доплеровским сдвигом. Эффект Доплера как раз и лежит в основе метода доплерографии. Разница между частотой посланного и отраженного сигнала (так называемая допплеровская частота) зависит от частоты посылаемого сигнала и от скорости, с которой отражающий объект движется по направлению к датчику или от него.

В живой природе дельфины и летучие мыши используют этот же эффект для определения скорости движущихся недалеко от них объектов.

Типы допплерографии

Различают спектральную и визуализационную.

Спектральная допплерография

При спектральной допплерографии регистрируют интенсивность и частоту допплеровского сигнала, отраженного движущимися эритроцитами, и на экране выстраивают кривую зависимости скорости от времени. Этот график дает представление о распределении скоростей и направлении движения эритроцитов в исследуемом сосуде.

Цветовая допплерография

При визуализационной допплерографии результатом исследования является не единичная кривая, а цветное изображение параметров кровотока (средней скорости, направления тока крови и дисперсии скорости кровотока). Различают цветовую и дуплексную допплерографию. При цветовом допплеровском картировании рассчитанные параметры кровотока кодируют цветом и накладывают на серошкальное изображение, полученное в обычном 2D-режиме.

Для чего проводят УЗИ с доплерографией

Ультразвуковая допплерография

Проведение доплера является ценным дополнением к традиционному УЗИ в В-режиме многих органов и частей тела. Эта методика позволяет с высокой точностью найти исследуемые сосуды, оценить характер тока крови в них и провести доплерометрию, оценить проходимость крупных сосудов. Эта методика помогает лучше увидеть атеросклеротические бляшки и тромбы в просвете сосудов, патологическую извитость хода и аневризмы.

Доплер помогает диагностировать не только сосудистую патологию. На основании полученных в результате УЗИ с доплером данных можно во многих случаях отличить доброкачественное образование в органе от злокачественной опухоли.

При включении цветового доплера можно отличить и некоторые другие структуры в органах, например, в желчном пузыре камни от полипов (в ножке полипа кровоток есть, а в камне нет).

Во время беременности допплерографию используют для определения гипоксии у плода, путем оценки спектра кровотока в маточных артериях и сосудах плода.

Доплер применяют не только для диагностики патологий, но также и для оценки эффективности проведенного лечения, оперативных вмешательств и для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Подготовка к обследованию

Подготовка к УЗИ с доплером зависит от того, сосуды в каких органах планируется обследовать.

Для УЗДГ верхних и нижних конечностей, шеи, головы, полового члена, мошонки, а также доплерографии плода никакая специальная подготовка не требуется.

Если назначается доплеровское исследование сосудов почек или брюшного отдела аорты, то за несколько дней до процедуры следует исключить из питания продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (мучные, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, соки, газ. воду), а в день визита к врачу приходить натощак.

Показания к проведению УЗИ с доплерографией

УЗДГ верхних или нижних конечностей врач назначает, если у пациента есть жалобы на боли в ногах или руках, чувство онемения, похолодания или жара, внезапно изменился цвет одной из конечностей, видны расширенные вены на ногах, появляются отеки.

УЗДГ сосудов головы

УЗДГ сосудов головы и шеи назначают тогда, когда подозревают патологию сосудов этой локализации: у пациента возникают головные боли, головокружение, шум в ушах, повышение артериального давления, эпизоды потери сознания, памяти, речи, мушки перед глазами и другие жалобы.

УЗИ сосудов почек показано при больших перепадах и высоких скачках артериального давления, болях в животе, врожденных аномалиях почек, болях в области поясницы, обильном мочеиспускании.

УЗИ с доплером проводят всем беременным во время 3 ультразвукового скрининга в сроке 30-34 недели, а также ранее, если у женщины имеются такие заболевания, как гипертония, гипотония, заболевания почек, сосудистые заболевания, сахарный диабет, если у плода наблюдается задержка роста, маловодие, многоводие или резус-сенсибилизация.

Проведение доплерографии полового члена и мошонки назначают, если у пациента есть жалобы на нарушении эрекции, бесплодие, расширенные вены.

Доплерография в других органах проводится, как правило, на усмотрение врача УЗИ, если он обнаруживает в них какой-то подозрительный очаг, требующий более углубленной диагностики.

УЗИ почек с доплерографией

Существует два варианта ультразвукового исследования почек. При первом, самом распространенном, врач проводит исследование почек только путем получения черно-белого изображения структуры почек: измеряет их размеры, оценивает положение, контуры, структуру паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие камней и образований в обеих почках.

При втором методе исследования, который является более трудоемким, врач оценивает не только анатомическое строение почек в обычном В-режиме, но и проводит допплерографию сосудов почек.

Анатомия почек

Использование доплера во время проведения УЗИ почек позволяет получить как анатомическую, так и физиологическую информацию: выявлять гемодинамически значимые поражения сосудов и определять необходимость хирургического вмешательства. Допплеровское исследование сосудов почек дополняет КТ- и MPT-ангиографию и помогает интерпретировать результаты этих исследований в случае, если возникают какие-либо противоречия.

Допплерография почек назначается пациентам с подозрением на гипертензию, вызванную патологией в почечных сосудах. К ним относятся:

  • лица с повышением АД моложе 30 лет;
  • разница в размерах почек более 15 мм;
  • диастолическое АД больше 105 мм рт. ст. несмотря на прием гипотензивных лекарств.

Кроме того, применение допплерографии почек показано для оценки функционирования трансплантированной почки, при наличии врожденных аномалий строения почек или почечных сосудов, при значительном повышении уровня креатинина в биохимическом анализе крови.

Необходимо соответствующим образом подготовиться к исследованию с тем, чтобы уменьшить количество кишечных газов, которые способствуют рассеиванию ультразвукового сигнала. Перед исследованием рекомендуется сделать двенадцатичасовой перерыв в еде. С целью получения лучшего изображения сосудистых структур предпочтительнее проводить исследование почек утром натощак. Если пациент страдает от метеоризма, то врач порекомендует ему за 3 дня до исследования соблюдать диету с исключением продуктов, вызывающих газообразование. Также нельзя проводить УЗИ сосудов почек в один день после колоноскопии или ЭГДС, а также после рентгена кишечника с введением бариевой взвеси.

Основной составляющей ультразвукового исследования сосудов почек является цветовое допплеровское картирование. Цветовой допплер обычно используется для определения местонахождения почечных артерий и выявления нарушений кровотока, указывающих на стеноз. Тем не менее использование одного цветового допплера может привести к ложному заключению о наличии стеноза почечных артерий, поэтому одновременно с этим режимом врач получает спектр кровотока в разных участках сосудистого русла почек. Измерение скорости кровотока и индексов периферического сопротивления позволяет получать количественную информацию, на основании которой можно делать вывод о гемодинамической значимости нарушений кровотока в данной области.

Цветовая допплерография почки

Достоверным признаком сужения в артериях почек является повышение пиковой скорости тока крови в основной ПА выше 2 м/с. Если у пациента выявляют гемодинамически значимый стеноз в артерии почки, то, как правило, ему рекомендуют установку стента.

Допплерография почек оказывает большую помощь в раннем установлении признаков отторжения трансплантированной почки. Повышение индекса резистентности в сосуде более 0,75 (норма от 0,53 до 0,75) указывает на нарушение работы почки. Однако при однократном исследовании невозможно точно определить, являются эти изменения следствием отторжения подсаженной почки или возникла острая постишемическая недостаточность в почке. В таком случае показано повторение исследования в течении 3-4 дней подряд или биопсия трансплантата и назначение терапии.

С помощью доплера исследуют и почечные вены. При тромбозе вен почек они не визуализируются с помощью УЗИ, при этом кровоток в артериях обретает двунаправленное течение и снижается до нуля. Выявление этой патологии требует неотложного оперативного вмешательства.

Применение допплерографии совместно со стандартным ультразвуковым исследованием оказывает неоспоримую помощь при диагностике многих патологий. При этом, для пациента обследование ничем не отличается от обычной эхографии, не доставляет ему никакого дискомфорта или болей, не требует особо сложной подготовки и может быть проведено тем же врачом и в том же кабинете УЗД, что и привычное всем УЗИ.

Что это за метод обследования ЦДК в УЗИ и как он проводится? – UZI.ONE

ЦДК в УЗИ — что это такое, в каких случаях и как используется указанное обследование? Этот вопрос не дает покоя многим людям, которые слышат назначение врача о том, что необходимо провести ультразвуковое обследование с ЦДК — цветное (цветовое) допплеровское картирование.

Сейчас допплерография является одним прогрессивных и результативных методов исследования. Не стоит бояться незнакомых терминов, так как этот метод позволяет проводить исследование движения крови по сосудам методом Доплера, и проводится он вместе с ультразвуковой диагностикой.

Что собой представляет ЦДК с УЗИ?

Что такое ЦДК БЦС? Диагностика назначается для исследования брахиоцефальных сосудов, к которым относятся:

  • правая подключичная артерия;
  • правая сонная артерия;
  • правая позвоночная артерия.

Все эти сосуды снабжают кровью головой мозг и окружающие его ткани. В основе данного метода, используемого для исследования брахиоцефального сосуда, лежит эффект Доплера, который основан на способности движущихся предметов отражать ультразвуковые волны. В этом случае движущиеся объекты — эритроциты крови.

При проведении ЦДК сосудов шеи или других сосудов на эхограмме врач видит цветовое обозначение направления кровотока и его силу. Изучается васкуляризация, то есть обеспечение кровеносными сосудами органов и частей тела, от чего напрямую будет зависеть их кровоснабжение.

Если проводится простое УЗИ, то изображение будет в виде двухмерной черно-белой картинки, в этом случае врач может сделать вывод об изменении анатомии органов и сосудов. В случае применения ЦДК можно обнаруживать не только анатомические изменения сосудов, но и определять, какую скорость имеет кровоток и функциональные индексы тока крови.

Данный метод часто используют при проведении диагностики беременных женщин, так как он позволяет оценить, как работает плацента, обеспечивающая жизнедеятельность плода. С его помощью можно определить, в каком органе, расположенном в малом тазу, произошли нарушения кровотока.

ЦДК вен нижних конечностей или любых других сосудов ничем не отличается от проведения обычного УЗИ, поэтому опасаться указанного способа диагностики не надо. Во время проведения такой диагностики в исследуемые сосуды направляют ультразвук, и на основании полученных ответов врач делает соответствующие выводы о движении крови, скорости и давлении кровотока.

Кроме того что при помощи данного метода изучается васкуляризация исследуемого органа, при ЦДК есть возможность определить строение сосудов и их проходимость. Для каждого вида сосудов выставляется соответствующая частота ультразвукового излучения.

Исследование с цветовым картированием является наиболее безопасным методом, который позволяет исследовать кровоток в необходимом органе, при этом он полностью безболезненный. При необходимости васкуляризация сосудов и другие показатели, характеризирующие кровоток, могут проводиться несколько раз подряд.

Этот метод обследования позволяет определять развитие многих болезней, особенно он актуален во время беременности, так как является безопасным для матери и плода. С его помощью можно определить нарушения кровообращения во время беременности, которое приводит к неправильному развитию плода. Если такие нарушения выявлены вовремя, то врач сможет принять меры, которые помогут устранить возникшую патологию, и ребенок родится здоровым.

Во время беременности на 30-34 неделе все женщин должны пройти такое обследование для того чтобы узнать, как плацента справляется со своими задачами. Если нарушена васкуляризация плаценты, то это приводит к тому, что нарушается кровоток в указанном органе, поэтому плод может неправильно развиваться, или возникает угроза преждевременных родов.

В каких случаях проводится диагностика?

На последнем сроке беременности такая диагностика проводится в обязательном порядке, но если нарушена васкуляризация плаценты или есть другие показания, то врач может назначить его проведение и на более ранних сроках, а если это необходимо, то оно может проводиться несколько раз.

Если у пациента есть жалобы на проблемы с сосудами или появились соответствующие симптомы, то врач назначает проведение указанного исследования, чтобы выяснить причину таких патологий и назначить необходимое лечение. Часто доплеровский метод проводится при обследовании состояния щитовидной или молочной железы. В данном случае, врач может определить, в каком именно сосуде появились изменения, нарушен ли центральный ствол или другие сосуды, при помощи УЗИ можно определить, как дальше будет протекать заболевание, и контролировать процесс лечения.

Назначается проведение исследования в таких случаях:

  • во время беременности, когда у женщины имеется сахарный диабет, гипертония или вегето-сосудистая дистония;
  • если есть нарушения в развитии плода;
  • при наличии у матери и плода резус-конфликта;
  • если развивается многоплодная беременность;
  • при поперечном расположении плода;
  • при наличии обвития плода;
  • развивается гестоз;
  • если у ребенка развиваются внутриутробные патологии;
  • при наличии проблем с амниотической жидкостью.

Данное исследование во время беременности

Указанный диагностический метод может применяться после 23 недели беременности, так как раньше он не будет иметь достаточной информативности. Если во время диагностики определена гипоксия, то проводятся дальнейшие исследования, которые позволяют выявить причины патологии, при этом выясняется, в каком месте образовалась непроходимость сосудов и что к этому привело.

Поле того как врач определит причину развития патологии, принимается решение о дальнейшем ведении беременности. В каждом случае это делается индивидуально, с учетом особенностей организма беременной.

При наличии вегето-сосудистой дистонии, УЗИ с ЦДК исследование проводится при наличии следующих жалоб:

  • увеличение вен на ногах;
  • отеки нижних конечностей;
  • на ногах меняется цвет кожи;
  • во время ходьбы возникают болезненные ощущения;
  • ноги постоянно холодные;
  • в ногах возникает покалывание;
  • раны очень долго заживают.

Данная диагностика дает возможность проводить исследование брюшной полости, головы, шеи, грудного отдела, при этом оно может проводиться как планово, так и в экстренном порядке.

Еще немного о ЦДК

Если говорить простым языком, то ЦДК является разновидностью обычного черно-белого УЗИ, но в этом случае проводится подсвечивание определенной области. Это позволяет проводить оценку состояния кровотока и сосудистой системы организма.

На экран выводится черно-белая картинка, на которой есть цветные вкрапления, характеризующие скорость и направление кровотока в исследуемых сосудах.

Так как специалист видит на экране размеры кровеносных сосудов, направление и скорость проходящей по них крови и их проходимость, то он может сделать вывод о состоянии сосудов и необходимости проведения лечения при наличии патологий.

Данный метод диагностики позволяет определять такие патологии сосудов:

  • утолщение стенок;
  • патологические изменения в строении;
  • наличие тромбов;
  • развитие сосудистой аневризмы.

Все это дает возможность делать заключение о состоянии сосудов и о тех процессах, которые протекают в организме обследуемого пациента. На основании полученных данных врач может легко отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, и сделать прогноз о росте указанного новообразования. Данная диагностика позволяет определить наличие камней даже в том случае, когда они скрытые.

Подведение итогов

Применение указанного метода диагностики позволяет более точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение выявленной патологии. Чем раньше и точнее выполнена диагностика, тем проще, быстрее и эффективнее проводится процесс лечения.

ЦДК в УЗИ не опасно для здоровья пациента и никак не влияет на его состояние. Беременным оно проводится обычно во 2 триместре, так как раньше оно будет малоинформативным. Это безопасный метод диагностики, который не вредит ни матери, ни плоду. Проводить его можно несколько раз, необходимость определяет врач.

Читайте также

особенности проведения, расшифровка показателей, норма и отклонения

В данной статье рассмотрим, что это - УЗИ с ЦДК. Расшифровку данного исследования также опишем.

Целью ультразвукового исследования является диагностирование внутренних органов наряду с получением их точного изображения. Метод часто используется во время беременности для оценки состояния здоровья будущего младенца. Своевременно выполненная процедура позволяет определять разные виды патологий на ранних стадиях развития. Но результат ультразвуковой методики далеко не всегда может предоставить полные сведения для того, чтобы дать точный диагноз. Применение УЗИ с ЦДК дает возможность врачам получать максимально точный результат. Далее подробно поговорим о проведении данного типа диагностического исследования.

Что это такое?

Используя ультразвук, врачи могут провести исследование в целях получения точной информации о кровотоке, характеризующемся скоростью, давлением, направлением движения, характером, а, кроме того, степенью проходимости.

Что такое добавление ЦДК в УЗИ? Такое исследование представляет добавление к обычному ультразвуковому исследованию допплеровской оценки кровотока. Допплеровский эффект предоставляет возможность организовать отправку и обратное получение ультразвука с помощью определенного датчика. Кровоток в режиме ЦДК в зависимости от своего направления и скорости передвижения имеет оттенок одного из цветов. Если кровь движется по направлению к датчику, то кодироваться могут лишь красные тона, в противном случае - синие.

Благодаря цветовому варианту картирования у врачей есть возможность наглядно оценивать характер кровотока на УЗИ с ЦДК, а, кроме того, проводить визуализацию сосудистых просветов. Результаты таких измерений представлены разницей между отражаемыми показателями частоты и изначальными значениями. Кроме этого, такая процедура позволяет диагностировать показатели скорости кровотока с его направлением, а также получить сведения о сосудистом строении и проходимости. Данная методика исследования позволяет диагностировать:

  • Насколько сильно утолщены сосудистые стенки.
  • Имеются ли пристеночные тромбы или атеросклеротические бляшки.
  • Определение степени патологической извитости сосудов.
  • Имеется ли аневризм сосудов.

Данное исследование способствует обнаружению сосудистой патологии, результаты позволяют уточнять злокачественность процессов, вид новообразований и риск их развития и роста. Учитывая то, что у этой методики отсутствуют противопоказания и болезненные симптомы, она может применяться к любым пациентам многократно с учетом рекомендаций доктора.

УЗИ с ЦДК: брюшная область

Ультразвуковое исследование данной полости дает возможность обследовать конкретный орган. А использование цветового допплеровского картирования дает возможность специалистам в режиме реального времени увидеть на мониторе не просто обследуемый орган, но и абсолютно все жидкости в нем и поблизости. Этот вид диагностирования дает весьма широкое представление о здоровье и общем состоянии внутренних органов, именно поэтому благодаря УЗИ с ЦДК на ранних стадиях можно выявить опухоль, какую-то патологию и множество разных заболеваний.

Техника проведения

Техника выполнения допплеровского цветового картирования немногим отличается от обычного ультразвукового исследования брюшной полости. Пациента укладывают на кушетку, доктор наносит ему на живот специальный гель. По этому веществу двигается датчик. Непосредственно в организм пациента ничего не вводят.

Основное отличие в выполнении этой процедуры от обычного ультразвукового исследования состоит в изображении на мониторе. На нем доктор видит не просто картинку, а изображение, отличающееся цветными вкраплениями, которые обозначают сосудистую систему того или иного органа. Стоит также отметить, что никакими неприятными или болевыми ощущениями это обследование, как правило, не сопровождается.

Стоит заметить, что УЗИ с ЦДК проводят не только в области брюшного сектора. Также обследование может проводиться в отношении щитовидной железы, молочных желез, плода в утробе, верхних и нижних конечностей и так далее.

Как подготовиться к исследованию

Комплекс подготовительных действий непосредственно перед диагностикой напрямую зависит от того, какой район тела человека будет обследоваться. В том случае, если процедура предполагает ультразвуковое исследование конечностей, то указаний особых не будет. Пациентам попросту рекомендуется отказаться от табачных и алкогольных изделий и не питаться продуктами, ускоряющими движение в сосудах крови.

В том случае, если запланировано УЗИ матки с ЦДК при наличии беременности с целью обследования плода или по какой-либо другой причине, то в рамках подготовки необходимо употребить достаточно жидкости и соблюсти диету. Следует на некоторое время исключить из рациона все продукты, приводящие к метеоризму и процессам брожения в кишечнике. Непосредственно на процедуру обследования требуется приходить исключительно на голодный желудок для того, чтобы максимально повысить достоверность запланированного исследования.

Ниже опишем, как проходит УЗИ с ЦДК щитовидной железы.

Когда пациентам назначают исследование щитовидки?

Это делается в ряде случаев:

  • Когда у пациентов наблюдают повышенную нервозность.
  • В том случае, если у человека возникают трудности с проглатыванием.
  • При появлении сильной боли в районе головы и шеи.
  • При наличии жалоб на плохой сон.
  • На фоне снижения массы тела без каких-либо обоснованных причин.
  • В ситуациях, когда продолжительное время у человека держится температура, что может говорить о наличии воспалительного процесса.

Во всех этих случаях показано проведение УЗИ щитовидной железы с ЦДК. Далее описаны исследования других органов.

УЗИ мошонки

Ультразвуковое исследование органов мошонки протекает аналогично большинству диагностических методик при наличии заболеваний брюшной полости. Стоит подчеркнуть, что довольно часто такое обследование назначают совместно с исследованием почек и мочевыводящих каналов. Ультразвуковое исследование органов мошонки с применением ЦДК следует регулярно проходить не только молодым пациентам, но в особенности оно актуально для мужчин старше сорока лет. Такая профилактика позволяет избегать многих осложнений и патологий мужской половой системы.

Кому назначается такое исследование

Вне зависимости от симптоматики в первую очередь мужчине нужно обратиться к доктору, и только после прохождения первичного осмотра уролог при наличии необходимости пропишет УЗИ мошонки с ЦДК. Обычно подобное исследование назначается в том случае, если будут распознаны следующие заболевания или симптомы:

  • Наличие бесплодия и травм.
  • Появление инородного тела.
  • С целью уточнения либо опровержения установленного диагноза.
  • На фоне болей или неприятных ощущений неясного происхождения.
  • При изменении формы и размера органа.

Подготовка к исследованию органов мошонки

Важно знать о том, что для ультразвукового исследования органов мошонки с ЦДК вовсе не требуется какая-то диета либо специальная подготовка больного. Все что нужно - лишь гигиена половых органов. Таким образом, каждый мужчина в любое удобное время может записаться на прием к врачу, чтобы впоследствии пройти эту достаточно важную для здоровья процедуру.

Особенности проведения

Рассматриваемое обследование является одним из наиболее оперативных и комфортных для пациента. Общая схема выполнения этой процедуры проходит по следующему алгоритму:

  • Врачом наносится специальный гель на район, который подлежит обследованию.
  • Затем сканируется область посредством специального датчика.
  • Далее анализируется получаемая визуальная картина исследуемого органа для того, чтобы исключить разного рода новообразования наряду с утолщениями или тромбами.

УЗИ молочных желез с ЦДК

Женщинам можно выполнять ультразвуковое исследование с использованием ЦДК далеко не во все дни цикла. Например, при овуляции меняется гормональный фон, что отражается на ткани молочной железы.

Вследствие подобных видоизменений, ультразвуковое исследование во время овуляции и наличия кровотечений делать не нужно, так как результат может быть ложным. Исходя из вышеперечисленных сведений, ультразвуковое исследование следует осуществлять через шесть дней после менструации. Именно в этот период результаты окажутся максимально достоверными.

Результаты исследования молочных желез

Для того чтобы расшифровать результаты, требуется иметь глубокие знания в сфере исследований, поэтому лицу без медицинского образования выполнить это попросту невозможно. Лечащий доктор должен обследовать систему кровообращения и все участки на предмет присутствия новообразований.

Этот момент можно рассмотреть по синим и красным участкам, обозначающим направление наряду с характером и скоростью течения жидкостей. С помощью ультразвукового исследования с ЦДК в молочных железах можно отличать доброкачественные новообразования от злокачественных патологий. Изображения на экране отображаются в «В-режиме».

Рак молочных желез на УЗИ

Зачастую происходит так, что доктор сомневается в постановке диагноза злокачественного образования, исходя только из результатов ультразвукового исследования. На ранней стадии онкологии опухоль может быть совсем не видна, зато с помощью методики ЦДК новообразования достаточно легко выявляются.

Благодаря данному усовершенствованному исследованию женщины могут начинать лечение рака молочных желез на самой первой стадии, что, возможно, приведет к абсолютному выздоровлению.

Преимущества УЗИ с использованием ЦДК

В настоящее время многие специалисты отдают предпочтение данному методу исследования благодаря следующим преимуществам:

  • Безопасность процедуры, так как ее проведение не приводит к облучению пациентов.
  • Быстрота и удобство проведения исследования.
  • Возможность раннего диагностирования злокачественных образований.

Благодаря абсолютной безопасности проведения ультразвуковое исследование с применением ЦДК можно осуществлять в отношении беременных и кормящих женщин, так как никакой угрозы для жизни вынашиваемого ребенка данная методика диагностики не представляет.

Таким образом, на сегодняшний день на помощь в диагностике заболеваний приходит методика исследования с ЦДК, которая дает возможность рассмотреть строение кровеносной системы органов и оценку состояния существующего кровотока. Цветовое допплеровское картирование в целом в сочетании с ультразвуковым исследованием дает прекрасные результаты.

Популярность ультразвукового исследования в комплексе с цветовым допплеровским картированием обеспечена рядом факторов. Метод сочетает такие важнейшие качества, как безопасность и содержательность, а также удобство и возможность получить большой объем важной информации в короткие сроки.

ЦДК является в некоторых случаях незаменимым средством диагностирования уже существующих или грядущих проблем со здоровьем. Мы рассказали, что это - ЦДК в УЗИ. Расшифровка также была описана.

ЦДК в УЗИ: что это, как делают ЦДК щитовидной железы и брюшной полости,молочных желез и матки с придатками

Цель ультразвукового исследования заключается в диагностике внутренних органов, получении их точного изображения и оценке состояния беременности и будущего младенца. Своевременно проведенная процедура позволяет определить различные виды патологий на ранней стадии их развития. Однако результаты ультразвуковой методики не всегда могут предоставить полную информацию для того, чтобы сделать точный диагноз. Тогда специалисты решают проводить иное исследование, под диагностику которого попадает кровеносная система органов в виде ее строения и оценка состояния имеющегося кровотока. Применение УЗИ с ЦДК позволяет врачу получить максимально точные результаты.

УЗИ с ЦДК: что это такое?

Используя ультразвук, специалисты могут проводить исследование с целью получения точных данных о кровотоке, характеризующимся скоростью, характером, давлением, направлением движения и степенью проходимости.

Добавление ЦДК в УЗИ: что это? Данное исследование представляет собой добавление к обычному черно-белому УЗИ допплеровской оценки кровотока. Допплеровский эффект дает возможность организовать посылку и обратное получение ультразвука посредством определённого датчика. Кровоток в режиме ЦДК в зависимости от направления и скорости движения имеет оттенок одного из цветов. Если целью направления кровотока является датчик, то кодироваться будут красные тона, если имеет место обратное направление кровотока – синие.

Благодаря цветовому картированию у врачей появляется возможность наглядно оценить характер кровотока и провести визуализацию просвета сосуда.

Результат такого измерения представлен разницей между отражаемым показателем частоты и изначальным. Кроме того данная процедура позволяет диагностировать показатель скорости кровотока, его направление, а также получить информацию о строении сосудов и проходимости. Данный метод исследования позволяет диагностировать:

  • Насколько утолщена сосудистая стенка;
  • Есть ли место пристеночным тромбам или атеросклеротическим бляшкам;
  • Какова степень патологической извитости сосуда;
  • Присутствует ли аневризм сосуда.

Исследование способствует обнаружению сосудистых патологий, результат позволяет уточнить злокачественность процесса, вид новообразования и риски к его развитию и росту. В связи с тем, что у методики нет противопоказаний и болезненных симптомов, она может быть применима к любому пациенту многократно с учетом рекомендаций врача.

Когда назначается и проводится ЦДК в УЗИ?

Главная цель назначения допплерографии заключается в оценке кровотока, возникшего в том или ином сосуде. Толчком к назначению ЦДК в УЗИ становятся жалобы пациента и характер развития заболевания, говорящие о возможности появления сосудистой патологии. Чтобы определиться с пострадавшим сосудом и степенью его поражения, врач обращаетсяк данной методике исследования. Областью применения ЦДК в УЗИ являются все системы организма:

  • Если у пациента есть жалобы на присутствие болевых и иных дискомфортных симптомов в таких зонах как голова, шея, грудь, живот или руки, то выявить истинную их причину помогает ультразвуковое исследование в сочетании с ЦДК;
  • Для выявления заболеваний щитовидной железы специалисты прибегают к методу УЗИ с ЦДК, характеризующемуся простотой, доступностью, надежностью и безопасностью. При помощи такой диагностики щитовидной железы врач может выявить нарушения в ее структуре, вызванные различными заболеваниями. Прежде, чем назначить ЦДК в УЗИ, врач-эндокринолог проводит обследованием пациента методом ощупывания и анализ результатов крови на уровень гормонов.

УЗИ щитовидной железы рекомендовано пациентам, испытующим следующие симптомы: появились затруднения при глотании, нервозность, бессонница, резкий спад веса, повышение температуры на протяжении долгого времени. В качестве профилактики УЗИ щитовидной железы рекомендуется проходить следующим категориям граждан: возраст превышает 35 лет и место проживания характеризуется дефицитом йода, проводится лечение посредство гормональных препаратов, у ближайших родственников были проявления заболеваний щитовидной железы.

По назначению врачей ультразвуковая диагностика щитовидной железы должна проводиться у женщин, планирующих беременность. При наличии заболеваний данного органа есть риск негативного влияния на период беременности и развитие плода.

При обнаружении онкологического заболевания железы врач назначает прохождение более точной диагностики с добавление ЦДК. Целью процедуры является изучение строения и структуры щитовидной железы и исследование кровотока. Причиной назначения ЦДК в УЗИ становится аденома щитовидной железы, а также опухолевые узлы. Благодаря данному методу исследования щитовидной железы, у врача появляется возможность узнать о том, что спровоцировало развитие онкологии и в каком направлении распространяются метастазы.

В целях своевременного выявления патологий в области почек и иных органов брюшной полости, врачи рекомендуют проводить ультразвуковую диагностику данной зоны. Причиной для беспокойства может стать:

  • Наличие болевых и дискомфортных ощущений в области почек;
  • появление отечности, а также затруднений при мочеиспускании.

При возникновении подозрений на онкологическое заболевание почек или иных органов брюшной полости, пациенту назначается ЦДК. Также проведение диагностики органов брюшной полости, в том числе и почек, необходимо пациентам, ожидающим операцию, а также предрасположенным к таким заболеваниям как стеноз, тромбоз, разрывы сосудов или развитие аневризма.

Прохождение диагностики с применением ЦДК в УЗИ необходимо для женщин в период беременности в том случае, если врач подозревает наличие каких-либо проблем в здоровье пациентки или будущего ребенка.

УЗИ с ЦДК: что это за процедура и какая подготовка к ней требуется?

В зависимости от того, какому органу требуется ультразвуковое исследование, меняется степень подготовки. Если врач назначил пациенту ЦДК в УЗИ щитовидной железы и верхних и нижних конечностей, головы, то особые требования к подготовке к процедуре отсутствуют. Основные рекомендации включают в себя отмену тяжелой мясной пищи, влияющей на значение скорости кровотока, а также спиртных напитков и табачных изделий.

Намного больше требований предъявляется к пациентам, которым будут проводить УЗИ с ЦДК органов брюшной полости и в период беременности. Подготовка к проведению диагностики брюшной полости, в том числе и почек, заключается в соблюдении диеты. За 3 дня до процедуры необходимо исключить из пищи острые, жареные, сладкие продукты, а также капусту и бобовые. Перед началом диагностики должен пройти 8-часовой период голода. Также за 7 часов до начала исследования пациенту необходимо воспользоваться активированным углем в целях избавления кишечника от газов, что облегчит видимость почек и иных органов брюшной полости. По сути, у процедуры с ЦДК нет особых различий с обычным проведением УЗИ:

  • Пациенту необходимо иметь с собой любую подстилку на период проведения диагностики, а также любую материю для дальнейшего удаления контактного геля;
  • Любой вид обследования, в том числе и при беременности, проводится посредством передней брюшной стенки, без использования интравагинального датчика;
  • По той же методике проводится исследование органов малого таза с целью выявления различных заболеваний в области гинекологии;
  • В зависимости от исследуемого органа, пациенту необходимо освободить от одежды данную зону тела и принять удобное для специалиста положение;
  • Исследуемую область врач покрывает специальным контактным гелем, который помогает датчику лучше скользить;
  • Посредством вождения датчика и отражающихся ультразвуковых волн на экране формируется изображение, по которому происходит расшифровка данных.

На данную процедуру затрачивается не более получаса.

УЗИ почек | Johns Hopkins Medicine

Организм берет питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После организм принял ту пищу, которая ему нужна, остались продукты жизнедеятельности позади в кишечнике и в крови.

В почках и мочевыводящей системе содержатся химические вещества, такие как калий и натрий и вода в балансе, а также удалить отходы, называемые мочевиной, из крови. Мочевина образуется, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица и некоторые овощи расщепляются в организме.Мочевина переносится с кровотоком в почки.

Две почки, пара пурпурно-коричневых органов, расположены ниже ребра к середине спины. Их функция:

  • Удалите жидкие отходы из крови в виде мочи

  • Поддерживайте стабильный баланс солей и других веществ в кровь

  • Вырабатывают эритропоэтин, гормон, который способствует образованию красные кровяные тельца

  • Регулировать артериальное давление

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы. называется нефронами.Каждый нефрон состоит из шара, образованного мелкой кровью. капилляры, называемые клубочками, и небольшая трубка, называемая почечной трубочка.

Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу. поскольку он проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам почка.

Каковы причины УЗИ почек?

УЗИ почек может использоваться для оценки размера, расположения и формы. почек и связанных с ними структур, таких как мочеточники и мочевой пузырь.Ультразвук может обнаружить кисты, опухоли, абсцессы, непроходимость, жидкость сбор и инфекция внутри или вокруг почек. Камни (камни) почек и мочеточники могут быть обнаружены с помощью ультразвука.

УЗИ почек может быть проведено для помощи в установке игл. использовал к биопсия (получение образца ткани) почек , для слива жидкости из кисты или абсцесса или для установки дренажной трубки. Эта процедура также может использоваться для определения притока крови к почкам. через почечные артерии и вены.

УЗИ почек можно использовать после трансплантацияпочки для оценки пересаженной почки.

Ваш врач может порекомендовать почку и по другим причинам. УЗИ.

.

На что он способен?

Одним из многих способов визуализации с использованием контрастного ультразвука (CEUS) является изучение широкого спектра патологий почек, благодаря его способности обнаруживать микроваскулярный кровоток в реальном времени, не влияя на функцию почек. CEUS позволяет динамическую оценку и количественную оценку микроваскуляризации вплоть до капиллярной перфузии. Цель данной статьи - кратко освежить базовые знания о физических свойствах контрастных агентов для ультразвукового исследования (УЗИ), изучить технические детали сканирования CEUS в почках и рассмотреть наиболее распространенные почечные показания для CEUS с примерами визуализации в сравнении с исходным уровнем. неулучшенное УЗИ и компьютерная томография при выполнении.Также обсуждаются вопросы безопасности и ограничения CEUS почек.

1. Введение

Ультразвук с контрастным усилением (CEUS) - это метод визуализации, получивший за последнее десятилетие широкое признание среди радиологов. Он позволяет в режиме реального времени оценивать микрососуды, которые не может обнаружить ультразвуковой цветной допплеровский анализ (УЗИ). КЭУЗ может выполняться по самым разным показаниям практически на всех частях тела человека. Это особенно полезно для ответа на многие клинические вопросы почек, включая обнаружение и характеристику поражений на основе различий между поражением и перфузией органов, дифференциацию между твердыми почечными массами и псевдоопухолями, а также между кистозными и солидными поражениями.Его также можно выполнять для характеристики сложных кистозных образований почек и их классификации с помощью системы Босняка, визуализации ишемии почек, инфекций и травм, а также для облегчения визуализации сосудов при стенозе почечной артерии. Наконец, CEUS может быть выполнен для оценки терапии чрескожной абляции опухолей почек. Этот метод предлагает много преимуществ по сравнению с другими методами визуализации, очень важным из которых является то, что контрастные вещества для УЗИ не влияют на функцию почек. Его можно легко использовать в повседневной клинической практике, улучшая обнаружение и характеристику многих объектов и сокращая количество дополнительных исследований изображений.

2. Что такое контрастные вещества для США?

Эти агенты состоят из газовых микропузырьков, заключенных в белковую, липидную или полимерную оболочку [1]. Такое сочетание композиций позволяет агенту оставаться в кровеносном сосуде в течение определенного периода времени (на практике до 5–7 мин). Диаметр микропузырька находится в диапазоне от 1 до 10 мкм, м, что в целом соответствует размеру эритроцита. Как следствие, эти препараты не имеют внесосудистого проникновения и рассматриваются как агенты пула чистой крови [2].

Когда эти агенты подвергаются воздействию ультразвуковой волны, пузырьки сжимаются и расширяются почти вдвое по сравнению с их диаметром на резонансной частоте, которая, по совпадению, близка к частотам, используемым для диагностической ультразвуковой визуализации. Во время этого колебания они посылают обратно в машинный преобразователь США количество энергии, превышающее количество энергии пассивных отражателей, таких как контрастные вещества для компьютерной томографии (КТ) или магнитного резонанса (МР). Их расширение при разрежении больше, чем при следующем сжатии при давлении.Это асимметричное колебание производит возвратный сигнал, содержащий гармоники [3], которые представляют собой УЗ-сигналы с пиками частоты, кратными исходным частотам звукового сигнала, посылаемым машинным зондом [1].

После циркуляции в течение нескольких минут в просвете кровеносного сосуда микропузырьки растворяются: внутренний газ выдыхается легкими, а оболочка оболочки метаболизируется, в основном в печени [4]. Почки не участвуют в их выделении, и микропузырьки не накапливаются в лоханочно-чешуйчатой ​​системе, что, следовательно, не усиливается, как при внутривенной урографии или КТ с контрастированием (КЭКТ).Кроме того, из-за этого метаболического пути почечная недостаточность не является противопоказанием для использования этих средств.

Контрастные вещества для США обладают способностью обнаруживать микрососуды в слишком малых сосудах и с очень низкой скоростью, которые могут быть не замечены с помощью цветного и энергетического допплера. Фактически, ультразвуковая допплерография может отображать кровеносные сосуды размером от 100 мкм до м, в то время как пространственное разрешение CEUS может отображать сосуды размером до 40 мкм м [5]. Их можно получать непрерывно в реальном времени с более высоким временным разрешением по сравнению с агентами КТ и МРТ, где можно наблюдать только неподвижные изображения в определенных временных интервалах.Паттерны усиления очень похожи на паттерны поглощения контраста CT / MR [4, 6], но не идентичны, поскольку последние выводятся из пула крови во внеклеточное пространство.

3. Физика и технические характеристики оборудования для США

Для проведения исследований CEUS аппарат для ультразвукового исследования должен быть оснащен методами визуализации, способными обнаруживать контрастные вещества. Наиболее распространенный из этих методов основан на принципе инверсии фазы: два разных импульса US, сдвинутых по фазе на 180 °, отправляются последовательно.Эхо, возвращающееся к преобразователю, суммируется машиной УЗИ [7]. В результате линейные эхо-сигналы, отраженные различными тканями тела, сводят на нет друг друга, тогда как нелинейные эхо-сигналы, возвращаемые микропузырьками, генерируют сильный сигнал. Таким образом, сигналы от тканей почти полностью подавляются, но контрастное вещество наблюдается с очень сильным сигналом. Адекватный период визуализации агентов гарантируется, если механический индекс (MI) машины поддерживается на низком уровне, что обеспечивает наилучшее обнаружение агентов и минимальное разрушение пузырьков.

Большинство американских аппаратов, оснащенных технологией визуализации CEUS, имеют режим разделения экрана, в котором усиление контрастности отображается рядом с неулучшенным изображением в градациях серого (режим двойного просмотра). Это облегчает ориентацию экзаменатора в интересующей области, в то же время наблюдая картину улучшения. В нашем отделении мы вводим один из наиболее часто используемых агентов, SonoVue, который состоит из стабилизированной водной суспензии микропузырьков гексафторида серы с фосфолипидной оболочкой.Доза для визуализации почек колеблется от 1 до 2,4 мл в зависимости от типа используемого аппарата и телосложения сканируемого пациента.

4. Безопасность

Контрастные вещества для США очень безопасны, с очень низкой частотой анафилактоидных реакций (1: 7000 пациентов, 0,014%) [8–10], что ниже, чем сопоставимая частота препаратов CT (0,035– 0,095%) [8, 11, 12]. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, следует помнить о мерах предосторожности для определенных групп пациентов. В основном это случаи недавней сердечно-легочной патологии (инфаркт миокарда, продолжающаяся стенокардия, недавнее вмешательство на коронарной артерии или изменения электрокардиограммы, повторяющиеся эпизоды стенокардии на последней неделе, сердечная недостаточность, серьезное заболевание легких, одышка и т. Д.) [13]. В Соединенных Штатах из-за предупреждения, сделанного в прошлом Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое было недавно изменено, эти агенты не используются клинически, за исключением эхокардиографии. Однако во всем мире применение контрастных веществ безопасно. Считается, что предупреждение FDA «игнорирует доказанную эффективность американских контрастных агентов, ранее установленную безопасность этих соединений, потенциальные риски альтернативных процедур и эффект псевдосложнения» [13].

Очень важным преимуществом этих агентов является то, что, поскольку они не выводятся почками, они не влияют на функцию почек. Таким образом, их можно безопасно назначать пациентам с почечной недостаточностью, в то время как анализы крови перед инъекцией не требуются для оценки функции почек. Это очень полезно в случаях КТ или МРТ исследований, которые невозможно провести с введением контрастного вещества, при этом CEUS является единственным методом, который предлагает динамическую оценку перфузии рассматриваемого органа.

5. Почечный CEUS

После инъекции контрастного вещества в печени или селезенке можно обнаружить усиление в реальном времени в течение 5–7 минут. Однако функции почек улучшаются на более короткий период времени. Артериальная ножка и основные ветви захватывают агент в первую очередь. Через несколько секунд кора головного мозга усиливается, а затем следует перфузия костного мозга. Внешний мозг заполняется раньше, а пирамиды постепенно заполняются позже [14]. Удовлетворительное поглощение в почках обычно длится 2 мин, после чего концентрация контраста в кровообращении снижается, и усиление угасает.При хронической почечной недостаточности увеличение почек слабее и короче, исчезает раньше [15].

6. Показания для почечной диагностики CEUS

Как и в большинстве областей медицины, когда появляется новая техника, она изначально используется при самых разных показаниях. После публикации результатов клинических исследований определяются более подходящие показания для правильного использования. То же самое произошло в последние годы с CEUS. В обновленных в 2011 году Руководствах и рекомендациях по клинической практике CEUS Европейской федерации обществ ультразвука в медицине и биологии (EFSUMB) [15] определены текущие показания к применению контрастных агентов США для изучения различных частей тела, включая почки.Согласно этим рекомендациям, CEUS следует использовать для ответа на конкретные клинические вопросы почек. В нашей практике мы накопили опыт по большинству областей, указанных в Руководстве EFSUMB, которые будут подробно рассмотрены.

6.1. Дифференциальный диагноз между солидными новообразованиями почек и псевдоопухолями

В целом, независимо от эхогенности, васкуляризация опухолей почек отличается от нормальной паренхимы, по крайней мере, в одной сосудистой фазе [15], при этом любая область усиления по-разному считается подозрительной (Рисунок 1).Это достигается с помощью анализа перфузии и оценки макро- и микроваскуляризации тканей и очень полезно при дифференциации опухолей от нормальных вариантов, таких как выступающая перегородка Бертина [16]. Псевдоопухоли усиливаются параллельно паренхиме прилегающей почки во всех фазах (рис. 2) [14].

Однако у солидных опухолей не наблюдается специфической картины перфузии после инъекции контрастных агентов США. Были опубликованы исследования, в которых сделан вывод о том, что CEUS может различать злокачественные и доброкачественные твердые образования почек [17].В частности, было обнаружено, что все злокачественные новообразования являются гипоэхогенными по сравнению с нормальной паренхимой почек независимо от характера поглощения в артериальной фазе. Кроме того, было предложено несколько других критериев для дифференциации доброкачественной патологии от злокачественной [17, 18]. На практике это различение обычно затруднено или невозможно. Следовательно, CEUS в настоящее время не используется для дифференциации доброкачественных и злокачественных поражений почек [15], в отличие от исследований печени, где очень часто возможна специфическая характеристика.

Тем не менее, возможно идентифицировать злокачественную инвазию в почечную вену с помощью CEUS с точностью, аналогичной CECT [19]. Усиление тромба является вторичным по отношению к неопластической инвазии, тогда как мягкий тромб не показывает поглощения контраста [15]. Точно так же усиление эхогенного материала в собирающей системе можно дифференцировать между опухолевой тканью и инфекционным материалом (Рисунок 3).

6.2. Дифференциация кистозных и солидных поражений почек

CEUS очень полезен для оценки атипичных кист или кистоподобных образований с эхогенным содержимым, поскольку он более чувствителен, чем CECT для определения перфузии в гиповаскуляризированных поражениях [20].Обнаруживая увеличивающиеся сосуды в перфузируемой жизнеспособной ткани, в отличие от неусиления дебриса, CEUS может использоваться в случаях, когда дифференциация между солидными гиповаскулярными опухолями (которые усиливаются, даже минимально) и атипичными кистозными массами (где дебрис не показывает никакого улучшения) остается без ответа КТ или цветной допплеровский УЗИ [15]. Таким образом, кистозный или солидный характер поражения почек (рис. 4) в 100% случаев может быть основан на наличии усиления после инъекции [17]. Более того, диагностика кистозно-почечно-клеточной карциномы с использованием CEUS превосходит КТ и МРТ, которые иногда остаются неопределенными из-за усреднения объема [8, 21, 22].

6.3. Характеристика сложных кистозных образований почек

Простые кисты почек, обнаруженные при УЗИ без усиления, не требуют дальнейшей визуализации или хирургической процедуры [23], но сложные кистозные образования с эхогенным содержимым, внутренними перегородками, толстыми стенками, узлами на стенках и кальцификациями могут варьироваться в злокачественном потенциале [24]. Главный вопрос, на который необходимо ответить, - это дифференцировать сложные кистозные образования почек, требующие хирургического вмешательства, и те, которые не требуют [25]. По мнению Israel и Bosniak [26, 27], исходного УЗИ недостаточно, чтобы различать хирургические и нехирургические сложные кистозные образования почек, и необходима КЭКТ или МРТ [24, 28].Классификация по Босняку была введена в 1980-х годах [29, 30] для классификации почечных кист в соответствии с их особенностями компьютерной томографии. Повышение контрастности, исследованное с помощью этой системы, хотя и не является абсолютно специфичным, является решающим критерием при выборе между хирургическим лечением и последующим наблюдением [31–33]. Система Bosniak точна для прогнозирования злокачественных новообразований [29, 30], с очень высокой диагностической точностью для выявления узловых или перегородок [34]. Применение критериев Босняка к МРТ приводит к обновлению очагов поражения, перегородок и стенок, которые лучше оцениваются по количеству, толщине и увеличению [35].

Классификация Босняка также может быть применена к CEUS, и была предложена соответствующая схема для кистозных поражений почек с использованием этого метода в качестве эталонной техники [36, 37]. CEUS продемонстрировал равную или даже лучшую диагностическую точность по сравнению с CT для классификации кист с использованием системы Bosniak [23], в то время как даже полное соответствие [38] наблюдалось между CEUS и CECT в дифференциации хирургических и нехирургических поражений таким образом. CEUS также улучшил характеристики сложных кист почек, которые не были определены на КТ.Это может быть связано с несоответствием между КТ и CEUS в отображении сосудистой перегородки, возможно, из-за высокой чувствительности последнего при обнаружении микропузырьков в периферической стенке или внутрикистозных перегородках поражения, а также с отображением твердых усиливающих компонентов, не отображаемых должным образом с помощью КТ [18, 20, 39–41]. Таким образом, было предложено использовать CEUS для оценки каждого почечного образования со сложной кистозной формой на исходном УЗИ (рис. 5). КТ может использоваться для определения стадии сложных кистозных образований почек с паттерном злокачественного усиления на CEUS [23].CEUS также следует рассматривать как альтернативу КТ [20] при наблюдении за сложными кистами с целью снижения дозы облучения [38, 42]. Никакие улучшения CEUS не подразумевают никаких дальнейших исследований [23]. Усиление периферических стенок, толстых внутрикистозных перегородок и узелков на стенках после инъекции микропузырьков следует рассматривать как злокачественные. Минимальное увеличение перегородки можно увидеть при доброкачественных кистозных поражениях почек. Воспалительные или геморрагические кисты обнаруживают поглощение только периферической стенкой и поэтому вряд ли будут ошибочно диагностированы, поскольку нет внутрикистозных перегородок.

Основная трудность при использовании системы классификации Босняка заключается в различении поражений категории II (рис. 6) и III (рис. 7). Это важно, поскольку решение о вмешательстве или отказе от него основывается на этой дифференциации. Категория IIF (рис. 8) может помочь в обнаружении тех поражений категории II, которые в конечном итоге могут развиться в злокачественные новообразования, и уменьшить чрезмерное лечение поражений, первоначально охарактеризованных как категория III [43]. Такое совпадение злокачественных и доброкачественных кистозных поражений является обычным явлением, поскольку около 10% всех почечно-клеточных карцином проявляются как сложные кистозные поражения [38].С другой стороны, доброкачественные кисты почек могут выглядеть сложными из-за кровотечения, инфекции, воспаления или ишемии [31, 44].

Ограничения как CT, так и CEUS включают вариации между считывателями при различении поражений категорий II, IIF и III [45]. КТ также затрудняет выявление тонких внутрикистозных перегородок из-за усреднения объема. Ограничения CEUS (наряду с исходным US) включают глубокое расположение рассматриваемого поражения, попадание газов в кишечник и наличие диффузной кальцификации стенок, затрудняющей проникновение ультразвукового луча.

В целом CEUS может заменить КТ для оценки и последующего наблюдения сложных кист почек [38], особенно у пациентов с почечной недостаточностью и другими факторами, препятствующими визуализации с помощью КТ или МРТ с контрастированием. Он также может визуализировать усиление некоторых кистозных образований почек лучше, чем КТ, что приводит к обновлению классификации боснийцев и влияет на их план лечения [21]. Тем не менее, КТ по-прежнему является эталоном для определения стадии пациентов со злокачественными кистозными поражениями почек [15].

6.4. Почечная ишемия

Многие исследования на животных и людях пришли к выводу, что CEUS имеет очень хорошую диагностическую эффективность при обнаружении паренхиматозной ишемии почек, сравнимую с CECT [15, 46]. По сравнению с УЗИ с цветным допплером, CEUS превосходит УЗИ, выявляя более мелкие кровеносные сосуды с более медленным потоком, и считается рекомендуемым методом визуализации у пациентов с подозрением на инфаркт. Как и в других органах, инфаркты выглядят как области треугольной или клиновидной формы без поглощения контраста, тогда как остальная часть паренхимы обычно усиливается [16] (Рисунок 9).Благодаря превосходному пространственному разрешению CEUS позволяет дифференцировать инфаркт от кортикального некроза, последний проявляется как неусиливающаяся кортикальная область с сохранением сосудистой системы коры головного мозга [14, 47]. Кроме того, CEUS может отличать инфаркты от паренхиматозных участков с пониженной перфузией. Хотя оба они выглядят как области без кровотока на ультразвуковой допплерографии, только инфаркты показывают полное отсутствие поглощения контраста после инъекции [15].

6.5. Инфекции почек

В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов диагноз острого неосложненного пиелонефрита устанавливается на основании истории болезни, физикального обследования и лабораторных данных без необходимости визуализации; УЗИ в B-режиме может потребоваться только для исключения наличия камней и непроходимости мочевыводящих путей [15].Если после 72 часов лечения у пациента все еще сохраняется лихорадка, необходимы дальнейшие визуальные исследования. Однако эти рекомендации имеют низкий уровень доказательности и не имеют клинических исследований прямого действия. Поэтому КЭУЗИ и дополнительная визуализация в случаях неосложненного пиелонефрита являются спорными и не имеют окончательных показаний. В почках с очаговым пиелонефритом после введения контрастного вещества могут быть обнаружены участки с ослабленным усилением из-за отека. Если абсцесс развивается, он выглядит как неусиливаемая область с периферическим захватом (рис. 10).CEUS может использоваться не только для подтверждения обнаружения абсцесса, но и для последующего наблюдения за пациентом [14]. Эхогенный гной в тазово-чешуйчатой ​​системе или мочевом пузыре не поглощается, поэтому его можно отличить от неопластических тканей (рис. 11).

6.6. Почечная травма

Практически все пациенты с травмой в экстренном порядке подвергаются обычному неусиленному FAST (сфокусированная оценка с сонографией при травме) УЗИ. В настоящее время это первичное скрининговое обследование с помощью визуализации [48–50]. Однако, хотя FAST может быть превосходным средством обнаружения свободных жидкостей брюшной полости, плевры и перикарда [51], его чувствительность очень низка для визуализации травматических повреждений твердых органов брюшной полости (печени, почек и селезенки) [52], которые могут быть изоэхогенными для окружающая паренхима.Кроме того, до трети случаев повреждения твердых органов могут иметь место без гемоперитонеума [53, 54]. Как следствие, эти травмы могут быть пропущены при обычном УЗИ. Дополнительные ограничения УЗИ (невозможность глубокого дыхания, плохая визуализация перфорации кишечника или травма поджелудочной железы) делают КЭКТ эталонным обследованием и методом выбора для высокоэнергетической мультитравмы, поскольку она позволяет быстро и быстро обнаружить тонкие сегменты органов на больших участках тела. резолюция [55]. Именно эти преимущества КТ привели к увеличению количества КТ-сканирований с долгим ожиданием в загруженные дни.Кроме того, к недостаткам КТ относятся необходимость перевода пациента из отделения неотложной помощи в кабинет КТ, высокое количество ионизирующего излучения (особенно, если получены изображения до и после введения контрастного изображения), часто в молодой возрастной группе, высокая стоимость, использование йодсодержащих контрастных веществ с потенциальным потенциалом. неблагоприятное воздействие на функцию почек или анафилактические реакции и артефакты визуализации из-за неспособности пациента поднять руки и размещения ятрогенных трубок, проводов и катетеров [56].

Результатом чрезмерного использования компьютерной томографии является то, что экстренная компьютерная томография травм часто дает отрицательный результат, что приводит к растрате радиации, времени и денег.Это распространенный сценарий при ограниченных локальных травмах, таких как спорт, игровые площадки и падения с небольшой высоты, что может быть более распространенным, чем случаи с множественными ранениями живота [55, 57]. В этих случаях CEUS может иметь большое значение, выявляя поражения твердых органов брюшной полости, не видимые при исходном УЗИ, и достигая высоких уровней чувствительности, специфичности, а также положительной и отрицательной прогностической ценности [57]. Постконтрастная инъекция, травматические разрывы и гематомы выглядят как участки без улучшения [58, 59] (Рисунок 12).Ограничение CEUS для визуализации травмы почки состоит в том, что он не может исключить повреждения лоханки и мочеточника, поскольку контрастные вещества не концентрируются в собирательной системе.

Хотя CEUS следует в первую очередь использовать при односторонних ограниченных повреждениях, можно также оценить множественные травмы твердых органов [59]. У стабильных пациентов со специфической травмой, обнаруженной в первые 2-3 мин, оставшиеся 2-5 мин можно потратить на сканирование дополнительных органов, разделив полную дозу на 2-3 меньшие дозы.При травме на правой стороне, когда пациент находится в левом положении лежа, правая почка может быть оценена в первые 2 минуты, а печень - в оставшиеся 3 минуты. При травме на левой стороне, когда пациент находится в правом положении пролежня, левую почку можно исследовать в первые 2 мин, а селезенку - в оставшиеся 5 мин (селезенка удерживает контрастный агент до 7 мин). CEUS не может полностью заменить КТ, но может сократить его использование в качестве метода скрининга [60]. Стабильные пациенты с низкоэнергетической травмой с односторонней болью могут быть первоначально подвергнуты CEUS, возможно, избегая экстренной компьютерной томографии.В случаях тяжелой травмы не следует сканировать с помощью CEUS, но следует сканировать с помощью CECT, если гемодинамически стабильна, или немедленно отправлять в хирургическое вмешательство, если при исследовании FAST обнаружена жидкость и состояние пациента нестабильно. Наконец, пациенты, подвергшиеся первичной компьютерной томографии и леченные консервативно, могут наблюдаться с помощью CEUS без дополнительной компьютерной томографии [59].

6.7. Стеноз почечной артерии

Допплеровское исследование почечных артерий до сих пор остается во многих учреждениях первым визуализирующим исследованием, проводимым для оценки стеноза почечной артерии.Имеются опубликованные исследования, рекомендующие введение контрастных веществ в УЗИ для повышения чувствительности обычного цветного допплеровского исследования для идентификации основных почечных артерий, с улучшением на 10% [61] для правильного расположения объема образца для обнаружения доплеровских спектральных трассировок. [15]. Тем не менее, остается спорным, стоит ли это небольшое улучшение дополнительных затрат времени и средств, поскольку пациентов в конечном итоге могут направить на КТ / МР-ангиографию почечных артерий. По этой причине можно сделать вывод, что рутинное использование CEUS не дает значительных преимуществ для оценки стеноза почечной артерии [15, 61].

6.8. Оценка терапии чрескожной абляции

CEUS, характеризуя микрососуды с анализом перфузии в ходе вмешательства, предоставляет множество возможностей для модифицированных терапевтических стратегий. Чрескожная абляция все чаще используется для лечения пациентов с опухолями почек. Эти случаи часто визуализируются с помощью CECT и / или CEMR для оценки до лечения в определенные моменты времени во время наблюдения после терапии.Хотя исходное состояние без усиленного УЗИ может быть полезным для руководства процедурой абляции, оно не так эффективно для оценки результатов абляции [15]. Исследования показали, что CEUS улучшает визуализацию пациентов, направленных на абляцию опухоли почки [62], с точностью, аналогичной КТ / МРТ для подтверждения результатов лечения [63, 64]. Он предлагает подробную важную информацию о васкуляризации опухоли, что улучшает ориентацию и направление иглы для абляции. Кроме того, CEUS улучшает оценку терапевтических результатов лечения [63, 64].Задержка в 5–10 минут после завершения абляции позволяет выделившемуся теплу газу и связанным с ним артефактам раствориться. Области, все еще показывающие усиление контрастности после абляции, считаются остаточной опухолью. Экзаменатор должен быть осторожен, чтобы не ошибочно принять более крупные кровеносные сосуды, окружающие область абляции, как остаточное поражение [15]. По этой причине результаты визуализации после терапии следует сравнивать с исследованиями до лечения. Остаточная опухоль показана в виде узловатой или серповидной области с поглощением контраста, что очень похоже на результаты визуализации до лечения [63].

В таблице 1 обобщены различные показания для использования CEUS в почках, с данными по исходному УЗИ и постконтрастной инъекции, а также соответствующие ссылки на литературу.


Патологические образования Исходные данные США Результаты CEUS Ссылки

Дифференциальная диагностика солидных образований почек и псевдоопухолей Нормальные варианты не всегда можно отличить от опухолей Васкуляризация опухоли отличается от нормальной паренхимы, по крайней мере, в одной сосудистой фазе
Любая область, улучшающаяся по-разному, является подозрительной (Рисунок 1)
[15]
Псевдоопухоли усиливаются параллельно почке паренхима во всех фазах (рис. 2) [14, 16]
Солидные опухоли не могут быть охарактеризованы как доброкачественные или злокачественные Солидные опухоли не демонстрируют специфических паттернов перфузии, позволяющих различать доброкачественные и злокачественные образования [15]
Цветной допплер имеет ограничения при визуализации неопластической инвазии почечной вены и собирательной системы. Злокачественный тромб в почечной вене усиливается, тогда как мягкий тромб не показывает поглощения контраста.Улучшающий материал в собирающей системе характеризуется как неопластическая ткань, в отличие от неусиливающего инфекционного материала (Рисунок 3) [15, 19]

Дифференциация кистозных и солидных поражений Цветовая допплерография имеет ограничения при визуализации перфузия в эхогенном содержимом кисты Солидные гиповаскулярные опухоли усиливаются, даже минимально, в то время как дебрис нет (Рисунок 4) [15, 17, 20]
CEUS превосходит КТ и МРТ для диагностики кистозно-клеточной карциномы [8, 21, 22]

Характеристика сложных кистозных образований почек Цветной допплер имеет ограничения при визуализации перфузии в перегородках и узелках кист CEUS показывает усиление твердых перегородок и узелков, с одинаковой или более высокой диагностической точностью по сравнению с КТ для классификации кист по системе Босняка (рисунки 5–8) [23, 36–38]
CEUS - альтернатива КТ для наблюдения за сложными кистами [20, 38, 42]

Ишемия почек Цвет Допплерография имеет ограничения при визуализации перфузии в мелких кровеносных сосудах с медленным потоком. CEUS сопоставим с CECT для выявления паренхиматозной ишемии.Инфаркты выглядят как области треугольной или клиновидной формы без поглощения контраста (Рисунок 9) [15, 16, 46]
CEUS дифференцирует инфаркты от паренхиматозных областей с уменьшенной перфузией [15]

Инфекции почек УЗИ в B-режиме необходимо для исключения наличия камней и обструкции мочевыводящих путей При очаговом пиелонефрите видны участки со сниженным усилением. Абсцесс выглядит как неусиливающаяся область с периферическим захватом (Рисунок 10) [15]
Гной в собирательной системе или мочевом пузыре не показывает поглощения (Рисунок 11) [14]

Травма почек Исходное УЗИ адекватно для обнаружения жидкости, но имеет низкую чувствительность для визуализации травматических поражений, которые могут быть изоэхогенными и могут быть пропущены CEUS выявляет повреждения, не видимые при исходном УЗИ, как участки без улучшения (Рисунок 12) [51, 52, 57–59]
Пациенты, которым изначально была проведена КТ, могут наблюдаться с помощью CEUS [59]

Стеноз почечной артерии Допплеровское исследование почечных артерий является первым визуализирующее исследование, которое должно быть выполнено для оценки стеноза Обычное использование CEUS не дает значительных преимуществ для оценки стеноза почечной артерии [15, 6 1]

Оценка терапии чрескожной аблации Исходное УЗИ не дает существенной информации CEUS подтверждает результаты лечения, визуализируя оставшуюся васкуляризацию опухоли.Области, все еще увеличивающие афферабляцию, рассматриваются как остаточная опухоль [62–64]

7. Ограничения

Ограничения CEUS в почках можно разделить на 3 группы.

Первая группа включает известные недостатки ультразвукового исследования как метода из-за локализации поражения (пациенты с ожирением, задержка кишечных газов и т. Д.), Которые контрастные вещества не могут преодолеть. Если поражение не обнаружено при исходном обследовании, оно не будет обнаружено и после введения постконтрастного вещества.Во-вторых, существуют ограничения для CEUS как мировой практики. Большинство УЗИ аппаратов не способны отображать эту технику [65], что не входит в структурированный курс обучения радиологии. Для установки внутривенного катетера требуется дополнительное время, а также следует учитывать дополнительную стоимость препарата. Хотя, как уже упоминалось, пациенты с серьезным сердечно-легочным заболеванием не должны проходить сканирование с помощью CEUS [13, 66, 67], таких случаев меньше по сравнению с теми, у которых есть противопоказания для КТ или МРТ с контрастированием из-за анафилактического анамнеза или почечной недостаточности. .Наконец, существуют ограничения, в частности, для сканирования почек: контрастные вещества при УЗИ не выводятся в лоханочно-чешуйчатую систему, в то время как невозможно одновременно визуализировать усиление обеих почек, как при КТ, МРТ или внутривенной урографии.

Несмотря на эти ограничения, CEUS широко используется во всем мире для визуализации различных почечных патологических образований с отличными результатами.

.

Информация о процедуре, подготовка и результаты

Что такое УЗИ почек?

УЗИ почек (УЗИ почек) - это визуализирующий тест, который позволяет вашему лечащему врачу осмотреть вашу правую и левую почку, а также мочевой пузырь. Почки - это система фильтрации вашего тела. Они фильтруют отходы из вашей крови. Затем продукты жизнедеятельности покидают ваше тело в виде мочи.

Вашему поставщику медицинских услуг также может потребоваться аннулирование результатов этого обследования.Это требует, чтобы вы пришли на тест с полным мочевым пузырем, чтобы врач мог получить объем вашего мочевого пузыря до и после его опорожнения.

Что такое ультразвук?

Ультразвук - это визуальный тест, при котором используются высокочастотные звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Этот диагностический тест посылает эти звуковые волны - неслышимые для человеческого уха - через ткани вашего тела. Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображение внутренних структур тела.Вы также можете услышать этот тестовый вызов сонографии или ультрасонографии. Многие люди связывают этот тест с беременностью, потому что его часто используют, чтобы посмотреть на ребенка, который развивается в матке матери. Однако УЗИ можно использовать по многим причинам, и это полезный диагностический инструмент.

Безболезненно, ультразвуковое исследование обычно проводится поверх вашей кожи (неинвазивно). Ультразвуковые изображения помогают в диагностике широкого спектра заболеваний и состояний. Некоторые органы, которые можно увидеть на УЗИ, включают:

  • Желчный пузырь.
  • Печень.
  • Сердце.
  • Почка.
  • Женские репродуктивные органы (включая нерожденного ребенка).

Ультразвук также может обнаружить закупорку кровеносных сосудов.

Ваш лечащий врач может использовать ультразвук отдельно или с другими диагностическими инструментами. Исследования показали, что пройти УЗИ не опасно. Вредных побочных эффектов нет. Кроме того, в отличие от рентгеновских исследований, ультразвук не использует излучение.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.10.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

УЗИ почек - Kidneypedia

  • Кисты
    • ADPKD
      • Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
    • УЗИ почек
  • Функция
    • Креатинкиназа
    • Как улучшить функцию почек
    • Низкий уровень альбумина
  • Болезнь
    • Острая почечная недостаточность
      • Симптомы почечной недостаточности
    • Азотемия
    • Соотношение креатинина булочки
    • CKD Этапы
      • Диета при хронической почечной недостаточности
    • Уровни креатинина
      • Высокий и низкий уровни креатинина Значение
        • Повышенный креатинин
          • Повышенный уровень креатинина, лечение и собаки (кошки тоже)
          • Высокий креатинин
        • Высокое соотношение креатинина АМК
          • Булочка с высоким соотношением креатинина
      • Низкий уровень креатинина
    • Диализ
      • Диализная диета
      • Диализный свищ
      • Перитонеальный диализ
    • Скорость клубочковой фильтрации
    • Биопсия почки
      • Процедура биопсии почки
    • Легкая почечная недостаточность
    • Белок в моче
    • Почечная диета
      • Рекомендации по почечной диете
      • Продукты с высоким содержанием калия
    • Стадии и симптомы заболевания почек
    • Опухшая почка
  • Камни
    • Кристаллы в моче
      • Кристаллы оксалата кальция
    • Увеличенная почка
    • Как избежать камней в почках
      • Как предотвратить камни в почках
      • Советы по диете почечных камней
    • Удаление камней в почках
      • Литотрипсия
        • Типы литотрипсии
          • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)
    • Прохождение камня в почках
      • Факторы прохождения почечного камня
    • Информация о почечных камнях
    • Почечная спираль
      • Причины и лечение почечных колик
      • Почечные колические камни в почках
    • Что вызывает камни в почках?
  • Боль
    • Инфекция почек
    • Боль в почках или боль в спине?
      • Диагностика боли в почках
      • Расположение боли в почках
    • Олигурический
      • Олигурия
    • Преренальная азотемия
      • Симптомы и лечение преренальной азотемии
    • Уремическое отравление
  • отзыва
    • Обзор болезни почек Beat
    • Обзор секретов почечной диеты
      • Обзор почечной диеты Рашель Гордон
    • Обзор отчета о лечении камней в почках
      • Джо Бартон Обзор
    • Обзор Renavive
    • Обзор термобалансирующей терапии
  • Кисты
    • - АДПКД
      • - - Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
    • - УЗИ почек
  • Функция
    • - Креатинкиназа
    • - Как улучшить функцию почек
    • - Низкий уровень альбумина
  • Болезнь
    • - Острая почечная недостаточность
      • - - Симптомы почечной недостаточности
    • - Азотемия
    • - Коэффициент креатинина булочки
    • - Этапы CKD
      • - - Диета при хронической почечной недостаточности
    • - Уровни креатинина
      • - - Значения высокого и низкого уровней креатинина
        • - - - Повышенный креатинин
          • - - - - Повышенный уровень креатинина, лечение и собаки (кошки тоже)
          • - - - - Высокий креатинин
        • - - - Высокое соотношение креатинина АМК
          • - - - - Высокий коэффициент креатинина булочек
      • - - Низкий уровень креатинина
    • - Диализ
      • - - Диализная диета
      • - - Диализный свищ
      • - - Перитонеальный диализ
.

Ультразвук почек

Ультразвук почек, также называемый УЗИ почек, представляет собой неинвазивное исследование, при котором используются ультразвуковые волны для получения изображений почек.

Эти изображения могут помочь вашему врачу оценить расположение, размер и форму ваших почек, а также кровоток к вашим почкам. УЗИ почек обычно включает также и мочевой пузырь.

Ультразвук, или сонография, использует высокочастотные звуковые волны, излучаемые датчиком, прижимаемым к вашей коже. Звуковые волны проходят через ваше тело, отражаясь от органов и возвращаясь к датчику.

Эти эхо-сигналы записываются и преобразуются в цифровом виде в видео или изображения тканей и органов, выбранных для исследования.

Ультразвук не опасен и не имеет известных вредных побочных эффектов. В отличие от рентгеновских исследований, при ультразвуковом исследовании излучение не используется.

Ваш врач может порекомендовать вам УЗИ почек, если они думают, что у вас проблемы с почками, и им нужна дополнительная информация. Ваш врач может быть обеспокоен:

Другие причины, по которым вам может потребоваться УЗИ почек, включают:

  • рекомендации вашему врачу ввести иглу для биопсии ткани вашей почки
  • дренаж жидкости из абсцесса или кисты почки
  • , помогающий Врач вставит дренажную трубку в вашу почку

Если ваш врач назначит УЗИ почек, у него будут инструкции о том, как подготовиться и чего ожидать.Как правило, эта информация включает:

  • выпить 3 стакана воды по восемь унций по крайней мере за час до экзамена и не опорожнять мочевой пузырь
  • подписать форму согласия
  • снять одежду и украшения, поскольку вам, скорее всего, будет предоставлена ​​медицинская помощь. халат
  • лежа лицом вниз на столе для осмотра
  • с нанесением на кожу проводящего геля в исследуемой области
  • с натиранием датчика об исследуемую область

Вам может быть немного неудобно лежать на столе и гель и датчик могут быть холодными, но процедура неинвазивная и безболезненная.

После завершения процедуры техник отправит результаты вашему врачу. Они рассмотрят их вместе с вами во время встречи, которую вы можете записать одновременно с записью на УЗИ.

Ультразвук почек - это неинвазивная безболезненная медицинская процедура, которая может предоставить вашему врачу необходимые данные для правильной диагностики подозреваемой проблемы с почками. Обладая этой информацией, ваш врач может составить план лечения, чтобы облегчить ваше состояние и симптомы.

.

Почки: анатомия, функции и внутреннее строение

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука .

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930