Узи мочевого пузыря


норма, расшифровка, подготовка, исследование, противопоказания

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Мочевой пузырь в организме человека служит резервуаром, где происходит накопление мочи, которую образуют почки. Для своевременного обнаружения возможных патологий используются различные виды обследований, среди них совершенно безопасным и эффективным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ).

Содержание статьи

Для чего делают УЗИ и что можно определить

Осуществление процедуры УЗИ способствует выявлению широкого спектра отклонений в работе органа и оценке различных параметров:

  • определению контуров, объема, размеров и толщины стенок рассматриваемого органа;
  • установлению объема так называемой остаточной мочи;
  • оценке работы мочеточников;
  • своевременному обнаружению наличия новообразований;
  • диагностированию мочекаменной болезни;
  • выявлению патологий в развитии органа;
  • нахождению очагов воспаления.

Так, при маленьких размерах органа врач может диагностировать фиброзирование стенок, хронические циститы. При увеличенном размере не исключено, что в мочевом пузыре находятся камни или развивается аденома простаты. После расшифровки данных они передаются специалисту узконаправленного профиля (урологи или нефролог), который и осуществляет постановку диагноза.

Стоит отметить, что проведение УЗИ рекомендуется даже при отсутствии явных признаков наличия заболеваний как минимум 1 раз в несколько лет, поскольку такая профилактика позволит избежать развития осложнений, начать лечение до перехода болезни в хроническую стадию.

Показатели нормы для мочевого пузыря

Мочевой пузырь выступает органом, способным к изменению своего размера в зависимости от того, насколько он наполнен. УЗИ мочевого пузыря способствует выявлению следующих параметров:

  1. Форма. Описание: мочевой пузырь может принимать различную форму, что зависит от того, какова степень его наполненности и в каком состоянии находятся расположенные рядом с ним органы. Например, у представительниц женского пола форма напрямую связана с расположением матки, родами (их числом), состоянием беременности.
  2. Структурное строение. Структура мочевого пузыря в нормальном состоянии должна быть эхонегативной. На такой параметр, как эхогенность, оказывает воздействие возрастной критерий: по мере старения она усиливается, если присутствуют воспалительные процессы хронического характера.
  3. Объем. Объем органа у представителей мужского пола несколько больше, чем у женщин и в среднем находится в границах 350-750 миллилитров. У представительниц женского пола эта величина варьируется в пределах 250-550 миллилитров. Не исключены значительные изменения данного параметра вследствие беременности, наличия опухолевых образований, патологий в изменении органов, находящихся в непосредственной близости, перенесенных операций и других факторов.
  4. Толщина стенок. Они формируются наружной фиброзной и внутренней слизистой оболочкой. Степень наполнения органа воздействует на толщину стенки, из-за чего она в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, как правило, судят о возникновении патологии.
  5. Наполнение и опорожнение. Скорость наполнения в норме составляет не менее 50 миллилитров в час. При накоплении более 100 миллилитров мочи человек чувствует первые позывы к мочеиспусканию. Взрослый человек в день должен опорожнять мочевой пузырь не менее 4 раз, при этом в одном акте в норме выделяется 150-250 миллилитров мочи.
  6. Количество остатка мочи. Данный показатель не должен превышать 50 миллилитров согласно установленным нормам, обратная ситуация свидетельствует о возможном наличии отклонений в функционировании органа.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования

Проведение УЗИ способствует выявлению симптомов, лежащих в основе для постановки первоначального диагноза. Информация, полученная в результате осуществления процедуры, может быть интерпретирована по-разному в зависимости от того, каким способом она проводилась. Также влияние оказывает квалификация специалиста.

При расшифровке УЗИ мочевого пузыря обращают внимание на наличие или отсутствие эхографических признаков, указывающих на поражение органа:

  1. Утолщения стенок. Стенку можно считать толстой при превышении ею толщины 4-5 миллиметров. При этом существует выделение равномерного или локального типа утолщения. Выявление этого симптома в большинстве случаев свидетельствует о наличии хронического цистита. Такое отклонение может привести к дивертикуле мочевого пузыря, его паразитарному поражению, туберкулезному поражению и прочим заболеваниям.
  2. Изменения размеров. Выражается в увеличении или наоборот, в уменьшении мочевого пузыря. Ситуация, при которой мочевой пузырь увеличивается в размере, указывает на его излишнее растяжение мочой. Это происходит, если в органе образуется скопление камней или опухоль, закупоривающие его и препятствующие оттеканию мочи, вследствие чего наблюдается ее накопление.
  3. Обратный процесс. Когда мочевой пузырь уменьшен в размере, возникает в результате шистосомоза на последней фазе развития, частых циститов, сопровождающихся туберкулезом, процедур по хирургическому вмешательству и химиотерапии. Процесс уменьшения размеров можно наблюдать, если есть врожденные аномалии или неспецифические поражения органа на последнем этапе развития.
  4. Воспалительного инфильтрата или наличия осадка. Такой симптом развивается вследствие острой фазы воспаления мочевого пузыря, то есть цистита. Под осадком или хлопьями, как он еще называется, понимается скопление воспаленных клеток, в состав которых входят эпителиальные клетки и лейкоциты. Реже осадок образуется кристаллами соли, оксалатами. Острый цистит сопровождается наличием подвижного осадка, местом локализации которого служит задняя стенка органа. УЗИ позволяет обнаружить этот симптом.
  5. Эхогенных образований. Представляет собой один из наиболее распространенных симптомов, наблюдаемых в результате УЗИ. Образования могут иметь как опухолевую, так и неопухолевую природу. Могут иметь как подвижный характер, так и примыкать к стенке органа. Вид образования на УЗИ определяется по их эхогенности, например, максимальной эхогенностью обладает камень, минимальной – киста.
  6. Рефлюкса мочи. Рефлюкс означает процесс заброса мочи в мочеточники. Наиболее тяжелые случаи приводят к ее забросу в лоханки почек. Возникновение такого симптома связано с различными патологиями при одновременной закупорке устьев мочеточников. Рефлюкс мочи образуется из-за врожденных аномалий, связанных с развитием уретры, функционированием мочевого пузыря; наличием инородных образований. Диагностирование этого симптома на УЗИ предполагает необходимость проведения повторного исследования с допплерографией с целью определения количества заброса мочи, направления ее тока. Кроме того, исследование позволит выявить одну из 5 степеней самого рефлюкса.

Как правильно подготовиться к УЗИ

Большое значение в диагностике имеет правильное выполнение всех подготовительных процедур перед прохождением исследования. Основным требованием подготовки к УЗИ являются одинаковыми как для мужчин так и для женщин. Следует помнить, что должна быть наполненность исследуемого органа, для чего необходимо постараться воздерживаться от опорожнения и выпивать необходимое количество жидкости – около 2 литров за несколько часов до начала процедуры.

Также на подготовку к УЗИ мочевого пузыря оказывает влияние способ проведения исследования. Выделяют 4 основных метода.

Трансабдоминальный метод

При трансабдоминальном методе осуществления процедуры необходимо выполнение предварительных мероприятий, заключающихся в подготовке кишечника и наполнении мочевого пузыря. Для этого предписывается соблюдение специальной диеты в течение 1-2 дней до исследования.

Также рекомендуется исключение из рациона овощей и фруктов, не подвергавшихся термической обработке. Для снижения газов следует провести подготовку организма с помощью микроклизмы, глицериновой свечи, активированного угля или других лекарственных препаратов.

Необходимо подготовить и мочевой пузырь. Примерно за 4-5 часов до начала процедуры нужно пить 2-3 стакана воды и постараться воздержаться от посещения туалета. При задержке наполнения мочевого пузыря можно принять предписанные врачом мочегонные препараты.

Трансректальный метод

Трансректальный метод проведения УЗИ предполагает опорожнение прямой кишки. Можно выделить несколько способов подготовки, в том числе применение микроклизмы, глицериновых свечей, употребление слабительного, имеющего растительную основу.

Для использования микроклизмы необходимо наличие следующих предметов: шприца Жане, раствора, средства, чтобы смазать наконечник. В качестве раствора можно приготовить ромашковый отвар или солевой раствор, добавить масло и подогреть непосредственно перед применением. Затем набрать раствор, смазать наконечник с помощью вазелина или какого-либо жирного крема. Ввод раствора необходимо осуществлять медленно, глубоко дыша при этом. После извлечения баллончика рекомендуется полежать на боку как минимум 15 минут.

Опорожнению кишечника способствует прием препаратов, обладающих слабительным действием, например, фитолакса, сенадексина, мукофалька и других.

Другие методы исследования

Трансвагинальный метод проведения УЗИ в качестве обязательного условия требует очищения кишечника. Наполнение органа не нужно.

Трансуретальный метод заключается в соблюдении подготовительных мер для обеспечения хорошей переносимости препарата. Так, перед исследованием на основе этого метода необходимо исключить употребление пищи в обильном количестве, спиртных напитков, табачных изделий.

Также рекомендуется заранее позаботиться о наличии определенных вещей:

  • одноразовой пеленки или полотенца;
  • салфетоки;
  • презерватив;
  • бахилы.

Как проходит процедура

Наиболее распространен трансабдоминальный метод осуществления исследования.

В первую очередь пациент ложится на кушетку. После освобождения низа живота от одежды следует процедура нанесения специального геля. Затем врачом прикладывается датчик на область, куда нанесен гель, и при оказании небольшого давления водится по животу для рассмотрения мочевого пузыря и органов, находящихся в непосредственной близости.

Длительность исследования составляет примерно 20 минут. После этого пациенту передается бланк с указанием итогов процедуры.

Противопоказания для исследования

В целом УЗИ нельзя проводить при наличии:

  • ран;
  • ожогов;
  • пиодермии;
  • герпеса;
  • кожного туберкулеза;
  • болезни Лайама;
  • воспалительных процессов.

Поэтому перед осуществлением процедуры необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом для предотвращения возможных осложнений.

Все секреты УЗИ мочевого пузыря: обширные данные маленького исследования

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Содержание статьи

Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

  • У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
  • У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

  • Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
  • Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
  • Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик «видит» воспаления стенок, вызванные инфекцией.
  • Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ «видит» мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

  • Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
  • Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
  • Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
  • Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

  • воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
  • аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
  • цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

  • Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
  • Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
  • Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

  • Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
  • Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз — разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
  • При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
  • С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

  • Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
  • Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
  • Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

УЗИ мочевого пузыря. Лекция для врачей

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекция для врачей "УЗИ мочевого пузыря". Лекцию для врачей проводит сотрудник ГКБ ИМ. С.П. Боткина андролог, уролог Феданов Станислав Леонидович. Стаж работы 21 год.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Анамнез - осмотр - УЗИ
  • Мочевой пузырь - полый орган, служащий резервуаром для мочи, которая притекает по мочеточникам и периодически выводится по мочеиспускательному каналу
  • Методы улучшающие визуализацию
    • полипозиционное исследование
    • высокочастотные датчики
    • трансректальное (трансвагинальное) УЗИ
    • внутрипузырные датчики
    • МРТ, цистоскопия
  • Движения датчика

  • Подготовке пациента. Важно чтобы мочевой пузырь был наполнен 150-200мл
  • «Башенный» мочевой пузырь

  • Методика исследования (трансабдоминально)

  • Показания к УЗИ мочевого пузыря:
    • Объем мочевого пузыря
    • Объем остаточной мочи
    • Размер и структура простаты
    • Признаки обструкции: утолщение стенки, трабекулы, дивертикулы, конкременты
    • Мочеточниковые выбросы
    • Положение катетера
    • Наведение при цистостомии
    • Сгустки крови
    • Гематурия
    • Опухоль
    • Инородное тело
    • Газ
    • Уретероцеле
    • Гипермобильность уретры (у женщин с недержанием)
    • Жидкость в малом тазу
  • Методика исследования (определение объёма мочевого пузыря)

  • Методика исследования
    • Толщина стенки 4-6 мм при объеме 150-200 мл (норма)
    • Менее 5 мм - 63% нет обструкции
    • Более 5 мм - 87% есть обструкция

  • Толщина стенки в норме

  • Гипертрофия детрузора

  • Методика исследования (трансабдоминально)
    • Мочеточниковые выбросы (эффлюкс)

  • Катетер Фолея в мочевом пузыря

  • Мочеточниковый катетер-стент


  • Хроническая задержка мочи. Дивертикул мочевого пузыря

  • Хроническая задержка мочи. Трабекулярный мочевой пузырь

  • Хроническая задержка мочи. Эхогенная взвесь (пиурия + камни)

  • Сгусток в мочевом пузыре

  • Опухоль мочевого пузыря (более 5 мм)

  • Камень мочевого пузыря

  • Камень интрамурального отдела мочеточника

  • Опухоль (рак уротелия) интрамурального отдела мочеточника

  • Псевдополипоз (хронический цистит)

  • Аномалии урахуса:
    • пузырно-пупочный свищ
    • пупочный свищ
    • дивертикул мочевого пузыря
    • киста урахуса

  • Киста урахуса

  • Определение остаточной мочи


Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

  • Особое внимание уделено вопросам ультразвуковой анатомии и методике исследования венозной системы. В каждой главе обсуждаются классические представления и спорные, противоречивые вопросы ультразвуковой флебологии.

    1 990 Р

  • Ориентировано на изучение возможностей МРТ и ТРУЗИ в распознавании, локализации и верификации рецидивных опухолей, направлено на формирование у обучающихся грамотного диагностического подхода к данной категории мужчин.

    1 295 Р

  • Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования во II триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии, оценке плаценты, околоплодных вод и пуповины. Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода во II триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена эхографическим маркерам хромосомных аномалий у плода.

    3 800 Р

  • Тематика книги охватывает практически все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин. Среди отечественных изданий нет аналогов данной книги по объему содержащейся информации.

    4 790 Р

  • Фундаментальные положения проведения скринингового исследования в 30-34 недели беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в III триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии

    3 280 Р

  • Внимание уделено методике ультразвукового исследования забрюшинного пространства, почек и надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и органов мошонки в необходимом для практического врача аспекте. Использованы современные зарубежные рекомендации и материалы согласительных документов по классификациям и диагностике рассматриваемой патологии

    2 199 Р

  • В книге рассматриваются особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики сердечно-сосудистой системы плода в норме и при различной врожденной кардиальной патологии. Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности.

    2 390 Р

  • Книга представляет собой руководство по применению ультразвукового метода исследования в урологии. Все основные разделы современной урологии и диагностического ультразвука. Издание хорошо иллюстрировано, снабжено большим количеством наглядного материала, а также включает примеры из клинического опыта зарубежных специалистов.

    3 599 Р

  • Cобраны практически все методики исследования внутренних органов ребенка с большим цифровым материалом, таблицами, схемами. Для лучшего понимания материала иногда приводятся примеры патологических изменений. Впервые приводятся данные по некоторым вопросам, которые не затрагивались в учебнике, – вилочковая железа, крупные сосуды живота, неотложная медицина.

    1 860 Р

  • УЗИ справочник с подробным описанием размеров и объемов органов, диаметров сосудов (артерий и вен) у взрослых и детей.

    549 Р

  • Кратко излагаются требования к оборудованию, выбор оптимального датчика, настройки аппарата, подготовка пациента и его положение во время исследования. Компактный формат и представление методик измерения на одном развороте (текст слева, иллюстрации справа) делают удобным ежедневное применение книги на рабочем месте.

    2 430 Р

  • Систематизированы планиметрические (размерные) и количественные показатели внутренних органов при ультразвуковых исследованиях у детей и взрослых. Даны количественные показатели внутрисосудистой гемодинамики артерийразличных бассейнов в норме. Представлены количественные и гемодинамические показатели при ультразвуковом исследовании сердца как у детей, так и у взрослых.

    758 Р

  • Подробно рассмотрены вопросы оптимизации изображения сердца и главных артерий в серошкальном режиме и режиме цветового допплеровского картирования. Детально представлена методика скринингового эхокардиографического исследования плода и эхографические признаки различных врожденных пороков сердца.

    2 300 Р

  • Подробно рассмотрен протокол ультразвукового исследования в 11–14 недель беременности. Особое внимание уделено правилам пренатальных эхографических маркеров хромосомных аномалий. Приведены подробные сведения по ультразвуковой анатомии при нормальном развитии плода и различных врожденных пороках.

    2 800 Р

  • Правила измерения каждого фетометрического показателя биометрии внутренних органов плода. Особое внимание уделено схематическим изображениям и эхограммам, наглядно демонстрирующим правила определения фетометрических и биометрических показателей внутренних органов и различных структур плода.

    2 690 Р

  • Основы проведения допплеровских исследований маточно-плацентарного кровотока и кровотока в различных сосудах плода в разные сроки беременности. Подробно рассмотренв показания, методика ультразвуковой допплерографии в акушерской практике. Особое внимание уделено вопросам применения допплерографии при плацентарной недостаточности.

    3 090 Р

  • Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

    11 399 Р

  • Подробно рассмотрены вопросы методики проведения объемной эхографии при исследовании различных органов и структур плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено применению объемной эхографии в оценке лицевых структур, головного мозга, скелета, конечностей и сердца плода.

    2 500 Р

  • Книга по гинекологии для начинающих, и для опытных УЗИ специалистов. вопросам ультразвуковой диагностики опухолевидных процессов и опухолей женских половых органов (влагалище, шейка матки, эндометрий, яичники), а также проблеме эффективной дифференциальной ультразвуковой диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

    4 595 Р

  • Рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре.

    5 490 Р

  • Новый УЗИ учебник, в котором отражены все современные технологии, применяемые в эхокардиографии

    4 992 Р

  • В Руководстве УЗИ​ представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов

    2 990 Р

  • Разделы посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний

    5 830 Р

  • В книге рассматриваются методологические подходы к исследованию почек в норме и при разнообразных патологических изменениях.

    1 890 Р

  • Новый атлас 2019 год! Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов. Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами​), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

    2 990 Р

  • УЗИ мочевого пузыря у женщин: как подготовиться, как делают и что показывает результат?

    Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря у женщин

    Среди современных методов диагностики патологий и заболеваний ультразвуковая диагностика (УЗИ), основанная на использовании ультразвуковых волн, считается одной из наиболее точных и совершенно безопасных, что особенно важно для беременных или кормящих женщин.

    Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря у женщин

    Среди симптомов, характерных для назначения УЗИ мочевого пузыря, можно выделить следующие:

    • тянущая боль во время мочеиспускания, частые позывы;
    • наличие крови, осадка в моче;
    • механические повреждения внутренних органов мочевыделительной системы;
    • подозрения на цистит или мочекаменную болезнь.

    Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин

    Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря? После назначения обследования и согласования времени приема у специалиста пациенту необходимо провести ряд несложных подготовительных мероприятий. Важно помнить, что проведение УЗИ мочевого пузыря возможно только при наличии в органе жидкости. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин для соблюдения этого условия включает необходимость выпить около 1 литра воды (без газа) или другой жидкости, но не молока или содержащих алкоголь напитков. Рекомендуется сделать это за 1-2 часа до проведения назначенной процедуры. За несколько часов до обследования не стоит употреблять в пищу продукты, способные вызвать газообразование в кишечнике (яблоки, бобовые, продукты, содержащие фруктозу, а также молочнокислые продукты), что может повлиять на точность результатов. Также стоит отложить проведение данной процедуры женщинам в период менструации. При проведении процедуры в утренние часы рекомендовано по возможности воздержаться от мочеиспускания и приехать на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Если возникает необходимость проведения УЗИ через прямую кишку, то врач назначает очистительную клизму, о чем пациенту сообщают заранее.

    Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин?

    При проведении стандартной процедуры УЗИ мочевого пузыря пациент размещается на кушетке, на спине для облегчения доступа к абдоминальной области обследования. Затем специалист наносит гель на обследуемую зону и медленно ее сканирует, перемещая датчик и оказывая небольшое давление. Процедура совершенно безболезненна и не вызывает никакого дискомфорта. Для детального обследования, как правило, достаточно 10-15 минут, по истечении которых врач формирует заключение. Проведение УЗИ мочевого пузыря у женщин возможно целым рядом способов, среди которых врач выбирает оптимальный для каждого конкретного случая.

    Трансректальное

    Проводят пациенткам с целостной девственной плевой, избыточным весом и в случаях, когда доступ к внутренним органам через брюшную полость женщины затруднен. Для УЗИ трансректальным способом специальный датчик вводится в прямую кишку, при этом процедура не вызывает болезненных ощущений.

    Трансабдоминальное

    Наиболее часто назначаемый способ проведения УЗИ, при котором наружный сканер снимает показания о состоянии внутренних органов через область живота пациента.

    Трансвагинальное

    При данном способе сканирования специальный зонд вводится внутрь через влагалище, что обеспечивает наиболее точную картину исследуемой области.

    Трансуретральное

    Трансуретральное УЗИ подразумевает введение зонда через уретру с целью эффективного диагностирования заболеваний мочевыделительного канала и мочевого пузыря.

    Проведение УЗИ мочевого пузыря во время беременности

    Женщинам на ранних сроках беременности (до 10 недель) проведение обследования возможно как вагинальным, так и ректальным методом. На более поздних сроках беременности для УЗИ мочевого пузыря у женщин врачи назначают только трансабдоминальный способ.

    Расшифровка результатов

    Результаты исследования формируются по определенным параметрам, таким как: форма, объем, степень наполнения, толщина стенок, остаток мочи. Специалист выдает заключение пациенту, а окончательный диагноз и назначение лечения в случае необходимости делает уже лечащий врач.

    Норма УЗИ мочевого пузыря у женщин

    Нормой при УЗИ мочевого пузыря будет соответствие следующим параметрам:

    • форма мочевого пузыря при поперечном сканировании ровная и круглая, при продольном – яйцевидная;
    • ровные контуры стенок;
    • толщина стенок – от 2 до 4 мм, но следует знать, что при большем наполнении пузыря его стенки становятся тоньше;
    • остаток мочи в пузыре – не более 40-50 мл.

    Признаки воспаления

    Воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре женщины, могут быть вызваны инфекциями или переохлаждением, вследствие этого врач может диагностировать цистит. Симптомы могут проявляться на самых разных стадиях и с разной степенью яркости. Среди самых распространённых – зуд, жжение, постоянные позывы к мочеиспусканию. В случае обнаружения подобных симптомов важно как можно быстрее провести необходимое обследование для диагностики заболевания и назначения соответствующего лечения. Помните, что запущенные случаи зачастую перерастают в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

    Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря: особенности проведения исследования

    Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью. УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.

    Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы

    Мочевыделительная система человека

    При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

    Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

    Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

    Показания к проведению исследования

    УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

    • недержания мочи;
    • дизурических расстройств;
    • болевых ощущений;
    • подозрительных анализов мочи;
    • заболеваний эндокринной системы;
    • артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
    • патологических объемных образований;
    • травм;
    • аномалий развития органов мочевыделительной системы;
    • острых и хронических воспалительных процессов.

    Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

    Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

    Анатомия почки

    Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

    • длина и толщина почек;
    • толщина чашечно-лоханочных структур;
    • толщина паренхимы.

     

    Анатомия мочевого пузыря

    Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

    • определяется объем органа;
    • измеряется толщина его стенки;
    • оценивается содержимое;
    • выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

    После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

    Результаты исследования почек

    При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

    Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

    Агенезия почки

    В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

    Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

    1. Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
    2. Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
    3. Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
    4. Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

    Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

    • у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
    • в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
    • в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
    • в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
    • у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

    Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

    Основные патологии и их признаки

    Острый пиелонефрит

    Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

    • изменения в околопочечных тканях;
    • увеличение размеров органов;
    • изменение структуры стенок лоханки;
    • диффузные или очаговые изменения паренхимы;
    • изменения в центральном эхокомлексе;
    • воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

    Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

    Туберкулез почки

    Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

    Мочевой пузырь: нормы при сканировании

    Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

    У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

    Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

    Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

    Основные патологии и их признаки

    Камень в мочевом пузыре

    Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

    Папиллярные опухоли

    Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

    Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

    1. Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
    2. Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

    Острый цистит

    Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

    • утолщение стенок органа;
    • наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
    • возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

    Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.

    подготовка, как делают, что показывает исследование

    Мочевой пузырь — полый мышечный орган мочеполовой системы, накапливающий мочу. Расположен в малом тазу и имеет важное значение — участвует в контроле водно-солевого баланса. Заболевания мочевого пузыря — частая причина обращения к урологу. Для диагностики в первую очередь используется УЗИ мочевого пузыря.

    Содержание статьи:

    Мочевой пузырь — полый мышечный орган мочеполовой системы, накапливающий мочу. Расположен в малом тазу и имеет важное значение — участвует в контроле водно-солевого баланса. Заболевания мочевого пузыря — частая причина обращения к урологу. Для диагностики в первую очередь используется УЗИ мочевого пузыря.

    Что такое УЗИ мочевого пузыря

    УЗИ — метод диагностики заболеваний с помощью ультразвуковых волн. Специальное оборудование посылает непрерывный поток ультразвука, через датчик аппарата, направляемый вглубь тела. Отражаясь от органов и тканей, луч возвращается и попадает на приёмник, который передаёт информацию в систему реконструкции изображения. В результате, на экране установки УЗД можно визуально и в режиме реального времени наблюдать анатомические структуры тела.

    Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — диагностическая процедура, выполняющаяся при заболеваниях мочеполовой системы.

    Показания:

    • боли в низу живота, отдающие в промежность, ноги, половые органы, поясницу;
    • изменение цвета, прозрачности, количества мочи;
    • кровь, слизь, другие посторонние выделения с мочой;
    • учащение, задержка мочеиспускания;
    • постоянные позывы в туалет «по-маленькому»;
    • болезненные мочеиспускания, жжение и рези внизу живота;
    • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • комплексное исследование мочевыводящих органов.

    Распространённые заболевания мочевого пузыря:

    • острый и хронический цистит — инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря;
    • камни мочевого пузыря;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • аномалии развития мочевого пузыря;
    • гиперактивный и нейрогенный мочевой пузырь;
    • стеноз (сужение) мочевого пузыря;
    • полипы;
    • атония.

    Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

    Исследование проводится только на полный мочевой пузырь. Наличие мочи — обязательное условие. Это объясняется тем, что только в этом состоянии стенки органа расправляются, хорошо визуализируется слизистая и мышечная оболочка, её дефекты, аномалии, камни. Кроме того, комплексное УЗИ мочеполовой системы возможно только на полный мочевой пузырь. В таком случае моча является хорошим контрастом, позволяющим исследовать матку и её придатки, предстательную железу (у мужчин), мочеточники. Перед проведением исследования можно выпить 300-500 мл жидкости. Другой специальной подготовки не требуется.

    Порядок проведения процедуры

    Исследование проводится в положении лёжа на спине. На кожу внизу живота наносится звукопроводящий гель. Датчик аппарата УЗД прикладывают к коже над мочевым пузырём. При наличии воспаления возможна лёгкая болезненность или неприятные ощущения. Исследование занимает 10-15 минут.

    Функциональное УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи — метод, позволяющий исследовать сократительную способность органа. Первая часть процедуры проводится на полный мочевой пузырь. После чего пациенту необходимо посетить туалет. Вторая часть проводится после опорожнения мочевого пузыря. Наличие большого количества остаточной мочи свидетельствует о нарушении сократительной способности мочевого пузыря. Это — возможный признак наличия препятствия на пути оттока мочи (например, при аденоме предстательной железы, сужении шейки и мочеиспускательного канала), плохой функции мышечного аппарата органа (мышцы, изгоняющей мочу) при атонии, неврологической или воспалительной патологии.

    Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

    В ходе исследования определяется объём органа (в норме у взрослых — 500 мл, у детей — 100-150), количество мочи. Обращается внимание на структуру стенок мочевого пузыря, слизистой оболочки. Отмечают наличие камней, песка, взвеси в моче.

    В норме стенки тонкие, без выпячиваний или новообразований. Слизистая оболочка имеет чёткие контуры, тонкая. Структура оболочек чёткая, без новообразований, участков уплотнения. В полости мочевого пузыря отсутствуют камни, соли. Нормальное количество остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря — менее 50 мл.

    УЗИ мочевого пузыря при цистите — стенки мочевого пузыря, слизистая оболочка утолщены, повышенной эхогенности. В моче возможно наличие гиперэхогенных включений — сгустки крови, гноя, слизи. Утолщение стенок происходит из-за воспалительного отёка, инфильтрации лейкоцитами. Отёк слизистой приводит к увеличению толщины оболочки. Хронический цистит приводит к атрофии слизистой, её эхогенность повышена.

    Наличие в полости мочевого пузыря камней: гиперэхогенное образование с акустической тенью. (Камни плохо проводят звуковые волны. Большая часть энергии волны отражается, что приводит к отсутствию картинки за камнем. Этот симптом и называют акустической тенью).

    Большое количество остаточной мочи — признак нарушения функции органа. Возможно сужение мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря. Частые воспалительные заболевания приводят к атонии. При необходимости проводятся дополнительные исследования.

    Цена УЗИ мочевого пузыря

    В целом, УЗИ — точный и не дорогой метод диагностики заболеваний мочевого пузыря. Исследование имеет высокую чувствительность, специфичность. Не имеет противопоказаний к проведению обследования. По статистике, при заболеваниях мочевыводящих путей, диагноз чаще всего подтверждается после проведения УЗИ мочевого пузыря, цена исследования доступна каждому, но следует учитывать, что отдельное обследование мочевого пузыря не имеет смысла. Причины патологий могут находиться выше (воспаление и инфекции почек, камни) и ниже (воспаление предстательной железы, мочеиспускательного канала). По этой причине обычно проводится комплексное исследование мочеполовой системы.

    УЗИ мочевого пузыря | Грамотно о здоровье на iLive

    Показания к УЗИ мочевого пузыря

    1. Дизурия или частое мочеиспускание.
    2. Гематурия (дождитесь остановки кровотечения).
    3. Рецидивирующее воспаление (цистит) у взрослых; острая инфекция у детей.

    Показания к УЗИ мочевого пузыря

    Подготовка пациента к УЗИ мочевого пузыря заключается в следующем: Мочевой пузырь должен быть наполнен. Дайте пациенту 4 или 5 стаканов жидкости и проведите тест через час после этого (не позволяйте пациенту мочиться).При необходимости можно наполнить мочевой пузырь через катетер стерильным физиологическим раствором: наполнение следует прекратить, когда пациент почувствует дискомфорт. По возможности избегайте катетеризации из-за риска инфицирования.

    Препарат к УЗИ мочевого пузыря

    Начните с поперечных разрезов от симфиза до области пупка. Затем переходите к продольным сечениям от одной стороны живота до другой.

    Обычно этого достаточно, но при таком методе сканирования трудно визуализировать боковую и переднюю стенки мочевого пузыря, поэтому может потребоваться повернуть пациента на 30-45 °, чтобы получить оптимальное изображение этих зон.

    Методы УЗИ мочевого пузыря

    Заполненный мочевой пузырь визуализируется как большая анэхогенная структура, выходящая из малого таза. В начале исследования определяют состояние (плоскостность) внутреннего контура и симметрию на поперечных сечениях. Толщина стенки мочевого пузыря варьируется в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, но одинакова во всех отделах.

    УЗИ мочевого пузыря проводится неинвазивным методом через переднюю брюшную стенку с заполненным мочевым пузырем (не менее 150 мл мочи).Обычно на поперечных сканах визуализируется как эхоотрицательное (жидкое) образование округлой формы (на продольных сканнограммах - яйцевидное), симметричное, с четкими, ровными контурами и однородным содержимым без внутренних эхоструктур. Дистальную (относительно датчика) стенку мочевого пузыря определить несколько легче, что связано с усилением отраженных ультразвуковых волн на его дистальной границе, связанного с содержанием жидкости в органе.

    Толщина стенки неизмененного пузыря на всех его участках одинакова и составляет около 0.3-0,5 см. Более детально оценить изменения стенки мочевого пузыря позволяют инвазивные методы эхографии - трансректальный и внутрипузырный (трансуретральный). При трансректальном УЗИ (ТРУЗИ) хорошо видна только шейка мочевого пузыря и граничащие с ней органы малого таза. При проведении внутрипузырной эхографии специальными внутриполостными датчиками через уретру можно более детально изучить патологические образования и структуру стенки мочевого пузыря. Кроме того, в последнем можно различать слои.

    УЗИ нормального мочевого пузыря

    Плохое опорожнение мочевого пузыря означает наличие острого воспалительного процесса, а также давно существующую или рецидивирующую инфекцию. Распространенность кальцификации не коррелирует с активностью инфекции шистосомоза, в то время как кальцификация может уменьшаться на поздних стадиях заболевания. Тем не менее стенка мочевого пузыря остается утолщенной и плохо растянутой. Это может выявить гидронефроз.

    На эхограмме опухоли мочевого пузыря представлены образования разной величины, обычно заходящие в полость органа, с неровным контуром, часто причудливой или округлой формы и неоднородной эхоструктурой.

    Дифференциальную диагностику опухоли следует проводить по тромбам в мочевом пузыре. Как правило, для опухоли характерна гиперваскуляризация, что позволяет выявить допплерографию.

    При остром воспалении мочевого пузыря ультразвуковое исследование обычно не дает необходимой информации. Однако при индивидуальных наблюдениях, как и при хроническом цистите, можно обнаружить утолщение стенки, неровный контур, а иногда и асимметрию мочевого пузыря.

    Ультразвук оказывает существенную помощь в диагностике дивертикулов и камней мочевого пузыря, а также уретероцеле.

    С помощью эходоплерографии можно визуализировать отток мочи из устьев мочеточника и провести его количественную оценку. Так. В результате полной окклюзии ВМП с цветным допплеровским картированием отсутствует отток мочи из соответствующего рта. При нарушенном, но частично сохраненном оттоке мочи из почки при болюсном отхождении моча из соответствующего устья мочеточника определяется по снижению ее скорости потока и изменению спектра последнего.Обычно спектр расходов мочеточникового отделяемого представлен в виде пиков, а максимальная скорость потока мочи составляет в среднем 14,7 см / с.

    Если мочевой пузырь поврежден, УЗИ может обнаружить паравезическую мочу при экстраперитонеальном разрыве или жидкость в брюшной полости при внутрибрюшинных поражениях. Однако окончательный диагноз можно установить только с помощью рентгенологических методов исследования.

    Ультразвуковые признаки патологии мочевого пузыря

    .

    нормальный УЗИ мочевого пузыря как

    УЛЬТРАЗВУК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ - нормальный

    ПЛОСКОСТЬ СКАНИРОВАНИЯ

    Продольный вид мочевого пузыря Продольное изображение мочевого пузыря

    Плоскость поперечного сканирования Поперечное изображение мочевого пузыря

    УЗИ мочевого пузыря - протокол

    Роль ультразвука

    Ультразвук - важный инструмент для оценки стенки мочевого пузыря на предмет утолщения стенки, трабекуляции, новообразований и дивертикулов.Объемы до и после мочеиспускания. Также можно визуализировать пузырно-мочеточниковые переходы. Камни в мочевом пузыре и инородные тела. Используйте полный мочевой пузырь в качестве акустического окна для оценки простаты у мужчин и гинекологических структур у женщин.

    Ограничения

    • Обширное рубцевание таза или чрезмерное выделение кишечных газов затруднят сканирование мочевого пузыря.
    • Если мочевой пузырь недостаточно растянут, патология может быть скрыта за складками.

    Выбор оборудования

    Использование криволинейного датчика (3-5 МГц) с цветным допплером.

    Подготовка пациента

    Пациент должен иметь полный мочевой пузырь.

    • За 2 часа до приема пациенту следует опорожнить мочевой пузырь.
    • В течение следующего часа они должны выпить не менее 1 литра воды. Это дает время воде достичь мочевого пузыря.
    • Не ходите в туалет до указаний специалиста по сонографии.


    Техника сканирования

    Пациент лежит на спине с обнаженной надлобковой областью.

    Осмотрите мочевой пузырь сагиттально по средней линии. Теперь наклоните в сторону и проведите датчиком влево и вправо, чтобы проверить боковые границы.

    Повернуть на 90 градусов в осевой (поперечной) плоскости. Проведите от верхнего купола к основанию мочевого пузыря. Убедитесь, что ультразвуковой луч направлен как можно ближе к перпендикулярно стенке мочевого пузыря.

    Ищите мочеточниковые форсунки у основания мочевого пузыря. Это подтверждает двустороннюю функцию почек и проходимость мочеточника. Для этого в поперечном угле ниже используется энергетический доплер (или цветной допплер с низкими настройками PRF и пристенного фильтра). Вам может потребоваться терпение, чтобы дождаться струи мочеточника, в зависимости от функции почек и степени гидратации.

    Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию (включая размеры и васкуляризацию, если показано). Измерьте объем мочевого пузыря до и после мочеиспускания.Как показывает практика, мочевой пузырь должен опорожняться примерно на 10% от объема перед мочеиспусканием. Если начальный объем после опорожнения мочевого пузыря превышает 100 мл, посоветуйте пациенту повторить попытку, поскольку большой остаточный объем может быть артефактом после очень полного мочевого пузыря.

    Общая патология

    • Трабекуляция
    • Дивертикул
    • Исчисление
    • Уретероцеле
    • Аденокарцинома
    • Переходно-клеточная карцинома

    Простата

    Пока мочевой пузырь полон, наклонен снизу в сагиттальном и поперечном направлении.

    Измерьте объем.

    Обратите внимание на форму простаты, выпячивается ли она в мочевой пузырь и

    Подробный протокол простаты

    Матка и яичники

    Имейте в виду, что гинекологическая патология может способствовать развитию тазовых / мочевыводящих симптомов и также может потребовать обследования

    Для гинекологического протокола.

    Базовая печатная копия изображения

    Серия мочевого пузыря должна включать следующие минимальные изображения:

    • Продольный мочевой пузырь: средний, правый и левый
    • Поперечный пузырь: куполообразный, средний и базовый
    • Простата длинная и поперечная с объемом.
    • Мочеточниковые форсунки, если возможно
    • Объем мочевого пузыря до и после мочеиспускания.

    Задокументируйте любую патологию, обнаруженную в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкуляризацию.


    .

    УЗИ мочевого пузыря - WikEM

    Фон

    Анатомия мочевого пузыря (мужской)
    • УЗИ мочевого пузыря можно использовать независимо для измерения объема или в сочетании с другими исследованиями, такими как FAST, исследования почек и УЗИ органов малого таза
    • Объем мочевого пузыря = длина x ширина x высота x 0,52 [1]

    Показания

    Техника

    1. Выбрать датчик
      • Фазированная решетка или криволинейный датчик
    2. Расположение
    3. Достопримечательности
      • Идентификация: безэховая (черная) жидкость в структуре, определяемой гиперэхогенными (белыми) границами
    4. Получить сагиттальные и поперечные изображения
    5. Используйте функцию подсчета для определения объема мочевого пузыря
    6. Оптимизация качества изображения
      • Может потребоваться уменьшение дальнего усиления из-за акустического усиления из мочевого пузыря
      • Можно использовать энергетический допплер над нижней границей, чтобы продемонстрировать мочеточниковые форсунки

    Результаты

    • Объем мочевого пузыря / остаток после мочеиспускания
      • Используйте режим расчета и измеряйте в трех измерениях (переднее заднее, правое левое и верхнее нижнее)
      • Нормальный ЛСС составляет <50 мл, <100 мл у пациентов старше 65 лет.
    • Камни
    Выпуклость мочевого пузыря и мерцание [2]
      • Форсунки мочеточника могут указывать на проходимость мочеточника
      • Выпуклость мочевого пузыря может указывать на UVJ-камень [3]
      • Мерцающий знак: быстрое изменение цвета сразу за неподвижным эхогенным объектом, с ложным появлением движения в режиме цветного допплера
    • Свободная жидкость
      • Безэховая (черная) жидкость вне мочевого пузыря указывает на свободную жидкость
      • Ищите «заостренные края», которые усиливают подозрение на наличие жидкости не в другой структуре (кисте, яичнике, кишечнике и т. Д.).

    Изображения

    Нормальный

    Ненормальное

    • Свободная жидкость выше мочевого пузыря

    Жемчуг и ловушки

    • Форсунки мочеточника указывают на проходимость мочеточника, но его отсутствие не означает обструкции

    Документация

    Было проведено прикроватное ультразвуковое исследование для оценки объема мочевого пузыря с клиническими признаками задержки мочи.Мочевой пузырь идентифицировали и просматривали в поперечной и сагиттальной плоскостях. Объем мочевого пузыря составил *** мл.

    См. УЗИ почек, FAST-исследование и Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза для получения дополнительной документации по другим показаниям

    Зажимы

    Обычный экзамен

    Внешние ссылки

    См. Также

    Список литературы

    1. ↑ Dicuio M et al. Измерения объема мочевого пузыря: сравнение пяти методов ультразвукового расчета у добровольцев.Arch Ital Urol Androl. 2005 Март; 77 (1): 60-2.
    2. ↑ http://www.thepocusatlas.com/renalgu-1/
    3. ↑ Bomann JS, Seman M, Sutijono D, et al. Выпуклость мочевого пузыря: объединение старых и новых сонографических аномалий стенки мочевого пузыря при уретеролитиазе. West J Emerg Med. 2012; 13 (6): 517-523.
    .

    Чего ожидать и как подготовиться

    Ультразвук позволяет врачам просматривать изображения органов и мягких тканей внутри вашего тела. Используя звуковые волны, ультразвук дает изображение ваших органов в реальном времени.

    Это позволяет медицинским работникам лучше диагностировать состояния и определять основные причины проблем, с которыми вы можете столкнуться.

    Хотя УЗИ чаще всего ассоциируется с беременностью, тест также используется для других целей, в том числе для получения снимков брюшной полости.

    Ультразвук желчного пузыря - это неинвазивное и обычно безболезненное обследование, используемое для диагностики состояний, связанных с желчным пузырем. В отличие от рентгена, ультразвук не использует излучение.

    Желчный пузырь расположен под печенью на правой стороне живота. Этот орган грушевидной формы хранит желчь - пищеварительный фермент, который печень создает и использует для расщепления жира.

    Ультразвук желчного пузыря используется для диагностики ряда заболеваний. Ваш врач может назначить процедуру для проверки желчных камней, которые представляют собой твердые отложения в желчи, которые могут вызвать тошноту и боль в животе, а также боль в спине и плечах.

    Еще одно заболевание, при котором может потребоваться ультразвуковое исследование желчного пузыря, - холецистит, при котором желчный пузырь воспаляется или инфицируется. Это часто происходит из-за того, что камни в желчном пузыре блокируют трубку, по которой желчь выходит из желчного пузыря.

    Другие условия, при которых проводится УЗИ желчного пузыря, включают:

    Ваш врач предоставит конкретные инструкции по подготовке. Обычно рекомендуется надевать удобную одежду на экзамен, хотя вас могут попросить снять одежду и надеть халат для осмотра в больнице.

    Рекомендуемый прием пищи различается в зависимости от исследуемой области вашего тела. Для УЗИ желчного пузыря врач может попросить вас съесть обезжиренную пищу за день до обследования, а затем голодать в течение 8–12 часов перед обследованием.

    Техник, выполняющий тест, скорее всего, попросит вас лечь лицом вверх. Они нанесут гель на ваш живот, чтобы предотвратить образование воздушных карманов между датчиком и кожей.

    Преобразователь посылает и принимает звуковые волны, которые раскрывают такие детали, как размер и внешний вид органов.

    Техник будет перемещать датчик вперед и назад по вашей брюшной полости, пока изображения не будут захвачены и готовы к интерпретации. Тест обычно безболезненный и длится менее 30 минут.

    Существуют факторы, которые могут повлиять на результаты вашего ультразвукового исследования, такие как ожирение и избыток газов в кишечнике. Если результаты УЗИ желчного пузыря неясны, ваш врач может порекомендовать дополнительное обследование, такое как компьютерная томография или МРТ.

    У УЗИ желчного пузыря нет времени восстановления.После экзамена вы можете продолжить обычную деятельность.

    Снимки после процедуры будут интерпретированы радиологом и переданы вашему врачу. Ваш врач обсудит с вами результаты на следующем приеме, который обычно назначается одновременно с назначением вашего сеанса УЗИ.

    Ваш врач назначит УЗИ желчного пузыря, если ему потребуется дополнительная информация для постановки правильного диагноза любых проблем, связанных с желчным пузырем, которые могут у вас возникнуть.

    Это неинвазивный, обычно безболезненный тест, который поможет вашему врачу подобрать для вас подходящие варианты лечения.

    .

    Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

    Содержание этой страницы

    Большой камень в мочевом пузыре

    Это 50 лет. Больной пожилого возраста обратился с жалобами на гематурию. Сонография выявляет большой эхогенный объект овальной формы размером 4,4 см. в мочевом пузыре. Как показывают ультразвуковые изображения, он свободно передвигается с изменение положения, занимая зависимую часть мочевого пузыря. Диагноз: большой камень в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре обычно образуются в результате миграции камней из почек или мочеточник.Это также может быть вызвано застоем мочи в мочевом пузыре из-за обструкции выходного отверстия мочевого пузыря. Ультразвуковые изображения, полученные с помощью системы Pie Scanner 100 Falco.

    Случай 2 - огромный камень в мочевом пузыре

    У этого пациента мужского пола огромный камень в мочевом пузыре размером более 5 см в диаметре. На приведенных выше ультразвуковых изображениях показана выпуклая внешняя поверхность камня мочевого пузыря. Пузырчатый зубной камень свободно подвижен и перемещается в зависимую область при изменении позы.Такие большие камни в мочевом пузыре часто создают значительные препятствия для оттока мочи из мочевыводящих путей. мочевой пузырь, как и в этом случае.

    К началу

    Множественные камни в мочевом пузыре

    Мочевой пузырь - множественные крупные камни

    К началу

    Трансректальное ультразвуковое изображение - камни в мочевом пузыре

    Этот пациент был пожилым мужчиной с умеренными простатическими симптомами.Трансректальная сонография показала сильно увеличенную простату (доброкачественная гипертрофия простаты). Но по крайней мере часть симптомов была из-за множества крупных камней в мочевом пузыре. Как трансабдоминальная, так и трансректальная сонография показывают, что камни мочевого пузыря тяготеют к зависимой части мочевого пузыря. Причина эти множественные камни мочевого пузыря, очевидно, представляют собой стойкую обструкцию мочевыводящих путей из-за увеличенной простаты, приводящую к неполному отхождению мочи. Камни мочевого пузыря разнообразны. размером от 15 до 27 мм., и я мог насчитать как минимум 4 из них. У пациента были сильные позывы и недержание мочи.

    Посмотрите видео этого случая: Ультразвуковой видеоклип множественных больших камней в мочевом пузыре

    Наверх

    ВМС в мочевой пузырь

    (Внутриматочное противозачаточное средство в мочевом пузыре) \

    Сонография таза у этой пациентки выявила эхогенный линейный объект с задней акустической затенением в мочевом пузыре.На рентгеновских снимках видно, что объект имеет Т-образную форму. структура. Ультразвуковые и рентгеновские изображения являются диагностикой Copper-T (ВМС или внутриматочного контрацептива), который мигрировал в мочевой пузырь. Щелчок образца после удаления также видел. Похоже, он покрыт осадком мочи. Изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

    Трабекуляция стенки мочевого пузыря при обструкции нижних мочевых путей

    У этого пожилого пациента мужского пола с симптомами нижних мочевыводящих путей была проведена сонография мочевыводящей системы.Ультразвуковые изображения показывают признаки трабекуляции мочевого пузыря. Это рассматривается как складки гипертрофированной слизистой оболочки и гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Также имеются данные о двустороннем умеренном гидронефрозе (изображение вверху справа). Причина обструкции нижних мочевыводящих путей: увеличенная простата (доброкачественная гипертрофия простаты) с внутрипузырным увеличением средней доли (изображение внизу слева). Четвертое изображение показывает значительную остаточную мочу после мочеиспускания в мочевой пузырь (УЗИ внизу справа).

    Трабекуляция мочевого пузыря была оценена от 0 до 3 как:

    0 степень - трабекуляции нет.

    степень 1 - легкая: пораженная область составляет менее 1/2 мочевого пузыря, а глубина трабекуляции менее 5 мм.

    степень 2 - умеренная: пораженная область превышает половину мочевого пузыря, а глубина трабекуляции составляет от 5 до 10 мм.

    степень 3 - тяжелая: пораженная область превышает половину мочевого пузыря, а глубина трабекуляции превышает 10 мм.

    Все изображения сделаны Джо Энтони, доктором медицины, с использованием ультразвуковой системы Toshiba Nemio-XG.

    Ссылки: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23452803

    Ureterocele

    Сонография мочевого пузыря, сделанная этому пациенту, выявила мешковидное выпадение дистального конца левого мочеточника в расширенный мочевой пузырь. Также появляется левый мочеточник расширенный (левый гидроуретер). Эти ультразвуковые изображения являются диагностическими для левого уретероцеле. Уретероцеле возникает из-за врожденной непроходимости мочеточника на эмбриональной стадии.Здесь слева почка также показывает изменения противодавления (левый гидронефроз). Осмотр отверстия показывает постепенное растяжение мембраны уретероцеле, а затем схлопывание мешка после эвакуации. содержащейся мочи в просвет мочевого пузыря. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

    Артикул

    http://emedicine.medscape.com/article/451105-overview (бесплатная статья)

    http://radiographics.rsna.org/content/20/1/155.full (статья и изображения бесплатно)

    Уретероцеле видно на ТРУЗИ (трансректальном ультразвуковом исследовании)

    На приведенных выше ультразвуковых изображениях показано трансректальное изображение мочевого пузыря с небольшим видимым левым уретероцеле.Левый мочеточник также выглядит слегка расширенным (гидроуретер). Уретероцеле - это видно частично растянутым, а также на стадии коллапса, когда давление нарастает внутри мешка (уретероцеле), что приводит к эвакуации мочи в мочевой пузырь (видно на Power Доплеровское изображение - внизу справа). Струя мочи выходит из уретероцеле. Все 4 ультразвуковых изображения получены с помощью ТРУЗИ с использованием системы Toshiba Nemio-XG.

    Уретероцеле с камнем

    Пациенту выполнено ультразвуковое исследование брюшной полости с подозрением на зубной камень.Ультразвуковые изображения показывают левый гидроуретер с камнем в пределах левого уретероцеле. На изображении слева показан расширен левый мочеточник на длинном участке. На ультразвуковом изображении справа показан мочевой пузырь с камнем в уретероцеле. Оба изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

    Уретероцеле - УЗИ 3D

    Ультразвуковое изображение 4D3D (с использованием матричного датчика Philips), показывающее левое уретероцеле (стрелки).Система Philips Matrix 3D отображает 3D-изображения с цветовой кодировкой в ​​реальном времени. Это изображение любезно предоставлено доктором Рави. Кадасне, Мэриленд, ОАЭ.

    Кейс-2:

    4D ультразвуковое видео (любезно предоставлено доктором Vishal Kumat, MD) показывает левое уретероцеле (зеленые стрелки).

    Карцинома мочевого пузыря

    Пациент пожилого возраста с гематурией. Сонография мочевого пузыря показала: 1) большую массу в форме цветной капусты, вызывающую утолщение стенки мочевого пузыря (нижняя половина был поражен мочевой пузырь).2) Изображения Power Doppler (верхний ряд) показывают значительную васкуляризацию новообразования (стрелки). Сонография почек показывает двусторонний умеренный гидронефроз с двусторонним гидроуретер. Это предполагает обструкцию дистальных концов обоих мочеточников, вероятно, на уровне обоих пузырно-мочеточниковых соединений. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) показывает легкую простатическую увеличение (доброкачественная гипертрофия простаты). Исследование ТРУЗИ также показывает полное опорожнение мочевого пузыря без остаточной мочи после мочеиспускания.Однако видно, что сильно сосудистая масса включает большая часть мочевого пузыря (внизу справа). Эти ультразвуковые и энергетические допплеровские изображения указывают на рак мочевого пузыря. Изображения, сделанные с помощью ультразвуковой системы Nemio-XG Джо Энтони, доктор медицины, Индия.

    Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/444061-overview (карцинома мочевого пузыря in situ) .. бесплатно статья ..

    Случай-2: Карцинома мочевого пузыря

    Ультразвуковые изображения мочевого пузыря (новообразования) и обеих почек

    Трансабдоминальные ультразвуковые изображения показывают полиповидное образование в мочевом пузыре рядом с шейкой мочевого пузыря.Это образование в мочевом пузыре или увеличенная срединная доля простаты? Столкнувшись с этой дилеммой, мы решила сделать трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Почки были почти нормальными, за исключением небольшого камня в левой почке.

    К началу

    ТРУЗИ-изображения простаты и мочевого пузыря:

    Коронарное изображение Сагиттальные цветные допплеровские изображения показывают массу мочевого пузыря: ТРУЗИ-изображение показывает отношение масс к простате

    Трансректальное ультразвуковое исследование показало не одно, а два смежных образования по обе стороны шейки мочевого пузыря и почти в тесном контакте с простатой.Однако предстательная железа оказалась несосудистой и небольшие по размеру по сравнению с нерегулярными полиповидными массами, которые были очень сосудистыми. По-видимому, никакого распространения за пределы стенки мочевого пузыря нет. Окончательный диагноз - это пара злокачественные образования мочевого пузыря - рак мочевого пузыря. У этого пациента была серьезная непроходимость мочевого пузыря - результат расположения опухоли мочевого пузыря около шейки мочевого пузыря. Он имел история перенесенных операций по поводу рака мочевого пузыря. Очевидно, это был рецидив злокачественного новообразования мочевого пузыря.Видеоклип выше показывает исследование этого пациента с помощью ТРУЗИ. Обратите внимание на ясный отдельный характер масс от простаты.

    К началу

    ТРУЗИ видеоклипа опухолей мочевого пузыря:

    См. Выше видеоклип карциномы мочевого пузыря, видимый на сканировании ТРУЗИ.

    К началу

    Дивертикул мочевого пузыря

    Случай-2-дивертикул-мочевой пузырь-3D-УЗИ

    У этого пожилого пациента мужского пола были симптомы обструкции нижних мочевых путей.Сонография брюшной полости показывает большую мешковидную структуру, свободно сообщающуюся с мочевым пузырем через небольшой отверстие (размером 6 мм). Эти ультразвуковые изображения служат диагностикой дивертикула мочевого пузыря. На цветных доплеровских изображениях показано движение потока туда и обратно через отверстие между мочевым пузырем и мочевым пузырем. дивертикул. Как ни удивительно, но почки имеют нормальное строение.

    Случай-2: показывает трехмерное ультразвуковое изображение дивертикула мочевого пузыря с хорошо видимым отверстием или шейкой, ведущими к дивертикулу.

    Артикул

    http://www.medcyclopaedia.com/library/topics/volume_iv_2/d/diverticulum_bladder.aspx

    http://emedicine.medscape.com/article/1015329-overview

    Уростома / Континентальный мешок - Отвод мочи на континент: Ультразвуковое исследование мочевого пузыря заместительные операции

    a) Искусственный мочевой пузырь из тонкой кишки

    Этому пожилому пациенту было выполнено хирургическое удаление мочевого пузыря по поводу злокачественного образования мочевого пузыря (карциномы).Уростомия была выполнена с использованием искусственного мочевого пузыря (мешочка), созданного с использованием сегмента тонкий кишечник. Структура (мешочек) полностью растянута на ультразвуковых изображениях в верхнем ряду и нижнем левом углу. На изображении в правом нижнем углу показан мешочек после откачивания мочи через катетер, вводимый через стому в брюшную стенку. Обратите внимание на тесную связь мешочка с правой почкой. Такой мешочек еще называют континентальным кожным резервуаром. Моча собирается в этом резервуар в брюшной полости, пока он не заполнится.Моча отводится через стому (отверстие в брюшной полости, соединенное с континентальным кожным резервуаром). Обе почки (вверху слева) демонстрируют легкую лоханку. расширение.

    К началу

    Анатомия континентального кожного резервуара

    Ссылка: http://www.kidneyurology.org/Library/Urologic_Health.php/Urostomy_and_Continent_Urinary_Diversion.php

    К началу

    b) Сигмовидный мешок (сигма-мешок) или уретеро-сигмоидостомия.

    Этому пожилому пациенту мужского пола была выполнена цистэктомия (хирургическое удаление мочевого пузыря) по поводу карциномы органа.Операция по замене мочевого пузыря в этом случае была сделана путем создания искусственного мешочек, используя сгмовидную кишку (сигмовидный мешок) с опорожнением мочеточников в этот мешок (уретеро-сигмоидостомия). Ультразвуковые изображения выше показывают частично заполненный (мочой) сигмовидный мешок в этом исследовании таз. Для исключения пиелонефрита в таких случаях важно провести повторное ультразвуковое исследование мочевыводящих путей. Здесь почки кажутся нормальными.

    Артикул

    http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16336348

    http://www.moffitt.org/moffittapps/ccj/v3n6/a4.html

    К началу

    c) Ортотопический нео- пузырчатый или нео- мочевой пузырь к отведению уретры.

    Вышеупомянутые ультразвуковые изображения представляют собой снимки пациентки среднего возраста с тяжелой туберкулезной инфекцией мочевыводящих путей в анамнезе. Тяжелая инфекция мочевого пузыря (цистит) привел к серьезным жалобам на мочеиспускание. Пациенту выполнено хирургическое удаление мочевого пузыря (цистэктомия) с использованием искусственного мочевого пузыря из подвздошной и слепой кишки.В Выход этого подвздошно-слепого нео- пузыря (искусственного мочевого пузыря) был соединен с уретрой пациента. Этот тип хирургии называется ортотопической операцией на новом пузыре, поскольку новый мочевой пузырь помещается в нормальный расположение мочевого пузыря (в нижнем тазу). На ультразвуковых изображениях от новообразования к отведению уретры видны множественные перистальтические волны (стрелки), вызванные сокращениями в растянутом мочевом пузыре. необъятный пузырь. Этому пациенту необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 4–5 часов с использованием простого катетера из-за реальной возможности разрыва расширенного нео- пузыря.

    Литература: Статья о видах отведения мочи (бесплатно отлично статья)

    Обсуждение типов отводов мочи и вариантов развития неоцитов (для пациентов и неспециалистов)

    К началу

    Бильгарциоз (шистосомоз) мочевого пузыря

    У этого пациента были симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей, дизурия и гематурия. Сонография таза показала утолщение стенки мочевого пузыря с обширной кальцификацией.Эти УЗИ позволяют поставить диагноз шистосомоз или бильгарциоз стенки мочевого пузыря. Бильгарциоз - это паразитарное заражение, которое в первую очередь поражает мочевой пузырь, хотя также могут быть поражены печень и селезенка. Заболевание вызывается контактом с водой, зараженной шистосомой, и является эндемическим заболеванием в некоторых частях Африки (Египет и Судан). Оба выше изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

    КТ при бильгарциозе

    На приведенных выше изображениях КТ (компьютерной томографии) (другой пациент) видно гиперплотное обширное поражение мочевого пузыря, что указывает на кальцификацию стенки мочевого пузыря.Это типичный появление шистосомоза мочевого пузыря и вызвано обызвествлением мертвых паразитов шистосомы или их яиц. Изображения компьютерной томографии любезно предоставлены Nirmali Dutta, MD, ОАЭ.

    К началу

    Поражение печени / селезенки при шистосомозе

    его пациент имеет известный случай бильгарциоза, и ультразвуковое исследование показало гепатоспленомегалию с повышенной эхогенностью перипортальных областей воротных вен, что указывает на перипортальный фиброз.Фиброз перипортальных областей печени - известное осложнение поражения печени при шистосомозе. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

    Артикул

    1) http://emedicine.medscape.com/article/377318-overview

    2) http://en.wikipedia.org/wiki/Шистосомоз

    К началу

    Киста урахала в мочевом пузыре

    Этому пациенту была проведена сонография мочевого пузыря, которая выявила небольшую кистозную структуру с четко выраженной стенкой и мутным содержимым жидкости, выступающей в просвет мочевого пузыря из его купол.Ультразвуковые изображения внизу и вверху справа показывают трехмерное изображение кисты (изображение в нижнем ряду показывает трехмерное изображение поражения на поверхности). Эти ультразвуковые появления наводит на мысль о кисте ураха с поражением мочевого пузыря. Киста ураха может образоваться где угодно между концами облитерированной части урахуса. Большинство кист урахала возникают вблизи пупка, то есть: верхняя часть урахуса. Изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

    Ссылка: http: // emedicine.medscape.com/article/1015329-overview (бесплатная статья)

    Ультразвуковые изображения полипа (перевернутой папилломы) в мочевом пузыре

    Это полипообразное образование было замечено рядом с шейкой мочевого пузыря на трансабдоминальном ультразвуковом изображении (изображение в верхнем левом ряду). Его размеры 14 х 5 мм. и показал значительную васкуляризацию на цветном допплеровском исследовании. изображение (см. изображение внизу слева). На УЗИ ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) виден полип, четко исходящий из слизистой оболочки мочевого пузыря (нижняя часть треугольника), рядом с простатой.Такие полипы могут вызывать симптомы обструкции мочеиспускания (как у этого пациента) из-за своей тенденции блокировать прилегающую шейку мочевого пузыря клапанным механизмом. Этому пациенту была сделана биопсия полип, чтобы исключить злокачественное новообразование. При цистоскопии было установлено, что это перевернутая папиллома мочевого пузыря, что было подтверждено гистопатологическим исследованием. На эскизе (нижний ряд) показано треугольник мочевого пузыря с перевернутой папилломой, возникающей из нижней части треугольника, вызывающей обструкцию шейки мочевого пузыря.

    Артикул

    http://emedicine.medscape.com/article/1788400-overview

    http://www.ajronline.org/cgi/reprint/159/1/93.pdf (отличная статья без статей)

    Цистит, кистозно-слизистая киста мочевого пузыря

    Корональная ТРУЗИ Сагиттальная ТРУЗИ

    У этого пожилого пациента мужского пола видна отчетливая небольшая киста на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря чуть выше шейки мочевого пузыря и в непосредственной близости от верхней поверхности простаты на этом участке. Изображение мочевого пузыря и простаты с помощью ТРУЗИ.Трансректальное ультразвуковое исследование было выполнено для оценки предстательной железы после лечения доказанной карциномы простаты. В настоящее время у этого пациента есть несколько эпизоды гематурии.

    Вышеупомянутые изображения представляют собой ТРУЗИ простаты; Изображение Power Doppler справа показывает отсутствие значительной васкуляризации кистозного поражения в подслизистой области мочевого пузыря. В Киста мочевого пузыря в данном случае составляет всего 4,5 мм. размером и тонкостенным, почти мешковидным. Эти ультразвуковые изображения и внешний вид этой подслизистой кисты мочевого пузыря очень наводящий на мысль о кистозном цистите.Кистозный цистит - относительно редкое и малоизученное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающее в результате образования кисты в гипертрофированных скоплениях мочевого пузыря. клетки слизистой оболочки. Существует 2 точки зрения относительно значения кистозного цистита мочевого пузыря. Некоторые считают, что это поражение является предраковым заболеванием, в то время как другие поддерживают: что это (кистозный цистит) всего лишь косвенное открытие, не имеющее большого значения. Другой дифференциальный диагноз в этом случае включает ретенционные кисты простаты или мочевого пузыря.

    Смотрите видео УЗИ этого случая по телефону:

    http://ultrasound-videos.blogspot.com/2011/06/cystitis-cystica-transrectal-ultrasound.html

    Артикул:

    http://www.ispub.com/ostia/index.php?xmlFilePath=journals/iju/vol4n2/cystitis.xml

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2006711/pdf/amjpathol00621-0065.pdf

    http://vet.sagepub.com/content/18/1/113.full.pdf

    Эндоскопическое лечение везико-мочеточниковым рефлюксом с помощью тефлона или дефлюкс-геля.

    У этого пациента виден эхогенный бугорок в левом пузырно-мочеточниковом соединении.Изображение Цветного допплера показывает струю мочеточника, выходящую из этой области, что свидетельствует о том, что левое дистальное отверстие мочеточника патент. У этого пациента в анамнезе был пузырно-мочеточниковый (пузырно-мочеточниковый) рефлюкс. Это было исправлено с помощью тефлонового геля, введенного в подслизистую часть левой VUJ (пузырно-мочеточниковое соединение) через эндоскопический путь. Различают 5 степеней пузырно-мочеточникового рефлюкса. Степень 1: ПМР достигает уровня ниже почечной лоханки. Степень 2: ПМР достигает почечной лоханки, не вызывая расширения таз.Степень 3: имеется легкое или умеренное расширение почечной лоханки и мочеточника. Степень 4: присутствует умеренное расширение почечной лоханки, мочеточника и чашечек. Степень 5: значительное расширение тазовых мышц. с извитым и расширенным мочеточником. Эндоскопический дефлюкс или инъекция тефлонового геля используется для коррекции рефлюкса VU от 2 до 5 степени. гель вызывает образование небольшого холмика в подслизистой части дистальное отверстие мочеточника, что приводит к образованию своего рода клапана, предотвращающего отток мочи вверх по мочеточнику.Тефлон сейчас заменяется гелем Deflux в качестве предпочтительного материала для этого. процедура. Ультразвуковые изображения эндоскопической инъекции тефлонового геля любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

    Артикул:

    http://urology.ucsf.edu/patientguides/pdf/pedUro/VUR_Endoscopic.pdf (простая статья о основы)

    http://pednephrology.stanford.edu/secure/documents/Vesicoureteral-Reflux.pdf (подробно описание)

    Грыжа мочевого пузыря

    УЗИ грыжи мочевого пузыря в правой мошонке

    К началу

    УЗИ 3D: грыжа мочевого пузыря

    К началу

    КТ-снимок сагиттального среза - Грыжа мочевого пузыря

    У этого мужчины 65 лет появилась припухлость правой пахово-мошонки.Ультразвуковые изображения опухоли показали кистозную жидкость, содержащую поражение с выступающим «клювом», простирающимся к верхней части припухлость / поражение. Кроме того, на сонографическом изображении можно было показать его непрерывность с растянутым мочевым пузырем выше. Размер поражения 18 х 9 см. и показал уменьшение размера на опорожнение мочевого пузыря. Этот признак типичен для поражения / отека, возникающего в результате грыжи мочевого пузыря через паховый канал в мошонку. 3D ультразвуковая визуализация дальше подтвердили, что внутренняя поверхность опухоли имеет ту же структуру, что и мочевой пузырь.Эти изображения подтверждают, что рассматриваемая опухоль является паховой грыжей мочевыводящих путей. мочевой пузырь. Раздел компьютерной томографии еще больше повышает достоверность диагноза. Это тематическое исследование любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ. Эти ультразвуковые изображения были получены с помощью ультразвукового аппарата Philips IU 22. система.

    Список литературы: Радиология и сонография грыжи мочевого пузыря

    К началу

    Карцинома мочевого пузыря - трехмерные ультразвуковые изображения

    Случай карциномы мочевого пузыря, изученный с использованием трехмерных и четырехмерных ультразвуковых изображений.Масса мочевого пузыря выглядит как небольшое поражение в форме цветной капусты справа от шейки мочевого пузыря. 3D УЗИ а трехмерные цветные доплеровские изображения подробно показывают особенности поверхности и васкуляризацию массы мочевого пузыря. На цветных доплеровских изображениях показаны питающие сосуды, снабжающие злокачественную массу мочевого пузыря.

    К началу

    нормальный мочевой пузырь-3d УЗИ

    как выглядит нормальный мочевой пузырь на трехмерном ультразвуковом изображении? Эти два трехмерных ультразвуковых изображения мочевого пузыря показывают внутреннюю поверхность мужского мочевого пузыря.Слизистая оболочка мочевого пузыря в трехмерной сонографии выглядит как мелкая брусчатка. Это очень хорошо видно на этих изображениях.

    Камни в женской уретре

    Пациентка жаловалась на дизурию, по поводу которой ей была сделана обычная сонография. Это ультразвуковое изображение показывает причину дизурии - зубной камень в уретре женщины. Хотя исчисления часто наблюдаются в мужской уретре из-за ее длины, очень необычно получить ультразвуковое изображение камня в женской уретре.Несмотря на свой небольшой размер, такое исчисление может давать значительные дизурия. Это ультразвуковое изображение любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

    К началу

    3D УЗИ - множественные камни мочевого пузыря

    Доктору Сандживу Бхалле, доктору медицины, удалось сделать это замечательное трехмерное ультразвуковое изображение множественных камней в мочевом пузыре. Такое большое количество камней в мочевом пузыре - это довольно необычно; Еще более необычно иметь все камни в мочевом пузыре почти одинакового размера и захватывать с такой захватывающей дух четкостью на трехмерной сонографии.

    .

    УЗИ мочевого пузыря, УЗИ мочевого пузыря Поставщики и производители на Alibaba.com

    B12 HIFU сфокусированный ультразвуковой сканер мочевого пузыря портативный / цена ультразвукового аппарата / портативного ультразвукового оборудования сердца Введение: Ультразвуковая диагностическая система B12 B с хорошим качеством, четкое изображение, высокая рентабельность. 2, как заказать ультразвуковые аппараты 9 - - пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы узнать цену и цену. связанные детали, мы обработаем для ваших нужд. Контактное лицо: Дора Бай Ватапп: +86 18819130915 Электронная почта: портативный ультразвуковой сканер мочевого пузыря в режиме HIFU / цена ультразвукового аппарата / портативного ультразвукового оборудования сердца

    Ежедневно продукты Autonola обслуживают более 140 стран и регионов, таких как Европа, Ближний Восток, Африка, Азия и Америка и др.Мы берем на себя ответственность за социальное здоровье человека и рассчитываем создать многостороннюю ситуацию с нашими партнерами. Полные наших мечтаний, Autonola отправились в плавание и вместе с вами создали более здоровую и лучшую жизнь.

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930