Узи брюшной полости алгоритм


Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов брюшной полости.

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов брюшной полости.

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача, заболевания ЖКТ.

Противопоказания: нет.

I.            Подготовка к процедуре:

 Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

·         За 3-4 дня до ультразвука исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм : черный хлеб ,выпечка,  сладости, бобовые, капуста,  свежие яблоки и фрукты, газировка, цельное молоко.

·         Исследование проводится натощак(паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

·         Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала

·         Перед процедурой нельзя жевать резинку, рассасывать конфеты, леденцы и прочее.

·         Запрещается курить

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце,

 

 

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов  малого таза у женщин (матка, яичники).

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача, заболевания органов малого таза.

Противопоказания: нет.

Самым благоприятным временем для ультразвукового исследования считается период после менструации (первые 3-6 дней).

 

II.         Подготовка к процедуре:

 Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

·         За 3-4 дня до ультразвука исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм : черный хлеб ,выпечка,  сладости, бобовые, капуста,  свежие яблоки и фрукты, газировка, цельное молоко.

·         Исследование проводится натощак(паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

·         Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала

·         За час до исследования выпить  полтора литра воды (одномоментно или в течение 10  минут) . И не ходить в туалет.

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце.

 

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты)

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача, заболевания органов малого таза.

Противопоказания: нет.

III.       Подготовка к процедуре:

 Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

- необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра и  не мочиться.

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце.

 

Исследования БЕЗ ПОДГОТОВКИ:

·         УЗИ почек, щитовидной железы, молочной железы, мягких тканей, суставов,

·         плевральных полостей, мошонки

·         лимфоузлы

 

 

 

 

 

Подготовка к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей (экскреторной и обзорной урографии)

  • перед исследованием необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера, утром обязателен легкий завтрак, который может включать в себя кашу, белый хлеб с сыром, яйцо вкрутую, чай и др.;
  • за 3 дня до исследования исключают продукты, которые стимулируют газообразование: бобовые, овощи и фрукты, черный хлеб, свежее молоко, зелень и т. д.;
  • нельзя принимать солевые слабительные;
  • вечером рекомендуется прием препарата "Фортранс" внутрь;
  • следует иметь в виду, что при наличии аллергической реакции на йод и йодсодержащие препараты исследование противопоказано.

Подготовка к исследованию проходимости маточных труб (гистеросальпингографии), а также к рентгенографии поясничного отдела позвоночника та же самая, что и при исследовании мочевыводящих путей (описано выше).

Подготовка к исследованию легких не требуется.

 

 

Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости — Студопедия

Цель: диагностическая.

Задачи: методика позволяет определить положение, форму, размеры, струк­туру паренхиматозных органов брюшной полости.

Техника выполнения:

1. Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

2. Предложить пациенту (особенно если он страдает метеоризмом) в течение 2-3 дней придерживаться диеты, исключающей черный хлеб, овощи, молоко (продукты, способствующие газообразованию).

3. Проинформировать пациента, что исследование проводится натощак (паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов), что нужно взять с собой чисто полотенце.

4. Провести пациента в кабинет ультразвуковой диагностики.

5. Сопроводить пациента после процедуры в палату.

Примечание: пациентам, страдающим метеоризмом, в течение 2-3 дней до ис­следования назначают прием активированного угля или карболена по 0,5-1,0 г 3-4 раза в день, а также (по показаниям) – прием ферментных препаратов.

Составление набора инструментов для операций на органах брюшной полости:

1. Цапки для укрепления операционного белья.

2. Корнцанги прямые и изогнутые.


3. Скальпели: остроконечные и брюшистые.

4. Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые; анатомический длинный.

5. Зажимы: кровоостанавливающие с нарезкой / прямые и изогнутые/; Кохера, Бильрота, «москит».

6. Ножницы Купера, изогнутые Рихтера, прямые, остроконечные.

7. Крючки: Фарабефа, Лангенбека.

8. Лопатка Буяльского.

9. Брюшной шпатель Ревердена.

10. Иглы Дешана.

11. Зонды желобоватые, пуговчатые, Кохера.

12. Острая ложечка Фолькмана.

13. Зажимы Микулича.

14. Зеркала для брюшной стенки Дуайена.

15. Брюшные зеркала Фриче.

16. Зеркало печеночное.

17. Ранорасширитель Микулича.

18. Эластичные кишечные жомы.

19. Раздавливающие кишечные жомы.

20. Раздавливающий жом Пайра.

21. Иглодержатели.

22. Иглы режущие и круглые кишечные.

23. Шприцы и иглы к ним разных размеров.

Составление набора инструментов для лапароцентеза.

  1. Скальпель остроконечный.
  2. Ножницы хирургические.
  3. Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые.
  4. Троакар.
  5. Иглодержатели.
  6. Иглы хирургические кожные.
  7. Полихлорвиниловые трубки по диаметру троакара.
  8. Стерильные марлевые шарики, салфетки.
  9. Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,25% раствор новокаина, клеол.
  10. Шприц 20 мл с иглами.
  11. Таз.

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов брюшной полости.

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов брюшной полости.

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача, заболевания ЖКТ.

Противопоказания: нет.

I.            Подготовка к процедуре:

 Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

·         За 3-4 дня до ультразвука исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм : черный хлеб ,выпечка,  сладости, бобовые, капуста,  свежие яблоки и фрукты, газировка, цельное молоко.

·         Исследование проводится натощак(паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

·         Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала

·         Перед процедурой нельзя жевать резинку, рассасывать конфеты, леденцы и прочее.

·         Запрещается курить

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце,

 

 

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов  малого таза у женщин (матка, яичники).

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача, заболевания органов малого таза.

Противопоказания: нет.

Самым благоприятным временем для ультразвукового исследования считается период после менструации (первые 3-6 дней).

 

II.         Подготовка к процедуре:

 Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

·         За 3-4 дня до ультразвука исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм : черный хлеб ,выпечка,  сладости, бобовые, капуста,  свежие яблоки и фрукты, газировка, цельное молоко.

·         Исследование проводится натощак(паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

·         Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала

·         За час до исследования выпить  полтора литра воды (одномоментно или в течение 10  минут) . И не ходить в туалет.

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце.

 

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты)

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача, заболевания органов малого таза.

Противопоказания: нет.

III.       Подготовка к процедуре:

 Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

- необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра и  не мочиться.

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце.

 

Исследования БЕЗ ПОДГОТОВКИ:

·         УЗИ почек, щитовидной железы, молочной железы, мягких тканей, суставов,

·         плевральных полостей, мошонки

·         лимфоузлы

 

 

 

 

 

Подготовка к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей (экскреторной и обзорной урографии)

  • перед исследованием необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера, утром обязателен легкий завтрак, который может включать в себя кашу, белый хлеб с сыром, яйцо вкрутую, чай и др.;
  • за 3 дня до исследования исключают продукты, которые стимулируют газообразование: бобовые, овощи и фрукты, черный хлеб, свежее молоко, зелень и т. д.;
  • нельзя принимать солевые слабительные;
  • вечером рекомендуется прием препарата "Фортранс" внутрь;
  • следует иметь в виду, что при наличии аллергической реакции на йод и йодсодержащие препараты исследование противопоказано.

Подготовка к исследованию проходимости маточных труб (гистеросальпингографии), а также к рентгенографии поясничного отдела позвоночника та же самая, что и при исследовании мочевыводящих путей (описано выше).

Подготовка к исследованию легких не требуется.

 

 

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов брюшной полости.

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов брюшной полости.

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача, заболевания ЖКТ.

Противопоказания: нет.

I.            Подготовка к процедуре:

 Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

·         За 3-4 дня до ультразвука исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм : черный хлеб ,выпечка,  сладости, бобовые, капуста,  свежие яблоки и фрукты, газировка, цельное молоко.

·         Исследование проводится натощак(паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

·         Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала

·         Перед процедурой нельзя жевать резинку, рассасывать конфеты, леденцы и прочее.

·         Запрещается курить

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце,

 

 

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов  малого таза у женщин (матка, яичники).

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача, заболевания органов малого таза.

Противопоказания: нет.

Самым благоприятным временем для ультразвукового исследования считается период после менструации (первые 3-6 дней).

 

II.         Подготовка к процедуре:

 Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

·         За 3-4 дня до ультразвука исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм : черный хлеб ,выпечка,  сладости, бобовые, капуста,  свежие яблоки и фрукты, газировка, цельное молоко.

·         Исследование проводится натощак(паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

·         Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала

·         За час до исследования выпить  полтора литра воды (одномоментно или в течение 10  минут) . И не ходить в туалет.

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце.

 

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты)

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача, заболевания органов малого таза.

Противопоказания: нет.

III.       Подготовка к процедуре:

 Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

- необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра и  не мочиться.

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце.

 

Исследования БЕЗ ПОДГОТОВКИ:

·         УЗИ почек, щитовидной железы, молочной железы, мягких тканей, суставов,

·         плевральных полостей, мошонки

·         лимфоузлы

 

 

 

 

 

Подготовка к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей (экскреторной и обзорной урографии)

  • перед исследованием необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера, утром обязателен легкий завтрак, который может включать в себя кашу, белый хлеб с сыром, яйцо вкрутую, чай и др.;
  • за 3 дня до исследования исключают продукты, которые стимулируют газообразование: бобовые, овощи и фрукты, черный хлеб, свежее молоко, зелень и т. д.;
  • нельзя принимать солевые слабительные;
  • вечером рекомендуется прием препарата "Фортранс" внутрь;
  • следует иметь в виду, что при наличии аллергической реакции на йод и йодсодержащие препараты исследование противопоказано.

Подготовка к исследованию проходимости маточных труб (гистеросальпингографии), а также к рентгенографии поясничного отдела позвоночника та же самая, что и при исследовании мочевыводящих путей (описано выше).

Подготовка к исследованию легких не требуется.

 

 

алгоритм подготовки пациента, назначение врача, правила проведения, время проведения, показания и противопоказания к исследованию

Привычный всем известный метод обследования внутренних органов и тканей живота назначают взрослым и детям. Подготовка пациента к УЗИ брюшной полости, алгоритм проведения процедуры позволяет получить информацию безопасно и безболезненно. Эту процедуру можно делать даже новорожденным детям.

Кто и для чего назначает исследование

Брюшная полость отделена от грудной клетки диафрагмой. Все, что находится выше нее не входит в процедуру. Данная манипуляция предусматривает подготовку пациента к УЗИ органов брюшной полости, эту информацию рассмотрим дальше.

В процедуру входит осмотр следующих органов:

  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • печени;
  • селезенки;
  • желчного пузыря;
  • кишечника;
  • брюшная аорта;
  • почки;
  • надпочечники;
  • мочеточники;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • предстательная железа.

Направляет на проведение УЗИ терапевт, гепатолог, гастроэнтеролог. В клинику можно записаться самостоятельно и пройти обследование платно.

Цель диагностического метода

Назначают проведение УЗИ, чтобы правильно установить диагноз после жалоб пациента. Для предупреждения болезней метод используют в профилактических целях. С помощью исследования наблюдают за состояние внутренних органов.

Среди показаний УЗИ:

  • Выявление болезни органов брюшной полости.
  • Наблюдение за хроническими процессами.
  • В качестве помощи при проведении лечебных процедур.

Исследование поможет успешно провести операцию. За счет безопасности и эффективности используется неограниченное количество раз.

В каких случаях проводят процедуру

Прежде чем начать подготовку к процедуре УЗИ органов брюшной полости, у пациента выясняют симптомы плохого самочувствия. Назначают УЗИ как для диагностики, так к и для контролирования процесса при биопсии почек и печени.

Ультразвук понадобится в таких случаях:

  • Боль в животе.
  • Горький привкус.
  • Тяжесть с правой стороны под ребром.
  • Жалобы, характерные для проблем с желчным пузырем.
  • Признаки болезни желудка.
  • Отрыжка и изжога.
  • Желтуха.
  • Наследственность, связанная с риском ЖКБ.
  • Длительный прием лекарств.
  • Травмы живота.
  • Алкоголизм.
  • Неправильное питание.
  • Подозрение на онкологию.
  • Контроль гастроэнтерологических патологий.

Важно, что противопоказаний к проведению очень мало. К последним можно отнести наличие на теле пациента гнойных поражений (пиодермии), любых открытых ран (манипуляция откладывается до их заживления) или свищей в области живота. При вирусных инфекционных заболеваниях (например, гепатит С или ВИЧ) УЗИ также не проводится.

Как правильно подготовиться

Соблюдая алгоритм подготовки пациента к УЗИ брюшной полости, следует отказаться от еды и питья на 8-10 часов до проведения. В течение трех дней перед обращением в клинику придерживаются диеты, исключающей газообразование. В повседневном рационе не должна быть мучная и сладкая выпечка, свежий хлеб. Исключают свежие овощи с клетчаткой.

В памятке пациенту по подготовке к УЗИ брюшной полости говорится о таких продуктах, как молоко, квашеная капуста, газированные напитки. Они находятся в списке запрещенных, среди которых и алкоголь. Непосредственно в день обследования нельзя употреблять жевательную резинку.

Идеальная диета включает постное мясо, нежирную рыбу. Их готовят в пароварке. Кашу варят без молока, яблоки запекают. Питание дробное, без переедания. Обязательно соблюдают питьевой режим. Весь период подготовки разрешается чистая негазированная вода и несладкий чай.

Рекомендации пациентам

Алгоритм подготовки к УЗИ органов брюшной полости детям, беременным женщинам и людям с диабетом имеет свои особенности и носит щадящий характер. Малышам можно есть в день обследования, но не позднее, чем за три часа до начала. Иначе обследование будет неполноценным.

Беременной женщине лучше назначить процедуру на утро, чтобы легче перенести голод. Разрешается за два часа выпить воды и съесть галетное печенье. При диабете перед обследованием разрешают чай с небольшим количеством сахара и сухарик.

Подготовка к исследованию УЗИ брюшной полости взрослого включает прием препаратов. Он разрешен только после консультации с врачом. Назначают средства для предотвращения метеоризма, улучшения пищеварительной функции. В зависимости от рассматриваемого органа подбирают ферменты, энтеросорбенты. Если предполагается нарушение в работе органов ЖКТ, кишечник необходимо очистить. В этом случае понадобится слабительное, свечи, очистительная клизма.

Проверка внутренних органов

Алгоритм подготовки пациента к УЗИ брюшной полости отличается в зависимости от проверяемых органов. Проверка почек происходит при наполненном мочевом пузыре. Пациенту необходимо пить воду или некрепкий чай. Тщательная подготовка позволит получить подлинный результат. При заполнении мочевого пузыря рассматривают его форму, толщину стенок и контуры. Во процессе исследования кишечник должен быть пустым. Проверка натощак позволит получить максимально полную картину того, что происходит в организме пациента.

Правильная подготовка к УЗИ внутренних органов брюшной полости позволяет оценить размер и контуры органа, визуализировать доброкачественные и злокачественные новообразования. За три дня до проведения процедуры отказываются от пищи с высоким содержанием белка. В рацион включают вегетарианский суп, овощи, фрукты, ягоды. Исключают алкоголь и курение.

С помощью ультразвука исследуют печень на наличие патологических процессов. Допускают очищение сорбентами, клизмой или слабительными препаратами. Особенно это касается людей с лишним весом.

Исследование матки и придатков

Отличается подготовка к УЗИ брюшной полости у женщин. Корректируется питание, очищается организм. Женщине необходимо придерживаться диеты, не переедать. Обследование проводят натощак. Перед процедурой наполняют мочевой пузырь. Для этого выпивают полтора литра воды и не опустошают орган, пока осмотр не закончится.

Качественная диагностика при правильной подготовке позволяет на ранней стадии выявить заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Искажение показаний происходит при энергичных движениях пациента, вздутии кишечника. Необходимо правильно питаться, следить за количеством пищи.

Процедура с функциональными пробами и контрастом

Комплексное УЗИ включает исследование нескольких органов. Иногда проводится для рассмотрения определенных структур. Это необходимо, когда диагноз уже установлен. Врач исследует функциональное состояние органа. Проведение УЗИ с функциональными пробами длится дольше часа.

Чаще всего применяют для выявления проблем желчевыводящих путей при нагрузке пищи. Это позволяет определить степень сокращения органа, моторную функцию. Еще один способ – проведение ультразвука с водно-сифонной пробой. Улучшает видимость просматриваемого органа, позволяет проследить скорость движения жидкости по органам пищеварения.

Контрастные вещества позволяют улучшить визуализацию структур. При проведении УЗИ используют небольшое количество жидкости, в котором растворили мелкие пузырьки газа. Используют для выявления:

  • Доброкачественной и злокачественной опухоли.
  • Оценки кровоснабжения.
  • Определения воспаления.
  • Исследования параметров кровотока.

Вещество вводят внутривенно, чтобы обозначить просвет для сосудов. Пузырьки эффективно отражают ультразвуковые волны. А по качеству процедура не уступает КТ или МРТ.

Тонкости проведения

Подготовка больного к УЗИ брюшной полости начинается дома, сама процедура проводится в условиях поликлиники. Пациент ложится на спину на кушетку. Врач наносит специальный гипоаллергенный гель на кожу, чтобы улучшить контакт с датчиком прибора. В некоторых областях необходимо углубление кожи под нажимом специалиста. Следует расслабиться, чтобы не было неприятных ощущений.

Если проводят проверку органов, которые закрыты реберной дугой, необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Органы сместятся книзу, лучше просматриваются. Длится процедура около получаса.

Результаты обследования

Придерживаясь алгоритма подготовки пациента к УЗИ брюшной полости, можно получить результаты изменений. Сюда относится деформация желчного пузыря, воспаление, неправильное формирование элементов соединительной ткани. Выясняют, есть ли нагноение в полости, скопление жира на поверхности железы.

При проверке почек определяют нефросклероз или мочекаменную болезнь. Осмотр селезенки укажет на инфаркт органа, наличие гельминтов. Поджелудочную железу проверяют на абсцесс и новообразование. Если в брюшной полости скапливается жидкость, ставят диагноз асцит. Специалист выявит изменения в кровеносной и лимфатической структуре. После проведения процедуры выдают заключение. После получения результатов расшифровкой занимается врач, который направил на УЗИ, или сам специалист-узист.

Выбор эффективного метода

На основании полученных показаний подтверждают, что размер, форма и структура печени, поджелудочной железы не нарушены. Отсутствует разрастание ткани и жидкость. Не выявлены признаки аневризмы, аорта в нормальном состоянии. Осмотр желчного пузыря показывает, что он не изменился, не расширены протоки, отсутствуют камни. Нет их и в почках, которые сохранили правильную форму. Кроме этого, можно с полной уверенностью подтвердить цирроз печени, скопление жидкости, наличие опухоли в малом тазу.

Если имеются патологии, врач сообщит об этом больному. Понадобится дополнительное обследование в виде рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Чтобы подтвердить наличие камней в желчном пузыре, проводят радиотопное сканирование и холангиопанкреатографию. Исследовать состояние кишечника можно с помощью колоноскопии. При обнаружении кисты для исследования состава ее содержимого, степени злокачественности проводят биопсию.

Процедуру выполняют в частном или государственном диагностическом центре. В каждой поликлинике имеются аппараты ультразвуковой диагностики. При выборе обращают внимание на профиль учреждения. Делают выбор в пользу клиники, где есть профессиональный гастроэнтеролог. Он сможет оценить состояние и назначить лечение.

Ограничений по количеству проведения ультразвука нет. Его проводят такое количество раз, которое позволит получить четкую картину развития болезни. Процедура вреда не приносит, поэтому ее выполняют малышам и беременным женщинам.

Ультразвуковое исследование – безопасный эффективный метод диагностики. В целях профилактики рекомендуют проводить обследование не реже одного раза в год. С его помощью можно на ранней стадии выявить патологии органов ЖКТ, кишечника, печени и почек.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

УЗИ — безопасный вид исследования, который можно проводить с определенной диагностической целью, так и с целью плановой диспансеризации. Но к обследованию органов брюшной полости придётся немного подготовиться. Нужно обеспечить хорошую видимость, чтобы получить достоверные результаты. Как подготовиться к УЗИ брюшной полости, чтобы сделать исследование максимально комфортным и информативным?

Что входит в исследование

В стандартное обследование УЗИ органов брюшной полости входят:

  • поджелудочная железа,
  • печень,
  • желчный пузырь с протоками,
  • селезёнка,
  • почки и надпочечники (если проводится УЗИ не только брюшной полости, но и забрюшинного пространства).

Часто от УЗИ органов брюшной полости пациенты неверно ожидают информацию в том числе по матке, предстательной железе, желудку, толстому и тонкому кишечнику. Но если нужно изучить именно эти органы, правильно использовать отдельные исследования: УЗИ органов малого таза, гастроскопию и колоноскопию.

УЗИ брюшной полости удобно именно тем, что включает в себя большое количество паренхиматозных (неполых за исключением желчного пузыря) органов: печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, лимфоузлы данной зоны). Благодаря исследованию можно определить причину недомогания при смазанных симптомах: доктор сможет осмотреть сразу всю брюшную полость и определить повреждённый орган.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Поскольку в ходе исследования врач посредством УЗИ осматривает органы пищеварительной и выделительной систем, требуется предварительная подготовка. В неё входит:

  • особая диета;
  • перед исследованием полное воздержание от еды в течение 8 часов и более;
  • воздержание от приема воды непосредственно перед визитом к врачу.

Подготовка нужна для предотвращения газообразования и спавшегося желчного пузыря. Не стоит делать клизму перед УЗИ, если не было прямых рекомендаций лечащего врача.

Диета перед осмотром

За три-четыре дня исключите из своего рациона продукты, повышающие газообразование: чёрный хлеб, молочные продукты, орехи и грибы, свежие овощи и фрукты, бобовые, квашеную капусту, кофе, алкоголь, газированные напитки. Постарайтесь также ограничить потребление жирного мяса и сладостей.

Список довольно внушительный, но и из разрешённых продуктов можно составить отличное меню. К тому же, такой режим питания будет нужен всего на пару дней. В это время можно употреблять:

  • нежирную птицу и рыбу,
  • говядину,
  • запечённые яблоки без сахара,
  • злаковые каши,
  • небольшое количество яиц,
  • твёрдый сыр с низким процентом жирности.

По рекомендации врача к диете можно добавить препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование.

Также старайтесь в дни подготовки не переедать: ешьте по чуть-чуть, но часто, и при этом пейте много жидкости. Подойдёт вода без газа, некрепкий травяной чай, компоты без сахара.

Что нужно сделать перед процедурой

От еды следует отказаться за 8 часов до УЗИ, а последний приём пищи не должен включать в себя мясные и рыбные блюда. Если было указание врача, то в это же время примите активированный уголь в обычной дозировке по своему весу.

Непосредственно перед осмотром нельзя пить воду, курить и принимать лекарства.

Если вы недавно проводили эндоскопию желудка или прямой кишки, обязательно предупредите доктора. Возможно, он даст вам дополнительные рекомендации по подготовке.

Что взять с собой на осмотр

Наденьте вещи, которые удобно снять или закатать: свободную футболку или рубашку, штаны без тугого пояса. И возьмите с собой всё необходимое для смотра:

  • предыдущие результаты УЗИ, чтобы врач сразу смог оценить динамику;
  • результаты анализов, если вы недавно их сдавали;
  • направление от лечащего врача, чтобы специалист УЗИ знал, на какой орган следует обратить внимание;
  • паспорт и полис.

Как проходит УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится трансабдоминально, то есть через стенки живота. Раздеваться для него не нужно, только поднять край одежды к груди. Лежащему на кушетке пациенту доктор наносит гель на живот, по которому в ходе осмотра перемещает датчик. Так как на него иногда приходится давить для лучшего изображения, важно, чтобы пациент полностью расслабил брюшную стенку.

В зависимости от осматриваемого органа врач может попросить вас напрячь живот, глубоко вдохнуть или задержать дыхание. Почки осматриваются как со стороны живота, так и со стороны спины: для этого будет нужно перевернуться на бок. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта и занимает не более получаса.

Заключение о проведённом УЗИ выдаётся сразу же. Если необходимо, с аппарата можно сразу же распечатать несколько кадров. В документе об осмотре будут указаны размеры органов, их расположение, найденные изменения и патология.

Записаться на УЗИ брюшной полости

При обнаружении признаков болезни доктор направит вас к нужному специалисту: гастроэнтерологу, нефрологу, урологу или гинекологу. В профилактических целях, чтобы не пропустить развитие патологии, врачи рекомендуют проводить ультразвуковой осмотр брюшной полости раз в год.

УЗИ брюшной полости: цель, риски и процедура

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений и видео внутренней части тела. Ультразвук брюшной полости, чтобы помочь врачу увидеть органы и структуры внутри живота.

Ультразвук безопасен и безболезненен. Они также встречаются все чаще. С каждым годом в США проводится все больше и больше ультразвуковых исследований. Одно исследование показало, что с 1996 по 2010 год их число росло на 4 процента ежегодно.

Ультразвуковые изображения снимаются в реальном времени. Они могут показать структуру и движение внутренних органов, а также кровь, текущую по кровеносным сосудам. Этот тест является наиболее часто используемым для осмотра и исследования плода у беременных женщин, но он также имеет множество других клинических применений.

УЗИ брюшной полости используется для проверки основных органов брюшной полости. Эти органы включают желчный пузырь, почки, печень, поджелудочную железу и селезенку.

На самом деле, если вы мужчина в возрасте от 65 до 75 лет и курите или привыкли курить, клиника Мэйо рекомендует пройти УЗИ брюшной полости, чтобы проверить наличие аневризмы брюшной аорты.

Если ваш врач подозревает, что у вас есть какое-либо из этих состояний, в ближайшем будущем может быть проведено УЗИ брюшной полости:

Подробнее: Шишка в брюшной полости »

УЗИ брюшной полости также может использоваться для помощи врачу в определенные периоды. процедуры. Например:

  • Во время биопсии брюшной полости ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить, куда поместить иглу, чтобы взять небольшой образец ткани.
  • Ультразвук может помочь вашему врачу вывести жидкость из кисты или абсцесса.
  • Ваш врач может использовать ультразвук для исследования кровотока в брюшной полости.

УЗИ брюшной полости не несет риска. В отличие от рентгена или компьютерной томографии, ультразвук не использует радиацию, поэтому врачи предпочитают использовать их для проверки развития детей у беременных женщин.

Ультразвуковая визуализация плода позволяет получать изображения плода в реальном времени. Хотя эти фотографии могут быть захватывающим подарком на память для будущих родителей, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует родителям проходить ультразвуковое сканирование только при наличии особой медицинской необходимости.Ничего не получится, если подвергнуть плод ненужным дополнительным ультразвуковым исследованиям, поэтому FDA не рекомендует использовать эти «видео на память».

Нет никаких доказательств того, что ультразвуковые исследования и мониторы сердцебиения причиняют вред плоду. Тем не менее, врачи все еще не могут быть уверены в том, что больше не будет рисков для срочного заключения. Ультразвук может слегка нагреть ткани в брюшной полости. В некоторых случаях он может образовывать очень маленькие пузырьки в некоторых тканях. Долгосрочные последствия этого неизвестны.

Подробнее: Ультразвук во время беременности »

Спросите своего врача, можете ли вы продолжать пить воду и принимать лекарства, как обычно перед УЗИ.Ваш врач обычно советует вам голодать за 8–12 часов до ультразвукового исследования. Это связано с тем, что непереваренная пища в желудке и моча в мочевом пузыре могут блокировать звуковые волны, из-за чего лаборанту сложно получить четкое изображение.

Есть исключение из голодания, если у вас проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря, печени, поджелудочной железы или селезенки. В таких случаях вас могут попросить съесть обезжиренную пищу вечером перед тестом и начать голодать после него.

Перед УЗИ брюшной полости вас попросят переодеться в больничную одежду и снять все украшения или другие предметы, которые могут помешать сканированию.

Затем лягте на стол, обнажив живот.

Специалист по ультразвуковой диагностике (сонографист) нанесет вам на живот специальный смазочный гель.

Гель предотвращает образование воздушных карманов между кожей и ультразвуковым датчиком, который выглядит как микрофон.

Преобразователь передает высокочастотные звуковые волны через ваше тело. Эти волны слишком высоки, чтобы человеческое ухо могло их услышать. Но волны отражаются эхом, когда они ударяются о плотный объект, такой как орган или ребенка.

Если вы испытываете боль в животе, вы можете почувствовать легкий дискомфорт во время ультразвукового исследования. Обязательно сообщите своему технику, если боль станет сильной.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты ультразвукового исследования, в том числе:

  • тяжелое ожирение
  • пища в желудке
  • барий (жидкость, которую вы проглатываете в ходе некоторых тестов, которая помогает вашему врачу увидеть ваш желудок и желудочно-кишечный тракт) остатки в кишечнике после недавней процедуры с барием
  • Избыток кишечного газа

Когда сканирование будет выполнено, техник очистит гель с вашего живота.Процедура обычно длится менее 30 минут.

Радиолог интерпретирует ваши ультразвуковые изображения. Ваш врач обсудит с вами результаты на следующей встрече. Ваш врач может попросить провести еще одно контрольное сканирование или другие тесты и назначить встречу, чтобы проверить любые обнаруженные проблемы.

.

Ассистент радиолога: Ультразвук в острой брюшной полости

  • Birnbaum BA, Jeffrey RB, Jr. КТ и сонографическая оценка острой боли в правом нижнем квадранте живота. AJR Am J Roentgenol 1998; 170 (2): 361-71.

  • Mindelzun RE, Jeffrey RB Jr (1997) Неулучшенная спиральная компьютерная томография для оценки острой боли в животе: немного дороже, гораздо больше информации.

    Радиология 205: 43-45.

  • Миндельзун Р. Е., Джеффри Р. Б. Младший. Острый живот: современные методы компьютерной томографии. Semin Ultrasound CT MR 1999; 20: 63-67.

  • Нисенбаум Х.Л., Бирнбаум Б.А., Майерс М.М., Гроссман Р.И., Гефтер В.Б., Ланглотц С.П.Стоимость процедур компьютерной томографии в академическом радиологическом отделении определяется методом расчета затрат по видам деятельности (ABC). J Comput Assist Tomogr 2000; 24: 813-823.

  • Джеффри Р. Б. Мл. У пациентов с болью в правом нижнем квадранте, является ли сонография или КТ предпочтительным методом визуализации для начальной оценки? AJR 1995; 164: 1547-1548.

  • Риу М. Сонографическое обнаружение нормального и аномального отростка. AJR 1992; 158: 773-778

  • Миндел С. Полный потенциал ультразвука.Lancet 1988; 1: 244.

  • Cobben LPJ, Mol van Otterloo A, Puylaert JBCM. Спонтанно разрешающийся аппендицит: частота и естественное течение у 60 пациентов.
    Радиология 2000; 215: 349-352.

  • Джеффри РБ.КТ и сонография острого живота. Raven Press, 1996.

  • Rioux M, Langis P. Первичный сальниковый аппендагит: клинические, ультразвуковые и компьютерные исследования в 14 случаях. Радиология 1994; 191: 523-6.

  • Ван Бреда Фрисман AC, Lohle PNM, Coerkamp EG, Puylaert JBCM.Инфаркт сальника и сальникового придатка: диагностика, эпидемиология и естествознание. Eur Radiol 1999; 9: 1886-92

  • Puylaert JBCM. УЗИ острых состояний желудочно-кишечного тракта. Eur Radiol 2001; 11: 1867-77.

  • Сарразин Дж., Уилсон С.Р.Проявления болезни Крона при УЗИ. Радиография 1996; 16 (3): 499-520.

  • Puylaert JBCM, Van der Zant FM, Mutsaers JAEM. Инфекционный илеоцецит, вызванный Yersinia, Campylobacter и Salmo? Nella: клинические, радиологические и ультразвуковые данные. Eur Radiology 1997; 7: 3-9

  • Уилсон С.Р. (1996) Сонография желудочно-кишечного тракта.
    Визуализация брюшной полости 21: 1-8.

  • Oudenhoven LFIJ, Puylaert JBCM, Koumans RKJ. Дивертикулит правой толстой кишки: данные УЗИ и КТ - новые сведения о частоте и естественном течении болезни. Радиология 1998; 208: 611-618).

  • .

    Принципы, подготовка, результаты и многое другое

    Получите бесплатные лекции нашего курса бакалавриата по УЗИ брюшной полости.

    Начни сейчас!

    Оглавление (щелкните, чтобы развернуть) (щелкните, чтобы закрыть)

    Обзор

    Ультразвук - волшебство превращения внутренней красоты человеческого тела во внешнюю картину. Пьезоэлектрические кристаллы и в последнее время другие методы рисуют картину из человеческих органов, сосудов, мышц и многого другого. Удивительный диагностический инструмент - быстрый, относительно простой в освоении и, благодаря доведению до совершенства, незаменим для лечения пациентов в различных областях медицины

    В немецкоязычных европейских странах такие сообщества, как OEGUM в Австрии, DGUM в Германии и SGUM в Швейцарии, проводят УЗИ. обучение, а также медицинские исследования.Они также несут ответственность за разработку и совершенствование руководств по ультразвуковому обследованию, чтобы продолжать совершенствовать медицину. На международном уровне существует гораздо больше организаций и сообществ, которые проводят обучение ультразвуковому оборудованию и предлагают литературу для медицинского персонала, интересующегося ультразвуком. Примерами являются AIUM - Американский институт ультразвука в медицине или BMUS - Британское медицинское общество ультразвука.

    Использование

    Ультразвук брюшной полости - одно из самых распространенных применений ультразвука в медицине.Чаще всего используется во внутренней медицине, других специальностях, таких как врачи общей практики, педиатры, или в составе хирургов-травматологов и анестезиологов eFAST для оценки состояния пациентов. При патологиях брюшной полости предпочтительным диагностическим инструментом должно быть ультразвуковое исследование, поскольку оно быстрое, легкодоступное оборудование и при отсутствии радиации оно не опасно для пациентов. Одним из самых больших преимуществ всех ультразвуковых методов является то, что патологии выявляются неинвазивным способом.Поэтому это огромная выгода как для пациента, так и для оперирующего.

    Показания

    Симптомы:

    • Боль в верхней части живота
    • Боль в нижней части живота
    • Диффузная боль в животе
    • Диарея, запор
    • Лихорадка неизвестна
    • Пальпируемые лимфатические узлы
    • Недостаточность почек
    • Недостаточность почек
    • Асцит
    • Желтуха
    • Пальпируемые резистентности

    Профессии

    • Гастроэнтерология: гепатит, цирроз печени, метастазы, поражения воротной вены, панкреатит, кисты поджелудочной железы, поражения селезенки (кисты, травмы ,...), инфекции и / или камни желчного пузыря и пузырного протока или общего желчного протока, опухоли желудка и чаши, аппендицит, колит и т. д.
    • Хирургия: аппендицит, опухоли желчного пузыря, печени, желудка, поджелудочная железа, хроническая инфекция желчного пузыря или камней и т. д. Оценка до / после трансплантации.
    • Онкология: многочисленные опухоли и карциномы брюшной полости.
    • Медицина внутренних болезней: Патогенные изменения аорты (гипертония, атеросклероз) и артерий, полой вены и периферических вен.
    • Нефрология: Заболевания и поражения почек и мочевого пузыря (инфекции, недостаточность, опухоли, метастазы).
    • Урология: камни, опухоли или инфекции мочевого пузыря, свободная жидкость в сумке Дугласа и т. Д.
    • Эндокринология: диабетические поражения поджелудочной железы, опухоли поджелудочной железы и т. Д.
    • Хирургия травм: свободная жидкость в брюшной полости (БЫСТРО).
    • Торакальная хирургия: поражения плевры (опухоли, выпот).
    • Педиатрия: Все поражения органов брюшной полости у детей.
    • Анестезиология: изменение объема жидкости пациента, FAST и т. Д. Инвазивные процедуры под ультразвуковым контролем.
    • Радиология: Диагностический инструмент для всего вышеперечисленного.

    Уловки для начала

    Всегда используйте правильный датчик и хорошее положение для начала исследования. Ваш предпочтительный датчик - это зонд с изогнутой решеткой, потому что ваши органы, которые вы хотите обследовать, находятся глубоко в брюшной полости. Подготовьте машину, выбрав оптимальную глубину и настройку усиления. Установите фокус в интересующей области.В целом, при оптимальных настройках вы сможете минимизировать артефакты и гипо- или гиперэхогенные структуры. Не забудьте принять удобное положение пациента (лежа на спине, слева и справа), держа одну руку на пациенте, а другой - на аппарате УЗИ.

    Для ультразвукового исследования сосудов брюшной полости, например НПВ или аорта, показано использование различных допплеровских исследований. С помощью этих простых инструментов можно различать сосудистые и несосудистые структуры в брюшной полости.Для дифференциальной диагностики, например, рак желчного пузыря или сосудистые осложнения при остром панкреатите, допплерография в ультразвуковой диагностике брюшной полости является отличным диагностическим инструментом.

    Пошаговый метод

    Следующие шаги представляют собой рекомендации по сканированию частей брюшной полости по очереди. Вы всегда можете изменить последовательность, но желательно придерживаться своего выбора, чтобы не пропустить ни один вид или орган.

    Верхняя часть живота - горизонтальный вид

    Для определения продольной оси поджелудочной железы и селективной вены, а также горизонтальной оси верхней брыжеечной артерии, аорты и нижней полой вены.

    Верхняя часть живота - продольный вид

    Для обследования брюшной аорты с чревным стволом и верхней брыжеечной артерией, а также левой доли печени

    Верхняя часть живота - правая сторона

    Используйте датчик для проверки органов всегда в двух ось - продольная и горизонтальная. На этом изображении просматривается правая почка, а также правая доля печени и поясничная мышца. Для хирургов-травматологов гепаторенальный рецесс может быть интересен для обнаружения свободной жидкости (мешочек Морисона), а также любого возможного выпота в правом реберно-диафрагмальном углублении.

    Печеночные вены

    Поместив зонд непосредственно под правым реберным краем (вид подреберья), вы можете проверить правую и левую доли печени, а также поток печеночных вен в нижнюю полую вену, которая выглядит как маленькая звездочка. . Наклоняя зонд, вы можете показать разветвления воротной вены.

    Желчный пузырь - горизонтальный и продольный вид

    Перемещая зонд с продольного вида правой верхней части живота вправо до середины брюшной полости, вы проверяете желчный пузырь по его продольной оси.Поверните зонд на 90 градусов, чтобы отобразить горизонтальный вид. Ищите утолщения стен или камни.

    Печеночно-двенадцатиперстная связка

    В качестве части малого сальника на ней показаны три структуры протока холедоха, нижняя полая вена и воротная вена по продольной оси. Вы размещаете зонд на воображаемой линии от правого плеча до столба.

    Верхняя часть живота - левая сторона

    На этом виде показаны селезенка и левая почка по горизонтальной и продольной осям.В области селезеночной перегородки может быть свободная жидкость в левой брюшной полости. Перемещая зонд вверх, вы закрываете левое реберно-диафрагмальное углубление от выпота.

    Малый таз - горизонтальный и продольный вид

    Оцениваемые структуры различаются у мужчин и женщин. У женщин вы хотите проверить мочевой пузырь, прямокишечно-маточный мешок (мешок Дугласа) и влагалище, чтобы найти камни или свободную жидкость. У мужчин вы проверяете мочевой пузырь, прямокишечно-пузырный мешок и простату. Мешочек Дугласа или ректовезикальный мешок - самая глубокая часть живота.

    Советы и хитрости

    • Хорошая порция геля часто может быть секретом хорошего обзора живота.
    • Всегда визуализируйте орган в продольном и поперечном виде, чтобы не пропустить патологии.
    • Заставьте пациента сделать вдох, чтобы лучше рассмотреть селезенку
    • Попросите пациента поднять руки, чтобы расширить межреберное пространство, и вуаля - видны почки и селезенка
    • УЗИ брюшной полости у голодных пациентов часто легче выполнить
    • Полный мочевой пузырь легче обнаружить - туалет после процедуры УЗИ
    Литература (щелкните, чтобы развернуть) (щелкните, чтобы закрыть)

    Abdomensonographie - Richtlinien [Интернет].OEGUM - Österreichische Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin. [цитируется 18 февраля 2018 г.]. Доступно по адресу: http://www.oegum.at/ausbildung/sonorichtlinien/abdomen.html

    Schmidt G, Beuscher-Willems B, редакторы. Checkliste Sonographie: 81 Tabellen. 3., vollst. überarb. Aufl. Штутгарт: Тиме; 2005. 476 с. (Checklisten der aktuellen Medizin).

    AIUM Practi

    .

    УЗИ брюшной полости: MedlinePlus Medical Encyclopedia

    Chen L. УЗИ брюшной полости. В: Сахани Д.В., Самир А.Е., ред. Абдоминальная визуализация . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 3.

    Косгроув Д.О., Экерсли Р.Дж., Харви К.Дж., Лим А. Ультразвук. В: Адам А., Диксон А. К., Гиллард Дж. Х., Шефер-Прокоп С. М., ред. Диагностическая радиология Грейнджер и Эллисон . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015: глава 3.

    Kimberly HH, Stone MB.Экстренное ультразвуковое исследование. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава e5.

    Ким Д.Х., Пикхардт П.Дж. Диагностические методы визуализации в гастроэнтерологии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 133.

    Wilson SR. Желудочно-кишечный тракт. В: Rumack CM, Levine D, eds. Диагностическое УЗИ .5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 8.

    .

    УЗИ брюшной полости: цель, процедура и риски

    УЗИ брюшной полости использует звуковые волны для создания изображений структур и кровотока в брюшной полости. Эти ультразвуковые изображения являются полезным способом исследования органов, тканей, кровеносных сосудов и других структур в брюшной полости.

    Ультразвуковая визуализация включает посылку высокочастотных звуковых волн в тело. Эти волны отражаются от органов и других структур внутри тела. Затем приемник улавливает эти ответные сигналы.

    Можно создавать изображения, анализируя данные, которые создают эти сигналы.

    В брюшной полости находится множество важных частей тела, которые часто требуют наблюдения. Ультразвуковая визуализация важна для помощи врачам в выявлении проблем в области живота, таких как аппендицит или камни в почках.

    Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать сделать УЗИ брюшной полости, чтобы определить причину боли в животе.

    В брюшной полости есть несколько основных органов. С помощью УЗИ брюшной полости можно создавать изображения этих органов.Это может помочь определить проблемы с брюшной полостью, которые могут вызывать симптомы.

    Основные органы брюшной полости включают:

    • аппендикс
    • толстый и тонкий кишечник
    • желудок
    • желчный пузырь
    • печень
    • поджелудочная железа
    • мочевой пузырь
    • селезенка

    Как и органы, это возможно использовать ультразвук для визуализации других важных структур брюшной полости, таких как ткани, кровеносные сосуды и аномальные новообразования.

    Например, врач может захотеть осмотреть брюшную аорту, по которой кровь проходит между сердцем и органами брюшной полости.

    В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковая допплерография. Этот вид ультразвука позволяет обнаружить изменения кровотока в брюшной полости.

    Поскольку в брюшной полости находится много важных частей тела, там могут возникнуть некоторые проблемы. Такие проблемы могут варьироваться от воспаления до аномальных гормональных реакций, а иногда могут указывать на наличие другого состояния.

    Врач может использовать ультразвук для диагностики таких состояний, как:

    Ультразвуковое сканирование обычно требует небольшой подготовки.

    Точные детали подготовки зависят от характера проблемы и врача.

    Врач может посоветовать не есть и не пить за несколько часов до сканирования.

    Для проведения УЗИ брюшной полости человек ложится на спину на диагностический стол.

    Процедура предполагает использование преобразователя.Это устройство, похожее на палочку, посылает в тело высокочастотные звуковые волны и улавливает ответный сигнал.

    Перед тем, как они начнут, врач нанесет гель на кожу живота. Это помогает звуковым волнам более эффективно проходить через брюшную полость, удаляя небольшие воздушные карманы, которые могут мешать. Гель на водной основе, легко смывается после процедуры.

    Затем врач поместит датчик на живот. Они будут перемещать устройство по области, чтобы улучшить изображение живота.Датчик может слегка надавливать на живот, но процедура не должна вызывать дискомфорт.

    Некоторые типы ультразвука могут создавать звуки во время процедуры. Например, ультразвуковая допплерография будет издавать щелкающие звуки в ответ на любые изменения кровотока.

    Этот процесс будет продолжаться до тех пор, пока ультразвуковое изображение не будет содержать достаточное количество деталей для его предполагаемого назначения. Можно сразу отобразить ультразвуковое изображение и сделать фотографии для будущего исследования.

    После завершения УЗИ врач удалит остатки геля с кожи живота.

    Процедура должна занять 30–45 минут.

    Врач обычно отправляет ультразвуковые изображения радиологу для анализа. Радиологи - это специалисты, которые могут анализировать изображения рентгеновских лучей и ультразвуковых исследований. Они отправят результаты своего анализа врачу, который сможет использовать их для постановки диагноза.

    По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), ультразвуковая визуализация имеет «отличные показатели безопасности.«Маловероятно, что процедура вызовет какие-либо негативные последствия или осложнения.

    Ультразвуковая визуализация намного безопаснее, чем другие виды медицинских процедур визуализации, такие как компьютерная томография или рентген.

    Это потому, что компьютерная томография и рентгеновские лучи используют ионизирующее излучение. В некоторых случаях это может отрицательно сказаться на организме и вызвать реакции. Однако ультразвук не использует излучение и не представляет этих рисков.

    Ультразвук может оказывать незначительное воздействие на организм, например, повышать температуру окружающих тканей.

    FDA также предупреждает, что долгосрочные эффекты ультразвуковой визуализации в настоящее время неизвестны. Хотя процедура безопасна, беременным женщинам следует в качестве меры предосторожности ограничить количество ультразвуковых сканирований.

    УЗИ брюшной полости - безопасная процедура. Риск любых осложнений или побочных эффектов очень низок по сравнению с другими видами медицинской визуализации.

    Этот метод предлагает быстрый способ исследования структур в брюшной полости, который может помочь в диагностике или мониторинге состояния здоровья.

    .

    УЗИ мошонки | Абдоминальный ключ


    Обзор исследования


    В продольном виде стандартная ориентация изображения должна быть такой, чтобы верхний полюс яичка находился слева, а нижний полюс - справа на экране монитора (рис. 5). . В поперечной плоскости стандартная ориентация заключается в том, чтобы правое яичко пациента располагалось в правой части экрана. Таким образом, для правого яичка латеральная часть располагается с левой стороны экрана, а медиальная часть - справа.И наоборот, для левого яичка латеральная сторона должна быть справа, а медиальная - слева (рис. 6).




    Рис. 5

    Схематическое изображение продольного УЗИ мошонки






    Рис.6

    Схематическое изображение поперечного УЗИ мошонки на экране УЗИ с правым яичком слева и левым семенником справа . Также показано относительное положение каждого придатка яичка.

    Оценка содержимого мошонки должна начинаться с продольного обзора, продвигаясь от медиального к латеральному направлению, чтобы получить общее впечатление о яичке и паратестикулярных структурах.Если яичко больше, чем отпечаток датчика, важно задокументировать виды верхней и нижней части яичка, включая придаток яичка в этих областях. Поперечный вид получается при повороте преобразователя на 90 °. Обзорное сканирование выполняется с использованием середины яичка в качестве отправной точки и продолжается сначала к верхнему полюсу, затем обратно к середине яичка перед сканированием до нижнего полюса.


    По крайней мере, одно изображение должно визуализировать оба семенника, чтобы документально подтвердить наличие двух семенников и их относительную эхогенность (рис.7). Измерения ширины и высоты яичка производятся и фиксируются в средней части яичка. Также необходимо измерить длинную ось в средней части яичка и рассчитать объем яичка (рис. 8). Если используемое оборудование имеет возможность разделения экрана, сравнительные оценки эхогенности могут быть легко сделаны и задокументированы.




    Рис. 7

    Серый вид бок о бок обоих семенников на одном изображении. Это изображение важно для подтверждения наличия двух семенников






    Рис.8

    Ультразвук по шкале серого в поперечной и продольной плоскостях, используемый для измерения объема яичка.

    Необходимо оценить все соответствующие экстрастикулярные структуры, включая, но не ограничиваясь этим, придаток яичка, семенной канатик и кожу мошонки. При необходимости можно использовать методы, улучшающие визуализацию, такие как маневр Вальсальвы или вертикальное положение.


    Документация

    Письменный отчет и архивные изображения отражают качество исследования.Старая поговорка «Если не задокументировано, значит, не было», должна направлять сонографиста при составлении отчета о качестве. Статические изображения, полученные во время развивающегося ультразвукового исследования, должны отражать впечатление специалиста по ультразвуковой диагностике от результатов. Если имеется электронное хранилище и оборудование позволяет, можно и нужно получить видеоклипы, демонстрирующие важные результаты и сканированные изображения. Отчет о качестве может помочь в постановке диагноза и поэтому отвечает интересам наших пациентов.

    Все измерения и анатомические результаты обследования должны быть задокументированы. Изображения должны быть прикреплены к отчету. Важно указать идентификационную информацию пациента, дату обследования и показания для проведения обследования. Также следует задокументировать используемый преобразователь и его частоту. Область интереса должна быть четко обозначена. Ориентация и размеры должны быть помечены вместе с соответствующей анатомией и любыми отклонениями. Не существует минимального количества изображений, необходимого для надлежащей документации.Рекомендуется предоставлять изображения, на которых изображены выполняемые измерения и описываемая патология. Протокол должен подписать врач, проводивший обследование.


    Нормальная анатомия яичка и паратестикулярных структур


    Нормальная толщина стенки мошонки колеблется от 2 до 8 мм. Стенка мошонки содержит следующие структуры: шероховатую кожу, поверхностную фасцию, мышцу Дартоза, внешнюю семенную фасцию, кремастерическую фасцию и внутреннюю семенную фасцию.Мошонка разделена на правое и левое полушарие перегородкой, называемой срединным швом. По мере того, как яичко опускается utereo из брюшной полости, оно захватывает каждый слой мошонки. Наружная семенная фасция происходит от внешней косой фасции и прикрепляется к внешнему паховому кольцу. Кремастерная фасция и мышца происходят от внутренней косой мышцы. Каждое яичко покрывает оболочка влагалища, происходящая от брюшины, которая состоит из париетального и висцерального слоев.Эти слои обычно разделены 2–3 мл жидкости соломенного цвета, которую часто называют физиологическим гидроцеле. Ультразвук этой жидкости виден как тонкий свободный от эха ободок вокруг головки придатка яичка [ 4 ] (рис. 10). Теменный и висцеральный слои соединяются в заднебоковой части яичек, где оболочка прикрепляется к стенке мошонки [ 5 ].




    Рис. 10

    Ультразвук в серой шкале, показывающий физиологическое гидроцеле (стрелка)


    Яички опускаются в мошонку примерно на 28 неделе гестационного возраста через паховый канал вместе с влагалищным отростком.Вагинальный отросток постепенно закрывается в младенчестве и раннем детстве. Размер и форма яичка меняются с возрастом под влиянием гонадотропных гормонов. Объем яичка постепенно увеличивается от рождения до возраста 5 месяцев из-за пика уровня гонадотропных гормонов [ 6 , 7 ]. После 5-месячного возраста объем яичек неуклонно уменьшается и достигает своего минимального объема примерно к 9-месячному возрасту и остается примерно такого же размера до полового созревания [ 8 ].У новорожденных яичко круглое и по мере роста постепенно становится яйцевидным. Эхогенность семенников увеличивается в период полового созревания за счет развития элементов половых клеток [ 9 ].
    Яичко взрослого человека представляет собой гладкую яйцевидную железу, примерно 4–5 см длиной, 3 см шириной, 2–3 см в передне-заднем (AP) измерении и обычно объемом от 20 до 30 мл. Яички обладают средней однородной эхогенностью. Плотная фиброзная капсула tunica albuginea окружает яичко, что проявляется в виде тонкой эхогенной линии на УЗИ.В каждом семеннике примерно 200–300 долек конической формы, каждая из которых содержит по крайней мере один семенной канальец [ 10 ] (рис. 11). Дольки разделены фиброзными перегородками белочной оболочки, которые простираются от средостения яичка до паренхимы семенника [ 11 ]. Доли яичек иногда идентифицируются на УЗИ как линии, исходящие от средостения яичка (рис. 12). Семенные канальцы, содержащиеся в дольках, открываются в расширенные пространства, называемые сетчатыми яичками в средостении.Семенные канальцы представляют собой длинные канальцы V-образной формы, оба конца которых обычно оканчиваются сетчатым семенником. Сетчатое яичко соединено с головкой (caput or globus major) придатка яичка примерно 8–12 эфферентными протоками. Нормальное сетчатое яичко сонографически очевидно у 18% пациентов в виде гипоэхогенной области с поперечно-полосатой конфигурацией, прилегающей к семенникам средостения [ 12 ]. На УЗИ семенники средостения выглядят как линейная бессосудистая эхогенная полоса [ 13 ] (рис.13).




    Рис.11

    Схематический разрез яичка






    Рис.12

    УЗИ нормального яичка в серой шкале, демонстрирующие дольки яичка, разделенные фиброзными перегородками (стрелки)






    Рис. 13

    Средостение яичка выглядит как бессосудистая эхогенная линия (стрелка)


    Эпидидимис взрослого человека имеет длину 6–7 см и состоит из трех частей: голова (caput) имеет диаметр 10–12 мм, тело (тело) - 2 –4 мм в диаметре, а диаметр хвоста (хвоста) около 2–5 мм.В нормальном придатке яичка головка обычно определяется заднебоковой по отношению к верхнему полюсу яичка. Головка придатка яичка имеет треугольную форму, часто имеет ту же эхогенность, что и яичко (рис. 14). Однако он может быть гетерогенным с гипер- или гипоэхогенными участками. Меньшее тело придатка яичка можно рассматривать как гипоэхогенную структуру, содержащую множественные эхогенные линейные структуры, представляющие спиральные эпидидимальные канальцы, и лежит сзади вдоль длинной оси яичка (рис.15).




    Рис. 14

    Головка придатка яичка имеет треугольную форму (E) и обычно изоэхогена или слегка гипоэхогена по сравнению с яичком






    Рис.15

    Изображение расширенного придатка яичка в шкале серого вазэктомированный мужчина


    Придатки яичка - это остатки мезонефрического и парамезонефрического протоков. Есть четыре придатка яичка: отросток яичка, придаток яичка, аберранс-семявыносящий проток и парадидимис [ 14 ] (рис.16). Яичко-отросток и придаток яичка обычно видны при УЗИ мошонки [ 15 ]. Отросток яичка (эхинококкоз Морганьи) представляет собой небольшую яйцевидную структуру, обычно на верхнем полюсе яичка в канавке между семенником и придатком яичка, лучше видимой при наличии жидкости вокруг яичка. Отросток яичка - рудиментарный остаток парамезонефрального (мюллерова) протока (рис. 17). Отросток придатка яичка берет свое начало от мезонефрического (вольфовского) протока и на ультразвуковых изображениях виден как связанный с головкой придатка яичка (рис.18).




    Рис.16

    Схема, показывающая наиболее частое расположение придатков яичка и придатков яичка






    Рис.17 Ультразвук в режиме

    B (также называемый серой шкалой), показывающий отросток яичка






    Рис. 18

    Ультразвуковое исследование в серой шкале, показывающее придаток яичка


    Семенной канатик обычно виден выше заднемедиального отдела яичка и содержит семявыносящий проток, семявыносящую, кремастерическую и семяпроводящую артерии, лозовидное сплетение вен, генитальную ветвь генитальный бедренный нерв, семенниковое сплетение симпатического ствола и лимфатические сосуды [ 11 ].Кровоснабжение структур мошонки осуществляется из трех первичных артерий: тестикулярной, семяпроводной и кремастерной (рис. 19). Яичко-яичковая артерия или гонадная артерия, которая выходит из аорты и проходит через мошонку с семенным канатиком, является основным источником снабжения яичка. Дифференциальная артерия, которая выходит из верхней пузырной артерии и снабжает семявыносящий проток и придаток яичка. Кремастерная артерия, ветвь нижней эпигастральной артерии, которая снабжает кожу мошонки и покровы семенного канатика.По мере приближения яичковой артерии к заднебоковой стороне яичка она разделяется. Ветви протыкают белочную оболочку и проходят в слой, называемый tunica vasculosa. Капсульные артерии проходят периферически в сосудистой оболочке, снабжая центростремительные артерии, которые идут к средостению и далее разделяются на возвратные ветви, которые оттекают от средостения [ 13 ]. Вены, дренирующие яичко и придаток яичка, сходятся, образуя лозовидное сплетение в средостении на верхнем полюсе яичка.Лозовидное сплетение в основном дренируется тестикулярными и наружными половыми венами [ 16 ]. Яичковая вена слева впадает в почечную вену, а тестикулярная вена справа - непосредственно в нижнюю полую вену [ 17 ].




    Рис. 19

    Кровоснабжение яичка. Яичко снабжается кровью из трех источников. 1. Тестикулярная артерия, отходящая от аорты. 2. Дифференциальная артерия, отходящая от верхней пузырной артерии.3. Кремастерная артерия, ветвь нижней надчревной артерии.

    Ультрасонография с визуализацией Color-Flow позволяет визуализировать интратестикулярный, эпидидимальный и паратестикулярный кровоток. В нормальных условиях изображения Color Flow показывают эквивалентную васкуляризацию двустороннего яичка. Когда васкуляризация плохо визуализируется, Power Doppler увеличивает чувствительность обнаружения. Спектральный доплер используется для расчета индекса сопротивления (RI) интратестикулярных артерий. Было обнаружено, что RI интратестикулярных артерий коррелирует с функцией яичек, а именно с сперматогенезом.



    Соноэластография

    Возможность доступа к патологии путем пальпации долгое время была ключевой частью физического обследования врача. Твердые поражения часто являются признаком патологии. Соноэластография (визуализация эластичности тканей) - это развивающийся ультразвуковой метод, который добавляет возможность оценивать эластичность биологических тканей. По сути, он дает представление с помощью цвета мягкости или твердости интересующей ткани. Физика этой модальности изложена в предыдущей главе.Визуально эластичность ткани представлена ​​цветовым спектром. Имейте в виду, что цвет твердых поражений определяется производителем оборудования, а также может быть установлен пользователем. Следовательно, так же, как при использовании цветного допплера, пользователь должен смотреть на цветовую шкалу, чтобы знать, какой цвет представляет «твердое» и «мягкое» поражение.

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930