Уросептики список препаратов при пиелонефрите


классификация, выбор и применение, показания и противопоказания

Самыми эффективными лекарствами, применяемыми при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, являются уросептики. Это группа препаратов, обладающих антисептическими свойствами.

Особенностью их является то, что они легко проникают в очаг воспаления и не оказывают системного действия на организм. Чаще всего применяются уросептики при пиелонефрите.

Эти препараты уничтожают инфекцию в почках, предотвращают ее распространение и переход заболевания в хроническую форму.

Что такое уросептики

Не все, кто столкнулся с пиелонефритом, знают, что это такое уросептики. Большинство этих препаратов относится к антибиотикам, а врачи не объясняют больным, что для лечения нужны особые средства, проникающие в мочевыделительную систему.

Уросептики – это антибактериальные или антисептические средства, которые действуют в почечных лоханках, паренхиме, мочеточниках. Они уничтожают бактерии и сразу выводятся с мочой.

Причем их активность не снижается во время прохождения по мочевыводящим путям, поэтому они очищают от бактерий и их тоже. Кроме того, эти препараты эффективно снимают воспаление.

Уросептики при лечении пиелонефрита

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, возникающее из-за попадания в них инфекции. Возбудителем может быть кишечная палочка, протей, энтерококк или другие бактерии.

Поражаются воспалительным процессом почечные лоханки и паренхима. Заболевание проявляется нарушением оттока мочи, изменением ее состава, болями в пояснице, повышением температуры.

Неправильное лечение пиелонефрита может привести к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Серьезными осложнениями также являются абсцесс почки и бактериальный сепсис.

Проблема же в том, что для уничтожения инфекции нужны антибактериальные средства.

Но большинство антибиотиков метаболизируются в организме и не проникают в почки. Поэтому необходимы такие препараты, которые бы в неизменном виде попадали в органы мочевыделения.

Именно поэтому так часто применяются при пиелонефрите уросептики. Именно эти лекарства способны уничтожить инфекцию в почках.

Применяются уросептики при любых инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы, для профилактики инфицирования при различных манипуляциях или операциях, для предотвращения развития хронической формы пиелонефрита.

Выбор такого препарата должен осуществляться врачом после обследования больного. Прежде всего для этого нужно знать вид возбудителя болезни. Но важно также учитывать степень тяжести заболевания, возраст больного, наличие хронических патологий.

Классификация уросептиков

Список препаратов, применяемых для терапии пиелонефрита, довольно большой. Все подобные лекарства делятся на две большие группы: синтетические и растительные средства.

К синтетическим относятся всем известные антибиотики широкого и направленного действия. Они эффективны на любом этапе заболевания, но могут вызывать побочные эффекты.

Растительные уросептики более безопасны, действуют мягко. Но помогают они только при пиелонефрите легкой или средней тяжести.

Синтетические препараты и их фармакологические свойства

К этой группе уросептиков относятся антибиотики, проявляющие активность против большинства патогенных микроорганизмов.

Обычно, чтобы не терять времени, сначала назначаются препараты широкого спектра действия, а после получения результатов анализов выбирается специфический антибиотик.

Они оказывают быстрое действие, поэтому применяются при остром пиелонефрите, а также при тяжелом его течении.

Действие таких лекарств основано на их способности проникать через клеточную стенку бактерий и разрушать ее. В результате этого бактерии погибают. Чаще всего при пиелонефрите применяются лекарства одной из следующих групп:

  1. Пенициллины считаются самыми безопасными, подходят для лечения детей и беременных женщин. Особенно они эффективны против энтерококков и синегнойной палочки. Но такие средства часто вызывают аллергические реакции.
  2. На втором месте по частоте применения при пиелонефрите стоят цефалоспорины. Препараты 2-го и 3-го поколения эффективно справляются с причиной воспаления, уничтожая стафилококк, кишечную палочку, энтеробактерии. Они малотоксичны.
  3. Фторхинолоны активны в отношении большинства возбудителей заболевания, эффективны при развитии осложнений. Но эти препараты противопоказаны пациентам младше 18 лет.
  4. Макролиды – это антибиотики нового поколения. Они редко вызывают побочные эффекты. В зависимости от тяжести заболевания могут применяться как в таблетках, так и в инъекциях.

Особенностью нитрофуранов является то, что они справляются также с некоторыми грибковыми микроорганизмами. Они не проникают в кровь, а выводятся с мочой, поэтому эффективны при любых патологиях почек.

Сульфаниламиды эффективны против многих бактерий, они отличаются длительным действием, но очень часто вызывают серьезные побочные эффекты.

Все эти препараты обладают невысокой нефротоксичностью. Не назначаются при пиелонефрите антибиотики, относящиеся к группе аминогликозидов и тетрациклинов, так как они токсичны для почек и могут приводить к нарушению их функций.

В последнее время все чаще стали применять современные уросептики. Это специфические препараты, особенно эффективно действующие в мочевыводящих путях. К ним относятся препараты, содержащие хинолоны.

Они обладают бактерицидным действием, то есть уничтожают бактерии. Более широким спектром действия обладают средства, содержащие пипемидовую и налидиксовую кислоту. Они эффективны против протея, некоторых грибковых организмов.

Растительные уросептики

Средства, содержащие растительные компоненты, действуют мягко, эффект заметен не сразу. Поэтому применяют их при легком течении заболевания или в составе комплексного лечения.

Такие препараты могут нейтрализовать инфекцию, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Кроме того, они обладают мочегонным действием, что важно для своевременного выведения продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Выпускаются такие средства в таблетках, каплях, сиропах или порошках. В состав уросептиков растительного происхождения могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим и мочегонным действием.

Это такие растения:

  • береза;
  • спорыш;
  • кукурузные рыльца;
  • толокнянка;
  • брусника, клюква;
  • хвощ;
  • ромашка;
  • чабрец.

Несмотря на то что такие средства считаются безопасными, принимать их без назначения врача не рекомендуется. Очень важно при лечении учитывать совместимость препаратов, стадию развития заболевания, тяжесть его течения, тип возбудителя.

Обычно назначаются растительные уросептики на начальной стадии или при хроническом течении болезни. Применять их можно только в составе комплексного лечения.

Особенности применения уросептиков при пиелонефрите

Основное правило применения таких препаратов – это их правильный выбор, поэтому назначать должен только врач. Дозировка и схема приема тоже определяется специалистом в зависимости от тяжести заболевания.

Обычно при пиелонефрите у взрослых уросептики принимаются в течение 1-2 недели. За это время действующие компоненты полностью справляются с инфекцией.

В сложных случаях через 7-10 дней препарат нужно менять, чтобы у бактерий не выработалась устойчивость.

Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, даже если самочувствие улучшилось. Это может привести к переходу заболевания в хроническую форму, а бактерии будут размножаться активнее.

При хронической форме пиелонефрита вне периода обострения применяют растительные уросептики. Их нужно сочетать с иммуномодулирующими средствами, поливитаминами и общеукрепляющими препаратами.

Дополнительно обязательно соблюдать растительную диету и как можно больше пить, лучше всего травяные чаи, морсы из брусники или клюквы, зеленый чай. Такой курс лечения поможет избежать обострения.

При неправильном выборе вида лекарства или его дозировки возможно развитие побочных эффектов или осложнений. Могут появиться такие реакции:

  • тошнота, рвота, изжога;
  • нарушение работы печени;
  • вздутие живота;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • головокружение, слабость;
  • кожный зуд.

Выбор препарата

При лечении пиелонефрита выбрать нужный препарат-уросептик может только врач. Самостоятельно невозможно определить, какое средство подействует.

При неправильном выборе возможно распространение инфекции на другие органы, развитие устойчивости у микроорганизмов к антибиотикам и прочие осложнения.

При выборе препарата обязательно учитывается вид возбудителя заболевания. Он определяется при бакпосеве мочи. Иногда требуется применение комбинации из двух или нескольких препаратов.

Назначаются лекарства с учетом возраста больного, наличия противопоказаний.

Лекарства для детей

При лечении пиелонефрита у детей обычно назначаются растительные уросептики. Важно давать ребенку только то средство, которое назначено врачом.

Это могут быть мочегонные сборы или препараты в форме сиропа на растительной основе. Но тоже нужно учитывать, что их нельзя принимать детям до года, а многие из них разрешены только с 6 лет.

При тяжелом течении заболевания могут применяться антибиотики. Такие уросептики для детей назначаются врачом после получения результатов анализа мочи.

Обычно применяются препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов, так как они обладают самой низкой токсичностью. Ведь при назначении лечения нужно выбирать те средства, которые принесут ребенку меньше всего вреда.

Противопоказания к применению

Все лекарства имеют определенные ограничения на применение. Особенно много противопоказаний у антибиотиков. Растительные уросептики действуют мягче, но тоже имеют ограничения.

Нельзя любые подобные средства принимать беременным женщинам и грудным детям. С осторожностью нужно выбирать препарат для пожилых людей и детей.

Кроме того, есть и другие противопоказания для применения уросептиков:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • частые кровотечения;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • недостаточность некоторых ферментов.

В заключение

Пиелонефрит – это серьезное заболевание, вызывающее сильные боли. Чтобы избавиться от них, нужно принимать препараты, назначаемые врачом.

Чаще всего используется комплексная терапия, обязательно включающая уросептики. Это могут быть как антибактериальные препараты, так и растительные средства.

От правильности выбранного лечения зависит его эффективность.

список препаратов для взрослых и детей с описанием

Пиелонефрит – поражение лоханок, чашечек почек ввиду их воспаления. Провоцирует патологию инфекционный возбудитель, направление терапии – купирование распространения, уничтожение патогенных микроорганизмов.

Назначаются антибиотики, средства с антисептическими свойствами. Все средства, используемые для лечения урологических проблем, относят к уросептикам.

Что такое уросептики?

Уросептики — ряд препаратов, действующих против инфекции в почках, мочевом пузыре и мочеточниках, лоханках почек. Антибиотики группы уничтожают и перерабатывают вредные бактерии, способствуют выводу продуктов распада с мочой.

Все уросептические средства характеризуются минимальным метаболизмом, что дает максимум лечебного действия при выводе вредных веществ. Отличием лекарств будет свойство бороться с инфекцией на всех этапах прохождения по организму – от перорального и инъекционного введения до вывода мочой.

Уросептики разделяются на разновидности – синтетические и растительные. Первые считаются действенными против микробов, показаны при тяжелом течении заболевания. Вторые действуют мягче.

В составе – растительные экстракты и масла. Показаны при воспалении легкой, средней тяжести, когда у пациента выявляется цистит, МКБ, пиелонефрит. Действуют, как средство и часть комплексной терапии.

Показания к применению

Обе разновидности уросептиков призваны купировать воспалительный процесс органов мочевыделения. При выборе препарата врач учитывает течение болезни, ее характер, вид возбудителя, возраст пациента и состояние.

Показаниями к приему уросептиков становятся: мочекаменная болезнь, цистит, пиелит, уретрит, уросепсис, пиелонефрит. Антибактериальные средства показаны с целью профилактики во время урологических операций, диагностических мероприятий (цистоскопии пузыря).

Противопоказания

У каждого из препаратов есть ограничения. Внимательно нужно относиться к противопоказаниям, когда речь о лечении беременных женщин и пожилых пациентов. Не все препараты разрешены грудничкам.

У растительных уросептиков мало ограничений, чем у химических. Основными противопоказаниями становятся:

  • аллергия на один из компонентов;
  • детский возраст, поскольку пенициллины, ряд антибактериальных средств дает побочные эффекты;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • наличие кровотечений;
  • заболевания сердца;
  • язвенная болезнь;
  • нехватка ферментов, необходимых для переработки активных веществ препарата.

Уросептики при пиелонефрите у взрослых

Выбрать лекарство должен врач. Пройти диагностику, на основании которой специалист выпишет курс терапии. Фармацевты предлагают выбор противомикробных средств, включая натуральные.

Фитопрепараты

Уролесан. Состоит из эфирных масел, натуральных веществ. Выпускается в виде сиропа, капель, капсул. Снижает воспаление, уменьшает жизнеспособность вредных бактерий. После приема действует быстро, убирает симптомы, обладает мочегонным эффектом.

Канефрон. Состоит из экстрактов золототысячника и розмарина. Повышает активность антибактериальных лекарств. Выпускается в каплях, таблетках. Можно применять во время беременности после консультации с гинекологом.

Фитолизин. Паста, состоящая из хвоща, спорыша, корня петрушки, листьев березы. Уменьшает спазмы, снимает воспаление, активность патогенных микробов. Назначается с 18 лет.

Показаны отвары и настои трав, обладающих противовоспалительным, диуретическим свойством. Это брусника, толокнянка, клюква, кукурузные рыльца, полевой хвощ, березовые листья. Растительные компоненты смешивают, готовят по рецепту, одобренному лечащим врачом, если нет противопоказаний. Некоторые могут быть запрещены при наличии язвы, камней в желчном, болезнях печени. Осторожным нужно быть с брусникой, клюквой, поскольку их кислота провоцирует вывод желчи.

Синтетические препараты

Основными видами антибактериальных средств при пиелонефрите будут следующие:

  • пенициллины (Ампициллин, Карбенициллин). Разрешены беременным, детям, но с осторожностью, поскольку провоцируют аллергию;
  • цефалоспорины (Цефалотин). Обладают бактерицидным свойством, применяются 2 недели;
  • фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Помогают при диагностике стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, энтеробактера. Назначают с 18 лет;
  • гликопротеиды (Ванкомицин, Хлорамфеникол). Вводятся внутривенно;
  • макролиды (Эритромицин). Поколение антимикробных лекарств. Назначается в уколах, таблетках с учетом тяжести состояния;
  • сульфаниламиды (Нитроксолин, Бисептол, Цинобак, Неграм и пр.).

От бактерий, грибков назначают производные нитруфурана. Это Фурацилин, Макмирол, Фурагин, Фуразолидон.

Список уросептиков для лечения пиелонефрита у детей

Антимикробные препараты запрещены детям, не достигшим 1 года. Взрослым малышам легче выбрать уросептик, для этого нужно прочитать инструкцию. Выбирать те препараты, у которых меньше побочных эффектов. Курс лечения пиелонефрита у детей включает:

  • Канефрон с 6 лет;
  • Уролесан с 1 года;
  • Аугментин, Ампиокс, Карбопенициллин.

До назначения антибактериальных препаратов детям, как и взрослым, нужен бак посев мочи, чтобы установить возбудителя, его резистентность к лекарствам. Чтобы лечение было эффективным, каждую неделю меняют лекарство.

Советы по выбору

Выбор препаратов надо доверить специалисту, самолечение недопустимо. При определении  лекарства из нитрофуранов, сульфаниламидов, антибактериальных средств нужно определить, насколько чувствительным будет инфекционный агент.

Не все препараты эффективны, к некоторым бактерии выработали иммунитет. Выяснить, что справляется с инфекцией, помогает бактериальный посев. Лаборант высевает урину на благоприятную среду, чтобы выявить возбудителя. Кроме этого анализа, врач дает направление на анализ рН мочи.

Если анализ выявил несколько видов возбудителей, специалист назначит комбинацию  препаратов, действующих против всех микробов. Лечение мочевыделительной системы от воспаления проводится нитрофуранами, антибиотиками, сульфаниламидами. Такие средства купируют патогенные микроорганизмы, выделяются почками с мочой.

Уросептики отлично помогают справиться с пиелонефритом, если вовремя начато лечение, правильно назначены препараты. Регулярное обращение к врачу позволит выявить проблемы на ранних стадиях, когда они быстро лечатся.

Препараты уроантисептики: названия, рейтинг лучших, состав, назначение, инструкция по приему и противопоказания

Патологии мочеполовой системы являются довольно распространенной проблемой. Как правило, их природа – инфекционная, а их развитие доставляет человеку множество проблем и сильный дискомфорт.

С целью терапии патологий данной группы показано применение препаратов-уроантисептиков. Их эффективность клинически доказана. Назначение на лечение такими средствами обычно выдает уролог.

Описание препаратов

Уроантисептиками называют медикаменты, обладающие выраженным антисептическим и антибактериальным воздействием, которые применяются в урологии.

По своему происхождению они могут быть натуральными (растительными) и синтетическими (химическими). Данные препараты оказывают влияние на причины развития патологии, подавляют способность роста и размножения инфекционных возбудителей. Уроантисептики при цистите незаменимы.

Это лекарственные средства, обладающие антимикробным и антисептическим эффектами. Выводятся данные средства, в силу собственных особенностей, почками, а концентрируются в урине. Препараты данной фармакологической группы рекомендованы к использованию с целью терапии заболеваний мочеполовой системы, имеющих воспалительную природу: уретритов, циститов, пиелитов, пиелонефритов.

Как правило, уроантисептики выступают главным лекарственным средством при проведении комплексной терапии, но в некоторых случаях их применяют и для монотерапии. В организме они метаболизируются активно, полностью элиминируются совместно с мочой.

Препараты растительного происхождения практически не провоцируют побочную симптоматику. Именно поэтому их нередко назначают для терапии беременных женщин, в лактационном периоде, в детском возрасте.

Функции

Воздействие препаратов-уроантисептиков направлено на:

  1. Снижение количества рецидивов.
  2. Минимизацию вероятности развития осложнений.
  3. Предотвращение распространения воспалительной реакции на расположенные рядом ткани и органы.
  4. Устранение процесса воспаления в пораженном органе.
  5. Уничтожение возбудителя, спровоцировавшего патологию.

Помимо этого, растительные уроантисептики активно используются с целью последующей профилактики патологий мочеполовой системы при хронических патологиях у женщин при беременности.

Показания к использованию

Основные показания к использованию препаратов данной группы – заболевания в острой форме, обострения воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, имеющих хроническую форму:

  1. Уретриты.
  2. Циститы.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Патологии мочеточников, имеющие инфекционное происхождение.
  5. Нефриты (гломерулонефрит, пиелонефрит).
  6. Уросепсис.
  7. Пиелит.

В отдельных случаях специалисты рекомендуют такие средства при терапии половых инфекций, чтобы исключить вероятность их распространения посредством уретры. Уроантисептики при цистите могут применяться пациентами вне зависимости от их пола – мужчинами и женщинами. В обоих случаях эффективность препаратов будет зависеть исключительно от характеристик болезни и особенностей организма пациента.

Назначение беременным

Очень часто препараты-уроантисептики назначают беременным женщинам, что обусловлено следующими причинами:

  1. Застой мочи.
  2. Нарушения процессов выведения мочи в результате сдавливания мочевого пузыря и мочеточников плодом.
  3. Короткая уретра, что обусловлено анатомическими особенностями.

Около половины всех беременных женщин прибегают к использованию их по причине возникновения цистита или уретрита.

Растительные уроантисептики при цистите у женщин можно использовать на всем протяжении беременности, так как тератогенное воздействие у них отсутствует.

Химические (синтетические) препараты тоже допустимы к использованию при беременности, однако терапия должна осуществляться под наблюдением специалиста.

Детям

Кроме того, такие препараты нередко назначают детям для терапии цистита. Стоит отметить, что у девочек такое заболевание диагностируется намного чаще, нежели у мальчиков. Обусловлено это тем, что уретра у девочек значительно короче. Помимо этого, причина развития заболевания может крыться в неправильном проведении гигиенических процедур.

При осуществлении терапии предпочтение отдают уроантисептикам растительного происхождения. Если же патология переходит в острую стадию и имеет тяжелое течение, целесообразно применение синтетических лекарств.

Перечень препаратов-уроантисептиков будет представлен ниже.

Противопоказания к использованию

Единственным противопоказанием к использованию средств натурального происхождения является индивидуальная восприимчивость пациента к компонентам лекарственного средства. Данные средства могут использоваться при терапии в лактационном периоде, во время беременности и у детей.

Применение синтетических уроантисептиков противопоказано в следующих случаях:

  1. Аллергические реакции.
  2. Тяжелые патологии печени.
  3. Детский возраст.
  4. Лактационный период, беременность (в некоторых случаях отдельные препараты могут применяться, если специалист сочтет это необходимым).
  5. Индивидуальная восприимчивость к составляющим медикаментов.
  6. Недостаточность некоторых ферментов.
  7. Язвенные поражения ЖКТ.
  8. Тяжелые сердечные патологии.

Перечень препаратов-уроантисептиков

Назначать уроантисептические лекарственные средства должен исключительно специалист, который учтет характеристики болезни и тяжесть патологии. Важно отметить, что многие лекарства данной группы проявляют эффективность при терапии состояний всех степеней тяжести.

С целью терапии пиелонефрита и уретрита показано применение следующих препаратов:

  1. «Норфлоксацин». Представляет собой широко используемый препарат группы фторхинолонов и является антибактериальным средством. В соответствии с аннотацией производителя использовать медикамент следует двукратно в сутки по 800 мг, причем введение препарата осуществляется внутримышечно. Отличительной особенностью «Норфлоксацина» является отсутствие негативного воздействия на пищеварительные органы.
  2. «Цефалотин». Относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Введение осуществляется внутримышечно двукратно в сутки, однократная дозировка составляет два грамма, а длительность терапии не должна превышать 10 суток. Препарат характеризуется выраженным негативным воздействием на слизистые ЖКТ, что провоцирует возникновение диареи и тошноты.
  3. «Ампициллин». Является антибактериальным препаратом пенициллинового ряда. В клинической практике лекарство используется достаточно давно, доказав собственную эффективность. Медикамент имеет несколько фармакологических форм – инъекционной (предназначенной для внутримышечного применения) и таблетированной. Длительность терапии, как правило, составляет 7-10 суток и зависит от степени тяжести пиелонефрита. Согласно аннотации производителя в первые несколько суток показано двукратно в сутки принимать по два грамма препарата, в последующие – по одному грамму.

Указанные лекарства являются наиболее популярными и занимают лидирующие строчки в рейтинге лучших уроантисептиков для мужчин и женщин.

С целью терапии цистита инфекционного происхождения показано применение таких препаратов, как:

  1. «Фуразолидон». Является средством группы нитрофуранов, характеризуется ярким антисептическим воздействием, активен по отношению к некоторым анаэробам, грамположительным, грамотрицательным бактериям.
  2. «Монурал». Основным активным веществом в его составе является трометамол фосфомицина. Широко применяется с целью терапии женского цистита в период беременности, так как не оказывает негативного влияния на плод. Огромным преимуществом препарата является то, что применять его необходимо однократно. Кроме того, отличительное свойство заключается в отсутствии возникновения резистентности к другим лекарствам после его применения.
  3. «Тетрациклин». Является представителем одноименной группы антибиотиков. Производителем выпускается несколько форм препарата, но чаще всего используется таблетированная. «Тетрациклин» эффективно устраняет возбудителей патологии, оказывая бактериостатическое и бактерицидное воздействие. Принимать его рекомендовано до 10 суток, причем суточная доза не должна превышать двух грамм. Средство обладает рядом негативных воздействий, среди которых токсическое влияние на печень. Принимать его следует исключительно под наблюдением врача.

Кроме уроантисептиков, имеющих выраженный антибактериальный эффект, с целью терапии патологий инфекционного происхождения в клинической практике применяют:

  1. Витаминно-минеральные комплексы. Назначают с целью общего укрепления организма и неспецифического повышения иммунитета. Их показано использовать для профилактики перед вероятными сезонными обострениями патологий хронических форм.
  2. Противовоспалительные препараты нестероидного типа, к примеру, «Нимесил». Данные средства позволяют снизить синтез простагландинов, в результате чего уменьшается выраженность симптоматики воспалительного процесса. Кроме того, эти лекарства характеризуются противовоспалительным воздействием, позволяют устранять дискомфорт и болезненные ощущения.
  3. Препараты для повышения местного иммунитета, к примеру, «Уро-Вакс». Лекарственное средство позволяет повысить гуморальные и клеточные факторы защиты, в результате чего усиливается эффективность основных терапевтических средств. Медикамент нередко назначают в качестве элемента комплексной терапии пиелонефритов, циститов, уретритов.

Рассмотрим классификацию уроантисептиков.

Растительные средства

К фитоуроантисептикам, то есть препаратам, имеющим растительное происхождение, относят медикаменты, которые производятся из натурального сырья.

Их использование оправдано, если патология находится на начальной стадии своего развития, имеет легкую степень тяжести, в качестве элемента комплексного лечения. Фитоуроантисептики могут иметь таблетированную форму, форму раствора, пакетированного чая. Наиболее популярными растительными уроантисептиками являются:

  1. Брусника. Характеризуется активными антисептическими свойствами. С целью терапии могут использоваться листья и ягоды брусники. Необходимо проявлять осторожность при использовании растительного средства людьми, имеющими нарушения деятельности желчевыводящих путей и печени.
  2. Клюква. Является сильным природным уроантисептиком. Кроме противовоспалительного и антибактериального действия обладает мочегонным эффектом. Это позволяет вымыть возбудителя болезни физиологическим образом. Кроме того, клюква способна снижать pH урины, что делает ее одним из наиболее эффективных уроантисептиков при кислой реакции мочи. Также указанное свойство способствует увеличению эффективности синтетических препаратов, применяемых при комплексной терапии. С лечебной целью используются ягоды клюквы, из которых можно готовить различные напитки.
  3. «Канефрон». Этот растительный уроантисептик активно применяется с целью терапии патологических изменений в мочеполовой системе у женщин в период беременности. Форма препарата – таблетированная. Основными элементами в его составе являются такие растительные вещества, как розмарин, тысячелистник. Препарат допускается к применению с шестилетнего возраста. Какие еще уроантисептики при уретрите назначаются?
  4. «Уролесан». Производителем препарат выпускается в форме раствора, в его составе присутствуют: мятное, пихтовое эфирные масла, экстракты душицы, морковных семян, хмелевых шишек. Средство характеризуется выраженным антибактериальным, противовоспалительным, успокаивающим, обезболивающим эффектом.
  5. «Фитолизин». Представляет собой пасту, предназначенную для перорального применения, в составе которой находится трава спорыш, березовый лист, полевой хвощ, корень петрушки.

Данные средства являются наиболее популярными среди растительных уроантисептиков. Однако врач может рекомендовать и другое средство, к примеру, настои лекарственных и мочегонных трав и растений: полевого хвоща, березовых листьев, спорыша, кукурузных рылец, листьев толокнянки.

Синтетические уроантисептики

В основе синтетических лекарств находятся вещества химического происхождения. Эффект данных препаратов значительно сильнее, нежели у средств растительной природы. Большая часть синтетических препаратов является антибактериальными средствами сульфаниламидного, тетрациклинового, фторхинолонового, цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

Как уже говорилось, наиболее часто применяемыми для терапии уретрита, пиелонефрита, цистита синтетическими уроантисептиками являются: «Тетрациклин», «Монурал», «Фуразолидон», «Норфлоксацин», «Цефалотин», «Ампициллин». Кроме того, могут применяться:

  1. «Грамурин», «Цинобак», «Невиграмон», «Неграм», «Нитроксолин», «Бисептол» (сульфаниламиды).
  2. «Фурадонин», «Фурагин», «Нитрофурантоин», «Макмирор», «Нифуртоинол», «Фурацилин» (нитрофураны).
  3. «Эритромицин» (макролиды).
  4. «Ванкомицин», «Хлорамфеникол» (гликопротеиды).
  5. «Ципрофлоксацин» (фторхинолоны).

При терапии детей предпочтение обычно отдается растительным препаратам. Так, «Уролесан» может использоваться с годовалого возраста, а «Канефрон» - с шестилетнего. Если же возникает необходимость в антибиотикотерапии, предпочтение отдается «Ампиоксу», «Цефалоспорину», «Карбопенициллину», «Ампициллину», «Аугментину».

Перед началом терапии уроантисептиками детей следует провести лабораторное исследование образцов мочи. Такой анализ проводят с целью определения возбудителя, спровоцировавшего патологию, а также его устойчивости к антибиотикам разных групп.

Бывают ли уроантисептики внутривенными? Большинство таких медикаментов имеет таблетированную форму, лишь некоторые из них предназначены для внутримышечного введения. Внутривенно их не вводят.

Как сделать выбор?

Какой выбрать уроантисептик - растительного происхождения или синтетического?

Осуществлять выбор лекарственного средства должен специалист. Только квалифицированный врач способен объективно оценивать тяжесть патологии, присутствующую симптоматику. Чтобы правильно подобрать лекарство, пациенту потребуется сдать образцы мочи для лабораторного исследования и определения возбудителя, а также его резистентности к разнообразным медикаментам.

До момента получения результатов исследования специалист может рекомендовать применение антибиотического препарата с широким спектром воздействия.

Подобрать наиболее эффективную схему терапии поможет нефролог или уролог. Важно помнить, что самолечение может стать причиной развития осложнений и хронических воспалительных процессов.

у взрослых, список препаратов, растительные

Часто для лечения болезней мочевыделительной системы используются уросептики. Такие препараты обладают специфической избирательностью действия и проникают в необходимые органы.

Лекарства не метаболизируются в организме, что способствует накоплению в мочевой системе.

Информация о пиелонефрите

Болезнь возникает только при попадании инфекции различными путями с развитием воспаления в чашечно-лоханочной системе и интерстициальной ткани.

Распространение патогенной флоры происходит гематогенным, лимфогенным и уриногенным путем. Чаще патология возникает благодаря восходящему пути, то есть инфекция поднимается с мочевого пузыря в почки.

Рост и условия для развития микроорганизмов в стерильной среде создаются на фоне снижения иммунитета. Возникает такое состояние при сопутствующих хронических болезнях или при длительном приеме антибиотиков.

В результате угнетается защитная функция организма, и инфекция спокойно поднимается в почечную ткань. В итоге возникает выраженная воспалительная реакция, которая сопровождается яркой симптоматикой.

Опасность болезни заключается в риске развития бактериального сепсиса или шока. К осложнениям относят формирование хронического процесса, который не излечивается.

Учитывая актуальность пиелонефрита, особенности развития и перечень осложнений, помнят о правильном лечении. Как говорилось выше, для этих целей применяют уросептики.

Разновидности препаратов

Деление происходит на две большие группы. Выделяют растительные уросептики, в состав которых входят природные соединения в виде трав, и синтетические препараты, на основе антибактериальных веществ.

Широко применяют синтетические, с доказанной эффективностью и бактерицидной активностью в отношении большинства патогенных микроорганизмов.

Список препаратов следующий:

  1. Антибиотики. Вещества, которые оказывают губительное влияние на микробы, способные вызвать пиелонефрит.
  2. Сульфаниламиды.
  3. Производные от хинолина, нафтиридина, нитрофурана.
  4. Соединения как урофлюкс или трипонам.

Растительные содержат следующие антисептические соединения:

  1. Цветки ромашки.
  2. Травы зверобоя.
  3. Ягоды брусники и клюквы.
  4. Чабрец и листья можжевельника.

Последние уросептики используют только в сочетании с основной терапией или при хроническом течении заболевания. Острый пиелонефрит растительными компонентами не вылечить. Рассмотрим каждую группу препаратов по отдельности.

Антибиотики

Уросептики при пиелонефрите используются часто для эмпирического лечения. Терапия пиелонефрита проводится в несколько этапов.

Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, затем проводится бактериологическое исследование мочи. По результатам назначается препарат узкого воздействия.

Для терапии пиелонефрита назначаются:

  1. Пенициллины. С выраженным бактерицидным действием в отношении большинства микробов. Часто используют защищенные пенициллины, в состав которых входит клавулановая кислота. Препараты этой группы используют при отсутствии аллергии на них.
  2. Цефалоспорины. Используют лекарства второго и третьего поколения, которые справляются с причиной развития пиелонефрита.

Механизм действия антибиотиков основан на разрушении клеточной стенки бактерий, в результате чего происходит мгновенная гибель.

Антибиотики назначают на одну неделю. При тяжелом течении болезни длительность терапии увеличивается на 14 дней.

Синтетические уросептики

Применять уросептики при развитии пиелонефрита у взрослых необходимо с первых симптомов возникновения болезни.

Используют средства, которые являются производными от хинолинов. К ним относят такие препараты, как «5-НОК» и «Цинобак».

Два этих лекарственных средства с выраженным бактерицидным действием. Благодаря особенностям трансформации в организме, компоненты проникают в мочевыделительную систему. Отмечается высокая концентрация в моче.

Производные этой группы проявляют активность в отношении микробов, в том числе и кишечной палочки. Бактерия часто выявляется при формировании пиелонефрита.

Часто врачи назначают препараты, которые являются производными от нафтиридина. К этой группе относят вещества, содержащие налидиксовую и пипемидовую кислоты.

Используют такие лекарства, как «Невиграмон» и «Палин». Обладают следующими свойствами:

  1. Вызывают гибель микробов, в том числе кишечной палочки и протеев.
  2. Справляются с симптомами пиелонефрита.
  3. Используются и при других инфекциях мочевыводящих путей.
  4. Минимальными побочными эффектами.

Некоторые производные нитрофурана — уроантисептики, которые используют для обработки кожных покровов и слизистых оболочек. К таковым относят «Фурацилин» и «Фуразидин».

Препараты с выраженной антибактериальной активностью, используются для терапии пиелонефрита, цистита и уретритов. Лекарство «Фуразидин» широко применяется и для терапии инфекционно-воспалительных болезней.

Растительные

Рассматривать растительные соединения, которые используются в качестве уросептиков, необходимо со стороны многокомпонентного лечения.

Вещества такого происхождения применяют только для дополнительной терапии. Среди пациентов используется ромашка, которая продается в аптеке. Цветки с выраженным антисептическим действием.

Принимают средство внутрь, предварительно заварив, согласно инструкции. Ромашка оказывает противовоспалительное действие, в состав входит флавоноиды и минералы.

Фитопрепаратом является паста «Фитолизин», которая оказывает диуретическое, противовоспалительное и антибактериальное действие.

Часто применяются травяные сборы из аптеки, обладающие мочегонным действием. Под влиянием этих средств происходит усиленное выведение жидкости из организма, благодаря чему инфекция вымывается из мочевой системы. Одновременно проводится антибактериальная терапия.

Особые указания

Спектр уросептиков при пиелонефрите обширный. Подбор необходимого препарата проводится исключительно врачом после консультации.

Нельзя использовать такие средства в качестве самолечения. Неправильный прием приводит к развитию ряда осложнений и побочных эффектов. Часто на фоне неадекватного применения уросептиков возникает:

  1. Аллергическая реакция. Проявляется в виде покраснения, зуда, жжения на кожных покровах.
  2. Нарушения в работе ЦНС: отмечается головная боль, головокружение, бессонница.
  3. Тошнота, рвота, диарея. Иногда отмечается желтушность кожных покровов, изжога, вздутие живота.

Применение лекарств без назначения врача повышает риск развития ряда осложнений. В первую очередь пиелонефрит переходит в хроническую стадию.

Периодически на фоне такого течения отмечается обострение, которое заканчивается образованием в почках склероза.

В итоге через промежуток времени развивается хроническая болезнь почек, проявляющаяся выраженными нарушениями функций.

Вторым опасным осложнением выступает бактериальный сепсис, о котором вскользь упоминалось выше.

Развитие такого состояния сопряжено с риском летального исхода. Формируется при проникновении бактерий в кровеносное русло с развитием выраженной интоксикации.

Используя уросептики, учитывают совместимость между собой. Препараты снижают эффективность друг друга при одновременном приеме.

Что еще важно

Особенность применения уросептиков строится на избирательном действии на мочевыделительную систему. Препараты подбираются с учетом вида микроба, который вызвал пиелонефрит.

Определение проводится с помощью посева мочи на питательную среду с последующей идентификацией возбудителя.

На основании результатов анализа делается подбор медикаментов. В терапию включают средства, которые повышают резистентность организма к инфекциям.

При хроническом пиелонефрите рекомендуется использовать уросептики на основе трав. Принимать можно в течение одной недели для профилактики развития болезни. Прибегают к средствам только вне стадии обострения. При развитии острого пиелонефрита включают в лечение антибиотики.

Рекомендуется использовать пасту «Фитолизин», травяные сборы. Дополнительно применяют средства для стимуляции иммунитета.

Пациентам рекомендовано пропивать курсы витаминов и минералов, следить за общим состоянием здоровья.

Уросептики используют в течение 7 или 14 дней. На протяжении этого времени компоненты справляются с причиной пиелонефрита.

Выбор препарата зависит от стадии болезни, длительности и выраженности клинической картины.

Дозировку и схему приема подбирает лечащий врач с учетом анамнеза болезни. Пытаться вылечить пиелонефрит самостоятельно не рекомендуется. Важно помнить о последствиях, возникающих на фоне неадекватной терапии.

Видео

для беременных женщин, список препаратов при сахарном диабете для ребенка

Пиелонефрит – болезнь с воспалительной основой, поражающая почечную структуру.

Пиелонефрит

Провоцирующей причиной возникновения выступает острая инфекция, попавшая в организм. Лечение заболевания базируется на использовании антибиотических средств, называемых уросептиками. Эти медикаментозные средства поражают зловредные бактерии и предотвращают возможность рецидива. Среди преимуществ этой категории препаратов можно отметить продуктивный терапевтический курс, составляющий от 2 до 4 недель. Уросептики при пиелонефрите делятся на категории и предназначаются для индивидуального применения исходя из принципа поражения почек (чашечно-лоханочного аппарата), разновидности вируса, поразившего орган, и особенностей функциональности организма пациента.

Лечение уросептиками

Урологические антисептические средства (уросептики) – медикаментозные препараты, способствующие устранению развивающегося инфекционного процесса в мочеиспускательном тракте, почечной структуре и половых органах. Лекарства, относящиеся к категории уросептиков, обладают мощным противомикробным действием, препятствующим развитию пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, гонореи и иных инфекционных болезней.

Конечный продукт распада лекарственного препарата усваивается в печени для повышения продуктивности терапевтического курса и предотвращения развития токсических средств в организме.

Уросептики имеют разную форму выпуска: капли, таблетки, иногда раствор для инъекций. Метаболизм активных веществ происходит быстро, активные компоненты усваиваются в печени, «отработанный» материал выходит в процессе мочеиспускания.

Уросептики

Категория лекарств делится на два типа:

  • Синтезированные препараты из химических элементов.
  • Растительного происхождения.

Первая разновидность средства используется для устранения тяжелой симптоматики, осложнений и последствий пиелонефрита. Уросептики на растительной основе предназначаются для профилактического действия и закрепления результатов проведенной терапии.

Показания

Противовоспалительные уросептики назначаются урологом или терапевтом. При выборе медикаментозного средства учитываются все симптомы, общий вид клинической картины, состояние мочеиспускательного тракта и индивидуальные особенности организма человека.

Лекарственные препараты назначаются в следующих случаях и заболеваниях:

Камни в почках

  • при развивающемся пиелонефрите;
  • при наличии камней и песка в почках;
  • уретрит;
  • вагинит;
  • уросепсис.

Уросептики назначаются пациенту после сложной операции, проведенной на мочеиспускательный тракт или половые органы. Используются препараты на растительной основе, обогащенные натуральными микроэлементами. Средства быстро восстанавливают нарушенную микрофлору и способствуют улучшению естественной регенерации.

Противопоказания

Любые медикаментозные средства имеют побочные эффекты, ограничения и противопоказания. Уросептики запрещаются людям старше 70 лет, женщинам в положении и новорожденным малышам. Данные ограничения относятся к синтетическим уросептикам, растительные аналоги предназначаются для каждого человека.

Ряд противопоказаний:

  • не рекомендуется употреблять детям до 7 лет. Перед началом приема, необходимо ознакомиться с инструкцией и узнать, можно ли употреблять препарат ребенку;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства;
  • женщинам, при сроке беременности от 20 недель;
  • при нарушениях сердечно-сосудистой системы;
  • отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • категорически запрещается употреблять женщинам при нарушениях в гормональном фоне.

Остальные противопоказания устанавливаются специалистом на предварительной консультации. Лишь уросептики со слабым действием находятся в свободной продаже. Сильнодействующие лекарственные средства отпускаются по рецепту.

Рекомендуем по теме:

Какие бывают

Перед началом терапевтического курса перед пациентом лежит нелегкий выбор. Нужно определиться, какие уросептики предназначаются для лечения конкретного заболевания и как выбрать лекарственное средство из широкого фармакологического ассортимента.

Для лечения тяжелой формы пиелонефрита рекомендуются синтетические уросептики. Препараты позволяют продуктивно устранить серьезные первичные и вторичные симптомы и предупредить дальнейшее развитие болезни.

В качестве профилактической меры используются растительные лекарственные средства. Обогащенный микроэлементами компонентный состав подпитывает организм, восполняет недостаток витаминов и питательных веществ.

Список препаратов, назначаемых при пиелонефрите, велик. Рекомендуется ознакомиться со всеми группами уросептиков.

Пенициллины

Карбенициллин

Самая безопасная разновидность уросептиков, назначаемая детям и женщинам в положении. Пенициллины – препараты точечного действия, устраняющие основной симптом, воспалительный процесс и болевые ощущения. По-настоящему эффективны эти средства в совокупности с профилактическими лекарствами.

Среди побочных эффектов выделяется повышенная индивидуальная непереносимость у пациентов. Аллергические реакции проявляются в 3 случаях из 10. Больным назначаются Карбенициллин и Ампициллин (последнее средство эффективно против простуды и вирусных инфекций).

Цефалоспорины

Медикаменты цефалоспоринового ряда используются для устранения острых инфекционных заболеваний и вирусных поражений почек и мочеиспускательного тракта. Пиелонефрит побуждает возникновение зловредных микроорганизмов, и цефалоспорины предназначаются для их устранения. Универсальны в использовании, назначаются детям, но беременным женщинам не рекомендуются к употреблению.

Препараты выпускают в форме раствора для инъекций. Уколы ставятся в больнице под контролем специалиста или на дому. В качестве продуктивной терапии используют Цефалотин – сильнодействующий препарат. Среди побочных эффектов выступают возможность проявления аллергической реакции и временный дисбаланс в желудочно-кишечном тракте.

Фторхинолоны

Используются для терапии кишечных воспалений, включая палочку Кокка. Лекарственные средства группы фторхинолов выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций.

Пиелонефрит может быть вызван кишечными воспалениями (стрептококком или стафилококком). Отсюда следует, что оказать терапевтическое воздействие на пораженную почку можно, излечив желудочно-кишечный тракт.

Терапевтический курс таблетками занимает две недели. При осложнениях пиелонефрита назначаются инъекции раствором. Фторхинолоны не предназначены для лечения детей. Лекарства используются взрослой возрастной группой, начиная от 21 года.

Лекарственные средства группы фторхинолов

Производные нафтиридина

Нафтиридин – сильнодействующее агрессивное вещество, используемое для лечения сложных воспалительных процессов, вирусных инфекций и патологий мочеиспускательного тракта. Основная специфика действия препаратов этой группы – блокировка распространения зловредных бактерий в почках и в мочеиспускательном канале – уретре.

Рекомендуем по теме:

К сожалению, у производных нафтиридина присутствуют серьезные побочные эффекты. При длительном терапевтическом курсе возрастает риск возникновения токсинов в печени. Активное вещество долго распадается в организме, конечный продукт метаболизма на 67% откладывается в печени.

Средство не предназначено для комбинированного приема и используется в единичной терапии. Обладая значимым антибактериальным действием, препараты несут угрозу для здоровья человека, поэтому назначает их исключительно врач.

Производные нитрофурана

Запрещается принимать Нифурател женщинам в положении

Все лекарственные средства этой группы изготовлены на основе нифуратела – сильнодействующего антибактериального компонента с антисептическим действием и антигрибковым действием. Назначается для лечения грибков, включая трихомонады и кандиду.

Категорически запрещается нифурател и его производные женщинам в положении. Главные компоненты этого средства остаются в кишечнике и печени.

Терапевтический курс составляет 10—12 дней с момента первого приема. Больной должен употреблять препарат перед приемом пищи.

Производные хинолона

Эти уросептические препараты предназначаются при развитии осложнений пиелонефрита, возникшего в результате поражения организма грамотрицательными бактериями. Зловредные микроорганизмы пагубным образом воздействуют на почечную структуру, разрушают мягкие ткани органа. В результате существенно повышается риск возникновения почечной недостаточности на фоне серьезного дисбаланса. Рекомендуются для единичной терапии, но производные хинолона можно комбинировать с иными антибиотическими средствами. Терапевтический курс составляет 21 день. Во время лечения нужно придерживаться здорового питания, исключить жирную и острую пищу.

Растительные препараты

Растительные уросептики предназначены для продуктивной профилактики пиелонефрита, восстановления пораженной микрофлоры, лечения мочеиспускательного канала (уретры) и стимуляции естественной регенерации. Актуальным средством, применяемым при пиелонефрите и иных почечных заболеваниях, выступает Канефрон H.

В компонентный состав входят корень Любистка, листья Золототысячника и Розмарина. Эти травы обеспечивают мощный очищающий эффект, способствуют оперативной регенерации мочеполовых органов после произведенного хирургического вмешательства.

Растительные уросептики – укрепляющие препараты. Средства эффективны в совокупности с пенициллинами и цефалоспоринами. Терапевтический курс составляет ровно 60 дней. При первых улучшениях, пациента переводят на фармакологическую терапию стандартными медикаментами.

Канефрон обладает обезболивающим и спазмолитическим действием, что позволяет устранить острые болевые ощущения в области почек и кишечного тракта (при пиелонефрите боль отдается в область пищеварительных органов). Компонентный состав биологически чистый.

Средство используется детьми возрастом от двух лет, женщинами в положении и пожилыми людьми. Противопоказаний и побочных эффектов на этот момент не было выявлено.

Побочные эффекты

Любое лекарственное средство имеет перечень показаний и противопоказаний, а также ряд побочных эффектов:

  1. При первичной терапии возможно развитие недержания мочи. Уросептики стимулируют очищение организма через выделения урины. Если симптом приобрел хронический характер рекомендуется сменить лекарственное средство на аналогичное и обратиться к врачу.
  2. Больным сахарным диабетом дозволяется принимать только пенициллины. Остальные категории уросептиков провоцируют прогрессирование болезни.
  3. Производные нафтиридина способны вызвать сильный токсикоз, вследствие переизбытка активного вещества в почках и печени.

Нужно избегать самолечения. Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов может обострить сахарный диабет, повлиять на ход развития пиелонефрита и поразить кишечник. Для грудничков существует отдельная категория лекарственных средств, основанная на безопасных и экологически чистых компонентах.

Уросептики при пиелонефрите: для беременных женщин, список препаратов при сахарном диабете для ребенка

  • при развивающемся пиелонефрите,
  • при наличии камней и песка в почках,
  • уретрит,
  • вагинит,
  • уросепсис.

Уросептики назначаются пациенту после сложной операции, проведенной на мочеиспускательный тракт или половые органы. Используются препараты на растительной основе, обогащенные натуральными микроэлементами. Средства быстро восстанавливают нарушенную микрофлору и способствуют улучшению естественной регенерации.

Противопоказания

Любые медикаментозные средства имеют побочные эффекты, ограничения и противопоказания. Уросептики запрещаются людям старше 70 лет, женщинам в положении и новорожденным малышам. Данные ограничения относятся к синтетическим уросептикам, растительные аналоги предназначаются для каждого человека.

Ряд противопоказаний:

  • не рекомендуется употреблять детям до 7 лет. Перед началом приема, необходимо ознакомиться с инструкцией и узнать, можно ли употреблять препарат ребенку,
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства,
  • женщинам, при сроке беременности от 20 недель,
  • при нарушениях сердечно-сосудистой системы,
  • отклонения в работе желудочно-кишечного тракта,
  • категорически запрещается употреблять женщинам при нарушениях в гормональном фоне.

Остальные противопоказания устанавливаются специалистом на предварительной консультации. Лишь уросептики со слабым действием находятся в свободной продаже. Сильнодействующие лекарственные средства отпускаются по рецепту.

Какие бывают

Перед началом терапевтического курса перед пациентом лежит нелегкий выбор. Нужно определиться, какие уросептики предназначаются для лечения конкретного заболевания и как выбрать лекарственное средство из широкого фармакологического ассортимента.

Для лечения тяжелой формы пиелонефрита рекомендуются синтетические уросептики. Препараты позволяют продуктивно устранить серьезные первичные и вторичные симптомы и предупредить дальнейшее развитие болезни.

В качестве профилактической меры используются растительные лекарственные средства. Обогащенный микроэлементами компонентный состав подпитывает организм, восполняет недостаток витаминов и питательных веществ.

Список препаратов, назначаемых при пиелонефрите, велик. Рекомендуется ознакомиться со всеми группами уросептиков.

Пенициллины

Самая безопасная разновидность уросептиков, назначаемая детям и женщинам в положении. Пенициллины – препараты точечного действия, устраняющие основной симптом, воспалительный процесс и болевые ощущения. По-настоящему эффективны эти средства в совокупности с профилактическими лекарствами.

Среди побочных эффектов выделяется повышенная индивидуальная непереносимость у пациентов. Аллергические реакции проявляются в 3 случаях из 10. Больным назначаются Карбенициллин и Ампициллин (последнее средство эффективно против простуды и вирусных инфекций).

Цефалоспорины

Медикаменты цефалоспоринового ряда используются для устранения острых инфекционных заболеваний и вирусных поражений почек и мочеиспускательного тракта. Пиелонефрит побуждает возникновение зловредных микроорганизмов, и цефалоспорины предназначаются для их устранения. Универсальны в использовании, назначаются детям, но беременным женщинам не рекомендуются к употреблению.

Препараты выпускают в форме раствора для инъекций. Уколы ставятся в больнице под контролем специалиста или на дому. В качестве продуктивной терапии используют Цефалотин – сильнодействующий препарат. Среди побочных эффектов выступают возможность проявления аллергической реакции и временный дисбаланс в желудочно-кишечном тракте.

Фторхинолоны

Используются для терапии кишечных воспалений, включая палочку Кокка. Лекарственные средства группы фторхинолов выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций.

Пиелонефрит может быть вызван кишечными воспалениями (стрептококком или стафилококком). Отсюда следует, что оказать терапевтическое воздействие на пораженную почку можно, излечив желудочно-кишечный тракт.

Терапевтический курс таблетками занимает две недели. При осложнениях пиелонефрита назначаются инъекции раствором. Фторхинолоны не предназначены для лечения детей. Лекарства используются взрослой возрастной группой, начиная от 21 года.

Производные нафтиридина

Нафтиридин – сильнодействующее агрессивное вещество, используемое для лечения сложных воспалительных процессов, вирусных инфекций и патологий мочеиспускательного тракта. Основная специфика действия препаратов этой группы – блокировка распространения зловредных бактерий в почках и в мочеиспускательном канале – уретре.

К сожалению, у производных нафтиридина присутствуют серьезные побочные эффекты. При длительном терапевтическом курсе возрастает риск возникновения токсинов в печени. Активное вещество долго распадается в организме, конечный продукт метаболизма на 67% откладывается в печени.

Средство не предназначено для комбинированного приема и используется в единичной терапии. Обладая значимым антибактериальным действием, препараты несут угрозу для здоровья человека, поэтому назначает их исключительно врач.

Производные нитрофурана

Все лекарственные средства этой группы изготовлены на основе нифуратела – сильнодействующего антибактериального компонента с антисептическим действием и антигрибковым действием. Назначается для лечения грибков, включая трихомонады и кандиду.

Категорически запрещается нифурател и его производные женщинам в положении. Главные компоненты этого средства остаются в кишечнике и печени.

Терапевтический курс составляет 10—12 дней с момента первого приема. Больной должен употреблять препарат перед приемом пищи.

Производные хинолона

Эти уросептические препараты предназначаются при развитии осложнений пиелонефрита, возникшего в результате поражения организма грамотрицательными бактериями. Зловредные микроорганизмы пагубным образом воздействуют на почечную структуру, разрушают мягкие ткани органа. В результате существенно повышается риск возникновения почечной недостаточности на фоне серьезного дисбаланса. Рекомендуются для единичной терапии, но производные хинолона можно комбинировать с иными антибиотическими средствами. Терапевтический курс составляет 21 день. Во время лечения нужно придерживаться здорового питания, исключить жирную и острую пищу.

Растительные препараты

Растительные уросептики предназначены для продуктивной профилактики пиелонефрита, восстановления пораженной микрофлоры, лечения мочеиспускательного канала (уретры) и стимуляции естественной регенерации. Актуальным средством, применяемым при пиелонефрите и иных почечных заболеваниях, выступает Канефрон H.

В компонентный состав входят корень Любистка, листья Золототысячника и Розмарина. Эти травы обеспечивают мощный очищающий эффект, способствуют оперативной регенерации мочеполовых органов после произведенного хирургического вмешательства.

Растительные уросептики – укрепляющие препараты. Средства эффективны в совокупности с пенициллинами и цефалоспоринами. Терапевтический курс составляет ровно 60 дней. При первых улучшениях, пациента переводят на фармакологическую терапию стандартными медикаментами.

Канефрон обладает обезболивающим и спазмолитическим действием, что позволяет устранить острые болевые ощущения в области почек и кишечного тракта (при пиелонефрите боль отдается в область пищеварительных органов). Компонентный состав биологически чистый.

Средство используется детьми возрастом от двух лет, женщинами в положении и пожилыми людьми. Противопоказаний и побочных эффектов на этот момент не было выявлено.

Побочные эффекты

Любое лекарственное средство имеет перечень показаний и противопоказаний, а также ряд побочных эффектов:

  1. При первичной терапии возможно развитие недержания мочи. Уросептики стимулируют очищение организма через выделения урины. Если симптом приобрел хронический характер рекомендуется сменить лекарственное средство на аналогичное и обратиться к врачу.
  2. Больным сахарным диабетом дозволяется принимать только пенициллины. Остальные категории уросептиков провоцируют прогрессирование болезни.
  3. Производные нафтиридина способны вызвать сильный токсикоз, вследствие переизбытка активного вещества в почках и печени.

Нужно избегать самолечения. Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов может обострить сахарный диабет, повлиять на ход развития пиелонефрита и поразить кишечник. Для грудничков существует отдельная категория лекарственных средств, основанная на безопасных и экологически чистых компонентах.

Список лекарств от инфекций почек (пиелонефрита) (64 в сравнении)

ципрофлоксацин 4,7 68 отзывов Rx C N

Общее название: Ципрофлоксацин системный

Бренды: Ципро, Ципро И.В., Ципро XR

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Cipro 4.1 17 отзывов Rx C N

Общее название: Ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефалексин 5.7 37 отзывов Rx B N

Общее название: цефалексин системный

Брендовое название: Кефлекс

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Бактрим 4.6 25 отзывов Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кефлекс 9.0 4 отзыва Rx B N

Общее название: цефалексин системный

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

сульфаметоксазол / триметоприм 4.4 57 отзывов Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Бренды: Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Септра ДС, Ко-тримоксазол, Сульфатрим Педиатрический …показать все

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Аугментин 6.3 4 отзыва Rx B N

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Левакин 6.8 15 отзывов Rx C N

Общее название: левофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Бактрим ДС 3.1 10 отзывов Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

амоксициллин / клавуланат 5.5 7 отзывов Rx B N

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Бренды: Аугментин, Амоклан, Аугментин XR

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

левофлоксацин 6.0 21 отзыв Rx C N

Общее название: левофлоксацин системный

Брендовое название: Левакин

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Цефтин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефтриаксон 7.0 3 отзыва Rx B N

Общее название: цефтриаксон системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Септра 1.5 2 отзыва Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефподоксим 3.0 1 отзыв Rx B N

Общее название: цефподоксим системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефуроксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Бренды: Цефтин, Зинацеф

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метенамин 9.5 3 отзыва Rx / OTC C N

Общее название: системный метенамин

Брендовое название: Hiprex

Класс препарата: мочевые противоинфекционные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Септра ДС 4.7 4 отзыва Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ципро И.В. 0,0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: Ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ко-тримоксазол 0.0 Добавить отзыв Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Зосин 7.0 3 отзыва Rx B N

Общее название: пиперациллин / тазобактам системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ампициллин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: ампициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефазолин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефазолин системный

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефотаксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефотаксим системный

Брендовое название: Клафоран

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Ципро XR 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: Ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Уросепсис: лечение, симптомы и профилактика

Обзор

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются распространенным типом инфекции, которую легко лечить антибиотиками. Однако иногда бактерии, вызвавшие ИМП, могут заразить ваш кровоток. Это состояние называется уросепсисом, и оно может быть смертельным. Продолжайте читать, чтобы узнать, как распознать признаки уросепсиса и как предотвратить его.

Уросепсис развивается как осложнение ИМП.

Симптомы ИМП

Инфекции мочевыводящих путей обычно представляют собой инфекции только мочевого пузыря, поэтому симптомы включают:

  • сильные, внезапные и частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение жжения или раздражения при мочеиспускании
  • ощущение, что ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью
  • давление в нижней части спины или живота
  • густая или мутная моча, которая может содержать или не содержать кровь

Иногда инфекция из мочевого пузыря также может поражать верхние части мочевыделительной системы, включая мочеточники (трубки которые соединяют мочевой пузырь с почками) и почки.Если эти части мочевыводящей системы инфицированы, уросепсис может развиться как осложнение.

Симптомы уросепсиса

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов уросепсиса, немедленно обратитесь в больницу:

  • лихорадка
  • боль в нижней части спины, где расположены почки
  • тошнота и рвота
  • крайняя усталость
  • снижение диуреза
  • неспособность ясно мыслить
  • затрудненное дыхание
  • нарушение функции сердца
  • боль в животе
  • учащенное сердцебиение
  • высокая или низкая температура тела
  • учащенное дыхание

В серьезных случаях уросепсис может прогрессировать до состояния, называемого септическим шоком.Если вы впадете в септический шок, ваше кровяное давление упадет до опасно низкого уровня, и ваши органы начнут отключаться. Это неотложная медицинская помощь. Вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью.

Узнать больше о заражении крови »

Уросепсис начинается с развития ИМП. ИМП чаще всего возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру - трубку, по которой моча выходит из организма. Бактерии могут попасть в уретру обычно через половую жизнь.Бактерии могут попасть в мочевой пузырь, где они начнут размножаться и вызвать инфекцию.

Уросепсис может развиться, если не лечить ИМП. К людям, которые более восприимчивы к уросепсису, относятся:

  • женщины
  • дети
  • пожилые люди
  • люди с ослабленной иммунной системой
  • люди, у которых есть раны или травмы
  • люди, у которых есть инвазивные устройства, такие как катетеры или дыхательные трубки

Ваш врач может подтвердить наличие ИМП, проверив образец мочи.Но если ваш врач считает, что инфекция могла распространиться и переросла в уросепсис, он назначит дополнительные тесты. К ним могут относиться:

Легко эффективно вылечить ИМП, если она обнаружена на ранней стадии. При ИМП ваш врач порекомендует вам пить много воды и принимать антибиотики. Антибиотики являются стандартным лечением. Обычно они очень эффективны при удалении бактерий из мочевыводящих путей. Вы должны принимать все антибиотики, которые прописывает вам врач, чтобы лечение подействовало.

Однако лечение уросепсиса более сложное. Чем раньше вы лечитесь от уросепсиса, тем лучше. Целью лечения является стабилизация вашего тела и устранение источника инфекции.

Лекарства, применяемые для лечения уросепсиса, также включают антибиотики. Вы должны принять их сразу после того, как вам поставят диагноз сепсис. Антибиотики помогут избавить ваше тело от бактерий, которые привели к уросепсису.

Некоторым людям может потребоваться операция по удалению источника инфекции, например гноя из абсцесса.

Если ваш уросепсис не лечится вовремя, вам потребуется тщательное наблюдение и лечение в отделении интенсивной терапии. Там вы получите:

Если вы впадете в септический шок, вам может потребоваться лечение, которое поможет стабилизировать частоту сердечных сокращений и дыхание. Ваш врач может также назначить вазопрессоры. Эти лекарства сужают кровеносные сосуды и помогают повысить кровяное давление. Если у вас септический шок, эти препараты могут помочь поддерживать высокое кровяное давление, если оно остается низким после приема жидкости.

Подробнее: 7 лучших средств от инфекций мочевого пузыря »

Уровень смертности от уросепсиса во всем мире достигает 40 процентов. Однако знание того, на какие симптомы следует обращать внимание, и своевременное обращение за помощью может значительно повысить ваши шансы на выживание при уросепсисе. При своевременной медицинской помощи вы сможете полностью выздороветь и вернуться к обычной жизни.

Чтобы предотвратить уросепсис, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас может быть ИМП или другие проблемы с мочевыводящими путями.Если вам поставили диагноз ИМП, внимательно следуйте инструкциям врача, чтобы предотвратить уросепсис и обеспечить полное выздоровление.

.

Уросепсис - симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по наградам
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по наградам
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Операция на колене 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Около Поиск
          • Right Care
          • Почки и мочевыводящая система
          • Просмотреть все статьи о почках и мочевыводящей системе
          От Редакция журнала Healthgrades Было ли это полезно?

          (21)

          • Введение
          • Симптомы
          • Причины
          • Лечение
          • Twitter
          • Facebook
          • LinkedIn

          Что такое уросепсис?

          .

          Причины, симптомы и варианты лечения

          Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

          Что такое пиелонефрит?

          Пиелонефрит - это почечная инфекция, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почку из инфекции мочевого пузыря.

          У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

          Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

          У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

          • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
          • Диабет
          • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
          • Камни в почках
          • Опухоль мочевого пузыря
          • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
          • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

          Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

          У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

          В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

          Симптомы

          Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Вам может потребоваться мочеиспускание чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или дискомфортным.

          Диагностика

          Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные функции (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

          Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут корректироваться после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

          Ожидаемая длительность

          Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

          Профилактика

          Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

          • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту вызывающих инфекцию бактерий, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
          • Если вы женщина, протрите ее спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
          • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

          Если есть структурная проблема с мочевыводящей системой, такая как закупорка камнем или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

          Лечение

          Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

          Если у вас высокая температура, озноб, сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия в мочевыделительной системе, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

          Когда звонить профессионалу

          Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

          Прогноз

          Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если инфекция не может быть легко вылечена, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

          Узнать больше о пиелонефрите

          Сопутствующие препараты
          IBM Watson Micromedex

          Внешние ресурсы

          Национальный фонд почек
          http://www.kidney.org/

          Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
          http: // www.niddk.nih.gov/

          Дополнительная информация

          Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

          Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

          .

          Уросепсис, приобретенный сообществом - проект EMCrit

          Вы здесь: Домашняя страница / IBCC / Уросепсис, приобретенный сообществом

          , Джош Фаркас

          СОДЕРЖАНИЕ


          диагностика

          (вернуться к содержанию)


        что такое уросепсис?
        • Инфекция мочевого пузыря (цистит) сама по себе редко вызывает сепсис.
        • Уросепсис почти всегда возникает в результате инфекции, которая проникает в почки (пиелонефрит) и часто попадает в кровоток, вызывая бактериемию.
        анализ мочи
        • общий анализ мочи чувствительный
          • Уросепсис почти всегда сопровождается пиурией (> 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения).
          • Отсутствие пиурии в значительной степени исключает уросепсис (кроме случаев, когда у пациента имеется нейтропения или имеется обструкция).
        • общий анализ мочи неспецифический
          • Аномальный анализ мочи часто встречается у здоровых пожилых пациентов из-за колонизации бактериями (бессимптомная бактериурия).У любого человека с хроническим постоянным катетером Фолея почти гарантированно будет положительный анализ мочи. Таким образом, аномальный анализ мочи сам по себе ничего не значит.
          • Помните: бактерии в мочевом пузыре не вызывают сепсис. Скорее, сепсис обычно связан с распространением бактерий по почкам.
        дополнительные подтверждающие доказательства
        • Диагностика уросепсиса требует дополнительной клинической информации помимо аномального анализа мочи.Например:
          • (a) Клинический анамнез, свидетельствующий об уросепсисе (например, неотложность, частота, дизурия, надлобковая или боковая боль, гематурия).
          • (b) Визуальные доказательства (например, компьютерная томография выявляет пиелонефрит).
          • (c) Аномальный анализ мочи с тщательным исключением всех других распространенных источников инфекции (например, нормальный рентгенографический рентгенограмм, незначительная КТ брюшной полости / таза, отсутствие других локализованных признаков / симптомов).
        посев крови
        • Полезность посевов крови подвергалась сомнению, поскольку они обычно соответствуют результатам посева мочи. 1
        • Посев крови будет наиболее полезен у пациентов, у которых изначально обнаружен уросепсис, но позже у них был диагностирован другой диагноз (например, эндокардит или восходящий холангит). К сожалению, исследования обычно исключают таких пациентов из-за ретроспективного включения только пациентов с окончательным диагнозом пиелонефрита.
        • По возможности, перед приемом антибиотиков следует сделать посев крови.

        изображение

        (назад к содержанию)


    искать осложнения
    • (1) Наиболее важным осложнением является непроходимость
      • 10% пациентов имеют обструкцию мочевыводящих путей, которая требует немедленного дренирования для достижения контроля источника. 2 Обструкция заставляет давление и бактерии возвращаться в клубочки, просачиваясь в системный кровоток и обостряя сепсис. При обнаружении обструкции следует немедленно обратиться к урологу для установки стента (или, если это не вариант, чрескожное дренирование нефростомы с помощью интервенционной радиологии).
    • (2) Менее распространенные осложнения
      • Перинефральный абсцесс или абсцесс предстательной железы (при котором может потребоваться хирургическое или чрескожное дренирование).
      • Эмфизематозный пиелонефрит или, реже, эмфизематозный цистит (при котором может потребоваться хирургическая резекция).

    Визуализация у пожилых пациентов с уросепсисом
    • КТ по ​​протоколу Stone - хороший выбор. Это обеспечивает немедленную и точную визуализацию, которая поможет мотивировать и направить вмешательство (большинство урологов не придут в больницу в 2 часа ночи для положительного результата УЗИ).
    • Единственный риск, связанный с этой неконтрастной компьютерной томографией, - это радиационное облучение, которое не является серьезной проблемой для пожилых пациентов.
    • Помимо визуализации мочеполовых путей, с помощью компьютерной томографии по протоколу камней также будет визуализироваться брюшная полость. Это может помочь избежать пропуска других диагнозов, которые могут маскироваться под пиелонефрит (например, холецистит, дивертикулит).

    Визуализация у молодых пациентов с уросепсисом
    • Более молодые пациенты подвергаются более высокому риску вреда из-за радиации. У них также меньше шансов иметь необычное проявление или анатомические осложнения.
    • Ультразвуковое исследование у постели больного для исключения гидронефроза может быть адекватным у этих пациентов.Это не так просто, как кажется. Если изображения неоптимальны или интерпретация неясна, следует установить низкий порог для получения официального исследования или второго мнения более опытного клинициста.

    реанимация

    (вернуться к содержанию)


    Это похоже на реанимацию других больных сепсисом. Единственная разница здесь в том, что пациенты с уросепсисом могут выздоравливать немного быстрее, чем пациенты с другими источниками сепсиса.Следовательно, пациентам, которым требуются только вазопрессоры в низких дозах, не обязательно нужна центральная линия. Пациенты могут быстро избавиться от вазопрессоров в низких дозах, особенно с использованием метаболической реанимации.


    антибиотики: общие принципы

    (вернуться к содержанию)


    Уросепсис является уникальным среди инфекций, потому что возбудитель почти всегда культивируется. Это позволяет снизить дозу антибиотиков в течение 2-3 дней после приема.Начальная терапия должна быть достаточно широкой, чтобы охватить любой вероятный патоген.

    на что мы ориентируемся?
    • Подавляющее большинство уросепсиса вызывается грамотрицательными палочками (в основном E. coli). 3
    • Иногда причиной являются грамположительные бактерии (в основном энтерококки, но иногда и Staph saprophyticus).
    • Pseudomonas - возможно, хотя и маловероятно. В некоторых других сериях сообщается, что частота псевдомонад составляет 2-5%. 4–6
    Пятно по грамму мочи
    • Некоторые больницы могут выполнять окрашивание мочи по шкале STAT по грамму, что может быть чрезвычайно полезным.
      • Обнаружены грамположительные: может подбирать терапию для лечения энтерококков и стрептококков группы B.
      • Обнаружен грамотрицательный: Сосредоточьтесь на грамотрицательном покрытии.
    • Приведенные ниже схемы разработаны при отсутствии окрашивания мочи по Граму (на самом деле окрашивание по Граму обычно не сразу доступно).
    нитриты мочи
    • Нитриты образуются грамотрицательными кишечными патогенами, но не грамположительными. 7,8
      • При инфекции мочевыводящих путей грамположительными нитриты обнаруживаются редко (~ 5% случаев).
      • При инфекции мочевыводящих путей грамотрицательными препаратами обычно обнаруживаются нитриты (~ 40% случаев).
    • Следовательно:
      • Положительные нитриты имеют отношение вероятности грамотрицательной инфекции ~ 8.
      • Отрицательные нитриты имеют отношение вероятности грамотрицательной инфекции ~ 0,6 (это дает мало полезной информации).
    • Учитывая, что распространенность грамотрицательной инфекции составляет ~ 95% с самого начала, положительный результат по нитриту мочи приводит к послетестовой вероятности грамотрицательной инфекции> 99%. Это может быть полезно при определении необходимости укрытия от грамположительных патогенов, если окрашивание мочи на грамм недоступно.
    благоприятная фармакология
    • Здесь несколько факторов работают в нашу пользу:
      • При отсутствии обструкции мочеиспускание способствует удалению бактерий из почек и мочевого пузыря.
      • Наркотики, которые в неизмененном виде выводятся почками, будут концентрироваться в моче. Это может обеспечить клиническое излечение, даже если организм «устойчив» к концентрациям лекарства, которые достигаются в крови (хотя на это не следует полагаться у пациентов с сепсисом, у которых может быть бактериемия). 9
      • В отличие от абсцесса или уплотненного легкого, проникновение в ткань здесь не является большой проблемой.
    • Эти факторы не должны приводить к небрежному выбору антибиотиков.Однако в то же время не каждый лекарственно-устойчивый организм следует лечить меропенемом (подробнее об этом ниже). 10

    антибиотики: какие использовать

    (вернуться к содержанию)


    отсутствие консенсуса!
    • Выше приведены рекомендации по лечению из общих источников. Эти рекомендации сильно различаются. Некоторые из этих вариаций могут отражать неточности в определении «сложного» и «неосложненного» пиелонефрита.
    • Ниже приводится одна попытка выбора антибиотика, основанная на имеющихся данных (цитируется). Имейте в виду, что это не является универсальным консенсусом. Кроме того, это не обязательно будет идеально подходить для каждого географического региона, в зависимости от вашей антибиотикограммы.
    распространенная ошибка №1: использование фторхинолона
    • Фторхинолоны - плохие препараты для тяжелобольных пациентов по нескольким причинам, как описано здесь .
    • Чрезмерное использование фторхинолонов в обществе привело к повышению устойчивости к антибиотикам (например,грамм. устойчивость к ципрофлоксацину среди E. coli достигает 15%).
    • Фторхинолоны просто больше не подходят для лечения уросепсиса.
    распространенная ошибка № 2: использование цефалоспоринов 3-го поколения (цефтриаксон или цефтазидим)
    • Цефтриаксон или цефтазидим не подходят для лечения уросепсиса, в основном по двум причинам:
    • 1) Основная проблема: AmpC-индуцируемая бета-лактамаза
      • Многие виды грамотрицательных организмов имеют индуцибельных бета-лактамаз (AmpC-типа).Эти бактерии могут казаться чувствительными к антибиотику in vitro , но in vivo бактерии активируют свои бета-лактамазы и становятся устойчивыми. Основные нарушители здесь выделены розовым цветом выше.
      • На основании антибиограммы может показаться, что цефтриаксон или цефтазидим имеют очень хорошее грамотрицательное покрытие. Однако, учитывая многие виды, которые могут иметь бета-лактамазы AmpC, этот охват на самом деле не является потрясающим.
    • 2) Enterococcus: Обычно используемые цефалоспорины не покрывают энтерококки (единственный цефалоспорин с энтерококковой активностью - цефтаролин).
    • 3) Pseudomonas: Pseudomonas не является основным уропатогеном, поэтому это не может быть большой проблемой. Цефтазидим действует на псевдомонады.
    распространенная ошибка № 3: чрезмерное использование ванкомицина
    • Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) - крайне редкая причина внебольничного уросепсиса. Например, в таблице, приведенной выше, сообщалось о золотистом стафилококке в 0,25% случаев, допущенных из сообщества. 3 Подавляющее большинство этих случаев предположительно связано с метициллин-чувствительным золотистым стафилококком, в результате чего заболеваемость метициллин-устойчивым золотистым стафилококком составляет ниже 0.25%.
      • Между прочим, обнаружение золотистого стафилококка в моче должно вызвать подозрение на какой-то другой инфекционный процесс (например, эндокардит с гематогенным посевом почек).
    • Если в уросепсис вовлечен устойчивый грамположительный патоген, наиболее вероятной причиной является устойчивых к ванкомицину энтерококков (VRE) . Ванкомицин в этом не поможет. Поэтому, если вы хотите использовать средство, которое охватывает резистентные грамположительные бактерии, наиболее логичным выбором будет линезолид или даптомицин (препараты, которые охватывают как MRSA, так и VRE).Ни один из этих агентов на самом деле не нужен для внебольничного уросепсиса, но, по крайней мере, линезолид или даптомицин будут иметь больше смысла, чем ванкомицин.
    предпочтительный вариант №1: пиперациллин-тазобактам
    • Пиперациллин-тазобактам проверяет все флажки:
      • Превосходное покрытие грамотрицательных бактерий, включая псевдомонады.
      • Охват внебольничных энтерококков (enterococcus faecalis).
      • Адекватный охват энтеробактерий AmpC (возможно, не идеален для них, но новые данные свидетельствуют о том, что это нормально). 11–14
    • Основным ограничением пиперациллин-тазобактама является то, что он может пропускать грамотрицательные препараты бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС). Некоторые отчеты показывают, что ESBL все чаще встречаются в сообществе, особенно в определенных географических регионах. К счастью, пиперациллин-тазобактам часто может быть адекватным для лечения видов ESBL, особенно инфекции мочевыводящих путей, вызванной ESBL E. Coli. 15–18
    • Роль : В целом, пиперациллин-тазобактам - хороший выбор для лечения уросепсиса в местах с низким уровнем грамотрицательных бактерий на БЛРС.
    предпочтительный вариант № 2: меропенем
    • Меропенем отлично защищает от Enterococcus faecalis и грамотрицательных бактерий (включая pseudomonas, AmpC или ESBL enterobacteriaceae).
    • Роль :
      • 1) Тяжелая аллергия на пенициллин: Меропенем не вызывает перекрестной аллергии с пенициллинами и безопасен для использования даже у пациентов с анафилаксией на пенициллины в анамнезе.
      • 2) Превосходит пиперациллин-тазобактам в регионах с высокой частотой грамотрицательных бактерий на БЛРС.
    альтернативный вариант: цефепим
    • Спектр антибиотиков цефепима:
      • Лучшее покрытие грамотрицательных клеток по сравнению с цефтриаксоном (цефепим покрывает грамотрицательные бактерии с бета-лактамазой AmpC и псевдомонадой).
      • Отсутствует энтерококковое покрытие.
    • Роль :
      • 1) Будет хорошим выбором для пациента с грамотрицательной инфекцией (например, окраска мочи по грамму показывает грамотрицательные бациллы или анализ мочи положительный на нитриты).
      • 2) Может использоваться у пациентов с аллергией на пенициллин (боковая цепь цефепима не реагирует перекрестно с пенициллинами).

    декомпрессия

    (назад к содержанию)


    Установка катетера Фолея
    • Следует разместить для измерения диуреза.
    • В некоторых случаях (например, при уросепсисе из-за гипертрофии предстательной железы) фолей также может помочь, ослабив инфекцию.
    управление источниками в случаях с препятствием (например,грамм. препятствующий камень)
    • Для управления источником требуется устранение препятствия. Декомпрессия может быть выполнена урологическими методами (например, установка стента) или интервенционной радиологией (установка чрескожной нефростомической трубки).
    • Иногда при декомпрессии в кровь попадают бактерии, что приводит к ухудшению состояния пациента. Таким образом, в идеале пациенты должны получать антибиотики и гемодинамическую стабилизацию немедленно, за 900–45 до вмешательства.

    контрольный список

    (вернуться к содержанию)



    подкаст

    (назад к содержанию)


    Следуйте за нами в iTunes

    вопросы и обсуждения

    (вернуться к содержанию)


    Чтобы эта страница оставалась небольшой и быстрой, вопросы и обсуждение этого сообщения можно найти на другой странице. здесь .

    • Неправильное предположение, что у пациента с ненормальным анализом мочи уросепсис, приводит к тому, что вы упускаете альтернативный источник инфекции.
    • Неспособность получить адекватное изображение, тем самым игнорируя непроходимость мочевыводящих путей, требующую срочного дренирования.
    • Лечение фторхинолоном, цефтриаксоном, цефтазидимом или ванкомицином (объяснение, что это неоптимальные варианты выше).
    Далее:
    Список литературы

    1.

    Ледоховски С., Абрахам П., Джейкоб X и др. Актуальность посевов крови при остром пиелонефрите в одноцентровом ретроспективном исследовании. Стажер Emerg Med . 2015; 10 (5): 607-612. [PubMed]

    2.

    Reyner K, Heffner A, Karvetski C. Непроходимость мочевыводящих путей является важным осложняющим фактором у пациентов с септическим шоком из-за инфекции мочевыводящих путей. Am J Emerg Med . 2016; 34 (4): 694-696. [PubMed]

    3.

    Czaja C, Scholes D, Hooton T, Stamm W. Эпидемиологический анализ острого пиелонефрита на популяционной основе. Клин Инфекция Дис . 2007; 45 (3): 273-280. [PubMed]

    4.

    Калра О., Райзада А. Обращение к больному уросепсисом. Дисней Инфекция Дж. . 2009; 1 (1): 57-63. [PubMed]

    5.

    Ли С., Ли Д., Чхве Х и др. Устойчивость к противомикробным препаратам при внебольничных инфекциях мочевыводящих путей: результаты Корейской системы мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам. Дж. Заразить Chemother . 2011; 17 (3): 440-446. [PubMed]

    6.

    Бадер М., Лоэб М., Брукс А. Обновленная информация о лечении инфекций мочевыводящих путей в эпоху устойчивости к противомикробным препаратам. Постградская медицина . 2017; 129 (2): 242-258. [PubMed]

    7.

    Chaudhari P, Monuteaux M, Bachur R. Должно ли отсутствие нитритов в моче влиять на эмпирические антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей у маленьких детей? Скорая помощь педиатру . Ноябрь 2017 г. [PubMed]

    8.

    Холлоуэй Дж., Джоши Н., О’Брайан Т. Положительный тест на нитриты мочи: точный предиктор отсутствия чистой энтерококковой бактериурии. Саут Мед Дж. . 2000; 93 (7): 681-682. [PubMed]

    9.

    Венцлер Э, Данцигер Л. Инфекции мочевыводящих путей: сопротивление бесполезно. Антимикробные агенты Chemother . 2016; 60 (4): 2596-2597. [PubMed]

    10.

    Парк С., Чой С., Чанг И и др. Эффективность некарбапенемных антибиотиков для лечения внебольничного острого пиелонефрита, вызванного Escherichia coli, продуцирующей β-лактамазы расширенного спектра действия. J Антимикробный препарат Chemother . 2014; 69 (10): 2848-2856. [PubMed]

    11.

    Мой С., Шарма Р. Результаты лечения инфекций, вызванных «SPICE» (Serratia, Pseudomonas, индол-положительный Proteus, Citrobacter и Enterobacter) микроорганизмами: карбапенем по сравнению с некарбапенемными режимами. Клин Тер . 2017; 39 (1): 170-176. [PubMed]

    12.

    Харрис П., Вэй Дж., Шен А. и др. Карбапенемы против альтернативных антибиотиков для лечения инфекций кровотока, вызванных видами Enterobacter, Citrobacter или Serratia: систематический обзор с метаанализом. J Антимикробный препарат Chemother . 2016; 71 (2): 296-306. [PubMed]

    13.

    Ченг Л., Нельсон Б., Мехта М. и др. Пиперациллин-тазобактам в сравнении с другими антибактериальными средствами для лечения инфекций кровотока, вызванных энтеробактериями, продуцирующими AmpC β-лактамазу. Антимикробные агенты Chemother . 2017; 61 (6). [PubMed]

    14.

    МакКейми Л., Венугопалан В., Черабудди К. и др. Оценка инициатив по управлению антимикробными препаратами: клиническая оценка цефепима или пиперациллина / тазобактама у пациентов с инфекциями кровотока, вторичными по отношению к организмам, продуцирующим AmpC. Int J Антимикробные агенты . 2018; 52 (5): 719-723. [PubMed]

    15.

    Родригес-Баньо Дж., Наварро М., Ретамар П., Пикон Е., Паскуаль Б., Расширенный спектр Б. Л.. Комбинации β-лактам / β-лактамных ингибиторов для лечения бактериемии, вызванной Escherichia coli, продуцирующей β-лактамазу расширенного спектра: апостериорный анализ перспективных когорт. Клин Инфекция Дис . 2012; 54 (2): 167-174. [PubMed]

    16.

    Перес Ф., Бономо Р. Можем ли мы действительно использовать комбинации ß-лактамных / ß-лактамных ингибиторов для лечения инфекций, вызванных бактериями, продуцирующими ß-лактамазы расширенного спектра? Клин Инфекция Дис . 2012; 54 (2): 175-177. [PubMed]

    17.

    Гэвин П., Сусено М., Томсон Р. и др. Клиническая корреляция контрольной точки чувствительности CLSI для пиперациллин-тазобактама против Escherichia coli и видов Klebsiella, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра действия. Антимикробные агенты Chemother . 2006; 50 (6): 2244-2247. [PubMed]

    18.

    Вардакас К., Тансарли Г., Рафаилидис П., Фалагас М. Карбапенемы по сравнению с альтернативными антибиотиками для лечения бактериемии, вызванной энтеробактериями, продуцирующими β-лактамазы расширенного спектра: систематический обзор и метаанализ. J Антимикробный препарат Chemother . 2012; 67 (12): 2793-2803. [PubMed]

    Интернет-книга интенсивной терапии - онлайн-учебник, написанный Джошем Фаркасом (@PulmCrit), доцентом кафедры легочной медицины и реанимации Университета Вермонта.
    .

    Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, кроме тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, затем гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

    Лекарства

    К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид - амикацин, гентамицин; фторхинолоны - левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

    Амоксициллин - выпускается в таблетках, суспензиях, растворе для приема внутрь, сухом веществе для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет - 0.125 г, 5-10 лет - 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослые - 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

    Цефтазидим - антибактериальный препарат, форма выпуска - раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

    Гентамицин - выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

    Офлоксацин - таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко - аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

    Хирургия

    Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка - нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива - чрескожная пункция с дренированием.

    Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита

    Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины A, E, C, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии - капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

    .

    Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930