Уросептики при пиелонефрите у женщин


классификация, выбор и применение, показания и противопоказания

Самыми эффективными лекарствами, применяемыми при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, являются уросептики. Это группа препаратов, обладающих антисептическими свойствами.

Особенностью их является то, что они легко проникают в очаг воспаления и не оказывают системного действия на организм. Чаще всего применяются уросептики при пиелонефрите.

Эти препараты уничтожают инфекцию в почках, предотвращают ее распространение и переход заболевания в хроническую форму.

Что такое уросептики

Не все, кто столкнулся с пиелонефритом, знают, что это такое уросептики. Большинство этих препаратов относится к антибиотикам, а врачи не объясняют больным, что для лечения нужны особые средства, проникающие в мочевыделительную систему.

Уросептики – это антибактериальные или антисептические средства, которые действуют в почечных лоханках, паренхиме, мочеточниках. Они уничтожают бактерии и сразу выводятся с мочой.

Причем их активность не снижается во время прохождения по мочевыводящим путям, поэтому они очищают от бактерий и их тоже. Кроме того, эти препараты эффективно снимают воспаление.

Уросептики при лечении пиелонефрита

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, возникающее из-за попадания в них инфекции. Возбудителем может быть кишечная палочка, протей, энтерококк или другие бактерии.

Поражаются воспалительным процессом почечные лоханки и паренхима. Заболевание проявляется нарушением оттока мочи, изменением ее состава, болями в пояснице, повышением температуры.

Неправильное лечение пиелонефрита может привести к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Серьезными осложнениями также являются абсцесс почки и бактериальный сепсис.

Проблема же в том, что для уничтожения инфекции нужны антибактериальные средства.

Но большинство антибиотиков метаболизируются в организме и не проникают в почки. Поэтому необходимы такие препараты, которые бы в неизменном виде попадали в органы мочевыделения.

Именно поэтому так часто применяются при пиелонефрите уросептики. Именно эти лекарства способны уничтожить инфекцию в почках.

Применяются уросептики при любых инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы, для профилактики инфицирования при различных манипуляциях или операциях, для предотвращения развития хронической формы пиелонефрита.

Выбор такого препарата должен осуществляться врачом после обследования больного. Прежде всего для этого нужно знать вид возбудителя болезни. Но важно также учитывать степень тяжести заболевания, возраст больного, наличие хронических патологий.

Классификация уросептиков

Список препаратов, применяемых для терапии пиелонефрита, довольно большой. Все подобные лекарства делятся на две большие группы: синтетические и растительные средства.

К синтетическим относятся всем известные антибиотики широкого и направленного действия. Они эффективны на любом этапе заболевания, но могут вызывать побочные эффекты.

Растительные уросептики более безопасны, действуют мягко. Но помогают они только при пиелонефрите легкой или средней тяжести.

Синтетические препараты и их фармакологические свойства

К этой группе уросептиков относятся антибиотики, проявляющие активность против большинства патогенных микроорганизмов.

Обычно, чтобы не терять времени, сначала назначаются препараты широкого спектра действия, а после получения результатов анализов выбирается специфический антибиотик.

Они оказывают быстрое действие, поэтому применяются при остром пиелонефрите, а также при тяжелом его течении.

Действие таких лекарств основано на их способности проникать через клеточную стенку бактерий и разрушать ее. В результате этого бактерии погибают. Чаще всего при пиелонефрите применяются лекарства одной из следующих групп:

  1. Пенициллины считаются самыми безопасными, подходят для лечения детей и беременных женщин. Особенно они эффективны против энтерококков и синегнойной палочки. Но такие средства часто вызывают аллергические реакции.
  2. На втором месте по частоте применения при пиелонефрите стоят цефалоспорины. Препараты 2-го и 3-го поколения эффективно справляются с причиной воспаления, уничтожая стафилококк, кишечную палочку, энтеробактерии. Они малотоксичны.
  3. Фторхинолоны активны в отношении большинства возбудителей заболевания, эффективны при развитии осложнений. Но эти препараты противопоказаны пациентам младше 18 лет.
  4. Макролиды – это антибиотики нового поколения. Они редко вызывают побочные эффекты. В зависимости от тяжести заболевания могут применяться как в таблетках, так и в инъекциях.

Особенностью нитрофуранов является то, что они справляются также с некоторыми грибковыми микроорганизмами. Они не проникают в кровь, а выводятся с мочой, поэтому эффективны при любых патологиях почек.

Сульфаниламиды эффективны против многих бактерий, они отличаются длительным действием, но очень часто вызывают серьезные побочные эффекты.

Все эти препараты обладают невысокой нефротоксичностью. Не назначаются при пиелонефрите антибиотики, относящиеся к группе аминогликозидов и тетрациклинов, так как они токсичны для почек и могут приводить к нарушению их функций.

В последнее время все чаще стали применять современные уросептики. Это специфические препараты, особенно эффективно действующие в мочевыводящих путях. К ним относятся препараты, содержащие хинолоны.

Они обладают бактерицидным действием, то есть уничтожают бактерии. Более широким спектром действия обладают средства, содержащие пипемидовую и налидиксовую кислоту. Они эффективны против протея, некоторых грибковых организмов.

Растительные уросептики

Средства, содержащие растительные компоненты, действуют мягко, эффект заметен не сразу. Поэтому применяют их при легком течении заболевания или в составе комплексного лечения.

Такие препараты могут нейтрализовать инфекцию, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Кроме того, они обладают мочегонным действием, что важно для своевременного выведения продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Выпускаются такие средства в таблетках, каплях, сиропах или порошках. В состав уросептиков растительного происхождения могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим и мочегонным действием.

Это такие растения:

  • береза;
  • спорыш;
  • кукурузные рыльца;
  • толокнянка;
  • брусника, клюква;
  • хвощ;
  • ромашка;
  • чабрец.

Несмотря на то что такие средства считаются безопасными, принимать их без назначения врача не рекомендуется. Очень важно при лечении учитывать совместимость препаратов, стадию развития заболевания, тяжесть его течения, тип возбудителя.

Обычно назначаются растительные уросептики на начальной стадии или при хроническом течении болезни. Применять их можно только в составе комплексного лечения.

Особенности применения уросептиков при пиелонефрите

Основное правило применения таких препаратов – это их правильный выбор, поэтому назначать должен только врач. Дозировка и схема приема тоже определяется специалистом в зависимости от тяжести заболевания.

Обычно при пиелонефрите у взрослых уросептики принимаются в течение 1-2 недели. За это время действующие компоненты полностью справляются с инфекцией.

В сложных случаях через 7-10 дней препарат нужно менять, чтобы у бактерий не выработалась устойчивость.

Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, даже если самочувствие улучшилось. Это может привести к переходу заболевания в хроническую форму, а бактерии будут размножаться активнее.

При хронической форме пиелонефрита вне периода обострения применяют растительные уросептики. Их нужно сочетать с иммуномодулирующими средствами, поливитаминами и общеукрепляющими препаратами.

Дополнительно обязательно соблюдать растительную диету и как можно больше пить, лучше всего травяные чаи, морсы из брусники или клюквы, зеленый чай. Такой курс лечения поможет избежать обострения.

При неправильном выборе вида лекарства или его дозировки возможно развитие побочных эффектов или осложнений. Могут появиться такие реакции:

  • тошнота, рвота, изжога;
  • нарушение работы печени;
  • вздутие живота;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • головокружение, слабость;
  • кожный зуд.

Выбор препарата

При лечении пиелонефрита выбрать нужный препарат-уросептик может только врач. Самостоятельно невозможно определить, какое средство подействует.

При неправильном выборе возможно распространение инфекции на другие органы, развитие устойчивости у микроорганизмов к антибиотикам и прочие осложнения.

При выборе препарата обязательно учитывается вид возбудителя заболевания. Он определяется при бакпосеве мочи. Иногда требуется применение комбинации из двух или нескольких препаратов.

Назначаются лекарства с учетом возраста больного, наличия противопоказаний.

Лекарства для детей

При лечении пиелонефрита у детей обычно назначаются растительные уросептики. Важно давать ребенку только то средство, которое назначено врачом.

Это могут быть мочегонные сборы или препараты в форме сиропа на растительной основе. Но тоже нужно учитывать, что их нельзя принимать детям до года, а многие из них разрешены только с 6 лет.

При тяжелом течении заболевания могут применяться антибиотики. Такие уросептики для детей назначаются врачом после получения результатов анализа мочи.

Обычно применяются препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов, так как они обладают самой низкой токсичностью. Ведь при назначении лечения нужно выбирать те средства, которые принесут ребенку меньше всего вреда.

Противопоказания к применению

Все лекарства имеют определенные ограничения на применение. Особенно много противопоказаний у антибиотиков. Растительные уросептики действуют мягче, но тоже имеют ограничения.

Нельзя любые подобные средства принимать беременным женщинам и грудным детям. С осторожностью нужно выбирать препарат для пожилых людей и детей.

Кроме того, есть и другие противопоказания для применения уросептиков:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • частые кровотечения;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • недостаточность некоторых ферментов.

В заключение

Пиелонефрит – это серьезное заболевание, вызывающее сильные боли. Чтобы избавиться от них, нужно принимать препараты, назначаемые врачом.

Чаще всего используется комплексная терапия, обязательно включающая уросептики. Это могут быть как антибактериальные препараты, так и растительные средства.

От правильности выбранного лечения зависит его эффективность.

список препаратов для взрослых и детей с описанием

Пиелонефрит – поражение лоханок, чашечек почек ввиду их воспаления. Провоцирует патологию инфекционный возбудитель, направление терапии – купирование распространения, уничтожение патогенных микроорганизмов.

Назначаются антибиотики, средства с антисептическими свойствами. Все средства, используемые для лечения урологических проблем, относят к уросептикам.

Что такое уросептики?

Уросептики — ряд препаратов, действующих против инфекции в почках, мочевом пузыре и мочеточниках, лоханках почек. Антибиотики группы уничтожают и перерабатывают вредные бактерии, способствуют выводу продуктов распада с мочой.

Все уросептические средства характеризуются минимальным метаболизмом, что дает максимум лечебного действия при выводе вредных веществ. Отличием лекарств будет свойство бороться с инфекцией на всех этапах прохождения по организму – от перорального и инъекционного введения до вывода мочой.

Уросептики разделяются на разновидности – синтетические и растительные. Первые считаются действенными против микробов, показаны при тяжелом течении заболевания. Вторые действуют мягче.

В составе – растительные экстракты и масла. Показаны при воспалении легкой, средней тяжести, когда у пациента выявляется цистит, МКБ, пиелонефрит. Действуют, как средство и часть комплексной терапии.

Показания к применению

Обе разновидности уросептиков призваны купировать воспалительный процесс органов мочевыделения. При выборе препарата врач учитывает течение болезни, ее характер, вид возбудителя, возраст пациента и состояние.

Показаниями к приему уросептиков становятся: мочекаменная болезнь, цистит, пиелит, уретрит, уросепсис, пиелонефрит. Антибактериальные средства показаны с целью профилактики во время урологических операций, диагностических мероприятий (цистоскопии пузыря).

Противопоказания

У каждого из препаратов есть ограничения. Внимательно нужно относиться к противопоказаниям, когда речь о лечении беременных женщин и пожилых пациентов. Не все препараты разрешены грудничкам.

У растительных уросептиков мало ограничений, чем у химических. Основными противопоказаниями становятся:

  • аллергия на один из компонентов;
  • детский возраст, поскольку пенициллины, ряд антибактериальных средств дает побочные эффекты;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • наличие кровотечений;
  • заболевания сердца;
  • язвенная болезнь;
  • нехватка ферментов, необходимых для переработки активных веществ препарата.

Уросептики при пиелонефрите у взрослых

Выбрать лекарство должен врач. Пройти диагностику, на основании которой специалист выпишет курс терапии. Фармацевты предлагают выбор противомикробных средств, включая натуральные.

Фитопрепараты

Уролесан. Состоит из эфирных масел, натуральных веществ. Выпускается в виде сиропа, капель, капсул. Снижает воспаление, уменьшает жизнеспособность вредных бактерий. После приема действует быстро, убирает симптомы, обладает мочегонным эффектом.

Канефрон. Состоит из экстрактов золототысячника и розмарина. Повышает активность антибактериальных лекарств. Выпускается в каплях, таблетках. Можно применять во время беременности после консультации с гинекологом.

Фитолизин. Паста, состоящая из хвоща, спорыша, корня петрушки, листьев березы. Уменьшает спазмы, снимает воспаление, активность патогенных микробов. Назначается с 18 лет.

Показаны отвары и настои трав, обладающих противовоспалительным, диуретическим свойством. Это брусника, толокнянка, клюква, кукурузные рыльца, полевой хвощ, березовые листья. Растительные компоненты смешивают, готовят по рецепту, одобренному лечащим врачом, если нет противопоказаний. Некоторые могут быть запрещены при наличии язвы, камней в желчном, болезнях печени. Осторожным нужно быть с брусникой, клюквой, поскольку их кислота провоцирует вывод желчи.

Синтетические препараты

Основными видами антибактериальных средств при пиелонефрите будут следующие:

  • пенициллины (Ампициллин, Карбенициллин). Разрешены беременным, детям, но с осторожностью, поскольку провоцируют аллергию;
  • цефалоспорины (Цефалотин). Обладают бактерицидным свойством, применяются 2 недели;
  • фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Помогают при диагностике стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, энтеробактера. Назначают с 18 лет;
  • гликопротеиды (Ванкомицин, Хлорамфеникол). Вводятся внутривенно;
  • макролиды (Эритромицин). Поколение антимикробных лекарств. Назначается в уколах, таблетках с учетом тяжести состояния;
  • сульфаниламиды (Нитроксолин, Бисептол, Цинобак, Неграм и пр.).

От бактерий, грибков назначают производные нитруфурана. Это Фурацилин, Макмирол, Фурагин, Фуразолидон.

Список уросептиков для лечения пиелонефрита у детей

Антимикробные препараты запрещены детям, не достигшим 1 года. Взрослым малышам легче выбрать уросептик, для этого нужно прочитать инструкцию. Выбирать те препараты, у которых меньше побочных эффектов. Курс лечения пиелонефрита у детей включает:

  • Канефрон с 6 лет;
  • Уролесан с 1 года;
  • Аугментин, Ампиокс, Карбопенициллин.

До назначения антибактериальных препаратов детям, как и взрослым, нужен бак посев мочи, чтобы установить возбудителя, его резистентность к лекарствам. Чтобы лечение было эффективным, каждую неделю меняют лекарство.

Советы по выбору

Выбор препаратов надо доверить специалисту, самолечение недопустимо. При определении  лекарства из нитрофуранов, сульфаниламидов, антибактериальных средств нужно определить, насколько чувствительным будет инфекционный агент.

Не все препараты эффективны, к некоторым бактерии выработали иммунитет. Выяснить, что справляется с инфекцией, помогает бактериальный посев. Лаборант высевает урину на благоприятную среду, чтобы выявить возбудителя. Кроме этого анализа, врач дает направление на анализ рН мочи.

Если анализ выявил несколько видов возбудителей, специалист назначит комбинацию  препаратов, действующих против всех микробов. Лечение мочевыделительной системы от воспаления проводится нитрофуранами, антибиотиками, сульфаниламидами. Такие средства купируют патогенные микроорганизмы, выделяются почками с мочой.

Уросептики отлично помогают справиться с пиелонефритом, если вовремя начато лечение, правильно назначены препараты. Регулярное обращение к врачу позволит выявить проблемы на ранних стадиях, когда они быстро лечатся.

Уросептики при пиелонефрите: для беременных женщин, список препаратов при сахарном диабете для ребенка

  • при развивающемся пиелонефрите,
  • при наличии камней и песка в почках,
  • уретрит,
  • вагинит,
  • уросепсис.

Уросептики назначаются пациенту после сложной операции, проведенной на мочеиспускательный тракт или половые органы. Используются препараты на растительной основе, обогащенные натуральными микроэлементами. Средства быстро восстанавливают нарушенную микрофлору и способствуют улучшению естественной регенерации.

Противопоказания

Любые медикаментозные средства имеют побочные эффекты, ограничения и противопоказания. Уросептики запрещаются людям старше 70 лет, женщинам в положении и новорожденным малышам. Данные ограничения относятся к синтетическим уросептикам, растительные аналоги предназначаются для каждого человека.

Ряд противопоказаний:

  • не рекомендуется употреблять детям до 7 лет. Перед началом приема, необходимо ознакомиться с инструкцией и узнать, можно ли употреблять препарат ребенку,
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства,
  • женщинам, при сроке беременности от 20 недель,
  • при нарушениях сердечно-сосудистой системы,
  • отклонения в работе желудочно-кишечного тракта,
  • категорически запрещается употреблять женщинам при нарушениях в гормональном фоне.

Остальные противопоказания устанавливаются специалистом на предварительной консультации. Лишь уросептики со слабым действием находятся в свободной продаже. Сильнодействующие лекарственные средства отпускаются по рецепту.

Какие бывают

Перед началом терапевтического курса перед пациентом лежит нелегкий выбор. Нужно определиться, какие уросептики предназначаются для лечения конкретного заболевания и как выбрать лекарственное средство из широкого фармакологического ассортимента.

Для лечения тяжелой формы пиелонефрита рекомендуются синтетические уросептики. Препараты позволяют продуктивно устранить серьезные первичные и вторичные симптомы и предупредить дальнейшее развитие болезни.

В качестве профилактической меры используются растительные лекарственные средства. Обогащенный микроэлементами компонентный состав подпитывает организм, восполняет недостаток витаминов и питательных веществ.

Список препаратов, назначаемых при пиелонефрите, велик. Рекомендуется ознакомиться со всеми группами уросептиков.

Пенициллины

Самая безопасная разновидность уросептиков, назначаемая детям и женщинам в положении. Пенициллины – препараты точечного действия, устраняющие основной симптом, воспалительный процесс и болевые ощущения. По-настоящему эффективны эти средства в совокупности с профилактическими лекарствами.

Среди побочных эффектов выделяется повышенная индивидуальная непереносимость у пациентов. Аллергические реакции проявляются в 3 случаях из 10. Больным назначаются Карбенициллин и Ампициллин (последнее средство эффективно против простуды и вирусных инфекций).

Цефалоспорины

Медикаменты цефалоспоринового ряда используются для устранения острых инфекционных заболеваний и вирусных поражений почек и мочеиспускательного тракта. Пиелонефрит побуждает возникновение зловредных микроорганизмов, и цефалоспорины предназначаются для их устранения. Универсальны в использовании, назначаются детям, но беременным женщинам не рекомендуются к употреблению.

Препараты выпускают в форме раствора для инъекций. Уколы ставятся в больнице под контролем специалиста или на дому. В качестве продуктивной терапии используют Цефалотин – сильнодействующий препарат. Среди побочных эффектов выступают возможность проявления аллергической реакции и временный дисбаланс в желудочно-кишечном тракте.

Фторхинолоны

Используются для терапии кишечных воспалений, включая палочку Кокка. Лекарственные средства группы фторхинолов выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций.

Пиелонефрит может быть вызван кишечными воспалениями (стрептококком или стафилококком). Отсюда следует, что оказать терапевтическое воздействие на пораженную почку можно, излечив желудочно-кишечный тракт.

Терапевтический курс таблетками занимает две недели. При осложнениях пиелонефрита назначаются инъекции раствором. Фторхинолоны не предназначены для лечения детей. Лекарства используются взрослой возрастной группой, начиная от 21 года.

Производные нафтиридина

Нафтиридин – сильнодействующее агрессивное вещество, используемое для лечения сложных воспалительных процессов, вирусных инфекций и патологий мочеиспускательного тракта. Основная специфика действия препаратов этой группы – блокировка распространения зловредных бактерий в почках и в мочеиспускательном канале – уретре.

К сожалению, у производных нафтиридина присутствуют серьезные побочные эффекты. При длительном терапевтическом курсе возрастает риск возникновения токсинов в печени. Активное вещество долго распадается в организме, конечный продукт метаболизма на 67% откладывается в печени.

Средство не предназначено для комбинированного приема и используется в единичной терапии. Обладая значимым антибактериальным действием, препараты несут угрозу для здоровья человека, поэтому назначает их исключительно врач.

Производные нитрофурана

Все лекарственные средства этой группы изготовлены на основе нифуратела – сильнодействующего антибактериального компонента с антисептическим действием и антигрибковым действием. Назначается для лечения грибков, включая трихомонады и кандиду.

Категорически запрещается нифурател и его производные женщинам в положении. Главные компоненты этого средства остаются в кишечнике и печени.

Терапевтический курс составляет 10—12 дней с момента первого приема. Больной должен употреблять препарат перед приемом пищи.

Производные хинолона

Эти уросептические препараты предназначаются при развитии осложнений пиелонефрита, возникшего в результате поражения организма грамотрицательными бактериями. Зловредные микроорганизмы пагубным образом воздействуют на почечную структуру, разрушают мягкие ткани органа. В результате существенно повышается риск возникновения почечной недостаточности на фоне серьезного дисбаланса. Рекомендуются для единичной терапии, но производные хинолона можно комбинировать с иными антибиотическими средствами. Терапевтический курс составляет 21 день. Во время лечения нужно придерживаться здорового питания, исключить жирную и острую пищу.

Растительные препараты

Растительные уросептики предназначены для продуктивной профилактики пиелонефрита, восстановления пораженной микрофлоры, лечения мочеиспускательного канала (уретры) и стимуляции естественной регенерации. Актуальным средством, применяемым при пиелонефрите и иных почечных заболеваниях, выступает Канефрон H.

В компонентный состав входят корень Любистка, листья Золототысячника и Розмарина. Эти травы обеспечивают мощный очищающий эффект, способствуют оперативной регенерации мочеполовых органов после произведенного хирургического вмешательства.

Растительные уросептики – укрепляющие препараты. Средства эффективны в совокупности с пенициллинами и цефалоспоринами. Терапевтический курс составляет ровно 60 дней. При первых улучшениях, пациента переводят на фармакологическую терапию стандартными медикаментами.

Канефрон обладает обезболивающим и спазмолитическим действием, что позволяет устранить острые болевые ощущения в области почек и кишечного тракта (при пиелонефрите боль отдается в область пищеварительных органов). Компонентный состав биологически чистый.

Средство используется детьми возрастом от двух лет, женщинами в положении и пожилыми людьми. Противопоказаний и побочных эффектов на этот момент не было выявлено.

Побочные эффекты

Любое лекарственное средство имеет перечень показаний и противопоказаний, а также ряд побочных эффектов:

  1. При первичной терапии возможно развитие недержания мочи. Уросептики стимулируют очищение организма через выделения урины. Если симптом приобрел хронический характер рекомендуется сменить лекарственное средство на аналогичное и обратиться к врачу.
  2. Больным сахарным диабетом дозволяется принимать только пенициллины. Остальные категории уросептиков провоцируют прогрессирование болезни.
  3. Производные нафтиридина способны вызвать сильный токсикоз, вследствие переизбытка активного вещества в почках и печени.

Нужно избегать самолечения. Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов может обострить сахарный диабет, повлиять на ход развития пиелонефрита и поразить кишечник. Для грудничков существует отдельная категория лекарственных средств, основанная на безопасных и экологически чистых компонентах.

Какие уросептики назначают взрослым при пиелонефрите

Когда возникает инфекционное воспаление почек, больному рекомендуют препараты, убивающие патогенные микробы. В этом случае успешно применяются уросептики при пиелонефрите. Они помогают не только избавиться от бактерий, но и снять воспалительный процесс, который микроорганизмы вызывают.

Впервые выявленное заболевание (пиелонефрит) протекает чаще всего в острой форме – он требует своевременного и адекватного лечения, иначе воспаление переходит в хроническую стадию.

После этого больному приходится проводить постоянную профилактику и терапию при каждом обострении. Своевременно начатый прием уроантисептиков позволяет предотвратить хронизацию болезни.

Общая информация

Уросептики – это лекарства, подавляющие действие инфекционных агентов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках, почечных лоханках. Все антибактериальные средства этой группы убивают опасные бактерии, перерабатывают и выводят токсины вместе с мочой.

Все уросептики имеют минимальный метаболизм в организме для сохранения максимального лечебного воздействия во время удаления вредных веществ из организма. Основное отличие от других наименований – проявление антибактериальной активности на всех этапах: от употребления таблеток/капель, проведения инъекций до выведения лекарств во время опорожнении мочевого пузыря.

Уросептики бывают двух видов:

  • синтетические;
  • растительные.

Препараты первой группы (химические) более эффективны, проявляют заметную антибактериальную активность, помогают при тяжёлых формах воспалительного процесса. Составы с натуральными компонентами: прир

для беременных женщин, список препаратов при сахарном диабете для ребенка

Пиелонефрит – болезнь с воспалительной основой, поражающая почечную структуру.

Пиелонефрит

Провоцирующей причиной возникновения выступает острая инфекция, попавшая в организм. Лечение заболевания базируется на использовании антибиотических средств, называемых уросептиками. Эти медикаментозные средства поражают зловредные бактерии и предотвращают возможность рецидива. Среди преимуществ этой категории препаратов можно отметить продуктивный терапевтический курс, составляющий от 2 до 4 недель. Уросептики при пиелонефрите делятся на категории и предназначаются для индивидуального применения исходя из принципа поражения почек (чашечно-лоханочного аппарата), разновидности вируса, поразившего орган, и особенностей функциональности организма пациента.

Лечение уросептиками

Урологические антисептические средства (уросептики) – медикаментозные препараты, способствующие устранению развивающегося инфекционного процесса в мочеиспускательном тракте, почечной структуре и половых органах. Лекарства, относящиеся к категории уросептиков, обладают мощным противомикробным действием, препятствующим развитию пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, гонореи и иных инфекционных болезней.

Конечный продукт распада лекарственного препарата усваивается в печени для повышения продуктивности терапевтического курса и предотвращения развития токсических средств в организме.

Уросептики имеют разную форму выпуска: капли, таблетки, иногда раствор для инъекций. Метаболизм активных веществ происходит быстро, активные компоненты усваиваются в печени, «отработанный» материал выходит в процессе мочеиспускания.

Уросептики

Категория лекарств делится на два типа:

  • Синтезированные препараты из химических элементов.
  • Растительного происхождения.

Первая разновидность средства используется для устранения тяжелой симптоматики, осложнений и последствий пиелонефрита. Уросептики на растительной основе предназначаются для профилактического действия и закрепления результатов проведенной терапии.

Показания

Противовоспалительные уросептики назначаются урологом или терапевтом. При выборе медикаментозного средства учитываются все симптомы, общий вид клинической картины, состояние мочеиспускательного тракта и индивидуальные особенности организма человека.

Лекарственные препараты назначаются в следующих случаях и заболеваниях:

Камни в почках

  • при развивающемся пиелонефрите;
  • при наличии камней и песка в почках;
  • уретрит;
  • вагинит;
  • уросепсис.

Уросептики назначаются пациенту после сложной операции, проведенной на мочеиспускательный тракт или половые органы. Используются препараты на растительной основе, обогащенные натуральными микроэлементами. Средства быстро восстанавливают нарушенную микрофлору и способствуют улучшению естественной регенерации.

Противопоказания

Любые медикаментозные средства имеют побочные эффекты, ограничения и противопоказания. Уросептики запрещаются людям старше 70 лет, женщинам в положении и новорожденным малышам. Данные ограничения относятся к синтетическим уросептикам, растительные аналоги предназначаются для каждого человека.

Ряд противопоказаний:

  • не рекомендуется употреблять детям до 7 лет. Перед началом приема, необходимо ознакомиться с инструкцией и узнать, можно ли употреблять препарат ребенку;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства;
  • женщинам, при сроке беременности от 20 недель;
  • при нарушениях сердечно-сосудистой системы;
  • отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • категорически запрещается употреблять женщинам при нарушениях в гормональном фоне.

Остальные противопоказания устанавливаются специалистом на предварительной консультации. Лишь уросептики со слабым действием находятся в свободной продаже. Сильнодействующие лекарственные средства отпускаются по рецепту.

Рекомендуем по теме:

Какие бывают

Перед началом терапевтического курса перед пациентом лежит нелегкий выбор. Нужно определиться, какие уросептики предназначаются для лечения конкретного заболевания и как выбрать лекарственное средство из широкого фармакологического ассортимента.

Для лечения тяжелой формы пиелонефрита рекомендуются синтетические уросептики. Препараты позволяют продуктивно устранить серьезные первичные и вторичные симптомы и предупредить дальнейшее развитие болезни.

В качестве профилактической меры используются растительные лекарственные средства. Обогащенный микроэлементами компонентный состав подпитывает организм, восполняет недостаток витаминов и питательных веществ.

Список препаратов, назначаемых при пиелонефрите, велик. Рекомендуется ознакомиться со всеми группами уросептиков.

Пенициллины

Карбенициллин

Самая безопасная разновидность уросептиков, назначаемая детям и женщинам в положении. Пенициллины – препараты точечного действия, устраняющие основной симптом, воспалительный процесс и болевые ощущения. По-настоящему эффективны эти средства в совокупности с профилактическими лекарствами.

Среди побочных эффектов выделяется повышенная индивидуальная непереносимость у пациентов. Аллергические реакции проявляются в 3 случаях из 10. Больным назначаются Карбенициллин и Ампициллин (последнее средство эффективно против простуды и вирусных инфекций).

Цефалоспорины

Медикаменты цефалоспоринового ряда используются для устранения острых инфекционных заболеваний и вирусных поражений почек и мочеиспускательного тракта. Пиелонефрит побуждает возникновение зловредных микроорганизмов, и цефалоспорины предназначаются для их устранения. Универсальны в использовании, назначаются детям, но беременным женщинам не рекомендуются к употреблению.

Препараты выпускают в форме раствора для инъекций. Уколы ставятся в больнице под контролем специалиста или на дому. В качестве продуктивной терапии используют Цефалотин – сильнодействующий препарат. Среди побочных эффектов выступают возможность проявления аллергической реакции и временный дисбаланс в желудочно-кишечном тракте.

Фторхинолоны

Используются для терапии кишечных воспалений, включая палочку Кокка. Лекарственные средства группы фторхинолов выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций.

Пиелонефрит может быть вызван кишечными воспалениями (стрептококком или стафилококком). Отсюда следует, что оказать терапевтическое воздействие на пораженную почку можно, излечив желудочно-кишечный тракт.

Терапевтический курс таблетками занимает две недели. При осложнениях пиелонефрита назначаются инъекции раствором. Фторхинолоны не предназначены для лечения детей. Лекарства используются взрослой возрастной группой, начиная от 21 года.

Лекарственные средства группы фторхинолов

Производные нафтиридина

Нафтиридин – сильнодействующее агрессивное вещество, используемое для лечения сложных воспалительных процессов, вирусных инфекций и патологий мочеиспускательного тракта. Основная специфика действия препаратов этой группы – блокировка распространения зловредных бактерий в почках и в мочеиспускательном канале – уретре.

Рекомендуем по теме:

К сожалению, у производных нафтиридина присутствуют серьезные побочные эффекты. При длительном терапевтическом курсе возрастает риск возникновения токсинов в печени. Активное вещество долго распадается в организме, конечный продукт метаболизма на 67% откладывается в печени.

Средство не предназначено для комбинированного приема и используется в единичной терапии. Обладая значимым антибактериальным действием, препараты несут угрозу для здоровья человека, поэтому назначает их исключительно врач.

Производные нитрофурана

Запрещается принимать Нифурател женщинам в положении

Все лекарственные средства этой группы изготовлены на основе нифуратела – сильнодействующего антибактериального компонента с антисептическим действием и антигрибковым действием. Назначается для лечения грибков, включая трихомонады и кандиду.

Категорически запрещается нифурател и его производные женщинам в положении. Главные компоненты этого средства остаются в кишечнике и печени.

Терапевтический курс составляет 10—12 дней с момента первого приема. Больной должен употреблять препарат перед приемом пищи.

Производные хинолона

Эти уросептические препараты предназначаются при развитии осложнений пиелонефрита, возникшего в результате поражения организма грамотрицательными бактериями. Зловредные микроорганизмы пагубным образом воздействуют на почечную структуру, разрушают мягкие ткани органа. В результате существенно повышается риск возникновения почечной недостаточности на фоне серьезного дисбаланса. Рекомендуются для единичной терапии, но производные хинолона можно комбинировать с иными антибиотическими средствами. Терапевтический курс составляет 21 день. Во время лечения нужно придерживаться здорового питания, исключить жирную и острую пищу.

Растительные препараты

Растительные уросептики предназначены для продуктивной профилактики пиелонефрита, восстановления пораженной микрофлоры, лечения мочеиспускательного канала (уретры) и стимуляции естественной регенерации. Актуальным средством, применяемым при пиелонефрите и иных почечных заболеваниях, выступает Канефрон H.

В компонентный состав входят корень Любистка, листья Золототысячника и Розмарина. Эти травы обеспечивают мощный очищающий эффект, способствуют оперативной регенерации мочеполовых органов после произведенного хирургического вмешательства.

Растительные уросептики – укрепляющие препараты. Средства эффективны в совокупности с пенициллинами и цефалоспоринами. Терапевтический курс составляет ровно 60 дней. При первых улучшениях, пациента переводят на фармакологическую терапию стандартными медикаментами.

Канефрон обладает обезболивающим и спазмолитическим действием, что позволяет устранить острые болевые ощущения в области почек и кишечного тракта (при пиелонефрите боль отдается в область пищеварительных органов). Компонентный состав биологически чистый.

Средство используется детьми возрастом от двух лет, женщинами в положении и пожилыми людьми. Противопоказаний и побочных эффектов на этот момент не было выявлено.

Побочные эффекты

Любое лекарственное средство имеет перечень показаний и противопоказаний, а также ряд побочных эффектов:

  1. При первичной терапии возможно развитие недержания мочи. Уросептики стимулируют очищение организма через выделения урины. Если симптом приобрел хронический характер рекомендуется сменить лекарственное средство на аналогичное и обратиться к врачу.
  2. Больным сахарным диабетом дозволяется принимать только пенициллины. Остальные категории уросептиков провоцируют прогрессирование болезни.
  3. Производные нафтиридина способны вызвать сильный токсикоз, вследствие переизбытка активного вещества в почках и печени.

Нужно избегать самолечения. Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов может обострить сахарный диабет, повлиять на ход развития пиелонефрита и поразить кишечник. Для грудничков существует отдельная категория лекарственных средств, основанная на безопасных и экологически чистых компонентах.

Уросептики, препараты, таблетки, лекарства при пиелонефрите у взрослых

Пациенты, которые подозреваются в наличии пиелонефрита, должны сдать анализ мочи и тест на восприимчивость. Эмпирическую терапию следует начинать с лечения инфекционного уропатогена, используя уросептики при пиелонефрите у взрослых.

Лечение пиелонефрита – препараты

Антибиотикотерапия необходима для лечения острого пиелонефрита и предотвращает прогрессирование инфекции. Пациентов, имеющий сложный пиелонефрит, следует лечить стационарно парентеральными антибиотиками широкого спектра действия. В зависимости от симптомов пациента, терапия антибиотиками может быть завершена с помощью пероральной терапии. Антибиотики вводят в течение не менее 10-14 дней.

Сульфаниламиды

Сульфонамиды обладают бактерицидной активностью и используются для лечения пиелонефрита.

Триметоприм-сульфаметоксазол – комбинация препаратов предназначена для использования синергии между триметопримом и сульфонамидами. Активность TMP-SMX охватывает распространенные патогены мочевых путей, как аэробные грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, за исключением Pseudomonas aeruginosa.

Сульфонамиды

Оральный триметоприм-сульфаметоксазол является подходящим выбором для терапии, если известно, что уропатоген восприимчив.

Фторхинолоны

Фторхинолоны являются приемлемыми агентами для лечения пиелонефрита, потому что они очень эффективны против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Основной проблемой фторхинолонов является развитие резистентности среди уропатогенов и других организмов. Пероральные фторхинолоны – это вариант лечения пациентов, не требующих госпитализации, когда распространенность резистентности местных уропатогенов не превышает 10%.

«Ципрофлоксацин»
«Левофлоксацин»

  1. Ципрофлоксацин. Пероральный ципрофлоксацин рекомендуется пациентам, не нуждающимся в госпитализации. Пациентам также может назначаться один раз в день режим расширенного высвобождения ципрофлоксацина в дозе 1000 мг в течение 7 дней.
  2. Левофлоксацин. Левофлоксацин также рекомендуется в качестве перорального антибиотика для пациентов с пиелонефритом, не требующих госпитализации. Рекомендуемая доза включает введение 750 мг левофлоксацина в течение 5 дней.

Цефалоспорины

Цефалоспорины третьего поколения являются антибиотиками широкого спектра и обладают бактерицидной активностью. Эти препараты являются наиболее активными против серьезных грамотрицательных патогенов и обладают некоторой активностью против грамположительных патогенов.

  1. Цефтриаксон. Цефтриаксон является парентеральным препаратом, который можно вводить раз в день у пациентов с пиелонефритом, требующим госпитализации. Для пациентов с пиелонефритом от легкой до умеренной степени рекомендуется дозировка 1 г каждые 24 часа.
  2. Цефотаксим. Цефотаксим обладает бактерицидной активностью. Он показан для лечения инфекций мочеполовой системы, вызванных Escherichia coli, видами Enterococcus и видами Klebsiella, среди прочих. При умеренных и тяжелых инфекциях обычная доза составляет 1-2 г 3 раза в сутки.
  3. Цефтазидим. Обладает активностью широкого действия против грамотрицательных организмов, включая Pseudomonas, и более низкой эффективностью против грамположительных организмов. Он одобрен для лечения осложненного и неосложненного цистита, вызванного Pseudomonas aeruginosa; Enterobacter species; Proteus, включая Proteus mirabilis и индол-позитивный Proteus; Виды Klebsiella; и E coli.
«Цефтриаксон»
«Цефотаксим»
«Цефтазидим»

Аминопенициллины

Аминопенициллины обладают бактерицидным эффектом как уросепики. Используются препараты при пиелонефрите – амоксициллин и амоксилав.

  1. Ампициллин. Пенициллины, такие как ампициллин, можно вводить в комбинации с аминогликозидами для пациентов с пиелонефритом, которым требуется госпитализация. Ампициллин обладает бактерицидной активностью против восприимчивых организмов.
  2. Амоксициллин-клавуланат. Оральные бета-лактамы не так эффективны для лечения пиелонефрита. Если они используются, их следует вводить с одной дозой цефтриаксона (1 г) или консолидированной 24-часовой дозой аминогликозида. Амоксициллин-клавуланат обладает свойствами антибиотика широкого спектра действия и ингибитора бета-лактамазы.

Пенициллины

Пенициллины расширенного спектра обладают широким спектром антибактериальной активности. Они используются главным образом для лечения пациентов с пиелонефритом, требующих госпитализации. Пенициллины расширенного спектра также являются вариантом лечения для беременных с пиелонефритом.

  1. Пиперациллин-тазобактам. Пиперациллин-тазобактам полезен как эмпирическая терапия перед выявлением возбудителей, из-за его широкого спектра активности против грамположительных и грамотрицательных организмов. Рекомендация дозирования при тяжелом пиелонефрите составляет 3,375 г 4 раза в 24 часа.
  2. Ампициллин-сульбактам. Присутствие сульбактама в препарате ампициллин-сульбактам эффективно расширяет спектр ампициллина и включает в себя многие бактерии, обычно устойчивые к нему, и другие бета-лактамные антибиотики. Ампициллин-сульбактам может использоваться для лечения пиелонефрита.

Уринарные анальгетики

Использование мочевого анальгетика неободимо, когда у пациента есть дизурия до такой степени, что она нарушает повседневную жизнь. Эти средства снимают боль, дискомфорт и спазмы мочевого пузыря.

Феназопиридин представляет собой азо-краситель, выводимый с мочой, где он оказывает местное анальгетическое действие на слизистую оболочку мочевых путей. Его использование совместимо с антибактериальной терапией и может помочь облегчить боль и дискомфорт, прежде чем антибактериальная терапия устранит инфекцию.

Он используется для симптоматического облегчения боли, жжения, частых позывов и другого дискомфорта, вызванного раздражением слизистой оболочки нижних мочевых путей, вызванной инфекцией, травмой, операцией, эндоскопическими процедурами или прохождением УЗИ или катетеров. Его обезболивающее действие может уменьшить или устранить необходимость в системных анальгетиках или наркотических средствах.

Схемы лечения пиелонефрита

Схемы эмпирической терапии, описанные ниже, включают следующее:

  1. Амбулаторное лечение
  2. Стационарное лечение
  3. Лечение беременных

При лечении пиелонефрита назначают разные группы препаратов

Амбулаторное лечение

  1. Лечение первой линии

Эмпирическая терапия первой линии относится к одному из фторхинолонов, перечисленных ниже:

  • Ципрофлоксацин 500 мг 2 р в сутки на протяжении недели;
  • Ципрофлоксафин 1000 мг 1 р в день на протяжении 7 дней;
  • Левофлоксацин 750 мг ежедневно в течение пяти дней.

Если резистентность к фторхинолону составляет >10%, включается разовая доза одного из следующих препаратов от пиелонефрита:

  • Цефтриаксон 1 г;
  • Гентамицин 7 мг/кг;
  • Тобрамицин 7 мг/кг;
  • Амоксилав 20 мг/кг.
  1. Вторичная терапия

Эмпирическая терапия второй линии представляет собой таблетки от пиелонефрита почек триметоприм или сульфаметоксазол 160/800 мг 1 таблетка в течение двух недель. Если используется триметоприм, когда восприимчивость неизвестна, может быть также дана начальная единичная доза одного из лекарств при пиелонефрите почек, указанных выше.

Стационарное лечение

Пациентам, которым требуется госпитализация, следует определить, чем лечить пиелонефрит из лекарств, перечисленных ниже. Лечение должно основываться на данных резистентности, а режим приема препарата должен быть адаптирован в соответствии с результатами восприимчивости.

Терапия должна проводиться в течение 24-48 ч или до тех пор, пока не улучшатся серьезные симптомы. Продолжительность терапии должна составлять 10-14 дней, включая начальную терапию.

Пациентам, которым требуется госпитализация, следует определить, чем лечить пиелонефрит из лекарств

Первичная терапия (фторхинолоны):

  • Ципрофлоксацин 400 мг два раза в день 1,5-2 недели;
  • Левофлоксацин 750 мг раз в день на протяжении 5 дней.

Терапия второй линии включает такие лекарства от пиелонефрита (названия) с расширенным спектром:

  • Ампициллин-сульбактам по 1,5 г 4 раз в день;
  • Пиперациллин-тазобактам по 3,375 г каждые 6 часов;
  • Цефотаксим 1-2 г по 3 раза в сутки.

Все перечисленное может вводиться с аминогликозидом или без него.

Лечение во время беременности

Для беременных пациенток с пиелонефритом требуется госпитализация. Противопоказанные препараты при пиелонефрите у беременных включают фторхинолоны и аминогликозиды.

Выбор антибиотика должен основываться на чувствительности к культуре мочи, если он известен. Часто терапию необходимо начинать на эмпирической основе, пока результаты культуры не будут доступны. Это требует клинических знаний о наиболее распространенных организмах и их специфических для конкретной практики или чувствительных к больницам чувствительности к лекарствам.

Терапия должна проводиться в течение 24-48 часов или пока не исчезнут серьезные симптомы. Продолжительность терапии должна составлять 10-14 дней, включая начальную терапию.

Лечение первой линии проводится с одним из цефалоспоринов расширенного спектра или пенициллинов, перечисленных ниже:

  • Ампициллин-сульбактам;
  • Пиперациллин-тазобактам;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон.

Симптомы, причины, лечение, беременность и многое другое

Общие сведения о пиелонефрите

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек. Это вызывает опухание почек и может необратимо их повредить. Пиелонефрит может быть опасным для жизни.

Состояние, когда возникают повторяющиеся или постоянные приступы, называется хроническим пиелонефритом. Хроническая форма встречается редко, но чаще встречается у детей или людей с непроходимостью мочевыводящих путей.

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.Общие симптомы включают:

Другие симптомы могут включать:

  • дрожь или озноб
  • тошнота
  • рвота
  • общая боль или плохое самочувствие
  • усталость
  • влажная кожа
  • спутанность сознания

Симптомы могут быть разными у детей и пожилых людей, чем у других людей. Например, спутанность сознания часто встречается у пожилых людей и часто является их единственным симптомом.

Люди с хроническим пиелонефритом могут испытывать только легкие симптомы или могут даже не иметь заметных симптомов.

Инфекция обычно начинается в нижних отделах мочевыводящих путей как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии проникают в организм через уретру, начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. Оттуда бактерии попадают по мочеточникам в почки.

Бактерии, такие как E. coli , часто вызывают инфекцию. Однако любая серьезная инфекция кровотока может также распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Любая проблема, которая нарушает нормальный поток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита.Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Кроме того, уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче проникать в их организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

К другим людям, подверженным повышенному риску, относятся:

  • любой человек с хроническими камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря
  • пожилые люди
  • люди с подавленной иммунной системой, такие как люди с диабетом, ВИЧ / СПИДом или раком
  • человек с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки)
  • человек с увеличенной простатой

Другие факторы, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекции, включают:

Хронический пиелонефрит

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей.Они могут быть вызваны ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Анализы мочи

Врач проверит температуру, болезненность в животе и другие общие симптомы. Если они подозревают инфекцию почек, они заказывают анализ мочи. Это помогает им проверять в моче наличие бактерий, концентрацию крови и гной.

Визуальные тесты

Врач может также назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях.

Людям, которые не реагируют на лечение в течение 72 часов, можно заказать компьютерную томографию (с инъекционным красителем или без него). Этот тест также может обнаружить непроходимость мочевыводящих путей.

Радиоактивная визуализация

Тест на димеркаптоянтарную кислоту (DMSA) может быть назначен, если ваш врач подозревает образование рубцов в результате пиелонефрита. Это метод визуализации, позволяющий отслеживать инъекцию радиоактивного материала.

Медицинский работник вводит материал через вену на руке.Затем материал попадает в почки. На изображениях, сделанных при прохождении радиоактивного материала через почки, видны инфицированные или рубцовые участки.

Антибиотики

Антибиотики - это первое средство против острого пиелонефрита. Однако тип антибиотика, который выберет ваш врач, зависит от того, можно ли идентифицировать бактерии. В противном случае используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя лекарства могут вылечить инфекцию в течение 2–3 дней, их необходимо принимать в течение всего срока действия рецепта (обычно от 10 до 14 дней).Это правда, даже если вам станет лучше.

Варианты антибиотиков:

  • левофлоксацин
  • ципрофлоксацин
  • котримоксазол
  • ампициллин

госпитализация

В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. В случае тяжелой инфекции почек врач может направить вас в больницу. Продолжительность вашего пребывания зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение может включать внутривенное введение жидкости и антибиотики в течение 24–48 часов.Пока вы находитесь в больнице, врачи будут контролировать вашу кровь и мочу, чтобы отследить инфекцию. Скорее всего, вы получите пероральные антибиотики в течение 10–14 дней после выписки из больницы.

Хирургия

Рецидивирующие инфекции почек могут быть следствием основной болезни. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления любых препятствий или исправления любых структурных проблем почек. Также может потребоваться операция для дренирования абсцесса, который не поддается лечению антибиотиками.

В случае тяжелой инфекции может потребоваться нефрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет часть почки.

Беременность вызывает множество временных изменений в организме, включая физиологические изменения в мочевыводящих путях. Повышенный прогестерон и повышенное давление на мочеточники могут привести к повышенному риску пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных обычно требует госпитализации. Это может угрожать жизни как матери, так и ребенка. Это также может увеличить риск преждевременных родов.Беременным женщинам назначают бета-лактамные антибиотики в течение как минимум 24 часов, пока их симптомы не улучшатся.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, посев мочи следует проводить между 12 и 16 неделями беременности. ИМП без симптомов может привести к развитию пиелонефрита. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

По данным Американской ассоциации урологов, в Соединенных Штатах ежегодно совершается более миллиона обращений к педиатру по поводу педиатрических ИМП.Девочки подвергаются повышенному риску, если они старше одного года. Мальчики в возрасте до одного года подвергаются большему риску, особенно если они не обрезаны.

У детей с ИМП часто наблюдаются жар, боль и симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Врач должен устранить эти симптомы немедленно, прежде чем они могут перерасти в пиелонефрит.

Большинство детей можно лечить пероральными антибиотиками в амбулаторных условиях. Узнайте больше об ИМП у детей.

Возможным осложнением острого пиелонефрита является хроническая болезнь почек.Если инфекция продолжится, почки могут быть необратимо повреждены. В редких случаях инфекция может попасть в кровоток. Это может привести к потенциально смертельной инфекции, называемой сепсисом.

Другие осложнения включают:

  • повторяющиеся инфекции почек
  • инфекции, распространяющиеся на области вокруг почек
  • острая почечная недостаточность
  • абсцесс почки

Пиелонефрит может быть серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу, как только вы подозреваете, что у вас пиелонефрит или ИМП.Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Советы по профилактике

  1. Пейте много жидкости, чтобы усилить мочеиспускание и удалить бактерии из уретры.
  2. Помочитесь после секса, чтобы избавиться от бактерий.
  3. Протрите спереди назад.
  4. Избегайте использования продуктов, которые могут раздражать уретру, например, спринцеваний или женских спреев.
.

Уросепсис: лечение, симптомы и профилактика

Обзор

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются распространенным типом инфекции, которую легко лечить антибиотиками. Однако иногда бактерии, вызвавшие ИМП, могут заразить ваш кровоток. Это состояние называется уросепсисом, и оно может быть смертельным. Продолжайте читать, чтобы узнать, как распознать признаки уросепсиса и как предотвратить его.

Уросепсис развивается как осложнение ИМП.

Симптомы ИМП

Инфекции мочевыводящих путей обычно представляют собой инфекции только мочевого пузыря, поэтому симптомы включают:

  • сильные, внезапные и частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение жжения или раздражения при мочеиспускании
  • ощущение, что ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью
  • давление в нижней части спины или живота
  • густая или мутная моча, которая может содержать или не содержать кровь

Иногда инфекция из мочевого пузыря может также поражать верхние части мочевыделительной системы, включая мочеточники (трубки которые соединяют мочевой пузырь с почками) и почки.Если эти части мочевыводящей системы инфицированы, уросепсис может развиться как осложнение.

Симптомы уросепсиса

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов уросепсиса, немедленно обратитесь в больницу:

  • лихорадка
  • боль в нижней части спины, где расположены почки
  • тошнота и рвота
  • крайняя усталость
  • снижение диуреза
  • неспособность ясно мыслить
  • затрудненное дыхание
  • нарушение функции сердца
  • боль в животе
  • учащенное сердцебиение
  • высокая или низкая температура тела
  • учащенное дыхание

В серьезных случаях уросепсис может прогрессировать до состояния, называемого септическим шоком.Если вы впадете в септический шок, ваше кровяное давление упадет до опасно низкого уровня, и ваши органы начнут отключаться. Это неотложная медицинская помощь. Вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью.

Узнать больше о заражении крови »

Уросепсис начинается с развития ИМП. ИМП чаще всего возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру, трубку, по которой моча выходит из организма. Бактерии могут попасть в уретру обычно через половую жизнь.Бактерии могут попасть в мочевой пузырь, где они начнут размножаться и вызвать инфекцию.

Уросепсис может развиться, если ИМП не лечить. К людям, которые более восприимчивы к уросепсису, относятся:

  • женщины
  • дети
  • пожилые люди
  • люди с ослабленной иммунной системой
  • люди, у которых есть раны или травмы
  • люди, у которых есть инвазивные устройства, такие как катетеры или дыхательные трубки

Ваш врач может подтвердить наличие ИМП, проверив образец мочи.Но если ваш врач считает, что инфекция могла распространиться и переросла в уросепсис, он назначит дополнительные тесты. К ним могут относиться:

Легко эффективно вылечить ИМП, если она обнаружена на ранней стадии. При ИМП ваш врач назначит вам пить много воды и принимать антибиотики. Антибиотики являются стандартным лечением. Обычно они очень эффективны при удалении бактерий из мочевыводящих путей. Вы должны принимать все антибиотики, которые прописывает вам врач, чтобы лечение подействовало.

Однако лечение уросепсиса более сложное. Чем раньше вы лечитесь от уросепсиса, тем лучше. Целью лечения является стабилизация вашего тела и устранение источника инфекции.

Лекарства, применяемые для лечения уросепсиса, также включают антибиотики. Вы должны принять их сразу после того, как вам поставят диагноз сепсис. Антибиотики помогут избавить ваше тело от бактерий, которые привели к уросепсису.

Некоторым людям может потребоваться операция по удалению источника инфекции, например, гноя из абсцесса.

Если ваш уросепсис не лечится вовремя, вам потребуется тщательное наблюдение и лечение в отделении интенсивной терапии. Там вы получите:

Если вы впадете в септический шок, вам может потребоваться лечение, которое поможет стабилизировать частоту сердечных сокращений и дыхание. Ваш врач может также назначить вазопрессоры. Эти лекарства сужают кровеносные сосуды и помогают повысить кровяное давление. Если у вас септический шок, эти препараты могут помочь поддерживать высокое кровяное давление, если оно остается низким после приема жидкости.

Подробнее: 7 лучших средств от инфекций мочевого пузыря »

Уровень смертности от уросепсиса во всем мире достигает 40 процентов. Однако знание того, на какие симптомы следует обращать внимание, и своевременное обращение за лечением могут значительно повысить ваши шансы на выживание при уросепсисе. При своевременной медицинской помощи вы сможете полностью выздороветь и вернуться к обычной жизни.

Чтобы предотвратить уросепсис, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас может быть ИМП или другие проблемы с мочевыводящими путями.Если вам поставили диагноз ИМП, внимательно следуйте инструкциям врача, чтобы предотвратить уросепсис и обеспечить полное выздоровление.

.

Уросепсис - симптомы, причины, лечение

Сепсис - опасная для жизни бактериальная инфекция крови; уросепсис - это сепсис, который осложняет инфекцию мочевыводящих путей. Уросепсис требует лечения антибиотиками и может потребовать поддерживающей терапии, такой как внутривенное введение жидкости и кислород. Если уросепсис не диагностирован или не лечится, он может прогрессировать до септического шока, серьезного и опасного для жизни состояния, осложняемого падением артериального давления, учащенным сердцебиением и частотой дыхания, уменьшением диуреза и изменениями психического статуса.

Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Почки фильтруют кровь, создавая мочу, которая проходит через мочеточники в мочевой пузырь, где хранится, пока не выйдет из организма через уретру. У мужчин простата обвивает уретру, когда она движется от мочевого пузыря к половому члену. В большинстве случаев бактерии, вызывающие уросепсис, проникают в организм через уретру и попадают в простату или почки, прежде чем попасть в кровоток.

Симптомы неосложненных инфекций мочевыводящих путей могут включать жжение при мочеиспускании, необходимость часто или срочно сходить в туалет, мутная моча и дискомфорт в области таза или нижней части живота. Может присутствовать лихорадка. Если присутствует пиелонефрит (инфекция почек), также могут возникать боли в спине или животе, тошнота и рвота, высокая температура, дрожащий озноб, ночная потливость и усталость. Любой из этих симптомов может предшествовать развитию уросепсиса.

Уросепсис чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой или такими заболеваниями, как диабет.Препятствие оттоку мочи из-за увеличения простаты, камней в почках или мочевом пузыре, опухолей или рубцевания уретры увеличивает риск уросепсиса, как и любое состояние, препятствующее опорожнению мочевого пузыря. Инструментальная обработка мочевыводящих путей во время операций, процедур или катетеризации увеличивает риск инфекций, которые могут привести к уросепсису.

Уросепсис - это чрезвычайная ситуация, угрожающая жизни. Обратиться немедленно медицинское обслуживание (позвоните 911) , если у вас есть симптомы сепсиса, такие как высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту), учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, слабый пульс, обильное потоотделение, необычное беспокойство, изменения психического статуса или уровня сознания, или снижение или отсутствие диуреза.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть симптомы, указывающие на инфекцию мочевыводящих путей без симптомов сепсиса.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это почечная инфекция, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Возможно, вам нужно будет мочиться чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или неудобным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные функции (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут скорректированы после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики для завершения 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту бактерий, вызывающих инфекцию, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите ее спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда вытирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если имеется структурная проблема мочевыделительной системы, например, закупорка камнем, или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, озноб, сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия в мочевыделительной системе, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если инфекция не излечивается легко, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Уросепсис - StatPearls - Книжная полка NCBI

Введение

Сепсис - это клинический синдром, который характеризуется физиологическими, биологическими и биохимическими отклонениями, вызванными нарушением регуляции реакции хозяина на инфекцию. Сепсис и связанная с ним воспалительная реакция могут привести к синдрому полиорганной недостаточности и смерти. Уросепсис, как следует из названия, возникает из урогенитального тракта. [1] [2]

Этиология

Наиболее частым патогеном, вызывающим инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и, в свою очередь, уросепсис, является Escherichia coli (50%), за которым следуют Proteus (15%), Enterobacter (15%), Klebsiella (15%), Pseudomonas aeruginosa (5%) и грамположительные бактерии (15%).[3] [3] [4]

Эпидемиология

В Соединенных Штатах число случаев сепсиса за последние 30-40 лет, по-видимому, увеличивалось, но общая смертность пациентов от сепсиса снизилась. По оценкам, уровень смертности от уросепсиса составляет от 30% до 40%. Тяжесть заболевания также увеличивается и обычно ассоциируется с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), острым повреждением почек и диссеминированной внутрисосудистой коагулопатией (ДВС). [5] [6]

Патофизиология

ИМП начинается с заселения уретрального прохода или влагалища уропатогенными микроорганизмами или фекальной флорой, которая поднимается по уретре к мочевому пузырю.Он также может подниматься вверх по мочеточникам к почкам и вызывать пиелонефрит. Пиелонефрит также может быть вызван бактериальным заражением почек через лимфатические сосуды. [7] [8]

В то время как бактериальный патоген вызывает инициирование процесса болезни, реакция хозяина определяет сепсис и его тяжесть. Иммунный ответ хозяина запускается, когда белки микробного патогена взаимодействуют с белками клеточной мембраны хозяина. Тяжелая провоспалительная реакция может привести к некрозу клеток, увеличению выработки нейтрофилов, продуцирующих бактерицидные вещества, и увеличению проницаемости эндотелиальных клеток, что приводит к образованию отека.После этой начальной фазы возникает противовоспалительный ответ, который приводит к иммуносупрессии в организме, когда нейтрофилы становятся дисфункциональными и вызывают дальнейшее повреждение соседних клеток. Другие системы организма, на которые влияет этот воспалительный ответ, включают коагуляционную, вегетативную и эндокринную системы.

Анамнез и физические данные

Уросепсис может проявляться различным спектром признаков и симптомов, поскольку инфекция в разных частях урогенитального тракта может проявляться по-разному, как указано ниже:

Цистит проявляется дизурией, частым мочеиспусканием и позывами, надлобковой болью , и гематурия.У пациентов также может быть жар или другие системные симптомы (включая озноб, озноб, выраженную усталость или недомогание сверх исходного уровня), которые предполагают, что инфекция распространилась за пределы мочевого пузыря. [9]

Пиелонефрит обычно проявляется лихорадкой, ознобом, болью в боку, болезненностью реберно-позвоночного угла и тошнотой / рвотой. Это также может быть связано с симптомами цистита. Атипичные симптомы включают боль в эпигастрии или внизу живота. [10]

Острый бактериальный простатит обычно проявляется лихорадкой, ознобом, дизурией, тазовой или промежностной болью и заметно мутной мочой.Также могут возникать обструктивные симптомы, такие как подтекание мочи. При осмотре простата часто бывает твердой, отечной и заметно болезненной [11].

Пациенты также могут иметь рецидивирующие ИМП, почечные камни в анамнезе, состояние с ослабленным иммунитетом или хронический источник инфекции, такой как постоянный катетер.

Оценка

Диагностика уросепсиса требует как подозрения на сепсис, так и доказательства ИМП. Признаки и симптомы ССВО (синдром системной воспалительной реакции) являются индикаторами сепсиса, но больше не требуются для формального диагноза.Сюда входят отклонения температуры тела (теплая кожа), частоты сердечных сокращений (ограничивающие импульсы, тахикардия), частоты дыхания и количества лейкоцитов (повышение или депрессия). В более тяжелых формах сепсис диагностируется при наличии признаков дисфункции органов, включая, помимо прочего, дисфункцию почек, свидетельствующую о снижении диуреза, энцефалопатии с резким изменением психического статуса или низком количестве тромбоцитов. Диагноз осложненной ИМП на фоне ССВО включает признаки и симптомы (дизурия, боль в боку), результаты физического осмотра (болезненность реберно-позвоночного угла, признаки задержки мочи), рентгенологические особенности и лабораторные результаты, показывающие бактериурию и лейкоцитурию.[12] [13]

При подозрении на уросепсис лабораторное обследование должно включать анализ мочи с посевом мочи. Медицинские работники также должны заказать общий анализ крови, посевы крови и анализ лактата для поиска доказательств дисфункции органов-мишеней. Постренальная непроходимость - одна из наиболее частых причин уросепсиса. Ультразвук может выявить 93% общих причин уросепсиса, таких как гидронефроз или абсцесс простаты. Однако зависимость от опытного специалиста по ультразвуковой диагностике и их доступность часто ограничивают использование ультразвука для таких пациентов.КТ-изображения доступны в любое время суток и легко воспроизводятся без необходимости участия технолога. Это часто делает КТ методом выбора при подозрении на уросепсис. Он также может идентифицировать незаметные рентгенологические данные, которые трудно визуализировать с помощью ультразвука. [14]

Лечение / ведение

За последние несколько десятилетий увеличилось количество организмов, вызывающих ИМП, с множественной лекарственной устойчивостью, что усложняет лечение. Считается, что это происходит из-за чрезмерного использования антибиотиков для лечения подозрений на ИМП, поскольку подтверждение недоступно в течение 2–3 дней до тех пор, пока не будет получен посев мочи на чувствительность к антимикробным препаратам.[15] [16]

Множество исследований, направленных на снижение смертности от сепсиса с помощью агрессивных методов лечения, в том числе первоначальное исследование Риверса, показали, что ранняя целенаправленная терапия (EGDT) снижает смертность от сепсиса. Хотя некоторые из первоначальных рекомендаций EGDT недавно были оспорены, эти общие руководящие принципы лечения остаются (1) быстрым началом эмпирических антибиотиков, выбранных для устранения предполагаемого источника инфекции, (2) поддерживающей терапией, включая стабилизацию гемодинамики и легких, и (3) дополнительные методы лечения.При выборе антибиотиков цель состоит в том, чтобы ввести их в организм пациента в течение одного часа после подтвержденного диагноза, но их следует вводить только после того, как будут взяты посевы мочи и крови. Каждый час откладывание приема антибиотиков после первых шести часов связано с 8% снижением выживаемости. Выбор антибиотика зависит от характера местной чувствительности, но часто он включает цефалоспорин третьего поколения, пиперациллин в сочетании с ингибитором бета-лактамазы или фторхинолон. При дозировании этих антибиотиков важно помнить, что у многих пациентов с тяжелым сепсисом наблюдается дисфункция органов-мишеней, включая почечную и печеночную недостаточность, что может повлиять на клиренс антибиотиков.[2]

Помимо ранних антибиотиков, есть и другие важные составляющие лечения сепсиса. Начальная жидкостная реанимация кристаллоидами по-прежнему рекомендуется при концентрации минимум 30 мл / кг. Рассмотрите возможность раннего назначения вазопрессорной поддержки для поддержания среднего артериального давления выше 65 мм рт. В качестве вазопрессорной поддержки при сепсисе рекомендуется использовать норадреналин (вместе с адреналином и вазопрессином 2 и 3). Также рекомендуется жесткий контроль уровня глюкозы, при этом кортикостероиды и препараты крови в исследовании

вызывают больше споров.

Уросепсис: симптомы, лечение и осложнения

Уросепсис - это термин, используемый для описания типа сепсиса, вызванного инфекцией мочевыводящих путей. Это осложнение, часто вызываемое инфекциями мочевыводящих путей, которые не вылечить быстро или должным образом.

Уросепсис - серьезное осложнение инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которое требует немедленной медицинской помощи, чтобы избежать возможного опасного для жизни события. Всем, кто испытывает симптомы уросепсиса, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Поделиться на Pinterest Симптомы уросепсиса включают боль в области почек в нижней части спины.

Поскольку уросепсис является осложнением ИМП, у большинства людей, вероятно, уже есть симптомы ИМП.

Наиболее распространенными ИМП являются инфекции мочевого пузыря, и симптомы включают:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение жжения или зуда при мочеиспускании
  • ощущение, что мочевой пузырь полон, даже после мочеиспускания
  • мутная моча
  • кровь в моча
  • моча с неприятным запахом
  • боль во время секса
  • давление в пояснице или внизу живота
  • недомогание или общее недомогание

Если инфекция распространяется за пределы мочевого пузыря, она может достигать более высоких части мочевыделительной системы, такие как почки и мочеточники.Когда инфекция достигает этих областей, одним из возможных осложнений является уросепсис.

Помимо симптомов ИМП, люди с уросепсисом могут также проявлять более серьезные симптомы, характерные для других форм сепсиса. Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы уросепсиса включают:

  • боль в области почек, в нижней части спины
  • тошнота с рвотой или без нее
  • крайняя усталость
  • уменьшение объема мочи или ее отсутствие
  • проблемы с дыханием или учащенное дыхание
  • спутанность сознания или мозговой туман
  • необычный уровень тревоги
  • изменения частоты сердечных сокращений, такие как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • слабый пульс
  • высокая температура или низкая температура тела
  • обильное потоотделение

В некоторых серьезных случаях уросепсис может прогрессировать до тяжелого сепсиса, септического шока или полиорганной недостаточности.

У людей с тяжелым сепсисом моча практически отсутствует. У них может быть затрудненное дыхание, и их сердце может плохо работать.

Во время септического шока кровяное давление человека падает до чрезвычайно низкого уровня, и его органы могут отключаться. Эти симптомы опасны для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.

ИМП может возникнуть, если бактерии проникают через уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча выходит из организма. Эти бактерии могут достигать уретры различными путями, в том числе через половой контакт, несоблюдение правил личной гигиены или ранее существовавшее заболевание мочевого пузыря.Женщины более склонны к ИМП, чем мужчины, потому что их уретра короче, чем у мужчин.

Бактерии могут распространяться из уретры в мочевой пузырь, где они могут размножаться, вызывая инфекцию. Если не лечить ИМП, это может привести к осложнениям, таким как уросепсис.

Иногда ИМП развиваются из-за того, что бактерии, которые уже присутствуют в мочевом пузыре, размножаются до нездорового уровня.

Факторы риска

Некоторые люди, включая женщин и пожилых людей, подвергаются большему риску развития уросепсиса.Кроме того, люди с открытыми ранами или устройствами, такими как катетеры или дыхательные трубки, также могут быть более подвержены риску заражения инфекциями и ИМП, что может увеличить риск уросепсиса.

К другим факторам риска уросепсиса относятся:

  • диабет
  • возраст старше 65 лет
  • ослабленная иммунная система из-за аутоиммунных заболеваний, таких как ВИЧ или СПИД
  • подавление иммунитета некоторыми лекарствами, трансплантацией органов или химиотерапией
  • лечение кортикостероидами
  • Состояние мочеиспускания в анамнезе
  • Использование катетера

Не у всех, кто лечится от уросепсиса, будут осложнения, особенно если это состояние лечится быстро и эффективно.

Возможные осложнения уросепсиса включают:

  • скопление гноя возле почек или простаты
  • органная недостаточность
  • повреждение почек
  • рубцовая ткань в мочевыводящих путях
  • септический шок

Лечение уросепсиса на ранних этапах и после лечения у врача План - важные шаги, чтобы избежать осложнений.

Врач может диагностировать уросепсис после подтверждения того, что у человека ИМП, что делается с помощью простого образца мочи.Если ИМП не лечили или врач считает, что инфекция распространилась, он может назначить немедленные анализы крови для диагностики уросепсиса.

Врач также может искать другой источник инфекции, вызывающей сепсис, с помощью рентгена грудной клетки для исследования легких или посева крови для поиска бактерий в кровотоке. Иногда врач может осмотреть кожу на предмет высыпаний или изъязвлений.

Врачи могут также выполнять другие визуализационные тесты. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и почек может помочь сформировать полную картину состояния почек.Ультразвуковое сканирование также может помочь врачам увидеть мочевыводящие пути для диагностики уросепсиса.

При раннем выявлении ИМП легко лечить антибиотиками. Человек с ИМП также должен пить много жидкости, чтобы промыть мочевыводящие пути.

Однако вылечить уросепсис не так просто, потому что оно может не подействовать только на антибиотики. Врач, скорее всего, начнет лечение с антибиотиков, потому что очень важно лечить бактерии, вызвавшие первоначальную ИМП.

Врачи будут внимательно следить за пациентом, чтобы узнать, насколько хорошо он реагирует на антибиотики.Если у человека тяжелый сепсис или септический шок, ему может потребоваться кислород.

Некоторым людям потребуется операция, чтобы полностью избавиться от источника нелеченой инфекции.

Врачи могут прописать вазопрессоры, которые сужают кровеносные сосуды и повышают кровяное давление человека, чтобы его органы не отключились из-за септического шока.

Если уросепсис не лечить быстро, человеку может потребоваться экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Если уросепсис прогрессирует и у человека разовьется септический шок, ему потребуется неотложная медицинская помощь.

Поделиться на Pinterest Мытье рук до и после посещения туалета рекомендуется для предотвращения ИМП.

Поскольку уросепсис часто является результатом нелеченых ИМП, важно по возможности предотвращать ИМП.

Есть несколько шагов, которые может предпринять человек для предотвращения ИМП, в том числе:

  • протирание спереди назад после посещения туалета
  • мытье рук до и после посещения туалета
  • ношение хлопкового нижнего белья
  • питье много воды ежедневно
  • мочеиспускание сразу после полового акта
  • не ждать дольше, чем необходимо для мочеиспускания

Любой, у кого есть признаки ИМП, должен посетить своего врача для диагностики и лечения.Оперативная диагностика и лечение - ключ к предотвращению осложнений.

Outlook

Уросепсис - серьезное, потенциально смертельное осложнение ИМП. Знание признаков и симптомов может помочь людям понять важность быстрого лечения инфекций.

Всем, кто думает, что у них ИМП или другие проблемы с мочевыводящими путями, следует обратиться за медицинской помощью.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930