Уролог что лечит у женщин


что за врач, какие заболевания лечит

Оглавление

Уролог является врачом, который осуществляет диагностику, профилактику и лечение заболеваний мочеполовой системы. Записаться на прием к нему могут как женщины, так и мужчины. Специалисты оказывают комплексную медицинскую помощь при нарушениях работы мочеточников, мочевого пузыря, почек и уретры. Также врачи занимаются расстройствами половой системы у мужчин.

Урология является не только терапевтической, но и хирургической специальностью. Поэтому врачи обеспечивают и проведение оперативных вмешательств, которые могут быть направлены как на устранение различных патологий, так и врожденных и приобретенных эстетических дефектов.

В каких случаях следует обратиться к урологу?

Записаться к специалисту следует при:

  • Болях в паховой области (в том числе при мочеиспускании), в нижней части живота, в промежности и поясничной области
  • Недержании мочи
  • Присутствие в мочи крови и гноя
  • Редких и частых мочеиспусканиях
  • Невозможности совершения полового акта
  • Длительной эрекции ночью

К урологу пациента могут направить при подозрении на простатит и аденому простаты, заболевания мочевого пузыря и почек, инфекцию мочеполовой системы, бесплодие, пиелонефрит, цистит, везикулит, поликистоз почек, эректильную дисфункцию и иные патологии.

Посещать врача следует и в том случае, если вас ничего не беспокоит. Консультации урологов проводятся в рамках ежегодной диспансеризации.

Важно! Если в анамнезе имеются заболевания мочеполовой системы, посещать врача следует чаще. Ориентировочные сроки контрольных осмотров и обследований устанавливаются специалистом.

Как проходит осмотр у врача?

К приему следует заранее подготовиться.

Для этого:

  • Воздержитесь от половых актов за 1-2 суток
  • За 1-2 часа опорожните мочевой пузырь
  • За несколько часов опорожните кишечник
  • Перед походом в клинику примите душ и наденьте чистое белье

Если у вас уже есть результаты анализов и инструментальных обследований, обязательно возьмите их с собой. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, запишите их названия.

Консультация у уролога включает:

  • Сбор анамнеза. Постарайтесь ответить на все вопросы врача, касающиеся беспокоящих вас симптомов, генетической предрасположенности к определенным заболеваниям, длительности их проявления, иных особенностях. Это позволит назначить нужную уточняющую диагностику и быстро определить тип и степень развития патологии
  • Физикальный осмотр. Он включает как визуальный осмотр, так и пальпацию органов мочеполовой системы
  • Мазок из уретры. Исследование проводится с целью обнаружения патогенных микроорганизмов и инфекций. Диагностика позволяет выявить такие заболевания, как воспаление мочевого пузыря, воспаление уретры и простатит
  • Выдачу направлений на инструментальную и лабораторную диагностику

Во время физикального осмотра у мужчин специалист оценивает:

  • Форму и размеры полового члена. Врач определяет степень его искривления, развития и иные особенности
  • Состояние кожи. Это позволяет выявить язвы, трещины, очаги воспаления и другие патологические состояния
  • Головку полового члена. При таком осмотре обнаруживаются фимоз и воспалительные процессы
  • Состояние яичек. Специалист прощупывает их и придатки, определяет размеры, форму и консистенцию
  • Состояние мошонки. Можно обнаружить очаги воспалительных и инфекционных процессов, а также варикоцеле (варикозное расширение вен)
  • Состояние мочевого пузыря и почек. При таком осмотре выявляются воспалительные и иные патологические процессы

Проводится и пальцевое ректальное исследование простаты. При этом пациент располагается на боку и прижимает колени к груди. Врач ощупывает простату через стенку прямой кишки, оценивая ее форму, размеры и общее состояние. Если пациент ощущает боль, он должен сообщить об этом урологу.

Осмотр у женщин проводится на кресле. В ходе осмотра врач изучает состояние наружных половых органов и мочеиспускательного канала. В обязательном порядке пальпируется область почек и мочевого пузыря. При этом оценивается реакция пациента на все действия. Боль во время осмотра может стать важным признаком воспалительного процесса и целого ряда других патологий.

Методы лечения

Терапия всегда подбирается индивидуально с учетом особенностей пациента и его текущего состояния, а также сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение

Направлено на устранение симптомов и причины патологии.

Консервативная терапия может включать назначение:

  • Инъекций препаратов, обеспечивающих достижение быстрого результата
  • Таблетированных средств (противовоспалительных, спазмолитических и др.)
  • Препаратов в виде свечей и др.

Лечение у уролога простатита, цистита и иных заболеваний может сопровождаться назначением витаминных комплексов и физиотерапевтических процедур. При соблюдении всех рекомендаций врача избавиться от симптомов патологий и их причин можно достаточно быстро. Затягивается терапия при запущенных стадиях заболеваний.

Хирургическое лечение

При ряде заболеваний может потребоваться хирургическое вмешательство.

В рамках оперативного лечения проводятся:

  • Резекция надпочечника, мочевого пузыря и почки
  • Устранение опущения почки
  • Удаление кист и опухолей
  • Устранение камней из мочевыводящих путей и др.

Современные урологические операции делятся на 3 группы:

  • Трансуретральные. При таких вмешательствах доступ к операционному полю обеспечивается через мочеиспускательный канал. Обычно так удаляют камни из мочевыводящих путей, проводят резекцию простаты при аденоме, устраняют стриктуры уретры
  • Ретроперитонеальные. Они проводятся с доступом к операционному полю со стороны поясницы. Подобные операции позволяют устранять патологические изменения в почках и надпочечниках
  • Лапароскопические. При таких вмешательствах доступ к операционному полю обеспечивается через прокол в брюшной стенке. Лапароскопические операции назначаются для устранения врожденных аномалий органов, терапии варикоцеле, удаления образований почек и предстательной железы

Важно! Выбор в пользу конкретной методики лечения потенции и иных патологий осуществляет уролог. Любые оперативные вмешательства осуществляются только в том случае, если консервативная терапия нецелесообразна или не дает желаемого результата.

Как записаться к специалисту?

Чтобы записаться к урологу на лечение или с целью диагностики заболеваний, необходимо позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Рекомендуем обращаться к специалисту как можно раньше, не откладывая консультацию и не затягивая постановку диагноза и начало курса терапии.

Важно! Постарайтесь отказаться от приема лекарственных препаратов до посещения врача, так как это может затруднить обследование, изменив общую картину заболевания.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Высококвалифицированные врачи. Наши специалисты владеют всеми необходимыми для оказания помощи пациентам знаниями и навыками. Урологи применяют международные протоколы лечения и внедряют собственные методики
  • Возможности диагностики и лечения всего перечня заболеваний мочеполовой системы. У нас можно пройти УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопические и другие исследования. Специалисты осуществляют терапию простатита, рака простаты, снижения полового влечения, мочекаменной болезни и иных патологий
  • Полный комплекс услуг. В клинике проводятся консультации, осуществляется диагностика, подготовка к операциям, хирургические вмешательства, успешное восстановление после них
  • Комфортные условия пребывания в стационаре после оперативных вмешательств. Палаты оснащены мебелью и техникой, кнопками вызова персонала. За пациентами наблюдают медсестры и врачи
  • Индивидуальный подход. Программы лечения и профилактики составляются на основе подробных отчетов о состоянии здоровья пациента. Это позволяет своевременно корректировать терапию, подбирая ее в соответствии с особенностями больного

Не откладывайте посещение уролога с целью диагностики и лечения на потом, особенно если вас беспокоят выраженные симптомы определенных патологий. Это только усугубит ситуацию.

Женская урология - что лечит уролог у женщин

Многие люди до сих думают, что специфика врача уролога – это лечение мужских заболеваний, но это совершенно не так. Уролог является универсальным врачом, который занимается лечением заболеваний мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин.

Женская урология — что это? Урология – это довольно сложная и комбинированная специализация, включающая в себя множество медицинских дисциплин: гинекология, андрология, хирургия, онкология и пр.

Исходя из этого можно сделать вывод, если женщина ощущает дискомфорт в области мочеполовой системы, она может сразу отправиться на прием к урологу, минуя терапевта и гинеколога, так как данный специалист более компетентен в таких вопросах.

К сожалению, женщинам очень часть приходится сталкиваться с проблемами в области мочеполовой системы, в силу особенностей строения их организма. К примеру, женская уретра намного шире и короче, чем у мужчин, что делает его более всего подверженным к проникновению бактерий.

Так что лечит врач уролог у женщин? Врачи, специализирующиеся в этой области, диагностируют и лечат массу патологий. Наиболее распространенные проблемы, которые могут привести женщину на прием к урологу:

  • Наличие песка или камней в почках. Причины возникновения песка могут быть самые различные, но в большинстве случаев – это нарушение обмена веществ, воспаление.
  • Инфекции, передающиеся половым путей. Лечение данных патологий также входит в компетенцию уролога. Если ЗППП вовремя не диагностировать, они затрагивают область мочевыводящих путей и приводят к развитию различных заболеваний: цистит, пиелонефрит, полипы в мочевом пузыре и пр.
  • Воспалительный процесс в мочевыводящем канале, который может быть вызван особенностями женского строения.
  • Недержание мочи. Данная патология может возникнуть у женщин разных возрастов, но в основном ей подвержено пожилое население. Недержание возникает вследствие ослабления мышц тазового дна или же снижения функционирования сфинктеров уретры.
  • Врожденные аномалии мочевого пузыря.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования, появившиеся в области мочевыводящих путей.
  • Излишняя активность работы мочевого пузыря, при отсутствии патологии в области мочеполовой системы. Данная проблема существенно снижает качество жизни у женщины, так как излишне частые позывы к мочеиспусканию вызывают психологический и физический дискомфорт.

Рекомендации

Женщина должна записаться к урологу, когда ее начинают беспокоить такие симптомы:

  • резкие или немного тянущие болевые ощущения в поясничном отделе или внизу живота;
  • легкий дискомфорт во время испускания мочи;
  • непрекращающиеся ночные посещения туалетной комнаты;
  • после опорожнения мочевого остается ощущение его наполненности;
  • боль и дискомфорт во время секса;
  • недержание мочи;
  • появляется сильная отечность в области верхних и нижних конечностей, а также на лице.

Очень внимательными к себе должны быть беременные женщины. В это время усиливается нагрузка на мочевыделительную систему, поэтому все патологии, которые были ранее до беременности у женщины, пусть и в анамнезе, могут возобновиться. Беременная должна сразу отправиться на прием к урогинекологу при появлении у нее таких симптомов:

  • простреливание в области почек;
  • боль, которая не просто не проходит, а наоборот, усиливается внизу живота;
    появление выделений красноватого оттенка;
  • изменение цвета урины;
  • появление проблем с мочеиспусканием.

Осмотр у уролога

Как проходит осмотр женщины уролога, интересует многих пациентов. Первым делом специалист опрашивает женщину на наличие у нее каких-либо ярко-выраженных симптомов, затем переходит к пальпации проблемных зон, а также измерению температуры тела.

Уже на основании данной первичной диагностики грамотный специалист может поставить предварительный диагноз, а затем назначить ряд анализов для его подтверждения. Зачастую для этого назначаются такие исследования:

  • сдача крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови на определение количества мочевины, креатинина и реактивного белка;
  • сдача мочи в течении суток;
  • мазок на влагалищную микрофлору;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Если после проведения данных исследований диагноз все равно остается неточным, может потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томографии, пиелоскопия или уретроскопия.

После постановки диагноза специалист назначает терапевтические мероприятия, которые следует соблюдать неукоснительно. В противном случае недуг может спровоцировать развитие других патологий или же перетечь в хроническую форму.

Поделиться:

что уролог лечит у женщин.

Врач-уролог – специалист, занимающийся проблемами органов мочевой системы (мочеполовой у мужчин).

Существует ошибочное мнение, что уролог – исключительно мужской врач (вероятно, по аналогии с тем, что гинеколог – женский доктор).

На самом деле вопросы урологии актуальны для представителей обоих полов.

Для некоторых пациенток врача-гинеколога оказывается настоящим откровением направление к специалисту урологического профиля.

Вот почему вопрос о том, что лечит уролог у женщин, является весьма частым.

Как же разобраться больной, куда обратиться при наличии определенных жалоб?

В мире распространена практика врачей общего профиля, которые после первичного осмотра и опроса направляют пациента к узкому специалисту, у нас сходную функцию выполняет врач-терапевт.

Поставьте оценку статье: 

Кто такой уролог андролог. Какие заболевания лечит врач уролог у мужчин и женщин

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Вопрос Ирины

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Скажите, а вообще разница есть между урологом и нефрологом? Или уролог – это мужской специалист, а нефролог – женский? Я совсем запуталась!

Ответ доктора

Здравствуйте, Ирина.

Изначально, такого деления на женский и мужской приоритет врача в данных направлениях нет.

Уролог – занимается лечением почек и мочевыводящей системы, что в целом просто более широкий профиль, чем у нефролога. Кроме того, урология подразумевает при надобности и хирургическое вмешательство, тогда как если врач – нефролог делает вывод о вероятности операции, то он должен перевести пациента к урологу.

Нефролог занимается исключительно медикаментозным лечением почек.

Чем занимается врач-уролог

Мочеполовая система современного человека отличается хрупкостью, часто дает сбой. Не удивительно, что с таким врачом, как уролог, хотя бы однажды вынужден столкнуться практически каждый из нас. Однако многие пациенты попадают на прием к урологу уже тогда, когда болезнь обретает запущенную форму. Причиной тому может являться стеснение или незнание симптомов урологических заболеваний. В результате осложняется процесс лечения, оно становится более длительным, тяжелым и неприятным.

Для того чтобы этого не произошло, нужно понимать, кто такой уролог, какими проблемами он занимается и чем отличается от других врачей, обладающих сходной специализацией – андролога, гинеколога, нефролога и так далее.

Как проходит прием, что врач делает?

Прием у уролога включает в себя несколько процедур. Сначала врач ведет с больным беседу, выясняя жалобы, собирая информацию об истории болезни. Затем проверяют температуру тела больного.

Многие мужские урологические патологии сопровождаются повышением температуры тела, поэтому не стоит игнорировать этот симптом.

После осмотра пациента врач дает несколько рекомендаций, выписывает лекарства. Больной одевается, выслушивает врача. На этом прием заканчивается. Он длится не более 15 минут

и редко превышает это время.

Если врач затрудняется с постановкой диагноза, применяются дополнительные методы диагностики

:

  • Общий анализ крови.
  • Уретроскопия.
  • Биопсия.
  • нижней части живота.

После проведения данных методов врач смотрит полученные результаты и на их основании назначает лечение

. Это современные, эффективные методы, которые позволяют быстро установить заболевание, либо оценить здоровье пациента и убедиться в отсутствии патологий.

Обычно мальчикам в отличие от взрослых мужчин назначают меньше анализов: только анализ крови и мочи. Другие методы применяются крайне редко, только при наличии серьезной болезни

.

Прием мальчика фактически мало чем отличается от приема взрослого мужчины. Если ребенок совсем маленький, с ним может зайти кто-то из родителей. Уролог спрашивает у ребенка о болях и неприятных ощущениях, собирает информацию для истории болезни.

Затем у ребенка осматривают половые органы и при необходимости направляют на анализы крови, мочи. После осмотра ребенок может одеться. Врач говорит некоторые рекомендации о том, как бороться с патологией

и назначает лечение.

Кто такой уролог

Мочеполовая система человека включает: почки, мочевой пузырь, половые органы (женские и мужские), предстательную железу (у мужчин). Диагностикой и лечением, консервативным и хирургическим, связанных с ними заболеваний, и занимаются специалисты-урологи. Болезни мочеполовой системы не имеют возрастных ограничений, поэтому урологи могут работать и с детьми, и с пожилыми людьми.

Уролог – это врач, к которому следует немедленно обратиться, обнаружив у себя следующие симптомы:

  • боль, резь, жжение при мочеиспускании;
  • недержание или слабый контроль мочи, частые позывы;
  • болевые ощущения в зоне поясницы, в нижней части живота;
  • кровь в моче, изменение ее цвета;
  • дискомфорт, болевые ощущения при половом акте;
  • бесплодие, трудности с зачатием;
  • патологии половых органов.

Все эти признаки могут говорить о развитии серьезного заболевания, которое нужно диагностировать и вылечить как можно раньше.

Врач по мужским болезням – какой это врач (венеролог, уролог или андролог)

Врач по мужским болезням называется андролог.

Однако это далеко не единственный специалист, занимающийся здоровьем представителей сильного пола.

Поговорим об основных врачах, к которым обращаются мужчины в случае возникновения проблем с локализацией ниже пояса.

Андролог по мужским болезням

Это основной врач, лечащий мужские болезни.

Он является узкоспециализированным урологом.

Доктор занимается проблемами мужской фертильности, половой функции, гормонального профиля.

В то же время он обычно не лечит патологии предстательной железы.

Они напрямую связаны с функцией мочеиспускания, и обычно находятся в компетенции врача-уролога.

Основные заболевания, которые диагностирует и лечит андролог:

1. Гипогонадизм.

Это недостаточная продукция мужских половых гормонов в молодом возрасте.

Развивается как при повреждении или недоразвитии яичек, так и при патологии других органов (гипоталамо-гипофизарной системы).

2. Нарушение полового развития у мальчиков.

Оно может быть, как преждевременным, так и замедленным.

Второй вариант нередко наблюдается при гипогонадизме.

3. Возрастной андрогенный дефицит.

То же самое, что гипогонадизм, только наблюдается у пожилых мужчин.

Это состояние считается физиологическим – точно так же, как климакс у женщин.

Тем не менее, он вызывает дискомфорт и связан с определенными рисками для здоровья.

Поэтому таким пациентам врач-андролог может назначить заместительную гормональную терапию.

4. Бесплодие.

Возникает в силу огромного количества различных заболеваний и состояний.

Задача андролога состоит в том, чтобы выяснить происхождение патологии и устранить её.

Если устранению основное заболевание не подлежит, доктор назначает лечение, улучшающее качество спермы.

Часто андрологи принимают пациентов в репродуктивных центрах.

Вместе с репродуктологами, они используют вспомогательные репродуктивные технологии для преодоления бесплодия у супружеских пар.

5. Гинекомастия.

Заболевание, при котором у мужчины вырастает женская грудь.

6. Варикоцеле.

Расширение вен мошонки, одна из самых частых причин бесплодия.

Андролог может лечить это заболевание хирургическим методом.

7. Андрогенная алопеция (облысение).

8. Эректильная дисфункция.

Врач-андролог определяет причину нарушения эрекции и по возможности устраняет её.

Но полному устранению обычно подлежат только психогенные дисфункции.

В то время как при органических приходится назначать ситуативную или поддерживающую терапию.

9. Нарушения полового влечения, организма, эякуляции.

Некоторые из этих состояний (ретроградная эякуляция) врач-андролог может лечить хирургическим методом.

10. Гормональные расстройства.

11. Поражения мужской половой системы на фоне соматических заболеваний.

Она нередко вовлечена в патологический процесс при циррозе печени, болезнях нервной системы, аутоиммунных и других патологиях.

12. Недержание мочи у мужчин.

Уролог по мужским болезням

Уролог может лечить всё то же самое, что андролог.

Потому что это тот же самый врач, только более широкого профиля.

Андрологов относительно мало.

Далеко не каждый мужчина может отыскать этого специалиста неподалеку от места своего проживания, чтобы записаться к нему на прием.

Поэтому многие идут лечиться к урологу.

Помимо перечисленных патологий, он также занимается здоровьем простаты, мочевого пузыря, почек.

Уролог выявляет и лечит:

  • мочекаменную болезнь
  • цистит
  • уретрит
  • орхоэпидидимит
  • пиелонефрит
  • аномалии развития структур репродуктивной и мочевыделительной системы
  • фимоз и парафимоз
  • гидронефроз
  • туберкулез, сифилис и другие специфические с локализацией воспалительных очагов в мочеполовой системе
  • механические повреждения половых органов
  • приапизм
  • болезнь Пейрони и т. д.

Врач-уролог гораздо чаще лечит мужские половые болезни хирургическими методами.

Он делает операции при перекруте яичка, мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии или раке простаты.

Уролог оперирирует пациентов с аномалиями развития органов мочевыделительной системы.

Он лечит кисты почек, дивертикулы мочевого пузыря, острые инфекционные заболевания мочеполовых органов (абсцессы, эмпиемы, фурункулы).

Врач-репродуктолог для мужчин

Репродуктолог – это узкоспециализированный гинеколог.

То есть, он в основном занимается вопросами женского репродуктивного здоровья.

Но бесплодие рассматривается как проблема семейной пары в целом, а не одного из супругов в частности.

Поэтому на прием к репродуктологу приходят оба супруга сразу.

Этот врач назначает не только женщине, но и мужчине необходимые анализы.

Он изучает их результаты.

При этом зачастую не направляет пациента к андрологу, а проводит интерпретацию самостоятельно.

Если качество спермы высокое, уровень гормонов нормальный, а половых инфекций нет, на этом участие репродуктолога в оценке состояния мужского здоровья обычно заканчивается.

Такие пациенты дальнейшему обследованию не подлежат.

Но иногда у мужчины могут быть отклонения в анализах.

В такой ситуации с высокой вероятностью репродуктолог направит пациента к андрологу для дальнейшего обследования и лечения.

Однако очень часто непосредственно сам репродуктолог ведет таких мужчин.

Это связано с тем, что разные врачи не всегда могут адекватно согласовать свои действия, направленные на достижение беременности у супружеской пары.

Удобнее, когда один врач контролирует состояние репродуктивного здоровья обоих супругов.

Поэтому мужчине репродуктолог может подобрать гормональное лечение или схему стимуляции сперматогенеза.

Он самостоятельно обследует его, контролирует результаты и корректирует терапию в случае необходимости.

Венеролог по мужским болезням

Во многих случаях мужчине стоит при возникновении проблем пойти на прием к дерматовенерологу.

Этот специалист не является исключительно мужским врачом.

Однако он лечит патологические процессы репродуктивной системы воспалительного характера.

Кроме того, занимается венерологическими (передающимися половым путем) болезнями, которые имеют экстрагенитальные проявления.

В случае появления признаков мужских венерических болезней врач:

  • обследует пациента
  • берет у него мазки и другие анализы, в которых видит необходимость, исходя из выявленных симптомов
  • интерпретирует результаты анализов, ставит диагноз
  • назначает этиотропное лечение

задача венеролога в процессе лечения болезней мужских органов состоит в том, чтобы уничтожить возбудителя патологии.

То есть, добиться этиологического выздоровления.

Патологии, которыми занимается венеролог:

  • сифилис
  • гонорея
  • хламидиоз
  • аногенитальные бородавки
  • герпес
  • трихомониаз
  • кандидоз
  • гарднереллез
  • уреаплазмоз
  • микоплазмоз

Лечение мужских болезней может осуществляться и другими специалистами, если в патологический процесс вовлечены экстрагенитальные структуры.

Например, в борьбе с сифилисом нередко принимают участие неврологи, если поражены структуры ЦНС, либо кардиологи, в случае вовлечения сифилитического поражения крупных сосудов и сердца.

В лечении болезни Рейтера развившейся на фоне хламидиоза, принимает участие врач-ревматолог.

В случае формирования стриктур уретры на фоне гонореи, дальнейшим лечением такого пациента после уничтожения гонококков занимается уролог.

Диагностика здоровья мужчины у врача

Какие анализы и процедуры будут использованы для диагностики, зависит от причины обращения пациента и данных объективного исследования.

Болезни мужской половой системы весьма разнообразны по происхождению и клиническому течению.

Чаще всего используются:

  • спермограмма – позволяет оценить репродуктивную функцию
  • анализ крови на гормоны (пролактин, гонадотропины, андрогены)
  • мазки на половые инфекции
  • общеклинические анализы (общий анализ мочи, крови, биохимический анализ мочи, коагулограмма)
  • УЗИ простаты, органов мошонки, почек

В распоряжении врача имеется множество других анализов, клинических проб, инструментальных методов, которые позволяют оценить структуру и функцию мочеполовых органов.

Лечение мужских болезней простаты

Заболевания предстательной железы относятся к числу наиболее распространенных заболеваний у мужчин.

Очень часто встречаются:

  • доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) – поражает большинство пациентов пожилого возраста, нередко манифестирует и в среднем возрасте
  • хронический простатит – различные виды этого заболевания могут возникать у мужчин любых возрастных категорий, в том числе молодых, особенно если они ведут беспорядочную половую жизнь (возрастает риск простатита, вызванного возбудителями ЗППП, чаще всего трихомонадой)

Ещё одной распространенной проблемой является рак простаты.

Эта патология входит в число самых частых онкологических болезней в мире.

Она развивается в основном после 60 лет.

Лечатся различные заболевания предстательной железы по-разному.

В большинстве случаев используются консервативные методы.

При простатите назначаются:

  • антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры
  • сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения простаты
  • массаж предстательной железы, физиопроцедуры

Аденому простаты лечат двумя группами препаратов:

  • антиандрогены – для замедления роста предстательной железы
  • альфа-адреноблокаторы – для устранения симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания

Иногда назначаются растительные средства, являющиеся источником ингибиторов 5-альфа-редуктазы, однако они менее эффективны.

При достижении простатой больших размеров, либо при сдавлении структур мочевыделительной системы, проводится хирургическое вмешательство.

Часть простаты удаляют.

Обычно операции проводятся с доступом через уретру, без разрезов на коже.

Вакуум в лечении мужских болезней

Вакуум используется для ЛОД-терапии.

Это лечение локальным отрицательным давлением.

Данная процедура используется для лечения психогенной и васкулогенной (сосудистой) эректильной дисфункции.

На пенис мужчины надевается колба, из которой откачивается воздух.

Создается отрицательное давление, поэтому к половому органу устремляется кровь.

В результате достигается эрекция даже при отсутствии полового возбуждения.

При психологическом бесплодии использование ЛОД-терапии позволяет мужчине вернуть уверенность в себе и избежать страха неудачи.

При сосудистом бесплодии вакуум помогает достичь эрекции в ситуациях, когда проходимость кровеносных сосудов нарушена.

Чем отличается уролог от андролога

Андрология является одним из направлений современной урологии, которое исследует мужскую анатомию и физиологию. В отличие от уролога андролог работает исключительно с пациентами мужского пола. В сфере его компетенции такие проблемы:

  • приобретенные или генетические патологии половых органов мужчин;
  • трудности с зачатием;
  • нарушение потенции;
  • другие сексуальные проблемы и отклонения.

Болезни, которыми занимается этот врач, типичны именно для представителей сильного пола. Если уролог следит за тем, чтобы у человека не было связанных с мочеполовой системой болезней, то андролог обеспечивает состоятельность мужчины в жизни. Нередко можно встретить уролог-андрологов, совмещающих функции данных специалистов. К примеру, такой врач принимает в медицинском . Обратиться к нему можно с любой причиной, касающейся этих двух направлений, что очень удобно для пациентов.

Диагностика и лечение в отделении Урологии «Алан Клиник»

В клинике проводится лечение мужских и женских урологических заболеваний, а также — сексуальных расстройств у мужчин. Все диагностические и лечебные процедуры проводятся в стенах наших клиник — нашим пациентам не приходится ходить по аптекам или разыскивать, где в городе можно пройти дополнительные медицинские манипуляции. Стоимость курса лечения включает в себя абсолютно всё необходимое: комплекс процедур, препараты (таблетки, свечи, мази и т.п.), дополнительные УЗИ и анализы во время лечения и после его завершения, диспансерное наблюдение лечащего врача после лечения. Возможна оплата в рассрочку.

Узнать подробности можно, позвонив по телефону или оставив заявку на сайте. Будем рады помочь вам восстановить здоровье!

Чем отличается уролог от нефролога

Нефролог – специалист, который занимается диагностикой и лечением проблем, связанных с почками. Его пациентами становятся люди с такими заболеваниями:

  • почечная недостаточность;
  • поликистоз почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.

В отличие от уролога нефролог практикует исключительно медикаментозную терапию. К нему, обычно, пациенты попадают по направлению уролога, когда требуется лечение в стационаре.

Это лечится?

Все острые формы урологических заболеваний лечатся антибиотиками, фитопрепаратами с подключением пробиотиков и пребиотиков. Хроническое течение заболеваний купируют препаратами, снижая частоту и риск возникновения рецидивов.

Будьте осторожны: самостоятельный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов нарушает микрофлору кишечника и влагалища. При этом недостаточные дозы препаратов и самостоятельное прекращение приема препаратов «как только стало лучше, ведь антибиотик это вредно» формируют устойчивых бактерий и лишают пациентку возможностей полного выздоровления обычными средствами.

Осложнения

Воспалительный процесс не пройдет сам по себе. Он может ослабеть, симптомы уйдут на время, но вернутся с новой силой. Длительное ожидание, отсутствие медикаментозной терапии приводят к осложнениям. Больше всего рискуют:

Врач уролог – кто это и что лечит? Все о врачебной специальности уролог и лечении заболеваний мочевыделительной системы у мужчин в клинике МЕДСИ

Оглавление

Врач-уролог – специалист, занимающийся диагностикой, профилактикой и терапией заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем, а также забрюшинного пространства. Урология – не только терапевтическая, но и хирургическая дисциплина. Специалисты осуществляют не только медикаментозное, но и оперативное лечение. Некоторые думают, что врачи принимают только мужчин. На самом деле, это не так. К специалисту могут обращаться и женщины. Существует и такое направление, как детская урология. Нередко докторам приходится устранять и врожденные патологии. Урологи – профессионалы широкого профиля, обращаться к которым следует сразу же после обнаружения любых признаков заболеваний.

Важно! Почечные патологии лечат сразу два врача: нефролог и уролог. Немногие пациенты знают, к кому обращаться. Следует запомнить, что нефрологи занимаются только консервативной терапией, а урологи – проводят как медикаментозную и другую нехирургическую терапию, так и оперативные вмешательства.

Мужской уролог

Этот врач занимается лечением, профилактикой и диагностикой таких заболеваний, как:

  • Воспаление мочевого пузыря. Мужчины страдают циститами нечасто, что связано с особым строением уретры. Тем не менее, патология встречается и беспокоит преимущественно представителей сильного пола в возрасте старше 40 лет. Воспаления в мочевом пузыре обычно возникают по причине попадания инфекции в простату, уретру, придатки яичек и семенники. Цистит редко становится у мужчин самостоятельной патологией. Обычно к воспалительному процессу в мочевом пузыре присоединяются другие заболевания мочеполовой системы. По этой причине лечение должно быть комплексным и профессиональным
  • Мочекаменная болезнь. При такой патологии в мочевом пузыре, почках и мочеточнике появляются твердые образования различных размеров. Интересно, что у молодых пациентов мочекаменная болезнь зачастую поражает почки и мочеточники, а у детей и людей пожилого возраста – мочевой пузырь. Количество камней и их размеры могут быть самыми разными. Встречаются как очень небольшие отложения (крупинки, песок), так и очень крупные (до 12 сантиметров). Развивается патология по ряду причин. К основным относят нарушения обменных процессов. Провоцирующими факторами становятся неправильное питание, повышенная кислотность мочи, недостаток питательных веществ, хронические заболевания внутренних органов, обезвоживание организма
  • Уретрит. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале – достаточно часто встречающаяся патология. Она может быть первичной или вторичной. Каждая форма патологии появляется по ряду причин. Заражения возможны при половых контактах, оперативных вмешательствах и иными путями
  • Нефрит. Данная патология представляет собой воспаление почек. Регистрируют как первичный нефрит, который связан с возникновением воспалительного процесса непосредственно в почках, так и вторичный – он является результатом патологий других органов. Первичная форма заболевания обычно провоцируется кишечной палочкой, стрептококками и другими опасными микроорганизмами, а вторичное возникает при сахарном диабете, алкоголизме, аллергических реакциях и др.

Специалисты принимают участие в лечении:

  • Простатита
  • Бесплодия
  • Инфекций, передающихся половым путем
  • Проблем в работе органов половой системы

Врачей широкого профиля привлекают к работе с пациентами с различными воспалительными процессами.

В компетенцию урологов входит и выявление, профилактика и лечение инфекционных процессов.

К профессионалам обращаются при таких патологических процессах, как:

  • Любые высыпания в области паха
  • Образованиях (бородавках и др.) на половых органах
  • Баланопостите, представляющем собой воспаление головки и крайней плоти полового члена

Консультация врача уролога со специализацией «венерология» актуальна при подозрениях на:

  • Кандидоз
  • Трихомониаз
  • Гонорею
  • Сифилис и другие патологии

Данные заболевания вызываются простейшими микроорганизмами, бактериями и грибками. Также венерологи занимаются терапией вируса папилломы человека и ВИЧ, чесотки. Следует понимать, что многие из перечисленных заболеваний на первых этапах своего развития протекают без каких-либо симптомов. Это обязывает человека, подверженного инфекционным патологиям, регулярно проходить обследование.

Урологи занимаются лечением, профилактикой и диагностикой различных патологических процессов мужской половой системы.

Консультация врача уролога со специализацией «андрология» актуальна при проблемах, связанных с:

  • Мужским бесплодием
  • Патологиями предстательной железы
  • Мужским климаксом

У урологов-андрологов наблюдаются мужчины с различными сексуальными расстройствами, нарушениями синтеза андрогенов и обменных процессов. Специалисты привлекаются и к терапии онкологических заболеваний.

Важно! Урологи-андрологи, в отличие от андрологов, лечат и заболевания мочевого пузыря. К врачу вы можете записаться при нарушениях мочеиспускания, например, вне зависимости от его причин. Сегодня многие из гормональных и эндокринных нарушений лечатся консервативно. Если вам потребуется оперативное вмешательство, наблюдать вас будет хирург-уролог.

Врачи узкого профиля онкология занимаются исключительно лечением и диагностикой новообразований мочевыделительной и половой системы.

Онкологи обеспечивают:

  • Постановку диагноза
  • Подбор протокола лечения
  • Удаление новообразований

Специалисты тщательно изучают анамнез пациентов, определяют причины образования доброкачественных или злокачественных опухолей, направляют на обследования и консультации к другим специалистам. Также врачи помогают сократить дискомфортные и болевые ощущения на различных стадиях рака. Они занимаются комплексным проведением онкологической терапии, занимаются восстановлением больных в стадии ремиссии. Особое внимание урологами-онкологами уделяется предотвращению развития опасных заболеваний. Специалисты разрабатывают и внедряют профилактические программы по онкологическим патологиям.

Обращаются к урологам не только мужчины, но и женщины.

Специалисты обеспечивают терапию следующих патологий:

  • Цистит. Данное заболевание встречается у женщин достаточно часто из-за особенностей строения внутренних органов. Цистит может быть вызван патологическими процессами не только в мочеполовой системе, но и в кишечнике или верхних дыхательных путях. Быстрому распространению инфекции способствует кровообращение. Именно с током крови в мочевой пузырь могут проникать вредоносные микроорганизмы. Стимулирующими факторами развития цистита становятся общее истощение организма, переохлаждение и переутомление, оперативные вмешательства и травмы. Патология может быть спровоцирована даже небольшим травмированием слизистой или длительным приемом ряда лекарственных препаратов
  • Пиелонефрит. Это воспалительное заболевание. Оно затрагивает почки и становится причиной боли, напряжения мышц в области их проекции, повышения температуры, общей слабости и повышения температуры. Лечение пиелонефрита следует начинать как можно раньше, так как эта патология (как и некоторые другие) может спровоцировать почечную недостаточность и другие опасные осложнения
  • Уретрит. При данной патологии поражается мочеиспускательный канал. Развивается заболевание преимущественно при переохлаждении. Уретрит может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу
  • Мочекаменная болезнь. Данная патология заключается в образовании твердых отложений различных размеров. У женщин заболевание нередко протекает долгое время бессимптомно и становится причиной сильной боли и повышения температуры только тогда, когда камень полностью перекрывает мочеиспускательный канал
  • Мочеполовые свищи. При такой патологии женщины страдают от непроизвольного выделения мочи. При этом естественное мочеиспускание может сохраняться (если свищ имеет относительно небольшой размер). Патология не просто доставляет физический дискомфорт, но и может стать причиной того, что женщина отказывается выходить из дома. Мочеполовые свищи подвергаются лечению, нужно лишь как можно раньше обратиться к специалисту
  • ГМП (гиперактивность мочевого пузыря). Она характеризуется целым спектром симптомов. В их числе не только недержание мочи, но и учащенное мочеиспускание, а также преобладание ночного мочеиспускания над дневным
  • Почечная недостаточность. Данная патология является одной из самых опасных. Она проявляется как нарушение всех функций почек. При почечной недостаточности возникают расстройства обменных процессов. К причинам патологического состояния относят как заболевания почек, так и эндокринные нарушения, инфекционные процессы, шоковые состояния

Женские урологи занимаются лечением и других заболеваний.

В их числе:

  • Гиперфункция половых желез
  • Различные формы недержания мочи
  • Опущение почек и др.

Сегодня практически все заболевания успешно лечатся. Важно лишь не стесняться обнаруженных проблем и своевременно обращаться к врачу. Он проведет комплексную диагностику и обязательно назначит адекватное лечение всех обнаруженных патологий.

Гинеколог-уролог

Этот врач занимается диагностикой, профилактикой и лечением целого комплекса заболеваний женской мочеполовой системы.

К патологиям, с которыми следует обратиться к врачу, относят:

  • Бактериальный вагиноз. Данная патология является следствием нарушения нормальной микрофлоры влагалища, развивается по ряду причин, в числе которых не только нарушения уровня гормонов на фоне климакса, беременности или иных состояний, но и частая смена половых партнеров, переохлаждение, хронические стрессы, инфекции. В начальной стадии вагиноз протекает бессимптомно. Женщина может не обратить внимания на то, что характер и количество выделений из влагалища изменились. При развитии вагиноз становится причиной воспаления шейки матки и стенок влагалища. Эти патологии уже более опасны и проявляются яркими симптомами
  • Пролапс гениталий (их выпячивание). Эта патология встречается почти у половины женщин. Ее причиной может стать как родовая травма, так и ослабление тканей, которые обеспечивают поддержку структур таза. Также к развитию патологии приводят варикозное расширение вен, врожденные дефекты, избыточная подвижность суставов и др. Результатом пролапса становится то, что органы малого таза не могут фиксироваться в своем нормальном положении и выпадают в просвет влагалища. Это привозит к различным осложнениям: опущение матки, выпячивание прямой кишки и др. Некоторые состояния не просто доставляют дискомфорт женщине, а нарушают ее привычный образ жизни и существенно ухудшают состояние здоровья
  • Расстройства сексуального характера
  • Инфекции, передающиеся половым путем

Как правило, на прием к урологу-гинекологу направляет гинеколог в случаях, когда женщине нужна помощь узкого специалиста.

Детский уролог

Этот врач занимается лечением, профилактикой и диагностикой нарушений мочеполовой системы у детей и подростков. Специалист принимает девочек и мальчиков.

Консультация врача уролога важна для детей и подростков, страдающих от таких патологий, как:

  • Недержание мочи
  • Острый уретрит
  • Цистит

Заболевания могут быть вызваны как врожденными дефектами, так и незрелостью центральной нервной системы, сужением уретры, расстройствами стула, сужением крайней плоти и иными причинами.

Также детские урологи занимаются лечением таких распространенных патологий, как:

  • Пиелонефрит. Данная патология наблюдается преимущественно у девочке в возрасте до 5 лет. Заболевание может протекать в острой или хронической форме
  • Гломерулонефрит. Это тяжелое заболевание может быть первичным или вторичным. При первичном течении оно провоцируется нарушением структуры почек, при вторичном – инфекционными процессами. При патологии поражаются почки, что становится причиной сокращения выделяемой мочи, выраженных отеков, появления в моче крови
  • Мочекаменная болезнь. У детей и подростков такая патология возникает преимущественно из-за нарушений режима питания и приема жидкости, а также приема лекарственных препаратов без контроля со стороны терапевта или иного специалиста. Мочекаменная болезнь является одной из самых опасных для маленьких пациентов, так как может спровоцировать ряд осложнений
  • Наследственные нефропатии. При таких патологиях возникают поликистоз почек и другие аномалии органов

Важно! Детские урологи могут иметь следующие специализации:

  • Уролог-андролог. Такие специалисты занимаются лечением различных врожденных аномалий у мальчиков, водянки яичка, варикоцеле, грыж и др.
  • Уролог-гинеколог. Эти врачи проводят терапию врожденных пороков у девочек
  • Хирург-уролог. Эти специалисты занимаются устранением многочисленных пороков половой и мочевыделительной систем у мальчиков и девочек путем проведения оперативных вмешательств (в том числе малоинвазивных, эндоскопических)

В каких случаях к специалисту необходимо обращаться взрослым?

Обратиться к урологу взрослому человеку необходимо при:

  • Возникновении боли в нижней части живота
  • Дискомфорте во время мочеиспускания
  • Посторонних выделениях во время мочеиспускания (в том числе появлении крови в моче)
  • Любых изменениях консистенции мочи
  • Задержках мочеиспускания

Следует понимать, что онлайн-консультация часто не позволяет поставить точный диагноз, так как специалист не располагает результатами осмотра и диагностики. Зачастую для определения имеющейся у вас патологии нужно провести не одно, а несколько обследований. Только в этом случае врач поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Мужчинам важно записаться на прием не только при вышеперечисленных общих симптомах, но и при:

  • Болях в прямой кишке во время дефекации
  • Учащенном мочеиспускании
  • Жжении в промежности
  • Частичном или полном снижении полового влечения
  • Длительной эрекции ночью
  • Ускоренном семяизвержении (в том числе сопровождающемся неприятными ощущениями)
  • Повышенной раздражительности и утомляемости

Данные симптомы обычно свидетельствуют о наличии простатита, но могут быть симптомами и ряда других заболеваний. Точно определить ваш диагноз может лишь врач на приеме.

Женщинам рекомендуется посетить уролога при таких частых симптомах ряда патологических процессов, как:

  • Частое мочеиспускание ночью, заставляющее часто просыпаться
  • Зуд в промежности
  • Боли в нижней части живота, в паху и пояснице
  • Недержание мочи (как постоянное, так и возникающее периодически)
  • Налет на половых органах, любые высыпания и новообразования

Если вы не знаете, какой является проблема – урологической или гинекологической, предварительно проконсультируйтесь с терапевтом. Он направит вас к нужному специалисту.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу с ребенком?

С ребенком следует посетить уролога при:

  • Аномалиях строения половых органов
  • Наличии выделений из половых органов
  • Появлении сыпи на половых органах
  • Затрудненном мочеиспускании
  • Боли в нижней части живота, пояснице и паховой области

Нередко ребенок не может пожаловаться родителям на боль или другие симптомы патологических процессов просто в силу того, что еще не говорит или не может точно сформулировать свои ощущения. Именно поэтому очень важно пристально следить за состоянием малышей, измерять температуру, ощупывать животик, следить за регулярностью мочеиспускания, цветом и иными характеристиками мочи.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Возможность комплексного и эффективного лечения всего перечня заболеваний. У нас можно пройти терапию простатита, рака простаты, снижения полового влечения, мочекаменной болезни и др.
  • Высококвалифицированные врачи. Руководителем центра мужского здоровья МЕДСИ, например, является Сергей Владимирович Бодунов, врач-уролог высшей категории с 25-летним стажем работы
  • Комфортные условия в клиниках. Консультация уролога в Москве в МЕДСИ всегда проводится в спокойной и расслабленной атмосфере. Вам не придется переживать и волноваться
  • Точные и оперативные методы диагностики. Обследование пациентов проводится с применением ультразвука, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, биопсии и эндоскопии
  • Собственная экспресс-лаборатория. Исследования в ней могут проводиться в режиме CITO (срочно)
  • Строгое соответствие международным протоколам лечения. Применяются передовые технологии: fast track хирургия, роботические операции, все виды лапароскопических вмешательств
  • Наличие в штате урологов, андрологов, сексопатологов и других врачей. Это позволяет специалистам сотрудничать друг с другом с целью повышения эффективности терапии и разработки новых методов профилактики и лечения различных заболеваний
  • Индивидуальный подход. Программы лечения и профилактики составляются на основе подробных отчетов о состоянии здоровья пациента
  • Предоставление всего комплекса услуг: прием врача и исследования в собственной лаборатории, подготовка к операции, хирургические вмешательства разной степени сложности, реабилитационный курс

Чтобы выполнить запись на прием к врачу-урологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500.

ТОП-5 веских причин как можно скорее посетить уролога

Сегодня во всем мире отмечается День уролога — врача, который занимается диагностикой и лечением заболеваний мочевыводящих путей. Обязательно прочитайте эту статью — возможно, вы совершенно зря откладываете визит к этому специалисту.

Что конкретно лечит уролог?

В урологии есть несколько направлений:

  • Мужская урология, совмещенная с андрологией. Этот врач специализируется на мужском репродуктивном здоровье и восстановлении функций мочеполовой системы. Чаще всего уролог-андролог диагностирует и лечит простатит, аденому простаты, уретрит и другие заболевания;

  • Женская, совмещенная с гинекологией. Женский уролог лечит мочеполовые инфекции, в некоторых случаях — при проблемах с зачатием;

  • Детская. Уролог, который работает с детьми, контролирует развитие репродуктивных органов у детей с момента рождения;

  • Гериатрическая урология. Специалисты в этой области занимаются диагностикой и лечением мочеполовых заболеваний у пожилых пациентов, как мужчин, так и женщин.

Чаще всего взрослые пациенты обращаются к урологу когда «припрет», но этого врача необходимо посещать в том числе для профилактики. Американская ассоциация урологов (AUA) рекомендует мужчинам ежегодно посещать уролога для профилактики рака простаты после 40 лет. Женщинам следует раз в год проходить осмотр у этого врача после 45 лет, поскольку именно в этом возрасте начинаются гормональные и возрастные изменения, которые повышают риск урологические заболевания и отклонения в функционировании мочеполовой системы. Кроме того, регулярно наблюдаться у этого специалиста необходимо женщинам, которые перенесли тяжелые роды.

Срочно посетить уролога необходимо в следующих случаях:

Нарушения мочеиспускания

Например, частые позывы в туалет, особенно ночью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, неприятные или болезненные ощущения во время мочеиспускания, а также нехарактерно тонкая или прерывистая струя (в данном случае речь о мужчинах).

И у мужчин, и у женщин эти симптомы могут быть вызваны мочеполовыми инфекциями. Однако к подобным жалобам от пациентов мужского пола урологи относятся особенно пристально, поскольку они могут свидетельствовать о наличии простатита, аденомы простаты и даже раке простаты.

Выделения из уретры и неприятные ощущения в этой области

Если из мочеиспускательного канала выделяются не только моча и сперма, это симптом воспалительного процесса. Зуд, жжение, рези также свидетельствуют о том, что пора показаться урологу, поскольку если это инфекция, то она может распространиться на другие органы тоже (например, на почки). Однако нередко эти симптомы могут появиться из-за некачественных презервативов и лубрикантов.

Боли в промежности, вокруг ануса и в пояснице

Если вы занимаетесь спортом, особенно с тяжелыми весами и все эти симптомы появились после интенсивной тренировки, скорее всего, ваш организм просигналил о том, что вам стоит умерить свой энтузиазм. Скорее всего, болевые ощущения исчезнут довольно быстро после того, как вы дадите себе отдохнуть. Но если боли появились без видимых причин и регулярно вас беспокоят, вам обязательно стоит показаться урологу. Возможно, эти симптомы вызваны нарушениями в работе мочеполовой системы.

Кровь в моче

Это крайне опасный симптом, который в том числе может свидетельствовать об онкологическом заболевании. Также кровяные выделения в моче могут вызвать инфекции, камень в мочевом пузыре или почке, пиелонефрит и другие патологии. В любом случае, вам необходимо показаться врачу как можно скорее.

Эректильная дисфункция

Это едва ли не единственный симптом, при появлении которого большинство мужчин немедленно отправится к врачу безо всяких напоминаний. Снижение либидо, проблемы с эрекцией, болезненная эякуляция не только снижают качество половой жизни, но также нередко сигналят о серьезных проблемах, таких как простатит, аденома и рак простаты. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов на полное и успешное выздоровление.

Любой из указанных выше симптомов – повод обратиться к специалисту. Раннее изучение проблемы может избавить от неприятностей в будущем. И не забывайте о профилактических визитах к урологу!

Распространенные женские урологические проблемы и способы их лечения

Женщины с урологическими проблемами могут не знать, насколько они распространены и поддаются лечению, что не позволяет им обращаться за надлежащей помощью.

Но помощь доступна.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

«Я думаю, что многие женщины живут с этими проблемами и не осознают, что есть ресурсы или вещи, которые они могут сделать, чтобы улучшить качество своей жизни», - говорит Приянка Гупта, M.D., уролог из штата Мичиган и доцент урологии.

Еще один потенциальный сдерживающий фактор: около 92 процентов урологов - мужчины.

Пол уролога не должен мешать женщине записаться на прием, говорит Гупта. Однако она знает, что некоторые пациенты могут предпочесть обратиться к практикующей женщине, которая не понаслышке понимает их проблемы.

«Есть уровень комфорта», - говорит она.

Этим мышлением она руководствуется в женской урологической клинике Michigan Medicine.Клиника, расположенная в Центре специализированной помощи Ливонии в пригороде Детройта, занимается лечением женщин всех возрастов.

Гупта рассказывает о проблемах, которые она слышит от пациентов, и о том, как она помогает решать их:

.

Что такое уролог?

Во времена древних египтян и греков врачи часто проверяли цвет, запах и консистенцию мочи. Они также искали пузыри, кровь и другие признаки болезней.

Сегодня целая область медицины сосредоточена на здоровье мочевыделительной системы. Это называется урология. Вот что делают урологи и когда вам стоит обратиться к одному из этих специалистов.

Урологи диагностируют и лечат заболевания мочевыводящих путей как у мужчин, так и у женщин.Они также диагностируют и лечат все, что касается репродуктивного тракта у мужчин.

В некоторых случаях они могут сделать операцию. Например, они могут удалить рак или открыть закупорку мочевыводящих путей. Урологи работают в разных учреждениях, включая больницы, частные клиники и урологические центры.

Мочевыводящие пути - это система, которая создает, хранит и выводит мочу из организма. Урологи могут лечить любую часть этой системы. Это включает:

  • почки, которые представляют собой органы, которые фильтруют отходы из крови для выработки мочи
  • мочеточники, которые представляют собой трубки, по которым моча течет из почек в мочевой пузырь
  • мочевой пузырь, который является полым мешком в котором хранится моча
  • уретра, которая представляет собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря из тела
  • надпочечники, железы, расположенные в верхней части каждой почки, которые выделяют гормоны

Урологи также лечат все части мужская репродуктивная система.Эта система состоит из:

  • полового члена, который является органом, который выделяет мочу и выводит сперму из тела
  • предстательной железы, которая представляет собой железу под мочевым пузырем, которая добавляет жидкость в сперму для производства спермы
  • яички которые представляют собой два овальных органа внутри мошонки, которые вырабатывают гормон тестостерон и производят сперму.

Урология - это область медицины, которая специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей и мужских половых путей. Некоторые урологи лечат общие заболевания мочевыводящих путей.Другие специализируются на конкретном типе урологии, например:

  • женская урология, которая фокусируется на состояниях женских репродуктивных и мочевыводящих путей
  • мужское бесплодие, которая фокусируется на проблемах, которые мешают мужчине зачать ребенка от его партнера
  • неврология, специализирующаяся на проблемах с мочеиспусканием, вызванных заболеваниями нервной системы
  • детская урология, специализирующаяся на проблемах с мочеиспусканием у детей
  • урологическая онкология, специализирующаяся на раке мочевыделительной системы, включая рак мочевого пузыря, почек, простаты и яички

Вы должны получить четырехлетнее высшее образование, а затем четыре года обучения в медицинской школе.После того, как вы закончите медицинский институт, вы должны будете пройти четырех-пятилетнее медицинское обучение в больнице. Во время этой программы, которая называется ординатурой, вы работаете вместе с опытными урологами и изучаете хирургические навыки.

Некоторые урологи решают пройти год или два дополнительного обучения. Это называется общением. За это время вы приобретаете навыки в специальной области. Это может быть урологическая онкология или женская урология.

По окончании обучения урологи должны сдать специальный сертификационный экзамен для урологов.Американский совет урологии удостоверяет их после успешной сдачи экзамена.

Урологи лечат самые разные состояния, влияющие на мочевыделительную систему и мужскую репродуктивную систему.

У мужчин урологи лечат:

  • Рак мочевого пузыря, почек, полового члена, яичек, надпочечников и предстательной железы
  • Увеличение предстательной железы
  • эректильная дисфункция или проблемы с получением или поддержанием эрекции
  • бесплодие
  • интерстициальное цистит, также называемый синдромом болезненного мочевого пузыря
  • болезни почек
  • камни в почках
  • простатит, который представляет собой воспаление предстательной железы
  • инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • варикоцеле или расширенные вены в мошонке

У женщин, урологи лечат:

  • выпадение мочевого пузыря или опускание мочевого пузыря во влагалище
  • рак мочевого пузыря, почек и надпочечников
  • интерстициальный цистит
  • камни в почках
  • гиперактивный мочевой пузырь
  • ИМП
  • недержание мочи

У детей лечат урологи:

    90 014 ночное недержание мочи
  • закупорки и другие проблемы со структурой мочевыводящих путей
  • неопущенные яички

Отъезд: советы по контролю мочевого пузыря »

Когда вы посетите уролога, они начнут с того или несколько из этих тестов, чтобы узнать, какое у вас состояние:

  • Визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование, позволяют им заглянуть внутрь ваших мочевыводящих путей.
  • Они могут заказать цистограмму, которая включает рентгеновские снимки мочевого пузыря.
  • Ваш уролог может провести цистоскопию. Для этого необходимо использовать тонкий зонд, называемый цистоскопом, чтобы увидеть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря.
  • Они могут выполнить анализ остаточной мочи после мочеиспускания, чтобы узнать, насколько быстро моча покидает ваше тело во время мочеиспускания. Он также показывает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Они могут использовать образец мочи для проверки вашей мочи на наличие бактерий, вызывающих инфекции.
  • Они могут выполнять уродинамическое тестирование для измерения давления и объема внутри мочевого пузыря.

Урологи также обучены проводить различные операции. Это может включать выполнение:

  • биопсии мочевого пузыря, почек или простаты
  • цистэктомии, которая включает удаление мочевого пузыря для лечения рака
  • экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, которая включает в себя разрушение камней в почках, чтобы они могли их удалить легче
  • трансплантат почки, который включает замену больной почки здоровой
  • процедура вскрытия закупорки
  • восстановление повреждений, вызванных травмой
  • восстановление не сформированных мочевых органов
  • простатэктомия, которая включает удаление всей или части предстательной железы для лечения рака простаты
  • процедура слинга, которая включает использование полосок сетки для поддержки уретры и удержания ее закрытой для лечения недержания мочи
  • трансуретральной резекции простаты , который включает удаление лишней ткани из увеличенной простаты
  • трансуретральная игла абляции простаты, которая вызывает удаление лишней ткани из увеличенной простаты
  • уретероскопия, которая включает использование эндоскопа для удаления камней в почках и мочеточнике
  • вазэктомия для предотвращения беременности, которая включает разрезание и перевязку семявыносящего протока или прохождение спермы через трубку к производить сперму

Продолжайте читать: Почему стоит пройти обследование на рак простаты »

Ваш лечащий врач может лечить вас от легких проблем с мочеиспусканием, таких как ИМП.Ваш лечащий врач может направить вас к урологу, если ваши симптомы не улучшатся или если у вас есть заболевание, требующее лечения, которое они не могут предоставить.

При определенных условиях вам может потребоваться посещение уролога и другого специалиста. Например, мужчина с раком простаты может обратиться к онкологу «онкологу» и урологу.

Как узнать, что пора идти к урологу? Наличие любого из этих симптомов говорит о том, что у вас проблемы с мочевыводящими путями:

  • кровь в моче
  • частая или срочная потребность в мочеиспускании
  • боль в пояснице, тазе или боках
  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • проблемы с мочеиспусканием
  • утечка мочи
  • слабый поток мочи, подтекание

Вам также следует обратиться к урологу, если вы мужчина и испытываете следующие симптомы:

  • снижение полового влечения
  • уплотнение в яичко
  • проблемы с получением или сохранением эрекции

Q:

Что я могу сделать, чтобы сохранить хорошее урологическое здоровье?

Анонимный пациент

A:

Убедитесь, что вы регулярно опорожняете мочевой пузырь и пьете воду вместо кофеина или сока.Избегайте курения и придерживайтесь диеты с низким содержанием соли. Эти общие правила могут помочь предотвратить подавляющее большинство распространенных урологических проблем.

Fara Bellows, M.D. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Страница не найдена | Врач-уролог NC

В связи со вспышкой COVID-19 специалисты по урологии из Каролины рады предложить избранным пациентам виртуальные визиты.

Постоянные пациенты могут запросить визит здесь. При запросе о встрече укажите, что предпочтительнее виртуальное посещение.

С пациентами, которые были направлены их поставщиком первичной медицинской помощи , свяжутся специалисты по урологии, чтобы записаться на прием.При соответствующих клинических условиях может потребоваться виртуальный визит.

Новым пациентам, которые обращаются за помощью в отделение неотложной помощи или без направления , просят связаться с одним из наших офисов. Обратите внимание, что при многих состояниях, требующих последующего наблюдения в отделении неотложной помощи, лучше всего будет пройти личное посещение офиса.

Заранее благодарим вас за терпение, поскольку специалисты по урологии развертывают наши услуги телемедицины, чтобы наилучшим образом помочь сообществу в период кризиса COVID-19.

С уважением,

Врачи-урологи Каролины

.

6 причин, по которым женщина может обратиться к урологу

Урологи не только для мужчин. Женщинам тоже может понадобиться обратиться к этому врачу. Урологи обучены лечить проблемы, влияющие на мочевыводящие пути. Это система мышц, трубок и органов, например, почек. Также урологи лечат проблемы с репродуктивной системой как у мужчин, так и у женщин.

Некоторые женщины могут захотеть посетить урогинеколога.Этот врач - гинеколог, имеющий специальную подготовку в области лечения проблем с контролем мочевого пузыря и других состояний, затрагивающих женскую репродуктивную систему и мочевыводящие пути, таких как пролапс тазовых органов.

Предупреждающие признаки проблем, связанных с мочевыводящими путями, включают:

  • Кровавая моча
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Вытекающая моча
  • Боль в спине или боках
  • Боль или жжение во время мочеиспускания

Эти симптомы могут сигнализировать о необходимости на прием к урологу или урогинекологу.Общие нарушения мочеиспускания у женщин включают:

У большинства женщин в какой-то момент жизни разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Инфекция развивается при попадании бактерий в мочевыводящие пути. Женщины с ИМП могут испытывать боль или жжение при мочеиспускании. Они также могут почувствовать внезапное желание пойти в ванную, но затем у них возникнут проблемы с мочеиспусканием. ИМП могут быть серьезными, но их также можно лечить антибиотиками.

Женщины любого возраста могут иметь проблемы с контролем мочевого пузыря.Другое название этого явления - недержание мочи (НМ). Это очень распространенная проблема среди женщин. У женщин вероятность возникновения этой проблемы в два раза выше, чем у мужчин.

У женщин с недержанием мочи могут возникать проблемы с удержанием мочи, особенно при чихании, кашле или физических упражнениях. Это называется стрессовым недержанием. Стрессовый UI может развиться, когда мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, становятся слабыми. Это может произойти после беременности и родов или просто по мере взросления женщины.

Другие состояния, которые могут вызвать проблемы с контролем мочевого пузыря, включают:

Лечение контроля мочевого пузыря может включать:

  • Упражнения для укрепления мышц внутри таза
  • Лекарства
  • Имплантированные устройства или инъекции
  • Хирургия

Это состояние возникает, когда мочевой пузырь опускается во влагалище.Медицинский термин - цистоцеле. Другое название этого явления - пролапс мочевого пузыря. Это может произойти, если перегородка между влагалищем и мочевым пузырем ослабнет. Чаще всего это происходит после рождения ребенка. Но это также может произойти после подъема тяжелых предметов. Хронический кашель и ожирение увеличивают вероятность погружения мочевого пузыря во влагалище. Риск также увеличивается с возрастом из-за гормональных изменений. Операция может исправить выпавший мочевой пузырь.

Медицинское название синдрома болезненного мочевого пузыря - интерстициальный цистит (ИК).Это вызывает дискомфорт в мочевом пузыре или внизу живота. Женщины могут чувствовать потребность в мочеиспускании до 60 раз в день. Им может казаться, что их мочевой пузырь всегда полон. Это может быть неудобно и расстраивать. Позывы к мочеиспусканию также могут быть внезапными и сильными. Это может мешать повседневной деятельности. Некоторые женщины избегают общественных мероприятий или уезжают из дома. Секс также может быть неудобным или болезненным.

Врачи все еще работают, чтобы выяснить, что вызывает ИЦ. Лекарства нет. Но лечение может облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Вещества в моче могут объединяться с образованием мочевого камня в почках (камни в почках) или мочевом пузыре. Эта твердая масса также может образовываться в мочеточниках. Это трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Мочевые камни могут вызывать жжение во время мочеиспускания. У женщин также может развиться жар или озноб. Эти камни могут изменить внешний вид или запах мочи, а также она может содержать кровь.

Слишком много кальция или белка в рационе может привести к образованию камней в почках.Мочевые камни могут быть результатом

.

Чем они занимаются и чего ожидать

Уролог - это врач, специализирующийся на заболеваниях мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы.

Пациентов можно направить к урологу, если их врач подозревает, что им может потребоваться лечение от состояния, связанного с мочевым пузырем, уретрой, мочеточниками, почками и надпочечниками.

У мужчин урологи лечат заболевания, связанные с придатком яичка, половым членом, простатой, семенными пузырьками и яичками.

Поделиться на PinterestУролог поможет в медицинских ситуациях, касающихся мочевыводящих путей.

Пациента можно направить к урологу для лечения ряда заболеваний:

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : Они часто возникают, когда бактерии мигрируют из пищеварительного тракта в уретру. Симптомы включают нарушение мочеиспускания, боль, недержание мочи, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб. В основном это затрагивает женщин.

Недержание мочи : нарушение работы мочевыделительной системы может привести к непроизвольной потере контроля над мочевым пузырем. У женщин это может быть следствием ослабления мышц тазового дна во время беременности.

Мужское бесплодие : Это может быть результатом повреждения мужских репродуктивных путей и различных нарушений спермы. Одна из частых причин - варикоцеле, увеличенная вена в мешочке под половым членом. Иногда может помочь операция.

Болезнь почек : Повреждение почек может привести к отеку рук и лодыжек, высокому кровяному давлению и другим симптомам. Если почки перестают работать эффективно, это почечная недостаточность. В конечном итоге это может привести к летальному исходу.

Трансплантация почки : человеку может потребоваться пересадка почки после почечной недостаточности.

Урологическая онкология : Лечение онкологических заболеваний, связанных с урологической или мужской репродуктивной системой, таких как рак мочевого пузыря и рак простаты.

Выпадение мочевого пузыря : когда ткани и мышцы тазового дна больше не могут поддерживать органы в тазу, эти органы могут выпасть из своего обычного положения.

Раковые заболевания : рак мочевого пузыря, почек, предстательной железы, яичек и любой другой рак, поражающий мочевыделительную систему или, у мужчин, репродуктивную систему.

Увеличенная простата : Доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) страдает примерно каждый третий мужчина в возрасте старше 50 лет. Из-за чрезмерного роста клеток предстательной железы уретра сужается, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Эректильная дисфункция : Пенис не может достичь достаточной жесткости для полноценного участия в половом акте. Часто это симптом основного заболевания.

Болезнь Пейрони : под кожей полового члена развивается фиброзный слой рубцовой ткани.Это может привести к изгибу или искривлению полового члена (фимозу) во время эрекции, что может вызвать боль и затруднить половой акт.

Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря : хроническое воспалительное состояние мочевого пузыря может вызывать дискомфорт от легкого до тяжелого.

Камни в почках и мочеточниках : Небольшие твердые отложения из минеральных и кислых солей образуются в почках, но могут проникать в мочеточники. Они могут повлиять на мочеиспускание и вызвать боль, тошноту и рвоту.

Простатит : Инфекция или воспаление простаты может вызвать болезненное мочеиспускание или эякуляцию. Он может быть острым или хроническим.

Неопустившиеся яички или крипторхизм : Обычно яички образуются внутри брюшной полости плода и опускаются в мошонку еще до рождения. Если один или оба не опускаются, производство спермы может быть нарушено, и есть риск осложнений.

Стриктура уретры : рубцевание уретры может сузить или заблокировать путь оттока мочи из мочевого пузыря.Причины включают инфекцию, воспаление или травму. Симптомы включают болезненное мочеиспускание и снижение диуреза. Это может привести к таким осложнениям, как простатит и инфекции мочевыводящих путей.

Детская урология : Сюда входит лечение урологических проблем у детей, которые слишком сложны для неспециализированных педиатров.

У уролога обычно есть записи от лечащего врача, но он задаст вопросы об истории болезни пациента и проведет медицинский осмотр.

Могут также заказать некоторые тесты.

  • Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или УЗИ, могут помочь врачу определить местонахождение проблемы.
  • Цистоскоп - это длинный тонкий зонд с камерой, который можно использовать для осмотра мочевыводящих путей, а иногда и для взятия образца ткани для исследования.
  • Анализ мочи позволяет проверить наличие бактерий или других признаков заболевания.
  • Биопсия может выявить рак и другие заболевания.

Уродинамическое тестирование позволяет проверить, насколько быстро моча покидает организм, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания и какое давление в мочевом пузыре.

После постановки диагноза лечение будет зависеть от состояния. Возможны как лечение, так и хирургическое вмешательство.

Лечение зависит от диагноза. Он включает в себя использование лекарств и хирургическое вмешательство.

Поделиться на PinterestУрологи могут лечить проблемы репродуктивного здоровья мужчин, такие как эректильная дисфункция.

Типы лекарств включают:

  • антибиотики от инфекций
  • гормональное лечение рака простаты
  • ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5) от эректильной дисфункции, такие как Сиалис или тадалафил
  • препараты, которые действуют на гладкие мышцы мочевого пузыря, чтобы уменьшить недержание мочи
  • химиотерапевтические препараты для лечения рака

Операция может быть:

  • открытая операция
  • лапароскопическая или минимально инвазивная операция «замочная скважина»
  • лазерная терапия для лечения аденомы простаты, рака и камней в почках, среди прочего

Уролог может выполнить операцию, чтобы:

  • удалить опухоль или весь мочевой пузырь, простату или другие части, в случае рака
  • выполнить ремонт после травмы
  • снять стриктуры уретры, вызванные рубцовой тканью, известное как расширение уретры
  • снимает стрессовое недержание мочи, например, с помощью процедуры слинга
  • разрыва или r удалить камни в почках
  • удалить часть почки
  • трансплантат почки

Урологи также проводят обрезание.Эта процедура проводится для удаления кожи с кончика полового члена по культурным, религиозным или медицинским причинам.

Вазэктомия, постоянная форма мужской контрацепции, также выполняется урологом.

Как и любому медицинскому работнику, очень важно найти квалифицированного и аккредитованного уролога.

Вы также должны найти того, с кем вам будет легко общаться, особенно если лечение будет продолжаться.

В Соединенных Штатах (США) урологи должны окончить утвержденную медицинскую школу и пройти резидентуру по урологии.

Проверка в Американском совете медицинских специальностей (ABMS) или Американском совете урологов (ABU) позволит вам проверить, аккредитован ли уролог.

Также важно убедиться, что ваша страховая компания покрывает расходы на посещение уролога по вашему выбору и на лечение, которое вам может понадобиться.

.

Что такое уролог? | healthdirect

Уролог - это хирург-специалист, который занимается лечением мужчин, женщин и детей с проблемами почек, мочевого пузыря, простаты и мужских репродуктивных органов. Эти состояния включают рак, камни, инфекции, недержание мочи, сексуальную дисфункцию и проблемы с тазовым дном.

Какую подготовку имеют урологи?

Урологи проходят не менее 5 лет специальной подготовки после того, как становятся врачами.

В Австралии большинство урологов являются членами Королевского австралийского колледжа хирургов, с буквами FRACS после их имени.

Какие состояния лечат урологи?

Урологи специализируются на лечении ряда заболеваний мочевыводящих путей у мужчин, женщин и детей, в том числе:

Они также могут лечить проблемы, характерные для мужчин, в том числе:

Некоторые урологи являются узкими специалистами в определенных областях. Например, детский уролог специализируется на заболеваниях мочевыделительной и репродуктивной систем у детей и подростков.

К другим специальностям относятся:

  • Роботизированная хирургия, в которой уролог использует трехмерные изображения и хирургические инструменты с компьютерным управлением
  • лапароскопическая хирургия, при которой используются небольшие разрезы и специальные хирургические инструменты, в том числе миниатюрные видеокамеры

Где работают урологи?

Урологи принимают пациентов в клинике или в хирургическом отделении.Многие работают как в государственных, так и в частных больницах.

Как найти уролога?

Попросите своего врача, близких друзей или семью порекомендовать хорошего уролога. Вы можете найти уролога рядом с вами, выполнив поиск в системе поиска услуг Healthdirect.

Сколько будет стоить уролог?

Стоимость может сильно варьироваться в зависимости от типа получаемой вами помощи, будь то в больнице, есть ли у вас частная медицинская страховка и от того, что взимает уролог.

Внебольничная помощь

Если вы посетите уролога в его палате, Medicare покроет:

  • все расходы, если они выставят счет
  • некоторые расходы, если они не выставят массовый счет

Вы не можете использовать частную медицинскую страховку для внебольничного ухода.

Лечение в государственной больнице с использованием Medicare

Если вы лечитесь в государственной больнице или клинике и используете Medicare, это бесплатно. Medicare покрывает все расходы.

Лечение в любой больнице по частной медицинской страховке

Если вы пользуетесь частной медицинской страховкой для лечения в государственной больнице, частной больнице или клинике, с вас будут платить уролог и больница. Вам также могут потребоваться тесты на патологию, рентген и другие виды визуализации, а также другие врачи, которых вы видите, например, анестезиолог.Ваша частная медицинская страховка покроет некоторые из этих расходов.

Спрашивать о затратах

Обращение к специалистам может быть дорогим. Перед тем, как пойти в первый раз, спросите уролога или его персонал о стоимости. Вы также можете спросить, что покрывает Medicare.

Если вы планируете использовать частную медицинскую страховку, вы также можете обратиться в свою кассу.

Если затраты слишком высоки, вы можете:

  • спросите уролога или его персонал о сокращении
  • рассмотрите другого специалиста, например гинеколога, или службу здравоохранения
  • поговорите со своим терапевтом об альтернативных вариантах лечения

Важно получить направление от вашего терапевта к урологу.Таким образом, ваш врач может передать полезную информацию, а уролог позже расскажет вашему врачу о вашем визите. Кроме того, если у вас нет направления, ни программа Medicare, ни частная медицинская страховка не будут участвовать в покрытии стоимости вашего лечения.

Для получения дополнительной информации

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930