Уремия что это


причины, симптомы, диагностика и лечение

Уремия — это тяжелое клиническое проявление прогрессирующей почечной недостаточности, вызванное аутоинтоксикацией азотистыми и другими токсическими метаболитами. Проявляется нарастающей астенией, бледностью и субиктеричностью кожи, мучительным зудом, петехиальной сыпью, артериальной гипертензией, запахом аммиака изо рта, диспепсическими расстройствами, нарушением дыхания. Диагностируется с помощью биохимического исследования крови, пробы Реберга, УЗИ почек, экскреторной урографии, нефросцинтиграфии. Лечение предполагает комплексную терапию основного заболевания, коррекцию метаболических расстройств и отдельных симптомов, проведение ЗПТ, трансплантацию почки.

Общие сведения

Уремия (мочекровие) является ведущим клинико-биохимическим синдромом, развивающимся во 2-3 стадиях ОПН и при терминальной ХПН. Расстройство вызвано накоплением в крови пациентов токсичных продуктов обмена, которые в норме выводятся почками. Термин «уремия» для определения интоксикационного синдрома, возникающего у больных, страдающих почечной недостаточностью, был предложен в 1840 году французскими врачами П.А. Пьорри и Д. Л’Эритье.

Традиционно уремический синдром рассматривается как самостоятельное патологическое состояние в связи с полисистемностью поражений, тяжестью симптоматики, неблагоприятным витальным прогнозом, которые выходят за рамки прямых признаков ренальной патологии. Как и почечная недостаточность, мочекровие может быть острым и хроническим.

Уремия

Причины уремии

Аутоинтоксикация при мочекровии связана с прогрессированием острой или хронической почечной недостаточности. Соответственно причинами возникновения уремического синдрома являются те же ренальные и экстраренальные факторы, которые нарушили функционирование почек. Специалисты в сфере урологии и нефрологии выделяют следующие группы причин, вызывающих состояние уремии:

  • Заболевания почек. Уменьшение количества активных нефронов со снижением почечной функциональности становится следствием гнойной, аутоиммунной, ишемической деструкции почечных тканей. Развитие уремии возможно при пиелонефрите, гломерулонефрите, наследственном нефрите, волчаночной нефропатии, пионефрозе, отторжении почечного трансплантата, тромбозе вен почек.
  • Онкопатология. Азотная интоксикация наблюдается при разрушении раковым процессом ренальной паренхимы, повреждении гемато-уремического барьера у больных с аденокарциномой почки и другими злокачественными неоплазиями органа. Уремия также возникает вследствие почечной дисфункции при паранеопластической нефропатии, осложнившей экстраренальные опухоли.
  • Обструкция мочевыводящих путей. Нарушение оттока мочи приводит к повышению давления в канальцах и гломерулах. Попаданию токсинов в кровь способствует разрушение клубочковых мембран. Обструкционный механизм уремии отмечается при мочекаменной болезни, мочеточниково-влагалищных свищах, сморщенном мочевом пузыре, аденоме простаты и др.
  • Повреждение почек при отравлениях и интоксикациях. Почечная недостаточность с уремическим синдромом является этапом развития или исходом ряда токсических нефропатий. Уремия вследствие острой и хронической деструкции почек диагностируется при балканской эндемической нефропатии, лекарственном поражении почек, контраст-индуцированных дисфункциях.
  • Экстраренальные причины. Недостаточностью почек осложняются острые состояния (кардиогенный шок, ДВС-синдром, кровотечения). Поражение почек выявляется при сахарном диабете, гипертонической болезни, туберкулезе, гестозах, других соматических, эндокринных, инфекционных болезнях. Дисметаболические нефропатии с исходом в уремию возникают при нарушениях обмена веществ.

Патогенез

Механизм развития уремического синдрома при ОПН, ХПН основан на комплексном повреждающем воздействии метаболитов, выведение которых нарушается при ренальной дисфункции. Ключевую роль в патогенезе уремии играет накопление продуктов белкового обмена, в первую очередь — мочевины, которая подвергается трансформации в кишечнике, выводится через кожу, слизистые оболочки, органы дыхания, раздражая их ткани. Токсическое воздействие на клетки разных органов и систем оказывают аммиак, метаболиты ароматических кислот (фенолы, индолы, скатолы), среднемолекулярные пептиды, ацетон, протеазы, ряд других соединений.

Повреждение клеточных мембран и нарушение работы ферментных систем при уремии усугубляет интоксикационный синдром и провоцирует полиорганную недостаточность. Низкая экскреция веществ с кислой реакцией, ингибирование процессов аммонио- и ацидогенеза, нарушение канальцевой реабсорбции завершается развитием ацидоза, электролитного дисбаланса, возникновением тяжелых мозговых, сердечно-сосудистых, дыхательных, гормональных расстройств.

Симптомы уремии

Клиническая картина уремического синдрома обычно формируется постепенно. Первыми признаками уремии являются изменения общего состояния: слабость, быстрая утомляемость, нарушения когнитивных функций, ухудшение аппетита, сонливость в дневное время с последующей ночной бессонницей, выраженная жажда, снижение температуры тела до 35,0-35,5° C. Кожа становится сухой, бледной с желтоватым оттенком, при длительной почечной недостаточности — серой. Появляется сильный зуд, петехиальная сыпь, расчесы.

Язык покрыт сероватым налетом, изо рта пациента слышен запах аммиака. У многих больных отмечается повышение артериального давления. На поздней стадии уремии происходит выделение токсических метаболитов через слизистые ЖКТ и дыхательной системы, что проявляется симптомами гастроэнтерита (тошнота, рвота, диарея), болью в горле, сухим кашлем. В тяжелых случаях наблюдается шумное глубокое дыхание, свидетельствующее о поражении дыхательного центра.

Осложнения

Длительное декомпенсированное течение уремии приводит к развитию острой энцефалопатии, при которой наблюдается спутанность сознания, наличие бреда и галлюцинаций, миоклонии, судороги. На фоне ионного дисбаланса выявляется аритмия, сердечная недостаточность. Угнетение иммунитета повышает риск возникновения и тяжесть течения инфекционных процессов. Для уремии характерно формирование плеврита и перикардита вследствие выделения кристаллов мочевины через серозные оболочки.

Расстройство может осложняться желудочно-кишечными, легочными, носовыми, маточными кровотечениями, причиной которых являются изъязвления слизистых, снижение количества тромбоцитов и белков свертывающей системы крови. При значительном снижении уровня кальция уремия усугубляется остеопорозом, остеомаляцией, гиперплазией паращитовидных желез. Наиболее опасное осложнение заболевания – уремическая кома, которая развивается при высокой концентрации аммиака в крови, выраженном метаболическом ацидозе и зачастую завершается летальным исходом.

Диагностика

Постановка диагноза уремии не представляет затруднений при наличии характерных клинических признаков и изменений биохимического состава крови. Подозревать нарушение фильтрационной и выделительной функции нефронов следует у пациентов, которые имеют заболевания мочевой системы в анамнезе. Для диагностики применяют ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • Биохимический анализ крови. У всех больных отмечается многократное повышение уровня мочевины. Увеличивается концентрация креатинина, его количество кор релирует с тяжестью состояния. Для уремии типично уменьшение уровня альбуминов, диспротеинемия, изменение показателей электролитного обмена — снижение содержания натрия и кальция, повышение концентрации калия.
  • Проба Реберга. Фильтрационная способность почек определяется с помощью формульного метода на основании данных об уровне креатинина в моче и плазме. При скорости клубочковой фильтрации от 60 мл/мин до 15 мл/мин у пациента диагностируют компенсированную стадию уремии. Показатель ниже 15,0 мл/мин считается прогностически неблагоприятным и свидетельствует о декомпенсации состояния.
  • УЗИ почек. Ультразвуковое исследование позволяет быстро оценить состояние коркового и мозгового вещества органа, выявить абсцесс почки, почечнокаменную болезнь, злокачественные новообразования, склеротические изменения, которые могут служить непосредственной причиной уремии. Сонографию обычно дополняют проведением УЗДГ почечных сосудов для оценки ренального кровотока.
  • Рентгенография. Рентгенологически можно визуализировать форму и контуры чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря, динамику заполнения мочевыводящих путей контрастом. Из-за нагрузки на почки при введении контрастного вещества у пациентов с выраженной уремией урографию применяют ограниченно. Экскреторную урографию сочетают с проведением нефросцинтиграфии.

Изменения в клиническом анализе крови при уремии неспецифичны, обычно наблюдается нормохромная анемия, повышение СОЭ, возможна тромбоцитопения, относительная лимфопения. В общем анализе мочи отмечается гипоизостенурия, цилиндрурия, эритроцитурия, при декомпенсированных состояниях рН мочи снижается до 4,5-5. В качестве дополнительных методов обследования мочевыделительной системы могут применяться КТ, МРТ.

Дифференциальная диагностика уремии проводится с гипохлоремической азотемией, гепаторенальным и панкреоренальным синдромами, печеночной энцефалопатией, эклампсией, атипичным гемолитико-анемическим синдромом, в терминальных стадиях — с диабетической комой и другими коматозными состояниями. Кроме врача-нефролога и уролога пациента могут консультировать гематолог, токсиколог, ревматолог, онколог, инфекционист, эндокринолог, анестезиолог-реаниматолог.

Лечение уремии

Выбор врачебной тактики определяется формой и причинами развития почечной недостаточности, особенностями клинической картины, тяжестью состояния пациента. Основными терапевтическими задачами являются максимальное сохранение функциональной способности почек, предупреждение и уменьшение интоксикационных нарушений, коррекция возникших расстройств.

Медикаментозные и хирургические методы ведения больных с уремией дополняют изменением диеты со снижением калорийности, ограничением белковых продуктов, соли, введением в рацион свежих овощей и фруктов, оказывающих ощелачивающий эффект. Для устранения проявлений мочекровия кроме терапии основного заболевания, на фоне которого развилась почечная недостаточность, могут быть использованы:

  • Инфузионная терапия. Введение коллоидных, кристаллоидных растворов направлено на коррекцию водно-электролитного и кислотно-щелочного дисбаланса, уменьшение интоксикации. Грамотная дезинтоксикационная и регидратационная терапия позволяет уменьшить проявления полиорганной недостаточности, нормализовать работу сердца и головного мозга. Инфузии специальных составов при необходимости применяют для парентерального питания больных.
  • Лекарственная коррекция отдельных симптомов. Чаще всего пациентам с уремией назначают противоанемическую терапию (эритропоэтины, препараты железа, фолиевой кислоты, витамин B12, переливание цельной крови, эритроцитарной массы), гипотензивные средства. При мучительном зуде для усиления дезинтоксикационного эффекта инфузий рекомендованы энтеросорбенты, осмотические слабительные. Для лечения сердечной недостаточности используют гликозиды.
  • Заместительная почечная терапия. При недостаточной эффективности фармакотерапии, выраженной ОПН и прогрессирующей ХПН со значительными полиорганными нарушениями, угрозе развития уремической комы показана аппаратная детоксикация. В зависимости от возможностей лечебного учреждения и состояния пациента для удаления токсичных метаболитов разово или периодически проводят перитонеальный диализ, гемодиализ, гемофильтрацию, гемодиафильтрацию.

Хирургическое лечение уремии эффективно при острых интоксикационных состояниях, вызванных обструкцией мочевыводящих путей. Для обеспечения естественного пассажа мочи при обтурации камнем мочеточника выполняют уретеролитотомию, уретеролитоэкстракцию, контактную и дистанционную уретеролитотрипсию. При невозможности восстановления ренальной паренхимы у пациентов, страдающих хроническими нефрологическими заболеваниями, единственным радикальным методом лечения является трансплантация почки.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от степени нарушения функции почек и наличия сопутствующих патологий. Прогноз при острой уремии относительно благоприятный, если скорость клубочковой фильтрации превышает 30 мл/мин. Благодаря использованию ЗПТ у 65-95% таких пациентов удается достичь положительного терапевтического результата. В хронических случаях больным требуется пожизненное проведение диализа либо трансплантация почки. Специфической профилактики не существует. Для предупреждения развития уремии необходима своевременная диагностика и комплексная терапия состояний, которые могут вызвать необратимое ухудшение выделительной функции почек.

Уремия: симптомы и лечение уремического синдрома

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тр

Понятие уремии у женщин и мужчин, симптомы и способы лечения

Уремия – это заболевание, которое наиболее часто развивается на фоне почечной недостаточности. С развитием патологии процессы метаболизма нарушаются, а токсические вещества накапливаются. В результате в крови пациентов обнаруживают высокие показатели органических соединений, содержащие азот и другие компоненты. В некоторых случаях состояние может быть опасным для жизни, так как затрагивает многие органы и их системы.

Содержание статьи:

Характеристика проблемы и особенности ее развития

Уремический синдром это одна из наиболее распространенных почечных патологий. Согласно МКБ-10, она стоит в разделе 19. В зависимости от установленного диагноза код может отличаться.

Изучая патогенез уремического синдрома, ученые говорят, что зачастую он развивается на фоне артериальной гипертензии или нефритов. В большинстве случаев он выступает как остаточное явление после ХПН. Это обусловлено нарушением вывода органических соединений и изменением электролитного обмена. Подобная трансформация провоцирует ухудшение клеточного метаболизма.

Расшифровка понятия

Название болезни имеет латинские корни и переводится как «мочекровие».  Для него характерно нарушение функционирования почек, вызывающее задержку в организме разного рода токсинов. В норме продукты обмена должны выводиться с мочой. Вследствие накопления ядовитых веществ, в крови происходит отравление.

Причины патологического состояния

Подверженность заболеванию возникает как у мужчин, так и у женщин. Как правило, патология развивается на фоне дисфункции почек. Нередко в роли первопричины выступают такие явления:

  1. Пиелонефрит.
  2. Гломерулонефрит.
  3. Нефроз.
  4. Хронический цистит.
  5. Сахарный диабет.
  6. Мочекаменная болезнь.
  7. Аденома простаты.
  8. Злокачественные почечные новообразования.
  9. Инфекционные процессы.
  10. Сердечно-сосудистые нарушения.

Часто уремия у женщин появляется на фоне гормональной перестройки. Причиной тому могут стать гинекологические воспаления, климакс. Болезнь нередко диагностируется во время беременности, когда матка оказывает давление на мочевыводящие пути. С рождением ребенка самочувствие пациенток нормализуется.

Уремия у мужчин обнаруживается в результате воспалительных или онкологических процессов в простате. Клиническая картина у них схожа с таковой у женщин, но состояние комы вызывается чаще.

Важно знать! Уремия не рассматривается как самостоятельное заболевание у человека. Она считается клиническим проявлением других патологий, воспалительных процессов. Появляется вследствие травм, сопровождающихся гематомами, возникает по причине нарушения кровообращения, ожогов. Крайне редко причиной могут быть проведенные хирургические вмешательства. Симптоматика во всех случаях идентична, независимо от этиологии.

Механизм развития

У недуга механизм возникновения достаточно сложный. Вследствие нарушенной работы органов мочевыведения происходит накопление продуктов распада. Поэтому человек страдает от интоксикации.

Согласно анатомии, мочевыделительная система участвует в процессах, поддерживающих жизнь. Основополагающие ее функции заключаются в следующем:

  1. Выводить шлаки, токсины и лекарства из крови.
  2. Удалять или нейтрализовать избыток кислот.
  3. Корректировать уровень воды и осмотического давления.
  4. Стимулировать синтез необходимых веществ.

Даже при наличии одного парного органа, осуществление перечисленных функций становится возможным. При двустороннем поражении развивается почечная недостаточность, вследствие чего в сыворотку крови поступают токсические вещества.

Симптоматика

Азотемия затрагивает многие органы, поэтому клиническая картина ее разнообразна. Наиболее часто встречаются такие признаки:

  1. Повышенная жажда.
  2. Сухость слизистых оболочек.
  3. Ухудшение аппетита.
  4. Снижение веса.
  5. Общая слабость.
  6. Малокровие.
  7. Сонливость или бессонница.
  8. Мышечные конвульсии.
  9. Запах аммиака изо рта.
  10. Бледность и сухость кожных покровов.
  11. Зуд.
  12. Головные боли.
  13. Расстройства дыхания (одышка).

Пациент имеет признаки болезни не только по внешнему виду. К патологи присоединяются нарушения в работе желудка и кишечника, которые проявляются тошнотой, рвотой или диареей. Изменения наблюдаются и со стороны ЦНС: галлюцинации, временное возбуждение, иногда сменяющееся погружением в состояние комы. Это может спровоцировать появление полиорганной недостаточности.

Стадии и формы заболевания

Для облегчения диагностики и терапии выделяются три стадии. К ним относятся следующие:

  1. Латентная. Токсины накапливаются в мочеполовых органах.
  2. Терминальная. Продукты распада поступают в кровь и нарушают работу многих органов.
  3. Хлоргидропеническая. Критическое состояние, вызывающее кому или смерть.

Процесс фильтрации приостанавливается.

Согласно данным патанатомии, опасность возрастает на второй стадии синдрома. Именно в этот период происходит нарушение деятельности ЦНС и ЖКТ.

В урологии выделяются две формы заболевания. Каждая из них отличается признаками и длительностью течения:

ФормаХарактерные особенности
ОстраяПроисходит сбой работы всего организма из-за повышения концентрации токсических веществ. Сопровождается гормональными дисфункциями.
ХроническаяПрогрессирование диффузных изменений в почках. Вследствие ХПН развивается азотемический синдром. Состояние считается крайне опасным, а может даже привести к летальному исходу.

Острая форма развивается очень быстро. Если недуг хронизировался, процесс интоксикации происходит медленнее, может длиться несколько месяцев.

Опасность уремического синдрома

В результате долгого течения недуга повышается угроза жизни больного. На последней стадии основная симптоматика усугубляется. Как правило, начинают развиваться такие патологии:

  1. Энцефалопатия.
  2. Перикардит.
  3. Плеврит.
  4. Морфологические изменения в легких.
  5. ГЛПС.

Внимание! Признаки уремии усложняются поражением головного мозга, происходят изменения в координации движений. Человек становится заторможенным, из-за чего может впасть в кому. Если помощь не была оказана своевременно, интеллектуальные способности не возвращаются, и пациент будет нуждаться в постоянном уходе.

Способы диагностики

Во время проведения диагностических мероприятий выясняется степень поражения почек и уровень азотистых соединений в крови. Для определения недуга рекомендуется комплекс таких исследований:

  1. Анализ крови и урины (биохимический).
  2. УЗИ.
  3. Урография.
  4. Ангиография (почечная).

Главными информативными данными считается анализ крови на биохимию.  В лабораториях обращают внимание на диагностические критерии, помогающие оценить степень тяжести недуга. К таковым относятся превышающие норму показатели аммиака, мочевины, креатинина. Для уремического синдрома не свойственны изменения в содержании мочи.

Курс лечения

В борьбе с уремией применяется комплексное лечение. Главная цель экстренной помощи – выведение интоксикации. До приезда врача в домашних условиях делают промывание желудка или очистительные клизмы. Далее специалистом в стационаре подбираются подходящие терапевтические средства с учетом данных анамнеза.

Медикаменты

Медикаментозная терапия считается актуальной при выявлении недуга на ранних стадиях, когда многие методики противопоказаны. Часто лечение основано на внутривенном введении растворов натрия хлорида 0,9 % с глюкозой 5 %. Такое сочетание очищает организм от токсических веществ, улучшает процессы регенерации и кровоснабжения. Помимо этого, в зависимости от этиологии болезни и текущих симптомов, прописывают комплекс следующих групп лекарств:

  1. Антибиотики (за исключением групп с выраженной нефротоксичностью).
  2. Спазмолитические.
  3. Противовоспалительные.
  4. Диуретики.
  5. Противосудорожные.
  6. Сердечные гликозиды.
  7. Уросептические.

Болезни мочевыводящих путей требуют длительной терапии. Поэтому поддерживающей фазой лечения в дополнение прописываются препараты растительного происхождения. К ним относятся: «Канефрон», «Уролесан», «Леспенефрил». Последний из них имеет прямое показание при гиперазотемии.

Применение народных средств в данном случае неуместно. Патологические процессы в почках требуют неотложной помощи. Долгое ожидание лечебного эффекта может закончиться неблагоприятным исходом. Поэтому методы нетрадиционной медицины не могут использоваться в качестве основной терапии. Иногда для укрепления организма применяют комплекс лечебных трав внутрь или наружно.

Диета

Чтобы повысить эффективность лечения, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. Принцип ее заключается в следующем:

  1. Сократить количество употребляемых белков.
  2. Больше пить минеральной воды с добавлением щелочи.
  3. Отказаться от острых, жирных и жареных блюд.
  4. В рацион питания включить овощи, фрукты, соки, восстанавливающие водно-солевой обмен.

Рекомендуется употреблять больше злаков, кисломолочной продукции и морепродуктов, чем животных белков. Овощи и фрукты предпочтительно использовать после термической обработки, уменьшая нагрузку на ЖКТ. Диетическое питание способствует нормализации процессов метаболизма.

Гемодиализ

Лечение данным способом применяется в медицине достаточно давно. Это обусловлено его эффективностью. При гемодиализе кровь проходит через аппарат, фильтрующий и очищающий ее, а затем возвращается снова в организм больного. Благодаря этому выводятся не только излишки воды, а и токсины, креатинин, мочевина. Метод применяется при хронической почечной недостаточности (хпн).

Гемодиализ устраняет интоксикацию организма и корректирует дисбаланс электролитов. Помимо этого, терапия имеет и другие преимущества.

К ним относятся:

  1. Увеличивает продолжительность жизни пациентов с почечной недостаточностью.
  2. Улучшает функциональное состояние больного.
  3. Предупреждает тяжелые осложнения уремического синдрома.

Эффективность методики зависит от качества аппарата и от регулярности сеансов. Процедуру проводят в медицинских учреждениях в специальном отделении клиники. В последнее время стали появляться портативные устройства для проведения гемодиализа в домашних условиях. Лечение данным способом рекомендуют совмещать с диетой, чтобы пополнять организм животными белками. После восстановления самочувствия больного, врачи приступают к терапии, направленной на устранение первопричины недуга.

Хирургическое вмешательство

С применением хирургического вмешательства проблема решается крайне редко. Необходимость в операции возрастает лишь в тех случаях, когда диагностировано функциональное и структурное почечное поражение. Применение данного метода уместно, если консервативное лечение не принесло положительных результатов. Трансплантация неизлечимого органа повышает шансы больного на благоприятный исход.

Важно знать! Данный метод широко используется в детской практике, так как проведение гемодиализа вызывает задержку развития ребенка. У пациентов в возрасте за 50 лет вероятность осложнений при пересадке органов повышается, поэтому для них подбирается более щадящая терапия.

Профилактика заболевания

По мнению многих специалистов, предупредить уремический синдром удается тем, кто следит за состоянием здоровья почек и избегает переохлаждения. Именно это чаще всего провоцирует развитие недуга. При появлении воспалений необходимо своевременно их лечить.

Полностью предупредить заболевание невозможно. Но вероятность развития его уменьшается, если придерживаться таких правил:

  1. Избавиться от вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения).
  2. Составить меню сбалансированного питания.
  3. Не допускать переохлаждений, особенно ног.
  4. Употреблять ежедневно достаточное количество воды.
  5. Носить одежду свободного покроя, не сдавливающую область таза.
  6. Избегать механических повреждений.
  7. Бороться с очаговыми инфекциями (гайморит, тонзиллит, синусит).
  8. Не затягивать с визитом к врачу при появлении первых признаков патологии.

Придерживаясь подобных рекомендаций, многим удалось избежать возникновения патологии и негативных последствий.

Прогнозы для пациентов

Хотя уремия проявляется разнообразными негативными симптомами, лечение на ранних этапах имеет благоприятный исход. Шансы на выздоровление уменьшаются при запущенном состоянии болезни и присоединению к ней сопутствующих инфекций. Хроническая форма тяжело поддается терапии и считается крайне опасной для здоровья человека. Сердечно-сосудистые расстройства становятся частой причиной смерти у людей с уремическим синдромом.

Чтобы увеличить продолжительность жизни у больных с хронической формой заболевания, медики рекомендуют регулярное проведение гемодиализа.

Диагностируя недуг, врач подробно объясняет, что такое уремия, и назначает адекватную терапию. Со стороны пациента ожидается четкое следование всем рекомендациям. Это увеличит шансы на полное выздоровление.

Что такое уремия: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Уремия – патология, вызываемая снижением функциональности почек. Она ведет к интоксикации организма больного продуктами белкового обмена. Обобщенно в ответ на вопрос об уремии, что это такое и чем вызывается, часто говорят, что это «самоотравление мочой». В переводе с латинского языка этот термин дословно означает «моча и кровь».

Нарушения в работе почек, которые приводят к недостаточному фильтрованию крови, ведут к накоплению токсинов в организме, задержке мочевины и несвязанного азота.

Уремия выступает в качестве клинического синдрома других заболеваний. Ее проявления таковы, что диагностировать патологию несложно.

Поэтому начать лечение можно уже на ранних этапах ее развития и добиться хороших результатов. Кроме того, уремия может рассматриваться как стадия почечной недостаточности, которая без необходимой терапии приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Виды синдрома

Классификация уремии основывается на степени выраженности ее проявлений. Различают острую и хроническую форму.

Острой уремией считается состояние, которое характеризуется резким падением активности почек, существенным повышением содержания азота, мочевой кислоты, ацетона в крови.

Это ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса, сбоям в функционировании всех органов и систем. Длительность острой стадии зависит от того, какой болезнью она спровоцирована.

Хроническая азотемическая уремия – следствие заболеваний мочеполовой сферы в хронической форме. Она негативно отражается на состоянии сосудов, мышц, костных тканей и сердца.

Причины и механизм развития патологии

Выяснив, что такое уремия, необходимо разобраться, как она развивается и что провоцирует эту патологию. При нарушении функции почек в крови накапливаются отходы жизнедеятельности.

В основном это азотистые продукты, белковые вещества, продукты распада отмирающих клеток и тканей: мочевина, аминокислоты, глобулины, цианат, аммиак, а также глюкуроновая и щавелевая кислоты, ацетон и прочие соединения.

Они оказывают токсическое воздействие на жизненно важные органы, такие как печень, сердце и мозг человека.

Процесс интоксикации организма при данном синдроме проходит несколько этапов:

  • серьезное нарушение метаболизма в клетках,
  • дестабилизация кислотно-щелочного и водно-солевого обмена,
  • появление вторичных нарушений в гормональной сфере,
  • нарастание дистрофии.

Причины развития зачастую возникают внезапно и приводят к катастрофе или же могут развиваться постепенно. Отсюда и деление этого клинического синдрома на два вида: острый и хронический.

Основная причина острой формы – нарушение почечного кровотока, которое наблюдается, если человек пребывает в состоянии шока, если в его кровь проникают токсичные продукты при раздавливании мышечной ткани или при аллергических реакциях, сопровождающихся уничтожением собственных клеток организма.

Шоковые состояния бывают связаны со значительной потерей крови, отравлениями токсическими веществами или выраженной интоксикацией при заболеваниях инфекционного характера, обезвоживанием организма.

Развитие хронической уремии провоцируют следующие болезни: гломерулонефрит, сахарный диабет, амилоидоз, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, а также аденома простаты.

Для хронической формы характерно развитие нефросклероза, то есть появления рубцов на месте здоровой ткани почечных структур. Основные причины этой патологии – диабетическая нефропатия, мочекаменная болезнь и гломерулонефрит в хронической форме.

Нарушение нормальной работы почек при хронической уремии нарастает постепенно. Со временем, когда часть тканей почек замещается рубцами, возникает хроническая почечная недостаточность.

Если вначале уремия протекает в скрытой форме, когда недостаточность в результате изменения почечных структур компенсируют здоровые клетки, то затем идет процесс декомпенсации.

В итоге развивается азотемическая почечная недостаточность, которая характеризуется поражением внутренних органов.

От развития уремии в той или иной форме не застрахован ни один человек. К группе риска развития болезней, которые могут спровоцировать этот клинический синдром, относятся6

  • будущие мамы, у которых увеличивающийся в размерах плод давит на мочевыводящие органы, что приводит к нарушению кровотока,
  • женщины в климактерический период или имеющие заболевания мочеполовой сферы,
  • мужчины с патологиями предстательной железы,
  • лежачие пациенты.

Какими симптомами проявляется уремия

Многие специалисты выделяют несколько стадий уремии. Каждая из них сопровождается характерными признаками:

  • скрытая стадия, при которой у больного наблюдаются только симптомы, связанные с основным заболеванием,
  • азотемическая стадия, имеющая выраженные клинические признаки уремии и подтверждаемая лабораторными исследованиями,
  • терминальная стадия, характеризующаяся крайне выраженной симптоматикой и полным нарушением деятельности почек.

Поскольку все системы и органы оказываются затронуты при диагнозе «уремия», симптомы этого клинического синдрома многочисленны и непредсказуемы.

У каждого человека они индивидуальны и могут зависеть от пола и возраста, особенностей иммунитета, наличия тех или иных заболеваний.

К важнейшим признакам уремии нефрологи причисляют:

  • увеличение количества мочеиспусканий при употреблении привычного количества жидкости,
    изменения запаха и цветового показателя урины,
  • появление в моче осадка в виде хлопьев, а также гноя или кровянистых выделений,
  • болевые ощущения в области поясницы, нижней части живота.

Перечисленные проявления уремии обычно наблюдаются на раннем этапе развития патологии. При росте уровня ацетона, азота и мочевины в крови возникают более опасные признаки:

  • уменьшение объема урины при мочеиспускании,
  • проблемы в работе пищеварительной системы, которые сопровождаются изжогой, отрыжкой, запорами или жидким стулом, тошнотой и рвотой,
  • кровь в кале при диарее,
  • нарастание слабости, сонливости, упадок сил, апатия к происходящему вокруг,
  • рвота при ненаполненном желудке,
  • кровь в рвотных массах из-за желудочных кровотечений.

Еще один характерный признак уремии – острый запах аммиака от кожных покровов и волос, из ротовой полости. Его причина — накопление мочевины.

Превышающее норму содержание мочевой кислоты и аммиака в крови вызывает зуд, доставляющий серьезный дискомфорт и заставляющий расчесывать кожу. Мелкие раны могут воспаляться, поражаться бактериальной инфекцией, возникают язвы.

Мочевина начинает выделяться через кожу, появляется характерный налет на различных участках тела.

Такое прекоматозное состояние наблюдается в течение нескольких недель и даже месяцев. Его исходом является уремическая кома.

Симптомы этого состояния: отсутствие аппетита и употребление большого количества жидкости, ощущение горечи во рту из-за накопления мочевины в слюне, стойкий запах аммиака изо рта. Предвестниками комы являются также бессонница, сопровождаемая желанием уснуть, спазмы икроножных мышц, постепенное помутнение сознания.

Температура тела редко превышает 35 градусов. Зрение начинает падать вплоть до полной слепоты. Возникает анемия.

Диагностика

Диагностика уремии начинается с осмотра больного врачом-нефрологом, оценки состояния и жалоб больного, сбора анамнеза.

Поскольку развитие уремии часто вызывается воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, для постановки диагноза требуется взять образцы крови и мочи для проведения биохимического анализа. Информативной является расшифровка показателей суточной мочи.

При анализе крови определяется содержание мочевины, азотистых соединений, мочевой кислоты, креатинина.

При уремии эти показатели выше нормы, так как при нарушении функции почек продукты распада белков поступают в кровь. Кроме того, анализ показывает рост концентрации кальция, магния, калия и натрия.

Превышающий норму уровень мочевины в крови – указание на развитие уремии. Уменьшение эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов говорит о наличии воспаления в организме.

При проведении анализов необходим и посев взятых образцов в питательную среду. Это позволяет выявить патогенный возбудитель, спровоцировавший гломерулонефрит, пиелонефрит и в конечном счете почечную недостаточность.

Лечение

Лечение уремии – это всегда длительная и сложная процедура. Она предусматривает и консервативную терапию с приемом препаратов, постановкой капельниц, и аппаратную терапию для очищения крови от токсических веществ, и соблюдение диеты. В наиболее тяжелых случаях прибегают и к оперативному вмешательству – пересадке почки.

Лечебные мероприятия необходимо проводить в стационаре. На начальных стадиях вредные вещества удаляют при помощи специальных растворов, которые вводятся парентерально, то есть минуя желудочно-кишечный тракт, обычно при помощи инъекций.

Активные вещества этих растворов помогают связывать токсические соединения и выводить их из организма больного при мочеиспусканиях.

Кроме этих препаратов, при уремии применяется промывание желудка и кишечника для удаления азотистых соединений, введение глюкозы для предупреждения энцефалопатии.

При терапии острой уремии, когда требуется быстро вывести из организма отравляющие его вещества, применяют гемодиализ и плазмаферез.

Кровь пациента пропускают через аппаратные устройства с мембранами, разделяя ее на плазму и форменные элементы, клетки крови. Плазма насыщена мочевиной, поэтому ее удаляют, а клетки крови возвращают в кровоток.

Чтобы качественно очистить кровь, больному необходимы многократные процедуры и восстановительные мероприятия.

Сами по себе гемодиализ и плазмаферез, независимо от количества этих процедур, не устраняют причины уремии. Поэтому без излечения заболевания, которое спровоцировало патологическое состояние, концентрация вредных веществ продолжает оставаться высокой.

Больным с уремией назначают симптоматическое лечение. При наличии показаний к удалению одной из почек проводятся диагностические мероприятия, которые позволяют оценить состояние второй почки.

Если она сохраняет свою функциональность, то пораженную почку, ставшую причиной развития уремии, удаляют. Впоследствии больному регулярно назначают гемодиализ или пересаживают донорскую почку.

Лечение уремии всегда сопровождается соблюдением специальной щадящей диеты. Она полностью исключает продукты, богатые белком, — молоко и мясо. В рационе присутствуют овощи, фрукты, соки, а также щелочные воды.

Осложнения уремии и прогноз

При острой и азотемической уремии меняется состав крови. Эритроциты не справляются с задачей связывать и доставлять к клеткам организма молекулярный кислород.

Это ведет к поражению органов и пагубно воздействует на головной мозг. Нейроны по причине кислородного дефицита перестают нормально функционировать и постепенно отмирают, регуляция систем жизнедеятельности человека нарушается.

При прогрессировании синдрома развивается уремическая энцефалопатия с характерными нарушениями речи, неуверенной, шаткой походкой, нервным возбуждением.

Еще одно возможное осложнение при уремии – зрительные и слуховые галлюцинации. Их причина кроется в повышенной концентрации в крови отравляющих соединений.

Уремия вызывает необратимые процессы в организме, изменения в органах, поражение головного мозга. Самым опасным осложнением самоотравления организма является уремическая кома.

Прогрессирование уремии часто приводит к летальному исходу. На состояние больного человека могут оказывать влияние инфекции, кровотечения, хирургические вмешательства. При лечении приводящего к уремии заболевания на начальной стадии прогноз благоприятный.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, угрожающих жизни, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при любых патологиях мочеполовой системы.

Загрузка...

причины, проявление, диагностика и лечение болезни

Под понятием Уремия подразумевают отравляющий процесс различными белковыми продуктами.

Такое состояние может быть следствием серьезного нарушения функции почек.

Иногда используется народное название «самоотравление мочой», которое точно отражает суть проблемы.

При заболевании характерны достаточно сильные поражения регуляции человеческого организма, и крайне сложный патогенез.

Содержание статьи

Основная информация о заболевании

С научной точки зрения это не заболевание. Уремия является клиническим синдромом, развивающимся на фоне нарушения работы мочевой системы.

В результате в крови накапливаются токсины, наступает отравление организма, именуемое аутоинтоксикацией. Синдром уремической интоксикации бывает острой и вялотекущей хронической формы.

Острая форма возникает внезапно, развивается стремительно. Она вызывает резкое нарушение функции почек. Наступают разные расстройства в тканях организма.

Концентрация токсических веществ в крови быстро растет. Такими токсинами являются креатинин с мочевиной, аммиак, ацетон, другие азотистые соединения.

Нарушается кислотно-щелочной баланс. Поэтому, чем раньше начать лечение, тем меньше вероятности возникновения осложнений.

Хроническая уремия более опасна изменениями структур почечных тканей. Данное заболевание нарушает особенности работы почек, что приводит к опаснейшим последствиям:

  • нарушается водный, солевой обмен;
  • теряется контроль над осмотическим давлением;
  • усиливаются дистрофические, метаболические процессы.

Причины вызывающие недуг

К уремии приводят разные причины. Острую патологию вызывают:

  • аллергических, нервный или болевой шок;
  • стремительный гемолиз красных телец в крови;
  • длительное сдавление тканей;
  • аллергии, сопровождаемые разрушением клеток.

Хроническая форма уремического расстройства является следствием длительных воздействий на почки во время хронических:

  • амилоидоза;
  • гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • поликистоза яичников или гинекологических болезней;
  • диабета, особенно диабетической нефропатии;
  • аденомой простаты или простатита;
  • каменной болезни мочевых путей и почечных тканей.

Такая патология может коснуться любого, кто имеет провоцирующие ее болезни. В группу риска развития патологии входят женщины в климактерический период или во время вынашивания плода.

Может проявиться уремия и в случае чрезмерной половой активности.

Проявление клинической картины

Симптомы уремии можно распознать по расстройствам органов ЖКТ. Мочевина, которая скапливаясь в желудке, приводит к уремическому колиту и гастриту.

Затем появляются приступы рвоты после еды, примесь крови в каловых массах. Могут возникать также скованность движений, расстройства сна, слабость, быструю утомляемость.

С прогрессом заболевания наблюдаются подергивания глазных и лицевых мышц, нарушения дыхания. При терминальной стадии дыхание периодически совсем пропадает.

Температура тела падает до 35 градусов. Возникает зуд, появляются очаги воспаления и трофических язв. Кожа становится сухой.

При вялотекущем процессе работа почечных тканей нарушается медленно. Это позволяет  пациенту выбрать метод лечения. Но эта форма заболевания и опасна тем, что симптомы проявляются не так выражено, как в случае острого течения.

Симптоматика уремической комы

Признаки нарастающей комы:

  • одутловатое лицо;
  • пастозность рук и ног;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • сильный зуд кожи со следами расчесов на ней.

Иногда на коже заболевшего появляется похожий на пудру белый налет. Это выделяются кристаллы мочевой кислоты. На теле появляются также следы внутренних кровоизлияний.

Методы диагностики

Уремия диагностируется с учетом перенесенных почечных патологий, лабораторных анализов, аппаратных обследований.

Главный для исследования – биоанализ крови. По ходу исследования устанавливается количество азотистых веществ с мочевиной и кислотой, а также креатинина.

Анализ показывает концентрацию электролитов. Кровь исследуют на определение содержания жиров, глюкозы и белка, благодаря чему выясняют степень нарушения обмена веществ. Эти показатели считаются маркерами уремического расстройства.

После биохимического исследования анализа, если он показал уремию, проводится еще ряд обследований. Необходимым анализом является общее исследование мочи.

Важно также провести анализ крови на сахар, исследование на туберкулез.

Обязательно общее исследование мочи и суточного сбора.

При почечных расстройствах, приводящих к уремии, моча обычно желтого оттенка, содержит маловато мочевины, имеет небольшой удельный вес.

По результатам этих исследований можно установить причину болезни. Например, много солей в моче дает возможность предположить наличие к пациенту каменной болезни. А присутствие микроорганизмов дает подозрение на пиелонефрит.

Нередко для подтверждения диагноза назначаются такие исследования, как УЗИ или КТ почек, урография. Томография с урографией при мочекаменной патологии позволяют определить степень перекрытия просвета мочеточника.

Способы терапии

При лечении уремии применяют такой метод, как гемодиализ. В некоторых случаях выполняется трансплантация почки. Или удаление, если второй орган более-менее работает нормально.

Лечение комы

Если у больного наблюдается уремическая кома, необходимо как можно быстрее снизить уровень интоксикации, промыв желудок и кишечник раствором гидрокарбоната натрия, а также провести пару щелочных клизм.

Для коррекции водного и электролитного баланса необходимы инфузии раствора глюкозы и хлористого натрия.

Количество вводимой жидкости равно 2-3 л, но если у больного есть отеки, то количество жидкости уменьшают и выписывают лазикс.

Ацидоз нейтрализуется вливанием раствора гидрокарбоната натрия, а гиперкалиемию глюконатом кальция или хлорида кальция, который также вводится внутривенно.

Повышенное давление снижается пентамином, который добавляется в физраствор, вводится с капельницей, а также раствором эуфиллина внутривенной инъекцией или дибазола.

Если у больного наблюдаются судороги, используют, как правило, седуксен или его аналоги внутримышечно. При развитии перикардита назначается преднизолон.

Единственным способом продления жизни заболевшего в стадии уремической комы и при начальной стадии является гемодиализ. Отличие состоит в дозах лекарств.

Применение гемодиализа

Такое лечение проводят при острой или хронической форме уремии.

Этот метод представляет собой очищение крови сквозь специальный фильтр.

Аппарат, который используется при этом, получил название «искусственной почки».

После такого способа очищения из крови удаляются токсины, нормализуется водный обмен, происходит нормализация электролитического баланса.

Прибор, с помощью которого происходит очистка крови, подсоединяется к организму больного венозным способом.

При этом кровь, проходя сквозь фильтры, возвращается в сосуды организма после полного очищения.

Процедура очищения продолжается 3-4 часа. Количество очищающих процедур зависит от того, какова степень тяжести заболевания. Сеансов проводят от 10 до 50.

Но следует помнить, что данный метод недопустим для лечения пациентов, имеющих злокачественные образования, расстройства психики. Противопоказано использование гемодиализа и тем, кто страдает склонностью к кровотечениям, гемофилией, или отказа одной из конечностей.

Народные методы лечения при уремической интоксикации не рекомендуются. Ведь средства народной медицины действуют медленно, а это может обернуться для заболевшего плачевно. Возможен даже летальный исход. Потому специалисты рекомендуют обращаться в больницу.

Трансплантация почки

Такая операция проводится в крайнем случае, если гемодиализ не приводит к положительному результату. Врачи не имеют иных способов спасти больного. Операция по пересадке продляет жизнь больному на несколько лет.

При лечении детей такой метод лечения является основным по той причине, что гемодиализ задерживает умственное и физическое развитие.

Пересадку целесообразнее делать в возрасте от 15 до 45 лет. Детям, младшим 15 лет трансплантация почки выполняется только по жизненным показаниям.

А больным, старшим 45 лет такое лечение проводить опасно, поскольку велика вероятность осложнений в виде тромбов, диабета, развития инфаркта.

Для сохранения трансплантированного органа, больному всю жизнь необходимо получать периодические курсы иммунoдепрессивной терапии.

Диетические предписания

Гемодиализ сочетают с диетическим питанием, помогающим восстановить баланс веществ в тканях организма.

Рацион должен содержать достаточное количество животного мяса, содержащего белки. Колбасу, копчености, консервы употреблять нельзя.

Необходимо ограничение содержащих калий продуктов.

Он присутствует в изюме и бананах, во всех цитрусовых, овсянке и зелени. Присутствует калий также в кураге, различных орехах и шоколаде.

Ограничивается и суточный объем потребляемой жидкости, включая не только воду и чай, а также жидкие первые блюда.

Недопустимо более 8 г соли в день, а лучше от нее совсем отказаться. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его лучше кормить протертыми овощами, фруктами, кашами, сваренными на молоке.

Такое же меню должно быть и после трансплантации почки или ее удалении.

Профилактические меры

Чтобы не произошло развитие уремии, нужно избегать причин, провоцирующих её развитие. Для этого необходимо контролировать общее состояние почек, избегать переохлаждения.

Каждые 6 месяцев проходить обследование. Кроме того, при нарушениях работы почечной системы, даже незначительном, необходимо не только соблюдать все рекомендации врачей, а и питаться правильно, пить побольше жидкости.

Воду предпочтительнее пить минеральную негазированную. Еще можно пить натуральные соки, зелёные чаи, травяные настои или отвары.

Если же такая беда случилась с кем-то из близких, нужно набраться терпения и поддержать больного.

Больному требуются гигиенические ванны, чтобы очистить кожу от выделяемых токсинов и профилактики очагов воспаления.

Постельное белье тоже нужно менять почаще, несколько раз в течение дня протирать лицо салфеткой, смоченной в растворе пищевой соды. Проводят также очистительные процедуры для желудка и кишечника.

Возможные последствия

Уремия наносит большой вред тканям головного мозга. У больного наблюдаются нарушения памяти и режима сна, ослабляется концентрация внимания.

Прогрессирующая патология влечет за собой развитие энцефалопатии. Часто наблюдается нарушение или отсутствие речи.

Заболевший теряет аппетит. У него постепенно уменьшается объем мочи, сильно отекают конечности, работает с перебоями печень, ухудшается функционирование костного мозга. Это приводит к таким патологиям, как анемия или тромбоцитопения. Сильно ухудшается работа органов зрения и слуха.

Опасным последствием уремии является кома при неоказании больному своевременной помощи специалистами.

Уремия относится пока к неизлечимым патологиям, несмотря на прогресс в этой области. Это очень опасный недуг. Отравление влечет за собой нарушения в тканях миокарда, мозговых клетках и печени, что очень опасно. Потому необходимо своевременно начать ее лечение.

Уремия, описание заболевания на портале Medihost.ru

Уремия — это отравление организма продуктами обмена, связанное с нарушением нормального функционирования почек. Заболевание создает серьезные нарушения в нервно гуморальной регуляции организма. Врачи подразделяют уремию на две формы, на хроническую и острую уремию.

Причины уремии

К причинам острой уремии относят почечную недостаточность. Она возникает вследствие тяжелых обморожений, травмы, шока или тяжелых ожогов. Почечная недостаточность развиваться очень резко, и носит обратимый характер, она часто сопровождается олигурией либо анурией, когда моча поступает в мочевой пузырь в незначительных количествах, либо не поступает вовсе. К причинам остро протекающей уремии часто относят хроническую почечную недостаточность. Ее особенностью является  медленное развитие и долгое течение болезни. Также основной причиной уремии является нефросклероз, он развивается в ХПН. В некоторых случаях причиной уремии является неспособность мочевыделительных путей проводить мочу, причиной этому могут стать камни в почках, или воспалительные процессы.

Виды уремии

Врачи разделяют острую и хроническую уремию.

Острая уремия наблюдается в период хронической почечной недостаточности, а именно в период течения олигурии. Острая уремия отличается признаками хронического нарушения функции почек, и различными расстройствами деятельности организма. В крови пациента резко повышается уровень различных вредных веществ, таких, как креатин, аммиак, мочевина, индикана или других продуктов азотного обмена. Также наблюдается серьезное нарушение кислотно-щелочного равновесия, происходит задержка воды в организме пациента. Нарушения сердечно сосудистой системы проявляются как тахикардия, гипертония, аритмия. Также может наблюдаться серьезное нарушение пищеварения, анемия, поражение ЦНС иногда отек легких. Как правило, острая уремия продолжается от пяти до десяти суток, нередки случаи, когда она длится более месяца. После выздоровления через некоторое время нужно на восстановление, человек вновь становиться работоспособным.

Хроническая уремия является последствием многих хронических заболеваний почек. Как правило, пациент становиться апатичным, эмоционально лабильным, сонливым, часто возникает повышенная возбудимость. Снижается слух, кожа бледная, сильный зуд – все это симптомы хронической уремии.

Симптомы уремии

Со стороны ЖКТ уремия дает о себе знать проявлениями тошноты, кровавого поноса, желчной рвотой после еды или без приема пищи. Уремия, поражая нервную систему, генерирует такие симптомы, как:

  • слабость;
  • апатия;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • скованность движений;

Если у больного начинается уремическая кома, то проявляются бессонница, беспричинные сокращения икроножных мышц, патологическое дыхание. Наблюдается резкое снижение температуры, активно развивается ринит. Нередко симптомы уремии проявляются и на коже пациента, к ним относятся сухость, трофические язвы, язвы и зуд.

Диагностика уремии

Уремию диагностируют в лабораторных условиях, это делают путем биохимического анализа крови. При лабораторном исследовании будет выявлен повышенный уровень мочевой кислоты, мочевины, креатина и повышенная концентрация электролитов в организме. На основании этого ставиться диагноз «Уремия».

Лечение уремии

Лечение уремии основано на экстренной деинтоксикации организма. Для этого используют промывание желудка, слабительные и делают клизмы. Также пациенту назначают определенную диету, которая включает в себя минимум белков и молочных продуктов. Иногда вводят до 50 миллилитров глюкозы. Все лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением врачей. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Уремия: причины, симптомы и лечение

Обзор

Уремия возникает при повреждении почек. Токсины или телесные отходы, которые ваши почки обычно выделяют с мочой, вместо этого попадают в кровоток. Эти токсины известны как креатинин и мочевина.

Уремия - серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может быть опасным для жизни. Уремия - главный симптом почечной недостаточности. Уремия также является признаком последних стадий хронической болезни почек.

В начале хронической болезни почек вы можете не замечать никаких симптомов.Однако к моменту начала уремии ваши почки сильно повреждены. Уремия может вызвать у вас следующие симптомы:

  • сильная усталость или утомляемость
  • судороги в ногах
  • слабый аппетит или его отсутствие
  • головная боль
  • тошнота
  • рвота
  • проблемы с концентрацией внимания

уремия крайним и обычно необратимым повреждением почек. Обычно это связано с хроническим заболеванием почек. Почки больше не могут фильтровать отходы из вашего тела и отправлять их с мочой.Вместо этого эти отходы попадают в ваш кровоток, вызывая потенциально опасное для жизни состояние.

Причины хронической болезни почек могут включать:

  • высокое кровяное давление
  • поликистоз почек
  • диабет (как 1-го, так и 2-го типа)
  • воспаление фильтрующих элементов в почках, называемых клубочками
  • воспаление канальцев почек и структуры вокруг них
  • увеличенный простат
  • некоторые виды рака
  • камни в почках, которые блокируют мочевыводящие пути в течение длительного периода времени
  • почечные инфекции, которые повторяются

К тому времени, когда у вас разовьется уремия, ваши почки чрезвычайно поврежден.Диализ - основной вариант лечения уремии. Диализ - это когда удаление шлаков, лишних жидкостей и токсинов из кровотока осуществляется искусственно, а не почками. Есть два типа диализа. Вот эти типы:

  • Гемодиализ: Аппарат используется для удаления отходов из вашей крови.
  • Перитонеальный диализ: Катетер (небольшая трубка) вводится в брюшную полость. Диализный раствор заполняет брюшную полость. Эта жидкость поглощает отходы и лишнюю жидкость.В конце концов, жидкость удалит шлаки из вашего тела, когда вытечет.

Пересадка почки - еще один вариант лечения, если вы достигли терминальной стадии почечной недостаточности. Трансплантация почки - это когда здоровая почка берется у живого или умершего донора и помещается в ваше тело. Вам будут назначены лекарства против отторжения, чтобы предотвратить отторжение донорской почки.

В настоящее время исследователи работают над тем, что называется «регенеративной медициной». Этот вид лечения может помочь людям с заболеванием почек и уремией в будущем.Он использует клетки, которые могут помочь организму исцелить собственные органы. Когда-нибудь это может также замедлить прогрессирование заболевания почек.

Лучший способ предотвратить уремию, если вы находитесь в терминальной стадии почечной недостаточности, - это регулярно проходить диализ. Это предотвратит попадание отходов в вашу кровь. Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием натрия, фосфора и калия. В противном случае соблюдение здоровой диеты и физические упражнения с одобрения врача могут помочь в профилактике уремии.

Поскольку уремия вызывается тяжелым заболеванием почек и почечной недостаточностью, вы можете попытаться предотвратить уремию, приняв меры по предотвращению заболевания почек, когда это возможно. Вот некоторые способы предотвращения заболеваний почек:

  • контроль диабета
  • поддержание здорового артериального давления
  • принятие мер для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы
  • отказ от курения
  • соблюдение здорового питания и план упражнений, чтобы избежать ожирения

Есть некоторые факторы риска, такие как возраст и семейный анамнез заболевания почек, могут затруднить профилактику заболевания почек.Однако принятие как можно большего количества профилактических мер поможет.

Осложнения уремии могут быть серьезными и, если их не лечить диализом или трансплантацией, в конечном итоге могут привести к смерти. Однако даже когда вы лечитесь диализом, все равно возникают некоторые осложнения, которые влияют на людей, находящихся на диализе, с большей частотой, чем у населения в целом.

  • сердечно-сосудистые заболевания
  • сердечные приступы как причина смерти
  • сильный зуд из-за дисбаланса минералов
  • амилоидоз, редкое заболевание, при котором ваши суставы становятся болезненными и жесткими и задерживают жидкость
  • депрессия

Это важно поговорить со своим врачом о возможных осложнениях.Следование плану лечения, составленному вашей медицинской бригадой, может помочь уменьшить или, возможно, устранить некоторые из этих осложнений.

Уремия - серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Если у вас есть какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с проблемами с почками, важно немедленно поговорить с врачом. Чем раньше будет составлен план лечения, тем больше у вас шансов предотвратить уремию.

.

Уремия: лечение, симптомы и причины

Уремия - это опасное заболевание, при котором мочевина накапливается в крови. Мочевина - это отходы, которые обычно помогают отфильтровывать почки.

Уремия - симптом почечной недостаточности. Когда почки не могут должным образом фильтровать отходы, они могут попасть в кровоток.

В этой статье мы исследуем эффекты уремии и что можно сделать для лечения этого состояния. В этой статье также рассматриваются различные симптомы и причины уремии.

Поделиться на Pinterest Уремия - это когда моча накапливается в крови и может быть вызвана почечной недостаточностью.

Уремия переводится как «моча в крови».

Почки действуют как фильтры организма, удаляя отходы и потенциально опасные вещества, которые проходят через них. Когда почки не работают, продукты жизнедеятельности могут снова попасть в кровь.

Уремия - это побочный эффект почечной недостаточности, поэтому для лечения этого состояния требуется лечение почек.

Люди, страдающие уремией, обычно имеют в крови белки, креатин и другие вещества.Это загрязнение может повлиять почти на все системы организма.

Большинство людей с уремией испытывают симптомы. Однако люди с хроническим заболеванием почек, которое является основным фактором риска уремии, могут не испытывать симптомов до тех пор, пока болезнь не станет значительно прогрессировать.

Уремия и азотемия

Азотемия - еще одно заболевание, которое может возникнуть, если почки не работают должным образом. Эти два условия могут возникать одновременно.

В то время как уремия - это накопление мочевины в крови, азотемия - это накопление продуктов жизнедеятельности азота в крови.

Уремия - это неотложная медицинская помощь, требующая срочного лечения. Людям с уремией может потребоваться госпитализация. Лечить уремию в домашних условиях невозможно.

Лечение направлено на устранение основной причины уремии. Врач может скорректировать лекарства для лечения определенных аутоиммунных заболеваний или хирургическим путем удалить закупорку, например, камень в почках. Также могут помочь лекарства от кровяного давления и лекарства для лучшего контроля диабета.

Большинству людей с уремией требуется диализ.В диализе используется аппарат, который действует как «искусственная почка», фильтрующая кровь.

Некоторым может также потребоваться пересадка почки, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с почками, заменив больную почку здоровой. Людям часто приходится ждать почки много лет, и пока они ждут, им может потребоваться диализ.

Поделиться на Pinterest Онемение и покалывание в руках или ногах могут быть вызваны уремической невропатией, потенциальным симптомом уремии.

Симптомы уремии аналогичны симптомам хронической болезни почек.Это сходство означает, что люди с заболеванием почек, у которых развивается почечная недостаточность, могут не осознавать, что у них уремия.

Людям с заболеванием почек необходимо регулярно сдавать анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что их почки работают нормально.

Важно отметить, что симптомы у разных людей различаются и могут меняться, сначала улучшаясь, а затем снова ухудшаясь.

Заболевание почек - это опасное для жизни состояние, поэтому люди, подозревающие, что у них заболевание почек или уремия, должны немедленно обратиться к врачу.Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Группа симптомов, называемая уремической невропатией или повреждением нервов из-за почечной недостаточности. Невропатия может вызывать покалывание, онемение или электрические ощущения в теле, особенно в руках и ногах.
  • Слабость, истощение и замешательство. Эти симптомы имеют тенденцию ухудшаться со временем и не проходят после отдыха или улучшения питания.
  • Тошнота, рвота и потеря аппетита. Некоторые люди могут похудеть из-за этих проблем.
  • Изменения в анализах крови. Часто первым признаком уремии является присутствие мочевины в крови во время обычного анализа крови.
  • Люди с уремией также могут проявлять признаки метаболического ацидоза, когда организм вырабатывает слишком много кислоты.
  • Высокое кровяное давление.
  • Отек, особенно вокруг стоп и лодыжек.
  • Сухая, зудящая кожа.
  • Более частое мочеиспускание, так как почки усерднее работают над избавлением от шлаков.

Осложнения

Уремия при отсутствии лечения может привести к почечной недостаточности.У человека с уремией могут быть судороги, потеря сознания, сердечные приступы и другие опасные для жизни симптомы. Некоторым потребуется пересадка почки.

Почечная недостаточность может также поражать другие органы, поэтому невылеченная уремия может привести к печеночной или сердечной недостаточности.

Хроническая болезнь почек или ХБП может вызвать почечную недостаточность, что затрудняет отфильтровывать отходы и поддерживать чистоту крови почками.

Несколько состояний могут вызвать ХБП, но два наиболее распространенных - это диабет и высокое кровяное давление.Диабет вызывает опасно высокий уровень сахара в крови, что может привести к повреждению почек, кровеносных сосудов, сердца и других органов.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды почек, сделав их слабыми или твердыми. Это повреждение может затруднить работу почек, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности.

Другие причины заболевания почек, которые могут привести к уремии, включают:

  • Генетические заболевания почек, такие как поликистоз почек.
  • Проблемы с формой или структурой почек, обычно возникающие, когда ребенок все еще растет в утробе матери.
  • Аутоиммунные заболевания, например волчанка.
  • Группа заболеваний, называемых гломерулонефритом, которые поражают почки и вызывают хроническое воспаление, затрудняя фильтрацию мочевины почками.
  • Закупорки в почках или вокруг них. Большие камни в почках, опухоли почек или увеличенная простата могут нанести вред почкам.
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей или почек.

Факторы риска

Хроническая болезнь почек является основным фактором риска уремии.Условия, которые могут повысить риск заболевания почек, включают:

  • семейный анамнез заболевания почек
  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • болезнь сердца

Пожилые люди также более склонны к почечной недостаточности и уремии, чем молодые люди. Афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана и латиноамериканцы могут быть более уязвимы к заболеванию почек.

Люди с хроническим заболеванием почек, не проходящие диализ или не соблюдающие рекомендации врача, могут с большей вероятностью столкнуться с почечной недостаточностью и уремией, чем другие.

Люди с заболеванием почек могут предотвратить уремию, следуя плану лечения, предписанному врачом. Однако лучшая стратегия предотвращения уремии - это в первую очередь избегать почечной недостаточности.

Снизить риск высокого кровяного давления и диабета можно с помощью здорового образа жизни. Может помочь поддержание здорового индекса массы тела или ИМТ, сбалансированное питание и сохранение физической активности.

Заболевание почек - хроническое заболевание, которое может вызвать множество потенциально смертельных проблем со здоровьем.Люди, у которых развивается уремия, могут умереть от почечной недостаточности, особенно если они не получат лечения.

В одном исследовании 1998 года наблюдали 139 человек с уремией на срок до 5 лет, когда 30 процентов умерли.

Люди, получившие трансплантацию почки в качестве лечения почечной недостаточности, имеют больше шансов выжить, чем те, кто получает диализ.

У некоторых людей уремия развивается из-за временного и поддающегося лечению состояния, например, закупорки почек или увеличения простаты. Перспектива для них зависит от того, повреждены ли почки безвозвратно и повреждает ли их уремия какие-либо другие органы.

Заключение

Уремия - потенциально смертельное заболевание, которое обычно сигнализирует о хроническом заболевании.

Долгосрочная выживаемость и качество жизни человека зависят от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья, качество лечения и причина уремии.

Люди могут пережить уремию, если они получат своевременное лечение. Тем не менее, никто не должен откладывать обращение за лечением при подозрении на уремию и должен обеспечить лечение у врача, специализирующегося на почечной недостаточности.

.

что это? Уремия: симптомы

Уремия - это патологическое состояние, возникающее в результате накопления в крови продуктов белкового обмена. У здорового человека эти продукты обмена выводятся вместе с мочой. Заболевание важно вовремя диагностировать и принять меры, ведь тогда могут быть серьезные последствия. Необходимо знать, что такое уремия у человека и животных и как предотвратить развитие этого заболевания. Да-да, патология встречается не только у людей, но и у наших братьев меньших, что требует немедленного осмотра ветеринаром.

Симптоматология

Постепенно развивается уремия. Симптомы вначале не слишком выражены и проявляются головной болью, слабостью, утомляемостью. Анализ крови покажет наличие в ней креатинина, мочевины, остаточного азота. Азотсодержащие вещества и мочевина, которые накапливаются в крови, на поздних стадиях сильно выделяются кожей. Это состояние обычно называют «инеем» на коже или «уремическим порошком». Провоцирует развитие перикардита, плеврита, ларинготрахеита, колита, уремического гастрита (рвота, тошнота, анорексия).Интоксикация организма приводит к нарушению функций печени и мозга. Также нарушение зрения, слуха, нарастание тромбоцитопении и анемии.

Причины

Мало кто задумывается о причинах, по которым возникает уремия. Между тем, что это за причины, очень важно знать. Заболевание не развивается само по себе, его провоцируют другие нарушения в организме. Среди непосредственных причин уремии - хроническая или острая почечная недостаточность.

Наиболее частыми факторами развития уремии являются онкологические заболевания почек.Заболевание также может возникать на фоне воспалительных процессов почек, которые делятся на аутоиммунные и гнойные. Часто причиной патологии врачи называют разные формы мочекаменной болезни. Правильный диагноз в этом случае позволяет поставить почечную колику.

Уремия может быть вызвана не нефрологическими, а системными заболеваниями. Уремическое состояние приводит к поражению почек при диабете, туберкулезе или гипертонии. Заболевание может возникать на фоне химических системных интоксикаций и отравлений ядовитыми грибами.

Симптомы азотемической уремии

Многим пациентам ставится диагноз «азотемическая уремия». Что это такое и как бороться с недугом? Заболевание возникает на фоне хронической почечной недостаточности, в результате самоотравления организма. Это наиболее серьезное осложнение, которое заканчивается нефросклерозом. Помимо общих симптомов, характерных для уремического состояния больного, появляются и другие азотемические уремии. Нарушения в работе почек приводят к нарушению в организме кислотно-щелочного баланса и минерального состава.В результате накопления кислых продуктов развивается ацидоз.

Стадии заболевания

Развитие азотемической уремии можно разделить на два периода. Первый носит скрытый характер, и в этом случае выявить патологию можно только с помощью специальных исследований. Во втором периоде четко выражается картина хронической уремии. На ранней стадии почечную недостаточность можно определить по результатам исследования мочевины, клубочковой фильтрации, электролитов.Выявление заболевания в скрытом периоде возможно после исследования выделительной функции почек.

В зависимости от состояния клубочковой фильтрации и уровня азотемии выделяют три стадии хронической почечной недостаточности: начальную, выраженную и терминальную.

Клиническая картина азотемической уремии

Клинически заболевание проявляется в виде формтрофических, неврологических и диарейных расстройств. Больные страдают частой рвотой, тошнотой, сухостью во рту, жаждой, отвращением к пище, потерей аппетита.Кожа приобретает бледно-желтый оттенок, зудит. Заболевание сопровождается диареей, энтероколитом, гингивитом, стоматитом.

Неврологические расстройства проявляются в виде летаргии, адинамии, апатии. Есть нарушения кровообращения. У пациентов значительно снижены слух и зрение, их беспокоит болезненный зуд кожи. Уремия, симптомы которой на терминальной стадии приводят к развитию терминального эндокардита, может закончиться летальным исходом.

Прогноз

Прогресс болезни в большинстве случаев вызывает смерть больного. Он может развиваться быстро или медленно. На состояние больного могут повлиять кровотечение, операция, роды, инфекция. Летальный исход наступает в результате интеркуррентной инфекции, инсульта, желудочно-кишечного кровотечения, недостаточности кровообращения, интоксикации организма. В начальной стадии уремии прогноз более благоприятный. Терминальная стадия почти не оставляет шансов выжить.

Куда пойти?

Уремия, симптомы, лечение и диагностика которой тесно связаны, не терпит медлительности.Чем раньше выявлено заболевание и начнется схватка, тем больше шансов на выздоровление пациента. Чтобы не терять время зря, необходимо знать, к какому врачу обращаться. Если симптомы уремии у человека сопровождаются симптомами мочекаменной болезни, то в этом случае может помочь уролог. Он поставит диагноз и назначит адекватное и эффективное лечение.

В случае, если уремия почек может иметь онкологическое происхождение, необходимо обратиться к онкологу.Хронические системные заболевания (сахарный диабет, атеросклероз) дают повод перед консультацией к урологу проконсультироваться с терапевтом.

Клинический диагноз

Что делать, если у человека наблюдаются симптомы, характерные для такого заболевания, как уремия? Что это очень опасно для жизни, он должен понять с первой минуты и сразу обратиться к специалистам. В больнице опровергнут или подтвердят подозрения, проведут полную диагностику и назначат правильное лечение.

Первым этапом диагностики уремии является биохимический анализ крови, с помощью которого можно определить уровень креатинина и мочевины. Также необходимо определить уровень белка в крови. Если подозрения на уремию подтвердились, то для выявления причины проводится целый ряд инструментальных и лабораторных исследований. Иногда его можно определить по общему анализу мочи. Когда этого исследования недостаточно, проводят ультразвуковую диагностику, экскреторную урографию, компьютерную томографию.

Медикаментозная терапия

Лечение уремии основано на синдромной терапии, а не на симптоматической, поскольку заболевание представляет собой синдром, включающий в себя различные симптомы. Лечение может проводиться с помощью аппаратной или медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение уремии - детоксикационная и регидратационная терапия. Исходя из тяжести состояния пациента, назначают определенное количество препаратов. В некоторых ситуациях медикаментозное лечение - единственная надежда пациента. В первую очередь этот метод используется на начальных этапах, когда более серьезные методы не применимы.

Гематологический диализ

Не только с помощью медикаментов можно устранить уремию. Симптомы и лечение могут быть разными. В случаях, когда болезнь уже не поддается лекарствам, ее лечат с помощью гематологического диализа. Считается самым приоритетным методом на сегодняшний день. Гематологический диализ проводится с помощью специального аппарата, известного в народе как «искусственная почка». Через устройство проходит кровь человека, удаляя из нее патологические продукты обмена.Боязнь пациентов, находящихся на гематологическом диализе, объясняется распространенным мнением о необходимости привыкания к «искусственной почке». Это не подтверждено практикой и не имеет научных оснований для существования. Более того, в некоторых случаях жизнь человека можно спасти только с помощью аппарата. Гематологический диализ направлен на восстановление нормального состояния уремии, а затем проводится этиологическое лечение для устранения основной причины патологии.

Лечение народными средствами

Иногда пациенты не задумываются о том, что уремии чревато тем, что это опасно для жизни.Они игнорируют тот факт, что лечить его можно только в специальных учреждениях под наблюдением врача. Часто пациенты прибегают к лечению народными средствами, что категорически не рекомендуется при такой патологии. Обращение к нетрадиционной медицине требует драгоценного времени и может быть очень неблагоприятным для пациента.

Осложнения

Уремия сама по себе уже не является осложнением почечной недостаточности, но вместе с тем не является конечной точкой в ​​развитии патологии. Отсутствие нормального лечения осложняет состояние пациента, развивается хроническая уремия.Это вызвано поражением нервных структур головного мозга токсинами мочевыводящих путей, что приводит к развитию почечной энцефалопатии. К симптомам уремии присоединяются также провалы в памяти, тремор конечностей, сильная головная боль и периодические обмороки. Больные со временем входят в состояние стопора, которое сопровождается сильным торможением, потерями в пространстве. Несвоевременная госпитализация может обернуться для пациента почечной или уремической комой, характеризующейся глубоким шумным дыханием, длительной потерей сознания, запахом аммиака изо рта, сужением зрачков.Из признаков жизни у больного наблюдается только дыхание и слабый пульс. Почечная кома в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, при этом у уремического больного есть все шансы выжить, но с дальнейшей интеллектуальной несостоятельностью.

Болезни животных

Что такое уремия у человека, нам уже удалось выяснить. Но это заболевание ок.

.

что это? Уремия: симптомы

Уремия - это патологическое состояние, возникающее в результате накопления в крови продуктов белкового обмена. У здорового человека эти продукты обмена выводятся вместе с мочой. Заболевание важно вовремя диагностировать и принять меры, ведь тогда могут быть серьезные последствия. Необходимо знать, что такое уремия у человека и животных и как предотвратить развитие этого заболевания. Да-да, патология встречается не только у людей, но и у наших братьев меньших, что требует немедленного осмотра ветеринаром.

Симптоматология

Постепенно развивается уремия. Симптомы вначале не слишком выражены и проявляются головной болью, слабостью, утомляемостью. Анализ крови покажет наличие в ней креатинина, мочевины, остаточного азота. Азотсодержащие вещества и мочевина, которые накапливаются в крови, на поздних стадиях сильно выделяются кожей. Это состояние обычно называют «инеем» на коже или «уремическим порошком». Провоцирует развитие перикардита, плеврита, ларинготрахеита, колита, уремического гастрита (рвота, тошнота, анорексия).Интоксикация организма приводит к нарушению функций печени и мозга. Также нарушение зрения, слуха, нарастание тромбоцитопении и анемии.

Причины

Мало кто задумывается о причинах, по которым возникает уремия. Между тем, что это за причины, очень важно знать. Заболевание не развивается само по себе, его провоцируют другие нарушения в организме. Среди непосредственных причин уремии - хроническая или острая почечная недостаточность.

Наиболее частыми факторами развития уремии являются онкологические заболевания почек.Заболевание также может возникать на фоне воспалительных процессов почек, которые делятся на аутоиммунные и гнойные. Часто причиной патологии врачи называют разные формы мочекаменной болезни. Правильный диагноз в этом случае позволяет поставить почечную колику.

Уремия может быть вызвана не нефрологическими, а системными заболеваниями. Уремическое состояние приводит к поражению почек при диабете, туберкулезе или гипертонии. Заболевание может возникать на фоне химических системных интоксикаций и отравлений ядовитыми грибами.

Симптомы азотемической уремии

Многим пациентам ставится диагноз «азотемическая уремия». Что это такое и как бороться с недугом? Заболевание возникает на фоне хронической почечной недостаточности, в результате самоотравления организма. Это наиболее серьезное осложнение, которое заканчивается нефросклерозом. Помимо общих симптомов, характерных для уремического состояния больного, появляются и другие азотемические уремии. Нарушения в работе почек приводят к нарушению в организме кислотно-щелочного баланса и минерального состава.В результате накопления кислых продуктов развивается ацидоз.

Стадии заболевания

Развитие азотемической уремии можно разделить на два периода. Первый носит скрытый характер, и в этом случае выявить патологию можно только с помощью специальных исследований. Во втором периоде четко выражается картина хронической уремии. На ранней стадии почечную недостаточность можно определить по результатам исследования мочевины, клубочковой фильтрации, электролитов.Выявление заболевания в скрытом периоде возможно после исследования выделительной функции почек.

В зависимости от состояния клубочковой фильтрации и уровня азотемии выделяют три стадии хронической почечной недостаточности: начальную, выраженную и терминальную.

Клиническая картина азотемической уремии

Клинически заболевание проявляется в виде формтрофических, неврологических и диарейных расстройств. Больные страдают частой рвотой, тошнотой, сухостью во рту, жаждой, отвращением к пище, потерей аппетита.Кожа приобретает бледно-желтый оттенок, зудит. Заболевание сопровождается диареей, энтероколитом, гингивитом, стоматитом.

Неврологические расстройства проявляются в виде летаргии, адинамии, апатии. Есть нарушения кровообращения. У пациентов значительно снижены слух и зрение, их беспокоит болезненный зуд кожи. Уремия, симптомы которой на терминальной стадии приводят к развитию терминального эндокардита, может закончиться летальным исходом.

Прогноз

Прогресс болезни в большинстве случаев вызывает смерть больного. Он может развиваться быстро или медленно. На состояние больного могут повлиять кровотечение, операция, роды, инфекция. Летальный исход наступает в результате интеркуррентной инфекции, инсульта, желудочно-кишечного кровотечения, недостаточности кровообращения, интоксикации организма. В начальной стадии уремии прогноз более благоприятный. Терминальная стадия почти не оставляет шансов выжить.

Куда пойти?

Уремия, симптомы, лечение и диагностика которой тесно связаны, не терпит медлительности.Чем раньше выявлено заболевание и начнется схватка, тем больше шансов на выздоровление пациента. Чтобы не терять время зря, необходимо знать, к какому врачу обращаться. Если симптомы уремии у человека сопровождаются симптомами мочекаменной болезни, то в этом случае может помочь уролог. Он поставит диагноз и назначит адекватное и эффективное лечение.

В случае, если уремия почек может иметь онкологическое происхождение, необходимо обратиться к онкологу.Хронические системные заболевания (сахарный диабет, атеросклероз) дают повод перед консультацией к урологу проконсультироваться с терапевтом.

Клинический диагноз

Что делать, если у человека наблюдаются симптомы, характерные для такого заболевания, как уремия? Что это очень опасно для жизни, он должен понять с первой минуты и сразу обратиться к специалистам. В больнице опровергнут или подтвердят подозрения, проведут полную диагностику и назначат правильное лечение.

Первым этапом диагностики уремии является биохимический анализ крови, с помощью которого можно определить уровень креатинина и мочевины. Также необходимо определить уровень белка в крови. Если подозрения на уремию подтвердились, то для выявления причины проводится целый ряд инструментальных и лабораторных исследований. Иногда его можно определить по общему анализу мочи. Когда этого исследования недостаточно, проводят ультразвуковую диагностику, экскреторную урографию, компьютерную томографию.

Медикаментозная терапия

Лечение уремии основано на синдромной терапии, а не на симптоматической, поскольку заболевание представляет собой синдром, включающий в себя различные симптомы. Лечение может проводиться с помощью аппаратной или медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение уремии - детоксикационная и регидратационная терапия. Исходя из тяжести состояния пациента, назначают определенное количество препаратов. В некоторых ситуациях медикаментозное лечение - единственная надежда пациента. В первую очередь этот метод используется на начальных этапах, когда более серьезные методы не применимы.

Гематологический диализ

Не только с помощью медикаментов можно устранить уремию. Симптомы и лечение могут быть разными. В случаях, когда болезнь уже не поддается лекарствам, ее лечат с помощью гематологического диализа. Считается самым приоритетным методом на сегодняшний день. Гематологический диализ проводится с помощью специального аппарата, известного в народе как «искусственная почка». Через устройство проходит кровь человека, удаляя из нее патологические продукты обмена.Боязнь пациентов, находящихся на гематологическом диализе, объясняется распространенным мнением о необходимости привыкания к «искусственной почке». Это не подтверждено практикой и не имеет научных оснований для существования. Более того, в некоторых случаях жизнь человека можно спасти только с помощью аппарата. Гематологический диализ направлен на восстановление нормального состояния уремии, а затем проводится этиологическое лечение для устранения основной причины патологии.

Лечение народными средствами

Иногда пациенты не задумываются о том, что уремии чревато тем, что это опасно для жизни.Они игнорируют тот факт, что лечить его можно только в специальных учреждениях под наблюдением врача. Часто пациенты прибегают к лечению народными средствами, что категорически не рекомендуется при такой патологии. Обращение к нетрадиционной медицине требует драгоценного времени и может быть очень неблагоприятным для пациента.

Осложнения

uremia of the kidne.

Уремия - симптомы, причины, лечение

Уремия - это клиническое состояние, при котором уровень азота мочевины в крови, индикатор азотных отходов, повышен. При уремии неспособность почек должным образом фильтровать азотные отходы приводит к чрезмерно высоким уровням азотных отходов в кровотоке. Уремия опасна для жизни, потому что слишком много азота в крови токсично для организма. Симптомы уремии включают спутанность сознания, потерю сознания, низкое выделение мочи, сухость во рту, усталость, слабость, бледность кожи или бледность, проблемы с кровотечением, учащенное сердцебиение (тахикардию), отек (отек) и чрезмерную жажду.Уремия также может быть болезненной.

Уремия обратима при быстром лечении; однако может произойти необратимое повреждение почек. Почечная недостаточность также может быть результатом основных процессов, вызывающих уремию.

Для лечения уремии часто требуется госпитализация. Он начинается с устранения причины повреждения почек, чтобы азотные отходы не накапливались в крови. Для лечения может потребоваться диализ, который отфильтровывает отходы из крови во время восстановления почек.Также могут применяться жидкостная терапия, переливание крови и лекарства от кровяного давления. Продолжающееся лечение после устранения острых симптомов уремии может включать прием лекарств,

.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Уремия - это греческое слово, используемое в английском языке для описания состояния крови человека. Уремия вызывается накоплением продуктов мочи в крови. Если они проходят через нормальную систему фильтрации почек, это называется уремией. Уремия обычно поражает людей с хроническим заболеванием почек или острой почечной недостаточностью.

Физические признаки, симптомы и результаты лабораторных исследований [изменить | изменить источник]

  • Усталость
  • Периферическая невропатия
  • Анорексия
  • Снижение обоняния и вкуса
  • Судороги
  • Беспокойные ноги
  • Нарушения сна
  • Кома
  • Пониженный мембранный потенциал мышц
  • астериксис и тремор
  • летаргия / ухудшение психического статуса, энцефалопатия, судороги
  • гиперрефлексия и восходящие пальцы ног
  • уремический фетор
  • перикардит и / или синяк (вследствие качественной, а не количественной дисфункции тромбоцитов)
  • Падение АД и температуры тела
  • тошнота / рвота
  • Аменорея и сексуальная дисфункция
  • Пониженная температура тела
  • Измененные уровни аминокислот
  • Болезнь костей, вызванная задержкой фосфатов, гиперпаратиреозом и дефицитом витамина D
  • Инсулинорезистентность
  • Повышение белково-мышечного катаболизма
  • Анемия, вызванная дефицитом эритропоэтина и сокращением выживаемости эритроцитов
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930