Уреаплазма как передается


Пути заражения уреаплазмой.

Заражение уреаплазмой через оральный секс

Инфицирование уреаплазмой во время занятия оральным сексом имеет достаточно высокую вероятность.

При попадании возбудителя на слизистую оболочку глотки, возможно развитие специфической уреаплазменной ангины.

Она имеет хроническое субклиническое течение без выраженной симптоматики.

Во время исследования крови (ИФА или иммуноферментный анализ крови) в ней определяется повышение активности специфических антител к патогенному микроорганизму.

Исследование мазка из уретры (у женщин дополнительно берется мазок из влагалища и шейки матки) на наличие уреаплазмы в таком случае является отрицательным.

Зачастую у сексуальных партнеров возникает вопрос: можно ли заниматься оральным сексом при уреаплазмозе.

Однозначный ответ, который дают врачи – нет.

К заболеваниям ротовой полости, которые вызваны микроорганизмами уреаплазма, относят стоматит и тонзиллит.

Можно ли заниматься сексом при лечении уреаплазмы?

Гинекологи выступают даже против защищенного секса во время лечения уреаплазмы.

Более того, необходимо пройти курс лечения обоим партнерам, сдать повторный анализ на уреаплазму.

Только после получения отрицательного результата, можно возобновить привычную сексуальную жизнь.

Заражение уреаплазмой орально

По статистике, не только при оральном сексе возможно инфицирование уреаплазмой, но и при поцелуе.

Речь идет не о дружеском поцелуе, а о поцелуе, когда слизистые партнеров соприкасаются.

Если у человека в ротовой полости имеются язы, раны, уреаплазме проще будет проникнуть в слизистую здорового человека.

Для заражения благоприятными факторами станут:

  • Низкий иммунитет
  • Хроническая усталость
  • Стрессовые ситуации
Заражение уреаплазмой бытовым путем

Существует определенная вероятность инфицирования уреаплазмой контактно-бытовым путем.

Он реализуется при попадании патогенных микроорганизмов с выделениями из половых органов зараженного человека на предметы окружающей среды.

При сохранении жизнеспособности уреаплазмы и прямого контакта предмета со слизистой оболочкой половых органов человека возможно заражение.

Но заметим, что вероятность его низкая.

Наиболее часто этот путь передачи имеет место в условиях высокой влажности и температуры (жизнедеятельность уреаплазмы сохраняется дольше).

А так же использовании совместных предметов личной гигиены.

Это возможно в общественных саунах, банях, бассейнах, при совместном использовании больным и здоровым человеком полотенца, мочалки, мыла.

Уреаплазма парвум, пути заражения

На течение патологии, которую вызывает уреаплазма парвум, пути заражения оказывают существенное влияние.

Наибольшее количество возбудителя передается половым путем.

Уреаплазмоз: симптомы заражения

Нередко уреаплазмоз протекает в скрытой форме.

Не наблюдаются дискомфорт, выделения, изменения в менструальном цикле.

Инкубационный период может длиться от 3-5 дней до месяца.

Бывали случаи, когда заболевание никак не проявляло себя в течение 2 месяцев.

Как только у пациента снижается иммунитет, уреаплазмоз дает о себе знать.

Заболевание в ротовой полости проявляется в виде белого налета на миндалинах, который сопровождается трудно терпимой болью в горле.

Данная симптоматика характерна, когда инфицирование уреаплазмозом произошло орально.

Когда инфицирование произошло при половой близости, уреаплазмоз проявляет себя:

  • Дискомфортом при мочеиспускании
  • Выделениями из влагалища или уретры, они бесцветны и не имеют запаха
  • Болями внизу живота
  • Частыми позывами в туалет
  • Болевыми ощущениями при сексе
  • Повышением температуры тела

При первых подозрениях на уреаплазмоз обращайтесь к квалифицированному специалисту.

Важно! Не занимайтесь самолечением

Попытки самостоятельного назначения терапии могут усугубить ситуацию.

Только врач может назначать лечение и контролировать его результаты.

После успешного излечения от уреаплазмоза есть вероятность повторного заражения.

Уреаплазмоз: причины заражения

Микроорганизм развивается и вызывает патологические изменения в том случае, если нарушен баланс здоровой микрофлоры пациента.

Существует ряд причин, которые благоприятны для развития уреаплазмоза:

  • Ослабленный иммунитет
  • Наличие ИППП
  • Нерегулярный менструальный цикл
  • Беременность и период вскармливания
  • Прием гормональных средств
  • Беспорядочный секс без использования презерватива
  • Стрессовые ситуации
  • Утомляемость и нарушенный сон
  • Вредные привычки

Важно! Уреаплазмоз – заболевание, которое наблюдается как у женщин, так и у мужчин.

По статистике, женщины болеют чаще, в силу анатомических особенностей организма.

Заражение уреаплазмозом может произойти и контактным путем.

Причинами данного заражения является несоблюдение правил личной гигиены:

  • В общественных местах: бане, сауне, бассейне, городских туалетах
  • При использовании полотенца, средств личной гигиены другого человека

Уреаплазмоз: как избежать заражения

Уреаплазмоз передается в основном половым путем, поэтому необходимо избегать случайных связей.

Не стоит часто менять сексуального партнера.

Важно использовать средства контрацепции.

При обнаружении уреаплазмоза и наличии постоянного полового партнера необходима диагностика партнера.

В случае если вам стало известно об инфицировании партнера:

  • стараться не контактировать с ним тесно
  • не вступать в сексуальную связь
  • не целоваться
  • не пользоваться его вещами
  • сдать самому анализ на наличие инфекции

Для профилактики можно использовать антисептики, например Мирамистин.

Им можно прополоскать рот и обработать гениталии после незащищенной половой близости.

Женщине необходимо сдать анализы на ЗППП перед планированием беременности, чтобы избежать неприятных последствий во время вынашивания малыша.

Заражение уреаплазмой: как подтвердить диагноз

Диагностика уреаплазмоза проводится в любой платной лаборатории или специализированной клинике.

Обычно ограничивается двумя методами исследования: ПЦР и ИФА.

ПЦР используется как преимущественный вид исследования и назначается в первую очередь.

ПЦР показывает наиболее точный результат.

Другие виды исследований не оправдали себя по причинам низкой достоверности.

Метод выявления антител к уреаплазмозу не имеет фактического значения в диагностике.

Даже после излечения от данных микроорганизмов антитела будут отображаться в результатах теста.

Важно! Результаты любого анализа не являются диагнозом и нуждаются в интерпретации врачом.

Уреаплазмоз: кто ставит диагноз

Как только у человека появились первые признаки заболевания, необходимо посетить гинеколога, уролога или венеролога.

Врач проведет с пациентом беседу на предмет того, когда появился дискомфорт, как себя проявляет заболевание.

Далее врач проведет осмотр пациента и даст направление на анализы.

После получения результатов анализа, врач сможет диагностировать уреаплазмоз и назначить лечение. 

Помните! Сам факт наличия бактерий в организме не является прямым показанием к терапии.

При подтверждении основного диагноза, назначается лечение.

Курс терапии включает в себя антибиотикотерапию, иммуномодуляторы, пробиотики.

Проводится терапия сопутствующих заболеваний.

В случае обоюдного заражения необходимо лечение двух партнеров.

Внимание! В ходе лечения необходимо следовать всем рекомендациям врача.

После курса терапии важно сдать контрольный анализ на ЗППП.

Способы защиты от уреаплазмоза

Основной защитой от болезнетворных бактерий является контрацепция.

Эффективными будут только презервативы, поскольку важно не допустить прямого контакта с зараженной слизистой.

Частая смена половых партнеров увеличивает риск инфицирования.

Необходимо соблюдать личную гигиену интимных мест.

Раз в год проходить стандартное медицинское обследование.

При любой возможности заразиться уреаплазмой, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Откуда берется уреаплазма – можно ли заразиться орально, как передается

Заболевания мочеполовой системы – это проблема, с которой сталкивается каждый человек в современном мире. Ухудшение экологии, интенсивный жизненный ритм, недостаточное количество сна – всё это негативно сказывается на общем самочувствии человека и проводит к значительному снижению иммунитета.

В это время вирусы, бактерии, грибки и другие инфекции атакуют организм, вызывая различные заболевания. Естественно, что органы мочеполовой системы в этом смысле не являются исключением. Одним из распространённых заболеваний, поражающих данную систему организма, является уреаплазмоз.

Уреаплазма

На слизистой оболочке каждого человека содержится множество различных бактерий. Некоторые из них полезны – они помогают организму функционировать и поддерживают здоровье и иммунитет. Другие микроорганизмы являются условно-патогенными. Они не приносят никакой пользы, но и не вредят до тех пор, пока не наступят благоприятные условия для размножения.

Уреаплазма не относится ни к вирусам, ни к бактериям, хотя имеет общие черты и с теми, и с другими. Инфекция попадает в организм человека и живёт в нём до тех пор, пока иммунитет не ослабнет. В это время уреаплазма начинает активно размножаться и приводить к развитию заболевания.

Симптоматика

В том случае, когда концентрация микроба довольно низкая, человек может даже и не знать о заражении, так как уреаплазма никак не проявляет своего присутствия. Когда иммунитет падает, то наличие болезни мочеполовой системы становится очевидным.

У мужчины появляются болезненные ощущения в области мошонки и простаты, выделения из мочеиспускательного канала – немного мутные, ощущение жжения при совершении мочеиспускания.

У женщин симптомы более обширны ввиду особенностей физиологического строения:

  • Болезненные ощущения в нижней части живота;
  • Жжение и зуд во влагалище;
  • Болезненные мочеиспускания;
  • Изменение цвета выделений на жёлтый или зеленоватый;
  • Появление рыбного запаха у выделений и т.д.

Наличие таких симптомов говорит о том, что уреаплазмоз перешёл в острую стадию и активно поражает организм.

Пути заражения

Откуда берётся уреаплазма? Этот вопрос волнует более 70% населения планеты, так как они или больны, или являются разносчиками заболевания. В организме каждой второй женщины на планете есть эти микробы.

Есть несколько путей распространения:

  • Половой контакт. Этот способ является наиболее распространённым, причём болезнь передаётся как во время классического секса, так и при оральном и анальном сношениях. Уреаплазма может паразитировать на мембране сперматозоида. По этой причине женщины чаще заражаются этим заболеванием, чем мужчины, особенно если отсутствуют барьерные средства предохранения, такие как презерватив;
  • Заражение при рождении. Казалось бы, откуда уреаплазма могла взяться у новорождённого? Больная мать может передать микроб во время беременности или непосредственно при родах. В первом случае уреаплазма поражает плод ещё на стадии развития, что может стать причиной возникновения множества осложнений, в том числе и развитие у малыша ДЦП. Во втором случае ребёнок заражается во время прохода по родовым путям;
  • Бытовое заражение. Такие варианты встречаются крайне редко. Болезнь передаётся через общие предметы гигиены, нижнее бельё, полотенца и т.д.;
  • Переливание крови или пересадка донорских органов. Уреаплазмоз не считается заболеванием, препятствующим пересадке донорских органов, так как его можно вылечить современными методами традиционной медицины. Донорская кровь, хотя и проходит соответствующие проверки, также может быть заражена.

Способствовать возникновению заболевания может:

  • неправильное питание;
  • наличие вредных привычек;
  • частая смена половых партнёров;
  • стрессы и перегрузки на работе и дома;
  • длительный приём антибиотиков и т.д.

Если у вас появилась такая болезнь, как уреаплазмоз, и вы не сталкивались с хирургическим вмешательством, то заразиться вы могли только от одного из ближних людей – всем им необходимо провериться на наличие уреаплазм в организме.

Осложнения

При острой форме болезни лечить её нужно обязательно, так как она может привести к множеству осложнений. Самым серьёзным из них является бесплодие – у мужчин перекрывается семенной канал, а у женщин закупориваются маточные трубы. Кроме того, уреаплазмоз ведёт за собой возникновение многих сопутствующих заболеваний.

У мужчин это простатит, цистит, уретрит и т.д. – все они связаны с неприятными ощущениями в паху, болезненными мочеиспусканиями и длительным и серьёзным лечением.

У женщин, помимо цистита и уретрита, болезнь может стать причиной возникновения множества других осложнений:

  • Воспаление матки и маточных труб;
  • Внематочная беременность;
  • Самопроизвольное прерывание беременности и преждевременные роды;
  • Возникновение новообразований и т.д.

Чтобы этого избежать, с первыми симптомами проявления болезни необходимо обратиться к врачу за назначением правильного лечения.

Лечение

Предпочтение отдаётся препаратам традиционной медицины, поскольку уреаплазму убивают только антибиотики. При этом микроб чувствителен не ко всем препаратам. Чтобы изучить его чувствительность и назначить правильное лечение, берётся бакпосев на уреаплазму со слизистых оболочек уретры, влагалища, а также анализ мочи и крови для выявления антител. Исследование колоний микробов на чувствительность к антибиотикам производится в лаборатории, откуда результаты анализов выдаются лечащему врачу или непосредственно пациенту.

Совместно с антибиотиками назначают препараты для восстановления и защиты микрофлоры кишечника, чтобы исключить возникновение дисбактериоза.

Помимо этого, пациенты принимают витамины, проходят курс физиопроцедур и т.д., чтобы максимально возможно восстановить иммунитет и обеспечить естественную борьбу организма с микробом. Именно в этом случае можно использовать рецепты народной медицины для повышения эффективности лечения.

Также рецепты нетрадиционной медицины помогают справиться с проявлениями заболевания – для этого делаются специальные настои и отвары для спринцевания.

Меры профилактики

Предотвратить уреаплазмоз можно, если следовать нескольким простым правилам:

  • Исключить беспорядочные половые связи, особенно незащищённые. Это поможет уберечь организм от множества заболеваний, передающихся половым путём;
  • Применение контрацептивов во время полового акта;
  • Поддержание иммунитета на должном уровне. Только хорошая защитная система организма способна исключить распространение бактерий;
  • Обработка половых органов специальными щадящими антибактериальными средствами.

Если следовать всем этим правилам, то риск заражения уреаплазмозом, как и другими заболеваниями, передающимися половым путём, снизится в несколько раз.

Если организм поразил уреаплазмоз, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – только комплексная терапия, проводимая в соответствии с результатами анализов, способна дать отличные результаты. Не стоит забывать о том, что лечение должны проходить оба половых партнёра, чтобы избежать возможности повторного заражения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как передается уреаплазма - способы заражения, причины патологии

Содержание статьи:

Уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм, который при наличии предрасполагающих факторов приводит к формированию патологического состояния под названием уреаплазмоз. Выделяют два главных вида возбудителя, уреаплазма уреалитикум и парвум. Данная патология относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. В наше время это патологическое состояние достаточно распространено, оно может приводить к возникновению различных осложнений.

У людей довольно часто появляется вопрос о том, как передается уреаплазма и какие меры необходимо принять, чтобы от нее избавиться. О том, как может передаваться уреаплазмоз, мы поговорим в представленной статье.

Характеристика возбудителя

Причинами уреаплазмоза являются грамотрицательные микроорганизмы. Они занимают промежуточное положение по своим особенностям между бактериями и вирусами. В их строении можно выделить липидную оболочку, которая скрывает клеточную стенку, однако не содержит ДНК.

Как уже отмечалось, уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм, который локализуется в организме большого количества лиц, однако не всегда становится причиной развития патологического состояния. Толчком для его размножения является ослабление сопротивляемости организма и нарушение нормальной микрофлоры.

Жить уреаплазмы могут только на слизистых оболочках органов мочеполовой сферы. Исследование бактериологического характера позволяют обнаружить присутствие микроорганизмов при диагностировании болезней воспалительного происхождения, например:

  • эрозии шейки матки;
  • простатита;
  • цистита;
  • кольпита;
  • аднексита.

Микроорганизмы обладают способностью проникать в цитоплазматическую оболочку лейкоцитов, эпителиальных клеток и сперматозоидов, приводя к нарушению их функциональной способности. Достаточно часто возбудителя обнаруживают в сочетании с другими заболеваниями, передающимися половым путем, такими как: хламидиоз, трихомониаз, гарденелез.

Течение патологического состояния может быть острым или хроническим, без появления каких-либо клинических признаков.

Если и появляются какие-то симптомы, то они очень схожи с проявлениями других патологических процессов и состояний, поэтому диагностировать уреаплазмоз можно только путем проведения специфических тестов, например, методом ПЦР.

Как можно заразиться, уреаплазмоз и причины его вызывающие — именно об этом мы сейчас подробно и поговорим.

Пути инфицирования

Для того, чтобы знать, как избежать заражения, прежде всего необходимо владеть информацией о том, как передается уреаплазма. Очень часто молодые люди задают вопросы, какие способы заражения заболевания существуют, и передается ли уреаплазма со слюной. На все эти вопросы мы постараемся ответить подробно. Обратите внимание, нет разницы, в передачи уреаплазмы парвум и уреалитикум.

Итак, передача возбудителя заболевания может осуществляться:

  • вертикальным путем, от инфицированной женщины к плоду во время беременности;
  • половым путем;
  • контактно-бытовым.

Ну а сейчас охарактеризуем пути передачи более подробно.

Вертикальный путь

Немалому количеству людей патологическое состояние может передаваться в наследство, когда инфекция переходит через плаценту или при прохождении плода через инфицированные родовые пути больной матери.

Данные исследований и наблюдений свидетельствуют о том, что почти 30% девочек имеют врожденный характер инфекции. Что касается мальчиков, то данный показатель существенно ниже.

Заразившийся ребенок при этом не испытывают никаких нарушений функционирования своего организма. Существуют даже случаи самоизлечения.

Половые отношения

Наибольшее число случаев приходится именно на заражение лиц во время сексуальных контактов. Ведь немалое количество людей, имея в арсенале такое заболевание, как уреаплазмоз, даже не догадываются о его наличии у себя и распространяют его.

Данные исследований указывают на уменьшение риска инфицирования почти в 5 раз у людей, предпочитающих безопасный секс. Поэтому никаких вопросов по поводу того, можно ли заразиться болезнью с использованием презерватива, не должно возникать. Если он применяется правильно, то инфицироваться практически невозможно.

Источником уреаплазмы являются больные лица или носители, а фактором передачи — биологические жидкости организма, которые включают в себя возбудитель. Это может быть: сперма, секрет предстательной железы, вагинальные выделения.

Достаточно интересным моментом, требующим внимания, считается то, что ранее основным источником инфекции, от которого заражаются, считались женщины, но это совсем не так. Ведь носительство проявляется как у представительниц слабой половины человечества, так и у мужчин.

Перечисленные пути заражения уреаплазмозом считаются основными. Объясняется это тем, что возбудитель болезни живет и размножается только на слизистых оболочках мочеполовых органов. Излюбленной локализацией у женщин считается среда влагалища, а противоположного пола — уретра и предстательная железа.

Дополнительные причины возникновения, уреаплазмоз и нетрадиционные сексуальные отношения:

  • Анальный коитус. Сразу необходимо акцентировать внимание на том, что заражение полового партнера таким путем возможно, но практически сводится к минимуму, ведь возбудитель болезни не имеет возможности размещения и размножения на слизистой оболочке прямой кишки.
  • Оральный секс. Относительно заражения данным путем ведутся противоречивые дискуссии, и однозначного ответа нет. Однако существует, хотя и минимальный риск того, что инфекция при этом может передаться.

Подведя небольшой вывод изложенной информации, можно с уверенностью и беспрекословно заявить, что заражение уреаплазмой в основном происходит половым путем.

Контактно-бытовой

За счет того, что у микроорганизма отсутствует оболочка, он теряет свои патогенные свойства во внешней среде. Можно с уверенностью заявить, что уреаплазма бытовым путем не передается. Поэтому в бассейне, бане и сауне подцепить заболевание невозможно.

С основными путями, которыми передается уреаплазмоз, мы разобрались, однако часто можно встретить вопрос о том, может ли болезнь передаваться через такую ​​биологическую жидкость как слюна, например, при поцелуе.

Ответ достаточно прост, за счет того, что излюбленной локализацией живущих в организме микроорганизмов считается слизистая органов мочеполовой сферы заражения таким путем невозможно. Риск появляется при занятии оральным сексом, особенно если в ротовой полости человека имеются язвенные процессы. Именно через них микроорганизм проникает в кровоток и распространяется по организму.

Факторы, которые способствуют инфицированию

Попадание инфекции в организм не является стопроцентной гарантией формирования патологического процесса. Для того чтобы уреаплазмы активизировались необходимы специальные условия, это может быть:

  • снижение сопротивляемости организма;
  • влияние длительных и частых стрессовых ситуаций;
  • нарушение нормального баланса микрофлоры;
  • присутствие инфекционных процессов, которые локализуются в органах мочеполовой сферы;
  • влияние радиоактивного облучения;
  • пониженное качество жизни;
  • отсутствие рационального и сбалансированного питания;
  • несоблюдение правил гигиены половых органов;
  • длительное лечение антибактериальными препаратами;
  • беременность и роды.

Необходимо акцентировать внимание на том, что снижение сопротивляемости организма практически во всех случаях сопровождается формированием или обострением существующих болезней бактериального происхождения. Негативное влияние на иммунную систему оказывают и сами заболевания. Что касается периода вынашивания ребенка, то в данном случае наблюдается двойная нагрузка на организм, связанное с перестройкой его привычного ритма функционирования.

Причинами возникновения уреаплазмоза также может быть: чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональные потрясения, употребление большого количества спиртосодержащих напитков.

Особенно опасным и способствующим фактором для формирования уреаплазмоза является ведение беспорядочных половых отношений. Объясняется это тем, что на слизистую половых органов попадает немалое количество патогенных микроорганизмов различного характера, провоцируя женщине формирование процессов воспалительного характера.

Особенности уреаплазмоза у постоянных половых партнеров

Подтвержденным фактом является то, что наличие уреаплазмы у одного из половых партнеров (при ведении незащищенных сексуальных отношений) приведет к формированию болезни у другого в 90% случаев. Однако диагностирование возбудителя не всегда должно становиться причиной беспокойства, особенно если не проявляются клинические симптомы и нарастание титра антител. Такое патологическое состояние не требует проведения медикаментозной терапии.

К лечебным мероприятиям нужно обращаться только по строгим показаниям. Обратите внимание, вне зависимости от того, присутствует ли передающиеся патогены в организме полового партнера или нет, лечение должны проходить обязательно оба. Именно это поможет предупредить повторное инфицирование в будущем.

Во время лечебной терапии запрещаются половые отношения любого вида. Разрешение дают только после окончания терапии, однако к моменту проведения контрольных обследований секс должен быть только традиционным и защищенный барьерными методами контрацепции (презервативами).

Клиническая картина

Течение заболевания может быть острым или хроническим. Оно часто сопровождается процессами воспалительного характера, локализующихся в различных органах и отделах мочеполовой сферы зараженного человека. У представителей сильной половины человечества чаще всего возникает простатит, цистит, уретрит или орхит. У женщин — эндометрит, аднексит или вагинит.

Уреаплазма передается в основном половым путем, которое не имеет каких-то специфических характерных только для него симптомов.

Уреаплазма у мужчин может проявляться:

  • появлением выделений из полового члена, которые носят слизистый характер;
  • болевыми ощущениями, локализующимися в области мошонки и нижней части живота;
  • снижением полового влечения;
  • жжением при совершении акта мочеиспускания;
  • болевыми ощущениями во время половых отношений.

У женщин патологическое состояние может проявляться:

  • незначительными прозрачными выделениями из влагалища;
  • появлением болевых ощущений в нижних отделах живота;
  • повышением показателей температуры тела;
  • ощущением боли и жжения при мочеиспускании;
  • неприятными ощущениями во время занятием сексом;
  • появлением кровяных выделений после секса;
  • невозможностью зачать ребенка в течение длительного времени.

Особенно опасной считается латентная (скрытая) форма уреаплазмоза. Объясняется это тем, что она не проявляется клинически, и человек может даже не подозревать о наличии патологического состояния. А это опасно тем, что болезнь может перейти в хроническую форму.

Диагностика уреаплазмоза

Для выявления заболевания и назначения (при необходимости) адекватной схемы лечения чаще всего используют такие методы диагностики как:

  • ИФА. Данное обследование позволяет определить тип возбудителя, сколько его находится в организме и количество антител к нему.
  • Бактериологическое исследование. Метод отличается длительностью исполнения и высоким уровнем точности.
  • ПЦР. Данное обследование позволяет выявить в крови человека возбудителя еще до появления симптомов болезни. Единственным, так сказать, недостатком является его высокая цена.
  • Иммунофлюорисценция (РНИФ — косвенная, РПИФ — прямая).

Особенно важным является проведение исследований на присутствие уреаплазмы в организме лицам, планирующим ребенка, ведь если заболеть во время беременности, это может стать причиной разного рода осложнений при вынашивании и даже в развитии плода. Особенно опасным считается передающаяся инфекция в первом триместре, ведь в этот период не рекомендуется принимать любые лекарства, особенно антибиотики. Объясняется это тем, что именно в этот период плод формируется, а подобные препараты могут привести к появлению отклонений в развитии.

Для того, чтобы результат обследования на уреаплазму был достоверным и как можно более информативным, необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций по подготовке к обследованию:

  • Запрещается проведение спринцеваний за несколько дней до проведения анализа.
  • В течение суток нужно воздерживаться от половых отношений и не применять медикаментозные средства местного действия, в том числе и в виде свечей.
  • Не осуществлять акта мочеиспускания хотя бы 3 часа перед обследованием.
  • Прекратить употребление любых медикаментозных средств, особенно антибактериальных препаратов, противогрибковых и антисептиков. Если же осуществить это нет возможности, то нужно в обязательном порядке сказать врачу, который проводит обследование.

Лечение уреаплазмоза

После того, как диагноз был подтвержден, врач назначает лечение уреаплазмоза. Необходимо заметить, что его схема будет отличаться в каждом индивидуальном случае. Лечение направлено на устранение факторов, которые позволяют микроорганизмам беспрепятственно осуществлять процесс размножения. Прежде всего назначаются препараты, которые способны повысить защитные силы организма. В большей части случаев выписывают:

  • Антибактериальные препараты из группы тетрациклинов (Тетрациклин и Доксициклин), макролидов (Клацид, Макропен, Сумамед) и линкозамидов (Далацин). Курс лечения в среднем должен длиться две недели.
  • Иммуномодуляторы — Таквитин, Тималин, Декарис. Может также назначаться Элеутерококк, Пантокрин, продолжительность приема перечисленных средств составляет три недели.
  • Средства местного применения в виде свечей, мазей или аппликаций.
  • Пробиотики, которые способны поддерживать в нормальном состоянии микрофлору желудочно-кишечного тракта.
  • Препараты для восстановления микрофлоры половых органов.

Особенно важным моментом является проведение одновременного лечения уреаплазмоза у обоих половых партнеров, ведь в противном случае случаи заражения будут повторяться бесконечно. Во время прохождения курса лечения необходимо избегать половых контактов.

Контрольные обследования для определения эффективности проведенного лечения осуществляются не ранее чем через месяц с момента окончания приема препаратов.

Профилактика

Главным способом, который поможет предупредить инфицирование, считается занятие безопасным сексом, то есть с использованием барьерных методов контрацепции (презервативов).

Особое внимание необходимо уделять также состоянию иммунной системы и микрофлоре. Нужно избегать факторов, которые могут спровоцировать ее нарушения:

  • Отказ от случайных половых контактов, даже если незащищенный контакт произошел необходимо, как можно быстрее провести спринцевание с использованием антисептических растворов и обратиться к врачу.
  • Иметь только одного партнера для половых отношений. Хранить верность своему половому партнеру.
  • Проходить регулярные профилактические осмотры с целью исключения риска присутствия болезни.

Вот теперь вы и владеете основной информацией о том, что же представляет собой такое патологическое состояние, как уреаплазмоз, какими путями он передаётся, как проявляется, и что необходимо делать для того, чтобы от него избавиться и не заразиться в будущем. Надеемся, она была для вас интересной и помогла разобраться с волнующими вопросами. Следуйте указанным рекомендациям и будьте всегда здоровы, ведь человеческое здоровье это величайший дар природы, который нужно внимательно оберегать.

симптомы и лечение, причины инфекции, признаки

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз — это превышение титра условно-патогенных бактерий — уреаплазм. В норме этот титр не должен превышать 10*4 КОЕ/мл. В микрофлоре здорового человека преобладают лактобактерии, но при дисбиозе могут преобладать гарднереллы, стафилококки и уреаплазмы.

Симптомы заболевания неспецифичны и зависят от пораженного отдела мочеполовой системы. Чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, что проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании и появлением слизистых выделений из уретры. При этом патологический процесс может распространяться и на другие органы. Важная оговорка: уретрит и другие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут вызывать самые разные бактерии, но уреаплазмоз диагностируют только в том случае, если воспалительные симптомы вызваны именно бактериями Ureaplasma.

Цитата из книги акушера-гинеколога Ольги Белоконь «Я – женщина»

«Уреаплазмы не лечат и не выявляют. Это условные патогены, которые в норме есть у большинства женщин во влагалище. На беременность они не влияют, к выкидышам не приводят, бесплодие не вызывают. Лечить нужно болезни, например бактериальный вагиноз, а также микоплазму гениталиум».

Распространенность заболевания

Уреаплазмоз опасен для женщин в первую очередь развитием уретрита, цервицита, вагинита и ВЗОМТ. Согласно статистике, воспалительные заболевания органов малого таза являются причиной обращения в женскую консультацию в 65% наблюдений. При этом пациентки с ВЗОМТ — это 30% от общего числа проходящих лечение в стационаре. Распространенность сальпингита (воспаление маточных труб) и оофороита (воспаление яичников) по РФ составляет 1236 на 100 000 женщин. 

В США каждый год регистрируют не менее 1 000 000 случаев ВЗОМТ. Этими заболеваниями страдают в основном женщины 17-28 лет, ведущие активную половую жизнь и не прибегающие к барьерным методам контрацепции.

Возбудитель

На сегодняшний день микробиологи выделяют 14 видов уреаплазм, однако потенциальную угрозу для человека представляют только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T 960) и Ureaplasma parvum. Именно эти виды бактерий способны вызывать воспалительные заболевания уретры и органов малого таза. 

Отдельного упоминания заслуживает Mycoplasma genitalium — этот микроорганизм встречается реже, но обладает высокой патогенностью и устойчивостью ко многим группам антибиотиков. Передается преимущественно половым путем, хотя заражение не исключено и при контакте с кровью больного. Среди микоплазм безусловным возбудителем ЗППП признана только микоплазма гениталиум. Ее обнаружение — диагноз, требующий лечения обоих партнеров.

Уреаплазмы обладают чрезвычайно неприятной особенностью: будучи внутриклеточными паразитами, они проникают в мембраны клеток половых органов, что существенно усложняет борьбу с ними. Дело в том, что при обнаружении активности чужеродных клеток (антигенов) наш организм формирует так называемый иммунный ответ — он вырабатывает антитела, которые уничтожают болезнетворных агентов. Однако если эти агенты надежно укрылись в клетках организма, как это делают уреаплазмы, у антител возникает своего рода когнитивный диссонанс: вроде, клетки свои, хотя и какие-то подозрительные. Атаковать или нет? Обычно антитела выбирают второй вариант, что вполне логично приводит к неэффективности иммунного ответа.

Перечисленные выше виды уреаплазм называют условно-патогенными потому, что они входят в состав естественной микрофлоры мочеполовых путей, и в обычных обстоятельствах никак о себе не напоминают. Однако существуют факторы, благодаря которым уреаплазмы способны создавать своему носителю (то есть человеку) массу неприятностей. Например, если титр уреаплазмы превышает верхнюю границу нормы (она составляет 10*4 КОЕ/мл), может начаться воспалительный процесс на слизистых урогенитального тракта со всеми вытекающими последствиями.

К условным патогенам, которые живут во влагалище здоровых женщин, относятся: 

  • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис),
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум),
  • Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум),
  • влагалищная гарднерелла,
  • кишечная палочка,
  • лептотрикс,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • энтерококк, клебсиелла.

Их выявление в организме не говорит о болезни. Лечить их следует только в контексте воспалительных заболеваний органов малого таза. 

Способствующие факторы

Развитию воспалительных заболеваний на фоне уреаплазмоза способствуют также дополнительные факторы:

  • ослабление иммунитета,
  • частая смена половых партнеров, ведущая к нарушению микрофлоры половых органов,
  • регулярные стрессы,
  • вредные привычки,
  • беременность,
  • аборт,
  • незащищенный секс,
  • прием гормональных препаратов,
  • наличие венерических заболеваний в анамнезе,
  • спринцевания,
  • использование щелочных средств для интимной гигиены.

Многие женщины особенно уязвимы перед инфекцией в период беременности, так как с наступлением беременности активность значительно иммунитета снижается. 

Пути передачи

Наиболее распространенный способ передачи уреаплазм — половой. Риск заражения существует даже при орально-генитальном контакте. Также возможно инфицирование при родах от матери ребенку — в медицине это называется вертикальным путем передачи инфекции. Бытовой путь передачи специалисты расценивают как маловероятный, поскольку уреаплазмы неустойчивы во внешней среде и вне клеток организма-носителя быстро погибают.

Формы заболевания

Существует две основные формы течения уреаплазмоза:

  1. Острая. Встречается сравнительно редко. При этой форме клиническая картина прослеживается достаточно четко: возникают ярко выраженные симптомы воспаления органов малого таза, которые часто сопровождаются явлениями интоксикации.
  2. Хроническая. Эта форма встречается намного чаще. Симптомы выражены слабо, а зачастую и вовсе отсутствуют. Хроническое течение опасно тем, что болезнь труднее выявить, а запоздалое лечение всегда чревато тяжелыми осложнениями.

Осложнения

В большинстве наблюдений вызванные уреаплазмозом заболевания протекают бессимптомно. Это не дает возможности вовремя начать лечение и приводит к осложнениям. Воспаление на фоне уреаплазмоза у женщин может вызвать следующие последствия:

  • развитие восходящих ВЗОМТ (цервицит — рис. 1, сальпингоофорит),
  • бесплодие — как следствие перечисленных выше заболеваний,
  • прерывание беременности и врожденные патологии у ребенка,
  • сужение уретры как результат разрастания в ее просвете рубцовой ткани (сопровождается ухудшением оттока мочи).
Рисунок 1. Воспаление шейки матки или цервицит — одно из частых заболеваний, ассоциированных с уреаплазмозом. К типичным симптомам цервицита относят белые, сероватые, желтые или кровянистые выделения из влагалища, боль во время секса, тазовые боли, болезненность при мочеиспускании. Источник: Mayo Clinic
Опасность при беременности

Вследствие ВЗОМТ, вызванных повышением титра уреаплазмы, возможны преждевременные роды, замершая беременность и самопроизвольное прерывание беременности. Для ребенка также есть риск возникновения врожденных патологий. 

Что будет, если не лечить

При отсутствии лечения уреаплазмоз может вызвать воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках. Образование рубцовой ткани внутри и снаружи маточных труб, в свою очередь, делает их непроходимыми и влечет за собой бесплодие. Недолеченные воспалительные заболевания могут также становиться причиной внематочной беременности и хронических болей в малом тазу и животе. Наконец, любая мочеполовая инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки. 

Симптомы у женщин

Симптомы будут зависеть от заболевания, которое вызвал уреаплазмоз. У женщин воспалительные процессы обычно затрагивают влагалище и мочеиспускательный канал. Наиболее распространенные признаки:

  • ощущение зуда или жжения во влагалище,
  • неприятные ощущения в уретре,
  • боль при мочеиспускании,
  • обильные слизистые выделения.

При бессимптомном течении все эти проявления будут смазаны, а большинство может отсутствовать вовсе. Однако даже слабо выраженные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Если этого не сделать вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Если не начать лечение вовремя, инфекция поднимается в матку. В этом случае возникают новые симптомы:

  • нарушение менструального цикла,
  • тянущая боль в нижней части живота, которая может усиливаться во время полового акта,
  • в слизистых выделениях появляются примеси крови или гноя,
  • слабость и повышение температуры тела.

Как узнать, нарушена ли микрофлора влагалища

Состояние микробиоценоза влагалища можно оценить с помощью специальных рН-полосок, которые продают в аптеках. Полоску нужно погрузить во влагалищную жидкость, после чего она изменит цвет в зависимости от того, насколько кислой является среда во влагалище (рисунок 2). 

Рисунок 2. Цвет рН-индикатора соответствует показателю уровня рН влагалищной жидкости. Источник: biomedservice.ru

Нормальные показатели рН для влагалищной жидкости: 3,7 — 4,5. Превышение этих значений говорит о наличии дисбиоза, вызванного преобладанием в организме условно-патогенных бактерий. В этом случае стоит обратиться к врачу. Если симптомы присутствуют, а уровень рН влагалища остается нормальным, причиной неприятных ощущений может быть кандида или “молочница”. 

Диагностика

Поводом для начала диагностики уреаплазмоза у женщин могут стать:

  • симптомы уретрита, цистита, вагинита и ВЗОМТ,
  • неудачные попытки забеременеть,
  • преждевременные роды.

Для диагностики применяют следующие методы:

Бактериологический посев (культуральный метод)

Сперва делается мазок из уретры, влагалища или шейки матки. Затем полученные биоматериалы помещают в питательную среду, благоприятную для размножения бактерий, на несколько суток. Метод позволяет определить концентрацию бактерий. Если титр не превышает 10*4 КОЕ/мл, женщина считается носителем уреаплазмы. Если же показатель выше, и при этом есть симптомы воспаления уретры или органов малого таза, назначают медикаментозное лечение. Преимущество бакпосева заключается в возможности проведения тестов на чувствительность уреаплазм к антибиотикам — это существенно облегчит выбор препаратов при лечении.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Этот метод определяет наличие чужеродных бактерий по их ДНК. Поскольку у каждого микроорганизма она индивидуальна, то специфичность метода приближается к 100%. Однако у него есть и свои недостатки. Во-первых, такая диагностика обходится довольно дорого; а во-вторых, метод не позволяет точно установить количественный показатель уреаплазм. Это означает, что для контроля лечения он практически бесполезен.

Флороценоз

Этот метод также задействует ПЦР, однако позволяет определить и количественный показатель.

Прямая иммунофлюресценция (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Эти методы применяются реже. Главное их преимущество — простота исполнения и низкая себестоимость. Но есть и существенный недостаток — точность редко превышает 70%. Поэтому в настоящее время специалисты почти перестали использовать их в диагностике уреаплазмоза.

Дополнительно назначают следующие исследования:

  • анализ крови (лейкоцитоз),
  • кольпоскопия (очаги воспаления),
  • уретроскопия (слизистая воспалена),
  • УЗИ органов малого таза (очаги воспаления).

Лечение

При уреаплазмозе лечение направлено на эрадикацию, то есть искоренение возбудителя. Поэтому основу терапевтического курса составляют антибактериальные препараты.

Антибиотики

Как мы уже знаем, уреаплазмы склонны к клеточному паразитированию. А это означает, что они проявляют высокую устойчивость не только к антителам, но и к некоторым группам антибиотиков. Пенициллины и цефалоспорины для уреаплазм не представляют угрозы, а потому в лечении не используются. Наименьшую устойчивость эти микроорганизмы проявляют к макролидам и частично — к тетрациклинам. Лучше всего в лечении уреаплазмоза себя зарекомендовали следующие препараты:

  • джозамицин (группа макролидов),
  • азитромицин (группа макролидов),
  • доксициклин (группа тетрациклинов).

Продолжительность курса во многом зависит от выраженности симптомов и результатов лабораторных анализов. В среднем он составляет 10-14 дней.

Важно! Во время курса антибиотиков назначают пробиотики для нормализации баланса кишечной флоры. Средняя продолжительность курса их приема — 1-2 месяца.

Наиболее эффективными в настоящее время считаются следующие препараты:

  • Максилак,
  • Бифиформ,
  • Бактистатин,
  • Бифидумбактерин,
  • Линекс.

Ранее при лечении уреаплазмоза практически повсеместно применялись иммуномодулирующие препараты. Однако с точки зрения доказательной медицины их применение не имеет достаточных оснований. 

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы расцениваются как вспомогательные в контексте базового курса лечения, однако «вспомогательные» не означает «бесполезные». Физиопроцедуры помогают улучшить трофику тканей, дают противовоспалительный, иммуномодулирующий, бактерицидный и обезболивающий эффект. Наиболее распространенные методы:

  1. Озонотерапия — использование насыщенного озоном физраствора.
  2. Магнитотерапия — применение магнитных полей высокой и низкой частоты.
  3. Лазеротерапия — воздействие на паховую зону (именно в случае лечения последствий уреаплазмоза) низкоинтенсивным лазерным излучением.
  4. Электрофорез — воздействие слабого электрического тока позволяет вводить лекарственные средства через кожу и слизистые оболочки.

Особенности лечения при беременности

При лечении беременных женщин наиболее безопасными считаются антибиотики группы макролидов (джозамицин). В первом триместре антибиотики применять не рекомендуется. Всегда важно взвешивать риск для плода и матери.

Профилактика

Главный способ профилактики уреаплазмоза — использование презервативов при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами. Также необходимо проходить плановые осмотры у гинеколога. При появлении даже слабо выраженных симптомов, напоминающих клиническую картину уреаплазмоза, важно не медлить с визитом к врачу. Женщинам следует избегать спринцевания без врачебных показаний.

Важно также позаботиться о поддержании иммунитета. Для этого следует избегать вредных привычек, избегать избыточных физических, интеллектуальных и нервных нагрузок — во всем хороша мера. Чтобы избежать дисбактериоза, не следует самостоятельно применять антибиотики и сульфаниламиды.

Беременным женщинам важно соблюдать правила гигиены. После интимной близости следует проводить санацию половых органов. Целесообразно принимать витамины и придерживаться правил здорового питания.

Заключение

Отечественные и зарубежные специалисты расходятся во мнениях относительно того, можно ли выделять уреаплазмоз как самостоятельное заболевание. Принято считать, что уреаплазмоз — не столько заболевание, сколько состояние, способное привести к воспалительным процессам в уретре и органах малого таза. Симптомы будут зависеть от того, какой орган вовлечен в патологический процесс.

Для уреаплазмоза характерно бессимптомное течение, что часто приводит к позднему выявлению и развитию таких осложнений, как воспаление яичников, матки и ее придатков. Особую опасность уреаплазмоз представляет для женщины в период беременности: в это время она подвержена повышенному риску инфицирования, при этом в случае развития воспаления не исключены такие осложнения, как замершая беременность и преждевременные роды.

Уреаплазмы передаются преимущественно при незащищенных сексуальных контактах. Не все виды уреаплазм опасны для человека — из 14 выявленных на сегодня биоваров воспалительные процессы могут спровоцировать только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma parvum.

Источники

  1. Т.Г. Захарова, И.П. Искра // Уреаплазменная инфекция, современные методы диагностики и лечения
  2. А.А. Кубанов, Е.В. Соколовский, М.Р. Рахматулина // Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., M. hominis
  3. И.О. Малова, Е.В. Соколовский, М.Р. Рахматулина // Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma Hominis

Уреаплазма парвум – схема лечения, симптомы, как передается

До сих пор нет единого мнения: так ли опасна уреаплазма для организма человека и какие последствия вызывает? Половина ученых и врачей считает бактерию условно-патогенным организмом, другая половина настаивает на ее угрожающей патогенности. Давайте попробуем разобраться, лечить или не лечить?

Специфический паразитоз

Это очень интересный одноклеточный организм, своего рода переходная стадия от вируса к бактерии, он не имеет ядра и клеточной оболочки, очень мал по размеру и паразитирует внутри клетки слизистой мочеполовой системы. У женщин уреаплазма способна спровоцировать различные хронические заболевания мочеполовой системы, у мужчин чаще всего протекает стерто, без признаков.

Всего две разновидности могут спровоцировать симптомы воспалительного процесса:

  1. Уреаплазма парвум;
  2. Уреаплазма уреалитикум.

Длительное время заболевание может протекать, никак себя не проявляя. Толчком к развитию и началу патогенного влияния может послужить нервный стресс, любая простуда, прием гормональных средств, нарушения обменных процессов, в целом все, что способствует снижению иммунитета. При снижении иммунитета нарушается естественный баланс полезных микроорганизмов в пользу уреаплазмы. Размножение внутриклеточных паразитов приводит к заболеванию под названием уреаплазмоз.

Оно может сопровождаться такими симптомами:

  • воспалительными процессами мочеполовой системы;
  • жжением и болями внизу живота;
  • скудными выделениями.

Напоминает любой хронический воспалительный процесс, но у женщин может вызвать поражение матки и яичников, а у мужчин – простаты и яичек. В результате, запущенная форма косвенно приводит к полному или частичному бесплодию, нарушению двигательной активности сперматозоидов у мужчин, а у беременных женщин может повлиять на благополучное донашивание беременности.

Массированное поражение организма может спровоцировать спаечную болезнь, непроходимость маточных труб, патологии развития плода, послеродовой эндометрит у женщин и патологию развития сперматозоидов у мужчин.

Длительное латентное носительство может вызвать поражение тазобедренных и коленных суставов, а также инфекционные артриты у мужчин.

Источники заражения

Заразиться уреаплазмой можно такими способами:

  1. При незащищенном половом контакте;
  2. Бытовой способ передачи не подтвержден и не опровергнут. Точно известно, что инфекция сохраняется на бытовых предметах до 2-3 суток при повышенной влажности и температуре 18-20°С;
  3. Передается от матери к ребенку во время родов, особенно это касается младенцев женского пола из-за анатомической особенности строения гениталий.

Период, в течение которого появляются выраженные симптомы заболевания, составляет 2-3 недели. Даже если заражение произошло недавно, у уреаплазмы все равно есть шанс повлиять на качество спермы у мужчин.

На данный момент обследование на уреаплазму парвум введено в обязательный список анализов для беременных женщин. Доказать негативное влияние паразита на плод пока не удается, однако у носительниц во много раз превышен процент выкидышей или патологий плода.

Методы лабораторной диагностики

Протоколы лечения инфекционных заболеваний предусматривают обследование на наличие внутриклеточных паразитов, и уреаплазмы в том числе. У мужчин диагностика методом мазка из уретры затруднена, это объясняется анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала. При небольшой концентрации паразитов можно получить отрицательный ответ. Поэтому заболевание у мужчин следует подтверждать несколькими методами диагностики.

Какие анализы придется сдать:

  1. Бакпосев мазка или соскоба слизистой в культуральную среду;
  2. Анализ соскоба слизистой методом ПЦР;
  3. Серологическими тестами определяется наличие антител;
  4. ИФА-диагностика на наличие титра антител к острому и хроническому периоду.

К сожалению, довольно часто тесты на уреаплазму парвум бывают ложноположительными. Это связано с присутствием в организме специфических белков, которые влияют на результаты серологического теста. Поэтому, если результат граничит с нормами, нужно пересдать тест другим методом, чтобы окончательно убедится в результате.

Методы лечения заболевания

Сложности с лечением уреаплазмы парвум связаны со средой обитания бактерии: внутриклеточные паразиты очень тяжело поддаются лечению. А также с тем, что уреаплазма почти всегда является комбинированной инфекцией, и часто одновременно выявляют микоплазму, а также гарднереллу, мобилункус и другие бактерии, передающиеся половым путем. Для их нейтрализации разработан целый протокол, который включает в себя применение комплекса специфических антибиотиков и веществ, улучшающих общее состояние иммунитета.

У мужчин лечение затрудняют еще и анатомические особенности строения половых органов, для них исключена возможность проводить дополнительные лечебные процедуры в виде спринцеваний, орошений или свечей.

Для лечения уреаплазмы парвум или уреалитикум эффективным является использование антибиотиков следующего ряда: фторхинолонового, тетрациклинового, макролидов, аминогликозидов. Из тетрациклинов наиболее удобна схема применения «Доксициклина» и «Миноциклина».

Урепалазма парвум хуже поддается лечению, чем уреалитикум, ее обычно лечат дольше:

  • Антибиотики, которые повлияют на рост и развитие популяции бактериальной инфекции;
  • Обязательно назначаются препараты, подавляющие рост и размножение грибов;
  • Обязательно назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника у мужчин и влагалища у женщин;
  • Возможно назначение растворов для спринцевания или влагалищных свечей с бактерицидным и противовоспалительным эффектом;
  • Дополнительно могут назначить комплекс витаминов, иммуномодуляторы, антигистаминные средства.

Лечить заболевание нужно под контролем врача. Через некоторое время для оценки динамики назначают проведение повторного теста на уреаплазму, у мужчин берут контрольный мазок на бакпосев в культуральную среду.

Курс лечения в среднем занимает от 2 недель до месяца. Последствия хронического носительства лечатся гораздо дольше.

Доксициклин

Основной антибиотик тетрациклинового ряда для лечения уреаплазмы парвум и уреалитикум. Основное действующее вещество – доксициклин. Выпускается в форме капсул для перорального приема, в дозировке 100 мг и сухого вещества во флаконах и ампулах, для разведения и инъекций.

Показан для лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных большим количеством видов бактерий. В том числе дыхательных путей, органов ЖКТ, острых инфекционных заболеваний вроде тифа, холеры, дизентерии, сифилиса и прочих. А также эффективен при инфекциях глаз, кожи и мышечных тканей, мочеполовой системы, малярии.

Применяется для лечения комбинированных инфекций, в качестве профилактики послеоперационных гнойных процессов.

При инфекциях, спровоцированных уреаплазмой, назначают по 1 таблетке в 100 мг дважды в сутки, курсом от 12 до 14 дней. При осложнении дозу рекомендовано увеличивать вдвое.

Антибиотик вызывает такие побочные реакции:

  • Симптомы расстройства ЖКТ, сопровождающиеся диареей, тошнотой, рвотой, нарушениями аппетита;
  • Изменение формулы крови, с тромбоцитопенией, анемией, эозинофилией, нейтропенией;
  • Симптомы индивидуальной аллергической реакции с кожными проявлениями и ангионевротическим отеком;
  • Со стороны ЦНС: различные нарушения от головных болей, отека диска зрительного нерва до головокружений;
  • Функциональные изменения печени;
  • Длительный прием сопровождается дисбактериозом кишечника и влагалища, изменением цвета зубной эмали.

Средство в целом переносится хорошо, но принимать его нужно по схеме, назначенной врачом, и контролировать процесс лечения биохимическим и общим анализом крови.

Меры профилактики

Профилактикой заболевания является защищенный секс и осмысленный выбор полового партнера. По некоторым исследованиям, презерватив не является гарантией защиты, так как микроорганизм настолько мал, что может свободно проникать сквозь поверхность. При этом заразиться уреплазмой парвум или уреалитикум можно при любых разновидностях половых контактов, в том числе и оральных.

Поскольку инфекция у мужчин протекает без симптомов, не давая повода обратиться к врачу, уреаплазмоз для них может иметь более серьезные последствия, чем для представительниц прекрасного пола.

Помните, что бытовой способ передачи не опровергнут и не подтвержден. Вероятно, при тесном бытовом контакте возможна передача микроорганизма членам одной семьи.

Взрослым членам семьи при этом нужно позаботиться о лечении, а детям подобрать комплекс иммуномодулирующих и витаминных средств. При такой поддержке иммунитет быстро справится с инфекцией, у детей часто наблюдается самоизлечение.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Уреаплазмоз как передается: опытный венеролог в Москве.

Как передается уреаплазмоз у мужчин?

Именно при интимной близости.

Другие пути передачи для представителей сильного пола практически неактуальны.

Это обусловлено анатомическими особенностями половых органов.

Половой путь передачи — не единственный.

Часто возникает вопрос: откуда берется уреаплазмоз у женщин, которые не живут половой жизнью или постоянно пользуются барьерными методам контрацепции?

Существует вертикальный путь передачи инфекции — от матери к ребенку.

Во время родов ребенок контактирует с уреаплазмой, которая находится в половых путях зараженной матери.

В это время возбудитель проникает в половые пути.

Мальчики заражаются редко, поскольку имеют узкую и длинную уретру, а девочки становятся жертвами возбудителя довольно часто.

Заражение может произойти не только в родах, но и во время беременности.

Если инфекция присутствует в матке, возбудитель может проникать в амниотическую жидкость.

В таком случае часто возникает внутриутробная пневмония уреаплазменной этиологии.

Возбудитель может попасть в организм плода через кровь.

Если при беременности выявляется уреаплазма, это может быть опасно для ребенка.

Откуда уреаплазмоз у женщины, беременные обычно не знают, поскольку заболевание у них никак не проявлялось.

При внутриутробном заражении симптомы заболевания обычно ярко выражены.

Врожденная пневмония сопровождается дыхательной недостаточностью и довольно сложно поддается лечению.

При заражении в родах болезнь может в течение многих лет не проявлять себя.

Именно с таким феноменом и связана диагностика уреаплазмоза у девочек, не живущих половой жизнью.

Достоверных данных о возможности заражения контактно-бытовым путем нет.

Известно, что возбудитель не может длительно существовать в окружающей среде.

Поэтому возможность заражения в бассейне, сауне, на пляже и других общественных местах исключена.

Некоторые медики утверждают, что существует минимальная возможность заболеть при тесном бытовом контакте и использовании предметов личной гигиены больного или носителя инфекции.

Научных обоснований, подтверждающих этот факт, на сегодняшний день нет.

Но такую возможность не стоит исключать.

Тем более соблюдение правил личной гигиены гарантированно спасет от многих других инфекций.

Как передается уреаплазмоз у женщин и мужчин?

Половым путем и от матери к ребенку.

Возможность бытового заражения сомнительна, но исключать такую возможность на 100% не стоит.

Профилактика уреаплазмоза

Для того, чтобы снизить риск заболевания, необходимо:

  • пользоваться презервативами;
  • избегать случайных половых связей;
  • укреплять иммунитет;
  • вовремя лечить гинекологические заболевания;
  • избегать травмирования слизистых половых органов;
  • периодически обследоваться с профилактической целью.

Зная, откуда может появиться уреаплазма, можно избежать заражения этим возбудителем.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Это инфекции, передающиеся половым путем?

Микоплазма и уреаплазма - это типы бактерий, которые могут передаваться от одного человека к другому при половом контакте, однако они не классифицируются как инфекции, передаваемые половым путем.

Информация об этих типах инфекций и о любом долгосрочном ущербе, который они могут причинить, ограничена.

На этой странице мы попытаемся ответить на некоторые вопросы, связанные с этими бактериальными инфекциями, включая:

  1. Что такое микоплазма и уреаплазма?
  2. Что вызывает инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?
  3. Какие симптомы?
  4. Насколько распространены микоплазма и уреаплазма?
  5. Как диагностируются инфекции микоплазмы и уреаплазмы?
  6. Как лечить инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?
  7. Почему микоплазма и уреаплазма не классифицируются как ИППП?
  8. Как предотвратить заражение микоплазмой или уреаплазмой?

Что такое микоплазма и уреаплазма?

Микоплазма и уреаплазма:

  • Бактериальные клетки

  • Один из самых маленьких свободноживущих организмов

  • Трудно идентифицировать из-за их размера

  • Характеризуется отсутствием клеточных стенок, обнаруженных в других виды бактерий

Считается, что существует множество типов микоплазменных бактерий, большинство из которых безвредны и не вызывают проблем со здоровьем.В настоящее время известно, что только четыре вида вызывают инфекции человека, в том числе:

  • Mycoplasma Pneumoniae - также известная как атипичная или «ходячая» пневмония, она может передаваться при вдыхании инфицированной респираторной жидкости. Инфекция может вызывать такие симптомы, как одышка, боль в горле, кашель, головная боль и утомляемость. Большинство случаев легкие и не приводят к пневмонии.

  • Mycoplasma Genitalium - Впервые выявленная в 1980-х годах, эта конкретная инфекция может вызывать у мужчин негонококковый или нехламидийный уретрит, а у женщин - цервицит.Однако чаще это протекает бессимптомно. В одном из исследований была выявлена ​​связь между инфекциями Mycoplasma Genitalium и женским бесплодием, поскольку бактерии чаще выявлялись в репродуктивных органах женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗТО). Однако для подтверждения прямой ссылки необходимо провести дополнительные исследования в этой области.

  • Mycoplasma Hominis - Инфекция Mycoplasma hominis может вызвать у инфицированных мужчин выделения из уретры или боли при мочеиспускании.Есть некоторые свидетельства того, что это может быть связано с воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), которое может быть причиной внематочной беременности. Это также может быть связано со случаями бактериального вагиноза, который, в свою очередь, связан с преждевременными родами или выкидышем; однако в этой области было проведено недостаточно исследований, чтобы сделать окончательные выводы.

  • Ureaplasma Urealyticum - Ureaplasma urealyticum - это тип инфекции мочевыводящих путей, которая может передаваться половым путем.Беременные женщины могут передать инфекцию своему ребенку в утробе матери или во время родов. В большинстве случаев инфекция не вызывает проблем, но она связана с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении, пневмонией и сепсисом.

Что вызывает инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?

Бактерии микоплазмы и уреаплазмы могут жить в мочеполовых или дыхательных путях здоровых взрослых и не причинять никакого вреда. Клетки бактерий живут на нашей коже и в нашем теле незаметно, но они могут вызывать проблемы, когда нарушается естественный баланс между «хорошими» и «плохими» бактериями.

Инфекции микоплазмы и уреаплазмы могут передаваться во время полового акта, но они не классифицируются как инфекции, передаваемые половым путем. Бактерии обитают на слизистой оболочке мочеполовых путей.

Вы можете заразиться микоплазмой или уреаплазмой при прямом контакте с инфицированными клетками: от гениталий к гениталиям, от гениталий к ректальному или от рта к гениталиям. Это означает, что вы можете заразиться уреаплазмой и микоплазмой в результате орального секса, но у вас меньше шансов заразиться этим путем передачи.Исследования также показали, что инфекция может передаваться от матери к ребенку внутриутробно или во время родов через естественные родовые пути.

Считается, что люди с ослабленным иммунитетом подвергаются более высокому риску заражения и могут нуждаться в другом курсе лечения при выявлении инфекции.

Mycoplasma pneumoniae обнаруживается в слизи дыхательных путей и может передаваться при вдыхании инфицированных капель.

Каковы симптомы инфекции микоплазмы или уреаплазмы?

Инфекции Mycoplasma и Ureaplasma в большинстве своем протекают бессимптомно, поэтому инфицированные могут не замечать никаких симптомов.Однако основным признаком микоплазмы и уреаплазмы у женщин и мужчин является воспаление уретры, которое может вызывать дискомфорт.

Симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией, включают следующие:

У женщин:

У мужчин:

Насколько распространены инфекции микоплазмы или уреаплазмы?

Бактерии микоплазмы и уреаплазмы обычно встречаются в нижних отделах мочеполовых путей сексуально активных мужчин и женщин, однако они не всегда вызывают инфекцию.

Недавнее исследование показало, что более одного процента населения может быть инфицировано.

Как узнать, есть ли у меня микоплазма или уреаплазма?

Эти инфекции можно определить по образцу мочи или мазку из влагалища или полового члена.

Если у вас есть подтвержденный случай микоплазмы или уреаплазмы, то, скорее всего, ваш лечащий врач порекомендует также проверить на инфекцию вашего партнера или недавних половых партнеров.

Как лечить инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?

Случаи микоплазменной и уреаплазменной инфекций можно лечить курсом антибиотиков.

Многие антибиотики работают через процесс, называемый синтезом пептидогликана, процесс, который относится к разрушению клеточных стенок бактерий. Однако клетки микоплазмы и уреаплазмы не имеют стенок, на которые нацелены во время этого процесса, и поэтому они устойчивы к этим типам антибиотиков.

Следовательно, для лечения инфекций микоплазмы и уреаплазмы будут использоваться другие типы антибиотиков. Ваш врач назначит лучший курс антибиотиков в зависимости от типа инфекции.

Почему микоплазма и уреаплазма не классифицируются как инфекции, передающиеся половым путем?

Патогенность (или способность этих бактерий вызывать заболевание) еще не подтверждена. Из-за отсутствия убедительных доказательств неизвестно, вызывают ли инфекции микоплазмы или уреаплазмы долгосрочные проблемы со здоровьем.

Подтвержденные инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, могут повредить репродуктивные органы, делая эту область уязвимой для новых инфекций в будущем.Долгосрочные эффекты инфекций микоплазмы и уреаплазмы в значительной степени неизвестны.

Как предотвратить заражение микоплазмой или уреаплазмой?

Одним из методов борьбы с распространением этого типа инфекции является безопасный секс с использованием мужского или женского презерватива.

Поддержание хорошего сексуального здоровья может помочь снизить вероятность долгосрочного повреждения или повторных инфекций. Если вы ведете половую жизнь, лучше всего регулярно проводить скрининг на ИППП. Скрининг важен, поскольку многие ИППП протекают бессимптомно, поэтому без тестирования вы не узнаете, живете ли вы с этим заболеванием; а регулярное тестирование на ИППП позволяет быстро выявить инфекции и своевременно назначить лечение.

Однако, если у вас есть незащищенный секс (и вы не состоите в моногамных отношениях) или если вы считаете, что вступили в контакт с ИППП, вам следует как можно скорее пройти тестирование.

Если вас беспокоит, что у вас инфекция микоплазмы или уреаплазмы, вам следует поговорить со своим врачом. Микоплазма и уреаплазма обычно не тестируются у людей без симптомов, поскольку потенциальное чрезмерное тестирование может привести к ненужному лечению и устойчивости к антибиотикам.

.

Уреаплазма у мужчин, симптомы и лечение уреаплазмоза у мужчин

Состав:

Уреаплазмоз - воспалительное заболевание мочеполовых путей, вызываемое одноклеточным микроорганизмом уреаплазмой. Возбудитель сравнительно редко поражает представителей сильного пола. У женщин уреаплазма иногда встречается в составе микрофлоры влагалища. Как правило, диагноз «уреаплазмоз» ставится в том случае, если не выявлены другие возбудители, а клинические проявления воспалительной патологии отсутствуют.



Немного о микроорганизмах

Уреаплазма - очень специфический микроорганизм, относящийся к микоплазмам. Его специфика заключается в том, что этот класс микроорганизмов не имеет собственной клеточной стенки и является мембранным паразитом. Некоторые ученые предполагают, что микоплазия (а также уреаплазма) - это простейшие микроорганизмы, способные к самостоятельному размножению.

Клеточная стенка уреаплазмы заменена трехслойной цитоплазматической мембраной и своеобразной капсулой, позволяющей хотя бы удерживать микроорганизм в определенной форме.Генетический материал у этого микроорганизма в несколько раз меньше, чем он содержит кишечную палочку. Существует пять видов этого микроба, но только один из них может вызвать уреаплазмоз. В целом высокий тропизм микроорганизма к эпителию мочевыводящих путей определяет частоту его появления в мочевыводящих путях (преходящая микрофлора).

Раньше врачи недооценивали опасность микоплазмы для человека. Действительно, здоровый организм легко справляется с их воздействием и позволяет бактериям мирно сосуществовать сами с собой.Но в случаях ослабленного иммунитета или агрессивной антибактериальной терапии, способной нарушить хрупкий баланс микрофлоры, уреаплазма может проявить свои патогенные свойства. Доказано, что уреаплазмоз может спровоцировать преждевременные роды и выкидыш.

Может показаться, что проблемы беременности не имеют отношения к мужчинам по понятным причинам (ни один случай беременности не описан представителем сильного пола). Однако каждый нормальный мужчина беспокоится о здоровье своей партнерши и благополучии своих детей.

По данным некоторых исследователей, около 60–70% женщин во всем мире являются носителями этого заболевания. Следовательно, повышается риск заражения для мужчин, особенно если их организм плохо защищен.

Причины мужской уреаплазмы

Заболевание в большинстве случаев передается при незащищенном половом контакте. Также заражение периодически возникает при прохождении ребенка через половые пути матери (это больше актуально для девочек, но не исключено и у мальчиков).Если вспомнить частоту появления уреаплазмы в половых путях у взрослых женщин, становится понятно, каков риск заражения детей. Вначале микроб никак себя не проявляет, так как находится в неактивной форме, но после этого может оказывать патогенное действие.

В большинстве случаев уреаплазмоз заражается по тем же причинам, что и другие заболевания, передающиеся половым путем.

  • Беспорядочный секс.
  • Раннее начало половой жизни, когда тело еще не полностью сформировано и не может нормально противостоять инфекции.
  • Ранее переданные половым путем заболевания повышают чувствительность эпителия мочевыводящих путей к микробным повреждениям.
  • Возраст 30 лет не является причиной развития заболевания, но позволяет отнести пациентов к группе риска. Так как именно в этот период люди наиболее активны в сексуальном плане и склонны к смене половых партнеров.

Также можно отдельно выделить факторы, вызывающие нарушение баланса микрофлоры половых органов.

  • Длительный прием антибиотиков широкого спектра действия при любом другом инфекционном заболевании.
  • Прием препаратов, содержащих в своем составе гормоны.
  • Проведение пациенту иммуносупрессивной терапии (может быть показано при трансплантации органов или некоторых аутоиммунных процессах).
  • Тяжелая химиотерапия рака.
  • Частые стрессы, эмоциональные перенапряжения, плохое качество жизни.
  • Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Патогенез уреаплазмоза

В настоящее время полностью не известно, как уреаплазма и другие микоплазмы взаимодействуют с клетками человеческого тела. Установлено, что они имеют хорошее сродство с эпителием мочевыводящих путей человека. Ученые до конца не уверены, паразитируют ли они на уреаплазмах на клеточной мембране или проникают в цитоплазму. В любом случае этот микроорганизм обитает там, где ему не положено, и выделяет продукты своей жизнедеятельности в окружающую среду.Продукты жизнедеятельности часто обладают токсическими свойствами, а окружающая среда - это межклеточное пространство человеческого тела или даже цитоплазма клетки.

Под электронным микроскопом было обнаружено, что уреаплазма не образует прочной связи с эпителиальной клеткой. Но в то же время он достаточно хорошо «держится» за клетку, которая не смывает ее струей мочи, протекающей через уретру с достаточно высокой скоростью и под определенным давлением.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Как и большинство инфекций, поражающих мочеполовую систему, уреаплазмоз не имеет специфических особенностей, но не в этом главная опасность заболевания.Инкубационный период - это время, в течение которого возбудитель надежно обосновался в организме, имеет какое-то патогенное действие и даже размножается, но клинических проявлений нет. Что самое ужасное, микробы за это время могут покинуть тело носителя и заразить других людей.

Чем дольше инкубационный период, тем сложнее бороться с распространением заболевания, так как пациенты успевают заразить большее количество людей до консультации со специалистами. В случае уреаплазмы инкубационный период может длиться много месяцев, в течение которых человек опасен для своих партнеров.Именно поэтому важно иметь постоянного полового партнера, тогда риск заражения минимален, и заразить несколько человек в этом случае не получится.

Симптомов, вызывающих беспокойство у мужчины, в большинстве случаев проявляется через месяц:

  • Скудные и мутные выделения из уретры на начальных стадиях могут не замечаться пациентом. Очень важно внимательно осмотреть свое нижнее белье, так как даже небольшая капля, выпущенная в течение дня, обязательно оставит на ткани белесый след.Выделения часто наблюдаются утром, потому что в течение дня мужчина мочится с перерывами и «смывает» их. Ночью они успевают накапливаться, а утром становятся видимыми.
  • Вялотекущий уретрит проявляется зудом по всей уретре. Это ощущение усиливается при мочеиспускании и после него, так как моча - довольно агрессивная среда с кислой реакцией.

Если пациент не уделяет должного внимания своему телу и не прислушивается к его сигналам, то заболевание может осложниться поражением предстательной железы.Простатит развивается с характерной клинической картиной:

  • Повышение температуры тела из-за интоксикации организма.
  • Сильная боль в области промежности и паха.
  • Поскольку мужской мочеиспускательный канал проходит через простату, при ее воспалении с большей вероятностью разовьется нарушение процесса мочеиспускания. Просвет уретры сужен, что затрудняет мочеиспускание. Моча, изгоняющая мышцы, не может полностью опорожнить мочевой пузырь, что приводит к учащенному мочеиспусканию (особенно ночью).
  • В тяжелых случаях из уретры появляются гнойные выделения, свидетельствующие о том, что процесс достаточно активен и простата сильно поражена.
  • Самое опасное осложнение простатита - попадание возбудителя в системный кровоток и развитие сепсиса. При этом медики уже не думают о состоянии мочевыводящих путей пациента, а борются за его жизнь в реанимации и реанимации.

Если возбудители проникают еще «выше» по мочевыводящим путям пациента, могут развиться цистит и пиелонефрит с характерной клинической картиной.

Чем опасна болезнь для мужчин

Если болезнь не вылечить, она переходит в хроническую бессимптомно, то у пациента достаточно высок риск развития осложнений.

  • Стриктура уретры - это состояние, при котором из-за прогрессирования воспалительного процесса две стенки уретры сливаются друг с другом. При этом уретра не перекрывается полностью, но просвет ее значительно уменьшается. В результате возникает нарушение мочеиспускания, которое требует от пациента больших усилий.
  • Астеноспермия - одна из разновидностей мужского бесплодия. Возбудитель не вызывает гибель сперматозоидов, но значительно снижает их подвижность из-за паразитизма. Неподвижные сперматозоиды не могут впоследствии попасть в яйцеклетку, так как для этого необходимо проделать довольно долгий путь по женским гениталиям.
  • В редких случаях уреаплазма вызывает поражение суставов, вызывая их воспаление.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин

Как только начали проявляться описанные выше симптомы, необходимо обратиться к медперсоналу, который сможет правильно оценить ситуацию и провести адекватное лечение.Если заниматься самолечением, можно добиться развития осложнений или перехода болезни в хроническую форму. Перед посещением врача нужно немного подготовиться, чтобы помочь врачам быстро поставить правильный диагноз.

  • За несколько дней до посещения врача нужно воздержаться от секса.
  • Нет необходимости использовать специальные средства для ухода за промежностью и половыми органами. Они могут снизить вероятность обнаружения возбудителя.
  • Ни в коем случае не начинать лечение до посещения врача и постановки диагноза.Даже если препарат хороший и «правильный», он может снизить концентрацию паразитов в половых путях и затруднить их обнаружение.
  • Непосредственно перед визитом к врачу нужно вымыть половые органы водой с обычным мылом. Это важно делать вечером, а не утром, что также увеличивает вероятность обнаружения возбудителя.
  • Мочеиспускание снижает концентрацию возбудителя в уретре. Поэтому за несколько часов до посещения врача желательно воздержаться от мочеиспускания.

В процессе сбора анамнеза врач задаст достаточно личных вопросов относительно сексуальности, партнеров пациента. Не стоит стесняться специалиста, так как он обязательно сохранит в секрете все услышанное (это его медицинский долг). Врачу нельзя врать, потому что так можно ввести его в заблуждение и замедлить диагностический поиск. Лучше воздержаться от ответа, сослаться на дефекты памяти, чем солгать.

Диагностические тесты

  • Бактериологический мазок из уретры позволяет идентифицировать возбудителя при микроскопии.Материал забирается специальным зондом, который вводится в уретру на несколько сантиметров. Процесс сопровождается дискомфортом и болью, которые могут беспокоить человека еще несколько дней.
  • Массаж предстательной железы может проводиться перед взятием материала с целью, чтобы это вызвало выброс болезнетворных микроорганизмов в уретру и увеличило вероятность их обнаружения.
  • Полимеразная цепная реакция - это современное исследование, позволяющее обнаружить возбудителя его генетического материала.В этом случае только части его нуклеиновых кислот достаточно, чтобы прибор самостоятельно сделал вывод о наличии бактерии в организме.
  • Посев на питательные среды в настоящее время применяется редко, так как необходимо дождаться роста колоний микроорганизмов, а это потерянное время, в течение которого больного можно было бы лечить.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Обычно лечат сразу обоих половых партнеров, так как очень высока вероятность, что возбудителю удалось попасть в другой организм.В противном случае после лечения пациент снова заражается, вступая в половой контакт с инфицированным человеком. Также на время лечения нужно отказаться от приема алкоголя, потому что некоторые препараты могут дать неожиданную реакцию в сочетании с ним.

Анитибиотическая терапия проводится препаратами группы макролидов или фторхинолонов. Бактерии становятся более устойчивыми к тетрациклинам, которые раньше успешно лечили. В общем, лечением заболевания должен заниматься квалифицированный специалист, особенно в случае работы с антибиотиками.В остальных случаях неправильная обработка способствует образованию устойчивых форм бактерий, что после отверждения будет очень сложно.

Профилактика

Предотвратить болезнь просто - нужно избегать случайного секса и оставаться верным своему партнеру, который ответит взаимностью. Контактно-бытовые пути заражения уреаплазмозом на сегодняшний день не описаны, поэтому «случайно» заразиться этим заболеванием невозможно.

Также:

.

Причины, симптомы, лечение и перспективы

Уреаплазма - это группа крошечных бактерий, обитающих в дыхательных и мочеполовых (мочевыводящих и репродуктивных) путях. Это одни из самых маленьких свободноживущих организмов в мире. Они такие крошечные, что их невозможно увидеть в микроскоп.

Уреаплазма часто является частью микробиома человека, который состоит из триллионов крошечных клеток, которые живут внутри и на теле человека. Эти крошечные организмы помогают переваривать пищу, бороться с инфекциями и поддерживать репродуктивное здоровье.

Иногда обычно безобидные бактерии разрастаются и воспаляют здоровые ткани. Это создает колонию бактерий, которые могут привести к инфекции.

Виды Ureaplasma связаны с множеством медицинских проблем, включая бактериальный вагиноз и осложнения беременности. Ureaplasma , по-видимому, связаны с повышенным риском некоторых проблем, но не с их прямой причиной. Однако исследования неубедительны.

Уреаплазма обычно передается половым путем.Это очень распространено среди сексуально активных взрослых. Он может попасть в организм через влагалище или уретру.

Уреаплазма также может передаваться от матери к ребенку. Инфекция обычно проходит в течение нескольких месяцев. Это редкость среди детей и взрослых, не ведущих половую жизнь.

Люди с ослабленной иммунной системой имеют самый высокий риск заражения Ureaplasma . Сюда входят люди, инфицированные ВИЧ, и люди, перенесшие трансплантацию органов.

Большинство людей с инфекцией Ureaplasma не испытывают никаких симптомов. Инфекция Ureaplasma является возможной причиной воспаления в уретре. Это называется уретритом. И мужчины, и женщины могут испытывать следующие симптомы уретрита:

  • боль при мочеиспускании
  • ощущение жжения
  • выделения

Уреаплазма также является возможной причиной бактериального вагиноза. Симптомы могут включать:

  • водянистые выделения из влагалища
  • неприятный запах из влагалища

Уреаплазма также может увеличить риск других заболеваний, в том числе:

Врачи изучали наличие уреаплазмы у бесплодных пар в 1970-х и 1980-х , но результаты были в основном неубедительными.С тех пор было проведено мало исследований.

Уреаплазма , по-видимому, играет определенную роль в риске преждевременных родов. Важно понимать, что Ureaplasma не вызывает преждевременных родов. Это лишь часть сложной серии событий.

Воспаление репродуктивных тканей - частая причина преждевременных родов. Многие вещи могут привести к воспалению, включая бактериальные инфекции амниотического мешка, шейки матки и влагалища. Врачи исследуют Ureaplasma как возможный фактор, способствующий воспалению.

Уреаплазма видов может играть роль в следующих осложнениях беременности:

  • преждевременный разрыв плодной оболочки
  • преждевременные роды
  • внутриамниотическая инфекция
  • хориоамнионит
  • фунизит
  • плацентарная инвазия
  • плацентарная инвазия

Присутствие Ureaplasma также было связано с повышенным риском послеродового эндометрита, который является воспалением матки.Однако отношения пока не налажены.

Большинство врачей обычно не тестируют на Ureaplasma . Если у вас возникли симптомы и все другие проблемы исключены, врачи могут взять образец для отправки в лабораторию. Они могут использовать любой из следующих тестов для диагностики уреаплазмы :

  • цервикальный мазок
  • образец мочи
  • мазок эндометрия
  • биопсия эндометрия

Лечение обычно включает курс антибиотиков.Предпочтительными антибиотиками при инфекции Ureaplasma являются азитромицин (Zithromax) или доксициклин (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs). Если вы не отвечаете на лечение, ваш врач может назначить другой тип антибиотика, называемый фторхинолонами.

Единственный способ предотвратить заражение Ureaplasma - это воздержание. Практика безопасного секса значительно снизит риск заражения этим и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП).

Контроль рождаемости не предотвращает ЗППП.Вам нужно будет использовать барьерные методы, такие как презервативы и зубные прокладки, чтобы предотвратить инфекцию.

Многие люди имеют Ureaplasma как часть своего микробиома. Наличие Ureaplasma не должно быть большой проблемой, если вы не беременны.

Врачи еще не договорились, следует ли беременным проходить тестирование и лечить от этого типа инфекции. Если вас беспокоят какие-либо осложнения беременности, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

.

Уреаплазма: причины, симптомы и лечение

Уреаплазма - это бактерия, которая обычно встречается в мочевыводящих или половых путях. Он паразитичен, что означает, что для выживания ему нужен хозяин, например человек или животное.

Бактерии уреаплазмы являются частью популяции бактерий в организме и живут в равновесии, в большинстве случаев не вызывая проблем. Однако иногда они могут увеличиваться в популяции, вызывая инфекции и проблемы со здоровьем.

Уреаплазма принадлежит к классу бактерий, известному как Mycoplasma .Виды Mycoplasma - самые маленькие из известных организмов своего типа, которые могут создавать свои копии для воспроизводства.

Уреаплазма не имеет клеточной стенки, что делает ее уникальной среди бактерий. Отсутствие клеточной стенки делает его устойчивым к некоторым распространенным антибиотикам, включая пенициллин. Однако его можно лечить другими.

У большинства людей в организме присутствует уреаплазма, и они даже не подозревают об этом. Но уреаплазма связана с заболеваниями и состояниями, которые влияют на мужскую и женскую репродуктивную систему.Он также может заразить новорожденных, если мать передаст бактерии ребенку во время беременности.

В этой статье мы исследуем, как распространяется уреаплазма, какие симптомы она может вызывать и какие варианты лечения доступны.

Уреаплазма может передаваться при половом контакте. Одно исследование показало, что вагинальные инфекции, вызванные уреаплазмой, были выше среди женщин, имевших несколько половых партнеров.

Эти бактерии также могут передаваться плоду или новорожденному, если мать заразилась уреаплазмой во время беременности.

Согласно другому исследованию, уреаплазма также может быть обнаружена у женщин, которые никогда не были сексуально активными.

Таким образом, в некоторых случаях причина наличия уреаплазмы может быть неизвестна.

Уреаплазма не вызывает симптомов, если она живет в равновесии с другими бактериями. Здоровая иммунная система обычно может держать бактерии под контролем, не давая им вызвать инфекцию.

Если популяция уреаплазмы увеличивается, могут развиться определенные проблемы со здоровьем и вызвать симптомы.

Следующие симптомы являются возможными признаками инфекции уреаплазмы и должны быть проверены врачом.

Люди должны иметь в виду, что уреаплазма может быть не единственной причиной этих проблем.

Проблемы с беременностью

Бактерии уреаплазмы были обнаружены как у мужчин, так и у женщин с проблемами бесплодия. Бесплодие определяется как безуспешные попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев.

Бактерии могут влиять на количество сперматозоидов и их способность двигаться у мужчин.У женщин это может вызвать инфекцию, затрудняющую беременность.

Исследование показало, что особая уреаплазма, известная как Ureaplasma urealyticum , чаще встречается у женщин с необъяснимым бесплодием. В результате авторы предлагают обследовать женщин с необъяснимым бесплодием на наличие бактерий.

Инфекция половых путей может вызвать до 15 процентов всех случаев мужского бесплодия, но не все из них вызваны уреаплазмой. Многие из них являются результатом инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

Обзор исследований показал, что U. urealyticum было связано с более высоким риском бесплодия у мужчин. Другой тип, Ureaplasma parvum , не был связан с мужским бесплодием.

Боль, выделения и зуд в области гениталий

Инфекция уреаплазмы может вызывать некоторые состояния, которые приводят к боли и дискомфорту в области гениталий. К ним относятся:

  • Уретрит : воспаление уретры или трубки, по которой моча выводится из организма.Уретрит может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, зуд вокруг уретры и необычные выделения с неприятным запахом.
  • Бактериальный вагиноз (БВ) : Инфекция во влагалище. БВ может вызывать неприятный запах или необычные выделения из влагалища, зуд во влагалище и вокруг него, а также жжение во время мочеиспускания.

Боль в области таза или живота

Уреаплазма связана с несколькими различными проблемами со здоровьем, которые могут вызывать боль в области таза, живота или паха.К ним относятся:

  • Простатит : воспаление предстательной железы. Простатит может вызывать боль при мочеиспускании, мутную или кровянистую мочу, затрудненное мочеиспускание, боль в области гениталий и острую потребность в мочеиспускании.
  • Эндометрит : воспаление слизистой оболочки матки. Это может вызвать боль в области таза, ненормальное вагинальное кровотечение или выделения, а также жар. Эндометрит может быть вызван различными бактериями, но в прошлом с этим заболеванием связывали уреаплазменную инфекцию.
  • Камни в почках : Уреаплазма может играть роль в образовании камней в почках у некоторых людей. Камни в почках могут вызывать сильную боль в области таза, поясницы, живота, лихорадку, проблемы с мочеиспусканием и мутную, кровянистую или зловонную мочу.

Уреаплазма у беременных и новорожденных

Недоношенные дети, особенно те, которые весят 1000 грамм (около 2,2 фунта) или меньше, могут быть более подвержены уреаплазменной инфекции.

У новорожденных могут развиться:

Кроме того, плод может заразиться уреаплазмой еще до рождения, что может привести к:

  • преждевременному разрыву плодных оболочек
  • выкидышу
  • преждевременным родам
  • мертворождению

Беременным женщинам можно вылечить при инфекциях уреаплазмы, что значительно снижает вероятность этих осложнений.

Биопсия или мазок, который проверяется в лаборатории, используется для диагностики уреаплазмы. Биопсию или мазок можно взять из влагалища, слизистой оболочки матки, уретры или мочи.

Из-за небольшого размера уреаплазма практически не видна под микроскопом. Для выявления уреаплазмы требуются специальные лабораторные тесты и оборудование.

Лечение антибиотиками необходимо при инфекциях, вызванных уреаплазмой. Однако только некоторые антибиотики эффективны против этих бактерий.

Выбор антибиотика зависит от решаемой проблемы со здоровьем и от того, кто лечится.Некоторые антибиотики небезопасны для беременных женщин и новорожденных.

Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, можно лечить азитромицином или доксициклином.

Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

Новорожденных с проблемами легких, вызванными уреаплазмой, можно лечить эритромицином.

Беременным женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек можно лечить макролидными антибиотиками. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин.

Лечение антибиотиками может снизить риск инфекции уреаплазмы у новорожденных.

Только воздержание от половых контактов может предотвратить передачу уреаплазмы. Но у некоторых людей может возникнуть колонизация уреаплазмой без секса.

Уреаплазма считается условно-патогенными бактериями, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями.

Оппортунистические бактерии могут вызвать заболевание, когда болезнь, стресс или другая возможность ослабляют иммунную систему и позволяют ей размножаться и проникать в организм.

Лечение от заболеваний и регулярные осмотры у врача могут помочь предотвратить появление таких возможностей.

Перспективы инфекции уреаплазмой зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, а также от тяжести состояния. К счастью, некоторые антибиотики эффективны против бактерий и часто избавляют от инфекций, если их принимают по назначению.

Беременным женщинам следует регулярно посещать своего акушера для дородовых осмотров и обсуждать любые необычные симптомы.Это поможет избежать осложнений для матери или ребенка.

.

Ureaplasma Urealyticum - Transmitere, Simptome, Diagnostic, Tratament

In societatea moderna Infectiile si bolile cu trasmitere sexa sunt in contina crestere, dar диагностикуль тимпури а dus la tratarea cu успешно a marii majoritati a acestora. Insa anumiti Agentti patogeni scapa detectarii datorita lipsei simptomelor si semnelor defect. Ureaplasma urealyticum , бактерия din clasa Mycoplasmelor , cauzeaza una dintre aceste influenctii urinare tacute .

О подробностях Ureaplasmei urealyticum este lipsa peretelui celular ce o face rezistenta la medicamentele din clasa penicilinelor de exemplu. De asemenea unele tulpini de Ureaplasma urealyticum au capatat rezistenta si la antibiotice mai puternice facand tratarea acestei influenctii mai dificila.


Poza: Ureaplasma Urealyticum

Ureaplasma urealyticum - это обязательная бактерия, патогенез, колонизирующая мукоаселевая и в основных проявлениях мочеполовой системы, респираторные заболевания, мозговые и костно-суставные.

Transmiterea Ureaplasma urealyticum

Infectia cu Ureaplasma urealyticum nu se incadreaza clasic в группе ITS (инфекция, передающаяся половым путем), обнаруживающая альтернативные способы воздействия возбудителя, вызывающая нумероазную среду. Deasemenea putem contacta бактерии prin aerosoli daca cineva infectat stranuta sau tuseste in apropiere. Nou-nascutul se poate imbolnavii venind in contact cu secretiile vaginale infectate ale mamei.

Se constata o Incidenta crescuta инфекционная Ureaplasma urealyticum la persoanele cu sistem imunitar дефицит.

Simptome Ureaplasma urealyticum

Cele mai grave simptome ale influenctiei cu Ureaplasma urealyticum ar fi infertilitatea si litiaza renala la ambele sexe.

Ureaplasma urealyticum является собственностью мочевины, метаболизирующейся почек, а также формирующейся почечным сибирским камнем.

Infertilitatea apare in contextul bolii influenatorii pelvine la femei iar la barbati prinhibitionarea motilitatii spermatozoizilor.

Afectiunile usoare sunt: ​​vulvitele, vaginitele, uretritele ce se manifesta prin secretii anormale, prurit, iritatii, senzatia de arsura la urinare.Cronic evolueaza cu anexite, salpingite, abces pelvin, rar prostatite la barbati. Unii pacienti au mai descris tenesme vezicale, polakiurie, durere la distensia vezicii urinare.

In ceea ce priveste starea de graviditate, идеальная инфекция a fost tratata inaintea Conceperii sarcinii. Контактная область Ureaplasma urealyticum в aceasta perioada se manifesta cu sangerari vaginale (82% din gravidele cu sangerari), помещена в могилу казури, duce la avort spontan sau la declansarea nasterii преждевременная.Бактерии вызывают трансплацентарные детерминанты и кориоамниотиты si ulterior influenctii neonatale. Nou-nascutii pot dezvolta astfel pneumonie, meningita si septicemie.

Infectiile respratorii la adult evolueaza cronic si se manifesta in Principal pe fondul unei stari de imunodepresie.

Диагностика Ureaplasma urealyticum

Диагностика инфекций, вызванных Ureaplasma urealyticum , обнаружена под микроскопом и обнаружена в секрете патологии, а также в культуре особенных, обнаруженных внутриклеточных бактерий.
De obicei in aceasta Infctie urinara piuria este sterila.

Tratament Ureaplasma urealyticum

Tratamentul infection cu Ureaplasma urealyticum se da in urma realizarii une antibiograme deoarece Ureaplasma urealyticum и capat rezistenta la multe antibiotice. De obicei se urmeaza o cura de 7 zile cu eritromicina, azitromicina, tetraciclina sau doxiciclina. Daca influenctia este cronica se Recomanda un tratament mai indelungat.

Partenerul trebuie tratat, iar contactul sex evitat pana la confirmarea vindecarii prin repetareavestigatiilor initiale.

La persoanele imunodeprimate se regasesc cele mai rezistente tulpini iar la acestia se administreaza tratament special. Numarul mare de bacterii ce ne inconjoara nu ar trebui sa ne sperie ci ar trebui sa ne motiveze sa acceptam un stil de viata sanatos, iar acest lucru se implementationaza prin mentinerea igienei si folosirea de mijloace de protectie adecvate.

Санатате!

.

Микоплазма, уреаплазма и неблагоприятные исходы беременности: свежий взгляд

Недавняя работа над моллюсками, которые ассоциируются с тканями половых путей, сосредоточена на четырех видах, которые могут представлять интерес с точки зрения потенциальных инфекций матери, плода и новорожденного, а также способствовать неблагоприятной беременности. результаты. Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum исторически были предметом внимания, но Mycoplasma genitalis , вызывающая мужской уретрит в дополнение к колонизации женских половых путей и разделению Ureaplasma 0004 и Ureaplasma 0004 на два вида, parvum , также внесла новую таксономическую ясность.Обсуждается роль этих обитателей половых путей в инфицировании во время беременности и их способность проникать и инфицировать ткани плаценты и плода. В частности, роль некоторых из этих организмов в недоношенности может быть механистически связана с их способностью индуцировать воспалительные цитокины, тем самым запуская пути, ведущие к преждевременным родам. Обзор этого все более интенсивного изучения микоплазм в связи с беременностью поднимает несколько вопросов, которые будут важны для изучения в будущих исследованиях.

1. Введение

Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum имеют несколько десятилетий опыта среди экспертов по инфекционным заболеваниям половых путей с указанием того, что первые могут быть частью нормальной флоры сексуально опытных женщин, и оба могут играть роль в хориоамнионит, сальпингит, бактериальный вагиноз и послеродовой эндометрит. Несмотря на обилие сообщений об этих организмах, работа продвигалась медленно, в основном из-за требовательности и технически сложных методов культивирования, необходимых для привязки организма к клиническим условиям.Доступность молекулярных методов существенно изменила нашу способность получать достоверную информацию о патогенном потенциале этих бактерий, у которых отсутствуют жесткие клеточные стенки (Molicutes, особенно семейство Mycoplasmataceae).

В последнее время интерес к Mycoplasma genitalium возник среди фундаментальных ученых; не столько из-за того, что это организм, который может инфицировать репродуктивный тракт человека - хотя может, но потому, что это самовоспроизводящийся микроорганизм с минимальным размером генома и был секвенирован, что показывает, как мало ДНК действительно необходимо, чтобы микробиологические жизнь.Геном этого организма составляет 580 000 пар оснований и содержит 482 гена. Для сравнения, геном Neisseria gonorrhea составляет около 2,2 миллиона пар оснований. Несмотря на то, что внимание к Mycoplasma genitalium было в значительной степени связано с его генетической организацией и целью создания синтетической микоплазмы Институтом Дж. Крейга Вентера, ему также уделялось значительное внимание как колонизатору или патогену половых путей.

В этой статье мы рассмотрим современную информацию о Mycoplasma и Ureaplasma с особым вниманием к тому, каким образом эти организмы могут быть связаны с преждевременными родами и связанными с ними синдромами.Для удобства, иногда, когда упоминаются оба рода, термин генитальные микоплазмы будет использоваться для обозначения того, что обсуждение охватывает все Mycoplasmataceae, которые могут встречаться в женских половых путях.

2. Общие пути к преждевременным родам и неблагоприятному исходу беременности

Воспалительные реакции в тканях половых путей беременной женщины представляют собой общий путь, который приводит к родам не только при преждевременном начале родов, но и при спонтанном их возникновении. срок.Хотя полное обсуждение деталей родов может занять целую книгу, необходимо упомянуть лишь несколько моментов в качестве основы для обсуждения рассматриваемых здесь очень мелких бактерий, которые могут способствовать преждевременным родам и родам.

Во-первых, к компонентам родов относятся деятельность матки, сглаживание шейки матки и разрыв плодных оболочек, в то время как механические процессы на одном уровне в конечном итоге зависят от медиаторов, которые высвобождаются до того, как эти механические воздействия происходят.Можно отметить несколько источников провоспалительных веществ, включая стресс для матери или плода, инфекцию плаценты, передаваемую через кровь (даже если она скрыта), короткую шейку матки, позволяющую вагинальной флоре находиться в аномально близкой близости к плодным оболочкам, чрезмерное расширение матки и измененная флора влагалища, в которой могут присутствовать повышенные концентрации провоспалительных микроорганизмов. Недавние наблюдения показывают, что воспалительные клетки проникают в хорион и амнион как при преждевременных, так и при срочных родах, а воспалительные клетки могут быть источником медиаторов воспаления [1].Сокращения матки вызываются простагландином в форме PGF2-a, который увеличивается в околоплодных водах при преждевременных родах, как когда воспаление связано с положительным посевом микробов, так и даже при отсутствии положительного посева [2].

В результате возникает беспокойство по поводу микробных стимулов, которые могут привести к воспалительным реакциям в беременной матке, поскольку они могут инициировать каскад событий, ведущих к быстрой доставке. Источником таких вызывающих воспаление поражений являются определенные бактерии, приобретенные экзогенно (например, возбудители ЗППП) или эндогенно (измененная экология нормальной флоры), увеличение числа определенных бактерий, которые в остальном являются нормальными обитателями здорового хозяина, ускользание нормальных бактерий к другим привилегированным участкам в анатомических местах в непосредственной близости от плода и к конкретному генетическому фону беременной женщины, который позволяет модифицировать ответы на микробный вызов.Любой из них может вызвать воспаление шейки матки, плодных оболочек, околоплодных вод, плаценты или пуповины. Действительно, даже плод может стать частью воспалительной реакции, которая может привести к преждевременным родам.

Таким образом, внимание может быть обращено на определенные организмы, такие как микоплазмы и уреаплазмы, даже если они могут вызывать неблагоприятные исходы беременности способами, которые функционально аналогичны способу, которым другие бактерии вызывают воспалительные реакции, которые приводят к преждевременным родам и родам.

Тем не менее, существует второй уровень беспокойства и интереса к преждевременным родам, вызванный изучением микробных популяций. Если преждевременные роды происходят вторично по отношению к воспалительному стимулу, возникающему из-за увеличения бактериальной популяции, младенец во время рождения может подвергнуться качественно или количественно ненормальному бактериальному заражению, и в случае преждевременного родов это воздействие может способствовать развитию хорошо известных патологий. среди недоношенных детей. Уэйтс и его коллеги отметили, что связь, хотя и не фактическая причинная связь уреаплазм с бронхолегочной дисплазией у недоношенных детей, хорошо установлена ​​[3], и, несмотря на то, что собирается больше данных об этиологических и механистических связях, необходимы более эффективные и целенаправленные методы лечения.

3. Mycoplasma genitalium (MG)

Среди половых партнеров в недавнем исследовании американцев мексиканского и афроамериканского происхождения частота инфицирования MG у женщин и мужчин составила 9,5 и 10,6% соответственно, а также симптомы уретрита. у мужчин, но отсутствие симптомов у женщин [4]. Еще больше подчеркивая роль этого микроорганизма в мужском негонококковом уретрите, недавно опубликованное австралийское исследование случай-контроль показало, что распространенность MG составляла 10% среди случаев по сравнению с 2% среди контрольной группы, но C.trachomatis среди заболевших составила 33,5% [5].

Организм также был признан причиной цервицита. В исследовании поперечного сечения женщин, посещающих клинику ЗППП в Балтиморе, частота MG у женщин с цервицитом составила 28,6%, в то время как C. trachomatis была 15,8% среди пациентов с цервицитом, а MG была обнаружена у 19,2% всех пациентов в исследования, тогда как Chlamydia trachomatis присутствовали в 11,1%. Хотя коинфекции были обычным явлением, множественная логистическая регрессия показала, что только колонизация MG была достоверно связана с цервицитом [6].Среди небеременных женщин MG также был связан с сальпингитом, и в исследовании лечения сальпингита цефокситином неспособность устранить симптомы приписывалась устранению MG [7]. И в исследовании шведских женщин, подвергшихся плановому прерыванию беременности, постабортальный сальпингит был связан с колонизацией MG у 2,8% женщин, что дает отношение шансов более 6 раз по сравнению с неколонизированными женщинами [8].

В исследовании на животных на мышиной модели инфекции наблюдалось быстрое распространение от вагинального отложения MG в верхние половые пути и суставы, что указывает на то, что эта микоплазма может вести себя через патогенные пути, как и другие микоплазмы, которые имеют обнаружен при сальпингите [9].Действительно, исследование Шорта с соавторами, которые изучали 22 моноинфицированных MG женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза, сравнивая их с 172 гонококковыми и / или хламидийными инфицированными женщинами, показало, что естественное течение и эпидемиологические характеристики этих трех инфекций схожи [10].

Роль MG в преждевременных родах менее четко определена и сложна, поскольку она может накладываться на носительство других организмов, также вовлеченных в качестве причин или, по крайней мере, связанных с неблагоприятным исходом беременности.Недавнее исследование «случай-контроль» с участием проанализированных беременных женщин, протестированных на наличие нескольких патогенов половых путей, и после многомерного анализа обнаружило, что молодой материнский возраст и колонизация MG были независимыми факторами риска преждевременных родов [11].

В одном из ранних исследований, проведенных в Лондоне, было изучено более 1200 беременных женщин и было обнаружено, что уровень колонизации MG составил всего 0,7% и был только один выкидыш, и не было обнаружено никаких доказательств связи с преждевременными родами. В исследовании, проведенном в Японии, исследователям также не удалось обнаружить ассоциации MG с недоношенными, хотя они действительно связали Ureaplasma parvum (а не U.urealyticum ) при преждевременных родах и позднем самопроизвольном аборте [12]. В исследовании Blanchard с соавторами они исследовали 232 амниотические жидкости и не смогли найти доказательства MG [13]. Таким образом, преобладающие данные свидетельствуют о том, что MG, хотя и довольно широко распространен, более важен при мужском уретрите и небеременных женщинах, чем при беременности. Тем не менее, признаки того, что MG может играть роль в неблагоприятных исходах беременности, были представлены в очень недавних статьях, предполагающих, что по мере совершенствования технологий и увеличения усердия в поиске ассоциаций с MG во время беременности могут появиться новые доказательства его значения.

4. Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum (MH и UU)

Эти два организма рассматриваются вместе, поскольку большая часть литературы, относящейся к этим организмам, разрабатывалась совместно. В 1985 г. канадское исследование Ebmil и Pereria отметило, что посевы шейки матки MH и UU выявили, что эти микроорганизмы были обнаружены одновременно у женщин из клиник планирования семьи и дородовых клиник гораздо чаще, чем один эфир [14].

То, что впервые стало известно о важности этих организмов в женских половых путях, было основано на обнаружении с помощью сложных методов культивирования и в некоторых случаях исследований антител.Ранние исследования этих организмов предполагали, что ЗГ был маркером сексуальной активности с более высокой распространенностью в культуре шейно-влагалищных культур сексуально активных женщин, чем до начала половой жизни. UU обычно считали более опасным организмом. Эти организмы связаны с бактериальным вагинозом и сальпингитом, но их роль в гинекологических инфекциях часто является предметом споров. В недавнем опросе женщин из клиники сексуального здоровья в Австралии уровень колонизации UU и MH составил 6.1 и 13,7% соответственно, однако еще Ureaplasma , U. parvum, были обнаружены у 57% женщин [15].

Термин «генитальные микоплазмы» является таксономически неточным способом обозначения MH и UU вместе, и из-за его использования в литературе он также будет использоваться в следующих параграфах. В современной литературе, относящейся к генитальным микоплазмам, сообщается о наблюдениях, которые были сделаны как с помощью культурального обнаружения, так и с помощью методов молекулярной диагностики. Относительно немногие отчеты полагаются на антитела к этим организмам для обнаружения или диагностики.Нет никаких сомнений в том, что молекулярные методы произвели революцию в нашем понимании этих микроорганизмов, потому что, когда культура и молекулярное обнаружение используются одновременно, такие методы, как ПЦР, кажутся очень чувствительными. Как отмечает Oh et al. [16], при культивировании пропущено большинство Ureaplasma , присутствующих в тканях половых путей у женщин с плацентарной недостаточностью. Ожидается, что такие люди будут иметь высокую скорость миграции генитальной микоплазмы в околоплодные воды или оболочки плода, но при посеве 91% женщин с ПЦР-свидетельством Ureaplasma имели отрицательные посевы на организм [17].

Несмотря на ограничения в методах, преобладание отчетов указывает на UU чаще в связи с состояниями, связанными с недоношенностью. Таким образом, при преждевременном разрыве плодных оболочек, преждевременных родах, внутриамниотической инфекции, хориоамниоинтисе, фунизите и плацентарной инвазии наличие генитальных микоплазм часто интерпретируется как наличие этих организмов, играющих роль в патогенезе. Это может быть чрезмерной интерпретацией, но осторожные исследователи описывают эти эпидемиологические ассоциации как влияющие на риск неблагоприятных исходов беременности.В нескольких отчетах, упомянутых ниже, подчеркивается очевидная большая важность UU по сравнению с MH.

Уместно отметить, что в чешском исследовании 225 женщин с pPROM, 68% имели колонизацию шейки матки UU по сравнению с 17% среди контрольных пациентов, и 28% пациентов pPROM были колонизированы MH по сравнению с 15% среди контрольных пациентов. [18]. Kasper et al. [19] провели обширный анализ микробной флоры с несколькими категориями вагинальных состояний, включая БВ, частичный БВ, измененную вагинальную флору, аэробный вагиноз и колонизацию генитальной Mycoplasma и сообщили, что после 24 недель беременности ЗГ является фактором риска преждевременных родов. рождения (как и частичный БВ и аномальная флора влагалища, характеризующаяся уменьшением Lactobacillus ).Напротив, другое исследование [20] из 977 беременностей, в которых проводилась оценка по шкале Ньюджента, показало, что 14% индивидуумов имели высокий (8 или более) балл по шкале Ньюджента, и это было связано с преждевременными родами, но колонизация генитальной микоплазмой не была. Интересно, что колонизация UU была намного выше, чем была высокая оценка Nugent (UU была обнаружена у 88%, а MH присутствовала только у 3%).

Исследование почти 2000 женщин в Брюсселе показало, что уровень преждевременных родов составляет 4,9%, а у 53,6% преждевременных родов наблюдается колонизация UU.В этом исследовании описание аномальной бактериальной флоры часто сопровождает колонизацию UU. Хотя логистическая регрессия показала значительный риск, связанный с UU, она не показала соразмерного риска, связанного с тем, что авторы назвали аномальной флорой [21]. Другое недавнее исследование 150 женщин с pPROM показало, что UU присутствовала у 96%, но была обнаружена только у 32% женщин, у которых не было разрыва мембраны [22]. Уреаплазма, безусловно, не будет единственной угрозой во время беременности, как было отмечено в исследовании бактериальной инвазии в околоплодные воды, но поразительно, что из 15 женщин, для которых цервикальная недостаточность была предрасполагающей причиной к амниотической инвазии, у 7 женщин были внутриамниотические бактерии. (один или несколько видов) и 5 ​​из этих 7 имели UU [23].Наконец, недавнее исследование посевов плаценты из Японии показало, что среди 151 плаценты от беременностей, закончившихся спонтанными преждевременными родами до 32 полных недель, 63 были положительными на уреаплазму, и у 83% из них был гистологический хориоамнионит, тогда как только 30% посевов уреаплазмы отрицательные плаценты показали признаки хориоамнионита [24].

Предыдущие параграфы подтверждают идею о том, что оба вида генитальных микоплазм могут инфицировать продукты зачатия, но преимущественно UU кажется более частым и, следовательно, более вирулентным из двух условно-патогенных организмов.Это вызывает дополнительные вопросы о том, что представляет собой вирулентность среди генитальных микоплазм и можно ли измерить вирулентность. Кроме того, что, вероятно, связано с тем, как генитальные микоплазмы могут вызывать неблагоприятные исходы беременности и, в частности, как они могут быть связаны с преждевременными родами?

5. Ureaplasma parvum (UP)

Таксономическое обозначение UP как филогенетически отличного от других микоплазм возникло относительно недавно и затрудняет обратный взгляд на литературу.Возможно, что в более ранних работах этот организм был отнесен к UU, но также возможно, что его присутствие было упущено. Поэтому в следующих абзацах акцент будет сделан на литературу, в которой признается отдельный статус UP.

Современное нововведение в микробиологии использует генетический материал, а не фенотипическую информацию, как точку, с которой можно понять организм. В новаторской статье Perevre и его коллег [25] сравнили геномы MH, MG и UP и идентифицировали 247 кодирующих последовательностей, которые были общими для трех организмов, а для UP было 280 кодирующих последовательностей, уникальных для этого организма.Кроме того, анализ геномов выявил энергетический метаболизм, и ростовые субстраты были разными для трех видов. Это примечательно, потому что это означает, что, несмотря на то, что они живут в общей среде, каждый по-разному черпает энергию из среды хозяина.

Учитывая доступность реагентов, которые могут обнаруживать UP, можно ожидать, что в будущем появится большое количество отчетов, в которых будет сформулирована экология этого организма в половых путях человека. Например, недавний отчет показал, что у здоровых небеременных женщин UP был выявлен у 57% их когорты, что было гораздо более распространенным, чем любая другая генитальная микоплазма, хозяин вирусов или хламидий, трихомонад или стрептококков группы B [15]. .Этот организм был подтвержден и в других популяциях. В исследовании у женщин после трансплантации почки генитальные микоплазмы были более распространены (40%), чем у женщин без трансплантации (27,5%), с сильным преобладанием UP [26]. Группа из Польши недавно сообщила о распространенности UP у женщин в связи с патологией шейки матки и обнаружила, что среди 143 женщин с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями по сравнению с 39 здоровыми людьми в контрольной группе микоплазмы были обнаружены в 34% случаев с преобладанием UP.

Несколько отчетов были сосредоточены на частоте микоплазм, включая UP в мужских половых путях, с потенциальной связью с уретритом, мужским бесплодием и половым путем.Эти темы не сразу актуальны, но литература предполагает роль партнеров-мужчин в женских инфекциях.

Появление новой таксономической классификации обычно связано с вопросом, какую конкретную роль играет этот недавно названный организм в клинических инфекциях? Появляются доказательства того, что UP может играть роль в инфекциях беременности или в возникновении состояний, связанных с недоношенностью. Недавнее исследование показало, что существует дозозависимая внутриамниотическая воспалительная реакция на UP и что она связана не только с pPROM, преждевременными родами и хориоамнионитом, но также с ранним началом сепсиса у ребенка и бронхолегочной дисплазией [27].Исследование Катаока, проведенное в 2006 году, показало высокую распространенность UP и статистическую связь с поздним абортом и ранними преждевременными родами [12].

6. Клинические особенности взаимодействия хозяина и микоплазмы и механизмы неблагоприятных исходов

Патогенность микоплазм в женских половых путях ранее была подтверждена наличием антител к антимикоплазме у женщин с внутриамниотической инфекцией и послеродовой лихорадкой [28], но в настоящее время подробности иммунологических сетей более известны, и можно установить более прямые связи с клиническими результатами.

Еще до того, как задействуется специфический иммунитет в форме антител, хозяин использует механизмы для распознавания молекулярных мотивов, которые приводят к внутриклеточной передаче сигналов и усилению регуляции факторов защиты хозяина. Система факторов распознавания включает толл-подобные рецепторы или TLR, которые были идентифицированы в половых путях [29]. Активация TLR приводит к экспрессии цитокинов, которые могут вызывать воспаление и фагоцитоз, что приводит к презентации антигена и, в конечном итоге, к специфическому иммунитету.Если мы сможем провести эксперименты на клеточных культурах, которые покажут, что в генитальных микоплазмах существуют определенные молекулярные мотивы, известные как PAMP или патоген-ассоциированные молекулярные паттерны, это могло бы объяснить, как эти организмы вызывают воспалительные реакции, которые могут привести к родам.

Уместно изучить вопрос о том, обладают ли генитальные микоплазмы способностью лигандировать TLR, в результате чего разрабатываются медиаторы воспаления. Известно, что MG активирует ключевую сигнальную молекулу NFB через рецепторы Toll 2 и 6 на эпителиальных клетках [16].Это исследование также показало, что вагинальные эпителиальные клетки менее чувствительны, чем цервикальные эпителиальные клетки. В исследовании стимулирующей активности экстрагируемых детергентом макрофагов из UU, активация Toll 2 и 4 показала активацию линии клеток моноцитов [30]. Клетки трофобласта из доношенной плаценты также активируются (продуцируя повышенный уровень NFB и p38 MAP-киназы и ERK 1/2 в ответ на липопротеин микоплазмы [31]). Эти трофобластные клетки содержат TLR 2, 4 и 6, и стимуляция посредством воздействия липопептида в конечном итоге вызывает выработку COX2 и PGE2.Таким образом, ткань шейки матки и трофобласта способны реагировать на общие элементы микоплазмы, а именно на липопептидную часть клеточной мембраны, и данные указывают на то, что TLR2 является ключевым рецептором в этом процессе. Цитокины являются частью строго регулируемой сети и включают провоспалительные факторы, а также противовоспалительные факторы. Провоспалительные цитокины связаны с инфекциями амниона и плаценты. Интерлейкины 1, 6 и 8, а также TNF- [16, 32] обычно повышены в амниотической жидкости, пуповинной крови и экспрессируются в тканях, которые одновременно содержат бактериальную ДНК [33].Цитокины, путь синтеза простагландинов (циклооксигеназа) и простагландины обеспечивают механистическую связь между воспалительным стимулом и конечным началом родов.

7. Вирулентность микоплазм

Безусловно, вещества, вызывающие воспалительную реакцию, могут считаться одними из наиболее важных факторов вирулентности, присутствующих в генитальных микоплазмах. Однако в патогенном потенциале этих обычно условно-патогенных организмов могут иметь значение дополнительные факторы.Большая часть существующей литературы по этой теме относится к сотням микоплазм, поражающих животных, в отношении которых существует давний интерес к ветеринарии. Имеются данные, позволяющие предположить, что мембранные активные вещества с гемолитической активностью обнаруживаются во всем аргинине с использованием микоплазм [34], таких как MH. Факторы адгезии могут быть предсказаны, поскольку они типичны для эпителиальных микроорганизмов и, как и другие патогены слизистых оболочек, протеаза IgA описана для UU [35]. Хотя сложность культивирования и работы с микоплазмами так же, как и при изучении более традиционных организмов, вероятно, ограничивает поиск факторов вирулентности, аннотированные геномы этих организмов позволят прогнозировать наличие факторов, которые могут быть аналогичными факторам вирулентности. в других организмах и обеспечит плодородную область исследований для биологов-теоретиков.

8. Остающиеся проблемы

История микоплазм, обнаруживаемых у беременных женщин, особенно у

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930