Ураты в моче сплошь


Ураты в моче у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Основным лечением при повышении уровня уратов в моче является диета.

Диетотерапия назначается вне зависимости от сложности ситуации, рекомендуется увеличить потребление жидкости, овощей, фруктов, особенно с содержанием витаминов группы В.

В случае, если ураты в моче у ребенка были выявлено поздно и в почках начался процесс образования уратных конкрементов, назначается медикаментозное лечение – мочегонные, противовоспалительные препараты, микроэлементы калия и магния.

Лекарства 

Диета – основное лечение при выявлении уратов в моче. Но в некоторых случаях могут быть назначены и лекарства. Как правило, медикаментозное лечение эффективно, если в почках еще не начался процесс образования камней.

Блемарен – основное действие препарата направлено на подщелачивание мочи, благодаря чему мочевая кислота легче растворяется и выходит с мочой. Также Блемарен снижает выведение кальция и образование кристаллов, улучшает растворимость оксалатов в моче.

В сутки назначается от 2 до 6 таблеток (в зависимости от возраста). Препарат выпускается в виде шипучих таблеток, которые перед приемом необходимо растворить в воде.

Принимать следует после еды, суточную дозу нужно равномерно распределить в течение дня.

Противопоказано при инфекциях мочевых путей, повышенном кровяном давлении, почечной недостаточности (в острой или хронической форме), аллергических реакциях или повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Аллопуринол (аналог гипоксатин) – нарушает синтез мочевой кислоты, снижает уровень уратов в моче, растворяет уратные отложения и предотвращает образование камней в почках. Назначается индивидуально, в зависимости от концентрации уратов в моче. Детям рекомендуется от 100 до 400 мг в сутки.

На фоне приема могут возникнуть тошнота, рвота, аллергические реакции, повышение давления, головные боли, головокружения, крайне редко возникает отечность, слабость, судороги, нарушения зрения, лихорадочные состояния, обесцвечивание волос, появление крови в моче.

Также могут назначаться Уролесан или Канефрон, которые улучшают отток мочи и выводят соли.

Народное лечение

В народной медицине при заболеваниях почек широко используется трава пол-пала или эрва шерстистая, которая подходит как для самостоятельного лечения, так и в составе комплексной терапии.

Пол-пала родом с острова Цейорн, местные жители уверяют, что данная трава просто необходима тем, кто живет в зонах повышенной радиации.

Максимальной пользой обладают собранные весной листья, которые сушатся в темном проветриваемом месте. Хранить листья лучше всего в бумажных пакетах или льняных мешках.

Данная трава известна своими лечебными свойствами с давних времен, она нормализует метаболические процессы и уровень сахара в организме, повышает иммунную защиту, снижает давление. При регулярном употреблении настоя из травы пол-палы улучшается общее самочувствие, цвет лица, исчезают высыпания на коже, нормализуется работа пищеварительной, нервной систем, выводятся шлаки и токсины.

[45], [46], [47], [48], [49]

Лечение травами

Ураты в моче у ребенка, в первую очередь, могут указывать на неправильное питание, поэтому основное лечение это диетическое питание. Лечение травами в детском возрасте следует проводить только после консультации врача, так как большинство трав противопоказаны детям.

Так, трава пол-пала, которая обладает солевыводящими, спазмолитическими, мочегонными, противовоспалительными свойствами не назначается детям до 12 лет, так как возможны сильные аллергические реакции.

После консультации с врачом, можно в дополнение к диете использовать травяные сборы, которые помогут нормализовать обменные процессы в организме.

Например, неплохим средством является сбор из листьев брусники, черной смородины, березового листа, корня стальника, пырея (по 40г).

1 ст.л. смеси залить 250 мл кипятка, протомить на медленном огне 3 минуты, процедить и остудить. Пить 3 раза в день после еды (или по рекомендации врача). Каждые день рекомендуется готовить новую порцию.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты в последнее время пользуются большой популярностью. Перед назначением препарата врач учитывает особенности пациента, характер течения болезни, поэтому в каждом отдельном случае назначается индивидуальное лечение.

Врач должен контролировать лечение, при необходимости корректировать дозировку или менять схему лечения.

При уратах в моче ребенка может использоваться Литиум бензоикум, Барбарис, Золотарник.

Диета при уратах в моче у ребенка

При выявлении уратов назначается диетическое питание, общая калорийность рациона должна составлять 2800 ккал в сутки.

Противопоказано жирное мясо, субпродукты, рыба, консервация, говяжий бульон, какао, шоколад, вода с высоким содержанием солей кальция.

Ограничивается нежирная рыба, острые, пряные блюда, шпинат, капуста, бобовые, соль.

Разрешены в любых количествах овощи, фрукты, молочные продукты, макароны, яйца, тыква, арбузы, каши (гречневую, пшеничную).

Если выявлены в моче у ребенка ураты и оксалаты, то картофель и цитрусовые нужно употреблять ограниченно.

Ребенок должен выпивать не менее 2 л воды в день, количество жидкости нужно увеличить. 

[50], [51], [52], [53], [54]

причины появлени, лечение, профилактика, диета

Анализ мочи с микроскопией осадков – наиболее информативный способ диагностики состояния здоровья мочевыделительной системы. При обнаружении следов конкрементов в анализе мочи требуется дополнительное обследование организма. Если найдены соли уратов в моче, нужно узнать – что это значит и как от них избавиться. Ураты в моче иногда являются вариантом нормы.

Почему появляются ураты в моче

Ураты в моче – результат обмена пуриновых нуклеозидов. Эти компоненты входят в состав спирали ДНК. Если в организме наблюдается повышенное количество мочевой кислоты, она выпадает в осадок. Этому явлению предшествуют некоторые физиологические состояния – период беременности, резкая смена пищевого рациона, переезд в регион с другим климатом. Ураты в моче могут встречаться у ребенка и у взрослого.

Возможные патологические состояния, вызывающие повышенное содержание солей уратов в моче:

  1. Развитие подагры.
  2. Острый инфекционный процесс в мочевыводящих путях.
  3. Заболевания крови.
  4. Особенности ежедневного пищевого рациона.
  5. Проблемы с кровоснабжением почек.
  6. Использование некоторых лекарственных средств.
  7. Хронические или запущенные инфекции мочеполовой системы.
  8. Обезвоживание (хроническое).
  9. Развитие некоторых видов лейкозов.

В основе образования осадков в моче первопричиной является нарушение метаболических процессов. Способствует ухудшению состояния и неправильное питание. Кислые продукты, жирные сорта мяса, экстрактивные вещества содержат в своем составе большое количество щавелевой кислоты, напрямую влияющей на образование уратных кристаллов. Игнорирование правил здорового питания чревато появлением мочекаменной болезни у пациента.

Какие симптомы указывают на появление уратов

На начальных стадиях развития болезни конкретные проявления не возникают. По мере накопления солей в мочевом пузыре и почках, начинаются первые симптомы. Обычно болезненное состояние проявляется при образовании крупных камней, вызывающих повреждение мочевого канала или тканей почек. В результате образуется воспаление, проявляющееся:

  • повышением температуры тела;
  • слабостью;
  • тошнотой;
  • утрудненным мочеиспусканием;
  • болью в пояснице;
  • повышением артериального давления.

Также возникает сильная отечность в области лица и глаз, возможно развитие гематурии.

Ураты в моче у ребенка тоже могут со временем вызвать негативную симптоматику, если не начать вовремя терапию. У грудничка проявляются признаки гиперактивности, возникает рвота и тошнота, развивается бессонница. В такой ситуации новорожденных нужно срочно госпитализировать. У ребенка старшего возраста симптомы такие же, как и у взрослого.

При игнорировании вышеуказанных признаков, у детей могут развиваться следующие осложнения:

  1. Скопление кристаллов мочевой кислоты в суставных сумках и под кожей.
  2. Приступы астмы.
  3. Рвота по утрам.
  4. Хронические запоры.
  5. Утренняя рвота.

Необходимые анализы для исследования уратов в моче

Первичная диагностика заключается в проведении общего анализа мочи с микроскопией осадков. При обнаружении уратов в моче в большом количестве требуется дополнительное исследование. Также в моче могут обнаружить аморфные ураты. Более детальное исследование – биохимический анализ мочевой кислоты.

Пуриновые соединения входят в состав нуклеопротеидов, а мочевая кислота – их продукт обмена. Когда происходит распад нуклеиновых кислот из пищи, которая поступает в организм, мочевая кислота обнаруживается во внеклеточной жидкости. При ее избыточном количестве возможна кристаллизация. В этом случае появляется наибольшее содержание уратов в моче, во время выведения.

Анализ мочи на содержание мочевой кислоты назначают в таких случаях:

  1. Подозрение на подагру или мочекаменную болезнь.
  2. Для оценки работы почек и выявления нарушений белкового обмена.
  3. Выявление эндокринных и обменных нарушений в организме.

Если у человека в рационе преобладают жирные блюда, жареное мясо, мучное и сладкое, то количество мочевой кислоты увеличится. При диетическом питании ее содержание, напротив, снижается. При длительном злоупотреблении вредной пищей могут развиваться метаболические нарушения, образующие ураты в моче в большом количестве.

В анализе мочи выделяют следующие нормы по возрасту:

  • 0 – 14 лет – 120 – 320 мкмоль/л.
  • С 14 лет – 150 – 350 мкмоль/л для женщин и 210 – 420 мкмоль/л для мужчин.

Отклонение в значениях означает наличие метаболических нарушений. Требуется консультация эндокринога, после чего назначают диету и медикаменты.

Лечебная диета при обнаружении уратов в моче

Если кристаллы уратов в моче повышены, требуется коррекционное питание. В запущенных случаях, при неэффективности диетотерапии, назначают прием лекарственных средств, подавляющих образование мочевой кислоты. Пример – Аллопуринол, Фебуксостат. Содержание солей уратов в большом количестве приводит к подагре или мочекаменной болезни, поэтому нужно нормализовать рацион, чтобы предупредить осложнения.

При повышенном содержании осадков в моче у детей и взрослых показан диетический стол номер 6. Суть диеты заключается в сниженном поступлении пищевых продуктов, запускающих образование мочевой кислоты.

Какую пищу запрещено есть:

  1. Субпродукты – мозги, печень, почки, желудочки и сердце.
  2. Под запретом молодое мясо – телятина, цыплятина, ягненок, поросята. То же самое касается и рыбы.
  3. Жареная, соленая, копченая пища.
  4. Экстрактивные блюда, включая соления и бульоны.
  5. Полуфабрикаты – сыры, сосиски, пельмени.
  6. Нельзя есть овощи и фрукты, которые являются источником щавелевой кислоты – практически все зеленые листовые (петрушка, щавель, укроп), а также обладающие кислым послевкусием (лимоны, яблоки).
  7. Под запретом шоколад, сладости, какао и кофе, сдоба.
  8. Алкогольные напитки.
  9. Бобовые.

Рекомендуемые продукты включают:

  1. Молоко и нежирные кисломолочные продукты – творог, кефир и сметана.
  2. Сладкие фрукты – малину, клубнику и землянику.
  3. Овощи – цветную капусту, картошку, кабачки, патиссоны, тыкву, перец, морковь, огурцы.
  4. Вегетарианские супы с протертыми овощами.
  5. Сухари из черного или серого хлеба.

Количество соли ограничивают до 5-6 грамм в сутки. При этом количество выпитой воды должно увеличиться. Рекомендовано пить по 2-3 л воды в день, не считая жидкости, входящей в состав приготовленных блюд. Считается, что увеличенное количество выпиваемой воды поможет очистить почки от солевых отложений.

Как предотвратить мочекаменную болезнь

Чтобы не возникли тяжелые осложнения и нарушения функции почек, необходимо придерживаться правильного образа жизни. Профилактика МКБ включает подбор сбалансированного питания. В основу здорового рациона входят:

  1. Питание нежирными сортами рыбы и мяса.
  2. Достаточное поступление воды в организм.
  3. Источник углеводов – крупы.
  4. Алкоголь, мучное, сладкое, жирное, жареное и острое можно употреблять, но изредка и в ограниченных количествах.

Второй профилактический способ – ежегодный мониторинг показателей здоровья. По рекомендациям ВОЗ, человек должен ежегодно сдавать анализы крови и мочи, чтобы можно было вовремя заподозрить отклонения от нормы в состоянии здоровья задолго до видимых ухудшений. Третий способ – ведение активного образа жизни. Доказано, что гиподинамия приводит к застойным явлениям, провоцируя геморрой, ожирение и ухудшение самочувствия. При поддержании должного уровня активности организм лучше себя чувствует.

Ураты в моче: что означает, признаки, лечение

Осадок при анализе мочи называется уратой. От его количества судят о состоянии здоровья пациента.

Чем больше содержание осадка, тем больше вероятность об аномалиях в организме. Нужно определить причину заболевания, назначить лечение.

Причины уратов в моче

При уратах, взрослые не ощущают болевых симптомов. Заболевание проявляется после сдачи лабораторных анализов. Выпадение осадков может говорить о заболеваниях организма, его почечной системы.

Аномалии в сторону увеличения кислотности возникают:

  • При избыточном объёме белка в организме.
  • При голодании и чрезмерной физической нагрузке.
  • При диабете и лихорадке.

Ураты в моче – это соли мочевой кислоты, которые выпали в осадок и в норме их быть не должно

При длительном сдвиге в анализах мочи в кисло-щелочную сторону, говорит об аномалиях у человека. Причиной нарушений считают нарушение в питательной сфере. Могут быть другие причины:

  • Наследственность.
  • Инфекции.
  • Заболевания почечной системы.
  • Лекарства и подагра.

Уратные соли в организме – обычное явление. Превышение их количества можно встретить в организме мужчины, у беременной женщины. У беременных это происходит от обезвоживания организма и повышенного давления на почечную систему.

Нужно контролировать их содержание, а при длительном превышении искать причину и принимать меры. Без лечения, возможно образования уратного камня, который по мочеточникам начнёт движение в мочевой пузырь.

При образовании камней начинается общий инфекционный процесс, который сопровождается симптомами в виде повышении температуры тела, слабостью и тошнотой, повышением давления. Нарушение работы почечной системы будет причиной выпадения солевых осадков в моче.

Диагностика патологий

В зрелом возрасте признаки уратурии не заметны. Это заболевание можно выявить по результатам анализа мочи. Симптомы болезни становятся явными, когда виден воспалительный процесс.

Уратные камни и мочекаменная болезнь — тесно связаны. Эти образования имеют округлый вид, по цвету определяются от светло-жёлтого до тёмно-коричневого. Страдают заболеванием люди от 20 лет до 55. Для предотвращения осложнений при уратных камнях, нужно обратиться к врачу для лечения. Для недопущения образования камней, нужно выявить причины образования.

Воспалительный процесс может возникнуть в трех случаях:

  • Дисфункция работы почек.
  • Инфицирование мочеточной системы.
  • Лекарственными средствами и употреблением соли.

При уратурии характерна выработанная симптоматика. Появляется повышенное артериальное давление, болевые ощущения в пояснице, слабость в организме с рвотными рефлексами, боли при мочеиспускании и примесью крови в моче.

Не нужно употреблять пищу много соли, которая повышает содержание уровня кислотности в организме. Уменьшение употребления препаратов, где большое содержание витамина «В».

Уратурия у беременных

Выпадение солевых остатков в моче у беременных — частое явление. Это связано с обезвоженностью организма, повышенной кислотностью при интоксикации организма.

При длительном показании отрицательных показаний в анализах ураты в моче, может означать об инфицировании организма, необходимости принятия мер по лечению. Для устранения причин уратных осадков нужно делать так:

  • Уменьшить потребление томатов, острой и копченой пищи.
  • Меньше есть шоколад, ограничить мясные продукты.
  • Следить за употреблением жидкости, за сутки выпивать не более 2 литров.
  • Возможное заболевание почечной системы.

При увеличении количества осадков солей в моче, нужно беременной женщине обратиться к врачу-нефрологу. Специалист поможет разобраться в причине и назначит лечение. При легкой степени уратурии лечение проводится амбулаторно, а при сложных процессах интоксикации больную поместить в стационар для комплексного лечения.

Лечение болезни

Способом лечения уратурии будет диетическое питание. Необходимо исключить все продукты с увеличенным содержанием белка. Нельзя употреблять сало, шоколад и красную рыбу. Ограничить количество соли до 8 грамм в сутки.

Нужно употреблять овощи и фрукты, пить минеральную воду с повышенным содержанием щелочных компонентов.

Препараты должен назначать врач, исходя из состояния, уровня уратов в моче

Что необходимо учитывать в лекарствах?

  • Препарат должен содержать витамины А, В6 и Е.
  • Применять лекарства, которые будут тормозить абсорбцию мочевой кислоты.
  • Поддерживать нейтральный рН мочи.
  • Лекарство должно снижать синтез мочевой кислоты и расщеплять ураты.

Возможно применение средств народной медицины. Они дополняют консервативное лечение, помогают избавиться от недуга. Основным средством в лечении ураты является соблюдение диеты. Растительные препараты имеют мочегонный эффект и позволяют выводить лишние солевые остатки из организма, не оставляя последствий.

Они безвредны для человека. При запущенности процесса болезни применяют радикальные методы, которые включают дробление камня, ударно-волновой метод и удаление камня через хирургическое вмешательство.

Диета при уратах в моче

Диетическое питание, при заболевании выпадении излишних солевых осадков в моче, является способом лечения.

Это заболевание контролируется, только избавив организм от вырабатывания лишних солей. Строгость в питании разрабатывались учеными на фоне наблюдений за больными.

Эти рекомендации помогают избавиться от заболевания в короткий срок. Необходимо учитывать отказ от продуктов, которые провоцируют болезнь. Результат использования в пищу белковых компонентов еды, игнорирования продуктов из овощей и фруктов, является главной причиной уратов.

Повышенный уровень солей может указывать на заболевание почек

Исключаются из употребления:

  • Минеральная вода с кальцием.
  • Жирное мясо и жирная рыба.
  • Бульоны и животные жиры.
  • Консервы, субпродукты, какао и шоколад.

Употребление овощей и фруктов можно делать без ограничений. Употреблять в строго дозированных пропорциях нужно:

  • Хлеб и другие хлебобулочные изделия.
  • Не жирную рыбу.
  • Капусту, шпинат, бобовые и лук.

Соблюдая диету, принимая лекарственные препараты, можно избавиться от недуга. При повышении содержания осадков в моче нужно выявить причину, приступать к лечению.

Ураты в моче в большом количестве у взрослых: симптомы и лечение

Распространённой проблемой, устранение которой является важной задачей современной медицины, врачи называют нарушение почечной функции как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Одной из причин является выпадение солевого осадка, когда обнаруживаются оксалаты, фосфаты, ураты в моче. Это происходит под воздействием различных факторов и способствует при отсутствии лечения возникновению нефролитиаза, сложному оперативному вмешательству, потере пораженного органа.

Своевременное выявление, оптимальная терапия помогают избежать осложнений. Для этого важно при первых тревожных симптомах обращаться за помощью к доктору.

Содержание статьи:

Представление об уратурии

Такой вид осадка чаще характерен для мужчин, но встречается и у женского пола. Одной из причин этого можно назвать большую приверженность мужчин к мясным продуктам, острым, солёным блюдам. В результате этого почки не могут растворить и вывести такое количество пуринов, и они выпадают осадком.

Важно знать! У людей среднего возраста происходит накопление уратов в почках, у детей и пожилых песок и камешки чаще можно обнаружить в мочевом пузыре. Ещё кристаллы могут откладываться на суставах, вызывая такое заболевание, как подагра.

Состав и описание уратных отложений

Данный вид осадка включает в себя натриевую и калиевую соли, содержащиеся в мочевой кислоте. Скапливаясь в большом количестве, они образуют мелкие конкременты, имеющие чаще округлую форму, нередко отложения выглядят, как гроздья.

Поверхность таких камней шероховатая. Они окрашены красноватым или бурым цветом, структура рыхлая, может быть даже пористой.

Причины появления и нормы содержания в моче

По норме осадок урины не должен включать солевых кристаллов. Но если однократно лабораторно выявлено их незначительное количество, это не повод для сильного беспокойства, не обязательно подобный факт должен означать наличие серьёзной патологии. Скорее всего причина кроется не в заболевании, а во внешних факторах, которые легко устранить. Врач обязательно назначит дополнительный общий анализ мочи. При случае повторного обнаружения будут рекомендованы более глубокие исследования в клинике.

Причины, разъясняющие, почему возникла данная проблема, могут быть различными. Главной задачей врача является их выявление и своевременная терапия. Ураты чаще всего образуются при таких условиях:

  • неправильном питании;
  • инфекциях мочеполовых органов;
  • наследственной предрасположенности;
  • обменных сбоях;
  • голодании;
  • гидронефрозе;
  • подагре;
  • нарушении формулы крови;
  • заболеваниях печени;
  • приёме некоторых медикаментов;
  • диарее;
  • рвоте;
  • стрессе.

Жаркий, сухой климат, повышенная температура тела также могут вызывать скопление солей в почках и мочевом пузыре. При устранении этих факторов состав мочи нормализуются.

Симптомы при высоких показателях

На начальных стадиях проблема появления уратов обычно обнаруживается случайно, при плановой диспансеризации. Прогрессирование сопровождается целым рядом симптомов, которые должны насторожить и стать поводом обращения за медицинской помощью. К тревожным признакам относятся:

  • повышение артериального давления;
  • слабость;
  • гипертермия;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жжение в области уретры;
  • боли в области поясницы, промежности;
  • примесь крови;
  • необъяснимое изменение цвета выделяемой жидкости.

Появление таких тревожных сигналов не должно пройти незамеченным. Чем быстрее будет установлен диагноз и назначено лечение, тем больше шансов избежать таких грозных осложнений, как мочекаменная болезнь и подагра, появления кристаллов внутри суставов.

Последствия уратурии

При обнаружении уратов в моче в большом количестве пациенту следует понимать: это значит, что у него развилось такое заболевание, как мочекислый диатез, имеющий по МКБ 10 код N20- N23.

Внимание! В дальнейшем без правильно подобранного лечения высок риск осложнений. Одним из них можно назвать образование камней. Это приводит к нарушению функционирования мочевыделительной системы, сложному и длительному восстановлению. При несвоевременно принятых мерах высок риск инвалидизации и потери органа.

Особенности заболевания у беременных и детей

Мочекислый диатез, симптомы появления уратов у женщин в период беременности, особенно на первом триместре, чаще всего являются следствием токсикоза. В это время многие будущие мамы имеют плохой аппетит, мало пьют жидкости, страдают приступами рвоты. Всё это приводит к обезвоживанию организма, скоплению токсинов. При отсутствии других патологических проявлений обычно достаточно скорректировать питание, водный режим, и проблема постепенно исчезнет.

Уратурия может встречаться и у малыша: нередки случая выявления осадка не только у грудничка, но и у новорожденного ребенка. Это происходит по причине неправильного питания мамы и нарушений прикорма. Также недостаточное употребление воды, заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, длительный прием антибиотиков осложняются наличием кристаллов кислоты в моче. Необходимо нормализовать рацион и повторить общий анализ. Если количество осадка станет значительно меньше или он полностью исчезнет, беспокоиться не стоит, достаточно и дальше придерживаться рекомендованной диеты.

Методы выявления камней

При подозрении на мочекислый диатез у взрослых или детей, возникших характерных симптомах, своевременная диагностика и лечение помогают успешной борьбе с болезнью, позволяют избежать осложнений. Лечащий врач обязательно назначит общий анализ крови, урины, биохимическое обследование.

Выполнить их лучше в лабораториях, имеющих хорошую репутацию и проводящих комплексные исследования, к таким относится «Инвитро». Значение результатов лучше не трактовать самостоятельно, узнавая их по таблицам в интернете, расшифровкой должен заниматься специалист. Ультразвуковая диагностика поможет определить наличие камней, песка в почках и мочеточниках.

Выявить ураты, опухоли поможет рентген с контрастным веществом. Также с его помощью проводится диагностика выделительной функции: делают несколько снимков по мере прохождения средства. При этом можно выявить пороки строения, приобретённые и врожденные.

Исследовать визуально внутреннюю поверхность пузыря и канала можно цистоскопом. Врач видит все процессы, происходящие внутри, есть возможность при подозрительных образованиях сразу взять биопсию. Для мужчин эта процедура более сложная, вызывает неприятные ощущения, которые исчезают через несколько дней.

Изучить структуру тканей и оболочек выделительных органов поможет специальный радиоактивный препарат, который вводят внутрь и фиксируют показатели гамма-камерой. На их основе делается описание и выводы о вероятных заболеваниях, нарушениях в структуре и функциональных расстройствах.

Пути лечения

Обнаруженные соли мочевой кислоты в моче требуют комплексного лечения. В первую очередь необходимо выявить причину такой патологии. Её устранение является одной из важных составляющих в терапии, но и служит в дальнейшем методом профилактики рецидива.

При выявлении минеральных кристаллов в анализе урины пациенту важно своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития грозных осложнений. Некоторые из них способны нанести непоправимый урон здоровью.

Традиционный метод

После обследования врач обязательно назначит медикаменты, действие которых направлено на расщепление, выведение уратных отложений, нормализацию обменных процессов, предотвращение появления солей, развития нефролитиаза. Наиболее популярен среди медиков и пациентов «Блемарен», выпускающийся в форме шипучих таблеток. Он способствует ощелачиванию мочи, что позволяет с легкостью растворять мочекислый осадок при его фракции менее 6 мм. Противопоказанием для назначения служит обнаружение фосфатов.

Средством, содержащим калий, магний, благодаря чему из организма выводятся соли ураты, является «Панангин». Также обязательно назначается один из фармакологических препаратов на растительной основе. Они обладают противовоспалительным, мочегонным действием, помогают очищению мочевыделительной системы. В последнее время всё чаще многие врачи для лечения заболеваний почек, растворения мелких камней, избавления от осадка назначают лекарства, относящиеся к гомеопатии.

При образовании камней в почках специалистами в области урологии решается вопрос об их удалении. Для этого применяют лазерное дробление или оперативное вмешательство.

Народная медицина

Одним из самых распространённых народных способов профилактики и борьбы с такой проблемой, как уратные камни в почках, является лимон. Он обладает уникальным свойством ощелачивать мочу. Можно добавлять его в некрепкий чай, пить разбавленный свежевыжатый сок.
Отличным средством, помогающим при воспалительных процессах, очищающим почки от солей, является отвар из листьев брусники. Для его приготовления столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, проваривают 2-3 минуты и настаивают. Пьют трижды на день за полчаса до приёма пищи.

Выводить песок и небольшие камни способна трава пол-пала. Перед её употреблением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Заливают измельченное растение в той же пропорции, что и предыдущее, томят на водяной бане четверть часа, дают настояться. Употреблять нужно по 50 мл дважды в сутки. Курс терапии составляет от 10 дней до месяца.

Применение диеты

Правильное питание при выявлении уратов в моче у взрослых и детей помогает в составе комплексного лечения избежать прогрессирования заболевания, способствует выведению мочесолевого осадка. Соблюдать диету следует не только в период обострения, но и на стадии ремиссии. Принцип её состоит в снижении поступления щавелевой и мочевой кислот, ощелачивании организма. Это достигается путём исключения из рациона пуринов, которые служат основным источником закисления всех биологических жидкостей и тканей человека.

Запрещается употреблять продукты из этого списка:

  • мясо, особенно молодняка;
  • рыбу;
  • субпродукты;
  • наваристые бульоны;
  • грибы;
  • соленья;
  • копчености;
  • сало;
  • колбасы;
  • щавель;
  • салат;
  • шпинат;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • шоколад;
  • кофе;
  • какао;
  • бобовые;
  • сдобу;
  • любой алкоголь.

Одним из важных принципов является снижение употребления соли до 6-7 грамм за сутки. При этом важно пить много жидкости: не менее 2-3 литров, если нет противопоказаний. Лучше всего применять щелочную минералку, например, «Джермук», «Боржоми».

В рацион следует включать кисломолочные продукты, разрешенные овощи, супы из них. Хлеб лучше есть вчерашний или подсушивать его в духовке. Питаться следует дробно, небольшими порциями 5-6 раз за день.

Совет! При резком отказе от продуктов животного происхождения могут определяться в анализе аморфные фосфаты. Смена питания должна проводиться постепенно, следуя рекомендациям врача уролога или нефролога.

Предупреждение формирования уратов

Проводить профилактику развития уратурии следует пациентам, семейный анамнез которых отягощен случаями развития мочекаменной болезни, а также при выявлении хотя бы единичных случаев наличия кислого осадка в урине. Для этого важно следить за питанием, свести к минимуму употребление продуктов, содержащих пурины и кислоты. Нельзя допускать развития различных инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, а при их наличии своевременно лечить.

Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям, способствующим выпадению солей. Если работа сидячая, занятия спортом должны быть не реже 2-3 раз за неделю. Вредные привычки, нахождение в неблагоприятных условиях труда могут вызвать развитие мочекислого диатеза. При подозрении на возможность патологии следует посещать врача с целью ранней диагностики, сдавать мочу для исследований. В домашних условиях можно регулярно определять реакцию жидкости при помощи специальных тестовых полосок.

Заключение

Нарушение выделения из организма уратов, солей мочевой кислоты может привести к развитию серьёзных заболеваний. Для недопущения проблемы важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься активными видами спорта.

Полезной привычкой, которую должен выработать у себя каждый сознательный человек, является ежегодный профилактический осмотр у врача, обязательное исследование основных показателей крови, мочи. Если есть наследственная предрасположенность, провоцирующие факторы, мониторинг состояния здоровья следует проводить чаще. Любые тревожные симптомы должны стать поводом для посещения доктора, что поможет своевременно распознать проблему, устранить её.

Совет Специалиста


Совет Специалиста


Совет Специалиста

что значат, причины повышенного количества, диета, норма

Изменения в анализах мочи детей не всегда связаны с заболеваниями. К примеру, выявленные в моче соли могут указывать лишь на изменения питания ребенка. Однако бывает, что показатели анализа помогают выявить довольно серьезные патологии. Опасны ли такие соли, как ураты и почему они могут появиться в моче ребенка?

Что это?

Уратами называют один из видов солей, выявляющихся во время проведения общего анализа мочи. Такие соли образуются из мочевой кислоты, которая соединена с калием или натрием. Они обычно выявляются в моче с кислой реакцией.

Аморфные ураты

Так называют несформированные соли, придающие моче розово-коричневый оттенок. В норме такой вид уратов определяется в единичном количестве. Избыточное появление аморфных уратов возможно при застоях мочи, гломерулонефритах, лихорадке либо почечной недостаточности.

Когда стоит беспокоиться?

Когда ураты выявлены при повторном анализе (в том числе после изменений питания ребенка), а их количество помечено тремя или четырьмя плюсами, это является показанием для более глубокого обследования малыша.

Есть ли дополнительные симптомы болезни?

В большинстве случаев никаких клинических проявлений выделений уратов с мочой нет, а соли определяются только в анализе. Вызвать подозрения способно лишь изменение окраски мочи.

Если же такой вид солей настолько накопился, что стал причиной образования камней, то у ребенка может развиться инфекция мочевых путей или возникнуть закупорка.

При избыточном накоплении уратов в мочевыводящих путях у ребенка могут появиться:

  • Нарушения сна;
  • Гиперактивность и подвижность;
  • Ускоренное развитие;
  • Отказ от еды;
  • Запоры;
  • Красноватые пятна на коже;
  • Приступы рвоты в утреннее время;
  • Возможны астматические приступы.

Возможные причины

Наиболее частыми факторами, вызывающими повышенное выделение уратов с мочой ребенка, являются:

  • Изменения питания (избыток в рационе мясных, рыбных блюд, сыра, чая, помидор, шоколада).
  • Недавно перенесенная болезнь, при которой была лихорадка, рвота либо понос.
  • Плохое кровоснабжение почек.
  • Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка, а также траты при повышенной потливости, во время рвоты либо поноса.
  • Прием медикаментов (обычно жаропонижающих средств либо антибиотиков).
  • Инфекционные болезни мочевыводящих путей.
  • Подагра (в детском возрасте появляется крайне редко).
  • Лейкоз (некоторые виды).
  • Наследственная склонность.
  • Голодание.
  • Глистная инвазия.

Лечение

Основой терапии избыточного выведения уратов с детской мочой является диета. Если обследование определило наличие конкрементов, врач назначит медикаментозные препараты.

Ребенку в зависимости от клинических проявлений будут предписаны противовоспалительные средства, мочегонные препараты, анальгетики. В некоторых случаях приходится прибегать к разным методам дробления камней.

Диета

Лечебная диета, предписанная малышам с уратурией, имеет номер 6. В питании ребенка, в моче которого выявлено много уратов, не должно быть:

  • Бульонов;
  • Консерв;
  • Субпродуктов;
  • Жирных сортов рыбы и мяса;
  • Шоколада.

Ограничить придется такие продукты, как:

  • Нежирная рыба;
  • Острые блюда;
  • Соль и специи;
  • Блюда из бобовых;
  • Лук, капуста, шпинат.

В питании ребенка с большой концентрацией уратов в моче должны быть:

  • Молочные продукты;
  • Макароны;
  • Блюда из круп;
  • Ржаной и пшеничный хлеб;
  • Вегетарианские супы;
  • Картофель, огурцы, сладкий перец, баклажаны, тыква;
  • Яйца;
  • Груши, яблоки, цитрусовые фрукты, виноград, инжир, крыжовник, бананы;
  • Сладкие блюда;
  • Орехи;
  • Курага и другие сухофрукты;
  • Варенье, мармелад.

Ускорить выведение солей из организма ребенка поможет обильное питье. Давайте ребенку обычную и минеральную воду, соки и морсы.

Если изменения выявлены у грудного малыша, диету должна соблюдать кормящая мама.

Возможные осложнения

Длительное выделение большого количества уратов опасно в первую очередь риском образования камней и развития подагры. Если камни станут причиной закупорки мочевых путей, это способно вызвать гидронефроз, а также пиелонефрит.

Крупные камни могут повредить ткани мочевыводящих путей, стать причиной воспаления или кровотечения. В тяжелых случаях может развиться хроническая недостаточность почек.

Профилактика

Для предотвращения избыточного образования солей в детской моче и риска появления камней в почках следует позаботиться о сбалансированности рациона питания ребенка, а также достаточном питьевом режиме.

Также важно добавить в жизнь ребенка регулярные физические нагрузки, снизить стрессы, обеспечить спокойный полноценный сон.

Общий анализ мочи: ураты в большом количестве

Анализ мочи является одним из важнейших исследований, так как позволяет выявить множество патологий. Нередко при проведении такого теста лаборатория выявляет в моче ураты. Это отклонение может свидетельствовать о нарушении обменных процессов и нуждается в наблюдении. В статье рассмотрены основные причины возникновения заболевания, а также рекомендуемые способы терапии и профилактики.

Что такое ураты

Ураты представляют собой соли, которые образовываются в виде маленьких кристаллов. Они имеют круглую или слегка продолговатую форму и выявляются при помощи микроскопа.

Содержание солей обозначается знаками «-» и «+» Оптимальный результат – их полное отсутствие в биологической жидкости («-»). Однако при однократном обнаружении в моче соли мочевой кислоты в малых количествах («+», «++») пациентам не стоит бить тревогу. Обычно доктора назначают еще одно исследование спустя определенный период времени. Повторный положительный результат может говорить о том, что почки не справляются со своей фильтрационной функцией. При значительном показателе солей («+++» и более) лечение приписывается незамедлительно.

При появлении уратов урологи быстро назначают актуальную терапию, так как впоследствии соли могут спровоцировать мочекаменную болезнь.

Причины уратурии

Аморфные ураты в моче образовываются по различным причинам. Наиболее распространенными из них выступают:

  • неправильное питание;
  • недостаточное кровоснабжение почек;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • болезни системы кровообращения;
  • нарушенный обмен веществ;
  • гематологические заболевания.

Кроме того, способствовать образованию солевого осадка также могут следующие факторы:

  • прием определенных препаратов;
  • резкая смена климата;
  • частое употребление алкоголя;
  • постоянные неврозы.

Уратурия у детей

У детей большое количество уратов в моче обнаруживается зачастую в связи с несбалансированным рационом. У новорожденных такая патология встречается крайне редко и может быть вызвана сбоем в формировании мочевыделительной системы. Развитие врожденного отклонения могут спровоцировать следующие факторы:

  • прием жирной и жареной пищи в течение беременности;
  • потребление консервированных заготовок, шоколада, газированных напитков.

Также поводом для появления болезни выступает наследственность.

Кроме того, солевой осадок может говорить о следующих отклонениях у ребенка:

  • глистные инвазии;
  • желудочно-кишечные инфекции;
  • дисбактериоз.

Основные признаки уратурии у малышей:

  • вялость;
  • рвота;
  • температура;
  • диарея.

Диета при уратах в моче у ребенка выступает самым распространенным методом лечения, так как некоторые препараты могут еще не усваиваться. Однако в сложных случаях специалисты прибегают и к использованию лекарственных средств.

Уратурия у взрослых

Наличие солей у взрослых людей чаще всего обусловлено особенностями питания, а также регулярными стрессовыми ситуациями. При приеме в больших количествах мясных и рыбных продуктов и полуфабрикатов, консервных заготовок, томатов, копченых изделий и бобов, образовавшийся осадок выводится вместе с мочой.

Однако высокий показатель также может свидетельствовать о таких болезнях:

  • подагра;
  • лейкоз;
  • гломерулонефрит.

Таким образом, при появлении первых симптомов важно незамедлительно обратиться к опытному урологу для определения причин отклонения и своевременного вмешательства.

Соли мочевой кислоты Чем опасен высокий уровень содержания


Watch this video on YouTube

Уратурия у беременных

При беременности кристаллы ураты в моче – обычное явление. Чаще всего они обнаруживаются на ранних сроках в результате обезвоживания организма после токсикоза. Однако существенное превышение нормативных показателей является поводом для тревоги, особенно если оно выявляется во 2 и 3 триместре. Значительное количество уратов может возникать вследствии следующих факторов:

  • инфекция мочевыводящей системы, сопровождающейся ухудшением оттока биологической жидкости;
  • неправильный рацион;
  • обезвоживание.

Также значимую роль играет генетическая предрасположенность. При обнаружении у родственников камней в почках, в период беременности у женщины могут образовываться соли. При незначительном превышении нормы паталогия регулируется с помощью диеты. В более сложных ситуациях приписываются медикаменты.

Симптомы уратурии

Выявить кристаллы по внешним признакам крайне затруднительно, так как чаще всего при патологии больные продолжают чувствовать себя хорошо и не замечают никаких изменений. Определить в моче соли ураты можно только при помощи лабораторного исследования.

Однако косвенными признаками могут служить:

  • повышенное АД;
  • потеря сил;
  • тошнота;
  • запор.

Первые симптомы, проявляющиеся при образовании конкрементов:

  • высокая температура;
  • кровяные выделения;
  • рези при мочеиспускании;
  • боль внизу живота и в пояснице.

Чем опасны ураты в моче?

Сами по себе кристаллы в организме не считаются опасными, так как не выделяют токсических элементов и не имеют острых краев, ранящих слизистую. Однако они могут быть предвестником существования или скорого возникновения серьезных патологий. Выделяют две основные опасности:

  1. Развитие и прогрессирование мочекаменной болезни. Накапливаясь в течение определенного времени, соли трансформируются в более крупные конкременты. Они часто вызывают почечные колики, которые представляют собой сильные острые боли в области поясницы. Образовавшиеся камни устраняются только хирургическим путем.
  2. Может возникнуть осложнение в виде подагры. Она появляется при накоплении кристаллов в тканях. Такая болезнь сопровождается сильными болезненными ощущениями и обширным поражением суставов, а реабилитация занимает длительный период времени.

Лечение

При диагностировании уратурии первый вопрос, который задают больные – как вывести ураты из мочи. Если было обнаружено много кристаллов, нужно немедленно приступать к лечению, чтобы избежать осложнений. В некоторых ситуациях врачи назначают в качестве терапии только строгую диету и коррекцию водного режима. Однако, бывают и более серьезные случаи, при которых используются специальные медикаменты и даже проводятся операции.

Медикаментозные препараты

В условиях, когда обойтись только коррекцией питания невозможно, специалисты назначают медикаменты. Среди средств, которые позволяют вывести конкременты, можно выделить следующие:

  1. Растительные лекарства: Фитолизин, Канефрон, Фитоуролит, Тринефрон. Такие средства назначаются на период от месяца и более, характеризуются противовоспалительным, камнерастворяющим воздействием.
  2. При диагностировании подагры приписываются такие лекарства, как Аллопуринол и Аденурик. Они оказывают влияние на обмен мочевой кислоты, позволяют купировать приступы.
  3. Болеутоляющие средства: Ибупрофен, Налгезин.
  4. Достаточно эффективным считается также Блемарен – средство, которое способствует разжижению конкрементов.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда общий анализ мочи на ураты показал наличие образований, назначается хирургическое вмешательство. Основными показаниями к проведению операции являются:

  • регулярные почечные колики;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • кровянистые выделения;
  • рецидивирующий пиелонефрит.

Этот метод выступает наиболее эффективным, относится к малоинвазивным, поэтому восстановление происходит быстро.

Народные рецепты

Домашние способы могут применяться только в сочетании с профессиональными методами. Перед использованием любого из народных советов нужно обязательно проконсультироваться с урологом.

Самые популярные рецепты:

  1. Заваривание пол-палы. Данное растение обладает противовоспалительным действием. Для приготовления настойки следует использовать одну столовую ложку травы и залить ее 400 мл горячей воды. Растение должно настаиваться в течение 30 минут, после чего нужно процедить траву через марлю и дать полностью остыть. Важно употреблять настой через трубочку, минимизируя соприкосновение с зубной эмалью. Принимать трижды в сутки, срок – десять дней.
  2. Урологические сборы. Выбрать в аптечном пункте сбор трав и заливать одну большую ложку растений 400 мл кипятка. Употреблять перед приемом пищи трижды в сутки, курс – двенадцать дней.
  3. Настой из мяты и мелиссы. Мелко нарезать листья растений, залить 100 г медицинского спирта. Оставить на 7 дней в малоосвещенном помещении. Разводить по 10 капель, принимать в течение месяца.

Домашние методики могут быть эффективны только при небольшом превышении нормативного показателя.

Диета при уратах в моче

Диета – один из самых действенных способов при борьбе с уратурией, назначается больным любого возраста.

Рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • фрукты;
  • овощи;
  • ягоды;
  • крупы;
  • блюда из картофеля;
  • орехи;
  • кефир и творог.

Следует ограничить прием следующих продуктов:

  • рыба;
  • хлебобулочные изделия;
  • специи;
  • бобовые;
  • капуста;
  • лук;
  • щавель.

Необходимо полностью исключить из рациона следующую пищу:

  • свинина, говядина;
  • мясные полуфабрикаты;
  • консервы и заготовки;
  • бульоны;
  • копченые изделия;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • маргарин.

Важно придерживаться сбалансированного питания и употреблять пищу небольшими порциями по 4-6 раз.

Потребление жидкости

Правильный питьевой режим, а также поддержание водного баланса – залог успеха при борьбе с подобным отклонением. Именно недостаток жидкости чаще всего приводит к нахождению кристаллов.

Необходимо выпивать не менее двух литров воды в день. При этом важно употреблять именно очищенную фильтрованную воду. Также допускается питье несладких чаев и компотов. При этом употребление насыщенных морсов и соков строго запрещено, так как они могут спровоцировать ухудшение состояния.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление кристаллов нужно придерживаться следующих правил:

  • соблюдать сбалансированный рацион;
  • поддерживать водный баланс, выпивая не меньше двух литров воды;
  • избегать пагубных привычек;
  • заниматься спортом, много двигаться;
  • избегать стрессов и неврозов;
  • своевременно обращаться в больницу для диагностирования всех заболеваний.

Не забывайте, что даже в том случае, когда были обнаружены в моче ураты, можно избежать неприятных последствий, своевременно начав лечение. Диагностировав уратурию на раннем этапе, пациент сможет в кратчайшие сроки победить заболевание при выполнении рекомендаций доктора. А соблюдение профилактических правил позволит навсегда забыть о проблеме.

Запись на прием к специалисту

Для выявления патологий следует обязательно пройти консультацию у опытного врача-уролога.

Ураты в моче у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Основным лечением повышения уровня уратов в моче является диета.

Диетотерапия назначается вне зависимости от сложности ситуации, рекомендуется увеличить прием жидкости, овощей, фруктов, особенно с содержанием витаминов группы В.

В том случае, если ураты в моче у ребенка обнаружены поздно и в почках стали образовываться уратные камни, назначают лекарства - мочегонные, противовоспалительные средства, микроэлементы калия и магния.

Лекарства

Диета является основным методом лечения уратов в моче. Но в некоторых случаях могут быть назначены препараты. Как правило, медикаментозное лечение эффективно, если в почках еще не начался процесс образования камней.

Блемарен - основное действие препарата направлено на ощелачивание мочи, благодаря чему мочевая кислота легче растворяется и уходит с мочой. Также Бламарен снижает выведение кальция и образование кристаллов, улучшает растворимость оксалатов в моче.

В сутки назначают от 2 до 6 таблеток (в зависимости от возраста). Препарат выпускается в виде шипучих таблеток, которые перед применением необходимо растворить в воде.

Следует принимать после еды, суточную дозу следует равномерно распределять в течение дня.

Противопоказан при инфекциях мочевыводящих путей, повышенном артериальном давлении, почечной недостаточности (в острой или хронической форме), аллергических реакциях или гиперчувствительности к компонентам препарата.

Аллопуринол (аналог гипоксатина) - нарушает синтез мочевой кислоты, снижает уровень уратов в моче, растворяет уратные отложения и препятствует образованию камней в почках.Назначается индивидуально в зависимости от концентрации уратов в моче. Детям рекомендуется от 100 до 400 мг в сутки.

На фоне приема возникает тошнота, рвота, аллергические реакции, повышение давления, головные боли, головокружение, редко возникают отечность, слабость, судороги, нарушение зрения, лихорадочные состояния, обесцвечивание волос, появление крови в моче.

Также может быть назначен Уролесан или Канефрон, улучшающие отток мочи и выводящие соли.

Альтернативное лечение

В нетрадиционной медицине при заболеваниях почек используют траву полупала или шерсть, что подходит как для самолечения, так и в составе комплексной терапии.

Полупадший уроженец острова Кейорн, местные жители утверждают, что эта трава просто необходима тем, кто живет в районах с повышенной радиацией.

Максимальную пользу собирают весенние листья, которые сушат в темном проветриваемом месте. Лучше всего хранить листья в бумажных или льняных пакетах.

Эта трава издревле известна своими лечебными свойствами, нормализует обменные процессы и уровень сахара в организме, повышает иммунную защиту, снижает артериальное давление. При регулярном употреблении настоя из травы полпала улучшает общее самочувствие, цвет лица, исчезают кожные высыпания, нормализуется работа пищеварительной и нервной систем, выводятся шлаки и токсины.

[45], [46], [47], [48], [49]

Лечение травами

Ураты в моче у ребенка, в первую очередь, могут указывать на неправильное питание, поэтому основным лечением является диетическое питание.Лечение травами в детстве нужно проводить только после консультации с врачом, так как большинство трав детям противопоказано.

Итак, трава полупустая, обладающая солевыводящим, спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным свойствами, детям до 12 лет не назначается, так как возможны сильные аллергические реакции.

После консультации с врачом можно в дополнение к диете использовать травяные сборы, которые помогут нормализовать обменные процессы в организме.

Например, хорошим средством является сбор листьев брусники, черной смородины, березового листа, корневища, пырея (40г).

1 ст. Смешать 250 мл кипятка, тушить 3 минуты, процедить и остудить. Пить 3 раза в день после еды (или по рекомендации врача). Каждый день рекомендуется готовить новую порцию.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты в последнее время очень популярны. Перед тем, как назначить лекарство, врач учитывает особенности пациента, характер течения заболевания, поэтому в каждом отдельном случае назначается индивидуальное лечение.

Врач должен контролировать лечение, при необходимости корректировать дозировку или изменять график лечения.

При уратах в моче ребенка можно применять Lituium benzoicum, Barbaris, Goldenrod.

Диета по уратам в моче ребенка

При обнаружении уратов назначают диетическое питание, общая калорийность должна составлять 2800 ккал в сутки.

Противопоказаны жирное мясо, субпродукты, рыба, консервы, говяжий бульон, какао, шоколад, вода с повышенным содержанием солей кальция.

Ограничьте нежирную рыбу, острые, острые блюда, шпинат, капусту, фасоль, соль.

В любом количестве разрешены овощи, фрукты, молочные продукты, макаронные изделия, яйца, тыква, арбузы, каши (гречневая, пшеничная).

Если в моче ребенка обнаружены ураты и оксалаты, то следует ограниченно употреблять картофель и цитрусовые.

Ребенок должен выпивать не менее 2 литров воды в день, количество жидкости следует увеличить.

[50], [51], [52], [53], [54]

.

Аморфные ураты ~ LORECENTRAL

Обилие аморфных кристаллов в моче.

Кристаллы аморфных уратов в большом количестве в моче - очень частая находка при простом анализе. Функция почек - фильтровать и выводить вещества, присутствующие в крови. Обычно они образуются, когда концентрация мочевой кислоты в моче высока и выпадает в осадок, образуя кристаллы.

Почему в моче образуются аморфные кристаллы уратов?

Обезвоживание, возникающее при недостаточном потреблении жидкости человеком, увеличивает концентрацию растворенных веществ в моче.Мочевая кислота может реагировать и образовывать кристаллы, которые обнаруживаются при микроскопическом анализе мочевого осадка. Если у пациента повышен уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), почечная экскреция и, следовательно, концентрация в моче будут производить аморфные кристаллы уратов.

Анализ мочевого осадка, в котором наблюдаются аморфные кристаллы уратов.

У кого в моче обнаружены кристаллы аморфных уратов?

Они часто встречаются у детей и молодых людей, которые занимаются спортом и не соблюдают правила гидратации.Также у людей с высоким содержанием мочевой кислоты в крови и подагрой (заболевание, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах).

Вызывает ли проблемы наличие аморфных кристаллов уратов в положительной моче?

Присутствие кристаллов аморфных уратов в анализе мочи может вызывать их отложение на уровне почечных чашечек, производящих камни в почках (камни или камни в почках). Люди с почечнокаменной болезнью мочевой кислоты, как правило, имеют в моче аморфные ураты.

Кристаллы аморфного урата в моче.
Возможно, вас интересует: почему ваша моча похожа на кока-колу

Обработка аморфных кристаллов в моче.

У детей и молодых людей нет необходимости проводить дополнительные исследования, если мы обнаруживаем аморфные кристаллы уратов, однако это признак плохой гидратации, и нам следует улучшить потребление жидкости в течение дня. Здоровым взрослым рекомендуется доза от 2 до 3 литров.

У пациентов с высоким содержанием мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) лечение должно быть сосредоточено на контроле уровней с помощью диеты и, при необходимости, с помощью фармакологического лечения.


Возможно, ваш врач проверит ваш анализ и не позаботится о возможности обнаружения кристаллов аморфных уратов в моче. Если нет других факторов риска, это результат, который обычно игнорируется без последствий. Повысьте уровень гидратации, и если у вас есть сомнения, сообщите об этом своему врачу при просмотре анализов.

.

Симптомы и причины задержки мочи

Каковы симптомы задержки мочи?

Острая задержка мочи

Симптомы острой задержки мочи могут включать

  • Отсутствие мочеиспускания
  • Боль, часто сильная, в нижней части живота
  • Срочное мочеиспускание
  • припухлость нижней части живота

Хроническая задержка мочи

Хроническая задержка мочи развивается с течением времени и может вызывать незначительные симптомы или не вызывать их вообще, что может затруднить обнаружение.Если ваша хроническая задержка мочи вызывает симптомы, они могут включать

  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание в небольших количествах
  • затруднение при запуске мочеиспускания, называемое нерешительностью
  • медленная струя мочи
  • Срочное мочеиспускание, но безуспешно
  • ощущение потребности в мочеиспускании после окончания мочеиспускания
  • утечка мочи без предупреждения и позыва
  • Боль или дискомфорт в нижней части живота
Симптомы острой задержки мочеиспускания часто тяжелые и могут включать боль в животе и невозможность мочеиспускания, тогда как хроническая задержка мочи может вызывать незначительные симптомы или не вызывать их вообще.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы не можете мочиться или испытываете сильную боль в животе. Острая задержка мочи может быть опасной для жизни.

Если у вас есть какие-либо другие симптомы задержки мочи, такие как проблемы с мочеиспусканием, частое мочеиспускание или утечка мочи, поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах и возможных методах лечения. Хроническая задержка мочи может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Если у вас есть симптомы задержки мочеиспускания, важно обратиться к врачу.

Что вызывает задержку мочи?

Причины задержки мочи связаны либо с закупоркой, которая частично или полностью препятствует выходу мочи из мочевого пузыря или уретры, либо с тем, что ваш мочевой пузырь не может поддерживать достаточно сильную силу, чтобы изгнать всю мочу.

Закупорка или сужение уретры или шейки мочевого пузыря

Чтобы вы могли нормально мочиться, все части мочевыводящих путей должны работать вместе в правильном порядке.Моча обычно течет из почек через мочеточники в мочевой пузырь и выходит из уретры. Если где-то вдоль мочевыводящих путей возникает закупорка или сужение, у вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, а если закупорка серьезная, вы можете вообще не мочиться.

Просмотреть полноразмерное изображение Для нормального мочеиспускания все части мочевыводящих путей - почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра - должны работать вместе.

Медицинские проблемы, которые могут сужать уретру и блокировать отток мочи, включают

  • увеличенная простата или доброкачественная гиперплазия простаты
  • Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря, например стриктура уретры или рубцовая ткань на шейке мочевого пузыря
  • Выпадение тазовых органов, включая цистоцеле и ректоцеле
  • Камни мочевыводящих путей, также называемые камнями
  • запор
  • новообразования в области малого таза, такие как доброкачественные или раковые опухоли, миомы, полипы или сгустки
  • напряженные мышцы тазового дна
  • инфекций, таких как инфекция мочевыводящих путей, венерические заболевания или простатит
  • Травма таза, уретры или полового члена

Неэффективное сокращение мочевого пузыря (недостаточная активность мочевого пузыря)

У вас может развиться задержка мочи, когда мышцы мочевого пузыря не могут сокращаться с достаточной силой или сокращаются недостаточно долго для полного опорожнения мочевого пузыря, что также называется недостаточной активностью мочевого пузыря.Причины недостаточной активности мочевого пузыря включают

Неврологические проблемы. Задержка мочи может возникнуть, когда есть проблема с вашей нервной системой, которая препятствует передаче сообщений из вашего мозга в мочевой пузырь и уретру. Есть много разных причин неврологических проблем, в том числе

Лекарства. Задержка мочи может быть вызвана некоторыми лекарствами, которые мешают передаче нервных сигналов в мочевой пузырь, уретру или простату. Примеры этих лекарств включают

Хирургия. Сразу после операции часто развивается временная задержка мочи. Во время операции вам часто вводят жидкость внутривенно, что может привести к переполнению мочевого пузыря. Вам также вводят анестезию, которая может избавить вас от ощущения потребности в мочеиспускании, несмотря на то, что у вас полный мочевой пузырь. Кроме того, операция на органах малого таза может вызвать отек, рубцовую ткань и травму, которая может частично или полностью заблокировать отток мочи из мочевого пузыря или уретры.

Слабые мышцы мочевого пузыря. Слабые мышцы мочевого пузыря могут сокращаться с недостаточной силой или силой, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.Причины слабости могут включать

  • Возрастная потеря мышечной силы мочевого пузыря
  • чрезмерное растяжение - мочевой пузырь, растянутый так, что мышцы повреждены.
  • беременность и роды
  • травма
.

кристаллов | eClinpath

Crystalluria указывает на то, что моча перенасыщена соединениями, составляющими кристаллы, например аммоний, магний и фосфат для струвита. Кристаллы можно увидеть в моче клинически здоровых животных или животных без признаков заболевания мочевыводящих путей (например, непроходимости и / или мочекаменной болезни). Однако при определенных обстоятельствах некоторые кристаллы могут быть патологически значимыми (см. Ниже пример биурата аммония). Обратите внимание, что кристаллы могут образовываться не во всей перенасыщенной этими соединениями моче.Ряд факторов in vivo и in vitro влияют на типы и количество кристаллов мочи в данном образце, как указано в таблице ниже.

Факторы in vivo включают: Факторы in vitro включают:
  1. Концентрация и растворимость кристаллогенных веществ, содержащихся в образце
  2. pH мочи
  3. Диета
  4. Выделение средств диагностической визуализации и терапевтических средств
  1. Температура (растворимость уменьшается с температурой)
  2. Испарение (увеличивает концентрацию растворенного вещества)
  3. pH мочи (изменяется при стоянии и избыточном бактериальном росте)

Кристаллы в моче субъективно количественно определяются как небольшое, умеренное и много.Для больших кристаллов, например карбонат кальция и струвит, эта оценка сделана при малом увеличении (объектив 10x). Для более мелких кристаллов (например, аморфного дигидрата оксалата кальция) используется высокое увеличение (объектив 40x). Дополнительная информация о некоторых кристаллах, обнаруженных в моче, приведена ниже.

Кристаллы обыкновенные Необычные кристаллы
Струвит Моногидрат оксалата кальция
Билирубин Биурат аммония
Карбонат кальция Цистин
Аморфный Связанные с наркотиками
Дигидрат оксалата кальция Другое

Струвит

Струвит

Кристаллы струвита (фосфат магния-аммония, тройной фосфат) обычно выглядят как бесцветные трехмерные призматические кристаллы («крышки гробов»).Иногда они вместо этого напоминают (смутно) старомодное обоюдоострое лезвие бритвы (нижняя рамка). Обычно они большие, и их легко наблюдать при небольшом увеличении (однако подтверждение идентичности кристаллов всегда следует проводить при большом увеличении). Кристаллы струвита - самый распространенный тип в моче собак и кошек. Их часто можно увидеть в моче клинически здоровых людей. Хотя они могут быть обнаружены в моче с любым pH, их образование предпочтительно в нейтральной или щелочной моче.Инфекция мочевыводящих путей, вызванная уреазоположительными бактериями, может способствовать струвитной кристаллурии (и мочекаменной болезни) за счет повышения pH мочи и увеличения свободного аммиака.

Билирубин

Билирубин

Кристаллы билирубина образуются из конъюгированного билирубина (водорастворимого) и представляют собой игольчатые или гранулированные кристаллы желтого цвета. Они имеют тенденцию выпадать в осадок на другие форменные элементы в моче. На верхнем снимке тонкие игольчатые кристаллы образовались на нижележащей ячейке. Это наиболее частый вид кристаллов билирубина.На двух нижних изображениях цилиндрические кристаллы билирубина образовались вместе с каплями жира, что привело к появлению «фонарика». Эта форма встречается реже. Обычно это небольшие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если нет крупных агрегатов кристаллов). Кристаллы билирубина чаще всего встречаются в моче собак, особенно в высококонцентрированных образцах. Они реже встречаются в моче других видов. У собак они часто не имеют клинического значения (у здоровых собак может быть низкий, но обнаруживаемый уровень билирубина в моче).Кристаллы билирубина (или положительная химическая реакция на индикаторной полоске мочи) в моче кошек, лошадей, крупного рогатого скота или верблюдов является аномальным обнаружением, и животное должно быть обследовано на предмет основного холестатического процесса.

Карбонат кальция

Карбонат кальция

Кристаллы карбоната кальция - это кристаллы различного размера, которые часто имеют вид больших сфероидов с радиальными штрихами. Их также можно увидеть как более мелкие кристаллы от круглой до яйцевидной формы. они от бесцветного до желто-коричневого цвета и могут придавать мочу коричневатый оттенок, когда встречаются в большом количестве.Обычно это крупные кристаллы, которые легко наблюдать при малом увеличении (однако подтверждение идентичности кристаллов всегда следует проводить при большом увеличении, а меньшие варианты карбоната кальция могут быть пропущены, если используется только небольшое увеличение). Эти кристаллы часто встречаются в моче нормальных лошадей, кроликов, морских свинок и коз. Они не наблюдались в моче собак или кошек.

«Аморфные» кристаллы

«Аморфные» кристаллы выглядят как агрегаты мелкозернистого материала без какой-либо определяющей формы на уровне светового микроскопа.Они могут состоять из уратов, фосфатов или ксантина. Обычно это небольшие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если их нет в большом количестве), то есть они имитируют бактерии.

Аморфный

Аморфные ураты (соли Na, K, Mg или Ca) имеют тенденцию образовываться в кислой моче и могут иметь желтый или желто-коричневый цвет. Аморфные фосфаты похожи по внешнему виду, но имеют тенденцию образовываться в щелочной моче и не имеют цвета. Кристаллы ксантина обычно находятся в форме «аморфных» кристаллов, однако некоторые из них могут напоминать бират аммония (Hooijberg et al, www.escvp.org дело). Эти кристаллы встречаются в Далмации при лечении уратной мочекаменной болезни аллопуринолом. Как правило, на основании обнаружения аморфных кристаллов не может быть сделано никакой конкретной клинической интерпретации. Маленькие аморфные кристаллы в некоторых случаях можно спутать с бактериальными кокками, но их можно отличить по окраске по Граму. Вырождающиеся кристаллы или ячейки также могут напоминать «аморфные» кристаллы.

Дигидрат оксалата кальция

Кристаллы дигидрата оксалата кальция обычно представляют собой бесцветные квадраты, углы которых соединены пересекающимися линиями (напоминающими конверт).Они могут возникать в моче с любым pH. Кристаллы различаются по размеру от довольно больших (можно наблюдать при малом увеличении) до очень маленьких (для визуализации требуется большое увеличение). В некоторых случаях большое количество крошечных оксалатов может выглядеть аморфно, если не исследовать их при большом увеличении. Эти кристаллы часто встречаются в нормальной моче домашних животных, а также могут быть артефактом хранения (они могут образовываться в хранящейся моче), что подчеркивает необходимость проведения анализа мочи на свежих образцах мочи.

Дигидрат оксалата кальция

Сообщалось о мочекаменной болезни, вызванной оксалатом кальция, как у собак, так и у кошек.В некоторых случаях они возникают вследствие аномального (повышенного) выведения кальция из-за нарушений метаболизма кальция (например, гиперпаратиреоза). Миниатюрные шнауцеры предрасположены к оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни, несмотря на отсутствие нарушений выведения кальция с мочой. Кристаллы дигидрата оксалата кальция также можно увидеть в случаях отравления этиленгликолем, хотя пикетообразная форма моногидрата оксалата кальция более специфична для этого токсикоза (см. Ниже). При обнаружении большого количества в моче собаки или кошки с острой почечной недостаточностью и другими соответствующими клиническими признаками следует рассмотреть этот диагноз.

Моногидрат оксалата кальция

Кристаллы моногидрата оксалата кальция различаются по размеру и могут иметь форму веретена, овала или гантели (например, см. Два немаркированных кристалла в нижнем левом углу изображения внизу справа). Эти формы моногидрата оксалата кальция указывают на перенасыщение мочи кальцием и оксалатом и, наряду с кристаллами дигидрата оксалата кальция («квадратные конверты»), могут быть обнаружены в моче животных, у которых нет урологических проблем, или животных, страдающих оксалатной мочекаменной болезнью. гиперкальциурические или гипероксалурические расстройства или, в редких случаях, токсикоз этиленгликоля.Они нечасто встречаются в моче нормальных собак и кошек, но обычно могут быть обнаружены в моче здоровых лошадей. Их можно увидеть при малом увеличении, однако низкие числа можно идентифицировать только при большом увеличении (и идентичность кристаллов должна быть проверена при большом увеличении, особенно из-за патологической значимости формы этих кристаллов «штакетника»).

«Штакетник» моногидрат оксалата кальция

Моногидрат оксалата кальция «Семена конопли»

Конкретная форма моногидрата оксалата кальция - это плоские удлиненные шестигранные кристаллы («пикетные заборы»), которые являются более крупными кристаллами на изображении выше (которое представляет мочу собаки с токсикозом этиленгликоля).Стрелка на фотографии указывает на «дочерний» кристалл, образующийся на грани большего основного кристалла. Эти формы моногидрата оксалата кальция часто связаны с интоксикацией этиленгликолем у собак и кошек, но не всегда обнаруживаются в моче пораженных животных (т.е. не на 100% чувствительны). Их также можно увидеть в моче животных с гиперкальциурией по другим причинам, например паранеопластическая гиперкальциемия с лимфомой. Другой редкой формой моногидрата оксалата кальция является вариант «семян конопли» или «орзо» (как в форме пасты).Левое изображение выше - это моча собаки со множеством этих кристаллов. У собаки не было отравления этиленгликолем, и предполагается, что кристаллы являются вторичными по отношению к перенасыщению мочи кальцием и оксалатами, которые выпали в осадок в кислой моче.

Биурат аммония

Биурат аммония

Кристаллы урата (или биурата) аммония обычно имеют вид коричневых или желто-коричневых сферических тел с неправильными выступами («шипы-яблоки»). В некоторых образцах мочи они не имеют выпуклостей неправильной формы, но имеют гладкие границы и могут напоминать карбонат кальция (хотя они не встречаются в моче собак и кошек).Эти кристаллы можно наблюдать при небольшом увеличении, особенно когда они видны в большом количестве, однако небольшие числа можно увидеть только при большем увеличении. Из-за их потенциальной патологической значимости идентификация кристаллов должна быть подтверждена осмотром при большом увеличении. Хотя они возможны в моче с любым pH, их образование благоприятно в нейтральной или кислой моче. Они часто встречаются с аморфными уратами. Эти кристаллы довольно часто встречаются у собак и кошек с врожденными или приобретенными аномалиями портальных сосудов, с сопутствующими уролитами урата аммония или без них.Они наблюдались у животных, получающих химиотерапию, с повышенной выработкой мочевой кислоты. Их можно увидеть в моче нормальных далматинов, английских бульдогов и русских черных терьеров из-за дефекта предполагаемого переносчика уратов (ген SLC2A9; мутация цистеина в фенилаланин по аминокислоте 181) (Karmi et al 2010), с Dalmations и Английские бульдоги предрасположены к уратной мочекаменной болезни (Barges et al 1994, Bende and Németh 2004, Houston et al 2004). Они редко, если вообще обнаруживаются в моче нормальных кошек или собак других пород, не наблюдались у крупных животных.

Цистин

Цистин

Кристаллы цистина представляют собой плоские бесцветные пластинки характерной шестиугольной формы с равными или неравными сторонами. Часто они собираются слоями. Их образованию способствует кислая моча. Эти кристаллы различаются по размеру от малого до среднего и должны быть видны до некоторой степени при малом увеличении (как всегда, идентификация должна быть проверена при большом увеличении). Цистиновая кристаллурия или мочекаменная болезнь является признаком цистинурии, которая является врожденной ошибкой метаболизма, связанной с нарушением реабсорбции в канальцах определенных аминокислот, включая цистин.Подозревается наследование, связанное с полом, поскольку поражаются почти исключительно кобели. Сообщалось о поражении многих пород, а также полукровок. В остальном почечная функция кажется нормальной, и, помимо тенденции к образованию уролитов, этот дефект не имеет серьезных последствий (для получения дополнительной информации о цистиновых уролитах см. Нашу диагностическую задачу в ноябре 2018 г.).

Кристаллы, связанные с наркотиками

Подозреваемая сера

Многие лекарства, выделяемые с мочой, могут образовывать кристаллы.Следовательно, при обнаружении неидентифицированных кристаллов мочи целесообразно изучить историю приема лекарств пациента. Эти кристаллы различаются по размеру, и более крупные варианты или многие кристаллы наблюдаются при малом увеличении. Наиболее распространенными среди них являются сульфамидные препараты. Обе панели справа относятся к пациентам, получающим триметоприм-сульфадиазин. Различный внешний вид может быть связан с изменением концентрации лекарства, pH мочи и другими факторами. На изображении справа показаны кристаллы в моче собаки, предположительно связанные с наркотиками.Другие тесты могут быть использованы для подтверждения наличия кристаллов лекарственного средства. Например, лигниновый тест можно использовать для идентификации кристаллов сульфонамида. В этом тесте желтый цвет образуется на капле мочи на бумаге, когда добавляется капля 10% соляной кислоты (Miller et al, 2011). Кислота реагирует с аминофенильными группами в сульфонамидах, но другие химические вещества или лекарства, содержащие такие группы, будут вызывать аналогичную реакцию, включая витамин B (Moerke 1944).

Другие примеры включают рентгеноконтрастные вещества (Hypaque, Renografin) и ампициллин, которые могут выпадать в осадок в кислой моче в виде мелких игольчатых кристаллов (не показаны).

Прочие кристаллы

Предполагаемый кристалл меламина

Мы часто видим несколько различных типов кристаллов, происхождение которых неизвестно (примеры см. В атласе осадка мочи). Когда встречается «неизвестный» кристалл, мы обычно проводим исследования растворимости (химические, например, соляная кислота, ледяная уксусная кислота и гидроксид натрия, или нагревание), чтобы помочь идентифицировать кристаллы. Некоторые кристаллы, такие как кристаллы мочевой кислоты, фосфата кальция и сульфамидных препаратов, обладают особыми характеристиками растворимости, которые с учетом их формы и pH мочи (и, конечно же, истории болезни) могут помочь в их идентификации.Иногда, несмотря на эти исследования растворимости, идентичность кристалла остается загадкой. Клиническая значимость таких кристаллов сомнительна, но всегда следует учитывать лекарственную или химическую токсичность у животных с клиническими признаками почечной недостаточности и неидентифицированными кристаллами в моче. Кристаллы, показанные на изображении справа, были обнаружены в моче кошки с острой почечной недостаточностью из-за токсикоза меламина. Эти кристаллы очень характерны для меламина и облегчают диагностику пораженных животных.Кристаллы аллантоина были обнаружены в моче собаки с острым миелоидным лейкозом (Meichner et al, 2015). Они были от бесцветных до желто-коричневых длинных прямоугольных тонких игольчатых кристаллов, сгруппированных вместе в виде веерообразного или «снопа пшеницы».

Обратите внимание, что кристаллы лейцина и тирозина были обнаружены в моче пациентов с заболеваниями печени. Насколько нам известно (поиск в PubMed), ни один из этих кристаллов не обнаружен у животных с заболеваниями печени. Мы определенно не идентифицировали и не распознали их в Корнельском университете.Лейцин представляет собой круглые или овальные желтовато-коричневые кристаллы с круглыми полосами по краям (придает им несколько извилистый контур), тогда как тирозин представляет собой бесцветные тонкие игольчатые кристаллы в связках, которые можно принять за другие игольчатые кристаллы. Оба происходят в кислой моче.

Ссылки по теме

.

определение уратов в Медицинском словаре

Бессимптомная гиперурикемия - это первая стадия подагры, при которой уровень уратов в сыворотке повышен.

Хроническая топагеозная подагра вызывается образованием твердых уратных отложений - тофусов - в соединительных тканях, преимущественно пальцев рук, ног, локтей и ушей.

(10) В этом исследовании с участием 5707 участников NHANES 2007-2008 гг. 74% имели АГ, 71% имели ХБП 2 стадии или выше, 53% страдали ожирением, 26% страдали диабетом, 24% имели нефролитиаз, 14% имели миокардиальную болезнь. инфаркт, у 11% была сердечная недостаточность, а у 10% случился инсульт; Было также отмечено, что распространенность этих сопутствующих заболеваний возрастает с увеличением степени гиперурикемии, что подтверждает мнение о том, что ураты в сыворотке крови связаны с наличием нескольких сопутствующих заболеваний подагры, либо как маркер заболевания, либо, возможно, само по себе усугубляющее другие заболевания.Результаты показали, что распространенность подагры, гиперурикемии и высоких уровней уратов в сыворотке крови значительно возросла за последние два десятилетия. Химический состав уратов усложняется после того, как они выводятся почками. Присутствие кристаллов моногидрата мононатрия урата в синовиальной жидкости остается золотом. стандарт для диагностики подагры с чувствительностью 84% и специфичностью 100% в соответствии с новыми руководящими принципами диагностики подагры, выпущенными Европейской лигой борьбы с ревматизмом. Если для количественного определения уратов используется суточный образец мочи, документ NCCLS GP13-P действительно заявляет, что образец не следует охлаждать.Вышеупомянутые исследования связывают мясо и морепродукты, но не белок или молочные продукты, с высоким уровнем уратов в сыворотке. Теоретически суставы и синовиальные оболочки являются мишенями для отложения уратов, поскольку температура в этих тканях ниже, чем в остальном теле, таким образом снижение растворимости урата натрия. Например, они продемонстрировали, что адъювантный эффект предполагаемой фракции уратов был отменен добавлением уриказы. Не было никаких существенных различий в возрасте, уровнях мочевой кислоты в моче или уровнях уратов в сыворотке вначале. лечения (Таблица 2).Из остальных категорий камней наиболее распространены ураты или пурины. .

Задержка мочи: причины, лечение и многое другое

Обзор

Задержка мочи - это состояние, при котором ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью, даже если он заполнен, и вам часто кажется, что вам действительно нужно помочиться. Существует две формы задержки мочи - острая и хроническая.

Задержка мочи поражает как мужчин, так и женщин, но чаще встречается у мужчин, особенно с возрастом. Фактически, исследования показали, что это в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заболеваемость среди мужчин в возрасте от 40 до 83 лет оценивается в 4 человека.От 5 до 6,8 на 1000 мужчин ежегодно. К 80 годам вероятность острой задержки мочеиспускания хотя бы один раз у мужчины превышает 30 процентов.

Острая

Острая задержка мочи возникает внезапно и может стать опасной для жизни. Вы чувствуете, что вам сильно нужно помочиться, но вы совсем не можете помочиться. Это вызывает сильную боль и дискомфорт в нижней части живота. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, чтобы выпустить скопившуюся мочу.

Хроническая

Хроническая задержка мочи происходит в течение длительного периода времени.Вы можете помочиться, но мочевой пузырь не опорожняется полностью. Вы можете даже не знать, что у вас есть это заболевание, потому что сначала у вас нет симптомов.

Хроническая задержка мочи может привести к осложнениям. Важно как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

  • Вы чувствуете, что вам нужно часто мочиться, часто восемь или более раз в день.
  • Трудно запустить струю мочи.
  • У вас слабая струя мочи или начинается и прекращается.
  • Вам кажется, что вам снова нужно помочиться сразу после того, как вы закончили мочеиспускание.
  • Ночью нужно вставать несколько раз, чтобы помочиться.
  • Моча выходит из мочевого пузыря в течение дня.
  • У вас позывы к мочеиспусканию или сильное ощущение, что вам сразу же хочется помочиться, за которым следует неспособность остановить мочеиспускание.
  • Вы не можете сказать, когда ваш мочевой пузырь наполнен.
  • У вас постоянный легкий дискомфорт или чувство переполнения в области таза / нижней части живота.

Нижние мочевыводящие пути состоят из мочевого пузыря, в котором хранится моча, и уретры, которая представляет собой трубку между мочевым пузырем и внешней стороной тела. У мужчин простата также является частью этой системы. Есть два набора мышц, называемых сфинктерами. Внутренний сфинктер - это место, где уретра соединяется с мочевым пузырем (выходом мочевого пузыря). Внешний сфинктер, расположенный ниже по уретре, открывается и закрывается, чтобы контролировать, когда моча может выйти из мочевого пузыря. У мужчин простата окружает уретру по ходу таза между этими двумя сфинктерами.

Когда вы мочитесь, мышцы мочевого пузыря сжимаются, выталкивая мочу наружу. В то же время ваша нервная система приказывает сфинктерам открыться, и моча проходит через уретру и выходит из тела. Два сфинктера состоят из мышц разных типов, поэтому вы не можете контролировать внутренний сфинктер, но можете контролировать внешний. Проблема в любой из этих структур или нервов, которые заставляют их работать, может вызвать задержку мочи.

Препятствие

Все, что блокирует отток мочи из мочевого пузыря, может вызвать острую или хроническую задержку мочи.Внезапная и полная непроходимость вызывает острую задержку мочи. Медленная, прогрессирующая частичная непроходимость вызывает хроническую задержку мочи. Причины обструкции, распространенные как у женщин, так и у мужчин, включают:

Лекарства

Некоторые лекарства снижают способность мочевого пузыря выдавливать мочу или сокращать внутренний мочевой сфинктер. К наиболее распространенным относятся:

  • амфетамины
  • антигистаминные препараты
  • лекарства для лечения болезни Паркинсона
  • лекарства для лечения недержания мочи
  • миорелаксанты
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • псевдоэфедрин
  • некоторые антипсихические препараты антидепрессанты
  • некоторые опиоидные обезболивающие, такие как морфин

Нервные проблемы

Чтобы вы могли мочиться, сигналы из вашего мозга должны проходить через спинной мозг и окружающие нервы в мочевой пузырь и сфинктеры и обратно.Если один или несколько из этих нервных сигналов не работают, это может вызвать задержку мочи.

Некоторые факторы, которые могут вызвать нервные расстройства в мочевом пузыре, включают:

  • инсульт
  • травма головного или спинного мозга
  • рождение ребенка
  • длительный диабет
  • рассеянный склероз
  • болезнь Паркинсона

хирургическое вмешательство

Часто после операции, особенно после операции по замене сустава или операции на позвоночнике, может наблюдаться временная задержка мочи.Одно недавнее исследование показало, что у людей, перенесших замену суставов, вероятность задержки мочи в 1,5 раза выше, чем после других типов операций. Повышенное артериальное давление или диабет увеличивают этот риск. До 60 процентов людей могут столкнуться с этой проблемой после операции на позвоночнике.

Более чем в 50% случаев задержка мочи у мужчин вызвана проблемами с предстательной железой.

Поскольку простата окружает уретру, как злокачественное, так и доброкачественное образование простаты может сузить уретру и уменьшить отток мочи.У большинства мужчин с возрастом наблюдается доброкачественное увеличение простаты. К 80 годам он уже есть у 90 процентов мужчин.

Непроходимость

Существует ряд потенциальных причин непроходимости у мужчин:

Для необрезанных мужчин эти состояния также могут привести к непроходимости:

  • Парафимоз, неотложная медицинская помощь, возникает при застревании крайней плоти необрезанного мужчины за головкой его пениса.
  • Фимоз - это неспособность отвести крайнюю плоть от кончика полового члена.

Мясной стеноз, состояние, наиболее часто встречающееся у обрезанных младенцев, также может вызывать обструкцию. Это сужение отверстия уретры, которое может произойти, когда половой член воспаляется из-за контакта с мочой и трения о подгузник, или при изменении кровотока к половому члену.

Инфекция и воспаление

Инфекция в любой части нижних мочевых путей может вызвать задержку мочи. У вас может развиться инфекция или воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит).Простатит или инфекция простаты могут заблокировать уретру. Баланит - это воспаление или отек крайней плоти необрезанного мужчины, которое также может вызвать непроходимость.

Травма

Когда ваш половой член травмирован или порезан, он может опухнуть и вызвать обструкцию уретры.

Задержка мочи у женщин встречается реже, но существует несколько типичных причин.

Непроходимость

Новообразование или рак в матке может попасть в выходное отверстие мочевого пузыря или уретру и вызвать непроходимость.Кроме того, цистоцеле или ректоцеле могут создавать закупорку. Цистоцеле - это когда мочевой пузырь провисает и выпячивается во влагалище. Ректоцеле - это прямая кишка, когда она выпячивается во влагалище.

Когда матка опускается из своего нормального положения, это называется выпадением. Это может препятствовать выходному отверстию мочевого пузыря.

Инфекция

Вульвовагинит или инфекция внешней части влагалища может вызвать задержку мочи у женщин. Инфекции мочевого пузыря, а также цистит также могут привести к задержке мочи.

Ваш врач часто может диагностировать задержку мочи, просто получив подробную историю ваших симптомов и выполнив физический осмотр, который включает ваши гениталии и прямую кишку.

Если вашему врачу потребуется дополнительная информация, он может использовать один из следующих тестов или процедур:

Острый

Острая задержка мочи - это неотложная медицинская помощь, и ваш врач быстро поместит катетер в мочевой пузырь, чтобы выпустить мочу. Это самая быстрая и простая процедура.

Если этот метод не может быть применен или не работает, можно проделать небольшой туннель в коже над мочевым пузырем и через стенку мочевого пузыря. Таким образом можно ввести надлобковый катетер.

Ваш врач будет использовать местную анестезию. Опорожнение мочевого пузыря сразу же улучшит ваше самочувствие и поможет предотвратить осложнения. Затем ваш врач диагностирует и устранит причину.

Хроническая

Хроническая задержка мочи лечится, если у вас развиваются симптомы, влияющие на качество вашей жизни, или если вы испытываете осложнения со стороны мочевыводящих путей.

Катетеризация

Вам, вероятно, понадобится катетеризация, чтобы вывести мочу из мочевого пузыря, если только причину задержки мочи нельзя устранить сразу.

Врачи стараются не держать уретральный или надлобковый катетер на месте в течение длительного периода времени, так как это может привести к множеству осложнений. Когда это делается с перерывами, катетер часто необходимо устанавливать несколько раз в день. Вас научат вставлять катетер, чтобы минимизировать попадание бактерий в мочевой пузырь.

Расширение уретры и стенты

Эта процедура может использоваться для расширения стриктуры уретры, чтобы пропустить больше мочи. В уретру вставляются трубки увеличивающейся ширины. Это медленно открывает стриктуру. Другой способ сделать это - ввести в уретру трубку с баллоном и надуть баллон в стриктуре.

Иногда в стриктуру вставляют стент - небольшую трубку, которая расширяется при открытии. Это открывает стриктуру и увеличивает поток мочи.Стент может оставаться в уретре навсегда, чтобы уретра оставалась открытой.

Цистоскоп

Гибкий трубчатый эндоскоп с подсветкой, называемый цистоскопом, можно ввести через уретру в мочевой пузырь. Там его можно использовать для поиска и удаления камней или посторонних предметов из мочевого пузыря, выходного отверстия мочевого пузыря или уретры.

Лекарства

Есть несколько лекарств, которые ваш врач может назначить для помощи при задержке мочеиспускания:

  • антибиотики или другие лекарства от инфекции мочевыводящих путей, простатита или цистита
  • лекарства, которые расслабляют уретральный сфинктер и простату, чтобы моча могла расслабиться. поток через уретру лучше
  • лекарства, которые уменьшают вашу простату для облегчения непроходимости у мужчин с доброкачественным увеличением простаты
Изменение поведения

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы научиться контролировать свой мочевой пузырь или снизить вероятность того, что вы '' Я задерживаю мочу:

  • Управляйте количеством и временем приема жидкости.
  • Укрепите мышцы таза.
  • Используйте упражнения и методики переподготовки мочевого пузыря.
Хирургия

Если лекарства и другие методы лечения не помогли облегчить симптомы, возможно хирургическое вмешательство. У мужчин большинство хирургических процедур проводится путем введения инструмента через уретру. Затем хирург использует прикрепленный инструмент или лазер, чтобы решить проблему. Это амбулаторные процедуры, а это значит, что вам не нужно оставаться в больнице.Многие из них менее инвазивны, чтобы уменьшить боль и ускорить выздоровление. Несколько вариантов лечения включают:

  • минимально инвазивные процедуры, проводимые через уретру с использованием небольших игл и тепловых волн
  • трансуретральная резекция простаты (ТУРП) для удаления лишней ткани простаты, которая блокирует уретру
  • уретротомия для открытия стриктура уретры
  • удаление простаты

В зависимости от причины задержки мочи могут потребоваться другие хирургические процедуры.При определенных условиях может потребоваться лапароскопическое (с использованием небольших разрезов для камер и инструментов с подсветкой) или открытое хирургическое вмешательство (с использованием больших хирургических разрезов):

  • для удаления части или всей предстательной железы из-за рака
  • для удаления увеличенной или аномальной матки
  • для устранения цистоцеле или ректоцеле путем подъема мочевого пузыря или прямой кишки на нормальное место
  • для удаления рака мочевого пузыря или уретры
  • для удаления других опухолей или рака органов малого таза

Внезапное опорожнение мочевого пузыря с помощью катетер может заставить ваше тело производить намного больше мочи, чем обычно.Обычно это длится около 24 часов. Однако, если этот процесс длится дольше, чем ожидалось, это может привести к тому, что ваше тело потеряет слишком много воды и соли. Это вызывает снижение артериального давления. Поскольку это может стать опасным для жизни, ваш врач будет следить за потерями жидкости и электролитов и при необходимости заменять их. Обычно катетер оставляют на месте, чтобы точно измерить количество выделяемой мочи, пока выработка мочи не вернется к норме.

Иногда хроническая или продолжающаяся задержка мочи вызывается плохо функционирующим мочевым пузырем.Это может повысить давление в мочевыводящих путях и повлиять на почки, что, в свою очередь, может привести к высокому кровяному давлению, отеку ног и дальнейшему повреждению почек.

Катетер, особенно если его оставить постоянно, может вызвать несколько осложнений, в том числе:

Как острую, так и хроническую задержку мочи часто легко диагностировать. Оба они сопровождаются неспособностью к эффективному мочеиспусканию. Обычно их можно лечить комбинацией вариантов, чтобы избежать долгосрочных осложнений.Если проблема не может быть окончательно решена с помощью хирургического вмешательства или другого лечения, возможно, вам придется периодически использовать катетер самостоятельно. Вы к этому привыкнете, и это не повлияет на вашу повседневную деятельность или качество жизни.

Острая задержка мочеиспускания требует неотложной медицинской помощи, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы не можете помочиться или у вас внезапное изменение мочеиспускания.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930