Ураты диета лечение
Диета при уратах - меню, разрешенные и запрещенные продукты
Добрый день, уважаемые читатели! В нынешнее время все больше и больше людей страдают мочекаменной болезнью. Врачи объясняют такое явление с ухудшением мировой экологической обстановки и с плохим качеством воды, которую мы пьем. Тяжелые металлы, которые находятся в воде, пище и воздухе, накапливаются в нашем организме и возбуждают заболевания подобного рода.
Что такое уратные камни и почему они образуются?
Уратные почечные камни являются особым видом мочекаменной болезни. Иногда уратные камни провоцируют осложнения в организме человека, поэтому нам следует быть осторожными и соблюдать особую диету для растворения уратных камней.

Причины образования уратного камня
- Неправильный обмен веществ.
- Генетическая предрасположенность, иными словами, – наследственность.
- Употребление кислой, острой еды.
- Малоподвижный образ жизни.
- Заболевания пищевода или мочеполовых органов.
- Плохое кровоснабжение почки.
- Нарушение объема жидкости в организме.
Объем жидкости нарушается в случае ее чрезмерной потери: при высокой температуре, рвоте или неумеренных физических нагрузках.
Следует отметить особенность образования уратов в почках при чрезмерном и несбалансированном употреблении в пищу:
- жареного мяса, бульонов на мясе
- рыбные консервы
- бобовых
- помидоры
- алкоголь
- шоколад
Причиной образования уратов может стать и вынужденное голодание.
При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества в продуктах. В диете ограничивают употребление продуктов, богатых пуринами, таких, как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые.
Ураты, почечные уратные камни, могут появляться в любом возрасте как и в мужском, так и в женском организме. Для профилактики стоит придерживаться сбалансированного питания и вести здоровый образ жизни.
Лечение уратных камней в почках
Зачастую уратные камни являются последствием неправильного питания, поэтому при лечении вам надо сбалансировать питание. При правильном лечении уратные камни легко растворяются в нашем организме, но не затягивайте с ним – иногда камни вызывают осложнения.

Во время очистки организма от уратов нам потребуется сделать следующее:
- Повысить объем воды в организме.
- Добиться ощелачивания мочи, чтобы вывести из почек камни.
- Сократить потребление продуктов, способствующих образованию уратов.
Для достижения всех трех целей я хочу предложить вам, дорогие читатели, наиболее оптимальный вариант – особую диету против камней в почках. Именно такой режим облегчит работу мочевыделительных путей, правильно нормализует обмен веществ и предупредит новое появление уратов в почках.
Принципы диеты для растворения уратных камней в почках
- Следите за количеством потребляемых калорий. Норма на день повышается до 2800 килокалорий.
- Углеводов разрешается употреблять больше всего – четыреста грамм. Белки можно употреблять в количестве 70-80 грамм, жиров – не более 90 грамм.
- Нужно придерживаться следующего режима питания: 5 приемов пищи в день с исключением слишком холодных блюд из рациона.
- Полезно устраивать разгрузочные дни - фруктовые , молочные, овощные.
Разрешенные продукты во время диеты против уратных камней
- сладкие фрукты и ягоды
- молочная продукция
- из овощей: баклажаны, картошка , болгарский перец, тыква, огурцы, цветная капуста, кабачки
- арбузы
- макаронные изделия
- ржаной хлеб, белый пшеничный хлеб
- гречка, пшеничная каша
- цитрусовые
- яйца, из которых убраны желтки (разрешается не более 1 желтка на день)
- варенье, кисели и компоты
- мед, пастила, мармелад
- чай с лимоном

Во время данного режима необходимо пить около 2-3 литров жидкости ежедневно.
Цитрусовые продукты можно употреблять в пищу в случае, когда в моче не наблюдается оксалатов. Если оксалаты в анализе мочи присутствуют, то разрешается ограниченное употребление в пищу апельсинов. Так же, следует ограничить потребление картофеля.
Запрещенные продукты во время диеты против уратных камней
- мясные субпродукты и мясо молодых особей
- рыба
- бульоны всех сортов: из мяса, грибов и рыбы
- копчености и соления
- из овощей: салат листовой, петрушка, лук зеленый, щавель
- из фруктов: антоновские яблоки, смородина, клюква, брусника и другие плоды, обладающие высокой кислотностью
- бобовые
- мучное
- алкоголь
- какао, шоколад, кофе, сладкое
- Необходимо ограничить соль в потреблении и соблюдать ее норму на день.
Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре.
Особенности приготовления блюд при диете против уратных камней
Несмотря на диету, абсолютно всем всегда хочется побаловать себя куском свежеприготовленного вкусного мяса. В данном случае это можно себе позволить. Я хочу рассказать вам про продукты, особенности и принципы приготовления мяса, которые следует соблюдать при диете против уратов в почках.
Как я уже писала выше уратные камни образуются из за солей мочевой кислоты, образованию которой способствуют особые вещества — пурины. Самое большее количество пуринов содержится в мясе , рыбе, грибах, субпродуктах : печени, почках, легких . При варке этих продуктов большая часть этих веществ вываривается — остается в бульоне. По этому любые мясные бульоны категорически противопоказаны. А мясо разрешается только в отварном виде или приготовленное на пару.
- Перед приготовлением мясо вымачивайте в солевом растворе около трех часов.
- Первые блюда готовьте на овощном отваре, мясо можно сварить отдельно и положить в тарелку при подаче .
- Мясо кладите сразу в кипящую воду.
Основные народные средства в борьбе против уратов
Человеку, страдающему от нахождения камней в почках, очень полезно питаться такими продуктами, как свежевыжатые морковные соки и редьку с медом. Они сопутствуют выведению камня из почки.
Правильное меню при диете против уратов.
Меню 1
Завтрак. | Яйцо всмятку, стакан чая, яблочно-морковный пудинг с добавлением пшеницы 150 грамм. |
Перекус. | Овощной салат 200 грамм, стакан отвара из шиповника. |
Обед. | Овощное рагу, паровые тефтели, стакан киселя или компота из фруктов. |
Перекус. | Груша 2 шт. |
Ужин. | Фаршированные рисово-овощной смесью болгарские перцы 200 грамм, стакан минеральной воды. |
Перекус. | 200 г. отвара шиповника |
Номер 2
Завтрак. | Винегрет, заправленный сметаной, стакан чая с добавлением молока, кусочек хлеба с маслом, порция творога. |
Перекус. | Гречка с отварной курицей, яичница из одного яйца, сок из свежевыжатых фруктов |
Обед. | Суп из овощей вегетарианский, заправленный сметаной, отварное мясо, картофель запеченный с овощами, стакан компота из фруктов |
Перекус. | Груша 2 шт. |
Ужин. | Вегетарианские зразы, запеканка из макарон с добавлением творога, стакан киселя из фруктов. |
Перекус. | Стакан молока |
Номер 3
Завтрак. | Порция манки с ягодами, чай зеленый с добавлением меда, ломтик белого хлеба. |
Перекус. | Печеное яблоко. |
Обед. | Рисовый вегетарианский суп, сваренная курица, огуречный салат, стакан киселя из фруктов и ягод |
Полдник | Яйцо всмятку, отвар из шиповника. |
Ужин. | картофельное пюре, стакан зеленого чая, ломтик белого хлеба. |
На ночь | Отвар шиповника |
К какому врачу следует обратиться?
Если вы хотите проконсультироваться насчет необходимых лекарственных препаратов, то вам следует пойти к нефрологу. Если же решите посоветоваться со специалистом насчет диеты, которую стоит вам провести, обсудить разрешенные продукты питания, – направляйтесь в диетологу.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Ураты в моче у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение
Основным лечением при повышении уровня уратов в моче является диета.
Диетотерапия назначается вне зависимости от сложности ситуации, рекомендуется увеличить потребление жидкости, овощей, фруктов, особенно с содержанием витаминов группы В.
В случае, если ураты в моче у ребенка были выявлено поздно и в почках начался процесс образования уратных конкрементов, назначается медикаментозное лечение – мочегонные, противовоспалительные препараты, микроэлементы калия и магния.
Лекарства
Диета – основное лечение при выявлении уратов в моче. Но в некоторых случаях могут быть назначены и лекарства. Как правило, медикаментозное лечение эффективно, если в почках еще не начался процесс образования камней.
Блемарен – основное действие препарата направлено на подщелачивание мочи, благодаря чему мочевая кислота легче растворяется и выходит с мочой. Также Блемарен снижает выведение кальция и образование кристаллов, улучшает растворимость оксалатов в моче.
В сутки назначается от 2 до 6 таблеток (в зависимости от возраста). Препарат выпускается в виде шипучих таблеток, которые перед приемом необходимо растворить в воде.
Принимать следует после еды, суточную дозу нужно равномерно распределить в течение дня.
Противопоказано при инфекциях мочевых путей, повышенном кровяном давлении, почечной недостаточности (в острой или хронической форме), аллергических реакциях или повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Аллопуринол (аналог гипоксатин) – нарушает синтез мочевой кислоты, снижает уровень уратов в моче, растворяет уратные отложения и предотвращает образование камней в почках. Назначается индивидуально, в зависимости от концентрации уратов в моче. Детям рекомендуется от 100 до 400 мг в сутки.
На фоне приема могут возникнуть тошнота, рвота, аллергические реакции, повышение давления, головные боли, головокружения, крайне редко возникает отечность, слабость, судороги, нарушения зрения, лихорадочные состояния, обесцвечивание волос, появление крови в моче.
Также могут назначаться Уролесан или Канефрон, которые улучшают отток мочи и выводят соли.
Народное лечение
В народной медицине при заболеваниях почек широко используется трава пол-пала или эрва шерстистая, которая подходит как для самостоятельного лечения, так и в составе комплексной терапии.
Пол-пала родом с острова Цейорн, местные жители уверяют, что данная трава просто необходима тем, кто живет в зонах повышенной радиации.
Максимальной пользой обладают собранные весной листья, которые сушатся в темном проветриваемом месте. Хранить листья лучше всего в бумажных пакетах или льняных мешках.
Данная трава известна своими лечебными свойствами с давних времен, она нормализует метаболические процессы и уровень сахара в организме, повышает иммунную защиту, снижает давление. При регулярном употреблении настоя из травы пол-палы улучшается общее самочувствие, цвет лица, исчезают высыпания на коже, нормализуется работа пищеварительной, нервной систем, выводятся шлаки и токсины.
[45], [46], [47], [48], [49]
Лечение травами
Ураты в моче у ребенка, в первую очередь, могут указывать на неправильное питание, поэтому основное лечение это диетическое питание. Лечение травами в детском возрасте следует проводить только после консультации врача, так как большинство трав противопоказаны детям.
Так, трава пол-пала, которая обладает солевыводящими, спазмолитическими, мочегонными, противовоспалительными свойствами не назначается детям до 12 лет, так как возможны сильные аллергические реакции.
После консультации с врачом, можно в дополнение к диете использовать травяные сборы, которые помогут нормализовать обменные процессы в организме.
Например, неплохим средством является сбор из листьев брусники, черной смородины, березового листа, корня стальника, пырея (по 40г).
1 ст.л. смеси залить 250 мл кипятка, протомить на медленном огне 3 минуты, процедить и остудить. Пить 3 раза в день после еды (или по рекомендации врача). Каждые день рекомендуется готовить новую порцию.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты в последнее время пользуются большой популярностью. Перед назначением препарата врач учитывает особенности пациента, характер течения болезни, поэтому в каждом отдельном случае назначается индивидуальное лечение.
Врач должен контролировать лечение, при необходимости корректировать дозировку или менять схему лечения.
При уратах в моче ребенка может использоваться Литиум бензоикум, Барбарис, Золотарник.
Диета при уратах в моче у ребенка
При выявлении уратов назначается диетическое питание, общая калорийность рациона должна составлять 2800 ккал в сутки.
Противопоказано жирное мясо, субпродукты, рыба, консервация, говяжий бульон, какао, шоколад, вода с высоким содержанием солей кальция.
Ограничивается нежирная рыба, острые, пряные блюда, шпинат, капуста, бобовые, соль.
Разрешены в любых количествах овощи, фрукты, молочные продукты, макароны, яйца, тыква, арбузы, каши (гречневую, пшеничную).
Если выявлены в моче у ребенка ураты и оксалаты, то картофель и цитрусовые нужно употреблять ограниченно.
Ребенок должен выпивать не менее 2 л воды в день, количество жидкости нужно увеличить.
[50], [51], [52], [53], [54]
причины появлени, лечение, профилактика, диета
Анализ мочи с микроскопией осадков – наиболее информативный способ диагностики состояния здоровья мочевыделительной системы. При обнаружении следов конкрементов в анализе мочи требуется дополнительное обследование организма. Если найдены соли уратов в моче, нужно узнать – что это значит и как от них избавиться. Ураты в моче иногда являются вариантом нормы.
Почему появляются ураты в моче

Ураты в моче – результат обмена пуриновых нуклеозидов. Эти компоненты входят в состав спирали ДНК. Если в организме наблюдается повышенное количество мочевой кислоты, она выпадает в осадок. Этому явлению предшествуют некоторые физиологические состояния – период беременности, резкая смена пищевого рациона, переезд в регион с другим климатом. Ураты в моче могут встречаться у ребенка и у взрослого.
Возможные патологические состояния, вызывающие повышенное содержание солей уратов в моче:
- Развитие подагры.
- Острый инфекционный процесс в мочевыводящих путях.
- Заболевания крови.
- Особенности ежедневного пищевого рациона.
- Проблемы с кровоснабжением почек.
- Использование некоторых лекарственных средств.
- Хронические или запущенные инфекции мочеполовой системы.
- Обезвоживание (хроническое).
- Развитие некоторых видов лейкозов.
В основе образования осадков в моче первопричиной является нарушение метаболических процессов. Способствует ухудшению состояния и неправильное питание. Кислые продукты, жирные сорта мяса, экстрактивные вещества содержат в своем составе большое количество щавелевой кислоты, напрямую влияющей на образование уратных кристаллов. Игнорирование правил здорового питания чревато появлением мочекаменной болезни у пациента.
Какие симптомы указывают на появление уратов
На начальных стадиях развития болезни конкретные проявления не возникают. По мере накопления солей в мочевом пузыре и почках, начинаются первые симптомы. Обычно болезненное состояние проявляется при образовании крупных камней, вызывающих повреждение мочевого канала или тканей почек. В результате образуется воспаление, проявляющееся:
- повышением температуры тела;
- слабостью;
- тошнотой;
- утрудненным мочеиспусканием;
- болью в пояснице;
- повышением артериального давления.
Также возникает сильная отечность в области лица и глаз, возможно развитие гематурии.
Ураты в моче у ребенка тоже могут со временем вызвать негативную симптоматику, если не начать вовремя терапию. У грудничка проявляются признаки гиперактивности, возникает рвота и тошнота, развивается бессонница. В такой ситуации новорожденных нужно срочно госпитализировать. У ребенка старшего возраста симптомы такие же, как и у взрослого.
При игнорировании вышеуказанных признаков, у детей могут развиваться следующие осложнения:
- Скопление кристаллов мочевой кислоты в суставных сумках и под кожей.
- Приступы астмы.
- Рвота по утрам.
- Хронические запоры.
- Утренняя рвота.
Необходимые анализы для исследования уратов в моче
Первичная диагностика заключается в проведении общего анализа мочи с микроскопией осадков. При обнаружении уратов в моче в большом количестве требуется дополнительное исследование. Также в моче могут обнаружить аморфные ураты. Более детальное исследование – биохимический анализ мочевой кислоты.
Пуриновые соединения входят в состав нуклеопротеидов, а мочевая кислота – их продукт обмена. Когда происходит распад нуклеиновых кислот из пищи, которая поступает в организм, мочевая кислота обнаруживается во внеклеточной жидкости. При ее избыточном количестве возможна кристаллизация. В этом случае появляется наибольшее содержание уратов в моче, во время выведения.
Анализ мочи на содержание мочевой кислоты назначают в таких случаях:
- Подозрение на подагру или мочекаменную болезнь.
- Для оценки работы почек и выявления нарушений белкового обмена.
- Выявление эндокринных и обменных нарушений в организме.
Если у человека в рационе преобладают жирные блюда, жареное мясо, мучное и сладкое, то количество мочевой кислоты увеличится. При диетическом питании ее содержание, напротив, снижается. При длительном злоупотреблении вредной пищей могут развиваться метаболические нарушения, образующие ураты в моче в большом количестве.
В анализе мочи выделяют следующие нормы по возрасту:
- 0 – 14 лет – 120 – 320 мкмоль/л.
- С 14 лет – 150 – 350 мкмоль/л для женщин и 210 – 420 мкмоль/л для мужчин.
Отклонение в значениях означает наличие метаболических нарушений. Требуется консультация эндокринога, после чего назначают диету и медикаменты.
Лечебная диета при обнаружении уратов в моче

Если кристаллы уратов в моче повышены, требуется коррекционное питание. В запущенных случаях, при неэффективности диетотерапии, назначают прием лекарственных средств, подавляющих образование мочевой кислоты. Пример – Аллопуринол, Фебуксостат. Содержание солей уратов в большом количестве приводит к подагре или мочекаменной болезни, поэтому нужно нормализовать рацион, чтобы предупредить осложнения.
При повышенном содержании осадков в моче у детей и взрослых показан диетический стол номер 6. Суть диеты заключается в сниженном поступлении пищевых продуктов, запускающих образование мочевой кислоты.
Какую пищу запрещено есть:
- Субпродукты – мозги, печень, почки, желудочки и сердце.
- Под запретом молодое мясо – телятина, цыплятина, ягненок, поросята. То же самое касается и рыбы.
- Жареная, соленая, копченая пища.
- Экстрактивные блюда, включая соления и бульоны.
- Полуфабрикаты – сыры, сосиски, пельмени.
- Нельзя есть овощи и фрукты, которые являются источником щавелевой кислоты – практически все зеленые листовые (петрушка, щавель, укроп), а также обладающие кислым послевкусием (лимоны, яблоки).
- Под запретом шоколад, сладости, какао и кофе, сдоба.
- Алкогольные напитки.
- Бобовые.
Рекомендуемые продукты включают:
- Молоко и нежирные кисломолочные продукты – творог, кефир и сметана.
- Сладкие фрукты – малину, клубнику и землянику.
- Овощи – цветную капусту, картошку, кабачки, патиссоны, тыкву, перец, морковь, огурцы.
- Вегетарианские супы с протертыми овощами.
- Сухари из черного или серого хлеба.
Количество соли ограничивают до 5-6 грамм в сутки. При этом количество выпитой воды должно увеличиться. Рекомендовано пить по 2-3 л воды в день, не считая жидкости, входящей в состав приготовленных блюд. Считается, что увеличенное количество выпиваемой воды поможет очистить почки от солевых отложений.
Как предотвратить мочекаменную болезнь
Чтобы не возникли тяжелые осложнения и нарушения функции почек, необходимо придерживаться правильного образа жизни. Профилактика МКБ включает подбор сбалансированного питания. В основу здорового рациона входят:
- Питание нежирными сортами рыбы и мяса.
- Достаточное поступление воды в организм.
- Источник углеводов – крупы.
- Алкоголь, мучное, сладкое, жирное, жареное и острое можно употреблять, но изредка и в ограниченных количествах.
Второй профилактический способ – ежегодный мониторинг показателей здоровья. По рекомендациям ВОЗ, человек должен ежегодно сдавать анализы крови и мочи, чтобы можно было вовремя заподозрить отклонения от нормы в состоянии здоровья задолго до видимых ухудшений. Третий способ – ведение активного образа жизни. Доказано, что гиподинамия приводит к застойным явлениям, провоцируя геморрой, ожирение и ухудшение самочувствия. При поддержании должного уровня активности организм лучше себя чувствует.
Уратные камни в почках и их растворение: диета как лечение
Повсеместная распространенность мочекаменной болезни в различных ее вариантах объясняется многими факторами.
Уратные камни являются одним из самых распространенных ее видов.
Хорошей новостью является благоприятный прогноз при их своевременной диагностике и лечению без операции.
Содержание статьи
Общая информация
Распространенность мочекаменной болезни согласно статистике в нашей стране составляет около 20-30%.
Наиболее вероятной причиной такому высокому уровню заболеваемости называют плохое качество питьевой воды и экологической обстановки.
Симптомы этой проблемы крайне неприятны, болезненны, и доставляют больным сильный дискомфорт.
Причины образования
Камни в почках могут появиться по целому ряду причин и, зачастую, определить, что конкретно послужило толчком – невозможно. Их можно условно разделить на 2 вида:
- Наследственные – если почти все члены семьи страдают мочекаменной болезнью.
- Приобретенные – если провоцирующим фактором стали негативные воздействия извне или пренебрежительное отношение к своему здоровью.
В первом случае можно только тщательно следить за состоянием своего здоровья и вовремя проходить диагностику.
Причины приобретенной мочекаменной болезни можно разделить на:
- Внутренние – заболевания ЖКТ, инфекции или дефекты мочевыводящих путей, гормональные изменения, необходимость в ограничении движения на длительное время.
- Внешние – некачественная вода с высоким содержанием солей, недостаточное потребление жидкости, неправильное питание с высоким содержанием белка, соли, кислот, неблагоприятная окружающая среда или климат.
На основе всех факторов происходит нарушение водно-солевого или кислотно-щелочного баланса в организме.
Особенности конкрементов
Распространенность среди пациентов именно уратных камней достигает почти 50% от общего числа. По своему внешнему виду – это округлые образования в цветовой гамме от желтого до коричневого, имеющие гладкую поверхность.
Они формируются в разных органах, причем это сильно зависит от возраста: после 45-50 лет они почти всегда обнаруживаются в мочевом пузыре, а у молодых пациентов от 20 до 45 лет – в мочеточнике и почках. Если вовремя не обнаружить этот вид образования, то часто возникают серьезные последствия.
Проявление клинической картины
К сожалению, заболевание обычно очень долго себя никак не проявляет, и симптомы можно заметить только, когда камень достигнет больших размеров и начнется почечная колика. Она проявляется следующим образом:
- дискомфорт, который изначально начинается в области поясницы, а затем распространяется на низ живота;
- начинается резкая боль в этой же области, которая не проходит;
- озноб;
- тошнота и, возможна, рвота;
- метеоризм;
- боль при мочеиспускании, моча может стать мутной, иметь осадок в виде песка, кровь;
- высокая температура тела – тревожный признак развития воспаления.
До такой острой фазы уратные камни могут проявлять себя в виде ноющей боли в пояснице и, в некоторых случаях, возникают проблемы с мочеиспусканием.
Специалист по мочекаменной болезни и методы ее диагностики
Поставить правильный диагноз по анамнезу практически невозможно. Изначальным осмотром обычно занимается терапевт, который по показаниям отправляет пациента на лечение к урологу. Диагностика уратных камней включает в себя целый комплекс мероприятий:
- УЗИ – проводят почти всегда, по результатам можно определить размеры образований и их расположение;
- расширенный анализ крови и мочи;
- МРТ или КТ – используют все чаще, благодаря детальной информации;
- рентген – при котором обязательно введение контраста;
- урография.
Тем не менее, женщины, в сравнении с мужчинами, обычно подвержены тяжелым формам болезни, с возникновением крупных коралловидных отложений.
Лечение и растворение
По сравнению с другими видами камней, уратные – неплохо поддаются лечению, а сама терапия отличается от остальных случаев. Всего можно выделить 3 направления лечения: растворение, дробление, оперативное вмешательство:
- Растворение уратных конкрементов возможно только в случае, когда болезнь не запущена и вовремя диагностирована. Это составляет примерно 30% от всех случаев, когда ураты еще небольшие. Этот процесс запускается при помощи специальных медицинских препаратов, настоев и отваров народной медицины, соблюдения диеты. Если болезнь находится в начальной стадии, то часто для растворения достаточно обеспечить большой объем жидкости и сдвинуть уровень pH в щелочную сторону – для этого подходит щелочная минеральная вода, растительная и молочная пища.
- Дробление – применяется очень часто для больших камней с помощью ультразвука. Его популярность обусловлена отсутствием осложнений и необходимости в реабилитации. Существуют и противопоказания: лишний вес, период беременности, опухоли и т.д.
- Оперативное вмешательство применяется крайне редко – если камни очень больших размеров или имеются другие показания.
Поэтому крайне важно определить болезнь на начальной стадии.
Медикаменты и принципы консервативной терапии
Медикаменты, которые применяются в данном случае, обычно направлены на снятие болевых ощущений и изменение pH. Применяются следующие группы:
- антибиотики – при наличии сопутствующей инфекции;
- спазмолитики и противовоспалительные – для снятия спазма и купирования острых симптомов;
- урикостатики – в случаях нарушения пуринового обмена;
- окись магния – при высоких уровнях в моче оксалатов и уратов.
Могут быть назначены цитратные смеси для дополнительного ощелачивания. Все препараты должны быть назначены лечащим врачом.
Методы народной медицины
Растворить уже образовавшиеся уратные конкременты с помощью только народных средств вряд ли удастся, но в качестве профилактики и сопутствующей терапии они очень эффективны, а именно:
- для растворения солей мочевой кислоты применяют плоды и листья брусники и земляники, семена укропа, листья березы, полевой хвощ, петрушка;
- в составе комплексной терапии — тысячелистник, полевой хвощ, шиповника плоды, рыльца кукурузы, листья и плоды брусники, листва березы белой и т.д.;
- мочегонные и противовоспалительные сборы, имеющие в составе толокнянку, полевой хвощ и бруснику.
Например, можно использовать следующий сбор:
- цветы бузины черной, каштана, липы – все по 3 части;
- березовые листья, плоды петрушки и шиповника, кора ивы – все по 2 части.
Для суточного объема необходимо взять 3 ст. ложки смеси и залить 3 стаканами кипятка. Дать настояться в теплом месте в течение 2 часов, можно использовать для этого термос. Разделить весь объем на 4 равные части и принимать 4 раза в день за 30 минут до еды.
За счет мочегонного эффекта эти отвары способны вывести небольшие конкременты и песок. Из продуктов можно особенно выделить арбуз, который насыщает организм влагой, а затем выводит ее.Считается, что прием арбуза с маленькими кусками черного хлеба лучше всего сочетать с горячей ванной.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство проводится сейчас крайне редко – примерно в 3-5% случаев, так как разработаны альтернативные методы.
Если излечение консервативными методами невозможно, то учитывая состояние больного, проводится операция, в ходе которой уратные камни удаляют, делая небольшой надрез в области поясницы.
Выделяют следующие виды хирургии:
- уретеролитотрипсия, при котором происходит дробление большого образования на мелкие;
- уретеролитотомия – полноценная операция по удалению большого камня, при помощи открытого способа.
Чаще всего хирургическому удалению подвергаются коралловидные конкременты.
При этом ткани почки повреждаются минимально. Крайне редко требуется удаление всего органа, тогда вскрывают брюшную полость.
Диетическое питание
Диета выступает как одна из мер по эффективному растворению уратов, а также применяется в профилактических целях. Она предусматривает отказ от:
- жирного мяса;
- субпродукты;
- пиво и алкоголь вообще;
- газировки с ортофосфорной кислотой в составе – Кока-кола и т.д.;
- консервированные продукты.
Необходимо значительное сокращение в рационе:
- бобовых;
- щавеля, лука, шпината;
- продукты с какао и шоколад;
- морепродукты и рыба;
- поваренную соль;
- кофе и чай крепкий.
Включить в пищу необходимо:
- молоко и другую молочную продукцию;
- фрукты и арбузы;
- яйца;
- семечки и орехи;
- крупа пшеничная и гречневая.
Порции должны быть небольшими и приниматься часто – 5-6 раз в день.
Меню на неделю
На основе выше перечисленных продуктах, выводим приблизительное меню на неделю. Дни и приемы пищи можно чередовать. Вот пример недельной диеты:
Понедельник | Завтрак: морковно-капустный салат, ломтик отрубного хлеба и отвар шиповника.Перекус: яйцо вареное, салат из тыквы и моркови, компот.Обед: молочный суп с вермишелью, картофельно-кабачковые оладьи, отвар рябины.Перекус: творог с яблоком.Ужин: вегетарианское рагу, молоко. |
Вторник | Завтрак: творог, банан, компот.Перекус: салат с болгарским перцем и рукколой, сок.Обед: перловый суп с телятиной, узвар.Перекус: две груши.Ужин: творожная запеканка, чай. |
Среда | Завтрак: пшенная каша, мультивитаминный сок.Перекус: йогурт с малиной.Обед: щи из свежей капусты, овощной салат, компот.Перекус: кисель, галетное печенье.Ужин: овсянка, тушеные овощи, чай. |
Четверг | Завтрак: манная каша, две сливы, чай.Перекус: салат из сладкого перца и огурцов, пара кусочков хлеба.Обед: тыквенно-творожная запеканка, отвар боярышника.Перекус: кефир, печеное яблоко.Ужин: отварное нежирное мясо, запеченные овощи (морковь, свекла, картофель). |
Пятница | Завтрак: фруктовый салат с йогуртом.Перекус: творог со сметаной и медом.Обед: борщ без мяса, морковные биточки, компот.Перекус: кефир, красное яблоко.Ужин: фаршированный перец, блинчики с творогом, молоко. |
Суббота | Завтрак: гречневая каша, гренки с джемом, фруктовый чай.Перекус: чай с зефиром.Обед: суп-пюре из брокколи, кабачковые блины, компот.Перекус: клубника со сливками, мятный лимонад.Ужин: сырники с фруктами, морс. |
Воскресенье | Завтрак: сырники, морс.Перекус: черника с нежирными сливками.Обед: лосось с запеченными овощами, кефир.Перекус: сок томатный.Ужин: греческий салат, ряженка. |
Также очень помогает диета: стол №7 по Певзнеру при соблюдений предписаний данного питания, можно с легкость вылечить почки и поддерживать организм здоровым.
Возможные осложнения
Осложнения при уратах могут возникнуть, если болезнь не была вовремя диагностирована или лечение было некорректным:
- Воспаление в мочевом пузыре, мочеточнике или почке – пиелонефрит. Такое осложнение возникает очень часто, что связано с застойными явлениями мочи и повреждениями слизистой ткани большими конкрементами. Если этот вид воспаления не был излечен, то может развиться паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки.
- Длительное воспаление может стать причиной более серьезной проблемы – хронической почечной недостаточности. По этой причине, очень важно своевременное лечение, и не запускать развитие недуга.
- Острая почечная недостаточность развивается, если отток мочи невозможен из-за закупорки мочеточников с обеих сторон. К счастью, такая ситуация встречается крайне редко.
На фоне воспаления часто происходит развитие коралловых образований в почке.
Профилактические меры
Лучшими профилактическими методами образованию уратных камней можно назвать несложные правила:
- Соблюдение питьевого режима – ежедневное употребление не менее 1,5 литров чистой питьевой воды, в некоторых случаях – до 2,5. Это правило эффективно при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой, отеками и отсутствии почечной недостаточности.
- Диета – отказ от жирного, соленого и т.д. в пользу фруктов и овощей.
- Активный образ жизни — это залог всего здоровья.
Обычно этого достаточно для предотвращения рецидивов.
Таким образом, соблюдение здорового образа жизни способно значительно уменьшить вероятность появления уратных камней в почках, а своевременная диагностика обеспечивает минимальные потери для здоровья при их лечении.
перечень запрещенных и разрешенных продуктов
Мочекаменную болезнь сегодня врачи диагностируют почти у каждого второго человека. По их мнению, такая печальная статистика в большинстве случаев объясняется ухудшившейся экологической обстановкой, и в частности тем, что мы пьем воду очень низкого качества. Так, одним из факторов, стимулирующих возникновение заболеваний подобного рода, являются тяжелые металлы, присутствующие в составе питьевой воды, пищи и воздуха, которым мы дышим.
Оглавление: Уратные почечные камни и причины их появления Диета при уратных камнях в почках Перечень запрещенных продуктов при уратных камнях в почках Разрешенные при уратных камнях в почках продукты Несколько советов по приготовлению диетических мясных блюд Варианты меню при уратных почечных камнях
Уратные почечные камни и причины их появления
Образование уратных камней в почках достаточно часто является провоцирующим фактором развития различных осложнений в других органах и системах человеческого организма. Как правило, уратурия возникает вследствие избыточного накопления мочевыводящими органами мочевой кислоты, которая при разложении образовывает песок и мелкие камни.
В основе вырабатывания мочевой кислоты лежат пуриновые соединения, источником поступления которых в организм являются определенные продукты питания. Стоит отметить, что пурины играют важную роль в строении ДНК и белков, однако нарушение их метаболизма зачастую и продуцирует такие заболевания, как уратные камни в почках.
Основные причины образования уратных камней:
нарушение обменных процессов;
- низкая физическая активность в течение дня;
- болезни органов пищеварительной и мочеполовой системы;
- злоупотребление острой и кислой пищей;
- предрасположенность к данному заболеванию на генетическом уровне;
- нарушенный водный баланс организма. Чрезмерная потеря жидкости может быть вызвана высокой температурой, рвотой, сильными физическими нагрузками;
- плохое поступление крови к почке.
Спровоцировать появление уратных почечных камней может также голодание или чрезмерное употребление продуктов, которые поставляют в организм пуриновые вещества, в частности:
- Белоксодержащие продукты: мясо (особенно, в жареном виде), мясные субпродукты и бульоны, бобовые, грибы.
- Рыба, в том числе консервированная.
- Помидоры.
- Алкогольные напитки.
- Шоколад.
Важно знать, что вероятность появления уратных почечных камней одинакова как для мужского организма, так и для женского. При этом с данной проблемой можно столкнуться в любом возрасте.
Диета при уратных камнях в почках
Главной задачей диеты при данном заболевании является налаживание пуринового обмена в организме путем:
- исключения потребления продуктов, нарушающих кислотный баланс и способствующих появлению уратов;
- ощелачивания мочи, что поможет вывести камни из почек;
- нормализации водного баланса в организме. В течение дня рекомендуется выпивать около 2-3 литров жидкости.
С данной задачей прекрасно справляется диета №6 из официального списка диет, помогающая снизить нагрузку на мочевыделительные пути, нормализовать обменные процессы и предупредить новое образование почечных камней.
Особенности диеты при борьбе с уратами:
- Повышается норма потребляемых калорий – до 2800 Ккал в день.
- Основу рациона питания составляют углеводы – около 400 грамм в день. Количество потребляемых белков ограничивается до 70-80 грамм, жиров – до 90 грамм в день.
- Нельзя употреблять слишком холодную пищу.
- Необходимо питаться часто – пять приемов пищи в день.
- Рекомендуется временами устраивать для организма разгрузочные дни (например, в течение дня употреблять только одну молочную пищу или только фрукты).
Перечень запрещенных продуктов при уратных камнях в почках
Пациентам запрещены:
- мясо (телятина, баранина, свинина и утятина) и мясные бульоны;
- мясные субпродукты;
рыба и бульоны, сваренные на ее основе;
- копчености и консервы, в том числе овощные соленья;
- любые грибы, и приготовленные на их основе бульоны;
- бобовые;
- овощи и зелень: салат листовой, петрушка, щавель, шпинат, стебли сельдерея, томаты, редис, спаржа и стручковая фасоль, брюссельская капуста;
- фрукты и ягоды с высоким содержанием кислоты, в частности: киви, ананас, смородина, клюква;
- сухофрукты;
- сладости: шоколад, конфеты любого вида;
- напитки: крепкий чай, кофе, какао, алкоголь;
- выпечка из дрожжевого и слоеного теста и хлеб из ржаной муки;
- соевый соус, горчица, хрен.
Во время диеты следует отказаться от жареной, пряной и острой пищи. Рекомендуется также ограничить потребление соли.
Очень часто больных приводит в ужас такой большой список ограничений, но не беспокойтесь, ведь разрешенных продуктов также огромное количество.
Согласно условиям диеты №6 при отложении уратных камней в почках предпочтение в питании следует отдавать молочным и растительным продуктам, обладающим ощелачивающим действием.
Разрешенные при уратных камнях в почках продукты
Список разрешенных продуктов:
- кисло-молочная продукция: молоко, творог (до 500г), кефир, сметана и сливочное масло в умеренных количествах;
- каши и макаронные изделия;
нежирное вареное мясо (курятина и кролик), однако не чаще чем один раз в два дня;
- яйца – 1 шт. в день;
- белый и серый хлеб как минимум вчерашнего приготовления;
- молочные и овощные супы без поджарки, можно добавлять любые крупы;
- рыба в вареном виде один раз в месяц;
- любые орехи или семечки;
- любые овощи (за исключением запрещенных). Картофель можно употреблять, но в ограниченном количестве;
- фрукты и ягоды с низким уровнем кислоты. Рекомендуется отдавать предпочтение яблокам, грушам, винограду, арбузам, поскольку они лучше всего помогают в ощелачивании мочи;
- цитрусовые можно включать в рацион при отсутствии в моче оксалатов, а при их наличии разрешается употреблять только апельсины, но в ограниченном количестве;
- сладости: мед, варенье, пастила, мармелад.
Питье при отложении уратных камней:
- Вода:
- лечебно-минеральная вода (“Боржоми”, “Ессентуки No17”, “Поляна-Квасова” и т.п.). Щелочные минеральные воды отлично способствуют растворению камней. Норма в сутки – не более полулитра. Пить воду следует в теплом виде за пол часа до приема пищи;
- лечебно-столовая вода – до 1-1,5 литра в сутки;
- столовая вода – можно потреблять в неограниченном количестве.
Важно! При мочекаменной болезни потребление минеральной воды производится только под контролем и по назначению лечащего врача.
- Кисломолочные напитки: ряженка, кефир, молоко.
- Компоты из свежих или мороженных фруктов и ягод.
- Морсы.
- Чаи: слабый чай.
Обратите внимание!Диета № 6 предполагает полный отказ от таких напитков, как крепкий чай, какао и кофе, поскольку их употребление является одним из основных факторов активного формирования камней в почках. Эти напитки не только увеличивают уровень мочевой кислоты в организме, но и способствуют его обезвоживанию. - Травяные настои и отвары. В любой аптеке предлагаются почечные сборы, в составе которых можно встретить такие лекарственные растения, как шиповник, крапива двудомная, чистотел и прочие.
Питьевой режим пациентов, у которых образование уратных камней происходит в сочетании с развитием других заболеваний (например, артериальная гипертензия, почечная недостаточность и др.), может устанавливать только лечащий врач.
Несколько советов по приготовлению диетических мясных блюд
Как уже было указано выше, уратные камни образовываются при избыточном количестве мочевой кислоты, вырабатыванию которой способствуют пуриновые вещества. Источниками большого количества этих веществ являются: мясные продукты и субпродукты, рыба и грибы.
Стоит отметить, что именно варка данных продуктов позволяет избавиться от большей части содержащихся в них пуринов, которые соответственно остаются в бульоне. Вот почему категорически запрещено при уратных почечных камнях употреблять мясные, рыбные и грибные бульоны, а вкусным вареным куском мяса вполне можно себя побаловать.
Совет №1. Прежде чем начинать готовить мясо, его следует вымочить в солевом растворе в течение не менее трех часов.
Совет №2. Вымоченное мясо нужно класть сразу в кипящую воду.
Совет №3. При приготовлении первых блюд мясо должно вариться исключительно в отдельной емкости и добавляться в тарелку уже в полностью готовом виде.
Варианты меню при уратных почечных камнях
Вариант меню №1
Завтрак – яйцо, сваренное всмятку, гречневая каша, ломтик немного подсушенного серого хлеба, отвар из шиповника.
Ланч – два сладких яблока.
Обед – суп на основе овощей и перловой крупы, тыквенно-творожная запеканка, компот.
Полдник – салат из капусты и моркови.
Ужин – болгарские перцы, фаршированные смесью из риса и овощей, стакан кефира.
Вариант меню №2
Завтрак – овсяная каша с горстью орехов, стакан фруктового киселя.
Ланч – банан.
Обед – вегетарианский борщ со сметаной и сухарями, творог со сладкими ягодами и медом, зеленый чай.
Полдник – салат из сладких фруктов, заправленный йогуртом.
Ужин – овощное рагу, стакан компота, яблоко.
Вариант меню №3
Завтрак – вареное яйцо, картофельно-кабачковые оладьи, травяной чай.
Ланч – салат с огурцом, сладким перцем и перьями зеленого лука.
Обед – молочный суп с макаронами, сырники на манной крупе, стакан компота.
Полдник – гроздь винограда.
Ужин – отварное нежирное мясо, салат «Винегрет», фруктовый чай.
Вариант меню №4
Завтрак – молочная рисовая каша, гренки с джемом, имбирный чай.
Ланч – пара слив и груша.
Обед – вегетарианский суп с овощами, заправленный сметаной, стакан молочного киселя и мармелад.
Полдник – фруктовый салат.
Ужин – отварной картофель, салат с капусты и моркови, ломтик белого хлеба, стакан ряженки.
Вариант меню №5
Завтрак – омлет из одного яйца, салат из печеной свеклы и грецких орехов, чай с молоком.
Ланч – банан и груша.
Обед – отварная куриная грудинка, рисово-овощной суп, тыквенные оладьи, стакан компота.
Полдник – печенное яблоко с медом.
Ужин – запеканка из макарон, яблок и творога, стакан молока.
Конев Александр, терапевт
24,014 просмотров всего, 6 просмотров сегодня
Загрузка...Диета при мочекаменной болезни у женщин. Камни (уратные, фосфатные и др.)
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Пищеварительный тракт и обмен веществ
- Кровь и система кроветворения
- Сердечно-сосудистая система
- Дерматологические препараты
- Mочеполовая система и половые гормоны
- Гормональные препараты
- Противомикробные препараты
- Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
- Костно-мышечная система
- Нервная система
- Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
- Дыхательная система
- Органы чувств
- Прочие препараты
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
- [Ц] Цветовой
Гиперурикемия (высокое содержание уратов) Диета, продукты, которых следует избегать, и лечение
Мочевая кислота вырабатывается в организме за счет распада пуринов. Эти пурины, в свою очередь, возникают в результате распада генетического материала, когда старые или поврежденные клетки обычно разрушаются в организме. Другие пурины образуются в результате метаболизма продуктов, богатых пуринами, в первую очередь белков, которые попадают в организм. Они содержатся в таких продуктах, как анчоусы, спаржа и красное мясо, особенно в субпродуктах. Поскольку в организме человека нет таких ферментов, как уриказа, которые могут дополнительно метаболизировать мочевую кислоту, ее необходимо удалить из организма.Большая часть этого выведения происходит через почки, но также может выводиться через кишечник.
Мочевая кислота может существовать в форме солей и ионов, известных как ураты. Затем он выводится из организма через почки. Ураты фильтруются в клубочках нефрона, реабсорбируются, секретируются обратно в канальцы, а затем снова реабсорбируются. Таким образом, 90% мочевой кислоты в организме реабсорбируется обратно в организм. Однако активности почек достаточно, чтобы регулировать уровень мочевой кислоты в организме.В то время как выведение из кишечника может до некоторой степени компенсировать почечную недостаточность, почки необходимы для постоянного поддержания уровня мочевой кислоты в пределах нормы в организме.
Что такое гиперурикемия?
Гиперурикемия - это термин, обозначающий чрезмерно высокий уровень мочевой кислоты в крови. Это может произойти, когда наблюдается перепроизводство мочевой кислоты и / или недостаточное выделение мочевой кислоты в организме по различным физиологическим и патологическим причинам.Гиперурикемия в значительной степени протекает бессимптомно, но когда она действительно вызывает симптомы в организме, это в основном ограничивается суставами и почками в виде подагрического артрита и камней в почках соответственно.
Причины гиперурикемии
Большинство случаев гиперурикемии является результатом недостаточной секреции, а не перепроизводства. Некоторые из причин недостаточной экскреции мочевой кислоты включают:
- Почечная недостаточность (недостаточная функция почек)
- Гипертония (высокое кровяное давление)
- Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
- Гиперпаратиреоз (повышенная активность околощитовидной железы)
- Отравление свинцом
- Ацидоз (кетоацидоз и лактоацидоз)
- Саркоидоз
- Синдром Дауна
- Лекарственные препараты (аспирин, циклоспорин, диуретики, этабуол, леводопа, никотиновая кислота, пиразинамид)
- Id гиперпродукция кислоты может быть вызвана:
- Дефицитом ферментов, отвечающих за выведение мочевой кислоты
- Диета с высоким содержанием пуринов
- Повышенное распад клеток (пурины присутствуют в нуклеиновой кислоте, которая является генетическим материалом клеток)
- Лизис опухоли синдром (осложнения от разрушения раковых клеток lls) чаще встречается при лимфомах и лейкозах.
- Идиопатический (причины неизвестны)
Иногда гиперурикемией может быть сочетание недостаточной экскреции и избыточной выработки мочевой кислоты. Это может быть вызвано:
- Чрезмерным употреблением алкоголя
- Энергичными упражнениями
- Нарушения углеводного обмена
Признаки и симптомы
Гиперурикемия в значительной степени протекает бессимптомно. Уровень насыщения мочевой кислоты составляет примерно от 6,4 до 6,8 мг / дл. Максимальный уровень - около 7.0 мг / дл, и симптомы могут проявиться только после значительного превышения этого уровня. Это означает, что ураты не могут оставаться растворенными и начнут выпадать в осадок и образовывать кристаллы.
Синовиальная жидкость в суставах является плохим растворителем уратов по сравнению с кровью, поэтому выпадение в осадок происходит гораздо раньше. Кристаллы могут становиться очень большими и образовывать острые игольчатые структуры. Это состояние сустава известно как подагра и может привести к приступам болезненного воспаления суставов (подагрический артрит).Другие симптомы включают покраснение вышележащей кожи с опухолью суставов, а иногда и повышение температуры тела.
Осадки также могут происходить в почках, где они приводят к образованию мочевых кислот (не уратных) камней. Кроме того, гиперурикемия увеличивает вероятность образования других камней в почках, включая более распространенные камни из оксалата кальция и фосфата кальция. Камни в почках могут протекать бессимптомно, если они достаточно малы, чтобы выйти из мочевыводящих путей, или могут вызывать сильные симптомы, такие как боль в боку, кровь в моче (гематурия) и боль при мочеиспускании (дизурия).
Диета
Модификация диеты полезна, но не устраняет необходимости в других мерах, поскольку большая часть пуринов происходит из эндогенных источников. Это должно включать ограничение потребления или отказ от определенных продуктов в целом и увеличение потребления воды. Последнее особенно ценно для человека, многократно проходящего через мочевую кислоту и камни из гравия.
Вода
В идеале у человека с гиперурикемией потребление воды должно составлять от 2 до 3 литров в день, хотя около 1.Достаточно 8 литров воды в день. Потребление воды следует распределить в течение времени бодрствования, и не следует пить большое количество воды за один присест, чтобы восполнить недостаток. Следует вообще избегать алкоголя, особенно пива. Однако небольшое количество алкоголя можно употреблять, если человек не испытывает острого приступа подагры. Также следует ограничить потребление кофеина. Если вы употребляете алкоголь или кофеин, важно пить достаточное количество воды, так как эти вещества обезвоживают организм, увеличивая вероятность выпадения осадков.
Продукты
Существует ряд продуктов с высоким содержанием пуринов, и их следует есть в небольших количествах или по возможности избегать. Важно помнить, что все мясо, птица и рыба богаты пуринами и должны потребляться в умеренных количествах - менее 7 унций (200 граммов) в день. Белки из овощей, зерновых и бобовых могут быть более безопасной альтернативой. Следует полностью избегать некоторых продуктов с очень высоким содержанием пуринов, в том числе анчоусов, сельди, скумбрии и субпродуктов (субпродуктов).
Спаржу и грибы тоже нужно есть умеренно. Потребление молочных продуктов должно быть постоянным, лучше использовать обезжиренные или обезжиренные молочные продукты. Рафинированные углеводы, такие как пшеница / мука и сахар, лучше всего свести к минимуму в рационе. Соблюдение предписанной диеты не означает, что следует прекратить прием лекарств и других вариантов лечения.
Лечение
Бессимптомная гиперурикемия обычно не лечится, хотя профилактическое (профилактическое) лечение может быть рассмотрено у пациентов с риском симптоматической гиперурикемии, как при синдроме лизиса опухоли у пациентов на химиотерапии.Лекарства от гиперурикемии включают использование препаратов, которые либо уменьшают выработку мочевой кислоты (ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол или фебуксостат), либо увеличивают выведение мочевой кислоты (пробеницид). Симптоматическое лечение подагры или камней в почках из мочевой кислоты включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как индометацин), кортикостероидов и / или колхицина (в наши дни они используются реже). Цитрат калия может помочь снизить кислотность и растворимость мочевой кислоты у пациентов с риском образования камней в почках.
.Как снизить уровень мочевой кислоты: естественным образом снизить уровень
Обзор
Мочевая кислота - это естественный продукт жизнедеятельности при переваривании продуктов, содержащих пурины. Высокие уровни пуринов содержатся в некоторых продуктах, таких как:
- определенные виды мяса
- сардины
- сушеные бобы
- пиво
Пурины также образуются и распадаются в организме.
Обычно ваше тело фильтрует мочевую кислоту через почки и с мочой. Если вы потребляете слишком много пурина в своем рационе или если ваше тело не может достаточно быстро избавиться от этого побочного продукта, мочевая кислота может накапливаться в вашей крови.
Высокий уровень мочевой кислоты известен как гиперурикемия. Это может привести к заболеванию, называемому подагрой, которое вызывает болезненные ощущения в суставах, в которых накапливаются кристаллы уратов. Это также может сделать вашу кровь и мочу слишком кислыми.
Мочевая кислота может накапливаться в организме по многим причинам. Вот некоторые из них:
- диета
- генетика
- ожирение или избыточный вес
- стресс
Определенные нарушения здоровья также могут привести к высокому уровню мочевой кислоты:
Прочтите, чтобы узнать, как снизить уровень мочевой кислоты в ваше тело естественно.
Вы можете ограничить источник мочевой кислоты в своем рационе. Продукты, богатые пуринами, включают некоторые виды мяса, морепродуктов и овощей. Все эти продукты выделяют мочевую кислоту при переваривании.
Избегайте или уменьшите потребление таких продуктов, как:
- субпродукты
- свинина
- индейка
- рыба и моллюски
- гребешки
- баранина
- телятина
- цветная капуста
- горох
- сушеные бобы грибы
Здесь вы найдете советы по соблюдению диеты с низким содержанием пуринов.
Сладкие продукты
Хотя мочевая кислота обычно связана с продуктами, богатыми белком, недавние исследования показывают, что сахар также может быть потенциальной причиной. Добавленные в пищу сахара включают, среди прочего, столовый сахар, кукурузный сироп и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
Сахар фруктоза - это основной вид простого сахара в обработанных и рафинированных пищевых продуктах. Исследователи обнаружили, что этот тип сахара, в частности, может привести к высокому уровню мочевой кислоты.
Проверьте этикетки на пищевых продуктах на предмет добавления сахара.Употребление большего количества цельных продуктов и меньшего количества рафинированных упакованных продуктов также может помочь вам сократить потребление сахара и при этом придерживаться более здоровой диеты.
Сладкие напитки
Сладкие напитки, газированные напитки и даже свежие фруктовые соки содержат фруктозу и сахар, содержащий глюкозу.
Вы также должны помнить, что кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы содержит смесь фруктозы и глюкозы, обычно с 55% фруктозы и 42% глюкозы. Это похоже на соотношение 50 процентов фруктозы и 50 процентов глюкозы в столовом сахаре.
Фруктоза из рафинированного сахара в соке или других продуктах всасывается быстрее, чем сахар из продуктов с естественным составом, которые необходимо расщеплять в организме. Более быстрое усвоение рафинированного сахара повышает уровень сахара в крови, а также приводит к увеличению количества мочевой кислоты.
Замените сладкие напитки фильтрованной водой и смузи с высоким содержанием клетчатки.
Пейте больше воды
Обильное питье помогает почкам быстрее выводить мочевую кислоту. Всегда держите при себе бутылку с водой.Установите будильник каждый час, чтобы напомнить вам о нескольких глотках.
Употребление алкоголя может вызвать обезвоживание. Это также может вызвать повышенный уровень мочевой кислоты. Это происходит потому, что ваши почки должны сначала отфильтровать продукты, которые попадают в кровь из-за алкоголя, а не мочевой кислоты и других отходов.
Некоторые виды алкогольных напитков, например пиво, также содержат много пуринов.
Наряду с диетой лишние килограммы могут повысить уровень мочевой кислоты. Жировые клетки производят больше мочевой кислоты, чем мышечные клетки.Кроме того, из-за лишних килограммов почкам становится труднее отфильтровывать мочевую кислоту. Слишком быстрая потеря веса также может повлиять на уровень.
Если у вас избыточный вес, лучше избегать причудливых диет и чрезмерных диет. Поговорите с диетологом о здоровом питании и плане похудания, которому вы можете следовать. Ваш врач может порекомендовать здоровый вес для вашего типа телосложения.
Проверьте уровень сахара в крови при посещении врача. Это важно, даже если у вас нет сахарного диабета.
Взрослые с диабетом 2 типа могут иметь слишком много инсулина в кровотоке. Этот гормон необходим для перемещения сахара из крови в клетки, где он может обеспечивать работу всех функций организма. Однако слишком много инсулина приводит к избытку мочевой кислоты в организме, а также к увеличению веса.
Люди с состоянием, называемым преддиабетом, также могут иметь высокий уровень инсулина и повышенный риск диабета 2 типа.
Ваш врач может захотеть проверить ваш уровень инсулина в сыворотке помимо уровня глюкозы в крови, если есть подозрение на инсулинорезистентность.
Употребление большего количества клетчатки поможет вашему организму избавиться от мочевой кислоты. Клетчатка также может помочь сбалансировать уровень сахара в крови и уровень инсулина. Он также увеличивает чувство насыщения, помогая снизить риск переедания.
Добавляйте не менее 5-10 граммов растворимой клетчатки в день в цельные продукты, такие как:
- свежие, замороженные или сушеные фрукты
- свежие или замороженные овощи
- овес
- орехи
- ячмень
Стресс, плохой сон и слишком мало упражнений могут усилить воспаление.Воспаление может вызвать высокий уровень мочевой кислоты.
Практикуйте осознанные техники, такие как дыхательные упражнения и йога, чтобы помочь вам справиться со стрессом. Запишитесь на занятия или воспользуйтесь приложением, которое напоминает вам о необходимости дышать и растягиваться несколько раз в день.
Соблюдайте правила гигиены сна, например:
- избегайте цифровых экранов в течение двух-трех часов перед сном
- спать и просыпаться в определенное время каждый день
- избегайте кофеина после обеда
Поговорите со своим врачом, если у вас бессонница или трудности с засыпанием.
Некоторые лекарства и добавки также могут вызывать накопление мочевой кислоты в крови. К ним относятся:
Если вам нужно принимать какие-либо из этих лекарств и у вас гиперурикемия, ваш врач может вместе с вами подобрать хорошую альтернативу.
Диета, упражнения и другие изменения в здоровом образе жизни могут облегчить подагру и другие заболевания, вызванные высоким уровнем мочевой кислоты. Однако они не всегда могут заменить необходимое лечение.
Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями врача.Правильное сочетание диеты, упражнений и лекарств может помочь сдержать симптомы.
Может показаться, что есть много продуктов, которых следует избегать, чтобы снизить уровень мочевой кислоты. Лучший способ ограничить употребление этих продуктов - составить еженедельный план питания. Поговорите со своим диетологом, чтобы он составил для вас лучший план диеты.
Составьте в списке покупок список продуктов, которые вам следует есть, а не то, что вам нельзя есть. Придерживайтесь этого списка, когда покупаете продукты. Вы также можете присоединиться к онлайн-группе поддержки для людей с заболеваниями, связанными с мочевой кислотой, чтобы получить больше идей о том, как приготовить для вас лучшую еду.
.Диетическое лечение камней в мочевом пузыре - Служба клинического питания в школе Каммингс
Камни в мочевом пузыре (уролиты) - распространенная проблема как у собак, так и у кошек. Наиболее распространенные типы камней - струвитные, оксалатные и уратные камни. В то время как струвитные камни обычно вызываются инфекцией у собак, остальные камни вызваны нарушениями обмена веществ (например, заболеванием печени или высоким содержанием кальция в крови), дисбалансом питательных веществ из рациона или добавок или генетическими состояниями, которые собака или кошка унаследовали от своих родители.Иногда в моче есть кристаллы, но нет камней. Эти кристаллы могут быть, а могут и не быть предупреждающим признаком риска образования камней - это зависит от типа кристаллов и домашнего животного (собака против кошки, породы, наличия инфекции мочевыводящих путей).
Вашему ветеринару нужно будет провести тесты, чтобы выяснить, какой тип камня или кристалла присутствует, потому что это повлияет на то, как с ними обращаются (и как вы можете снизить риск повторения их). В некоторых случаях камни необходимо удалять хирургическим путем как для их лечения, так и для определения точного типа камня.
После того, как камень удален и вы точно знаете, к какому типу он относится, важно решить любые основные проблемы со здоровьем, которые могли повлиять на камень (см. Ниже обсуждение конкретных типов камней). Предоставление ветеринару полной истории диеты, которая включает точную диету, угощения, столовую еду, добавки и любые другие продукты и лакомства, может помочь определить, есть ли какие-либо диетические факторы, которые могли способствовать образованию камня / кристалла. Основываясь на этой информации и типе камней, ваш ветеринар может помочь вам выбрать подходящую диету, чтобы снизить риск образования камней в будущем.
Важнейшие рекомендации по предотвращению образования камней:
- Разбавление мочи путем увеличения количества воды, которую пьет животное (кормление только консервированным кормом и / или добавление воды как в сухой, так и в консервированный корм)
- Уменьшение количества соединений, входящих в состав камней, в рационе
Струвит
Струвитные камни часто можно полностью растворить как у собак, так и у кошек с помощью специальных диет. Эти диеты способствуют увеличению потребления воды, содержат контролируемое количество белка и определенных минералов, а также изменяют кислотность мочи.Хотя протоколы растворения камней у собак и кошек схожи, профилактика камней в будущем совершенно разная.
Струвитные камни у собак обычно возникают из-за инфекций мочевыводящих путей, и собакам со струвитными камнями * не * требуется специальная диета после растворения или хирургического удаления камней. Если у вашей собаки рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, которые привели к образованию струвитных камней, решающее значение имеет агрессивное лечение для устранения и предотвращения дальнейших инфекций, чтобы предотвратить образование новых камней.Кристаллы струвита иногда можно увидеть в моче собак без инфекции мочевыводящих путей, особенно в образцах, которые были охлаждены или находились в течение нескольких часов. Эти кристаллы вряд ли предполагают повышенный риск развития камней, и их обычно можно игнорировать.
У кошек струвит может образовываться без инфекции, поэтому для снижения риска будущих приступов рекомендуется специальная диета. Большинство диет, предназначенных для растворения струвита, также можно использовать для предотвращения образования камней.Кристаллы струвита в моче кошки, особенно в свежих образцах, позволяют предположить, что у кошки может быть более высокий риск развития камней, даже если нет инфекции.
оксалат кальция
Камни из оксалата кальция часто встречаются у некоторых пород собак (например, йорки, шнауцеры, ши-тцу), а также у кошек. Они не могут быть растворены и должны быть удалены, обычно хирургическим путем. Кристаллы оксалата кальция могут указывать на повышенный риск образования камней как у собак, так и у кошек.Образование кристаллов и камней может быть вызвано другими проблемами со здоровьем, такими как высокий уровень кальция в крови, а также диетами или добавками, которые содержат слишком много или мало кальция или оксалата или соединений, которые организм превращает в оксалат. Когда потенциальная причина, такая как повышенный уровень кальция в крови, может быть обнаружена и устранена, риск камня снижается. Для домашних животных, у которых нет очевидной причины образования камней, диета может сыграть важную роль в снижении риска образования камней в будущем.
Урат (биурат аммония)
Уратные камни вызваны генетическим заболеванием у некоторых пород собак (например,грамм. Далматины, Джек Рассел терьеры, Бульдоги), но также часто встречаются с заболеваниями печени, особенно у собак или кошек с шунтированием печени. Уратные камни состоят из соединений, называемых пуринами, которые присутствуют в ДНК. Пурины богаты мясом, внутренними органами (такими как печень и сердце), рыбой и морепродуктами. У некоторых домашних животных уратные камни можно растворить при сочетании диеты с низким содержанием пуринов и лекарств.
Профилактика собак с заболеванием печени включает как изменение диеты, так и лечение заболевания печени (например, устранение шунта), в то время как профилактика для собак с генетическим заболеванием обычно заключается в изменении диеты, иногда в сочетании с приемом лекарств.
Что входит в лечебную «каменную диету»?
Для собак и кошек с камнями мочевого пузыря мы настоятельно рекомендуем терапевтические диеты, которые вы можете купить только у своего ветеринара, которые проверены на снижение риска развития камней. Многие диеты разработаны для снижения риска образования как оксалата кальция, так и струвитных камней, в то время как различные диеты используются для предотвращения образования уратных камней. Эти диеты намного эффективнее предотвращают образование камней в будущем, чем все, что можно найти в зоомагазине.Если у вашего питомца есть другие заболевания (например, болезнь почек, печени или сердца), становится еще более важным поговорить с вашим ветеринаром или ветеринарным диетологом, чтобы убедиться, что диета отвечает всем потребностям вашего питомца в питании.
Множество исследований и научных достижений посвящено лечебным диетам, предназначенным для растворения существующих камней или снижения риска образования новых. Высококачественные ингредиенты тщательно отбираются, чтобы уменьшить количество каменных строительных блоков, при этом обеспечивая хорошее питание и вкус.Затем диеты скармливают собакам и кошкам, и их моча проверяется, чтобы убедиться, что в ней мало соединений, которые способствуют образованию камней, и что другие свойства, которые помогают снизить риск образования камней, оптимизированы. Измерение вероятности образования камня в моче называется «продуктом активности» или «относительным перенасыщением (RSS)». Компании могут использовать эти значения, чтобы составить наилучшую диету для профилактики камней.
Диеты, отпускаемые без рецепта, не проходят аналогичных испытаний
Диеты в продуктовых магазинах или зоомагазинах, предназначенные для здоровья мочевыводящих путей у кошек, сосредоточены только на некоторых факторах, которые снижают риск струвитных камней у кошек , но эти диеты не проходят тестирование на предмет активности или RSS.Они могут быть компромиссом для кошек, у которых в анамнезе были кристаллы струвита или камни, которые не соблюдают лечебную диету, или если лечебные диеты слишком дороги. Однако недостатком является то, что они, вероятно, не так эффективны. Эти диеты не помогут при других типах камней и могут увеличить риск возникновения камней других типов у предрасположенных кошек.
Лакомства и добавки
Лечебные диеты, предназначенные для предотвращения образования камней, проверены на домашних животных, которые ели только тестовую диету, без добавленных лакомств, обрезков со стола, сырых шкур, жевательных резинок и добавок.Добавление дополнительных продуктов может снизить эффективность этих диет. Если обходиться без угощений нельзя, спросите у ветеринара варианты лечения, которые с меньшей вероятностью помешают диете.
Многие пищевые добавки могут потенциально увеличить риск образования камней, особенно те, которые изменяют кислотность мочи или содержат кальций, витамин D или витамин C. Пожалуйста, обсудите любые добавки, которые вы используете или хотели бы использовать, с ветеринаром вашего питомца, чтобы убедиться, что они не будут мешают каменной диете.
Мониторинг очень важен
Владельцы всех домашних животных, у которых в анамнезе были камни - даже те, которые соблюдают диету, предотвращающую образование камней, - должны вместе со своими ветеринарами разработать план регулярного мониторинга для анализа мочи, а также рентгеновского или ультразвукового исследования для поиска новых камней, пока они маленькие достаточно, чтобы их можно было лечить без хирургического вмешательства. Кроме того, хотя большинство лечебных диет с камнями безопасны для длительного кормления, некоторые из них содержат мало определенных питательных веществ и могут потребовать более тщательного контроля с регулярным анализом крови.
Натуральное лечение подагры, питание, диета, пищевые добавки, витамин на травах
Натуральное лечение подагры, питание, диета, добавки, травы, витамин Информация о подагре, диета и продукты питания, травы, добавки и витамины как лекарство или профилактика - Естественные способы лечения или профилактики
19 января 2017 г. Рэй Сахелиан, доктор медициныПодагра - это заболевание, обычно вызываемое чрезмерным употреблением мочевая кислота в организме и отложение кристаллов мононатрия урата в тканях. Слишком много мочевой кислоты может не вызвать симптомы подагры в течение многих лет, но через время это может вызвать болезненные ощущения в суставах. воспаление.Проблема часто не в количестве мочевой кислоты. вырабатывается организмом, но тот факт, что организм не может хорошо его выводить. Подагра чаще встречается у тех, кто переедает, и чаще у мужчин. Риск ниже у более физически активных, поддерживать идеальную массу тела и употреблять диеты, богатые фруктами и овощи и ограничены мясом и алкоголем. В основном подагра является результатом повышенного синтеза мочевой кислоты; уменьшенный способность выводить мочевую кислоту; или как чрезмерное производство, так и недостаточное выделение.
Подагра - самая частая причина воспалительного артрита. у мужчин старше 40 лет; это изнурительное заболевание, и если без лечения, может привести к хроническому прогрессирующему заболеванию, в том числе кровянистая подагра. У пожилых людей это представляет особую проблему, поскольку заметные клинические и терапевтические отличия от классической формы с системным участием. Бремя болезни увеличивается особенно у очень пожилых людей, у которых артрит, нарушение походки и проблемы со зрением могут усилить связанную с этим инвалидность.Хроническая подагра кроме того, может усугубить болезнь сердца и почек и увеличить общий смертность и повреждение органов.
Какие суставы задействованы?
Наиболее частым местом воспаления является сустав. между стопой и большим пальцем ноги. Более поздние приступы часто поражают другие суставы стопы и ноги. Реже поражаются руки и кисти. Мочевой кристаллы кислоты откладываются в суставах, сухожилиях, почках и других ткани, где они вызывают значительное воспаление и повреждение.Причина что суставы конечностей более поражены, вероятно, потому что они более холодные, и кристаллы мочевой кислоты с большей вероятностью откладываются при более низких температуры.Диета при подагре - натуральное средство
Похоже, что диета имеет прямое отношение к профилактике подагры или снижению вхождение. я бы порекомендовал увеличение потребления овощей, особенно с апигенином и другими флавоноиды. Апигенин - это флавоноиды в большом количестве содержатся в петрушке, тимьяне и мяте.Фермент ксантиноксидаза катализирует окисление гипоксантина до ксантин, а затем в мочевую кислоту, которая играет решающую роль при подагре. Апигенин - мощный ингибитор ксантиноксидазы. Хрысин, лютеолин, кверцетин, кемпферол, мирицетин и изорамнетин - это другие флавоноиды, которые также ингибируют активность ксантиноксидазы. Возможно, куркумин или куркума могут принести пользу.
Диеты с высоким содержанием пуринов говядина, свинина, баранина, мясные субпродукты, печень и морепродукты (анчоусы) повышают риск подагры.Пиво чаще связано с подагрой, чем духи. Умеренное употребление вина не повышает риска. Из всех перечисленные выше диетические факторы, моллюски и пиво, наиболее вероятно вызвать это состояние. Возможно высокое содержание фруктозы диета также является фактором подагры.
Возможно, употребление кофе может уменьшить частоту возникновения подагры. Более низкий уровень мочевой кислоты обнаруживается в крови тех, кто употребляет много кофе.
Более высокое потребление добавленного сахара или сахаросодержащих напитков приводит к более высокий уровень мочевой кислоты в крови.
Молоко, похоже, не усугубляет ситуацию, возможно, оно может помочь. Энн Рум Dis. 2010. Острое влияние молока на концентрацию уратов в сыворотке: a рандомизированное контролируемое перекрестное исследование. Кафедра медицины, факультет доктора медицинских наук и наук о здоровье, Оклендский университет, Графтон, Окленд, Новая Зеландия.Диета, помогающая снизить высокое кровяное давление, может также предлагают немедикаментозное лечение подагры. Клиническое испытание включало больше более 400 человек, соблюдающих так называемую диету DASH (которая отличается высоким количество фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов и небольшого количества жиров и насыщенные жиры) или типичная американская диета.Наряду с понижением крови давление, диета DASH также значительно снизила уровень мочевой кислоты. Известно, что кристаллы мочевой кислоты вызывают подагру, Университет Джона Хопкинса, пресс-релиз, 15 августа 2016 г.
Пищевые добавки с витамином С и подагра у мужчин
Снижается потребление витамина С минимум на 1500 миллиграммов в день. уровни мочевой кислоты и вероятность подагре вдвое по сравнению с потреблением менее 250 миллиграммов на день. Д-р Хён К.Чой из Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Канада, обнаружил, что высокий уровень витамина С сильно связан с более низким риском подагры, и диетическое увеличение этого витамин может предотвратить развитие подагры. Архивы внутренних Медицина, 9 марта 2009 г.
Комментарии: следует учитывать возможные побочные эффекты длительного длительное использование высоких доз витамина C по сравнению с потенциальными преимуществами уменьшение симптомов подагры.Вишня
Потребление вишня снижает уровень уратов в плазме у здоровых женщин.
J Nutr. 2003.
Мы измерили ураты, антиоксиданты и маркеры воспаления в плазме у 10 человек. здоровые женщины, употреблявшие черешню Bing. Женщины в возрасте 22-40 лет, съел две порции (280 г) вишни после ночного голодания. Снижение уровня уратов в плазме после употребления вишни поддерживает известная эффективность вишни против подагры. Тенденция к снижению воспалительные индексы (CRP и NO) дополняют доказательства in vitro, что соединения в вишне могут подавлять воспалительные процессы.
Комментарии: Возможно, использование экстракта вишни может быть лучшим вариантом. чтобы избежать фруктозы во фруктах.Флавоноиды
Ингибирование ксантиноксидазы флавоноидами.
Biosci Biotechnol Biochem. 1999.
Различные пищевые флавоноиды оценивались in vitro на предмет их ингибирующего действия. влияние на ксантиноксидазу, которая участвует в окислительном повреждении ткань путем ишемии-реперфузии. Активность ксантиноксидазы определяли по прямое измерение образования мочевой кислоты с помощью ВЭЖХ.Структура-деятельность связь показала, что плоские флавоны и флавонолы с 7-гидроксильным группа, такая как хризин, лютеолин, кемпферол, кверцетин, мирицетин и изорамнетин подавлял активность ксантиноксидазы при низких концентрациях в режиме смешанного типа, в то время как непланарный флавоноиды, изофлавоны и антоцианидины были менее ингибирующими. Эти результаты предполагают, что определенные флавоноиды могут подавлять in vivo образование активных формы кислорода и ураты ксантиноксидазой.Br J Nutr. 2016 г. Кверцетин снижает мочевая кислота в плазме у мужчин с предгиперурикемией: рандомизированный, двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Повседневная добавка 500 мг кверцетина, содержащая биодоступное количество кверцетина, содержащегося примерно в 100 г красного лука, в течение 4 недель, значительно снижает повышенную концентрацию мочевой кислоты в плазме здоровые самцы.
Подагра и ингибирование ксантиноксидазы
Прополис содержит ксантиноксидазу ингибирующая активность.Причина подагра
Причин много, в том числе генетика, ожирение с излишним весом в области живота, гипертония также известное как высокое кровяное давление, диабет или повышенная кровь сахар лейкемия, псориаз, который состояние кожи и хроническое почечная недостаточность. Редкое состояние, известное как Lesch-Nyhan синдром также может увеличить риск.
Лекарства, которые могут вызвать подагру, включают диуретики, такие как тиазиды, а также аспирин в высоких дозах, L Допа и циклоспорин.Вы можете быть удивлены, узнав, что, возможно, чрезмерное употребление определенный витамин, никотиновая кислота, был связан с более высокой заболеваемостью.
Большинство людей с подагрой мужчины среднего возраста, но такое воспаление суставов может возникнуть в любом возрасте. Только от 5 до 10% случаев возникают у женщин, чаще всего после менопаузы.Ожирение, прибавка в весе с молодость, высокое кровяное давление и прием мочегонных "водяных таблеток" все связаны с повышенной вероятностью развития подагры, но теряют вес снижает риск.Д-р Хен К. Чой, Генеральный директор Массачусетса Больница в Бостоне и его коллеги оценили факторы риска и заболеваемость подагрой среди 47 150 мужчин в период наблюдения за медицинскими работниками Исследование. Впервые они были опрошены в 1986 году в возрасте от 40 до 75 лет. лет. К 1998 г. было выявлено 730 новых случаев подагры. После с поправкой на начальный вес и другие факторы риска, мужчины, потерявшие 10 фунтов или более с 1986 года имели более низкий риск подагры по сравнению с с теми, кто сохранил свой вес.По сравнению с испытуемыми с низкий нормальный вес, риск подагры возрастает с увеличением вес. У субъектов с ожирением риск подагры был в 4,41 раза больше. выше. Исследователи оценили риск развития подагры. 2,31 среди мужчин с повышенным артериальным давлением по сравнению с мужчинами с нормальным артериальное давление и на 1,77 выше у тех, кто принимает мочегонные средства. Архив внутренней медицины, 2005.
Причина у женщин
Высокий уровень мочевой кислоты, ожирение, гипертония, употребление алкоголя и диуретики - все это увеличивают риск подагры.Артрит Ревматизм 2010.Снижение риска подагры - роль еды на Рэй Сахелиан, доктор медицины
Попробуйте диету с низким содержанием пуринов, например, избегайте или минимизируйте потребление моллюсков.
Уменьшите потребление алкоголя, особенно пива - употребление алкоголя, даже небольшого количество, может вызвать повторяющиеся болезненные приступы подагры. Эффект, вызывающий подагру алкоголя »происходит в течение короткого периода времени, возможно, менее 24 часов
Уменьшите массу тела, исключите нездоровую пищу, такую как простые углеводы и фруктоза.Несмотря на то что Это не лекарство от подагры, здоровое питание снижает риск развития подагры.
Ешьте много свежих фруктов и овощей.
Пейте много жидкости, особенно воды.
Исключите употребление сладких безалкогольных напитков. Пить газированные напитки с сахаром или употребление большого количества кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы сильно связано с повышенным риском подагры. Фрукты, богатые фруктозой, и фруктовые соки также могут увеличить риск подагра. Диетические безалкогольные напитки не связаны с риском подагры.12-летнее исследование в значительной степени подтвердило общепринятые мудрость о диетических причинах подагры. Диета с высоким содержанием пуринов из говядины, свинины, баранина и морепродукты увеличивают риск подагры. Диеты с высоким содержанием молочных продуктов продукты, богатые казеином и лактальбумином, которые снижают уровень мочевой кислоты в сыворотке уровни, как было установлено, снижают риск подагры. Удивительно, но потребление пурина богатые овощи не повлияли на риск подагры.
Симптом подагры и подпись
Это воспаление суставов обычно развивается после нескольких лет накопления мочевого пузыря. кристаллы кислоты в суставах и окружающих тканях.Симптомы включают: тепло, боль, отек и чрезмерную нежность в суставе, обычно большой палец ноги. Боль, которая начинается ночью и так такой сильный, что даже легкое давление простыни невыносимо. Быстрый усиление дискомфорта, продолжающееся несколько часов ночи, а затем ослабление в течение следующих 2-7 дней. Помимо артрита, подагра вызывает образование тофусов. Тофусы - это комковатые отложения мочевой кислоты. кристаллы прямо под кожей.Обычные места для развития тофусов находятся в внешний край уха, на локте или рядом с ним, над пальцами и пальцы ног и вокруг ахиллова сухожилия в лодыжке. Подагра также может вызывать камни в почках из мочевой кислоты.Острые приступы подагры чаще возникают во время ночью и рано утром, чем днем.
Подагра связана с множеством сосудистых события, включая болезнь коронарной артерии, заболевание периферических сосудов и цереброваскулярные события.
Лечение подагры с лекарствами, лекарствами
Хотя некоторые лекарства используются для лечения горячего опухшего сустава, другие лекарства используются для предотвращения дальнейших приступов подагры. Лекарства используются для лечения острой подагры и / или предотвращения дальнейших приступов: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин (Индоцин), ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив). Для контроля необходимы высокие дозы воспаление, но его можно уменьшить в течение недели или двух.Главная К осложнениям приема этих лекарств относятся расстройство желудка, кровоточащие язвы, и снижение функции почек.
Колхицин вводится двумя разными способами: Для лечения горячего опухшего сустава колхицин назначают быстро (до одного раза в день). час до улучшения симптомов и развития побочных эффектов, или максимум 8 дозы). Хотя этот подход часто бывает эффективным, большинство людей развиваются тошнота, рвота или диарея. Нет необходимости использовать колхицина таким способом больше нет.Чтобы предотвратить нападение спина, колхицин можно давать один-два раза в день. На этой частоте диарея возникает гораздо реже. При хроническом употреблении колхицина может уменьшить приступы подагры, не препятствует накоплению мочевая кислота, которая может привести к повреждению суставов даже без приступов горячего, опухшие суставы. Следовательно, диета при подагре имеет решающее значение для минимизации повторения подагры. или серьезность.После 5-летней монополии на продажу колхицин сделал лекарства от подагры недоступными для многих пациентов. в январе 2015 года судья отклонил запрос о судебном запрете со стороны Takeda Pharmaceuticals. U.S.A. прекратит распространение препаратов колхицина компанией Hikma Pharmaceuticals ПЛК. Таким образом, цена на колхицин снова упадет до более разумной. Стоимость.
Важной разницы наверное нет между бензбромароном и аллопуринолом при достижении нормализации уратов сыворотки, но бензбромарон, вероятно, более эффективен, чем пробенецид в достижении нормализация уратов сыворотки крови у больных подагрой. Кокрановская база данных Syst Rev.2014 14 ноя.Урикозурические препараты при хронической подагре.
Лекарства используются, чтобы помочь почкам вывести больше мочевой кислоты. Эти называются урикозурическими препаратами. Эти препараты включают аллопуринол, пробенецид, и сульфинпиразон. Аллопуринол блокирует превращение гипоксантина в ксантин в мочевую кислоту. Аллопуринол подходит пациентам с подагрой, которые являются сверхпроизводителями мочевой кислоты. Аллопуринол принимают один раз в сутки. Редкие и возможны опасные для жизни реакции гиперчувствительности с аллопуринолом использовать.Другие агенты включают ферменты уриказы, которые катаболизируют мочевую кислоту до более растворимая форма, которая легко выводится почками. Один такой препарат это Расбурикасе, который стал доступен в 2002 году, однако серьезная сторона могут возникнуть такие эффекты, как анафилаксия, гемолиз и метгемоглобинемия.Лечить одни приступы подагры нельзя. достаточно, чтобы предотвратить прогрессирование болезни. При лечении подагры необходимо для лечения острых приступов и снижения избыточных запасов мочевой кислоты для достижения растворение кристаллов мононатрия урата за счет длительного восстановления SU концентрации, значительно превышающие порог насыщения уратов и обеспечивающие профилактика для предотвращения обострений.Доступные варианты лечения острая подагра - это НПВП, колхицин, кортикостероиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ) и внутрисуставные кортикостероиды. Самый важный детерминант терапевтический успех - это не то, какое противовоспалительное средство выбрано, а скорее как скоро будет начата терапия и соответствующая доза. Профилактика следует рассматривать как дополнение, а не альтернативу длительному снижению уровня уратов терапия. Оптимальный агент, доза и продолжительность профилактики подагры неизвестны. и требуют дальнейшего расследования.Важность долгосрочного ведения подагра - это снижение и поддержание SU в целевом диапазоне, обычно определяемом как менее 6,0 мг / дл. Аллопуринол и бензбромарон остаются краеугольными препаратами для снижения уровня SU ниже порога насыщения для растворения уратов депозиты эффективно. Фебуксостат и пеглотиказа помогают оптимизировать контроль SU уровни, особенно у пациентов с наиболее тяжелой формой подагры. Другие агенты, такие как фенофибрат и лозартан могут быть полезны в качестве вспомогательных препаратов.Лечение за последние 40 лет, до недавнего времени, подагра мало прогрессировала.
Этапы
Бессимптомная гиперурикемия, обострения, межкритические сегменты, и запущенная подагра - стадии, через которые может пройти пациент. В течение многих лет высокий уровень мочевой кислоты откладывают мочевую кислоту в тканях и за это время нет подагры симптомы. Затем возникает острый приступ подагры, за которым следуют периоды ремиссия и более острые приступы подагры, что в конечном итоге приводит к подагра.Высокий уровень мочевой кислоты в кровотоке называется гиперурикемией. Гиперурикемия - это концентрация уратов в сыворотке выше 6,8 мг на децилитр.Исследования подагры
У мужчин среднего возраста высокая кровь уровень мочевой кислоты является надежным предиктором смерти как от сердечно-сосудистые заболевания и все причины. Мочевая кислота является продуктом распад азотных соединений и обычно выводится с мочой. Оно имеет На протяжении десятилетий было признано, что мочевая кислота содержится в больших количествах в суставы людей с подагрой.Совсем недавно было высказано предположение, что мочевой кислота может быть «сигналом опасности», выпущенным поврежденными клетками, который запускает воспаление и сильный иммунный ответ. Группа исследователей проследила за 1423 г. финские мужчины среднего возраста, изначально свободные от болезней сердца, рака и сахарный диабет около 12 лет. За это время погибло 157 человек - 55 от сердечно-сосудистые причины. Анализируя данные, исследователи обнаружили, что мужчины с мочевой кислотой в верхней трети уровень более 2.5-кратное увеличение риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и в 1,7 раза более высокий риск смерть от любой причины, чем мужчины с уровнем мочевой кислоты в нижней трети.Есть существенная разница между алкогольными напитки по своему влиянию на уровень мочевой кислоты в крови - и это может повлиять на вероятность развития подагры - выяснили исследователи Гарварда. Пиво дает больше, чем алкоголь, тогда как умеренное употребление вина не увеличивает уровни мочевой кислоты в сыворотке."Из-за этого, а также потому, что подагра вызвана отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, разные напитки могут привести к «изменение риска возникновения подагры», Хен К. Чой и Гэри Курхан, из Гарвардской школы общественного здравоохранения в Бостоне. Исследователи изучили связь между потреблением пива, спиртных напитков и вина по отношению к уровни мочевой кислоты в крови в репрезентативной на национальном уровне выборке субъектов - то есть 14 809 участников в возрасте не менее 20 лет, включенных в Третий Национальное обследование здоровья и питания.Уровень мочевой кислоты был самым высоким для потребителей пива, за которыми следуют те, кто потребляет больше всего спиртных напитков, команда сообщает. Не было обнаружено связи между потреблением вина и мочевой кислотой. уровни. Этот образец справедлив для мужчин и женщин и для всех категорий телосложения. вес. «Не было обнаружено никакой связи с потреблением вина ни в одной из подгрупп», - докладывают следователи. ИСТОЧНИК: Артрит и ревматизм, 2004.
.Молекулярное моделирование флавоноидов, ингибирующих ксантин оксидаза.
Biochem Biophys Res Commun. 2002.
Подавление активности ксантиноксидазы различными флавоноидами было оценен. Все протестированные флавоноиды были конкурентными ингибиторами, а из кинетический анализ показал, что флавоноиды связываются с реактивным участком. Для дальнейшего понять стереохимию между этими флавоноидами и ксантиноксидазой, проведено молекулярное моделирование на основе структуры. Апигенин был самым сильнодействующим ингибитор, который показал наиболее благоприятное взаимодействие в реактивном центре.В бициклическое бензопираноновое кольцо апигенина, сложенное с фенилом Phe 914, и фенольная группа простирается до пространства, окружающего несколько гидрофобных остатки. Кверцетин и мирицетин составляют 3-гидроксильную группу на бензопираноне. что приводит к снижению аффинности связывания. Фенольная группа генистеин расположен в противоположной ориентации по сравнению с апигенином, и привело к более слабому взаимодействию с ксантиноксидазой. Изовитексин показал самый слабый ингибирующий эффект среди испытанных соединений.Крупногабаритная группа сахара в изовитексине может препятствовать его взаимодействию с ксантиноксидазой.Ингибирование ксантиноксидазы некоторыми китайцами лекарственные растения, применяемые для лечения подагры.
J Ethnopharmacol. 2000.
Фермент ксантиноксидаза катализирует окисление гипоксантина до ксантин, а затем в мочевую кислоту, которая играет решающую роль при подагре. Всего 122 традиционных китайских лекарственных растения были оценены на предмет ингибирования ферментов. деятельность.Наиболее активным оказался метанольный экстракт веточки коричного дерева. кассия, за которой сразу последовали те из цветка Хризантема индика и листья Lycopus europaeus. Среди водных экстрактов наиболее сильное ингибирование фермента наблюдалось в случае корневища Polygonum cuspidatum. Изучение продемонстрировали, что действие этих лекарственных растений, используемых при подагре лечение было основано, по крайней мере частично, на ингибиторе ксантиноксидазы действие.Электронная почта
Прочитав где-то, что кошачий коготь полезен в случаях еды чувствительность и наличие мужа с регулярными приступами подагры. предложил ему попробовать, так как все всегда упоминают различные продукты как причина подагры. Он принимает по одной капсуле в день, и у него не было следов подагра в течение двух лет.Я прочитал вашу недавнюю статью о н-ацетилцистеине. я хотел поделиться своим опытом. У меня были приступы подагры в течение 15 лет, и это было становится все хуже.Я принял несколько лекарств, прописанных врачом, чтобы предотвратить но, честно говоря, некоторые побочные эффекты лекарств были для меня очень плохими. Тогда я был ближайший владелец здорового питания посоветовал принимать 600 мг НАК в день и не были проблемы больше года.
.Диета, питание и физическая активность при диабете
В разделе:
Питание и физическая активность являются важными составляющими здорового образа жизни при диабете. Наряду с другими преимуществами, соблюдение здорового плана питания и активность могут помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, в целевом диапазоне. Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, вам необходимо сбалансировать то, что вы едите и пьете, с физической активностью и лекарствами от диабета, если вы их принимаете.То, что вы едите, сколько вы едите и когда едите, - все это важно для поддержания уровня глюкозы в крови в диапазоне, рекомендованном вашей медицинской бригадой.
Поначалу может показаться сложным стать более активным и изменить то, что вы едите и пьете. Возможно, вам будет проще начать с небольших изменений и получить помощь от своей семьи, друзей и медицинского персонала.
Правильное питание и физическая активность большую часть дней недели могут помочь вам
- поддерживать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин в целевых диапазонах
- похудеть или сохранить нормальный вес
- предотвратить или отсрочить развитие диабета
- чувствовать себя хорошо и иметь больше энергии
Какие продукты я могу есть, если у меня диабет?
Вы можете беспокоиться о том, что диабет означает отказ от продуктов, которые вам нравятся.Хорошая новость заключается в том, что вы все еще можете есть свои любимые продукты, но, возможно, вам придется есть меньшие порции или есть их реже. Ваша медицинская бригада поможет составить для вас план питания при диабете, отвечающий вашим потребностям и предпочтениям.
Ключом к питанию при диабете является употребление разнообразных здоровых продуктов из всех пищевых групп в количествах, предусмотренных вашим планом питания.
Группы продуктов
- овощи
- некрахмалистые: включает брокколи, морковь, зелень, перец и помидоры.
- крахмалистые: включает картофель, кукурузу и зеленый горошек.
- фрукты - включая апельсины, дыню, ягоды, яблоки, бананы и виноград.
- зерен - по крайней мере, половина ваших зерен в течение дня должна быть цельнозерновой
- включает пшеницу, рис, овес, кукурузную муку, ячмень и киноа
- примеров: хлеб, макаронные изделия, крупы и лепешки.
- белок
- нежирное мясо
- курица или индейка без кожи
- рыбы
- яиц
- орехи и арахис
- сушеные бобы и горох определенные, например нут и колотый горох
- заменители мяса, например тофу
- молочные продукты - обезжиренные или обезжиренные
Узнайте больше о группах питания в U.S. Министерство сельского хозяйства (USDA) ChooseMyPlate.gov.
Ешьте продукты, содержащие полезные для сердца жиры, которые в основном получают из следующих продуктов:
- масла, жидкие при комнатной температуре, например рапсовое и оливковое масло
- орехи и семена
- полезная для сердца рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
- авокадо
При приготовлении пищи используйте масло вместо масла, сливок, жира, жира или маргарина.
Выбирайте здоровые жиры, например из орехов, семян и оливкового масла.Какие продукты и напитки мне следует ограничить, если у меня диабет?
Еда и напитки для ограничения включают
- жареные продукты и другие продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров
- продуктов с высоким содержанием соли, также называемой натрием
- сладостей, таких как выпечка, конфеты и мороженое
- напитков с добавлением сахара, таких как соки, газированные напитки, обычные спортивные или энергетические напитки
Пейте воду вместо подслащенных напитков.Попробуйте использовать заменитель сахара в кофе или чае.
Если вы употребляете алкоголь, пейте умеренно - не более одной порции в день, если вы женщина, или двух порций в день, если вы мужчина. Если вы используете инсулин или лекарства от диабета, которые увеличивают количество инсулина, вырабатываемого вашим организмом, алкоголь может привести к слишком низкому падению уровня глюкозы в крови. Это особенно верно, если вы какое-то время не ели. Когда вы пьете алкоголь, лучше всего съесть немного еды.
Когда мне есть, если у меня диабет?
Некоторым людям с диабетом необходимо есть примерно в одно и то же время каждый день.Другие могут более гибко выбирать время приема пищи. В зависимости от ваших лекарств от диабета или типа инсулина вам может потребоваться употреблять одинаковое количество углеводов в одно и то же время каждый день. Если вы принимаете инсулин «во время еды», ваш график приема пищи может быть более гибким.
Если вы принимаете определенные лекарства от диабета или инсулин и пропускаете прием пищи или откладываете прием пищи, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко. Спросите у своей медицинской бригады, когда вам следует есть и следует ли есть до и после физической активности.
Сколько я могу есть, если у меня диабет?
Правильное количество пищи также поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови и свой вес. Ваша медицинская бригада может помочь вам выяснить, сколько еды и сколько калорий вы должны есть каждый день.
Планирование похудания
Если у вас избыточный вес или ожирение, вместе со своим лечащим врачом разработайте план похудания.
Планировщик веса тела может помочь вам составить план калорийности и физической активности для достижения и поддержания целевого веса.
Чтобы похудеть, нужно есть меньше калорий и заменять менее здоровую пищу продуктами с меньшим содержанием калорий, жиров и сахара.
Если у вас диабет, избыточный вес или ожирение, и вы планируете беременность, вам следует попытаться сбросить лишний вес до того, как вы забеременеете. Узнайте больше о планировании беременности, если у вас диабет.
Методы плана питания
Два распространенных способа помочь вам спланировать, сколько есть, если у вас диабет, - это метод тарелки и подсчет углеводов, также называемый подсчетом углеводов.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас.
Пластинчатый метод
Тарелка помогает контролировать размер порции. Калории считать не нужно. Метод тарелок показывает количество каждой группы продуктов, которую вы должны съесть. Этот метод лучше всего подходит для обеда и ужина.
Используйте 9-дюймовую пластину. На половину тарелки выложить некрахмалистые овощи; мясо или другой белок на четверть тарелки; и зерно или другой крахмал на последней четверти.Крахмалы включают крахмалистые овощи, такие как кукуруза и горох. Вы также можете съесть небольшую вазу с фруктами или фрукт и выпить небольшой стакан молока, как указано в вашем плане питания.
Метод тарелок показывает количество каждой группы продуктов, которую вы должны съесть.Вы можете найти множество различных комбинаций продуктов питания и более подробную информацию об использовании метода тарелок в документе «Create Your Plate» Американской диабетической ассоциации.
Ваш ежедневный план питания также может включать небольшие перекусы между приемами пищи.
Размеры порций
- Вы можете использовать предметы повседневного обихода или руку, чтобы оценить размер порции.
- 1 порция мяса или птицы - это ладонь или колода карт
- 1 порция рыбы на 3 унции - это чековая книжка
- 1 порция сыра - это шесть кубиков
- 1/2 стакана вареного риса или макаронных изделий - это горсть с закругленными углами или теннисный мяч.
- 1 порция блинов или вафель - это DVD
- 2 столовые ложки арахисового масла - шарик для пинг-понга
Подсчет углеводов
Подсчет углеводов включает в себя отслеживание количества углеводов, которые вы едите и пьете каждый день.Поскольку в организме углеводы превращаются в глюкозу, они влияют на уровень глюкозы в крови больше, чем другие продукты. Подсчет углеводов может помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови. Если вы принимаете инсулин, подсчет углеводов может помочь вам узнать, сколько инсулина нужно принимать.
Подсчет углеводов - это инструмент планирования приема пищи для людей с диабетом, которые принимают инсулин, но не всем людям с диабетом необходимо подсчитывать углеводы. Ваша медицинская бригада может помочь вам составить личный план питания, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.
Количество углеводов в продуктах измеряется в граммах. Чтобы посчитать количество углеводов в том, что вы едите, вам нужно:
- узнать, какие продукты содержат углеводы
- Прочтите этикетку пищевых продуктов Nutrition Facts или научитесь определять количество граммов углеводов в продуктах, которые вы едите
- Добавьте граммы углеводов из каждого продукта, который вы едите, чтобы получить общее количество для каждого приема пищи и в течение дня.
Большинство углеводов поступает из крахмала, фруктов, молока и сладостей.Постарайтесь ограничить потребление углеводов с помощью сахара или рафинированного зерна, такого как белый хлеб и белый рис. Вместо этого ешьте углеводы из фруктов, овощей, цельного зерна, бобов и обезжиренного или обезжиренного молока.
Выбирайте здоровые углеводы, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые, бобы и обезжиренное молоко, как часть своего плана питания при диабете.Помимо использования пластинчатого метода и подсчета углеводов, вы можете посетить зарегистрированного диетолога (RD) для лечебного питания.
Что такое лечебное питание?
Лечебное питание - это услуга, предоставляемая RD для создания индивидуальных планов питания на основе ваших потребностей и предпочтений.Было показано, что для людей с диабетом лечебное питание улучшает управление диабетом. Medicare оплачивает лечебное питание для людей с диабетом. Если у вас есть страховка, отличная от Medicare, спросите, покрывает ли она лечебное питание от диабета.
Помогут ли мне при диабете пищевые добавки и витамины?
Нет четких доказательств того, что прием пищевых добавок, таких как витамины, минералы, травы или специи, может помочь справиться с диабетом. 1 Вам могут потребоваться добавки, если вы не можете получать достаточное количество витаминов и минералов из продуктов.Перед приемом любых пищевых добавок проконсультируйтесь со своим врачом, поскольку некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или влиять на действие ваших лекарств. 2
Почему я должен быть физически активным, если у меня диабет?
Физическая активность - важная часть поддержания уровня глюкозы в крови и поддержания здоровья. Активный образ жизни имеет много преимуществ для здоровья.
Физическая активность
- снижает уровень глюкозы в крови
- снижает артериальное давление
- улучшает кровоток
- сжигает лишние калории, чтобы вы могли снизить вес, если это необходимо
- улучшает настроение
- может предотвратить падения и улучшить память у пожилых людей
- может помочь вам лучше спать
Если у вас избыточный вес, сочетание физической активности с планом питания с пониженным содержанием калорий может дать еще больше преимуществ.В исследовании Look AHEAD: Action for Health in Diabetes, 1 взрослых с избыточным весом, страдающих диабетом 2 типа, которые меньше ели и больше двигались, имели более значительные долгосрочные преимущества для здоровья по сравнению с теми, кто не делал этих изменений. Эти преимущества включали повышение уровня холестерина, уменьшение апноэ во сне и возможность более легко передвигаться.
Могут помочь даже небольшие физические нагрузки. Эксперты рекомендуют вам стремиться к умеренной или высокой физической активности не менее 30 минут 5 дней в неделю. 3 Умеренная активность кажется несколько затруднительной, а активная - интенсивной и тяжелой. Если вы хотите похудеть или поддерживать потерю веса, вам может потребоваться 60 минут или больше физических упражнений 5 дней в неделю. 3
Будьте терпеливы. Прежде чем вы заметите изменения в своем здоровье, может пройти несколько недель физической активности.
Как я могу быть физически безопасным, если у меня диабет?
Обязательно пейте воду до, во время и после тренировки, чтобы поддерживать водный баланс организма.Ниже приведены еще несколько советов по безопасной физической активности при диабете.
Пейте воду во время тренировок, чтобы поддерживать водный баланс организма.Планируйте наперед
Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начать новый режим физической активности, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем. Ваша медицинская бригада сообщит вам целевой диапазон для вашего уровня глюкозы в крови и посоветует, как можно безопасно вести активный образ жизни.
Ваша медицинская бригада также может помочь вам решить, в какое время суток лучше всего заниматься физической активностью, исходя из вашего ежедневного графика, плана питания и лекарств от диабета.Если вы принимаете инсулин, вам необходимо сбалансировать свою активность с дозами инсулина и приемом пищи, чтобы у вас не было низкого уровня глюкозы в крови.
Предотвратить низкий уровень глюкозы в крови
Поскольку физическая активность снижает уровень глюкозы в крови, вам следует защитить себя от низкого уровня глюкозы в крови, также называемого гипогликемией. Скорее всего, у вас гипогликемия, если вы принимаете инсулин или некоторые другие лекарства от диабета, такие как сульфонилмочевина. Гипогликемия также может возникнуть после длительной интенсивной тренировки или если вы пропустили прием пищи до того, как стали активными.Гипогликемия может произойти во время или в течение 24 часов после физической активности.
Планирование - ключ к предотвращению гипогликемии. Например, если вы принимаете инсулин, ваш врач может посоветовать вам принимать меньше инсулина или съесть небольшой перекус с углеводами до, во время или после физической активности, особенно интенсивной. 4
Возможно, вам потребуется проверить уровень глюкозы в крови до, во время и сразу после того, как вы будете физически активны.
Оставайтесь в безопасности при высоком уровне глюкозы в крови
Если у вас диабет 1 типа, избегайте интенсивных физических нагрузок, если в крови или моче есть кетоны.Кетоны - это химические вещества, которые ваше тело может вырабатывать при слишком высоком уровне глюкозы в крови, состоянии, называемом гипергликемией, и слишком низком уровне инсулина. Если вы физически активны, когда у вас есть кетоны в крови или моче, уровень глюкозы в крови может подняться еще выше. Спросите своего медицинского работника, какой уровень кетонов опасен для вас и как их проверить. Кетоны редко встречаются у людей с диабетом 2 типа.
Позаботьтесь о своих ногах
Люди с диабетом могут иметь проблемы с ногами из-за плохого кровотока и повреждения нервов, которое может возникнуть в результате высокого уровня глюкозы в крови.Чтобы предотвратить проблемы со стопами, вы должны носить удобную поддерживающую обувь и заботиться о ногах до, во время и после физической активности.
Какие физические нагрузки мне делать, если у меня диабет?
Большинство видов физической активности могут помочь вам справиться с диабетом. Определенные виды деятельности могут быть небезопасными для некоторых людей, например, для людей с ослабленным зрением или повреждением нервов стоп. Спросите у своего медицинского работника, какие физические нагрузки безопасны для вас. Многие люди предпочитают прогулки с друзьями или членами семьи для своей деятельности.
Выполнение различных видов физической активности каждую неделю принесет вам наибольшую пользу для здоровья. Смешивание также помогает уменьшить скуку и снизить вероятность травмы. Попробуйте эти варианты физической активности.
Добавьте активности в свой распорядок дня
Если вы были неактивны или пытаетесь заняться чем-то новым, начинайте медленно, от 5 до 10 минут в день. Затем каждую неделю добавляйте немного больше времени. Повысьте повседневную активность, проводя меньше времени перед телевизором или другим экраном.Попробуйте эти простые способы ежедневно добавлять в свою жизнь физические нагрузки:
- Прогуляйтесь, пока говорите по телефону или во время телевизионной рекламы.
- Выполняйте домашние дела, например, работайте в саду, сгребайте листья, убирайте дом или мойте машину.
- Припаркуйтесь в дальнем конце парковки торгового центра и дойдите до магазина.
- Возьмите лестницу вместо лифта.
- Сделайте семейные прогулки активными, например, семейную поездку на велосипеде или прогулку в парке.
Если вы длительное время сидите, например, работаете за столом или смотрите телевизор, каждые полчаса занимайтесь легкими делами в течение 3 минут или более. 5 Легкие виды деятельности включают
- подъем или разгибание ног
- растяжка рук над головой
- вертлюги для стула
- поворотов торса
- боковые выпады
- ходьба на месте
Делайте аэробные упражнения
Аэробные упражнения - это упражнения, при которых ваше сердце бьется быстрее и вы затрудняетесь дышать.Вы должны стремиться выполнять аэробные упражнения по 30 минут в день большую часть дней недели. Вам не обязательно выполнять все действия одновременно. Вы можете разделить эти минуты на несколько раз в течение дня.
Чтобы получить максимальную отдачу от своей деятельности, выполняйте упражнения от умеренного до интенсивного. Пытаться
- быстрая ходьба или поход
- подъем по лестнице
- плавание или урок водной аэробики
- танцы
- езда на велосипеде или стационарном велосипеде
- на уроке физкультуры
- занятия баскетболом, теннисом или другими видами спорта
Поговорите со своим лечащим врачом о том, как согреться и остыть до и после тренировки.
Занимайтесь силовыми тренировками, чтобы нарастить мышцы
Силовая тренировка - это легкая или умеренная физическая активность, которая наращивает мышцы и помогает сохранить здоровье костей. Силовые тренировки важны как для мужчин, так и для женщин. Когда у вас больше мышц и меньше жира, вы сжигаете больше калорий. Сжигание большего количества калорий может помочь вам сбросить лишний вес.
Вы можете выполнять силовые тренировки с отягощениями для рук, эластичными лентами или силовыми тренажерами. Старайтесь заниматься силовыми тренировками два-три раза в неделю.Начните с легкого веса. Постепенно увеличивайте размер веса по мере того, как мышцы становятся сильнее.
Вы можете выполнять силовые тренировки с отягощениями, резинками или силовыми тренажерами.Делайте упражнения на растяжку
Упражнения на растяжку - это легкие или умеренные физические нагрузки. Когда вы растягиваетесь, вы увеличиваете гибкость, уменьшаете стресс и помогаете предотвратить боли в мышцах.
Вы можете выбирать из множества видов упражнений на растяжку. Йога - это тип растяжки, который сосредотачивается на вашем дыхании и помогает вам расслабиться.Даже если у вас есть проблемы с движением или равновесием, некоторые виды йоги могут помочь. Например, в стульной йоге есть упражнения на растяжку, которые вы можете выполнять, сидя на стуле или держась за стул стоя. Ваша медицинская бригада подскажет, подходит ли вам йога.
Список литературы
[1] Американская диабетическая ассоциация. Основы ухода и комплексного медицинского обследования. Уход за диабетом. 2016; 39 (приложение 1): S26 (таблица 3.3).
[2] Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок.Биологически активные добавки: что нужно знать. ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow.aspx. Отзыв написан 17 июня 2011 г. Получен 21 июня 2016 г.
[3] Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Рекомендации по физической активности для американцев, 2-е издание . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018. https://health.gov/paguidelines/second-edition/. Обновлено 14 января 2019 г. Проверено 14 января 2019 г.
[4] Ярдли Дж. Э., Сигал Р. Дж. Стратегии упражнений для профилактики гипогликемии у людей с диабетом 1 типа. Спектр диабета. 2015; 28 (1): 32–38.
[5] Кольберг С.Р., Сигал Р.Дж., Ярдли Дж.Э. и др. Физическая активность / упражнения и диабет: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом. 2016; 39 (11): 2065–2079.
.Подагра и гиперурикемия - знания для студентов-медиков и врачей
Подагра - распространенная воспалительная артропатия, характеризующаяся болезненными и опухшими суставами, возникающими в результате осаждения кристаллов мочевой кислоты. Снижение почечной экскреции и / или увеличение выработки мочевой кислоты приводит к гиперурикемии, которая обычно протекает бессимптомно, но также предрасполагает к подагре. Острые приступы подагры обычно проявляются сильной болезненностью большого пальца ноги (подагра) и чаще всего возникают у мужчин после таких триггеров, как употребление алкоголя.Диагноз ставится на основании клинических проявлений и анализа синовиальной жидкости, который выявляет кристаллы мононатрия урата с отрицательным двойным лучепреломлением. Острые приступы лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (например, напроксеном, индометацином), а лечение хронической подагры включает изменение образа жизни и, возможно, аллопуринол для контроля гиперурикемии.