У ребенка обрезание


Обрезание у мальчиков - до и после: фото ребёнка, что такое обрезание и как оно выглядит

Циркумцизия или обрезание крайней плоти чаще проводится в детском возрасте. Показаниями к операции могут стать как религиозные обычаи, так и медицинские показания: фимоз, деформация уздечки полового члена, частые воспаления.

Процедура, проходящая в медицинском учреждении, требует общего или местного наркоза, при соблюдении всех правил осложнения случаются очень редко. В нашей статье о том, что такое обрезание у мальчиков, а также будут продемонстрированы фото половых органов ребёнка: до и после обрезания, во время операции и в послеоперационный период.

что это такое и для чего оно, уход после операции на крайней плоти у детей

Многие слышали о такой процедуре, как обрезание, но не многие знают, зачем она проводится, как и кем. Принято считать, что это исключительно религиозный обряд, проводимый в древности и сохранившийся только у некоторых народностей. Так ли это на самом деле, какая цель у этой операции и почему ее чаще делают в детском возрасте?

Зачем делают обрезание мальчикам?

Обрезание у мальчиков, или по-научному — циркумцизию, проводят не только иудеи и арабы, но и остальные народы мира — кто по канонам религии, а кто по медицинским показаниям или собственному желанию. Наиболее распространенные причины проведения отсечения крайней плоти:

  1. Религиозная. В современном мире ее делают евреи, как подтверждение завета между богом и народом иудейским. В еврейских семьях принято делать обрезание на восьмой день жизни мальчика или при обращении в иудаизм, независимо от возраста. Отсечение крайней плоти для иудеев является обязательным. У мусульман тоже принято делать обрезание ребенку, но оно не является обязательной процедурой и проводится в более старшем возрасте. Мусульмане считают, что отсечение крайней плоти надо проводить, чтобы стать на путь пророка Ибрахима.
  2. Медицинская. Существуют заболевания, для лечения которых используют обрезание. Это осложненный фимоз и парафимоз (патология крайней плоти, препятствующая открытию верхушки пениса), баланит (воспаленная кожа головки), постит (воспаление крайней плоти), синехии (закрытие уретрального канала), осложненный кондиломатоз (различные наросты на крайней плоти), уретрит, цистит и прочие (рекомендуем прочитать: как выглядят синехии у девочек, их фото и как должно быть в норме?).
  3. Гигиеническо-профилактическая. Проводится с целью удаления препуциального мешка и, как следствие, упрощения ухода за половым органом, уменьшения под шкурой скоплений спермы и мочи, имеющих неприятный запах, предотвращения воспалительных процессов вследствие развития патогенных микроорганизмов под крайней плотью. В странах Африки обрезание делают для профилактики ВИЧ и СПИДа.
  4. Социальная. Для нормализации половой деятельности, с эстетической целью, для визуального увеличения.

При фимозе не всегда показано обрезание, часто он сам проходит у ребенка с возрастом или после упражнений для его растяжки. Проводится хирургическая процедура тогда, когда он сопровождается болезненным мочеиспусканием, постоянными воспалительными процессами и грибковыми поражениями.


Если фимоз перешел в парафимоз (ущемление головки пениса), показано незамедлительное хирургическое вмешательство.

Оптимальный возраст для проведения операции

В каком же возрасте лучше делать обрезание? Согласно религиозным правилам, в иудаизме считается лучшим возрастом 8-й день жизни младенца. В этом есть определенная логика, так как необходимые элементы свертываемости крови – витамин К и протромбин — в достаточном количестве образуются к концу седьмого дня жизни новорожденного, поэтому 8-й день – первый из жизни младенца, в который наименее опасно провести операцию брит-мила.

У мусульман обрезание делают в любом возрасте. Например, в Турции принято проводить в 8-14 лет, а в Иране и Ираке — в 3-4 года.

Медики не согласны с таким ранним проведением обрезания, как у иудеев, и считают, что данное хирургическое вмешательство не желательно до 3-х лет. Причинами, разрешающими операции на пенисе с рождения, могут быть только серьезные патологии, требующие немедленного лечения.


Виды операции на крайней плоти

В зависимости от заболевания или желаемого результата, обрезание делится на следующие виды:

  1. Оптимальное. Зачастую проводится по медицинским причинам. Показания: избыточное количество крайней плоти, наличие рубцового кольца. Заключается в удалении небольшого участка кожи, в результате чего крайняя плоть остается стандартного размера и полностью закрывает верхушку члена.
  2. Частичное. После процедуры приоткрыто только отверстие уретры.
  3. Свободное. Итог – головка пениса всегда остается открытой, но в холодной воде может немного прикрывать ее, кожа не натянута.
  4. Среднее. Самое распространенное обрезание, при котором головка открыта всегда, даже при холоде. Результат изображен на фото.
  5. Тугое. Выполняется только по желанию пациента или медицинским показаниям. После данной операции кожная складка на пенисе отсутствует, а сам он кажется меньше.

Где и чем делают обрезание детям?

Обрезание может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Детям желательно проводить не дома, а в условиях поликлиники для быстрого предотвращения возможных негативных последствий.

Проводится операция скальпелем или с помощью лазера. Лазерное проведение имеет такие преимущества:

  • меньшее время операции;
  • отсутствие кровотечения вследствие купирования кровеносных сосудов;
  • аккуратный разрез и менее заметный шов;
  • не такая сильная болезненность в сравнении с классическим методом;
  • минимальный риск занесения инфекции;
  • снижение вероятности осложнений;
  • практически нет отека тканей после процедуры;
  • короткий восстановительный период.

Аналогично лазеру происходит операция радиоволновым скальпелем. Преимущества перед традиционным методом такие же, как и у лазерной процедуры.

Процедура обрезания длится не очень долго. При использовании лазера — около 30 минут, при проведении скальпелем — до часа.

У детей обрезание традиционным методом делают под общим наркозом, что более опасно для организма. Возможны кровотечения, внесение инфекции и прочие осложнения. На сегодняшний день данный метод устарел и все больше отдается предпочтение современным методикам.

Анестезия

При обрезании в возрасте до 2-х месяцев анестезия не проводится, так как считается, что у новорожденных притуплены болевые ощущения. До 12 лет при проведении операции показан общий наркоз. Его проводят с помощью Пропофола или ингаляционных анестетиков Галотана, Изофлюрана и т. д. Преимущество его в том, что, помимо обезболивания, обеспечивается неподвижность ребенка, увеличивается степень аккуратности проведения операции, уменьшается риск дополнительных повреждений от непроизвольных движений мальчика.

Начиная с 12-летнего возраста, хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. Для этих целей вкалывают анестетик в основание пениса. Чаще всего используют Лидокаин, Маркаин, Новокаин и другие. Также могут применяться анестезирующие гели.

Особенности процедуры

Процедура проходит в несколько этапов. Вначале проводится обезболивание местным или общим наркозом, потом отмечается линия отреза. По данной черте обрезают кожу с помощью лазера или скальпеля. Завершается операция наложением швов с рассасывающимися нитями (кетгут, викрил). Если нитки использовались не саморассасывающиеся, то через несколько дней необходимо снять швы.

Перед проведением вмешательства следует учесть противопоказания:

  • обостренный баланопостит с гноем;
  • врожденные патологии пениса, различные деформации и аномалии;
  • раны и язвы на слизистой полового органа;
  • венерические заболевания;
  • гемофилия и другие болезни крови с нарушением свертываемости;
  • онкологические новообразования.

Послеоперационный уход

Обрезание желательнее проводить в детском возрасте еще и потому, что быстрее проходит процесс заживления. Чем меньше возраст ребенка, тем проще ухаживать за половым органом в послеоперационный период.

Новорожденным после операции нежелательно пенис бинтовать или использовать ватно-марлевые материалы. У старших мальчиков на поврежденную область накладывается стерильная повязка. В первые 24 часа ее снимать запрещено. Начиная со следующего дня, ее замену проводят 6 раз в сутки столько дней, сколько потребуется для затягивания ранки (в среднем от трех до четырех). Когда рана затянется, перевязку можно не делать, так как доступ воздуха способствует заживлению.

Если пенис забинтован, то прилипший бинт нужно смочить перекисью водорода. Это позволяет снять его без дополнительных повреждений. При перевязках ребенку обрабатывают пенис Хлоргексидином, Мирамистином, раствором марганцовки или Фурацилина. Перекись для обработки самой раны не подходит, так как увеличивает время заживления. Если зашивался разрез не кетгутом или другими рассасывающимися нитками, через несколько дней необходимо снять швы.

Для облегчения состояния в послеоперационный период врач может назначить болеутоляющее средство. В антисептических целях используют мази, облегчающие уход: Левомеколь, Эритромициновую и Тетрациклиновую. Если разрез плохо заживает, хорошо помогает гель Солкосерил. Также способствуют заживлению у детей мази и крема Бепантен Плюс, Пантенол, Декспантенол.

Водные процедуры можно принимать только через два-три дня. Купание проводится в воде с небольшим добавлением соли, отваров ромашки и шалфея. Это способствует заживанию ранки.

Возможные осложнения

При лазерном проведении хирургического вмешательства возможных осложнений меньше, но они все равно бывают. К ним относятся:

  • полная потеря чувствительности головки;
  • втягивание пениса внутрь тела;
  • болезненность эрекции;
  • загибание из-за недостатка кожи и другие деформации;
  • развитие варикозного расширения вен;
  • воспаление отверстия уретры.

При традиционном проведении процедуры добавляются возможные осложнения в виде:

  • послеоперационных спаек;
  • гематом;
  • внесения инфекций;
  • тромбоза сосудов;
  • повреждения головки пениса.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Обрезание у мальчиков - ответы на важные вопросы

10 апреля 2018

Циленко Константин

Хирург, Детский хирург

 

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио - хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

ЗАЧЕМ ПРОВОДЯТ ЦИРКУМЦИЗИО

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

  • Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.
  • Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит - воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

КАК ДЕЛАЮТ ОБРЕЗАНИЕ

  • Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание. 

  • Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.

  • Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.

  • Наложение повязки.

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

КАК ГОТОВИТЬСЯ К ОБРЕЗАНИЮ

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ОБРЕЗАНИЯ

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания - нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

КТО ДЕЛАЕТ ОБРЕЗАНИЕ

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

КАКИЕ РИСКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБРЕЗАНИЯ

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить. 

СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ ОБРЕЗАНИЕ РЕБЕНКУ

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Плюсы обрезания:

  • процедура снижает риски сужения крайней плоти - фимоза;

  • после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;

  • ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов. 

ПОЧЕМУ ЕМС

  • Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.

  • Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.

  • Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.

  • Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.

  • Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Оценить

Средняя: 5,00 (1 оценка)

Ваша оценка:

Отменить

Оптимальный возраст для обрезания у мальчиков и уход в послеоперационном периоде

К моменту рождения половые органы находятся еще в несформированном виде. Как правило, у младенцев крайняя плоть длинная с узким концом, поэтому отвести ее достаточно тяжело. Слизистая оболочка (внутренняя поверхность) соединена с головкой полового члена, что нередко ошибочно принимают за фимоз. Этот диагноз можно поставить лишь при наличии явных признаков сужения, либо после 10 лет, если отсутствуют жалобы. До сих пор остается открытым вопрос о целесообразности профилактического обрезания.

Содержание статьи:

Показания

Чтобы разобраться, в каком возрасте делают обрезание мальчикам, необходимо понимать, что послужило причиной к этому. Сам обряд в большинстве своем проводится по религиозным побуждениям и лишь в 10% случаев – по медицинским.

Первые упоминания обрезания у детей датируются более чем 2000 лет до н.э., свидетельства которого были обнаружены в Древнем Египте. В настоящее время ритуал остается актуальным в еврейских (mool в контексте Ветхого Завета с Авраамом в Бытие 17:9 — 14) и исламских народных традициях.

Также эта практика нашла распространение в дальневосточных странах. В исламе обрезание крайней плоти у детей носит название «хитан», являясь частью Сунны пророка Мухаммада. Обряд прямо не упоминается в Коране, но определенные мусульманские общины считают, что он подразумевается в 124-м аяте суры Аль-Бакара.

Хотя иудеохристиане старались сохранить ритуал обрезания мальчиков, аргументируя это тем, что и сам Иисус был подвергнут процедуре, в настоящее время он не практикуется. Считается, Апостол Павел утверждал о том, что причастность к Божественному основана на внутренних изменениях, а «не ножом и не по букве Закона» (Новый Завет).

Если немного отойти от мистически-религиозных предпосылок, в современном мире существуют и другие причины для проведения операции. Обрезание ребенку могут выполнить в следующих ситуациях:

  • врожденный или приобретенный фимоз — невозможность обнажения головки полового члена;
  • травматическое повреждение крайней плоти с образованием грубых рубцов;
  • косметический дефект;
  • массивное поражение кожной складки папилломами (вирусная инфекция) – у детей встречается редко;
  • нарушение мочеиспускания;
  • рецидивирующий баланопостит;
  • личные предубеждения родителей или опекуна.

Важно знать!  В последние годы произошла переоценка взглядов о целесообразности профилактического обрезания крайней плоти у мальчиков. Поэтому все якобы положительные эффекты (предупреждение рака, снижение риска заболеваемости ВИЧ) принято считать недоказанными.

Оптимальный возраст для обрезания

Время выполнения процедуры зависит от непосредственного показания или личностных причин. Даже строгие религиозные общины понимают, что более безопасно предоставить это дело квалифицированным специалистам в медицинских учреждениях.

Единого мнения о сроках операции отсутствуют. Только в случае прямого медицинского показания ее проводят ка можно скорее после постановки диагноза. При анализе обряда в мусульманских и еврейских общинах установлены следующие отличия:

КритерийИзраильМусульманские страны
Избирательность обрезания крайней плоти у мальчиковПодлежали всеТолько в рамках отдельных каст
Возраст проведения обряда8-й день после рожденияЧаще в сознательных годах у взрослых
ЗначениеПриближенность народа к БогуРитуал посвящения, гигиена.

Важно знать! Существует мнение, что нужно делать обрезание у мальчиков до 3-4 и после 10 лет. Но при отсутствии проблем с функционированием мочеполовой системой урологи рекомендуют подождать периода полового созревания или вообще сознательного взрослого возраста.

Правила подготовки

Особых подготовительных мероприятий перед операцией не требуется. Пациент в стандартном порядке проходит медицинское обследование, родители собирают необходимый перечень документов и оплачивают процедуру.

Безусловно, важно исключить и любые возможные противопоказания. Нередко врач имеет право установить их самостоятельно после консультации анестезиолога, педиатра и врача-уролога. Процедура абсолютно запрещена в таких случаях:

  • тяжелое состояние ребенка: недоношенность, дистресс-синдром, гемолитическая болезнь;
  • острые воспалительные заболевания мочеполовых органов и других систем, в том числе респираторные;
  • анемия тяжелой степени и онкологические болезни крови;
  • обезвоживание;
  • врожденные пороки сердца;
  • лихорадочный период (повышение температуры тела, ознобы, интоксикация).

Важно знать!  После госпитализации в стационарное отделение медицинский персонал возьмет на себя подготовку ребенка к операции, а лечащий врач объяснит детали родителям. В этот день мальчику нельзя давать пищу и питье.

Техника операции

Разные клиники и хирургические школы используют собственные подходы к выполнению циркумцизии. Она проводится либо классическим острым способом (скальпель), или с помощью лазера в показанном объеме (полное или частичное обрезание).

При любом из вариантов операция не занимает больше 30 минут. В зависимости от возраста ребенка врачи могут рекомендовать общий наркоз (наиболее безопасен «Севоран») или местную анестезию, чтобы избежать тяжелой кровопотери, эмоционального фактора (чем спокойнее пациент, тем лучше работает врач) и болевого синдрома.

После этого на рану накладывают косметические швы — остается лишь малозаметный шрам, но и его в дальнейшем можно будет удалить. Ребенка наблюдают в течение 1-2 дней, чтобы избежать развития ранних послеоперационных осложнений.

Уход в послеоперационном периоде

Любая рана является потенциальными «воротами» для присоединения инфекции. Поэтому правильное поведение в послеоперационном периоде исключает большинство нежелательных последствий.

Следует придерживаться таких рекомендаций по уходу после обрезания у мальчиков:

  1. Обеспечьте ребенку благоприятный эмоциональный фон. Он должен чувствовать себя комфортно и спокойно.
  2. По возможности детям старшего возраста старайтесь честно рассказать о сути выполненной процедуры и ее назначении.
  3. Первые несколько недель исключена тяжелая физическая нагрузка и горячая ванная, а также ношение тесного нижнего белья.
  4. Учитывая локализацию послеоперационной раны, перевязка и обработка поверхности должна быть частой – не менее 6 раз в сутки. Первые дни это будет делать врач, поэтому родителям имеет смысл научиться правильной последовательности действий.
  5. Перед сменой повязки необходимо тщательно вымыть руки с мылом и надеть чистые медицинские перчатки. После этого бинт снимают (если он плотно прилегает — отмочить), промывают рану антисептиком («Мирамистин», «Хлоргексидин»). При необходимости накладывают показанные врачом мази, ускоряющие процесс заживления («Левомеколь»).

Швы снимают через неделю, но некоторые хирурги используют полностью рассасывающийся материал (но на 7-10 день все равно нужно показать мальчика врачу). Далее родители будут обязаны объяснить правила интимной гигиены и проследить за их соблюдением.

Возможные осложнения

Самым удобным и безопасным выбором метода циркумцизии является применение лазера. Он позволяет сразу же при иссечении крайней плоти коагулировать сосуды, предотвращая развитие кровотечение, выраженную отечность и сильную боль. Однако исключать человеческий фактор нельзя. Опытный хирург может качественно выполнить операцию классическим способом, вопрос лишь в цене и выборе больницы.

Незначительная болезненность и отек близлежащих тканей – вполне нормальная реакция организма в первые дни после вмешательства. При соблюдении правил ухода за ребенком эти последствия постепенно сходят на «нет». В редких случаях обрезание у детей-мальчиков сопровождается более серьезным осложнениями.

Среди них необходимо выделить следующие:

  • интенсивная боль и отек больших размеров, которые препятствуют мочеиспусканию;
  • кровотечение;
  • расхождение швов;
  • деформация раны;
  • повышение температуры тела;
  • в отдаленном периоде: образование рубцов, спаек, нарушение потенции, снижение чувствительности пениса.

Если ребенок откровенно плохо себя чувствует, не стесняйтесь повторно обращаться к врачу столько раз, сколько потребуется. При необходимости он назначит препараты для симптоматического лечения или госпитализирует больного.

Обрезание у мальчиков - до и после: фото ребёнка, что такое обрезание и как оно выглядит - Мужское здоровье - сайт о диагностике и лечении мужских заболеваний

Принцип метода обрезания для представителей мужского пола состоит в удалении кожной складки, называющейся крайней плотью хирургическим путем. Операция проводится в детском возрасте. О необходимости использования метода в детском возрасте ведутся споры: не только медицинского, но эстетического и религиозного характера.

В человеческом организме нет ненужных органов, даже крайняя плоть способна выполнять функции: предохраняет половой член от механических воздействий, обеспечивает выделение секрета.

Единогласного мнения, подтверждающего необходимость проведения манипуляции – нет. Медики утверждают, проводить операцию нужно в крайних случаях: фимоз или парафимоз.

Причины и цели процедуры

Удаление крайней плоти по причинам – семейное решение. Не всегда операция проводится по желанию родителей, для ее проведения существуют медицинские показания.

Перечень показаний к проведению циркумцизии в детском возрасте представляется в виде:

  1. Фимоз, который не проходит самостоятельно у детей в возрасте до 7 лет. Стоит заметить, что такое состояние для мальчиков в возрасте до 3 лет является физиологическим, естественным. В таком случае операция является оправданным решением, впоследствии фимоз может стать причиной проявления проблем со здоровьем.
  2. Наличие проблем с мочеиспусканием. Плохо, если урина задерживается в кожной складке. Она выступает питательной средой для развития патогенной микрофлоры.
  3. Баланопостит. Под крайней плотью скапливаются особые выделения – смегма, потому правила гигиены следует соблюдать. Основная причина баланопостита – не соблюдение норм и правил обеспечения туалета половых органов у мальчиков. Знакомить ребенка с особенностями омовения половых органов нужно в 3 летнем возрасте.
  4. Выявление наростов или полипов на крайней плоти или во внутренней ее части.
  5. Защемление головки пениса крайней плотью, может являться результатом механического воздействия. Обрезание в таком случае является оптимальным решением, позволяющим предотвратить развитие некроза.
  6. Короткая уздечка – анатомическая особенность строения.

В случае если показания к проведению вмешательства присутствуют отказываться от ее проведения не стоит. Обрезание, проведенное в детском возрасте переноситься очень хорошо, период заживления довольно короток из-за интенсивного процесса продуцирования коллагена в организме.

Возрастные рамки

Четкие рекомендации и жесткие возрастные рамки регламентирующие оптимальный возраст проведения вмешательства – отсутствуют. С медицинской точки зрения при наличии показаний к проведению, манипуляция может быть проведена как новорожденному, так и лицам преклонного возраста.

Важно! Психологи говорят о том, что проводить операцию детям в возрасте от 3 до 6 лет – не рекомендуется. Присутствует высокий риск получения психологической травмы.

Лучше всего циркумцизию проводить в возрасте до 3 лет. В случае, когда время упущено, стоит подождать до 6-7 лет. В таком возрасте ребенок способен адекватно воспринимать происходящее, и осознает, что операция необходима для сохранения здоровья.

В случае, когда операция показана из-за развития фимоза, рекомендуют подождать до периода полового созревания. Связано это с тем, что в этом возрасте патология может исчезнуть самостоятельно. Выжидательную тактику можно применять в случае, когда фимоз не создает причин для беспокойства, не провоцирует боли или воспаления.

Показания к операции

Перечень показаний к проведению вмешательства можно представить в следующем виде:

  • религиозные настроения семьи;
  • физиологическая узость крайней плоти становиться причиной боли;
  • проявляются неприятные симптомы в виде покраснений и ощущения жжения;
  • на крайней плоти присутствуют новообразования или наросты;
  • невозможно проведение гигиенических мероприятий;
  • инфекции половой системы вследствие скопления под крайней плотью смегмы и распространения инфекционного процесса.

Иногда операция в детском возрасте может проводиться без медицинских показаний. В случае. когда родители сами принимают решение о необходимости вмешательства. таким образом многие мамы пытаются предотвратить развитие различных урологических проблем в зрелом возрасте. насколько верным является подобное желание – сказать трудно.

У процедуры обрезания есть свои плюсы и минусы

Специалисты разных отраслей медицины не могут прийти к единому мнению. Сексологи говорят о том, что качество половой жизни после обрезания ухудшается и мужчина в будущем не способен испытать оргазм, а урологи говорят, что такое вмешательство является методом борьбы, позволяющим бороться с ранней эякуляцией.

Подобная информация является доказательством того, что решение следует принимать отдельно в каждом случае.

Способы проведения процедуры

Обрезание при наличии медицинских показаний проводиться амбулаторно. Госпитализация пациента не требуется. Если преобладает религиозный признак, циркумцизию проводят в домашних условиях – это опасно.

Причиной развития всевозможных осложнений в таком случае является вторичное инфицирование, последствия бывают необратимыми вплоть до сепсиса и утраты органа.

Основным условием успешного проведения операции является стерильность в комплексе с высокой квалификацией медицинского персонала.

Обрезание крайней плоти лазером — самый щадящий метод

В качестве классического способа выделяют обрезание. Крайняя плоть удаляется при помощи скальпеля, а кожа оттягивается с использованием специального медицинского оборудования. На края раны накладывают лигатуру, которая после заживления рассасывается самостоятельно. Операцию проводят под общей анестезией.

Метод иссечения крайней плоти лазером является наиболее простым, но не смотря на это, менее распространенным. Скальпель при использовании методики заменяется лазером. Недостатком является его не распространенность, такую услугу предоставляют частные клиники.

Возможные осложнения

В течении первой недели после воздействия могут проявиться осложнения: повышенная чувствительность, задержка мочеиспускания, отечность, болезненность. Эти проявления являются реакцией на иссечение.

Для устранения боли можно использовать болеутоляющие средства, противовоспалительные препараты. Отечность в месте поражения устраняют с использованием соляных ванн и примочек.

Обратиться к специалисту при появлении симптомов:

  • образование ран и эрозий;
  • нарастание отека;
  • повышение температуры тела;
  • наличие выделений;
  • потеря чувствительности.

При проявлении признаков заниматься самолечением – запрещено. Простые процедуры не будут эффективными. Грамотная терапия поможет предотвратить развитие осложнений.

Восстановление после операции

Хирургическое вмешательство является простым, различные осложнения могут проявляться и после его проведения. Для минимизации вероятности их возникновения нужно соблюдать правила послеоперационного периода.

Период полного восстановления занимает 4 недели. После проведения манипуляции запрещено удалять стерильную повязку в первые сутки. Начиная со второго дня перевязки проводят ежедневно, в течение 10 дней.

Если отрез присох, его размягчить с использованием отвара ромашки, раствора марганца. Ежедневно швы обрабатывают зеленкой или раствором марганца. По рекомендации врача может использоваться Левомеколь.

На основании описанной информации можно сделать вывод о том, что подобная операция является абсолютно безопасной и отказываться от ее проведения при наличии показаний – не следует. Оптимальный момент проведения иссечения определить сложно, потому нужно следовать рекомендациям специалиста.

Источник: https://urologia.expert/polovye-organy/obrezanie-u-malchikov

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Споры о пользе и вреде обрезания у мальчиков, делать его или нет — не угасают многие десятилетия.

Если в российском обществе всего 11,8 % мужчин прошли эту процедуру, то в США около 71,2 процентов представителей сильного пола не имеют крайней плоти (иудеев среди населения Америки лишь около 1,7 %).

Откуда в Штатах такая популярность? Какие последствия может иметь детское обрезание? Делать ли обрезание мальчику? Рассмотрим взгляды за и против.

«Нет крайней плоти» — приверженцы обрезания

По статистике, в странах, где избавление от крайней плоти является традицией — Израиль, Саудовская Аравия, очень редко встречаются раковые заболевания половых органов среди мужчин.

Раком матки женщины здесь болеют в 6-7 раз реже, чем во всем мире. Это основной аргумент, который использовал Джон Кеннеди, агитируя США на избавление от «интимной складки кожи».

С тех пор в Америки обрезание осталось в традициях практически во всех семьях.

Кроме этого, приверженцы обрезания считают, что если нет крайней плоти уменьшает риск заболевания СПИДом, так как именно с покрывающей складки кожи начинается заражение вирусами и инфекциями.

После операции уменьшается чувствительность пениса. Когда нет крайней плоти увеличивается продолжительность полового акта. Но это как и плюс, так и одновременно минус. Ведь эта часть гениталий — мощная эрогенная зона, не каждому захочется потерять такой источник удовольствия.

С эстетической стороны многим женщинам нравится обрезанный член, который выглядит более ухоженно и аккуратнее. Стоит вспомнить момент из сериала «Секс в большом городе», где у Шарлотты появляется новый парень, а он оказывается необрезанным . Это вызывает бурю негодования со стороны героини и ее подруг.

Ненужная процедура?

После циркумцизии (обрезания) необходимо постоянно поддерживать гигиену полового органа младенца. В швах возле головки члена быстро скапливаются микробы. Но это временный минус.

Многие считают, что обрезанный член более «чистый». Однако это заблуждение. Крайняя плоть защищает пенис от грязи из вне. Следовательно ее отсутствие отнимает эту функцию фильтрации.

Болевой шок — нередкое явление во время обрезания. Ведь только в последнее десятилетие процедуру стали обезболивать. До этого операцию без анестезии проводили даже на младенцах.

Доктор Комаровский считает, что все «весомые» плюсы со стороны медицины у обрезания — не доказаны.

Крайняя плоть выполняет защитную функцию и играет большую роль в иммунной системе. Обрезание для здорового человека по медицинским показаниям не имеет смыла.

Доктор Комаровский

Резать или нет — решать родителям младенца. Но стоит понимать, что с точки зрения этики эта операция — нарушение права ребенка на сохранение целостности его тела. В Исландии рассматривается законопроект о запрете обрезания у малышей, если этого не требуют медицинские показания. Власти хотят ввести наказание вплоть до тюрьмы за это жестокое нарушение воли ребенка.

Подумай, может оставить этот выбор за мальчиком. Если ему действительно захочется во взрослом возрасте пройти процедуру, то существуют клиники, где без серьезных последствий можно совершить операцию уже по своей воле.

Источник: https://imom.me/syna-chik-chik-chem-opasno-obrezanie/

Обрезание у мальчиков

Олег Николаевич Иноземцев,

врач-диагност, педиатр

 

Кому это нужно?

Если сравнивать страны по количеству проведенных процедур обрезания, то в европейских странах мы не увидим широкого его распространения.

Например, в Англии циркумцизио проводится лишь у 6 % мужского населения, а вот в Америке намного больше – до  40–45 % мальчиков лишаются крайней плоти.

Такая ситуация обусловлена тем, что в Европе медицинские работники против процедуры обрезания крайней плоти, т. к., по их мнению, это травмирует детскую психику и достаточно болезненно.

А в самом деле, для чего мальчикам делают обрезание? Прежде всего это религиозные причины, а уже после – медицинские показания. Обрезание по медицинским причинам обычно проводят в старшем возрасте (подростковом) при таких заболеваниях, как фимоз, парафимоз, баланит, гипоспадия.

Фимоз характеризуется затруднением выведения головки полового члена вследствие слишком узкого отверстия крайней плоти; при парафимозе происходит защемление головки полового члена; при баланите воспаляется головка половогочлена.

Гипоспадия относится к врожденным заболеваниям, встречающимся у одного из 300 мальчиков.

Ритуальное обрезание крайней плоти характерно для иудеев, и процедуру проводят через несколько дней после рождения. А вот у мусульман такой ритуал подвергается «отсрочке» и проводится в возрасте 7–13 лет.

Согласно рекомендациям американских урологов,  обрезание в младенчестве снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека, СПИДом,  заболеваниями, передающимися половым путем, уменьшается риск возникновения онкологической патологии полового органа.

А вот европейские эскулапы полагают, что не нужно бросаться в крайности, и всего вышеперечисленного можно легко избежать, если соблюдать элементарные правила личной гигиены. К тому же возможные осложнения после обрезания крайней плоти вообще делают эту операцию нецелесообразной.

Обрезание при заболеваниях

Как уже было сказановыше, частое медицинское показание к обрезанию крайней плоти – фимоз. При данном заболевании обрезание проводится в больнице. При рубцовом фимозе невозможно вывести головку полового члена из-за сужения крайней плоти.

К симптомам фимоза, когда нужно прибегать к оперативному вмешательству, относят болезненные ощущения или дискомфорт при мочеиспускании, разбухание крайней плотиво время мочеиспускания, ослабление струи мочи, появление гнойных выделений и воспалительных явлений – покраснениеи отек кожи. Все это – клиника обострения процесса.

Если же этого не наблюдается, то обрезание крайней плоти малышам врачи не рекомендуют делать до двух лет.

Воспалительные заболевания головки полового члена или крайней плоти –баланит и баланопостит– характеризуются выраженной гиперемией и отеком крайней плоти, наличием  гнойных выделений, болью при мочеиспускании.

Эти заболевания могут стать следствием грибкового, бактериального поражения или дажевоздействия добавок, находящихся в стиральном порошке.

При регулярно повторяющейся воспалительной патологии крайней плоти и головки полового члена обрезание крайней плоти делают в амбулаторных условиях.

Методики обрезания крайней плоти

Для большинства родителей процедура обрезания крайней плоти не совсем ясна. Разберемся. Итак, медицинская процедура циркумцизио выполняется несколькими способами.

При обрезании крайней плоти у мальчиков до двухлетнего возраста половой член защищают с помощью специального зажима, имеющего форму колокола. Этим приспособлением пережимают крайнюю плоть, чтобы не допустить кровотечения, а затем ее удаляют. Так проводят обычное «религиозное» обрезание.

Обрезание при фимозе проводят у старших мальчиков, когда есть возможностьотодвинутькрайнюю плоть. При этом осторожно отделяют внутренний листок крайней плоти от головки и делают круговое иссечение, циркумцизио. Далее края наружного и внутреннего листка соединяют и скрепляют тончайшими саморассасывающимися швами.

Так как обрезание крайней плоти достаточно болезненная операция, ее нужно проводить под местной анестезией, а в некоторых случаях и под общим наркозом.

Чего можно  ожидать

Послеоперационная рана заживает быстро, осложнения редки. Но, как после любой операции, после обрезания крайней плоти нужен тщательный и грамотный уход за половым членом: послеоперационная рана должна содержаться в чистоте, иначе может произойти инфицирование. Врач, проводивший циркумцизио, должен разъяснить родителям мальчика правила послеоперационного ухода.

Послеоперационная ранка заживает через две-пять недель,в зависимости от  организма мальчика.

Первую неделю после обрезания нужно наблюдать за заживлением ранки. Бывают случаи медленного заживления, с развитием воспаления (высокая температура, покраснение, отек). Это повод для обращения к врачу и назначения антибактериальной терапии.

Если операцию проводил неопытный хирург, то велик риск отсечь либо много, либо мало крайней плоти. В дальнейшем это может отразиться на чувствительности полового члена. Другая возможная неприятность при обрезании – повреждение уретры при операции, что приведет к болевым ощущениям и задержке мочи. Именно поэтому обрезание крайней плоти нужно делать в больнице и у опытного хирурга.

Уход за малышом после обрезания

Как известно, у маленьких детей раны склонны к быстрому заживлению. При появлении на головке полового члена корочки, после консультации с врачом нужно применить мазь, обычно ей бывает левомеколь.

Главное, что должны сделать родители после обрезания, –максимально уменьшить болевые ощущения, а также предотвратить развитие инфекции.

Операционные швы чаще всего рассасываются сами. Ранку бинтовать не следует. Обезболивающие препараты должен назначать только врач.

Купание малыша проводят в немного подсоленной воде, что  способствует скорейшему заживлению ранки. Но в первые 2–3 дня после операции урологи не рекомендуют водные процедуры. А область около ранки можно протирать влажной салфеткой.

Если на ранку был наложен бинт, то для лучшего снятия его можно «отмочить» в растворе перекиси водорода илифурацилина (две таблетки растворить в половине стакана кипяченой воды). Это сделает снятие бинта безболезненным.

Бинтовая повязка должна быть стерильной. Перевязку делают 3–6 раз в день  в первые дни после операции, затем – один раз в день. После заживления швов ранку бинтовать не нужно, лучше чтобы она «дышала». Так быстрее образуется корочка и сокращается время эпителизации.

Если мальчик находится на естественном вскармливании, то грудь нужно давать по первомутребованию, что позволяет малышу чувствовать себя комфортнее.

Использовать антисептические кремы или лосьоны можно только после рекомендации врача. Белье нужно стирать только с гипоаллергенными стиральными порошками, после чего тщательно прополаскивать вещи. Само белье должно быть не синтетическим, а хлопчатобумажным.

Правильный уход за малышом после обрезания крайней плоти сократит сроки заживления операционной раны и уменьшит психологический дискомфорт. 

Журнал «40 недель. Календарь беременности» № 12 (103) Декабрь 2016

Источник: http://detki.kz/article/obrezanie-u-malchikov

Обрезание у мальчиков: зачем его делают и как ухаживать после операции

Обрезание у мальчиков, или циркумзиция, — это процедура, предполагающая иссечение крайней плоти полового члена. Вопрос, зачем ее проводят, вызывает много споров. Однако для определенной части населения это традиция, закрепленная многолетней практикой. А в некоторых случаях существует медицинское показание для лечения определенных заболеваний.

В настоящее время предложено несколько вариантов операции, что позволяет подобрать наиболее подходящий вид вмешательства для каждого конкретного случая. На фото можно заметить различие до и после процедуры.

Клиники предлагают различные современные методы проведения операции

А все подробности, зачем и как производится циркумзиция, ее основные этапы, а также про послеоперационный уход можно узнать благодаря видео.

Когда прибегают к процедуре

Важно понимать не только зачем делают такие операции, но и когда можно делать обрезание мальчиков. В том числе нужно знать, в каком возрасте лучше проводить данные операции.

Стоит отметить, что циркумзицию можно делать в любом возрасте. Однако если циркумзиция это обязательный обычай, то проводить его нужно в возрасте до трех лет. А лучше всего в первые дни или недели жизни мальчика. Чем раньше производится процедура, тем лучше для малыша.

К тому же ранее обрезание мальчиков позволяет нормально перенести манипуляцию как психологически, так и физически.

Показания к проведению хирургического вмешательства не ограничиваются религиозными аспектами, к ним также можно отнести некоторые патологические состояния:

  • Фимоз.
  • Парафимоз.
  • Воспаление головки полового члена.
  • Баланопостит.
  • Наличие кондилом и других образований в области крайней плоти.
  • Травматизация крайней плоти, в том числе наличие инородных тел.
  • Наличие рубцовых изменений в области крайней плоти.

Помимо этого, некоторые мужчины решаются на проведение операции исходя из эстетических соображений. А также после обрезания становится проще ухаживать за половыми органами.

Подготовка

Известно, что правильная подготовка обеспечит быстроту и качество любого хирургического вмешательства. К тому же это позволяет облегчить послеоперационный период.

Что касается обрезания, то в данном случае специфической предоперационной подготовки не требуется.

Обычно это стандартное лабораторное и инструментальное обследование, позволяющее выявить противопоказания и подобрать подходящий вариант анестезии.

Статья в тему: Фимоз у мальчиков: причины и методы лечения

Предварительно перед вмешательством необходимо пройти клинический анализ крови и мочи. Также нужно нормально принять гигиенический душ и при необходимости сбрить волосы в интимных местах. Для лучшего понимания, зачем и как делают обрезание мальчиков, можно посмотреть фото и видео.

Особенности проведения

Циркумзиция производится в амбулаторных условиях. А длительность такого вмешательства составляет всего лишь около получаса. После осмотра и консультации врача в зависимости от показаний подбирают необходимое обезболивание. Обычно это местная анестезия. В некоторых случаях показано внутривенное обезболивание, и это вполне нормально. Итак, рассмотрим основные этапы операции:

  1. Местное обезболивание.
  2. Отмечание линии обрезания.
  3. Иссечение крайней плоти.
  4. Наложение шовного материала.

Фото иллюстрирует основные этапы операции

Операция имеет несколько важнейших этапов

Для проведения местного обезболивания лекарственное вещество вводится по ходу нервных окончаний, расположенных непосредственно в основании полового члена, после чего спустя несколько минут отмечается потеря чувствительности. Обычно для этого требуется около 10 минут. Альтернативный вариант местного обезболивания — это анестезирующие мази, но тогда эффект наступает позже, через час или даже полтора.

Следует отметить, что у детей отмечается низкая проводимость импульсов по тканям, образующим крайнюю плоть. Таким образом, для мальчиков раннего возраста процедура практически безболезненная. В связи с этим нередко подобные операции делают без анестезии и становится понятным, зачем проводить циркумзицию необходимо в столь раннем возрасте.

  • На видео демонстрируется ход обезболивания и оперативного вмешательства при фимозе
  • Следующее видео показывает обрезание у новорожденного
  • А ниже на фото схематически изображено, как делают обрезание мальчиков

Основные этапы обрезания

Немногие знают, что существует несколько вариантов обрезания. Их различие заключается в степени обнажения головки полового члена. К основным способам относятся следующие:

  1. Минимальная степень иссечения кожи вокруг головки полового члена.
  2. Частичное иссечение, открывающее головку члена всего на треть.
  3. Свободное, при котором остается небольшая складка в области венечной борозды.
  4. Среднее, после которого головка остается постоянно открытой.
  5. Тугое — полное удаление кожицы, покрывающей головку полового члена, после чего размер члена становится зрительно меньше.

Послеоперационные действия

Ни для кого не секрет, что важно знать, как лучше ухаживать за раной после операции, ведь это залог быстрого заживления и предотвращения возможных осложнений. В первую очередь нужно соблюдать все рекомендации врачей. Уход после операции предполагает соблюдение гигиенических процедур и перевязок. Обработку швов начинают в первые дни после иссечения крайней плоти.

Для начала перед перевязкой следует размочить бинтовую повязку в перекиси водорода. Это позволит безболезненно и без травм снять бинт. После чего, если имеет место наличие кровянистых выделений, рану обрабатывают антисептической мазью.

Поверх мази накладывают бинтовую повязку. Также для этого можно использовать слабый раствор марганцовки, фурацилин, бриллиантовый зеленый. Такой уход обеспечит быстрое заживление. Поэтому важно правильно ухаживать за послеоперационной раной.

Следует помнить, что у детей процессы заживления происходят быстрее и лучше. Это еще одно объяснение, зачем делать обрезание в максимально раннем возрасте. Видео наглядно демонстрирует процесс перевязки послеоперационной раны и правильный уход за ней.

Когда и сколько раз необходимо выполнять перевязки, определяют в индивидуальном порядке. Обычно кратность их проведения составляет около 4 раз в сутки. И даже когда рекомендуют 6 перевязок в день, это тоже нормально. В период после циркумзиции могут появиться следующие изменения:

  • Боль.
  • Отек.
  • Повышенная чувствительность.

Но не стоит бояться вышеописанного. Появление данных симптомов вполне нормально.

Отек наблюдается достаточно часто. Перестройка и адаптация сосудистого русла провоцируют отек крайней плоти. Постепенно, по мере восстановления отек спадает.

Нередко, чтобы предотвратить отек, с профилактической целью назначают курс антибиотикотерапии. Если отек не спадает и даже прогрессирует, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Ведь в таком случае отек может быть симптомом серьезных осложнений, связанных с присоединением инфекционных агентов.

Обрезание — это практически безболезненная и несложная манипуляция, особенно если можно выполнить вмешательство в раннем детском возрасте. Однако важно помнить, что, сколько бы ни было лет мальчику, если есть показания, операция выполняется. Несмотря на всю простоту техники выполнения, ее проведение все же следует доверить квалифицированному специалисту.

С ходом самого вмешательства можно ознакомиться благодаря многочисленным видео.

Обрезание у мальчиков: зачем его делают и как ухаживать после операции

Источник: http://lyubimyj.ru/zdorove/obrezanie-u-malchikov-zachem-ego-delayut-i-kak-uxazhivat-posle-operacii

Обрезание у ребёнка - Урология

анонимно (Женщина, 24 года)

Обрезание у ребенка 3 годика

Здравствуйте?Сыну 13-августа делали обрезание.Так как у него был маленький пенис врачи сказали делать ему массаж.Вроде все делали как сказали врач.Рана заживал через 2 недели,но сегодня сын сказал что у него...

анонимно (Мужчина, 3 года)

Обрезание у ребенка

Здравствуйте .Сделали ребенку обрезание в три годика . Сегодня четвертый день . Изначально был фемоз. У ребенка головка покрылась корочкой боиться пописать . Утром появился отек . Делали ваночки с...

анонимно (Мужчина, 5 лет)

Обрезание у ребенка 5 лет

Здравствуйте, моему сыну 5,5 лет. Мы нахадимся на Кипре. Сегодня были у врача по поводу частого воспаления пениса, врач Сказал, что не открылась головка и нужно срочно по показаниям делать...

анонимно (Женщина, 27 лет)

Обрезание у ребенка

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста,сделали обрезание сыну,ему полтора года,почти месяц назад,у него торчит нить ,но вроде все хорошо,ни каких припухлостей нет,как быть с этой ниткой,боюсь как бы гной не появился,обращались к хирургу...

Рая Оспанова (Женщина, 31 год)

После обрезания у ребенка посинение

Здравствуйте! Сыну скоро 6 лет, сделали обрезание 5 дней тому назад у профессора, доктора наук в одной из самых престижных клиник города. Наложили марлевую перевязку, сказали снять на вторые сутки...нам...

анонимно

Отек После обрезания у ребенка

Отек после обрезания у ребенка Здравствуйте! Сегодня пятый день после обрезания. Ребенку 6 лет. Не спадает отек. Нормально ли это и как можно ускорить спад отека.

Следует ли обрезать ребенка? Ответ уролога

То, как мы видим мир, формирует то, кем мы хотим быть, и обмен впечатляющими впечатлениями может изменить наше отношение друг к другу к лучшему. Это мощная перспектива.

Когда будущие родители узнают, что у них будет мальчик, они обычно не обращаются к урологу за советом о том, обрезать ли их ребенка или нет. По моему опыту, большинство родителей в первую очередь обращаются по этому поводу к своему педиатру.

Тем не менее, хотя педиатр может помочь пролить свет на тему обрезания, также важно поговорить с урологом, пока ваш ребенок еще маленький.

Специализируясь на медицинских половых органах и мочевыводящей системе, урологи могут дать родителям более четкое представление о том, подходит ли обрезание их ребенку, и о рисках, связанных с его невыполнением.

Хотя обрезание в последние 30 лет в США и других странах западного мира сокращалось, оно практикуется на протяжении тысячелетий и проводится в различных культурах по всему миру.От того, откуда родился ребенок, часто зависит, в каком возрасте он может быть обрезан, если вообще будет. Например, в США, Израиле, некоторых частях Западной Африки и странах Персидского залива процедура обычно выполняется сразу после рождения.

В Западной Азии и Северной Африке, а также в некоторых местах Юго-Восточной Азии процедура проводится, когда ребенок - мальчик. В некоторых частях южной и восточной Африки его исполняют, когда мужчины достигают подросткового или молодого возраста.

Однако в западном мире эта тема вызывает споры.С моей медицинской точки зрения, этого не должно быть.

Американская академия педиатрии (AAP) уже много лет рекомендует эту процедуру. Ассоциация утверждает, что общие преимущества перевешивают риски, которые чаще всего включают кровотечение и инфекцию в месте обрезания.

Дети, обрезанные в младенчестве, в три раза реже страдают от инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрита или ИМП), которые в тяжелых случаях могут привести к сепсису.

Как и многие другие проблемы медицины, рекомендация обрезать ребенка не распространяется на всех новорожденных.Фактически, AAP рекомендует, чтобы этот вопрос обсуждался в индивидуальном порядке с семейным педиатром или другим квалифицированным специалистом, например, детским хирургом или детским урологом.

Хотя обрезание не является гарантией того, что у маленького ребенка не разовьется ИМП, у младенцев мужского пола риск развития инфекции в 9,9 раз выше, если они не обрезаны.

Если эти инфекции возникают часто, почка, которая все еще развивается у маленьких детей, может образовывать рубцы и потенциально может ухудшиться до почечной недостаточности.

Между тем, на протяжении жизни мужчины риск развития ИМП в 3,7 раза выше, чем у обрезанного мужчины.

Несмотря на то, что AAP поддерживает обрезание младенцев и детей, многие западные педиатры продолжают утверждать, что нет необходимости проводить эту процедуру на младенце или ребенке.

Эти педиатры не наблюдают таких детей в более позднем возрасте, как я, когда у них возникают урологические осложнения, которые часто связаны с тем, что они не были обрезаны.

В своей клинической практике в Мексике я часто вижу, как необрезанные взрослые приходят ко мне с:

  • Инфекция крайней плоти
  • фимоз (невозможность отвести крайнюю плоть)
  • Бородавки ВПЧ на крайней плоти
  • Рак полового члена

Такие состояния, как инфекции крайней плоти, достоверно чаще встречаются у необрезанных мужчин, в то время как фимоз встречается только у необрезанных мужчин. К сожалению, многие из моих молодых пациентов приходят ко мне, думая, что их фимоз в норме.

Это стягивание кожи может вызвать у них боль при эрекции. Не говоря уже о том, что это может затруднить чистку полового члена должным образом, что может вызвать неприятный запах и увеличить риск заражения.

Однако после того, как эти же пациенты прошли процедуру, они избавляются от боли, когда у них возникает эрекция. Они также чувствуют себя лучше с точки зрения личной гигиены.

Хотя это вызывает споры среди ученых, существует также дискуссия о риске передачи ВИЧ.Многие исследования указывают на снижение риска передачи и инфицирования ВИЧ обрезанными мужчинами. Конечно, обрезанные мужчины все равно должны носить презервативы, поскольку это одна из самых эффективных профилактических мер.

Исследования, однако, показали, что обрезание - одна из наиболее частично эффективных мер, которые могут помочь предотвратить передачу и инфицирование различных инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.

Что касается бородавок ВПЧ и более агрессивных форм ВПЧ, которые могут привести к раку полового члена, в медицинском сообществе долгое время ведутся споры.

Однако в 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали документ, в котором мужское обрезание объявлено частично эффективным методом снижения риска, который следует использовать наряду с другими мерами, такими как вакцинация против ВПЧ и презервативы.

Насколько я понимаю, ведутся споры о том, отменяет ли обрезание маленького ребенка их автономию, потому что они не имеют права голоса при принятии решения. Хотя это серьезная проблема, семьи также должны учитывать риски отказа от обрезания своего ребенка.

Исходя из моего профессионального опыта, медицинские преимущества намного перевешивают риски осложнений.

Я призываю родителей новорожденных поговорить с урологом, чтобы узнать, является ли обрезание правильным вариантом для их ребенка, и лучше понять преимущества этой процедуры.

В конце концов, это решение семьи, и оба родителя должны иметь возможность обсудить предмет и вместе прийти к обоснованному решению.

Если вы хотите узнать больше об обрезании, вы можете найти информацию здесь, здесь и здесь.


Маркос Дель Росарио, доктор медицины, уролог из Мексики, сертифицированный Национальным советом урологии Мексики. Он живет и работает в Кампече, Мексика. Он выпускник Университета Анауака в Мехико (Universidad Anáhuac México) и закончил резидентуру по урологии в Главной больнице Мексики (Hospital General de Mexico, HGM), одной из самых важных исследовательских и учебных больниц в стране.

.

12 фактов об обрезании, осложнениях и уходе у подростков

Хирургическая процедура по удалению крайней плоти, покрывающей кончик полового члена, называется мужским обрезанием. Обрезание можно проводить в любом возрасте, хотя обрезание младенцев является обычным явлением, поскольку оно может быть менее рискованным, чем обрезание подростка.

Допустимость обрезания у мальчиков-подростков может различаться, и информированное согласие является обязательным для этой процедуры. Хотя обрезание может иметь определенную медицинскую пользу, принуждение к нему может повлиять на психическое здоровье вашего подростка.

Прочтите этот пост, чтобы узнать больше об обрезании у подростков, его преимуществах и восстановлении после операции. Мы также расскажем вам о правилах гигиены для необрезанных мальчиков-подростков.

Факты об обрезании у подростков

В некоторых этнических группах обрезание у подростков может быть ритуалом. Некоторые родители могут отложить обрезание до подросткового возраста, чтобы позволить своему ребенку участвовать в принятии решений. Однако младенчество считается оптимальным возрастом для клинического обрезания из-за меньшего риска осложнений и лучшего косметического результата (1).

Вот некоторые факты об обрезании (2).

  1. Ритуальное обрезание широко распространено в исламе и иудаизме.
  1. Обрезание новорожденных - это ритуал некоторых племен Африки и Австралии.
  1. Страны с ритуальным обрезанием новорожденных часто проводят эту процедуру на седьмой или восьмой день после рождения.
  1. Хотя обычное обрезание новорожденных мальчиков не является обязательным, в Соединенных Штатах Америки больше неевреев и неисламских мужчин, подвергшихся обрезанию.
  1. Обрезание младенцев сопряжено с меньшими рисками, чем обрезание подростков.
  1. Обрезание может немного снизить риск заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВИЧ и инфекции мочевыводящих путей.
  1. Обрезание предотвращает фимоз, состояние, при котором крайняя плоть становится тугой и ее трудно отвести.
  1. Заболевания, такие как рецидивирующий баланопостит (повторяющееся воспаление крайней плоти и головки полового члена) и фимоз, могут быть причиной обрезания у мальчиков-подростков.
  1. Использование местного анестетика уменьшает боль при обрезании.
  1. Обрезание настоятельно рекомендуется проводить хирургом в стерильных и гигиенических условиях.
  1. Обрезанным мужчинам легче соблюдать гигиену полового члена.
  1. На процедуру должно быть добровольное согласие подростка. Принудительное обрезание может повлиять на психическое здоровье вашего подростка.

Обрезание - личное дело каждого

Родители маленьких детей в большинстве своем выбирают обрезание по религиозным или социальным причинам.Однако ситуация может быть иной, если рассматривать обрезание в более позднем возрасте. Подростки более разумны, чем младенцы, и могут иметь собственное восприятие и сомнения относительно процедуры.

Вы можете обсудить со своим подростком его готовность пройти процедуру обрезания. У него могут быть опасения и вопросы относительно его репродуктивного здоровья, особенно в отношении сексуальной функции. Всегда лучше обратиться за медицинской помощью и вместе с подростком принять осознанное решение.

Хотя мужское обрезание выбирается из профилактических соображений, подросток может оставаться здоровым и без этой процедуры. Принудительные процедуры можно рассматривать как «калечащие операции на мужских половых органах», которые могут серьезно повлиять на психологическое здоровье ребенка.

Как выполняется обрезание?

Процедура обрезания выполняется хирургом общей практики, урохирургом или детским хирургом в больнице. Лечащий врач вашего подростка может направить его к специалисту, если обрезание требуется по медицинским показаниям.Однако, если это делается по религиозным соображениям, обычно это делается в период новорожденности после выписки из больницы в виде церемонии. Домашнее обрезание и самообрезание часто могут привести к таким осложнениям, как кровотечение, инфекция и т. Д.

Ниже приведены некоторые основные моменты процедуры.

  • Американская академия педиатрии рекомендует перед процедурой использовать местную анестезию. Специалист может вводить его с помощью обезболивающих кремов или инъекций.
  • Процедура включает отделение крайней плоти от головки полового члена. Далее следует надрез на крайней плоти. Ставятся зажимы, и вся крайняя плоть удаляется после остановки кровотечения (3).
  • Временные зажимы или пластиковые кольца часто помещают на половой член на несколько дней после процедуры, чтобы предотвратить кровотечение.

Традиционное обрезание может включать частичное удаление или разрез крайней плоти в некоторых местах.Хирургическое обрезание может дать лучшие результаты, чем традиционные процедуры. Обрезание может быть опасным для детей или подростков с нарушениями свертывания крови из-за риска кровотечения.

Обрезание для лечения фимоза

Детям и подросткам может потребоваться обрезание в качестве лечения фимоза или любого другого заболевания, требующего удаления крайней плоти (4). Осложнения фимоза могут быть более серьезными, чем осложнения обрезания, и могут влиять на качество жизни.

Специализированная медицинская бригада лечит фимоз после получения информированного согласия мальчика-подростка.

Осложнения обрезания у подростков

Осложнения обрезания могут включать (5):

  • Боль
  • Кровотечение
  • Отек
  • Инфекция раны
  • Задержка заживления ран
  • Удаление лишней кожи
  • Недостаточное удаление кожи
  • Эректильная дисфункция

Обрезание, проводимое специалистом, не может вызвать серьезных осложнений. Кровотечение и боль действительно возникают в большинстве случаев, но со временем проходят.

Некоторые подростки могут осознавать внешний вид своего пениса после процедуры. Однако это наиболее вероятно, когда подросток вынужден пройти процедуру.

Уход за детьми, которым делают обрезание до подросткового возраста

Обрезание младенцев может иметь не столько осложнений, сколько могло бы возникнуть при обрезании подростков. Однако надлежащий уход, рекомендованный врачом, может снизить вероятность этих осложнений.

Педиатр может поделиться следующими послеоперационными инструкциями (6).

  • Головка полового члена может в течение нескольких дней выглядеть красной
  • Некоторое количество крови или желтых выделений обычно наблюдается во время процесса заживления
  • Подросток может испытывать дискомфорт в течение нескольких дней
  • Это может для полного заживления потребуется одна-две недели.
  • Марлевую повязку с кремами с антибиотиками следует заменить свежей повязкой в ​​соответствии с указаниями врача

Вы можете обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка высокая температура или какие-либо другие осложнения в послеоперационные дни.

Послеоперационный уход за обрезанием у подростков

Наиболее частыми осложнениями обрезания у подростков являются кровотечение и инфекция ран.

Для мальчиков-подростков после обрезания рекомендуются следующие меры (7).

  • Физическая активность должна быть ограничена, а нормальная деятельность может быть возобновлена. Следует избегать грубых и активных занятий спортом на срок до двух недель. Тяжелые тренировки и игры могут вызвать кровотечение из разреза.
  • Губчатые ванны идеальны до второго дня операции. Купание или душ можно принимать в обычном режиме после второго дня операции. Не трите и не трите разрез во время купания; вы можете попросить своего подростка промокнуть его насухо.
  • Повязка на разрезе снимается на вторые сутки после операции, если она не спадает. Дайте подростку полежать в душе в течение десяти минут, чтобы легко удалить.
  • Нанесите назначенные врачом мази с антибиотиками или вазелин , чтобы предотвратить сухие края, которые могут прилипать к одежде.
  • Избегайте тесной одежды , чтобы предотвратить кровотечение из-за давления на половой член.
  • Парацетамол можно давать от боли.

Контрольный визит возможен через две-четыре недели после операции. В это время необходимо обратиться к врачу, чтобы обеспечить правильное заживление.

Преимущества обрезания у мальчиков-подростков

Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что преимущества обрезания перевешивают риски.AAP оставляет решение за родителями и способствует использованию анестетиков для процедуры (8).

Преимущества обрезания для здоровья могут включать (9):

  • Простота гигиены: Обрезанный половой член легко мыть и чистить. Однако необрезанные мальчики могут научиться мыть под крайней плотью.
  • Снижение риска инфекций мочевыводящих путей (ИМП): Обрезание может снизить предрасположенность к развитию инфекций мочевыводящих путей, вызванных патогенами.
  • Снижение риска заболеваний, передаваемых половым путем: Обрезанные мужчины могут иметь меньше шансов заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как ВИЧ. Однако использование презервативов по-прежнему имеет важное значение для профилактики ВИЧ.
  • Профилактика фимоза: Обрезание помогает предотвратить фимоз - состояние, при котором крайняя плоть становится тугой и ее трудно отвести.
  • Сниженный риск рака полового члена у обрезанных мужчин.
  • Сниженный риск рака шейки матки у женщин-партнеров обрезанных мужчин.

Этого риска можно избежать и необрезанным мужчинам при соблюдении надлежащей гигиены и осторожности. Обрезание не влияет на фертильность или способность испытывать сексуальное удовольствие у мужчин и их сексуальных партнеров.

Уход за пенисом у необрезанных мальчиков-подростков

Обычного купания достаточно, чтобы очистить необрезанный пенис у подростков. Втягивать или отводить крайнюю плоть для очистки не рекомендуется для младенцев и детей ясельного возраста, так как это может вызвать рубцы и боль (6).

Вы можете научить вашего мальчика-подростка втягивать крайнюю плоть во время душа и аккуратно чистить. После очистки крайнюю плоть следует снова приложить к головке полового члена. Если крайняя плоть остается втянутой слишком долго, это может повысить риск парафимоза, который представляет собой отек и боль из-за сдавливания головки полового члена крайней плотью.

Обрезание женских половых органов

Калечащие операции на женских половых органах или женское обрезание - это ритуальное обрезание женских гениталий, практикуемое в некоторых общинах.Это может быть частичное или полное удаление наружных женских половых органов у младенцев женского пола и девочек-подростков по немедицинским причинам.

По данным Всемирной организации здравоохранения, калечащие операции на женских половых органах не приносят пользы для здоровья и могут привести к долгосрочным проблемам. Женское обрезание является нарушением прав человека, поскольку может вызвать долгосрочные физические и психологические осложнения (10).

Обрезание у мальчиков-подростков можно делать в любом возрасте. Однако у детей младшего возраста побочные эффекты могут быть меньше, чем у подростков и взрослых.Необрезанные подростки также могут содержать в чистоте гениталии или половые органы с помощью надлежащих методов.

Рекомендуется, чтобы процедура выполнялась специалистами, чтобы избежать осложнений. Вы также можете попытаться обратиться к традиционным провайдерам, обладающим опытом и знаниями о процедуре ритуального обрезания, чтобы избежать осложнений.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи
.

Обрезание | Бостонская детская больница

  • Оплатите счет
  • Портал для пациентов MyChildren
  • Международные посетители
  • Способы помощи
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Пациентам
  • Для профессионалов здравоохранения
  • Программы и услуги
  • Условия и лечение
  • Исследование
  • Инновации
.

Обрезание мужчин и права ребенка

Жаклин Смит * "Воспитание может навредить ребенку, в большинстве своем в частности,
, эффективно перекрывая альтернативы
для взрослого, которым станет ребенок. Индивидуальный
может выбирать только среди тех вариантов, о которых
знает и может серьезно рассмотреть.
Если родители ограничивают воздействие на ребенка религиозных
и моральных взглядов, идентичных их собственным, ребенок
увидит только один вариант и выберет его:
он, вероятно, будет придерживаться тех же убеждений
, когда станет взрослым." 1

Введение

В этой статье я расскажу о проблеме мужского обрезания в отношении прав ребенка. В в большинстве стран этот вопрос практически не обсуждается или даже игнорируется. В Нидерландах только изредка мужское обрезание предмет обсуждения. Правительство Нидерландов беспокоит больше о безопасности и гигиене обрезания место, что, в частности, приводит к субсидированию образования для обрезание. 2 Это резко контрастирует с интенсивные дебаты о калечащих операциях на половых органах девочек, которые проходил в 1992 и 1993 годах. 3 Это обсуждение сформировало прямая причина исследования, проведенного Нидерландским институтом прав человека (SIM). 4 В последнее исследование, единственное явное упоминание о мужском обрезание касалось того факта, что калечащие операции на половых органах девушки часто идут дальше простого обрезания, небольшого разрез или удаление крайней плоти клитора.В единственная форма калечащих операций на женских половых органах, которая анатомически сравнима с обрезанием мальчиков, эта форма обрезание, при котором отрезается крайняя плоть клитора. Этот форма, однако, встречается очень редко. 5

Выбор провести разобщение между двумя практиками было при этом время прагматическое политическое решение, связанное с горячо обсуждают в Нидерландах, 6 и потому что борьба с калечащими операциями на женских половых органах была бы больше было бы трудно, если бы мужское обрезание также было оспаривается. 7 Основной вывод исследование заключалось в том, что калечащие операции на женских половых органах вредны традиционная практика по смыслу статьи 24 (3) Конвенции ООН о Права ребенка и государства-участники соответственно следует принять все действенные и уместные меры по отмене этой практики. 8

При обсуждении результаты исследования с Питером Бэром, он спросил меня, выводы, сделанные в отчете, также применимы к мужчинам обрезание.Хотя вопроса об обрезании мужчин не было рассматривается в исследованиях по калечащим операциям на женских половых органах, это часто упоминается в литературе и других материалах учился в то время. 9 Пользуюсь случаем, чтобы решить проблему мужского обрезания, используя в основном материал, собранный для исследования женских половых органов увечья. Изучение дополнительной литературы по мужчинам обрезание, я узнал, что этот обычай был предмет крайних споров, как в случае с женским калечащие операции на половых органах и дебаты о повседневной неонатальной мужское обрезание особенно усиливается, но не только в США. 10

После описание мужского обрезания в разделе 1, раздел 2 будет приведите несколько примеров того, что авторы по женским гениталиям увечья сказали об обрезании мужчин. Разделы 3 и 4 будет касаться прав человека и юридических аспектов мужчин. обрезание. Наконец, некоторые заключительные замечания будут сделанный.

1. Описание мужского обрезания

История и распространенность
Мужское обрезание, вероятно, одно из старейших из всех хирургические процедуры. 11 Обрезание мужчин, которым предшествовало калечащие операции на женских половых органах, обе операции просуществовали долго до того, как были введены иудаизм и ислам. 12 В отсутствие каких-либо исторических, подтвержденных медицинскими данными документов, истоки практики предоставили много места для домыслы, но выявили очень мало фактов. Хотя происхождение практики не совсем понятно, она почти конечно же началось как религиозный обряд. 13 Во всех обществах, где женщины калечащие операции на половых органах, мужское обрезание выполнено. 14 Но на протяжении всей истории мужские операции существовали во многих других обществах, чем операции на самках. 15 В настоящее время примерно пятая часть мужского населения мира обрезана, особенно по религиозным мотивам. В западном обществе в основном в англосаксонских странах, таких как Австралия, Канада, В Великобритании и особенно в США обрезание обычно проводится по нерелигиозным, «медицинским» причинам. Там тем не менее, огромная разница между частотой обрезания в Великобритании (5-6 процентов) и в США (60 процентов).В Число случаев обрезания новорожденных в Великобритании снизилось. около 30 процентов в 1940-х годах до очень низкого уровня на подарок. Тем не менее, это обычная операция, более 30 000 процедур ежегодно. 16 Для сравнения оценивается что от 85 до 115 миллионов девочек и женщин во всем мире, чьи гениталии были изуродованы. 17

Одна банка различают несколько видов мужского обрезания, из которых простое или плановое обрезание младенцев, то есть удаление крайней плоти или крайней плоти, чаще всего применяется. 18 В большинстве случаях анестезия не применяется. В целом операция воспринимается медицинским персоналом как относительно несовершеннолетний процедура без риска для ребенка или практически без него. 19 Относительно риски мужского обрезания, некоторые авторы сообщают частота осложнений всего 0,06 процента, в то время как в другом были указаны экстремальные показатели до 55 процентов. Этот отражает различные диагностические критерии заняты.Реалистичная цифра кажется 2-10%. 20 Хотя кровотечение (кровотечение) и сепсис (инфекция) являются основными причины заболеваемости, разнообразие осложнений огромный. Литература изобилует сообщениями о заболеваемости и даже смертность в результате обрезания. разное осложнений, упомянутых в литературе, интер alia , психологическое и возможное сексуальное осложнения. 21

Религиозные причины для мужчин Обрезание
В еврейской общине обрезание ( брит мила ) является религиозный ритуал и обычно проводится на детском восемь дней 22 жизни по Mohel .Обряд обрезания - одна из самых древних практик. иудаизма. Заповедь об обрезании детей мужского пола была данное Аврааму в Торе (Бытие 17: 7-14). 23 Обрезание является (в общем) общим знаменателем среди движений: реформа, Консерваторы, реконструкторы, православные, все обрезанные своих детей мужского пола и требуют, чтобы обращенные мужского пола подвергались некоторым форма обрезания. 24 Анестетик не используется.

В США Государств, еврейская община начала сомневаться в практика, используя аргументы, основанные на религии.За Например, согласно еврейскому закону, запрещено причинять вред живые существа. Даже необходимое причинение боли считается жестоким в иудаизме. Также то, что обрезание включает в себя хирургическое изменение совершенно естественного Божьего данной части тела, которая проистекает из еврейских мыслительных игр роль. Мнения варьируются от поддержки точки зрения, что тщательно продуманное решение против обрезания может быть примирился в рамках еврейской традиции с утверждением, что " ритуал обрезания - одна из ошибок иудаизма. внутри него, и его следует рассматривать не иначе, как как они рассматриваются обществом в целом, как бы центрально важными они кажутся еврейской культуре ». 25 Принесение Еврейский мальчик в завете символически на церемонии под руководством раввина - альтернатива, предложенная некоторыми авторы. 26

Религия обрезание также практикуют мусульмане: процедура исполняется в возрасте от четырех до 13 лет. Любопытно, однако в Коране нет конкретного постановления по этому поводу. тема. 27 Однако, согласно Сунна (изречения и обычаи Пророка) "обрезание" это сунна для мужчин, а удаление - честь для женщин ". 28 В литературе, указаны также медицинские показания (удаление крайняя плоть, под которой могут собираться загрязнения и позволять микробам распространять и вызывать инфекцию), 29 и исторический, прагматичный причины. 30 Также в исламском доктрины, аргументы против обрезания можно найти либо на основании самого Корана, 31 или Сунны. Тем не мение, эти аргументы, насколько мне известно, используются только против увечье женских половых органов.

В христианстве, мужчина обрезание не имеет религиозного значения. 32 Другое религии и культуры практикуют мужское обрезание, особенно как требование к «мужественности» в период полового созревания обряды. 33

Причины нерелигиозного Обрезание
Обрезание мужчин возникло в результате религиозного ритуала или полового созревания обряд в рутинную хирургию по состоянию здоровья в Англосаксонские страны.За время существования нерелигиозное обрезание по разным причинам приняты начиная от предотвращения мастурбации, которая, она считался причиной слепоты и / или безумия (середина 19-го Века), к самой последней профилактике ВИЧ. Изначально это было также пропагандируется как средство от алкоголизма, астмы, грыжа и, например, головные боли. С начала века, были даны другие причины, чтобы увековечить практика: гигиена, 34 избегание сексуальных передаваемые заболевания, профилактика рака полового члена и рак шейки матки, защита от инфекций мочевыводящих путей в младенчестве и снижая риск СПИДа.До сегодняшнего дня, мужское обрезание остается в медицинской литературе очень спорный вопрос. Обрезание имеет множество преимуществ. были заявлены, но поскольку одно опровергается и отбрасывается, другие найдены.

Медицинский споры сосредоточены вокруг споров о том, является ли мужчина обрезание можно считать безвредным. В отношении к имеет ли рутинное обрезание новорожденных здоровье пособия, в медицинской литературе есть противоречия 35 а также профессиональным группам трудно достичь заключение. 36 Хорошим примером является Американская академия Педиатрия (AAP), которая выпустила несколько заявлений по обычное неонатальное обрезание, противоречащее одному еще один. 37 Также в основном в США Царство, существуют споры о том, не слишком ли много обрезаний выполняются для лечения малой крайней плоти (фимоза) проблемы в детстве, с которыми можно было справиться консервативно. 38

Особенно в США, где обрезание новорожденных в 90 процентах случаев кейсы проводятся как обычная медицинская процедура, многочисленные группы активистов возникли за последнее десятилетие в ответ на требование родителей о более точной информация, чтобы иметь возможность информированного выбор на обрезание. 40 Сходство с низовые организации в Африке, которые на переднем крае борьбы с калечащими операциями на женских половых органах поразительно. 41 Большинство организаций мнения, что, хотя последствия обрезание мальчиков и обрезание девочек различаются, применяемое насилие такое же. 42

2. Авторы о калечащих операциях на женских половых органах в отношении мужчин Обрезание

"Поскольку клитор считается мужским элементом в [девочка], считается, что крайняя плоть на пенис, который считается женским элементом у мужчин следует удалить." 43 Из биологии и здоровья Посмотреть операции на девушках не аналог мужского обрезание. 44 Однако, хотя, возможно, степень, а также осложнения операции разные, факт остается фактом, что здоровые ткани удаляются от здорового человека без его согласия.

Кроме того, есть много параллелей между калечащими операциями на женских половых органах и мужское обрезание, особенно в отношении фон (религиозное требование или племенная традиция) и причины и обоснования для выполнения операция.По Lightfoot-Klein:

"[c] гениталии детства увечья - это анахроничные кровавые ритуалы, наложенные на беспомощные тела несогласных детей обоих полов. Причины женского обрезания в В Африке и на обычное мужское обрезание в США по сути то же самое. Оба ложно касаются положительного польза для здоровья от процедур. Оба обещают чистота и отсутствие «неприятных» запахов половых органов, т.к. а также большей привлекательности и приемлемости половые органы.Пострадавшие люди в обеих культурах стали рассматривать эти процедуры как нечто сделано для них, а не для них ". 45

Toubia писал: «Ненужное удаление функционирующий орган тела во имя традиции, обычая или любые другие причины, не связанные с болезнью, никогда не должны быть приемлемо для медицинских работников. Все детство обрезание - это нарушение прав человека и нарушение основной кодекс медицинской этики." 46 Также Хоскен утверждает, что:

"Само собой разумеется, что любое преднамеренное физическое увечье, особенно женские половые органы - это нарушение этого человека целостность и ее право человека на здоровье, а также увечье мужских половых органов. Удаление половой член, который эквивалентен удалению клитора, мгновенно распознается как серьезная физическая нанесение увечий с необратимыми последствиями и является преступлением преступление.То же самое и с женщинами. детей в результате постоянного здоровья и психологического травма. Оба являются нарушением прав человека ". 47

3. Права человека и правовые аспекты мужчин Обрезание

Из литературы становится очевидным что в дебатах о рутине есть две противоположные стороны мужское обрезание. Одна сторона пропагандирует эту практику, прежде всего в целях профилактики здоровья или по религиозным мотивам (см. выше).Другая сторона выступает против практики, в первую очередь права человека и сохранение телесной целостности. В в оставшейся части этой статьи я остановлюсь на аргументы, представленные последней группой. 48

Права человека
Ряд прав поднимается в ходе юридической дискуссии относительно феномена мужского обрезания: права ребенок в целом, право на здоровье, при этом юридико-этические доводы в отношении действий медицинская профессия играет роль, право на физическое порядочность, право родителей воспитывать детей в соответствии со своими традициями и культурой и, как продолжение этого, право на культурное самоопределение.

Права ребенка в Общие
Взяв за основу Всеобщую декларацию Права человека и Декларация о Права ребенка, мужское обрезание можно задумать как нарушение общепризнанных прав человека и права ребенка. 49 Всеобщая декларация Права человека, 50 , который в настоящее время обычно принято в качестве обычного международного права, запрещает в статье 5 актов пыток и бесчеловечного обращения.Статья 12 предусматривает для права на неприкосновенность частной жизни, а статья 3 гласит: «Каждый имеет право на жизнь, свободу и личную неприкосновенность ".

Конвенция о Права ребенка в статье 19 (1) предусматривает, что Государства-участники Конвенции

"займет все соответствующие законодательные, административные, социальные и воспитательные меры по защите ребенка от любых форма физического или психического насилия, травм или жестокого обращения, пренебрежение или халатное обращение, жестокое обращение или эксплуатация, в том числе сексуальное насилие, во время нахождения на попечении родителя (ей), законного опекуна (ей) или любого другого лица, которое заботится о ребенке.«

Статья 37 предусматривает, что государства обеспечивают, чтобы ребенок не подвергается пыткам или другим жестоким, бесчеловечным или унижающее достоинство обращение или наказание. Для настоящих целей Статья 24 (3) Конвенции является наиболее важной. Этот абзац гласит:

"Государства-участники принять все эффективные и надлежащие меры с целью к отмене традиционной практики, наносящей ущерб здоровье детей.«

Эта часть статьи 24 была широко обсуждались на нескольких заседаниях Рабочей группы. 51 Во время этих обсуждения, было предложено, чтобы тема женского калечащие операции на половых органах должны быть прямо включены в статью, в для того, чтобы уточнить содержание статьи и указать что это касалось практики «серьезного характера». 52 Однако, также сдержанность в отношении предметов, которые подразумевают поддерживались различия в культурных ценностях. 53 Наконец, соглашение было достигнуто при условии, что срок "традиционные практики" охватывают все эти практики которые включены в отчет Рабочей группы по Традиционные обычаи, влияющие на здоровье женщин и Дети. 54 Последняя попытка Нидерланды прямо укажут на калечащие операции на женских половых органах в рамках этой статьи не удалось. 55

Веерман считает Конвенция о правах ребенка быть новаторскими, в том числе другие вещи "[I] t будет первым обязательным документом, который в частности, говорится, что "традиционные практики", такие как женское обрезание (...) вредны ». 56 Это, по словам Веермана, общеизвестно, что «традиционные практики», названные в Статья 24 (3) касается в первую очередь женских половых органов. увечья, и что эти расплывчатые термины используются для того, чтобы избежать проблем. 57 Вопрос в том, статья также применима к мужскому обрезанию. Если один считает последнюю процедуру "нарушением здоровье или права мальчиков и молодых людей, поскольку это подразумевает отсутствие непоправимый вред здоровью " 58 , то статья 24 (3) не является соответствующие.Однако, учитывая тот факт, что мужское обрезание болезненный и может иметь вредные последствия, можно также утверждают, что этот обычай также подпадает под определение, особенно из-за используемых расплывчатых терминов.

Региональный человек инструменты прав человека, 59 к которым в данном контексте ссылка может быть сделана, африканские Хартия прав человека и прав народов, 60 и Хартия о правах и благополучии африканского ребенка. 61 Последний В статье 1 (3) Устава говорится конкретно о «[Любой] обычае, традиции, культурные или религиозные обычаи, несовместимы с правами, обязанностями и обязанностями содержащиеся в настоящем Уставе, в той мере, в какой несоответствие не имеет юридической силы ". Статья 14 касается физическое, психическое и духовное здоровье. Нет упоминания в это статья традиционных практик; однако Статья 21 (1) полностью посвящен традиционным практикам.Параграф читает:

"Государства-участники настоящий Устав принимает все необходимые меры для отменить обычаи и обычаи, наносящие вред благополучию, нормальный рост и развитие ребенка и в в частности: а) обычаи и практика, наносящие ущерб здоровье или жизнь ребенка, и б) эти обычаи и практикует дискриминацию по отношению к ребенку на основании пол или другой статус.«

Право на жизнь
Обрезание мужчин также рассматривается некоторыми авторами как угроза праву на жизнь. Операция может привести к медицинские осложнения, которые иногда приводят к смерть. 62

Запрещение Дискриминация
Можно также утверждать, что мужское обрезание представляет собой нарушение Международного Конвенция о ликвидации всех форм расовой дискриминации Дискриминация. 63 Статья 5 (b) содержит прямая ссылка на личную безопасность, в которой говорится, что:

"В соответствии с основные обязательства, изложенные в статье 2 настоящей Конвенции государства-участники обязуются запрещать и ликвидировать расовую дискриминацию во всех ее формах и гарантировать право каждому, без различия в отношении расы, цвета кожи, национального или этнического происхождения, равенство перед законом, особенно в том, что касается следующие права: (...) (b) Право на безопасность личность и защита со стороны государства от насилия или телесные повреждения, независимо от того, причинены ли они государством должностными лицами или любой отдельной группой или учреждением (...). 64

Поскольку обрезание рассматривается как нанесение телесных повреждений, эта статья может быть применима.

Запрет пыток
Обрезание мужчин можно рассматривать как форму жестокого, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение, ввиду того, каким образом это часто происходит из-за боли, которая сопровождает это.В Конвенции против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов Лечение или наказание 65 указано, что: " Государства-участники настоящей Конвенции обязуются принимать все эффективные законодательные, административные, судебные или другие меры по предотвращению и возможному наказанию пытки ". Штаты также не могут депортировать или возвращать человека в свою страну, если есть основания полагать, что это лицо подвергается риску пыток.К тому же, Статья 16 (1) прямо предусматривает, что каждое государство-участник обязуется: «не допускать на любой территории под своим юрисдикция других актов жестокого, бесчеловечного или унижающего достоинство обращение или наказание, которые не равносильны пыткам, как определенных в статье 1, когда такие действия совершаются по подстрекательству или с согласия или молчаливого согласия государственное должностное лицо или другое лицо, действующее в официальном качестве (...) «

Право на здоровье
Ряд документов по международным правам человека, включая универсальный Декларация прав человека, Международный Пакт об экономических, социальных и культурных правах и Конвенция о Права ребенка содержат положения, которые устанавливают право на здоровье.Если придерживаться мнения, что мужчина обрезание не требуется с медицинской точки зрения, и, следовательно, процедура несет в себе ненужную опасность осложнений, конечно, если это происходит в антисанитарных условиях, можно утверждать, что процедура представляет угрозу для здоровье ребенка. Из-за процедуры, без каких-либо необходимо естественная анатомия и физиология ребенка изменились, и это может привести к опасному для жизни здоровью проблемы. 66

С юридической точки зрения родители несут основная ответственность за здоровье своего ребенка, и должны принимать решения по этим вопросам на основании фактов что ребенок еще не может этого делать из-за своего «уменьшенная мощность». 67 Требуется согласие родителей для всех форм лечения. Однако есть также право родителей отказаться от лечения по религиозным основания, например.Как и в случае с мужчиной обрезание, родители отказываются от лечения ребенка по религиозным мотивам, убежденные, что их решение в интересах ребенка. В этом последнем В этом случае утверждается, что решение придерживаться религии и принятие его последствий предполагает определенную степень интеллектуальная зрелость. Дети не в состоянии принять это решение, поэтому родители принимают это решение за них. Когда последствия для здоровья отказа от лечения например, угрожают жизни ребенка, в на практике может случиться так, что родители лишатся своих родительские права на период медицинского процедура. 68 Один из аргументов в пользу этого действие состоит в том, что у ребенка нет выбора в том, что касается его здоровья, благополучия и физического существования. В ребенок не имеет права голоса в этом вопросе. Эта аргументация также используются разными авторами в отношении мужского обрезания и калечащие операции на женских половых органах. 69 По их данным, решение о проведении операции лучше отложить пока человек не сможет сделать свой собственный выбор, то есть когда он достиг совершеннолетия.Ситуация меняется, когда взрослый, узнав о последствиях, решает последовать традиции и пройти операцию. 70 Это также выступал за то, чтобы родители были полностью информированы о функции крайней плоти, 71 боль, осложнения и возможные недостатки процедуры, чтобы иметь возможность чтобы принять более взвешенное решение о том, стоит ли не делать обрезание своему ребенку. 72 Когда необходимо информация предоставляется, в конечном итоге ответственность родители сознательно подвергают риску своих детей.

Право на физическое Целостность
Право на физическую неприкосновенность состоит из двух компонентов: защита от нарушений и правонарушений против тела другими, таким образом извне, и право определять собственное тело, право на самоопределение. Право на физическая неприкосновенность - одно из основных гражданских прав. Это это право на «свободу». Поэтому правительство должно воздерживаться от вмешательства. Однако у правительства также есть соответствующая обязанность по уходу, а именно стимулирование климата в какие гражданские права могут обрести материальную форму.

В активисте в литературе, в частности, мужское обрезание рассматривается как нарушение права на самоопределение ребенка над собственным телом.

Право родителей на воспитание Дети по своим традициям и Культура
Родители имеют право воспитывать детей в соответствии с к своим традициям и культуре. У родителей есть желание дать своим детям наилучшее воспитание, воспитание в "лучших интересах" своего ребенка, независимо от государственного вмешательства.Эти интересы могут быть в воспитании ребенка в соответствии со своей культурой и традиций, или могут быть под влиянием экономических, социальных и культурные преимущества, а также сильные социальные и культурные давления. 73 Одна проблема с половыми органами увечья заключается в том, что родители не практикуют чтобы обидеть или оскорбить своего ребенка. Следовательно, родители не считают это формой жестокого обращения с детьми. Процедура проводится потому, что он считается лучшим интересы ребенка "в социальном или физическом плане.Права ребенка может противоречить праву родителей приносить воспитывать своих детей в соответствии со своими традициями и культура. Большинство культур согласны с тем, что это плохо подвергать опасности здоровье или благополучие людей, которые не могут собственные решения. Принято считать, что вредный и уродливая практика не может быть применена к кому-либо кто не способен дать согласие. Дети не судят независимо или профессионально, нет и речи о "разрешение." 74 О бесплатном будут. Этот последний аргумент может быть подкреплением в отношении утверждение, что операцию лучше отложить пока человек не сможет сделать свой собственный выбор, то есть, когда он или она достигли совершеннолетия.

Право на культуру Самоопределение против общепринятого человека Права
Это было бы слишком далеко в рамках этого статья, чтобы глубже изучить возможные полемика между правом на культурное самоопределение и общепризнанные права человека.Однако это важно сделать несколько замечаний по этому поводу, поскольку это может прояснить дилемму, стоящую перед некоторыми культурами.

Практика мужское обрезание и калечащие операции на женских половых органах являются частью сложная и сложная культурная система. Устранение практика может означать нарушение культурного баланса, и попытки посторонних изменить или устранить практика часто рассматривается как безответственное вмешательство в народная культура и как моральный империализм.Вопрос в том, однако, имеет ли сообщество право поддерживать традиция просто потому, что это традиция.

Когда "традиция" нарушение прав человека, которое оправдывает давление других, чтобы положить этому конец? Когда это практика достаточно вредны или опасны, чтобы их называли нарушение прав человека? Подпадает ли мужское обрезание в рамки это описание? Все эти вопросы касаются полемика между культурным самоопределением и человеческим прав.Один из самых важных аспектов при определении можно ли считать культурную практику нарушением прав человека - это степень, в которой невинные люди ранены или убиты в результате такой практики. 75 Там же время, важным фактором является степень, в которой «жертва» участвует по своей воле.

Противоречие можно вернуть к тому, что между традицией и детским права: право поддерживать традицию против права на физическая неприкосновенность и право детей на защиту от ненужной боли, осложнений для здоровья, необратимое обезображивание их тел и даже смерть.какая должен преобладать и как это будет определяться, и кому?

Это последнее Возникает вопрос о том, является ли концепция человека права - это западное понятие, и существуют ли универсальные права человека, которые могут применяться без культурной ценности суждение? Здесь в общих чертах снова можно выделить две тенденции. Во-первых, культурный релятивизм, в котором он говорят, что в мире есть много разных культур и что нельзя применять один и тот же набор ценности для них. 76 Другая концепция демонстрирует, что универсальный стандарт не только возможен, но действительно необходимо, исходя из того, что концепция прав человека - это не просто западная идеология, но что права человека "неотчуждаемы, имеют право на все человеческое существа, и государство или правительство не может это отрицать ». 77 Страны не могут лишить этих прав своих подданных или лишить им этих прав, и долг правительства - реализовывать и защищать эти права.

4. Правовые меры

Требование юридического запрета всех формы мужского обрезания, а также обрезания женских половых органов нанесение увечий - очень сложный вопрос. Это потому что ряд противников правовых мер являются мнение, что такие меры только заставят обычай уйти «под землей», увеличивая риск для здоровья. Проблема с законы и правила, особенно в случае глубоко укоренившаяся практика заключается в том, что без четкого принуждения механизмы и без поддержки образования, информации и повышение сознания, никаких явных эффектов ожидать не приходится из закона.Законы, запрещающие поведение, которое глубоко укорененные в культуре, не получат широкой поддержки и не принесет больших изменений. 78 Если действующий законодательный действия должны быть выполнены, следующие предварительные условия должны быть выполнены выполнено. С одной стороны должны быть активные, последовательные поддержка законодательства, а затем правительственные исполнение законов. С другой стороны, законы должны быть одновременно с другими видами деятельности, такими как образование и Информация.

В этом контексте Интересно отметить, что две страны, в которых нерелигиозное рутинное обрезание новорожденных мужчин часто приняли строгие законы против женских половых органов увечья. Оба закона прямо, почти в одной и той же формулировке, заявляют, что для определения того, является ли операция необходимо для здоровья человека ». принимается во внимание влияние на человека, на котором операция быть выполненным по любому убеждению со стороны того или иного лицо, что операция требуется в связи с обычай или ритуал ." 79

Заключение

В какой момент следует считать практику достаточно опасно, чтобы быть нарушением прав человека, в этом дело прав ребенка, достойного свободы от внешних вмешательство? Как это определяется и кем? Сравнение мужское обрезание и калечение женских половых органов, в моем мнение, тяжесть операции не должна быть вопрос. 80 Дело в том, что во всех случаях здоровая ткань от человека без согласия этого человека удаляется.Фокус должен возложить на детей, которые вынуждены страдать без согласие. Мужское обрезание, как и женские половые органы нанесение увечий, "вредная традиционная практика" и как таковая в нарушение прав ребенка. Необходимо отстаивать полное уважение этих прав человека для всех дети, мальчики и девочки одинаково. Осуждая одну практику а не другое, еще одно основное право человека, а именно на карту поставлено право на свободу от дискриминации.Несмотря на будь то мальчик или девочка, ни то, ни другое не должно к вредной традиционной практике.

Отношение Западные общества выступают против калечащих операций на женских половых органах, но не осуждать мужское обрезание (возможно, потому что они боится, что их сочтут антисемитскими ( 81 ), предполагает двойной стандарт принятия 82 и подразумевает (расовый) дискриминация обрезанных мальчиков (евреев и мусульман) пытаясь защитить их от бесполезной боли, как в случае с девочками и необрезанными мальчиками.

Как указано в исследование о калечащих операциях на женских половых органах, моральное осуждение не лучшее решение проблемы. Международные и внутреннего законодательства недостаточно, чтобы остановить все формы вредная традиционная практика. Проблема с законами и правила, особенно в случае глубоко укоренившихся на практике, без четких механизмов обеспечения соблюдения и без поддержки образования и информации непонятно ожидаемые эффекты.Законы, запрещающие поведение, которое глубоко укоренившийся в культуре, не получит обширных поддерживать и не вносить больших изменений. Однако законы могут играть вспомогательная роль наряду с информацией и образованием. Эти меры должны сочетаться с усилиями по повышению уровня осведомленность.

Это сомнительно, что в большинстве случаев рутинные обрезание новорожденных, родители полностью проинформированы о функция крайней плоти и боль, возможно осложнения и риски и последствия операции.Это ответственность врачей и здравоохранения вовлеченных специалистов, а также религиозных лидеров и практикующие, чтобы проинформировать родителей.

На мой взгляд, лучший способ отдать должное правам ребенка - это не делать причинить вред, позволить ему радоваться жизни во всех аспектах и ​​защитить его против влияний, о которых не просили. Независимо от того, ребенок - мальчик или девочка, ни один из них не должен подвергаться традиция, которая вредна.Когда ребенок соглашается возраст, полностью осведомленный обо всех возможностях, которые ждут впереди от него или нее, он может принять собственное решение и выбрать так, как он считает лучшим.

* Научный сотрудник Нидерландского института по правам человека (SIM), Утрехт.

.

Обрезание у детей - условия и методы лечения

Что такое обрезание?

Обрезание - это хирургическая процедура по удалению кожи, покрывающей конец полового члена, называемой крайней плотью. Во многих культурах обрезание - это религиозный обряд или церемониальная традиция. Это наиболее распространено в еврейской и исламской конфессиях. В США обрезание новорожденных - это выборная процедура. По оценкам, от 55 до 80 процентов новорожденных мальчиков подвергаются обрезанию. Однако это число варьируется в зависимости от социально-экономических, расовых и этнических групп.

Поддерживают ли педиатры обрезание?

Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала в 1999 году заявление о политике в отношении использования обрезания. В последний раз эта политика была обновлена ​​в 2012 году. AAP признает следующую информацию, полученную в результате исследований как обрезанных, так и необрезанных мужчин:

  • Проблемы с половым членом, такие как раздражение, могут возникать как при обрезании, так и без него.
  • Нет разницы в гигиене, если соблюдается надлежащий уход.
  • У взрослых мужчин может быть или не быть никаких различий в сексуальных ощущениях или практиках.
  • Существует повышенный риск инфекции мочевыводящих путей у необрезанных мужчин, особенно у детей младше 1 года. Однако риск инфекций мочевыводящих путей у всех мальчиков составляет менее 1 процента.
  • Обрезание новорожденных действительно обеспечивает некоторую защиту от рака полового члена. Однако общий риск рака полового члена очень низок в развитых странах, таких как США.
  • У обрезанных мужчин снижается риск некоторых заболеваний, передающихся половым путем (включая ВИЧ).

Самый последний отчет AAP показал, что польза от обрезания для здоровья перевешивает риски. Однако этих преимуществ недостаточно, чтобы рекомендовать обрезание всем новорожденным мальчикам. AAP рекомендует, чтобы родители получали информацию о преимуществах и рисках обрезания новорожденных и чтобы родители решали, что лучше для их ребенка.

Как выполняется обрезание?

Обрезание обычно выполняет акушер в больнице. Когда это делается по религиозным соображениям, другие люди могут сделать операцию в рамках церемонии после выписки ребенка из больницы.

Обрезание проводится только здоровым детям. Поскольку процедура болезненна, AAP рекомендует использовать какой-либо тип местной анестезии для обрезания новорожденных. Доступны несколько типов анестезии, в том числе обезболивающий крем или инъекции небольшого количества анестетика вокруг полового члена.Хотя при любой анестезии есть риски, обычно она считается очень безопасной.

Есть несколько способов обрезания. В некоторых методах используется временное зажимное устройство, в то время как в других используется пластиковый колокольчик, который остается на половом члене в течение определенного времени. Каждый метод требует отделения крайней плоти от головки полового члена, вырезания небольшого разреза в крайней плоти и помещения зажима на крайнюю плоть. Зажим оставляют на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Затем крайнюю плоть можно разрезать и удалить.

Какой уход нужен после обрезания?

Обрезание, выполняемое квалифицированным врачом, редко имеет осложнения. Возникающие проблемы обычно несерьезны. Наиболее частые осложнения - кровотечение и инфекция. Правильный уход после обрезания помогает снизить вероятность возникновения проблем.

Врач вашего ребенка даст вам конкретные инструкции по уходу за обрезанием. Важно поддерживать чистоту на месте. После процедуры:

  • Может быть марлевая повязка с вазелином или крем с антибиотиком.Его можно удалить при первой смене подгузника. Врач вашего ребенка может порекомендовать наложить новую повязку.
  • Головка полового члена может быть очень сырой и красной.
  • Сначала может быть небольшое количество крови, а позже - желтые выделения. Это часть нормального исцеления.
  • Ваш ребенок может испытывать некоторый дискомфорт при смене подгузников в первые несколько дней.
  • Держите половой член в чистоте с мылом и водой.
  • Обрезание обычно заживает в течение одной-двух недель.

Ваш ребенок может быть беспокойным после обрезания. Объятия и кормление грудью могут помочь ему успокоиться. Большинству мальчиков не требуется особого ухода за пенисом после заживления обрезания.

Какой уход требуется при необрезанном половом члене?

У новорожденного мальчика крайняя плоть обычно плотно прилегает к головке полового члена. Пока ребенок может выводить мочу через отверстие, это не проблема. Нет необходимости очищать крайнюю плоть изнутри, только снаружи, как часть обычной ванны.

По мере роста ребенка крайняя плоть ослабляется и может втягиваться (отодвигаться назад). Это может занять от нескольких месяцев до лет. Врач вашего ребенка проверит это во время осмотра вашего ребенка и покажет вам, как втягивать крайнюю плоть. Это позволяет очистить область. По мере того, как мальчик растет, его следует учить отводить крайнюю плоть и чистить себя. Крайнюю плоть нельзя втягивать принудительно. Не позволяйте крайней плоти оставаться втянутой в течение длительного времени, поскольку это может привести к прекращению кровоснабжения, что может вызвать боль и возможные травмы.Иногда крайняя плоть застревает во втянутом положении и не может быть отведена назад. Это называется парафимозом и требует неотложной медицинской помощи.

У некоторых детей крайняя плоть не может втягиваться из-за ограниченного отверстия, что вызывает состояние, называемое фимозом. Это состояние может потребовать обрезания позже в детстве, если оно не поддается лечению.

.

обрезание | Бостонская детская больница

  • Оплатите счет
  • Портал для пациентов MyChildren
  • Международные посетители
  • Способы помощи
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Пациентам
  • Для профессионалов здравоохранения
  • Программы и услуги
  • Условия и лечение
  • Исследование
  • Инновации
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930