У ребенка гиперплазия почки


Гиперплазия почки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Специфические симптомы гиперплазии почки в большинстве случаев отсутствуют, а изменение органа обнаруживается спонтанно во время очередного профилактического осмотра. В редких случаях пациент жалуется на незначительную болезненность в зоне проекции пораженной почки: такая боль может сопровождаться диспептическими явлениями и повышением температуры тела.

Гиперплазия правой почки может сопровождаться небольшой ноющей болезненностью в области правой поясницы. При присоединении инфекции симптомы становятся более выраженными:

  • повышение температуры;
  • общий дискомфорт;
  • повышение кровяного давления.

Боль может постепенно нарастать и распространяться на всю поверхность поясницы и спину.

Гиперплазия левой почки может проявляться болью опоясывающего характера, с иррадиацией в левое подреберье. Однако в большинстве случаев разрастание тканей протекает бессимптомно.

Что такое викарная гиперплазия почки?

Викарную гиперплазию по-другому называют заместительной, так как разрастание тканей замещает погибшую или удаленную ткань почки. Таким образом осуществляется компенсация почечной функции: оставшийся неповрежденным орган усиленно работает, одновременно увеличиваясь в размерах.

Викарная гиперплазия бывает ложной и настоящей:

  • настоящая гиперплазия представляет собой адаптационную реакцию организма на недостаточную функцию почек;
  • ложная гиперплазия – это избыточный рост жировых и соединительных тканей, что является патологией и негативно влияет на работоспособность мочевыделительной системы.

Настоящая гиперплазия – это нормальное состояние организма, которое дает возможность оставшейся почке компенсировать отсутствие парного органа.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Гипоплазия почки : причины, симптомы, диагностика, лечение

В нефрологической практике гипоплазия почки подразделяется на три вида: 

  1. Гипоплазия почки простая, когда в аномальном органе определяется недостаточное количество нефронов и чашечек.
  2. Гипоплазия в сочетании с олигонефронией (двусторонняя гипоплазия при малом количестве нефронов, клубочков и увеличении соединительной ткани, расширенными канальцами).
  3. Гипоплазия почки с дисплазией (пороки развития почечной ткани – эмбриональные клубочки с несформированной мезенхимальной тканью, часто с зонами хрящевой ткани).

Гипоплазия правой почки

Гипоплазия правой почки практически ничем не отличается от гипоплазии левой почки, по крайней мере, ни в клиническом смысле, ни в функциональном эти две аномалии неотличимы. Гипоплазия правой почки может диагностироваться как случайным образом, так и на внутриутробном этапе развития плода или при первичном осмотре новорожденного малыша.

Дифференциация гипоплазированного органа затруднена, так как гипоплазия на эхографии чрезвычайно схожа с другой патологией – сморщенного органа, дисплазией, что является отдельным заболеванием. Недостаточное количество почечных клубочков и чашечек – это единственное отличие аномальной почки от вполне здоровой, структура и функциональные возможности недоразвитого органа сохраняются. Недостаточность гипоплазированной почки компенсируется солитарной, то есть той почкой, которая остается относительно здоровой. Гипоплазия правой почки обозначает некоторую гипертрофированность левой почки, которая увеличивается, пытаясь выполнить дополнительную работу. Анатомически правая почка должна быть расположена немного ниже левой, поскольку соприкасается с достаточно большим правосторонним органом – печенью. Замечено, что гипоплазия правой почки чаще всего встречается у лиц женского пола, что вероятнее всего обусловлено анатомическими особенностями строения женского тела. Гипоплазия правой почки, как правило, не требует специальной терапии при условии нормальной компенсаторной работы левой почки. Если не выявляются физиологические отклонения, кроме гипоплазии, нет инфекции мочевыводящей системы, нет нефропатии, отсутствует мочевой рефлюкс (заброс мочи), лечение не требуется. Разумеется, если выявлена гипоплазия правой почки, левую нужно беречь, чтобы не допустить ее заболевания, что может привести к отягощенным осложнениям.

Регулярные диспансерные осмотры, соблюдение щадящей бессолевой диеты, некоторое ограничение физических нагрузок, избегание переохлаждения, вирусов и инфекций – вполне достаточные мероприятия для полноценной качественной жизни с одной функционирующей почкой. Если же развивается тяжелое состояние, сопровождающееся нефроптозом единственного органа, артериальной гипертензией или пиелонефритом в острой форме, возможна нефрэктомия.

[33], [34]

Гипоплазия левой почки

Анатомически левая почка должна располагаться чуть выше правой, поэтому гипоплазия левой почки может проявиться более выраженной в клиническом смысле симптоматикой.

В качестве признаков, указывающих на недоразвития левой почки, могут стать ноющие боли в пояснице. Кроме периодических болей других признаков, гипоплазия левой почки, как правило, не предъявляет. Порой человек может прожить всю жизнь с гипоплазированной левой почкой, даже не подозревая об этом, особенно, если правая почка полноценно обеспечивает гомеостаз, хотя и гипертрофирована из-за викарной (заместительной) функции. Следует отметить, что отсутствие патологической симптоматики при недоразвитости органа не является гарантией безопасности в будущем: любая инфекция, переохлаждение, травма могут спровоцировать пиелонефрит, формирование стойкой артериальной гипертензии и значительное снижение активности коллатеральной работающей почки. Считается, что гипоплазия левой почки чаще всего определяется как врожденная патология у лиц мужского пола, хотя точной статистической информации, подтвержденной международным медицинским сообществом не существует.

Следует отметить, что гипоплазия левой почки, равно как и недоразвитие правой почки, изучены недостаточно полно, поэтому до сих пор имеются разногласия в сфере стандартов терапии данной анатомической патологии. Гипоплазия левой почки, при условии нормальной работы правой, лечения не требует. Больной нуждается лишь в регулярных осмотрах, необходимо периодически сдавать кровь и мочу для лабораторных исследований и проходить ультразвуковое обследование.

описание, симптомы, причины, диагностика, лечение

Гиперплазия почки – это медицинский термин, который обозначает увеличение в диаметре одного или обоих органов за счет разрастания соединительных структур. При этом гиперплазия почек не имеет тенденции к озлокачествлению, поскольку разрастающиеся структуры имеют правильное строение, а почечная функция не нарушается. Почему возникает гиперплазия почки, стоит ли волноваться по этому поводу, какой врач лечит такое состояние – с такими вопросами следует разобраться подробнее.

Патологии

Гиперплазия почек является особым видом патологических изменений в структуре почки, который предполагает резкое разрастание тканей органа. Такое состояние не является злокачественным новообразованием. Но процесс разрастания клеток провоцирует резкое увеличение в размере самого органа, такое состояние может отрицательно повлиять на его функционировании в дальнейшем.

Гиперплазия почки отличается от метастазии доброкачественным характером. Клетки одной или обеих почек при таком процессе характеризуются правильным строением, имеют правильный состав хромосом. В очень редких случаях, если патологический процесс в тканях органа длится долго, а соответствующее лечение органа не осуществляется, он может озлокачествляться (только при благоприятных условиях). Гиперплазия почки чаще появляется в том случае, если 1 из органов отсутствует (врожденная патология или хирургическое вмешательство).

Один орган трудно справляется с возникающей нагрузкой, поэтому начинается процесс увеличения почечной ткани и, как результат, появляется гиперплазия почки. Также такое состояние обнаруживается на узи после серьезного механического повреждения одной из почек. Второй причиной может быть перенесенный острый пиелонефрит гнойного характера. При этом 1 из почек постепенно утрачивает полноценную функцию, а второй орган выполняет двойные обязанности.

Гиперплазия почек может быть ложной или истинной. Истинное увеличение органа в размере является следствием разрастания активно функционирующих клеток, а при ложном происходит увеличение одной или обеих почек в результате разрастания липидных тканей.

Причины

Любой патологических процесс в организме обязательно возникает вследствие определенных причин. Гиперплазия почек не появляется самостоятельно, процесс разрастания почечной ткани обусловлен определенными провоцирующими факторами. Самой частой причиной такой патологии является воспаление, инфекция. Особенно те, которые продолжаются длительные временной промежуток и имеют осложненную форму течения. Другой часто встречающейся причиной гиперплазии почек является отсутствие одной из почек.

Это заболевание может возникать независимо от возрастной категории, а также от причин его появления. Усиленное функционирование клеток может происходить под воздействием эндокринных и нейрогенных факторов. Под влиянием таких условий происходит накопление веществ, которые оказывают аутокринное и паракринное воздействие. При продуцировании определенных гормонов происходит прямое влияние на почечные ткани, вызывая изменения в их активности. Этим обусловлено стремительное разрастание тканей.

Нередко гиперплазия почки начинает развиваться спустя несколько недель после того, как произошла потеря одной из них. Гиперплазия – это не норма, но по мнению некоторых врачей такое состояние является полезным для организма, поскольку при увеличенных размерах значительно усиливается микроциркуляция крови. А это помогает быстро поглощать здоровой почке питательные вещества, при том, что функционирование второй отсутствует.

Клиническая картина

Характерные признаки гиперплазии почки в преимущественном количестве случаев никак не проявляются. А любые нарушения в органе обычно обнаруживаются случайно, при проведении узи. Иногда, в определенных случаях у больного могут появляться незначительные болезненные ощущения в участке поражения. Такие ощущения дополняются гипертермией. При гиперплазии одной из почек может появляться болезненность ноющего характера в пояснице. Когда к такому процессу присоединяется инфекционный процесс, общая симптоматика становится интенсивнее:

  1. Повышаются показатели температуры к субфебрильным отметкам.
  2. Пациент чувствует дискомфорт.
  3. Повышается артериальное давление.

Болезненность плавно увеличивает свою интенсивность. При развитии гиперплазии слева болевой синдром локализуется в левом подреберье, он является опоясывающим. Но в преимущественном количестве случаев заболевание развивается бессимптомно.

Особенности развития викарной формы заболевания

Викарная или заместительная гиперплазия характеризуется разрастанием тканей, которые будут замещать утраченную почку. Так происходит компенсация функции почек – оставшийся орган начинает активно выполнять свои функции, параллельно увеличиваясь в диаметре.

Такое заболевание тоже бывает ложным и истинным. Истинная гиперплазия почек – это увеличение в размерах клеток, это своеобразная защитная реакция организма на отсутствие полноценного функционирования. Ложная форма характеризуется повышенным разрастанием в размерах липидной и соединительной клетчатки. Это не норма, а патология, которая отрицательно сказывается на трудоспособности органов мочевыделения.

Диагностика

Поскольку данное заболевание во многих случаях протекает бессимптомно, обнаружить изменения в организме можно только при прохождении узи.

Врач может назначать дополнительные обследования, чтобы обнаружить заболевание и определить причину увеличения органа в размерах. От этого будет зависеть правильное и эффективное лечение:

  • Анализ крови на уровень креатинина;
  • Лабораторные исследования на уровень сахара;
  • Общее исследование крови;
  • Общее исследование мочи;
  • Узи почек;
  • При подозрении на злокачественный процесс врач назначает дополнительно биопсию пораженных тканей;
  • Рентген почек;
  • Компьютерная томография.

Благодаря правильно назначенным диагностическим мероприятиям можно дифференциировать гиперплазию от иных заболеваний.

Лечение

Практически во всех случаях лечение гиперплазии не осуществляется, поскольку это состояние определяется как норма при сохранении всех функций органа. Если это норма, врач назначает поддерживающую терапию, чтобы облегчить функцию мочевыделительной системы, помочь вывести жидкость.

Если гиперплазия сопровождается инфекционным процессом, медикаментозная терапия подбирается лечащим специалистом, учитывая существующее заболевание и его стадию. При наличии тяжелых патологий почек лечение проводится в условиях стационара, при неосложненных течениях болезни терапия проводится в домашних условиях, с употреблением диуретиков иных назначенных специалистом медикаментов.

Дополнительно гиперплазия лечится с помощью физиотерапевтических процедур – озокеритовых и парафиновых примочек, электрофореза. Важно облегчить функцию второй почки, поскольку 1 не осуществляет свою работу.

Профилактика

Если 1 почка отсутствует, вторая полностью выполняет все функции, поэтому специфическая терапия отсутствует. Очень важно при наличии гиперплазии не заниматься самолечением. Если функции не нарушены, такое состояние – это норма.

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы остановить процесс ухудшения работоспособности органа. Для этого следует исключить вредные привычке, проводить регулярный контроль уровня сахара в крови, соблюдать питьевой режим. Также гиперплазия требует современного обращения к специалисту. Важно вовремя проходить лечение всех инфекционных заболеваний, укреплять иммунитет.

Гиперплазия почки - причины, симптомы, диагностика, лечение

Гиперплазия почек – это патологическое состояние тканей органа, характеризующееся их быстрым ростом. Изначально заболевание носит доброкачественный характер, поэтому все функции органа фильтрации остаются в пределах нормы. Но при отсутствии должной терапии заболевание с высокой долей вероятности станет злокачественным.

Особенность патологии заключается в том, что нормальные и разросшиеся клетки тканей являются совершенно идентичными, при этом размер органа остается нормальным. В медицине встречается гиперплазия левой почки, правой и двусторонняя. При выполнении диагностики особое место занимает дифференциация с гипертрофией и метаплазией.

Причины

Специалисты выделяют всего три причины, под воздействием которых развивается рассматриваемый патологический процесс. Изначально это продолжительные и рецидивирующие воспаления. Зачастую они сопровождают пиелонефрит, гломерулонефрит и нефрит. Поскольку организм самостоятельно борется с заболеванием, клетки активно работают, что и становится пуском для возникновения гиперплазии.

Данное состояние может наблюдаться у людей, которое по тем или иным причинам лишились одной почки, при этом не имеет значения, была ли она удалено, либо же просто прекратила выполнение своих функций. Патология развивается в результате того, что одной почке приходится работать сразу за пару органов.

Изменение размеров почки при гиперплазии органа фильтрации. Источник: present5.com

Завершающим провоцирующим факторов, при которых может возникнуть гиперплазия, являются сопутствующие патологии нейрогенного или эндокринного типа. Поскольку гормоны вырабатываются в избытке, функциональные способности почки активируются, поэтому происходит увеличение объема органа.

Как уже говорилось ранее, особое место отводится дифференциальной диагностике. Так, например, при гипертрофии также отмечается увеличение размеров почки. Однако пуском для таких изменений выступает увеличение размеров имеющихся клеток, а не их количества. При метаплазии происходит процесс злокачественного характера.

В зависимости от того, какие факторы привели к возникновению патологического состояния клеток органа фильтрации, медики представляют классификацию заболевания. Соответственно, бывает дисгормональная и викарная гиперплазия почки. Первый возникает на фоне нарушения гормонального баланса, а вторая при высокой нагрузке на одну почку ввиду не функциональности другой.

Симптоматика

Зачастую происходит так, что гиперплазия выявляется совершенно случайно, в ходе медицинского осмотра почек по причине профилактического контроля или при обследовании по поводу другого заболевания. Соответственно, продолжительное время патологический процесс протекает без выраженной сопутствующей симптоматики.

Лишь только незначительная часть пациентов, незадолго до постановки диагноза, ощущала низкой степени выраженности болевой синдром в области пораженного органа. Если состояние запущенное и начали развиваться осложнения, тогда симптом может иметь интенсивный и разлитой характер, затрагиваю спину и поясницу.

Последнее более характерно для гиперплазии почки, находящейся с правой стороны. При левостороннем поражении болезненный синдром будет иметь опоясывающий тип, при этом дискомфортные ощущения отдают в левое подреберье. Иногда люди замечали неспецифическую симптоматику, представленную повышением температуры тела и показателей артериального давлению, ухудшением общего состояния здоровья.

Что касается викарной гиперплазии, то она бывает двух видов. При истинной форме развитие патологии происходит в результате отсутствия или не работоспособности второй почки. Ложная гиперплазия прогрессирует на фоне увеличения объемов подкожной жировой клетчатки, а также соединительной ткани, что сказывается также на работе мочевыводящей системы.

В большинстве случаев викарная гиперплазия почки истинной форме развивается в течение одного или двух месяцев у пациентов, которые перенесли операцию нефрэктомию. Поскольку данный патологический процесс имеет заместительный характер, то такое состояние считается более благоприятным для организма пациента.

Диагностика

Если пациент заметил, что у него появились отдаленные проблемы с мочеиспусканием, либо возникли более характерные признаки, указывающие на возможность развития патологии почек, следует отправиться на осмотр к терапевту, урологу и нефрологу. Каждый специалист сможет осмотреть пациента и выставить предварительный диагноз.

Принцип выполнения ультразвукового скрининга почек. Источник: prourinu.ru

Для его подтверждения или опровержения показано сдать анализ крови и мочи, в частности:

  • Определение уровня креатинина в составе крови, что позволит выставить оценку клубочковой фильтрации;
  • Выполнение пробы на выявление количества глюкозы, которая помогает определять заболевания сосудистой системы;
  • Исследование на количество азота мочевины, в результате чего оценивается фильтрационная способность почек и качество белкового обмена;
  • Общий анализ мочи с определение в нем белка, уровня кислотности и прочих веществ.

Помимо этого может потребоваться прохождение определенные инструментальных методов диагностики. Они дадут возможность установить размер почек и корректность работы сосудистой кровеносной системы в зоне органов. Поэтому назначается ультразвуковой скрининг, МРТ, рентгенография, а при подозрении на онкологию необходима биопсия.

Лечение

Чтобы специалист смог подобрать наиболее подходящую тактику терапии, очень важно полноценно изучить функциональные способности органа фильтрации, в котором отмечается гиперпластический процесс. Если данный показатель соответствует норме, а какие-либо отклонения отсутствуют, тогда нет потребности в лечении.

Однако при этом стоит помнить, что поскольку одна почка выполняет функции двоих, она становится более уязвимой. Чтобы поддерживать ее нормальную работу, рекомендуется выполнять некоторые профилактические мероприятия. При наличии гиперплазии с инфекционным процессом может потребоваться амбулаторное или стационарное лечение с приемом уросептиков и антисептиков, в зависимости от тяжести случая.

Для поддержания функционирования почки можно пить чай из аптечной ромашки. Источник: 4geo.ru

Хорошим терапевтическим эффектом обладают лекарственные препараты, созданные на растительной основе. Также можно принимать разнообразные настои и отвары, приготовленные по рецептам народной медицины. Это может быть золотой ус, марена красильная, корень лопуха, ромашка аптечная, крапива, полевой хвощ. Однако предварительно все действия необходимо согласовать с ведущим специалистом.

Особое внимание стоит уделить режиму питания. Лучше отдавать предпочтение той пище, которая легко усваивается организмом, но при этом в ней должно быть максимальное количество витаминов, например, вместо сахара лучше использовать мед, в рационе должны преобладать свежие овощи, молочные продукты. Можно кушать мясо и рыбу нежирных сортов. Готовить лучше на пару или варить. В сутки нужно пить не меньше двух литров воды.

Если пациент хорошо себя чувствует, у него нормально работает почки и не развиваются сопутствующие патологические процессы, тогда, при качественном слежении за образом жизни, прогноз будет положительным. Но при этом не стоит забывать о вероятности, пусть и низкой, трансформации заболевания в злокачественный процесс, поэтому регулярно стоит проходить профилактический осмотр.

Аномалии почек (видео)

Поделиться:

Викарная, дисгормональная и рабочая гиперплазия почки: причины, диагностика, лечение

Под гиперплазией подразумевают образование чрезмерного количества структурных элементов какой-либо ткани или органа. Процесс этот может быть как естественным – увеличение молочных желез при беременности, например, происходит за счет активного размножения клетка эпителия, но может быть и болезнетворным – развитие опухолей. С гиперплазией почки не все так однозначно.

Гиперплазия почки

Гиперплазию необходимо отличать от гипертрофии. Во втором случае увеличивается размер клеток, в то время как при гиперплазии, как правило, наблюдается рост ткани. Новообразованные клетки имеют совершенно правильную структуру, здоровы, функциональны и обладают правильным хромосомным набором.

Существует вероятность перерождения запущенной гиперплазии в злокачественное образование. Эта опасность является главной причиной для наблюдения и регуляции гиперплазии.

Механизм активации отклонения неясен. Однако известно, что большая часть такого рода недугов возникает на фоне недостаточной работы самого органа. Так, гиперплазия почки очень часто наблюдается в тех случаях, когда один из органов удален или малофункционален вследствие воспалений или других повреждений. В этом случае гиперпластический процесс выступает своего рода компенсирующим механизмом, что позволяет восстановить функциональность органа.

Явление чаще всего наблюдается спустя 1,5–2 месяца после операции по удалению почки. В этом случае говорить о патологии не приходится, а стоит считать механизм полезным и даже необходимым.

Однако усиленное развитие почечной ткани может возникать и по другим причинам, связанным с эндокринными нарушениями, сбоями в работе гормональной системы и так далее. В этом случае увеличение органа и чрезмерная его функциональность нарушают все работу организма. Ведь растущая почечная ткань требует питания и кислорода, то есть, улучшение кровообращения. Кроме того, чрезмерная активность выделительной функции тоже не является положительным фактором.

Недуг этот не распространен. Зачастую, обнаруживается случайно при профилактическом осмотре, поскольку никакими симптомами не сопровождается. При обнаружении важным является установить, насколько сильное влияние оказывает рост новой ткани. Если новые клетки здоровы и функциональны, выделительная функция в норме и самочувствие пациента хорошее, никакого лечения не требуется. Однако наблюдать за увеличенной почкой необходимо.

У детей гиперплазии встречается намного реже и, как правило, носит другой характер. Чаще всего устанавливают гипертрофию правой почки и гипотрофию левой. А такая ситуация считается опасной, поскольку может привести к гиперразвитию одного парного органа у ребенка на фоне дисфункции или отказа второго. В этом случае лечение необходимо.

У новорожденных заболевание не зарегистрировано. В отличие от гипоплазии гиперплазия врожденного характера не носит.

Код под МБК 10 таков: дисплазия почки – Q61.4, и гиперпластическая и гигантская почка – Q63.3.

Патогенез и причины

Согласно исследованиям рост и деление клеток в гипертрофированной ткани происходит по естественному механизму: путем прямого и непрямого деления. Как правило, наблюдается не только увеличение числа клеток, но и рост цитоплазматических структур – митохондрий, рибосом.

Гиперпластические процессы могут протекать едва ли не в любой ткани. По сути, регенерация кровеносной системы после обильной кровопотери или восстановление ткани после ее повреждений вследствие травмы или инфекции – все это относится к гиперплазии.

Рассматривает несколько теорий, объясняющих активацию гиперпластического процесса:

  • Чаще всего гиперплазия почки наблюдается после тяжелых инфекционных заболеваний органа – гломерулонефрита, пиелонефрита и так далее. Носит она явный компенсационный характер и помогает восстановить функциональность органа.
  • Ту же роль процесс выполняет при удалении одной почки или ее низкой функциональности. В здоровой почке в рабочем состоянии постоянно находятся около 60% нефронов. При потере одного из органов во второй активными становятся до 95%. Почка увеличивается в размерах, расширяется просвет канальцев, почечные клубочки увеличиваются в размерах. В этом случае гиперплазия тоже является компенсирующим механизмом.
  • Однако причиной гипертрофированного развития может стать нейрогенная патология или нарушения в эндокринной системы. При этом излишняя выработка определенных гормонов воздействует на почечные структуры, стимулируя избыточное деление. А чрезмерная активность какого-либо органа отрицательно воздействует на состояние остальных.

Формы и виды

Классифицируется процесс в зависимости от той роли, которую выполняет в организме. Выделяют следующие формы.

Рабочая – развивается в результате увеличения нагрузки на орган. Возникает в этом необходимость не только тогда, когда одна из почек отказывается функционировать, но и в тех случаях, когда общая нагрузка на организм по той или иной причине возрастает.

Дисгормональная – форма, возникающая при нарушениях в работе гормональной системы. Обуславливается патологическими процессами или приемом определенных препаратов.

Викарная – или заместительная. Это как раз тот вариант, когда увеличение единственной почки компенсирует отсутствие правой или левой почки.

Викарная разделяется на 2 подвида:

  • настоящая – то есть, разрастается именно почечная ткань, что приводит к компенсации отсутствия второго органа;
  • ложная – разрастается соединительная или жировая ткань. Этот процесс патологический и приводит к нарушению функции почки и мочевыводящей системы. По сути, лечению подлежит именно этот вариант.

Гиперплазии поддается любая оставшаяся рабочей почка – правая или левая, на фоне второй неработающей. Единственный орган практически всегда увеличивается в размерах, поскольку вынужден выдерживать более высокую нагрузку.

Гиперплазия не имеет ограничений по возрасту и может наблюдаться как у молодого человека, так и у больных старшей возрастной группы. Настоящая викарная форма чаще и быстрее проявляется у молодых, более здоровых пациентов.

Симптомы

В абсолютном большинстве случаев гиперплазия никак себя не проявляет. Исключением является ложная, поскольку в этом случае разрастающаяся ткань к почкам не имеет никакого отношения и, наоборот, подавляет деятельность нефронов.

К признакам недуга относят:

  • увеличение органа в размерах – обнаруживается при осмотре;
  • увеличение почечных структур – тоже обнаруживается только диагностическим методом;
  • болезненные ощущения в области поясницы. Боль от рабочего органа может проецироваться на всю поясницу. Этот симптом возникает, как правило, при ложной викарной форме, так как указывает на нарушения в работе органа.

Могут возникнуть и нетипичные симптомы наподобие повышенной температуры, увеличения АД, общего дискомфортного состояния.

Диагностика

Из-за совершенно не характерных симптомов диагностировать гиперплазию при обычном осмотре или основываясь на жалобах пациента невозможно. Устанавливают отклонение только после обследований.

Назначают следующие анализы:

  • Общий анализ – позволяет установить pH мочи и наличие или отсутствие белка. По сути, это предварительный анализ, указывающий на наличие опасных отклонений.
  • Уровень креатинина в крови – позволяет судить о скорости клубочковой фильтрации. Если последняя в норме – не менее 90 мл в минуту, ложная гиперплазия отпадает.
  • Уровень глюкозы в крови позволяет получить косвенные данные о состоянии кровеносных сосудов.
  • Исследование на азот мочевины в крови – таким образом устанавливают качество клубочковой фильтрации.
  • УЗИ – наиболее доступный и простой метод. С его помощью определяют размеры органов, общее состояние и состояние кровеносной системы, обслуживающей почки. С той же целью может быть назначен МРТ.
  • Биопсия – проводят для исключения злокачественных заболеваний.

Лечение

Гиперплазия у взрослых в большинстве случаев является нормальным процессом, компенсирующим недостаточную работу второй почки или ее отсутствие, а также реакцией на повышение нагрузки. Лечению она не подлежит, но наблюдать за развитием ткани все же необходимо.

  • Ложная гиперплазия требует вмешательства. Однако лечение зависит от состояния больного и его анамнеза.
  • То же самое касается дисгормональной формы. Здесь все усилия прикладывают к нормализации гормонального фона, поскольку разрастание почечной ткани является лишь следствием.

У детей лечению подлежит комбинация гипертрофии и гипотрофии почек.

Профилактика и прогнозы

Самой лучшей профилактикой для предотвращения процесса является недопущение того состояния, когда одна из почек отказывает, а вторая вынуждена работать с удвоенной нагрузкой. Для этого необходимо соблюдать некоторые ограничения в диете – нет соли, острым блюдам, копченостям, и, конечно, в режиме дня – достаточный отдых, двигательная активность, пребывание на свежем воздухе.

Еще одной важной профилактической мерой является своевременное лечение любого рода воспалений – от кариеса до цистита, так как именно инфекция часто провоцирует развитие почечных заболеваний.

Прогноз при установке такого диагноза благоприятен. Однако касается это только настоящей викарной и рабочей формы. Дисгормональная и ложная нуждаются в курсе терапии.

Почечная гиперплазия в большинстве случаев является естественной реакций на дисфункцию одной из почек. Как правило, развитие и рост

Гиперплазия почки: причины, лечение, симптомы

Увеличение одной или двух почек имеет название гиперплазия почки. Аномальный рост клеточной структуры приводит к увеличению в объеме органов, не имеет злокачественных свойств. На данный момент такое состояние встречается гораздо больше. Ученые считают, что причиной является увеличение частоты воспалительных патологий почек. Неконтролируемое увеличения массы влияет на нормальную работу парного органа, как и на надпочечную железу.

Почечная гиперплазия: нужно ли лечить?

Видовое разнообразие

Заболевание разделяется на 3 подвида, между которыми есть существенные различия:

  • Рабочий, когда происходит сильное давление на почки по причине дисфункции или общей нагрузки на организм.
  • Гормональный рост почечной ткани наблюдается при поражениях эндокринной системы.
  • Викарный подвид встречается у пациентов с нефункционирующей или отсутствием одной почки. Считается нормальным механизмом в организме, увеличивает почку в размерах и ее продуктивность. Подразделяется на 2 типа:
    • ложный.
    • настоящий.
Вернуться к оглавлению

3 причины заболевания

Гиперплазия имеет в большей степени имеет отношения к симптомам, так как зачастую вызывается на фоне других заболеваний. Врачи выделяют основные причины, такие как:

  • острые или хронические воспалительные процессы почек;
  • гормональные сбои;
  • отсутствие или неработоспособность одной из почек.

Патологии эндокринного или нейрогенного типа считаются провокаторами разрастания здоровых почечных клеток, стимулируя увеличение органа в объеме.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: возможные симптомы

При острой или хронической патологии может быть повышение давления.

Клиническая картина болезни зачастую протекает без симптомов или характеризуется малым дискомфортом. Так как гиперплазия развивается медленно, зачастую ее выявляют при обычном плановом осмотре. Только острые или запущенные формы состояния могут давать яркую симптоматику. Выделяют общую симптоматику:

  • повышение давления;
  • температура;
  • интоксикация — редко;
  • дискомфорт;
  • болевой синдром, степень которого определяет масштабность разрастания тканей.

По мере развития симптомы усиливаются и проявляется другая картина:

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • возможные острые боли в зоне поясницы, иррадирующие (отдающие) в спину по опоясывающему типу;
  • изменение цвета и запаха мочи, возможны специфические выделения.
Вернуться к оглавлению

Особый вид: викарная гиперплазия?

Такой тип заболевания встречается у пациентов, которые перенесли операцию по удалению почки. Второе название этого процесса — заместительный, потому что разрастание тканей происходит для компенсации работы органа, из-за этого здоровая почка увеличивается в размерах и усиленно работает, поддерживая нормальное функционирование. А также викарную гиперплазию разделяют на 2 подтипа:

При истинном викарном увеличении органа происходит его адаптация к работе за двоих.
  • Ложный — замещение и гиперактивный рост соединительной и жировой ткани, что влияет на размер почки. Обильный рост таких тканей пагубно влияет на работу органа;
  • Настоящий, коим проявляются адаптационные свойства организма. Активируются при частичной или полной потери органа. Клетки и ткани нарастают в зависимости от потребностей организма, что увеличивает размер органа и увеличивает его продуктивность.

Истинная форма гиперплазии дает возможность организму частично компенсировать отсутствие почки и восстановить нормальную работу мочеполовой системы. А также такой процесс увеличивает работу нефронов, что при парном количестве почек составляет 65%, а во время нарастания тканей увеличивается до 95%. В таком случае викарная гиперплазия почки считается нормальным компенсирующим механизмом, при котором почечные клубочки увеличиваются, а просвет канальцев расширяется.

Вернуться к оглавлению

Есть ли методы, позволяющие определить проблему?

Диагностические меры проходят посредством обследования, так как болезнь почти не вызывает яркой симптоматики. Определить состояние можно только при подробном и направленном изучении. Используют такие методы, как:

  • УЗИ почек;
  • анализы крови на общие показатели, креатинин, мочевины и сахара;
  • проверка мочи;
  • МРТ.
Для исключения злокачественного процесса прибегают к биопсии органа.

А также возможна биопсия, чтобы исключить злокачественный характер образования новых клеток. Такой инвазивный анализ используется, только при неспособности установить характер заболевания, по обследованию крови, мочи и процедур УЗИ и МРТ. После сбора информации и определения типа заболевания, назначается лечение специалистом.

Вернуться к оглавлению

Лечение: необходимы комплексные меры

При истинной гиперплазии лечение не проводится, так как это считается в пределах нормальной реакции организма. Врач назначает терапию, направленную на общее поддержание организма с целью облегчения процесса мочеобразования с последующим беспрепятственным выведением урины из организма. Если гиперплазия была вызвана или повлекла за собой инфекционное заболевание, тогда назначается комплексная терапия, используется медикаментозный способ и диета.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Терапия назначается специалистом. Основана на специфике провокационных факторов заболевания, направленная на полное устранение или купирование симптоматики. Помимо устранения первичного заболевания, назначается противовоспалительная терапия и имунномодулирующая. Если происходит неконтролируемый рост ткани, используют склерозирующие препараты.

Вернуться к оглавлению

Диета при гиперплазии почки

Во избежание осложения заболевания человеку придется ограничить контакты с носителями ОРВИ.

Назначается лечащим врачом, направленная на природные витаминные аспекты и комплексное питание. Исключается вся вредная пища, острая, соленая, жареная и жирная. Нельзя употреблять газировку и напитки с красителями или повышенным содержанием канцерогенов. А также во время лечения надо ограничить пациента от контактов с больными простудой, в этом момент организм очень уязвим к вирусным заболеваниям.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Используются природные анестетики и противовоспалительные средства. Отвары, которые помогут избавиться от инфекции и поддержать иммунитет:

  • отвар из лопуха;
  • гранатовый сок;
  • настойка из цветков василька;
  • ромашка аптечная;
  • хвощ полевой.

При проявлении симптомов не стоит заниматься самолечением, а стоит обратиться к врачу. Аномальный рост тканей может быть злокачественным.

Вернуться к оглавлению

Каков исход терапии?

Соблюдение предписаний врача поможет избавиться от болезни.

Прогноз лечения зачастую благоприятен. Зависит от формы болезни и провокационных факторов развития. Определенного процента позитивных прогнозов не существует в силу большого количества причин заболевания, но в основной массе случаев заболевание поддается лечению, а точнее приостановлению. Если соблюдать все предписания врача, то рецидивы или осложнения можно предотвратить и вовремя избавиться от болезни.

Вернуться к оглавлению

Есть ли способы по предупреждению?

Сама гиперплазия не профилактируется, но есть меры, что позволяют замедлить поражение парных органов. Для этого используется диета, с отказом от вредной еды и привычек, предполагается активный образ жизни, хороший сон и качественный отдых. Важен полноценный питьевой режим — до 2-х литров в день. А также стоит отказаться от курения табака и распития спиртных напитков. Важно принимать комплексные витамины препараты с перерывом в 6 месяцев и проходить регулярные обследования хотя бы 1 раз в год.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

Гиперплазия почки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Специфические симптомы гиперплазии почки в большинстве случаев отсутствуют, а изменение органа выявляется спонтанно при очередном профилактическом осмотре. В редких случаях пациент жалуется на незначительную болезненность в области проекции пораженной почки: такая боль может сопровождаться диспепсическими явлениями и повышением температуры тела.

Гиперплазия правой почки может сопровождаться небольшой ноющей болезненностью в области правой поясницы.При присоединении к инфекции симптомы становятся более выраженными:

  • повышение температуры;
  • общий дискомфорт;
  • повышение артериального давления.

Боль может постепенно нарастать и распространяться на всю поверхность поясницы и спины.

Гиперплазия левой почки может проявляться болью в опоясывающем лишае с иррадиацией в левое подреберье. Однако в большинстве случаев разрастание тканей протекает бессимптомно.

Что такое гиперплазия почек?

Викариозная гиперплазия называется замещающей, потому что рост тканей замещает мертвую или удаленную ткань почки.Таким образом, осуществляется компенсация функции почек: оставшийся неповрежденным орган интенсивно работает, одновременно увеличиваясь в размерах.

Вирусная гиперплазия ложна и реальна:

  • настоящая гиперплазия - это адаптивная реакция организма на недостаточную функцию почек;
  • ложная гиперплазия - это чрезмерное разрастание жировой и соединительной ткани, которое является патологией и отрицательно влияет на работоспособность мочевыделительной системы.

Настоящая гиперплазия - это нормальное состояние организма, позволяющее оставшейся почке компенсировать отсутствие парного органа.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

.

Содержание здоровья A-Z

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врачей по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу

        Вверх Ra

        .

        Врожденная гиперплазия надпочечников Информация | Гора Синай

        Donohoue PA. Нарушения полового развития. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 606.

        Яу М., Хаттаб А, Пина С., Юен Т., Мейер-Бальбург HFL, Нью-Мичиган. Нарушения стероидогенеза надпочечников. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 104.

        Последнее обновление: 03.10.2019

        Рецензент: Анна К. Иденс Херст, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицинской генетики, Университет Алабамы в Бирмингеме, Бирмингем, Алабама. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

        .

        Лечение почечной недостаточности у детей

        Что такое почки и что они делают?

        Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Ежедневно обе почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество мочи зависит от их возраста. Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает.Мочеточники - это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания. Подробнее о мочевыводящих путях.

        Почки работают на микроскопическом уровне. Почки - это не один большой фильтр. Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон состоит из фильтра, называемого клубочком, и канальца.Нефроны работают в два этапа. Клубочки пропускают жидкость и продукты жизнедеятельности; однако он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые отправляют необходимые минералы обратно в кровоток и удаляют отходы. Конечным продуктом становится моча.

        Почки также контролируют уровень минералов, таких как натрий, фосфор и калий, в организме и вырабатывают важный гормон, предотвращающий анемию.Анемия - это состояние, при котором количество красных кровяных телец меньше нормы, в результате чего меньше кислорода переносится в клетки организма.

        Две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

        Что такое почечная недостаточность и как ее лечить у детей?

        Почечная недостаточность, описываемая как терминальная стадия болезни почек или ТПН при лечении трансплантацией почки или процедурой фильтрации крови, называемой диализом, означает, что почки перестают работать достаточно хорошо, чтобы выполнять свою работу.В большинстве случаев почечная недостаточность у детей лечится трансплантацией почки. Хотя некоторым детям проводят пересадку почки до того, как их почки полностью откажутся, многие дети начинают диализ, чтобы оставаться здоровыми до тех пор, пока они не смогут перенести трансплантат.

        Диализ - это процесс фильтрации шлаков и лишней жидкости из организма не через почки. Иногда пересаженная почка может перестать работать, и ребенку может потребоваться вернуться на диализ. Трансплантация может быть отложена, если подходящая почка недоступна, или если у ребенка инфекционное заболевание или активное заболевание почек, которое быстро прогрессирует.

        Какие бывают виды диализа?

        Гемодиализ и перитонеальный диализ - это два типа диализа.

        Гемодиализ

        Гемодиализ использует специальный фильтр, называемый диализатором, для удаления отходов и лишней жидкости из крови. Диализатор подключен к аппарату для гемодиализа. Кровь закачивается через трубку в диализатор, чтобы отфильтровать отходы и лишнюю жидкость. Затем отфильтрованная кровь течет по другой трубке обратно в тело. Аппарат для гемодиализа контролирует процесс, чтобы кровь двигалась в безопасном темпе.Гемодиализ помогает контролировать кровяное давление и помогает организму поддерживать правильный баланс важных минералов, таких как калий, натрий, кальций и бикарбонат.

        Гемодиализ использует специальный фильтр, называемый диализатором, для удаления шлаков и лишней жидкости из крови.

        Гемодиализ обычно проводится в центре диализа три раза в неделю; однако врач может порекомендовать более частый диализ маленьким детям. Каждая процедура обычно длится от 3 до 5 часов. Во время лечения ребенок может делать домашнее задание, читать, писать, спать, говорить или смотреть телевизор.

        Некоторые диализные центры обучают родителей или опекунов, как проводить гемодиализ их детям в домашних условиях. Домашнее лечение позволяет проводить более длительный или более частый диализ, что приближает к замене постоянной работы, которую выполняют здоровые почки.

        • Ежедневный домашний гемодиализ проводится 5–7 дней в неделю по 2–3 часа за раз.
        • Другой вариант - проводить гемодиализ дома от 3 до 6 ночей в неделю, пока ребенок спит.
        • Хотя домашний гемодиализ обеспечивает большую гибкость в планировании и может дать лучшие результаты, обучение выполнению процедуры часто занимает от 3 до 8 недель.

        Для гемодиализа хирург создает доступ к кровотоку, называемый сосудистым доступом, за несколько месяцев до первой процедуры. Хирург может создать сосудистый доступ в амбулаторном центре, или ребенку может потребоваться переночевать в больнице. При лечении гемодиализом у ребенка могут возникнуть проблемы с сосудистым доступом, например,

        • заражение
        • плохой кровоток
        • закупорка тромбом

        Эти проблемы могут помешать лечению, и ребенку может потребоваться несколько операций для правильного доступа.

        Быстрые изменения баланса жидкости и минералов в организме во время лечения могут вызвать другие проблемы при гемодиализе. Мышечные судороги и гипотония (внезапное падение артериального давления) - два распространенных побочных эффекта. Гипотония может вызвать у ребенка слабость, головокружение или тошноту. Врач может решить эти проблемы, изменив рецепт диализного раствора и скорость, с которой кровь течет через диализатор.

        Большинству детей требуется несколько месяцев, чтобы приспособиться к гемодиализу.Медицинский работник часто может быстро и легко лечить побочные эффекты, поэтому родитель или опекун всегда должны сообщать о побочных эффектах члену медицинской бригады. Родитель или опекун могут помочь ребенку предотвратить многие побочные эффекты, убедившись, что ребенок соблюдает правильную диету, ограничивает потребление жидкости и принимает все лекарства в соответствии с указаниями. Прочтите о том, как правильный выбор продуктов питания может помочь человеку, находящемуся на гемодиализе.

        Перитонеальный диализ

        При перитонеальном диализе для фильтрации крови используется слизистая оболочка брюшной полости - пространство в теле, в котором находятся такие органы, как желудок, кишечник и печень.Подкладка называется брюшиной. Своеобразная соленая вода, называемая диализным раствором, сливается из пластикового пакета через катетер - тонкую гибкую трубку - в брюшную полость. Находясь внутри, диализный раствор всасывает отходы и лишнюю жидкость из организма. Через несколько часов использованный диализный раствор сливают в другой мешок, удаляя отходы и лишнюю жидкость из организма. Брюшная полость наполнена жидкостью весь день и всю ночь, поэтому процесс фильтрации никогда не прекращается. Процесс слива и заправки, называемый обменом, занимает около 30 минут.

        Перед началом перитонеального диализа хирург вводит катетер в брюшную полость ребенка. Введение катетера может быть выполнено в амбулаторных условиях, или ребенку может потребоваться переночевать в больнице. Катетер, как правило, работает лучше, если место введения, также известное как место выхода, имеет достаточно времени для заживления - обычно от 10 до 20 дней. Катетер может иметь одну или две манжеты, вокруг которых ткань брюшной полости разрастается, чтобы закрепить его на месте.

        Перитонеальный диализ использует подкладку брюшной полости для фильтрации крови.

        Для детей доступны два типа перитонеального диализа:

        • Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD). CAPD не требует оборудования и может выполняться в любом чистом, хорошо освещенном месте. При CAPD кровь всегда фильтруется. Раствор для диализа остается в брюшной полости от 4 до 6 часов или более между заменами, что называется временем пребывания. Большинство детей меняют диализный раствор не менее четырех раз в день и ночью спят с раствором в брюшной полости.При CAPD нет необходимости просыпаться и выполнять диализ в ночное время.
        • Перитонеальный диализ с непрерывным циклом (CCPD). CCPD использует машину, называемую циклером, для наполнения и опорожнения брюшной полости от трех до пяти раз в течение ночи, пока ребенок спит. Утром брюшную полость заполняют диализным раствором на время, которое длится весь день. Иногда дополнительный обмен может быть произведен в середине дня без циклера, чтобы увеличить количество удаляемых отходов и уменьшить количество жидкости, оставшейся в организме.

        Оба типа перитонеального диализа обычно выполняются дома после короткого периода обучения. Родители или опекуны и ребенок работают с медсестрой по диализу в течение 1-2 недель, изучая, как выполнять ручную замену для CAPD, не допуская попадания бактерий в катетер. Те, кто делает CCPD, узнают, как подготовить циклер, подключить пакеты с диализным раствором и установить дренажную трубку. Маленьким детям потребуется помощь с заменой или настройкой велотренажера. Дети постарше могут сделать это сами.

        Самая частая проблема при перитонеальном диализе - развитие перитонита, серьезной инфекции брюшины. Эта инфекция может возникнуть, если место выхода инфицировано или если происходит заражение, когда катетер подсоединяется к пакетам с диализным раствором или отсоединяется от них. Перитонит лечится с помощью антибиотиков, которые борются с бактериями.

        Чтобы предотвратить перитонит, те, кто выполняет задачи перитонеального диализа, должны носить хирургическую маску, точно соблюдать процедуры и научиться распознавать ранние признаки перитонита, в том числе

        • лихорадка
        • тошнота или рвота
        • покраснение или боль вокруг места введения катетера
        • Необычный цвет или непрозрачность использованного диализного раствора
        • манжета катетера, выдвинутая из тела

        Об этих признаках следует немедленно сообщать лечащему врачу ребенка, чтобы лечение можно было начать незамедлительно.

        Что такое трансплантация почки?

        Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой почки от умершего человека или живого донора, обычно члена семьи, в тело человека, чтобы взять на себя работу поврежденной почки. После отказа почек из-за хронического заболевания почек (ХБП) функция не может быть восстановлена, поэтому трансплантация - это самое близкое к излечению. Детям с трансплантатом нужно будет принимать лекарства каждый день, чтобы их организм не отвергал новую почку, и проходить регулярные осмотры, чтобы убедиться, что новая почка принята и функционирует должным образом.

        Чтобы получить донорскую почку, ребенок сначала проходит тщательное медицинское обследование в центре трансплантологии.

        Трансплантация почки - это операция, при которой здоровая почка только что умершего человека или живого донора, обычно члена семьи, помещается в тело человека, чтобы взять на себя работу поврежденной почки.

        Почки умершего донора

        Если медицинское обследование показывает, что у ребенка нет состояния, которое могло бы помешать успешной трансплантации, координатор по трансплантации помещает ребенка в список ожидания.

        Координаторы трансплантологии регистрируют тех, кому нужен умерший донорский орган, в Объединенной сети обмена органами (UNOS), которая поддерживает централизованную компьютерную сеть, связывающую все региональные организации по закупке органов (OPO) и центры трансплантации. Ребенок может быть зарегистрирован в нескольких центрах трансплантологии; в большинстве центров требуется отдельное медицинское обследование.

        Продолжительность ожидания трансплантации ребенку зависит от многих факторов; однако это определяется в первую очередь тем, насколько хорошо сочетаются ребенок и донор.Место ребенка в списке зависит от следующего:

        • Типирование тканей - анализ крови, который проверяет шесть антигенов или белков, которые делают каждого человека уникальным. Типирование ткани позволяет хирургу-трансплантологу узнать, сколько антигенов разделяет донор с реципиентом.
        • группа крови.
        • время нахождения в листе ожидания.
        • возраст детского ожидания.
        • уровней антител в крови, которые показывают, насколько активна иммунная система в настоящее время, фактор, который может увеличить риск отторжения.Иммунная система обычно защищает людей от инфекции, выявляя и уничтожая бактерии, вирусы и другие потенциально вредные инородные вещества.

        Когда почка становится доступной, OPO сообщает UNOS, и центральный компьютер генерирует ранжированный список совместимых получателей. Центр трансплантации хранит обновленную контактную информацию и информацию о состоянии здоровья каждого ребенка, поэтому ребенка можно будет найти сразу же, как только появится почка.

        Почки живого донора

        Около половины почек, пересаженных детям, поступают от живых доноров, часто от родителей, членов семьи или друга семьи. 1 Потенциальных доноров необходимо проверить на соответствие факторам и убедиться, что донорство почки не подвергнет опасности их здоровье.

        Почка от живого донора часто имеет преимущества перед почкой от умершего донора, потому что

        • почка от родителя, скорее всего, будет лучше соответствовать ткани, чем почка от кого-то, кто не связан с ребенком
        • живых пожертвований позволяет лучше подготовиться; например, операцию можно запланировать заранее
        • почку не нужно переносить с одного участка на другой, поэтому она может быть в лучшем состоянии

        Превентивная трансплантация

        Превентивная трансплантация - это когда ребенок получает донорскую почку до необходимости диализа.Некоторые исследования показывают, что превентивная трансплантация снижает вероятность отторжения организмом новой почки и увеличивает шансы на то, что новая почка будет функционировать в течение длительного времени. Другие исследования показывают незначительное или нулевое преимущество превентивной трансплантации, хотя некоторые семьи могут посчитать, что отказ от диализа является преимуществом.

        Каковы возможные осложнения у детей после трансплантации почки?

        Дети с трансплантацией почки подвержены риску таких осложнений, как отторжение органов, инфекция и некоторые виды рака.Им также может потребоваться лечение, чтобы увеличить скорость их роста.

        Отторжение органов

        Иммунная система организма может атаковать пересаженные органы. Эта реакция известна как отказ. Детям с трансплантацией почки необходимо принимать иммунодепрессанты, чтобы предотвратить выработку антител и отторжение почки. Многим детям сложно соблюдать режим лечения. Поставщики медицинских услуг используют термин «несоблюдение режима лечения» для описания отказа или отказа принимать прописанные лекарства или следовать указаниям поставщика медицинских услуг.Приверженность лечению можно улучшить с помощью комбинации санитарного просвещения, мотивационных методов и методов поведенческих навыков. Стратегии должны быть адаптированы к каждому ребенку и его семье. Поставщик медицинских услуг должен

        • Обучить ребенка состоянию и схеме лечения
        • поговорить с ребенком, чтобы узнать о его желаниях, убеждениях и чувствах, чтобы найти способы повысить мотивацию.
        • предлагает способы запоминания приема лекарств, например календарь, таблетку или напоминания в виде текстовых сообщений.

        Инфекция

        Иммуносупрессивные препараты могут сделать детей уязвимыми к инфекциям, а также могут препятствовать реакции организма на вакцины.Хотя дети должны получить стандартные вакцины, а также вакцины против гриппа и пневмонии до трансплантации, им может потребоваться подождать несколько месяцев после трансплантации, прежде чем они получат какие-либо дополнительные вакцины. Дети, принимающие иммунодепрессанты, не должны получать вакцины, содержащие живые вирусы, такие как

        .
        • оральная вакцина против полиомиелита
        • Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
        • вакцина против ветряной оспы или ветряной оспы

        Предотвращение инфекций важно для сохранения здоровья детей после трансплантации.Чтобы предотвратить инфекции, родители или опекуны должны иметь своих детей

        • избегать контактов с больными
        • мыли часто
        • Избегайте сырого или недоваренного мяса
        • носить перчатки при работе в саду или на открытом воздухе
        • избегать ухода за домашними животными
        • немедленно сообщайте о любых признаках или симптомах бригаде здравоохранения

        Рак

        У детей, принимающих иммунодепрессанты, в течение длительного периода времени могут развиться некоторые формы рака.Рак чаще всего развивается в коже или лимфатических клетках, являющихся частью иммунной системы организма. Заболеваемость раком у детей-реципиентов трансплантата ниже, чем у взрослых, при этом риск составляет около 17 процентов в течение 25 лет после трансплантации. 2

        Скорость роста

        В зависимости от возраста на момент трансплантации, того, насколько хорошо работает пересаженная почка, и дозировки лекарств, у детей может наблюдаться увеличение роста после трансплантации, хотя обычно они ниже среднего роста.Дети младше 4 лет имеют лучший рост после трансплантации. 2 Однако высокие дозы иммунодепрессантов могут замедлить рост и развитие ребенка после трансплантации. Уменьшение дозировки иммунодепрессантов и введение гормона роста ребенку может улучшить скорость роста.

        Каковы осложнения почечной недостаточности и как их лечить?

        Детям с почечной недостаточностью также может потребоваться лечение таких осложнений, как анемия, проблемы с костями и нарушение роста, а также инфекции.Эти осложнения вызваны неспособностью поврежденных почек производить красные кровяные тельца, балансировать питательные вещества, необходимые для укрепления костей и роста, или фильтровать отходы и лишнюю жидкость из крови.

        Анемия

        Поврежденные почки не вырабатывают достаточное количество гормона эритропоэтина (ЭПО), который стимулирует костный мозг производить эритроциты. Анемия часто встречается у детей с заболеванием почек и заставляет их быстро уставать и выглядеть бледными. Анемия также может способствовать проблемам с сердцем.Синтетическая форма ЭПО, вводимая под кожу один или несколько раз в неделю, может лечить анемию, вызванную повреждением почек.

        Проблемы с костями и задержка роста

        Почки помогают костям оставаться здоровыми, уравновешивая уровни фосфора и кальция в крови. Когда почки перестают работать, уровень фосфора в крови может повышаться и мешать формированию костей и нормальному росту. Когда уровень фосфора становится слишком высоким, врач может прописать лекарства для снижения уровня фосфора в крови и повышения уровня кальция в крови.

        Медицинский работник может порекомендовать изменение диеты и пищевые добавки или инъекции гормона роста для лечения задержки роста у детей.

        Инфекция

        Отходы и токсины, которые накапливаются в кровотоке детей с заболеванием почек, могут ослабить иммунную систему, делая детей уязвимыми для определенных инфекций и болезней. Прививки могут помочь предотвратить определенные инфекции, что особенно важно для детей с ослабленной иммунной системой. Дети с почечной недостаточностью должны получить стандартные прививки, рекомендованные для всех детей, а также вакцинацию для профилактики гриппа и пневмонии.

        Каковы проблемы почечной недостаточности для детей и их семей?

        Проблемы почечной недостаточности у детей включают в себя физические последствия потери функции почек и эмоциональные последствия их болезни. Физические эффекты почечной недостаточности могут включать

        • крайняя усталость
        • слабые кости
        • повреждение нерва
        • проблемы со сном
        • сбой роста

        Накопление шлаков в организме может замедлить работу нервов и мозга, что приведет к проблемам с концентрацией внимания и замедлению развития речи и двигательных навыков, что часто приводит к отставанию детей в школе.

        Эмоциональные последствия почечной недостаточности могут включать депрессию и чувство изоляции, что особенно актуально для детей, которые придают большое значение тому, чтобы заводить друзей и адаптироваться. Детям с почечной недостаточностью могут потребоваться индивидуальные планы, которые помогут им стать активными, продуктивными и здоровыми. -регулированы взрослые.

        Проблемы, с которыми сталкиваются семьи, ухаживающие за ребенком с почечной недостаточностью, могут включать понимание вариантов лечения, планирование и проведение диализа, а также обучение тому, как сохранить здоровье ребенка, насколько это возможно.Члены семьи должны чувствовать себя комфортно, разговаривая с любым членом медицинской бригады своего ребенка о своих проблемах и вопросах. Тесное сотрудничество с медицинским персоналом может облегчить жизнь детям с почечной недостаточностью и их семьям.

        Кто входит в медицинскую бригаду для детей с почечной недостаточностью?

        В бригаде по уходу за ребенком могут быть следующие квалифицированные специалисты:

        • врач-педиатр
        • нефролог
        • медсестра диализа
        • координатор трансплантологии
        • хирург-трансплантолог
        • социальный работник
        • специалист в области психического здоровья
        • финансовый советник
        • диетолог

        Однако родители или опекуны - самые важные члены команды ребенка.Им может потребоваться поговорить от имени ребенка или задать вопросы, если инструкции нечеткие. Знание ролей разных членов команды может помочь родителям или опекунам задавать правильные вопросы и вносить свой вклад в заботу о ребенке.

        Педиатр

        Педиатр - это врач, лечащий детей. Детский педиатр, скорее всего, первым распознает проблему с почками - либо во время обычного медицинского осмотра, либо во время посещения больного. В зависимости от того, насколько хорошо работают почки, педиатр может принять решение наблюдать за ребенком или направить ребенка к специалисту.Педиатр должен поговорить с любыми привлеченными специалистами. Консультация специалиста должна состояться вскоре после постановки диагноза ХБП, даже если до диализа и трансплантации еще далеко.

        Нефролог

        Нефролог - это врач, занимающийся лечением заболеваний почек и почечной недостаточности. Если возможно, ребенку следует обратиться к детскому нефрологу, потому что он специально обучен лечению проблем с почками у детей. Во многих частях страны не хватает детских нефрологов, поэтому ребенку, возможно, придется путешествовать.Если путешествие невозможно, некоторые нефрологи, лечащие взрослых, также могут лечить детей после консультации с детским нефрологом.

        Нефролог может назначить лечение для замедления прогрессирования заболевания и определит, когда уместно направление в диализную клинику или центр трансплантологии.

        Медсестра по диализу

        Если ребенку требуется диализ, медсестра со специальной подготовкой проследит за тем, чтобы все процедуры были тщательно соблюдены:

        • По поводу перитонеального диализа медсестра по диализу обучит родителей или опекунов, чтобы они чувствовали себя комфортно при проведении обменов дома.
        • Во время гемодиализа в клинике медсестра по диализу проследит за правильностью установки всех игл и будет следить за любыми проблемами.
        • Медсестра диализа может обсудить преимущества и недостатки различных типов диализа и объяснить, насколько эффективно лечение.

        Координатор трансплантологии

        При подготовке к трансплантации дети и их семьи работают с координатором в центре трансплантологии, который является их основным контактным лицом.Координатор

        • расписывает все необходимые экзамены и процедуры
        • обеспечивает полную медицинскую информацию о ребенке
        • помещает ребенка в национальный список ожидания UNOS
        • гарантирует, что каждый член бригады по уходу за ребенком имеет всю необходимую информацию и документы.

        Хирург-трансплантолог

        Хирург-трансплантолог проводит пересадку почки и следит за здоровьем ребенка перед операцией.Дети, ожидающие пересадки, должны оставаться максимально здоровыми. После операции хирург-трансплантолог убедится, что новая почка работает нормально.

        Социальный работник

        В каждой диализной клинике и центре трансплантологии есть социальный работник, который может помочь семьям найти такие услуги, как транспорт и семейные консультации. Социальный работник может предоставить информацию о

        • поиск групп поддержки в сообществе
        • помочь ребенку с хроническим заболеванием вернуться в школу
        • снижение стресса при уходе за ребенком с хроническим заболеванием

        Социальный работник также может помочь семьям подать заявления на программы Medicare и Medicaid.Medicare - это программа, которая помогает людям старше 65 лет и людям с ограниченными возможностями, включая людей любого возраста с почечной недостаточностью, оплачивать медицинское обслуживание. Medicaid - это программа медицинского обслуживания для определенных лиц и семей с низкими доходами, которые входят в группу правомочности, признанную федеральным законодательством и законодательством штата.

        Специалист в области психического здоровья

        Специалист в области психического здоровья, например психолог, может помочь детям с ХБП найти полезные способы справиться с эмоциональным потрясением, вызванным хроническим заболеванием.Некоторые детские психологи специализируются на том, чтобы помочь детям с ограниченными возможностями и проблемами со здоровьем вернуться в школу. Они могут предложить идеи, которые укрепят приверженность лечению и выполнению инструкций врача.

        Члены семьи также могут обнаружить, что консультирование помогает им справляться с конфликтами и стрессами, с которыми они сталкиваются. Многие пары сообщают о повышенном напряжении в браке, когда их ребенок страдает серьезным заболеванием, например, ХБП. Братья и сестры могут возмущаться тем количеством внимания, которое уделяется их брату или сестре с ХЗП, и чувствовать себя виноватыми из-за плохих мыслей о своем брате или сестре.

        Финансовый консультант

        Финансовый консультант может помочь семьям выполнить финансовые обязательства, связанные с хроническим заболеванием. Медицинские счета могут обременить семейные финансы; в некоторых случаях родителю или опекуну может потребоваться прекратить работу, чтобы обеспечить постоянный уход за ребенком. Узнайте больше о финансовой помощи для лечения почечной недостаточности.

        Диетолог

        Правильное питание чрезвычайно важно для детей с ХБП. В каждой диализной клинике есть диетолог, который помогает людям понять, как еда, которую они едят, влияет на их здоровье.Диетолог

        • помогает разработать планы питания, соответствующие ограниченному рациону ребенка
        • предоставляет информацию о возможном дефиците питательных веществ, вызванном заболеванием почек.
        • рекомендует специальные диетические добавки или смеси для улучшения питания ребенка.
        • содержит рецепты и рекомендует кулинарные книги, подходящие для людей с заболеваниями почек

        Поначалу соблюдать ограничения, связанные с диетой при заболеваниях почек, может быть сложно; однако приготовить вкусные и сытные блюда можно, проявив немного творчества.

        Питание, диета и питание

        Информация о питании детей с ХБП имеет жизненно важное значение, поскольку их диета может влиять на работу почек. Родители или опекуны всегда должны проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион. Чтобы оставаться здоровым при ХБП, необходимо уделять пристальное внимание следующим элементам диеты:

        • Белок. Дети с ХБП должны есть достаточно белка для роста, ограничивая при этом высокое потребление белка.Слишком много белка может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек. Потребности в белке возрастают, когда ребенок находится на диализе, потому что процесс диализа удаляет белок из крови ребенка. Медицинская бригада рекомендует количество белка, необходимое ребенку. Продукты с белком включают:
          • яйца
          • молоко
          • сыр
          • курица
          • рыб
          • красное мясо
          • фасоль
          • йогурт
          • творог
        • Натрий. Количество натрия, необходимое детям, зависит от стадии заболевания почек, возраста и иногда других факторов. Медицинская бригада может порекомендовать ограничить или добавить в рацион натрий и соль. Продукты с высоким содержанием натрия включают:
          • консервы
          • замороженные продукты
          • большинство обработанных пищевых продуктов
          • некоторые закуски, такие как чипсы и крекеры
        • Калий. Уровень калия должен оставаться в пределах нормы для детей с ХБП, потому что слишком мало или слишком много калия может вызвать проблемы с сердцем и мышцами.Детям может потребоваться воздержаться от некоторых фруктов и овощей или уменьшить количество порций и размер порций, чтобы убедиться, что они не потребляют слишком много калия. Медицинская бригада рекомендует количество калия, необходимое ребенку. К фруктам и овощам с низким содержанием калия относятся:
          • яблок
          • клюква
          • клубника
          • черника
          • малина
          • ананас
          • капуста
          • капуста цветная вареная
          • зелень горчицы
          • сырая брокколи
            Фрукты и овощи с высоким содержанием калия включают
          • апельсины
          • дыни
          • абрикосы
          • бананов
          • картофель
          • помидоры
          • сладкий картофель
          • вареный шпинат
          • приготовленная брокколи
        • Фосфор. Детям с ХБП необходимо контролировать уровень фосфора в крови, потому что слишком много фосфора вытягивает кальций из костей, делая их слабее и с большей вероятностью сломаться. Слишком много фосфора также может вызвать зуд кожи и покраснение глаз. По мере прогрессирования ХБП ребенку может потребоваться принимать во время еды связывающие фосфаты, чтобы снизить концентрацию фосфора в крови. Фосфор содержится в продуктах с высоким содержанием белка. Продукты с низким уровнем фосфора включают:
          • сливки жидкие немолочные
          • стручковая фасоль
          • попкорн
          • необработанное мясо у мясника
          • лимонно-лаймовая сода
          • корневое пиво
          • сухие смеси для чая со льдом и лимонада
          • рисовые и кукурузные крупы
          • яичный белок
          • сорбет
        • Жидкости. На ранней стадии ХБП поврежденные почки ребенка могут вырабатывать слишком много или слишком мало мочи, что может привести к отеку или обезвоживанию. По мере прогрессирования ХБП детям может потребоваться ограничить потребление жидкости. Медицинский работник сообщит ребенку и родителям или опекунам цель приема жидкости.

        Ресурсы

        Национальный фонд почек

        Дети с хронической болезнью почек: советы родителям

        Справочник работодателя

        Сайт Nemours KidsHealth

        Если у вашего ребенка хроническая болезнь почек

        Что такое диализ?

        Нефкиды

        Группа киберподдержки

        Объединенная сеть обмена органами

        Трансплантация органов: что нужно знать каждому ребенку (PDF, 1.67 МБ)

        Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid

        Покрытие Medicare услуг диализа и трансплантации почки (PDF, 743 КБ)

        Администрация социального обеспечения США

        Льготы для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

        Клинические испытания

        Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

        Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

        Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

        • определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
        • найди лучшую дозу лекарств
        • найти методы лечения заболеваний, которые затрагивают только детей
        • лечат состояния, которые ведут себя по-разному у детей
        • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

        Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

        Какие клинические испытания открыты?

        Клинические испытания

        , которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

        Список литературы

        [1] Трансплантация по типу донора, трансплантация в США выполнена: 1 января 1988 г. - 31 декабря 2012 г. для органа = почка, формат = портрет, на основе данных OPTN, обновленных по состоянию на 8 марта 2013 г. Веб-сайт сети по закупкам и трансплантации органов . https://optn.transplant.hrsa.gov/. По состоянию на 18 октября 2013 г.

        [2] Van Heurn E., de Vries EE.Трансплантация и донорство почки у детей. Международная организация детской хирургии . 2009. 25: 385–393.

        .

        Врожденная гиперплазия надпочечников | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS

        Врожденная гиперплазия надпочечников (CAH) относится к группе генетических состояний, влияющих на надпочечники. Эти железы расположены на поверхности почек и отвечают за высвобождение различных типов гормонов, которые необходимы организму для функционирования. У больных людей отсутствует фермент, необходимый надпочечникам для выработки одного или нескольких из этих гормонов, и часто они вырабатывают избыточно андрогены (мужские гормоны, такие как тестостерон). [1] Признаки и симптомы, присутствующие у каждого человека, зависят от многих факторов, включая тип CAH, возраст диагноза и пол пострадавшего. Например, у женщин с тяжелой формой состояния могут быть неоднозначные гениталии при рождении, и, если не поставить правильный диагноз, вскоре после этого разовьется обезвоживание, плохое питание, диарея, рвота и другие проблемы со здоровьем. У людей с более легкими формами заболевание может быть диагностировано только в подростковом или взрослом возрасте, когда у них появляются первые признаки полового созревания или проблем с фертильностью.Лечение CAH различается, но может включать прием лекарств и / или хирургическое вмешательство. [2] [3]

        Последнее обновление: 26.12.2014

        .

        Некоторые причины заболеваний почек у детей

        Когда родители впервые узнают, что у их ребенка заболевание почек, они могут задаться вопросом, что они могли сделать, чтобы предотвратить его. Эти чувства обычны. Однако в большинстве случаев никто не может знать, что у их ребенка заболевание почек, и обычно ничего нельзя было сделать, чтобы его остановить. Сосредоточение внимания на том, что можно сделать сейчас, например, на правильном лечении, следовании советам врача, работе с медицинской бригадой вашего ребенка и изучению всего, что вы можете о болезни, - это лучший способ помочь вашему ребенку после постановки диагноза.

        Следующая информация раскрывает некоторые из распространенных причин заболеваний почек у детей и популярные методы лечения.

        Врожденные дефекты и закупорки

        В большинстве случаев дети с заболеваниями почек рождаются с проблемами мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

        Некоторые дети рождаются с заболеваниями, при которых уретра сужается или закупоривается.Это предотвращает выход мочи из организма. Обычно проводится операция по устранению закупорки. Длительное лечение может включать прием лекарств и дополнительную операцию.

        Другое заболевание почек, называемое гидронефрозом плода, может развиться, пока ребенок находится в утробе матери, в младенчестве или в детстве. В этом случае наблюдается сужение или увеличение одной или обеих почек. Может потребоваться операция, хотя легкие случаи могут пройти и без нее. Если во время беременности диагностирован гидронефроз плода, врач будет часто осматривать будущего ребенка, чтобы увидеть, как прогрессирует состояние, и выяснить, как его лечить.

        Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

        У младенца или ребенка развивается инфекция мочевыводящих путей (ИМП), когда бактерии попадают в мочевыводящие пути. Когда поражен только мочевой пузырь, состояние известно как цистит. Когда поражаются и почки, ИМП называется пиелонефритом, более серьезной инфекцией, которая может привести к рубцеванию и необратимому повреждению почек.

        Инфекции мочевыводящих путей обычно легко диагностируются у детей старшего возраста и взрослых.Симптомы включают частое болезненное мочеиспускание и мутную или кровянистую мочу. Если ИМП затрагивает почки, также могут возникнуть жар и боль в спине.

        Сложнее диагностировать ИМП у грудного ребенка или ребенка ясельного возраста. Иногда у младенца с ИМП рвота или жидкий стул. Молодые люди могут испытывать боли в животе, повышенную температуру или мочиться в постель.

        Для диагностики ИМП берется образец мочи для проверки роста бактерий.Если ребенку назначают антибиотики, облегчение обычно наступает в течение 12-24 часов. Если ИМП поражает почки, может потребоваться госпитализация и внутривенное введение лекарств.

        Рефлюксные расстройства и ИМП

        Рефлюкс часто диагностируется после того, как у ребенка ИМП. Это происходит, когда моча возвращается из мочевого пузыря в почки. Это связано с дефектом «клапанов» между мочеточниками и мочевым пузырем. Рефлюкс может вызвать инфекцию, разносящую почки.Это может быть серьезно и может привести к повреждению почек.

        Иногда для коррекции рефлюкса делают хирургическое вмешательство, но большинство детей лечат антибиотиками.

        Болезни почек: нефротический синдром

        Нефротический синдром обычно возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, хотя может возникать у людей любого возраста. Мальчики в два раза чаще заболевают нефротическим синдромом, чем девочки.Нефротический синдром возникает, когда почки поражены и не могут удерживать белок от попадания в мочу. Часто он появляется впервые после того, как ребенок переболел простудой или инфекцией.

        Причина нефротического синдрома неизвестна. Обычно это лечится преднизоном. Иногда врачи назначают иммунодепрессанты.

        Хотя нефротический синдром неизлечим, большинство детей хорошо переносят лечение, и многие «перерастают» болезнь к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

        Признаки заболевания почек или ИМП

        Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка обнаружены какие-либо из следующих признаков:

        • Необъяснимая субфебрильная температура
        • Отеки вокруг глаз, стоп и лодыжек
        • Боль в пояснице
        • Высокое кровяное давление
        • Постоянные боли в животе
        • Частые сильные головные боли
        • Частое ночное недержание мочи, особенно если проблема повторяется после того, как у ребенка на некоторое время прекратилось ночное недержание мочи (у детей 5 лет и старше)
        • Моча с неприятным запахом
        • Мутная, кровянистая или темно-коричневая моча
        • Плохое питание, рвота или хроническая диарея (у новорожденных и младенцев)
        • Плохой аппетит (у детей старшего возраста)
        • Медленный рост или прибавка в весе
        • Слабая струя мочи, подтекание или раздувание струи мочи
        • Плач при мочеиспускании (у младенцев)
        • Болезненное мочеиспускание (у детей старшего возраста)
        • Слабость, чрезмерная усталость или потеря энергии
        • Кожа бледная или "размытый" вид
        .

        Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930