Томия и эктомия


Опорный конспект. Изучаемые вопросы Ответы Эктомия – это удаление органа. Резекция – это удаление части органа (сустава, ребра, желудка). Томия –

Тема №9 Периоперативный период.

Эктомия – это удаление органа.
Резекция – это удаление части органа (сустава, ребра, желудка).
Томия – это вскрытие (сустава, трахеи, грудной клетки, желудка, мочевого пузыря).
Стомия – это наложение свища.
Цистостомия – это свищ на мочевом пузыре.
Гастростомия – это свищ на желудке.
Колостомия – это свищ на слепую кишку.
Трахеостомия – это свищ на трахею.
Ампутация – это удаление части тела (конечности, матки и др.).
Анастомоз- это наложение соустья (гастроэнтероанастомоз- соустье между желудком и тонкой кишкой).
Реконструкция – это изменение положений тканей и органов.
Выскабливание- это удаление чего-либо из полости.
Экстирпация – это отслоение одной ткани от другой.
Гастрэктомия – это удаление желудка.
Спленэктомия – это удаление селезенки.
Холецистэктомия – это удаление желчного пузыря.
Аппендэктомия – это удаление аппендикулярного отростка.
Нефрэктомия – это удаление почки.
Цистэктомия – это удаление мочевого пузыря.
Инструменты для разъединения тканей скальпели, ножницы, резекционные и ампутационные ножи, дуговые, листовые и проволочные пилы.
Инструменты для соединения тканей прямые, изогнутые, круглые и режущие хирургические иглы. Иглодержатели Матье и Гегара. Сшивающие аппараты.
Инструменты для захватывания тканей зажимы кровоостанавливающие Бильрота, Кохера, Микулича. Цапки, корнцанг.
Инструменты для расширения тканей крючки пластинчатые (Фарабеф, печеночный, почечный), зубчатые, расширители Микулича, Госсе, Труссо, Гейстера, ректальные зеркала.
Инструменты для защиты тканей зонд желобоватый, Кохера, пуговчатый и лопаточка Буяльского.
Предоперационный период - период перед поступлением пациента в больницу и выполнением операции.
Задача предоперационного периода - максимально уменьшить опасности оперативного вмешательства.
Хирургическая операция – это механическое воздействие на органы и ткани с целью облегчения или излечения, а иногда с диагностической целью.
Диагностические операции выполняются в том случае, если другими способами невозможно поставить диагноз.
Биопсия - вид диагностической операции метод, при котором часть органа с измененной тканью берут на гистологическое исследование.
Экстренные операции выполняются сразу после постановки диагноза и промедление проведения ее угрожает жизни пациента.
Срочные операции выполняются в период с 24 часов до нескольких суток с момента постановки диагноза.
Плановые операции проводятся в сроки, оптимальные для данного пациента и в согласованный с ним срок.
По исходу операции различают радикальные и паллиативные операции.
Радикальные операции излечивают пациента от данного заболевания полностью в данный момент (аппендэктомия, холецистэктомия).
Паллиативные операции только облегчают состояние пациента, но не излечивают от основного заболевания.
По способу выполнения различают одномоментные, многомоментные (2-,3-,4-моментные), повторные операции.
Абсолютные показания к экстренной операции заболевания, при которых невыполнение или задержка операции угрожает жизни пациента.
Экстренные операции выполняют при: кровотечениях, острых заболеваниях органов брюшной полости, острых гнойно-воспалительных заболеваниях.
Абсолютные показания к плановой операции: злокачественные опухоли, стеноз привратника, механическая желтуха и др.
Относительные показания к операции: заболевания, не представляющие угрозу для жизни пациента.
Подготовка с-с-системы ЧП, АД, ЭКГ, УЗИ сердца, биохимические исследования.
Подготовка дыхательной системы - отказ от курения, дыхательные пробы, обучение правильному дыханию, флюорография.
Подготовка ЖКТ - санация полости рта, промывание желудка, клизмы.
Операционный риск - это учет совокупности факторов, влияющих на исход операции.
Факторы риска для пациента и медперсонала - опасность инфицирования гепатитом, сифилисом, СПИДом.
Послеоперационный период – это период, охватывающий время от окончания операции до выздоровления пациента.
В первые сутки после операции может быть: западание языка, асфиксия рвотными массами, остановка работы сердца, легких, лигатурное кровотечение.
В ближайшие 2-5 дней может развиться: трахеиты, бронхиты, аспирационная и застойная пневмонии, парез ЖКТ, ателектаз легких, инфаркты.
Поздние осложнения после операции – это спаечная болезнь, послеоперационная или вентральная грыжа, фантомные боли.
Положение на спине без подушки, голова набок предупреждает развитие гипоксии коры головного мозга, аспирацию дыхательных путей

ЭКТОМИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

ЭКТОМИЯ (греческий ektome иссечение, удаление) — хирургическая операция — полное удаление органа, анатомически самостоятельной его части либо патологического образования. Термин «эктомия» употребляется главным образом как терминоэлемент в сочетании с названием соответствующего анатомического или патологического образования, например аппендэктомия (см.), некрэктомия (см.).

Термин (терминоэлемент) «эктомия» в значении удаления органа обозначает то же, что экстирпация (см.). Так, наряду с термином «гастрэктомия» используют в том же значении термин «экстирпация желудка», синонимами терминов гистерэктомия (см. Экстирпация матки) и проктэктомия (см.) являются соответственно термины «экстирпация матки» и «экстирпация прямой кишки». Эктомия в значении удаления части органа является синонимом термина резекция (см.), но при этом эктомией обозначают лишь удаление анатомически самостоятельной части органа: например, лобэктомия (см.), сегментэктомия (см.), антрумэктомия (но резекция 2/3 желудка). Термином «эктомия» обозначают также удаление некоторых патологических образований, например некрэктомия (см.), тромбэктомия (см.).

Показаниями к эктомии служат тяжелые повреждения органов и тканей, пороки развития и различные патологические процессы, не поддающиеся консервативному лечению, чаще злокачественные опухоли.

Техника операции зависит от характера патологического процесса. Основные этапы операции полного удаления органа такие же, как при экстирпации.


виды, гормоны после гистерэктомии, экстирпация матки, секс, лапароскопия

Гистерэктомия — операция, во время которой удаляют матку. Её другое название — ампутация матки. Ежегодно российские хирурги-гинекологи выполняют сотни тысяч гистерэктомий, из них лишь 10% связаны с онкологическими заболеваниями. Остальные 90% проводятся по поводу доброкачественных патологий, в первую очередь — миомы матки.

Гистерэктомия составляет до 38% среди всех гинекологических операций в России. Средний возраст прооперированных женщин — 40 лет.

И это притом, что в настоящее время существуют другие, органосохраняющие методы лечения миомы. Ими можно обойтись в большинстве случаев. К сожалению, многие гинекологи всё еще действуют по старинке. Поговорим о том, при каких состояниях на самом деле нужно удалять матку, какими осложнениями это грозит, и как можно избавиться от миомы, сохранив важный орган женской репродуктивной системы.

Показания и противопоказания к гистерэктомии

Среди показаний к удалению матки на первом месте все еще часто упоминают миомы. По некоторым данным, до 40% всех гистерэктомий выполняется по поводу этого заболевания.

В первую очередь это связано с неправильным пониманием природы миомы и функций матки в прошлом. Раньше считалось, что миома — доброкачественная опухоль, которая возникает в результате гормонального дисбаланса. Матку же воспринимали как орган, предназначенный исключительно для вынашивания плода. Поэтому гинекологи зачастую предпочитали действовать радикально и предлагали сразу удалить орган, особенно женщинам, которые не планировали в будущем беременность. Сейчас стало ясно, что причины возникновения миомы куда сложнее, а матка — важный орган, который влияет на общее здоровье женщины. Согласно современным подходам, в большинстве случаев при миомах гистерэктомия не показана. Это крайняя мера. Всегда нужно стараться сохранить матку — и сегодня существуют эффективные органосохраняющие методы лечения. О них мы поговорим ниже.

По большому счету, при миомах существует лишь два абсолютных показания к удалению матки:

  • Если есть подозрение на злокачественную опухоль.
  • Если у женщины с миомой имеется выпадение или опущение матки.

Другие показания к удалению матки (по данным Американского колледжа акушерства и гинекологии — American College of Obstetricians and Gynecologists):

  • Эндометриоз.
  • Выпадение матки.
  • Аномальные маточные кровотечения.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Злокачественные опухоли матки и яичников.

Не все эти показания являются абсолютными. При патологиях, не связанных с онкологическими заболеваниями, доступны другие, органосохраняющие методы лечения. Гистерэктомия показана, когда другие меры не помогают, и операция нужна, чтобы предотвратить осложнения, сохранить жизнь пациентки.

Основные противопоказания к плановой операции гистерэктомии: тяжелые расстройства со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови и риск тяжелого кровотечения во время операции, перитонит, воспаление, инфекционные процессы брюшной стенки.

Типы операций по удалению матки

В зависимости от объема хирургического вмешательства, выделяют три типа гистерэктомии:

  • Радикальная. Как правило, такую операцию выполняют только при раке. Хирург удаляет матку, её шейку, часть влагалища, окружающие ткани, лимфатические узлы. Зачастую одновременно иссекают яичники и маточные трубы — выполняют сальпингоовариэктомию.
  • Тотальная. Это самый распространенный вариант вмешательства. Удаляют матку с её шейкой, яичники оставляют.
  • Субтотальная. Удаляют только тело матки, шейку оставляют.

Предоперационное обследование

Предоперационное обследование перед удалением матки включает:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Исследование свертываемости крови (коагулограмма), группы крови, резус-фактора, биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование органов таза, почек.
  • Мазок на флору, цитологический мазок.
  • УЗИ вен ног.
  • ЭКГ.
  • Анализ крови на инфекции: сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ.
  • Флюорографию.
  • Маммографию.
  • Биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки).
  • Консультацию терапевта, по показаниям — других врачей-специалистов.

При необходимости гинеколог может назначить другие методы диагностики.

Подготовка к операции

Женщину госпитализируют в стационар за день до хирургического вмешательства. До этого никакой подготовки дома не нужно, врач лишь порекомендует диету, чтобы кишечник своевременно опорожнялся.

Накануне и утром проводят очистительную клизму. Предварительно с женщиной беседует анестезиолог, выясняет, есть ли у нее хронические заболевания, аллергия на лекарства. В день операции нужно принять душ и сбрить волосы в области половых органов. Затем проводят премедикацию — вводят препараты, которые помогают успокоиться, расслабиться. Нужно помочиться. Затем женщину на каталке отвозят в операционную.

Как проводится гистерэктомия?

Наиболее распространены открытые хирургические вмешательства через разрез, который может проходить горизонтально по линии бикини или вертикально по срединной линии. В среднем длина разреза составляет от 12 до 17 см. Преимущества такого подхода в том, что он обеспечивает хороший обзор для хирурга и не требует сложного оборудования. Минусы — относительно высокий риск осложнений и длительный восстановительный период.

Удалить матку можно лапароскопически, через проколы в брюшной стенке. Эта операция менее травматична, после нее ниже риск некоторых осложнений, женщина быстрее возвращается к привычной жизни. Но лапароскопическая гистерэктомия может быть выполнена не всегда, играют роль такие факторы, как размер матки, наличие рубцов после ранее перенесенных операций, ожирение и сопутствующие заболевания.

В некоторых клиниках выполняют робот-ассистированные вмешательства. Через проколы в стенке живота вводят инструменты, соединенные с «руками» робота, а врач управляет ими с помощью специального пульта и наблюдает за процессом на экране аппарата.

В некоторых случаях возможна влагалищная гистерэктомия. Разрез выполняют внутри влагалища, на коже не остается никаких рубцов. Иногда для контроля одновременно проводят лапароскопию.

Послеоперационный период

После операции врач наблюдает за состоянием женщины, периодически проводят перевязки, вводят обезболивающие и другие препараты. В мочевом пузыре на некоторое время остается катетер — трубка для отвода мочи. После полостной операции на 1–2 дня в брюшную полость устанавливают дренаж — трубку для оттока крови и сукровицы. После вагинальной гистерэктомии во влагалище на 24 часа оставляют марлевый тампон.

В послеоперационном периоде важно проводить профилактику тромбоза глубоких вен ног. Для этого женщину стараются как можно раньше (сроки зависят от вида операции) поднять на ноги, показано ношение компрессионного белья.

Риски и осложнения гистерэктомии

Гистерэктомия — серьезное хирургическое вмешательство, оно несет некоторые риски.

Способность иметь детей

После гистерэктомии женщина лишается органа, предназначенного для вынашивания плода, поэтому беременность становится невозможна. Месячных больше не будет. Если вместе с маткой удалены яичники, наступает менопауза.

Постгистерэктомический синдром

Матка — важный орган женской репродуктивной системы, после ее удаления в организме развивается ряд нарушений. Их объединяют термином «постгистерэктомический синдром». Даже если яичники остаются, в них нарушается кровообращение, и это сказывается на их функции.

Постгистерэктомический синдром включает следующие симптомы:

  • Нарушения в эмоциональной сфере, депрессия.
  • Расстройство работы вегетативной нервной системы, которое проявляется в виде приливов, потливости, плохой переносимости высоких температур, приступов сердцебиения, ознобов, плохого сна, повышения артериального давления.
  • Повышенная утомляемость, низкая работоспособность.
  • Повышенная тревожность, страх смерти.
  • Склонность к отекам.
  • Отложение жировой ткани в области живота, талии.
  • Потеря костной массы, остеопороз.
  • Если женщина ранее страдала артериальной гипертензией, течение заболевания усугубляется.

Секс после гистерэктомии

Обычно после гистерэктомии женщина может заниматься сексом, как и раньше, и получать от этого удовольствие. Многие женщины отмечают, что их половая жизнь даже улучшилось. Скорее всего, это происходит из-за того, что больше не беспокоят боли и другие мучительные симптомы, которые вызывало заболевание.

Реабилитация после удаления матки

Сроки госпитализации зависят от вида операции. После лапароскопической гистерэктомии женщину выписывают из стационара через 1–4 дня, после открытого вмешательства — через 5 дней.

Полное восстановление после лапароскопической операции происходит через 3–4 недели, после открытой — через 6–8 недель. В течение этого времени нужно соблюдать некоторые ограничения:

  • Больше отдыхать, не заниматься интенсивной физической работой.
  • Не поднимать тяжестей.
  • Поддерживать умеренную физическую активность, рекомендованную врачом.
  • Воздержаться от половых контактов.

Безоперационные методы лечения

При некоторых заболеваниях удаление матки необходимо. Но при миоме это устаревший подход. Большинству женщин не нужна такая по сути калечащая операция. Существуют другие виды лечения, позволяющие сохранить орган и возможность иметь в будущем детей.

Органосохраняющая операция, во время которой удаляют только миоматозный узел, называется миомэктомией. Её можно выполнить, в зависимости от локализации узлов, открытым, лапароскопическим способом или через влагалище. Это эффективный метод лечения, после него возможно наступление и вынашивание беременности. Но у миомэктомии есть и некоторые недостатки.

В первую очередь это высокая вероятность рецидива. Через 4–5 лет миомы повторно обнаруживают у половины прооперированных женщин. На матке остается рубец, который может привести к осложнениям во время беременности, у многих женщин приходится выполнять кесарево сечение. Формируются спайки, они могут привести к непроходимости маточных труб и бесплодию.

Миомэктомию можно выполнять при трех условиях: если женщина собирается беременеть в ближайшее время, а не потом, если нет риска вскрытия полости матки и вероятности того, что во время операции орган придется удалить.

Современная безоперационная альтернатива гистерэктомии и миомэктомии — эмболизация маточных артерий (ЭМА). Процедуру проводят с помощью тонкого катетера, введенного в бедренную артерию через прокол в верхней части бедра. Врач заводит конец катетера в сосуд, питающий миому, и вводит эмболизирующий препарат. Он состоит из частиц, которые закупоривают мелкие сосуды, в результате чего миома погибает и превращается в небольшой рубец.

Было проведено много научных исследований, посвященных применению ЭМА в лечении миомы, и они показали преимущества метода перед миомэктомией и гистерэктомией:

  • Низкий риск рецидива — менее 1%.
  • В случае рецидива миомы процедуру можно повторить.
  • Удается сохранить матку и способность забеременеть.
  • 98% женщин не нуждаются после ЭМА в каком-либо дополнительном лечении.
  • Нет разреза, сильной кровопотери, женщина быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

В Европейской клинике направление ЭМА курирует известный российский гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Он защитил первую в России диссертацию, посвященную применению данной методики для лечения миомы матки.

Что делать, если у вас диагностировали миому, и гинеколог предложил удалить матку? Не стоит спешить с решением. Получите второе мнение у Дмитрия Михайловича. Гистерэктомия — крайняя мера, большинству женщин показано динамическое наблюдение или метод ЭМА.

Список литературы:

  1. Фатеева А.С., Петров И.А., Тихоновская О.А., Логвинов С.В. Морфофункциональное состояние яичников после гистерэктомии. Бюллетень Сибирской Медицины, 2014, том 13, № 1, с. 145–152.
  2. М.М.ВЫСОЦКИЙ, В.Ф. БЕЖЕНАРЬ, М.А. ОВАКИМЯН. Тотальная или субтотальная гистерэктомия: время развеивать мифы?. doi: 10.17116/endoskop201622652-56.
  3. Д.И. Гайворонских, А.А. Коваль, В.Г. Скворцов. Постгистерэктомический синдром: клинические проявления и методы их коррекции. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург.

Опред-е понятий

Определение понятий: ампутация, резекция, экзартикуляция, эктомия, томия, стомия, рафия.

Ампутация - хирургическая операция, состоящая в удалении (отсечении) периферической части какого-либо органа (конечности, грудной железы, шейки матки и т. д.). А. конечности с вычленением её в том или ином суставе называется экзартикуляцией; полное удаление органа — экстирпацией.

Резекция - операция частичного иссечения пораженного органа. Отсечение периферической части органа называют ампутацией, а полное его удаление — экстирпацией. В практической хирургии наиболее часта Р. желудка (при его раке или язве, осложнённой кровотечением, стенозом его выходного отдела и т. д.). Р. тонкой или толстой кишки применяют при травматических их разрывах, непроходимости, опухолях. Р. желудка или кишки заканчивается наложением анастомоза (соустья) между культёй желудка и 12-перстной или тощей кишкой либо между оставшимися отделами кишки. Применяют также Р. щитовидной железы, лёгких, суставов.

эктомия - хирургическая операция: удаление тканей или органа; термин употребляется чаще как терминоэлемент, сочетающийся с наименованием соответствующей ткани или органа, напр. тонзиллэктомия - удаление миндалины.

ТОМИЯ - Конечная часть сложных медицинских терминов, обозначающая "связанный с (рас)сечением, вскры-тием", напр.: артротомия, кератотомия.

СТОМИЯ - суффикс, обозначающий хирургическую операцию, заключающуюся в создании отверстия в каком-либо органе или его части. Например: колостомия (colostomy) - создание отверстия в ободочной кишке.

РАФИЯ -суффикс, обозначающий хирургическое сшивание. Например: герниорафия (herniorrhaphy) - хирургическое ушивание грыжи

что это такое, виды, ход операции и реабилитация

Аденомэктомия — это разновидность хирургического лечения гиперплазированной простаты, основанная на полном удалении всех разросшихся частей. Является радикальной операцией, поэтому назначается только при больших размерах аденомы или наличии таких осложнений, как камни мочевого пузыря или стриктура мочеиспускательного канала. На основе стадии и формы ДГПЖ врач проводит одну из трех разновидностей резекции железы – позадилонная (позадилобковая), открытая чреспузырная или трансуретральная.

Виды операций

В первую очередь рассматривается вариант трансуретральной процедуры (ТУРП или ТУР резекция) – она является менее травматичной с минимальными рисками осложнений. Методика заключается в том, что хирургического разреза не делается, все манипуляции проводятся с помощью резектоскопа, введенного в уретру. Для удаления аденомы используется лазерное коагулирование – воздействие на ткани высокой температурой.

Трансуретральная аденомэктомия не будет эффективной при объмах железы более 60 см3 – в этом случае требуется проведение открытой операции. Ее проводят по методу Фрейера чреспузырно: хирург делает надрез на животе, вскрывает мочевой пузырь и через него «выдавливает» и отсекает аденому.

Если у пациента слишком разросшаяся простата, но есть патологии мочевика, то ему не подойдет ни трансуретральная, ни чреспузырная операция – остается только делать третий вид резекции по методу доктора Лидского. Для доступа к железе разрез идет по срединной линии выше лонного сочленения, через предпузырь. Это самый сложный вид аденомэктомии (хирургу труднее получить доступ к простате), поэтому проводится, только если другие способы лечения невозможны.

В ходе операции (любого вида) удаляется определенный объем тканей простаты. Если отсекается не более 15 грамм (около 20% от всего объема) – это псевдоэктомия. Орган остается работоспособным. При парциальной процедуре удаляется до 80%, в результате образуется «выемка» в простатической части уретры. Тотальная эктомия предполагает отсекание всей предстательной железы, проводится в самых запущенных формах болезни, когда развитие патологии угрожает жизни пациента.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Показания к проведению операции

При компенсированной стадии аденомы операция не проводится – она заменяется медикаментозным лечением и физиотерапией. Основные показания для проведения операции:

  • Мучительные симптомы, угрожающие осложнениями (сильные боли, хроническая задержка мочеиспускания с большим объемом остаточной мочи).
  • Увеличивающаяся простата, рост которой не удается сдержать медикаментозно: менее 60 см3 – показание для ТУРП; более 60 см3 – для открытой резекции.
  • Сопутствующий ДГПЖ рак. В этом случае проводится ТУРП независимо от размеров гиперплазии. Исключением является стадия Т4 с метастазами, когда запрещена любая операция.

Решение об операции может быть принято и при небольших размерах аденомы, если к гиперплазии простаты присоединяется мочевая инфекция, не устраняемая антибактериальной терапией. В таких случаях заболевание характеризуется лихорадкой и усилением симптомов расстройства мочеиспускания, что угрожает развитием цистита или пиелонефрита. Своевременная аденомэктомия устраняет опасность развития хронической почечной недостаточности.

Подготовка к аденомэктомии

Перед операцией требуется проведение исследования для подтверждения патологии, ее стадии и формы, а также выявления сопутствующих болезней. Обязательно сдаются:

  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ крови на сахар.

ПСА при плановой аденомэктомии делается для подтверждения или опровержения злокачественного характера разрастания простаты. При необходимости перед операцией проводится УЗИ, КТ или МРТ – эти исследования не только нужны для постановки точного диагноза, но и для составления плана операции (выявляется точная площадь резекции).

За пару недель до операции следует отменить прием некоторых препаратов. Под запретом лекарства, разжижающие кровь, нестероидные средства вроде Ибупрофена. За сутки до аденомэктомии надо скорректировать питание – не употреблять ничего тяжелого, жирного, способствующего расстройству пищеварения, вздутию живота. За 10 часов до процедуры разрешена лишь негазированная вода, за 5 часов до операции нельзя ни пить, ни есть. Перед открытой операцией пациенту делают клизму и сбривают волосы в лобковой части тела.

Ход операции

Операция начинается с введения анестезии. При открытой аденомэктомии делается общий наркоз – человек погружается в глубокий сон и ничего не видит, не слышит во время процедуры. При трансуретральной резекции пациент находится в сознании, но ничего не чувствует в нижней части тела.

Следующий шаг – подготовка участка простаты для удаления. Если делается открытая операция, то хирург делает надрез длиной 6–8 см в надлобковой части живота (при чреспузырном методе предварительно ставится уретральный катетер и только потом вскрывается мочевик). Затем врач надрезает капсулу железы и проводит удаление аденомы (больные участки захватывают зажимами Люэра, подтягивают пальцами в полость мочевого пузыря, отсекают ножницами от окружающих тканей).

После резекции аденомы в полости оставляется дренаж или ставится цистостомическая трубка (если квалификация хирурга позволяет, то делается одномоментная аденомэктомия с глухим швом, при которой необходимости в дренаже нет). Продолжительность всей процедуры – от 1 до 3 часов.

ТУРП проводится посредством эндоскопической техники. В ходе операции через уретру пациента вводится узкий резектоскоп, на конце которого находится миниатюрная камера (хирург контролирует каждый шаг через видеоэкран) и диатермокоагулятор, которым и иссекают аденому. Обязательно делается ирригация физиологическим раствором (это нужно для охлаждения здоровых тканей). В самом конце хирургические инструменты удаляются, вместо них в уретральный канал ставится катетер Фоли. Максимальная длительность операции – 1 час.

Противопоказания и возможные последствия

Аденомэктомия полностью запрещена при тяжелых сопутствующих заболеваниях, осложнения которых из-за наркоза или хирургического вмешательство гораздо опаснее, чем симптомы аденомы. Например, строгим противопоказанием является гемофилия пациента. Другими запретами для резекции предстательной железы являются:

  • Сахарный диабет тяжелой формы.
  • Анемия с содержание гемоглобина в крови менее 80 г/л.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Гипертоническая болезнь тяжелой формы (280/150 мм).
  • Инфаркт миокарда, перенесенный менее 3 месяцев назад.
  • Тяжелая эмфизема легких.

Одноэтапная операция не рекомендована при интермиттирующей и терминальной стадиях болезней почек. При декомпенсированных стадиях хронической почечной недостаточности сначала проводится эпицистостомия и только после принимается решение о целесообразности простатэктомии.

После вмешательства на простате риск негативных последствий составляет порядка 12%. Во время него могут произойти разрыв сосуда с обильным кровотечением, аллергическая реакция на анестезию, травматическое повреждение уретры. В послеоперационный период повышен риск образования тромбов, расползания и инфицирования швов, стриктуры уретры, недержания мочи. К отложенным осложнениям относится ухудшение половой жизни (вплоть до импотенции и бесплодия). Не допустить постхирургических патологий позволяет правильная восстановительная профилактика.

Послеоперационная реабилитация

Первые дни послеоперационного периода пациенту промывают мочевой пузырь Фурацилином через специальную трубочку (дренаж). Затем трубку удаляют и мужчина может начинать мочиться самостоятельно. Так как тонус мочевыделительных органов пониже в первые 3–5 дней, то выделение мочи каждые полчаса является нормальным. Полностью процесс восстановится сам спустя 3–4 месяца.

Восстановительное лечение обязательно включает в себя прием антибиотиков с целью предотвращения инфицирования и нагноения хирургической раны (лекарство пьют от 3 до 10 дней в зависимости от подобранного врачом препарата и дозировки). Если первые дни после резекции аденомы беспокоит боль, то можно принимать обезболивающие средства.

В первые дни рекомендована строгая диета (овощные и фруктовые пюре, нежирные бульоны). На 3-и сутки в пищу надо включать больше белка, клетчатки, витамина В, С, цинка. Важное условие на восстановительный период – выпивать ежедневно не менее 1,5 литра чистой воды в сутки.

Что касается двигательной активности в период реабилитации, то с первого дня следует совершать легкую разминку, включающую повороты и сгибания ногами и руками (для предотвращения сгущения крови и образования тромбов). На 2-е сутки можно ходить по комнате и коридору больницы. После выписки домой первую неделю следует ограничиться утренними и вечерними пешими прогулками на свежем воздухе (по 20–30 минут).

К полноценной физической деятельности следует возвращаться постепенно (увеличивать нагрузку плавно). Спортом заниматься осторожно, предпочтение отдавать плаванию, йоге, гимнастике. Велосипеды, конный спорт, тяжелая атлетика, бег в первый год после операции запрещены. 4 недели воздержаться от подъема тяжестей более 3 кг. Заниматься сексом можно через 6–8 недель при условии положительной динамики восстановления.

Отзывы 

«В прошлом году делали позадилонную резекцию простаты (при аденоме 3-й степени). Преимущество этой процедуры в том, что не разрезается мочевой пузырь, меньше риска потом мучиться от недержания мочи. В больнице лежал 8 суток».

Михаил, 48 лет

«Врачи не разрешили открытую форму операции из-за проблемного сердца, поэтому полгода ходил с катетером. Так как задержка мочи стала сильнее, появилась угроза ХПН. Врач направил на щадящую эндоскопическую операцию — трансуретральную резекцию. В больнице был всего 2 дня. Восстановление включало лишь обезболивающие препараты (только первые дни), диету, антибиотики (5 дней). Дренаж не проводили, мочеиспускание было нарушенным только первые 4 дня (пришлось поносить подгузники), потом нормализовалось».

Василий Иванович, 70 лет

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Как понять название операции

Часто мы слышим, как врач назначает операцию, но не знаем, как понять ее название. А ведь в название всегда сказано, что это за вмешательство, и как оно производится.

На самом деле все достаточно просто.


Название любой операции состоит обыкновенно из двух частей. Первая - это название органа, на котором производится операция. Вторая часть- название собственно вмешательства.


Разберем на примере аппендэктомии. Аппенд - аппендикс - червеобразный отросток. А эктомия - удаление. Соответственно аппендэктомия это операция удаления червеобразного отростка.


Наиболее распространенные названия вмешательств:


Томия - рассечение стенки органа
Эктомия - удаление органа
Резекция - удаление части органа
Стомия - наложение свиша, то есть создание сообщения между полостью органа и внешней средой.
Пункция - прокол стенки полости
Ампутация - удаления части конечности или периферической части органа.


Порой возникают вопросы по срокам операции. Что значит, например, когда хирург говорит: прооперируем в плановом порядке и в чем разница между экстренной и срочной операцией?

Так вот плановая операция производится согласно плану лечения. Больного полностью и всесторонне обследуют и подготавливают к операции. Практически все пластические операции - плановые.


Экстренная операция выполняется как можно быстрей, при состояниях которые могут привести к смерти в ближайшее время, например при кровотечениях из крупных сосудов.


Срочные операции делаются при состояниях опасных, но в ближайшие часы жизни непосредственно не угрожающие это, например, широко известная аппендэктомия. При срочных операциях время используется для подготовки и проведения хотя бы некоторых обследований.


Но конечно проще и правильней всего спросить прямо у хирурга, что значит назначенная операция и как она производится.

Нашли неточность? Выдели ее мышкой и нажми ctrl + enter

-эктомия - Викисловарь

См. Также: эктомия

Содержание

  • 1 Английский
    • 1.1 Этимология
    • 1.2 Произношение
    • 1,3 Суффикс
      • 1.3.1 Производные условия
      • 1.3.2 Связанные термины
      • 1.3.3 Переводы
      • 1.3.4 См. Также
    • 1.4 Анаграммы

Английский [править]

Этимология [править]

с древнегреческого -εκτομία (-ektomía, «вырезать из»), из ἐκτέμνω (ektémnō, «вырезать»), из ἐκ (эк, «вырезать») + τέμνω ( témn, «резать»).

Произношение [править]

  • IPA (ключ) : / -ˈɛktəmi /

Суффикс [править]

-эктомия

  1. Удаление.
  2. (хирургия) Хирургическое удаление.
Производные термины [править]
► Английские слова с суффиксом -ectomy
Связанные термины [править]
  • -остомия
  • -tomy
Переводы [править]

иссечение

  • Каталонский: -ectomia f
  • финский: poisto (fi)
  • Галисийский: -ectomía f
  • Венгерский: -ektómia
  • Итальянский: -эктомия (it) f
  • Испанский: -ectomía (es) f

хирургическое удаление

  • Каталонский: -ectomia f
  • финский: poistoleikkaus
  • Галисийский: -ectomía f
  • Немецкий: -entfernung f ; (наружного органа, e.г. груди, также) -ампутация f (главный специалист) -ektomie f
  • Венгерский: -eltávolítás (hu), -ektómia
  • Итальянский: -эктомия (it) f
  • Испанский: -ectomía (es) f
См. Также [править]
  • -пластика

Анаграммы [править]

  • цитом
.

-ectomy - перевод - English-Spanish Dictionary

Пример предложений с «-ectomy», памяти переводов

добавить пример

ru Разве это не эвфемизм для мизинца, старый мизинец-эктомия?

OpenSubtitles2018.v3 es Es un pedazo de mierda

en Если я не ошибаюсь, мы прервали луоэктомию.

OpenSubtitles2018.v3 es Los otros Experimentos

ru Ему сделали операцию по удалению задницы.

OpenSubtitles2018.v3 es Estos dos hermanos no se tenían más que el uno al otro en este mundo ...... y sin duda eso los hacía neparables

en Ohh! Этой семье нужна дамбасэктомия.

OpenSubtitles2018.v3 и Рассмотрим, какие материалы об ошибках были устранены

и Я говорю, что мы делаем теневой король-эктомию!

OpenSubtitles2018.v3 es Retrocede, Ana.- ¡Retrocede! - ¡Sólo dime qué está pasando!

ru Ты собираешься сделать мне панкэктомию?

OpenSubtitles2018.v3 es Нет podemos grabar tu nombre sobre una piedra ...... pero lo dejaremos volar sobre este negocio

en И вам нужна эктомия худой сучки.

OpenSubtitles2018.v3 es Primero con el desayuno ...... y después con tus acciones abajo

ru Я слышал, у Джин Льюис была эктомия плетня.

OpenSubtitles2018.v3 es Bajé al bar, me divertí ...... me tomé un trago, bailé

en «Мы собираемся сделать вам эктомию битком, мистер.Джонсон.

OpenSubtitles2018.v3 es NÚMERO (S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIN

en «Мы собираемся провести вам эктомию битком, мистер Джонсон». miembros del Tribunal de Cuentas y, в частности, sus artículos # y

en Получение упирэктомии, если хотите.

OpenSubtitles2018.v3 es УСЛОВИЯ ИЛИ ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ С УТИЛИЗАЦИЕЙ СЕГУРА И ЭФИКАЗ ДЕЛЬ МЕДИКАМЕНТО

ru Итак, давайте выполним небольшую бомбоэктомию.

OpenSubtitles2018.v3 es Vamos Kyle, no puedes volver sin más y no contarme que pasó

en «Мы собираемся провести вам операцию по удалению битка, мистер Джонсон.

opensubtitles2 es Y yo pens» que mi padre era sobreprotector

en Я слышал, что у Джин Льюис была удалена плетение

opensubtitles2 es El copo de malla cuadrada en su totalidad incrementa el escape de peces pequeños y cigalas de tamaño suberior

en reglament5 Вы любите эктомию?

OpenSubtitles2018.v3 es Soy Patience Phillips

ru Единственным способом спасти вас была моя новаторская процедура - радикальная трансвидовая эктомия.

OpenSubtitles2018.v3 es Por ello, toda acción que, con vistas a превентивно или устранено dichos obstáculos, promueva la development y la autorización de medicamentos pediátricos está justificada

a иссечь (вырезать) и закончить -эктомию.

WikiMatrix es Conozco un lugar lindo y apartado que queda cerca

en Вы сможете увидеть призраков, но если вы не сделаете эпилептическую операцию, вы не сможете их услышать.

OpenSubtitles2018.v3 es Es donde pasarás la mayor parte del tiempo

en Я хочу проповедника. Заплатите проповеднику по дороге ... и мы получим денежную эктомию от юриста выход

opensubtitles2 es El maquinista debe ser capaz de prever y reaccionar correctiveamente tanto en términos de seguridad como de rendimiento

en Целью этого исследования было установить и подтвердить способность обнаружения MGDTH при мониторинге IOPTH Практика, сочетающая традиционные и альтернативные методы эктомии паращитовидных желез.

springer es Odio esto.- ¿Qué piensas de él?

Показаны страницы 1. Найдено 20 предложения с фразой -ectomy.Найдено за 4 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

-эктомия по испански - англо-испанский словарь

Разве это не эвфемизм для мизинца, старый мизинец - , эктомия ?

¿No es un ... eufemismo para el dedo pequeño cortado ?

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Если я не ошибаюсь, мы прервали эктомию по луау-.

Si no me Equivoco, interrumpimos una jamón-piña- tomía .

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

У него задница - эктомия .

Le harán una "culoctomía" .

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Ой! Этой семье нужна дамбас- эктомия .

Esta familia necesita una "tontoctomía" .

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Я говорю, что мы делаем Shadow King- ectomy !

¡Propongo que hagamos una Shadow King- ectomía !

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Ты собираешься сделать мне панк-, эктомию ?

¿Vas a hacerme una pancreac- tomía ?

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

И тощая- эктомия тебе нужна.

Y la vasec- chichi - tomía que tu necesitas.

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Я слышал, что у Джин Льюис была эктомия плетения .

Le han hecho una papadoctomía .

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

"Мы собираемся сделать вам биток - эктомию , мистер Джонсон.

"Le vamos a hacer una boladebillar- ctomía , Sr.Джонсон "

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

«Мы собираемся выполнить вам эктомию битком , мистер Джонсон».

"Le haremos una bola-billar- ectomía , señor Johnson."

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Получение упира - эктомия , если позволите.

Se ha sometido a una upir- ectomia , si lo prefieres.

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Итак, давайте выполним небольшую эктомию .

Entonces hagamos una pequeña A-Bomb- ectomía .

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

"Мы собираемся выполнить на вас эктомию битком , мистер Джонсон.

"Le vamos a hacer una melón- ectomía , Sr.Johnson

opensubtitles2 opensubtitles2

Я слышал, что у Джин Льюис была эктомия плетения -

Le han hecho una papadoctomía

opensubtitles2 opensubtitles2

Кто-нибудь вас развлекает- эктомия ?

¿Le hicieron una "humortomía" ?

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Единственным способом спасти вас была моя новаторская процедура - радикальная трансвидовая эктомия .

La única manera de salvarlo era mi linkedintoradal de trans-especie- ectomía .

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Названия эксцизионных операций часто начинаются с названия органа, который нужно вырезать (вырезать), и заканчиваются - ectomy .

Los nombres de la cirugía de la escisión a menudo empiezan con un nombre para el órgano que se va a extirpar (cortar) y terminan en - ectomía .

WikiMatrix WikiMatrix

Вы сможете увидеть призраков, но если вы не пройдете через эктомию пинеальной железы , вы не сможете их услышать.

Serás capaz de ver fantasmas pero a menos que sufras una pinealeoctomia , no podrás escucharlos.

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Мне нужен проповедник. Заплатите проповеднику по дороге ... и мы получим деньги - эктомию от юриста на выходе.

Pagar al cura y a la salida tener un check listo para el abogado

opensubtitles2 opensubtitles2

Целью этого исследования было установить и подтвердить способность мониторинга IOPTH выявлять MGD в практике, сочетая традиционные и альтернативные методы эктомии паращитовидной железы.

Пропустить предварительную оценку возможности компробара и проверки потенциала монитора ПТХО и обнаружения ЭМГ в сочетании с комбинированной технологией паратироидэктомии условных обозначений и альтернатив.

спрингер спрингер .Эктомия

по испански - Англо-испанский словарь

Разве это не эвфемизм для мизинца, старый мизинец - , эктомия ?

¿No es un ... eufemismo para el dedo pequeño cortado ?

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Если я не ошибаюсь, мы прервали эктомию по луау-.

Si no me Equivoco, interrumpimos una jamón-piña- tomía .

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Названия эксцизионных операций часто начинаются с названия органа, который нужно вырезать (вырезать), и заканчиваются - ectomy .

Los nombres de la cirugía de la escisión a menudo empiezan con un nombre para el órgano que se va a extirpar (cortar) y terminan en - ectomía .

WikiMatrix WikiMatrix

У него задница - эктомия .

Le harán una "culoctomía" .

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Ой! Этой семье нужна дамбас- эктомия .

Esta familia necesita una "tontoctomía" .

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Я говорю, что мы делаем Shadow King- ectomy !

¡Propongo que hagamos una Shadow King- ectomía !

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Ты собираешься сделать мне панк-, эктомию ?

¿Vas a hacerme una pancreac- tomía ?

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

И тощая- эктомия тебе нужна.

Y la vasec- chichi - tomía que tu necesitas.

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Я слышал, что у Джин Льюис была эктомия плетения .

Le han hecho una papadoctomía .

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

"Мы собираемся сделать вам биток - эктомию , мистер Джонсон.

"Le vamos a hacer una boladebillar- ctomía , Sr. Johnson"

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Я хочу проповедника. Заплатите проповеднику по дороге...... и мы получим наличные - эктомию от юриста на выходе

Pagar al cura y a la salida tener un check listo para el abogado

opensubtitles2 opensubtitles2

«Мы собираемся выполнить вам эктомию битком , мистер Джонсон».

"Le haremos una bola-billar- ectomía , señor Johnson."

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Получение упира - эктомия , если позволите.

Se ha sometido a una upir- ectomia , si lo prefieres.

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Итак, давайте выполним небольшую эктомию .

Entonces hagamos una pequeña A-Bomb- ectomía .

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

"Мы собираемся выполнить на вас эктомию битком , мистер Джонсон.

"Le vamos a hacer una melón- ectomía , Sr.Johnson

opensubtitles2 opensubtitles2

Я слышал, что у Джин Льюис была эктомия плетения -

Le han hecho una papadoctomía

opensubtitles2 opensubtitles2

Кто-нибудь вас развлекает- эктомия ?

¿Le hicieron una "humortomía" ?

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Единственным способом спасти вас была моя новаторская процедура - радикальная трансвидовая эктомия .

La única manera de salvarlo era mi linkedintoradal de trans-especie- ectomía .

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3

Целью этого исследования было установить и подтвердить способность мониторинга IOPTH выявлять MGD в практике, сочетая традиционные и альтернативные методы эктомии паращитовидной железы.

Пропустить предварительную оценку возможности компробара и проверки потенциала монитора ПТХО и обнаружения ЭМГ в сочетании с комбинированной технологией паратироидэктомии условных обозначений и альтернатив.

спрингер спрингер

Вы сможете увидеть призраков, но если вы не пройдете через эктомию пинеальной железы , вы не сможете их услышать.

Serás capaz de ver fantasmas pero a menos que sufras una pinealeoctomia , no podrás escucharlos.

OpenSubtitles2018.v3 OpenSubtitles2018.v3 .

ectomy - Англо-испанский словарь - Glosbe

Пример предложений с «ectomy», память переводов

добавить пример

ru Разве это не эвфемизм для мизинца, старый мизинец-эктомия?

OpenSubtitles2018.v3 es Las Disposiciones de la presente Directiva se aplicarán sin perjuicio de otras disiciones comunitarias pertinentes

ru Если я не ошибаюсь, мы прервали луау-эктомию.

OpenSubtitles2018.v3 es Mementí a mí misma

en Названия хирургических операций по удалению часто начинаются с названия органа, который будет вырезан (вырезан), и заканчиваются удалением.

WikiMatrix es Si se aprueba Basilea II -y usted mismo ha nombrado el objetivo 2005- entonces deberá hacerse rápidamente.

ru У него анатомия.

OpenSubtitles2018.v3 es He dicho que te acerques

en Ohh! Этой семье нужна дамбасэктомия.

OpenSubtitles2018.v3 es ¡Es la Ciénaga Pestífera!

ru Я говорю, что мы делаем теневой король-эктомию!

OpenSubtitles2018.v3 es Si se dejan las cosas así...¿ dónde vamos a parar?

ru Ты собираешься сделать мне панкэктомию?

OpenSubtitles2018.v3 es ¡Deténganse!

ru И эктомия худой суки, которая вам нужна.

OpenSubtitles2018.v3 es ¡Nos robarán todo!

ru Я слышал, что Джин Льюис перенесла эктомию плода.

OpenSubtitles2018.v3 es Haz el juramento ahora

en «Мы собираемся сделать вам эктомию битком, мистер Джонсон.

OpenSubtitles2018.v3 es Antes de usar OptiSet, las Instrucciones de Uso includeidas en el prospecto deben leerse cuidadosamente

ru Я хочу проповедника. Заплатите проповеднику по дороге ... и мы получим деньги- Эктомия от адвоката на выходе

opensubtitles2 es Nada al número

en «Мы собираемся сделать вам эктомию битком, мистер Джонсон.»

OpenSubtitles2018.v3 es Y no quiero que Darren se pudra en esa prisión

en Получение upir-ectomy, если хотите.

OpenSubtitles2018.v3 es Es algo temporal ...... hasta que ya estés instalada

en Итак, давайте выполним небольшую бомбоэктомию.

OpenSubtitles2018.v3 es Paraver a una elegante Dama montando su caballo blanco ... con anillos en sus dedos y campanillas en sus pies

en «Мы собираемся сделать вам эктомию битком, господин . Johnson

opensubtitles2 es Kevin no sabe que tuvimos un romance

en Я слышал, что у Джин Льюис была эктомия плетения

opensubtitles2 es Cerrad las puertas _

en

2018 Somebody give you a funitles .v3 es Pero si parece que va a explotar, lo reparamos, ¿verdad?

ru Единственным способом спасти вас была моя новаторская процедура - радикальная трансвидовая эктомия.

OpenSubtitles2018.v3 es Sin citas, es una Emergencia

en Целью этого исследования было установить и подтвердить способность мониторинга IOPTH выявлять MGD в практике, сочетая традиционные и альтернативные методы паратироидэктомии.

springer es ¿Te aprendiste las palabras?

ru Вы сможете увидеть призраков, но, если вы не сделаете эпилептическую операцию, вы не сможете их услышать.

OpenSubtitles2018.v3 es Sí.Le estamos poniendo nombre a las gallinas

Показаны страницы 1. Найдено 20 предложения с фразой ectomy.Найдено за 5 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

ectomy - Англо-итальянский словарь - Glosbe

Примеры предложений с «ectomy», память переводов

добавить пример

en Единственным способом спасти вас была моя новаторская процедура - радикальная трансвидэктомия

opensubtitles2 it Интеграция разнообразной культуры

ru Ему сделали анэктомию.

OpenSubtitles2018.v3 и Подробные сведения о появлении новых и критериев стабилизации в прямом направлении # / # / CE и инолтре, а также условия регулярного обновления и исправления ошибок 9000, сохраненные за 9000 до 9000 за 9000 пользователей. Этой семье нужна дамбасэктомия.

OpenSubtitles2018.v3 и Сложные системы для определения параметров, странных тарифов, правил, применяемых в принципах единого мира - тарифов соло одного человека.

ru Да, похоже, нам придется сделать ореховую мешкоэктомию.

OpenSubtitles2018.v3 это Привет, frocione!

ru Ты собираешься сделать мне панкэктомию?

OpenSubtitles2018.v3 it Accesso del pubblico ai Documenti del Consiglio

en И нужная вам эктомия худой суки.

OpenSubtitles2018.v3 it Tu stessa hai ammesso che è un gran brav 'uomo

en Я слышал, у Джин Льюис была эктомия плетения.

OpenSubtitles2018.v3 это процедура управления программой

и «Мы собираемся выполнить вам эктомию битком, мистер Джонсон».

OpenSubtitles2018.v3 it Avete mai sentito tanto entusiasmo?

ru Получение упирэктомии, если хотите.

OpenSubtitles2018.v3 it Подробная важная информация о медицинском обслуживании, если вы недавно принимали лекарственные препараты: стероиды в сжатом виде или стероиды для начального крема можно заказать за

чакра-эктомия.

OpenSubtitles2018.v3 it La parità di genere potrà essere raggiunta solo quando i servizi essenziali, ovvero servizi di buona qualità, saranno a disizione di всех i cittadini

en был моим единственным способом спасти вас трансвидовая эктомия.

OpenSubtitles2018.v3 это Произвести временное титрование, чтобы гарантировать качество современного производства и качества

Показана страница 1.Найдено 11 предложения с фразой ectomy.Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930