Ткань почки состоит из


Строение почки


  1. Главная
  2. Статьи о желчекаменной болезни
  3. Это полезно знать
  4. О строении организма человека
  5. Каталог полезных медицинских статей

Продолжая разговор о мочевой системе, мы рассмотрим сегодня строение почки - главного органа этой системы.

Расположение почек

Почки - это парный орган, то есть, проще говоря, почек в организме человека, в норме, две: правая и левая. По форме они напоминают бобы.

Каждая почка имеет заднюю и переднюю поверхность. Задняя поверхность очень удобно устроена в так называемом почечном ложе. Это ложе представляет собой широкую и мягкую большую поясничную мышцу. Передняя же поверхность почек соприкасается с разными органами-соседями.

Правая почка соседствует с правым надпочечником, печенью, правым или печеночным изгибом поперечно-ободочной кишки (толстый кишечник) и частью двенадцатиперстной кищки (тонкий кишечник).

Левая имеет в соседях левый надпочечник, левый или селезеночный изгиб поперечно ободочной кишки, селезенку, часть желудка, хвост поджелудочной железы.

Кроме двух поверхностей, каждая почка имеем два так называемых полюса: верхний и нижний.

Верхний полюс левой почки находится на уровне 11 грудного позвонка, а нижний - достигает третьего поясничного позвонка.

Правая почка находится чуть ниже, так как над ней разместился довольно большой орган - печень.

Две поверхности почек разделены краями: наружным выпуклым и внутренним вогнутым. На внутреннем вогнутом краю расположены ворота почек. Это место, где в почку входит почечная артерия, а выходят почечная вена и мочеточник.

Почка - очень важный орган человеческого организма. Наверное поэтому природа так позаботилась о том, чтобы защитить ее от разрушительного воздействия внешней среды. Сзади почка надежно прикрыта мощными мышцами спины, а спереди - всей брюшной полостью.

Но и это еще не все! Сама почка аккуратно и бережно укутана тремя оболочками.

Оболочки почек

Первая из них - фиброзная капсула почки - тонкая, но очень прочная оболочка. Она окружает непосредственно саму ткань почки снаружи. Эта оболочка для почки - как прочный футляр, который предохраняет орган от разрывов.

Вторая оболочка - жировая капсула почки - представляет собой слой жировой ткани, нежной, мягкой и рыхлой. Эта оболочка надежно предохраняет орган от сотрясений, служит своеобразным амортизатором.

Третья оболочка - наружная - почечная фасция. Это тонкая соединительнотканная оболочка.

Ткань почки или паренхима состоит из двух слоев:

  • корковое вещество (наружный слой)
  • мозговое вещество (внутренний слой)

Эти слои четко отличаются друг от друга по цвету.

Внутренний, мозговой слой, образует, так называемые, пирамидки с верхушками, обращенными в полость почки.

Эти верхушки названы сосочками. На поверхности сосочков можно видеть большое количество крохотных отверстий. Именно из этих отверстий поступает в полость почки уже готовая моча.

Чашечно-лоханочная система

Образовавшись в ткани почки, моча собирается в крохотные каналы. Эти каналы идут к поверхности сосочка и отдают полученную мочу в небольшие полости - в малые чашечки почки. Малые чашечки почки "охватывают" собой сосочки почечной ткани.

Каждые три-пять малых чашечек, сливаясь между собой, образуют большие чашки почки. В почке, обычно, две большие чашки, иногда - три. Большие чашки тоже сливаются и образуют главную полость почки - лоханку. Из лоханки моча поступает в мочеточник, который соединяет полости почки с мочевым пузырем.

Как видите, почку можно разделить на две части: ткань почки и ее полости.

В ткани почки образуется моча. А чашки и лоханка нужны для сбора образованной мочи и ее дальнейшего выведения.

Чашки и лоханка почки - это, так называемая, чашечно-лоханочная система (ЧЛС) почки. Но об этой системе мы поговорим в следующих статьях. А сейчас давайте более подробно рассмотрим ткань почки.

Итак, ткань почки состоит из двух слоев

Внутренний слой - это мозговой слой

Он представлен пирамидками. Посмотрите на рисунок почки в разрезе! вы увидите этот внутренний слой ткани почки и увидите, что этот слой состоит из нескольких отдельных фрагментов, которые по своей форме действительно напоминают пирамиды, не правда ли?

Наружный, корковый слой

Он охватывает собой пирамидки, как снаружи, так и с боков, глубоко проникая в ткань почки между пирамидками.

Эта, проникающая вглубь и находящаяся между пирамидками, часть коркового вещества названа столбами.

Если рассмотреть почечную ткань под микроскопом, то можно увидеть, что четкой границы между корковым и мозговым веществом нет. А все потому, что от основания пирамидок вглубь коркового вещества идут тоненькие тяжи, названные мозговыми лучами.

От каждого мозгового луча к вершине пирамидки - ее сосочку - идет достаточно прямая черточка. Что это такое?

Все дело в том, что в корковом веществе расположены так называемые нефроны.

Нефрон - это структурная и функциональная единица почки, которая, собственно и вырабатывает мочу.

В нефроне происходит "фильтрация" крови, когда отфильтровывается все лишнее и даже вредное, все то, что следует удалить из организма.

В нефроне происходит и обратный ток из фильтрата, назад в кровь. Назад поступает то, что случайно оказалось в фильтрате. То, что еще можно использовать для нужд организма.

Образованная нефроном моча поступает в канальцы. Несколько канальцев, сливаясь, образуют канал побольше - собирательную трубочку. Собирательная трубочка начинается в мозговом луче и заканчивается отверстием на сосочке пирамиды.

Группа нефронов, канальцев и одна собирательная трубочка, в которую эти канальцы впадают, называется почечной долькой.

Получается схема: один мозговой луч - одна собирательная трубочка - несколько нефронов с канальцами - одна почечная долька.

На этом мы закончим наш разговор о строении почки, а в следующей статье поговорим о том, что представляет собой нефрон, как он работает, как очищается кровь и как образуется моча.

Поверьте, процесс этот удивителен и прекрасен в своей точности, организованности и целесообразности! До встречи!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

ПОЧКИ • Большая российская энциклопедия

ПО́ЧКИ, пар­ный ор­ган вы­де­ли­тель­ной сис­те­мы по­зво­ноч­ных. В хо­де ис­то­ри­че­ско­го раз­ви­тия по­зво­ноч­ных и в пе­ри­од эм­брио­наль­но­го раз­ви­тия выс­ших по­зво­ноч­ных – пре­смы­каю­щих­ся, птиц, мле­ко­пи­таю­щих, по­сле­до­ва­тель­но сме­ня­ют­ся три ти­па П. – про­неф­рос, ме­зо­неф­рос и ме­та­неф­рос. Про­неф­рос (го­лов­ная поч­ка), име­ет сег­мен­тар­ное строе­ние, рас­по­ла­га­ет­ся вдоль все­го ту­ло­ви­ща и функ­цио­ни­ру­ет в эм­брио­наль­ном и ли­чи­ноч­ном пе­рио­дах. Ис­клю­че­ние со­став­ля­ют мик­си­ны ро­да Bdellostoma, у ко­то­рых он за­дей­ст­во­ван в те­че­ние всей жиз­ни, и ми­но­ги, где он час­тич­но за­ме­ща­ет­ся ме­зо­неф­ро­сом; у не­ко­то­рых ви­дов рыб в той или иной сте­пе­ни он вы­пол­ня­ет функ­цию вы­де­ле­ния и у взрос­лых осо­бей. У взрос­лых рыб и зем­но­вод­ных раз­ви­ва­ет­ся ме­зо­неф­рос (ту­ло­вищ­ная поч­ка), у пре­смы­каю­щих­ся, птиц и мле­ко­пи­таю­щих (в т. ч. че­ло­ве­ка) – ме­та­неф­рос (та­зо­вая поч­ка). Мас­са П. обыч­но со­став­ля­ет 0,45–0,7% мас­сы те­ла. У круг­ло­ро­тых и рыб фор­ма П. лен­то­вид­ная, у зем­но­вод­ных она бо­лее ком­пакт­ная, у пре­смы­каю­щих­ся и птиц ка­ж­дая из П. со­сто­ит из не­сколь­ких свя­зан­ных друг с дру­гом час­тей, или до­лей; у боль­шин­ст­ва мле­ко­пи­таю­щих П. бо­бо­вид­ные. Сна­ру­жи П. по­кры­ты кап­су­лой из со­еди­нит. тка­ни и се­роз­ной обо­лоч­кой. От кап­су­лы внутрь ор­га­на от­хо­дят про­слой­ки рых­лой во­лок­ни­стой не­оформ­лен­ной со­еди­нит. тка­ни, в ко­то­рых на­хо­дят­ся круп­ные кро­ве­нос­ные со­су­ды и нер­вы. Осн. струк­тур­но-функ­цио­наль­ной еди­ни­цей П. яв­ля­ют­ся неф­ро­ны. У выс­ших по­зво­ноч­ных в П. (или в их доль­ках) яс­но про­сле­жи­ва­ет­ся де­ле­ние на две зо­ны – кор­ко­вое ве­ще­ст­во и моз­го­вое ве­ще­ст­во. Кор­ко­вое ве­ще­ст­во рас­по­ла­га­ет­ся под кап­су­лой и об­ра­зо­ва­но гл. обр. клу­боч­ка­ми и ка­наль­ца­ми неф­ро­нов, кро­ве­нос­ны­ми со­су­да­ми и со­еди­нит. тка­нью; в про­цес­се ин­ди­ви­ду­аль­но­го раз­ви­тия этот слой уве­ли­чи­ва­ет­ся и про­ни­ка­ет в моз­го­вое ве­ще­ст­во (т. н. по­чеч­ные стол­бы). В моз­го­вом ве­ще­ст­ве вы­де­ля­ют­ся по­чеч­ные пи­ра­ми­ды – струк­ту­ры, ко­то­рые име­ют ши­ро­кое ос­но­ва­ние, при­мы­каю­щее к кор­ко­во­му ве­ще­ст­ву, и за­круг­лён­ную уз­кую вер­хуш­ку, об­ра­щён­ную к мо­че­точ­ни­ку. Пи­ра­ми­ды об­ра­зо­ва­ны в осн. из пе­тель Ген­ле неф­ро­нов и ниж­них от­де­лов сис­те­мы со­би­ра­тель­ных тру­бо­чек. Круп­ные со­би­ра­тель­ные тру­боч­ки на вер­хуш­ке пи­ра­ми­ды от­кры­ва­ют­ся не­по­сред­ст­вен­но в мо­че­точ­ни­ки ли­бо в сис­те­му рас­ши­ре­ний. В про­цес­се раз­ви­тия П. моз­го­вое ве­ще­ст­во по­сте­пен­но врас­та­ет тон­ки­ми тя­жа­ми (т. н. моз­го­вы­ми лу­ча­ми) в кор­ко­вое ве­ще­ст­во. Кро­во­снаб­же­ние осу­ще­ст­в­ля­ет­ся по по­чеч­ной ар­те­рии и у боль­шин­ст­ва по­зво­ноч­ных (кро­ме пре­сно­вод­ных рыб и мле­ко­пи­таю­щих) по ре­но­пор­таль­ной ве­не, что обес­пе­чи­ва­ет воз­мож­ность осу­ще­ст­в­лять бы­ст­рую экс­кре­цию про­дук­тов об­ме­на у жи­вот­ных с от­но­си­тель­но не­вы­со­ким уров­нем ми­нут­но­го объ­ё­ма серд­ца и ар­те­ри­аль­но­го кро­во­снаб­же­ния. Внут­ри П. фор­ми­ру­ет­ся об­шир­ная ка­пил­ляр­ная сеть. От ор­га­на вся кровь от­те­ка­ет по по­чеч­ной ве­не. Ин­нер­ва­ция обес­пе­чи­ва­ет­ся сим­па­тич. во­лок­на­ми от сол­неч­но­го спле­те­ния (са­мо­го круп­но­го спле­те­ния сим­па­тич. нерв­ной сис­те­мы) и па­ра­сим­па­тич. во­лок­на­ми от блу­ж­даю­ще­го нер­ва.

В П. про­ис­хо­дит об­ра­зо­ва­ние мо­чи (см. Мо­че­об­ра­зо­ва­ние) и вы­ве­де­ние с ней ко­неч­ных про­дук­тов об­ме­на ве­ществ, из­быт­ка во­ды, со­лей, разл. чу­же­род­ных и ток­сич­ных ве­ществ и др. со­еди­не­ний. Они уча­ст­ву­ют в под­дер­жа­нии ди­на­мич. по­сто­ян­ст­ва со­ста­ва и свойств внутр. сре­ды ор­га­низ­мов – го­мео­ста­за; обес­пе­чи­ва­ют ос­мо­ре­гу­ля­цию, во­лю­мо­ре­гу­ля­цию (см. Вод­но-со­ле­вой об­мен). В них об­ра­зу­ют­ся ре­нин, бра­ди­ки­нин, эри­тро­по­этин, про­стаг­лан­ди­ны и др. био­ло­ги­че­ски ак­тив­ные ве­ще­ст­ва. В П. не­ак­тив­ная фор­ма ви­та­ми­на D3 – хо­ле­каль­ци­фе­рол пре­об­ра­зу­ет­ся в ак­тив­ную – каль­цит­ри­ол, ко­то­рый ре­гу­ли­ру­ет вса­сы­ва­ние каль­ция в ки­шеч­ни­ке, по­чеч­ных ка­наль­цах и его об­мен в ко­ст­ной тка­ни.

В хо­де эво­лю­ции про­сле­жи­ва­ет­ся уве­ли­че­ние ско­ро­сти клу­боч­ко­вой фильт­ра­ции и ре­аб­сорб­ции при ста­биль­ной мас­се П.: у мле­ко­пи­таю­щих она в 10–100 раз вы­ше, чем у низ­ших по­зво­ноч­ных. При адап­та­ции к не­дос­тат­ку во­ды в ус­ло­ви­ях жиз­ни в пус­ты­не у не­ко­то­рых мле­ко­пи­таю­щих рез­ко воз­рас­та­ет спо­соб­ность П. к ос­мо­тич. кон­цен­три­ро­ва­нию мо­чи, в свя­зи с чем моз­го­вое ве­ще­ст­во дос­ти­га­ет макс. раз­ви­тия.

Схема строения почки человека (продольный разрез): 1 – корковое вещество; 2 – столбы коркового вещества; 3 – пирамида мозгового вещества; 4 – сосочек; 5 – почечные чашечк...

П. че­ло­ве­ка рас­по­ло­же­ны в за­брю­шин­ном про­стран­ст­ве в по­яс­нич­ной об­лас­ти по обе­им сто­ро­нам от по­зво­ноч­ни­ка; пра­вая поч­ка в нор­ме несколько опу­ще­на. По­ло­же­ние ка­ж­дой поч­ки фик­си­рует­ся за счёт т. н. по­чеч­но­го ло­жа (не­ко­то­рых мышц по­яс­ни­цы и жи­во­та), перед­не­го и зад­не­го ли­ст­ков фас­ции, жи­ро­вой и фиб­роз­ной кап­сул, кро­ве­нос­ных со­су­дов, мо­че­точ­ни­ка. П. со­при­ка­са­ют­ся с диа­фраг­мой, над­по­чеч­ни­ка­ми, же­луд­ком, под­же­лу­доч­ной же­ле­зой, пе­че­нью и разл. от­дела­ми ки­шеч­ни­ка. Мас­са П. – 120–200 г. У П. име­ют­ся т. н. во­ро­та – уг­луб­лён­ный уча­сток, че­рез ко­то­рый про­хо­дят по­чеч­ная ар­те­рия, нер­вы по­чеч­но­го спле­те­ния, вы­хо­дят по­чеч­ная ве­на и лим­фа­тич. со­су­ды, мо­че­точ­ник. Мо­ча по­сту­па­ет по со­би­рат. тру­боч­кам в со­соч­ко­вые про­то­ки (от­кры­ва­ют­ся на вер­хуш­ках по­чеч­ных пи­ра­мид), в ма­лые и от них в боль­шие по­чеч­ные ча­шеч­ки (со­би­ра­ют мо­чу от не­сколь­ких со­сед­них пи­ра­мид), за­тем в са­мый круп­ный ре­зер­ву­ар поч­ки – по­чеч­ную ло­хан­ку и да­лее в мо­че­точ­ник.

Сре­ди за­бо­ле­ва­ний встре­ча­ют­ся вро­ж­дён­ные ано­ма­лии ко­ли­че­ст­ва П. (от­сут­ст­вие од­ной или обе­их П., на­ли­чие до­ба­воч­ной поч­ки, уд­вое­ние П.), их рас­по­ло­же­ния и строе­ния, блу­ж­даю­щая поч­ка (неф­роп­тоз), неф­ро­па­тия, неф­рит, по­чеч­но­ка­мен­ная бо­лезнь, опу­хо­ли П. и др. См. так­же Вы­де­ле­ние.

ПОЧКА - ГИСТОЛОГИЯ



ПОЧКА - ГИСТОЛОГИЯ ГИСТОЛОГИЯ В ТАБЛИЦАХ И СХЕМАХ

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ПОЧКА

МОЧЕТОЧНИК, МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, УРЕТРА

СТРОМА капсула и интерстициальная соединительная ткань

  • капсула образована из плотной волокнистой соединительной ткани
  • интерстициальная (внутриорганная) соединительная ткань образована рыхлой волокнистой соединительной тканью

ПАРЕНХИМА представлена нефронами

НЕФРОН - структурно-функциональная единица почки, состоит из почечного тельца и отходящей от него трубки, в которой имеется несколько отделов: проксимальный извитой каналец, проксимальный прямой каналец, петля нефрона (петля Генле), состоящая из нисходящего тонкого канальца и восходящего толстого канальца (называемого также дистальным прямым канальцем), дистальный извитой каналец и собирательная трубочка паренхима почки разделяется на корковое и мозговое вещество, одни части одного и того же нефрона лежат в корковом веществе, а другие - в мозговом; в корковом веществе располагаются почечные тельца, проксимальные извитые и прямые канальцы, дистальные извитые канальцы, начальные части собирательных трубочек, в мозговом веществе лежат петли нефронов и дистальные части собирательных трубочек нефрон начинается слепо в области почечного тельца, а собирательная трубочка открывается в почечную чашечку и далее - в почечную лоханку; в почечном тельце происходит фильтрация первичной мочи, которая затем попадает в проксимальный извитой каналец, проксимальный прямой каналец, петлю нефрона, дистальный извитой каналец и собирательную трубочку; пока первичная моча течет по канальцам из нее эпителиальными клетками канальцев всасываются различные нужные организму вещества и вода, то есть в канальцах происходит процесс обратного всасывания или реабсорбции, при этом моча концентрируется и получает название вторичной мочи; в канальцах может проходить еще один процесс - секреция, при котором некоторые вещества секретируются эпителиальными клетками в просвет канальца и таким образом попадают в мочу

  • почечное тельце образовано сосудистым клубочком и двустенной капсулой клубочка
    • КАПСУЛА состоит из внутреннего и наружного листков, наружный листок образован однослойным плоским эпителием, внутренний- сделан из клеток - подоцитов; внутренний листок окружает капилляры сосудистого клубочка и имеет общую с ними базальную мембрану; подоциты, кроме других функций, образуют базальную мембрану и участвуют в ее обновлении
    • СОСУДИСТЫЙ КЛУБОЧЕК состоит из капилляров, капилляры фенестрированного типа, базальная мембрана общая как для капилляра, так и для внутреннего листка капсулы; базальная мембрана толстая, трехслойная; капилляры сосудистого клубочка образуются за счет разветвления приносящей артериолы, при выходе из почечного тельца капилляры соединяются с образованием выносящей артериолы
    • ПОЛОСТЬ КАПСУЛЫ сообщается с просветом проксимального извитого канальца, в полость капсулы фильтруется первичная моча, которая из полости капсулы сразу попадает в проксимальный извитой каналец
    • ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР - барьер между кровью и первичной мочой состоит из: 1) фенестрированного эндотелия капилляров сосудистого клубочка; 2) толстой трехслойной базальной мембраны и 3) подоцитов - клеток внутреннего листка капсулы (см.рисунок ниже)
    • МЕЗАНГИЙ - область, находящаяся между капиллярами, где они не покрыты подоцитами; мезангий образован рыхлой соединительной тканью, содержащей несколько видоизмененные фибробласты, называемые мезангиальными клетками, они участвуют в обновлении базальной мембраны капилляров и подоцитов, могут образовывать ее новые компоненты и фагоцитировать старые
    • ФУНКЦИЯ ПОЧЕЧНОГО ТЕЛЬЦА - образование (фильтрация) первичной мочи
  • проксимальный извитой каналец образован однослойным призматическим каемчатым эпителием; эпителиальные клетки имеют микроворсинки на апикальной поверхности и радиальную исчерченность в базальной части клеток
  • проксимальный прямой каналец имеет такое же строение, как и проксимальный извитой
  • петля нефрона (петля Генле) состоит из нисходящей и восходящей частей
    • нисходящая часть и начальная часть восходящей образованы однослойным плоским эпителием, они также называются тонким канальцем
    • восходящая часть (или толстый каналец, или дистальный прямой каналец) образована однослойным кубическим эпителием
  • дистальный извитой каналец образован однослойным кубическим эпителием
  • собирательная трубочка в начальных отделах образована однослойным кубическим эпителием, в конечных - однослойным призматическим эпителием

ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР
ТИПЫ НЕФРОНОВ корковые юкстамедуллярные
почечное тельце располагается в поверхностных отделах коркового вещества глубоких отделах коркового вещества
петля нефорна короткая, проникает неглубоко в мозговое вещество длинная, глубоко проникает в мозговое вещество
юкстагломерулярный аппарат есть нет
диаметр приносящей артериолы больше выносящей равен выносящей
выносящая артериола переходит в периканальцевую капиллярную сеть прямую артерию

ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫЙ АППАРАТ (эндокринный аппарат)

  • плотное пятно - участок дистального извитого канальца, проходящий около почечного тельца в области между приносящей и выносящей артериолами; эпителиальные клетки этого участка регистрируют концентрацию ионов натрия в просвете канальца, то есть в моче; а концентрация натрия в моче отражает концентрацию натрия в крови; при снижении концентрации натрия в крови происходит снижение уровня натрия и в моче; при этом клетки плотного пятна дают сигнал юкстагломерулярным клеткам к выработке ренина
  • юкстагломерулярные клетки находятся под эндотелием в приносящей и выносящей артериолах, являются видоизмененными гладкомышечными клетками, вырабатывают ренин, который катализирует образование ангиотензина II из ангиотензина I
  • юкставаскулярные клетки (клетки Гурмактига) располагаются в соединительной ткани между приносящей и выносящей артериолами и плотным пятном, точная функция этих клеток неизвестна, возможно, они продуцируют эритропоэтин

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЧКИ
почечная артерия разделяется на две больших ветви, которые делятся на несколько междолевых артерий, они идут между почечных пирамид до границы между корковым и мозговым веществом, где разделяются на дуговые артерии, идущие параллельно поверхности почки; от них в корковое вещество отходят междольковые (радиальные) артерии, от которых ответвляются приносящие артериолы; каждая приносящая артериола разветвляется с образованием капиллярного клубочка почечного тельца, при выходе из почечного тельца капилляры соединяются с образованием выносящей артериолы, которая:

  • у корковых нефронов распадается на вторичную периканальцевую капиллярную сеть, снабжающую кровью канальцы; далее капилляры переходят либо сначала в поверхностные звездчатые вены, а затем в междольковые вены, либо сразу в междольковые вены, потом следуют дуговые вены
  • у юкстамедуллярных нефронов сразу переходит в прямую артерию, идущую в мозговое вещество, где от нее отходят капилляры к петлям нефронов; прямые артерии доходят до самых глубоких отделов мозгового вещества, затем поднимаются до границы между корковым и мозговым веществом и впадают в дуговые вены
далее следуют междолевые и потом почечная вена
  • у корковых нефронов приносящая артериола имеет больший диаметр, чем выносящая; поэтому для того, чтобы кровь смогла протечь через почечное тельце в корковых нефронах необходимо минимальное артериальное давление около 70 мм.рт.ст.
  • если кровь протекает через почечное тельце - значит идет фильтрация и есть моча
  • если кровь не протекает через почечное тельце - нет фильтрации и нет мочи
  • если нет мочи, то значит кровь не проходит через почечное тельце и не доходит до вторичной периакнальцевой капиллярной сети и канальцы не кровнснабжаются, наступает некроз канальцев и почечного тельца - все это называется острой почечной недостаточностью, при этом нужно срочно наладить кровоток в почке

ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ

  • нефрогеная ткань (несегментированные сегментные ножки каудальной части зародыша) - капсула почечного тельца, канальцы нефрона
  • мезонефральный (Вольфов) проток - собирательные трубочки, почечные чашечки, почечная лоханка, мочеточник
  • мезенхима - строма, сосуды

© A Gunin; [email protected]

строение, функции, основные заболевания, лечение

Почки – парные паренхиматозные органы, образующие мочу.

Строение почки

Почки расположены по обе стороны позвоночника в забрюшинном пространстве, то есть лист брюшины покрывает только их переднюю сторону. Границы расположения этих органов широко варьируют даже в пределах нормы. Обычно левая почка располагается немного выше правой.

Наружный слой органа образован фиброзной капсулой. Фиброзную капсулу покрывает жировая. Почечные оболочки вместе с почечным ложем и почечной ножкой, состоящей из кровеносных сосудов, нервов, мочеточника и лоханки, относятся к фиксирующему аппарату почки.

Анатомически строение почки напоминает вид боба. В ней выделяют верхний и нижний полюс. Вогнутый внутренний край, в углубление которого входит почечная ножка, называется воротами.

На разрезе строение почки неоднородно – поверхностный слой темно-красного цвета называется корковым веществом, которое образовано почечными тельцами, дистальными и проксимальными канальцами нефрона. Толщина коркового слоя варьирует от 4 до 7 мм. Глубокий слой светло-серого цвета называют мозговым слоем, он не сплошной, образован треугольными пирамидами, состоящими из собирательных трубочек, сосочковых протоков. Сосочковые протоки заканчиваются на верхушке почечной пирамиды сосочковыми отверстиями, которые открываются в почечные чашечки. Чашечки сливаются и образуют единую полость – почечную лоханку, которая в воротах почки продолжается в мочеточник.

На микроуровне строения почки выделяют основную ее структурную единицу – нефрон. Общее количество нефронов достигает 2 млн. В состав нефрона входят:

  • Сосудистый клубочек;
  • Капсула клубочка;
  • Проксимальный каналец;
  • Петля Генле;
  • Дистальный каналец;
  • Собирательная трубочка.

Сосудистый клубочек образован сетью капилляров, в которых начинается фильтрация из плазмы первичной мочи. Мембраны, через которые осуществляется фильтрация, имеют настолько узкие поры, что через них не проходят в норме белковые молекулы. При продвижении первичной мочи по системе трубочек и канальцев из нее активно всасываются важные для организма ионы, глюкоза и аминокислоты, а отработанные продукты обмена остаются и концентрируются. В почечные чашечки поступает уже вторичная моча.

Функции почек

Главная функция почек – выделительная. Они образуют мочу, с которой из организма удаляются токсичные продукты распада белков, жиров, углеводов. Таким образом в организме поддерживается гомеостаз и кислотно-щелочное равновесие, в том числе содержание жизненно важных ионов калия, натрия.

Там, где дистальный каналец соприкасается с полюсом клубочка, расположено так называемое «плотное пятно», где специальными юкстагломерулярными клетками синтезируются вещества ренин и эритропоэтин.

Образование ренина стимулируется снижением кровяного давления и ионов натрия в моче. Ренин способствует превращению ангиотензиногена в ангиотензин, способный повышать давление за счет сужения кровеносных сосудов и усиления сократительной способности миокарда.

Эритропоэтин стимулирует образование клеток красной крови – эритроцитов. Образование этого вещества стимулирует гипоксия – снижение содержания кислорода в крови.

Заболевания почек

Группа заболеваний, которые нарушают выделительную функцию почек, довольно обширна. Причинами болезни могут быть инфекция в разных отделах почек, аутоиммунное воспаление, нарушения обмена веществ. Часто патологический процесс в почках является следствием других заболеваний.

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, в которых осуществляется фильтрация мочи. Причиной могут быть инфекционные и аутоиммунные процессы в почках. При этом заболевании почек нарушается целостность фильтрующей мембраны клубочков, и в мочу начинают проникать белки и клетки крови.

Основными симптомами гломерулонефрита являются отеки, повышение артериального давления и обнаружение большого количества эритроцитов, цилиндров и белка в моче. Лечение почек при гломерулонефрите обязательно включает противовоспалительные, антибактериальные, антиагрегантные и кортикостероидные средства.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. В процесс воспаления вовлечен чашечно-лоханочный аппарат и интерстициальная (промежуточная) ткань. Чаще всего причина пиелонефрита – микробное инфицирование.

Признаками пиелонефрита будут общая реакция организма на воспаление в виде лихорадки, плохого самочувствия, головных болей, тошноты. Такие пациенты жалуются на боли в пояснице, которые усиливаются при постукивании в области почек, может снизиться выделение мочи. В анализах мочи есть признаки воспаления – лейкоциты, бактерии, слизь. Если заболевание повторяется часто, то есть риск перехода его в хроническую форму.

Лечение почек при пиелонефрите в обязательном порядке включает антибиотики и уросептики, иногда несколько курсов подряд, мочегонные, дезинтоксикационные и симптоматические средства.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в почках. Основная причина этого – нарушение обмена веществ и изменение кислотно-щелочных свойств мочи. Опасность нахождения камней в почках заключается в том, что они могут блокировать мочевыводящие пути и нарушать отток мочи. При застое мочи почечная ткань может легко инфицироваться.

Симптомами мочекаменной болезни будут боли в пояснице (могут быть только с одной стороны), усиливающиеся после физической нагрузки. Мочеиспускание учащено и вызывает боль. При попадании камня из почки в мочеточник боль распространяется вниз, в паховую область и половые органы. Такие приступы боли называются почечной коликой. Иногда после ее приступа в моче обнаруживаются мелкие камни и кровь.

Чтобы окончательно избавиться от камней в почках, необходимо придерживаться специальной диеты, уменьшающей камнеобразование. При небольших размерах камней в лечении почек используют специальные препараты для их растворения на основе уродезоксихолевой кислоты. Некоторые сборы трав (бессмертник, брусника, толокнянка, укроп, хвощ) обладают лечебным действием при мочекаменной болезни.

Когда камни достаточно крупные или не поддаются растворению, для их дробления используют ультразвук. В экстренных случаях может понадобиться хирургическое удаление их из почек.

Анатомическое Строение Почки: Функции, Заболевания

Человеческий организм ежедневно нуждается в потреблении питательных веществ, однако, в процессе их переработки и распада скапливаются вредные и токсичные компоненты, от которых необходимо избавиться. Все эти процессы непосредственно связаны с работой почек.

Почки – это парный орган, играющий немаловажную роль в жизнедеятельности всего организма. Многие никогда даже не задумывались о важности этого органа, а ведь благодаря почкам происходит фильтрация крови, выводятся конечные продукты распада.

Поэтому нашу редакцию мы посвящаем таким вопросам, какое строение почки человека, где они располагаются, и, какие важные функции выполняют.

Почки – это сложный по анатомическому строению механизм, выполняющий существенные функции в организме.

Анатомия строения почек

Почки – это сложный в анатомическом понимании орган, выполняемый многочисленные важные функции для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Человек обладает двумя почками – правой и левой. Обе они располагаются ближе к поясничному отделу в забрюшинной полости по обе стороны вдоль позвоночника. Область локализации – второй и третий позвонок.

Если положить руки на талию и вытянуть большие пальцы, то легко можно путем пальпации определить местонахождения почек. Они будут располагаться на уровне линии, соединяющейся с большими пальцами.

Структура и средние размеры почек

По внешнему виду каждая из почек напоминает большую фасолину, на вогнутой части органа локализуются «ворота почки», за которыми имеется:

  • почечная пазуха;
  • паренхима;
  • капсулы;
  • лоханки;
  • малые и большие чаши;
  • устье мочеточника;
  • жировая ткань;
  • сеть кровеносных сосудов;
  • лимфатические узлы;
  • нервные окончания.

Сверху парный орган защищен прочной соединительной тканью, а под ней корковая прослойка, глубина которой равняется 40 мм.

Глубинные области парного органа включают в себя пирамидки – это определенные зоны, служащие транспортом для перехода продуктов фильтрации из крови и преобразования их в мочу, которая скапливается в чашечно-лоханном сегменте, а впоследствии по мочеточникам транспортируется в мочевик и затем выводится наружу.

Основная функция почек – это фильтрация крови и выведение мочи из организма.

Важно. Если остановить механизм фильтрации крови и выведение урины, организм подвергается риску интоксикации собственными токсинами, скопившимися в крови. В этом случае человека ожидает неминуемая смерть.

Даже самые малейшие отклонения в работе почек ведут к появлению расстройств со стороны ЦНС, что само собой приводит к дисфункции иных органов и систем. Начинается борьба организма за выживание.

Таблица №1. Средние размеры почек:

Обозначение параметра Показатель, см
Длина От 11,5 до 12,5
Ширина От 5 до 6
Толщина От 3 до 4
Вес 1 почки взрослого человека От 120 до 200 грамм

Факт. Правая доля парного органа всегда меньше левой, при этом и располагается она на 2-3 см ниже. На данное обстоятельство влияет соседство правой почки с печенью, которая не позволяет ей приобрести пропорциональные левой почки размеры.

Благодаря «недоразвитости» правой почки, она более всего подвергается патологическим атакам со стороны различных факторов и инфекционных возбудителей.

Правая почка человека имеет несколько недоразвитую структуру, так как располагается по соседству с печенью.

В верхней части каждой почки находятся эндокринные железы маленького размера – это надпочечники, которые занимают не менее важную роль в жизнедеятельности организма.

Их задача состоит в выработке такого гормона, как:

  • адреналин;
  • норадреналин;
  • альдостерон.

Кроме этого надпочечники принимают участие в работе кровеносной системы, внутренних органов человека и нормализации водно-солевого баланса.

Надпочечники являются неотъемлемой частью почек.

Оболочка почек

От механических воздействий парный орган защищает фиброзная капсула с плотной структурой. Эта вешняя оболочка легко отделима от самой почки, преобладание на ней жировой ткани и клетчатки считается нормой.

Соединительная фасция состоит из 2 слоев:

  1. Внешний слой. Связывает фиброзную капсулу с волокнами.
  2. Корковый слой. Содержит нефроны и граничит с пирамидками почек.

Фиксирующий аппарат почек

С целью исключения опущения либо смещения почек, перегибов кровеносных сосудов и мочеточниковых каналов, организм снабжен фиксирующим аппаратом.

Он включает в себя:

  • квадратную мышцу;
  • малую поясничную мышцу;
  • латерально-поперечную мышцу;
  • диафрагму.

Нефроны почек

Парный орган состоит из микроскопических телец, именующихся нефронами. Они связаны с почками, как отдельными сосудами, так и всем кровеносным механизмом в целом.

Кора почек содержит более одного миллиона нефронов, функциональная область, принимающая участие в производстве урины, достигает 6 квадратных метров.

Факт. Количество функционирующих нефронов зависит от возраста человека. Как доказывают медицинские факты, каждый год до исполнения 40 лет у человека происходит отмирание 1% мальпигиевых телец, а после  40 лет процесс отмирания замедляется.

Такая маленькая частица, как нефрон, имеет сложную структуру. В ее состав входят:

  • сосудистый клубочек;
  • капсула Шумлянского-Боумеа;
  • проксимальный канал с извилистым строением;
  • петля Генле;
  • дистальный канал извилистой структуры, соединяющийся с трубкой пирамидок;
  • собирательная трубка.

Собирательные трубки собираются вместе и образуют более широкие протоки, которые сквозь мозговой слой впадают в верхушки пирамидок.

Механизм образования урины достаточно сложный процесс, и затрагивает множество структурных единиц парного органа. Так, кровь к капсулам и клубочкам подводится по артериолам, откуда выводится через более узкие сосуды.

Разница в диаметре сосудов создает определенное давление в клубочках равное 70 мм ртутного столба. Под таким давлением некоторая часть плазмы крови выводится в капсулу, что образует первичную урину.

По своему составу она отлична от состава плазмы, в ней нет белков, но присутствуют такие элементы:

  • креатин;
  • мочевая кислота;
  • мочевина;
  • глюкоза;
  • аминокислоты.

Внимание. Нефрона – это тельца, не обладающие способностью восстанавливаться. Если процесс отмирания нефронов усиливается на фоне патологических воздействий, то это состояние грозит развитием почечной недостаточности.

Кровоток в почках

Как известно, почки – это основной фильтрат в организме. Кровь для фильтрации попадает в почки по почечным артериям.

Разветвляясь от аорты, она разделяется на долевые сосуды и дуговые артерии, далее формируют нефроны с канальцевой системой. Работа парного органа напрямую зависит от создающегося давления в почечной артерии. При различных патологиях в системе кровотока в почках появляются кровотечения и гематомы.

Суточный объем крови, фильтруемой почками, составляет от 1,5 до 1,7 тысячи литров.

Факт. Самый мощный кровоток в организме создается именно в почках. Каждая почка оснащена механизмом, способствующим стабилизации почечного давления. При этом оно не зависит от скачков артериального давления.

После процесса фильтрации содержащиеся вещества в крови возвращаются обратно в кровоток, а ненужные элементы транспортируются в лоханки и образуют урину. Скопившаяся жидкость в почечных лоханках перемещается дальше по мочеточникам, которые впадают в мочевик.

Важно. В мочевом пузыре моча может задерживаться не более 8 часов, после этого периода она должна быть выведена из организма наружу. Если данный процесс нарушается, начинают появляться признаки интоксикации организма, что ведет к появлению в мочеточниках и просвете парного органа конкрементов.

Мочевыводящая система образуется в результате взаимосвязи таких структур:

Организм за сутки образует и выводит около 2 литров урины.

Внутриутробное развитие почки

Еще на первом месяце беременности у плода начинают формироваться почки.

В результате поэтапного формирования различают такие типы почек:

  • пронефроз;
  • мезонефроз;
  • метанефроз.

Становление развития парного органа приходится на 3-4 неделю пренатального периода. В этот промежуток почки не выполняют никаких функций, так как еще не сформировались клубочки, а канальца не соединены с кровеносными сосудами.

На начальном этапе становления почек происходит стремительное развитие, и механизм быстро переходит на второй этап – формирование мезонефроза. В этот период почки становятся единственным выделяющим органом. Уже отмечается их функциональность, они имеют ворота, каналы и клубочки.

Кровеносные сосуды соединены с 2 протоками, это:

  1. Вольфовый.
  2. Мюллеровым.

Эти протоки со временем формируются в половые органы.

Завершающий этап развития приходится на 4-5 месяц беременности. Почки уже подобны по функциональности почкам взрослого человека.

Окончательное развитие почек приходится на 5-6 месяц беременности.

Функции и роль почек в организме

Основной функцией почек является фильтрация крови, второй по важности выступает мочеобразование. Однако кроме этих функций парный орган ответственен за многие другие немаловажные процессы.

Таблица №2. Функции почек:

Функция Происходящие процессы
Мочевыделительная В здоровом состоянии почки выводят из организма лишнюю жидкость и вместе с ней токсины, шлаки, излишки жира. Каждую минуту почки фильтруют до 1 литра крови.
Осморегулирующая Не зависимо от питьевого режима, парный орган поддерживает нормальную концентрацию осмотически-активных компонентов в плазме крови. При недостаточном питьевом режиме почки вырабатывают концентрированную осмотическими веществами урину, а в случаях переизбытка воды выводится гиотоническая урина (слабо концентрированная данными веществами).
Ионорегулирующая Как мы узнали, почки стабилизируют в организме водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, который достигается за счет собственных клеток и за счет обмена активных компонентов. В ситуациях развития ацидогенеза либо аммонигенеза из организма исключаются ионы H+, а при излишней выработке паратгормона активизируется выведение ионов Ca2+.
Эндокринная Почки ответственны за выработку таких гормонов:
  • Эритропоэтин. Участвует в активизации синтеза красных тел в костном мозге.
  • Ренин. Регулирует объем крови.
  • Простагландин. Способствуют нормализации артериального давления.
Метаболическая Парный орган является местом локации веществ, участвующих в синтезе для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Например, витамин D в почках преобразуется в жирорастворимую форму (холекальциферол D3). Помимо всего прочего почки регулируют баланс жиров, углеводов, белков.
Кроветворение В органах создаются новые красные тела плазмы крови. Происходит выработка гормона Эритропоэтина, который ответственен за кроветворение и репродукции эритроцитов.

Внимание. Нормальный уровень pH человека равен значению 7,4. Изменение кислотно-щелочного баланса в какую-либо сторону считается предрасполагающим фактором для возникновения болезнетворных процессов в почках.

Причины развития почечных патологий

Как правило, патологические изменения в почках зачастую начинаются незаметно для человека, и только спустя некоторое время появляются первые признаки заболеваний. Существует целый ряд причин, способствующих развитию заболеваний в почках.

К таким относятся:

  • развитие воспалительных процессов в различных органах и системах организма;
  • переохлаждения;
  • длительный прием лекарственных препаратов, причем антибиотики более всего оказывают пагубное влияние;
  • злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
  • пристрастие к соленой, острой и жирной пище;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частое употребление газированных напитков;
  • физическое переутомление;
  • частые стрессы;
  • инфекционные заболевания различной этиологии;
  • радиационное облучение;
  • онкологии;
  • механические повреждения;
  • отравления.

Одной из основных причин развития почечных заболеваний является неправильное питание.

Немало значимую роль в появлении заболеваний почек и органов мочевыводящей системы играет экология и условия труда.

Важно. Почки – это орган, способный нормально выполнять свои функциональные способности даже при поражении 1/3 доли. В организме продолжают нормально производиться все процессы, однако, при дополнительных пагубных факторах почки выходят со строя, в некоторых случаях приводя к почечной недостаточности.

Заболевания почек

Заболевания, поражающие почки в той или иной степени, имеют достаточно обширный список.

К наиболее часто диагностируемым относятся:

  1. Гломерулонефрит.
  2. Пиелонефрит.
  3. Почечнокаменная болезнь.
  4. Гидронефроз.

Медицинская практика показывает, что чаще всего обращаются люди с признаками воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). Но, к сожалению, почечнокаменная болезнь также не редкость. Причинами таких патологий практически всегда является неправильный образ жизни и питания, вторая причина – это переохлаждения.

Самолечение заболеваний почек может привести к развитию тяжелых осложнений.

Лечением почечных заболеваний занимается врач-нефролог. Пациентов с подобными диагнозами обязательно направляют в стационар. Терапия в домашних условиях дозволена только при легких формах болезни. Помните, что самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Факт. Среди всех операций по пересадке внутренних органов, пересадка почек отмечается в 70%. А почечная недостаточность на фоне различных патологий парного органа развивается в 80% всех случаев.

Характерные клинические проявления патологий почек

Практически все заболевания, затрагивающие органы мочевыводящей системы имеют характерные общие признаки.

Распознать почечную проблему можно по таким симптомам:

  • болевой синдром различного характера, интенсивности и локализации;
  • высокая температура тела, иногда достигающая критической отметки;
  • изменение цвета, запаха и консистенции урины;
  • наличие осадков и примесей в моче;
  • в сложных ситуациях отмечается примесь крови в моче.

Основной показатель развития патологии почек – это результаты анализа мочи.

Почки – это довольно хрупкий и одновременно крепкий механизм, за которым необходим регулярный контроль. При отсутствии провоцирующих факторов они выполняют свою работу в полном объеме.

Но при малейших негативных влияниях механизм постепенно начинает давать сбой. Исключив все вредные привычки, отказавшись от пристрастия к спиртному и вредной пище, почки будут работать ответственно, не нарушая качество жизни человека.

Представленный в статье видео материал позволит нашим читателям узнать, как работают наши почки.

Паренхима почек и изменения ее структуры: причины и диагностика

Одним из основных органов системы выделения в организме человека являются почки. Благодаря их работе устраняются продукты обмена веществ и другие вещества, которые вырабатываются в процессе метаболизма. Эту функцию осуществляет паренхима, являющаяся важным элементом почки.

Изменение паренхимы почки – это серьезное нарушение, требующее диагностики и лечения. Чтобы разобраться, что ведет к развитию негативных процессов, и какое необходимо лечение, нужно знать, что такое паренхима почек, и какую роль она выполняет.

Строение и функции ткани

Паренхима почек – это основная ткань почки. Паренхиматозный слой осуществляет такую важную функцию, как обеспечение водно-электролитного равновесия в организме человека, очищение крови, принимает непосредственное участие в обменных процессах, выводе продуктов метаболизма.

Наиболее важным ее показателем является толщина, по ней определяют работоспособность органа. Толщина данного слоя, даже если почки в норме, может изменяться в зависимости от возраста.

В норме толщина паренхимы почки может составлять от 14 до 26 мм, в старости ее размеры уменьшаются до 10-11 мм. Данная ткань состоит из двух основных слоев:

  • Корковый. Это внешний слой, который находится под капсулой. В корковом веществе размещается огромное количество клубочков и канальцев (нефронов), где образовывается моча. Каждый из этих нефронов паренхимы связан с множеством сосудов. Подсчитано, что их существует около миллиона, однако в работе задействована только лишь третья их часть.
  • Мозговой. Выполняет также немаловажную роль в мочевыделительной системе человека. Из коркового слоя первичная урина попадает в мозговой, где происходит процесс реабсорбции (обратного всасывания), благодаря чему образовывается вторичная моча, которая попадает в почечные чашки и лоханку, которая переходит в мочеточник. Между этими двумя слоями четкой границы не существует.

Необходимо помнить, что ткань паренхимы обладает уникальной способностью восстанавливаться, поэтому своевременная терапия способна полностью восстановить функционирование органа. Также стоит отметить, что процесс восстановления во многом зависит от метаболизма и состояния иммунной системы у больного.

Диффузные изменения

Указанные нарушения представляют собой заметные на УЗИ изменения размера и строения органа, к основным их видам относят:

  • истощение. Толщина паренхимы почек меньше 16 мм в молодом возрасте свидетельствует о развитии патологических процессов, чаще всего инфекционного и воспалительного характера. В таком состоянии орган не способен нормально функционировать, и необходимо немедленное лечение. Если же диагностируется нарушение структуры ткани в сторону истощения у пациентов старше 60 лет, то такое состояние допустимо и может считаться нормой,
  • утолщение тканей. Диффузные изменения в почках, при которых наблюдается толщина тканей более 25 мм, наиболее часто указывают на формирование различных новообразований или кисты паренхимы почек. Также данное состояние может провоцировать острый воспалительный процесс, развивающий абсцесс, тромбоз,
  • нарушение эхогенности. Понятие «эхогенность почек» характеризует то, как ткани почек пропускают ультразвук. При норме паренхимы почек ее структура на УЗИ должна быть однородной, в случае возникновения патологий данный показатель может повышаться или понижаться. Это по большей части возникает вследствие воспаления или развития отечности,
  • нарушения в артериальном кровотоке,
  • скопление жидкости,
  • наличие асимметрии органа.

Одним из редких патологических изменений паренхимы почек относится полная или частичная гибель тканей коркового слоя.

Такое состояние называется кортикальным некрозом и может наблюдаться в любом возрасте. Его причиной может стать бактериальный сепсис или заражение крови при маточном кровотечении, некоторых отравлениях и пр.

Изменения диффузного характера практически в 90% случаях свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания почек, которое требует точной диагностики и своевременной терапии.

Причины структурных изменений

Специалистами доказано, что чаще всего причиной диффузных изменений тканей почек являются:

  • Кальцинаты. Это камни в почках, формирующиеся из-за плохого питания, неправильного метаболизма, других нарушений. Такие образования вызывают тяжелые заболевания, которые могут проявляться различной симптоматикой и вызывать серьезные осложнения. Появление песка или камней задерживает отток мочи, провоцирует воспаление или появление почечных колик.
  • Киста. Одной из частых причин изменений является образование кист, которые возникают как на правой, так и на левой почке. При задержке жидкости в нефронах зачастую формируется простая или солитарная киста. При простой развивается тонкостенное образование овальной или круглой формы, содержащее геморрагическую или серозную жидкость. Размеры таких образований могут быть от 8 до 10 см, изредка встречаются и большие, в которых может размещаться около 10 л жидкости. При устранении кисты орган восстанавливается и наступает быстрое выздоровление. Кистозно-диспластические изменения провоцируют формирование мультилокулярной кисты, имеющей вид многокамерного образования с четко выраженными очертаниями. Основная проблема таких образований в том, что они могут переходить в злокачественные.
  • Опухолевые процессы. Образование опухоли даже в одной почке остановится причиной серьезных изменений в структуре органа. Данный процесс может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чтобы понять какой природы образования нужно пройти необходимое обследование.
  • Наличие патологий инфекционного характера (пиелонефрит, пиелит и пр.). При таких недугах, в особенности в хронической форме, чаще всего почки истощаются, длительное воспаление приводит к уменьшению площади паренхимы почек, что существенно влияет на функционирование органа.
  • Изменение эхогенности тканей почек – это признак развития таких патологий, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефропатия как следствие диабета, различные воспаления, сбои в обменных процессах.
  • Заболевание почек хронического характера (нефриты, уролитиаз и пр.)
  • Определенные болезни эндокринной системы. Такие недуги как тиреотоксикоз, нарушения, связанные с поджелудочной железой, способствуют истончению паренхимы почек с последующей ее атрофией.

Кроме этого, вызвать патологические нарушения в структуре тканей могут возрастные изменения, наследственные заболевания, неправильно назначенная терапия, последствия перенесенных болезней, у детей — врожденные аномалии, которые имеют свойство стремительно развиваться, поэтому представляют серьезную опасность.

Симптомы

Если нарушаются фильтрационные и выделительные функции органа, то это значит, что развивается патология тканей органа. Признаки диффузных нарушений могут как развиваться стремительно, так и нарастать постепенно. По большей части об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела, в особенности при острых инфекционных патологиях почек,
  • изменение цвета кожи, она приобретает желтоватый оттенок, становиться сухой,
  • слабость, быстрая утомляемость, возможные головные боли,
  • нарушение мочеиспускание и изменение объема урины, который может уменьшаться или увеличиваться,
  • наличие резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря,
  • образование отеков в области лица, в определенных случаях могут отекать руки и ноги,
  • повышение артериального давления, одышка,
  • боли в пояснице, имеющие как острый, так и ноющий характер.

При проблемах с почками во время лабораторного исследования мочи диагностируют изменением ее цвета, чаще всего она бывает мутной и темной, в ней появляется гной или кровь. Также пониженная эхогенность может свидетельствовать о скоплении жидкости или образовании опухолей.

Диагностика

Исследование паренхимы почек проводится несколькими способами. Благодаря этому можно выявить патологии мочевыделительной системы, определить структуру и толщину ткани, размер органов, а также некоторые другие параметры, которые дают возможность своевременно выявить нарушения и принять необходимые меры.

К наиболее распространенным диагностическим методам относят:

  • УЗИ почек, при котором определяется размер, эхогенность и структура (неоднородность тканей почки). Более того, с помощью ультразвука можно определить наличие камней или новообразований, а также признаки воспаления.
  • МРТ относится к самым информативным способам диагностики, назначается для более углубленного исследования. При данном обследовании легко обнаруживается утолщение паренхимы почек, врожденные аномалии, патологии кровеносных сосудов и пр.
  • Биопсия с гистологическим исследованием тканей – микроскопическое исследование тканей, назначается для выявления хронических недугов, злокачественных опухолей, при нефротическом синдроме и др. При имеющихся противопоказаниях, таких как закупорка вен почек, низкая свертываемость крови, аневризма артерии, процедура запрещена.
  • Кроме указанных методов диагностики, определяющих состояние паренхимы почек, возможно проведение анализа мочи и крови.

При опухолях злокачественного характера и наличии метастатических процессов в качестве вспомогательной диагностики проводится компьютерная томография рядом находящихся органов и систем.

Лечение

При выявлении пониженной активности почек и изменений в их тканях необходимо выяснить причину такого состояния и начать своевременное лечение.

Данной проблемой занимается врач-уролог, в зависимости от различных патологий он определяется с методами лечения, при необходимости подбирая противовоспалительные, антимикробные и другие препараты, необходимые для восстановления паренхимы.

В более тяжелых случаях, при наличии конкрементов и новообразований, в том числе и раковых опухолей, прибегают к хирургическому вмешательству, при котором иссекают новообразования, причиняя минимальный вред больному.

Болезни почек — серьезные недуги, которые влияют на организм в целом. Однако правильно назначенное лечение и соблюдение больным всех предписаний врачей поможет восстановить их функцию и быстро выздороветь.

Загрузка...

Почки | SEER Обучение

Почки - главные органы мочевыделительной системы. Почки - это органы, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и выводят их с мочой. Это органы, выполняющие функции мочевыделительной системы. Остальные компоненты представляют собой вспомогательные структуры для вывода мочи из организма.

Парные почки расположены между двенадцатым грудным и третьим поясничными позвонками, по одной с каждой стороны позвоночника.Правая почка обычно немного ниже левой, потому что печень смещает ее вниз. Почки, защищенные нижними ребрами, лежат в неглубоких углублениях напротив задней брюшной стенки и за париетальной брюшиной. Это означает, что они забрюшинные. Каждая почка удерживается на месте соединительной тканью, называемой почечной фасцией, и окружена толстым слоем жировой ткани, называемой околопочечным жиром, который помогает защитить ее. Плотная волокнистая соединительнотканная почечная капсула плотно обволакивает каждую почку и обеспечивает поддержку мягких тканей, находящихся внутри.

У взрослого человека каждая почка имеет толщину примерно 3 см, ширину 6 см и длину 12 см. Он имеет примерно бобовидную форму с углублением, называемым воротником, на медиальной стороне. Хилум ведет к большой полости внутри почки, называемой почечным синусом. Мочеточник и почечная вена выходят из почки, а почечная артерия входит в почку в воротах.

Внешняя красноватая область рядом с капсулой - это кора почек. Это окружает более темную красновато-коричневую область, называемую мозговым веществом почек.Мозговое вещество почек состоит из ряда почечных пирамид, которые кажутся полосатыми, поскольку содержат прямые трубчатые структуры и кровеносные сосуды. Широкие основания пирамид прилегают к коре, а заостренные концы, называемые почечными сосочками, направлены к центру почки. Части почечной коры простираются в промежутки между соседними пирамидами, образуя почечные столбики. Кора и продолговатый мозг составляют паренхиму или функциональную ткань почек.

В центральной области почки находится почечная лоханка, которая расположена в почечном синусе и продолжается с мочеточником.Почечная лоханка - это большая полость, в которой собирается моча по мере ее образования. Периферия почечной лоханки прерывается чашевидными выступами, называемыми чашечками. Небольшая чашечка окружает почечные сосочки каждой пирамиды и собирает мочу из этой пирамиды. Несколько мелких чашечек сходятся, образуя большую чашечку. Из основных чашечек моча попадает в почечную лоханку; а оттуда он впадает в мочеточник.

Каждая почка содержит более миллиона функциональных единиц, называемых нефронами, в паренхиме (коре и мозговом веществе).Нефрон состоит из двух частей: почечного тельца и почечного канальца. Почечное тельце состоит из скопления

.

почка -

почка - wikiwand

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Kidney .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под Лицензия CC BY-SA 4.0; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

Ученые создают функционирующую ткань почек

Предоставлено: Манчестерский университет.

Ученые впервые в медицинской науке успешно создали ткань почек человека в живом организме, способном вырабатывать мочу.

Исследование, проведенное профессорами Сью Кимбер и Адрианом Вулфом из Университета Манчестера, знаменует собой важную веху в развитии лечения заболеваний почек.

Проект, финансируемый Советом по медицинским исследованиям и исследованиями почек Великобритании, опубликован в журнале Stem Cell Reports .

Почечные клубочки - составные микроскопические части органа - были получены из человеческих эмбриональных стволовых клеток, выращенных в пластиковых лабораторных чашках для культивирования, содержащих питательный бульон, известный как питательная среда, содержащая молекулы, способствующие развитию почек.

Их объединяли с гелеобразным веществом, которое действовало как естественная соединительная ткань, а затем вводили в виде крошечного комочка под кожу мышей.

Через три месяца исследование ткани показало, что нефроны: микроскопические структурные и функциональные единицы почек - сформировались.

Новые структуры содержали большинство составных частей, присутствующих в человеческих нефронах, включая проксимальные канальцы, дистальные канальцы, капсулу Боумена и Петлю Генле.

Крошечные человеческие кровеносные сосуды, известные как капилляры, образовались внутри мышей, питая новые структуры почек.

Однако в мини-почках отсутствует большая артерия, и без нее функция органа будет лишь частью нормальной.

Итак, исследователи работают с хирургами, чтобы вставить артерию, которая будет приносить больше крови в новую почку.

Чтобы проверить функциональность новых структур, команда использовала декстран - флуоресцентный белок, который окрашивает похожее на мочу вещество, вырабатываемое при фильтрации крови нефронами, называемое клубочковым фильтратом.

Декстран был отслежен и обнаружен в канальцах новых структур, демонстрируя, что фильтрат действительно производился и выводился в виде мочи.

«Мы убедительно доказали, что эти структуры функционируют как клетки почек, фильтруя кровь и вырабатывая мочу - хотя мы пока не можем сказать, какой процент функции существует», - сказал профессор Кимбер.

«Что особенно интересно, так это то, что структуры состоят из человеческих клеток, которые обладают отличным капиллярным кровоснабжением и становятся связанными с сосудистой сетью мыши.

«Хотя эта структура была сформирована из нескольких сотен клубочков, а у человека около миллиона в почках - это, несомненно, большой прогресс».

«Это является доказательством принципа, но многое еще предстоит сделать».

Профессор Вульф, который также является консультантом по детской нефрологии в Королевской детской больнице Манчестера, Фонде NHS Манчестерского университета, сказал: «Во всем мире два миллиона человек проходят диализ или трансплантацию по поводу почечной недостаточности, и, к сожалению, еще два миллиона умирают ежегодно. , нет доступа к этим методам лечения.

"Итак, мы чрезвычайно взволнованы этим открытием - мы считаем, что это важный этап исследования, который однажды может помочь пациентам.

«Однако есть еще кое-что, чему можно научиться: основываясь на нашем поколении почечных фильтровальных установок, мы должны теперь перейти к разработке пути выхода мочи и способу доставки этой технологии в больные почки.


Почки, полученные из стволовых клеток, соединяются с кровеносными сосудами при трансплантации мышам
Дополнительная информация: Иоаннис Бантунас и др.Создание функционирующих нефронов путем имплантации предшественников почек, полученных из человеческих плюрипотентных стволовых клеток, Stem Cell Reports (2018). DOI: 10.1016 / j.stemcr.2018.01.008 Предоставлено Манчестерский университет

Ссылка : Ученые создают функционирующую ткань почек (2018, 9 февраля) получено 21 декабря 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-02-Schools-working-kidney-fabric.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Эпителий - Функции и типы эпителиальной ткани

ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебная
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Обзоры
    • Пресс
  • ЦЕНА
.

Заболевания соединительной ткани - AMBOSS

Последнее обновление: 11 ноября 2020 г.

Резюме

Соединительная ткань - важная биологическая ткань, состоящая из внеклеточного матрикса, который связывает, закрепляет и поддерживает органы. Существуют различные типы соединительной ткани, каждая из которых состоит из различных комбинаций волокон, клеток и межклеточного вещества. Более 200 состояний, которые могут быть наследственными или аутоиммунными, влияют на соединительную ткань, и вместе они известны как заболевания соединительной ткани (CTD).Унаследованные CTD вызываются мутациями, которые влияют на одно из двух волокон (коллаген и фибриллин). Аутоиммунные CTD не имеют четкой этиологии, но заболеваемость выше у женщин и среди людей с генетической предрасположенностью. Как следует из названия, при аутоиммунных CTD иммунная система вырабатывает антитела против компонентов соединительной ткани. Индивидуальные состояния могут влиять на широкий спектр структур тела (включая хрящи, кровеносные сосуды, кости, сухожилия и органы) и, таким образом, имеют широкий спектр клинических данных.

Аутоиммунные заболевания соединительной ткани

Унаследованные болезни соединительной ткани

Клинические проявления заболеваний соединительной ткани

Клинические особенности сильно различаются в зависимости от отдельных заболеваний. В таблице ниже представлен общий обзор наиболее общих функций.

Обзор проявлений нарушений соединительной ткани
Характеристики Аутоиммунные CTD Унаследованные CTD
Общие
  • Лихорадка, потеря веса, утомляемость
Скелетно-мышечный
  • Гипермобильность суставов, искривленный позвоночник, хрупкие кости, деформации костей, аномалии роста (низкий или высокий рост)
Кожа
  • Гиперэкстензия, хрупкая кожа
Другие органные проявления

Каталожные номера: [2] [3] [4] [5]

Заболевания соединительной ткани

В этой таблице перечислены наиболее важные заболевания соединительной ткани и некоторые примеры их клинических проявлений.Дополнительные сведения о синдроме Марфана, синдроме Элерса-Данлоса и несовершенном остеогенезе см. В соответствующих статьях.

A для отсутствующей меди и B для связки меди: при болезни Менкеса ген ATP7A является дефектным, что приводит к снижению уровня меди. При болезни Вильсона ген ATP7B является дефектным, что приводит к высокому уровню меди.

Синдром Элерса-Данлоса и болезнь Менкеса связаны со сниженной активностью лизилоксидазы, что приводит к нарушению сшивки коллагена и синтезу фибрилл.

Ссылки

  1. Чоудхари С., Гадегон Р., Коли С. Болезнь курчавых волос Менкеса. Индийский J Dermatol . 2012; 57 (5): с.407. DOI: 10.4103 / 0019-5154.100503. | Открыть в режиме чтения QxMD
  2. Паукер СП. Клинические проявления и диагностика синдромов Элерса-Данлоса. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-ehlers-danlos-syndromes .Последнее обновление: 8 июля 2016 г. Дата обращения: 13 марта 2017 г.
  3. Beary JF, Chines AA. Несовершенный остеогенез: клиника и диагностика. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/osteogenesis-imperfecta-clinical-features-and-diagnosis . Последнее обновление: 3 сентября 2015 г. Дата обращения: 12 апреля 2017 г.
  4. Каштан CE. Клинические проявления, диагностика и лечение наследственного нефрита (синдром Альпорта). В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-treatment-of-hereditary-nephritis-alport-syndrome#h5 . Последнее обновление: 8 декабря 2016 г. Дата обращения: 12 апреля 2017 г.
  5. Райт MJ, Коннолли HM. Генетика, клинические особенности и диагностика синдрома Марфана и связанных с ним заболеваний. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/genetics-clinical-features-and-diagnosis-of-marfan-syndrome-and-related-disorders#h24 .Последнее обновление: 2 ноября 2016 г. Дата обращения: 12 апреля 2017 г.
  6. Синдром Лойса-Дитца. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/loeys-dietz-syndrome#synonyms . Обновлено: 1 марта 2017 г. Доступ: 2 октября 2019 г.
  7. Герольд Г. Внутренняя медицина . Герольд Дж. ; 2014 г.
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930