Течет моча мимо катетера


Подтекание катетера фолея - Урология

анонимно (Мужчина, 24 года)

Кровь в моче после установки JJ стента

Добрый день! У меня 7 мм камень в мочеточнике. 1 месяц назад установили JJ стент, периодически была кровь после физической активности и боли в почке и мочевом пузыке. Неделю назад...

анонимно (Женщина, 31 год)

Стентирование почки беременность

Здравствуйте, скажите пожалуйста обязательна ли анестезия при установки силиконового стента в мочеточник беременной? При первой беременности мне использовали эпидуриальную анестезию, но учитывая, что после неё у меня почти день не...

анонимно (Женщина, 48 лет)

Здравствуйте! Отцу 72 года,сдал пса- 21,7,сделали МРТ малого таза( прилагаю). Скажите,пожалуйста,есть ли подозрение на онкологию,насколько все серьезно,нужно ли ещё какое обследование? А самое главное,какое эффективное лечение папе принимать,чтобы не допустить...

анонимно (Мужчина, 57 лет)

Ацинарная аденокарцинома простаты

В 2019 году у папы (57лет) пса 10, сделали мрт pirads-3, после биопсию (результат доброкачественная аденома), через пол года повтор пса (уже 11), мрт также показало участки Pirads2-3, биопсию решили...

Никита Чернов (Мужчина, 28 лет)

Киста левой почки

Здравствуйте, на плановом узи обнаружена парапельвикальная киста. Всегда все было хорошо. Подскажите пожалуйста, как от неё избавиться? Может ли она сама рассосаться? Возможно лечение без операции? Результаты приложил. В прошлом...

анонимно (Женщина, 24 года)

Кт или Мрт при подозрении на кистозный рак почки

Подскажите, пожалуйста, насколько опасна мскт, может ли от неё расвиться или начать прогрессировать рак? У меня атипичная киста почки и подозрения на кистозный рак. Меня направили на мскт, можно ли...

анонимно (Мужчина, 72 года)

Катетер Фоллея

Здравствуйте, Денис Сергеевич. Моему отцу 72 года, 2,5 года назад он находился на лечении в онкологии , диагноз онгология мочевого пузыря 2 степени , в выписке написано неясной этиологии. В...

Боли в мочевом пузыре Цистостома Катетер Фоллея Моча идёт мимо трубки - Урология

анонимно (Мужчина, 24 года)

Кровь в моче после установки JJ стента

Добрый день! У меня 7 мм камень в мочеточнике. 1 месяц назад установили JJ стент, периодически была кровь после физической активности и боли в почке и мочевом пузыке. Неделю назад...

анонимно (Женщина, 31 год)

Стентирование почки беременность

Здравствуйте, скажите пожалуйста обязательна ли анестезия при установки силиконового стента в мочеточник беременной? При первой беременности мне использовали эпидуриальную анестезию, но учитывая, что после неё у меня почти день не...

анонимно (Женщина, 48 лет)

Здравствуйте! Отцу 72 года,сдал пса- 21,7,сделали МРТ малого таза( прилагаю). Скажите,пожалуйста,есть ли подозрение на онкологию,насколько все серьезно,нужно ли ещё какое обследование? А самое главное,какое эффективное лечение папе принимать,чтобы не допустить...

анонимно (Мужчина, 57 лет)

Ацинарная аденокарцинома простаты

В 2019 году у папы (57лет) пса 10, сделали мрт pirads-3, после биопсию (результат доброкачественная аденома), через пол года повтор пса (уже 11), мрт также показало участки Pirads2-3, биопсию решили...

Никита Чернов (Мужчина, 28 лет)

Киста левой почки

Здравствуйте, на плановом узи обнаружена парапельвикальная киста. Всегда все было хорошо. Подскажите пожалуйста, как от неё избавиться? Может ли она сама рассосаться? Возможно лечение без операции? Результаты приложил. В прошлом...

анонимно (Женщина, 24 года)

Кт или Мрт при подозрении на кистозный рак почки

Подскажите, пожалуйста, насколько опасна мскт, может ли от неё расвиться или начать прогрессировать рак? У меня атипичная киста почки и подозрения на кистозный рак. Меня направили на мскт, можно ли...

анонимно (Мужчина, 72 года)

Катетер Фоллея

Здравствуйте, Денис Сергеевич. Моему отцу 72 года, 2,5 года назад он находился на лечении в онкологии , диагноз онгология мочевого пузыря 2 степени , в выписке написано неясной этиологии. В...

Естественное мочеиспускание при цистостоме - Урология

анонимно (Мужчина, 65 лет)

Добрый день. У отца уже больше года установлена цистостома. Нейрогенный мочевой пузырь, последствия инсультов и СД. Пять дней назад стала проявляться проблема после смены катетера. На третьей неделе после замены...

анонимно (Мужчина, 80 лет)

Можно ли избавиться от цистостомы

Здравствуйте, Денис Сергеевич! Пишу от имени моего папы. Ему 80 лет. Перенёс 2 инсульта месяц назад. Ему поставили на 2 недели катетер, а затем вывели цистостому. Эта трубка сильно его...

анонимно (Мужчина, 44 года)

Цистостома Забивается катетер фолея

Добрый день уважаемый доктор. Отцу 80 лет, 7 лет назад удаляли аденому предстательной железы и камень из мочевого пузыря. После операции функции мочеиспускания до конца не восстановились, наблюдалось, а в...

анонимно (Мужчина, 74 года)

Установка цистостомы

ранее устновленная мне цистостома оказалась выдернутой из мочевого пузыря {во сне ворочался и не почувствовал а утром оказалось что отток мочи естественным путем нормальный} я не стал обрашаться к специалисту...

анонимно

Удаление цистостомы

Здравствуйте! Мне 63 года, аденома простаты ( в феврале 2011 года после ОЗМ на фоне перенесенного инсульта была установлена цистостома), операцию по удалению аденомы сразу делать не стали из-за общей...

показания и методика катетеризации мочевого пузыря * Клиника Диана

Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики. 

Уролог разговаривает с пациентом

Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?

Что такое катетеризация

Содержание статьи

Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь. 

Катетер

Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).

Зачем вводят катетеры

Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования. 

В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация: показания

  • Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках. 
  • Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
  • Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
  • Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
  • Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь. 
Лежачий больной с катетером

Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.

Процедура катетеризации

У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм. 

Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).

Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.

Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал. 

Болезненное мочеиспускание

Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа. 

Катетеризация: как вести себя дома?

Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?

В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра). 

Фиксация катетера

Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:

  • Прежде всего, необходимо быть осторожным с гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как опорожнить мочевой мешок или заменить его новым. Также важно позаботиться о гигиене интимных мест, промывая, по крайней мере, один раз в день мылом и водой промежности и внешнюю часть катетера, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевые пути.
  • По этой же причине не следует без необходимости отсоединять пакет от сливного отверстия.
  • Необходимо регулярно опорожнять мочеприемник, потому что моча является хорошей почвой для размножения микроорганизмов. 
  • Людям с катетером следует больше пить, желательно дезинфицирующие настои трав, напитки, богатые витамином С, например сок черной смородины, клюквенный морс. Низкий рН мочи ограничивает размножение микробов.

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом. 

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство: 

  • латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
  • покрытый силиконом — через 3 недели;
  • из чистого силикона — через 4-6 недель. 

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Как снимать мочевой катетер. Мочевые катетеры. Техника введения катетера

Задержка мочи в организме человека довольно часто вызывает образование в почках камней, аденому простаты, паралич мочевого пузыря и повреждение его тканей. Для того чтобы избежать подобных последствий необходимо промывать мочевой пузырь, используя растворы. Врачами часто применяется раствор Фурацилина для промывания мочевого пузыря.

В некоторых случаях врач может прописать мочегонное, как правило, совместно с антибиотиками. Диуретик может помочь с вымыванием занесенной инфекции из мочевого пузыря. Но в острой стадии болезни их ограничивают, поскольку они значительно ограничивают полезные свойства жидкости.

Моча имеет отлично антибактериальное свойство, которое не нуждается при здоровом организме в дополнительных лекарственных средствах. В частности, при цистите такая схема лечения применяется циклами.

Важно помнить, что вместе с уриной из организма вымывается не только инфекции и бактерии, но и микроэлементы, полезные для организма.

Необходимость промывания мочевого пузыря

Подобная процедура катетеризации делается тем пациентам, которые не могут сами осуществить вывод урины из мочевого пузыря. Когда образовывается воспаление, человек должен проводить регулярное промывание канала для мочеиспускания.

Подобные заболевания, сопровождающиеся воспалением, образуются из-за инфекции, попавшей в организм, а также наличием благоприятных условий для ее развития. Это могут быть стафилококковые бактерии, грипп, гайморит, тонзиллит, любые инфекционные заболевания или кишечная палочка.

В некоторых случаях промывание мочевого пузыря может стать необходимым при длительном приеме лекарств, провоцирующих видоизменение слизистых поверхностей мочевого пузыря и мочеиспускательных каналов.

Чем промывать мочевой пузырь через катетер у пациентов, которым проведена катетеризация: Мирамистин, Фурацилин, борная кислота (3%), хлоргексиидин (2%) и разведенный 1 к 40 диоксидин.

Промывают мочевой пузырь согласно определенной процедуре, поскольку при несоблюдении правил можно обжечь слизистую оболочку каналов и поверхности пузыря. Если возникает такая ситуация, врачами делается повторное промывание настоями трав, которые способны регенерировать мягкие ткани. Оболочки могут травмироваться также при движении камней по мочеполовой системе в процессе лечения.

Показания к промыванию

Промывания позволяют тканям с повреждениями восстанавливаться быстрее, что ускоряет общее выздоровление. Показаниями являются:

  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • инфекции любого вида в мочевыводящих путях;
  • воспаления органов и тканей;
  • застои урины;
  • планируемое проведение цистоскопии;
  • длительный курс медикаментов, в числе побочных эффектов у которых значится патогенное воздействие на мочевой пузырь.

Есть несколько противопоказаний, при которых промывка мочевого пузыря запрещена даже в условиях стационара. Это, прежде всего, травма сфинктера в мочевом пузыре, гонорея и острое воспаление уретрального канала.

В таком случае лечение проводят исключительно медикаментозными средствами, при этом терапия длится гораздо дольше, поскольку невозможно воздействовать на очаг воспаления напрямую.

Зачем ставят катетер

Многие заболевания мочевыводящей системы сопровождаются таким симптомом, как ишурия. Задержка мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре — частый спутник мочекаменной болезни, опухолевых заболеваний, проблем с предстательной железой у самцов, сильных воспалительных процессов, сужения уретры травматического характера и т.д.

Наиболее часто ставят катетер коту при , так как эта патология приводит к обструкции мочевыводящих путей. Задержка мочи может носить острый и хронический характер. В первом случае ишурии катетеризация является жизненно необходимой процедурой. При формировании пробки из мочевого песка в уретре развивается обструкция. Признаки задержки мочи у кота следующие:

  • мочеиспускание в неположенных местах, вне лотка;
  • частые позывы, питомец принимает соответствующую позу, но моча не выделяется;
  • животное беспокоится, кричит при посещении туалета;
  • урина выделяется каплями, часто с ;
  • при пальпации нижней части живота обнаруживается напряженный мочевой пузырь. Он становится твердым, увеличивается в размере до куриного яйца.

При полной закупорке мочеиспускательного канала питомец часто принимает соответствующую позу на туалете, но при этом не выделяется и капли мочи. При таком состоянии быстро развивается общая интоксикация организма, возникает риск развития острой почечной недостаточности, болевой шок. При не оказании ветеринарной помощи животному в течение 2 — 3-х дней наступает смерть.

Польза фурацилина

Важно знать!

Врачи в шоке: «Комплексное лечение почек существует. » Читать далее.

Фурацилин можно отнести дезинфицирующим средствам, эффективно борющимся с инфекцией. Его применяют как для наружной обработки половых органов, так и для внутренних промываний.

Состав фурацилина способствует ускоренному заживлению тканей и устранению очага воспаления. Раствор способен уничтожить болезнетворные микроорганизмы, устраняет гнойные процессы и воспаление в мочевом пузыре. Вещества в составе фурацилина не дают бактериям делиться.

Фурацилин применяется курсом в виде промывания каналов для мочеиспускания, длительность которого зависит от тяжести заболевания и его распространения. Как правило, неприятных симптомов удаётся избежать уже через 2 недели.

Советы, облегчающие жизнь пациенту с искусственным отведением мочи

Несмотря на современные материалы дренажей, которые препятствуют размножению микрофлоры, острый воспалительный процесс при длительной катетеризации встречается часто. Чтобы минимизировать этот риск, за трубками нужно правильно ухаживать. Как правило, рекомендации указаны в выписке из стационара.

При функционирующей эпицистостоме с предрасположенностью пациента к мочекаменной болезни необходимо ежедневно промывать дренаж раствором фурацилина. Более конкретно о тактике действий расскажет врач, после оценки индивидуальных особенностей.

При отведении мочи через уретральный катетер за состоянием пациента нужно внимательно следить, особенно, если нарушена мозговая деятельность. Часто на фоне ослабленного иммунитета при катетеризации развивается уретрит, поэтому если планируется длительная деривация мочи, более безопасным способом считается эпицистостомия.

Уретральный катетер также промывают антисептическими растворами, при выраженном воспалении назначают антибиотики и инстилляции: через установленный дренаж вводят Диоксидин (Хлоргексидин, Мирамистин и пр.) и оставляют его в мочевом пузыре на 15-20 минут. Если самочувствие ухудшается, повышается температура — катетер снимают и решают вопрос о другом способе деривации мочи.

Важно! Перед любой манипуляцией все действия обязательно согласовывайте с врачом.

Несколько сложнее уход за нефростомой, ее обработка требует специальных навыков. Недопустимо под напором вводить жидкость, это может привести к разрыву почки. Лучше, если эту процедуру проводит специалист.

Пациенты, которые освидетельствованы во МСЭ (медико-социальная экспертиза) и признаны инвалидами, могут получить мочеприемники, катетеры, системы с уропрезервативами и некоторые средства по уходу бесплатно. Для оформления медицинской документации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Мочеприемники

Мочеприемник собирает мочу. Мочеприемник прикрепляется к катетеру, трубке которая находится в мочевом пузыре. У вас может стоять мочевой катетер с мочеприемником, если Вы страдаете недержанием мочи, задержкой мочи, была операция, которая сделала катетер необходимым или существуют другие проблемы со здоровьем.

Как работает мочеприемник, который крепится к ноге?

Моча из мочевого пузыря по катетеру поступает в мочеприемник, закрепленный на ноге. Мочеприемник можно скрыть под платьем, юбкой или штанами. Вы можете свободно передвигаться с мочеприемником в течение дня. Существует множество видов мочеприемников – всевозможных размеров и форм.

Ночью Вы должны будете использовать прикроватный мочеприемник.

Где прикрепить мочеприемник к ноге?

Прикрепите мочеприемник к бедру при помощи застежек на липучке или эластичных полосок. Убедитесь, что мочеприемник расположен ниже мочевого пузыря. Это предохранит Ваш мочевой пузырь от обратного затекания мочи.

Опорожнение ножного мочеприемника:

Всегда опорожняйте мочеприемник в чистой ванной комнате. НЕ КАСАЙТЕСЬ мочеприемником или отверстием катетера никаких поверхностей в ванной комнате (унитаз, стены, пол и другие). Опорожняйте мочеприемник, по крайней мере, два или три раза в день или когда мочеприемник наполнится на две трети.

Следуйте этой пошаговой инструкции при опорожнении ножного мочеприемника:

  • Тщательно вымойте руки
  • Опустите мочеприемник ниже бедра или мочевого пузыря, так как Вы будете его опорожнять
  • Держите мочеприемник над унитазом или над специальным контейнером, который дал Вам Ваш врач
  • Откройте сливное отверстие внизу мочеприемника и опорожните его в унитаз или в контейнер
  • Не позволяйте мочеприемнику касаться ободка унитаза или горловины контейнера
  • Промойте сливное отверстие мочеприемника спиртом при помощи марлевого или ватного тампона
  • Тщательно закройте сливное отверстие мочеприемника
  • Не кладите мочеприемник на пол. Снова прикрепите мочеприемник к ноге
  • Снова вымойте руки
Замена ножного мочеприемника

Меняйте мочеприемник не реже одного раза в месяц. Если из мочеприемника появился неприятный запах или он выглядит грязным, то замените его раньше.

При замене мочеприемника следуйте этой инструкции:

  • Тщательно вымойте руки
  • Перед отсоединением мочеприемника перекройте конец катетера. Не касайтесь концом трубки катетера и мочеприемником никаких поверхностей, включая Ваши руки.
  • Продезинфицируйте конец катетера при помощи смоченного спиртом ватного или марлевого тампона.
  • Продезинфицируйте соединит

Моча сочится через свищ - Вопрос урологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.89% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Руководство по катетеризации мочи | Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое катетеризация мочи?

При катетеризации мочи в мочевой пузырь вводится катетер (полая трубка) для слива или сбора мочи. Существует два основных типа катетеризации мочи: постоянная катетеризация и чистая прерывистая катетеризация (CIC).

Постоянная катетеризация
При этом типе катетеризации один конец катетера остается внутри мочевого пузыря.Небольшой надутый баллон на конце катетера внутри мочевого пузыря предотвращает выскальзывание конца катетера. Моча выходит из мочевого пузыря через катетер и собирается в дренажный мешок. Если пациент не прикован к постели, этот дренажный мешок можно носить на ноге, где он может быть спрятан под юбкой или брюками. Если пациент прикован к постели, дренажный мешок обычно прикрепляют к нижней части больничной койки (около пола). В этом положении сила тяжести способствует оттоку мочи.

Постоянный катетер может использоваться как для краткосрочного, так и для длительного лечения.

CIC
При CIC мочевой катетер не остается внутри мочевого пузыря. Он вставляется в мочевой пузырь ровно настолько, чтобы он мог стекать. Затем он удаляется. CIC может выполняться пациентом или лицом, ухаживающим за пациентом.

Для кратковременной катетеризации после операции и у некоторых парализованных пациентов CIC часто лучше, чем постоянный катетер.Это связано с тем, что в таких ситуациях CIC с меньшей вероятностью может вызвать инфекцию мочевыводящих путей.

Для чего используется

Мочевые катетеры используются для удаления мочи из мочевого пузыря в следующих случаях:

  • Для устранения физического препятствия оттоку мочи, например, камня в мочевых путях, опухоли мочевого пузыря или увеличенной простаты.
  • Для слива мочи, когда мышцы или нервы мочевого пузыря не работают должным образом. Это может быть вызвано травмой спинного мозга, рассеянным склерозом или другими нервными проблемами.Кроме того, некоторые лекарства могут мешать нормальному опорожнению мочевого пузыря.
  • Для лечения недержания мочи (затрудненное удержание мочи до туалета), когда другие методы не помогли.
  • Для отвода мочи у пациентов без сознания. Сюда входят пациенты, находящиеся в коме или под общим наркозом.
  • Для измерения диуреза у младенцев и детей, не приученных к пользованию туалетом.
  • Для измерения диуреза у взрослых, потерявших трудоспособность в результате тяжелого заболевания или хирургического вмешательства.
  • Для получения чистого образца мочи для анализа на бактериальные инфекции в моче. Образец чистой мочи - это образец, не загрязненный бактериями с рук, половых органов или прямой кишки пациента. С помощью катетера можно получить образец чистой мочи прямо из мочевого пузыря.
  • Для сбора мочи при диагностических исследованиях мочевыводящих путей.

Препарат

Постоянная катетеризация
Медицинский персонал должен заранее открыть набор, содержащий стерильные принадлежности и перчатки, стараясь не прикасаться к внутренней части набора, чтобы избежать бактериального заражения.

CIC
Все оборудование (катетер, лубрикант, емкость для мочи) должно быть собрано заранее. При выполнении КИК пациенту лица, осуществляющие уход, должны носить чистые одноразовые перчатки. Для самостоятельной катетеризации следует тщательно вымыть руки перед введением катетера; перчатки не обязательны для самокатетеризации.

Как это делается

Мочевые катетеры бывают разного диаметра. У взрослых пациентов диаметр катетеров обычно составляет менее четверти дюйма.

Постоянный катетер
С нижней части вашего тела снимут одежду, и вы лягте на спину. Если вы женщина, ваши колени будут согнуты, а ноги разведены. Это позволит опекуну получить доступ к вашей уретре. Если вы мужчина, ваши колени могут быть как прямыми, так и согнутыми.

Медицинский работник (часто медсестра) очистит отверстие уретры антисептическим раствором. Затем он или она введет в вашу уретру смазывающее желе.Эта инъекция будет сделана с помощью специального шприца с гладким пластиковым наконечником вместо иглы. После того, как ваша уретра будет смазана, кончик мочевого катетера будет осторожно введен в отверстие уретры. Катетер будет медленно продвигаться по уретре в мочевой пузырь. Когда кончик катетера достигнет мочевого пузыря, моча начнет стекать по трубке катетера. На этом этапе медицинский работник продвигает катетер немного дальше.

Сразу под кончиком катетера находится баллон с собственной соединительной трубкой.Баллон надувается небольшим количеством стерильной воды или физиологического раствора (солевой раствор). Надутый баллон предотвращает выпадение катетера из мочевого пузыря.

После того, как катетер будет на месте, будет прикреплен дренажный мешок. Дренажный мешок должен оставаться ниже уровня мочевого пузыря, чтобы моча отводилась должным образом без обратного потока.

CIC
Катетеры CIC могут быть изготовлены из красной резины (латекса) или пластика. Некоторые из них многоразовые, а другие - одноразовые.

Люди, которые проводят катетеризацию CIC на себе, захотят находиться рядом с туалетом или иметь наготове емкость для сбора мочи. Вымойте руки и катетер теплой мыльной водой. Очистите отверстие уретры и нанесите смазку на один конец катетера. Вставьте смазанный кончик катетера в уретру и осторожно продвигайте катетер, пока моча не начнет вытекать. Дайте моче полностью стечь в туалет или емкость для мочи. Как только моча перестанет течь, осторожно извлеките катетер.Если катетер многоразовый, промойте его в мыльной воде и дайте ему высохнуть на воздухе в вентилируемом контейнере. Затем снова вымойте руки, прежде чем вернуться к обычным занятиям.

Если вы ухаживаете за пациентом и проводите КИК для пациента, действия в основном те же. Однако во время процедуры следует надевать чистые одноразовые перчатки.

Продолжение

Постоянные катетеры

Каждый день ваш опекун будет чистить область вокруг уретры.У пациенток эту область также необходимо очищать после каждой дефекации. Ваш опекун, вероятно, будет опорожнять мешок для дренажа мочи примерно раз в восемь часов (раньше, если мешок полон). Сам катетер периодически меняют в соответствии с графиком, разработанным медсестрой или врачом.

Иногда катетер забивается мусором, например, слизью, отложениями белка или крошечными минеральными кристаллами. В этом случае поток мочи может временно прекратиться. Чтобы справиться с этой проблемой, лечащий врач промоет катетер специальным раствором.Чтобы предотвратить повторную закупорку катетера, врач может прописать лекарство, которое сделает вашу мочу более кислой. Вам также будет предложено пить больше жидкости, чтобы промыть мочевыводящие пути.

Если у вас в течение длительного времени был постоянный катетер, мышцы мочевого пузыря могут спазмироваться. Эти спазмы мочевого пузыря могут заставить мочу вытекать вокруг катетера. В этом случае врач может назначить спазмолитические препараты.

CIC
Процесс необходимо повторять каждые шесть-восемь часов или в соответствии с указаниями врача.Катетеры многоразового использования необходимо периодически стерилизовать в соответствии с инструкциями производителя.

Риски

Когда катетер введен
Введение мочевого катетера сопряжено с риском возникновения следующих проблем:

  • Уретра или мочевой пузырь могут быть повреждены. Очень редко происходит прокол стенки мочевого пузыря.
  • Катетер может быть ошибочно введен во влагалище. Чаще всего это случается у девочек грудного возраста.
  • Когда вставляются постоянные катетеры, баллон катетера может надуваться внутри уретры, а не в мочевом пузыре, травмируя стенку уретры. Это осложнение чаще встречается у мужчин, чем у женщин, потому что у мужчин уретра длиннее.

После того, как катетер вставлен
Каждый раз, когда катетер входит в мочевой пузырь, существует риск попадания бактерий в мочевыводящие пути. Во многих случаях бактерии размножаются в моче, не вызывая никаких симптомов инфекции мочевыводящих путей.Однако иногда бактерии вызывают симптомы инфекции мочевыводящих путей, включая повышение температуры и изменение запаха и внешнего вида мочи.

Когда звонить профессионалу

У человека, у которого установлен мочевой катетер, следующие симптомы могут указывать на инфекцию или другие осложнения. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу или медсестре на дому:

  • Лихорадка с ознобом или без него
  • Боль в животе, боку или пояснице
  • Моча с неприятным или необычно сильным запахом
  • Густая, мутная или с кровью моча
  • (Постоянный катетер) Моча в дренажный мешок мало или совсем отсутствует, несмотря на попытки промыть катетер
  • (Постоянный катетер) Утечка мочи через катетер

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям
https: // www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease

Американская урологическая ассоциация
https://www.auanet.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Мочевые катетеры: использование, типы и осложнения

Что такое мочевые катетеры?

Мочевой катетер - это полая частично гибкая трубка, которая собирает мочу из мочевого пузыря и ведет в дренажный мешок. Мочевые катетеры бывают разных размеров и типов. Они могут быть изготовлены из:

  • резины
  • пластика (ПВХ)
  • силикона

Катетеры обычно необходимы, когда кто-то не может опорожнить мочевой пузырь. Если мочевой пузырь не опорожняется, моча может накапливаться и вызывать давление в почках.Давление может привести к почечной недостаточности, что может быть опасным и привести к необратимому повреждению почек.

Большинство катетеров необходимо до тех пор, пока вы не восстановите способность к мочеиспусканию самостоятельно, что обычно происходит за короткий период времени. Пожилым людям и людям с необратимой травмой или тяжелым заболеванием может потребоваться использование мочевых катетеров в течение более длительного времени или постоянно.

Врач может порекомендовать катетер, если вы:

Причины, по которым вы не можете мочиться самостоятельно, могут включать:

Существует три основных типа катетеров: постоянные катетеры, внешние катетеры и краткосрочные катетеры. .

Постоянные катетеры (уретральные или надлобковые катетеры)

Постоянные катетеры - это катетеры, которые находятся в мочевом пузыре. Он также может быть известен как катетер Фолея. Этот тип может быть полезен как на короткие, так и на длительные периоды времени.

Медсестра обычно вставляет постоянный катетер в мочевой пузырь через уретру. Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через крошечное отверстие в брюшной полости. Этот тип постоянного катетера известен как надлобковый катетер.

Крошечный баллончик на конце катетера надувается водой, чтобы трубка не выскользнула из тела. Затем баллон может сдуться, когда необходимо удалить катетер.

Наружные катетеры (катетеры-презервативы)

Катетер-презерватив - это катетер, расположенный снаружи тела. Обычно это необходимо мужчинам, у которых нет проблем с задержкой мочи, но есть серьезные функциональные или психические расстройства, такие как деменция. Устройство, внешне похожее на презерватив, закрывает головку полового члена.Трубка идет от презерватива к дренажному мешку.

Эти катетеры обычно более удобны и несут меньший риск инфицирования, чем постоянные катетеры. Катетеры презервативов обычно необходимо менять ежедневно, но некоторые марки предназначены для более длительного использования. Они могут вызывать меньшее раздражение кожи, чем катетеры презервативов, которые необходимо ежедневно снимать и повторно накладывать. С этими рекомендациями может помочь медсестра по лечению ран, стомы и удержания мочи (WOCN).

Краткосрочные катетеры (прерывистые катетеры)

Человек может нуждаться в катетере только на короткий период времени после операции, пока мочевой пузырь не опорожнится.После опорожнения мочевого пузыря необходимо удалить краткосрочный катетер. Медицинские работники называют это катетером с вводом и выводом.

В домашних условиях людей обучают устанавливать катетер самостоятельно или с помощью опекуна. Это можно сделать через уретру или через отверстие, созданное в нижней части живота для катетеризации. Узнайте больше о преимуществах периодической катетеризации.

Доступны одноразовые катетеры и многоразовые катетеры. Для многоразовых катетеров обязательно промойте катетер и область, где он входит в тело, водой с мылом, чтобы снизить риск ИМП.Катетеры одноразового использования поставляются в стерильной упаковке, поэтому перед введением катетера необходимо очистить только ваше тело.

Вам также следует пить много воды, чтобы моча оставалась чистой или слегка желтой. Это поможет предотвратить заражение.

Опорожняйте дренажный мешок, используемый для сбора мочи, по крайней мере, каждые восемь часов и всякий раз, когда мешок полон. Используйте пластиковую бутылку для шприца, содержащую смесь уксуса и воды или отбеливателя и воды, чтобы очистить дренажный мешок. Подробнее о чистой периодической самокатетеризации.

.

Катетеризация мочи | Nursing-Resource.com

23 января 2010 г. Медицинская процедура администратора медсестер,



Катетер Тиманна, установленный для куклы-мужчины во время упражнения.

Катетеризация мочи или уретры - это процесс, при котором мочевой катетер (например, катетер Фолея) либо вводится через мочевыводящие пути пациента женского пола в их мочевой пузырь, либо прикрепляется к пенису пациента мужского пола. Таким образом, моча пациента собирается и удерживается для различных медицинских целей.Процедура катетеризации обычно выполняется врачом, часто медсестрой, хотя возможна и самостоятельная катетеризация.

Катетеризация мочи - это обычная медицинская процедура, имеющая как диагностические, так и терапевтические цели.

Содержание

Назначение
Показания
Противопоказания
Типы катетеров
Различия полов
Оборудование
Анестезия
Жемчуг
Открытая секция
Позиционирование
Методы
Техника
Как ухаживать за катетером
Осложнения
Видео
Ссылки
Ссылки

Назначение

В начало

Мочевые катетеры используются для дренирования мочевого пузыря.Поставщики медицинских услуг могут порекомендовать катетер для краткосрочного или длительного использования по следующим причинам:

  • Недержание мочи (подтекание мочи или невозможность контролировать мочеиспускание)
  • Задержка мочи (невозможность опорожнения мочевого пузыря при необходимости)
  • Операция, при которой потребовался катетер, например операция на предстательной железе или гинекологическая операция
  • Другие медицинские состояния, такие как рассеянный склероз, травма спинного мозга или деменция

Индикация

В начало

Диагностика

  • Сбор незагрязненного образца мочи
  • Контроль диуреза
  • Визуализация мочевыводящих путей

Лечебная

  • Острая задержка мочи (например, доброкачественная гипертрофия простаты, сгустки крови)
  • Хроническая непроходимость, вызывающая гидронефроз
  • Начало непрерывного орошения мочевого пузыря
  • Прерывистая декомпрессия при нейрогенном мочевом пузыре
  • Гигиенический уход за лежачими больными

Противопоказание

В начало

Катетеризация мочи противопоказана при наличии травм нижних мочевых путей (например, разрыва уретры).Это заболевание можно заподозрить у пациентов мужского пола с травмой таза или травмой тазового типа. Признаки, повышающие подозрение на травму, - это высокая или заболоченная простата, гематома промежности или кровь в наружном проходе. Когда любой из этих результатов присутствует в ситуации, связанной с травмой, перед введением катетера в мочевой пузырь необходимо выполнить ретроградную уретрограмму, чтобы исключить разрыв уретры.

Типы катетеров

В начало

Катетеры

бывают разных размеров, из разных материалов (латекс, силикон, тефлон) и типов (Фолея, прямые, кончик Куде).Катетер Фолея, например, представляет собой мягкую пластиковую или резиновую трубку, которая вставляется в мочевой пузырь для слива мочи.

Как правило, будет использоваться катетер минимального размера. Некоторым людям могут потребоваться катетеры большего размера, чтобы контролировать утечку мочи вокруг катетера, или если моча густая и кровянистая или содержит большое количество осадка.

Существует три основных типа катетеров:

  • Постоянный катетер
  • Катетер презерватив
  • Катетер прерывистый (краткосрочный)

Половые различия

В начало

У мужчин катетерная трубка вводится в мочевыводящие пути через половой член.Также можно использовать катетер презерватива. У женщин катетер вводят в проход уретры после очистки с помощью повидон-йода. У женщин процедура может быть сложной из-за различного расположения гениталий (из-за возраста, ожирения, обрезания женских половых органов, родов или других факторов), но хороший врач должен полагаться на анатомические ориентиры и терпение при работе с таким пациентом.

Оборудование

В начало

Коммерческий одноразовый лоток для катетеризации уретры

  • Повидон йод
  • Стерильные ватные шарики
  • Водорастворимый смазочный гель
  • Простыни стерильные
  • Стерильные перчатки
  • Катетер уретральный
  • Шприц с предварительно заполненным физиологическим раствором 10 мл
  • Уринометр, подключенный к сборному мешку

Стерильный лубрикант для анестезии (например, лидокаиновый гель 2%) с уретральным аппликатором с тупым кончиком или пластиковым шприцем (5-10 мл)

Анестезия

В начало

Для местной анестезии применяют лидокаиновый гель 2%.Во многих учреждениях есть предварительно загруженный шприц с отверстием, подходящим для введения в проходной канал, доступный отдельно или в комплекте катетера. Для закапывания крепко удерживайте половой член в вытянутом состоянии, поместите кончик шприца в проходной канал и осторожно, но непрерывно надавите на поршень.

Жемчуг

В начало

Установка катетера Coudé: Катетер Coudé, который имеет более жесткий и заостренный конец, был разработан для преодоления непроходимости уретры, которую не может преодолеть более гибкий катетер (например, у пациентов с доброкачественной гипертрофией простаты).Чтобы установить катетер Coudé, выполните описанную выше процедуру. Локоть на кончике катетера должен быть обращен кпереди, чтобы маленький округлый шарик на кончике катетера проходил через мочеполовую диафрагму.

Помощь при надавливании на промежность: Дистальный конец катетера может попасть в заднюю складку между уретрой и мочеполовой диафрагмой. Ассистент может надавливать вверх на промежность, пока катетер продвигается вперед, чтобы направить кончик катетера вверх через мочеполовую диафрагму.

Открыть секцию

В начало

Профилактические антибиотики рекомендуются пациентам с протезами клапанов сердца, искусственными сфинктерами уретры или имплантатами полового члена.

Типы и размеры катетеров

o Взрослые: Foley (16-18 F)
o Взрослые с обструкцией предстательной железы: Coudé (18 F)
o Дети: Foley (5-12 F)
o Младенцы младше 6 месяцев: трубка для кормления (5 F) с лентой

Выбор позиции

В начало

Положите пациента на спину в положение лягушки, согнув колени.

Методы

В начало

Постоянные уретральные катетеры

Постоянный мочевой катетер - это катетер, который остается в мочевом пузыре. Постоянные катетеры могут понадобиться только на короткое время или надолго. Эти катетеры прикрепляются к дренажному мешку для сбора мочи. Катетер нового типа имеет клапан, который можно открыть, чтобы моча могла вытекать, когда это необходимо. Постоянный катетер можно ввести в мочевой пузырь двумя способами:

  • Чаще всего катетер вводится через уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела
  • Иногда врач вставляет трубку, называемую надлобковым катетером, в мочевой пузырь через небольшое отверстие в животе пациента.Это делается в амбулаторных условиях или в офисе.

На конце постоянного катетера надут небольшой баллончик. Это предотвращает выскальзывание катетера из тела. Когда необходимо удалить катетер, баллон сдувается.

Катетеры для презервативов

Катетеры-презервативы чаще всего используются у пожилых мужчин с деменцией. Внутри полового члена нет трубки. Вместо этого на пенис надевают устройство, похожее на презерватив. Трубка ведет от этого устройства к дренажному мешку.Катетер презерватива необходимо менять каждый день.

Прерывистые (краткосрочные) катетеры

Некоторым людям катетер нужно использовать только от случая к случаю. Краткосрочные или прерывистые катетеры удаляются после прекращения оттока мочи.

Как выступать (Мужчины):

1. Соберите все оборудование: катетер, смазку, дренажную емкость (контейнер).
2. Тщательно вымойте руки водой с мылом и очистите половой член и отверстие уретры.
3. Смажьте катетер.
4. Удерживайте половой член по бокам, перпендикулярно телу.
5. Начните осторожно вводить и продвигать катетер.
6. Вы встретите сопротивление, когда достигнете уровня простаты. Постарайтесь расслабиться, глубоко вдохнув, и продолжайте продвигать катетер.
7. Как только начнется отток мочи, продолжайте продвигать катетер еще на 1 дюйм. Удерживайте его на месте, пока поток мочи не остановится, а мочевой пузырь не опустеет.
8. Удаляйте катетер небольшими шагами, чтобы убедиться, что весь мочевой пузырь опорожнен.
9. Промойте катетер водой с мылом. Если катетер одноразовый, немедленно выбросьте его. Если он многоразовый, полностью промойте катетер и высушите его снаружи. Храните катетер в чистом, сухом и безопасном месте.
10. Запишите количество полученной мочи в соответствии с указаниями врача.

Как выступать (женщины):

1. Соберите все оборудование: катетер, смазку, дренажную емкость.
2. Тщательно вымойте руки водой с мылом и очистите вульву и отверстие уретры.
3. Смажьте катетер.
4. Найдите отверстие уретры. Отверстие расположено ниже клитора и выше влагалища.
5. Раздвиньте губы влагалища (половые губы) вторым и безымянным пальцами, а средним пальцем нащупайте отверстие.
6. Начните осторожно вводить катетер в отверстие. Направляйте его вверх, как будто к пупку.
7. После того, как катетер будет введен примерно на 2–3 дюйма за отверстие, начнет течь моча.
8. Как только поток мочи начнется, продолжайте продвигать катетер еще на 1 дюйм и удерживать его на месте, пока поток мочи не остановится и мочевой пузырь не опустеет.
9. Постепенно извлекайте катетер, чтобы убедиться, что опорожняется весь мочевой пузырь.
10. Промойте катетер водой с мылом. Если катетер одноразовый, немедленно выбросьте его. Если он многоразовый, полностью промойте катетер и высушите его снаружи. Храните катетер в чистом, сухом и безопасном месте.
11. Запишите количество полученной мочи в соответствии с указаниями врача.

Некоторые женщины могут выполнять процедуру стоя, поставив одну ногу на унитаз. Это положение также рекомендуется, когда возникает вопрос о чистоте туалета, например, в общественных местах.

Катетер можно использовать повторно в течение 2–4 недель. Может оказаться полезным замачивать катетер в растворе белого уксуса один раз в неделю, чтобы контролировать запах и удалить густые отложения слизи. Врач может порекомендовать другие методы очистки или стерилизации, если инфекции часто возникают.

Дренажные мешки

Катетер обычно прикрепляется к дренажному мешку. Есть два типа:

  • Сумка для ног - это меньшее дренажное устройство, которое прикрепляется к ноге с помощью эластичных лент.Обычно его носят днем, потому что он незаметно сидит под брюками или юбками. Легко сливается в унитаз.
  • Водослив - это дренажное устройство большего размера. Его можно использовать в ночное время. Это устройство вешается на кровать или кладется на пол.

Дренажный мешок всегда должен находиться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не попала обратно в мочевой пузырь. Опорожняйте сливное устройство не реже, чем каждые 8 ​​часов или когда оно заполнено.

Некоторые специалисты рекомендуют периодически чистить дренажный мешок.Снимите дренажный мешок с катетера (во время очистки прикрепите катетер ко второму дренажному устройству).

Очистите и дезодорируйте дренажный мешок, наполнив его двумя частями уксуса и тремя частями воды. Вы можете заменить смесь уксуса и воды хлором. Дайте раствору впитаться в течение 20 минут. Повесьте мешок с открытым выпускным клапаном, чтобы слить и высушить мешок.

Техника

В начало

Примечание: Этот метод предназначен для катетеризации уретры у мужчин, см. Видео по катетеризации уретры у женщин.

· Объясните пациенту или его представителю процедуру, преимущества, риски, осложнения и альтернативы.

· Положите пациента на спину в кровать и откройте гениталии.

· Откройте лоток для катетера и поместите его на каталку между ног пациента; используйте стерильную упаковку как расширенное стерильное поле. Откройте подготовительный раствор йода / хлоргексидина и вылейте его на стерильные ватные шарики. Откройте стерильную 2% -ную смазку с лидокаином с помощью аппликатора или шприца на 10 мл и стерильного 2% -ного лидокаинового геля и поместите их на стерильное поле.

· Надевайте стерильные перчатки и не доминирующей рукой держите половой член и втягивайте крайнюю плоть (если есть). Эта рука является нестерильной и держит пенис на протяжении всей процедуры.

· Используйте стерильную руку и стерильные щипцы для препарирования уретры и головки полового члена круговыми движениями как минимум 3 различными ватными шариками. Используйте стерильные простыни, поставляемые с лотком для катетера, чтобы создать стерильное поле вокруг полового члена.

· Используя шприц без иглы, введите в уретру 5–10 мл 2% геля лидокаина.Положите палец на проходной канал, чтобы не пролить анестезирующую смазку. Подождите 5-10 минут, прежде чем продолжить катетеризацию уретры.

· Удерживайте катетер стерильной рукой или оставьте его в стерильном поле, чтобы снять крышку. Нанесите на катетер обильное количество неанестезирующей смазки, которая поставляется вместе с лотком для катетера.

· Удерживая половой член под углом примерно 90º к каталке и вытягивая его вверх, чтобы выпрямить уретру полового члена, медленно и осторожно введите катетер в уретру.Продолжайте продвигать катетер до тех пор, пока проксимальные Y-образные порты не окажутся у проходного канала.

· Подождите, пока моча вытечет из порта большего размера, чтобы убедиться, что дистальный конец катетера находится в уретре. Заполненные смазкой гелеобразные отверстия дистальных катетеров могут задерживать возврат мочи. Если самопроизвольного возврата мочи не происходит, попробуйте присоединить шприц на 60 мл для аспирации мочи. Если возврат мочи по-прежнему не виден, извлеките катетер и повторите процедуру (желательно после ультразвукового исследования для проверки наличия мочи в мочевом пузыре).

· После визуализации возврата мочи (и пока проксимальные порты находятся на уровне проходного отверстия) надуйте дистальный баллон, введя 5-10 мл 0,9% NaCl (физиологический раствор) через порт для надувания манжеты. Раздувание баллона внутри уретры вызывает сильную боль, макрогематурию и, возможно, разрыв уретры.

· Осторожно извлеките катетер из уретры, пока не почувствуете сопротивление. Закрепите катетер на бедре пациента широкой лентой. Создание желоба для поднятия катетера от бедра может повысить комфорт пациента.Если пациент не обрезан, обязательно уменьшите крайнюю плоть, поскольку несоблюдение этого правила может вызвать парафимоз.

Как ухаживать за катетером

В начало

Для ухода за

.

Уход за мочевым катетером (катетером Фолея)

Эта информация поможет вам ухаживать за мочевым катетером (катетером Фолея), пока вы находитесь дома.

Вам в мочевой пузырь поместили мочевой катетер (тонкую гибкую трубку) для отвода мочи (мочиться). Он удерживается внутри вашего мочевого пузыря с помощью воздушного шара, наполненного водой. Части катетера вне вашего тела показаны на Рисунке 1.

Рисунок 1.Части вашего катетера Фолея

Вернуться наверх

Уход за катетером

  • Вам необходимо очищать катетер, менять дренажные мешки и мыть дренажные мешки каждый день.
  • Вы можете увидеть немного крови или мочи в том месте, где катетер входит в ваше тело, особенно при ходьбе или дефекации (какании). Это нормально, если моча стекает в дренажный мешок. Если нет, позвоните своему врачу.
  • Пока у вас установлен катетер, пейте 1-2 стакана жидкости каждые 2 часа, пока вы бодрствуете.
Вернуться наверх

душ

  • Пока катетер установлен, вы можете принять душ. Не принимайте ванну, пока катетер не будет удален. Это связано с тем, что принятие ванны с катетером Фолея подвергает вас риску инфекций.
  • Убедитесь, что вы всегда принимаете душ с ночной сумкой. Не принимайте душ с сумкой для ног.Возможно, вам будет легче принять душ по утрам.
Вернуться наверх

Очистка катетера

Вы можете чистить катетер в душе.

Вам понадобятся следующие материалы:

  1. Соберите все необходимое. Тебе понадобится:
    • Мягкое мыло, такое как Dove ®
    • Вода
    • 1 Cath-Secure ®
  2. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
  3. Очистите область половых органов мягким мылом и водой.
    • Мужчинам следует при необходимости оттянуть крайнюю плоть и очистить ее, включая половой член.
    • Женщинам следует разделить половые губы и очистить их спереди назад.
  4. Очистите мочеиспускательный канал (мочевое отверстие), через которое катетер входит в ваше тело.
  5. Очистите катетер от того места, где он входит в ваше тело, а затем вниз, подальше от вашего тела. Удерживайте катетер в том месте, где он входит в ваше тело, чтобы не натягивать его.
  6. Хорошо промойте пораженный участок и осторожно высушите.
  7. Если вы удалили старый Cath-Secure, используйте новый Cath-Secure, чтобы прикрепить катетер к ноге, чтобы он не двигался.
Вернуться наверх

Замена дренажного мешка

Вы будете менять дренажный мешок 2 раза в день.

  • Утром после душа замените ночной мешок на ножной.
  • Ночью, перед сном, поменяйте ножную сумку на ночную.

Вам понадобятся следующие материалы:

  • Чистая тряпка для мытья посуды (еще не использованная для купания) или кусок марли размером 4 x 4 дюйма
  • Ночной дренажный мешок или мешок для ног (в зависимости от того, на какой вы переходите)
  • 2 спиртовые салфетки
  1. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
  2. Слейте мочу из дренажного мешка в унитаз. Следите за тем, чтобы носик дренажного мешка никогда не касался стенок унитаза или сливного контейнера.
  3. Подложите чистую ткань или марлю под разъем, чтобы уловить протечку.
  4. Зажмите катетер пальцами и отсоедините использованный пакет.
  5. Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
  6. Протрите разъем на новом пакете второй спиртовой салфеткой.
  7. Подсоедините чистый мешок к катетеру и отпустите палец.
  8. Проверьте все соединения. Устраните любые перегибы или перекручивания трубки.

Возможно, вам будет полезно посмотреть видео ниже, в котором показано, как менять дренажные мешки.

Вернуться наверх

Уход за дренажными мешками

Уход за сумкой для ног

  • Трубка сумки для ног должна доходить до икры, при этом нога должна быть слегка согнута. Если у вас есть лишняя трубка, возможно, вам придется ее разрезать. Медсестра покажет вам, как это сделать.
  • Всегда носите сумку ниже колена. Это поможет ему стечь.
  • Обязательно наденьте ножную сумку на икры с помощью ремней Velcro ® , которые вам дала медсестра. Используйте ножной ремень, чтобы прикрепить трубку к бедру.
  • Если ремни оставляют след на вашей ноге, они слишком тугие и их следует ослабить. Если ремни будут слишком тугими, это может ухудшить кровообращение и привести к образованию тромбов.
  • Опорожняйте сумку для ног в унитаз через носик внизу каждые 2–4 часа при необходимости. Не позволяйте сумке полностью заполниться.
  • Не ложитесь дольше 2 часов в сумке для ног.

Уход за ночной сумкой

  • Всегда держите ночной мешок ниже уровня мочевого пузыря.
  • Чтобы повесить ночной мешок во время сна, поместите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мешок с внутренней стороны корзины для бумаг.

Очистка дренажных мешков

Вам понадобятся следующие материалы:

  1. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
  2. Промойте пакет прохладной водой. Не используйте горячую воду, так как это может повредить пластмассовое оборудование.
  3. Чтобы уменьшить запах, наполните пакет наполовину смесью из 1 части белого уксуса и 3 частей воды. Встряхните пакет и оставьте на 15 минут.
  4. Ополосните пакет прохладной водой и повесьте его сушиться.
Вернуться наверх

Профилактика инфекций

Следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить заражение, пока у вас установлен катетер:

  • Держите дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря и не от пола.
  • Держите катетер прикрепленным к бедру, чтобы он не двигался.
  • Не ложитесь на катетер и не блокируйте поток мочи по трубке.
  • Ежедневно принимайте душ, чтобы катетер оставался чистым.
  • Мойте руки до и после прикосновения к катетеру или сумке.
Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Ваш катетер выходит.Не пытайтесь заменить его самостоятельно.
  • У вас температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
  • Вы производите меньше мочи, чем обычно.
  • У вас моча с неприятным запахом.
  • У вас ярко-красная кровь или большие сгустки крови в моче.
  • У вас болит живот (живот) и нет мочи в мешке для катетера.
Вернуться наверх .

Мочевые катетеры - NHS

Мочевой катетер - это гибкая трубка, используемая для опорожнения мочевого пузыря и сбора мочи в дренажный мешок.

Мочевые катетеры обычно вводит врач или медсестра.

Их можно вводить либо через трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря (уретральный катетер), либо через небольшое отверстие в нижней части живота (надлобковый катетер).

Катетер обычно остается в мочевом пузыре, позволяя мочи проходить через него в дренажный мешок.

При использовании мочевых катетеров

Мочевой катетер обычно используется, когда люди испытывают затруднения при мочеиспускании (мочеиспускании) естественным путем. Его также можно использовать для опорожнения мочевого пузыря до или после операции и для выполнения определенных тестов.

Конкретные причины использования мочевого катетера включают:

  • , чтобы позволить моче стекать, если у вас есть препятствие в трубке, по которой моча выводится из мочевого пузыря (уретры). Например, из-за рубцевания или увеличения простаты
  • , чтобы вы могли помочиться, если у вас слабость мочевого пузыря или повреждение нервов, которое влияет на вашу способность мочиться
  • для дренирования мочевого пузыря во время родов, если у вас есть эпидуральная анестезия
  • для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после некоторых типов хирургических вмешательств
  • для доставки лекарств непосредственно в мочевой пузырь, например, во время химиотерапии рака мочевого пузыря
  • в качестве последнего средства лечения недержания мочи, когда другие виды лечения оказались безуспешными

В зависимости от типа имеющегося у вас катетера и почему он используется, катетер может быть удален через несколько минут, часов или дней, или он может понадобиться в течение длительного времени.

Типы мочевых катетеров

Существует 2 основных типа мочевых катетеров:

  • прерывистые катетеры - они временно вводятся в мочевой пузырь и удаляются, когда мочевой пузырь опорожняется.
  • постоянных катетеров - они остаются на месте в течение многих дней или недель и удерживаются в нужном положении. с помощью надутого баллона в мочевом пузыре

Многие люди предпочитают использовать постоянный катетер, потому что это более удобно и позволяет избежать повторных введений, необходимых для прерывистых катетеров.Однако постоянные катетеры чаще вызывают такие проблемы, как инфекции.

Установка любого типа катетера может быть неудобной, поэтому можно использовать анестезирующий гель для уменьшения боли. Вы также можете испытывать некоторый дискомфорт, пока катетер установлен, но большинство людей с длительным катетером привыкают к этому со временем.

Подробнее о типах мочевых катетеров.

Уход за катетером

Если вам нужен мочевой катетер длительного действия, перед выпиской из больницы вам дадут подробный совет по уходу за ним.

Сюда входят советы по приобретению новых катетеров, снижению риска таких осложнений, как инфекции, выявление признаков потенциальных проблем, а также о том, когда вам следует обратиться за медицинской помощью.

С мочевым катетером вы сможете жить относительно нормальной жизнью. Катетер и мешок можно спрятать под одеждой, и вы должны иметь возможность выполнять большинство повседневных дел, включая работу, упражнения, плавание и секс.

Подробнее о жизни с мочевым катетером.

Риски и потенциальные проблемы

Основными проблемами, вызываемыми мочевыми катетерами, являются инфекции уретры, мочевого пузыря или, реже, почек. Эти типы инфекций известны как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и обычно требуют лечения антибиотиками.

Вы можете получить ИМП при использовании краткосрочного или долгосрочного катетера. Однако чем дольше используется катетер, тем выше риск заражения. Вот почему важно, чтобы катетеры вставлялись правильно, обслуживались должным образом и использовались только до тех пор, пока это необходимо.

Катетеры также могут иногда вызывать другие проблемы, такие как спазмы мочевого пузыря (похожие на спазмы желудка), утечки, закупорки и повреждение уретры.

Подробнее о рисках катетеризации мочи.

Последняя проверка страницы: 26 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 февраля 2023 г.

.

Что нужно знать

Что такое чистая периодическая самокатетеризация?

Каждый раз во время мочеиспускания вы тренируете мышцы мочевого пузыря. Однако у некоторых людей мышцы мочевого пузыря работают не так хорошо, как у других. В этом случае врач может порекомендовать чистую периодическую самокатетеризацию. Эта безболезненная процедура помогает опорожнить мочевой пузырь от мочи. Его можно выполнять дома.

Чистая периодическая самокатетеризация рекомендуется, когда у вас есть состояние, которое влияет на вашу способность правильно опорожнять мочевой пузырь.«Чистый» означает, что процедура требует чистых методов, таких как мытье рук и кожи перед введением, чтобы предотвратить инфекцию.

К некоторым людям, которым может потребоваться чистая периодическая самокатетеризация, относятся:

  • женщины, перенесшие гинекологические операции
  • люди с расстройствами нервной системы
  • люди, которые не могут опорожнить мочевой пузырь

Если вы не можете полностью опорожнить ваш мочевой пузырь, вы подвергаетесь большему риску инфекций мочевыводящих путей, которые в конечном итоге могут повредить ваши почки.Использование чистой периодической самокатетеризации может помочь предотвратить инфекцию мочевыводящих путей.

Хотя многие типы катетеров предназначены для использования в течение нескольких дней или недель, катетер, используемый для чистой периодической самокатетеризации, используется несколько раз в день для опорожнения мочевого пузыря. Катетер прикреплен к пластиковому пакету, который можно использовать для измерения количества мочи. Процесс чистой периодической самокатетеризации для женщин отличается от процесса для мужчин.

Для женщин

Вы должны сначала вымыть руки и область вокруг мочевого отверстия, чтобы предотвратить инфекцию.Вы также должны быть в состоянии идентифицировать мочевой проход (отверстие, через которое течет моча). Вам нужно смазать кончик катетера и ввести его в мочевой проход.

Когда катетер вставлен правильно, моча будет стекать в мешок катетера. Дайте стечь всей моче. Когда моча перестанет течь, медленно и осторожно удалите катетер. Измерьте и запишите количество мочи в мешке, а затем опорожните мешок.

Промойте катетер и устройство для сбора мочи мягким мылом и горячей водой сразу после использования.Промойте материалы и просушите на воздухе. Храните материалы в чистом сухом контейнере.

Для мужчин

Сначала вымойте руки и очистите область вокруг верхней части полового члена, чтобы уменьшить количество бактерий и риск заражения. Смажьте первые несколько дюймов кончика катетера. Вставьте катетер в мочевое отверстие полового члена до тех пор, пока не будет введено 8 или 9 дюймов катетера. Вы можете почувствовать некоторое сопротивление после введения катетера на 6 дюймов. Это не редкость, так как здесь располагаются мышцы сфинктера мочевыводящих путей.Сделайте несколько глубоких вдохов и увеличьте давление, продолжая вводить катетер.

Убедитесь, что мочеиспускание прекратилось и вы полностью опорожнили мочевой пузырь. Затем медленно удалите катетер. Измерьте и запишите количество мочи в мешке, а затем опорожните мешок.

Промойте катетер и устройство для сбора мочи мягким мылом и горячей водой сразу после использования. Промойте материалы и просушите на воздухе. Храните материалы в чистом сухом контейнере.

Общая информация

Как уже упоминалось, каждый раз, когда вы заканчиваете использовать катетер, всегда промывайте его горячей водой с мылом, дайте высохнуть на воздухе и храните в чистом сухом контейнере.По данным Национального института здоровья (NIH), катетер следует заменять каждые две-четыре недели. Если катетер затвердевает, обесцвечивается, ломается или становится слишком мягким для введения, выбросьте его.

Ваш врач, вероятно, порекомендует, как часто вам следует выполнять чистую периодическую самокатетеризацию. Типичное расписание - каждые шесть часов и непосредственно перед сном. Согласно NIH, если вы мочитесь более 400 мл за раз при чистой периодической самокатетеризации, вам может потребоваться увеличить частоту мочеиспускания, чтобы предотвратить инфекцию.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас вести учет суточного потребления и выделения жидкости, пока вы выполняете чистую периодическую самокатетеризацию. Потребление включает все, что вы пьете, например воду, сок, газированные напитки, чай, алкогольные напитки и кофе. Обязательно выпивайте от 2000 до 2500 мл (или от 8,5 до 10,5 стакана) жидкости, предпочтительно воды, в день.

Если ваши почки работают нормально, вы должны вымыть то же количество жидкости, которое вы принимаете в течение дня.Если ваш зарегистрированный объем не соответствует вашему потреблению, сообщите об этом врачу.

Катетеризация может вызвать некоторый дискомфорт, поскольку катетер вставлен в мочевой пузырь. Потребуется практика, чтобы освоить этот процесс. Сначала вам может потребоваться помощь врача или близкого человека.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете боль во время катетеризации. Также сообщайте о боли в животе или пояснице или ощущении жжения. Это могут быть симптомы инфекции мочевыводящих путей.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930