Суточная потеря белка при беременности


нормы и причины отклонений на поздних сроках, что означают повышенные значения следов белка

Основные параметры общего анализа мочи — очень важные критерии, с помощью которых доктора могут определять различные патологии беременности на самых ранних стадиях. Появление белка в мочевом осадке во время вынашивания будущего ребенка — довольно неблагоприятный симптом, который требуется тщательного контроля. В этой статье рассказывается о том, какие нормальные значения данного показателя существуют, а также что считается патологией.

Нормы

Образование мочи происходит в почках. Фильтрация жидкости происходит в особых анатомических структурах — почечных канальцах. Эти микроскопические образования помогают организму избавиться от всех токсичных продуктов обмена веществ, которые ему уже больше не нужны.

Особое значение работа почек имеет во время беременности. В этом случае токсические образования через почки выделяются не только из организма матери, но и от плода. Продукты жизнедеятельности также фильтруются через почечные канальцы, так как своя мочевыводящая система у малыша образуется несколько позже.

В норме в любой моче должен отсутствовать какой-либо белок. Появление этого вещества в мочевом осадке должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Довольно часто данное состояние является проходящим, в этом случае требуется обязательное проведение повторного лабораторного теста. Гинекологи отмечают, что во время беременности у женщин довольно часто встречаются ситуации, когда в моче появляются следы белка. Такое значение анализа еще совсем не говорит о том, что это патология. Доктора даже придумали специальный термин для обозначения данного состояния — транзиторное иди доброкачественное выпадение белка.

На ранних сроках беременности результат проведенного анализа мочи у женщины не должен существенно отличаться от обычных нормальных значений. В этом случае никакого белка в мочевом осадке быть не должно. В некоторых случаях, особенно если сбор мочи был проведен в очень ранние утренние часы сразу же после подъема с кровати, в анализе могут появиться следы белка.

Врачи считают, что первый триместр является очень важным для внутриутробного развития плода.

Именно в данный период у будущего ребенка будут закладываться все основные органы и системы. Нагрузка на почки у беременной женщины в это время минимальная. Существенное повышение белка в моче является уже следствием, как правило, имеющихся у мамы заболеваний почек или мочевыводящих путей.

Появление белка в значении 0,066-0,33 обычно встречается в третьем триместре. Развитие такой ситуации свидетельствует о приличной нагрузке на почки. На 37-39 неделе беременности почечные канальцы фильтруют мочу уже в усиленном режиме. Отзывы молодых мам также свидетельствуют о том, что у многих из них наблюдалось такое явление на поздних сроках вынашивания малышей.

Высокие показатели белка, поднимающиеся выше 3 г/литр, врачи называют протеинурией. Это уже патологическое состояние. Протеинурия может быть постоянной, но чаще всего бывает транзиторной. В таком случае после родов у женщины могут проявиться какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей. Они являются следствием стойкой протеинурии, которая возникала еще в период вынашивания малыша.

Для удобства оценки полученных результатов анализа мочи врачи пользуются специальными таблицами, в которые собраны основные значения нормальных показателей данного лабораторного теста. Для того, чтобы провести правильную трактовку результатов, оцениваются довольно много различных клинических показателей. Так, если будущая мамочка вынашивает двойню или близняшек, то в этом случае у нее довольно часто появляется в моче белок до 0,15 г/литр.

С целью уточнения диагноза врачи могут назначить дополнительный анализ — определение суточного белка. Это лабораторное исследование более точно показывает, присутствуют ли в женском организме какие-либо проблемы с фильтрацией мочи. Нормальные показатели суточного анализа не превышают 0,2 г /сутки. У многих женщин, имеющих начальные проявления нарушений почечной фильтрации, полученные значения составляет 0,1 г/литр, если же показатель показывает 0,3 г/литр и более, то он сигнализирует о необходимости корректировки данного состояния.

Общий анализ — это довольно емкое исследование. Несмотря на свою простоту и рутинность, он позволяет весьма комплексно оценить работу почек. Для исключения сопутствующих заболеваний мочевыводящих путей врачи проводят также количественную оценку некоторых показателей:

  • Лейкоциты — это важный маркер имеющихся инфекций или патологий органов выделительной системы. При нормальном течении беременности этот показатель показывает менее 10 единиц в поле зрения. В большинстве случае лейкоциты составляют 1-5 в п/зрения. Превышение данного показателя должно стать поводом для обращения за консультацией к урологу или терапевту.
  • В нормальном общем анализе также отсутствуют какие-либо бактерии. Обычно это маркируется «+» или «-» в медицинском бланке проведенного исследования. Наличие бактерий является крайне неблагоприятным состоянием, особенно при беременности. Бактериурия может привести к развитию опасных инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей.
  • Эритроциты — еще один важный показатель нормальной работы почек. Сочетание высокого белка и эритроцитурии, как правило, считается следствием гломерулонефрита. Это опасная патология почек встречается среди женского населения довольно часто. Обострение пиелонефрита во время беременности крайне опасно. В этом случае могут возникнуть различные нарушения плацентарного кровотока плода.

Симптомы повышенного белка

Незначительную протеинурию, как правило, беременная женщина никак не чувствует. Аппетит, сон, температура тела остаются в этом случае в пределах нормы. Появление в моче белка до 0,1 г/литр также не способствует появлению болезненности в пояснице или развитию отечности. Первые «звоночки» неблагополучия проявляются позже, когда уже значения белка в моче существенно увеличиваются. Выраженная протеинурия и сопровождается развитием множества неблагоприятных симптомов.

Появление отеков на теле — характерный яркий симптом, сопровождающий это состояние. Выраженность проявления данного признака может быть разной. Обычно она нарастает к 38 неделе беременности. Мамочки, вынашивающие малышей, часто жалуются на то, что в 3 триместре у них появляется сильная отечность на лице.

Появиться отеки могут на самых разных участках тела, однако существует и «любимая» локализация появления такой отечности.

Как правило, при почечной протеинурии отеки появляются на лице.

Довольно часто они возникают под глазами. Эта особенность обусловлена тем, что в этой зоне кожа довольно тонкая и нежная.

Выраженная протеинурия сопровождается также появлением отеков на ногах. В этом случае сильнее отекают голени. Распространяются отеки в такой ситуации в восходящем направлении — снизу вверх. Ноги становятся более рыхлыми, выглядят опухшими. При надавливании на кожу сверху пальцем остается небольшая вмятина, которая исчезает за несколько секунд.

Некоторые патологии почек сопровождаются появлением болезненности в области поясницы. Обычно она усиливается при смене положения тела или при быстрой ходьбе. Отличительное проявление заболеваний мочевыводящих путей — сохранение болезненности в пояснице даже в состоянии покоя.

Возникновение такого симптома должно стать обязательным поводом для обращения к урологу.

Появление белка в моче будущие мамочки обычно выявляют самостоятельно. В этом случае они замечают, что моча становится более мутной. В такой ситуации в ней появляется беловатая взвесь. Обычно этот симптом хорошо проявляется на поздних сроках беременности.

Высокая температура тела — крайне неблагоприятный симптом, особенно в период вынашивания будущего малыша.

Если данный клинический признак сочетается с болезненностью в пояснице и мутной мочой, то, скорее всего, он свидетельствует о наличии в организме беременной женщины обострившихся заболеваний почек или мочевыводящих путей.

При довольно тяжелом течении обострения хронического пиелонефрит температура тела во время беременности нарастает до 38 градусов. Такое состояние является крайне неблагоприятным и требует неотложного назначения лечения. В некоторых случаях, особенно на поздних стадиях беременности, будущую маму могут госпитализировать в стационар для предупреждения развития многих опасных состояний для плода.

Причины появления белка в моче

К развитию данного состояния могут привести самые разнообразные причинные факторы.

Функциональная протеинурия может развиться в результате имеющихся искривлений в поясничном отделе позвоночника.

Такой клинический вариант также называется лордотическим. Возникает он вследствие наличия выраженного искривления в пояснице. В некоторых случаях даже сбор мочи в вертикальном положении может способствовать выпадению белка. Для того, чтобы это исключить, врачи рекомендуют собирать материал на исследование сидя. Также можно собрать мочу и лежа.

Такой вид ортостатической (вертикальной) протеинурии регистрируется обычно в утренних порциях. Если анализ собирается вечером, то белок может и не проявляться. Обычно данный клинический вид протеинурии развивается у высоких худых женщин, а также у будущих мам, которым еще не исполнилось 20 лет.

Врачи отмечают, что после интенсивных физических нагрузок количество белка в моче существенно повышается. На поздних стадиях к появлению данного вещества в мочевом осадке даже может привести подъем по лестнице на несколько лестничных проемов. В этом случае для получения достоверного результата требуется обязательно перед сбором мочи исключить любые физические нагрузки за пару дней до похода в лабораторию.

Довольно часто к развитию протеинурии приводит сильное обезвоживание. Такое состояние может развиться вследствие сильной рвоты. Довольно часто эта патология проявляется у беременных женщин, имеющий токсикоз. Данное состояние может протекать сразу в нескольких триместрах беременности. Появление белка в моче может быть и следствием перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Обычно перед появлением данного симптома у заболевшей беременной женщины сильно повышается температура тела. Также данное состояние может проявиться и после сильного переохлаждения.

Врачи отмечают также довольно специфический вид протеинурии, который называется застойным. Он развивается вследствие того, что во время беременности в гемодинамике малого таза начинают происходить выраженные явления застоя крови. Это возникает вследствие сильного давления матки на близлежащие органы.

Погрешности в диете довольно часто способствуют тому, что в женском организме начинают развиваться сильные нарушения обменных процессов. Обычно к развитию данного состояния приводит чрезмерное употребление в пищу различных белковых продуктов, особенно животного происхождения. Если на фоне приема чрезмерного количества белков беременная женщина также кушает много соленных и консервированных продуктов, то это приводит к существенному прогрессированию данного состояния.

В некоторых случаях протеинурия может развиваться и при ряде заболеваний органов мочевыделительной системы. К таким патологиям относятся амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, а также различные новообразования и кисты, которые образуются в почечной ткани. Также к повреждению органов выделительной системы приводят и многие аутоиммунные заболевания. Системная красная волчанка и сосудистые васкулиты приводят к нарушению почечного кровотока, что в конечном итоге приведет к тому, что в мочевом осадке появиться большое количество белка.

Врачи отмечают, что развитию данного патологического состояния может предшествовать сильный иммунологический дисбаланс, который происходит между матерью и ее будущим малышом. Сильное иммунное воспаление способствует тому, что на теле у будущей мамочки появляются отеки.

Виды возникающих нарушений

Врачи выделяют несколько клинических видов протеинурии, которая может проявиться во время беременности. Такая классификация помогает докторам определять в каком конкретном случае потребуется назначение лечения.

О функциональной протеинурии

Незначительное выпадение белка в мочу называется функциональной протеинурией. Это состояние регистрируется у беременных женщин, если значения белка в их в моче не превышают 0,14 г/литр. Такое состояние всего лишь свидетельствует о начальных нарушениях в обменных процессах, протекающих в организме. Это явление в большинстве случаев является транзиторным. За время беременности оно может развиться несколько раз. Нарастание белка в моче уже является крайне неблагоприятным симптомом, свидетельствующим о прогрессировании обменных нарушений.

К развитию данного состояния у беременной женщины могут привести самые разные причины. К ним относятся грыжи и защемления межпозвоночных нервов, возрастающее давление в мочеточниках (особенно во 2 и 3 триместрах), гиперподвижность почек и нефроптоз, сильный психоэмоциональный стресс или неадекватные по интенсивности физические нагрузки. В этих случаях избавиться от неблагоприятного проявления можно и без помощи каких-либо лекарственных препаратов.

Для коррекции развившихся нарушений требуется лишь четкое соблюдение определенной диеты и нормализация режима дня.

Гинеколог совместно с терапевтом составляет комплекс общих рекомендаций, которые беременная женщина должна неукоснительно соблюдать во время вынашивания малыша.

О патологической протеинурии

О развитии данного состояния врачи говорят в том случае, если белок в моче достиг значений в 0,25-0,3 г/литр. К развитию такого патологического состояния приводят, как правило, обострения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Довольно часто бывает так, что будущая мамочка до беременности даже и не знала о том, что она страдает этими патологиями. Многие из заболеваний мочевыделительной системы довольно длительное время являются «немыми» и проявляются только во времена повышенной нагрузки для организма. Этим периодом как раз и является беременность.

Нужно отметить, что к развитию данного патологического состояния у беременной женщины могут привести не только болезни почек или мочевыводящих путей. Имеющиеся болезни сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет также провоцируют выпадение в мочу большого количества белка во время беременности.

На поздних стадиях к развитию данного состояния приводит сильное давление матки на кровеносные сосуды. В этом случае также нарушается кровоток и в почечных артериях. Это способствует тому, что немного нарушается фильтрация мочи.

О ложноположительной протеинурии

Это состояние врачи исключают, когда в общем анализе мочи у беременной женщины появляется белок, но отсутствуют различные заболевания почек и мочевыводящих путей. В этом случае его значения обычно не превышают 0,055 г/литр. К данному состоянию приводят не заболевания почек и мочевыводящих путей, а нарушения в выполнении правил личной гигиены. Нерегулярное проведение утреннего и вечернего подмывания может способствовать тому, что у беременных женщин в моче появляется небольшое количество белка.

Для исключения патологической протеинурии требуется обязательная оценка и других показателей общего анализа мочи. Повышение количества лейкоцитов или эритроцитов на фоне измененной плотности свидетельствует о том, что в организме беременной женщины присутствуют какие-либо хронические заболевания почек или мочевыводящих путей. В этом случае требуется также обязательное выполнение бак посева мочи для исключения наличия инфекционных заболеваний. Женщины, имеющие данные нарушения, должны обязательно находиться на диспансерном учете у нефролога или уролога.

Почему такое состояние может быть опасным?

Протеинурия — это далеко не самое безопасное состояние во время беременности. Особенно неблагоприятно ее длительное и затяжное течение. В этом случае данное состояние может привести к развитию неблагоприятных последствий.

Одним из таких состояний врачи считают развитие хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей. Как правило, первые неблагоприятные симптомы этих патологий начинаются у будущих мамочек еще во время беременности, затем с течением времени эти заболевания прогрессируют и могут беспокоить женщину на протяжении всей ее жизни.

Гестоз — еще одна опасная патология, развитие которой врачи стараются предупредить у пациенток, имеющих признаки стойкой протеинурии. К развитию данной патологии может привести имеющиеся у женщины до беременности гипертоническая болезнь или сахарный диабет. В некоторых случаях гестоз развивается и без предшествующих заболеваний Данная патология сопровождается обычно массивной протеинурией. В этом случае беременная женщина может терять от 5 и более граммов белка ежесуточно. Такой процесс неминуемо приведет к выраженным обменным нарушениям. В конечном итоге это будет способствовать развитию у будущего малыша признаков недостаточности плацентарного кровотока или возможному появлению внутриутробных дефектов развития.

Врачи отмечают, что ежегодно учащаются случаи данного заболевания среди беременных женщин. В каждом 5 зарегистрированном случае патология сопровождается выраженным повреждением почек, которое называется нефропатией. Тяжелое течение данной патологии может привести даже к смерти матери или плода.

Как снизить повышенный белок?

Выраженная протеинурия — это состояние, которое обязательно нужно лечить. Проводит такое лечение акушер-гинеколог совместно с терапевтом. В некоторых случаях для составления рекомендаций привлекается еще и нефролог. В основном это происходит в ситуации, если у беременной женщины присутствуют какие-либо заболевания почек и мочевыводящих путей.

Убрать неблагоприятные симптомы можно не только при помощи лекарственных препаратов. Врачи рекомендуют будущим мамочкам в это время сначала нормализовать режим дня. Беременным женщинам, имеющим признаки стойкой протеинурии, рекомендуется обязательно спать не менее 8-9 часов в сутки. Для улучшения засыпания следует проводить проветривание помещения перед сном.

В острый период заболевания врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Если болезнь протекает достаточно тяжело, то в такой ситуации беременную женщину могут и госпитализировать. Коррекция режима проводится постепенно. Всем будущим мамочкам не следует переутомляться. Активные занятия спортом и интенсивные физические нагрузки лучше отложить на время после родов.

Для того, чтобы уменьшить отечность и снизить количество белка в моче, используется специальная диета. Она исключает любые консервированные и маринованные продукты.

Ограничивается также и поваренная соль. Чрезмерное подсаливание готовых блюд будет только способствовать появлению на теле отеков.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение седативных и диуретических препаратов. Для улучшения почечного кровотока применяется эуфиллин и сернокислая магнезия. Эти вещества вводятся внутривенным путем. Такое лечение проводится только в условиях стационара.

Для уменьшения отечности врачи назначают диуретики. Они помогают уменьшить объем циркулирующей жидкости в организме. Обычно для достижения положительного эффекта применяются небольшие дозы диуретических препаратов. В тяжелых случаях диуретики могут вводиться парентерально.

Довольно часто протеинурия сопровождается развитием артериальной гипертензии. В этом случае для нормализации повышенного давления применяются антигипертензивные препараты. Подбор их проводится индивидуально с учетом исходных значений АД. Эти препараты назначает терапевт. Если у беременной женщины артериальная гипертензия сопровождается развитием протеинурии, то в этом случае она обязательно должна находится на диспансерном учете.

При тяжелом течении применяются некоторые сосудистые средства. Их использование также предотвращает развитие отека головного мозга. К таким средствам относится «Реополиглюкин» и «Маннитол». Вводятся эти препараты внутривенным путем. Для улучшения общего самочувствия также может потребоваться 20%-ный «Альбумин» или раствор плазмы.

Для улучшения фильтрационной функции почек обязательно ограничивается питьевой режим. Для этого будущая мамочка должна выпивать не более 1 литра жидкости в сутки. В качестве напитков также можно использовать различные ягодные и фруктовые морсы. Важно помнить, что перед употреблением их не следует сильно подслащивать. Также врачи рекомендуют пить приготовленный дома отвар шиповника.

Если патологические изменения возникли по причине ревматологических заболеваний, то в этом случае требуется обязательное обращение на консультацию к ревматологу. Доктор назначит соответствующее лечение. В некоторых клинических ситуациях требуется длительное проведение терапии. Появление белка в моче требует обязательного обращения будущей мамочки к врачу.

Для профилактики опасных осложнений обязательно необходим контроль и наблюдение за развитием данного состояния. В этом случае будущей мамочке нужно будет посещать поликлинику несколько чаще.

белок в суточной моче при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Имеем ЭКО-беременность двойней, на сегодня 26 недель. Наблюдаюсь в частной клинике с 12 недель. Опишу возникающие проблемы и как я их решала, возможно, кому-то будет полезно:

Проблемы, с которыми я столкнулась

1. Кровотечение на ранних сроках. На 6-ой неделе у меня открылось сильное кровотечение, оказалось - гематома, по протоколам нашего МОЗ меня должны были госпитализировать, но поскольку я не стояла на учете и скорую не вызывала, то спасалась только тем, что советовала мой врач, которая вела ЭКО . Первым делом укололи 2 ампулы дицинона, через 4 часа повторили. Далее дней 5 пила транексам 3 раза в день. Ну и, конечно, постельные режим, вставала только в туалет.

2. Токсикоз: ну это нормальное состояние для беременных, поэтому что-то особо сделать не удавалось. Ела только то, что могла, преимущественно мятую картошку, она как-то более менее нормально переносилась. Периодически помогал лимон и соленые огурцы.

3. Простуда. Где-то на 12 неделе у меня началась простуда: сильная боль в горле и насморк, температура не поднималась выше 37,5. По своей глупости сначала не делала ничего, кроме полосканий. Врач сказала, что это ничего не даст. Прописала: инфлюцид 8 таблеток подряд каждый час, далее 3 раза в день, витамин С в малых дозах, аквамарис для промывания носа, лизобакт для горла, ну и пить побольше. Также я неделю соблюдала полупостельный режим.

4. На 17 неделе началась коричневая мазня. Как только обнаружила, сразу ещё дома уколола 2 ампулы дицинона. По обследованиям причину не обнаружили, но госпитализировали, правда, всего на одну ночь.В больнице поставили капельницу с физраствором, на следующий день укололи папаверин, инжеста-окси. Опять неделя постельного режима дома.

5. Изжога. Врач рекомендовала Ренни или минералку, уменьшить количество единоразово принимаемой пищи, не ложиться сразу после еды. Решила малышей не травить лекарствами, пью минералку, например, Боржоми или Лужанскую 7. Помогает

6. Варикоз. До беременности варикоза у меня не было. Но профилактически ещё при постановке на учет врач советовала чулки, я их купила, но ношу только когда не жарко, потому что при +30 невозможно быть в чулках. Пока вен не видно.

7. Отеки. Опять же помогают чулки, приподятые ноги вверх, также врач советовала не уменьшать количество жидкости ни в коем случае, будет только хуже. Помогают поднятые ноги и холодный душ. Когда пью меньше положенного, отеки становятся больше, как ни странно.

8. Белок в моче. Мочу сдаю каждые 2 недели, уже на 13 неделе в моче был белок и лейкоциты, врач сказала, что уровень не большой, так что не страшно, но на 26 неделе пришлось сдавать суточную мочу, чтобы быть уверенным, что с почками все ок. Пока пронесло. Врач категорически настаивает на питье не менее 2 литров в день, что очень важно для почек. Стараюсь придерживаться

9. Молочница. Где-то на 20 неделе увидела не характерные выделения, страшно испугалась, даже не знаю почему. Врач сказала, что это молочница. Назначила 3 таблетки Кандибене. Все прошло.

10. Геморрой. Он у меня возник сразу после переноса. На первом приеме терапевт посоветовала Цикло 3 Форт, я его пила где-то 2 недели, гинеколог сказала, что это бесполезная вещь, только на печень влияет и посоветовала бросить. Через некоторое время ситуация усугубилась тромбированием, пришлось идти к проктологу. Напуганный беременностью проктолог назначил Флебодиа и какую-то мазь (сори, забыла название). Это почти не помогло. На повторном приеме был другой проктолог, он посоветовал солевые примочки 2 раза в день(чайная ложна соли на 100 мл воды, все это на марлечку свернутую с несколько слоев и прикладывать в нужное место) и мазь Релиф. За 2 недели от геморроя почти ничего не осталось

11. Боль в мелких суставах (пальцы рук и ног, кисти). По утрам невозможно разогнуть пальцы, приходится разминать по 10 минут, чтобы хоть чашку взять в руки. С чем связано - не знаю, кальций в норме, врач сказала перетерпеть, после родов должно пройти. Ждем-с.

12. Малый вес у одного из деток. Не критично меньший вес у малышки, на 24 неделе на 17% меньше. Врач посоветовала есть больше белка и повторно перемеряться через 3 недели. Белок увеличила. Опять ждем-с.

13. Низкий гемоглобин. На 21 неделе гемоглобин был 89, прописали Гино-тардиферон. Через месяц увеличился до 111. Врач сказала отменить препарат. Сейчас не принимаю ничего, чувствую себя нормально, уровень гемоглобина на сейчас не знаю. Врач считает, что немного пониженный гемоглобин во время беременности - норма. Если повысить сильно, то малыши будут хуже набирать вес из-за того, что будет хуже усваиваться цинк.

14. Защемление седалищного нерва. Настигло меня после 26 недели. По моему мнению -это защемление, но невролог считает, что это мои протрузии дают о себе знать. Боль в виде прострелов в ягодице, отдающая в ногу, просто невыносимая, ходить, встать, повернуться невозможно. Гинеколог посоветовала мазать Меновазином 2-3 дня. Невролог посоветовал Траумель для снятия воспаления и Нотта для расслабления мышц. Пока жду эффекта и медленно ползаю на работу.

15. Страхи потерять беременность. Ходила к психологу 1 раз и купила фетальный доплер. Когда накрывает, слушаю сердца малышей. Психолог тоже помогла вправить мозг. Так что сейчас я почти спокойная.

Проблемы, которые меня пока миновали, что очень радует, надеюсь, что и дальше так будет

1. ИЦН. До 26 недели шейка была 34-38, на 26 неделе стала 31, но врач считает, что все в норме. Правда, я с самого начала на прогестероне (эндометрин или утрожестан). Врач сказала, что прогестерон хорошо держит шейку. Также врач настоятельно советует носить бандаж, чтобы малыши не давили так сильно на шейку. Бандаж купила, но ношу редко, потому что больше сижу, чем хожу, поэтому он бесполезен

2. Гипертонус. Врач считает, что такого диагноза не существует, что она мне озвучила с самого начала. Читала я о гипертонусе, но у себя похожих симптомов не обнаруживала. Иногда живот немного тянуло, я старалась усесться поудобнее и расслабить лицо и шею. Очень помогало.

Если ещё что-то вспомню, допишу.

Анализ на суточную потерю белка при беременности

Протеинурия при беременности

Каждая беременная женщина знает, что перед каждым визитом к своему акушеру-гинекологу она должна сдать анализ мочи.

Для чего это нужно? Это исследование дает возможность оценить, как функционируют почки женщины, ожидающей ребенка (ведь в этот период им приходится работать в удвоенном режиме). Одним из показателей, который оценивается при анализе мочи у беременной женщины, является уровень белка. Если он повышен, то говорят о наличии протеинурии.

Какова норма белка в моче при беременности?

Допустимым считается содержание белка в моче до 0,14 г/л. В том случае, если почки перестают справляться со своей задачей, то количество белка возрастает. Это является свидетельством наличия воспалительных заболеваний почек, сахарного диабета. гипертонии, сердечной недостаточности.

Наибольшую опасность для беременных представляет состояние гестоза.

Возникновение незначительного количества белка в моче беременной женщины не является свидетельством наличия гестоза, но, тем не менее, это должно насторожить врача и побудить его к назначению повторного анализа.

Проявления протеинурии при беременности в этом случае определяется по суточной потере белка. О наличии протеинурии говорят при потере в сутки 300 мг белка и более.

Как берется анализ на суточную протеинурию у беременных?

Для анализа используют мочу, собранную за 24 часа. В 6 часов женщина должна помочится как обычно - в унитаз. Следующие сутки мочу нужно собирать в 3-литровую емкость. При этом последний сбор мочи в емкость выполняется в 6 часов утра следующего дня. Далее следует определить, какое количество мочи было собрано, перемешать собранный биологический материал и отобрать из емкости 30-50 мл для анализа.

Лечение протеинурии при беременности

При обнаружении белка в моче терапия назначается в зависимости от симптомов. Если у женщины диагностирован пиелонефрит, то ей назначаются диуретики и противовоспалительные средства.

Если причиной является гестоз. то врачи пытаются стабилизировать показатели и поддерживать их до родоразрешения. Но при этом до конца беременности будет сохраняться опасность преждевременного начало родов.

Норма белка в моче

Принято считать, что норма белка в моче - 0,033 г/л.

Норма белка в моче при беременности

Определенное количество белка можно обнаружить в моче у всех. Принято считать, что норма белка в моче при беременности - 0,033 г/л. Протеинурия – не только признак патологии, она может иметь физиологический характер. Белок в моче закономерно может обнаружиться в большем количестве при потреблении накануне анализа большого количества белков: молочных продуктов, творога, мяса. Также протеинурия возникает при сильном стрессе, моральном истощении.

Также у беременных часто наблюдается цистит и уретрит, пиелонефрит.

Еще одно грозное заболевание беременных, протекающее с повышением уровня белка и отеками – это гестоз. Запущенные случаи гестоза приводят к увеличению отеков, болям в эпигастрии, головны болям, судорогам, опасным для беременности.

Важно контролировать опорожнение мочевого пузыря. Правила сдачи мочи совсем несложные:

  1. Нельзя накануне есть соленое, кислое и много мяса.
  2. Перед сдачей обязательно нужно принять душ и подмыться.
  3. При перевозке анализа в лабораторию не встряхивайте сосуд.
  4. Доставить анализ в поликлинику нужно в течение часа.
  5. Собирайте мочу сразу, как только проснулись.

Также определяется цвет, реакция и удельный вес мочи.

Беременные сдают анализ мочи каждых 2 мес. Очень важно сдавать анализ мочи в проверенных современных лабораториях.

Если у врача возникнут сомнения, он может назначить также анализ мочи по Нечипоренко или повторный общий анализ мочи – мало ли, может быть посуда была нестерильной. В банке из-под продукта может остаться белок.

Конечно, токсикоз и постоянные обследования – не слишком приятные спутники беременности, но положительных моментов намного больше. По состоянию мочи легко определить многие проблемы со здоровьем.

Норма белка в моче у ребенка

Белок в моче у детей в норме не должен выявляться. Хотя иногда допускается содержание белка в моче до 0,036 г/л. Педиатр может назначить ребенку анализ мочи на белок для контроля заболеваний почек, при диабете, инфекции мочевых путей (цистите, уретрите). Легкая степень протеинурии никак не проявляется клинически. Однако, если норма белка в моче у ребенка длительное время превышена в пределах 300 мг-1 г/л, возникает утомляемость, нефропатия, головокружение, потеря аппетита, тошнота, покраснение мочи, озноб и повышение температуры.

Повышение содержания белка в моче связано с системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом или с воспалением почек, с механическими травмами почек, переохлаждениями, ожогами.

Норма белка в суточной моче

Норма белка в суточной моче в покое составляет около 50-100 мг/сутки. Чтобы определить белок в моче, сначала проводят общий анализ мочи .

При выявлении белка в общем анализе мочи, необходимо исследовать также суточную мочу. Небольшая протеинурия – содержание белка менее 0.5 г/сут, умеренная – 0.5г-1г/сут. Если с мочой выделяется более 1 г белка в сутки, это указывает на выраженную протеинурию. Увеличение белка в суточной моче – первый признак диабетической нефропатии и воспаления почек.

Допустимая норма белка в моче

Допустимый предел «белка в моче» - отсутствие или следы 0,025-0,1 г/сутки. Нормой концентрации белка в утренней моче обычно считают

Белок в анализе мочи

Моча – это вода, в которой растворено огромное количество различных компонентов -электролитов и органических веществ. Ежедневно с мочой организм избавляется от 50-70 мг сухих веществ, в основном мочевины и хлористого натрия. Состав мочи неодинаков даже у здоровых людей, поэтому его расшифровка представляет определенную сложность. В то же время анализы мочи широко используются в диагностических целях. Одним из главных показателей состояния почек является наличие белка в моче.

Норма белка в анализе мочи

Белки – сложные органические высокомолекулярные структуры, принимающие участие во всех процессах, проходящих в организме человека, основные участники жизнедеятельности клеток и образования клеточных структур. Белки являются составляющими элементами ферментов (энзимов), которые регулируют течение всех биохимических процессов в организме и являются биологическими катализаторами.

Проверка наличия белка в общем анализе мочи широко используется для диагностики патологий почек. Здоровый организм теряет с мочой лишь незначительное количество белка, так как почечный клубочек, выступая фильтром, препятствует проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. При этом низкомолекулярные белки проходят через клубочковый фильтр, а поступление высокомолекулярных белков ограничено. Большая часть белка в проксимальных канальцах почки вновь абсорбируется в кровоток, и лишь небольшое его количество выделяется с мочой.

Таким образом, в норме белок в анализе мочи должен отсутствовать, а появление белка в моче называется протеинурией. Но наличие небольшого количества белка возможно и у совершенно здоровых людей. Концентрация белка в утренней моче не более 0,033 г/литр не является признаком какого-либо заболевания. Это может быть вызвано употреблением пищи, богатой цельным белком (сырые яйца, молоко и т.п.), интенсивными физическими нагрузками накануне, переохлаждением, стрессом, аллергией. Также белок в анализе мочи может появиться при высокой температуре тела или после инфекционных заболеваний. Такая протеинурия – кратковременное явление, которое не требует лечения.

Патологическими причинами протеинурии могут быть пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия беременных, воспаление мочевого пузыря, мочеточников и предстательной железы. При этом по концентрации белка в одной порции мочи невозможно достоверно судить о количестве утрачиваемого белка, поэтому широко используется суточный анализ мочи на белок, который дает возможность оценить потерю белка за сутки.

Суточный анализ мочи на белок

Лабораторное исследование утренней порции мочи на общий белок выявляет наличие протеинурии, но не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, этот метод не чувствителен к низкомолекулярным белкам. После выявления наличия белка в общем анализе мочи для определения степени протеинурии назначают исследование суточной мочи. При этом следует учитывать, что анализ суточной мочи на общий белок не дает информации, необходимой для дифференцирования варианта протеинурии и выявления точной причины заболеваний, поэтому его дополняют другими лабораторными и инструментальными методами исследования.

Выделение белка в норме составляет 40-80 мг в сутки и может колебаться в незначительных пределах, а потеря более 150 мг белка в сутки уже является протеинурией. В зависимости от количества белка, который выходит за сутки с мочой, определяется степень протеинурии:

  • Содержание суточного белка в моче от 30 до 300 мг – микроальбуминурия;
  • От 300 мг до 1 г в сутки – легка степень протеинурии;
  • От 1 до 3 г в сутки – умеренная протеинурия;
  • Более 3 г в сутки – выраженная (тяжелая) протеинурия.

Сбор материала для суточного анализа мочи

Перед сбором мочи на анализ, следует определенным образом подготовиться. За сутки перед ним нужно исключить алкоголь и употребление некоторых продуктов (жирной, острой и сладкой пищи, моркови и свеклы), а также, мочегонных препаратов, аспирина, витаминов группы В. Следует учитывать, что женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации.

Для сбора суточной мочи можно приобрести в лаборатории или в аптеке специальный контейнер объемом 2,7 л. Также можно использовать обычную трехлитровую банку. Важно убедиться, что посуда для сбора материала чисто вымыта и высушена.

Сбор суточной мочи выполняют в следующем порядке: первую порцию утренней мочи не собирают, но отмечают время первого мочеиспускания. Все последующие мочеиспускания в течение суток проводятся в одну емкость. Последняя порция мочи должна быть отобрана на следующие сутки ровно через 24 часа после отмеченного времени первого мочеиспускания. Перед каждым сбором мочи проводят гигиенический туалет наружных половых органов. Женщинам рекомендуется во время мочеиспускания вставлять во влагалище ватный тампон, чтобы не допустить попадания в биоматериал влагалищной микрофлоры.

После каждого мочеиспускания емкость нужно плотно закрывать и убирать в холодильник на нижнюю полку или в другое прохладное и темное место (температура хранения материала +4 -+8˚С). В завершение следует отметить суточный диурез – общий объем мочи, выделенный за сутки, в мл. Затем содержимое емкости взболтать, отлить 100 мл в емкость для сбора мочи на общеклинический анализ (или просто небольшую, чисто вымытую и высушенную стеклянную банку) и доставить в лабораторию для проведения исследований.

Суточная потеря белка при беременности

Обнаружение белка в моче свыше нормы чаще всего связано с заболеваниями почек. Это бывает обострение сопутствующих патологий или нефропатия из-за нарушения обмена веществ, изменения гормонального фона. Незначительная степень протеинурии хорошо поддается лечению, а при выраженной потере белка с мочой возможен неблагоприятный исход.

Читайте в этой статье

Почему так важно проводить анализ

Исследование мочи при беременности должно проводиться каждый месяц даже при нормальном самочувствии пациентки. Это связано с тем, что при вынашивании ребенка на почки приходится повышенная нагрузка. По появлению изменений мочи можно заподозрить развитие тяжелого позднего токсикоза – гестоза, а также нефропатии беременных.

Анализ мочи помогает выявить также гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром, аутоиммунные поражения и осложнения при сахарном диабете, гипертонической болезни. В период беременности эти состояния склонны к обострению, что отягощает ее течение. Поводом к более частому и глубокому обследованию почек могут быть:

  • отеки голеней и нижних век, особенно по утрам;
  • существенное прибавлением массы тела;
  • повышение артериального давления;
  • частое и болезненное мочеиспускание или уменьшение выделения мочи;
  • головные боли;
  • сильная слабость;
  • наличие заболеваний почек или мочевых путей до начала беременности.

А здесь подробнее о частом мочеиспускании при беременности.

Что значит «потеря белка с мочой у беременной»

В норме почечные канальцы не пропускают белок, так как его молекулы имеют большой размер и одноименную полярность. При нарушении строения клубочков вначале в моче обнаруживают мелкие, а затем, при существенном поражении, крупномолекулярные белки.

Потеря белка с мочой называется протеинурией. Иногда она не связана с поражением почек. Обнаружение незначительного и кратковременного выделения белка бывает при таких состояниях:

  • интенсивная физическая активность,
  • сильные переживания,
  • волнение,
  • обезвоживание,
  • лихорадка,
  • переохлаждение,
  • травма,
  • тяжелая анемия,
  • преимущественно белковое питание.

Выраженная протеинурия означает серьезное повреждение почечной ткани и сопровождается снижением белка в крови, нарастанием отечного синдрома.

Норма белка в суточной моче при беременности, следы белка

Для правильного исследования мочи следует учитывать, что его уровень в разовых порциях может отличаться. Для утренней мочи нормой считают протеинурию, которая не больше 0,15 г/л, при такой концентрации в результатах отмечают, что обнаружены следы белка.

Но зачастую именно при таком анализе могут быть получены ложноположительные результаты. Поэтому при беременности рекомендуется собирать суточную мочу, это позволяет избежать погрешностей, которые связаны с неправильным сбором или нарушением гигиены.

В первом и втором триместре беременности нормальной считают потерю белка с мочой не больше 0,14 г за сутки, на более поздних сроках допускается ее возрастание до 0,3 г. При этом у пациентки должны отсутствовать артериальная гипертензия или отеки, необоснованное повышение веса тела. При необходимости анализ назначается еще раз через 2 — 3 дня, а при повторном обнаружении патологических отклонений требуется полное обследование почек и состояния плода:

  • допплерография кровообращения между плацентой и маткой;
  • УЗИ акушерское, почек;
  • кардиотокография;
  • ФКГ плода;
  • осмотр глазного дна;
  • ЭКГ;
  • анализ крови общий и почечный комплекс;
  • посев мочи.

Смотрите на видео о расшифровке анализа мочи:

Правильная подготовка к анализу

Достаточно часто недостоверные результаты связаны с неправильным сбором мочи. Для того чтобы исключить посторонние влияния на результат, необходимо:

  • за неделю до обследования обсудить с врачом необходимость отмены медикаментов, если они назначены;
  • за сутки отказаться от любых красящих продуктов питания (вся пища должна быть белого или зеленого цвета). Это крайне важно, так как в лабораториях применяют колориметрический метод, основанный на изменении цвет;
  • необходим тщательный туалет промежности и затем просушивание;
  • для разовой порции нужна средняя часть утренней мочи, которую помещают в стерильную посуду.

Для анализа суточной мочи нужно первую порцию не собирать, а начиная со второго мочевыделения всю порцию переливают в стерильную трехлитровую банку, которая находится в холодильнике на протяжении суток. Перед каждым сбором требуется тщательное подмывание. Последняя порция – это утренняя моча следующего дня. Затем необходимо точно измерить объем за сутки и из него взять 100 мл для исследования.

Почему может быть повышен

Основная причина увеличения концентрации белка в моче – нефропатия беременных. Она развивается обычно после появления отеков, возрастания диастолического, а затем и систолического показателей артериального давления. Примерно через 5 — 6 недель после гипертензии возникает протеинурия. По ее степени оценивают тяжесть течения позднего гестоза.

Помимо нефропатии беременных, при воспалении почек (нефрит), нефротическом синдроме, нефрозе и нефросклерозе также обнаруживается повышенная протеинурия. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, системные заболевания соединительной ткани могут сопровождаться таким осложнением, как нефропатия.

Болезни крови, повреждения мышц и применение нефротоксических медикаментов (Аспирин, Пенициллин, сульфаниламиды) приводят к появлению белка в моче. К внепочечным причинам относятся:

  • инфекции мочевых путей;
  • тиреотоксикоз;
  • болезни органов пищеварения;
  • травмы.

Попадание в анализ содержимого влагалища, кишечника приводит к ложным результатам.

Сочетание повышенного белка и лейкоцитов

У здоровой женщины при исследовании мочи не должно быть более 5 лейкоцитов. Увеличение их количества – это признак воспаления почек, мочеточников или мочевого пузыря. Это состояние названо лейкоцитурией и встречается при всех видах нефритов, цистите, мочекаменной болезни.

Последствия для будущей мамы

Протеинурия при своевременной диагностике и адекватном лечении обычно поддается терапии, а беременность удается сохранить. Женщина должна находиться на протяжении всего периода вынашивания ребенка под медицинским наблюдением.

Новорожденных обследует неонатолог для исключения признаков внутриутробной гипоксии и ее последствий. При благополучном исходе после родов работа почек улучшается, а протеинурия и отеки исчезают, давление крови нормализуется.

Если белок в моче обнаружили на ранних сроках, его суточная потеря больше 1 г, давление превышает 175/115 мм рт. ст., имеются признаки нарушения зрения, увеличения печени или повреждения миокарда, повышается риск осложнений:

  • эклампсия;
  • прерывание беременности;
  • нарушение развития плода;
  • недостаточное поступление кислорода и питания к плоду;
  • преждевременные роды;
  • отслойка плаценты;
  • патология родового периода, кровотечение;
  • гибель плода;
  • смерть беременной.

Как снизить белок в моче при беременности

Для лечения патологии требуется соблюдение постельного или полупостельного режима, полноценная длительность ночного сна, дневного отдыха, исключение эмоциональных нагрузок.

Диета

Из питания нужно исключить любые соленые, острые, жареные блюда, консервы, колбасы, снеки, соусы фабричного приготовления, маринады. Вся еда готовится без соли. Вместо нее можно использовать зелень, лимонный сок, молотую ламинарию. В меню должно быть достаточное количество овощей в свежем и отварном виде, фруктов. Полезны продукты, богатые калием и магнием:

  • печеный картофель;
  • сухофрукты;
  • бананы;
  • овсяная и гречневая каша;
  • семечки (сырые без соли) и орехи.

Медикаментозная терапия

Для улучшения работы почек врач может рекомендовать препараты:

  • для снижения спазма артерий и облегчения движения мочи – Но-шпа, Папаверин;
  • гипотензивные – Магния сульфат;
  • мочегонные – Триампур, Гипотиазид;
  • соли калия и магния – Калипоз, Магне В6;
  • антиагреганты – Курантил;
  • белковые растворы – Альбумин;
  • ингаляции кислорода или сеансы ГБО.

При проведении инфузионной терапии необходимо контролировать суточный диурез, гематокрит и электролиты крови. Если лечение на протяжении 10 — 15 дней не дало эффекта, а при тяжелой протеинурии критическим признается период 2 суток, то требуется экстренное прерывание вынашивания.

А здесь подробнее о выделениях при беременности на поздних сроках.

Повышение белка в моче бывает при нефропатии. Этот состояние сопровождается отечным и гипертензивным синдромами. При раннем начале и продолжительном течении может осложняться эклампсией, опасной для жизни женщины и плода.

Своевременная диагностика и комплексная терапия, правильное питание могут стабилизировать состояние будущей матери и дают возможность продолжить вынашивание. Для контроля работы почек необходимо сдавать анализ мочи не реже 1 раза в месяц.

Если состояние беременной ухудшается, и лабораторные анализы показывают рост белка в моче, необходимо проводить срочное родоразрешение независимо от срока беременности.

Чем грозит повышенное давление. Артериальная гипертензия поздних сроков беременности в 60% случаев связана с наступлением токсикоза второй половины – гестоза. Он характеризуется отеками, появлением белка в моче и устойчивым.

В итоге в организм поступает значительно больше жидкости, чем выходит с мочой, и потом . При повышенном давлении показано применение гипотензивных средств. Рекомендуем прочитать статью о признаках резус-конфликта при беременности.

О чем расскажет моча при беременности на ранних сроках. Один из самых частых анализов при беременности – исследование мочи. Эта субстанция может дать знать отслеживающему состояние специалисту о многих нюансах.

Обнаружение белка в моче свыше нормы чаще всего связано с заболеваниями почек. Это бывает обострение сопутствующих патологий или нефропатия из-за нарушения обмена веществ, изменения гормонального фона. Незначительная степень протеинурии хорошо поддается лечению, а при выраженной потере белка с мочой возможен неблагоприятный исход.

Читайте в этой статье

Почему так важно проводить анализ

Исследование мочи при беременности должно проводиться каждый месяц даже при нормальном самочувствии пациентки. Это связано с тем, что при вынашивании ребенка на почки приходится повышенная нагрузка. По появлению изменений мочи можно заподозрить развитие тяжелого позднего токсикоза – гестоза, а также нефропатии беременных.

Анализ мочи помогает выявить также гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром, аутоиммунные поражения и осложнения при сахарном диабете, гипертонической болезни. В период беременности эти состояния склонны к обострению, что отягощает ее течение. Поводом к более частому и глубокому обследованию почек могут быть:

  • отеки голеней и нижних век, особенно по утрам;
  • существенное прибавлением массы тела;
  • повышение артериального давления;
  • частое и болезненное мочеиспускание или уменьшение выделения мочи;
  • головные боли;
  • сильная слабость;
  • наличие заболеваний почек или мочевых путей до начала беременности.

А здесь подробнее о частом мочеиспускании при беременности.

Что значит «потеря белка с мочой у беременной»

В норме почечные канальцы не пропускают белок, так как его молекулы имеют большой размер и одноименную полярность. При нарушении строения клубочков вначале в моче обнаруживают мелкие, а затем, при существенном поражении, крупномолекулярные белки.

Потеря белка с мочой называется протеинурией. Иногда она не связана с поражением почек. Обнаружение незначительного и кратковременного выделения белка бывает при таких состояниях:

  • интенсивная физическая активность,
  • сильные переживания,
  • волнение,
  • обезвоживание,
  • лихорадка,
  • переохлаждение,
  • травма,
  • тяжелая анемия,
  • преимущественно белковое питание.

Выраженная протеинурия означает серьезное повреждение почечной ткани и сопровождается снижением белка в крови, нарастанием отечного синдрома.

Норма белка в суточной моче при беременности, следы белка

Для правильного исследования мочи следует учитывать, что его уровень в разовых порциях может отличаться. Для утренней мочи нормой считают протеинурию, которая не больше 0,15 г/л, при такой концентрации в результатах отмечают, что обнаружены следы белка.

Но зачастую именно при таком анализе могут быть получены ложноположительные результаты. Поэтому при беременности рекомендуется собирать суточную мочу, это позволяет избежать погрешностей, которые связаны с неправильным сбором или нарушением гигиены.

В первом и втором триместре беременности нормальной считают потерю белка с мочой не больше 0,14 г за сутки, на более поздних сроках допускается ее возрастание до 0,3 г. При этом у пациентки должны отсутствовать артериальная гипертензия или отеки, необоснованное повышение веса тела. При необходимости анализ назначается еще раз через 2 — 3 дня, а при повторном обнаружении патологических отклонений требуется полное обследование почек и состояния плода:

  • допплерография кровообращения между плацентой и маткой;
  • УЗИ акушерское, почек;
  • кардиотокография;
  • ФКГ плода;
  • осмотр глазного дна;
  • ЭКГ;
  • анализ крови общий и почечный комплекс;
  • посев мочи.

Смотрите на видео о расшифровке анализа мочи:

Правильная подготовка к анализу

Достаточно часто недостоверные результаты связаны с неправильным сбором мочи. Для того чтобы исключить посторонние влияния на результат, необходимо:

  • за неделю до обследования обсудить с врачом необходимость отмены медикаментов, если они назначены;
  • за сутки отказаться от любых красящих продуктов питания (вся пища должна быть белого или зеленого цвета). Это крайне важно, так как в лабораториях применяют колориметрический метод, основанный на изменении цвет;
  • необходим тщательный туалет промежности и затем просушивание;
  • для разовой порции нужна средняя часть утренней мочи, которую помещают в стерильную посуду.

Для анализа суточной мочи нужно первую порцию не собирать, а начиная со второго мочевыделения всю порцию переливают в стерильную трехлитровую банку, которая находится в холодильнике на протяжении суток. Перед каждым сбором требуется тщательное подмывание. Последняя порция – это утренняя моча следующего дня. Затем необходимо точно измерить объем за сутки и из него взять 100 мл для исследования.

Почему может быть повышен

Основная причина увеличения концентрации белка в моче – нефропатия беременных. Она развивается обычно после появления отеков, возрастания диастолического, а затем и систолического показателей артериального давления. Примерно через 5 — 6 недель после гипертензии возникает протеинурия. По ее степени оценивают тяжесть течения позднего гестоза.

Помимо нефропатии беременных, при воспалении почек (нефрит), нефротическом синдроме, нефрозе и нефросклерозе также обнаруживается повышенная протеинурия. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, системные заболевания соединительной ткани могут сопровождаться таким осложнением, как нефропатия.

Болезни крови, повреждения мышц и применение нефротоксических медикаментов (Аспирин, Пенициллин, сульфаниламиды) приводят к появлению белка в моче. К внепочечным причинам относятся:

  • инфекции мочевых путей;
  • тиреотоксикоз;
  • болезни органов пищеварения;
  • травмы.

Попадание в анализ содержимого влагалища, кишечника приводит к ложным результатам.

Сочетание повышенного белка и лейкоцитов

У здоровой женщины при исследовании мочи не должно быть более 5 лейкоцитов. Увеличение их количества – это признак воспаления почек, мочеточников или мочевого пузыря. Это состояние названо лейкоцитурией и встречается при всех видах нефритов, цистите, мочекаменной болезни.

Последствия для будущей мамы

Протеинурия при своевременной диагностике и адекватном лечении обычно поддается терапии, а беременность удается сохранить. Женщина должна находиться на протяжении всего периода вынашивания ребенка под медицинским наблюдением.

Новорожденных обследует неонатолог для исключения признаков внутриутробной гипоксии и ее последствий. При благополучном исходе после родов работа почек улучшается, а протеинурия и отеки исчезают, давление крови нормализуется.

Если белок в моче обнаружили на ранних сроках, его суточная потеря больше 1 г, давление превышает 175/115 мм рт. ст., имеются признаки нарушения зрения, увеличения печени или повреждения миокарда, повышается риск осложнений:

  • эклампсия;
  • прерывание беременности;
  • нарушение развития плода;
  • недостаточное поступление кислорода и питания к плоду;
  • преждевременные роды;
  • отслойка плаценты;
  • патология родового периода, кровотечение;
  • гибель плода;
  • смерть беременной.

Как снизить белок в моче при беременности

Для лечения патологии требуется соблюдение постельного или полупостельного режима, полноценная длительность ночного сна, дневного отдыха, исключение эмоциональных нагрузок.

Диета

Из питания нужно исключить любые соленые, острые, жареные блюда, консервы, колбасы, снеки, соусы фабричного приготовления, маринады. Вся еда готовится без соли. Вместо нее можно использовать зелень, лимонный сок, молотую ламинарию. В меню должно быть достаточное количество овощей в свежем и отварном виде, фруктов. Полезны продукты, богатые калием и магнием:

  • печеный картофель;
  • сухофрукты;
  • бананы;
  • овсяная и гречневая каша;
  • семечки (сырые без соли) и орехи.

Медикаментозная терапия

Для улучшения работы почек врач может рекомендовать препараты:

  • для снижения спазма артерий и облегчения движения мочи – Но-шпа, Папаверин;
  • гипотензивные – Магния сульфат;
  • мочегонные – Триампур, Гипотиазид;
  • соли калия и магния – Калипоз, Магне В6;
  • антиагреганты – Курантил;
  • белковые растворы – Альбумин;
  • ингаляции кислорода или сеансы ГБО.

При проведении инфузионной терапии необходимо контролировать суточный диурез, гематокрит и электролиты крови. Если лечение на протяжении 10 — 15 дней не дало эффекта, а при тяжелой протеинурии критическим признается период 2 суток, то требуется экстренное прерывание вынашивания.

А здесь подробнее о выделениях при беременности на поздних сроках.

Повышение белка в моче бывает при нефропатии. Этот состояние сопровождается отечным и гипертензивным синдромами. При раннем начале и продолжительном течении может осложняться эклампсией, опасной для жизни женщины и плода.

Своевременная диагностика и комплексная терапия, правильное питание могут стабилизировать состояние будущей матери и дают возможность продолжить вынашивание. Для контроля работы почек необходимо сдавать анализ мочи не реже 1 раза в месяц.

Если состояние беременной ухудшается, и лабораторные анализы показывают рост белка в моче, необходимо проводить срочное родоразрешение независимо от срока беременности.

Чем грозит повышенное давление. Артериальная гипертензия поздних сроков беременности в 60% случаев связана с наступлением токсикоза второй половины – гестоза. Он характеризуется отеками, появлением белка в моче и устойчивым.

В итоге в организм поступает значительно больше жидкости, чем выходит с мочой, и потом . При повышенном давлении показано применение гипотензивных средств. Рекомендуем прочитать статью о признаках резус-конфликта при беременности.

О чем расскажет моча при беременности на ранних сроках. Один из самых частых анализов при беременности – исследование мочи. Эта субстанция может дать знать отслеживающему состояние специалисту о многих нюансах.

Протеинурия при беременности

Каждая беременная женщина знает, что перед каждым визитом к своему акушеру-гинекологу она должна сдать анализ мочи.

Для чего это нужно? Это исследование дает возможность оценить, как функционируют почки женщины, ожидающей ребенка (ведь в этот период им приходится работать в удвоенном режиме). Одним из показателей, который оценивается при анализе мочи у беременной женщины, является уровень белка. Если он повышен, то говорят о наличии протеинурии.

Какова норма белка в моче при беременности?

Допустимым считается содержание белка в моче до 0,14 г/л. В том случае, если почки перестают справляться со своей задачей, то количество белка возрастает. Это является свидетельством наличия воспалительных заболеваний почек, сахарного диабета. гипертонии, сердечной недостаточности.

Наибольшую опасность для беременных представляет состояние гестоза.

Возникновение незначительного количества белка в моче беременной женщины не является свидетельством наличия гестоза, но, тем не менее, это должно насторожить врача и побудить его к назначению повторного анализа.

Проявления протеинурии при беременности в этом случае определяется по суточной потере белка. О наличии протеинурии говорят при потере в сутки 300 мг белка и более.

Как берется анализ на суточную протеинурию у беременных?

Для анализа используют мочу, собранную за 24 часа. В 6 часов женщина должна помочится как обычно – в унитаз. Следующие сутки мочу нужно собирать в 3-литровую емкость. При этом последний сбор мочи в емкость выполняется в 6 часов утра следующего дня. Далее следует определить, какое количество мочи было собрано, перемешать собранный биологический материал и отобрать из емкости 30-50 мл для анализа.

Лечение протеинурии при беременности

При обнаружении белка в моче терапия назначается в зависимости от симптомов. Если у женщины диагностирован пиелонефрит, то ей назначаются диуретики и противовоспалительные средства.

Если причиной является гестоз. то врачи пытаются стабилизировать показатели и поддерживать их до родоразрешения. Но при этом до конца беременности будет сохраняться опасность преждевременного начало родов.

Норма белка в моче

Принято считать, что норма белка в моче – 0,033 г/л.

Норма белка в моче при беременности

Определенное количество белка можно обнаружить в моче у всех. Принято считать, что норма белка в моче при беременности – 0,033 г/л. Протеинурия – не только признак патологии, она может иметь физиологический характер. Белок в моче закономерно может обнаружиться в большем количестве при потреблении накануне анализа большого количества белков: молочных продуктов, творога, мяса. Также протеинурия возникает при сильном стрессе, моральном истощении.

Также у беременных часто наблюдается цистит и уретрит, пиелонефрит.

Еще одно грозное заболевание беременных, протекающее с повышением уровня белка и отеками – это гестоз. Запущенные случаи гестоза приводят к увеличению отеков, болям в эпигастрии, головны болям, судорогам, опасным для беременности.

Важно контролировать опорожнение мочевого пузыря. Правила сдачи мочи совсем несложные:

  1. Нельзя накануне есть соленое, кислое и много мяса.
  2. Перед сдачей обязательно нужно принять душ и подмыться.
  3. При перевозке анализа в лабораторию не встряхивайте сосуд.
  4. Доставить анализ в поликлинику нужно в течение часа.
  5. Собирайте мочу сразу, как только проснулись.

Также определяется цвет, реакция и удельный вес мочи.

Беременные сдают анализ мочи каждых 2 мес. Очень важно сдавать анализ мочи в проверенных современных лабораториях.

Если у врача возникнут сомнения, он может назначить также анализ мочи по Нечипоренко или повторный общий анализ мочи – мало ли, может быть посуда была нестерильной. В банке из-под продукта может остаться белок.

Конечно, токсикоз и постоянные обследования – не слишком приятные спутники беременности, но положительных моментов намного больше. По состоянию мочи легко определить многие проблемы со здоровьем.

Норма белка в моче у ребенка

Белок в моче у детей в норме не должен выявляться. Хотя иногда допускается содержание белка в моче до 0,036 г/л. Педиатр может назначить ребенку анализ мочи на белок для контроля заболеваний почек, при диабете, инфекции мочевых путей (цистите, уретрите). Легкая степень протеинурии никак не проявляется клинически. Однако, если норма белка в моче у ребенка длительное время превышена в пределах 300 мг-1 г/л, возникает утомляемость, нефропатия, головокружение, потеря аппетита, тошнота, покраснение мочи, озноб и повышение температуры.

Повышение содержания белка в моче связано с системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом или с воспалением почек, с механическими травмами почек, переохлаждениями, ожогами.

Норма белка в суточной моче

Норма белка в суточной моче в покое составляет около 50-100 мг/сутки. Чтобы определить белок в моче, сначала проводят общий анализ мочи .

При выявлении белка в общем анализе мочи, необходимо исследовать также суточную мочу. Небольшая протеинурия – содержание белка менее 0.5 г/сут, умеренная – 0.5г-1г/сут. Если с мочой выделяется более 1 г белка в сутки, это указывает на выраженную протеинурию. Увеличение белка в суточной моче – первый признак диабетической нефропатии и воспаления почек.

Допустимая норма белка в моче

Допустимый предел «белка в моче» – отсутствие или следы 0,025-0,1 г/сутки. Нормой концентрации белка в утренней моче обычно считают

Белок в анализе мочи

Моча – это вода, в которой растворено огромное количество различных компонентов -электролитов и органических веществ. Ежедневно с мочой организм избавляется от 50-70 мг сухих веществ, в основном мочевины и хлористого натрия. Состав мочи неодинаков даже у здоровых людей, поэтому его расшифровка представляет определенную сложность. В то же время анализы мочи широко используются в диагностических целях. Одним из главных показателей состояния почек является наличие белка в моче.

Норма белка в анализе мочи

Белки – сложные органические высокомолекулярные структуры, принимающие участие во всех процессах, проходящих в организме человека, основные участники жизнедеятельности клеток и образования клеточных структур. Белки являются составляющими элементами ферментов (энзимов), которые регулируют течение всех биохимических процессов в организме и являются биологическими катализаторами.

Проверка наличия белка в общем анализе мочи широко используется для диагностики патологий почек. Здоровый организм теряет с мочой лишь незначительное количество белка, так как почечный клубочек, выступая фильтром, препятствует проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. При этом низкомолекулярные белки проходят через клубочковый фильтр, а поступление высокомолекулярных белков ограничено. Большая часть белка в проксимальных канальцах почки вновь абсорбируется в кровоток, и лишь небольшое его количество выделяется с мочой.

Таким образом, в норме белок в анализе мочи должен отсутствовать, а появление белка в моче называется протеинурией. Но наличие небольшого количества белка возможно и у совершенно здоровых людей. Концентрация белка в утренней моче не более 0,033 г/литр не является признаком какого-либо заболевания. Это может быть вызвано употреблением пищи, богатой цельным белком (сырые яйца, молоко и т.п.), интенсивными физическими нагрузками накануне, переохлаждением, стрессом, аллергией. Также белок в анализе мочи может появиться при высокой температуре тела или после инфекционных заболеваний. Такая протеинурия – кратковременное явление, которое не требует лечения.

Патологическими причинами протеинурии могут быть пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия беременных, воспаление мочевого пузыря, мочеточников и предстательной железы. При этом по концентрации белка в одной порции мочи невозможно достоверно судить о количестве утрачиваемого белка, поэтому широко используется суточный анализ мочи на белок, который дает возможность оценить потерю белка за сутки.

Суточный анализ мочи на белок

Лабораторное исследование утренней порции мочи на общий белок выявляет наличие протеинурии, но не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, этот метод не чувствителен к низкомолекулярным белкам. После выявления наличия белка в общем анализе мочи для определения степени протеинурии назначают исследование суточной мочи. При этом следует учитывать, что анализ суточной мочи на общий белок не дает информации, необходимой для дифференцирования варианта протеинурии и выявления точной причины заболеваний, поэтому его дополняют другими лабораторными и инструментальными методами исследования.

Выделение белка в норме составляет 40-80 мг в сутки и может колебаться в незначительных пределах, а потеря более 150 мг белка в сутки уже является протеинурией. В зависимости от количества белка, который выходит за сутки с мочой, определяется степень протеинурии:

  • Содержание суточного белка в моче от 30 до 300 мг – микроальбуминурия;
  • От 300 мг до 1 г в сутки – легка степень протеинурии;
  • От 1 до 3 г в сутки – умеренная протеинурия;
  • Более 3 г в сутки – выраженная (тяжелая) протеинурия.

Сбор материала для суточного анализа мочи

Перед сбором мочи на анализ, следует определенным образом подготовиться. За сутки перед ним нужно исключить алкоголь и употребление некоторых продуктов (жирной, острой и сладкой пищи, моркови и свеклы), а также, мочегонных препаратов, аспирина, витаминов группы В. Следует учитывать, что женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации.

Для сбора суточной мочи можно приобрести в лаборатории или в аптеке специальный контейнер объемом 2,7 л. Также можно использовать обычную трехлитровую банку. Важно убедиться, что посуда для сбора материала чисто вымыта и высушена.

Сбор суточной мочи выполняют в следующем порядке: первую порцию утренней мочи не собирают, но отмечают время первого мочеиспускания. Все последующие мочеиспускания в течение суток проводятся в одну емкость. Последняя порция мочи должна быть отобрана на следующие сутки ровно через 24 часа после отмеченного времени первого мочеиспускания. Перед каждым сбором мочи проводят гигиенический туалет наружных половых органов. Женщинам рекомендуется во время мочеиспускания вставлять во влагалище ватный тампон, чтобы не допустить попадания в биоматериал влагалищной микрофлоры.

После каждого мочеиспускания емкость нужно плотно закрывать и убирать в холодильник на нижнюю полку или в другое прохладное и темное место (температура хранения материала +4 -+8˚С). В завершение следует отметить суточный диурез – общий объем мочи, выделенный за сутки, в мл. Затем содержимое емкости взболтать, отлить 100 мл в емкость для сбора мочи на общеклинический анализ (или просто небольшую, чисто вымытую и высушенную стеклянную банку) и доставить в лабораторию для проведения исследований.

Белок в моче при беременности: норма, причины, лечение, профилактика

Важно различать физиологическую и патологическую протеинурию. В первом случае речь идет о ситуации, когда белок в моче не является поводом для беспокойства и не требует лечения — например, из-за физических нагрузок, стресса, переохлаждения, несбалансированного питания.

Во втором случае белок в моче может являться признаком серьезных проблем со здоровьем - от болезней инфекционного характера (включая туберкулез), воспалительных процессов, мочекаменной болезни и других патологий почек до сахарного диабета и онкологии.

Если увеличение белка сопровождается повышением артериального давления и отеками, есть риск развития таких опасных осложнений, как преэклампсия (полиорганная недостаточность с нарушениями функций почек, печени, сосудистой системы или мозга и фетоплацентарная недостаточность, мешающая полноценному развитию плода) и эклампсия (присоединяющийся к ПЭ судорожный синдром, способный спровоцировать асфиксию, отек легких, кровоизлияние в мозг, печеночно-почечную недостаточность).

Данные состояния являются основной причиной материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, при этом их патогенез до сих пор неясен. Вот почему так важно систематическое наблюдение — чтобы не пропустить тревожные звоночки в самом начале развития осложнений.

причины повышения на ранних и поздних сроках

Анализы мочи проводят с целью выявления инфекций, определения уровня глюкозы, кальция, лейкоцитов или кетоновых тел. Беременным женщинам дополнительно рекомендуется контролировать количество белка в урине. Отклонение показателя от нормы называется протеинурией и свидетельствует об ухудшении состояния здоровья будущей матери. Игнорирование патологии может завершиться выкидышем или преждевременными родами.

Нормальные показатели белка в моче беременной женщины

У здоровых людей белок в моче отсутствует. Показатель до 150 мг в сутки является вариантом нормы. У беременных женщин предельное значение, не требующее вмешательства врача: 300 мг в сутки. Изменения показателя объясняется тем, что в процессе вынашивания малыша увеличивается нагрузка на почки.

белок в моче при беременностиПовышенный белок в моче при беременности является маркером отклонений в состоянии здоровья

Повышенный белок в моче изменяет результаты теста на беременность. ХГЧ — белковый гормон, поэтому тест-полоски могут показать ложноположительный результат. Необходимо устранить причину повышения уровня белка еще на этапе планирования зачатия.

Также лаборант может выявить в моче особый тип белка: альбумин. Среднее количество печеночного протеина у здорового человека: <30 мг в сутки. У беременных женщин, страдающих от высокого кровяного давления, наблюдается значительное превышение нормы.

Зачем назначают анализ мочи на белок

Во время постановки беременной женщины на учет проводится полный спектр анализов крови и мочи. Однако состояние будущей матери может измениться буквально за несколько недель. Регулярное проведение комплексного обследования организма нецелесообразно. Простейший анализ мочи помогает быстро выявить наличие распространенных отклонений, негативно влияющих на процесс вынашивания плода.

на поздних срокахПовышение уровня белка в моче на поздних сроках может привести к преждевременным родам

Если в урине будет выявлен белок, глюкоза или лейкоциты, то назначаются дополнительные диагностические обследования. Особенно важно следить за качеством мочи на поздних сроках беременности, когда наблюдается предельная нагрузка на органы мочевыделительной системы.

Как выявить протеинурию в домашних условиях

Проверить белок в моче при беременности можно в домашних условиях. Необходимо приобрести набор тест-полосок и собрать утреннюю урину. Благодаря нанесенному реагенту, бумага поменяет цвет после взаимодействия с белком. Каждый производитель вкладывает в упаковку палитру для расшифровки результатов:

  • норма — полоска желтая, не меняет цвет;
  • есть следы белка — бумага принимает светло-зеленый или салатовый оттенок;
  • высокий уровень: насыщенно-зеленый, синий цвет полоски.

Разные реагенты могут незначительно менять итоговый цвет тест-полоски. Важно сравнивать результаты с палитрой, напечатанной на упаковке, а не с фото в интернете.

Проведение анализа в лаборатории

В лабораторных условиях урину выпаривают либо проверяют электронным анализатором. Ручной метод более длительный и трудоемкий, но позволяет выявить не только белок, но и эритроциты. Электронные аппараты помогают получить максимально точный результат за короткое время. Женщине нужно просто собрать утреннюю мочу и принести в лабораторию.

причиныПричины повышения белка в моче поможет определить только лабораторный анализ

Для получения комплексной картины назначается суточный анализ на белок. В специальную емкость собирается вся моча, которая выделялась в течение 24-х часов. Первую утреннюю урину собирать не нужно. Во избежание порчи, образец рекомендуется хранить в холодильнике. Так как собирать мочу придется на протяжении 24-х часов, необходимо либо провести весь день дома, либо носить с собой герметичные емкости.

По каким признакам можно заподозрить повышение уровня белка в моче

Даже если под рукой нет полосок для проведения экспресс-теста, характерные признаки протеинурии должны стать поводом обращения за помощью к врачу. Необходимо обратить внимание на внешний вид мочи. Пенистая урина с видимым белым осадком — первый признак повышенного уровня белка. Неявный симптом протеинурии: сильная отечность. Чрезмерное скапливание жидкости в тканях, гестоз обычно проявляется в последнем триместре. Но если отеки появились на первых месяцах вынашивания ребенка, стоит сделать внеплановый лабораторный анализ мочи.

нормаНорму белка в моче можно проверить тест-полосками

Самым опасным последствием протеинурии в последнем триместре беременности является преэклампсия. Патология сопровождается следующими симптомами:

  • ухудшение зрения;
  • боль под ребрами;
  • мигрень;
  • рвота;
  • изжога.

Любые отклонения в состоянии здоровья должны стать причиной обращения в больницу. Не стоит убирать неприятные симптомы домашними средствами без предварительного разрешения врача.

Инфекции мочевыводящих путей

Постоянное желание помочиться обычно возникает на поздних сроках беременности из-за того, что плод давит на мочевой пузырь. Но если процесс мочеиспускания сопровождается жжением, необходимо сдать анализ на суточную протеинурию. Скорее всего дискомфорт спровоцирован воспалением мочевыводящих путей.

Если проигнорировать инфекцию, разовьется:

  • лихорадка;
  • тошнота и рвота;
  • боли в спине.

Сами по себе симптомы инфекции мочевыводящих путей не повлияют на плод, но могут спровоцировать преждевременные роды.

Преэклампсия: что это значит, как влияет на уровень белка в моче

Протеинурия на поздних сроках в большинстве случаев является признаком преэклампсии. Патологическое состояние возникает после 20-й недели беременности. Болезнь опасна развитием судорог, преждевременным рождением ребенка с низким индексом массы тела.

суточныйСуточный анализ мочи на белок поможет выявить преэклампсию на ранней стадии

Во время преэклампсии ухудшаются фильтрующие функции почек, в результате чего в мочу попадает белок. Ранняя диагностика позволяет предотвратить осложнения, обойтись без медикаментозной терапии.

Менее распространенные причины повышения уровня белка в моче

HELLP-синдром — редкая патология, которая характеризуется резким повышением уровня белка в моче при беременности вместе с одновременным снижением количества тромбоцитов в крови. Синдром диагностируют у женщин с эклампсией. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, разовьются такие серьезные последствия, как мертворождение, истончение плаценты.

Незначительное повышения уровня белка в моче может спровоцировать:

  • стресс;
  • обезвоживание;
  • воспалительные заболевания;
  • диабет.

Самостоятельно выявить, что именно спровоцировало протеинурию, практически невозможно.

Домашние методы снижения уровня белка в моче

Так как протеинурия не считается болезнью, то нет какого-то определенного протокола лечения. Необходимо устранить причину появления белка в моче. Если выявлено незначительное превышение нормы, можно справиться с патологией без приема синтетических медикаментов.

последствияПоследствия высокого белка в моче опасны для здоровья матери и плода

Основные рекомендации:

  1. Снизить потребление соли. На ранних сроках беременности у женщин возникает тяга к кислой и соленой пище. Резкое увеличение потребления соли приводит к повышению уровня белка в моче. Если нет сил устоять перед соленьями, стоит хотя бы отказаться от закусок с глутаматом натрия в составе.
  2. Снизить потребление сахара. Отказ от сладостей поможет предотвратить гестационный диабет. Слишком частое употребление сладкого провоцирует сильное чувство жажды. Женщина начинает пить больше воды, что нагружает почки, приводит к повышению уровня белка.
  3. Контролировать вес. Слишком быстрое увеличение веса не идет на пользу ребенку. Высокий индекс массы тела будущей матери провоцирует выделение белка с мочой.
  4. Избегать стрессовых ситуаций. Полноценный ночной сон помогает зарядиться бодростью. Постоянное нервное напряжение не просто негативно влияет на плод, но и провоцирует увеличение выработки кортизола. Ослабленный организм хуже противостоит инфекциям.
  5. Соблюдать правила гигиены. Чтобы бактерии не проникли в мочевыводящие пути, необходимо подмываться после каждого похода в туалет. Подтираться нужно спереди назад, носить только хлопчатобумажное белье.

Нужно помнить, что такие простые правила помогут устранить лишь незначительные отклонения. Слишком высокий белок в моче при беременности однозначно требует медицинского вмешательства.

Медикаментозное снижение уровня белка

Прием любых лекарственных средств во время беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сначала специалист определит триггер повышения уровня белка, а затем подберет препараты, безопасные для плода. Если основной причиной протеинурии является гестационный диабет, необходимо принимать сахароснижающие средства, отказаться от сладкого. При гипертонии назначают блокаторы рецепторов ангиотензина, а при тяжелых инфекционных болезнях — антибиотики.

бактерииЕсли причиной появления белка в моче стали бактерии, без антибиотиков не обойтись

Лечение преэклампсии направлено на сохранение беременности. Первый признак того, что терапия проходит успешно - снижение уровня белка в моче. Но если диагностирована тяжелая эклампсия или HELLP-синдром, женщине прописывают кортикостероидные препараты. Медикаменты улучшают функцию печени, способствуют выработке тромбоцитов. Кортикостероиды также ускоряют созревание легких плода.

Интенсивный курс гормональной терапии повышает шансы выживания недоношенного ребенка. Если эклампсия осложнилась судорогами, дополнительно назначаются препараты на основе сульфата магния. Как только УЗИ покажет, что плод достаточно развился, вызываются роды.

Небольшое количество белка в моче беременной женщины является вариантом нормы. Резкое развитие протеинурии указывает на отклонения в состоянии здоровья. Если регулярно контролировать такой важный показатель, угрозы преждевременных родов можно избежать. Стоит купить домашние тест-системы и проверять уровень белка в моче хотя бы раз в неделю.

Читайте также: можно ли беременным пить кофе

Причины и способы лечения

Во время беременности анализ мочи дает врачу представление о функционировании жизненно важных органов матери. Это стандартный тест, который помогает врачу определить несколько вещей, начиная с определения беременности и заканчивая какими-либо заболеваниями, с которыми вы можете столкнуться во время беременности.

Одна из вещей, которую проверяет врач, - это наличие избытка белка в моче во время беременности. Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше об этом, о том, что его вызывает и как это влияет на вашу беременность.

Нормально ли выделять белок с мочой во время беременности?

Обычно наша моча содержит определенное количество белка. Стандартный уровень экскреции обычно составляет 300 мг / день при нормальной беременности (что выше, чем обычный уровень 150 мг / день у небеременных женщин). Это происходит из-за увеличения объема крови, а также из-за того, что нагрузка на почки во время беременности увеличивается вдвое, что увеличивает нагрузку на почки.

Однако, если уровни превышают это значение, это может быть признаком нарушения (1).

Что может вызвать белок в моче при беременности?

Низкий уровень белка в моче либо нормальный, либо указывает на незначительную инфекцию. Но высокие уровни указывают на проблемы, которые подробно описаны ниже.

  1. Преэклампсия: Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением (140-160 мм рт.ст.- 90-110 мм рт.ст.), содержанием белка в моче (более 300 мг / сут в 24-часовой пробе) и задержкой жидкости, которая может возникнуть. после 20 недели беременности. Другие симптомы включают головные боли, рвоту, нечеткость зрения и боль в животе.

При отсутствии лечения это может привести к эклампсии (преэклампсия с судорогами), заболеванию почек и рождению детей с низкой массой тела (2). При ранней диагностике и лечении вы можете родить здорового ребенка.

  1. HELLP-синдром (гемолиз, повышение уровня печеночных ферментов и низкое количество тромбоцитов): Обычно возникает у женщин с преэклампсией или эклампсией, но иногда развивается при отсутствии этих состояний. Он показывает похожие симптомы, а также белок в моче.Если вовремя не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая низкий вес при рождении, мертворождение и преждевременные роды (2).
  1. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция почек: Если у вас есть частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт во время мочеиспускания, у вас может быть ИМП. Это может привести к появлению белка в моче. Если это состояние не лечить вовремя, это может привести к инфекции почек, связанной с лихорадкой, тошнотой, рвотой и болями в спине.Хотя ИМП не повлияет на ребенка, инфекции почек могут привести к рождению детей с низкой массой тела и преждевременным родам (3).
  1. Другие факторы: Некоторые состояния, такие как эмоциональный стресс, обезвоживание, артрит, воздействие высоких температур, диабет, физические нагрузки и прием лекарств, могут повысить вероятность попадания белка в мочу. Кроме того, определенные заболевания, включая диабет, сердечные заболевания, ревматоидный артрит, серповидно-клеточную анемию, волчанку и хронические заболевания почек, также могут увеличить риск.

Каковы симптомы протеина в моче во время беременности?

Как правило, протеинурию выявляют в основном при рутинных исследованиях мочи, проводимых во время беременности.

Несколько симптомов, которые могут наблюдаться при высоком содержании белка в моче, включают (4):

  • Отек рук и лодыжек
  • Отек лица
  • Пенистая моча

Самое главное, вы должны знать о протеинурии при поздний срок беременности, который мог развиться в результате преэклампсии.Симптомы, связанные с этим, включают (5):

  • Расплывчатое или блеклое зрение
  • Отек рук, лодыжек и лица
  • Боль под ребрами
  • Сильная головная боль и рвота
  • Плохое самочувствие
  • Изжога

Приведенные выше симптомы побудят вас обратиться к врачу, который затем назначит анализ мочи.

Как проверяется моча на белок?

Во время регулярного дородового осмотра ваш врач попросит вас сдать образец мочи.Два типа тестов на образце могут помочь обнаружить протеинурию.

  1. Тест с помощью щупа: Химически обработанная полоска с пятнами вставляется в образец мочи. Он меняет цвет, указывая на присутствие белка в моче. Уровень белка в моче может варьироваться от «+» до «++++», где +1 (плюс один) - низкий, а +4 (плюс четыре) - высокий (6).
  1. 24-часовой анализ содержания белка в моче: Он проверяет количество протеина, попавшего в мочу, и помогает выявить определенные условия.Образцы мочи собираются в течение 24 часов в отдельные емкости и берутся на анализ. Первая моча (то есть утренняя) не учитывается. Если уровень протеина превышает 300 мг / сут в течение 24 часов, это свидетельствует о дисфункции почек (7).

Лечение протеинурии во время беременности

Протеинурия - это не болезнь, а признак каких-то аномалий в организме. Однако следует проявлять особую осторожность и не игнорировать проблему.

Простые изменения в питании и образе жизни могут помочь контролировать уровень белка в моче. Но чтобы контролировать высокий уровень белка в моче, крайне важно устранить первопричину.

  • Если основной причиной является диабет, вам потребуются лекарства, изменения в питании и физические упражнения для его контроля.
  • Если это гипертония, пройдите курс лечения.
  • Если причиной является преэклампсия, лечение зависит от стадии беременности.
  • Если это ИМП или инфекция почек, могут помочь антибиотики, которые можно безопасно использовать во время беременности.

Если плод достаточно зрел, то запланированные роды могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек и контролировать основную проблему, такую ​​как диабет или преэклампсия (8).

Меры по предотвращению дальнейшего воздействия протеина в моче

Вы можете принять следующие меры для контроля дальнейшего воздействия (9):

  1. Сократить потребление соли: Тяга к кислой и соленой пище очень распространена во время беременности. Но повышенное потребление соли приведет к повышению уровня белка в моче.Итак, воздержитесь от соленой пищи, уменьшите количество добавляемой соли в своем рационе и избегайте еды вне дома.
  1. Меньшее потребление сахара: Торты, десерты, сладости и мороженое необходимо исключить из своего рациона. Это может значительно снизить нагрузку на ваши почки и защитить их от инфекций.
  1. Следите за своим весом: Избыточная прибавка в весе увеличивает риск гестационного диабета или преэклампсии, что снова вызывает выделение белка с мочой.Не пытайтесь снизить вес во время беременности, так как это может привести к осложнениям, но убедитесь, что вы соблюдаете здоровую диету и умеренный режим физических упражнений, которые могут помочь в лечении преэклампсии и гестационного диабета.
  1. Хорошо отдохните: Найдите время для себя в повседневной рутине, чтобы избавиться от стресса. Он также заряжает ваше тело и может помочь уменьшить стресс и беспокойство.
  1. Соблюдайте правила гигиены: После душа вытирайтесь насухо чистым полотенцем.Кроме того, после мочеиспускания вытирайте кожу спереди назад. Это может помочь сохранить здоровье кишечника и предотвратить любые инфекции.

Далее мы отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы наших читателей.

Часто задаваемые вопросы

1. Сходна ли альбуминурия с протеинурией?

Альбуминурия - это состояние, при котором в моче содержится слишком много белка альбумина. Среднее количество альбумина обычно менее 20 м3 / сут (10). Белок альбумина обычно содержится в крови, и здоровые почки не фильтруют его с мочой.Но из-за поврежденной почки часть ее может вытечь с мочой. Высокий уровень глюкозы и высокое кровяное давление могут быть причиной уровня альбумина в моче.

2. На что указывают лейкоциты в моче во время беременности?

Лейкоциты - это лейкоциты, высвобождаемые в ответ на инородные частицы, например бактерии. Их присутствие в моче сигнализирует об инфекции. Высокое количество этих клеток в моче указывает на инфекцию почек, мочевого пузыря или ИМП (11). Индикаторная полоска мочи также показывает положительный результат на лейкоциты в случае протеинурии (3).

3. Почему кетоны образуются в моче во время беременности?

Организм расщепляет жир на кетоны, содержащиеся в моче, для выработки энергии во время чрезвычайных ситуаций, таких как дефицит глюкозы или голодание. Незначительные уровни кетонов не представляют опасности, но высокие уровни указывают на гестационный диабет и представляют угрозу для плода (12).

Если вы беременны и чувствуете, что у вас пенистая моча, сообщите об этом врачу. Во время беременности регулярно делайте анализ мочи, чтобы убедиться, что она не содержит белка.Если у вас высокое кровяное давление и / или диабет, важно проверить содержание белка в моче, чтобы увидеть, как болезнь влияет на почки.

Вы лечили протеинурию во время беременности? Поделитесь своим опытом или советами о том, как управлять этим, в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
.

Белок в диете для беременных

Почему вам нужен белок во время беременности

Аминокислоты, из которых состоит белок, являются строительными блоками клеток вашего тела, а также тела вашего ребенка. Очень важно получать достаточно белка на протяжении всей беременности, но это особенно важно во втором и третьем триместрах. Именно тогда ваш ребенок растет быстрее всего, а ваша грудь и внутренние органы становятся больше, чтобы соответствовать потребностям растущего ребенка.

Сколько белка вам нужно

Потребность в белке для беременных женщин может варьироваться от 40 до 70 граммов в день, в зависимости от вашего веса.Чтобы узнать, сколько белка требуется вашему организму каждый день, вы можете перейти на сайт ChooseMyPlate.gov и составить индивидуальный план питания.

Необязательно получать рекомендованное количество белка каждый день. Вместо этого стремитесь к получению этой суммы в среднем в течение нескольких дней или недели.

Большинство женщин в Соединенных Штатах регулярно едят больше белка, чем им нужно, поэтому у вас, вероятно, не возникнет проблем с удовлетворением потребностей вашего организма во время беременности. Если вы не едите мясо, вы можете удовлетворить свои потребности в белке из других источников, включая молочные продукты, бобы, яйца или соевые продукты.

Похудание, мышечная усталость, частые инфекции и сильная задержка жидкости могут быть признаками того, что вы не получаете достаточного количества белка с пищей.

Пищевые источники белка

Бобы являются отличным источником белка, так же как нежирное мясо, птица, рыба и моллюски, яйца, молоко, сыр, тофу и йогурт. Хотя продукты животного происхождения содержат полноценные белки (все девять аминокислотных компонентов), а растительные источники, как правило, не содержат, употребление разнообразных продуктов в течение дня поможет вам получить все необходимые аминокислоты.

Съешьте три-четыре порции белка в день, и вы будете на правильном пути к правильному питанию для здоровой беременности и здоровья ребенка. (Семьдесят граммов белка примерно равны сумме двух стаканов молока по 8 унций, куриной грудки на 5 унций и одного контейнера обезжиренного греческого йогурта на 7 унций.)

Вот несколько хороших источников белка:

Молочные продукты

  • 1/2 стакана сыра рикотта: 14 г
  • 1/2 стакана нежирного творога: 12 г
  • 8 унций нежирного йогурта: от 9 до 12 г
  • 30 грамм сыра пармезан: 11 г
  • 1 унция швейцарского сыра: 8 г
  • 1 чашка нежирного молока: 8 г
  • 30 грамм сыра чеддер: 7 г
  • 30 грамм сыра моцарелла: 6 г
  • Одно большое свежее яйцо: 6 г

Фасоль, орехи, бобовые

  • 1/2 стакана сырого тофу (твердого): 20 г
  • 1 стакан вареной чечевицы: 18 г
  • 1 стакан консервированной черной фасоли: 15 г
  • 1 стакан консервированной фасоли : 13 г
  • 1 стакан консервированных гарбанзо: 12 г
  • 1 стакан консервированных бобов пинто: 12 г
  • 2 столовые ложки гладкого пе анутовое масло: 8 г
  • 30 грамм сухого жареного арахиса: 7 г
  • 1 стакан светлого простого соевого молока: 6 г

Мясо, птица и рыба

Обратите внимание, что 3 унции приготовленного мяса или рыбы примерно такого же размера колоды карт.

  • 1/2 жареной куриной грудки (без кожи): 27 г
  • 3 унции запеченной или приготовленной на гриле нерки: 23 г
  • 3 унции запеченной или приготовленной на гриле форели: 23 г
  • 3 унции нежирной говяжьей котлеты для гамбургеров, запеченные: 21g

Внимание: Не вся рыба считается безопасной во время беременности. Некоторых хищных рыб - особенно акул, меч-рыб, королевской макрели и кафельной рыбы - следует избегать, потому что они содержат метилртуть, металл, который, как считается, в высоких дозах вреден для растущего мозга зародышей и маленьких детей.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует употреблять от 8 до 12 унций другой рыбы во время беременности.

Узнайте больше о том, как избежать употребления ртути в рыбе.

.

Как контролировать потребление продуктов, богатых белком, во время беременности?

Когда вы беременны, ваши диетические потребности увеличиваются, как и потребность в белке. В эти особые месяцы вы должны ежедневно потреблять от 75 до 100 г белка, чтобы обеспечить здоровое развитие плода. Белок также необходим для развития тканей матки и груди.

Недостаточное потребление белка во время беременности может сказаться на здоровье вашего ребенка и отрицательно сказаться на развитии его мозга.Вы должны принимать не менее 60 г белка в день, чтобы беременность была безопасной и здоровой.

Продукты, богатые белком во время беременности

Давайте посмотрим на продукты, богатые белком, которые вы можете употреблять во время беременности.

  • Молочные продукты - хороший источник белка. Вы должны убедиться, что ежедневно употребляете йогурт, яйца, молоко, сыр и панир.
  • Орехи и семена также являются хорошими источниками белка. Вы можете попробовать бразильские орехи, фисташки, кокосы, фундук и миндаль, чтобы получить суточную дозу белка.Такие семена, как подсолнечник, кунжут и тыква, также являются полезными продуктами.
  • Нут, колотый горох, чечевица, соевые продукты, почки и маш - это еще несколько вариантов, которые вы можете попробовать.
  • Овес считается очень хорошим источником белка. Также можно попробовать печенье, кексы и оладьи из овса.
  • Диета, богатая белками, будет держать уровень сахара в крови под контролем и обеспечивать столь необходимую энергию. Белок известен как строительный «кирпичик жизни».Поскольку вы строите другую жизнь, вам необходимо позаботиться о ней.

[Прочитано: Нут во время беременности ]

Протеиновые добавки во время беременности

Помимо натуральных источников протеина, вы также можете искать добавки, которые доступны в жидкой форме. Вот как вы можете извлечь из них пользу:

  • Вы получите столь необходимые питательные вещества, в которых вы очень нуждаетесь во время беременности.

Однако убедитесь, что вы принимаете добавки после консультации с врачом.Таким образом, вы будете знать, сколько вам нужно.

Белок в последнем триместре

Вы должны получить полную норму белка в последнем триместре. Взгляните ниже:

  • Это фаза, когда мозг вашего ребенка быстро развивается.
  • Вы должны быть осторожны с потреблением омега-3 жирных кислот, DHA, чтобы снизить вероятность послеродовой депрессии.
  • Рыба, птица и нежирное мясо - одни из лучших богатых белком продуктов во время беременности, которые вы можете попробовать прямо сейчас.

Вы должны быть осторожны с потреблением рыбы во время беременности, так как некоторые из них небезопасны для употребления. Такие рыбы, как кафельник, королевская макрель, рыба-меч и акула, содержат большое количество ртути и могут повлиять на развитие мозга вашего плода. Убедитесь, что вы их избегаете. Согласно рекомендациям FDA, на этом этапе вы должны съесть 30 грамм рыбы, но после консультации с врачом.

В случае сомнений вы можете проконсультироваться с диетологом, чтобы он составил для вас схему диеты при беременности.

[Прочтите: Требования к питанию во время беременности ]

Признаки белковой недостаточности

Есть некоторые признаки, связанные с низким содержанием белка во время беременности. Вы должны знать о них и еще раз взглянуть на свой рацион, если они у вас возникнут.

Вот некоторые из признаков:

  • Потеря веса
  • Частые инфекции
  • Сильная задержка жидкости
  • Мышечная усталость

[Прочтите: Тунец во время беременности ]

Помните:

  • Поговорите со своим врач, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов на любом этапе беременности.
  • Помните о растущих потребностях вашего ребенка и разумно включайте белок в свой ежедневный рацион.
  • Если вы вегетарианец, включайте соевые продукты, бобы, орехи, чечевицу и молочные продукты, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности.

Мамы рассказывают нам, какую пищу вы ели больше всего, чтобы удовлетворить ваши потребности в белке во время беременности, в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:
.

ВОЗ | Консультации по питанию при беременности

  • Глобальный
  • Регионы Региональные веб-сайты ВОЗ
    • Africa Африка
    • Americas Америка
    • South-East Asia Юго-Восточная Азия
    • Europe Европа
.Потребление

белка - сколько белка вы должны есть в день?

Немногие питательные вещества так же важны, как белок. Недостаток этого вещества скажется на вашем здоровье и составе тела.

Однако мнения о том, сколько белка вам нужно, разнятся.

Большинство официальных диетологических организаций рекомендуют довольно умеренное потребление белка.

DRI (рекомендованная диета) составляет 0,36 грамма белка на фунт (0,8 грамма на кг) веса тела.

Это составляет:

  • 56 грамм в день для среднего сидячего мужчины
  • 46 грамм в день для средней сидячей женщины

Этого может быть достаточно для предотвращения дефицита, но необходимое количество зависит от многих факторов, включая ваш уровень активности, возраст, мышечную массу, телосложение и общее состояние здоровья.

В этой статье исследуется оптимальное количество белка и влияние факторов образа жизни, таких как потеря веса, наращивание мышечной массы и уровень активности.

Белки являются основными строительными блоками вашего тела. Они используются для создания мышц, сухожилий, органов и кожи, а также ферментов, гормонов, нейротрансмиттеров и различных молекул, которые выполняют множество важных функций.

Белки состоят из более мелких молекул, называемых аминокислотами, которые соединяются вместе, как бусинки на нитке.Эти связанные аминокислоты образуют длинные белковые цепи, которые затем складываются в сложные формы.

Ваше тело вырабатывает некоторые из этих аминокислот, но вы должны получать другие, известные как незаменимые аминокислоты, с пищей.

Белок - это не только количество, но и качество.

Как правило, животный белок содержит все незаменимые аминокислоты в правильном соотношении, чтобы вы могли их полноценно использовать. Это имеет смысл, поскольку ткани животных похожи на ваши собственные.

Если вы каждый день едите продукты животного происхождения, такие как мясо, рыбу, яйца или молочные продукты, вы, вероятно, получаете достаточно белка.

Однако, если вы не едите животную пищу, получить весь белок и незаменимые аминокислоты, необходимые вашему организму, может быть сложнее. Если вы придерживаетесь растительной диеты, вам может быть интересна эта статья о 17 лучших источниках белка для веганов.

Мало кому нужно принимать добавки с белком, но это может быть полезно для спортсменов и бодибилдеров.

Резюме

Белок - это структурная молекула, состоящая из аминокислот, многие из которых ваше тело не может производить самостоятельно.Продукты животного происхождения обычно богаты белком и содержат все незаменимые аминокислоты.

Белок важен для похудения.

Как вы, возможно, знаете, вам нужно потреблять меньше калорий, чем вы сжигаете, чтобы похудеть.

Данные свидетельствуют о том, что употребление протеина может увеличить количество сжигаемых калорий за счет повышения скорости метаболизма (количество калорий) и снижения аппетита (количество калорий) (1).

Было доказано, что потребление 25–30% дневных калорий из белка способствует ускорению метаболизма на 80–100 калорий в день по сравнению с диетами с низким содержанием белка (2, 3, 4).

Тем не менее, наиболее важным вкладом белка в потерю веса, вероятно, является его способность снижать аппетит, что приводит к снижению потребления калорий. Белок лучше, чем жиры или углеводы, заставляет вас чувствовать сытость (5, 6).

В одном исследовании с участием мужчин с ожирением потребление 25% калорий из белка усиливало чувство сытости, а также уменьшало желание перекусывать поздно ночью и навязчивые мысли о еде на 50% и 60% соответственно (7).

В другом 12-недельном исследовании женщины, которые увеличили потребление белка до 30% калорий, ели на 441 калорию меньше в день и потеряли 11 фунтов (5 кг), просто добавив больше белка в свой рацион (8).

Кроме того, протеин не просто помогает похудеть - он также может предотвратить увеличение веса.

В одном исследовании небольшое увеличение количества белка с 15% до 18% калорий привело к снижению количества полных людей, набираемых после потери веса, на 50% (9).

Высокое потребление белка также помогает вам наращивать и сохранять мышечную массу, которая круглосуточно сжигает небольшое количество калорий.

Употребление большего количества белка значительно облегчает соблюдение любой диеты для похудания - будь то высокоуглеводная, низкоуглеводная или что-то среднее.

Согласно ранее упомянутым исследованиям, потребление белка около 30% калорий может быть оптимальным для потери веса. Это составляет 150 граммов в день для человека, соблюдающего диету в 2000 калорий.

Вы можете рассчитать это, умножив количество потребляемых калорий на 0,075.

Резюме

Потребление белка около 30% калорий кажется оптимальным для потери веса. Это повышает скорость метаболизма и вызывает спонтанное снижение потребления калорий.

Мышцы в основном состоят из белка.

Как и большинство тканей тела, мышцы динамичны и постоянно разрушаются и восстанавливаются.

Чтобы нарастить мышцы, ваше тело должно синтезировать больше мышечного белка, чем расщепить.

Другими словами, в вашем организме должен быть чистый положительный белковый баланс - часто называемый азотным балансом, поскольку белок содержит много азота.

Таким образом, люди, которые хотят нарастить мышечную массу, часто едят больше белка, а также занимаются физическими упражнениями. Более высокое потребление белка может помочь нарастить мышечную массу и силу (10).

Между тем, тем, кто хочет сохранить мышечную массу, которую они построили, возможно, потребуется увеличить потребление белка при сжигании жира, поскольку высокое потребление белка может помочь предотвратить потерю мышечной массы, которая обычно происходит во время диеты (11, 12).

Когда дело доходит до мышечной массы, в исследованиях обычно рассматривается не процент калорий, поступающих с белком, а скорее суточные граммы белка на килограммы или фунты веса тела.

Обычная рекомендация для набора мышечной массы - 1 грамм белка на фунт (2.2 грамма на кг) веса тела.

Другие ученые подсчитали, что белок должен составлять минимум 0,7 грамма на фунт (1,6 грамма на кг) веса тела (13).

Многочисленные исследования пытались определить оптимальное количество белка для набора мышечной массы, но многие пришли к различным выводам.

Некоторые исследования показывают, что потребление более 0,8 грамма на фунт (1,8 грамма на кг) не приносит пользы, в то время как другие показывают, что потребление немного превышает 1 грамм белка на фунт (2.2 грамма на кг) (14, 15).

Хотя трудно дать точные цифры из-за противоречивых результатов исследований, примерно 0,7–1 грамм на фунт (1,6–2,2 грамма на кг) веса тела кажется разумной оценкой.

Если у вас много жира, хорошей идеей будет использование либо вашей безжировой массы, либо целевого веса, а не общей массы тела, поскольку в основном ваша безжировая масса определяет количество необходимого вам белка.

Резюме

Если вы хотите нарастить и / или сохранить мышечную массу, важно есть достаточно белка.Большинство исследований показывают, что достаточно 0,7–1 грамма на фунт (1,6–2,2 грамма на кг) мышечной массы.

Во время беременности организму требуется больше белка для развития и роста тканей. Белок приносит пользу и матери, и ребенку.

Авторы одного исследования предполагают, что люди потребляют 0,55–0,69 грамма на фунт (1,2–1,52 грамма на кг) белка в день во время беременности (16).

В другом месте эксперты рекомендуют потреблять дополнительно 0,55 грамма на фунт (1,1 грамма на кг) белка в день во время беременности (17).

Рекомендуемая дневная доза белка во время грудного вскармливания составляет 0,59 грамма на фунт (1,3 грамма на кг) в день плюс 25 дополнительных граммов (18).

Диетические источники - идеальный способ получить любое питательное вещество. Хорошие источники включают:

  • фасоль, горох и чечевицу
  • яйца
  • нежирное мясо
  • молочные продукты
  • орехи и семена
  • тофу

Рыба и морепродукты также являются хорошими источниками. Во время беременности и кормления грудью выбирайте рыбу с низким содержанием ртути и высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такую ​​как лосось, сардины и анчоусы.

Тем не менее, будьте осторожны, чтобы избегать тех, которые могут быть с высоким содержанием ртути, таких как акулы, рыба-меч, кафельная рыба и королевская макрель (19, 20).

В идеале, вы должны получать весь белок из пищевых источников. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать добавки. Однако нет никаких рекомендаций по добавлению протеина во время беременности.

Независимо от мышечной массы и физических целей физически активным людям требуется больше белка, чем тем, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Если ваша работа требует больших физических усилий, или вы много гуляете, бегаете, плаваете или делаете какие-либо упражнения, вам нужно есть больше белка.

Спортсмены на выносливость также нуждаются в значительном количестве белка - около 0,5–0,65 грамма на фунт (1,2–1,4 грамма на кг) веса тела (21, 22).

У пожилых людей также значительно увеличена потребность в белке - на 50% выше, чем DRI, или примерно на 0,45–0,6 грамма на фунт (1–1,3 грамма на кг) веса тела (23, 24).

Это может помочь предотвратить остеопороз и саркопению, которые представляют серьезную проблему для пожилых людей.

Людям, выздоравливающим после травм, также может потребоваться больше белка (25).

Резюме

Физически активные люди, а также пожилые люди и те, кто восстанавливается после травм, имеют значительно повышенные потребности в белке.

Белок несправедливо обвиняют в ряде проблем со здоровьем.

Некоторые люди считают, что диета с высоким содержанием белка может вызвать повреждение почек и остеопороз, но наука не поддерживает эти утверждения.

Хотя ограничение белка полезно для людей с уже существующими проблемами почек, нет никаких доказательств того, что белок может вызывать повреждение почек у здоровых людей (26, 27).

Фактически, более высокое потребление белка может снизить артериальное давление и помочь в борьбе с диабетом, который является двумя основными факторами риска заболевания почек (28, 29).

Любые предполагаемые пагубные эффекты белка на функцию почек перевешиваются его положительным влиянием на эти факторы риска.

Некоторые люди утверждали, что слишком много белка может привести к остеопорозу, но исследования показывают, что он может предотвратить это состояние (30, 31).

В целом нет доказательств того, что достаточно высокое потребление белка имеет какие-либо побочные эффекты у здоровых людей, пытающихся улучшить свое здоровье.

Резюме

Белок не оказывает отрицательного воздействия на функцию почек у здоровых людей, и исследования показывают, что он приводит к улучшению здоровья костей.

Лучшие источники белка - это мясо, рыба, яйца и молочные продукты, поскольку они содержат все незаменимые аминокислоты, которые необходимы вашему организму.

Некоторые растения также содержат довольно много белка, например, лебеда, бобовые и орехи.

Однако большинству людей обычно не нужно отслеживать потребление белка.

Если вы здоровы и стараетесь оставаться таким, простое употребление качественных источников белка с большинством ваших приемов пищи, наряду с питательной растительной пищей, должно привести ваше потребление к оптимальному диапазону.

Это очень частая область недопонимания.

В науке о питании «граммы белка» относятся к количеству граммов макроэлементного белка, а не к количеству граммов белковой пищи, такой как мясо или яйца.

Порция говядины весом 8 унций весит 226 граммов, но содержит только 61 грамм белка.Точно так же большое яйцо весит 46 граммов, но содержит только 6 граммов белка.

Если вы имеете нормальный вес, не занимаетесь отягощениями и мало тренируетесь, разумной оценкой будет 0,36–0,6 грамма на фунт (0,8–1,3 грамма на кг).

Это составляет:

  • 56–91 грамм в день для среднего мужчины
  • 46–75 грамм в день для средней женщины

Тем не менее, учитывая отсутствие доказательств вреда и существенных доказательств пользы, это Вероятно, для большинства людей лучше ошибиться в сторону потребления большего количества белка, чем меньшего.

.

Потеря аппетита во время беременности: причины, симптомы и советы

Многие женщины испытывают потерю аппетита во время беременности.

Иногда еда кажется вам непривлекательной, или вы можете чувствовать голод, но не можете заставить себя поесть.

Если вы столкнулись с этими симптомами, возможно, вы захотите узнать возможные причины потери аппетита, советы по лечению и время обращения к врачу.

В этой статье объясняется все, что вам нужно знать о потере аппетита во время беременности.

Колебания аппетита - это нормально, особенно если во время беременности ваше тело претерпевает многочисленные изменения.

Если вы потеряете аппетит, вы можете испытать общее отсутствие интереса ко всем продуктам питания или отсутствие желания есть. Имейте в виду, что потеря аппетита отличается от отвращения к некоторым конкретным продуктам, что также довольно часто встречается во время беременности.

Несколько факторов могут вызвать потерю аппетита во время беременности, например следующие.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота обычны во время беременности, особенно в первом триместре, хотя некоторые женщины могут испытывать эти симптомы на протяжении всей беременности (1).

Как легкие, так и тяжелые случаи тошноты и рвоты во время беременности могут существенно повлиять на прием пищи и аппетит.

Исследования показали, что колебания уровня гормонов лептина и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) во время беременности могут привести к снижению аппетита и усилению тошноты и рвоты (2).

Исследование с участием 2270 беременных женщин показало, что среди женщин с умеренной или тяжелой тошнотой и рвотой 42% и 70% сообщили о сниженном уровне потребления пищи на ранних сроках беременности, соответственно (3).

Если вы испытываете потерю аппетита из-за тошноты и рвоты, старайтесь избегать жирной или острой пищи, пейте жидкость отдельно от еды и ешьте небольшими порциями чаще.

Вы можете легче переносить сухие соленые закуски, такие как крендели и крекеры, а также мягкие продукты, такие как запеченная куриная грудка.

Однако вам может потребоваться обратиться к врачу, если вы испытываете более серьезные случаи тошноты и рвоты во время беременности.

Психические расстройства

Различные психические расстройства, включая тревожность и депрессию, могут влиять на ваш аппетит.

Фактически, беременные женщины могут быть более подвержены проблемам с психическим здоровьем из-за различных физических и биохимических изменений. В частности, депрессия может привести к изменению пищевых привычек, в том числе снижению аппетита и уменьшению потребления продуктов, богатых питательными веществами (4, 5).

В исследовании с участием 94 беременных женщин 51% из тех, у кого была диагностирована депрессия, плохо питались, а через 6 месяцев этот показатель увеличился до 71% (6).

Более того, депрессия во время беременности связана с пониженным аппетитом к здоровой пище, повышенным аппетитом к нездоровой пище и пониженным потреблением важных питательных веществ, таких как фолиевая кислота, жирные кислоты, железо и цинк.Это может отрицательно сказаться на здоровье плода и матери (7).

Расстройства психического здоровья обычно не диагностируются во время беременности из-за стыда, который испытывают некоторые беременные женщины, говоря о них. Если вы испытываете симптомы депрессии или беспокойства, важно проконсультироваться с доверенным врачом.

Лекарства

Некоторые лекарства, которые безопасно использовать во время беременности, могут вызывать побочные эффекты, такие как снижение аппетита.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт и Прозак, иногда назначают беременным женщинам с диагнозом депрессия или тревожность (8).

СИОЗС могут вызвать снижение аппетита. Фактически, некоторые беременные женщины сообщали о полной потере аппетита, раннем полноте и потере веса после начала приема флуоксетина (прозак) от депрессии (9, 10).

Оланзапин и бупренорфин - это другие препараты, которые могут вызывать снижение аппетита (11, 12).

Нарушение питания

Некоторые беременные женщины могут испытывать расстройства пищевого поведения, включая анорексию и булимию. По оценкам экспертов, распространенность расстройства пищевого поведения у беременных составляет 0.6–27,8% (13).

Беспорядочное питание может приводить к изменению аппетита, боязни прибавки в весе и снижению потребления пищи (14, 15).

Если вы беременны и страдаете расстройством пищевого поведения, узнайте у своего врача варианты лечения.

Другие возможные причины

Беременные женщины также могут испытывать потерю аппетита из-за заболеваний, таких как опухоли, задержка опорожнения желудка, изжога и болезнь Аддисона (16, 17, 18, 19).

Кроме того, высокий уровень стресса может повлиять на здоровье матери и вызвать потерю аппетита (20).

Кроме того, связанные с беременностью изменения вкуса и запаха, дефицит питательных веществ в витамине B12 и железа и общий дискомфорт от вынашивания ребенка могут вызвать потерю аппетита у некоторых беременных женщин (21, 22, 23, 24, 25).

Краткое описание

Тошнота и рвота - одни из наиболее частых причин потери аппетита во время беременности, хотя существует множество других факторов.

Если вы испытываете потерю аппетита, вы можете задаться вопросом, как вернуть себе еду в нужное русло.

Продукты для приоритета

Есть несколько продуктов, которым можно уделять приоритетное внимание, даже если вы чувствуете, что не можете есть целую пищу. Это поможет обеспечить достаточное количество питательных веществ для вас и вашего ребенка.

Многие из следующих продуктов просты в приготовлении, имеют небольшие порции, сытны и легки для желудка.

  • Закуски, богатые белком: яйца вкрутую, греческий йогурт, жареный нут, сыр и крекеры, а также нарезанный цыпленок, индейка или ветчина, подаваемые холодными
  • Блэнд, овощи с клетчаткой: сладкий картофель, зеленый фасоль, молодая морковь (приготовленная на пару или сырая) и салат из сырого шпината. коричневый рис, макароны, макароны и сыр, печеный картофель или пюре
  • Суп: куриный суп с лапшой и куриный рисовый суп
  • Жидкости: простые бульоны и полезные смузи

Другие стратегии

Если у вас потеря аппетита связаны с тошнотой или рвотой, старайтесь есть небольшими порциями и чаще, избегайте острой и жирной пищи и добавляйте имбирь и тиамин.Если вам подходит акупунктура, она также может помочь (26).

Сильная тошнота и рвота могут потребовать различных методов лечения, включая лекарства и внутривенные (IV) жидкости (27).

Если у вас дефицит питательных веществ, связанный с потерей аппетита, вам могут потребоваться добавки в высоких дозах для восстановления нормального уровня. Любые добавки должны назначаться и контролироваться медицинским работником (24, 25).

Вы также можете проконсультироваться со своим врачом по поводу индивидуального лечения.

Краткое описание

Если вы испытываете потерю аппетита во время беременности, вам следует отдавать предпочтение мягким и насыщенным продуктам, богатым питательными веществами.

Если вы время от времени теряете аппетит или теряете аппетит к определенным продуктам, обычно не о чем беспокоиться, если вы потребляете достаточное количество питательных веществ ежедневно.

Например, если вы постоянно едите пищу, богатую питательными веществами, и набираете вес, чтобы способствовать росту плода, периодическая потеря аппетита не должна вызывать беспокойства.

Кроме того, некоторые беременные женщины могут потерять аппетит к определенным продуктам питания, включая очень ароматные продукты и мясо. Тем не менее, это относительно обычное явление и обычно не вызывает беспокойства.

Однако, если вы регулярно пропускаете приемы пищи или теряете аппетит более чем на день, вам следует обратиться за советом к своему врачу.

Это связано с тем, что очень важно получать достаточно питательных веществ для поддержания вашего здоровья, а также здоровья вашего растущего ребенка.

Возможные осложнения, связанные с недостаточным питанием во время беременности

Недоедание может привести ко многим связанным с беременностью осложнениям, включая замедленный рост плода, низкий вес при рождении и потерю веса матери. Это также связано с понижением умственной функции и поведенческими проблемами у детей (29, 30, 31).

Макронутриенты и микронутриенты необходимы для поддержания здоровой беременности.

Беременные женщины с хронически плохим аппетитом подвержены риску развития анемии, аномалий роста плода и преждевременных родов (32, 33).

Резюме

Хроническая потеря аппетита во время беременности может привести к недоеданию, что может вызвать множество неблагоприятных последствий для здоровья как у вас, так и у вашего ребенка.

По мере того, как ваше тело приспосабливается к беременности, вы можете обнаружить, что некоторые продукты не нравятся вам, или у вас может возникнуть потеря аппетита. Иногда вы не можете заставить себя поесть, даже если голодны.

Имейте в виду, что потеря аппетита довольно распространена и часто связана с другими симптомами, такими как тошнота и рвота. Вы можете обнаружить, что ваш аппетит колеблется, что совершенно нормально.

Если вы теряете аппетит, но все еще чувствуете голод, вы можете попробовать съесть небольшие порции мягких, простых, сытных, богатых питательными веществами и легких для желудка продуктов.

Если вы страдаете хронической или длительной потерей аппетита, обратитесь к врачу.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930