Срок действия анализа мочи


Сколько действительны анализы крови и мочи, какой имеют срок годности

Анализы крови и мочи – самые распространенные лабораторные исследования. Их результаты требуются не только для постановки диагноза. Чтобы не возникла необходимость повторной сдачи биологического материала, следует знать, сколько действительны анализы крови и мочи.

Бланки с результатами медицинских исследований требуются:

  • для оформления «Медицинской книжки» при трудоустройстве на предприятия общественного питания, пищевое производство, в торговлю, на работу в детские и медицинские учреждения и т. д.;
  • для предоставления в военкомат;
  • при прохождении медицинской комиссии;
  • в качестве доказательства споров по вопросам предоставленного медицинского обслуживания;
  • при оформлении ребенка в дошкольное и образовательное учреждение;
  • перед госпитализацией в стационар для планового хирургического вмешательства;
  • для прохождения санаторно-курортного лечения.

Это далеко не полный перечень тех ситуаций, когда «просроченные» результаты могут значительно усложнить ситуацию. Если анализы утратили актуальность, их придется сдавать повторно.

Разновидности анализов крови и мочи

Для диагностики того или иного заболевания или с целью профилактической проверки состояния здоровья назначают разные виды лабораторных исследований. В перечень основных анализов крови входят:

  • ОКА (общий клинический). Выявляет изменения микробиологических процессов.
  • Биохимия. Указывает на функциональные сбои в конкретных органах и системах.
  • Коагулограмма. Тестирует кровь на свертываемость.
  • На гепатит. Подтверждает наличие/отсутствие вируса.
  • На ВИЧ. Подтверждает наличие/отсутствие заболевания.
  • Реакция Вассермана (RW). Подтверждает наличие/отсутствие сифилиса.
  • На сахар. Оценивает уровень глюкозы в крови.
  • На группу. Определяет группу крови и резус-фактор.
  • Аллергопробы. Определяет аллерген, на который реагирует иммунная система.

Основные виды анализов мочи:

  • ОАМ (общий клинический).
  • Проба по Нечипоренко.
  • Суточный биохимический диурез.
  • Проба по Зимницкому.
  • Трехстаканная проба.

Каждое исследование имеет свой срок годности, принятый в медицинской практике.

Дополнительно

Анализы крови сдают исключительно натощак. За 2-3 дня необходимо отказаться от употребления жирной пищи и спиртных напитков, а также ограничить физические нагрузки. Мочу следует собирать в стерильные аптечные контейнеры. Схема сбора для каждой разновидности исследования – индивидуальная. Время хранения собранной мочи для общего анализа и пробы по Нечипоренко – не более 2 часов.


Общий клинический анализ крови - основной лабораторный метод диагностики

Сроки годности результатов исследования крови

В зависимости от разновидности диагностики, результаты действуют от десяти дней до трех месяцев.

Общий клинический

Включает оценку химического состава и физических свойств крови. Исследуются: гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тромбокрит, гематокрит, лейкоциты.

Клинико-гематологическая оценка крови позволяет выявить: малокровие (анемию), наличие инфекций (вирусных, бактериальных, паразитарных), воспалительные процессы, нарушение свертываемости. Определяет общее состояние организма. Срок действия общего анализа крови варьируется от десяти дней до двух недель.

Биохимический

В основные параметры входит: белок, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, креатинин, холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, липаза, амилаза, креатинкиназа, натрий, калий. Биохимия оценивает работу печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и других внутренних органов. Информирует о состоянии метаболизма и потребности организма в минеральных веществах. Ответы годны от десяти дней до двух недель.

Сифилис (реакция Вассермана)

Назначается при подозрении на инфицирование либо перед госпитализацией. Для обнаружения бактерии используются серологические методы лабораторного исследования. Данные об отсутствии инфекции актуальны в течение трех месяцев.

На гепатит

Проводится для диагностики при проявлении специфических симптомов, при стационарном лечении, необходим для призывной комиссии в военкомате и при трудоустройстве. Вирусы гепатита А, В, С определяют с помощью серологических тестов. Результаты действуют до трех месяцев.

Коагулограмма

Проводится при поступлении пациента в стационар с целью оценки операционных рисков. Время действия ответов составляет две недели.

Аллергопробы

Назначают с целью выявления конкретного аллергена при подозрении на аллергическую реакцию. Аллергопробы могут проводиться разными исследовательскими методами. Годность составляет один месяц.

На ВИЧ

ВИЧ-тест необходим при госпитализации, поступлении на работу, учебу в вуз, для медкомиссии военкомата и во многих других случаях. Это объясняется широким распространением инфекции. Срок годности анализа крови на ВИЧ – три месяца.

На группу крови

Необходим каждому человеку. Действует пожизненно.

На сахар

Проводится при необходимости измерить уровень глюкозы для оценки диабетических рисков, а также больным сахарным диабетом. Часто входит в состав биохимического анализа. Для людей, не страдающим диабетом, действителен две недели.

Сроки годности результатов исследования мочи

Анализы мочи предоставляют сведения о нарушениях эндокринной, пищеварительной, половой системы, особенностях периферических нервов, наличии онкологических новообразований.

Общий клинический

Оценивает физико-химические характеристики урины. Параметры исследования включают: эритроциты, эпителиальные клетки, лейкоциты, билирубин, уробилиноген, белок, кислотность, плотность, кетоновые тела, нитриты, глюкозу, аскорбиновую кислоту, цвет, запах, внешний вид.

Проводится для диагностики, в профилактических целях, для предъявления результатов по требованию организаций и учреждений, перед лечением в стационаре и перед выпиской. Ответы действительны 10 дней.

\

Проба по Нечипоренко

Определяет заболевания почек, мочевыводящих путей. В ходе анализа исследуется осадок мочи. Назначается для диагностики почечных болезней и при беременности. Актуальность ответов – 10 дней.

Дополнительно

Специфическая микроскопия мочи проводится по показаниям для диагностики заболеваний и пациентам с хроническими патологиями почек:

  • Суточный биохимический диурез. Выявляет нарушения в работе эндокринной системы и мочевыделительных органов.
  • Проба по Зимницкому. Проверяется состояние почечного аппарата и сердца.
  • Трехстаканная проба. Оценивает функциональность мочевыделительной системы.

Годность – 10 дней.


Результаты всех анализов мочи годны на протяжении десяти дней

Длительность хранения ответов в поликлинике

В соответствии с Федеральным Законом, результаты медицинских исследований являются документами, имеющими юридическую силу. Они подклеиваются в амбулаторную карту пациента и сохраняются на протяжении пяти лет.

В дальнейшем, если человек не обращался за медицинской помощью, карта отправляется в поликлинический архив, где производится классификация и хранение документов на протяжении 25 лет. По запросу врача, пациента или различных организаций (в соответствии с полномочиями и законодательным оформлением) амбулаторная карта может быть выдана.

Срок годности анализов крови и мочи

Анализы крови и мочи – самые распространенные лабораторные исследования. Их результаты требуются не только для постановки диагноза. Чтобы не возникла необходимость повторной сдачи биологического материала, следует знать, сколько действительны анализы крови и мочи.

Бланки с результатами медицинских исследований требуются:

  • для оформления «Медицинской книжки» при трудоустройстве на предприятия общественного питания, пищевое производство, в торговлю, на работу в детские и медицинские учреждения и т. д.;
  • для предоставления в военкомат;
  • при прохождении медицинской комиссии;
  • в качестве доказательства споров по вопросам предоставленного медицинского обслуживания;
  • при оформлении ребенка в дошкольное и образовательное учреждение;
  • перед госпитализацией в стационар для планового хирургического вмешательства;
  • для прохождения санаторно-курортного лечения.

Это далеко не полный перечень тех ситуаций, когда «просроченные» результаты могут значительно усложнить ситуацию. Если анализы утратили актуальность, их придется сдавать повторно.

Разновидности анализов крови и мочи

Для диагностики того или иного заболевания или с целью профилактической проверки состояния здоровья назначают разные виды лабораторных исследований. В перечень основных анализов крови входят:

  • ОКА (общий клинический). Выявляет изменения микробиологических процессов.
  • Биохимия. Указывает на функциональные сбои в конкретных органах и системах.
  • Коагулограмма. Тестирует кровь на свертываемость.
  • На гепатит. Подтверждает наличие/отсутствие вируса.
  • На ВИЧ. Подтверждает наличие/отсутствие заболевания.
  • Реакция Вассермана (RW). Подтверждает наличие/отсутствие сифилиса.
  • На сахар. Оценивает уровень глюкозы в крови.
  • На группу. Определяет группу крови и резус-фактор.
  • Аллергопробы. Определяет аллерген, на который реагирует иммунная система.

Основные виды анализов мочи:

  • ОАМ (общий клинический).
  • Проба по Нечипоренко.
  • Суточный биохимический диурез.
  • Проба по Зимницкому.
  • Трехстаканная проба.

Каждое исследование имеет свой срок годности, принятый в медицинской практике.

Дополнительно

Анализы крови сдают исключительно натощак. За 2-3 дня необходимо отказаться от употребления жирной пищи и спиртных напитков, а также ограничить физические нагрузки. Мочу следует собирать в стерильные аптечные контейнеры. Схема сбора для каждой разновидности исследования – индивидуальная. Время хранения собранной мочи для общего анализа и пробы по Нечипоренко – не более 2 часов.


Общий клинический анализ крови - основной лабораторный метод диагностики

Сроки годности результатов исследования крови

В зависимости от разновидности диагностики, результаты действуют от десяти дней до трех месяцев.

Общий клинический

Включает оценку химического состава и физических свойств крови. Исследуются: гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тромбокрит, гематокрит, лейкоциты.

Клинико-гематологическая оценка крови позволяет выявить: малокровие (анемию), наличие инфекций (вирусных, бактериальных, паразитарных), воспалительные процессы, нарушение свертываемости. Определяет общее состояние организма. Срок действия общего анализа крови варьируется от десяти дней до двух недель.

Биохимический

В основные параметры входит: белок, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, креатинин, холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, липаза, амилаза, креатинкиназа, натрий, калий. Биохимия оценивает работу печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и других внутренних органов. Информирует о состоянии метаболизма и потребности организма в минеральных веществах. Ответы годны от десяти дней до двух недель.

Сифилис (реакция Вассермана)

Назначается при подозрении на инфицирование либо перед госпитализацией. Для обнаружения бактерии используются серологические методы лабораторного исследования. Данные об отсутствии инфекции актуальны в течение трех месяцев.

На гепатит

Проводится для диагностики при проявлении специфических симптомов, при стационарном лечении, необходим для призывной комиссии в военкомате и при трудоустройстве. Вирусы гепатита А, В, С определяют с помощью серологических тестов. Результаты действуют до трех месяцев.

Коагулограмма

Проводится при поступлении пациента в стационар с целью оценки операционных рисков. Время действия ответов составляет две недели.

Аллергопробы

Назначают с целью выявления конкретного аллергена при подозрении на аллергическую реакцию. Аллергопробы могут проводиться разными исследовательскими методами. Годность составляет один месяц.

На ВИЧ

ВИЧ-тест необходим при госпитализации, поступлении на работу, учебу в вуз, для медкомиссии военкомата и во многих других случаях. Это объясняется широким распространением инфекции. Срок годности анализа крови на ВИЧ – три месяца.

На группу крови

Необходим каждому человеку. Действует пожизненно.

На сахар

Проводится при необходимости измерить уровень глюкозы для оценки диабетических рисков, а также больным сахарным диабетом. Часто входит в состав биохимического анализа. Для людей, не страдающим диабетом, действителен две недели.

Сроки годности результатов исследования мочи

Анализы мочи предоставляют сведения о нарушениях эндокринной, пищеварительной, половой системы, особенностях периферических нервов, наличии онкологических новообразований.

Общий клинический

Оценивает физико-химические характеристики урины. Параметры исследования включают: эритроциты, эпителиальные клетки, лейкоциты, билирубин, уробилиноген, белок, кислотность, плотность, кетоновые тела, нитриты, глюкозу, аскорбиновую кислоту, цвет, запах, внешний вид.

Проводится для диагностики, в профилактических целях, для предъявления результатов по требованию организаций и учреждений, перед лечением в стационаре и перед выпиской. Ответы действительны 10 дней.

Проба по Нечипоренко

Определяет заболевания почек, мочевыводящих путей. В ходе анализа исследуется осадок мочи. Назначается для диагностики почечных болезней и при беременности. Актуальность ответов – 10 дней.

Дополнительно

Специфическая микроскопия мочи проводится по показаниям для диагностики заболеваний и пациентам с хроническими патологиями почек:

  • Суточный биохимический диурез. Выявляет нарушения в работе эндокринной системы и мочевыделительных органов.
  • Проба по Зимницкому. Проверяется состояние почечного аппарата и сердца.
  • Трехстаканная проба. Оценивает функциональность мочевыделительной системы.

Годность – 10 дней.


Результаты всех анализов мочи годны на протяжении десяти дней

Длительность хранения ответов в поликлинике

В соответствии с Федеральным Законом, результаты медицинских исследований являются документами, имеющими юридическую силу. Они подклеиваются в амбулаторную карту пациента и сохраняются на протяжении пяти лет.

В дальнейшем, если человек не обращался за медицинской помощью, карта отправляется в поликлинический архив, где производится классификация и хранение документов на протяжении 25 лет. По запросу врача, пациента или различных организаций (в соответствии с полномочиями и законодательным оформлением) амбулаторная карта может быть выдана.

Сколько действительны результаты анализов мочи и крови

Сдавая анализы в больнице перед операцией, родами, при оформлении ребенка в садик, сразу возникает важный вопрос – какой срок их действия? Это очень важная информация, поскольку просроченные даже на один день исследования приходится пересдавать, тратить на это время. Иногда обследования продолжаются длительное время, и анализы приходится сдавать не один раз, особенно, когда заканчивается срок их действия. Информация сколько действительны анализы достаточно важная и интересует многих.

Сроки действия ОАК и ОАМ

При госпитализации в клинику для проведения хирургического оперативного лечения требуются исследования крови и мочи, у которых с момента сдачи прошло не более 10 дней. Для детей те же требования – общий анализ крови и мочи должны быть до 10 дней. Для отделений терапии, кардиологии, гастроэнтерологии действительность анализов составляет от 10 до 14 дней.

При поступлении ребенка в ясли или детский сад сданные исследования крови и мочи действуют в течение месяца. И только соскоб на наличие яиц остриц годен в течение 10 дней. Поэтому, как только у вас на руках будут все бланки с результатами, нужно оформить у педиатра медицинскую карту и сразу же сдать ее заведующей дошкольного учреждения. Тогда точно будут соблюдены все сроки и не нужно будет ничего досдавать и переделывать. Тем более так сложно объяснить маленькому проказнику или проказнице, почему нужно обратно прокалывать пальчик и выдавливать капельки крови. Для деток любого возраста – это самая неприятная процедура.

Общий анализ крови

Общий анализ крови – самый распространенный и информативный метод диагностического исследования при терапевтических, хирургических, педиатрических, гинекологических заболеваниях. Он позволяет оценить здоровье и выявить возможные патологические сдвиги. Благодаря ему можно на ранних стадиях определить серьезные болезни и предотвратить их дальнейшее развитие.

Он содержит показатели о клетках крови – эритроцитах, тромбоцитах, лейкоцитах, свертываемости, гемоглобине, СОЭ. Основные заболевания, которые сразу же видно при взгляде на показатели – это гематологические, воспалительные, инфекционные.

Основные правила при сдаче крови

  1. Кровь сдается натощак – перед исследованием необходимо воздержаться от приема пищи не менее, чем на 8 часов.
  2. За 10-12 часов исключить курение, употребление пива и других спиртосодержащих напитков.
  3. Исключить прием медикаментов, если это возможно.
  4. За 2-3 дня ограничить в рационе жирные и жареные продукты питания.
  5. Желательно не сдавать кровь после рентгена или физиотерапии.

Срок действия общего анализа крови составляет от 10 до 14 дней.

Нужно успеть уложиться именно в эти сроки, потому что лабораторные показатели соответствуют клинике заболеваний. И когда врач будет осматривать кожу на наличие аллергической сыпи, он будет сверяться с общим анализом крови, где будет отмечаться высокий процент эозинофилов. А при пневмонии или бронхите на фоне хрипов в грудной клетке в результатах будет повышенное СОЭ, лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево, увеличение уровня нейтрофилов при бактериальной инфекции и повышение количества лимфоцитов – при вирусной.

По ходу течения болезней появляются новые симптомы, уходят или становятся более выраженные уже имеющиеся и все это отражается в анализах, которые читает доктор. Вот почему, чем свежее ваши результаты, тем больше они соответствуют имеющейся клинической картине.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – основной и широко распространенный метод лабораторной диагностики состояния здоровья. Он назначается при профилактических осмотрах всем взрослым, пожилым людям, а беременным и детям по определенному графику. Он является первым этапом при обследовании пациентов с подозрением на заболевание почек и мочевыделительной системы. Лаборант изучает физические и химические свойства мочевой жидкости.

По этому анализу можно судить о наличии патологических изменений в организме, он отражает не только работу почек, но и здоровье других внутренних органов. Так, например, при воспалении легких, в моче может обнаруживаться незначительная протеинурия и микрогематурия, чего не бывает в норме. А сразу же после выздоровления все эти изменения исчезают.

Время, в течение которого действителен общий анализ мочи 10-14 дней. Чтобы он был информативный и достоверно показывал состояние организма перед сдачей нужно выполнить ряд небольших условий. Тогда он будет максимально точно отражать внутреннюю картину происходящих процессов, и не нужно будет пересдавать урину для уточнения показателей.

Как подготовиться к сбору мочи:

  • за 3 дня до исследования из еды нужно исключить острые и жирные блюда, копчености, продукты, которые могут окрашивать мочу – свекла, ревень, ежевика;
  • не следует употреблять витамины и биодобавки;
  • нельзя пить кофе, пиво и алкогольсодержащие напитки;
  • желательно исключить интенсивные физические нагрузки;
  • посещение бани и сауны лучше перенести на несколько дней;
  • во время менструации мочу лучше не сдавать, так как не исключено попадание менструальной крови;
  • не рекомендовано проводить исследование после катетеризации или цистоскопии в течение 5 дней.

Сбор мочи:

  • для образца нужна утренняя моча, собранная после сна;
  • перед сбором нужно принять душ и тщательно вымыть половые органы;
  • емкость должна быть стерильной и сухой, без следов мыла, моющего средства или соды. Лучше использовать одноразовые контейнеры, купленные в аптеке;
  • для образца нужно около 100 мл урины;
  • собранную жидкость необходимо доставить в лабораторию в ближайшие 2 часа, хранить ее нужно в прохладном темном месте, лучше в холодильнике.

Полезно будет знать также сроки действия других анализов:

  • кровь на сахар 10-14 дней;
  • биохимический анализ крови 10-14 дней;
  • кровь на СПИД 6 месяцев;
  • кровь на сифилис 3 месяца;
  • кровь на маркеры гепатитов В и С 3 месяца.

Для того чтобы посещение врача было информативным и не напрасным, нужно заранее к нему подготовиться – сдать общий анализ крови и мочи, а также другие рекомендованные исследования. Важно знать время, в течение которого результаты считаются действительными, чтобы не прийти на прием к специалисту с просроченными результатами, которые утратили свою актуальность. Поэтому, если вы проходите обследование, старайтесь сдать анализы в кратчайшие сроки и с результатами сразу же попасть на прием к доктору.

Видео по теме

Сколько действителен анализ мочи: срок действия, способы хранения

Диагностика любого заболевания не обходится без сдачи анализов. Так, это один из самых верных способов определить, происходят ли неприродные процессы в организме у человека. Сдавать кровь, мочу приходится всем больным в период лечения патологии. А в некоторых случаях больным важно знать: сколько дней действителен анализ мочи?

Сдача мочи – один из важнейших анализов, помогающий медикам составить максимально точное заключение о болезни человека. Медицинское обследование не может без него обойтись. Нельзя допускать случаев, когда результаты просрочиваются, то есть, становятся недействительными. Однозначный ответ о том, сколько дней действителен анализ мочи, может дать работник лаборатории, где проводились анализы.

Сколько времени действительны анализы мочи  

Ситуации в жизни складываются разные. Не всегда выходит отдать в нужное учреждение результаты экспертизы сразу же после их получения. Для того, чтобы не возникло неприятного инцидента, нужно знать, как быстро результат теряет актуальность.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Причина абсолютно не важна, ведь их все не перечесть – сдавать анализы мочи приходится всем. Всюду нужно сдавать подтверждения того, что состояние здоровья человека находится в норме. Лучшее доказательство – это серия исследований, после которых клиент лаборатории получает справку о хорошем состоянии своего здоровья.

Для многих людей актуален вопрос сдачи общего анализа мочи и срока его действительности. Так, ОАМ назначают в целях профилактики и в случаях обнаружения у человека патологии. В первую очередь, экспертиза мочи показывает на состояние почек, системы мочеиспускания. Работники лаборатории проводят серию проверок химических, физических свойств урины, после чего делает заключение.

Анализ мочи может показать наличие патологии почек, рассказать о нормальной или ненормальной работе других органов. Явно на исследованиях мочи отображаются воспаления в организме. К примеру, ОАМ может помочь диагностировать пневмонию или же ее отсутствие после успешного курса лечения.

Зачастую, результаты анализов действительны от 10 дней до 14. В отдельных случаях, работник лаборатории или лечащий врач может менять срок действия заключения, оповещая пациента об этом после обследования.

Отметим, что действительными можно считать только анализы, которые сданы при соблюдении всех норм гигиены, сроков и условий хранения урины. В таком случае моча для анализа покажет реальный результат.

Анализ мочи по Нечипоренко

Экспертиза мочи по Нечипоренко – дополнительное к ОАМ исследование, которое может подтвердить или опровергнуть аномалии, нарушения, обнаруженные во время проведения общей проверки мочи. Чтобы результаты экспертизы были действительны, от пациента и лаборантов требуется:

  1. Помочиться для сдачи мочи раньше, чем за два часа до их передачи в лабораторию.
  2. После забора биоматериала нужно провести экспертизу в течении одного дня, урину хранить в прохладном месте – холодильнике.

Так, результаты мочи по Нечипоренко будут действительны в течении 10 дней после их получения.

Причиной для проведения подобных проверок могут послужить следующие факторы:

  1. Беременность. Чтобы не допустить усложнения аномалий, обнаруженных при ОАМ.
  2. Грядущая операция. Моча по Нечипоренко – один из лучших методов диагностики.
  3. Прививка. С детства всем известно, что прививку можно делать только находясь в полном здравии. Так, урина по Нечипоренко помогает обнаружить воспалительный процесс в организме, если он есть.

Правила сдачи мочи

Анализы мочи в принципе нельзя считать действительными, если они сданы не в соответствии с медицинскими нормами. Так, важно следовать следующим правилам:

  1. Проводить сбор проб для лабораторного исследования необходимо с утра, натощак.
  2. Перед сдачей биоматериала желательно не употреблять жидкостей, за исключением воды, чая.
  3. Перед сдачей урины обязательно нужно тщательно вымыть гениталии.
  4. Пробы должны хранится в холодильнике до момента сдачи в лабораторию.
  5. Урина должна быть доставлена в больницу в течении 2-х часов после их сбора.
  6. Экспертиза должна быть проведена лабораторией в день сбора проб.
  7. Не употреблять пищу, способную изменить цвет урины.
  8. Сдачи урины стоит избежать в периоды менструации.

Сколько времени действительны анализы крови

Анализы крови сдаются не реже ОАМ. Более того, вариаций экспертиз, построенных на исследовании крови куда больше, нежели на основе мочи. Очевидно, что исследования крови могут помочь врачам определить или подтвердить наличие патологий, узнать причины воспалительного процесса.

ОАК также проводятся с целью профилактики и регулярно требуются к сдаче в рабочие и учебные учреждения. Но сколько действителен общий анализ крови и другие заключения на основе ее состояния?

Общий анализ крови

Общий анализ крови – такая же профилактическая экспертиза, как и ОАМ. Он показывает наличие инфекционных и воспалительных процессов в организме человека. ОАК проводится на ранней стадии заболевания, чтобы дать возможность лечащему врачу назначить как можно более точный и правильный курс лечения. Назначается по завершению периода лечения и в профилактических целях.

Во время проведения экспертизы лаборант определяет вид патологии: инфекционная, гематологическая или воспалительная. Кровь пациента проверяют на наличие тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и СОЭ. Результаты лабораторного заключения действительны от 10 до 14 дней.

Исследование на сифилис (RW)

Кровь на RW – это и есть исследование на сифилис. Зачастую проводят при возникновении подозрений на наличие этой болезни у больного. В отдельных случаях кровь на RW приходится сдавать в мерах профилактики.

Цель исследования реакции Вассермана в обнаружении антител, вырабатываемых при наличии болезни. Результаты экспертизы действительны от 20 до 90 дней в соответствии с заключением лаборанта/врача.

Исследование на ВИЧ

Для экспертизы крови на наличие вируса иммунодефицита, кровь берется из вены пациента. Анализ готов по истечению трех дней после сдачи, после чего врачи делают заключение.

Проверка крови на ВИЧ – достаточно коварная экспертиза. Бывают случаи, когда результат оказывается положительным, но через время можно сдать кровь повторно. На второй раз исследование может дать отрицательный результат, поэтому рекомендуется проходить исследование на ВИЧ несколько раз. На результаты могут влиять болезни, вызывающие воспалительные процессы.

Результаты исследования крови на вирус иммунодефицита действительны от 3-х до 6-ти месяцев.

Тест на гепатит

Проверку крови на гепатит часто назначают пациентам, у которых обнаруживают проблемы с почками, желудочно-кишечным трактом и обменом веществ. Лабораторное исследование помогает выявить наличие у больного гепатита типов A, B, C. Такие показатели действительны в течении 90 дней.

Гепатит – очень опасный недуг, от которого, пока что, не нашли вакцины. Тест крови на гепатит назначают людям, за которыми наблюдаются следующие симптомы:

  1. Тошнота.
  2. Изменения цвета кала.
  3. Боль под правыми ребрами.
  4. Ломка.
  5. Потеря здорового аппетита.

Анализы на сахар

Проверять кровь на сахар нужно при наличии подозрения на ацетонемию, кетонемию или же сахарный диабет. Кровь на сахар позволяет определить количество глюкозы в крови и назначить соответствующее лечение пациенту, если глюкоза находится не в пределах нормы.

Кровь на сахар сдается исключительно на голодный желудок. Врачи советуют не злоупотреблять углеводами, особенно быстрыми, за день до сдачи биоматериала. Этот тест зачастую является профилактической мерой для предупреждения угрозы развития сахарного диабета. Лабораторное заключение действительно на протяжении двух недель.

Медики отмечают, что не дать сахарному диабету прогрессировать намного проще, нежели лечить его в запущенном состоянии.

Правила сдачи крови

Забор крови для выявления заболеваний должен проводится в соответствии со следующими правилами:

  1. Проведение анализа делается исключительно на территории стационара/поликлиники.
  2. Кровь сдается после легкого завтрака, в день перед сдачей последний прием пищи должен быть примерно вечером. Он не должен включать в себя тяжелую для организма пищу.
  3. Курить за два часа до сдачи крови запрещено.
  4. Алкоголь желательно не употреблять в течении двух суток перед сдачей крови.
  5. Перед сдачей проб лучше хорошо выспаться.
  6. Препараты, которые могут повлиять на результаты экспертизы, исключаются по требованию лечащего врача.

Срок годности анализа кала

Еще одним профилактическим анализом является сдача кала в лабораторию на обследование. Так, сдавать испражнения нужно при госпитализации, при подозрении на недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом, нарушении обмена веществ.

Результаты кала иногда нужно сдавать по несколько раз за период лечения патологии. Это помогает отслеживать эффективность лечения, делать правки в приеме медикаментов. Срок годности результатов проверки кала составляет 10 дней.

Отметим особенности в сдаче анализа: кал зачастую сдают в стационаре, так как пробы должны быть доставлены в лабораторию не позже чем за 40 минут после стула. Сам биоматериал хранится в охлажденном месте, зачастую холодильнике.

Правила сдачи кала

Перед сдачей кала следует:

  1. Исключить все препараты, способные повлиять на работу ЖКТ.
  2. В предмет исследований не должна попасть вода или моча.
  3. Женщинам нельзя сдавать кал в период менструации.
  4. Сбор кала проводится после утреннего стула. Результаты стоит отнести в лабораторию как можно раньше.
  5. Соблюдать гигиену заднего прохода.
  6. Сбор биоматериала проводится в чистую емкость.

Сдача анализов – это хорошая диагностика состояния здоровья. Ее нужно проводить регулярно, по собственной инициативе. Биохимический анализ крови, ОАК, ОАМ, кал – это профилактические анализы. Старайтесь сдавать их хотя бы раз в несколько месяцев.

как хранится и срок годности результатов на энтеробиоз, ВИЧ и гепатит перед операцией и для госпитализации

В течение жизни каждому человеку приходится сдавать какие-либо анализы. Бывает и так, что необходимые результаты утрачивают свою актуальность и становятся недействительными. Чтобы не возникло необходимости повторного исследования, а врач мог бы поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение, следует опираться на сроки их действительности. Сколько действительны анализы — читайте в нашей статье.

Оказываем юридическую помощь. Звоните 📞 .

Срок годности

Результаты различных видов лабораторной диагностики обладают неодинаковым сроком годности. Анализы крови и мочи, которые обычно назначают вместе, действуют в течение разных периодов.

Общий анализ крови

Клинический анализ крови, который более известен как «общий», является основным исследованием для выявления большинства патологий. Результаты считаются действительными на протяжении двух недель.

Мочи

Наряду с общим анализом крови считается стандартной лабораторной процедурой, применяемой с целью определения патологических процессов в организме человека.

Результат общего анализа мочи хранится в течение 10 суток.

Следует также уточнить, что показатели будут верными, если исследование было проведено в течение 2 часов после забора жидкости.

Кала

Действителен подобный анализ в продолжение десяти дней. В том случае если этот срок истек – необходимо вторичное исследование.

На энтеробиоз

Время сдачи соскоба строго ограничено и не должно превышать 2-х часов. При нарушении установленных правил велик риск неинформативности материала или неточности результата, которые могут быть озвучены уже спустя сутки после сдачи. Специалисты считают результат соскоба на энтеробиоз достоверным только 10 дней.

На ВИЧ и гепатит

Биохимический анализ крови на ВИЧ и гепатит годен в течение двух недель с момента сдачи. При исследованиях в целях оформления медицинской книжки, срок действия результатов составляет ровно 1 год.

При беременности или перед хирургическим вмешательством подобные анализы не берутся во внимание – потребуется сдать их вновь.

Юридическая консультация. Гарантия результата. Звоните 👇 .

Анализ крови на антитела к ВИЧ годен 6 месяцев, так как раньше этого срока обнаружить вирус невозможно. Но этот факт не лишает человека права пройти повторное исследование в любое время.

Особые случаи и срок действия

Пациентам, которым предстоит плановая госпитализация в медицинское учреждение или же хирургическое вмешательство, предоставляется перечень необходимых исследований. У каждого результата и даже справки есть свой срок годности.

Перед операцией

Подготовительный этап к операции подразумевает обязательную лабораторную диагностику. От того, насколько своевременно будут сданы анализы, зачастую зависит успешный результат.

Перед любым хирургическим вмешательством пациенту необходимо пройти ряд общепринятых обследований. Эти процедуры позволяют оценить степень готовности организма человека, свести к минимуму возможные риски развития осложнений, определить тактику лечения и подобрать наилучший вариант анестезии.

Стандартный перечень предоперационных анализов выглядит примерно так:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Анализ на инфекционные заболевания – сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
  • Коагулограмма.
  • ЭКГ.
  • Флюорография или рентген органов грудной клетки.

Результаты всех вышеперечисленных анализов считаются действительными в течение двух недель, кроме флюорографии и рентгена – они годны целый год.

Если операция носит узкую направленность и стандартных данных недостаточно, то врач может назначить дополнительные исследования. Например, посетить перед операцией гинеколога или стоматолога. Направления к таким врачам, как правило, выписывает терапевт, он же предоставляет заключение. Период действительности заключения терапевта с положительными результатами анализов составляет не более 1 недели.

Для госпитализации

Перед госпитализацией в медицинское учреждение каждый человек беспокоится о том, не забыл ли чего он взять. Порой возникает проблема «просроченных» анализов: сделали их месяц назад, а сдать надо сейчас лечащему врачу.

Результаты следующих исследований пациенту необходимо иметь на руках при госпитализации:

  • Общий анализ крови, мочи (действителен 10 дней).
  • Биохимический анализ крови и коагулограмма (1 месяц).
  • ЭКГ (1месяц).
  • Рентгенография органов грудной клетки (флюорография) (6 месяцев).
  • Функция внешнего дыхания, или сокращенно ФВД – при диагнозе «бронхиальная астма» (1 месяц).
  • Кал на яйца гельминтов (2 недели).

Право на информацию о состоянии здоровья

Согласно ст. 22 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федерального закона от 21.11.2011 №323 каждый гражданин обладает правом получить имеющуюся информацию о состоянии собственного здоровья в доступной форме.

В случае с несовершеннолетними гражданами и лицами, признанными в установленном законом порядке недееспособными, к подобной информации допускаются их законные представители.

Важным аспектом лечения является и то, что сведения о состоянии здоровья не могут быть сообщены человеку против его воли. При неблагоприятном прогнозе развития заболевания информация должна преподноситься в деликатной форме непосредственно гражданину, членам его семьи. По своему желанию пациент вправе это запретить и (или) назначить доверенное лицо.

Пациент имеет право беспрепятственно познакомиться и изучить медицинскую документацию и обратиться по ней за консультацией к иным специалистам. По его требованию персонал медицинского учреждения обязан предоставить копии бумаг, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Информация медицинских документов представляет собой врачебную тайну.

Именно поэтому гражданину должна быть гарантирована конфиденциальность передаваемых им сведений. За ее разглашение предусмотрена ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и ее субъектов.

Хранение результата в поликлинике

Результаты медицинских исследований, проще говоря, анализы – документы юридического значения (точное определение дано в ст. 1 Закона №77- ФЗ от 24.12.1994 г. «Об обязательном экземпляре документов»).

Анализы подклеиваются в медицинскую карту пациента, которые должны храниться в течение 5 лет. Этот период регламентируется Перечнем типовых документов от 15.08.1988 г.

Результаты анализов, за которыми не пришел пациент или те, что остались не подклеенными в карточки, считаются невостребованными. Как правило, в поликлинике их не держат более одного месяца и выкидывают как неактуальные.

Нередки случаи, когда пациенту сообщают о недействительности его анализов: они уже просрочены и необходим новые, свежие. Иногда это вызывает возмущение и несогласие. Однако, зная о сроках годности результатов обследований, вы сможете избежать конфликтных ситуаций, уберечь свою нервную систему и добиться должного лечения.

Для решения вашего вопроса – обратитесь за помощью к юристу. Мы подберем для вас специалиста. Звоните 👇

Автор статьи

Ведущий юрист сайта. Стаж – 26 лет. Закончил Московский государственный юридический университет имени О. Е. Кутафина. Все виды юридической поддержки для физ.лиц, ИП, организаций.

Написано статей

Сколько часов и при какой температуре можно хранить мочу для анализа

Урина – финальный продукт работы выделительной системы человека. Клиническое исследование биологической жидкости относится к наиболее безопасным видам диагностики, и позволяет оценивать состояние мочевого тракта, следить за развитием заболеваний почек, или контролировать течение сахарного диабета. Но в лечебное учреждение не всегда удается доставлять свежий биоматериал. Выдавая направление пациенту, доктор обязан разъяснить особенности проведения подготовительного этапа.

Содержание статьи:

Как хранить мочу до сдачи в лабораторию

Моча – скоропортящийся продукт, поскольку состоит из большого количества органических и неорганических веществ, которые распадаются на простые компоненты. Некоторые из них вступают в реакцию между собой, что отрицательно сказывается на составе жидкости. Необратимые изменения начинают происходить спустя несколько часов.

Вследствие этого биоматериал становится непригодным для анализа, а его показатели – неинформативными.

Существуют определенные требования, предъявляемые к урине, собираемой для проведения анализа. Основным из них является сбор материала утром после пробуждения. Но иногда в силу обстоятельств или невозможности быстро добраться до лаборатории возникает необходимость сохранить биожидкость в течение нескольких часов.

При комнатной температуре

Хранение урины, которая была выделена в утренние часы, допускается при комнатной температуре на протяжении пары часов. Длительное содержание подготовленного для исследования биоматериала вызывает изменения ее основных характеристик. Не подлежит охлаждению урина, собранная для исследования следующими методами.

Общий анализ. Сдается утром. Доставка необходима в течение часа.

Тест по Нечипоренко. Забор выполняется сразу после пробуждения, хранится не более 60 минут.

В холодильнике

Оптимальным вариантом является содержание собранного образца в прохладном месте. Для этой цели специалисты рекомендуют использовать холодильник. При температуре +3…+4°С моча может храниться в течение нескольких часов. Следует помнить, что большее охлаждение способно спровоцировать выпадение нерастворимого осадка, а повышение – к образованию реакции разложения органических веществ.

Важно знать! Исключение составляет тест по Зимницкому. Для него держать мочевую жидкость в прохладном месте разрешается на протяжении 24 часов, по истечении которых он должен быть транспортирован в лечебное учреждение. В холодильник допустимо отправлять жидкость, предназначенную для суточного анализа на сахар.

Зависят ли сроки хранения от вида анализов

У большинства людей сдача анализа мочи ассоциируется с утренним сбором материала и отправкой его на диагностику. В действительности же имеется множество других видов лабораторного исследования урины, и для каждого из них существуют определенные правила ее подготовки, а также оптимальные сроки хранения.

Общий анализ

Данный вид исследования проводится с целью определения визуальных свойств, химического состава, изучения осадка. Сдавать необходимо среднюю порцию собранной в утренние часы урины. Максимально точные результаты допустимо получить на основе только свежего материала. В исключительных ситуациях хранить мочу можно не более двух часов при температуре 2-4° тепла.

Анализ по Зимницкому

Метод направлен на выявление степени функциональности почечного аппарата. Оно предусматривает сбор урины порциями на протяжении 24 часов. Для этого понадобится подготовить восемь стерильных контейнеров достаточной вместимости, чтобы в каждый из них поместился полный объем выделенной жидкости. Все баночки нужно пронумеровать, и после заполнения отправлять на хранение в холодильник. Максимальный срок выдержки составляет 24 часа.

Проба по Нечипоренко

Позволяет определить наличие таких заболеваний, как цистит и пиелонефрит. Моча, предназначенная для исследования, может храниться в течение часа. Такой минимальный срок обусловлен быстрым размножением бактерий, которые способны повлиять на конечный результат анализа. В лабораторию материал следует доставить сразу после сбора.

Суточный анализ по методу Каковского-Аддиса

Данный вариант назначается относительно редко, однако, позволяет выявить развитие опасных патологий мочеполовой сферы. Материал собирается в трехлитровую банку в течение 24 часов, причем все это время она должна храниться в прохладном месте. Иногда рекомендуется добавлять в нее каплю формалина с целью сохранности мочевой жидкости. В лабораторию отправляется лишь небольшая часть – примерно 50-100 мл.

Трехстаканная проба

Анализ помогает определить развитие воспаления, одновременно уточняя данные, полученные в ходе ОАМ и пробы по Нечипоренко. Мочу необходимо получить за одно мочеиспускание и распределяется в три чистые тары. Материал допустимо хранить в комнатных условиях не дольше двух часов. В прохладном месте этот срок можно продлить до 24 час. Оптимальный микроклимат – плюс 5°С.

Совет! Отправляя мочу на хранение, следует помнить, что содержание материала более 24 часов, особенно в комнатных условиях, искажает результат анализа, и требует его повторное проведение. Не подлежит исследованию и замерзшая урина.

Особенности сбора и хранения у детей

Забор урины у детей старшего возраста не вызывает сложности, поскольку он выполняется в соответствии с рекомендациями врачей для взрослых пациентов.

  1. Подготовить стерильный контейнер или стеклянную баночку.
  2. Ребенка поднять с постели, обмыть наружные половые органы теплой водой с применением нейтрального моющего средства.
  3. Вытереть урогенитальную область насухо полотенцем или салфеткой.
  4. Усадить на унитаз, и заставить выпустить небольшое количество урины.
  5. Подставить емкость к уретре и повторить процесс.
  6. Остаток мочи спустить в унитаз.

Гораздо труднее собрать материал для исследования у ребенка до года, поскольку он начинает мочиться сразу после раздевания. Поэтому нужно заранее подготовить емкость. Это может быть пробирка, баночка, контейнер или глубокое блюдце.

Правильные способы получения образца урины

Врачи не рекомендуют сливать полученную урину из горшка, выжимать из подгузника, пеленки. Это может привести к ее инфицированию бактериями, что отразится на достоверности результатов.   Вот несколько вариантов правильного сбора.

Использовать стеклянную емкость

Ее нужно тщательно вымыть и предварительно подвергнуть стерилизации паром. После пробуждения ребенка подмывают и подставляют ему подготовленную тару. Можно включить воду, шум которой спровоцирует выделение мочи.

Выполнить процедуру у девочки

После сна провести гигиенические мероприятия, затем уложить ее на пеленальный столик и подложить под попу тарелку. Тампоном, смоченным в теплой воде слегка дотронуться до промежности, чтобы вызвать рефлекс.

Собрать мочу у мальчика

Простая процедура, не требующая определенных навыков. После пробуждения обмыть урогенитальную зону, и подставить любую из вышеперечисленных емкостей. Можно использовать и презерватив.

Воспользоваться мочеприемником

Он представляет собой полиэтиленовый пакет с отверстием посередине. По краю расположена липкая лента, с помощью которой приспособление крепится к телу вокруг половых органов. После мочеиспускания полученную порцию перелить в подготовленную тару и транспортировать в медицинское учреждение. Мочесборник не вызывает аллергической реакции, и позволяет корректно подготовить образец урины для диагностики.

Заключение

Специалисты советуют сдавать на исследование свежий материал, собранный не более двух часов. Длительное хранение считается недопустимым, поскольку это приведет к изменению визуальных свойств, химического состава, появлению осадка. Правильная подготовка взрослых и юных пациентов позволит корректно провести анализ мочи и получить достоверный результат.

Часть 3 - Типы образцов мочи, хранение мочи и полный анализ мочи - Labpedia.net

Образец
  1. Моча может быть случайной или утренней.
  2. Мочу необходимо исследовать в течение 1-2 часов после сбора.
Меры предосторожности
  1. Мочу можно хранить в холодильнике от 6 до 8 часов.
    1. При низких температурах происходит осаждение аморфных уратов или фосфатов.
  2. Перед исследованием доведите охлажденную мочу до комнатной температуры.
  3. Моча, собранная более 2 часов, может быть отклонена.
  4. Разложение мочи начинается через 30 минут при комнатной температуре и через 4 часа в холодильнике.
  5. В течение более длительного времени можно использовать борную кислоту в качестве консерванта.

Тип образцов мочи

1. Случайная выборка

Это разбавленный образец мочи, который может дать неточную интерпретацию состояния здоровья пациента. Но лучше всего делать микроскопию для оценки лейкоцитов или эритроцитов.

2. Первое утро, образец

  1. Это лучший образец для микроскопии и анализа мочи. Это концентрированная моча, потому что моча оставалась в мочевом пузыре в течение ночи.
  2. Это будет содержать повышенную концентрацию аналитов и клеточных элементов.
  3. Моча должна оставаться в мочевом пузыре в течение 8 часов и считается пробой первого утра.

3. Моча на сахар (после приема пищи 2 часа)

Образец через 2 часа после приема пищи был взят после 2 часов высокоуглеводной диеты.

4. Промежуточная уловленная моча

  1. Этот образец необходим для посева и определения чувствительности к мочевой инфекции.
  2. Пациенту рекомендуется очистить уретру, а затем слить первые несколько мл мочи.
  3. Теперь моча собирается в стерильном контейнере.

5. 24 часа анализа мочи

  1. В этом случае выбросьте первую мочу и отметьте время.
  2. Теперь соберите мочу в контейнер на 24 часа и поместите последний образец в контейнер.
  3. Охладите образец.
  4. Эти 24 часа образцов необходимы для измерения мочевины, креатинина, натрия, калия, глюкозы и катехоламинов.

6. Надлобковый сбор мочи

  1. Это делается у пациентов, которым невозможно провести катетеризацию, и образец необходим для посева.
  2. С помощью иглы берется образец мочи.

    Надлобковая аспирация мочи из мочевого пузыря

7. Катетерный сбор мочи

Это делается для пациентов, которые прикованы к постели и не могут мочиться.

8. Образец мочи у детей

  1. У младенцев вокруг уретры прикрепляют специальные пакеты для сбора.
  2. Затем моча переносится в емкость.

Хранение и консервация мочи (меры предосторожности):

  1. Для сохранения целостности компонентов мочи очень важно сохранять мочу.Если моча не сохраняется, это приведет к изменению количества бактерий и химикатов.
  2. Чтобы предотвратить рост бактерий, немедленно охладите мочу.
  3. Светочувствительные химические вещества защищены хранением мочи в цветных бутылках, таких как желтые пластиковые бутылки.
  4. Осаждение кальция и фосфатов можно предотвратить путем подкисления мочи.
  5. Чтобы увидеть кристаллы, слепки, эритроциты и лейкоциты, необходима свежая и концентрированная моча.
  6. В идеале мочу следует исследовать в течение одного часа после сбора.
  7. Фторид натрия можно добавить для оценки уровня глюкозы в течение 24 часов. Подавляет рост бактерий.
  8. 10 мл HCl (6N) добавляется в емкости для оценки VMA.
Показания исследования мочи
  1. Это часть обычного обследования пациента.
  2. Может диагностировать инфекции мочевыводящих путей.
  3. Может диагностировать диабет.
  4. Выявить любые нарушения обмена веществ.
Патофизиология мочи
  1. Почки непрерывно образуют мочу.
  2. Этот процесс в основном представляет собой ультрафильтрацию плазмы или крови, при которой всасываются глюкоза, аминокислоты, вода и важные метаболически активные вещества, необходимые для организма.
    1. Ультрафильтрат состоит из компонентов, подобных плазме, поэтому он называется ультрафильтратом.
    2. Каждый нефрон (одна единица клубочка) может фильтровать 100 мкл ультрафильтрата в день.
    3. Общий образованный ультрафильтрат составляет от 170 до 200 л / день.

Образование и ультрафильтрат мочи

  1. После абсорбции образование мочи составляет от 0,4 до 2 л / день.

Образование мочи

Состав мочи

  1. Моча представляет собой смесь воды, 96% и 4% которой являются растворенными веществами.
    1. Мочевина составляет около половины растворенных веществ.
    2. Основные вещества: натрий, калий, мочевина, креатинин, кальций, магний, фосфаты, сульфаты и аммиак.
  2. В среднем 170 000 мл / день плазмы проходит из почек, и в среднем образуется 1200 мл мочи / день.

Образование мочи

  1. Роль почек:
    1. Очистить отходы организма.
    2. Поддерживайте водно-электролитный баланс.
  2. Эта селективная функция в нефроне контролируется:
    1. Почечный кровоток.
    2. Клубочковая фильтрация.
    3. Тубулярная реабсорбция и секреция.
  3. Концентрация и разведение мочи происходят в мозговом веществе почек.
  4. Функции почек:
    1. Для концентрирования или разбавления мочи.
    2. Регулирует выведение натрия.
    3. Регулировать химию крови.
    4. Регулировка баланса жидкости.
    5. Регулируйте потребление питательных веществ.
    6. Регулирует артериальное давление.
  5. Состав мочи:
    1. органических веществ:
      1. Мочевина.
      2. Креатинин.
      3. Мочевая кислота.
    2. Неорганические вещества:
      1. Хлорид.
      2. Натрий.
      3. Калий.
      4. Следы аммиака.
  6. Прочие вещества:
    1. Гормон.
    2. Витамины.
    3. Лекарства.
    4. Ячейки.
    5. Отливок.
    6. Кристаллов.
    7. Слизистая.
    8. Бактерии.

Полный анализ мочи, включающий физические, химические и микроскопические исследования

Полный анализ мочи

Объем
  1. Это от 600 до 2500 мл / 24 часа, а средний объем составляет 1200 мл / 24 часа.
  2. Полиурия , когда количество мочи превышает 2000 мл / 24 часа.
    1. Это наблюдается при сахарном диабете.
    2. При несахарном диабете.
    3. Чрезмерное потребление жидкости.
    4. Препараты, подобные диуретической терапии.
  3. Олигурия при объеме мочи менее 500 мл / 24 часа. Это видно в следующих условиях.
    1. Дисфункция почечных канальцев.
    2. Отек.
    3. Терминальная стадия почек.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Обезвоживание.
    6. Рвота.
    7. Шок.
    8. Диарея.
  4. Анурия при отсутствии диуреза. Это видно в следующих условиях:
    1. Острая почечная недостаточность.
    2. Сердечная недостаточность.
    3. Острый гломерулонефрит.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Шок.

Классификация мочи по объему

Цвет
  1. Обычно цвет от бледного до темно-желтого.
  2. Ненормальный цвет может быть вызван некоторыми продуктами питания и лекарствами.
    1. Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом.
    2. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием.
    3. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.
    4. Оранжевый цвет обусловлен билирубином.
    5. Темно-желтый цвет может быть виден из-за билирубина и уробилина.
    6. Коричнево-черный цвет может быть виден из-за меланина, гомогентизиновой кислоты и желчных пигментов.
    7. Моча зеленого цвета может быть видна из-за биливердина, инфекции pseudomonas и окисленного билирубина.
Четкость
  1. Обычно Ясно. Видимых частиц не видно.
    1. Мутная моча с небольшим количеством твердых частиц, отпечатки в моче можно легко увидеть.
    2. Облачно, когда много твердых частиц, и через мочу отпечаток нечеткий.
    3. Мутная моча, когда сквозь мочу не видно отпечатка.
    4. Молочный, в котором много твердых частиц, и он может свернуться.
  2. Моча Мутность наблюдается при непатологических состояниях, таких как:
    1. С наличием клеток плоского эпителия.
    2. Наличие слизи.
    3. Наличие сперматозоидов.
    4. Аморфные фосфаты, ураты и карбонаты.
    5. Ящик с контрастным веществом.
    6. Дело о фекальном заражении.
  3. Моча Мутность наблюдается при таких патологических состояниях, как:
    1. Лейкоциты.
    2. Красные кровяные тельца.
    3. Наличие бактерий.
    4. Наличие дрожжей.
    5. Аномальные кристаллы.
    6. Лимфатические жидкости и липиды.
Аномальный цвет наблюдается в:
  1. Мутная моча может быть вызвана:
    1. гной (лейкоциты).
    2. Кровь (красные кровяные тельца).
    3. Сперма, бактерии и дрожжи.
    4. Кристаллов.
    5. Слизь.
    6. Паразитарная инфекция, например трихомониаз.
  2. Моча красного цвета может быть:
    1. Очистить, это укажет:
      1. Гемоглобинурия.
      2. Миоглобинурия.
    2. Красная мутная моча указывает на:
      1. Гематурия.
Запах
  1. Обычно запах представляет собой слегка «ореховый» запах (слабый ароматный запах).
    1. При задержке мочи запах аммиака становится более заметным. Это из-за разбивки местности.
  2. Ненормальный запах может быть вызван:
    1. Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, пенициллин) могут вызывать другой запах мочи.
    2. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым сахарным диабетом.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах.
    4. Моча с запахом кленового сиропа означает болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.
    5. Фенилкетонурия издает мышечный запах.
    6. Отбеливатель с запахом из-за загрязнения.
Удельный вес
  1. Нормальный = 1,005 - 1,030
    1. Новорожденных = 1,012.
    2. младенцев = 1,002–1,006.
    3. взрослых = 1,003–1,030.

Аномальная плотность

Очень высокий удельный вес мочи означает очень концентрированную мочу, причиной которой могут быть:

1.Озеро выпивает достаточно жидкости.

2. Потеря слишком большого количества жидкости, например чрезмерная рвота, потоотделение или диарея.

3. Вещества (например, сахар или белок) в моче.

Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, которая может быть вызвана:

  1. Слишком много жидкости.
  2. Тяжелая болезнь почек.
  3. Использование диуретиков.
pH
  1. Нормальный pH = 4,6 - 8,0.
  2. Средний человек имеет pH от 5 до 6.
  3. pH помогает идентифицировать кристаллы.
  4. pH полезен для кислотно-щелочного статуса.
  5. Аномальный pH .
  6. Некоторые продукты (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) могут влиять на pH мочи.
  7. Высокий щелочной pH может быть вызван:
    1. Сильная рвота.
    2. Болезнь почек.
    3. Некоторые инфекции мочевыводящих путей.
    4. Asthma.
  8. Низкий уровень кислотности pH может быть вызван:
    1. Тяжелое заболевание легких, такое как эмфизема.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Передозировка аспирина.
    4. Тяжелая диарея.
    5. Обезвоживание.
    6. Голод.
    7. Употребление слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).
Белок
  1. В норме моча отрицательная.
    1. Это <10 мг / дл или
    2. Около 100 мг / 24 часа.
  2. Белок состоит в основном из белков сыворотки с низким молекулярным весом, которые фильтруются клубочками.
    1. Альбумин - это основной белок, содержащийся в нормальной моче.
    2. Канальцы реабсорбируют большую часть альбумина.
  3. Протеинурию можно классифицировать в зависимости от происхождения белка на:
    1. Prerenal . Это не свидетельствует о заболевании почек. Это связано с повышенным уровнем низкомолекулярных белков плазмы, таких как гемоглобин, миоглобин и белок острой фазы.
      1. Протеинурия Бенс-Джонса наблюдается при множественной миеломе.Этот низкомолекулярный белок фильтруется, превышая канальцевую реабсорбционную способность, и выводится с мочой.
    2. Почечная протеинурия связана с повреждением клубочков или канальцев.
      1. В случае повреждения клубочков избирательная фильтрация нарушается, и повышенное количество альбумина, эритроцитов и лейкоцитов выводится с мочой.
      2. Микроальбуминурия наблюдается при диабетической нефропатии, что указывает на поражение почек при сахарном диабете.
    3. Постренальный , когда белок добавляется при прохождении через мочеточник, мочевой пузырь, уретру, простату и влагалище. Бактериальные и грибковые инфекции и воспаления выделяют экссудат, содержащий белок, из межклеточных жидкостей.
      1. Наличие крови в результате травмы или менструального загрязнения способствует образованию белка, так же как и наличие простатической жидкости и большого количества сперматозоидов.
  4. Белок в моче может означать или может быть вызван следующими состояниями:
    1. Поражение почек.
    2. Инфекция.
    3. Рак.
    4. Высокое кровяное давление.
    5. Диабет.
    6. Системная красная волчанка (СКВ).
    7. Гломерулонефрит.
    8. Сердечная недостаточность.
    9. Лейкемия.
    10. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    11. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    12. Белок в моче может означать:
    13. Поражение почек.
    14. Инфекция.
    15. Рак.
    16. Высокое кровяное давление.
    17. Диабет.
    18. Системная красная волчанка (СКВ).
    19. Гломерулонефрит.
    20. Сердечная недостаточность.
    21. Лейкемия.
    22. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    23. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    24. Протеинурию можно разделить на разные степени в зависимости от количества белка в моче.

Таблица, показывающая степень протеинурии

  1. Степень протеинурии Белок выводится за 24 часа
    Мягкая <1.0 г / 24 часа
    Умеренная от 1,0 до 3 или 4 г / 24 часа
    Тяжелая > 3 г / 24 часа
Глюкоза в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. В нормальных условиях почти вся глюкоза, отфильтрованная клубочками, реабсорбируется в проксимальных извитых канальцах.
    1. Уровень, при котором канальцевая реабсорбция глюкозы прекращается, составляет от 160 до 180 мг / дл, что называется почечным порогом.
    2. Основная функция инсулина - превращать глюкозу в гликоген для хранения (гликогенез).
    3. Противоположный гормон вызывает распад гликогена до глюкозы (гликогенолиз), что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови.
    4. Эпинефрин - сильный ингибитор секреции инсулина.
      1. Эпинефрин секретируется в ответ на тяжелый стресс, цереброваскулярную травму и инфаркт миокарда.
    5. Почечная глюкозурия может наблюдаться при нарушении абсорбции глюкозы почечными канальцами; это можно увидеть в:
      1. Терминальная стадия почечной недостаточности.
      2. Остеомаляция.
      3. Синдром Фанкони.
  3. Аномальное содержание глюкозы в моче:
    1. Внутривенные (IV) жидкости.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Заболевания надпочечников.
    4. Повреждение печени.
    5. Травма головного мозга.
    6. Отравление.
    7. Болезни почек.
    8. У беременных женщин может быть глюкоза в моче, что является нормальным во время беременности.
  4. Гипергликемия может наблюдаться в недиабетических случаях, когда гормоны действуют против инсулина, что проявляется в таких состояниях, как:
    1. Панкреатит.
    2. Рак поджелудочной железы.
    3. Синдром Кушинга.
    4. Акромегалия.
    5. Гипертиреоз.
    6. Феохромоцитома.

Наличие глюкозы в моче

Наличие глюкозы в моче (почечная глюкозурия)

Кетоны в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. Аномальная кетонурия
    1. диабет неконтролируемый.
    2. Диета с очень низким содержанием углеводов.
    3. Голод.
    4. Расстройства пищевого поведения напр. нервная анорексия или булимия.
    5. Алкоголизм.
    6. Отравление от употребления медицинского спирта (изопропанола).
    7. Кетоны часто обнаруживаются в моче при голодании в течение 18 часов и дольше.
    8. Больной человек не может есть или его рвет в течение нескольких дней.
    9. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.
Билирубин:
  1. Появление билирубина в моче указывает на заболевание печени.
    1. Выявляется задолго до клинического проявления желтухи.
  2. В нормальной моче отрицательный.
    1. Отрицательно при гемолитической желтухе.
  3. Повышенная печеночная и механическая желтуха в моче.

Метаболизм билирубина и его присутствие в моче

Уробилиноген:
  1. Уробилиноген похож на билирубиновый желчный пигмент, который является результатом продукта разложения гемоглобина.
    1. Он вырабатывается в кишечнике под действием бактерий и показан на диаграмме выше.
      1. В кишечнике реабсорбируется примерно 50% уробилиногена.
      2. Остаток с калом.
      3. Небольшое количество в энтерогепатическом кровотоке вышло из почек и выводится с мочой в виде уробилина.
  2. Это от 0,5 до 4 мг / сутки.
    1. <1 мг / дл обычно обнаруживается в моче.
  3. Значение:
    1. Помогает в раннем выявлении заболеваний печени.
    2. Это увеличение гемолитического расстройства.
    3. При желтухе печени, заболеваниях печени, гепатите, циррозе и раковых заболеваниях.
    4. Отсутствует при механической желтухе.

Экскреция уробилиногена с мочой

Бета-2-микроглобулин:
  1. Он структурно связан с иммуноглобулином. Он используется для дифференциации гломерулярной дисфункции от тубулярной дисфункции.
Микроскопический анализ:
  1. Обычно очень мало или совсем не видно красных или белых кровяных телец или цилиндров.
  2. Нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов.
  3. Обычно можно увидеть несколько кристаллов.
Отклонения от нормы при микроскопии
РБК
  1. Положительный анализ крови указывает на наличие эритроцитов.
  2. Гематурия - это заболевание почечного или мочеполового происхождения, при котором кровотечение происходит из-за травмы или повреждения органов.
    1. Основные причины:
      1. Камни почек.
      2. Болезни клубочков.
      3. Злокачественные новообразования.
      4. Пиелонефрит.
      5. Травма.
  3. Гемоглобинурия может быть результатом лизиса эритроцитов. Будет смешанная гемоглобинурия и гематурия.
    1. В щелочной моче может быть лизис эритроцитов в мочевыводящих путях.
    2. Внутрисосудистый гемолиз, в моче эритроцитов не обнаружено.
  4. Миоглобинурия - это гем-содержащий белок, обнаруженный в мышцах. Это проявляется при рабдомиолизе как:
    1. Травма.
    2. Синдром раздавливания.
    3. Судороги.
    4. Болезнь истощения мышц.
    5. Злоупотребление героином.
    6. Длительный приход.
    7. Большие усилия.
  5. Эритроциты в моче могут быть вызваны:
    1. Травма почек или мочевого пузыря.
    2. Камни в почках.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
    4. Воспаление почек (гломерулонефрит).
    5. Опухоль почки или мочевого пузыря.
    6. Аутоиммунное заболевание, такое как системная красная волчанка (СКВ).
Лабораторный тест Миоглобинурия Гемоглобинурия
Креатининкиназа сыворотки Увеличено Нормальный
Сыворотка ЛДГ Увеличено Нормальный
Супернатант теста на осаждение мочи Положительный (красный цвет) Отрицательный

эритроцитов в моче

Лейкоциты
  1. Гнойные клетки в моче могут быть вызваны:
    1. Инфекция мочевыводящих путей.
    2. Опухоль мочевого пузыря.
    3. Воспаление почек.
    4. Системная красная волчанка (СКВ).
    5. Воспаление влагалища или под крайней плотью полового члена.

      Микроскопия мочи, бактерии и полисы

CAST
  1. Цилиндры означают воспаление или повреждение:
    1. Крошечные трубочки в почках.
    2. Плохое кровоснабжение почек.
    3. Отравление (например, свинцом или ртутью).
    4. Сердечная недостаточность.
    5. Бактериальная инфекция.
  2. В зависимости от типа. Выделяют следующие типы.
    1. Гранулированный.
    2. Хайлайн.
    3. Сотовая связь.
    4. Эпителиальный слепок.

      Типы цилиндров

    5. Восковое литье.
Кристаллы
  1. Наличие большого количества кристаллов или определенных типов кристаллов указывает на:
    1. Камни в почках.
    2. Почки повреждены.
    3. Проблемы с обменом веществ.
    4. Лекарства.
    5. Некоторые типы инфекций мочевыводящих путей также могут увеличивать количество кристаллов в моче.
Типы кристаллов Кислая моча Щелочная моча Растворим при нагревании
Аморфные ураты настоящее время отсутствует да
Кристаллы мочевой кислоты настоящее время отсутствует да
Контрастные материалы настоящее время
Аморфные фосфаты отсутствует настоящее время
Карбонаты аморфные отсутствует настоящее время
Бактерии
  1. В моче означает инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
Дрожжевые клетки или паразиты
  1. Такие, как паразиты, вызывающие трихомониаз, означают инфекцию мочевыводящих путей.
Гемоглобин в моче

Это может быть связано с внутрисосудистым гемолизом.

Миоглобин в моче

Это можно увидеть при рабдомиолизе.

Сводка анализа мочи

Примечание: подробности анализа мочи см. В частях 4, 5 и 6.


.

Анализ мочи: процесс, результаты и многое другое

Общий анализ мочи - это лабораторный тест. Это может помочь вашему врачу обнаружить проблемы, которые могут быть обнаружены вашей мочой.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело выводит шлаки и токсины. В этом участвуют легкие, почки, мочевыводящие пути, кожа и мочевой пузырь. Проблемы с любым из них могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

Общий анализ мочи - это не то же самое, что скрининг на наркотики или тест на беременность, хотя все три теста включают анализ мочи.

Общий анализ мочи часто используется:

  • перед операцией
  • в качестве превентивного скрининга во время осмотра на беременность
  • как часть обычного медицинского или физического осмотра

Ваш врач также может назначить этот анализ, если он подозревает, что у вас есть определенные условия, например:

Если у вас уже есть диагноз любого из этих состояний, ваш врач может использовать анализ мочи, чтобы проверить прогресс лечения или само состояние.

Ваш врач может также назначить анализ мочи, если вы испытываете определенные симптомы, в том числе:

Перед тестом обязательно выпейте много воды, чтобы вы могли сдать адекватный образец мочи.Однако употребление чрезмерного количества воды может привести к неточным результатам.

Один или два дополнительных стакана жидкости, которые могут включать сок или молоко, если позволяет диета, - это все, что вам нужно в день обследования. Вам не нужно голодать или менять диету для теста.

Также сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, включают:

  • добавки витамина С
  • метронидазол
  • рибофлавин
  • антрахиноновые слабительные
  • метокарбамол
  • нитрофурантоин

Некоторые другие препараты также могут повлиять на ваши результаты.Расскажите своему врачу о любых веществах, которые вы принимаете, перед проведением анализа мочи.

Вы сдадите образец мочи в кабинете врача, в больнице или специализированном центре для анализа. Вам дадут пластиковый стаканчик в ванную комнату. Там вы можете конфиденциально помочиться в чашку.

Вас могут попросить получить образец чистой уловленной мочи. Этот метод помогает предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец. Начните с очистки вокруг уретры влажной салфеткой, предоставленной врачом.Вылейте небольшое количество жидкости в унитаз, затем соберите образец в чашку. Не прикасайтесь к внутренней части чашки, чтобы бактерии не попали из рук в образец.

Когда вы закончите, закройте чашку крышкой и вымойте руки. Вы либо принесете чашку из ванной, либо оставите ее в специальном отделении в ванной.

В некоторых случаях ваш врач может попросить вас провести анализ мочи с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь через уретру.Это может вызвать легкий дискомфорт. Если вам не нравится этот метод, спросите своего врача, есть ли какие-либо альтернативные методы.

После того, как вы предоставите образец, вы завершите свою часть теста. Затем образец будет отправлен в лабораторию или останется в больнице, если у них будет необходимое оборудование.

Ваш врач затем будет использовать один или несколько из следующих методов для исследования вашей мочи:

Микроскопическое исследование

При микроскопическом исследовании ваш врач смотрит на капли вашей мочи под микроскопом.Они ищут:

  • аномалий в ваших красных или белых кровяных тельцах, которые могут быть признаками инфекций, заболевания почек, рака мочевого пузыря или заболевания крови
  • кристаллов, которые могут указывать на камни в почках
  • инфекционные бактерии или дрожжи
  • эпителиальный клеток, которые могут указывать на опухоль

Тест с помощью измерительного стержня

Для тестирования с помощью измерительного стержня ваш врач вставляет в образец химически обработанный пластиковый стержень. Стик меняет цвет в зависимости от наличия определенных веществ.Это может помочь вашему врачу найти:

  • билирубин, продукт гибели эритроцитов
  • кровь
  • белок
  • концентрацию или удельный вес
  • изменения уровня pH или кислотности
  • сахара

Высокие концентрации частиц в моче может указывать на обезвоживание. Высокий уровень pH может указывать на проблемы с мочевыводящими путями или почками. А любое присутствие сахара может указывать на диабет.

Визуальный осмотр

Ваш врач также может исследовать образец на предмет отклонений, таких как:

  • помутнение, которое может указывать на инфекцию
  • аномальный запах
  • красноватый или коричневатый вид, который может указывать на кровь в моче

Когда будут получены результаты анализа мочи, ваш врач вместе с вами их рассмотрит.

Если результаты кажутся ненормальными, есть два варианта.

Если у вас ранее были диагностированы проблемы с почками, мочевыводящими путями или другие связанные состояния, ваш врач может назначить дополнительные анализы или другой анализ мочи, чтобы определить причину аномального содержимого вашей мочи.

Если у вас нет других симптомов основного заболевания и физический осмотр показывает, что ваше общее состояние здоровья в норме, ваш врач может не потребовать последующего наблюдения.

Белок в моче

Обычно в моче содержится незначительное количество белка.Иногда уровень белка в моче может резко возрасти из-за:

  • чрезмерной жары или холода
  • лихорадки
  • стресса, как физического, так и эмоционального
  • чрезмерных упражнений

Эти факторы обычно не являются признаком серьезных проблем. Но аномально высокий уровень белка в моче может быть признаком основных проблем, которые могут вызвать заболевание почек, например:

Ваш врач может назначить последующие анализы для выявления любых состояний, вызывающих аномально высокий уровень белка в моче.

Если результаты вашего анализа мочи не соответствуют норме, ваш врач может потребовать дополнительных анализов для определения причины. К ним могут относиться:

.

Анализ мочи: всесторонний обзор - американский семейный врач

ДЖЕФФ А. СИМЕРВИЛЛ, доктор медицины, УИЛЬЯМ К. МАСТЕД, доктор медицины, и ДЖОН ПАХИРА, доктор медицины, Школа медицины Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия

Am Fam Physician. 15 марта 2005; 71 (6): 1153-1162.

Полный анализ мочи включает физические, химические и микроскопические исследования. Чистый сбор в середине потока приемлем в большинстве случаев, но образец следует исследовать в течение двух часов после сбора.Мутная моча часто является результатом выпавших в осадок кристаллов фосфата в щелочной моче, но причиной также может быть пиурия. Сильный запах может быть результатом концентрированного образца, а не инфекции мочевыводящих путей. Анализ мочи с помощью тест-полоски удобен, но могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Удельный вес обеспечивает надежную оценку состояния гидратации пациента. Микрогематурия имеет ряд причин, от доброкачественных до опасных для жизни. Клубочковые, почечные и урологические причины микрогематурии часто можно дифференцировать по другим элементам анализа мочи.Хотя преходящая протеинурия обычно является доброкачественным заболеванием, стойкая протеинурия требует дальнейшего обследования. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей, диагностированные по положительным тестам на лейкоцитарную эстеразу и нитриты, можно лечить без посева.

Общий анализ мочи неоценим для диагностики урологических состояний, таких как камни, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и злокачественные новообразования. Он также может предупредить врача о наличии системного заболевания, поражающего почки. Хотя анализ мочи не рекомендуется в качестве стандартного инструмента скрининга, за исключением беременных женщин, врачи должны знать, как правильно интерпретировать результаты анализа мочи.В этой статье рассматривается правильный метод выполнения анализа мочи и дифференциальная диагностика нескольких отклонений от нормы.

Посмотреть / распечатать таблицу

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Этикетка Ссылки

Пациенты с результатами теста 3+ или выше могут иметь значительную протеинурию; показано дальнейшее обследование.

B

5

Пациенты с микроскопической гематурией (т.е., по крайней мере, три эритроцита на поле высокого увеличения в двух из трех образцов) следует оценивать, чтобы исключить заболевание почек и мочевыводящих путей.

C

19,20

Гематурия, вызванная физической нагрузкой, является относительно частым, самоограничивающимся и доброкачественным состоянием. Поскольку результаты повторного анализа мочи через 48-72 часа должны быть отрицательными у пациентов с этим заболеванием, расширенное тестирование не требуется.

C

30

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Этикетка Ссылки

Пациенты с результатами измерения уровня 3+ или выше могут иметь значительные протеинурия; показано дальнейшее обследование.

B

5

Пациенты с микроскопической гематурией (т. Е. Не менее трех эритроцитов на поле высокого увеличения в двух из трех образцов) должны быть обследованы, чтобы исключить заболевание почек и мочевыводящих путей. .

C

19,20

Гематурия, вызванная физической нагрузкой, является относительно частым, самоограничивающимся и доброкачественным состоянием. Поскольку результаты повторного анализа мочи через 48-72 часа должны быть отрицательными у пациентов с этим заболеванием, расширенное тестирование не требуется.

C

30

Сбор образцов

Методика чистого улова в середине потока обычно подходит мужчинам и женщинам. Хотя женщинам часто рекомендуется предварительная очистка наружных половых органов, она не имеет доказанных преимуществ. Фактически, недавнее исследование1 показало, что уровни загрязнения были одинаковыми в образцах, полученных с предварительной очисткой и без нее (32 против 29 процентов). Если моча не может быть исследована быстро, ее необходимо охладить; задержки более чем на два часа между сбором и исследованием часто приводят к получению недостоверных результатов.2

Физические свойства: цвет и запах

Пища, лекарства, продукты метаболизма и инфекции могут вызывать аномальный цвет мочи (Таблица 1) .3 Мутная моча часто является результатом осаждения кристаллов фосфата в щелочной моче, но может быть и пиурия. причина.

Нормальный запах мочи описывается как моча; этот запах может быть сильным у концентрированных образцов, но не указывает на инфекцию. Диабетический кетоацидоз может вызывать фруктовый или сладкий запах мочи, а щелочная ферментация может вызвать аммиачный запах после длительного удержания мочевого пузыря.У людей с ИМП часто бывает моча с резким запахом. К другим причинам аномального запаха относятся свищи желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря (связанные с запахом кала), разложение цистина (связанное с запахом серы), а также лекарства и диета (например, спаржа).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Распространенные причины аномального окрашивания мочи

0

Цвет Патологические причины Пищевые продукты и лекарства

Облачно

Фосфатурия, пиурия, хиурия , липидурия, гипероксалурия

Диета с высоким содержанием пуриновых продуктов (гиперурикозурия)

Коричневый

Желчные пигменты, миоглобин

Бобы Fava33

0 900v33

(Лародопа), метронидазол (Флагил), нитрофурантоин (Фурадантин), некоторые противомалярийные средства

Коричневато-черный

Желчные пигменты, меланин, метгемоглобин

Cascara, levodometpa, levodometpa, levodometpa, levodometpa, levodometpa, levodometpa, levodometpa, levodometpa, levodomet

Зеленый или синий

9000 2 Псевдомональные ИМП, биливердин

Амитриптилин (элавил), индигокармин, циметидин (тагамет) в / в, прометазин (фенерган) в / в, метиленовый синий, триамтерен (Dyrenium)

3

32 Оранжевый

Фенотиазины, феназопиридин (Pyridium)

Красный

Гематурия, гемоглобинурия, миоглобинурия, порфирия

Свекла, ежевика

, ревень 2 , ревень

03 Rifadin)

Желтый

Концентрированная моча

Морковь

Cascara

ТАБЛИЦА 1
Распространенные причины аномального окрашивания мочи
2

Желчные пигменты, меланин, метгемоглобин

, биливердинрипт

Эла-ливердин Циметидин (Тагамет) в / в, прометазин (Фенерган), метиленовый синий, триамтерен (Дир enium)

Патологические причины Пищевые продукты и лекарственные препараты

Облачно

Фосфатурия, пиурия, хилурия, липидурия, гипероксалурия

Диета с высоким содержанием пуриновых продуктов (гиперурикозурия)

0

9000

0

9000 Желчные пигменты, миоглобин

Бобы фава

Леводопа (Лародопа), метронидазол (Флагил), нитрофурантоин (Фурадантин), некоторые противомалярийные средства

Каскара, леводопа, метилдопа (Альдомет), сенна

Зеленый или синий

Псевдомональные ИМП, биливердин

Апельсин

Желчные пигменты

Фенотиазины, феназопиридин (Pyridium)

Красный

Гематурия, миоглобинурия, гематурия, миоглобинурия

03 , ревень

Фенолфталеин, рифампицин (рифадин)

Желтый

Концентрированная моча

Касса

03

0

Анализ мочи с помощью тест-полоски

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты не являются чем-то необычным при анализе мочи с помощью тест-полоски (Таблица 2).Точность этого теста при обнаружении микроскопической гематурии, значительной протеинурии и ИМП представлена ​​в Таблице 3.4–13

Просмотр / Печать Таблица

ТАБЛИЦА 2
Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов анализа мочи

Дегидратация гемоглобинурия, менструальная кровь, миоглобинурия

Моча Ложноотрицательные результаты анализа мочи
Тест с помощью щупа Ложноположительный Ложноотрицательный

Билирубин

Феназопиридин (пиридий)

Хлорпромазин (торазин), селен33

02

Каптоприл (капотен), повышенный удельный вес, pH <5.1, протеинурия, витамин C

Глюкоза

Кетоны, леводопа (лаародопа)

Повышенный удельный вес, мочевая кислота, витамин C

Кетоны

повышенный удельный вес, месна (меснекс), фенолфталеин, некоторые метаболиты лекарств (например, леводопа)

Задержка исследования мочи

Лейкоцитарная эстераза

Загрязнение

Повышенная плотность глинозема , кетонурия, протеинурия, некоторые окисляющие препараты (цефалексин [Кефлекс], нитрофурантоин [Фурадантин], тетрациклин, гентамицин), витамин С

Нитриты

Загрязнение33, воздействие воздуха на индикаторную полоску 30

900

900 Повышенный удельный вес, повышенный уровень уробилиногена, отсутствие нитратредуктазы бактерии, pH <6.0, витамин C

Белок

Щелочная или концентрированная моча, феназопиридин, соединения четвертичного аммиака

Кислая или разбавленная моча, первичный белок не является альбумином

Удельный вес

Растворы декстрана, внутривенные рентгеноконтрастные красители, протеинурия

Щелочная моча

Уробилиноген

Повышенный уровень нитритов, феназопиридин

900-33
9000 Fal2 -

1 Положительный результат
Моча .

Диагностическая оценка почек и мочевыводящих путей

Последнее обновление: 29 января 2019 г.

Резюме

Заболевания почек и мочевыводящих путей могут проявляться широким спектром симптомов. Помимо боли в боку или паху, отраженная боль может возникать и в других частях тела, что затрудняет диагностику. Следовательно, острая боль в животе требует рассмотрения почек и мочевыводящих путей. Большинство хронических заболеваний почек протекают бессимптомно и выявляются только при отклонении от нормы в анализе мочи (эритроциты, белок) или патологических изменениях параметров функции почек (повышенный креатинин сыворотки, азот мочевины крови).Ультразвук может использоваться для быстрой оценки состояния почек и мочевыводящих путей и имеет решающее значение при диагностике обструкции мочевыводящих путей и задержки мочи.

Физикальное обследование

Острый аппендицит следует отличать от правосторонней почечной колики! Аппендицит часто проявляется тошнотой, лихорадкой и болью у Макберни!

Терминология

Ссылки: [1]

Общий анализ мочи

  • Общий анализ мочи
  • Щуп для измерения мочи
  • Осадок мочи
    • Клетки
      • Эритроциты
      • Лейкоциты
      • Акантоциты
      • Цилиндры мочевыводящих путей
        Трубчатые образования, сформированные в дистальных извитых канальцах и собирательном канальце почек
        • Гиалиновые слепки: неспецифическая находка; также встречается у здоровых людей, часто после физических упражнений
          • Структура: состоит из мукопротеиновой матрицы белков Тамма-Хорсфалла.
          • Микроскопия: гомогенная, прозрачная и эозинофильная
        • Зернистые цилиндры: вызваны дегенерацией клеток в
.

Страница не найдена · GitHub Pages

Страница не найдена · GitHub Pages

Файл не найден

Сайт, настроенный по этому адресу, не содержать запрошенный файл.

Если это ваш сайт, убедитесь, что регистр имени файла соответствует URL-адресу.
Для корневых URL (например, http://example.com/ ) вы должны предоставить index.html файл.

Прочтите полную документацию для получения дополнительной информации об использовании GitHub Pages .

.

Исследование осадка и тест-полоски - www.urology-textbook.com


Вы находитесь здесь: Учебник по урологии> Урологические исследования> Анализ мочи

Осадок мочи

Осадок мочи - это микроскопическое исследование центрифугированной порции мочи.

Подготовка образца

12 мл средней мочи центрифугируют при 400 g в течение 5 минут. Супернатант отбрасывают (около 11,5 мл), а оставшуюся часть ресуспендируют путем ручного встряхивания центрифужной пробирки.Одна капля жидкости помещается на предметное стекло микроскопа и покрывается стеклом. Образец осадка мочи просматривают при 400-кратном увеличении.

Дифференциальная диагностика осадка мочи

Аномальный цвет мочи:
  • Мутная моча : пиурия
  • Красный цвет мочи: гематурия, пищевая (свекла, черника, ежевика), миоглобинурия, гемоглобинурия, хроническое отравление свинцом
  • Цвет мочи от темно-желтого до оранжевого: билирубинурия (уробилиноген), прием рифампицина
  • Коричневый цвет мочи: Давнее кровотечение, миоглобинурия, лечение нитрофурантоином, метронидазолом или L-доа, порфирия
  • Зеленый цвет или моча: билирубинурия (биливердин)

Гематурия и микрогематурия

Гематурия определяется как видимая кровь в моче; микрогематурия определяется более чем 5 эритроцитами на поле высокого увеличения.Более 20 эритроцитов на поле высокого увеличения - сильная микрогематурия. Пожалуйста, смотрите раздел гематурия для дифференциальной диагностики.

Лейкоцитурия

Лейкоцитурия - более 15 лейкоцитов на поле высокого увеличения. Дифференциальный диагноз включает инфекции мочевыводящих путей, урогенитальный туберкулез (стерильная лейкоцитурия), нефролитиаз и инородные тела.

Цилиндры с мочой

Цилиндры мочи представляют собой цилиндрические структуры мукопротеинов, которые образуются в дистальном отделе нефрона и выводятся с мочой.В зависимости от просвета дистального отдела нефрона цилиндры бывают бесклеточными или содержат клетки (эритроциты, лейкоциты или тубулярные клетки). Клеточные цилиндры в осадке мочи указывают на воспалительное заболевание почек (например, гломерулонефрит, пиелонефрит). Дегенерация клеточных слепков приводит к образованию зернистых и восковых слепков. Бесклеточные цилиндры (например, гиалиновые цилиндры) могут не иметь патологического значения или являются результатом пониженного потребления жидкости.

Кристаллы мочи

У пациентов с каменной болезнью и в нормальной моче можно идентифицировать множество различных типов кристаллов.Только идентификация кристаллов цистина (гексагональных кристаллов) важна для установления диагноза цистинурии.

Бактерии

Видимые бактерии в свежеобработанной моче в середине потока являются диагностическими для инфекции мочевыводящих путей.

Паразиты:

Найдите Trichomonas vaginalis или яйца Schistosoma haematomium .

Анализ мочи с помощью щупов

Стандартные значения для анализа мочи с помощью индикаторной полоски показаны в таблице стандартных значений по индикаторной полоске.При скрининге на урологические заболевания анализ мочи с помощью тест-полоски превосходит анализ мочи. Анализ с помощью индикаторной полоски предоставляет важную информацию о pH мочи, удельном весе, протеинурии, билирубинурии, глюкозурии, кетонурии и тесте на нитриты.

Тест с помощью щупа Ложноположительный Ложноотрицательный

Билирубин

Феназопиридин (пиридий)

03 Хлорпромазин

Blo od

Обезвоживание, физические упражнения, гемоглобинурия, менструальная кровь, миоглобинурия

Каптоприл (капотен), повышенный удельный вес, pH <5.1, протеинурия, витамин C

Глюкоза

Кетоны, леводопа (лаародопа)

Повышенный удельный вес, мочевая кислота, витамин C

Кетоны

повышенный удельный вес, месна (меснекс), фенолфталеин, некоторые метаболиты лекарств (например, леводопа)

Задержка исследования мочи

Лейкоцитарная эстераза

Загрязнение

Повышенная плотность глинозема , кетонурия, протеинурия, некоторые окисляющие препараты (цефалексин [Кефлекс], нитрофурантоин [Фурадантин], тетрациклин, гентамицин), витамин С

Нитриты

Загрязнение33, воздействие воздуха на индикаторную полоску 30

900

900 Повышенный удельный вес, повышенный уровень уробилиногена, отсутствие нитратредуктазы бактерии, pH <6.0, витамин С

Белок

Щелочная или концентрированная моча, феназопиридин, соединения четвертичного аммиака

Кислая или разбавленная моча, первичный белок не является альбумином

Удельный вес

Растворы декстрана, внутривенные рентгеноконтрастные красители, протеинурия

Щелочная моча

Уробилиноген

Повышенный уровень нитритов, феназопиридин

-

1
Стандартные значения измерительного щупа для мочи с принципом теста и возможными влияющими и смешивающими факторами (Neymeyer 2014).
Контрольное значение Стандартные значения Принцип испытания Влияющие и смешивающие факторы
Эритроциты <5 / мкл Активность пероксидазы гемоглобина Ложноотрицательный результат из-за витамина С.Ложноположительный из-за миоглобинурии, сильных окисляющих детергентов, контаминации менструальной крови, выраженной лейкоцитурии, высокой физической активности.
Лейкоциты <10 / мкл Эстеразная активность гранулоцитов Ложноположительный: заражение лейкоцитами влагалища, окрашивание мочи, антибиотики. Ложноотрицательный: сильная протеинурия, глюкозурия, такие препараты, как цефалексин, гентамицин или ингибиторы АПФ.
pH утренняя моча 5-6 Комбинация индикаторных красителей Неправильно высокие значения в старой моче.Кислый pH при диете с высоким содержанием белка, основной pH при вегетарианской диете. Дезинфицирующие средства сильно влияют на измерение pH.
Белок <10 мг / дл Белковая ошибка индикаторов pH Микроальбуминурия не обнаружена. Неправильный результат из-за загрязнения спермы, дезинфицирующих средств, физической активности, беременности или нитрофурантоина.
Глюкоза <20 мг / дл (<1,1 ммоль / л) в утренней моче натощак Реакция глюкозооксидазы и пероксидазы, связанная с красителем Ложноотрицательный результат: витамин С, восстановители (например,g., нитрофурантоин) или бактериурия. Неправильно-положительный: моющие средства, лихорадка, МЕСНА.
Удельный вес 1,003–1 030 г / мл Ионы мочи и комплексообразующий реагент выделяют протоны Ложно-низкий: pH мочи> 7. Ложно завышенные значения: протеинурия и кетонурия.
Нитрит отрицательный Реакция красителя с нитритом Ложноположительный результат в старой моче. Ложноотрицательный результат на бактерии, не разлагающие нитраты, высокое разведение мочи и короткое время пребывания мочи в мочевом пузыре, терапия антибиотиками, диета без овощей.
Кетон отрицательный Реакция красителя с ацетоуксусной кислотой и ацетоном Ложноположительный: например. Каптоприл, имипенем, МЕСНА или лихорадка.
Уробилиноген Отрицательно (<1 мг / дл) Реакция красителя с уробилиногеном Ложноотрицательный результат при постпеченочной желтухе.

Дифференциальная диагностика анализа мочи с помощью щупа

Гематурия:

Дифференциальный диагноз см. В разделе гематурия.

Удельный вес:

Указывает концентрацию в моче и может использоваться для контроля потребления жидкости. Удельный вес также является важным помощником при интерпретации результатов анализа мочи. При высокой концентрации мочи возможны ложноположительные результаты анализа. Для сильно разбавленной мочи актуальны даже слегка завышенные результаты анализов.

Лейкоцитурия:

Дифференциальный диагноз включает инфекции мочевыводящих путей, урогенитальный туберкулез (стерильная лейкоцитурия), нефролитиаз и инородные тела.

Щелочная моча:

Устойчивая щелочная моча является признаком инфекции, вызываемой бактериями, расщепляющими мочевину (например, Proteus), или ацидозом почечных канальцев.

Кислая моча:

Кислая моча является признаком диеты с высоким содержанием белка и фактором риска мочекислой или цистиновой мочекаменной болезни.

Глюкозурия:

Глюкозурия всегда подозрительна на сахарный диабет, поскольку индикаторная полоска реагирует только на> 50 мг / дл глюкозы в моче. Дальнейшие дифференциальные диагнозы: почечная глюкозурия.Пероральная терапия диабета ингибиторами SGLT-2 (например, дапаглифлозином).

Протеинурия:

Концентрация белка в моче должна быть <30 мг / мл: дифференциальный диагноз протеинурии.

Уробилиноген:

Выявление заболеваний печени (гепатит, цирроз печени, токсическое поражение печени) или гемолиза. Постпеченочная желтуха не приводит к увеличению уробилиногена.

Кетонурия:

Кетонурия - признак кетоацидоза (сахарного диабета) или катаболизма (напр.грамм. реакция на хирургический стресс, голодание).

Тест на нитриты:

Тест на нитриты должен быть отрицательным. Положительный результат теста соответствует количеству колоний> 100000 / мл. Возможны ложноотрицательные результаты теста на нитрит с бактериями, не продуцирующими нитриты, такими как энтерококк, при высоком потреблении витамина С или времени хранения мочи в мочевом пузыре <4 часов.

Индекс: 1–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


Список литературы

Neymeyer, J (Ред.)
Kompendium der Анализ мочи. Urinteststreifen und Mikroskopie
Roche Diagnostics Deutschland GmbH, 2014 , 1-196

Deutsche Version: Urinuntersuchung: Sediment und Teststreifen


.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930