Сплошь лейкоциты в мазке при беременности


сплошь лейкоциты в мазке при беременности — 15 рекомендаций на Babyblog.ru

Привет всем девочкам!ну,и, обещанный пост.Читаю сейчас вас,мои дорогие,каждый день,но писать нечего...а 1-2- месяца назад даже заходила редко,физически не могла.Постараюсь коротко, к кому интересно,прошу подкат))

Итак,положительный рез-т тестов с 6 дпп в июле ,высокий заоблачный ХГЧ, наступила долгожданная беременность со 2-й попытки Эко после 14 лет бесплодия(вы как никто должны понимать сколько всего было пройдено за это время и сделано....).Эко делали в Нижнем Новгороде в ПОМЦ по фед.квоте(1 безрезультатная попытка была у нас в Казани в ЦПС по рег.квоте).Клиника,врачи,качество,все понравилось в НН. Девочки,которые там были,знают,что эмбриология там отличная, и всем, у кого есть 3 и более качественных эмбриона в рез-те стимуляции, - переносят 3 эмбриона(либо 2,редко 1) в помощью двойного переноса(т.е. на 3 день и на 5).Наверно для повышения статистики ну и для повышения шансов на беременность( к врачу и клинике претензий конечно же не имею, они молодцы и хорошо работают).У нас получилось 7 эмбрионов, 1 остановился в развитии на 5 день(отличный рез-т,даже и не могли ожидать !!!!).У нас ЖФ - СПКЯ+тубэктомия, у мужа нормозооспермия.Итого : 1 эмбрион перенесли на 3 д, и на 5 - еще 2.И 3 эмбриона заморозили.Я без задней мысли согласилась, думая,что вряд ли хотя бы 1 приживется.....да и всем так переносят....а тут вроде как побольше шансов...хотя к протоколу подготовилась отлично и врачи грамотно подошли,но вот такое неверие в себя и в своих эмбрионов.....зачем мне питатать какие-то надежды, если я привыкла что всегда у меня все в жизни плохо,ничего не получается, беременность никогда не наступала и не верилось никак ,что наступит...Я даже мысли допустить не могла(муж тем более,он мужчина -что он понимает..),что все 3 будут дальше делиться,развиваться и имплантируются все 3.....видимо настолько сильные качественные эмбриончики(в этом месте мой муж может гордиться собой вполне несмотря на возраст 45 лет...).Девочки, несмотря на то,что была сильная жара +35 гр., а я ее не переношу вообще( ВСД, ожирение),и на то,что после переносов мы по неск.часов добирались до места жит-ва по жаре на трамваях, тряслись в маршрутках, ждали на остановках, топали пешком(машины у нас нет, мы жили у друзей на даче в НН, а такси в этом городе дороже наверно чем в Москве, а мы живем ооочень скромно,поэтому передвигаться можем только на общ.транспорте) - имплантация все же произошла(трупом не лежала,просто исключила физ.нагрузки) и я ее отлично чувствовала на 2-3 дпп)))На след.дпп последнего уехали домой.Ох, девочки, почуяло мое сердце,что все это плохо закончится уже после 1-го узи....я же не идиот,имею мед.образование, читаю много и поняла ,что Я ПОПАЛА....потому как я понимаю,что многоплод.бер-ть - это не диво, и не чудо, и не радость(как многие люди думают),а страх,испытание,риск, патологии,зачастую выкидыш, недоношенные и больные дети,преждевременные роды ну,и бывает еще хуже.... Присутствовало ужасное чувство страха...я понимала,что положит рез-т хгч и наступление бер--ти-это еще не победа,главная цель-выносить и родить здоровых детей....и мужа постоянно предупреждала,чтоб себя настраивал на то,что бер-ть в любой момент может закончиться...уж слишком часто это случается...( несмотря на огромное наше удивление,что мы попали в те счастливые 30 % успешных эко и в те ,не знаю уж счастливые или наоборот,несчастные 3% многоплод.бер-й тройней....).Со страхами старалась бороться и настраиваться на полож.рез-т...Ведь многим в клинике переносят 3-х эмбрионов,однако,за неск.лет их работы по квотам эко,мы вторые были с тройней...первая девочка,выносила,к счастью, и родила деток на хорошем сроке,с ними все ок.

Долго думав, от редукции решили отказаться( не жалею об этом, убивать никого не имею права!!!),оставалось рискнуть-попытаться все сделать для того,чтобы выносить... мы стали заложниками ситуации....

До 8 недель было все ок с самочувствием,токсикоза не было вообще.ПОтом начался ад:началась жара,я лежала трупом, с работы пришлось уйти(официально не была оформлена).Наблюдалась в жк,все ок,врач адекватная и опытная,анализы сдавала...правда было тяжело дойти или доехать...но старалась все выполнять,пить все лек-ва......я готова была все вытерпеть,только бы мои любимые детки жили,росли здоровыми....на этом сроке иммунитет упал, ттг стал падать до 0(ттг мониторю,пью эутирокс,стала снижать дозу,потом вовсе отменила) и в итоге дело дошло до тиреотоксикоза...обострилась моя ВСД - головная боль адская была КАЖДЫЙ ДЕНЬ! и днем и ночью до 14,5 недель...АД высокое(пила препараты назначенные врачом,снижала его),мерила каждые 3 -4 часа...пульс 115-120 уд/мин даже лежа,я думала каждую минуту что вот сейчас я умру...слабость,вялость,бессонница,все валилось их рук,тремор страшный был...Могла только лежать.Нам этом же сроке двусторонний отит(откуда???!!) и адские головные боли уже от него и прострелы в ушах такие,что я билась головой об стену и орала сначала на весь дом, а потом и на всю больницу(конечно свозили к лору и лечила уши,но почему-то не поддавались лечению.....)...в анализах мочи каждый раз белок и сплошь лейкоциты и кладут на сохранение(показания:цитирую"эко.тройня.гипертония.хр.пиелонефрит.МКБ.возрастная.угроза выкидыша!!!!!!!!" в гинекологию-там естесственно от меня все шарахаются и боятся что-либо назначать....просто лежала,наблюдали,иногда кололи уколы для снижения АД и снятия гол.болей,но ничего не помогало...консультация уролога,анализы мочи- они все плохие,лечусь антибиотиками,фурадонин,клюк.морс,но-шпа и все что положено.....присоединяется тяжелая ОРВИ(да откуда???береглась от всего) - лечу еще и ее чем можно,не проходит 3 недели.....лежу дома трупом,говорить не могу,потом днев.стационар....начинаю постепенно прощаться с жизнью....

Полное ощущение того,что я в аду,меня жарят на сковородке,но я терпела,очень тяжело...Ощущение,что это все происходит не со мной,кино смотрю или сон...и страшное понимание того, что все это скоро закончится...оставалось только молиться((

В 12 недель сдаю ген.паспорт(т.к.коагулограмма плохая была,кроворазжижающих не принимала, только в начале бер-=ти колола,когда д-димер при имплантации взлетал,потом пришел в норму и не стала больше колоть),находят тромбофилию(((((но д-димер в норме,как и многие др.показатели,кроме 2-х(как потом выяснилось,что этот 1 показатель ничего еще не значит..).

В 12-13 недель попадаю к хорошему стационарному душке-врачу в казань по рекомендации под наблюдение+консультация гематолога.Да,забыла: все мазки,гемоглобин,все узи до конца бер-ти были отличные!!ни разу не было тонуса,отслоек, гематом, угроз по узи, кров.выделений,детки развивались отлично и соответствовали сроку,вес не набрала ни грамма......Шейка-хорошая,длинная,закрытая.Сдаю допол-но мазки для постановки пессария(поставить так и не успели)-норма.Гинеколог+гематолог,посмотрев почки,мочу(лечение не помогает),ген.паспорт,цифры ад,говорит,что сделаем все что сможем вместе,будем стараться,но.....шансов мало..практически нет....3 плаценты надо питать,а тут и тромбофилия,пиелонефрит,гипертония и спкя - вещи несовместимые....наверняка уже в плаценте образовались тромбы и начинаем колоть клексан 0,4 и мониторить гемостаз....я лежу дома...врач на телефоне ....дорогу на автобусе и на машине не переношу -в дороге рвет,головокружение,обмороки...

Ощутила,что взлетели муж.гормоны - усилились симптомы гиперандрогении......страшно,видимо пол плодов был приемущественно мужской....нет возможности связаться с эндокринологом((

после 1-го укола начинает мазать немного коричневым ...звоню врачу - колоть дальше?колоть.Лежу,пью но-шпу,транексам,еще 1 день колю клексан...выделений меньше,почти нет...но:понимаю что это конец бер-ти,начинаю плакать и выть от безнадеги,чувствуя пустоту и потерю....причем живот не болит,поясница не болит,не колит,не тянет...тишина.....только болит душа-разрывается на части....плачу,ночью начинается сильное кровотечение...скорая....гинекология - ад 180/110, сахар 6,5!!!!!на осмотре(узи не делали) шейка открыта,кровь сгустками в большом кол-ве,все лежит уже внизу,дальше шок,смутно помню....чистка..боль...потеря сознания.Дали общий наркоз.почистили.Это было в конце сентября.на 14,5 нед.бер-ти.конец.нет моих деток....

После выписки пересдала анализы - мазок в норме, шейка и матка на узи в норме,сахар в норме,чисто,анализы мочи(кроме бак.посева-там киш.палочка) и гемотаз(проколола после чистки еще 10 дней клексан)-идеальная норма!!!как будто и не было бер-ти...и ттг,т3,т4 - тоже норма...Т.е.все спровоцировала бер-ть.

Но началась апатия,депрессия,гипертония обострилась - я дома,работы нет,денег ,сердце болит - тахикардия, аритмия,ад 150/100 и выше,лек-в а не помогают -стойкий невроз,ежедневные слезы,куча страхов после такого шока и стресса,не могу прийти в себя ...на лек-ва средств тоже нет(оооочень много денег ушло за эти 15 нед на анализы,поездки,лек-ва,брали кредит....)

Потихоньку,несмотря на состояние(пытаюсь успокоиться и выйти из депрессии),пытаюсь ходить по врачам.Сейчас на днев.стационаре в урологии - обследование допол-е+анализы и будем решать что делать с камнем в почке-как убирать.убрать надо,чтобы снизить опять обострение во время бер-ти.Далее жду восстановления цикла, нужно пересдать муж.гормоны,проконсультироваться у эндокринолога,взять назначения на протокол(дексометазон?) и на бер-ть,нужно ехать на конс-ю в НН по поводу крио.еще нужна конс-я невропатолога.Ну,и ,главное - перед протоколом конс-я гематолога для назначений на протокол и далее и клексан начинать надо колоть не в 13 нед., а до бер-ти особенно тем, у кого есть тромбофилия.Далее гистера в январе и в крио с хорошими анализами,подлечив хр.болячки где-то в феврале-марте(раньше запретили,позже можно).На плат.протокол денег нет(остались от моей бер-ти долги и кредит,у мужа з/п маленькая),поэтому надежда на крио или на свежий потом протокол эко по фед.квоте(((

Ну,и вывод:главной причиной случившегося (по мнению всех врачей) стала МНОГОПЛОДНАЯ БЕР-ТЬ, она же и спровоцировала обострение всех болячек(хотя вне бер-ти обычно я хорошо себя чувствую, и кроме утрика и эутирокса ничего не принимаю...).Все гинекологи-акушеры в один голос признались,что за их практику ни разу не было так,что бы многоплодная эко-беременность(с естесственной многоплодной шансов больше,т.к. нет такого сильного загущения крови) закончилась благополучно.....т.е доносить до положенного срока нереально, сохранить трудно,получить абсолютно здоровых детей шансов мало и т.д. и т.п.Сказали-скажи спасибо,что вообще жива осталась и что случилось на таком сроке, а не в 25 и далее недель....

Поэтому тем,кому тоже предлагают перенос 2-х и более эмбрионов(особенно тем,у кого возраст старше 30 и имеющим хр.заб-ия эндокр.хар-ра, всд, заб-я почек,заб-я крови(особенно наследст-я тромбофилия либо склонность к тромбообразованию и др.) - подумайте миллион раз!!!!!!!!!!!!!не надо недооценивать себя,свой организм и своих эмбриошек - забеременеть можно,а вот выносить....родить......Конечно,мы хотим сразу желательно двойню))...конечно,хочется нам еще детей,одного мало,потому что не уверены,что шанс забеременеть выпадет еще раз и каждый эмбрион на вес золота для нас,потому как каждое эко=это трудности,испытания,деньги,здоровье....НО ЛУЧШЕ ВЫНОСИТЬ ,РОДИТЬ ОДНОГО ЗДОРОВОГО ПОЛНОЦЕННОГО РЕБЕНКА И ОСТАТЬСЯ ЖИВОЙ И ЗДОРОВОЙ САМОЙ,ЧЕМ ПОЛУЧИТЬ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ И + 2-3 ДЕТЕЙ ИНВАЛИДОВ.......кОНЕЧНО,есть много случаев вынашивания и рождения здоровых двоен,про тройни промолчу....,но...статистика неумолима.....этот % очень мал,увы((((

Отдельное спасибо хочу сказать девочкам, с которыми общаюсь(благодаря ББ!!!!спасибо сайту за такие знакомства)из татарстана,пензы,НН....перечислять поименно долго))Милые мои,родные,вы мне очень помогли!!!!очень вам благодарна за письма,сообщения,звонки,поддержку,понимание и проч.Вы со мной вынашивали,плакали, предлагали помощь...СПАСИБО за то,что есть такие хорошие люди в моей жизни)))

А я буду бороться дальше.Я смогу.Я попытаюсь.Все равно я буду мамой.всех люблю!!!

не знала,к какой категории отнести.....прошу прощения,если не туда(((

Лейкоциты в мазке при беременности

Лечение повышения лейкоцитов в мазке при беременности

При выборе определенной терапии врач учитывает состояние женщины. Важно определить срок беременности и чувствительность микроорганизмов к препаратам. Для устранения молочницы применяются специальные противогрибковые средства. Это может быть Пимафуцин, Нистатин и Залаин. Препараты являются абсолютно безопасными для плода. Для устранения молочницы рекомендуется применять медикаменты местного использования.

Если наблюдается уреаплазмоз или гонорея, вопрос о лечение обсуждается в индивидуальном порядке. Терапия должна проводиться только лишь в том случае, если есть высокий риск осложнений и инфицирования ребенка. Применяются такие препараты как Цефтриаксон, Азитромицин и Эритромицин. Аналогичные медикаменты доказали свою эффективность и при сифилисе.

Если воспалительный процесс был обнаружен в период беременности, лечение проводится в два этапа. Сначала необходимо провести специфическую терапию, а после в период с 20 по 24 неделю используется профилактическое лечение.

Для устранения генитального герпеса не рекомендуется применять какие-либо препараты. Они используются только лишь в том случае, если положительный результат для матери выше возможного риска для малыша. Обычно применяются специальные мази. Чаще всего применяется Зовиракс.

Лекарства

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от причины, по которой развился воспалительный процесс. Для устранения молочницы широко применяются такие средства как Пимафуцин, Нистатин и Залаин.

  • Пимафуцин. В виде таблеток средство применяется 4 раза в сутки по одной штуке. Длительность лечения не превышает 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: диарея, тошнота, чувство жжения.
  • Нистатин. Средство назначается вовнутрь в виде таблеток. Применяется по 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Доза корректируется врачом. Длительность лечения не превышает 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: тошнота, рвота, повышение температуры, озноб.
  • Залаин. В виде крема средство применяется 1-2 раза в сутки. Суппозитории вводятся один раз в сутки на ночь. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: средство переносится хорошо.

Для устранения гонореи, уреплазмоза и сифилиса используют Цефтриаксон, Азитромицин и Эритромицин.

  • Цефтриаксон. Средство применяться исключительно внутримышечно или внутривенно. Дозировка назначается в индивидуальном порядке с расчетом минимального риска для малыша. Противопоказания: гиперчувствительность, первый триместр беременности, период кормления грудью и печеночно-почечная недостаточность. Побочные действия: тошнота, рвота, отек Квинке.
  • Азитромицин. Средство применяется за час до еды или спустя два часа после ее приема. Препарат используется один раз в сутки. Перед применением нужно провести тест на чувствительность микрофлоры к нему. Противопоказания: тяжелые нарушения функций печени и почек, гиперчувствительность. Побочные действия: тошнота, боль в животе, диарея, кожная сыпь.
  • Эритромицин. Средство назначается для приема вовнутрь в виде таблеток или капсул. Разовая доза не должна превышать 0,25 грамм, в некоторых случаях она достигает 0,5 грамм. Перед применением средства стоит пройти тест на чувствительность микрофлоры к нему. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функций печени. Побочные действия: тошнота, рвота, желтуха.

Для борьбы с генитальным герпесом применяется мазь Зовиракс. Ее нужно наносить на внешние половые органы 4-8 раз в сутки. Используется с осторожностью после одобрения лечащего врача. Длительность лечения 7-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: жжение, зуд.

Народное лечение

Народные методы лечения всегда отличались своей безопасностью и эффективностью. Но, несмотря на это, беременной девушке принимать их нужно с осторожностью.

Лечение парафином. Приобрести данный компонент можно в любой аптеке или косметологическом магазине. Необходимо взять 400 грамм парафина и растопить его в специальной алюминиевой посуде. После чего лечь на спину и смочить небольшой кусочек марли в растопленном средстве. Затем смазывается низ живота. После чего на него укладывается полиэтилен и все укутывается теплым одеялом. Лежать в таком положении необходимо до тех пор, пока парафин полностью не остынет. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Облепиховое масло. Необходимо взять 10 грамм этого ингредиенты и измельчить в него пчелиный воск. После чего поставить кружку с масло и воском на водяную баню. Как только воск начнет таять, сюда добавляется 3 грамма сосновой смолы. Все это перемешивается и растапливается. Необходимо учитывать тот факт, что средство ни в коем случае не должно кипеть. В конечном итоге получается однородная масса. Ее нужно будет разлить в формочки для льда и остудить. Объем одной свечки не должен превышать столовой ложки. Когда все будет готово, руки тщательно моются с мылом и полученному средству придается обтекаемая форма. Свечи вставляются на ночь. Курс лечения составляет 20-40 дней.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение травами

Восстановить микрофлору влагалища вполне можно с использование народной медицины. В качестве лечебных трав рекомендуется отдавать предпочтение листьям алоэ, зверобоя, ромашке, коре дубу и красному корню. Прекрасно помогает спринцевание с раствором хлорофиллипта. Особое предпочтение отдается травке бадан.

Бадан для устранения женских заболеваний. Эта трака обладает прекрасными лекарственными свойствами. Длительность лечение составляет 3-4 недели. Для приготовления универсального средства от всех воспалительных процессов необходимо взять 50 грамм бадана. Его нужно тщательно измельчить и переложить в эмалированную кастрюльку. Затем туда наливается 300 грамм крутого кипятка. После чего все накрывается крышкой и настаивается на протяжении 7-8 часов. По истечению заданного времени необходимо процедить все и взять только лишь две столовые ложки средства. Его следует разбавить в 2-х литрах воды. Такое средство применяется для спринцевания два раза в сутки. На ночь применяется все по-другому. Необходимо взять ватный тампон и смочить его в настое, после чего обернуть его двойным слоем марли и вставить во влагалище. Утром все извлекается.

Гомеопатия

Гомеопатия заслужила свое признание и в лечение воспалительных процессов женской половой системы. Ее применение в данном случае является целесообразным. Потому как в основе гомеопатических средств лежат натуральные компоненты. Но, несмотря на это, применять их можно исключительно после разрешения врача.

Широко используется средство Антикан. Это свечи, которые позволяют справиться с воспалительными процессами. Использовать их нужно в течение 10 дней по одной суппозитории на ночь. Неплохо зарекомендовали себя свечи Антикан - Т. Их отличие от предыдущих заключается в более богатом составе. Соответственно, эффективность их значительно выше. Применяются они также на протяжении 10 дней по аналогичной схеме.

Пеликан - Антикан. Средство активно борется со многими воспалительными процессами. Применять его нужно на протяжении 10 дней по одной суппозитории на ночь. Эффект положительный. Свечи Тукофит не только убирают воспалительные процессы, но даже способны справится с эндометриозом, кистами и полипами. Длительность и способ применения аналогичный. Все вышеуказанные средства имеют только лишь одно противопоказания это гиперчувствительность. Побочных действий не наблюдалось.

повышенные лейкоциты в мазке при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Все, о чем приходится читать в письмах женщин, это об увлечении врачей лечением лейкоцитов во влагалище, потому что бытует мнение, что лейкоциты - это признак воспаления. Так ли это? Далеко не так! Лейкоцитоз играет огромнейшую роль в репродуктивной функции женщины, в том числе во время беременности. Об этом поговорим чуть позже.

Количество влагалищных выделений

Большинство женщин не знает, какими и в каком количестве должны быть влагалищные выделения в норме. Это приводит к тому, что часто они стараются добиться чуть ли не стерильности влагалища, поглощая большое количество лекарств, спринцуясь, пользуясь разными химическими растворами, гелями, «ионными» прокладками. Дискомфорт из-за выделений нередко создан искусственно как последствие применения слишком большого количества препаратов в борьбе с лейкоцитами, кандидой, уреаплазмой, кокками и палочками (о вреде спринцеваний читайте статью на эту тему).

В норме в течение суток выделяется от 1 до 4 мл влагалищной жидкости, которая в большинстве случаев белесоватая, вязкая и без неприятного запаха. Обычно у концу дня прокладка на нижнем белье становится влажной. Цвет выделений может быть разных оттенков белого, кремового, желтого, розового.

Качество влагалищных выделений

Влагалищные выделения состоят из слизистого секрета (1), вырабатываемого железами канала шейки матки, слущенных клеток покровного эпителия стенок влагалища и шейки матки (2), микроорганизмов (3), живущих во влагалище, и влагалищного транссудата или выпота (4) из прилегающих кровеносных сосудов. Важно понимать, что влагалище не имеет собственных желез, вырабатывающих секрет.

В течение менструального цикла количество и качество выделений меняется (наблюдение за выделениями используется как составная часть контрацепции или, наоборот, при планировании беременности). В первой половине цикла, особенно ближе к овуляции, преобладает слизистый компонент - производное шейки матки. Перед менструацией количество выделений может быть минимальным, хотя некоторые женщины жалуются на мажущие кровянистые выделения, что может быть проявлением нормы или патологии.

Слизь шейки матки содержит также большое количество лейкоцитов, особенно в период овуляции, во второй половине лютеиновой фазы менструального цикла, но больше всего - при беременности.

Молодые женщины часто жалуются на обильные слизистые выделения - это может быть из-за наличия у них физиологической псевдоэрозии (эктопии). Такое состояние лечения не требует, но в редких случаях при выраженном дискомфорте проводится хирургическое лечение шейки матки, хотя оно и не желательно у нерожавших женщин.

От чего зависит количество выделений

От чего зависит количество выделений? Не только от дня менструального цикла, но и многих других факторов. В первую очередь, от комплекции женщины. У худых женщин, у которых не хватает жировой ткани, выделений больше, особенно при половом акте, и они более водянистые. Чтобы понять, почему у худых женщин наблюдается такое явление, важно вспомнить о значении жировой ткани в организме человека.

Жировая ткань участвует в обмене веществ, в том числе половых гормонов (поэтому у худых женщин часто наблюдаются продолжительные менструальные циклы до 40 дней и более, а также ановуляция). Она важна как депо многих питательных веществ, которые организм накапливает в стрессовой ситуации. Жировая ткань является отличной защитной прослойкой между органами и другими структурными частями организма. Она выполняет многие другие функции.

Репродуктивные органы женщины богато снабжены кровеносными сосудами, потому что природе важно обеспечить процесс размножения и вынашивания потомства. Если вспомнить анатомического размещение влагалища и матки, то спереди они соприкасаются с задней стенкой мочевого пузыря, а сзади - с передней стенкой прямой кишки. Все эти органы очень тесно взаимосвязаны, как кровоснабжением, так и нервными волокнами (иннервацией), как, например, связаны глаза, нос и горло. Резкий запах может вызвать слезотечение и дискомфорт в горле. Плач нередко сопровождается заложенностью носа и появлением обильных выделений (краснеют не только глаза, но и нос).

Точно такая же тесная взаимосвязь есть между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой. Настолько тесная, что проблема в одном органе, может повлечь за собой проблему в другом. Многие женщины знают, что при воспалении мочевого пузыря (цистите) усиливаются выделения из влагалища; дисбактериоз кишечной флоры (что чаще всего бывает из-за чрезмерного увлечения антибиотиками) практически всегда сопровождается дисбактериозом влагалища; половые инфекции часто поражают не только влагалище и шейку матки, но и уретру и анус, в первую очередь из-за особенностей строения слизистой оболочки этих органов. Интенсивный половой акт может привести к появлению цистита. Половая жизнь при запорах часто сопровождается болью в малом тазу.

Но, чтобы эти органы не прикасались слишком тесно друг к другу, природа позаботилась о защите, предохраняющей от трения, от быстрого обмена внеклеточной жидкости и распространения инфекции, а также о защите кровеносных сосудов и нервов, которыми обильно снабжена эта область тела - она «придумала» жировую прослойку.

У худых женщин, особенно высоких и тонких (модельного типа) жировая прокладка чрезвычайно тонкая. Это приводит к тому, что большее количество плазмы крови просачивается через стенку кровеносных сосудов и попадает во влагалище, формируя жидкие (почти водянистые ) влагалищные выделения. Во время полового акта, когда происходит возбуждение, а также трение полового члена о стенки влагалища, усиливается кровоток в сосудах наружных и внутренних половых органов, а поэтому больше жидкой части крови выпотевает во влагалище. Такие женщины нередко жалуются, что во время полового акта у них вырабатывается столько «смазки», что она просто «хлюпает», вводя женщину в состояние стыда и дискомфорта. Помочь женщинам назначением лекарственных препаратов не просто.

У полных женщин тоже может быть повышенное количество выделений, в основном из-за застоя крови в органах малого таза. Запоры также сопровождаются нарушением микрофлоры влагалища - выделения становятся желтовато-зелеными, часто с неприятным запахом.

Усиленная физическая активность и, наоборот, малоподвижность сопровождаются повышенными выделениями. На количество выделений влияют также гигиена наружных половых органов, использование химических растворов для интимной гигиены (далеко не все интимные гели являются натуральными), синтетических гигиенических прокладок (почти все прокладки увеличивают выделения), синтетических стиральных порошков и жидкостей, ношение синтетического белья и колготок, тугих джинсов и штанов.

Методы обследования влагалищных выделений

Влагалищное содержимое можно обследовать различными методами. Наиболее распространенными являются:

• Микроскопическое исследование мазка (свежего нативного некрашеного, окрашенного) - чаще всего такое исследование проводится некачественно из-за наложения на стекло слишком большого количества выделений.

• Цитологический мазок (изучение клеток покровного эпителия) - используют как скрининг на предраковые и раковые состояния шейки матки.

• Определение кислотно-щелочного равновесия (рН) - этот вид исследования простой и информативный, но почти забыт многими врачами

• Выделение культуры (бактериальные посевы с использование различных сред) - проводится чаще всего неправильно с загрязнением посевного материала микроорганизмами промежности и преддверия влагалища.

• Иммунологическое исследование (ПЦР и др.) - такие методы проводятся на коммерческой основе, поэтому ими начали злоупотреблять, игнорируя более дешевые методы обследования.

Микрофлора влагалища

Микрофлора влагалища представляет собой определенные виды микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибки и др.), которые обитают во влагалище или были занесены туда разными способами (травма, инородное тело, оперативное вмешательство, половой акт, и т. д.)

Важно понимать, что область промежности - это самая грязная часть кожи человеческого тела. При акте дефекации вместе с каловыми массами наружу выходят миллиарды микроорганизмов. Кожа вокруг анального отверстия всегда загрязнена большим количеством бактерий, так называемой, кишечной группы. Это норма жизни, даже если она сопровождается неприятным запахом и скопившимися к концу дня выделениями между ног.

Факторы, влияющие на микрофлору влагалища

Бактериальная флора влагалища женщин зависит от следующих факторов:

• Беременность (кандидоз - это физиологическая норма беременности)

• Возраст

• Гормональный уровень

• Кислотно-щелочное равновесие влагалищной среды (рН)

• Количество сексуальных партнеров

• Курение

• Менструальный цикл

• Метод контрацепции

• Наличие инфекционных заболеваний

• Наличие некоторых общих заболеваний (например, диабет)

• Прием медикаментов

• Спринцевания

• Частота половых отношений

Бактерии, живущие во влагалище

Традиционно, много лет тому назад, считалось, что основными обитателями влагалища должны быть только палочки Дедерлейна из группы лактобактерий. Но с развитием микробиологии ученые пришли к выводу, что во влагалище женщины может обитать до 100 видов микроорганизмов (в основном до 5 у одной женщины), чаще всего из условно-патогенной группы.

Условно-патогенные микроорганизмы - это бактерии, вирусы, грибки и простейшие, которые обитают в организме человека, не принося вреда, но при определенных условиях (понижение защитных сил, хронические заболевания, противораковая терапия и др.) могут привести к возникновению воспалительного процесса. Роль большинства микроорганизмов, живущих на поверхности и внутри организма человека, до сих пор не изучена до конца и не совсем понятна.

Таким образом, у более 50 % здоровых женщин такая влагалищная флора рассматривается как нормальная.

Наиболее распространенными микроорганизмами влагалищного содержимого являются следующие бактерии:

• Atopobium vaginae

• Bacteroides sp.

• Candida

• Corynebacteria

• Enterococcus faecalis

• Esherichia coli

• Lactobacillus

• Leptotrichia

• Megasphaera

• Mycoplasma

• Neisseria meningitis

• Neisseria sp.

• Proteus spp.

• Staphylococcus aureus

• Staphylococcus epidermidis

• Streptococcus mitis

• Streptococcus pneumoniae

• Streptococcus pyogenes

• Ureaplasma

Большинство из этих микроорганизмов являются представителями нормальной флоры кишечника и кожи промежности. Между врачами до сих пор идет определенный спор о том, считать ли все эти виды бактерий и других микроорганизмов нормальной или условно-патогенной флорой влагалища. Ведь они могут обитать во влагалище длительный период жизни, не вызывая заболевания.

Каждая женщина может иметь свой индивидуальный набор микроорганизмов,

поэтому старые «нормы» влагалищного содержимого давно уже не используются врачами в большинстве стран мира. Определение «нормальности» флоры учитывает наличие жалоб и отсуствие признаков инфекционных заболеваний.

Динамика изменений влагалищной флоры

С рождением ребенка, его контакт с внешним миром (воздух, вода, предметы, люди) приводит к тому, что детский организм быстро заселяется разными видами бактерий, вирусов, грибков и простейших, в основном обитающих на коже промежности, ягодиц, лобка, которые в большинстве случаев совершенно безопасны для ребенка. Чаще всего это коринобактерии, стафилококки, негнойные стрептококки, кишечная палочка и частично палочками Дедерлейна (лактобактерии). Ошибочно искать у девочки в бактериальных посевах выделений и микроскопических мазках лактобактерии и ужасаться при обнаружении бактерий кишечной группы. Лактобактерии появляются во влагалище девочки с появлением менструаций.

С ростом и периодом созревания, а также под влиянием различных факторов, одни виды бактерий замещаются (вытесняются) другими видами бактерий. Даже при строгом соблюдении гигиены тела, при определенных условиях (дефекация, половой акт, прием антибиотиков) происходит постоянное попадание различных микроорганизмов во влагалище женщины. Влагалищная флора нормализуется быстро без дополнительного вмешательства, обычно в течение суток.

Лактобактерии влагалища

Долгий период считалось, что лактобактерии - это единственные "здоровые", то есть полезные, бактерии, обитающие во влагалище и нормализующие влагалищную среду. Однако позже ученые обнаружили, что 10-42% здоровых женщин не имеют лактобактерий или же их количество небольшое. Таким образом, было создано понятие "экосистемы влагалища", которая включает многие факторы, в том числе условно-патогенные микроорганизмы, для поддержания своего равновесия.

Существует около 135 видов лактобактерий, которые могут обитать во влагалище женщины. Название «лактобактерии» происходит от способности этих видов микроорганизмов превращать лактозу (сахар) в молочную кислоту. Обычно во влагалище обитает от одного до нескольких видов лактобактерий.

Все лактобактерии делят на три группы по доминирующей функции (некоторые виды могут выполнять несколько функций): (1) виды, которые вырабатывают перекись водорода - L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis; (2) виды, которые вырабатывают молочную кислоту - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) виды, которые прикрепляются к клеткам бактерий, эпителия влагалища - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.

Перекись водорода действует как разрушающий фактор непосредственно на патогенные бактерии и грибки влагалища, молочная кислота создает кислую среду, что тоже влияет губительно на бактерии, а прикрепление (адгезия) лактобактерий к патогенным микроорганизмам (кишечная палочка и другие бактерии кишечной группы) ограничивает распространение инфекции во влагалище и за его пределы.

Лактобактерии не угнетают рост дрожжевых грибков. Они стимулируют иммунную систему организма и обеспечивают нормальное соотношение флоры влагалища, препятствуя чрезмерному росту других 20‑30 видов условно-патогенных бактерий, в норме обитающих во влагалище в небольших количествах.

В большинстве учебников и статей прошлого, посвященных вопросам женского здоровья утверждается, что доминирующими лактобактериями влагалища являются Lactobacillusacidophilus - ацидофильные лактобактерии. Однако это ошибочное утверждение, потому что многочисленные клинические исследования показали, что во влагалище чаще всего обитают следующие виды лактобатерий: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii и L. johnsonii. Это объясняет неэффективность применения коммерческих препаратов лактобактерий для лечения ряда инфекций влагалища и восстановления нормальной флоры - все эти препараты содержат ацидофильные лактобактерии.

Лейкоциты и репродуктивная система

Среди врачей существует немало ошибочных представлений о том, сколько белых кровяных телец (лейкоцитов) должно быть во влагалищном содержимом. Ошибки начинаются с неправильного забора исследуемого материала. Чаще всего врачи накладывают обильное количество выделений на стекло, размазывают эти выделения по поверхности стекла, но результаты таких исследований крайне неинформативны. Влагалищные мазки не должны быть обильными по консистенции, и размазывать содержимое по стеклу несколькими движениями строго не рекомендуется, так как при этом эпителиальные клетки разрушаются. Любые мазки с разных точек влагалища и шейки матки должны браться отдельными инструментами.

Лейкоциты и репродуктивная система женщины - неразделимы. Это далеко не признак воспалительного процесса, а динамический процесс, который наблюдается в организме женщин, и этот процесс полностью зависит от гормонального фона. Количество, как и вид лейкоцитов меняется в зависимости от дня менструального цикла. Физиологический лейкоцитоз наблюдается перед овуляций и во второй половине цикла, особенно перед менструацией. Во время беременности лейкоцитоз - это неотъемлемое и необходимое состояние, без которого беременность не будет протекать нормально.

Лейкоциты есть во влагалищных выделениях, так как они сформированы из просочившейся через стенку влагалище и прилегающих сосудов жидкой части крови и мигрирующих лейкоцитов. Все без исключения виды лейкоцитов могут проникать через стенку капилляров.

Также, шеечная слизь - это депо лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Во время беременности из лейкоцитов и слизи канала шейки матки формируется плотная шеечная пробка (поэтому она белая на вид). В большинстве случаев микроскопию выделений шеечного канала проводить не рекомендуется.

Эндометрий тоже содержит разные лейкоциты: лимфоциты Т и В, макрофаги, нейтрофилы и ряд других. В нем имеется уникальный вид лейкоцитов - маточные натуральные киллеры (uNK), которые появляются в конце лютеиновой фазы и в начале беременности. Без достаточного количества этих лейкоцитов имплантация, плацентация и развитие беременности невозможно. В отличие от других натуральных киллеров, маточные НК отличаются специфическим строением, чувствительны к гормональным колебаниям, поэтому их количество полностью зависит от уровня половых гормонов и прогестерона.

Так как в эндометрии к началу менструации наблюдается увеличение лейкоцитов, повышается количество человеческого лейкоцитарного антигена класса 1 (ЧЛА или HLA 1), что является нормой, особенно на поверхности эндометриальных стромальных клеток. Этот антиген выполняет очень важную роль. Лейкоциты мНК участвуют в процессе гибели и отторжения эндометрия и помогают в расщеплении (лизисе) отслоившихся леток - без этого менструация невозможна. Но они также могут привести к лизису базального слоя эндометрия и стромы. Однако в природе этого не происходит, потому что человеческий лейкоцитарный антиген связывается с этим видом лейкоцитов и предохраняет строму и базальный эндометрий от повреждения.

Маточный пролактин стимулирует выработку лимфоцитов.

Нейтрофилы присутствуют в тканях эндометрия в небольшом количестве почти весь менструальный цикл, но за несколько дней до начала менструации их количество значительно повышается и они доминируют весь период менструального кровотечения.

Считается, что именно быстрое понижения уровня прогестерона со второй половины лютеиновой фазы является пусковым сигналом появления большого количества лейкоцитов в репродуктивных органах.

Основные нейтрофилы матки - это полиморфноядерные лейкоциты (ПЯЛ). Во всех учебниках и публикациях можно найти, что этот вид лейкоцитов появляется в очаге воспаления. Действительно, по количеству именно этих видов лейкоцитов и их соотношению к клетках плоского эпителия во влагалищных выделениях можно заподозрить воспалительный процесс. Подсчет лейкоцитов должен проводиться в соотношении с количеством обнаруженных эпителиальных клеток. В норме соотношение составляет до 10 лейкоцитов на одну эпителиальную клетку.Но в реальности большинством постсоветских лабораторий этот показатель не определяется и не учитывается, а в результатах указано общее количество лейкоцитов в поле зрения, и подсчет грубый и неточный (например, 50-100 лейкоцитов в поле зрения).

Какова роль ПЯЛ во влагалище, полости матки и эндометрии, если воспаления на самом деле нет? Этот вид лейкоцитов участвует не только в борьбе с воспалительным процессом, поглощая (фагоцитируя) микроорганизмы, но и мертвые клетки и обрывки тканей. Во время менструации происходит гибель большого количества клеток эндометрия, также он смешивается в кровью, создавая отличную почву для размножения микроорганизмов, которые могут попадать в полость матки из влагалища. Нейтрофилы становятся санитарами, очищая поверхность участка, на котором произошло отторжение старого эндометрия от его остатков и предотвращает попадание бактерий, вирусов, грибков в ткани эндометрия и матки.

Другой вид лейкоцитов - макрофаги тоже выполняют важную роль в функции эндометрия. Они составляют до 20% всех лейкоцитов, появляющихся в матке к концу лютеиновой фазы, в том числе во влагалищных выделениях. Хотя макрофаги не имеют прогестероновых и эстрогеновых рецепторов, но их количество в эндометрии и других тканях генитального тракта зависит от уровня гормонов и дня менструального цикла. Макрофаги содержат ферменты, которые расщепляют мертвые клетки эндометрия, они также вырабатывают ряд органических веществ, важных в процессах регенерации (восстановления) тканей.

У 10 % женщин наблюдается большое количество лейкоцитов во влагалищных выделениях в течение длительного периода жизни. Лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, спринцеваниями обычно не меняют картины мазка, поэтому большинство врачей рекомендуют наблюдать таких женщин без лечения.

Таким образом, лейкоцитоз в любой форме является очень важной стадией физиологической нормы менструального цикла женщины.

повышенные и нормальные показатели, причины патологии, особенности лечения и дополнительная диагностика

Во время вынашивания ребёнка женский организм перестраивается, это касается всех его органов и систем. И если у одних этот процесс проходит относительно легко, то у других начинают обостряться хронические заболевания или «всплывают» патологии, которые не проявлялись ранее. Наличие аномалии часто определяется по влагалищному мазку, а именно по повышенному содержанию во слизи лейкоцитов.

Роль лейкоцитов во влагалищной слизи

Лейкоциты — это микроскопические клеточки крови белого цвета. Но они являются главными защитниками организма, поскольку предназначены для борьбы с инфекцией (любые бактерии, вирусы, грибки и пр.). Назначение лейкоцитов — быстро устранить проникшего паразита и вывести его из организма. Если же чужеродных агентов оказывается слишком много, то, соответственно концентрация белых кровяных клеток на этом участке также возрастает.

Уничтожая возбудителей инфекции, «отважные» лейкоциты увеличиваются в размерах, а затем гибнут сами — разрушаются. Этот процесс обычно сопровождается местным воспалением (покраснением, отёком поражённой зоны), повышением температуры. Вместо погибших кровяных клеток в организме усиленно вырабатываются новые.

Лейкоциты в организме предназначены для борьбы с различными чужеродными агентами

В определённом количестве лейкоциты представлены и во влагалище — входят в состав слизи на его стенках. Здесь они также выполняют свою защитную функцию, которая приобретает особую важность в период беременности.

Каким образом определяется уровень лейкоцитов в мазке у будущей мамы

В гестационный период каждая женщина сдаёт анализы на влагалищную микрофлору — у неё производится забор мазка. Происходит это не вовсе при каждом посещении женской консультации, а в определённое время: вначале при постановке на учёт (всестороннее обследование организма), а затем в последнем триместре на сроке примерно 30 недель (на этапе подготовки к родам).

Угроза развития инфекции во 2 триместре более низкая, поэтому в этот временной промежуток будущую маму обычно не подвергают подобному исследованию.

Мазок из влагалища в обязательном порядке берётся при постановке на учёт при беременности и незадолго до родов

Естественно, если состояние женщины вызывает опасения, у врача есть подозрения на наличие каких-либо заболеваний, то забор гинекологического материала производится чаще — по мере необходимости.

Для забора материала медик использует стерильные одноразовые инструменты. Слизь переносится на стекло, которое после подсыхания отправляется в лабораторию. Там сотрудники окрашивают мазки определёнными составами и рассматривают под микроскопом. В ходе такого исследования подсчитывается количество лейкоцитов, а, кроме того, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.В лаборатории мазок окрашивается специальным составом и изучается под микроскопом

Как подготовиться к процедуре

Чтобы анализ влагалищной слизи показал правильные результаты, будущая мама должна правильно к нему подготовиться:

  1. За пару дней до взятия мазка исключить интимные контакты и спринцевания.
  2. В течение суток до забора биоматериала не пользоваться вагинальными таблетками, суппозиториями и кремами.
  3. Воздержаться от посещения туалета за 2–3 часа до процедуры.
  4. Накануне посещения медицинского кабинета не использовать при подмывании моющие средства.

Результат исследования

Полученные результаты анализа влагалищной слизи, конечно, расшифровывает лечащий врач, но женщина может ознакомиться с существующими нормативными данными. Так, выделяется 4 степени чистоты мазка.

Таблица: степени чистоты влагалищного мазка

СтепеньСодержание лейкоцитов Характеристика
10–5 единицАнализ считается идеальным, содержание лейкоцитов минимально. Обычно в таком мазке присутствуют и полезные лактобактерии.
25–10 единицТакже в пределах нормы. Помимо лактобактерий в слизи может отмечаться малая часть условно-патогенной флоры (например, единичные дрожжевые грибки), но число первых превалирует.
310–50 единицЧисло лейкоцитов повышено. Помимо этого, в мазке наблюдается много эпителия (отмершие клетки), содержится много условно-патогенной флоры.
4Более 50 единиц (не поддаются подсчёту)Лейкоциты в слизи намного превышают норму, в избытке присутствует эпителий и патогенные микроорганизмы.

Вообще, во влагалищном мазке нормой считается количественное содержание лейкоцитов 1 и 2 степени, то есть до 10 единиц. Однако в период беременности это нормативный показатель несколько увеличивается и может достигать 20 единиц. Если же данный маркер повышен, то, скорее всего, речь идёт о воспалительном процессе, его необходимо диагностировать и незамедлительно устранить.

Интересно, что у женщин накануне месячных количество лейкоцитов может незначительно повышаться, и это абсолютно нормально.

Причины повышения лейкоцитов во влагалище

Повышение числа лейкоцитов во влагалищном мазке у беременной укаывает на протекающий инфекционный процесс. Причём чем выше титр белых кровяных клеток, тем, соответственно, воспаление сильнее.

Самая вероятная причина лейкоцитоза — это патологии мочеполовой системы (в этом случае уровень лейкоцитов обычно сильно превышает норму), вызванные, в основном, бактериальной инфекцией:

  1. Аднексит, сальпингит, оофорит — воспаление, соответственно, придатков, маточных труб, яичников.
  2. Цервицит — поражение цервикального канала.
  3. Кольпит — заболевание слизистой оболочки вагины.
  4. Кандидоз — также поражение влагалища, вызванное дрожжеподобными грибками.
  5. Вагиноз — нарушение нормальной влагалищной микрофлоры.
  6. Многочисленные ИППП. Это сифилис и гонорея, хламидиоз и гарднереллёз, микоплазмоз и уреаплазмоз, генитальный герпес и пр.
Высокие лейкоциты чаще всего бывают при воспалительном заболевании женских органов, например, при кольпите

Вовсе не обязательно, что женщина подхватила инфекцию уже будучи беременной. В период гестации иммунная система становится слабее, чтобы не допустить отторжения плода, как следствие в организме начинают активно проявлять себя многие скрытые патологии, о которых будущая мамочка могла даже и не догадываться.

В отдельных случаях лейкоцитоз у беременных обусловлен прочими факторами (при этом уровень белых кровяных телец, как правило, не столь высокий):

  1. Патологии, не связанные с мочеполовой сферой. К примеру, это сахарный диабет, кишечный дисбактериоз.
  2. Аллергия на определённые медицинские препараты, травы или лубриканты.
  3. Недостаточная интимная гигиена либо, напротив, чрезмерный уход за интимной сферой, увлечение спринцеваниями (вымывается полезная микрофлора).
  4. Механическое раздражение вследствие ношения тесного либо синтетического белья, чересчур активного секса.
  5. Стрессовый фактор, переутомление.

Видео: почему при беременности наблюдается лейкоцитоз (объясняет врач Елена Березовская)

Опасные последствия лейкоцитоза

Безусловно, повышенный уровень лейкоцитов в мазке нельзя оставлять без внимания, даже если заболевание совсем не проявляет себя, не доставляя женщине дискомфорта. Это вполне может спровоцировать осложнения: внутриутробное инфицирование плода с развитием у него патологий, выкидыш либо преждевременные роды.

Если инфекцией поражены родовые пути, то при появлении на свет малыш наверняка заразится имеющимся у мамы заболеванием, ведь его иммуннитет ещё недостаточно развит и не в силах сопротивляться патогенным микроорганизмам.

Дополнительная диагностика при лейкоцитозе влагалища

После того, как в гинекологическом мазке зафиксировано превышение количества лейкоцитов, врач назначает беременной дополнительное обследование для диагностики заболевания:

  1. Посев на микрофлору. Слизь из влагалища отправляется в специальную среду, где созданы благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов. Если это происходит, то медики определяют конкретного чужеродного агента и выясняют его восприимчивость к антибактериальным препаратам.
  2. ПЦР-диагностика. Это высокоточный метод молекулярно-генетического анализа материала. Он хорошо определяет конкретную ИППП. У женщины также берётся влагалищное содержимое.
  3. УЗИ. Данный метод позволяет выявить очаги поражения в женских органах: матке, придатках и пр. При беременности обычно используется абдоминальное исследование, но при необходимости применяется трансвагинальный датчик.

Фотогалерея: методы дополнительной диагностики при лейкоцитозе влагалищной слизи

Диагностировать очаги воспаления женских органов поможет ультразвуковое исследование
Посев на микрофлору предполагает помещение содержимого в специальную среду, где патогенные микроорганизмы начинают размножаться
ПЦР-диагностика занимается молекулярно-генетическим анализом материала

Методы лечения

Чтобы нормализовать уровень лейкоцитов во влагалищной слизи, конечно же, необходимо устранить проблему, которая спровоцировала подобное состояние. Терапия будет совершенно разной в зависимости от выявленного заболевания.

Назначить нужные препараты может только врач, самолечение беременной категорически недопустимо.

Таблица: применяемые у беременных химические препараты

ЗаболеваниеПрепаратыПобочные эффектыПротивопоказания
Венерические заболевания, а также иные бактериальные инфекции (вызывающие, например, кольпит, аднексит и пр.)Антибиотики: Амоксициллин, Ампициллин, Цефазолин, Вильпрафен и др.
Местные средства (свечи, вагинальные таблетки, растворы) для антисептической обработки половых органов: Хлоргексидин, Гексикон, Мирамистин, раствор перманганата калия.
Оральные таблетки могут вызывать тошноту, рвоту, диарею, аллергическую реакцию (кожную сыпь).
Местные средства могут вызывать зуд в половых органах.
Гиперчувствительность, нарушения функций печени и почек.
Антибактериальную терапию нежелательно применять в первом триместре беременности, но если воспаление сильное, то это необходимо.
Заболевания вирусного характера (генитальный герпес)Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Фамцикловир.Жжение, зуд в половых органахГиперчувствительность.
Грибковое заболевание (кандидоз)Местная терапия:
свечи Залаин, Пимафуцин, Клотримазол, Полижинакс и пр.
Жжение, зуд, аллергические реакцииГиперчувствительность.
В зависимости от выявленного заболевания врач назначит беременной необходимые медицинские препараты

После применения антибактериальной терапии на заключительной стадии лечения беременной желательно восстановить влагалищную микрофлору. Для этой цели применяются свечи, содержащие лактобактерии: Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Видео: антибиотики при беременности (рассказывает врач-гинеколог)

Рецепты народной медицины

Если у беременной не обнаружено серьёзных отклонений и при этом уровень лейкоцитов превышен незначительно, на помощь ей могут прийти народные рецепты (обязательно предварительное согласование с лечащим врачом).

  1. Тёплые сидячие ванночки с отварами лечебных трав: ромашки, и календулы, мать-и-мачехи и алоэ, коры дуба и зверобоя, красного корня (можно использовать одно растение или сбор).
  2. Свечи на основе облепихового масла. 10 г масла нужно соединить с пчелиным воском. Получившийся состав растопить с помощью водяной бани, постепенно вводя туда 3 г сосновой смолы. Массу разлить в формочки в виде свечей и охладить. Суппозитории вставлять во влагалище на ночь.
Если нет серьёзного заболевание, то улучшить состояние женщины помогут тёплые сидячие ванночки с травами

При лечении различных гинекологических заболеваний необходимо временно прекратить половую жизнь, а также уделить внимание своему рациону, насытив его кисломолочной и белковой пищей.

Профилактические меры

Чтобы избежать воспаления половой сферы и прочих проблем, которые проявляются повышением лейкоцитов во влагалище, будущей маме следует соблюдать некоторые несложные меры:

  1. Правильно выполнять интимную гигиену: содержать половые органы в чистоте, но при этом не слишком усердствовать с моющими средствами.
  2. Носить удобное хлопчатобумажное бельё.
  3. Избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных волнений.
  4. Следить за рационом питания: наполнить его кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами, нежирной мясом и прочей белковой пищей.
  5. Регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все указания гинеколога.
  6. Ещё на этапе планирования беременности провериться на ИППП, в случае обнаружения обязательно пролечить их вместе с партнёром. Помимо этого, следует вылечить все хронические очаги инфекции в репродуктивных органах.

В гестационный период женщине необходимо пройти множество разных анализов и обследований. Важную роль играет гинекологический мазок. Лейкоциты во влагалищной слизи могут указать на наличие имеющегося заболевания. Его обязательно следует диагностировать и пролечить, чтобы избежать пагубных последствий для мамы и малыша.

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория). Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

При беременности повышены Лейкоциты в мазке.


Девочки, может у кого так было... 3 беременность, первая закончилась родами, все было нормально. Вторая регресс на сроке 16 недель. По результатам гистологии инфицирование. Прошла обследование, была найдена уреаплазма. Пролечились вместе с мужем. В течении года сдавала анализы на иппп в трех разных клиниках, везде все отрицательно. И вот наступила беременность, но как гром повышенные Лейкоциты 45-50. Снова сдала на уреаплазму, Микоплазму, хламидии все чисто, сдала на посев с чуствительностью к антибиотикам, тоже все чисто, только Лейкоциты в большом. Количестве... Я так боюсь потерять малыша... Сейчас 13 неделя, а ничего не меняется и врачи ничего не говорят... А ещё на скрининге выяснилось, что в пуповине 2 сосуда... Я вообще в трансе... (((


Анализ. Сплошь лейкоциты. Опасно беремененть?

Евочки, помогите дельными советами! Может кто был в такой ситуации? Я тему эту написала в гинекологии, но там только одна женщина ответила, хочется еще мнений услышать...
Вот копирую свой вопрос сюда :

Всем доброго времени суток!
Назрел вопрос в связи не понимания ответа врача.
Предыстория : планируем 2 ребенка, в связи с этим решила пройти необходимые обследования...

Взяли мазок на онкологические клетки (впервые) и стандартный мазок. Мазок не онравился, вот он :
Эителий - немного
Лейкоциты - сплошь
Эритроциты -
Микрофлора - палочка
Трихамонады -
Гонококкки - не обнаружено.
Гинеколог сказала сдать анализы на инфекции и впч - чисто все, плюс еще один стандартный мазок пересдала -плохой опять. Ничего не беспокоит, зуда и каких либо выделений нет!
Выисала свечи 10 дней вагинально, в месячные тоже препарат пить и после него еще один, так же сказала, что пока предохранятся
У меня эроззия, спрашиваю может быть она дает такой результат? Ответ-может...не знаю, инфекций нет, не знаю в чем дело...
На онкологию анализ еще не пришел 1,5 мес.прошло.

Вопросы:
1. Почему могут быть сплошь лейкоциты и на сколько это плохо, опасно? И действительно ли анализ так плох?
2. Назначенные лекарства принимать от чего не знаю сама?
3. Забить на это все, списать самой на эрозию,раз уж ничего не найдено и жить без предохранения?

ДОКТОР, буду благодарна Вашему ответу и еварушницам!

МОДЕРАТОРЫ. пожалуйста пусть хотябы дня 2-3 повисит тема тут! В гинекологии тишина.

Лейкоциты в мазке при беременности

Лечение повышения лейкоцитов в мазке при беременности

При выборе той или иной терапии врач учитывает состояние женщины. Важно определить срок беременности и чувствительность микроорганизмов к лекарствам. Для устранения молочницы используются специальные противогрибковые средства. Это может быть Пимафуцин, Нистатин и Залаин. Препараты абсолютно безопасны для плода. Для устранения молочницы рекомендуется использовать лекарства местного действия.

Если есть уреаплазмоз или гонорея, вопрос о лечении обсуждается индивидуально. Терапию следует проводить только при высоком риске осложнений и инфицирования ребенка. Используются такие препараты, как Цефтриаксон, Азитромицин и Эритромицин. Подобные лекарства доказали свою эффективность при сифилисе.

Если воспалительный процесс был выявлен при беременности, лечение проводится в два этапа. Сначала необходимо провести специфическую терапию, а затем в период от 20 до 24 недель применяется профилактическое лечение.

Для устранения генитального герпеса не рекомендуется использовать какие-либо лекарства. Их используют только в том случае, если положительный результат для матери превышает возможный риск для малыша. Обычно используются специальные мази. Чаще всего используется Зовиракс.

Лекарства

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от причины воспалительного процесса. Для устранения молочницы широко используются такие препараты, как Пимафуцин, Нистатин и Залаин.

  • Пимафуцин. В форме таблеток средство применяется 4 раза в день по одной штуке.Продолжительность лечения не превышает 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные эффекты: диарея, тошнота, чувство жжения.
  • Нистатин. Средство вводят внутрь в форме таблеток. Применять по 2 таблетки 3-4 раза в день. Дозу корректирует врач. Продолжительность лечения не превышает 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные эффекты: тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб.
  • Zalain. В виде крема применяется 1-2 раза в день.Свечи вводят 1 раз в сутки на ночь. Продолжительность лечения 7-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные эффекты: средство переносится хорошо.

Для устранения гонореи, уреплазмоза и сифилиса применяют цефтриаксон, азитромицин и эритромицин.

  • Цефтриаксон. Средство следует применять исключительно внутримышечно или внутривенно. Дозировка назначается индивидуально и рассчитывается минимальный риск для малыша. Противопоказания: гиперчувствительность, I триместр беременности, период грудного вскармливания и печеночно-почечная недостаточность.Побочные эффекты: тошнота, рвота, отек Квинке.
  • Азитромицин. Препарат применяют за час до еды или через два часа после его приема. Препарат применяют 1 раз в сутки. Перед употреблением нужно провести тест на чувствительность к нему микрофлоры. Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени и почек, гиперчувствительность. Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, диарея, кожная сыпь.
  • Эритромицин. Препарат назначают для приема внутрь в виде таблеток или капсул.Разовая доза не должна превышать 0,25 грамма, в некоторых случаях она достигает 0,5 грамма. Перед применением препарата стоит пройти тест на чувствительность к нему микрофлоры. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функции печени. Побочные эффекты: тошнота, рвота, желтуха.

Для борьбы с генитальным герпесом применяется мазь Зовиракс. Наносить на наружные половые органы 4-8 раз в день. С осторожностью применять после одобрения лечащим врачом. Продолжительность лечения 7-10 дней.Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные эффекты: жжение, зуд.

Альтернативное лечение

Народные методы лечения всегда отличались своей безопасностью и эффективностью. Но, несмотря на это, беременной девушке следует принимать их с осторожностью.

Лечение парафином. Приобрести этот компонент можно в любой аптеке или косметическом магазине. Необходимо взять 400 грамм парафина и растопить его в специальной алюминиевой емкости. Затем лягте на спину и смочите небольшой кусок марли в растопленном приспособлении.Затем смазывается низ живота. После этого на него укладывают полиэтилен и все укутывают теплым одеялом. Лежать в таком положении необходимо до полного остывания парафина. Курс лечения 7-10 дней.

Облепиховое масло. Необходимо взять 10 грамм этого ингредиента и измельчить в него пчелиный воск. Затем поставить на водяную баню кружку с маслом и воском. Как только воск начнет таять, сюда добавляют 3 грамма сосновой смолы. Все это перемешивается и растапливается.Необходимо учитывать тот факт, что средство ни в коем случае не должно кипеть. В итоге получается однородная масса. Его нужно будет разлить в формочки для льда и остудить. Объем одной свечи не должен превышать столовую ложку. Когда все готово, руки тщательно моют с мылом и полученному продукту придают обтекаемую форму. Суппозитории вводятся на ночь. Курс лечения 20-40 дней.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение травами

Восстановить микрофлору влагалища можно с помощью народной медицины.В качестве лечебных трав рекомендуется отдавать предпочтение листьям алоэ, зверобоя, ромашки, коры дуба и красного корня. Спринцевание раствором хлорофиллипта - отличное подспорье. Особое предпочтение отдается травам бананов.

Бадан для устранения женских болезней. Этот грузовик обладает прекрасными лечебными свойствами. Продолжительность лечения 3-4 недели. Чтобы приготовить универсальное средство от всех воспалительных процессов, необходимо принять 50 грамм бахада. Его необходимо хорошенько растолочь и переложить в эмалированную кастрюлю.Затем туда заливается 300 граммов кипятка. После этого все накрывают крышкой и настаивают 7-8 часов. По истечении установленного времени нужно все процедить и взять всего две столовые ложки продукта. Его следует развести в 2 литрах воды. Это средство используется для спринцевания дважды в день. Ночью все применяется по-другому. Необходимо взять ватный тампон и пропитать его настоем, затем обернуть двойным слоем марли и ввести во влагалище. Утром все извлекается.

Гомеопатия

Гомеопатия заслужила признание и лечение воспалительных процессов женской репродуктивной системы. Его применение в этом случае уместно. Потому что в основе гомеопатических средств лежат натуральные компоненты. Но, несмотря на это, применять их можно только после разрешения врача.

Широко используемый антикан. Это свечи, способные справиться с воспалительными процессами. Использовать их необходимо в течение 10 дней по одному суппозиторию на ночь. Неплохо зарекомендовали себя свечи Антикан - Т.Их отличие от предыдущего состоит в более богатом составе. Соответственно и эффективность их намного выше. Их тоже используют 10 дней по аналогичной схеме.

Пеликан - Антикан. Препарат активно борется со многими воспалительными процессами. Его следует применять в течение 10 дней по одному суппозиторию на ночь. Эффект положительный. Свечи Тукофит не только снимают воспалительные процессы, но даже способны справиться с эндометриозом, кистами и полипами. Продолжительность и способ использования аналогичны.У всех перечисленных выше средств есть только одно противопоказание к этой гиперчувствительности. Побочных эффектов не наблюдалось.

.

лейкоцитов в моче во время беременности: причины, симптомы и лечение

Последнее обновление

Ваш развивающийся ребенок будет требовать многого от вашего тела, и чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и развивается правильным образом, вам нужно будет регулярно посещать врача для регулярных осмотров. Многие тесты будут проводиться во время каждого визита; однако один из тестов, который вам нужно будет сдавать при каждом осмотре, - это анализ мочи.Этот тест может помочь определить уровень лейкоцитов или лейкоцитов в моче, что может помочь врачу подтвердить инфекции, если таковые имеются, которые могут нуждаться в лечении, и избежать дальнейших медицинских осложнений. В этой статье мы поговорим о том, что такое лейкоциты, что их вызывает, и о доступных методах лечения, чтобы сбалансировать их уровень.

Что такое лейкоциты в моче?

Лейкоциты - это белые кровяные тельца, присутствующие в иммунной системе. Они помогают защитить организм от инфекций и болезней.Когда они появляются в моче, это в основном указывает на инфекцию почек и мочевыводящей системы. Повышение уровня лейкоцитов в остальном организме также указывает на наличие инфекции.

Средний уровень лейкоцитов, которые должны присутствовать в моче, составляет от 2 до 5 лейкоцитов / hpf. Однако, если уровень лейкоцитов повышается и превышает 5 лейкоцитов / hpf, это может быть признаком инфекции, которую необходимо исследовать и лечить.

Что вызывает лейкоциты в моче во время беременности?

Количество лейкоцитов в моче у беременных увеличивается по одной из следующих причин:

1.Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей или ИМП - наиболее частая причина лейкоцитов во время беременности. Это происходит из-за физиологических изменений, к которым приводит беременность. Лейкоциты обычно присутствуют в моче, если вы страдаете ИМП. У беременной женщины объем мочевого пузыря увеличивается, но тонус снижается из-за повышения уровня гормона (эстрогена и прогестерона) наряду с расширением мочеточников

В этой ситуации очень сложно полностью опорожнить мочевой пузырь, поэтому бактерии могут никогда полностью не покинуть систему.Вместо этого он размножается, вызывая инфекцию.

2. Бессимптомная бактериурия

Если в моче присутствуют бактерии и у пациента нет никаких симптомов, это называется бессимптомной бактериурией.

Около 30% беременных женщин могут иметь бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, но не проявляют никаких симптомов. Они могут вызвать появление лейкоцитов в моче. Если его не контролировать у беременных женщин, это вызывает пиелонефрит (инфекцию почек), и поэтому врачам важно проводить обычный анализ мочи.

3. Генитальная инфекция

Инфекции, передаваемые половым и не передаваемым половым путем, могут привести к присутствию лейкоцитов в моче человека. Некоторые из инфекций, которые могут вызывать появление лейкоцитов в моче беременных женщин, - это хламидиоз, вагинальная дрожжевая инфекция, бактериальный вагинит, гонорея и генитальный герпес.

4. Инфекции почек

Инфекции почек, или пиелонефрит, развиваются, если у беременных женщин не лечить инфекцию мочевыводящих путей.Это серьезное заболевание, которое необходимо лечить как можно раньше, чтобы избежать преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек. Инфекции почек могут вызывать появление лейкоцитов в моче, а также повышение температуры, боли в пояснице и рвоту.

Беременные женщины больше страдают от этого из-за физиологических изменений во время беременности, и по мере роста плода это оказывает большее давление на почки, что увеличивает вероятность заражения.

5. Цистит

Это тип инфекции мочевыводящих путей, которая приводит к воспалению мочевого пузыря и увеличению количества лейкоцитов в моче.Это вызвано бактериальной инфекцией и имеет симптомы, похожие на ИМП, но также есть боль в пояснице и дискомфорт в области таза. Если воспаление сильное, в моче обнаруживаются следы крови вместе с лейкоцитами.

Признаки и симптомы лейкоцитов в моче во время беременности

Чаще всего признаки и симптомы меняются в зависимости от того, что вызывает повышение уровня лейкоцитов. Некоторые из основных симптомов лейкоцитов в моче во время беременности:

(проверьте все пункты выше)

  • Жжение при мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание
  • Невозможно опорожнить мочевой пузырь
  • Моча с неприятным запахом
  • Моча мутная
  • Боль в пояснице
  • Слабость и утомляемость
  • Низкая температура
  • Тошнота и рвота

Диагностика

Одной из основных причин повышения уровня лейкоцитов является инфекция мочевыводящих путей.Помимо симптомов, которые может испытывать беременная женщина, существуют другие способы диагностики уровня лейкоцитов в моче. Читайте дальше, чтобы узнать, как проводится диагностика.

1. Как измерить уровень лейкоцитов

Обычная микроскопия мочи, посев мочи и определение чувствительности должны быть выполнены, чтобы увидеть, присутствуют ли какие-либо бактерии в мочевыделительной системе.

Беременным разрешается повышение лейкоцитов на 4–5 wbc / hpf, только если все остальные показатели остаются неизменными.Увеличение выше 5 wbc / hpf указывает на то, что наиболее вероятно воспаление где-то в мочевыделительной системе или почках.

2. Как анализировать

В течение первого триместра рутинные анализы мочи и микроскопия проводятся каждые три-четыре недели. Во втором триместре это делается каждые две недели, а в третьем триместре - каждую неделю. Для анализа потребуется первая утренняя моча, которая должна быть собрана в банку, которая была стерилизована, чтобы избежать загрязнения образца.Вашему врачу также необходимо будет знать все о вашей истории болезни, о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и о ваших симптомах, чтобы определить причину.

3. Инструментальная диагностика

Обычно это ультразвуковое исследование, при котором исследуются мочевой пузырь, мочевыводящие пути и почки. Любое увеличение в области таза будет четко видно на снимке. Ультразвук может обнаружить нейрогенный мочевой пузырь, поликистоз почек, камни в почках и обструктивную уропатию.

4.Дифференциальная диагностика

При этом выполняется клинический анализ мочи, при котором можно увидеть любое увеличение лейкоцитов. Эти анализы сравниваются с анализом общего состояния женщины и ее жалоб. Доступен анамнез, который поможет определить причину состояния. Процесс, называемый посевом мочи и чувствительностью, проводится для выявления основного возбудителя и выбора правильной терапии. Этот процесс дает точные результаты.

После проведения анализа необходимо немедленно начать лечение, чтобы избежать осложнений, связанных с беременностью.Мы немного поговорим об этом в статье.

Последствия и осложнения

Как упоминалось ранее, лечение должно быть начато немедленно, если у вас был обнаружен высокий уровень лейкоцитов в моче и врачи установили причину. Если, например, у вас был обнаружен пиелонефрит, то есть воспаление почек, вызванное бактериальной инфекцией, ваш врач назначит определенные антибиотики, которые следует принимать, тщательно следуя инструкциям, чтобы избежать дальнейших осложнений во время беременности.

Эклампсия - еще одно заболевание, которое может возникать из-за высокого уровня лейкоцитов в моче и вызывает повышение артериального давления. Тщательное наблюдение за своим состоянием во время беременности может спасти жизнь малышу, избежав развития серьезных осложнений.

Если диагноз предполагает цистит, он может стать серьезным и привести к болезненному мочеиспусканию. Дальнейшее развитие этого заболевания может перерасти в гангренозный цистит, при котором боль будет интенсивной, а также полная невозможность помочиться, что подвергнет риску разрыва мочевого пузыря и перитонита.

При некоторых инфекциях остается камень и в почках. Поэтому очень важно лечить любую проблему как можно раньше, чтобы избежать очень неприятных и опасных осложнений. Давайте рассмотрим некоторые способы лечения лейкоцитов в моче.

Как избавиться от лейкоцитов в моче

Не существует фиксированного метода уравновешивания или снижения уровня лейкоцитов в моче. Лечение будет варьироваться в зависимости от уровня лейкоцитов у человека и будет основываться на диагнозе.Вот некоторые из них:

1. Натуральные дезинфицирующие средства

Если воспаление несерьезное, его можно лечить натуральными дезинфицирующими и мочегонными средствами. Большинству беременных женщин рекомендуется пить клюквенный сок и много воды.

Благодаря им моча выводится из организма, что снижает вероятность развития более серьезных инфекций.

2. Антибиотики

Если воспаление более серьезное, нужно будет назначить антибиотики, но вы должны убедиться, что врач прописал антибиотики, которые также безопасны для вашего ребенка.Антибиотики могут помочь устранить инфекцию и предотвратить более серьезные осложнения во время беременности.

3. Хирургия

Если у вас есть препятствие, такое как камни в почках, вызывающее повышение уровня лейкоцитов, вам, скорее всего, потребуется операция по удалению препятствия. Пейте много воды, чтобы попытаться избавиться от более мелких камней в почках, хотя естественное их прохождение довольно болезненно.

4. Звуковые волны, химиотерапия и радиация

При более крупных камнях в почках для их расщепления можно использовать звуковые волны.

Итак, что можно сделать, чтобы предотвратить появление лейкоцитов в моче во время беременности? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Профилактика

Вот несколько способов предотвратить повышение лейкоцитов в моче:

  • Сдавайте регулярные анализы мочи.
  • Пейте много воды, чтобы вывести из организма бактерии и токсины.
  • Мочитесь часто и регулярно.
  • Поддерживайте личную гигиену, мойте руки перед посещением туалета, а также поддерживайте чистоту половых органов после того, как вы отдохнете.
  • При протирании протирайте спереди назад.

Часто задаваемые вопросы

Вот несколько часто задаваемых вопросов о возникновении и повышении уровня лейкоцитов в моче:

1. Может ли повышение лейкоцитов в моче указывать на лейкемию крови?

Нет, повышение лейкоцитов в моче никогда не указывает на лейкоз.

2. Может ли повышенное количество лейкоцитов в моче привести к инфекции, передаваемой половым путем?

Белые кровяные тельца в моче никогда не могут быть причиной ЗППП, ЗППП вызываются хламидийными инфекциями.

3. Могут ли лейкоциты в моче вызвать смерть плода, если их не лечить?

Бывают случаи, когда увеличение количества лейкоцитов в моче связано с поздним токсикозом и другими довольно серьезными воспалительными проблемами. Беременные женщины, страдающие этими заболеваниями, страдают от усталости и повышенного давления на мочевой пузырь. Они также рискуют потерять ребенка из-за преэклампсии.

Если лейкоцитарная эстераза в моче во время беременности и воспаление обнаружено вовремя, то риска нет, но если не лечить, высока вероятность осложнений во время родов.

Одна из самых важных вещей, которым необходимо следовать во время беременности, - это определять и лечить любое повышение уровня лейкоцитов в моче. Если этого не сделать, это может очень негативно сказаться на вашем здоровье и жизни вашего будущего ребенка. Часто аномальное количество лейкоцитов можно заметить в самом начале, так как обычные анализы мочи являются частью общих осмотров беременных женщин. Но, если лечение не проводится регулярно и не проявляется осторожность, ситуация может ухудшиться. Так что убедитесь, что вы не пропустите ни одно дородовое обследование, и внимательно следуйте инструкциям врача.

Также читайте: Общий анализ крови при беременности

.

лейкоцитов в моче во время беременности

Тест на подтверждение беременности для всех начинается с анализа мочи. Каждый врач подтверждает беременность с помощью анализа мочи. Выполняя обычные анализы мочи, они также могут обнаружить лейкоциты в моче.

  • Что такое лейкоциты в моче?
  • Что вызывает лейкоциты в моче во время беременности?
  • Признаки и симптомы лейкоцитов в моче при беременности
  • Диагностика лейкоцитов в моче во время беременности
  • Что делать при обнаружении лейкоцитов в моче?
  • Эффекты и осложнения лейкоцитов в моче во время беременности
  • Как лечить лейкоциты в моче во время беременности?
  • Профилактика
  • FAQ

Что такое лейкоциты в моче?

Лейкоциты - это белые кровяные тельца (WBC), которые играют жизненно важную роль в нашей иммунной системе.Они играют важную роль в борьбе с инфекциями и недугами. Наличие лейкоцитов в моче указывает на какую-то инфекцию мочевыводящих путей. Повышение лейкоцитов в моче при сильной инфекции или непроходимости в мочевых путях.

Что вызывает лейкоциты в моче во время беременности?

Количество лейкоцитов в моче может увеличиваться по нескольким причинам, например:

  • Вагинальная инфекция: Во время беременности следите за чистотой влагалища.Не должно быть места для развития бактерий. Тем не менее, время от времени, когда вагинальные выделения смешиваются с мочой, это может открыть путь для вагинальной инфекции, а это, в свою очередь, может привести к появлению лейкоцитов.
  • Наличие Бессимптомная бактериурия: Лейкоциты могут появиться в моче, если один заразился бессимптомной бактериурией. Это состояние, при котором большое количество бактерий размножается в мочевыводящих путях и присутствует в моче, но при этом не будет никаких симптомов.Однако наличие лейкоцитов можно определить с помощью регулярных анализов мочи. Для лечения вам дадут антибиотики.
  • Цистит: Цистит - это воспаление стенки мочевого пузыря. Подсчитано, что примерно половина всех женщин получит его хотя бы раз в жизни. Беременность - одно из таких состояний, которое вызывает эту проблему.
  • Инфекции почек: Хотя ваши инфекции мочеиспускания не лечатся должным образом, они также могут повлиять на функциональность почек.Наличие почечных инфекций может привести к появлению лейкоцитов в моче. Рвота, жар и боль в пояснице - симптомы заболевания почек.
  • Инфекция мочевыводящих путей: Это обычная проблема, с которой сталкивается большинство женщин. Беременные женщины более восприимчивы к ИМП, поскольку тонус мочевого пузыря подавляется из-за давления растущей матки. Это частая причина наличия лейкоцитов в моче во время беременности.
  • Генитальная инфекция: Генитальные инфекции, такие как генитальный герпес, бактериальный вагинит, хламидиоз, гонорея, вагинальная дрожжевая инфекция и т. Д.может привести к увеличению количества лейкоцитов в моче беременной женщины.

Признаки и симптомы лейкоцитов в моче при беременности

Следующие симптомы указывают на наличие лейкоцитов в моче. Однако эти симптомы у всех разные. Это полностью зависит от состояния человека.

  • Вы всегда чувствуете мочеиспускание, и это частое желание должно указывать на то, что есть проблема, которую необходимо решить.
  • Жжение при мочеиспускании - еще одна распространенная проблема, которую вы должны учитывать и вовремя получать правильное лечение.
  • Обратите внимание на цвет мочи. Вы сталкиваетесь с проблемой, если цвет мочи имеет оттенок или имеет розовый цвет.
  • Никогда не пренебрегайте тазовой болью, так как она всегда указывает на какую-то проблему и развеивает ваши сомнения после консультации с врачом.
  • Моча с сильным запахом - еще один фактор, который всегда может доставлять вам неприятности.

Диагностика лейкоцитов в моче во время беременности

Пока вы здоровы, нормальное присутствие лейкоцитов в кровотоке составляет 4500-11000 лейкоцитов на микролитр и 0-5 лейкоцитов на HPF (поле с большим увеличением).Если уровень лейкоцитов выше этого уровня, это указывает на наличие инфекции.
Пока вы обращаетесь к врачу по поводу каких-либо проблем, вас попросят сдать анализ мочи, и они его проверит;

  • Красные кровяные тельца
  • WBC
  • Наличие других веществ на основании вашей истории болезни.

Это с анализом мочи, вы также обнаружите любые проблемы с почками. Посев мочи - это еще один тест, который вам нужно сдать, чтобы определить, какая бактериальная инфекция есть у будущей матери.

Что делать после выявления лейкоцитов в моче?

Рентгеновские лучи и компьютерная томография мочевыводящих путей проводится для выяснения причин лейкоцитов в моче.
Аналогичным образом, при обнаружении лейкоцитов в моче во время беременности проводятся повторные тесты для подробного анализа вместе с начатым лечением. Это зависит от триместра и причины. В течение первого триместра анализ мочи проводится каждые три или максимум четыре недели. Во втором триместре его будут проводить раз в пару недель.Однако, если лейкоциты диагностируются в третьем триместре, анализ мочи проводится каждую неделю.

Эффекты и осложнения лейкоцитов в моче во время беременности

Чтобы избежать осложнений при беременности, врачи рекомендуют антибиотики для защиты ребенка и матери, поскольку они обнаружили правильную причину и высокий уровень лейкоцитов.

Как избавиться от лейкоцитов в моче во время беременности?

  • Легкие инфекции мочевыводящих путей можно лечить с помощью диуретиков и натуральных дезинфицирующих средств.
  • Если наличие лейкоцитов вызывает серьезную тревогу, врачи лечат его с помощью подходящих антибиотиков.
  • ИМП может повторяться. В таких случаях, в зависимости от частоты этих ИМП, специалисты порекомендуют курс антибиотиков.
  • В случае непроходимости, например, камней в почках, если естественные средства и лекарства не помогают, врач может выбрать хирургическое лечение.

Независимо от вариантов лечения, если вы хотите полностью выздороветь за короткое время, лучше всего иметь больше воды.Наличие большего количества жидкости помогает промыть ИМП. Частое мочеиспускание может быть болезненным, но помогает полностью выздороветь.

Профилактика

  • Лучший способ предотвратить ИМП - это пить больше жидкости.
  • Можно даже есть клюквенный сок и избавиться от камней в почках или от любой другой проблемы, связанной с ИМП.
  • Не уменьшайте потребление жидкости. Во время беременности убедитесь, что вы всегда пьете больше жидкости.

FAQ

  1. Указывает ли увеличение лейкоцитов на лейкоз крови?

Это правда, поскольку диагноз лейкемии ставится на основании повышенного количества лейкоцитов.

  1. Считается ли увеличение лейкоцитов в моче инфекцией, передаваемой половым путем?

Да, увеличение количества лейкоцитов в моче считается признаком ЗППП, потому что гонорея и хламидиоз - это типы ЗППП, которые диагностируются путем выявления увеличения количества лейкоцитов в моче.

  1. Вызывают ли лейкоциты гибель плода при плохом лечении?

Повышение лейкоцитов в крови вызывает множество воспалительных заболеваний.Беременных, столкнувшихся с этим вопросом, беспокоит переутомление, выкидыши, повышение давления. Если вы обнаружите какое-либо воспаление при мочеиспускании, немедленно приступите к лечению, поскольку это может подвергнуть риску вашего ребенка.
Заключение:
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, когда вы столкнетесь с любыми проблемами ИМП, а также в то время, когда вы планируете стать мамой. Никогда не пренебрегайте этим, поскольку это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем как матери, так и ребенка. Посоветуйтесь с правильным врачом, чтобы не принимать ненужные антибиотики во время беременности.

.

Какие анализы сдают при беременности? | Расшифровка и нормы анализа при беременности

График анализов на беременность

График тестов на беременность для всех будущих мам с неосложненной беременностью одинаков, отличия могут быть только в случае осложнений или спорных данных тестов.

На 0-12 неделе беременности женщина поставлена ​​на учет в женской консультации и назначены следующие анализы:

  • Сдача мочи беременной для общего анализа и проверки работоспособности почек.
  • Сдать анализ на TORCH-инфекцию.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показаниям врача.
  • Взятие мазка из влагалища на микрофлору.
  • Проведение общего биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Также рекомендуется посещать специализированных врачей - стоматолога, терапевта, ЛОР-врача, чтобы лечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

На 12-14 неделе будущей мамы назначается первое ультразвуковое исследование, на котором определяется срок беременности, сколько плодов в матке, есть ли у будущего ребенка пороки.

В 16-18 недель назначают «тройной тест» - для выявления хромосомных аномалий и других аномалий развития у плода.Определите уровень АФП, ХГЧ, NE. При необходимости дайте дополнительное направление на амниоцентез, если есть подозрение на тяжелую патологию плода.

На 24-26 неделе проводится повторное ультразвуковое исследование для получения дополнительных сведений о строении малыша, определения пола, положения, предлежания, оценки плаценты. Также будущей маме следует сдать кровь на общий анализ, гемоглобин, ферритин.

На 33-34 неделе проводится допплерография (по назначению врача) - для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода.Это необходимо для своевременного выявления у малыша внутриутробного кислородного голодания. Также показана кардиотокография (по назначению врача). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и инфарктов плода.

На 35-36 неделе анализы возобновляются, как и в первой половине вариабельности - при выявлении сифилиса, СПИДа, факельной инфекции также сдают мазок из влагалища на микрофлору, биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи. контрольная работа.Проводится ультразвуковое исследование для расчета примерного веса ребенка, объема околоплодных вод, оценки состояния плаценты. Если беременность протекает физиологически, будущая мама должна каждую неделю перед родами посещать врача и сдавать мочу на общий анализ.

Анализы в 1 триместре беременности

Анализы в первом триместре беременности, при постановке на учет в женской консультации нужно сдать как можно раньше.При первом посещении гинеколога назначают анализы:

  • Сдать кровь на СПИД. Сдать кровь на выявление сифилиса.
  • Сдай анализ крови на гепатиты В и С.
  • Сдать кровь на содержание гормонов («гормональное зеркало»).
  • Сдать кровь на группу крови и резус. Если выяснится, что у беременной резус отрицательный, а у отца ребенка положительный, будущей маме нужно будет каждые две недели сдавать кровь на антитела.
  • Сдать кровь на биохимию.
  • Сдайте мазок на микрофлору влагалища.
  • Сдать мочу на общий анализ.
  • Направление на УЗИ назначают на 10-12 неделе беременности для того, чтобы иметь представление о количестве плодов в матке, с целью исключения возможных патологий плода и репродуктивной системы матери, исключения хромосомных аномалий, а также внематочная беременность.
  • Также необходимо сдать анализы на TORCH-инфекцию (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз).
  • Перед каждым визитом к врачу нужно сдавать мочу на общий анализ для контроля мочевыделительной системы.
  • Сдайте ЭКГ.
  • Также необходимо проконсультироваться у других смежных специалистов - терапевта, окулиста, ЛОР-врача, стоматолога.

[2], [3], [4], [5], [6]

Анализы во 2 триместре беременности

Анализы во 2 триместре беременности сдают в определенные недели, а второй триместр начинается с 13 и длится 24 недели.

В 14-18 недель назначается анализ крови на АФП для выявления пороков развития плода и хромосомных аномалий (синдром Дауна, патология нервной трубки, гидроцефалия, синдром Морфана, акромегалия и другие тяжелые патологии).

В 24-26 недель необходимо пройти повторное плановое обследование на аппарате УЗИ. Это необходимо для опровержения наличия аномалий органов и систем, также можно определить пол будущего малыша, оценить плаценту, место ее прикрепления.

Кроме того, во втором триместре необходимо сдать другие анализы, показывающие состояние здоровья матери и ребенка - сдать кровь на определение уровня гемоглобина, чтобы не пропустить развитие анемии. А перед каждым походом в женскую консультацию нужно сдавать мочу на общий анализ, чтобы следить за почками и не пропустить скрытый воспалительный процесс.

По показаниям врача допплерографию могут назначить для оценки кровообращения матки, для просмотра сосудов плаценты и сосудов плода.При необходимости затем ЭКГ по рекомендации врача в конце третьего триместра назначают кардиотокографию (для оценки ритма сокращений матки и сердцебиения будущего ребенка).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Анализы в 3 триместре беременности

Анализы в 3 триместре беременности в основном дублируют анализы, которые будущая мама сдала в 1 триместре. Это тесты на ВИЧ, на антитела к возбудителю сифилиса, на гепатиты группы В и С.Также необходим общий анализ крови, по которому можно судить обо всех физиологических изменениях в организме женщины и контролировать уровень гемоглобина.

Сдавать мочу на общий анализ необходимо перед каждым визитом врача, наблюдающего за беременностью. По составу мочи можно на ранней стадии выявить некоторые заболевания. Например, если вы обнаружите белок в моче, вы можете судить о нефропатии, гестозе, сахарном диабете. Эти заболевания осложняют течение беременности и могут угрожать жизни будущего ребенка.

Также в третьем триместре беременности будущей маме необходимо пройти гинекологическое обследование, чтобы взять материал на бактериологический мазок. На 38-40 неделе проводится повторное гинекологическое обследование шейки матки. По состоянию шейки матки гинеколог делает заключение о примерных сроках родов.

При каждом посещении врача будущей мамы необходимо измерять давление, окружность живота, высоту дна матки, выслушивать сердцебиение плода, взвешивать и вовремя контролировать процесс набора веса. подозревать гестоз или увядание плода.

Допплерография проводится только в случаях, когда есть подозрение на перенапряжение беременности. С помощью этого метода вы получаете информацию о состоянии кровообращения в матке, кровотоке плаценты и кровотоке будущего ребенка, а главное - таким образом вы можете узнать, есть ли у плода не страдает кислородным голоданием.

Кардиотокография также проводится по показаниям, если есть подозрение на повторение плода.С помощью этого метода также оценивается состояние будущего ребенка, чтобы исключить кислородное голодание.

На УЗИ рассчитывают вес ребенка, делают заключение о положении, предлежании, состоянии плаценты, отсутствии аномалий развития у плода.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Анализы для мужчин при беременности

Анализы для мужчин при беременности не слишком отличаются от анализов при планировании беременности.Мужчина, который даже не подозревает об этом, часто может быть носителем инфекции, чтобы болезнь не передалась жене или будущему ребенку, он также должен своевременно сдать все необходимые анализы.

  • Если нет данных о группе крови и резусе мужчины, то он должен сдать эти анализы (если у мужчины резус положительный, у матери отрицательный, то риск несовпадения резуса у плода и беременная высока, и это отягощает течение беременности).
  • Мужчина также должен сдать анализ на наличие TORCH-инфекций и других опасных скрытых инфекций, даже если анализ проводился до зачатия ребенка.Это особенно важно, если пара продолжает вести половую жизнь во время беременности и не использует контактные контрацептивы.
  • Также мужчина должен неоднократно сдавать кровь на ВИЧ и СПИД во время беременности жены.
  • Также необходимо сдать мазок на бактериальный из носа (для исключения возможности носительства Staphylococcus aureus и при необходимости лечения инфекции).
  • Если генетический тест до беременности не проводился, то по показаниям врача носите его вместе с беременной.
  • Также мужчине необходимо пройти флюорографию до зачатия и через шесть месяцев после зачатия, чтобы исключить возможность туберкулеза легких и инфицирования матери и будущего ребенка.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

.

Нормальные лейкоциты | eClinpath

Пять основных категорий лейкоцитов у млекопитающих - это нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Первые три вместе называются гранулоцитами , потому что они содержат гранулы в своей цитоплазме, а последние два вместе называются мононуклеарными клетками по отношению к их круглым ядрам. Эти собирательные термины несколько вводят в заблуждение, поскольку некоторые гранулоциты имеют едва различимые гранулы, а большинство моноцитов не имеют круглых ядер.Гранулоциты большинства млекопитающих классифицируются как нейтрофилы, эозинофилы и базофилы на основании реакции их конкретных гранул с красителями в полихромных пятнах крови, называемых пятнами Романовского.

Прототипы видов для классификации гранулоцитов - это люди, у которых нейтрофильные гранулы маленькие и розовые со слабым сродством к лазурным комплексам, базофильные гранулы темно-фиолетовые из-за сильного сродства к лазурным комплексам, а эозинофилы ярко-оранжевые из-за сильного связывания. эозина.Классификация гранулоцитов у видов животных основана частично на гомологии внешнего вида с гранулоцитами человека и частично на демонстрации гомологии содержания и функции ферментов.

Есть много различий, некоторые тонкие и некоторые очевидные, между видами и внутри видов.

Зрелые нейтрофилы

Синонимы : Полиморфноядерные клетки (PMN), сегментированные нейтрофилы

Нейтрофилы и эозинофилы верблюдовых

Сегментированный нейтрофил или гетерофил у птиц, рептилий и некоторых млекопитающих является преобладающим гранулоцитом.У многих видов это преобладающий лейкоцит в здоровье. В здоровом организме обычно только зрелые нейтрофилы выделяются из костного мозга и циркулируют в крови. Поскольку зрелые нейтрофилы в прототипной крови человека имеют ядра, которые сегментированы на доли конденсированного хроматина, соединенные нитями, зрелые нейтрофилы называются сегментированных нейтрофилов («сегменты» или «нейтрофилы»). Зрелые нейтрофилы многих видов животных не имеют четкого расположения долей и нитей (у них действительно есть суженные ядра или нерегулярные / узловатые ядерные очертания), тем не менее, их также называют сегментированными нейтрофилами.Нейтрофилы являются частью врожденной иммунной системы и являются первой линией (и важны для) защиты от бактериальных патогенов. Нейтрофилы имеют короткий период полувыведения - они сохраняются только 10-15 часов после того, как попали в периферическую кровь (Carakostas et al 1981). При анализе крови мы отбираем пробы только из циркулирующего пула нейтрофилов, а не из пограничного или резервного пула в костном мозге. У большинства видов, за исключением кошек, соотношение циркулирующих и граничных пулов составляет 1: 1 (Carakostas et al 1981) (по оценкам, у лошадей оно составляет 3: 1).Высвобождение нейтрофилов из маргинального пула происходит в ответ на кортикостероиды (эндогенные или экзогенные), которые подавляют молекулы адгезии, ответственные за маргинацию (или патрулирование эндотелия посредством опосредованного селектином сворачивания), и могут удвоить количество зрелых нейтрофилов (так что- называется «стресс-лейкограмма»).

Незрелые нейтрофилы

Нормальные нейтрофилы разных видов

У некоторых животных незрелые нейтрофилы можно увидеть в периферической крови, и их присутствие называется сдвигом влево влево .Присутствие повышенного количества незрелых нейтрофилов (то есть выше установленного референтного интервала для этого вида) обычно указывает на реакцию на воспалительные цитокины и воспалительную лейкограмму. Наиболее распространенным типом незрелых нейтрофилов, обнаруживаемых в крови, является группа нейтрофилов , которая на одну стадию менее зрелая, чем сегментированный нейтрофил. Полосчатые нейтрофилы отличаются от зрелых нейтрофилов формой ядра, в котором отсутствует четкая сегментация (сегмент определяется как сужение ядра более чем на 50% по ширине) и нерегулярные очертания зрелого нейтрофила.В некоторых ситуациях высвобождаются стадии раньше, чем полосы (например, метамиелоциты; см. Ниже). Сдвиг влево обычно (но не всегда) сопровождается токсическим изменением (токсическое изменение может не наблюдаться, если есть легкий сдвиг влево или если есть только высвобождение незрелых клеток из костного мозга без ускоренного созревания). Однако незрелые нейтрофилы также могут преждевременно высвобождаться при заболеваниях костного мозга, таких как лейкемия или тяжелое повреждение костного мозга (незрелые нейтрофилы также обычно не токсичны в этих условиях).

Сравнение незрелых нейтрофилов и моноцитов у собаки с дегенеративным сдвигом влево

Предшественники нейтрофилов из мазка крови коровы с тяжелым воспалением.

Незрелые нейтрофилы классифицируются в зависимости от стадии их созревания. Самый ранний идентифицируемый специфический предшественник нейтрофилов - это миелоцит , который дифференцируется в метамиелоцит , затем в полосовой нейтрофил и, наконец, в зрелый сегментированный нейтрофил.Только миелоцит способен к делению - все более зрелые стадии (метамиелоцит, полоса, сегментированный нейтрофил) неспособны к делению (постмитотический). Основным критерием дифференциации незрелых нейтрофилов друг от друга является форма их ядра, которое по мере созревания клетки начинает вмятин или сужаться. Миелоцит имеет круглое ядро, метамиелоцит имеет углубленное ядро ​​или ядро ​​в форме фасоли, а полоса имеет ядро ​​подковообразной или параллельной формы (для скомпилированного изображения незрелых нейтрофилов см. Сдвиг влево или токсическое изменение страниц).Важно различать незрелые нейтрофилы и моноциты, особенно у собак, где эти клетки могут напоминать друг друга (см. Моноциты ниже). Это достигается путем одновременного изучения всех характеристик клетки (хроматина ядра, формы ядра, расположения ядра в клетке, цвета цитоплазмы, границ цитоплазмы, наличия или отсутствия вакуолей и гранул) (см. Изображение справа).

При проведении дифференциального подсчета клеток мы классифицируем нейтрофилы в категорию «сегментированных», если ядро ​​имеет области, которые явно сужены (более 50% ширины ядра) или имеют боковые выступы, приводящие к нерегулярным краям ядер.Клетка, границы ядер которой гладкие и параллельные (или почти параллельные), является «полосовым» нейтрофилом и должна считаться таковой. Более незрелые стадии классифицируются по форме ядра, как описано выше. Обратите внимание, что клетки между этими четко определенными стадиями всегда будут видны в крови. В этих обстоятельствах рассматриваемая клетка будет помещена в более зрелую категорию, то есть клетка с ядерными характеристиками на полпути между полосой и сегментированным нейтрофилом будет называться сегментированным нейтрофилом.Более незрелые нейтрофилы можно считать отдельно как их особые категории или сгруппировать вместе как «полосовые» нейтрофилы. В Корнельском университете все незрелые нейтрофилы (полосовые нейтрофилы, метамиелоциты и миелоциты) сгруппированы в категорию «полос» нашего дифференциального подсчета клеток. Используя изображение выше в качестве примера, клетки от B до D будут считаться «полосами», и только клетка A будет считаться «сегментированным» нейтрофилом. Однако, если мы наблюдаем стадии, которые менее зрелы, чем у полосового нейтрофила (метамиелоцита или миелоцита), мы предоставляем эту информацию в результатах (например,грамм. левый сдвиг распространяется на миелоциты). Наличие этих более незрелых стадий обычно указывает на более тяжелое воспаление, чем присутствие одних только полосовых нейтрофилов.

Эозинофилы

Видовая изменчивость эозинофилов

Гранулы эозинофилов у большинства животных оранжевого цвета, но всегда есть исключения, особенно у экзотических животных. Гранулы в эозинофилах игуан и некоторых птиц на самом деле бледно-голубые. В целом ядра зрелых эозинофилов короче и менее сегментированы, чем ядра нейтрофилов, а цитоплазма, если она видна, имеет бледно-голубой цвет.Заметные разновидности существуют в отношении количества, размера и формы гранул эозинофилов.

Наибольшая внутривидовая изменчивость обнаружена в эозинофилах собак. Заметные различия в размере, количестве и форме гранул наблюдаются внутри и между особями любой породы. Специфический и предсказуемый морфологический вариант эозинофила наблюдается у борзых, других борзых (например, уиппетов, дирхаундов) и некоторых золотистых ретриверов. Эозинофилы у этих пород лишены видимых гранул и выглядят как клетки со слегка сегментированными ядрами, серой цитоплазмой и вакуолями.Иногда их принимают за токсичные нейтрофилы или моноциты и называют «вакуолизированными» или «серыми» эозинофилами (см. Репрезентативные изображения этих эозинофилов в галерее крови собак под гематологическим альбомом). На гематологическом анализаторе ADVIA они попадают в ворота моноцитов (содержат меньше пероксидазы, чем нейтрофилы или нормальные гранулированные эозинофилы).

Базофилы

Базофилы разных видов

Прототипные базофилы крови человека заполнены маленькими круглыми гранулами темно-фиолетового цвета.Подобные базофилы обнаружены у лошадей, верблюдов и жвачных животных. Эти клетки содержат множество маленьких темно-фиолетовых гранул, которые закрывают ядра многих клеток. Некоторые базофилы имеют немного гранул, что, вероятно, является результатом дегрануляции в образце. Низкое количество базофилов обычно обнаруживается в крови здорового крупного рогатого скота и лошадей, но в меньшей степени верблюдовых.

Базофилы собак трудно распознать, так как многие из них не имеют четко видимых гранул. Это потому, что гранулы имеют бледно-лиловый цвет по сравнению с фиолетовым.Основными отличительными чертами базофилов собак являются длинное складчатое ядро, описываемое как «лентообразное», и необычный оттенок цитоплазмы от серого до бледно-лилового. Некоторые базофилы содержат несколько явных светло-фиолетовых гранул (гранулы легче увидеть в разорванных клетках). Базофилы в крови здоровых собак встречаются редко. Базофилы кошек упакованы небольшими, слегка овальными гранулами, бледно-лавандовыми, а не темно-фиолетовыми. Во многих ядрах, по-видимому, есть вакуоли, которые на самом деле представляют собой гранулы, лежащие на поверхности хроматина.Базофилы в крови здоровых кошек встречаются редко.

Лимфоциты

Вариабельность лимфоцитов крупного рогатого скота

Лимфоциты разных видов

Большинство из лимфоцитов , которые циркулируют у здоровых собак, кошек, верблюдов и лошадей, представляют собой маленькие (зрелые) клетки, которые имеют круглые ядра с гладким плотным хроматином и небольшой ободок из голубой цитоплазмы. Хроматин такой плотный, потому что он в основном гетерохроматин (клетка не транскрибирует ДНК активно).Лимфоциты следует отличать от ядерных эритроцитов (см. Ниже). Некоторые лимфоциты всех видов могут иметь повышенное количество от очень светло-голубой до бесцветной цитоплазмы. Их не называют реактивными, они просто считаются обычными «вариантами». Некоторые лимфоциты немного крупнее и имеют более тонкий и рыхлый хроматин. Лимфоциты, обнаруженные в крови нормальных жвачных животных, весьма разнообразны по внешнему виду. Многие из них представляют собой промежуточные лимфоциты с рыхлым сгустком хроматина и довольно обильной цитоплазмой.Не все лимфоциты в мазках крови круглые. Некоторые из них искажаются в другую форму под действием механических сил, приложенных к ним во время размазывания, а некоторые формируются при контакте с эритроцитами. Обычно мы определяем размер лимфоцитов по размеру ядра по отношению к нейтрофилам (которые имеют одинаковый размер у разных видов), как показано в таблице ниже. Кроме того, нормальные лимфоциты необходимо дифференцировать от ядерных эритроцитов, реактивных лимфоцитов и опухолевых клеток (которые могут быть миелоидными или лимфоидными). Более подробная информация об этом приведена ниже.

Определение размера лимфоцитов
Размер лимфоцитов Размер ядра по отношению к нейтрофилу
Малый Ядро лимфоцита может поместиться внутри нейтрофила
Промежуточный Ядро лимфоцита такого же размера, как и нейтрофил
Большой Нейтрофил может поместиться внутри ядра.

Другие лимфоциты, которые можно увидеть в крови:

  • «Реактивные» лимфоциты связаны с иммунным ответом. Они могут различаться по размеру (от малого до большого), но имеют сгруппированный (гетерохроматин) хроматин и обычно увеличенное количество более глубокой синей цитоплазмы, которая довольно гладкая. У некоторых могут быть чистые цитоплазматические вакуоли. Важно отличать реактивные большие лимфоциты от «бластов», связанных с лейкемией (см. Ниже). Мы используем различные методы, чтобы различать их, включая цитологические особенности, клинические данные и остальные результаты гемограммы.Реактивные лимфоциты можно увидеть у любого животного, но они довольно часто встречаются в крови молодых животных, особенно недавно вакцинированных.
  • Гранулярные лимфоциты : Они также обнаруживаются в небольшом количестве у здоровых животных (составляют от 1 до 10% всех лимфоцитов). Гранулярные лимфоциты отличаются наличием маленьких красных гранул, собранных в одной области цитоплазмы, обычно в углублении ядра. Гранулярные лимфоциты представляют собой цитотоксические Т-клетки или естественные клетки-киллеры.Повышенное количество гранулярных лимфоцитов можно увидеть при реактивных состояниях (например, инфекция Ehrlichia canis у собак, хроническая болезнь почек у собак) или как часть первичного лейкоза (лейкоз гранулярных лимфоцитов).

nRBC против лимфоцитов

Лимфоциты в сравнении с ядросодержащими эритроцитами

ЯРБК очень поздней стадии, такие как метарубрицит , отличаются от лимфоцитов по их полихроматофильной цитоплазме и пикнотическим ядрам.Более ранние стадии, такие как базофильный рубрицит , , хотя и представляют большую проблему, имеют более глубокую синюю цитоплазму и более грубый образец хроматина по сравнению с лимфоцитом.

Можно также учитывать общий контекст мазка; например, nRBCs будут ожидаемым , чтобы сопровождать отмеченную полихромазию (регенеративный ответ). Это не относится к верблюдам и кошкам, у которых якорные эритроциты часто обнаруживаются в крови в различных ситуациях, не только при регенеративной анемии.

Реактивные лимфоциты против бластов

Важно отличать крупные реактивные кроветворные клетки от неопластических («бластов»). Последние не наблюдаются у нормальных животных, а только у животных с неоплазией кроветворения (острый лейкоз, лимфома с лейкемической фазой или редко при миелодиспластическом синдроме). Обратите внимание, что дифференциация реактивных лимфоцитов от лейкозных «бластов» может быть очень сложной у животных с низким количеством проблемных клеток, так называемых « big blue» клеток.Присутствие неопластических клеток указывает на лейкоз, тогда как реактивные лимфоциты указывают на антигенную стимуляцию ( очень разных значений ). Причина, по которой мы называем клетки «бластами», состоит в том, что мы не можем окончательно определить их происхождение по их морфологическим особенностям; необходимы другие инструменты, такие как иммунофенотипирование и цитохимическое окрашивание. Для получения дополнительной информации о том, как мы различаем эти два очень разных типа лейкоцитов в крови (реактивные или неопластические), обратитесь к странице с «большими синими» клетками.

Моноциты

Варианты моноцитов

Моноциты - это лейкоциты, которые наиболее проблематичны для идентификации, поскольку они могут быть довольно разными по размеру и внешнему виду. Они часто больше, чем нейтрофилы, и обычно представляют собой самые крупные лейкоциты, но устойчивых видовых различий нет. Ядро может быть круглым, почковидным или псевдодольчатым (может имитировать нейтрофил). Иногда он даже может иметь форму ленты, особенно у собак, и ее можно принять за полосатые нейтрофилы.Однако хроматин моноцитов менее плотный, чем нейтрофилы, и описывается как липкий или слегка слипшийся. Цитоплазма обычно гладкая, сине-серого цвета и может содержать несколько вакуолей разного размера, а иногда и несколько очень мелких гранул розово-красного цвета. Некоторые, например моноциты лошади, напоминают лимфоциты. Текстура цитоплазмы в моноците слегка зернистая или грубая по сравнению с цитоплазмой лимфоцитов, которая очень гладкая и стекловидная.

Ссылки по теме

.

Причины и способы лечения

Во время беременности анализ мочи дает врачу представление о функционировании жизненно важных органов матери. Это стандартный тест, который помогает врачу определить несколько вещей, начиная с определения беременности и заканчивая какими-либо заболеваниями, с которыми вы можете столкнуться во время беременности.

Одна из вещей, которую проверяет врач, - это наличие избытка белка в моче во время беременности. Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше об этом, о том, что его вызывает и как это влияет на вашу беременность.

Нормально ли выделять белок с мочой во время беременности?

Обычно наша моча содержит определенное количество белка. Стандартный уровень экскреции обычно составляет 300 мг / день при нормальной беременности (что выше, чем обычный уровень 150 мг / день у небеременных женщин). Это происходит из-за увеличения объема крови, а также из-за того, что нагрузка на почки во время беременности увеличивается вдвое, что увеличивает нагрузку на почки.

Однако, если уровни превышают это значение, это может быть признаком нарушения (1).

Что может вызывать белок в моче во время беременности?

Низкий уровень белка в моче либо нормальный, либо указывает на незначительную инфекцию. Но высокие уровни указывают на проблемы, которые подробно описаны ниже.

  1. Преэклампсия: Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением (140-160 мм рт.ст.- 90-110 мм рт.ст.), содержанием белка в моче (более 300 мг / сут в 24-часовой пробе) и задержкой жидкости, которая может возникнуть. после 20 недели беременности. Другие симптомы включают головные боли, рвоту, помутнение зрения и боль в животе.

При отсутствии лечения это может привести к эклампсии (преэклампсия с судорогами), заболеванию почек и рождению детей с низкой массой тела (2). При ранней диагностике и лечении вы можете родить здорового ребенка.

  1. HELLP-синдром (гемолиз, повышение уровня печеночных ферментов и низкое количество тромбоцитов): Обычно возникает у женщин с преэклампсией или эклампсией, но иногда развивается при отсутствии этих состояний. Он показывает похожие симптомы, а также белок в моче.Если вовремя не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая низкий вес при рождении, мертворождение и преждевременные роды (2).
  1. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция почек: Если у вас есть частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт во время мочеиспускания, у вас может быть ИМП. Это может привести к появлению белка в моче. Если это состояние не лечить вовремя, это может привести к инфекции почек, связанной с лихорадкой, тошнотой, рвотой и болями в спине.Хотя ИМП не повлияет на ребенка, инфекции почек могут привести к рождению ребенка с низкой массой тела и преждевременным родам (3).
  1. Другие факторы: Некоторые состояния, такие как эмоциональный стресс, обезвоживание, артрит, воздействие высоких температур, диабет, физические нагрузки и прием лекарств, могут повысить вероятность попадания белка в мочу. Кроме того, определенные заболевания, включая диабет, сердечные заболевания, ревматоидный артрит, серповидно-клеточную анемию, волчанку и хронические заболевания почек, также могут увеличить риск.

Каковы симптомы белка в моче во время беременности?

Как правило, протеинурию выявляют в основном при рутинных исследованиях мочи, проводимых во время беременности.

Несколько симптомов, которые могут наблюдаться при высоком содержании белка в моче, включают (4):

  • Отек рук и лодыжек
  • Отек лица
  • Пенистая моча

Самое главное, вы должны знать о протеинурии при поздний срок беременности, который мог развиться в результате преэклампсии.Симптомы, связанные с этим, включают (5):

  • Расплывчатое или блеклое зрение
  • Отек рук, лодыжек и лица
  • Боль под ребрами
  • Сильная головная боль и рвота
  • Плохое самочувствие
  • Изжога

Приведенные выше симптомы побудят вас обратиться к врачу, который затем назначит анализ мочи.

Как проверяется моча на белок?

Во время регулярного дородового осмотра ваш врач попросит вас сдать образец мочи.Два типа тестов на образце могут помочь обнаружить протеинурию.

  1. Тест с помощью щупа: Химически обработанная полоска с пятнами вставляется в образец мочи. Он меняет цвет, указывая на присутствие белка в моче. Уровень белка в моче может варьироваться от «+» до «++++», где +1 (плюс один) - низкий, а +4 (плюс четыре) - высокий (6).
  1. 24-часовой анализ содержания белка в моче: Он проверяет количество протеина, попавшего в мочу, и помогает выявить определенные условия.Образцы мочи собираются в течение 24 часов в отдельные емкости и берутся на анализ. Первая моча (то есть утренняя) не учитывается. Если уровень протеина превышает 300 мг / сут в течение 24 часов, это свидетельствует о дисфункции почек (7).

Лечение протеинурии во время беременности

Протеинурия - это не болезнь, а признак каких-то аномалий в организме. Однако следует проявлять особую осторожность и не игнорировать проблему.

Простые изменения в питании и образе жизни могут помочь контролировать уровень белка в моче. Но чтобы контролировать высокий уровень белка в моче, крайне важно устранить первопричину.

  • Если основной причиной является диабет, вам потребуются лекарства, изменения в питании и физические упражнения для его контроля.
  • Если это гипертония, обратитесь за лечением.
  • Если причиной является преэклампсия, лечение зависит от стадии беременности.
  • Если это ИМП или инфекция почек, могут помочь антибиотики, которые можно безопасно использовать во время беременности.

Если плод достаточно зрел, то запланированные роды могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек и контролировать основную проблему, такую ​​как диабет или преэклампсия (8).

Меры по предотвращению дальнейшего воздействия белка в моче

Вы можете предпринять следующие меры для контроля дальнейшего воздействия (9):

  1. Сократить потребление соли: Тяга к кислой и соленой пище очень распространена во время беременности. Но повышенное потребление соли приведет к повышению уровня белка в моче.Итак, воздержитесь от соленой пищи, уменьшите количество добавляемой соли в своем рационе и избегайте еды вне дома.
  1. Снижение потребления сахара: Торты, десерты, сладости и мороженое необходимо исключить из своего рациона. Это может значительно снизить нагрузку на ваши почки и защитить их от инфекций.
  1. Следите за своим весом: Избыточная прибавка в весе увеличивает риск гестационного диабета или преэклампсии, что снова вызывает выделение белка с мочой.Не пытайтесь снизить вес во время беременности, так как это может привести к осложнениям, но убедитесь, что вы соблюдаете здоровую диету и умеренный режим физических упражнений, которые могут помочь в лечении преэклампсии и гестационного диабета.
  1. Хорошо отдохните: Найдите время для себя в повседневной рутине, чтобы избавиться от стресса. Он также заряжает ваше тело и может помочь уменьшить стресс и беспокойство.
  1. Соблюдайте правила гигиены: После душа вытирайтесь насухо чистым полотенцем.Кроме того, после мочеиспускания вытирайте кожу спереди назад. Это может помочь сохранить здоровье кишечника и предотвратить любые инфекции.

Далее мы отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы наших читателей.

Часто задаваемые вопросы

1. Сходна ли альбуминурия с протеинурией?

Альбуминурия - это состояние, при котором в моче содержится слишком много белка альбумина. Среднее количество альбумина обычно менее 20 м3 / сут (10). Белок альбумина обычно содержится в крови, и здоровые почки не фильтруют его с мочой.Но из-за поврежденной почки часть ее попадает в мочу. Высокий уровень глюкозы и высокое кровяное давление могут быть причиной уровня альбумина в моче.

2. На что указывают лейкоциты в моче при беременности?

Лейкоциты - это лейкоциты, высвобождаемые в ответ на инородные частицы, например бактерии. Их присутствие в моче сигнализирует об инфекции. Высокое количество этих клеток в моче указывает на инфекцию почек, мочевого пузыря или ИМП (11). Тест-полоска мочи также показывает положительный результат на лейкоциты в случае протеинурии (3).

3. Почему кетоны образуются в моче во время беременности?

Организм расщепляет жир на кетоны, содержащиеся в моче, для выработки энергии во время чрезвычайных ситуаций, таких как дефицит глюкозы или голодание. Незначительные уровни кетонов не представляют опасности, но высокие уровни указывают на гестационный диабет и представляют угрозу для плода (12).

Если вы беременны и чувствуете, что у вас пенистая моча, сообщите об этом врачу. Во время беременности регулярно делайте анализ мочи, чтобы убедиться, что она не содержит белка.Если у вас высокое кровяное давление и / или диабет, важно проверить содержание белка в моче, чтобы увидеть, как болезнь влияет на почки.

Вы лечили протеинурию во время беременности? Поделитесь своим опытом или советами о том, как управлять этим, в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930