Сморщенная почка симптомы лечение


Причины и лечение первично или вторично сморщенной почки, исход нефросклероза

Болезни органов мочевыделительной системы могут возникать у лиц разных возрастных групп. По статистике чаще всего они диагностируются у женщин репродуктивного возраста, пожилых мужчин, а также лиц, страдающих алкоголизмом. Не составляет исключения и сморщенная почка, которая на фоне усыхания и уменьшения размеров снижает свою функциональность и теряет умение производить урину и фильтровать ее. Опасность состояния заключается в прогрессировании патологии и наступлении терминальной стадии, когда сохранение жизни человека зависит от трансплантации донорского органа.

Содержание статьи:

Сморщивание почки: в чем опасность нарушения

Нефросклероз почек – патологические изменения парного органа, обусловленные гибелью клеток паренхимы и замещением их фиброзными волокнами. Последние не несут функциональной нагрузки, а лишь играют роль нейтрального наполнителя. В результате происходит уплотнение и уменьшение размеров почки. На фоне неспособности органа выполнять свои функции развивается почечная недостаточность.

Довольно часто данное состояние рассматривается  как следствие других тяжело протекающих заболеваний (сахарный диабет, гидронефроз, артериальная гипертензия), хотя в МКБ-10 оно имеет отдельный код N26.

Важно знать! Сморщенная почка была впервые описана в 1914 году немецким патологом К. Т. Фаром и клиницистом Ф. Фольгардом.

Виды заболевания

Сморщивание почки – процесс, возникновение которого обусловлено сосудистыми патологиями, урологическими расстройствами, болезнями инфекционно-воспалительного характера. Согласно классификации нефросклероз имеет две разновидности.

Первично сморщенная почка – ангиогенный нефросклероз, развивается вследствие нарушения в работе сосудов – сужения их просвета, что приводит к ишемии органа, появлению рубцов, инфаркту. Различают несколько видов данной патологии:

  1. Атеросклеротический, развивающийся вследствие образования бляшек на стенках сосудов.
  2. Инволютивный, обусловленный утолщением стенок сосудов из-за отложений на них кальция. Происходит на фоне возрастных изменений.
  3. Гипертонический нефросклероз, вызванный спазмами сосудов, сужением просвета и ишемией.

Последний в зависимости от характера течения делится на два подвида.

  1. Артериолосклеротический. Имеет доброкачественную природу. На внутренних стенках сосудов разрастается соединительная ткань, что приводит к сужению просвета и потере эластичности.
  2. Артериолонекротический. Носит злокачественный характер. При артериолонефросклерозе происходит отмирание клубочков и мелких сосудов, сопровождающееся кровоизлиянием в почечные канальцы, нарушением белкового обмена и прочими патогенными изменениями.

Вторично сморщенная почка – развивается как осложнение на фоне протекающих в организме воспалительных или инфекционных процессов, дистрофических изменений в почечном аппарате – канальцах, клубочках или строме.

Причины нефросклероза

В каждом конкретном случае факторы воздействия могут отличаться, но все врачи единогласны в определении общих оснований. В перечень причин формирования первичного нефросклероза включены следующие состояния.

  1. Атеросклероз. Сужение сосудов происходит из-за отложения на их стенках жировых бляшек, холестериновых образований. Кровоснабжение ухудшается, и клетки органа погибают от кислородного голодания.
  2. Инфаркт почки. Перекрытие просвета сосуда тромбом или эмболом приводит к нарушению кровотока и отмиранию части органа.
  3. Венозное полнокровие. Нарушение оттока венозной крови вследствие сужения просвета, создает условия для разрастания коллагена в стенке сосудов и потере их эластичности.
  4. Гипертоническая болезнь. Устойчивое высокое давление вызывает спазм сосудов, что замедляет циркуляцию крови и приводит к гипоксии почек.

Основными причинами вторичного нефросклероза являются системные почечные аномалии на фоне протекающих воспалений или инфекций непосредственно в почке. Среди остальных можно выделить следующие заболевания.

  1. Диабетический тип. Повышенный уровень глюкозы в крови, развитие сахарного диабета, провоцирует отложения на стенках сосудов, проницаемость которых повышается на фоне уплотнения.
  2. Амилоидный тип. Нарушение белкового обмена провоцирует образование специфического вещества, воспринимаемого как чужеродного.
  3. Хронический пиелонефрит. Воспалительный процесс, протекающий в почечных клубочках или канальцах.
  4. Мочекаменная болезнь. Нарушение оттока мочи происходит вследствие сужения или сдавления мочеточника. Застой урины провоцирует размножение бактерий, развитие инфекции и гибель нефронов.
  5. Туберкулез почки. Проникновение возбудителя в клубочковый аппарат, мочевые канальцы с последующим повреждением их внутренней стенки.
  6. Нефропатия беременных. На фоне увеличенных показателей АД отмечается ухудшение кровоснабжения почек, гибель нефронов. В тот же период повышается проницаемость стенок капилляров, происходит задержка соли и потеря белка, что становится причиной развития отеков.

Причинами развития вторичного нефросклероза могут стать травмы или операции на почке, а также длительное воздействие ионизирующего излучения, последствия которого проявляются спустя годы и выражаются в патологических изменениях сосудов во всех органах и тканях.

Признаки патологии

При нефросклерозе нарушение функциональности органа обусловлено гибелью нефронов, что приводит к ухудшению работы всех систем. На ранних стадиях сморщенная почка характеризуется следующими симптомами:

  • постоянные тянущие боли в области поясницы;
  • увеличение суточного количества выделяемой мочи;
  • учащение актов мочеиспускания;
  • повышение АД;
  • появление отеков, равномерно распределяющихся по всему телу.

На более поздних этапах развития появляются следующие состояния;

  • снижение суточной мочи до 0,8-0,5 л;
  • гематурия – наличие примесей крови в урине;
  • сухость слизистой рта;
  • постоянная жажда;
  • общая слабость и вялость;
  • неспецифические головные и мышечные боли;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита и потеря веса.

Поскольку недуг имеет вторичный характер, то могут проявляться симптомы основного заболевания: уролитиаза, пиелонефрита.

Угрожающие последствия

Сморщивание почки (нефроангиосклероз) и разрушение более 65-75% нефронов приводит к серьезным нарушениям процессов фильтрации и реабсорбции. Вследствие прекращения синтеза гормона, который необходим для созревание эритроцитов, у больного развивается анемия, а при нарушении обмена витамина D возникает остеопороз, при котором разрушается структура костной ткани и появляется склонность к образованию патологических переломов.

Важно знать! При избыточной выработке ренина повышается вероятность развития нефрогенной гипертензии, дл которой характерно устойчивое повышение давления. У беременных  часто обнаруживаются симптомы нефропатии. Но самым тяжелым последствием является хроническая почечная недостаточность.

Диагностика

Пациентам с подозрением на нефросклероз назначается комплексное обследование. Диагностическими критериями являются жалобы на повышение температуры, слабость, боли в пояснице, жажду, головные боли и общее недомогание.

Для подтверждения диагноза применяется ряд лабораторных исследований.

  1. Биохимический анализ крови. Показателями является повышение уровня креатинина, мочевины, понижение общего белка, калия. На последних стадиях может отмечаться увеличение количества магния, фосфора, натрия.
  2. Общий анализ мочи. Характерными признаками является повышенное содержание белка, появление эритроцитов и цилиндров и снижение плотности урины.
  3. Общий анализ крови. Отмечается сниженный процент гемоглобина и уровень эритроцитов, умеренная тромбоцитопения, незначительный лейкоцитоз. Возможно увеличение длительности кровотечения.

С помощью инструментальных методов проводится исследование сосудов и структуры почек. Высокоинформативными считаются следующие процедуры.

  1. УЗИ почек. При ультразвуковом исследовании регистрируется уменьшение объема органа, выявляются отложения солей кальция.
  2. Экскреторная урография. Визуализация почек и мочевыводящих путей методом контрастирования.
  3. Ангиография. Оценивается степень сужения сосудов и наличие препятствий нормального кровотока.
  4. Сцинтиграфия почек. Позволяет выявить замещение паренхиматозной ткани соединительной.
  5. Радионуклидная ренография. Оценивается функция каждой почки, состояние кровотока в клубочковом аппарате, степень выделения урины почечными канальцами.
  6. КТ или МРТ в сочетании с ангиографией. Оценивается структура, строение и положение почки, состояние и функциональность сосудов, выявляется истончение коркового слоя.
  7. Биопсия почки. Небольшой образец почечной ткани отправляется на гистологическое исследование.

Для выбора тактики лечения проводится также дифференциальная диагностика с диабетом обоих типов, ОПН, гепаторенальным синдромом, быстропрогрессирующим гломерулонефритом, гипохлоремической азотемией.

Методы лечения

Если после обследования подтверждается диагноз «Сморщенная почка», то лечение должно быть направлено на проведение терапии основного заболевания. Без данного условия все остальные меты будут неэффективными.

Препараты

На ранних стадиях нефросклероза назначается комплекс препаратов в виде многократно повторяющихся курсов.

Цель назначенияНазвания препаратов
Улучшение почечного кровотокаАнтикоагулянты – «Гепарин», «Ангиофлюкс», «Гирудин»;
Антиагреганты – «Трентал», «Дипиридамол».
Понижение артериального давленияИнгибиторы АПФ – «Каптоприл», «Вазопрен»;
Антагонисты кальция – «Амлодипин», «Верапамил»;
Диуретики – «Фуросемид», «Индапамид»;
Альфа-адреноблокаторы – «Доксазозин».
Восполнение организма витаминамиКомплексы – «Витрум», «Дуовит», «Мильгамма», «Остемаг».
Лечение анемииПрепараты эритропоэтина – «Рекормон», «Эртростим»;
Препараты железа – «Ферроплекс», «Тардиферон».
Предупреждение остеопорозаКальцийсодержащие медикаменты – «Витрум Остеомаг», «Кальций D3 никомед», «Аквадетрим», «Вигантол»;
Бифосфонаты – «Ксидофон», «Резорба», «Бонвива».

Диета и народные средства

Основой успешного лечения консервативным методом считается диета. Принимать пищу следует часто и небольшими порциями. Питание должно быть сбалансированным: из рациона нужно исключить картофель, хлеб, каши, а также ограничить продукты, богатые белком. Рекомендуется добавить в меню рыбу, поскольку она содержит фосфор. Для предупреждения отеков, необходимо воздержаться от солений, маринадов, копченостей, но полностью переходить на бессолевую диету нецелесообразно. Разрешается понемногу есть орехи, морскую капусту, гречку, пить минеральную воду. Объем жидкости следует увеличить при вторичном нефросклерозе.

На ранних этапах сморщивания почки рекомендуется дополнять лечение в домашних условиях средствами, приготовленными по рецептам народной медицины.

  1. Настой из брусники. 1 столовая ложка листьев на 200 мл кипятка поможет привести в норму давление.
  2. Настой из солодки. 2 чайные ложки травы заварить 250 мл кипящей воды. Он способствует выведению из организма продуктов распада.
  3. Сложный сбор. В его составе присутствуют листья: земляники – 10г, березы и крапивы – по 20 г, льна – 50 г. Столовую ложку сырья также следует настоять в стакане кипятка. Он прекрасно снимает отеки, способствует введению из организма лишней жидкости.

Следует помнить, что все вышеперечисленные меры полезны лишь вначале заболевания. На 3-4 стадии они неэффективны, поскольку восстановить функциональность почек при 70-75% повреждении нефронов практически невозможно.

Хирургические методы

Еще недавно нефроцирроз считался приговором для пациента. Сегодня же хирургическое лечение заболевания проводится на поздних стадиях развития и предполагает удаление пораженного органа. Для положительного исхода вмешательства врач выбирает один из нескольких вариантов, успешно применяющихся в современной хирургии:

  • открытая полостная операция;
  • лапароскопический метод;
  • эндоскопическая чрескожная нефрэктомия.

Важно знать! При прогрессирующем процессе, деструкции нефронов и полной дисфункции пораженной почки других методов лечения, кроме хирургического, не существует. После его проведения больному нередко присваивается инвалидность. Одновременно назначается поддерживающий гемодиализ, который становится промежуточным звеном между нефрэктомией и трансплантацией почки.

Профилактика и прогноз

При своевременном выявлении патологического замещения процесс считается обратимым, поэтому прогноз является относительно благоприятным. Проведение адекватной терапии позволяет добиться длительной стадии компенсации нефросклероза. Однако начавшиеся обширные изменения в тканях почек приводят к ухудшению работы нефронов, их постепенному отмиранию и развитию почечной недостаточности.

При злокачественном нефросклерозе почек положительный исход заболевания невозможен. Как правило, симптомы болезни проявляются на поздних стадиях, когда большая часть нефронов уже повреждена, что приводит к тотальной почечной дисфункции. Из-за неспособности органа выводить продукты распада, происходит их накопление, что ведет к интоксикации и ухудшению самочувствия. При невозможности пересадки почки продолжительность жизни пациента составляет не больше года.

Меры профилактики сморщивания почки предполагают, прежде всего, своевременное и адекватное лечение заболеваний: патологий мочеполовой системы, а также инфекционно-воспалительных процессов. Развитие нефросклероза обусловлено состоянием сосудов и показателями артериального давления. Специальных профилактических мер не существует, однако, медики предлагают соблюдение самых обычных правил. Как показывает практика, здоровый образ жизни, диета, умеренная физическая активность, отсутствие перенапряжений, полноценный отдых, могут легко предотвратить появление проблем с почками.

Заключение

Нефросклероз – хроническая патология, отличающаяся продолжительным течением с чередованием периодов ремиссий и обострений. При хорошей компенсации основного заболевания возможно улучшение функциональности почек и восстановление нормального кровотока в нефронах. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и при появлении проблем с почками обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Сморщенная почка, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Сморщенная почка: виды и причины нефросклероза

Сморщенной почкой (нефросклерозом) называют болезнь, в ходе прогрессирования которой паренхима (почечная ткань) заменяется соединительной тканью. Орган уменьшается («сморщивается»), что сопровождается нарушением или прекращением функционирования почки.

По мере развития заболевания происходит утолщение и снижение эластичности сосудистых стенок, как следствие – нарушение или прекращение кровоснабжения клеток. Отмирание тканей требует проведения хирургической операции – удаления органа.

Одна из особенностей сморщивания почек заключается в слабой выраженности проявлений на начальных этапах развития. Когда пациент обращается в профильное медучреждение с многочисленными жалобами, нередко диагностируются поздние стадии заболевания, сопровождаемые тяжелыми и даже необратимыми процессами в жизненно важных органах.

Виды

Нефросклероз и другие заболевания, поражающие парный орган, могут с равной степенью вероятности обнаруживаться у представителей обоих полов. В зоне повышенного риска находятся дети возрастом до семи лет, люди, злоупотребляющие спиртным, женщины репродуктивного возраста, пожилые мужчины.

Болезнь может развиваться в первичной (при поражении сосудов) или во вторичной (связанной с осложнениями воспалений) форме.

Первичное заболевание бывает:

  • Атеросклеротическим (от прогрессирующего атеросклероза и снижения проходимости сосудов).
  • Инволютивным (результат процесса кальциевого отложения на артериальных стенках).
  • Гипертоническим (осложнение гипертонии, сопровождаемой сосудистыми спазмами). Различают злокачественную форму заболевания (стремительное развитие симптомов) и доброкачественное сморщивание почки ( течение разрушительных процессов в органе – артериолосклеротический нефросклероз).

Вторичная форма нефросклероза вызывается не только атеросклеротическими процессами, но и дистрофией, воспалительными явлениями, поражающими структурные элементы почки.

Вторичный тип заболевания развивается на фоне пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, амилоидоза, туберкулеза, диабета, инфаркта почек, травм, операций, осложнений беременности.

Читайте также: Питание при раке почки

Причины заболевания

Первично сморщенная почка обуславливается:

  • Атеросклерозом, сопровождаемым сужением сосудов, образованием уплотненных участков и ухудшением их эластичности.
  • Гипертензией (повышенными параметрами давления).
  • Тромбозом или тромбоэмболией (закупориванием артерий кровяными сгустками).
  • Инфарктом почки (необратимое явление).

Инфаркт почки может стать причиной заболевания

Вторично сморщенная почка провоцируется:

  • Образованием камней в полости органа (нефролитиаз).
  • Пиелонефритом (воспалением, связанным с бактериальным инфицированием).
  • Гломерулонефритом.
  • Сахарным диабетом (инсулиновой недостаточностью).
  • Туберкулезом почки (следствие распространения палочек Коха по организму).
  • Нарушением обмена белков.
  • Системной красной волчанкой и другими аутоиммунными болезнями (иммунная система атакует здоровые клетки, воспринимая их как чужеродные, опасные для организма объекты).
  • Перенесенными операциями, травмами, после которых могут закупориться артерии, что провоцирует гибель нефронов.

У детей развитие болезни, наряду с другими факторами риска, обуславливается врожденными анатомическими аномалиями.

Симптомы

По мере прогрессирования заболевание сопровождается гематурией, полиурией, олигурией, никтурией, анурией, протеинурией, анемией, азотемией, гипертензией, отечностью, болевым синдромом, изменением состава мочи и крови.

Гематурия – появление крови в моче (эффект «мясных помоев») вследствие попадания эритроцитов в мочу через поврежденные стенки почечных клубочков.

Полиурия – интенсификация мочевыделения (более 2000 мл в сутки). Объем выделяемой мочи превышает объем потребляемой жидкости. Кроме этого, снижается плотность мочи по сравнению с нормой.

Полиурия – интенсификация мочевыделения

Олигурия – снижение объема мочи (до 500-800 мл) вследствие гибели клеток почки.

При никтурии усиливается ночное выделение мочи, что объясняется расслабленностью сосудов в состоянии покоя и усилением почечного кровотока.

Анурия – явление, при котором урина практически полностью отсутствует. При анурии нормально функционирует не более 15% нефронов. Анурия сопровождается сильными отеками, жаждой, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, болями в мышцах, вялостью, сонливостью, появлением в крови натрия, мочевины, креатинина. В случае обращения за медицинской помощью возможны необратимые последствия (летальный исход).

Читайте также: Лечение почечной колики в домашних условиях

При протеинурии в моче появляется белок, что объясняется повреждением стенок клубочковых сосудов. Протеинурия сопровождается отечностью.

Для анемии (падение гемоглобиновых показателей) характерна повышенная утомляемость, слабость, головокружение, нарушение и потеря сознания, учащение сердцебиения.

Азотемия – следствие гибели 65-70% нефронов, в результате чего нарушается процесс выведения мочевины и креатинина из организма. Пациенты жалуются на повышенную возбужденность или сонливость, вялость, жажду, тошноту, рвоту, тахикардические проявления, аммиачный запах изо рта, пожелтение и зуд кожи. Наблюдается снижение объемов мочи, нарушение работы мышц.

Гипертензия (повышенные показатели артериального давления) при нефросклерозе обуславливаются включением компенсаторных механизмов, благодаря которым временно улучшается кровообращение.

Отеки провоцируются задерживающимся в организме и притягивающим жидкость натрием.

Болезненные ощущения – один из признаков тяжелого течения заболевания. Частота проявления дискомфорта и интенсивность болей в пояснице зависит от степени поражения тканей и стадии болезни.

Обнаруживаются симптомы нарушения работы иммунной системы, учащающиеся кровотечения, зуд кожи, потеря аппетита, снижение веса тела, общая слабость.

Диагностика заболевания

Проведение обследования – важный этап, позволяющий выявить патологии и организовать эффективное лечение.

Диагностические мероприятия включают:

  • Анализ жалоб, анамнеза.
  • Ощупывание (пальпацию), в ходе которой можно обнаружить патологические изменения состояния кожи, проявления боли и неприятных ощущений.
  • Лабораторную диагностику крови, мочи.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Рентгенографию брюшной области, считающуюся одним из эффективных диагностических методов на начальных стадиях недуга.
  • Ангиографию (оценивается строение и состояние исследуемых сосудов).
  • Компьютерную контрастную томографию (создается послойный снимок органа).
  • Магнитно-резонансную томографию, позволяющую получить точную трехмерную модель пораженной почки. Нефросклероз почек проявляется сужением сосудов, отсутствием рисунка мелких сосудистых ответвлений – эффектом «обгоревшего дерева».
  • Урологическую консультацию.

Лечение сморщенной почки

Перечень лечебных мероприятий, проводимых на основании данных всех диагностических процедур, определяется симптоматической картиной и стадией сморщивания почки.

Если патологические явления идентифицируются на раннем этапе болезни, используют медикаментозную терапию.

Лечение проводят с помощью медикаментозных средств

В ходе лечения применяют:

  • Антикоагулянты (снижают показатели свертывания крови)
  • Препараты железа (способствуют устранению анемии).
  • Калиевые препараты (благоприятно влияют на солевой баланс).
  • Антиагреганты (улучшают кровообращение).
  • Мочегонные средства, антагонисты кальция (способствуют снижению артериального давления).
  • Мультивитаминные комплексы (производят общеукрепляющий эффект).
  • Сорбенты, способствующие детоксикации.

При повышенной концентрации токсических веществ в крови прибегают к процедуре гемодиализа.

Терапия тяжелых форм недуга предусматривает проведение операции по удалению почки одним из трех способов. При полостной операции пораженный нефросклерозом орган удаляется с помощью разреза передней брюшной стенки. В ходе лапароскопии удаление почки осуществляется с использованием инструментов, вводимых через проколы в брюшной стенке. При чрескожной эндоскопической ретроперитонеальной нефрэктомии пораженный болезнью орган удаляется после прокола в поясничной области.

Особенности рациона

Диета – важная составляющая лечения, дополняющая применение медикаментов. Правильно подобранный рацион позволяет минимизировать нагрузку на почки, остановить патологические процессы, облегчить симптоматику, улучшить самочувствие больного.

В рационе больного должна присутствовать нежирное мясо и рыба

Диетологические рекомендации врачей сводятся к:

  • Соблюдению принципа дробного питания.
  • Ограничению употребления продуктов с высоким содержанием белка и соли.
  • Отказу от спиртного, блюд, содержащих калий.
  • Повышению объемов употребления продуктов, содержащих магний.
  • Употреблению нежирной рыбы и мяса.
  • Соблюдению индивидуального питьевого режима.

Осложнения

Усугубление симптоматики, несвоевременное и неэффективное лечение может спровоцировать осложнения, проявляющиеся нефрогенной гипертензией, хронической почечной недостаточностью: клетки (нефроны) отмирают, фильтрационные потенциал органа снижается, что пагубно сказывается на работе всех систем. Тяжелое течение нефросклероза может завершиться летальным исходом.

Читайте также: Диета при уратных камнях в почках

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие нефросклероза важно своевременно обнаруживать и лечить проявляющиеся воспалительные болезни почек, а также инфекционные заболевания различных органов и систем.

В качестве профилактики необходимо контролировать показатели артериального давления

Необходимо контролировать показатели артериального давления, концентрацию глюкозы и холестерина в крови, избегать переохлаждения, поддерживать оптимальный микроклимат (показатели влажности и температуры) во всех видах помещений, отказаться от пагубных привычек, следить за весом тела, воздерживаться от бесконтрольного употребления лекарств, проходить систематические обследования.

что это такое, причины и исход заболевания

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Под воздействием неблагоприятных факторов нарушается кровообращение органов мочевыделительной системы, что приводит к отмиранию почечных тканей.

Погибшие клетки паренхимы начинают замещаться клетками соединительной ткани, вследствие чего функциональность почки снижается, орган сморщивается и развивается нефросклероз.

Содержание статьи

Общая информация

Нефросклероз – молодое и недостаточно изученное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям.

Соединительная ткань разрастаясь, заменяет собой поврежденные клетки почки, но не обладает функциональной способностью органа.

Поэтому нарушается работа мочевыделительной системы и в итоге развивается почечная недостаточность – необратимая патология опасная для жизни больного и требующая пересадки пораженного органа.

Причины возникновения

Патологическое состояние может возникать из-за нарушенного кровообращения в почке (первичная форма нефросклероза) или на фоне воспалительных или инфекционных процессов в парном органе (вторичная форма нефросклероза).

В зависимости от формы заболевания различаются и факторы, провоцирующие сморщивание почки.

Первичная форма

Первичная форма нефросклероза развивается вследствие повреждения сосудов, питающих почку.


К причинам, способным привести к формированию патологии можно отнести:

  1. Атеросклероз. Излишки холестерина оседают на сосудистых стенках, вызывая их утолщение и сужение просвета сосудов. Кровоснабжение органов ухудшается и клетки погибают от кислородного голодания.
  2. Инфаркт почки. Циркуляция крови нарушается вследствие перекрытия просвета сосуда, питающего почку, кровяным или эмболическим сгустком, что и вызывает гибель клеток органа.
  3. Венозное полнокровие почки. На фоне сужения просвета почечных вен, тромбоза вен или патологического опущения почки движение венозной крови из органа замедляется, что стимулирует разрастание соединительных клеток в сосудах почек, нарушая кровоток.
  4. Возраст. У больных пожилого возраста наблюдаются сосудистые изменения, приводящие к снижению функции почек и гибели клеток органа.
  5. Гипертония. Высокое давление сужает сосуды и затрудняет циркуляцию крови.

Нефросклероз на фоне гипертонической болезни может быть двух видов:

  1. Доброкачественный – артериолосклеротическое сморщивание почки. Часто сочетается с атеросклерозом и развивается вследствие разрастания соединительной ткани в почечных сосудах. На формирование патологии уходит не менее 10 лет.
  2. Злокачественный – артериолонекротический нефросклероз. При тяжелой гипертонии за несколько лет поражаются почечные клубочки и атрофируются мочевые канальцы.

Вторично сморщенная почка

Вторичная форма нефросклероза возникает, как осложнение другой патологии. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

Клиническая картина

Патологическое состояние нефросклероза почки формируется длительное время и проявляется следующей симптоматикой:

  • участившиеся позывы к мочеиспусканию, в основном в ночные часы;
  • повышенное количество выделяемой за сутки мочи;
  • урина окрашивается в красный цвет;
  • появляются выраженные отеки;
  • приступы тошноты и головной боли;
  • пересыхание слизистых полости рта;
  • дневная сонливость и неутолимая жажда;
  • мышечные боли;
  • появляется запах аммиака изо рта и запах мочи от больного;
  • на кожных покровах появляются кристаллы мочевины;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство онемения в конечностях;
  • ухудшается память и снижается концентрация внимания;
  • появляются синяки на коже и наблюдаются частые носовые или кишечные кровотечения;
  • появляются боли в сердце, изменение сердечного ритма, отдышка;
  • перед глазами наблюдаются, мушки, темные пятна или искры;
  • повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • повышается хрупкость костей и склонность к переломам.

Стадии течения

Отмирание нефронов и разрастание соединительной ткани происходит на протяжении длительного времени, часто на развития почечной недостаточности уходит несколько лет. В зависимости от объема погибших клеток заболевание разделяют на стадии:

  1. Стадия 1 – изменяется состав крови и появляется белок в моче. Выраженные симптомы отсутствуют, кроме учащенного мочеиспускания по ночам. Больные отмечают повышенную жажду и быструю утомляемость.
  2. Стадия 2 – количество выделяемой за день мочи уменьшается, а в крови обнаруживается креатинин и мочевина. У больных наблюдаются приступы мигрени, повышается давление и учащается пульс. Отмечается резкое ухудшение зрительной функции, появляется тошнота и ощущение зуда.
  3. Стадия 3 – показатели крови ухудшаются. Мочи выделяется все меньше и усиливаются признаки отравления организма. Нарастает вялость, падает аппетит. Кожные покровы сохнут и желтеют. Больные все чаще поражаются инфекционными заболеваниями, отмечают повышенную жажду и значительное ухудшение самочувствия.
  4. Стадия 4 – необратимая стадия заболевания. Выделение мочи почти полностью прекращается. На фоне интоксикации организма формируется отек легких. Нарушается сон, ухудшается скорость свертывания крови, стабильно повышено давление. По результатам анализов показатели белка снижены, и повышен уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина в кровяной плазме.

Диагностические меры

Диагностика патологии начинается с визуального осмотра пациента и сбора данных о жалобах больного, о его привычках и образе жизни, перенесенных и сопутствующих заболеваниях.

На следующем этапе проводится комплекс диагностических исследований:

Способы терапии

Нефросклероз на ранних этапах развития успешно поддается компенсации медикаментозной терапией в сочетании с диетическим питанием. Обычно назначаются такие препараты:

  • антикоагулянты;
  • средства для улучшения кровообращения;
  • сорбенты;
  • препараты калия;
  • комплекс витаминов.

Прием мочегонных препаратов и антагонистов кальция вполне оправдан на этом этапе, но на 4 стадии патологии эти медикаменты должны быть исключены.

3 и 4 стадия развития почечной недостаточности уже не поддается медикаментозной терапии и требует проведения гемодиализа или трансплантации почки.

Для поддержания жизнедеятельности организма гемодиализ должен проводиться регулярно и до конца жизни.

Радикальным методом лечения сморщенной почки является трансплантация донорского органа. Он берется у ближайшего родственника или погибшего человека. После успешно проведенной операции больной получает возможность жить обычной жизнью, но должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Предупреждение заболевания

К сожалению, от развития нефросклероза не застрахован никто. Предупредить возникновение патологий, способных спровоцировать нарушение функции почек, можно если соблюдать здоровый образ жизни:

  • дозировать физические нагрузки и полноценный отдых;
  • придерживаться принципов диетического питания;
  • избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • контролировать давление и регулярно проходить плановое обследование;
  • укреплять иммунитет и внимательно следить за своим самочувствием, при появлении необычных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Купирование патологии в начале развития позволит предотвратить возникновение осложнений и формирование нефросклероза.

Диетические предписания

Положительных результатов от рекомендованного лечения можно ожидать только при соблюдении диеты. Необходимо ограничить употребление белковых продуктов, особенно если начинает формироваться почечная недостаточность.

На начальных этапах развития патологии нужно возмещать недостаток в организме калия, налегая на курагу, запеченный картофель, бананы и курагу. На последних стадиях употребление таких продуктов уменьшают.

В начале болезни воды нужно выпивать не менее 6-7 стаканов ежедневно, но в случае развития отеков и частом повышении давления эту дозу уменьшают и пьют на два стакана воды больше, чем суточный объем выделяемой мочи.

Необходимо до минимума ограничить в рационе молочные продукты, восполняя недостаток кальция цельнозерновым хлебом, блюдами из бобовых и большим количеством зеленых овощей.

Ограничения требует и соль. При незначительном поражении почек в день разрешается не более 10 г соли, на поздних стадиях количество уменьшают до 5-7 г.

Последствия болезни

Соблюдение диетического питания и выполнение всех рекомендаций врача позволяет компенсировать патологию и поддерживать хорошее самочувствие.

Лечение, начатое на ранних этапах снижения функциональности почки, поможет купировать сопутствующее заболевание и восстановить или сократить поражение клеток.

Отсутствие лечения или развитие злокачественного нефросклероза чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. При формировании почечной недостаточности больному требуется регулярное проведение гемодиализа и пересадка пораженного органа, только в этом случае можно избежать смертельного исхода.

Cморщенная почка (нефросклероз): что это такое, исход заболевания

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек

Сморщенная почка: лечение и причины

Сморщенная почка является одним из симптомов нефросклероза. Почки деформируются (сморщиваются) в результате активного разрастания в них соединительной ткани, из-за чего они значительно уплотняются и изменяют форму и структуру. Данное нарушение имеет и другое название - нефросклероз.

Такая патология встречается достаточно часто при длительно протекающих почечных болезнях и в большинстве случаев приводит к тому, что у больного развивается хронический вариант почечной недостаточности. Поэтому пациенты с таким диагнозом зачастую нуждаются в постоянном проведении гемодиализа или пересадке донорской почки.

Заболевание может иметь 2 формы:

  • нефросклероз, возникающий вследствие нарушенного почечного кровообращения;
  • нефросклероз, который появляется из-за воспалительного процесса или дистрофического преобразования стромы, клубочков и канальцев органа.

Этиология возникновения патологии

Причины сморщенной почки зависят от формы заболевания. Например, первично-сморщенная почка является следствием повреждения сосудов в органе. Этот синдром возникает при следующих патологических процессах:

  1. Атеросклероз, проявляющийся уплотнениями в сосудах и пониженной эластичностью стенок артерий. Из-за сужения просвета сосудов образуются склеротические бляшки из кальция, жиров, а также холестерина.
  2. Артериальная гипертензия, которая имеет хроническую форму и проявляется в виде повышенного артериального давления.
  3. Инфаркт почки, в результате которого атрофируется почечная ткань. Данная патология возникает из-за нарушенного тока крови в определенных областях органа.

Вторично-сморщенная почка возникает вследствие разнообразных заболеваний, влияющих на деятельность органа, например:

  • гломерулонефрит и пиелонефрит, характеризующиеся воспалительным процессом в тканях;
  • туберкулез почек, являющийся инфекционной болезнью, вызванной микробактериями;
  • нефролитиаз, вследствие которого формируются камни в полости органа;
  • сахарный диабет, характеризующийся недостаточным количеством инсулина в крови.

Симптомы

Несмотря на разнообразные причины появления сморщенной почки, все его формы имеют схожие клинические проявления. В результате деформации и сморщивания органа возникают следующие симптомы:

  • Появление протеинурии (белок в урине) и низкого удельного веса мочи.
  • Отмечаются высокие показатели артериального давления.
  • Наблюдается нарушенный отток мочи, характеризующийся полиурией (выведение большого количества мочи), никтурией (частое мочеиспускание в вечернее и ночное время), гематурией (наличие эритроцитов в моче).
  • Беспокоят болезненные ощущения, регулярно возникающие в поясничной области.

Методы диагностики сморщенной почки

Диагностика нефросклероза включает в себя большой комплекс мероприятий, которые могут охарактеризовать как причины его появления, так и то, насколько изменены функции почек.

Анализ анамнеза семьи

В первую очередь нефролог должен выслушать жалобы пациента и внимательно изучить историю заболевания и результаты анализов. Врач выясняет наличие хронических почечных заболеваний, условия жизни и влияние  трудовой деятельности, а также присутствуют ли вредные привычки. 

Проведение осмотра

При прощупывании поясничной области нефролог определяет характер болезненных ощущений, наличие покраснений или сыпи. Также назначается консультация и осмотр уролога.

Проведение лабораторной диагностики

Врач назначает общий анализ крови (ОАК) и биохимическое исследование  крови, а также общий анализ мочи. Благодаря результатам диагностики можно определить наличие воспалительного процесса.

Инструментальные методы диагностики

Данные диагностические процедуры помогают определить расположение, форму и размер почек.

  • Рентгенография органов в области живота. Благодаря рентгену можно просмотреть состояние внутренних органов, так как рентгеновские лучи обладают способностью проникать сквозь тело и поглощаются тканями в разных объемах.
  • Ультразвуковое исследование. Данный метод наиболее точно визуализирует сморщенные почки.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ поможет оценить развитие патологического процесса.
  • Ангиография, которая считается контрастным рентгенологическим исследованием сосудов. Метод выявляет количество почечных артерий, их структуру и состояние. Нефросклероз характеризуется определенным диагностическим признаком – почечные артерии сужены и изломаны, а их ответвления имеют стертый рисунок.
  • Компьютерная томография. Эта процедура предполагает применение контрастного вещества, благодаря которому на экране монитора можно увидеть послойное отображение органа.

Методы лечения сморщенной почки

Лечение сморщенной почки проводится с учетом симптомов заболевания. Например, если заболевание не обусловлено почечной недостаточностью, а проявляется только перепадами артериального давления и его повышением, то назначается бессолевая диета. Больной должен ограничить прием соли и жидкости. В таких случаях показан прием гипотензивных лекарственных средств, медикаментов, обладающих метаболическим и антиоксидантным действием (витаминные комплексы, препараты на основе полиненасыщенных жирных кислот).

При присоединении почечной недостаточности, врач может отменить гипотензивные средства, потому что при быстром понижении артериального давления происходит нарушение тока крови в почечных тканях и, соответственно, понижается их работоспособность. При выявлении азотемии назначается диета с ограничением протеинов животного происхождения (все виды мяса, мясные бульоны), благодаря которой снижается уровень азотистых токсинов.

Если патология возникает только с одной стороны, а почечные структуры с другой не поражены, то возможно компенсирование утраченных функций за счет второго здорового органа. Если же нефросклероз двусторонний и прогрессирует, а также быстро развивается почечная недостаточность, то возможно проведение эмболизации артерий и двусторонней нефроэктомии, после чего понадобится  гемодиализ.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя своевременное и адекватное лечение всех заболеваний мочевыделительной системы. Только регулярное прохождение медицинских осмотров и обращение за квалифицированной помощью может сохранить здоровье на долгие годы.

Вам может быть интересно:

Киста почки: что делать?

У человека подозревается киста на почке – что делать в этой ситуации? Чтобы ответить

Инфекция почек: симптомы, лечение и многое другое

Что такое инфекция почек?

Инфекции почек чаще всего возникают в результате инфекции мочевыводящих путей, которая распространяется на одну или обе почки. Инфекции почек могут быть внезапными или хроническими. Они часто бывают болезненными и могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя. Медицинский термин для почечной инфекции - пиелонефрит.

Симптомы инфекции почек обычно проявляются через два дня после заражения. Ваши симптомы могут отличаться в зависимости от вашего возраста.Общие симптомы включают:

  • боль в животе, спине, паху или боку
  • тошнота или рвота
  • частое мочеиспускание или ощущение, что вам нужно помочиться
  • жжение или боль при мочеиспускании
  • гной или кровь в моче
  • моча с неприятным запахом или мутная
  • озноб
  • лихорадка

У детей младше 2 лет с инфекцией почек может быть только высокая температура. Люди старше 65 лет могут иметь только такие проблемы, как спутанность сознания и беспорядочная речь.

Если инфекцию не лечить вовремя, симптомы могут ухудшиться, что приведет к сепсису. Это может быть опасно для жизни. Симптомы сепсиса включают:

  • лихорадку
  • озноб
  • учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений
  • сыпь
  • спутанность сознания

В верхней части живота расположены две почки размером с кулак, по одной с каждой стороны. Они фильтруют продукты жизнедеятельности из крови и в мочу. Они также регулируют содержание воды и электролитов в крови.Функция почек важна для вашего здоровья.

Большинство инфекций почек вызывается бактериями или вирусами, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Частая бактериальная причина - Escherichia coli ( E. coli ). Эти бактерии находятся в кишечнике и могут попасть в мочевыводящие пути через уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из организма. Бактерии размножаются и распространяются оттуда на мочевой пузырь и почки.

Другие причины почечных инфекций встречаются реже и включают:

  • бактерий, вызванных инфекцией в другом месте вашего тела, например, из искусственного сустава, которая распространяется через кровоток в почки
  • хирургия мочевого пузыря или почек
  • что-то, блокирующее отток мочи, например, камень в почках или опухоль в мочевых путях, увеличенная простата у мужчин или проблема с формой мочевыводящих путей

Инфекцию почек может получить любой человек, но вот некоторые факторы, которые сделать его более вероятным:

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) . Примерно 1 из 30 ИМП приводит к инфекции почек.
  • Женщина. Женщины более подвержены риску инфекций почек, чем мужчины, потому что уретра короче, чем у мужчин. Это облегчает попадание бактерий в мочевыводящие пути. Кроме того, уретра у женщин расположена ближе к влагалищу и анусу, что позволяет бактериям легче распространяться в мочевыводящие пути.
  • Беременность. Мочевыводящие пути смещаются во время беременности, что может облегчить проникновение бактерий в почки.
  • Ослабленная иммунная система. Сюда входят люди с диабетом, ВИЧ или СПИДом, а также те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему.
  • Повреждение спинного мозга или повреждение нерва мочевого пузыря. Это может помешать вам заметить признаки ИМП, которые могут привести к инфекции почек.
  • Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря. Это называется задержкой мочи. Это также может произойти у людей с расщелиной позвоночника или рассеянным склерозом.
  • Использование катетера для слива мочи.
  • Резервная копия мочи. Это когда моча возвращается в одну или обе почки вместо обычного одностороннего оттока. Это называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом и чаще всего встречается у детей.
  • Проблемы с формой мочевыводящих путей.
  • Исследование мочевого пузыря с помощью инструмента, называемого цистоскопом.

Заболеваемость

Статистических данных о заболеваемости почечными инфекциями немного.Исследование 2007 года показало, что у женщин на 10 000 женщин приходилось 12-13 амбулаторных случаев и 3-4 случая стационарного лечения. Эти цифры были ниже для мужчин: 2–3 случая в амбулаторных условиях и 1–2 случая в стационаре на 10 000 мужчин. Самая высокая заболеваемость была среди молодых женщин, затем следовали младенцы и пожилые люди.

Если у вас есть кровь в моче или вы подозреваете инфекцию почек, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас ИМП и ваши симптомы не улучшаются после лечения.

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни и симптомах.Они также спросят о любых факторах риска, которые могут быть у вас, и проведут медицинский осмотр.

Некоторые из тестов, которые может использовать врач, включают:

  • Ректальное исследование для мужчин. Это может быть сделано, чтобы проверить, увеличена ли простата и блокирует ли шейку мочевого пузыря.
  • Анализ мочи. Образец мочи будет исследован под микроскопом на наличие бактерий, а также лейкоцитов, которые вырабатываются вашим организмом для борьбы с инфекцией.
  • Посев мочи. Образец мочи будет посажен в лаборатории, чтобы определить, какие именно бактерии растут.
  • КТ, МРТ или УЗИ. Они предоставляют изображения ваших почек.

Ваше лечение будет зависеть от степени тяжести инфекции почек.

Если инфекция легкая, пероральные антибиотики являются первой линией лечения. Врач пропишет вам таблетки с антибиотиками, которые нужно будет принимать дома. Тип антибиотика может измениться после того, как результаты ваших анализов мочи станут более специфичными для вашей бактериальной инфекции.

Обычно вам необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух или более недель.Ваш врач может назначить последующий посев мочи после лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла и не вернулась. При необходимости вы можете пройти еще один курс антибиотиков.

В случае более серьезной инфекции ваш врач может оставить вас в больнице для внутривенного введения антибиотиков и внутривенных жидкостей.

Иногда может потребоваться операция, чтобы исправить закупорку или проблемную форму мочевыводящих путей. Это поможет предотвратить новые инфекции почек.

Вы должны почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после приема антибиотиков.Обязательно завершите весь курс антибиотиков, прописанных врачом, чтобы инфекция не вернулась. Обычный курс антибиотиков - две недели.

Инфекции мочевых путей в анамнезе могут подвергнуть вас риску заражения почек в будущем.

Чтобы облегчить дискомфорт от инфекции:

  • Используйте грелку на животе или спине, чтобы уменьшить боль.
  • Примите безрецептурные обезболивающие, например ацетаминофен (тайленол). Ваш врач может также назначить обезболивающее, если безрецептурные препараты не помогают избавиться от симптомов.
  • Выпивайте 6-8 стаканов воды по восемь унций в день. Это поможет вымыть бактерии из мочевыводящих путей. Кофе и алкоголь могут усилить потребность в мочеиспускании.

Если ваша инфекция не лечится или плохо лечится, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • Вы можете навсегда повредить почки, что приведет к хроническому заболеванию почек или, в редких случаях, почечной недостаточности.
  • Бактерии из почек могут отравить кровоток, вызывая опасный для жизни сепсис.
  • У вас может развиться рубцевание почек или высокое кровяное давление, но это случается редко.

Если вы беременны и страдаете инфекцией почек, это увеличивает риск того, что у вашего ребенка будет низкий вес.

Если у вас в целом хорошее здоровье, вы сможете без осложнений вылечиться от почечной инфекции. Важно обратиться к врачу при первых признаках инфекции почек, чтобы лечение можно было начать немедленно. Это может помочь снизить риск осложнений.

Подробнее о здоровье почек »

.

Этапы хронической болезни почек (ХБП): симптомы и лечение

Почки выполняют множество функций, жизненно важных для хорошего здоровья. Они действуют как фильтры для крови, удаляя отходы, токсины и излишки жидкости.

Они также помогают:

  • регулировать кровяное давление и химические вещества в крови
  • поддерживать здоровье костей и стимулировать выработку красных кровяных телец

Если у вас хроническая болезнь почек (ХБП), значит, у вас есть повреждение почек. чем несколько месяцев. Поврежденные почки не фильтруют кровь так, как должны, что может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем.

Существует пять стадий ХБП и различные симптомы и методы лечения, связанные с каждой стадией.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 37 миллионов взрослых в США страдают ХБП, но большинству из них не был поставлен диагноз. Это прогрессирующее состояние, но лечение может замедлить его развитие. Не все дойдут до почечной недостаточности.

Чтобы определить стадию ХБП, врач должен определить, насколько хорошо работают ваши почки.

Один из способов сделать это - провести анализ мочи, чтобы оценить соотношение альбумин-креатинин (ACR).Он показывает, просачивается ли белок с мочой (протеинурия), что является признаком поражения почек.

Уровни ACR располагаются следующим образом:

Ваш врач может также назначить визуализационные тесты, такие как ультразвуковое исследование, для оценки структуры ваших почек.

Анализ крови определяет уровень креатинина, мочевины и других отходов в крови, чтобы увидеть, насколько хорошо работают почки. Это называется расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ). СКФ 100 мл / мин - это нормально.

В этой таблице выделены пять стадий ХБП.Более подробная информация о каждом этапе приводится в таблице.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

СКФ, или скорость клубочковой фильтрации, показывает, сколько крови фильтруют ваши почки за 1 минуту.

Формула для расчета СКФ включает размер тела, возраст, пол и этническую принадлежность. При отсутствии других доказательств проблем с почками, СКФ всего 60 можно считать нормальным.

Измерения СКФ

могут ввести в заблуждение, если, например, вы культурист или страдаете расстройством пищевого поведения.

На стадии 1 почки очень легкие.Они довольно легко приспосабливаются и могут приспосабливаться к этому, что позволяет им продолжать работать на уровне 90 процентов или выше.

На этой стадии ХБП может быть обнаружена случайно во время обычных анализов крови и мочи. Вы также можете пройти эти тесты, если у вас диабет или высокое кровяное давление - основные причины ХБП в Соединенных Штатах.

Симптомы

Обычно симптомы отсутствуют, когда почки функционируют на уровне 90 процентов или выше.

Лечение

Вы можете замедлить прогрессирование заболевания, выполнив следующие действия:

Если вы еще не посещали специалиста по почкам (нефролога), попросите своего терапевта направить вас к нему.

На стадии 2 почки функционируют от 60 до 89 процентов.

Симптомы

На этом этапе симптомы могут отсутствовать. Или симптомы неспецифические, например:

  • усталость
  • зуд
  • потеря аппетита
  • проблемы со сном
  • слабость

Лечение

Пора наладить отношения со специалистом по почкам. Лекарства от ХБП нет, но раннее лечение может замедлить или остановить прогрессирование.

Важно устранить первопричину. Если у вас диабет, высокое кровяное давление или болезнь сердца, следуйте инструкциям врача по лечению этих состояний.

Также важно соблюдать хорошую диету, регулярно заниматься спортом и контролировать свой вес. Если вы курите, узнайте у врача о программах отказа от курения.

Стадия 3А означает, что ваша почка функционирует от 45 до 59 процентов. Стадия 3B означает, что функция почек составляет от 30 до 44 процентов.

Почки плохо фильтруют отходы, токсины и жидкости, и они начинают накапливаться.

Симптомы

Не у всех есть симптомы на стадии 3. Но у вас могут быть:

  • боль в спине
  • усталость
  • потеря аппетита
  • постоянный зуд
  • проблемы со сном
  • отек рук и ног
  • мочеиспускание более или менее, чем обычно
  • слабость

Осложнения могут включать:

  • анемию
  • заболевание костей
  • высокое кровяное давление

Лечение

Чтобы сохранить функцию почек, важно контролировать сопутствующие заболевания.Это может включать:

  • лекарств от высокого кровяного давления, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II
  • диуретики и диета с низким содержанием соли для уменьшения задержки жидкости
  • холестеринснижающих препаратов
  • эритропоэтиновых добавок для лечения анемии.
  • добавки витамина D для ослабления костей
  • фосфатсвязывающие средства для предотвращения кальцификации кровеносных сосудов
  • соблюдение диеты с низким содержанием белка, чтобы почкам не приходилось работать так тяжело

Вероятно, вам потребуется частое наблюдение посещения и тесты, чтобы при необходимости можно было внести коррективы.

Ваш врач может направить вас к диетологу, чтобы убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества.

Стадия 4 означает, что у вас повреждение почек от средней до тяжелой. Они функционируют от 15 до 29 процентов, поэтому вы можете накапливать больше отходов, токсинов и жидкостей в своем теле.

Крайне важно сделать все возможное, чтобы предотвратить прогрессирование почечной недостаточности.

По данным CDC, 48 процентов людей с сильно сниженной функцией почек даже не подозревают, что у них это есть.

Симптомы

Симптомы могут включать:

  • боль в спине
  • боль в груди
  • снижение остроты ума
  • усталость
  • потеря аппетита
  • мышечные подергивания или судороги
  • тошнота и рвота
  • дыхание
  • проблемы со сном
  • отек рук и ног
  • мочеиспускание более или менее обычного
  • слабость

Осложнения могут включать:

  • анемия
  • болезнь костей
  • высокое кровяное давление

также при повышенном риске сердечных заболеваний и инсульта.

Лечение

На этапе 4 вам нужно будет очень тесно сотрудничать со своими врачами. В дополнение к тому же лечению, что и на предыдущих этапах, вам следует начать обсуждение диализа и трансплантации почки, если ваши почки не работают.

Эти процедуры требуют тщательной организации и много времени, поэтому разумно иметь план прямо сейчас.

Стадия 5 означает, что ваши почки работают с нагрузкой менее 15 процентов или у вас почечная недостаточность.

Когда это происходит, накопление отходов и токсинов становится опасным для жизни.Это терминальная стадия почечной недостаточности.

Симптомы

Симптомы почечной недостаточности могут включать:

  • боль в спине и груди
  • проблемы с дыханием
  • снижение остроты ума
  • усталость
  • практически полное отсутствие аппетита
  • мышечные подергивания или судороги
  • тошнота
  • тошнота стойкий зуд
  • нарушение сна
  • сильная слабость
  • отек рук и ног
  • мочеиспускание более или менее обычного

Возрастает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Лечение

Если у вас полная почечная недостаточность, продолжительность жизни без диализа или трансплантации почки составит всего несколько месяцев.

Диализ - это не лекарство от болезней почек, а процесс удаления отходов и жидкости из крови. Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Гемодиализ

Гемодиализ проводится в центре диализа по установленному графику, обычно 3 раза в неделю.

Перед каждой процедурой вам в руку вводят две иглы.Они прикреплены к диализатору, который иногда называют искусственной почкой. Ваша кровь проходит через фильтр и возвращается в ваше тело.

Вы можете научиться делать это дома, но для создания доступа к вене потребуется хирургическая процедура. Домашний диализ проводится чаще, чем диализ в лечебном центре.

Перитонеальный диализ

Для перитонеального диализа вам в брюшную полость хирургическим путем вводят катетер.

Во время лечения диализный раствор течет через катетер в брюшную полость, после чего вы можете продолжать свой обычный день.Через несколько часов вы можете слить катетер в пакет и выбросить его. Это необходимо повторять от 4 до 6 раз в день.

Пересадка почки - это замена почки на здоровую. Почки могут поступать от живых или умерших доноров. Вам не понадобится диализ, но вам придется принимать лекарства против отторжения до конца жизни.

Есть 5 стадий хронической болезни почек. Стадии определяются с помощью анализов крови и мочи и степени поражения почек.

Хотя это прогрессирующее заболевание, не у всех может развиться почечная недостаточность.

Симптомы заболевания почек на ранней стадии незначительны, и их легко не заметить. Вот почему так важно проходить регулярные осмотры, если у вас диабет или высокое кровяное давление - основные причины заболеваний почек.

Ранняя диагностика и лечение сосуществующих состояний могут помочь замедлить или предотвратить прогрессирование.

.

Кисты почек: симптомы, диагностика и лечение

Почки - это два бобовидных органа, расположенных позади органов брюшной полости и непосредственно под грудной клеткой.

Почки фильтруют отходы из крови, прежде чем они выйдут из организма в виде мочи. Они также жизненно важны для регулирования артериального давления и управления многими другими важными функциями организма.

Обнаружение кисты на почке может показаться серьезным, но не стоит беспокоиться о простых кистах почки, которые являются обычным явлением.Кисты почек - довольно распространенная проблема со здоровьем, и во многих случаях простые кисты не вызывают никаких осложнений.

Кисты почек - это круглые мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в почках.

В большинстве случаев простые кисты почек не вызывают осложнений и никоим образом не влияют на функцию почек. Однако они могут вызвать боль, заразиться или вызвать другие симптомы, если станут слишком большими.

Простые кисты почек отличаются от кист, образующихся при поликистозе почек.

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, которое может вызывать многочисленные кисты, увеличивать почки и влиять на функцию почек.

В случае приобретенной кистозной болезни почек кисты в почках образуются в результате длительного повреждения, вызванного заболеванием почек или диализом.

Приобретенная кистозная болезнь почек отличается от поликистоза почек, потому что она не является генетической, а возникает в результате других заболеваний почек.

Кисты, вызванные приобретенным кистозным заболеванием почек, могут не нуждаться в лечении, но необходимо лечение первопричины.

Поделиться на Pinterest В некоторых случаях кисты почек могут быть вызваны существующими заболеваниями почек или длительным лечением диализом.

Врачи не знают, почему образуются простые кисты почек. Помимо старения, реальных факторов риска развития простых кист почек нет. Интересно отметить, что факторы диеты и образа жизни не влияют на риск развития этих кист.

Однако простые кисты почек довольно распространены с возрастом. Фактически, до 25 процентов взрослых старше 40 лет и у половины людей старше 50 в какой-то момент развиваются простые кисты почек.

Кроме того, у мужчин вероятность развития простых кист почек несколько выше, чем у женщин.

Большинство простых кист почек протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов. Однако, если киста почки становится достаточно большой, это может вызвать симптомы, которые становятся заметными.

Эти симптомы могут включать:

  • тупая боль в спине или боку
  • боль в верхней части живота или бедрах
  • лихорадка при инфицировании кисты
  • кровь в моче
  • потребность в частом мочеиспускании

Симптомы может усилиться при возникновении осложнения, например инфекции или разрыва.

Большинство простых кист почек не вызывают осложнений или проблем, хотя они могут возникать в редких случаях.

К осложнениям простых кист почек относятся:

  • разорванные кисты
  • инфицированные кисты
  • опухшие почки, вызванные непроходимостью мочеиспускания

При возникновении осложнений симптомы могут усилиться, и человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Большинство осложнений, включая разрыв кисты, можно лечить консервативно.Однако они могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Поделиться на PinterestДля получения точного изображения почек может потребоваться УЗИ. Это может помочь диагностировать кисты почек.

В большинстве случаев простые кисты почек обнаруживаются при визуализирующих исследованиях, проводимых по другим причинам.

После обнаружения кисты почки могут быть назначены другие диагностические тесты, чтобы узнать больше о ее росте. Эти тесты могут включать:

  • КТ : компьютерная визуализация, которая создает трехмерное изображение почек, чтобы показать опухоли или кисты.
  • МРТ : получение изображений с помощью радиоволн и магнитов для отображения мягких тканей и органов тела, включая почки.
  • Ультразвук : Визуализация с использованием звуковых волн для создания изображения почек.
  • Проверка функции почек : простой анализ крови, который проверяет, насколько хорошо работают почки.
  • Общий анализ мочи : процедура измерения содержания мочи в образце мочи.

Все это можно проводить в амбулаторных условиях.В большинстве случаев предварительная подготовка не требуется, хотя человек всегда должен следовать инструкциям врача до прохождения теста.

Большинство простых кист почек не требуют никакого лечения, кроме периодического наблюдения.

Кисты почек, вызывающие симптомы, могут потребовать лечения, особенно если они блокируют отток мочи или крови через почки. В этих случаях врач может порекомендовать дренировать кисту с помощью процедуры, называемой склеротерапией.

Во время склеротерапии врач направляет иглу к кисте с помощью ультразвука.Затем мешок с жидкостью прокалывают иглой и дренируют.

Затем врач вводит физиологический раствор в область, чтобы укрепить окружающие ткани и предотвратить образование новой кисты. Процедура проводится под местной анестезией и в амбулаторных условиях.

В редких случаях очень большой кисты может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования или удаления новообразования. Обычно это делается с помощью небольшого инструмента, у которого на одном конце есть лампа и камера, что позволяет хирургу сохранить небольшой разрез.

Удаление кисты почки обычно проводится в больнице под общим наркозом.

В случае инфицированной кисты антибиотикотерапия может быть начата до любого другого лечения.

Outlook

Простые кисты почек обычно безвредны и не требуют лечения.

В случаях, когда лечение необходимо из-за закупорки крови или мочи в почках, очень вероятно полное выздоровление.

.

Типы, симптомы, причины и лечение

Почки фильтруют кровь и удаляют лишнюю воду и отходы из организма. Когда что-то заставляет почки работать менее эффективно, это может привести к почечной недостаточности.

Из-за различных условий почки могут работать менее эффективно. Это предотвращает удаление отходов, и когда это происходит, это может вызвать почечную недостаточность.

Согласно данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), почечная недостаточность возникает, когда у человека функция почек составляет менее 15%.

Из этой статьи вы узнаете о различных типах почечной недостаточности, а также о стадиях, симптомах, причинах, вариантах лечения и методах профилактики.

Существует два типа почечной недостаточности: острая и хроническая. В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Острая

Острая почечная недостаточность (AKF), также известная как острая почечная недостаточность или острая почечная недостаточность, возникает внезапно, обычно в течение нескольких часов или дней.

Это может произойти из-за травмы почки или снижения кровотока в этой области.Это также может произойти из-за закупорки, например, камня в почках, или очень высокого кровяного давления.

По данным фонда Urology Care Foundation, функция почек часто восстанавливается после лечения AKF.

Хронический

Согласно NIDDK, хроническая болезнь почек (ХБП), также известная как хроническая почечная недостаточность или хроническое заболевание почек, может поражать более 30 миллионов человек в США.

Если состояние является хроническим, это означает, что оно возникает в течение длительного периода времени. Повреждение почек происходит постепенно и в конечном итоге может привести к почечной недостаточности.

Симптомы сильно различаются в зависимости от того, есть ли у человека острая или хроническая почечная недостаточность и на какой стадии она находится.

Хотя симптомы могут начаться на любой стадии заболевания почек, обычно они проявляются на более поздних стадиях.

Типичные симптомы почечной недостаточности включают:

  • отек ступней и ног из-за задержки жидкости
  • проблемы со сном
  • мышечные судороги
  • онемение или покалывание в пальцах рук или ног
  • потеря аппетита
  • металлический привкус в рот

К стадии 5 симптомы также могут включать:

  • головную боль
  • мало или совсем не выделять мочу
  • затрудненное дыхание
  • тошноту и рвоту
  • изменение цвета кожи

Для диагностики заболевания почек, Медицинский работник может провести анализ крови или мочи.

Анализ крови измеряет уровень креатинина. Если в крови больше креатинина, почки также могут не работать.

Анализ мочи проверяет на альбумин - белок, который может проходить с мочой при повреждении почек.

Почечная недостаточность может развиваться при различных травмах и заболеваниях. Определенные условия могут вызвать AKF, в то время как другие могут привести к CKD.

Общие причины AKF включают:

  • низкий кровоток в почках
  • воспаление
  • внезапное высокое кровяное давление
  • закупорка, иногда из-за камней в почках

Общие причины ХБП включают:

  • повышенный уровень сахара в крови
  • высокое кровяное давление
  • инфекции почек
  • поликистоз почек

Хотя почечная недостаточность может возникнуть у любого человека, определенные факторы могут увеличить риск развития этого состояния.

Некоторые факторы риска включают:

Когда почки не функционируют должным образом, это оказывает значительное влияние на другие органы тела. Это означает, что по мере прогрессирования почечной недостаточности могут развиваться и другие осложнения.

Возможные осложнения включают:

  • болезни сердца
  • высокое кровяное давление
  • потеря костной массы
  • анемия

Лечение почечной недостаточности часто включает следующие варианты:

Диализ

Диализ включает использование диализатора, который выполняет здоровая функция почек.Машина фильтрует воду и отходы из крови.

Тип диализа, называемый перитонеальным диализом, использует подкладку живота человека для фильтрации крови.

После того, как медсестра по диализу обучит их в течение 1–2 недель, человек может проводить диализ дома, на работе или в поездке.

Диализ не излечивает почечную недостаточность, но может помочь улучшить качество жизни человека.

Пересадка почки

Если функция почек человека составляет 20% или меньше, он может иметь право на трансплантацию почки.Донорские почки могут быть получены от живого человека или от умершего донора.

После получения новой почки человеку нужно будет принять лекарство, чтобы убедиться, что организм не отторгает ее.

Процесс сопоставления трансплантата длительный, и не каждый имеет право на трансплантацию.

Клинические испытания

Клинические испытания также возможны для некоторых людей с ХБП.

Доступны различные испытания, оценивающие лекарства, методы лечения и протоколы лечения почечной недостаточности.

Планы лечения

План лечения будет комплексным и может включать:

  • тщательный самоконтроль для выявления признаков ухудшения функции почек
  • после почечной диеты, как предписано врачом или диетологом
  • ограничение или устранение алкоголь, который заставляет почки работать тяжелее
  • много отдыхать
  • упражнения

Человек может нуждаться в лечении от осложнений почечной недостаточности.Например, для лечения анемии врач может назначить препараты железа, витамина B или фолиевой кислоты.

Людям с ХБП может потребоваться эмоциональная поддержка. Может быть полезно поговорить о чувствах с другом или членом семьи.

Получение профессиональной помощи от социального работника или консультанта диализного отделения также может быть полезным для преодоления эмоций.

Человек с почечной недостаточностью должен найти способы расслабиться, оставаться активным и продолжать участвовать в повседневной жизни, чтобы помочь своему эмоциональному благополучию.

Принятие определенных мер может снизить риск развития почечной недостаточности.

Дополнительные профилактические меры включают:

  • лечение инфекций мочевыводящих путей для предотвращения повреждения почек
  • ограничение потребления алкоголя
  • отказ от курения
  • соблюдение здоровой диеты
  • поддержание здорового веса
  • упражнения в течение как минимум 30 минут в большинство дней недели

Если человек испытывает какие-либо симптомы почечной недостаточности, ему следует обратиться к врачу.

Чем раньше начнется лечение почечной недостаточности, тем лучше будет результат. Лечение AKF также может предотвратить прогрессирование заболевания до CKD.

Прогноз почечной недостаточности зависит от того, является ли заболевание хроническим или острым.

AKF обычно хорошо поддается лечению, часто восстанавливается функция почек. ХБП обычно не проходит, но с ней можно справиться с помощью таких методов лечения, как диализ.

Трансплантация почки для лечения ХБП также может улучшить прогноз.

Почечная недостаточность возникает, когда почки больше не могут адекватно фильтровать кровь и удалять отходы из организма.

Состояние может возникать внезапно или медленно развиваться с течением времени. Почечная недостаточность может привести к различным осложнениям, включая анемию, потерю костной массы и сердечные заболевания.

Обычно лечение включает диализ и изменение образа жизни.

.

Симптомы, лечение, преодоление последствий и перспективы

Хроническая болезнь почек (ХБП) - это необратимое повреждение почек, которое происходит постепенно с течением времени. Дальнейшее прогрессирование можно предотвратить в зависимости от его стадии.

ХБП подразделяется на пять различных стадий: стадия 1 указывает на наилучшую функцию, а стадия 5 указывает на почечную недостаточность.

Заболевание почек 3 стадии находится прямо в середине спектра. На этой стадии поражены почки от легкой до средней степени.

Болезнь почек 3 стадии диагностируется врачом на основании ваших симптомов, а также результатов лабораторных исследований. Хотя вы не можете обратить вспять повреждение почек, вы можете предотвратить его ухудшение на этом этапе.

Читайте дальше, чтобы узнать, как врачи определяют стадию ХБП, какие факторы влияют на исход и многое другое.

Стадия 3 ХБП диагностируется на основании расчетных значений скорости клубочковой фильтрации (рСКФ). Это анализ крови, который измеряет уровень креатина. СКФ используется для определения того, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы.

Оптимальная рСКФ выше 90, в то время как ХЗП 5 стадии проявляется в рСКФ менее 15. Таким образом, чем выше рСКФ, тем лучше ваша оценка функции почек.

Стадия 3 ХБП имеет два подтипа на основе показаний рСКФ. У вас может быть диагностирована стадия 3а, если ваша рСКФ составляет от 45 до 59. Стадия 3b означает, что ваша рСКФ составляет от 30 до 44.

Целью 3-й стадии ХБП является предотвращение дальнейшей потери функции почек. С клинической точки зрения это может означать предотвращение рСКФ от 29 до 15, что указывает на 4 стадию ХБП.

Вы можете не заметить симптомы хронических заболеваний почек на стадии 1 и 2, но признаки начинают становиться более заметными на стадии 3.

Некоторые из симптомов ХБП 3 стадии могут включать:

Важно обратиться к врачу немедленно, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Хотя некоторые симптомы характерны не только для ХБП, наличие любой комбинации этих симптомов вызывает беспокойство.

Вам следует проконсультироваться с врачом, если вам ранее был поставлен диагноз ХБП 1 или 2 стадии.

Тем не менее, возможно не иметь в анамнезе ХБП до постановки диагноза стадии 3. Это может быть связано с тем, что стадии 1 и 2 обычно не вызывают каких-либо заметных симптомов.

Чтобы диагностировать ХБП 3 стадии, врач проведет следующие тесты:

  • измерения артериального давления
  • анализы мочи
  • тесты рСКФ (выполняются каждые 90 дней после вашего первоначального диагноза)
  • визуализирующие тесты для исключения более поздних стадий ХБП

Заболевание почек нельзя вылечить, но стадия 3 означает, что у вас все еще есть возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование почечной недостаточности.На этом этапе необходимы лечение и изменение образа жизни. Ваш врач расскажет вам об использовании комбинации следующих лечебных мер.

Диета при заболевании почек 3 стадии

Обработанные продукты крайне вредны для организма. Поскольку ваши почки отвечают за удаление шлаков и баланс электролитов, употребление слишком большого количества неправильной пищи может перегрузить ваши почки.

Важно есть больше цельных продуктов, таких как овощи и зерно, и есть меньше обработанных продуктов и меньше насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения.

Врач может порекомендовать снизить потребление белка. Если у вас слишком высокий уровень калия из-за ХБП, они также могут порекомендовать вам избегать определенных продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, картофель и помидоры.

Тот же принцип относится и к натрию. Если у вас слишком высокий уровень натрия, возможно, вам придется сократить употребление соленой пищи.

Потеря веса является обычным явлением на более поздних стадиях ХБП из-за потери аппетита. Это также может подвергнуть вас риску недоедания.

Если вы испытываете потерю аппетита, постарайтесь есть меньше и чаще в течение дня, чтобы получать достаточно калорий и питательных веществ.

Лечение

ХЗП 3 стадии не требует диализа или трансплантации почки. Вместо этого вам будут прописаны определенные лекарства для лечения основных заболеваний, которые могут способствовать повреждению почек.

К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) при высоком кровяном давлении, а также контроль глюкозы при диабете.

Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут облегчить побочные эффекты ХБП, такие как:

  • добавки железа при анемии
  • добавки кальция / витамина D для предотвращения переломов костей
  • холестеринснижающие препараты
  • диуретики для лечения отеков

Помимо приема назначенных лекарств и здорового питания, принятие других изменений в образе жизни может помочь вам справиться с 3 стадией ХБП.Поговорите со своим врачом о следующем:

  • Упражнение. Стремитесь к умеренной активности минимум 30 минут в день большую часть дней недели. Врач может помочь вам безопасно приступить к выполнению программы упражнений.
  • Управление артериальным давлением. Высокое кровяное давление может быть предвестником ХБП и ухудшить ваше состояние. Стремитесь к артериальному давлению 140/90 и ниже.
  • Управление стрессом. Методы могут включать упражнения, улучшение сна и медитацию.
  • Отказ от курения. Поговорите с врачом о том, как лучше всего бросить курить.

Целью лечения ХБП 3 стадии является предотвращение дальнейшего прогрессирования. Ни одна из стадий ХБП неизлечима, и повреждение почек невозможно.

Тем не менее, дальнейшие повреждения можно свести к минимуму, если вы находитесь на стадии 3. Труднее предотвратить прогрессирование на стадиях 4 и 5.

При ранней диагностике и лечении ХБП 3 стадии ожидаемая продолжительность жизни больше, чем на более поздних стадиях. болезни почек.Оценки могут варьироваться в зависимости от возраста и образа жизни.

Согласно одной из таких оценок, средняя продолжительность жизни составляет 24 года для мужчин в возрасте 40 лет и 28 лет для женщин той же возрастной группы.

Помимо общей продолжительности жизни, важно учитывать риск прогрессирования заболевания. Одно 10-летнее исследование пациентов с ХЗП 3 стадии показало, что примерно половина из них прогрессировала до более поздних стадий заболевания почек.

Также возможны осложнения ХБП, такие как сердечно-сосудистые заболевания, которые могут повлиять на общую продолжительность жизни.

Стадия 3 ХБП часто впервые обнаруживается, когда у человека появляются симптомы этого состояния.

Хотя ХБП 3 стадии неизлечима, ранняя диагностика может означать остановку дальнейшего прогрессирования. Это также может означать снижение риска осложнений, таких как сердечные заболевания, анемия и переломы костей.

Наличие ХБП 3 стадии не означает, что ваше состояние автоматически перерастет в почечную недостаточность. Работая с врачом и постоянно меняя образ жизни, можно предотвратить обострение заболевания почек.

.

Симптомы, лечение, преодоление трудностей и перспективы

Хроническая болезнь почек, также называемая ХБП, представляет собой тип длительного поражения почек. Для него характерны необратимые повреждения, которые развиваются по пятиступенчатой ​​шкале.

1-я стадия означает, что у вас наименьшее повреждение почек, а 5-я (конечная стадия) означает, что у вас почечная недостаточность. Диагноз ХБП 2 стадии означает, что у вас незначительные повреждения.

Цель диагностики и лечения ХБП - остановить прогрессирование дальнейшего повреждения почек.Хотя вы не можете обратить повреждение ни на одном этапе, наличие 2 стадии ХБП означает, что у вас все еще есть возможность предотвратить ее ухудшение.

Узнайте больше о характеристиках этой стадии заболевания почек, а также о шагах, которые вы можете предпринять сейчас, чтобы предотвратить выход вашего состояния за пределы стадии 2.

Чтобы диагностировать заболевание почек, врач проведет анализ крови, называемый расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Он измеряет количество креатина, аминокислоты, в вашей крови, которая может определить, фильтруют ли ваши почки отходы.

Аномально высокий уровень креатинина означает, что ваши почки не работают на оптимальном уровне.

Показания EGFR, составляющие 90 или выше, наблюдаются при ХБП 1 стадии, когда поражение почек очень легкое. Почечная недостаточность проявляется при показаниях 15 и ниже. На стадии 2 ваше значение рСКФ будет между 60 и 89.

Независимо от того, на какой стадии классифицируется ваше заболевание почек, цель состоит в улучшении общей функции почек и предотвращении дальнейшего повреждения.

Регулярные проверки рСКФ могут быть индикатором того, работает ли ваш план лечения.Если вы перейдете к стадии 3, ваши показания рСКФ будут составлять от 30 до 59.

Показания рСКФ

на стадии 2 по-прежнему считаются в пределах «нормального» диапазона функции почек, поэтому может быть трудно диагностировать эту форму хронического заболевания почек.

Если у вас повышенный уровень рСКФ, у вас также может быть высокий уровень креатинина в моче при поражении почек.

ХБП 2 стадии в основном протекает бессимптомно, при этом наиболее заметные симптомы не проявляются, пока ваше состояние не перейдет в стадию 3.

Возможные симптомы включают:

Само заболевание почек вызвано факторами, снижающими функцию почек, что приводит к повреждению почек. Когда эти важные органы не работают должным образом, они не могут удалять отходы из крови и производить правильный диурез.

ХБП обычно не диагностируется на стадии 1, поскольку повреждения настолько малы, что возникает недостаточно симптомов для ее выявления. Стадия 1 может перейти на стадию 2 при снижении функции или возможном физическом повреждении.

К наиболее частым причинам заболевания почек относятся:

Чем дольше остаются без лечения вышеперечисленные состояния, тем больший ущерб могут причинить почки.

Поскольку легкое заболевание почек не имеет такого количества заметных симптомов, как запущенные стадии, вы можете не осознавать, что у вас ХБП 2 стадии, до ежегодного медосмотра.

Здесь важно отметить, что взрослые должны постоянно поддерживать отношения с лечащим врачом. В дополнение к регулярным осмотрам вам также следует обращаться к врачу, если вы испытываете какие-либо из упомянутых выше симптомов.

Врач также, вероятно, будет внимательно следить за здоровьем почек, если у вас есть какие-либо факторы риска или семейная история болезни почек.

Помимо анализов крови и мочи, врач может выполнить визуализацию, например, УЗИ почек. Эти тесты помогут лучше осмотреть ваши почки, чтобы оценить степень любого повреждения.

Если происходит повреждение почек, вы не можете его исправить. Однако вы можете предотвратить дальше. Это включает в себя сочетание изменения образа жизни и приема лекарств для лечения основных причин ХБП 2 стадии.

Диета при заболевании почек 2 стадии

Хотя не существует единой диеты, которая могла бы «вылечить» ХЗП 2 стадии, сосредоточение внимания на правильных продуктах и ​​отказе от других может помочь улучшить функцию почек.

Некоторые из худших продуктов для почек:

  • обработанные, упакованные в коробки и фаст-фуды
  • продукты, содержащие большое количество натрия
  • насыщенные жиры
  • мясные деликатесы

Врач также может порекомендовать вам нарезать снизьте потребление белков животного и растительного происхождения, если вы едите слишком много.Слишком много белка плохо влияет на почки.

На стадии 2 ХБП может не потребоваться соблюдение некоторых ограничений, рекомендуемых для более поздних стадий заболевания почек, таких как отказ от калия.

Вместо этого ваше внимание должно быть сосредоточено на поддержании диеты, состоящей из свежих цельных продуктов из следующих источников:

  • цельнозерновые
  • фасоль и бобовые
  • нежирная птица
  • рыба
  • овощи и фрукты
  • растительные масла

Домашние средства

Следующие домашние средства могут дополнить здоровую диету при ведении 2 стадии ХБП:

  • прием препаратов железа для лечения анемии и уменьшения усталости
  • пить много воды
  • есть небольшие порции в течение дня
  • Практика управления стрессом
  • ежедневные упражнения

Лечение

Целью лекарств от 2 стадии ХБП является лечение основных состояний, которые могут способствовать повреждению почек.

Если у вас диабет, вам необходимо внимательно следить за уровнем глюкозы.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) могут лечить высокое кровяное давление, которое вызывает ХБП.

Предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания почек может показаться сложной задачей. Важно знать, что небольшие ежедневные решения могут действительно повлиять на общую картину вашего здоровья почек. Вы можете начать с:

  • бросить курить (что часто бывает сложно, но врач может составить план отказа, который подходит именно вам)
  • отказ от алкоголя (врач тоже может помочь в этом)
  • практика методов управления стрессом например, йога и медитация
  • упражнения не менее 30 минут каждый день
  • поддержание водного баланса

Иногда заболевание почек может быть вызвано какой-то временной проблемой, например, побочным эффектом лекарства или закупоркой.Когда причина будет выявлена, возможно, что после лечения функция почек улучшится.

Не существует лекарства от болезни почек, которая привела к необратимому повреждению, включая легкие случаи с диагнозом 2 стадия. Однако вы можете принять меры сейчас, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования. Возможно иметь ХБП 2 стадии и предотвратить ее прогрессирование до стадии 3.

Считается, что у людей с заболеванием почек 2 стадии в целом функция почек нормальная. Таким образом, прогноз намного лучше по сравнению с более поздними стадиями ХБП.

Цель состоит в том, чтобы предотвратить дальнейшее развитие. По мере того как ХБП ухудшается, она также может вызывать потенциально опасные для жизни осложнения, такие как сердечные заболевания.

Стадия 2 ХБП считается легкой формой заболевания почек, и вы можете вообще не замечать никаких симптомов. Тем не менее, это также может затруднить диагностику и лечение этой стадии.

Как показывает практика, вы должны регулярно сдавать анализы крови и мочи, если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания или семейный анамнез, повышающий риск развития ХБП.

После того, как вам поставят диагноз ХБП, прекращение дальнейшего прогрессирования поражения почек будет зависеть от изменения образа жизни. Поговорите со своим врачом о том, как начать соблюдать диету и заниматься спортом в зависимости от вашего состояния.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930