Сколько выходит из почек камень


Сколько дней выходят камни из почек?

Камни в почках – твердые, кристаллические массы, которые  вызывают спазмы и боль в нижней части спины. В течение 30-40 дней происходит прохождение почечного камня. Это болезненно, возможно появление крови в моче. Одни камни в почках проходят самостоятельно, но другие требуют удаления врачом. То, сколько дней будет выходить камень из почек, зависит от размера и места нахождения.

Время прохождения камней из почек

Меньшие камни и те, которые расположены вдоль мочевого тракта – ближе к мочевому пузырю, чем к почкам, склонны проходить быстрее. По данным Американской урологической ассоциации, время прохождения камней в мочеточниках – в среднем 8 дней для камней менее 2 мм, 12 дней для камней 2-4 мм и 22 дня для камней 4-6 мм. Большинство камней выходит из почек за 40 дней. Спазмолитики ускоряют прохождение камней. Препараты расслабляют мочеточники, что повышает вероятность прохождения камня и ускоряет время на 5-7 дней (журнал «Американский семейный врач», 10.10.2011 г.).

Когда нужно удалять камни?

Удалять камень нужно, если он самостоятельно не выходит в течение 2 месяцев или если возникают осложнения. Осложнения включают снижение функции почек, блокирование мочеточника, вызывающее инфекцию почек или неконтролируемую тошноту, рвоту или боль.

Как помочь пройти камням в почках?

Большинство камней в почках образуются в результате химических веществ, которые осаждаются в почках и не выводятся из организма через мочеиспускание. Кристаллы формируются и прикрепляются к стенке почки. Часто, когда моча кислая и концентрированная. Камни в почках состоят из нескольких химических веществ (оксалат кальция, мочевая кислота и кристаллы струвита).

Статья на эту тему: 3 типа кристаллов в моче

Натуральные продукты и лекарственные травы полезны для растворения и прохождения камней в почках. Обратитесь к врачу прежде, чем использовать новые методы лечения.

Шаг 1

Используйте яблочный уксус, чтобы моча стала щелочной, это растворяет камни. Снижение кислотности мочи также предотвращает мочекаменную болезнь.

Шаг 2

Добавьте 1-2 ст.л. яблочного уксуса в 1 стакан воды. Пейте 2 раза в день во время приступа почечной колики, чтобы помочь камню пройти. Затем ежедневно пейте по 1 стакану этой смеси для профилактики формирования камней в почках.

Шаг 3

Регулярно пейте много воды – не менее 6-8 стаканов в сутки. Достаточная гидратация удерживает мочу разбавленной, что препятствует мочекаменной болезни. Кроме того, когда моча разбавляется, легче растворять камни.

Шаг 4

Пейте клюквенный сок, чтобы помочь камню в почках выйти. Регулярное употребление клюквы и клюквенного сока – метод защиты почек от образования оксалатных камней. Это средство также растворяет их.

Шаг 5

Смешайте 1 чашку несладкого клюквенного сока с 3 чашками воды. Пейте этот напиток ежедневно, чтобы поддерживать здоровые почки.

Шаг 6

Гомеопатическое средство – Berberis vulgaris (барбарис) помогает пройти почечным камням. Барбарис также препятствует их формированию. Это средство применяют при острой боли в спине в области почек. Барбарис также эффективен для растворения уратных камней, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты.

Проконсультируйтесь с врачом или гомеопатом перед применением барбариса.
Средства применяют по отдельности или одновременно. Однако, не используйте их все одновременно. Корень барбариса применяют только под наблюдением практикующего врача. При сильной почечной колике яблочный уксус может усугубить состояние. Если боль после применения  уксуса увеличиваются, обратитесь к врачу.

Как долго выходят камни из почек

Когда в организме слишком много определенных минералов и в то же время не хватает жидкости - это благоприятная среда для камней в почках. Будучи небольших размеров, они часто перемещаются внутри органа без каких-либо проблем и не вызывают симптомов. Но более крупные камни иногда застревают в мочеточнике, причиняя боль. Без удаления они могут вызвать осложнения, такие как почечная инфекция. В этой статье мы разберем, как долго выходят камни из почек.

Иногда очень тяжело определить точную причину их появления, но есть некоторые провоцирующие факторы образа жизни:

  1. употребление большого количества белка;

  2. избыток витамина D;

  3. употребление недостаточного объема жидкости;

  4. ожирение;

  5. гендерная принадлежность: предрасположенность к камням в почках у мужчин выше;  

  6. нарушение обмена веществ;

  7. подагра или воспалительное заболевание кишечника.

Сколько дней выходят камни из почек?

Источник: https://medvisor.ru/articles/bol-v-spine/skolko-vremeni-vykhodit-kamen-iz-pochki/

На то, сколько времени потребуется камню, чтобы выйти из почки, влияют определенные параметры.

Размер

Около 80% камней в почках размером менее 4 миллиметров (мм) проходят самостоятельно в течение примерно 31 дня.

При диаметре 4-6 мм, скорее всего, потребуется дополнительный медикаментозный катализатор, но около 60% выходят естественным путем. Это занимает в среднем 45 дней.

Если камень более 6 мм, его стоит немедленно удалить хирургическим путем.

Лишь в 20% случаем такие большие камни проходят сами по себе примерно через 1 год.

Расположение

Местоположение камня в почках также играет роль в том, получится ли избавиться от него естественным путем. Некоторые из них образуются в самой почке, в то время как другие могут появиться в мочеточнике.

Согласно исследованию Международного Медицинского Института Здоровья (Medicine National Institutes of Health), проведенному в 2014 году, 48% камней, образующихся в верхней части прохода мочеточника, уходят без посторонней помощи. Для тех, что возникли вблизи мочевого пузыря, это число возрастает до 79%.


Как ускорить выход камня из почки?

Лучшим домашним средством, стимулирующим выход камня, является употребление большого количества жидкости. Особенно хорошо с этой задачей справляется простая вода и соки цитрусовых фруктов, таких как апельсин или грейпфрут.

Благодаря этому человек чаще ходит в туалет, что помогает камню двигаться и не дает ему расти. Необходимо пить по крайней мере 2-3 литра воды в день.

Designed by Freepik

Более мелкие камни с большей вероятностью пройдут сами по себе, поэтому следует предпринять меры по предотвращению их роста. Например, употребление пищи с низким содержанием соли, кальция и белка. 

Перемещение камня в почке может быть очень болезненным. Прием болеутоляющих средств, таких как ибупрофен, не ускорит процесс, но может сделать его намного комфортнее.

Какими лекарствами вывести камни из почек?

Существует несколько нехирургических методов, помогающих вывести камни из почек:

  • Альфа-блокаторы. Эти препараты расслабляют мочеточник и облегчают болезненные спазмы.

  • Блокаторы кальциевых каналов или антагонисты кальция. Такие лекарства расширяют мочеточник, позволяя камню пройти сквозь него.

  • Литотрипсия. Эта процедура использует звуковые волны, чтобы разбить камень на более мелкие фрагменты, которые могут проходить легче.

Хирургия редко является первоочередным способом лечения. Однако камни в почках размером более 6 мм требуют немедленной операции, поскольку они могут застрять в мочеточнике, вызывая инфекции почек.

Как долго выходят камни из почек

Автор Предложить Статью На чтение 4 мин. Опубликовано Обновлено

Почки отвечают за удаление мочевины и избыток минералов из крови. Организм обычно выводит эти продукты с мочой. В некоторых случаях большое количество минералов может накапливаться в почках, образуя камни.

Камни в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Отсюда они могут попасть в мочеточник, который соединяет почку с мочевым пузырем. Мелкие камни в почках обычно выходят без каких-либо проблем и не вызывают симптомов. Более крупные камни могут остаться в мочеточнике, вызывая резкую болезненность. Если их не удалить, они могут вызвать осложнения, такие как инфекция и повреждение почек. 

Сколько времени выходит камень из почки?

Существуют два основных фактора, которые определяют, как быстро камень выйдет: его размер и расположение.

Размер

Выйдет ли камень сам по себе, зависит от его размера. Мелкие камни проходят быстрее и с меньшей болью. 

  1. Около 80% камней в почках, которые меньше 4 миллиметров, пройдут самостоятельно через 31 день.
  2. Примерно 60% камней в почках размером 4-6 мм выйдут самостоятельно через 45 дней.
  3. Около 20% камней в почках, размер которых превышает 6 мм, пройдут самостоятельно примерно через 12 месяцев. Однако, когда камни очень велики, лучше использовать хирургическое удаление.

Местоположение

Расположение камня в почках также играет роль в том, сможет ли он пройти естественным путем. Некоторые камни образуются в лоханках почек, в то время как другие в мочеточнике. Камни, которые образуются в верхней части мочеточника, находятся близко к почке. Те, которые формируются в нижней части, находятся близко к мочевому пузырю. Согласно исследованию 2014 года, 48% камней, которые формируются близко к почке, проходят без вмешательства. Это число возрастает до 79% для камней, которые формируются близко к мочевому пузырю.

Как ускорить процесс

Лучший способ ускорить процесс прохождения почечного камня — это пить больше жидкости. Избыток жидкости стимулирует мочеиспускание, что помогает камню двигаться вперед. Человек может также предпринять шаги, чтобы предотвратить образование новых камней и остановить рост существующих. Эти шаги включают в себя:

  • ограничить потребление белка 
  • снизить потребление кальция 
  • потреблять меньше соли
  • употреблять больше цитрусовых фруктов

Цитрусовые содержат химический цитрат, который помогает предотвратить образование камней в почках.

Средства от боли

Прохождение камней может быть болезненным. В некоторых случаях прием препаратов, таких как ибупрофен, может облегчить боль. Если человек испытывает сильную болезненность, он должен поговорить с врачом, который назначит более сильные обезболивающие препараты.

Когда нужно обратиться к врачу

Мелкие камни могут проходить самостоятельно, вызывая минимальный дискомфорт. Однако крупные камни могут быть болезненными и увеличивать риск осложнений. Люди должны обратиться к врачу, если испытывают следующие симптомы:

  • сильная и стойкая боль в спине или боку
  • мутная или дурно пахнущая моча
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • лихорадка и озноб
  • рвота

Это могут быть признаки почечной инфекции, которая требует оперативного лечения для предотвращения более серьезных осложнений.

Лечение 

Существует несколько методов лечения камней в почках. К ним относятся:

  1. Альфа-блокаторы: эти препараты расслабляют мочеточник, облегчая болезненные спазмы и помогая камню пройти.
  2. Блокаторы кальциевых каналов: эти препараты расширяют мочеточник, помогая камню проходить через него.
  3. Литотрипсия: эта процедура использует звуковые волны, чтобы разбить камень на мелкие фрагменты, которые могут пройти легко.
  4. Если камни в почках размером более 6 мм, то требуется хирургическое вмешательство. Камни такого размера могут застрять в мочеточнике, вызывая инфекции и повреждение почек.

Оперативные методы удаления

Существует два основных хирургических метода удаления камней из почек: уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

При чрескожной нефролитотомии хирург удаляет крупные камни размером более 10 мм. Удаление камня проводят непосредственно из почки через небольшой разрез в спине. Процедура требует общего наркоза и 1-2-дневного пребывания в стационаре.

Восстановление

Количество времени, которое требуется для восстановления, зависит от того, как он проходит. Если камень проходит естественным путем или при минимальном медикаментозном вмешательстве, боль должна быстро пройти.

Если человеку проводят литотрипсию, которая является амбулаторной процедурой, он может вернуться домой в тот же день. Время восстановления обычно минимально и зависит от типа анестетика, который использует врач.

После операции человек сможет вернуться к обычной деятельности в течение дня после процедуры. Тем не менее, люди, которым поставили стент, должны избегать высокоинтенсивной деятельности до тех пор, пока медицинский работник не удалит его. Обычно это происходит примерно через неделю после операции. Во время выздоровления человек может принимать обезболивающие препараты.

Научная статья по теме: Изменение климата увеличивает камни в почках у людей.

Как выходят камни из почек у женщин и мужчин: симптомы, лечение

Наличие конкрементов в почках – распространенная патология, которая сегодня выявляется у пациентов самого разного возраста.

Люди, которым диагностирован нефролитиаз, должны знать, как выходят камни из почек, и что нужно делать при их передвижении.

Медики предупреждают, что процесс не только является очень болезненным, но при отсутствии грамотной помощи может спровоцировать серьезные осложнения.

Содержание статьи

Причины образований

Почечные конкременты – это плотные новообразования, формирующиеся вокруг эпителия или другого инородного тела (например, бактерии).

В зависимости от условий, в почках может образоваться как одно отложение, так и несколько.

Специалисты уверяют, что основой для подобных новообразований чаще всего служат нерастворимые соли мочевой кислоты, фосфат и карбонат кальция.

Диаметр и оттенок также могут отличаться, в зависимости от локализации и стадии патологии.

Основными причинами нефролитиаза являются:

  • недостаточное потребление воды, перекусы всухомятку;
  • потребление грязной воды с повышенным содержанием отложений;
  • дисфункция мочевыделительной системы;
  • наличие инфекции;
  • нехватка витаминов группы A, D;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • травмирование почек;
  • некачественное питание.

Данное заболевание может развиться при генетической предрасположенности. Если ближайшие родственники страдали от нефролитиаза, вероятность его появления увеличивается вдвое.

Симптоматика при смещении конкрементов

Если конкременты начали двигаться или выходить наружу, не заметить этот процесс невозможно.

Вне зависимости от стадии и диаметра новообразования, выведение сопровождается такими признаками:

  • появление резкой боли в районе поясницы и почек, болезненные ощущения также могут проявляться в паховой зоне и бедрах;
  • повышение температуры тела;
  • скачок артериального давления;
  • почечные колики;
  • сильный непроходящий позыв к мочеиспусканию;
  • жжение, когда оно достигнет пика, человек может потерять сознание от боли;
  • кровь в урине из-за повреждения стенок мочеточника.

Медики предупреждают, конкременты будут передвигаться по мочеточнику к выходу минимум 10 дней, а если отложение имеет большой диаметр, процесс растянется до месяца.

Опасность патологии заключается в том, что во время выхода конкрементов в почках уже начинает формироваться новый камень, который потом также начнет выходить наружу.

Именно поэтому в ближайшее время желательно посещать врача, который будет наблюдать за процессом и скажет, что делать дальше.

В редчайших случаях крупные отложения могут застрять в мочевыводящих путях, что станет причиной нарушения оттока урины. Единственным входом в данной ситуации – проведение хирургического вмешательства.

Признаки у мужчин

Как показывает практика, представители сильного пола переживают выход конкрементов значительно легче (что обусловлено анатомическими особенностями), процесс занимает не такое продолжительное время. В целом симптоматика ничем не отличается от женской.

У женщин

Многие пациентки, страдающие от мочекаменной болезни, уверяют, что продвижение конкрементов по мочеточнику очень схоже с коликами при родовой деятельности, состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями и интенсивными болями.

Продвижение почечных отложений у женщин легко перепутать с другими патологиями: аппендицитом, панкреатитом, внематочной беременностью.

Чтобы определить, что именно провоцирует болезненные ощущения, требуется провести комплексную диагностику.

Процесс выхода

Выход камней из почек практически всегда начинается с повышения температуры тела, поэтому многие пациенты путают его с обычной простудой.

Вместо того чтобы обратиться за профессиональной помощью, начинается прием противовирусных средств, который все равно не дает положительного эффекта.

Через несколько дней может повысится артериальное давление, что является верным признаком того, что первоисточник плохого самочувствия кроется в почках.

Далее симптоматика проявляется в зависимости от изначального состояния, большинство людей испытывают слабость, тошноту и прочие признаки продвижения конкремента.

Самочувствие человека и процесс мочеиспускания нормализуется лишь тогда, когда инородное тело выйдет из организма.

Протекание процедуры у мужчин

На выход камня у мужчин указывает резкая боль при мочеиспускании, отдающая в паховую область.

Врачи предупреждают, что прохождение конкрементов сопровождается нарушением деятельности мочевыводящей системы, поэтому человек начинает испытывать ложные позывы к мочеиспусканию.

Верными спутниками недуга является повышение температуры тела и почечные колики.

Во время продвижения по мочеточнику камень будет повреждать слизистую оболочку, доставляя сильные боли. Примесь крови в моче проявляется именно из-за повреждения целостности эпителия.

Из мочеточника новообразование попадает в мочевой пузырь, затем в уретру. Поскольку у мужчин диаметр мочеточника чуть шире, конкременты будут продвигаться свободнее.

Процесс у женщин

Процесс проходит точно также, как и у мужчин. Единственное отличие – болезненные ощущения более выраженные.

Урологи уверяют, что у барышень вероятность возникновения осложнений при выходе конкрементов в 2 раза выше, что обусловлено анатомическими особенностями.

Кроме того, у женщин часто формируются конкременты сложной формы, из-за чего они застревают и не могут выйти самостоятельно.

Вывод при мочеиспускании

У мужчин и женщин проходит одинаково, сопровождается сильными болями и значительным усилением сопутствующей симптоматики. Чтобы облегчить состояние, во время передвижения камней рекомендуется принимать обезболивающие средства.

Оказание первой помощи

Если диагностирован уролитиаз, больной должен быть готов, что конкременты начнут выходить. Поскольку чаще процесс происходит неожиданно, к нему нужно подготовиться заранее. Первое, что требуется сделать – приобрести в аптеке медикаменты следующих фармкатегорий:

  1. Спазмолитики. Подобные лекарства помогут расслабить стенки мочеточника и уменьшат почечные колики. Самыми эффективными средствами данной группы считается Но-шпа и Дротаверин.
  2. Анальгетики. Блокируют болевой синдром, вследствие чего пациент переносит процесс вывода камней легче.
  3. Мочегонные. Оптимальный вариант – приобрести натуральные травы. Отвары на основе целебных растений помогут ускорить процесс вывода камня, но не причинят вред организму.

В случае выхода камней пациенту нужно принять обезболивающее и спазмолитик, и лишь через пару часов можно выпить травяной отвар.

Медики уверяют, устранить боль также помогает теплая ванна, но лежать в ней можно не более получаса. После водных процедур нужно потеплее одеться и начать делать упражнения, которые ускорят процесс выведения отложения.

Сколько дней выходит камень

Процесс вывода камня занимает от 7 до 30 суток, в зависимости от его диаметра.

К кому обратиться и как проходит терапия

При возникновении патологии пациенту первым делом стоит записаться на консультацию к урологу, который скажет, что нужно желать дальше.

Если начали продвигаться камни, терапия выбирается в зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптоматики. Для начала устранить патологию пытаются при помощи консервативного метода лечения, если он не дает результата, назначается хирургическое вмешательство.

Традиционное лечение

При некритичной стадии заболевания пациенту выписывают препараты, способствующие растворению конкрементов.

Каждому человеку медикаменты назначают в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Во время терапии специалисты советуют посещать различные физиопроцедуры, которые облегчат боли, и придерживаться определенной диеты.

В рацион необходимо добавить как можно больше овощей и фруктов, кисломолочную продукцию, каши. От сладостей, мучного, жирного, жареного и фастфуда, наоборот, требуется отказаться.

Хирургическое вмешательство назначается только в экстренных случаях, когда медикаментозная терапия оказывается безрезультативной.

Народная медицина

Некоторые пациенты категорически отказываются пить различные препараты, так как считают, что они вызывают привыкание и могут причинить вред организму. В подобных случаях можно воспользоваться народными рецептами:

  1. Арбузные семечки. Горстку сухих арбузных семечек необходимо измельчить в порошок и принимать по чайной ложке трижды в день. Продолжительность лечения – 3 дня, по истечении этого времени конкремент должен выйти.
  2. Компрессы. 3 столовых ложки овсяных хлопьев заливают 800 мл. теплой воды и ставят томиться на медленный огонь. Полученную жидкость нужно греть под закрытой крышкой в течение 15 минут. Затем отвар требуется немного остудить, процедить, смочить в нем марлю и приложить к больному месту. Для достижения максимального эффекта сверху можно накрыться полиэтиленом. Компресс оставляют для воздействия на 2 часа.
  3. Корни и листья петрушки нужно нарезать в одинаковых пропорциях и смешать (по столовой ложке). Полученную зелень заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на 3 часа. Лекарство принимают дважды в день по 100 мл. до приема пищи.

Вывод камней из почки – довольно болезненный процесс, но грамотное лечение значительно помогает его облегчить.

Чтобы пережить такое состояние, необходимо комплексный подход. После того, как конкременты выйдут, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который скажет, что нужно делать дальше, чтобы предотвратить рецидив.

Как выходят камни из почек, мочевого пузыря у мужчин

Выходят камни из почек самостоятельно только при небольшом размере конкрементов. Однако при движении они повреждают ткани почек и других органов мочевыделительной системы, из-за чего возникает кровотечение. Если на слизистых оболочках появятся травмы, то всегда есть вероятность присоединения бактериальной инфекции и развития воспалительного процесса. К тому же даже небольшие конкременты не всегда выходят безболезненно.

Крупные камни могут застрять в мочеточнике и перекрыть выход мочи. В таких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В тяжелых ситуациях возможна госпитализация, поскольку конкременты придется удалять хирургическим путем.

1 Симптомы выхода конкрементов

Мочекаменная болезнь сопровождается сильной болью, гематурией, при которой наблюдаются примеси крови в моче, дизурией, отхождением кристаллов мочевых солей (то есть так называемого "песка") и самих камней. Считается, что все эти симптомы, кроме последнего, являются абсолютными, и имеют место при любой форме мочекаменной болезни.

Отхождение камней происходит не всегда. Но когда оно начинается, то сопровождается неприятными симптомами. Если двигается крупный конкремент, он может привести к закупорке мочевых путей. В таком случае возникает мочевая лихорадка, которая сопровождается повышением температуры и развитием пиелонефрита.

Признаки выхода образований:

  1. 1. Изменения мочи: сначала она становится густой, темнеет, затем после выхода камня снова теряет плотность и приобретает светлый оттенок. Густой и темный осадок в моче говорит об отхождении кристаллов и возможном травмировании слизистой, если есть следы крови в самом осадке.
  2. 2. Боль при мочеиспускании. Иногда она локализуется на уровне поясницы, отдает в спину или низ живота. Ощущения могут усиливаться к концу процесса.
  3. 3. Тошнота, головокружение, повышение температуры, если имеется воспалительное заболевание мочеполовой системы.

От размеров камня зависит интенсивность симптомов и способы лечения. Вышедшие камни могут быть следующих видов:

  • ураты;
  • оксалаты;
  • фосфаты.

В редких случаях наблюдается смешанный тип мочекаменной болезни. Оксалаты отличаются высокой плотностью и неровными краями, они часто травмируют слизистые оболочки. Ураты обладают более рыхлой структурой.

У женщин отхождение камней сопровождается незначительными болями, как при менструации. Это связано с тем, что даже мелкий песок раздражает стенки органов мочеполовой системы. У мужчин часто конкремент так и остается внутри мочевыводящего канала, что сопровождается сильной болью и жжением, возникает острая задержка мочи.

Движение камня может начаться внезапно. Иногда его провоцирует физическая нагрузка либо чрезмерное употребление жидкости. Когда камень начинает движение, у мужчин обычно нарушается работа мочеполовой системы. Помимо острой задержки мочи, наблюдаются позывы к учащенному мочеиспусканию. Возникает почечная колика с сильными болями. По статистике, если камень находится в почке, заболевание развивается в 70% случаев. Но если он уже достиг мочеточника, то вероятность значительно выше - до 90% случаев при условии большого размера конкремента.

Почечная колика возникает даже ночью в состоянии покоя. В это время наблюдаются метеоризм и вздутие живота. Пациент становится бледным, у него появляются симптомы общей интоксикации.

Что такое неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин

2 Первая помощь

Лечение мочекаменной болезни может быть как консервативным, так и хирургическим. Если камень выходит самостоятельно, удастся обойтись медикаментозными средствами.

Исключение составляет почечная колика. При ней обычно отмечается крупный размер камней - здесь требуется срочная медицинская помощь. До приезда бригады "неотложки", которая госпитализирует пациента, ему нужно дать спазмолитик – Дротаверин или Но-шпу. В условиях стационара будут вводить Эуфиллин.

Спазмолитики не просто помогают снять боль и улучшить состояние, они расслабляют мышцы и увеличивают проходимость мочеточника. Хорошо себя зарекомендовали препараты Спазмалгон и Спазган, обладающие комбинированным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Если боль долго не проходит, можно принять препарат Цистенал, содержащий терпены. Бригада скорой помощи при сильных болях у пациента использует инъекции платифиллина.

Некоторые народные целители советуют сделать горячую ванну и полежать в ней полчаса. Но это не лучший вариант лечения. Горячая воды расширяет сосуды и улучшает проходимость мочеточника. Но проблема в том, что мочекаменная болезнь часто сопровождается пиелонефритом, при котором горячие ванны противопоказаны, иначе возможно усугубление воспалительного процесса. Более безопасным и действенным методом в данном случае является сухое тепло - можно обмотать поясницу шерстяным шарфом.

При умеренном дискомфорте больному необходимо больше, чтобы предотвратить застойные процессы. Можно потопать ногой с той стороны, где чувствуется боль. Это поможет камню быстрее выйти. Интенсивные физические нагрузки противопоказаны, так же, как и бесконтрольный прием сильнодействующих диуретиков и употребление большого количества жидкости.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: алгоритм проведения, показания и противопоказания

3 Препараты

Облегчить выведение камней поможет воздействие медикаментозных препаратов. Для этого используются средства вроде пасты Фитолизин, препаратов Фитолит и Уролесан:

Препарат Описание и действие

Фитолизин представляет собой комбинированный фитопрепарат, который выпускают в виде пасты для приготовления суспензии. В его состав входят корневища пырея, луковая шелуха, листья березы, семена пажитника, корни петрушки и любистка, трава горца птичьего и хвоща полевого.

Препарат оказывает:

  • мочегонное;
  • противовоспалительное;
  • антимикробное;
  • обезболивающее действие.

Увеличивает диурез, но не нарушает электролитный баланс. Флавоноиды, входящие в состав препарата, предотвращают превращение аскорбиновой кислоты в щавелевую (из нее потом и формируются камни оксалаты). Трава хвоща полевого также предупреждает образование конкрементов. Действие препарата позволяет относительно безболезненно выводить камни в домашних условиях

Уролесан выпускают в форме капсул или сиропа. Основан на лечебных свойствах растений - ели, мяты перечной, моркови дикой, шишек хмеля, травы материнки. Препарат обладает антибактериальным, диуретическим, желчегонным эффектом, нормализует тонус гладкой мускулатуры верхних мочевыводящих путей. Способствует увеличению выделения мочи, ускоряет выведение мелких конкрементов из мочевого пузыря, мочеточника, почек
Препарат Фитолит выпускают в капсулах. Он содержит экстракты спорыша обыкновенного, зверобоя, хвоща полевого и другие растительные компоненты. Обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Оказывает расслабляющее действие на поперечную мышечную стенку мочеточника. Это облегчает прохождение песка и мелких камней по мочевыводящим путям

В качестве вспомогательного средства используются витамины Аевит. Лечить мочекаменную болезнь нужно комплексно, одновременно следя за питанием и питьевым режимом. В день следует выпивать не менее 2 л жидкости. Получается своего рода разведение мочи. Она становится менее концентрированной, снижается риск образования новых камней.

Предпочтение стоит отдать столовой воде без газа, клюквенному соку или морсу, отвару шиповника. Газированные напитки, крепкий чай и кофе в таких случаях противопоказаны.

Болезни мочевого пузыря у мужчин: клинические проявления и основные принципы лечения

4 Операция

Иногда консервативные методы лечения оказываются малоэффективными. В основном это бывает при крупных размерах конкремента. В таких случаях после приема препаратов сохраняется боль. К тому же камень травмирует почки или мочевой пузырь во время своего движения.

В таких случаях не избежать дробления конкремента. Чаще всего манипуляцию проводят с помощью ультразвука или лазера в условиях стационара с использованием специального оборудования. Если метод не помог, показана операция.

5 Питание

Даже если камень благополучно вышел, нет никаких гарантий, что не сформируются новые конкременты. Поэтому для профилактики следует соблюдать лечебную диету. Ее принципы зависят от химического состава камней. У мужчин часто наблюдаются ураты. При таких камнях не стоит употреблять напитки и продукты, которые подкисляют мочу. Стоит отказаться от клюквенного и брусничного морса в пользу чистой воды.

Пациентам с уратами рекомендуется есть нежирные сорта мяса и рыбы, но не чаще трех раз в неделю и в небольшом количестве. Из жиров можно употреблять только сливочное и растительное масло. Из круп готовить любые блюда, овощи – в любом виде, особенно рекомендуются вегетарианские супы.

При оксалатах нельзя употреблять продукты, содержащие щавелевую кислоту, в том числе листовые овощи и зелень, какао и шоколад. Из рациона исключают чай, поскольку его листья содержат в большом количестве соли щавелевой кислоты.

Идет камень из почек - что делать и как облегчить боль

Как определить идет ли камень из почек — этот вопрос волнует многих, у кого есть подозрения на мочекаменную болезнь. Зачастую очень сложно понять, у вас почечная колика или симптом выхода камня из почек.

Так как боль в области поясницы может быть вызвана кучей причин, необходимо четко знать все симптомы выхода камней из почек, чтобы определить их у себя и предпринять правильные действия.

Есть два варианта развития события, в первом камень выходит сам не причиняя никакого дискомфорта, если человек ведет активный образ жизни и правильно питается.

Во втором случае камень обладает острыми краями и при выходе может причинять невыносимую боль.

В этой статье вы сможете узнать про все симптомы выхода камней из почек, подробности самого процесса и как справиться с болью без помощи лекарств.

Содержание статьи:

Выход камней из почек: причины и признаки процесса

Существуют следующие признаки выхода камней — моча сначала идет густая, а затем переходит в светлую и жидкую. Если появляется в моче осадок желтоватого или красноватого цвета, то это указывает на наличие камня в почках, а выход его будет сопровождаться резью и болью.

Почечные камни представляют собой кристаллоподобную твёрдую массу. Состоят они из солей, которые входят в небольших количествах в состав нормальной человеческой мочи.

Камни могут отличаться по форме и размеру. Они могут быть мельчайшими крупинками, которые проходят незаметно в мочу, а могут быть и крупными образованиями с диаметром до 10см сложной формы и тогда выход камней из почек сопровождается нетерпимой болью.

Человек обычно о своем заболевании не знает, пока камни не начинают двигаться по мочевыводящим путям и менять своё местоположение. Даже маленький камень при выходе из почки, способен вызывать мучительные боли.

к оглавлению ↑

Выход камней из почек: что делать?

Чтобы снизить температуру и снять боль, примите спазмолитики и обезболивающие. Если не утихает боль, и вы заметили кровь в моче, вызовите врача.

Что может сделать врач?

Врач должен снять у больного боль и провести необходимое обследование. Иногда для проведения соответствующих анализов, а также определения состава камней нужно собрать вышедшие камни. Он может порекомендовать дальнейшее лечение, включающее лекарственную терапию и диету.

Если камень у больного увеличился в размерах, не выходит, вызывает застой мочи и постоянную боль, становится причиной инфекций мочевых путей и кровотечений — понадобиться хирургическое вмешательство. Сейчас применяются также методики ультразвукового дробления камней.

к оглавлению ↑

Выход камня через мочеточник

Мочевыделительная система человека состоит из нескольких органов, самым узким из которых является мочеточник. Когда идёт конкремент, человек на своём опыте ощущает, насколько узким является мочеточник. Размер мочеточника составляет примерно 8 мм в диаметре и около 40 см в длину.

Соответственно, камни менее 8 мм могут пройти через мочеточник безболезненно для человека. Когда идёт конкремент, превышающий в диаметре 8 мм, то чисто теоретически, из-за эластичности тканей мочеточника, камни диаметром в 1 см, могут пройти через мочеточник.

Однако, при этом пациент почувствует боль, и велика вероятность выделения крови из уретры. Стоит учесть, что боль может быть разной интенсивности, так как камни бывают не только разных размеров, но и могут иметь разный состав и поверхность.

Если камень гладкий, он не повредит стенки мочеточника, а если же камень имеет острые края, то это чаще всего приводит к повреждениям тканей, вследствие чего с мочой выделяется кровь.

к оглавлению ↑

Как выходят камни из почек. Меры снижения дискомфорта.

  1. Когда идёт конкремент, человек испытывает мучительные ощущения. Нужно принять обезболивающее средство. Таблетки могут не снизить интенсивность боли, тогда лучше сделать укол. К тому же, укол не только окажет эффективное воздействие против боли и снимет симптомы, а ещё и расширит диаметр мочеточника, и будет способствовать расслаблению его мышц. Когда идёт конкремент, расширение диаметра мочеточника — лучшее решение.
  2. Лечь в ванную с горячей водой, и находиться там около получаса. Горячая ванная поможет снизить боль, когда идёт конкремент. Однако, стоит помнить, что при наличии заболеваний, как пиелонефрит, принимать горячую ванну нельзя. Если принять ванную при воспалительных заболеваниях, то горячая вода может только ускорить интенсивность воспаления.
  3. После принятия ванны, нужно начать активно передвигаться, чтобы камень не застаивался.  Но, следует быть готовым к тому, что при физической нагрузке, скорее всего, возникнут болевые симптомы, так как выгнать конкремент безболезненно не получится.
  4. Нужно пить много жидкости. Когда идёт камень, лучше пить мочегонные травы.
  5. Перед каждым позывом к мочеиспусканию, особенно когда пошел конкремент, нужно приготовить какую-либо посудину, чтобы подставить её для камня. Это необходимо, чтобы сдать конкремент в лабораторию для распознания его состава.

Как уже сказано выше, люди долго могут не знать, что у них есть камни в почках или в полости мочевого пузыря. Часто камни не подают признаки, пока не происходит их смещение. Многие люди находятся в состоянии растерянности, когда у них вышли камни, и не знают, что делать в таком случае.

Ответ прост: нужно обратиться к врачу и сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что конкремент вышел полностью и не осталась его часть в органе. Не стоит полагаться на случай, когда удалось выгнать самостоятельно один конкремент. Лечение необходимо в любом случае, даже если боль полностью прошла, так как камней в почках и в полости мочевого пузыря может быть несколько.

к оглавлению ↑

Если идут камни из почек: консервативное лечение

Эти мероприятия считаются эффективными только когда камни маленьких размеров, сегодня существуют препараты для растворения камней, но принимать их можно только лишь по назначению врача.

Важной составляющей процесса лечения считается диета. В зависимости от типа почечного камня необходимо исключать те или иные продукты из рациона. Соблюдение диеты является также профилактическим мероприятием, которое направленно на предупреждение формирования новых камней.

При мочекаменной болезни также необходимо выпивать в день более 2 л жидкости. Незамедлительного лечения болезни требуют случаи развития пиелонефрита и присоединения инфекции на фоне камней. Тогда не обойтись уже без антибиотиков.

к оглавлению ↑

Оперативное лечение, чтобы вышел камень из почки

Оперативное лечение применяется, когда консервативное лечение неэффективно. Раньше проводились лишь открытые операции, что заканчивалось очень часто удалением почки.

Такие операции сегодня делают только при тяжелом течении болезни и очень больших камнях, которые сопровождаются почечной недостаточностью или гнойным пиелонефритом. Перед операцией пациенту проводится обязательная подготовка. Ему назначаются средства для улучшения микроциркуляции крови, антибиотики и антиоксиданты.

В случае если мочевой путь закрыт полностью камнем, приходится проводить удаление мочи из почки, что можно считать также операцией. Все данные вмешательства приводят к кровопотере, осложнениям и проводятся под общей анестезией.

к оглавлению ↑

Вышел камень из почки что делать: советы

  • Если в результате какого-то планового обследования у вас обнаружили камень в почке, возможно, не стоит трогать его вовсе, и вы проживёте счастливо и долго со своим «сокровищем» тем более, если камень вас не беспокоит. Но если он вышел? Если камень в почке больше 10 мм то у него мало шансов самостоятельно отойти, тогда необходимо его либо растворять, либо дробить. Если же камень меньше 10 мм он может выйти самостоятельно.
  • Итак, вышел камень из почки что делать – не следует паниковать. В данном случае лучше подстраховаться и конечно обратиться к врачу, также будьте готовы к тому, что камень у вас может быть не один. Многие в данном случае прибегают к народным средствам. Существуют тысячи народных рецептов и медикаментов для растворения камней в почках. Хотя официальная медицина мочекаменную болезнь относит к заболеваниям, которые требуют хирургического вмешательства. Зачастую такая стратегия оправдана, так например, при большом размере камня, когда возникает острый приступ почечной колики, когда самостоятельное отхождение камня по разным причинам невозможно и пациенту тогда необходимо оказать хирургическую экстренную помощь, чтобы спасти ему почку.
  • Если камень в таком случае полностью блокирует по мочеточнику отток мочи, возникает острый приступ колики, а если перекрыт частично просвет мочеточника, но отток мочи все же затруднён, тогда развивается гидронефроз. В таком случае почка может весьма быстро утратить свою функцию.
  • Чем камень в почке меньше, тем легче и проще ему самостоятельно выйти с мочой. Примерно девять из десяти камней в почках в размерах составляют менее 5 мм, и примерно пять из десяти камней – 10 мм. Такие камни способны выйти сами. Только лишь в 1 — 2 случаях требуется специальное медицинское вмешательство.

Камни в почках в среднем выходят в течение 1 — 3 недель через мочевыводящие пути, а две трети камней выходят через 4 недели после появления симптомов.

к оглавлению ↑

Если идут камни из почек что делать?

Если вы знаете химический состав находящихся у вас камней, то можете подобрать с его учётом соответствующее лечение и диету. Но зачастую камни в почках имеют смешанный состав, поэтому однообразные диеты в таком случае вредны.

Питание пациентов с мочекаменной болезнью должно быть полноценным. Не следует фанатично исключать из своего рациона те или иные продукты, вы можете лишь навредить своему организму. Стоит забыть о похудениях «на 10 кг за 1 наделю» и других модных способах угробить здоровье. Резкое похудение приводит только к опущению почек и провоцирует сдвиг камня.

к оглавлению ↑

Опыт наших читателей — выход камней из почек

Автор: Евгений Соловьев

Помните, был такой мужик в мифологии, камни на гору закатывал? У него ничего не получалось. Люди с мочекаменной болезнью тоже катают камни. Только ИЗ себя.
Процесс довольно неприятный, но при правильном подходе вполне осуществимый.

Итак, при стремлении сходить по малой нужде вас постигла неудача. вытекающие капли явно не оправдали затрат на их производство. Слева или справа от пупка нарастает тяжесть.
Поздравляю! Скорее всего у вас камень в почке. И он желает выбраться наружу, можно сказать — желает посмотреть мир. Как помочь ему, ускорив и облегчив процесс?

Лучшее для меня средство — диклофенак. Сглаживает боль и снимает воспаление. Если камень пошел вечером, выпив диклофенак можно наутро любоваться новорожденным микролитом. У меня так бывало. Учтите — есть противопоказания.

Менее радикальным средством является уролесан и баралгин (ревалгин). Одновременно с тем, можно пить травки: мята, почечный чай, брусничный лист, зверобой. Противопоказания тоже есть, так что внимательно читаем инструкцию.

Если камень задержался, надо делать УЗИ. Посмотрим его размеры, местонахождение, количество собратьев. У меня в 2007 обнаружилось семь штук. Самый крупный — 9 мм.

С уЗИ идем к урологу. Муниципальному вы до лампочки. Получите бумажку с перечнем препаратов и удалитесь с верой в свои силы. Платный уролог проявит чуть больше внимания ( за ваши деньги) и отправит на анализы. Совершенно неожиданно обследование может показать наличие еще каких-либо болячек. Не размениваемся на мелочи, но при желании лечим в комплексе.

При длительном процессе выхода булыжника может вытекать кровь. гной и другие жидкости. Пугаться не надо. Это воспалительные процессы. Сообщите урологам. Заинтересуется только платный. Пошлет еще на какие анализы и выпишет антибиотики: нолицин или абактал. Побочных эффектов тоже по горло. Принимаем аккуратно.

Если вдруг процесс начал исчисляться месяцами, можно принять релаксанты гладкой мускулатуры — омник. Хотя уролог и так пропишет. Зачем это? Чтобы спазмы не мешали отхождению конкремента. НЕпонятно? Ничего, поболеете с мое — будете знать терминологию!

Но наконец-то! Свершилось! Вывалился. Можно еще разочек сходить на УЗИ, чтобы убедиться, что в очереди на выход не стоит еще какой красавец. Дальше можно попить цистон, для предотвращения рецидивов.

Если камень есть, но он прочно засел на своем месте, можно попить фитолизин — смесь разных полезных трав. Средство растворяет и выводит камни. Вещь шикарная, но помогает не сразу. И, как вы уже догадались, есть противопоказания.

Ну, здоровья вам! И всего, всего, всего! Но не в почках…

Автор: Михаил Поников

Вчера из больнички вышел.Позавчера приехал с женой,сдыхал реально,не знал,что со мной.
Болел правый бок,причём боль возрастала по нарастающей,потихоньку,но верно.

Разбудил жену в 10:00,(она сова),поехали в больничку,благо автомобиль есть.Как ехали и как я в больничке сдыхал-не про то рассказ.

Долго определялись с диагнозом,полное определение мне дала мне знакомая давно боль-кабут по кончику лезвочкой дёргают…Камни,мать их….Что ж,определились,сделали мне обезболивающее и наступило самое хреновое-камень встал…

Для тех,кто не в курсе:Почка имеет структуру наехавших друг на друга и замерших шариков.При выходе жидкости из почки мочеточник имеет толщину(общую) 4 мм,потом 180 мм до мочевого пузыря,перед пузырём толщина около 7 мм,ну уж из мочевого пузыря толщина не менее 10  мм.

Так вот,камни образуются только на выходе из почки,т.е. непосредственно перед мочеточником.Мочеточник имеет структуру далеко от мышечной,расширятся он не может.
Самая большая и невыносимая боль при отрывании камня и прохождении мочеточника,так как камень закрывает проход жидкости и при давлении ей же движется вперёд,разрывая по пути канал мочеточника.

Ну,или разрезая,не суть важно,боли при этом меньше не становиться.

Прям предвижу крики про песок….Песок образуется постоянно,в КАЖДОМ  организме,дело в том,кому как повезёт при образовании камней.Кто про них и не слышал никогда,и не узнает,причин очень много.
Так вот.Самое плохое-когда камень находит удобное место в мочеточнике,при котором и жидкость пропускается и он не толкается жидкостью.

При наличии обезболивающего кажется что всё,всё прошло и причин для тревог нет,но!!!На узи вам говорят,что камушек встал,нужно прыгать,топтаться и пить очень много воды,не менее 5 литров в день.В день,а не в сутки.

И у меня произошло тоже самое.Боль прошла,да и ладно,подумает каждый второй.Не тут то было.
Камень у меня далеко не первый,при первом камне тупо прыгал по ступенькам с ваткой смоченной аммиаком у лица,повезло-вышел.

При втором выходе посторонних солей скрутило дома,скорую ждать-время терять(живу в посёлке),прогуглил.

Нашёл рецепт элементарный,автор утверждал,что универсален,подходит всем.
2 ложки масла-простого подсолнечного масла.ПРОСТОГО БЛИН МАСЛА!!!Позже объясню,в чём такой негатив.И половинка выжатого лимона,сока то есть.

Смешиваем масло и сок,трясём основательно,чОб смешалось,и,за один глоток внутрь!!!
Срок действия 3 часа.Ну…при третьем камне времени побольше прошло,часа три с половиной.
Ну я ж в больничку попал,жене сказал,чОб привезла мне нужные ингридиенты,часу к пятому она мне всё привезла,принёс в палату и смешивая препараты всем сказал,что это самый действенный способ,срок действия пояснил и принял…

Скажу сразу-следил за мной и за временем только один человек.Я даже не бегал и не прыгал,тупо лежал и в планшет мультики советские смотрел,(когда же мне их смотреть то…).

Прошло три часа,чуть больше…Я,видя за тем что за мной следили,принёс извинения,мол,рецепт не работает и всё,что с этим связано..

Взял баночку и пошёл в туалет,(баночка нужна для ловли камней),сначала в баночку,потом выливаешь в унитаз.При освобождении мочевого пузыря камушек победно стукнул о стенку банки!!!!!!

Слух о моём рецепте пронёсся по этажу за полчаса…С утра собрали консилиум,в связи с чем обход задержался на три часа.

На следующее утро,стоя в очереди на сдачу крови я всем объяснял,что масло нужно простое,не рапсовое и не пальмовое и не нерафинированное и рафинированное…Не люблю славу я…

Еще раз рецепт-2 столовых ложки подсолнечного масла вылить в стакан(или в любую удобную для вас форму),выжать в тот же сосуд половинку лимона,хорошенько встряхнуть  и внутрь одним глотком!

Да…Употреблять после симптомов резей схожих с отрезанием уздечки тупым ножом(мужики поймут).Это не профилактическое средство!Про профилактику и виды камней расскажу в следующем посте.

8 Признаки и симптомы камней в почках

Камни в почках представляют собой твердые скопления солей и минералов, часто состоящие из кальция или мочевой кислоты. Они образуются внутри почки и могут перемещаться в другие части мочевыводящих путей.

Камни различаются по размеру. Некоторые такие маленькие, как точка в конце этого предложения - доли дюйма. Другие могут вырасти до нескольких дюймов в поперечнике. Некоторые камни в почках могут стать настолько большими, что занимают всю почку.

Камень в почках образуется, когда в моче накапливается слишком много определенных минералов в организме.Когда вы не гидратированы, ваша моча становится более концентрированной с более высоким уровнем определенных минералов. Когда уровень минералов выше, вероятность образования камня в почках выше.

Примерно 1 из каждых 11 человек в Соединенных Штатах получит камень в почках. Камни чаще встречаются у мужчин, людей с ожирением и диабетом (1).

Более мелкие камни в почках, которые остаются в почках, часто не вызывают никаких симптомов. Вы можете не заметить, что что-то не так, пока камень не войдет в ваш мочеточник - трубку, по которой проходит моча, чтобы попасть из вашей почки в мочевой пузырь.

Камни в почках обычно очень болезненны. Большинство камней проходят сами по себе без лечения. Однако вам может потребоваться процедура, чтобы разбить или удалить непроходящие камни.

Вот восемь признаков и симптомов того, что у вас могут быть камни в почках.

Боль при камнях в почках - также известная как почечная колика - является одним из самых серьезных видов боли, который можно себе представить (2). Некоторые люди, у которых были камни в почках, сравнивают боль с родами или ударами ножа.

Боль достаточно сильная, чтобы ежегодно посещать отделения неотложной помощи более 1 миллиона человек (3).

Обычно боль начинается, когда камень попадает в узкий мочеточник. Это вызывает закупорку, которая вызывает повышение давления в почке.

Давление активирует нервные волокна, которые передают сигналы боли в мозг.

Боль при камнях в почках часто начинается внезапно. По мере движения камня боль меняет локализацию и интенсивность.

Боль часто приходит и уходит волнообразно, которая усугубляется сокращением мочеточников, когда они пытаются вытолкнуть камень. Каждая волна может длиться несколько минут, исчезать, а затем возвращаться снова.

Вы почувствуете боль в боку и спине, ниже ребер. Он может распространяться в область живота и паха, когда камень движется вниз по мочевыводящим путям.

Большие камни могут быть более болезненными, чем маленькие, но тяжесть боли не обязательно связана с размером камня. Даже небольшой камень может быть болезненным при движении или закупорке.

Как только камень достигнет соединения между мочеточником и мочевым пузырем, вы начнете чувствовать боль при мочеиспускании (4).Ваш врач может назвать это дизурией.

Боль может ощущаться острой или жгучей. Если вы не знаете, что у вас камень в почках, вы можете принять его за инфекцию мочевыводящих путей. Иногда вместе с камнем может быть инфекция.

Необходимость ходить в туалет более срочно или чаще, чем обычно, - еще один признак того, что камень переместился в нижнюю часть мочевыводящих путей. Вы можете бегать в ванную или постоянно находиться в ней днем ​​и ночью.

Позывы на мочеиспускание также могут имитировать симптом инфекции мочевыводящих путей.

Кровь в моче - частый симптом у людей с камнями мочевыводящих путей (5). Этот симптом еще называют гематурией.

Кровь может быть красной, розовой или коричневой. Иногда клетки крови слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа (это называется микроскопической гематурией), но ваш врач может проверить этот симптом.

Здоровая моча прозрачная и без резкого запаха. Мутная моча или моча с неприятным запахом может быть признаком инфекции почек или другой части мочевыводящих путей.

Одно исследование показало, что около 8 процентов людей с острыми камнями в почках имели инфекцию мочевыводящих путей (6).

Помутнение - признак гноя в моче или пиурии (7). Запах может исходить от бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. Также запах может исходить от более концентрированной, чем обычно, мочи.

Большие камни в почках иногда застревают в мочеточнике. Эта закупорка может замедлить или остановить отток мочи.

Если у вас есть закупорка, вы можете только немного мочиться каждый раз, когда идете.Полное прекращение оттока мочи требует неотложной медицинской помощи.

Люди с камнями в почках часто испытывают тошноту и рвоту (8).

Эти симптомы возникают из-за общих нервных связей между почками и желудочно-кишечным трактом (9). Камни в почках могут вызывать нервные окончания в желудочно-кишечном тракте, вызывая расстройство желудка.

Тошнота и рвота также могут быть способом вашего организма реагировать на сильную боль (10).

Лихорадка и озноб - это признаки инфекции почек или другой части мочевыводящих путей.Это может быть серьезным осложнением камня в почках. Это также может быть признаком других серьезных проблем, помимо камней в почках. Любая высокая температура с болевым синдромом требует неотложной медицинской помощи.

Лихорадка, возникающая при инфекции, обычно бывает высокой - 100,4˚F (38˚C) или выше. Вместе с лихорадкой часто возникают озноб или дрожь.

Камни в почках - это твердые скопления соли и минералов, которые образуются в почках и могут перемещаться в другие части мочевыделительной системы.

Камни вызывают такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, мутная или зловонная моча, тошнота и рвота.

Некоторые камни проходят сами по себе. Другим требуется лечение звуковыми волнами или хирургическое вмешательство, чтобы разбить или удалить их.

Если у вас есть симптомы почечнокаменной болезни, позвоните своему врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы, которые могут указывать на инфекцию или другое серьезное осложнение:

  • Боль настолько сильная, что вы не можете расслабиться
  • тошнота, рвота, жар или озноб с болью
  • кровь в моче
  • проблемы с мочеиспусканием

Прочтите эту статью на испанском

.

Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?

Что такое камни в почках?

Камни в почках - это твердые образования, которые образуются, когда химические вещества и минералы в моче превращаются в кристаллы. Эти химические вещества и минералы, такие как кальций и мочевая кислота, всегда присутствуют в небольших количествах. Избыток обычно выводится с мочой. Однако в некоторых случаях их слишком много, и могут образовываться камни в почках.

В некоторых случаях почечнокаменная болезнь не имеет известной причины, но определенные факторы образа жизни и здоровья могут повысить вероятность их развития.Например:

Мужчины и люди, у которых в семье есть камни в почках, также более склонны к их развитию.

Общие симптомы камней в почках:

  • сильная боль в спине и боках, особенно внезапно возникающая
  • кровь в моче
  • постоянная потребность в мочеиспускании
  • боль при мочеиспускании
  • мутная или зловонная моча
  • только небольшое количество мочеиспускания или совсем не мочеиспускание

Камни в почках образуются в почках, а затем перемещаются в мочеточник.Мочеточник - это трубка, которая соединяет почку с мочевым пузырем и позволяет моче течь. Маленькие камни обычно проходят естественным путем, но большие камни могут застревать в мочеточнике, вызывая вышеуказанные симптомы.

Прочтите, чтобы узнать о факторах, определяющих, сколько времени требуется для прохождения камня в почках.

Несколько факторов определяют, как долго вы будете ждать, пока камень пройдет.

Размер

Размер камня является основным фактором, влияющим на способность камня проходить естественным путем.Камни размером менее 4 миллиметров (мм) проходят сами по себе в 80% случаев. На их прохождение уходит в среднем 31 день.

Камни размером 4–6 мм с большей вероятностью потребуют какой-либо обработки, но около 60 процентов проходят естественным путем. Это занимает в среднем 45 дней.

Для удаления камней размером более 6 мм обычно требуется медицинская помощь. Только около 20 процентов проходят естественным путем. Для камней такого размера, которые проходят естественным путем, они могут пройти до года.

Расположение

Хотя размер является основным фактором, определяющим, будут ли камни проходить сами по себе, расположение камня в мочеточнике также имеет значение.

Камни, которые находятся на конце мочеточника ближе к месту его прикрепления к мочевому пузырю, а не на конце, который прикрепляется к почке, с большей вероятностью передаются сами по себе. Исследования показывают, что 79 процентов этих камней проходят сами по себе. Что касается камней в конце мочеточника, ближе к мочевому пузырю, примерно 48 процентов этих камней проходят без какого-либо лечения.

Лучшее домашнее средство, способствующее прохождению камня, - это пить много жидкости, особенно простой воды и цитрусовых соков, таких как апельсин или грейпфрут.Избыток жидкости вызывает учащение мочеиспускания, что помогает камню двигаться и не дает ему расти. Вы должны стремиться к как минимум 2–3 литрам воды в день.

Камни меньшего размера с большей вероятностью пройдут сами по себе, поэтому вам следует принять меры, чтобы камень не разрастался. Это включает в себя диету с низким содержанием соли, кальция и белка. Однако все это необходимо для правильного функционирования вашего тела, поэтому поговорите со своим врачом о подходящей диете, которая поможет вам избавиться от камня.

Прохождение камня в почках может быть очень болезненным.Прием обезболивающих, таких как ибупрофен, не ускорит процесс, но поможет вам чувствовать себя комфортнее при прохождении камня. Также может помочь грелка.

В некоторых случаях вам могут потребоваться лекарства или нехирургическая процедура, чтобы помочь камню пройти. Распространенные лекарства и методы лечения:

  • Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов обычно используются при повышенном артериальном давлении, но могут использоваться для облегчения прохождения камней в почках. Они останавливают спазмы мочеточника, что помогает облегчить боль.Они также способствуют расширению мочеточника, что облегчает отхождение камня.
  • Альфа-блокаторы. Альфа-блокаторы - это лекарства, расслабляющие мышцы мочеточника. Это может облегчить прохождение камня. Расслабление мышц также может помочь облегчить боль, вызванную спазмами мочеточника.
  • Литотрипсия. Литотрипсия - это нехирургическая процедура, при которой для разрушения камня используются звуковые волны высокой энергии (также известные как ударные волны). Волны нацелены на расположение почек и проходят через ваше тело.После того, как камень разбит, осколки проходят легче. После литотрипсии вас могут госпитализировать на день или два.

Обезвоживание также часто встречается при камнях в почках и может потребовать внутривенного введения жидкости. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас началась рвота или появились другие признаки сильного обезвоживания.

Если вы подозреваете, что у вас камень в почках, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Если он у вас обнаружен, ваш врач может помочь вам определить, следует ли пытаться вывести камень естественным путем, принимать лекарства или удалить камень хирургическим путем.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать немедленное хирургическое удаление без ожидания. Обычно это происходит из-за того, что камень слишком велик для естественного выхода (больше 6 мм) или блокирует отток мочи. Если камень блокирует отток мочи, это может привести к инфекции или повреждению почек.

В других случаях ваш врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, сможете ли вы пройти камень самостоятельно. В течение этого времени вам следует часто консультироваться с врачом, чтобы узнать, не меняется ли что-нибудь, особенно если у вас появились новые симптомы.

В течение периода ожидания ваш врач может порекомендовать операцию, если камень продолжает расти, у вас неукротимая боль или у вас появляются признаки инфекции, такие как лихорадка.

Камни в почках могут быть очень болезненными, но они часто проходят без лечения. Если вы считаете, что у вас камень в почках, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы помочь вам выбрать лучший курс действий.

Вообще говоря, чем больше камень, тем больше времени потребуется, чтобы пройти сам по себе.Вы можете подождать, или ваш врач может порекомендовать медицинское вмешательство.

Камни в почках повышают вероятность того, что в будущем их будет больше. Чтобы снизить риск образования большего количества камней, убедитесь, что вы пьете достаточно воды, чтобы моча оставалась светло-желтой или прозрачной, и придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием соли. Ваш врач может помочь вам выяснить, какие изменения в диете и образе жизни лучше всего подходят для вас.

.

камней в почках | Причины, диагностика и варианты лечения

Понимание, что такое камни в почках, как они образуются, кто страдает от них, и как их предотвратить и лечить.

Камни в почках - это настоящие камни, которые образуются внутри почки из определенных типов солей, присутствующих в нашем рационе, или по многим другим причинам. Они могут стать достаточно большими, чтобы вызвать непроходимость и боль в животе. Ознакомьтесь с признаками и симптомами камней в почках, а также узнайте, как их предотвратить и лечить.

Более 350 000 человек ежегодно госпитализируются в Соединенных Штатах из-за боли и других осложнений, связанных с камнями в почках.

Боль, вызванная камнями в почках, может быть настолько сильной, что многие женщины, страдающие камнями, описывают ее как равную или более серьезную, чем при родах!

Часто так начинается. Вы просыпаетесь однажды утром или в любое время дня с внезапной сильной болью в правом или левом боку. Боль настолько сильна, что вы хватаетесь за живот, двигаясь или перекатываясь в поисках комфортного положения.Боль распространяется от верхнего бока или одной стороны живота к паху. Она приходит волнообразно - постоянная боль, но с периодами повышенной тяжести. Вы бледнеете, чувствуете тошноту и иногда даже рвоту.

Вы можете плохо себя чувствовать, а у некоторых больных вы можете выделять небольшое количество мочи каждые несколько минут.

Что такое камень в почках?

Лучшие советы по предотвращению образования камней в почках
  • Напиток от 2 до 6 литров воды ежедневно
  • Уменьшите потребление красного мяса, например говядины, свинины или баранины
  • Добавляйте меньше соли в пищу
  • Орехи и шоколад богаты оксалатами.Уменьшите потребление.
  • Увеличьте потребление пищи, богатой кальцием
  • Любите черный перец? Они могут быть причиной вашей почки камни!

Это настоящие камни, образующиеся в почках или мочевом пузыре, когда соли или минералы в нашей моче слипаются и растут, вместо того, чтобы растворяться и вымываться из нашего организма. Их еще называют почечнокаменной болезнью или мочекаменной болезнью. Они могут образовываться из одной или комбинации многих солей, включая:

  • Соли оксалата кальция (более 75% камней этого типа)
  • Фосфат кальция
  • Камни мочевой кислоты
  • Цистин
  • Урат аммония
  • Урат натрия
  • Урат магния-аммония

Когда какие-либо из этих химических веществ, которые обычно фильтруются из нашей крови, накапливаются в почках, они затем «кристаллизуются» в зависимости от ряда факторов и образуют камни.

Эти камни могут быть размером от нескольких миллиметров, до нескольких дюймов шириной и длиной. Более 80% камней имеют размер менее 5 мм и исчезают при мочеиспускании без вашего ведома. У некоторых больных были обнаружены камни размером с мяч для гольфа. Но почему одни люди должны формировать камни, а другие нет?

Причины почечных камней

Первые свидетельства наличия камней в почках относятся к Египту 4800 лет назад. Это заболевание чаще встречается в Европе, Северной Америке и на Ближнем Востоке.Считается, что это связано с потреблением пищи, богатой рафинированными углеводами и животным белком, с меньшим количеством пищевых волокон.

Камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре могут образовываться по ряду причин. Если вы мужчина, вероятность появления камней у вас почти в 3-4 раза выше, чем у женщин. Если это случится однажды, у вас в 5 раз больше шансов снова получить камни в почках или мочевом пузыре.

Распространенные причины образования камней в почках:

  • Хроническое обезвоживание - особенно если вы не пьете много воды ежедневно, или в жарком климате, или если долгое время принимаете водные таблетки, такие как фуросемид
  • Факторы питания - например, потребление слишком большого количества красного мяса
  • Метаболические такие расстройства, как цистинурия, первичная гипероксалурия, почечные канальцы ацидоз, муковисцидоз, гиперпаратиреоз, гипероксалурия
  • Длительный прием стероидов
  • Рецидивирующая инфекция мочи
  • Шистосомоз
  • Подагра
  • Семейная ювенильная
    гиперурикемическая нефропатия
  • Увеличенная простата, приводящая к задержке мочи и увеличению образования камней в мочевом пузыре
  • Идиопатическая - примерно у 5-10 процентов людей с камнями в почках или мочевом пузыре причина может быть не прослеживаемой
  • Единственная или одна почка
  • Семейный анамнез камни
  • Болезнь Крона
  • Язвенный колит
  • Мальабсорбция
  • Дефицит 2,8-дигидроксиаденина
  • Синдром Барттера
  • Болезнь Дента
  • Синдром Вильямса-Бойрена

Из длинного списка, приведенного выше, наиболее частыми причинами являются хроническое обезвоживание - из-за плохой привычки пить воду, диетических предпочтений и наличия таких состояний, как подагра, наличие камней в почках в семейном анамнезе и длительное использование стероидов.

Симптомы

Симптомы почечных или почечных камней фактически зависят от того, в какой части почки или мочевыделительной системы находится камень во время появления симптомов.

Как правило, камни в почках или мочевом пузыре не вызывают боли или каких-либо симптомов, если только они не становятся слишком большими, вызывая непроходимость или небольшой отломок, который пытается пройти по мочеточнику - трубке, соединяющей почку с мочевым пузырем, или в случае камня в мочевом пузыре, если они вызывают инфекцию или вызывают раздражение и кровотечение в мочевом пузыре.

Наиболее часто распознаваемая и описываемая боль, вызванная камнями в почках, связана с камнями в мочеточнике.

Ниже приведены типичные симптомы камней в соответствующей части почечного дерева или мочевыделительной системы. Их:

1. Симптомы камня в почке

Камни могут накапливаться и расти в почке, как показано на рисунке выше. Это могло продолжаться многие годы без каких-либо симптомов. Когда они вырастают слишком большими, они могут вызывать следующие симптомы:

  • Непрерывная тянущая тупая боль в области живота или верхней части бока.Это может быть правая или левая сторона, в зависимости от того, какая почка поражена
  • Рецидивирующая инфекция мочи и тупая боль в верхнем боку
  • Кровь в моче - это не единственная причина крови в моче

Если вы если у вас в семье есть камни в почках и вы страдаете одним или комбинацией вышеперечисленных симптомов, лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы изучить возможность мочекаменной болезни у вас.

2. Симптомы камня в мочеточнике

Мочеточник - это трубка, соединяющая каждую почку с мочевым пузырем.Он проходит с внутренней стороны каждой почки через бок, пересекая переднюю часть живота в таз, когда он соединяется с мочевым пузырем урны с каждой стороны.

Это то, что выводит мочу из почек и хранится в мочевом пузыре.

Камень может образоваться внутри почки, а затем оторваться, выпав через правый или левый мочеточник. Если он застрянет на пути вниз, это может вызвать:

  • Внезапное возникновение сильной боли в животе справа или слева в верхнем правом или левом углу
  • Боль носит колический характер, то есть волнообразно
  • Боль может распространяться сверху сторона живота по направлению к нижней части живота спереди или к паху
  • У некоторых мужчин это может вызвать сильную боль, которая распространяется на кончик вашего пениса
  • Вы можете кататься, поворачиваться или даже ходить, пытаясь найти положение комфорт
  • Рвота, тошнота и / или рвота
  • Лихорадка, если есть ассоциированная инфекция
  • Небольшое частое выделение мочи
  • В моче может быть видимая или только микроскопически видимая кровь

Камни размером от 3 до 7 миллиметров в моче диаметр - это то, что обычно вызывает мочевые колики.Часто камни в мочеточнике проходят успешно и не вызывают других проблем. Если в вашем мочеточнике есть камни диаметром 7 или более миллиметров, их будет труднее пройти, и они могут вызвать затруднение оттока мочи, что потребует экстренного вмешательства в больнице.

3. Симптомы камней в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре точно такие же, как и в других частях мочевыделительной системы, но на этот раз они расположены внутри мочевого пузыря.Они чаще встречаются у пожилых людей или людей с ограниченными движениями, или, действительно, если вы очень склонны к образованию камней, у вас могут быть камни в почках и мочевом пузыре.

Повторная инфекция мочевого пузыря является наиболее частой причиной и симптомами камня в мочевом пузыре.

Другие симптомы включают:

  • Тупая боль в нижней части живота под мордой
  • Кровь в моче
  • Боль при мочеиспускании
  • Общее плохое самочувствие
  • Прохождение «гравия» в моче

Диагноз - Обследование на наличие подозрений Камень в почках

Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть камни в почках или мочевом пузыре, обычно запрашиваются следующие анализы, которые они ожидают показать:

  • Анализ мочи .Названный анализ мочи, вас попросят перенести образец мочи в небольшую кастрюлю или бутылку. Это будет проверено, чтобы увидеть, показывает ли это, что в нем кровь. В 80% случаев в моче будет кровь - либо «невооруженным глазом», либо только микроскопически. В остальных 20% случаев крови не было бы. Таким образом, отсутствие крови в моче не исключает возможности наличия камня в почках. Ваш анализ мочи также может показать лейкоциты или лейкоциты. В случае тех, кто страдает заболеванием, называемым цистинурией, в моче может быть большое скопление кристаллов оксалата или урата кальция.
  • Анализы крови . К ним относятся ваш общий анализ крови (также называемый полным анализом крови), уровни электролитов и мочевины, креатинина, мочевой кислоты, щелочного фосфата и паратгормона.
  • CT-KUB Scan . Большинство больниц сейчас сразу же делают неконтрастную компьютерную томографию KUB (компьютерную томографию почек, мочеточников и мочевого пузыря, выполняемую без введения красителя в кровь). На них четко видны изображения почечного камня, как это видно на фотографиях выше. Это фотографии камней в почках после компьютерной томографии.
  • Рентген / ВВУ. 9 из 10 камней можно увидеть на простом рентгеновском снимке брюшной полости. Делается рентгеновский снимок брюшной полости, затем в вену вводят краситель и делают еще один снимок с регулярными интервалами в 0, 15, 30 минут, 2 часа, а иногда и 8 часов для изучения характера потока мочи. вниз по мочеточнику и при наличии непроходимости. Эта форма тестирования во многих местах больше проводится с появлением компьютерной томографии, которая является более подробной и требует примерно такого же количества излучения.
  • УЗИ . У детей и беременных может быть принято решение сделать ультразвуковое исследование брюшной полости. Это помогает снизить количество подверженного облучению. Это также быстро и дешевле. Недостатком является то, что иногда он может не дать достаточно деталей, как компьютерная томография или МРТ.
  • МРТ . Используется в ситуациях, когда необходимо минимизировать радиацию или если требуется дополнительная детализация.
  • Метаболический скрининг. Это особый тип анализа мочи, который проводится у тех, у кого есть серьезные подозрения на нарушение обмена веществ.Он включает в себя сбор всей мочи, которую они проходят за 24 часа, в контейнер, а затем анализ мочи на содержание в ней кальция и фосфата. Их также проверяют на уровень уратов, цистина и оксалатов в моче.

В большинстве случаев с помощью комбинации двух или трех из вышеперечисленных тестов можно поставить точный диагноз камней в почках.

Лечение

В лечении камней в почках достигнуты большие успехи. Подход теперь включает:

Адекватный обезболивающий.

Поскольку большинство камней в почках и мочевом пузыре передаются сами по себе, для большинства этих камней основное внимание уделяется введению адекватных обезболивающих. При отсутствии других осложнений камни размером 7 мм и менее проходят сами по себе в течение 24-48 часов.

Обычно используемые обезболивающие включают:

  • Диклофенак, суппозиторий 100 мг, вводимый в задний проход или прямую кишку тем, у кого не было ранее проблем с почками, у тех, кто не страдает астмой и не страдает язвой желудка или не принимает варфарин
  • Инъекция морфина
  • Петидин
Лечебно-экспульсивная терапия

Это включает использование обезболивающих в сочетании с другими лекарствами, чтобы попытаться заставить тело изгнать камень.Иногда таким образом удаляются камни размером до 10 миллиметров при наличии соответствующей поддержки.

Лекарства, используемые в лечебной экспульсивной терапии, включают:

  • Суппозиторий диклофенака по 100 мг два раза в день в прямую кишку в течение 2-10 дней в сочетании со стероидными таблетками
  • и / / или
  • блокаторами кальциевых каналов или
  • антагонистами альфа-рецепторов.
Активное удаление камня

Тем, у кого есть камни больше 7 миллиметров, но они все еще испытывают сильную боль, несмотря на прием большого количества обезболивающих, им следует предложить активное удаление камней.

Активное удаление камня также необходимо, если:

  • Камень, препятствующий закупорке мочеточника с сопутствующей инфекцией почек
  • Человек с единственной почкой, у которого имеется непроходимость или инфекция
  • Имеется гидронефоз - раздутие почки из-за для обратного оттока мочи
  • Обе почки заблокированы одновременно.

Доступны следующие варианты активного удаления камней:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) .Это способ лечения камней в почках, изобретенный в Мюнхене, Германия, в 1980-х годах. В нем используются звуковые волны очень высокой энергии, которые превращают камни в порошок, который затем выводится с мочой. Эта процедура проводится снаружи, без единого пореза на коже. Это очень безопасный и менее болезненный способ лечения камней.
  • Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) . Это то же самое, что и при эндоскопической хирургии или хирургии замочной скважины, когда большие трудно поддающиеся обработке камни разбиваются на мелкие фрагменты и удаляются через кожу.Обычно с помощью этого метода PNL лечат очень большие камни, которые невозможно удалить или удалить методами ESWL.
  • Ретроградная интраренальная хирургия (RIRS) . Это использование телескопов для прохождения через мочевой пузырь, мочеточник, а затем в почку для оперирования и удаления камней без каких-либо порезов на коже снаружи. Это минимально инвазивная операция, обычно применяемая у детей и страдающих ожирением, а также в особых случаях, когда обширное хирургическое вмешательство не ожидается.
  • Открытая хирургия.Сейчас это используется редко. Это традиционный способ разрезания почки или мочевого пузыря и извлечения камня под прямым наблюдением. Для этого на боку обычно делается надрез около 30 см.

Камни в почках: скажите свое слово

У вас или вашего близкого есть боль при камнях в почках или у вас есть вопрос о лечении камней в почках или мочевом пузыре? Или у вас есть отличный рассказ или комментарий по поводу почечного камня? Поделиться этим!

Помогите сохранить этот сайт в рабочем состоянии
Сделайте пожертвование, чтобы продемонстрировать свою поддержку





Ссылки:
.

Глава вторая: Как образуются камни в почках

Камни образуются внутри почек и в системе сбора мочи. То, как они образуются, имеет значение для пациентов, потому что хирурги могут видеть места образования во время удаления камней с помощью уретероскопии или чрескожной нефролитотомии. Количество таких участков указывает на будущий риск образования камней, а также на возможные повреждения, вызванные отложениями кристаллов в ткани почек.

Мы не можем обсуждать, где образуются камни, если вы не знаете, как устроены почки.

Если вы это уже знаете, двигайтесь дальше. Но если вы не хотите, давайте остановимся на этом и рассмотрим , как устроены почки.

Связанная статья длинная, поэтому сосредоточьтесь только на чертеже почки в разрезе, на котором показаны сосочки, почечная лоханка и мочеточник. На сосочках растут камни.

Имея это в виду и для начала, что именно мы знаем?

Одно мы знаем наверняка: в почках человека вырастают клинически значимые почечные камни из оксалата кальция, прикрепленные к «бляшкам» - отложениям фосфата кальция, встроенным в ткань почек.

Другой: Отложения фосфата кальция закупоривают концевые концы почечных канальцев. На открытых концах таких пробок - концах, обращенных к моче, образуются небольшие округлые наросты. Они содержат смеси оксалата кальция и фосфата кальция. Мы считаем, что они отслаиваются и превращаются в большие камни - камни, достаточно большие, чтобы вызвать боль, непроходимость или необходимость в хирургическом вмешательстве. Но мы не знаем наверняка, потому что видим и собираем наросты размером всего в несколько миллиметров вокруг - слишком маленькие, чтобы сильно помочь пациентам.

Часто мы находим камни, не прикрепленные ни к чему. Они не несут на своей поверхности никаких следов прежнего места прикрепления. Мы считаем, что такие каменные камни образуются в моче - не обязательно прикрепленные к чему-либо.

Пример

На левой панели этого изображения стрелка касается камня из оксалата кальция, растущего на сосочке одного из наших пациентов, который разрешил нам фотографировать во время операции по лечению камней в почках.

Подобно обувной коробке, заполненной семейными снимками, статья, связанная с заголовком, содержит гораздо больше изображений, подобных этому.

Хирург с некоторым усилием удалил камень из сосочка. Перевернутый вверх дном камень показывает небольшое светлое пятно фосфата кальция, которое когда-то связывало его с зубным налетом. Это точное пятно налета находится в верхнем левом углу правой стороны этого изображения. На него указывает большая стрелка.

Белое пятно на камне точно вошло в слегка затемненный центр мемориальной доски. Неправильно, как облака, на поверхности разбросано больше налета.

Свидетельства о камнях

Поскольку камни, выросшие на бляшке, часто забирают с собой место закрепления, когда они отделяются, ученые могут использовать это место, чтобы оценить частоту такого механизма.В нашем исследовании, подробно описанном в основной статье о бляшках, ссылка на которую ведет в этом разделе, большинство камней, обнаруженных в почках, несли эту отметку происхождения. Иногда под микроскопом видны фрагменты канальцев.

Статистика

Как часто это происходит? Мы обнаружили рост на зубном налете у многих наших пациентов, но мы искали его. Напротив, другие, которые смотрели просто на всех желающих , обнаружили его реже. Несмотря на волнующие споры для инсайдеров, окончательный подсчет меня утомляет.В конце концов, хирурги-урологи должны в конечном итоге сообщить о серии случаев и дать нам ответ. Прямо сейчас я могу сказать, что камни так растут в людях.

Как камень растет поверх зубного налета?

Моча контактирует с тканевым налетом

Большая часть налета, который вы видите на фотографии, находится внутри блестящей мембраны, покрывающей сосочковую поверхность. Пока мембрана покрывает ее, камни не могут образовываться. Но там, где вырос камень, мембрана дала место. Моча вымыла обнаженный налет, а минералы из этой мочи образовали начальный участок связывания гидроксиапатита, который виден в нижней части камня на правой панели изображения.

Гидроксиапатит (ГА) растет поверх обнаженной тканевой бляшки

Этот впечатляющий человеческий пример камня, растущего на бляшке, был найден много лет назад, в году, и, вероятно, является лучшим из имеющихся.

Камень вырос на стебле, который представляет собой разрастание фосфата кальция на зубном налете. Это точно так же, как камень с бляшкой на нижней стороне и соответствующая бляшка, которую я показал на хирургическом видеоизображении.

Преимущество этого образца заключается в том, что он показывает бляшку в ткани почек.Это черный материал - здесь окрашивают фосфат кальция, чтобы выявить его.

Ткань под ним - почечный сосочек. Вы можете увидеть несколько концов трубочек, похожих на круглые.

Формы налета на петлях Генле

Откуда это можно было узнать? Мы находим бляшку, но не можем наблюдать, как она формируется.

Сюда. Найдите как можно более мелкие отложения, отложения настолько малы, что нам нужны мощные микроскопы. Где это находится? Зубной налет начинается, как и все кристаллы, с крошечных растущих зародышей, поэтому место образования будет содержать очень маленькие отложения.

Этого недостаточно. Ищите место, где всегда содержит зубной налет, даже когда количество зубного налета очень мало. Возможно, это могло быть между интерстициальными ячейками. Или в стенках прямой кишки, или в петлях Генле. Может, в интерстициальных ячейках.

Из них петли выиграли приз. В их стенах лежат мельчайшие отложения. На увеличенном изображении показаны четыре ячейки, выстилающие отрезок петли. Между ними красная стрелка обозначает жидкость канальцев.По их нижним сторонам проходят базальные мембраны, обращенные в межклеточное пространство.

В этих базальных мембранах мы находим бляшки. От них или над ними бляшка расширяется между петлями и сосудами, пока не достигает покровной сосочковой мембраны. Он лежит под ним в спящем состоянии, пока какое-то нарушение этой мембраны не позволяет моче контактировать с ним, после чего может образоваться камень.

Как выглядят заглушки

Фотография слева - сосочек, полученный во время операции на камнях.Конец конечного собирательного канала, из которого выходит последняя моча, закупорен массой кристаллов, помеченных звездочкой. Маленькая стрелка указывает на кусок налета. Кончиками стрелок показана поврежденная эрозия сосочка.

На снимке справа - еще один сосочек, сфотографированный со стороны нескольких пробок. Вы можете видеть, что они удлиненные, как трубы, и это вполне реально. Для каждой заглушки образует кристалл оконечного сборного канала.

Я не показываю, но внутри любой из этих заглушек клетки подкладки мертвы.Кристаллические пробки убивают их. Вокруг закупоренных протоков находится смесь воспалительных клеток, привлеченных к месту повреждения клетками.

Идиопатические кальциевые камнеобразователи (ICSF)

Очень распространенные образователи камней из оксалата кальция , у которых нет системных заболеваний, вызывающих образование камней, как правило, образуют камни на зубном налете. В группе они не проявляют сильного закупоривания канальцев. Напротив, у тех, чьи камни содержат в основном фосфат кальция, наблюдается закупорка и рост зубного налета.

Камни от болезней

Почти все камни, возникающие в результате системных заболеваний, вызывают закупорку, с зубным налетом или без него. Подробности появятся, когда мы рассмотрим каждый из них отдельно. Это означает, что пациенты с идиопатическим оксалатом кальция выделяются - те, у кого нет большого количества или какой-либо закупорки. Все остальные камнеобразователи в той или иной степени закупоривают канальцы.

Что означает заглушка

Пробки на концах нефронов

Кристаллы такого типа в таблице затыкают концевые концы нефронов.Те из вас, кто не врачи, вероятно, знают - или теперь могут научиться - нефроны - это трубки, которые начинаются с фильтрации и заканчиваются конечной мочой. В каждой почке их около миллиона, и их совокупные маленькие капли конечной мочи составляют то, что мы производим каждый день.

Эта последняя моча покидает нефрон, очевидно, на нижнем конце - самом дальнем от его начала в точке фильтрации. Мы называем этот последний короткий конец - длиной несколько миллиметров - по его первому описанию: проток Беллини (BD).Он выглядит иначе, чем то, что было до него, и в нем формируются пробки. Чуть выше внутренние медуллярные собирающие каналы входят в BD. Именно в BD и IMCD мы находим большинство разъемов. В редких случаях кристаллы закупориваются выше, во внешних мозговых каналах или кортикальных собирательных каналах, или даже в петлях Генле. Таким образом, закупорка происходит более или менее на концах нефронов.

Крошечные наросты на концах заглушек

Небольшие наросты на открытых концах пробок могут отслаиваться и превращаться в камни.У идеи есть очевидные достоинства и разумность. Но в отличие от камней на зубном налете, которые часто достигают клинически значимого размера - от 2 до 3 миллиметров, разрастания пробок часто меньше миллиметра. Я считаю, что эти крошечные шишки действительно становятся камнями. Нам нужна проверка этой идеи, и я не могу ее придумать. Например, можем ли мы представить себе отметку в виде отслоившейся бляшки?

Они травмируют и создают препятствия

Но это слишком упрощает дело. Множество нефронов сливаются друг с другом по мере того, как небольшие ручьи и ручьи соединяются на своем пути, образуя более крупные каналы, которые сами сливаются, постепенно образуя, возможно, даже могущественную реку.Итак, на поверхности каждого сосочка можно найти несколько десятков BD и дать несколько сотен сосочков в почке для отвода жидкости из миллиона нефронов.

Это означает, что это означало бы перекрыть выходы множества мелких ручьев - жидкость поднимется, давление, а следовательно, и высота, увеличится. Можно было ожидать, что высоко в нефроне, вдали от плотин, канальцы расширятся или появятся другие признаки травмы. Больше; в отличие от такого выхода живые клетки линии BD, которые кристаллы могут повредить.Это означает, что нам следует ожидать признаков травмы, внизу и вверху, и мы ожидаем. Травму легко задокументировать.

Травма из-за закупорки

Нижний предел

Основная статья о закупоривании показывает, что закупоренные канальцы получают много травм. Клетки подкладки отсутствуют. Хрустальные пробки заполняют весь интерьер. Они прилипают к базальной мембране, на которой когда-то располагались выстилающие клетки, через которую они когда-то черпали питательные вещества и отдавали продукты жизнедеятельности в почечное кровообращение.Иными словами, трубка, покрытая живыми клетками, становится простой трубкой, заполненной кристаллами.

Клетки вокруг канальца, те интерстициальные клетки, о которых я писал в разделе о зубном налете, знают, что произошло. Они загораживают разрушенный сегмент фиброзной тканью. Процесс такой отгородки - это форма воспаления. Эти клетки реагируют на разрушение клеток, чтобы изолировать проблему в рубце.

Все это происходит в сосочке, самом конце линии от нефронов и последней мочи.Хирурги могут увидеть пробки, рубцы и деформацию от воспаления. У обычных идиопатических кальций-фосфатных камней есть пробки большого размера и небольшого размера. Заглушки у тех, кто делает брушитовые камни, немного, но очень большие. Почечный канальцевый ацидоз вызывает небольшие отложения, но их количество настолько велико, что они серьезно повреждают сосочки.

В основной статье приведены фотографии и видео всего этого ущерба. Здесь важно то, что пробки обязательно повреждают сосочки и приводят к рубцеванию.

Высокий

Как правило, повреждение сосочков редко приводит к потере клубочковой фильтрации - жизненно важной функции почек.Тем не менее, биопсия коры почек, где расположены клубочки 90–170, показывает больше повреждений у пациентов с закупоркой, чем у пациентов с только зубным налетом.

Мы не включали эту картинку в основную статью про затыкание. Для брушита (закрашенные кружки) и камнеобразователей ГК (светлые кружки) в таблице были получены биопсии не только сосочков, но и коры почек. То же самое и для идиопатических образований камней из оксалата кальция (треугольники), которые образуют только зубной налет.

Баллы на исходном уровне - от 0 до 3 - выставляются опытным патологом почек, который ничего не знает о пациентах.Они оценивают повреждение тканей канальцев и интерстиция коры. Вертикальная шкала оценивает повреждение самих клубочков.

ICSF имел низкие баллы по обоим параметрам, в основном 0 и 1, как и у нормальных людей. Образец их почки находится внизу справа - даже если вы ничего не знаете, все выглядит хорошо.

Камнеобразователи HA и BR имели почти все повреждения клубочков и повреждения канальцев выше 1. Их ткани, правая средняя и верхняя, соответственно, выглядят более сложными и нерегулярными.Рубцы и потеря нефронов очевидны для тех, кто обучен этой работе.

Несмотря на рубцы и травмы, функция почек, как мы обычно ее измеряем, не различается между этими тремя группами пациентов. И они не ниже нормальных людей. Возможно, у почек есть немалые резервы. Наши оценки функции почек, безусловно, являются приблизительными и могут не выявить повреждения, пока они не станут более выраженными.

Однако в более тяжелых случаях, например, при ДТА, заболеваниях кишечника и Ph2, функция почек ухудшается, и некоторым пациентам в конечном итоге требуется диализ.Поэтому при достаточно серьезном поражении сосочков оно кажется очень опасным для здоровья. Большинство камнеобразователей от повреждения почек может быть просто спасено тем, что без системного заболевания пробки не повреждают сосочки выше некоторой критической точки.

Камнеобразователи мочевой кислоты

До сих пор мы занимались камнями на основе кальция, но одно исследование пациентов, камни которых содержали мочевую кислоту, принадлежит именно этому. Можно было ожидать, что мочевая кислота закупорит канальцы или, возможно, кристаллизируется в основной массе мочи.Фактически, зубной налет был примерно таким же впечатляющим среди образовавших камни мочевой кислоты, как и кальциевых камней, а также закупорки. Пробки не могли быть проанализированы и могли быть солями мочевой кислоты или кальция. Авторы не сообщили, где они обнаружили растущие камни.

Из жирного заголовка не следует никакой ссылки, поскольку ни в одной статье не рассматривается камнеобразование в результате простой кристаллизации в жидкости канальцев или в моче. Зубной налет, пробки, рост камней на зубном налете и даже наросты на пробках - все это возникает на поверхности ячеек или неподвижных кристаллов.

Но несколько состояний могут иллюстрировать образование камней в свободном растворе - мозговые губчатые почки и цистинурия.

В то время как у этих пациентов действительно проходят камни в почках обычных размеров, их губки часто заполняются огромным количеством крошечных круглых камней, которые не прикрепляются к клеткам слизистой оболочки и не вызывают воспалительной реакции. Их внутренняя слоистая структура из кристаллов оксалата кальция с органической матрицей очень напоминает камни, которые образуются на зубном налете, но без характерного участка закрепления апатита.Их округлость, крошечный размер, большое количество и отсутствие прилипания к стенкам камеры говорят о простой кристаллизации в перенасыщенной жидкости канальцев, слишком долго обитающей в застойных кистах на слепых концах.

Хотя мы предлагаем свободную кристаллизацию раствора как причину появления этих многих крошечных камней, перенасыщение мочи само по себе скудно по сравнению с большинством пациентов, образующих камни. Мы предполагаем, что любое перенасыщение может создать эти микролиты при достаточном времени пребывания в цистах.

Налет очень редкий, как и заглушки BD и IMCD.Более-менее они встречаются редко. Обычные камни в почках обычно представляют собой CaOx и имеют обычный диапазон размеров. Но из-за кист, заполненных крошечными камнями, компьютерная томография показывает то, что выглядит как много камней или кальцификаций тканей - так называемый нефрокальциноз .

MSK представляет нам две отдельные проблемы - камень и саму болезнь.

Поскольку в этой главе говорится о том, как образуются камни в почках, я решил отложить вопрос биологии MSK на более позднее время. Но камни подходят хорошо.

Эта аминокислота легко кристаллизуется. Мы находим цистиновые пробки , но они не прилегают к стенкам канальцев и не могут закрепить камни. Налет скудный. Пробки канальцев из фосфата кальция встречаются на удивление часто. Расширенные IMCD и BD также распространены, как воспаление и травма вокруг закупоренных протоков и высоко в коре головного мозга. Фактически, цистинурия, по-видимому, повреждает почки настолько, что клинические измерения функции почек показывают снижение.

Но даже здесь бесплатное решение кажется трудным доказать, потому что вилки BD так легко смещаются.Как можно узнать, что тот или иной просто поселяется среди сосочков и растет? То же и с канальцами. Мы можем сказать, что цистин кристаллизовался в жидкости канальцев, но как насчет пробок из фосфата кальция? Как мы узнаем, обусловливают ли они каким-либо образом клетки канальцев, способствуя кристаллизации цистина.

За одним или двумя исключениями, кажется, что камни растут на какой-то закрепляющей поверхности - бляшках или пробках. Как именно образуются зубной налет и пробки, и что мы можем сделать, чтобы уменьшить их образование, - это открытые вопросы исследования.Простая кристаллизация в свободном растворе может привести к образованию пробок, но, учитывая биологию клеток, выстилающих канальцы, эту гипотезу будет трудно проверить. Уменьшение перенасыщения остается нашим основным методом лечения самих камней. Поскольку закупорка вызывает гибель клеток, а лечение воспаления тканей для предотвращения закупорки может иметь клиническое значение, помимо самих камней. Гипотеза о том, что уменьшение пересыщения может уменьшить закупорку, в принципе может быть проверена.

.

Что вызывает боль при камнях в почках? -Симптомы- KidneyStoners.org

Три места, где застревают камни

Камни обычно сначала развиваются в почках. (Для получения дополнительной информации о процессе образования камней см .: Как образуются камни в почках?) Камни в почках обычно сначала вызывают симптомы, когда они пытаются продвинуться вниз по мочеточнику и выйти из мочевыделительной системы. По мере того, как он опускается по мочеточнику, он может вызвать закупорку, что приводит к развитию повышенного давления в почке выше.Это давление приводит к боли, связанной с прохождением камня.

По мере продвижения камня по мочеточнику он имеет тенденцию оседать в трех местах естественного сужения: в лоханочно-мочеточниковом соединении, в месте пересечения мочеточника над подвздошными сосудами и у входа мочеточника в мочевой пузырь. В зависимости от того, где на этом пути расположен камень, связанная с ним боль может быть разной. Боль от камня обычно начинается высоко около почки, затем мигрирует к брюшной полости и, в конечном итоге, вниз к паху, когда камень продвигается дальше по мочеточнику.Поскольку камень почти готов выйти, пациенты могут почувствовать позывы к мочеиспусканию.

А как насчет почечных камней, которые не проходят?

Большинство врачей считают, что камни в почках вызывают боль только в том случае, если они блокируют мочеточник и пытаются перейти вниз к мочевому пузырю. Камни, которые не создают препятствий, например те, что расположены в чашечках почек, обычно считаются безболезненными. Это объясняет, почему у некоторых пациентов могут быть очень большие камни, заполняющие всю почку без боли или с минимальной болью.

Тем не менее, похоже, что некоторые необструктивные почечные камни могут вызывать боль либо из-за закупорки мелких трубчатых структур в самой почке (собирающих канальцев), либо по другим неясным причинам. Эту точку зрения поддерживает недавняя статья в медицинском журнале, в которой говорится, что лечение небольших необструктивных «папиллярных» камней может облегчить боль. (Gdor et al., Многоинституциональная оценка уретероскопической лазерной папиллотомии при хронической боли, связанной с кальцификациями сосочков, Дж. Урол, 2011 г.) Кроме того, отзывы многих пациентов с камнями в почках (включая уролога с личным анамнезом камней в почках) позволяют предположить, что некоторые не- препятствующие камни могут вызвать боль.

.

Стоимость лечения камней в почках

+ долларов США
Нехирургическое лечение: 132-500 долларов США Хирургическое лечение или литотрипсия: 7,4007-9000 долларов США

Камни в почках образуются минералами в моче. Они могут быть чрезвычайно болезненными и, в некоторых случаях, вызывать закупорку, нарушающую функцию почек или приводящую к повреждению почек.Типичные затраты:
  • Лечение камней в почках обычно покрывается медицинской страховкой. Для пациентов, имеющих медицинское страхование, личные расходы обычно включают доплату за посещение врача-специалиста, доплату за рецептурные лекарства, возможно, доплату в больнице в размере $ 100 или более и совместное страхование от 10% до 50% за процедуру. который может достигать годового максимума наличных денежных средств. По данным Kaiser Family Foundation [1] , средняя доплата больницы за амбулаторную операцию составляет 132 долларов, а за стационарную операцию - 232 долларов.Средняя ставка сострахования составляет от 17% до 18%.
  • Для пациентов, не охваченных медицинской страховкой, лечение камней в почках обычно стоит менее $ 500 , чтобы камень прошел естественным путем под наблюдением врача и, возможно, с помощью рецептурных лекарств. Например, в отделении урологии Южного Иллинойса стоимость консультации врача составляет $ 150 . Одно лекарство, которое иногда назначают пациентам с камнями в почках, Urocit-K, стоит около $ 65 за месячный запас в аптеке.com. Другой, Зилоприм, стоит около $ 80 . Дженерики некоторых препаратов доступны по цене менее $ 20 ; например, Drugstore.com продает 100 таблеток Аллопуринола (дженерик Зилоприма) за $ 13,99 .
  • Лечение камней в почках может стоить от до 10 000 долларов до 20 000 долларов или более за хирургическое удаление или экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВЛ). Например, в Региональном медицинском центре Сент-Элизабет [2] , в Линкольне, штат Северная Каролина, цистоуретроскопия - разновидность исследования мочевыводящих путей с использованием длинной гибкой трубки - с удалением камня в почках обычно стоит около . 7 400–12 200 долларов США , не включая гонорар врача.В больнице Гарден-Сити [3] , штат Мичиган, полная стоимость хирургического удаления камней из почек с помощью цистоскопии составляет около $ 8,700 , но больница предлагает его по сниженной цене около $ 2,500 для незастрахованных пациентов. Фрагментация почечного камня с помощью ESWL обычно стоит около $ 10,700-16,700 $ или больше. В Baptist Memorial Health Care, в Мемфисе, ESWL стоит около $ 9 870 , не включая гонорар врача. По данным NewChoiceHealth.com [4] , средняя стоимость ESWL по стране составляет 17 400 долларов - в диапазоне от 8 300 долларов до 35 800 долларов США .
Статьи по теме: Лечение инфекции мочевыводящих путей, КТ
Что должно быть включено:
  • Некоторые более мелкие камни в почках могут выходить естественным путем. После первого обращения за советом к врачу пациент выпивал не менее шести стаканов воды в день и использовал безрецептурные болеутоляющие и, возможно, рецептурные лекарства, ожидая, пока камень пройдет.WebMD содержит информацию [5] о лекарствах от камней в почках.
  • Для ДУВЛ, наиболее распространенного метода лечения камней, которые фактически находятся в почках (а не в мочеточниках или мочевом пузыре), пациента помещают под местную или общую анестезию и помещают либо в ванну с теплой водой, либо на специальную подушка на стол. Для обнаружения камня в почках используются рентгеновские лучи или ультразвук, затем через пациента проходит до 2000 ударных волн, которые разрушают камень. Обычно требуется госпитализация на день или два, и при прохождении отломков может возникнуть боль или кровотечение.
  • При уретероскопии, которая часто используется при камнях в мочеточниках (трубках, соединяющих мочевой пузырь с почками), врач пропускает гибкий эндоскоп с корзиной на нем через уретру и мочевой пузырь в мочеточники. Врач хватает камень корзиной и вынимает его. Обычно это амбулаторная процедура.
  • При чрескожной нефролитотомии / чрескожной нефролитотрипсии, которая может использоваться для удаления камней такого размера или формы, которые невозможно удалить другими методами, пациента помещают под общую анестезию.Врач делает небольшой разрез на спине и вставляет инструменты, чтобы удалить или разбить камень. Требуется несколько дней госпитализации и около недели перерыва в работе.
  • Национальный фонд почек предлагает обзоры ESWL [6] , уретероскопии [7] и чрескожной нефролитотомии / нефролитотрипсии [8] .
Дополнительные расходы:
  • В зависимости от типа камня в почках диетолог может порекомендовать диету для профилактики камней в почках [9] .Во многих больницах есть диетологи, и первая консультация может стоить $ 100-200 .
Скидки:
  • Некоторые клиники, такие как NYC Free Clinic [10] и Clinic at Brackenridge [11] в Остине, штат Техас, предлагают доступ к специализированной помощи. Министерство здравоохранения и социальных служб США предлагает инструмент [12] для поиска клиники, финансируемой из федерального бюджета.
Покупки для лечения камней в почках:
  • Американская урологическая ассоциация предлагает локатор уролога [13] по почтовому индексу.Важно убедиться, что врач сертифицирован Американским советом урологии [14] .
  • Важно обсудить риски с врачом. Риски варьируются в зависимости от лечения, но могут включать реакцию на анестезию, инфекцию и кровотечение.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
Новости CostHelper
Сколько люди платят - последние комментарии
Добавил: MaryGR в Сан-Бенедетто-дель-Тронто, Другое. Размещено: 8 сентября, 2020 07:09
Лечение или лекарства: Скорая помощь, ER, сонар, CT Медицинский центр: Madonna del Soccorso, San B Tr Italy

Доставлен в больницу на машине скорой помощи, обследование в отделении неотложной помощи (с 12-часовым наблюдением), 3 сонара - 1 в отделении неотложной помощи, 1 в диагностической визуализации, 1 в кабинете уролога (брюшная полость, таз), 1 компьютерная томография, визит к урологу, полный анализ крови тесты, Covid test.Стоун провел сам по себе день, когда выписался из больницы и после посещения специалиста в другом городе (больница по-прежнему является президиумом Covid в регионе, поэтому услуги сократились для всего остального, кроме экстренных случаев и нейро. частная структура, связанная с системой здравоохранения (36,20 евро, остаток - антибиотики), потому что меня выписали из больницы. Прекрасная система здравоохранения.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930