Сколько стоит шунтирование почек


Операции на почечных артериях — цены от 12000 руб. в Москве, 82 адреса

Цены: от 12000р. до 545550р.

82 адреса, 167 цен, средняя цена ?р.

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Ангиопластика почечных артерий, висцеральных ветвей брюшной аорты

80000 р.

Эндатерэктомия из артерии (I категория сложности)

60000 р.

Радиочастотная аблация (денервация) почечных артерий без учета стоимости расходного инструментария

60000 р.

показать еще 1 цену

Европейская клиника в Духовском переулке

Духовской пер., д. 22Б

Духовской пер., д. 22Б

Стентирование почечных артерий (без учета стоимости стента)

88000 р.

Механическая эмболизация почечной артерии

198700 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

ул. 2-я Ямская, д. 9

Стентирование почечных артерий / 1 стент

156240 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Денервация почечных артерий с использованием катетера Vessix

208065 р.

Эмболизация сегментарных почечных артерий

366375 р.

Ангиопластика почечной артерии (I категория сложности)

189972 р.

показать еще 1 цену

GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Стентирование почечных артерий / 1 стент

156240 р.
GMS Hospital на Каланчевской

ул. Каланчевская, д. 45

ул. Каланчевская, д. 45

Стентирование почечных артерий / 1 стент

156240 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Стентирование одной почечной артерии

195450 р.

Эмболизация артерий

86870 р.
К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Селективная и суперселективная эмболизация почечных сосудов

60370 р.

Стентирование почечных артерий

84530 р.

Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии

60370 р.
Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

Денервация почечных артерий с использованием катетера Vessix

208065 р.

Эмболизация сегментарных почечных артерий

366375 р.

Ангиопластика почечной артерии (I категория сложности)

189972 р.

показать еще 1 цену

Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Денервация почечных артерий с использованием катетера Vessix

208065 р.

Эмболизация сегментарных почечных артерий

366375 р.

Ангиопластика почечной артерии (I категория сложности)

189972 р.

показать еще 1 цену

Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Денервация почечных артерий с использованием катетера Vessix

208065 р.

Эмболизация сегментарных почечных артерий

366375 р.

Ангиопластика почечной артерии (I категория сложности)

189972 р.

показать еще 1 цену

Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте

Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1

Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1

Стентирование одной артерии почки (без стоимости стента)

113300 р.

Реканализация почечной артерии

82400 р.
Ильинская больница в Глухово

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

Тромбэндартерэктомия из магистральных артерий с пластикой сосудистой стенки

150000 р.

Эндоваскулярная окклюзия сосуда спиралями (без стоимости спиралей)

240000 р.
СМ-Клиника на Клары Цеткин

ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Селективная и суперселективная эмболизация почечных сосудов (в зависимости от категории сложности)

70000 р.
ЦКБ Гражданской авиации

Иваньковское ш., д. 7

Иваньковское ш., д. 7

Баллонная вазодилятация

24200 р.

Эмболэктомия

19690 р.
СМ-Клиника на Ярославской

ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

Селективная и суперселективная эмболизация почечных сосудов (в зависимости от категории сложности)

70000 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте

Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

Селективная и суперселективная эмболизация почечных сосудов (в зависимости от категории сложности)

70000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Радиочастотная абляция почечных артерий при резистентной гипертонии

85000 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

Денервация почечных артерий (со ю расходных материалов)

200000 р.

Эндартерэктомия, пластика почечных артерий

49500 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке

Сверчков пер., д. 5

Сверчков пер., д. 5

Денервация почечных артерий (со ю расходных материалов)

200000 р.

Эндартерэктомия, пластика почечных артерий

49500 р.
СМ-Клиника в переулке Расковой

пер. Расковой, д. 14

пер. Расковой, д. 14

Селективная и суперселективная эмболизация почечных сосудов (в зависимости от категории сложности)

70000 р.
Сосудистый медицинский центр в Зеленограде

г. Зеленоград, корпус 1639

г. Зеленоград, корпус 1639

Стентирование почечных артерий Операция при сужении почечных артерий атеросклеротическими бляшками

220000 р.
Сосудистый медицинский центр на Митинской

ул. Митинская, д. 12

ул. Митинская, д. 12

Стентирование почечных артерий Операция при сужении почечных артерий атеросклеротическими бляшками

220000 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской

ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1

ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1

РЧА почки (в зависимости от категории сложности)

100000 р.

Селективная и суперселективная эмболизация почечных сосудов (в зависимости от категории сложности)

70000 р.
Госпиталь Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

Стентирование почечных артерий с применением 1-го баллонного катетера

30000 р.

Денервация почечной артерии

26500 р.

Эмболизация почечных артерий

25700 р.

показать еще 2 цены

Клинический Госпиталь "Лапино"

д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111

д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111

Стентирование одной артерии почки (без стоимости стента)

112200 р.

Реканализация почечной артерии

81600 р.
Медика Менте в Королеве

г. Королев (Московская область), ул. Циолковского, д. 7

г. Королев (Московская область), ул. Циолковского, д. 7

Ангиопластика и стентирование почечной артерии (2 койко-дня, без стоимости стента)

60000 р.
Сосудистый медицинский центр в Клину

г. Клин (Московская область), ул. Победы, д. 2

г. Клин (Московская область), ул. Победы, д. 2

Стентирование почечных артерий Операция при сужении почечных артерий атеросклеротическими бляшками

220000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Стентирование почечных артерий

200000 р.

Эндопротезирование почечной артерии

210000 р.

Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии

105000 р.

показать еще 1 цену

Операции на почечных артериях — цены от 7500 руб. в Санкт-Петербурге, 16 адресов

Цены: от 7500р. до 144000р.

16 адресов, 29 цен, средняя цена ?р.

Клиника имени Петра Великого

Пискаревский пр-т, д. 47

Пискаревский пр-т, д. 47

Ангиопластика почечной артерии, стентирование

110000 р.
Санкт-Петербургская больница РАН

пр-т Тореза, д. 72, лит. А

пр-т Тореза, д. 72, лит. А

Эмболизация с использованием эмбосфер

37000 р.
ФМИЦ им. В.А. Алмазова

ул. Аккуратова, д. 2

ул. Аккуратова, д. 2

Ангиопластика почечных артерий

58600 р.

Ангиопластика почечных артерий с имплантацией стента

66500 р.
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков

ул. Оптиков, д. 54

ул. Оптиков, д. 54

Ангиопластика и стентирование почечных и висцеральных артерий (включая стентов)

144000 р.
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева

ул. Академика Лебедева, д. 4/2

ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Ангиопластика и стентирование почечных и висцеральных артерий (включая стентов)

144000 р.
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

ул. Академика Лебедева, д. 6

ул. Академика Лебедева, д. 6

Эндартерэктомия

21000 р.

Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии (без стоимости расходного материала)

21000 р.

Эндопротезирование почечной артерии (без стоимости расходного материала)

13500 р.

показать еще 1 цену

НИИ СП им. И.И. Джанелидзе

ул. Будапештская, д. 3 лит. А

ул. Будапештская, д. 3 лит. А

Протезирование почечной артерии

40000 р.
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге

пр-т Динамо, д. 3

пр-т Динамо, д. 3

Установка стента в сосуд (ангиопластика и стентирование почечных артерий одним стентом)

115000 р.
Клиника СПб ГПМУ

ул. Литовская, д. 2

ул. Литовская, д. 2

Стентирование одного сосуда стентом без лекарственного покрытия

100000 р.

Рентгенэндоваскулярная окклюзия одного сосуда микроэмболами

45000 р.

Баллонная ангиопластика одного сосуда

50000 р.
ФГБУ РНЦРХТ

пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами (эмбосферами)

68000 р.

Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии

53000 р.

Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование почечной артерии

70000 р.
СПГМУ им. И.П. Павлова

ул. Льва Толстого, д. 6-8

ул. Льва Толстого, д. 6-8

Эндартерэктомия

40000 р.

Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами

107800 р.
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»

пр-т Мечникова, д. 27

пр-т Мечникова, д. 27

Селективная и суперселективная эмболизация почечных сосудов

34935 р.

Эндартерэктомия

20125 р.

Микрохирургическая эмболэктомия

72990 р.

показать еще 1 цену

Александровская больница на проспекте Солидарности

пр-т Солидарности, д. 4

пр-т Солидарности, д. 4

Эндоваскулярные окклюзирующие операции с использованием спиралей (не более двух спиралей) или микрочастиц

45000 р.
Клиника им. Э.Э.Эйхвальда

ул. Кирочная, д. 41

ул. Кирочная, д. 41

Ангиопластика почечной артерии, стентирование

110000 р.
ФГБУ КДЦ с поликлиникой

Морской пр-т, д. 3

Морской пр-т, д. 3

Эндоваскулярные окклюзирующие операции

25000 р.
Городская больница Святого Георгия на Северном

Северный пр-т, д. 1

Северный пр-т, д. 1

Эмболэктомия

7500 р.

Эндартерэктомия

7500 р.

Стентирование почечных артерий - Инновационный сосудистый центр — ИСЦ

Атеросклероз и сужение (стеноз) почечной артерии может приводить к нескольким различным клиническим синдромам: от трудно контролируемой артериальной гипертензии до рецидивирующего отёка лёгких (одышка из-за заполнения лёгких жидкостью), ишемической нефропатии (дисфункция почек из-за нарушения артериального кровотока) и почечной недостаточности. Стеноз почечной артерии чаще всего возникает из-за нарастания атеросклеротической бляшки в почечных артериях (обычно у лиц старше 50 лет), но может быть вызван фибромускулярной дисплазией, чаще наблюдаемой у женщин в возрасте до 50 лет.

Стентирование почечной артерии — это процедура, позволяющая открыть почечные артерии (крупные кровеносные сосуды, которые переносят кровь в почки), когда они заблокированы из-за атеросклеротической бляшки. Стентирование позволяет восстановить нормальный кровоток. Для этой процедуры чаще всего используют баллонорасширяемые стенты. Процедура стентирования позволяет восстановить проходимость сосуда не повреждая тканей, быстро и безболезненно.

Подготовка к лечению

Если операция стентирования запланирована на утро, не ешьте и не пейте после полуночи (утром можно принять лекарство с глотком воды). Если процедура будет проходить во второй половине дня, не ешьте с 10 утра.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете; о беременности; об аллергии и чувствительности к лекарствам, местной анестезии, латексу, контрастному красителю или йоду.

Вам могут сделать анализ крови, чтобы определить, сколько времени требуется, чтобы ваша кровь сгустилась.

Необходимо провести диагностические тесты, чтобы узнать, требуется ли в данном случае стентирование почечной артерии. Среди этих тестов:

  • Ангиография. Во время этого исследования катетер вводится через пах в аорту. Исследование позволяет увидеть, насколько хорошо кровь течёт через почечные сосуды, обнаружить любую другую сосудистую патологию.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Этот тест аналогичен обычной магнитно-резонансной томографии, в которой используется большой магнит для создания изображений внутри тела. В магнитно-резонансной ангиографии контрастный краситель вводится в кровь, чтобы лучше визуализировать сосуды.
  • Компьютерная томографическая ангиография. Использует серию рентгеновских лучей поперечного сечения для построения трёхмерного изображения внутренней части тела. В нашей клинике это незаменимый метод точной диагностики, позволяющий точно диагностировать патологию почечных сосудов и определить показания к стентированию.
  • Дуплексная допплеровская ультрасонография. В этом тесте используются звуковые волны для измерения размера суженой области и скорости кровотока в почечных артериях.

Обезболивание

Стентирование почечных артерий проводится под местной анестезией. Возможно, анестезиолог добавит седативный препарат для снятия волнения у пациента во время операции. Проводится непрерывный мониторинг жизненно важных функций организма. Обязательно устанавливается внутривенный катетер для введения лекарственных препаратов во время стентирования. Болевых ощущений во время и после операции обычно не возникает.

Как проходит лечение

Обычно стентирование почечной артерии занимает приблизительно 30-60 минут в зависимости от характера поражений. Пациент лежит на спине, в паху будет сделан небольшой разрез или пункция. Через него в сосуд проводят катетер. Он направляется через аорту до тех пор, пока не достигнет почечных артерий.

Как только катетер достигает нужного места, вводится краситель (контрастный раствор). У вас может возникнуть ощущение тепла при введении контраста.
Если выявляется сужение в одной или обеих почечных артериях, можно немедленно восстановить его, растянув стенку сосуда небольшим баллоном (это называется ангиопластикой).

Небольшая металлическая сетка, называемая стентом, вставляется в сосуд, чтобы поддержать его в открытом состоянии и предотвратить сужение. Если вы испытываете боль, пожалуйста, сообщите врачам, и вам будет дано лекарство, чтобы её облегчить. Стент остаётся в артерии, чтобы держать её открытой для поддержания кровотока.

Затем хирург удалит катетер и наложит шов, если был сделан разрез, или давящую повязку, если была только пункция.
После стентирования вы будете наблюдаться в течение нескольких часов.

Возможные осложнения

Рестеноз чаще встречается у людей, чьи почечные сосуды были очень узкими изначально, у больных старше 65 лет, женщин и курильщиков. Иногда может потребоваться ещё одна процедура стентирования, чтобы повторно разблокировать артерию.

Риски стентирования почечной артерии включают:

  • Синяки, в области, где был вставлен катетер,
  • Кровотечение в месте введения или вокруг него,
  • Повреждение сосуда,
  • Тромбоз,
  • Аллергическую реакцию на краситель, используемый во время процедуры,
  • Смещение стента,
  • Почечную недостаточность,
  • Инфекцию мочевыводящих путей.

Прогноз

В 70-80% случаев у пациентов в вазоренальной гипертензией стентирование почечных артерий полностью восстанавливает кровоток и способствует нормализации артериального давления.

Ангиопластика и стентирование не излечивают атеросклероз почечной артерии, но восстанавливают нормальный кровоток по сосуду. Многие пациенты с артериальной гипертензией продолжают принимать лекарство от артериального давления, но дозировки обычно значительно уменьшаются.

Наблюдение после лечения

Позвоните своему врачу, если у вас после процедуры присутствуют:

  • Лихорадка,
  • Проблемы с дыханием,
  • Сыпь,
  • Область, в которую был вставлен катетер, становится красной, опухшей и болезненной, или сочится кровью.
  • Боль в животе или боку на стороне обработанной почки.
  • Очень низкое давление.

После стентирования почечной артерии необходимо избегать интенсивной физической активности в течение как минимум 24 часов и потреблять много жидкости, чтобы вымыть контрастный краситель.

Вы можете выполнять лёгкие действия на следующий день, но должны избегать тяжёлого физического труда или напряжённой деятельности в течение пяти дней. Стентирование почечных артерий - современный высокотехнологичный метод лечения вазоренальной гипертензии и значительно превосходит по безопасности открытые вмешательства на этих сосудах.

Стоимость услуг — ИСЦ

Артериальная ревизия без реваскуляризации

Оценка возможности выполнения сосудистой операции на голени, включающая анестезию и выделение артерий. Тариф устанавливается при невозможности выполнения операции по реваскуляризации. Включает до 2 дней госпитализации.

50 000 р.

Запись на прием

Двухэтажная хирургическая реваскуляризация конечностей

Хирургическое вмешательство одновременно восстанавливающее кровообращение по аорто-бедренному и бедренно-дистальному сегменту. Включает в себя до 5 дней госпитализации, анестезию, медикаменты, обследование и питание, первичную некрэктомию при гангрене.

400 000 р.

Запись на прием

Лечение острой ишемии конечностей

В стандарт лечения входит операция по реваскуляризации конечности, детоксикационная терапия и послеоперационное обследование, этапные некрэктомии. Срок госпитализации до 5 дней.

350 000 р.

Запись на прием

Операции на торакоабдоминальной аорте

Доступ к грудному и надпочечному отделу брюшной аорты. Используется для операций на этих отделах, либо для аорто-бифеморального шунтирования при невозможности доступа к подпочечному отделу аорты. В стоимость стандарта включается госпитализация до 7 дней, анестезия, медикаменты, препараты крови.

500 000 р.

Запись на прием

Стентирование почечных артерий

Операция при сужении почечных артерий атеросклеротическими бляшками. В стандарт входит вмешательство, госпитализация с лечением до 3-х дней и послеоперационное обследование.

300 000 р.

Запись на прием

Хирургическая реваскуляризация на аорто-подвздошно-бедренном уровне

Одностороннее или двухстороннее аорто-бедренное шунтирование, включающее доступ к абдоминальной аорте, бедренным артериям, проведение реваскуляризации в том числе с использованием эндоваскулярной технологии (ангиопластики и стентирования) в подвздошных артериях. Включена операция, анестезия, госпитализация до 5 дней, первичная некрэктомия при сухой гангрене.

300 000 р.

Запись на прием

Хирургическая реваскуляризация на бедренно-подколенном уровне

Создание обходного пути для кровотока при закупорке бедренной артерии или эндоваскулярное вмешательство на бедренно-подколенном уровне выше щели коленного сустава. В стоимость стандарта входит операция с анестезией и расходным материалом, госпитализация пациента до 5 дней, питание, пребывание в двухместной палате, все медикаментозное обеспечение.

250 000 р.

Запись на прием

Хирургическая реваскуляризация на уровне голени

Включает бедренно-тибиальное шунтирование с интраоперационной ангиографией, ангиопластикой, лечение в сосудистом стационаре до 5 дней, первичную некрэктомию при гангрене пальцев и стопы.

300 000 р.

Запись на прием

Хирургическая реваскуляризация стопы

Сложные микрохирургические вмешательства на артериях голени и стопы при плохом дистальном русле, либо гибридные вмешательства с восстановлением прямого кровотока, либо эндоваскулярные операции по восстановлению кровотока на стопе. В стандарт лечения входит операция с расходным материалом. Госпитализация до 5 дней, препараты и первичная некрэктомия.

400 000 р.

Запись на прием

Экстраанатомическое шунтирование

Бедренно-бедренное шунтирование представляет собой обходной шунт от одной проходимой бедренной артерии (артерия-донор) к артерии на другой ноге. Выполняется через разрезы на бедрах. В стоимость стандарта входит операция с анестезией и расходным материалом, госпитализация пациента до 7 дней, питание, пребывание в двухместной палате, все медикаментозное обеспечение.

250 000 р.

Запись на прием

Эндоваскулярное лечение патологии артерий нижних конечностей

Стандарт эндоваскулярного лечения патологии артерий нижних конечностей, включающий реканализацию, ангиопластику и стентирование периферических артерий с госпитализацией до 2 дней.

300 000 р.

Запись на прием

Эндоваскулярное лечение патологии висцеральных артерий

Ангиопластика и стентирование брыжеечных артерий и чревного ствола проводится при синдроме хронической артериальной недостаточности кишечника (брюшной жабе). Стандарт лечения включает госпитализацию до 2-х дней, операцию, послеоперационное обследование и лечение.

300 000 р.

Запись на прием

Ангиопластика почечной артерии — цены от 12000 руб. в Москве, 58 адресов

Стоимость ангиопластики почечной артерии в Москве

  • стентирование ~ 116 336р.47 цен
  • дилатация ~ 59 348р.22 цены
  • дилатация + стентирование ~ 164 591р.9 цен

Цены: от 12000р. до 370898р.

Динамика цен

58 адресов, 78 цен, средняя цена 96096р.

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Ангиопластика почечных артерий, висцеральных ветвей брюшной аорты

80000 р.
Европейская клиника в Духовском переулке

Духовской пер., д. 22Б

Духовской пер., д. 22Б

Стентирование почечных артерий (без учета стоимости стента)

88000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

ул. 2-я Ямская, д. 9

Стентирование почечных артерий / 1 стент

156240 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Имплантация стент-графта в почечную артерию

370898 р.

Ангиопластика почечной артерии (I категория сложности)

189972 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Стентирование почечных артерий / 1 стент

156240 р.
GMS Hospital на Каланчевской

ул. Каланчевская, д. 45

ул. Каланчевская, д. 45

Стентирование почечных артерий / 1 стент

156240 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Стентирование одной почечной артерии

195450 р.
К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Стентирование почечных артерий

84530 р.

Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии

60370 р.
Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

Имплантация стент-графта в почечную артерию

370898 р.

Ангиопластика почечной артерии (I категория сложности)

189972 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Имплантация стент-графта в почечную артерию

370898 р.

Ангиопластика почечной артерии (I категория сложности)

189972 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Имплантация стент-графта в почечную артерию

370898 р.

Ангиопластика почечной артерии (I категория сложности)

189972 р.
Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте

Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1

Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1

Стентирование одной артерии почки (без стоимости стента)

113300 р.

Реканализация почечной артерии

82400 р.
ЦКБ Гражданской авиации

Иваньковское ш., д. 7

Иваньковское ш., д. 7

Баллонная вазодилятация

24200 р.
Сосудистый медицинский центр в Зеленограде

г. Зеленоград, корпус 1639

г. Зеленоград, корпус 1639

Стентирование почечных артерий Операция при сужении почечных артерий атеросклеротическими бляшками

220000 р.
Сосудистый медицинский центр на Митинской

ул. Митинская, д. 12

ул. Митинская, д. 12

Стентирование почечных артерий Операция при сужении почечных артерий атеросклеротическими бляшками

220000 р.
Инновационный сосудистый центр на Ленинском

Ленинский проспект, д. 102

Ленинский проспект, д. 102

Стентирование почечных артерий Операция при сужении почечных артерий атеросклеротическими бляшками

220000 р.
Госпиталь Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

Стентирование почечных артерий с применением 1-го баллонного катетера

30000 р.

Ангиопластика почечных артерий с применением 1-го баллонного катетера

29000 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"

д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111

д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111

Стентирование одной артерии почки (без стоимости стента)

112200 р.
Медика Менте в Королеве

г. Королев (Московская область), ул. Циолковского, д. 7

г. Королев (Московская область), ул. Циолковского, д. 7

Ангиопластика и стентирование почечной артерии (2 койко-дня, без стоимости стента)

60000 р.
Сосудистый медицинский центр в Клину

г. Клин (Московская область), ул. Победы, д. 2

г. Клин (Московская область), ул. Победы, д. 2

Стентирование почечных артерий Операция при сужении почечных артерий атеросклеротическими бляшками

220000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Стентирование почечных артерий

200000 р.

Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии

105000 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Стентирование почечных артерий (без учета стоимости расходных материалов)

30000 р.
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской

ул. Лобненская, д. 10

ул. Лобненская, д. 10

Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии

45100 р.

Баллонная дилатация и стентирование почечных артерий с использованием одного стента (с учетом расходных материалов) 1 категория

100000 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре

Ореховый бульвар, д. 28

Ореховый бульвар, д. 28

Пластика почечных артерий (без расходных материалов)

59400 р.

Баллонная вазодилятация

59500 р.
РКНПК (кардиоцентр им. А. Л. Мясникова)

ул. 3-я Черепковская, д. 15а

ул. 3-я Черепковская, д. 15а

Стентирование почечных артерий* (без учета стоимости стента)

90000 р.

Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии*

90000 р.
Институт хирургии им. А.В. Вишневского

ул. Большая Серпуховская, д. 27

ул. Большая Серпуховская, д. 27

Стентирование артерий (кроме коронарных, без стоимост стента)

90000 р.
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева

ул. 11-я Парковая, д. 32

ул. 11-я Парковая, д. 32

Стентирование и транслюминальная баллонная ангиопластика при поражении артериальных и венозных бассейнов*

18400 р.

Пластика почечных артерий (одно-, двухстороннее) *

37950 р.
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке

Абрикосовский пер., д. 2

Абрикосовский пер., д. 2

Стентирование почечной артерии

98900 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова

Ленинский пр-т, д. 8

Ленинский пр-т, д. 8

Баллонная дилатация и стентирование почечных артерий с использованием одного стента (с учетом расходных материалов)

130000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе

Волоколамское шоссе, д. 84

Волоколамское шоссе, д. 84

Эндоваскулярное протезирование (стентирование) почечной артерии

40000 р.

причины, симптомы, лечение и профилактики

Этиология и патогенез

Причинами развития такого заболевания являются:

  1. Артериосклероз — 70 % всех почечных стенозов возникают по этой причине, причем мужчин страдающих этим недугом в два раза больше чем женщин.
  2. Фибромускулярные дисплазии – 25% всех почечных стенозов развиваются по причине дисплазии артерии, которая может быть врожденной или идиопатической, чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 45 лет.
  3. Нефрологические патологии типа гипоплазии, аневризмы, внешняя компрессия или окклюзия почечных артерий являются причиной стеноза почки в 5% всех случаев.

Факторы, способствующие развитию почечного стеноза:

  • избыточный вес;
  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • большое количество холестерина в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • хронические заболевания почек;
  • генетическая предрасположенность.

Почечный стеноз характеризуется активацией сложного механизма ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Если говорить по-простому, то в результате этого заболевания нарушается, нормальна работа почки, в организме задерживается большое количество жидкости, в крови содержится много натрия, который воздействует на стенки сосудов, делая их более чувствительными к воздействию гормонов и повышая их тонус. По этой причине наблюдается реноваскулярное повышение артериального давления, которое достигает показателя 250 мм рт.ст.

Клинически стеноз почечной артерии проявляется у каждого пациента по-своему, но есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о развитии этого недуга:

  • повышенное артериальное давление;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • шум в ушах;
  • боль в глазных яблоках;
  • нарушение сна;
  • эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение памяти;
  • одышка;
  • боль за грудиной, иррадиирущая в область сердца и левой руки;
  • учащенное сердцебиение;
  • мышечная слабость;
  • ноющая боль в пояснице;
  • в мочи присутствует белок в небольшом количестве;
  • при измерении артериального давления обнаруживают его асимметрию на разных конечностях;
  • систолический и диастолический шум, прослушиваемый в области почечных артерий.

Окклюзия (закупорка) артерии в почке

Причины стеноза почечных артерий

Стеноз почечной артерии – нефропатическое заболевание, которое вызвано сужением (стеноз) или полной закупоркой (окклюзия) почечных артерий. Стеноз почки может быть односторонним или двусторонним, когда поражаются сосуды обеих почек.

При этом нарастают симптомы реноваскулярной гипертензии, нарушения кровоснабжения почек, вплоть до ишемии. Стеноз почечной артерии бывает нескольких видов:

  1. Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий.
  2. Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в любом возрасте. Локализируется патологический очаг в средней или дистальной части артерий.

К основным причинам стеноза относятся атеросклероз (70% случаев), фибромускулярные дисплазии (25%), нефрологические патологии (5%).

Наиболее частыми причинами стеноза почечных артерий выступают атеросклероз (65-70%) и фибромускулярная дисплазия (25-30%). Атеросклеротический стеноз почечных артерий встречается у мужчин старше 50 лет в 2 раза чаще, чем у женщин. При этом атероматозные бляшки могут локализоваться в проксимальных сегментах почечных артерий близ аорты (в 74%), средних сегментах почечных артерий (в 16%), в зоне бифуркации артерий (в 5%) или в дистальных ветвях почечных артерий (в 5% случаев). Атеросклеротическое поражение почечных артерий особенно часто развивается на фоне сахарного диабета, предшествующей артериальной гипертонии, ИБС.

Стеноз почечных артерий, обусловленный врожденной сегментарной фибромускулярной дисплазией (фиброзным или мышечным утолщением оболочек артерий), в 5 раз чаще регистрируется у женщин старшелет. В большинстве случаев стенозирующее поражение локализуется в среднем сегменте почечной артерии. В соответствии с особенностями морфологических и артериографических характеристик различают интимальную, медиальную и перимедиальную фибромышечную дисплазию. Стеноз почечных артерий при фибромускулярной гиперплазии часто носит двустороннюю локализацию.

Примерно в 5% наблюдений стеноз почечных артерий вызывается прочими причинами, в числе которых выделяют артериальные аневризмы, артериовенозные шунты, васкулиты, болезнь Такаясу, тромбозы или эмболии почечной артерии, сдавление сосудов почки извне инородным телом или опухолью, нефроптоз, коарктацию аорты и пр. Стеноз почечной артерии активирует сложный механизм ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что сопровождается устойчивой почечной гипертензией.

Стеноз почечной артерии (СПА) представляет собой серьезное заболевание, сопровождающееся сужение просвета сосуда, питающего почку. Патология лежит в ведении не только нефрологов, но и кардиологов, поскольку основным проявлением обычно становится сильная гипертензия, трудно поддающаяся коррекции.

Пациенты со стенозом почечной артерии – преимущественно люди старшего возраста (после 50 лет), но и у молодых стеноз тоже может быть диагностирован. Среди пожилых людей с атеросклерозом сосудов мужчин в два раза больше, нежели женщин, а при врожденной сосудистой патологии преобладают лица женского пола, у которых заболевание проявляется послелет.

Каждый десятый, страдающий повышенным артериальным давлением, в качестве основной причины этого состояния имеет стеноз магистральных почечных сосудов. Сегодня уже известно и описано более 20 различных изменений, приводящих к сужению почечной артерий (ПА), нарастанию давления и вторичных склеротических процессов в паренхиме органа.

Распространенность патологии требует применения не только современных и точных методов диагностики, но и своевременного и эффективного лечения. Признано, что наилучших результатов удается добиться при проведении хирургического лечения стеноза, в то время как консервативная терапия играет вспомогательную роль.

Наиболее частые причины сужения почечной артерии – атеросклероз и фибромышечная дисплазия стенки артерии. На долю атеросклероза приходится до 70% случаев заболевания, фибромускулярная дисплазия составляет примерно треть случаев.

Атеросклероз почечных артерий с сужением их просвета обычно обнаруживается у пожилых мужчин, нередко при имеющихся ишемической болезни сердца, диабете, ожирении. Липидные бляшки чаще располагаются в начальных сегментах почечных сосудов, близ аорты, которая тоже может быть поражена атеросклерозом, значительно реже поражается средний отдел сосудов и зона ветвления в паренхиме органа.

Фибромускулярная дисплазия представляет собой врожденную патологию, при которой утолщается стенка артерии, что приводит к уменьшению его просвета. Это поражение обычно локализуется в средней части ПА, в 5 раз чаще диагностируется у женщин и может носить двусторонний характер.

атеросклероз (справа) и фибромусккулярная дисплазия (слева) — основные причины стеноза ПА

Около 5% СПА вызвано другими причинами, в числе которых воспалительные процессы сосудистых стенок, аневризматические расширения, тромбозы и эмболии артерий почек, компрессия опухолью, расположенной снаружи, болезнь Такаясу, опущение почки. У детей встречается внутриутробное нарушение развития сосудистой системы со стенозом ПА, которое проявится гипертензией уже в детстве.

Возможен как односторонний, так и двусторонний стеноз почечных артерий. Поражение обоих сосудов наблюдается при врожденных дисплазиях, атеросклерозе, диабете и протекает более злокачественно, ведь сразу две почки находятся в состоянии ишемии.

При нарушении поступления крови по почечным сосудам происходит активация системы, регулирующей уровень артериального давления. Гормон ренин и ангиотензин-превращающий фермент способствуют образованию вещества, вызывающего спазм мелких артериол и увеличение периферического сосудистого сопротивления. Результатом становится гипертония.

При поражении даже одной из артерий, правой или левой, запускаются выше описанные механизмы гипертензии. Со временем, здоровая почка «перестраивается» на новый уровень давления, который продолжает поддерживать даже в том случае, если больную почку удалить совсем или восстановить в ней кровоток путем ангиопластики.

Помимо активации системы поддержания давления, заболевание сопровождают ишемические изменения в самой почке. На фоне недостатка артериальной крови происходит дистрофия канальцев, разрастается соединительная ткань в строме и клубочках органа, что со временем неминуемо ведет к атрофии и нефросклерозу.

Симптомы

Стеноз развивается медленно: повышенное артериальное давление редко сопровождается головными болями и гипертоническими кризами. Присутствуют тупые боли в поясничной области, мышечная слабость, а в случае инфаркта почки – гематурия.

Пройти комплексное обследование у нефролога стоит пациентам, которых беспокоят следующие состояния:

  • Почечная недостаточность — появляется из-за нарушения работы почек, вызванного замедлением их кровоснабжения из-за уменьшения артерий в диаметре.
  • Высокое артериальное давление, снизить которое не получается путем назначения гипотензивных препаратов.
  • Появление шумов, которые получается обнаружить при обследовании живота стетоскопом.
  • Повышение артериального давления (выраженное или умеренное) у пациентов, в анамнезе которых есть эпизоды инсульта или инфаркта миокарда.
  • Повышение давление у пациентов моложе 30 лет и старше 50 лет.
  • Нарушение работы почек после приема таких гипотензивных медикаментов, как блокатор ангиотензиновых рецепторов или ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

Таким образом, можно сказать, что стеноз почечных артерий обнаруживается у пациентов с гипертонией и нарушением функционирования почек. К общим симптомам стеноза почечных артерий относят: головокружение, нарушение сна, одышку, частое сердцебиение, слабость в мышцах, ухудшение памяти, боль в пояснице, эмоциональную нестабильность, появление мушек перед глазами, отек в лодыжках, рвоту и тошноту, уменьшение или увеличение мочеиспускания.

Стеноз почечных артерий характеризуется двумя типичными синдромами: артериальной гипертензией и ишемической нефропатией. Резкое развитие стойкой гипертонии в возрасте младше 50 лет, как правило, заставляет думать о фибромышечной дисплазии, у пациентов старше 50 лет – об атеросклеротическом стенозе почечных артерий.

Развитие артериальной гипертензии часто сопровождается церебральными симптомами – головной болью, приливами, тяжестью в голове, болями в глазных яблоках, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, ухудшением памяти, расстройством сна, раздражительностью. Перегрузка левых отделов сердца способствует развитию сердечной недостаточности, что проявляется сердцебиением, болями в сердце, чувством стеснения за грудиной, одышкой. При тяжелом стенозе почечных артерий может развиваться рецидивирующий отек легких.

Вазоренальная гипертензия при стенозе почечных артерий развивается поэтапно. В стадии компенсации наблюдается нормотензия или умеренная степень артериальной гипертензии, корригируемая медикаментами; функция почек остается не нарушенной. Стадия относительной компенсации характеризуется стабильной артериальной гипертензией;

умеренным снижением функции почек и небольшим уменьшением их размеров. В стадии декомпенсации артериальная гипертензия приобретает тяжелый, рефрактерный к гипотензивной терапии характер; функции почек значительно снижены, размеры почек уменьшены до 4-х см. Артериальная гипертензия при стенозе почечных артерий может носить злокачественный характер (быстрое начало и молниеносное прогрессирование), со значительным угнетением почечных функций и уменьшением размеров почек на 5 и более см.

Нефропатия при стенозе почечных артерий проявляется симптомами ишемии почки – чувством тяжести или тупыми болями в пояснице; при инфаркте почки – гематурией. Нередко развивается вторичный гиперальдостеронизм, характеризующийся мышечной слабостью, полиурией, полидипсией, никтурией, парестезиями, приступами тетании.

Сочетание стеноза почечных артерий с поражением других сосудистых бассейнов (при атеросклерозе, неспецифическом аортоартериите) может сопровождаться симптомами ишемии нижних или верхних конечностей, органов ЖКТ. Прогрессирующее течение стеноза почечных артерий приводит к опасным сосудистым и почечным осложнениям – ангиопатии сетчатки, острому нарушению мозгового кровообращения, инфаркту миокарда, почечной недостаточности.

Стеноз почечных артерий (ПА): причины, признаки, диагностика, как лечить, операция

Учитывая тот факт, что почечная гипертензия очень схожа с эссенциальной гипертензией, для точной постановки диагноза и назначения курса лечения необходимо провести ряд дополнительных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почки;
  • МРТ почки;
  • радиоизотопное исследование;
  • дуплексное сканирование почечных артерий;
  • ангиография.

Основной метод, позволяющий поставить диагноз, – ультразвуковая допплерография сосудов, почечных артерий. Дополнительные методы: экскреторная урография, радиоизотопная ренография, рентгеноконтрастная ангиография, сканирование почек.

  1. Лабораторные исследования. Повышение азота мочевины крови и креатина сыворотки являются первыми показателями заболевания, на которые обращает внимание врач. Для постановки диагноза назначают также анализ мочи, который показывает, при наличии заболевания, скудный мочевой осадок и протеинурию.
  2. Дуплексное УЗИ почечных артерий — это наиболее доступный и точный метод диагностики заболевания, который позволяет оценить тяжесть стеноза с помощью оценки скорости кровотока в артериях. О наличии патологии будет свидетельствовать ускоренный кровоток, спровоцированный сужением артерий. Однако стоит учитывать, что у пациентов с ожирением или метеоризмом результаты УЗИ могут быть недостоверными.
  3. Сцинтиграфия почек: назначается для сравнения перфузии левой и правой почки. Используют этот метод также для измерения скорости клубочковой фильтрации в почках.
  4. Магнитно-резонансная ангиография. Данная методика позволяет получить изображение почечных артерий и аорты. Преимущества МРТ для диагностики стеноза заключаются в ее неинвазивности и возможности получить трехмерное изображение пораженного участка артерии. Однако у данной методики есть и недостатки: дороговизна, завышение тяжести стеноза, невозможность в некоторых случаях отличить стеноз от окклюзии.
  5. Селективная почечная артериография: позволяет определить протяженность и место локализации поражения артерии. Проводят ее путем введения рентгеноконтрастных препаратов.

Характерным диагностическим признаком стеноза почечных артерий является выслушивание шумов в верхних квадрантах живота. При перкуссии определяется расширение границ сердца влево, при аускультации – усиление верхушечного сердечного толчка, акцент II тона на аорте. В процессе офтальмоскопии выявляются признаки гипертонической ретинопатии.

Биохимическое исследование крови при стенозе почечных артерий характеризуется повышением уровня мочевины и креатинина; общий анализ мочи – протеинурией, эритроцитурией. УЗИ почек выявляет типичное для стеноза почечных артерий равномерное уменьшение ишемизированной почки в размерах. С целью оценки степени стеноза и скорости почечного кровотока используется УЗДГ и дуплексное сканирование почечных артерий.

Данные экскреторной урографии при стенозе почечных артерий характеризуются снижением интенсивности и задержкой появления контрастного препарата в пораженной почке, уменьшением размеров соответствующего органа. Проведение радиоизотопной ренографии дает информацию форме, размерах, положении и функциональном состоянии почек, а также об эффективности почечного кровотока.

Эталонным методом диагностики стеноза почечных артерий служит селективная почечная артериография. По полученным ангиограммах выявляется локализация и протяженность стеноза, определяются его причины и гемодинамическая значимость. Дифференциальная диагностика стеноза почечных артерий проводится с первичным альдостеронизмом, феохромоцитомой, синдромом Кушинга, заболеваниями паренхимы почек.

Лечение

До недавнего времени, лечение стенозов почечной артерии сводилось к удалению поврежденного органа. Но, к счастью, медицина постоянно развивается, появляются новые методы диагностики и лечения. Сегодня, стеноз почки лечится несколькими способами:

  • консервативный метод;
  • хирургическое лечение;
  • народная медицина.

Главным симптомом стеноза почки является артериальная гипертензия, которую лечат с помощью медикаментозных препаратов. Выбор медикаментозных препаратов зависит от степени тяжести гипертензии:

  1. Первая стадия – нормотензия или умеренная гипертензия – характеризуется нормальной функцией почек и хорошим самочувствием пациента, артериальное давление которого не превышает норму, или изредка незначительно превышает верхнюю границу нормы. На этой стадии пациенту могут назначить мочегонные или антигипертензивные препараты, которые помогают быстро купировать приступ.
  2. Вторая стадия – компенсация – отличительной чертой этого этапа является стойкая гипертензия, снижение функции почки, незначительное уменьшение ее размеров. Пациент нуждается в постоянном лечении и наблюдении лечащего врача.
  3. Третья стадия – декомпенсация – характеризуется тяжелой гипертонией, которая рефрактерная к гипотензивным препаратам, значительно уменьшаются размеры почек, и нарушается их функция. Лечение проводится только в условиях стационара, под пристальным присмотром медицинских работников.

Также медикам известно понятие «злокачественной гипертензии», когда давление повышается молниеносно до критических отметок, размеры почек уменьшаются до 4 см, значительно нарушается работоспособность поврежденного органа. Стеноз почечных артерий часто имеет такое осложнение.

С целью нормализации артериального давления, назначают курс комплексного лечения, включающего:

  • антигипертензивные препараты;
  • блокаторы АПФ;
  • мочегонные средства.

Стеноз почки, подтвержденный лабораторными исследованиями, является показанием к проведению оперативного вмешательства. Вид операции определяет врач, учитывая общее состояние пациента, тяжесть и вид стеноза. Чаще всего, стеноз почки, лечат с помощью таких операций:

  1. Шунтирование – создание с помощью системы шунтов, дополнительного пути для кровотока, в обход пораженного участка артерий.
  2. Эндоваскулярная баллонная дилатация (ангиопластика) – метод оперативного вмешательства, при котором просвет суженного сосуда расширяют с помощью раздувающегося баллончика, введенного внутрь сосуда.
  3. Стентирование почечных артерий – расширение стенозированного сосуда с помощью специальных пружинистых или сетчатых стентов, которые устанавливаются внутрь сосуда, расширяя его и восстанавливая кровоток.
  4. Резекция стенозированного участка артерии – удаление поврежденного участка сосуда.
  5. Протезирование почечной артерии – реконструктивный вид оперативного вмешательства, который проводят после резекции артерий. Главная задача – восстановить кровоток с помощью импланта почечной артерии.
  6. Нефрэктомия – радикальный метод лечения стеноза почек, который предусматривает полное удаление поврежденного органа.

Как говорилось выше, стеноз почки чаще всего лечится хирургическим методом. Но в некоторых случаях, когда функция почек и их размер не изменены, снизить артериальное давление можно с помощью методов народной медицины.

Очистить и сделать сосуды эластичными поможет настой из шиповника и боярышника. Для его приготовления берем плоды шиповника и боярышника в соотношении 1:2. Например, 4 столовые ложки шиповника и 8 столовых ложек боярышника. Плоды промываем и ложем в термос, который заливаем на 8 часов кипятком в объеме 2 л. После этого наш настой готов, принимаем по 1 стакану 3 раза в день перед приемом пищи.

Хорошо помогает при стенозе отвар коры рябины. 100 г коры заливаем 300 мл воды и варим около 2 часов. После остывания процеживаем и храним в холодильнике. Принимаем такой отвар по 3 ст. л. до еды.

Убрать шум в ушах, головокружения и головные боли поможет целебная трава мелисса. С этой целью можно добавлять ее в чай или делать специальный настой. Рецепты народной медицины не избавят от стеноза, но значительно улучшат общее самочувствие пациента.

Вывести лишнюю жидкость из организма и тем самым снизить давление поможет почечный сбор. Его можно приготовить самостоятельно, но лучше купить в аптеке готовый почечный чай.

При почечной артериальной гипертензии, вызванной сужением почечных артерий, применяют медикаментозное лечение. Это лечение длительное, практически пожизненное. Но артериальная гипертензия все равно прогрессирует и прогноз для жизни больного остается неблагоприятным.

Более эффективно хирургическое лечение, особенно у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий. Проводится баллонная дилатация (расширение) стеноза почечной артерии. При помощи специального катетера вводят в почечную артерию через бедренную артерию баллон, раздувают его и расширяют зону стеноза.

Возможна также установка артериального стента. При помощи баллонного катетера к месту стеноза подводят стент: маленькую металлическую ячеистую трубочку, раздувают баллон. Стент при этом вдавливается в стенку артерии и в дальнейшем поддерживает состояние ее просвета на нужном уровне.

При невозможности ангиопластики или стентирования проводится оперативное вмешательство. Изредка, если стеноз множественный, а почка практически не функционирует, почку удаляют.

Вспомогательное лечение стеноза почечной артерии проводят с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. В арсенале врачей клиники органосохраняющие, реконструктивные операции с высоким процентом положительных результатов.

Изначально лечение стеноза почечных артерий подразумевало удаление пораженного органа. Но в наши дни существуют эффективные хирургические и консервативные методики устранения этого заболевания.

Медикаментозное лечение патологии зависит от ее стадии:

  • Первая стадия (умеренная гипертензия). На этой стадии патологии у больного наблюдается хорошее самочувствие и нормальная работа почек, давление находится в норме или превышает ее верхнюю границу. Для лечения стеноза врач может назначить антигипертензивные либо мочегонные медикаменты.
  • Вторая стадия (компенсация). Клиническая картина заболевания на этой стадии более выраженная: появляется стойкая гипертензия, наблюдается нарушение работы почек, а также их уменьшение. Пациенту необходимо комплексное лечение под наблюдением врача.
  • Третья стадия (декомпенсация). У больного наблюдается тяжелая гипертония, устранить которую с помощью гипотензивных препаратов не удается, почки практически перестают работать и существенно уменьшаются в размере. Поскольку состояние здоровья пациента стремительно ухудшается, его лечение проводится исключительно в условиях стационара.

На всех стадиях болезни врачи обычно назначают медикаменты из групп блокаторов рецепторов ангиотензина-II и ингибиторов АПФ. Для понижения холестерина в крови и стабилизации атеросклеротических бляшек артериях, назначаются медикаменты из класса статинов.

Для эффективного лечения стеноза рекомендован отказ от курения и похудение в случае ожирения. Помимо этого, необходимо соблюдать низкоуглеводную диету, которая поможет понизить уровень сахара в крови и предотвратить тем самым диабетическое поражение почек. Такая диета также поможет понизить уровень холестерина в крови, что замедлит развитие как атеросклероза, так и стеноза.

Медикаментозная терапия при стенозе почечных артерий является вспомогательной, поскольку не ликвидирует первопричины артериальной гипертензии и ишемии почки. Симптоматические антигипертензивные препараты и блокаторы АПФ (каптоприл) назначают при пожилом возрасте или системном поражении артериального русла.

Ангиографически подтвержденный стеноз почечных артерий служит показанием к различным видам хирургического лечения. Наиболее распространенным типом вмешательства при стенозе почечных артерий, вызванном фибромышечной дисплазией, является эндоваскулярная баллонная дилатация и стентирование почечных артерий.

При атеросклеротическом стенозе почечных артерий методами выбора служат шунтирование (чревнопочечное, брыжеечнопочечное, аортопочечное) и эндартерэктомия из почечной артерии. В некоторых случаях показано проведение резекции стенозированного участка почечной артерии с реимплантацией в аорту, наложением анастомоза «конец в конец» либо протезированием почечной артерии сосудистым аутотрансплантатом или синтетическим протезом.

Стеноз почечных артерий, обусловленный нефроптозом, требует выполнения нефропексии. При невозможности выполнения реконструктивных операций прибегают к нефрэктомии.

Перед тем, как приступить к лечению, врач порекомендует пациенту отказаться от вредных привычек, начать придерживаться диеты со сниженным потреблением соли, ограничить жидкость, жиры и легкодоступные углеводы. При атеросклерозе с ожирением необходимо снижение веса, поскольку ожирение может создать дополнительные трудности при планировании хирургического вмешательства.

Консервативная терапия при стенозе почечных артерий носит вспомогательный характер, она не позволяет устранить основную причину заболевания. В то же время, больные нуждаются в коррекции артериального давления и мочевыделения. Длительная терапия показана людям пожилого возраста и лицам с распространенным атеросклеротическим поражением сосудов, включая коронарные.

Так как основным проявлением стеноза артерии почки становится симптоматическая гипертензия, то лечение направлено, в первую очередь, на снижение артериального давления. С этой целью назначаются диуретики и антигипертензивные средства. Стоит учитывать, что при сильном сужении просвета почечной артерии снижение давления до нормальных цифр способствует усугублению ишемии, ведь крови к паренхиме органа в этом случае будет поступать еще меньше. Ишемия вызовет прогрессирование склеротических и дистрофических процессов в канальцах и клубочках.

Процесс проведения процедуры

лабораторные исследования крови: общий, развернутый анализ, биохимия, уровень свертываемости, скрытые инфекции;

инструментальную диагностику: рентгеноскопическое исследование сосудов почек с введением контраста, урологическое УЗИ, электрокардиографию.

Стойкое повышение АД на фоне вазоренальной гипертензии вызывает необходимость проведения ангиопластики баллонным методом с последующим расширением суженного сосуда. Манипуляция исключает введение пациента в состояние наркоза, используется местная анестезия. Процедура проводится в операционном блоке, в условиях стационара. Пациент занимает положение лежа на боку. В просвет патологически измененной артерии хирург вводит катетер со специальным баллончиком на конце.

При достижении нужной области баллон раздувается, тем самым устраняя сужение. Затем устанавливается эндопротез для предотвращения повторного стеноза.

После манипуляции почка получает физиологически необходимый объем крови, что снижает показатели АД.

В первые сутки возможны скачки давления, что считается нормой. Со временем орган входит в режим нормального функционирования.

Реабилитационный период длится 8 недель, в течение которых пациент принимает препараты, снижающие риск возникновения тромбоза. Стабилизация АД после манипуляции наблюдается в течение следующих 2 недель.

Стентирование почечной артерии — высокотехнологичная процедура,  требующая использования современного оборудования и высокой квалификации специалиста, выполняющего ее.

Подготовка

Процедура назначается кардиологом. Человеку необходимо сдать анализы, провести необходимые исследования для выявления противопоказаний. Также перед стентированием обязательно назначается ангиография почечных артерий.

Операция начинается после того, как врач уточняет локализацию, значимость присутствующего поражения. За область поражения вводится специальный проводник, по которому к месту стеноза подводится стент в сжатом состоянии. После его установки для того чтобы подтвердить оптимальное позиционирование стента, в зоне, где сужается артерия, обязательно выполняется контрольная ангиография. Затем конструкцию раскрывают под высоким давлением.

Принимать пищу и пить можно сразу после операции. Хирурги рекомендуют выпить литр минеральной воды для того, чтобы лучше выводился из организма контраст. В первые несколько дней непосредственно после стентирования необходимо ограничить физическую активность.

Основные показания

Показаниями к проведению стентирования почечных артерий служат:

  • стеноз с одновременным наличием злокачественного процесса, устойчивого к медикаментозному лечению;
  • стеноз, исключающий терапию медпрепаратами, непереносимость гипотензивных средств;
  • сужение сосудов в сочетании с хронической почечной недостаточностью;
  • стеноз сосудов на фоне функционирования одной почки, проведения гемодиализа;
  • сужение артерий в сочетании с сердечно-сосудистой недостаточностью, склонной к прогрессированию и рецидивам, не поддающимся медикаментозной терапии;
  • стеноз сосудов в сочетании с острой гипертонией или повторяющимся гипертоническим кризом.

Оперативное вмешательство показано при:

  • рефрактерной артериальной гипертонии;
  • артериальной гипертония в молодом возрасте;
  • наличии атеросклеротических бляшек, которые могут сопровождаться возникновением, развитием недостаточности почек.

Противопоказания

Данная процедура не имеет абсолютных противопоказаний, за исключением отказа пациента.

Относительными ограничениями являются:

  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • диффузное поражение почечных артерий;
  • аллергия на препараты, содержащие йод;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • несвертываемость крови.

Профилактика

Стеноз почки, как и любое заболевание, легче поддается лечению при своевременной ранней диагностике. Чтобы предупредить развитие этого заболевания необходимо придерживаться некоторых правил:

  • постоянно осуществлять контроль артериального давления;
  • избавиться от лишних килограммов;
  • бросить курить, ограничить употребление алкогольных напитков;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • при появлении первых тревожных симптомов, немедленно обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.

При своевременном обращении к врачу и выполнению всех его рекомендаций шанс на выздоровление есть у каждого. Не стоит его терять, занимаясь самолечением.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Прогноз при стенозе почечных артерий

После проведения оперативного вмешательства на восстановление здоровья пациента уходит 4-6 месяцев. После выявления и лечения этого заболевания, пациент находится на «Д» учете у нефролога и кардиолога.

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • кровоизлияния на сетчатку глаза;
  • атеросклероз сосудов.

Хирургическое лечение стеноза почечных артерий позволяет добиться нормализации АД у 70-80% пациентов с фибромускулярной дисплазией и 50-60% с атеросклерозом.

Период послеоперационной нормализации артериального давления может занимать до 6 месяцев. Для устранения остаточной артериальной гипертензии назначаются гипотензивные препараты. Больным рекомендуется диспансерное наблюдение нефролога и кардиолога.

Цены и клиники

Механическое воздействие выполняет квалифицированный хирург в клинике или кардиоцентре. Узнать стоимость можно на портале medbooking.com. При правильном вживлении материала клиент может наслаждаться здоровой жизнью с учетом выполнения определенных правил.

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Стоимость лечения камней в почках

+ долларов США
Нехирургическое лечение: 132-500 долларов США Хирургическое лечение или литотрипсия: 7,4007-9000 долларов США

Камни в почках образуются минералами в моче. Они могут быть чрезвычайно болезненными и, в некоторых случаях, вызывать закупорку, нарушающую функцию почек или приводящую к повреждению почек.Типичные затраты:
  • Лечение камней в почках обычно покрывается медицинской страховкой. Для пациентов, имеющих медицинское страхование, личные расходы обычно включают доплату за посещение врача-специалиста, доплату за рецептурные лекарства, возможно, доплату в больнице в размере $ 100 или более и совместное страхование от 10% до 50% за процедуру. который может достигать годового максимума наличных денежных средств. По данным Фонда семьи Кайзера [1] , средняя доплата больницы за амбулаторную операцию составляет 132 долларов, а за стационарную операцию - 232 долларов.Средняя ставка сострахования составляет от 17% до 18%.
  • Для пациентов, не охваченных медицинской страховкой, лечение камней в почках обычно стоит менее $ 500 , чтобы камень прошел естественным путем под наблюдением врача и, возможно, с помощью рецептурных лекарств. Например, в отделении урологии Южного Иллинойса стоимость консультации врача составляет $ 150 . Одно лекарство, которое иногда назначают пациентам с камнями в почках, Urocit-K, стоит около $ 65 за месячный запас в аптеке.com. Другой, Зилоприм, стоит около $ 80 . Дженерики некоторых препаратов доступны по цене менее $ 20 ; например, Drugstore.com продает 100 таблеток Аллопуринола (дженерик Зилоприма) за $ 13,99 .
  • Лечение камней в почках может стоить от до 10 000 долларов до 20 000 долларов или более за хирургическое удаление или экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВЛ). Например, в Региональном медицинском центре Святой Елизаветы [2] , в Линкольне, штат Северная Каролина, цистоуретроскопия - разновидность исследования мочевыводящих путей с использованием длинной гибкой трубки - с удалением камня в почках обычно стоит около 7 400–12 200 долларов США , не включая оплату услуг врача.В больнице Гарден-Сити [3] в Мичигане полная стоимость хирургического удаления камней из почек с помощью цистоскопии составляет около 8,700 долларов , но больница предлагает это по сниженной цене около долларов 2,500 для незастрахованных пациентов. Фрагментация почечного камня с использованием ESWL обычно стоит около 10 700–16 700 долларов или больше. В Baptist Memorial Health Care, в Мемфисе, ESWL стоит около $ 9 870 , не включая гонорар врача. По данным NewChoiceHealth.com [4] , средняя стоимость ESWL по стране составляет 17 400 долларов - в диапазоне от 8 300 долларов до 35 800 долларов США .
Статьи по теме: Лечение инфекции мочевыводящих путей, КТ
Что должно быть включено:
  • Некоторые более мелкие камни в почках могут выходить естественным путем. После первого обращения за советом к врачу пациент выпивал не менее шести стаканов воды в день и использовал безрецептурные болеутоляющие и, возможно, рецептурные лекарства, ожидая, пока камень пройдет.WebMD содержит информацию [5] о лекарствах от камней в почках.
  • Для ДУВЛ, наиболее распространенного метода лечения камней, которые фактически находятся в почках (а не в мочеточниках или мочевом пузыре), пациента помещают под местную или общую анестезию и помещают либо в ванну с теплой водой, либо на специальную подушка на стол. Для обнаружения камня в почках используются рентгеновские лучи или ультразвук, затем через пациента проходит до 2000 ударных волн, которые разрушают камень. Обычно требуется госпитализация на день или два, и при прохождении осколков может возникнуть боль или кровотечение.
  • При уретероскопии, которая часто используется при камнях в мочеточниках (трубках, соединяющих мочевой пузырь с почками), врач пропускает гибкий эндоскоп с корзиной на нем через уретру и мочевой пузырь в мочеточники. Врач хватает камень корзиной и вынимает его. Обычно это амбулаторная процедура.
  • При чрескожной нефролитотомии / чрескожной нефролитотрипсии, которая может быть использована для камней такого размера или формы, которые не позволяют удалить их другими методами, пациента помещают под общую анестезию.Врач делает небольшой разрез на спине и вставляет инструменты, чтобы удалить или разбить камень. Требуется несколько дней госпитализации и около недели перерыва в работе.
  • Национальный фонд почек предлагает обзоры ESWL [6] , уретероскопии [7] и чрескожной нефролитотомии / нефролитотрипсии [8] .
Дополнительные расходы:
  • В зависимости от типа камня в почках диетолог может порекомендовать диету для профилактики камней в почках [9] .Во многих больницах есть диетологи, и первая консультация может стоить $ 100-200 .
Скидки:
  • Некоторые клиники, такие как NYC Free Clinic [10] и Clinic at Brackenridge [11] в Остине, штат Техас, предлагают доступ к специализированной помощи. Министерство здравоохранения и социальных служб США предлагает инструмент [12] для поиска клиники, финансируемой из федерального бюджета.
Покупки для лечения камней в почках:
  • Американская урологическая ассоциация предлагает локатор уролога [13] по почтовому индексу.Важно убедиться, что врач сертифицирован Американским советом урологии [14] .
  • Важно обсудить риски с врачом. Риски варьируются в зависимости от лечения, но могут включать реакцию на анестезию, инфекцию и кровотечение.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
Новости CostHelper
.

Сколько стоит удаление камней из почек (литотрипсия)? Опыт покупки хирургической операцией одного человека

Член сообщества поделился несколькими ценами на лечение камней в почках через наш сайт. Я спросил его, в чем дело, и мы начали разговор. Вот что получилось. Назовем его Майклом из Луисвилля, штат Кентукки.

Прежде чем мы начнем, я хочу отметить, что система, требующая от кого-то вроде Майкла идти на все эти меры, когда он беспокоится о серьезных проблемах со здоровьем, необычна для развитых стран.Практически только здесь, в Соединенных Штатах, ему пришлось бы это делать.

Также он отметил сопротивление, которое он получил от поиска этих цен, и добавил, что ему это удалось: «Я успешно общался с ними, используя аналогию с доставкой автомобиля к вам домой и указанием, что вы должны за него заплатить. но никто не может сказать вам, сколько он будет доставлен, пока он не будет доставлен… и возврата нет ».

Мы планируем проследить за его путешествием, поэтому следите за обновлениями.

Познакомьтесь с Майклом и его камнями в почках

Я работаю не по найму, и мой выбор сводился к оплате страховки или счетам врача. Поэтому я решил отказаться от страховки, чтобы убедиться, что могу позволить себе посещать врачей.

С тех пор, как было принято это решение, у меня был приступ камней в почках (4 отдельных камня) и две операции… одна еще не закончилась.

Я сказал им, что все это нужно сделать до истечения срока действия моей страховки, но врачи не смогли этого сделать.

Меня приняли по программе E.Р. из местной больницы в конце сентября, и мне сделали лазерную литотрипсию по поводу двух камней в левой почке, самый большой из которых был 11 мм. Позже я узнал, что это был подход «пыления», обычно применяемый для «более мягких» камней. Только недавно мне сообщили, что коллекции фрагментов камней из этой хирургии слишком малы для сбора. Однако я подозреваю, что они были либо утеряны, либо выброшены, либо их нельзя было собрать, поскольку я понимаю, что использование лазера на камне, даже мягком, разбивает его на фрагменты.В любом случае, нет никаких данных о фактическом составе камней.

В конце декабря у меня случился еще один приступ камня, в результате которого я снова оказался в ЭП с правой почкой, на этот раз с двумя камнями: один застрял в мочеточнике (5 мм), а другой - у входа в мочеточник в почке (7 мм). Каменная боль утихла благодаря чуду современного обезболивания, и я смогла четко обсудить план и варианты с дежурным урологом.

Как обычно в наши дни, урологи не работают в больнице.Я обсудил с ним план лечения, и вместе мы решили использовать ударно-волновую литотрипсию, которой не было в этой больнице. Я решил, что если это просто вопрос того, где я лежал, что удерживало меня от лечения, которое потенциально могло затронуть оба камня одновременно (в отличие от лазерной обработки, которая не позволяла бы получить доступ к обоим камням), то перенос был бы предпочтительнее. к нескольким операциям, которые определенно окажутся за пределами моего страхового периода, поскольку моя страховка истекла в конце месяца.

Остался один камень, «как дамоклов меч»

Мне была выполнена ударно-волновая литотрипсия (УВЛ), и мне установили стент, когда я находился в состоянии недержания мочи, в последний день месяца (как можно скорее) в качестве амбулаторной операции. К сожалению, мои кости были расположены таким образом, что SWL не мог пройти через мою тазовую кость, чтобы получить доступ к большему камню в моей почке. Теперь у меня остался камень у входа в мою правую почку, который висит, как дамоклов меч.

Я не получил от своих поставщиков подробной информации об этих предстоящих процедурах, которые позволили бы мне определить расходы.Когда я запрашивал эту информацию перед прохождением каждой из предыдущих процедур, мне сказали, что это невозможно узнать.

Итак, теперь без оправдания «я не могу сказать вам, сколько это стоит из-за изменчивости страховки», я потребовал знать ценники ... прежде, чем что-то делать. Мне дважды приходилось отменять операции, чтобы получить информацию.

Я все еще в этом процессе. Плата за услуги астрономическая и основана на кодах, которые, по определению врачей, потребуются им для проведения операции.Каждый отдельный код приносит с собой более 1000 долларов. Поэтому, когда врач назначил дополнительный код для моей второй операции (после того, как я отменил первую), я начал все сомневаться.

Специалист, скрытый в дереве телефонной системы

Вот что я нашел:

У каждого учреждения есть специалист, скрытый в дереве телефонной системы, и лучше всего поговорить с оператором, чтобы найти его. Их называют страховщиками, оценщиками, финансовыми консультантами, оценщиками затрат и, возможно, другими, поскольку в отрасли, похоже, нет последовательности.

Если офис врача уже назначил вас в учреждение, у них будут коды, которые вам прислал врач. Если вы не были записаны на прием, вы должны получить коды у назначившего его врача. Если они еще не решили вас назначить, вы можете спросить коды, которые будет использовать врач, и почему каждый код необходим во время вашего визита. Скорее всего, они не будут знать, но они могут получить их для вас ... для этого, вероятно, потребуется готовность быть настойчивыми. Я возвращаюсь к своему врачу, чтобы обсудить выбранные коды и, почему именно они были выбраны.Это будет стоить мне визита к врачу (125 долларов), но я думаю, что это стоит моего времени и долларов.

Кстати, я нашел одно учреждение, которое взимает на 2000 долларов меньше за те же коды ... но в офисе моего врача сказали, что они не работают в этой больнице, хотя она находится всего в 6 милях от отеля. Это нормально, потому что я могу обратиться к другому урологу из той же медицинской группы, который, как только я соберу всю информацию,… за 2000 долларов оно того стоит.

У меня возникли проблемы с получением цен в кабинете урологов только за их работу, и, наконец, я нашел кого-то в счетах, пока я был на месте, который дал мне добавление одного человека (и только одного человека), который занимается расчетом.Их нет в телефонном дереве, так что это было похоже на медведя.

Забавно то, что их цены во многом соответствуют ценам Medicaid, так что им нечего скрывать… они просто усложнили задачу.

Медицинские коды, регулирующие ценообразование

Коды, которые я получил во время разговора с медсестрой, я использовал для определения цен. Каждый код - это универсальное число, применимое во всей медицинской вселенной. Они называются кодами CPT или «Текущей процедурной терминологией».Думайте о них как о стандарте, который используется для того, чтобы разные офисы могли разговаривать друг с другом и быть более точными. Для получения более подробной информации о кодах CPT вы можете найти веб-сайты, на которых обсуждается кодирование CPT, поскольку оно является основой выставления счетов для больниц и страхования (например, https://www.medicalbillingandcoding.org/intro-to-cpt/). примечание: вот наше удобное руководство по кодированию.]

Как ни странно, коды, которые мне дали, были всеми процедурами, которые можно было выполнять по отдельности, но обычно не вместе (согласно оценке затрат в одной из больниц, в которой я оценивал цены).Хотя это, вероятно, было сделано для того, чтобы врач мог прикрыть свои базы на случай, если им придется переключиться с одного вида процедуры на другой без необходимости запрашивать оборудование у учреждения, каждый дополнительный код добавлял 1200–1800 долларов на нижней стороне. Я решил, что мне нужно будет очень конкретно поговорить с моим врачом и получить дополнительную информацию о том, почему каждый из этих кодов был необходим. Поскольку это постоянный путь, я еще не говорил со своим урологом о необходимости этих кодов.

Я приложу свою таблицу. Сумма, приведенная здесь, - это плата за лечебное учреждение плюс плата врача плюс предполагаемая плата за анестезию в размере 500 долларов. Выделенные ячейки - это изменения, которые были внесены после того, как была предоставлена ​​исходная информация, из-за того, что врач добавил код (ergggh) или учреждение изменило свою смету расходов:

Я пока не нашел способа узнать цены для анестезиологов. У меня есть оценка медсестры по расписанию, но я думаю, что мне придется связаться с учреждением, узнать, кто там работает, а затем позвонить в отдельные офисы, чтобы узнать цены.

Моя методика расчета стоимости операции:

1) Получить коды в кабинете врача… непросто, но необходимо.
2) Получите расценки на работу врача в отделе выставления счетов вашего врача.
- получите подробную информацию о расценках для каждого кода.
3) Узнайте цены в учреждениях на основе кодов из кабинета врача
- получите подробную информацию о ценах для каждого кода.

Вот и все. Это звучит просто, но учреждения не хотят предоставлять вам подробный список и в одном случае указали на 2 тысячи долларов больше, как только коды были перечислены.Затем это же заведение процитировало мне обычные цены, а затем (при нажатии) предоставило мне 50% скидку на оплату самостоятельно, что вернуло ее к первой указанной цене.

Я составил список людей, с которыми я разговаривал в каждом месте… ни один из них не дал мне фамилии или прямого номера, по которому я мог бы перезвонить.

Обвинения, не связанные с хирургическим вмешательством, и загадка

Тестирование и диагностика отправляются из кабинета врачей тому, кому их легче всего отправить… обычно в крупную сеть, такую ​​как Labcorp.Когда вы спрашиваете, сколько будет стоить диагностика или анализ, кабинет врача просто не знает. При нажатии кодов или номеров для заказа у них обычно этого тоже нет.

Мне удалось зайти на общедоступный веб-сайт Labcorp и найти тесты. Это позволило мне определить ограниченное количество возможных тестов, а затем телефонный звонок в Labcorp сузил его до единственного теста (в данном случае) для анализа камней.

Я получил код CPT с их веб-сайта и связался с хорошо зарекомендовавшей себя лабораторией, с которой я столкнулся, занимаясь собственными исследованиями камней в почках.Я позвонил им и спросил цену на этот код CPT, и они предложили мне цену менее половины стоимости Labcorp. Здесь все становится интересно.

Я позвонил своему врачу и сообщил им, что хочу отправить свои камни в другую лабораторию для анализа. Я дал им адрес и сообщил, что я уже договорился об оплате в лаборатории, поэтому все, что им нужно было сделать, это отправить его и заказ на тест.

К сожалению, вы не можете использовать более дешевого провайдера

Через день мне позвонили из кабинета врача и сообщили, что они не могут этого сделать.У них есть политика работать только с Labcorp (то есть они не будут этого делать). В США лабораториям не разрешается брать образец у человека и возвращать его человеку в соответствии с федеральным законом. Отправка моей пробы из штата другу за границу, который затем отправляет мой образец в лабораторию, является допустимым решением, поскольку федеральные законы больше не применяются.

Я недавно тоже поискал рентгеновские снимки. Насколько мне известно, удобство использования кодекса CPT не в том, а в обозначении области, подлежащей рентгеновскому облучению.Это не соответствует тому же многословию, что и компьютерная томография, у которой есть собственный набор обозначений:

РЕНТГЕНОВСКИЙ РЕНТГЕН: K.U.B (почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь)
КТ-сканирование: таз живота

Учреждение, которого нет в моем первоначальном списке звонков, было вдвое дешевле.

Список является скорее предположением, чем физическим списком, который мне удалось найти. «Список» состоял из мест, куда меня записала группа планирования моих урологов. Полагаю, я мог бы позвонить и спросить их, в каких учреждениях они будут готовы сделать операции или сканирование, и я бы получил довольно короткий список.

Когда пришло время проводить расценки на рентген и диагностику, мне сначала нужно было получить у медсестры в кабинете врача терминологию для определения того, какой рентген (или компьютерную томографию) они хотят сделать. Рентген довольно прост, но компьютерную томографию можно делать с контрастом или без него. Вам нужно будет выяснить, нужен ли контраст в кабинете вашего врача, и вы должны получить от него заказ.

Обращение к надежным Интернет-ресурсам

Вооружившись этой информацией, я обратился к надежным Интернет-ресурсам.Я поискал в Google места, которые находятся в пригороде ближайшего крупного города (который казался лучшим выбором для поиска автономных центров), в которых предоставляются рентгеновские или радиологические услуги. В результате появилось несколько мест, куда можно было позвонить, и я так и сделал. Я попросил поговорить с кем-нибудь, кто мог бы назначить мне цену на рентген и / или компьютерную томографию. Когда получить эту информацию, казалось, иметь дело с ними намного проще, чем с хирургическими.

Спасибо за интерес к моему путешествию.

Я работаю не по найму компьютерным консультантом, который проводит больше исследований, чем средний человек, так что это не совсем выходит за рамки моей рулевой рубки. Самое сложное - это преодолеть молчание, которое я получаю от этих компаний, чтобы сообщить мне фактическую цену, _ прежде чем_ они сделают свою работу.

Я успешно общался с ними, используя аналогию с доставкой автомобиля к вам домой и сообщением, что вы должны заплатить за него, но никто не может сказать вам, сколько до тех пор, пока он не будет доставлен… и нет возврата.

Надеюсь, ваши путешествия будут плодотворными.

Рыночные силы просто не могут существовать там, где нет функционирующего рынка.

.

Сколько мне стоит удаление камней в почках (литотрипсия)?

Что такое удаление камней в почках (литотрипсия)?

Литотрипсия - наиболее распространенное лечение камней в почках. Во время процедуры на камни направляются ударные волны, направленные извне вашего тела. Ударные волны разбивают камни на мелкие кусочки, которые могут покинуть ваше тело с мочой.

Когда применяется литотрипсия?

Процедура используется, когда камни в почках, часто состоящие из кальция или мочевой кислоты, слишком велики (обычно 5 миллиметров или больше) для выхода из вашего тела через мочевыводящие пути.Эта процедура также используется, когда большие камни могут блокировать отток мочи, вызывать кровотечение или инфекцию почек. Процедура также используется, если камни в почках вызывают боль, от которой не помогают обезболивающие.

Как подготовиться к удалению камней в почках?

Ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием антикоагулянтов, таких как аспирин и ибупрофен, за несколько дней до процедуры. Эти препараты снижают способность крови к свертыванию.

Вас также могут попросить ничего не есть и не пить в течение нескольких часов до процедуры.

Чего можно ожидать перед удалением камней в почках?

Вы наденете медицинский халат и лягте на экзаменационный стол. Наполненная водой подушка будет расположена под вами, рядом с областью, которую нужно лечить. Медицинские работники, проводящие тест, расположат ваше тело так, чтобы они могли легко нацеливать камни с помощью ударных волн.

Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться, и сделают местную или региональную анестезию в той области вашего тела, где будет проводиться процедура.В некоторых случаях вам могут сделать общую анестезию, что означает, что вы будете спать во время процедуры. Вам также дадут антибиотики для предотвращения инфекции.

Чего можно ожидать во время процедуры?

Ваш лечащий врач будет использовать рентген и ультразвук, чтобы определить, где расположены камни в почках. Затем они будут направлять звуковые волны высокой энергии, также называемые ударными волнами, на камни в почках извне вашего тела. Если вам сделали местную анестезию, вы можете почувствовать легкое постукивание, но не почувствуете боли.Лечение обычно занимает от 45 минут до часа.

Что можно ожидать после удаления камней в почках?

В большинстве случаев пациенты уходят домой в день процедуры. Скорее всего, после этого вы останетесь в палате восстановления медицинского учреждения на час или два.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности через день или два после процедуры.

Ваш врач может дать вам сито для урины, чтобы улавливать крошечные камешки, которые, скорее всего, выйдут с вашей мочой через несколько дней или недель.Эти камни можно проверить, чтобы лучше понять ваше состояние.

В течение нескольких дней после процедуры вы можете заметить побочные эффекты, такие как кровь в моче и небольшая боль. Прием безрецептурных обезболивающих и большое количество жидкости уменьшат боль.

Каковы преимущества этого лечения?

Основным преимуществом литотрипсии является то, что она не требует разреза или более сложной операции для удаления камней. Эти альтернативные методы лечения камней в почках означают более длительное время восстановления, более длительное пребывание в больнице и более высокий риск осложнений.

Насколько успешна литотрипсия?

Примерно от 70 до 80 процентов пациентов, подходящих для операции, не будут иметь камней в почках через три месяца после процедуры. Самые высокие показатели успеха наблюдаются у пациентов с самыми мелкими камнями в почках. В общем, люди с камнями диаметром менее 1,5 сантиметра являются лучшими кандидатами для этой процедуры.

Подходит ли процедура для всех камней в почках?

Нет. У некоторых людей, перенесших эту процедуру, после нее могут остаться камни в почках.Чаще всего это люди с более крупными камнями. Кроме того, некоторые пациенты не подходят для этой процедуры. В их числе:

  • беременных, потому что ударные волны могут нанести вред плоду
  • человек с нарушениями свертываемости крови
  • инфицированных
  • человек с аномалиями скелета
  • человек, страдающих ожирением

Какие еще процедуры могут помочь при лечении камней в почках?

В случаях, когда камни не могут быть разделены с помощью литотрипсии, могут помочь другие процедуры.В их числе:

  • Процедура, при которой врач делает небольшой разрез и вводит в почку небольшую трубку, называемую эндоскопом.
  • Процедура, при которой врач вводит небольшую трубку с подсветкой, называемую уретероскопом, в мочевой пузырь и мочеточник, а затем использует устройство, вставленное в трубку, чтобы захватить камень и удалить его.
  • Процедура, при которой врач с помощью специального прицела вставляет стент в мочевыводящие пути, чтобы камни легче проходили через мочевыводящие пути.
  • Открытая операция (редко)

Источники:
https://medlineplus.gov/ency/article/007113.htm
https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_shockwave
https://www.uofmhealth.org/health-library / hw204232
https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/urology/lithotripsy_92,p07720
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16582-shockwave-lithotripsy

3

MDsave Отзывы покупателей

{{rating.ratingCount}} отзывы людей, купивших эту процедуру

у {{answer.city}}, {{answer.state}} по {{answer.dateSubmit}}

{{answer.first.question}}

{ {answer.first.answer}}

{{answer.second.question}}

{{answer.second.answer}}

.

Финансовая помощь на операцию по снижению веса Стоимость

Если вы когда-либо пытались похудеть, вы знаете, насколько неприятным может быть этот процесс. Фактически, около 45 миллионов американцев соблюдают диету каждый год, но только около 5% способны удерживать вес в долгосрочной перспективе. Все больше и больше людей обращаются к операции по снижению веса как к выходу из диеты в поисках более счастливой и здоровой жизни.Не позволяйте стоимости операции по снижению веса мешать вам вести здоровый образ жизни, которого вы заслуживаете. Ниже вы узнаете, как вы можете оплатить медицинскую процедуру, чтобы вы могли сосредоточиться на достижении своих целей.

Начать сбор средств на медицинское обслуживание

Покрывает ли страхование операцию по снижению веса?

Если вы планируете операцию по снижению веса, страхование здоровья, вероятно, является одним из первых вопросов, которые вы задаете себе. Тем не менее, даже при наличии покрытия вы можете в конечном итоге оплатить некоторые медицинские расходы из своего кармана.Вот несколько вещей, которые вам следует знать об использовании страховки на операцию по снижению веса:

  • Примерно 25% людей, обращающихся за хирургией по снижению веса, трижды отказывают в страховом покрытии до того, как их медицинская страховка одобрит процедуру согласно Insure.
  • Благодаря Закону о доступном медицинском обслуживании 23 штата теперь обязаны оплачивать операции по снижению веса в рамках всех индивидуальных, семейных или небольших групповых планов для компаний с менее чем 50 сотрудниками.
  • Согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Managed Care, страховые компании
  • платят в среднем 21 500 долларов за процедуру.
  • Работа с вашим врачом, чтобы показать, что процедура необходима с медицинской точки зрения, может означать, что в большинстве случаев вы сможете получить страховое покрытие.

Стоимость бариатрической операции

Сколько стоит операция по снижению веса? Стоимость бариатрической хирургии может значительно варьироваться в зависимости от типа процедуры, которую вы выбираете, а также от вашего местоположения. Ниже приведены приблизительные суммы, которые вы можете рассчитывать заплатить за различные виды хирургических операций, с покрытием или без него.

Стоимость операции обходного желудочного анастомоза

Самая старая и наиболее распространенная форма операции по снижению веса, желудочное обходное анастомозирование хирургическим путем перенаправляет небольшую часть желудка в кишечник.Эта процедура обычно покрывается медицинской страховкой, хотя даже с покрытием она может составлять около $ 3500 .

Стоимость операции обходного желудочного анастомоза без страховки

Средняя стоимость операции обходного желудочного анастомоза без страховки составляет $ 23000 .

Рукавная резекция желудка стоимость

В этой процедуре удаляется около 80% желудка пациента, что сокращает количество пищи, которую желудок может вместить. Эта процедура обычно покрывается страховкой и стоит в среднем $ 3500 вместе со страховкой.

Рукав для желудка без страховки

Рукавная резекция желудка стоит примерно от 17000 долларов до 26000 долларов без страховки.

Регулируемый бандаж для желудка цена

Также называется операцией на коленях, регулируемая повязка надевается на живот и используется для ограничения количества еды, которую вы можете съесть. Эта процедура также стоит около $ 3500 со страховкой.

Регулируемая цена желудочного бандажа без страховки

Операции с коленчатым бандажом стоят от 8 800 долларов до 22 500 долларов без покрытия.

Билиопанкреатическое отведение с дуоденальным переключением (БЛД / ДС) цена

BPD / DS удаляет часть желудка, а также ограничивает количество калорий, которые могут быть усвоены организмом. Считающаяся экспериментальной процедурой, билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки обычно не покрывается страховыми компаниями.

Билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки (BPD / DS) цена без страховки

Самый дорогой вариант, дуоденальный переключатель, обычно стоит от $ 20 000 до $ 30 000 без страховки.

Три способа получить помощь в оплате бариатрической операции

В 2017 году было проведено около 250 000 бариатрических операций, и это число только растет. Несмотря на то, что начальная цена может быть высокой, исследования показали, что операция по снижению веса окупается примерно за 3,5 года. Ниже мы перечисляем три ресурса, которые вы можете использовать для получения помощи в оплате бариатрической хирургии:

1. Государственная помощь на операцию по снижению веса

Федеральное правительство может помочь в оплате процедур для квалифицированных пациентов в рамках программ Medicaid и Medicare.Обе программы имеют ограничения на участие, в дополнение к процессу подачи заявки и периоду ожидания.

  • Medicaid предоставляет медицинское страхование малообеспеченным лицам и в некоторых крайних случаях покрывает расходы на операцию обходного желудочного анастомоза. Чтобы программа Medicaid покрыла расходы на операцию по снижению веса, необходимо выполнить множество требований, в том числе медицинское доказательство того, что вы много лет страдаете болезненным ожирением и пробовали другие методы похудения.
  • Medicare покрывает бариатрическую хирургию для лиц старше 65 лет, которые квалифицируются как патологические ожирения, поскольку это классифицируется как инвалидность в соответствии с Законом о социальном обеспечении.Вам все равно придется оплатить свои франшизы до того, как Medicare заплатит, и вы, возможно, будете нести ответственность за доплаты за последующие посещения после процедуры.

2. Благотворительная помощь бариатрической хирургии

Американский фонд хирургов по снижению веса - ведущая некоммерческая организация, помогающая людям оплачивать процедуры. Фонд собирает средства для оказания процедурной помощи, которая покроет до 90% квалифицированной процедуры похудения. Ниже приведены некоторые из требований для подачи заявки:

  • У вас должно быть направление от вашего хирурга, который должен практиковать в одном из процедурных центров, утвержденных фондом.
  • Вы либо не застрахованы, либо вам отказано в покрытии, либо эта процедура не должна покрываться вашей страховкой.
  • Вы должны согласиться оплатить 10% от стоимости процедуры через благотворительный фонд.

3. Сбор средств онлайн на расходы

Придумать, как оплачивать процедуры без страховки, может быть сложно. К тому же, чтобы попросить о помощи, нужна смелость. С помощью краудфандинга вы можете финансировать свою процедуру в безопасном месте, помогая снизить стигму вокруг бариатрической хирургии для тех, кто в ней нуждается.А с GoFundMe сбор средств означает, что каждое сделанное пожертвование пойдет прямо на вашу операцию. Также нет времени ожидания - вы можете сразу получить доступ к своим средствам.

Следуйте этим основным советам по сбору средств в медицине, чтобы собрать нужные деньги тогда, когда они вам нужны больше всего:

  • Свяжитесь со своими донорами, рассказав свою историю. Поделитесь своими проблемами, а также открыто и честно скажите донорам, как средства могут повлиять на вашу жизнь.
  • Поделитесь своей информацией о сборе средств в социальных сетях и попросите своих друзей и семью поделиться ссылкой в ​​своих аккаунтах.
  • Проведите веселое мероприятие по сбору средств, чтобы попросить пожертвования лично. Это может быть так же просто, как прогулка или приглашение сообщества на встречу в местном парке.

Примеры сбора средств на операцию по снижению веса

Обращение за помощью для оплаты дорогостоящего лечения не всегда легко, но вы можете быть удивлены тем, сколько друзей и членов семьи готовы помочь. Хирургия может спасти вашу жизнь, и те, кто о вас заботится, будут более чем счастливы внести свой вклад.Узнайте, как другие используют возможности краудфандинга для достижения своих целей по снижению веса:

Операция по снижению веса Пола

Пол боролся со своим весом с пяти лет. Став взрослым, он решил, что ему нужно что-то изменить, когда он весил более 500 фунтов и сильно заболел. Чтобы оплатить расходы на операцию по снижению веса, не покрываемые его страховой компанией, Пол обратился к своим друзьям и семье. Пол достиг своей цели - почти 2000 долларов и смог запланировать операцию, которая изменила его жизнь.

Операция по снижению веса Стефани

После того, как Стефани попробовала диету, которая не соблюдалась, она обратилась к операции по снижению веса как к долгосрочному решению. Она начала сбор средств, чтобы покрыть расходы на операцию, и собрала более 3200 долларов на операцию бандажирования желудка благодаря поддержке друзей и членов семьи. Год спустя Стефани похудела почти на 100 фунтов.

Найдите финансовую помощь при операции по снижению веса сегодня

Независимо от причин, по которым вы рассматриваете процедуру, существует множество ресурсов, которые помогут вам достичь ваших целей.Бесчисленное количество людей начали сбор средств на медицинское обслуживание, чтобы покрыть расходы - вложения в ваше здоровье и качество жизни того стоят. Воспользуйтесь возможностями медицинского краудфандинга сегодня, чтобы жить своей здоровой жизнью. Зарегистрируйтесь, чтобы начать сбор средств и собрать деньги на бариатрическую процедуру сегодня.

Начать сбор средств

.

10 самых распространенных операций в США

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О состоянии
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Посмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Тревога
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О состоянии
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Операция на колене
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться .

          Операция по снижению веса: вариант для вас?

          Операция по снижению веса: вариант для вас?

          Узнайте о критериях, которым вы должны соответствовать для операции по снижению веса.

          Персонал клиники Мэйо

          Операция по снижению веса изменяет форму и функции вашей пищеварительной системы. Эта операция может помочь вам сбросить вес и справиться с заболеваниями, связанными с ожирением. Эти состояния включают диабет, обструктивное апноэ во сне и факторы риска сердечных заболеваний и инсульта.

          Операция по снижению веса также известна как бариатрическая хирургия. Существуют различные хирургические процедуры, но все они помогают сбросить вес, ограничивая количество съедаемой пищи. Некоторые процедуры также ограничивают количество питательных веществ, которые вы можете усвоить.

          В США наиболее распространенной операцией по снижению веса является рукавная гастрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет большую часть желудка, чтобы создать трубчатый рукав.

          Операция по снижению веса - это только часть общего плана лечения.Ваше лечение также будет включать рекомендации по питанию, упражнения и психиатрическую помощь. Вы должны быть готовы и уметь следовать этому долгосрочному плану, чтобы достичь своих целей по снижению веса.

          Если вы планируете операцию по снижению веса, вы встретитесь с рядом специалистов, чтобы помочь вам решить, подходит ли вам операция по снижению веса.

          Медицинские рекомендации

          Общие медицинские рекомендации по хирургии снижения веса основаны на индексе массы тела (ИМТ). ИМТ - это формула, в которой для оценки жира в организме используются вес и рост.Операция по снижению веса может быть вариантом для взрослого с ИМТ 40 или выше .

          Операция также может быть выбрана для взрослого, который отвечает этим трем условиям:

          • ИМТ 35 и выше
          • Как минимум одно заболевание, связанное с ожирением
          • Не менее шести месяцев контролируемых попыток похудания

          В некоторых случаях подросткам может быть предложена операция по снижению веса. Руководящие принципы включают:

          • ИМТ 40 или выше и любое заболевание, связанное с ожирением
          • ИМТ 35 или выше и тяжелое заболевание, связанное с ожирением

          Вместо того, чтобы использовать эти цифры ИМТ и в качестве руководства для хирургии, хирург может использовать карты роста для подростков.Эти диаграммы показывают стандартный диапазон ИМТ для каждого возраста. Хирург может порекомендовать процедуру в зависимости от того, насколько ИМТ подростка выше стандартного диапазона ИМТ .

          В зависимости от типа или тяжести заболевания, связанного с ожирением, некоторым взрослым или подросткам с ИМТ ниже может быть назначена операция по снижению веса.

          Как узнать, готовы ли вы к операции

          Если вы планируете операцию по снижению веса, вы встретитесь с медицинской бригадой, в которую могут входить следующие лица:

          • Врач первичного звена
          • Хирург
          • Анестезиолог
          • Диетолог
          • Медсестра, специализирующаяся на коррекции веса
          • Психолог или психиатр
          • Другие специалисты в зависимости от вашего состояния

          Члены вашей команды объяснят, чего ожидать до и после процедуры.Они оценят, готовы ли вы к операции, и помогут решить, подходит ли это вам. Они могут определить проблемы, которые необходимо решить - медицинские, поведенческие или психологические - до того, как вы будете готовы к операции.

          Медицинские учреждения

          Вам предстоит пройти медицинский осмотр для диагностики любых неизвестных состояний, связанных с ожирением. Ваш врач также проверит наличие проблем, которые могут усложнить операцию. Вы можете сдать анализы на:

          • Апноэ сна
          • Сердечно-сосудистые заболевания
          • Болезнь почек
          • Болезнь печени

          Вы, скорее всего, не сможете пройти операцию, если у вас есть следующие условия:

          • Нарушения свертывания крови
          • Тяжелая болезнь сердца, препятствующая безопасному применению анестезии
          • Другие состояния, повышающие риск применения анестезии

          Поведение и психическое здоровье

          Похудение после операции зависит от вашей способности изменять поведение в еде и физических упражнениях.Кроме того, хорошее психическое здоровье важно для соблюдения вашего плана лечения. Цели вашей команды - выявить психологические или поведенческие факторы риска, решить любые проблемы и решить, готовы ли вы к операции.

          Ваша медицинская бригада обсудит с вами следующее:

          • Мотивация. У вас есть мотивация принять изменения в образе жизни, поставить цели и узнать о здоровом питании? Ваша команда будет отслеживать вашу способность соблюдать рекомендуемые изменения в вашем рационе и режиме упражнений.
          • История похудания. Какие диеты и планы упражнений вы использовали в прошлом для похудения? Вы похудели или набрали вес? Шаблоны похудания и набора веса могут помочь вашей команде понять проблемы, стоящие перед вами, и порекомендовать стратегии для послеоперационных планов.
          • Пищевое поведение. Нерегулярное пищевое поведение или расстройства пищевого поведения могут способствовать ожирению. К ним относятся переедание, ночная еда и незапланированный выпас между приемами пищи.Некоторые расстройства пищевого поведения связаны с другими расстройствами настроения и другими психическими расстройствами.
          • Расстройства настроения. Депрессия, тревога, биполярное расстройство или другие расстройства настроения связаны с ожирением, и эти состояния могут затруднить контроль веса. Кроме того, после операции людям с нелеченными расстройствами настроения часто бывает трудно придерживаться новой диеты и физических упражнений.
          • Алкоголь и наркотики. Проблемы, связанные с употреблением алкоголя или наркотиков, а также с курением, связаны с плохой потерей веса и постоянным употреблением психоактивных веществ после операции.Нелеченные или неуправляемые проблемы, скорее всего, не позволяют сделать операцию по снижению веса.
          • Риск самоубийства. Существует повышенный риск суицида среди людей, перенесших операцию по снижению веса. Риск выше среди людей с депрессией, тревожностью, биполярным расстройством, расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, шизофренией или другими расстройствами.

          Предоперационные ожидания

          Если члены вашей команды рекомендуют бариатрическую операцию, они вместе с вами разработают план лечения.Это может включать:

          • Рекомендации по питанию. Диетолог поможет вам с рекомендациями по питанию, витаминными добавками и составлением меню. Рекомендации включают изменения до и после операции.
          • План учений. Медсестра, эрготерапевт или другой специалист поможет вам разучить соответствующие упражнения, разработать план упражнений и поставить цели.
          • Похудание. Перед операцией вас могут побудить или потребовать похудеть с помощью диеты и физических упражнений.
          • Психотерапия. Вам может потребоваться начать терапию разговорами, медикаментозное лечение или другую терапию психического здоровья для лечения расстройства пищевого поведения, депрессии или другого психического состояния. Ваша терапия может включать в себя развитие новых навыков совладания или решение ваших проблем по поводу образа тела или самооценки.
          • Курение. Если вы курите, вас попросят бросить курить или принять участие в программе, которая поможет вам бросить курить.
          • Другие виды лечения. Ожидается, что вы будете проходить курс лечения других заболеваний.

          Эти требования призваны помочь вам добиться наилучших результатов по снижению веса после операции. Кроме того, ваша способность следовать этим планам покажет вашей команде, насколько вы мотивированы следовать рекомендациям после операции. Операцию по снижению веса можно отложить или отменить, если ваша медицинская бригада определит, что:

          • Вы не готовы к операции ни с психологической, ни с медицинской точки зрения
          • Вы не изменили свои привычки в еде или физических упражнениях
          • Вы набрали вес в процессе оценки

          Оплата операции

          Ваша страховая компания может покрыть расходы на операцию по снижению веса.Ваша команда должна будет доказать, что процедура необходима с медицинской точки зрения. Кроме того, вам может потребоваться предоставить документальные доказательства того, что вы не смогли похудеть с помощью контролируемой программы диеты и упражнений. Расходы могут покрываться Medicare и некоторыми программами Medicaid.

          Важно узнать о вашем страховом покрытии и ожидаемых личных расходах. В вашей больнице могут быть службы, которые помогут вам изучить варианты финансирования операции.

          Подходит ли вам бариатрическая хирургия?

          Команда врачей, медсестер и других специалистов поможет вам определить, подходит ли вам этот вариант.

          Процесс, который использует команда, чтобы определить, готовы ли вы к операции по снижению веса, также поможет вам принять обоснованное решение. Вам нужно будет рассмотреть преимущества и риски, выполнить дооперационные и послеоперационные планы и взять на себя пожизненное обязательство по новой программе питания и упражнений.

          16 декабря 2020 г. Показать ссылки
          1. Feldman M, et al., Eds. Хирургическое и эндоскопическое лечение ожирения. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение.11 изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 20 октября 2020 г.
          2. Лим РБ. Бариатрические операции при ожирении: показания и предоперационная подготовка. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 20 октября 2020 г.
          3. Инге TH. Хирургическое лечение тяжелого ожирения у подростков. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 ноября 2020 г.
          4. Потенциальные кандидаты на бариатрическую операцию. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery/potential-candidates. Доступ 5 ноября 2020 г.
          5. Cheroutre C, et al. Вклад когнитивно-поведенческой терапии в контексте бариатрической хирургии: обзор литературы. Хирургия ожирения. 2020; DOI: 10.1007 / s11695-020-04627-9.
          6. Brode CS, et al. Проблемное пищевое поведение и расстройства пищевого поведения, связанные с бариатрической хирургией. Психиатрические клиники Северной Америки. 2019; DOI: 10.1016 / j.psc.2019.01.014.
          7. Raman J, et al. Модель поддержания клинического ожирения: теоретические основы бариатрической психологии. Границы эндокринологии. 2020; DOI: 10.3389 / fendo.2020.00563.
          8. Телем Д. Результаты бариатрической хирургии. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 20 октября 2020 г.
          9. Kauppila JH, et al. Факторы риска самоубийства после бариатрической хирургии в общенациональном исследовании населения в пяти странах Северной Европы. Анналы хирургии.2020; DOI: 10.1097 / SLA.0000000000004232.
          10. Определение и факты о бариатрической хирургии. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery/definition-facts. Дата доступа 5 ноября 2020 г.
          11. Лим, РБ. Бариатрические процедуры для лечения тяжелого ожирения: описания. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 ноября 2020 г.
          Узнать больше Подробно

          Продукты и услуги

          1. The Mayo Clinic Diet Online
          2. Книга: The Mayo Clinic Diet

          .

          .

          Смотрите также

          Свежие записи
          Июнь 2018
          Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
          « Авг    
           123
          45678910
          11121314151617
          18192021222324
          252627282930