Сколько нужно собрать мочи у грудничка на общий анализ


Сколько мочи надо для анализа ребенка-грудничка, какого объема будет достаточно?

Со сдачей анализов мочи приходится сталкиваться абсолютно всем людям. Грудничку такое исследование назначают при первом же медицинском осмотре. Какое количество жидкости надо собрать для проведения исследований, и что произойдет, если в лабораторию поступит больше или меньше требуемого материала? Ответы на эти и другие вопросы представлены в статье.

Количество урины, необходимой для анализа, зависит от возраста ребенка и вида диагностики

Для чего проводится исследование мочи у ребенка?

Грудные дети нуждаются в особом врачебном контроле. До года ребенок должен несколько раз пройти медицинский осмотр. Для выявления проблем в организме и исключения патологий в развитии необходим не только визуальный осмотр, но и проведение лабораторных исследований, которые включают в себя и анализ мочи. Этот метод диагностики выявляет сбои в работе органов, которые отвечают за выведение жидкостей, а также указывает на развитие детских заболеваний. Как и при любом исследовании, проведение этого анализа требует наличия определенного количества биологического материала.

Наиболее распространенными видами исследования являются:

  • Общий анализ. Проводится для определения значений таких показателей, как сахар, ацетон, вода и т.д. Назначается в плановом порядке.
  • По Нечипоренко. Результаты этой пробы позволяют получить полную информацию о содержании в урине лейкоцитов и эритроцитов. Направление на исследование выдается при неудовлетворительных показателях общей диагностики.
  • По Зимницкому. Данные о составе урины исследуются в динамике.
  • Бактериологический посев.

Какой объем мочи необходим для анализа?

Требуемый объем биоматерила у грудничка зависит от возраста ребенка и от того, какой вид диагностики был назначен педиатром. Например, минимальное количество материала, требуемого для анализа по Нечипоренко, значительно отличается от норм для общего исследования.

Большинство людей не задумывается о том, сколько нужно мочи для проведения исследования, и приносят столько, сколько получилось. Давайте разберемся в том, сколько нужно сдать мочи для детей разного возраста при тех или иных обследованиях.

Общий анализ мочи

Направление на общий анализ мочи выдается при постановке любого диагноза. По результатам обследования выявляются нарушения в функционировании почек и отображается общее состояние здоровья. Это лабораторное исследование мочи, при котором можно выяснить состав осадка и обнаружить воспаление почек и мочевого пузыря. В случае, если никакие симптомы заболевания не проявляются, исследование урины позволит выявить развитие патологии на ранней стадии.

Для правильной сдачи биологического материала требуется предварительно подмыть половые органы. В аптеках продаются специальные педиатрические мочеприемники, которые помогают собрать мочу у новорожденных и грудничков. Они приклеиваются между ножек, а потом безболезненно отклеиваются. Можно собирать мочу и в любую другую емкость, только перед этим тару необходимо помыть и высушить.

У новорожденных деток диурез довольно скудный, поэтому молодые родители, собрав немного мочи, задумываются над тем, будет ли этого достаточно. Общий анализ возможно провести, даже если порция составит 5-7 мл.

Для получения достоверного анализа нельзя использовать жидкость с пеленки или подгузников. Переливать урину из горшка – также не самый лучший вариант. При таком сборе анализ может показать ложный лейкоцитоз.

Самый лучший способ собрать мочу у грудного ребенка – воспользоваться стерильным одноразовым мочеприемником

Для проведения исследования у детей старше 6 месяцев нужно будет собрать 30-40 мл биологического материала. Если получилось меньше – не переживайте, в лаборатории обязаны принять на анализ от 10 мл, только добиться достоверного результата будет труднее. У детей старше года необходимый объем возрастает до 50-100 мл.

По Нечипоренко

Проба по Нечипоренко – это одна из самых эффективных методик. Она помогает определить, сколько лейкоцитов и эритроцитов содержится в 1 мл исследуемого материала. Также этот анализ показывает число цилиндров и осадка в мочевине.

Направление на этот вид обследования выдается в случае, если в составе крови выявлено повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Собирать материал нужно в чистую тару после утреннего пробуждения. Полученной жидкости должно быть не менее 10 мл для ребенка и не менее 30 мл для взрослого.

Данный вид исследования помогает выявить лейкоцитурию. Этот диагноз часто сопровождается воспалением почек, и обнаружить его при помощи общего анализа не представляется возможным.

По Зимницкому

Методика Зимницкого состоит в исследовании жидкости, которая выделяется за сутки. Основное требование – это сбор урины каждые 3 часа. Каждый раз материал должен помещаться в отдельную стерильную тару. В среднем из организма ребенка выводится около 1 л жидкости. У детей до года количество мочи будет значительно меньше, но это является нормой. Для проведения пробы для Зимницкому нужно собирать всю мочу, выделившуюся за сутки.

Если врач назначил анализ Зимницкого, необходимо собрать всю суточную мочу ребенка, помещая биоматериал в отдельную тару после каждого опорожнения

При проведении исследования лаборант берет из каждой тары по 10 мл жидкости и проводит диагностику. Таким образом, для пробы по Зимницкому необходимо не менее 0,01 л урины.

Определение содержания глюкозы, белка и креатинина

Ребенку нужно собрать в течение дня 1-2 л мочи, но весь объем сдавать в лабораторию не надо. Этот метод исследования предполагает сбор всего объема урины за день в одну тару. Из этого количества выделяется около 100 мл жидкости, которую изучают в лаборатории.

Стоит отметить, что при исследовании каждого отдельного компонента требуется сдавать 100 мл. При каждом дополнительном анализе предполагается увеличение материала в той же пропорции.

Бактериологический анализ

При проведении данного метода диагностики исследуется утренняя порция мочи. Для анализа у новорожденного ребенка достаточно 10 мл жидкости, а у грудничка постарше требуется собрать 30-40 мл.

Если врачу необходимо изучить только состояние микрофлоры, то достаточно 10 мл мочи для любого возраста. Туда будут заселены микроорганизмы, которые в дальнейшем дадут или не дадут рост.

Как недостаточное количество мочи может повлиять на результаты анализа?

В статье приведены требуемые объемы для сдачи различных видов анализов. Не стоит забывать, что иногда биологического материала не хватает для проведения диагностики. В таких случаях может быть поставлен неверный диагноз, поэтому при получении направления на диагностику не забудьте уточнить у педиатра, какое количество мочи требуется сдать. Лаборант обязан принять на исследования даже мизерные порции, но будьте готовы к тому, что анализ потребуется сдать повторно.

Можно ли сдать больше положенного объема?

Не все люди имеют медицинское образование и даже не задумываются над тем, сколько необходимо собрать мочи для проведения анализа. В среднем пациенты сдают по 100-150 мл и никогда не слышат от лаборантов, что принесли много. Медицинский работник сам отделит нужное количество жидкости для исследования. Пусть лучше исследуемой жидкости будет больше, и ее выльют – если ее не хватит, поставленный диагноз может быть неверен.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Анализ мочи у грудничка - сколько мочи нужно для анализа

Анализ мочи у грудничка поможет определить состояние его организма. С третьего месяца нужно регулярно отслеживать изменения. Один из простейших и информативных анализов – анализ мочи.

А вот сколько мочи грудничка нужно собрать на анализ, как собрать мочу у грудничка, какие меры предпринять для проведения корректного анализа, как расшифровать результаты анализа.

Содержание статьи

Сколько нужно мочи для общего анализа грудничка?

Анализ мочи – один из простейших и эффективных анализов для обследования новорожденных. Наиболее часто врач назначает анализ мочи грудничку, если есть опасения относительно функционального состояния мочеполовых органов малыша, чтобы вовремя определить угрозу болезни, которая протекает бессимптомно.

Часто у неопытных родителей возникают трудности при сборе мочи грудничка, поэтому в статье мы попытаемся дать ответ на самые популярные интересующие родителей вопросы: «как собрать мочу у новорожденного?» и «сколько мл мочи нужно для анализа грудничка?»

Причины назначения общего анализа мочи новорожденному

Анализ мочи назначают большинству новорожденных при первом общем обследовании, которое проходит в возрасте одного месяца. Также анализ продуктов выделения может потребоваться при:

  • Опасности развития дисфункций внутренних органов;
  • Генетического расстройства мочевыводящей системы;
  • Образовании красно-коричневых выделений с кровью у малыша;
  • Тусклом оттенке мочи;
  • Либо достаточно большое количество, либо не достаточно малое количество позывов мочеиспускания у ребенка.

Также анализ мочи будет обязательным при выявлении в организме малыша вирусной инфекции. Развитие заражения в организме малыша может пагубно влиять на мочевыводящие органы, поэтому, чтобы не допустить появление таких осложнений, кроме общего анализа мочи надо сдать анализ по Нечипоренко.

 
Анализ мочи по Нечипоренко определяет следующие показатели:

  • Количество лейкоцитов в 1 мл мочи;
  • Количество эритроцитов в 1 мл мочи;
  • Количество цилиндров в 1 мл мочи.

Как подготовиться к анализу?

Особых приготовлений для прохождения анализа для малышей не надо. Достаточно предпринять простейшие меры. Для достоверности анализа нужно оградить малыша от стресса, физических и психических нагрузок.

Важно придерживаться сформированного распорядка дня, своевременно питаться и употреблять жидкость. Для детей школьного возраста желательно ограничить употребление нездоровой еды  и пить достаточное количество воды без газа.

Также на точность анализа будут влиять последствия приема лекарств за последние несколько дней, поэтому если ваш малыш недавно болел и пил таблетки, анализ лучше перенести на более поздний период.

 

Как заставить малыша пописать

У большинства детей можно спровоцировать мочеиспускание с помощью аккуратного массажа нижней части животика. Подложите под ребенка предварительно простерилизованную емкость комфортной для тела температуры и начинайте легко поглаживать животик малыша. Достаточно легонько придавить животик на несколько секунд.

Звук текущей из крана воды подсознательно поможет малышу расслабиться и вызовет желание помочиться. В ванночку поместите стерилизованную емкость, положите малыша и откройте кран с водой.

Существуют особенные приспособления для сбора мочи у малышей – детский мочесборник. По сути это полиэтиленовый пакетик с липкими краями. Надо просто приклеить его на половые органы мальчика или девочки и следить, чтобы малыш его не сдернул.

Лайфхак от профессионалов!

Чтобы малыш не отклеил мочесборник, наденьте на него сверху памперс.

 

Сколько мочи нужно для анализа грудничка?

Мочу необходимо собирать как можно раньше утром, как только малыш проснется. Для точности результата необходимо сначала помыть малыша, чтобы мочеполовые органы были чистыми. Грудничков обмывают чистой водой комнатной температуры.

Девочек нужно держать так, чтобы в мочеполовые органы не попали кишечные бактерии и бытовая грязь. Для этого воду нужно лить от животика к попке.

Мальчиков просто тщательно подмывают. Не следует применять силу при опускании крайней плоти малыша – это может вызвать болезненные ощущения. Также не стоит добавлять обеззараживающие средства – химические вещества, попавшие в биоматериал, испортят результаты анализов.

Есть два варианта сбора мочи у грудничков. Первый предполагает уповать на удобный случай: родители просто ждут, когда малыш начнет мочиться. Для удобства достаточно положить ребенка на какую-нибудь емкость, в которую и будет собираться моча. Второй способ предполагает использование детского мочеприемника. Как правило, малыши чувствуют себя с ним некомфортно, поэтому нужно следить и поправлять мочеприемник.

Сколько надо мочи для анализа грудничку?
20 миллилитров – достаточное количество биоматериала для проведения общего анализа.

 
Моча во время исследования должна быть еще «свежей», поэтому необходимо сдать ее специалисту на анализ в течение двух часов после сбора.

Что нельзя делать при сборе мочи у малышей?

Особо изобретательные родители просто выкручивают использованный подгузник. Такой вариант сбора мочи не годится, потому что в моче из подгузника наверняка останутся примеси и разнообразные химические вещества, из-за которых анализ будет просто бесполезен. Дальше хит-парад «нельзя» для неопытных родителей.

Что не надо делать при сборе мочи:

  • собирать биоматериал из использованного подгузника, пеленки или тому подобных материалов;
  • брать на анализ мочу из детского горшка. Но можно использовать горшок, если в него подложить стерилизованную емкость для сбора мочи;
  • длительное время хранить биоматериал в комнатной температуре;

Анализ мочи у грудничка Расшифровка

Расшифровка результатов любого анализа – очень ответственное дело, а, тем более, когда речь идет о новорожденном. Поэтому крайне не рекомендуется заниматься самодеятельностью. Доверьте здоровье малыша компетентному специалисту!

 

подготовка, правила сбора, расшифровка результатов

Время чтения: 11 мин.

В практической деятельности врача любого профиля одним из самых часто применяемых методов диагностики является клинический анализ мочи, и педиатрия не является исключением.

Это одно из наиболее доступных и распространенных скрининговых исследований у детей всех возрастных групп (от новорожденных до детей старшего возраста).

Соответственно рекомендациям по раннему выявлению патологии почек, у детей на первом году жизни исследование должно выполняться часто, что часто несет в себе определенные трудности для родителей.

1. Введение в терминологию

Общий анализ мочи - это рутинное скрининговое лабораторное исследование средней порции утренней мочи пациента, позволяющее оценить:

  1. 1Физические характеристики – цвет, запах, уровень прозрачности, плотность.
  2. 2Кислотность (рН).
  3. 3Химический состав – определение содержания в моче таких компонентов как глюкоза, уробилиноген, белок, кетоновые тела, соли, билирубин и т.д. В норме у человека эти вещества не определяются или определяются в таких малых количествах, что их называют следовыми.
  4. 4Характер и состав мочевого осадка – производится микроскопия мочевого осадка с целью обнаружения лейкоцитов, эритроцитов, кристаллов и бактерий. Благодаря данному этапу диагностики удается не только определить содержание перечисленных элементов, но и подсчитать их точное количество, находящееся в поле зрения врача лаборанта, что важно в плане дальнейшей дифференциальной диагностики.

Анализ используется для раннего выявления патологии мочевыделительной системы, как врожденной, так и приобретенной, у детей всех возрастных групп.

2. Основные трудности

Информативность и достоверность анализа в значительной степени зависят от того, когда и как был собран материал для исследования. Известно, что качественный состав мочи, а также ее плотность и химическая структура в разное время суток могут существенно колебаться.

Для получения наиболее достоверного результата необходимо не только правильно собрать, но и вовремя доставить материал в лабораторию.

На этапах сбора и транспортировки родители, особенно новорожденных детей, могут испытывать некоторые трудности, такие как:

  1. 1Невозможность точно предугадать время следующего мочеиспускания у ребенка.
  2. 2Невозможность объяснить малышу необходимость мочиться в предоставленную ему тару или емкость.
  3. 3Невозможность "высадить" новорожденного или грудничка над специально приготовленной емкостью.
  4. 4Низкая информированность о том, в какие емкости можно собрать материал и как это правильно сделать.

3. Подготовка к сбору материала

Для анализа предпочтительно использовать «утреннюю» порцию, которая в течение сна собирается в полости мочевого пузыря. Это снижает физиологические суточные колебания показателей мочи и позволяет более достоверно интерпретировать результат.

Основные правила подготовки материала:

  1. 1Моча собирается ТОЛЬКО после предварительного туалета наружных мочеполовых органов.
  2. 2Туалет половых органов производится с использованием чистой (желательно проточной) воды, в направлении спереди назад, без использования моющих средств. Не следует для подмывания использовать мыло или местные антисептики – это приводит к искажению результата. У мальчиков необходимо отодвигать крайнюю плоть и промывать проточной водой основание головки полового члена (если этому не препятствует физиологический фимоз).
  3. 3После утреннего туалета малыша необходимо вытереть насухо чистым полотенцем. Вытирание производят путем нескольких последовательных мягких промакиваний. Тереть область половых органов не следует.
  4. 4Сбор мочи производится только в чистую и СУХУЮ емкость. Рекомендуется для этих целей использовать специальные аптечные одноразовые пластиковые контейнеры.
  5. 5Первую порцию рекомендуется пропускать, однако у грудных детей в силу физиологических причин (малый объем диуреза, невозможность контроля мочеиспускания и т. д.), допустимо собирать всю имеющуюся мочу.
  6. 6У детей более позднего возраста, способных к полноценному диалогу, первую порцию обязательно нужно слить. Предварительно ребенка следует проинструктировать.
  7. 7Категорически ЗАПРЕЩЕНО переливать мочу в подготовленную емкость из детского горшка, отжимать пеленки или подгузники. При таких манипуляциях происходит массивное бактериальное загрязнение биологического материала и искажение результата.

4. Сбор мочи у детей раннего детского возраста

У детей до достижения ими двухлетнего возраста подготовить материал для исследования затруднительно, родителям сложно объяснить малышу правила.

Поэтому существует несколько хитростей:

  1. 1У детей грудного возраста, особенно у новорожденных девочек, наиболее удобен сбор материала в специальные приклеиваемые пакеты-мочесборники. Для предотвращения сдергивания мочеприемника сверху можно надеть плотные трусики, штаны или подгузники.
  2. 2У детей 1,5- 2 лет, приученных к посещению туалета, возможно использование так называемой «схваченной» утренней порции мочи, забор которой осуществляется в стерильный контейнер сразу после начала мочеиспускания.
  3. 3Перед приклеиванием мочесборника туалет наружных мочеполовых органов производится по тем же правилам. Пакет следует снять сразу после завершения мочеиспускания.
  4. 4Если в течение 30-60 минут от приклеивания пакета мочеиспускания не произошло, то его следует поменять на новый.
  5. 5Моча, собранная с использованием приклеиваемых пакетов, пригодна для проведения ОАМ с использованием тест-полосок, однако не должна использоваться для бакпосева.
  6. 6Мочеиспускание у грудничков часто прерывается и происходит малыми объемами. Поэтому возможно использование нескольких стерильных мочеприемников подряд. Для этого сразу после окончания мочеиспускания пакет незамедлительно снимается, а содержимое переливается в стерильную емкость. Затем младенца следует немного обмыть водой, промокнуть чистым полотенцем и приклеить новый чистый пакет. Процесс можно повторять до набора необходимого объема материала для исследования.

5. Стимуляция процесса мочеиспускания

Хотя процесс сбора материала для анализа сегодня несколько упрощается наличием специальных детских контейнеров и емкостей, часто основной проблемой родителей является невозможность предугадать время следующего детского мочеиспускания.

Для решения данной проблемы возможно использование рефлекторной стимуляции процесса опорожнения мочевого пузыря:

  1. 1Процесс мочеиспускания у грудничков рефлекторно связан с приемами пищи и питьем, поэтому им можно дать грудь или покормить из бутылочки.
  2. 2Мочеиспускание у младенца также можно вызвать путем мягкого надавливания и поглаживания в надлобковой области.
  3. 3Сбор мочи у грудничка и годовалого малыша иногда проще выполнить в ванной, "высадив" его над емкостью, то есть придав малышу на руках одного из родителей полусидячую позу.
  4. 4Дополнительно для стимуляции процесса мочеиспускания возможно использование звука льющейся воды, что также рефлекторно приводит к опорожнению мочевого пузыря.

6. Сколько мочи нужно для анализа?

Ответ на этот, казалось бы, простой вопрос напрямую зависит от уровня оснащенности лаборатории, в которую сдается материал.

При выполнении анализа "руками" лаборанта минимально допустимое количество мочи равно 50 мл. При наличии в лаборатории анализаторов - специальных устройств, направленных на ускорение и автоматизацию обработки образцов, минимальный объем намного меньше и составляет около 20 мл.

Этого же объема будет достаточно и при выполнении экспресс-анализа с использованием экспресс тест-систем (тест-полосок).

Рисунок 1 - Анализатор мочи автоматический

Как можно понять из вышесказанного, желательно знать возможности той лаборатории, куда будет доставлен материал для исследования.

Почти все современные лаборатории используют автоматические анализаторы, однако при наличии отклонений в результатах, полученных автоматическим путем, всегда производится пересчет элементов мочевого осадка ручным методом. Это позволяет исключить технические сбои и максимально снизить число ложных результатов.

Таким образом, для выполнения анализа мочи у грудничка лучше заполнить емкость на 50-70 мл.

7. Какие емкости лучше использовать?

Материал лучше всего поместить в готовую аптечную стерильную тару. Не стоит приобретать нестерильные контейнеры в аптеке, они могут быть загрязнены.

Как выглядят готовые стерильные контейнеры для сбора мочи, смотрите на рисунке ниже. Обратите внимание, что такие емкости всегда имеют дату стерилизации и срок годности, указанный на упаковке. Контейнеры без упаковки стерильными быть не могут, а, следовательно, требуют предварительной обработки.

Рисунок 2 - Стерильный контейнер

Для ОАМ допустимо использование многоразовой, чисто вымытой, стерилизованной кипятком и высушенной тары (например, стеклянные баночки). Такие емкости до сих пор используют в некоторых стационарах и поликлиниках.

Однако, если вы сдаете материал для бактериологического исследования, использование такой тары следует избегать, так как результат будет искажен. Моча на бакпосев собирается только в стерильные контейнеры.

У грудничков часто используются одноразовые стерильные мочеприемники (рисунок 3).

Рисунок 3 - Одноразовый, универсальный, стерильный мешок-контейнер

Такие мешки-мочеприемники имеют наружный липкий край, с помощью которого приспособление можно фиксировать к коже младенца. Отверстие в мочеприемнике может быть универсальным, а может быть адаптированным для мальчиков или девочек (рисунок 4).

Рисунок 4 - Стерильные мочеприемники для грудничков (овальное отверстие - универсальный; яйцевидное отверстие - для мальчиков; отверстие сложной формы - для девочек)

8. Правила транспортировки

На достоверность результата ОАМ оказывает влияние не только правильный сбор исследуемого материала, но и правильная его транспортировка. Основные правила доставки материала в лабораторию:

  1. 1Транспортировка должна производиться только при положительной температуре воздуха, иначе возможно выпадение солей в осадок, что ошибочно может быть принято за патологию.
  2. 2Собранная моча хранится не более двух часов. Продолжительное хранение мочи в условиях комнатной температуры приводит к избыточному бактериальному росту, разрушению элементов мочевого осадка и изменению рН. При необходимости хранения более 2 часов можно использовать холодильник, однако не стоит забывать, что замораживание мочи и чрезмерное ее охлаждение нежелательны.
  3. 3Образец должен быть доставлен в лабораторию в закрытом виде, с плотно закрученной крышкой.
  4. 4Контейнер должен иметь маркировку в соответствии с направлением. Необходимо указать на нем ФИО пациента, дату и время, а также данные с направления: номер кабинета или участка, вид исследования (ОАМ), дату рождения пациента. Соблюдение этого простого правила позволит избежать потерю контейнера. Направление можно прикрепить к емкости с помощью тонкой резинки, но это не обязательно.
  5. 5При транспортировке нужно избегать не только замораживания, но и подогрева, взбалтывания и случайного открытия крышки, это приведет к обсеменению материала и искажению результата.

Результат ОАМ обычно бывает готов в день сдачи через несколько часов. В условиях поликлиники бланк с результатом может задерживаться в лаборатории на 1-2 дня (влияние человеческого фактора). В платных лабораториях срок выполнения ОАМ иногда может быть увеличен, в этом случае в материал для исследования добавляется специальный консервант.

9. Как расшифровать результаты?

Нормальные значения показателей ОАМ у детей несколько отличаются от таковых у взрослых, что связано с функциональной незрелостью системы мочевыделения.

Внутриутробное развитие почек заканчивается примерно к третьему месяцу гестации. Количество структурных почечных элементов (нефронов) у новорожденного равно таковому у взрослого человека (около 1 миллиона), однако их строение и морфология отличаются.

Дети имеют меньшие размеры почечного нефрона, меньшую проницаемость почечного фильтра, короткие проксимальные канальцы, это влияет на процессы фильтрации и концентрирования мочи.

Постепенно, по мере роста младенца, происходит дозревание почечных канальцев, именно поэтому нормы показателей ОАМ у детей зависят от их возраста.

В таблице ниже приведены нормы, которые используются для расшифровки результата. Далее рассмотрим наиболее часто встречающиеся отклонения в результатах и их причины.

Таблица 1 - Нормы для расшифровки результатов ОАМ у грудничков и детей после года

10. "Грязный" анализ

Загрязнение собранной мочи происходит в следующих случаях:

  1. 1Плохой туалет наружных половых органов перед сбором биологического материала для исследования.
  2. 2Отсутствие просушивания кожи.
  3. 3Переливание мочи из детского горшка.
  4. 4Использование многоразовой тары, пластиковых контейнеров, недостаточно обработанных стеклянных емкостей, мокрой тары и т.д.
  5. 5Использование у детей грудного возраста вместо специальных мочеприемников простых полиэтиленовых пакетов.
  6. 6Перегрев контейнера перед сдачей в лабораторию, длительное хранение его на свету.
  7. 7Несоблюдение сроков наложения одноразовых мочеприемников (ношение более 40-60 минут).

Особенностями такого анализа являются:

  1. 1Большое количество в поле зрения клеток плоского эпителия, иногда количество эпителиальных клеток настолько велико, что они не поддаются подсчету лаборантом. В таких случаях на бланке исследования их обозначают как «пласты эпителия».
  2. 2Количество лейкоцитов, как правило, не изменено или повышено незначительно, ведь процесса воспаления нет.
  3. 3В образце может обнаруживаться повышение количества белка, однако отклонение чаще всего незначительное.
  4. 4Уровень бактериурии может колебаться от умеренной (++) до значительной (++++).
  5. 5В образце может определяться небольшое или умеренное количество слизи.
  6. 6Уровни эритроцитов, глюкозы, уробилиногена и кетоновых тел в пределах нормы.
  7. 7Может наблюдаться увеличение плотности.
  8. 8Цвет образца не изменен, но он часто становится мутным, с неприятным запахом.

Рисунок 6 - Загрязненный образец ОАМ

11. Инфекция мочевыделительной системы

Наиболее частыми мочевыми инфекциями у детей являются циститы и пиелонефриты. Данные заболевания являются инфекционно-опосредованными, а значит сопровождаются наличием не только отклонений в ОАМ, но развитием клинических симптомов воспаления.

В раннем детском возрасте симптоматика воспалительных заболеваний, как правило, неспецифична, а сбор жалоб затруднен, что представляет определенные трудности для лечащего врача и родителей.

Именно поэтому ОАМ является основным методом скрининга, позволяющим подтвердить или опровергнуть наличие воспаления в мочевыделительной системе.

Отличиями, позволяющими заподозрить у ребенка инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительной системе являются:

  1. 1Лейкоцитурия (повышение числа лейкоцитов в поле зрения). Отклонение количества лейкоцитов в моче напрямую коррелирует с тяжестью инфекции.
  2. 2Умеренная протеинурия (умеренное повышение количества белка в моче, не превышающее 2 г/сутки). Чем тяжелее протекает инфекционный процесс, тем большее количество белка обнаруживается, однако выраженных отклонений данного показателя не происходит, так как почечный фильтр остается неповрежденным.
  3. 3Может наблюдаться микрогематурия (небольшое повышение уровня эритроцитов). Эритроциты в большинстве своем неизмененные. Они попадают в мочу непосредственно в мочеточниках или мочевом пузыре.
  4. 4В ОАМ может обнаруживаться большое количество слизи (чаще при уретрите и цистите). Выраженность загрязнения слизью отображается в бланке с помощью знака «+». Чем больше имеется «+» в графе "слизь", тем больше ее количество в образце. Максимальное значение «++++».
  5. 5Кислотность мочи может сдвигаться в щелочную сторону, что обусловлено процессами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  6. 6В моче малыша обязательно присутствуют бактерии, бактериурия может варьировать от «+» до «++++» в зависимости от массивности заражения.
  7. 7При инфекции мочевыводящих путей возможно обнаружение нитритов, фосфатов, реже других солей (продукты метаболизма уропатогенной флоры).

Рисунок 7 - Бланк при инфекции мочевыводящих путей. Наблюдаются лейкоцитурия, умеренная протеинурия, бактериурия, оксалаты

При обнаружении отклонений, свидетельствующих о наличии инфекции в мочевыделительной системе, малыша нужно дообследовать:

  1. 1Проба Нечипоренко – для оценки количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 миллилитре мочи.
  2. 2Бакпосев мочи – для выявления степени обсемененности и обнаружения конкретного уропатогена.
  3. 3УЗИ почек и мочевыводящих путей – для исключения органической патологии почек, аномалий строения и конкрементов.

12. Гломерулонефрит и нефропатия

Гломерулонефрит и нефропатии различного генеза – заболевания, характеризующиеся поражением клубочкового аппарата почек без вовлечения остальных отделов мочевыделительной системы.

Чаще всего в основе патологии лежит аутоиммунное повреждение клубочков в связи с отложением на их мембранах повреждающих иммунных комплексов.

На начальных этапах болезнь протекает с минимальными клиническими проявлениями, что повышает информативность ОАМ для подтверждения диагноза. Раннее выявление гломерулонефритов и аутоиммунных нефропатий позволяет предупредить развитие тяжелой недостаточности функции почек.

Подозрение на наличие повреждений гломерулярного фильтра возникает при следующих отклонениях в ОАМ:

  1. 1Основную роль имеет повышение уровня белка в моче (протеинурия). Выраженность протеинурии может колебаться от умеренной до значительной, что связано с нарушением процесса фильтрации белков плазмы крови.
  2. 2Не менее значима гематурия (повышение количества эритроцитов в моче). Эритроциты в большинстве своем измененные. Выраженность гематурии варьирует от микрогематурии  (невидимой глазом) до макрогематурии (окрашивание образца в розовый и красный цвет).
  3. 3Содержание лейкоцитов и эпителия чаще всего в пределах нормы.
  4. 4При длительно текущем повреждении почечных клубочков наблюдается снижение плотности мочи, что обусловлено нарушением процессов концентрации.

Рисунок 8 - ОАМ у ребенка с хроническим гломерулонефритом

При длительно текущих нефропатиях у ребенка может развиваться так называемый нефритический синдром, когда массивную протеинурию сопровождают отеки, снижение уровня белка плазмы крови, повышение уровня сосудистого давления.

Отеки возникают в области лица (глаз) и лодыжек, затем распространяются и приобретают плотность. Генерализованные отеки и анасарка наблюдаются при тяжелом течении заболевания.

У ребенка с подозрением на гломерулонефрит/нефропатию проводится дообследование, включающее:

  1. 1Анализ мочи на суточную протеинурию – для оценки степени суточной потери белка.
  2. 2Пробу Нечипоренко – для количественного подсчета эритроцитов и лейкоцитов в 1 миллилитре мочи.
  3. 3Пробу Зимницкого – для определения концентрационной способности почек.
  4. 4Определение скорости фильтрации в клубочках.
  5. 5УЗИ почек – для исключения органической патологии почечной ткани.
  6. 6Биохимический анализ крови (БАК), с обязательным определением уровня общего белка, альбуминов, мочевины и креатинина.
  7. 7Определение уровня патологических иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, антистрептококковых антител.
  8. 8Наиболее точный результат достигается при пункционной биопсии почек. Хотя данное исследование не всегда доступно, именно оно позволяет наиболее точно определить тип гломерулонефрита и подобрать адекватную терапию заболевания.

13. Вместо заключения

При наличии каких-либо отклонений в результатах всегда необходимо помнить, что данный метод исследования является скрининговым, позволяющим быстро исключить или опровергнуть наличие заболеваний мочевыделительной системы.

Для установления нозологии всегда необходимо дообследовать ребенка. Поставить точный диагноз без комплексного подхода часто затруднительно, ОАМ лишь позволяет врачу рано обнаружить отклонения.

Сколько мочи нужно для анализа грудничка и как ее собрать

Анализ мочи у грудничка является одним из самых первых обязательных исследований. Таким образом можно проверить, есть ли патология развития ребенка и правильно ли функционирует организм. Однако иногда при сборе урины у родителей возникают определенные трудности: они не знают, сколько мл мочи нужно собирать и как сделать это правильно.

Необходимое количество урины для исследования

Когда ребенку еще нет года, трудно собрать нормальное количество жидкости для анализа. Родители с трудом «добывают» 10 мл урины и несут в лабораторию. Однако стоит отметить, что далеко не каждая лаборатория может согласиться исследовать такие «экономные» образцы, особенно если они предоставлены для анализа по Сулковичу. Тяжело будет получить такой результат, как удельный вес урины и другие показатели здоровья организма малыша.

При выписке направления на исследования педиатр должен проконсультировать родителей, какой общий объем мочи понадобится сдать. Ориентировочная норма в мл представлена в таблице.

Название исследованияОбщий необходимый объем урины (мл)
Полное биохимическое исследование20
По Сулковичувся моча грудничка, собранная натощак
По Зимницкомувся урина, собранная в течение дня
Бакпосев10 (обязательно утренняя)
По Нечипоренко15-20

На что проверяют урину

Анализ урины грудничка проверяют на следующие показатели:

  • количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • норма белка;
  • кислотность и сахар.

Если ребенок полностью здоров, его моча имеет желтоватый цвет и не отличается характерным запахом. На дне емкости, куда была собрана урина, не должен оставаться осадок. Чтобы не исказить результат, емкость надо предварительно промыть горячей водой и насухо вытереть.

Стоит также учесть и тот фактор, что цвет урины может поменяться из-за употребления определенных продуктов – например, свеклы или моркови. В таком случае урина будет иметь красноватый или ярко-желтый цвет.

Если цвет урины зеленый, это говорит о том, что у ребенка есть проблемы с желчными протоками – скорее всего, они закупорены. Если цвет урины темный и напоминает крепкую заварку чая, это является признаком проблем, связанных с печенью.

Как разобраться в результатах анализов

Когда родители получают на руки результат анализа своего ребенка, его расшифровка вызывает огромное количество вопросов. Чтобы разобраться в них, нужно знать, каковы норма и отклонение определенных показателей.

Расшифровка анализа: отклонение и норма

  1. Первым делом обращаем внимание на цвет и прозрачность урины. Не должно быть осадка в виде пивных хлопьев. Она должна быть прозрачной, иметь светло-желтый цвет.
  2. Ph – это показатель среды. У маленьких детей на грудном вскармливании отмечается слабо-щелочная среда. Когда в рацион питания вводится прикорм, среда со временем станет слабо-кислой.
  3. Удельный вес урины. Этот показатель указывает на количество веществ, которые растворены в детской моче. В раннем возрасте норма составляет от 1008 до 1020. Удельный вес мочи, собранной с утра, перед едой немного выше.
  4. В детской урине не должно быть белка.
  5. Лейкоциты. У мальчиков норма – показатель от 2 до 4, у девочек – от 4 до 6. Стоит отметить, что результат анализа здорового ребенка покажет практически полное отсутствие лейкоцитов. Если будет найдено их небольшое количество, скорее всего, перед сбором урины родители плохо подмыли малыша или не простерилизовали емкость.
  6. Обнаружение фосфатных солей – повод для тревоги. Чаще такой результат является предупреждением проблем с почками.

В том случае, если общий результат анализа малыша выявил отклонения, придется сдать его повторно или прибегнуть к дополнительным исследованиям (бакпосев, по Сулковичу). Для получения достоверной информации уточните у лечащего врача, какой объем мочи (мл) нужно повторно собрать и как это сделать правильно. Важно, чтобы у родителей не осталось вопросов. Если расшифровка какого-то показателя не ясна, попросите врача вам все объяснить.

Показатель относительной плотности урины

Удельный вес урины – это один из главных показателей, которые рассматривают врачи, получив результаты анализа детской мочи. У детей, которым еще нет месяца, норма составляет 1018. В дальнейшем этот показатель снижается. У ребенка от месяца до двух лет нормальным считается показатель от 1002 до 1004.

Важно знать, что в течение суток удельный вес урины колеблется. Это зависит от многих факторов:

  • объем выпитой жидкости;
  • какую пищу употреблял малыш;
  • частое или редкое мочеиспускание.

Именно по этой причине, чтобы определить максимальной точный удельный вес, моча (примерно 20 мл) собирается утром до того, как малыш покушает.

Расшифровка отклонений

  1. Низкий удельный вес может свидетельствовать о диабете или хроническом нефрите. Однако иногда показатель меняется по причине обильного питья или потому, что ребенок принимал по назначению врача мочегонные препараты.
  2. Если удельный вес повышен, это говорит о недостатке жидкости в детском организме, иногда указывает на проблемы с почками. Порой относительный вес меняется из-за присутствия в урине белка и глюкозы.

Нужно понимать, что относительный вес урины, который выявил анализ мочи, не является исчерпывающим показателем для постановки диагноза проблем с почками. Чтобы начать лечение, должно быть достаточно оснований. Для этого назначается исследование по Зимницкому, которое основано на изучении колебаний примесей в урине в течение суток (относительный вес утром, в обед и вечером). Уточните у врача, сколько и в какой промежуток дня для получения максимально точного результата надо будет собрать урины.

Исследование по Сулковичу

Исследование по Сулковичу – это проверка урины на содержания кальция. Данный анализ на сегодняшний день очень часто назначается маленьким детям. Если вовремя не выявить отклонения, могут быть спровоцированы проблемы с почками, системой ЖКТ и нервной системой.

Исследование по Сулковичу назначается по следующим показаниям лечащего врача:

  • ребенок употреблял много витамина D и А;
  • есть подозрение на гипертиреоз или саркоидоз.

Чтобы сдать урину малыша на пробу по Сулковичу, надо собрать 20-25 мл жидкости утром до приема пищи в стерилизованную емкость. При этом обратите внимание на то, есть ли в моче осадок и какой у нее цвет.

Расшифровываем полученные результаты пробы по Сулковичу.

  1. Тест отрицательный. Когда нет помутнения и осадка в жидкости и цвет светло-желтый, это свидетельствует об отсутствии кальция. Значит, в организме ребенка содержится недостаточное количество витамина D, что в дальнейшем может привести к рахиту.
  2. Тест положительный. Наличие кальция определяется крестиками – от 1 до 4-х. Максимальный показатель крестиков свидетельствует о переизбытке кальция в организме. В таком случае нужно отрегулировать прием витамина D. Нормальным считается результат в 1-2 крестика.

Проба по Сулковичу делается для того, чтобы определить возможную патологию на ранней стадии. Целесообразно будет дополнительно сдать анализ крови для подтверждения диагноза.

Как правильно собирать мочу для анализов

Собрать урину у взрослого человека проблем не составит, а проделать то же самое с маленьким ребенком уже сложно. Родителям будет полезно знать о том, как вызвать мочеиспускание у малыша, во что собирать урину и чего делать нельзя.

Вызываем мочеиспускание: проверенные методы и полезные советы

  1. Снимите с новорожденного подгузник и покормите его. Очень часто маленькие дети писают именно в такие моменты.
  2. Снимите подгузник сразу после того, как малыш проснется. Ночью он согрелся, а утром без подгузника может немного замерзнуть, что и вызовет мочеиспускание.
  3. Проверенный способ, которым пользовались еще наши бабушки и прабабушки – занести малыша в ванну и включить воду. Шум текущей воды стимулирует мочеиспускание.
  4. Если вы уже даете ребенку питьевую воду, то можете использовать ее в качестве средства для стимуляции мочеиспускания.

Емкости для сбора урины

Многие родители даже не догадываются о том, сколько самых разнообразных емкостей для сбора урины существует. Все они могут использоваться для детей любого возраста, в том числе и для новорожденных.

  1. Мочеприемник представляет собой небольшой по размерам пакетик, который может быть сделан из пластика или полиэтилена. Есть специальные липучки, которые закрепляются между ножками малыша. Все, что остается родителям – это подождать, когда малыш сделает свое дело.
  2. Пластиковые стаканы – емкости, которые удобнее использовать для детей постарше. Кстати, в них хорошо виден цвет урины и наличие осадка.
  3. Можно использовать стеклянные баночки, которые остались от детского питания. Главное – предварительно хорошо их промыть.

Чего делать нельзя

  1. Запрещено выжимать урину из детских пеленок и подгузников. Такие результаты не будут достоверными.
  2. Многие родители не знают о том, сколько времени может храниться урина перед тем, как будет доставлена в лабораторию. Нельзя собирать жидкость вечером и помещать ее в холодильник. Для любых анализов урина должна быть собрана утром и в ближайшие 2-3 часа доставлена в лабораторию.
  3. Нельзя собирать урину после того, как малыш пил сильные антибиотики или употреблял продукты с красящим составом. Все это скажется на результате, который будет искажен.
  4. Не собирайте урину в непромытую емкость. Она должна быть стерильной, чтобы исключить попадание посторонних бактерий.

Первые несколько лет ребенка необходимо регулярно отводить на обследование к врачу и сдавать анализы. Не игнорируйте эти процедуры – своевременные проверки позволят вовремя выявить патологию и устранить ее максимально быстро и безопасно для ребенка.

Уточните у врача, какого количества урины будет достаточно для анализа, назначенного маленькому ребенку. Пользуйтесь полезными советами для стимуляции мочеиспускания, используйте стерильные емкости. Только в таком случае вы сможете быть полностью уверенными, что полученные результаты являются достоверными.

Сколько мочи нужно для анализа грудничка и как ее собрать

Автор статьи

Пастушок Владимир Георгиевич

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

33

Анализ мочи – важный показатель в развитии ребенка. С его помощью врач способен определить наличие воспалительных процессов и разнообразных инфекций в организме малыша. Своевременная сдача урины способна уберечь от тяжелых заболеваний. Для того чтобы результат был максимально точным, необходимо знать, сколько нужно собрать мочи для анализа для грудничка. От того, насколько правильно была проведена процедура по сбору материала, зависит вердикт доктора.

Особенность сбора материала

Многие мамы считаю, что собрать мочу у ребенка особенно у новорожденных практически невозможно. На самом деле это не так. Существуют методы быстрого и качественного наполнения сосуда. Используя любой способ, стоит соблюдать некоторые требования.

Во время сбора и перед процедурой надо придерживаться таких правил:

  1. Наполнять сосуд стоит только утром, перед тем как идти в больницу. Желательно, делать это натощак. Запрещается хранить материал в холодильнике или при комнатной температуре.
  2. Тара для сбора должна быть стерильной. Покупать ее лучше в аптеке.
  3. Перед сбором урины рекомендуется хорошо подмыть ребенка, но не использовать при этом мыло.
  4. Для того чтобы в собранный материал не попали разнообразные бактерии, мочу рекомендуется брать из средины порции. Для этого надо подождать некоторое время после начала мочеиспускания.
  5. Перед процедурой маме стоит отказаться на несколько дней от приема белковой пищи. Она может вызвать осадок в моче ребенка.

Собрать урину у детей любого возраста можно с помощью мочеприемника. Один из самых популярных способов нынешнего времени. Он представлен в виде пакетика, который изготовлен из пластика или другого материала. Особенность его в том, что он имеет специальный разрез и несколько липучек. Таким способом легко собрать необходимое количество жидкости.

Для деток старшего возраста можно использовать пластиковый стаканчик с крышкой. Продается такой сосуд в любой аптеке.

Вызвать мочеиспускание у ребенка можно такими способами:

  1. Зачастую во время кормления малыш начинает писать. Поэтому, перед началом процедуры не стоит на ребенка одевать подгузник.
  2. Также есть возможность получить материал рано утром. Как только ребенок проснется, рекомендуется снять с него памперс. Ощущение холодного воздуха стимулирует мочеиспускание.
  3. Можно попробовать некоторое время побыть с малышом в ванной комнате, где будет включена вода. Звук текущей жидкости способен вызвать желание помочиться.
  4. Во время общего массажа можно слегка нажать на низ животика.

Достаточно легко собрать мочу на анализ в детей, которые находятся на смешанном кормлении. Для этого необходимо дать ребенку немного теплой кипяченой воды. Такой способ рекомендуется использовать для малышей от 0 до 5 месяцев.

Сколько нужно материала для исследования

Многие родители задаются вопросом: «Сколько надо собрать мочи для анализа у ребенка?» Количество материала зависит от того, какой тип исследования назначен.

Врачи назначают:

  1. Общий анализ мочи – 20 мл. Проводится при профилактическом осмотре, для поступления в садик или школу, а также в случае подозрения на болезнь.
  2. По Нечипоренко – от 15 до 20 мл. Назначается для определения количества эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Именно эти элементы способны указать на наличие воспалительных процессов в организме. Зачастую результат по Нечипоренко показывает воспалительные процессы, в первую очередь, мочевыделительной системы.
  3. По Зимницкому. Назначается для того, чтобы отследить ее изменения в составе. Собирается количество материала по часам на протяжении дня.
  4. Биохимический анализ мочи – 20 мл. Проводится сбор жидкости на протяжении дня. Сохранять ее надо при температуре от +4С до +8С. Лучше держать тару в холодильнике.

От вида исследования зависит, сколько мочи надо собрать. Для того чтобы получить точный результат, достаточно для анализа грудничка предоставить 10 мл жидкости. Для исследования по Нечипоренко лаборанты могут принять и меньше, но будет лучше, если материала в сосуде будет 1 сантиметр.

Запрещается делать при сборе мочи

  1. Не рекомендуется выдавливать мочу с ваты, подгузника или пеленки. С памперса собрать жидкость нереально, так как она с помощью специальных компонентов превращается в «желе». Что касается ватки и пеленки, то выжать урину с них в небольшом количестве можно, но соли и важные ферменты останутся в ткани. Это и является причиной несоответствия показателей.
  2. Запрещается переливать материал с детского горшка в стакан. Пластиковый сосуд достаточно сложно в домашних условиях продезинфицировать. Поэтому, исследование в этом случае покажет завышенные показатели лейкоцитов, солей и микробов.
  3. Также не стоит собирать мочу в баночку из-под детского питания. Вымыть надлежащим образом ее не удастся, а это приведет к появлению белка, примесей и солей в составе. Избежать несоответствия показателей можно. Для этого достаточно приобрести в аптеке специальную тару, которая обеспечит верный результат.

Не стоит относить в лабораторию меньше чем 8 мл мочи. Этого количества не хватит, чтобы провести точное исследование.

Сколько надо мочи для анализа у ребенка, стоит знать каждой мамочке, так как от этого зависит достоверность результатов. Чтобы не выявились отклонения в исследовании, необходимо уметь проводить сбор урины. Для этого достаточно придерживаться правил и рекомендаций.

Сколько мочи нужно для анализа грудничка: рекомендации специалистов

Существует несколько способов получить информацию о здоровье ребенка. Чаще всего родители сталкиваются с необходимостью сдавать анализ мочи. Эта биологическая жидкость позволяет узнать общую информацию о состоянии здоровья ребенка. Именно с уриной организм покидают избыточные соли и продукты распада. Разберемся, сколько мочи нужно для анализа грудничка.

Для чего необходимы анализы мочи

Вывод многих токсинов происходит при помощи мочевыводящих каналов. Поэтому чаще всего беременным женщинам и детям назначают исследования урины, чтобы получить актуальную информацию об их здоровье. У людей разного возраста процесс образования мочи в организме происходит разным образом. У грудничков анализ этой жидкости может дать информацию врачам следующих составляющих:

  • работа печени;
  • функционирование почек;
  • водно-солевой обмен;
  • протекание ревматических процессов;
  • количественное соотношение микроэлементов.

У детей количество мочи в сутки зависит от их возраста.

Взрослый человек в день способен выделять до двух литров жидкости, а у грудничка диурез имеет более скромные показатели.

Читайте также: Как у грудничка собрать анализ мочи по Сулковичу

Требования к биоматериалу

Родителям не стоит в первую очередь гнаться за количеством урины. В первую очередь образец для исследования должен быть качественным. Объем мочи для каждого вида исследования чаще всего сообщается лечащим врачом. Уточните эту информацию у педиатра, чтобы вам не пришлось заново собирать урину и нести ее в поликлинику.

Соблюдайте следующие правила:

  1. Перед сбором анализа обмойте половые органы.
  2. За сутки прекратите прием лекарственных средств, кроме случаев, когда они назначены по жизненным показаниям.
  3. Образец биоматериала необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем за 2 часа после сбора.
  4. Не стоит собирать урину с вечера и охлаждать ее в холодильнике, так как в этом случае часть веществ, содержащихся в ней, выпадет в осадок. Врач может ошибочно поставить диагноз, связанный с заболеванием почек.
  5. Используемые для транспортировки контейнеры должны быть стерильны. Лучше всего приобретать специальные емкости в аптеках. Там они идут в индивидуальных упаковках.

У ребенка в возрасте 1 месяца выделяется мочи крайне мало. Поэтому чаще всего врачи назначают анализ не ранее чем в 2-3 месяца отроду. В исключительных случаях провести исследование может потребоваться раньше. Например, если по результатам других исследований у ребенка

Анализ мочи | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи - продукта жизнедеятельности почек. Чтобы определить причину симптомов, можно регулярно сдавать анализ мочи. Тест может дать информацию о вашем здоровье и возможных проблемах.

Почки выводят отходы, минералы, жидкости и другие вещества из крови, которые выводятся с мочой. Моча содержит сотни различных телесных отходов. То, что вы едите и пьете, сколько вы тренируетесь и насколько хорошо работают ваши почки, может влиять на то, что содержится в вашей моче.

С мочой можно сделать более 100 различных тестов. Обычный анализ мочи часто включает следующие анализы:

  • Цвет. На цвет мочи влияет множество факторов, включая баланс жидкости, диету, лекарства и болезни. Насколько темный или светлый цвет, говорит вам, сколько в нем воды. Добавки витамина B могут сделать мочу ярко-желтой. Некоторые лекарства, ежевика, свекла, ревень или кровь в моче могут стать красно-коричневыми.
  • Ясность. Моча в норме прозрачная. Бактерии, кровь, сперма, кристаллы или слизь могут сделать мочу мутной.
  • Запах. Моча не имеет сильного запаха, но имеет слегка «ореховый» запах. Некоторые заболевания вызывают изменение запаха мочи. Например, заражение бактериями E. coli может вызвать неприятный запах, а диабет или голодание могут вызвать сладкий фруктовый запах.
  • Удельный вес. Проверяет количество веществ в моче.Это также показывает, насколько хорошо почки уравновешивают количество воды в моче. Чем выше удельный вес, тем больше твердого вещества в моче. Когда вы пьете много жидкости, ваши почки производят мочу с большим количеством воды, имеющей низкий удельный вес. Когда вы не пьете жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с небольшим количеством воды, которая имеет высокий удельный вес.
  • pH. pH - это мера того, насколько кислая или щелочная (щелочная) моча.PH мочи 4 - сильно кислая, 7 - нейтральная (ни кислая, ни щелочная) и 9 - сильно щелочная. Иногда на pH мочи влияют определенные методы лечения. Например, врач может проинструктировать вас, как поддерживать кислотность или щелочность мочи, чтобы предотвратить образование некоторых типов камней в почках.
  • Белок. Белок обычно не содержится в моче. Из-за жара, физических упражнений, беременности и некоторых заболеваний, особенно почек, белок может попадать в мочу.
  • Глюкоза. Глюкоза - это сахар, содержащийся в крови. Обычно в моче очень мало или совсем нет глюкозы. Когда уровень сахара в крови очень высок, как при неконтролируемом диабете, сахар выливается в мочу. Глюкозу также можно обнаружить в моче при повреждении или заболевании почек.
  • Нитриты. Бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), вырабатывают фермент, который превращает нитраты мочи в нитриты.Нитриты в моче показывают, что может присутствовать ИМП.
  • Лейкоцитарная эстераза (эстераза WBC). Лейкоцитарная эстераза показывает лейкоциты (лейкоциты [WBCs]) в моче. Наличие лейкоцитов в моче может означать наличие ИМП.
  • Кетоны. Когда жир расщепляется на энергию, организм вырабатывает вещества, называемые кетонами (или кетоновыми телами). Они выводятся с мочой. Большое количество кетонов в моче может означать наличие очень серьезного заболевания - диабетического кетоацидоза.Диета с низким содержанием сахара и крахмала (углеводов), голодание или сильная рвота также могут вызывать появление кетонов в моче.
  • Микроскопический анализ. В этом тесте моча вращается в специальной машине (центрифуге), поэтому твердые частицы (осадок) оседают на дне. Осадок распределяют на предметном стекле и рассматривают под микроскопом. На слайде можно увидеть:
    • Красные или белые кровяные тельца. Клетки крови в норме не обнаруживаются в моче.Воспаление, заболевание или повреждение почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры могут вызвать появление крови в моче. Напряженные упражнения, такие как марафон, также могут вызвать появление крови в моче. Лейкоциты могут быть признаком инфекции или заболевания почек.
    • Отливки. При некоторых заболеваниях почек в крошечных трубочках в почках могут образовываться пробки материала (называемые слепками). Затем цилиндры вымываются с мочой. Слепки могут быть сделаны из красных или белых кровяных телец, восковидных или жирных веществ или белков.Тип гипса в моче может помочь показать, какой тип заболевания почек может присутствовать.
    • Кристаллы. У здоровых людей в моче часто бывает всего несколько кристаллов. Большое количество кристаллов или определенных типов кристаллов может означать наличие камней в почках или проблему с тем, как организм использует пищу (метаболизм).
    • Бактерии, дрожжевые клетки или паразиты. Обычно в моче нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов. Если они присутствуют, это может означать, что у вас инфекция.
    • Плоскоклеточные клетки. Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Зачем это нужно

Анализ мочи можно сделать:

  • Чтобы проверить наличие болезни или инфекции мочевыводящих путей. Симптомы мочевой инфекции могут включать окрашенную или плохо пахнущую мочу, боль при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, боль в боку, кровь в моче (гематурию) или лихорадку.
  • Для проверки лечения таких состояний, как диабет, камни в почках, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), высокое кровяное давление (гипертония) или некоторые заболевания почек или печени.
  • В рамках регулярного медицинского осмотра.

Как подготовить

Не ешьте продукты, которые могут окрашивать мочу, такие как ежевика, свекла и ревень, перед тестом. Не делайте физических упражнений перед тестом.

Сообщите своему врачу, если у вас менструация или она близка к началу.Ваш врач может подождать до проведения теста.

Ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств, окрашивающих мочу. К ним относятся витамин B, феназопиридин (пиридий), рифампин и фенитоин (дилантин). Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете диуретики, которые могут повлиять на результаты анализов.

Обсудите со своим врачом любые вопросы, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Обычный анализ мочи можно сделать в кабинете врача, клинике или лаборатории. Вас также могут попросить собрать образец мочи дома и принести его в офис или лабораторию для анализа.

Для взятия пробы мочи у маленького ребенка используется специальный пластиковый пакет с лентой вокруг его отверстия. Мешок кладут на половые органы ребенка, пока он или она не помочится. Затем аккуратно снимаете сумку. Чтобы взять образец мочи у очень больного ребенка, врач может использовать мочевой катетер через уретру или иглу через живот ребенка прямо в мочевой пузырь (надлобковый удар).

Однократный сбор мочи в середине потока с чистым уловителем

  • Перед сбором мочи вымойте руки, чтобы убедиться, что они чистые.
  • Если сборный стаканчик имеет крышку, осторожно снимите ее и положите внутренней поверхностью вверх. Не касайтесь внутренней стороны чашки пальцами.
  • Очистите область вокруг гениталий.
    • Мужчина должен втянуть крайнюю плоть, если она есть, и очистить головку полового члена салфетками с лекарственными препаратами или тампонами.
    • Женщина должна одной рукой раздвинуть половые складки кожи. Затем она может использовать другую руку, чтобы очистить область вокруг уретры с помощью салфеток или тампонов с лекарством. Она должна протереть эту область спереди назад, чтобы бактерии из ануса не попали через уретру.
  • Начать мочеиспускание в унитаз или писсуар. При мочеиспускании женщина должна раздвигать складки кожи на половых органах.
  • После того, как моча вытечет в течение нескольких секунд, поместите сборную емкость в струю мочи и соберите около 2 жидких унций (60 мл) этой «средней» мочи, не останавливая поток мочи.
  • Не прикасайтесь краем чашки к области гениталий. Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или чего-либо еще в пробе мочи.
  • Закончить мочеиспускание в унитаз или писсуар.
  • Осторожно установите и закрутите крышку на чашке, а затем верните ее в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

Забор мочи с двойным мочеиспусканием

Этот метод позволяет собирать мочу, вырабатываемую вашим организмом прямо сейчас.

  • Помочитесь в унитаз или писсуар. Не собирайте эту мочу.
  • Выпейте большой стакан воды и подождите 30-40 минут.
  • Затем возьмите образец мочи. Следуйте приведенным выше инструкциям для взятия пробы чистой мочи.

Верните образец мочи в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

24-часовой сбор мочи

Ваш врач может попросить вас собирать вашу мочу на 24 часа.

  • Период сбора обычно начинается утром. Когда вы впервые встаете, помочитесь, но не экономьте эту мочу. Запишите время, когда вы помочились, чтобы отметить начало 24-часового периода сбора.
  • Соберите всю мочу в течение следующих 24 часов. Ваш врач обычно предоставляет вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л) и содержащий небольшое количество консерванта. Помочитесь в меньший чистый контейнер, а затем вылейте мочу в большую емкость.Не прикасайтесь пальцами к внутренней части контейнера.
  • Храните большую емкость в холодильнике в период сбора.
  • Последний раз помочитесь в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большую емкость и запишите время.
  • Избегайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

Верните образец мочи в лабораторию.

Каково это

Сбор мочи не вызывает дискомфорта.

Риски

Проблем со сбором мочи нет.

Результаты

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи, продукта жизнедеятельности, производимого почками.

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Результаты анализа мочи

Цвет

Нормальный: От бледно-желтого до темно-желтого

Ненормальный: Многие продукты и лекарства могут влиять на цвет мочи.Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.

Ясность

Нормальная: Ясная

Ненормальная: Мутная моча может быть вызвана гноем (лейкоцитами), кровью (эритроцитами), спермой, бактериями, дрожжи, кристаллы, слизь или паразитарная инфекция, например трихомониаз.

Запах

Нормальный: Слегка «ореховый» запах

Необычный: Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, мочеиспускание) могут вызывать пенициллин. иметь другой запах. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым диабетом. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах. Моча с запахом кленового сиропа может означать болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.

Удельный вес

Нормальный: 1.005–1.030 сноска 1

Ненормальный: Очень высокий удельный вес может быть вызван отсутствием питья очень концентрированной мочи. достаточное количество жидкости, потеря слишком большого количества жидкости (чрезмерная рвота, потоотделение или диарея) или веществ (таких как сахар или белок) с мочой. Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, что может быть вызвано употреблением слишком большого количества жидкости, тяжелым заболеванием почек или применением диуретиков.

pH

Нормальный: 4.6–8.0 сноска 1

Ненормально: Некоторые продукты (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) может повлиять на pH мочи. Высокий (щелочной) pH может быть вызван сильной рвотой, заболеванием почек, некоторыми инфекциями мочевыводящих путей и астмой. Низкий (кислый) pH может быть вызван тяжелым заболеванием легких (эмфиземой), неконтролируемым диабетом, передозировкой аспирина, тяжелой диареей, обезвоживанием, голоданием, употреблением слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).

Белок

Нормальный: Нет

Патологический: Белок в моче может означать повреждение почек, инфекцию, рак, высокое кровяное давление, диабет, системную волчанку (СКВ) или гломерулонефрит.

Белок в моче также может означать наличие сердечной недостаточности, лейкемии, отравления (отравление свинцом или ртутью) или преэклампсии (если вы беременны).

Глюкоза

Нормальный: 1–15 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 60–830 микромоль на литр (мкмоль / л) в 24-часовом образце. сноска 1

Одноразовый сбор мочи, если он нормальный, будет отрицательным на глюкозу. сноска 1

Отклонение от нормы: Внутривенные (в / в) жидкости могут вызывать содержание глюкозы в моче. Слишком много глюкозы в моче может быть вызвано неконтролируемым диабетом, проблемой надпочечников, повреждением печени, травмой головного мозга, некоторыми типами отравлений и некоторыми типами заболеваний почек.У здоровых беременных женщин в моче может быть глюкоза, что является нормальным явлением во время беременности.

Кетоны

Нормальный: Нет

Патологический: Кетоны в моче могут означать неконтролируемый диабет, очень низкоуглеводную диету (например, голодание или нарушение пищевого поведения). нервная или булимия), алкогольное расстройство или отравление медицинским спиртом (изопропанол). Кетоны часто обнаруживаются в моче, когда человек не ест (голодает) в течение 18 часов или дольше.Это может произойти, если человек болен и не может есть или его рвет в течение нескольких дней. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.

Микроскопический анализ

Нормальный: Наблюдается очень мало или совсем не наблюдается красных или белых кровяных телец или цилиндров. Нет бактерий, дрожжевых клеток, паразитов или плоских клеток. Обычно видно несколько кристаллов.

Отклонение от нормы:

Эритроциты в моче могут быть вызваны повреждением почек или мочевого пузыря, камнями в почках, инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), воспалением почек (гломерулонефрит), опухолью почки или мочевого пузыря, или системная красная волчанка (СКВ).Лейкоциты (гной) в моче могут быть вызваны инфекцией мочевыводящих путей, опухолью мочевого пузыря, воспалением почек, системной красной волчанкой (СКВ) или воспалением во влагалище или под крайней плотью полового члена.

В зависимости от типа цилиндры могут означать воспаление или повреждение крошечных трубок в почках, плохое кровоснабжение почек, отравление металлами (например, свинцом или ртутью), сердечную недостаточность или бактериальную инфекцию.

Большое количество кристаллов или определенные типы кристаллов могут означать камни в почках, повреждение почек или проблемы с обменом веществ.Некоторые лекарства и некоторые виды инфекций мочевыводящих путей также могут увеличить количество кристаллов в моче.

Бактерии в моче означают инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Дрожжевые клетки или паразиты (например, паразиты, вызывающие трихомониаз) могут означать инфекцию мочевыводящих путей.

Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Объем

Нормальный: 800–2 500 миллилитров (мл) в 24 часа. сноска 1

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Если у вас менструальный цикл.
  • Прием лекарств, таких как диуретики, эритромицин, триметоприм (Тримпекс) или высокие дозы витамина С (аскорбиновая кислота), принимаемые вместе с антибиотиками, такими как тетрациклин.
  • Прохождение рентгенологического исследования с контрастным веществом за последние 3 дня.
  • Не доставить образец мочи в лабораторию в течение 1 часа.

Что думать о

  • Некоторые анализы мочи можно сделать с помощью домашнего набора.
  • Другие вещества, которые можно проверить во время анализа мочи, включают:
    • Билирубин. Это вещество, образующееся при распаде красных кровяных телец. Выводится из организма с калом. Билирубин в моче не обнаруживается.Если он присутствует, это часто означает, что повреждена печень или заблокирован отток желчи из желчного пузыря. Подробнее читайте в теме Билирубин.
    • Уробилиноген. Это вещество, образующееся при расщеплении билирубина. Он также выводится из организма с калом. В моче обнаруживается лишь небольшое количество уробилиногена. Уробилиноген в моче может быть признаком заболевания печени (цирроза, гепатита) или того, что поток желчи из желчного пузыря заблокирован.
    • Белок Бенс-Джонса.Это аномальный белок, обнаруживаемый в моче примерно у 50% людей с редким типом рака, называемым множественной миеломой. При подозрении на множественную миелому часто проводят анализ мочи. Тест на белок, проводимый во время обычного анализа мочи, не проверяет наличие белка Бенс-Джонса.
  • Чтобы снизить вероятность загрязнения образца мочи бактериями, медицинский работник может взять образец мочи с помощью мочевого катетера. Катетер может использоваться для сбора мочи у человека в больнице, который очень болен или не может сдать образец чистой жидкости.Использование катетера позволяет собрать чистый образец.
  • Если во время анализа мочи будет обнаружен ненормальный результат, могут быть выполнены дополнительные анализы, такие как посев мочи, рентген почек (внутривенная пиелограмма [IVP]) или цистоскопия.

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины - семейная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

.

Анализы мочи | healthdirect

начало содержания

3-минутное чтение

Анализ мочи - это хороший способ для врачей и медсестер помочь понять ваше общее состояние здоровья или диагностировать некоторые заболевания.

Для чего используются анализы мочи?

Мочу можно тестировать на множество разных вещей. Вас могут попросить сдать анализ мочи по номеру:

Как взять образец мочи?

Для получения четких результатов важно не загрязнять образец мочи.При сборе мочи:

  • Убедитесь, что вы очистили область гениталий перед взятием пробы
  • убедитесь, что контейнер не касается ваших гениталий во время сбора
  • взять образец из середины струи мочи; то есть не в начале или в конце мочеиспускания (для некоторых анализов мочи, таких как тесты на беременность, может потребоваться моча с начала мочеиспускания)
  • Сообщите врачу или медсестре о любых лекарствах, которые вы принимаете, так как они могут повлиять на результаты.

Ваш врач может попросить вас сдать суточный анализ мочи.Это хороший способ понять, как работают ваши почки. Вам будут предоставлены контейнеры для сбора всей выделяемой мочи.

Что такое тест-полоска мочи?

Тест с полосками мочи позволяет получить мгновенные результаты, не дожидаясь анализа в лаборатории.

Врач или медсестра вводят в вашу мочу небольшую палочку с цветными пятнами и получают почти немедленный результат. Пятна могут менять цвет в зависимости от того, что находится в вашей моче. Тесты щупом можно использовать во многих различных обстоятельствах.

Тест на беременность в моче

Многие анализы мочи на беременность можно купить без рецепта и использовать дома, но их также может сделать врач или медсестра. Тесты, проводимые в лаборатории, более точны, чем домашние тест-наборы.

Большинство тестов на беременность работают, обнаруживая в моче гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается плацентой, поэтому он обнаруживается в организме только беременной женщины. ХГЧ может быть обнаружен в моче примерно через 6-14 дней после оплодотворения.Большинство тестов на беременность могут обнаружить ХГЧ в моче в первый день наступления менструации.

Тест на наркотики в моче

Мочу можно использовать для тестирования на наркотики. Это можно сделать просто у постели больного (на рабочем месте или на спортивном сооружении), или это может быть очень сложное тестирование в лаборатории.

Наиболее часто проверяются такие наркотики, как алкоголь, амфетамины, бензодиазепины, каннабис, кокаин и опиоиды, такие как метадон.

Анализы мочи на инфекции, передающиеся половым путем

Мочу также можно тестировать на инфекции, передающиеся половым путем, или ИППП.Анализы необходимо отправить в лабораторию, и получение результатов обычно занимает несколько дней.

Мужчины и женщины любой сексуальной ориентации могут сдать мочу на хламидиоз и гонорею.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: апрель 2020 г.

.

Анализ мочи: анализы, результаты и многое другое

Врач или медсестра могут использовать анализ мочи, чтобы проверить мочу человека на признаки потенциальных проблем, таких как инфекции или заболевания.

Это стандартный тест, который медицинские работники могут использовать в различных условиях и ситуациях.

Анализ мочи иногда является частью обычного медицинского осмотра, но он также может помочь в диагностике, когда у человека наблюдаются неприятные симптомы. В качестве меры предосторожности перед операцией люди также часто сдают анализ мочи.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию об анализе мочи и о том, что могут показать результаты.

Поделиться на Pinterest Анализ мочи включает проверку внешнего вида, цвета и запаха мочи.

Анализ мочи позволяет выявить в моче человека признаки болезни, инфекции или других проблем. Тест включает исследование различных аспектов мочи, в том числе:

  • внешний вид (мутный или прозрачный)
  • цвет (темный, светлый или бесцветный)
  • запах
  • кислотность (уровни pH)
  • наличие бактерий или вирусы
  • , содержит ли она кровь, белок, кетоны, билирубин или глюкозу
  • наличие цилиндров (трубчатых белков), клеток или кристаллов

Внешний вид мочи может помочь врачу определить, есть ли у человека определенные состояние здоровья.

Например, мутная моча может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, а избыток глюкозы может указывать на то, что у человека диабет. Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Врач может предложить анализ мочи по одной из нескольких причин.

Они могут выполнить анализ в рамках планового осмотра при следующих обстоятельствах:

  • перед операцией
  • во время беременности
  • в рамках планового медицинского осмотра
  • во время госпитализации для проверки на заболевание печени или почек
  • для проверки на диабет

В других случаях врач может выполнить анализ мочи для диагностики заболевания.Они могут искать признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или почечной инфекции.

Они могут использовать тест для диагностики, если у человека есть:

  • боль в пояснице
  • проблемы с мочеиспусканием
  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • боль в животе
  • другие необычные симптомы мочеиспускания

Как только они поставят кому-то правильный диагноз, врач может использовать последующие анализы мочи, чтобы контролировать состояние.

Например, они могут порекомендовать еще один анализ мочи, если у человека ИМП или инфекция почек. Они будут использовать это, чтобы убедиться, что инфекция исчезла, или проверить, нужны ли другие антибиотики.

Хотя анализ мочи обычно позволяет выявлять заболевания и инфекции, врач может также использовать его для других целей, например, для проверки на наркотики или подтверждения беременности.

В обоих случаях анализ мочи позволит выявить дополнительные вещества, которые не учитываются в обычном анализе.

Например, при тестировании на беременность врач будет искать в моче гормон хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека. Проверка уровня ХГЧ не является частью обычного анализа мочи.

Когда человек проходит обследование на наркотики, анализ мочи определяет наличие определенных лекарств или продуктов их метаболизма.

Если человеку только делают анализ мочи, маловероятно, что ему нужно будет подготовиться каким-либо образом. Однако, если часть их осмотра и анализов включает анализ крови, им может потребоваться голодание в течение нескольких часов до приема.

В некоторых случаях врач может попросить человека взять образец мочи, когда он впервые встает утром. В этом случае они предоставят человеку чашку для образцов для использования дома.

Это может помочь выпить много воды перед обследованием и не пользоваться туалетом сразу же.

Врач часто запрашивает образец чистого улова, что означает, что человеку нужно подождать, пока не закончится его первоначальный поток, чтобы начать сбор мочи. Цель состоит в том, чтобы предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец.

Чтобы выполнить чистую ловлю, человек должен:

  • очистить область гениталий стерильной салфеткой
  • начать мочиться в унитаз
  • на мгновение остановить струю
  • удерживать емкость под струей и снова начать мочиться
  • соберите не менее 1-2 унций мочи
  • выньте контейнер и закончите идти в туалет
  • принесите образец к врачу в течение 60 минут или охладите его, если необходимо

В некоторых случаях врачу может потребоваться ввести катетер в отверстие мочевыводящих путей.Врач будет использовать катетер для сбора мочи непосредственно из мочевого пузыря.

Анализ мочи оценивает мочу по трем основным направлениям: визуальный, микроскопический осмотр и тест с помощью индикаторной полоски.

Визуальный осмотр

У большинства здоровых людей чистая, почти прозрачная моча. Более темные цвета могут указывать на обезвоживание или другие проблемы.

У человека, который борется с инфекцией, может быть мутная моча. Моча также может иметь неприятный запах. Если моча красная или коричневая, это может указывать на то, что она содержит кровь.

Исследование под микроскопом

Другая часть исследования включает просмотр нескольких капель мочи под микроскопом. Врач будет искать признаки любого из следующих признаков:

  • бактерий
  • дрожжей
  • эритроцитов
  • лейкоцитов
  • кристаллов
  • слепков

Присутствие этих веществ может указывать на несколько различных состояний или здоровья проблемы, в том числе:

  • камни в почках или другие проблемы, связанные с выделительной системой
  • инфекции
  • заболевание крови

тест с полосками

тест с помощью тест-полоски заключается в помещении тонкой полоски в образец мочи.На полоске есть несколько различных химикатов, которые реагируют с различными нарушениями мочеиспускания. То, как реагирует тест-полоска, может помочь врачу поставить диагноз.

Медицинские работники часто используют тест-полоску для проверки следующего:

  • признаков инфекции , таких как нитраты
  • уровни белка , которые могут указывать на проблемы с почками
  • концентрация в моче , что может показывать обезвоживание
  • более высокие уровни pH , что может указывать на нарушение почек или мочевыводящих путей
  • кровь в моче , что является признаком почечных инфекций, проблем с мочевыводящими путями или (редко) рака
  • глюкоза или уровни кетонов , что может указывать на диабет
Поделиться на Pinterest Врач может прописать лекарство от ИМП, если моча мутная или имеет неприятный запах.

Результаты анализа мочи помогут врачу решить, нужны ли пациенту лекарства, дальнейшее тестирование или наблюдение.

Примеры:

  • Если моча мутная, имеет неприятный запах и содержит бактерии, врач обычно прописывает лекарства от ИМП.
  • Если кровь присутствует, врач может назначить дополнительное обследование для определения основной причины.
  • Если тест обнаруживает аномально высокий уровень глюкозы или кетонов, врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты на диабет.

Общий анализ мочи - это быстрый неинвазивный анализ, не требующий специальной подготовки. В большинстве случаев это несложно.

Врач может использовать тест как часть обычной проверки или по более конкретной причине, например, для выявления основных заболеваний или инфекций, для подтверждения беременности или для проверки на употребление наркотиков.

Чтобы получить действительный образец, человек должен следовать инструкциям своего врача при прохождении теста.

.

часто задаваемых вопросов о тестировании на наркотики - Drugs.com

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 5 сентября 2019 г.

Факты | Виды тестов | Тестирование на рабочем месте | Время обнаружения наркотиков | Как долго добиваться результатов? | Ложные срабатывания | Дополнительные ресурсы

Факты о тестировании на наркотики

Тестирование на наркотики - это оценка мочи, крови или другого типа биологического образца для определения того, употреблял ли субъект рассматриваемое лекарство или наркотики. Есть много обстоятельств, при которых может потребоваться проверка на наркотики:

  • Проверка на наркотики перед приемом на работу или выборочная проверка на наркотики на рабочем месте для выявления злоупотребления наркотиками на рабочем месте.
  • Колледж или профессиональный спортивный Тестирование на наркотики.
  • Посттравматическое происшествие Тестирование на наркотики - дорожно-транспортное происшествие или несчастный случай на производстве, который мог быть связан с человеческой ошибкой и привел к несчастным случаям или повреждению имущества.
  • Связанные с безопасностью Тестирование на наркотики - если работа сотрудника может привести к проблемам с безопасностью в случае нарушения рассудительности или физических возможностей.

Тестирование на наркотики часто проводится при приеме на работу, особенно на должности, которые могут включать в себя федеральный транспорт, авиалинии и пилотов, водителей автобусов, водителей дальнобойщиков, железных дорог, больниц и других рабочих мест, где общественная безопасность имеет первостепенное значение.Тем не менее, тестирование на наркотики на рабочем месте в настоящее время является обычным явлением для многих работодателей США, чтобы уменьшить воздействие злоупотребления наркотиками, проблем безопасности и низкой производительности на рабочем месте.

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, является серьезной проблемой в США. По сообщению NIDA, главный хирург заявляет, что злоупотребление алкоголем и наркотиками, включая табак, обходится экономике более чем в 740 миллиардов долларов в год. Затраты связаны с преступностью, потерей производительности труда и здравоохранением.

Доля положительных результатов проверки на наркотики перед приемом на работу в U.Согласно новому анализу Quest Diagnostics, численность населения S. в 2018 году достигла максимума за 14 лет.

  • Судя по данным почти 9 миллионов тестов на наркотики в моче с января по декабрь 2018 года, общий показатель положительных результатов увеличился с 4,2% до 4,4% проб. Это рост почти на 5% и самый высокий уровень с 2004 года.
  • Уровень положительных результатов тестов на опиаты снизился с 0,39% в 2017 году до 0,31% в 2018 году, т.е. на 21%.
  • Результаты тестирования марихуаны (THC) продолжают расти: в целом U.S. рабочей силы, положительные результаты с 2017 по 2018 год выросли с 2,6% до 2,8% образцов, увеличившись более чем на 7%.
  • Положительные результаты послеаварийных испытаний также выросли: с 7,7% в 2017 году до 8,4% в 2018 году.

Тест на наркотики перед приемом на работу в основном ограничивается препаратами, потенциально опасными для злоупотребления, включая некоторые рецептурные препараты и алкоголь. Кроме того, от спортсменов, обучающихся в колледже, профессиональных спортсменов и спортсменов-олимпийцев, может потребоваться тестирование на наркотики.Незаконные рекреационные наркотики, препараты для повышения работоспособности, такие как

также может потребоваться при спортивном тестировании.

Тестирование на наркотики на рабочем месте перед приемом на работу обычно требует, чтобы соискатель сдал образец мочи, но также нечасто может потребоваться кровь, слюна, пот или волосы.

На определенных работах, особенно на тех, которые требуют высокого уровня безопасности, сотрудники также могут подвергаться выборочной проверке на наркотики. Выборочная проверка на наркотики может использоваться в случаях несчастных случаев на рабочем месте, а также если у работодателя есть подозрения, что работник злоупотребляет наркотиками.Выборочное тестирование на наркотики может проводиться без повода для подозрений в зависимости от политики компании. В штатах могут быть законы относительно выборочного тестирования на наркотики.

Некоторые американские компании могут предлагать программы помощи сотрудникам для лечения наркозависимости, но многие работодатели не терпят этой проблемы, и это может привести к увольнению.

Какие типы лабораторных тестов используются для тестирования на наркотики?

Важно убедиться, что тестирование на наркотики проводится в авторитетной и сертифицированной лаборатории.Любая заслуживающая доверия программа скрининга на наркотики включает двухэтапный процесс.

  • Первоначальный (иммуноферментный) и подтверждающий (газовая хроматография-масс-спектрометрия [ГХ-МС] тест) - это методы, наиболее часто используемые для тестирования лекарств.
  • Использование комбинации обоих тестов обеспечивает высокий уровень чувствительности и специфичности, что означает крайне низкую вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Иммуноферментный анализ проводится в первую очередь и часто используется в качестве метода скрининга.Если иммуноферментный анализ отрицательный, дальнейшие действия не требуются, и результаты сообщаются как отрицательные. Если образец является неотрицательным, выполняется дополнительный подтверждающий анализ ГХ-МС на отдельной части биологического образца. Более специфическая ГХ / МС используется в качестве подтверждающего теста для идентификации отдельных лекарственных веществ или метаболитов и количественного определения количества вещества. Подтверждающие тесты, такие как GC-MS, должны использоваться с до , чтобы сообщить работодателям о положительных результатах теста на наркотики.

Анализ мочи на наркотики

Моча - наиболее распространенный тип пробы, используемый работодателями для тестирования на наркотики. Анализ мочи покажет присутствие лекарства в системе после того, как действие лекарства закончится; однако продолжительность зависит от препарата. Моча - единственный тип пробы, одобренный для тестирования уполномоченных на федеральном уровне, ответственных за безопасность сотрудников.

Типичные анализы мочи на наркотики при приеме на работу обычно позволяют выявить от 5 до 10 наркотиков. Скрининг мочи может выявить амфетамины или метамфетамины, барбитураты, бензодиазепины, кокаин, марихуану, аналоги МДА (МДА или МДМА), опиаты (кодеин, морфин, 6-ацетилморфин [указывает на употребление героина], гидроморфон, гидрокодон, оксиморфон), оксиморфон. никотин или алкоголь.

Тест на наркотики слюны

После анализа мочи на наркотики наиболее распространенным методом проверки на употребление наркотиков является анализ слюны (слюны). Его можно назвать тестом мазка изо рта и использовать, если работодатель или другой специалист по тестированию интересуются информацией о недавнем употреблении наркотиков. Это не лучший вариант для обследования длительного употребления наркотиков. Большинство тестов на наркотики слюны позволяют обнаружить их употребление в течение от нескольких часов до 2 дней. Донору следует избегать еды и напитков как минимум за 10 минут до отбора пробы.

Слюна - это простой лабораторный тест для сбора образцов, она менее подвержена фальсификации или подмене и может быть проверена на алкоголь, барбитураты, бензодиазепины, кокаин, экстази, марихуану (ТГК), опиаты, амфетамины, фенциклидин (PCP) и метамфетамины. . Он подходит для всех целей тестирования, включая тестирование перед приемом на работу, выборочное тестирование и тестирование после аварии.

Анализ крови на наркотики

Анализ крови на наркотики может использоваться для определения количества наркотиков в системе сотрудников в данный момент, обычно от минут до часов.Это позволяет работодателю или сотруднику правоохранительных органов определить, находится ли человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. В крови можно проверить различные наркотики: например, алкоголь, амфетамины, кокаин, фентанил, марихуана, метамфетамины, опиаты, фенциклидин, никотин и трамадол.

Анализ крови инвазивный, требует укола иглой, но вероятность фальсификации мала. В отделении неотложной помощи также можно провести анализ крови для токсикологического исследования.Однако анализ крови часто имеет короткий период обнаружения, поскольку многие запрещенные наркотики быстро метаболизируются и выводятся из организма. Наркотики в моче обычно можно обнаружить в течение одного-трех дней.

Тестирование волос на наркотики

Тестирование волос может использоваться для определения употребления наркотиков в долгосрочной перспективе, обычно в течение 90-дневного периода. Волосы можно проверить на кокаин, марихуану и ТГК, кокаин, опиаты, амфетамин и метамфетамин, экстази, фенциклидин и алкоголь.В целом, тестирование волос позволяет выявить наркотики в течение длительного периода времени.

Коллекционер обычно берет 100-граммовый образец волос (от 100 до 120 прядей), срезанных близко к коже головы. Этот метод снижает риск фальсификации или замены волос, так как образец собирается на глазах у персонала лаборатории.

Экспресс-тесты

Быстрый скрининг позволяет обнаруживать препараты, которые могут быстро метаболизироваться и не обнаруживаются при более позднем скрининге. Может быть проведен скрининг на большинство наркотиков и алкоголь.Экспресс-тесты могут проводиться на рабочем месте работодателя или в местной специальной лабораторной клинике. Подтверждение наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе может потребоваться для положительного результата теста на алкоголь.

В экспресс-тестах для тестирования часто используется моча или слюна. Одним из преимуществ экспресс-тестов является то, что они обеспечивают результат скрининга в среднем в течение 4 часов. Любые образцы с положительным результатом скрининга все равно потребуют подтверждающего теста. Подтверждающие результаты теста обычно доступны через 2–3 дня.

Что происходит во время тестирования на наркотики на рабочем месте?

Кандидат уведомляется о том, что перед приемом на работу необходимо пройти тестирование на наркотики как часть процесса подачи заявления. Им, возможно, придется явиться в лабораторию в течение определенного периода времени, например, в течение 24 часов, чтобы снизить вероятность того, что лекарственные препараты из их системы будут выведены из организма и не будут обнаруживаться. Кандидатов направляют в конкретную лабораторию для представления образца для проверки на наркотики (обычно для анализа мочи).

Оказавшись на объекте, заявитель должен предоставить образец по усмотрению персонала лаборатории и в соответствии с их стандартной политикой.Образцы волос, пота, слюны или крови на наркотики также могут быть использованы при проверке на наркотики перед приемом на работу, хотя это не обычная практика.

Во время лабораторной оценки соблюдаются строгие методы и стандарты цепочки поставок, чтобы предотвратить фальсификацию образца. Эта юридическая процедура требует документирования каждого человека, который работает с образцом на протяжении всего этапа тестирования.

Некоторые лабораторные процедуры могут потребовать прямого визуального наблюдения во время опорожнения пробы, хотя это нечасто.Чаще всего это происходит, когда донор ранее пытался изменить образец.

5-панельный тест на наркотики

Работодатели могут использовать стандартный пятипанельный тест для «уличных наркотиков» , который может включать любое из следующих веществ:

10 Панель теста на наркотики

Некоторые работодатели могут выбрать тест на наркотики , состоящий из десяти панелей , который также включает любой из вышеперечисленных плюс:

Также может проводиться тестирование на алкоголь. Могут быть включены и другие более свежие дизайнерские наркотики, вызывающие злоупотребление.Выбор теста на наркотики зависит от частного работодателя, федеральных требований или требований штата или других действующих правил на рабочем месте.

Какие компании проводят тестирование на наркотики?

  • Laboratory Corp of America Holdings (LabCorp)
  • Quest Diagnostics Inc.
  • Национальные токсикологические лаборатории, Inc.
  • Phamatech, Inc.

Другие компании, которые используются для тестирования на наркотики на рабочем месте, могут быть найдены штатом в SAMHSA.губ.

Как долго лекарства остаются в вашем организме?

Многие переменные могут влиять на количество времени, в течение которого лекарство остается обнаруживаемым в моче или других биологических образцах, в том числе:

  • Период полувыведения лекарственного средства
  • Состояние гидратации и водный баланс объекта
  • частота употребления наркотиков
  • способ введения
  • пороговая концентрация, используемая испытательной лабораторией для обнаружения препарата.

Имеются общие указания по времени обнаружения.Многие наркотики остаются в организме от 2 до 4 дней, хотя хроническое употребление марихуаны может оставаться в системе от 3 до 4 недель или даже дольше после последнего употребления. Лекарства с длительным периодом полувыведения, такие как диазепам, также могут оставаться в организме в течение длительного периода времени.

Таблица тестов на наркотики и время обнаружения наркотиков *

Лекарство Класс Название улицы Примеры фирменных наименований по рецепту Время обнаружения в моче
Амфетамин Стимулятор скорость Декседрин, Бензедрин до 2 суток
Барбитураты депрессантов / седативных / снотворных даунеры, зазубрины, красные Amytal, Fiorinal, Nembutal, Donna

короткого действия : 2 дня

длительного действия : 1-3 недели

(исходя из периода полураспада)
Бензодиазепины депрессантов / седативных / снотворных Бенни валиум, ативан, ксанакс, серакс

терапевтическая доза : 3 дня


хроническое употребление : от 4 до 6 недель или дольше

Кокаин

(метаболит бензоилэкгонина)

Стимулятор кокс, крэк, каменный кокаин НЕТ Анализ мочи на кокаин: до 4 дней
Кодеин Анальгетик / опиат НЕТ НЕТ 2 дня
Спирт этиловый, этанол депрессантов / седативных / снотворных алкоголь, ликеры, пиво, вино, выпивка НЕТ

моча : от 1 до 12 часов

сыворотка / плазма : от 1 до 12 часов

Героин Анальгетик / опиаты привкус, деготь, погоня за тигром НЕТ 2 дня
Марихуана, Кан-
набиноиды
Галлюциноген горшок, дурман, травка, хэш, конопля Маринол, Чезамет

для одноразового использования : от 2 до 7 дней

длительное, хроническое употребление : 1-2 месяца и более

Метадон Анальгетик / опиаты газированных напитков Долофин 3 дня
Метамфетамин Стимулятор скорость, лед, кристалл, кривошип дезоксин, метедрин до 2 суток
метаквалон депрессантов / седативных / снотворных лудес, диско-бисквиты, 714, лимоны Quaalude (изъято из U.С. маркет) до 14 дней
МДМА (метилендиокси-
метамфетамин)
Стимулятор экстази, XTC, АДАМ, скорость любовника НЕТ до 2 суток
Морфин Анальгетик / опиаты НЕТ Duramorph, Роксанол 2 дня
фенциклидин Галлюциноген PCP, ангельская пыль НЕТ 14 дней, но до 30 дней у хронических потребителей
пропоксифен Анальгетик / опиаты НЕТ Darvocet, Darvon (все формы пропоксифена, изъятые из U.С. базар в ноябре 2010 г.) от 6 часов до 2 дней

* Примечание: эту таблицу следует использовать только в качестве общего руководства. Многие переменные могут влиять на количество времени, в течение которого лекарство остается обнаруживаемым в моче или других биологических образцах. Таблица адаптирована из Справочного руководства LabCorp / Drugs of Abuse.

Как долго алкоголь остается в моче?

Некоторые сотрудники могут спросить, обнаруживается ли алкоголь во время теста на наркотики? У алкоголя короткий период полураспада с мочой.Анализ мочи на алкоголь может выявить алкоголь в течение 2–12 часов.

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста на наркотики?

Результаты тестирования на наркотики на рабочем месте выдаются довольно быстро и обычно могут быть получены в течение нескольких дней. Работодатель также может запросить проведение экспресс-теста, результаты которого могут быть получены в тот же день. Отрицательные результаты обычно приходят в течение 24 часов; однако неотрицательный результат скрининга потребует дальнейшего тестирования, которое может занять от нескольких дней до одной недели.

Если первоначальный результат проверки отрицательный, специалист по медицинской экспертизе (MRO) обычно связывается с работодателем и сообщает результаты. В случае положительного результата MRO свяжется с заявителем для дальнейшего допроса. Важно уведомлять лабораторию или MRO обо всех лекарствах, которые используются в настоящее время, включая рецептурные, безрецептурные или растительные лекарства. Заявителю может потребоваться предоставить подтверждение действительного рецепта и информацию о рецепте на рецептурные лекарства.

Может ли тест на наркотики на рабочем месте быть ложноположительным или ложноотрицательным?

Любого, кто проходит тестирование на наркотики, беспокоит возможность получения ложноположительного результата.Первоначальные скрининговые тесты на наркотики нечасто могут приводить к ложноположительным результатам, хотя подтверждающее (ГХ-МС) тестирование значительно снижает вероятность ложноположительного результата, снижая риск почти до нуля.

Важно, чтобы человек, проходящий тестирование на наркотики, до момента взятия пробы составил точную историю всех рецептурных, безрецептурных и растительных препаратов. Некоторые вещества, отпускаемые без рецепта (OTC) или рецептурные препараты могут давать ложноположительные результаты из-за перекрестной реактивности с другими веществами, хотя формулировка многих анализов была изменена, чтобы избежать этой возможности.

Вызывают ли семена мака ложноположительный тест на наркотики?

Сообщалось, что семена мака и декстрометорфан дают ложноположительный результат для опиатов. Противоотечные средства (эфедрин) могут вызывать ложные срабатывания на амфетамины. Организм метаболизирует кодеин до морфина, и оба вещества могут быть обнаружены при тестировании.

Что может вызвать ложноположительный результат на кокаин?

Если обнаружен бензоилэкгонин, основной метаболит кокаина, человек не может утверждать, что результат является ложноположительным из-за новокаина или любого другого препарата типа «-каин».Бензоилэкгонин встречается в природе только как метаболит кокаина, и не было бы других веских причин для его присутствия при проверке на наркотики. Как упоминалось ранее, подтверждающее тестирование с помощью ГХ-МС идентифицирует отдельные лекарства или метаболиты в образце и почти исключает вероятность ложноположительного результата. (Деринг и др.)

Вызывает ли пассивное вдыхание дыма ложное срабатывание на марихуану?

«Пассивное» вдыхание дыма от нахождения в комнате с людьми, курящими марихуану, не считается действительным, поскольку пороговые значения для лабораторных анализов установлены значительно выше тех, которые могут возникнуть при пассивном вдыхании.

Другие отклонения в анализе мочи могут указывать на ложноотрицательные результаты или на преднамеренную фальсификацию образца. Например:

  • низкое лабораторное значение креатинина может указывать на подделку образца мочи; либо субъект разбавлял свою мочу, потребляя чрезмерное количество воды непосредственно перед тестом, либо вода добавлялась к образцу мочи.
  • Уровни креатинина
  • часто используются вместе с удельным весом, чтобы определить, были ли образцы разбавлены.Чтобы избежать этой проблемы, испытательная лаборатория может окрашивать воду в унитазе в синий цвет, чтобы образец не разбавлялся водой из унитаза.
  • Субъекты
  • могут также попытаться добавить определенные ферменты в образец мочи, чтобы повлиять на стабильность, но это часто изменяет pH, который также проверяется.

Все эти и другие переменные рассматриваются в лабораторном анализе.

В некоторых лабораториях пациенты, получившие положительный результат, могут иметь возможность заплатить за независимый повторный анализ первоначально представленного образца мочи.Новый образец мочи не допускается для повторного анализа, так как рассматриваемый препарат к этому времени мог уже быть выведен из организма.

Результаты тестирования на наркотики должны оставаться конфиденциальными и храниться отдельно от обычного рабочего файла сотрудника.

Сделает ли CDB (каннабидиол) положительным тест на марихуану?

Каннабидиол (CBD), один из компонентов, содержащихся в каннабисе, более часто используется в США после того, как правительство сняло ограничение на выращивание конопли. Лицензированные фермеры теперь могут выращивать коноплю, если она содержит менее 0.3% THC. Конопля - это растение каннабис, в составе которого мало тетрагидроканнабинола (ТГК). THC - это химическое вещество в марихуане, которое приводит к «кайфу».

CBD помогает при таких состояниях, как боль, бессонница и беспокойство. Сегодня вы можете найти CBD во всем, от экстрактов массажного масла до лосьонов для кожи и мармеладных мишек, и его легко найти в Интернете или в магазинах. Он также является основным ингредиентом лекарственного препарата Эпидиолекс, отпускаемого по рецепту, который используется для лечения судорог у людей с синдромом Леннокса-Гасто или синдромом Драве.

Люди, употребляющие КБР, могут задаться вопросом, может ли это повлиять на их тест на наркотики? Исследователи обнаружили, что чистый CBD не вызывал ложноположительных результатов в двух коммерческих тестах на наркотики, используемых в США.Однако, поскольку эти продукты не регулируются FDA, они не всегда могут быть чистыми, что может привести к изменению полученные результаты. Недавнее исследование показало, что 20% продуктов CBD (1 из 5) были загрязнены THC. Другое соединение каннабиса, известное как каннабинол (CBN), действительно реагировало с тестами на наркотики, поскольку оно является производным тетрагидроканнабинола (THC).

Итог: даже если ваш тест на наркотики оказался ложноположительным на КБД, подтверждающий тест будет использоваться, чтобы отличить КБД от других соединений. Однако, если ваш продукт CBD был загрязнен THC, ваш подтверждающий тест может дать положительный результат.

Могут ли работодатели тестировать на наркотики в штатах, где марихуана разрешена?

Да. Юридические правила варьируются от штата к штату, где марихуана теперь разрешена для использования в развлекательных или медицинских целях. Кроме того, поскольку марихуана остается в системе в течение длительного периода времени, работник может употреблять марихуану на законных основаниях, но позже пройти тестирование на наркотики и потерять работу.

В целом, законы о легализации марихуаны в штатах, где это законно, поддерживают работодателей в тестировании на наркотики на предмет употребления марихуаны и увольнении людей за это. Употребление марихуаны по-прежнему незаконно в соответствии с федеральным законодательством, и многие работодатели предпочитают придерживаться своей политики без наркотиков на рабочем месте. Однако законы меняются, и некоторые штаты, такие как Мэн, Аризона и Миннесота, приняли меры защиты сотрудников. Поскольку каждый штат имеет свой собственный свод законов, обычно лучше всего до приема на работу обратиться за юридической консультацией для обсуждения конкретных законов о тестировании на марихуану.

См. Также

Источники

  • Чистый CBD не заставит вас пройти тест на наркотики, но ... Drugs.com. Потребительские новости. По состоянию на 7 сентября 2019 г. https://www.drugs.com/news/pure-cbd-won-t-make-you-fail-test-but-84364.html
  • LabCorp. Тестирование на наркотики на рабочем месте. По состоянию на 5 сентября 2019 г. по адресу https://www.labcorp.com/drug-testing/types-of-drug-tests
  • .
  • Индекс тестирования на наркотики 2019 Quest Diagnostics. По состоянию на 5 сентября 2019 г. https://www.questdiagnostics.com/dms/Documents/Employer-Solutions/DTI-2019/quest-2019-workforce-drug-testing-overview/quest-2019-workforce-drug-testing. -обзор-инфографика.pdf
  • Тестирование на наркотики. Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA). По состоянию на 5 сентября 2019 г., https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics#supplemental-references-for-economic-costs
  • .
  • Moeller K, Lee K, Kissack J. Скрининг на наркотики в моче: Практическое руководство для клиницистов. Труды клиники Мэйо. Том 83, Выпуск 1, страницы 66–76. По состоянию на 5 сентября 2019 г. https://doi.org/10.4065/83.1.66
  • Юп Н. Quest Diagnostics Индекс тестирования на наркотики: положительность лекарств в U.S. Персонал поднялся на высший уровень за десятилетие. Квест Диагностика. По состоянию на 5 сентября 2019 г., https://blog.employersolutions.com/drug-testing-index-drug-posittivity-highest-level/
  • .
  • Индекс тестирования на наркотики 2019 Quest Diagnostics. Квест Диагностика. 11 апреля 2019 г. По состоянию на 5 сентября 2019 г. https://www.questdiagnostics.com/home/physICAL/health-trends/drug-testing
  • .
  • Деринг, PL, Бутбей, Лос-Анджелес. Тестирование на наркотики на рабочем месте: что должен знать фармацевт. Темы лекарств (современная медицина) 2003; 147: 63.
  • LabCorp. Справочное руководство по наркотикам от злоупотребления. По состоянию на 5 сентября 2019 г., https://www.labcorpsolutions.com/images/Drugs_of_Abuse_Reference_Guide_Flyer_3166.pdf
  • Fottrell Q. Американцы, страдающие от опиоидной зависимости, пропускают на 50% больше работы, чем все остальные. Marketwatch. По состоянию на 5 сентября 2019 г. на сайте marketwatch.com/story/americas-prescription-drug-epidemic-is-a-worsening-problem-for-employers-2017-03-13
  • .
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья - 50 лет прогресса.Отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью. По состоянию на 5 сентября 2019 г., https://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/full-report.pdf
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Чрезмерное употребление алкоголя истощает экономику США. По состоянию на 5 сентября 2019 г., https://www.cdc.gov/features/alcoholconsuming/
  • .
  • MobileHealth.сеть. Период обнаружения теста на наркотики. По состоянию на 5 сентября 2019 г. на сайте mobilehealth.net/drug-test-detection-period/
  • .
  • Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA). Государственный список лабораторий и инструментальных средств первичного тестирования, сертифицированных HHS. Обновлено 1 февраля 2019 г. По состоянию на 5 сентября 2019 г. по адресу https://www.samhsa.gov/sites/default/files/workplace/state-certified-labs-list-april-2017.pdf
  • Вагнер Э. Могут ли работодатели по-прежнему проверять на наркотики, где марихуана разрешена? Дата обращения: сентябрь.5 августа 2019 г., https://www.law360.com/articles/874547
  • Весы. Что вы должны знать о тестировании на наркотики перед приемом на работу. Дата доступа: 5 сентября 2019 г., https://www.thebalancecareers.com/drug-and-alcohol-tests-for-employment-2060409
  • Спросите экспертов: что такое коллекция тестов на наркотики под прямым наблюдением? Квест Диагностика. По состоянию на 5 сентября 2019 г. https://blog.employersolutions.com/ask-the-experts-what-is-a-direct-observation-drug-test-collection/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Слизь в моче: причины, тесты и лечение

Слизь - это слизистое вещество, вырабатываемое мембранами и железами для смазки и защиты определенных частей тела. Слизь покрывает и защищает мочевыводящие пути, поэтому некоторое количество слизи в моче является нормальным явлением.

Но слишком много слизи или слизи, изменившей цвет или консистенцию, может указывать на основное заболевание, которое может нуждаться в лечении.

Прочтите, чтобы узнать больше о слизи в моче и узнать, что является нормальным, а что нет.

Краткие сведения о слизи в моче:

  • Мочевой пузырь и уретра вырабатывают слизь, которая помогает защитить мочевыводящие пути от микробов.
  • В редких случаях слизь в моче может быть признаком чего-то более серьезного, например, рака мочевого пузыря.
  • Лечение слизи в моче будет зависеть от основной причины.

Есть много причин, по которым слизь может присутствовать в моче, в том числе:

Нормальные выделения

Поделиться на Pinterest Слизь в моче может быть вызвана инфекцией мочевыводящих путей, камнями в почках и язвенным колитом.

Когда слизь движется по мочевыводящим путям, она вымывает микробы, которые в противном случае могут вызвать инфекцию.

Слизь в моче жидкая и жидкая, обычно прозрачная, белая или не совсем белая. Количество слизи в моче может быть разным. Однако большое количество слизи или слизи, меняющей цвет, могут указывать на инфекцию или другую проблему.

Иногда женщинам может казаться, что в моче выделяется больше слизи, но эта слизь может идти из влагалища.

Слизь влагалища различается по количеству, цвету и толщине на разных этапах менструального цикла, а также во время беременности.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП являются одними из наиболее распространенных типов инфекции, которые ежегодно лечатся врачами. ИМП могут заболеть как мужчины, так и женщины, хотя среди женщин они встречаются гораздо чаще. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, по крайней мере, от 40 до 60 процентов женщин будут испытывать хотя бы одну ИМП в течение своей жизни.

Симптомы ИМП включают:

  • слизь в моче
  • кровь в моче
  • чувство жжения при мочеиспускании
  • позывы к мочеиспусканию

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

ИППП встречаются чаще, чем думают многие. , при этом ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется 20 миллионов новых инфекций.Наибольшему риску подвержены молодые люди, и Американская ассоциация сексуального здоровья сообщает, что половина всех сексуально активных людей заболеет ИППП к 25 годам.

Известно, что хламидиоз и гонорея вызывают избыток слизи в моче. Этот симптом особенно заметен у мужчин.

Другие симптомы этих ИППП включают:

Хламидиоз:

  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • общая боль и дискомфорт в области таза
  • боль и воспаление в яичках
  • вагинальное кровотечение (не связанное с менструацией)
  • белый , мутные выделения

Гонорея:

  • общая боль и дискомфорт в области таза
  • боль при мочеиспускании
  • вагинальное кровотечение (не связанное с менструацией)
  • желтые или зеленые выделения

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК считается функциональным расстройством пищеварения.Это означает, что пищеварительный тракт выглядит нормальным и не имеет повреждений или воспалений, но он не функционирует нормально. СРК - наиболее распространенное функциональное желудочно-кишечное расстройство, которым страдают от 10 до 15 процентов людей во всем мире.

Одним из возможных симптомов СРК является слизь в пищеварительном тракте. Хотя слизь присутствует в толстой кишке (толстой кишке) и покидает организм через задний проход, она может смешиваться с мочой в унитазе, что заставляет людей думать, что слизь находится в их моче.

Другие общие симптомы СРК включают:

Язвенный колит (UC)

UC - это форма воспалительного заболевания кишечника. До 907 000 американцев имеют UC.

Для борьбы с повреждением толстой кишки организм может производить избыточную слизь, которая выходит из организма с калом. Опять же, он может смешиваться с мочой в туалете, создавая впечатление, что в моче слишком много слизи.

Дополнительные симптомы ЯК:

Камни в почках

Камни в почках - это твердые отложения, которые образуются внутри почек.В их состав входят различные минералы и соли. Пожизненный риск получения камней в почках для мужчин составляет 19 процентов, а для женщин - 9 процентов.

Камни, оставшиеся в почках, не вызывают симптомов, но если они попадают в мочевыводящие пути, они могут вызвать усиление слизи, а также:

  • постоянную потребность в мочеиспускании
  • кровь в моче
  • тошнота
  • боль в животе и пояснице
  • рвота
Поделиться на Pinterest При подозрении на рак мочевого пузыря могут присутствовать другие признаки, такие как затрудненное мочеиспускание и усталость.

В случаях рака мочевого пузыря другие признаки и симптомы обычно проявляются первыми, в том числе:

  • кровь в моче
  • затрудненное мочеиспускание
  • усталость
  • болезненное мочеиспускание
  • частые позывы к мочеиспусканию

Это более вероятно что слизь в моче связана с инфекцией, пищеварительным заболеванием или одной из других причин, описанных выше.

Единственный способ быть уверенным - это обратиться к врачу.

Любому, у кого наблюдается чрезмерное количество слизи в моче или общее увеличение выработки слизи, следует обратиться к врачу.Хотя обычно в моче содержится определенное количество слизи, ее слишком много может указывать на основное заболевание, требующее лечения.

Чтобы проверить наличие слизи в моче, врач может провести анализ мочи, который включает проверку образца мочи под микроскопом. Процедура простая и неинвазивная, человеку просто нужно будет предоставить контейнер с мочой.

Многие врачи проводят анализ мочи в рамках планового осмотра. Врач также может провести тесты, если подозревает, что у человека ИМП.

Общие методы лечения этих состояний могут включать:

Инфекция мочевыводящих путей

Врачи пропишут антибиотики при ИМП, вызванных бактериальной инфекцией. Также важно пить много воды, чтобы вывести бактерии из организма.

Людям с рецидивирующими ИМП может потребоваться 6-месячный или более длительный курс антибиотиков в низких дозах для предотвращения развития новых ИМП. Если у человека развивается ИМП в результате сексуальной активности, ему обычно требуется однократная доза антибиотика.

Инфекции, передаваемые половым путем

Врачи будут лечить гонорею и хламидиоз с помощью рецептурных антибиотиков. Не существует домашних средств или безрецептурных препаратов, которые доказали свою эффективность при инфекциях, передаваемых половым путем. Сексуальным партнерам также потребуется лечение от ИППП.

Используйте презервативы для предотвращения ИППП в будущем.

Синдром раздраженного кишечника

Поделиться на Pinterest Людям с СРК могут назначать антибиотики для лечения бактериальных инфекций.

Поскольку СРК - хроническое заболевание, лекарства от него нет.Однако существует несколько методов лечения, которые помогают уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Лекарства включают:

  • противодиарейные лекарства, которые продаются без рецепта или по рецепту, для борьбы с диареей
  • антибиотики для лечения любых бактериальных инфекций
  • спазмолитические препараты для предотвращения спазмов кишечника

Могут быть изменены диета и образ жизни. также помогают, например:

  • отказ от продуктов, вызывающих газы и вздутие живота, включая крестоцветные овощи и бобы
  • удаление глютена (содержится в пшенице, ржи и ячмене) из рациона
  • использование пищевых добавок для облегчения запоров
  • управление стресс, который может быть триггером симптомов

Язвенный колит

Как и от СРК, лекарства от ЯК не существует, хотя есть лекарства, которые могут облегчить симптомы.К таким лекарствам относятся:

  • Противовоспалительные препараты и иммунодепрессанты : они могут уменьшить воспаление в организме и могут использоваться независимо или в комбинации.
  • Биологический препарат : Врачи могут назначать эти препараты людям с умеренными и тяжелыми симптомами для блокирования белков, вызывающих воспаление.
  • Обезболивающие и противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта : Некоторые люди могут получить пользу от использования этих лекарств, но человеку следует принимать их только после консультации с врачом.

В тяжелых случаях ЯК может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки.

Камни в почках

Камни в почках меньшего размера могут не нуждаться в лечении, так как они могут выходить из организма через мочу. Питье большего количества воды может помочь этому процессу. Симптомы исчезнут после удаления камня.

Более крупные камни можно лечить с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии - процедуры, при которой камни в почках разбиваются на более мелкие части, чтобы их было легче пройти.

Для удаления очень больших камней в почках может потребоваться операция.

Поскольку выделения являются частью здоровой мочевыделительной системы, их умеренное количество не является поводом для беспокойства. Однако необходимо будет исследовать чрезмерное количество слизи в моче, чтобы врач мог определить причину.

Как только причина установлена, ее обычно можно лечить с помощью лекарств, изменения образа жизни или других подходящих вмешательств.

.

Частое мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

Частое мочеиспускание означает более частые позывы к мочеиспусканию, чем обычно. Это может нарушить обычный распорядок дня, нарушить цикл сна и может быть признаком основного заболевания.

Многие люди живут с частым мочеиспусканием, которое с медицинской точки зрения называется частым мочеиспусканием. Когда человек выделяет более 3 литров мочи в день, это называется полиурией. Часто бывает простая причина, которую можно устранить с помощью лечения.

Частота отличается от недержания мочи, когда наблюдается утечка мочи.

Иногда частое мочеиспускание может указывать на более серьезное заболевание. Раннее выявление проблемы может привести к своевременному и эффективному лечению и предотвратить осложнения.

Краткие сведения о частом мочеиспускании:

  • Частота мочеиспускания, или просто частота, отличается от недержания мочи.
  • Большинство людей мочатся 6 или 7 раз за 24 часа. Более частое мочеиспускание можно назвать частым, но все люди разные.
  • Обычно это проблема, только если она влияет на качество жизни человека.
  • Частоту часто можно лечить с помощью упражнений, но если есть основное заболевание, такое как диабет, это требует внимания.


Частота мочеиспускания - это когда человеку необходимо чаще, чем обычно, пользоваться туалетом.

Мочеиспускание - это способ избавления организма от жидких отходов. Моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину, а также токсины и отходы, отфильтрованные из организма.Почки играют ключевую роль в этом процессе.

Моча остается в мочевом пузыре до тех пор, пока не достигнет точки наполнения и позывов к мочеиспусканию. В этот момент моча выводится из организма.

Частота мочеиспускания - это не то же самое, что недержание мочи, которое означает недостаточный контроль над мочевым пузырем. Частое мочеиспускание означает просто необходимость чаще посещать туалет, чтобы помочиться. Это может происходить одновременно с недержанием мочи, но это не одно и то же.

Большинство людей мочатся от 6 до 7 раз в течение 24 часов.

Частоту мочеиспускания можно определить как потребность в мочеиспускании более 7 раз в течение 24 часов, выпивая около 2 литров жидкости.

Однако люди разные, и большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда мочеиспускание становится настолько частым, что они чувствуют дискомфорт. У детей также мочевой пузырь меньшего размера, поэтому они могут чаще мочиться.

Мочеиспускание - сложный процесс, в котором задействованы различные системы организма. Ряд изменений может сделать мочевыделительную систему более активной.

Причины, связанные с образом жизни, включают употребление большого количества жидкости, особенно если она содержит кофеин или алкоголь. Ночью это может прервать цикл сна с позывами к мочеиспусканию. Частое мочеиспускание также может стать привычкой.

Однако это может быть признаком проблем с почками или мочеточником, проблем с мочевым пузырем или другого заболевания, например сахарного диабета, несахарного диабета, беременности или проблем с предстательной железой.

Другие причины или связанные с ними факторы включают:

Одним из основных симптомов полиурии является частое мочеиспускание.Если есть другие симптомы, они могут указывать на другое, возможно, более серьезное заболевание.

Ноктурия, например, - это потребность в мочеиспускании ночью, во время цикла сна. Это может быть симптомом несахарного или сахарного диабета.

Другие симптомы, которые могут потребовать дальнейшего внимания, включают:

  • боль или дискомфорт при мочеиспускании
  • кровянистая, мутная или необычного цвета моча
  • постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
  • затруднение мочеиспускания, несмотря на позывы
  • выделения из влагалища или полового члена
  • повышение аппетита или жажды
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • боль в пояснице или боку

Если присутствуют другие симптомы или если частота мочеиспускания влияет на качество жизни, неплохо было бы обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание может указывать, например, на инфекцию почек. Без лечения это может необратимо повредить почки. Кроме того, бактерии, вызывающие инфекцию, потенциально могут попасть в кровоток, заразив другие участки тела.

Это может стать опасным для жизни и требует внимания.

Врач проведет тщательный сбор анамнеза и физический осмотр, расспросив пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

Они могут спросить:

  • Характер частого мочеиспускания, например, когда оно началось, как все изменилось и в какое время суток
  • текущие лекарства
  • сколько жидкости потребляется
  • любые изменения по цвету, запаху или консистенции мочи
  • сколько кофеина и алкоголя потребляет человек и изменилось ли это в последнее время

Анализы могут включать:

  • анализ мочи для выявления любых отклонений в моче
  • ультразвуковое исследование , для визуального изображения почек
  • простая рентгенограмма или компьютерная томография брюшной полости и таза
  • неврологические тесты для выявления любого нервного расстройства
  • тестирование на ИППП

Мужчина или женщина могут быть направлены в уролог, или женщину могут направить к гинекологу.

Уродинамические тесты

Уродинамические тесты оценивают эффективность мочевого пузыря в накоплении и выделении мочи, а также исследуют функцию уретры.

Простые наблюдения включают:

  • запись времени, необходимого для образования струи мочи
  • запись количества выделяемой мочи
  • измерение способности остановить мочеиспускание в середине потока

Для получения точных измерений медицинский работник может использование:

  • оборудование для визуализации для наблюдения за наполнением и опорожнением мочевого пузыря
  • мониторы для измерения давления внутри мочевого пузыря
  • датчики для регистрации мышечной и нервной активности

Пациенту, возможно, придется изменить потребление жидкости или прекратить прием определенных лекарств перед тест.Возможно, им придется прибыть в клинику с полным мочевым пузырем.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Если в ходе консультации будет поставлен диагноз сахарный диабет, лечение будет направлено на удержание высокого уровня сахара в крови под контролем.

При бактериальной инфекции почек типичным курсом лечения является терапия антибиотиками и обезболивающими.

Если причиной является гиперактивный мочевой пузырь, можно использовать лекарство, известное как холинолитики. Они предотвращают ненормальные непроизвольные сокращения мышц детрузора в стенке мочевого пузыря.

В случае необходимости врач назначит медикаментозную терапию и проведет ее под наблюдением.

Также может помочь обучение поведенческим техникам.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Другие методы лечения направлены на частое мочеиспускание, а не на его первопричину.

К ним относятся:

Упражнения Кегеля : Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые во время беременности, могут укрепить мышцы таза и уретры и поддержать мочевой пузырь. Для достижения наилучших результатов выполняйте упражнения Кегеля от 10 до 20 раз за подход, три раза в день в течение как минимум 4-8 недель.

Биологическая обратная связь : Используемая вместе с упражнениями Кегеля, биологическая обратная связь позволяет пациенту лучше осознавать, как функционирует его тело. Эта повышенная осведомленность может помочь пациенту улучшить контроль над мышцами таза.

Тренировка мочевого пузыря : Тренировка мочевого пузыря дольше удерживать мочу. Обучение обычно длится от 2 до 3 месяцев.

Мониторинг потребления жидкости : Это может показать, что большое количество питья в определенное время является основной причиной частого мочеиспускания.

Сбалансированное питание и ведение активного образа жизни могут помочь снизить диурез.

Это может означать ограничение потребления алкоголя и кофеина и отказ от продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь или действовать как мочегонное средство, например, шоколад, острая пища и искусственные подсластители.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки также может помочь уменьшить запор. Это может косвенно улучшить поток мочи через уретру, поскольку запор прямой кишки может оказывать давление на мочевой пузырь, уретру или и то, и другое.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930