Синусовая киста правой почки


что это такое, симптомы, причины, лечение препаратами, народными средствами

Другие болезни почек

Синусные кисты у женщин образуются в результате ряда провоцирующих факторов и часто становятся случайной находкой при прохождении профилактического осмотра. Нередко впервые они диагностируются при беременности, когда проводится обследование органов малого таза. Обычно они не представляют угрозы для жизни женщины. Но при развитии осложнений или после присоединения вторичного воспаления, обусловленного болезнетворными бактериями, клиническая картина нарастает. При отсутствии комплексного и полноценного лечения есть риск неотложного состояния с последующей терапией в круглосуточном стационаре. Устранение простых и неосложненных кист проводится в амбулаторных и домашних условиях.

1

Что такое синусная киста почки

Синусная киста почки - образование, заполненное серозным жидким содержимым, расположенное около ворот почки. В этом месте находятся лимфоузлы, в орган входят нервы и почечная артерия, а выходит почечная вена, это пространство не сообщается с чашечно-лоханочным аппаратом. Чаще всего эта патология встречается у женщин 45-50 лет, также может выявляться у беременных. Двустороннее поражение наблюдается крайне редко.

Синусные кисты почек у женщин бывают врожденными или приобретенными, единичными или множественными, однокамерными или многокамерными. Объемное образование редко диагностируется в обеих почках, обычно страдает левая или правая. Приобретенная киста формируется не сразу, чаще всего это исход какого-либо патологического процесса. Сначала появляется полость, затем происходит заполнение ее жидкостью, далее образуется капсула из соединительной ткани.

Для установления причины необходима комплексная диагностика, после нее врач определяется с дальнейшей терапевтической тактикой.

Синусная киста крупных размеров

Причины появления дисменореи у женщин, способы лечения

1.1

Причины

В клинической практике нет однозначного мнения о причинах развития синусных кист. Это обусловлено особенностями их развития и длительного бессимптомного течения. На момент выявления установить причину не представляется возможным, так как могло пройти много времени и женщина неспособна воспроизвести в памяти провоцирующий фактор или предрасполагающее состояние.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут стать предрасполагающими для формирования синусных кист:

ПричинаОсобенности развития
Аномалии развития почек в эмбриональном периодеОдна из основных причин, но врожденные кисты растут очень медленно и проявляют себя поздно, поэтому в детском возрасте практически не обнаруживаются
Ушибы, травмы поясницыНарушение целостности почки, в частности - канальцев, способно привести к кистозной трансформации одного из них, образуется полость, которая при развитии асептического воспаления заполняется серозным экссудатом, а так как отток нарушен, обрастает капсулой
Длительно текущая гипертонияНарушается кровоснабжение почки, появляются очаги ишемии, которые могут некротизироваться (отмирать) с образованием полости, формирование кисты в этом случае является благоприятным исходом
Паразитарные поражения (гельминты)Ведет к ускорению роста кисты, она начинает сдавливать окружающие структуры
Тяжелая физическая работаИз-за повышенного давления в почечной артерии нарушается целостность мелких сосудов, что приводит к формированию кист небольших размеров, со временем они могут увеличиваться в размерах и разрастаться
Действие ядов, токсиновЧасть ядов выводится почками, они могут повреждать паренхиму органа с формированием полости, которая в дальнейшем обрастает капсулой
Длительное применение гормональных препаратовГормоны губительно действуют на почки, через которые происходит выведение продуктов обмена и распада активных веществ
Курение/алкоголизмТоксическое действие приводит к локальным разрушениям и патологическим скоплениям продуктов распада
Хронический пиелонефритИз-за нарушения оттока мочи увеличивается просвет канальцев, что провоцирует их постоянное расширение и возможное образование кист
Цистит у женщинВысокий риск занесения восходящей инфекции с поражением паренхимы органа
Камни в почкахОбразуются из полостей, которые остаются вокруг конкрементов
Неправильное питаниеПровоцирует отложение минералов и солей, ведет к образованию камней, нарушает метаболизм
БеременностьНарушение оттока мочи провоцирует расширение почечных канальцев, из-за снижения иммунитета происходит обострение хронических инфекций с поражением паренхимы почек

Одна из теорий формирования кист основывается на сложном строении почечного синуса, в котором расположено множество анатомических структур. Не исключено, что к формированию полостного образования приводит их патология.

Доказано, что женщины, проживающие в низких социальных условиях, регулярно подвергающиеся тяжелому физическому труду и психоэмоциональному напряжению, сталкиваются с недугом в несколько раз чаще. Это говорит о возможной психосоматической этиологии заболевания.

Воспаление почек у женщин: причины, симптомы и методы лечения

1.2

Симптомы

Синусные кисты почек часто протекают без признаков, нередко обнаруживаются случайно на УЗИ. Симптомы появляются при достижении кисты больших размеров. Когда объемное образование становится более 0,5 см, оно начинает сдавливать находящиеся рядом сосуды и нервы. Но даже маленькие кисты могут привести к развитию клинической картины, если произошло их осложнение или присоединяется патогенная микрофлора, ведущая к воспалению.

Основной признак - болевой синдром. Боль в области поясницы связана с перерастяжением капсулы, в результате происходит сдавление чувствительных волокон нервного пучка. Неприятные ощущения локализуются со стороны поражения, при усилении могут иррадиировать (простреливать) в пах, переднюю часть живота, проходя справа или слева. При достижении кистой больших размеров боли носят постоянный, ноющий характер, усиливаются при подъеме тяжестей и напряжении пресса, что связано с увеличением внутрибрюшного давления.

Женщина может заметить беспричинное повышение артериального давления. Оно трудно поддается стандартной гипотензивной терапии. Это обусловлено активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При сдавлении артерий развивается гипоксия почек, повышается концентрация ренина. Симптом обычно не похож на подобный при гипертонии, нет головной боли и слабости. Высокий показатель часто диагностируется случайно, нередко при осмотре на приеме у врача.

Длительное инфекционное воспаление кисты приводит к формированию абсцесса, постепенно у женщины нарастают признаки интоксикации организма. Повышается температура, появляются тошнота, слабость, ломота во всем теле, снижается аппетит и работоспособность.

При появлении осложнений, когда присоединяется воспаление, меняется количественный и качественный состав мочи. Из-за большого числа эритроцитов она окрашивается в красноватый или даже бурый цвет. Нарушения в обменных процессах и повышенное разрушение гемоглобина может спровоцировать коричневый, кирпичный оттенок. Большое количество белка, лейкоцитов и гноя делает ее мутной и непрозрачной. При развитии почечной недостаточности больные отмечают чувство жажды, появляются отеки.

Разрыв кисты яичника у женщин: причины, симптомы, лечение и возможные последствия

2

Диагностика

При проведении диагностики в первую очередь назначают общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко. По их результатам можно определить наличие патологических примесей, увеличение концентрации урины, появление лейкоцитов и белков, которые свидетельствуют о воспалении. Но это неспецифические признаки, они могут наблюдаться при ряде других заболеваний, поэтому для подтверждения диагноза назначают ультразвуковое исследование малого таза и забрюшинного пространства.

УЗИ показывает не только строение и состояние паренхимы, но и кровоток в сосудах. Врачу удается хорошо просмотреть ворота почек и выявить все анатомические образования и их изменения. Видны даже кисты небольших размеров, до 5 мм, это позволяет диагностировать поликистоз (обилие мелких полостей). С целью дообследования применяют урографию. Она подразумевает введение внутривенно рентгеноконтрастного вещества, применяется для осмотра мочевыводящих путей, обнаружения сужений, камней, кист, опухолей.

Синусная киста на УЗИ

Магнитно-резонансная томография с контрастированием почечных сосудов используется для оценки проходимости сосудов почек, обнаружения аномалий их развития, опухолей, кистозных изменений. Применяется значительно реже из-за высокой стоимости, обычно в сложных диагностических случаях, когда есть необходимость дифференцировать кисту от опухоли. Считается самым информативным методом, поэтому нередко ее проводят перед оперативным вмешательством.

3

Лечение

Если киста небольшая, ее необходимо наблюдать, ежегодно посещая врача с проведением УЗИ органов малого таза. При наличии симптомов назначается медикаментозное лечение. Применяют следующие группы препаратов:

  • Спазмолитики (Платифиллин, Но-Шпа) - для устранения боли.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесил) - для снижения боли и воспаления.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Моноприл, Каптоприл) - для уменьшения артериального давления, предупреждения осложнений, кровотечений.
  • Диуретические средства (Лазикс, Фуросемид) - для снижения отеков, застоя мочи.
  • Антибиотики (Цефтриаксон, Тиенам) - при инфекционных осложнениях.

Комбинации препаратов, их дозировки и продолжительность приема назначает только врач после проведенного обследования. Лекарства имеют массу побочных действий, которые могут негативно сказаться на состоянии здоровья.

На протяжении всего лечения важно придерживаться диеты. Она не повлияет на размер кисты, но уменьшит тяжесть симптомов. Принципы правильного питания при синусных кистах следующие:

  • снижение количества или полный отказ от употребления соли;
  • ограничение жидкости;
  • запрет на жирное, копченое, соленое, сладкое;
  • сокращение доли животных белков;
  • замена чая, особенно черного, и кофе водой или компотами;
  • ежедневное употребление свежих овощей и фруктов.

Необходимо избегать переохлаждений, психоэмоциональных напряжений. При кистах больших размеров женщине показан половой покой. Ограничения не теряют актуальности до полного устранения объемного образования путем оперативного вмешательства.

3.1

Нетрадиционная медицина

Самый простой народный метод лечения - употребление зеленого чая и молока в равных пропорциях утром и вечером. Для улучшения вкусовых качеств и повышения иммунитета в напиток можно добавить мед. Подойдет как классический, так и травяной состав. Готовые наборы целебных трав продаются в виде почечного сбора в аптеках.

Эффективные рецепты для лечения синусных кист и устранения симптомов:

  • Настойка золотого уса - 50 г растения выдерживать на 500 мл водки 2 недели , пить 2 раза в день по 15 капель на протяжении месяца.
  • Порошок осиновой коры - принимать 14 дней по 1 ч. л. 2 раза в сутки, запивать стаканом воды.
  • Сок лопуха - жидкость из свежих листьев растения употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки.
  • Отвар корня одуванчика - 20 г растения залить 200 мл кипятка, настаивать полчаса. Пить по ½ стакана 2 раза в день после приема пищи.
  • Аптечная настойка эхинацеи - употреблять по 10 капель 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения регламентирует специалист, но кратковременный прием не окажет должного терапевтического эффекта. Курсовое употребление каждого из средств не превышает 2 недели, после чего следует сделать перерыв минимум на 7 дней. Лечение нужно повторить 3-5 раз, затем необходимо пройти диагностическое обследование с целью определения эффективности проводимой терапии.

Для снятия отеков используют народные средства с диуретическим эффектом:

  • Кукурузные рыльца - взять 3 ст. л., залить 1 л кипятка, кипятить 10 минут. После остывания пить по 2/3 стакана 2 раза в день.
  • Листья брусники - 3 ст. л. сырья залить 0,5 л кипятка, настаивать 40 минут. Принимать по ½ стакана 2 раза в день в течение 2 недель.
  • Корень петрушки - 4 ч. л. частей растения залить 3 стаканами воды, кипятить 15 минут. После остывания пить по ½ стакана утром и вечером.

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом. В зависимости от степени выраженности патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений, а также исходя из индивидуальных особенностей организма каждой женщины могут меняться дозировки и продолжительность приема лекарственных форм.

Синусная киста левой и правой почек: симптомы и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Изолированные доброкачественные образования имеют округлую форму, внутри содержат жидкость.

В категории риска находятся люди в возрасте от 50 лет. Патологические процессы поражают одну из почек, иногда обе.

Необходима консультация врача, чтобы понять причины появления образований.

Речь идет про почечную синусную кисту. Патология сопровождается характерными признаками, о которых также следует знать.

Содержание статьи

Основная информация

Образование с тонкими стенками круглой формы. Синусная киста четко ограничивается от других тканей почки. Внутри полая, заполнена жидкостью.

Киста получила свое название благодаря своему расположению – в области синуса около почечной лоханки.

Согласно медицинским данным патология встречается чаще у женщин в возрасте от 50 лет, которые ранее переносили заболевание почек.

Формируется опухоль, когда ребенок находится в утробе матери. Определенные факторы способствуют развитию патологических процессов.

Причины возникновения

Синусная киста по большей части относится к категории врожденных заболеваний. Проявляется на фоне патологий внутриутробного развития. Нарушения провоцируют изменения клеток в период их созревания и развития.

Влияющие факторы:

  • мать в период вынашивания ребенка употребляла большое количество спиртных напитков и курила сигареты;
  • у женщины были инфекционные заболевания.

Есть другие причины, которые провоцируют развитие патологии. Они связаны с нарушением естественного оттока мочи из организма человека. Подобные процессы называются обструктивными. Факторы, которые увеличивают риск появления новообразования:

  • воспалительный процесс в почках;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез;
  • изменения артериального давления;
  • инфаркт;
  • операция на почках;
  • возраст пациента;
  • травма органа.

Пациенты с генетической предрасположенностью чаще сталкиваются с синусной кистой.

Новообразования могут быть единичными или множественными.

Классификация и виды

В медицине различают опухоли левой и правой почки, а также обеих сторон. Редко встречаются внутрисинусные и многокамерные опухоли.

Кистозное тело предусматривает несколько камер, между которыми находятся толстые и прочные стенки.

Оперативное вмешательство предусматривает удаление пораженных тканей и клеток. Часто бывают повторные рецидивы заболевания, поскольку после операции остаются некоторые части опухоли.

Многокамерные синусные кисты являются врожденными. Запущенные формы патологии поражают весь орган, который на операции полностью удаляют.

Поражение левой почки

В данном случае инфекция распространяется на здоровые рядом расположенные области. Множественные образования поражают мочеточные пути, почечные каналы на входе, а также ткани, расположенные внутри органа.

Опасные формирования, которые распространяются на большие участки. Врачи вынуждены удалять кисту и сам орган. Множественные новообразования легко определить, особенно если они выросли до средних размеров.

Правого органа

Простая синусная киста в данном случае редко сопровождается указывающими признаками. На ранней стадии симптомы отсутствуют. На протяжении многих лет новообразование медленно растет и увеличивается в размерах. На ее присутствие могут указывать нарушения в работе мочеполовой системы.

Мультикистоз правой почки вызывает хроническую почечную недостаточность и серьезные нарушения в работе мочеполовой системы.

Новообразование по сравнению с множественными синусными опухолями прикрепляется прочно к почке. Патологические процессы затрагивают каналы органа. Пораженная область увеличивается. Во время операции медикам сложно отделить кисту от тканей органа.

Возникновение в обеих почек

Синусные образования имеют овальную или круглую форму, напоминают капсулу. Она расположена рядом с полюсами органа или на входе в мочеточные каналы.

Проявление клинической картины

На первой стадии заболевания киста незначительного размера безопасна для пациента. Характерных симптомов синусной кисты не наблюдается. Опухоль, которая увеличивается в размерах до 5 см, оказывает давление на рядом расположенные сосуды и мочевыводящие пути. Появляются клинические симптомы, и нарушается работа почек.

Повышенное давление

Почки контролируют не только отток мочи в организме человека.

Они могут оказывать влияние на уровень кровяного давления. На фоне сведения сосудов происходит повышение диастолических показателей.

Гипертензия сопровождается учащенным сердцебиением, головокружением, головными болями и дискомфортом в груди.

Болезненные ощущения

Нарушается выход мочи. Она накапливается и расширяет почечные лоханки. Ткани органа оказываются под давлением.

Патологические процессы вызывают ноющую боль в области поясницы, которая распространяется на кишечник и ягодицы.

Во время физической нагрузки ощущения усиливаются. Положение тела не влияет на характер и проявление боли.

Подъем температуры тела

Наличие в синусной кисте инфекции приводит к развитию воспалительного процесса.

Мутная моча с примесями крови

На фоне патологических процессов в мочевыводящих органах накапливаются лейкоциты и молекулы белка. Моча становится мутной и окрашивается в красный цвет.

У большинства пациентов подобный симптом проявляется по причине развития воспалительного процесса в мочевыделительных каналах. Является осложнением синусной кисты, которая образовалась в левой почке.

Красный цвет моча приобретает, поскольку в ней собирается большое количество эритроцитов. Интенсивность указывает на расположение кровотечения.

Диагностические мероприятия

Установить точный диагноз врач может только после полного медицинского обследования. Чтобы определить развитие патологии пациенту назначают:

  • ультразвуковое исследование почки;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • урографию;
  • компьютерную томографию.

При помощи ультразвуковой диагностики специалисты определяют наличие кисты, размеры которой превышают 3 мм. Томография позволяет выявить образования, диаметром от 1 до 3 мм.

Наиболее информативным методом является урография. Специальное контрастное вещество позволяет определить синусную кисту при заболеваниях мочевыводящих каналов.

Методы терапии

Лечение синусной кисты назначает врач. Необходимо провести диагностику, обследование и сдать анализы. Установить точный диагноз. Методы терапии подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента и протекания патологических процессов.

Наблюдение

Если у пациента отсутствуют жалобы на дискомфорт и характерные признаки заболевания, лечение не назначается. Больной находится под наблюдением специалистов, состоит на учете и посещает доктора 2 р. за год.

Медикаментозное  лечение

Консервативное лечение направлено на устранение клинических признаков, которые появляются при развитии синусной кисты. Пациентам назначают препараты:

  • для удаления воспалительного процесса;
  • чтобы уменьшить болезненные ощущения;
  • для восстановления артериального давления;
  • для нормализации выхода мочи.

Лечение присоединенной инфекции требует применения антибактериальных средств.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется пациенту, если патологические процессы осложнились:

  • опухоль может разорваться;
  • высокий риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль;
  • синусная киста интенсивно растет, сопровождается сильными болями, артериальной гипертензией и кровоизлиянием;
  • развиваются гнойные процессы, инфекция может распространиться на полость новообразования.

Оперативное вмешательство осуществляется несколькими методами:

  • лапароскопией;
  • открытым способом;
  • введением склерозирующего препарата.

Метод терапии подбирает врач, учитывая особенности организма больного и развитие заболевания.

Народная медицина

Рецепты знахарей и целителей не помогут самостоятельно избавиться от синусной кисты. Необходимо консультироваться с доктором.

Терапия должна быть комплексной. Несмотря на то, что синусная киста является серьезным заболеванием, в народной медицине есть полезные рецепты. Их можно использовать вместе с традиционным лечением.

Рекомендации:

  • пить свежий сок калины с добавлением меда;
  • принимать травяной настой, куда входит чистотел, спорыш и полевой хвощ;
  • употреблять настойку, приготовленную на золотом усе или соке лопуха.

Несмотря на безопасные рецепты народной медицины консультация квалифицированного доктора необходима.

Осложнения и последствия

Если пациент будет игнорировать рекомендации доктора или неправильно лечиться, его ждут неприятные последствия. Осложнениями могут быть:

  • почечная недостаточность;
  • осложнение общего состояния организма;
  • развитие пиелонифрита.

Наиболее опасным исходом безответственного поведения может мыть гнойный процесс в полости синусной кисты. Риск разрыва ее высокий, без оперативного вмешательства в такой ситуации не обойтись.

Способы предупреждения заболевания

Предупредить развитие патологических процессов всегда легче, чем бороться с ними. От пациента требуется минимум усилий и времени, чтобы избежать образования синусной кисты в почках.

Профилактические меры:

  • правильно и полноценно питаться, употреблять полезную и натуральную пищу;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • исключить из рациона шоколадные продукты, уменьшить потребление соли;
  • отказаться от вредных привычек: спиртных напитков и табачных изделий, это особенно важно для пациентов возрастной категории от 40 лет.

Врачи рекомендуют своевременно лечить любые заболевания. Обращаться в больницу при появлении различных признаков недомогания. Прислушиваться к состоянию своего организма.

Периодически посещать докторов и проходить медицинское обследование, чтобы можно было своевременно обнаружить развитие патологических процессов.

Лечение, начатое на ранних стадиях развития заболевания, позволяет добиться положительного исхода. Прогнозы в такой ситуации наиболее благоприятные. Терапия защитить от серьезных осложнений и последствий.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Важно помнить, что своими неквалифицированными действиями можно усугубить состояние здоровья.

Синусная киста почки (левой, правой): симптомы, диагностика и лечение

Кистозные образования способны локализоваться в любом отделе почечных тканей. В практике врачей нефрологов часто встречается синусная киста почки, которая располагается возле сосудистых ворот органа. Что это такое «синусовая киста», каковы причины ее развития, симптомы, чем она опасна и какие методы лечения предлагает современная нефрология? Попробуем разобраться вместе!

Что это такое?

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках. Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта. Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Обычно киста возникает из-за совокупности причин, а не только одной из них

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека. В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы. У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры. Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

Причины

Кистозные образования поражающие область сосудистых ворот почек могут развиваться по нескольким причинам, иметь врожденную или приобретенную этиологию. Причины развития синусовых кист левой почки или правой чаще всего скрываются во внутренних нарушениях мочеполовой системы. Если рассматривать врожденную аномалию, спровоцировать ее развитие может нездоровый образ жизни матери, генетические факторы. Приобретенные образования могут развиваться в результате нескольких причин и предрасполагающих факторов, среди которых:

  • Ушибы поясницы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Пиелонефрит хронического течения.
  • Простатит у мужчин.
  • Рецидивирующий цистит у женщин.
  • Регулярные стрессы, депрессии.
  • Возраст после 50-ти лет.
  • Хроническая гипертоническая болезнь.
  • Внутренние инфекции.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.

В некоторых случаях определить этиологию образований не получается, особенно когда в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания.

Киста почки не исчезает сама по себе, более того, с этим не всегда справляются даже медицинские препараты

Клинические проявления

Киста почечного синуса левой почки часто никак себя не проявляет. В подавляющем большинстве патология диагностируется случайно. Человек с таким образованием может прожить долгие годы, не подозревая о своем недуге. При локализации образования в правом органе, симптоматика может быть стертой, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы. Когда по каким-либо причинам опухолевидное образование увеличивается в размерах, достигает 5 и больше сантиметров, могут появиться первые выраженные признаки:

  • Тянущая боль слева или справа.
  • Частые скачки АД.
  • Периодические головные боли.
  • Ощущение тошноты.
  • Повышенная слабость.
  • Повышение температуры.
  • Отеки лица, конечностей.
  • Повышенная жажда.
  • Мутная моча или присутствие крови в урине.

Когда присутствуют внутрисинусные кисты почек, при этом у больного повышается температура тела, наблюдается общая интоксикация организма, проблемы с мочеиспусканием и это может говорить о присоединении инфекции.

Осложнения

Синусная киста левой почки, также как и правой редко вызывает осложнение, но в редких случаях при ее патологическом разрастании, отсутствии правильного лечения может привести к развитию почечной недостаточности. При стремительном росте образования, инфекциях мочеполовой системы есть риск развития гнойного процесса внутри образования, что может послужить разрывом кисты. К осложнениям патологии относят развитие гидронефрозу почке, которая перестает выполнять свои функции. При врожденной патологии всегда есть риск развития многокамерных интрасинусных кист, которые способны существенно нарушать работу почек. Такая патология всегда требует хирургического лечения.

Диагностика

Аномальное разрастание опухоли часто имеет сходную клинику с другими заболеваниями мочевыделительной системы. Поэтому чтоб распознать болезнь, определиться с тактикой ее лечения, врач назначает обследования:

  • Урография
  • Ультразвуковое исследование.
  • МРТ.
  • КТ.

Результаты исследования позволят получить полную картину болезни, определить локализацию процесса, его размер, назначить необходимое лечение. Киста правой почки зачастую имеет более выраженную симптоматику, диагностируется проще чем образование на правом органе.

Обнаружение кисты в почке на ультразвуковом исследовании

Методы лечения

Терапия кистозного образования синуса зависит от размера кисты. При небольшом размере образования, которое не вызывает никаких симптомов, лечение не проводится. Достаточно соблюдать рекомендации врача, регулярно посещать нефролога, проходить УЗ диагностику, которая сможет следить за динамикой болезни.

При появлении первых признаков болезни, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия позволит уменьшить рост образования, снятие боли и других проявлений болезни.

  1. Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: «Но-шпа».
  2. Противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, снимают воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак».
  3. Ингибиторы АПФ – позволяю снижать риск сосудистых патологий: «Моноприл».
  4. Диуретики – улучшают отток мочи, предотвращают развитие застойных процессов: «Фуросимид», «Вершпирон», «Лазикс».
  5. Антибиотики – только в тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции: «Емсеф», «Цефтриаксон».

В процессе лечения важно соблюдать строгую диету, которую назначит врач индивидуально для каждого пациента.

При большом размере образовании, когда оно вызывает выраженную клинику и грозит осложнением, может назначаться операция по удалению кистозного нароста:

  • Лапароскопия.
  • Резекция.

Послеоперационный период после проведения операции зависит от выбранной методики. При резекции восстановление может занять больше 3-х недель. После лапароскопии, больной восстанавливается гораздо раньше – 5 дней. Прогноз после оперативного вмешательства предугадать сложно, поскольку все зависит от здоровья больного, возраста, присутствия или отсутствия хронических патологий.

Операция представляет собой недолгий, но очень сложный и трудоемкий процесс

Профилактика

Снизить риск развития кисты синуса помогут некоторые рекомендации, которых должен придерживаться каждый человек в независимости от пола, возраста.

  1. Сбалансированное и витаминизированное питание.
  2. Достаточное употребление жидкости.
  3. Отказ от алкоголя и курения.
  4. Уменьшить употребление соли, жирных и острых продуктов питания.
  5. Исключать переохлаждение организма.

Важным правилом профилактики считается своевременное обращение к врачу при первых нарушениях в работе мочевыделительной системы. Чем раньше человек обратится к врачу, пройдет необходимые методы исследования, тем меньший риск развития не только этих патологий, но и многих других заболеваний.

Синусовая киста правой почки - Урология

анонимно (Женщина, 26 лет)

Синусовая тахикардия

Здравствуйте, мария евгеньевна! В течении нескольких лет страдаю учащенным сердцебиением. Чсс доходит до 170, в основном при стрессовых ситуациях. Проходила такие обследования как экг, эхо кг, холтер, все обследования показывают...

Яна Калашникова (Мужчина, 49 лет)

Рак почки 4 степень

Здравствуйте! Моему папе 7 месяцев назад поставили диагноз рак левой почки 4 степени, и метастазы в легких. Я живу в воронеже, а он на камчатке, я хочу привести его в...

анонимно

Нефростома, опухоль почки

Здравствуйте женщина 81 год. С 1989 г стоит кардлиостимулятор по причине слабости синусового узла, желудочковая систолия по ЛАУНУ 1-2 В 2006 стимулятор был поменян на новый. В этом же году...

анонимно

Парапельвикальные и синусовые кисты обеих почек

Уважаемый доктор!При обследовании почек на серии КТ почек,выполн-ных по стандартной программе с контрастным усилением и MPR-реконструкцией,определяется;Надпочечники обычной формы и размеров,однородной структуры.Форма почек не изменена,контуры их ровные,четкие,структура однородная,плотностьпаренхимы-в пределах нормы,толщина паренхимы...

Светлана Гриценко

боли в правом боку

моему мужу 50 лет в 2008 г перенес многоочаговый инфаркт проведено шунтирование стентирование в институте им. Мешалкина, так же у него хр. панкреатит,хр.холецестит в настоящее время беспокоят боли в правом...

Нина Тиханова

Боль в правом подреберье.

Здравствуйте, доктор! Уточняю свой вопрос: мне 58 лет, в декабре 2006 года удалён жёлчный, с июня 2007 года в левой почке в в/3 синуса киста 17*9мм, обследование УЗИ брюшной полости...

Ольга Озолина

Здравствуйте. Мне 21 год. Болею уже 6 мес.Кровотечений не было, месячные не обильные, ничем серьезным не болела(ОРЗ,ОРВИ).В январе появилась слабость, одышка, учащенное сердцебиение, боли в ногах, бледность кожи. Поносов, запоров,...

Синусные кисты почек - причины формирования, симптомы и диагностика, способы лечения

Синусными называют кисты в почках, локализующиеся у ворот органа. Новообразования имеют округленную форму, не связываются с почечной лоханкой. Внутри кисты аккумулируется первичная моча, образование бывает одно- и многокамерным. Синусные кисты почек протекают доброкачественно.

Кисты поражают один из парных органов у людей старше 50 лет. Среди всех выявленных кист синусные выявляются в 6% случаев. Заболевание носит, как врожденный, так и приобретенный характер.

Новообразования, обусловленные наследственностью, редко выявляются у детей, поскольку отличаются малыми размерами, да и нагрузка на почки не такая большая, поэтому проблема протекает скрытно.

У взрослого человека синусные кисты в почках, вне зависимости от причины образования, чаще протекают бессимптомно. Обнаруживается патология зачастую случайно в ходе профилактической диагностики на УЗИ или КТ по поводу различных жалоб.

В большинстве случаев кисты синусного типа небольшие – до 5 см, а если новообразование вырастает больше, оно давит на мочеточник, лоханку и сосуды почек, что вызывает дискомфорт.

Причины формирования кисты

Как и у других болезней, у синусной кисты есть ряд причин и предрасполагающих факторов для развития.

Это предпосылки:

  • наследственность;
  • травмы и ушибы почки, вследствие чего нарушается циркуляция крови в органе, развивается воспаление;
  • инфекции, поражающие органы мочевыделительной системы;
  • длительный прием гормональных медикаментов. Эти лекарства неблагоприятно действуют на работу всех систем и органов, под их влиянием структуры почечной ткани разрушаются;
  • несбалансированный рацион;
  • наличие пагубных пристрастий. Такие вредные привычки, как курение и злоупотребление спиртным губительно действуют на мочевыводящую систему и на организм в целом;
  • работа на вредном производстве. Нередко врачи сталкиваются с тем, что их пациенты работают с ядовитыми и токсичными материалами, в условиях сильной загазованности, загрязнений и прочих внешних факторов, которые негативно сказываются на здоровье.

Когда киста образована только в одной почке, ее называют единичной. Если заболевание распространяется на оба парных органа, оно активнее прогрессирует и вследствие этого приводит к дисфункции почек.

Симптомы и диагностика

Внутрисинусные новообразования длительное время формируются, ничем себя не выдавая. В начальных стадиях вообще нет никакой симптоматики, и обнаружить патологию можно только случайным образом на УЗИ.

По мере роста кисты начинают беспокоить симптомы:

  • болевой синдром в пояснице. Помимо области поясницы, болевые ощущения способны отдавать в ноги. В зависимости от поражения почки, будет болеть с одной стороны — синусная киста левой почки передает боль в поясницу слева, правой – в противоположную сторону;
  • скачки давления. Показатель АД растет без особых на то причин, а на самом деле процесс обусловлен внутренними изменениями – новообразование сдавливает кровеносные сосуды, тем самым провоцируя скачок давления;
  • проблемы с мочеиспусканием. Возникает боль во время опорожнения мочевого пузыря, напор слабый, в урине встречаются частицы либо сгустки крови. Виден мутный осадок либо моча приобретает кирпичный цвет. В лаборатории проверяют мочу, и обычно на фоне патологии находят белки и повышенное число лейкоцитов;
  • если в организме протекает воспалительный процесс, возможно повышение температуры. Жар – обычная реакция организма на процессы, происходящие в почках.

Киста по симптомам напоминает фибролипоматоз синусов почек, но такая патология касается не только синуса, но и сосудистой ножки. Причина фибролипоматоза кроется в повышенном давлении в почках, вызванном палочкой Коха, аденомой простаты или воспалением лоханок.

Учитывая, что клиническая картина синусной кисты напоминает симптомы других болезней, доктор начинает подробно обследовать пациента для определения точного диагноза. Для начала проводится детальный опрос с целью выявить причины и время возникновения первых недомоганий, наличие других патологий. Параллельно с опросом проводится пальпаторное обследование.

После опроса пациенту предстоит пройти лабораторную и аппаратную диагностику. Первым делом сдаются анализы мочи и крови, далее следующие процедуры:

  • УЗИ. Позволяет обнаружить кисту и определить ее точную локализацию;
  • МРТ и КТ – более информативные виды визуализации патологии;
  • урография. Такое исследование показано при подозрении на почечную недостаточность и прекращение вывода мочи.

Обычно врожденный характер болезни провоцирует формирование кист в обеих почках. После выявления причины и степени развития кисты врач прописывает лечение.

Лечение и возможные осложнения

При наличии синусных кист почек нефрологу предстоит выбрать способ лечения – хирургический либо традиционный — медикаментозный. У каждого из вариантов есть свои показания и недостатки, поэтому специалисту нужно учесть все значимые факторы перед выбором схемы терапии.

Лекарственная терапия снимает болевой синдром, приостанавливает дальнейший рост синусовых кист, предотвращает осложнения. Если киста в почке не вызывает дискомфорта и не мешает жить человеку, не сопровождается кровью в моче и другими опасными симптомами, то оперативное вмешательство в этой ситуации — не требуется.

Хирургический способ лечения кисты в почках применяют в случаях:

  • разрыв кисты;
  • нагноение в области новообразования;
  • подозрение на перерождение опухоли в злокачественную;
  • наличие кровяных частиц и сгустков в моче;
  • появление гипертонии, связанной с кистой.

Другой ситуацией, когда показано удаление кисты, считается ее разрастание до больших размеров. Резекцию проводят одним из способов:

  • лапароскопией;
  • чрескожной пункцией;
  • открытой классической операцией.

Последний вариант используется чаще других, но выбор конкретной методики врач проводит не по желанию, а с учетом формы и стадии новообразования.

Профилактика осложнений

Важно не только избавиться от кисты, но и не допустить развития осложнений, повторного формирования новообразований в почках. Наиболее часто в качестве осложнений от синусной кисты выявляют пиелонефрит в тяжелой форме и почечную недостаточность.

Когда киста крупная, существует риск, что внутри образуется нагноение или образование разорвется. По мере роста кисты вытесняются ткани почки, вследствие чего развивается гидронефроз и почка не способна выполнять возложенные на нее задачи.
Чтобы избежать осложнений нужно проходить диагностику, выявлять и устранять проблемные заболевания.

Лучшее лечение – профилактика. Этот догмат касается и кисты в почках. Врачи рекомендуют пересмотреть свои гастрономические привычки и изменить питание в сторону «здорового».

Список разрешенных и запрещенных продуктов при заболеваниях почек можно увидеть в другой статье. Нужно уменьшить количество соли, приправ и алкоголя, забыть о курении. Наладить питьевой режим поможет врач – он определит оптимальный суточный объем жидкости в конкретном случае.

Важно вовремя лечить любые патологии почек, не допуская хронизации процесса. Особенно важно не запускать воспаления, из-за которых в почечных лоханках застаивается моча. Не запустить – значит, обратиться к урологу или нефрологу при первых признаках недомогания.

Лечиться средствами народной медицины можно только в случае одобрения такой методики специалистом. Самолечение в отношении почек недопустимо, поскольку такая тактика вполне может привести в итоге к летальному исходу.

Подводя итоги, нужно напомнить, что кисты в почках развиваются длительное время скрытно, и обнаружить проблему можно только с помощью УЗИ. По мере роста кисты появится боль в пояснице – основной признак патологии.

Лечение проводится хирургическим или медикаментозным способом. Если не лечиться, киста способна трансформироваться в злокачественное новообразование.

что это такое, причины, симптомы и лечение

Небольшая синусовая киста почки практически не дает болезненных ощущений и ее сложно определить по внешней симптоматике. Только крупные образования вызывают болезненность, что приводит к лечению оперативным вмешательством.

Зачастую незнание, что это такое, приводит к развитию обширной патологии.  Заболевание проявляется у пациентов после 50 лет, и старше. Полости в почках могут возникнуть еще во время развития плода в утробе, в следствии перенесенных болезней или под воздействием определенных факторов , негативно отражающихся на функционировании организма.

Что это такое

Распространенным является односторонне поражение, так, может быть синусная киста левой и правой почки, а также обеих почек, что значительно осложняет положение пациента и затрудняет лечение. В этом случае принятие своевременных мер очень важно.

Представляющая собой полость наполненная жидкостью, которая негативно отражается на данном органе и организме в целом.

Этапы развития образований

В одной почке или сразу в двух кисты располагаются в большинстве случаев на синусе или воротной зоне почек. Новообразования притягивают жидкость, которая начинает их заполнять.

Первый этап характерен образованием «мешочка». Внутренность его не имеет сообщения с сосудами. С течением времени «мешочек», становится обособленным от основной ткани и создает собственную закрытую систему.

Следующий этап проявляется наполнением полости органической жидкостью. Причем жидкость может поступать в кисту, как на начальном этапе формирования, так и в последующем развитии.

Врачи, зачастую не имеют возможности точно диагностировать момент наполнения камеры жидкостью. Но, киста, практически всегда наполнена содержимым.

Причины возникновения

Точно установить, почему появляется  киста возле синуса почки, в настоящее время не представляется возможным. Генетики предлагают свое видение проблемы, практикующие врачи, думают иначе. Но, в большинстве своем специалисты склонны думать, что зарождение патологии происходит из-за нарушений развития плода еще во внутриутробный период. Но, генетические показатели тоже могут играть свою роль.

Кистовые почечные образования возникают еще до того момента, как человек рождается. Это связано с мутациями на уровне хромосом. Но, для того чтобы полость сформировалась и наполнилась содержимым, проходит большой временной отрезок. Этот период достигает десятилетий и настигает человека уже в зрелом возрасте.

У детей данное образование выявить практически невозможно. Некоторые причины появления почечной кисты:

  • Продолжительная тяжелая работа;
  • Неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов;
  • Воздействие вредной химии;
  • Злокачественный характер новообразований;
  • Проблемы с мочевыделительными функциями;
  • Проблемы с артериями;
  • Почечный туберкулез;
  • Нефриты;
  • Возрастные изменения.

Симптоматика и диагностика

Симптоматически киста почечного синуса определяется достаточно сложно. И для обращения к врачу пациент не видит повода. Основным способом обнаружения является УЗИ других органов или при медицинском осмотре.

Боли начинают чувствоваться, когда  синусная киста становится размеров от 5 см и увеличивается дальше. Капсула с содержимым начинает действовать на лоханку, сдавливает мочеточник, сосуды почек.

Симптоматически это ощущается как боль в пояснице, подреберье. Усиление негативных ощущений возникает во время работы с тяжестями, усиления физической активности.

Основной причиной можно назвать генетическое предрасположение внутриутробного нарушения развития плода. Если есть одностороннее изменение, то следует назначать полное обследование обоих почек.

Сейчас применяют УЗИ, что дает возможность визуально определить заболевание и расположение на органе. Еще одним методом диагностики является урография экскреторная – движение активного вещества при помощи рентгена. По движению крови в органе врач может диагностировать изменения в тканях.

Если необходимо, назначается компьютерная томография и МРТ. Послойные данные отличают камеру с содержимым от рака и других болезней.

Осложнения

Среди возможных осложнений при данных показаниях наблюдается повышенное артериальное давление, чувство слабости и тошнота, возникают головокружения и обморочные состояния.

Виной этому – превышение содержания ренина в организме, гормона выделяемого пораженным органом.

Визуально заметно изменение окраски мочи. В ней присутствуют кровяные включения. Кровяные элементы проникают через травмированные стенки и сосуды почечной ткани. Иногда включение крови обнаруживается лишь при взятии проб для анализа.

Профилактическими мерами при осложнениях (пневмония, заболевания кишечника) служит лечебная физкультура и диетический стол.

Лечение

Только размер камеры является определяющим в вопросе лечить ли синусные кисты почек, или оставить как есть. До 5 см в размере – такие полости не требует вмешательства. Достаточно проходить периодические обследования и наблюдать состояние патологии.

При возникновении болезненных симптомов назначают уменьшение или полное прекращение приема соли, и антигельминтные препараты. Возможно назначение обезболивающего, мочегонного, гипотензивного средства.

Оперативно назначают пункцию либо папароскопический метод. При малой инвазии откачивают жидкость и внедряют склеротизирующий препарат, склеивающий стеки мешочка.

Профилактика

У пациентов с данным нарушением почечного синуса противопоказаны табакокурение и алкогольные напитки. Не стоит производить работу, требующую физической нагрузки. Показана обязательная диета с ограничением соли.

Надо воздержаться от копченостей, консерв, острых приправ.

Контроль поступающей в организм жидкости, в том числе и с едой, очень важен. Отказ от кофе, газированных напитков, чая, благоприятно отражается на симптоматике.

Максимальный объем потребляемой жидкости в сутки не может быть больше полтора литра.

Кистозные заболевания почек

000

Гломеруло-кистозная болезнь почек (GCKD)



Негенетические кисты включают изолированные или спорадические кисты, которые в основном односторонние.С другой стороны, генетические кистозные заболевания обычно имеют внепочечное и полиорганное поражение и, как правило, двусторонние. Помимо революционного генетического прогресса, ультразвуковая визуализация с высоким разрешением оказала большое влияние на раннее обнаружение крошечных кист почек, что облегчило раннюю диагностику. Все более широкое использование антенатальной и перинатальной сонографии также способствовало раннему случайному обнаружению кист почек и кистозных заболеваний.

Кисты, вероятно, являются наиболее частой аномалией, описываемой в отчетах о визуализации почек.Если у пожилого пациента их немного и они маленькие, их можно игнорировать как естественный процесс старения, поскольку частота простых кист увеличивается с возрастом, достигая более 50% после пятого десятилетия. Однако, если множественные кисты обнаруживаются у ребенка или у человека молодого и среднего возраста, их следует интерпретировать с осторожностью. Если присутствуют дополнительные признаки, такие как маленькие или большие почки и изменения паренхимы, а кисты двусторонние, то следует подозревать определенные генетические кистозные заболевания. Вовлечение других органов и семейный анамнез могут помочь подтвердить диагноз определенного заболевания на основании результатов визуализации.Тем не менее, в некоторых случаях все еще требуется патологическое подтверждение, генетическое тестирование или последующее наблюдение для окончательного диагноза.

Сложные кисты почек составляют небольшую часть всех кист и кистозных новообразований. Мультикистозная диспластическая почка, врожденное, но ненегенетическое заболевание почек, встречается у 1 случая на 1 000–4 000 живорождений. Это вторая по частоте причина образования брюшной полости у новорожденных. Более распространенное кистозное заболевание - мозговое вещество губчатой ​​почки, частота которого составляет 0,5%, часто протекает бессимптомно.

Прототипом и наиболее распространенной генетической кистозной болезнью почек является аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (АДПБП) с распространенностью 1/500. Рецессивная форма (ARPKD) встречается примерно у 1 из 20 000 рождений. Среди остальных генетических кистозных заболеваний почек наиболее распространенным является ювенильный нефронофтиз, которым страдает 1 человек на 5000 человек. Медуллярно-кистозные и гломеруло-кистозные заболевания почек встречаются гораздо реже. Туберозный склероз и болезнь фон Гиппеля-Линдау - другие редкие, но хорошо известные заболевания (менее 1 из 10 000 человек), которые могут быть связаны с кистами почек.




Визуализация и патология

Ультрасонография - это основной метод визуализации, предпочтительный как для обнаружения, так и для описания почечных кист и кистозных заболеваний. Для такого выбора есть несколько причин. Помимо хорошо известных преимуществ для дородового и педиатрического возраста, вероятные противопоказания к использованию контрастного вещества при некоторых кистозных заболеваниях с почечной недостаточностью делают его более подходящим в большинстве случаев.



Негенетические кисты почек



Простая киста


Простая кортикальная киста


Общая информация




  • Считается, что простые кисты возникают из-за закупорки канальцев собирательных протоков.


  • Обычно они имеют размер 4 см или меньше, но могут достигать значительного размера более 10 см.


  • Хотя простые кисты в основном расположены в области коры головного мозга, они могут быть периферическими. У взрослых простые кисты не нуждаются в наблюдении или лечении, если они не слишком велики, чтобы вызвать боль или сдавление почечной ткани. Чрескожная склеротерапия под контролем УЗИ должна быть методом первой линии лечения этих кист.


  • Внутрикистозное кровоизлияние, инфекция и разрыв простых кист почек действительно являются очень редкими осложнениями и, вероятно, переоценены в литературе.



Визуализация




  • Обычная рентгенография


  • Обычные пленки больше не используются в диагностике и дифференциальной диагностике кист. Их можно обнаружить на простых пленках, если они достаточно большие для создания отдельной плотности.


  • Внутривенная пиелография (ВВП)



  • При внутривенной пневмонии можно оценить сдавление, вызванное кистами почек на собирательной системе, но дифференциация кистозно-твердого образования невозможна (рис.3.1).



    Рис. 3.1

    Простая киста. Пожилой мужчина с большой кистой правой почки. IVP показывает сжатие, деформацию и расширение собирательной системы. Линейная непрозрачность представляет собой сжатые чашечки кистой (стрелка)


  • УЗИ


  • Простая киста имеет три особенности:


  • Киста с тонкой или незаметной стенкой


  • Anechoic center


  • А через передачу или заднее акустическое усиление (рис.3.2)



    Рис. 3.2

    Простая киста. Женщина 65 лет с безэховой тонкостенной кистой 5 см с усилением звука в нижнем полюсе левой почки. Цветной допплер не показывает кровоток.



  • Приобретенные простые кисты часто встречаются при хронических заболеваниях почек, особенно если пациент находится на длительном диализе (рис. 3.3).



    Рис. 3.3

    Простая киста. 76-летняя женщина на длительном диализе.Сонография показывает двусторонние множественные небольшие простые кисты (стрелки) и высокоэхогенную паренхиму почек. Эти кисты являются вторичными по отношению к приобретенному кистозному заболеванию почек


  • Компьютерная томография (КТ)


  • Четко определенное, однородное гиподенсное поражение, показывающее резкую границу раздела с прилегающей паренхимой почек и содержание воды (измерение плотности <20 HU). Никакого утолщения, кальцификации или улучшения стенок не происходит.


  • Магнитно-резонансная томография


  • Круглые или овальные поражения с интенсивностью сигнала простой жидкости на всех последовательностях, приводящие к низкому сигналу на T1-взвешенных изображениях и высокому сигналу на T2-взвешенных изображениях.


  • Никаких внутренних структур, утолщений стенок или перегородок не должно быть заметно.


  • После введения гадолиния улучшения нет.



Патология





  • Общая: Простые кисты чаще всего встречаются в коре головного мозга и заполнены прозрачной жидкостью (рис. 3.4).



    Рис. 3.4

    Простая кортикальная киста. Простая корковая киста может быть одиночной, множественной, широко распространенной или локализованной.Обычно он располагается в коре головного мозга и заполнен прозрачной серозной жидкостью. Показанное поражение представляло собой конгломерат близко расположенных простых кист (изображение любезно предоставлено Richard Naturale, M.D.)



  • Микроскопия: выстилка кисты прозрачная и блестящая и состоит из кубовидного или уплощенного эпителия (рис. 3.5). Стенка кисты может кальцифицироваться.



    Рис. 3.5

    Простая кортикальная киста. Киста обычно выстлана уплощенным эпителием. Иногда подкладочный эпителий не определяется.Стенка часто бывает толстой и фиброзной, а иногда и кальцинированной



Дифференциальный диагноз





  • Закупорка чашечек верхней части дублированной собирательной системы может имитировать кисту верхнего полюса у ребенка (рис. 3.6. ).



    Рис. 3.6

    Дублированная почечная собирательная система с обструкцией верхнего полюса. 2-летняя девочка с анэхогенной кистозной структурой верхнего полюса правой почки размером 3 см, имитирующей простую кисту (а).Мочеточник расширен, на правой стороне мочевого пузыря видна уретероцеле (стрелка) (b)



  • Дивертикул чашечки. Обычно хроническая обструкция чашечки приводит к образованию дивертикула, неотличимого от кисты, но отсроченная нефрографическая фаза заполняет дивертикул контрастом (рис. 3.7 и 3.8).



    Рис. 3.7

    Дивертикул чашечки. (а) Сонография показывает небольшую кисту чашечки нижнего полюса, которая имитирует кисту (короткая стрелка), прилегающая к большому камню (длинная стрелка).(б) На пленке изображен большой камень нижнего полюса (стрелка). (c) Объединение контрастного вещества в нижнем полюсе левой почки, прилегающей к почечному камню, подтверждает диагноз дивертикула чашечки (наконечник стрелки)





    Рис. 3.8

    Кистозное поражение (наконечник стрелки) видно на верхнем полюсе слева почка с анэхогенным видом и гиперэхогенным очагом (острие стрелки), предположительно кальцинозом стенки или камнем (а). На КТ-изображении того же пациента на этапе нефрограммы выявляется гиподенсно-кистозное поражение (наконечник стрелки), содержащее камни (b).КТ с отсроченной нефрографической фазой показывает заполнение предполагаемой кисты контрастным веществом, подтверждая диагноз дивертикула чашечки (c)



  • Сосудистые аномалии, такие как аневризмы и псевдоаневризмы, также могут имитировать простые кисты с анэхогенным видом на УЗИ. Допплеровское ультразвуковое исследование может диагностировать эти поражения (см. Рис. 4.21).


Жемчуг и ловушки




  • Простые кисты могут быть обнаружены на простых пленках, если они достаточно большие для создания отдельной плотности.


  • Лучшим методом визуализации для подтверждения простой кисты почек является ультразвуковое исследование.


  • Дивертикул чашечки может имитировать простую кисту почек.


  • Перипельвикальная киста также может имитировать простую кисту почек.



Паратазовые кисты


Общая информация




  • Вероятно, они происходят из лимфатических сосудов или развиваются из остатков эмбрионов.


  • Большинство этих кист протекает бессимптомно, хотя они могут вызывать гематурию, гипертонию и гидронефроз.



Визуализация


Внутривенная пиелография



  • Паратазовые кисты могут вызывать удлинение и смещение почечных чашечек и растяжение инфундибул.


  • IVP может быть полезным для дифференциации множественных околопаточных кист от гидронефроза путем демонстрации отсутствия дилатации чашечек.



Компьютерная томография



  • Кисты паратаза показывают такие же результаты компьютерной томографии, что и корковые кисты; однако они расположены в почечном синусе, а не в коре почек.


  • Кисты паралвикального отдела не показывают увеличения контрастности.



Дифференциальная диагностика




  • Множественные паратазовые кисты обычно имитируют гидронефроз и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.На УЗИ, КТ и МРТ может быть показано, что расширенные чашечки чашечек сообщаются с почечной лоханкой, что является диагностическим признаком гидронефроза. Однако паратазовые кисты не сообщаются с почечной лоханкой.


  • Визуализация после мочеиспускания важна для дифференциации паратазовых кист от пузырно-мочеточникового рефлюкса. Кисты околопаточного отдела не исчезают на поствоидных изображениях.



Жемчуг и ловушки




  • Паратазовые кисты не сообщаются с почечной собирательной системой.


  • Эти кисты могут вызвать гематурию, гипертонию и гидронефроз.



Сложная киста


Общая информация




  • Простая киста с кровотечением, инфекцией или обломками называется сложной кистой; однако кистозный ПКР может проявляться как сложное кистозное образование.


  • Боснийская классификация широко признана в качестве полезного руководства при лечении сложных кист почек.Исключением из правил является эхинококковая киста почек, в которой могут быть обнаружены неспецифические (утолщение или кальцификация стенок, внутренние эхосигналы и бессосудистые твердые компоненты) или специфические признаки (отслоение мембраны и дочерние кисты).



Визуализация


УЗИ




  • Киста с утолщенной или кальцинированной стенкой с перегородками, внутренними эхосигналами или узлами на стенах описывается как сложная киста (рис. 3.10).



    Фиг.3.10

    Сложная киста. (а) Сонография показывает кисту с толстыми, неправильными и кальцинированными множественными перегородками. (b) Степень кальцификации перегородок (стрелка) лучше показывает CT


  • Гармоническая визуализация тканей помогает устранить «псевдо» или «грязные» эхо и подтвердить сложное кистозное поражение.



  • Сложные кисты всегда следует оценивать с помощью комбинированного УЗИ, цветного допплерографического УЗИ и КТ или МРТ, чтобы обнаружить любую васкуляризацию их твердого содержимого, степень кальцификации и плотность кистозных компонентов (рис.3.11).



    Рис. 3.11

    Сложная киста. Цветное допплеровское УЗИ демонстрирует сложную кисту без сосудистой системы.


  • Классификация Босняка на основе КТ не может быть строго адаптирована для УЗИ.


  • Утолщенная стенка, узловатость фрески, а также утолщенные (> 2 мм) и васкуляризированные перегородки являются сонографическими индикаторами злокачественности на УЗИ.


  • Цитология аспирации сложных кист не считается надежной, так как она может иметь высокий уровень ложноотрицательности.


Компьютерная томография



  • Плотность содержимого жидкости может быть> 20 HU на неконтрастной КТ.


  • Сложная киста может демонстрировать утолщение стенки, кальциноз и наличие перегородок.


  • Зараженные кисты могут содержать воздух.


  • Доброкачественные сложные кисты имеют утолщение перегородки <2 мм и отсутствие усиления контраста перегородок.


  • Классификация по Босняку сначала использовалась с функциями компьютерной томографии кист, но затем она была адаптирована в УЗИ и МРТ.



  • Боснийская кассация по CT резюмируется следующим образом:



    • Категория I: Тонкостенная; нет перегородок, кальцификации, твердого компонента или усиления; затухание воды (рис. 3.12)



      Рис. 3.12

      Босняк, категория I. КТ с аксиальным контрастированием демонстрирует простую кисту низкой плотности (стрелка) без повышения контрастности (от Strang JG, Dogra V. Секреты компьютерной томографии тела. Филадельфия: Mosby / Elsevier, 2007. Перепечатано с разрешения)



    • Категория II: Немногочисленные тонкие, как волосы, перегородки с усилением или без него; мелкий кальциноз в стенке или перегородках; ≤3 см однородно сильные затухающие массы, резко отграниченные и не усиливающиеся (рис.3.13 и 3.14)



      Рис. 3.13

      Киста Bosniak II с тонкой (<1 мм) перегородкой (наконечником стрелки) (от Strang JG, Dogra V. Секреты компьютерной томографии тела. Филадельфия: Mosby / Elsevier; 2007. Перепечатано с разрешения )





      Рис. 3.14

      Киста Босняка II. Гиперплотная (геморрагическая) киста (стрелка) в левой почке на КТ без усиления (NECT) (From Strang JG, Dogra V. Body CT secrets. Philadelphia: Mosby / Elsevier; 2007. Перепечатано с разрешения)



    • Категория II F: Множественные тонкие перегородки, тонкие по линии волос, с усилением или без него; минимальное гладкое утолщение стенки или перегородки, которое может не показывать видимого улучшения; отсутствие усиливающих компонентов мягких тканей; внутрипочечные неусиленные почечные образования с высокой степенью ослабления (> 3 см) (рис.3.15)



      Рис. 3.15

      Киста Bosniak II F. NECT-изображение левой почки показывает кистозное поражение 4,8 см с толстым периферическим кальцификатом. Размер> 3 см и наличие толстой периферической кальцификации исключает категорию Босняк II и называется кистой Босняка IIF (от Strang JG, Dogra V. Секреты компьютерной томографии тела. Филадельфия: Mosby / Elsevier; 2007. Перепечатано с разрешения)



    • Категория III: утолщенные неровные или гладкие стенки или перегородки с заметным усилением (рис.3.16)



      Рис. 3.16

      Киста Босняка III. Кистозное поражение, возникающее из верхнего полюса левой почки с более толстым и узловатым кальцификатом (стрелка) (от Strang JG, Dogra V. Секреты компьютерной томографии тела. Филадельфия: Mosby / Elsevier; 2007. Перепечатано с разрешения)



    • Категория IV : В дополнение к критериям категории III, усиление компонентов мягких тканей, прилегающих к стенке или перегородке или отдельно от них (рис. 3.17)



      Рис. 3.17

      Киста Босняка IV.Пациент с известной историей болезни фон Гиппеля-Линдау с множественным двусторонним поражением почек. Кистозное поражение в средней полярной области левой почки с увеличивающимся узлом на стенке (стрелка) указывает на почечно-клеточную карциному (от Strang JG, Dogra V. Секреты компьютерной томографии тела. Филадельфия: Mosby / Elsevier; 2007. Перепечатано с разрешения)


Магнитно-резонансная томография



  • Осложненные кисты гиперинтенсивны на изображениях, взвешенных по Т1 и Т2, из-за наличия геморрагии или протеина.


  • Геморрагические кисты не показывают усиления контраста, тогда как инфицированные кисты могут показывать усиление.


  • МРТ нечувствителен к обнаружению кальцификации.



Дифференциальная диагностика




  • Аспирационная цитология сложных кист не считается надежной, так как она может давать высокие ложноотрицательные результаты.


  • Кистозный ПКР отличается от сложных кист тем, что имеет плохо очерченные стенки и интенсивное усиление после введения контрастного вещества на МРТ.



Жемчуг и ловушки




  • Доброкачественными критериями осложненных кист являются утолщение перегородок <2 мм и отсутствие усиления контраста перегородок.


  • МРТ имеет повышенную способность обнаруживать перегородки кисты по сравнению с КТ.


A. Негенетические кисты почек

1. Простая киста

2. Сложная киста

4. Кистозная неоплазия

5. Медуллярная губчатая почка (MSK)

B. Генетические кистозные заболевания почек

1.Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPKD)

2. Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (ARPKD)

3. Нефронофтиз-медуллярная кистозная болезнь почек 4 0005 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000

5. Кисты, связанные с полиорганными синдромами (например, туберозный склероз)

.

Кисты почек: симптомы, диагностика и лечение

Почки - это два бобовидных органа, расположенных за органами брюшной полости и непосредственно под грудной клеткой.

Почки фильтруют отходы из крови, прежде чем они выйдут из организма в виде мочи. Они также жизненно важны для регулирования кровяного давления и управления многими другими важными функциями организма.

Обнаружение кисты на почке может показаться серьезным, но не стоит беспокоиться о простых кистах почек, которые являются обычным явлением.Кисты почек - довольно распространенная проблема со здоровьем, и во многих случаях простые кисты не вызывают никаких осложнений.

Кисты почек - это круглые мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в почках.

В большинстве случаев простые кисты почек не вызывают осложнений и никоим образом не влияют на функцию почек. Однако они могут вызвать боль, заразиться или вызвать другие симптомы, если станут слишком большими.

Простые кисты почек отличаются от кист, образующихся при поликистозе почек.

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, которое может вызывать многочисленные кисты, увеличивать почки и влиять на функцию почек.

В случае приобретенной кистозной болезни почек кисты в почках образуются в результате длительного повреждения, вызванного заболеванием почек или диализом.

Приобретенная кистозная болезнь почек отличается от поликистоза почек, потому что она не является генетической, а возникает в результате других заболеваний почек.

Кисты, вызванные приобретенным кистозным заболеванием почек, могут не нуждаться в лечении, но лечение необходимо.

Поделиться на Pinterest В некоторых случаях кисты почек могут быть вызваны существующими заболеваниями почек или длительным лечением диализом.

Врачи не знают, почему образуются простые кисты почек. Помимо старения, реальных факторов риска развития простых кист почек нет. Интересно отметить, что факторы диеты и образа жизни не влияют на риск развития этих кист.

Однако простые кисты почек довольно распространены с возрастом. Фактически, до 25 процентов взрослых старше 40 лет и половина людей старше 50 в какой-то момент заболевают простыми кистами почек.

Кроме того, у мужчин вероятность развития простых кист почек несколько выше, чем у женщин.

Большинство простых кист почек протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов. Однако, если киста почки становится достаточно большой, это может вызвать симптомы, которые становятся заметными.

Эти симптомы могут включать:

  • тупая боль в спине или боку
  • боль в верхней части живота или бедрах
  • лихорадка при инфицировании кисты
  • кровь в моче
  • необходимость частого мочеиспускания

Симптомы может усилиться при возникновении осложнения, например инфекции или разрыва.

Большинство простых кист почек не вызывают осложнений или проблем, хотя они могут возникать в редких случаях.

К осложнениям простых кист почек относятся:

  • разорванные кисты
  • инфицированные кисты
  • опухшие почки, вызванные непроходимостью мочи

При возникновении осложнений симптомы могут усилиться, и человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Большинство осложнений, включая разрыв кисты, можно лечить консервативно.Однако они могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Поделиться на PinterestДля получения точного изображения почек может потребоваться УЗИ. Это может помочь диагностировать кисты почек.

В большинстве случаев простые кисты почек обнаруживаются при визуализирующих исследованиях, проводимых по другим причинам.

После обнаружения кисты почки могут быть назначены другие диагностические тесты, чтобы узнать больше о ее росте. Эти тесты могут включать:

  • КТ : компьютерная визуализация, которая создает трехмерное изображение почек, чтобы показать опухоли или кисты.
  • МРТ : получение изображений с помощью радиоволн и магнитов для отображения мягких тканей и органов тела, включая почки.
  • Ультразвук : Визуализация с использованием звуковых волн для создания изображения почек.
  • Проверка функции почек : простой анализ крови, который проверяет, насколько хорошо работают почки.
  • Общий анализ мочи : процедура измерения содержания мочи в образце мочи.

Все это можно проводить в амбулаторных условиях.В большинстве случаев предварительная подготовка не требуется, хотя человек всегда должен следовать инструкциям врача до прохождения теста.

Большинство простых кист почек не требуют никакого лечения, кроме периодического наблюдения.

Кисты почек, вызывающие симптомы, могут потребовать лечения, особенно если они блокируют отток мочи или крови через почки. В этих случаях врач может порекомендовать дренировать кисту с помощью процедуры, называемой склеротерапией.

Во время склеротерапии врач направляет иглу к кисте с помощью ультразвука.Затем мешок с жидкостью прокалывают иглой и дренируют.

Затем врач вводит физиологический раствор в эту область, чтобы укрепить окружающую ткань и предотвратить образование новой кисты. Процедура проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

В редких случаях очень большой кисты может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования или удаления новообразования. Обычно это делается с помощью небольшого инструмента, у которого на одном конце есть лампа и камера, что позволяет хирургу сохранить небольшой разрез.

Удаление кисты почки обычно проводится в больнице под общим наркозом.

В случае инфицированной кисты антибиотикотерапия может быть начата до любого другого лечения.

Outlook

Простые кисты почек обычно безвредны и не требуют лечения.

В случаях, когда лечение необходимо из-за закупорки крови или мочи в почках, очень вероятно полное выздоровление.

.

Кистозные образования в брюшной полости у детей

Большие кисты
В больших кистах часто бывает трудно определить источник. «Знак когтя» - орган, накинутый на кисту, может помочь определить ее происхождение. Поищите органы брюшной полости и попытайтесь установить, в норме ли они. При этом можно легко исключить кисты печени, селезенки, почек, поджелудочной железы и желчного протока.

Девочки-новорожденные
Девочки-новорожденные, скорее всего, имеют кисту яичника.
Яичники у молодых девушек очень подвижны, и яичник с кистой может располагаться даже на воротах печени, поэтому не следует полагаться на его типичное расположение в тазу.
Посмотрите на стенку кисты, найдите маленькие кисты фолликулов.
Только изображение двух нормальных яичников исключает кисту яичника, если киста явно не возникает из какого-либо другого органа.

Мальчики
У мальчиков большие кистозные образования неустановленного происхождения, вероятно, являются лимфангиомами.
Они могут быть настолько большими, что их можно принять за асцит.
Поищите жидкость с острыми краями в таких местах, как мешок Моррисона или перед печенью, чтобы диагностировать скопление жидкости как асцит.
Содержимое лимфангиомы часто бывает мутным и выглядит как «снежная буря», когда киста сжимается, тогда как при асците содержимое обычно остается прозрачным.

.

Почки: анатомия и функции, камни в почках

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебная
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Обзоры
    • Пресс
  • ЦЕНА
.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое почки?

Почки - это бобовидные органы, расположенные в пояснице. Почки помогают контролировать количество соли и воды в организме, а также удалять продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и производя мочу.

Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. По мере того, как кровь проходит через почки для фильтрации, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые покидают организм в виде мочи.

Что такое простые кисты почек?

Киста - это закрытый мешок или мешочек, заполненный воздухом или жидкостью. Простые кисты почек обычно представляют собой небольшие круглые мешочки с тонкими стенками, заполненные водянистой жидкостью. По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек. Они могут быть размером от горошины до грейпфрута. Кисты также могут расти со временем.

У кого возникают простые кисты почек?

Простые кисты почек очень распространены по мере старения; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют по крайней мере 1 кисту почки.У большинства людей киста возникает только в одной почке, но с возрастом количество кист и риск получения кист во второй почке увеличивается.

Опасны ли простые кисты почек?

Простые кисты почек почти всегда безвредны. Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они разовьются во что-то более серьезное. Однако некоторые кисты имеют утолщенные стенки, могут выглядеть нерегулярно на рентгеновских снимках и могут быть связаны с раком почек.

Что вызывает простые кисты почек?

Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться в размерах и заполняться жидкостью.Исследователи не знают, что вызывает это, но они знают, что простые кисты не передаются по наследству. Считается, что травма или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.

Каковы симптомы простой кисты почек?

Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. Фактически, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (разрываются) и начинают кровоточить, заражаются или разрастаются настолько, что давят на другие органы в брюшной полости.

Когда простые кисты почек действительно вызывают симптомы, они могут включать:

В зависимости от того, где расположена киста, это может повлиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста не позволяет почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.06.2015.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Типы кист почек (почечных кист) - Диагностика и лечение

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебная
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Обзоры
    • Пресс
  • ЦЕНА
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебная
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930