Синдром раздраженного мочевого пузыря


Синдром раздраженного мочевого пузыря – причины, симптомы и лечение

Проблемы с мочеиспусканием характерны для многих заболеваний, но многие игнорируют подобную деликатную симптоматику, откладывают посещение врача. Такая статистика применима и к такой патологии, как синдром раздраженного мочевого пузыря.

Заболевание характерно для пациентов различных возрастов, доставляет не только физический, но и эмоциональный дискомфорт, требует правильной диагностики и обязательного комплексного лечения.

Содержание статьи

Причины возникновения болезни

Развитие синдрома гиперактивного или раздраженного мочевого пузыря происходит по ряду неврологических нарушений в организме. Сигналы от мочевика к головному мозгу проходят не корректно, что приводит к недержанию мочи, резким неконтролируемым позывам в туалет, самостоятельному вытеканию урины и общей гиперактивности мочевыводящей системы. Причинами таких явлений могут стать:

  • травмы нервных окончаний, защемления и другие нарушения целостности тканей;
  • заболевания центральной нервной системы, например, Болезнь Паркинсона, Альцгеймера, энцефалит, а также склероз рассеянного типа;
  • возрастные изменения в организме, ведущие к структурным изменениям тканей, питания клеток, метаболических реакций;
  • врожденные или приобретенные аномалии мочевого пузыря;
  • заболевания головного мозга, включая инсульты;
  • аденома предстательной железы, провоцирующая сдавливание мочевика, потерю эластичности;
  • дисфункция почек, гормональный дисбаланс, сахарный диабет, заболевания позвоночника, онкология и некоторые другие нарушения в организме, следствиями которых становится особая активность мочевыводящей системы.

В каждом отдельном случае определяется определенная причина наступления синдрома раздраженного мочевого пузыря, иногда они комбинируются.

Важно правильно диагностировать провоцирующие факторы, сопоставив симптомы, сделав соответствующие аппаратные и биологические исследования.

Признаки заболевания

Симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря проявляются у каждого пациента с разной интенсивностью, периодичностью. Их характер зависит от основной причины заболевания, степени развития патологического процесса. Практически всегда проявления синдрома включают следующие показатели:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию. Если в норме считается 6-8 раз посещать туалет, то при синдроме раздраженного мочевого пузыря таких позывов может быть более 10.
  2. Неконтролируемое мочеиспускание. Урина может просто вытекать, выделяться при несущественных физических нагрузках, даже смехе.
  3. Сложности начать мочеиспускание, хотя присутствует чувство переполненности пузыря.
  4. Прерывистое выделение урины. Струя произвольно ослабевает, усиливается.
  5. Болевые ощущения как в покое, так и при мочеиспускании.

К условным симптомам можно отнести поведенческие изменения, человек становится беспокойным, раздраженным. Это объясняется постоянным, часто безрезультатным,  желанием опорожнить мочевик, а также отсутствием возможности контролировать процесс.

Диагностика

Признаки раздраженного мочевого пузыря схожи и с другими заболеваниями мочеполовой системы, включая цистит, поэтому диагностика проводится комплексная. Для определения точного заболевания проводятся следующие диагностические процедуры:

  1. Анализ мочи и крови. Назначается исследования общего типа, а также специальные, например, на обнаружение раковых клеток.
  2. УЗИ. Обследуется не только сам мочевик, но и остальные органы малого таза.
  3. МРТ и КТ. Так как причины заболевания могут быть нейрогенного типа, то аппаратные исследования помогут выявить те или иные неврологические нарушения.
  4. Цистоскопия. Применяется для визуализации состояния тканей мочевыводящей системы.

Для каждого случая, кроме основных диагностических мер, врач может назначить дополнительные, например, урофлоуметрия для понимания нарушений в мочеиспускании, электроэнцефалография или специальные исследования головного мозга и так далее.

Способы лечения

После выявления основных причин возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря специалистом выбирается схема лечения. Она направлена не только на снятие симптомов, но и устранение провоцирующего фактора, в том числе психологического.

Используются медикаментозное лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря, упражнения, укрепляющие мышцы мочевика и малого таза, физиотерапевтические процедуры, тренировки и некоторые средства народной медицины.

Медицинские препараты

Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, провоцирующие нарушения мочеиспускания, то назначается терапевтический курс по устранению именно их.

Дополнительно могут рекомендоваться седативные лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию нервных импульсов, общего эмоционального состояния.

В некоторых случаях ведется прямое воздействие на мочевой пузырь, когда препарат вводиться в стенки органа, для этого используется токсин ботулина. Цель такой процедуры нормализовать тонус мышц именно в самом органе, поэтому инъекции ставятся в ткани мочевого пузыря.

В качестве лечения могут назначаться препараты, способствующие снижению сократительной способности мышечной оболочки мочевика. Такие блокаторы применяются в начале лечения, помогают достигать положительной динамики. При сильных нервозных состояниях могут быть рекомендованы успокоительные средства, антидепрессанты.

Упражнения Кегеля

Физическая терапия, известная, как упражнения Кегеля, способствует естественной тренировки мышц малого таза. Выполнять движения можно не отвлекаясь от повседневных дел, главное, делать это постоянно и правильно. Укрепить мочевыводящую и половую систему можно с помощью следующих упражнений:

  1. Напрягать мышцы так, как будто нужно приостановить процесс мочеиспускания и в таком состоянии удерживаться не менее 3 секунд, на выдохе расслабиться. Начинать нужно с 5 подходов, не менее 8 раз в день. Еженедельно количество подходов увеличивать.
  2. Ритмично напрягать и расслаблять комплекс мышц малого таза.

Выбрать оптимальный вид упражнений поможет врач, но даже самостоятельные тренировки пойдут на пользу при раздраженном или гиперактивном мочевом пузыре.

Физиотерапевтические процедуры

Прямое воздействие на ткани мочевого пузыря физиотерапевтическими процедурами в ряде случае дает положительный эффект. Относительно специфики заболевания и противопоказаний могут проводиться следующие мероприятия:

  • электрофорез, ультразвуковое воздействие, парафиновые аппликации, которые направлены на снижение спазмов;
  • гальванизация, направленный ультрафиолет;
  • электросонтерапия, гальванический воротник – процедуры с седативным эффектом.

Назначается после снятия воспалений, если такие реакции присутствуют.

Тренировка мочевого пузыря

Для некоторых пациентов раздраженный мочевой пузырь является не только физической, но и психологической проблемой. В таких случаях помогают специальные тренировки, которые направлены на контролирование мочеиспускание, регулирование позывов.

Методика основана на составлении ориентировочного плана по посещению туалетной комнаты. Желательно эту периодичность выбирать совместно со специалистом согласно поставленного диагноза. Заводиться дневник.  Например, выбирается интервал в 2 часа, через которые можно опорожнить мочевой. Следует стараться не нарушать выбранное время, сдерживать позывы.

Подобные тренировки мочевого пузыря дают результат только при правильно подобранной тактике, фиксации интервалов мочеиспускания. Эти данные анализируются врачом, оценивается целесообразность методики, так как она подходит не для всех категорий пациентов.

Лечение синдрома народными средствами

Урологические проблемы часто лечат народными рецептами, но при нейрогенных причинах заболеваний, следует уделить внимание и успокоительным средствам. Отвары и настои принимаются для нормализации мочеиспускания, снятия воспалений и для других целей, но использовать такие целительные растворы следует с осторожностью.

Для лечения раздраженного мочевого пузыря применяются настои различных растительных ингредиентов, включая листья брусники, чабрец, толокнянка, девясил, зверобой, подорожник и некоторые другие травы.

Несмотря на растительный состав средств, их неконтролируемый прием может усугубить ситуацию, стать причиной осложнений. Чтобы терапия народными рецептами пошла на пользу, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Как правильно питаться?

В период лечения, а в дальнейшем и для предупреждения рецидивов, необходимо выбирать правильный рацион питания. Существует ряд продуктов, которые провоцируют частое мочеиспускание путем раздражения стенок органа. В этот список входят: консервированные, острый или сильно кислые овощи, шоколад в больших количествах, кофе, цитрусовые, кисломолочные изделия, копчености, блюда с пряностями. Противопоказан алкоголь.

Полезным будет рацион, включающий такие блюда, как:

  • злаковые каши, богатые клетчаткой;
  • арбуз, сливовый сок, клюквенный морс, зеленый чай, отвары трав мочегонного действия;
  • морепродукты, которые богаты жирными кислотами, витамином Е, Д и другими не менее важными элементами;
  • употребление жидкости не менее 2-х литров за сутки.

Врачом может быть рекомендован специальная диета не только для восстановления мочевыводящей функции, но и восстановления работы других систем в организме.

Что нужно знать о профилактике?

Полностью предупредить синдром раздраженного мочевого пузыря сложно, но при первой симптоматике или уже перенесенных рецидивах, следует придерживаться определенным правилам. Они могут включать следующие пункты:

  1. Предупреждение стрессовых ситуаций, умение контролировать свое эмоциональное состояния. Именно нервное напряжение провоцирует обострение. Минимизировать такие ситуации помогут специальные психологические тренинги, прием легких успокаивающих средств, можно и растительного происхождения;
  2. При уже обнаруженных расстройствах мочевого пузыря незамедлительно обращаться к урологу, так как на ранних стадиях многие заболевания лечатся консервативными методами, щадящей терапией;
  3. Правильное питание, физические нагрузки, периодическое выполнение упражнений Кегеля.

Заболевания мочеполовой системы для многих деликатная тема, особенно у мужчин. Самостоятельная борьба с неприятной симптоматикой является опасной, так как истинный диагноз может быть не связан с мочевыводящей системой, а быть вторичным признаком другого серьезного заболевания. Консультация и сдача анализов не займет много времени, а правильная и своевременная диагностика может спасти здоровье.

симптомы, причины, диагностика и лечение в Москве

Синдром раздраженного мочевого пузыря, или как его еще можно встретить в литературе – гиперреактивный мочевой пузырь, - это патология функции мочевого пузыря, при которой пациент чувствует постоянную необходимость его опорожнения. Не редко данный синдром является причиной недержания мочи.

Развивается синдром раздраженного мочевого пузыря из-за непроизвольного сокращения сфинктеров и мышц мочеиспускательного канала. Причинами данной патологии могут служить идиопатические и органические заболевания. Патология как центральной, так и периферической нервной системы может так же клинически проявляться как гиперреактивный мочевой пузырь. Данный симптом встречается при рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера, нарушении функции поясничного отдела позвоночника.

Синдром может быть диагностирован как у женщин, так и мужчин, но женщины страдают в двадцать раз чаще.

В развитии синдрома раздраженного мочевого пузыря не малую роль играет окружающая обстановка и эмоциональный фон. Достоверно доказана неблагоприятная роль стресса и чрезмерной усталости как патогенетического фактора синдрома гиперреактивного мочевого пузыря.

Несмотря не постоянный дискомфорт и желание опорожнить мочевой пузырь вне зависимости от его наполнения, частые позывы как днем, так и ночью, и другие симптомы, которые приносит данное заболевание, пациенты долгое время к специалисту не обращаются.

Диагностика синдрома раздраженного мочевого пузыря несколько отличается у женщин и мужчин, что связано с предполагаемыми причинами.  Доктор в обязательном порядке должен провести осмотр и сбор жалоб пациента, уточнить количество выпитой жидкости за сутки, и определить суточный объем мочи. Необходимыми лабораторными анализами является общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, проба Реберга, а также биохимическое исследование крови. С инструментальных методов диагностики проводится ультразвуковое с определением остаточной мочи. Мужчинам в обязательном порядке проводится ректальное пальцевое исследование.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин и у мужчин может отличаться, так как необходимо учитывать причину возникновения патологии. Основными методами лечения являются:

  • Немедикаментозное лечение;
  • Медикаментозная терапия;
  • Оперативное лечение.

Юсуповская больница в круглосуточном режиме оказывает услуги диагностики и лечения заболеваний разного профиля. Преимуществами Юсуповской больницы является не только высокий уровень и качество оказания медицинских услуг, но и лучший сервис и условия пребывания. Юсуповская больница предоставляет как профилактические медицинские услуги, так и амбулаторно-поликлинические, диагностические, терапевтические и реабилитационные. Пациенты с синдромом раздраженного мочевого пузыря смогут пройти все необходимые процедуры быстро, комфортно, а лучшие доктора помогут решить все проблемы и навсегда забить об неудобствах.

На сайте Юсуповской больнице предоставлено много информации как о структуре и работе больницы, так и о распространенных и редких болезнях, чтобы каждый пациент смог получить представление о причинах возникновении, клинической картине, особенностях диагностики и лечения разных заболеваний. Записавшись на консультацию онлайн, или по телефону, можно провести беседу со специалистом Юсуповской больницы и уточнить все неясности, обсудить профилактику, план ведения и многое другое.

Причины синдрома раздраженного мочевого пузыря

Среднестатистический здоровый человек за сутки выделяет около двух литров мочи, при этом частота мочеиспусканий колеблется от пяти до восьми раз. Розничные заболевания, при чем не только мочевыделительной системы, приводят к качественным и количественным изменениям данного процесса.

Главным симптомом синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин является увеличение частоты мочеиспусканий с уменьшением количества выделяемой мочи за раз. Суточный диурез при этом остается в пределах нормы.

Причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря является нарушение проведения нервных импульсов. Малейшее раздражение приводит к спазму мышц, и женщина чувствует необходимость мочеиспускания вне зависимости от количества мочи в мочевом пузыре.  

Данная повышенная проводимость может стать следствием таких причин:

  • Заболевания спинного мозга – злокачественные новообразования, воспалительные процессы и т.д.;
  • Заболевания головного мозга – рассеянный склероз, болезни Альцгеймера, Паркинсона, новообразования, воспалительные заболевания и т.д.;
  • Эндокринологические заболевания – сахарный диабет и др.;
  • Возрастные особенности;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Особенности анатомического строения органов мочеполовой системы;
  • Нарушения чувствительности;
  • Токсические влияния – воздействие алкоголя и др. веществ;
  • Травмы и компрессии, как мочевого пузыря, так и головного и спинного мозгов;
  • Сосудистые катастрофы – геморрагические и ишемические инсульты;
  • Оперативные вмешательства;
  • Врожденные дефекты мочевого пузыря и/или спинного мозга и др.

В некоторых случаях причину раздраженного мочевого пузыря так и не удается установить и его называют идиопатическим.

Симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря

Симптомы раздраженного мочевого пузыря у женщин:

  • Внезапно возникающее учащенное чувство необходимости мочеиспускания;
  • Учащения позывов к мочеиспусканию более восьми раз за день и более двух ночью;
  • Императивные позывы к мочеиспусканию – возникают при ненаполненном мочевом пузыре;
  • Недержание мочи и др.

Данные симптомы могут присутствовать как все, так и только несколько. Но не только данные симптомы создают клиническую картину заболевания. При синдроме раздраженного мочевого пузыря у пациентов очень часто наблюдаются нарушения режима сна, высокая частота депрессий. Нередко к гирерреактивному мочевому пузырю присоединяются воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. В любом случае возникает необходимость консультации в специалиста с последующей диагностикой и лечением состояния.  

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин угнетает их, они стесняются своего заболевания, не рассказывают близким, отстраняются. В случае обращения к специалисту возможны варианты полного излечения или достижения контроля над заболеванием, что в любом случае является хорошим исходом для пациента.

Диагностика синдрома раздраженного мочевого пузыря

Обращение пациента к специалисту подразумевает сбор жалоб, анамнеза жизни и болезни и дает врачу возможность определиться с необходимостью назначений и каких именно дополнительных методов исследования. Потребность в лабораторных и инструментальных анализах связана не только с критериями постановки диагноза, но и для исключения заболеваний, которые вызывают клиническую картину раздраженного мочевого пузыря у женщин и являются угрожающими жизни.

С лабораторных методов исследований проводят общий клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование (креатинин, мочевина, мочевая кислота и др.), анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, проба Реберга и др.

Инструментальные методы диагностики, необходимость в которых возникает при синдроме гиперреактивного мочевого пузыря:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
  • Магниторезонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Электромиография и др.

Точный план диагностических мероприятий можно составить во время консультации со специалистом Юсуповской больницы, записаться на которую можно по телефону, или онлайн.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря может проводиться разными методами. К ним относятся:

  • Немедикаментозная терапия;
  • Медикаментозная терапия;
  • Оперативные методы лечения.

Так же немаловажными аспектами является модификация образа жизни и профилактика данного заболевания.

Важно разъяснить пациенту об уменьшении потребления жидкости, в каких пределах, как правильно это сделать и т.д. Требует корректировки не только количество выпитого, но и собственно качество жидкости. Если причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря являются функциональные запоры, то коррекция питания в сторону обогащения ее продуктами с высоким содержанием клетчатки дают очень хороший эффект. Так же следует ограничить употребление алкогольных напитков, крепкого чая и кофе.

Упражнения Кегеля, направленные на тренировку мышц дна таза, также показывают неплохой результат.

Медикаментозное лечение наиболее распространенное. Медикаментозное лечение не стандартное, подбор препаратов осуществляется с учетом непосредственной причины заболевания. Группы препаратов, которые используют в лечении синдрома раздраженного мочевого пузыря:

  • Блокаторы мускариновых холинорецепторов;
  • Препараты с седативным эффектом;
  • Ботулотоксин и др.

Наиболее правильным и качественным подходом к лечению является комбинация медикаментозной терапии с немедикаментозными методами для получения максимального эффекта.

Оперативное вмешательство является редким вариантом лечения и применяется в случае неэффективности других методов. Вариантов оперативного вмешательства несколько и выбор осуществляется лечащим врачом и пациентом с учетом особенностей ситуации.

Диагностику и лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря лучше всего проводить в проверенной больнице, где работают хорошие специалисты. Таким медицинским учреждением является Юсуповская больница. Запись на консультацию в режиме онлайн и по телефону.

причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика у женщин и мужчин

Здоровые взрослые люди испытывают потребность опорожнить мочевой пузырь примерно 7–10 раз в сутки. При этом выводится около 1,5–2 л урины. Однако многим знакомо состояние, когда сильнейший позыв к мочеиспусканию возникает уже через 30–40 минут после посещения туалета, но мочи при этом выделяется немного. Этот синдром носит название гиперактивного, или раздражённого, мочевого пузыря. Человек понимает, что с ним что-то не в порядке, но из-за чувства ложной стыдливости не торопится к врачу. Между тем этот недуг на ранних стадиях успешно лечится консервативными методами.

Синдром раздражённого (гиперактивного) мочевого пузыря: что это такое

Описываемое состояние представляет собой расстройство функции мочевого пузыря, вызванное нарушением нервной регуляции органа. Проявляется оно учащённым мочеиспусканием небольшими порциями в сочетании с императивными (непреодолимыми, повелительными) позывами к нему. При этом признаки воспаления или каких-либо других патологий отсутствуют. Гиперактивность мочевого пузыря можно предположить, если человеку приходится посещать туалет по малой нужде более восьми раз днём и более двух раз ночью (без повышенного употребления жидкости).

При гиперактивности возбудимость мочевого пузыря аномально повышена

У синдрома гиперактивного мочевого пузыря есть и другие определения — ургентный синдром, синдром ургентного мочеиспускания. Названия эти произошли от английского прилагательного urgent, которое в переводе означает «неотложный, срочный, экстренный».

Видео: гиперактивность мочевого пузыря — о чём стоит задуматься

Причины возникновения и виды патологии

Известно, что гиперактивностью мочевого пузыря страдает примерно 15–20% всего населения земного шара. Происхождение повышенной чувствительности органа до сих пор окончательно не установлено. Причиной данного синдрома может служить огромный спектр патологий — от эндокринных до психоневрогенных. Ряд учёных придерживается точки зрения, что гиперактивности чаще всего предшествует воспалительное заболевание мочевого пузыря; однако это далеко не всегда так.

Данному явлению чаще всего подвержены женщины пременопаузального возраста и старше. Очевидно, на развитие синдрома раздражённого мочевого пузыря влияют колебания в организме уровня женского полового гормона — эстрогена, зависящие от угасания деятельности яичников. Мужчины страдают этим недугом несколько реже и, как правило, уже в довольно пожилом возрасте (после 60 лет). Есть мнение, что у них источник проблемы с мочеиспусканием нередко бывает связан с гиперплазией (патологическим разрастанием) предстательной железы.

На сегодняшний день учёными-медиками установлено, что у подавляющего большинства пациентов в основе учащённых позывов к мочеиспусканию лежит аномально повышенная активность детрузора. Это понятие означает неконтролируемые волевым усилием человека сокращения мышечной оболочки пузыря. Они возникают спонтанно либо провоцируются изменением положения тела, кашлем, чиханием или смехом. Попытки пациента остановить эти сокращения не приводят к успеху.

Детрузором мочевого пузыря называется мышечная оболочка, обволакивающая орган и состоящая из трёх переплетающихся между собой слоёв. Именно посредством сокращения этой мышцы осуществляется акт мочеиспускания.

Детрузор мочевого пузыря охватывает орган в виде трёхслойной мышечной оболочки

Виды гиперактивности мочевого пузыря различаются в зависимости от её происхождения. Если сокращения детрузора возникают без каких-либо органических причин, то такую гиперактивность называют идиопатической. Когда же они вызваны неврологическим заболеванием или травмой позвоночника, говорят о нейрогенном мочевом пузыре.

Видео: всё, что вы хотели знать о гиперактивности мочевого пузыря — от факторов риска до методик лечения

Клинические симптомы и жалобы пациентов

Обычно первым признаком развивающейся гиперактивности детрузора бывает учащённое мочеиспускание. Особенно ярко оно выражено в ночное время — человек вынужден вставать для похода в туалет много раз за ночь, что приводит к хроническому недосыпанию и переутомлению.

Люди, у которых мочевой пузырь гиперактивен, отличаются особым типом поведения. Попав в незнакомое место, они сразу стараются узнать, где находится уборная, чтобы в любой момент иметь к ней доступ. Увидев в общественном месте туалет, такой человек старается посетить его заранее, даже если позывов к мочеиспусканию ещё нет.

Часто потребность опорожнить мочевой пузырь бывает настолько непреодолимой, что страдающие данной патологией не могут сдержать мочеиспускание на необходимое время. Так развивается неудержание урины, которое в медицине тоже называется ургентным. Вследствие этого больные вынуждены постоянно носить гигиенические прокладки, памперсы и тёмную одежду.

Итак, гиперактивность мочевого пузыря клинически проявляется такими основными симптомами:

  • повелительные позывы к мочеиспусканию;
  • потеря контроля над актом мочеиспускания — неудержание мочи;
  • укорочение интервалов между мочеиспусканиями, что приводит к увеличению частоты посещений туалета;
  • отсутствие других общих и урологических патологий со сходными проявлениями (сахарный диабет, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и т. п.).

Перечисленные признаки очень тягостны и весьма негативно влияют на психику больных. В запущенных случаях пациенты жалуются на социальные проблемы. Нередко они бывают вынуждены бросить работу, если там нет возможности частого посещения уборной. Стремясь всё время находиться вблизи туалета, человек старается как можно реже выходить из дома, тем самым ограничивая общение с друзьями и родственниками.

В семье таких людей тоже ждут неприятности. Из-за боязни непроизвольного мочевыделения во время интимной близости человек начинает избегать половых контактов, часто сталкиваясь с непониманием партнёра.

Мне, автору этой статьи, лично не приходилось переживать такую проблему, но была свидетельницей похожих проявлений у 50-летней родственницы. С ней никуда нельзя было нормально сходить: не успев выйти из дома, женщина начинала метаться в поисках туалета и ни о чём другом не могла думать. А уж если выпьет утром кофе — позывы к мочеиспусканию наступают уже через 5—10 минут. Пытаясь предотвратить потребность в посещении уборной, она перед выходом на улицу переставала принимать жидкости в каком бы то ни было виде вообще и даже не ела фрукты. Нередко её постоянное желание помочиться раздражало попутчиков, вынужденных терять вместе с ней время на походы по туалетам. К счастью, она работала в офисе, расположенном на расстоянии пешей доступности от дома и оснащённом благоустроенной комнатой гигиены, поэтому к крайним мерам вроде смены профессии ей прибегать не доводилось. Пока что мне так и не удалось уговорить её обратиться за медицинской помощью и начать лечиться. И надо признать, что страдающие этим недугом — действительно несчастные люди, которым можно искренне посочувствовать.

Как ставится диагноз

Диагноз раздражённого мочевого пузыря ставится урологом на основании жалоб пациента, данных анамнеза, уродинамических и инструментальных исследований. Для анализа степени вовлечения в патологический процесс нервной системы и назначения соответствующего лечения больной нуждается в комплексном обследовании, проводимом несколькими медицинскими специалистами. Данный синдром определяется методом исключения других заболеваний мочевого пузыря (опухолей, воспалительных процессов, камней), нередко проявляющихся такими же симптомами. Диагностика гиперактивности детрузора включает следующие мероприятия:

  • ведение пациентом дневника мочеиспусканий, в котором он отмечает время и количество актов в сутки, объём выделяемой жидкости;
  • лабораторные анализы крови и урины с целью выявления признаков воспаления в мочевыводящей системе;
  • гинекологический (у женщин) и ректальный (у мужчин) осмотр;
  • УЗИ органов мочевыделения;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию органов малого таза;
  • цистометрию, в ходе которой с помощью специального прибора определяется внутрипузырное давление, характеризующее функциональное состояние органа;
  • урофлоуметрию, которая выполняется в естественных условиях, без инструментов, и определяет скорость мочеиспускания и сопротивление пузырно-уретрального сегмента;
  • профилометрию уретры, определяющую давление стенок мочеиспускательного канала.

Дневник мочеиспусканий окажет помощь врачу при диагностике

Основным исследованием среди всех этих методов является цистометрия. Именно она оценивает адаптационную способность накапливающего мочу органа. Последняя заключается в свойстве нормального детрузора при наполнении пузыря жидкостью растягиваться и поддерживать в нём низкое давление, не позволяющее мышечной оболочке сокращаться. Поэтому позывы к мочеиспусканию здоровый человек может сдерживать довольно длительное время. При гиперактивном детрузоре адаптационная способность нарушается, отчего возникает недержание мочи.

Цистометрия — основной метод диагностики гиперактивности детрузора

Лечение

Задачами уролога при оказании помощи больным с раздражённым мочевым пузырём являются:

  1. Восстановление нарушенной адаптационной способности мочевого пузыря.
  2. Снижение гиперактивности органа.

Первым делом проводится курс консервативной немедикаментозной терапии. При её неэффективности решается вопрос о назначении больному специальных препаратов, а затем и о хирургическом вмешательстве.

Поведенческая тактика

Поведенческая тактика — первый шаг при оказании помощи больному с гиперактивным мочевым пузырём. Это самый безопасный и простой способ, в него входят:

  • Тренировка мочевого пузыря, проводимая с целью восстановления утерянного контроля за мочеиспусканием. Она подразумевает строгий график походов в туалет. Мочиться нужно на протяжении суток каждые два часа, даже если позывов к этому нет. Или, наоборот, стараться дотерпеть до нужного времени, с силой сокращая мышцы промежности и тазового дна.
  • Ведение дневника мочеиспусканий, например, в течение недели. При этом подсчитывается количество случаев, когда больной не смог сдержать позыв, а также оцениваются интервалы между произвольными актами. Изучив дневник, врач предлагает пациенту задерживать опорожнение мочевого пузыря и тем самым постепенно увеличивать промежутки времени между посещениями туалета. Эта простейшая мера часто помогает выработке условного рефлекса и восстановлению нормального режима выведения из организма урины.
  • Воздержание от питья жидкости в течение двух часов перед сном. Ибо данное расстройство работы мочевого пузыря особенно активизируется в ночное время.
  • Помещение сосуда для сбора урины около кровати. Имея рядом ночной горшок, при возникновении ургентного позыва больной не обмочится по пути в туалет. Зная это, он будет спать спокойнее.
  • Максимальное освобождение мочевого пузыря при каждом посещении уборной. Закончив акт, нужно несколько секунд подождать, затем напрячься и постараться помочиться ещё раз. Это упражнение нужно повторять постоянно.

В большинстве незапущенных случаев этой патологии именно поведенческой терапии бывает достаточно для восстановления нормального режима мочеиспускания и повышения качества жизни человека.

Биологическая обратная связь: путь к выздоровлению

В процессе передачи биологической обратной связи пациент сознательно подавляет спонтанные сокращения детрузора, напрягая мышцы дна таза. Обратная связь может быть осуществлена одним из двух способов: электромиографическим или цистометрическим.

В ходе процедуры к мочевому пузырю присоединяется датчик прибора. В момент сокращения детрузора формируется звуковой или зрительный сигнал, который передаётся больному. В ответ на него пациент должен подавить позывы.

Принцип метода заключается в обучении больного сознательно управлять поведением своего мочевого пузыря. Участие в процедуре пациента, использование визуального и слухового контроля позволяют сократить частоту мочеиспусканий до 1 раза в 3 часа. Метод биологической обратной связи применяется как самостоятельно, так и в комплексе с другими способами лечения. Он даёт хорошие результаты при лечении молодых женщин с небольшой степенью гиперактивности мочевого пузыря.

Биологическая обратная связь подразумевает самомобилизацию организма для контроля за биологическими процессами

Физиотерапевтические процедуры

Одним из современных физиотерапевтических методов лечения гиперактивности детрузора выступает нейромодуляция. Процедура представляет собой длительную электростимуляцию периферических отделов нервной системы слабыми электрическими импульсами, не вызывающими у пациента чувства дискомфорта. Целью нейромодуляции является восстановление утраченного механизма мочеиспускания.

После курса электростимуляции у больных отмечается увеличение функционального объёма мочевого пузыря и понижение его чувствительности к раздражению. Наиболее эффективными считаются сакральная нейромодуляция, проводимая на уровне третьего крестцового позвонка, и электростимуляция тибального (большеберцового) нерва ноги.

Хорошие результаты наблюдаются и при электрическом раздражении анального сфинктера. Метод прост в исполнении, и противопоказанием к нему выступают только проктологические болезни.

Заслуживает внимания также электростимуляция влагалища. При лечении гиперактивного мочевого пузыря у женщин эта методика применяется достаточно часто.

В последние годы становится всё более популярной магнитная стимуляция органов малого таза и нервно-мышечной системы тазового дна.

Электростимуляция тибиального нерва является одной из самых эффективных процедур в лечении гиперактивности мочевого пузыря

Диета

Для большей эффективности лечения пациент должен отказаться от продуктов, раздражающих мочевой пузырь:

  • апельсины, лимоны, грейпфруты и соки из них;
  • острые, солёные и копчёные блюда;
  • пряные специи и приправы;
  • кофе, крепкий чай, какао;
  • шоколад;
  • искусственные сахарозаменители.

Нужно включить в рацион продукты, богатые клетчаткой — овощи и фрукты, орехи, семечки, злаки. Само собой разумеется, что употребление алкоголя и табакокурение не совместимы с лечением.

Медикаментозная терапия

Если все вышеописанные способы не принесли больному облегчения, то далее уролог назначает медикаментозные препараты. Чаще всего в борьбе с императивным недержанием урины используются трициклические антидепрессанты и антихолинергические (антимускариновые) средства.

К числу первых из них принадлежат Кломипрамин, Амитриптилин и Имипрамин. Эти препараты оказывают тормозящее действие на центральную нервную систему и обладают успокаивающим и лёгким снотворным эффектом. Однако они имеют множество противопоказаний и побочных явлений, потому назначаются далеко не всем пациентам.

Воздействие на гиперактивный детрузор лекарств второй группы приводит к более редким сокращениям и расслаблению его мускулатуры. К препаратам антихолинолитического действия относятся:

  • Спазмекс;
  • Атропина сульфат;
  • Энаблекс;
  • Пропантелина бромид;
  • Солифенацина сукцинат;
  • Дицикломин;
  • Толтеродина тартрат;
  • Флавоксат;
  • Оксибутинина гидрохлорид.

Местно в виде инъекции в мышечную оболочку мочевого пузыря используются препараты, содержащие в качестве активного вещества ботулинический токсин (Ботокс, Ботулакс, Релатокс, Ксеомин, Диспорт). Эти средства тормозят нервно-мышечную передачу в органе, успокаивают его и предотвращают непроизвольные сокращения детрузора. Инъекцию делают во время цистоскопии — осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи вводимого в него через уретру оптического прибора.

У женщин в климактерическом периоде синдром гиперактивного мочевого пузыря во многих случаях успешно устраняется при назначении эстрогенсодержащих гормональных средств местного действия (кремы, свечи, мази).

Фотогалерея: лекарственные средства для лечения гиперактивности детрузора
Амитриптилин оказывает седативное (успокоительное) действие на нервную систему
Спазмекс содержит троспия хлорид в качестве активного вещества, который действует успокаивающе на рецепторы мочевого пузыря
Ботулакс, введённый внутримышечно, тормозит нервно-мышечную передачу в мочевом пузыре
Гормональные кремы с успехом применяются в лечении гиперактивного мочевого пузыря у женщин в менопаузе

Народные средства

Дополнением к консервативной терапии могут быть народные средства. Надо помнить, что ни одно из них не способно заменить полноценное традиционное лечение, и начинать принимать напитки из лекарственных трав можно только после консультации с врачом.

Примеры народных рецептов:

  • Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. семян укропа. Дать настояться 2 часа, после чего средство процедить и выпить. Принимать единожды в день; каждый раз нужно готовить свежий настой.
  • Залить 1 л кипятка 2 ст. л. цветков зверобоя и дать постоять сутки. Посуду с настоем периодически встряхивать. Готовое средство процедить и пить в течение дня вместо чая или компота.
  • Заварить 0,5 л кипятка 1 ст. л. сухих брусничных листьев. Через час процедить и пить в качестве утоляющего жажду средства.
  • В термос насыпать 1 ст. л. листьев подорожника, следом влить 1 стакан кипятка. По прошествии часа настой готов к применению. Пить его можно по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция рассматривается как крайнее средство помощи больным с раздражённым детрузором. Её делают лишь после длительно проводимой медикаментозной терапии в сочетании с нейромодуляцией, оказавшейся неэффективной, и при значительно уменьшенном объёме мочевого пузыря. Во время хирургического вмешательства выполняется одна из двух операций:

  1. Денервация мочевого пузыря. Основной задачей манипуляции является снижение чувствительности детрузора.
  2. Кишечная пластика мочевого пузыря (илеоцистопластика). Во время операции искусственно увеличивается ёмкость мочевого пузыря путём создания дополнительного резервуара из отрезка подвздошной кишки. Итог: при спонтанном сокращении детрузора внутрипузырное давление понижается и ургентное мочеиспускание не происходит.

После кишечной пластики вместимость мочевого пузыря значительно увеличивается

Видео: возможности терапии гиперактивного мочевого пузыря

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и раннем начале лечения прогноз в большинстве случаев благоприятный. Осложнения могут возникнуть только во время операции — кровотечение, травма соседних органов.

Для профилактики гиперактивности детрузора необходимо посещать туалет при первых же позывах к мочеиспусканию, ни в коем случае не терпеть. Имеет значение также своевременное выявление и лечение заболеваний мочеполовой сферы. Важно не подвергать себя нервно-психическим переживаниям — известно, что спокойные люди страдают раздражённым мочевым пузырём намного реже.

Сознательный подход пациента к лечению, его настойчивость и терпение — залог скорого выздоровления. Индивидуально подобранная тактика лечения успешно справляется со всеми психологическими, медицинскими и социальными проблемами, с которыми приходится сталкиваться таким людям. Главное — не затягивать с обращением к врачу.

Имею высшее медицинское образование и опыт работы Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Синдром раздраженного мочевого пузыря: симптомы и лечение

В норме у здорового человека мочеиспускание происходит 4-6 раз в день. В некоторых случаях допускается учащение до 7-8 раз (но последнее случается редко). Мочевой пузырь может хранить до 250 мл жидкости 4-5 часов. Таким образом, у человека предостаточно времени для того, чтобы выбрать подходящий момент, когда можно будет сходить в туалет.

Важно! Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) чаще всего не заболевание, а всего лишь признак, который может указывать на самые разные патологии.

Следует отличать СРМП от полиурии. В первом случае человек чаще ощущает позывы к мочеиспусканию, но суточный объем мочи остается в норме (1-1,5 литра). Во второй ситуации почки выделяют до 2-3 литров урины в день и более.

Причины и лечение у данной патологии могут быть совершенно разными. Чаще этиологическим фактором становятся психические, неврологические, раковые, инфекционные заболевания, патологии костно-мышечной системы. Симптомы и лечение в каждом случае могут отличаться.

Причины патологии

В зависимости от причин синдром раздраженного мочевого пузыря может быть первичным или вторичным:

  1. Вторичный. Патология вызвана другими болезнями.
  2. Первичный. Синдром развивается как самостоятельное заболевание вследствие изменений в мышечной стенке мочевого пузыря.

Вторичный СРМП

Заболеваний, которые могут привести к синдрому раздраженного мочевого пузыря у женщин или мужчин, очень много. Поэтому их для удобства делят на 3 группы: психические, нейрогенные и прочие.

Психические причины – стрессы, психосоматические патологии, депрессивные состояния, неврозы. Они приводят к нарушениям работы вегетативной нервной системы, которая участвует в регулировании мочевыделения.

К нейрогенным причинам относятся болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, воспаление головного мозга (менингит, энцефалит), невропатия, возникающая вследствие сахарного диабета, рассеянный склероз, раковые опухоли. Также к нарушению функции мочевого пузыря приводят различные отравления: алкогольные, наркотические, пищевые.

Данная патология может стать последствием развития опухолей, ожирения, растяжения мышц (при тренировках), хирургических вмешательств. Также синдром возникает при цистите мочевого пузыря, мочекаменной болезни, простатите и других воспалительных или инфекционных патологиях мочевыводящей системы.

Первичный СРМП

Развивается с возрастом или при хронической задержке мочи. При этих процессах нарушается кровоснабжение мышечной стенки мочевого пузыря, из-за чего развивается ее ишемия, и, как следствие, соединительнотканная дистрофия. Все это приводит к уменьшению количества нервных окончаний постсинаптической холинергической нервной системы.

В качестве компенсаторного механизма появляется повышенная чувствительность мышечных клеток к ацетилхолину (химическому способу нервной стимуляции). Кроме того, уменьшается межклеточное пространство, из-за чего мембраны миоцитов находятся в тесном контакте. Это состояние и является причиной СРМП.

В такой ситуации растяжение мочевого пузыря при накоплении мочи, раздражение его стенок приводит к сокращению отдельных мышечных волокон. Это сокращение стимулирует соседние миоциты. В результате запускается каскадная реакция, из-за которой вся мышечная стенка сжимается, что и приводит к мочеиспусканию.

Симптомы СРМП

Синдром раздраженного мочевого пузыря – это комплекс определенных симптомов. Характерные признаки:
  • желание сходить в туалет возникает по 10-15 раз в сутки;
  • суточное количество выделяемой мочи остается в норме;
  • мочеиспускание может происходить неконтролируемо;
  • позывы имеют спонтанный характер, возникают резко;
  • они очень сильные, так что человек терпеть не может;
  • позывы мешают спать, заставляют вставать ночью.

Все эти симптомы недвусмысленно указывают на СРМП, но не позволяют определить основное заболевание (синдром им не является).

Чтобы выяснить точную причину, нужно обратить внимание на другие признаки:

Диагноз Симптомы
Психические или неврологические нарушения Панические атаки, опоясывающие давящие головные боли, депрессия, раздражительность, сильная усталость, нарушения ВСД
Болезнь Паркинсона Наблюдается мелкая дрожь, ригидность мышц, человек не способен совершать точные движения, долго находится в одной позе.
Болезнь Альцгеймера Нарушение кратковременной и долговременной памяти, речи, сознания, ориентации. Человек часто не понимает, что делает.
Менингит Головная боль, спазмы мышц шеи, повышение температуры, светобоязнь.
Энцефалит Гипертермия, боль в голове, светобоязнь, тошнота, эпилептические приступы.
Рассеянный склероз Неконтролируемые или сильные позывы к мочеиспусканию спонтанного характера. Неполное опорожнение пузыря, половые дисфункции.
Алкогольная интоксикация Головные боли, головокружение, тошнота.
Наркотическая интоксикация Спутанность сознания, сухость слизистых и кожи.
Рак мочевого пузыря Кровь в моче. Недержание сменяется задержкой мочи. Боль при частом мочеиспускании.
Цистит Сильные и частые позывы. Ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью. Боль при мочеиспускании, которая отдает в прямую кишку. При анализе мочи обнаруживаются эритроциты, белок.
Простатит Общее и местное повышение температуры тела, боль при дефекации и мочеиспускании, нарушения прочеса мочеотделения.
Гиперактивность мочевого пузыря Кроме частого мочеиспускания, других проявлений нет. Позыв возникает при пальпации низа живота, при наклонах назад (из положения стоя).

Болезнь может сопровождаться депрессией, так как из-за частого мочеиспускания сильно ухудшается качество жизни. У человека возникают проблемы на работе, в семье, во взаимоотношениях с другими людьми. Пациенты из-за ночных позывов обычно плохо высыпаются.

Диагностика СРМП

Синдром обладает характерными признаками. Однако при постановке диагноза надо дифференцировать раздражение мочевого пузыря от полиурии. Для начала нужно установить количество выпиваемой жидкости и отделяемой мочи. Отличают эти патологии при обследовании и анализах по следующим симптомам:
СРМП Полиурия
В сутки выходит 1-1,5 литра мочи В сутки выходит 2-3 литра мочи
За раз выходит 50-70 мл За раз выходит 150-250 мл
Плотность мочи без изменений Плотность мочи снижена
Позыв возникает внезапно, терпеть его невозможно Позыв нарастает постепенно, его можно терпеть

Патологий со схожими симптомами довольно много, поэтому надо провести полное обследование:
  1. Начать надо со сбора анамнеза, при этом устанавливают частоту мочеиспускания, наличие болей, дискомфорта при мочевыделении или дефекации. При неврологических и психических нарушениях отмечаются половые дисфункции, головные боли, депрессия, головокружение, раздражительность, эпилептические приступы и другие виды расстройств.
  2. При осмотре обращают внимание на наличие нервных расстройств: спазмов, мышечной дрожи, нарушений координации, памяти, речи. На проблему с центральной нервной системой указывает светобоязнь, дискомфорт от громких звуков, головные боли.
  3. Нужен анализ крови и мочи. В большинстве случаев для постановки точного диагноза требуются лабораторные исследования. В моче можно обнаружить повышенное содержание белков, лейкоцитов, эпителиальных клеток.
  4. При подозрении на опухоль, цистит, МКБ назначают КТ, МРТ или УЗИ таза. При этих исследованиях можно найти различные новообразования.

Методы лечения

Обычно проводится симптоматическая терапия синдрома раздраженного мочевого пузыря и лечение основного заболевания.

Терапия первичного СРМП

Раздраженный мочевой пузырь лечится в основном медикаментозно, также рекомендуется гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Народные способы лечения использовать не рекомендуется, так как их клиническая эффективность не доказана.

Лекарственная терапия

Является основным методом лечения. Используются медикаменты, которые устраняют неконтролируемое сокращение мышечной стенки мочевого пузыря. В частности, к данной группе относятся антихолинергические средства (М-холинблокаторы), α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы.

Из этого списка препаратов для лечения в первую очередь используют антихолинергические лекарства. Для устранения психических нарушений применяют успокоительные средства и антидепрессанты.

Упражнение Кегеля

Это комплекс тренировок для укрепления мышц малого таза:

  1. Напрягают интимные мышцы так, будто блокируют мочеиспускание. Держат в напряжении 3 секунды, потом расслабляют их.
  2. Сжимают и разжимают мышцы тазового дна. Напряжение увеличивают постепенно. Каждый раз мышцы задерживают на 3 секунды на пике нагрузки.
  3. Такое же упражнение, но сжимание и разжимание производится быстро, без задержек.
  4. Напряжение нижней части брюшного пресса.

Каждое упражнение нужно повторить 10 раз. Весь комплекс необходимо выполнять 5 раз в день.

Диета и питьевой режим

Следует соблюдать ряд простых правил:
  1. Нужно увеличить в рационе количество овощей, фруктов.
  2. Желательно чаще есть овсяную и гречневую кашу.
  3. Нельзя употреблять шоколад, кофе, алкоголь.
  4. За несколько часов перед сном нельзя пить.
  5. Нужно исключить из рациона продукты, которые обладают мочегонным эффектом (шиповник, арбуз, соки).

Другие способы терапии

Также используют другие методы лечения:

  1. Электростимуляция. Применяется, когда пациент не может сам выполнять упражнения Кегеля.
  2. Налаживание режима мочеиспускания. В туалет ходят строго 1 раз в 2 часа. Это нужно для приучения организма к определенному режиму.
  3. Операция. Применяется при опухолях мочевого пузыря, необходимости изменения его объема. Также возможна полная замена органа.

Терапия основного заболевания

При вторичном синдроме раздраженного пузыря то, как лечить пациента, зависит от основного заболевания. Решение о виде терапии и используемых препаратах принимает врач. Наиболее распространены следующие методы лечения:

  1. Психические нарушения. Могут использоваться антидепрессанты, нейролептики, снотворные, успокоительные препараты.
  2. Болезнь Паркинсона. В первую очередь используют медикаментозное лечение с применением холиноблокаторов и дофаминергических средств. В тяжелых случаях рекомендованы хирургические операции. К современным методам лечения относится генная терапия.
  3. Болезнь Альцгеймера. Используются ингибиторы холинэстеразы. Широко используются психосоциальные тренировки с психотерапевтом, которые помогают больному адаптироваться. В настоящее время болезнь является неизлечимой.
  4. Менингит. Особое внимание уделяется терапии антибиотиками, так как заболевание часто вызывается бактериями. Применяются противовоспалительные препараты. Используются диуретики для снижения отечности.
  5. Энцефалит. Используют глюкокортикоиды для блокировки механизма развития заболевания. Для снижения отечности применяют диуретики. Для устранения причины патологии и уничтожения вируса больному дают гамма-глобулины, иммуноглобулины.
  6. Рассеянный склероз. При обострениях используют кортикостероиды. Также назначают цитостатики. Для замедления развития заболевания больному вводят интерфероны-бета-1а.
  7. Алкогольная интоксикация. В первую очередь проводится дезинтоксикационная терапия. Выведение из организма продуктов распада этанола позволяет снять головную боль, головокружение и другие симптомы отравления.
  8. Наркотическая интоксикация. Спектр используемых препаратов сильно отличается в зависимости от того, какие наркотики употреблял пациент.
  9. Рак мочевого пузыря. В зависимости от вида опухоли и стадии заболевания используют хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. При крупных опухолях, которые могут разрастись в окружающие ткани, рекомендовано удаление мочевого пузыря.
  10. Цистит. В первую очередь нужно исключить из рациона острые и соленые продукты, также используют мочегонные отвары трав. Для устранения спазма мочевого пузыря применяют спазмолитические препараты.
  11. Простатит. Применяют антибиотики и противовоспалительные средства. Для устранения стресса и боли назначают антидепрессанты. Для нормализации мочеиспускания выписывают альфа-1-адреноблокаторы.
  12. Гиперактивность мочевого пузыря. Наибольшую популярность и эффективность имеет троспия хлорид. Дополнительно могут назначаться холинергические средства.

При наличии сразу нескольких заболеваний возможно совмещение схем лечения.

Профилактика

Для предотвращения развития синдрома раздраженного мочевого пузыря нужно соблюдать ряд правил:
  1. В первую очередь надо избегать стрессов, не допускать длительных депрессий. При наличии психологических проблем желательно обращаться к специалисту.
  2. Нужно следить за питанием, желательно ограничить употребление алкоголя, острых и жирных продуктов. Рекомендуется пить больше жидкости.
  3. В пожилом возрасте для снижения вероятности развития заболевания из-за ослабления мышц можно выполнять упражнения Кегеля.

С целью выявления заболеваний на ранних этапах важно посещать врача для профосмотра.

Заключение

Синдром раздраженного мочевого пузыря может быть самостоятельным заболеванием или вызываться другими патологиями. Главным симптомом является учащенное мочеиспускание без увеличения суточного объема мочи.

Диагноз поставить легко, но для установления причин заболевания назначаются разнообразные исследования. Лечение зависит от этиологического фактора, но предпочтение отдают медикаментозной терапии.

Синдром раздраженного мочевого пузыря: как проявляется, лечение

При нарушении работы мочевого пузыря возникает желание его опорожнить настолько непреодолимое, что в некоторых случаях это приводит к недержанию мочи. В этом случае ставится диагноз – гиперактивный мочевой пузырь.

Детрузор сокращается непроизвольно. Причинами, вызывающими болезнь, могут быть органические заболевания или идиопатическая патология.

  1. В первом случае говорят о нейрогенном мочевом пузыре;
  2. Во втором – о идиопатически гиперактивном или ставят диагноз – синдром раздраженного мочевого пузыря.

У женщин это заболевание встречается в 22 раза чаще, чем у мужчин.

Развивается синдром на фоне длительно продолжающейся негативной эмоциональной обстановки и обостряется в стрессовых ситуациях. Дополнительные условия для возникновения СРМП – нарушение и патология нервной системы, которые возникают на центральном и периферическом уровне, и сочетаются с иными формами вегето-сосудистой дистонии – ВСД.

Считается нормой, что человек опорожняет мочевой пузырь 8-10 раз в сутки, при этом выделяет до 2 л мочи. При различных заболеваниях выявляется отклонение от нормы.

Например, при болезни почек мочи может вырабатываться меньше, а при инфекционных заболеваниях за счет расширения питьевого режима для снятия интоксикации организма ее выделяется больше. При повышенной гиперактивности мочевого пузыря опорожнять его организм требует чаще, но при этом отделяется мочи небольшое количество – ее выработка не увеличивается.

Развивается гиперактивность потому, что проводимость импульсов в мышцах, окружающих сфинктер мочевого пузыря, резко возрастает. Любое раздражение рецепторов вызывает сокращение детрузора.

Симптомами синдрома раздраженного мочевого пузыря являются следующие состояния:

  • мочеиспускание в день более 8 раз при выделении небольшого количества мочи;
  • позывы на мочеиспускание выражены сильно и требуют немедленного опорожнения;
  • при мочеиспускании испытываются болезненные ощущения, отдающиеся в промежность;
  • ночью просыпаются «по нужде» более 1 раза;
  • ощущение неполного опорожнения.

Эти симптомы могут вызываться факторами различных типов: нейрогенными и не нейрогенными.

Нейрогенные факторы:

  1. болезни центральной и периферической нервной системы;
  2. последствия заболеваний, нарушающие деятельность спинного или головного мозга – менингиты и энцефалиты;
  3. болезни Альцгеймера или Паркинсона;
  4. рассеянный склероз;
  5. диабетическая или алкогольная нейропатия;
  6. травмы спинного и головного мозга;
  7. хирургические вмешательства;
  8. остеохондроз;
  9. дефекты спинного мозга врожденного характера и дисфункции строения поясничного отдела позвоночника.

Причины не нейрогенного характера – это заболевания мочевыделительной системы и аномалии ее строения, возраст пациента, гормональные нарушения, атрофия слизистой оболочки мочевого пузыря. В некоторых случаях – если причина гиперактивности не выявлена – ставится диагноз: идиопатический гиперактивный мочевой пузырь.

Учащаются проявления повышенной активности мочевого пузыря у пациентов, обнаруживающих склонность к депрессиям, при заболеваниях, связанных с расстройством внимания. Также неблагоприятным фактором для развития болезни являются фибромиалгии и синдром раздраженного кишечника.

При проявлении вышеперечисленных симптомов лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря необходимо, так как кроме эмоциональных неудобств и депрессий, которые развиваются из-за неприятной особенности, часто возникают инфекции мочевыводящих путей.

Диагноз – синдром раздраженного мочевого пузыря – поставить достаточно сложно.

Пациента подробно опрашивают:

  • когда и в каких обстоятельствах возрастает частота мочеиспусканий;
  • какого качества жидкость и сколько выпивается за сутки;
  • соответствует ли выпитому объем выделяемой мочи – с учетом потоотделения и дыхания.

Для подтверждения диагноза требуется динамическое наблюдение в течение 5 дней или даже недели. Обязательно проводится полное обследование для исключения инфекций и аномалий строения мочевыделительной системы. Женщин дополнительно отправляют на обследование к гинекологу, мужчинам проводят ректальное обследование простаты.

Методы устранения синдрома раздраженного мочевого пузыря проводят медикаментозным и хирургическим методом, при этом большое значение отводится немедикаментозным методам, помогающим изменить моральное состояние и мироощущение пациентов.

  1. При медикаментозном лечении назначаются седативные препараты, М-холиноблокаторы, ботулоксин и некоторые иные средства, восстанавливающие проведение импульсов. Терапевтическое воздействие оказывается не только на органы мочеполовой системы, но и применяются лекарства общего действия, влияющие на импульсную деятельность головного мозга.
  2. Один из способов терапевтического воздействия – инъекционное введение ботулинического токсина в стенку мышцы мочевого пузыря. Процедура выполняется технически просто, и пациентами переносится достаточно легко. Не всегда требуется полный наркоз – достаточно провести местное обезболивание. Реабилитационный период сокращен до минимума.
  3. Эндоскопическое вмешательство осуществляется через мочеиспускательный канал. С помощью цитоскопа иглой, которой прокалывается слизистая оболочка, и лекарство вводится в мышечный слой органа через прокол слизистой оболочки. Постоянного эффекта процедура не дает – заболевание может рецидивировать через 8-19 месяцев после проведения операционного вмешательства. Но зато действие средства уже нормализует состояние через 2 суток после инъекции. Окончательная стабилизация достигается через 2 недели.
  4. К оперативному лечению стараются не прибегать, но иногда без него обойтись не удается. В этом случае используются следующие методики: мочевой пузырь заменяется фрагментом иссеченного кишечника – толстой или тонкой кишки, или удаляют хирургическим путем часть мышц, вследствие чего объем мочевого пузыря увеличивается, а чувствительность его уменьшается. Могут также иссекаться нервы, иннервирующие сфинктер мочевого пузыря – правда, к этому способу прибегают редко.

Хирургическое лечение применяется только в крайних случаях – слишком велик риск возникающих осложнений. Малейшая ошибка – и пациента придется всю жизнь катетеризировать.

Немидекаментозный метод лечения включает в себя комплексные мероприятия.

В него входят:

  • изменение поведения;
  • комплекс лечебной физкультуры, включающий в себя тренировку мышц мочевого пузыря и укрепление мускулатуры тазового дна;
  • физиолечение – электростимуляция мышц таза и воздействие на головной мозг токами и излучениями различной частоты.

Пациенту рекомендовано здоровое питание – повышение количества в дневном рационе клетчатки, свежих фруктов и сырых овощей.

Запоры отрицательно влияют на состояние мочевого пузыря, поэтому от них необходимо полностью избавиться. Количество потребляемой жидкости требуется уменьшить, исключить из рациона напитки, имеющие мочегонный эффект.

Поведенческая терапия – изменение собственных реакций на происходящее. Нужно постараться перестать стесняться происходящего и одновременно необходимо научиться «заставить» мочевой пузырь слушаться себя. Способы, которые помогают достичь желаемого: аутотренинг и ведение дневника.

Нужно отмечать несколько дней, когда появляются позывы лишний раз посетить туалет, составить – относительно собственных наблюдений – расписание. Даже если не хочется, нужно проводить мочеиспускание по часам, чтобы научиться в совершенстве владеть собственными мышцами. Женщинам, находящихся в климактерическом и постклимактерическом возрасте желательно заняться своим состоянием в период вступления в менопаузу. Проблемы обостряются на фоне гормонального угасания.

Чтобы не допустить развития депрессий, нужно не стесняться, а обратиться при появлении первых симптомов к врачу. Настроение и самочувствие женщины полностью зависят от женского здоровья.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Мочевой синдром: причины, симптомы, диагностика, прогноз

Диагностикой занимается нефролог (врач, занимающийся непосредственно диагностикой и лечением болезней почек), уролог (занимается диагностикой и лечением болезней мочевыводящих путей, мочевого пузыря). При появлении любых патологий, болей. Задержки мочи, или наоборот, частого мочеиспускания, нужно как сразу же обращаться в терапевтическое, нефрологическое или урологическое отделение.

Как правило, при наличии первичной патологии диагностика проводится в рамках нефрологического отделения, при вторичной, или повторной заболеваемости, лечение и диагностика возлагаются на урологическое отделение. Лучше всего проходить обследование в условиях стационара или больницы, поскольку диагностика болезней почек и мочевыводящих путей очень сложное явление, которое требует комплексного подхода.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Анализы

Основным анализом является анализ мочи. Есть его различные разновидности. Начинать следует с анализа клинического, при помощи которого определяют основные процессы, протекающие в организме. Можно выявить возможные патологии почек, мочевого пузыря, мочеточников, подобрать методы дальнейшего исследования.

Важную информацию могут дать даже такие показатели, которые, на первый взгляд, кажутся совсем не важными и, порой даже не имеющими отношения к медицине. Но количество мочи, к примеру, может указывать на то, с какой скоростью и интенсивностью работают почки, насколько они справляются со своей работой. При нормальной деятельности почек на анализ обычно берется не менее 100 мл мочи. Но бывает, что мочи выделяется намного меньше. Есть даже случаи, при которых моча вообще не выделяется. Этому может быть много причин: моча может по каким-то причинам не выделяться из мочевого пузыря, а может вовсе не поступать в мочевой пузырь. Этому также может быть много причин: как поражение самих почек, так и нарушение регулятивных процессов, нарушение абсорбции.

Что касается цвета – это тоже важный признак. Например, если моча светло-желтого цвета – повода для беспокойства, очевидно. Нет (но нужно смотреть в комплексе с другими показателями). Если же моча приобретает другой оттенок – это может указывать на развитие какой-либо реакции в организму, и грамотному диагносту или биохимику, оттенок мочи может поведать множество тайн, которые происходят в организме человека. в частности, в его выделительной системе.

К примеру, коричневый или рыжий оттенок должен насторожить – это может говорить о том, что в моче присутствуют различные примеси, или содержится большое количество побочных продуктов обмена, метаболитов не полностью выведенных, не до конца расщепленных или переработанных веществ. К примеру, такой оттенок может давать высокое содержание билирубина.

Зеленый цвет – тревожный признак. Это зачастую признак прогрессирующей тяжелой инфекции, которая по своему уровню близка к бактериемии и сепсису, требует немедленного лечения. Появление красного цвета, примесей крови – самый тревожный признак. Может указывать на то, что происходит кровотечение, распад тканей, некроз, или даже развитие полипов, злокачественных и доброкачественных опухолей, эрозий.

Прозрачность – тоже важный диагностический признак. В первую очередь, важно помнить о том, что моча должна быть прозрачной. Но если она становится мутной – значит, присутствуют различные примеси, в том числе, осадок. Для дальнейшего проявления картины патологии важно определить содержание этого осадка, состав примесей. Проводится дальнейшее микроскопическое исследование мочи и мочевого осадка.

При подозрении на то, что в моче развивается бактериальная инфекция, проводится дальнейшее бактериологическое исследование мочи и мочевого осадка. Для этого проводится бактериологический посев, с дальнейшей идентификацией выросшей культуры, определением ее систематического положения, основных биохимических и иммунологических характеристик. Для этого применяются различные методы исследования, но наилучшим образом себя зарекомендовал посев методом Гоулда. Этот метод позволяет максимально точно выделить отдельные единичные культуры и провести дальнейшее исследование.

Также важно определить такой показатель, как относительная и абсолютная плотность мочи, которая указывает на количество растворенных в моче веществ. Чем выше плотность, тем больше веществ растворено в моче, и это не всегда хорошо.

Также отдельно исследуют различные химические реакции, биохимический состав. Важно также определить кислотность / щелочность среды, что легко сделать при помощи лакмусовой бумажки этот признак может быть весьма информативным. Стоит обратить внимание на количество белка, билирубина, глюкозы, желчных кислот, кетоновых тел, уробилиноидов, индикана в моче. Это все биохимические маркеры интенсивности протекающих в почках процессов.

При микроскопии мочевого осадка важными показателями является количество эпителия, лейкоцитов, слизи, бактериальных клеток, цилиндров. Например, большое количество эпителия может указывать на то, что происходит отмирание слизистой оболочки мочевыводящих путей, почек, или других участков. Это может быть признаком дегенеративных процессов, разрушения, а также распада отдельных структур, в том числе, опухолей, новообразований. По эпителию также можно определить, в каком именно участке происходит развитие воспалительного процесса. Если обнаруживается большое количество почечного эпителия. Это может указывать на локализацию воспалительного процесса непосредственно в почках. Тогда как наличие воспалительного процесса в мочеточниках и мочевом пузыре проявляется на анализе примесями переходного либо плоского эпителия.

К примеру, наличие большого числа эритроцитов указывает на то, что происходит кровотечение, либо разрушение отдельных структур, развитие эрозий, повреждений клеточных стенок, сосудов. Наличие лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса. Цилиндры также являются признаками воспаления и поражения почек.

Дополнительно применяют еще много различных методов исследования мочи: это и проба трех стаканов, и анализ по Зимницкому, по Нечипоренко. Параллельно может быть назначен клинический и биохимический анализ крови, и даже анализ кала.

[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Инструментальная диагностика

Основным методом исследования является УЗИ почек. Это один из наиболее удобных и часто применяемых методов, но далеко не единственный. При различных обстоятельствах может быть применен метод рентгенологического исследования, урография, уроскопия, и даже почечная биопсия. Для изучения функционального состояния почек применяется радиоизотопная ренография.

Раздражающий мочевой пузырь. Причины, симптомы, лечение Раздражение мочевого пузыря

Синдром гиперактивного мочевого пузыря является обычным явлением. Симптомы включают в себя настоятельное желание сходить в туалет, частое посещение туалета и иногда подтекание мочи, прежде чем вы можете добраться до туалета (непреодолимое недержание). Тренировка мочевого пузыря часто решает эту проблему. Иногда в дополнение к тренировке мочевого пузыря могут быть рекомендованы лекарства, чтобы расслабить мочевой пузырь.

Что такое моча и мочевой пузырь

Почки вырабатывают мочу постоянно. Струйка мочи постоянно проходит по мочевому пузырю по мочеточникам (трубкам, идущим от почек к мочевому пузырю). Вы производите разное количество мочи в зависимости от того, сколько вы пьете, едите и потеете.

Мочевой пузырь состоит из мышц и хранит мочу. Он расширяется, как воздушный шар, когда заполняется мочой. Выход мочи (уретра) обычно закрыт. Этому помогают мышцы под мочевым пузырем, которые охватывают уретру (мышцы тазового дна).

Когда определенное количество мочи попадает в мочевой пузырь, вы начинаете осознавать, что мочевой пузырь наполняется. Когда вы идете в туалет для мочеиспускания, мышцы мочевого пузыря сокращаются (сжимаются), а мышцы уретры и тазового дна расслабляются.

Сложные нервные сообщения передаются между мозгом, мочевым пузырем и мышцами тазового дна. Они сообщают вам, насколько наполнен ваш мочевой пузырь, и сообщают нужным мышцам сокращаться или расслабляться в нужное время.

Что такое синдром гиперактивного мочевого пузыря?

Гиперактивный мочевой пузырь - это когда мочевой пузырь внезапно сокращается без вашего контроля, и когда мочевой пузырь не заполнен.Синдром гиперактивного мочевого пузыря - это распространенное состояние, при котором не удается найти причину повторяющихся и неконтролируемых сокращений мочевого пузыря. (Например, это не связано с инфекцией мочи или увеличением предстательной железы.)

Синдром гиперактивного мочевого пузыря иногда называют раздраженным мочевым пузырем или нестабильностью детрузора. (Детрузор - это медицинское название мышцы мочевого пузыря.)

Симптомы включают:

  • Неотложность . Это означает, что у вас появляется внезапное сильное желание помочиться.Вы не можете отложить поход в туалет.
  • Частота . Это означает частое посещение туалета - более семи раз в день. Во многих случаях это намного больше, чем семь раз в день.
  • Ноктурия . Это означает, что нужно просыпаться, чтобы сходить в туалет более одного раза за ночь.
  • Ургентное недержание мочи возникает в некоторых случаях. Это подтекание мочи до того, как вы сможете добраться до туалета, когда у вас возникнет необходимость.

Насколько распространен синдром гиперактивного мочевого пузыря?

В двух крупных исследованиях было обнаружено, что примерно каждый шестой взрослый сообщал о некоторых симптомах гиперактивного мочевого пузыря.Симптомы различаются по степени тяжести. Приблизительно у 1 из 3 человек с гиперактивным мочевым пузырем случаются эпизоды недержания мочи.

Что вызывает синдром гиперактивного мочевого пузыря?

Причина до конца не выяснена. Мышца мочевого пузыря, кажется, становится сверхактивной и сокращается (сжимается), когда вы этого не хотите.

Обычно мышца мочевого пузыря (детрузор) расслабляется, поскольку мочевой пузырь постепенно наполняется. По мере того как мочевой пузырь постепенно растягивается, у нас возникает чувство желания помочиться, когда он наполовину заполнен.Большинство людей могут довольно легко продержаться некоторое время после этого первоначального чувства, пока не наступит удобное время для того, чтобы сходить в туалет. Однако у людей с гиперактивным мочевым пузырем мышца мочевого пузыря, по-видимому, передает в мозг неверные сигналы. Мочевой пузырь может казаться более полным, чем он есть на самом деле. Мочевой пузырь сокращается слишком рано, когда он не очень наполнен, и не тогда, когда вы этого хотите. Это может заставить вас внезапно понадобиться туалет. По сути, у вас гораздо меньше контроля над сокращением мочевого пузыря для мочеиспускания.

В большинстве случаев причина развития гиперактивного мочевого пузыря неизвестна.Это называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Симптомы могут ухудшаться во время стресса. Симптомы также могут усугубляться кофеином, содержащимся в чае, кофе, коле и т. Д., И алкоголем (см. Ниже).

В некоторых случаях симптомы гиперактивного мочевого пузыря развиваются как осложнение нервного или головного мозга, например, после инсульта, болезни Паркинсона, рассеянного склероза или травмы спинного мозга. Кроме того, аналогичные симптомы могут возникнуть, если у вас есть инфекция мочи или камень в мочевом пузыре.Эти состояния не классифицируются как синдром гиперактивного мочевого пузыря, поскольку имеют известную причину.

Какие методы лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря?

  • Могут помочь некоторые общие меры, связанные с образом жизни.
  • Тренировка мочевого пузыря - основное лечение. Это может сработать почти в половине случаев.
  • Можно рекомендовать лекарства вместо тренировки мочевого пузыря или в дополнение к ней.
  • В некоторых случаях также могут быть рекомендованы упражнения для тазового дна.

Некоторые общие меры по образу жизни, которые могут помочь

  • Как сходить в туалет .Сделайте это как можно проще. Если вам трудно передвигаться, подумайте о специальных приспособлениях, таких как поручень или приподнятое сиденье в унитазе. Иногда комод в спальне значительно облегчает жизнь.
  • Кофеин . Он содержится в чае, кофе, коле и входит в состав некоторых болеутоляющих таблеток. Кофеин обладает мочегонным действием (чаще вызывает образование мочи). Кофеин также может напрямую стимулировать мочевой пузырь, что ухудшает симптомы позывов к позывам. Возможно, стоит попробовать отказаться от кофеина в течение недели или около того, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.Если симптомы улучшатся, возможно, вы не захотите полностью отказываться от кофеина. Однако вы можете ограничить время, в течение которого вы пьете кофеиносодержащий напиток. Кроме того, вы будете знать, что нужно находиться рядом с туалетом, когда вы пьете кофеин.
  • Спирт . У некоторых людей алкоголь может ухудшить симптомы. То же самое, что и с напитками с кофеином.
  • Пейте нормальное количество жидкости . Может показаться разумным сократить количество выпиваемого, чтобы мочевой пузырь не наполнялся так быстро.Однако это может усугубить симптомы, поскольку моча становится более концентрированной, что может раздражать мышцы мочевого пузыря. Старайтесь пить нормальное количество жидкости каждый день. Обычно это около двух литров жидкости в день - около 6-8 стаканов жидкости и больше в жарком климате и в жаркую погоду.
  • Сходите в туалет только тогда, когда вам нужно . Некоторые люди привыкают ходить в туалет чаще, чем им нужно. Они могут уйти, когда в их мочевом пузыре выделяется небольшое количество мочи, чтобы «не застрять».Это снова может показаться разумным, поскольку некоторые люди думают, что симптомы гиперактивного мочевого пузыря не разовьются, если мочевой пузырь не очень наполняется и регулярно опорожняется. Однако, опять же, в долгосрочной перспективе это может усугубить симптомы. Если вы слишком часто ходите в туалет, мочевой пузырь привыкает удерживать меньше мочи. Тогда мочевой пузырь может стать еще более чувствительным и сверхактивным, если его немного растянуть. Таким образом, вы можете обнаружить, что, когда вам нужно продержаться немного дольше (например, если вы выходите из дома), симптомы становятся хуже, чем когда-либо.

Тренировка мочевого пузыря (иногда называемая сверлом мочевого пузыря)

Цель состоит в том, чтобы медленно растянуть мочевой пузырь, чтобы он мог удерживать все большие и большие объемы мочи. Со временем мышца мочевого пузыря должна стать менее гиперактивной, и вы должны лучше контролировать свой мочевой пузырь. Это означает, что между ощущением желания помочиться и необходимостью сходить в туалет может пройти больше времени. В этом случае вероятность утечки мочи меньше. Врач, медсестра или консультант по воздержанию объяснит, как тренировать мочевой пузырь.Совет может быть примерно таким:

Вам нужно будет вести дневник. В дневнике записывайте количество мочеиспусканий и количество (объем), которое вы мочитесь каждый раз. Также отметьте все случаи, когда у вас выделяется моча (недержание мочи). Для этой цели у вашего врача или медсестры могут быть заранее распечатанные дневники. Держите старый мерный кувшин возле унитаза, чтобы вы могли измерять количество выделяемой мочи каждый раз, когда вы идете в туалет.

Когда вы впервые запустите дневник, сначала сходите в туалет как обычно в течение 2-3 дней.Это необходимо для того, чтобы получить базовое представление о том, как часто вы ходите в туалет и сколько мочи обычно выделяете каждый раз. Если у вас гиперактивный мочевой пузырь, вы можете ходить в туалет примерно раз в час и каждый раз пропускать не более 100-200 мл. Это будет записано в дневнике.

После 2–3 дней определения исходного уровня цель состоит в том, чтобы продержаться как можно дольше перед тем, как пойти в туалет. Поначалу это покажется трудным. Например, если вы обычно ходите в туалет каждый час, может показаться довольно сложным продержаться один час и пять минут между посещениями туалета.Пытаясь удержаться, постарайтесь отвлечься. Например:

  • Может помочь сесть прямо на жестком сиденье.
  • Попробуйте считать в обратном порядке от 100.
  • Попробуйте выполнить несколько упражнений для тазового дна (см. Ниже).

Со временем станет легче, так как мочевой пузырь привыкает удерживать большее количество мочи. Идея состоит в том, чтобы постепенно увеличивать время между посещениями туалета и приучать мочевой пузырь легче растягиваться. Это может занять несколько недель, но цель состоит в том, чтобы мочиться было 5-6 раз за 24 часа (примерно каждые 3-4 часа).Кроме того, каждый раз при мочеиспускании вы должны выделять намного больше, чем ваши базовые дневные показания. (В среднем люди без гиперактивного мочевого пузыря обычно пропускают 250-350 мл каждый раз, когда ходят в туалет.) Через несколько месяцев вы можете обнаружить, что у вас просто возникает нормальное чувство потребности в туалете, которое вы легко можете отложить на некоторое время. разумное время, пока не станет удобно ехать.

Во время тренировки мочевого пузыря, возможно, заполняйте дневник на 24 часа каждую неделю или около того. Это будет фиксировать ваш прогресс за месяцы периода обучения.

Тренировка мочевого пузыря может быть трудной, но со временем и настойчивостью она становится легче. Лучше всего он работает в сочетании с советом и поддержкой консультанта по вопросам воздержания, медсестры или врача. Убедитесь, что вы пьете нормальное количество жидкости, когда тренируете мочевой пузырь (см. Выше).

Медикаменты

Если только тренировка мочевого пузыря не дает достаточного улучшения, могут помочь лекарства из класса препаратов, называемых антимускариновыми (также называемыми холинолитиками). К ним относятся: оксибутинин, толтеродин, хлорид троспиума, пропиверин и солифенацин.Они также бывают разных торговых марок. Они работают, блокируя определенные нервные импульсы к мочевому пузырю, что расслабляет мышцы мочевого пузыря и, таким образом, увеличивает емкость мочевого пузыря.

Лекарство улучшает симптомы в некоторых случаях, но не во всех. Степень улучшения варьируется от человека к человеку. У вас может быть меньше посещений туалета, меньше утечек мочи и меньше срочности. Тем не менее, симптомы редко проходят полностью после приема лекарств. Обычный план - попробовать курс лечения в течение месяца или около того.Если это поможет, вам могут посоветовать продолжить до шести месяцев или около того, а затем прекратить прием лекарства, чтобы увидеть, как проявляются симптомы без лекарства. Симптомы могут вернуться после того, как вы закончите курс лечения. Однако если вы объедините курс лечения с тренировкой мочевого пузыря, долгосрочные перспективы могут быть лучше, и симптомы могут с меньшей вероятностью вернуться, когда вы прекратите прием лекарства. Так что лучше всего, если это лекарство будет использоваться в сочетании с тренировкой мочевого пузыря.

Побочные эффекты у этих лекарств довольно часты, но часто незначительны и терпимы.Прочтите информационный лист, который прилагается к вашему лекарству, чтобы получить полный список возможных побочных эффектов. Самым распространенным является сухость во рту, и частые глотки воды могут с этим справиться. Другие распространенные побочные эффекты включают сухость глаз, запор и помутнение зрения. Однако у лекарств есть различия, и вы можете обнаружить, что если одно лекарство вызывает неприятные побочные эффекты, вам может лучше подойти переход на другое.

Упражнения для тазового дна

У многих людей синдром гиперактивного мочевого пузыря сочетается с стрессовым недержанием.Упражнения для тазового дна - основное лечение стрессового недержания мочи. Вкратце, это лечение включает упражнения для укрепления мышц, охватывающих мочевой пузырь, матку (матку) и прямую кишку. Подробности см. В отдельных брошюрах «Стрессовое недержание» и «Упражнения для тазового дна».

Неясно, помогают ли упражнения для тазового дна, если у вас просто синдром гиперактивного мочевого пузыря без стрессового недержания. Однако упражнения для тазового дна могут помочь, если вы тренируете мочевой пузырь (см. Выше).

Хирургия

Если вышеуказанные методы лечения не приносят успеха, иногда для лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря предлагается операция. Можно использовать следующие процедуры:

  • Стимуляция крестцового нерва . Гиперактивный мочевой пузырь можно лечить стимуляцией крестцового нерва. Под кожу ягодиц имплантируется небольшой генератор импульсов, который посылает импульс электрических сигналов к нервам, контролирующим мочевой пузырь.
  • Увеличивающая цистопластика .Во время этой операции к стенке мочевого пузыря добавляется небольшой кусочек ткани кишечника, чтобы увеличить его размер. Однако не все люди могут нормально мочиться после этой операции. Возможно, вам понадобится вставить катетер (небольшую трубку) в мочевой пузырь, чтобы опорожнить его.
  • Отвод мочи . В этой операции мочеточники (трубки от почек к мочевому пузырю) выводятся непосредственно наружу вашего тела. Это можно сделать разными способами.Моча не попадает в мочевой пузырь. Эта процедура проводится только в том случае, если все другие методы не помогли вылечить синдром гиперактивного мочевого пузыря.

Лечение ботулотоксином A

Это лечение, альтернативное хирургическому вмешательству, если другие методы лечения, включая тренировку мочевого пузыря и лекарства, не помогли вашим симптомам. Лечение включает введение ботулинического токсина А в боковые стенки мочевого пузыря. Это лечение имеет эффект смягчения аномальных сокращений мочевого пузыря.Однако он также может ослабить нормальные сокращения, так что ваш мочевой пузырь не сможет полностью опорожниться. Если у вас есть эта процедура, вам обычно нужно вставить катетер (небольшую трубку) в мочевой пузырь, чтобы опорожнить его.

Примечание: ботулинический токсин А не был лицензирован (одобрен) для лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря в Великобритании. Убедитесь, что вы полностью обсудили эту процедуру со своим врачом и понимаете все ее риски и преимущества, прежде чем приступить к ней.

Консультант по воздержанию

Ваш терапевт может направить вас к местному консультанту по воздержанию.Консультанты по удержанию мочи могут посоветовать лечение, особенно тренировку мочевого пузыря и упражнения для тазового дна. Если недержание мочи остается проблемой, они также могут дать множество советов, как с ней справиться. Например, они могут предоставить различные приспособления и вспомогательные средства, такие как прокладки для лечения недержания и т. Д.

Дополнительная помощь и информация

Фонд мочевого пузыря и кишечника

SATRA Innovation Park, Rockingham Road, Kettering, Northants, NN16 9JH
Телефон доверия медсестры: 0845 345 0165 Общие вопросы: 01536 533255 Интернет: www.bladderandbowelfoundation.org

Bladderproblem.co.uk

Интернет: www.bladderproblem.co.uk
Предоставляет доступную информацию о том, как вы можете помочь справиться с заболеваниями мочевого пузыря.

.

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое. IBS - это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с IBS есть серьезные признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы IBS различаются, но обычно присутствуют в течение длительного времени.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, связанные с опорожнением кишечника
  • Внешний вид дефекации
  • Изменение частоты опорожнения кишечника

Другие симптомы, которые часто связаны, включают вздутие живота, повышенное газообразование или слизь в стуле.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы IBS .Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Потеря веса
  • Ночная диарея
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднение глотания
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина IBS неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются, перемещая пищу по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда ваш живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Тяжелая инфекция. IBS может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом. IBS также может быть связано с избытком бактерий в кишечнике (чрезмерный бактериальный рост).
  • Стресс в раннем возрасте. Люди, подвергшиеся стрессовым событиям, особенно в детстве, как правило, имеют больше симптомов IBS .
  • Изменения кишечных микробов. Примеры включают изменения в бактериях, грибах и вирусах, которые обычно находятся в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микробы у людей с IBS могут отличаться от микробов у здоровых людей.

Триггеры

Симптомы IBS могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости в IBS полностью не изучена. Настоящая пищевая аллергия редко вызывает IBS . Но у многих людей симптомы ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с IBS испытывают ухудшение или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса.Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы IBS . Но у вас больше шансов получить синдром, если вы:

  • Молодые. IBS чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США IBS чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска IBS .
  • Имеют семейную историю IBS . Гены могут играть роль, как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Есть беспокойство, депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем. История сексуального, физического или эмоционального насилия также может быть фактором риска.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с умеренной и тяжелой формой IBS сообщают о низком качестве жизни. Исследования показывают, что люди с IBS пропускают работу в три раза больше, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы IBS могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить IBS .

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

Октябрь15, 2020

Показать ссылки
  1. Hadjivasilis A, et al. Новые взгляды на синдром раздраженного кишечника: от патофизиологии к лечению. Анналы гастроэнтерологии. 2019; DOI: 10.20524 / aog.2019.0428.
  2. Синдром раздраженного кишечника. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/all-content. Доступ 28 августа 2020 г.
  3. Kellerman RD, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 28 августа 2020 г.
  4. Feldman M, et al. Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11 изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 28 августа 2020 г.
  5. Синдром раздраженного кишечника. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/irritable-bowel-syndrome/.Доступ 28 августа 2020 г.
  6. 6 советов: СРК и дополнительные методы лечения. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/tips/tips-ibs-and-complementary-health-practices. Доступ 28 августа 2020 г.
  7. Синдром раздраженного кишечника. Канадское общество кишечных исследований. https://badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/ibs/. Доступ 28 августа 2020 г.
  8. Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 24 июня 2020 г.
  9. Кашьяп ПК (заключение эксперта). Клиника Майо. 21 сентября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Новости из клиники Мэйо

Показать больше новостей из клиники Мэйо .

Список лекарств от синдрома раздраженного кишечника (76 в сравнении)

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и даже у одного и того же человека симптомы СРК могут меняться от месяца к месяцу. У большинства людей с СРК есть как минимум два из этих симптомов:

  • Множественные эпизоды дискомфорта в желудке не менее трех месяцев прошлого года
  • Измененные привычки кишечника - испражнение более или менее часто, чем обычно, или периоды запора, а затем периоды диареи
  • Боль, спазмы или дискомфорт в животе, которые уменьшаются после дефекации
  • Слизь, смешанная с фекалиями
  • Вздутие или вздутие живота или чувство полноты вскоре после еды.

Люди с СРК часто сообщают об усилении урчания в животе или кишечных шумов.

Американский колледж гастроэнтерологии определяет СРК как дискомфорт в животе, связанный с измененными привычками кишечника .

Когда у людей развивается СРК, он обычно сохраняется на долгое время (на всю жизнь).

Как диагностируется СРК?

СРК сложно диагностировать.

Большинству людей требуется три года и как минимум три разных врача, прежде чем им ставят диагноз СРК.Частично трудности с диагностикой связаны с множеством различных проявлений СРК, а именно:

  • Запор (СРК с преобладанием запора или СРК-З)
  • Диарея (СРК с преобладанием диареи или СРК-Д)
  • Смешанный СРК (запор и диарея в разное время).

Кроме того, симптомы СРК похожи на множество других состояний, например:

  • Эндометриоз
  • Лямблиоз
  • Пищевая аллергия
  • Воспалительное заболевание кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона).

Большинство из этих состояний необходимо исключить, прежде чем можно будет поставить точный диагноз СРК.

Степень тяжести заболевания варьируется от человека к человеку. Некоторые люди испытывают симптомы, которые приходят и уходят и просто слегка раздражают. У других такие серьезные ежедневные проблемы с кишечником, что СРК влияет на их способность работать, спать и получать удовольствие от жизни. Также со временем симптомы могут измениться. У человека могут быть тяжелые симптомы в течение нескольких недель, а затем он может чувствовать себя хорошо в течение месяцев или даже лет.

Большинство людей никогда не излечиваются от СРК. Однако люди с СРК не имеют повышенного риска рака толстой кишки.

Если вы испытываете постоянный дискомфорт в животе, связанный с изменением режима кишечника, обратитесь к врачу. Тест на СРК отсутствует. Ваш врач диагностирует СРК, если у вас есть типичные симптомы и вы прошли тестирование на наличие других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Кто больше подвержен риску СРК?

Никто не знает, что вызывает СРК, но определенные факторы риска повышают вероятность заболевания.Состояние чаще встречается в:

  • Женщины
  • Люди в возрасте до 45 лет
  • Тем, у кого уже есть член семьи с IBS
  • Курильщики
  • Люди, находящиеся в состоянии психологического стресса, например, связанного с тревогой, депрессией, расстройством личности или сексуальным насилием в анамнезе.

Лечение

Изменения в диете могут значительно улучшить симптомы некоторых людей; однако может потребоваться много времени, чтобы выяснить, что вам подходит, а что усугубляет симптомы.

Некоторые общие продукты, вызывающие СРК, включают:

  • Пищевые продукты, выделяющие газ, такие как брокколи, капуста, капуста или бобы
  • Кофеин
  • Спирт
  • Молочные продукты
  • Жирные продукты (например, масло, сливки, сыр, масла, мясо и авокадо)
  • Сырые фрукты
  • Сорбит (искусственный подсластитель).


Лечение СРК зависит от преобладающих симптомов, но может включать:

  • Противодиарейные
  • Слабительные
  • Пробиотики
  • Спазмолитики
  • Антидепрессанты
  • Новые препараты, улучшающие консистенцию и частоту стула.

Спросите своего врача, какое лечение СРК вам лучше всего подходит.

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Как врачи лечат СРК?

Врачи могут лечить синдром раздраженного кишечника (СРК), порекомендуя изменить то, что вы едите, и другие изменения образа жизни, лекарства, пробиотики и методы лечения психического здоровья. Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас. Ваш врач может помочь вам найти правильный план лечения.

Изменения в питании и другие изменения образа жизни

Изменения в рационе питания могут помочь в лечении ваших симптомов.Ваш врач может порекомендовать попробовать одно из следующих изменений:

  • есть больше клетчатки
  • избегать глютена
  • соблюдайте особый план питания, называемый диетой с низким содержанием FODMAP

Подробнее о еде, диете и питании при СРК.

Исследования показывают, что другие изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы СРК, в том числе

  • увеличение физической активности
  • Максимальное снижение стрессовых жизненных ситуаций
  • высыпается

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения симптомов СРК.

Для лечения СРК с диареей ваш врач может порекомендовать

Для лечения СРК с запором ваш врач может порекомендовать

Другие лекарства могут помочь при боли в животе, в том числе

Следуйте инструкциям врача при использовании лекарств для лечения СРК. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о том, что делать, если они у вас есть.

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения симптомов СРК.

Пробиотики

Ваш врач может также порекомендовать пробиотики.Пробиотики - это живые микроорганизмы, чаще всего бактерии, которые похожи на микроорганизмы, которые обычно присутствуют в вашем пищеварительном тракте. Исследователи все еще изучают использование пробиотиков для лечения СРК.

На всякий случай проконсультируйтесь с врачом перед использованием пробиотиков или любых других дополнительных или альтернативных лекарств или практик. Если ваш врач рекомендует пробиотики, поговорите с ним или с ней о том, сколько пробиотиков вам следует принимать и как долго.

Психиатрическая терапия

Ваш врач может порекомендовать терапию для психического здоровья, чтобы облегчить симптомы СРК.Методы лечения СРК включают

  • когнитивно-поведенческая терапия, направленная на то, чтобы помочь вам изменить образ мышления и поведения для улучшения симптомов СРК
  • Гипнотерапия, направленная на кишечник, в которой терапевт использует гипноз - состояние, подобное трансу, в котором вы расслаблены или сосредоточены, - чтобы облегчить симптомы СРК.
  • релаксационная тренировка, которая поможет вам расслабить мышцы или снизить стресс

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Линь Чанг, доктор медицины, Школа медицины Дэвида Геффена, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе

.

10 признаков синдрома раздраженного кишечника (СРК) и их причины

Синдром раздраженного кишечника - это заболевание кишечника, характеризующееся спазмами, вздутием живота, приступами запора и диареи, помимо других симптомов.

Нарушение связи между кишечником и мозгом вызывает признаки и симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Этот тип состояния представляет собой функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.

Исследования все еще продолжаются, чтобы выяснить, почему некоторые люди заражаются СРК. Возможно, их кишечник особенно чувствителен к стрессу или определенным продуктам питания.

Около 12 процентов взрослого населения США страдают СРК. Женщины в два раза чаще болеют СРК, чем мужчины. Это также чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.

В этой статье рассматриваются 10 симптомов СРК. Прочтите, чтобы узнать, как его распознать. Мы также обсуждаем другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы.

Боль и спазмы внизу живота - два основных симптома СРК.

Вероятно, причиной этих симптомов является повышенная чувствительность кишечника.

СРК влияет на то, как мозг и кишечник работают вместе, и это состояние может привести к сокращению мышц кишечника сильнее, чем это необходимо для нормального испражнения.

Чрезмерные сокращения мышц кишечника могут привести к болям в нижней части живота и спазмам.

Люди с IBS могут испытывать чрезмерное газообразование. Врачи не знают точной причины этого, хотя существует несколько теорий.

Одна теория гласит, что СРК вызывает проблемы с бактериями в кишечнике. Бактерии могут создавать определенные токсины, которые могут вызвать чрезмерное газообразование.

Другая теория гласит, что кишечник людей с IBS менее способен переносить и транспортировать газ. Это приводит к тому, что люди с СРК чувствуют себя более загорелыми, чем другие люди.

Ощущение вздутия живота - еще один симптом СРК. Вздутие живота - это скопление газов в кишечнике, из-за которого живот становится более полным и округляется, чем обычно. Те же факторы, которые вызывают чрезмерное газообразование при СРК, также могут вызывать вздутие живота.

Диарея - ключевой симптом СРК. Это происходит потому, что мышцы кишечника сокращаются больше, чем им нужно.Диарея может сопровождаться ощущением мышечных спазмов.

Для нормального испражнения кишечник ритмично сокращается и расслабляется. Однако при СРК этот ритм нарушен. СРК может либо ускорять, либо замедлять сокращения мышц кишечника. Таким образом, СРК в разное время может вызывать как запор, так и диарею.

Как и другие симптомы СРК, диарея связана с взаимодействием мозга и кишечника. Исследования того, почему именно это происходит, продолжаются.

Запор возникает, когда у человека затрудняется стул.У человека запор, когда у него:

  • Менее трех дефекаций в неделю
  • твердый, сухой или комковатый стул
  • затруднение или боль при дефекации
  • ощущение неполного испражнения

Есть множество возможных причин запора, включая обезвоживание, недостаток клетчатки в рационе и стресс. IBS также может вызывать запор, влияя на сокращение мышц кишечника.

Когда человек страдает запором, его кишечные мышцы сокращаются не так сильно, как следовало бы.

В зависимости от конкретных симптомов человека врач может назначить следующие типы СРК:

  • СРК с диареей, то есть диареей и только эпизодическими запорами
  • СРК с запорами, то есть запорами и только эпизодическими диареями
  • СРК со смешанным кишечником, когда у человека регулярно наблюдаются запоры и диарея.

Врачи могут также указать на СРК с преобладанием запора и диареи.

Люди с СРК могут быть более чувствительны к ферментируемым олиго-, ди-, моносахаридам и полиолам (FODMAP).Это типы углеводов, которые могут вызывать воспаление или раздражение кишечника.

FODMAP могут увеличивать количество воды, попадающей в кишечник, и бактерии в кишечнике могут вызывать их ферментацию. Это может увеличить количество кишечных газов.

Люди могут уменьшить симптомы СРК, избегая продуктов с высоким содержанием FODMAP, включая:

  • лук
  • авокадо
  • чечевицу
  • чеснок
  • бобы
  • миндаль
  • кешью

Для многих людей при СРК употребление FODMAP вызывает другие признаки и симптомы СРК.Мета-анализ 2017 года показал, что потребление диеты с низким содержанием FODMAP может улучшить симптомы СРК.

Узнайте больше о связи между диетами FODMAP и IBS здесь.

Чувство сильной усталости или утомления - еще один распространенный симптом СРК.

В одном обзоре было обнаружено, что усталость возникает наряду с другими симптомами СРК, включая симптомы, связанные с кишечником, психологический стресс и качество жизни, связанное со здоровьем.

Необходимы дополнительные исследования, поскольку медицинские работники до сих пор не до конца понимают, почему СРК иногда приводит к утомляемости.

Люди с СРК могут чаще испытывать боли в суставах. Ученые до сих пор не знают, почему, но это может быть связано с усилением воспаления в организме.

Исследование 2017 года показало, что люди с СРК имеют повышенный риск боли в суставах, называемой височно-нижнечелюстным расстройством. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять эту ссылку.

Между СРК и стрессом существует тесная связь. Нервная система контролирует кишечник, а также реагирует на психологический стресс.

Связь между СРК и стрессом двусторонняя.Чувство стресса может ухудшить симптомы СРК, а физические симптомы СРК могут вызвать психологический стресс.

Кишечные газы и вздутие живота, которые являются симптомами СРК, также связаны с туманностью мозга.

Туман мозга, или туманное мышление, описывает умственное замешательство, нарушение суждения и проблемы с концентрацией внимания.

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять связь между проблемами с кишечником и мозговым туманом.

IBS - не единственное объяснение симптомов, рассмотренных в этой статье.Лучше всего поговорить с врачом, чтобы поставить правильный диагноз.

Обильное газообразование или вздутие живота не обязательно означает, что у человека СРК. Если они начинают выделяться газом вскоре после еды, у них может быть избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Кроме того, частое или срочное появление диареи может быть признаком:

  • воспалительного заболевания кишечника
  • целиакии
  • мальабсорбции желчной кислоты
  • демпингового синдрома

СРК - это длительное состояние здоровья, которое может повлиять на здоровье человека. благополучие, если они не обращаются за лечением.Понимание признаков и симптомов СРК может помочь человеку, страдающему этим заболеванием, получить соответствующую помощь.

Существует множество вариантов лечения, которые помогут человеку с СРК управлять своим состоянием. Многие из них сосредоточены на связи между стрессом и СРК. Врач также может порекомендовать консультации и методы прогрессивной релаксации как способ облегчить симптомы.

.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) | NHS inform

Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) часто можно контролировать, изменив диету и образ жизни, а также изучив природу состояния.

В некоторых случаях могут помочь лекарства или психологическое лечение.

Изменение диеты

Первый шаг в попытке уменьшить симптомы СРК - придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Цель:

  • есть обычное питание, включая завтрак, обед и ужин (при необходимости могут быть включены легкие закуски)
  • Избегайте пропусков приема пищи или приема пищи поздно вечером
  • Найдите время, чтобы сесть и хорошо пережевывать пищу

Используйте руководство Eatwell, чтобы помочь вам включить продукты каждой группы продуктов в свой распорядок дня.

Жидкость

Наличие достаточного количества жидкости важно для общего состояния здоровья. Это также может облегчить ваши симптомы, особенно запор. Это также особенно важно при увеличении количества клетчатки в вашем рационе или для восполнения потерь жидкости при диарее.

Постарайтесь выпивать не менее 8 чашек или стаканов (1,5–2 литра) жидкости в день (вам может потребоваться больше, если у вас диарея или вы увеличиваете потребление клетчатки). Хороший выбор - вода, напитки без сахара и напитки без кофеина.Старайтесь уменьшить количество газированных напитков или напитков с высоким содержанием кофеина.

Кофеин

Кофеин чаще всего содержится в чае, кофе, энергетических напитках и коле. Руководства Великобритании гласят, что взрослым следует употреблять не более 400 мг кофеина в день и не более 200 мг в день во время беременности. Если вы считаете, что кофеин может повлиять на ваши симптомы, попробуйте уменьшить его или полностью устранить.

В следующих таблицах описывается типичное содержание кофеина в обычных напитках. Проверьте этикетки продуктов, чтобы узнать точное количество для конкретных марок и разновидностей.

Напиток

Часть

Содержание кофеина

Чай

250 мл (кружка)

40 мг

Растворимый кофе

250 мл (кружка)

100 мг

Сваренный / молотый / фильтрованный кофе

Различные размеры

150-255 мг

Кола

Диетическая кола

Железный напиток

330 мл

330 мл

330 мл

25-32 мг

32-42 мг

30 мг

Энергетические напитки:

Rockstar / Монстр

Ред Булл

500 мл

250 мл

160 мг

80 мг


Советы по снижению потребления кофеина включают:

  • Сократите потребление чая и кофе и постарайтесь перейти на его разновидности без кофеина или без него, например, травяные чаи.
  • Ограничьте количество колы и железного напитка. Доступны варианты без кофеина, но лучше всего ограничить количество газированных напитков.
  • Энергетические напитки, такие как Red Bull, Monster и Rock Star, очень богаты кофеином, и их следует избегать.
Спирт

Алкоголь может усугубить симптомы СРК. Стремитесь следовать рекомендациям по безопасному приему алкоголя и пейте не более 14 единиц в неделю.

Если вы пьете 14 единиц, распределите это на три или более дней и регулярно проводите дни без алкоголя.

Подробнее о рекомендациях по употреблению алкоголя.

Жирная пища

В рамках здорового питания следует ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием жиров. Также было показано, что они усугубляют некоторые симптомы СРК, особенно диарею. Эти продукты включают:

  • жареные блюда
  • фастфуд
  • выпечка
  • чипсов
  • тортов

Для улучшения здоровья и устранения потенциальных симптомов СРК включайте эти продукты только в небольших количествах и нечасто. Многие варианты с пониженным содержанием жира или с низким содержанием жира доступны как более здоровая альтернатива.

Подсластители

Подсластитель сорбитол может вызвать диарею. Он содержится в некоторых конфетах без сахара, жевательной резинке и мятных конфетах. Его также можно найти в продуктах для диабетиков и похудания. Проверьте этикетки и ограничьте эти продукты.

Готовые продукты

Обработанные или разогретые продукты содержат устойчивый крахмал, который может быть трудно переваривать организмом. Обработанные продукты включают:

  • готовые блюда
  • Салаты из картофеля и пасты
  • печные чипсы
  • Неполный хлеб

Эти крахмалы могут усиливать симптомы метеоризма, вздутия живота и диареи.Чтобы ограничить их, готовьте себе еду, используя по возможности свежие продукты.

Волокно

Людям с СРК часто рекомендуют изменить количество клетчатки в своем рационе. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся:

  • овощи
  • фрукты
  • импульсов
  • Хлеб из непросеянной муки

Ваш терапевт может посоветовать вам, каким должно быть рекомендуемое потребление клетчатки.

Диета с низким содержанием FODMAP

Если вы испытываете стойкое или частое вздутие живота, может быть эффективна специальная диета, называемая диетой с низким содержанием FODMAP.

Диету с низким содержанием FODMAP следует соблюдать, только если:

  • Вы последовали приведенному выше совету и не добились облегчения симптомов
  • Вы видели своего терапевта, и другие проблемы были исключены
  • вас направил ваш терапевт и вас поддерживает квалифицированный диетолог

Диета с низким содержанием FODMAP подходит не всем, и ее следует использовать только после консультации с диетологом.

Диета с низким содержанием FODMAP - это краткосрочное вмешательство после отказа от еды с последующим постепенным повторным включением продуктов в свой рацион, чтобы выяснить, какие продукты влияют на симптомы СРК.

Пробиотики

Пробиотики - это диетические добавки, которые, по утверждению производителей, могут улучшить здоровье пищеварительной системы. Они содержат так называемые «дружественные бактерии», которые якобы могут восстановить естественный баланс кишечных бактерий, когда он был нарушен.

Некоторые люди считают, что регулярный прием пробиотиков помогает облегчить симптомы СРК. Однако существует мало доказательств, подтверждающих это. Неясно, сколько именно пробиотиков предлагают и какие типы наиболее эффективны.

Если вы хотите попробовать пробиотический продукт, вам следует принимать его не менее четырех недель, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы. Вы должны следовать рекомендациям производителя относительно дозировки.

Лекарство

Для лечения СРК можно использовать ряд различных лекарств, в том числе:

  • спазмолитики - уменьшают боль и спазмы в животе (желудке)
  • слабительные средства, помогающие облегчить запор
  • Лекарства против моторики, помогающие облегчить диарею
  • антидепрессанты в низких дозах, которые изначально были разработаны для лечения депрессии, но также могут помочь уменьшить боль в животе и спазмы независимо от какого-либо антидепрессивного эффекта

Все лекарства следует принимать после упаковки или по совету врача.

Психологические процедуры

Если ваши симптомы СРК по-прежнему вызывают проблемы после 12 месяцев лечения, ваш терапевт может направить вас на курс лечения, известный как психологическое вмешательство.

Существует несколько различных видов психологической терапии. Все они включают обучение методам, которые помогут вам лучше контролировать свое состояние. Есть убедительные доказательства того, что они могут помочь некоторым людям с СРК.

Психологические методы лечения, которые могут быть предложены людям с СРК, включают:

  • Психотерапия - вид терапии, который включает в себя беседу с квалифицированным терапевтом, который поможет вам глубже разобраться в своих проблемах и тревогах
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - тип психотерапии, который включает в себя исследование того, как убеждения и мысли связаны с поведением и чувствами, и учит способам изменить свое поведение и образ мышления, чтобы помочь вам справиться с вашей ситуацией
  • гипнотерапия - гипноз используется для изменения отношения вашего подсознания к вашим симптомам

Доступность психологической помощи в NHS может варьироваться от региона к региону.

Снижение стресса

Снижение уровня стресса также может снизить частоту и тяжесть симптомов СРК. Вот некоторые способы помочь снять стресс:

Если вы находитесь в состоянии особого стресса, вам может помочь разговорная терапия, например, консультирование по вопросам стресса или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930