Синдром гиперэхогенных пирамид почек что это такое


Причины возникновения синдрома выделяющихся пирамидок

Участки почки, через которые моча попадает в чашечки лоханки, принято называть пирамидками из-за их формы. Они, немного возвышаясь над чашечками, всегда окружены мочой. Отраженная ультразвуковая волна при исследовании трансформируется с помощью специальной программы в черно-белое изображение, которое затем выводится на экран. Различные среды отражают сигнал по-разному. Плотные структуры лучше отражают волну. Если почка здорова, на монитор будет выведено темное изображение, создаваемое пустотами и полостями, заполненными мочой. Пирамидки и другие плотные части органа на изображении будут отличаться оттенками.

При патологиях сосочки пирамид уплотняются, могут покрыться кристаллами солей или деформироваться. Эхогенность почки при этом возрастает. На экране же появятся светлые пятна, увеличится контрастность. Это явление получило название синдром выделяющихся пирамидок.

Основные причины гиперэхогенности

Гиперэхогенность почек возникает, когда эти парные органы под воздействием каких-либо причин изменяют форму, структуру или размеры. Обычно это происходит при нарушении обменных процессов, травмах или неконтролируемом разрастании тканей отдельных участков. Образования, вызывающие сверхсильное отражение, чаще возникают в паренхиме и почечных пирамидах и могут проявляться на экране белыми точками и пятнами различных размеров (см. фото).

Причин гиперэхогенности множество. Но наиболее часто ее вызывают такие патологии:

  • кристаллы солей (песок) и камни;
  • множественные кисты;
  • воспалительные гнойные процессы;
  • карбункулы и гематомы после ушибов;
  • жировое перерождение пирамидок;
  • доброкачественные и

Гиперэхогенные включения в почках, что это такое и чего стоит опасаться

При проведении УЗИ почек в них иногда могут быть обнаружены новообразования, в составе которых отсутствует жидкость.

Стабильно функционирующий орган имеет нормальную структуру, а проводимое УЗИ не показывает отражения ультразвуковых волн от почек.

При отражении органом звуковых волн в процессе проведения УЗИ можно говорить о наличии гиперэхогенных включений в почках.

Что представляет собой гиперэхогенность

Эхогенность представляет собой свойство различных объектов отражать от себя звуковые волны. По принципу эхогенности работает аппарат УЗИ. Все органы человека обладают данным свойством. При пропускании через них звуковых волн они с разной степенью интенсивности отражают их от себя.

Эхогенность является нормальным естественным явлением. Но при превышении степени отражаемости ультразвуковых волн органом, можно говорить о неполадках в его работе.

УЗИ при обследовании почки дает сигнал в виде белого пятна на органе о том, что внутри его присутствует какое-либо инородное тело или новообразование.


Мелкие гиперэхогенные включения

Ультразвуковая волна, попадая на подобное тело, отражается от него в виде сгустка. Данный сгусток называется акустической тенью. По акустической тени спе

Синдром Выделяющихся Пирамидок в Почках: Гиперэхогенные, Белых

Мало кто из людей знает об эхогенности своих органов, а еще меньше – задумываются над этим. Между тем, гиперэхогенность почек свидетельствует о наличии опасных включений, говорящих о развивающемся в организме синдроме выделенных пирамид.

Резкие очертания или белые пятна на снимке ультразвукового исследования почек – сигналы о протекающих патологиях и даже недостаточной массы тела. В любом случае задать вопрос о состоянии своих почек необходимо каждому.

Кратко о синдроме

Эхогенность характеризуется степенью отражения звука от тканей и жидкости внутренних органов, и появление сильного отсвечивания на УЗИ сигнализирует о наличии различных чужеродных включений.

Гиперэхогенные почки на ультрасонограмме

Чаще всего гиперэхогенные образования формируются в почечных пирамидах и паренхиме. Пирамидками называются участки почек в форме треугольника, через которые после фильтрации выходит моча в чашечно-лоханочную систему, а паренхимой обозначают наполняющую орган ткань из костного и коркового вещества. Любой лишний элемент структуры, будучи следствием протекающей в органе патологии, вносит диссонанс в его функционирование, и нередко развиваясь на одной, в скором времени затрагивает и вторую почку.

Степень негативного влияния гиперэхогенных включений напрямую зависит от их размера, состава и возможного развития в них злокачественных раковых процессов.

Все лишние элементы делятся на кальциевые конкременты, камни, песок и новообразования. Последняя группа включает в себя формирования различных видов:

  • Небольшие образования во время УЗИ проявляются в виде белых точек. Отсутствие акустической тени говорит об их безопасности;
  • Большим размером отличается следующий вид включений, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, раковыми новообразованиями. Встречаются они крайне редко и нуждаются в постоянном контроле врачей;
  • Крупные светлые пятна на УЗИ свидетельствуют о раковых включениях, которые в отличие от других образований обязательно имеет акустическую тень, участки склероза, а также содержит калицификаты и псаммомные тельца.

8 главных причин гиперэхогенности

Синдром гиперэхогенных пирамид почек не самостоятельное заболевание, а сопутствующее недомоганием, так как является следствием развивающейся в теле патологии. Причиной их появления могут стать следующие патологические почечные процессы:

  1. Поликистоз;
  2. Склерозирование сосудов;
  3. Травмы;
  4. Кровотечения;
  5. Гнойное воспаление тканей;
  6. Скопление нескольких нарывов и фурункулов в одном месте;
  7. Онкологические процессы;
  8. Жировые образования в пирамидках почки.

Гиперэхогенные включения на УЗИ

Симптомы и диагностика

Синдром гиперэхогенных пирамидок можно заподозрить по следующим характерным клиническим проявлениям, возникающих на общем фоне слабости и утомляемости: высокая температура (до 39°С), темно-коричневый или красный цвет мочи, колющие боли в области почек; спазмы в области живота и паха, рвота, тошнота, тянущие болевые ощущения в паху.

Симптоматика синдрома характерна для многих почечных заболеваний, однако при помощи ультразвукового исследования специалист сразу диагностирует наличие гиперэхогенных включений, а также оценит состояние паренхимы почки на фоне выделяющихся пирамид.

При постановки в ходе диагностики диагноза «синдром гиперэхогенных пирамид» назначаются дополнительные процедуры, имеющие своей целью выявление первопричин процесса и назначение соответствующей терапии. Так, обязательны общие анализы крови, урины, кала.

Диагностика гиперэхогенности

Терапия и назначения

Лечение синдрома гиперэхогенных пирамид имеет комплексный характер и направлено на снятие болевых синдромов и устранение патологических предпосылок.

Своевременное выявление недомогания предполагает медикаментозную терапию, во время которой уролог или нефролог назначает пациенту антибиотики, анальгетики, спазмолитики, а также препараты, имеющие противовоспалительное и антибактериальное действие. Обязательна смена режима и рациона, предполагающих полноценный отдых, обильное питье, употребление нежирных продуктов, свежих овощей и фруктов.

При переходе заболевания в хроническую стадию рекомендуются физиотерапевтические процедуры и гомеопатические препараты.

Фруктово-овощная диета обязательна

Запущенные случаи требуют более индивидуального подхода и хирургического вмешательства.

Профилактика гиперэхогенного синдрома

Чтобы предотвратить возникновение в ткани и пирамидках почек гиперэхогенных включений, необходимо своевременно выявлять и лечить все заболевания мочевыделительной системы организма, для чего рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры.

Большое значение в предупреждении почечных патологий имеет сбалансированное правильное питание, не затрудняющее, а стимулирующее функционирование органа:

  • Постоянное употребление кисломолочных продуктов;
  • Обильное питье чистой воды, ягодных компотов и морсов, киселя и некрепкого чая;
  • Паровое приготовление пищи;
  • Предпочтение свежим домашним сезонным продуктам: фруктам, овощам, ягодам;
  • Преимущественное потребление макаронных изделий, различных круп.

Не опасный для жизни человека синдром выделяющихся пирамидок почек лишь обозначает протекающий патологический процесс, который при запущенном состоянии может развиться в раковую опухоль, хроническую или острую стадию почечной недостаточности. Лишь своевременные и регулярные обследования избавят от назревающих проблем и не дадут мелким образованиям перерасти в серьезные заболевания.

Что означают гиперэхогенные включения в почках и чем они опасны

Мочевой пузырь человека — это полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. В зависимости от наполненности мочой его форма меняется: наполненный, он имеет грушевидную форму, опорожнённый орган приобретает блюдцеобразную форму, так как его стенки после мочеиспускания спадают. Об отсутствии патологий на УЗИ говорит симметричность органа, чёткие ровные контуры и эхонегативность (его структура плохо отражает ультразвуковые волны). Если в его полости обнаруживаются эхогенные образования, то это указывает на развитие патогенных процессов. Таким эхогенным образованием может стать мелкодисперсная взвесь или осадок. В этой статье мы расскажем, что означает взвесь в мочевом пузыре, обнаруженная на УЗИ у взрослых и детей, представляет ли она опасность для здоровья человека и как её лечить.

Что такое эхогенность

Зачастую при проведении УЗИ-диагностики специалисты сталкиваются с гиперэхогенными образованиями в желчном пузыре, которые не являются заболеванием, а только лишь указывают на наличие патологий в этом органе. В основном это ткани с кальцифицированной структурой или жировые отложения. Чтобы точно поставить диагноз, требуется дополнительное обследование.

На мониторе оборудования для УЗИ эхогенность проявляется в виде белого или светлого пятна, по которому делается вывод относительно наличия уплотнений в этой области. Структуры могут быть точечными или линейными, а также достаточно объемными.

Как точно определить диагноз

Часто врачи после процедуры УЗИ ставят диагноз «синдром гиперэхогенных пирамид», но при этом необходимо дополнительное обследование для постановки точного диагноза. Для этого необходимо оповестить своего лечащего врача о всех симптомах и признаках, которые беспокоят. При подозрении на наличие почечных конкрементов, врач назначит анализ мочи и крови. В случае склерозирования почечных сосудов необходима операция, но перед этим необходимо исследование МРТ, чтобы точно определить место

Синдром гиперэхогенных пирамид почек что

Почки являются парным органом и в организме человека выполняют несколько функций одновременно. Поэтому при диагностическом ультразвуковом обследовании проводится обязательный осмотр обеих почек. Нарушение функции может начинаться с одной стороны и затрагивать вторую.

Гиперэхогенные включения в почках могут наблюдаться как в одной, так и в двух. Месторасположение включений самое разнообразное и зависит от предрасполагающих неблагоприятных факторов. При выявлении данной патологии проводится лечение, и пациенты регулярно проходят профилактическое обследование.

Что означает гиперэхогенность

При нормальном здоровом состоянии почек они имеют правильную гладкую форму, равномерную структуру, расположены симметрично, ультразвуковые волны не отражаются. Патологические процессы различной этиологии изменяют структуру и вид почек в зависимости от тяжести болезни и состояния включений.

Почки могут находиться асимметрично, увеличиваться или уменьшаться, утрачивать ровные очертания, иметь внутри дегенеративные изменения тканей и плохо проводить ультразвуковую волну. Также при появлении новообразований или камней (песка) изменяется эхогенность данных участков почек.

Эхогенность – это отражение волны звука от жидкого или твердого вещества. Все органы человеческого организма эхогенны, что позволяет проводить ультразвуковое обследование. Гиперэхогенность означает сверхсильное отражение, свидетельствующее о наличии каких-либо включений в почках.

На мониторе при ультразвуковом обследовании высвечивается белое пятно, которое является лишним элементом структуры, и врач сразу определяет наличие или отсутствие акустической тени. Это является определяющим моментом для установления плотности гиперэхогенного включения.

Виды гиперэхогенных включений и диагностика

Наличие гиперэхогенных включений – это синдром уже развивающегося патологического процесса в почке, а не самостоятельно происходящее заболевание. Например, при обнаружении песка или камней подтверждается диагноз: мочекаменная болезнь.

Существует несколько типов эхогенных включений, по которым определяется патологическое состояние почек. Гиперэхогенные включения и разделяются на две большие группы: камни (песок) и новообразования. Чаще всего гиперэхогенные образования располагаются в толще почечных пирамид и паренхиме. На ультразвуковом обследовании выявляются следующие виды образований в почках:

Мелкие включения, не имеющие акустической тени, на экране высвечиваются в виде ярких точек;Образования большого размера, встречающиеся достаточно редко и являющиеся доброкачественными или злокачественными образованиями;Крупные включения в почках. Имеют акустическую тень, и являются злокачественными новообразованиями. Это может подтвердиться также наличием кальцификатов и псаммомных телец в опухоли, а также склерозированными участками.

Синдром гиперэхогенных пирамид почек достаточно просто определить при ультразвуковом обследовании. В ходе обследования может обнаружиться несколько различных видов эхогенных включений. При выявлении одиночных образований без акустической тени, это может быть синдромом некоторых патологий:

Кистозное образование;Склерозирование почечных сосудов;Жировые образования пирамидок почек;Абсцесс, карбункул;Гематома (кровоизлияние).

Для подтверждения заболеваний дополнительно назначаются лабораторные исследования мочи и крови, рентгенография с введением контрастного вещества, магниторезонансная томография, в редких случаях биопсия.

Клинические проявления

Нарушение работы почек всегда сопровождается слабостью и быстрой утомляемостью. При развитии патологических процессов в почках происходят следующие изменения здоровья:

Повышение температуры тела до 39 градусов;Состояние тошноты и позывов к рвоте;Отсутствие нормального цвета мочи;Ноющие и покалывающие болевые ощущения в области поясницы;Болевой синдром внизу живота.

Такое состояние присуще острому развитию заболеваний или фазе обострения хронических патологических процессов в почках. В зависимости от заболевания на ультразвуковом обследовании может быть выявлен синдром гиперэхогенных пирамид. Необходимо оценивать состояние паренхимы почки на фоне выделяющихся пирамид.

Сам по себе синдром не является опасным для жизни и является симптомом заболевания, которое устанавливается после полного комплексного обследования. Если на УЗИ выявлена паренхима с повышенной эхогенностью и установлен синдром гиперэхогенных пирамид, то необходимо сделать исследования анализов мочи и крови. Наличие нарушения формулы крови и измененное состояние мочи говорит о присутствии нефропатии или почечной недостаточности.

Данный синдром может и не являться симптомом какого-либо заболевания, а показывать состояние почек. Например, на снимках УЗИ состояние выделяющихся пирамид и паренхимы может быть резко очерченным и наблюдается у худых людей и в детском возрасте. У новорожденных оценивается структура и состояние самих пирамидок и выделяющихся через них жидкостей.

Лечебные мероприятия и профилактика

После полного обследования и установления диагноза назначается комплексное лечение, направленное на устранение причины заболевания и снижение симптоматики. В зависимости от запущенности состояния и вида патологического процесса, лечение может быть терапевтическим или хирургическим.

Медикаментозная терапия назначается только врачом (урологом, нефрологом). По результатам обследований рекомендуется: антибактериальная терапия, противовоспалительная, симптоматическая. Меняется режим и качество питания.

В стадии ремиссии добавляются физиотерапевтические процедуры и применение гомеопатических средств с разрешения лечащего врача. Осложненные случаи поддаются лечению радикальными методами и специфическим лечением.

Профилактикой патологий мочевыделительной системы являются своевременное лечение заболеваний и профилактические осмотры для выявления отклонений состояния здоровья.

Пирамидками почек называются определенные зоны, через которые в чашечно-лоханочную систему попадает моча после фильтрации жидкости из кровотока посредством систем трубочек. Уже из члс моча движется по мочеточнику и попадает в мочевой пузырь. Нарушения пирамидок могут наблюдаться как в одной, так и обеих почках, что приводит к дисфункции работы органа и требует обязательного лечения. Выявление патологических изменений производится посредством УЗИ и только после обследования и постановки диагноза, доктор назначает необходимую терапию.

Что означает гиперэхогенность пирамидок?

Пирамидками почек называются определенные зоны, через которые в чашечно-лоханочную систему попадает моча после фильтрации жидкости из кровотока

Нормальное здоровое состояние почек означает правильную форму, равномерность структуры, симметричное расположение и при этом волны УЗИ на эхограмме – исследовании, проводимом при подозрении на заболевание, не отражаются. Патологии же меняют структуру, вид почек и имеют особенные характеристики, говорящие о тяжести заболевания и состоянии включений.

Например, органы могут быть ассиметрично увеличены/уменьшены, иметь внутренние дегенеративные изменения паренхиматозной ткани – все приводит к плохому проницанию ультразвуковой волны. Кроме того, эхогенность нарушается из-за наличия в почка камней, песка.

Важно! Эхогенность – это способность волнового отражения звука от твердого или жидкого вещества. Все органы являются эхогенными, что позволяет делать УЗИ. Гиперэхогенность – это отражение увеличенной силы, выявляющее включения в органах. На основании показаний монитора специалист выявляет наличие акустической тени, что является определяющим фактором плотности включения. Таким образом, если почки и пирамидки здоровы, исследование не покажет никаких волновых отклонений

Симптоматика гиперэхогенности

Синдром гиперэхогенных пирамидок почек вызывает болевые ощущения в пояснице режущего, колющего характера

Синдром гиперэхогенных пирамидок почек имеет ряд признаков:

Температурные изменения тела; Болевые ощущения в пояснице режущего, колющего характера; Изменение цвета, запаха мочи, иногда наблюдаются кровяные капельки; Нарушение стула; Тошнота, рвота.

Синдром и симптоматика говорят о явном заболевании почек, которое необходимо лечить. Выделение пирамидок может быть вызвано различными заболеваниями органов: нефритами, нефрозами, новообразованиями и опухолями. Требуется дополнительная диагностика, осмотр доктора и проведение лабораторных исследований для установления основного заболевания. После чего специалист назначает меры терапевтического лечения.

Виды гиперэхогенных включений

Все образования разделяются на три типа, исходя из того, какая картина видима на УЗИ

Все образования разделяются на три типа, исходя из того, какая картина видима на УЗИ:

Крупное включение, имеющее акустическую тень, чаще всего говорит о наличии камней, очаговых воспалений, нарушений лимфатической системы; Крупное формирование без тени может быть спровоцировано кистами, жировыми прослойками в синусах почек, опухолями различного характера или малыми конкрементами; Мелкие включения без тени – это микрокальцивикаты, псаммомные тельца.

Возможные болезни в зависимости от величины включений:

Мочекаменная болезнь или воспаления – проявляются крупными эхогенными включениями. Единичные включения без тени сигнализируют о: гематомах; склеротических изменениях сосудов; песке и мелкоформатных конкрементах; рубцевании тканей органа, например, паренхиматозных тканей, где рубцевание произошло из-за недолеченных заболеваний; жировых уплотнениях в синусах почек; кистозе, опухолях, новообразованиях.

Важно! Если монитор прибора показывает явные блестки без тени, то в почках может наблюдаться скопление соединений (псаммомнного) белково-жирового характера, обрамленных солями кальция или кальцификатов.  Пропускать данный симптом не рекомендуется, так как это может быть началом развития злокачественных опухолей. В частности, онкологические образования включают в 30% кальцификаты, в 50% псаммоные тельца.

Включения эхокомплекса почек на УЗИ – это исследование, позволяющее выявить аномальные развития всех частей органа, динамику заболеваний и паренхиматозные изменения. В зависимости от эхогенных показателей, определяется характеристика заболевания, подбирается терапевтическое и другое лечение.

Что касается симптоматики, то даже зная про пирамидки в почках что это, о каких патологиях говорят изменения структуры и эхогенности, неявность признаков болезни часто не вызывает беспокойства. Пациенты смиряются с болевыми ощущениями и затягивают визит к доктору. Делать этого категорически не рекомендуется: если болезнь задела пирамидки, значит, патологические изменения зашли достаточно далеко и могут обернуться не только гнойными воспалительными процессами, но и хроническими болезнями, для лечения которых потребуется много времени и финансов.

Синдром гиперэхогенных пирамид почек: симптомы

Пирамидками почек называются определенные зоны, через которые в чашечно-лоханочную систему попадает моча после фильтрации жидкости из кровотока посредством систем трубочек. Уже из члс моча движется по мочеточнику и попадает в мочевой пузырь. Нарушения пирамидок могут наблюдаться как в одной, так и обеих почках, что приводит к дисфункции работы органа и требует обязательного лечения. Выявление патологических изменений производится посредством УЗИ и только после обследования и постановки диагноза, доктор назначает необходимую терапию.

Что означает гиперэхогенность пирамидок?

Пирамидками почек называются определенные зоны, через которые в чашечно-лоханочную систему попадает моча после фильтрации жидкости из кровотока

Нормальное здоровое состояние почек означает правильную форму, равномерность структуры, симметричное расположение и при этом волны УЗИ на эхограмме – исследовании, проводимом при подозрении на заболевание, не отражаются. Патологии же меняют структуру, вид почек и имеют особенные характеристики, говорящие о тяжести заболевания и состоянии включений.

Например, органы могут быть ассиметрично увеличены/уменьшены, иметь внутренние дегенеративные изменения паренхиматозной ткани – все приводит к плохому проницанию ультразвуковой волны. Кроме того, эхогенность нарушается из-за наличия в почка камней, песка.

Рекомендуем к прочтению:

Важно! Эхогенность – это способность волнового отражения звука от твердого или жидкого вещества. Все органы являются эхогенными, что позволяет делать УЗИ. Гиперэхогенность – это отражение увеличенной силы, выявляющее включения в органах. На основании показаний монитора специалист выявляет наличие акустической тени, что является определяющим фактором плотности включения. Таким образом, если почки и пирамидки здоровы, исследование не покажет никаких волновых отклонений

Симптоматика гиперэхогенности

Синдром гиперэхогенных пирамидок почек вызывает болевые ощущения в пояснице режущего, колющего характера

Синдром гиперэхогенных пирамидок почек имеет ряд признаков:

  • Температурные изменения тела;
  • Болевые ощущения в пояснице режущего, колющего характера;
  • Изменение цвета, запаха мочи, иногда наблюдаются кровяные капельки;
  • Нарушение стула;
  • Тошнота, рвота.

Синдром и симптоматика говорят о явном заболевании почек, которое необходимо лечить. Выделение пирамидок может быть вызвано различными заболеваниями органов: нефритами, нефрозами, новообразованиями и опухолями. Требуется дополнительная диагностика, осмотр доктора и проведение лабораторных исследований для установления основного заболевания. После чего специалист назначает меры терапевтического лечения.

Виды гиперэхогенных включений

Все образования разделяются на три типа, исходя из того, какая картина видима на УЗИ

Все образования разделяются на три типа, исходя из того, какая картина видима на УЗИ:

Рекомендуем к прочтению:

  1. Крупное включение, имеющее акустическую тень, чаще всего говорит о наличии камней, очаговых воспалений, нарушений лимфатической системы;
  2. Крупное формирование без тени может быть спровоцировано кистами, жировыми прослойками в синусах почек, опухолями различного характера или малыми конкрементами;
  3. Мелкие включения без тени – это микрокальцивикаты, псаммомные тельца.

Возможные болезни в зависимости от величины включений:

  1. Мочекаменная болезнь или воспаления – проявляются крупными эхогенными включениями.
  2. Единичные включения без тени сигнализируют о:
  • гематомах;
  • склеротических изменениях сосудов;
  • песке и мелкоформатных конкрементах;
  • рубцевании тканей органа, например, паренхиматозных тканей, где рубцевание произошло из-за недолеченных заболеваний;
  • жировых уплотнениях в синусах почек;
  • кистозе, опухолях, новообразованиях.

Важно! Если монитор прибора показывает явные блестки без тени, то в почках может наблюдаться скопление соединений (псаммомнного) белково-жирового характера, обрамленных солями кальция или кальцификатов.  Пропускать данный симптом не рекомендуется, так как это может быть началом развития злокачественных опухолей. В частности, онкологические образования включают в 30% кальцификаты, в 50% псаммоные тельца.

Включения эхокомплекса почек на УЗИ – это исследование, позволяющее выявить аномальные развития всех частей органа, динамику заболеваний и паренхиматозные изменения. В зависимости от эхогенных показателей, определяется характеристика заболевания, подбирается терапевтическое и другое лечение.

Что касается симптоматики, то даже зная про пирамидки в почках что это, о каких патологиях говорят изменения структуры и эхогенности, неявность признаков болезни часто не вызывает беспокойства. Пациенты смиряются с болевыми ощущениями и затягивают визит к доктору. Делать этого категорически не рекомендуется: если болезнь задела пирамидки, значит, патологические изменения зашли достаточно далеко и могут обернуться не только гнойными воспалительными процессами, но и хроническими болезнями, для лечения которых потребуется много времени и финансов.

[Распространенность гиперэхогенного синдрома почечной пирамиды у новорожденных и младенцев с врожденными пороками сердца - ультразвуковое исследование брюшной полости в 1996-2000 годах].

 @article {Czarniak2005PrevalenceOH, title = {[Распространенность гиперэхогенного синдрома почечной пирамиды у новорожденных и младенцев с врожденными пороками сердца - ультразвуковое исследование брюшной полости в 1996-2000 годах].}, автор = {P. Чарняк, В. Косяк, М. Хойницки, М. Матерник, А. Зуровска и Я. Еречинский}, journal = {Wiadomosci lekarskie}, год = {2005}, volume = {58 Suppl 1}, pages = { 7-10 } } 
БЕЗ МАРКИРОВКИ Нормальные мозговые пирамиды как у детей, так и у взрослых не являются эхогенными при ультразвуковой оценке по сравнению с корой почек.Гиперэхогенные пирамиды связаны с нарушением функции почечных канальцев. Этот сонографический результат был описан при различных заболеваниях, включая преходящую почечную недостаточность у новорожденных и гиперкальциурию, вызванную длительной терапией фуросемидом. Целью этого исследования было оценить возникновение гиперэхогенных пирамид у новорожденных и младенцев… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеке

Создать оповещение

Cite

Launch Research Feed

.

Почек - Патология - Центр сонографии Вирджинии

  • Дом
  • Обо мне
  • DMS 101 PHYSICS
  • DMS 106
  • DMS 125
    • Желчная система - нормальная анатомия
    • Желчная система - патология
    • Печень - нормальная анатомия
    • Печень
    • - патология
    • Поджелудочная железа - патология
    • Превертебральные сосуды - патология
    • Превертебральные сосуды - нормальная анатомия
    • Почечная - нормальная анатомия
    • Почечная - патология

  • DMS 132
    • Нормальный таз
    • Tri (аномальный)
    • OB-1st Tri (нормальный)
    • OB-2nd и 3rd Tri (нормальный)
    • OB-2nd / 3rd Tri-гестационный возраст
    • Патология яичников
    • PID & IUCD
    • Плацента
    • Маточная Аномалии
  • Справочная терминология
  • Карта сайта
DMS 125

>

Почечная - патология

.

синдром Пирсона | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS

Синдром Пирсона поражает многие части тела, но особенно костный мозг и поджелудочную железу. Синдром Пирсона поражает клетки костного мозга (гемопоэтические стволовые клетки), которые производят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Слишком мало эритроцитов (анемия), белых кровяных телец (нейтропения) или тромбоцитов (тромбоцитопения) может вызвать у ребенка слабость и усталость, более частую тошноту, более легкие синяки и более длительное время, чтобы остановить кровотечение при порезе .Синдром Пирсона также влияет на поджелудочную железу, что может вызвать частую диарею и боли в животе, проблемы с набором веса и диабет. У некоторых детей с синдромом Персона могут быть проблемы с печенью, почками, сердцем, глазами, ушами и / или мозгом. [1] [2] [3] [4]

Синдром Пирсона вызывается изменением (мутацией) в митохондриальной ДНК. Эти мутации могут затруднить выработку энергии клетками тела. Большинство случаев синдрома Пирсона возникают впервые в семье, что означает, что он не передается ни от одного из родителей (мутация de novo). [1] [2] [3] [4]

Диагностика синдрома Пирсона возможна с помощью биопсии костного мозга, анализа мочи или специального анализа стула. Для подтверждения диагноза можно пройти генетическое тестирование. Варианты лечения включают частые переливания крови, заместительную терапию ферментами поджелудочной железы и лечение инфекций. К сожалению, многие дети с синдромом Пирсона умирают в младенчестве. Некоторые дети могут дожить до более позднего возраста, но у них может развиться синдром Кернса-Сейра. [1] [2] [3] [4]

Последнее обновление: 26.10.2016

.

Подагра и гиперурикемия - AMBOSS

Последнее обновление: 16 декабря 2020 г.

Резюме

Подагра - это воспалительная кристаллическая артропатия, вызванная осаждением и отложением кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости и тканях. Снижение почечной экскреции и / или увеличение выработки мочевой кислоты приводит к гиперурикемии, которая обычно протекает бессимптомно, но также предрасполагает к подагре. Острые приступы подагры обычно проявляются сильной болезненностью большого пальца ноги (подагра) и чаще всего возникают у мужчин после таких триггеров, как употребление алкоголя.Диагноз ставится на основании клинических проявлений и, в идеале, анализа синовиальной жидкости, который должен выявить кристаллы мононатрия урата с отрицательным двойным лучепреломлением (MSU). Острые приступы лечат кортикостероидами, НПВП (например, напроксеном, индометацином) или колхицином, тогда как лечение хронической подагры включает изменение образа жизни и прием уратснижающих препаратов (например, аллопуринола) для контроля гиперурикемии. Болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD), иногда называемая псевдоподагрой, является еще одной кристаллической артропатией, которая может быть идиопатической или спровоцированной (например,г., при незначительной травме). Неотложное лечение болезни ХПНБ аналогично лечению подагры.

Эпидемиология

  • Пол:: ♂> ♀ (3: 1) [1]
  • Возраст начала: 2 пика заболеваемости (в 30–39 лет и в 60 лет) [2]
  • Распространенность: ∼ 8 миллионов человек в США. [1]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Гиперурикемия

Недостаточное выведение или повышенная продукция пуринов приводит к гиперурикемии, которая предрасполагает к подагре и, возможно, вызывает острые приступы подагры.

Первичная гиперурикемия

  • Идиопатическое внеклеточное перенасыщение мочевой кислоты
  • Нет в анамнезе сопутствующих заболеваний или приема лекарств, влияющих на образование или выведение мочевой кислоты [3]

Первичная гиперурикемия может усугубляться неправильным питанием.

Вторичная гиперурикемия [4]

  • Снижение экскреции мочевой кислоты: наиболее частая причина
  • Увеличение выработки мочевой кислоты
  • Комбинированное снижение экскреции и перепроизводство: высокое потребление алкоголя
    • Органические кислоты в процессе метаболизма алкоголя конкурируют с мочевой кислотой за вывод через почки.
    • Многие алкогольные напитки содержат большое количество пуринов.

Острый приступ подагры

  • Триггеры
    • Все, что приводит к внезапному увеличению мочевой кислоты, например, употребление большого количества продуктов, богатых пуринами, или алкоголя (см. Выше)
    • Травма, хирургия
    • Диурез
    • Обезвоживание

Патофизиология

  • Мочевая кислота - конечный продукт пуринового обмена, который выводится почками.
  • Мочевая кислота плохо растворима в воде даже в физиологических условиях.
  • Факторы, вызывающие отложение кристаллов уратов, включают:
  • Кристаллический артрит: перенасыщение мочевой кислоты во внеклеточной жидкости → внутрисуставное преципитация кристаллов мочевой кислоты (покрытых IgG) → фагоцитоз полиморфно-ядерными клетками → высвобождение медиаторов воспаления и ферментов → локальное воспаление суставов
  • Хронические эффекты: повторяющиеся приступы → скопления кристаллов уратов и гигантских клеток (тофусы) → деформации и артрит

Клинические особенности

Бессимптомная стадия

Острый подагрический артрит

  • Определение: воспалительная артропатия, вызванная отложением кристаллов уратов в суставе.
  • Наиболее частое проявление
    • Острая сильная боль с вышележащей эритемой, уменьшение подвижности, отек, тепло
    • Возможно лихорадка
    • Симптомы чаще возникают в ночное время, обычно будя пациента. [10]
    • Симптомы достигают максимума через 12–24 часов, и их регресс может занять от нескольких дней до недель. [11]
    • В восстанавливающемся суставе может наблюдаться шелушение вышележащей кожи.
  • Местоположение

Межкритическая стадия

  • Бессимптомная
  • Может длиться до нескольких лет

Хронический подагрический артрит

.

Нефритический синдром - AMBOSS

Постстрептококковый гломерулонефрит
  • Обычно поражает детей 3–12 лет и пожилых пациентов [2]
  • Возникает через несколько недель после инфицирования β-гемолитическим стрептококком группы А
    • Фарингит / тонзиллит (наиболее часто): 1-2 недели после заражения
    • Кожные инфекции: 3-4 недели после заражения
  • Периорбитальный и периферический отек
  • Гипертония
  • Моча цвета чая или колы
  • У детей обычно самоограничение
  • Может привести к быстро прогрессирующему гломерулонефриту (РПГН) → почечная недостаточность у взрослых
  • Положительные антистрептококковые антитела (ASO, ADB)
  • ↓ Уровни комплемента C3 в сыворотке (из-за потребления)
  • Реакция гиперчувствительности III типа
  • LM: клубочки кажутся увеличенными и гиперклеточными.
  • IF
    • Отложения гранулярных субэпителиальных иммунных комплексов (IgG, IgM, C3) вдоль GBM и мезангиума
    • Так называемые «бугристые неровности» или «звездное небо»
  • Электронная микроскопия: куполообразные субэпителиальные отложения иммунных комплексов (горбы)

IgA нефропатия (болезнь Бергера)

  • Самый распространенный тип идиопатического гломерулонефрита в мире
  • Заболеваемость: ♂> ♀ [3]
  • Пиковая заболеваемость: 2 –3 десятилетие жизни [4]
  • Бессимптомная микрогематурия с перемежающейся макрогематурией во время или сразу после одного или нескольких из следующих действий:
    • Верхние дыхательные пути
    • Желудочно-кишечные инфекции
    • Физические нагрузки
  • У 25–30% пациентов развивается терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) в течение 20 лет после постановки диагноза. [5]
  • ↑ Сывороточный IgA
  • Нормальные уровни комплемента C3
  • Почечная патология при васкулите IgA (пурпура Шенлейна-Геноха)
    • LM: мезангиальная пролиферация
    • IF: мезангиальный иммунный комплекс IgA отложения
    • EM: отложения мезангиальных иммунных комплексов
Васкулит мелких сосудов

Гранулематоз с полиангиитом (ранее - гранулематоз Вегенера)

  • Несколько чаще встречается у мужчин
  • Пиковая частота возникновения [65–674 лет] ]
  • Распространено поражение легких и носоглотки
  • Может проявляться кровохарканьем и язвами в носу.
  • Может вызывать слабую иммунитет к РПГН
  • c-ANCA / PR3-ANCA
  • Реакция гиперчувствительности IV типа
  • Биопсия почек: сегментарный некротический гломерулонефрит
0
0
  • 0006 9115000
    9122 полиангилиний чаще встречается у мужчин
  • Пик заболеваемости: 50–60 лет [7]
    • Обычно только легкие респираторные симптомы
    • Может вызывать малоиммунную РПГН
    • p-ANCA / MPO-ANCA

    Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (синдром Черга-Стросса)

    • Наименее распространенный тип васкулитов мелких сосудов
    • Пик заболеваемости: 38–54 года [8]
    • Астма
    • Аллергический ринит
    • Пурпура
    • Периферическая невропатия
    • Может вызывать слабовыраженный иммунитет РПГН
    9007
    p. MPO-ANCA
  • Периферическая эозинофилия
  • Фокальный сегментарный некротический гломерулонефрит
  • Синдром Гудпасчера (болезнь с антителами к GBM)

    • Два пика встречаемости [9]
      • 20–30 лет (♂> ♀)
      • 60–70 лет (♀> ♂)
    • Легочные инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки
    • Легочное кровотечение и кровохарканье
    • Обычно представляет собой РПГН типа 1
    • Гломерулонефрит против GBM: гломерулонефрит в присутствии антител против GBM без поражения легких
    • Вызывается антителами против коллагена IV типа
    • Реакция гиперчувствительности типа II
    • Макрофаги, заполненные гемосидерином, в мокроте
    • Железодефицитная анемия
    • IF: линейное отложение иммуноглобулина (IgG) вдоль базальной мембраны клубочка (и базальной альвеолярной мембраны в легких)

    Нефропатия тонкой базальной мембраны (доброкачественная семейная гематурия)

    • Предполагается, что поражение 5 –10% от общей популяции [10]
    • Наследственное заболевание
    • Стойкая микрогематурия и эпизодическая макрогематурия (напр.g., после инфекции верхних дыхательных путей или физических упражнений)
    • Хороший прогноз
    • Нарушения коллагена IV типа
    • EM: диффузное истончение базальной мембраны клубочка

    Синдром Альпорта

    • 85% случаев Х-сцепленный доминантный (♂> ♀), ∼ 15% аутосомно-рецессивный [11]
    • Тяжелое заболевание обычно проявляется в подростковом возрасте
    • Наиболее частый тип наследственного нефрита (но редко)
    • Мутация в гене, кодирующем коллаген IV типа
    • Связана с нейросенсорной тугоухостью
    • И аномалиями глаза (передний лентиконус, ретинопатия)
    • Часто приводит к ТПН
    • Стойкая микрогематурия с перемежающейся макрогематурией
    • EM: расщепление, попеременное утолщение и истончение базальной мембраны клубочков (вид ламелированной и корзиночной)

    Диффузный пролиферативный гломерулонефрит (DPGN)

    • Наиболее частое и тяжелое проявление волчаночного нефрита при системной красной волчанке (СКВ)
    • Также наблюдается при IgA-нефропатии и других воспалительных, аутоиммунных или инфекционных заболеваниях
    • Может также быть нефритическим с протеинурией нефротического диапазона нефротический синдром)
    • Может вызывать иммунный комплекс RPGN
    • ↓ Уровни комплемента C3 в сыворотке
    • ANA, антитела против дцДНК
    • LM
      • Утолщение капилляров клубочков (выглядят как проволочные петли)
      • Характеризуется повышенной клеточностью клубочков более чем в половине клубочков
    • IM: зернистость
    • EM
      • Наиболее часто субэндотелиальные иммунные отложения (иммунные комплексы IgG, C3 и C1q)
      • Реже субэпителиальные или внутримембранные отложения

    Быстро прогрессирующий гломерулонефрит (РПГН)

      Возникновение: ♀
    • Пик заболеваемости: 60–85 лет [12]
    • Функция почек быстро снижается в течение нескольких дней или недель
    • Не сама болезнь, а возможное проявление гломерулонефрита
    • Плохой прогноз: может прогрессировать до ESRD в течение нескольких недель или месяцев
    • LM, IF, EM
      • Серповидное образование (в форме луны) из белков плазмы (например,g., C3b) и фибрин
      • Моноциты, макрофаги, гломерулярные париетальные клетки
    • Могут быть вызваны множеством заболеваний, разделенных на три группы в соответствии с их паттерном IM
      • Линейный: синдром Гудпастура (болезнь против GBM)
      • Гранулированный (иммунный комплекс РПГН)
        • Постстрептококковый гломерулонефрит
        • Диффузный пролиферативный гломерулонефрит (чаще всего при СКВ)
      • Отрицательный (слабоиммунный РПГН)
        • Гранулематоз с полиангиитом
        • Микроскопический полиангиит
        • Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом

    Мембранопролиферативное заболевание 9115000 9117

    9117 0009 91150009
    • Чаще всего нефритические, но тяжелые формы также могут быть нефротическими
    • Иммуноглобулин (IG) -опосредованный мембранопролиферативный гломерулонефрит (тип 1 MPGN)
      • Ассоциированный с СКВ, моноклональная гаммопатия
      • Может также быть идиопатическим
    • Комплемент-опосредованный мембранопролиферативный гломерулонефрит (тип 2 MPGN: связанный с болезнью плотных отложений (антитела IgG, которые стабилизируют C3-конвертазу, т.е.е., нефритический фактор C3, вызывает стойкую активацию комплемента, приводящую к истощению C3)
    • Оба связаны с HBV, HCV и криоглобулинемией
      • Наследственные заболевания (например, серповидно-клеточная анемия, дефицит α1-антитрипсина) [13]
      • Лекарственные препараты (например, героин, α-интерферон)
      • Опухоли (например, лимфома)
      • Аутоиммунные заболевания (например, СКВ)
    • Может проявляться сопутствующей протеинурией нефротического диапазона (нефрито-нефротический синдром)
    • IG-опосредованный (тип 1)
      • IF: субэндотелиальные и мезангиальные отложения иммунных комплексов IgG с зернистым внешним видом
      • ↓ Уровни комплемента C3 в сыворотке
    • Комплемент-опосредованный (тип 2)
      • Внутримембранозные отложения C3 (болезнь плотных отложений) на базальной мембране
      • ↓ Уровни комплемента C3 в сыворотке
    • Оба типа: LM с окрашиванием H&E или PAS показывает мезангиальное врастание, которое приводит к утолщению и расщеплению базальной мембраны клубочка (появление следа следа)
    LM = световая микроскопия, IM = иммунофлуоресцентная микроскопия, EM = электронная микроскопия
    .

    Признаки нефритического синдрома | Ада

    Что такое нефритический синдром?

    Нефритический синдром - это совокупности различных признаков и симптомов, возникающих в результате воспаления почек. Это воспаление заставляет почки работать менее эффективно. Это также заставляет белок и эритроциты просачиваться из кровотока в мочу.

    Существует многих состояний, которые могут вызывать нефритический синдром, и он может возникать у людей любого возраста. Общие причины - инфекции, нарушения иммунной системы и воспаление кровеносных сосудов. Основные симптомы - это меньшее количество мочи, чем обычно, что приводит к скоплению жидкости в организме и наличию крови в моче. У людей с нефритическим синдромом также часто развивается высокое кровяное давление.

    Лечение зависит от первопричины, но обычно включает в себя лечение повышенного артериального давления и уменьшение воспаления в почках. Хотя многие люди хорошо восстанавливаются после нефритического синдрома, у некоторых людей может развиться почечная недостаточность. Риск почечной недостаточности зависит от тяжести синдрома и его первопричины.

    Нефритический синдром - это не болезнь, а синдром. Синдром - это группа симптомов, которые часто и предсказуемо возникают вместе и развиваются в результате другого состояния. Синдромы не обязательно специфичны для какого-либо заболевания или расстройства. Нефритический синдром имеет множество потенциальных триггеров, поэтому для его успешного лечения необходимо определить первопричину.

    Нефритический синдром бывает острым и хроническим. Острый или быстро прогрессирующий нефритический синдром обычно возникает внезапно и из-за острых и болезненных симптомов редко остается незамеченным. Хронический нефритический синдром обычно прогрессирует медленно и в течение некоторого времени часто остается незамеченным.

    Хроническое воспаление почек может вызвать рубцевание, которое может негативно повлиять на функцию почек и привести к повышению артериального давления и, в конечном итоге, если его не диагностировать и не лечить, к необходимости диализа (заместительной почечной терапии, когда диализный аппарат заменяет почки) функции и фильтрует отходы из крови), и, возможно, трансплантация почки.

    Что вызывает нефритический синдром?

    Нефритический синдром является результатом воспаления, поражающего небольшие группы кровеносных сосудов, известные как клубочки, в почках. Поскольку клубочки являются основными фильтрующими элементами почек, это воспаление нарушает способность почек адекватно фильтровать кровь. Воспаление может возникать в самих почках или быть результатом инфекции или травмы в других частях тела. Это может произойти у людей любого возраста, в том числе у детей.

    Нефритический синдром может развиться в результате любого из следующих событий:

    Первичные гломерулярные заболевания: Такие, как IgA-нефропатия (болезнь Бергера) или мембранопролиферативный гломерулонефрит.IgA-нефропатия - очень частая причина нефритического синдрома.

    Бактериальные инфекции: Такие, как метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA), пневмококковая пневмония, брюшной тиф, инфекционный эндокардит или вторичный сифилис. Нефритический синдром после стрептококковой инфекции горла довольно распространен, особенно у детей.

    Вирусные инфекции: Такие, как гепатит В, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа или железистая лихорадка (мононуклеоз).

    Мультисистемные системные / воспалительные заболевания: Такие как васкулит, синдром Гудпасчера, гранулематоз с полиангиитом, пурпура Геноха-Шенлейна или волчанка (системная красная волчанка).

    Абдоминальный абсцесс: Карман инфицированной жидкости и гноя внутри брюшной полости. Он может располагаться на любом органе или рядом с ним.

    Паразитарные инфекции: Например, малярия.

    Поскольку существует много основных состояний нефритического синдрома, существуют различные факторы риска, такие как недавние инфекции, нарушения иммунной системы и генетические нарушения. См. Разделы ниже для получения дополнительной информации о связи между нефритическим синдромом и гломерулонефритом, а также нефритическим синдромом и системной красной волчанкой.Если вы обеспокоены тем, что вы или кто-то из ваших знакомых может испытывать нефритический синдром, вы можете в любое время бесплатно провести оценку симптомов с помощью приложения Ada.

    Симптомы нефритического синдрома

    Типичные симптомы включают выделение меньшего количества мочи, чем обычно, наличие крови в моче и отек ног или лица (отек). Другими возможными симптомами являются боль в боку, боль в спине, головная боль, одышка и симптомы, связанные с основной причиной, например кожная сыпь и боль в суставах.

    Симптомы нефритического синдрома различаются в зависимости от того, присутствует ли острая или хроническая форма синдрома.

    Симптомы острого нефритического синдрома включают:

    • Отек лица и ног: Отек - это скопление жидкости в теле, обычно под кожей, что приводит к отечности.
    • Низкий объем мочи: Известный как олигурия, это определяется как образование менее 500 мл мочи за 24-часовой период.
    • Гематурия: Кровь в моче, которая часто, но не обязательно, приводит к покраснению. Существует два типа гематурии: микрогематурия, которая указывает на невидимую кровь, и макрогематурия, при которой кровь видна глазом.
    • Высокое кровяное давление: Также может развиться гипертония, которая возникает в результате нарушения функции почек. Высокое кровяное давление обычно определяется как кровяное давление в состоянии покоя 140/90 мм рт. Ст. Или выше у взрослых.У детей гипертония зависит от возраста и роста ребенка.
    • Лихорадка, слабость и утомляемость
    • Потеря аппетита, рвота и боли в животе
    • Недомогание (чувство общего плохого самочувствия) и тошнота также могут присутствовать.

    Хронический нефритический синдром обычно проявляется довольно легкими или даже неопределяемыми симптомами, которые могут включать:

    • Отеки
    • Гипертония / высокое кровяное давление
    • Почечная недостаточность на поздних стадиях

    Симптомы почечной недостаточности могут включать:

    • Кожный зуд и / или сыпь
    • Снижение аппетита
    • Тошнота
    • Рвота
    • Усталость
    • Затрудненное дыхание

    Как при хроническом, так и при остром нефритическом синдроме моча обычно содержит высокие концентрации эритроцитов, поскольку клетки крови просачиваются из поврежденных клубочков.Если вы обеспокоены тем, что у вас или у кого-то, кого вы любите, может быть нефритический синдром, вы можете обратиться к приложению Ada для бесплатной оценки симптомов.

    Диагностика нефритического синдрома

    Диагноз нефритического синдрома обычно основывается на физическом осмотре человека и анализе его мочи (общий анализ мочи). Люди с нефритическим синдромом, как правило, имеют высокое кровяное давление, поэтому врач проверит это. Врач также будет искать признаки:

    • Нарушения, такие как темный цвет или помутнение мочи
    • Белок в моче (протеинурия), что может указывать на нефротический синдром
    • Уремия, избыток мочевины или креатинина в крови, или азотемия, избыток азотистых отходов в крови
    • Увеличение объема жидкости в организме, что может привести к отеку
    • Пониженная фильтрация в почках, особенно в клубочках

    Биопсия почки (образец ткани почки) может быть выполнена для выяснения причины нефритического синдрома.

    Общий анализ мочи, анализы крови и диагностические процедуры

    Поскольку нефритический синдром представляет собой совокупность симптомов, а не заболевание само по себе, большая часть тестов, составляющих диагноз, направлена ​​на определение основной причины. Другой важный элемент диагностики - это дифференциальный диагноз, , так как заболевание может быть скорее нефрозом, чем нефритом.

    При обследовании человека с потенциальным нефритическим синдромом врач может провести следующие тесты:

    Возьмите историю болезни: Врач спросит пострадавшего о времени, когда у них начались симптомы, и попытается определить точку, в которой почки начали выводить белок с мочой.

    Проверить внешний вид и цвет мочи: Моча темного цвета может быть очень концентрированной и содержать кровь.

    Артериальное давление: Гипертензия может быть признаком нарушения функции почек.

    Оценка отека: Отек или скопление жидкости в тканях может быть признаком того, что в крови недостаточно белка, и может указывать на протеинурию.

    Тест-полоска мочи: Простая форма анализа мочи, которая используется в качестве быстрого теста на кровь и белок в моче.Они будут использовать тест-полоску, при которой тест-полоска из бумаги погружается в образец мочи, чтобы проверить наличие крови и белка в моче

    Общий анализ мочи: Образец мочи будет отправлен в лабораторию для точной проверки уровня белка и эритроцитов.

    Анализы крови: Для проверки уровней электролитов, креатинина, азота мочевины крови, иммуноглобулинов, антител и других веществ.

    Биопсия почки: Эта относительно простая процедура может выполняться амбулаторно или после поступления в больницу, в зависимости от конкретных обстоятельств пациента.В нем используется только местный анестетик и используется ультразвук и специальные иглы для биопсии для удаления небольшого образца ткани. Биопсия почек - очень надежный способ отличить хронический гломерулонефрит от других подобных заболеваний.

    Лечение нефритического синдрома

    Лечение зависит от первопричины. Лекарства (такие как рамиприл, беназеприл, кандесартан или валсартан) обычно используются для лечения высокого кровяного давления. Также будут назначены лекарства для уменьшения воспаления почек.

    Обычно врачи рекомендуют:

    • Подставка для кровати
    • Диета с ограничением количества соли, калия и жидкости
    • Лекарство для контроля артериального давления, при необходимости
    • Лекарство от воспаления
    • Лекарство для удаления жидкости из организма
    • Диализ для восстановления функции почек в тяжелых случаях

    Время, необходимое для выздоровления от нефритического синдрома, варьируется в зависимости от его тяжести и основной причины.Большинство пациентов довольно скоро начинают чувствовать себя лучше, особенно при своевременном лечении.

    Нефритический синдром и другие заболевания почек

    Заболевания почек сложны, и их невозможно полностью отличить друг от друга без тщательного тестирования. Терминология также может быть трудной для понимания. Некоторые связанные условия включают:

    • Нефротический синдром
    • Острый нефрит
    • Острый гломерулонефрит
    • Быстро прогрессирующий гломерулонефрит
    • Хроническая болезнь клубочков
    • Волчаночный нефрит

    Нефротический синдром в сравнении с нефритическим синдромом

    И нефрит, и нефроз относятся к реакциям организма на травму или заболевание, поражающее почки.Нефротический синдром характеризуется тяжелой протеинурией, то есть высоким содержанием белка, включая альбумин, в моче, в то время как основной особенностью нефритического синдрома является воспаление. В зависимости от конкретных основных состояний из двух, нефротический синдром часто бывает более серьезным. В обоих случаях следует обращаться за медицинской помощью в срочном порядке. Врачам обычно необходимо назначить анализы, чтобы определить, есть ли у пациента нефритический или нефротический синдром.

    Нефритический синдром и острый гломерулонефрит

    Гломерулонефрит относится к ряду проблем с почками, которые связаны с воспалением клубочков, которые являются фильтрующими элементами почек. Острый гломерулонефрит может вызывать нефритический синдром. Гломерулонефрит может быть острым (внезапное начало, непродолжительное время) или хроническим (длительным) и может быть результатом множества факторов, таких как:

    • Инфекции, особенно вызванные стрептококковыми бактериями
    • Аутоиммунные состояния, такие как системная красная волчанка (см. Ниже)
    • Наследственные факторы

    Отеки, гематурия и гипертония известны как нефритическая триада.

    Острый постстрептококковый гломерулонефрит (APSGN) в целом и быстро прогрессирующий гломерулонефрит (RPG) иногда возникают в результате инфекций.

    Симптомы острого гломерулонефрита напоминают симптомы острого нефритического синдрома и включают:

    • Отек, часто сначала проявляющийся как отечность лица по утрам
    • Гематурия: кровь в моче, которая может окрашивать ее в розовый, красный или коричневый цвет
    • Олигурия: выделяет меньше мочи, чем обычно
    • Гипертония: высокое кровяное давление
    • Усталость: постоянное чувство усталости, слабости и / или истощения (почти)

    Отек также может вызывать одышку и кашель.Если вы обеспокоены тем, что вы или кто-то из ваших знакомых может испытывать нефритический синдром, вы можете в любое время бесплатно провести оценку симптомов с помощью приложения Ada.

    Постинфекционный гломерулонефрит и острый постстрептококковый гломерулонефрит

    Постинфекционный гломерулонефрит - частая причина острого гломерулонефрита, особенно среди детей. Это может быть вызвано широким спектром состояний и факторов, включая вирусные инфекции, такие как инфекция вирусом Эпштейна-Барра, грипп или гепатит B, и бактериальные инфекции, такие как стафилококковые, пневмококковые и стрептококковые инфекции.Обычно возникает после стрептококковой инфекции.

    Некоторые состояния, которые могут увеличить риск развития постинфекционного гломерулонефрита, включают, например:

    • Боль в горле, обычно фарингит
    • Кожные инфекции
    • Диабет
    • Алкоголизм
    • Злокачественные новообразования, такие как рак или лейкемия
    • Операция по замене сердечного клапана
    • ВИЧ-инфекция
    • Внутривенное употребление наркотиков

    При остром постинфекционном гломерулонефрите симптомы обычно появляются через несколько недель после исчезновения инфекции, вызвавшей его.Обычно это происходит в течение одной-двух недель после фарингита или до месяца после кожной инфекции. Если симптомы появляются в течение нескольких дней, однако, возможно, существуют проблемы с почками.

    Симптомы острого постинфекционного гломерулонефрита включают нефритическую триаду:

    • Гематурия, вызывающая мочу красного, розового, коричневого или цвета колы
    • Отеки, вызывающие отечность лица и отеки ног и рук
    • Гипертония или высокое кровяное давление

    Олигурия, или снижение диуреза, встречается реже и встречается менее чем в половине случаев.Анализ мочи может подтвердить гематурию, даже если в моче не видно крови; в этом случае это называется микроскопической гематурией.

    Острый постстрептококковый гломерулонефрит (APSGN) обычно возникает после инфекции, обычно стрептококковой инфекции горла или кожи, но также может возникнуть в результате легких инфекций, которые возникают после других заболеваний или хирургических процедур. APSGN - это постинфекционный гломерулонефрит.

    Острый постстрептококковый гломерулонефрит чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 12 лет, хотя он также становится все более распространенным среди людей старше 50 лет.Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

    Прогноз для детей с острым постинфекционным гломерулонефритом хороший, , хотя для пожилых людей он может быть менее позитивным. Некоторые изнурительные состояния также могут ухудшить прогноз. К ним относятся:

    Если симптомы тяжелые или присутствует один из вышеперечисленных факторов риска, может потребоваться консультация нефролога или детского нефролога дополнительно к терапевту.

    Поскольку состояние обычно уже проходит к тому времени, когда симптомы становятся очевидными, эту форму гломерулонефрита обычно лечат путем купирования симптомов и поддержки выздоровления.Это включает в себя лечение отека и гипертонии, а также поддержку функции почек. Любые назначаемые лекарства будут направлены на снижение артериального давления и возвращение функции почек к обычному состоянию. (Дополнительную информацию см. В разделе о лечении нефритического синдрома выше.)

    Полезно знать: Быстро прогрессирующий гломерулонефрит (РПГН) - еще одна форма постинфекционного гломерулонефрита, но она также может возникать по причинам, не связанным с инфекцией; постинфекционные РПГН - это только один из видов РПГН.Постинфекционный РПГН часто возникает в течение месяца после приступа гриппоподобных симптомов. Точные симптомы быстро прогрессирующего гломерулонефрита зависят от основного заболевания, вызывающего его, но могут включать:

    • Слабость
    • Усталость
    • Лихорадка
    • Тошнота и рвота
    • Потеря аппетита и, как следствие, непреднамеренная потеря веса
    • Боль в суставах
    • Мышечные боли
    • Болезненные поражения кожи
    • Боль в животе
    • Тошнота и рвота
    • Отеки
    • Низкое образование мочи

    Лечение быстро прогрессирующего гломерулонефрита следует искать как можно скорее. Заболевание может вызвать повреждение до того, как оно станет симптоматическим, поэтому долгосрочный прогноз зависит от быстрой реакции после появления симптомов.

    В редких случаях может возникнуть быстро прогрессирующий гломерулонефрит с поражением легких. Это называется легочно-почечным синдромом . Люди с этим заболеванием могут также, помимо вышеупомянутых почечных симптомов, кашлять кровью. Такое сочетание кашля с кровью и почечных симптомов является неотложной ситуацией, которая может привести к почечной и легочной недостаточности.Необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть постинфекционная проблема с почками, обратитесь к приложению Ada для бесплатной оценки симптомов.

    Нефритический синдром и системная красная волчанка

    Системная красная волчанка, часто известная просто как волчанка, представляет собой аутоиммунное заболевание, которое может поражать любую из систем организма. Волчанка чаще всего поражает женщин. Волчанка, поражающая почки, известна как волчаночный нефрит, разновидность воспаления почек.Около половины всех людей с волчанкой страдают волчаночным нефритом. Среди детей с волчанкой примерно восемь из десяти будут иметь волчаночный нефрит.

    При волчаночном нефрите воспаление внутри почек вызывает гломерулонефрит и, следовательно, нефритический синдром. На ранних стадиях этого заболевания, а иногда и позже, могут отсутствовать симптомы того, что с почками что-то не так, хотя волчаночный нефрит можно диагностировать с помощью анализов мочи и биопсии почек в любое время.Лабораторные тесты у людей с волчаночным нефритом показывают протеинурию и гематурию, даже если они протекают бессимптомно.

    Симптомы волчаночного нефрита включают:

    • Отеки: отечность или припухлость в ступнях, лодыжках, ногах, руках, лице и веках
    • Пенистая или красная, коричневая или розовая моча
    • Увеличение веса
    • Боль в суставах или припухлость в суставах
    • Головная боль
    • Головокружение
    • Проблемы со свертываемостью крови
    • Гипертония (высокое кровяное давление)

    Пенистая моча - признак протеинурии или протеина в моче.Розовая, красная или коричневая моча является признаком гематурии, то есть крови в моче. Также могут возникать мышечные боли и сыпь в виде бабочек на лице, но это общие симптомы волчанки, а не волчаночный нефрит. Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс о волчанке.

    Полезно знать: Сама по себе волчанка часто поражает почки, но не вызывает инфекцию почек, как инфекция мочевыводящих путей. Хотя волчаночный нефрит сам по себе не является инфекцией почек, то есть он не вызывается бактериями, вирусами или другими инфекционными причинами, лекарства, используемые для лечения волчанки, могут подавлять иммунную систему, потенциально приводя к повышенному риску инфекций почек.

    Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть волчанка или проблемы с почками, обратитесь к приложению Ada для бесплатной оценки симптомов.

    Диагностика волчаночного нефрита

    Диагностика волчаночного нефрита включает анализы мочи и крови и часто биопсию почки. Анализы мочи используются для измерения уровня белка, красных кровяных телец и креатинина в моче. Высокий уровень креатинина указывает на то, что почки не очень хорошо фильтруют отходы из крови.То же самое и с высоким уровнем белка в моче. Высокий уровень белка в моче также может указывать на наличие нефротического синдрома. Тест на азот мочевины крови или АМК также может быть выполнен с использованием образца крови, взятого из вены. Этот тест также будет показателем того, насколько нарушены фильтрующие способности почек. Биопсия почки, которая проводится в амбулаторных условиях, подтвердит наличие волчаночного нефрита и определит степень поражения почек. При биопсии почек с помощью иглы берется небольшой образец ткани почек, который отправляется в лабораторию для анализа.

    Лечение волчаночного нефрита

    Волчаночный нефрит обычно лечится с помощью лекарств, чтобы уменьшить воспаление, уменьшить тяжесть аутоиммунного ответа организма и предотвратить его атаку на почки. Обычно используемые лекарства включают:

    • Кортикостероиды
    • Гидроксихлорохин
    • Циклофосфамид
    • Микофеноловая кислота
    • Азатиоприн

    Для лечения гипертонии, которая сопровождает нефритический синдром при гломерулонефрите, также требуются лекарства, в том числе:

    • Ингибиторы АПФ
    • Другие диуретики
    • Бета-адреноблокаторы
    • Блокаторы кальциевых каналов

    Целью лечения волчаночного нефрита является поддержание функции почек и поддержание ее как можно более нормальной, предотвращая ее ухудшение.

    Лечение волчаночного нефрита дает хорошие результаты, поэтому прогноз в целом хороший. Однако волчаночный нефрит со временем может вызвать снижение функции почек, и у 10–30 процентов людей с волчаночным нефритом может развиться почечная недостаточность. Очень тяжелый волчаночный нефрит может вызвать диффузный пролиферативный нефрит, в результате которого в почках накапливаются рубцы. Это рубцевание приводит к ухудшению функции почек или, в худшем случае, даже к отказу.

    Часто задаваемые вопросы о нефритическом синдроме

    В: Опасен ли нефритический синдром при беременности?
    A: Нефритический синдром указывает на проблему с почками, которая вызывает большую озабоченность у беременных, чьи почки и другие внутренние органы уже адаптируются к беременности и, следовательно, пользуются повышенным спросом.11] У матерей могут возникать послеродовые проблемы, такие как отеки, инфекции мочевыводящих путей и анемия. Следует как можно скорее обратиться к врачу.

    В: Могу ли я принимать обезболивающие, если у меня есть или был нефритический синдром?
    A: Есть некоторые свидетельства того, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут усугубить существующее повреждение почек или привести к повреждению почек , если они используются в больших количествах, превышающих стандартные дозировки с течением времени. Нормальные дозировки при приеме только по назначению безопасны. НПВП включают диклофенак, целекоксиб, эторикоксиб, индометацин, ибупрофен, кетопрофен, высокие дозы аспирина (более 300 мг на дозу), мефенаминовую кислоту и напроксен. Высокие дозы НПВП со временем могут вызвать хронических интерстициальных нефритов. Пациентам с проблемами почек следует принимать НПВП только под непосредственным наблюдением врача.

    Опиоидов, таких как морфин, гидрокодон или оксикодон, как правило, следует избегать, за исключением случаев послеоперационной или сильной длительной боли, и они обычно не назначаются врачами из-за их свойств, вызывающих привыкание.

    Ацетаминофен, также известный как парацетамол, обычно является безопасным обезболивающим для людей с проблемами почек или подозреваемыми проблемами с почками. Однако чрезмерное употребление ацетаминофена может привести к повреждению печени. Ацетаминофен снижает боль и жар, но не обладает противовоспалительным действием.

    Однако всем пациентам следует проконсультироваться с врачом перед приемом НПВП или любых других обезболивающих.

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930