Симптомы при пиелонефрите у женщин


причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Почечная недостаточность
  • Гнойные заболевания почек
  • Сепсис

Причины пиелонефрита

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей.

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

  • Кишечную палочку
  • Протей
  • Стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

  • Нерегулярного оттока мочи
  • Недостаточного кровоснабжения почек
  • Сниженного иммунитета
  • Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

  • Мочекаменная болезнь
  • Аденома предстательной железы
  • Заболевания женских половых органов
  • Опухоль в мочеполовой системе
  • Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

В группе риска:

  • Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
  • Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

  • Высокой температурой
  • Тошнотой и рвотой
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Потливостью
  • Жаждой
  • Тупой болью в пояснице

При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

  • Повышенная температура
  • Слабость в мышцах
  • Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

  • Частое мочеиспускание
  • Резкий, неприятный запах мочи
  • Ноющая боль в пояснице
  • Сухость во рту
  • Отрыжка
  • Отеки
  • Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

  • При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
  • Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

Осложнения пиелонефрита

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность
  • Паранефрит
  • Сепсис
  • Карбункул почки

Пиелонефрит,  лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Диагностика

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

  • Общий клинический анализ крови
  • Общий клинический анализ мочи
Из инструментальных методов исследования назначаются: УЗИ почек и брюшной полости, компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Из инструментальных методов исследования назначаются:

  • УЗИ почек и брюшной полости
  • Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

  • Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
  • Медикаментозная терапия
  • Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

  • Нормализуется отток мочи
  • Анализ крови и мочи приходит в норму
  • Температура тела держится стабильно 36,6
  • Исчезают отеки
  • Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

  • Удаление аденомы предстательной железы
  • Выведение камней из почек и мочевых путей
  • Нефрэктомия (операция по удалению почки)
  • Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

  • Антибиотики
  • Антибактериальные средства
  • Уросептики

При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

  • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
  • Антиоксиданты – селен, токоферол
  • Мочегонные препараты

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

  • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
  • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
  • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
  • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук.  Преимущества обращения к нам:

  • Команда врачей международного уровня
  • Комплексное решение конкретной проблемы
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

  • По телефону +7 (495) 7-800-500
  • Заполнив онлайн-форму
  • Заказав звонок нашему специалисту

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Острая форма заболевания проявляется повышением температуры, симптомами интоксикации и болями в поясничной области. Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, нарушением аппетита, учащением мочеиспускания и неинтенсивными болями в пояснице. Диагноз выставляется на основании результатов лабораторных анализов (общий и биохимический анализы мочи, бакпосев), урографии и УЗИ почек. Лечение - антибактериальная терапия, иммуностимуляторы.

Общие сведения

Пиелонефрит – широко распространенная патология. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Болезнь может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Диагностику и лечение осуществляет специалист в сфере клинической урологии и нефрологии. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрит может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

Пиелонефрит

Причины пиелонефрита

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

  • У детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития.
  • У молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами).
  • У пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы).

Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития патологии. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью. К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет, иммунные нарушения, хронические воспалительные болезни и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита.

Бессимптомное течение нередко является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку патология очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, таким больным необходимо специальная терапия даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит

Для острого процесса характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области различной интенсивности, чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого).

Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченной острой формы. Возможно развитие первичного хронического процесса. Иногда патология обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. Симптомы, свидетельствующие об обострении, совпадают с клинической картиной острого процесса.

Осложнения

Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок. В некоторых случаях острая форма заболевания осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков.

Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного острого процесса. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет затруднений для врача-уролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов. В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах. В рамках диагностических мероприятий выполняются:

  • Лабораторные исследования. Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимницкого.
  • Лучевая диагностика. В ходе обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме определяется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки. Диагностику структурных изменений почечной ткани при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий выполняют КТ почек.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Эмфизематозный пиелонефрит, включения газа в чашечках.

Лечение пиелонефрита

Лечение острого пиелонефрита

Неосложненный острый процесс лечится консервативно в условиях стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи: как правило, для этого производится установка мочеточникового катетера-стента. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение хронического пиелонефрита

Осуществляется по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапевтическая программа предусматривает устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения, антибактериальную терапию и нормализацию общего иммунитета.

При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе, удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии. Антибактериальные препараты назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии назначают прерывистые курсы антибактериальной терапии.

В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

При лечении пиелонефрита у женщин обязательно назначается постельный режим. Для устранения возбудителя болезни на основе результатов антибиотикограммы назначается курс антибиотиков широкого спектра действия (пенициллин, цефалоспорин, карбопенем, хинолон). В тяжелых случаях уролог может назначить комбинацию из нескольких препаратов. После антибиотиков назначается курс уросептиков. Чтобы снять воспаление и боль, врач выпишет спазмолитики.

На 5-7 день, когда воспалительный процесс начинает стихать, назначается симптоматическое лечение: нестероидные противовоспалительные средства, препараты, улучшающие кровообращение в почках, витамины.

- Также хорошо в лечении пиелонефрита у женщин помогают лекарственные травы. Можно самим заваривать фитосборы, фиточаи – лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. А можно для удобства выбрать препараты в виде таблеток на основе этих трав – Цистон, Канефрон, Фитолизин. Обычно их используют в комплексной терапии, они хорошо снимают дискомфорт и предотвращают рецидив заболевания, - говорит уролог.

Острый пиелонефрит у женщин: симптомы, причины, лечение заболевания

Острый пиелонефрит у женщин - это воспалительное заболевание почек. Для него характерны боли в пояснице, миалгия, высокая температура, при которой лихорадка иногда сменяется ознобом.

Патология может проявиться еще в детстве, когда на почки приходится интенсивная нагрузка, а их развитие до конца не завершено. У взрослых женщин болезнь чаще всего встречается в возрастной группе до 40 лет. Иногда развивается у беременных, что связано с целым рядом факторов, включая естественные гормональные изменения.

1

Причины развития

Основные причины заболевания сводятся к попаданию в почки патогенных микроорганизмов. Это происходит как эндогенным, так и экзогенным путем, поскольку инфекции проникают не только извне, но и из источников хронического воспаления в организме больного. Чаще всего острый пиелонефрит вызван кишечной палочкой, реже - стрептококками или стафилококками.

В некоторых случаях инфекция попадает в почки восходящим путем (распространяется по стенке мочеточника), но данная ситуация возникает довольно редко. Гораздо чаще развивается вторичный пиелонефрит, при котором отток урины нарушается из-за появления конкрементов в мочевом пузыре или почках. Определенную роль играют и нейрогенные факторы.

Толчком для развития заболевания являются переохлаждение и снижение иммунитета, а также гиповитаминоз. В группу риска входят люди с наличием сахарного диабета.

Ретенционная киста яичника у женщин: симптомы, причины развития, методы лечения

2

Виды и стадии

Заболевание протекает в двух формах: острой и хронической. Острый пиелонефрит может быть:

  • первичным, или необструктивным, когда не нарушается нормальный отток мочи;
  • обструктивным, или вторичным - эта форма развивается не сама по себе, а на фоне внешних причин, приведших к сдавливанию или обструкции.

В зависимости от того, как именно развивается процесс, выделяют:

  • серозный;
  • гнойно-деструктивный пиелонефрит.

В процесс могут вовлекаться одна или две почки. В зависимости от этого выделяют левосторонний и правосторонний пиелонефрит.

Острый пиелонефрит протекает поэтапно:

  1. 1. При серозной форме сначала увеличивается размер почки, появляется отек прилегающих тканей. При своевременном начале лечения патологические процессы удается купировать.
  2. 2. При отсутствии терапии у пациента начинается гнойно-деструктивное воспаление, с которым справиться значительно тяжелее.

В стадии гнойного пиелонефрита выделяют несколько фаз:

ФазаОсобенности
Апостематозный пиелонефрит (гнойничковый)Наблюдается образование в корковом слое органа множества мелких гнойничков, размер которых не превышает 1-2 мм
КарбункулФаза, при которой гнойнички сливаются в один очаг, достигающий 2 см в диаметре. Карбункулы могут быть как одиночными, так и множественными
Абсцесс почкиДанная фаза наступает, когда в местах скопления гнойничков формируется абсцесс. Это крайне опасное явление, требующее принятия экстренных мер. Дома оно не лечится, необходима госпитализация

При своевременном начале лечения инфильтративные очаги инфекции постепенно рассасываются, но их место занимает соединительная ткань, на которой появляются рубцы. При отсутствии или недостаточной терапии заболевание переходит в хроническую форму.

Острый вульвовагинит у женщин: причины и методы лечения

3

Симптомы

Основные симптомы пиелонефрита зависят от конкретной формы заболевания:

Вид Симптомы
СерозныйПризнаки проявляются умеренно
ГнойныйГнойные формы острого пиелонефрита сопровождаются сильными болями в пояснице, ознобом, резким напряжением мышц живота. На фоне выраженной интоксикации повышается температура, может возникать спутанность сознания
Необструктивный (первичный)При острой необструктивной форме наблюдается картина, общая для любой инфекции такого рода. Клиническая картина разворачивается быстро, хотя скорость развития во многом индивидуальна: у кого-то процесс занимает несколько часов, у других больных - целые сутки.

Возникают симптомы общей интоксикации: недомогание, слабость, сильный озноб, обильное потоотделение. Температура может повышаться до 39-40 градусов.

Из дополнительных симптомов следует отметить:

  • боли в пояснице, распространяющиеся по ходу мочеточника ниже - чаще всего в область бедра, но иногда в спину или живот;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • боль в мышцах;
  • метеоризм;
  • неустойчивый стул, понос или запор;
  • артралгию (боли в суставах).

Процесс мочеиспускания обычно не нарушается, но суточный диурез уменьшается за счет обильного потоотделения, поскольку организм теряет жидкость. Кроме того, отмечается некоторое помутнение мочи, она приобретает характерный запах

Обструктивный (вторичный)При обструктивном пиелонефрите преобладает местная симптоматика - боль локализуется в поврежденной почке. В зависимости от того, диагностирован левосторонний или правосторонний пиелонефрит, болевые ощущения возникают справа или слева.

Вторичный острый пиелонефрит обычно вызван обструкцией мочевых путей и начинается с почечной колики. Кроме сильных болей для него характерны такие признаки, как:

  • лихорадка или озноб;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение жажды;
  • головная боль.

По мере развития воспалительного процесса начинается обильное потоотделение. Температура снижается практически до нормального значения, наступает некоторое улучшение самочувствия, но это обманчивое явление. Если не выявить и не устранить причину обструкции мочевых путей, приступ колики повторится снова

Воспаление почек у женщин: причины, симптомы и методы лечения

4

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с физикального обследования, когда врач-терапевт или нефролог путем пальпации оценивает размеры почки, особенности структуры ее поверхности, подвижность и болезненность. Обязательно делается анализ мочи, который показывает увеличенное количество бактерий. Кроме того, необходимо выполнить бакпосев мочи. Он помогает определить вид возбудителя и установить его чувствительность или резистентность к тем или иным антибактериальным препаратам.

При острой форме обязательно делается УЗИ почек. Первый раз – для постановки диагноза, в дальнейшем - для контроля терапевтического процесса.

При остром гнойном пиелонефрите может понадобиться МРТ или КТ почек. Данные методы позволяют оценить изменения размера, проверить наличие карбункула и т. д. При наличии почечной недостаточности применяются другие техники, например пиелоуретерография.

Клиническая картина заболевания может быть похожей на такие патологии, как:

  • холецистит;
  • аппендицит;
  • аднексит;
  • цистит.

Но в каждом случае проявляются признаки, характерные только для данного заболевания. Так, при общем сходстве симптомов пиелонефрит чаще всего протекает с повышением температуры и без ощущения жжения во время мочеиспускания, а при цистите все наоборот.

5

Лечение

Терапия острого пиелонефрита чаще всего требует госпитализации пациентки, поскольку должна осуществляться под постоянным контролем нефролога. В легких случаях допускается лечение в домашних условиях.

Терапевтическая тактика при разных формах болезни отличается, но есть и определенные общие мероприятия. К их числу относятся:

  • постельный режим;
  • обильное питье - не менее 2 л в сутки;
  • соблюдение фруктово-молочной диеты, поскольку при заболевании важно получать легкоусвояемые белки.

В основе патогенетической терапии при первичном остром пиелонефрите лежит применение антибиотиков. Обычно врач прописывает препараты, эффективные в отношении грамотрицательной микрофлоры (цефалоспорины, фторхинолоны и аминогликозиды). Конкретный препарат подбирают по результатам антибиотикограммы. Схема приема лекарства и длительность курса зависят от степени воспаления.

Дополнительно назначаются нитрофураны, нестероидные противовоспалительные средства, иммунокорректоры. Проводится дезинтоксикационная терапия (прием сорбентов вроде активированного угля или Энтеросгеля). Показаны различные физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез и УВЧ.

При остром обструктивном пиелонефрите самой важной задачей является восстановление динамики в пострадавшей почке. С этой целью проводится катетеризация лоханки мочеточниковым катетером или специальным катетером-стентом. Эта форма заболевания требует исключительно госпитализации (так же, как и пиелонефрит с гнойно-деструктивными очагами, подразумевающий хирургическое вмешательство).

Лечение народными средствами может применяться только на этапе выздоровления. Можно пить противовоспалительный настой на основе листьев брусники, травы крапивы, мать-и-мачехи, соцветий василька, взятых в равных частях.

Рецепт приготовления:

  1. 1. Измельчают сырье и перемешивают.
  2. 2. Заливают 1 ч. л. сбора стаканом кипятка.
  3. 3. Настаивают всю ночь, желательно в термосе.
  4. 4. Процеживают через марлю.

Пьют лекарство по 100 мл после каждого приема пищи.

5.1

Особенности терапии при беременности

Особенности лечения при беременности заключаются в том, что медикаменты подбирают более тщательно, так как некоторые лекарства могут навредить плоду. Особенно они опасны в первые 3-10 недель вынашивания ребенка.

На этой стадии рекомендуются полусинтетические аналоги пенициллина, из которых наиболее распространенными являются Ампициллин, Амоксициллин и Оксациллин.

При тяжелых формах пиелонефрита возможна комбинированная антибиотикотерапия, при которой подключаются антибиотики цефалоспориновой группы. Применяется Метрогил - его вводят внутривенно, с помощью капельниц.

После второго месяца беременности возможно применение нитрофуранов. Препараты прописывают на достаточно длительный срок, который важно соблюсти, иначе рецидивы неизбежны.

Рекомендуется диета с увеличением количества фруктов и кисломолочных продуктов в рационе. От острой, соленой и жирной пищи следует отказаться.

6

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения острого пиелонефрита прогноз будет благоприятным. У большинства женщин удается добиться полного излечения за 2-3 недели. При несвоевременном начале терапии высок риск перехода острого пиелонефрита в хроническую форму. Возможны и более тяжелые последствия – склерозирование почки, повышенное нефрогенное давление.

Осложнениями болезни могут стать почечная недостаточность, интерстициальная пневмония и менингит, поскольку инфекция довольно быстро распространяется в организме.

Профилактика острого пиелонефрита включает санацию очагов хронического воспаления. Ими могут стать даже не вылеченные вовремя кариес или фарингит. Важную роль играет соблюдение правил личной гигиены, поскольку позволяет предотвратить восходящее распространение инфекции.

Пиелонефрит у женщин: признаки, симптомы, лечение

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы почек. Пиелонефрит намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, это связано с особенностями строения мочеполовой системы.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

Пиелонефрит сопровождается выраженной симптоматикой, в частности, болями, нарушением мочеиспускания, ухудшением общего состояния. При первых признаках воспаления почек необходимо обращаться в больницу. Пиелонефрит может вызывать серьезные осложнения, особенно у женщин при беременности.

Причины

Главная причина возникновения пиелонефрита — инфицирование почки условно-патогенной микрофлорой. Чаще всего возбудителями становятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протей и синегнойная палочка.

Заражение может произойти несколькими путями. Самый распространенный — через уретру. Инфекция проникает в мочеиспускательный канал, затем в мочевой пузырь и выше, в почки. Поэтому часто пиелонефрит связан с не долеченным и хроническим циститом и является его осложнением.

Также инфекция может попасть в орган по лимфотоку и кровотоку из любой другой части организма. Например, если женщина переболела ангиной, либо воспалением половых органов, на фоне ослабленного иммунитета инфекция может распространиться по всему организму. И если иммунная система эти очаги не победит, то возникнет воспалительный процесс.

Также можно выделить ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют инфицированию и активному размножению бактериальной микрофлоры:

  • Переохлаждение. Вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение. Как следствие, иммунные клетки не попадают в очаг воспаления в нужном количестве и бактерии свободно размножаются.
  • Алкоголизм и курение. Действует так же как и холод, нарушает кровообращение, да и травит организм в целом.
  • Общее ослабление иммунитета, авитаминоз, плохое питание.
  • Хронические очаги воспаления в организме, которые пациентка не лечит.
  • Пассивный образ жизни, который приводит к застойным процессам в области малого таза.
  • Эндокринные нарушения, в частности, сахарный диабет.
  • Мочекаменная болезнь в анамнезе.
  • Беременность.

Под воздействием одного или нескольких факторов вероятность возникновения воспалительного процесса в почках сильно возрастает.

Признаки пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит бывает острым и хроническим, и в зависимости от формы патологии, симптоматика может очень сильно различаться. Так признаки острого пиелонефрита пропустить очень сложно, потому что они выражены ярко.

Пациентку беспокоит:

  • боль внизу живота и пояснице, которая усиливается при постукивании в области почек;
  • повышение температуры до 39-40°С;
  • признаки интоксикации, в частности, слабость, тошнота, головная боль, обильное потоотделение;
  • моча становится мутной;
  • при осложненной форме беспокоит жжение и боль при мочеиспускании.

Хронический пиелонефрит — это осложнение острой формы патологии, которую не лечили, или лечили неправильно и несвоевременно. Симптомы хронического пиелонефрита смазаны или могут вовсе отсутствовать в период ремиссии. В последнем случае заболевание случайно выявляют по анализу мочи, который женщина сдает во время ежегодной диспансеризации.

Если симптомы все же проявляются, то пациента беспокоят ноющие боли в пояснице, чаще всего они усиливаются после тяжелого трудового дня. Может наблюдаться повышение температуры до 37°С без других признаков заболевания. Также для хронического пиелонефрита характерно возникновение обострений, со всеми сопутствующими симптомами острой формы патологии.

Хронический пиелонефрит постепенно разрушает почки и приводит к тому, что они перестают нормально выделять мочу. В таком случае у женщины диагностируют хроническую почечную недостаточность.

Анализы при пиелонефрите

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Поставить правильный диагноз при наличии одной лишь симптоматики очень сложно, особенно, если пациент не является врачом. Чтобы точно убедиться, что боли в животе и спине связаны с почками, нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Самый простой анализ, способный выявить пиелонефрит, — общий анализ мочи. В урине обнаруживают белок, бактерии. Чтобы выявить тип возбудителя, назначают сдать бак. посев мочи. Также женщина сдает анализ крови, в котором при пиелонефрите наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ.

показатели при пиелонефрите у женщин

При подозрении на мочекаменную болезнь проводится обзорная урография, которая представляет собой рентгенографическое исследование. Может быть назначена и компьютерная томография, УЗИ почек.

Пиелонефрит у беременных: симптомы и лечение

При беременности пиелонефрит является частым явлением. И этому есть несколько причин:

  • женщины чаще страдают от цистита, что повышает вероятность возникновения пиелонефрита;
  • во время беременности происходит снижение иммунитета, что может приводить к обострению различных заболеваний и инфицированию;
  • во время гестации почки очень сильно загружены, так как им приходится перерабатывать огромное количество жидкости.

Боли при пиелонефрите у беременных — это не самый главный признак заболевания. Чаще всего нарушение удается выявить еще до появления выраженной симптоматики, по анализу мочи. Чтобы это стало возможно, женщина каждые 2 недели должна посещать женскую консультацию, а за сутки перед этим сдать лабораторные анализы.

Если обострение пиелонефрита все же произошло, то наблюдаются все симптомы, характерные для острого заболевания почек. Также у беременных, особенно в третьем триместре, возникают отеки на ногах. Воспаленные почки не могут справляться с таким огромным количеством мочи, и происходит задержка жидкости в организме.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

Пиелонефрит при беременности создает угрозу жизни матери и плода, поэтому лечение патологии должно начаться незамедлительно. Терапия проводится строго в условиях стационара, так как возможно возникновение гестоза, преэкламсии. В таком случае потребуется экстренное кесарево сечение.

Лечение пиелонефрита осуществляют при помощи антибиотиков. Препараты строго подбираются врачом, с учетом срока гестации и возможности проникновение действующих веществ через плаценту. Как правило, назначают Монурал или Амоксиклав. Беременным показаны и фитопрепараты, например, Канефрон, чтобы избавиться от отеков.

Если женщину беспокоят сильные боли, высокая температура тела, то показаны нестероидные противовоспалительные средства, например, Парацетамол и Ибупрофен, Нурофен. Их назначают до тех пор, пока антибиотик не подействует.

Лечение пиелонефрита препаратами

Чем лечить пиелонефрит у женщин, лучше спросить у грамотного нефролога. Не стоит заниматься самолечением такого серьезного заболевания, это чревато осложнениями, вплоть до инвалидности и летального исхода.

Терапия острого пиелонефрита комплексная, она направлена на устранение инфекционного агента, а также на снижение симптоматики заболевания. В первую очередь женщинам назначают антибактериальные препараты:

  • Цефотаксим;
  • Цифран;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Монурал;
  • Азитромицин и тд.

Перечень антибиотиков, применяемых при пиелонефрите, достаточно широк. Препарат подбирает нефролог, исходя из чувствительности выявленного возбудителя к тому или иному действующему веществу. Дозировку также назначает врач. Рекомендуется строго придерживаться всех указаний, не отменять препарат раньше времени и не менять дозу.

Бывает, что пиелонефрит сопровождается задержкой мочи, нужно устранить это нарушение. Если не принять мер, терапия антибиотиками будет неэффективна, как следствие, разовьется абсцесс в области пораженной почки. Для устранения задержки мочи проводят катетеризацию, надлобковую пункцию, либо эпицистостомию. Как правило, такие меры требуются при осложненной форме пиелонефрита.

Для устранения болевых ощущений при пиелонефрите женщинам назначают спазмолитики, например, Но-шпа, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. Последние препараты оказывают еще и жаропонижающий эффект.

В комплексном лечении показаны и фитопрепараты:

Такие средства изготовлены на основе лекарственных трав, они оказывают противовоспалительное, мочегонное, обезболивающее действие. Фитопрепараты помогают быстрее облегчить симптомы пиелонефрита и ускоряют выздоровление.

Для укрепления иммунной системы показана сбалансированная диета, прием витаминов и минералов. Иногда требуется прием иммуномодулирующих препаратов, но только по назначению лечащего врача.

Хронический пиелонефрит лечат точно так же, как и острую форму заболевания. Но в таком случае не достаточного одного курса антибиотиков. Так как бактерии проникли в глубокие ткани органа, победить их будет сложно. В этих целях врач назначает пациенту несколько профилактических курсов лечения в течение года.

Также женщинам с хроническим пиелонефритом на пользу пойдет санаторно-курортное лечение, особенно на море. Не лишним будет пройти физиотерапию и после лечения острого пиелонефрита для укрепления организма в целом.

Лечение хронического пиелонефрита народными средствами

Лечение пиелонефрита у женщин может проводиться с использованием народных средств, но  перед этим стоит проконсультироваться с врачом. Противопоказания к использованию народных рецептов:

  • детский возраст;
  • беременность;
  • задержка мочи;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика.

При остром пиелонефрите можно принимать только мочегонные травы и морс из клюквы или брусники, но при условии, что у пациентки отсутствуют вышеописанные противопоказания. При их наличии нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом пиелонефрите в период ремиссии можно применять следующие народные рецепты:

  • Для снятия воспаления принимают настои бузины, ивы, березы, ромашка, календулы. Можно купить в магазине готовый противовоспалительный фитосбор и употреблять его вместо обычного черного чая.
  • Чтобы очистить почки от остаточной инфекции, периодически пьют мочегонные травы, например, брусничный лист, хвощ, спорыш. Вместо монотравы, можно купить мочегонный сбор в аптеке.
  • Для укрепления иммунитета проходят терапию соками. Для этого утром натощак пьют свежие соки из моркови, шпината, свеклы, с добавлением томата, апельсинов, яблок. Очень полезен клюквенный сок при пиелонефрите.
  • В период стойкой ремиссии полезно проводить разгрузочные дни на арбузе.

В период ремиссии хронического пиелонефрита очень важно пить достаточное количество воды, а также придерживаться здорового образа жизни и регулярно обследоваться у нефролога.

Диета при пиелонефрите

При остром пиелонефрите очень желательно соблюдать щадящую диету, особенно беременным. Из-за воспалительного процесса почки не справляются с нагрузкой, что может приводить к застою жидкости и возникновению отеков. Чтобы этого избежать, нужно сократить количество белка и соли в рационе.

Большое количества белка содержится в мясе, птице, рыбе, твороге, сыре и других молочных продуктах, яйцах. Также запрещается острое, копченое, жирное, продукты с красителями, консервантами и ароматизаторами, алкогольные напитки и крепкий кофе.

В первые дни обострения можно есть каши, ягоды, фрукты, овощи, орехи. Через несколько суток антибактериальной терапии в рацион добавляют немного кисломолочных продуктов, затем вводят и белковую пищу в виде постного мяса, рыбы.

Очень полезно при пиелонефрите есть арбузы, дыни, клюкву, так как они оказывают мягкий мочегонный эффект. Также рекомендуется пить большое количество воды, чтобы не допускать запоров и ускорить выведение инфекции из почек.

Готовить необходимо на пару, либо варить. Принимать пищу лучше маленькими порциями 5-6 раз в день, так она лучше усваивается. Соль ограничивают до 10 граммов в сутки, а при осложненной форме заболевания до 3-5 граммов в сутки.

Диета при хроническом пиелонефрите у женщин в период ремиссии не такая строгая, но алкоголь и очень вредная еда все-таки должны быть исключены. Разрешается употреблять все группы продуктов, которые относятся к здоровому питанию.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита у женщин заключается в следующих мероприятиях:

  • Необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
  • Питание должно быть всегда полезным, натуральным.
  • Нужно своевременно лечить все воспалительные патологии, особенно цистит, сальпингоофорит, эндометрит и другие заболевания органов малого таза.
  • Рекомендуется исключить переохлаждение, нахождение во влажном и прохладном помещении, не сидеть на холодном и под кондиционером.

Для профилактики обострений хронического пиелонефрита нужно регулярно обследоваться у нефролога и проходить профилактическое медикаментозное лечение. Также очень полезно будет несколько раз в год посещать физиотерапию и отдыхать в санатории.

Заключение

Пиелонефрит у женщин является распространенным, но при этом достаточно опасным заболеванием. Нужно понимать, что почки выполняют очень важную функцию, без них человек не может выжить, поэтому эти органы необходимо беречь. При первых признаках нарушения работы почек лучше немедленно обратиться в больницу. Чем раньше начнется терапия пиелонефрита, тем меньше вероятность серьезных осложнений.

Пиелонефрит у женщин: симптомы, признаки, лечение, острый

Пиелонефрит у женщин – распространённое инфекционное заболевание мочевыводящих путей. Повышенная температура, озноб и ощущение боли в животе, пояснице или в боку могут быть одними из первых признаков этой болезни. Воспаление почек требует срочной медицинской помощи. Без адекватного лечения урон, нанесённый инфекцией, может стать непоправимым.

Симптоматика

Важно знать, что такое воспаление почек у взрослых. Как проявляется и как протекает пиелонефрит, его признаки и симптомы у женщин, а также особенности лечения.

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание почек, когда в воспалительный процесс одновременно вовлекаются почечная лоханка, чашечка и паренхима почки. В основном воспаление имеет бактериальную природу.

Основные жалобы и симптомы при пиелонефрите, встречающиеся у женщин:

  • Лихорадка и озноб;
  • Боли в нижней части спины, в боку или в паху;
  • Болезненный живот;
  • Многократные позывы и учащенное мочеиспускание;
  • Жжение или болезненность во время мочеиспускания;
  • Тошнота, рвота;
  • Отклонение цвета мочи;
  • Кровянистые или гнойные выделения в моче;
  • Мутность, атипичный запах мочи.

Совсем необязательно, что при пиелонефрите у женщины будут все симптомы одновременно, симптомы и лечение очень сильно зависят от типа инфекции и тяжести протекания заболевания почек. При любом из этих симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью как можно быстрее. Если в истории болезни уже был эпизод пиелонефрита, а симптомы вернулись, это может говорить об обострении у женщины хронической формы инфекции.

Во время воспаления почек у больных женщин может возникнуть задержка месячных. Организм мобилизует все силы на борьбу с инфекцией, из-за чего цикл может сбиться. Это одна из особенностей заболевания, которая может служить дополнительным признаком острого воспаления почек.

Среди первых симптомов пиелонефрита у женщины можно отметить озноб (ощущается как замерзание) и боли в животе. Лечится воспаление почек комплексно, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия и симптоматическое лечение, например, для снятия болей или сбивания температуры. В зависимости от симптоматики, подбирается нужный препарат.

Симптомы и лечение пиелонефрита у беременных женщин такие же, но для лечения подбирают группы антибиотиков безопасные для плода.

Как распознать основные симптомы пиелонефрита, диагностировать наличие патологии почек у женщины, и вылечить недуг, подробно рассказывает Малышева.

Причины

Многих женщин интересует, отчего бывает пиелонефрит, передаётся ли он от человека к человеку, влияют ли месячные. С последними можно сразу выдохнуть спокойно: месячные не могут стать причиной воспаления почек.

Основные причины возникновения пиелонефрита:

  • Чаще всего инфекция попадает почки через уретру и мочевой пузырь.
  • Попадание инфекции в почки с кровотоком, как осложнение другого инфекционного заболевания.
  • Ещё одной причиной инфекции, от чего редко, но появляется пиелонефрит, может стать инфицирование искусственного клапана сердца или суставного протеза.

Факторы риска, провоцирующие патологию у женщин:

  • Особенности женской физиологии. Уретра у женщин короче, чем у мужчин, проходит близко к влагалищу и анусу, из-за чего возрастает вероятность попадания инфекции в почки.
  • Затруднённый отток мочи. Врождённые пороки, мочекаменная болезнь, нейрогенный мочевой пузырь, травмы или другие причины обструкции мочевыводящих путей, способствуют развитию инфекции, и часто становятся причиной заболевания почек.
  • Ослабленный иммунитет. Если иммунная система ослаблена, повышается риск инфицирования. Это частая причина возникновения воспаления почек у пожилых женщин. В группе риска также находятся больные диабетом, ВИЧ-инфицированные и люди, принимающие иммунодепрессанты.

Классификация

Пиелонефрит бывает односторонним, когда поражается одна почка, и двусторонним. Выделяют первичный пиелонефрит, возникающий как самостоятельное заболевание, и вторичный, когда воспаление почек развивается в результате осложнения другого заболевания, чаще инфекционной природы.

По своему течению пиелонефрит принято делить на острый и хронический. Острый пиелонефрит возникает у женщин как следствие воспалительного процесса в почках, когда инфекция проникает из мочевыводящих путей или через кровь. Хронический пиелонефрит преимущественно развивается как осложнение острой формы воспаления почек, когда инфекция не уничтожается полностью, и становится хронической. Имеет рецидивирующее течение, со стадиями обострения инфекционного процесса.

Диагностика

Первое, что нужно сдать, это общий анализ крови и мочи.

Главные показатели мочи, которые могут указать на пиелонефрит, это цвет мочи, наличие бактерий, крови или гноя. Кровь покажет наличие и выраженность системного воспаления.

Если воспалительный процесс подтвердится, потребуется диагностировать состояние почек и других органов брюшной полости с помощью УЗИ. В некоторых случаях врач может назначить проведение дополнительной диагностики: анализ мазков на флору из уретры, компьютерная томография (КТ) или цистоуретрография.

Чтобы определить возбудителя инфекции, кровь и мочу сдают на бактериальный посев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение пиелонефрита у женщин

Лечение острого и хронического пиелонефрита у женщин требует применения антибактериальных препаратов. В первую очередь назначают антибиотики широкого спектра действия, хорошо проникающие в почечную ткань и другие мочевыводящие органы. Такие препараты в медицине часто называют уросептиками. К ним относятся препараты группы хинолонов (Палин), фторхинолонов (Ципринол, Офлоксин), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим), пенициллинов (Аугментин), макролидов (Сумамед) и многие другие.

Схему лечения расписывает и подбирает лечащий врач. Может потребоваться госпитализация и стационарное лечение. Помимо антибактериальной терапии, назначают препараты для симптоматического лечения и поддержки почек. Если препараты для лечения пиелонефрита подобраны правильно, у женщины улучшение состояния наблюдается уже в течение первых нескольких дней. Если держится температура и состояние не улучшается, по результатам посева крови и мочи, антибиотик могут заменить более подходящим в конкретном случае.

Чтобы облегчить боль во время пиелонефрита, назначают спазмолитики. Чаще всего применяют Но-Шпу. Если она не приносит должного эффекта, могут назначаться препараты и группы НПВС, но их всегда должен назначать врач из-за возможной нефротоксичности этой группы обезболивающих.

Для поддержания иммунной системы назначают иммуностимуляторы. Например, свечи Генферон вагинально. При месячных, чтобы не прерывать курс, Генферон применяют ректально. Широко используются растительные иммуностимуляторы. Рекомендуется пить отвар шиповника, морс из калины и готовые аптечные сборы.

Острый пиелонефрит у женщин лечится долго, требуется курс различных медикаментов, включая длительный приём антибиотиков. Даже после полного исчезновения всех симптомов курс не прерывают, а доводят до конца, чтобы предупредить развитие хронической инфекции. Препараты для поддержания почек, чаще всего эта фитопрепараты в форме таблеток (например, Канефрон) используют как минимум несколько месяцев по окончании основной терапии, их лечебный эффект проявляется не так быстро.

Лечение хронического пиелонефрита у женщин ещё более длительное. При обострении хронической инфекции принимать лекарства придётся как минимум год. Хронические формы лечатся длительными курсами антибиотиков (6–8 недель), чтобы предотвратить перерождение почки и гибель нефронов. Если к этому моменту уже развилась почечная недостаточность, во время лечения нужно постоянно контролировать показатели крови и мочи, чтобы корректировать схему при необходимости. Если хронический пиелонефрит вызван какими-то функциональными причинами, например, мочекаменной болезнью, потребуется лечение и устранение сопутствующих болезней.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Многих волнует вопрос, чем лечить острый и хронический пиелонефрит в домашних условиях и можно ли его вылечить навсегда народными средствами.

При пиелонефрите у женщин требуется медикаментозное лечение с применением антибиотиков. Вылечить его народными методами невозможно. Несвоевременное обращение к врачу и самолечение чревато необратимым поражением почечной ткани и развитием хронической почечной недостаточности.

Поддержать свой организм до и после лечения народными средствами вполне возможно. Для этого в терапии используют почечные сборы, травяные чаи и фитопрепараты для поддержания здоровья почек. Не применяют настойки на спиртовой основе. Включение дополнительных препаратов в схему лечения, даже травяных, нужно всегда обсудить с врачом, чтобы узнать, нет ли в конкретном случае противопоказаний к их применению.

Для снятия острой боли, на живот можно положить тёплую грелку, а вот горячая ванна, баня и сауна при пиелонефрите противопоказаны.

Профилактика

Для предотвращения и снижения риска развития заболеваний мочевыводящих путей нужно соблюдать простые правила:

  • Пить много жидкости, особенно воду. Если выпивать недостаточное количество жидкости, моча становится более концентрированной, создавая благоприятную среду для размножения бактерий. По этой же причине нельзя «терпеть», когда есть позывы к мочеиспусканию. Мочевой нужно опорожнять так часто, сколько это необходимо.
  • Соблюдение гигиены. Подмываться и пользоваться туалетной бумагой нужно только спереди назад, чтобы не допустить попадание бактерий из ануса во влагалище и уретру. После полового акта необходимо сразу же помочиться и подмыться, чтобы уменьшить риск заражения уретры, по которой инфекция может подняться выше и попасть в почки.
  • Ношение удобной одежды и белья. Стринги и нижнее белье из ненатуральной ткани подходит только для определённых случаев. В повседневной жизни нужно носить удобное белье из натуральной дышащей ткани, иначе создаются благоприятные условия для размножения бактерий и высокий риск инфицирования мочевыводящих путей.
  • Своевременное обращение к врачу. Самолечение и отсутствие адекватной диагностики может закончиться тяжёлыми осложнениями на внутренние органы. Запущенный цистит, например, без необходимого лечения может осложниться хроническим пиелонефритом.
  • Правильное питание и здоровый образ жизни. Нездоровый образ жизни ослабляет иммунную систему. Злоупотребление алкоголем, избыточное количество в рационе соли, острого, мясных и рыбных продуктов, особенно копчёных, шпината и щавеля не лучшим образом сказывается на работе почек, делая их более восприимчивыми к инфекции.

Особенно важно соблюдать эти правила беременным женщинам, у которых развивается воспаление почек в 6–10% случаев.

При остром пиелонефрите, чтобы воспаление почек не стало хроническим, важно соблюдать диету и придерживаться двух правил:

  • Постельный режим. Организму и так тяжело во время воспаления почек, не нужно создавать на него дополнительную нагрузку.
  • Соблюдение всех назначений врача. Не нужно заниматься самолечением или менять схему, назначенную врачом. Если вы в чем-то сомневаетесь, лучше обсудить этот момент непосредственно с лечащим врачом.

После перенесённого пиелонефрита рекомендуется ежегодно проходить обследование, сдавая анализы: ОАК и ОАМ.

Осложнения

Если вовремя не лечить воспаление почек, это может серьёзно отразиться на здоровье:

  • — Необратимые изменения почечной ткани. Почки деформируются (сморщиваются) в результате активного рубцевания и замещения почечной ткани соединительной. Впоследствии потерянные нефроны больше не восстанавливаются, из-за чего развивается хроническая почечная недостаточность, неизлечимое осложнение.
  • — Сепсис крови. Почки фильтруют кровь, из-за чего инфекция может попасть в системный кровоток и вызвать заражение крови, часто смертельное.
  • — Осложнения во время беременности. Последствием острого пиелонефрита у беременной женщины могут стать выкидыш и повышенный риск рождения ребёнка с низким весом. Перенесённое воспаление почек не вызывает бесплодие, но если во время беременности лечение было несвоевременным, в дальнейшем женщине могут запретить рожать из-за потенциального риска для собственного здоровья.

Во время и некоторое время после болезни может возникнуть задержка месячных, не требующая лечения. Как только организм оправится, цикл восстановится самостоятельно.

Симптомы, причины, лечение, беременность и многое другое

Общие сведения о пиелонефрите

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек. Это вызывает опухание почек и может необратимо их повредить. Пиелонефрит может быть опасным для жизни.

Состояние, когда возникают повторяющиеся или постоянные приступы, называется хроническим пиелонефритом. Хроническая форма встречается редко, но чаще встречается у детей или людей с непроходимостью мочевыводящих путей.

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.Общие симптомы включают:

Другие симптомы могут включать:

  • дрожь или озноб
  • тошнота
  • рвота
  • общая боль или плохое самочувствие
  • усталость
  • влажная кожа
  • спутанность сознания

Симптомы могут быть разными у детей и пожилых людей, чем у других людей. Например, спутанность сознания часто встречается у пожилых людей и часто является их единственным симптомом.

Люди с хроническим пиелонефритом могут испытывать только легкие симптомы или могут даже не иметь заметных симптомов.

Инфекция обычно начинается в нижних отделах мочевыводящих путей как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии проникают в организм через уретру, начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. Оттуда бактерии попадают по мочеточникам в почки.

Бактерии, такие как E. coli , часто вызывают инфекцию. Однако любая серьезная инфекция кровотока может также распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Любая проблема, которая нарушает нормальный поток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита.Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Кроме того, уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче проникать в их организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

К другим людям, подверженным повышенному риску, относятся:

  • любой человек с хроническими камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря
  • пожилые люди
  • люди с подавленной иммунной системой, такие как люди с диабетом, ВИЧ / СПИДом или раком
  • человек с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки)
  • человек с увеличенной простатой

Другие факторы, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекции, включают:

Хронический пиелонефрит

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей.Они могут быть вызваны ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Анализы мочи

Врач проверит температуру, болезненность в животе и другие общие симптомы. Если они подозревают инфекцию почек, они заказывают анализ мочи. Это помогает им проверять в моче наличие бактерий, концентрацию крови и гной.

Визуальные тесты

Врач также может назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях.

Людям, которые не реагируют на лечение в течение 72 часов, можно заказать компьютерную томографию (с инъекционным красителем или без него). Этот тест также может обнаружить препятствия в мочевыводящих путях.

Радиоактивная визуализация

Тест на димеркаптоянтарную кислоту (DMSA) может быть назначен, если ваш врач подозревает образование рубцов в результате пиелонефрита. Это метод визуализации, позволяющий отслеживать инъекцию радиоактивного материала.

Медицинский работник вводит материал через вену на руке.Затем материал попадает в почки. На изображениях, сделанных при прохождении радиоактивного материала через почки, видны инфицированные или рубцовые участки.

Антибиотики

Антибиотики - это первое средство против острого пиелонефрита. Однако тип антибиотика, который выберет ваш врач, зависит от того, можно ли идентифицировать бактерии. В противном случае используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя лекарства могут вылечить инфекцию в течение 2–3 дней, их необходимо принимать в течение всего срока действия рецепта (обычно от 10 до 14 дней).Это правда, даже если вам станет лучше.

Варианты антибиотиков:

  • левофлоксацин
  • ципрофлоксацин
  • котримоксазол
  • ампициллин

госпитализация

В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. В случае тяжелой инфекции почек врач может направить вас в больницу. Продолжительность вашего пребывания зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение может включать внутривенное введение жидкости и антибиотики в течение от 24 до 48 часов.Пока вы находитесь в больнице, врачи будут контролировать вашу кровь и мочу, чтобы отследить инфекцию. Скорее всего, вы получите пероральные антибиотики в течение 10–14 дней после выписки из больницы.

Хирургия

Рецидивирующие инфекции почек могут быть следствием основной болезни. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления любых препятствий или исправления любых структурных проблем почек. Также может потребоваться операция для дренирования абсцесса, который не поддается лечению антибиотиками.

В случае тяжелой инфекции может потребоваться нефрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет часть почки.

Беременность вызывает множество временных изменений в организме, включая физиологические изменения в мочевыводящих путях. Повышенный прогестерон и повышенное давление на мочеточники могут привести к повышенному риску пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных обычно требует госпитализации. Это может угрожать жизни как матери, так и ребенка. Это также может увеличить риск преждевременных родов.Беременным женщинам назначают бета-лактамные антибиотики в течение как минимум 24 часов, пока их симптомы не улучшатся.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, посев мочи следует проводить между 12 и 16 неделями беременности. ИМП без симптомов может привести к развитию пиелонефрита. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

По данным Американской ассоциации урологов, в Соединенных Штатах ежегодно совершается более миллиона обращений к педиатру по поводу педиатрических ИМП.Девочки подвергаются повышенному риску, если они старше одного года. Мальчики в возрасте до одного года подвергаются большему риску, особенно если они не обрезаны.

У детей с ИМП часто наблюдается жар, боль и симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Врач должен устранить эти симптомы немедленно, прежде чем они могут перерасти в пиелонефрит.

Большинство детей можно лечить пероральными антибиотиками в амбулаторных условиях. Узнайте больше об ИМП у детей.

Возможным осложнением острого пиелонефрита является хроническая болезнь почек.Если инфекция продолжится, почки могут быть необратимо повреждены. Хотя это бывает редко, инфекция также может попасть в кровоток. Это может привести к потенциально смертельной инфекции, называемой сепсисом.

Другие осложнения включают:

  • повторяющиеся инфекции почек
  • инфекции, распространяющиеся на области вокруг почек
  • острая почечная недостаточность
  • абсцесс почки

Пиелонефрит может быть серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу, как только вы подозреваете, что у вас пиелонефрит или ИМП.Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Советы по профилактике

  1. Пейте много жидкости, чтобы усилить мочеиспускание и удалить бактерии из уретры.
  2. Помочитесь после секса, чтобы избавиться от бактерий.
  3. Протрите спереди назад.
  4. Избегайте использования продуктов, которые могут раздражать уретру, например, спринцеваний или женских спреев.
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это инфекция почек, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи оттуда течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, области под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Вам может потребоваться мочеиспускание чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или дискомфортным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные показатели (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита ваш врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут скорректированы после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту бактерий, вызывающих инфекцию, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите ее спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда вытирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после половой жизни часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если имеется структурная проблема мочевыделительной системы, такая как закупорка камнем, или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочеиспускания и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, дрожащий озноб или сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия мочевыделительной системы, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может стать хроническим, если инфекция не может быть легко вылечена, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Пиелонефрит (инфекция почек) Причины, признаки и симптомы

Почки - это два бобовидных органа, лежащих по обе стороны от задней части верхней части живота. Он заправлен под грудную клетку. Ежедневно почки фильтруют более 1,5 литров крови и образуют около 1 литра мочи, содержащей продукты жизнедеятельности, воду и электролиты. Затем он передается по мочеточникам в полый пузырь, в котором хранится моча. Когда мочевой пузырь почти заполнен и настройки подходят, моча выходит через уретру в окружающую среду.

Почка - сложный орган с тремя отдельными слоями, известный как мозговое вещество, кора и таз, и его основной функциональной единицей является нефрон. Путем фильтрации крови в головке нефрона (клубочка) жидкость внутри нефрона затем обрабатывается, когда она проходит через оставшуюся часть нефрона (канальца). Избыточная вода, электролиты, токсины и метаболиты реабсорбируются или секретируются до тех пор, пока конечный продукт (моча) не будет удален. Наряду с этим почки также могут регулировать баланс соленой воды в организме, объем крови и кровяное давление.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это медицинский термин, обозначающий воспаление почечной лоханки, канальцев и интерстиция, чаще всего связанное с инфекцией. Это серьезное осложнение инфекции мочевыводящих путей (ИМП), обычно распространяющееся из инфицированного мочевого пузыря (цистит) в результате восходящей инфекции. Инфекция почек может различаться по степени тяжести, но может быть опасной для жизни и способствовать множеству других осложнений, затрагивающих различные системы, помимо почечной.Хотя пиелонефрит может поражать любую возрастную группу и пол, он чаще встречается у женщин, которые обычно склонны к ИМП, по сравнению с мужчинами, учитывая более короткую уретру.

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) поражают нижние отделы мочеиспускательного канала - уретру, мочевой пузырь и, в редких случаях, нижнюю половину мочеточников. Поскольку ИМП чаще возникают из-за восходящей инфекции - патогены проникают в уретру и перемещаются выше по тракту - существует риск почечной инфекции, если лечение неэффективно или задерживается, или есть другие лежащие в основе заболевания мочевыводящих путей.

Обычно инфекция нижних мочевых путей, особенно уретры ( уретрит ), протекает бессимптомно или вызывает очень легкие симптомы. Поэтому лечение может быть отложено. Лечение инфекции мочевого пузыря ( цистит ) обычно проводится на ранней стадии из-за выраженности симптомов. Однако серьезность клинических проявлений пиелонефрита, которая может варьироваться, обычно побуждает пациента немедленно обращаться за медицинской помощью. Несоблюдение этого правила может необратимо повредить почку или даже стать опасным для жизни за короткий период времени.

Причины почечной инфекции

Пиелонефритит (инфекция почек) может быть острый или хронический . Оба случая чаще всего связаны с бактериальной инфекцией, хотя вирусы, грибки и, в редких случаях, могут быть причиной паразитов. В большинстве случаев бактерии происходят из собственных фекалий человека. Это чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры, но личная гигиена является важным фактором. Бактерии-возбудители прикрепляются к мочевыводящим путям, а их токсины вызывают локальное воспаление.Инфекция почек чаще всего возникает при непроходимости мочевыводящих путей, которая в некоторой степени препятствует оттоку мочи.

Обычно регулярное мочеиспускание предотвращает инфекцию за счет постоянного промывания мочевыводящих путей. Как только бактерии заселяют дистальную часть уретры, они быстро распространяются по уретре и в конечном итоге попадают в мочевой пузырь. Пузырно-мочеточниковый клапан предназначен для предотвращения обратного потока мочи вверх в мочеточник из мочевого пузыря. Однако воспаление, связанное с инфекцией мочевого пузыря (цистит) и другими способствующими факторами, способствует обратному току (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), который затем вводит бактерии в мочеточники.Отсюда рефлюкс может подтолкнуть мочу к мочеточнику до уровня почечной лоханки (части почки, которая сообщается с мочеточником), тем самым позволяя бактериям проникать в почку.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит возникает в основном из-за бактериальной инвазии почечного вещества и чаще всего в результате инфекции E.coli ( Escherichia coli ). Как уже говорилось, инфекция почек может возникать как осложнение ИМП, поэтому способы передачи и возбудители такие же, как , причины инфекции мочевого пузыря .Реже возбудитель болезни может проникнуть в почки из окружающих органов или удаленных участков, когда он перемещается с кровотоком (гематогенное распространение).

К факторам риска относятся:

  • Мочевые камни
  • Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия простаты)
  • Обструкция мочевыводящих путей
  • Беременность
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • Сахарный диабет
  • Иммунодефицит
  • Операция на мочевыводящих путях
  • Катетер мочевой
  • Анатомические аномалии почек и / или мочевыводящих путей

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит возникает из-за повторяющихся инфекций почек или хронической инфекции.Структурное повреждение почек при хроническом пиелонефрите способствует развитию различных других почечных заболеваний, таких как рефлюкс-нефропатия и даже терминальная стадия почечной недостаточности. Факторы риска, связанные с хроническим пиелонефритом, могут быть такими же, как и при остром пиелонефрите, и чаще возникают у человека с ослабленным иммунитетом и / или с другой патологией мочевыводящих путей.

Признаки и симптомы инфекции почек

Признаки и симптомы пиелонефрита включают:

  • Боль в спине и / или Боль в боку , которая может распространяться на пах.Подробнее о почечная боль .
  • Частота мочеиспускания - частое мочеиспускание
  • Тенезмы мочевыводящих путей - постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Дизурия - боль, обычно жгучая, при мочеиспускании
  • Pyuria - гной в моче, который проявляется в виде мутной мочи
  • Гематурия - кровь в моче
  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота

Симптомы острого и хронического пиелонефрита могут различаться.Признаки и симптомы острого пиелонефрита обычно возникают внезапно. Обычно большинство, если не все, признаков и симптомов, упомянутых выше, присутствуют при остром пиелонефрите и имеют выраженный характер. Он быстро пройдет и исчезнет в течение нескольких дней, если как можно раньше начать соответствующую антибактериальную терапию. Хронический пиелонефрит обычно более коварен в начале. В некоторых случаях он может оставаться безмолвным в течение определенного периода времени или проявляться лишь в нескольких клинических проявлениях, пока не будет диагностирован наличие системных нарушений.Поскольку хронический пиеломефрит с большей вероятностью возникает при наличии уже существующего заболевания почек, это может маскировать начало инфекции.

.

симптомов, лечение у женщин и мужчин

Одно из самых известных и распространенных заболеваний почек - пиелонефрит. Патогенная микрофлора кишечной палочки, хламидий, стафилококков или другого возбудителя, проникающая из уретры в почки и вызывающая их воспаление. Это может поразить одну или обе почки сразу. У женщин это заболевание диагностируется чаще, чем у представителей противоположного пола.

Классификация лекарств

Выделяют условия возникновения:

  • Первичные.Возникает при отсутствии других патологий почек.
  • Среднее. Развивается как следствие имеющихся заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Количество поврежденных органов:

  • Односторонний. Поражена только одна почка.
  • Двусторонний. В этом случае поражены обе почки.

Токи:

По проходимости мочевыводящих путей:

  • Обструктивный. Образуется на фоне патологических состояний: стеноза мочеточника, мочекаменной болезни, провокационного конфликта.
  • Без препятствий. Его развитие не связано с нарушением оттока мочи из почек.

Острый пиелонефрит

Следующие виды:

  • Серозный - это начальная стадия формирования острого инфекционного процесса. Симптомы пиелонефрита проявляются ознобом, высокой температурой, слабостью, тошнотой, рвотой. В области поясницы возникает сильный болевой синдром, который можно охарактеризовать как ноющий и тупой. Для лечения используются противовоспалительные, антибактериальные средства, а также проводят детоксикацию.При правильной терапии прогноз благоприятный, а при ее отсутствии развиваются осложнения.
  • Эпистемология гнойная - следующий этап развития патологии после предыдущего. При этой форме заболевания большое количество мелких гнойных очагов или их называют апостемами. Симптомы пиелонефрита этого вида схожи с клиникой острого воспаления почек.
  • Карбункул почки - это еще одна форма гнойного пиелонефрита. При этом авторитет заметил обширное гнойное поражение.У индивидуума присутствует сильная интоксикация, которая характеризуется значительным повышением температуры, головными болями и они присутствуют в суставах и мышцах, общей слабостью, тошнотой или рвотой. Отмечается сильный болевой синдром в области поясницы и живота со стороны пораженной почки. Лечение только хирургическое. В зависимости от медицинских показаний возможны два исхода: удаление почки или вскрытие абсцесса и удаление мертвых участков с последующим дренированием.
  • Абсцесс почки - тяжелая форма, при которой в тканях почки выявляются гнойно-деструктивные участки.Причиной такого состояния является сочетание язвы, характерной для апосематического пиелонефрита или ограничение фурункула. Отличие этого гнойного процесса в том, что гнойное содержимое представляет собой так называемую капсулу и не распространяется на здоровые ткани. Со временем он рассасывается и образуется полость. Симптомы аналогичны предыдущей форме заболевания. Терапия проводится только в условиях стационара, проводят детоксикацию, лечение антибактериальными, противовоспалительными препаратами.Если не удалось победить инфекционный процесс, проводится хирургическое лечение, то есть удаление почки.
  • Гиперздуто - это довольно тяжелая, даже опасная для жизни, к счастью, редкая форма пиелонефрита. Симптомы у женщин начинаются схожими с развитием острого воспаления, однако после начала лечения они не купируются, больной выглядит как больной сепсисом. Присоединяется и сопутствующая патология в виде гипергликемии, диабетического кетоацидоза и других. В случаях врачебной практики данное заболевание поражает женщин среднего и пожилого возраста с сахарным диабетом в анамнезе, хроническими инфекциями мочевыводящих путей или острым пиелонефритом.Причины появления симптомов пиелонефрита у женщин кроются в микроорганизмах Газиосманпаса, повышенном содержании глюкозы и снижении перфузии в тканях. В связи с тяжестью заболевания показаны неотложные меры, заключающиеся в проведении инфузии, антибактериальной терапии, правильном лечении сахарного диабета, устранении непроходимости мочевыводящих путей, определении функции пораженной почки. Однако на практике такое лечение малоэффективно. Требуется нефрэктомия или хирургическое дренирование в сочетании с лечением.

Хронический пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение

Следующие виды хронических заболеваний:

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

  • Пионерос - тает под действием гноя почек.Пока он полностью состоит из гнойного содержимого, мочи, камней и паренхиматозной ткани. Эта форма считается завершающей стадией гнойно-воспалительного процесса. Клинические проявления выраженной боли в поясничной области. По интенсивности они легкие или вплоть до почечной колики. Есть все признаки интоксикации. Моча становится мутной, появляется осадок. Лечение только хирургическое и срочное. Удаляют только одну почку или вместе с мочеточником при наличии камня. Возможно субкапсулярное удаление органа и нефростомия.Последнее проводится при невозможности удаления почки.
  • Ксантогранулематоз - это довольно редкая форма хронического пиелонефрита у женщин. Лечение и симптомы чего? Заболевание возникает в основном у женщин среднего возраста с камнями в почках и длительно рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Клинически проявляется длительная лихорадка, похудание, анорексия и стойкие боли в поясничной области и боку живота пациента почек. Лечение предполагает операцию по удалению органа.
  • Малакоплакия - это очень редкое заболевание. Для него характерно гранулематозное воспаление. На слизистой оболочке мочевыводящих путей образуются узлы или бляшки, состоящие из макрофагов и плазматических клеток. Заболевание развивается на фоне хронического пиелонефрита. Симптомы у женщин напрямую зависят от расположения узелков. Если поражена почка, то боли в боку и пояснице колики. Лихорадка и анемия. Если в процесс вовлечен мочевой пузырь, возникает болезненное и частое мочеиспускание, гематурия.При поражении почки и нефрэктомии мочеточника делают и назначают антибактериальную терапию. Только если поражена почка, лечение фторхинолонами.

Пиелонефрит у детей: симптомы и лечение

В основном заболевание проявляется у ребенка как осложнение острого респираторного заболевания. Среди всех детских возрастных категорий от новорожденных. Несвоевременное лечение способствует развитию тяжелых осложнений. Среди них есть последствия острых и хронических заболеваний.Гнойный абсцесс - осложнение острого пиелонефрита. Хроническая форма заболевания, трудно диагностируемая, так как стерла клиническую картину. Длительный воспалительный процесс провоцирует некроз, затвердение тканей почек. Кроме того, причиной развития хронической формы пиелонефрита, которому подвергся ребенок, будущее становится:

  • Повышенное артериальное давление
  • Гидронефроз, при котором почки претерпевают изменения и в результате теряют способность к нормальной работе своей функции;
  • Хроническая почечная недостаточность, приводящая к последующему регулярному гемодиализу или даже трансплантации.

Симптомы пиелонефрита у детей зависят от стадии заболевания:

  • Sharp. В этом случае наблюдаются все признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, озноб, потливость. У грудничков часто бывает беспокойство, тошнота, рвота, потеря массы тела. Боль в пояснице или боку чаще всего встречается у детей школьного возраста и подростков. Более мелкой четкой локализации боли не наблюдается. Отмечается недержание мочи, частое мочеиспускание, сопровождающееся болями, в моче появляются включения крови, появляется неприятный запах, свидетельствующий о воспалительном процессе.Заболевание быстро развивается, симптомы нарастают в течение 48 часов. Необходима немедленная адекватная терапия.
  • Хроническая. Отличительной особенностью является то, что симптомы пиелонефрита почек этой формы заболевания стерты, поэтому диагностика затруднена. Поставить правильный диагноз в период ремиссии врач может только по результату анализа мочи.

Лечение острого пиелонефрита у детей в амбулаторных условиях включает:

  • Койко-место.
  • Питье больших количеств жидкости, включая минеральную воду.
  • Диета. В начале болезни - молочная пища. Далее - белковая растительная пища с большим содержанием фруктов и овощей, обладающих мочегонным действием.
  • Прием антибактериальных, мочегонных, антисептических, противовоспалительных средств и препаратов на основе трав.
  • При болевом синдроме показаны анальгетики.
  • Для восстановления пищеварительного тракта - ферменты и пробиотики.
  • Для укрепления иммунной системы - иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

При обострении симптомов пиелонефрита в хронической стадии рекомендуется санаторно-курортное лечение.Дополнительно назначают массаж и физиотерапию.

Признаки пиелонефрита у женщин

Состояние иммунной системы зависит от тяжести клинической картины пиелонефрита. В связи с тем, что причиной его развития является инфекция, то признаки интоксикации точно есть.

Общие симптомы пиелонефрита у женщин:

  • Почечная колика;
  • Боль при оттоке мочи;
  • Сильная боль в поясничной области;
  • Полиурия;
  • Мутность мочи.

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания: острая или хроническая. Острая фаза выражается симптомами. Хронический - скрытая клиника и долгое время возникать не может. Симптомы острого пиелонефрита у женщин характеризуются следующими клиническими проявлениями:

  • Лихорадка;
  • Отеки нижних конечностей и лица;
  • Повышенное потоотделение
  • Острая боль в области почек;
  • тошнота;
  • Рвота.

У женщин в положении наблюдаются при вышеперечисленных признаках: повышение давления и температуры вечером, стойкая отечность ног и лица.

Клинические проявления Основные симптомы пиелонефрита:

  • Боль. При острой форме болезни он бывает резким и болезненным. При хронической боли, проходит долгое время. Кроме того, боль может быть перекрестной или асимметричной. Это означает, что у больной почка справа, а боли в поясничной области слева и наоборот.
  • Диурез. Частые позывы к отхождению мочи - это временное явление и появляется только в период обострения. Жжение и боль сопровождают мочеиспускание. Моча становится мутной, темной, появляется новая кровь и гнойное включение, появляется неприятный запах.

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин:

  • Частое мочеиспускание;
  • тошнота;
  • Слабость;
  • Ощущения ломоты в области поясницы, усиливающиеся в непогоду.

Триггеры

Заболевание возникает на фоне некоторых патологий, например, среднего отита, гнойного мастита, панариции или других причин. Симптомы пиелонефрита у женщин провоцируют следующие ситуации:

  • Утомляемость;
  • Кишечная инфекция
  • Выпадение матки;
  • Стресс;
  • Гипотермия;
  • Беременность;
  • Возрастные изменения;
  • Пониженная невосприимчивость;
  • Наследственные болезни мочеполовой системы;
  • Наличие катетера в мочевом пузыре и др.

Лекарственные травы в лечении пиелонефрита

Травники рекомендуют снимать симптомы пиелонефрита народными средствами. Для этих целей используют как отдельные травы, так и их комбинации. Рекомендуемое при данном виде патологии лекарственное растительное сырье, помимо антисептического действия, обладает следующими полезными свойствами:

  • Борется с отеками;
  • Уменьшает спазмы мочевыводящих путей;
  • Уменьшает кровотечение;
  • Уменьшает диспепсию.

Вот несколько рецептов:

  1. Наличие гноя в моче. В 200 мл воды растворили 10 мл яблочного уксуса. Полученный раствор принимали до трех раз в день перед едой.
  2. При лечении симптомов хронического пиелонефрита и профилактике осложнений можно использовать настой, в состав которого входят грецкий орех, роза, виола трехцветная, вербена, корень лопуха. Все ингредиенты смешиваются в соотношении 10: 30: 10: 10: 20 (граммы). Три столовые ложки смеси залить кипятком в количестве полулитра и приготовить настой.В готовый продукт можно добавить мед и принимать до пяти раз в день по полстакана.
  3. Противовоспалительный чай показано обострение симптомов пиелонефрита. В его состав входят лопух, чистотел, таволга, береза, клюква, цетрария, одуванчик, ромашка, малина, ива, бузина, клюква. Эту коллекцию готово можно приобрести в аптеке заведения. Заваривают как обычный чай, и пьют по несколько раз в день.

Фитотерапия показана при отсутствии аллергических реакций, она не исключает традиционной терапии и является полезным дополнением к ней.

Медикаментозная терапия

Выбор антибактериальных препаратов для лечения симптомов пиелонефрита и профилактики осложнений зависит от чувствительности возбудителя. «Левофлоксацин», «Презент», «Офлоксацин» назначают при неосложненном пиелонефрите. При тяжелой форме заболевания помимо антибактериальной проводят инфузионную терапию.

Нитрофураны рекомендуют «Фурадонин», «Фуразолидон», «Фурагин». Сульфатные препараты - «Урсулан», «Гросептол», «Бактрим» применяются редко.Их основное действие - бактериостатическое, они подавляют грамположительные и грамотрицательные кокки, хламидии и кишечную палочку, не действуют на энтерококки, анаэробы и синегнойную палочку. Щелочная реакция мочи усиливает действие сульфаниламидов. Из натуральных уроантисептиков наиболее популярны «Канефрон», «Оживление», «Зистан».

Беременным показано стационарное лечение. Кроме того, рекомендуется прервать вынашивание ребенка по медицинским показаниям. Медикаментозная терапия острых форм заболевания и лечение симптомов хронического пиелонефрита относится к применению препаратов группы пенициллина или цефалоспоринов - «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефазолин», «Цефтриаксон».

Детям назначена антибактериальная и симптоматическая терапия. Хорошо зарекомендовавшие себя антибиотики «Ликацин», «Цефамандол», антибактериальные препараты - «Невиграмон», «Блэкс», «Фурадонин», диуретические препараты - «Фуросемид», «Верошпирон». мужчин

В этой популяции заболевание всегда развивается в результате попадания в систему почечных канальцев болезнетворных бактерий. В результате гнойно-воспалительного процесса происходит инфицирование почек и всей мочеполовой системы, в результате Заболевание развиваются и симптомы пиелонефрита.Причины, повышающие риск возникновения патологии - это нарушение обменных процессов, слабый иммунитет, возраст более 50 лет. Кроме того, провоцирующими факторами является наличие следующих заболеваний:

  • Камни в почках;
  • Простата;
  • Рак мочевыводящих путей;
  • хламидиоз;
  • Гарднереллез.

Пиелонефрит мужской

Заболевание у сильной половины человечества подтверждается достаточно редко, и этот факт связан со структурными особенностями мочеполовой системы.Однако подвержены этому заболеванию мужчины любого возраста, а чаще всего после 50 лет. Симптомы пиелонефрита у мужчин проявляются по следующей схеме:

  • Ennui;
  • Слабость;
  • Насчет мочеиспускания;
  • Повышенный диурез ночью;
  • Мутная моча с наличием кровяных колец и неприятного запаха;
  • Жжение при отхождении мочи, после - резкая боль;
  • Лихорадка;
  • Лихорадка;
  • Стреляющая боль в области поясницы.
  • При глубоком вдохе или кашле усиливается боль.

В связи с быстрым увеличением количества патогенных микроорганизмов, попадающих в кровоток с продуктами их жизнедеятельности, и разливом воспалительных процессов паренхимы почек проявляются признаки интоксикации:

  • Сильные головные боли, головокружение;
  • тошнота;
  • Рвота
  • Слабость;
  • Диарея.

Отсутствие или неправильное лечение способствует переходу острых форм в хронические.При этом симптомы пиелонефрита у мужчин очевидны:

  • Менее сильная боль, приобретающая постоянный характер;
  • Лихорадка средней степени;
  • Сохранение дискомфорта в конце каждого акта мочеиспускания;
  • Развитие гипертонии и отеков, поскольку лишняя жидкость полностью не выводится из организма.

Борьба с болезнью с помощью консервативной терапии и диеты. Фитотерапия применяется в качестве адъюванта при отсутствии противопоказаний или аллергических реакций для лечения симптомов хронического пиелонефрита.Хирургический метод рекомендуется только на поздних стадиях и при риске почечной недостаточности.

.

Инфекция почек (пиелонефрит); Симптомы, лечение, профилактика

Что такое инфекция почек (пиелонефрит)?

Инфекция мочевыводящих путей может поражать нижние пути, особенно мочевой пузырь (цистит), простату (простатит) или верхние пути и почки (пиелонефрит). Обычно это бактериальная инфекция. Заболевание встречается примерно у трех-семи из каждых 10 000 человек в Соединенных Штатах. Возникновение у беременных составляет около 2 процентов.Это легко поддается лечению, если диагностировано на ранней стадии.

Бактерия Escherichia Coli (E Coli) вызывает около 90 процентов инфекций почек. Бактерии мигрируют из половых органов через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) в мочевой пузырь и вверх по трубкам (мочеточникам), соединяющим мочевой пузырь с почками.

Некоторые бактерии, например, стафилококковые инфекции, могут попадать в почки с кровотоком.

Каковы причины инфекций почек (пиелонефрита)?

Обычно бактерии выводятся с потоком мочи.Тем не менее, несколько проблем могут увеличить риск почечной инфекции. Эти проблемы могут включать:

  • Структурные аномалии (стриктуры, стенты, камни, хирургическое вмешательство), блокирующие отток мочи.
  • Увеличенная предстательная железа (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), сдавливающая уретру.
  • Обратный поток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в почки.
  • Если ваша иммунная система затронута (низкое количество лейкоцитов, прием некоторых лекарств, ВИЧ, рак, трансплантация органов).
  • Беременность, во время которой увеличивающаяся матка может сдавливать мочеточники и уменьшать отток мочи, позволяя бактериям мигрировать в почки.
  • Неконтролируемый сахарный диабет.

Каковы симптомы почечной инфекции?

Ряд симптомов может указывать вашему врачу на то, что у вас может быть инфекция почек. Чем серьезнее симптомы, тем больше вероятность заражения почки. Симптомы инфекции почек включают:

  • Внезапное начало озноба
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту
  • Боль в паху, пояснице или боку
  • Тошнота
  • Рвота
  • Спазм мышц живота

Более общие симптомы инфекции верхних отделов почек включают:

  • Покрасневшая или покрасневшая кожа
  • Болезненное мочеиспускание
  • Учащенное мочеиспускание
  • Непродуктивные попытки помочиться, несмотря на чувство крайней необходимости
  • Общие недомогания
  • Мутная моча
  • Моча аномального цвета
  • Кровь в моче
  • Моча с неприятным запахом

Если у вас возникнут какие-либо из этих внезапных симптомов, обратитесь за медицинской помощью.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.05.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Симптомы и причины почечной инфекции (пиелонефрита)

Каковы симптомы инфекций почек?

Симптомы инфекций почек зависят от возраста. Симптомы могут включать

  • озноб
  • лихорадка
  • боль в спине, боку или паху
  • тошнота
  • рвота
  • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
  • частое, болезненное мочеиспускание
Симптомы инфекции почек могут включают озноб; высокая температура; и частое болезненное мочеиспускание.

У ребенка младше 2 лет с почечной инфекцией может быть только высокая температура.

Взрослый человек старше 65 лет с инфекцией почек может не иметь типичных симптомов. У пожилого человека могут быть проблемы только с мышлением, например

  • путаница
  • галлюцинации
  • беспорядочная речь

Немедленно обратитесь за помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы почечной инфекции. Инфекция почек иногда может привести к опасному состоянию, называемому сепсисом, которое может быть опасным для жизни.Симптомы сепсиса включают жар, озноб, учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, сыпь и спутанность сознания.

Почечная инфекция, которая становится хронической или длительной, может вызвать необратимое повреждение почек.

Что вызывает инфекцию почек?

Инфекции почек вызываются бактериями или вирусами.

Ученые полагают, что большинство почечных инфекций начинается с инфекции мочевого пузыря, которая движется вверх по течению, поражая одну или обе ваши почки. Чаще всего инфекция вызывается бактериями, которые обычно живут в кишечнике.У мочевыводящих путей есть несколько способов предотвратить проникновение инфекции вверх по мочевыводящим путям. Например, при мочеиспускании бактерии чаще всего выводятся из организма еще до того, как они достигнут мочевого пузыря. Иногда ваше тело не может бороться с бактериями, и бактерии вызывают ИМП. Если вы не обратитесь за медицинской помощью, чтобы остановить инфекцию, бактерии могут заразить ваши почки.

В некоторых случаях кровь может переносить бактерии или вирусы из другой части тела в почки.

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Энн Э. Стэплтон, доктор медицины, FIDSA, FACP, Школа медицины Вашингтонского университета

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930