Симптомы пиелонефрита у женщин лечение в домашних условиях


Лечение острого пиелонефрита. Антибиотики, назначающиеся без анализа.

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника

симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

При лечении пиелонефрита у женщин обязательно назначается постельный режим. Для устранения возбудителя болезни на основе результатов антибиотикограммы назначается курс антибиотиков широкого спектра действия (пенициллин, цефалоспорин, карбопенем, хинолон). В тяжелых случаях уролог может назначить комбинацию из нескольких препаратов. После антибиотиков назначается курс уросептиков. Чтобы снять воспаление и боль, врач выпишет спазмолитики.

На 5-7 день, когда воспалительный процесс начинает стихать, назначается симптоматическое лечение: нестероидные противовоспалительные средства, препараты, улучшающие кровообращение в почках, витамины.

- Также хорошо в лечении пиелонефрита у женщин помогают лекарственные травы. Можно самим заваривать фитосборы, фиточаи – лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. А можно для удобства выбрать препараты в виде таблеток на основе этих трав – Цистон, Канефрон, Фитолизин. Обычно их используют в комплексной терапии, они хорошо снимают дискомфорт и предотвращают рецидив заболевания, - говорит уролог.

Препараты для лечения острой и хронической формы пиелонефрита у женщин и мужчин

Воспаление почек, называемое пиелонефритом, является очень распространённой патологией у женщин. Оно встречается почти с такой же частотой, как и цистит. Несвоевременно леченое заболевание мочевого пузыря служит частой причиной восходящего проникновения инфекции.

Мужчины страдают этой болезнью меньше. Такая разница объясняется анатомическими особенностями. Через короткую уретру микроорганизмы легче проникают внутрь выделительной системы. Патологии подвержены не только взрослые, часто встречается такая болезнь и у детей. Современная фармакология производит таблетки от пиелонефрита различного состава и направленности, которые позволяют эффективно справиться с проблемой.

Содержание статьи:

Медикаментозное лечение пиелонефрита у женщин

Лекарство от пиелонефрита должно подбираться врачом. Обязательно начинают терапию с антибиотиков. Это поможет локализовать процесс, не допустить развития осложнений, которые способны нанести непоправимый ущерб здоровью человека.

Наилучший терапевтический отзыв дает комплексное лечение. Так быстрее облегчается состояние пациента. Медикаменты назначают в виде капельниц, внутримышечных уколов, венных вливаний, таблеток. Возможно применение обезболивающих гелей на область поясницы, оказывающих местный анестезирующий, согревающий эффект.

Причины воспалительного процесса

Возникновение пиелонефрита у женщин происходит чаще всего в следствии восходящего распространения инфекции. Также возможен гематогенный путь. Возбудителями могут быть:

  • энтерококки;
  • кишечный протей;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк.

Они проникают из прямой кишки в мочевой пузырь. Далее распространение происходит в почки.

Важно знать! Заболеванию способствует низкий иммунитет, несоблюдение правил гигиены как самой женщиной, так и её сексуальным партнёром, переохлаждение, переутомление, стресс, застой в органах малого таза, нарушение оттока урины, половые инфекции. С движением крови микроорганизмы могут проникать из других очагов воспаления (нисходящий способ).

Симптомы острой и хронической форм

Пиелонефрит может проявляться различными признаками. Они появляются в зависимости от формы заболевания, вызвавшего его возбудителя. Наиболее характерными из них являются:

  • неприятные ощущения, тяжесть в поясничном отделе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • высокая температура тела;
  • гипертензия;
  • отёки лица, конечностей;
  • головная боль;
  • тошнота.

Более выражены такие симптомы при остром процессе: высокие цифры гипертермии, сильная боль в области почек. Хроническая форма не дает такой чёткой картины, в стадии ремиссии больную может ничего не беспокоить или неприятные ощущения незначительны.

Осложнения пиелонефрита у женщин

Самым опасным осложнением заболевания служит нагноительный процесс. Возникает патология как следствие запущенного состояния, при отсутствии своевременного лечения. Проявляется в виде абсцесса, карбункула почки, апостематозного нефрита (множество мелких гнойников). Данные патологии несут угрозу потери органа пациентки, велика опасность и летального исхода.

Совет! Пренебрежение назначениями врача, прерывание медикаментозного курса нарушают функциональную способность парного органа. Возможно развитие почечной недостаточности, которая очень опасна для жизни женщины и требует в дальнейшем назначения процедур гемодиализа, пересадки почки.

Доктор Елена Малышева считает, что наибольшую опасность несёт бессимптомное течение заболевания, когда пациент испытывает лишь общую слабость, относя её к переутомлению. Также симптомы острого процесса часто воспринимаются как признаки простуды, и только присоединение сильного болевого синдрома заставляет обратиться за медицинской помощью.

Диагностика для выбора нужного препарата

Для успешного лечения пиелонефрита, подбора наиболее эффективных препаратов из перечня для конкретного пациента, важно провести диагностику заболевания. Для этого после первичного осмотра, сбора анамнеза врач назначает целый ряд обследований.

К ним относятся:

  • клинический анализ крови;
  • развернутое обследование мочи;
  • биохимические исследования;
  • бакпосев урины с определением чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ;
  • рентген с контрастным веществом;
  • компьютерная томография;
  • радионуклидная диагностика.

При смазанных проявлениях важным условием является проведение дифференцирования с другими болезнями, имеющими похожие симптомы.

Особенности лекарственной терапии у женщин

Выявленный у женщины пиелонефрит требует назначить лечение незамедлительно, подбирать препараты и дозы должен только врач. Заболевание может быстро распространяться, прогрессировать.

Особенно важна своевременная терапия при беременности. В этом случае заболевание может нести угрозу её протеканию. Важен и тщательный подбор медикаментов: многие из них противопоказаны, особенно на ранних сроках. Их употребление способно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Группы лекарств от пиелонефрита и их характеристика

Терапия воспалительного процесса в почках у женщин должна быть комплексной. Для этого применяют от пиелонефрита лекарства нескольких фармакологических групп. Из антибиотиков чаще всего используют препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Назначают их в виде таблеток или внутримышечных инъекций курсом от 1 до 2 недель. Лучше всего подобрать медикамент этой группы поможет анализ на чувствительность возбудителя.

Включают в лечение противомикробные синтетические средства, действующие бактерицидно. Их можно разделить на группы: фторхинолоны, нитрофураны, оксихинолины, сульфаниламиды. Длительно применяют, улучшая состояние почек, лекарства на растительной основе. Обязательно используют симптоматические средства. Это могут быть спазмолитики, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие медикаменты.

Обзор самых применяемых средств

Наиболее часто назначаемые таблетки при пиелонефрите имеют пенициллиновую природу. Хорошо зарекомендовал себя медикамент, имеющий наименование «Амоксиклав», выпускаемый по 250, 500, 875 мг. Действующее вещество активно для большого количества патогенных возбудителей, качественно уничтожает их. Принимают перорально перед едой трижды в день, курс от 5 до 14 дней, противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, заболеваниях печени. Дозировку рассчитывает лечащий врач конкретно для каждого пациента, не рекомендуется назначать в первом триместре беременности.

Амоксициллиновый ряд антибиотиков представляет «Флемоксин Солютаб», устойчивый к кислой среде желудка. Это помогает ему сохранять не изменённый вид, оказывать хорошее терапевтическое воздействие, препарат эффективен для протея, стрептококка, принимают его два или три раза в сутки в количестве, прописанном доктором.

Для лечения пиелонефрита используют «Нитроксолин» –  противомикробный, антипротозойный препарат, выпускаемый в таблетках по 50 мг. Действующее вещество подавляет такие возбудители, как туберкулёзную палочку, трихомонаду. Обычно назначают взрослым по 100 миллиграмм четырежды за сутки, в тяжёлых случаях дозу увеличивают вдвое, с осторожностью следует применять пациентам с нарушением функции почек.

«Фурадонин» является недорогим по цене препаратом, на котором часто останавливается выбор в лечении цистита, пиелонефрита, обладает антимикробным, противобактериальным действием. Медикамент принимают после еды, запивая большим количеством воды, следует учитывать, что возможно окрашивание мочи в желтый цвет.

Широким спектром действия обладает «Фурагин», успешно помогающий бороться с воспалением почек в большинстве случаев. Резистентность к данному препарату развивается очень медленно, что является его положительным качеством. Урина при применении этого лекарства может становиться оранжевой.

Новым антибиотиком третьего поколения с высоким рейтингом, который в последнее время включают в терапию пиелонефрита, является «Супракс». Он активен для большинства болезнетворных микроорганизмов у человека, имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Применяют в комплексном лечении мочевой системы препарат, созданный на растительной основе, под названием «Канефрон». Он помогает при остром, хронических инфекциях, предупреждает обострение, является профилактическим в образовании камней. Компоненты, содержащиеся в лекарственном средстве, обладают антисептическим, спазмолитическим действием, улучшают функцию почек, усиливают эффект противомикробных медикаментов.

Фирма «Хеель» выпускает для лечения воспалительных заболеваний в урологии гомеопатический препарат «Солидаго композитум С». Он обладает дезинтоксикационным, регенерирующим влиянием, оказывает дизуретическое действие без побочных проявлений. Выпускается в ампулах, довольно дорогой по стоимости, схема лечения назначается врачом.

Традиционно применяют в виде уколов по одной ампуле от 1 до 3 раз в неделю в течение месяца или полутора. Хороший терапевтический отзыв этого препарата наблюдается и при мочекаменной болезни.

Если пиелонефрит перешел в хроническую форму, появились различные осложнения, нарушилась функция почек, в лечение добавляют «Реструкта при инъекционе С». Он снимает воспаление, интоксикацию, оказывает иммуномодулирующее действие. Нельзя назначать лекарство во время беременности. Курс лечения такой же, как и у предыдущего медикамента. Есть ещё целый список выпускаимых этой фирмой  («Хеель») препаратов, являющихся вспомогательными при терапии болезней мочевыделительной системы.

Медикаментозное лечение беременных и кормящих

Пиелонефрит у женщин в интересном положении встречается очень часто. Опасность этого состояния заключается в том, что, если его не лечить, может произойти самопроизвольное прерывание беременности во втором триместре. Также возможна внутриутробная передача инфекции ребёнку.

Самолечение в этом случае недопустимо, будущей маме прописываются антибиотики. При этом их применение принесёт намного меньше вреда, чем нелеченая инфекция.

Внимание! Назначения должен делать исключительно врач: существует множество препаратов, применять которые разрешено только со второго или даже третьего триместра. Употребление их на ранних сроках может вызвать серьёзные патологии у плода. Лекарства при пиелонефрите у беременных могут быть на основе ампициллина, метициллина, оксациллина.

Препараты для пожилых женщин

Проводя лечение пиелонефрита у женщин пожилого возраста, важно назначать препараты после обследования состояния всех органов и систем. Должны быть учтены все существующие заболевания. Необходимо провести бактериологический посев мочи, выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Чаще всего назначают средства широкого спектра действия: цефуроксим, нолицин, амоксициллин. Для пожилых пациентов не применяют аминогликозиды, лолимиксины. Дозы должны быть ниже на 25-50% от общепринятых. После снятия острых симптомов гериатрическим больным врачи рекомендуют проводить поддерживающую терапию больше полугода. Каждый месяц не менее декады назначают курс какого-либо нитрофурана (например, «Фуразолидона»).

Далее применяют в домашних условиях травяные настои, обладающие мочегонным и антисептическим свойствами. Использование отвара из китайской розы помогает быстрее справиться с болезнью, служит хорошим народным профилактическим средством.

Прогноз медикаментозного лечения пиелонефрита

Назначаемые препараты при пиелонефрите позволяют в короткие сроки облегчить состояние больного, снять острые симптомы. При бурном течении заболевания быстро снижается температура тела, болевой приступ купируется, моча начинает отходить легче.

Хроническое протекание сложнее поддается терапии, выздоровление более медленное. Полностью заболевание вылечить невозможно, наступает только стадия ремиссии. При соблюдении всех правил профилактики, диеты этот период может быть долгим. Но при неблагоприятном воздействии болезнь проявляет себя вновь.

Предупреждающие меры

Выполняя ряд несложных правил, можно предупредить развитие пиелонефрита. Если же заболевание хроническое, профилактика поможет избежать обострений, прогрессирования процесса. Для этого важно делать следующее:

  • своевременно санировать имеющиеся очаги инфекции;
  • не допускать переохлаждения;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • лечит простудные заболевания под врачебным контролем;
  • правильно, полноценно питаться;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за личной гигиеной;
  • принимать курсы витаминов;
  • избегать застоя в малом тазу.

Умеренная физическая нагрузка, закаливание, занятия спортом помогут нормализовать обменные процессы, будут способствовать лучшему отхождению мочи, что является важным аспектом в профилактике пиелонефрита, других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Заключение

Своевременная диагностика, выполнение всех врачебных рекомендаций, включающих в себя медикаментозное лечение, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, диетотерапию помогают справиться с пиелонефритом. Важно постараться не допустить перехода острого процесса в хронический.

Если же это произошло, пациенту следует внимательно контролировать своё здоровье, проходить профилактические осмотры, наблюдать за состоянием почек с помощью анализов и УЗИ. Такие меры позволят не допустить тяжёлых осложнений, сохранить полноценное функционирование парных органов.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Острая форма заболевания проявляется повышением температуры, симптомами интоксикации и болями в поясничной области. Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, нарушением аппетита, учащением мочеиспускания и неинтенсивными болями в пояснице. Диагноз выставляется на основании результатов лабораторных анализов (общий и биохимический анализы мочи, бакпосев), урографии и УЗИ почек. Лечение - антибактериальная терапия, иммуностимуляторы.

Общие сведения

Пиелонефрит – широко распространенная патология. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Болезнь может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Диагностику и лечение осуществляет специалист в сфере клинической урологии и нефрологии. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрит может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

Пиелонефрит

Причины пиелонефрита

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

  • У детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития.
  • У молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами).
  • У пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы).

Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития патологии. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью. К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет, иммунные нарушения, хронические воспалительные болезни и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита.

Бессимптомное течение нередко является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку патология очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, таким больным необходимо специальная терапия даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит

Для острого процесса характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области различной интенсивности, чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого).

Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченной острой формы. Возможно развитие первичного хронического процесса. Иногда патология обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. Симптомы, свидетельствующие об обострении, совпадают с клинической картиной острого процесса.

Осложнения

Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок. В некоторых случаях острая форма заболевания осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков.

Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного острого процесса. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет затруднений для врача-уролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов. В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах. В рамках диагностических мероприятий выполняются:

  • Лабораторные исследования. Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимницкого.
  • Лучевая диагностика. В ходе обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме определяется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки. Диагностику структурных изменений почечной ткани при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий выполняют КТ почек.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Эмфизематозный пиелонефрит, включения газа в чашечках.

Лечение пиелонефрита

Лечение острого пиелонефрита

Неосложненный острый процесс лечится консервативно в условиях стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи: как правило, для этого производится установка мочеточникового катетера-стента. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение хронического пиелонефрита

Осуществляется по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапевтическая программа предусматривает устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения, антибактериальную терапию и нормализацию общего иммунитета.

При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе, удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии. Антибактериальные препараты назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии назначают прерывистые курсы антибактериальной терапии.

В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях — схема приема лекарственных препаратов и народные рецепты

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология

Препараты и схемы лечения пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит у женщин встречается чаще, чем у детей и взрослых мужчин. Развитию заболевания способствуют особенности строения тела женщины. Уретра женщины короткая, широкая, поэтому инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда — в почки.

Заболеванию способствуют плохая гигиена, простудные болезни, цистит, частые половые акты, беременность, длительные месячные, кишечные инфекции, заболевания матки, яичников, в пожилом возрасте — уменьшение влажности влагалища, другие факторы.

Лечащий врач учитывает, что у женщин болезнь может развиваться быстро, поэтому назначает индивидуальные схемы лечения. При неправильном либо прерванном лечении бактериальная среда сохранится в почках, а болезнь может перейти в хроническую форму.

Пиелонефрит — бактериальное заболевание, при котором поражается интерстициальная ткань почек, кровеносные сосуды органа. Интерстициальной тканью называют вещество, заполняющее пространство между клубочками, трубочками и канальцами почки.

Из нашей статьи вы узнаете все о симптомах, признаках пиелонефрита у женщин, его лечении: диете, назначаемых препаратах, схеме приема лекарств от этой болезни.

к оглавлению ↑

Причины и возбудители

Возбудители заболевания активно размножаются, если в почках или в мочевом пузыре задерживается отхождение мочи. Заболевание могут вызвать один или несколько видов бактерий:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • вульгарный протей;
  • клебсиелла;
  • псевдомонас;
  • протопласты;
  • микоплазмы;
  • лептоспиры.

Болезнь могут вызвать вирусы, грибы. Развитию пиелонефрита способствуют:

  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • беременность;
  • камни в почках;
  • врожденные дефекты развития почек, мочевого пузыря;
  • интерстициальный нефрит.

Развитию заболевания у женщин может предшествовать занос инфекции при использовании влагалищных контрацептивов,установка внутриматочных контрацептивов, ввод катетеров для исследования почечных лоханок, цистоскопия мочевого пузыря.

к оглавлению ↑

Классификация

Прежде чем лечить пиелонефрит у женщин, назначать лекарства, необходимо выявить форму заболевания.

Основная

Пиелонефрит бывает острым или хроническим, схемы лечения назначаются индивидуально, с учетом возраста, состояния больного.

Пиелонефрит может быть первичным, вторичным, односторонним или двусторонним. Острый нефрит бывает серозным или гнойным. Острый нефрит может вызвать карбункул почки, некротический папиллит.

Продолжительный, плохо излечимый пиелонефрит называют хроническим. Медикаментозное лечение подбирается внимательно и обосновывается, если женщина беременна.

Узнайте о том, как вылечить хронический аднексит, какие рекомендации в лечении дают врачи.

Чем лечится кольпит, каковы основные признаки у опасного заболевания, читайте в нашем специальном обзоре.

На этой странице расскажем все о лечении острой формы уретрита у женщин: описание самых эффективных препаратов, рецепты народной медицины.

к оглавлению ↑

Гестационная форма

Гестационным пиелонефритом называют бактериальное поражение почек беременной женщины. При беременности матка увеличивается: она давит на внутренние органы, смещая их.

Иногда из-за давления пережимается мочеточник, отводящий урину из почки в мочевой пузырь. Моча течет медленнее, застаивается, вызывает расширение почки.

Застой мочи создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Диагноз устанавливают по симптомам, по результатам анализа мочи и крови, по результатам УЗИ, рентгенографии. Если еще до беременности у женщины был диагностирована хроническая форма заболевания, то застой мочи может вызвать обострение.

Заболевание чаще всего возникает в первой половине беременности. Отравление организма токсинами бактерий не поражает почки плода, но оно ухудшает общее состояние беременной, может привести к выкидышу.

Если женщина чувствует себя очень плохо, есть опасность возникновения бактериемического шока, лечащий врач может рекомендовать прервать беременность.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки

Женщина должна обратиться в больницу, если одновременно проявляются такие симптомы, как повышение температуры, боль в суставах, мышцах, головная боль, частое мочеиспускание, слабость, неприятные ощущения при постукивании и надавливании на область поясницы.

Боль часто усиливается при ходьбе, наклонах, любом перемещении тела.

При появлении нескольких симптомов из указанных выше женщина должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Заболевание может иметь последствия для беременных женщин и женщин старшего возраста.

Правильно поставленный диагноз позволит вылечить болезнь, исключить другие заболевания со схожими симптомами (боли в спине бывают при остеохондрозе, растяжении мышц, радикулите).

Повышение температуры, озноб характерны для гриппа и ОРЗ, а общую слабость больные приписывают физической усталости.

к оглавлению ↑

Как лечить острое заболевание

При своевременной диагностике, правильной схеме лечения острый нефрит, в том числе у беременных женщин, излечивается без следа.

Лечение включает:

  • питание со сбалансированным количеством белков, углеводов и жиров. Из рациона полностью исключаются острые специи, острые приправы, перец, уксус, кислые фрукты, мясные бульоны и отвары, мясные, овощные и фруктовые консервы, какао, кофе;
  • если у больной нет сердечной недостаточности, нормально выделяется моча, показано обильное питье: компоты, отвар шиповника, морсы с умеренным количеством ягод, кисели.

    Если женщина страдает сахарным диабетом, напитки готовят с заменителем сахара после консультации с эндокринологом;

  • назначение антибактериальных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, производных оксолиновой или налидиксовой кислот, нитрофуранов). Больные принимают лекарственные средства до исчезновения симптомов болезни;
  • назначение противовоспалительных препаратов (Парацетамол и др).

При лечении острой формы пиелонефрита у беременных женщин и назначении антибиотиков врачи учитывают, что в первом триместре беременности показаны только полусинтетические препараты (Оксациллин, Амоксициллин, Ампициллин, Ампиокс) и природные (Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин) пенициллины.

Лекарства назначают в виде таблеток, внутримышечно, внутривенно, внутривенно капельно. Схемы приема, дозы определяет врач, оценивая потенциальные риски для плода, так как лекарства проникают через плацентарный барьер.

Препараты проникают даже в грудное молоко кормящей матери. Препараты нужно принимать курсом, продолжительность которого определяет врач.

Во втором — третьем триместре врач дополнительно назначает макролиды (Эритромицин, Олеандомицин, Кларитромицин, Рокситромицин), цефалоспорины, уроантисептик 5-НОК, Фурагин, Бисептол, Невиграмон. Препараты также принимают курсами, от 1 до 4 раз в сутки по назначению врача.

Эти лекарственные средства обычно назначают в виде таблеток. Дозировка составляет от 150 до 500 мг.

Из препаратов старого поколения беременным противопоказаны Левомицетин, Стрептомицин, Тетрациклин.

Самолечение антибиотиками недопустимо. Только врач может разработать и контролировать правильную схему лечения, при которой не случится перехода острой формы заболевания в хроническую.

Успех лечения лекарственными препаратами при пиелонефрите у женщин зависит от того, как почки выделяют мочу.

Максимальная отдача от препаратов возможна только при нормальном отхождении мочи.

Иначе у больной может случиться тяжелое осложнение — бактериемический шок, который не только осложнит течение болезни, но в ряде случаев может привести к летальному исходу.

При почечной недостаточности антибактериальные средства назначают в уменьшенных дозах, а время между приемами увеличивается. При почечной недостаточности нитрофураны, тетрациклины и Гентамицин назначают с осторожностью, контролируют изменение состояния.

В качестве обезболивающих препаратов назначают анальгетики, спазмолитики (Но-Шпу и другие). Больной необходимо принимать мочегонные средства, витамины, антианемические препараты, Трентал, Гепарин и другие лекарства, улучшающие почечный кровоток.

Обострения хронического пиелонефрита лечат так же, как острую форму болезни.

Читайте у нас на сайте о том, какие назначают препараты при климаксе, как устранить неприятные симптомы заболевания.

В нашем следующем материале вы узнаете причины воспаления мочевого пузыря у женщин, рекомендации по лечению, меры профилактики болезни.

Узнайте также, о каких заболеваниях может идти речь при возникновении частого мочеиспускания и недержания мочи у женщин. Подробности — здесь: https://beautyladi.ru/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/.

к оглавлению ↑

Схема терапии хронической болезни

Это трудноизлечимое заболевание, которое может протекать годами, с периодическими затуханиями и обострениями.

Полное выздоровление возможно, если человек соблюдает личную гигиену, принимает назначенные врачом препараты и процедуры, следит за течением болезни, а при обострении сразу обращается за врачебной помощью.

Лечение хронической формы заболевания включает:

  1. Соблюдение диеты, аналогичной назначаемой при острой форме пиелонефрита. Отличие состоит в том, что лечебную диету нужно соблюдать длительное время.
  2. Употребление большого количества жидкости, если нет задержки отхождения мочи.
  3. Прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
  4. Терапия препаратами для повышения иммунитета (гамма-глобулины, Метилурацил).
  5. Аутовакцинация, аутогемотерапия.
  6. Физиотерапевтические процедуры.
  7. Прием мочегонных препаратов, витаминов.
  8. Прием поливитаминов и прочих лекарственных средств, назначенных врачом.

Физиотерапевтические процедуры заключаются в умеренном тепловом воздействии на область поясницы. Процедуры проводятся в поликлинике или в домашних условиях после консультации с урологом.

В период затухания симптомов или при их полном отсутствии врач может предписать курс санаторно-курортного лечения (если у больного нет почечной недостаточности, анемии, проблем с отхождением мочи).

Научная медицина рекомендует при хроническом течении болезни употреблять настои, отвары целебных трав.

В качестве противовоспалительных и мочегонных средств хорошо подходят лист толокнянки, ягоды можжевельника, полевой хвощ, сложный «почечный сбор», алтей, бузина черная, брусника, крапива, ромашка, девясил, зверобой. Большинство трав заваривают на водяной бане, затем отжимают, настаивают несколько часов.

При хроническом пиелонефрите курсы антибактериальной терапии более длительные, чем при остром. Антибактериальный препарат применяют не более двух недель, затем врач заменяет его на другой.

Врач комбинирует лекарственные средства, следит за течением болезни, вовремя корректируя схемы лечения. При длительном лечении врач может назначать перерывы в приеме лекарств (от 2 до 4 недель).

В ряде случаев при хронической почечной недостаточности антибактериальные препараты не назначают, так как не удается достичь необходимой концентрации лекарства в почечной ткани и моче.

Из этого видео-ролика узнайте еще больше о диагностике пиелонефрита и методах лечения этого заболевания:

Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс из почки может перейти на другие внутренние органы и окружающие ткани.

Чтобы не допустить серьезных, опасных для жизни осложнений при пиелонефрите, женщина должна своевременно посещать врача. Только специалист может подобрать правильную схему лечения болезни.

Симптомы, причины, лечение, беременность и многое другое

Общие сведения о пиелонефрите

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек. Это вызывает опухание почек и может необратимо их повредить. Пиелонефрит может быть опасным для жизни.

Состояние, когда возникают повторяющиеся или постоянные приступы, называется хроническим пиелонефритом. Хроническая форма встречается редко, но чаще встречается у детей или людей с непроходимостью мочевыводящих путей.

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.Общие симптомы включают:

Другие симптомы могут включать:

  • дрожь или озноб
  • тошнота
  • рвота
  • общая боль или плохое самочувствие
  • усталость
  • влажная кожа
  • спутанность сознания

Симптомы могут быть разными у детей и пожилых людей, чем у других людей. Например, спутанность сознания часто встречается у пожилых людей и часто является их единственным симптомом.

Люди с хроническим пиелонефритом могут испытывать только легкие симптомы или могут вообще не иметь заметных симптомов.

Инфекция обычно начинается в нижних отделах мочевыводящих путей как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии проникают в организм через уретру, начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. Оттуда бактерии попадают по мочеточникам в почки.

Бактерии, такие как E. coli , часто вызывают инфекцию. Однако любая серьезная инфекция кровотока может также распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Любая проблема, которая нарушает нормальный поток мочи, повышает риск острого пиелонефрита.Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Кроме того, уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче проникать в их организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

К другим людям, подверженным повышенному риску, относятся:

  • люди с хроническими камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря
  • пожилые люди
  • люди с подавленной иммунной системой, такие как люди с диабетом, ВИЧ / СПИДом или раком
  • человек с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки)
  • человек с увеличенной простатой

Другие факторы, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекции, включают:

Хронический пиелонефрит

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей.Они могут быть вызваны ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Анализы мочи

Врач проверит температуру, болезненность в животе и другие общие симптомы. Если они подозревают инфекцию почек, они заказывают анализ мочи. Это помогает им проверять мочу на наличие бактерий, концентрацию крови и гной.

Визуальные тесты

Врач может также назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях.

Людям, которые не реагируют на лечение в течение 72 часов, можно заказать компьютерную томографию (с инъекционным красителем или без него). Этот тест также может обнаружить непроходимость мочевыводящих путей.

Радиоактивная визуализация

Тест на димеркаптоянтарную кислоту (DMSA) может быть назначен, если ваш врач подозревает образование рубцов в результате пиелонефрита. Это метод визуализации, позволяющий отслеживать инъекцию радиоактивного материала.

Медицинский работник вводит материал через вену на руке.Затем материал попадает в почки. На изображениях, сделанных при прохождении радиоактивного материала через почки, видны инфицированные или рубцовые участки.

Антибиотики

Антибиотики - это первое средство против острого пиелонефрита. Однако тип антибиотика, который выберет ваш врач, зависит от того, можно ли идентифицировать бактерии. В противном случае используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя лекарства могут вылечить инфекцию в течение 2–3 дней, их необходимо принимать в течение всего срока действия рецепта (обычно от 10 до 14 дней).Это правда, даже если вам станет лучше.

Варианты антибиотиков:

  • левофлоксацин
  • ципрофлоксацин
  • котримоксазол
  • ампициллин

госпитализация

В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. В случае тяжелой инфекции почек врач может направить вас в больницу. Продолжительность вашего пребывания зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение может включать внутривенное введение жидкости и антибиотики в течение 24–48 часов.Пока вы находитесь в больнице, врачи будут контролировать вашу кровь и мочу, чтобы отследить инфекцию. Скорее всего, вы получите пероральные антибиотики в течение 10–14 дней после выписки из больницы.

Хирургия

Рецидивирующие инфекции почек могут быть следствием основной болезни. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления любых препятствий или исправления любых структурных проблем почек. Также может потребоваться операция для дренирования абсцесса, который не поддается лечению антибиотиками.

В случае тяжелой инфекции может потребоваться нефрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет часть почки.

Беременность вызывает множество временных изменений в организме, включая физиологические изменения в мочевыводящих путях. Повышенный прогестерон и повышенное давление на мочеточники могут привести к повышенному риску пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных обычно требует госпитализации. Это может угрожать жизни как матери, так и ребенка. Это также может увеличить риск преждевременных родов.Беременных женщин лечат бета-лактамными антибиотиками в течение как минимум 24 часов, пока их симптомы не улучшатся.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, посев мочи следует проводить между 12 и 16 неделями беременности. ИМП без симптомов может привести к развитию пиелонефрита. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

По данным Американской ассоциации урологов, в Соединенных Штатах ежегодно совершается более миллиона обращений к педиатру по поводу педиатрических ИМП.Девочки подвергаются повышенному риску, если они старше одного года. Мальчики в возрасте до одного года подвергаются большему риску, особенно если они не обрезаны.

У детей с ИМП часто наблюдаются жар, боль и симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Врач должен устранить эти симптомы немедленно, прежде чем они могут перерасти в пиелонефрит.

Большинство детей можно лечить пероральными антибиотиками в амбулаторных условиях. Узнайте больше об ИМП у детей.

Возможным осложнением острого пиелонефрита является хроническая болезнь почек.Если инфекция продолжится, почки могут быть необратимо повреждены. В редких случаях инфекция может попасть в кровоток. Это может привести к потенциально смертельной инфекции, называемой сепсисом.

Другие осложнения включают:

  • повторяющиеся инфекции почек
  • инфекции, распространяющиеся на области вокруг почек
  • острая почечная недостаточность
  • абсцесс почки

Пиелонефрит может быть серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу, как только вы подозреваете, что у вас пиелонефрит или ИМП.Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Советы по профилактике

  1. Пейте много жидкости, чтобы усилить мочеиспускание и удалить бактерии из уретры.
  2. Помочитесь после секса, чтобы избавиться от бактерий.
  3. Протрите спереди назад.
  4. Избегайте использования продуктов, которые могут раздражать уретру, например, спринцеваний или женских спреев.
.

Пиелонефрит (инфекция почек) Причины, признаки и симптомы

Почки - это два бобовидных органа, лежащих по обе стороны от задней части верхней части живота. Он заправлен под грудную клетку. Ежедневно почки фильтруют более 1,5 литров крови и образуют около 1 литра мочи, содержащей продукты жизнедеятельности, воду и электролиты. Затем он передается по мочеточникам в полый пузырь, в котором хранится моча. Когда мочевой пузырь почти заполнен и настройки подходят, моча выходит через уретру в окружающую среду.

Почка - сложный орган с тремя отдельными слоями, известный как мозговое вещество, кора и таз, и его основной функциональной единицей является нефрон. Путем фильтрации крови в головке нефрона (клубочка) жидкость внутри нефрона затем обрабатывается, когда она проходит через оставшуюся часть нефрона (канальца). Избыточная вода, электролиты, токсины и метаболиты реабсорбируются или секретируются до тех пор, пока конечный продукт (моча) не будет удален. Наряду с этим почки также могут регулировать баланс соленой воды в организме, объем крови и кровяное давление.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это медицинский термин, обозначающий воспаление почечной лоханки, канальцев и интерстиция, чаще всего связанное с инфекцией. Это серьезное осложнение инфекции мочевыводящих путей (ИМП), обычно распространяющееся из инфицированного мочевого пузыря (цистит) в результате восходящей инфекции. Инфекция почек может различаться по степени тяжести, но может быть опасной для жизни и способствовать множеству других осложнений, затрагивающих различные системы, кроме почечной.Хотя пиелонефрит может поражать любую возрастную группу и пол, он чаще встречается у женщин, которые обычно склонны к ИМП, по сравнению с мужчинами, учитывая более короткую уретру.

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) поражают нижние отделы мочеиспускательного канала - уретру, мочевой пузырь и, реже, нижнюю половину мочеточников. Поскольку ИМП чаще возникают из-за восходящей инфекции - патогены проникают в уретру и перемещаются выше по тракту - существует риск почечной инфекции, если лечение неэффективно или задерживается, или есть другие лежащие в основе заболевания мочевыводящих путей.

Обычно инфекция нижних мочевых путей, особенно уретры ( уретрит ), протекает бессимптомно или вызывает очень легкие симптомы. Поэтому лечение может быть отложено. Лечение инфекции мочевого пузыря ( цистит ) обычно проводится на ранней стадии из-за выраженности симптомов. Однако серьезность клинических проявлений пиелонефрита, которая может варьироваться, обычно побуждает пациента немедленно обращаться за медицинской помощью. Несоблюдение этого правила может необратимо повредить почку или даже стать опасным для жизни за короткий период времени.

Причины почечной инфекции

Пиелонефрит (инфекция почек) может быть острым или хроническим . Оба случая чаще всего связаны с бактериальной инфекцией, хотя вирусы, грибки и, в редких случаях, могут быть причиной паразитов. В большинстве случаев бактерии происходят из собственных фекалий человека. Это чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры, но личная гигиена является важным фактором. Бактерии-возбудители прикрепляются к мочевыводящим путям, а их токсины вызывают локальное воспаление.Инфекция почек чаще всего возникает, когда имеется непроходимость мочевыводящих путей, которая в некоторой степени препятствует оттоку мочи.

Обычно регулярное мочеиспускание предотвращает инфекцию за счет постоянного промывания мочевыводящих путей. Как только бактерии заселяют дистальную часть уретры, они быстро распространяются по уретре и в конечном итоге попадают в мочевой пузырь. Пузырно-мочеточниковый клапан предназначен для предотвращения обратного потока мочи вверх в мочеточник из мочевого пузыря. Однако воспаление, связанное с инфекцией мочевого пузыря (цистит) и другими способствующими факторами, допускает обратный поток (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), который затем вводит бактерии в мочеточники.Отсюда рефлюкс может подтолкнуть мочу к мочеточнику до почечной лоханки (части почки, которая сообщается с мочеточником), тем самым позволяя бактериям проникать в почку.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит возникает в основном из-за бактериальной инвазии почечного вещества и чаще всего в результате инфекции E.coli ( Escherichia coli ). Как уже говорилось, инфекция почек может возникать как осложнение ИМП, поэтому способы передачи и возбудители такие же, как , причины инфекции мочевого пузыря .Реже возбудитель болезни может проникнуть в почки из окружающих органов или удаленных участков, когда он перемещается с кровотоком (гематогенное распространение).

К факторам риска относятся:

  • Мочевые камни
  • Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия простаты)
  • Обструкция мочевыводящих путей
  • Беременность
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • Сахарный диабет
  • Иммунодефицит
  • Операция на мочевыводящих путях
  • Катетер мочевой
  • Анатомические аномалии почек и / или мочевыводящих путей

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит возникает в результате рецидивирующих инфекций почек или хронической инфекции.Структурное повреждение почек при хроническом пиелонефрите способствует развитию различных других почечных заболеваний, таких как рефлюкс-нефропатия и даже терминальная стадия почечной недостаточности. Факторы риска, связанные с хроническим пиелонефритом, могут быть такими же, как и при остром пиелонефрите, и с большей вероятностью возникнут у человека с ослабленным иммунитетом и / или с другой патологией мочевыводящих путей.

Признаки и симптомы инфекции почек

Признаки и симптомы пиелонефрита включают:

  • Боль в спине и / или Боль в боку , которая может распространяться на пах.Подробнее о почечная боль .
  • Частота мочеиспускания - частое мочеиспускание
  • Тенезмы мочевыводящих путей - постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Дизурия - боль, обычно жгучая, при мочеиспускании
  • Pyuria - гной в моче, который проявляется в виде мутной мочи
  • Гематурия - кровь в моче
  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота

Проявления могут различаться при остром и хроническом пиелонефрите.Признаки и симптомы острого пиелонефрита обычно возникают внезапно. Обычно большинство, если не все, признаков и симптомов, упомянутых выше, присутствуют при остром пиелонефрите и имеют выраженный характер. Он быстро пройдет и исчезнет в течение нескольких дней, если как можно раньше начать соответствующую антибактериальную терапию. Хронический пиелонефрит обычно более коварен в начале. В некоторых случаях он может оставаться безмолвным в течение определенного периода времени или проявляться лишь в нескольких клинических проявлениях, пока не будет диагностирован наличие системных нарушений.Поскольку хронический пиеломефрит с большей вероятностью возникает при наличии ранее существовавшего заболевания почек, это может маскировать начало инфекции.

.

симптомов, лечение у женщин и мужчин

Одно из самых известных и распространенных заболеваний почек - пиелонефрит. Патогенная микрофлора кишечной палочки, хламидий, стафилококков или другого возбудителя, проникающая из уретры в почки и вызывающая их воспаление. Это может поразить одну или обе почки сразу. У женщин это заболевание диагностируется чаще, чем у представителей противоположного пола.

Классификация лекарств

Выделяют условия возникновения:

  • Первичные.Возникает при отсутствии других патологий почек.
  • Среднее. Развивается как следствие имеющихся заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Количество поврежденных органов:

  • Односторонний. Поражена только одна почка.
  • Двусторонний. В этом случае поражены обе почки.

Токи:

По проходимости мочевыводящих путей:

  • Обструктивный. Образуется на фоне патологических состояний: стеноза мочеточника, мочекаменной болезни, провокационного конфликта.
  • Без препятствий. Его развитие не связано с нарушением оттока мочи из почек.

Острый пиелонефрит

Следующие виды:

  • Серозный - это начальная стадия формирования острого инфекционного процесса. Симптомы пиелонефрита проявляются ознобом, высокой температурой, слабостью, тошнотой, рвотой. В поясничной области наблюдается сильный болевой синдром, который можно охарактеризовать как ноющий и тупой. Для лечения используются противовоспалительные, антибактериальные средства, а также проводят детоксикацию.При правильной терапии прогноз благоприятный, а при ее отсутствии развиваются осложнения.
  • Эпистемология гнойная - следующий этап развития патологии после предыдущего. При этой форме заболевания большое количество мелких гнойных очагов или их называют апостемами. Симптомы пиелонефрита этого вида схожи с клиникой острого воспаления почек.
  • Карбункул почки - это еще одна форма гнойного пиелонефрита. При этом авторитет заметил обширное гнойное поражение.У индивидуума присутствует сильная интоксикация, которая характеризуется значительным повышением температуры, головными болями и они присутствуют в суставах и мышцах, общей слабостью, тошнотой или рвотой. Отмечается сильный болевой синдром в области поясницы и живота со стороны пораженной почки. Лечение только хирургическое. В зависимости от медицинских показаний возможны два исхода: удаление почки или вскрытие абсцесса и удаление мертвых участков с последующим дренированием.
  • Абсцесс почки - тяжелая форма, при которой в тканях почки выявляются гнойно-деструктивные участки.Причиной такого состояния является сочетание язвы, характерной для апосематического пиелонефрита или ограничения фурункула. Отличие этого нагноительного процесса в том, что гнойное содержимое представляет собой так называемую капсулу и не распространяется на здоровые ткани. Со временем он рассасывается и образуется полость. Симптомы аналогичны предыдущей форме заболевания. Терапия проводится только в условиях стационара, проводят детоксикацию, лечение антибактериальными, противовоспалительными препаратами.Если не удалось победить инфекционный процесс, проводится хирургическое лечение, то есть удаление почки.
  • Гиперздуто - это довольно тяжелая, даже опасная для жизни, к счастью, редкая форма пиелонефрита. Симптомы у женщин начинаются схожи с развитием острого воспаления, однако после начала лечения они не купируются, пациентка выглядит как больной сепсис. Присоединяется и сопутствующая патология в виде гипергликемии, диабетического кетоацидоза и других. В случаях врачебной практики данное заболевание поражает женщин среднего и пожилого возраста с сахарным диабетом в анамнезе, хроническими инфекциями мочевыводящих путей или острым пиелонефритом.Причины появления симптомов пиелонефрита у женщин кроются в микроорганизмах Газиосманпаса, повышенном содержании глюкозы и снижении перфузии в тканях. В связи с тяжестью заболевания показаны неотложные меры, заключающиеся в проведении инфузии, антибактериальной терапии, правильном лечении сахарного диабета, устранении непроходимости мочевыводящих путей, определении функции пораженной почки. Однако на практике такое лечение малоэффективно. Требуется нефрэктомия или хирургическое дренирование в сочетании с лечением.

Хронический пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение

Следующие виды хронических заболеваний:

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

  • Пионерос - тает под действием гноя почек.Пока он состоит полностью из гнойного содержимого, мочи, камней и паренхиматозной ткани. Эта форма считается завершающей стадией гнойно-воспалительного процесса. Клинические проявления выраженной боли в поясничной области. По интенсивности они легкие или вплоть до почечной колики. Есть все признаки интоксикации. Моча становится мутной, появляется осадок. Лечение только хирургическое и срочное. Удалите только одну почку или вместе с мочеточником при наличии камня. Возможно субкапсулярное удаление органа и нефростомия.Последнее проводится при невозможности удаления почки.
  • Ксантогранулематоз - это довольно редкая форма хронического пиелонефрита у женщин. Лечение и симптомы чего? Заболевание возникает в основном у женщин среднего возраста, с камнями в почках и длительно рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Клинически проявляется длительная лихорадка, похудание, анорексия и стойкие боли в поясничной области и боку живота пациента почек. Лечение предполагает операцию по удалению органа.
  • Малакоплакия - это очень редкое заболевание. Для него характерно гранулематозное воспаление. На слизистой оболочке мочевыводящих путей образуются узлы или бляшки, состоящие из макрофагов и плазматических клеток. Заболевание развивается на фоне хронического пиелонефрита. Симптомы у женщин напрямую зависят от расположения узелков. Если поражена почка, то боли в боку и пояснице колики. Лихорадка и анемия. Если в процесс вовлечен мочевой пузырь, возникает болезненное и частое мочеиспускание, гематурия.При поражении почки и нефрэктомии мочеточника делают и назначают антибактериальную терапию. Только если поражена почка, лечение фторхинолонами.

Пиелонефрит у детей: симптомы и лечение

В основном заболевание проявляется у ребенка как осложнение острого респираторного заболевания. Среди всех детских возрастных категорий от новорожденных. Несвоевременное лечение способствует развитию тяжелых осложнений. Среди них есть последствия острых и хронических заболеваний.Гнойный абсцесс - осложнение острого пиелонефрита. Хроническая форма заболевания, трудно диагностируемая, так как стерла клиническую картину. Длительный воспалительный процесс провоцирует некроз, затвердение тканей почек. Кроме того, причиной развития хронической формы пиелонефрита, которому подвергался ребенок, будущее становится:

  • Повышенное артериальное давление
  • Гидронефроз, при котором почка претерпевает изменения и в результате теряет способность к нормальной работе функции;
  • Хроническая почечная недостаточность, приводящая к последующему регулярному гемодиализу или даже трансплантации.

Симптомы пиелонефрита у детей зависят от стадии заболевания:

  • Sharp. В этом случае наблюдаются все признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, озноб, потливость. У грудничков часто бывает беспокойство, тошнота, рвота, потеря массы тела. Боль в пояснице или боку чаще всего встречается у детей школьного возраста и подростков. Более мелкой четкой локализации боли не наблюдается. Отмечается недержание мочи, частое мочеиспускание, сопровождающееся болями, в моче появляются включения крови, появляется неприятный запах, свидетельствующий о воспалительном процессе.Заболевание быстро развивается, симптомы нарастают в течение 48 часов. Необходима немедленная адекватная терапия.
  • Хроническая. Отличительной особенностью является то, что симптомы пиелонефрита почек этой формы заболевания стерты, поэтому диагностика затруднена. Поставить правильный диагноз в период ремиссии врач может только по результату анализа мочи.

Лечение острого пиелонефрита у детей в амбулаторных условиях включает:

  • Койко-место.
  • Питье больших количеств жидкости, включая минеральную воду.
  • Диета. В начале болезни - молочная пища. Далее - белковая растительная пища с большим содержанием фруктов и овощей, обладающих мочегонным действием.
  • Прием антибактериальных, мочегонных, антисептических, противовоспалительных средств и препаратов на основе трав.
  • При болевом синдроме показаны анальгетики.
  • Для восстановления пищеварительного тракта - ферменты и пробиотики.
  • Для укрепления иммунной системы - иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

При обострении симптомов пиелонефрита в хронической стадии рекомендуется санаторно-курортное лечение.Дополнительно назначают массаж и физиотерапию.

Признаки пиелонефрита у женщин

Состояние иммунной системы зависит от тяжести клинической картины пиелонефрита. В связи с тем, что причиной его развития является инфекция, то признаки интоксикации точно есть.

Общие симптомы пиелонефрита у женщин:

  • Почечная колика;
  • Боль при оттоке мочи;
  • Сильная боль в поясничной области;
  • Полиурия;
  • Мутность мочи.

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания: острая или хроническая. Острая фаза выражается симптомами. Хронический - скрытая клиника и долгое время возникать не может. Симптомы острого пиелонефрита у женщин характеризуются следующими клиническими проявлениями:

  • Лихорадка;
  • Отеки нижних конечностей и лица;
  • Повышенное потоотделение
  • Острая боль в области почек;
  • тошнота;
  • Рвота.

У женщин в положении наблюдаются при вышеперечисленных признаках: повышение давления и температуры в вечернее время, стойкие отеки ног и лица.

Клинические проявления Основные симптомы пиелонефрита:

  • Боль. При острой форме болезни он бывает резким и болезненным. При хронической боли, проходит долгое время. Кроме того, боль может быть перекрестной или асимметричной. Это означает, что у больного почка справа, а боли в поясничной области слева и наоборот.
  • Диурез. Частые позывы к отхождению мочи - это временное явление и появляется только в период обострения. Жжение и боль сопровождают мочеиспускание. Моча становится мутной, темной, появляется новая кровь и гнойное включение, появляется неприятный запах.

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин:

  • Частое мочеиспускание;
  • тошнота;
  • Слабость;
  • Ощущения ломоты в области поясницы, усиливающиеся в непогоду.

Триггеры

Заболевание возникает на фоне некоторых патологий, например, среднего отита, гнойного мастита, панариции или других причин. Симптомы пиелонефрита у женщин провоцируют следующие ситуации:

  • Утомляемость;
  • Кишечная инфекция
  • Выпадение матки;
  • Стресс;
  • Гипотермия;
  • Беременность;
  • Возрастные изменения;
  • Пониженная невосприимчивость;
  • Наследственные болезни мочеполовой системы;
  • Наличие катетера в мочевом пузыре и др.

Лекарственные травы в лечении пиелонефрита

Травники рекомендуют снимать симптомы пиелонефрита народными средствами. Для этих целей используют как отдельные травы, так и их комбинации. Рекомендуемое при данном виде патологии лекарственное растительное сырье, помимо антисептического действия, обладает следующими полезными свойствами:

  • Борется с отеками;
  • Уменьшает спазмы мочевыводящих путей;
  • Уменьшает кровотечение;
  • Уменьшает диспепсию.

Вот несколько рецептов:

  1. Наличие гноя в моче. В 200 мл воды растворили 10 мл яблочного уксуса. Полученный раствор принимали до трех раз в день перед едой.
  2. При лечении симптомов хронического пиелонефрита и профилактике осложнений можно использовать настой, в состав которого входят грецкий орех, роза, виола трехцветная, вербена, корень лопуха. Все ингредиенты смешиваются в соотношении 10: 30: 10: 10: 20 (граммы). Три столовые ложки смеси залить кипятком в количестве полулитра и приготовить настой.В готовый продукт можно добавить мед и принимать до пяти раз в день по полстакана.
  3. Противовоспалительный чай показано обострение симптомов пиелонефрита. В его состав входят лопух, чистотел, таволга, береза, клюква, цетрария, одуванчик, ромашка, малина, ива, бузина, клюква. Этот сборник готов к продаже можно приобрести в аптеке заведения. Заваривают как обычный чай, и пьют по несколько раз в день.

Фитотерапия показана при отсутствии аллергических реакций, она не исключает традиционной терапии и является полезным дополнением к ней.

Медикаментозная терапия

Выбор антибактериальных препаратов для лечения симптомов пиелонефрита и профилактики осложнений зависит от чувствительности возбудителя. «Левофлоксацин», «Презент», «Офлоксацин» назначают при неосложненном пиелонефрите. При тяжелой форме заболевания помимо антибактериальной проводят инфузионную терапию.

Нитрофураны рекомендуют «Фурадонин», «Фуразолидон», «Фурагин». Сульфатные препараты - «Урсулан», «Гросептол», «Бактрим» применяются редко.Их основное действие - бактериостатическое, они подавляют грамположительные и грамотрицательные кокки, хламидии и кишечную палочку, не действуют на энтерококки, анаэробы и синегнойную палочку. Щелочная реакция мочи усиливает действие сульфаниламидов. Из натуральных уроантисептиков наиболее популярны «Канефрон», «Оживление», «Зистан».

Беременным показано стационарное лечение. Кроме того, рекомендуется прервать вынашивание ребенка по медицинским показаниям. Медикаментозная терапия острых форм заболевания и лечение симптомов хронического пиелонефрита относится к применению препаратов группы пенициллина или цефалоспоринов - «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефазолин», «Цефтриаксон».

Детям назначена антибактериальная и симптоматическая терапия. Хорошо зарекомендовавшие себя антибиотики «Ликацин», «Цефамандол», антибактериальные препараты - «Невиграмон», «Блэкс», «Фурадонин», диуретические препараты - «Фуросемид», «Верошпирон».

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита в мужчин

В этой популяции заболевание всегда развивается в результате попадания в систему почечных канальцев болезнетворных бактерий. В результате гнойно-воспалительного процесса происходит инфицирование почек и всей мочеполовой системы, в результате Заболевание развиваются и симптомы пиелонефрита.Причины, повышающие риск возникновения патологии - это нарушение обменных процессов, слабый иммунитет, возраст более 50 лет. Кроме того, провоцирующими факторами является наличие следующих заболеваний:

  • Камни в почках;
  • Простата;
  • Рак мочевыводящих путей;
  • хламидиоз;
  • Гарднереллез.

Пиелонефрит мужской

Заболевание у сильной половины человечества подтверждается достаточно редко, и этот факт связан со структурными особенностями мочеполовой системы.Однако подвержены этому заболеванию мужчины любого возраста, а чаще всего после 50 лет. Симптомы пиелонефрита у мужчин проявляются по следующей схеме:

  • Ennui;
  • Слабость;
  • Насчет мочеиспускания;
  • Повышенный диурез ночью;
  • Мутная моча с наличием кровяных колец и неприятного запаха;
  • Жжение при отхождении мочи, после - резкая боль;
  • Лихорадка;
  • Лихорадка;
  • Стреляющая боль в области поясницы.
  • При глубоком вдохе или кашле усиливается боль.

В связи с быстрым увеличением количества патогенных микроорганизмов, попадающих в кровоток с продуктами их жизнедеятельности, и разливом воспалительных процессов в паренхиме почек проявляются признаки интоксикации:

  • Сильные головные боли, головокружение;
  • тошнота;
  • Рвота
  • Слабость;
  • Диарея.

Отсутствие или неправильное лечение способствует переходу острых форм в хронические.В этом случае симптомы пиелонефрита у мужчин очевидны:

  • Менее сильная боль, приобретающая постоянный характер;
  • Лихорадка средней степени;
  • Сохранение дискомфорта в конце каждого акта мочеиспускания;
  • Развитие гипертонии и отеков, поскольку лишняя жидкость полностью не выводится из организма.

Борьба с болезнью с помощью консервативной терапии и диеты. Фитотерапия применяется в качестве адъюванта при отсутствии противопоказаний или аллергических реакций для лечения симптомов хронического пиелонефрита.Хирургический метод рекомендуется только на поздних стадиях и при риске почечной недостаточности.

.

Пиелонефрит - AMBOSS

Последнее обновление: 17 декабря 2020 г.

Резюме

Пиелонефрит - это инфекция почечной лоханки и паренхимы, которая обычно связана с восходящей бактериальной инфекцией мочевого пузыря. Это чаще встречается у женщин, и факторы риска включают беременность и обструкцию мочевыводящих путей. Пациенты обычно жалуются на боль в боку, болезненность реберно-позвоночного угла, лихорадку и другие признаки цистита (например, дизурию, частоту). Анализ мочи показывает пиурию и бактериурию.Перед началом лечения всем пациентам следует провести посев мочи для выявления патогена и возможной устойчивости к антибиотикам. Раннее эмпирическое лечение антибиотиками важно, чтобы избежать почечных осложнений и уросепсиса. Окончательное лечение зависит от лекарственной чувствительности возбудителя и клинического профиля пациента (например, возможных сопутствующих заболеваний). См. Также инфекции мочевыводящих путей.

Этиология

Ссылки: [2] [3]

Классификация

Терминология, используемая для классификации пиелонефрита, является несколько противоречивой и служит в первую очередь для оценки риска атипичных или устойчивых к антибиотикам патогенов.

  • Неосложненный пиелонефрит: пиелонефрит у иммунокомпетентной небеременной женщины с нормальной мочеполовой анатомией и функцией почек [4] [5] [6] [7]
  • Осложненный пиелонефрит: пиелонефрит, связанный с любым из следующих факторов риска осложнений: [5] [7]

Клинические признаки

  • Лихорадка, озноб
  • Боль в боку
  • Болезненность реберно-позвоночного угла: боль при перкуссии в бок (обычно односторонняя, может быть двусторонней)
  • Дизурия, а также другие симптомы цистита (напр.г., частота, срочность)
  • Слабость, тошнота, рвота (также может присутствовать диарея)
  • Возможна боль в животе или тазу

Диагностика

Подход

Лабораторные исследования

  • Общий анализ мочи [5]
    • Неспецифические признаки ИМП
    • Другие результаты
  • Посев мочи с указанием чувствительности: Выполните у всех пациентов с подозрением на пиелонефрит, чтобы определить патоген и любую связанную с ним лекарственную устойчивость.
.

% PDF-1.4 % 966 0 объект > endobj xref 966 62 0000000016 00000 н. 0000002536 00000 н. 0000002701 00000 п. 0000003228 00000 н. 0000003534 00000 н. 0000003819 00000 н. 0000004266 00000 н. 0000004355 00000 п. 0000004658 00000 н. 0000004929 00000 н. 0000005016 00000 н. 0000005527 00000 н. 0000005940 00000 н. 0000006196 00000 н. 0000006812 00000 н. 0000007303 00000 н. 0000007622 00000 н. 0000008013 00000 н. 0000008327 00000 н. 0000008930 00000 н. 0000009109 00000 п. 0000009282 00000 н. 0000009934 00000 н. 0000010181 00000 п. 0000010813 00000 п. 0000011449 00000 п. 0000011561 00000 п. 0000011675 00000 п. 0000011934 00000 п. 0000012368 00000 п. 0000012940 00000 п. 0000013066 00000 п. 0000014400 00000 п. 0000015535 00000 п. 0000016578 00000 п. 0000017843 00000 п. 0000019134 00000 п. 0000020313 00000 п. 0000020875 00000 п. 0000021473 00000 п. 0000021690 00000 н. 0000022074 00000 п. 0000022562 00000 п. 0000023674 00000 п. 0000024705 00000 п. 0000029883 00000 п. 0000030190 00000 п. 0000036853 00000 п. 0000040548 00000 п. 0000042835 00000 п. 0000045476 00000 п. 0000045783 00000 п. 0000051513 00000 п. 0000051986 00000 п. 0000052560 00000 п. 0000052768 00000 п. 0000055376 00000 п. 0000055761 00000 п. 0000056236 00000 п. 0000069230 00000 п. 0000002335 00000 н. 0000001536 00000 н. трейлер ] / Назад 680353 / XRefStm 2335 >> startxref 0 %% EOF 1027 0 объект > поток hb```b``c`c`cbf @

.

Инфекции при беременности: острый пиелонефрит

Как правило, если у вас развивается пиелонефрит во время беременности, вас госпитализируют для лечения. Вам будут вводить внутривенные антибиотики, возможно, цефалоспориновые препараты, такие как цефазолин (Анцеф) или цефтриаксон (Роцефин).

Если ваши симптомы не улучшаются, возможно, бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к принимаемому вами антибиотику. Если ваш врач подозревает, что антибиотик не убивает бактерии, он может добавить к вашему лечению очень сильный антибиотик, называемый гентамицин (гарамицин).

Закупорка мочевыводящих путей - другая основная причина неудач лечения. Обычно это вызвано камнем в почках или физическим сдавливанием мочеточника растущей маткой во время беременности. Обструкцию мочевыводящих путей лучше всего диагностировать с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования почек.

Как только ваше состояние начнет улучшаться, вам могут разрешить выписаться из больницы. Вам будут назначать антибиотики перорально в течение 7–10 дней. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от его эффективности, токсичности и стоимости.Часто назначают такие препараты, как триметоприм-сульфаметоксазол (Септра, Бактрим) или нитрофурантоин (Макробид).

Рецидивирующие инфекции на более поздних сроках беременности не редкость. Самый экономически эффективный способ снизить риск рецидива - принять ежедневную дозу антибиотика, такого как сульфизоксазол (гантризин) или макрокристаллы моногидрата нитрофурантоина (Macrobid), в качестве профилактической меры. Помните, что дозировки препарата могут отличаться. Ваш врач назначит вам то, что подходит вам.

Если вы принимаете профилактические препараты, вам также следует проверять мочу на наличие бактерий каждый раз, когда вы посещаете врача.Также не забудьте сообщить своему врачу, если какие-либо симптомы вернутся. Если симптомы возвращаются или если анализ мочи показывает наличие бактерий или лейкоцитов, ваш врач может порекомендовать другой посев мочи, чтобы определить, необходимо ли лечение.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930