Сбор мочи по нечипоренко


Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ по Нечипоренко проводится с целью определения уровня функциональной способности почек, мочевого пузыря, мочеточников и выделительного канала с помощью определения в моче уровня эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Также проба Нечипоренко рекомендована определенному типу пациентов, у которых общий анализ мочи показал превышение уровня веществ, указывающих на патологическое состояние тканей печени, воспалительный процесс в желчном пузыре или нарушение обменных процессов в организме.

Кроме подтверждения обоснованных подозрений на конкретное заболевание, сдавать мочу по Нечипоренко показано пациентам, которые получают медикаментозную, инструментальную или хирургическую терапию внутренних органов. В данном случае результаты анализа мочи по Нечипоренко позволяют осуществлять эффективный контроль состояния здоровья больного и уровень работоспособности его организма.

Рассмотрим более подробно, что показывает анализ мочи по Нечипоренко, а также целесообразность его использования в комплексной диагностике заболеваний органов выделительной системы.

Особенности исследования

Благодаря общему анализу мочи доктор способен определить наличие в организме взрослых и детей токсических веществ, количество солей, органических и других веществ. Исследование жидкости помогает определить, не развиваются ли в почках, сердце, печени, желудочно-кишечном тракте деструктивные процессы.
Вместе с тем, общий анализ мочи хоть и способен показать отклонения от нормы, но какие именно воспалительные процессы происходят в организме, узнать с его помощью нельзя. Поэтому при плохих результатах для уточнения ситуации врач назначает сдать анализ мочи по Нечипоренко, с помощью которого можно оценить состояние почек и мочевыделительной системы.

Благодаря анализу по Нечипоренко можно определить:

  • Наличие эритроцитов – так называют клетки крови, которые придают ей красный цвет. Внутри них находится гемоглобин, задачей которого является транспортировать кислород и углекислоту от легких к клеткам и обратно. В моче здорового человека их быть не должно, но все же малое количество допускается (до 1 тыс. в 1 мл). Обнаружение эритроцитов в моче сигнализирует о возможных проблемах с почками, в том числе о туберкулезе в мочевыводящих путях и почках.
  • Присутствие лейкоцитов – это клетки крови, что являются частью иммунной системы. В моче они должны быть лишь в незначительном количестве (до 2 тыс. в 1 мл). Превышение иммунных клеток нормы говорит о воспалении почек, мочевого пузыря, мочеточника, уретры, простаты. Может свидетельствовать о камнях в почках, мочекаменной болезни, опухоли.
  • Наличие цилиндров – так называют образования, которые образуются из белка в канальцах почек под воздействием кислой реакции мочи (также в их составе могут быть эритроциты). Таким образом, при отсутствии белка цилиндры в моче образоваться неспособны. Если же они обнаруживаются, значит, в моче находится повышенное число белка, что говорит о болезни. Поэтому у здорового человека в мочи цилиндров быть не должно, но незначительное количество допускается (до 20 в 1 мл). Если же они есть, это может означать о наличии проблем с почками.

Беременные женщины должны знать, что в период вынашивания ребенка результаты анализа мочи по Нечипоренко часто бывают приближены к верхней границе нормы. В такой ситуации это нормально, поэтому беспокоиться не следует. Но чтобы врач смог правильно оценить течение беременности, обязательно надо сдавать материал на анализ в указанные им сроки, соблюдая технику подготовки и правила забора материала. Сколько раз нужно будет сдавать анализ, точно скажет врач.

При необходимости исследовать по Ничипоренко мочу ребенка, необходимо знать, что нормы детей от значений взрослых не отличаются. Также как и правила к сдаче материала на анализ.

В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи

Первое и основное отличие состоит в том, что для данного анализа необходима средняя порция мочи.

Как это понимать?

Средняя порция не содержит смыва из уретры и осадка из мочевого пузыря.

Второе, подсчет элементов, содержащихся в жидкости, ведется особым образом похожим на подсчет кровяных элементов. Более того, то что находят в единичном количестве, изучая образец под микроскопом, например, в результатах ОАМ записывают как: 3 эритроцита в поле зрения, то здесь аналогичный параметр будет выглядеть иначе. Счет ведется от 1000 и более.

Разумеется, изучают не все элементы собранной мочи, а лишь некоторые и рассчитывают их по особой формуле, согласно которой норма:

  • эритроцитов: 1×106 в 1 мл
  • лейкоцитов до 2×106 в 1 мл
  • цилиндров до 0,2×106 в 1 мл

Как подготовится?

Учитывая важность исследования мочи по Нечипоренко, прежде чем приступить к сбору материала на анализ, необходимо узнать, как собирать мочу и придерживаться правильного алгоритма действий. Если во время подготовки или взятия биоматериала будут допущены ошибки, результат не будет соответствовать действительности, что может привести к катастрофическим последствиям.

Алгоритм подготовки к процедуре следующий. За сутки до сбора материала нужно исключить любые физические нагрузки. Это же относится к эмоциональным перенапряжениям: во время взятия биоматериала организм должен находиться в состоянии относительного функционального покоя.

Перед тем как начать собирать мочу на анализ, нельзя в течение суток употреблять жареную, острую пищу, мясо, сладости, мед, кондитерские изделия, а также продукты питания, которые влияют на цвет мочи. Ни в коем случае перед взятием мочи нельзя на протяжении двух суток пить спиртные напитки, в том числе слабоалкогольные (например, пиво). Принимать лекарственные препараты, в том числе контрацептивы, также не следует перед тем, как надо будет собрать мочу. За сколько времени до анализа надо будет отказаться от приема медпрепаратов, точно скажет врач, поскольку многое зависит от вида лекарства.

Если отменить прием лекарственных средств нельзя, прежде чем приступить к сбору мочи, этот вопрос нужно согласовать с врачом, который детально расскажет об алгоритме действий в таких ситуациях.

Женщины репродуктивного возраста должны знать, что нельзя сдавать мочу за три дня до менструации, а также в течение трех дней после неё. Оказавшиеся в моче выделения не позволят получить правильные результаты. Если так случилось, что отложить анализ нельзя и делать его надо как можно скорее, вход во влагалище надо закрыть тампоном.

Общие рекомендации


  • Сдавать общий анализ мочи и по методу Нечипоренко в один день нельзя по объективным причинам. Первый требует сдачи всей порции утренней мочи, второй – только средней. При попытке совместного сбора один из результатов будет гарантированно необъективен, что повлечет дополнительные исследования.

  • Допустимо сдавать только утреннюю мочу, при чем обязательно пропуская первую порцию (из-за слишком большой концентрации солей) и последнюю (как неинформативную, «пустую»).
  • Несмотря на то, что взрослым не требуется какой-либо особой диеты за 1-2 дня до сдачи анализа, стоит воздержаться от употребления алкоголя, жирной, очень соленой, острой, кислой и копченой пищи, большого количества мяса. Следует ограничить употребление овощей и фруктов и пропустить прием поливитаминов. Особенно это касается беременных женщин, т.к. вышеперечисленные продукты увеличивают вероятность появления белка в моче или изменения ее цвета.
  • По возможности следует за день-два до анализа прекратить употребление травяных настоев и лекарств (витаминов, мочегонных, салицилатов, некоторых антибиотиков) и/или поставить врача в известность об их приеме.
  • За день до сбора не рекомендуется кормить ребенка яркими фруктами, которые могут повлиять на окраску мочи, а также усиленно поить его.
  • Кроме этого, учитывая сложность взятия такого анализа у детей, необходимо предупредить врача, если собрана не средняя, а вся порция мочи.
  • Запрещается сдавать анализ ранее, чем через 5 дней после цистоскопии и не рекомендуется – при менструации. Во втором случае можно прибегнуть к использованию тампона.
  • Одним из необходимых условий объективности исследования является тщательная гигиена области половых органов и стерильности всей посуды (баночки для сбора, контейнера). Если второе стерильно до вскрытия упаковки, то первое следует стерилизовать прогреванием.
  • Доставлять анализ в лабораторию требуется не позднее 2 часов после сбора. После нарушается нормальная кислотность мочи: в норме ее уровень pH слабокислый.

Как брать материал?

Баночку для сбора мочи нужно приготовить заранее. Желательно, чтобы она была сделана из стекла, имела широкое горло, а объем её не превышал ста миллилитров. Мыть посуду нужно без применения моющих средств (допускается лишь сода), после чего простерилизовать в духовке около пяти минут. То же самое нужно сделать и с крышкой. Помимо этого, есть более простой вариант: можно приобрести в аптеке стерильную баночку, специально предназначенную для сбора мочи детей и взрослых, и воспользоваться нею.

Приступать к сбору мочи на анализ нужно только утром, сразу после сна. Алгоритм подготовки следующий: сначала нужно хорошо вымыть теплой водой половые органы. Собрать надо лишь ту мочу, что выделяется посреди процесса мочеиспускания. Техника забора материала следующая: начальную порцию урины (две-три секунды) выпустить в унитаз, после чего под струю подставить приготовленную заранее баночку и собрать среднюю порцию. Чтобы провести качественный анализ, достаточно сдать около двадцати пяти миллилитров жидкости. Моча, что выделяется в конце мочеиспускания, в емкость не собирается.

Желательно, чтобы материал после сбора был доставлен в лабораторию на протяжении часа, максимум – двух. По истечении этого времени моча начинает распадаться, что является причиной искаженных результатов. Поэтому готовится анализ быстро, данные в обычной поликлинике можно получить уже на следующий день.

Сколько делается анализ по Нечипоренко?

Бланк с итоговыми показателями мочи в большинстве случаев отдают лечащему врачу или пациенту на следующий рабочий день. Выдача результатов может быть отсрочена еще на 1–2 дня из-за повышенной загруженности лаборатории, в которой осуществляется процедура.

Ряд медицинских клиник предоставляет экспресс-услугу, пользующуюся спросом при необходимости срочного получения расшифровки. Ускоренная диагностика мочи такого плана готовится буквально за 1,5–2 часа. Анализы людей, находящихся в тяжелом состоянии, исследуются еще быстрее – за несколько десятков минут.

После исследования

Если отклонения в анализе мочи по Нечипоренко у взрослых и детей не подтвердят негативный результат, полученный при общем анализе, это значит, что во время сбора материала или при анализе были допущены ошибки. В этом случае врач назначит сделать повторный общий анализ. Техника забора материала и подготовки в этом случае точно такая же, как при анализе по Нечипоренко.

Если анализ мочи по Нечипоренко окажется негативным, это говорит о деструктивных процессах в почках или в мочевыводящих путях. В такой ситуации врач назначает другие методы исследования, которые позволят понять, что происходит в организме. При постановке окончательного диагноза врач будет рассматривать данные всех исследований в совокупности, а также учитывать жалобы пациента и симптомы заболевания.

Какой подготовки требует исследование?

Для того, чтобы обеспечить достоверность результатов, нужна тщательная подготовка. Правила ее достаточно просты. При их соблюдении погрешности показателей сводятся к минимуму, у специалиста появляется возможность правильно оценить состояние пациента на основании данных, полученных после диагностики.

Ограничения в меню

За 24 часа до процедуры рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, острых и пряных специй. Желательно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета урины – красную свеклу, ревень, сладости с пищевыми красителями, черную смородину. Необходимо повременить с приемом мочегонных средств. Если этого не сделать, результаты анализа будут искаженными.

Исключение физических нагрузок

Накануне сдачи анализов не стоит проявлять излишнюю физическую активность. Тогда организм будет испытывать нехватку жидкости, кровь станет более вязкой, а моча – концентрированной. Полученные данные могут не соответствовать действительному состоянию больного.

Временная отсрочка

Если у женщины идут месячные, нужно подождать полного их окончания, иначе в урине обнаружится повышенная концентрация эритроцитов. Когда пациенту назначали цитоскопию или урографию, сдавать мочу можно только через неделю после этого. Тоже самое касается болезней воспалительного характера репродуктивной системы — нужно как минимум вылечить их. Лучше отсрочить процедуру, если для ее проведения придется использовать катетер. Исключение составляют случаи, когда других вариантов получить образец биологического материала нет.

Что определяет этот анализ?

Выбранный способ диагностики указывает количество клеточных элементов в определенном объеме мочи:

  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • цилиндров.

Обычно исследуется средняя порция утренней мочи. Прежде всего, измеряется уровень рН урины. Далее моча центрифугируется при 3000 оборотов в минуту в течение 3 минут. Верхний слой жидкости отбирают, исследуя только 0,5-1 мл осадка, где подсчитывается количество клеток крови и эпителия почечных канальцев. Количественное определение эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров проводят в камере Горяева, Бюркера или Фукса-Розенталя при помощи светового микроскопа.

Подготовка больного и сбор мочи по Нечипоренко — Студопедия

Исследование мочи по методу Нечипоренко применяется для количественного определения форменных элементов в моче: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

В норме при микроскопии можно обнаружить: эритроцитов 2х106/л, лейкоцитов до 4х106

Показания: 1) обследование.

Противопоказания: нет.

Оснащение: 1) продезинфицированная стеклянная емкость 100 - 200 мл, с крышкой 2) направление на исследование для амбулаторных больных, либо этикетка с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. больного, вида исследования, даты и подписи медсестры (для стационарных больных).

Алгоритм действия:

1. Накануне (вечером) информировать больного о предстоящем исследовании, выдать направление либо подготовленную емкость с наклеенной этикеткой и обучить технике сбора мочи на исследование:

Утром пред сбором мочи произвести подмывание наружных половых органов

2. Собрать среднюю порцию мочи: вначале выделить небольшую порцию мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, затем собрать в емкость 50-100 мл мочи и остатки её выпустить в унитаз.

3. Оставить в санитарной комнате в специальном ящике (в амбулаторных условиях доставить мочу в лабораторию).


4. Постовой медицинской сестре обеспечить доставку материала на исследование в лабораторию до 800 часов.

5. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).

Примечание:

1. Если больной в тяжелом состоянии или находиться на постельном режиме – подмывание больного и сбор мочи на исследование производится медицинской сестрой.

2. Если у больной в этот момент менструация, то исследование мочи переносится на другой день. В экстренных случаях взятие мочи производится катетером.

Подготовка больного и сбор мочи

Правила подготовки и сбора мочи по Нечипоренко у взрослых и детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Для достоверности результата исследования необходимо соблюдать несложную подготовку и правильно произвести сбор жидкости. Существует несколько способов проведения данного анализа и одним из самых точных является анализ мочи по Нечипоренко.

Содержание статьи

Простые шаги в подготовке к сдаче анализа

Разработана памятка по образу жизни накануне сдачи анализа. За сутки до исследования:

  • исключить тяжелую физическую активность;
  • не посещать баню и сауну;
  • воздержаться от сильного нервного напряжения и ярких эмоций;
  • убрать из рациона морковь, ревень и свеклу – они влияют на цвет урины;
  • не есть продукты, вызывающие учащенное мочеиспускание – арбуз, дыню, соленья;
  • не пить мочегонные травы;
  • в меню не должно быть острых и сладких блюд, газированных напитков;
  • исключить копчености;
  • воздержаться от алкоголя;
  • сократить потребление мясных продуктов – они являются «тяжелыми» для почек;
  • выпивать свою норму воды, не изменяя специально питьевой режим.

Дополнительно нужно обсудить с врачом вопрос приема лекарств. Антибиотики, мочегонные и противовоспалительные средства влияют на результат исследования, поэтому в большинстве случаев их прием прекращается. Мочегонные отменяются за двое суток до сдачи Нечипоренко, другие препараты – за сутки.

Исследование не может проводиться во время месячных, непосредственно после инструментального обследования мочевого пузыря. Его запрещено сдавать в течение недели после цистоскопии и катетеризации мочевого пузыря.

Предварительно следует приобрести специальный контейнер. Его можно найти не только в аптеках, но и в некоторых киосках «Роспечать».

Если сбор будет производиться в купленную банку, не нужно заранее открывать ее крышку или трогать изнутри. Если же такой емкости нет, допустимо сдавать анализ в небольшой стеклянной таре с широким горлышком, перед этим простерилизованной (например, можно промыть ее с содовым раствором и прогреть в микроволновой печи 3 минуты).

Сбор мочи для анализа у взрослых

Для проверки используется моча, взятая непосредственно после сна. Сдавать урину следует рано утром, натощак.

Алгоритм действий:

  1. Произвести тщательную гигиену наружных половых органов.У женщин: обработать половые губы водой с мылом, комфортной температуры движениями «спереди назад», затем промыть теплой водой и осушить сухой салфеткой или чистым полотенцем.У мужчин: обработать теплым мыльным раствором, тщательно обмыть складку крайней плоти и наружное отверстие уретры, промыть теплой водой, осушить.
  2. Выпустить немного мочи в унитаз (около 25 мл).
  3. Не прекращая мочеиспускания, подставить контейнер под струю и собрать среднюю порцию (25-50 мл). Она должна быть самой большой по объёму, относительно двух других.
  4. Закончить мочеиспускание в унитаз.
  5. Прикрепить к баночке ФИО или направление, полученное в больнице.

Транспортировка проводится в закрытом виде. Тару нужно принести в лабораторию как можно быстрее, лучше в течение 1,5-2 часов после сбора. Если немедленная доставка в больницу невозможна, допустимо хранить ее в холодильнике, при +2..+4 градусов, не более 1,5 часов.

Правила сдачи для детей

Не допускается собирать урину заранее, то есть вечером, или за 3 и более часа до доставки в медицинское учреждение. Также нельзя переливать жидкость из горшка, подгузников и пеленок (кроме стерильного мочеприемника у грудничков).

Техника сбора мочи у детей, которые могут стоять или ходят на горшок:

  1. Произвести туалет наружных половых органов.У девочек: обмыть промежность теплой водой, сначала с детским мылом, а затем чистой (движения от половых органов к заднему проходу), осушить.У мальчиков: тщательно обмыть гениталии теплой водой с мылом, смыть его, осушить.
  2. Ребенок начинает мочиться в горшок или ванную, затем нужно подставить баночку и собрать среднюю порцию; мочеиспускание заканчивается в свободно.
  3. На банку наклеить ФИО или направление из больницы.

Из-за физиологических особенностей маленьких детей, нужно держать контейнер рядом во время проведения гигиенических процедур (они могут справить нужду сразу при подмывании). Сложно получить среднюю порцию для этого анализа у грудничков и новорожденных, поэтому подходит любая.

Алгоритм для грудничков:

  1. Тщательно подмыть ребенка, как указано выше.
  2. У мальчиков струю мочи можно направить в емкость, когда младенец начнет мочиться. У девочек же следует попробовать стимулировать мочеиспускание: держать ее над раковиной, включив кран.
  3. Когда возраст очень мал, и забор жидкости сразу в баночку не получается, можно воспользоваться мочеприёмником. Для мальчиков и девочек они различаются и позволяют без проблем сдать анализ.
  4. Прикрепить к контейнеру ФИО или направление.

Отнести тару в больницу нужно в течение 2-х часов после сдачи. Хранить ее в холодильнике, закрытой. Также рекомендуется предупредить врача о том, что это вся моча, а не средняя, если это так.

Рекомендации по сбору и сдаче мочи по методу Нечипоренко

Для диагностики заболеваний мочевой системы применяют разные методы исследования, среди которых — проба Нечипоренко. Анализ позволяет с большой точностью выявлять болезни в острых и хронических формах, поэтому он так распространен в клинической практике. Подробнее об интерпретации результатов анализа мочи по Нечипоренко и о том как его собирать, читайте в этой статье.

История появления

Автор этого метода исследования — Александр Захарович Нечипоренко, ученый, советский уролог-онколог, военный хирург, педагог. Исследуя урину пациентов, ученый однажды обратил внимание на ее «неравномерность» — каждый день моча была разной, ее количественный и качественный состав изменялся.

Поэтому он внес следующее предложение: отбирать образцы урины нужно с учетом ее суточных изменений — в утреннее время, собирая для изучения только среднюю порцию (несколько первых и последних миллилитров предполагалось сливать в унитаз).

Зачем советский уролог предложил именно этот способ. Дело в том, что в первой и последней порции урины могут быть осадок из мочевого пузыря и смывы из уретры, а врача интересовал поиск скрытых воспалений мочевой системы.

Обнаруженные в средней порции урины элементы считают по особой методике, которая схожа с системой подсчета элементов крови. Полученные показатели помогают диагностировать мочевую систему, обнаружить нарушения в ее работе.

Преимущества метода

  • Подготовка пациента к сбору мочи легка, также метод не требует больших трудозатрат от медицинского персонала.
  • Техника исследования проста, результаты не уступает по достоверности другим методам, анализ проводится относительно быстро.
  • Для исследования нужно небольшое количество биоматериала.
  • Позволяет легко наблюдать за динамикой патологического процесса, контролировать результативность терапии.
  • Помогает определить воспаление при вялотекущих формах заболеваний.

Как исследуют взятую пробу

Алгоритм исследования не меняется уже много лет. Сначала перемешивают собранную биологическую жидкость, потом ее центрифугируют, верхний слой отсасывают.

Оставляют 1 мл пробы вместе с осадком на анализ, перемешивают и начинают изучать с помощью счетной камеры. На проведение анализа требуется несколько часов, поэтому результаты обычно готовы на следующий день.

Для чего назначают

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Отклонение от нормальных показаний, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

  • Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
  • Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
  • Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Важно понимать, что правильно понять анализ может только врач. Пытаться самостоятельно узнать по анализу, есть цистит или нет, не стоит — для постановки диагноза нужно комплексное обследование. К тому же результаты могут быть ошибочными (если пациент не знал, как правильно собирать мочу или ее неправильно транспортировали).

Какие заболевания помогает диагностировать

  • Пиелонефрит. Много эритроцитов и лейкоцитов, есть бактерии и гной.
  • Цистит. В осадке определяется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, бактерии.
  • Острый гломерулонефрит. Присутствуют гиалиновые цилиндры, могут наблюдаться восковидные и зернистые цилиндры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.
  • Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание количества эритроцитов над лейкоцитами.

Еще многие заболевания могут пополнить этот список. Если выявились какие-то отклонения, обычно назначают дополнительные анализы.

Рекомендуем ознакомиться:

Подготовка

  • Не надо пить никакие таблетки (или медпрепараты в другой форме) перед тем как собрать мочу, они могут повлиять на результаты. Если отменить их прием нельзя, требуется сообщить об этом врачу. Бывают случаи, что цистит из-за приема лекарств невозможно определить по анализам, хотя симптомы есть.
  • Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо подмываться теплой водой, иначе бактерии, которые скопились на наружных половых органах, могут угодить в контейнер с уриной. Из-за этого показатели могут быть ложными.
  • Не следует использовать любые гели и пенки для подмывания, особенно с антибактериальным действием. Если хоть микроскопическая часть таких средств попадет в контейнер, это может привести к гибели части микроорганизмов. Итог —результаты исследования искажены. Если все же используется обычное мягкое мыло, то нужно очень хорошо смывать его водой, после чего насухо вытираться.
  • За день до того, как сдавать мочу по Нечипоренко, не рекомендуется есть продукты, в которых много природных красителей (морковку, свеклу). Также следует воздерживаться от острой и пряной пищи, употребления спиртного.

Если подготовка к сдаче пробы была нарушена, сообщите об этом лечащему врачу. Для получения достоверных результатов он может перенести сдачу анализа на другой день.

Сколько урины нужно собрать

Разумеется, объем выпускаемой мочи у разных людей может отличаться — это зависит от питьевого режима, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит вынуждает человека мочиться малыми порциями).

Иногда количество собранной урины настолько мало, что исследование провести невозможно — в лаборатории не могут оценить ее состав, и поэтому собирать мочу приходится снова. Возникает резонный вопрос — сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от конкретного анализа. Обычно к исследованию принимают 50–100 мл урины, это количество лаборант сможет анализировать. Есть исследования, для которых мочу для анализа собирают целый день, тогда объем сданной урины может достигать 2 л.

Уточнить, какое количество мочи требует проба Нечипоренко, можно у врача. Как правило, достаточно 20–35 мл (собирается средняя часть). Учитывая, что сбором мочи по Нечипоренко нужно заниматься утром, трудностей не должно быть даже у малышей — за ночь в мочевом пузыре соберется нужное количество жидкости.

Сколько нужно мочи для анализа у новорожденных: 5–10 мл, примерно столько урины грудничок выделяет за один раз. Конечно, с таким объемом медикам будет нелегко работать, но исследование провести возможно.

Как брать пробу у взрослых

Правила сбора мочи по Нечипоренко просты: сдается средняя порция, обязательно утром. Ее рекомендуется собирать в спецконтейнеры, стерильную тару для сдачи можно купить в аптечном пункте.

Перед тем как сдают анализы мочи по Нечипоренко, подмываются теплой водой (женщинам следует подмываться так, чтобы движения были спереди назад, это предупредит попадание бактерий из кишечника в уретру и влагалище).

После окончания гигиенических процедур половые органы насухо вытирают чистым полотенцем и приступают к забору мочи на анализ в подготовленную посуду. Тарой нельзя касаться тела. Когда пациент соберет нужную порцию (минимум 20-35 мл), контейнер плотно закрывают крышкой и сразу отправляют в лабораторию.

Чтобы результат был достоверным, интервал между взятием пробы и ее анализом должен составлять не более двух часов, поэтому рекомендуется доставить собранную порцию в лабораторию на протяжении часа. Если хранить биологическую жидкость дольше, ее pH будет становиться выше, ее могут загрязнить посторонние бактерии. Можно перевозить урину в холодильнике при плюсовой температуре, замораживать нельзя.

Как правильно сдавать мочу для анализа по Нечипоренко, если нет стерильного контейнера: можно взять небольшую стеклянную баночку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать их, после чего высушить.

Можно ли сдавать пробу во время месячных

В менструальные дни урину обычно не сдают, так как в нее может попасть кровь. Лучше сдать анализ мочи по Нечипоренко через 2–3 дня после окончания месячных, предупредив об этом лечащего врача. Но бывают случаи, когда откладывать исследование нельзя.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при менструальном кровотечении: перед тем как сдать анализ, женщинам рекомендуется ввести во влагалище гинекологический тампон, а уже после мочиться.

Как брать пробу у детей

Алгоритм такой же, как у взрослых: сначала нужно хорошенько подмыться теплой водой без мыла.

Чтобы не засорить пробу лишними бактериями, при мытье мальчикам нужно сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, девочкам — раздвинуть половые губы и подмыться так, чтобы вода стекала спереди назад (иначе бактерии из анальной области могут попасть в мочеиспускательный канал, влагалище).

Если ребенок приучен к самостоятельному посещению туалета, его надо проинструктировать, объяснив все правила подмывания и как правильно собрать анализ.

Как правильно сдать анализы мочи по Нечипоренко детям, которые еще не ходят в туалет самостоятельно: как правило, сдавать мочу по Нечипоренко редко назначают малышам до 3 лет, так как правильно собрать мочу у них трудно. Чаще собирают общую порцию в специальные пакеты-мочесборники, которую и исследуют.

Не подходит моча, выжатая из памперса, пеленок. Также для анализа мочи по Нечипоренко не советуют собирать урину из горшка — даже если его очень хорошо вымыть, могут сохраниться микроорганизмы, которые исказят результаты.

Заключение

Анализ по Нечипоренко — ценный метод исследования для выявления воспалений, он используется в диагностике многих хронических и острых заболеваний мочевой системы и используется для отслеживания эффективности лечения. Алгоритм его проведения прост, а по достоверности результатов он не уступает другим способам исследования урины.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

Анализ мочи по Нечипоренко: норма, расшифровка, как правильно собрать материал

Обновление: Январь 2020

Анализ мочи по Нечипоренко повсеместно используется в клинических лабораториях, поскольку является простым и информативным исследованием, позволяющим диагностировать воспалительные процессы мочевыделительной системы, особенно скрытые. Эта методика была предложена советским урологом-онкологом А.З. Нечипоренко.

Суть методики

Анализ назначается:

  • после обнаружения в общем анализе крови повышенного уровня лейкоцитов или эритроцитов;
  • при наличии цилиндров в общем анализе мочи;
  • при патологии органов мочевыделительной системы;
  • для контроля проведенного лечения.

При исследовании в 1 мл мочи определяются форменные элементы, а именно лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

  • Лейкоциты — это кровяные клетки, отвечающие за иммунный контроль. Увеличение их нормального количества всегда возникает при развитии воспаления.
  • Эритроциты – это кровяные клетки, транспортирующие кислород в органы и ткани. В норме их нет в моче, появляются они при серьезной патологии мочевыделительных органов.
  • Цилиндры – это белковые тела, образующиеся при различной патологии в канальцах почек.

Цилиндры классифицируются на:

  • зернистые, образующиеся в результате лизиса клеток внутренней стенки канальцев;
  • гиалиновые, которые формируются из белка первичной мочи, не успевшего вернуться в кровь;
  • эритроцитарные, являющиеся эритроцитами, закупорившими почечные канальцы;
  • восковидные, которые образуются из гиалиновых или зернистых в результате длительного их нахождения в почечном канальце;
  • эпителиальные – отторгшийся эпителий почечного канальца.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?

Правильный сбор анализа важен, поскольку от этого зависит достоверность результата.

  • За сутки до анализа стоит воздержаться от красящих продуктов (свекольный, морковный сок), отказаться от употребления мяса, алкоголя, газированных напитков, избыточного количества сладостей,  кондитерских изделий, нельзя принимать антибиотики, противомикробные и мочегонные препараты.
  • Если у женщины на день анализа выпадают менструации – сдавать анализ нельзя, во избежании попадания крови в мочу.
  • Для анализа собирается ночная моча, т.е. это первое утреннее мочеиспускание.
  • Сбор мочи производится в специальную емкость промышленного производства (пластиковый лабораторный стаканчик) или в чистую стеклянную баночку.
  • Перед мочеиспусканием половые органы следует тщательно вымыть без гигиенических средств, мыла.
  • Начать и заканчивать мочеиспускание следует в унитаз, в емкость собирается средняя порция.
  • Моча должна быть доставлена на исследование в течение 2 часов, поскольку при более длительном хранении в ней могут размножаться бактерии.

Как правильно сдать анализ ребенку?

  • Подмыть ребенка без мыла.
  • Вариант 1 — закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание.
  • Вариант 2 – положить ребенка на клеенку и ожидать, когда он начнет писать – подставить под струю мочи подготовленную емкость.
  • Можно стимулировать мочеиспускание рефлекторно: поглаживанием спины вдоль позвоночника (детям до года) либо включением воды в кране (детям старше года).
  • Предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.

Норма при беременности

При беременности показатели анализа часто приближены к максимально допустимым. Это объясняется повышенным суточным диурезом и не относится к патологии.

Расшифровка

Нормы у детей и взрослых одинаковые. Нормальный анализ мочи предполагает следующие показатели:

  • лейкоциты: до 2 тысяч в 1 мл;
  • эритроциты: до 1 тысячи в 1 мл;
  • цилиндры: до 20 единиц гиалиновых допускается в 1 мл. Другие цилиндры в любом количестве относятся к патологии.

Плохой анализ мочи – это превышение указанных порогов форменных элементов, а также выявление бактерий, белка или эпителия (обнаружение трех последних отмечается в направлении на исследование). Такой анализ свидетельствует о воспалении и другой патологии в системе мочевыделения. Однако не торопитесь ставить себе диагноз — результаты анализа мочи по Нечипоренко имеет право интерпретировать только лечащий врач!

Увеличение лейкоцитов >2000 Увеличение эритроцитов >1000
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Инфаркт почки
  • Цистит
  • Простатит
  • Нефротический синдром
  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Мочекаменная болезнь
  • Опухолевый процесс
  • Гнойный цистит
  • Туберкулез почки
Увеличение гиалиновых цилиндров >20
  • Пиелонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Острый гломерулонефрит
  • Хронический гломерулонефрит
  • Прием мочегонных препаратов
 Восковидные цилиндры  Эритроцитарные цилиндры
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Злокачественная гипертензия
  • Тромбоз почечных вен
  • Инфаркт почки
Эпителиальные цилиндры  Зернистые цилиндры
  • Канальцевый некроз в острой фазе
  • Передозировка препаратов, токсических для почек (салицилаты, циклоспорины, литий)
  • Вирусная инфекция
  • Отравление тяжелыми металлами или веществами, токсическими для почек (этиленгликоль, фенолы, пестициды, эфир)
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Вирусные инфекции
  • Отравление свинцом

Анализ мочи по Нечипоренко в Москве

Для своевременного выявления различных типов патологий мочевыделительной системы разработан анализ мочи по Нечипоренко. Его особенность в том, что входящие в состав урины структуры подсчитываются не в поле зрения лаборанта, а в определенном объеме мочи.

Данный тип обследования позволяет определить состав осадка в урине, подсчитать количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрических клеток в одном миллилитре осадка.

Показания к анализу

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в следующих ситуациях:

  • когда обнаруживают следы крови;
  • при обнаружении в общем анализе большого числа лейкоцитов и белка;
  • при высоком уровне мочевины и креатинина.

Для оценки развития патологии анализ назначают при подозрениях на наличие острых и хронических процессов в почках и других отделах мочевыделительной системы.

В некоторых случаях цель подобного обследования - диагностика латентных форм воспалительных процессов.

Подготовка к исследованию

Подготовка к процедуре заключается в следующих мероприятиях:

  • За несколько дней до сбора материала необходимо ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • Категорически запрещается в это время посещать баню и сауну;
  • За сутки до обследования необходимо исключить из рациона острые и жирные блюда, продукты, содержащие большое количество сахара и углеводов. Нельзя употреблять продукты, изменяющие цвет урины. В этот перечень входят: свекла, морковь. Не рекомендуется накануне исследования съедать большое количество белковой пищи;
  • Перед забором материала нельзя изменять питьевой режим в сторону его увеличения;
  • Необходимо отменить прием всех препаратов, кроме жизненно необходимых, таких как инсулин;
  • Обследование нельзя проходить, совмещая с приемом мочегонных средств;
  • Перед сбором урины обязательно проводят гигиенические процедуры;
  • В емкость должна попасть только средняя порция мочи;
  • Для исследования берется урина, собранная утром после пробуждения;
  • Материал для исследования не подлежит длительному хранению, контейнер с уриной должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов;
  • Женщинам не рекомендуется проходить обследование во время месячных, из-за того, что слизь и кровь могут попасть в контейнер вместе с жидкостью.

Обследование не проводится, если у пациента имеется воспалительные процессы половых органов в периоде обострения.

Причины ложных результатов

Повлиять на конечный результат и исказить имеющуюся картину заболевания могут следующие факторы:

  • Нарушение правил сбора и хранения материала;
  • Использование нестерильных контейнеров;
  • Прием препаратов, влияющих на состояние почек.

Искаженные данные будут получены, если анализ проводился сразу после цистоскопии, постановки катетера или ретроградной урографии.

Как проводится анализ

Порядок выполнения анализа:

  • Моча переливается в чистую стерильную пробирку и перемешивается;
  • Далее образец помещается в центрифугу с целью отделения осадка;
  • Состав осадка изучается в счетной камере.

Полученные данные умножаются на определенный коэффициент для получения цифр, отражающих уровень имеющихся структур в одном миллилитре урины.

Нормы и расшифровка результата

В ходе теста определяется усредненное количество:

  • Красных кровяных телец;
  • Белых кровяных телец;
  • Количество гиалиновых цилиндров.

Превышение норм любого из этих показателей свидетельствует о развитии патологического процесса.

В норме у здорового человека в моче в среднем содержится:

  • Эритроцитов — около 1000/мл
  • Лейкоцитов — около 2000/мл
  • Цилиндров — около 20/мл

Данные значения не зависят от пола пациента.

В норме в моче может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов, которые будут свидетельствовать о нормальной работе иммунной системы. При значительном росте их содержания, следует искать воспалительный процесс в одном из отделов мочевыделительной системы.

Эритроциты в теории не должны попадаться в моче вовсе, так как их основная специализация - перенос кислорода к тканям. Но на практике в образце урины может быть найдено небольшое количество клеток подобного типа. Они попадают в мочу, проходя через стенки сосудов, питающих кровью органы мочевыделительной системы. Значительное их увеличение происходит на фоне инфекционных процессов,происходящих в тканях почек и мочеиспускательных каналов.

Гиалиновые цилиндры представляют собой белок не успевший всосаться в почечные канальцы, со временем, они вымываются оттуда вместе с мочой. Их уровень значительно вырастает после усиленных физических нагрузок и сильного стресса.

При нормальной работе почек в моче будут отсутствовать цилиндры, относящиеся к группе зернистых, эритроцитарных, эпителиальных, восковидных. Так же в образце будут отсутствовать мёртвые эритроциты и бактерии.

Зернистые и эпителиальные цилиндры являются частями клеток, которые окружают почечные канальцы. Восковидные цилиндры преобразуются из гиалиновых цилиндров при длительном их нахождении в просвете канальца.

При уровне лейкоцитов, превышающем 2000/мл. необходимо искать следующие патологии:

  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Острый панкреатит;
  • Системную красную волчанку;
  • Мочекаменную болезнь;
  • Новообразования мочевого пузыря;
  • Аппендицит;
  • Цистит;
  • Простатит.

При уровне эритроцитов выше 1000/мл возможно наличие следующих патологий:

  • Камней почках и пузыре;
  • Раковой опухоли простаты;
  • Полипов;
  • Гнойного цистита;
  • Эндокардита;
  • Туберкулёза почки.

При уровне гиалиновых цилиндров выше 20/мл, диагностируют:

  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Гипертонию.

Обнаружение мёртвых эритроцитов является свидетельством наличия:

  • Нефротического синдрома;
  • Гипертонии;
  • Нефропатии;
  • Гломерулонефрита.

Появление восковых цилиндров в урине сигнализирует о том, что у пациента может развиваться:

  • Амилоидоз;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Происходить отторжение донорской почки.

Обнаружение зернистых цилиндров является признаком:

  • Острой фазы гломерулонефрита;
  • Злокачественной формы пиелонефрита протекающей на фоне мочекаменной болезни;
  • Интоксикации организма;
  • Структурных изменений в почках на фоне гидронефроза.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко? Алгоритм правильного сбора мочи.

Казалось бы, общие анализы крови и мочи решают все проблемы. Диагностика, диагностика нарушений, простая профилактика - упомянутые анализы при всем этом иногда незаменимы.

Но не идеально. В некоторых случаях они требуют подробной формулы или более детального «просмотра». .. Например, анализ мочи на Нечипоренко. Назначают его не так часто, как ОАМ, но если в последнем замечены малейшие отклонения от нормы, более детальное изучение расставит все по своим местам.

Как правильно сдать этот анализ? Стоит ли к этому готовиться? Идентичны ли условия для пациентов разных возрастных групп?

Поскольку направление анализа Нечипоренко уже предполагает наличие определенных отклонений в организме, пренебрегать некоторыми правилами анализа не стоит. Ведь в первую очередь ошибка в результатах из-за игнорирования диеты или неправильного сбора материала может обойтись очень дорого: ложный диагноз, неэффективное лечение (это как минимум) и возможные осложнения.

Как этого избежать? Прежде всего:

  • Накануне сбора исключите из своего рациона алкоголя, продукты с ярко выраженными синтетическими и натуральными красителями. А также будьте осторожны с эмоциональными и физическими нагрузками.
  • Женщинам, у которых на данный момент « критических дней », анализ следует отложить.
  • Личная гигиена . Материал нельзя собирать без предварительного «туалета» наружных половых органов.Нет никаких исключений ни для кого (даже для младенцев).
  • Требуется порция утренней мочи. То есть материал необходимо собрать сразу после пробуждения. После этого на 1-2 часа нужно доставить в лабораторию.
  • Только собирается в средней части мочи (пропускаются первые 10-15 мл). Забор происходит в чистой сухой специальной емкости или другой подходящей стерильной емкости.
  • Помните, что через два часа после сбора мочи результаты анализа могут быть не полностью достоверными.Поэтому постарайтесь доставить материал как можно быстрее.

Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко

Чаще всего эти два анализа практически неразделимы: сначала пациенту дают ОАМ, а затем его отправляют на исследование Нечипоренко.

Данная последовательность в первую очередь объясняется структурой самого анализа: общий анализ мочи показывает общую картину мочеполовой системы, анализ мочи по Нечипоренко - направлен на детальное исследование мочевого осадка (а именно количество лейкоцитов, красных кровяных телец и цилиндров).

Это как двухэтапное обследование . Если по первому из них были обнаружены отклонения, то по второму точно выявляются выявленные патологии, инфекции и воспалительные процессы. После этого намного проще составить алгоритм эффективной терапии и устранить причину недомогания.

В некоторых случаях первый этап пропускается, и пациенту сразу же направляют на анализ Нечипоренко. Его можно наблюдать в отделении патологии беременности, если туда поступила женщина с жалобами на боли в почках.В таких случаях общий анализ часто заменяется вышеупомянутым исследованием. В этой ситуации он будет более информативным и поможет намного быстрее среагировать на потенциальную угрозу.

Особенности диагностики у беременных?

Одним из незначительных, но, тем не менее, недостатков «интересного» положения женщины считают направления для разного рода анализов. И если плановые просмотры дискуссий и споров не вызывают, то в лабораторию с характерными баночками в руках идут работать будущие мамы.

Эта «дотошность» связана, прежде всего, с особенностью положения женщины и постоянно растущим в ее теле плодом. «Страдают», конечно, в первую очередь ее сердечно-сосудистая и мочеполовая системы. Оба испытывают огромные нагрузки и часто рискуют выйти из строя. Чтобы не допустить таких ситуаций, ведется постоянный контроль мочи.

Следует отметить, что результаты ОАМ иногда могут не совпадать с состоянием здоровья беременной. Если ее беспокоит характерная боль в области поясницы, при посещении туалета она страдает постоянной тошнотой и головокружением, а общий анализ мочи безупречный, необходимо возобновить обследование на более глубоком уровне.Это анализ Нечипоренко. Если результатов (эритроциты - 1000 ед / мл, лейкоциты - 2000 ед / мл, цилиндры - 20 ед / мл), анализ следует повторить (строго по общему алгоритму) и параллельно пройти ультразвуковое исследование.

Показания к анализу у взрослого

Показаний к сдаче таких анализов немного, но все они более чем значительны:

  • Уровень лейкоцитов и эритроцитов в ОАК выше допустимого стандарты.
  • В общем анализе мочи есть баллоны.
  • Есть жалобы на работу мочеполовой системы и выраженный болевой синдром.
  • Терапия уже назначена, нужен анализ для проверки ее эффективности.

Если очередная лабораторная диагностика дала результатов в пределах нормы (а они одинаковы для всех: эритроциты - 1000 ед / мл, лейкоциты - 2000 ед / мл, цилиндры - 20 ед / мл), то это прямое свидетельство успешного адекватного лечения.

Конечно, чтобы результат анализа был максимально достоверным, следует строго придерживаться правил поставки материала . Во-первых, это средняя порция утренней мочи. Только в нем можно отслеживать актуальное состояние мочевого осадка и концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Во-вторых, соблюдение физического и эмоционального покоя, исключение из рациона продуктов с красителями и временный отказ от мочегонных средств.

Ребенок

Рассмотрите возможность сдачи данного анализа детям старше одного года. Причины обследования практически те же, что и у взрослых пациентов. То же можно сказать и о нормах, которые будут представлены в полученных результатах.

Но если взрослый может четко сформулировать свою жалобу, то маленький пациент, часто еще не умеющий говорить, не сможет этого сделать. Ему будут рассказаны все результаты исследования осадка мочи, а именно они помогут диагностировать камни в почках, патологии мочевыводящих путей, цистит и другие заболевания (с индексом эритроцитов выше 1000 ед / мл, лейкоцитов - выше 2000 ед / мл.).

Что касается подготовки к сбору материала для анализа, могут возникнуть некоторые трудности. На первом плане, конечно же, гигиена наружных половых органов: ее нужно делать утром перед первым мочеиспусканием.

А вот как «поймать» среднюю порцию мочи . .. С мальчиками будет немного легче. Если ребенок уже ходит по горшку, вы можете собирать мочу прямо в процессе. С девочками можно попробовать делать это в ванной, держа ребенка над унитазом и одновременно собирая необходимую порцию материала.Или же. .. действительно посмотрите на вещи и предупредите доктора, что контейнер содержит всю порцию утренней мочи.

У грудного ребенка

Не скажу что беспокоит. Не покажет, что и где болит. Только громкий плач. Поэтому педиатры, обследуя таких крохотных пациентов, руководствуются только результатами анализов и ультразвуковой диагностики.

И если врачу нетрудно диагностировать болезнь ребенка по результатам OAM и UAC, то для молодых родителей сбор материала для назначенного исследования может стать настоящим стрессом.Да, общий анализ мочи будет еще возможен благодаря писсуарам и другим способам ее сбора (стерильная посуда, чистый полиэтиленовый пакет, тарелка). Но как собрать среднюю порцию мочи на анализ Нечипоренко?

Опять же, мамка мальчика будет немного попроще. Умывая ребенка утром (без мыла), можно гладить его по спине, стимулируя мочеиспускание. Или покормите грудью (в этом случае потребуется помощник, который соберет необходимую порцию мочи), дайте бутылочку.

Для девочки - это либо посадка (если повезет), либо сбор всей порции мочи.

Алгоритм сдачи анализа мочи по Нечипоренко

Проанализировав все лабораторные требования и особенности различных возрастных категорий, можно составить для данного исследования общий алгоритм из :

  • Диета, ограничение диеты, отказ от алкоголя и диуретиков.
  • Тщательная гигиена наружных половых органов.
  • Собирайте только среднюю порцию мочи утром, сразу после пробуждения (исключение составляют маленькие дети, с которыми часто очень трудно это сделать).
  • Материал для исследования необходимо доставить в лабораторию в течение 1-2 часов после забора.

И помните! Даже если вы знаете допустимые нормы отклонений, а они не согласны с результатами ваших анализов, интерпретировать должен только врач. Не ставьте себе диагнозы до его заключения и не занимайтесь самолечением.

.

как собрать биологический материал для исследования?

Беременность - особый этап жизни каждой женщины. И в это время каждая женщина наиболее уязвима, ведь она несет ответственность не только за собственное здоровье и жизнь, но и за будущего ребенка. Поэтому беременным часто необходимо сдавать дополнительные анализы, один из которых - анализ мочи по Нечипоренко.

Почему?

Если у участкового гинеколога возникают определенные вопросы, после общего анализа мочи беременной может быть назначено дополнительное исследование.Также особое внимание стоит обратить на случаи, когда у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием. В такой ситуации может быть назначен анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно собрать биоматериал - вот что должно рассказать. Потому что это может зависеть от результатов исследования.

Препарат

Если женщина чувствует необходимость сдать анализ мочи по Нечипоренко, тренировка организма к этому - важный шаг. Итак, для начала нужно обратить внимание на питание дамам за несколько дней до сбора биоматериала.Не рекомендуется употреблять острую и соленую пищу, жирные блюда (это может повлиять на количество белка в моче), а также есть «красящие» фрукты и овощи, такие как свекла или морковь.

На цвет мочи и, соответственно, на результаты могут влиять некоторые лекарства. Если дама их принимает, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Также не рекомендуется перед тестированием обременять свой организм упражнениями и употреблением алкогольных напитков (что, впрочем, и так противопоказано при беременности).

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Суточный анализ

Что еще нужно учитывать, если вы хотите сдать анализ мочи по Нечипоренко? Как собрать биоматериал - это важный момент.В первую очередь, это требует очень тщательной гигиены наружных половых органов женщины, от этого могут зависеть полученные результаты. Лучше смыть теплой кипяченой водой, с детским мылом.

Также очень важно взять с собой чистую емкость для сбора биоматериала. Идеальный вариант: купить в аптеке специальную баночку, она готова к употреблению. Если это простая банка, ее сначала необходимо тщательно промыть (с пищевой содой, только без различных химикатов) и простерилизовать (в микроволновке или духовке примерно пять минут).Только теперь можно переходить к сбору мочи.

Важно?

Что еще нужно знать, если необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко? Как правильно собирать биоматериал? Перед собственно сбором женщину лучше закрыть ватным диском во влагалище, чтобы в банку случайно не попали частицы, которых не должно быть в моче. Это может зависеть от результата исследования. Собирать утреннюю мочу нужно в среднем за две секунды, прежде чем помочь в туалете.Необходимое количество биоматериала для исследования - примерно 150 мл.

Склад

Итак, даме нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать мочу - мы уже разобрались. Теперь нужно рассказать о некоторых нюансах. Например, собрать биоматериал лучше за час-два перед тем, как положить его в лабораторию. Хранить собранную мочу более пяти часов не рекомендуется, это могло исказить результаты анализа.Ну и мочу нельзя ставить в холодильник или подвергать воздействию солнечных лучей.

Результаты

Следить за результатами анализа мочи по Нечипоренко должен исключительно врач. Он сделает выводы о том, какое количество биоматериала содержит лейкоциты, эритроциты и цилиндры, а также о том, есть ли там белок, бактерии и эпителиальные клетки.

.

Анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно его собрать?

Чтобы пациент мог поставить правильный диагноз, врач назначает ряд диагностических процедур. Сбор анализа мочи по Нечипоренко относится к группе основных медицинских осмотров. Об этом методе диагностики заболеваний мы поговорим в этой статье.

Зачем делать пожертвования?

Сдать анализ мочи по Нечипоренко больному рекомендуется, когда результаты общего анализа показывают отклонение от нормы.Такой вид обследования позволяет более точно установить причины заболевания и назначить пациенту правильное лечение. Моча «из середины струй» - так можно назвать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать? Об этом и поговорим дальше.

Обучение вечером

Этот вид обследования предполагает изучение состава средней порции утренней мочи. Но для сдачи нужно начинать подготовку накануне. Что тебе необходимо сделать?

  • Обратите внимание на еду, которая собирается на обед.Нельзя есть продукты, способные повлиять на цвет мочи. Овощи и фрукты ярких цветов: свекла, морковь, гранат, слива.
  • Перед обследованием следует ограничиться физическими нагрузками.
  • Нельзя принимать вечером перед выходом мочегонных средств. Они могут повлиять на химический состав мочи.
  • Подготовить посуду для сбора мочи. Идеально подходят для этого - специальные стерильные емкости, которые продаются в аптеке. Они сделаны из прозрачного пластика и могут различаться по размеру и конфигурации.Примеры таких емкостей вы можете увидеть на фото. Но можно мочиться и использовать обычные стеклянные банки небольшого размера. Их нужно тщательно вымыть и прокипятить в чистой воде несколько минут.

Что делать утром?

Нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать по правилам? Сразу после пробуждения сходите в душ. Сделайте тщательный туалет наружных половых органов. Если мочу нужно собрать в поликлинике, а смыть нет возможности, используйте влажную ткань.Протрите половые губы и наружное отверстие уретры.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно его собрать?

Откройте емкость и подержите в руках.Начать мочиться в унитаз, затем подставить под струю мочи банку и собрать порцию жидкости (20-50 мл). Повторное мочеиспускание в туалете. Плотно закройте крышку. Учтите, что общее количество мочи не должно быть меньше 10 мл.

Связать материал с лабораторией необходимо в течение часа. Позже в моче начинают расти бактерии и процессы гниения. А это может повлиять на результаты диагностики.

Это нужно знать женщинам

Не рекомендуется сдавать данный вид анализа женщинам в критические дни.Менструальная кровь, попадая в мочу, меняет свой состав и цвет. Это означает, что результаты диагностики не будут абсолютно правильными. Если обследование действительно нужно провести во время менструации, заберите материал с помощью уретрального катетера. Но самостоятельно эту процедуру проводить не получится. За помощью обращайтесь в медицинское учреждение.

Не беспокойтесь, если врач прописал вам сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как его собрать, вы уже знаете. Придерживайтесь рекомендаций, представленных в этой статье, и тогда результаты диагностики будут точными.А это гарантия того, что вам поставят правильный диагноз и назначат эффективное лечение.

.

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка

A.Z. Нечипоренко разработал методику анализа мочи для выявления и определения количества цилиндров, белка, эритроцитов, лейкоцитов, содержащихся в моче. Этот метод давно и широко применяется в урологии. В гинекологии часто используется анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого выявляет заболевания мочевыводящих путей. Этот метод определяет, есть ли у пациента воспалительные заболевания - пиелонефрит, цистит или исключает их, а также выявляет скрытую гематурию (кровь в моче) и латентную цилиндрурию.


Врачи обычно назначают Нечипоренко анализ мочи, расшифровка которого позволяет более детально изучить те нарушения функционирования организма, которые были выявлены в общих и клинических анализах. Результаты анализа мочи по методу Ничипоренко используются во многих областях медицины. С помощью этого метода диагностики врачу легче контролировать эффективность лечения.


Как можно собрать мочу для проведения анализа мочи по Нечипоренко, расшифровка которого необходима для подтверждения диагноза или более точного определения состояния организма? Вам просто нужно придерживаться определенных правил и не забывать о них.Для достоверных результатов мочи Нечипоренко необходима тщательная гигиена половых органов, ведь если бактерии попадут в мочу, они направят врача по ложному пути - к мыслям о бактериурии (различных воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей).


Перед сдачей анализа (желательно за 24 часа) не рекомендуется принимать лекарства или овощи, которые могут изменить цвет мочи. Не ешьте эти продукты: свеклу, морковь, антибиотик Рифампицин и препараты, повышающие гемоглобин и т. Д.

Вы должны собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Чтобы добиться успеха, вы должны выпустить часть мочи в начале мочеиспускания и помочиться в туалет в течение первых нескольких секунд, а затем мочу, которая отделяется в середине мочеиспускания, которую вы собираете в стерильный контейнер, специально предназначенный для сбор мочи.

Материал, который вы собрали, нужно принести в лабораторию как можно быстрее, в то же утро, а не позже, потому что анализ мочи по Нечипоренко (расшифровка исследования) может выявить развитие бактерий (бактериурия).

Анализ мочи по Нечипоренко имеет следующие нормативные показатели:
Лейкоцитов - менее 2000 на 1 миллилитр мочи;
эритроцитов - менее 1000 на 1 миллилитр мочи;
баллонов - менее 20 на 1 миллилитр мочи.

Что такое заболевания мочевыводящих путей и почек? Диагностирует метод Нечипоренко (анализ мочи)? На разные отклонения от нормы указывают повышенные значения разных составов этого обследования (если сбор мочи был проведен правильно).Результаты анализа мочи по Нечипоренко позволяют врачам разобраться в типах отклонений и показывают наличие определенных заболеваний мочевыводящих путей, почек:

1. Гематурия - повышение эритроцитов при расшифровке мочи. Если количество эритроцитов увеличено, то можно говорить об этих заболеваниях: опухоли мочевыводящих путей (при обнаружении гематурии), почечнокаменная болезнь, нефролитиаз (камни в почках).

2. Повышение лейкоцитов. Такой результат позволяет поставить точный диагноз мочевыделительной системы: пиелонефрит (или воспаление почек), нефролитиаз (или камни в почках).

3. Поднимите цилиндры. Это можно охарактеризовать как наличие белковых отпечатков, которые образуются в канальцах почек. Эритроциты и клетки, выстилающие почечные канальцы, могут откладываться на белковых цилиндрах. При таких показателях можно заподозрить следующие заболевания: отравление нефротоксическими веществами, гломерулонефрит и пиелонефрит.

Также важно помнить, что повышенное содержание белковых цилиндров (белков) может указывать на склонность к таким заболеваниям, как гипертония, токсикоз, сердечная недостаточность, подагра.Анализ мочи Нечипоренко, расшифровка исследования - один из самых точных способов диагностики заболевания мочеполовой сферы.

p >> .

Что показывает анализ мочи на Нечипоренко? Расшифровать анализ мочи по Нечипоренко. Как сдавать мочу по Нечипоренко

Нередко врач после полученных общих результатов назначает дополнительные исследования, в частности анализ мочи по методу Нечипоренко. Это важно для постановки правильного диагноза. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко? Сегодня мы поговорим об этом.

При назначении

Данное исследование потребуется, если клинический (общий) анализ показал какие-либо отклонения от существующих норм.

Для проведения, а затем и анализа мочи по Нечипоренко врачу-лаборанту требуется 1 мл жидкости, в которой рассчитывается количество входящих в нее элементов. Весь процесс подсчета производится с помощью специального лабораторного прибора.

Нормой считаются следующие показатели:

  • лейкоцитов - не более 2000 единиц;
  • эритроцитов - не более 1000 единиц;
  • Цилиндры - не более 20 шт.

Любые отклонения от этих показателей свидетельствуют о патологических процессах, поражающих мочеполовую систему человека.

Итак, отвечая на вопрос: «Что показывает анализ мочи на Нечипоренко?» - можно сказать, что данное исследование помогает выявить отклонения в его составе, а значит, помогает в диагностике соответствующего заболевания.

Общий анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты

Повышенное количество лейкоцитов подтверждает наличие инфекции и воспаления в мочеполовой системе. Самая частая причина такого увеличения - цистит. Это называется воспалением мочевого пузыря. Из-за повышенного количества лейкоцитов моча теряет естественную прозрачность и становится более мутной, появляется обильный осадок рыхлой или слизистой консистенции.

Эритроциты

При повышенном индексе эритроцитов, прежде всего, определяется их структура. Эти частицы изменены и неизменны. Если имеется большое количество эритроцитов с измененной структурой, это указывает на заболевание почек.

Цилиндры

Даже небольшое увеличение этого показателя - признак патологического процесса, поражающего ткани почек. Цилиндры бывают разных типов, поэтому в зависимости от вида определяется и ставится окончательный диагноз.

Поскольку предметом нашего разговора является вопрос о том, что показывает анализ мочи по Нечипоренко, то ниже приведены основные заболевания, при которых меняется состав мочи. Это исследование предназначено для диагностики этих очень сложных заболеваний.

Моча Нечипоренко: что показывает анализ

Как упоминалось ранее, это исследование способствует более точному диагнозу, указывая на определенные отклонения.

Самая обычная моча по Нечипоренко помогает диагностировать следующие заболевания.

  1. Цистит. Это заболевание проявляется воспалением внутреннего слизистого слоя мочевого пузыря. При остром заболевании моча становится мутной, в ней хорошо виден густой осадок. Обычно это вязкая студенистая масса, содержащая большое количество слизи.
  2. Пиелонефрит - воспаление неспецифического характера, поражающее почки и почечную лоханку. Для этого заболевания характерно наличие в анализе гиалиновых цилиндров. В случае более серьезного повреждения органа могут быть обнаружены восковые и зернистые цилиндры.При хроническом типе заболевания фиксируется превышение количества лейкоцитов над выявленными эритроцитами.
  3. Острый гломерулонефрит характеризуется наличием крови в моче. Его цвет может варьироваться от цвета «мясных помоев» до зеленоватого оттенка, если присутствуют другие пигменты. В осадке можно определить гиалиновые цилиндры. Но при диагностике острого гломерулонефрита наличие цилиндров не критично. Более важным является определение типов цилиндров гемоглобина и эритроцитов.
  4. Хронический гломерулонефрит. При этом заболевании изменения количественного состава мочи зависят от степени тяжести заболевания. Наличие восковых цилиндров указывает на крайне неблагоприятный прогноз.
  5. Почечно-каменная болезнь, основным симптомом которой является почечная колика, сопровождается появлением небольшого количества крови в моче. Это связано с повреждением слизистой мочевыводящих путей. Фосфаты - это камни, имеющие более округлую форму. Они вызывают легкие травмы.Кровь в таких случаях появляется гораздо реже. Оксалаты с исключительно острыми углами могут серьезно повредить слизистую оболочку мочевыводящих путей и, следовательно, часто вызывают незначительное кровотечение. В осадке, присутствующем в моче, обнаруживаются соли, по химическому составу соответствующие имеющемуся камню.

Подготовка к анализу

Накануне сдачи мочи на лабораторное исследование стоит отметить овощи и фрукты, которые могут менять свой цвет.Также не стоит принимать диуретики.

Материал, собранный для исследования, необходимо в тот же день доставить в лабораторию поликлиники. Длительное хранение жидкости может повлиять на ее физические свойства, способствовать размножению бактерий или разрушению элементов, присутствующих в осадке. Такие неточные данные могут помешать установке правильного диагноза и привести к неприятным последствиям.

Сдаем мочу по Нечипоренко

.

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка

A.Z. Нечипоренко разработал методику анализа мочи для выявления и определения количества цилиндров, белка, эритроцитов, лейкоцитов, содержащихся в моче. Этот метод давно и широко применяется в урологии. В гинекологии часто используется анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого выявляет заболевания мочевыводящих путей. Этот метод определяет, есть ли у пациента воспалительные заболевания - пиелонефрит, цистит или исключает их, а также выявляет скрытую гематурию (кровь в моче) и латентную цилиндрурию.


Врачи обычно назначают Нечипоренко анализ мочи, интерпретация которого позволяет более детально изучить те нарушения функционирования организма, которые были выявлены в общих и клинических анализах. Результаты анализа мочи по методу Ничипоренко используются во многих областях медицины. С помощью этого метода диагностики врачу легче контролировать эффективность лечения.


Как можно собрать мочу для проведения анализа мочи по Нечипоренко, расшифровка которого необходима для подтверждения диагноза или более точного определения состояния организма? Вам просто нужно придерживаться определенных правил и не забывать о них.Для достоверных результатов мочи Нечипоренко необходима тщательная гигиена половых органов, ведь если бактерии попадут в мочу, они направят врача по ложному пути - к мыслям о бактериурии (различных воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей).


Перед сдачей анализа (желательно за 24 часа) не рекомендуется принимать лекарства или овощи, которые могут изменить цвет мочи. Не ешьте эти продукты: свеклу, морковь, антибиотик Рифампицин и препараты, повышающие гемоглобин и т. Д.

Вы должны собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Чтобы добиться успеха, вы должны выпустить часть мочи в начале мочеиспускания и помочиться в течение первых нескольких секунд в унитаз, а затем мочу, которая будет отделяться в середине мочеиспускания, которую вы собираете в стерильный контейнер, специально разработанный. для сбора мочи.

Материал, который вы собрали, нужно принести в лабораторию как можно быстрее, в то же утро, а не позже, потому что анализ мочи по Нечипоренко (расшифровка исследования) может выявить развитие бактерий (бактериурия).

Анализ мочи по Нечипоренко имеет следующие нормативные показатели:
Лейкоцитов - менее 2000 на 1 миллилитр мочи;
эритроцитов - менее 1000 на 1 миллилитр мочи;
баллонов - менее 20 на 1 миллилитр мочи.

Что такое заболевания мочевыводящих путей и почек? Диагностирует метод Нечипоренко (анализ мочи)? На разные отклонения от нормы указывают повышенные значения разных составов этого обследования (если сбор мочи был проведен правильно).Результаты анализа мочи по Нечипоренко позволяют врачам разобраться в типах отклонений и показывают наличие определенных заболеваний мочевыводящих путей, почек:

1. Гематурия - повышение эритроцитов при расшифровке мочи. Если количество эритроцитов увеличено, то можно говорить об этих заболеваниях: опухоли мочевыводящих путей (при обнаружении гематурии), почечнокаменная болезнь, нефролитиаз (камни в почках).

2. Повышение лейкоцитов. Такой результат позволяет поставить точный диагноз мочевыделительной системы: пиелонефрит (или воспаление почек), нефролитиаз (или камни в почках).

3. Поднимите цилиндры. Это можно охарактеризовать как наличие белковых отпечатков, которые образуются в канальцах почек. Эритроциты и клетки, выстилающие почечные канальцы, могут откладываться на белковых цилиндрах. При таких показателях можно заподозрить следующие заболевания: отравление нефротоксическими веществами, гломерулонефрит и пиелонефрит.

Также важно помнить, что повышенное содержание белковых цилиндров (белков) может указывать на склонность к таким заболеваниям, как гипертония, токсикоз, сердечная недостаточность, подагра.Анализ мочи Нечипоренко, расшифровка исследования - один из самых точных способов диагностики заболевания мочеполовой сферы.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930