Сбор анализа мочи у грудничка девочки


достоинства и недостатки разных методов

Анализ мочи – обязательное ежемесячное исследование для детей первого года жизни, которое помогает отслеживать состояние ребенка и определить, нормально ли работает его организм. Сбор биологической жидкости иногда вызывает затруднения у молодых мам, и если у мальчика получить материал сравнительно просто, то родители дочек часто задаются вопросом, как собирать мочу у грудничка девочки.

Способы сбора мочи

 

Среди мам популярны три способа сбора мочи у грудных детей с использованием следующих предметов:

  • универсальный детский мочеприемник;
  • целлофановый пакет;
  • глубокая тарелка.

Предпочтительней в этом случае будет применение специального мочеприемника. Приобрести это приспособление можно в аптеке.

рекомендации

Сбор мочи у грудничка проводится в положении лежа

Что такое мочеприемник                

 

Детский универсальный мочеприемник представляет собой мягкий полиэтиленовый резервуар, на верхней части которого прикреплен липкий ободок. С помощью этого ободка мочеприемник осторожно приклеивается к половым губам девочки. Также на приспособление нанесена шкала, обозначающая объем в мл. Универсальный детский мочеприемник подходит младенцам обоих полов.

Как пользоваться мочеприемником

 

На упаковке мочеприемника, как правило, представлена подробная инструкция по применению. Для сбора жидкости надо выполнить следующие действия:

  • младенца подмыть с детским мылом, насухо вытереть, уложить на спинку;
  • вскрыть упаковку с мочеприемником, вынуть приспособление;
  • снять защитную пленку с липкого ободка;
  • осторожно приклеить ободок к половым губам девочки;
  • дождаться наполнения резервуара;
  • осторожно снять мочеприемник с младенца;
  • перелить мочу в подготовленный контейнер.

Пока ребенок не помочился в емкость, его носят на руках или оставляют в положении лежа. Чтобы избежать смятия резервуара и вытекания жидкости из мочеприемника, не следует надевать поверх него подгузник или белье.

 

 

Мочеприемник предназначен для одноразового применения. После переливания мочи в контейнер приспособление выбрасывают, а для следующей процедуры приобретают новое.

Достоинства мочеприемника

 

Мочеприемник облегчает процедуру сбора мочи у грудных детей. К плюсам этого приспособления относятся:

  • удобство применения;
  • доступность;
  • доступная стоимость;
  • гигиеничность;
  • универсальность.

Помимо достоинств у мочеприемника есть и минусы, к которым относится невозможность повторного применения и использования у детей с гиперчувствительной кожей.

Другие методы сбора мочи

 

Когда под рукой не оказалось мочеприемника, а анализ нужно сдать через пару часов, используют другие методы сбора, например, с помощью пакета. Пакет для сбора мочи следует тщательно помыть с хозяйственным мылом и насухо вытереть. Ручки пакета разрезают так, чтобы получились «вязочки». Младенца подмывают, вытирают насухо и с помощью получившихся «вязочек» крепят пакет на бедрах ребенка. В результате должен получиться своеобразный целлофановый подгузник. Затем дожидаются мочеиспускания и осторожно переливают жидкость в контейнер.

как собрать мочу у грудничка девочки

Кормление стимулирует желание помочиться

 

Также можно воспользоваться глубокой тарелкой. Посуду тщательно промывают с хозяйственным мылом, насухо вытирают. Ребенка подмывают, укладывают на спинку, под ягодицы подставляют тарелку. Для удобства под спинку и ножки ребенка подкладывают подушки. После того, как младенец помочится, жидкость переливают в контейнер.

 

Каждая мама сама решает, чем собирать мочу у ребенка, однако применять описанные способы не рекомендуется, так как для этих методик характерны серьезные недостатки:

  • отсутствие стерильности;
  • неудобство применения;
  • большая вероятность проливания мочи;
  • дискомфорт у ребенка во время сбора.

Кроме того, в этом случае высока вероятность попадания в исследуемую жидкость мелких инородных тел, которые могут затруднить работу лаборанта.

Общие рекомендации по сбору мочи у грудничков

 

Сбор мочи у грудничка сразу после пробуждения, как правило, не занимает много времени.

 

После снятия ночного подгузника из-за перемены температуры у ребенка вскоре возникает позыв к мочеиспусканию.

 

Однако иногда мамам приходится ждать. Для ускорения процесса принимают следующие меры:

  • покормить малыша, так как прием теплой пищи вызывает у ребенка желание помочиться;
  • включить воду или запись шума воды;
  • погладить животик;
  • подложить под ребенка теплую влажную ткань.

 

Сдавать анализ следует по правилам. На исследование доставляют утреннюю порцию, которую можно хранить в холодильнике не больше 2 часов. Жидкость, полученная из подгузника или перелитая из горшка, не подойдет из-за наличия посторонних примесей.

 

Следуя рекомендациям, каждая мама справится со сбором мочи у грудной дочки.

Смотрите далее: особенности сбора мочи у грудничка мальчика

Как собрать мочу у грудничка девочки? 👪

Анализ мочи представляет собой важное лабораторное исследование, которое позволяет выявить ту или иную патологию в самом начале развития. В первый год жизни этот анализ обязателен при проведении планового обследования младенца. Но когда ребенок еще слишком мал и не в состоянии понять, что от него требуют, подготовиться к сдаче анализа бывает довольно сложно. Не каждому родителю известно, как собрать мочу у грудничка девочки правильно и безболезненно. На сегодняшний день специалисты рекомендуют несколько самых надежных способа забора этого биоматериала у деток до года.

Как собрать мочу у девочки-грудничка: все возможные варианты

Для сбора мочи у девочек в первые месяцы жизни используются следующие приспособления:

  • мочеприемник – как собрать мочу у грудничка-девочки написано в инструкции;
  • полиэтиленовый пакет;
  • пластиковая или стеклянная емкость (тарелка).

Принцип действия полиэтиленового пакета при сборе мочи у грудничка аналогичен мочеприемнику. Чистый пакет закрепляют на бедрах у ребенка, при этом он должен находится между ножек малышки. Затем кроху желательно взять на руки и дождаться пока она пописает, держа при этом в вертикальном положении. Для ускорения процесса ребенка можно покормить, что должно спровоцировать мочеиспускание.

Несмотря на свою доступность, этот метод имеет ряд недостатков:

  • невозможно гарантировать абсолютную стерильность пакета;
  • процедура неудобна, дискомфортна для младенца;
  • существует вероятность того, что содержимое будет пролито, особенно при активных движениях малыша.

Сбор мочи с помощью стеклянной или пластмассовой емкости — «бабушкин» метод, который часто использовался до изобретения специальных мочеприемников. Ввиду анатомических различий для мальчиков удобнее использовать баночку, а для девочек – небольшую тарелку, которую перед процедурой следует ошпарить кипятком и после остывания положить крошке под попу. Для того, чтобы стимулировать мочеиспускание, можно дотронуться до промежности ваткой, предварительно смоченной в теплой воде. После того, как ребенок пописает, тарелка осторожно извлекается, а моча переливается в стерильную емкость с крышкой.

Некоторые способы сбора мочи использовать нежелательно, так как они могут искажать результат анализа.

Не рекомендуется применять для сбора урины клеенку, подгузник или пеленку. Пеленка при отжимании становится своеобразным фильтром, после которого моча теряет свои свойства, поэтому лабораторное исследование становится невозможным. Памперс не подходит по другой причине – в его составе присутствует влаговпитывающий гель, который и выйдет при отжимании подгузника. Клеенка не только нестерильно, но и некомфортна для малышки.

Кроме того, не стоит использовать для сбора мочи горшок. Алюминиевый горшок перед процедурой подлежит кипячению, а пластмассовый невозможно сделать идеально стерильным, так как его нельзя кипятить.

Как собрать мочу у грудничка-девочки для сдачи на анализ при помощи мочеприемника?

Мочеприемник в виде полиэтиленового пакетика можно приобрести в любой аптеке. У него имеется специальное отверстие и клейкая зона, которая позволяет зафиксировать приспособление на половых губах малышки. Сверху прикрепленного мочеприемника можно надевать подгузник. Для того чтобы предотвратить раздражение и дерматиты, устройство не рекомендуется оставлять на коже ребенка надолго, например, на ночь.

Алгоритм сбора мочи на анализ у девочек выглядит следующим образом:

  • перед манипуляцией маме следует вымыть руки;
  • грудничка нужно психологически подготовить, создать комфортные условия;
  • на руки мама может надеть стерильные или нестерильные перчатки;
  • ребенка необходимо положить на спинку, развести ножки;
  • половые органы ребенка тщательно помыть и обработать с помощью антисептических салфеток, движениями сверху вниз, от влагалища до ануса, чтобы предупредить занос инфекции из прямой кишки;
  • место, где планируется прикрепить мочеприемник, высушивается с помощью сухих салфеток;
  • подготовить мочеприемник: снять защитную наклейку, приложить устройство на половые губы малышки так, чтобы моча могла поступать непосредственно в контейнер;
  • после того, как кроха пописала, мочеприемник закрывают, собранную мочу из контейнера переливают в стерильную баночку, на которой маркером пишут фамилию, возраст малышки, дату сбора.

У каждого из этих методов имеются свои преимущества и недостатки, однако все они имеют право на существование – выбор остается за родителями. Неизменным правилом для любого способа сбора мочи является соблюдение чистоты и гигиены: ребенок должен быть тщательно подмыт, а приспособление, с помощью которого собирается биоматериал – абсолютно стерильно. Так можно обеспечить достоверность результатов анализа.

Несоблюдение стерильности при использовании приспособлений для сбора мочи грозит искажением результата анализа.

Автор-эксперт: Александр Алексеевич Седулов,
врач-диагност

Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».

3 лёгких способа сбора мочи у младенца

Последнее обновление статьи:

Ситуация усложняется у грудничков, которые ещё не научились контролировать мочеиспускание. Тяжело правильно собрать мочу и девочкам из-за строения половых органов.

Нужно ли вообще сдавать мочу, если ребёнок нормально себя чувствует? Как собрать мочу у девочки и мальчика без лишних мучений и терзаний?

О чём рассказывает анализ мочи?

Моча – продукт жизнедеятельности организма. Жидкость, которая выделяется почками, выводится через мочевыделительный канал. Анализ мочи помогает распознать заболевания всей мочевыделительной системы организма до появления признаков болезни.

Исследование показывает, хорошо ли работают почки, нет ли воспаления в самой почке или в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Если болезнь распознана, анализ поможет проследить эффективность лечения.

Как правильно собрать мочу у девочки или мальчика?

Существуют общие правила для успешного сбора мочи:

  • собирать мочу для общего анализа нужно с утра. В течение дня состав мочи меняется. Происходят суточные колебания состава, связанные с фазами активности ребёнка, употребляемой жидкостью и едой в течение дня;
  • необходимо правильно подмыть ребёнка;
  • важно пользоваться стерильной ёмкостью для сбора мочи;
  • анализ нужно доставить в лабораторию быстро. Недопустимо хранение собранной мочи более 3 часов;
  • хранить материал исследования лучше на двери холодильника. Хранение в светлом, тёплом или в слишком холодном месте исказит результат.

Как правильно подмыть ребёнка?

Девочку нужно подмывать так, чтобы тёплая, чистая вода стекала спереди назад. Это нужно для предотвращения попадания микроорганизмов из перианальной зоны в половые пути девочки.

Мальчика можно подмывать в удобном вам положении. Если головка полового члена закрыта, трогать её не нужно, чтобы не травмировать. Если фимоза нет, головка открыта, необходимо обмыть головку полового члена.

Несоблюдение простых правил сбора мочи приведёт к некорректному результату. Даже врачу будет трудно определить, почему изменились показатели. О правильном лечении в такой ситуации не может быть и речи.

Как собрать мочу у грудничка девочки и мальчика?

Специальный мочеприёмник

Мочеприёмник – приспособление для сбора мочи. Это нехитрое устройство, по сути, является стерильным полиэтиленовым пакетом с анатомическим вырезом. Вокруг отверстия мочеприёмника находится липучка, с помощью которой устройство легко приклеивается к коже промежности. Такая конструкция предотвращает протекание жидкости и сползание.

При правильном использовании мочеприёмника полностью исключена возможность попадания в мочу микроорганизмов из внешней среды. Результат анализа будет максимально достоверным.

Существуют универсальные мочеприёмники, которые можно использовать мальчикам и девочкам. Но лучше выбрать вариацию, адаптированную для каждого.

Как собрать мочу у девочки с помощью мочеприёмника?

Мочеприёмник, предназначенный для девочек, отличается овальной формой.

Что должны сделать родители, чтобы прикрепить мочеприёмник?

  1. Тщательно помойте руки с мылом, подмойте и вытрите ребёнка одноразовым полотенцем.
  2. Девочку положите на спину, разведите ей ножки.
  3. Уберите защитное покрытие с липучки мочеприёмника.
  4. Расположите отверстие резервуара напротив больших половых губ так, чтобы анус находился вне сбора мочи.
  5. Убедившись в правильности расположении, придавите липкий контур лёгким движением.
  6. Разрешается надеть подгузник или зафиксировать нужное положение мочеприёмника пелёнкой.
  7. Лучше во время процедуры сбора анализа держать кроху на руках, чтобы предотвратить смещение.
  8. Следите за наполнением резервуара. Благодаря разметке на полиэтиленовом пакете можно легко контролировать количество жидкости.
  9. Аккуратно снимите приспособление и перелейте исследуемую мочу в специальную ёмкость.
Как собрать мочу у мальчика с помощью мочеприёмника?

Форма отверстия резервуара в мочеприёмнике для мальчиков яйцевидная, заострённая к низу. В сборе анализа нужно руководствоваться теми же пунктами, что и у девочек, отличается лишь способ крепления резервуара.

Для прикрепления мочеприёмника нужно поместить половые органы мальчика внутрь резервуара, а липкий контур прикрепить к промежности.

Плюсы мочеприёмника
  1. Безопасность для малыша. Мочеприёмник изготовлен из современных материалов, которые не вредны для нежной кожи крохи.
  2. Удобство в применении. Благодаря клеящейся поверхности резервуар хорошо держится на коже ребёнка.
  3. Стерильность. Её гарантирует производитель. При правильном применении мочеприёмника попадание микроорганизмов и кала в мочу практически невозможно.
  4. Доступность изделия. Мочеприёмник продаётся в любой аптеке. Невысокая цена изделия позволяет взять несколько штук «про запас», на случай неудачи.
  5. С появлением мочеприёмников процедура сбора анализов перестала быть головной болью родителей. Это надёжное и удобное приспособление поможет избежать ненужных трудностей, связанных со сбором мочи.

С помощью стеклянной баночки, тарелки, ёмкости для сбора мочи

Для достоверности анализа лучше всего использовать стерильную ёмкость, купленную в аптеке. Также можно взять любую стеклянную банку или обычную тарелку, которую сначала необходимо подготовить. Заводская ёмкость удобна для взрослых, а грудничка заставить пописать в маленькую баночку практически невозможно.

Некоторые мамы ухищряются вовремя подставить купленную в аптеке ёмкость и поймать струю у мальчика. Для девочек такой способ не подойдет. Чтобы собрать мочу маленькой девочке, нужно поместить под попу малышке тёплую тарелку и ждать, когда произойдет мочеиспускание. Затем собранную жидкость нужно перелить в ёмкость для сбора анализов.

Перед сбором баночку или тарелку следует помыть и прокипятить. Под попу малышу нужно помещать только тёплую посуду.

С помощью полиэтиленового пакета

Распространённый, но не самый правильный способ сбора мочи. К преимуществам способа относятся дешевизна и практичность. Даже если мама забыла купить ёмкость, пакет находится всегда под рукой. Новый пакет крепят вокруг ножек малыша и ждут мочеиспускание.

Из недостатков – возможность получения неверного результата анализа.

Способ ненадёжный, ведёт к погрешностям в анализах и повторным сборам мочи.

С какого возраста ребёнок начинает контролировать мочеиспускание? В нашей стране принято рано приучать к горшку. Когда ребёнку исполняется полгода, он начинает учиться сидеть, и заботливые родители бегут за горшком. Некоторые мамы добиваются успехов, и годовалый малыш нередко «ходит» на горшок. Но полный контроль над функцией мочеиспускания формируется не раньше двухлетнего возраста.

Хитрости опытных мам, или как легко собрать мочу у младенца?

Всё зависит от возраста малышки. Психофизическое развитие новорождённого и годовалого ребёнка сильно отличаются. С годовалым карапузом можно попробовать «договориться», объяснить или обыграть ситуацию в игровой форме.

При сборе мочи у новорождённого нужно руководствоваться знанием физиологических особенностей детей в этом возрасте.

Как собрать мочу у новорождённой девочки легко и быстро?

  • обычно дети в таком возрасте писают сразу после пробуждения, во время или после кормления;
  • для сбора утренней мочи необходимо не упустить момент, когда малышка проснулась;
  • надо расстегнуть подгузник и сразу приклеить мочеприёмник;
  • можно попробовать собрать мочу и с помощью стерильной тарелки, но сделать это сложнее;
  • в случае если сделать свои дела у малышки не получается, возьмите дитя на руки, отнесите в ванную комнату и откройте воду. Звук журчащей воды ускорит мочеиспускание;
  • проведите лёгкий массаж живота, в области мочевого пузыря или положите смоченную тёплой водой салфетку на низ живота.

Эти же рекомендации помогут собрать мочу и у трёхмесячной малышки, которая ещё не умеет сидеть.

Как собрать мочу у новорождённого мальчика?

Врачи рекомендуют собирать среднюю порцию мочи для точного анализа. Если у девочек собрать среднюю порцию очень сложно, то у мальчиков это получится, если приложить некоторые усилия:

  • сразу после пробуждения мальчика держите наготове ёмкость для сбора мочи. Постарайтесь «поймать» струю мочи контейнером;
  • если этот способ кажется вам слишком сложным, не отчаивайтесь. Мочеприёмник поможет собрать всю порцию утренней мочи. Для детского анализа это допустимо.

Как собрать мочу у годовалой девочки?

Нередко малышки от 9 месяцев до года знают, что такое горшок, и согласны посидеть на нём после пробуждения. Если это обычная процедура для девочки, просто поставьте стерильную эмалированную тарелку в горшок. Когда малышка закончит свои дела, аккуратно перелейте содержимое тарелки в специальную ёмкость.

Нельзя брать мочу для анализа из горшка. Никакие чистящие средства и обдавания кипятком не сделают горшок стерильным!

Если с горшком кроха ещё не знакома, сразу после пробуждения, пока малышка лежит, подставьте под попу стерильную тарелку, сделайте массаж животика и ждите. Не забудьте положить на кровать клеёнку или пелёнку, чтобы предотвратить протекание жидкости и не намочить постель.

Собрать мочу у грудничка мальчика немного проще. Строение половых органов карапуза позволяет использовать любую стерильную тару, собрать даже среднюю порцию мочи. Просто необходимо проявить немного терпения и сноровки.

Независимо от пола ребёнка разговаривайте ласково и успокаивайте карапуза, расскажите стишок или дайте в руки малыша книжку, игрушку. Будьте уверены в своих действиях, малыш это почувствует.

Другие виды анализа мочи

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко?

Врачи назначают этот анализ, когда картина заболевания не совсем ясна, подозревается хроническое течение болезни. Здесь нужна только средняя утренняя порция мочи. Мамам и папам придётся потрудиться и подставить баночку в нужный момент.

Как собрать детям суточную мочу по Аддис-Каковскому?

Любым удобным для вас способом собирается вся моча за сутки. Весь объём мочи сливается в одну тару и перемешивается. Для исследования необходимо отлить и отнести в лабораторию 200 миллилитров мочи.

Как собрать суточную мочу для пробы Зимницкого?

Проба Зимницкого нужна для контроля функции почки. С помощью этой пробы можно определить, как работает почка в течение суток, как меняется состав мочи в зависимости от режима малыша.

Назначают пробу грудничкам из-за сложности в сборе анализа редко. В отличие от предыдущей пробы, где моча сливалась в один сосуд, проба Зим

Как собрать мочу у грудничка девочки: способы сбора, подготовка

Содержание статьи:

Как собрать мочу у грудничка девочки? Сложность процесса связана с тем, что грудные дети не умеют контролировать мочеиспускание и сообщать взрослым о своей потребности в нем. Облегчить решение этой задачи можно разными способами.

С целью оценки роста и развития детей первого года жизни, своевременного выявления у них возможных заболеваний и патологий проводят диспансерное наблюдение, включающее регулярный осмотр педиатром, врачами узкой специализации, а также проведение ряда лабораторных исследований и, прежде всего, общего анализа мочи и крови.

Иногда родители, чтобы ускорить процесс сбора мочи дают ребенку пить настой брусничного листа, шиповника или ромашки аптечной. Делать этого не следует.

Многие дети старше 10-12 месяцев уже умеют сообщать родителям о своем желании помочиться. Поэтому собрать у них мочу для сдачи на анализ достаточно просто. Но как осуществить сбор у новорожденной или девочки в возрасте 2-3 месяца? Здесь у родителей могут возникнуть определенные сложности. Однако прежде чем рассказать о том, как взять анализ мочи, необходимо сказать несколько слов и о том, как это делать не рекомендуется.

Проще всего собрать мочу у грудной девочки при помощи специального мочеприемника

Ошибки во время сбора мочи у грудничка-девочки

Наиболее распространенными ошибками, совершаемыми во время сбора мочи для исследования у малышей первого года жизни, являются:

  1. Использование для сбора мочи пеленок, памперсов, ваты. Некоторые родители кладут между больших половых губ дочки кусочек ваты, а затем, после мочеиспускания, отжимают его в баночку. Другие предпочитают использовать с этой целью пеленку или подгузник. При этом в мочу неизбежно попадают волокна ткани, бактерии и иные посторонние примеси.
  2. Несоблюдение правил гигиены наружных половых органов. Непосредственно перед сбором мочи на анализ девочку надо тщательно подмыть. В противном случае в пробу попадут и бактерии с области ануса, кожи промежности.
  3. Несвоевременная доставка мочи в лабораторию. Многие родители на приеме у врача задают вопрос о том, можно ли собрать с вечера мочу, а доставить ее в лабораторию наследующий день утром. Так делать нельзя. При длительном хранении в моче начинают активно размножаться различные бактерии, изменяется ее кислотно-щелочной показатель.

Все эти ошибки снижают достоверность результатов анализа.

Способы сбора мочи

Анализ мочи нежелательно сдавать в первые несколько дней после вакцинации, а также на фоне приема лекарственных средств, в том числе жаропонижающего и обезболивающего действия.

Использование мочеприемника

Сейчас в любой аптеке можно приобрести специальные одноразовые мочеприемники для девочек. Их основные преимущества:

  • невысокая цена;
  • стерильность;
  • предотвращение растекания мочи;
  • наличие на накопителе градуированной шкалы в миллилитрах.

Недостатком мочеприемника является только то, что его применение требует определенной сноровки. Перед тем, как его надеть, девочку следует тщательно подмыть чистой теплой водой. С мочеприемника снимают клейкую ленту и приклеивают его к коже лобка, внутренней поверхности бедер. После этого девочку следует взять на руки и держать в вертикальном положении, чтобы предотвратить возможное подтекание мочи. Если малышка нервничает и долго не может помочиться, ей можно дать попить воды.

Сколько мочи необходимо для анализа, желательно заранее уточнить у врача, давшего направление. Для общего анализа потребуется не менее 5 мл. После того, как необходимый объем будет собран, мочеприемник аккуратно снимают. Затем, надрезав уголок накопителя, мочу осторожно переливают в чистую сухую емкость и доставляют ее в лабораторию.

Если родители никогда ранее не использовали мочеприемник и опасаются его неправильно использовать, можно посмотреть видео, в котором подробно показан этот процесс.

Использование пакета

В отсутствие мочеприемника для сбора мочи у девочек грудного возраста можно использовать и новый полиэтиленовый пакет. Его надрезают по бокам и надевают наподобие подгузника, завязав концы на бедрах. Малышку следует держать на руках в вертикальном положении. После мочеиспускания пакет снимают, мочу переливают в чистую баночку.

За сутки до анализа из рациона кормящей мамы и прикорма малышки следует исключить рыбу, томаты, все ярко окрашенные продукты (свекла, морковь), цитрусовые.

Этот метод подходит только для детей первых месяцев жизни. После полугода они становятся очень активными и с легкостью срывают с себя пакет или разрывают его.

Собрать мочу у грудничка-девочки можно с помощью нового полиэтиленового пакета
Читайте также:

Детский энурез: в каком возрасте стоит бить тревогу?

10 малоизвестных фактов о младенцах

6 особенностей выхаживания недоношенного ребенка

Использование баночки

Если врач назначил вашей дочке сдать анализ мочи, желательно заранее приобрести в аптеке стерильный контейнер. Когда по тем или иным причинам это сделать невозможно, можно использовать обычную стеклянную баночку. Перед применением ее нужно тщательно вымыть в горячем растворе питьевой соды, а затем простерилизовать на водяной бане. Если в доме есть посудомоечная машина, емкость можно вымыть и простерилизовать в ней, выбрав режим с наиболее высокой температурой.

Девочку, предварительно подмыв, кладут на спину на пеленальный столик, покрытый непромокаемой пеленкой. Ножки прижимают к животу и удерживают их в этом положении. Как только начнется акт мочеиспускания, к половым органам подносят баночку и собирают в нее мочу.

Назвать этот способ удобным и комфортным как для девочки, так и для ее родителей нельзя. Уже через несколько минут пребывания в вынужденном положении малышка начинает капризничать, проявлять беспокойство, и подловить нужный момент становится сложно. Тем не менее, в некоторых случаях именно этот вариант предпочтителен – например, это единственный способ, позволяющий взять у грудного ребенка среднюю порцию мочи для анализа по Нечипоренко.

Использование тарелки

У детей первых месяцев жизни во время кормления или практически сразу после него происходит мочеиспускание. Зная эту физиологическую особенность, собрать мочу у грудничка-девочки можно при помощи обычной тарелки. До начала кормления проводят тщательный туалет наружных половых органов ребенка, после чего подкладывают под ягодицы чистую глубокую тарелку, которую удерживают в правильном положении до получения нужного результата.

Сколько мочи необходимо для анализа желательно заранее уточнить у врача, давшего направление. Для общего анализа потребуется не менее 5 мл.

Использование резинового круга

Резиновый круг моют, вытирают насухо и оборачивают пеленкой. В его центр ставят чистую глубокую тарелку. Девочку подмывают и каждую ее ножку заворачивают в отдельную пеленку. Затем ее укладывают на круг и укрывают пеленкой или одеялом, в зависимости от температуры воздуха в помещении. Взрослые обязательно должны находиться рядом с малышкой и наблюдать за ней.

Этот способ сбора мочи наиболее удобен у девочек 1–3 месяца жизни, применение его у детей более старшего возраста сложно ввиду их значительной подвижности и нежелания спокойно лежать в одном положении.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Готовясь к сбору мочи на анализ, следует заранее подготовить все необходимое, а непосредственно перед ним провести туалет наружных половых органов девочки.

За сутки до анализа из рациона кормящей мамы и прикорма малышки следует исключить рыбу, томаты, все ярко окрашенные продукты (свекла, морковь), цитрусовые. Это ограничение объясняется тем, что данные продукты могут изменить цвет мочи или вызвать появление в ней кристаллов солей (фосфатов, уратов, оксалатов). Однократное выявление подобных отклонений от нормы не является основанием для постановки какого-либо диагноза, но потребует пересдачи анализа.

Анализ мочи нежелательно сдавать в первые несколько дней после вакцинации, а также на фоне приема лекарственных средств, в том числе жаропонижающего и обезболивающего действия.

У детей первых месяцев жизни во время кормления или практически сразу после него происходит мочеиспускание.

Иногда родители, чтобы ускорить процесс сбора мочи дают ребенку пить настой брусничного листа, шиповника или ромашки аптечной. Делать этого не следует. Данные лекарственные растения обладают мочегонным действием и способны исказить результаты лабораторного исследования. Кормящей матери также не рекомендуется принимать настои этих трав, а также употреблять в пищу накануне анализа арбуз и дыню в значительном количестве.

Готовясь к анализу, желательно приобрести в аптеке специальный контейнер для мочи

Мочу для общего анализа, пробы Нечипоренко или пробы Сулковича собирают утром до первого кормления ребенка и как можно скорее доставляют ее в лабораторию. Допускается хранение собранного биологического материала не более 2-3 часов, однако только в прохладном месте, чтобы предотвратить возможное размножение в пробе мочи микроорганизмов.

Если назначен анализ по Аддис – Каковскому, на сахар или гормоны надпочечников, мочу собирают в течение суток. После каждого мочеиспускания ее сливают в одну чистую емкость с крышкой и хранят в прохладном месте. На следующий день утром всю собранную мочу перемешивают, отливают в контейнер небольшое количество и доставляют в лабораторию.

При необходимости оценки выделительной способности почек может быть назначена проба Реберга – Тареева. Для ее проведения необходимо утром прийти с ребенком в лабораторию. Девочка должна помочиться. После этого у нее из вены производят забор крови на креатинин, а затем на протяжении двух часов собирают мочу. Наиболее удобно в данном случае воспользоваться мочеприемником, так как это предотвращает возможное растекание мочи, что, в свою очередь, делает результаты лабораторного исследования максимально достоверными.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как собрать мочу у новорожденной девочки

09 ноября 2016

Аверьянова Света

Ни одному ребенку не удается обойтись без сдачи анализов. Они обязательно делаются в определенных возрастах (обычно в 3 месяца и каждый год) для контроля состояния здоровья. Не миновать этой процедуры и младенцу.

Очень часто родители, получив от педиатра направления на сдачу анализов, теряются, даже не представляя себе, как собрать мочу у девочки или мальчика, которые еще совершенно не понимают, чего же от них хотят добиться. Не стоит отчаиваться и опускать руки, задача если и не совсем проста, то в любом случае выполнима.

Прежде всего, сразу обрадуем вас, что способов, позволяющих взять анализ мочи у младенца существует сразу несколько. Все они позволяют собирать жидкость без особых сложностей.

От вас потребуется только сделать все правильно, вооружиться терпением и хорошим настроением, которое следует передать ребенку. Это очень важный момент, ведь капризничающего и плачущего младенца придется успокаивать, а анализ отойдет на второй план.

Из этой статьи вы узнаете

Идем в аптеку: мочеприемники

В аптеке можно приобрести сразу несколько гаджетов, существенно облегчающих жизнь родителям, которым необходимо собрать анализ мочи у малыша. Рассмотрим все предлагаемые варианты.

Собрать мочу у новорожденного поможет мочеприемник. Это самый лучший способ, если вашему ребенку всего несколько месяцев. Впрочем, многие мамочки предпочитают его же и в год, и в два.

Мочеприемник представляет собой пластиковый пакет с отверстием, который удобно крепится к коже ребенка и хорошо держится, пока анализ не будет внутри.

Особенно удобен этот способ для мальчиков, поскольку их половой орган оказывается практически внутри пакета, моча не проливается.

Если у вас растет сын, просите в аптеке мочеприемник для будущих рыцарей. Эти модели гораздо удобнее универсальных, а по цене практически не отличаются.

как пользоваться

А вот для девочек придется обойтись именно универсальный вариант, он подходит лучше. В принципе, мочесборник обычно позволяет обойтись без каких-либо проблем, если все сделать правильно.

Как надо собирать анализ в мочеприемник:

  • для начала малыша необходимо тщательно подмыть, не пропуская ни одну складочку, затем вытереть насухо;
  • при помощи клеящего слоя зафиксировать мочеприемник между ножек ребенка так, чтобы моча попадала внутрь. Липучка гипоаллергенна и не вызывает раздражения на нежной коже маленького, к тому же, и контактировать они будут недолго.

Собственно, на этом все, остается дождаться появления жидкости. Если вы не располагаете большим запасом времени, например, спешите в поликлинику, можно применить простые хитрости, которые заставят малыша захотеть в туалет. Испытанный способ –приоткрыть кран, пустить в ванну тонкую струйку воды и постоять рядом.

Чтобы мочеприемник сработал как надо, придется на время сбора анализа отказаться от подгузника. Собственно, он и не нужен, если все пойдет по плану. Если же вы его наденете, то мочеприемник практически стопроцентно сдвинется с места, чего нельзя допустить. Второе важное условие – держать малыша вертикально, в противном случае моча может вытечь.

Если малышу уже год, и он уверенно стоит самостоятельно, можно попробовать объяснить ему, что вы делаете и зачем, чтобы он некоторое время вел себя спокойно и не шалил. Тогда мочеприемник даст нужный результат. Только с большими девочками этот фокус вряд ли пройдет.

как выглядет

Идем в аптеку: пластиковая тара

Специальные стерильные пластиковые баночки – известный способ собрать анализ, которым пользуются все взрослые. К счастью, сейчас прошли времена, когда для этого использовались емкости из-под детского питания.

Их приходилось тщательно вымывать, а затем еще и стерилизовать, чтобы какие-нибудь остатки не повлияли на результат исследования. Теперь достаточно просто зайти в аптеку.

С пластиковыми баночками все очень просто, если вашему ребенку уже год, а лучше два, — он вполне может пописать в нее, особенно если принадлежит к представителям сильного пола.

Все немного сложнее, если дело касается малыша нескольких месяцев. Здесь придется проявить терпение. Сразу скажем, что лучше всего подобным образом собирать анализ у мальчиков. Итак, подмойте ребенка, вытрите его. Постелите под малыша клеенку, а сверху пеленку.

Теперь ваша задача в том, чтобы развлекать свое чадо и зорко следить, когда оно созреет для того, чтобы пустить струю, и подставить под нее мочеприемник.

Если пропустили момент, ничего страшного, у месячного малыша позывы к мочеиспусканию повторяются примерно через 15 – 20 минут. Просто сторожите дальше. Кстати, когда ребенок много пьет, интервалы значительно уменьшаются, этим вполне можно воспользоваться.

Блюдечко

Мамам девочек, которым еще не исполнился год, можно воспользоваться старым бабушкиным способом взятия мочи в оригинальный мочеприемник. Удивительно, но они умудрялись собирать анализ в обычное блюдечко.

Главное условие, чтобы тарелочка была как можно более плоской. Ее необходимо тщательно помыть и облить кипятком, чтобы избавиться от оставшейся заразы.

Ваша задача заключается в том, чтобы подложить подготовленную тарелку под попу девочки. Проследите, чтобы малышке было удобно, а блюдце не оказалось слишком горячим. Когда анализ окажется в тарелочке, просто перелейте мочу в пластиковую аптечную баночку.

Как видите, никаких сложностей.

Полиэтиленовый пакет

Этот метод также относится к бабушкиным, однако его сложно назвать очень удобным, практичным, да и вообще, большинство врачей вам скажут, что собирать мочу подобным методом не очень правильно. Однако если вы оказались в ситуации, когда выбора нет, то можно попробовать воспользоваться обычным полиэтиленовым пакетом.

полиэтиленовый пакет

Лучше всего взять пакетик с ручками, которые будет удобно надеть на ножки и закрепить. Весь остальной пакет должен оказаться между ног, чтобы в него и попала моча.

Естественно, что ребенка необходимо держать на руках, иначе все выльется мимо, ведь пакет не прилегает к коже плотно. Это касается и годовалого малыша – они слишком подвижны, конструкция просто не будет держаться на месте.

Несколько полезных советов

О том, как заставить ребенка поскорее помочиться, мы уже писали. Но это не единственный совет, который может оказаться полезным. Например, если вашему ребенку уже год или больше, он капризничает, упирается из разряда «не хочу, не могу», единственный верный вариант – превратить сбор анализа в игру.

Уверяем, он даже постарается ускорить процесс и с удовольствием отправится с вами в поликлинику, чтобы отнести туда результаты своей деятельности.

довольный малыш

Существует несколько советов из разряда вредных, которые, тем не менее, часто можно услышать. Например, предложение не мучить ребенка, дать ему спокойно сделать свое дело в подгузник, а затем просто выжать его в баночку.

К сожалению для подобных советчиков, производители подгузников делают все, чтобы попа малыша не мокла, поэтому жидкость в памперсах превращается в гель. Если вы занесете подобный анализ в лабораторию, вашего ребенка могут принять за химического мутанта.

То же самое касается и предложения выжимать пеленки.

Сбор анализов – ответственная задача, поэтому подойти к нему надо со всей серьезностью.

Поделиться с друзьями:

Как правильно собрать мочу у грудничка девочки: маленькие хитрости и полезные советы родителям

Родители грудничка, которым впервые нужно собрать материал для анализа мочи, впадают в недоумение.

Ведь в случае с девочкой, которая появилась на свет всего несколько месяцев назад, обычный способ сбора мочи невозможен.

Если же спросить о том, как это сделать, кого-то из знающих бабушек, они посоветуют просто взять и отжать пеленку, куда до этого писал ребенок.

Но это определенно неверный метод, поскольку в лабораторию, помимо необходимой жидкости, вы доставите частицы ворса и микроорганизмов, обитающих на ткани.

Узнайте, как правильно собирать мочу для анализа у новорожденной девочки, будь ей 1, 2, 3, 6, 9 или 10 месяцев, 1 год или 2.

Способы сбора: в мочеприемник и без него

Существуют три основных способа сбора мочи у девочек грудного возраста:

  • Использование специального мочеприемника. Его можно купить в аптеке, а продаются они как для девочек, так и для мальчиков.
  • Применение небольшого полиэтиленового пакета.
  • Сбор мочи в стеклянную или пластмассовую емкость.

Использовать можно любой метод, использовать мочеприемники – это, конечно, наиболее просто и удобно.

То, как нужно собирать материал, будет зависеть от того, для какого анализа он нужен.

Как собрать мочу у девочки в год? Нефролог отвечает на вопросы родителей:

Если не знаете, как лечить цистит у ребенка, рекомендуем прочесть нашу публикацию.

О профилактике лямблиоза у детей расскажет эта статья. В ней — все о причинах и лечении заболевания.

Бывает ли температура при кишечной инфекции у ребенка? Ответ на вопрос ищите в данном материале.

Общий анализ

В первую очередь, стоит поговорить о нем. Чтобы получить правильные результаты, забирайте материал утром, когда моча наиболее концентрирована.

Для правдивости общего анализа мочи примите во внимание следующие рекомендации:

  • используйте для сбора и хранения стерильную тару, которая защитит материал от попадания посторонних микроорганизмов;
  • моча должна собираться сразу в тару. Нельзя отжимать ее из пеленок, подгузников, переливать из горшка;
  • материала должно быть не меньше 20 мл;
  • чем оперативнее вы доставите его в лабораторию, тем правдивее будет результат;
  • хранить мочу нужно в холодильнике, особенно если на улице жарко.

Непосредственно перед сбором нужно подмыть ребенка, чтобы избавиться от микроорганизмов, находящихся на коже и слизистых оболочках.

Для девочек правильное подмывание особенно важно: движения должны совершаться только спереди назад.

Если для сбора мочи у новорожденных девочек будет применяться специализированный мочеприемник, то все будет проще. Процедура с таким приспособлением одинакова независимо от пола ребенка.

Мочеприемник – это пластиковый пакет с липкими гипоаллергенными креплениями. Он надежно закрепляется между ножек девочки.

Лучше, чтобы при заборе она находилась в вертикальном положении, иначе много жидкости может вытечь. Мочеприемник – однократное приспособление.

Отличие мочеприемников для мальчиков и девочек — в форме и размерах отверстий. В них есть специальная мерная система, которая позволяет, не снимая устройство, узнать, сколько жидкости в нем находится.

Как использовать приспособление для девочки:

  • аккуратно откройте пакет, снимите клейкую ленту и закрепите его между ног;
  • обратите внимание на желтый крестик, который есть на мочеприемнике. Он должен располагаться между половым органом и анальной зоной;
  • лучше держите малыша на руках, чтобы моча не перелилась;
  • материал должен собраться в накопительном пакете в нужном объеме. Когда это случилось, можно ее освобождать;
  • затем аккуратно надрезать кончик пакетика и перелить мочу в стерильную емкость;
  • мочеприемник выбрасывается, а емкость с материалом как можно быстрее отправляется в лабораторию.

Как правильно собрать мочу у грудничка девочки с помощью мочеприемника Apexmed, подскажет видео:

Можно заменить мочеприемник обычным пакетиком, предварительно хорошо вымытым. Но закрепить его между ногами девочки будет сложно. Риск попадания в материал сторонних инфекций остается.

Иногда родители применяют бутылочки из стекла или пластика и другие контейнеры для сбора мочи у новорожденных девочек.

Разрешается применять любую тару, однако предварительно ее нужно обработать кипятком для обеззараживания.

Основной минус емкостей в том, что качественно закрепить их невозможно, и это значительно усложняет процедуру.

Если ребенок в силу возраста не может принять вертикальное положение, а долго держать его на руках тяжело, можно подложить под крошку чистый пакет и развернуть его. Там скопится немного мочи.

Этот способ сбора анализа мочи у грудничка-девочки нельзя назвать стерильным, но иногда он становится единственным выходом.

Если не получается собрать у девочки мочу мочеприемником, в некоторых случаях нужно стимулировать ребенка совершить мочеиспускание.

Существует несколько мягких способов это сделать:

  • аккуратный легкий массаж живота, предполагающий надавливание на область лобковых костей;
  • можно включить недалеко от малыша кран с водой либо начать переливать жидкость из одной тары в другую;
  • еще один способ – дать попить немного чистой воды.

Общий анализ мочи помогает диагностировать проблемы с мочеполовой системой у малыша. Однако во многих случаях приходится собирать мочу и для дополнительных обследований, чтобы уточнить диагноз.

По Нечипоренко

Он назначается тогда, когда общий анализ выявил повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов в моче. Обследование даст возможность определить силу выраженности воспалительного процесса в мочевыводящей системе или почках.

Как собрать у ребенка мочу: собирать материал у девочки необходимо утром, после пробуждения.

Желательно брать среднюю порцию мочи, но у грудного ребенка сложно это сделать, поэтому подойдет любая, главное – свежесобранная.

Общий объем, который нужно собрать – не меньше 5 мл. Перед сбором подмойте девочку обычным способом. Использовать можно все тот же универсальный мочеприемник.

Бывает так, что врач настаивает на необходимости конкретно средней порции мочи. Тогда можно использовать баночки, чтобы струйка равномерно распределялась между емкостями, предназначенными для начальной, средней и конечной мочи.

Но точно соблюсти эти границы в случае с грудным ребенком невозможно.

По Аддис-Каковскому

Обследование по Аддис-Каковскому необходимо для выявления патологии мочевыводящих путей и оценки количества в моче кровяных клеток.

Как собрать мочу у грудной девочки: особенность анализа в том, что собрать нужно будет всю мочу, выделенную ребенком за сутки.

Потом вся жидкость тщательно встряхивается. Отлить нужно 200 мл, которые и будут выступать в качестве материала.

На протяжении суток нужно уделять особое внимание гигиене внешних половых органов и уретры.

Какое лекарство от энуреза у детей наиболее эффективно? Список средств представлен в нашей статье.

Вы знаете, чем опасен мононуклеоз у детей? Ответ на вопрос подскажет эта публикация.

О лечении хронического пиелонефрита у детей можно узнать из данного материала.

По Сулковичу

Назначается крайне редко, когда существует подозрение на превышение допустимого содержания кальция в моче.

Процедура аналогична сбору мочи для общего анализа. Можно использовать мочеприемник или баночки из пластмассы либо стекла. Обязательно соблюдайте гигиену, чтобы лишние примеси не исказили результат.

Мы рассказали, как собрать мочу у трехмесячного младенца или годовалой девочки. Процедура сбора мочи у девочки грудного возраста – это не так сложно, как может показаться.

Но родители должны очень строго следить за гигиеной малыша и не нарушать технологию сбора. Это предупредит возможные ошибки в результатах анализов вместе со всеми вытекающими проблемами.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

Сбор мочи - младенцы: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Для сбора пробы мочи у младенца:

Тщательно промойте область вокруг уретры (отверстие, через которое выходит моча). Используйте мыло или очищающие салфетки, которые вам дал врач.

Вам выдадут специальный пакет для сбора мочи. Это будет пластиковый пакет с липкой полоской на одном конце, чтобы он подходил к области половых органов вашего ребенка. Откройте сумку и поместите ее на младенца.

  • Для мужчин: поместите весь пенис в пакет и прикрепите клей к коже.
  • Для женщин: поместите сумку на две складки кожи по обе стороны от влагалища (половых губ).

Наденьте подгузник на ребенка (поверх сумки).

Часто проверяйте младенца и меняйте сумку после того, как ребенок помочится. (Активный младенец может вызвать движение мешка, поэтому для взятия пробы может потребоваться несколько попыток.) ​​

Вылейте мочу из мешка в контейнер, предоставленный вашим врачом. НЕ прикасайтесь к внутренней части чашки или крышки. Если вы дома, поместите контейнер в пластиковый пакет в холодильник, пока вы не вернете его поставщику.

По завершении промаркируйте контейнер и верните его в соответствии с инструкциями.

Тщательно промойте область вокруг уретры. Чистите спереди назад у младенца женского пола и от кончика пениса вниз у младенца мужского пола.

Иногда может потребоваться получить образец стерильной мочи. Это делается для проверки на инфекцию мочевыводящих путей. Поставщик медицинских услуг возьмет этот образец с помощью катетера. Область вокруг уретры очищается антисептиком. В мочевой пузырь ребенка вводится небольшой катетер для сбора мочи.Удаляется после процедуры.

.

Анализы мочи - BabyCentre UK

Почему моя моча проверяется на дородовых консультациях?

Наличие определенных веществ в моче может дать вашей акушерке ранний признак состояния, которое может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка. Поэтому ваша акушерка попросит сдавать крошечные образцы для анализа на протяжении всей беременности.

Как мне взять образец мочи?

Лучше всего поймать свою крошку в середине потока, поэтому помочитесь несколько секунд, прежде чем поставить горшок под себя, чтобы собрать хороший образец. Вы обязательно овладеете этим, поскольку вас, вероятно, попросят приносить образец мочи на каждый прием до родов.Вы должны иметь возможность получить стерильный горшок у администратора в своей клинике или попросить его у терапевта или акушерки.

На что меня будут проверять?

Акушерка проверит вашу мочу, окунув обработанную пластиковую полоску, называемую щупом, в образец мочи. Полоска меняет цвет в зависимости от того, есть ли в моче белок, нитриты, лейкоциты или сахар. Ваша акушерка сразу скажет вам результат.

Что означает наличие белка в моче?

Белок в моче - обычное явление, и это может означать, что ваши почки работают интенсивнее, когда вы беременны.

Наличие белка также может означать, что ваш организм борется с незначительной инфекцией, и ваша акушерка может отправить образец мочи для дальнейшего анализа. Это позволит узнать, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП), и если да, то какого типа. Возможно, вам потребуется принять антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Однако во второй половине беременности белок также может быть ранним признаком преэклампсии. Преэклампсия - потенциально серьезное заболевание, связанное с высоким кровяным давлением.


Симптомы преэклампсии включают:
  • сильные головные боли
  • проблемы со зрением, такие как нечеткость или мигание
  • внезапный отек лица, рук и ног (NCCWCH 2008a: 228, NHS Choices 2009)
Эти симптомы часто не проявляются. развиваются, пока состояние не ухудшится.Вот почему ваша акушерка будет анализировать вашу мочу и проверять ваше кровяное давление на протяжении всей беременности. Раннее выявление преэклампсии означает, что ее можно вылечить вовремя.

Что означают нитриты и лейкоциты в моче?

Наряду с белком нитриты и лейкоциты могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Ваша акушерка отправит образец вашей мочи в лабораторию, чтобы проверить наличие бактерий и, если да, определить их тип (NCCWCH 2008a: 78).

У вас могла быть ИМП без каких-либо симптомов.Ваша акушерка захочет выяснить, есть ли у вас ИМП, потому что существует связь между определенными типами бактерий и преждевременными родами.

Что означает наличие сахара в моче?

Сахар в моче может быть признаком гестационного диабета, хотя лучшим тестом для диагностики гестационного диабета является пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) (NCCWCH 2008a: 217).

Если ваша акушерка обнаруживает сахар в вашей моче в двух разных случаях, она порекомендует вам пройти OGTT. В противном случае вам предложат OGTT только в том случае, если ваша акушерка считает, что у вас есть большая вероятность развития гестационного диабета.Например, если у вас ИМТ более 30 или у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности (NCCWCH 2008b: 77), вам предложат пройти тест.

Список литературы


NHS Choices. 2009. Преэклампсия. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2011 г.]

NCCWCH. 2008a. Антенатальный уход: регулярный уход за здоровой беременной женщиной. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на ноябрь 2011 г.]

NCCWCH.2008b. Диабет во время беременности: ведение диабета и его осложнений от до зачатия до послеродового периода. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на ноябрь 2011 г.]

.

Основные принципы ведения ребенка с инфекцией мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей остаются наиболее распространенной бактериальной инфекцией в детстве. Escherichia coli вызывает более 80% ИМП у детей. Другие распространенные грамотрицательные организмы включают Kleibsiella, Proteus, Enterobacter и иногда Pseudomonas. Признаки и симптомы сильно различаются в зависимости от возраста пациента и становятся более конкретными по мере взросления ребенка. Даже при отсутствии специфических признаков ИМП следует включить в дифференциальный диагноз высокой температуры.У детей младшего возраста наличие инфекций верхних дыхательных путей, среднего отита или гастроэнтерита не исключает возможности ИМП. Посев мочи остается золотым стандартом диагностики ИМП. Все мужчины и женщины с хорошо документированными ИМП должны быть визуализированы на предмет наличия урологических аномалий, связанных с ИМП. В зависимости от клинических симптомов и переносимости пациентом, терапия может быть пероральной или парентеральной, поскольку они оба оказались одинаково эффективными. Медицинские работники должны обеспечить, чтобы при выявлении у ребенка или молодого человека подозрения на ИМП им и их родителям предоставлялась информация о необходимости лечения, важности завершения любого курса лечения и советы по профилактике и возможному долгосрочному лечению. управление.

1. Обзор

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) остаются наиболее частой бактериальной инфекцией в детском возрасте [1]. Кумулятивная заболеваемость ИМП у детей к 6 годам составляет 3-7% у девочек и 1-2% у мальчиков. Это составляет от 70 000 до 180 000 детей в США, у которых ежегодно развиваются ИМП [1]. Хотя большая часть ИМП вызывается бактериями, другие инфекционные агенты могут вызывать ИМП. К ним относятся вирусы, грибки и микобактериальные инфекции. Частые инфекции мочевыводящих путей могут привести к хронической болезни почек и гипертонии [2, 3].

2. Патофизиология

У здоровых детей моча в собирательной системе и мочевом пузыре стерильна. С другой стороны, уретра кишит бактериями. Пороки развития мочевыводящих путей, застой мочи и прилипание бактерий к слизистой оболочке уроэпителия являются основными предрасполагающими факторами к развитию ИМП. Врожденная обструктивная уропатия часто связана с ИМП. Патогенез ИМП при синдроме диссинергии детрузорного сфинктера обусловлен нечастым опорожнением мочевого пузыря и застоем.Это более позднее состояние иногда также называют дисфункциональным мочеиспусканием [4]. Большинство бактериальных инфекций мочевыводящих путей восходят. Мочеполовые бактерии часто являются наиболее распространенными возбудителями. Когда присутствует застой мочи, бактерии размножаются и могут развиваться ИМП.

3. Эпидемиология

Большинство исследований по оценке ИМП у детей носят наблюдательный характер, поэтому выводы из таких исследований ограничены [5].

У мужчин это чаще встречается в неонатальном периоде и в раннем младенчестве, а затем уменьшается [6].Обычно связано с анатомическими аномалиями и обструкцией выходного отверстия. Около 8% девочек (3% в препубертатном периоде) и 2% мальчиков (1% в препубертатном периоде) испытывают хотя бы один эпизод ИМП в возрасте до 7 лет [7]. Он встречается у 0,1–0,4% девочек грудного возраста и увеличивается до 1,4% в течение 1–5 лет и 0,7–2,3% в школьном возрасте. Заболеваемость выше у девочек этой возрастной группы и, вероятно, связана с короткой уретрой и перемещением фекальных бактерий. Около 0,2% обрезанных и 0,7% необрезанных мальчиков подвергаются риску, который достигает 0.1–0,2 в течение 1–5 лет и 0,04–0,2 в школьном возрасте [8]. ИМП может привести к преходящему повреждению почек у 40% и стойкому рубцеванию почек у 5% пациентов [9].

Многоцентровое исследование 2007 г. показало, что совокупный риск ИМП у детей в возрасте до 6 лет составляет 6,2% [10]. У детей старшего возраста с мочевыми симптомами с лихорадкой или без нее распространенность ИМП составляла 7,8% [11].

Бессимптомная бактериурия встречается у 1% и 3% младенцев и детей дошкольного возраста, примерно у 1% детей старшего возраста [12].

4. Этиология

Escherichia coli вызывает более 80% детских ИМП [5]. Другие распространенные грамотрицательные микроорганизмы включают Kleibsiella, Proteus, Enterobacter и иногда Pseudomonas [13]. Proteus mirabilis - частый патоген у мужчин и детей с камнями в почках [8]. Грамположительные патогены включают Streptococcus и Enterococcus группы B у новорожденных и младенцев и Staphlococcus saprophyticus у девочек-подростков [14].Грибковые инфекции встречаются гораздо реже и обычно возникают у лиц с ослабленным иммунитетом или диабета, принимающих длительно антибиотики или имеющих постоянный катетер в течение длительного времени [5, 15]. Часто моча загрязнена видами Lactobacillus, Corynebacterium spp., Коагулазонегативными стафилококками и гемолитическими стрептококками α [5].

5. Клиническая картина
5.1. Анамнез и физический осмотр

Признаки и симптомы сильно различаются в зависимости от возраста пациента и становятся более конкретными по мере взросления ребенка.Даже при отсутствии специфических признаков ИМП следует включать в дифференциальный диагноз высокой температуры. Как упоминалось в предыдущем разделе, бессимптомная бактериурия присутствует примерно у 3% детей дошкольного возраста. Примерно у трети этих пациентов со временем появятся симптомы со стороны мочевыводящих путей.

У маленьких детей симптомы обычно неспецифические и могут включать в себя вялость, недостаточное питание, повышенный сон, рвоту и снижение диуреза [16, 17]. Оккультные ИМП у новорожденных могут проявляться поздним началом желтухи, особенно если конъюгированная фракция также повышена [18].

У детей младшего возраста наличие инфекций верхних дыхательных путей, среднего отита или гастроэнтерита не исключает возможности ИМП [19, 20]. В одном исследовании с участием младенцев с лихорадкой у детей с отрицательной реакцией на РСВ также был положительный посев мочи в 10,1% случаев, тогда как у детей с положительным результатом на РСВ посев мочи был положительным в 5,4% случаев [21]. Было обнаружено, что даже наличие ветряной оспы, герпангины, крупа снижает риск ИМП на 2,6% [5, 21]. В этой возрастной группе рецидивирующие боли в животе могут быть симптомом рецидивирующих ИМП и требуют незамедлительного обследования.

У детей старшего возраста лихорадка обычно является признаком ИМП. Лихорадка выше 38 ° C без источника имеет положительное отношение правдоподобия 3,6, а при температурах выше 39 ° C - положительное отношение правдоподобия 4 [11]. Помимо лихорадки, у детей могут быть рвота, жидкий стул и боли в животе [17]. Эта возрастная группа может иметь более специфические симптомы цистита или пиелонефрита. Они могут включать дизурию, частоту появления недержания мочи, боль в боку при недержании мочи и лихорадку.Однако иногда у детей младшего возраста могут быть короткие периоды позывов, не связанные с ИМП.

Девочки-подростки могут иметь уретрит от ЗППП. Следовательно, для постановки правильного диагноза обязательно лабораторное обследование [5].

Частота рецидивов ИМП составляет 12% после первого раза ИМП [10].

5.2. Лабораторное исследование
5.2.1. Посев мочи

Моча в мочевом пузыре обычно стерильна; таким образом, любые размножающиеся бактерии следует рассматривать как инфекцию. Pryles проанализировал существующие педиатрические данные в 1960 г. по определению ИМП у детей [22].Это определение актуально и сегодня. Он заявил, что посевы мочи с менее чем 10 3 колониеобразующих единиц на мл почти всегда были контаминацией, посевы с 10 4 и 10 5 колониеобразующих единиц на мл были подозрительными и должны быть повторены, а те с более чем 10 5 колониеобразующих единиц на мл свидетельствовали об инфекции [3].

К сожалению, часто в культуре вырастают бактерии, явно являющиеся контаминантами, либо с кожи, либо из других частей половых путей.Такая культура часто имеет несколько организмов, а количество колоний менее 10 5 . Таким образом, большинство исследователей определяют ИМП как присутствие одного микроорганизма в моче в сочетании с признаками или симптомами ИМП у пациента [3, 23, 24].

Традиционное пороговое значение для мочи, полученной неинвазивными методами сбора (мешок или чистый улов), составляло 10 5 КОЕ / мл [5]. Для надлобковой аспирации 10 2 КОЕ / мл считается отсечкой [5, 25]. Некоторые люди использовали 50 000 КОЕ / мл из катетеризованного образца [26–28].

При наличии нескольких организмов или небольшом количестве колоний вероятность заражения выше [29].

5.2.2. Получение образца мочи

Посев мочи остается золотым стандартом диагностики ИМП [3, 15]. Значимость роста бактерий в образце мочи во многом зависит от метода получения мочи и количества собранных колоний. Результаты посева мочи в мешках полезны только в случае отрицательного результата [30, 31]. Следовательно, положительный посев мочи из упакованного образца не может диагностировать ИМП.Надлобковый препарат остается золотым стандартом [27]. Этот метод трудно применять после младенчества. Трансуретральная катетеризация предпочтительнее для детей старшего возраста. Катетеризация уретры иногда бывает затруднена у пациентов с фимозом или сращениями губ. Кроме того, вероятность заражения, хотя и небольшая, все же выше, чем при надлобковой аспирации. Значительное количество бактериальных (> 10 5 ) колоний с большой вероятностью указывает на ИМП.

По мере того, как дети становятся старше и приучены пользоваться туалетом, обычно используется проба чистой уловленной мочи в середине ручья [32, 33].Степень загрязнения находится в пределах нормы, если полученная область уретры промывается водой с мылом. При неправильной очистке частота заражения увеличивается в три раза [32]. Опять же, ценность этого метода состоит в том, чтобы исключить, а не диагностировать ИМП.

5.2.3. Индикаторная полоска мочи

Индикаторная полоска мочи полезна для быстрого скрининга до получения результата посева. Индикаторная полоска дает информацию о нитритах и ​​лейкоцитарной эстеразе (LE). Нитриты образуются в результате расщепления пищевых нитратов бактериями [34], а лейкоцитарная эстераза является продуктом распада белых клеток.

LE само по себе имеет положительную прогностическую ценность около 35,8%, что означает, что он имеет показатель ложноположительных результатов около 64,7% [35]. С другой стороны, нитриты, если они присутствуют, очень указывают на ИМП. Их отсутствие не исключает инфекции, поскольку не все организмы продуцируют нитриты (например, грамположительные и Acinatobacter spp.). Нитриты могут не иметь значения для младенцев и маленьких детей, так как конверсия требует 3-4 часов, и эти дети мочатся гораздо чаще [36, 37].

5.2.4. Микроскопия мочи

В литературе нет четкого определения пиурии. Многочисленные исследования и несколько метаанализов [36–38] показали, что пороговое значение составляет 5 лейкоцитов на каждый используемый HPF, чувствительность составляет 74%, а специфичность - 86%.

5.2.5. Анализы крови

Когда ребенок выглядит больным, необходимо сделать общий анализ крови, СРБ, посев крови и прокальцитонин для диагностики сепсиса. Первые два не позволяют отличить инфекцию верхних мочевых путей от инфекций нижних мочевых путей [39].Культура крови обычно проводится больным детям и младенцам. Около десятой части младенцев раннего возраста страдают бактериемией ИМП [40]. Бактериемия обычно проходит в течение 24 часов с помощью соответствующих антибиотиков, независимо от пути их введения [5, 13]. Прокальцитонин, провоспалительный маркер, является новым и многообещающим, но необходимы дальнейшие исследования [5, 7, 41].

У младенцев младше 8 недель люмбальная пункция по-прежнему рекомендуется, так как нет данных, позволяющих пропустить этот шаг. Обычно наблюдается плеоцитоз ЦСЖ, хотя менингит и ИМП вместе редко [42].

5.2.6. Визуализация

Все мужчины и женщины с хорошо задокументированными ИМП должны быть визуализированы на предмет наличия урологических аномалий, связанных с ИМП. Степень оценки варьируется в зависимости от возраста обращения с первой ИМП и тяжести эпизода. Чем младше ребенок, тем выше вероятность анатомической аномалии, следовательно, все дети младше 2 лет. в возрасте с хорошо подтвержденными ИМП следует обследовать с помощью УЗИ почек. Мальчикам с ИМП старше 8 лет необходимо пройти ультразвуковое исследование почек.Вероятно, можно наблюдать девочек, впервые впервые перенесших простую инфекцию мочевых путей [27].

5.2.7. Ультразвук почек

Ультразвук почек помогает определить анатомические аномалии [43]. Это также может быть полезно при обнаружении почечных абсцессов и камней [44]. Для младенцев младше 6 месяцев с впервые появившейся ИМП, которая поддалась лечению, УЗИ следует проводить в течение 6 недель после ИМП. Нормальное ультразвуковое исследование действительно исключает гидронефроз, который при наличии может указывать на пузырно-мочеточниковый рефлюкс или обструкцию мочевыводящих путей.

5.2.8. DMSA (димеркаптоянтарная кислота) Renal Scan

DMSA - это ядерное сканирование, которое часто используется либо для диагностики пиелонефрита, либо для стойких почечных рубцов [9, 45]. Во время острой инфекции мочевыводящих путей DMSA показывает фотопенические участки в почках. Эти поражения либо постоянные (рубцы), либо представляют собой очаг инфекции, который в конечном итоге проходит. DMSA-сканирование может потребоваться через 6 месяцев для подтверждения рубцевания [46].

5.2.9. Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG)

Весь пузырно-мочеточниковый рефлюкс диагностируется с помощью VCUG.VCUG не нужно выполнять при каждой лихорадочной ИМП. Однако его следует выполнять, если УЗИ почек показывает гидронефроз или любые другие признаки ПМР [27].

Требуется катетеризация. Радиационное воздействие можно уменьшить, выполнив радионуклеотидную цитоуретрограмму, но это исследование не помогает выявить анатомические аномалии и только классифицирует рефлюкс на легкий – средний и тяжелый [44]. Мы используем контрастный VCUG в качестве первого исследования для мужчин. Nuclear VCUG используется у всех женщин с ИМП и для последующего наблюдения положительного контрастного VCUG у женщин.

6. Менеджмент
6.1. Острое лечение

Целью неотложного лечения является снижение заболеваемости и предотвращение длительного повреждения почек. В зависимости от клинических симптомов и переносимости пациента, терапия может быть пероральной или парентеральной, поскольку они оба оказались одинаково эффективными. Если используются внутривенные антибиотики, их обычно можно заменить пероральными через 24-48 часов. Парентеральное введение противомикробного средства также следует рассматривать, когда соблюдение режима приема внутрь не определено [27].

Обычно в качестве антибиотиков выбирают цефалоспорины, амоксициллин плюс клавулановая кислота или триметоприм сульфаметоксазол. Также важно знать местные патогены и чувствительность к антибиотикам [27]. Общая продолжительность терапии должна составлять 7–14 дней [47]. Частота рецидивов высока при назначении антибиотикотерапии менее 7 дней [48].

Бессимптомная бактериурия у младенцев и детей не должна лечиться антибиотиками [47]. Исследования показали, что со временем он исчезает [12].

6.2. Долгосрочное управление
6.2.1. Кишечник и привычки к мочеиспусканию

У маленьких детей и подростков с ИМП следует учитывать дисфункциональные синдромы мочеиспускания и запоры. Симптомы включают рецидивирующую инфекцию мочевых путей, запор, энкопрез и дневной энурез. Дисфункциональное мочеиспускание, если его не распознать и не лечить должным образом, может привести к рефлюксной нефропатии. Этот более поздний синдром связан с почечными рубцами, гипертонией и хроническим заболеванием почек. Детей следует поощрять к частому мочеиспусканию и хорошему питью.Дети должны иметь свободный доступ к чистым туалетам, когда это необходимо, и не следует ожидать, что они задержат мочеиспускание [47]. Мы часто начинаем профилактическое лечение антибиотиками в течение как минимум 6 месяцев или до тех пор, пока не восстановятся правильные привычки к мочеиспусканию. Никаких испытаний, подтверждающих эту практику, не проводилось.

6.2.2. Профилактика антибиотиками

В последние годы правила пузырно-мочеточникового рефлюкса при ИМП и роль профилактических антибиотиков в профилактике ИМП были противоречивыми. Было проведено несколько исследований с участием детей младшего возраста, в которых не было обнаружено пользы от профилактики антибиотиками [49, 50].Антибиотикопрофилактика может быть рассмотрена у младенцев и детей с рецидивирующими ИМП [27]. При необходимости обычно используются противомикробные препараты: триметоприм, сульфаметоксазол, триметоприм, нитрофурантоин и цефалоспорины первого поколения в дозе на одну ночь. У детей младше двух месяцев амоксициллин обычно используется в качестве профилактики [44].

6.2.3. Хирургическое лечение VUR

VUR часто проходит спонтанное разрешение. Время от первой ИМП до разрешения ПМР составляет 6-7 лет.Сравнение медикаментозного и хирургического лечения ПМР затруднено, поскольку в разных исследованиях используются разные результаты. Hodson et al. [51] сообщили о снижении ИМП с лихорадкой как о единственном преимуществе хирургического лечения. Не было никакой разницы в отношении рубцов почек или ИМП в целом [51]. Хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса предназначено для пациентов с тяжелым и односторонним рефлюксом, рецидивирующими ИМП, несмотря на профилактику антибиотиками, и несоблюдением режима лечения антибиотиками старше 9 лет [44]. Эндоскопическое лечение включает субуретральную или интрауретральную инъекцию наполнителя с декстраномером / гиалуроновой кислотой, которая предлагается в качестве лечения первой линии [52].

6.3. Долгосрочное наблюдение

Младенцы и дети с неосложненными ИМП, которым не проводилось визуализационное обследование, не нуждаются в наблюдении у узкого специалиста. Младенцы и дети с рецидивирующими ИМП или аномальными результатами визуализации должны быть обследованы педиатром. Оценка младенцев и детей с дефектами паренхимы почек должна включать рост, вес, артериальное давление и обычные тесты на протеинурию. Младенцы и дети с незначительным односторонним дефектом паренхимы почек не нуждаются в долгосрочном наблюдении, если у них нет рецидивирующих ИМП, семейного анамнеза или факторов риска гипертонии, связанных с образом жизни [47].

Младенцы и дети с двусторонними почечными аномалиями, нарушением функции почек, повышенным артериальным давлением и / или протеинурией должны получать наблюдение и соответствующее лечение со стороны детского нефролога для замедления прогрессирования хронического заболевания почек.

Младенцам и детям, у которых после эпизода ИМП нет симптомов, не следует регулярно проходить повторный анализ мочи на наличие инфекции. Бессимптомная бактериурия не является показанием для наблюдения [47].

6.4. Обучение родителей

Медицинские работники должны обеспечить, чтобы при выявлении ребенка или молодого человека с подозрением на ИМП им и их родителям была предоставлена ​​информация о необходимости лечения, важности завершения любого курса лечения и советы по поводу профилактика и возможное долгосрочное лечение [47].

Родители должны быть осведомлены о возможности рецидива ИМП и понимать необходимость проявлять бдительность и незамедлительно обращаться за помощью к медицинскому работнику при любом подозрении на повторное заражение.

Родители должны быть осведомлены о здоровых привычках к мочеиспусканию и дефекации как средствах профилактики ИМП.

7. Резюме: Заболевание с точки зрения терапевта

Инфекции мочевыводящих путей часто встречаются у детей. Если они рецидивирующие или тяжелые, они могут вызвать рубцевание почек. Всем младенцам с лихорадкой необъяснимого происхождения следует сдать анализ мочи, а у детей старшего возраста с симптомами также следует обследовать на ИМП. Золотым стандартом тестирования на ИМП является надлобковая аспирация, но приемлемы анализ мочи и посев мочи (катетеризация / чистый улов в зависимости от возраста).После постановки диагноза быстрое и соответствующее лечение антибиотиками может предотвратить долгосрочные осложнения и рубцевание. Всем младенцам с ИМП и детям старшего возраста с осложненными ИМП следует пройти ультразвуковое исследование почек. После этого следует проводить VCUG только в том случае, если на УЗИ есть признаки рефлюкса. Сканирование DMSA может помочь оценить рубцевание почек. Профилактические антибиотики предназначены для лечения рецидивирующих ИМП и, по-видимому, не помогают пациентам с ПМР низкой степени. Профилактические меры включают лечение запора и дисфункции мочеиспускания.

.

Часть 3 - Типы образцов мочи, хранение мочи и полный анализ мочи - Labpedia.net

Образец
  1. Моча может быть случайной или утренней.
  2. Мочу необходимо исследовать в течение 1-2 часов после сбора.
Меры предосторожности
  1. Мочу можно хранить в холодильнике от 6 до 8 часов.
    1. При низких температурах происходит осаждение аморфных уратов или фосфатов.
  2. Перед исследованием доведите охлажденную мочу до комнатной температуры.
  3. Моча, собранная более 2 часов, может быть отклонена.
  4. Разложение мочи начинается через 30 минут при комнатной температуре и через 4 часа в холодильнике.
  5. В течение более длительного времени можно использовать борную кислоту в качестве консерванта.

Тип образцов мочи

1. Случайная выборка

Это разбавленный образец мочи, который может дать неточную интерпретацию состояния здоровья пациента. Но лучше всего делать микроскопию для оценки лейкоцитов или эритроцитов.

2. Первое утро

  1. Это лучший образец для микроскопии и анализа мочи. Это концентрированная моча, потому что моча оставалась в мочевом пузыре в течение ночи.
  2. Это будет содержать повышенную концентрацию аналитов и клеточных элементов.
  3. Моча должна оставаться в мочевом пузыре в течение 8 часов и считается пробой первого утра.

3. Моча на сахар (после приема пищи 2 часа)

Образец, взятый через 2 часа после приема пищи, был взят после 2 часов высокоуглеводной диеты.

4. Промежуточная уловленная моча

  1. Этот образец необходим для посева и определения чувствительности к мочевой инфекции.
  2. Пациенту рекомендуется очистить уретру, а затем слить первые несколько мл мочи.
  3. Теперь моча собирается в стерильном контейнере.

5. 24 часа анализа мочи

  1. В этом случае выбросьте первую мочу и отметьте время.
  2. Теперь соберите мочу в контейнер на 24 часа и поместите последний образец в контейнер.
  3. Охладите образец.
  4. Эти 24 часа образцов необходимы для измерения мочевины, креатинина, натрия, калия, глюкозы и катехоламинов.

6. Надлобковый сбор мочи

  1. Это делается у пациентов, которым невозможно провести катетеризацию, и образец необходим для посева.
  2. С помощью иглы берется образец мочи.

    Надлобковая аспирация мочи из мочевого пузыря

7. Катетерный сбор мочи

Это делается для пациентов, которые прикованы к постели и не могут мочиться.

8. Образец мочи у детей

  1. У младенцев вокруг уретры прикрепляют специальные пакеты для сбора.
  2. Затем моча переносится в емкость.

Хранение и консервация мочи (меры предосторожности):

  1. Для сохранения целостности компонентов мочи очень важно сохранять мочу.Если моча не сохраняется, это приведет к изменению количества бактерий и химикатов.
  2. Чтобы предотвратить рост бактерий, немедленно охладите мочу.
  3. Светочувствительные химические вещества защищены хранением мочи в цветных бутылках, таких как желтые пластиковые бутылки.
  4. Осаждение кальция и фосфатов можно предотвратить путем подкисления мочи.
  5. Чтобы увидеть кристаллы, слепки, эритроциты и лейкоциты, необходима свежая и концентрированная моча.
  6. В идеале мочу следует исследовать в течение одного часа после сбора.
  7. Фторид натрия можно добавить для оценки 24-часового содержания глюкозы. Подавляет рост бактерий.
  8. 10 мл HCl (6N) добавляется в емкости для оценки VMA.
Показания исследования мочи
  1. Это часть обычного обследования пациента.
  2. Может диагностировать инфекции мочевыводящих путей.
  3. Может диагностировать диабет.
  4. Выявить любые нарушения обмена веществ.
Патофизиология мочи
  1. Почки непрерывно образуют мочу.
  2. Этот процесс в основном представляет собой ультрафильтрацию плазмы или крови, при которой всасываются глюкоза, аминокислоты, вода и важные метаболически активные вещества, необходимые для организма.
    1. Ультрафильтрат состоит из компонентов, подобных плазме, поэтому он называется ультрафильтратом.
    2. Каждый нефрон (одна единица клубочка) может фильтровать 100 мкл ультрафильтрата в день.
    3. Общий образованный ультрафильтрат составляет от 170 до 200 л / день.

Образование и ультрафильтрат мочи

  1. После абсорбции образование мочи составляет от 0,4 до 2 л / день.

Образование мочи

Состав мочи

  1. Моча представляет собой смесь воды, 96% и 4% которой являются растворенными веществами.
    1. Мочевина составляет около половины растворенных веществ.
    2. Основными веществами являются натрий, калий, мочевина, креатинин, кальций, магний, фосфат, сульфаты и аммиак.
  2. В среднем 170 000 мл / день плазмы проходит из почек, и в среднем образуется 1200 мл мочи / день.

Образование мочи

  1. Роль почек:
    1. Очистить отходы организма.
    2. Поддерживайте водно-электролитный баланс.
  2. Эта селективная функция в нефроне контролируется:
    1. Почечный кровоток.
    2. Клубочковая фильтрация.
    3. Тубулярная реабсорбция и секреция.
  3. Концентрация и разжижение мочи происходят в мозговом веществе почек.
  4. Функции почек:
    1. Для концентрирования или разбавления мочи.
    2. Регулирует выведение натрия.
    3. Регулировать химию крови.
    4. Регулировка баланса жидкости.
    5. Регулируйте потребление питательных веществ.
    6. Регулирует артериальное давление.
  5. Состав мочи:
    1. органических веществ:
      1. Мочевина.
      2. Креатинин.
      3. Мочевая кислота.
    2. Неорганические вещества:
      1. Хлорид.
      2. Натрий.
      3. Калий.
      4. Следы аммиака.
  6. Прочие вещества:
    1. Гормон.
    2. Витамины.
    3. Лекарства.
    4. Ячейки.
    5. Отливок.
    6. Кристаллов.
    7. Слизистая.
    8. Бактерии.

Полный анализ мочи, включающий физические, химические и микроскопические исследования

Полный анализ мочи

Объем
  1. Это от 600 до 2500 мл / 24 часа, а средний объем составляет 1200 мл / 24 часа.
  2. Полиурия , когда количество мочи превышает 2000 мл / 24 часа.
    1. Это наблюдается при сахарном диабете.
    2. При несахарном диабете.
    3. Чрезмерное потребление жидкости.
    4. Препараты, подобные диуретической терапии.
  3. Олигурия при объеме мочи менее 500 мл / 24 часа. Это видно в следующих условиях.
    1. Дисфункция почечных канальцев.
    2. Отек.
    3. Терминальная стадия почек.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Обезвоживание.
    6. Рвота.
    7. Шок.
    8. Диарея.
  4. Анурия при отсутствии диуреза. Это видно в следующих условиях:
    1. Острая почечная недостаточность.
    2. Сердечная недостаточность.
    3. Острый гломерулонефрит.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Шок.

Классификация мочи по объему

Цвет
  1. Обычно цвет от бледного до темно-желтого.
  2. Ненормальный цвет может быть вызван некоторыми продуктами питания и лекарствами.
    1. Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом.
    2. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием.
    3. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.
    4. Оранжевый цвет обусловлен билирубином.
    5. Темно-желтый цвет может быть виден из-за билирубина и уробилина.
    6. Коричнево-черный цвет может быть виден из-за меланина, гомогентизиновой кислоты и желчных пигментов.
    7. Моча зеленого цвета может быть видна из-за биливердина, инфекции pseudomonas и окисленного билирубина.
Ясность
  1. Обычно Ясно. Видимых частиц не видно.
    1. Мутная моча с небольшим количеством твердых частиц, отпечатки в моче можно легко увидеть.
    2. Облачно, когда много твердых частиц, и через мочу отпечаток нечеткий.
    3. Мутная моча, когда сквозь мочу не видно отпечатка.
    4. Молочный, в котором много твердых частиц, и он может свернуться.
  2. Моча Мутность наблюдается при непатологических состояниях, таких как:
    1. С наличием клеток плоского эпителия.
    2. Наличие слизи.
    3. Наличие сперматозоидов.
    4. Аморфные фосфаты, ураты и карбонаты.
    5. Ящик с контрастным веществом.
    6. Дело о фекальном заражении.
  3. Моча Мутность наблюдается при таких патологических состояниях, как:
    1. Лейкоциты.
    2. Красные кровяные тельца.
    3. Наличие бактерий.
    4. Наличие дрожжей.
    5. Аномальные кристаллы.
    6. Лимфатические жидкости и липиды.
Аномальный цвет наблюдается в:
  1. Мутная моча может быть вызвана:
    1. гной (лейкоциты).
    2. Кровь (красные кровяные тельца).
    3. Сперма, бактерии и дрожжи.
    4. Кристаллов.
    5. Слизь.
    6. Паразитарная инфекция, например трихомониаз.
  2. Моча красного цвета может быть:
    1. Очистить, это укажет:
      1. Гемоглобинурия.
      2. Миоглобинурия.
    2. Красная мутная моча указывает на:
      1. Гематурия.
Запах
  1. Обычно запах представляет собой слегка «ореховый» запах (слабый ароматный запах).
    1. При задержке мочи запах аммиака становится более заметным. Это из-за разбивки местности.
  2. Ненормальный запах может быть вызван:
    1. Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, пенициллин) могут вызывать другой запах мочи.
    2. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым сахарным диабетом.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах.
    4. Моча с запахом кленового сиропа означает болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.
    5. Фенилкетонурия издает мышечный запах.
    6. Отбеливатель с запахом из-за загрязнения.
Удельный вес
  1. Нормальный = 1,005 - 1,030
    1. Новорожденных = 1,012.
    2. младенцев = 1,002–1,006.
    3. взрослых = 1,003–1,030.

Аномальная плотность

Очень высокий удельный вес мочи означает очень концентрированную мочу, причиной которой могут быть:

1.Озеро выпивает достаточно жидкости.

2. Потеря слишком большого количества жидкости, например чрезмерная рвота, потоотделение или диарея.

3. Вещества (например, сахар или белок) в моче.

Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, которая может быть вызвана:

  1. Слишком много жидкости.
  2. Тяжелая болезнь почек.
  3. Использование диуретиков.
pH
  1. Нормальный pH = 4,6 - 8,0.
  2. Средний человек имеет pH от 5 до 6.
  3. pH помогает идентифицировать кристаллы.
  4. pH полезен для кислотно-щелочного статуса.
  5. Аномальный pH .
  6. Некоторые продукты (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) могут влиять на pH мочи.
  7. Высокий щелочной pH может быть вызван:
    1. Сильная рвота.
    2. Болезнь почек.
    3. Некоторые инфекции мочевыводящих путей.
    4. Asthma.
  8. Низкий уровень кислотности pH может быть вызван:
    1. Тяжелое заболевание легких, такое как эмфизема.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Передозировка аспирина.
    4. Тяжелая диарея.
    5. Обезвоживание.
    6. Голод.
    7. Употребление слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).
Белок
  1. В норме моча отрицательная.
    1. Это <10 мг / дл или
    2. Около 100 мг / 24 часа.
  2. Белок состоит в основном из белков сыворотки с низким молекулярным весом, которые фильтруются клубочками.
    1. Альбумин - это основной белок, содержащийся в нормальной моче.
    2. Канальцы реабсорбируют большую часть альбумина.
  3. Протеинурию можно классифицировать в зависимости от происхождения белка на:
    1. Prerenal . Это не свидетельствует о заболевании почек. Это связано с повышенным уровнем низкомолекулярных белков плазмы, таких как гемоглобин, миоглобин и белок острой фазы.
      1. Протеинурия Бенс-Джонса наблюдается при множественной миеломе.Этот низкомолекулярный белок фильтруется, превышая канальцевую реабсорбционную способность, и выводится с мочой.
    2. Почечная протеинурия связана с повреждением клубочков или канальцев.
      1. В случае повреждения клубочков избирательная фильтрация нарушается, и повышенное количество альбумина, эритроцитов и лейкоцитов выводится с мочой.
      2. Микроальбуминурия наблюдается при диабетической нефропатии, что указывает на поражение почек при сахарном диабете.
    3. Постренальный , когда белок добавляется при прохождении через мочеточник, мочевой пузырь, уретру, простату и влагалище. Бактериальные и грибковые инфекции и воспаления выделяют экссудат, содержащий белок, из межклеточных жидкостей.
      1. Наличие крови в результате травмы или менструального загрязнения способствует образованию белка, так же как и наличие простатической жидкости и большого количества сперматозоидов.
  4. Белок в моче может означать или может быть вызван следующими состояниями:
    1. Поражение почек.
    2. Инфекция.
    3. Рак.
    4. Высокое кровяное давление.
    5. Диабет.
    6. Системная красная волчанка (СКВ).
    7. Гломерулонефрит.
    8. Сердечная недостаточность.
    9. Лейкемия.
    10. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    11. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    12. Белок в моче может означать:
    13. Поражение почек.
    14. Инфекция.
    15. Рак.
    16. Высокое кровяное давление.
    17. Диабет.
    18. Системная красная волчанка (СКВ).
    19. Гломерулонефрит.
    20. Сердечная недостаточность.
    21. Лейкемия.
    22. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    23. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    24. Протеинурию можно разделить на разные степени в зависимости от количества белка в моче.

Таблица, показывающая степень протеинурии

  1. Степень протеинурии Белок выводится за 24 часа
    Мягкая <1.0 г / 24 часа
    Умеренная от 1,0 до 3 или 4 г / 24 часа
    Тяжелая > 3 г / 24 часа
Глюкоза в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. В нормальных условиях почти вся глюкоза, отфильтрованная клубочками, реабсорбируется в проксимальных извитых канальцах.
    1. Уровень, при котором канальцевая реабсорбция глюкозы прекращается, составляет от 160 до 180 мг / дл, что называется почечным порогом.
    2. Основная функция инсулина - превращать глюкозу в гликоген для хранения (гликогенез).
    3. Противоположный гормон вызывает распад гликогена до глюкозы (гликогенолиз), что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови.
    4. Эпинефрин - сильный ингибитор секреции инсулина.
      1. Эпинефрин секретируется в ответ на тяжелый стресс, цереброваскулярную травму и инфаркт миокарда.
    5. Почечная глюкозурия может наблюдаться при нарушении абсорбции глюкозы почечными канальцами; это можно увидеть в:
      1. Терминальная стадия почечной недостаточности.
      2. Остеомаляция.
      3. Синдром Фанкони.
  3. Аномальное содержание глюкозы в моче:
    1. Внутривенные (IV) жидкости.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Заболевания надпочечников.
    4. Повреждение печени.
    5. Травма головного мозга.
    6. Отравление.
    7. Болезни почек.
    8. У беременных женщин может быть глюкоза в моче, что является нормальным во время беременности.
  4. Гипергликемия может наблюдаться в недиабетических случаях, когда гормоны действуют против инсулина, что проявляется в таких состояниях, как:
    1. Панкреатит.
    2. Рак поджелудочной железы.
    3. Синдром Кушинга.
    4. Акромегалия.
    5. Гипертиреоз.
    6. Феохромоцитома.

Наличие глюкозы в моче

Наличие глюкозы в моче (почечная глюкозурия)

Кетоны в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. Аномальная кетонурия
    1. диабет неконтролируемый.
    2. Диета с очень низким содержанием углеводов.
    3. Голод.
    4. Расстройства пищевого поведения напр. нервная анорексия или булимия.
    5. Алкоголизм.
    6. Отравление от употребления медицинского спирта (изопропанола).
    7. Кетоны часто обнаруживаются в моче при голодании в течение 18 часов и дольше.
    8. Больной человек не может есть или его рвет в течение нескольких дней.
    9. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.
Билирубин:
  1. Появление билирубина в моче указывает на заболевание печени.
    1. Выявляется задолго до клинического проявления желтухи.
  2. В нормальной моче отрицательный.
    1. Отрицательно при гемолитической желтухе.
  3. Повышенная печеночная и механическая желтуха в моче.

Метаболизм билирубина и его присутствие в моче

Уробилиноген:
  1. Уробилиноген похож на билирубиновый желчный пигмент, который является результатом продукта разложения гемоглобина.
    1. Он вырабатывается в кишечнике под действием бактерий и показан на диаграмме выше.
      1. В кишечнике реабсорбируется примерно 50% уробилиногена.
      2. Остаток с калом.
      3. Небольшое количество в энтерогепатическом кровотоке вышло из почек и выводится с мочой в виде уробилина.
  2. Это от 0,5 до 4 мг / сутки.
    1. <1 мг / дл обычно обнаруживается в моче.
  3. Значение:
    1. Помогает в раннем выявлении заболеваний печени.
    2. Это увеличение гемолитического расстройства.
    3. При желтухе печени, заболеваниях печени, гепатите, циррозе и раковых заболеваниях.
    4. Отсутствует при механической желтухе.

Экскреция уробилиногена с мочой

Бета-2-микроглобулин:
  1. Он структурно связан с иммуноглобулином. Он используется для дифференциации гломерулярной дисфункции от тубулярной дисфункции.
Микроскопический анализ:
  1. Обычно очень мало или совсем не видно красных или белых кровяных телец или цилиндров.
  2. Нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов.
  3. Обычно можно увидеть несколько кристаллов.
Отклонения от нормы при микроскопии
РБК
  1. Положительный анализ крови указывает на наличие эритроцитов.
  2. Гематурия - это заболевание почечного или мочеполового происхождения, при котором кровотечение происходит из-за травмы или повреждения органов.
    1. Основные причины:
      1. Камни почек.
      2. Болезни клубочков.
      3. Злокачественные новообразования.
      4. Пиелонефрит.
      5. Травма.
  3. Гемоглобинурия может быть результатом лизиса эритроцитов. Будет смешанная гемоглобинурия и гематурия.
    1. В щелочной моче может наблюдаться лизис эритроцитов в мочевыводящих путях.
    2. Внутрисосудистый гемолиз, в моче эритроцитов нет.
  4. Миоглобинурия - это гем-содержащий белок, обнаруженный в мышцах. Это проявляется при рабдомиолизе как:
    1. Травма.
    2. Синдром раздавливания.
    3. Судороги.
    4. Болезнь истощения мышц.
    5. Злоупотребление героином.
    6. Длительный приход.
    7. Большие усилия.
  5. Эритроциты в моче могут быть вызваны:
    1. Травма почек или мочевого пузыря.
    2. Камни в почках.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
    4. Воспаление почек (гломерулонефрит).
    5. Опухоль почки или мочевого пузыря.
    6. Аутоиммунное заболевание, такое как системная красная волчанка (СКВ).
Лабораторный тест Миоглобинурия Гемоглобинурия
Креатининкиназа сыворотки Увеличено Нормальный
Сыворотка ЛДГ Увеличено Нормальный
Супернатант теста на осаждение мочи Положительный (красный цвет) Отрицательный

эритроцитов в моче

Лейкоциты
  1. Гнойные клетки в моче могут быть вызваны:
    1. Инфекция мочевыводящих путей.
    2. Опухоль мочевого пузыря.
    3. Воспаление почек.
    4. Системная красная волчанка (СКВ).
    5. Воспаление влагалища или под крайней плотью полового члена.

      Микроскопия мочи, бактерии и полисы

CAST
  1. Цилиндры означают воспаление или повреждение:
    1. Крошечные трубочки в почках.
    2. Плохое кровоснабжение почек.
    3. Отравление (например, свинцом или ртутью).
    4. Сердечная недостаточность.
    5. Бактериальная инфекция.
  2. В зависимости от типа. Выделяют следующие типы.
    1. Гранулированный.
    2. Хайлайн.
    3. Сотовая связь.
    4. Эпителиальный слепок.

      Типы цилиндров

    5. Восковое литье.
Кристаллы
  1. Наличие большого количества кристаллов или определенных типов кристаллов указывает на:
    1. Камни в почках.
    2. Почки повреждены.
    3. Проблемы с обменом веществ.
    4. Лекарства.
    5. Некоторые типы инфекций мочевыводящих путей также могут увеличивать количество кристаллов в моче.
Типы кристаллов Кислая моча Щелочная моча Растворим при нагревании
Аморфные ураты настоящее время отсутствует да
Кристаллы мочевой кислоты настоящее время отсутствует да
Контрастные материалы настоящее время
Аморфные фосфаты отсутствует настоящее время
Карбонаты аморфные отсутствует настоящее время
Бактерии
  1. В моче означает инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
Дрожжевые клетки или паразиты
  1. Такие, как паразиты, вызывающие трихомониаз, означают инфекцию мочевыводящих путей.
Гемоглобин в моче

Это может быть связано с внутрисосудистым гемолизом.

Миоглобин в моче

Это можно увидеть при рабдомиолизе.

Сводка анализа мочи

Примечание: подробности анализа мочи см. В частях 4, 5 и 6.


.

Инфекций мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

1. Гинзбург CM, McCracken GH Jr. Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста. Педиатрия . 1982; 69: 409–12 ....

2. Wiswell TE, Смит FR, Бас JW. Снижение заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей у младенцев мужского пола, подвергшихся обрезанию. Педиатрия . 1985; 75: 901–3.

3. Wiswell TE, Миллер GM, Гельстон HM младший, Джонс СК, Clemmings AF.Влияние статуса обрезания на периуретральную бактериальную флору в течение первого года жизни. Дж Педиатр . 1988. 113: 442–6.

4. Винберг Дж., Боллгрен I, Готефорс Л, Гертелиус М, Туллус К. Крайняя плоть: ошибка природы? Ланцет . 1989; 1 (8638): 598–9.

5. Боллгрен I, Винберг Дж. Периуретральная аэробная бактериальная флора здоровых мальчиков и девочек. Acta Paediatr Scand .1976; 65: 74–80.

6. Крафт Дж. К., Стейми Т.А. Естественное течение симптоматической рецидивирующей бактериурии у женщин. Медицина . 1977; 56: 55–60.

7. Bergstrom T, Линкольн К, Орсков Ф, Орсков I, Винберг Дж. Исследования инфекций мочевыводящих путей в младенчестве и детстве. 8. Реинфекция против рецидива при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей. Оценка посредством выявления инфекционных организмов. Дж Педиатр .1967; 71: 13–20.

8. Кунин С.М., Дойчер Р., Paquin AJ. Инфекция мочевыводящих путей у школьников: эпидемиологическое, клинико-лабораторное исследование. Медицина . 1964; 43: 91–130.

9. Марилд С, Джодал У, Мангелус Л. Истории болезни детей с острым пиелонефритом по сравнению с контрольной группой. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8: 511–5.

10. Писакане А, Грациано Л, Маццарелла G, Скарпеллино Б, Зона Г.Инфекция грудного вскармливания и мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1992; 120: 87–9.

11. Винберг Дж., Гертелиус-Эльман М, Моллби Р., Nord CE. Патогенез инфекции мочевыводящих путей - экспериментальные исследования устойчивости влагалища к колонизации. Педиатр Нефрол . 1993; 7: 509–14.

12. Лидефельт К.Дж., Боллгрен I, Nord CE. Изменения периуретральной микрофлоры после приема антимикробных препаратов. Арч Дис Детский .1991; 66: 683–5.

13. Bauer SB. Невропатология нижних мочевыводящих путей. В: Келалис П.П., Кинг Л.Р., Бельман А.Б., ред. Клиническая детская урология. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1992: 399–440.

14. O'Regan S, Язбек С, Шик Э. Запор, нестабильность мочевого пузыря, синдром инфекции мочевыводящих путей. Клин Нефрол . 1985; 23: 152–4.

15. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997; 100: 228–32.

16. Винберг Дж. Какие гигиенические меры рекомендуются для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей и какие доказательства подтверждают этот совет? Педиатр Нефрол . 1994; 8: 652.

17. Кунин СМ. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 129–56.

18. Кунин СМ. Патогенез инфекции: микробы-захватчики.В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 280–321.

19. Ericsson NO, Фон Хеденберг C, Тегер-Нильссон AC. Вульвоуретральный рефлюкс: фикция? Дж Урол . 1973; 110: 606–8.

20. Аворн Дж., Монане М, Гурвиц JH, Глинн Р.Дж., Ходновский I, Lipsitz LA. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA . 1994; 271: 751–4.

21. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996; 128: 15–22.

22. Отчет рабочей группы исследовательского отдела Королевского колледжа врачей. Рекомендации по ведению острой инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Дж. Р. Колл Врачи Лондон . 1991; 25: 36–42.

23. Koff SA. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 398–400.

24. Haycock GB. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 401–2.

25. Gleeson FV, Гордон И. Визуализация при инфекции мочевыводящих путей. Арч Дис Детский . 1991; 66: 1282–3.

26. Бельман А.Б. Комментарий. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 180–81.

27. Маккензи-младший, Фаулер К., Холлман А.С., Таппин Д, Мерфи А.В., Битти TJ, и другие.Значение УЗИ у ребенка с острой инфекцией мочевыводящих путей. Br J Урол . 1994; 74: 240–4.

28. Шринарасимхайя V, Алон США. Урорадиологическое обследование детей с инфекцией мочевыводящих путей: необходимы ли ультразвуковое исследование и кортикальная сцинтиграфия почек? Дж Педиатр . 1995; 127: 373–7.

29. Старк Х. Инфекции мочевыводящих путей у девочек: экономическая эффективность рекомендованных в настоящее время процедур расследования. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 174–7.

30. Старейшина Я.С., Питерс CA, Арант Б.С. младший, Эвальт Д.Х., Хоутри CE, Гурвиц RS, и другие. Сводный отчет группы рекомендаций педиатрического пузырно-мочеточникового рефлюкса по лечению первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Дж Урол . 1997; 157: 1846–51.

.

12 признаков и симптомов беременности у девочки

Когда вы беременны, некоторые люди могут дать вам совет или рассказать истории о том, как можно предсказать пол будущего ребенка. Хотя интересно угадать пол ребенка ненаучными методами, вы не можете полагаться на них, как на медицинские процедуры, используемые для определения пола плода.

В этом посте MomJunction мы расскажем вам о распространенных мифах, которые, по мнению людей, являются индикаторами рождения девочки.

Признаки того, что у вас есть девочка - правда ли это?

Вот некоторые признаки, по которым люди угадывают, что нерожденный ребенок - девочка.Однако они не имеют никакого научного обоснования, поскольку эти признаки могут быть верными и в отношении мальчиков.

1. Высокая частота пульса плода

Считается, что если частота пульса у ребенка высокая и превышает 140-160 ударов в минуту, это означает, что у вас родилась девочка.

Научные исследования утверждают, что нет никакой связи между частотой сердечных сокращений и полом ребенка. Нормальное сердцебиение плода колеблется от 120 до 160 ударов в минуту и ​​обычно может снизиться до рождения (2).Кроме того, нет разницы между частотой пульса у младенцев мужского и женского пола в первом триместре (3).

2. Носить на высоте

Другое древнее поверье гласит, что если вам кажется, что вы несете ребенка выше, это означает, что вы беременны девочкой.

То, как женщина вынашивает ребенка, зависит от веса ребенка, растущей матки, расположения плаценты и околоплодных вод (4). Это не имеет ничего общего с сексом, и миф не имеет научных подтверждений.

3.Тяжелое утреннее недомогание

Распространено мнение, что тяжелое утреннее недомогание - явный признак того, что вы вынашиваете девочку.

Утреннее недомогание связано с гормональными изменениями и является одним из распространенных симптомов беременности. У большинства женщин это заболевание наблюдается до первого триместра, а у некоторых - до родов (5). Нет никаких научных доказательств того, что секс у плода связан с утренним недомоганием.

[ Прочтите : Симптомы мальчика во время беременности]

4.Изменения кожи и волос

Некоторые люди думают, что жирная кожа и тусклые волосы - это признаки рождения девочки.

Хотя существует мнение, что девушки крадут красоту матери, нет научных исследований или анекдотических свидетельств, подтверждающих это. Гормональные изменения могут быть причиной изменений кожи и волос, и они могут отличаться от женщины к женщине (6).

5. Ношение посередине

Еще одно поверье заключается в том, что если ваш живот выступает вперед и выглядит заостренным, это признак того, что у вас есть мальчик.А если вес вашего живота сосредоточен посередине, заставляя его оглядываться, то считается, что у вас будет девушка.

Это похоже на идею нести ребенка выше или ниже. Однако это тоже миф и может не помочь в определении пола ребенка. Изменения осанки происходят по мере того, как ребенок растет внутри, а животик выпячивается наружу (4). То, как вы носите, зависит от вашего типа телосложения, набора веса и других физических условий.

6. Перепады настроения

Считается, что внезапные перепады настроения, такие как крайняя раздражительность, депрессия и гнев, указывают на то, что вы, вероятно, вынашиваете девочку.

Перепады настроения - обычное явление во время беременности и обычно длятся недолго (7). Таким образом, вы, вероятно, испытаете перепады настроения независимо от того, вынашиваете ли вы ребенка или мальчика.

[ Читать : Утреннее недомогание во время беременности]

7. Размер груди

Другой миф заключается в том, что если левая грудь кажется немного больше правой, это означает, что вы несете девочку.

Изменения груди являются одним из ранних признаков беременности и являются результатом гормональных изменений.Они склонны набухать, когда готовятся к кормлению грудным молоком (8). Однако нет никаких доказательств, связывающих изменения размера груди и пола ребенка.

8. Сон на боку

Считается, что если вы склонны спать на правом боку большую часть своей беременности, вы, вероятно, родите девочку.

Это, однако, неправда, и никакие научные исследования не связывают пол ребенка с той стороной, на которой спит мать. Для беременных естественно часто менять позу для сна, чтобы найти удобную позу для размещения растущего животика.Некоторые используют подушки под животом или между коленями для дополнительного комфорта (9) и спят в удобном для них положении.

9. Цвет мочи

Традиционная мудрость гласит, что моча тускло-желтого цвета указывает на то, что вы вынашиваете девочку.

Цвет мочи не зависит от пола ребенка, но говорит о вашем здоровье. Тусклая или прозрачная моча может быть связана с гидратацией, тогда как темная моча является признаком обезвоживания (10). Продукты, добавки и лекарства также могут изменить цвет мочи.

10. Тяга к сладкому

Распространено мнение, что когда вы тянетесь к сладкому, например, к шоколаду и мороженому, у вас рождается девочка.

Нет никакой связи между тягой и сексом ребенка. Тяга может быть связана с гормональными изменениями, недостатком питательных веществ, фармакологически активными веществами (присутствующими в определенных продуктах питания), культурными и психосоциальными факторами. Однако для подтверждения этих гипотез недостаточно исследований (11).

[ Прочитать : Тяга к еде во время беременности]

11.Изящная внешность

Некоторые считают, что если вы будете оставаться изящными на протяжении всей беременности, у вас родится красивая девочка, а если вы почувствуете себя неуклюже, это будет мальчик.

Грациозность или неуклюжесть совершенно не связаны с полом ребенка. Незначительные поскальзывания и неуклюжесть обычно из-за увеличения веса и изменения центра тяжести, которые могут вывести вас из равновесия. Большинство женщин, как правило, чувствуют себя неуклюжими, усталыми и неуравновешенными во втором триместре (12).

12. Черная линия

Считается, что темная линия (черная линия), которая появляется на шишке вашего ребенка, также может указывать на пол ребенка.Если линия продолжает тянуться выше пупка, это мальчик. Но если линия заканчивается ниже вашего пупка, это девочка.

На самом деле черная линия - это изменение кожи, которое происходит из-за увеличения пигмента меланина и не определяется полом ребенка (13).

В культурном отношении женщины пробовали несколько вещей, чтобы предсказать пол будущего ребенка. Перечислим некоторые из них далее.

Забавные способы предсказать, что вы вынашиваете девочку

Люди используют эти забавные способы, чтобы попытаться предсказать пол ребенка дома или в особых случаях, таких как детский душ.Однако они не являются научными и не должны восприниматься всерьез.

1. Раскачивание кольца

  • Свяжите кольцо ниткой и повесьте его на живот.
  • Если кольцо совершает круговые движения на животе, это знак того, что вы носите девочку.

[ Читать : Кольцо на строке Предсказание пола]

2. Раскрытие тайны

  • Ваш партнер или друг могут примерить это на вас. Они поставят перед вами ключ, и вы должны его забрать.
  • Если вы возьмете круглый конец, у вас будет девочка, а если вы выберете узкий конец, это будет мальчик.

3. Китайский календарь рождений

  • По китайской карте рождений пол вашего ребенка определяется путем отслеживания возраста и месяца зачатия.
  • Этот метод подчеркивает ваш возраст и год зачатия. Если оба числа четные или нечетные, то это девочка. Но если один четный, а другой нечетный, это мальчик.

Возможно, вы уже пытались угадать, но помните, что это ненаучные способы определения пола ребенка.Они могут быть забавными, но научно не доказаны. Если определение пола в вашей стране разрешено законом, врач может помочь, сделав ультразвуковое сканирование между 18 и 22 неделями (14).

Заявление об ограничении ответственности : Методы прогнозирования пола предназначены только для развлечения и не заменяют медицинские осмотры. MomJunction верит в гендерное равенство; мы не поддерживаем и не поощряем определение пола и не отвечаем на вопросы по выяснению пола ребенка.

Заметили ли вы какие-либо признаки, когда были беременны девочкой? Насколько они точны? Расскажите нам о своем опыте в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930