Рекомендации после вправления крайней плоти при парафимозе


Рекомендации после вправления крайней плоти при парафимозе. Чем отличаются фимоз и парафимоз у мужчин?

Рекомендации после вправления крайней плоти при парафимозе. Чем отличаются фимоз и парафимоз у мужчин?

Парафимоз крайней плоти является более острым и неотложным состоянием по сравнению с фимозом. Развивается парафимоз после фимоза, но иногда может возникать и как самостоятельная патология, являясь неблагоприятным результатом неправильной мастурбации. Если суть патологии фимоза заключается в обычном сужении крайней плоти, то парафимоз — более сложное и опасное состояние, при котором узкий препуций сдавливает головку члена. Развитие фимоза происходит по причине сопутствующих заболеваний и неблагоприятных внешних факторов:

  • сахарного диабета;
  • посттравматических и ожоговых рубцов;
  • системных заболеваний кожи;
  • баланопостита;
  • баланита.

Парафимоз же развивается вследствие фимоза, если пациент не предпринимает своевременных попыток устранить болезнь. Обычно врачи диагностируют парафимоз на 2-й или 3-й стадии фимоза. Самостоятельное развитие парафимоза у взрослых мужчин происходит при резких, неосторожных движениях во время полового акта или мастурбации. К разновидностям данной патологии можно отнести ятрогенный парафимоз, формирующийся при неправильном выполнении врачом цистоскопии или некачественной постановке катетера в мочевом пузыре.

Главное же отличие парафимоза от фимоза заключается в невозможности хотя бы немного оголить головку члена. Мужчина при обнаружении первых признаков опасной патологии должен обратиться к врачу. Можно попытаться оказать себе первую помощь самостоятельно, смазав отёкшую головку кремом и попробовав протолкнуть её под крайнюю плоть. Если сделать это не получается, пациент должен отправиться в больницу самостоятельно или вызвать скорую помощь на дом. Посетить врача следует и в том случае, если проблему парафимоза удалось решить своими силами. Консультация специалиста поможет перестраховаться и избежать осложнений.

При появлении симптомов парафимоза мужчине следует обратиться за помощью к андрологу, урологу или хирургу. Пациента с такой проблемой обязательно кладут в стационар, проводят рассечение крайней плоти под местной анестезией и накладывают швы. Если ситуация сильно осложнена, хирург принимает решение о полной или частичной ампутации полового органа. Послеоперационная терапия при парафимозе основывается на приёме антибиотиков и промываниях пениса антисептическими растворами.

Рекомендации после холецистэктомии. Ранний период после лапароскопии

После лапароскопической холецистэктомии пациент должен находиться в постели. Спустя 5–6 часов он может попробовать перевернуться или сесть. Если больной чувствует себя нормально, то под присмотром медсестры он может встать с постели. На протяжении 24 часов после оперирования рекомендуется голодать. Больной может позволить себе небольшое количество воды без газа.

После операции пациент может подниматься с постели спустя 5–6 часов

Послеоперационное питание предполагает строгие ограничения. На вторые сутки можно выпить немного бульона, съесть творог или натуральный йогурт (обезжиренный). Пациенту назначают стол №5, согласно которому принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями (200–300 г). Противопоказаны продукты с большим количеством жиров, грубых волокон или провоцирующие избыточное газообразование.

Послеоперационный период омрачается незначительной болью или дискомфортом в области проколов, иногда ощущается тяжесть справа под рёбрами. Боль может распространятся на поясницу или ключицу. Болезненные ощущения самостоятельно проходят через 2–4 дня. Из-за искусственной вентиляции лёгких пациент не может делать полные вдохи, так как брюшная стенка болит.

Справка. В больнице пациенту делают перевязки, контролируют температуру его тела, чтобы предупредить воспаление или другие осложнения.

Больному назначают болеутоляющие препараты (инъекции), антибактериальные лекарства, ферменты. Кроме того, он должен проходить инструментальные и лабораторные исследования.

Сразу после лапароскопической холецистэктомии можно принимать витамины: Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и т. д.

Профилактика воспаления лёгких предполагает выполнение дыхательной и лечебной гимнастики. Упражнения выполняют от 5 до 8 раз за сутки по 3–5 минут. Больной совершает глубокий вдох через нос от 10 до 15 раз, а потом резко выдыхает через рот.

Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны. Рекомендуется носить мягкое хлопковое нижнее бельё, чтобы не повредить операционные отверстия. Нужно носить пациенту бандаж или нет, решение принимает врач для каждого больного индивидуально.

Время выписки зависит от сроков восстановления человека. Пациент отправляется домой после того, как снимают швы и при условии отсутствия осложнений.

Справка. Достаточно актуален вопрос о том, сколько длится больничный. Документ, подтверждающий временную нетрудоспособность, выдают на весь срок пребывания в стационаре плюс ещё 10–12 суток. Так как стационарное лечение длится от 3 до 7 дней, то примерная продолжительность больничного – от 13 до 19 суток.

Многие пациенты интересуются тем, на сколько дней больничный выписывается при наличии осложнений. Врач определяет сроки нетрудоспособности для каждого индивидуально.

Рекомендации после Ботокса. Основные рекомендации после Ботокса

Ознакомиться с ограничениями, которые предстоит соблюдать после процедуры, следует еще до инъекционного введения препарата. При этом косметолог должен особенное внимание уделить информированию пациента, чтобы исключить риски развития осложнений.

Большинство противопоказаний после Ботокса распространяются на первые несколько дней, и лишь немногие правила придется соблюдать в течение двух недель, до момента формирования окончательного результата процедуры. Приведем полный список постпроцедурных рекомендаций:

  1. Не следует принимать горизонтальное положение в течение 3-4 часов после введения препарата ботулотоксина, чтобы не повлиять на распределение вещества. По этой же причине процедуру Ботокс-омоложения проводят сидя или полулежа.
  2. После Ботокса нельзя прикасаться к месту введения препарата и тем более массировать лицо. Это правило также направлено на оптимизацию распределения средства и должно соблюдаться как можно дольше (минимум 3 дня после процедуры).
  3. Рекомендуется отказаться от полетов на самолете на протяжении суток после манипуляции, чтобы избежать сильных перепадов давления.
  4. Не следует прибегать к интенсивным физическим нагрузкам в день процедуры омоложения.
  5. Тепловое воздействие способно существенно понизить эффективность Ботокса, в связи с чем косметологи советуют отказаться от посещения бани, сауны, а также от использования фена до формирования окончательного результата (10-14 дней).
  6. Нельзя выполнять работу, которая требует продолжительного наклона головы (мытье полов, примерка обуви, глажка белья, шитье и т.д.) первые сутки после процедуры.
  7. Чтобы избежать избыточного скопления жидкости в тканях следует ограничить употребление воды, а также продуктов питания, способствующих формированию отеков. Особенно это касается соленой и острой пищи. Диету рекомендуется соблюдать 2-3 дня.
  8. Ограничения после Ботокса касаются употребления алкоголя, медикаментозных препаратов и проведения косметологических процедур

  9. Первые 24 часа рекомендуется обеспечить активную мимику, улыбаться, хмуриться, делать лицевую гимнастику. Такое воздействие поможет препарату быстро и равномерно проникнуть в мышечную структуру.
  10. Одним из важнейших ограничений после Ботокса является запрет на употребление алкогольных напитков. Отказаться от спиртосодержащих лекарственных средств также следует на срок около двух недель.
  11. После Ботокса нельзя проводить химические пилинги, лазерные манипуляции, микротоковую терапию и миостимуляцию. Данное правило предполагает отказ от глубокого косметологического воздействия минимум в течение месяца после введения ботулотоксина.
  12. На протяжении 10-14 дней специалисты рекомендуют отказаться от приема солнечных ванн и посещения солярия. В связи с этим к отпуску лучше подготовиться заранее, назначив процедуру Ботокс-омоложения за две недели до предполагаемых ультрафиолетовых воздействий.
  13. Строжайшим правилом успешной процедуры считается отказ от приема антибиотиков на протяжении двух недель до и после процедуры. Это связано с тем, что некоторые препараты антимикробной группы (например, тетрациклины) способны снижать эффективность Ботокса, в то время как другие (аминоглиаказиды) напротив, потенцируют активность средств ботулотоксина, что может привести к неожиданным последствиям. Если прием антибиотиков необходим, следует обязательно сообщить врачу о недавно перенесенной косметологической процедуре.
  14. После Ботокса не следует принимать такие анальгетики как аспирин, которые способны оказывать воздействие на реологические свойства крови, поскольку это может привести к формированию обширных гематом и кровоподтеков в месте введения препарата.
  15. Недостаточно изучена совместимость средств ботулотоксина с нейролептиками и миорелаксантами, поэтому отказ от применения данных препаратов также является важной рекомендацией после Ботокса.

Рекомендации после удаления зуба памятка. Памятка всем пациентам, без исключения

  • Часто после удаления зуба на рану накладывают марлевый тампон и говорят его прикусить. Как можно раньше от него нужно избавиться, так как пропитанная кровью марля – это отличная питательная среда для микробов и чем дольше Вы ее держите во рту, тем больше вероятность инфицирования лунки. Аккуратно вынимаем марлю, стараясь не вытянуть вместе с ней кровяной сгусток, который находится в лунке. Если уйдет эта свернувшаяся кровь, нагноение будет практически неизбежно.
  • Первые стуки держим холод в области удаленного зуба. В холодильнике берем замороженный продукт (любой), заворачиваем в полотенце и прикладываем к щеке в области удаленного зуба. Холод снижает риск возникновения отеков или сводит их к минимуму. Держим 3-5 минут, делаем перерыв минут 10, повторяем процедуру (и так в течение всего дня, когда был удален зуб).
  • Ни в коем случае не греть щеку в области удаления. Так же лучше исключить баню (сауну), горячую ванну, чай или другие горячие продукты и напитки на ближайшие сутки. Тепло вызывает расширение сосудов, из за чего увеличивается приток крови и может начаться кровотечение.
  • Исключаем на первые сутки любые физические нагрузки (спорт, поднятие тяжестей), так как нагрузка вызывает повышение давления, а это тоже может стать причиной кровотечения. Вообще после удалений лучше воздержаться от нагрузок в первую неделю, если это не возможно - хотя бы сутки.
  • Диета. Первые два часа не пить и не кушать, затем в первые 2-3 суток старайтесь есть мягкую пищу, избегайте твердых и волокнистых продуктов, так как они могут задерживаться в лунке и вызывать нагноение.
  • Не ковырять в лунке. Ни посторонними предметами, ни языком. В первые сутки в лунке рыхлый сгусток крови, который можно легко от туда извлечь, а через сутки-двое сгусток покроется бело-серой пленкой. Эту пленку часто путают с остатками пищи и стараются достать. Этого не нужно делать. Эта пленка – это фибрин, который вышел из крови и осел на поверхности. Так и должно быть.
  • Гигиена проводится как обычно, зубы чистим обязательно (просто возле места удаления делаем это более аккуратно).
  • Активные полоскания делать нельзя (особенно в первые сутки), так как можно выполоскать сгусток крови. Если нужно сполоснуть рот – делаем ванночки. Набираем в рот воду несколько раз наклоняем голову в разные стороны и выплевываем.
  • Стараемся ограничить мимику в первые сутки, а если были наложены швы – то 3-4 дня. При активном движении щек натягивается слизистая и если у Вас не глубокое преддверие полости рта, то швы могут разойтись.
  • От курения лучше воздержаться на 3-4 часа, от алкоголя – на сутки. Если назначат антибиотик, то алкоголь необходимо исключить на весь период приема антибиотика.

Рекомендации после отбеливания зубов. Рекомендации после процедуры отбеливания ZOOM

Как ухаживать за зубами, которые прошли процедуру отбеливания ZOOM? Запомните, после того, как Вы сделали отбеливание зубов Zoom 4 первые две недели после процедуры считаются наиболее важными для сохранения и закрепления результата. А первые два дня из после отбеливания Зум вообще архиважные!!!

+

Все дело в том, что после отбеливания зубов на некоторое время эмаль теряет поверхностный органический слой, который предохраняет ее пористую структуру от внешней среды, из-за чего через нее в дентин зуба могут проникнут красящие вещества присутствующие в пище, смолы находящиеся в дыме. Поэтому и появилось такое понятие как "белая диета", которой нужно придерживаться после отбеливания зубов системой ZOOM.

Все дело в том, что после отбеливания зубов на некоторое время эмаль теряет поверхностный органический слой, который предохраняет ее пористую структуру от внешней среды, из-за чего через нее в дентин зуба могут проникнут красящие вещества присутствующие в пище, смолы находящиеся в дыме. Поэтому и появилось такое понятие как "белая диета", которой нужно придерживаться после отбеливания зубов системой ZOOM.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБОГО КАРИЕСА

2490 ₽ с 9-00 до 15-00
  • АКЦИЯ!
  • В стоимость входит:
  • - консультация стоматолога-терапевта
  • - все необходимые импортные материалы
  • - вся работа врача-терапевта и ассистента
  • БОНУС:
  • В другое время цена по прейскуранту.

ЗАПИСАТЬСЯ

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ

1990 ₽ с 9-00 до 15-00
  • АКЦИЯ!
  • В стоимость входит:
  • - снятие зубных отложений ультразвуком
  • - чистка и удаление зубного налета air flow
  • - финишная полировка зубов
  • БОНУС:
  • В другое время цена по прейскуранту.

ЗАПИСАТЬСЯ

ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБОГО КАРИЕСА

2490 ₽ с 9-00 до 15-00
  • АКЦИЯ!
  • В стоимость входит:
  • - консультация стоматолога-терапевта
  • - все необходимые импортные материалы
  • - вся работа врача-терапевта и ассистента
  • БОНУС:
  • В другое время цена по прейскуранту.

ЗАПИСАТЬСЯ

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ

1990 ₽ с 9-00 до 15-00
  • АКЦИЯ!
  • В стоимость входит:
  • - снятие зубных отложений ультразвуком
  • - чистка и удаление зубного налета air flow
  • - финишная полировка зубов
  • БОНУС:
  • В другое время цена по прейскуранту.

ЗАПИСАТЬСЯ


Вот основные рекомендации, которые помогут сберечь эффект отбеливания надолго.

Во-первых, в течение 2 суток после отбеливания зубов необходимо соблюдать определенную диету, в которой будут полностью отсутствовать красящие продукты, такие как

    • Чай
    • Кофе
    • Шоколад
    • Красные вина, соки, компоты
    • Лимонады, содержащих красители, например, кола
    • Красящие ягоды и фрукты, а также кондитерские изделия, в состав которых они входят
    • Овощи, такие как свекла, морковь и подобные
    • Красящие соусы и приправы, например, соевый, кетчуп, аджика, горчица и т.п.

В дальнейшем, чтобы сохранить эффект отбеливания зубов, следует также по возможности минимизировать в своем рационе эти продукты, а в случае употребления их в пищу – стараться найти возможность почистить зубы после приема такой пищи, чтобы уменьшить нежелательное их воздействие на зубы.

Во-вторых, течение 48 часов после отбеливания постараться также полностью отказаться от курения любых табачных изделий: сигарет, сигар, трубки; в крайнем случае – заменить их электронной сигаретой. В последующие две недели после отбеливания максимально сократить количество выкуренных сигарет. Заядлым курильщикам стоматолог может вообще порекомендовать отказаться от процедуры отбеливания зубов ZOOM – поскольку при несоблюдении ограничения на курение в первые дни после этой весьма недешевой процедуры достигнутый эффект может быть полностью утрачен.

В-третьих, после процедуры отбеливания необходимо строго соблюдать гигиену полости рта: использовать флосс (зубную нить), качественную зубную щетку, пасту, полоскания, ирригатор. Такой осознанный подход позволит поддержать наилучший эстетический эффект отбеливанияя зубов максимально долгое время. При необходимости стоматолог может проводвести бесплатный мастер-класс по правильной чистке зубов и качественной гигиене полости рта, поможет правильно выбрать щетку и пасту. Гигиенические процедуры желательно проводить после каждого приема пищи, минимум – дважды в день.

В некоторых случаях, например, когда белизна зубов после процедуры кажется пациенту недостаточной, для усиления и поддержания максимального эстетического эффекта после профессионального отбеливания зубов ZOOM 4 доктор может порекомендовать проведение домашних отбеливающих процедур с использованием фирменного геля ZOOM. Гель помещается в особые капы, которые надеваются на зубы на ночь. По отзывам пациентов, такие капы практически не доставляют дискомфорта при использовании, а отбеливающий результат от их ношения весьма ощутимый. Вдобавок гель обладает великолепными бактерицидными свойствами и является отличным профилактическим средством, предотвращающим появление кариеса.

Кстати, периодичность таких процедур достаточно индивидуальна, зависит от многих факторов и колеблется от полугода до пяти лет. В некоторых случаях отбеливание необходимо, если предстоит эстетическая реставрация зубов.

Рекомендации после шугаринга. Что делать с волосами между процедурами

Сахарная методика не относится к экстренному способу эпиляции — чтобы мероприятие прошло гладко, нужно отрастить волосы на определенную длину, а после шугаринга волосы отрастают не очень быстро.
Между двумя процедурами сахарной эпиляции в среднем проходит полтора-два месяца: 3-4 недели кожа будет идеально гладкой, а оставшееся время волоски будут отрастать.

Для кого то это доставляет определенные неудобства и как то необходимо убирать волосы между сеансами сахарной эпиляции.

Можно пойти на небольшую хитрость: удалять волосы так, чтобы их отрастание захватывало период менструации. Это избавит от некоторых неудобств, ведь во время критических дней редко кто ходит на пляж или имеет интимную близость.

Бритва

Использование бритвенного станка после сахарной эпиляции — не лучший выход. После шугаринга волосы растут меньше, а бритва ускорит этот процесс. Волоски будут отрастать быстрее и опять станут жесткими, а появление щетины, пеньков, колючих ног и других мест с жесткими волосами после шугаринга — это новые трудности в удалении растительности.

Лучше не бриться, а потерпеть до тех пор, пока волосы не станут светлыми и пушковыми — тогда они не будут так заметны на коже, а для удаления сахарной пастой достаточно, чтобы они отросли на 3-4 мм.

Пинцет

Бывает, что во время сеанса некоторые волоски обламываются, они будут расти быстрее и не утратят своей жесткости на фоне остальной растительности. Если после шугаринга остались волоски или отдельные волосы начинают расти быстрее, их лучше убрать пинцетом.

Рекомендации после удаления зуба мудрости. Советы перед удалением зуба мудрости

  1. Удалять зубы мудрости лучше в утренние часы
    Организм с утра полон жизненной энергии, легко переживает стресс. Поверьте даже просто визит к стоматологу — это для некоторых людей стресс.
    После удаления восьмых зубов (зубов мудрости) могут появится боли, которые пройдут через несколько часов. Если операция пройдет утром, то к вечеру боль полностью пройдет и Вы спокойно ляжете спать.
    С утра не только Вы полны сил и энергии, но и Ваш доктор. Доктор еще не устал и готов уделить максимальную концентрацию внимания и времени на процедуре.
    В случае каких-либо осложнений Вы спокойно сможете обратиться в клинику, нежели ночью искать круглосуточную клинику с сонными докторами или ездить на скорой.
  2. Покушайте перед удалением зуба мудрости
    (если вам не планируется седация или общий наркоз)
    Сытый человек гораздо легче переносит стрессовые ситуации. После приема пищи организм выделяет гормоны, которые помогают расслабиться.
    Концентрация внимания немного снижается и Вы особо не обдумываете те процедуры, что проводит хирург-стоматолог. Больше заняты перевариванием пищи. У сытого человека кровь сворачивается лучше, чем у голодного. Это в значительной степени может помочь избежать неприятных осложнений послеоперационном периоде.
  3. Категорически запрещено принимать алкоголь до и после удаления зубов мудрости
    Алкоголь способен сильно изменить реологические свойства крови, что в свою очередь может привести к значительным отекам или к продолжительным кровотечениям с риском для жизни.
    Человек в состоянии алкогольного опьянения не внимателен и не может трезво оценивать обстановку и принимать решения. Плюс ко всему точно запомнить рекомендации врача не в состоянии; все это приведет в возникновению неприятных осложнений.
  4. Что принять перед удалением зуба мудрости

    Перед операцией доктор обязательно проинформирует Вас о всех препаратах, которые необходимо принять до операции.
    Если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, настойку пустырника и т.д. Либо те же препараты только в таблетированной форме например Тенотен.
    Если планируется длительное оперативное вмешательство, например удаление ретеннированного или дистопированного зуба мудрости, либо зубосохраняющие операции, либо имплантация зуба, разумно применение нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным противовоспалительным или обезболивающим действием, антибиотиков, антигистаминных препаратов.
    О том какой препарат принимать, лучше доверить выбор Вашему лечащему стоматологу-хирургу.

  5. Хорошее настроение залог успешного лечения
    Помните что хороший позитивный настрой сократит период выздоровления и поможет Вам легче преодолеть хирургические процедуры.

Видео парафимоз. Инструкция вправления.

Вправление парафимоза | Компетентно о здоровье на iLive

Вправление парафимоза иногда удается провести самостоятельно: делать это следует незамедлительно – чем скорее, тем лучше. Если исправить проблему за 1-2 минуты, то можно избежать появления отечности и сильных болей.

Чтобы повысить эффективность процедуры и облегчить боль, нужно нанести на головку пениса немного вазелинового или растительного масла, либо детский крем. В процессе вправления боль будет усиливаться, поэтому нужно быть к этому готовым. Если на протяжении трех или четырех минут вправить парафимоз не удалось, то лучше не терять времени впустую, а в срочном порядке обратиться к медицинскому специалисту. Нужно учитывать, что данное состояние действительно неотложное, и даже десяти минут достаточно для того, чтобы в тканях головки и крайней плоти произошли некротические нарушения.

Квалифицированное вправление парафимоза может сделать хирург, применив местное обезболивание новокаином или лидокаином. При парафимозе в детском возрасте иногда возникает потребность в общей анестезии.

Предварительно доктор попытается исправить проблему вручную: при отсутствии положительного результата проводят небольшое хирургическое вмешательство, суть которого состоит в рассечении крайней плоти с дальнейшим вправлением головки. При подобном развитии событий пациенту предстоит пережить восстановительный период с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и местным применением антимикробных наружных средств. Кроме этого, рекомендовано орошать и обмывать головку дезинфицирующими растворами – к примеру, слабым раствором перманганата калия или фурацилина.

Ручное вправление парафимоза представляет собой одномоментное снятие защемления: головка выталкивается сквозь ущемленное кольцо, а крайняя плоть возвращается на прежнее место. В большинстве случаев эта процедура делается без обезболивания, лишь иногда приходится прибегать к недолговременным методам аналгезии.

Техника вправления следующая:

  • пострадавшего укладывают горизонтально, при необходимости фиксируют;
  • головку с крайней плотью обрабатывают вазелиновым или растительным маслом;
  • человек, который проводит вправление парафимоза, помещает большие пальцы рук на головку члена, а другими захватывает ущемленное кольцо;
  • аккуратно, без излишней силы, следует надавить на головку, пытаясь втолкнуть её сквозь отверстие, после чего нужно надвинуть на неё кожу крайней плоти.

Нельзя давить на головку резкими и энергичными толчками. Лучше обеспечить постоянное несильное надавливание, которое будет способствовать уменьшению отечности головки её свободному прохождению сквозь ущемленное кольцо.

После удачного ручного вправления парафимоза пострадавшему следует делать промывания пениса теплой водой со слабым раствором перманганата калия, дважды в сутки до купирования болезненных симптомов.

Рекомендации после вправления крайней плоти при парафимозе. Фимоз и парафимоз – чем различаются?

Рекомендации после вправления крайней плоти при парафимозе. Фимоз и парафимоз – чем различаются?

Проще всего рассказать о парафимозе, проведя аналогию с фимозом – его предтечей. Фимоз – сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена или целиком, или можно только наполовину, или же можно целиком, но не в состоянии эрекции.

Эта проблема традиционно решается обрезанием, реже – медикаметнозными и немедикаментозными терапиями, такими, например, как постепенное растягивание крайней плоти вручную или с помощью специального силиконового кольца, или же применением мазей, повышающих эластичность кожи.

Известно, что далеко не все мужчины лечат фимоз, многие живут с этой патологией всю жизнь или же идут к врачу только, когда начинаются осложнения. Легче все ответить на вопрос «Что это такое — парафимоз?», сказав что это и есть одно из возможных осложнений фимоза . И при том, и при другом заболевании, мужчина сталкивается с единой проблемой – невозможностью «сдвинуть» крайнюю плоть. Только при фимозе, проблемы возникают при попытке «оголить» головку полового члена, а при парафимозе – «закрыть» её .

При этой патологии (парафимозе) крайняя плоть образует плотное кольцо, которое сдавливает половой член и затрудняет кровообращение.

Стоит заметить, что парафимоз может возникнуть только при второй или третьей степени фимоза, когда головку можно оголить целиком. Если с фимозом ещё жить можно (хотя крайне не рекомендуется), то при парафимозе необходимо срочно обращаться к врачу, буквально день в день.

Источник: https://zdorovecheloveka.com/stati/rekomendacii-posle-vpravleniya-krayney-ploti-pri-parafimoze-chem-otlichayutsya-fimoz-i

Вправление головки при парафимозе. Техника проведения вправления парафимоза

Вправление парафимоза иногда удается провести самостоятельно: делать это следует незамедлительно – чем скорее, тем лучше. Если исправить проблему за 1-2 минуты, то можно избежать появления отечности и сильных болей.

Чтобы повысить эффективность процедуры и облегчить боль, нужно нанести на головку пениса немного вазелинового или растительного масла, либо детский крем. В процессе вправления боль будет усиливаться, поэтому нужно быть к этому готовым. Если на протяжении трех или четырех минут вправить парафимоз не удалось, то лучше не терять времени впустую, а в срочном порядке обратиться к медицинскому специалисту. Нужно учитывать, что данное состояние действительно неотложное, и даже десяти минут достаточно для того, чтобы в тканях головки и крайней плоти произошли некротические нарушения.

Квалифицированное вправление парафимоза может сделать хирург, применив местное обезболивание новокаином или лидокаином. При парафимозе в детском возрасте иногда возникает потребность в общей анестезии.

Предварительно доктор попытается исправить проблему вручную: при отсутствии положительного результата проводят небольшое хирургическое вмешательство, суть которого состоит в рассечении крайней плоти с дальнейшим вправлением головки. При подобном развитии событий пациенту предстоит пережить восстановительный период с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и местным применением антимикробных наружных средств. Кроме этого, рекомендовано орошать и обмывать головку дезинфицирующими растворами – к примеру, слабым раствором перманганата калия или фурацилина.

Ручное вправление парафимоза представляет собой одномоментное снятие защемления: головка выталкивается сквозь ущемленное кольцо, а крайняя плоть возвращается на прежнее место. В большинстве случаев эта процедура делается без обезболивания, лишь иногда приходится прибегать к недолговременным методам аналгезии.

Техника вправления следующая:

  • пострадавшего укладывают горизонтально, при необходимости фиксируют;
  • головку с крайней плотью обрабатывают вазелиновым или растительным маслом;
  • человек, который проводит вправление парафимоза, помещает большие пальцы рук на головку члена, а другими захватывает ущемленное кольцо;
  • аккуратно, без излишней силы, следует надавить на головку, пытаясь втолкнуть её сквозь отверстие, после чего нужно надвинуть на неё кожу крайней плоти.

Нельзя давить на головку резкими и энергичными толчками. Лучше обеспечить постоянное несильное надавливание, которое будет способствовать уменьшению отечности головки её свободному прохождению сквозь ущемленное кольцо.

После удачного ручного вправления парафимоза пострадавшему следует делать промывания пениса теплой водой со слабым раствором перманганата калия, дважды в сутки до купирования болезненных симптомов.

Защемление головки. Парафимоз

Парафимоз – это одно из осложнений фимоза, при котором головка полового члена защемляется крайней плотью, и закрыть ее невозможно. В народе это заболевание называют удавкой или испанским воротничком.

Основные пункты:

    Признаки

    При парафимозе головка полового члена болит, отекает, становится синюшного цвета из-за нарушения кровообращения в ней.

    Через некоторое время боль может прекратиться. Но это не значит, что парафимоз излечивается. Наоборот, это очень грозный симптом, означающий, что ткани головки начали отмирать.

    На поздних стадиях этого заболевания головка становится темно-фиолетового или черного цвета, на ней появляются язвы. В этом случае возможна только ампутация омертвевших тканей.

    Описание

    Парафимоз возникает как осложнение фимоза . Он может развиться при половом акте, мастурбации или гигиенических процедурах, когда суженная крайняя плоть сдвигается за головку. Такое защемление возникает из-за того, что крайняя плоть при фимозе неэластична, и если ее отодвинуть за головку, она не может самостоятельно вернуться обратно. Парафимоз моежт развиться только на 2-3 стадии фимоза, когда обнажение головки еще возможно. На четвертой стадии фимоза отодвинуть крайнюю плоть так, чтобы обнажить головку, нельзя, поэтому на этой стадии парафимоз невозможен.

    Первая помощь

    Можно попытаться вправить головку самостоятельно. Для этого нужно смазать ее вазелином, вазелиновым маслом, глицерином или кремом и осторожно сдавливая головку вращательными движениями попытаться вернуть ее под крайнюю плоть.

    Однако если в течение 5-10 минут не удалось вправить головку, следует немедленно обратиться к врачу , так как через полчаса может начаться отмирание тканей.

    Диагностика

    Диагноз «парафимоз» ставит хирург или уролог на основании клинической картины заболевания.

    Лечение

    Лечит это заболевание хирург. Однако резать он начинает не сразу. Сначала в область основания полового члена подкожно вводят анестетик, потом хирург пытается вручную вправить головку. Если сделать это не получается, он прибегает к хирургическому лечению. Однако детям часто дают общий наркоз.

    Крайнюю плоть надрезают или иссекают, рану обрабатывают антисептиками, накладывают повязку. Если врач сделал только надрез, пациенту назначают промывания или ванночки с перманганатом калия. Их можно выполнять и дома, поэтому пациента отпускают.

    Если обратиться к врачу слишком поздно, потребуется не только рассечение крайней плоти, но и удаление отмерших тканей. А в некоторых случаях возможно даже и ампутация. Если в результате операции удаляется значительная часть крайней плоти и других тканей, пациенту назначают антибиотики и оставляют его в стационаре на несколько дней для наблюдения.

    Профилактика

    Единственная профилактика парафимоза – это своевременное лечение фимоза.

Вправление парафимоза в Москве - цены

Фимоз — сужение крайней плоти, при котором невозможно освободить головку полового члена, имеет врожденный и приобретенный (на фоне воспаления) характер. Парафимоз — осложнение фимоза, при котором происходит ущемление головки образовавшимся плотным кольцом из крайней плоти, в результате головка не закрывается, а также происходит нарушение кровообращения.

Вправление парафимоза назначают немедленно при выявлении защемления. Такое нарушение сопровождается болью, отеком, задержкой мочеиспускания. Если не провести процедуру вовремя, возникнет нагноение и некроз тканей пениса.

Подготовка и проведение процедуры

Специальных подготовительных действий от пациента не требуется. Уролог клиники МедЦентрСервис самостоятельно проведет необходимые манипуляции перед тем, как начать вправление парафимоза.

Необходимые манипуляции:

  • гигиена полового члена;
  • введение анестезии, взрослым местной, детям общей;
  • обработка зоны воздействия антисептиком;
  • нанесение геля, чтобы вправление прошло безболезненно.

Сразу после подготовки врач вправляет головку полового члена.

Как происходит вправление парафимоза

Порядок вправление парафимоза:

  • Уролог надевает стерильные перчатки. Подушечками пальцев захватывает крайнюю плоть и затем головку, отжимая образовавшуюся жидкость.
  • Под кольцом из крайней плоти врач захватывает пенис, параллельно сдавливая другой рукой головку. Плавным, но уверенным движением головка проталкивается через крайнюю плоть.
  • После процедуры на половой член накладывают повязку с лечебной мазью на усмотрение уролога, это может быть гормональное средство, например, целестодерм.

Если процедура вправления парафимоза осуществить невозможно, врач надрезает область ущемляющего кольца скальпелем, а затем проводит вправление.

Возможные осложнения

Уролог клиники МедЦентрСервис предупреждает пациента о возможных осложнениях и дает рекомендации по лечению после вправления парафимоза.

Несоблюдение рекомендаций врача может стать причиной осложнений:

  • Повторного ущемления и усиления боли.
  • Травматизации и инфицирования мягких тканей.

Обратиться к врачу рекомендуется, если после вправления парафимоза боли усилились, появились гнойные выделения, жжение в уретре.

Реабилитация после вправления парафимоза

Вправление парафимоза — временная мера, которая помогает устранить ущемление и воспаление для дальнейшего хирургического рассечения крайней плоти. В клинике МедЦентрСервис пациент получает экстренную помощь, а после курса реабилитации уролог назначает повторный прием для хирургического лечения фимоза крайней плоти.

В период восстановления после вправления парафимоза соблюдайте назначения врача:

  • прием нестероидных противовоспалительных средств и антибиотиков, при необходимости;
  • поддержание гигиены полового члена, ежедневная обработка антисептиками;
  • отказ от половой жизни на период лечения.

Важно помнить, что отсутствие симптомов не является признаком полного здоровья. После вправления парафимоза улучшение будет временным, и если лечение не продолжить, болезнь снова обострится.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Операции при фимозе и парафимозе.


Фимоз — невозможность смещения крайней плоти за головку полового члена.
Положение больного: на спине.
Обезболивание:              местная
инфильтрационная анестезия по средней линии тыльной поверхности полового члена.
Техника операции. Под крайнюю плоть по тыльной стороне полового члена вводят желобоватый зонд. По зонду рассекают оба листка крайней плоти, заходя за головку члена. В верхней части разреза выкраивают треугольный лоскуток по Розеру и пришивают его в верхнем углу кожной раны. Узловыми швами сшивают края обоих листков рассеченной крайней плоти. Накладывают повязку.
Парафимоз — удавка головки полового члена, часто является осложнением фимоза, возникающим в результате насильственного смещения суженной крайней плоти за головку полового члена. Производят попытку вправления головки под наркозом и на фоне миорелаксации. Если неоперативные приемы не приводят к успеху, то необходима срочная операция. Рассекают ущемляющее кольцо на тыльной стороне полового члена, и производят вправление его головки. По мере стихания воспалительного процесса производят круговое обрезание крайней плоти. 

фото, причины, симптомы и лечение у мужчин и мальчиков

Парафимоз – это острое патологическое состояние, при котором кольцо крайней плоти сдавливает головку полового члена. Многие мужчины спрашивают, в чем разница между болезнями фимоз и парафимоз. Врачи объясняют, что фимоз – это сужение крайней плоти, а парафимоз выступает осложнением этого заболевания. Помните, чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью, тем больше у него будет шансов исправить проблему бимануальным вправлением и избежать хирургического вмешательства.

Суть проблемы

В первые годы жизни у всех мальчиков наблюдается физиологический фимоз. Так называется естественное эпителиальное склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. В норме спонтанное раскрытие препуциального мешка происходит в возрасте 3-6 лет, однако у некоторых детей этот процесс может произойти и в 10-11 лет.

Если родители подозревают задержку полового развития, они должны показать ребёнка врачу, но самостоятельно не совершать никаких действий. Ведь парафимоз у мальчиков часто возникает из-за механического преждевременного отодвигания крайней плоти. Иногда и самому ребенку хочется передвинуть кожный покров за венечную борозду, и он предпринимает такие попытки при совершении гигиенических процедур. Взрослые в этом случае должны объяснить малышу опасность таких манипуляций.

Основные причины парафимоза у мужчин – мастурбация или половой акт при невылеченном фимозе. Так, отсутствие раскрытия препуциального мешка после 12-13 лет требует лечения в виде регулярного смазывания крайней плоти специальными кремами, растягивающими кожу. Выходом из проблемы может быть и процедура циркумцизии. Пациенты отмечают, что после обрезания мочеиспускание и сексуальный контакт перестают причинять дискомфорт и боль.

Врачи выделили причины, по которым фимоз переходит в парафимоз у мужчин. К ним относятся:

  • Неэластичная или короткая уздечка.
  • Пирсинг гениталий.
  • Начальная стадия сифилиса.
  • Аллергия на компоненты геля для душа.
  • Системный кандидоз или хронические воспалительные заболевания.

Ятрогенный парафимоз у детей и взрослых развивается вследствие неудачных цистоскопии, катетеризации уретры и других диагностических процедур, связанных с механическим повреждением гениталий.

Расстройство имеет характерные симптомы

Когда обращаться к врачу

Врачи давно изучили, как выглядит парафимоз у мужской части населения, и что это такое внешне. Поэтому диагностика этой болезни не представляет сложности. Обнаженная головка полового члена плотно зажимается кольцом крайней плоти. Из-за этого она меняет цвет из бледно-серого, водянистого на глянцевый красно-синий. К синюшности добавляется отек, увеличивающийся с каждой минутой. Выраженный болевой синдром распространяется на зону над гениталиями и усиливается от малейшего прикосновения. При этом мужчина старается принять положение тела, максимально облегчающее боль: ноги согнуты в коленях и широко расставлены в стороны, туловище наклонено вперед.

Болевой синдром отмечается даже в состоянии покоя, а при мочеиспускании он многократно усиливается. Поэтому парафимоз часто осложняется острой задержкой мочи и, как следствие, интоксикацией всего организма. Она проявляется повышением температуры, головокружением, рвотой и слабостью. Осложнениями также могут выступать везикулит, гангренозные и некротические изменения головки полового члена. Поэтому при наследственной предрасположенности к болезни следует подумать о процессе циркумцизии, ведь после обрезания эти проблемы уже не появятся.

Хроническая форма парафимоза имеет такие же симптомы, но в менее выраженном виде.

Особенностью болезни является ее постепенное развитие на фоне хронических заболеваний внутренних органов. Так, недуги почек, печени и сердечно-сосудистой системы проявляются общей отечностью, которая и становится причиной ущемления головки полового члена. В этом случае перед постановкой диагноза пациенту следует пройти комплексное обследование систем организма.

Хирургическое решение проблемы

Оперативное лечение парафимоза осуществляется в условиях клиники. Стоит отметить, что у пациента не всегда есть возможность подготовить организм к операции. Часто болезнь развивается остро, и хирургическая помощь необходима в течение нескольких часов после вызова неотложки. Если у мужчины есть возможность осуществить подготовительный этап, он должен поужинать за 8 часов до операции, а утром принять душ и побрить паховую зону.

Для решения проблемы часто применяется операция

Данная операция считается несложной. Поэтому она может производиться под местным наркозом. Особенно это актуально для пациентов, доставленных машиной срочной помощи, из-за чего они не успели выполнить все правила безопасного осуществления общего наркоза (не принимать пищу 8 часов, пройти диагностическое обследование). А при отсутствии противопоказаний мужчина может сам выбрать метод обезболивания.

Хирургическое лечение фимоза проводится в несколько этапов. Сначала врач устраняет отек. Для этого он вводит стерильную иглу в нужную зону для выведения излишней жидкости. Далее происходит рассечение ущемляющего кольца с использованием направляющего желоба. После этого организму дают время на восстановление и через один-два месяца осуществляют последние хирургические действия по восстановлению или обрезанию тканей крайней плоти.

Большинство мужчин предпочитают процедуру циркумцизии. Ее выполняют под местным обезболиванием, то есть вводят 5-6 мл новокаина в область основания полового члена. Далее врач обрабатывает пенис антисептическим раствором, оттягивает зажимами крайнюю плоть и отсекает ее с помощью радиохирургического скальпеля или лазера. После обрезания хирург осуществляет пластику уздечки и накладывает на половой член стерильную повязку.

Терапия дома

Лечить фимоз и парафимоз в домашних условиях возможно, но специалисты рекомендуют получить индивидуальную консультацию врача. Стоит отметить, что сужение крайней плоти происходит постепенно, и чем раньше начать лечение, тем менее травматичные методы могут быть использованы для решения проблемы. Так, на начальных стадиях фимоза мужчина может регулярно растягивать кожу кремом после приема теплой ванны с добавлением отвара ромашки. При этом врачи рекомендуют выполнять манипуляции только чистыми руками, обильно смазанными антисептическими средствами.

К домашним методам лечения относится и неотложная помощь при парафимозе. Она необходима при остром развитии болезни и состоит из следующих действий:

Существуют методы экстренной помощи больному

  1. Вызвать бригаду медиков.
  2. Помочь больному присесть или прилечь.
  3. Приложить к половому члену лед, завернутый в полотенце.
  4. Дать мужчине таблетку легкого обезболивающего препарата.
  5. Наложить на пенис марлевую повязку, пропитанную гипертоническим солевым раствором.

Стоит отметить, что все эти манипуляции направлены для снятия отека и подготовки пациента к квалифицированному лечению, представляющему собой бимануальное вправление парафимоза или хирургическую операцию.

Домашнее лечение может осуществляться после рассечения ущемляющего кольца или после обрезания. Оно заключается в уходе за швом и восстановлении организма после оперативного вмешательства. В этот период мужчине полезно принимать витаминно-минеральные комплексы и смеси, отказаться от вредных привычек и употребления острых и соленых блюд, задерживающих жидкость в организме. Уход за раной состоит в обработке пениса антисептическими веществами и использованием щадящих нейтральных средств для соблюдения личной гигиены.

Парафимоз – это заболевание, при котором происходит ущемление головки пениса кольцом крайней плоти.

Консервативные методы лечения представляют собой регулярное растяжение кожи на члене специальными кремами и бимануальное вправление парафимоза, а хирургическое – рассечение ущемляющего кольца с последующей процедурой циркумцизии. После окончания восстановительного периода, необходимого организму после обрезания, мужчина может вести активную сексуальную жизнь, не опасаясь возникновения рецидива.

Парафимоз: современные варианты лечения - американский семейный врач

ДЖОНГ М. ЧОЕ, доктор медицины, Медицинский центр Университета Цинциннати, Цинциннати, Огайо

Am Fam Physician. 2000 15 декабря; 62 (12): 2623-2626.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по парафимозу, написанный автором этой статьи.

Парафимоз - это неотложная урологическая ситуация, возникающая у необрезанных мужчин, при которой крайняя плоть оказывается зажатой за короной и образует плотную полоску сужающейся ткани.Парафимоз, часто вызываемый ятрогеном, можно предотвратить, вернув крайнюю плоть, чтобы покрыть головку полового члена после манипуляции с половым членом. Лечение часто начинается со уменьшения отека, за которым следуют различные варианты, включая механическое сжатие, фармакологическую терапию, технику пункции и спинной разрез. Профилактика и раннее вмешательство являются ключевыми элементами в лечении парафимоза.

Парафимоз - одно из немногих неотложных урологических состояний, с которыми можно столкнуться в общей практике.1–3 Это состояние, при котором крайняя плоть однажды вернулась в исходное положение. Парафимоз встречается только у необрезанных или частично обрезанных мужчин. Парафимоз следует отличать от фимоза - неэкстренного состояния, при котором крайняя плоть не может быть отдернута.

Если не лечить, парафимоз может иметь тяжелые последствия. Бдительность в возвращении крайней плоти в ее естественное положение после манипуляций с крайней плотью является ключом к предотвращению парафимоза. При подозрении на парафимоз следует обратиться за консультацией к урологу для быстрого обследования и лечения.

Этиология

Причина парафимоза чаще всего ятрогенная; состояние часто возникает после обследования полового члена, катетеризации уретры или цистоскопии. Парафимоз обычно возникает после установки катетера Фолея. Во время введения уретрального катетера крайняя плоть втягивается, чтобы подготовить и покрыть головку полового члена. После введения катетера практикующий не может вернуть втянутую крайнюю плоть в ее нормальное положение.

Редкие причины парафимоза включают в себя нанесение самому себе травмы полового члена (например, прокалывание полового члена кольцом в головке4) и парафимоз, вторичный по отношению к эрекции полового члена.5

Патофизиология

Когда крайняя плоть оказывается зажатой позади коронного разряда на длительное время, она может образовывать плотную сужающуюся полоску ткани. Это периферийное кольцо ткани может нарушить кровоток и лимфатический поток к головке и крайней плоти и от них. В результате ишемии полового члена и нагрубания сосудов головка и крайняя плоть могут стать опухшими и отечными. Если не лечить, гангрена полового члена и аутоампутация могут последовать через несколько дней или недель6.

Клиническая картина

Пациент с парафимозом часто жалуется на боль в половом члене.Однако боль может присутствовать не всегда. Головка кажется увеличенной и перегруженной, с воротником опухшей крайней плоти вокруг венечной борозды. Сразу за головкой полового члена появляется плотная суживающая полоса ткани (рис. 1). Остальная часть стержня полового члена вялая и ничем не примечательная. Младенцы и дети с парафимозом могут иметь симптомы обструкции мочеиспускания и, в тяжелых случаях, острую непроходимость мочевыводящих путей.7


РИСУНОК 1.

Парафимоз.

Оценка

При обследовании пациента с подозрением на парафимоз необходимо получить подробный анамнез в отношении манипуляций на половом члене, инструментария или эндоскопической хирургии мочевого пузыря или уретры. Также следует выявить любую историю самооттягивания. Пациента нужно спросить, был ли он обрезан или частично обрезан. Изменения текстуры и цвета кожи могут затруднить определение, основанное только на визуальном осмотре.

При физикальном осмотре следует сосредоточить внимание на половом члене, уретральном катетере (если имеется) и мошонке.Пенис следует осмотреть на предмет наличия крайней плоти, цвета головки, степени сжатия вокруг короны полового члена и тургора крайней плоти. Отсутствие крайней плоти исключает диагноз парафимоза. Розовый или лососевый оттенок головки полового члена указывает на хорошее кровоснабжение. Если головка или крайняя плоть выглядят черными, это означает, что начался аутонекроз. Пальпация головки может предоставить дополнительную информацию о жизнеспособности головки. Нормальная головка полового члена мягкая и податливая. Если головка полового члена кажется твердой и неэластичной, с черными участками, следует подозревать некроз полового члена.

Пациенты с парафимозом часто имеют постоянный уретральный катетер. Удаление катетера перед манипуляциями с пенисом поможет успешно уменьшить парафимоз. Однако в первую очередь следует выяснить причину первоначального размещения катетера, чтобы при необходимости его можно было заменить после уменьшения парафимоза.

Кожу мошонки следует исследовать на предмет цвета, текстуры и тургора. Содержимое мошонки следует пальпировать на предмет болезненности, гидроцеле или опухоли.

Лечение

Лечение парафимоза включает уменьшение отека полового члена и восстановление крайней плоти в исходное положение. Нет проспективных рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих эффективность доступных в настоящее время вариантов лечения. Для уменьшения отека полового члена используются несколько неинвазивных или малоинвазивных методов. Из-за сильной боли пациентам может потребоваться блокада нерва полового члена (рис. 2), местные анальгетики или пероральные препараты перед манипуляциями на половом члене.8 У младенцев и детей местный анестетик, такой как 2-процентный гель лидокаина или 2,5-процентный прилокаин и 2,5-процентный лидокаин (крем Emla), наносимый на кожу в течение от нескольких минут до часа до того, как манипуляции с половым членом становятся эффективными.


РИСУНОК 2.

Блокада нерва полового члена.

РУЧНОЕ УМЕНЬШЕНИЕ

Надавливание вручную может уменьшить отек. Рука в перчатке обводится вокруг дистального отдела полового члена, чтобы оказать давление по окружности и рассеять отек. Пакеты со льдом также полезны для уменьшения отека полового члена и крайней плоти.9. Сначала пенис оборачивают пластиком и периодически прикладывают пакеты со льдом, пока опухоль не спадет. Чтобы уменьшить отек, затем вокруг полового члена по окружности наматывают сжимающую эластичную повязку от головки до основания. Эту повязку следует оставить на пять-семь минут10, а половой член следует периодически проверять, чтобы контролировать исчезновение отека. Как только опухоль спала, повязку следует снять.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Введение гиалуронидазы в отечную крайнюю плоть эффективно устраняет отек и позволяет легко уменьшить крайнюю плоть.11 Разложение гиалуроновой кислоты гиалуронидазой усиливает диффузию захваченной жидкости между плоскостями ткани, уменьшая отек препуция. Гиалуронидаза хорошо подходит для младенцев и детей.

Сахар-песок показал свою эффективность при лечении парафимоза, 12 на основе принципа переноса жидкости, происходящего через осмотический градиент. Сахарный песок обильно намазывают на поверхность отечной крайней плоти и головки полового члена. Гипотоническая жидкость из отечной крайней плоти перемещается вниз по осмотическому градиенту в сахар, уменьшая отек и позволяя уменьшить его вручную.Обе процедуры, упомянутые здесь, должны выполняться врачом, имеющим опыт работы с этими методами.

МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Техника «пункции» - это минимально инвазивная терапия, при которой игла для подкожных инъекций используется для непосредственного пункции отечной крайней плоти.13,14 Места уколов позволяют безопасно и эффективно удалить захваченную жидкость. Внешний дренаж захваченной жидкости позволяет вручную уменьшить парафимоз.

Может быть предпринята попытка аспирации перевязанного полового члена.15 Основание полового члена временно перевязывают резиновым жгутом. В половой член вводится игла 18 калибра и аспирируется телесная кровь, чтобы уменьшить отек полового члена. Эти методы должны выполняться только врачом, имеющим опыт проведения процедур.

Все эти методы направлены на уменьшение набухания, чтобы можно было выполнить уменьшение вручную. После того, как отек препуция спал, парафимоз уменьшился. Чтобы уменьшить крайнюю плоть, большие пальцы обеих рук кладут на головку полового члена, а пальцы захватывают за крайнюю плоть.Нежное, но устойчивое и сильное давление на головку большого пальца, и противодействие пальцам на крайнюю плоть, когда крайняя плоть тянется вниз (рис. 3). При правильном выполнении суживающая полоса ткани должна опускаться дистальнее головки с крайней плотью.


РИСУНОК 3.

Ручное уменьшение парафимоза.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Если сильно суженная полоса ткани исключает все формы консервативной или минимально инвазивной терапии, следует выполнить экстренный дорсальный разрез.Эта процедура должна выполняться с использованием местного анестетика врачом, имеющим опыт работы с этой техникой.

Пенис и крайняя плоть обрабатываются раствором повидон-йода и драпируются. Применяются два прямых кровоостанавливающих зажима, чтобы раздавить крайнюю плоть в положении на 12 часов перпендикулярно венчику. Через две минуты крайняя плоть между кровоостанавливающими зажимами резко надрезается, освобождая сужающуюся полоску ткани. Надрезы обработаны рассасывающейся нитью 4-0. Обрезание, как окончательная терапия, следует проводить позже, чтобы предотвратить повторные эпизоды, независимо от используемого метода репозиции.

.

Плотная крайняя плоть (фимоз и парафимоз)

Нормальное развитие

У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не оттягивается (втягивается), потому что она все еще прикреплена к головке.

Это совершенно нормально в течение первых 2-6 ​​лет. Примерно к 2 годам крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от головки.

У некоторых мальчиков крайняя плоть отделяется дольше, но это не означает, что есть проблема - она ​​просто отсоединится на более позднем этапе.

Никогда не пытайтесь силой оттянуть крайнюю плоть вашего ребенка назад, пока она не будет готова, потому что это может быть болезненно и повредить крайнюю плоть.

Когда фимоз является проблемой

Фимоз обычно не является проблемой, если он не вызывает таких симптомов, как покраснение, болезненность или отек.

Если у вашего ребенка болит и воспаляется головка полового члена, возможно, у него баланит (воспаление головки полового члена).

Также могут быть густые выделения под крайней плотью.Если воспалены и головка, и крайняя плоть, это называется баланопоститом.

Отведите ребенка к терапевту, если у него есть такие симптомы. Врач может порекомендовать соответствующее лечение.

В большинстве случаев баланит можно легко вылечить, если соблюдать правила гигиены, использовать кремы или мази и избегать веществ, которые раздражают половой член.

Баланопостит иногда можно лечить, соблюдая простые гигиенические меры, такие как поддержание чистоты полового члена, регулярно промывая его водой с мягким мылом или увлажняющим кремом.

Моча может вызвать раздражение головки полового члена, если она задерживается в течение длительного времени под крайней плотью, поэтому, если возможно, вы должны извлечь крайнюю плоть, чтобы промыть головку.

Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Это также может быть вызвано рядом различных кожных заболеваний, в том числе:

  • экзема - длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся
  • псориаз - кожа Состояние, вызывающее красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками
  • красный плоский лишай - неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела
  • склеротический лишай - рубцевание крайней плоти ( и иногда головки), что, вероятно, вызвано раздражением мочи у восприимчивых мужчин и мальчиков

Местные стероиды (крем, гель или мазь, содержащие кортикостероиды) иногда назначают для лечения тугой крайней плоти.Они могут помочь смягчить кожу крайней плоти, облегчая ее втягивание.

Фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или отсутствие чувствительности во время секса. Использование презерватива и лубрикантов во время секса может сделать ваш пенис более комфортным.

Когда может потребоваться операция

Операция может потребоваться, если у ребенка или взрослого есть тяжелый или стойкий баланит или баланопостит, из-за которого крайняя плоть становится болезненно стянутой.

Обрезание (хирургическое удаление части или всей крайней плоти) может быть рассмотрено, если другие методы лечения не помогли, но оно сопряжено с такими рисками, как кровотечение и инфекция.

Это означает, что обычно это рекомендуется только в крайнем случае, хотя иногда это может быть лучшим и единственным вариантом лечения.

В качестве альтернативы возможна операция по устранению спаек (участков, где крайняя плоть прилипает к головке полового члена). Это позволит сохранить крайнюю плоть, но не всегда может предотвратить повторение проблемы.

Парафимоз

Парафимоз - это когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после втягивания.

Он вызывает болезненность и опухание головки полового члена и требует неотложной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как усиление боли, отек и ограничение притока крови к половому члену.

Можно уменьшить боль и воспаление, нанеся местный анестетик на половой член и надавив на головку полового члена, продвигая крайнюю плоть вперед.

В сложных случаях может потребоваться сделать небольшой разрез на крайней плоти, чтобы уменьшить давление.

В тяжелых случаях парафимоза может быть рекомендовано обрезание. В очень тяжелых случаях недостаточный приток крови к половому члену может вызвать гибель тканей (гангрена), и может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

.

Парафимоз: симптомы, лечение и профилактика

Парафимоз - это когда крайняя плоть отодвигается за кончик полового члена и застревает там. Втянутая крайняя плоть и половой член опухают, может накапливаться жидкость, и крайняя плоть не может вернуться в исходное положение.

Парафимоз не следует путать с фимозом, когда крайняя плоть не может быть отдернута от кончика полового члена. Обычно это происходит у детей младшего возраста и обычно не является серьезным заболеванием.

Парафимоз, напротив, болезненен и требует неотложной медицинской помощи, требующей быстрого лечения. Если его игнорировать, это может повлиять на приток крови к кончику полового члена. В редких случаях это может привести к повреждению или даже потере кончика полового члена.

Краткие сведения о парафимозе:

  • Боль, отек и неспособность втягивать крайнюю плоть являются основными симптомами.
  • Парафимоз обычно можно устранить вручную. В противном случае может помочь незначительное хирургическое лечение.
  • Личная гигиена может иметь большое значение для предотвращения парафимоза.
  • При быстром лечении состояние не является серьезным.

Парафимоз может быть вызван любым из следующих состояний или действий:

  • Крайняя плоть остается втянутой на достаточно долгое время, чтобы возник отек. Это может произойти во время медицинского осмотра, после чистки или после мочеиспускания.
  • Плотная крайняя плоть, которая втягивается, вызывая опухание полового члена. Это приводит к тому, что крайняя плоть не может вернуться в свое естественное положение.
  • Активная сексуальная активность, пирсинг полового члена и использование сужающего кольца полового члена для усиления эрекции путем сдавливания.

Парафимоз также может быть результатом следующих заболеваний или процедур:

  • Инфекция, вызванная различными факторами, включая несоблюдение правил личной гигиены.
  • Рубцы, вызванные повторным инфицированием крайней плоти или принудительным втягиванием крайней плоти у мальчиков.
  • Обрезание, которое было сделано неправильно.
  • Отек полового члена и крайней плоти из-за укуса насекомого или паука.

Парафимоз у пожилых мужчин часто возникает по одной из следующих причин:

  • Диабет, вызывающий хроническое воспаление полового члена и крайней плоти.Это увеличивает вероятность парафимоза.
  • Катетеризация выполняется без возврата крайней плоти в ее естественное положение.

У детей крайняя плоть не втягивается примерно до 2 лет. У большинства мальчиков к 10 годам крайняя плоть втягивается, и насильственное оттягивание крайней плоти до того, как она будет готова, может вызвать рубцевание, которое может стать причиной парафимоза.

Парафимоз характеризуется следующим:

  • невозможностью отвести втянутую крайнюю плоть назад над головкой полового члена
  • опухоль конца полового члена
  • дискомфорт и боль

Другие симптомы могут включать:

  • покраснение, болезненность
  • невозможность мочеиспускания
  • темно-синяя или черная ткань на конце полового члена

Давление на опухший половой член в течение 5-30 минут, обычно с помощью тампона с физиологическим раствором.Также можно использовать лед. Эти процедуры могут уменьшить отек, поэтому легче надавить на половой член, в то время как крайняя плоть вернется на место.

Если ручные манипуляции не увенчались успехом, может потребоваться пункционная техника. Для этого лечения обычно требуется местная анестезия или седативный эффект. Игла используется для прокалывания крайней плоти в разных местах. Это позволяет освободить скопившуюся жидкость и упростить ручные манипуляции с крайней плотью над половым членом.

В более тяжелых случаях может потребоваться небольшой разрез или разрез на крайней плоти, чтобы снять ограничение и дать возможность спуститься отеку.Эта процедура требует местной анестезии. В некоторых случаях со временем может потребоваться обрезание.

После того, как крайняя плоть втянута, ее следует заменить на головку полового члена.

Чистота также помогает предотвратить парафимоз. Важно правильно чистить под выдвижной крайней плотью. После очистки крайнюю плоть следует всегда возвращать в ее естественное положение.

Обрезание, если оно сделано правильно, предотвращает парафимоз.

Для подтверждения диагноза парафимоз врачу достаточно медицинского осмотра.

Его обычно легко увидеть, и для него характерна узкая полоса крайней плоти, зажатая за головкой полового члена.

Иногда, однако, эта суживающая полоса крайней плоти может быть полностью скрыта окружающей опухшей тканью.

Как часть диагноза, человеку обычно задают какой-либо вопрос, чтобы установить исходную информацию, включая любые симптомы, проблемы или действия, связанные с половым членом или крайней плотью.

Для подтверждения диагноза обычно не требуются дополнительные тесты.Во время обследования можно взять мазок, чтобы определить тип инфекции, вызвавшей парафимоз.

Если было обрезание или удаление крайней плоти, это исключает диагноз парафимоза.

Осложнениями парафимоза являются вторичные состояния и другие нарушения, вызванные им. Часто разница между симптомами и осложнениями парафимоза не всегда очевидна.

В тяжелых случаях или при отсутствии лечения парафимоза могут возникнуть следующие осложнения:

  • повреждение кончика полового члена
  • нарушение или потеря кровотока
  • гангрена
  • потеря кончика полового члена

Факторы риска наличие парафимоза включает возраст человека.Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в подростковом возрасте.

Он также встречается у пожилых мужчин, обычно у тех, кто страдает диабетом, у тех, кто нуждается в катетеризации, или у тех, у кого в анамнезе есть бактериальная инфекция.

Результат, вероятно, будет отличным, если заболевание будет диагностировано и вылечено быстро. Из-за втягивания кожи может возникнуть небольшое кровотечение, но долгосрочные негативные последствия редки.

Рецидив парафимоза может быть довольно частым.Обрезание может предотвратить повторение заболевания после того, как опухоль спала.

Если парафимоз не лечить, может произойти серьезное повреждение, включая потерю кровотока и потенциальную потерю кончика полового члена.

.

Парафимоз: причины, симптомы и диагностика

Что такое парафимоз?

Парафимоз - это заболевание, поражающее только необрезанных мужчин. Он развивается, когда крайняя плоть больше не может протягиваться вперед над кончиком полового члена. Из-за этого крайняя плоть набухает и застревает, что может замедлить или остановить приток крови к кончику полового члена. Если не лечить это состояние, это может привести к серьезным осложнениям.

Парафимоз чаще всего возникает, когда поставщик медицинских услуг неправильно обращается с крайней плотью.Они не могут вернуть крайнюю плоть в ее нормальное положение после медицинского осмотра или медицинской процедуры.

Парафимоз не следует путать с фимозом. Фимоз - это состояние, при котором крайняя плоть больше не может быть отдернута от кончика полового члена. Обычно это происходит у детей младшего возраста и обычно не является серьезным заболеванием. Однако парафимоз - это состояние крайней необходимости. Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в больницу, если вы испытываете симптомы парафимоза.

Основным признаком парафимоза является невозможность вернуть крайнюю плоть в нормальное положение над кончиком полового члена. Крайняя плоть и кончик полового члена могут быть опухшими и болезненными. Кончик полового члена также может быть темно-красным или синим из-за отсутствия кровотока.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы обнаружите любой из этих симптомов.

Парафимоз чаще всего возникает, когда медицинский работник забывает вернуть крайнюю плоть в ее нормальное положение после медицинского осмотра или процедуры.

Другие причины парафимоза включают:

  • инфекция
  • физическая травма области гениталий
  • слишком сильное оттягивание крайней плоти назад
  • крайняя плоть более плотная, чем обычно
  • крайняя плоть отведена назад на длительный период

Ваш врач может диагностировать парафимоз, просто выполнив физический осмотр и осмотрев половой член. Они также спросят вас о ваших симптомах и любых других проблемах, которые могут возникнуть с половым членом или крайней плотью.

Лечение будет зависеть от вашего возраста и тяжести вашего состояния. Как правило, первым шагом в лечении парафимоза является уменьшение отека. Ваш врач может сделать следующее:

  • приложить лед к области
  • плотно обернуть повязку вокруг пениса
  • использовать иглы для слива гноя или крови
  • ввести гиалуронидазу, которая является ферментом, который помогает уменьшить отек

Ваш Врач также может сделать небольшой надрез, чтобы снять напряжение, но он сделает это только в тяжелых случаях.

Как только опухоль уменьшится, врач вернет крайнюю плоть на место. Это может быть очень болезненно, поэтому перед началом процедуры вам, скорее всего, дадут обезболивающие. Обезболивающие могут включать анестетик, блокаду нерва или пероральный наркотик. Во время процедуры врач сначала смазывает половой член и крайнюю плоть. Затем они осторожно сожмут кончик полового члена, одновременно потянув за крайнюю плоть.

В очень тяжелых случаях парафимоза может потребоваться полное обрезание или удаление крайней плоти.Это также предотвратит повторение состояния.

Обязательно следуйте инструкциям врача после любой процедуры и принимайте все прописанные лекарства. Ваш врач научит вас чистить кончик полового члена и ухаживать за ним после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура и после лечения вы все еще испытываете боль. Эти симптомы могут указывать на инфекцию, которую необходимо лечить антибиотиками.

Парафимоз может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить быстро. Состояние может вызвать снижение кровотока в половом члене, что лишает ткани кислорода. Когда это происходит, парафимоз может привести к:

  • тяжелой инфекции
  • повреждению кончика полового члена
  • гангрене или гибели тканей, что приводит к потере кончика полового члена

Шансы на полное выздоровление высокое при немедленном лечении парафимоза. После того, как опухоль уменьшится и крайняя плоть вернется в нормальное положение, большинство людей выздоравливают без осложнений.

Полное обрезание может предотвратить парафимоз. Если вы не обрезаны, парафимоз можно предотвратить, если:

  • соблюдать правила гигиены и регулярно чистить кончик полового члена
  • всегда прикладывать крайнюю плоть к кончику полового члена после того, как он был оттянут для чистки, сексуальным половой акт или мочеиспускание
  • убедитесь, что поставщик медицинских услуг вернул крайнюю плоть в ее нормальное положение после осмотра или процедуры
  • никогда не оставляя крайнюю плоть позади кончика полового члена в течение длительного периода времени
.

Консервативное современное лечение фимоза


auf Deutsch
Limba romana

На этой странице представлена ​​информация о консервативных методах лечения. проблем крайней плоти, таких как фимоз и стеноз крайней плоти. В соответствии со стандартной медицинской этикой эти процедуры избегать излишне радикального хирургического вмешательства и сохранять нормальный физиологическая функция организма пациента.

Примечание: В отчетах предполагается, что внешний раздражители и другие факторы окружающей среды могут вызвать крайнюю плоть, чтобы подтянуть.Одним из таких раздражителей подозревают: химические вещества, содержащиеся в пены для ванны. Неповрежденным мальчикам настоятельно рекомендуется избегать использования пены для ванн. Когда герметичность возникает ранее дряблая крайняя плоть (приобретенный фимоз), факторы окружающей среды и общее состояние здоровья должны быть обследованы до обрезания или консервативного лечения. считается. Например, проблемы с кровообращением могут вызвать отек. крайней плоти и в результате крайняя плоть не втягивается.

Что такое «фимоз»?

Этот раздел написал педиатр Роберт Ван Хау, доктор медицины, FAAP.

«Фимоз» - термин расплывчатый. Обычно это означает любое состояние, при котором крайняя плоть полового члена не может быть втянутым.

Большинство младенцев рождаются с крайней плотью, которая не убрать. Это обычный!

«Истинный» фимоз, более известный как «препуциальный стеноз», поскольку у «фимоза» так много разных определений, лишен какого-либо полезного значения - встречается менее чем в 2% интактных самцов.Заболеваемость стенозом крайней плоти в обрезанные мужчины на самом деле похожи.

Из этих 2% 85–95% ответят на актуальные стероиды. Из тех, у кого это не получается, по крайней мере 75% ответят на растяжку под местной анестезией вручную или с помощью шарик. Арифметика проста: максимум 7 мальчиков. из 10 000 может потребоваться операция по поводу стеноза препуциального отдела. Неудивительно Канадское педиатрическое общество называет обрезание «устаревшая» процедура!

Есть несколько альтернатив радикальному обрезанию которые сохраняют функцию крайней плоти и приводят к меньшему болезненность (боль, кровотечение, осложнения).Лучшая статья Чтобы проверить, есть статья Cuckow et al. В конце концов, зачем вам терять все эти тельца Мейснера, те же нервные комплексы, которые обеспечивают тонкое прикосновение к кончики пальцев?

Диагностика ложного фимоза

Крайняя плоть у мальчиков может быть тугой до половое созревание. 1,7,8 Это состояние вполне нормальное и это не фимоз . Согласно опыту культур, где обрезание нечасто, это уплотнение редко требует лечения.Самопроизвольное расшатывание обычно происходит при увеличении зрелость. 1,7,8 Можно ожидать 50 процент десятилетних мальчиков; 90 процентов 16-летних мальчиков; и 98-99 процентов 18-летних мужчин имеют полный выдвижная крайняя плоть. Лечение требуется редко. Если лечение должно быть необходимо, его не следует проводить до после полового созревания и мужчина может взвесить терапевтические варианты и дать информированное согласие. 8

Важно отметить, что незрелая крайняя плоть ребенок не должен быть принужден к «чистке» или другая причина, , потому что это вызовет повреждение развивающиеся ткани.Ребенка следует проинструктировать, что его крайняя плоть со временем втянется. Первый, кто откажется крайняя плоть должна быть у самого ребенка.

Риквуд и его коллеги предоставляют специальный медицинский определение фимоза: истинный фимоз плотный невыдвижная крайняя плоть, вызванная Balanitis Xerotica Obliterans (BXO) и отличается беловатым кольцом затвердевшего склеротическая кожа на кончике крайней плоти. 2,10 Гистологическое исследование патолог необходимо подтвердить диагноз. 2 Если BXO отсутствует, то верно фимоза нет. 2,10

Ряд сообщений в медицинской литературе Великобритания указывает, что врачи не имеют подготовки различать нормальное развитие плотной крайней плоти в мальчики и патологический фимоз. 3,4,5,6,11 Это приводит к неправильный диагноз нормальной плотности препуциального уплотнения как патологический фимоз в Великобритании. 3,4,5,6,11

CIRP получил множество отчетов, указывающих на то, что нормальный препуциальная узость у мальчиков в Соединенных Штатах часто ошибочно диагностируется как патологический фимоз.CIRP считает, что ситуация в США, конечно, не лучше, и наверное намного хуже, чем ситуация в США Царство. Родители интактных мальчиков также часто неправильно проинструктирован принудительно вернуть незрелую крайнюю плоть чистка, вопреки рекомендациям Американская академия педиатрии.

Как следствие неправильного диагноза и смешения нормального узость развития и неотвратимость с патологический фимоз, много ненужных обрезаний выполнено.Шанкар и Риквуд обнаружили, что количество обрезание проводится в Соединенном Королевстве - 8 раз больше, чем требуется. 10 Количество ненужных обрезание, проводимое в США, неизвестно.

Обрезание теперь рекомендуется только подтверждено случаи фимоза, вызванного баланитом xerotica Obliterans (BXO), однако новые методы лечения могут исключить необходимость обрезания. BXO признан уплотненный участок белесой кожи возле кончика крайней плоти что предотвращает втягивание. 2,9,10,11 Шанкар и Риквуд обнаружил, что заболеваемость составляет всего 0,4 из 1000 мальчиков. в год, и только 6 из 1000 к 15 годам. 10 См. Balanitis Xerotica Obliterans для получения дополнительной информации. Другие случаи безвтягивающая крайняя плоть реагирует на консервативные, неразрушающее, нетравматичное, менее затратное лечение.

Библиотечный фонд

  1. Якоб Остер. Дальнейшая судьба крайняя плоть: частота спаек препуции, фимоза и смегма среди датских школьников.. Arch Dis Детский (опубликовано Британской медицинской ассоциацией), апрель 1968 г. п. 200-202.
  2. Риквуд АМК, Hemalatha V, Batcup G, Spitz L. Phimosis в мальчики. Брит Дж. Урол 1980; 52: 147-150.
  3. Риквуд AMK, Уокер J. Is фимоз диагностируется у мальчиков слишком часто, обрезание, выполненное в результате? Ann R Coll Surg Engl 1989; 71 (5): 275-7.
  4. Гриффитс Д., Франк JD.Неприемлемо направление на обрезание врачами общей практики. JR Soc Med 1992; 85: 324-325.
  5. Эндрю Гордон и Джек Коллин. Сохранить нормальный крайняя плоть. Br Med J 1993; 306: 1-2.
  6. Найджел Уильямс, Джулиан Челл, Лила Капила. Почему детей направили на обрезание? Brit Med J 1993; 306: 28.
  7. Каяба Х, Тамура Х, Kitajima S, et al. Анализ формы и втягивание крайней плоти у 603 японских мальчиков. Урологический журнал , ноябрь 1996 г., V156 N5: 1813-1815.
  8. Уоррен JP: NORM UK и Медицинское дело против обрезания. В: Сексуальные Увечья: человеческая трагедия; Материалы 4-го Международного Симпозиум по сексуальным увечьям , Denniston GC и Милош М.Ф., ред. Нью-Йорк, Пленум, 1997 г.) (ISBN 0-306-45589-7)
  9. Van Howe RS. Экономичное лечение фимоза. Педиатрия 1998; 102 (4) / е43. (Ссылка на www.pediatrics.org)
  10. Риквуд АМК. Медицинские показания к обрезанию. BJU Int 1999: 83 Дополнение 1, 45-51.
  11. Шанкар КР, Риквуд AM. Заболеваемость фимоза у мальчиков. BJU Int 1999 г. Июль; 84 (1): 101-2.
  12. Donnell SC. Диагностика и лечение фимоза. В: Джордж К. Деннистон, Фредерик Мэнсфилд Ходжес, Мэрилин Фэй Милос (ред.). Обрезание мужчин и женщин: медицинское, юридическое и Этические соображения в педиатрической практике. Kluwer Academic / Plenum Publishers Нью-Йорк, Бостон, Лондон, 1999 г. (ISBN 0-306-46131-5)
  13. Риквуд АМК, Кенни С.Е., Доннелл СК. На пути к доказательному обрезанию Английские мальчики: обзор тенденций на практике. BMJ 2000; 321: 792-793. (Ссылка на www.bmj.com)
  14. Спилсбери К, Semmens JB, Wisniewski ZS. et al. Обрезание при фимозе и др. медицинские показания для мальчиков из Западной Австралии. Med J Aust 2003 178 (4): 155-158.

Лечение фимоза

Современное медико-хирургическое лечение

Медицинская наука разработала три класса лечения кроме радикального обрезания узкой крайней плоти. В первое лечение - медицинское путем местного применения мазь для крайней плоти; второй - постепенное растяжение отверстие крайней плоти, чтобы сделать ее шире; и третий хирургическое изменение формы отверстия крайней плоти, чтобы сделать его шире.Эти три метода лечения обсуждаются ниже.

Лекарства для местного применения

В 1990-е годы появились актуальные стероидные и нестероидные препараты для лечения узкая крайняя плоть (фимоз) у мальчиков. Стероидная мазь для местного применения - теперь лечение выбора при фимозе из-за низкой заболеваемости, отсутствия боли или травма и низкая стоимость.

Сообщения в медицинской литературе из Швеции, Норвегии, Дания, Италия, Франция, Австралия, Сербия и США Штаты продемонстрировали эффективность местных стероидов. мазь для снятия стеноза крайней плоти у мальчиков.В нанесение стероидной мази на крайнюю плоть имеет эффект ускорения нормального роста и расширения крайняя плоть, возникающая в течение нескольких лет и обычно приводит к самопроизвольному облегчению не ретрактильного состояние. Узкая крайняя плоть обычно со временем расширяется без лечение.

Лечение безоперационное. Нет травм и нет хирургический риск. Лечение недорогое. Крайняя плоть и все его защитные, эрогенные, сенсорные и сексуальные физиологические функции сохранены.Уровень успеха в сообщается о диапазоне 85-95 процентов. Лечение узких не втягивающаяся крайняя плоть с актуальной стероидной мазью теперь рекомендовано Американской академией педиатрии в 1999 г. Политика обрезания Утверждение.

CIRP представляет собой библиографию медицинских статей по использование стероидной мази для местного применения при лечении фимоз. Ученые провели исследования по использованию местная стероидная мазь в медицинских (нехирургических) лечение не втягивающейся крайней плоти.Все обнаружили, что медицинское лечение безопасно и имеет около 85% успеха. Yilmaz et al. рекомендуют использовать местные стероидные мази, чтобы избежать беспокойство, стресс и травмы, вызванные обрезанием. Статьи перечислены в примерном порядке публикации.

Библиотечный фонд

  • Lang K. Eine консерватор Therapie der Phimose [Консервативная терапия для фимоз]. Monatsschrift der Kinderheilkunde 1986; 134: 824-5.
  • Мейрик Томас RH. Ридли СМ. Черный ММ. Клинический особенности и терапия склеро-атрофического лишая влияющие на самцов. Clin Exp Dermatol 1987; 12: 126-128.
  • Fortier-Beaulieu M, Thomine E, Mitrofanof P., Laurent P. Heinet J. Lichen sclero-atrophique preutial de l'enfant. [Lichen sclerosus et atrophicus у детей.] Ann Педиатр (Париж) 1990; 37: 673-676.
  • Йоргенсен ET, Свенссон А.Лечение фимоза у мальчиков с помощью сильнодействующих местных стероидов (клобетазола пропионат 0,05%) крем. Acta Derm Венереол 1993; 73: 55-6.
  • Kikiros CS, Beasley SW, Woodward AA. Ответ фимоз на местное применение стероидов. Педиатр Хирург Int 1993; 8: 329-32.
  • Wright JE. В дальнейшем на «дальнейшую судьбу крайней плоти». Med J Aust 1994; 160: 134-5.
  • Wright JE.Лечение фимоз местными стероидами. Aust N Z J Surg 1994; 64: 327-8.
  • Jorgensen ET, Svensson A. Phimosis hos pojkar kan бешендлас мед стероид сальва [Фимоз у мальчиков может быть лечили стероидной мазью.] (письмо) Lakartidningen 1994; 91: 1291.
  • Golubovic Z, Milanovic D et al. В консервативное лечение фимоза у мальчиков. Британский Журнал урологии 1996; Том 78: страницы 786-788.
  • Atilla M et al. Нехирургический Подход к лечению фимоза: местное нестероидное, Применение противовоспалительной мази. Дж Урол , Июль 1997 г. 158, 196–197.
  • Деван PA, Tieu HC, Chieng BS. Фимоз: Есть обрезание необходимо? J Педиатр и ребенок Здоровье 1996; 32: 285-289.
  • Marzaro M, Carmignola G, Zoppellaro F и др. [Фимоз: когда требуется ли хирургическое вмешательство?]. Минерва Педиатр 1997; 49 (6): 245-8.
  • Рууд Э., Холт Дж. [Фимоз может быть лечится местными стероидами]. Тидсскр Нор Laegeforen 1997; 117 (4): 513-4.
  • Van Howe RS. Экономичное лечение фимоза. Педиатрия 1998; 102 (4) / е43. (Ссылка на www.pediatrics.org)
  • Chu CC, Chen KC, Diau GY. Актуальные стероиды лечение фимоза у мальчиков. Дж Урол 1999; 162 (3 Чт 1): 861-3.
  • Monsour MA, Rabinovitch HH, Dean GE. Медицинское лечение фимоза у детей: наш опыт актуальные стероиды. Дж Урол 1999; 162 (3 балла 2): 1162-4.
  • Pless TK, Spjeldnaes N, Jorgensen TM. [Актуальные стероиды в лечении фимоза у детей. Ugeskr Лаегер 1999; 161 (47): 6493-5.
  • Orsola A, Caffaratti J, Garat JM. Консервативный лечение фимоза у детей с помощью местного стероидный препарат. Урология 2000; 56 (2): 307-10.
  • Berdeu D, Sauze L, Ha-Vinh P., Blum-Boisgard C. Экономическая эффективность анализ методов лечения фимоза: сравнение хирургические и лечебные подходы и их экономические эффект. BJU Int 2001; 87 (3): 239-244.
  • Кливер Х., Мортенсен С.О., Кларсков О.П., Кристиансен П. [Лечение фимоза стероидным кремом у мальчиков. Ugeskr Лаегер 2001; 163 (7): 922-4.
  • Dewan PA. Лечение фимоза. Med J Aust 2003 178 (4): 148-150.
  • Эшфилд Дж. Э., Никель КР, Сименс ДР, и др. Лечение фимоз местными стероидами у 194 детей. Дж Урол 2003; 169 (3): 1106-8.
  • Йылмаз Э. Батислам Э., Басар М.М., Басар Х. Психологическая травма обрезания в фаллический период можно было избежать, если с использованием местных стероидов. Int J Urol 2003; 10 (12): 651-6.
Расширение и растяжение

Кожа, находящаяся под напряжением, расширяется за счет увеличения клетки. Постоянное увеличение размера происходит нежным растяжка в течение определенного периода времени. Лечение нетравматичный и неразрушающий. Ручное растяжение может быть осуществляется без помощи врача. В лечение недорогое. Купирование фимоза растяжкой Преимущество техники в сохранении всей ткани крайней плоти и нервы сексуального удовольствия.The Beaugé метод оказался успешным для многих.

Библиотечный фонд

Приложение: Корпорация Турумаки в Японии заявляет изобрели приспособление для растягивания крайней плоти. Oни утверждают, что успеха можно достичь за несколько недель. (Примечание: CIRP не поддерживает и не продвигает какой-либо продукт или коммерческий сайт.)

[Примечание CIRP: теперь есть онлайн-бюллетень доска, где мужчины обмениваются записками относительно консервативных лечение, особенно растяжение, не втягивающейся крайней плоти.Для получения дополнительной информации посетите страницу «Как исправить фимоз и тугую крайнюю плоть», Решения, которые работают.]

Комбинированное лечение

Есть одно сообщение из Италии об использовании местная стероидная мазь и растяжка в сочетании с эффект разгрузки не втягивающейся крайней плоти.

Библиотечный фонд

Консервативные хирургические альтернативы

Препутиопластика - медицинский термин, обозначающий пластику. операция на крайней плоти или крайней плоти.Это более консервативный альтернатива традиционному обрезанию или спинной щели для лечения стеноза или фимоза крайней плоти. Многие врачи предложили хирургические альтернативы обрезанию из-за множества проблем, рисков, осложнений и Недостатки, присущие обрезанию.

Заявленные преимущества при препуциопластике - быстрее, меньше болезненное выздоровление, значительно меньшая заболеваемость и сохранение крайняя плоть и ее различные защитные, эрогенные и сексуальные физиологические функции.

Есть ряд статей в медицинской литературе. описание различных техник препуциопластики. CIRP представляет ниже библиография известных нам статей (может быть другие.) Статьи перечислены в примерном порядке их появление.

Некоторые процедуры, такие как Y- и V-пластика сложные и требуют квалифицированного хирурга для правильного выполнения. Следовательно, они не снискали себе благосклонности.

Многие врачи рекомендуют «спинной разрез с поперечным закрытие "процедура, описанная Cuckow, Rix, и Мурикван.Американская академия педиатрии сейчас рекомендует процедуру Cuckow в своей Политике обрезания 1999 г. Утверждение. Процедура относительно проста в выполнении и дает хорошие результаты. Описана более новая латеральная процедура автор: Lane et al. al., однако, может предложить косметическое улучшение по сравнению с Куковская процедура. Он перемещает «щель с поперечным закрытием» сверху в стороны.

Библиотечный фонд

  • Шлоффер, Х.Zur Technik der Phimosenoperation. Zentralblatt für Chirugie 1901; 28: 658-660.
  • Marschner, G. Zur Technik der Phimosen-Operation. Methoden und Ergebinisse. Zentralblatt für Chirurgie 1971; 96: 131-135.
  • Диас А., Кантор Х.И. Спинная щель. Обрезание альтернатива. Obstet Gynecol 1971; 37: 619-22.
  • Паркаш С. Фимоз и его пластическая коррекция. J Indian Med Assoc 1972; 58: 389-90.
  • Кодега Г. и Кус Г. Оперативное лечение фимоза с помощью спиральной пластики крайней плоти. Урология и нефрология (Москва) 1973; 38: 56-57.
  • Holmland DE. Дорсальный разрез крайней плоти и кожи закрытие с помощью Дексона у больных фимозом. Сканд J Урол Нефрол 1973; 7: 97-9.
  • Emmett AJ. Пластика четырех V-образных лоскутов при стенозе препуциального отдела (фимоз). Plast Reconstr Surg 1975; 55: 687-9.
  • Gil Barbosa M, Aguilera Gonzalez C, Alipaz A, Гарсия Sanchez JL. La balanolisis como sustituto de la обход. [Баланолиз как заменитель обрезание] Salud Publica Mex 1976, 18: 893-9.
  • Parkash S, Rao BR. Препуциальный стеноз - его локализация и исправление. Plast Reconstr Surg 1980; 66 (2): 281-2.
  • Охими Т.Охими Х. Специальные хирургические техники для купирование фимоза. J Dermatol Surg Oncol 1981; 7: 326-30.
  • Emmett AJ. Реконструкция Z-пластики препуция стеноз - хирургическая альтернатива обрезанию. Aust Paediatr J 1982; 18: 219-20.
  • Codega G, Guizzardi D, Di Giuseppe P, Fassi P. Helicoid пластика при лечении фимоза. Минерва Чир 1983; 38 (22): 1903-7.
  • Купер ГГ, Томпсон ГДЖЛ, Рейн ПАМ.Лечебный ретракция крайней плоти в детстве. Brit Med J 1983 286: 186-187.
  • Hoffman S. Metz P, Ebbehoj J. Новая операция при фимозе: техника сохранения крайней плоти с множественными Y-V пластики. Br J Urol 1984; 56: 319-21.
  • Moro G, Gesmundo R, Bevilacqua A, Maiullari E, Gandini R. La circoncisione con postoplatica. Nota di tecnica Операция. [Обрезание с препуциопластикой: Примечания к оперативная техника.] Минерва Чир 1988; 43: 893-4.
  • Wahlin N. "Тройной разрез пластика. »Удобная процедура для облегчения препуциального вмешательства. Scand J Urol Nephrol 1992; 26: 107-10.
  • Cuckow PM, Rix G, Mouriquand PD. Препуциальный пластика: хорошая альтернатива обрезанию. Дж Pediatr Surg 1994; 29: 561-3.
  • de Castella H. Prepuceplasty: альтернатива обрезанию. Ann R Coll Surg Engl 1994; 76: 257-8.
  • Леал М.Дж., Мендес Дж. Циркулярный ритуал и исправление Plastica da fimose. [Ритуальное обрезание и пластика лечение фимоза.] Acta Med Port 1994; 7: 475-481.
  • Ohjimi H, Ogata K, Ohjimi T. Новый метод для купирование взрослого фимоза. J Urol 1995; 153: 1607-9.
  • Van Howe RS. Экономичное лечение фимоза. Педиатрия 1998; 102 (4) / е43. (Ссылка на www.pediatrics.org)
  • Pascotto R, Giancotti E. Лечение фимоза в детстве без обрезания: пластика ремонт крайней плоти. Минерва Чир 1998; 53: 561-565.
  • пер. ТМ, Южный ПМ. Боковой препутиопластика при фимозе. J R Coll Surg Edinb 1999: 44 (5): 310-2.
  • Saxena AK, Schaarschmidt K, Reich A, Willital GH. Не втягивающийся крайняя плоть: в одном центре 13 лет опыта. Инт Surg 2000; 85 (2): 180-3.
  • Fischer-Klein C, Rauchenwald M. Triple разрез для лечения фимоза у детей: альтернатива обрезание. BJU Int 2003; 92 (4): 459.

Традиционное лечение фимоза и парафимоза в классическая медицинская литература

Фредерик М. Ходжес, доктор философии, оксфордский медицинский историк, исследовал классическую медицинскую литературу. Он представляет свой отчет о лечении фимоза и парафимоз в древности.

Традиционное лечение фимоза по западному медицина

За много лет до того, как были разработаны современные методы, радикальное обрезание было единственным методом лечения крайняя плоть. Однако радикальное обрезание уже устарело. Это более болезненна и требует более сложного восстановления, чем новые консервативные методы лечения. Радикальное обрезание также разрушает многие функциональные ткани, приводит к серьезной потере сексуальные ощущения, и разрушает нормальных мужчин сексуально-механических функционирует.Согласно исследованиям рентабельности, радикальный обрезание также является самым дорогим методом лечения тугой крайней плоти, но многие врачи все еще продвигают ее. Холман и Стойсси дают нам прекрасное описание этой традиционной, но устаревшей процедуры. Чо и Ким предоставить описание и изображения традиционных процедура.

См. Также

Парафимоз

Парафимоз - термин, используемый для описания состояние, которое возникает при насильственном натяжении плотной крайней плоти преждевременно втягивается и застревает за головой полового члена. Принудительное втягивание тугой крайней плоти необходимо избегать. Согласно Джону П. Уоррену, доктору медицины, "Обучение правильному уходу за крайней плотью является наиболее важным эффективный способ предотвращения парафимоза ». Необходимо проинструктировать родителей, врачей и других опекунов. чтобы избежать принудительного втягивания крайней плоти мальчика. Длительный парафимоз может стать неотложным состоянием. 1,3

Если это состояние не исчезнет, ​​ткань может стать отек и опухоль, что еще больше усугубляет проблема. 3 Первая помощь при этом состояние простое. Головку полового члена необходимо сжать очень плотно между большим и указательным пальцами. Это заставляет кровь из головы и уменьшает размер. Тогда крайняя плоть может быть переведен в нормальное положение.

Также может быть полезно применение льда. 3 Госпитальное лечение с введением гиалуронидаза оказалась успешной. 1,3 Гиалуронидаза снижает отек, после которого крайняя плоть может быть возвращена в ее нормальное положение.Когда крайняя плоть возвращена на свое нормальное положение, дальнейшее лечение не требуется. Несколько врачи рекомендуют обрезание, но нет никаких доказательств медицинская литература, подтверждающая эту рекомендацию.

Рейнард и Баруа рекомендуют технику прокола. 2 В разрезе нет необходимости. Улучшен заявлен косметический результат. Опять не обрезание необходимо.

Библиотечный фонд

  1. DeVries CR, Миллер AK, Пакер MG.Сокращение парафимоз гиалуронидазой. Урология 1996 г. 48 (3): 464-465.
  2. Рейнард Дж. М., Баруа Дж. М.. Сокращение парафимоз простой способ - техника Данди. BJU Int 1999; 83 (7): 859-860.
  3. Choe JM. Парафимоз: текущие варианты лечения. Am Fam Doctor 2000; 62: 2623-6,2628.


(Файл отредактирован 12 июля 2006 г.) .

Плотная крайняя плоть: причины, лечение и профилактика

Плотная крайняя плоть естественным образом встречается у младенцев и детей младшего возраста и иногда может сохраняться во взрослом возрасте. Хотя тугая крайняя плоть не всегда приводит к серьезным медицинским осложнениям, она может вызывать такие симптомы, как покраснение, боль и воспаление.

Подобные симптомы могут мешать нормальному мочеиспусканию и сексуальной жизни человека. Некоторые исследования показывают, что у 2 процентов мужчин на протяжении всей жизни остается неизлечимая крайняя плоть, несмотря на то, что в остальном они здоровы.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о классификации герметичности крайней плоти, причинах и вариантах лечения.

Краткие сведения о тесной крайней плоти:

  • Необрезание - это естественно. Однако обрезание исключает возможность образования плотной крайней плоти.
  • В редких случаях состояния, поражающие кожу вокруг полового члена, могут привести к фимозу. Узнайте больше о фимозе ниже.
  • Лечение тугой крайней плоти будет зависеть от основной причины и тяжести симптомов.

Медицинское сообщество классифицирует тугую крайнюю плоть как:

Фимоз

Когда крайняя плоть слишком туго натянута на головку полового члена, это называется фимозом.

У мальчиков (обычно в возрасте от 2 до 6 лет) крайняя плоть не втягивается - это нормально. В этих случаях нет необходимости беспокоиться о фимозе, если он не вызывает боли, отека или затруднения мочеиспускания.

Парафимоз

При парафимозе крайняя плоть не вытягивается вперед после втягивания.Кончик полового члена, называемый головкой, становится болезненным и опухшим.

Парафимоз опаснее фимоза. Может потребоваться неотложная медицинская помощь, чтобы уменьшить боль и отек, а также восстановить приток крови к половому члену.

Фимоз может быть физиологическим или патологическим.

Физиологический фимоз

Описывает крайнюю плоть, тугую от рождения. Состояние обычно проходит к 6-7 годам.

Патологический фимоз

Патологический фимоз вызывается:

К состояниям, вызывающим патологический фимоз, относятся:

Баланит

Баланит, или воспаление головки полового члена, может приводят к тугой крайней плоти, болезненному мочеиспусканию и другим симптомам.У некоторых людей под крайней плотью также могут быть густые выделения.

Баланопостит

Когда воспаляются и головка, и крайняя плоть, это называется баланопоститом. Баланопостит может вызывать несколько типов инфекций, включая дрожжевую инфекцию Кандидоз .

Инфекции могут привести к рубцеванию, которое может способствовать уплотнению крайней плоти.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Некоторые ИППП могут вызывать воспаление головки полового члена, которое может вызывать стеснение и дискомфорт.Распространенные ИППП, которые могут быть причиной герметичности крайней плоти, включают:

Состояние кожи

Некоторые кожные заболевания, которые могут вызывать или ухудшать симптомы, включают:

  • Экзема : распространенное состояние, которое приводит к появлению сухих и шелушащихся пятен на поверхности кожи. кожа.
  • Красный плоский лишай : Сыпь с блестящими плоскими шишками.
  • Склеротический лишай : заболевание, при котором образуются белые пятна на крайней плоти и головке полового члена.Это также может вызвать рубцевание.
  • Псориаз : хроническое заболевание, характеризующееся твердыми, сухими участками кожи.

Возраст

Пожилой возраст может привести к развитию фимоза. По мере того как кожа теряет эластичность, она становится жестче и менее эластичной.

Поделиться на PinterestПарафимоз могут быть вызваны физическими травмами полового члена, например, травмами, полученными в контактных видах спорта.

Парафимоз может быть вызван:

  • фимозом
  • инфекцией
  • физической травмой полового члена
  • вытягиванием крайней плоти назад в течение длительного периода времени
  • слишком грубым вытягиванием крайней плоти

Парафимоз также может возникнуть при медицинском профессионалу не удается вернуть крайнюю плоть на место после осмотра или процедуры.

Люди без симптомов часто не нуждаются в лечении. Следующие методы могут уменьшить симптомы.

Хорошая гигиена полового члена

Рекомендации для взрослых включают:

  • Ежедневно осторожно мыть половой член теплой водой : при использовании мыла выбирайте мягкое средство без запаха.
  • Осторожно потяните назад крайнюю плоть, чтобы промыть нижнюю часть. : Обратите внимание, что крайнюю плоть младенцев и мальчиков не следует отводить назад, так как это может вызвать боль и повреждение.
  • Осторожно высушите половой член : Не забудьте высушить крайнюю плоть после мытья и мочеиспускания.
  • Избегайте химикатов : Старайтесь не использовать продукты с тальком или дезодорантом на половом члене.

Герметичность часто можно предотвратить или вылечить, используя надлежащие методы гигиены.

Упражнение на растяжку

Вручную растяните крайнюю плоть для сохранения эластичности. Это может помочь предотвратить и избавиться от стеснения. Осторожно потяните крайнюю плоть вперед и назад при чистке полового члена.Это упражнение следует выполнять, как только крайняя плоть отделяется от головки, обычно в возрасте 7 лет.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как научить детей выполнять это упражнение, поскольку не все мальчики развиваются одинаково. Врач также может посоветовать, как правильно выполнять это упражнение.

Лекарства

Несколько лекарств используются для лечения тугой крайней плоти. Лучший выбор будет зависеть от причины заболевания. Ниже приведены некоторые варианты, которые следует учитывать.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Использование местного стероидного крема может облегчить большинство случаев стянутой крайней плоти.Кремы обладают смягчающим эффектом, и их следует массировать в крайнюю плоть ежедневно в течение 2 месяцев. Многие из них будут содержать стероидный гидрокортизон.

Эти лекарства работают лучше всего, когда человек также выполняет ручное упражнение на растяжку, описанное выше. Даже после прекращения приема стероидов упражнения могут предотвратить повторение стянутости.

В краткосрочной перспективе некоторым людям может помочь обезболивающее, например ибупрофен (Адвил).

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если плотная крайняя плоть вызвана инфекцией, врач может назначить антибиотики, такие как бацитрацин, или противогрибковые препараты, такие как клотримазол (Лотримин AF).

Если причина в другом, врач может назначить местный стероид. Он будет сильнее, чем упомянутые ранее безрецептурные сорта. Рецептурные стероиды включают бетаметазон (Целестон) и триамцинолон (Аристопан).

Местный анестетик

В некоторых случаях парафимоза на половой член можно нанести местный анестетик, чтобы крайняя плоть могла быть выдвинута вперед без особого дискомфорта.

Хирургия

Если другие методы лечения оказались неэффективными, может потребоваться операция.Типы включают:

  • Preputioplasty или frenuloplasty : В этих процедурах хирург разрезает крайнюю плоть, чтобы освободить ее. Однако эти процедуры не всегда предотвращают повторение проблемы.
  • Обрезание : В тяжелых случаях фимоза и парафимоза, а также при стойком баланите или баланопостите может потребоваться хирургическое удаление крайней плоти, известное как обрезание.

Обрезание чревато кровотечением и инфекцией. Врачи рекомендуют это только в крайнем случае.

Поделиться на Pinterest Ежедневная осторожная стирка и сушка полового члена может помочь предотвратить сжатие крайней плоти.

Есть несколько способов предотвратить натяжение крайней плоти.

К ним относятся:

  • Соблюдение правил гигиены, которое включает ежедневное мытье и сушку полового члена.
  • Растяжение крайней плоти вручную с раннего возраста.
  • Лечение кожных заболеваний по мере их возникновения.
  • Практика безопасного секса с использованием презервативов для предотвращения распространения ИППП.
  • Использование лубриканта во время полового акта для предотвращения боли или расщепления, которые часто возникают у мужчин с фимозом.
  • Немедленное лечение инфекций полового члена или крайней плоти, которое поможет предотвратить образование рубцов.
  • Обсуждение любых проблем с врачом.

У большинства мальчиков тугая крайняя плоть проходит до взрослого возраста. Случаи фимоза, которые сохраняются в зрелом возрасте, могут вызывать боль, дискомфорт во время секса, повышенный риск заражения или затруднение мочеиспускания.

Если симптомы присутствуют в любом возрасте, важно обратиться к врачу. В частности, парафимоз требует немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Любой из множества доступных вариантов лечения может успешно устранить как фимоз, так и парафимоз. Чтобы предотвратить стеснение крайней плоти, соблюдайте правила гигиены и растягивайте.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930