Рецидив варикоцеле после операции мармара


Рецидив варикоцеле после операции: симптомы и лечение

Варикозное расширение вен — неприятный диагноз, способный здорово подпортить качество жизни человека. Бывает такая разновидность патологии, которая встречается только у мужчин. Варикоцеле — изменение сосудов семенного канатика и яичек. Современная медицина располагает разными способами лечения данного недуга. Однако чаще всего используется хирургическое вмешательство.

Содержание статьи:

Развитие повторного варикоцеле после операции

Любая операция — это серьезное вмешательство в целостность системы организма. Поэтому назначается она только в крайнем случае, когда терапевтические методы не дают положительного результата. Соглашаясь на оперативное вмешательство, многие мужчины задаются вопросом: может ли быть варикоцеле повторно? После хирургической процедуры пациенту требуется пройти реабилитационный курс, соблюдая все требования врача, так как существует высокая вероятность рецидива.

Статистика рецидивов

Исследования послеоперационных периодов многих пациентов привели к следующим выводам:

  • В детском и подростковом возрасте рецидив варикоцеле слева (наиболее частая локализация пораженного участка) происходит у 20% пациентов.
  • У взрослых риск повторного заболевания имеют только 10% прооперированных.
  • Наибольшая вероятность возврата симптомов появляется после иссечения сосудов методом Иваниссевича или Паломо.
  • Наименьший процент вторичного обострения приходится на тех, кто испытал лапароскопическое воздействие.
  • Микрохирургическая операция сводит «на нет» вероятность повторного появления болезни.

Важно знать! Рецидив варикоцеле можно предупредить еще на дооперационном уровне. Эндоскопический осмотр позволяет увидеть структуру сосудов. Результат исследования определяет вид патологии и направляет в  выборе оптимально эффективной коррекции.

Признаки появления вторичного варикоцеле

Коварная болезнь возвращается не сразу. Может пройти год с момента операции. Симптомы рецидива варикоцеле повторяют первичные закономерности развития в три стадии:

  • Первая: отсутствуют заметные проявления, определение заболевания происходит посредством УЗИ.
  • Второй этап — возникновение характерных симптомов: увеличения мошонки, отечности левой стороны, тянущих болей, усиливающихся при ходьбе или физических нагрузках, варикозных узлов, бесплодия.
  • Третья стадия: усиление болезненных ощущений, выявление диагноза возможно при пальпации органа.

По мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения появляются постоянно, вне зависимости от деятельности больного. Для окончательной диагностики необходимо пройти допплерографию.

Предпосылки развития

Считается, что некоторые факторы являются «пусковым рычагом» для проявления рецидива варикоцеле после операции. Вот примерный перечень причин:

  • Сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы организма: варикозное расширение сосудов ног, слабость стенок капилляров и вен, плохое кровоснабжение отдельных участков.
  • Использование неверного хирургического подхода. Врачебные ошибки во время процедуры (удаление вен подкожного слоя вместо сосудов семенного канатика, отхождение специальных зажимов).
  • Добавочные осложнения, которые не позволяют провести окончательную коррекцию поврежденного участка.
  • Генетическая предрасположенность.

Иногда варикоцеле проявляется повторно из-за внутреннего смещения или растворения перекрывающего сосуд средства. Поэтому, операция служит оптимально приемлемым способом излечения.

Последствия патологии

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, больной может ощутить на себе следствие недостатка соединительных тканей в организме. В итоге возникают следующие нарушения:

  • сужение крайней плоти — фимоз;
  • бесплодие;
  • пороки сердечных клапанов;
  • плоскостопие.

Неспособность к зачатию появляется по причине атрофии левого яичка.  Неправильный отток тепла приводит к внутреннему перегреву. Увеличение температуры больше нормы (32,5 – 34,4) негативно сказывается на формировании продуктивных сперматозоидов.

Совет! Что ожидает армейского призывника, страдающего от варикоцеле? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. В каждом отдельном случае, военкомат принимает решение, исходя из степени и сложности заболевания.

Меры по устранению рецидива

Лечением рецидива варикоцеле занимаются уролог и флеболог. Специалисты определяют комплекс мер по устранению недуга. Система коррекции включает в себя медикаменты, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство. При этом, операция является основным неизбежным решением проблемы.

Целесообразность приема медикаментов

Лекарственная терапия не может служить заменителем хирургического лечения и назначается только как дополнительная мера, либо в качестве временной поддержки, когда невозможно произвести оперативные манипуляции. Данная таблица содержит примерный перечень аптечных средств, используемых при лечении повторного варикоцеле:

Медикаментозные средстваПримеры и особенности воздействия
Препараты местного воздействия (мази и гели)«Гепариновая мазь» — снимает воспаление и отечность;
«Гель Лиотон» — препятствует истончению венозных клапанов;
«Троксевазин» — рассасывает крупные гематомы;
«Вариус Гель» — способствует восстановлению тканей.
Венозные протекторы«Детралекс», «Троксевазин», «Аскорутин» — регенерируют клеточные элементы сосудистых стенок.
Противовоспалительные средства«Нимесулид», «Найз», «Ибупрофен» — снимают спазм и боль.
Антиоксиданты«Пробукол», «Танин», «Глутатион» — препятствуют воздействию активных радикалов.
Витамины«Фолиевая кислота», «В12», «В6», «Ретинол» — нормализуют обмен веществ.
Венотонические препараты«Эскузан», «Вариус» — растительные медикаменты, тонизируют венозные клапаны.

Повторная операция

Методов хирургической коррекции рецидива варикоцеле слева немного. В их основе — перевязка больных сосудов, в результате которой кровяной поток меняется и направляется в область здоровых артерий.

Виды вмешательств

Итак, рассмотрим подробнее виды хирургических манипуляций:

НазваниеОсобенности процессаРезультат
ЛапароскопияВведение в брюшную полость специального стетоскопа.Легкая переносимость;
короткий срок реабилитации;
быстрое устранение бесплодия.
Микрохирургическая перевязка и иссечение пораженного участка (по Мармару )Наиболее безопасный и эффективный метод. Малая инвазивность, незначительная травматизация тканей.Высокий процент положительного исхода;
низкий риск последствий.
Методика ИваниссевичаСамая распространенная практика.Невысокая эффективность;
возможны осложнения.
ШунтированиеИзготавливается шунт, предназначенный для обходного кровеоттока.Существует вероятность тромбообразования.
Эндоваскулярное склерозированиеПроисходит закрытым методом. В форме введения в вену специального вещества, которое склеивает стенки сосуда.Используется в редких случаях из-за дефицита рентген-оборудования.
Чрескожная эмболизацияМалоинвазивная методика, редко приводящая к осложнениям.Может вызвать венозное рубцевание.
Антеградная склеротерапияКомбинированный, высокоэффективный способ.Долгая продолжительность операции;
дополнительное воздействие на человека рентгеновских лучей.
Реабилитационный этап

Восстановительный период длится в соответствии с видом вмешательства. В зависимости от возраста пациента и наличия осложнений, после полостной операции реабилитация составляет от одной недели до двадцати дней.

Микрохирургическая варикоцелэктомия характеризуется прекрасной спермограммой и коротким послеоперационным сроком (по отзывам пациентов — 2-3 суток).

Эндоваскулярная хирургия также имеет маленький восстановительный срок — 24 часа или 48.

Внимание! Эндоскопия (прокол) имеет минимальный риск осложнений и позволяет возвратится к привычной жизни уже через 48 часов.

Вероятные осложнения

После проведения различного оперативного вмешательства, возможно появление некоторых нарушений:

  • Болевые ощущения в мошонке за счет сбоев в кровообращении и оттоке лимфы. Ношение специального бандажа помогает справиться с неприятными симптомами.
  • Развитие воспалительного процесса или инфекции. В данном случае назначается курс антибиотиков.
  • Водянка — гидроцеле появляется при плохом оттоке жидкости. Наиболее распространенное осложнение. Обычно дискомфорт в мошонке самоустраняется в течение года после оперативного вмешательства. В противном случае необходимо хирургическая коррекция.
  • Патологии яичек. Возникают в связи с недостаточным снабжением кислорода.
  • Небольшое кровотечение является следствием отхождения наложенных зажимов.
  • Расширение гроздевидных вен — редко встречаемое осложнение.

При наличии неприятных последствияй, необходим осмотр врача и принятие мер. В качестве лечения может потребоваться не только прием медикаментов, но и оперативные манипуляции.

О возможности предупреждения рецидивов

Для исключения рецидива заболевания, специалисты рекомендуют проводить регулярный массаж яичек. Целесообразно соблюдать также некоторые правила:

  • Не носить тесное белье из синтетических тканей.
  • Нагружать организм умеренной физической деятельностью, избегать гиподинамии.
  • Соблюдать все инструкции медиков в период заживания швов.
  • Совершать регулярные профилактические визиты к урологу.

Для нормализации кровообращения в малом тазу можно использовать народные средства, различные травяные отвары, компрессы.

Заключение

От болезней никто не застрахован. Варикоцеле — неприятный недуг, способный влиять не только на самочувствие пациента, но и на возможность иметь детей. Первичная операция, увы, не дает 100% излечения. Высока вероятность появления рецидива болезни. На сегодняшний день самый действенный способ вылечить повторный синдром — это хирургическое вмешательство. Различные методики позволяют осуществить несложные манипуляции с кротчайшим восстановительным периодом.

Рецидив после операции Мармара / Клиника лечения варикоцеле №1

Повторное лечение варикоцеле требуется в 10-40% случаев. Это зависит от выбранной методики лечения, а также опыта и мастерства хирургов. После операции Мармара рецидивы возникают реже всего, а процент осложнений фиксируется самый низкий. Рецидив заболевания может быть из-за нескольких причин: как результат технических погрешностей и ошибок, допущенных врачом в ходе выполнения процедуры (не все варикозно расширенные сосуды перевязаны) или за счет «включения» резервных сосудов, по которым кровоток не осуществлялся до операции. Поэтому профессионализм и опыт хирурга — важный фактор успешного лечения.

Минимальное количество рецидивов после операции Мармара — преимущество нашей клиники — узкоспециализированного центра по лечению данной патологии. Благодаря использованию новейших увеличительных приборов и другого оборудования, опытным хирургам удается выделить все расширенные вены и устранить проблему, не затрагивая другие сосуды. Это снижает риск осложнений и необходимость повторного вмешательства.

Причины рецидивов после операции Мармара

Основная причина рецидива после операции Мармара связана с с тем, что во время вмешательства были перевязаны не все варикозно расширенные вены. Несмотря на это было отмечено улучшение, но через время состояние пациента ухудшается вследствие набухания вен. Для решения проблемы необходима повторная операция.

Чтобы избежать этого, важно выбрать квалифицированных, опытных хирургов для устранения варикоцеле, которые работают с использованием современного оборудования и специализируется на рассматриваемом методе лечения заболевания. Такие специалисты работают в нашей клинике, поэтому и рецидивы после операции Мармара встречаются у них крайне редко. Они ответственно подходят к выполнению своей работы, имеют необходимые навыки и большой опыт хирургического лечения заболевания. Отсутствие осложнений, безопасность для здоровья, безболезненность и высокая эффективность — результат такого лечения.

Все про рецидив варикоцеле слева и справва: симптомы и что делать

В статье расскажем, у каких категорий мужчин риск возникновения рецидива варикоцеле особенно высок и что нужно делать, если операция не помогла.

Статистика развития повторного варикоцеле после различных видов операций

Процент повторного развития варикоцеле, по сведениям из различных источников, колеблется от 0,6 до 45%. Считается, что количество рецидивов уменьшается пропорционально повышению возраста, в котором произведено вмешательство. То есть у детей, подростков и юношей они встречаются гораздо чаще. Поздние же операции опасны необратимыми изменениями в яичках, поэтому для хирургического лечения варикоцеле очень важно правильно выбрать время. Для этого мужчина должен постоянно наблюдаться у квалифицированного врача.

За всю историю хирургического лечения варикоцеле разработано уже более 100 методов проведения операций. Это говорит о том, что ни один из них полностью не удовлетворяет специалистов своими результатами. Наиболее популярной методикой является операция Иваниссевича, однако и после нее рецидивы встречаются в 10% случаев.

После эндоваскулярных вмешательств (искусственная закупорка просвета артерии) вероятность повторного развития варикоцеле составляет порядка 20%. Примерно через 2-3 года проходимость вены восстанавливается − происходит реканализация.

При лапароскопических методах рецидив развивается в 8% случаев. Существуют и другие недостатки: сдавливание диафрагмы, нарушение кровотока, повреждение органов.

Реже всего возникают рецидивы после микрохирургических вмешательств (операция Мармара), во время которых используют лупы с пятикратным увеличением или специальные операционные микроскопы. Повторно варикоцеле возникает только в 1% случаев. Такой результат обусловлен хорошей визуализацией оперируемой области. Врач видит все вены и их ответвления.

См. также: Виды операций при варикоцеле у мужчин: как проходят, сколько стоят, прогноз и последствия.

Причины рецидивов и факторы риска

Рецидив варикоцеле – это сохранение или возобновление венозного рефлюкса. То есть кровь снова возвращается в вену и застаивается в ней вместо того, чтобы нормально оттекать.

Рефлюкс обозначен красной стрелкой

Причины рецидивов после операции:

  1. Неполная остановка кровотока. Просвет вены пережат лишь частично, кровь продолжает просачиваться.
  2. Развитие новых обходных сосудов (коллатералей). Процесс занимает от нескольких месяцев до 2 лет.
  3. Перевязана не та вена. Вместо яичковой − гипогастральная или вена жировой клетчатки либо не все ответвления (у яичковой вены их несколько). Подобное нередко случается при операции Иваниссевича. Часто остаются незамеченными вены-спутники (сателлиты).
  4. Миграция материала (эмболизирующего вещества), которым перекрыли просвет вены после эндоваскулярного вмешательства.
  5. Деформация или отрыв пережимающей вену клипсы, неполное передавливание после лапароскопической операции. Подобные проблемы не возникают, если после пережимания клипсой вену рассекают.
  6. При микрохирургических вмешательствах причиной повторного варикоцеле является неправильное выделение дополнительных мелких вен. Операция Мармара выполняется через разрез в подпаховой области, а там строение семенного канатика в части венозного сплетения гораздо сложнее, нежели в паховой. Много внутренних артерий, которые окружены плотными венозными сетями. Чтобы не повредить их и не нарушить кровоток в яичке, хирург должен обладать большим опытом.

90% случаев рецидивов у взрослых обусловлено техническими ошибками при проведении операции. Некоторые хирурги в ущерб результату слишком увлекаются эстетической стороной.

Вероятность развития рецидива варикоцеле зависит и от особенностей самого пациента:

  • Слабые сосудистые стенки, недостаточность венозных клапанов.
  • Наследственная предрасположенность к развитию варикозного расширения вен.
  • Венозный застой в районе малого таза (конгестия) вследствие малоподвижного образа жизни.

Часто рецидив варикоцеле возникает у мужчин с синдромом Мэя-Тернера (May-Turner) – сдавливание общей подвздошной вены. Патология сопровождается хроническими тазовыми болями, неустойчивой эрекцией, болями в яичке и левой ноге.

Синдром Мея–Тернера или синдром компрессии левой общей подвздошной вены – результат сдавления сосуда правой общей подвздошной артерией, в связи с чем происходит нарушение оттока крови из левой нижней конечности и малого таза

Симптомы рецидива варикоцеле

Симптомы рецидива не отличаются от первичного заболевания. Прежде всего, это тянущая боль в яичке, которая возникает или усиливается при натуживании, прыжках, физических нагрузках, во время секса.

Развившийся рецидив определяется по увеличившейся мошонке. Венозное сплетение начинает проступать сквозь кожу при напряжении мышц живота или кашле.

Что делать при рецидиве варикоцеле

При подозрении на рецидив следует обратиться к урологу. Для оценки результатов предыдущего лечения применяют УЗИ мошонки с допплерографией, а также радиологические методы – ангиографию и флебографию (рентген после введения в вены контрастного вещества). На рентген-снимках хорошо видны места венозных утечек и передавленные вены. При рецидиве важно определить гемодинамический тип варикоцеле – откуда происходит патологический сброс крови в яичковую вену.

Стеноз левой подвздошной вены на ангиограмме

Алгоритм ведения пациентов с синдромом Тернера

Если обнаружен источник патологического сброса, то в обход него создают соединение – венозный анастомоз. При сужении артерий внутрь вводят расширяющий стент. Эти меры помогают нормализовать кровоток, если причина рецидива не в забытой вене или мигрировавшем эмболизирующем материале.

Оптимальным вариантом хирургического лечения при рецидивном варикоцеле является микрохирургическая варикоцелэктомия.

Таблица 1. Алгоритм действий в зависимости от результатов диагностики

Тип предыдущей операцииВариант устранения рецидива
Пресечение вен ретроперитонеальным доступом (через забрюшинное пространство)Микрохирургическая варикоцелэктомия для устранения вновь образовавшихся вен с обратной стороны мошонки и паховом канале
Операция через паховый каналУстранение венозных сбросов в семенном канатике и другой половине мошонки
Микрохирургическая варикоцелэктомия из подпахового доступаИсправление ошибок при проведении предыдущей операции, повторное устранение венозных утечек в районе семенного канатика при помощи микро-допплера

Микро-допплер — это прибор (микрососудистый инструмент), позволяющий отслеживать качество кровотока непосредственно во время операций на сосудах

Реабилитация после повторной операции

На протяжении 2-3 дней после операции желательно соблюдать постельный режим. Швы снимают на 7-8 день. После операции важно ограничить физическую нагрузку, в том числе секс примерно на 1,5 месяца. Нельзя долго сидеть или стоять. При появлении дискомфорта следует сразу сменить положение.

Нельзя допускать запоров. Нормализовать процесс опорожнения кишечника помогает рациональный режим питания. В рацион нужно включить кисломолочные продукты, фрукты, овощи, каши. Жирное, жареное и алкоголь на период реабилитации под запретом.

Если появившееся варикоцеле не прогрессирует и не беспокоит (1 степень), то можно обойтись консервативными методами, включающими прием венотоников, кроворазжижающих средств, витаминов, гирудотерапию.

Как проходит восстановительный период после устранения варикоцеле рассказывает врач уролог-андролог Мехтиев Сеймур Бахтияр оглы

Осложнения и последствия повторного варикоцеле

Осложнения повторного устранения варикоцеле те же, что и после первичной операции. В основном это гидроцеле (водянка яичка), гематомы, отеки. При повреждениях элементов семенного канатика (артерии, семявыводящие протоки) нарушается питание яичка, в связи с чем развивается атрофия его тканей. По мере утраты их функциональности возникает бесплодие, снижается уровень тестостерона.

Читайте про естественные способы как повысить тестостерон у мужчин.

Вероятность осложнений в зависимости от типа операции

Профилактика рецидива

Чтобы снизить вероятность возникновения рецидива, следует соблюдать правила реабилитации и в последующем выполнять ряд мер:

  1. Избегать запоров.
  2. Не поднимать тяжести с неправильно распределенной нагрузкой (не напрягать низ живота).
  3. Не увлекаться баней. Лишнее расширение сосудов при склонности к варикоцеле опасно.
  4. Регулярное выполнение упражнений для укрепления тазовой мускулатуры.

Для здоровья и эластичности сосудов необходимы витамины С, Е, А, кислоты омега-3, -6, -9.

Берут ли в армию при рецидиве варикоцеле

В армию не призовут при двойном рецидиве варикоцеле 2 степени – когда операцию делали дважды, и в итоге все равно развивалось варикоцеле 2 степени с болевым синдромом и нарушением кровообращения.

Видеоконсультация о шансах получения военного билета при варикоцеле

Заключение

Запомнить:

  1. Если в молодом возрасте варикоцеле не беспокоит, то операцию лучше не делать, а выбрать консервативные методы поддержки. После операций во взрослом возрасте рецидивов намного меньше.
  2. Минимальный процент повторного развития варикоцеле − после микрохирургической варикоцелэктомии, поэтому лучше сразу выбирать этот метод.

Источники:

  1. http://www.rusmedserv.com/surgicalandrology/prophylaxis-varicocele/
  2. https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-retsidiva-varikotsele/viewer
  3. https://www.uroweb.ru/article/retsidiviruyushchee-varikotsele-i-sindrom-may-thurner
  4. http://www.rusmedserv.com/surgicalandrology/relapse-varicocele/
  5. http://urotoday.ru/rubric/problema-vybora/article/retsidiv-varikotsele-sovremennyi-vzglyad

Рецидив варикоцеле после операции мармара

Последствия лечения варикоцеле у мужчин, реабилитация после операции

Варикоцеле не представляет явной угрозы для здоровья мужчины. Некоторые могут десятилетиями жить с этим заболеванием и не испытывать каких-либо неприятных симптомов.

Проблемы начинаются при появлении болей, либо при вероятности развития мужского бесплодия.

Операция при варикоцеле – один из наиболее эффективных вариантов устранения патологии. Но, прежде чем лечь на хирургический стол, следует знать обо всех возможных последствиях и осложнениях, которые могут возникнуть у мужчин после операции против варикоцеле.

Какие бывают операции

Восстановительный срок после операции и возможные осложнения во многом зависят от выбранной методики лечения. В настоящее время существует несколько способов устранения варикоцеле:

Операция по Иваниссевичу. Во время этой процедуры в брюшной стенке пациента делается разрез, через который удаляется расширенная вена яичка.

Процедура достаточно сложная, после нее пациент может длительное время испытывать болевые ощущения, поэтому после ее проведения зачастую приходится принимать обезболивающие средства, а также антибиотики для исключения инфекционного заражения.

У этой операции бывают следующие осложнения: гидроцеле, частые рецидивы, инфицирование, повреждение нерва или подвздошной артерии.

Методика Мармара. Менее травматическая процедура, при которой осуществляется устранение пораженного участка вены через двухсантиметровый разрез.

Пациенту не обязательно долгое время находиться в стационаре – уже через пару часов после процедуры его отправляют домой. Операция при варикоцеле методом Мармара считается одной из самых легкопереносимых, при ней почти полностью отсутствует риск развития осложнений или рецидивов.

Склерозирование. В ходе этой процедуры в пораженную вену вводится особое вещество, которое закупоривает (склерозирует) сосуд, в результате чего ток крови по нему прекращается.

После этой процедуры могут возникать боли, онемение конечностей, отеки, а иногда, если было неверно рассчитано количество вводимого склерозанта, может возникнуть некроз тканей с последующим образованием трофических язв.

Осложнения

Несмотря на травматичность некоторых видов операций, осложнения после них возникают довольно редко.

Что вы знаете о гипертрофии правого предсердия и левого? Чем различаются эти заболевания и в чем сходства? Нет ли вас в группе риска? Выясните все подробности!

В чем заключается расшифровка УЗИ сердца у взрослого человека? Мы расскажем об этом! Вам также не помешает узнать о том, что это вообще такое и на каком сроке делать УЗИ сердца плода при беременности.

Послеоперационные

Зачастую проблемы в послеоперационный период могут появиться лишь в том случае, если в ходе хирургического вмешательства образовались непредвиденные сложности, либо сама процедура была проведена неаккуратно.

Наиболее распространены следующие последствия:

  • покраснение кожных покровов;
  • синяки и отеки в районе разрезов;
  • образование плотных структур около раны;
  • непродолжительные выделения из раны красноватого или прозрачного цвета.

Отдаленные

Насколько бы качественно ни была проведена процедура по удалению расширенной вены, некоторые физиологические особенности пациента, либо несоблюдение указаний врача могут привести к более тяжелым последствиям:

  • Водянка яичка (гидроцеле). Это состояние характеризуется увеличением яичка в размерах. Возникает оно в том случае, если во время оперативного вмешательства были повреждены лимфатические сосуды, в результате чего в оболочке начала скапливаться жидкость. Подобная проблема наблюдается примерно у 10% пациентов.
  • Гипертрофия или атрофия яичка, а также нарушения сперматогенеза. Данные явления бывают крайне редко. Выработка спермы приходит в норму не позднее трех месяцев после процедуры.
  • Болевые ощущения, которые могут сохраняться после операции недели и даже месяцы. Возникают они из-за того, что венозная кровь растягивает яичные придатки.
  • Повреждение бедренного нерва. Такая проблема бывает очень редко и характеризуется онемением кожи на внутренней поверхности бедра.
  • Нарушения в выработке тестостерона.

Рецидивы заболевания – самый распространенный вид осложнений, которые могут быть после оперативного вмешательства.

Реабилитация: что нужно и нельзя делать

Срок послеоперационного периода зависит от вида операции, возраста пациента и от индивидуальных особенностей варикоцеле. Обычно пациента выписывают уже на следующий день, после чего он должен в течение недели находиться дома, соблюдая определенный режим:

  • умеренная физическая нагрузка;
  • прием противовоспалительных, обезболивающих или антибактериальных препаратов;
  • запрет на поднятие тяжестей;
  • временное исключение из рациона тяжелой пищи – жирной, жареной, острой, копченой и т.д.

В период восстановления после операции пациенту необходимо посетить врача несколько раз – через неделю после удаления варикоцеле, через месяц, 6 месяцев и через полтора года.

В процессе обследования врач осматривает пациента, изучает спермограмму, а также дает рекомендации по поводу образа жизни, питания и профилактических мер.

Многих мужчин, которые прошли через хирургический путь устранения венозной патологии в яичке, интересуют вопросы сексуальной жизни, военной службы и спорта после операции.

  • Секс и мастурбация после варикоцеле. Первые несколько дней после лечения необходимо исключить сексуальную жизнь или мастурбацию. В дальнейшем, когда врач разрешит половые контакты, на первых порах интимная близость может вызывать небольшие болезненные ощущения, но они кратковременны и вскоре бесследно исчезнут. На эректильную функцию ни сама болезнь, ни операция по ее лечению влияния не оказывает.
  • Военная служба. После любой процедуры по устранению венозной патологии всем пациентам предоставляется отсрочка от армии на полгода.
  • Спорт. Сразу после процедуры по удалению расширенной вены категорически запрещены силовые виды спорта, в особенности тяжелая атлетика. Бодибилдинг резко повышает внутрибрюшное давление, что чревато возникновением рецидива варикоцеле.

Рецидивы

Повторное развитие варикоцеле обычно возникает, если во внутренней вене яичка сохраняется кровоток, то есть, после операции некоторые расширенные вены остались.

Рецидив возможен и вследствие расширения прилегающих к пораженной вене тонких коллатеральных сосудов, которые невозможно распознать без специальных приборов.

Чтобы предотвратить рецидив болезни, необходимо также правильно выбрать метод лечения. Наибольший риск повторного возникновения варикоцеле существует при полостной операции, поэтому в большинстве случаев имеет смысл от нее отказаться, отдав предпочтение малоинвазивным методикам – например, склеротерапии или варикоцелеэктомии.

Вопрос выбора метода лечения нужно обсуждать с лечащим врачом. В заключение посмотрите полезное видео о последствиях этого заболевания:

А вдруг снова? Рецидив варикоцеле после операции: может ли повториться заболевание яичка

Мужчина, которого оперировали по поводу варикоцеле, не застрахован от рецидива заболевания.

Болезнь снова может проявить себя даже в том случае, если было проведено хирургическое вмешательство по самым новейшим методикам.

Поэтому никто не даст гарантии от повторного варикоцеле. Попробуем разобраться может ли варикоцеле повториться.

Какова вероятность рецидива?

В большинстве случаев рецидив варикоцеле после операции проявляется у детей. 20% мальчиков, которым было проведено хирургическое вмешательство повторно попадают на операционный стол. Показатель рецидива у мужчин составляет чуть больше 9%.

По статистике, если операция проводилась на современном оборудовании с использованием микроскопа, повторение болезни сводится к минимуму. Также, чтобы не допустить рецидива, необходимо перед проведением хирургического вмешательства пройти полную диагностику организма, чтобы выявить слабые стороны пациента, определить может ли быть повторное варикоцеле и предотвратить причины.

Пациенту проведут спермограмму, и только на основании ее показаний будут решать, делать ли еще одну операцию. В очень редких случаях рецидив может случится и в третий раз. В общем же повторение болезни наблюдается в 10-40%.

Предотвращение рецидива

Существует несколько правил, при выполнении которых можно избежать повторного варикоцеле яичка после операции.
  1. Запрещено носить слишком узкое нижнее белье.
  2. Рекомендуется вести подвижный образ жизни или ежедневно делать зарядку, чтобы предотвратить застой крови в органах малого таза.
  3. При воспалительных процессах или инфекции обязательно обратиться к врачу.
  4. Мужчины после 40 лет не менее 2 раз в год должны посещать уролога для диагностики и осмотра.

Причины возникновения рецидива

Повторение болезни чаще всего возникает из-за особенностей здоровья мужчина, а также неправильного соблюдения режима после проведения операции. Повторное варикоцеле может снова появиться на прооперированной стороне, но есть большая вероятность, что она может возникнуть и на здоровой стороне.

К основным причинам появления рецидива можно отнести:

  1. Врожденные особенности расположения вен и артерий.
  2. Наличие дублирующих вен.
  3. Если отсутствуют клапаны.
  4. Генетическая предрасположенность, связанная с особым строением венозных стенок.
  5. Слабость венозной стенки.
  6. В редких случаях причиной становится замедленный кровоток.
  7. Есть вероятность, что хирург пропустил во время манипуляций протоки.
  8. Возможно недостаточное распространение вещества, если больному проводили склерозирование.

Очень редко рецидив могут спровоцировать манипуляции при лапароскопии. Самой распространенной причиной является традиционный метод оперирования. Это связано с тем, что после операции на яичке начинают быстро развиваться коллатеральные вены из анастомозов.

За счет их небольшого диаметра невозможно провести операцию на современном оборудовании с применением специализированных инструментов.

Возникает проблемная визуализация, которая способствует рецидиву.

Происходят погрешности технического характера, которые являются толчком к новому появлению заболевания.

Симптомы вторичного варикоцеле

Глобальных различий в симптомах между первичным и повторным варикоцеле нет. Для данного заболевания вообще характерно сглаженное состояние без ярко выраженных симптомов. По причине этого мужчины не всегда обращаются за помощью к врачу при начальной стадии развития болезни.

К наиболее распространенным симптомам рецидива варикоцеле можно отнести:

  1. После физической нагрузки или длительной ходьбы небольшие болевые ощущения.
  2. Тяжесть в области яичек во время полового контакта.
  3. Возможно незначительное увеличение мошонки.
  4. Постоянная тянущая боль.

В большинстве случаев пациент обращается к врачу, заметив увеличение мошонки и постоянные боли, которые не ярко выражены.Можно ли лечить болезнь медикаментами Несмотря на то, что большинство врачей склоняется к хирургическому вмешательству при лечении варикоцеле, все же существуют безоперационные методы, которые можно использовать, если болезнь не сильно запущена.

Больной же может делать такие процедуры:

    Массаж яичек. Его можно проводить, если заболевание относится ко 2 или 3 степени.

Больной должен лечь на спину и приподнять таз, подложив под него подушку.

Это необходимо для того, чтобы наладить кровоток в области малого таза. Массаж следует проводить аккуратно, чтобы не возникло болевых ощущений.

  • Фитотерапия. Залить литром кипятка смесь трав, в которую входят: ромашка, каштан, корень малины, кора вербы и тысячелистник. Каждой травы необходимо взять по столовой ложке. Настаивают отвар 30-40 мину и принимают 3 раза в сутки по 150 г.
  • Компресс. Свежие листья полыни смешивают с ложкой жирной сметаны. Смесь накладывают на марлю или бинт и прикладывают к яичку.
  • Ванна. Ветки дуба, каштана и ивы залить кипятком. В сумме должно получиться веток около килограмма. Отвар выливают в ванну и принимают ее в течение 30 минут. Вода должна иметь температуру не выше 40 градусов.
  • Хирургические методы лечения

    Наиболее эффективным методом в борьбе с варикоцеле является хирургическая операция. Перед использованием любого метода, пациенту проводят тест, который позволит выяснить способен ли мужчина к зачатию или он бесплоден. Только после этого и сбора других необходимых анализов пациенту проводят операцию.

    Существует несколько видов хирургического лечения, к которым относятся:

    Особенности лечения

    Особенностями лечения рецидива является использование таких методик, при которых эффект будет максимальным, а восстановление займет минимальное количество времени.

    Все хирургические методы по устранению вторичного варикоцеле заключаются в перевязке сосудов для качественного распределения кровотока к здоровым артериям.

    Можно выделить несколько более эффективны и безопасных методов лечения.

    К ним относятся:

    1. Лапороскопия
      Манипуляции проводят с помощью стетоскопа, который вводят в брюшную часть для перекрытия вены. Это наиболее безопасный метод с минимальным сроком восстановления пациента.
    2. Перевязка вены и ее иссечение
      Операция имеет высокий процент положительных результатов, низкий уровень осложнений после ее проведения и высокую вероятность излечения.
    3. Методика Иваниссевича
      Это наиболее распространенный метод при лечении варикоцеле. Его недостатки – это высокий процент в последующем осложнений и невысокая эффективность.
    4. Шунтирование
      После данной операции возможно осложнение в виде образования тромбов в созданном шунте.
    5. Склеротерапия
      Эффект выздоровления составляет 97% после проведения данного метода лечения. При этом операция отличается минимальным процентом травмирования.
    6. Эмболизация
      При рецидивирующем варикоцеле это наиболее эффективная операция с минимальными побочными эффектами. Единственным недостатком является возможное рубцевание и блокада вены, которая перекроет кровоток к больному яичку.

    При обнаружении варикоцеле мужчина должен обратиться к урологу. Своевременно начатое лечение позволит вылечить болезнь без операции или провести ее с минимальными осложнениями.

    Может ли варикоцеле повториться после операции (рецидив)

    Варикоцеле — заболевание половой системы мужчины, характеризующееся варикозным расширением вен в зоне семенного канатика. Оно лечится посредством хирургического вмешательства. Отсутствие терапии может привести к дисфункции яичек и бесплодию. Иногда болезнь возвращается даже после грамотно проведенной операции по удалению варикоцеле, рецидив требует своевременного устранения.

    Может ли варикоцеле повториться и почему

    Рецидив варикоцеле у подростков встречается в 20% случаев. У взрослых мужчин этот показатель существенно ниже и составляет 10%. Возобновление патологического процесса после хирургического лечения врачи объясняют несколькими факторами:

    • Некорректно проведенное хирургическое вмешательство.
    • Слабые венозные стенки.
    • Замедленный кровоток.
    • Возраст пациента.
    • Недостаточно полное обследование на подготовительном этапе.
    • Несоблюдение назначений врача в период восстановления.

    Выбирая способ удаления варикоза в зоне мошонки, врачи отдают предпочтение следующим методикам: склерозирование, лапароскопия и операция Мармара. При таких подходах повторное варикоцеле развивается в исключительных случаях. Когда специалист использует перевязку по Иваниссевичу, риск повторного развития патологии достаточно высок. Лапароскопия иногда приводит к осложнениям, поскольку клипсы могут отходить от заблокированных сосудов. Чтобы избежать негативных последствий, врач должен провести резекцию вены после ее клипирования.

    Слабые венозные стенки или замедление кровотока также являются причиной того, что после оперативного вмешательства варикоцеле развивается снова. В таком случае нетронутые в ходе процедуры вены берут на себя функцию удаленных. Сосуды постепенно начинают заполняться кровью, провоцируя варикозное расширение.

    Детский возраст — это еще один фактор, увеличивающий риск повторного возникновения болезни, поэтому врачи рекомендуют проводить операцию после наступления переходного возраста. До этого периода половые органы юношей не всегда достаточно развиты.

    Возобновление болезни часто наблюдается при недостаточно полном обследовании пациента на этапе его подготовки к вмешательству. В результате коллатеральные ветви и вены-сателлиты остаются незамеченными хирургом, и во время операции врач не иссекает патологические участки. Кровь беспрепятственно проходит по ним, и симптомы варикоцеле через некоторое время появляются вновь.

    Причиной возникновения рецидива и осложнений может выступать игнорирование пациентом врачебных рекомендаций в период реабилитации. Они сводятся к соблюдению постельного режима, освобождению от занятий спортом. Не менее важно на этапе восстановления принимать назначенные противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, соблюдать строгую диету. Несоблюдение перечисленных правил приводит к формированию кровяных сгустков в прооперированном сосуде, появлению гематомы и возобновлению нарушения.

    Признаки рецидива варикоцеле практически не отличаются от таковых при первичном проявлении болезни. Основными симптомами выступают следующие нарушения:

    • боль и чувство жжения в мошонке;
    • дискомфорт при передвижении;
    • расстройство половой функции;
    • отек и увеличение размеров мошонки.

    Многие мужчины не задумываются о рецидиве варикоцеле и может ли быть повторно поставлен такой диагноз. Поэтому они игнорируют проблемы и не обращаются за медицинской помощью. Устранить рецидив можно только с помощью операции. Варикоцеле в запущенной форме приводит к бесплодию.

    Как предотвратить рецидив

    Поскольку точные причины повторения варикоцеле после хирургического лечения плохо изучены, говорить о специфических мерах профилактики достаточно трудно. Если развитие патологии обусловлено генетическими аномалиями, вероятность ее возвращения высока. Предупредить рецидивы можно при условии комплексного обследования пациента перед операцией и грамотного выбора метода вмешательства. Полноценная диагностика помогает ликвидировать все пораженные сосуды.

    На этапе восстановления мужчина должен строго придерживаться рекомендаций врача. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. В первые несколько недель категорически противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Следует планово посещать хирурга. При появлении симптомов рецидива варикоцеле после операции нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход и отсутствие негативных последствий лечения.

    Что делать при повторении заболевания

    При подозрении на рецидив следует посетить уролога и хирурга, сдать спермограмму. Обязательным является УЗИ органов малого таза. Решение о целесообразности повторной операции принимает только хирург. В процессе вмешательства, как и в случае ликвидации первичного заболевания, проводится перевязка пораженных вен.

    В зависимости от состояния здоровья пациента врач выбирает один из следующих методов устранения патологии:

    • Чрескожная эмболизация. Эффективность данного метода лечения высока, однако к его помощи прибегают в редких случаях по причине появления рубцов в области повреждений.
    • Введение шунта. В ходе вмешательства хирург перекрывает кровоток в поврежденных сосудах и перенаправляет его к здоровым. Подобный вариант лечения часто вызывает осложнения в форме образования тромбов.
    • Лапароскопическая операция. Процедура подразумевает под собой введение через брюшину специальных инструментов для исследования и дальнейшего иссечения пораженных вен. Важным ее преимуществом является короткий период реабилитации.
    • Микрохирургическая реваскуляризация. В процессе операции в пораженную вену вводится склеивающее вещество, благодаря чему удается восстановить ее функционирование. Метод характеризуется высокой степенью эффективности, однако в России практически не используется по причине отсутствия необходимого оборудования.

    Хирургическое вмешательство при повторном варикоцеле не отличается от операции в случае первичного заболевания, врач может изменить только метод терапии исходя из клинической картины. После проведения процедуры требуется соблюдать меры предосторожности: необходимо отказаться от физических нагрузок и интимных контактов на 3 недели, избегать резких движений, не принимать душ в течение 5 суток после вмешательства.

    А вдруг снова? Рецидив варикоцеле после операции: может ли повториться заболевание яичка

    Мужчина, которого оперировали по поводу варикоцеле, не застрахован от рецидива заболевания.

    Болезнь снова может проявить себя даже в том случае, если было проведено хирургическое вмешательство по самым новейшим методикам.

    Поэтому никто не даст гарантии от повторного варикоцеле. Попробуем разобраться может ли варикоцеле повториться.

    Какова вероятность рецидива?

    В большинстве случаев рецидив варикоцеле после операции проявляется у детей. 20% мальчиков, которым было проведено хирургическое вмешательство повторно попадают на операционный стол. Показатель рецидива у мужчин составляет чуть больше 9%.

    По статистике, если операция проводилась на современном оборудовании с использованием микроскопа, повторение болезни сводится к минимуму. Также, чтобы не допустить рецидива, необходимо перед проведением хирургического вмешательства пройти полную диагностику организма, чтобы выявить слабые стороны пациента, определить может ли быть повторное варикоцеле и предотвратить причины.

    Пациенту проведут спермограмму, и только на основании ее показаний будут решать, делать ли еще одну операцию. В очень редких случаях рецидив может случится и в третий раз. В общем же повторение болезни наблюдается в 10-40%.

    Предотвращение рецидива

    Существует несколько правил, при выполнении которых можно избежать повторного варикоцеле яичка после операции.
    1. Запрещено носить слишком узкое нижнее белье.
    2. Рекомендуется вести подвижный образ жизни или ежедневно делать зарядку, чтобы предотвратить застой крови в органах малого таза.
    3. При воспалительных процессах или инфекции обязательно обратиться к врачу.
    4. Мужчины после 40 лет не менее 2 раз в год должны посещать уролога для диагностики и осмотра.

    Причины возникновения рецидива

    Повторение болезни чаще всего возникает из-за особенностей здоровья мужчина, а также неправильного соблюдения режима после проведения операции. Повторное варикоцеле может снова появиться на прооперированной стороне, но есть большая вероятность, что она может возникнуть и на здоровой стороне.

    К основным причинам появления рецидива можно отнести:

    1. Врожденные особенности расположения вен и артерий.
    2. Наличие дублирующих вен.
    3. Если отсутствуют клапаны.
    4. Генетическая предрасположенность, связанная с особым строением венозных стенок.
    5. Слабость венозной стенки.
    6. В редких случаях причиной становится замедленный кровоток.
    7. Есть вероятность, что хирург пропустил во время манипуляций протоки.
    8. Возможно недостаточное распространение вещества, если больному проводили склерозирование.

    Очень редко рецидив могут спровоцировать манипуляции при лапароскопии. Самой распространенной причиной является традиционный метод оперирования. Это связано с тем, что после операции на яичке начинают быстро развиваться коллатеральные вены из анастомозов.

    За счет их небольшого диаметра невозможно провести операцию на современном оборудовании с применением специализированных инструментов.

    Возникает проблемная визуализация, которая способствует рецидиву.

    Происходят погрешности технического характера, которые являются толчком к новому появлению заболевания.

    Симптомы вторичного варикоцеле

    Глобальных различий в симптомах между первичным и повторным варикоцеле нет. Для данного заболевания вообще характерно сглаженное состояние без ярко выраженных симптомов. По причине этого мужчины не всегда обращаются за помощью к врачу при начальной стадии развития болезни.

    К наиболее распространенным симптомам рецидива варикоцеле можно отнести:

    1. После физической нагрузки или длительной ходьбы небольшие болевые ощущения.
    2. Тяжесть в области яичек во время полового контакта.
    3. Возможно незначительное увеличение мошонки.
    4. Постоянная тянущая боль.

    В большинстве случаев пациент обращается к врачу, заметив увеличение мошонки и постоянные боли, которые не ярко выражены.Можно ли лечить болезнь медикаментами Несмотря на то, что большинство врачей склоняется к хирургическому вмешательству при лечении варикоцеле, все же существуют безоперационные методы, которые можно использовать, если болезнь не сильно запущена.

    Больной же может делать такие процедуры:

      Массаж яичек. Его можно проводить, если заболевание относится ко 2 или 3 степени.

    Больной должен лечь на спину и приподнять таз, подложив под него подушку.

    Это необходимо для того, чтобы наладить кровоток в области малого таза. Массаж следует проводить аккуратно, чтобы не возникло болевых ощущений.

  • Фитотерапия. Залить литром кипятка смесь трав, в которую входят: ромашка, каштан, корень малины, кора вербы и тысячелистник. Каждой травы необходимо взять по столовой ложке. Настаивают отвар 30-40 мину и принимают 3 раза в сутки по 150 г.
  • Компресс. Свежие листья полыни смешивают с ложкой жирной сметаны. Смесь накладывают на марлю или бинт и прикладывают к яичку.
  • Ванна. Ветки дуба, каштана и ивы залить кипятком. В сумме должно получиться веток около килограмма. Отвар выливают в ванну и принимают ее в течение 30 минут. Вода должна иметь температуру не выше 40 градусов.
  • Хирургические методы лечения

    Наиболее эффективным методом в борьбе с варикоцеле является хирургическая операция. Перед использованием любого метода, пациенту проводят тест, который позволит выяснить способен ли мужчина к зачатию или он бесплоден. Только после этого и сбора других необходимых анализов пациенту проводят операцию.

    Существует несколько видов хирургического лечения, к которым относятся:

    Особенности лечения

    Особенностями лечения рецидива является использование таких методик, при которых эффект будет максимальным, а восстановление займет минимальное количество времени.

    Все хирургические методы по устранению вторичного варикоцеле заключаются в перевязке сосудов для качественного распределения кровотока к здоровым артериям.

    Можно выделить несколько более эффективны и безопасных методов лечения.

    К ним относятся:

    1. Лапороскопия
      Манипуляции проводят с помощью стетоскопа, который вводят в брюшную часть для перекрытия вены. Это наиболее безопасный метод с минимальным сроком восстановления пациента.
    2. Перевязка вены и ее иссечение
      Операция имеет высокий процент положительных результатов, низкий уровень осложнений после ее проведения и высокую вероятность излечения.
    3. Методика Иваниссевича
      Это наиболее распространенный метод при лечении варикоцеле. Его недостатки – это высокий процент в последующем осложнений и невысокая эффективность.
    4. Шунтирование
      После данной операции возможно осложнение в виде образования тромбов в созданном шунте.
    5. Склеротерапия
      Эффект выздоровления составляет 97% после проведения данного метода лечения. При этом операция отличается минимальным процентом травмирования.
    6. Эмболизация
      При рецидивирующем варикоцеле это наиболее эффективная операция с минимальными побочными эффектами. Единственным недостатком является возможное рубцевание и блокада вены, которая перекроет кровоток к больному яичку.

    При обнаружении варикоцеле мужчина должен обратиться к урологу. Своевременно начатое лечение позволит вылечить болезнь без операции или провести ее с минимальными осложнениями.

    восстановление после операции и что нельзя делать

    Варикоцеле является исключительно мужским заболеванием, которое нарушает кровообращение в яичках и семенном канатике. В этом органе сосуды имеют характерную особенность, образуют лозовидное сплетение, куда попадает кровь от яичка и в семявыводящий проток. Лечение болезни сопровождается оперативным путем и соблюдением определенных рекомендаций в послеоперационный период. В этой статье мы расскажем, что нельзя делать после операции варикоцеле.

    Показания к оперативному вмешательству

    Варикоцеле — это варикозное расширение вен в семенном канатике яичка. Чаще всего заболевание возникает слева. Варикоцеле левого яичка не несет сильной угрозы для жизни мужчины, однако, может спровоцировать атрофию яичка и привести к бесплодию. В урологии классифицируют 4 степени патологии, различие которых проявляется в выраженности симптомов и патологического процесса. Например, при 1 или 2 второй степени болезни, мужчины не испытывает особых трудностей и неудобств. А вот при 3 и 4 стадии гроздевидное сплетение вен на яичке легко просматривается.

    Для информации! Расширение вен семенного канатика на правом яичке свидетельствует о наличии проблем с почками. Рекомендуется пройти УЗИ для исключения опухолевых образований.

    При варикоцеле назначается операция в следующих случаях:

    • рецидив варикоцеле;
    • наличие выраженного болевого синдрома;
    • нарушенный сперматогенез при подтвержденном расширении вен в семенном канатике;
    • наличие выраженной стадии болезни, которая подтверждена УЗИ и доплерографией;
    • неэстетический внешний вид полового органа;
    • замедление роста яичка в возрасте полового созревания;
    • мужское бесплодие.

    Для информации! Специалисты утверждают, лучше всего устранять расширение вен в семенном канатике в возрасте 25-30 лет.

    Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара в урологическом отделении. Метод обезболивания подбирается исходя из запланированной операции.

    Виды хирургического вмешательства

    Болезнь способна оказать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому рекомендуется своевременно выполнить операцию и восстановить сперматогенез. Современная хирургия уверяет, операция при варикоцеле способствует устранению осложнений, исключает бесплодие, улучшает кровоток в половом органе. Рассмотрим подробнее виды хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика:

    Рекомендуем к прочтению:

    • Эндоскопическая операция — данный метод отличается наиболее безопасным способом, который минимизирует риск развития осложнений или рецидива. Операция проводится под местной анестезией, хирург выполняет три надкола в пупочной области, вводит лапароксоп и хирургические инструменты. В ходе выполнения операции на яичковую вену накладывают титановые скобки, в результате чего вена пересекается. Как правило, после операции варикоцеле, мужчина находится 2-3 дня в отделении под наблюдением лечащего врача;
    • Микрохирургическая операция — метод предусматривает выполнение реваскуляризации яичка. Для проведения процедуры врач выполняет небольшой надрез в паховой области, выводит яичниковую вену и надчревную вену, затем яичниковая полностью удаляется, а надчревная подшивается. После операции на варикоцеле, кровообращение в мошоночной области восстанавливается сразу, что сводит к нулю развитие рецидива;

    Для информации! Эндоскопический метод лечения варикоцеле позволяет одновременно устранять проблему при двустороннем поражении органа.

    • Метод Иваниссевича — это хирургическое вмешательство открытого типа, которое отличается повышенным травматизмом и высоким уровнем развития рецидива. Данный метод один из первых, проводят его под местным обезболиванием. Хирург выполняет надрез, через него выделяет, изолирует и перевязывает вены. После операции рану послойно зашивают. Что нельзя после операции варикоцеле по методу Иваниссевича? Реабилитация занимает долгое время, запрещены нагрузки и половой акт, пациенту назначают большое количество болеутоляющих лекарственных препаратов и антибиотиков для того, чтобы исключить развитие рецидива;
    • Метод Мармара — данный способ лечения мужского заболевания является самым эффективным. Операция Мармара предусматривает перевязку в подпаховой части яичниковых вен. Врач делает небольшой надрез чуть выше мошонки, затем выделяет семенной канатик, оставшиеся расширенные вены вокруг яичка удаляют и перевязывают специальными микрохирургическими инструментами. В конце всей процедуры рану зашивают послойно используя косметический шов.

    Для информации! Восстановление после операции варикоцеле по методу Мармара считается самой легко переносимой, всего лишь несколько часов необходимо для того, чтобы мужчина восстановился.

    Каждый способ оперативного лечения при варикозном расширении семенного канатика подбирается индивидуально. Стоит отметить, после оперативного вмешательства у пациента могут образоваться:

    • прозрачные либо розоватые выделения;
    • покраснение кожного покрова;
    • небольшая отечность тканей вокруг надреза и шва;
    • образование небольших гематом.

    Подобные симптомы являются абсолютно нормальными, как правило, они не требуют лечения и в течение 7-10 дней проходят.

    Восстановительный период

    Любая операция варикоцеле и восстановление после нее, в обязательном порядке, предусматривает соблюдение диеты, а также выполнение профилактических мероприятий.

    Как правило, пациенту рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях в течение 10 дней, уход за больным не требует особых сложностей, главное исключать подъема тяжести и употребление алкоголя. Основная рекомендация уролога — это ежемесячное посещение, консультация, осмотр и сдача анализа. На основании спермограммы разрешается спорт и сексуальная жизнь. Стоит отметить, восстановление после варикоцеле зависит от выбранного метода хирургического вмешательства. Например, после операции Иваниссевича, необходимо до 14 дней, микрохирургическое вмешательство требует 3 дня, а эндоваскулярный метод занимает всего лишь 2 дня.

    Для информации! После операции мужчина может испытывать болевые ощущения в процессе полового акта. Рекомендуется восстанавливать сексуальную жизнь не раньше, чем через 3-4 недели.

    Диета после операции

    Операция варикоцеле послеоперационный период включает в себя диетотерапию. Рекомендуется включить в рацион питания продукты, с низким содержанием углеводов и жиров:

    Рекомендуем к прочтению:

    • кисломолочные продукты;
    • отварная либо запеченная кукуруза;
    • рис;
    • фрукты и овощи;
    • напиток из цикория.

    Для того, чтобы исключить образование запора в процессе дефекации рекомендуется пить больше жидкости и питаться нормальной едой. Важно, в первые 2-3 дня опорожнить кишечник, иначе могут возникнуть осложнения и болевые приступы. Питание должно быть так распланировано, чтобы за 4 часа до сна остался только один питьевой режим. Не рекомендуется принимать такой продукт, как: кофе, жирная, копченая пища.

    Для информации! Неправильное питание способно вызвать осложнение в виде сильных запоров и болевых приступов.

    Профилактика рецидива

    Рецидив заболевания может возникнуть у любого мужчины. В урологии отмечается, метод Иваниссевича чаще всего провоцирует рецидив варикоцеле. Основных профилактических рекомендаций нет, т.к. до конца еще урологи не установили причину образования рецидивов. Однако, соблюдение несложных правил помогут мужчине легче перенести восстановительный период:

    • при необходимости рекомендуется носить спортивный бандаж;
    • регулярно проходить осмотр и диагностирование;
    • регулярно сдавать спермаограмму.

    Для информации! Частое половое возбуждение усиливает кровенаполнение полового органа, и провоцирует рецидив. Исключить длительное возбуждение можно при помощи мастурбации.

    Главным правилом исключения рецидива — это прохождение тщательного диагностирования до проведения операции. Такой подход позволяет значительно уменьшить риск развития осложнений и рецидива.

    Что нельзя делать после проведения операции?

    В послеоперационный период важно знать, какие действия можно выполнять мужчине, а от каких лучше воздержаться. Рассмотрим подробнее, что нельзя делать после операции:

    • в первые 48 часов пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, не нервничать;
    • в первую неделю после операции запрещается поднимать тяжесть весом более 4,5 килограммов;
    • в первые 21-25 дней, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде, аэробные и атлетические упражнения;
    • запрещено мочить и снимать повязки в первые 3 дня;
    • запрещено посещать баню и принимать ванну в течение 7 дней после проведения операции.

    Основная задача всех рекомендаций направлена на легкий и спокойный уровень в послеоперационный период, а также полное исключение физических и тепловых нагрузок.

    Варикоцеле — не смертельное заболевание, однако, оно может привести к атрофии полового органа и бесплодию у мужчин. Диагностировать болезнь можно с 10 лет, именно своевременное выявление варикозного расширения вен семенного канатика, значительно увеличивает шансы на полное устранение проблемы и не нарушает репродуктивную функцию. Независимо от выбранного хирургического метода лечения болезни, важно понимать, что варикоцеле не несет нарушение половой жизни и не вызывает импотенцию.

    диагностика, лечение путем операции Мармара в Краснодаре

    Варикоцеле – патология варикозного расширения вен семенного канатика, которое проявляется на стадии полового созревания в момент и начале активной функции яичек.

    Варикозное расширение вен семенного канатика не является критической проблемой в функционировании половой системы и зачастую пациенты могут прожить с этим заболеванием всю жизнь. Но одним из осложнений его является – мужское бесплодие.

    Сегодня у 10-15% мужского населения встречается варикоцеле, в случае постановки диагноза «бесплодие» у более чем 40% мужчин именно варикоцеле становится его причиной. Более того, при выделении группы мужчин с «вторичным бесплодием» в анамнезе, то варикоцеле становится препятствием для наступления беременности в 80% случаев.

    Диагноз «бесплодие» ставится при отсутствии факта зачатия   успешной беременности в течении 1 года при регулярной половой жизни без использования контрацептивных препаратов.

    Каковы причины развития бесплодия у мужчин с диагнозом «варикоцеле»?

    При постановке данного диагноза бесплодие развивается по следующим причинам.

    Кровоток крови в мошонки осуществляется от яичка по направлению к сердцу, при этом кровь течет по сосудам вверх, другими словами, против силы тяжести. При нормальных показателях такому обратному току крови по венам препятствует специальная система клапанов венозной стенки. При расширении вен нарушается работа этих клапанов, в результате кровь при прохождении по вене совершает маятникообразные движения, нарушая кровоснабжения яичка. Также последствием такого нарушения становится образование венозной сетки вокруг яичка, которая влияет на температуру внутри мошонки, вследствие повышения которой нарушается процесс сперматогенеза, а соответственно снижается фертильность.

    Кроме этого, ткани яичка обладают некоторыми особенностями строения, которые при варикоцеле также страдают и развивается асептическое аутоиммунное воспаления, также негативно влияющие на сперматогенез и способность мужчины к деторождению.

    Симптомы варикоцеле:

    Заболевания может протекать бессимптомно и быть выявлено только на осмотре в кабинете врача уролога или уролога-андролога. В некоторых случаях наблюдаются следующие признаки варикоцеле:
    • боли в левой части мошонки
    • увеличение размеров левого, реже правого яичка
    Заболевание может проявляться как с одной, так и с двух сторон.

    Как происходит диагностика варикоцеле?


    Для постановки диагноза пациенту необходимо обратиться на прием к врачу урологу-андрологу в нашу клинику в Краснодаре. Врач на первичном приеме проведет сбор анамнеза и осмотр пациента. При осмотре проводится выявление расширения вен семенного канатика, которые увеличиваются в размере при напряжении брюшной стенки. Такой простой диагностический прием позволяет вовремя распознать болезнь и назначить своевременное лечение.
    Также такой метод диагностики применяют при УЗИ-мониторинге органов мошонки, такая проба может проводиться в вертикальном положении. Предварительно врач проводит осмотр яичек, определяется толщина семенного канатика при расслаблении/напряжении мышц живота.

    Методы лечения варикоцеле:

    Одним из самых практичных и безопасных методов лечения варикоцеле является операция Мармара, которая отличается меньшей травматичностью для пациента и снижает уровень рецидива и осложнений после хирургического вмешательства. По данной методике проводится лечение как одностороннего варикоцеле, так и двустороннего.

    Оперативный доступ при проведении операции Мармара предоставляется при помощи разреза размером не более 2-3 сантиметров, который производится в области наружного кольца пахового канала в месте выхода семенного канатика. След от операции находится ниже уровня нижнего белья, в отличии от проведения лапароскопии. Полное заживлении происходит в течении семи дней.

    После операции для восстановления уровня сперматогенеза может быть рекомендована стимулирующая терапия, которая приводит к положительным результатам в течении 3-6 месяцев после оперативного вмешательства. В этом случае большое значение имеют результаты спермограммы, при высоком количестве измененных сперматозоидов с повреждением их ДНК срок реабилитации может достигать одного года.

    Обязательные лабораторные и инструментальные исследования перед операцией:


    1. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbsAg), гепатит С (anti-HCV), сифилис (РПГА)
    2. Общий анализ крови
    3. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатитин, мочевина, АСТ, АЛТ, общий и свободный билирубин, глюкоза)
    4. Коагулограмма (включая ПТИ, МНО)
    5. Группа крови и резус-фактор
    6. Общий анализ мочи
    7. Спермограмма
    8. ЭКГ
    9. Осмотр терапевтом
    10. ФГ легких

    Рекомендации для пациентов после операции:

    • ограничение физических нагрузок после операции в течении 24 часов
    • ежедневная перевязка в течение 8 дней для избегания воспаления тканей
    • половой покой в течении 8 дней


    Операция Мармара при варикоцеле: отзывы

    Микрохирургическая операция Мармара - это один из видов хирургической операции по лечению болезни, называемой варикоцеле. Его назначает уролог при расширении вен тернистого сплетения яичка (варикоцеле), когда пациент жалуется на дискомфорт в мошонке или при уменьшении размеров яичка снижается его функция.

    Преимущества хирургии Мармара перед другими методами борьбы с варикоцеле

    Операция Мармара с каждым годом все больше врачей признают наиболее эффективным и надежным методом терапии варикоцеле.Основные преимущества:

    - наименьшее количество рецидивов, что возможно благодаря микрохирургическим очкам и микроскопу, позволяющим обрабатывать даже самые мелкие вены;

    - при небольшой степени травмирования тканей;

    - в небольшом незаметном рубце размером не более 2 см;

    - при практически полном отсутствии болевого синдрома после операции;

    - в улучшении качества и количества спермы;

    - возможность быстро вернуть пациента к нормальному образу жизни.

    Еще несколько отличий операционных методов по Иваниссевичу, или лапорскопии, от метода Мармара. Операция по Иваниссевичу предполагает рассечение апоневроза, что может привести к травмированию мышц передней брюшной стенки, увеличению реабилитационного периода и усилению послеоперационного болевого синдрома. Операция на Мармаре позволяет справиться как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле. А улучшение сперматогенеза и оценку фертильности можно проводить через 6-9 месяцев.Большинство мужчин после интервенции на Мармаре в ближайшие несколько лет имеют возможность стать отцами.

    Каковы показания к назначению операции Мармара

    Основным и, в общем, единственным показанием, когда назначается операция Мармара, считается варикоцеле - заболевание, которое может протекать без значительных клинических проявлений, практически бессимптомно. .

    Но часто, обращаясь за помощью к специалистам, пациенты жалуются на тяжесть в области мошонки, боли в яичке.При обследовании выявляются отклонения в спермограмме, что свидетельствует о нарушении выработки спермы яичками. Безоперационное лечение заболевания невозможно, особенно если речь идет об осложнениях, которые могут привести к бесплодию. Операция Мармара при варикоцеле, согласно мировой статистике, позволяет полностью восстановить детородную функцию органа.

    Варикоцеле: что это такое, чем чревато

    Заболевание связано с расширением вен яичек семенным канатиком, что связано с нарушением работы обратных клапанов, расположенных в венах.То есть здоровый клапан обеспечивает кровоток по вене только в одном направлении, повреждения клапанов не позволяют им сдерживать отток крови. Любое повышение давления приводит к тому, что кровь возвращается в норму.

    Причины заболевания

    Варикоцеле может быть проявлением:

    - врожденный порок развития венозных клапанов;

    - врожденная слабость сосудистой стенки;

    - повышенное давление в малом тазу или мошонке, которое приводит к искривлению, изменению формы и постепенному сдавливанию вен.

    Для исправления данной патологии существует множество различных методов, например, операция по Иваниссевичу или лапароскопический метод. Почему стал популярен метод Мармара? Операция практически исключает возможность повреждения мышц брюшной стенки, повреждения артерий яичка, воспаления.

    Противопоказания к операции Мармара

    Как и при любом хирургическом вмешательстве, даже самая эффективная и безопасная процедура может иметь противопоказания:

    - стадия обострения при хронических патологиях внутренних органов;

    - первые шесть месяцев после инсульта, сердечного приступа или другой ишемической болезни сердца;

    - воспалительные процессы в мочеполовой системе;

    - грипп, ОРЗ и другие инфекционные болезни.

    Как подготовиться к вмешательству

    Операция Мармара и подготовка к ней подразумевает проведение стандартного объема исследований: общий, клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, RW, сифилис, ВИЧ, гепатит, анестезиологическое обследование накануне хирургии.

    Предоперационное обследование может быть расширено или, наоборот, сокращено в зависимости от объема планируемого вмешательства, возраста и общего состояния пациента.

    Непосредственно перед операцией следует:

    - Сбрить волосы, если таковые имеются, в зоне предстоящей операции.Делать это нужно осторожно, без порезов на коже и появления дальнейшего раздражения.

    - Некоторые врачи практикуют назначение противовоспалительной или антибактериальной терапии, которая снижает риск воспаления в инвазивной зоне. Прием препаратов начинают за несколько дней до операции.

    - Общая анестезия или спинальная анестезия предполагает последний прием пищи не позднее 22:00. За день до операции нельзя есть, пить, курить. Вечером накануне операции и утром в день операции делают очистительную клизму.

    - Местная анестезия не требует голодания или очищающей клизмы.

    - Прием антикоагулянтов следует прекратить за 5 дней до предстоящей операции. Вместо этого назначают препараты низкомолекулярного гепарина, что снижает риск хирургического или послеоперационного кровотечения.

    Операция Мармара при варикоцеле, отзывы о которой свидетельствуют о высокой эффективности метода, позволяет восстановить венозное течение и предотвратить отток крови при заражении яичек.Послеоперационный рецидив возникает только у 5-7% пациентов.

    Типы анестезии: что может быть, что предпочтительнее

    Операция Marmara может проводиться под общей анестезией, которую, как и другие виды, проводит анестезиолог, при этом пациент засыпает и просыпается после операции. над.

    Спинальная анестезия анестезирует всю нижнюю половину тела. Инъекция производится в область позвоночника.

    Местная анестезия обезболивает только инвазивный участок, в то время как пациент будет в сознании, но боль не будет ощущаться.В последние годы все больше врачей отдают предпочтение местному типу анестезии.

    Как проводится операция?

    Операция начинается с того, что хирург рассекает кожу подпаянного участка, делая надрез размером 1,5 - 2 см. Есть семенной канатик, который для удобства выводится в рану. С помощью микроскопа хирург выделяет вены яичка и связывает их. Врачи предпочитают использовать местную анестезию, потому что пациента могут попросить подышать и напрячься, что позволяет врачу лучше видеть все, даже самые маленькие, расширенные вены и венозные веточки.Микроскоп позволяет сделать процесс перевязки максимально правильным, без травм близлежащих нервов, лимфатических сосудов и артерий. После ушивания всех вен на ране производится дренаж резиновым градиентом. Затем на место разреза накладывается асептическая повязка.

    Хирургическое вмешательство длится 30-40 минут. После этого пациента переводят в послеоперационное отделение, где он находится несколько часов под наблюдением врача. Через два часа, оценив состояние пациента, врач может отпустить его домой.

    Послеоперационный период

    Реабилитационный период после операции Мармараминимум. Только придти на перевязку несколько раз, если нет возможности провести процедуру дома. Уже через несколько дней пациент может полностью вернуться к привычному образу жизни. Однако рекомендуется воздерживаться от половых отношений, от подъема и ношения тяжестей и занятий спортом, чтобы не нарушать целостность швов. Это подтверждают отзывы пациентов.Швы снимают через 7-8 дней. Небольшой шрам будет расположен ниже линии ношения белья, в области роста волос, так что он останется незаметным. Операция Мармара, отзывы о которой исключительно положительные как у пациентов, так и у врачей, не вызывает ни атрофии яичек, ни водянки, ни каких-либо других осложнений, которых можно ожидать от других видов хирургического вмешательства. Эта операция позволяет восстановить и предотвратить дальнейшее расширение вен, улучшить качество спермы.

    По мнению многих мужчин, операция Мармара - это быстрый и эффективный метод избавления от варикоцеле, который позволил им избежать послеоперационных осложнений, боли, дискомфорта и некрасивых шрамов.

    p >> .

    Варикоцеле после операции - возможны ли рецидивы?

    Некоторое количество мужчин страдает варикозным расширением вен яичек. Эта патология называется варикоцеле и может влиять на качество половой жизни, способность спермы оплодотворять. Да и видимо вид мужских половых органов явно страдает, поэтому некоторые мужчины просто избегают полового контакта с прекрасной половиной. Чтобы окончательно избавиться от болезни, необходима операция. У пациента закономерно возникает вопрос, появится ли варикоцеле после операции, будет ли рецидив заболевания и необходимость повторного вмешательства?

    Итак, для начала рассмотрим методы лечения варикоцеле.Единственный способ лечения варикозного расширения вен яичек - хирургический. Несомненно, учитывая, что заболевание не дает болевых симптомов и в принципе внешние признаки варикоцеле можно переносить всю жизнь, некоторые мужчины не считают нужным проводить оперативные вмешательства в области половых органов. Однако, если причиной бесплодия стало варикоцеле, то деваться некуда и операцию придется отложить. На сегодняшний день существует четыре способа оперировать болезнь - открытый доступ, небольшой разрез, эндоскопия и микрохирургия с пересадкой вены.

    Чаще всего варикоцеле Иваниссевича - метод открытого доступа. Для этого в подвздошной области делают разрез, в нужном месте перевязывают вены, зашивают поврежденные слои и зашивают верхний слой кожи.

    Другой метод - операция на Мармаре. Для нее характерно наличие небольшого разреза по сравнению с операцией по Иваниссевичу. Разрез делается непосредственно над точкой выхода семенного канатика. После доступа к нему накладываются и перевязываются вены.В дальнейшем кровь из яичек будет транспортироваться по поверхностным венам. После оперированного варикоцеле остается гораздо меньший рубец и дефект практически не заметен.

    Прорыв в медицине последних лет - эндоскопия. Несомненно, ее методы были внедрены и в урологию. Лечение варикоцеле после операции таким способом более успешно, поскольку послеоперационных осложнений (отеков, гематом) здесь не встречается. Операция проводится щадящим методом.На теле пациента делаются три небольших разреза, через которые вводятся эндоскоп, ножницы и зажимы. Все, что происходит внутри, врач видит на экране монитора, установленного в операционной. То есть весь процесс находится под контролем. Учитывая, что эндоскоп намного лучше операционного поля и есть возможность увеличения изображения, операция находится на высшем уровне. Пациенту перевязывают вены или ставят подтяжки из титана, которые не отторгаются организмом, и все готово.Эндоскопия занимает всего около получаса, реабилитационный период намного короче, чем после открытого доступа.

    Для восстановления кровообращения применяется микрохирургия с трансплантацией вен. Для этого в эпигастральную область пересаживают вену яичка. Такие операции выполняются гораздо реже, чем перевязочные.

    Оперативное вмешательство, безусловно, избавляет от болезни. Однако пациенту следует знать - варикоцеле после операции может появиться снова. Рецидивы достигают десяти процентов.Чаще всего они возникают из-за того, что не все вены перевязаны. В этом случае даже после того, как послеоперационный отек прошел, вены какое-то время могут находиться в нормальном состоянии, а могут сразу набухать.

    Во избежание рецидива варикоцеле После операции необходимо контролировать, а при необходимости - сделать венографию. По прошествии трех месяцев пациенты должны пройти контроль спермы (особенно если недуг стал причиной бесплодия), а затем сдавать анализ один раз в год.

    p> p >> .

    Операция Мармара при варикоцеле: отзывы

    Микрохирургическая операция Мармара - это один из видов хирургической операции по лечению болезни, называемой варикоцеле. Его назначает уролог при расширении вен тернистого сплетения яичка (варикоцеле), когда пациент жалуется на дискомфорт в мошонке или при уменьшении размеров яичка снижается его функция.

    Преимущества хирургии Мармара перед другими методами борьбы с варикоцеле

    Операция Мармара с каждым годом все больше врачей признают наиболее эффективным и надежным методом терапии варикоцеле.Основные преимущества:

    - наименьшее количество рецидивов, что возможно благодаря микрохирургическим очкам и микроскопу, позволяющим обрабатывать даже самые мелкие вены;

    - при небольшой степени травмирования тканей;

    - в небольшом незаметном рубце размером не более 2 см;

    - при практически полном отсутствии болевого синдрома после операции;

    - в улучшении качества и количества спермы;

    - возможность быстро вернуть пациента к нормальному образу жизни.

    Еще несколько отличий операционных методов по Иваниссевичу, или лапорскопии, от метода Мармара. Операция по Иваниссевичу предполагает рассечение апоневроза, что может привести к травмированию мышц передней брюшной стенки, увеличению реабилитационного периода и усилению послеоперационного болевого синдрома. Операция на Мармаре позволяет справиться как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле. А улучшение сперматогенеза и оценку фертильности можно проводить через 6-9 месяцев.Большинство мужчин после интервенции на Мармаре в ближайшие несколько лет имеют возможность стать отцами.

    Каковы показания к назначению операции Мармара

    Основным и, в общем, единственным показанием, когда назначается операция Мармара, считается варикоцеле - заболевание, которое может протекать без значительных клинических проявлений, практически бессимптомно. .

    Но часто, обращаясь за помощью к специалистам, пациенты жалуются на тяжесть в области мошонки, боли в яичке.При обследовании выявляются отклонения в спермограмме, что свидетельствует о нарушении выработки спермы яичками. Безоперационное лечение заболевания невозможно, особенно если речь идет об осложнениях, которые могут привести к бесплодию. Операция Мармара при варикоцеле, согласно мировой статистике, позволяет полностью восстановить детородную функцию органа.

    Варикоцеле: что это такое, чем чревато

    Заболевание связано с расширением вен яичек семенным канатиком, что связано с нарушением работы обратных клапанов, расположенных в венах.То есть здоровый клапан обеспечивает кровоток по вене только в одном направлении, повреждения клапанов не позволяют им сдерживать отток крови. Любое повышение давления приводит к тому, что кровь возвращается в норму.

    Причины заболевания

    Варикоцеле может быть проявлением:

    - врожденный порок развития венозных клапанов;

    - врожденная слабость сосудистой стенки;

    - повышенное давление в малом тазу или мошонке, которое приводит к искривлению, изменению формы и постепенному сдавливанию вен.

    Для исправления данной патологии существует множество различных методов, например, операция по Иваниссевичу или лапароскопический метод. Почему стал популярен метод Мармара? Операция практически исключает возможность повреждения мышц брюшной стенки, повреждения артерий яичка, воспаления.

    Противопоказания к операции Мармара

    Как и при любом хирургическом вмешательстве, даже самая эффективная и безопасная процедура может иметь противопоказания:

    - стадия обострения при хронических патологиях внутренних органов;

    - первые шесть месяцев после инсульта, сердечного приступа или другой ишемической болезни сердца;

    - воспалительные процессы в мочеполовой системе;

    - грипп, ОРЗ и другие инфекционные болезни.

    Как подготовиться к вмешательству

    Операция Мармара и подготовка к ней подразумевает проведение стандартного объема исследований: общий, клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, RW, сифилис, ВИЧ, гепатит, анестезиологическое обследование накануне хирургии.

    Предоперационное обследование может быть расширено или, наоборот, сокращено в зависимости от объема планируемого вмешательства, возраста и общего состояния пациента.

    Непосредственно перед операцией следует:

    - Сбрить волосы, если таковые имеются, в зоне предстоящей операции.Делать это нужно осторожно, без порезов на коже и появления дальнейшего раздражения.

    - Некоторые врачи практикуют назначение противовоспалительной или антибактериальной терапии, которая снижает риск воспаления в инвазивной зоне. Прием препаратов начинают за несколько дней до операции.

    - Общая анестезия или спинальная анестезия предполагает последний прием пищи не позднее 22:00. За день до операции нельзя есть, пить, курить. Вечером накануне операции и утром в день операции делают очистительную клизму.

    - Местная анестезия не требует голодания или очищающей клизмы.

    - Прием антикоагулянтов следует прекратить за 5 дней до предстоящей операции. Вместо этого назначают препараты низкомолекулярного гепарина, что снижает риск хирургического или послеоперационного кровотечения.

    Операция Мармара при варикоцеле, отзывы о которой свидетельствуют о высокой эффективности метода, позволяет восстановить венозное течение и предотвратить отток крови при заражении яичек.Послеоперационный рецидив возникает только у 5-7% пациентов.

    Типы анестезии: что может быть, что предпочтительнее

    Операция Marmara может проводиться под общей анестезией, которую, как и другие виды, проводит анестезиолог, при этом пациент засыпает и просыпается после операции. над.

    Спинальная анестезия анестезирует всю нижнюю половину тела. Инъекция производится в область позвоночника.

    Местная анестезия обезболивает только инвазивный участок, в то время как пациент будет в сознании, но боль не будет ощущаться.В последние годы все больше врачей отдают предпочтение местному типу анестезии.

    Как проводится операция?

    Операция начинается с того, что хирург рассекает кожу подпаянного участка, делая надрез размером 1,5 - 2 см. Есть семенной канатик, который для удобства выводится в рану. С помощью микроскопа хирург выделяет вены яичка и связывает их. Врачи предпочитают использовать местную анестезию, потому что пациента могут попросить подышать и напрячься, что позволяет врачу лучше видеть все, даже самые маленькие, расширенные вены и венозные веточки.Микроскоп позволяет сделать процесс перевязки максимально правильным, без травм близлежащих нервов, лимфатических сосудов и артерий. После ушивания всех вен на ране производится дренаж резиновым градиентом. Затем на место разреза накладывается асептическая повязка.

    Хирургическое вмешательство длится 30-40 минут. После этого пациента переводят в послеоперационное отделение, где он находится несколько часов под наблюдением врача. Через два часа, оценив состояние пациента, врач может отпустить его домой.

    Послеоперационный период

    Реабилитационный период после операции Мармараминимум. Только придти на перевязку несколько раз, если нет возможности провести процедуру дома. Уже через несколько дней пациент может полностью вернуться к привычному образу жизни. Однако рекомендуется воздерживаться от половых отношений, от подъема и ношения тяжестей и занятий спортом, чтобы не нарушать целостность швов. Это подтверждают отзывы пациентов.Швы снимают через 7-8 дней. Небольшой шрам будет расположен ниже линии ношения белья, в области роста волос, так что он останется незаметным. Операция Мармара, отзывы о которой исключительно положительные как у пациентов, так и у врачей, не вызывает ни атрофии яичек, ни водянки, ни каких-либо других осложнений, которых можно ожидать от других видов хирургического вмешательства. Эта операция позволяет восстановить и предотвратить дальнейшее расширение вен, улучшить качество спермы.

    По мнению многих мужчин, операция Мармара - это быстрый и эффективный метод избавления от варикоцеле, который позволил им избежать послеоперационных осложнений, боли, дискомфорта и некрасивых шрамов.

    .

    Операция Мармара при варикоцеле: отзывы

    Микрохирургическая операция Мармара - это один из видов хирургической операции по лечению болезни, называемой варикоцеле. Его назначает уролог при расширении вен тернистого сплетения яичка (варикоцеле), когда пациент жалуется на дискомфорт в мошонке или при уменьшении размеров яичка снижается его функция.

    Преимущества хирургии Мармара перед другими методами борьбы с варикоцеле

    Операция Мармара с каждым годом все больше врачей признают наиболее эффективным и надежным методом терапии варикоцеле.Основные преимущества:

    - наименьшее количество рецидивов, что возможно благодаря микрохирургическим очкам и микроскопу, позволяющим обрабатывать даже самые мелкие вены;

    - при небольшой степени травмирования тканей;

    - в небольшом незаметном рубце размером не более 2 см;

    - при практически полном отсутствии болевого синдрома после операции;

    - в улучшении качества и количества спермы;

    - возможность быстро вернуть пациента к нормальному образу жизни.

    Еще несколько отличий операционных методов по Иваниссевичу, или лапорскопии, от метода Мармара. Операция по Иваниссевичу предполагает рассечение апоневроза, что может привести к травмированию мышц передней брюшной стенки, увеличению реабилитационного периода и усилению послеоперационного болевого синдрома. Операция на Мармаре позволяет справиться как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле. А улучшение сперматогенеза и оценку фертильности можно проводить через 6-9 месяцев.Большинство мужчин после интервенции на Мармаре в ближайшие несколько лет имеют возможность стать отцами.

    Каковы показания к назначению операции Мармара

    Основным и, в общем, единственным показанием, когда назначается операция Мармара, считается варикоцеле - заболевание, которое может протекать без значительных клинических проявлений, практически бессимптомно. .

    Но часто, обращаясь за помощью к специалистам, пациенты жалуются на тяжесть в области мошонки, боли в яичке.При обследовании выявляются отклонения в спермограмме, что свидетельствует о нарушении выработки спермы яичками. Безоперационное лечение заболевания невозможно, особенно если речь идет об осложнениях, которые могут привести к бесплодию. Операция Мармара при варикоцеле, согласно мировой статистике, позволяет полностью восстановить детородную функцию органа.

    Варикоцеле: что это такое, чем чревато

    Заболевание связано с расширением вен яичек семенным канатиком, что связано с нарушением работы обратных клапанов, расположенных в венах.То есть здоровый клапан обеспечивает кровоток по вене только в одном направлении, повреждения клапанов не позволяют им сдерживать отток крови. Любое повышение давления приводит к тому, что кровь возвращается в норму.

    Причины заболевания

    Варикоцеле может быть проявлением:

    - врожденный порок развития венозных клапанов;

    - врожденная слабость сосудистой стенки;

    - повышенное давление в малом тазу или мошонке, которое приводит к искривлению, изменению формы и постепенному сдавливанию вен.

    Для исправления данной патологии существует множество различных методов, например, операция по Иваниссевичу или лапароскопический метод. Почему стал популярен метод Мармара? Операция практически исключает возможность повреждения мышц брюшной стенки, повреждения артерий яичка, воспаления.

    Противопоказания к операции Мармара

    Как и при любом хирургическом вмешательстве, даже самая эффективная и безопасная процедура может иметь противопоказания:

    - стадия обострения при хронических патологиях внутренних органов;

    - первые шесть месяцев после инсульта, сердечного приступа или другой ишемической болезни сердца;

    - воспалительные процессы в мочеполовой системе;

    - грипп, ОРЗ и другие инфекционные болезни.

    Как подготовиться к вмешательству

    Операция Мармара и подготовка к ней подразумевает проведение стандартного объема исследований: общий, клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, RW, сифилис, ВИЧ, гепатит, анестезиологическое обследование накануне хирургии.

    Предоперационное обследование может быть расширено или, наоборот, сокращено в зависимости от объема планируемого вмешательства, возраста и общего состояния пациента.

    Непосредственно перед операцией следует:

    - Сбрить волосы, если таковые имеются, в зоне предстоящей операции.Делать это нужно осторожно, без порезов на коже и появления дальнейшего раздражения.

    - Некоторые врачи практикуют назначение противовоспалительной или антибактериальной терапии, которая снижает риск воспаления в инвазивной зоне. Прием препаратов начинают за несколько дней до операции.

    - Общая анестезия или спинальная анестезия предполагает последний прием пищи не позднее 22:00. За день до операции нельзя есть, пить, курить. Вечером накануне операции и утром в день операции делают очистительную клизму.

    - Местная анестезия не требует голодания или очищающей клизмы.

    - Прием антикоагулянтов следует прекратить за 5 дней до предстоящей операции. Вместо этого назначают препараты низкомолекулярного гепарина, что снижает риск хирургического или послеоперационного кровотечения.

    Операция Мармара при варикоцеле, отзывы о которой свидетельствуют о высокой эффективности метода, позволяет восстановить венозное течение и предотвратить отток крови при заражении яичек.Послеоперационный рецидив возникает только у 5-7% пациентов.

    Типы анестезии: что может быть, что предпочтительнее

    Операция Marmara может проводиться под общей анестезией, которую, как и другие виды, проводит анестезиолог, при этом пациент засыпает и просыпается после операции. над.

    Спинальная анестезия анестезирует всю нижнюю половину тела. Инъекция производится в область позвоночника.

    Местная анестезия обезболивает только инвазивный участок, в то время как пациент будет в сознании, но боль не будет ощущаться.В последние годы все больше врачей отдают предпочтение местному типу анестезии.

    Как проводится операция?

    Операция начинается с того, что хирург рассекает кожу подпаянного участка, делая надрез размером 1,5 - 2 см. Есть семенной канатик, который для удобства выводится в рану. С помощью микроскопа хирург выделяет вены яичка и связывает их. Врачи предпочитают использовать местную анестезию, потому что пациента могут попросить подышать и напрячься, что позволяет врачу лучше видеть все, даже самые маленькие, расширенные вены и венозные веточки.Микроскоп позволяет сделать процесс перевязки максимально правильным, без травм близлежащих нервов, лимфатических сосудов и артерий. После ушивания всех вен на ране производится дренаж резиновым градиентом. Затем на место разреза накладывается асептическая повязка.

    Хирургическое вмешательство длится 30-40 минут. После этого пациента переводят в послеоперационное отделение, где он находится несколько часов под наблюдением врача. Через два часа, оценив состояние пациента, врач может отпустить его домой.

    Послеоперационный период

    Реабилитационный период после операции Мармараминимум. Только придти на перевязку несколько раз, если нет возможности провести процедуру дома. Уже через несколько дней пациент может полностью вернуться к привычному образу жизни. Однако рекомендуется воздерживаться от половых отношений, от подъема и ношения тяжестей и занятий спортом, чтобы не нарушать целостность швов. Это подтверждают отзывы пациентов.S

    .

    Операция Marmara при варикоцеле: отзывы

    Микрохирургические операции Marmara - это вид операции по лечению заболевания, называемого варикоцеле. Назначена она урологом при обнаружении вены uviform rete testis (варикоцеле), при жалобах пациента на дискомфорт в мошонке или при значительном уменьшении размер яйца, снижающий его функцию.

    Преимущества операции Мармара перед другими методами борьбы с варикоцеле

    Операция Мармара ежегодно большое количество врачей признает наиболее эффективным и надежным методом лечения варикоцеле.Основные преимущества:

    - наименьшее количество рецидивов, что возможно благодаря микрохирургическим очкам и микроскопам, что позволяет обрабатывать мельчайшие вены;

    - травма тканей небольшой степени;

    - мелкий незаметный рубец размером не более 2 см;

    - при практически полном отсутствии болей после операции;

    - для улучшения качества и количества спермы;

    - возможность быстро вернуть пациента к нормальной жизни.

    Несколько операционных отличий между методами Иваниссевича или лапораскопии, методом Мармара. Операция Иваниссевича предполагает рассечение фасции, которое может привести к травматизации мышц передней брюшной стенки, увеличивая период реабилитации и усиливая послеоперационные боли. позволяет как левостороннее, так и правостороннее варикоцеле. А улучшение сперматогенеза и оценка фертильности будут проводиться через 6-9 месяцев. Большинство мужчин после операции на Мармаре в ближайшие несколько лет имеют возможность стать отцами.

    Каковы показания к операции Мармара

    основное и в целом единственное указание на то, что операция назначена Мармара, считается варикоцеле - заболеванием, которое может протекать без явных клинических проявлений, практически бессимптомно.

    Но часто, обращаясь к специалистам, пациенты жалуются на тяжесть в мошонке, боли в яичках. При осмотре обнаруживаются отклонения в анализе спермы, что свидетельствует о нарушении выработки спермы яичками.Безоперационное лечение заболевания невозможно, особенно если речь идет об осложнениях, которые могут вызвать бесплодие. Операция при варикоцеле Marmara, по мировой статистике, позволяет полностью восстановить авторитет фертильности.

    варикоцеле: что это такое, чем чревато

    болезнь затрагивает яичковые вены семенного канатика, что связано с нарушением работы обратных клапанов, которые находятся в венах, то есть здоровый клапан допускает движение кровь по вене только в одном направлении, повреждение клапанов не позволяет им препятствовать обратному току крови.Любое повышение давления заставляет кровь возвращаться обратно.

    причины заболевания

    варикоцеле может быть проявлением:

    - врожденные венозные клапаны;

    - врожденная слабость сосудистой стенки;

    - повышенное давление в тазу или мошонке, приводящее к чрезмерному постепенному изменению формы и сдавлению вен.

    Для исправления данной патологии существует множество различных методов, например, операция по Иваниссевичу или лапароскопический метод.Почему стал популярным метод Мармара? Операция практически исключает возможность повреждения мышц брюшной стенки, повреждения артерий яичками от воспаления.

    Противопоказания к операции Marmara

    Как и при любом хирургическом вмешательстве, даже у самых эффективных и безопасных процедур могут быть противопоказания:

    - острая стадия хронических патологий внутренних органов;

    - первые шесть месяцев после инсульта, сердечного приступа или других ишемических заболеваний сердца;

    - воспаление мочевыводящей системы;

    - грипп, ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

    Как подготовиться к вмешательству

    Операция «Мармара» и подготовка к ней подразумевает проведение стандартного объема исследований: общий, клинический и биохимический анализ свертывания крови, анализ ЭКГ на RW, сифилис, ВИЧ, гепатит, осмотр анестезиолога перед операцией.

    Предоперационное обследование может быть расширено или, наоборот, сокращено в зависимости от объема планируемого вмешательства, возраста и общего состояния пациента.

    Непосредственно перед операцией следует:

    - сбрить волосы, если таковые имеются, в зоне предстоящей операции.Делать это нужно аккуратно, без порезов кожи и появления дальнейшего раздражения.

    - Некоторые врачи назначают противовоспалительную или антибактериальную терапию, которая снижает риск воспаления в инвазивной области. Дополнение начинается за несколько дней до операции.

    - Общая анестезия или спинальная анестезия предполагает последний прием пищи не позднее 22:00. Днем перед операцией нельзя есть, пить, курить. Ночью перед операцией и утром перед операцией делают клизму.

    - Местная анестезия не требует голодания или очищающей клизмы.

    - Прием антикоагулянтов следует прекратить за 5 дней до операции. Вместо этого назначают низкомолекулярные гепарины, снижающие риск операционного или послеоперационного кровотечения.

    Операция Marmara varicocele, отзывы о которой свидетельствуют о высокой эффективности метода, позволяет восстановить венозное течение и предотвратить отток крови при заражении яичек. Послеоперационные рецидивы возникают только у 5-7% пациентов.

    Виды анестезии: что может быть препочтительнее

    Мармара может проводить операции под общим наркозом, которые, как и другие виды анестезиологов, проводит пока пациент спит и просыпается после завершения операции.

    Спинальная анестезия анестезирует всю нижнюю половину тела. Наносится удар в области позвоночника.

    Местная анестезия обезболивает только инвазивную часть, пациент не спит, но не чувствует боли.В последнее время все больше врачей отдают предпочтение местной анестезии.

    Как проходит операция

    Операция начинается с того, что хирург прорезает кожу субпаховой области, делая разрез размером 1,5 - 2 см. Это семенной канатик, который для удобства выводится в рану. С помощью микроскопа хирург выделяет яичковые вены и перевязывает их. Врачи предпочитают использовать местную анестезию, так как пациента могут попросить вдохнуть и затянуть, что позволяет врач, чтобы лучше увидеть все, даже самые маленькие, варикозное расширение вен и венозные ветви.Микроскоп позволяет сделать процесс перевязки максимально правильным, без травяного окружения нервов, лимфатических сосудов и артерий. После ушивания раны в вену делается выпускной дренаж из резины. Затем на разрез накладывается асептическая повязка.

    Операция длится 30-40 минут. Затем пациента переводят в палату восстановления, где он оставался несколько часов под наблюдением врача. Через два часа, оценив состояние пациента, врач может отпустить его домой.

    послеоперационный реабилитационный период после операции Мармара минимальный. Следует лишь несколько раз приходить на перевязку, если нет возможности проводить процедуру в домашних условиях. Уже через несколько дней пациент может полностью вернуться к своему обычному образу жизни. Однако рекомендуется воздерживаться от половых отношений, поднимая и перенося тяжелые грузы, а также заниматься спортом, не нарушающим целостность швов. Это подтверждают отзывы пациентов. Швы снимают через 7-8 дней.Небольшой шрам будет расположен ниже линии ношения нижнего белья, в области роста волос, так что он останется невидимым. Операция Мармара, отзывы о которой очень положительные как со стороны пациентов, так и со стороны врачей, не вызывает атрофии яичек или гидроцефалии или любые другие осложнения, которые можно ожидать от других видов хирургического вмешательства. Эта операция позволяет восстановить и предотвратить дальнейшее варикозное расширение вен, улучшить качество спермы.

    По мнению многих мужчин, операция Мармара - это быстрый и эффективный метод избавления от варикоцеле, который позволил избежать послеоперационных осложнений, боли, дискомфорта и некрасивых рубцов.

    .

    Варикоцеле после операции - возможны ли рецидивы?

    Некоторое количество мужчин страдает варикозным расширением вен яичек. Эта патология называется варикоцеле и может влиять на качество половой жизни, способность спермы оплодотворять. Да и видимо вид мужских половых органов явно страдает, поэтому некоторые мужчины просто избегают полового контакта с прекрасной половиной. Чтобы окончательно избавиться от болезни, необходима операция. У пациента закономерно возникает вопрос, появится ли варикоцеле после операции, будет ли рецидив заболевания и необходимость повторного вмешательства?

    Итак, для начала рассмотрим методы лечения варикоцеле.Единственный способ лечения варикозного расширения вен яичек - хирургический. Несомненно, учитывая, что заболевание не дает болевых симптомов и в принципе внешние признаки варикоцеле можно переносить всю жизнь, некоторые мужчины не считают нужным проводить оперативные вмешательства в области половых органов. Однако, если причиной бесплодия стало варикоцеле, то деваться некуда и операцию придется отложить. На сегодняшний день существует четыре способа оперировать болезнь - открытый доступ, небольшой разрез, эндоскопия и микрохирургия с пересадкой вены.

    Чаще всего варикоцеле Иваниссевича - метод открытого доступа. Для этого в подвздошной области делают разрез, в нужном месте перевязывают вены, зашивают поврежденные слои и зашивают верхний слой кожи.

    Другой метод - операция на Мармаре. Для нее характерно наличие небольшого разреза по сравнению с операцией по Иваниссевичу. Разрез делается непосредственно над точкой выхода семенного канатика. После доступа к нему накладываются и перевязываются вены.В дальнейшем кровь из яичек будет транспортироваться по поверхностным венам. После оперированного варикоцеле остается гораздо меньший рубец и дефект практически не заметен.

    Прорыв в медицине последних лет - эндоскопия. Несомненно, ее методы были внедрены и в урологию. Лечение варикоцеле после операции таким способом более успешно, поскольку послеоперационных осложнений (отеков, гематом) здесь не встречается. Операция проводится щадящим методом.На теле пациента делаются три небольших разреза, через которые вводятся эндоскоп, ножницы и зажимы. Все, что происходит внутри, врач видит на экране монитора, установленного в операционной. То есть весь процесс находится под контролем. Учитывая, что эндоскоп намного лучше операционного поля и есть возможность увеличения изображения, операция находится на высшем уровне. Пациенту перевязывают вены или ставят подтяжки из титана, которые не отторгаются организмом, и все готово.Эндоскопия занимает всего около получаса, реабилитационный период намного короче, чем после открытого доступа.

    Для восстановления кровообращения применяется микрохирургия с трансплантацией вен. Для этого в эпигастральную область пересаживают вену яичка. Такие операции выполняются гораздо реже, чем перевязочные.

    Оперативное вмешательство, безусловно, избавляет от болезни. Однако пациенту следует знать - варикоцеле после операции может появиться снова. Рецидивы достигают десяти процентов.Чаще всего они возникают из-за того, что не все вены перевязаны. В этом случае даже после того, как послеоперационный отек прошел, вены какое-то время могут находиться в нормальном состоянии, а могут сразу набухать.

    Во избежание рецидива варикоцеле После операции необходимо контролировать, а при необходимости - сделать венографию. По прошествии трех месяцев пациенты должны пройти контроль спермы (особенно если недуг стал причиной бесплодия), а затем сдавать анализ один раз в год.

    p> .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930