Реабилитационные мероприятия при пиелонефрите


Реабилитация при пиелонефрите: санаторный и стационарный этап

Инфекционно-воспалительное заболевание почек под названием пиелонефрит серьезно подрывает функцию органа. Однако правильно подобранная терапия позволяет вернуть пациенту здоровье в предельно короткие сроки. Закрепить же результат призвана серьезная реабилитация при пиелонефрите, действие которой направлено на полное восстановление функций почек.

Важно: при этом стоит помнить, что восстановительная терапия должна проходить комплексно, включая в себя санаторную реабилитацию, курс массажа, минераловодолечение и ЛФК. В идеале если вся реабилитационная программа будет проведена в условиях санатория.

Санаторная программа реабилитации

Больные, перенесшие острый или хронический пиелонефрит, могут быстрее восстановиться в условиях правильно подобранного климата, то есть в санатории

Больные, перенесшие острый или хронический пиелонефрит, могут быстрее восстановиться в условиях правильно подобранного климата, то есть в санатории. Отличными условиями считаются страны с тёплыми и исключительно мягким климатом, где зимы не холодные, а лето не жгуче-жаркое. При этом стоит учитывать, что в летний период пациентам, перенесшим пиелонефрит в острой форме, на открытом солнце лучше находиться с 9 до 11 утра.

Реабилитационная программа

Диетотерапия

В первую очередь пациентам, которые восстанавливаются после пиелонефрита, необходимо обеспечить должную диету

В первую очередь пациентам, которые восстанавливаются после пиелонефрита, необходимо обеспечить должную диету, действие которой будет направлено на улучшение функции почек. Так, помогают восстановить почки такие продукты и напитки:

  • Сок клюквы. Этот полезный продукт усиливает защитные силы организма, предотвращая повторное проникновение болезнетворных микробов в организм и их закрепление на стенках мочевого пузыря. В целях восстановительной терапии рекомендуется пить не менее одного стакана сока в день.
  • Продукты, содержащие витамин А. Как известно, именно этот витамин способствует уменьшению рубцовых тканей, которые возможно образовались в тканях почек при воспалительном процессе. При этом именно витамин А отлично справляется с ускорением роста здоровых клеток почек, заживлением ран и очищением организма от токсических веществ. Наибольшая концентрация витамина А содержится в таких продуктах как персики, дыня, тыква, шпинат и белокочанная капуста, батат, морковь и пр.
  • Продукты, богатые витамином Е. Этот полезный компонент защищает организм пациента от большого количества токсинов, качественно выводит их и нейтрализует. Кроме того, именно витамин Е обеспечивает дополнительное и быстрое восстановление почечной ткани вследствие перенесенного инфекционно-воспалительного процесса. Содержится витамин Е в орехах, авокадо, куриных яйцах, семенах тыквы и подсолнечника, а также в спарже, петрушке и шпинате.

Важно: шпинат и спаржа к тому же обеспечивают мягкий мочегонный эффект, что полезно при восстановлении почек.

Восстановление минеральной водой

В качестве дополнительной реабилитационной процедуры применяют минераловодолечение

В качестве дополнительной реабилитационной процедуры применяют минераловодолечение. Назначение процедуры проводит только лечащий врач в зависимости от состояния почек после перенесенной болезни. К тому же минеральная вода подбирается с учётом уровня pH мочи пациента.

Рекомендуем к прочтению:

В основном, правильно подобранная минеральная вода помогает вывести из организма человека продукты азотистого распада и тем самым очистить почки по-максимуму. Это будет способствовать быстрому восстановлению органа. Кроме того, именно вода вымывает из организма пациента остатки бактерий и слизи, способствуя лучшему кровоснабжению тканей почек.

Важно: злоупотреблять минеральной водой не стоит, поскольку её разовая норма должна составлять не более 3-5 гр. на кг веса пациента. При этом только врач определяет температуру лечебной воды для приёма в зависимости от секреции желудка пациента.

Физиотерапия как способ быстрого восстановления почек

Следующий этап почечной реабилитации — это физиотерапевтические процедуры

Следующий этап почечной реабилитации — это физиотерапевтические процедуры. В основном они заключаются в воздействии тепла на область почек. Как правило, используют инфракрасные сауны, УВЧ-терапию, ультразвуковая терапия, электрофорез с применением уросептиков, грязелечение, гальванизацию и озокеритетерапию. Эти процедуры направлены на улучшение кровоснабжения почек, расширения сосудов в почечных тканях и быструю их регенерацию.

Лечебный массаж

На стадии стойкой ремиссии болезни и при реабилитационных мероприятиях можно применять и лечебный массаж. Его основная функция в улучшении кровоснабжения пораженного органа. В качестве основных массажных манипуляций применяют несильное растирание, поглаживание, вибрацию или разминание. Стоит знать, что ударные и постукивающие движения в области почек противопоказаны при проведении массажа.

Важно: в области почек (поясницы) категорически запрещены любые жёсткие манипуляции массажа.

Спорт и лечебная физкультура

После перенесенного пиелонефрита людям, которые ранее занимались спортом, можно возвращаться к нему лишь с разрешения лечащего врача

После перенесенного пиелонефрита людям, которые ранее занимались спортом, можно возвращаться к нему лишь с разрешения лечащего врача. Но всё же чаще в качестве подготовительной терапии применяют ЛФК (лечебную физическую культуру). Её проводят как стационарно (в санаторных условиях), так и амбулаторно.

Рекомендуем к прочтению:

ЛФК — это специально разработанный комплекс упражнений при почечной недостаточности, проводимый дозировано и в умеренных количествах. Такая методика реабилитации позволяет пациенту быстро восстановиться и избежать возможных осложнений после перенесенного пиелонефрита. Основными положительными сторонами ЛФК являются:

  • Повышение защитного барьера организма;
  • Усиление кровотока в области расположения почек;
  • Нормализация гормонального фона методом воздействия на эндокринную систему пациента;
  • Нормализация мочеотделения, что будет способствовать восстановлению работы поврежденного органа;
  • Предотвращение застойных явлений в одной или обеих почках;
  • Улучшение метаболизма, что дополнительно будет способствовать улучшенной работе почек.
  • Улучшение жизненного тонуса и адаптация нервной системы после перенесенного заболевания.

Важно: лечебная физкультура должна проводиться только под руководством и наблюдением опытного специалиста.

Основные принципы ЛФК
Чтобы реабилитационная физкультура принесла ожидаемые результаты, занятия должны строиться по определенным принципам

Чтобы реабилитационная физкультура принесла ожидаемые результаты, занятия должны строиться по определенным принципам:

  • Заниматься нужно регулярно, не пропуская упражнений;
  • Нагрузка должна быть умеренной с постепенным нарастанием её интенсивности;
  • При этом нагрузка должна быть доступной для каждого пациента независимо от возраста и пола.

Важно: если лечебная физкультура проводится не стационарно, а амбулаторно, то в первые дни её нужно выполнять только в специальном кабинете с врачом. Как только пациент усвоит основную программу, лечебную физкультуру проводят самостоятельно дома.

Чтобы восстановление пациента, перенесшего пиелонефрит, проходило быстро и качественно, специалист должен собрать в группу людей с одним и тем же перенесенным заболеванием. В этом случае комплекс упражнений будет разработан исключительно на почки. Основными упражнениями для восстановления почек являются:

  • Оздоровительная ходьба в течение 5-10 минут в неинтенсивном темпе;
  • Гимнастические упражнения из положения стоя, сидя и лежа, направленные на улучшение кровотока в поясничной области.

Важно: комплекс ЛФК выполняют только при отсутствии болей в спине и при нормальной температуре тела.

Основная тактика ЛФК

.

Программа лечебной физкультуры должна проводиться в три этапа. При этом каждый из них является логическим продолжением предыдущего, и менять их местами нежелательно. Так, ЛФК проводится таким образом:

  • Вводная часть. Здесь имеет место специальная дыхательная гимнастика и ходьба, которые подготавливают ослабленный болезнью организм к последующей физической нагрузке. Длительность этой фазы — не более 10 минут.
  • Основная часть. Этот этап занятий включает в себя гимнастические упражнения, при которых мышцы ног, бедер, спины и живота будут включаться в работу. При этом все группы мышц работают одинаково интенсивно не менее получаса.
  • Заминка. Здесь проводится релаксация и расслабление с целью избежать спазма мышц. Длительность этого этапа около 5 минут.

Важно: поэтапный комплекс реабилитационных мероприятий пациент может проводить самостоятельно и дома. Главное согласовать это с лечащим врачом и не отклоняться от установленной специалистом тактики.

Реабилитация после острого пиелонефрита

Инфекционно-воспалительное заболевание почек под названием пиелонефрит серьезно подрывает функцию органа. Однако правильно подобранная терапия позволяет вернуть пациенту здоровье в предельно короткие сроки. Закрепить же результат призвана серьезная реабилитация при пиелонефрите, действие которой направлено на полное восстановление функций почек.

Важно: при этом стоит помнить, что восстановительная терапия должна проходить комплексно, включая в себя санаторную реабилитацию, курс массажа, минераловодолечение и ЛФК. В идеале если вся реабилитационная программа будет проведена в условиях санатория.

Больные, перенесшие острый или хронический пиелонефрит, могут быстрее восстановиться в условиях правильно подобранного климата, то есть в санатории. Отличными условиями считаются страны с тёплыми и исключительно мягким климатом, где зимы не холодные, а лето не жгуче-жаркое. При этом стоит учитывать, что в летний период пациентам, перенесшим пиелонефрит в острой форме, на открытом солнце лучше находиться с 9 до 11 утра.

В первую очередь пациентам, которые восстанавливаются после пиелонефрита, необходимо обеспечить должную диету, действие которой будет направлено на улучшение функции почек. Так, помогают восстановить почки такие продукты и напитки:

  • Сок клюквы. Этот полезный продукт усиливает защитные силы организма, предотвращая повторное проникновение болезнетворных микробов в организм и их закрепление на стенках мочевого пузыря. В целях восстановительной терапии рекомендуется пить не менее одного стакана сока в день.
  • Продукты, содержащие витамин А. Как известно, именно этот витамин способствует уменьшению рубцовых тканей, которые возможно образовались в тканях почек при воспалительном процессе. При этом именно витамин А отлично справляется с ускорением роста здоровых клеток почек, заживлением ран и очищением организма от токсических веществ. Наибольшая концентрация витамина А содержится в таких продуктах как персики, дыня, тыква, шпинат и белокочанная капуста, батат, морковь и пр.
  • Продукты, богатые витамином Е. Этот полезный компонент защищает организм пациента от большого количества токсинов, качественно выводит их и нейтрализует. Кроме того, именно витамин Е обеспечивает дополнительное и быстрое восстановление почечной ткани вследствие перенесенного инфекционно-воспалительного процесса. Содержится витамин Е в орехах, авокадо, куриных яйцах, семенах тыквы и подсолнечника, а также в спарже, петрушке и шпинате.

Важно: шпинат и спаржа к тому же обеспечивают мягкий мочегонный эффект, что полезно при восстановлении почек.

В качестве дополнительной реабилитационной процедуры применяют минераловодолечение. Назначение процедуры проводит только лечащий врач в зависимости от состояния почек после перенесенной болезни. К тому же минеральная вода подбирается с учётом уровня pH мочи пациента.

В основном, правильно подобранная минеральная вода помогает вывести из организма человека продукты азотистого распада и тем самым очистить почки по-максимуму. Это будет способствовать быстрому восстановлению органа. Кроме того, именно вода вымывает из организма пациента остатки бактерий и слизи, способствуя лучшему кровоснабжению тканей почек.

Важно: злоупотреблять минеральной водой не стоит, поскольку её разовая норма должна составлять не более 3-5 гр. на кг веса пациента. При этом только врач определяет температуру лечебной воды для приёма в зависимости от секреции желудка пациента.

Следующий этап почечной реабилитации — это физиотерапевтические процедуры. В основном они заключаются в воздействии тепла на область почек. Как правило, используют инфракрасные сауны, УВЧ-терапию, ультразвуковая терапия, электрофорез с применением уросептиков, грязелечение, гальванизацию и озокеритетерапию. Эти процедуры направлены на улучшение кровоснабжения почек, расширения сосудов в почечных тканях и быструю их регенерацию.

На стадии стойкой ремиссии болезни и при реабилитационных мероприятиях можно применять и лечебный массаж. Его основная функция в улучшении кровоснабжения пораженного органа. В качестве основных массажных манипуляций применяют несильное растирание, поглаживание, вибрацию или разминание. Стоит знать, что ударные и постукивающие движения в области почек противопоказаны при проведении массажа.

Важно: в области почек (поясницы) категорически запрещены любые жёсткие манипуляции массажа.

После перенесенного пиелонефрита людям, которые ранее занимались спортом, можно возвращаться к нему лишь с разрешения лечащего врача. Но всё же чаще в качестве подготовительной терапии применяют ЛФК (лечебную физическую культуру). Её проводят как стационарно (в санаторных условиях), так и амбулаторно.

ЛФК — это специально разработанный комплекс упражнений при почечной недостаточности, проводимый дозировано и в умеренных количествах. Такая методика реабилитации позволяет пациенту быстро восстановиться и избежать возможных осложнений после перенесенного пиелонефрита. Основными положительными сторонами ЛФК являются:

  • Повышение защитного барьера организма;
  • Усиление кровотока в области расположения почек;
  • Нормализация гормонального фона методом воздействия на эндокринную систему пациента;
  • Нормализация мочеотделения, что будет способствовать восстановлению работы поврежденного органа;
  • Предотвращение застойных явлений в одной или обеих почках;
  • Улучшение метаболизма, что дополнительно будет способствовать улучшенной работе почек.
  • Улучшение жизненного тонуса и адаптация нервной системы после перенесенного заболевания.

Важно: лечебная физкультура должна проводиться только под руководством и наблюдением опытного специалиста.

Чтобы реабилитационная физкультура принесла ожидаемые результаты, занятия должны строиться по определенным принципам:

  • Заниматься нужно регулярно, не пропуская упражнений;
  • Нагрузка должна быть умеренной с постепенным нарастанием её интенсивности;
  • При этом нагрузка должна быть доступной для каждого пациента независимо от возраста и пола.

Важно: если лечебная физкультура проводится не стационарно, а амбулаторно, то в первые дни её нужно выполнять только в специальном кабинете с врачом. Как только пациент усвоит основную программу, лечебную физкультуру проводят самостоятельно дома.

Чтобы восстановление пациента, перенесшего пиелонефрит, проходило быстро и качественно, специалист должен собрать в группу людей с одним и тем же перенесенным заболеванием. В этом случае комплекс упражнений будет разработан исключительно на почки. Основными упражнениями для восстановления почек являются:

  • Оздоровительная ходьба в течение 5-10 минут в неинтенсивном темпе;
  • Гимнастические упражнения из положения стоя, сидя и лежа, направленные на улучшение кровотока в поясничной области.

Важно: комплекс ЛФК выполняют только при отсутствии болей в спине и при нормальной температуре тела.

.

Программа лечебной физкультуры должна проводиться в три этапа. При этом каждый из них является логическим продолжением предыдущего, и менять их местами нежелательно. Так, ЛФК проводится таким образом:

  • Вводная часть. Здесь имеет место специальная дыхательная гимнастика и ходьба, которые подготавливают ослабленный болезнью организм к последующей физической нагрузке. Длительность этой фазы — не более 10 минут.
  • Основная часть. Этот этап занятий включает в себя гимнастические упражнения, при которых мышцы ног, бедер, спины и живота будут включаться в работу. При этом все группы мышц работают одинаково интенсивно не менее получаса.
  • Заминка. Здесь проводится релаксация и расслабление с целью избежать спазма мышц. Длительность этого этапа около 5 минут.

Важно: поэтапный комплекс реабилитационных мероприятий пациент может проводить самостоятельно и дома. Главное согласовать это с лечащим врачом и не отклоняться от установленной специалистом тактики.

источник

Восстановление здоровья после острого воспаления почек требует комплексного подхода. Надо не только предотвратить возможные осложнения, но и создать максимальные условия для быстрого восстановления иммунной защиты и нормальной работы мочевыводящей системы. Среди всех комплексных мероприятий ЛФК при пиелонефрите и массаж являются отличными и эффективными методами воздействия на организм человека, перенесшего острый воспалительный процесс.

ЛФК – это метод неспецифической терапии, использующий умеренные и дозированные занятия, специально подобранные упражнения при различных болезнях. Этот вариант лечения применяется на этапе восстановления и реабилитации после острого состояния, когда надо помочь больному человеку вернуть работоспособность и предотвратить возможные осложнения. Основными положительными эффектами физкультурных упражнений являются:

  • улучшение кровотока в области внутренних органов;
  • повышение адаптации нервной системы с восстановлением рефлексов и улучшением психоэмоционального состояния;
  • нормализация гормонального дисбаланса за счет улучшения работы эндокринной системы;
  • повышение иммунологической защиты и сопротивляемости инфекции.

    ЛФК можно заниматься после острого воспалительного процесса в любом органе, главное, делать это надо под контролем и по назначению врача. Спорт и серьезные физические нагрузки допустимы далеко не всегда, особенно если болезнь продолжалась долго и сильно ослабила человека.

    Лечебной гимнастикой можно заниматься индивидуально или под руководством врача-инструктора. Для групповых занятий всегда подбираются пациенты с одинаковой патологией. При болезнях почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь) можно использовать следующие виды лечебной физкультуры:

    • дозированную оздоровительную ходьбу;
    • классический лечебный массаж;
    • гимнастические групповые или индивидуальные занятия.

    Любой из этих вариантов можно использовать, но только при нормализации температуры, снижения боли в пояснице и после разрешения врача. Главное условие – состояние человека, перенесшего серьезную болезнь и желающего быстро восстановиться с помощью спорта и физических упражнений. При пиелонефрите можно и нужно использовать массаж и заниматься ЛФК, потому что это окажет отличное влияние на следующие процессы:

  • оптимизация кровообращения в почках;
  • улучшение мочеотделения, что станет хорошей профилактикой застойных явлений в почке;
  • восстановление обменных процессов и местных иммунных факторов.

    Любые лечебные занятия и спорт после пиелонефрита должны подчиняться нескольким основным правилам:

    В первые недели после острого пиелонефрита занятия должны проводиться в специальном кабинете ЛФК при поликлинике. Впоследствии при улучшении состояния и с разрешения врача лечебный комплекс можно выполнять дома. Обязательно надо помнить о недопустимости силовых видов спорта.

    Для пациентов с патологией почек комплекс гимнастики включает следующие группы упражнений:

  • Вводная часть. Для того чтобы подготовить человека к основному комплексу занятий, применяются дыхательная гимнастика и ходьба в спокойном темпе. Длительность – не более 10 минут.
  • Основная часть. Практически все упражнения нужно выполнять лежа или стоя, повторяя их за инструктором. Главная задача физкультуры – обеспечить умеренную, плавную и всестороннюю работу мышц ног, бедер, живота и груди. Длительность – около 30 минут.
  • Заключительная часть – расслабление и релаксация в течение 5 минут.
  • Ранняя реабилитация после острого пиелонефрита проводится только под контролем врача в условиях больницы. После выписки, продолжать физкультуру следует в специальном кабинете поликлиники. По достижении стойкой ремиссии комплекс упражнений, которому научил врач-инструктор ЛФК, надо регулярно выполнять самостоятельно.

    Отличный восстановительно-реабилитационный эффект после острого почечного воспаления окажет классический массаж. Можно использовать все элементы этого метода (поглаживание, растирание, разминание, вибрация), но необходимо полностью отказаться от выраженного воздействия на поясницу. Категорически нельзя использовать такие элементы массажа, как поколачивание и похлопывание в области почек.

    Если раньше пациент занимался каким-либо видом спорта или посещал фитнес-центр, то после острого пиелонефрита возвращаться к привычной физической нагрузке можно только с разрешения врача. Сначала надо использовать возможности ЛФК, а потом, по истечении определенного времени, можно начать заниматься спортом. Однако даже в фазе стойкой и длительной ремиссии при пиелонефрите надо помнить о недопустимости спортивных травм.

    Нельзя использовать лечебную физкультуру при следующих состояниях:

  • на фоне волнообразной температурной реакции с периодической лихорадкой;
  • при болевом синдроме в области почек;
  • при обострении хронического пиелонефрита;
  • на фоне любых нарушений мочеиспускания.

    Основная цель лечебно-реабилитационного комплекса после перенесенного пиелонефрита – восстановление кровотока в сосудах, питающих органы мочевыделительной системы, и улучшение функционирования почек. Гимнастические упражнения, лечебный массаж и разумные физические нагрузки под контролем опытного врача ЛФК помогут больному человеку быстрее вернуться к работе и привычному ритму жизни. Начинать надо с малых нагрузок, а со временем можно будет заниматься спортом в фитнес-клубе, строго соблюдая советы и рекомендации врача.

    Основные задачи лечебной физической культуры при пиелонефрите:

    -обеспечить полноценное кровообращение в почках;

    -улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе;

    -повысить неспецифическую сопротивляемость организма;

    -улучшить регуляцию обменных процессов;

    -нормализовать артериальное давление;

    -сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность .

    Основные правила и противопоказания лечебной физкультуры при пиелонефрите:

    -гимнастику желательно делать в теплом и светлом, проветренном помещении

    -одежда не должна стеснять движений

    -при появлении болей переходим к другому упражнению, если боли не прекращаются, то гимнастику откладываем до следующего дня и, желательно проконсультироваться у специалиста.

    -при появлении боли за грудиной или головокружении гимнастику необходимо прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

    -основными противопоказаниями являются: все острые состояния, подъем температуры, сильные боли, опасность массивного кровотечения .

    Занятия лечебной физической культурой включают три периода: щадящий, функциональный, тренировочный. В щадящий период (первые две недели) физические упражнения выполняются в исходном положении лежа, так как при горизонтальном положении тела улучшается кровообращение почек. Выполняются упражнения для мелких и средних мышечных групп в сочетании с дыхательными упражнениями в исходном положении лежа на спине и на боку, а затем — сидя. Темп выполнения упражнений — медленный; количество повторений — 6 — 8 раз. Продолжительность занятия — 10-12 мин. В функциональный период применяются дыхательные, общеразвивающие и специальные упражнения в соотношении 1/2, выполняемые в медленном темпе в исходном положении лежа, сидя и стоя. Количество повторений — 8 — 10 раз. Продолжительность занятия — 15 — 20 мин. В тренировочный период упражнения выполняются в среднем темпе, в разнообразных исходных положениях. Используются специальные упражнения, при выполнении которых в работу включаются мышцы, иннервируемые из тех же сегментов спинного мозга, что и почки. К ним относятся упражнения для мышц брюшного пресса, спины, тазового дна, а также упражнения для увеличения амплитуды движений и сократительной способности диафрагмы. При достаточно напряженных сокращениях этих мышц значительно возрастает их кровоснабжение; по механизму моторно-висцеральных рефлексов усиливается кровообращение в почках и других органах брюшной полости. Широко используются упражнения в расслаблении мышц после их предварительного напряжения. Упражнения в расслаблении мышц поясничной области не только снижают тонус этих мышц, но и способствуют снижению тонуса сосудов почек, что способствует улучшению их гемодинамики. Применение элементов аутотренинга в сочетании с релаксационно-дыхательными упражнениями (с неглубоким и редким дыханием) способствует нормализации психоэмоционального состояния больного.

    В функциональный и тренировочный периоды — включает утреннею гигиеническую гимнастику. самостоятельное выполнение специальных и общеразвивающих упражнений. Показаны также циклические виды физических упражнений умеренной интенсивности: ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, гребля, которые особенно широко применяются в санаторно-курортных условиях. Физические нагрузки подбираются в соответствии с уровнем физической работоспособности больных и их двигательным опытом .

    Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и хронической почечной недостаточности мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ .

    При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 литров жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути .

    Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией .

    В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном артериальном давлении разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки .

    При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

    При развитии хронической почечной недостаточности уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты .

    При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов .

    Физиотерапевтическое лечение применяется в комплексной терапии хронического пиелонефрита.

    Физиотерапевтические методики оказывают следующее воздействие:

    — усиливают кровенаполнение почки, повышают почечный плазмоток, что улучшает доставку к почкам антибактериальных средств;

    — снимают спазм гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, что способствует отхождению слизи, мочевых кристаллов, бактерий. Применяются следующие физиопроцедуры:

    1 Электрофорез фурадонина на область почек. Раствор для электрофореза содержит: фурадонина — 1 г, 1н.-раствора NаОН — 2.5 г, дистиллированной воды — 100 мл. Перемещение лекарства происходит от катода к аноду. Курс лечения состоит из 8-10 процедур

    2 Электрофорез эритромицина на область почек. Раствор для электрофореза содержит: эритромицина — 100,000 ЕД, спирта этилового 70% — 100 г. Перемещение лекарства происходит от анода к катоду.

    3 Электрофорез кальция хлорида на область почек.

    4 Сантиметровые волны («Луч-58») на область почки, 6-8 процедур на курс лечения.

    5 Тепловые процедуры на область больной почки: диатермия, лечебная грязь, диатермогрязь, озокеритовые и парафиновые аппликации .

    В комплексной терапии хронического пиелонефрита применяются лекарственные средства, обладающие противовоспалительным, мочегонным, а при развитии гематурии — кровоостанавливающим действием .

    Толокнянка (медвежьи ушки) — содержит арбутин, расщепляющийся в организме на гидрохинон (антисептик, оказывающий в мочевыводящих путях антибактериальное действие) и глюкозу. Применяется в виде отваров (30 г на 500 мл) по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Толокнянка проявляет действие в щелочной среде, поэтому прием отвара надо сочетать с приемом внутрь щелочных минеральных вод («Боржоми»), содовых растворов. Для подщелачивания мочи употребляют яблоки, груши, малину.

    Листья брусники — обладают антимикробным и мочегонным действием. Последнее связано с наличием в листьях брусники гидрохинона. Применяется в виде отвара (2 столовые ложки на 1,5 стакана воды). Назначается по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Так же, как и толокнянка, лучше действует в щелочной среде. Подщелачивание мочи производится так же, как описано выше.

    Клюквенный сок, морс (содержит натрия бензоат) — обладает антисептическим действием (увеличивается синтез в печени из бензоата гиппуровой кислоты, которая, выделяясь с мочой, вызывает бактериостатический эффект). Принимают по 2-4 стакана в день .

    При лечении хронического пиелонефрита рекомендуется применять сборы (приложение Б) .

    Считается целесообразным при хроническом пиелонефрите назначать сочетания трав следующим образом: одну мочегонную и две бактерицидные в течение 10 дней (например, цветки василька — листья брусничника — листья толокнянки), а затем две мочегонные и одну бактерицидную (например, цветки василька — листья березы — листья толокнянки). Лечение лекарственными растениями проводится долго — месяцами и даже годами.

    В течение всего осеннего сезона желательно есть арбузы в связи с их выраженным мочегонным действием .

    Наряду с приемом сборов внутрь полезны ванны с лекарственными растениями.

  • Что включает в себя лечение?
  • Курс упражнений, выполняемых на полу
  • Упражнения, выполняемые на стуле и стоя
  • Почки – это один из самых важных органов. Они выполняют ряд жизненно важных функций: выводят соли, жидкость, вредные вещества, отвечают за регулирование давления в крови и за водный обмен. Пиелонефрит – это одно из самых распространенных заболеваний почек. Для того чтобы избежать его появления, предотвратить прогрессирование и ускорить лечение, врачи обычно назначают курс массажа и ЛФК при пиелонефрите.

    Пиелонефрит обычно не появляется как самостоятельное заболевание. Он провоцирует развитие воспалительного процесса, которое может поражать остальные органы человеческого тела. Вслед за пиелонефритом обычно появляются такие заболевания, как:

  • Почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.

    Спорт – это неотъемлемая часть лечения множества болезней. Назначив курс ЛФК при заболевании, врач должен обращать внимание на наличие у пациента второстепенных или дополнительных заболеваний. Правильные занятия спортом в допустимых количествах вызывают правильное формирование организма, скорейшее выздоровление.

    Именно поэтому первые несколько занятий лечебной физкультуры необходимо провести с тренером. Конечно, есть адаптированные курсы, состоящие из необходимых при пиелонефрите упражнений. Но только тренер сможет указать вам на ошибки, скорректировать программу так, чтобы ее выполнение не вредило вашему здоровью. Для того чтобы занятия ЛФК принесли результат, важно следовать простым правилам:

    Чаще всего комплекс упражнений включает в себя много вариантов ходьбы. Практически все элементы, которые выполняются в положения стоя, основаны на передвижении. Это позволяет оказать необходимую нагрузку на организм, а не переутомить больного. Помимо того что ходьба позволяет развить функционирование опорно-двигательного аппарата, такие упражнения способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы. Ходьба подходит даже тем пациентам, которым противопоказан основной курс лечения гимнастикой. Эти больные могут использовать для ходьбы костыли или ходунки.

    При назначении пациенту курса лечебной гимнастики врач преследует несколько целей. В первую очередь необходимо вернуть человека к нормальному образу жизни, привести в норму артериальное давление, улучшить регуляцию обменных процессов, снизить количество застойных явлений, улучшить отток мочи и обеспечить отток, приток крови в почках пациента.

    Комплекс упражнений сочетает в себе элементы для общего развития и укрепления тела. Курс разделен на несколько частей в зависимости от того, в каком положении должны выполняться упражнения: лежа, сидя или стоя. Пиелонефрит подразумевает собой выполнение элементов, которые направлены на расслабление всего организма и нормализацию дыхания.

    Иногда параллельно с выполнением упражнений необходимо делать массаж, который будет создавать эффект вибрации в зоне живота. Пациентам противопоказано заниматься плаванием и самостоятельно изменять курс упражнений. Нельзя увеличивать количество подходов и усложнять элементы. Все движения должны быть плавными и медленными. Рывки и сильная нагрузка могут усугубить состояние пациента.

    Вернуться к оглавлению

    Для того чтобы сделать первый курс упражнений (состоит только из тех элементов, которые выполняются на полу), вам необходимо принять исходное положение. Лягте на спину, разведите ноги как можно шире и немного согните их в коленях. Теперь несколько раз глубоко вдохните и выдохните. Расслабьте свое тело и почувствуйте его. На это необходимо потратить около 2 минут.

    Теперь положите на живот что-нибудь не очень тяжелое. Это может быть книга. На вдохе поднимайте живот, а на выдохе опускайтесь. Старайтесь приподняться как можно выше. Элемент повторяется 8 раз. После этого вернитесь в начальное положение и дайте себе немного отдохнуть. Подышите и дайте своему телу вновь расслабиться. Лягте на правый бок. Согните ноги в бедрах и коленях, подтяните немного колени к груди. Левую согнутую ногу медленно отведите назад. Задержитесь на 2 секунды и верните ее в исходное положение. Выполните задание 8 раз. После этого лягте на левый бок и выполните упражнение правой ногой.

    Теперь сядьте на стул и почувствуйте, что у спины есть опора. Ноги держите согнутыми в коленях. По очереди поднимайте каждую ногу и старайтесь дотянуться коленом до груди. Не совершайте резких рывков. Сделайте элемент по 6 раз каждой ногой. Теперь повернитесь боком и возьмитесь левой рукой за опору. Крепко прижмите ноги к полу. На 4 счета старайтесь наклонить туловище назад. После этого на 4 счета вернитесь (осторожно) в исходное положение. Элемент повторите 8 раз. Ноги поднимать нельзя.

    Сидя, раздвиньте ноги на ширину плеч. Совершайте поочередные медленные, плавные наклоны к каждой ноге и по центру. После каждого наклона необходимо возвращаться в начальную позицию. Старайтесь дотягиваться руками до пола при каждом наклоне. После того как закончите упражнение, встаньте, выполните глубокий вдох и выдох.

  • Почему нужна физическая активность?
  • Задачи лечебных упражнений

    Почки никогда не перестают работать. Но и в их системе может произойти сбой, если их сильно перегружать. Поэтому, кроме выполнения упражнений, пациенту необходимо правильно питаться, отдыхать, соблюдать правила личной гигиены и избегать переохлаждения организма. Курс лечебной физкультуры при пиелонефрите поможет укрепить здоровье и замедлить развитие воспалительного процесса.

  • Гиперплазия.
  • Рак простаты.
  • Различные болезни гинекологического характера.

    Физическая активность при пиелонефрите не только помогает пациенту избавиться от недуга, но и выполняет профилактическую функцию, укрепляет организм, делает его более приспособленным и стойким к другим болезням. Для врача очень важно правильно обозначить количество часов, которые должны выделяться в неделю на занятие спортом. Если нагрузка будет очень большой, то такая гимнастика не принесет лечебного эффекта, а напротив, может усугубить состояние пациента.

    1. Выполняйте упражнения систематически, регулярно.
    2. У каждого элемента должно быть ограничение по времени.
    3. Повторять упражнения бесконечное количество раз за 1 день не стоит.
    4. Необходимо время от времени отдыхать.

    Лечебная физкультура включает в себя различные элементы: ходьба, гимнастика, игры. Некоторые упражнения можно выполнять самому, а для других необходимо работать с партнером. Заниматься гимнастикой при пиелонефрите можно только после того, как пройдет острая форма заболевания. Если состояние пациента еще нестабильно, то физические нагрузки придется отложить.

    При лечении пиелонефрита очень полезно заниматься ходьбой на лыжах. Обычно такое лечение используется в специализированных санаториях. Помимо этого, пациентам с пиелонефритом рекомендовано посещение саун и бань. Но в этом случае исключается битье веником. Лучше всего посещение сауны совместить с курсом общего массажа, где пациенту смогут размять все мышцы тела. Массаж должен длиться не более 15 минут, но его регулярно нужно повторять через 1 день. Массаж при пиелонефрите может быть очень разным. Главное – правильно воздействовать на организм и не допустить травмирования.

    В некоторых случаях больным запрещается лечебная гимнастика. В основном это люди, которые долгое время не могут выйти из реабилитационного периода после хирургического вмешательства, пациенты, которые испытывают сильные болезненные ощущения при исполнении элементов, и те, у кого есть вероятность открытия кровотечения.

    Теперь соединить стопы вместе. Сдвиньте ноги в коленях. На вдохе плавно опустите колени в правую сторону, на выдохе верните их в начальное положение. На следующем вдохе опустите колени в левую сторону, на выдохе вернитесь в начальную позу. В каждую сторону необходимо сделать по 12 повторов. Повторите то положение, в котором вы дышали. Согните руки в локтях и оперитесь на них. Теперь на каждом вдохе осторожно поднимайте таз вверх. Не обязательно поднимать его сначала очень высоко. Если упражнение вызывает болезненные ощущения, то старайтесь отрывать таз от земли совсем немного. На выдохе опуститесь на пол. Повторите 5 раз.

    Вернитесь на спину. Для этого упражнения вам понадобится тренажер, который действует по принципу мягкой распорки. Его необходимо расположить между ног. Необходимо пытаться сводить конечности, тем самым преодолевая сопротивление. Если такого тренажера нет, то можно воспользоваться эластичными бинтами. Привяжите их к разным ножкам кровати, сделайте петли и проденьте в них ноги. Теперь пытайтесь их свести вместе. Натяжение петель должно быть не очень большим, чтобы упражнение не причиняло болезненных ощущений. Выполнять элемент необходимо на протяжении 2-3 минут. После этого лягте на спину, протяните ноги и руки, дайте себе подышать.

    Лечебная физкультура включает в себя разные задания, которые необходимо выполнять сидя или стоя. Когда вы отдохнете после элементов, выполненных в положении лежа, можно перейти ко 2 половине курса упражнений. Для начала поставьте посередине комнаты стул и сядьте на него. Отодвиньтесь как можно ближе к краю, а руки выставите назад. Оперитесь руками так, чтобы вам было удобно. Теперь плавно и медленно приподнимайте таз. Для начала можно оторвать его совсем немного от сиденья. Если это движение не приносит вам болезненных ощущений, то можете приподнять таз выше. После этого медленно возвратитесь в начальную позу. Выполните элемент 8 раз.

    Подойдите к стулу, встаньте боком и возьмитесь левой рукой за его спинку. Отведите правую ногу сначала вперед, потом – в сторону, потом – назад. Вернитесь в начальную позицию и повторите задание еще 6 раз. После этого поменяйте руку и выполните элемент левой ногой.

    После этого встаньте лицом к стулу, возьмитесь руками за его спинку и попеременно совершайте круговые движения в разные стороны. В элементе должен быть задействован бедренный сустав. Выполните элемент по 6 раз каждой ногой. Встаньте ровно, поставьте руки на талию, а ноги – на расстоянии в 30 см.

    Здравствуйте дорогие читатели. После травмы или заболевания позвоночника, спинальники, в эту группу входят больные с травмами поясничного, грудного и шейного отдела, обретают кучу болячек и заболеваний. Большинство болячек связаны с нарушением работы тазовых органов. Одно из самых распространенных заболеваний спинальников, которые совсем не давно получили травму, так сказать свежий спинальник. это заболевание пиелонефрит. Пиелонефрит у спинальников — опасная проблема. Эта проблема затягивает процесс реабилитации на раннем периоде.

    Немного нудной теории

    Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек, преимущественно бактериальной этиологии, характеризуется поражением почечной лоханки, паренхимы и чашечек почек. Пиелонефрит бывает хроническим и острым, двусторонним и односторонним (две или одна почка), первичным и вторичным.

    Чаще всего у спинальников возникает вторичный пиелонефрит, который является следствием функциональных или органических изменений в мочевых путях и почках, в путях которые ведут к нарушению оттока мочи, лимфы и венозной крови из почек.

    Как уже говорилось выше, основной причиной возникновения пиелонефрита у спинальников, является потеря чувствительности, нарушение работы тазовых органов и лежачее положение.

    Моча проделывает долгий путь по организму, она проходит из почек в мочеточники, затем наполнятся мочевой пузырь и выводится через уретру. У здорового человека после позыва на мочеиспускание есть способность на длительное удержание мочи, так как, здоровый человек сознанием контролирует сфинктер. Вследствие травмы, у спинальников такого контроля нет, из-за потери связи между головным мозгом и мочевым пузырем, такой мочевой пузырь в мед

  • Реабилитация детей с пиелонефритом

    Инфекционно-воспалительное заболевание почек под названием пиелонефрит серьезно подрывает функцию органа. Однако правильно подобранная терапия позволяет вернуть пациенту здоровье в предельно короткие сроки. Закрепить же результат призвана серьезная реабилитация при пиелонефрите, действие которой направлено на полное восстановление функций почек.

    Важно: при этом стоит помнить, что восстановительная терапия должна проходить комплексно, включая в себя санаторную реабилитацию, курс массажа, минераловодолечение и ЛФК. В идеале если вся реабилитационная программа будет проведена в условиях санатория.

    Больные, перенесшие острый или хронический пиелонефрит, могут быстрее восстановиться в условиях правильно подобранного климата, то есть в санатории. Отличными условиями считаются страны с тёплыми и исключительно мягким климатом, где зимы не холодные, а лето не жгуче-жаркое. При этом стоит учитывать, что в летний период пациентам, перенесшим пиелонефрит в острой форме, на открытом солнце лучше находиться с 9 до 11 утра.

    В первую очередь пациентам, которые восстанавливаются после пиелонефрита, необходимо обеспечить должную диету, действие которой будет направлено на улучшение функции почек. Так, помогают восстановить почки такие продукты и напитки:

    • Сок клюквы. Этот полезный продукт усиливает защитные силы организма, предотвращая повторное проникновение болезнетворных микробов в организм и их закрепление на стенках мочевого пузыря. В целях восстановительной терапии рекомендуется пить не менее одного стакана сока в день.
    • Продукты, содержащие витамин А. Как известно, именно этот витамин способствует уменьшению рубцовых тканей, которые возможно образовались в тканях почек при воспалительном процессе. При этом именно витамин А отлично справляется с ускорением роста здоровых клеток почек, заживлением ран и очищением организма от токсических веществ. Наибольшая концентрация витамина А содержится в таких продуктах как персики, дыня, тыква, шпинат и белокочанная капуста, батат, морковь и пр.
    • Продукты, богатые витамином Е. Этот полезный компонент защищает организм пациента от большого количества токсинов, качественно выводит их и нейтрализует. Кроме того, именно витамин Е обеспечивает дополнительное и быстрое восстановление почечной ткани вследствие перенесенного инфекционно-воспалительного процесса. Содержится витамин Е в орехах, авокадо, куриных яйцах, семенах тыквы и подсолнечника, а также в спарже, петрушке и шпинате.

    Важно: шпинат и спаржа к тому же обеспечивают мягкий мочегонный эффект, что полезно при восстановлении почек.

    В качестве дополнительной реабилитационной процедуры применяют минераловодолечение. Назначение процедуры проводит только лечащий врач в зависимости от состояния почек после перенесенной болезни. К тому же минеральная вода подбирается с учётом уровня pH мочи пациента.

    В основном, правильно подобранная минеральная вода помогает вывести из организма человека продукты азотистого распада и тем самым очистить почки по-максимуму. Это будет способствовать быстрому восстановлению органа. Кроме того, именно вода вымывает из организма пациента остатки бактерий и слизи, способствуя лучшему кровоснабжению тканей почек.

    Важно: злоупотреблять минеральной водой не стоит, поскольку её разовая норма должна составлять не более 3-5 гр. на кг веса пациента. При этом только врач определяет температуру лечебной воды для приёма в зависимости от секреции желудка пациента.

    Следующий этап почечной реабилитации — это физиотерапевтические процедуры. В основном они заключаются в воздействии тепла на область почек. Как правило, используют инфракрасные сауны, УВЧ-терапию, ультразвуковая терапия, электрофорез с применением уросептиков, грязелечение, гальванизацию и озокеритетерапию. Эти процедуры направлены на улучшение кровоснабжения почек, расширения сосудов в почечных тканях и быструю их регенерацию.

    На стадии стойкой ремиссии болезни и при реабилитационных мероприятиях можно применять и лечебный массаж. Его основная функция в улучшении кровоснабжения пораженного органа. В качестве основных массажных манипуляций применяют несильное растирание, поглаживание, вибрацию или разминание. Стоит знать, что ударные и постукивающие движения в области почек противопоказаны при проведении массажа.

    Важно: в области почек (поясницы) категорически запрещены любые жёсткие манипуляции массажа.

    После перенесенного пиелонефрита людям, которые ранее занимались спортом, можно возвращаться к нему лишь с разрешения лечащего врача. Но всё же чаще в качестве подготовительной терапии применяют ЛФК (лечебную физическую культуру). Её проводят как стационарно (в санаторных условиях), так и амбулаторно.

    ЛФК — это специально разработанный комплекс упражнений при почечной недостаточности, проводимый дозировано и в умеренных количествах. Такая методика реабилитации позволяет пациенту быстро восстановиться и избежать возможных осложнений после перенесенного пиелонефрита. Основными положительными сторонами ЛФК являются:

    • Повышение защитного барьера организма;
    • Усиление кровотока в области расположения почек;
    • Нормализация гормонального фона методом воздействия на эндокринную систему пациента;
    • Нормализация мочеотделения, что будет способствовать восстановлению работы поврежденного органа;
    • Предотвращение застойных явлений в одной или обеих почках;
    • Улучшение метаболизма, что дополнительно будет способствовать улучшенной работе почек.
    • Улучшение жизненного тонуса и адаптация нервной системы после перенесенного заболевания.

    Важно: лечебная физкультура должна проводиться только под руководством и наблюдением опытного специалиста.

    Чтобы реабилитационная физкультура принесла ожидаемые результаты, занятия должны строиться по определенным принципам:

    • Заниматься нужно регулярно, не пропуская упражнений;
    • Нагрузка должна быть умеренной с постепенным нарастанием её интенсивности;
    • При этом нагрузка должна быть доступной для каждого пациента независимо от возраста и пола.

    Важно: если лечебная физкультура проводится не стационарно, а амбулаторно, то в первые дни её нужно выполнять только в специальном кабинете с врачом. Как только пациент усвоит основную программу, лечебную физкультуру проводят самостоятельно дома.

    Чтобы восстановление пациента, перенесшего пиелонефрит, проходило быстро и качественно, специалист должен собрать в группу людей с одним и тем же перенесенным заболеванием. В этом случае комплекс упражнений будет разработан исключительно на почки. Основными упражнениями для восстановления почек являются:

    • Оздоровительная ходьба в течение 5-10 минут в неинтенсивном темпе;
    • Гимнастические упражнения из положения стоя, сидя и лежа, направленные на улучшение кровотока в поясничной области.

    Важно: комплекс ЛФК выполняют только при отсутствии болей в спине и при нормальной температуре тела.

    .

    Программа лечебной физкультуры должна проводиться в три этапа. При этом каждый из них является логическим продолжением предыдущего, и менять их местами нежелательно. Так, ЛФК проводится таким образом:

    • Вводная часть. Здесь имеет место специальная дыхательная гимнастика и ходьба, которые подготавливают ослабленный болезнью организм к последующей физической нагрузке. Длительность этой фазы — не более 10 минут.
    • Основная часть. Этот этап занятий включает в себя гимнастические упражнения, при которых мышцы ног, бедер, спины и живота будут включаться в работу. При этом все группы мышц работают одинаково интенсивно не менее получаса.
    • Заминка. Здесь проводится релаксация и расслабление с целью избежать спазма мышц. Длительность этого этапа около 5 минут.

    Важно: поэтапный комплекс реабилитационных мероприятий пациент может проводить самостоятельно и дома. Главное согласовать это с лечащим врачом и не отклоняться от установленной специалистом тактики.

    источник

    Реабилитация детей и подростков с пиелонефритом в условиях поликлиники. Основные принципы терапии

    Режим – постельный или полупостельный на период выраженной активности микробно–воспалительного процесса

    Диетотерапия. При остром и обострении хронического пиелонефрита на период максимальной выраженности синдрома интоксикации показана диета в пределах стола № 7.

    При ликвидации экстраренальных проявлений назначается диета № 5. Рекомендуется дополнительный прием жидкости.

    Важно соблюдение режима «регулярных» мочеиспусканий и ежедневные гигиенических процедур. По ликвидации экстраренальных проявлений назначается лечебная физкультура (лежа, сидя), особенно при мышечной гипотонии.

    Антибактериальная терапия при пиелонефрите. Следует отдавать предпочтение бактерицидным антибиотикам. Способ введения зависит от формы пиелонефрита, возраста пациента, выраженности воспалительного процесса, состояния функции почек и печени, диуреза. Длительность терапии должна быть оптимальной, до полного подавления активности возбудителя (при остром и обострении хронического ПН антибактериальные препараты назначаются непрерывно, не менее 3 недель со сменой препарата каждые 10-14 дней). Минимальный курс – 14 дней. Потенциируют действие антибиотиков: препараты рекомбинантного интерферона, фитотерапия.

    Возможные алгоритмы стартовой антибактериальной терапии пиелонефрита представлены в таблицах 17, 18

    Таблица 17. – Эмпирическая стартовая антибиотикотерапия пиелонефрита

    Пиелонефрит, активная фаза

    (парентеральное введение, возможна «ступенчатая» терапия

    «Защищенные» пенициллины (аугментин, амоксиклав)

    Цефалоспорины 3-го поколения (цефотаксим, цефоперазон, цефтазидим, цефтриаксон)

    Аминогликозиды (гентамицин, нетромицин, амикацин)

    Период стихания активности (преимущественно пероральный путь введения)

    «Защищенные» пенициллины (аугментин, амоксиклав)

    Цефалоспорины 3-го поколения (цефтибутен)

    Показания для комбинированной антибактериальной терапии при ПН: тяжелое септическое течение ПН; тяжелое течение, обусловленное микробными ассоциациями; для преодоление полирезистентности микроорганиз

    Реабилитация после хронического пиелонефрита

    Инфекционно-воспалительное заболевание почек под названием пиелонефрит серьезно подрывает функцию органа. Однако правильно подобранная терапия позволяет вернуть пациенту здоровье в предельно короткие сроки. Закрепить же результат призвана серьезная реабилитация при пиелонефрите, действие которой направлено на полное восстановление функций почек.

    Важно: при этом стоит помнить, что восстановительная терапия должна проходить комплексно, включая в себя санаторную реабилитацию, курс массажа, минераловодолечение и ЛФК. В идеале если вся реабилитационная программа будет проведена в условиях санатория.

    Больные, перенесшие острый или хронический пиелонефрит, могут быстрее восстановиться в условиях правильно подобранного климата, то есть в санатории. Отличными условиями считаются страны с тёплыми и исключительно мягким климатом, где зимы не холодные, а лето не жгуче-жаркое. При этом стоит учитывать, что в летний период пациентам, перенесшим пиелонефрит в острой форме, на открытом солнце лучше находиться с 9 до 11 утра.

    В первую очередь пациентам, которые восстанавливаются после пиелонефрита, необходимо обеспечить должную диету, действие которой будет направлено на улучшение функции почек. Так, помогают восстановить почки такие продукты и

    Физическая реабилитация при пиелонефрите — Студопедия

    Пиелонефрит - неспецифическое бактериальное заболевание почек, поражающее паренхиму почек, преимущественно интерстициальную ткань, лоханку и чашечки. Может быть одно-и двусторонним, по клиническому течению - острым и хроническим, первичным или вторичным.

    Возбудителем есть кишечная палачка, энтероко, протей, стафилококи и стрептококи, синегнойная палочка, энтеробактерии и др. Есть данные о возможности вирусной этиологии пиелонефрита, а также о роли протопластов и L-форм бактерий в возникновении его рецидивов. В развитии пиелонефрита важное значение имеет состояние макроорганизма, ослабление его иммунобиологической реактивности, а также стаз мочи (сужение и перегибы мочевых путей, нефроптоз, нефролитиаз и др..), Нарушение венозного и лимфатического оттока из почки.

    Острый серозный пиелонефрит характеризует острое начало, лихорадка, проливной пот, боль в пояснице, явления интоксикации, дизурическими расстройства.

    Хронический пиелонефрит чаще являеться следствием острого. Хронический пиелонефрит сопровождается поражением паренхимы почек. Выделяют несколько форм течения хронического пиелонефрита: латентная, рецидивирующая, гипертоническая, анемичная, азотемическая.


    Показания: окончание стадии обострения заболевания, снижение боли в пояснице и дизурическими расстройств, тенденция к нормализации функции почек, улучшение общего состояния ребенка.

    Задачи ЛФК: стимуляция и улучшение функции почек, усиление мочеотделения и содействие оттока мочи; содействие улучшению общего кровообращения, в частности, усилению притока крови к почкам и улучшению гемодинамики в них; уменьшение или ликвидация воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях, снижение интоксикации; улучшение диафрагмального дыхания, что будет способствовать лучшему окислению мочи и нормализации AT; активизация обмена веществ, повышение иммунологической реактивности, улучшение эмоционального состояния, нормализация корковых и вегетативных нервных процессов, десенсибилизация и восстановления адаптации к увеличению физической нагрузки.

    Занятия ЛГ надо проводить утром, не раньше чем через 1 ч после завтрака. Лицам, пораженным мочекаменной болезнью, не рекомендуется включать в комплекс упражнения, требующие значительного напряжения мышц живота, это может вызвать обострение процесса.


    Если больной находится на расширенном постельном режиме, индивидуальные занятия ЛГ проводят лежа и полулежа. Выполняют 6-8 общеразвивающих упражнений для мышц конечностей, чередуя их с динамическими и статическими дыхательными упражнениями. Темп и средний, с небольшим количеством повторений, преимущественно для мелких и средних мышечных групп. Для крупных мышц упражнения выполняют из облегченных в. п. с малым количеством повторений. Назначают упражнения на расслабление. Продолжительность занятий 8-12 мин.

    Через 3-4 нед. от начала ликвидации клинических признаков заболевания на фоне улучшения общего состояния, уменьшение изменений в мочевом осадке, нормализации AT больные могут выполнять комплекс ЛГ, предназначен для палатного режима. В этом комплексе расширяется количество упражнений, которые выполняют в палате или в зале ЛФК групповым методом лежа, сидя и стоя. Выполняемым ранее добавляют упражнения на воспитание осанки, такие, укрепляющие мышцы спины, живота, малого таза, с гимнастическими предметами (мячи, палки) и малоподвижные игры. Продолжительность процедур ЛГ 15-20 мин. Методической особенностью процедуры ЛГ является то, что сравнительно длительными является вступительная и заключительная части, на которые отводят от 15 до 25% времени занятия. Назначают и РГГ. На свободный режим детей переводят перед выпиской из стационара. Целью проведения занятий по ЛФК является постепенное восстановление общей физической работоспособности в соответствии с условиями домашнего режима. Продолжительность занятий ЛГ достигает 25-З0 мин. Общеукрепляющие упражнения выполняют из разных в. п., в том числе и такие упражнения, которые влияют на внутрибрюшное давление. Эти упражнения чередуются с дыхательными и упражнениями на расслабление.

    Больным можно назначать общий массаж. Если у них повышен AT, то на его нормализацию хорошо влияет массаж воротниковой зоны.

    Занятия РГГ и ЛГ следует продолжать и в домашних условиях, но с повышением физической нагрузки до умеренного. После острого заболевания детей 1 год освобождают от занятий по физическому воспитанию в школе в основной медицинской группе и они в течение 1-2 лет находятся под диспансерным наблюдением. В этот период показаны занятия ЛГ и РГГ. С разрешения врача дети могут играть в волейбол, настольный теннис, кататься на велосипеде. Участие в соревнованиях запрещается. Больных первичный хронический пиелонефрит освобождают от занятий по физическому воспитанию по школьной программе, вместо чего они занимаются дома РГГ и в зале ЛФК-ЛГ.

    В комплексной терапии пиелонефрита кроме средств ЛФК применяют различные методы. Тепловые процедуры: ножные ванны, общие тепловые ванны, световые ванны на область почек, соллюкс, инфраруж, парафин, озокерит или лечебная грязь на пояснично-крестцовую область. В период затухания процесса назначают курс УВЧ или ультразвука, индуктотермию, электрофорез. После выписки из стационара рекомендуется лечение в местных санаториях, а потом детей можно направлять на санаторно-курортное лечение в Трускавеце.

     

    Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, за исключением тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, после чего гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

    Лекарства

    К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид - амикацин, гентамицин; фторхинолоны - левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

    Амоксициллин - выпускается в виде таблеток, суспензий, раствора для приема внутрь, сухого вещества для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет - 0.125 г, 5-10 лет - по 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослым - по 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

    Цефтазидим - антибактериальный препарат, форма выпуска - раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

    Гентамицин - выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

    Офлоксацин - таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко - аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

    Хирургия

    Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка - нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива - чрескожная пункция с дренированием.

    Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита

    Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины А, Е, С, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии - капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

    .

    Пиелонефрит - симптомы, причины, лечение

    Пиелонефрит - это инфекция почек. Обычно он имеет бактериальное происхождение и возникает в результате инфекции другой части мочевыводящих путей, например, мочевого пузыря. Пиелонефрит может возникнуть у любого человека, но чаще встречается у женщин.

    Симптомы пиелонефрита включают боль или жжение при мочеиспускании, острую потребность в мочеиспускании, лихорадку, тошноту с рвотой или без нее, гематурию (кровь в моче) и боль, особенно в боках и в паху.При отсутствии лечения пиелонефрит может привести к дальнейшим инфекциям почек, рубцеванию, хроническому заболеванию почек или необратимому повреждению. Серьезные инфекции могут распространяться на другие части тела, включая кровь (сепсис).

    Пиелонефрит легко диагностируется с помощью физикального обследования и анализа мочи. В случае бактериальной инфекции пиелонефрит можно лечить антибиотиками. При легкой боли при пиелонефрите могут быть полезны домашние средства, в том числе грелки. При необходимости также могут применяться жидкостная терапия и обезболивающие.Любое необратимое повреждение, вызванное пиелонефритом, может потребовать хирургического вмешательства.

    Профилактика инфекций мочевыводящих путей может быть лучшим способом предотвращения пиелонефрита. Хорошая личная гигиена имеет решающее значение для предотвращения инфекций мочевыводящих путей.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов пиелонефрита, таких как высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту), обморок или изменение уровня сознания, сильная или неконтролируемая боль или постоянная рвота.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью при болезненных или стойких симптомах пиелонефрита, таких как болезненное или частое мочеиспускание.

    .

    реабилитационных мероприятий | Ширли Райан AbilityLab

    Перейти к основному содержанию

    Наш опыт

    • Номера и удобства
    • Условия и услуги
    • Чего ожидать во время пребывания
    • Ваша группа по уходу
    • Парковка и часы посещения
    • Услуги для пациентов и гостей
    • Обучение пациентов и семей
    • Наш Консультативный совет
    • Блог
    • Карьера
    • Помещения для мероприятий и аренды

    Истории пациентов и результаты

    • Результаты качества
    • Путешествие молодого ученого после инсульта
    • Уход в цифрах: квалифицированная медсестра против стационарной реабилитации

    Уровни ухода

    • Стационарное лечение
    • DayRehab®
    • Амбулаторное лечение

    Последние из отдела новостей

    .

    Выздоровление от пневмонии | Британский фонд легких

    Пневмония может быть серьезным заболеванием, для выздоровления от которого требуются недели или месяцы.

    Как только вы начнете принимать антибиотики, ваши симптомы должны улучшиться. Время восстановления сильно различается от человека к человеку и зависит от вашего общего состояния здоровья, возраста и степени тяжести пневмонии. Если вам поставили диагноз пневмония и ваши симптомы не улучшатся в течение 48 часов или если они ухудшатся, позвоните по телефону 111 или 999 для повторной оценки.

    Невозможно точно сказать, как быстро вы поправитесь, но вот пример того, чего ожидать:

    1 неделя ваша температура должна исчезнуть
    4 недели

    ваша грудь будет чувствовать себя лучше, и вы будете выделять меньше слизи

    6 недель

    вы будете меньше кашлять и легче дышите

    3 месяца Большинство ваших симптомов должно исчезнуть, хотя вы все равно можете чувствовать усталость
    6 месяцев вы должны чувствовать себя нормально

    Постепенно поправишься.Вы можете помочь, правильно питаясь и делая некоторые упражнения, в том числе упражнения на глубокое дыхание.

    Сначала вам нужно много отдыхать. Когда вы начнете чувствовать себя лучше, вы можете стать немного более активными, но не заставляйте себя слишком сильно. Начните с того, что вставайте с постели и двигайтесь по несколько минут каждый день. По мере улучшения симптомов и увеличения энергии вы можете увеличивать свою активность. Поговорите со своим врачом о том, сколько упражнений вам следует делать по мере выздоровления.

    Также могут помочь упражнения для легких.Вы можете сделать это, сделав долгие медленные глубокие вдохи или вдохнув через соломинку в стакан с водой. Глубокое дыхание также хорошо очищает легкие от слизи: сделайте глубокий вдох 5–10 раз, а затем пару раз сильно кашляйте или выдохните, чтобы слизь вышла. Спросите своего врача, могут ли вам помочь дыхательные упражнения.

    Дополнительную информацию об использовании дыхательных упражнений для очистки легких можно получить в Ассоциации дипломированных физиотерапевтов по лечению органов дыхания. Они выпустили информационный буклет об Активном цикле дыхательных техник, который вы можете прочитать.

    Если симптомы исчезают медленно, если вам больше 60 лет или вы курите, вам следует сделать рентген грудной клетки через 6 недель после начала приема антибиотиков. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что инфекция вышла из легких.

    Дополнительная информация

    Позвоните в нашу службу поддержки по телефону 03000 030 555 , где наша дружная команда будет рада обсудить ваши проблемы и ответить на ваши вопросы.

    Помогите нам предложить совет и поддержку всем, кто в нас нуждается

    В качестве благотворительной организации British Lung Foundation предоставляет бесплатные консультации по вопросам здоровья миллионам людей через наш веб-сайт и нашу специализированную службу поддержки - команду, которая предлагает советы по телефону, которые меняют жизнь.

    Как ведущая благотворительная организация в области респираторных заболеваний в Великобритании, сейчас люди больше, чем когда-либо, нуждаются в нашей помощи, однако COVID-19 лишил нас возможности собирать жизненно важные средства.

    Ваша поддержка может помочь нам и дальше помогать всем, кто в нас нуждается. Если вы воспользовались этим советом сегодня, сделайте небольшое пожертвование, чтобы гарантировать, что мы сможем оказать вам поддержку, в которой вы нуждаетесь сейчас и в будущем.

    Поддержите нас

    .

    Легочная реабилитация | Британский фонд легких

    P Лечебная реабилитация (PR) - это программа лечения, которая поможет вам оставаться активным, если у вас есть заболевание легких. Вы будете делать физические упражнения и получать советы профессионалов о том, как управлять своим состоянием. Вы можете узнать больше на этой странице.

    На этой странице:


    Что такое легочная реабилитация (ПР)?

    Легочная реабилитация (PR) - это лечебная программа, состоящая из:

    • программа физических упражнений, разработанная для людей с заболеваниями легких и адаптированная для вас
    • информация об уходе за своим телом и легкими, а также советы по управлению своим состоянием и симптомами, включая чувство нехватки дыхания

    Он разработан для людей, у которых диагностировано заболевание легких, у которых затрудняется дыхание.Ваша команда по связям с общественностью будет состоять из квалифицированных специалистов в области здравоохранения, таких как физиотерапевты, медсестры и эрготерапевты.

    Курс PR обычно длится от 6 до 8 недель, с 2 сеансами примерно по 2 часа в неделю. Вы будете в группе из 8-16 человек. Курсы по связям с общественностью проводятся в местных больницах, общественных залах, центрах отдыха и поликлиниках.

    Не можете попасть на PR-класс из-за экранирования или социального дистанцирования? Узнайте, как можно продолжить легочную реабилитацию дома.

    Завершение курса PR - хороший способ научиться тренироваться безопасно и на правильном для вас уровне. Большинству людей этот курс нравится. Это вселяет уверенность в себе, и очень весело встречаться с другими в подобной ситуации.

    «Легочная реабилитация - это самое полезное лечение, которое я получил… не только из-за выполняемых упражнений, но, что более важно, из-за полученного образования». Колин


    Как мне PR поможет?

    PR банка:

    • улучшает мышечную силу, чтобы вы могли более эффективно использовать кислород, которым дышите, и становиться менее одышкой
    • поможет вам лучше справиться с ощущением затрудненного дыхания
    • улучшить свою физическую форму, чтобы вы чувствовали себя увереннее при выполнении повседневных задач
    • поможет вам чувствовать себя лучше психологически
    • поможет вам лучше понять свое состояние и управлять им.

    PR помогает управлять своим состоянием и заставляет чувствовать себя лучше, но это не лекарство. Вы вряд ли заметите изменение функции легких, поэтому вы можете не увидеть разницы в результатах дыхательного теста. Что он может сделать, так это помочь вам максимально использовать имеющиеся у вас функции легких. Есть свидетельства того, что это улучшает вашу способность ходить дальше, помогает вам меньше уставать и одышать при выполнении повседневных дел и снижает риск оказаться в больнице.

    «Когда я начал курс, я едва мог пройти 500 метров, прежде чем у меня перехватило дыхание, чтобы продолжить.К концу шести недель я мог пройти 1500 метров. Дело не в том, чтобы поправиться - это в том, чтобы жить лучше с моим состоянием » John

    PR также поможет вам получать удовольствие от жизни. Большинству людей этот курс нравится. Это вселяет уверенность в себе, и очень весело встречаться с другими в подобной ситуации.


    Кому надо идти на PR?

    PR предназначен для людей с заболеваниями легких, у которых на способность вести активный образ жизни влияет затрудненное дыхание. Он может принести пользу людям с хроническими заболеваниями легких, в том числе:

    Если вы боретесь с ходьбой, имеете неконтролируемые проблемы с сердцем или недавно перенесли сердечный приступ, PR может вам не подходить в данный момент.Спросите своего терапевта или кардиолога о кардиологической реабилитации.

    Можно делать PR, если использовать кислород

    Люди, которые используют кислород для улучшения своего состояния, будут проверены на предмет необходимости переносного кислородного баллона во время занятий. Если вам прописали кислород и сказали, что ваш уровень кислорода падает во время тренировок, переносная кислородная терапия может увеличить количество упражнений, которое вы можете выполнять.


    Как получить PR?

    Каждого следует направить на PR, если он им нужен.Вас должны направить ваш терапевт, медсестра или бригада респираторов. Спросите их, подходит ли вам PR и что доступно в вашем районе. Вы можете взять с собой члена семьи или опекуна.

    У некоторых программ есть списки ожидания, поэтому чем раньше вы начнете действовать, тем быстрее вы сможете начать. Если вам сказали, что вы не имеете права на PR, вы можете попробовать другие способы активности.

    «Как только я начал, стало все проще и проще!»

    Бобу поставили диагноз ХОБЛ в возрасте 60 лет.

    «Когда я впервые почувствовал себя грудным, мне поставили диагноз астма. Когда мне становилось хуже, я использовал ингалятор, и мои симптомы проходили. Но несколько лет спустя у меня стало сильно переедать дыхание, и мне снова поставили диагноз ХОБЛ.

    Через несколько месяцев моя одышка вынудила меня досрочно выйти на пенсию. Но тогда я перестала делать упражнения, и одышка стала проявляться еще больше. Я больше не мог заботиться о своем наделе. Это помогло мне решиться что-то с этим делать.

    Тогда я открыл для себя легочную реабилитацию. Мне сразу стало намного лучше! Я понял, как легко вернуться в форму. И как только я начал, стало все проще и проще!

    Я хожу в тренажерный зал три раза в неделю и провожу десять минут на велосипеде, на гребном тренажере и степпере. В промежутках я поднимаю тяжести.

    Начать PR непросто - начальный толчок действительно сложен. Но я так рада, что сделала решительный шаг ».


    Что происходит на курсе PR?

    Типовой курс PR всегда начинается с оценки вашего здоровья и способностей.Ваша команда по связям с общественностью задаст вопросы, чтобы понять вас и ваше тело, чтобы помочь вам извлечь максимальную пользу из курса.

    Физические упражнения

    На каждом занятии вы будете тратить примерно половину времени на физические упражнения. Это будет сделано для того, чтобы обеспечить вам нужный уровень активности. У вас перехватит дыхание, но это часть терапии. За вами всегда будут наблюдать, и вас не попросят сделать больше, чем вы можете сделать безопасно.

    Вот несколько примеров типичных упражнений на верхнюю и нижнюю части тела и на растяжку, взятых из нашего руководства по упражнениям.

    Примеры PR-упражнений: подтяжка колен, сгибание бицепса и растяжка бедер.

    Информация и обсуждение

    В остальное время вы будете изучать такие темы, как:

    .

    Легочная реабилитация | NHLBI, NIH

    Ваш врач может порекомендовать легочную реабилитацию, чтобы облегчить вам дыхание и улучшить качество жизни при определенных заболеваниях легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма, легочная гипертензия и муковисцидоз. Он также может улучшить повседневную жизнь людей, страдающих сколиозом или другими проблемами со здоровьем, ограничивающими функцию легких. Ваш врач также может порекомендовать легочную реабилитацию до и после операции по трансплантации легкого или рака легких.

    Легочная реабилитация может помочь вам набраться сил, уменьшить симптомы беспокойства или депрессии, а также упростить повседневную деятельность, работу, прогулки или общественную деятельность, которая вам нравится.

    Вы можете пройти легочную реабилитацию в больнице или клинике, или вы можете научиться физиотерапии или дыхательной гимнастике, чтобы выполнять ее дома. Вы также можете использовать мониторы активности, уроки или мониторинг на смартфоне. Ваша команда медицинских работников разработает индивидуальный план легочной реабилитации с учетом ваших потребностей.

    Легочная реабилитация сопряжена с небольшими рисками. В редких случаях физическая активность во время программы может вызвать проблемы, например, травмы мышц и костей. Если во время сеансов под наблюдением возникнут серьезные проблемы, ваша команда легочной реабилитации немедленно прекратит физическую активность, назначит вам соответствующее лечение и обратитесь к врачу.

    Посетите раздел «Легочная реабилитация» для получения дополнительной информации по этой теме.

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930