Противовоспалительные препараты для почек


Лекарства для почек — поиск лекарств и наличие в аптеках

Почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности из организма, а также регулируют синтез более ста различных гормонов. От их состояния напрямую зависит работа всего организма, поэтому лечение любых заболеваний почек должно быть своевременным. Какими лекарствами можно эффективно лечить почки?

Препараты для лечения заболеваний почек

Препараты для лечения патологий почек назначает специалист после обследования пациента. Врач подбирает дозировку лекарственных средств, а также определяет длительность терапии. Лекарства для лечения почек можно разделить на несколько основных групп:

  • обезболивающие препараты,

  • спазмолитики,

  • антибиотики,

  • уроантисептики на растительной основе,

  • производные пипемидиновой кислоты,

  • витаминные комплексы.

 

Спазмолитические препараты

Почечная колика – неприятный симптом, сопровождающий некоторые патологии почек (нефроптоз, мочекаменная болезнь, гидронефроз). Какое лекарство от почек эффективно снимает спазм и облегчает состояние пациента при почечной колике? С этой задачей может справиться один из препаратов:

  • Спазмол,

  • Но-шпа,

  • Беспа,

  • Спазмоверин,

  • Папаверин.

 

Обезболивающие средства

Обезболивающие лекарства для лечения почек используются для снятия болевого синдрома, который сопровождает подавляющее количество патологий. К примеру, это могут быть следующие средства:

  • Анальгин,

  • Баралгин,

  • Кетанов,

  • Кеторол,

  • Кеторолак,

  • Максиган,

  • Синтодон,

  • Торадол,

  • Трамал.

Механизм действия вышеперечисленных лекарственных средств связан с блокировкой процесса выработки серотонина и простагландина в тканях. Для лечения патологий почек также используются противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак может провоцировать побочные явления со стороны ЖКТ, поэтому препарат рекомендуется принимать не дольше 14 дней,

  • Ибупрофен (максимальная концентрация препарата в крови наблюдается после 5 часов приема),

  • Индометацин отличается выраженным диуретическим эффектом.

 

Антибактериальные препараты

Антибиотики назначаются при лечении заболеваний почек в случае, если к основной патологии присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Список лекарств-антибиотиков для лечения почек:

Перед началом терапии рекомендуется сдать анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к определенным антибактериальным препаратам. Прием антибиотиков проводится строго по рецепту врача. При почечной недостаточности прием антибактериальных препаратов противопоказан.

 

Уроантисептики на растительной основе

Антисептические лекарства на растительной основе при болезни почек используются для устранения воспалительного процесса. Для этих целей врачи чаще всего назначают Канефрон и Фитолизин. Подобные препараты противопоказаны при наличии фосфатных камней, нефрозе, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства пациентом.

 

Производные пипемидиновой кислоты

Примером препаратов из этой группы могут быть Палин и Уротрактин, которые используются преимущественно для лечения мужчин с патологиями почек, развивающимися на фоне воспалительных процессов предстательной железы.

 

Витаминные комплексы

В комплексном лечении заболеваний почек часто используются витаминные комплексы с содержанием кальция, витаминов В и С, рутина.

 

Камни в почках

Появлению камней в почках предшествует большое количество различных нарушений: воспалительные процессы мочеполовой системы, нарушение обмена веществ в организме, дефицит жидкости. Очень часто эта патология сопровождается рядом неприятных симптомов. Список лекарств для лечения почек в таком случае обязательно содержит мочегонные и спазмолитические препараты.

Выбор лекарственного средства будет зависеть от размеров камней. Эффективным является препарат Аллопуринол, способствующий растворению и выведению конкрементов из организма. В зависимости от вида образовавшихся камней могут быть назначены следующие лекарства при заболевании почек:

  • с кальций-оксалатными камнями справляется препарат Блемарен,

  • при цистиновых камнях выписывают Тиопронин или Пеницилламин.

 

Дополнительные препараты

Лечение заболеваний почек должно быть комплексным, поэтому вместе с вышеперечисленными лекарственными препаратами часто назначают:

  • средства, способствующие снижению артериального давления (Верапамил),

  • мочегонные препараты (гидрохлортиазид),

  • средства для улучшения кровообращения (Тренпентал).

Подобрать эффективное лекарство от заболеваний почек может только врач после обследования, не занимайтесь самолечением.

 

Препараты по теме Посмотреть все препараты

рейтинг топ-5 по версии КП

Препарат известен давно, его применяют для облегчения боли различной локализации. Он выпускается в форме таблеток и инъекционных форм. Последние отпускаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – метамизол натрия (всем известный анальгин).

Препарат применяют у взрослых, за исключением беременных женщин и кормящих матерей. Он обладает выраженным болеутоляющим эффектом, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты выражены слабее. Быстро всасывается в кровь и попадает в почки, эффект наступает примерно через 15 - 20 минут и длится до 4 - 6 часов.

Препарат применяют при острой боли и не более 3 - 5 суток подряд, иначе он может негативно повлиять на картину крови и провоцирует ряд других побочных эффектов.

Противопоказан препарат при беременности, поражениях печени, бронхиальной астме, любых заболеваниях со спазмом бронхов, нарушениях кроветворения, при аллергии к препарату и до 15 лет.

Среди побочных эффектов возможна сыпь на коже, изменения анализа крови, белок в моче, снижение давления и аритмия.

Антибиотики при воспалении почек у мужчин: эффективные препараты и механизм действия

Антибиотики - лекарственные препараты, уничтожающие патогенные микроорганизмы путем разрушения их клеточной мембраны или блокады их размножения. Противомикробными препаратами лечат болезни, сопровождающиеся развитием воспаления, вызванного микробами, грибами или простейшими. Такая терапия является этиотропной, действующей на причину. Но и не воспалительные заболевания могут осложниться присоединением бактериальной инфекции. В таком случае тоже используют антибактериальные средства, данное лечение скорее можно назвать симптоматическим. Назначить лечение антибиотиками может только врач, а в аптеке они должны продаваться только по рецепту. Дело не только в опасности самолечения, но и в том, что из-за бесконтрольного приема этих препаратов у микроорганизмов формируются защитные механизмы (вырабатывается пенициллиназа - фермент, расщепляющий пенициллины).

1 Патологии мочевыделительной системы

Самые распространенные возбудители инфекционных заболеваний мочеполовой системы - золотистый стафилококк, гонококк, хламидии, микоплазмы, трихомонады, бледная трепонема, грибы рода Кандида. Антибиотики при лечении воспаления почек у мужчин нередко подбираются в зависимости от вида микроорганизма, который привел к нарушениям.

Антибактериальные препараты не активны в отношении вирусов, так как они являются промежуточной формой между живым и неживым, т. е. проявляют свойства живого организма только при попадании в клетку-хозяина.

Самые эффективные антибиотики при простатите

1.1 Баланопостит

Воспаление кожи полового члена, вызванное механическим повреждением, трением, инфекцией, повышением концентрации солей и мочевины в урине и сопровождающееся отеком, болезненными трещинами и эрозиями, жжением. Может быть повышение температуры тела, наличие слизисто-гнойных или белых, творожистой консистенции выделений из мочеиспускательного канала.

Лечение импотенции у мужчин в домашних условиях: эффективные препараты и народные средства

1.2 Уретрит

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала, вызванное застоем мочи, травмами, мочекаменной болезнью или бактериальным инфекционным поражением из верхних отделов мочевыделительной системы (в том числе специфической, вызванной гонореей, трихомонадами), сопровождающееся зудом и дискомфортом при мочеиспускании, болями в лобковой области, примесью гноя или крови в моче.

Антибиотики при уреаплазмозе: когда и какие препараты назначают

1.3 Цистит

Цистит - это воспалительное поражение мочевого пузыря, причиной которого является специфическая или неспецифическая инфекция, травмой, оперативными вмешательствами на органе, сопровождающееся болью, чувством жжения, резью при акте мочеиспускания, частыми ложными позывами, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, урина становится мутного цвета, может быть выделение крови по окончании мочеиспускания, боль над лоном, высокая температура.

1.4 Пиелонефрит

Пиелонефрит - воспаление лоханок почек, вызванное инфекцией, попавшей через кровь или по восходящему пути из нижележащих мочевыделительных путей, сопровождающееся болью в проекции почек (поясница), лихорадкой, отеками, гноем, бактериями, примесью крови в моче. Часто инфекция переходит на мочевыводящие пути. Нефрит имеет клиническую картину в зависимости от степени выраженности патологического процесса, нередко развивается на фоне мочекаменной болезни, при камнях в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

1.5 Простатит

Воспаление предстательной железы, чаще вызванное распространением возбудителя из мочеиспускательного канала, сопровождающееся болевыми ощущениями при мочеиспускании со жжением в конце, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт в мошонке, половом члене.

1.6 Орхит

Воспаление яичка, вызванное инфекцией, проникшей из близлежащих органов, венозным застоем в тазовых органах, сопровождающееся лихорадкой, слабостью, головной болью, болями в яичке, которые становятся интенсивнее при движениях и отдают в пах, бедро, лобок, пораженное яичко приобретает глянцевый блеск, становится красным и горячим, увеличивается.

1.7 Орхоэпидидимит

Воспаление яичка и его придатка, чаще инфекционного характера, сопровождается лихорадкой и интоксикацией, отеком мошонки с пораженной стороны, ее болезненностью, усиливающейся при физической активности.

1.8 Фурункулы паховой области

Воспаление сальной железы с прилежащей волосяной луковицей и окружающими тканями, развивается при трении и микроповреждениях кожи, характерен зуд, дискомфорт, чувство жжения в месте поражения, возможна лихорадка со слабостью и утомляемостью.

После устранения патогенной микрофлоры уходят и сопутствующие симптомы заболевания, потому что они вызваны продуктами жизнедеятельности микробов. Эффект наступает не сразу, поэтому назначается вспомогательная терапия, за счет препаратов других групп. Обычно к ним относятся уросептики и противовоспалительные. Подобрать полный комплекс лечения компетентен только лечащий врач после проведенного обследования.

2 Какие антибиотики применяют

Для лечения патологий мочевыделительной системы применяют следующие препараты:

Группа препаратов Действующие вещества Названия
Пенициллины (ввиду развития антибиотикорезистентности используют защищенные пенициллины, т. е.с клавулановой кислотой). Одни из первых антибиотиков,обладают бактерицидным действием, нарушают синтез компонентов клеточной мембраны микробов, вызывая их гибель
  • Амоксициллин + клавулановая кислота
  • Ампициллин + сульбактам
  • Ампициллин
  • Амоксиклав
  • Сультасин
  • Флемоксин
  • Хиконцил
Цефалоспорины - механизм действия аналогичен пенициллинам, то есть происходит нарушение синтеза клеточной стенки бактерий
  • Цефалексин
  • Цефтриаксон
  • Цефоперазон
  • Цефаклор
  • Цефтриаксон
  • Цеклор
  • Цефобид
  • Максипим
  • Цеклор
Фторхинолоны - обладают бактерицидным действием, нарушая синтез ДНК в микробной клетке
  • Ципрофлоксацин
  • Офлоксацин
  • Норфлоксацин
  • Ципрофлоксацин
  • Пефлоксацин
  • Нолицин
Аминогликозиды - обладают бактерицидным действием, блокируя синтез белка в микроорганизме
  • Амикацин
  • Гентамицин
  • Гентамицин
  • Амикацин
  • Нетромицин
Противогрибковые - в зависимости от концентрации могут как обладать бактерицидным действием (уничтожение), так и бактериостатическим (блокируют размножение)
  • Нистатин
  • Леворин
  • Амфотерицин
  • Нистатин
  • Тербинафин
Нитрофураны - угнетают рост и размножение микроорганизмов в зависимости от концентрации, нарушая клеточное дыхание и функцию мембраны
  • Нитрофурал
  • Фуразолидон
  • Фуразидин
  • Фурадонин
  • Фурамаг
  • Фуразидин
Антипротозойные (активные в отношении простейших), блокируют синтез ДНК и РНК простейших, вызывая их гибель
  • Метронидазол
  • Трихопол
  • Клион
  • Макмирор

Антибиотики стоит с осторожностью принимать при почечной недостаточности, так как продукты распада действующего вещества выводятся черед мочевыделительную систему и можно спровоцировать интоксикацию.

Среди всех препаратов выделяют антибиотики широкого спектра действия, которые оказывают пагубное влияние на все микроорганизмы, и направленного, способных уничтожать конкретные патогены. Для проведения более эффективного лечения делают посев болезнетворных бактерий на питательные среды в лабораторных условиях, это позволяет выявить резистентность, чувствительность микроорганизмов к конкретному действующему веществу.

2.1 Формы выпуска и применение

Для лечения мочеполовых инфекций у мужчин используют следующие лекарственные формы:

  • Растворы для инъекций. Используются при острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры, головными болями, слабостью, т. е. явлениями интоксикации, так как обладают системным действием, а уколы (внутривенно, внутримышечно) позволяют достаточно быстро создать оптимальную концентрацию препарата в крови.
  • Таблетки. Используются при стихании острого воспаления (например, на таблетки переводят пациентов, которые лечились инъекционными препаратами) либо для купирования обострений хронических патологий, которые сильной интоксикацией не сопровождаются. Также таблетированные препараты удобны, если пациент лечится дома и не может самостоятельно делать инъекции.
  • Суспензии/порошки. Всасываются быстрее таблеток, но обладают похожим действием. Удобны в использовании для детей.
  • Ректальные свечи. Не оказывают раздражающего действия на ЖКТ, обладают местным действием, препарат не всасывается в системный кровоток, поэтому побочных эффектов гораздо меньше. Также свечи могут содержать обезболивающие компоненты, добавки, улучшающие заживление тканей, устраняющие зуд.
  • Мази. Используются при воспалении наружных половых органов, обладают местным антибактериальным, смягчающим, иммуностимулирующим эффектом.
  • Гели. Не только обладают местным действием, но и быстро впитываются и проникают глубже, чем мази, т. к. имеют водную основу.

Комплексная терапия при некоторых инфекция мочевыделительной системы предполагает назначения сразу нескольких групп препаратов или одного и того же действующего вещества, но в разных формах. Список необходимых средств определяет уролог, нефролог или терапевт.

3 Основные принципы антибиотикотерапии

При мочеполовых инфекциях принципы лечения следующие:

  1. 1. До определения возбудителя инфекции используют антибиотики широкого спектра действия, после получения результатов проводят лечение с учетом результатов посева на антибиотикочувствительность.
  2. 2. При осложненном процессе антибиотики комбинируют с уросептиками (Канефрон, Фитолизин, Урофлукс).
  3. 3. При болезнях желудочно-кишечного тракта отдают предпочтение парентеральным формам препаратов.
  4. 4. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней, препараты принимаются 2 раза в сутки (т. е. суточная доза делится на две).
  5. 5. Критерием эффективности лечения является снижение количества бактерий или их исчезновение в анализах мочи, которые проводят в динамике.
  6. 6. При неэффективности терапии назначается более сильный антибиотик либо увеличивается его доза.
  7. 7. Ректальные свечи вводятся после гигиенического подмывания, желательно на ночь.
  8. 8. Кремы и мази наносятся на чистую кожу половых органов не менее 2 раз в сутки.

Имеют место и общие принципы антибиотикотерапии:

  1. 1. Этиотропность - использование антибиотиков с учетом результатов посева и анбиотикочувствительности.
  2. 2. Кратность и дозированность - поддержание определенной концентрации антибиотика в крови.
  3. 3. Использование комбинаций антибиотиков в лечении тяжелых инфекций.
  4. 4. Противорецидивность - после нормализации лабораторных показателей курс продолжается еще 1-3 дня.

Соблюдать принципы лечения необходимо независимо от формы выпуска лекарства, его действующего вещества и основного заболевания, по поводу которого осуществляется терапия. Принимать средства важно строго в соответствии с назначениями врача.

Лекарства Для (Лечения) Почек (Мочевого Пузыря): Название, Инструкция

Подобрать эффективное лекарство или комбинацию действенных средств для почек может только нефролог или уролог. Назначение происходит после поставленного диагноза, определения стадии заболевания, при этом учитываются возраст пациента и наличия сопутствующих недугов.

Обычно для лечения почек используют эффективную комбинацию препаратов.

Препараты для приема внутрь

При патологиях почек назначается комплексное лечение. В терапевтическую схему обычно входит сразу несколько препаратов из разных групп. Одни устраняют симптоматику, другие помогают восстановить работу органа, третьи воздействуют на первопричину недуга и т. д.

Препараты разделяются по принципу действия и направленности (конкретные лекарственные средства указаны в таблице).

Группа и фото Действие препаратов Названия лекарств для почек
Средства, обладающие спазмолитическим действием

Спазмолитические средства могут быть назначены в таблетированной форме или в виде суппозиторий.

Почти все заболевания сопровождаются болями разной интенсивности. Причиной становятся спазмы гладкой мускулатуры. Препараты этой группы помогают уменьшить боль, облегчить отток мочи и устранить спазмы. Средства делятся на миотропные и нейротропные. В первом случае препараты воздействуют непосредственно на волокна. Однако средства действуют только 3 — 4 часа после приема. Нейротропные подавляют нервные импульсы, надолго купируя боль и снимая спазмы. Препараты могут использоваться в таблетированной форме, в виде суппозиторий и инъекций. Как именно применять лекарства рекомендует врач.
  • Но-Шпа;
  • Эуфиллин;
  • Папаверин;
  • Диабазол;
  • Скопаламин;
  • Платифиллин.
Противовоспалительные и анальгетики

Диклофенак способствует уменьшению воспаления и болезненных ощущений.

При заболевании почек и мочевыводящих путей могут быть назначены НПВС (нестероидные средства) или обезболивающие с противовоспалительным действием. Они купируют сильные боли, воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препараты показаны в период обострения заболевания. Но такие лекарства для почек и печени нельзя принимать длительное время. Препараты рассчитаны только для снятия острой симптоматики.
  • Нимесил;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимид;
  • Ибупрофен.
Противомикробные препараты, антибиотики

При воспалительном заболевании почек инфекционного генеза подбирается антибиотик или комбинация противомикробных лекарств.

Причиной многих заболеваний почек становится инфекция. В этом случае назначаются антибиотики, лекарства, обладающие сильным противомикробным эффектом. Чаще подбираются средства широкого спектра  действия, подавляющие агрессивные микроорганизмы. Антибиотики обычно назначаются короткими курсами – по 5- 10 дней. При необходимости дальнейшего лечения препарат меняется на другой или комбинируются лекарственные средства. Название противомикробных лекарств для почек:
  • Гентамицин;
  • Офлоксацин;
  • Амоксициллин;
  • Макропен;
  • Пенициллин;
  • Амикацин;
  • Цефалексин.
Уросептики

Фурадонин нередко входит в состав противомикробной терапии при почечных недугах.

Лечение почек лекарственными средствами почти всегда сопровождается применением уросептиков, которые оказывают антимикробное и антисептическое действие. Сейчас назначаются препараты нового поколения. Большинство средств отличается хорошей переносимостью.
  • Палин;
  • Цефаклор;
  • Монурал;
  • Ванкомицин;
  • Фурадонин;
  • Фитолизин.
Цитраты

Камни в почечных каналах может служить причиной воспалительных болезней, поэтому при лечении выделителительной системы используют цитраты.

Препараты данной группы при терапии мочевого пузыря и почек назначаются для растворения камней, снижения кислотности урины и стабилизации кислотно-щелочного баланса мочи.
  • Билиурин;
  • Пеницилламин;
  • Блемарен;
  • Тиопронин.
Уроантисептики на растительной основе

Для лечения мочевыделительной системы используют и лекарственные препараты на растительной основе.

Также применяются лекарства для лечения выделительной системы, изготовленные из натуральных компонентов. Препараты оказывают мочегонное, антиоксидантное, противовоспалительное и антисептическое действие. Назначаются длительными курсами. Уроантисептики купируют боли и воспаления, предотвращают появление осложнений и рецидивов заболеваний.
  • Нефролептин;
  • Фитолизин;
  • Канефрон;
  • Уролесан;
  • Цистон.
Мочегонные

Для выведения лишней жидкости из организма при почечных заболеваниях назначают мочегонные лекарства.

Многие препараты от отечности относятся к мочегонным средствам. Диуретики избавляют организм не только от излишней жидкости, но и облегчают выведение камней и патогенных микроорганизмов.
  • Лазикс;
  • Диувер;
  • Фуросемид;
  • Торасемид.

Если необходимо, чтобы лекарство подействовало быстро, то делаются уколы (внутривенные инъекции начинают воздействие практически сразу, внутримышечные спустя 5 — 10 мин). После принятия таблеток до начала эффекта проходит немного больше времени (в среднем 30 — 50 мин).

Если обезболивающие препараты не приносят облегчения, может быть назначена новокаиновая блокада. При неэффективности антибиотиков показан плазмафорез. Во время процедуры кровь очищается от токсинов с помощью глюкокортикостероидов и цитостатиков.

Чаще всего назначаются такие лекарства для почек (список наиболее популярных препаратов):

  1. Нефролептин — изготовлен из растительных компонентов. Препарат относят к пищевым БАДам. Назначается для улучшения функционирования почек, легко комбинируется с разными лекарствами. Однако не рекомендуется детям до 6-ти лет и беременным женщинам.
  2. Канефрон Н при болезнях почек также имеет растительное происхождение. Выпускается в каплях и таблетках. Устраняет воспаление, помогает расщеплять небольшие конкременты и выводить их из организма. Препарат почти не имеет противопоказаний и относится к эффективным диуретикам.
  3. Еще одно хорошее лекарство для мочевыделительной системы – Цистон. Он помогает вывести и организма лишнюю жидкость и небольшие камни из почек. В составе препарата больше десятка трав. Цистон может использоваться длительными курсами, почти не имеет противопоказаний. Применяется и в качестве профилактики заболеваний почек. Снижает риск возможных осложнений.
  4. Монурал выпускается в таблетках. Обладает антибактериальным и противомикробным действием. Чаще назначается при пиелонефрите. Разрешен к использованию с 5-ти летнего возраста. Курсы терапии – короткие, иногда достаточно двух – трех дней.

Также к высокоэффективным средствам растительного происхождения относится Пролит. В его состав входят более 10 экстрактов трав. Средство выпускается в виде таблеток. Пролит – комбинированный уросептик. Назначается для лечения и профилактики почек и мочевыводящих путей.

Помогает расщеплять и выводить камни. Обладает хорошим мочегонным эффектом. Необходимая терапевтическая эффективность часто достигается при условии длительного применения.

Особенности лечения

Без консультации с врачом пить никакие препараты нельзя! Например, часть из них противопоказана при сахарном диабете. Другое лекарство (которое иногда советуют на просторах интернета) – Здоровые почки, используют в ветеринарной практике (для лечения мочевыводящих путей у животных).

А вот приеме человеком — может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Поэтому врачи не рекомендуют данное средство использовать.

Антибиотики также подбираются с учетом выявленных патогенных микроорганизмов. Для наибольшей эффективности подбираются препараты, к которым бактерии наименее устойчивы. После окончания одного курса лечения часто назначается другой антибиотик либо средства комбинируют. Это предотвратит привыкание микроорганизмов к лекарствам.

Для некоторых людей лучшее средство для почек – это растительные препараты, состоящие из натуральных компонентов. Однако они наиболее эффективны после длительного применения и часто используются в качестве профилактики или как вспомогательные средства в составе основной терапии. Для каждого заболевания должна подбираться определенная схема лечения.

Мази и гели для почек

Мази при почечных проблемах назначаются при сильных болях, которые часто отдают в поясницу. Наружные средства помогают уменьшить негативный симптом, частично снять воспаление. Например, обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным эффектом обладает Терафлекс М.

В состав мази входит мята перечная, камфара. Также хорошо помогают устранить боли и воспаления Фастум и Быструм гели. Кетопрофен одновременно оказывает жаропонижающий эффект. Но стоит учесть, что у всех средств есть свои списки противопоказаний.


Также есть препараты, которые использовать при лечении почек не следует, например, согревающие мази. Они могут  усилить воспалительный процесс и вызвать осложнения. Поэтому перед использованием любого лекарства необходима консультация врача. В противном случае может не наступить ожидаемый эффект или возникнуть ряд осложнений.

Фитолизин

Мази для почек бывают не только для наружного применения, но и для приема внутрь. К таким препаратам относится Фитолизин. Лекарство расфасовано в тюбики. Средство имеет запах трав. Оказывает хорошее противовоспалительное и мочегонное действие.

Препарат способствует размягчению камней в почках, что облегчает их выведение. Лечебная паста используется для лечения и профилактики мочекаменной болезни, цистите, пиелите, хроническом и остром пиелонефрите. Но есть и свои ограничения: нельзя применять препарат при беременности и кормлении грудью, детям до 18 лет, при серьезных соматических недугах сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Гель Фитолизин принимается в виде суспензии. Препарат назначается при воспалениях и инфекционных патологиях мочевыводящих путей, после антимикробных средств. Закрепляет действие антибиотиков, оказывает обезболивающий и дезинфицирующий эффект. Часто препарат используется при пиелонефрите, цистите для устранения отечности.

Однако с учетом мочегонного эффекта средства, скорость выведения других препаратов также может измениться. В результате снижается их терапевтический эффект. Гель Фитолизин иногда может назначаться беременным женщинам и даже грудничкам (но только после консультации с врачом). Еще одни плюс лекарства – при длительном употреблении оно не вызывает привыкания.

Прежде чем определиться, какое лекарственное средство от почек выбрать, необходимо проконсультироваться с врачом. Обычно медикаментозная терапия дополняется физиопроцедурами, фитолечением и соблюдением определенной диеты.


Видео в этой статье расскажет о том, какие препараты существуют для лечения мочевыводящей системы, о нюансах применения лекарственных средств.

Воспаление почек - препараты и эффективные таблетки для лечения симптомов

Нефрит (воспаление почек) включает в себя целую группу болезней, поражающих данный орган. Затронуты могут быть канальцы, клубочки, лоханки или чашечки. Каждый тип имеет свои симптомы, причины и механизм развития. Чтобы вовремя избавиться от недугов, необходимо комплексное лечение, включающее в себя правильно назначенные таблетки от воспаления почек, изменение образа жизни, назначение диеты.

Виды нефритов и причины

Воспаление почек включает в себя следующие типы болезней:

  • интерстициальный нефрит;
  • пиелонефрит;
  • шунтовое воспаление;
  • гломерулонефрит.

Во время интерстициального нефрита воспаляются канальцевый аппарат нефрона, ткани между этими канальцами и клубочками. Провокаторами чаще всего становятся инфекции, бактериальные или вирусные. Реже патология является следствием длительного употребления лекарственных препаратов, вызывающих интоксикацию организма.

Пиелонефрит поражает почечные канальцы и чашечно-лоханочный аппарат. Это наиболее распространенная форма воспаления почек у женщин и мужчин. Вызвать его могут хронические бактериальные инфекции, длительное переохлаждение организма и наличие конкрементов, которые препятствуют выводу мочи и приводят к ее застою.

Если повреждаются иммунные комплексы в клубочках, диагностирован может быть шунтовый нефрит. Страдают от этого сосуды, происходит нарушение нормальной работы почек. Гломерулонефрит относится к аутоиммунным болезням, от которого также страдают клубочки – гломерулы. При этом нарушаются процессы выделения мочи и очистки крови.

Причиной воспалительного процесса могут стать:

  1. инфекции дыхательной системы;
  2. почечная недостаточность острой формы;
  3. болезни мочеполовой сферы;
  4. неправильное питание;
  5. слабый иммунитет;
  6. застой крови в малом тазу.

Воспаление почек у мужчин встречается реже, чем у женщин. Это обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы. У представительниц прекрасного пола более короткий мочеиспускательный канал, из-за чего патогенные микроорганизмы могут быстрее попадать в мочевой пузырь и почки.

Основные симптомы

Клиническая картина во многом зависит от формы воспаления, его причин и стадии нарушения. При хроническом нефрите признаки болезни смазанные и проявляются слабо. При остром течении патология возникает практически внезапно, симптомы ярко выражены.

Во время обострения наблюдается значительное повышение температуры (до 39-40 градусов), озноб, лихорадка. Наблюдаются и другие симптомы болезни, к которым относятся:

  • боли в пояснице;
  • слабость;
  • боль в суставах, мышцах и пояснице;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • постоянная сухость во рту;
  • отечность нижних конечностей.

При воспалительных заболеваниях почек начинаются проблемы с мочеиспусканием. Возможны частые ложные позывы, которые учащаются в ночное время. Моча выделяется в меньших количествах, она становится мутной, может содержать в себе хлопьеподобные осадки. Ощущения облегчения после похода в туалет не наступает.

Диагностика

Симптомы почечного воспаления могут напоминать ряд других болезней мочеполовой сферы. При любых неприятных признаках заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу. Точный диагноз ставится только после проведения всех необходимых исследований.

Пациенту назначаются:

  1. биохимия крови;
  2. общие анализы мочи и крови;
  3. мочевые функциональные пробы;
  4. нефросцинтиграфия;
  5. ультразвуковое исследование почек.

Дополнительно могут быть рекомендованы КТ или МРТ.

Если почки воспалились, наблюдается увеличение СОЭ и повышения количества лейкоцитов. Нарушение функций органа приводит к высокой концентрации продуктов обмена белка. В моче наблюдаются бактерии, клетки эпителия, эритроциты и белки.

Необходимая терапия

Чтобы решить, чем лечить болезнь, необходимо выявить вид нефрита и устранить причину его появления. Зачастую возможно лечение в домашних условиях под наблюдением лечащего врача. Пациенту необходима диета, снижающая нагрузку на орган, постельный режим и медикаментозное лечение.

Терапия обязательно включает в себя прием медикаментов нескольких групп. К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные.
  • глюкокортикостероиды;
  • гипотензивные;
  • антибиотики;
  • мочегонные;
  • уросептики;

В зависимости от общей клинической картины и состояния организма дополнительно могут быть рекомендованы иммуностимуляторы, антигистаминные и витамины групп В, С и Р.

Если в крови накопились токсические продукты, необходима дезинтоксикация организма – гемосорбия или плазмаферез.

Нестероидные противовоспалительные

Нестероидные препараты при воспалении почек пьют, чтобы приглушить воспалительный процесс и убрать температуру. Дополнительным плюсом является выраженный обезболивающий эффект. Активные компоненты, которые содержат препараты для лечения нефрита, блокируют выработку химических веществ, способствующих появлению боли, воспаления и лихорадки.

Лекарственные средства не содержат гормонов, не накапливаются в организме и не вызывают иммунный ответ. Какие таблетки этой группы можно принимать при нефрите:

  1. Кетопрофен;
  2. Ибуфен;
  3. Напроксен;
  4. Диклофенак.

Подобные медикаменты с осторожностью назначают при заболеваниях слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки: некоторые из них способны спровоцировать развитие язвы или вызывают кровотечения. Подобных побочных действий лишены средства нового поколения – Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб, Ксефокам.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероидами называют гормоны, которые вырабатываются корковым слоем надпочечников. Содержащие их средства контролируют функцию почек, способствуют налаживанию белкового, липидного и углеводного обмена, снимают воспалительный процесс. Мощный лечебный эффект сочетается с большим количеством побочных действий и противопоказаний.

Для почек назначают:

  • Кортизон;
  • Целестон;
  • Преднизол;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Флутиказон;
  • Триакорт.

Отказаться от приема подобных медикаментов нужно при тяжелых инфекциях. К условным противопоказаниям относятся проблемы с сердцем, сахарный диабет, желудочная язва, тромбоз и туберкулез. При появлении негативных реакций на выбранное лекарство для лечения воспаления почек от приема стоит временно отказаться и обратиться к специалисту за другим назначением.

Дозировка подбирается индивидуально и может быть пересмотрена при появлении побочных эффектов или изменении симптоматики. Длительный прием глюкокортикостероидов опасен привыканием и развитием ятрогенной надпочечниковой недостаточностью.

Если приходится лечить почки глюкокортикостероидами длительное время, отменять средство нужно постепенно, чтобы не спровоцировать недостаточность надпочечников. Разрабатывается персональная схема, по которой дозировка уменьшается каждые несколько дней.

При использовании гормональных лекарств при воспалении почек дополнительно рекомендуется принять витамин D и минеральные комплексы с кальцием – это поможет предупредить возникновение остеопороза. Снизить негативное влияние на слизистую оболочку желудка позволят Фосфалюгель и Алмагель.

Гипотензивные препараты

Если воспалительный процесс сопровождается гипертензией, назначается средство гипотензивного действия. Такие препараты позволяют поддерживать функциональность организма и нормализуют систему кровообращения в пораженных почках.

Какие лекарства рекомендуются:

  1. Лекоптин;
  2. Ацупамил;
  3. Верапамил.

Лекоптин выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций. Активным веществом является гидрохлорид верапамила, который блокирует медленные кальциевые каналы. Средство оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действия. Дозировка и продолжительность приема определяются индивидуально. В числе противопоказаний – беременность и лактация, атриовентрикулярная блокада и непереносимость компонентов.

Активным действующим веществом Ацупамила является верапамил. Форма выпуска – капсулы с антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным действиями. В течение нескольких часов после приема происходит заметное улучшение оттока крови из желудочков. Препарат подходит только для взрослых, у которых нет проблем с сердцем.

Верапамил воздействует и на сам миокард, и на периферические артерии и гемодинамику. Дозировка определяется индивидуально. При нарушениях функции почек рекомендуется ограничивать суточную дозу – не более 120 мг активного вещества в сутки.

Антибиотики

Антибиотики назначают только в том случае, если по результатам бакпосева мочи выявится инфекционный агент. Используются разные группы медикаментов, оптимальный вариант подбирается в зависимости от возбудителя воспалительного процесса.

Назначают принимать:

  • аминопенициллины: пенициллин, амоксициллин;
  • цефалоспорины: Кларофан, Цефалексин, Зиннат и Цефалотин;
  • фторхинолоны: Спарфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Пекфлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • аминогликозиды: Нетилмицин, Гентамицин, Амикацин.

Антибиотики имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому бесконтрольный прием запрещается. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально. Преждевременный отказ от дальнейшего приема опасен повторным обострением воспалительного процесса.

Мочегонные препараты

Диуретики назначаются при нарушении образования и оттока мочи. Эти лекарственные средства способствуют выведению продуктов распада из организма и снимают интоксикацию.

При воспалении почек назначают:

  1. Альдактон;
  2. Фуросемид;
  3. Гидрохлортиазид;
  4. Торасемид.

Механизм работы мочегонных средств основан на подавлении обратного всасывания электролитов в почечных канальцах. Концентрация натрия заметно снижается. Благодаря уменьшению объемов жидкости удается контролировать артериальную гипертензию.

Уросептики

Уросептики рекомендуют принимать для подавления активности и размножения болезнетворной микрофлоры. Пить их нужно совместно с антибиотиками даже после того, как очевидные симптомы воспаления пропадут.

Самыми эффективными уросептиками считаются:

  • растительные: Цистон, Канефрон, Уронефрон, Фитолизин;
  • нитрофураны: Фуразолидон, Фурагин, Фурадонин;
  • фторхинолоны и хинолоны: Норфлоксацин, Нолицин;
  • оксихинолины: 5-НОК, Нитроксолин, Нибиол.

Их назначают при тяжелых формах воспалительного процесса. Они отличаются высокой эффективностью, но имеют много противопоказаний. Растительные уросептики выгодно выделяются натуральным составом и действуют мягко, но показывают хороший результат при легкой или средней степенях.

Основным терапевтическим средством при воспалении почек являются лекарственные препараты. Дополнительно могут использоваться народные средства, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектами. Комплексное лечение также включает в себя диету, исключение серьезных физических нагрузок и постельный режим.

Таблетки, которые надо принимать при болях в почках

Боль в почках – жалоба, с которой нередко обращаются пациенты к специалистам. Крайне неприятный и труднопереносимый симптом может свидетельствовать о развивающихся патологиях в организме, но чаще всего он указывает на проблемы в мочевыделительной системе. Интенсивные болевые ощущения порой вызывают у человека шок и приводят к потере сознания. При таком состоянии купировать острый приступ помогут медикаментозные препараты, поэтому  следует знать заранее, что принимать при болях в почках, и какое лекарственное средство станет эффективным в каждом конкретно случае.

Содержание статьи:

Беспокоят почечные боли: что может помочь

Как правило, у человека появляются  жалобы, если он испытывает боль в пояснице, нижней части спины или в боку. По характеру она может быть ноющей или острой, возникать в виде приступов, или беспокоить постоянно. Но почки располагаются не в этой области, а немного выше прямо под нижними ребрами, и без правильной диагностики здесь не обойтись.

Описание симптомов

Болевые ощущения могут происходить из различных органов брюшной полости и малого таза. На неправильную работу почек указывают следующие симптомы.

  1. Боли. При почечных патологиях появляются в поясничном отделе справа или слева, которые могут иррадиировать в пах, ноги, мочевой пузырь, зону гениталий, локализуются в брюшной полости.
  2. Дизурия. Расстройства мочеиспускания характерны для многих болезней почек. Это могут быть учащенные акты днем или в ночное время, ложные позывы, увеличение или снижение нормы выделяемой урины, острая задержка ее оттока.
  3. Изменения показателей мочи. Она становится мутной и приобретает нехарактерный ей оттенок: темно коричневый указывает на ее повышенную концентрацию, прозрачный, наоборот, свидетельствует о падении плотности урины. Цвет «мясных помоев» появляется в случае развития гематурии – появления крови в урине.
  4. Гипертермия. Повышение температуры тела обусловлено развитием воспалительных процессов и сопровождается ознобом, лихорадкой, ломотой, слабостью.
  5. Скачки кровяного давления. Возникают при спазме почечных артерий. Чаще всего, отмечаются повышенные показатели.
  6. Тошнота и рвота. Появление данных симптомов обусловлено отравлением организма азотистыми шлаками.
  7. Отеки. Скопления лишней жидкости вследствие нарушения функции почек отмечаются на лице, нижних веках, конечностях, голеностопных суставах.
  8. Изменения кожных покровов. Бледность и сухость появляется на фоне анемии. Нестерпимый зуд и «припудренность» наблюдается при развитии хронической почечной недостаточности.

Нередко «почечные» больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита. У них отмечается сонливость, раздражительность, головные боли, резкое похудание.

Возможные причины

Негативная симптоматика в области почек считается следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, травм парного органа и других нарушений.

Патологии мочевыделительной системы

  1. Пиелонефрит – инфекционное поражение чашечно-лоханочного аппарата.
  2. Гломерулонефрит – воспалительный процесс, развивающийся в почечных клубочках и канальцах.
  3. Мочекаменная болезнь – образование камней в почках или мочеточниках.
  4. Атеросклероз почечных артерий – образование холестериновых бляшек в просвете сосудов, что способствует ухудшению кровотока.
  5. Тромбоз почечной артерии – острое состояние, при котором нарушается местный кровоток вследствие перекрытия просвета оторвавшимся эмболом.
  6. Киста почки – появление единичных или множественных патологических образований.
  7. Доброкачественные опухоли – гаматрома, онкоцитома, аденома.
  8. Рак почки – появление онкообразований злокачественной природы.
  9. Гидронефроз – патологическое расширение почечной лоханки вследствие застоя мочи.
  10. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс порции урины из мочевого пузыря в выводящий проток.
  11. Нефроптоз – опущение одной или двух почек.
  12. Врожденные пороки парного органа – аномалии строения могут приводить к возникновению тупой ноющей боли.

Травмы почек:

  • ушибы;
  • разрывы;
  • тяжелые повреждения.

Еще одной причиной появления болезненных ощущений считается туберкулез почек. Как правило, лечением данной патологии занимается врач-фтизиатр.

Препараты для устранения болевого синдрома

При возникновении боли в спине врачи не рекомендуют экспериментировать и заниматься траволечением, поскольку применение сомнительных методов зачастую заканчивается трагически. Выбирая медикаменты, следует помнить: что подходит одному человеку, не всегда полезно для другого. Бесконтрольный прием обезболивающих средств может временно маскировать боль, но мешает заметить прогрессирование воспалительного процесса и развитие осложнений. Решить проблему и избавиться от заболевания поможет только грамотная терапия с использованием лекарственных препаратов.

Анальгетики

Анальгетики – прекрасно избавляют от боли в почках, поскольку лекарство способно купировать острый синдром любой интенсивности и локализации. Они делятся на две большие группы, каждая из которых имеет свои особенности.

Наркотические препараты: «Кодеин», «Кетанов», «Морфий», «Омнопон». Любой их них можно принять от острой боли в почках.

Важно знать! Принцип действия является схожим с приемом спиртного. Таблетки блокируют передачу нервных импульсов от больного органа и вызывают состояние эйфории. Препараты входят в список А и назначаются в особо тяжелых ситуациях. При длительном применение возможно привыкание вплоть до развития наркомании.

Ненаркотические медикаменты. Это известные всем антипиретики: «Анальгин», «Панадол», «Парацетамол», «Баралгин». Обладают выраженным анальгезирующим действием. Они эффективно понижают температуру тела, не допуская резкого падения показателей. У детей при болезнях, сопровождающихся гипертермией, врачи стараются назначать именно этот тип препаратов.

При острой боли могут быть назначены комбинированные болеутоляющие препараты – «Спазган», «Ревалгин», «Баралгетас». В некоторых случаях для купирования острого болевого приступа применяют новокаиновую блокаду.

Спазмолитики

Основным принципом действия препаратов данной группы является снятие мышечного и сосудистого спазма. Болевой синдром уменьшается за счет расслабления и восстановления кровотока. В зависимости от механизма все медикаменты разделяются на три вида.

  1. Миотропные. Оказывают непосредственное влияние на паренхиму, изменяют ионный баланс в органе. Производят сосудорасширяющий эффект, устраняют болевые ощущения. Механизм заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры и купировании идущих к ним нервных импульсов. К этому виду относятся: «Но-Шпа», «Платифиллин», «Дуспаталин», «Дротаверин», бромиды.
  2. Нейротропные. Блокируют сигналы, которые передаются клетками гладкой мускулатуры почки в головной мозг. Они воздействуют также на рецепторы мышц мочеполового отдела. Сюда входят: «Бускопан», «Атропин» «Спанил», «Метацин».
  3. М-холиноблокаторы. К этой категории относятся препараты, обладающие более интенсивным обезболивающим эффектом за счет комбинации свойств медикаментов первых двух видов. Яркими представителями считаются: «Баралгин», «Спазмалгон», «Темпалгин».

Нестероидные обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные средства: «Кеторол», «Диклофенак», «Нурофен», «Индометацин», «Найз» и многие другие.

Они способны добиться таких результатов:

  • купировать боль;
  • устранить воспалительный процесс;
  • уменьшить отечность тканей;
  • нормализовать температуру тела.

В отличие от препаратов иных групп нестероидные лекарства исключают появление побочных и нежелательных эффектов, поэтому широко применяются в терапии почечных заболеваний,  миозита, радикулита. Курс лечения НПВС может продолжаться не более 10 дней. Средства противопоказаны детям до 16 лет и беременным женщинам в первом и третьем триместре.

Фитопрепараты

Обезболивающие таблетки при болях в почках изготавливаются на растительной основе, обладают относительно мягким воздействием и практически не имеют побочных эффектов, поэтому без опаски назначаются детям и будущим мамам в период беременности и грудного вскармливания.  Они продаются в аптеке, и способствуют выведению лишней жидкости из организма, снимают отеки, обладают литолитическим действием (растворяющим камни), восстанавливают работу органа.

Таблетки от боли в почках содержат экстракты таких растений, как календула, солодка, толокнянка, золототысячник, полевой хвощ, розмарин. Довольно часто используются почки и листья березы, семена пажитника, трава горца. В состав лекарственных препаратов входят эфирные масла шалфея, мяты, сосны.

Совет! Растительные уроантисептики эффективно снимают воспаление, минимизируют риски развития осложнений и рецидивов. Наиболее часто применяются такие препараты, как: «Канефрон Н», «Фитолизин», «Нефролептин», «Цистон», «Уролесан». 

Антибиотики

Обширная группа медикаментов, которые применяются в терапии воспалительных заболеваний, спровоцированных инфекцией или простудой, переохлаждением. Назначение антибактериальных препаратов считается незаменимым при увеличении почечного давления, нарушениях функции мочеиспускания, наличии крови в выделяемой урине. В зависимости от ситуации применяются препараты следующих групп.

  1. Фторхинолоны: «Норбактин», «Офлоксацин». Обладают широким спектром действия, имеют хорошую биодоступность, не вызывают привыкания организма.
  2. Цефалоспорины: «Цефепим», «Цефанорм». Обладают широким спектром противомикробного действия и минимальным количеством побочных эффектов.
  3. Нитрофураны: «Фуразолидон», «Неграм». Обладают выраженным противовоспалительным эффектом и щадящим воздействием на микрофлору организма. Применяются лекарства в качестве альтернативы в терапии заболеваний при непереносимости антибиотиков.
  4. Аминогликозиды: «Гентамицин», «Амикацин». Применяются в случае осложненного течения заболевания, поскольку оказывают выраженное противовоспалительное воздействие. Средства эффективны при хронической недостаточности и гемодиализе.

Курс лечения антибиотиками составляет 7-14 дней при регулярном приеме и в дозировке, указанной лечащим врачом.

Купирование боли народными средствами

Если установлено, что болят именно почки, посоветовать, какие таблетки пить, способен только доктор. В свою очередь, травники и народные целители предлагают немало сборов на основе лекарственных растений для растворения и выведения солей, снятия воспаления, восстановления функций органа.

С одобрения лечащего врача в домашних условиях можно использовать веками проверенные недорогие средства, которые помогут облегчить состояние.

  1. Отвар льняного или морковного семени. В 200 мо кипящей воды всыпать 1 чайную ложку сырья и проварить на тихом огне 2 минуты.
  2. Отвар из корня шиповника или укропа. Измельченный продукт в количестве двух полных ложек поместить в глубокую миску добавить туда же 350 мл кипятка и протомить на огне 10 минут. После этого средство должно настояться еще полчаса.
  3. Березовый сок. В течение двух недель выпивать собранную жидкость по трети стакана утром и вечером.
  4. Чай из листьев брусники или смородины. В термос влить 250 мл кипятка запарить столовую ложку измельченного продукта.
  5. Настой из толокнянки. Для приготовления напитка потребуется 300 мл жидкости и 20 г сырья.

Для облегчения состояния и уменьшения боли рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением отвара из соломы овса или эфирного масла можжевельника или кипариса.

Опасность бездействия

Если не пить лекарства при болях в почках и вовремя не лечить заболевания, последствия могут быть плачевными и необратимыми для человеческого организма в целом. Со стороны мочевыделительной системы развиваются такие осложнения:

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • деформация мочеточников, как следствие нефроптоза;
  • недержание мочи;
  • туберкулез почки;
  • нефротический синдром.

Важно знать! Хронические болезни почек способствуют вымыванию кальция из костных структур, вследствие чего развивается остеопороз. Они становятся хрупкими и часто ломаются.

Дестабилизация функционирования органа при вялотекущих патологических процессах оказывает негативное влияние на работу других систем, вызывая следующие симптомы и состояния:

  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • возникновение мышечных и суставных болей;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • патологии бронхо-легочной системы;
  • нервные расстройства, депрессия;
  • изменения покрова кожи: желтушность, сухость, зуд, гнойные поражения, пигментация.

Последствия перенесенных болезней почек довольно разнообразны и напрямую зависят от стадии запущенности имеющейся патологии в момент начавшейся терапии.

Профилактика проблем с почками

Многолетняя практика и мнения компетентных специалистов подтверждают, что  профилактика патологий почек и печени, как и множества других заболеваний, всегда оказывается лучше даже самой эффективной терапии.

  1. Диета. Важную роль в сохранении здоровья почек играет правильное сбалансированное питание. Оно предполагает ограничение поваренной соли до 2-5 г в день, исключение острых, маринованных, копченых блюд, пищи, богатой белком и холестерином. Приветствуется употребление овощей и фруктов, зелени. Нужно также кушать продукты, содержащие витамины А и группы В.
  2. Питьевой режим. При отсутствии противопоказаний суточный объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 1,5-2 л. Особое значение имеет не только ее количество, но и качество. Идеально подходит чистая вода без газа. Полезными также считаются отвары из плодов шиповника, брусничные или клюквенные морсы, зеленый чай.
  3. Ожирение. Риск развития патологических процессов в почках увеличивается у людей, имеющих избыточную массу тела. Для предотвращения застойных явлений следует планомерно заниматься коррекцией веса.
  4. Физическая активность. Если нет возможности регулярно заниматься в фитнес клубе, полезной заменой станут пешие прогулки, езда на велосипеде или ходьба на лыжах. Эффективно выполнение комплекса лечебной гимнастики.
  5. Укрепление иммунитета. Оно включает комплекс мер – закаливающие процедуры (контрастный душ, холодные обливания), своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний.

Рекомендуется избегать сквозняков, переохлаждения, простуды. Полезны походы в сауну и курсовой прием фитопрепаратов, а также средств народной медицины.

Заключение

Современная фармакология предлагает самые разнообразные лекарства при болях в почках, которые появились после физических нагрузок, избыточного  приема алкоголя или вследствие воспалительных заболеваний.  Все они помогают быстро и надолго купировать острый синдром, и улучшить самочувствие. Но добиться полного выздоровления возможно лишь при выявлении истинной причины его возникновения и проведении адекватного лечения под наблюдением уролога, терапевта или нефролога.

Frontiers | Невидимая угроза нестероидных противовоспалительных препаратов для почек

Введение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто используются у детей для лечения боли, лихорадки и воспаления (1–3), а также могут применяться для предотвращения закрытия открытого артериального протока у младенцев (4). Токсическое действие НПВП на желудочно-кишечный тракт и сердце хорошо известно (5), но клиницисты часто не знают о нефротоксических эффектах из-за отсутствия клинических симптомов (6).Поэтому стоит отметить, что НПВП могут вызывать острое повреждение почек (ОПН) у здоровых детей без какого-либо ранее существовавшего заболевания почек. Госпитализация не носит систематического характера, но считается, что 3–22% госпитальных случаев ОПП связаны с приемом НПВП (7). Основной механизм повреждения почек - внутрипочечные гемодинамические изменения из-за ингибирования циклооксигеназы I и II и снижения биосинтеза простагландинов. НПВП снижают почечный кровоток, блокируя опосредованную простагландином вазодилатацию прегломерулярной артериолы (7).В случае уменьшения объема или ранее существовавших почечных патологий это может привести к ишемии почек и острому некрозу канальцев. Вторая патология, связанная с применением НПВП, - острый тубулоинтерстициальный нефрит (ОТИН) (8). Точные механизмы этого явления остаются плохо изученными, но внепочечные проявления гиперчувствительности (лихорадка, кожная сыпь и боль в суставах), рецидив ATIN после повторного воздействия препарата и проявления, не зависящие от дозы, предполагают, что это иммуноаллергическая реакция 9).Хотя заболеваемость ОТИН увеличивается, он остается редким заболеванием у детей (10–12). Около 3–7% ОПП, обнаруживаемых при биопсии почек у детей, связаны с ОТИН (8). Основными причинами ОТИН у взрослых являются ингибиторы протонной помпы и НПВП (13–15). Клинические симптомы неспецифичны и включают анорексию, астению, потерю веса и расстройства пищеварения (тошноту, рвоту, боль в животе), особенно на ранних стадиях поражения почек. Как описано ранее авторами, диагноз ОТИН является гистологическим, что подтверждается наблюдением воспалительных клеток и интерстициального отека (16).Кроме того, широко распространенное воспаление, чрезмерная инфильтрация нейтрофильных полинуклеарных клеток, атрофия канальцев, интерстициальный фиброз и наличие гранулем в интерстиции являются гистологическими признаками плохого прогноза и могут привести к хронической болезни почек (ХБП) (8, 17). Следовательно, терапевтические стратегии должны быть адаптированы к тяжести, активности и хроничности поражения почек (6). При постановке диагноза ОПН, связанной с НПВП, требуется обычная поддерживающая терапия и, возможно, лечение стероидами в зависимости от этиологии.Основываясь на предполагаемом иммуноаллергическом физиопатологическом механизме, терапевтическая цель ATIN состоит в том, чтобы модулировать иммунный ответ с помощью иммунодепрессантов, в основном стероидов. Однако использование стероидов для лечения ОТИН остается спорным (14, 15). Почечная функция обычно восстанавливается, но у значительного процента пациентов развивается легкая ХБП (10, 17).

Целью этого исследования был анализ клинических характеристик, лечения и исходов у детей с подтвержденным биопсией НПВП-ассоциированным ATIN.

Методы

Это было ретроспективное исследование всех 100 педиатрических пациентов с подтвержденным биопсией ОПП, пролеченных в период с января 2006 по 2016 год в больнице Ла Тимон, Марсель, Франция. Показанием к биопсии почки было стойкое ОПП средней или тяжелой степени. Исключались пациенты с трансплантатами почки. Демографические параметры, клинические особенности, триггерные факторы, исходные биологические данные, данные гистологии почек, лечение и исход были собраны ретроспективно для каждого пациента. Все пациенты прошли нефрологическое наблюдение.

Расчетные скорости клубочковой почечной фильтрации (рСКФ) рассчитывались с использованием пересмотренной формулы Шварца (18). Почечная недостаточность определялась рСКФ ниже 90 мл / мин / 1,73 м 2 (19). Протеинурию (г / л) измеряли в точечных образцах мочи перед биопсией почек. Диагноз ОТИН был подтвержден гистологически при наблюдении интерстициального воспаления в образцах пункционной биопсии. Все образцы биопсии были проанализированы опытным патологом почек.

Исследование было одобрено местным комитетом по этике.Все пациенты и их родители дали информированное согласие.

Количественные переменные были выражены как медианы, а категориальные переменные - как числа и проценты.

Результаты

Заболеваемость ATIN, связанная с НПВП

Среди 100 педиатрических пациентов с подтвержденным биопсией ОПН, получавших лечение в период включения, было выявлено 25 случаев ОТИН (25%), и четыре из этих пациентов (4/25, 16%) недавно получали НПВП. Другой этиологией были тубулоинтерстициальный нефрит и синдром увеита (семь пациентов), инфекция (два пациента), токсические вещества, отличные от лекарств (один пациент), и другие препараты (четыре пациента).Остальные семь случаев были признаны идиопатическими без установленной этиологии (16).

Клиническая презентация

Четыре пациента с ATIN, связанным с НПВП, были тремя мальчиками и одной девочкой. Средний возраст постановки диагноза составлял 11,9 года. Среднее время между первыми клиническими признаками и гистологическим диагнозом составляло 5,5 дней, максимум 7 дней. Симптомом, который привел к первичной консультации с врачом, была боль в животе у трех из четырех пациентов (75%). Ни у одного из них не было типичной триады: лихорадка, боль в суставах и кожная сыпь, и ни у кого не было анурии.

Все четыре пациента были тщательно опрошены об их истории болезни, в частности о потенциальном воздействии токсичных агентов или экзогенных факторов. Все эти пациенты принимали НПВП в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах: флурбипрофен в одном случае от боли в лодыжке, тиапрофеновая кислота в другом случае от лихорадки и двое остальных пациентов от лихорадки. Все четыре пациента ранее были здоровы без гиповолемии.

Средняя рСКФ при постановке диагноза составляла 17,5 мл / мин / 1,73 м 2 .Анализ осадка мочи показал лейкоцитурию у одного пациента и микроскопическую гематурию у другого. Глюкозурия была обнаружена у одного пациента, но без гипергликемии. Средняя протеинурия составила 0,72 г / л. Ни у одного пациента не было протеинурии нефротического диапазона. Среднее количество эозинофилов в крови составляло 0,1 гига / л. Клинические, биологические и демографические данные этих пациентов подробно описаны в таблице 1.

Таблица 1 . Клинические, биологические и демографические данные.

Анализы на антинуклеарные антитела были отрицательными, а уровни комплемента (C3, C4 и CH50) были нормальными во всех случаях.При постановке диагноза пациенты прошли офтальмологическое обследование, которое во всех случаях было нормальным.

Гистологические характеристики

Инфильтрат интерстициальных воспалительных клеток наблюдался во всех четырех биоптатах. Воспалительные клетки представляли собой в основном лимфоциты, плазматические клетки и эозинофилы и часто были связаны с отеком. Были признаки повреждения канальцев с вакуолизацией эпителиальных клеток. Канальцы редко расширялись. У одного пациента был гломерулярный фиброз в 9% клубочков.Фотографии гистологических данных для этого случая показаны на рисунке 1.

Рисунок 1 . Изображение гистологических признаков. (A) Незначительная вакуолизация и потеря щеточных краев почечных канальцев, приводящая к упрощенному эпителию. Окрашивание по Массону x 200. (B) Умеренный воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов с отеком. Окрашивание по Джонсу, x 200. (C) Тяжелое воспаление интерстиция и капилляров без гломерулярных изменений.Окрашивание по Джонсу, x 200. (D) Воспалительные клетки с измененными канальцами в результате прямого тубулита. Окрашивание по Джонсу, х 400.

Управление и результаты

Этим четырем пациентам была проведена внутривенная, а затем пероральная регидратация, лечение НПВП было прекращено. Трем пациентам было начато лечение стероидами. Дозы преднизона варьировали от 1 до 2 мг / кг / день. Один пациент с тяжелым ОПП (рСКФ при постановке диагноза, 12 мл / мин / 1,73 м 2 ) получил три внутривенных дозы метилпреднизолона (500 мг / м 2 / день).Ни одному пациенту не потребовалась заместительная почечная терапия.

Лечение стероидами одного пациента было прекращено через 1 неделю. У двух оставшихся пациентов лечение стероидами продолжалось в полной дозе в течение 1 месяца, а затем постепенно снижалось в течение 6 месяцев. Никакие другие иммунодепрессанты не применялись.

Функция почек постепенно улучшалась у всех пациентов. Через 24 месяца у одного пациента была легкая ХБП (таблица 2).

Таблица 2 . Лечение и результаты почечной функции.

Обсуждение

Неблагоприятные эффекты НПВП на почки известны и включают интерстициальный нефрит и острый канальцевый некроз из-за вазомоторной почечной недостаточности, связанной с ингибированием синтеза простагландинов. Однако частоту этих заболеваний почек можно недооценить, поскольку клинические и биологические признаки неуловимы и улучшаются спонтанно. Диагноз часто устанавливается после систематического анализа крови при сохранении клинических симптомов.

Ранее сообщаемые эффекты в основном получены из сообщений о детях с истощением объема (20–23).Даже небольшое уменьшение объема может привести к развитию ОПН у здоровых детей. В нашей когорте ни один из детей, у которых развился ОПН после лечения НПВП, не имел заболевания почек в анамнезе. У троих из четырех были боли в животе и рвота.

Недавний ретроспективный когортный анализ показал, что ОПП была связана с применением НПВП в 2,7% педиатрических случаев (24), в то время как в другом исследовании ОТИН был выявлен всего в 3–7% биопсий детей с ОПН (22).

Трудно дифференцировать острый тубулярный некроз и ОТИН у пациентов с ОПН, связанной с приемом НПВП.Клинические и биологические признаки неспецифичны, и биопсия почки обязательна для подтверждения этиологии. При тяжелых формах биопсия почки имеет решающее значение для эффективного лечения. У пациентов с острым канальцевым некрозом функция почек быстро улучшается после прекращения терапии НПВП и регидратации; Лечение стероидами не показано даже в тяжелых формах.

АТИН является частой причиной ОПН у взрослых, составляя до 27% случаев (25). Недавнее увеличение случаев ОТИН частично объясняется увеличением числа случаев, вызванных приемом лекарств, но, вероятно, также связано с увеличением количества выполняемых биопсий почек (10–12).Это состояние редко встречается у детей, и в нескольких крупных исследованиях не было обнаружено связи между ОПП и применением НПВП (26, 27), хотя частота возникновения ОТИН, вероятно, была недооценена, поскольку только тяжелые случаи были диагностированы при биопсии почки. В этой педиатрической когорте АТИН, индуцированный НПВП, был идентифицирован в 4% биопсий почек, выполненных по поводу ОПП.

Лекарства, в том числе НПВП, являются основной причиной ОТИН у взрослых (75% случаев). В нашей серии подтвержденных биопсией случаев педиатрического ОТИН лекарства (НПВП, антибиотики, противоэпилептические, жаропонижающие) были задействованы только в 36% случаев (9/25).Для сравнения, 44% детей, у которых был диагностирован ОТИН в исследовании Howell et al., Получали лекарства, а 19% случаев педиатрического ATIN в исследовании Jahnukainen et al. Были связаны с НПВП (10, 16, 17). . Как упоминалось выше, ОТИН, связанный с приемом лекарств, скорее всего, недооценивается, поскольку клинические признаки часто неуловимы и исчезают, когда лечение прекращается, что обычно происходит до проведения биопсии почки.

Эти ретроспективные исследования имеют несколько ограничений, в частности, они не делают различий между разными типами и дозами НПВП и не учитывают гидратационный статус пациентов, гистологические данные и эффективность НПВП при лечении начального заболевания.Кроме того, редко обсуждаются факторы риска низкого числа нефронов и ХБП, такие как преждевременные роды, малость для гестационного возраста и некоторые перинатальные и неонатальные состояния (28).

В клинической практике ОТИН часто подозревают, когда пациенты с ОПП также испытывают боль в животе, лихорадку, анорексию, астению или недавнюю потерю веса (10, 16, 17). Связь лихорадки, боли в суставах и кожной сыпи с ОПП также указывает на наличие АТИН. Однако только у одного из детей с АТИН в нашей когорте была кожная сыпь.Симптомы в нашей когорте аналогичны тем, о которых сообщалось в нашей предыдущей когорте (15). У детей, в отличие от взрослых, мало признаков гиперчувствительности, вторичных к иммуноаллергической реакции, а клинические признаки неспецифичны. Биологические факторы, такие как асептическая лейкоцитурия, эозинофилурия и гиперэозинофилия, связанные с воспалительным синдромом, указывают на иммуноаллергическое интерстициальное поражение почек, но часто отсутствуют.

Для точного диагноза ОТИН требуется гистологический анализ для выявления воспалительных клеток и интерстициального отека.Биопсия почек также предоставляет прогностическую информацию о тяжести, активности и хроничности поражения почек, которая может использоваться для адаптации стратегий лечения (29). Широкое воспаление, интерстициальный фиброз, чрезмерная инфильтрация нейтрофильных полинуклеарных клеток, атрофия канальцев и наличие гранулем в интерстиции - все это негативные прогностические факторы, которые могут привести к ХБП (8, 17, 30). Показания к биопсии почек еще не установлены, но биопсию следует проводить на ранней стадии, до развития тяжелых форм ОПП или когда необходимо рассмотреть возможность терапии иммунодепрессантами.

Эффективность стероидов при лечении ОТИН неясна, с противоречивыми данными в литературе (14, 15, 30). Два ретроспективных исследования пришли к выводу, что стероиды улучшают функцию почек и снижают риск ХБП (15, 17), но опубликованные протоколы лечения неясны, с кажущимися случайными вариациями дозировок стероидов и продолжительности лечения.

Преимущества стероидной терапии в этом исследовании не оценивались. У значительной части пациентов с ОТИН наблюдаются долгосрочные почечные осложнения, особенно в педиатрических когортах (10, 17).У 15% детей в исследовании Jahnukainen et al. Развилась ХБП, а у 30% - значительная бета-2-микроглобулинурия, что указывает на дисфункцию канальцев (17). В серии исследований Howell et al. У 56% детей рСКФ была ниже 80 мл / мин / 1,73 м 2 при последнем наблюдении (10). Предыдущий анализ этой когорты показал, что 40% пациентов с ОТИН имели ХБП через 12 месяцев наблюдения, 12% имели гипертензию и 12% имели дисфункцию канальцев, что подчеркивает тяжесть патологии (16).Задержка до начала лечения, по-видимому, указывает на долгосрочную функцию почек. González et al. показали, что длительный интервал между отменой препарата и началом лечения является фактором риска неполного восстановления функции почек (15). Кроме того, проведенный нами ранее анализ показывает, что у пациентов с медикаментозным ОТИН прогноз лучше, чем у пациентов, у которых ОТИН развивается после инфекции или из-за тубулоинтерстициального нефрита и синдрома увеита (16).

Многие дети получают нестероидные противовоспалительные препараты в рекомендуемых дозах, и ОПП, по-видимому, встречается нечасто.Несколько исследований с участием детей показали, что НПВП хорошо переносятся в течение коротких периодов времени (26, 31, 32). Тем не менее, следует проявлять особую осторожность при назначении НПВП детям с обезвоживанием или ранее существовавшим заболеванием почек, а также тем, кто получает другие нефротоксические препараты. В целом, большая доступность НПВП без рецепта врача не представляется логичной для детей, независимо от их возраста. Таким образом, национальные агентства по лекарственным средствам должны рассмотреть вопрос о пересмотре статуса безрецептурных НПВП.

Выводы

Это исследование 10-летней группы детей с подтвержденным биопсией АТИН, связанным с НПВП, подчеркивает потенциальную тяжесть АТИН даже в случае отмены НПВП, причем у одного из четырех детей развивается ХБП. Ни у одного из пациентов на фоне приема НПВП не было гиповолемии. Даже если возникновение ОТИН, связанного с НПВП, является редким, НПВП следует назначать осторожно детям с гиповолемией и детям, родившимся недоношенными, с низкой массой тела при рождении или с редукцией нефронов (одна почка, тяжелые нарушения функции почек и мочевыводящих путей). тракт).Пациентам, у которых развивается ОТИН, рекомендуется долгосрочное наблюдение, при этом НПВП должны быть противопоказаны. Мы хотим подчеркнуть важность выполнения пункционной биопсии почек у детей, у которых развивается тяжелая форма ОПН во время или после лечения НПВП.

Заявление о доступности данных

Все наборы данных, созданные для этого исследования, включены в статью / дополнительный материал.

Заявление об этике

Исследование было одобрено комитетом по этике исследований Университета Экс-Марсель.Все пациенты и родители дали явное согласие на участие в исследовании и подписали информированное согласие.

Авторские взносы

SC, CR-R и MT разработали исследование. SC и LD получили и проанализировали данные. SC и CR-R подготовили рукопись. CR-R, LD и MT отредактировали рукопись. SC, CR-R, LD и MT одобрили окончательную версию статьи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

1. Секция клинической фармакологии и терапии, Комитет по лекарственным средствам, Sullivan JE, Farrar HC. Лихорадка и жаропонижающие средства у детей. Педиатрия . (2011) 127: 580–7. DOI: 10.1542 / педы.2010-3852

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2. Leroy S, Mosca A, Landre-Peigne C, Cosson M-A, Pons G. Ибупрофен в детстве: научно обоснованный обзор эффективности и безопасности. Arch Pediatr. (2007) 14: 477–84.DOI: 10.1016 / j.arcped.2007.01.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Bertille N, Pons G, Fournier-Charrière E, Khoshnood B., Chalumeau M. Национальное перекрестное исследование использования нестероидных противовоспалительных препаратов выявляет различия между родителями и специалистами и вызывает опасения по поводу безопасности. Acta Paediatr . (2016) 105: e543–8. DOI: 10.1111 / apa.13566

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4.Олссон А., Шах СС. Ибупрофен для профилактики открытого артериального протока у недоношенных и / или новорожденных с низкой массой тела. Кокрановская база данных Syst Rev . (2011) CD004213. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004213.pub3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Сотрудничество исследователей коксиба и традиционных НПВП (CNT), Бхала Н., Эмберсон Дж., Мери А., Абрамсон С., Арбер Н. и др. Сосудистые и верхние желудочно-кишечные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов: метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований. Ланцет . (2013) 382: 769–79. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (13) 60900-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Янукайнен Т., Саарела В., Арикоски П., Илинен Э., Рённхольм К., Ала-Хоухала М. и др. Преднизолон в лечении тубулоинтерстициального нефрита у детей. Педиатр Нефрол . (2013) 28: 1253–60. DOI: 10.1007 / s00467-013-2476-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Гойкоэчеа М., Ривера Ф., Лопес-Гомес Дж. М., Испанский регистр гломерулонефрита.Повышенная распространенность острого тубулоинтерстициального нефрита. Циферблатный трансплантат нефрола . (2013) 28: 112–5. DOI: 10.1093 / ndt / gfs143

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Бейкер Р.Дж., Пьюзи К.Д. Изменяющийся профиль острого тубулоинтерстициального нефрита. Нефрол Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc Eur Ren Assoc . (2004) 19: 8–11. DOI: 10.1093 / ndt / gfg464

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14.Кларксон М.Р., Гиблин Л., О'Коннелл Ф.П., О'Келли П., Уолш Дж. Дж., Конлон П. и др. Острый интерстициальный нефрит: клинические особенности и ответ на терапию кортикостероидами. Циферблатный трансплантат нефрола . (2004) 19: 2778–83. DOI: 10.1093 / ndt / gfh585

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Гонсалес Э., Гутьеррес Э., Галеано С., Чевия С., де Секера П., Бернис С. и др. Раннее лечение стероидами улучшает восстановление функции почек у пациентов с лекарственным острым интерстициальным нефритом. Почки Инт . (2008) 73: 940–6. DOI: 10.1038 / sj.ki.5002776

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Clavé S, Rousset-Rouvière C, Daniel L, Tsimaratos M. Острый тубулоинтерстициальный нефрит у детей и хроническая болезнь почек. Arch Pédiatrie . (2019) 26: 290–4. DOI: 10.1016 / j.arcped.2019.05.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Джахнукайнен Т., Ала-Хоухала М., Карикоски Р., Катая Дж., Саарела В., Нуутинен М.Клинические исходы и частота возникновения увеита у детей с идиопатическим тубулоинтерстициальным нефритом. Педиатр Нефрол . (2011) 26: 291–9. DOI: 10.1007 / s00467-010-1698-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Schwartz GJ, Muñoz A., Schneider MF, Mak RH, Kaskel F, Warady BA, et al. Новые уравнения для оценки СКФ у детей с ХБП. Дж. Ам Соц Нефрол . (2009) 20: 629–37. DOI: 10.1681 / ASN.2008030287

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19.Национальный фонд почек. K / DOQI Руководство по клинической практике хронической болезни почек: оценка, классификация и стратификация. Am J Почки . (2002) 39: S1–266.

Google Scholar

21. Балестраччи А., Эскер М., Элмо М. Е., Молини А., Торел С., Торрентс М. и др. Острое повреждение почек, связанное с ибупрофеном, у обезвоженных детей с острым гастроэнтеритом. Педиатр Нефрол . (2015) 30: 1873–8. DOI: 10.1007 / s00467-015-3105-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22.Улински Т., Гигонис В., Дунан О., Бенсман А. Острая почечная недостаточность после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. Eur J Pediatr . (2004) 163: 148–50. DOI: 10.1007 / s00431-003-1392-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Краузе И., Клепер Р., Эйзенштейн Б., Давидовиц М. Острая почечная недостаточность, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов у здоровых детей. Педиатр Нефрол . (2005) 20: 1295–8. DOI: 10.1007 / s00467-005-1966-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24.Мисурак Дж. М., Узелечник CA, Лейзер Дж. Д., Наилеску К., Уилсон А. С.. Нестероидные противовоспалительные препараты являются важной причиной острого повреждения почек у детей. J Педиатр . (2013) 162: 1153–9, 1159.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2012.11.069

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Леско С.М., Митчелл А.А. Оценка безопасности детского ибупрофена. Рандомизированное клиническое исследование, проводимое практикующим врачом. JAMA . (1995) 273: 929–33. DOI: 10.1001 / jama.273.12.929

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Chehade H, Simeoni U, Guignard J-P, Boubred F. Преждевременные роды: отдаленные сердечно-сосудистые и почечные последствия. Curr Pediatr Ред. . (2018) 14: 219–26. DOI: 10.2174/1573396314666180813121652

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Шварц А., Краузе PH, Кунцендорф У., Келлер Ф., Дистлер А. Исход острого интерстициального нефрита: факторы риска перехода от острого интерстициального нефрита к хроническому. Клин Нефрол . (2000) 54: 179–90.

PubMed Аннотация | Google Scholar

.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)?

Если у вас болит спина, головная боль, артрит или лихорадка, скорее всего, вам понадобится НПВП (нестероидное противовоспалительное средство) для облегчения.

Вы принимаете НПВП каждый раз, когда принимаете аспирин, Advil® или Aleve®. Эти препараты являются обычными обезболивающими и жаропонижающими. Каждый день миллионы людей выбирают НПВП, чтобы облегчить головную боль, ломоту в теле, отек, скованность и жар.

Вы знаете наиболее распространенные НПВП:

  • Аспирин (доступен как отдельный ингредиент, известный под различными торговыми марками, такими как Bayer® или St. Joseph®, или в сочетании с другими ингредиентами, известными под торговыми марками, такими как Anacin®, Ascriptin®, Bufferin® или Excedrin®).
  • Ибупрофен (известный под торговыми марками, такими как Motrin® и Advil®).
  • Напроксен натрия (известный под торговой маркой Aleve®).

Вы можете приобрести безрецептурные НПВП в аптеках и супермаркетах, где вы также можете купить менее дорогой генерический (не фирменный) аспирин, ибупрофен и напроксен натрия.

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП. Это болеутоляющее и жаропонижающее средство, но не обладает противовоспалительными свойствами НПВП. Тем не менее, ацетаминофен иногда сочетается с аспирином в безрецептурных продуктах, таких как некоторые разновидности Excedrin®.

Для чего вы применяете НПВП?

Для лечения используются

НПВП:

Их также можно использовать для снижения температуры или облегчения незначительных болей, вызванных простудой.

Как действуют НПВП?

НПВП блокируют выработку в организме определенных химических веществ, вызывающих воспаление.НПВП хороши при лечении боли, вызванной медленным повреждением тканей, например, болью при артрите. НПВП также хорошо помогают при болях в спине, менструальных спазмах и головных болях.

НПВП действуют как кортикостероиды (также называемые стероидами), но без многих побочных эффектов стероидов. Стероиды - это искусственные препараты, похожие на кортизон, естественный гормон. Как и кортизон, НПВП уменьшают боль и воспаление, которые часто возникают при заболеваниях и травмах суставов и мышц.

Как долго я должен принимать НПВП, отпускаемые без рецепта?

Не принимайте безрецептурные НПВП непрерывно более трех дней при лихорадке и 10 дней при боли, если только ваш врач не разрешит вам их принимать.Безрецептурные НПВП хорошо снимают боль, но они предназначены для краткосрочного использования.

Если ваш врач разрешает вам принимать НПВП в течение длительного периода времени, вы и ваш врач должны следить за опасными побочными эффектами. Если вы заметили серьезные побочные эффекты, возможно, вам потребуется изменить лечение.

Как долго действуют НПВП?

Это зависит от НПВП и состояния, которое лечат. Некоторые НПВП могут подействовать в течение нескольких часов, а другие могут занять неделю или две.

Как правило, при острых (резкая, внезапная боль) мышечных травмах мы рекомендуем быстро действовать НПВП.Однако их может потребоваться принимать каждые четыре-шесть часов из-за их короткого времени действия.

При остеоартрите и ревматоидном артрите, требующем длительного лечения, врачи обычно рекомендуют НПВП, которые принимают только один или два раза в день. Однако обычно требуется больше времени, чтобы эти препараты оказали терапевтический (заживляющий) эффект.

Как прописываются НПВП?

НПВП назначают в разных дозах в зависимости от состояния. Эти препараты, возможно, потребуется принимать от одного до четырех раз в день.Не увеличивайте дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Вам могут назначить более высокие дозы НПВП, например, если у вас ревматоидный артрит (РА). РА часто вызывает сильный жар, отек, покраснение и жесткость суставов. Более низкие дозы могут быть назначены при остеоартрите и острых мышечных травмах, поскольку обычно наблюдается меньший отек и часто отсутствует тепло или покраснение в суставах.

Ни один НПВП не подействует. Вам и вашему врачу может потребоваться опробовать несколько типов НПВП, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.

Когда назначают более сильные НПВП?

НПВП, отпускаемые по рецепту, часто рекомендуются при ревматологических заболеваниях, включая ревматоидный артрит и остеоартрит средней и тяжелой степени. Эти НПВС также назначают при умеренно болезненных опорно-двигательного аппарата, таких как боль в спине.

Какие НПВП отпускаются по рецепту?

Вот несколько примеров НПВП, отпускаемых по рецепту. Некоторые НПВП доступны только в виде генериков (без торговых наименований).

Общие наименования / распространенные торговые марки
  • Целекоксиб (Celebrex®)
  • Диклофенак (Вольтарен® [доступен под торговой маркой для местного применения])
  • Фенопрофен (Нальфон®)
  • Индометацин (Индоцин® [доступен под торговым наименованием в жидкой форме])
  • Кеторолака трометамин (Toradol®)

Родовые наименования (без брендов)

  • Меклофенамат натрия.
  • Дифлунисал.
  • Толметин.
  • Кетопрофен.
  • Флурбипрофен.

Как мой врач выбирает НПВП, который мне подходит?

При планировании лечения ваш врач оценивает эффективность и риски этих препаратов. Ваша история болезни, медицинский осмотр, рентген, анализы крови и наличие других заболеваний - все это играет важную роль в принятии решения о том, какие НПВП подойдут вам.

После начала программы приема НПВП регулярно посещайте врача, чтобы проверить наличие каких-либо вредных побочных эффектов и, при необходимости, внести какие-либо изменения.Для этой части вашего лечения могут потребоваться анализы крови или другие тесты (включая тест на функцию почек).

Есть ли особые предупреждения, связанные с использованием НПВП?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы маркировка НПВП содержала следующие конкретные предупреждения:

Эти предупреждения относятся к НПВП, не относящимся к аспирину:

  • НПВП, не относящиеся к аспирину, могут увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта. Этот риск может быть выше, если у вас есть сердечные заболевания или факторы риска (например, курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет) сердечных заболеваний.Однако риск также может быть повышен у людей, не страдающих сердечными заболеваниями или этими факторами риска. Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может увеличиваться при более длительном использовании.
  • Проблемы с сердцем, вызванные приемом НПВП, отличных от аспирина, могут возникнуть в течение первых недель использования и могут возникать чаще при более высоких дозах или при длительном применении.
  • Не-аспириновые НПВП не следует использовать непосредственно перед или после операции по шунтированию сердца.

Это предупреждение относится ко всем НПВП, включая аспирин:

НПВП могут увеличить вероятность серьезных побочных эффектов со стороны желудка и кишечника, таких как язвы и кровотечения.Эти побочные эффекты могут возникать без предупреждающих знаков. Этот риск может быть выше у людей, которые:

  • Более старые.
  • В анамнезе язвы желудка или проблемы с кровотечением.
  • Принимают антикоагулянты.
  • Вы принимаете несколько НПВП, отпускаемых по рецепту или без рецепта.
  • Выпивать три или более алкогольных напитка в день.

Каковы общие побочные эффекты НПВП?

У вас могут возникнуть побочные эффекты, если вы принимаете большие дозы НПВП или принимаете их в течение длительного времени.Некоторые побочные эффекты легкие и проходят, другие более серьезны и требуют медицинской помощи. Если ваш врач не говорит вам об этом, не принимайте НПВП, отпускаемые без рецепта, вместе с НПВП, отпускаемым по рецепту, несколькими НПВП, отпускаемыми без рецепта, или в дозах, превышающих рекомендуемую. Это может увеличить риск побочных эффектов.

Перечисленные ниже побочные эффекты являются наиболее распространенными, но могут быть и другие. Спросите своего врача, есть ли у вас вопросы о вашем конкретном лекарстве.

Наиболее частыми побочными эффектами НПВП являются желудочно-кишечные (желудочно-кишечные) симптомы, такие как:

Эти желудочно-кишечные симптомы обычно можно предотвратить, принимая препарат с пищей, молоком или антацидами (такими как Maalox® или Mylanta®).

Позвоните своему врачу, если эти симптомы продолжаются более нескольких дней, даже если вы принимаете НПВП с пищей, молоком или антацидом. Возможно, потребуется отменить и изменить НПВП.

Другие побочные эффекты НПВП включают:

  • Головокружение.
  • Чувство головокружения.
  • Проблемы с балансом.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Легкие головные боли.

Если эти симптомы продолжаются более нескольких дней, прекратите прием НПВП и обратитесь к врачу.

О каких побочных эффектах я должен сразу сообщить своему врачу о ?

Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов, важно сразу же позвонить своему врачу :

Желудочно-кишечный / мочевой

  • Черный стул - стул с кровью или черный дегтеобразный.
  • Кровянистая или мутная моча.
  • Сильная боль в животе.
  • Кровь или материал, похожий на кофейную гущу в рвоте (кровотечение может возникнуть без предупреждающих симптомов, таких как боль).
  • Невозможность мочеиспускания или изменение количества выделяемой мочи.
  • Необычная прибавка в весе.
  • Желтуха.

Голова (зрение, слух и т. Д.):

  • Затуманенное зрение.
  • Звон в ушах.
  • Фоточувствительность (повышенная светочувствительность).
  • Очень сильная головная боль.
  • Изменение силы с одной стороны больше, чем с другой, проблемы с речью или мышлением, изменение баланса.

Возможные аллергические реакции и другие проблемы

  • Задержка жидкости (распознается по отеку рта, лица, губ или языка, вокруг лодыжек, ступней, голеней, рук и, возможно, вокруг глаз).
  • Сильная сыпь или крапивница или красная шелушащаяся кожа.
  • Зуд.
  • Необъяснимые кровоподтеки и кровотечение.
  • Свистящее дыхание, затрудненное дыхание или необычный кашель.
  • Боль в груди, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение.
  • Острая утомляемость, симптомы гриппа.
  • Очень сильная боль в спине.
  • Чувство сильной усталости и слабости.

Могу ли я принимать НПВП, если я лечусь от высокого кровяного давления?

НПВП могут вызывать у некоторых людей высокое кровяное давление (гипертонию).Возможно, вам придется прекратить прием НПВП, если вы заметите повышение артериального давления, даже если вы принимаете лекарства от давления и соблюдаете диету. Перед тем, как начать прием НПВП, спросите об этом своего врача.

В каких случаях мне следует проконсультироваться с врачом перед приемом НПВП?

Если у вас есть какие-либо из следующих условий или обстоятельств, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать НПВП:

  • Беременность (в третьем триместре следует избегать приема НПВП.Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу использования в первом или втором триместре).
  • Дети и подростки с вирусными инфекциями (с лихорадкой или без нее) не должны получать аспирин или аспиринсодержащие продукты из-за риска синдрома Рея (редкое, но смертельное заболевание, которое может поражать мозг и печень).
  • Те, кому предстоит хирургическая операция, в том числе стоматологическая.
  • Люди, употребляющие три и более алкогольных напитка в день.
  • Астма, усиливающаяся при приеме аспирина.
  • Если вам 65 лет и старше.

Состояния болезни

Сердце и кровотечение

  • Проблемы с кровотечением (люди, у которых в анамнезе длительное время кровотечения или у которых легко появляются синяки).
  • Высокое кровяное давление, которое трудно контролировать.
  • Активная застойная сердечная недостаточность.
  • История инсульта или сердечного приступа.

Аллергические и лекарственные взаимодействия

  • Известная аллергия на лекарства, особенно на аспирин, другие НПВП и сульфамидные препараты.
  • Носовые полипы (повышают вероятность аллергии на НПВП).
  • Перед началом приема НПВП проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом, чтобы определить, совместимы ли ваши текущие лекарства, как рецептурные, так и безрецептурные, а также ваши диетические / травяные добавки с НПВП. Особенно делайте это, если вы принимаете варфарин (Кумадин®), клопидогрель (Плавикс®), кортикостероиды (например, преднизон), фенитоин (Дилантин®), циклоспорин (Неорал®, Сандиммун®), пробенецид и литий (Литобид®).
  • Если вы принимаете диуретики (также известные как водные таблетки) для контроля артериального давления, у вас может быть повышенный риск почечных проблем, если вы принимаете НПВП.
  • Фенилкетонурия (ФКУ). Некоторые НПВП, отпускаемые без рецепта, подслащены аспартамом, источником фенилаланина.

Могут ли НПВП вызывать аллергические реакции?

В редких случаях НПВП может вызвать генерализованную аллергическую реакцию, известную как анафилактический шок. Если это происходит, обычно это происходит вскоре после того, как человек начинает принимать НПВП.Симптомы этой реакции включают:

  • Опухшие глаза, губы или язык.
  • Затрудненное глотание.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Боль или стеснение в груди.

При появлении любого из этих симптомов позвоните 9-1-1 или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Помните, что перед назначением любого лекарства сообщите своему врачу:

  • Если у вас аллергия на какие-либо лекарства, продукты питания или другие вещества.
  • Если в настоящее время вы принимаете какие-либо другие лекарства (включая безрецептурные) и / или травяные или диетические добавки.
  • Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
  • Если у вас проблемы с приемом лекарств.
  • Если у вас анемия, заболевание почек или печени, желудочная или пептическая язва, болезнь сердца, высокое кровяное давление, кровотечение или проблемы со свертыванием крови, астма или рост в носу (полипы носа).

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.01.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Противовоспалительные добавки: 8 натуральных ингредиентов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Воспаление - это реакция организма на раздражение, инфекцию и травму. Кратковременное воспаление защищает организм, в то время как хроническое воспаление может привести к долговременной боли и повреждению, например, при артрите.

Противовоспалительные препараты помогают бороться с болью и хроническим воспалением.

Однако эти препараты безопасны не для всех, и длительное применение может привести к осложнениям и побочным эффектам.

Некоторые натуральные добавки могут помочь бороться с воспалением, хотя не все добавки подходят для всех типов воспалений.

В этой статье мы описываем некоторые из наиболее эффективных противовоспалительных добавок, которые люди могут захотеть попробовать, в зависимости от причины их воспаления.

Омега-3 жирные кислоты, которых много в жирной рыбе, такой как треска, являются одними из самых мощных противовоспалительных добавок.

Эти добавки могут помочь бороться с несколькими типами воспалений, включая воспаление сосудов. Воспаление сосудов является значительным фактором риска сердечных заболеваний и сердечного приступа.

В одном исследовании с участием 250 человек, страдающих от остеохондроза, 59% участников смогли заменить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) рыбьим жиром.

Правильная дозировка зависит от эффективности добавки. Некоторые продукты выпускаются в форме таблеток, а другие производители продают омега-3 в виде масла.При использовании этих продуктов люди всегда должны следовать инструкциям на упаковке.

Как и многие противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, омега-3 жирные кислоты и рыбий жир могут увеличить риск кровотечения. Людям с нарушениями свертываемости крови и тем, кто принимает антикоагулянты, не следует принимать эту добавку.

Омега-3 жирные кислоты можно приобрести в Интернете.

Куркумин, который является активным ингредиентом куркумы, является растением из семейства имбирных. Исследования на животных показали, что это может помочь уменьшить воспаление, ускорить заживление ран и даже снизить риск рака.

Исследование 2011 года также показало, что куркумин может помочь уменьшить воспаление, вызванное метаболическими нарушениями, связанными с ожирением. Куркумин изменил несколько воспалительных процессов, снизив инсулинорезистентность, гипергликемию и гиперлипидемию.

Типичная дозировка куркумина составляет 400–600 миллиграммов (мг) три раза в день.

Хотя куркумин безопасно принимать с низкими дозами НПВП, более высокие дозы могут увеличить риск кровотечения. Куркумин также увеличивает риск кровотечения у людей, принимающих антикоагулянты, и у людей с нарушениями свертываемости крови.

Куркумин можно приобрести в Интернете.

S-аденозилметионин (SAM-e) - это вещество, которое организм вырабатывает естественным образом. Он играет важную роль в эпигенетической регуляции генов.

Эпигенетические факторы влияют на экспрессию и поведение генов, включая или выключая одни гены и изменяя действие других.

Врачи иногда рекомендуют SAM-e для лечения симптомов депрессии, остеоартрита и некоторых заболеваний печени, поскольку воспаление может играть роль в каждом из них.

Несколько клинических испытаний показали, что SAM-e может помочь облегчить боль и воспаление, связанные с различными типами артрита - иногда так же, как НПВП.

Правильная дозировка зависит от состояния человека. Например:

  • При фибромиалгии человек может принимать 200–800 мг два раза в день.
  • При депрессии человек может принимать 800–1600 мг два раза в день.
  • При остеоартрите человек может принимать 600–1200 мг три раза в день.

SAM-e может взаимодействовать с широким спектром лекарств, поэтому люди не должны принимать его без предварительной консультации с врачом.

В высоких дозах SAM-e может вызвать рвоту, диарею, газы и тошноту, поэтому людям не следует превышать рекомендованную дозу.

Добавки SAM-e можно приобрести в Интернете. Исследования показывают, что цинк снижает окислительный стресс у пожилых людей.

Некоторые исследования показывают, что цинк является мощным противовоспалительным средством, которое может поддерживать иммунную систему и снижать некоторые маркеры воспаления.

Согласно статье 2014 года, цинк снижает воспаление и окислительный стресс у пожилых людей. Окислительный стресс вызывает воспаление и может увеличить риск множества состояний, включая рак.

Цинк также снизил уровень инфекций на 66%.

Люди с дефицитом цинка чаще болеют артритом, что предполагает связь между дефицитом цинка, воспалением и болью.

Обычная суточная доза добавок цинка составляет 11 мг для мужчин и 8 мг для женщин.Прием более 40 мг в день может быть опасным.

Цинк может взаимодействовать с кальцием, диуретиками и некоторыми антибиотиками, поэтому перед тем, как попробовать эту добавку, людям следует поговорить с врачом.

Добавки цинка можно приобрести в Интернете.

Врачи давно подозревали, что зеленый чай может бороться с воспалениями, потому что у людей, живущих в регионах, которые потребляют больше зеленого чая, ниже уровень заболеваний, связанных с воспалениями.

Исследования показывают, что зеленый чай может подавлять выработку определенных воспалительных химических веществ.Это также может помочь замедлить потерю хряща, уменьшая симптомы артрита.

Большинство врачей рекомендует выпивать три или четыре чашки зеленого чая в день или принимать 300–400 мг экстракта зеленого чая в день.

Зеленый чай содержит кофеин, поэтому он небезопасен для тех, кто чувствителен к кофеину. Кофеин может вызвать проблемы с желудком, такие как диарея.

Некоторые компании производят зеленый чай без кофеина, но исследователи еще не знают, эффективен ли этот вид зеленого чая для уменьшения воспаления.

Экстракт зеленого чая можно приобрести в Интернете.

Смола Boswellia serrata , или ладан, может облегчить как воспаление, так и боль.

Он также может помочь уменьшить потерю хряща и обратить вспять аутоиммунные симптомы. Это быстродействующая добавка, которая может помочь от боли при остеоартрите всего за 5 дней.

Обычная дозировка - это экстракт, содержащий 30–40% босвеллиевых кислот, который человек принимает по 300–500 мг два-три раза в день.

Комбинация ладана с куркумином может повысить его эффективность, и некоторые исследования показали, что люди переносят эту комбинацию лучше, чем диклофенак НПВП.

Ладан обычно безопасен и не вызывает побочных эффектов. Однако некоторые люди сообщают о боли в животе и желудочно-кишечных проблемах, таких как диарея.

Добавки ладана можно приобрести в Интернете.

Капсаицин - это ингредиент, который дает острым перцам тепло. Вещество P, ключевой компонент капсаицина, может снизить способность организма чувствовать и передавать боль.

Некоторые исследования показывают, что капсаицин может помочь при нервной и мышечной боли.

Некоторые производители предлагают кремы с капсаицином, которые можно наносить непосредственно на болезненные участки.Также могут помочь добавки капсаицина. Опять же, люди, принимающие их, должны следовать указаниям на упаковке.

Капсаицин может раздражать кожу и глаза, поэтому после использования необходимо тщательно мыть руки.

Добавки капсаицина можно приобрести в Интернете.

Кошачий коготь получают из различных растений ункарии, включая Uncaria tomentosa и Uncaria guianensis .

Исследования показывают, что кошачий коготь может уменьшить различные формы воспаления.Он особенно эффективен при подавлении TNF-альфа, воспалительного химического вещества в организме.

Если вы употребляете чай из кошачьих когтей, человек может выпить 1000 мг коры корня на 8 унций воды. Также безопасно употреблять в виде порошка в форме капсул в суточных дозах 20–60 мг.

Хотя кошачий коготь в целом безопасен, в двух отчетах о случаях заболевания предполагается, что он может вызывать почечную недостаточность у людей с волчанкой. Он также может вызывать тошноту, хотя некоторые исследования показывают, что НПВП индометацин также может уменьшить боль в желудке.

Добавки «Кошачий коготь» можно приобрести в Интернете.

Поделиться на PinterestСуществует широкий выбор противовоспалительных препаратов, отпускаемых по рецепту.

Противовоспалительные добавки подходят не всем. Почти во всех случаях этим добавкам требуется время, чтобы снять воспаление.

Итак, люди, которым требуется немедленное обезболивание, могут попробовать другие варианты, в дополнение к противовоспалительным добавкам или вместо них. Некоторые варианты включают:

  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта (OTC): Лекарства, такие как ибупрофен, ацетаминофен и аспирин, могут помочь при боли, связанной с воспалением.Они также могут уменьшить отек после недавней травмы.
  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту: Широкий спектр лекарств, отпускаемых по рецепту, может помочь при воспалении и боли.
  • Противовоспалительная диета: Некоторые люди сосредотачиваются на еде, уменьшающей воспаление, в то время как другие избегают продуктов, которые могут вызвать воспаление. Жареные продукты, газированные напитки, рафинированные углеводы и красное мясо могут вызвать воспаление, а орехи, черника, клубника, оливковое масло, помидоры и листовые зеленые овощи могут помочь в борьбе с ним.

Натуральные противовоспалительные добавки могут помочь организму бороться с болью и воспалением. Они могут даже предотвратить некоторые долгосрочные осложнения хронического воспаления, такие как рак.

Прежде чем пробовать новое противовоспалительное средство, даже натуральное, важно проконсультироваться с врачом. Природные средства правовой защиты часто являются сильнодействующими лекарствами, которые могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами.

Однако, работая, они могут уменьшить потребность в приеме рецептурных или безрецептурных лекарств.

.

Противовоспалительные препараты, неэффективные для профилактики болезни Альцгеймера

Исследователи десятилетиями знали, что воспаление сопровождает поражения головного мозга при болезни Альцгеймера (БА). Несколько ранних исследований показали, что «супер-аспирин» или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь избежать заболевания. Однако после того, как клинические испытания показали, что НПВП не помогают пациентам, у которых уже есть симптомы БА, врачи задались вопросом, могут ли эти препараты по-прежнему быть полезными для людей, которые подвергались риску развития болезни, но еще не проявляли симптомов.

Чтобы проверить эту гипотезу, исследователи медицинского факультета Университета Макгилла разработали новый подход к испытаниям профилактики БА и использовали его, чтобы проверить, действительно ли обычный НПВП напроксен может остановить болезнь на ее следах, прежде чем у людей появятся симптомы БА. К сожалению, результаты не были обнадеживающими, согласно исследованию, опубликованному 5 апреля 2019 года в онлайн-выпуске Neurology, медицинского журнала Американской академии неврологии.

«Чтобы дать истории о НПВП еще один шанс закончиться благополучно, мы включили в исследование участников на самых ранних стадиях развития болезни, до того, как у них проявились когнитивные нарушения», - объясняет доктор Джон Брайтнер, профессор психиатрии в McGill и старший автор исследования. «В результате исследования, известного как INTREPAD, изучалось влияние напроксена на людей, у которых был сильный семейный анамнез БА, но безупречная память и другие когнитивные способности».

Разработка нового метода оценки эффективности

Многие исследователи отметили особую сложность измерения развития болезни в то время, когда они не могли полагаться на симптомы для оценки эффекта от лечения.Чтобы справиться с этой проблемой, команда МакГилла совместно разработала новую шкалу оценки прогрессирования болезни Альцгеймера (APS), которая, как было показано в других источниках, позволяет прогнозировать начало клинического заболевания в течение ближайшего десятилетия или более. APS измеряет раннее развитие болезни, объединяя множество небольших изменений в общую оценку.

При применении APS к пробной выборке из 200 человек (100 из которых были назначены напроксен и 100 - плацебо), результаты INTREPAD показали реальные изменения за двухлетний период испытаний. Однако не было доказательств того, что изменение APS было снижено у тех, кто принимал напроксен.«Были обычные побочные эффекты», - отмечает Пьер-Франсуа Мейер, доктор философии. кандидат в лабораторию доктора Брайтнера и первый автор исследования, «но не было ни малейшего намека на какую-либо пользу».

«Мы думаем, что это конец пути к использованию НПВП для лечения или профилактики болезни Альцгеймера, и это говорит о необходимости осторожности при использовании других противовоспалительных препаратов для этой цели», - добавляет доктор Брайтнер, Директор-основатель Центра исследований по профилактике болезни Альцгеймера в Исследовательском центре Института психического здоровья Университета Дугласа.«Миру отчаянно нужен способ предотвратить эту ужасную болезнь, - говорит он, - и исследуются многие другие возможности». В этом процессе исследователи все более решительно аргументируют важность публикации отрицательных или «нулевых» результатов испытаний, подобных этому.


Часто используемые обезболивающие не предотвращают болезнь Альцгеймера.
Дополнительная информация: «INTREPAD: рандомизированное испытание напроксена для замедления прогрессирования предсимптомной болезни Альцгеймера» Пьера-Франсуа Мейера, Джона Брайтнера и др. Было опубликовано в Интернете в журнале Neurology 5 апреля 2019 г. DOI: 10.1212 / WNL.0000000000007232 Предоставлено Университет Макгилла

Ссылка : Противовоспалительные препараты, неэффективные для профилактики болезни Альцгеймера (5 апреля 2019 г.) получено 17 ноября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-04-противовоспалительные-неэффективные-болезни Альцгеймера.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930