Пробы печеночные и почечные


Изменение биохимических показателей при заболеваниях почек. Почечные показатели в анализе крови

Почечные пробы – комплекс анализов крови (а не мочи) направленных на оценку функции почек.

Действительно, при проведении почечных проб во внимание берутся биохимические исследования именно крови. Если почка больна, значит, не выполняет свою основную очищающую роль и уровень, так называемых, шлаков — повышается.

Почечные пробы сдаются в процессе комплексной диагностики заболеваний, часто вместе с печеночными пробами. В прайсе лаборатории, наряду с ревмопробами, пакет исследований часто носит идентичное название — почечные пробы.

Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

  1. Патологий гинекологической системы.
  2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
  3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
  4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
  5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
  6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
  7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноцен

Как проверить работу почек с помощью анализов: почечные пробы

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Под почечными пробами подразумевается целый ряд анализов, которые направлены на проверку работы почек. Проводя почечные пробы, принимают во внимание биохимию крови. Если орган поражен, то он не способен выполнять свои функции по очистке, и содержание в крови шлаков увеличивается.

Проба сдается при комплексном диагностировании болезни, зачастую вместе с печеночной.

Данный анализ может быть назначен, когда следует определить креатининовый уровень, содержание мочевины и кислоты в моче. Повышенная норма подтверждает, что есть отклонения, потому что эти органы с нарушением функций не могут вывести из человека перечисленные элементы в нужном количестве. Биохимия крови помогает оценивать уровень нормальной работоспособности почек. Выявленные нарушения подтверждают, что в организме протекает заболевание хронической формы.

Содержание статьи

Разновидность почечных проб

Необходимо заметить, что данный вид проб не является конечным результатом. После проведения профильного исследования специалист начинает рассчитывать пробы функционального вида. Они значительно точнее показывают работоспособность органов, выводящих мочу. Чтобы рассчитать уровень веществ, находящихся в крови, необходимо не только знать главные их показатели, но и учитывать некоторые параметры:

  • пол больного;
  • массу тела;
  • возрастную категорию.

В результате на конкретного человека можно получить более четкие результаты по его индивидуальным показателям и выявить все его отклонения.

Показания для проведения исследования

На подобное обследование направляется любой пациент, так как заболевания почек считаются достаточно частым явлением. Основная цель – обнаружить проблему, чтобы начать своевременное лечение. Необходимо уточнить, при каких обстоятельствах могут назначаться почечные пробы:

  1. Пациент принимает лекарства, способствующие повреждению органов и пагубно влияющие на содержащиеся в почках вещества.
  2. Присутствует риск действия факторов наследственного характера. Это подтверждает, что болезни родственников могли перейти к вам по наследству. Такие проблемы не следует оставлять без контроля, так как последующие поколения тоже подвергаются рискам, если своевременно не выявить и не искоренить проблему.
  3. При поражении организма сахарным диабетом возникает почечная недостаточность, давление в крови постоянно повышается, появляется пиелонефрит в хронической форме.
  4. В период беременности будущим мамам рекомендуется подвергнуться данному виду обследования, чтобы избежать различных склонностей к сложностям в мочеточной системе.

Даже без контроля со стороны специалистов следует самостоятельно отслеживать нормальную работу органов. Когда выявлены нарушения, необходимо сразу обратиться к врачу.

Признаками отклонений работоспособности почек считаются:

  • участившиеся и длительные боли в голове;
  • отечность, появляющаяся на лице;
  • ощущения озноба или лихорадки, болей тянущего характера в области поясницы;
  • отклонения от нормы температуры тела без явно выраженных причин;
  • повышенное давление в артериях.

Общее самочувствие пациента ухудшается, снижается уровень работоспособности организма, который истощается не только физически, но и морально.

Но даже в случае одновременного присутствия всех признаков запрещается устанавливать диагноз и приступать к самостоятельному лечению – следует проконсультироваться у специалиста. После расшифровки профиля почек разрешается предпринимать необходимые меры.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Каждый анализ подразумевает хоть какую-то подготовку, в противном случае показатели будут искажены либо полностью неточные. Необходимо помнить, что проверяться будет кровь. Перед почечной пробой следует соблюдать определенный перечень мероприятий:

  1. За пару недель следует прекратить прием медицинских препаратов, которые способны исказить показания. Врач говорит больному, что из лекарств разрешается принимать, а что – категорически запрещается.
  2. Перед пробами в течение недели необходимо придерживаться определенной диеты, ограничив себя в жареной и жирной пище.
  3. За два дня до сдачи анализа откажитесь от употребления алкогольных напитков, исключите так же курение. Физические нагрузки тоже противопоказаны.
  4. За двенадцать часов нельзя принимать пищу, потому что анализ делается натощак. Можно пить только отфильтрованную воду.
  5. За тридцать минут пациенту необходимо отдохнуть, чтобы в организме не осталось следов физического или умственного напряжения – кровь сдается в спокойном состоянии.

После сдачи анализ в течение суток подвергается обработке, его результаты можно уточнить у лечащего врача. Им выполняется диагностика, определяются ваши последующие действия, которые будут направлены на соблюдение терапевтического курса. Как собрать мочу

Что показывает анализ?

Из показаний анализа устанавливаются уровни содержания определенных веществ, потом врач изучает показатели больного, составляет расшифровку:

  1. Мочевина. Это окончательный продукт процесса пищеварения, по которому определяется работоспособность почек. При необходимости выполняется последующее диагностирование на выявление болезней, возможных в органах мочеточной системы.
  2. Кислота мочевая. Удаляется вместе с мочой в результате расщепления белка и нуклеотидов сложной формы. Уровень ее содержания в крови не должен превысить нормального значения. Иначе это может стать подтверждением того, что организм поражен заболеваниями почек.
  3. Креатин. Его показатель считается наиболее важным. В случае нормального метаболизма элемент в полном объеме удаляется одновременно с мочой. Его накопление в крови в большом объеме вызывает патологию.
  4. Электролиты. Ряд химических элементов, которые содержатся внутри клеток. Это еще один немаловажный показатель работоспособности системы испускания мочи.

Малейшие несоответствия нормам считаются предпосылками к появлению серьезных болезней. Их следует выявлять и лечить на ранних стадиях.

Расшифровка результатов

Биохимия крови выдаст комплекс результатов, которые могут быть представлены в диапазоне нормальных показателей. Когда расшифровываются результаты анализа, в него включаются эталонные значения по возрастным параметрам пациентов.

Норма показателей

Для удобства отображения усредненного диапазона оптимальных значений проб установлены количественные значения международного уровня – микромоль на один литр, в сокращенном варианте представленный обозначением мкмоль/л. Нормальное значение мочевины для мужчин составляет от 2.8 до 8.1, креатинин должен быть 44 – 110, кислота мочевая – 210 – 420.

Для пациенток женского пола и детей данные значения несколько отличаются. Их значения представлены в таблице:

Наименование показателя Женщины Дети до пятнадцати лет Дети до года Младенцы
мочевина 2 – 6.5 1.8 – 5.1 1.4 – 5.4 1.8 – 5.1
креатинин 44 — 104 27 — 88 21 — 55 12 — 48
кислота мочевая 140 — 350 140 — 340 120 — 340 143 — 340

Отклонения от нормы

Уровни отклоненных значений дают возможность подобрать необходимый терапевтический курс. Если нарушена способность почек выводить из организма переработанные вещества, показатель метаболитов мочи отклоняется от нормального показателя. Вещества переходят в кровь и там накапливаются. Увеличение или понижение уровня веществ подтверждает, что в организме развиваются определенные патологии:

  1. Повышение креатинина свидетельствует о продолжительном периоде недостаточной работоспособности почек, причиной которому явились мочекаменные болезни, сахарный диабет, воспаленность тканей, поражения токсинами, поликистоз.
  2. Понижение креатинина укажет на серьезные отклонения в печени. Это может быть вызвано долгим обездвиживанием больного, истощенность организма.
  3. Повышение мочевины – выявляется во время цирроза, опухолей злокачественного характера, заболеваниях органов пищеварительной системы.
  4. Низкое значение мочевины свидетельствует о патологиях, вызывающих повышение креатинина.
  5. Высокое значение кислоты в моче возникает у алкоголиков, болеющих ВИЧ, при сильном токсикозе на начальном этапе беременности.
  6. Понижение данных по мочевой кислоте означает, что в организме развивается острая форма туберкулеза, патологии печени и желчевыводящих трактов.

При возникновении малейших подозрений на определенные сбои следует безотлагательно обращаться к специалисту. Показатели, отклоненные от норм, проявляются от нарушения питания, подтверждают возникновение болезни.

Маркер функции почек Цистатин С

Относительно молодой показатель, но весьма чувствительный. Может повышаться в организме еще до отклонений от нормы креатинина. Отличается большим преимуществом – применяется у пациентов с болезнями печени. В этом случае отмирают клетки, способные синтезировать креатинин. Маркер используется для пожилых людей, имеющих полиорганную недостаточность.

Детально о почечных пробах

Рассмотрим более подробно нарушения показателей анализа:

  1. Креатинин. Значение относительно стабильное. У пациентов, страдающих болезнями почек, уровень данного элемента указывает на объемность и активность мышц в целом. Повышение уровня креатина в крови. Свидетельствует о почечной недостаточности хронического характера, гломерулонефрите, камнях в почках, стенозе артерий, диабете, гипертензии артерий, употреблении медицинских препаратов, способных разрушать почки. Говорит об острой недостаточности почек – шоковом состоянии от потери крови, быстром обезвоживании. Случается такое от гигантизма и акромегалии, существенного повреждения мышечных тканей. Увеличение показателя может происходить от большого количества потребляемого мяса и значительных нагрузок физического характера, снижение уровня креатинина в крови подтверждается недостаточность почек, понижение мышечной массы, увеличение тока крови по почкам, беременность.
  2. Мочевина. Может увеличиться от соблюдения мясной диеты и на начальной стадии голодания, при хронической недостаточности почек, в некоторых состояниях, способствующих увеличению креатинина. Но мочевина подтверждает не остроту процесса, а его длительность.
  3. Мочевая кислота. Растет во время подагры, хронических болезней почек, голодания, алкоголизма. Отклонения в показателях могут быть выявлены после приема определенных медицинских препаратов.

Вероятность осложнений

По причине отклонений значений элементов, находящихся в крови, в сторону увеличения либо понижения, могут развиваться различные болезни почек. Вот так и выявляется уровень нормального состояния органов человеческого организма. При этом учитываются возрастные категории больных.

Печеночные пробы. Анализ крови. Что входит. Расшифровка, норма

Содержание статьи:

Что такое печеночные пробы

Когда нужно сдавать кровь на печеночные пробы

Как подготовиться к анализу

Нормы печеночных проб

Расшифровка результатов анализа

Норма для детей

Печеночные пробы при беременности

Печень играет важную роль в организме человека, принимает участие во многих биохимических процессах, поэтому при нарушении ее функциональности страдают другие органы и системы. При подозрении на нарушения в работе печени или уже присутствующем заболевании органа, важно оценить его работу по специальным анализам, которые называют печеночными пробами.

Печеночные пробы относят к важным диагностическим обследованиям, позволяющие определить отклонения в работе органа уже на начальных стадиях болезни. Проводить процедуру можно взрослым, детям, а также беременным женщинам. Чтобы результаты были максимально информативными, важно знать, когда нужно сдавать анализ, как подготовится к обследованию, каковы нормы и отклонения показателей при получении результатов.

Что такое печеночные пробы

Печеночные пробы – лабораторное исследование крови, позволяющее провести оценку базовых функций печени. Биохимические результаты обследования позволяют диагностировать болезни печени или же проследить за динамикой патологии в ходе лечения фармацевтическими препаратами.

Анализ крови на печеночные пробы анализирует работу органа, но при наличии отклонений не является основой для заключительного диагноза. Врач в таком случае может назначить повторный анализ, а также дополнительные методы диагностики, позволяющие с точностью определить причину, поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии. По концентрации компонентов взятой крови, проводят оценку некоторых параметров, каждый из которых отвечает за функции органа.

При проведении печеночных проб проводится оценка следующих показателей:

  • АСТ – оценивает активность печеночных ферментов;
  • АЛТ – определяет концентрацию ферментов печени;
  • ГГТ – определяет, нет ли воспалительных процессов в печени;
  • щелочная фосфатаза – параметр, позволяющий выявить инфекционное заражение органа;
  • общий белок – определяет воспаление паренхимы и желчных протоков;
  • уровень билирубина – оценивает количество и работу печеночных ферментов.

Если результаты печеночных проб повышены или снижены на несколько единиц, это может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или желчевыделительной системы.

Когда нужно сдавать кровь на печеночные пробы

Печеночные пробы относятся к стандартным методам диагностики при подозрении на развитие патологий печени. Направление на анализ выписывает врач на первичной консультации, после сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Показанием к назначению биохимического анализа крови могут выступать следующие симптомы:

  • желтушность кожи и склер;
  • ощущение тяжести или боль в правом подреберье;
  • горечь во рту;
  • тошнота, позывы к рвоте после приема пищи;
  • периодическое повышение температуры тела.

Присутствие этих симптомов может быть признаком серьезных заболеваний печени или желчного пузыря. Существует ряд заболеваний, при которых назначаются печеночные пробы:

  • гепатит A, B, C;
  • цирроз печени;
  • жировая дистрофия печени;
  • болезни эндокринной системы;
  • ожирение;
  • диспептический синдром;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • холецистит;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов;
  • хронический алкоголизм;
  • поражение клеток печени глистными инвазиями.

Список заболеваний, при которых могут назначаться печеночные пробы достаточно большой, но благодаря совокупности маркерам, данный анализ позволяет определить степень повреждения клеток печени, выявить сбои в синтетической и выделительной способности органа, оценить состояние желчного пузыря и его протоков.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверные анализы печеночных проб, важно правильно подготовится к сдаче анализов. Для этого нужно соблюдать некоторые правила:

  • исключить употребление острой, жирной и жареной пищи за 2 – 3 дня до сдачи крови;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • за день до анализа не пить кофе и других крепких и слишком сладких напитков;
  • принимать пищу можно не позже чем за 10 часов до похода в лабораторию;
  • накануне исключить тяжелый физический труд или умственные нагрузки;
  • если это возможно за 2 дня до анализа нужно отказаться от приема любых лекарств.

Для определения печеночных маркеров проводят забор венозной крови, которую берут из вены локтевого сустава. После забора, биоматериал отправляют в лабораторию для изучения печеночных ферментов. При помощи современной аппаратуры изучаются показатели, фиксируется норма и отклонения в меньшую или большую степень.

О развитии патологии могут говорить не только повышенные, но и сниженные показатели органических веществ в сыворотке, поэтому только квалифицированный врач сможет оценить результаты обследования.

Если пациент игнорирует рекомендации по подготовке к анализу, есть большой риск искажения результатов. Поэтому если человек не соблюдал правила подготовки или принимал накануне процедуре какие – либо лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу.

На ложные результаты печеночных проб могут повлиять следующие факторы:

  • прием антибиотиков, гормональных средств или антидепрессантов;
  • стрессы, физические нагрузки;
  • употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • чрезмерное передавливание вены жгутом при заборе крови;
  • употребление острой, жирной или жареной пищи.

Сдавать анализ нужно обязательно утром натощак, пить можно только воду в небольшом количестве. Референсные значения отличаются и напрямую зависят от полового признака, также у детей и беременных показатели существенно отличаются. При правильной подготовке результаты анализа будут максимально информативными, позволят врачу оценить состояние печени, подтвердить или исключить возможные заболевания.

Нормы печеночных проб

Для взрослого здорового человека существуют стандартный индекс печеночных проб, которые являются нормой и свидетельствуют об отсутствии нарушений в работе органа. В случае, когда показатели отклоняются от нормы в большую или меньшую степень, врач может назначить повторный анализ или дополнительные методы диагностики. Если говорить о норме печеночных маркеров, в расшифровке можно увидеть следующие результаты у женщин и мужчин:

Все эти показатели при незначительных отклонениях не являются поводом для беспокойства, но если разница составляет несколько единиц, врач в обязательном порядке назначит повторный анализ или дополнительные исследования.

Расшифровка результатов анализа

Получить расшифровку печеночных проб можно уже через 1 – 2 дня после сдачи анализа. Результаты анализа видаются пациенту или лечащему врачу, поскольку все зависит от клиники и лаборатории. В любом случае расшифровать результаты может только профессиональный врач. Для того чтобы иметь понятие об отклонениях и возможных нарушениях в работе печени, можно обратить внимание на следующую информацию и сравнить ее с полученными результатами:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент печени. Если показатели превышены в 50 раз, можно говорить о поражении печени, развитии гепатита, разрушении клеток из-за цирроза.
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) — большая концентрация в крови является признаком цирроза, тяжелых воспалений или патологий сердца.
  • ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза) – превышение от нормы, признак гепатита, токсического поражения печени, холестаза.
  • Билирубин – образуется при распаде эритроцитов, а его увеличение в результатах свидетельствует о печёночной недостаточности, закупорке желчевыводящих протоков или дисфункции жёлчного пузыря. Заметить повышенную концентрацию билирубина в организме можно и по окрашиванию кожи или склер глаз в желтый оттенок.
  • Общий белок – является признаком воспалительных процессов в печеночных тканях.
  • Альбумин – транспортный белок, который участвует в выработке билирубина. О возможных заболеваниях свидетельствует его не увеличение в плазме крови, а снижение. Может являться признаком новообразований, ревматических патологий или воспалительных реакций. Если показатели увеличены, это явный признак дефицита жидкости в организме при диареи, отравлении или длительном перебивании на жаре.
  • ЩФ (щелочная фосфатаза) – повышенный уровень данного фермента присутствует у подростков и беременных женщин. Если в анамнезе человека присутствует злокачественная опухоль, метастазы или тяжелая форма гепатита, показатели в расшифровке будут быстро и сильно повышаться. Сниженный уровень фермента может быть признаком анемии.

Для полной клинической картины, полной оценки работы печени, врач порой назначает дополнительный анализ — Тимоловая проба, который проводится с добавлением в биоматериал тимола. Основная цель анализа заключается в осаждении выделенных белков. При помутнении сыворотки крови, можно говорить о положительном результате. При показателях выше 5 единиц, присутствует большой риск гепатита, цирроза печени.

Результаты обследования печеночных проб не являются основой для постановки заключительного диагноза, поэтому при превышении от нормы, врач назначит дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику. Подтвердить конкретный диагноз можно при помощи УЗИ, развернутой биохимии крови, анализа мочи, МРТ или биопсии.

Норма для детей

У детей нормальные показатели печеночных проб отличаются от референсных значений у взрослых. Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у детей постарше, из локтевой вены. Подготовка к анализу аналогична взрослым, но если забор крови проводиться у грудничков, питание за 8 часов до анализа не противопоказано. Однако родители должны сообщить врачу о недавнем кормлении грудью или искусственной смесью.

Нормой печеночных проб у детей считают следующие результаты

АЛТ – измеряют единицы на литр крови:

  • новорожденные до 5 дней жизни – до 49;
  • до 6 месяцев – 56;
  • от 6 месяцев до 1 года – 54;
  • 1-3 года – 33;
  • 3-6 лет – 29;
  • 12 лет – 39.

АСТ у детей:

  • новорожденные до 6 недель – 22-70;
  • до 1 года – 15-60;
  • дети и подростки до 15 лет – 6-40.

ГГТ у ребенка:

  • до 6 недель жизни – 20-200;
  • до 1 года – 6-60;
  • от 1 года до 15 лет – 6-23.

Щелочная фосфатаза (ЩФ):

  • новорожденные – 70-370;
  • дети первого года жизни – 80-470;
  • 1-15 лет – 65-360;
  • 10-15 лет – 80-440.

Билирубин в крови:

  • новорожденные — 17-68 мкмоль/л,
  • дети от года и до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

При превышении нормы любого из маркеров печеночных проб, есть риски развития патологий печени, желчных путей, сердечно – сосудистой системы. Также некоторые показатели могут быть признаком нарушения обменных процессов, патологий крови или поджелудочной железы. В любом случае ребенку понадобятся дополнительные комплексные исследования.

Печеночные пробы при беременности

В период беременности сдача печеночных проб должна быть обязательным лабораторным анализом, поскольку именно в этот период организм женщины подвергается различным нагрузкам, происходят гормональные изменения, что может повлечь за собой функциональное или патологическое отклонение от нормы.

В первом триместре беременности в крови женщины увеличиваются показатели билирубина, в течение 3-х месяцев он приходит в норму. Именно в этот период могут обостриться хронические болезни печени или желчного пузыря.

Меняются показатели и других ферментов. К примеру, в начале беременности снижается концентрация АЛТ, а приходит в норму только перед родами. Уровень АСТ и ГГТ в первом триместре снижается, а нормализуется только в конце второго триместра беременности.

Показатели всех ферментов при беременности снижаются на несколько единиц, что является нормой, но если их уровень падает быстро или увеличивается, это может быть тревожным симптомом многих заболеваний печени и других внутренних органов, угрожающи х жизни плоду и самой женщине.

Подводим итог

Печеночные пробы являются неотъемлемой частью комплексной диагностики заболеваний печени и желчевыделительной системы. Назначается анализ только врачом строго по показаниям. Для того чтобы результаты анализа были максимально информативными, нужно выполнять все рекомендации врача.

Анализ печеночных проб позволит выявить малейшие нарушения в работе печени уже на начальных стадиях, поэтому не нужно медлить с посещением врача при первых симптомах. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Предлагаем посмотреть видео «Печёночные пробы — Доктор Комаровский».

Вам могут быть интересны статьи:
Как и почему болит печень
Как проверить печень у человека
МРТ печени. Что надо знать о процедуре
КТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

Анализ крови на печеночные пробы: что входит?

Какие анализы входят в печеночные пробы?

Биохимические тесты проверяют кровь на различные патологии со стороны печени, позволяют определить причины болезненного состояния, поставить правильный диагноз и подобрать лечение. При этом существуют заболевания, при которых печеночные пробы проводятся в комплексе с другими исследованиями: раковые поражения печени, острый гемолиз, острые медикаментозные гепатиты А-Е.

АЛТ

Аланинаминотрансфераза – это фермент, который содержится в клетках паренхимы печени – гепатоцитах. АЛТ есть в почках, скелетной мускулатуре и сердечной мышце. Он участвует в обменных процессах белка. Его повышенное значение является специфическим признаком распада гепатоцитов. Фермент выступает катализатором для обратимых переносов аланина из аминокислоты для альфа-кетоглутарата.

Аланин – это аминокислота, которая быстро трансформируется в глюкозу. Благодаря ей увеличивается энергетический потенциал головного мозга и ЦНС. Вещество укрепляет иммунную систему, способствует выработке лимфоцитов, регулирует обмен сахаров и кислот. Наибольшая концентрация АЛТ наблюдется в печени и почках, затем в скелетной мускулатуре, селезенке, поджелудочной и сердце.

Уровень содержания аланинаминотрансферазы определяется при биохимическом анализе крови. Показатели АЛТ позволяют выявить проблемы с печенью до появления их выраженных симптомов. Как правило, диагностика проводится при подозрениях на гепатит, для проверки состояния органа после длительного приема медикаментов и других токсических веществ. Существуют обязательные показания для данного исследования:

  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Болезненные ощущения и дискомфорт в животе.
  • Метеоризм в течение продолжительного периода времени.
  • Тошнота и рвота.

Печеночные пробы на АЛТ используются для отслеживания динамики лечения, чтобы своевременно выявлять улучшения или ухудшения состояния больного. Также анализ необходим при наличии факторов риска повреждения печени, к примеру: диабет, лишний вес, злоупотребление алкогольными напитками или лекарствами, которые разрушают гепатоциты.

Для анализа производят забор венозной или капиллярной крови. Исследование проходит на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 12 часов до его сдачи. Несоблюдение данного правила приводит к получению ложных результатов.

Норма маркерных ферментов для печени зависит от возраста пациента:

  • Новорожденные до 5 лет – не более 49 ед/л.
  • Дети до 6 месяцев жизни – 56 ед/л.
  • Малыши от 6 месяцев до года – 54 ед/л.
  • Дети от 1 до 3 лет – 33ед/л.
  • Малыши от 3 до 6 лет – 29 ед/л.
  • Старше 12 лет – 39 ед/л.
  • Мужчины – до 45 ед/л.
  • Женщины – до 34 ед/л.

Но зачастую результаты на АЛТ отличаются от нормы. Подобное происходит при воспалительных процессах в организме, приеме медикаментов в момент сдачи анализа и из-за ряда других факторов. Также недостоверные результаты могут быть вызваны внутримышечными инъекциями или повышенными физическими нагрузками.

Выделяют три основные стадии повышения ферментов:

  • Легкая – в 1,5-5 раз.
  • Средняя – в 6-10 раз.
  • Тяжелая – в 10 и более раз.

Повышенные значения аланинаминотрансферазы наблюдаются при таких заболеваниях печени: гепатит, раковые поражения, цирроз, панкреатит, миокардит, инфаркт миокарда. Метод восстановления нормального уровня ферментов зависит от причин, которые привели к их изменению. В некоторых случаях для снижения АЛТ применяют специальные медикаменты: Хефитол, Дюфалак, Гептрал. Также всем пациентам назначается лечебная диета.

АСТ

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ, AST) – это фермент белкового обмена в организме. Вещество отвечает за синтез аминокислот, которые входят в состав тканей и клеточных мембран. При этом АСТ функционирует не во всех органах, но она есть в печеночной ткани, сердечной мышце, нейронах головного мозга, а также в мышечной ткани скелетной мускулатуры. Фермент участвует в обменных процессах и способствует поддержанию нормальной структуры клеток.

Если структура клеток с данным ферментом не нарушена, то количество вещества минимально и соответствует норме. Повышение активности аспартатаминотрансфераза указывает на узкий круг нарушений. При этом существует зависимость: чем активнее цитолиз (разрушение клеток), тем выше значения АСТ.

Для анализа производят забор венозной крови. Биологическую жидкость центрифугируют, отделяя плазму от ферментных элементов. Исследование на показатель АСТ является обязательным при таких соматических патологиях:

  • Любые заболевания печени или нарушения в ее работе.
  • Отравления и интоксикации.
  • Инфекционные заболевания.
  • Болезни системы кровообращения и сердца.
  • Поражение почек и почечная недостаточность.
  • Гнойно-септические состояния.
  • Нарушения билирубинового обмена.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Асцит и портальная гипертензия.
  • Эндокринные нарушения.
  • Оценка динамики и эффективности лечения печени, сердца.

При оценке показателей ферментативной активности плазмы относительно АСТ, учитываются нормальные значения данного вещества:

  • Дети – до 50 МЕ
  • Женщины – 34-35 МЕ
  • Мужчины – 40-41 МЕ

Если в анализе на печеночные пробы или в биохимическом исследовании крови АСТ не превышает нормативные значения, то это указывает на нормальное функционирование ферментных систем печени и сердца. Повышенные значения могут указывать на такие патологии:

  • Вирусный гепатит (острый, хронический).
  • Жировой и алкогольный гепатоз.
  • Эндогенные интоксикации.
  • Токсические поражения печени.
  • Холестаз.
  • Нарушение печеночного кровотока и портальной гипертензии.
  • Цирроз печени (декомпенсированная форма).
  • Злокачественные метастазы в печень.
  • Первичный рак печени.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы.

Если повышение АСТ отличается на несколько единиц от нормы, то это не указывает на патологии. Диагностическое значение имеет увеличение фермента в два и более раз. Поскольку кроме гепатоцитов фермент содержится в других органах, то его изолированное определение для оценки состояния печении не достоверно. Для этого определяют АСТ в отношении АЛТ. Изучение двух показателей точнее отражает состояние органа.

Билирубин

Химическое соединение и продукт распада эритроцитов – это билирубин. Желчный пигмент красно-коричневого цвета беспрерывно образуется в организме.

Типы билирубина:

  1. Общий – весь пигмент крови, циркулирующий в системном кровотоке.
  2. Непрямой – часть вещества, которая образуется при распаде эритроцитов до соединения в печени.
  3. Прямой – часть вещества, которая связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из печени.

Изначально в крови и тканях формируется непрямой билирубин, то есть токсическое соединение, которое не растворяется в воде и не выводится из организма. Вместе с током крови он попадает в печень, трансформируясь в прямую форму. Задача печени – обезвреживание и связывание билирубина в плазме крови, защищая головной мозг от токсического воздействия данного вещества.

Нормы билирубинового обмена для взрослых:

  • Общий – 8-20,5 мкмоль/л.
  • Прямой – 0-5,1 мкмоль/л.
  • Непрямой – 16,5 мкмоль/л.

Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек является основным признаком нарушения билирубинового обмена в организме. Также возможно появление головных болей и головокружения, приступы тошноты, ухудшение общего самочувствия и повышенная слабость. Подобные симптомы возникают при общем уровне билирубина более 50 мкмоль/л. Болезненное состояние называется гипербилирубинемией и имеет такие причины:

  1. Повышение прямого билирубина – холангит, обтурационная желтуха, конкременты внутрипеченочных протоков, атрезия желчных путей, синдром Миризии, холедохолитиаз, опухолевые поражения, панкреатит, панкреонекроз.
  2. Повышение непрямого билирубина – гемолитическая желтуха или анемия, инфекционные заболевания, интоксикации, переливание несовместимой крови, спленомегалия.
  3. Гипербилирубинемия за счет обеих его фракций – паренхиматозная и смешанная желтуха, цирроз, раковые опухоли, гепатоз, гепатит, врожденные дефекты ферментов билирубинового обмена, пилефлебит, сепсис.

Причины изменения нормы билирубина могут быть связаны с любым этапом его метаболизма: выход при распаде эритроцитов, неполноценность печень или чрезмерное выделение желчи. Опасность такого состояния в том, что продукты обмена токсичны в отношении тканей организма. Повышение фермента более 170 мкмоль/л опасно печеночной энцефалопатией, почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Билирубин более 300 мкмоль/л может стать причиной летального исхода.

Лечение повышенных значений билирубина зависит от причин, которые спровоцировали гипербилирубинемию. Пациентам назначают детоксикационную терапию, инфузии, мочегонные препараты, гепатопротекторы, глюкокортикоидные гормоны. В особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

ГГТП

Гамма-глютамилтранспептидаза – это белок печени и поджелудочной железы. ГГТП повышается при заболеваниях данных органов, а также при злоупотреблении алкоголем. Фермент является катализатором биохимических реакций. Он не содержится в кровеносном русле, а присутствует только в клетках, при разрушении которых все содержимое попадает в кровь.

ГГТП является мембрано-связанным ферментом с высокой чувствительностью. Основные показания к проведению анализа:

  • Диагностика состояния печени, поджелудочной железы, желчных протоков и желчевыводящих путей.
  • Жалобы на повышенную усталость, потерю аппетита, боли в животе, тошноту и рвоту.
  • Контроль эффективности лечения алкоголизма и других заболеваний.

Белок позволяет выявить различные патологии на самых ранних стадиях. Фермент повышает в таких случаях:

  • Инфекционный гепатит.
  • Застой желчного секрета.
  • Метастазные поражения печени.
  • Диабет.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Лекарственные перерождения печени.
  • Гепатоз.
  • Злоупотребление алкоголем.

При гипотиреозе, то есть снижении функций щитовидной железы, ГГТП ниже нормы. В сравнении с АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазой фермент более чувствителен к нарушениям в клетках печени. Для проведения анализа используют венозную или капиллярную кровь.

Почечно-печеночные пробы

Комплексная диагностика для выявления патологий в функционировании почек и печени, а также нарушений в работе других органов и систем – это почечно-печеночные пробы.

Показания для проведения анализа:

  • Заболевания почек и печени любой тяжести и стадии.
  • Боли в правом подреберье и в области поясницы.
  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Отеки лица и нижних конечностей.
  • Пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Эндокринные нарушения.

В данный профиль лабораторных исследований входят такие анализы:

  • АЛТ
  • АСТ
  • ГГТП
  • Билирубин (общий, прямой, непрямой)
  • ФЩ
  • Общий белок
  • Альбумин
  • Мочевая кислота
  • Креатинин
  • Мочевина

Базовые вещества-метаболиты, отражающие работу почек:

  1. Креатинин – принимает участие в клеточном энергообмене в мышечных тканях. Высвобождается из миоцитов, затем транспортируется в почки и выводится с уриной. При поражении почек выведение креатинина уменьшается, так как он накапливается в крови. Изменение уровня данного вещества может указывать на острое воспаление.
  2. Мочевина – продукт расщепления белков. Указывает на выделительные способности почек. Отклонения от нормы чаще всего указывают на заболевания с хроническим течением.
  3. Мочевая кислота – возникает при расщеплении сложных нуклеотидов и полностью выводится с мочой. Увеличение данного показателя наблюдается острой почечной недостаточности.

При оценке результатов анализов учитываются не только показатели почечно-печеночных проб, но и общее состояние организма, наличие клинической симптоматики.

Печеночные пробы по моче

Печень выполняется множество функций, которые поддерживают нормальную работу всего организма. Она отвечает за фильтрацию и выведение токсических веществ. Изменение цвета мочи в сочетании с болями в правом подреберье указывает на нарушения в работе органа.

Для диагностики болезненного состояния проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Особое внимание уделяется печеночным пробам по моче. Урину тестируют на наличие желчных сегментов: билирубин, уробилиноген. В здоровом организме они не обнаруживаются.

Уробилиноген и уробилин

Это важные желчные ферменты, которые могут быть обнаружены в анализе урины. С их помощью упрощается процесс диагностики различных патологий, связанных с печенью, желчными путями и пузырем, системой кроветворения. Данный показатель является дополнительным, хотя и входит в общий анализ мочи.

Уробилиноген – это фермент, который образуется после распада билирубина. Вместе с желчью он попадает в кишечник, часть его всасывается в кровь и обратно поступает в ткани печени, а остатки выводятся вместе с уриной. Фермент всегда присутствует в анализе, но его значения малы – 5-10 мг/л. Повышенный уровень или отсутствие данного вещества являются отклонениями от нормы.

Анализ на уробилиноген имеет такие показания к проведению:

  • Нарушения мочеиспускания – частые или редкие позывы в туалет, боли и рези в животе.
  • Тошнота и рвота, желтушность кожных покровов.
  • Моча темного цвета.

Повышенные показатели указывают на нарушения со стороны печени, которые могут быть вызваны различными патологиями: цирроз, гепатиты, интоксикация, поражения селезенки, энтероколит. В некоторых случаях отклонения от нормы возникают из-за физиологических факторов.

Нормализации фермента заключается в восстановлении здоровой работы печени и нормальных показателей билирубина. Лечение зависит от тяжести болезненного состояния. Пациентам могут быть назначены гепатопротекторы, желчегонные препараты, диетическое питание. Диагностика печеночных проб проводится на основе свежей утренней порции мочи. Для более точного определения уровня ферментов необходим анализ крови.

Анализ на печеночные пробы: расшифровка, нормы

Повышенные печеночные пробы

Очень часто в результатах анализов на печеночные пробы указывается превышение норм различных ферментов. Как правило изменения касаются АЛТ и АСТ, поэтому рассмотрим основные причины их повышения:

  • Неправильная подготовка к анализу: употребление пищи менее чем за 10 часов до исследования, злоупотребление алкоголем, жирными и жареными продуктами, повышенные физические нагрузки. Ложные результаты возникают при использовании некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Болезненные симптомы, указывающие на поражение печени: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, дискомфорт в правом подреберье, тошнота и рвота, кожный зуд, повышенная утомляемость.
  • Ранее перенесенные вирусные гепатиты, панкреатит, язвенная болезнь, холецистит, заболевания ЖКТ, поражение скелетных мышц или сердечно-сосудистой системы.

Повышенные ферменты могут указывать не только на патологии со стороны печени, но и на другие органы, в которых есть данная трансаминаза. Также изменение показателей может быть связано с ранними сроками беременности.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Печеночные пробы понижены

Падение показателей лабораторного анализа ферментов печени встречается намного реже, чем повышенные значения печеночных проб.

Рассмотрим основные причины понижения результатов скрининга:

  • Билирубин – хроническая почечная недостаточность, туберкулезная интоксикация, острый лейкоз, апластическая анемия, алиментарное истощение, низкое содержание эритроцитов в крови.
  • АСТ и АЛТ – дефицит витамина В6, общий некроз, разрыв печени, цирроз. Показатели ниже нормы возникают при онкологических процессах в организме, инфекциях мочеполовой системы, заболевания поджелудочной железы, а также у недоношенных младенцев.
  • Щелочная фосфатаза – анемия крови, дефицит гормонов щитовидной железы, интоксикация металлами. Дефицит витамина В12, аскорбиновой кислоты, цинка, магния. Переливание крови в значительном объеме, гипофосфатозия, недостаточность плаценты во время беременности.
  • Общий белок и альбумин – цирроз, атрофия, гепатит, карцинома печени. Длительное голодание и низкобелковые диеты, патологии ЖКТ. Травмы тканей и ожоговые повреждения. Нефротический синдром, почечные заболевания. Состояние после обильных кровотечений, заражение крови, инфекционные заболевания, гипергидратация. Сердечная недостаточность застойного характера, наследственные патологии, новорожденные.
  • Гамма-глутамилтрансфераза – несбалансированное питание, дефицит витаминов и минералов в организме, повышенные физические нагрузки, вегетарианство. Низкий уровень ГГТП наблюдается у пациентов, которые проходят лечение от алкоголизма, при применении гормональных контрацептивов или аскорбиновой кислоты.
  • Протромбиновое время – дефицит витаминов и минералов, цирроз, гепатит, миелолейкоз, прием гормональных препаратов и антикоагулянтов.

Показатели ниже нормы могут быть вызваны несоблюдением правил подготовки к диагностике или нарушениями во время проведения анализа.

Печеночные пробы при гепатите С

Антропонозное вирусное заболевание печени имеет характерный симптомокомплекс, который позволяет заподозрить патологическое состояния, начать его диагностику и лечение. Для выявления гепатита С проводятся печеночные пробы. Особое внимание уделяется показателям АЛТ и АСТ, которые наиболее достоверно указывают степень поражения органа и особенности прогрессирования болезни.

Вирусный гепатит С имеет скрытое течение, поэтому развивается в течение продолжительного периода времени. Нарушения ферментной активности проявляются не сразу. По мере разрушения гепатоцитов изменяются результаты печеночных проб.

Лабораторная диагностика гепатита С проводится по коэффициенту де Ритиса (соотношение АЛТ и АСТ):

  • Если показатель увеличен более чем в 1,3 раза, то это указывает на поражения печени.
  • Если коэффициент ниже нормы, то есть подозрения на заболевания сердечно-сосудистой систем.
  • Если болезнь принимает хроническое течение, то показатели стабильно завышены.

Гепатит С желтушной формы характеризуется одновременным увеличением АЛТ, прямого и общего билирубина. В некоторых случаях заболевание протекает без пожелтения кожных покровов и слизистых оболочек, поэтому заподозрить гепатит можно только по увеличению выработки ферментных веществ в результатах печеночных проб.

Окончательный диагноз о наличии гепатита С делается на основе скринингов, инструментальных исследований, наличия характерных для болезни симптомов. После выздоровления все ферменты приходят в норму.

Печеночные пробы при циррозе

Выраженные структурные изменения тканей печени, вызывающие печеночную недостаточность, повышенное давление в притоках и воротной вене органа – это цирроз. Заболевание характеризуется хроническим течением и быстрым прогрессированием.

Основные причины цирроза:

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Вирусный гепатит.
  • Тяжелая интоксикация организма.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Камни в желчном пузыре.
  • Сужение или закупорка протоков.
  • Гельминтоз в течение длительного периода времени.
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Заболевание проявляется вторичными симптомами, которые не всегда вызывают беспокойство. Но по мере прогрессирования начинают желтеть кожные покровы и склеры глаз, появляются боли в правом боку, приступы тошноты и рвота, расширение сосудистой сетки.

Печеночные пробы – это один из главных методов диагностики цирроза. Рассмотрим основные показатели скрининга и их значения при структурных изменениях печени:

  • АЛТ – уровень фермента увеличен в 10 и более раз, достигая 500-3000 МЕ/л.
  • АСТ – повышенные значения указывают на процесс разрушения гепатоцитов.
  • ГГТП – возрастает в несколько раз. Стабильно высокий уровень свидетельствует о крайне тяжелом состоянии органа и активном разрушении его клеток.
  • ЩФ – повышенные значения указывают на цитолиз гепатоцитов и затрудненный отток желчи.
  • Билирубин – увеличение нормы двух фракций более 20,5 мкмоль/л, неполное связывание молекул фермента.
  • Альбумин – снижение нормы указывает на тяжелое повреждение гепатоцитов.

При подозрении на цирроз пациенту назначают комплекс лабораторных и инструментальных диагностических процедур, которые позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. Вылечить цирроз даже на его ранних стадиях невозможно. Пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия для устранения болезненных симптомов.

расшифровка анализа, норма и отклоенения

Печеночные пробы – перечень показателей в биохимическом анализе крови, при котором удается проанализировать функционирование этого внутреннего органа. При наличии каких-либо отклонений пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить точную причину патологии.

Сдавать анализ на печеночные пробы следует хотя бы один раз в полгода. Это позволяет на начальных стадиях определить любые отклонения от нормы. Лечение заболеваний на начальных стадиях позволяет добиться более эффективного результата.

Основные печеночные пробы

Чтобы оценить состояние печени, следует изучить следующие показатели:

  • АСТ – показывает активность печеночных ферментов;
  • АЛТ – позволяет определить концентрацию печеночных ферментов;
  • ГГТ – определяет воспалительный процесс в печени;
  • щелочная фосфатаза – параметр, благодаря которому можно диагностировать инфекционное заражение;
  • общий белок – определяет воспалительный процесс;
  • уровень билирубина – определяет функциональность печеночных ферментов.

Благодаря биохимическому анализу крови можно определить протекающие в организме процессы без дополнительного вмешательства. При наличии показаний лечащий врач отправит пациента на дальнейшее диагностическое обследование: оно позволит определить более точные данные о состоянии печени.

Показания к проведению анализа

Печеночные пробы – стандартный анализ, благодаря которому удается определить состояние этого внутреннего органа. Периодически врачи отправляют пациентов на подобное исследование. Показаниями для проведения этого анализа являются:

  1. хронические патологии, протекающие в печени и желчевыводящих путях;
  2. длительное употребление алкогольных напитков, отправление спиртным;
  3. последствия серьезных заболеваний печени;
  4. гепатит, фиброз, стеатоз;
  5. повышенный уровень железа в крови;
  6. заболевания эндокринной системы;
  7. заболевания, при которых нарушается метаболизм;
  8. повышенная масса тела;
  9. заболевания желудочно-кишечного тракта;
  10. диспептический синдром;
  11. длительная терапия лекарственными препаратами;
  12. определение последствий после переливания крови.

Подготовка к анализу и правила его проведения

Чтобы получить правильные результаты анализов, пациенту необходимо пройти комплексную подготовку к исследованию. Начинать подобную терапию нужно за несколько дней, чтобы организм смог войти в привычный режим. Перед сдачей крови необходимо соблюдать следующие правила:

  • за 2 дня до исследования полностью исключите жирную, жареную, копченую пищу;
  • отказ от приема алкогольных напитков и курения;
  • за день до сдачи крови следует отказаться от кофе и других крепких напитков;
  • ужинать можно не менее, чем за 10 часов до анализа;
  • за день откажитесь от серьезных физических нагрузок;
  • при необходимости откажитесь от приема лекарственных препаратов.

Для определения печеночных проб специалист заберет кровь из вены пациента. Чтобы получить более точные результаты, используют современную аппаратуру. Она позволяет не допустить врачебной ошибки, что повышает точность подобного исследования.

Если вы будете игнорировать рекомендации лечащего врача, то узнать точное состояние организма не получится. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо медикаменты: они могут изменить концентрацию некоторых веществ.

Повлиять на результаты печеночных проб могут следующие факторы:

  1. избыточная масса тела;
  2. беременность и гормональные перестройки;
  3. пережатие кровеносных сосудов;
  4. длительная терапия лекарственными препаратами;
  5. малоактивный образ жизни;
  6. вегетарианство.

Благодаря печеночным пробам специалист сможет определить точное состояние печени человека. В некоторых случаях отклонения от нормы могут указывать на искаженные результаты. По этой причине пациенту всегда проводят повторное исследование. Врач сможет диагностировать любое отклонение исключительно по этому исследованию.

Нормы печеночных проб

Нормы печеночных проб следующие:

  • АСТ – аминотрансферазы. Этот показатель отражает активность печени, насколько она может вырабатывать достаточное количество ферментов. В норме у здорового человека должно присутствовать от 8 до 40 МЕ/л этого показателя. При определении АЛТ нормой принято считать 5-42 МЕ/ед. Отклонения от нормы этих показателей свидетельствует о том, что печень не может вырабатывать достаточное количество биологически активных веществ. Также это говорит о поражении внутреннего органа.
  • ГГТП – важный показатель, который отражает степень функционирования печеночной ткани. Он является крайне чувствительным к любым изменениям в работе печени, одним из первых реагирует на любой патологический процесс. В норме у человека этот параметр должен находится в пределах 15-60 МЕ/ед. обычно отклонение от нормы протекает вместе с повышенным уровнем АЛТ и АСТ.
  • Щелочная фосфатаза – компонент, который отвечает за рост костей и образование желчи. Достаточно большое количество этого вещества всегда присутствует у детей, чей организм стремительно развивается. У взрослого человека норма этого показателя – от 5 до 13 Ед.
  • Билирубин – природный фермент, который возникает в процессе расщепления гемоглобина. Этот компонент связывается с белками печени, после чего поступает в желчь. Именно билирубин отвечает за окрашивание кала и мочи. Если его концентрация превышает норму, в организме начинают накапливаться токсические вещества. Также высокий уровень билирубина повышает вероятность образования конкрементов в желчевыводящих путях.
  • Белки – компоненты крови, которые могут указывать на поражения пищеварительного тракта. Также вещество может подняться при регулярном употреблении большого количества белковой пищи или при заболевании щитовидной железы.

Расшифровка печеночных проб

Печеночные пробы – исследование, благодаря которому вы сможете определить какие-либо заболевания печени исключительно при помощи исследования крови.

Благодаря печеночным пробам удается выявить следующие состояния:

  1. Повреждение клеток печени – обычно характеризуется повышенным количеством АЛТ и АСТ в крови. Из-за неправильной работы печени ферменты стремительно проникают в кровь. Нередко подобное состояние указывает на токсическое поражение печени, аутоиммунные заболевания, гепатиты.
  2. Застойные явления в печени – проявляют себя повышенной активностью ЩФ и ЛДГ. Это указывает на то, что печень не может выводить достаточное количество желчи, она остается в ее полости на продолжительный срок. Это способствует образованию конкрементов.
  3. Нарушение выработки ферментов и другие патологические процессы проявляют себя в виде снижения общего белка.
  4. Аутоиммунные заболевания– белков становится больше, чем глобулинов.
  5. Поражение печеночной ткани – проявляет себя изменением уровня билирубина, повышением АЛТ и АСТ.

Печеночные пробы – важное диагностическое обследование, которое позволяет определить любые отклонения на начальных стадиях. Если врач диагностирует какое-либо отклонение по результатам подобного исследования, он отправляет пациента на более расширенное исследование.

В первую очередь, пациенту проводят УЗИ брюшной полости, которое позволяет определить структуру печеночной ткани.

Норма для детей

Детей могут отправить на анализ печеночных проб во время диагностического осмотра. Сдавать кровь на исследование необходимо обязательно на голодный желудок. У детей норма всех показателей значительно отличается от взрослых: их внутренние органы активно растут и развиваются, из-за чего и появляются отклонения в функционировании печени.

Заниматься диагностикой патологий должен квалифицированный лечащий врач. Он всегда сможет определить любые отклонения. Для определения нормы врачу нужно знать возраст и рост пациента. Для детей актуальны следующие показатели:

  • АЛТ: до 6 недель – 0.35-1.2, до 1 года – 0.25-0.95, до 15 лет – 0.2-0.65;
  • ГГТ: до 1.5 месяца – 0.37-3, до 1 года – 0.1-1.05, до 15 – 0.1-0.4;
  • АСТ: до 6 недель – 0.15-0.73, до 2 месяцев – 0.15-0.85, до 15 лет – 0.25-0.5;
  • Щелочная фосфатаза: до 1.5 месяца – 1.2-6.3, до 1 года – 1.45-89, до 10 лет – 1.10-1.65;
  • Общий билирубин: до 2 недель – 23, до 15 лет – 3.4-13.7.

Печеночные пробы при беременности

Беременность – период в жизни женщины, когда ее организм претерпевает серьезные изменения. Во время вынашивания плода женщине необходимо регулярно сдавать анализ печеночных проб. Он позволяет своевременно оценить состояние печени, назначать необходимое комплексное лечение.

Наибольшую важность представляют следующие показатели:

  1. Билирубин – вещество, которое показывает, насколько печень способна очищать кровь от токсинов. Кроме того, этот компонент отвечает за окраску желчи. Если билирубин высокий, это значит, что в организме скапливаются токсины.
  2. Щелочная фосфотаза – фермент, который имеется в плаценте в большом количестве. При развитии каких-либо осложнений этот параметр повышается еще больше.

Если у пациента диагностируются какие-либо отклонения от нормы, его отправляют на более расширенное диагностическое обследование. Из-за изменившегося гормонального фона в организме беременной женщины патологии развиваются быстрее. Именно из-за этого им следует регулярно сдавать анализы.


© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Функциональные тесты почек: цель, типы и процедура

Обзор функциональных тестов почек

У вас есть две почки по обе стороны от позвоночника, каждая примерно размером с человеческий кулак. Они расположены кзади от живота и под грудной клеткой.

Ваши почки играют важную роль в поддержании вашего здоровья. Одна из их самых важных задач - фильтровать отходы из крови и выводить их из организма в виде мочи. Почки также помогают контролировать уровень воды и различных необходимых минералов в организме.Кроме того, они имеют решающее значение для выработки:

  • витамина D
  • эритроцитов
  • гормонов, регулирующих кровяное давление

Если ваш врач считает, что ваши почки могут работать неправильно, вам могут потребоваться функциональные тесты почек. . Это простые анализы крови и мочи, которые могут выявить проблемы с почками.

Вам также может потребоваться проверка функции почек, если у вас есть другие заболевания, которые могут нанести вред почкам, например диабет или высокое кровяное давление.Они могут помочь врачам контролировать эти состояния.

Симптомы, которые могут указывать на проблемы с почками, включают:

  • высокое кровяное давление
  • кровь в моче
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • затруднение начала мочеиспускания
  • болезненное мочеиспускание
  • отек рук и ног из-за скопление жидкости в организме

Единичный симптом может не означать что-то серьезное. Однако при одновременном появлении этих симптомов можно предположить, что ваши почки не работают должным образом.Функциональные тесты почек могут помочь определить причину.

Чтобы проверить вашу функцию почек, ваш врач назначит вам набор тестов, позволяющих оценить вашу скорость клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ сообщает врачу, как быстро почки выводят шлаки из организма.

Общий анализ мочи

Анализ мочи проверяет наличие белка и крови в моче. Белок в моче может быть вызван множеством причин, но не все из них связаны с заболеванием. Инфекция увеличивает белок в моче, но также увеличивает тяжелые физические нагрузки.Ваш врач может захотеть повторить этот тест через несколько недель, чтобы увидеть, похожи ли результаты.

Ваш врач может также попросить вас сдать 24-часовой образец мочи. Это может помочь врачам увидеть, насколько быстро из вашего тела выводится продукт жизнедеятельности, называемый креатинином. Креатинин - продукт распада мышечной ткани.

Анализ сывороточного креатинина

Этот анализ крови проверяет, накапливается ли креатинин в вашей крови. Почки обычно полностью фильтруют креатинин из крови.Высокий уровень креатинина указывает на проблему с почками.

По данным Национального фонда почек (NKF), уровень креатинина выше 1,2 миллиграмма / децилитр (мг / дл) для женщин и 1,4 мг / дл для мужчин является признаком проблемы с почками.

Азот мочевины крови (АМК)

Тест на азот мочевины крови (АМК) также проверяет наличие продуктов жизнедеятельности в крови. Тесты на АМК определяют количество азота в крови. Азот мочевины - продукт распада белка.

Однако не все тесты на повышенный уровень азота мочевины происходят из-за поражения почек.Обычные лекарства, в том числе большие дозы аспирина и некоторые виды антибиотиков, также могут повысить уровень мочевины. Важно сообщить врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете регулярно. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до обследования.

Нормальный уровень АМК составляет от 7 до 20 мг / дл. Более высокое значение может указывать на несколько различных проблем со здоровьем.

Расчетная СКФ

Этот тест оценивает, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы.Тест определяет скорость на основе таких факторов, как:

  • результаты теста, в частности, уровень креатинина
  • возраст
  • пол
  • раса
  • рост
  • вес

Любой результат ниже 60 миллилитров / минуту / 1,73 m 2 может быть предупредительным признаком заболевания почек.

Для проверки функции почек обычно требуется 24-часовой анализ мочи и анализ крови.

24-часовой образец мочи

24-часовой образец мочи - это тест на клиренс креатинина.Это дает вашему врачу представление о том, сколько креатинина вырабатывается вашим организмом за один день.

В день начала анализа помочитесь в туалет, как обычно, когда просыпаетесь.

В остальное время дня и ночи мочитесь в специальный контейнер, предоставленный врачом. Во время сбора храните контейнер закрытым и охлажденным. Обязательно четко промаркируйте емкость и сообщите другим членам семьи, почему она находится в холодильнике.

Утром второго дня помочитесь в контейнер, когда встанете.На этом 24-часовой процесс сбора завершен.

Следуйте инструкциям врача о том, куда сдать образец. Возможно, вам придется вернуть его в кабинет врача или в лабораторию.

Образцы крови

Для тестов на мочевину и креатинин сыворотки необходимо взять образцы крови в лаборатории или в кабинете врача.

Техник, который берет кровь, сначала завязывает резинку вокруг вашего плеча. Это заставляет вены выделяться. Затем техник очищает область над веной.Они вводят полую иглу через кожу в вену. Кровь вернется в пробирку, которую отправят на анализ.

Когда игла входит в руку, вы можете почувствовать острый укол или укол. После теста техник наложит марлю и повязку на место прокола. На участке вокруг прокола в течение следующих нескольких дней может образоваться синяк. Однако вы не должны ощущать сильной или продолжительной боли.

Ваш врач сосредоточится на лечении основного заболевания, если тесты покажут раннее заболевание почек.Ваш врач пропишет лекарства для контроля артериального давления, если анализы покажут гипертонию. Они также порекомендуют изменения в образе жизни и диете.

Если у вас диабет, врач может попросить вас обратиться к эндокринологу. Этот тип врачей специализируется на нарушениях обмена веществ и может помочь вам обеспечить наилучший возможный контроль уровня глюкозы в крови.

Если есть другие причины аномальных функциональных тестов почек, такие как камни в почках и чрезмерное употребление обезболивающих, ваш врач примет соответствующие меры для лечения этих заболеваний.

Отклонения от нормы в результатах анализов означают, что в ближайшие месяцы вам, вероятно, потребуется регулярная проверка функции почек. Это поможет вашему врачу следить за вашим состоянием.

.

тестов печени | Liver Doctor

Цель этой страницы - помочь людям понять причины обычно выполняемых тестов и разобраться в результатах. Он не предназначен для поощрения «самодиагностики». Надежный диагноз состояния печени может быть поставлен только квалифицированным врачом после того, как многие факторы были исследованы и исключены. Это потребует сбора полной истории болезни и, скорее всего, потребуется провести больше анализов.Поэтому всегда рекомендуется обращаться к врачу, если вы подозреваете, что у вас проблемы с печенью.

Тесты на заболевания печени.

Если вы подозреваете, что ваша печень не работает должным образом или может быть больной, попросите врача проверить вашу печень. Печень можно увидеть с помощью различных методов визуализации, таких как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография, которые выполняет радиолог. Ультразвуковое сканирование верхней части живота покажет размер и форму печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы.Компьютерная томография используется для выявления рака или опухолей печени.

С помощью анализов крови можно проверить уровни билирубина и желчных кислот в сыворотке крови, которые могут быть повышены при определенных типах заболеваний печени и желчного пузыря. Если уровень билирубина слишком высок, вы также можете заметить, что кишечник становится очень бледным, а моча имеет более темный цвет, потому что билирубин выводится из кишечника в мочу. Анализы крови для измерения уровней ферментов печени могут показать аномально высокие уровни, если клетки печени повреждены или разорваны, что заставляет их высвобождать свои внутриклеточные ферменты в кровоток.

… К счастью, очищающая диета для печени может обратить этот процесс вспять, поскольку она снова восстановит способность печени с ожирением эффективно сжигать жир. Людям с ожирением печени и / или высоким содержанием жиров в крови также следует принимать тоник для печени, содержащий таурин и лецитин, для улучшения функции печени.

Можно провести и другие тесты, чтобы проверить способность печени производить жизненно важные белки. Это тесты на белки, альбумин, протромбин и различные глобулины, и они показывают характерные отклонения у тех, чья функция печени нарушена.Это может показаться довольно техническим, однако ваш врач может легко провести все эти анализы из двух или трех небольших пузырьков собранной крови. На ранних стадиях заболевания печени драматические симптомы могут отсутствовать, и поэтому вы и ваш врач можете совершенно не осознавать, что существует основная проблема. Часто ранние стадии заболевания печени случайно обнаруживаются при обычном анализе крови, который включает тесты на функцию печени. Хроническое заболевание печени проходит через длительный период с минимальными расплывчатыми симптомами, пока не появятся заключительные стадии желтухи и спутанности сознания.

В своей медицинской практике, когда я делаю много рутинных анализов крови на уровень гормонов и функцию печени у пациентов с избыточным весом, я часто нахожу небольшое повышение ферментов печени, что означает легкое нарушение функции печени и небольшое повреждение печени. Это можно легко изменить с помощью ЖК-дисплея и специальных тоников для печени. Я обнаружил, что многим из моих пациентов с избыточным весом очень трудно похудеть, даже если они едят только нормальные количества, если я сначала не улучшу их функцию печени.По прошествии пяти-шести недель в ЖК-тестах функции печени обычно возвращаются к норме, и процесс похудания приобретает все более активный характер. Да, печень - стратегический орган для тех, кому очень трудно похудеть или просто поддерживать нормальный вес по мере взросления.

Тесты на функцию печени

Большинство стандартных или рутинных анализов крови, которые назначает ваш врач для проверки «функции печени», в действительности способны обнаружить только заболевание печени.Эти тесты недостаточно чувствительны, чтобы точно отражать функцию печени. Эти тесты обычно не соответствуют норме при заболевании печени, однако они могут давать нормальные показания в некоторых случаях серьезного заболевания печени. Вот почему для вас важно проконсультироваться со специалистом по заболеваниям печени (гепатологом), если вы подозреваете, что ваша печень нездорова, но обычные анализы крови остаются в норме.

Обычный анализ крови на функцию печени будет обработан автоматическим многоканальным анализатором и позволит проверить следующие уровни в крови: -
Общий билирубин - Нормальный диапазон составляет 3-18 мкмоль / л (0.174 - 1,04 мг / дл).

Ферменты печени

AST - (аспартатаминотрансфераза), ранее называвшаяся SGOT. Этот фермент также может быть повышен при сердечных и мышечных заболеваниях и не является специфичным для печени. Нормальный диапазон АСТ составляет 5-45 Ед / л.
ALT - (аланинаминотрансфераза), которая ранее называлась SGPT и более специфична для поражения печени. Нормальный диапазон АЛТ составляет 5-45 Ед / л. Уровень
AP - (щелочная фосфатаза) повышен при многих типах заболеваний печени, но также и при заболеваниях, не связанных с печенью.Нормальный диапазон АД составляет 30-120 Ед / л.
GGT - (гамма-глутамилтранспептидаза) часто повышается у тех, кто чрезмерно употребляет алкоголь или другие токсичные для печени вещества. Нормальный диапазон ГГТ составляет 5-35 Ед / л.

Причина, по которой все или некоторые из этих ферментов повышаются при заболеваниях печени, заключается в том, что они обычно содержатся внутри клеток печени (гепатоцитов). Они попадают в кровоток только при повреждении клеток печени. Таким образом, измерение печеночных ферментов позволяет выявить только повреждение печени и не чувствительно измеряет функцию печени.

Что такое тест функции печени?

Образцы крови анализируются на уровень определенных ферментов в кровотоке - обычно проверяется 5-6 конкретных вещей. В совокупности эти тесты называются «тестом функции печени» или LFT. Эти ферменты называют «маркерами» заболевания и дисфункции. Название «Тест функции печени» на самом деле вводит в заблуждение, поскольку этот тест на самом деле не измеряет «функцию» печени. Это скорее показатель состояния целостности мембран клеток печени.

Насколько надежен этот тест?

Это нечувствительный тест. Возможно, болезнь печени сохраняется даже при нормальных анализах крови. Таким образом, только LFT не может правильно диагностировать многие заболевания печени. Ни один тест не является полностью точным, поскольку это лишь показатель того, что происходит во время проведения теста. Поэтому обычной практикой является повторное выполнение теста в другом случае, особенно если какие-либо результаты отклоняются от нормы.

Различные заболевания печени вызывают различные типы повреждений и соответственно влияют на функциональные тесты печени. Можно дать представление о том, какое заболевание можно заподозрить с помощью теста функции печени, но эти тесты не являются абсолютным способом диагностики заболевания печени. Они полезны, но не вся история. Они также полезны для наблюдения за больным с заболеванием печени, но не всегда точны.

Поскольку LFT на самом деле показывает только уровень ферментов, присутствующих в кровотоке, он только показывает, что происходит некоторое повреждение, но не дает указания на степень.Здесь требуются другие тесты, чтобы дать более точное представление о степени повреждения после того, как факт его возникновения был установлен.

Как вообще повреждаются клеточные мембраны?

Воспаление - частая причина повреждения нежных мембран клеток печени.

Воспаление печени с медицинской точки зрения называется гепатитом (гепатит = печень, itis = воспаление). Это имеет много разных причин, включая длительный избыток алкоголя, некоторые лекарства, такие как долгосрочные антибиотики, лекарства, снижающие холестерин и обезболивающие, пероральные синтетические гормоны, вирусные инфекции печени, такие как гепатит A, B и C, аутоиммунный гепатит, гемахроматоз, первичный билиарный цирроз, воздействие токсичных химических веществ, таких как инсектициды, пестициды, органические растворители и неправильное питание.

Одной из наиболее частых причин воспаления печени является ожирение печени (см. Жировая печень). Жировая печень также известна как НАСГ, что означает неалкогольный стеаторейный гепатоз. Это очень распространено у людей с избыточным весом в возрасте старше 30 лет, которые длительное время плохо питались с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, сахара, насыщенных жиров и молочных продуктов.

Как правило, также следует проводить УЗИ брюшной полости. Таким образом можно выявить многие случаи ожирения печени. Ультразвук обнаружит области «повышенной эхогенности», что означает, что ткань печени начинает насыщаться жиром.

Типичный тест функции печени

Ссылка на результирующую единицу

  • Билирубин мг / дл (от 0,18 до 1,0)
  • AP (Alk Phos) Ед. / Л (от 30 до 120)
  • GGT (Gamma GT) Ед. / Л (от 5 до 35)
  • LD Лактатдегидрогеназа Ед / л (100-225)
  • AST (аспартатаминотрансфераза) Ед / л (от 5 до 45)
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) Ед / л (от 5 до 45)
  • Альбумин г / л (38-55)
  • Исследования свертывания крови (протромбиновое время), секунды (с 11 по 13.5)

Каждая лаборатория предоставит «контрольный диапазон» или «нормальные значения». Это среднее значение, которое считается «нормальным» для большинства населения. Это поможет врачу определить, являются ли результаты пациента ненормальными. Нормальные значения функциональных тестов печени будут различаться у мужчин и женщин в разное время дня и будут меняться с возрастом. В разных лабораториях контрольные диапазоны могут немного отличаться.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

ALT ранее назывался SGPT.АЛТ - это фермент, который вырабатывается клетками печени (гепатоцитами), поэтому он более специфичен для заболевания печени, чем некоторые другие ферменты. Как правило, он увеличивается в ситуациях, когда есть повреждение мембран клеток печени. Все виды воспалений печени могут вызывать повышение АЛТ. Воспаление печени может быть вызвано жировой инфильтрацией (см. Жирная печень), некоторыми лекарствами / лекарствами, алкоголем, заболеванием печени и желчных протоков.

Аспартатаминотрансфераза (AST)

Этот фермент ранее был известен как SGOT.Это митохондриальный фермент, который также присутствует в сердце, мышцах, почках и головном мозге, поэтому он менее специфичен для заболеваний печени. Во многих случаях воспаления печени активность АЛТ и АСТ повышается примерно в соотношении 1: 1.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза - это фермент, или, точнее, семейство родственных ферментов, которое вырабатывается в желчных протоках и синусоидальных мембранах печени, но также присутствует во многих других тканях. Повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови возникает при закупорке желчных протоков по любой причине.Поэтому изолированное повышение АД обычно побуждает врача к дальнейшему исследованию этой области. Такие состояния, как первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит, обычно демонстрируют повышенное АД. Повышенный уровень может также наблюдаться при циррозе и раке печени. Щелочная фосфатаза также вырабатывается в костях, и ее увеличение может указывать на заболевание костей.

Гамма-глутамилтранспептидаза (GGT)

Фермент, вырабатываемый во многих тканях, а также в печени. Как и щелочная фосфатаза, он может быть повышен в сыворотке крови пациентов с заболеваниями желчных протоков.Повышение уровня GGT в сыворотке, особенно вместе с повышением щелочной фосфатазы, указывает на заболевание желчных протоков. Однако измерение GGT - чрезвычайно чувствительный тест, и он может быть повышен практически при любом заболевании печени и даже иногда у нормальных людей. GGT также вызывается многими лекарствами, включая алкоголь, поэтому часто, когда AP в норме, повышенный GGT часто (но не всегда) может указывать на употребление алкоголя. Повышенный ГГТ часто наблюдается в случаях ожирения печени, а также когда пациент употребляет большое количество аспартама (искусственного подсластителя), например, в диетических напитках.

Билирубин

Билирубин является основным продуктом распада, который возникает в результате разрушения старых красных кровяных телец (а также некоторых других источников). Он удаляется из крови печенью, химически модифицируется путем конъюгации, секретируется с желчью, проходит в кишечник и до некоторой степени реабсорбируется из кишечника. Коричневый цвет фекалий придает в основном пигмент. Концентрация билирубина в крови повышается либо за счет увеличения продукции, либо за счет снижения поглощения печенью, уменьшения конъюгации, снижения секреции из печени или закупорки желчных протоков.В случаях повышенной продукции, снижения поглощения печенью или снижения конъюгации неконъюгированный или так называемый непрямой билирубин будет в первую очередь повышен. В случаях снижения секреции из печени или обструкции желчных протоков, конъюгированный или так называемый прямой билирубин будет в первую очередь повышен. Многие различные заболевания печени, а также состояния, отличные от болезней печени (например, повышенное производство за счет усиленного разрушения красных кровяных телец), могут вызывать повышение концентрации билирубина в сыворотке.Большинство приобретенных заболеваний печени у взрослых вызывают нарушение секреции билирубина клетками печени, что вызывает повышение уровня прямого билирубина в крови. При хронических приобретенных заболеваниях печени концентрация билирубина в сыворотке обычно остается нормальной до тех пор, пока не произойдет значительное повреждение печени и не появится цирроз. При остром заболевании печени уровень билирубина обычно повышается по сравнению с тяжестью острого процесса. При обструкции желчных протоков или заболеваниях желчных протоков, таких как первичный билиарный цирроз или склерозирующий холангит, активность щелочной фосфатазы и GGT часто повышается вместе с концентрацией прямого билирубина.(См. Синдром Гилберта)

Альбумин

Альбумин - это основной белок, циркулирующий в кровотоке. Поскольку он вырабатывается печенью и секретируется в кровь, он является чувствительным маркером и ценным показателем тяжести заболевания печени. Низкие концентрации сывороточного альбумина указывают на то, что печень не синтезирует белок и, следовательно, не функционирует должным образом. Концентрация сывороточного альбумина обычно нормальна при хронических заболеваниях печени до цирроза и значительного повреждения печени.Печень синтезирует много других белков, однако уровень альбумина можно легко, надежно и недорого измерить.

Количество тромбоцитов

Тромбоциты - это клетки, которые образуют основной механизм образования тромбов. Они также самые маленькие из клеток крови. Они происходят из костного мозга из более крупных клеток, известных как мегакариоциты. У людей с заболеванием печени развивается большая селезенка. По мере того, как происходит этот процесс, тромбоциты захватываются синусоидами (небольшими проходами внутри селезенки) селезенки.В то время как улавливание тромбоцитов является нормальной функцией селезенки, при заболеваниях печени он становится преувеличенным из-за увеличения селезенки (спленомегалия). Впоследствии количество тромбоцитов может уменьшиться.

Протромбиновое время (исследования свертывания)

Протромбиновое время проверяется для оценки нарушений свертываемости крови, обычно кровотечений. Это широкий скрининговый тест на многие типы нарушений свертываемости крови. Когда печень повреждена, она может не производить факторы свертывания крови

Что такое биопсия?

Эта процедура включает использование специальной иглы для удаления ткани из печени для исследования в лаборатории.Это будет использоваться для оценки степени рубцевания, жировой инфильтрации или повреждения печени. Для биопсии вам нужно лечь на больничную койку на спину или слегка повернуться влево, положив правую руку над головой. Отметив контур вашей печени и введя местный анестетик, чтобы обезболить эту область, врач сделает небольшой разрез на вашей правой стороне возле грудной клетки, затем вставит иглу для биопсии и возьмет образец ткани печени. В некоторых случаях врач может использовать ультразвуковое изображение печени, чтобы направить иглу в определенное место.

Насколько точен этот тест?

Он до сих пор считается наиболее точным способом оценки степени поражения печени. Вам нужно будет стоять неподвижно, чтобы врач не порезал легкое или желчный пузырь, которые находятся близко к печени. Врач попросит вас задержать дыхание на 5-10 секунд, пока он или она вводит иглу в вашу печень. Вы можете почувствовать тупую боль. Вся процедура занимает около 20 минут.

Биопсия печени считается второстепенной операцией и проводится в больнице.Однако следует отметить, что эта процедура сопряжена с риском - важно, чтобы ее проводил очень опытный врач. Риски включают прокол легкого или желчного пузыря, инфекцию, кровотечение и боль. Особенно опасным осложнением является кровотечение. Уровень смертности от него составляет около 1/10000 - некоторые врачи говорят, что он даже выше.

Кому НЕ следует делать эту процедуру?

Люди с нарушениями свертываемости крови. Люди, которые принимают препараты для разжижения крови, такие как варфарин, кумадины, ибупрофин, аспирин.Люди с гемангиомами (доброкачественная киста печени, состоящая из перекрученных перегруженных кровеносных сосудов).

Что такое УЗИ или сонограф?

Это неинвазивный метод оценки здоровья печени. Это процедура визуализации внутренних органов брюшной полости, включая печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу и почки. Ультразвуковой аппарат излучает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от структур тела, создавая изображение. В этом тесте отсутствует воздействие ионизирующего излучения.Существует множество причин для проведения УЗИ брюшной полости, включая поиск причины боли, камней в желчном пузыре или почках или причины увеличения органа брюшной полости. Причина обследования будет зависеть от ваших симптомов.

Функциональные тесты печени

Недавно стали доступны тесты, оценивающие функцию печени, особенно ее способность к детоксикации. Эти тесты называются функциональными тестами печени или профилем функциональной детоксикации печени.Во время этих тестов печень подвергается воздействию кофеина, аспирина и парацетамола в безопасных пероральных дозах. Затем через определенные промежутки времени собираются пробы мочи и слюны и отправляются в лабораторию, где измеряется их уровень выделенных форм этих препаратов. Эти тесты неинвазивны и оценивают способность печени выводить токсины и выводить лекарства и другие химические вещества. Эти тесты уникальны тем, что они оценивают функциональную способность печени как на первой, так и на второй фазах детоксикации.Их можно проводить на дому у пациента, и их легко выполнять. Ваш лечащий врач может организовать их для вас.

.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют вашу кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся в канальце жидкость и отходы превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 кварты превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Анализ крови печени | Walk-In Lab

Спасибо за покупку наших тестов печени. Печень - это орган, который является частью пищеварительной системы и выполняет множество важных функций, которые способствуют поддержанию общего состояния здоровья. Некоторые функции печени включают фильтрацию вредных токсинов в организме, синтез белков и производство ферментов, необходимых для пищеварения. Печень - жизненно важный орган; не существует долгосрочной замены нефункционирующей печени. Раннее обнаружение аномалий крови, связанных с функционированием печени, особенно важно, потому что повреждение печени особенно трудно полностью восстановить.Ежегодный анализ крови печени рекомендуется для всех взрослых, а более частое тестирование рекомендуется для людей с высоким риском дисфункции печени, например, с нарушением обмена веществ, синдромом Рея, гепатитом B или туберкулезом. Заказ анализа крови на функцию печени в Walk-in Labs - это быстрый, удобный и доступный способ контролировать состояние печени.

Выберите одну лабораторию: LABCORP (LC) или QUEST (QD) или ВСЕ

Walk-In Lab заключила контракт с LabCorp (LC) и Quest Diagnostics (QD) на проведение рутинных лабораторных испытаний.Для завершения заказа выберите LC или QD. Если вы предпочитаете получать набор для сбора образцов по почте, см. Наши наборы для домашних тестов. Тесты LC и QD необходимо заказывать отдельно.

LabCorp: Онлайн-лабораторное тестирование запрещено в Массачусетсе, Мэриленд, Нью-Йорке, Нью-Джерси и Род-Айленде.

Quest Diagnostics: Онлайн-лабораторное тестирование запрещено в штатах Нью-Йорк, Нью-Джерси и Род-Айленд.

.

Функциональные пробы печени: виды использования, результаты и многое другое

Функциональные пробы печени - это анализы крови, которые измеряют количество веществ, которые производит печень. Врачи могут использовать эти результаты для оценки здоровья печени человека. Аномальные результаты могут указывать на заболевание печени, даже если у человека нет симптомов.

Печень выполняет несколько важных функций, которые поддерживают общее состояние здоровья и благополучие человека. Он выводит токсины из крови, метаболизирует жиры и белки, регулирует свертывание крови.

Вирусные инфекции, лекарства, генетические нарушения, чрезмерное употребление алкоголя и ожирение могут вызывать воспаление и повреждение печени. Непрерывное повреждение печени может привести к образованию рубцовой ткани, которая может перейти в тяжелое состояние, называемое циррозом.

Заболевания печени ежегодно вызывают почти 2 миллиона смертей во всем мире. Однако заболевание печени на ранней стадии не всегда сопровождается симптомами.

Продолжайте читать эту статью, чтобы узнать больше о тестах функции печени, в том числе об их использовании и способах интерпретации результатов.

Функциональные тесты печени, или панели печени, измеряют уровни белков, ферментов и отходов (билирубина) в крови человека.

Врачи используют эти тесты, когда хотят оценить здоровье печени человека или определить причину повреждения печени.

Функциональные тесты печени измеряют следующие соединения:

  • Аланинтрансаминаза (ALT) - это фермент, обнаруженный в клетках печени и почек. АЛТ помогает создавать энергию для клеток печени. Поврежденные клетки печени выделяют АЛТ в кровоток, что может повысить уровень АЛТ в крови.
  • Аспартаттрансаминаза (AST) - это фермент в печени и мышцах, который помогает метаболизировать аминокислоты. Как и в случае с АЛТ, повышенный уровень АСТ может быть признаком повреждения или заболевания печени.
  • Щелочной фосфат (ЩФ) - это фермент, присутствующий в крови. ЩФ способствует многочисленным жизненно важным функциям организма, таким как доставка питательных веществ в печень, способствует росту костей и метаболизму жиров в кишечнике.
  • Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) - это фермент, который в основном присутствует в печени, но также присутствует в почках, поджелудочной железе, желчном пузыре и селезенке.Более высокие, чем обычно, концентрации GGT в крови могут указывать на повреждение печени, связанное с алкоголем. Повышенный уровень GGT также может увеличить риск развития определенных типов рака.
  • Билирубин - это продукт жизнедеятельности, который образуется при расщеплении эритроцитов печенью. Билирубин выводится из организма в виде желчи с калом. Высокий уровень билирубина может вызвать желтуху - состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми - и может указывать на повреждение печени.
  • Альбумин - это белок, который производит печень.Печень выделяет альбумин в кровоток, где он помогает бороться с инфекциями и транспортировать витамины, гормоны и ферменты по всему телу. Повреждение печени может вызвать аномально низкий уровень альбумина.
  • Протромбиновое время (PT) измеряет время, необходимое для свертывания крови. Длительный ПВ может быть признаком определенных нарушений свертываемости крови, связанных с повреждением печени.

Врачи используют функциональные пробы печени для оценки здоровья печени человека. Если врач подозревает, что у кого-то есть заболевание или повреждение печени, он может провести один или несколько функциональных тестов печени, чтобы определить основную причину.

Симптомы заболевания печени могут включать:

  • тошноту и рвоту
  • потеря аппетита
  • непреднамеренная потеря веса
  • боль в верхней правой части живота
  • опухоль в ступнях, лодыжках или икрах
  • желтуха или пожелтение глаз и кожи
  • темная моча

Врачи могут порекомендовать один или несколько функциональных тестов печени людям, которые:

  • подвергались воздействию гепатита A, B или C или имели в анамнезе инфекции гепатита A, B или C
  • в настоящее время лечится от болезни печени
  • в настоящее время принимает лекарства, влияющие на печень
  • проявляют признаки поражения печени
  • имеют расстройство, вызванное употреблением алкоголя
  • имеют семейный анамнез заболевания печени
  • имеют анамнез внутривенного употребления наркотиков
  • имеют избыточный вес или ожирение

Медицинские работники проводят функциональные тесты печени на образцах крови.Забор крови - это быстрая и простая процедура.

Во время забора крови медицинский работник продезинфицирует кожу над большой веной на руке. Они могут связать эластичную ленту, называемую жгутом, на несколько дюймов выше места прокола, что повысит давление внутри вены.

Как только врач увидит вену под кожей, он вставит полую иглу под углом 30 градусов. Они прикрепят трубку для сбора к другому концу иглы.

После взятия пробы крови они снимают жгут, удаляют иглу и прижимают ватный диск или марлевую полоску к месту прокола.

Медицинский работник заменит ватный тампон или марлю на новый и наложит пластырь на место прокола. Люди могут пойти домой после того, как сдадут кровь.

Образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа. Врач может обсудить результаты пациента по телефону или назначить повторный прием.

Функциональные тесты печени позволяют получить различную информацию о печени в зависимости от конкретного вещества, на которое проверяется врач.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны для различных функциональных тестов печени и возможные интерпретации аномальных результатов тестов.

6 6 билирубина
Тест Нормальные уровни Ненормальные результаты
аланинтрансаминаза (ALT) 0–45 международных единиц на литр (ме / л) результаты являются признаком:
аспартаттрансаминаза (AST) 0–35 МЕ / л Результаты выше нормы являются признаком:
  • стеатогепатита
  • цирроза
  • повреждения печени из-за употребления алкоголя
  • панкреатит
  • заболевание щитовидной железы
  • мононуклеоз
  • гепатит
щелочной фосфат (ЩФ) 30–120 МЕ / л Результаты выше нормы являются признаком: результаты ниже нормы - это признак:
гамма-глутамилтрансфераза (GGT) 0–30 МЕ / л Выше, чем ни неправильные результаты являются признаком:
  • расстройства, связанного с употреблением алкоголя
  • гепатита
  • цирроза
  • рака печени
  • закупорки желчных протоков
  • панкреатита
  • диабета
  • сердечной недостаточности
  • мононуклеоза
2–17 микромоль на литр (мкмоль / л) Результаты выше нормы являются признаком:
  • нарушения функции печени, что требует дальнейшего тестирования
  • мононуклеоз
альбумин 40–60 грамм (г) / л Результаты выше нормы являются признаком:

Результаты ниже нормы являются признаком:

  • недоедания
  • инфекция
  • цирроз печени
  • болезнь почек
  • болезнь щитовидной железы
протромбиновое время (PT) 10.9–12,5 секунд Результаты, превышающие нормальные, являются признаком:
  • нарушения функции печени, что требует дальнейших исследований
  • нарушения свертывания крови
  • побочных эффектов разжижающих кровь препаратов
  • дефицита витамина К

Врачи используют функциональные пробы печени для оценки здоровья печени человека. Аномальные результаты могут указывать на повреждение или

печени или заболевание печени, такое как гепатит или цирроз.

Однако некоторые лекарства, факторы образа жизни и другие заболевания могут влиять на результаты тестов функции печени.

Врачи могут выбрать для исследования аномальных результатов тестов:

  • визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или ультразвук
  • биопсия печени
  • анализ крови
  • тесты на вирусные инфекции
  • тесты на холестерин и триглицериды
  • генетическое тестирование
  • аутоиммунные тесты

Точный тип лечения, который получает человек, будет зависеть от основной причины.

Например, людям с поражением печени из-за алкогольного расстройства может потребоваться помощь врача, чтобы бросить пить.

Врач может порекомендовать изменение диеты и образа жизни людям с неалкогольной жировой болезнью печени.

Врачи могут назначать лекарства для лечения инфекций вирусного гепатита, аутоиммунного гепатита и состояний, повреждающих желчные протоки.

Тяжелое повреждение печени может вызвать осложнения, такие как портальная гипертензия, что может потребовать хирургического вмешательства или трансплантации печени.

Болезнь печени представляет значительный глобальный риск для здоровья. Цирроз является 11-й ведущей причиной смерти во всем мире.

Многие люди не осознают, что у них заболевание печени, пока у них не будет значительного повреждения печени. В результате врачи могут назначить функциональные тесты печени в рамках регулярного обследования состояния здоровья. Эти тесты измеряют уровни белков печени, ферментов и билирубина в крови человека.

Результаты анализов аномальной функции печени могут быть первыми признаками заболевания печени. Однако аномальные результаты также могут возникать в результате приема определенных лекарств, вирусных заболеваний, факторов образа жизни и других состояний здоровья.

Эти тесты не часто выявляют основную причину, но врачи могут использовать их для планирования своих следующих действий.

.

Разница между почкой и печенью

Ключевое отличие: Почки и печень - это фильтрующая и мочевыделительная системы организма. Почки играют важную роль в выведении шлаков и повторном всасывании ионов, глюкозы и других жизненно важных веществ организма; в то время как печень отвечает за детоксикацию и производство белков и ферментов, необходимых для пищеварения организма.

Латинский термин « renes » связан с английским словом « reins », которое является синонимом почек в шекспировском английском.Слово «почечный» относится к почкам.

Почки находятся в паре и расположены в задней части брюшной полости в забрюшинном пространстве. У людей почки расположены в брюшной полости, точнее в паравертебральном желобе, и находятся в забрюшинном положении под слегка наклонным углом. Поскольку они находятся в парах, каждый расположен по бокам от позвоночника. Правая почка немного ниже левой и расположена чуть ниже диафрагмы и позади печени, тогда как левая почка расположена ниже диафрагмы и кзади от селезенки.Каждая почка взрослого человека весит от 125 до 170 граммов у мужчин и от 115 до 155 граммов у женщин. Левая почка обычно немного больше правой. Почка составляет приблизительно 11–14 см в длину, 6 см в ширину и 4 см в толщину. По структуре каждая почка имеет выпуклую и вогнутую поверхность. Верхняя граница правой почки прилегает к печени, а граница левой почки прилегает к селезенке; следовательно, они оба опускаются при вдохе.

Почечная физиология - это исследование функции почек, тогда как Почечная гистология изучает структуру почек, которая просматривается под микроскопом.В почках встречаются различные типы клеток, в том числе:

  • Париетальные клетки клубочка почки
  • Подоцит почечного клубочка
  • Щеточная граница проксимального канальца почки
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930