Признаки опухоли надпочечников у женщин


симптомы и признаки у женщин?

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление - 23 января 2020 в 17:57

Опухоль надпочечников — это серьезная патология, симптомы у женщин выражены остро, проявляются нарушениями работы всех систем организма. Коварство заболевания в том, что оно маскируется под другие болезни и из-за этого диагностируется поздно.

Что такое опухоль надпочечников?

Надпочечники — парный орган, выполняющий эндокринную функцию. Они расположены над верхними точками почек, вырабатывают несколько гормонов, регулируют все процессы в человеческом организме. Участвуют в водно-солевом, белковом, углеводном обменах, обуславливают развитие половых признаков, способствуют синтезу адреналина и норадреналина. Органы имеют два слоя: внутренний (мозговой) и корковый (наружный).

Нарушают работу столь важных органов различные опухоли — новообразования, которые появляются в пределах границ одного или обоих надпочечников, диагностируются у каждого пятого человека.

Классификация опухолей

Опухоли надпочечников у женщин различаются по месту, способу образования, характеру и гормональной активности.

По характеру новообразования бывают:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

Доброкачественные отличаются маленькими размерами, отсутствием симптоматики (миома, фиброма, липома). Злокачественные характеризуются стремительным развитием, выраженными проявлениями. К злокачественным относят: тератому, меланому, пирогенный рак.

Злокачественные делят на первичные (образуются непосредственно в надпочечнике) и вторичные (являющиеся метастазами рака других органов).

В зависимости от места, где образовалась опухоль, выделяют:

  • Опухоли коры.
  • Опухоли мозгового вещества.

В коре надпочечников:

  • Кортикостерома.
  • Андростерома.
  • Альдостерома.

В мозговом веществе:

  • Ганглионеврома.
  • Феохромоцитома.

По гормональной зависимости различают образования:

  • Гормонально-активные.
  • Гормонально-неактивные.

Первые обычно являются раковыми, вторые имеют доброкачественную природу. Опухоли, диагностируемые у женщин, часто неактивны.

ГормональныеНегормональные
АденомаЛипома
КортикостеромаФиброма
КортикоэстромаМиома
АндростеромаМиелолипома
Альдостерома

Злокачественные образования имеют четыре стадии развития:

  1. Опухоль менее 0,5 см, не имеет симптомов. Обнаруживается случайно при проведении УЗИ.
  2. Образование вырастает более 1 см, не затрагивает другие органы.
  3. Опухоль увеличивается в размерах, становится больше 5 см. У пациентки появляется симптомы интоксикации. Возникают метастазы в ближайших лимфоузлах.
  4. Образование разрастается, метастазы поражают отдаленные органы. Чаще легкие и спинной мозг. На этой стадии опухоль считается неоперабельной.

Причины появления опухоли надпочечников

В медицине до сих пор не определены точные причины появления новообразований. Среди провоцирующих факторов выделяют:

  • Наследственный фактор.
  • Врожденные патологии органов эндокринной системы: щитовидки, гипофиза, поджелудочной железы.
  • Хронические заболевания печени и почек.
  • Травмы.
  • Стрессы.
  • Гипертония.
  • Онкологические заболевания.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Злоупотребление алкоголем и табаком.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Неправильное питание с преобладанием животных жиров.

Симптомы опухоли надпочечников у женщин

Различные опухоли имеют разные признаки.

Альдостерома

Как правило, доброкачественная, образуется в клубочковом слое, где продуцируется гормон — альдостерон. Симптомы:

  • Повышение давления, которое не снижается стандартными препаратами.
  • Повышенное образование мочи.
  • Сильная жажда.
  • Мышечные судороги.
  • Сильная слабость.

Андростерома

Образуется в сетчатой зоне, где синтезируется мужской гормон — андроген. При этой опухоли андроген продуцируется в больших количествах, подавляя женские гормоны. У женщины появляются следующие симптомы:

  • Грубый голос.
  • Оволосение по мужскому типу.
  • Изменение фигуры в сторону мужской.
  • Аминорея (исчезновение месячных).
  • Огрубение и уплотнение кожи.
  • Повышенное половое влечение.
  • Бесплодие.

Кортикостерома

Часто диагностируемая опухоль, в 70% случаев является доброкачественной. Образуется в пучковой области, продуцирует гормон кортизол в повышенном количестве. У женщин проявляется следующими признаками:

  • Ожирение по мужскому типу.
  • Одутловатость лица.
  • Климактерический горб.
  • Атрофия мышц ног, плеч, передней стенки живота.
  • Появление большого количества стрий (растяжек на коже).
  • Язвы и грибковые поражения ногтей, ног.
  • Снижение либидо.
  • Повышение АД, аритмия, отечность, головная боль.
  • Депрессия, бессонница.
  • Сахарный диабет.
  • Остеопороз.

При отсутствии лечения может спровоцировать инсульт или инфаркт.

Кортикоэстрома

Это раковая опухоль, отличающаяся стремительным течением и небольшим размером. Трудно поддается терапии. У женщин выраженной симптоматики не дает, обнаружить можно только по анализу крови, где выявляется повышенный уровень эстрогена.

Феохромоцитома

Локализуется в мозговом веществе. Обычно доброкачественная, но имеет серьезные осложнения. Является гормонопродуцирующей, проявляется постоянными продолжительными вегетативными кризами:

  • Внезапный подъем АД, головные боли, головокружения.
  • Бледность кожи.
  • Тахикардия, боли в груди.
  • Повышение температуры.
  • Неожиданные приступы рвоты.
  • Панические атаки.

Подобные приступы могут продолжаться несколько часов, повторяясь каждый день.При тяжелом течении повышается опасность развития шокового состояния.

Миелолипома, липома

Стоят особняком среди опухолей, диагностируются очень редко. Что такое липома? Это опухоль, которая образуется из жировой ткани. Чаще протекает бессимптомно, изредка дает повышение давления и боли в поясничной области. Миелолипома в составе имеет частицы красного костного мозга.

Все опухоли надпочечников объединяются общими признаками, подразделяемыми на первичные и вторичные.

Первичные:

  • Повышение АД.
  • Тошнота, рвота.
  • Отечность ног.
  • Повышенное нервное возбуждение.
  • Панические атаки.
  • Чувство давления в груди и животе.
  • Частое мочеиспускание.

Вторичные:

  • Нарушение функции почек.
  • Половые дисфункции.
  • Сахарный диабет.

Как диагностировать опухоль надпочечников

Современная медицина обладает достаточным арсеналом методов и средств диагностики опухоли надпочечников. Врач определяет размер, локализацию, вид образования. Для этого используют лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные методы

  • Анализ крови на катехоламины (адреналин и норадреналин).
  • Проба с каптоприлом. Перед тем, как сдать анализ, пациент выпивает каптоприл или его аналоги. Затем измеряется количество гормонов.
  • Анализ суточной мочи на альдостерон, свободный кортизол.
  • Флебография. Это анализ крови из надпочечниковых вен.

Инструментальные методы

  • УЗИ надпочечников. Оно выявляет локализацию и размер образования.
  • КТ, МРТ органов. С их помощью получают послойный снимок, где видны даже самые маленькие (до 0,5см) опухоли и определяется их состав и характер.

Лечение опухолей

Выбор метода лечения новообразований зависит от размера, характера опухоли. Доброкачественные, гормонально-неактивные и маленькие по размеру (до 3 см) образования не подлежат удалению, особенно если они никак себя не проявляют. В этих случаях врач выбирает тактику динамического наблюдения.

Злокачественные и гормонально-активные опухоли подлежат хирургическому удалению. После удаления онкологических опухолей назначается химиотерапия.

Операции проводят двумя способами:

  • Открытая полостная операция.
  • Лапароскопия (доступ осуществляется через небольшие разрезы в животе).

Во время операции проводят удаление опухоли вместе с частью пораженного органа. В случае больших опухолей осуществляется радикальная резекция (адреналэктомия), при раке удалению подвергаются и ближайшие лимфатические узлы.

После операции больному назначается гормонозаместительная терапия и постоянное наблюдение с целью предупреждения повторного образования патологии.

Видео

Прогноз

Прогноз зависит от вида опухоли и стадии, на которой она была обнаружена. Злокачественные образования, как правило, имеют неблагоприятный прогноз. Выживаемость после удаления и последующей химиотерапии составляет 2%.

Для доброкачественных образований прогноз благоприятный. Рецидивы возникают очень редко. После удаления феохромоцитомы у пациента сохраняется пожизненная гипертония и тахикардия умеренной степени, показан прием препаратов для снижения АД. При удалении кортикостеромы все симптомы исчезают через 2 месяца. В норму приходит вес, давление. Часто пациенткам назначается пожизненная гормональная терапия для поддержания нормального метаболизма и уровня гормонов.

Профилактика

Целью профилактических мероприятий после лечения опухолей надпочечников является предупреждение повторного появления образования. При злокачественной опухоли этого добиться непросто, так как в организме могут быть скрытые метастазы. Предупреждают повторное развитие с помощью химиотерапии.

Если была удалена доброкачественная опухоль, то женщине нужно соблюдать следующие правила:

  • Избегать физических и нервных перенапряжений.
  • Не применять снотворные препараты.
  • Ограничить употребление жирных мясных блюд.
  • Исключить алкоголь и курение.
  • Принимать назначенные врачом препараты.

Также необходимо проходить регулярные осмотры и сдавать анализы на гормоны.

Опухоль надпочечников — это серьезная патология, которая несет прямую угрозу здоровью и жизни женщины. Особенно опасны гормонопродуцирующие образования и онкологические опухоли. Для предупреждения таких заболеваний важно вести здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактические осмотры, избегать сильных стрессов.

Опухоль надпочечников: симптомы у женщин, методы лечения и удаления

 

Опухоли надпочечников у женщин негативно влияют на минеральный обмен и состояние ЦНС, темпы полового созревания и менструальный цикл. Гормонально активные новообразования продуцируют специфические регуляторы. Характерный признак опухолевого процесса в надпочечниках развитие артериальной гипертензии, приступы паники.

Как распознать появление патологического образования в важных органах эндокринной системы? Можно ли вылечить альдостерому и феохромоцитому без операции? Какие виды опухолей провоцируют осложнения, угрожающие жизни? Ответы в статье.

Причины возникновения

Ученые пока не могут определить факторы, влияющие на патологическое разрастание тканей надпочечников. Наиболее вероятна версия о генетической предрасположенности.

Если у кого-либо из родственников выявлена аденома, кортикоэстрома, альдостерома, андростерома, глюкостерома, другие виды новообразований, то нужно внимательнее относиться к состоянию эндокринной системы. Важно обращать внимание не специфические признаки, характерные для этой категории заболеваний. Проявления опухолевого процесса описаны в разделе Симптомы.

Классификация

Патологическое разрастание клеток надпочечников протекает с различной интенсивностью: размеры новообразований варьируются от 12 мм до 1 см и более. Иногда врачи выявляют капсулу весом до 1 кг.

По характеру влияния на организм врачи выделяют две категории опухолей:

  • гормонально неактивные. При развитии патологии отсутствует выработка специфических регуляторов: эстрогена, глюкокортикоидов, альдостерона,
  • гормонально активные. Образования продуцируют специфические регуляторы, в большинстве случаев, влияющие на половую функцию.

Что такое гиперфункция щитовидной железы, как проявляется патологическое состояние и как его лечить? У нас есть ответ!

О норме антител к ТПО у женщин и о причинах повышенных показателей гормонов прочтите по этому адресу.

В зависимости от степени изменения клеток, различают опухоли надпочечников:

  • доброкачественные. Нет склонности к малигнизации тканей,
  • злокачественные. Происходит перерождение структур, появляются атипичные клетки, развивается рак.

В мозговом слое надпочечников формируется феохромоцитома опасная разновидность опухоли. При росте образования в кровь поступает высокая концентрация катехоламинов, что приводит к осложненным гипертоническим кризам, часто угрожающим жизни.

Виды гормонально-активных опухолей, развивающихся в корковом слое надпочечников:

  • глюкоандростерома (смешанный тип),
  • альдостерома,
  • кортикоэстрома,
  • глюкостерома,
  • андростерома.

Первые признаки и симптомы

Развитие отрицательных признаков зависит от разновидности новообразования. Гормонпродуцирующие опухоли надпочечников приносят больше вреда организму, чем немые (неактивные). Нужно обратить внимание на проявления, характерные для опухолевого процесса в надпочечниках. Важно знать виды новообразований и симптомы патологических изменений.

Андростерома

Редкая разновидность опухоли (менее 3 % случаев), чаще развивается у женщин. Новообразование крупное: масса до 1,2 кг, разрастание тканей только одного надпочечника.

Адростерому можно распознать по синдрому вирилизации на фоне избыточного продуцирования мужских гормонов. Не случайно у пациентки появляются признаки гиперандрогении.

Визит к эндокринологу обязателен при специфических изменениях:

  • молочные железы уменьшаются, в тяжелых случаях атрофируются,
  • повышается выносливость и сила мышц,
  • активно формируется мускулатура,
  • голос грубеет,
  • на теле активно растут волосы,
  • на голове появляются зоны очаговой алопеции,
  • увеличиваются наружные половые органы,
  • прекращаются менструации, развивается бесплодие.

Феохромоцитома

Доброкачественная опухоль, зона локализации мозговое вещество надпочечников. У 1/10 части пациентов опухолевый процесс носит врожденный характер, в остальных случаях сложно выявить природу новообразования.

На развитие феохромоцитомы указывают специфические симптомы:

  • периодические скачки давления, развитие гипертонических кризов, в остальное время показатели АД не превышают норму,
  • приступы, развивающиеся без видимых причин. Женщин охватывает паника, страх смерти, резко учащается пульс, на пике артериального давления возникает тошнота и рвота, кожа бледнеет, появляются судороги,
  • приступ оканчивается так же внезапно, как и начинается,
  • после криза пациентка жалуется на слабость, разбитость, эмоциональную подавленность.

Важно! Внезапное развитие артериальной гипертензии, гипертонические кризы с осложнениями и паническими приступами у молодых женщин повод для тщательного обследования надпочечников, сдачи анализов на гормоны. Клиническая картина при феохромоцитоме специфичная, нельзя оставлять без внимания проявления опухолевого процесса, угрожающие жизни.

Смешанный тип опухолевого процесса

Заболевание сложно диагностировать, трудно лечить. Специфический признак исследования показывают нарушение концентрации нескольких видов регуляторов. Гормональный сбой приводит к появлению различных негативных признаков, симптоматика отличается в зависимости от индивидуальных особенностей.

Важно провести всестороннее обследование, определить отклонения по каждому виду гормонов, подобрать оптимальную тактику терапии. При смешанном типе опухоли надпочечников нужно найти опытного эндокринолога, чтобы лечение было адекватным и комплексным.

Кортикоэстрома

Эта разновидность опухоли развивается у лиц мужского пола. В отличие от андростеромы, новообразование продуцирует не андрогены, а эстрогены.

На фоне избыточной концентрации женских половых гормонов у мужчин развивается синдром феминизации. При появлении гинекомастии пациент должен проконсультироваться с андрологом и эндокринологом, чтобы исключить опухолевый процесс в надпочечниках.

Альдостерома

В большинстве случаев медики выявляют новообразование доброчекачетвенного характера с одной стороны правого либо левого надпочечника. Опухоль вырастает не более 3 см.

Специфический признак можно выявить после сдачи теста на гормоны: новообразование активно продуцирует альдостерон, значения часто повышены в 90 раз и более. Резкое изменение гормонального фона приводит к дефициту магния и калия, слабости мышц, миалгии, снижению чувствительности конечностей, судорожному синдрому.

Другие проявления гиперальдостеронизма:

  • обильное и частое выведение мочи на фоне нарушения функциональности почек,
  • повышение давления, шум в ушах,
  • головокружение, появление звездочек перед глазами.

Глюкостерома

У трети пациентов развивается именно этот тип опухоли. В 4050 % новообразование злокачественное. Симптоматика зависит не от размеров, а от гормональной активности. Диаметр округлой опухоли 220 см, расположение чаще с одной стороны. В капсуле находится мягкие ткани, хорошо разветвлены сосуды.

Избыточное продуцирование кортизола нарушает метаболизм, жировая клетчатка нарастает, активно распределяется на всех участках по андрогенному типу, часто развивается ожирение, гипертония. Беспокоят головные боли, истончение кожи, появляются багровые растяжки, возрастает риск развития сахарного диабета и остеопороза, снижаются показатели калия. При своевременном удалении новообразования негативные процессы полностью обратимы.

На заметку! При появлении одного или нескольких указанных симптомов нужно посетить терапевта, обследоваться у узких специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, онколога. Нужно помнить: опухолевый процесс в надпочечниках у женщин, на фоне которого нарушается работа различных органов, опасен для жизни. Резкие колебания АД в сочетании с паническими атаками, выбросом адреналина, неправильным метаболизмом быстро изнашивают сосуды и сердечную мышцу, снижают иммунитет, нарушают психоэмоциональное равновесие.

Диагностика

Оптимальный вариант проведение комплексного обследования для выявления вида патологии и точной зоны, в которой протекает опухолевый процесс. Обязателен сбор анамнеза, уточнение уровня гормонов.

Виды инструментальных исследований:

  • сцинтиграфия надпочечников,
  • проведение МРТ и компьютерной томографии,
  • экскреторная урография,
  • рентгенография тканей надпочечников,
  • томография с применением закиси азота,
  • ангиография для выявления очага поражения, богатого кровеносными сосудами.

Эффективные методы лечения

Оптимальный вариант удалить новообразование в надпочечниках. При малом размере опухоли, отсутствии злокачественного процесса показана малоинвазивная методика лапароскопия. При разрастании новообразования проводят открытую полостную операцию.

Важна высокая квалификация хирургов: орган пронизан кровеносными сосудами, при неправильной подготовке, некачественном выполнении резекции повышен риск кровотечения. Удаление опухоли надпочечников сложный вид хирургического лечения.

Для снижения риска осложнений, перед операцией пациент получает специфические препараты, подавляющие активность гормонпродуцирующих опухолей, иммуномодуляторы, витамины, составы, нормализующие метаболизм. Важно измерять уровень сахара в крови, контролировать синтез инсулина, чтобы своевременно назначать составы, снижающие вероятность перехода преддиабета в сахарный диабет.

Почему повышен гемоглобин в крови у мужчин и как понизить показатели? У нас есть ответ!

О симптомах и лечении обострения хронического панкреатита поджелудочной железы в домашних условиях прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/hormones/testosteron/produkty-dlya-povysheniya.html узнайте о том, как поднять уровень тестостерона у мужчины при помощи продуктов питания.

Подбор метода оперативного вмешательства зависит от нескольких показателей:

  • вида опухолевого процесса,
  • гормональной активности патологического новообразования,
  • характера опухоли: злокачественная или доброкачественная,
  • размера образования,
  • общего состояния, силы негативной симптоматики.

Операцию откладывают при малом количестве ограничений:

  • системные гнойные поражения,
  • почечная или сердечная декомпенсация.

Хирургическое лечение не проводят при выявлении процесса метастазирования.

Прогноз выздоровления

Вероятность развития осложнений при выявлении опухолевого процесса зависит от многих факторов:

  • вида образования,
  • размеров капсулы, степени разрастания тканей,
  • концентрации гормонов, которые вырабатывает новообразование,
  • наличия либо отсутствия метастазов при злокачественном процессе.

Чем раньше проведена диагностика на фоне клинической симптоматики, указывающей на разрастание тканей надпочечников, тем благоприятнее прогноз. Проведение лапароскопии в несколько раз уменьшает вероятность кровотечений и послеоперационных осложнений.

Опухолевый процесс в надпочечниках требует своевременной диагностики и оперативного реагирования для остановки патологического процесса. При внезапном повышении давления, появлении признаков гиперандрогении, резком наборе лишних килограммов, головокружениях, судорогах, мышечной слабости нужно посетить эндокринолога, пройти обследование, начать лечение. Чем дольше пациентка откладывает визит к специалисту, тем выше риск негативного влияния опухолей, особенно гормонально активных и новообразований смешанного типа.

В следующем ролике рассмотрены основные опухоли надпочечников у женщин, особенности их лечения и удаления:

t>

Опухоль Надпочечников у Женщин: Симптомы, Лечение, Новообразование Онкологии

Надпочечники – это орган, который по частоте заболеваний занимает второе место после щитовидной железы. Ключевые вопросы для пациентов связаны с опухолями. Это редкая болезнь для эндокринологов и хирургов. В ряде случаев на фоне артериальной гипертензии опухоль надпочечников может ничем себя не проявить.

Эти тонкие органы толщиной 2 – 6 мм расположены над почками. Отсюда они получили свое название. К почкам они имеют опосредованное отношение.

Надпочечники являются эндокринным органом, выделяющим свои гормоны.

Надпочечники — парные органы

Классификация опухолей надпочечников

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Исходят из коркового или мозгового слоя. При таком процессе происходит видоизменение определенных функциональных гормонов. Иногда опухоль поражает оба отдела надпочечников. В этом случае наблюдаются серьезные нарушения.

Злокачественная опухоль отличается от доброкачественной неконтролируемым экспансивным ростом. Клетки при этом метастазируют в лимфоузлы и далее по всему организму. Если опухоль небольшого размера, не растет, то она считается доброкачественной.

Очень редко встречаются образования кортикального слоя. Среди них выделяют такие диагнозы, как:

  • андростерома;
  • альдестерома;
  • кортикостерома;
  • кортикоэстрома.

Из внутреннего слоя надпочечников начинают свое развитие опухоли нервных тканей, ганглионевромы, феохромоцитома.

Отдельно выделяют инцидентоломы – новообразования, найденные случайно. Их обнаруживают при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, проводимой по поводу другого заболевания или состояния.

Доброкачественная опухоль надпочечника — фото во время операции

Есть еще опухоли, не имеющие специфических проявлений. Встречаются очень редко.

Гормонально активные опухоли надпочечников

В нормальном состоянии надпочечники выделяют стрессорные гормоны. В процессе критических ситуаций они расширяют сосуды сердца, мозга, мышц. Если происходит резкое повышение гормонов, то такие опухоли называются гормонально активными.

В группе редких заболеваний есть те, которые встречаются чаще. Прежде всего, это такие опухоли, как феохромоцитома и альдестерома. Глюкостерома – опухоль коры надпочечников, известная больше под названием синдрома Иценко-Кушинга.

Самой опасной считается феохромоцитома.

Катехоламины, к которым относятся адреналин, норадреналин, дофамин, играют важную роль в жизни мужчин и женщин. Эти гормоны особо помогают в стрессовых ситуациях. Но когда в них нет необходимости, они могут вызывать очень серьезные нарушения и состояния.

Феохромоцитома отличается тем, что приводит к очень высокому артериальному давлению. Проявление этого чаще всего бывает недолгим: приступ длится 5 – 7 минут. За это время давление может резко подняться до не определяемых тонометром показателей. Затем оно внезапно максимально низко падает до бессознательного состояния пациента. Это является характерным признаком феохромоцитомы.

Симптомы опухоли надпочечников, вырабатывающих альдестерон,  имеют другой характер:

  • постоянное высокое давление, не поддающееся лечению гипотензивными препаратами;
  • легкая переносимость пациентами гипертензии;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • мышечная слабость.

По этим основным признакам можно заподозрить у пациентов опухоль надпочечников альдестерому.

Синдром Иценко-Кушинга при опухоли надпочечников

Повышенное содержание кортизола в крови приводит ко всем эффектам, которые бывают при болезни Иценко-Кушинга. Эта опухоль надпочечников имеет характерные симптомы:

  • повышенный вес с увеличением живота;
  • истончение кожи;
  • появление на животе и бедрах багрово-фиолетовых растяжек;
  • увеличение в размерах лица и изменение его окраски: оно становится багрово-синюшным;
  • умеренное повышение артериального давления.

Такой классический вид встречается у пациентов с избытком кортизола.

Симптомы опухолей надпочечников

Данное заболевание характерно пестротой своей клинической картины. Это связано со строением опухоли надпочечников и проявлением ее гормональной активности. Основные симптомы, по которым определяется болезнь:

  • повышение артериального давления – оно не поддается лечению, не чувствуется и легко переносится больными;
  • прекращение менструаций у женщин детородного возраста;
  • излишнее потоотделение;
  • паническое чувство страха;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • половые расстройства;
  • увеличение в размерах и массе живота – верхние и нижние конечности остаются при этом худыми:
  • одутловатость и синюшность лица;
  • хрупкость костей;
  • мышечная слабость.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях проявляются признаки, присущие карциномам. Это болевые синдромы, нарушения пищеварения, сердечно-сосудистая слабость и общее недомогание.

Классификация новообразований

Новообразования надпочечников коркового, внутреннего и мозгового слоя – разрастания клеток гормонального органа. Встречаются они редко, чаще всего являются доброкачественными новообразованиями.

Среди причин, вызывающих опухоль надпочечников, выделяют генетическую предрасположенность, синдром множественной неоплазии.

Группу риска составляют больные, перенесшие саркому, рак легкого, молочной железы. Опухоли метастазируют в лимфоузлы, кости, печень, почки, селезенку.

Гигантская опухоль надпочечника, удаленная у пациента

Новообразования развиваются на любом участке железы. Доброкачественные опухоли – аденомы, злокачественные – карциномы. Самый распространенный вид опухоли мозгового слоя – феохромоцитома.  Она поражает один надпочечник, реже ее развитие происходит в обоих.

Симптомы заболевания зависят от типа стероида, который вырабатывается в избытке. В тех случаях, когда опухоль не влияет на гормональный фон, признаки ухудшения состояния здоровья зависят от размера образования.

Причины роста опухолевых тканей внутри надпочечников

Определенная закономерность, приводящая к разрастанию опухолевых тканей, медициной не установлена. Не до конца изучены причины патологии. Важным фактором процесса роста считается генетическая предрасположенность.

Группу риска составляют люди с:

  • с врожденными патологиями желез внутренней секреции;
  • наследственной гипертонией;
  • строением и патологией почек;
  • онкологическими заболеваниями.

Осложнения опухолей надпочечников

Система организма человека не готова к внезапному и резкому скачку давления. Гипертонические кризы могут спровоцировать геморрагический инсульт. Новообразования вызывают развитие инфаркта миокарда. Среди осложнений отмечают тяжелые отеки легких и внезапную смерть.

Любая доброкачественная опухоль может перейти в злокачественное образование, поэтому этот вопрос требует радикального решения.

Чаще всего новообразования следует удалить, за исключением совсем небольших, не активных гормонально.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях злокачественной опухоли. Предпочтительным является эндоскопическое удаление. Этот метод позволяет минимально травматично через три небольших разреза убрать глубоко расположенное образование.

Диагностика МРТ опухоли надпочечников

Классификация по физиологическим патологиям, которые они вызывают

Надпочечники вырабатывают гормон кортизол, регулирующий обмен глюкозы, артериальное давление и общее самочувствие. Они выбрасывают в кровь минералокортикоиды, главным из которых является альдостерон, отвечающий за регуляцию водно-солевого баланса. Аденому надпочечников характеризует триада признаков: гипертензия, гипернатриемия, алкалоз.

Избыточность кортизола в крови приводит к нарушениям:

  • углеводно-белкового, липидного обмена;
  • водно-солевого баланса;
  • работы сердечно-сосудистой системы.

Для таких больных характерны излишние жировые отложения в области живота, изменения размеров и цвета лица.

Операция удаления опухоли надпочечника

Характер изменений при усиленной секреции андрогенов и эстрогенов зависит от пола, возраста пациентов. У женщин наблюдается ускоренное развитие мускулатуры, телосложение становится мужским. Таким же образом происходят изменения в психике. У мужчин проявляется анаболический эффект, меняется телосложение, голос. Они быстро набирают вес. У подростков происходит преждевременное половое созревание и физическое развитие.

Все видимые нарушения в организме человека, связанные с функцией надпочечников, требуют исследования и диагностирования в медицинских учреждениях. Врач-эндокринолог назначит соответствующее лечение.

 

 

причины, симптомы, диагностика и лечение

Опухоль надпочечников — это новообразование, которое образуется в границах одного или же обеих желез внутренней секреции, располагающихся в области почек, это достаточно редкое заболевание. Наиболее чаще во врачебной практике попадаются доброкачественные опухоли надпочечников, но есть и случаи обнаружения злокачественных образований. Главной функцией надпочечников является выработка гормонов, которые взаимосвязаны с многими органическими процессами в нашем организме: обмен электролитов, половая система, регулировка кровяного давления и другие необходимые для нормальной работы функции организма. Надпочечники по своей структуре имеют внутренний и наружный слои. Каждый из них отвечает за производство и синтез своих гормонов. Например, продуцируемый гормон минералокортикоид помогает человеку осуществлять водно-солевой обмен, глюкокортикоиды — обмен веществ. Надпочечники опоясаны соединительной тканью в небольшую капсулу, которая окутана жиром.

Опухоль надпочечников — это новообразование, которое образуется в границах одного или же обеих желез внутренней секреции, располагающихся в области почек, это достаточно редкое заболевание. Наиболее чаще во врачебной практике попадаются доброкачественные опухоли надпочечников, но есть и случаи обнаружения злокачественных образований. Главной функцией надпочечников является выработка гормонов, которые взаимосвязаны с многими органическими процессами в нашем организме: обмен электролитов, половая система, регулировка кровяного давления и другие необходимые для нормальной работы функции организма. Надпочечники по своей структуре имеют внутренний и наружный слои. Каждый из них отвечает за производство и синтез своих гормонов. Например, продуцируемый гормон минералокортикоид помогает человеку осуществлять водно-солевой обмен, глюкокортикоиды — обмен веществ. Надпочечники опоясаны соединительной тканью в небольшую капсулу, которая окутана жиром.

Содержание статьи:

Точные причины появления новообразования в области надпочечников сегодня наука не знает. Можно только предполагать, что определенное влияние на развитие такой болезни имеет генетическая предрасположенность человека. Это так называемые ассоциированные и спорадические наследственные синдромы. Также одним из основных факторов, воздействующих на развитие образований будет окружающая среда, в которой живет пациент и его повседневный образ жизни.

Пробудить опухоль надпочечников могут такие обстоятельства:

  • чрезмерное возбуждение нервной системы, состояние депрессии или стресса;
  • разного рода травмы, что может быть связано с оперативным вмешательством;
  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • аномалии и патологии надпочечников врожденного характера;
  • артериальная гипертония.

Классификация опухоли надпочечников

По своему строению надпочечники весьма сложные органы, в процессе эмбриогенеза они могут формироваться из нескольких зародышевых листков. Данная железа может производить из мозгового и коркового слоя разные, немаловажные для существования, гормоны: андрогены и глюкокортикоеды, минералокортикоеды, выделяет корковое вещество. Секрецию допамина, норадреналина и адреналина производят клетки мозгового слоя. Как уже было сказано, избыточное выделение гормонов надпочечной железы чревато эндокринными патологиями.

Классификация по локализации

Опухоли по локализации делят на две группы: одни возникают из мозгового вещества, другие — коркового слоя. Обе эти разновидности могут иметь злокачественный или же доброкачественный характер. Доброкачественная опухоль может долгое время не обнаруживаться, поскольку она имеет небольшие размеры или же растет медленно и никак не дает о себе знать. Диагностируют эти новообразования у пациентов совершенно разного возраста. Одними из первоначальных причин такого вида опухолей врачи называют повышение давления, частичное или полное ожирение, сахарный диабет. Поэтому такого рода кисты обнаруживаются в большинстве случаев случайно при медицинском обследовании.

Первичные и вторичные раковые образования

Рак надпочечников (злокачественные новообразования надпочечников), в отличие от доброкачественных новообразований, имеет явные проявления и быстро увеличивается в размере, а также сопровождается специфическими признаками. К таким опухолям относятся: тератома, меланома, пирогенный рак. Образовываясь из клеток собственной ткани, возникают раковые кисты, которые называют первичными. А вторичными называют раковые новообразования, которые возникают из метастаз других органов в надпочечниках пациента.

В свою очередь, первичные опухоли разграничиваются на гормонально-активные и гормонально-неактивные. Последние не могут осуществлять синтез биологически активных веществ.

Патофизиологические критерии деления имеют более обширные аденомы:

  • кортикостеромы, которые нарушают нормальные обмен веществ организма;
  • альдостерома — вызывает разлад баланса соли и воды в теле пациента;
  • кортикостеромы — развивают характерную черту женских вторичных половых признаков у мужского пола;
  • андростеромы — формируют развитие вторичных мужских половых признаков у женского пола;
  • кортикоандростеромы объединяют характеристику кортикостеромы и андростеромы.

Стадии рака надпочечников

Критерии стадий рака коры надпочечников:

  • Т1 — киста без инвазии и размером менее 5 см;
  • Т2 — новообразование без инвазии, но более 5 см;
  • Т3 — киста может быть разных размеров, но с локальной инвазией и без прорастания в органы, что находятся по соседству;
  • Т4 — опухоль может быть разных размеров, но с локальной инвазией в соседние органы.

Гормонально активные опухоли надпочечников

Стоит более подробно изучить разновидности опухолей, которые в избытке продуцируют гормоны.

  • Альдостерома — новообразование надпочечниковой ткани, возникающее из коркового вещества и клеток клубочковой зоны. Киста производит синтез гормона альдостерона и вызывает такое патологическое явление, как синдром Конна. Более чаще встречается поражение опухолью правого надпочечника, реже врачи диагностируют множественные образования;
  • Глюкостерома — это гормонально-активная киста коры надпочечников, которая в основном происходит из ее пучковой зоны. Выделяет она в избытке кортикостероиды и глюкокортикоиды;
  • Кортикостерома — новообразование надпочечников, которое формируется из пучкового или же сетчатого слоя коры и может вызвать эстроген-генитальный синдром у мужчин. У пациентов могут проявляться женские вторичные половые признаки, а также ослабление сексуального влечения. Обычно опухоли такого типа имеют злокачественную природу;
  • Андростерома — киста, имеющая объемные формы на надпочечнике, которая происходит из тканей сетчатой зоны. Такая киста продуцирует гормоны андрогена. Образование андроген-генитального синдрома происходит вследствие чрезвычайной активности надпочечников к производству андрогенов. У больных мужского пола такое проявление может стать причиной раннего полового созревания, у девочек причиной псевдогермафродитизма. Женщины с таким диагнозом могут иметь вторичные половые признаки мужчины. Метастазы рак надпочечников может давать в легкие, печень, а также в забрюшинные лимфоузлы;
  • Феохромоцитома — опухоль, которая образуется из мозгового вещества, но есть случаи, когда она возникала из нервных сплетений, а также нервных узлов. Такого вида новообразование производит катехоламины. Чаще всего это доброкачественная киста, но бывали случаи злокачественных явлений. Риск возникновения такого заболевания имеют женщины возрастом от 35 до 55 лет.

Симптомы опухолей надпочечников

Симптомы опухолей надпочечников зависят от того, из какой ткани они произошли и от выделяемых гормонов. Поэтому каждая из них имеет свои проявления и рассматривать мы их будем отдельно.

Симптомы альдостеромы

Альдостерома имеет три группы симптомов: сердечнососудистые, нервно-мышечные и почечные. У больных наблюдается повышенное артериальное давление, оно не снижается даже при употреблении гипотензивных препаратов. Нарушается работа сердца, появляются головные боли, развиваются патологии глазного дна. Возможно развитие криза, но это только в том случае, если гормон альдостерона выделяется внезапно и резко. Криз может дать такие осложнения, как коронарная недостаточность или инсульт. Диагностирование может выявить острую потребность организма в ионах калия. Часто пациенты могут изнемогать от жажды, жалуются на обильное выделение мочи, особенно часто это наблюдается ночью. В некоторых случаях возникает судорога, мышечная слабость.

Симптомы глюкостеромы

Симптомы заболевания глюкостеромы проявляются обширно. Нарушаются все виды обмена, а также наблюдается чрезвычайно высокая производительность кортизола. Степень выраженности болезни может быть разной, поэтому у больных могут наблюдаться отличия в симптоматике. Наиболее характерным явлением при таком исходе будет нарушение жирового обмена, что будет ранним признаком опухоли глюкостеромы. Но есть и такие случаи, когда больные, имея такой диагноз, теряли в весе.

К ранним симптомам еще доктора относят нарушение менструального цикла, полное отсутствие месячных. Кожный покров истончается, стает сухим, могут появиться растяжки и кровоизлияния даже при небольших травмах. Растяжки обычно случаются на коже живота, но есть случаи и на бедрах, а также на плечах. Почти у всех пациентов наблюдается нарушенный обмен углеводов, что в принципе легко устраняется при лечении.

Симптомы кортикостеромы

Кортикостерома характеризируется такими клиническими симптомами: головная боль, увеличение веса, нарушение углеводного обмена, кушингоидное ожирение, нарушение половой функции пациента. Частыми проявлениями кортикостеромы у женщин могут быть барифония и гипертрофия клитора. Для мужчин тоже не столь все радужно, поскольку от этого недуга начинается ухудшение потенции, наблюдается гинекомастия, а также гипоплазия яичек. Развиваются такие почечные проблемы, как пиелонефрит и болезненное мочеиспускание (мочекаменная болезнь). Возможно поэтому ко всем этим симптомам присоединяются еще и нервные проблемы, депрессии и эмоциональные срывы.

Симптомы андростеромы

Приостановка или же полная остановка менструации для девочек и женщин является одним из клинических проявлений андростеромы. К этому может добавиться изменение тембра голоса, увеличение в размерах клитора, а половое влечение наоборот усиливается. Опасно то, что у пациентов мужского пола это заболевание может протекать бессимптомно.

Симптомы феохромоцитомы

Самой опасной разновидностью надпочечниковой опухоли является феохромоцитома. Множество больных просто не доживают до верного диагностирования. Смертельный исход получается из-за инсульта и аритмии сердца. Предшественниками всего этого могут быть повышенное сердцебиение и головные боли, сильное выделение пота. Симптомы, которые присущие такому виду опухоли, могут возникать внезапно, так же и исчезать. Частота и опасность приступов со временем умножается, а клинические симптомы у разных больных могут быть совершенно разными и не совпадают.

Стоит заметить, что у людей, которые страдают от злокачественной опухоли феохромоцитомы постоянно наблюдается повышенное артериальное давление. В одних случаях протекание болезни может проходить с осложнениями, а в некоторых случаях совсем бессимптомно.

Диагностика опухолей надпочечников

После обнаружения первых признаков опухолей надпочечников стоит немедленно обратиться к специалисту за консультацией и помощью. После этого врач попросит вас сдать стандартные анализы крови и мочи на содержание гормонов. Если есть подозрения на феохромоцитому, то эти же анализы берут непосредственно во время приступа или же сразу после него.

Пробы на гормональный фон

Распознать болезнь также помогут специальные пробы на гормональный фон: клофелиновая проба, проба с каптоприлом, с итропафеном и тирамином. При этом кровь берут до приема специальных медикаментозных средств и после них. Обязательно проводят измерение артериального давления, но делать это нужно до и после клофелиновой пробы.

Флебография

Флебография надпочечников сможет определить гормональную активность новообразований. Для этого делают рентгенконтрастную катетеризацию вен железы, после чего берут кровь на анализ. При феохромоцитоме данное исследование делать запрещено во избежание провокации криза.

МРТ, УЗИ, КТ

Для обнаружения места расположения новообразования и его природы (доброкачественная или злокачественная), чтобы узнать, есть ли метастазы, используют МРТ, УЗИ и КТ. Это ультрасовременные технологии, которые могут определить опухоль размером от 0,5 до 6 см в диаметре.

Радиоизотопное сканирование костей

При симптомах злокачественного процесса, чтобы исключить дальнейшее метастазирование, пользуются радиоизотопным сканированием костей.

Помните, что выявление на ранних стадиях болезни автоматически улучшает прогнозирование дальнейшего лечения.

Осложнения опухолей надпочечников

Наиболее тяжелыми осложнениями при опухолях надпочечников врачи считают перерастание доброкачественных новообразований в злокачественные, которые в дальнейшем могут метастазировать в другие органы (костную систему, легкие, головной мозг, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, железы внутренней секреции, матку).

Лимфатический отток надпочечников совершается в разных направлениях. Верхнюю надпочечниковую и нижнюю диафрагмальную артерии сопровождают лимфатические сосуды с верхних полюсов надпочечников. Таким образом они проникают в задние средостенные лимфатические узлы, которые располагаются на уровне Th9-10. Для обоих надпочечников региональными являются лимфатические узлы, которые сосредоточиваются позади аорты на уровне Th21-12.

Также одним из основных осложнений при таких образованиях принято считать адреналовый криз, который не дает нормально совершать работу коре надпочечников и тем самым обеспечивать нужную выработку гормонов при различных заболеваниях, стрессовых ситуациях, а также травмах.

Лечение опухолей надпочечников

Для радикального решения такой проблемы, как доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников необходимо оперативное вмешательство. Именно наличие опухоли уже есть первым свидетельством необходимости хирургического лечения. Даже если врачи диагностировали опухоль больших размеров — это еще не приговор.

Пациентам противопоказано хирургическое вмешательство в таких случаях:

  • кисты, которые дают множество метастазов, они же являются очень отдаленными;
  • любые тяжелые заболевания, которые чреваты серьезными клиническими случаями при любом инструментальном лечении.

Операции удаления опухолей надпочечников относятся к разряду тяжелых вмешательств. Это предопределено сложным анатомическим расположением (можно случайно повредить ближайшие органы или сосуды), глубиной расположения кисты.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Стоит правильно совершать подготовку к операции. В зависимости от гормональной активности опухоли, наличия любых патологий и осложнений, происходит предоперационная подготовка. Иногда этот период может длиться неделями, в это время нужно находиться под наблюдением у хирурга, эндокринолога и терапевта, реаниматолога, а также анестезиолога.

В это время врачи должны подкорректировать углеводный, белковый и водно-солевой обмен, сердечно-сосудистые нарушения и дыхательную систему. Перед операцией больному проводят эндотрахеальный наркоз. Если опухоль гормонально-неактивная, то наркоз проводится по стандартному методу. Но стоит учитывать анатомические особенности каждого человека, можно спровоцировать большие расстройства гемодинамики, что опасно на любом этапе хирургического вмешательства и в раннем послеоперационном периоде.

Особенности лечения

Существует несколько групп, которые позволят доктору иметь доступ к новообразованию: трансторакальные, чрезбрюшинные, комбинированные, экстраперитонеальные. Для каждого пациента лечение индивидуально.

Самым важным в операционном вмешательстве стоит считать удаление паранефральной клетчатки, которая окружает опухоль и надпочечник, а также клетчатки аорто-кавального промежутка, где располагаются региональные лимфатические узлы для надпочечников.

Одним из основных требований для операции стоит назвать сохранение целостности опухолевой капсулы. Это необходимо для того, чтобы при любых нарушениях целостности структуры капсулы опухолевые массы не попали в рану.

Медицина до сих пор не нашла правильного и наиболее оптимального решения, которое позволило бы без проблем проводить такого рода онкологические хирургические операции. Сегодня все чаще при выявлении опухолей больших объемов используют торакофренотомию в десятом межреберье. Это пока лучший метод, но для него свойственны некоторые осложнения, что связаны с пневмотораксом и инфицированием плевры.

Стоит признаться, что единственным действенным и радикальным методом при патологиях такого вида есть хирургический метод. Именно его нужно совершенствовать, а для более удобного оперирования его стоит дорабатывать.

Использование химиотерапии или радиоактивного изотопа

Во многих случаях при опухолях надпочечников используют химиотерапию или же лечение радиоактивным изотопом, который вводят внутривенно. Через эту инъекцию можно разрушить достаточное количество кистозных клеток, а также уменьшить количество метастазов.

Применение этой терапии уместно при первично распространенных опухолях или же в послеоперационный период, когда метастазы могут проявится вновь.

Такие методы лечения не слишком полезны, ведь при их использовании сильно страдает иммунная система человека, а значит организм не сможет полноценно функционировать. Сбой в работе иммунной системы — это очень важная составляющая любого заболевания, включая и опухоли надпочечников. Поэтому очень важно для любого специализированного врача при такого рода терапии, если не сохранить, то поддержать на высоком состоянии иммунный статус пациента. Ведь главная составляющая успеха лечения — когда сам организм прежде всего сражается за свое выздоровление.

Прогноз при опухолях надпочечников

Опухоли надпочечников, которые являются доброкачественными, могут иметь благоприятный прогноз. Более благополучный исход имеют больные с гормонально-активными опухолями, чем пациенты с эндокринно-неактивными формами болезни. Это напрямую связано с ранней диагностикой и своевременным лечением опухолей, которые производят гормоны. Статистика показывает, что выживаемость оперированных пациентов становит 32-47%, а неоперабельных больных с местнораспространенными кистами — 10-30%. Не столь радужная статистика для пациентов, которые больны диссеминированным раком надпочечников, ведь они не проживают с таким диагнозом и одного года.

Профилактика при опухолях надпочечников

Профилактика при опухолях надпочечников до конца не выявлена, поэтому стоит предупреждать рецидивы опухолей, которые уже были удалены. После удаления опухоли надпочечника при отсутствии метастазов наступает полное выздоровление организма: восстанавливается фертильность и менструальный цикл, удаляются симптомы вирилизации. После операции стоит наблюдаться у специалистов, систематически посещать врача. Пациенты после адреналэктомии опухоли надпочечников должны отказаться от использования снотворных средств, употребления алкоголя, им необходимо ограничить психические и физические нагрузки.

симптомы новообразований, диагностика и лечение опухоли в Москве

Сверху над каждой почкой располагаются парные железистые органы – надпочечники, которые занимаются продукцией гормонов, поддерживающих сосудистое здоровье и защищающих от стрессов, контролирующих распределение белков, жиров, углеводов и водно-солевой баланс.

Надпочечниковые злокачественные опухоли выявляются в медицинской практике крайне редко. Чаще всего данный орган поражают доброкачественные опухолевые процессы.

Рак надпочечников является злокачественным поражением железистой ткани и встречается примерно в 3-5% от общего числа всех онкологий. Наибольшую опасность подобный рак представляет для легочных и печеночных структур, в которые он чаще всего метастазирует.

Наибольшей склонностью к надпочечниковой злокачественной онкологии отличаются дети до 5-летнего возраста и 40-50-летние взрослые. Причем на одного заболевшего мужчину приходится порядка 3 женщин, то есть представительницы слабого пола болеют надпочечниковым раком втрое чаще мужчин.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения больных раком надпочечников. В клинике онкологии пациенты пребывают в комфортных палатах. Диагностику заболеваний врачи проводят с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Основным методом лечения рака надпочечников является операция. Онкологи для лечения злокачественных опухолей надпочечников применяют современные химиопрепараты. Радиологи для облучения опухоли и путей метастазирования раковых клеток используют инновационные методики радиотерапии.


Причины

В целом злокачественные надпочечниковые образования могут иметь наследственную либо спорадическую этиологию.

Спровоцировать онкопроцесс могут следующие факторы:

  • Употребления канцерогенных веществ, которые в больших количествах встречаются в некоторых напитках и пищевых продуктах;
  • Нездоровые привычки типа употребления табака или спиртного;
  • Возрастные особенности. Рак подобного характера поражает преимущественно маленьких детей и пациентов старшего возраста;
  • Предрасположенность семейного характера, наличие генетической склонности к раковым надпочечниковым процессам;
  • Множественные эндокринные опухоли;
  • Наличие наследственных патологий вроде синдрома Ли-Фраумени, гиперпластического полипоза, Беквит-Видемана и пр.

Окончательно определить причины возникновения надпочечникового рака довольно сложно, поэтому этиология заболевания часто остается неизвестной.

Классификация 

Все подкорковые опухоли подразделяются на две категории:

  • Образования коркового слоя;
  • Опухоли мозгового вещества.

Кроме того, надпочечниковый рак может носить первичный и вторичный характер. Первичные опухоли могут быть гормонально активными либо неактивными. Кроме того, надпочечниковые опухоли подразделяются на:

  • Кортикостеромы – такие образования нарушают течение обменных процессов;
  • Андростеромы – формируют возникновение у женщин вторичных половых признаков;
  • Альдостеромы – нарушают водно-солевой баланс в организме;
  • Кортикоандростеромы – такие опухоли объединяют в себе андростеромы и кортикостеромы;
  • Феохромоцитомы – образуются в мозговом веществе надпочечников;
  • Нейробластомы – образуются преимущественно у детей;
  • Карциномы – наиболее распространенный тип надпочечникового рака.

Надпочечниковый рак стадируется следующим образом:

  • I стадия характерна для опухоли не больше 5 см;
  • II стадия – опухоль превышает 5 см, но инвазия отсутствует;
  • III стадия – разноразмерные опухоли, имеющие локальную инвазию, но не прорастающие в соседние органы;
  • IV стадия – разноразмерные опухоли, имеющие инвазию в соседние органы.

Симптомы 

Надпочечниковый рак вызывает активную продукцию гормональных веществ. Клинические особенности надпочечниковых опухолей весьма разнообразны и обуславливаются конкретной разновидностью опухоли.

При феохромоцитоме наблюдается активное метастазирование и сердечно-сосудистые осложнения.

При кортикоэстроме наблюдаются признаки недомоганий, слабости мышечных тканей, вероятно развитие паралича ног либо рук, могут беспокоить повышенные показатели АД и судороги. При раке надпочечниковой коры наблюдается чрезмерная выработка кортикостероидных гормональных веществ.

Специфическая симптоматика дополняется признаками вроде:

  • Пищеварительных нарушений, тошнотно-рвотного синдрома и диспепсии;
  • Стремительного похудения и отсутствия аппетита;
  • Пониженной стрессоустойчивости, частых неврозов, апатии и депрессивных состояний;
  • Синдром анемии, растяжки на коже;
  • Болевая симптоматика локализованного или разлитого характера, что зависит от метастатической направленности;
  • Дефицит в организме калия;
  • Чрезмерная тревожность и частые приступы панических атак;
  • Общее истощение организма;
  • Нарушения либидо;
  • Атипичные угревые высыпания.

Для феохромоцитомы наиболее типично наличие гиперпотливости, учащенного сердцебиения, повышенного давления, одышки, бледности кожного покрова и головных болей.

Нейробластомные надпочечниковые опухоли большей частью проявляются костными болями, выпученными глазами, имеющими вокруг темные круги, у детей может распухнуть живот, затрудняется дыхание, больной стремительно теряет вес и страдает от сильной диареи.

При злокачественном поражении надпочечниковой коры у пациентов выявляются признаки вроде ожирения, пухлых и округлых щек, феминизации у мужчин или маскулинизации у женщин, появлении жирового горба чуть ниже шеи и пр.

В связи с тяжёлыми изменениями в организме, которые сопровождают опухоли, вырабатывающие гормоны надпочечника, а также возможностью осложнений, врачи Юсуповской больницы при первом обращении пациента начинают обследование, которое позволяет быстро установить точный диагноз.

Симптомы у женщин

Рак надпочечников – это адренокортикальное новообразование. Относится к редким заболеваниям с агрессивным течением. Симптомы рака надпочечника у женщин проявляются в виде повышенной выработки мужских половых гормонов:

  • Избыточный рост волос на теле и лице.
  • Алопеция.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Огрубение голоса.

Симптомы у мужчин

Надпочечники у мужчин выполняют важные функции:

  • Участвуют в формировании половых органов.
  • Адаптируют организм к стрессовым ситуациям.
  • Регулируют водно-электролитный баланс.
  • Регулируют артериальное давление.
  • Способствуют повышению выносливости и работоспособности.
  • Повышают уровень сахара в крови.
  • Способствуют активизации нервной системы.

Рак надпочечников у мужчин проявляется гинекомастией (увеличением груди), постепенной атрофией полового члена, уменьшением семенников.

Диагностика 

Онкопациентам при подозрении на надпочечниковый рак показано проведение тщательной диагностики, которая включает:

  • Рентгенографию грудной клетки, которая позволяет обнаружить метастазирование в легочные ткани или другие органические структуры;
  • Позитронно-эмиссионную томографию, позволяющую определить масштабы опухолевого процесса, уточнить этап развития образования и оценить возможность проведения хирургического удаления;
  • Магнитно-резонансную томографию – особенно рекомендуется подобная диагностика при подозрении на метастазирование в структуры головного или спинного мозга и пр.;
  • Ультразвуковую диагностику, помогающую выявить опухоль и наличие печеночных метастаз;
  • Компьютерная томография – визуализирует образование, показывает наличие поражений в лимфоузловых и прочих органических структурах, помогает принять решение о методе хирургического вмешательства и объеме операции;
  • Лабораторные исследования биоматериалов вроде мочи и крови, позволяющие определить гормональный уровень, уточнить локализацию первичного очага и пр.

Диагностика опухоли надпочечников – особо трудоёмкий сложный процесс, который требует наличия современной аппаратуры и высокой квалификации врачей. Юсуповская больница оснащена новейшими аппаратами ведущих мировых производителей. Врачи лабораторной диагностики определяют онкомаркеры опухоли надпочечника. Врачи функциональной диагностики, рентгенологи прошли стажировку в ведущих диагностических центрах России и европейских стран.


Лечение

Основным способом лечения надпочечниковых опухолей, особенно гормонально активных, является операция.

  • На первом этапе опухолевого развития, когда образование не превышает 5 см и отсутствует метастазирование, проводится лапароскопическое удаление;
  • Если образование достигло второй стадии развития и выросло больше 5 см, то способ удаления определяют врачи на основе данных МРТ либо КТ;
  • При 3 стадии надпочечникового рака, когда опухоль поражает лимфоузлы, показана полостная операция. Во время удаления хирург обследует близлежащие органы и ткани на наличие метастазов;
  • Надпочечниковый рак 4 стадии обычно сопровождается метастатическим прорастанием в ткани почек, печени и пр. Такие опухоли не всегда операбельны. Возможность оперативного удаления определяется врачом индивидуально.

В качестве дополнительного лечения применяются и другие методики.

  • Радиотерапия активно используется при феохромоцитомах. Онкобольному инъекционно вводят радиоактивный изотоп, который убивает онкоклетки, уменьшая размеры опухоли и уничтожая метастазы. С аналогичной целью могут применяться и противоопухолевые препараты из группы цитостатиков, то есть химиотерапия.
  • Химиотерапевтическое воздействие отличается низкой эффективностью, поэтому применяется лишь в случае обширного метастазирования.

Иногда с целью снижения гормональной продуктивности надпочечниковой коры дополнительно назначается медикаментозная терапия препаратами вроде Хлодитана, Митотана и пр. Длительность курса составляет около 2 месяцев. Препараты имеют побочные реакции вроде тошнотно-рвотных проявлений, отсутствия аппетита, частых головных болей и ощущения опьянения.

После лечения пациенту показано постоянное врачебное наблюдение и периодические контрольные обследования. Подобный подход позволит своевременно предотвратить рецидив.

Прогноз выживаемости

Уровень послеоперационной выживаемости напрямую зависит от степени распространения онкологического процесса.

При лечении 1-2 стадии надпочечникового рака примерно в 80% случаев достигаются положительные результаты терапии. А вот на 4 стадии рака прогнозы отрицательные, потому как имеет место обширное метастазирование.

В целом 5-летняя выживаемость онкопациентов с 1 стадией подобного рака составляет порядка 80%, со второй – 50%, с третьей – 20%, с четвертой – 10%.

Весьма неблагоприятные прогнозы выживаемости имеет надпочечниковая карцинома, такие онкобольные живут меньше полутора лет. Даже при раннем обнаружении и лечении опухоли продолжительность жизни таких пациентов очень низкая.

Врачи Юсуповской больницы утверждают, что онкопатологию надпочечников можно вылечить навсегда, если начать лечение на ранней стадии заболевания, а для этого надо пройти тщательную диагностику.

Лечение рака надпочечников в Москве

Юсуповская больница является специализированным центром лечения рака надпочечников в Москве и Московской области. В ней работают ведущие онкологи-эндокринологи. Многие врачи имеют научные звания и высшую врачебную категорию. Стоимость операций в Юсуповской больнице ниже, чем в других клиниках Москвы. Цена обследования и лечения соответствует качеству оказываемых услуг.

При наличии признаков, напоминающих симптомы рака надпочечников, звоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к эндокринологу-онкологу в удобное для вас время. После обследования профессора и врачи высшей категории примут коллегиальное решение о тактике лечения.


симптомы у женщин и мужчин, лечение рака надпочечников в Москве

Надпочечники – это железы, вырабатывающие гормоны внутренней секреции, которые влияют на обмен веществ, создают защиту от стресса, влияют на солевой обмен и многие другие процессы. Заболевания надпочечников вызываются нарушением в работе эндокринных органов, нарушением развития плода в эмбриональном периоде, повреждением надпочечников. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, проявляются симптомы. Нарушение работы гипофиза может характеризоваться повышением или понижением уровня гормона АКТГ, происходит нарушение механизма обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых отношениях. Опухоли надпочечников приводят к повышенной выработке гормонов желез. Сбои в работе гормональной системы, опухоли, врожденные патологии приводят к развитию болезни Иценко-Кушинга, вторичной надпочечниковой недостаточности, другим нарушениям.

В Юсуповской больнице, в онкологической клинике выполняют диагностику и лечение опухолевых заболеваний надпочечников. В онкологической клинике диагностику проводят на современном оборудовании, в состав онкологического отделения входят: онкологический стационар, паллиативный стационар, отделение амбулаторной химиотерапии. Больница работает с применением стандартов и протоколов ведущих стран мира. При подозрении на нарушение в работе надпочечников, врач направляет пациента на исследования и консультацию эндокринолога. Проводится УЗИ, может быть назначена МРТ или КТ. Эндокринолог направляет на проведение анализов на гормоны. После полного обследования и постановки диагноза врачи назначают лечение.


Рак надпочечников: симптомы у женщин

Рак надпочечников – это адренокортикальное новообразование. Относится к редким заболеваниям с агрессивным течением. Симптомы рака надпочечника у женщин проявляются в виде повышенной выработки мужских половых гормонов:

  • Избыточный рост волос на теле и лице.
  • Алопеция.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Огрубение голоса.

Рак надпочечников: симптомы у мужчин

Надпочечники у мужчин выполняют важные функции:

  • Участвуют в формировании половых органов.
  • Адаптируют организм к стрессовым ситуациям.
  • Регулируют водно-электролитный баланс.
  • Регулируют артериальное давление.
  • Способствуют повышению выносливости и работоспособности.
  • Повышают уровень сахара в крови.
  • Способствуют активизации нервной системы.

Рак надпочечников у мужчин проявляется гинекомастией (увеличением груди), постепенной атрофией полового члена, уменьшением семенников.

Опухоль надпочечников: симптомы у мужчин

Опухолевые заболевания надпочечников у мужчин проявляются в виде:

  • Новообразований с гормональной активностью.
  • Доброкачественных опухолей без гормональной активности.
  • Злокачественных опухолей без гормональной активности.

Опухоли без гормональной активности обнаруживают в мозговом слое органа и коре надпочечника. Такие опухолевые образования называют инциденталомами. Инциденталомы бывают доброкачественные и злокачественные. Доброкачественный тип опухоли не проявляется выраженными симптомами, часто обнаруживается случайно. Злокачественная инциденталома проявляется нарушением работы внутренних органов, интоксикацией, снижением массы тела, слабостью и недомоганием. Гормонально активные новообразования надпочечников:

  • Альдостеромы.
  • Феохромоцитомы.
  • Андростеромы.
  • Кортикостеромы.
  • Кортикоэстромы.
  • Новообразование со смешанной гормональной секрецией.

Кортикоэстромы – это опухоль нижнего слоя коры надпочечников. У мужчин вызывает появление женственности во внешности. Кортикостерома – это новообразование в пучковом слое коры надпочечников, характеризуется развитием синдрома Иценко-Кушинга. Такое нарушение вызывает у мужчин изменение внешности: увеличиваются жировые отложения в области живота, на лице, спине. На коже живота появляются растяжки, ноги и руки становятся худыми, снижается либидо, падает потенция. Андростерома гормонально активная опухоль, которая вызывает усиление половых признаков, у мальчиков может повлиять на раннее половое созревание по изосексуальному типу. Феохромоцитома приводит к развитию тяжелой гипертонии.

Новообразования надпочечников у женщин: отзывы пациенток

Новообразования надпочечников у женщин чаще доброкачественные и не требуют удаления. Пациентка находится на учете, за опухолью наблюдает врач. Два раза в год пациентка проходит УЗИ, КТ, сдает анализы для контроля новообразования. Отзывы пациенток говорят о нормальном самочувствии при своевременно оказанной помощи. После удаления одного пораженного опухолью надпочечника, по отзывам пациентки клиники, состояние улучшилось, прошла раздражительность, и восстановился менструальный цикл.

Опухоль надпочечников: симптомы у женщин, лечение

Появление первых симптомов заболевания надпочечников у женщины должно стать причиной для посещения врача-онколога и врача-эндокринолога. Раковая опухоль надпочечника встречается очень редко. Нейробластома (опухоль мозгового слоя надпочечника) в основном поражает детей, опухоли внешнего слоя железы чаще всего доброкачественные. Истинные раковые опухоли надпочечников составляют около 10% от всех новообразований. Лечение опухоли надпочечника – это хирургическое удаление новообразования. После удаления злокачественной опухоли проводят дополнительное лечение – лучевую терапию, медикаментозную терапию. Нередко после операции пациентке требуется проведение гормональной терапии, при удалении надпочечников препараты гормонов железы принимают пожизненно.

В Юсуповской больнице оказывают помощь по лечению опухолей надпочечников. В отделении онкологии пациенты смогут получить консультацию врача-онколога, химиотерапевта, в больнице можно получить консультацию врача-эндокринолога, хирурга и других специалистов. Пациенты смогут пройти исследования с помощью компьютерной томографии, получить консультацию эксперта, профессора.

Признаки и симптомы рака надпочечников и опухолей надпочечников

Примерно у половины людей с раком надпочечников симптомы вызваны гормонами, вырабатываемыми опухолью. В другой половине симптомы возникают из-за того, что опухоль стала настолько большой, что давит на близлежащие органы. Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из признаков или симптомов, описанных здесь, без промедления обсудите их со своим врачом. Эти симптомы могут быть вызваны опухолью надпочечников или чем-то еще. Получение надлежащих медицинских анализов - единственный способ выяснить это и, при необходимости, получить надлежащее лечение.

Симптомы, вызванные выработкой андрогенов или эстрогенов

У детей симптомы чаще всего вызываются андрогенами (гормоны мужского типа), которые выделяет опухоль. Наиболее частыми симптомами являются чрезмерный рост волос на лице и теле (например, в области лобка и подмышек). Мужские гормоны также могут увеличивать половой член у мальчиков или клитор у девочек.

Если опухоль секретирует эстрогенов (гормоны женского типа), у девочек может рано начаться половая зрелость.Это может привести к развитию груди и началу менструального цикла. Опухоли, вырабатывающие эстроген, также могут увеличивать грудь у мальчиков.

Симптомы высокого уровня половых гормонов менее заметны у взрослых, потому что они уже прошли половое созревание и имеют грудь и волосы на теле взрослого человека. Женщины с эстроген-продуцирующими опухолями и мужчины с андроген-продуцирующими опухолями обычно не имеют никаких симптомов гормонов, поэтому у них может не быть симптомов, пока опухоль не станет достаточно большой, чтобы давить на близлежащие органы.

Симптомы легче заметить, если опухоль вырабатывает гормон, обычно встречающийся у противоположного пола. Например, мужчины с опухолями, вырабатывающими эстроген, могут заметить, что их грудь увеличивается и становится болезненной. У них также могут быть сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция (импотенция) и потеря полового влечения. Женщины с опухолями, вырабатывающими андрогены (мужские гормоны), могут замечать чрезмерный рост волос на лице и теле, залысины, нерегулярные менструальные периоды и снижение голоса.

Симптомы, вызванные выработкой кортизола

Избыточный уровень кортизола вызывает проблему, известную как Синдром Кушинга . У некоторых людей есть все эти симптомы, но у многих людей с высоким уровнем кортизола их всего несколько. Возможные признаки и симптомы включают:

  • Увеличение веса, обычно наибольшее над ключицей, в области щек (лунное лицо) и вокруг живота
  • Жировые отложения за шеей и плечами (жирный или буйволиный горб)
  • Фиолетовые растяжки на животе
  • Чрезмерный рост волос на лице, груди и спине у женщин
  • Нарушение менструального цикла
  • Слабость и потеря мышечной массы ног
  • Легкие синяки
  • Депрессия и / или капризность
  • Ослабленные кости (остеопороз), которые могут привести к переломам
  • Высокий уровень сахара в крови, часто приводящий к диабету
  • Высокое кровяное давление

Синдром Кушинга может быть вызван раком надпочечников или аденомой надпочечников, которая вырабатывает высокий уровень кортизола и / или родственных гормонов, но также может иметь другие причины.Например, доброкачественные опухоли гипофиза могут вырабатывать высокий уровень другого гормона, называемого адренокортикотропным гормоном (АКТГ) . Это часто называют болезнью Кушинга. Высокий уровень АКТГ, в свою очередь, заставляет нормальную ткань надпочечников вырабатывать больше кортизола. Это приводит к тем же симптомам, что и синдром Кушинга. Очень редко другие опухоли могут вырабатывать АКТГ и вызывать те же симптомы.

Некоторых людей с проблемами иммунной системы или некоторыми видами рака, такими как лимфомы, лечат лекарствами, химически связанными с кортизолом.

Поскольку существует множество причин высокого уровня кортизола, которые могут привести к синдрому Кушинга, врачи проводят ряд тестов, чтобы выяснить, есть ли у пациента опухоль коры надпочечников или какая-либо другая причина синдрома Кушинга.

Симптомы, вызванные выработкой альдостерона

Основными признаками и симптомами, вызванными опухолями надпочечников, продуцирующими альдостерон, являются:

  • Высокое давление
  • Слабость
  • Мышечные судороги
  • Низкий уровень калия в крови

Аденомы надпочечников часто вырабатывают альдостерон, но рак надпочечников - редко.

Симптомы, вызванные большим давлением рака надпочечников на близлежащие органы

По мере роста рака надпочечников он давит на близлежащие органы и ткани. Это может вызвать боль рядом с опухолью, чувство распирания в животе или проблемы с приемом пищи из-за чувства легкого наполнения.

.

Признаки, симптомы, методы лечения и осложнения

Надпочечники отвечают за производство гормонов, необходимых организму для выполнения повседневных функций.

Что такое опухоли надпочечников?

Опухоли надпочечников - это опухоли надпочечников. Надпочечники расположены над почками и состоят из двух частей: коры надпочечников и мозгового вещества надпочечников. Кора надпочечников выделяет гормоны, включая кортизол и альдостерон. Мозговое вещество надпочечников производит дофамин, адреналин и норэпинефрин.Существуют разные типы опухолей надпочечников, и они могут быть злокачественными или доброкачественными.

Подавляющее большинство опухолей надпочечников доброкачественные. Чаще всего они не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются как случайные находки на компьютерной томографии или МРТ, выполненных по совершенно не связанным причинам, например, для оценки боли в животе. Таким образом, они называются инциденталомами надпочечников. Помимо того, что они классифицируются как доброкачественные (доброкачественные) или злокачественные (злокачественные), они также делятся на функциональные и нефункционирующие.Функционирующие опухоли приводят к перепроизводству одного или нескольких нормальных гормонов надпочечников.

Есть ли факторы риска развития опухоли надпочечников?

Причина большинства опухолей надпочечников неизвестна. Некоторые наследственные заболевания связаны с повышенным риском развития опухоли надпочечников. Наследственные условия включают:

Каковы признаки и симптомы опухолей надпочечников?

Можно увидеть несколько признаков и симптомов, в том числе:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.06.2018.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Опухоль надпочечников: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Для просмотра других страниц используйте меню.

Люди с опухолью надпочечников могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с опухолью надпочечников эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся опухолью.

  • Высокое кровяное давление

  • Низкий уровень калия

  • Учащенное сердцебиение

  • Нервозность

  • Чувство тревоги или панических атак

  • Головная боль

  • Чрезмерное потоотделение

  • Диабет

  • Боль в животе

  • Необъяснимое увеличение или потеря веса

  • Слабость

  • Растяжки живота

  • Чрезмерный рост волос

  • Изменения половых органов

  • Необычные прыщи

  • Изменение либидо (половое влечение)

Кроме того, феохромоцитома может вызывать опасные выбросы гормонов, регулирующих кровяное давление и реакцию организма на стресс.Гормональный всплеск может вызвать очень быстрое повышение артериального давления, увеличивая риск сердечного приступа, инсульта, кровотечения или внезапной смерти.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если опухоль диагностирована, облегчение симптомов остается важной частью медицинской помощи и лечения.Это также может называться устранением симптомов, паллиативным лечением или поддерживающей терапией. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве - Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Или используйте меню, чтобы выбрать другой раздел, чтобы продолжить чтение этого руководства.

.

типов опухолей надпочечников | Мемориальный онкологический центр им. Слоана Кеттеринга

Лечение, которое порекомендует вам врач, будет зависеть от того, какой у вас тип опухоли надпочечников. Ниже приведены наиболее распространенные типы опухолей надпочечников.

  • Инциденталомас Случайные аденомы надпочечника, также называемые инциденталомами, - это опухоли, которые неожиданно обнаруживаются во время визуализации при несвязанной проблеме со здоровьем.
  • Альдостерономы Альдостерономы - это доброкачественная опухоль надпочечников, которая продуцирует избыток альдостерона. Они являются частой причиной синдрома Конна, также называемого гиперальдостеронизмом.
  • Опухоли коры надпочечников Эти опухоли производят слишком много кортизола, гормона, который влияет на обмен веществ и помогает организму оправиться от физического стресса.Опухоли коры надпочечников могут вызвать состояние, называемое синдромом Кушинга.
  • Феохромоцитомы и параганглиомы Феохромоцитомы - это опухоли надпочечников, которые производят избыток катехоламинов (адреналина и норадреналина).
  • Карцинома коры надпочечника Злокачественные (раковые) опухоли, возникающие в коре надпочечников надпочечника, называются карциномой коры надпочечников.
.

Опухоль головного мозга: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с опухолью головного мозга могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с опухолью головного мозга эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся опухолью головного мозга.

Симптомы опухоли головного мозга могут быть общими или специфическими.Общий симптом вызван давлением опухоли на головной или спинной мозг. Специфические симптомы возникают, когда определенная часть мозга не работает должным образом из-за опухоли. Многие люди с опухолью головного мозга были диагностированы, когда они обратились к врачу после того, как испытали проблему, такую ​​как головная боль или другие изменения.

Общие симптомы включают:

  • Головные боли, которые могут быть сильными и усиливаться при физической активности или ранним утром

  • Изъятия.Люди могут испытывать разные типы судорог. Некоторые лекарства могут помочь предотвратить их или контролировать их. Двигательные припадки, также называемые судорогами, представляют собой внезапные непроизвольные движения мышц человека. Ниже перечислены различные типы припадков и их внешний вид:

    • Миоклонический

    • Тоник-Клоник (Гранд Мал)

      • Потеря сознания и тонуса тела с последующими подергиваниями и расслаблением мышц, называемыми сокращениями

      • Потеря контроля над функциями тела, например потеря контроля над мочевым пузырем

      • Может быть короткий 30-секундный период отсутствия дыхания, и кожа человека может стать синего, фиолетового, серого, белого или зеленого

      • После этого типа припадка человек может чувствовать сонливость и испытывать головную боль, спутанность сознания, слабость, онемение и боль в мышцах.

    • Сенсорное

      • Изменение ощущений, зрения, обоняния и / или слуха без потери сознания

    • Комплексный частичный

      • Может вызвать потерю сознания, частичную или полную потерю сознания

      • Может ассоциироваться с повторяющимися непреднамеренными движениями, такими как подергивания

  • Изменения личности или памяти

  • Тошнота или рвота

  • Усталость

  • Сонливость

  • Проблемы со сном

  • Проблемы с памятью

  • Изменение способности ходить или выполнять повседневную деятельность

Симптомы, которые могут быть специфичными для локализации опухоли, включают:

  • Давление или головная боль возле опухоли

  • Потеря равновесия и трудности с мелкой моторикой связаны с опухолью мозжечка.

  • Изменения в суждениях, включая потерю инициативы, вялость, мышечную слабость или паралич, связаны с опухолью лобной доли головного мозга.

  • Частичная или полная потеря зрения вызвана опухолью затылочной доли или височной доли головного мозга.

  • Изменения речи, слуха, памяти или эмоционального состояния, такие как агрессивность и проблемы с пониманием или запоминанием слов, могут развиваться из-за опухоли в лобной и височной долях головного мозга.

  • Изменение восприятия прикосновения или давления, слабость в руке или ноге на одной стороне тела или спутанность сознания с левой и правой сторонами тела связаны с опухолью в лобной или теменной доле головного мозга.

  • Неспособность смотреть вверх может быть вызвана опухолью шишковидной железы.

  • Лактация, то есть секреция грудного молока, и изменение менструального цикла у женщин, а также рост кистей и стоп у взрослых связаны с опухолью гипофиза.

  • Затрудненное глотание, слабость или онемение лица или двоение в глазах являются симптомом опухоли в стволе головного мозга.

  • Изменения зрения, включая потерю части зрения или двоение в глазах, могут быть вызваны опухолью височной доли, затылочной доли или ствола головного мозга.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы).Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если диагностирована опухоль головного мозга, облегчение симптомов остается важной частью вашего ухода и лечения. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают сразу после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов. Узнайте больше об управлении симптомами опухоли головного мозга в разделе «Типы лечения».

Следующий раздел в этом руководстве - Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Рак надпочечников: причины, симптомы и диагностика

Что такое рак надпочечников?

Рак надпочечников - это заболевание, которое возникает, когда аномальные клетки образуются в надпочечниках или перемещаются к ним. В вашем теле есть два надпочечника, по одному над каждой почкой. Рак надпочечников обычно возникает в самом внешнем слое желез или в коре надпочечников. Обычно это выглядит как опухоль.

Раковая опухоль надпочечника называется карциномой коры надпочечника. Доброкачественная опухоль надпочечника называется доброкачественной аденомой.

Если у вас рак надпочечников, но он возник не там, это не считается карциномой коры надпочечников. Рак груди, желудка, почек, кожи и лимфомы чаще всего распространяется на надпочечники.

Доброкачественные аденомы

Доброкачественные аденомы относительно небольшие, обычно менее 2 дюймов в диаметре. У большинства людей с этим типом опухоли симптомы отсутствуют. Эти опухоли обычно возникают только на одном надпочечнике, но в редких случаях они могут появиться на обоих железах.

Карциномы коры надпочечников

Карциномы коры надпочечников обычно намного больше, чем доброкачественные аденомы. Если опухоль больше 2 дюймов в диаметре, вероятность того, что она злокачественная. Иногда они могут вырасти настолько, что давят на ваши органы, что приведет к еще большему количеству симптомов. Они также могут иногда производить гормоны, вызывающие изменения в организме.

Симптомы рака надпочечников вызваны избыточной выработкой гормонов. Обычно это андроген, эстроген, кортизол и альдостерон.Симптомы также могут возникать при надавливании больших опухолей на органы тела.

Симптомы чрезмерной выработки андрогенов или эстрогенов легче обнаружить у детей, чем у взрослых, потому что физические изменения более активны и заметны в период полового созревания. Некоторыми признаками рака надпочечников у детей могут быть:

  • чрезмерный рост волос на лобке, подмышках и лице
  • увеличенный половой член
  • увеличенный клитор
  • большая грудь у мальчиков
  • раннее половое созревание у девочек

Примерно наполовину у людей с раком надпочечников симптомы не появляются, пока опухоль не станет достаточно большой, чтобы давить на другие органы.Женщины с опухолями, вызывающими повышение уровня андрогенов, могут заметить рост волос на лице или снижение голоса. Мужчины с опухолями, вызывающими повышение уровня эстрогена, могут заметить увеличение груди или болезненность груди. У женщин с избытком эстрогена и мужчин с избытком андрогена диагностировать опухоль становится сложнее.

Симптомы рака надпочечников, который вырабатывает избыток кортизола и альдостерона у взрослых, могут включать:

На данный момент ученые не знают, что вызывает рак надпочечников. По данным Американского онкологического общества, около 15 процентов случаев рака надпочечников вызваны генетическим заболеванием.Определенные условия могут повысить риск развития рака надпочечников.

К ним относятся:

  • Синдром Беквита-Видемана, , который представляет собой аномальное нарушение роста, характеризующееся большим телом и органами. Люди с этим синдромом также подвержены риску рака почек и печени.
  • Синдром Ли-Фраумени, , который является наследственным заболеванием, вызывающим повышенный риск для многих типов рака.
  • Семейный аденоматозный полипоз (FAP), , который является наследственным заболеванием, характеризующимся большим количеством полипов в толстом кишечнике, которое также несет высокий риск рака толстой кишки.
  • Множественная эндокринная неоплазия 1 типа (MEN1), , которая является наследственным заболеванием, которое вызывает развитие многих опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, в тканях, вырабатывающих гормоны, таких как гипофиз, паращитовидная железа и поджелудочная железа.

Курение, вероятно, также увеличивает риск рака надпочечников, но убедительных доказательств этого пока нет.

Диагностика рака надпочечников обычно начинается с изучения истории болезни и медицинского осмотра. Ваш врач также возьмет кровь и возьмет образец мочи для анализа.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы, например:

Раннее лечение иногда может вылечить рак надпочечников. В настоящее время существует три основных типа стандартного лечения рака надпочечников:

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую адреналэктомией, которая включает удаление надпочечника. Если рак распространился на другие части тела, ваш хирург может также удалить близлежащие лимфатические узлы и ткани.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и остановки роста новых раковых клеток.

Химиотерапия

В зависимости от стадии рака вам может потребоваться химиотерапия. Эта форма лекарственной терапии рака помогает остановить рост раковых клеток. Химиотерапию можно вводить перорально или вводить в вену или мышцу.

Ваш врач может сочетать химиотерапию с другими видами лечения рака.

Другие методы лечения

Абляция или разрушение опухолевых клеток может потребоваться для опухолей, которые небезопасно удалять хирургическим путем.

Митотан (лизодрен) - наиболее распространенный препарат, используемый для лечения рака надпочечников. В некоторых случаях его назначают после операции. Он может блокировать чрезмерную выработку гормонов и может помочь уменьшить размер опухоли.

Вы также можете обсудить с врачом клинические испытания лечения, например биологическую терапию, которая использует иммунную систему для борьбы с раковыми клетками.

Если вы заболеете раком надпочечников, команда врачей будет работать с вами, чтобы координировать ваше лечение. Если у вас в прошлом были опухоли надпочечников, важно проконсультироваться с врачом.Рак надпочечников может вернуться в любой момент, поэтому важно поддерживать тесный контакт со своим врачом.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930