Признаки мочевого воспаления


Воспаление мочевого пузыря: лечение, симптомы, причины, лекарства, таблетки


Когда мы мочимся нормально, то мало кто обращает на это внимание. Повседневный факт и только. Но когда каждый поход в туалет превращается в испытание жгучей болью, а походы становятся все чаще и чаще, то мало кто способен это терпеть.

Симптомы и признаки цистита

  • Боли и рези при мочеиспускании — чаще всего в процессе мочеиспускания и после него. Боли жгучие или режущие, отдают в область над лобком.
  • Частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия). Учащение мочеиспускания вплоть до интервала «через каждые 5 минут».
  • Ночное мочеиспускание (никтурия). Ночью мы обычно находимся в тепле, в горизонтальном положении. В этих условиях снимается спазм и облегчается мочеиспускание.
  • Лихорадка. При далеко зашедшем процессе может быть повышение температуры с ознобом и слабостью, потливостью.

Воспаление мочевого пузыря у женщин

Женщины чаще болеют циститом по причине своих физиологических особенностей.

  • короткий и относительно широкий мочеиспускательный канал
  • близкое расположение уретры, влагалища и ануса. При неправильной гигиене (мытье сзади наперед, недостаточная гигиена) слизистая заселяется бактериями, кишечная палочка «Путешествует» из ануса в уретру, а грибок молочницы — из влагалища.
  • при сексе уретра соприкасается и с половыми органами партнера, а также как бы вворачивается внутрь и касается слизистой влагалища. Если есть вагинальная инфекция, воспаление, то оно достаточно быстро перейдет и на мочевые пути.
  • во время менструации необходимо неукоснительно соблюдать правила гигиены: душ (хотя бы местный) 2 раза в день спереди назад, никакого мыла и гелей для мытья, хлопковое белье и не тесная одежда. Менструальная кровь — это богатейшая пища для бактерий, поэтому многие женщины с хроническим циститом отмечают обострение именно во время менструации или после нее.

Также гормональный перепад во время месячных немного снижает местный иммунитет.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин

У мужчин цистит бывает реже, потому как мочеиспускательный канал изогнутый и намного длиннее. Но есть особенности.

  • цистит почти всегда сочетается с уретритом, как правило, возбудителями являются ИППП (гонококки или трихомонады). Обычная флора (кишечная палочка, стафилококки) встречается гораздо реже, чем у женщин.
  • бывает цистит туберкулезной природы
  • чаще бывает кровь в моче
  • протекает тяжелее, так как часто сочетается с другими заболеваниями (простатит — воспаление простаты, орхит — воспаление яичка и другие). Пациентов беспокоит повышение температуры и выраженная общая слабость и потливость, в дополнение к нарушенному мочеиспусканию.

Виды цистита

Острый
  • поверхностный или катаральный. Это самый легкий по тяжести вид воспаления мочевого пузыря. При этом поражается только внутренняя слизистая оболочка. Сначала это серозное, а затем гнойное воспаление. Если начать лечение на этом этапе, то эффект будет максимальным, а облегчение симптомов быстрым.
  • геморрагический. На этом этапе воспаление проникает глубже в стенку мочевого пузыря и затрагивает мелкие сосуды. В моче появляется небольшое количество крови.
  • язвенный. Воспаление проникает глубоко в стенку, и образуются язвы. Это достаточно запущенный процесс и быстро излечить такой процесс нельзя.
Хронический
  • латентный. Скрытое течение воспаления, при котором жалобы мало выражены, длятся долго и не усиливаются. Но при этом в анализах мы видим выраженный воспалительный процесс.
  • персистирующий. Обострения при этом виде цистита считаются частыми, если случаются 2 раза в год и чаще.
  • интерстициальный. Это самый тяжелый и изнуряющий вид цистита. При этом мочеиспускание практически не восстанавливается до нормального. Мочиться больно, пациенты испытывают позывы в туалет до нескольких раз в час. Работать и нормально высыпаться в таких условиях невозможно. Часто применяются антидепрессанты.

Причины цистита

  • бактериальный (кишечная палочка, гонококк, трихомонада, микоплазмы, протей, стафилококки другие бактерии) — вирусный (встречается реже, при тяжелом течении гриппа, аденовирусной инфекции. после вирусного поражения всегда дальше присоединяется бактериальная инфекция) — грибковый (при выраженном кандидозе влагалища, грибки молочницы могут попадать в мочевой пузырь)
  • паразитарный (редко, встречается только после путешествий в тропики, вызван паразитом Трематодой)
  • травматический (после травм промежности, у пострадавших в ДТП, после проведения манипуляций и обследований на мочевом пузыре, например после цистоскопии)
  • химический (на фоне приема лекарственных препаратов от других болезней, на фоне химиотерапии рака, а также после приема внутрь ядовитых жидкостей, случайно или с целью суицида)
  • аллергический (встречается редко, сочетается с другими аллергиями, бронхиальной астмой)
  • обменный (при нарушении обмена мочевой кислоты — подагре, у больных с сахарным диабетом любого типа)
  • дисгормональный (у женщин в менопаузе, на фоне заболеваний щитовидной железы)
  • лучевой (после лучевой терапии рака или облучения при аварии)

Предрасполагающие факторы

  • хронические заболевания: сахарный диабет, нарушения деятельности кишечника с частыми запорами (колит), хронические инфекции (кариес, тонзиллит)
  • частые переохлаждения
  • нарушение менструального цикла, менопауза
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
  • частые стрессы, длительная депрессия
  • неправильное питание (избыток в пище молочных продуктов, сахара, выпечки)
  • ношение неправильного белья (тесное, синтетическое белье, трусики-стринги)
  • редкое мочеиспускание (когда в силу обстоятельств, женщина не сходит вовремя в туалет, возникает застой и растяжение стенок мочевого пузыря, что облегчает размножение инфекции)
  • большое количество половых партнеров
  • половой акт (дефлорационный цистит или «цистит медового месяца» возникает после первых половых актов в жизни девушки, ее флора «знакомится» с флорой партнера, и эта встреча не всегда проходит бессимптомно)

Диагностика воспаления мочевого пузыря

  1. Сбор жалоб и выяснение обстоятельств заболевания (анамнез)
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) — много лейкоцитов, слизь, бактерии, много эпителия, моча мутная, возможно примесь эритроцитов, то есть кровь.
  3. Общий анализ мочи (ОАК) — признаки воспаления, но только при очень бурно протекающей инфекции (лейкоциты более 9 тысяч).
  4. Биохимический анализ крови (БАК) — изменения, только если воспаление добралось до почек (повышены уровни креатинина и мочевины).
  5. УЗИ мочевого пузыря — дает признаки утолщения стенки, неравномерности толщины стенок, неполного опорожнения, могут выявляться полипы или другие новообразования.
  6. Бактериологический посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. В бакпосеве мочи выявляется рост микрофлоры (может быть любая из перечисленных выше), в заключении вы увидите цифры 10*5 и более и название микроба или нескольких микроорганизмов.

Лечение

Диета

При воспалении мочевого пузыря следует временно отказаться от острой, копченой, излишне кислой пищи, крепких чая, кофе и любого алкоголя. Указанная пища закисляет мочу и усиливает жалобы на рези. Обильное употребление сахара, выпечки и дрожжевого хлеба (особенно свежего)  также не рекомендуется, так как изменяется состав мочи и появляется хорошая пища для бактерий. Тяжелая пища (жареная, жирная) замедляет выздоровление, так как организм «отвлекается» на переваривание трудноусвояемой еды и тратит на это дополнительные силы.

Предпочтительная пища: некислые молочные продукты, некислые овощи и фрукты, крупы, макароны, отварное мясо, паровая и отварная рыба.

Очень важно потреблять достаточное количество жидкости. Хороший питьевой режим позволяет «промыть» почки и мочевые пути и ускорить выведение бактерий и токсинов.

Фитотерапия (лечение травами)

Ни в одной области медицины фитотерапия не применяются так широко. Травы при лечении мочевого пузыря занимают большое место, и часто применяются совместно с антибиотиками. Комплексное применение препаратов позволяет быстрее обезболить мочеиспускание и добиться более стойкого улучшения.

Сразу следует уточнить, что фитопрепараты используются именно в комплексной терапии цистита и в период долечивания. Применяя одни только травяные таблетки полностью вылечиться нельзя.

  • Канефрон — это фитопрепарат, в составе которого розмарин, золотысячник, любисток. Известен давно, применяется очень широко. Дозировка по 2 драже 3 раза в день. Минимальный курс — это 2 недели ПОСЛЕ стихания симптомов. Если это не первое в вашей жизни воспаление мочевого пузыря, то после исчезновения болей лучше пропить препарат в течение 1 месяца.
  • Уролесан — это сочетание экстрактов семян моркови, травы мяты, душицы, шишек хмеля и масла пихты, выпускается в капсулах. Принимают по 1 капсуле 3 раза в день от 5 дней до месяца. Если на фоне лечения боли в низу живота сохраняются, вы чувствуете спазмы, мочиться больно, то можно увеличить дозу до 2-х капсул 3 раза в день на 1 день, а затем пить как прежде. Уролесан нельзя принимать детям до 18 лет и больным с камнями в желчном пузыре более 3 мм.
  • Цистон — это многокомпонентный растительный препарат, в состав которого входит еще и высокоочищенное мумие. Принимать по 2 таблетки 2 раза в день до нормализации анализа мочи. Бросать прием после того, как ходить в туалет стало не больно нецелесообразно, в таком случае цистит вернется через пару недель или месяцев и все начнется сначала. Противопоказан только пациентам с аллергией на травы в составе таблеток.
  • Фитолизин — это травяной препарат в виде пасты, в него также входят лечебные масла шалфея, мяты и сосны. Прием по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/3 стакана теплой сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Курс от 2-х недель до 40-45 дней. Препарат не рекомендуется применять в период активного солнечного воздействия. Если вы применяете препарат летом, то возможна пигментация после прогулки на солнце. Беременным препарат не рекомендован.
  • Бруснивер — это фитосбор, который включает листья брусники (в основном), череду, зверобой и шиповник. Выпускается в виде брикетов по 8 г и в фильтр-пакетах по 2 г. Лечебный травяной чай можно приготовить в термосе, тогда брикет 8 мг заливают 500 мл кипятка и настаивают 1-2 часа. Либо 2 фильтра-пакета заливают 200 мл кипятка и настаивают до небольшого остывания. Принимают 3 раза в день по 1/3-1/2 стакана в день. Курс лечения 1-3 недели.
  • Фитонефрол – это тоже лечебный травяной сбор, в составе цветки календулы, мята, толокнянка, укроп, элеутерококк. Также выпускается в фильтр-пакетах по 2 грамма. 2 пакета заваривают в 200 мл кипятка, затем настаивают и принимают по полстакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения 2-4 недели.
  • Уропрофит – это препарат, который зарегистрирован как биологически активная добавка (БАД), но уже заслужил доверие у многих урологов и нефрологов. В составе травы (хвощ, толокнянка), экстракт клюквы и аскорбиновая кислота. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день до 1 месяца.
  • Журавит – это также биологически активная добавка, которая представляет собой экстракт клюквы, обогащенный аскорбиновой кислотой. В первые 3 дня принимают по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле. Курс лечения 2-4 недели.

Лекарственные препараты

Цистит поддается лечению разными препаратами, но как выбрать правильные таблетки? Мы расскажем вам о видах лекарств, но настоятельно рекомендуем консультироваться со специалистом. Воспаление мочевого пузыря – это серьезно, и его лечение должны осуществлять специалисты. Как правило, это терапевт или уролог.

Путь воздействия медикамента на воспалительный процесс – это очень важный аспект в лечении, так как большинство препаратов выводятся через почки. С одной стороны мы боимся слишком большой нагрузки на почки, а с другой к мочевым путям достаточно легко доставить лекарство.

Фторхинолоны

– это в данном случае самые часто выбираемые препараты, они удобны в применении и быстро дают облегчение симптомов. Но слишком часто применять препараты одной группы не следует, у бактерий вырабатывается устойчивость и лекарство не действует. Также эта группа не рекомендуется до 15 лет. А в возрасте до 18 лет фторхинолоны применяют только тогда, когда другие препараты не подействовали.

  • Норфлоксацин (нолицин, норбактин, локсон) в 1 таблетке 400 мг. Применяют по 1-2 таблетки 2 раза в день. Курс от 5 дней, окончательную длительность лечения всегда определяет лечащий врач. Это относится и к другим препаратам. Мы будем указывать минимальную длительность курса, подразумевая, что отменить препарат потому что чуть-чуть полегчало, нельзя, нужно долечиться.
  • Офлоксацин (заноцин ОД, зофлокс) в 1 таблетке либо 200 мг, либо 400 мг. Суточная доза от 200 до 800 мг, прием разделить на утро и вечер. Помимо беременности и детского возраста, эти таблетки запрещены при эпилепсии. Курс лечения в среднем 5-10 дней, но возможно и более долгое лечение.
  • Левофлоксацин (глево, леволет, левоксимед, лебел) в 1 таблетке либо 250 мг, либо 500 мг. Запрещены при вышеуказанных состояниях, а также если есть повреждения сухожилий после других антибиотиков. Рекомендуемая доза по 250 мг 1 раз в день, желательно утром, запивать достаточным количеством воды, не менее 1/2 стакана. Курс лечения от 3 до 10 дней в зависимости от тяжести и давности заболевания.
Пенициллины

– это достаточно безопасные и эффективные препараты. У беременных и детей до 18 лет пенициллины применяются в первую очередь.

  • Амоксиклав (аугментин, арлет, флемоклав, амоксициллин+клавулановая кислота виал) выпускается в различных дозировках. Но для лечения воспаления мочевого пузыря актуальны таблетки с дозировкой 500+125 мг 2 раза в сутки, курс лечения от 5 до 14 дней. Более 14 дней прием продолжать не рекомендуется. Этот препарат нельзя тем, кто болеет лимфолейкозом (рак крови) и перенес желтуху именно на фоне приема пенициллинов (вирусные и другие гепатиты здесь не учитываются). Амоксиклав является усовершенствованной формой амоксициллина. В него добавлена клавулановая кислота, которая удлиняет действие антибиотика и не дает бактериям вырабатывать к нему устойчивость.
  • Амоксициллин (флемоксин) применяется по 500 мг 3 раза в день также от 5 до 14 дней.
Цефалоспорины

– большая группа препаратов, большинство из которых вводятся в инъекциях. Также разрешены у детей и беременных со второго триместра. Применяются при хронических формах и частых рецидивах.

  • Цефотаксим (клафоран, интратаксим, клафобрин, кефотекс) — это цефалоспорин III поколения, не применяется у беременных. Вводится внутримышечно либо внутривенно.
    • Если вы делаете внутримышечный укол, то содержимое одной баночки (порошок белого цвета) нужно развести в 2 мл лидокаина + 2 мл воды для инъекций, все эти растворы вам предложат в аптеке при покупке антибиотика.
    • При внутривенном введении препарат разводят в стерильной воде для инъекций не менее 4 мл. Если требуется капельница, то порошок цефотаксима разводят в 50-200 мл физиологического раствора либо глюкоза 5%.
    • В зависимости от тяжести инфекции уколы/капельницы делают 2 или 3 раза в день. Длительность индивидуальна. Часто бывает, что с капельниц через сутки-трое переходят на уколы. Примерный курс от 5 до 14 дней, но возможно и дольше.
  • Супракс (цефиксим, цемидексор, панцеф, цефорал) — это единственный в этой группе препарат в таблетках. Применяется широко, переносится хорошо, мало противопоказаний, только аллергии. Разрешен у беременных. Дозировка 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, длительность от 7 дней, далее индивидуально под контролем самочувствия и анализов.
  • Цефтриаксон (азаран, бетаспорина, биотраксон, аксоне, цефтриабол) применяется очень широко, у беременных разрешен со второго триместра, можно применять у детей. С осторожностью применяют у людей с болезнями кишечника (колит), но это не противопоказание, а совет совместно с антибиотиком применять пробиотики (линекс, максилак или бифиформ). Для введения разводят точно также как и цефотаксим. Укол/капельница 1 раз в день. Обычная дозировка 1 грамм в сутки. Длительность курса обычно от 5 до 14 дней. Редко дозу повышают до 2 граммов в день, это бывает у лиц с нарушенным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или облучения).
Антибиотик из группы производных фосфоновой кислоты – на данный момент один, это фосфомицин (монурал)
  • Монурал (фосфорал, овеа, экофомурал, урофосцин) — это современный антибиотик. Взрослая дозировка составляет 3 грамма однократно, препарат выпускается в виде гранул для разведения. Гранулы смешивают с 1/3 стакана воды, в результате получается раствор с апельсиновым вкусом. Прием 1 раз в сутки однократно. Если это не первое воспаление мочевого пузыря или рецидив хронического цистита, то через сутки надо выпить еще 1 дозу. Переносится хорошо, побочные действия минимальны. Разрешен у беременных и у детей старше 5 лет.
Уроантисептики

– это препараты синтетического происхождения, которые действуют только в просвете мочевых путей, не всасываются в кровь и не действуют ни на что кроме очага воспаления. Что, конечно, не отменяет побочных действий, которые есть у любой группы препаратов.

  • Нитроксолин (5-НОК) известен давно, сейчас применяется реже. потому что многие бактерии к нему нечувствительны. Но иногда используется в комплексной терапии цистита. В 1 таблетке 50 мг, принимают по 2 таблетки 4 раза в день до 4-х недель, длительность курса и необходимость повторения курсов зависит от заключения уролога/терапевта. Нитроксолин нельзя беременным и больным с катарактой.
  • Фурагин (урофурагин) выпускается в дозировке 50 мг, прием по 1-4 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Такая разница в дозах зависит от выраженности воспаления, активности болей и давности процесса. Если это рецидивирующий цистит и есть хороший эффект от фурагина, то рекомендовано подождать 10-15 суток после окончания лечения и повторить курс. При таком приеме существенно снижается риск обострения. Фурагин нельзя беременным и детям до 1 года.

Все же до 90% цистита — это обычное бактериальное воспаление. Поэтому мы, столько времени посвятили обзору антибиотиков. Но более редкие формы цистита лечат по-другому.

Противогрибковые препараты

Флуконазол — это самый известный противогрибковый препарат. При грибковом цистите мы подозреваем и другие очаги в организме, например кишечник, кожа и пищевод. Поэтому дозировки у препарата высокие и самолечение здесь очень опасно. В первые сутки применяется 400 мг (8 капсул по 50 мг) по 2 капсулы 4 раза в день, а затем по 1 капсуле 4 раза в день до стойкого улучшения состояния.

Дополнительное лечение

Для облегчения состояния пациента применяются симптоматические средства, такие как спазмолитики и обезболивающие, а также в исключительных случаях антидепрессанты.

Спазмолитики

Вопреки, распространенному мнению, это не просто обезболивающие препараты. Это таблетки/растворы для уколов, которые помогают снять спазм (судорожное сокращение мышц), уменьшить застой и улучшить отток инфицированной мочи. Поэтому в первые дни спазмолитики очень желательны. После облегчения мочеиспускания нужда в спазмолитиках обычна отпадает.

  • Дротаверин (Но-шпа) — самый известный спазмолитик, выпускается в дозировке 40 мг и 80 мг (форте). Применяют по 40-80 мг 2-3 раза в день. Максимальная доза в сутки 240 мг, то есть 6 обычных таблеток или 3 таблетки форте. Препарат разрешен у беременных, но могут быть осложнения в виде головокружения и снижения давления, будьте осторожны.
  • Папаверин чаще применяется в уколах. Вводят по 1 мл раствора внутримышечно или подкожно, интервал между инъекциями не менее 4-х часов. Желательно не злоупотреблять уколами, после купирования острой боли дальше рекомендовано принимать дротаверин в таблетках.
  • Спазган (брал, пленалгин) – это препарат, который сочетает спамолитик+анальгетик, может вводиться внутривенно или внутримышечно. Внутривенно вводится 2 мл медленно, не менее 2-х минут. Внутримышечно по 2-5 мл, максимум 10 мл в сутки. Комбинированные препараты используются в экстренных случаях для купирования болей в низу живота.
Антидепрессанты

(амитриптиллин, алпразолам, феварин, золофт и другие) применяются в тяжелых случаях, когда пациент истощен бессонницей и резями при мочеиспускании. Выписывает эти препараты только психиатр, без рецепта их купить нельзя. Дозировки также назначает психиатр, при нарушении режима приема могут быть нежелательные последствия (недостаточный эффект либо привыкание).

Что нельзя при воспалении мочевого пузыря

  • принимать ванну (когда вы длительно находитесь в воде, то пересушиваете слизистые, а горячая вода увеличивает приток крови, что усиливает боли  и активизирует воспаление)
  • прикладывать грелку (по той же причине)
  • класть на живот лед (резкий холод снижает местный иммунитет)
  • заниматься сексом в остром периоде (можно усилить воспаление)
  • нежелательно пользоваться тампонами в период обострения
  • не надо плавать в бассейне и тем более купаться в озере или реке

Что можно при воспалении мочевого пузыря

  • принимать теплый душ
  • пользоваться прокладками во время менструации
  • можно придерживаться обычного режима, ходить в спортзал (если вы так привыкли), но только в период долечивания
  • после стихания острого процесса можно заниматься сексом, рекомендуется использовать гипоаллергенные презервативы.

Осложнения цистита

  1. Хронизация процесса
  2. Восходящая инфекция (из мочевого пузыря в почки с развитием пиелонефрита).

Прогноз

При своевременном лечении прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Если не лечиться или бросать препараты, как только полегчает, то чаще всего воспаление становится хроническим и часто обостряется.

Не откладывайте визит к врачу, если есть жалобы. Не занимайтесь самолечением и не обращайтесь к сомнительным средствам, можно сильно себе навредить. Следите за собой и будьте здоровы!

узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

  • Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
  • Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
  • Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
  • Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
  • Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
  • Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
  • Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
  • Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
  • Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
  • Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
    • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
    • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
    • Киста, возникающая в мочевом протоке
    • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
    • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
    • Туберкулезное поражение
    • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
    • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
    • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Болезненное выведение урины
  • Недержание урины
  • Мочеиспускание в ночное время
  • Изменение цвета урины
  • Примеси крови в моче
  • Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

  • Консультация специалиста – 2 970p
  • КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
  • Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
  • Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
  • Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

Распространенные болезни мочевого пузыря у женщин, их признаки и лечение

Распространенные болезни мочевого пузыря у женщин, их признаки и лечение - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург Skip to content

Проблемы с мочеиспусканием

Болезни мочевого пузыря у женщин - распространенное явление, которое связано не только с инфекцией и воспалительными процессами, но и с нарушением иннервации органа. Чтобы определить природу патологии и назначить адекватное лечение, необходимо обратиться к врачу и пройти исследование.

Чаще всего среди болезней мочевого пузыря встречается цистит, мочекаменная болезнь. В терапии по назначению специалиста применяют, как правило, медикаменты и специальную диету.

1

Общие сведения

Расположение мочевого пузыря на развитие заболеваний не влияет, только на локализацию боли. Однако есть нюанс - его строение, точнее, более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому инфекции у женщин бывают чаще.

Есть патологии, которые не связаны напрямую с мочевыделительной системой, но влияют на нее, вызывая отложение солей, туберкулез, эндометриоз. Последний является гинекологическим заболеванием, при котором эндометрий матки чрезмерно разрастается. Иногда он будто перекидывается с влагалища на уретру, появляются кровяные выделения из мочеиспускательного канала.

Лечение недержания мочи у женщин старше 50 лет

2

Цистит

Самой распространенной болезнью мочеполовой системы у женщин является цистит. Основные причины появления - различные инфекции. Также цистит вызван застойными явлениями в мочевом пузыре, которые сами по себе приводят к воспалению.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • переохлаждение, особенно если затронет ноги;
  • хронические патологии почек;
  • обезвоживание организма;
  • гинекологические заболевания (в таком случае цистит возникает часто, обычно после окончания менструации).

Симптомы цистита:

  • учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болями;
  • повышение температуры тела;
  • признаки общей интоксикации.

Вид мочи также изменяется - в нем видны следы крови, слизи, гноя, выделения слизи из уретры.

Часто цистит развивается при беременности, т. к. организм будущей матерь очень уязвим к любым инфекциям. Поскольку возбудители заболевания могут повредить здоровью плода, а сами антибиотики не менее вредны, при беременности чаще используются методы инстилляции (то есть введения назначенных лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь женщины, что позволяет избежать попадания в кровь токсичных веществ).

Для постановки диагноза проводится лабораторное исследование. Кроме общего анализа мочи, необходимо сделать бактериальный посев, который позволит определить устойчивость возбудителя инфекции к антибиотикам. Берутся мазки из влагалища и уретры. Диагностика также включает проведение УЗИ мочевого пузыря.

Воспаление в данном случае устраняют с помощью антибиотиков, которые назначаются по результатам обследования индивидуально. Кроме препаратов из группы фторхинолонов, назначаются диуретики (Триампур или Диакарб).

Рекомендуется обильное питье - не менее 1,5 л в день. Врачи часто советуют клюквенный морс. Эта ягода считается природным антибиотиком, содержит бензойную кислоту, что позволяет использовать ее в качестве антисептического средства при любых урологических проблемах. Применяются и такие препараты, как Фитолизин и Уролесан.

Цистит можно лечить народными средствами. В основном используется толокнянка и золотарник. Толокнянка (или "медвежьи ушки") используется в виде отвара или спиртовой настойки. Купить траву можно в аптеке. Для приготовления отвара на стакан кипятка берут 1 ст. л., прогревают еще полчаса на водяной бане, затем процеживают. Пить нужно по 1 ст. л. 5-6 раз в день, только после еды.

Цистит требует соблюдения определенной диеты. Жирная, острая, соленая пища только усугубляет проблему, поскольку большое количество влаги задерживается в организме, что нарушает работу почек. В тяжелых случаях, когда обильное питье не помогает промыть почки, в мочевой пузырь вводят антисептические растворы с помощью катетера. Иногда назначают инстилляции гепарина, который обладает противовоспалительным действием.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание. В тяжелых случаях инфекция затрагивает не только ткани мочевыводящих путей, но и поражает почки. Если болезнь давно прогрессирует, то появляется боль. Она в основном ощущается сзади, на уровне поясницы. Но болит обычно в боку, в котором находится воспаленная почка. Остальные симптомы тоже сохраняются. Процесс сопровождается затрудненным мочеиспусканием, помутнением и потемнением мочи, наличием в ней крови.

При хроническом воспалении могут перерождаться клетки слизистой оболочки, заболевание переходит в более опасные стадии.

Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин

3

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) - состояние, при котором наблюдается неадекватная реакция органа на его растяжение даже небольшими объемами урины. Признаки заболевания - частое мочеиспускание, регулярные ночные пробуждения из-за позывов. Недержание мочи, так же, как и задержка мочеиспускания, говорят о наличии патологии. ГАМП имеет психологические причины. Причем многие из них тянутся с самого раннего возраста. Энурез у детей со временем переходит в ГАМП. Способствуют заболеванию и затяжные циститы, патологии позвоночника.

Усугубить ситуацию могут нарушение режима сна, неправильное питание, дисфункция пищеварительной системы. Многие люди злоупотребляют мочегонными напитками, что тоже провоцирует развитие патологии. Женщины пьют чаи для похудения, которые действуют как диуретики, или напитки, содержащие кофеин, раздражающий мочевой пузырь. Лечение ГАМП начинается с отказа от подобных напитков.

Иногда заболевание возникает по причине того, что у женщины регулярно случаются запоры. В таком случае состояние кишечника способствует сдавлению мочевого пузыря и задержке мочи, но иногда возникает ее недержание. Поэтому правильное питание, которое предотвратит запоры, является важной частью лечения ГАМП. Для этого применяют мягкие слабительные средства на основе лактулозы (Дюфалак).

Из медикаментов применяются спазмолитики (Оксибутинин), антидепрессанты (Имипрамин) и таблетки, повышающие тонус сфинктера.

Наряду с употреблением препаратов необходимо укреплять мышцы тазового дна. Поэтому делается упражнение Кегеля с медленным сжатием и расслаблением мышц, которые отвечают за прерывание и возобновление мочеиспускания.

При недержании мочи применяются и другие методы - введение ботулотоксина, хирургическое вмешательство для коррекции сфинктера, использование филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Признаки гепатита C у женщин: причины и лечение заболевания

4

Атония

При атонии нарушается иннервация мочевого пузыря. Мышцы органа не получают команды к сокращению. В тяжелых случаях женщина даже не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, приходится использовать мочеприемник и катетер.

Такая форма заболевания встречается нечасто. Но существует атония, вызванная длительным приемом антидепрессантов или холинолитиков, которые выписывают для стрессовых ситуаций. Основным симптомом заболевания является задержка мочеиспускания.

Главное в терапевтической стратегии - отменить лекарство, которое вызывает атонию, либо уменьшить его дозу. Применяются препараты, которые усиливают и моторику органа - ингибиторы холинэстеразы.

5

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь может стать причиной болей в мочевыделительной системе. При ней камни препятствуют оттоку мочи, наблюдается ее застой. Иногда острые края конкрементов повреждают мочеточники, тогда в моче заметны следы крови. Заболевание сопровождается болевым синдромом. Сильные боли носят ноющий, приступообразный характер. Они локализуются в

причины, симптомы, современные препараты и лекарства

Терапия при хроническом цистите

Для выявления данной формы болезни важна исчерпывающая диагностика. Исследуются все потенциальные возбудители, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев применяются антибактериальные препараты для устранения бактериального провокатора недуга.

Комплексное лечение включает в себя стимуляцию иммунитета, поддержку гормонального фона. Чаще всего включается ряд мер для нормализации естественного оттока мочи: диета, питье, препараты. Необходимо излечение от всех заболеваний, имеющихся на текущий момент, которые в теории могут поддерживать воспалительный процесс. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

По выздоровлению пациентам предписываются профилактические меры, чтобы не допустить обострения или рецидива. Здесь применяются физиотерапевтические процедуры, гимнастика для усиления кровообращения в малом тазу. Соблюдение всех рекомендаций — необходимое условие для выздоровления.

Куда обратиться

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает услуги опытных урологов. Здесь работают врачи с большим опытом и высокой квалификацией, вплоть до кандидатов медицинских наук. Врачебная практика и знания специалистов обеспечивают скорость постановки правильных диагнозов и эффективность выбранной терапии.

Прием специалисты ведут по записи, благодаря чему нет очередей и ожидания.

На базе клиники работает собственная лаборатория, которая оснащена новейшим оборудованием. Здесь проводится исследование взятых биологических образцов, и в самые кратчайшие сроки врачи получают результаты проведенных анализов.

Уролог в рамках приема может назначить УЗИ и другие аппаратные исследования: все диагностические кабинеты работают в каждой из клиник. Комплексное обследование проводится на месте, быстро и эффективно. Благодаря такому подходу пациенты имеют возможность буквально сразу узнать точный диагноз и получить исчерпывающие предписания по лечению.

Дополнительные преимущества

Врачи сети клиник НИАРМЕДИК ведут своих пациентов на протяжении всего курса лечения: наблюдают за динамикой, корректируют лечение при необходимости. Специалисты не скупятся на консультацию вплоть до уточнения образа питания, вариантов питья, возможных параллельных заболеваний.

Для отслеживания снижения бактериального фона врач может назначить ряд контрольных анализов. Клиника предоставляет услугу по взятию анализов на дому, что экономит время пациента. Кроме того, для людей, которым предписан постельный режим, это почти единственная возможность соблюсти все рекомендации врача.

Услуги клиники

Пациенты могут продолжать наблюдение у одного специалиста после выздоровления. Склонность к циститу обычно проявляется в неоднократном повторении заболевания. Регулярное обследование и сдача анализов позволяют держать ситуацию под контролем и взяться за лечение при малейших признаках болезни. Любая инфекция будет являться поводом для назначения терапии, чтобы не допустить развития цистита.

Такой подход к здоровью — хороший способ избежать острых и хронических заболеваний. Лечение в данном случае протекает быстрее и эффективнее. Снижается риск развития возрастных осложнений после частых воспалений. 

Для записи на прием можно позвонить в клинику или заполнить форму обратной связи. Выбирайте филиал, который наиболее удобно для вас расположен. Время записи строго соблюдается, что позволяет четко планировать интервал посещения специалиста.

симптомы, лечение в домашних условиях медикаментами, народными средствами

Проблемы с мочеиспусканием

Воспаление мочевого пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей организма. У них значительно короче и шире уретра, ближе по отношению к ней расположен анус.

Патология требует обязательного лечения. Основные медикаменты, которые при этом используются, - антибиотики. Перед их назначением необходимо сдать анализы, чтобы определить возбудителя болезни. В большинстве случаев это кишечная палочка, но могут быть и венерические заболевания.

1

Причины цистита

Цистит представляет собой воспаление стенки мочевого пузыря. Вызывается он различными инфекциями и характеризуется нарушением функции органа и изменением осадка мочи.

Основной причиной, вызывающей воспаление мочевого пузыря у женщин, является бактериальная инфекция. Намного реже болезнь возникает из-за раздражения мочевого пузыря или его повреждения. Патология прогрессирует при попадании бактерий через уретру в мочевой пузырь и их активном размножении.

Помимо кишечной палочки, которая обитает в норме в прямой кишке, воспаление может быть вызвано протеями, стафилококками или инфекциями, передающимися половым путем: кандидозом, микоплазмой, уреаплазмой хламидией, трихомонадами, вирусами.

Развитие цистита

Факторы риска, которые провоцируют воспаление:

  • травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза и стенках пузыря;
  • снижение иммунитета из-за гиповитаминоза, бессонницы, переохлаждения, стресса, инфекционных патологий;
  • сбой в работе системы производства гормонов: климакс, сахарный диабет, беременность;
  • отравление организма токсинами и ядами, вследствие чего вещества, выделяемые с мочой, оказывают негативное действие на стенку мочевого пузыря;
  • застой и разложение урины, которое активизирует размножение бактерий; проблема возникает, если не полностью или несвоевременно опорожняется мочевой пузырь;
  • перенесенные венерические, гинекологические и урологические заболевания;
  • дисбактериоз и систематические запоры;
  • неправильная гигиена ануса после дефекации;
  • несоблюдение правил гигиены: нерегулярные подмывания, редкая смена индивидуальных средств;
  • гиподинамия;
  • микротравмы мочеиспускательного канала во время полового акта;
  • частая смена половых партнеров;
  • чрезмерное увеличение пряной, соленой, острой, копченой, жареной пищей.

В некоторых случаях болезнь может быть спровоцирована оперативным вмешательством.

Распространенные болезни мочевого пузыря у женщин, их признаки и лечение

2

Симптомы

Болезнь подразделяется на острую и хроническую. Первая форма цистита развивается внезапно, триггером служит переохлаждение или другой провоцирующий фактор. Характеризуется она следующими проявлениями:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, недержание мочи;
  • нарушения мочеиспускания, жжение, покалывание, болезненность;
  • тянущие боли в паху, внизу живота и над лобком;
  • чувство наполнения мочевого пузыря после опорожнения;
  • потеря работоспособности, озноб, общая слабость;
  • дискомфорт в паху, мочевыводящих путях;
  • характерный мутный оттенок мочи, иногда с кровяными вкраплениями;
  • в некоторых случаях - повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Хронический тип болезни характеризуется теми же проявлениями, только все сиптомы менее выраженные.

Симптомы и лечение цистита у женщин в домашних условиях

3

Осложнения

У беременных женщин цистит может спровоцировать рождение недоношенного ребенка.

Одним из последствий хронической формы патологии является инфекционное заболевание почек. Возможно появление гематурии (наличие крови в моче) или геморрагического цистита.

Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин

4

Терапия заболевания

При любых признаках воспаления мочевого пузыря необходимо обратиться к урологу. В большинстве случаев лечение, направленное на восстановление функциональности органов, проводится в домашних условиях.

Только при осложненном течении болезни или распространению инфекции на другие органы требуется госпитализация. Лечь в больницу необходимо, если присоединяется высокая температура тела и опоясывающие боли в пояснице. Такие симптомы могут говорить о том, что воспалительный процесс распространился на почки.

В любом случае только врач принимает решение о схеме терапии заболевания.

Быстрое избавление от цистита невозможно без правильной организации режима. Необходимо следовать таким рекомендациям:

  1. 1. Максимальное количество времени проводить в постели, особенно в острый период болезни.
  2. 2. Не переохлаждаться. Тело должно находиться в тепле, особенно нижняя часть. При постоянном воздействии холода: хождении босиком или сидении на холодном длительность терапии значительно увеличивается с ростом возможных осложнений.
  3. 3. Пить не менее 1,5 л теплой жидкости в день. Лечебный эффект оказывают чаи, минеральные воды, морсы и травяные отвары.
  4. 4. Соблюдать щадящую диету. Необходимо исключить кофе, соленое, маринованное, копченое, жареное, алкоголь и приправы. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами.
  5. 5. Отказаться от половых контактов на время лечения.
  6. 6. Уделять повышенное внимание интимной гигиене, несколько раз в день подмываться нейтральными средствами или отварами трав.

Пренебрежение данными рекомендациями может снизить эффективность терапевтических мероприятий и продлить течение заболевания.

4.1

Первая помощь

В начале заболевания, которое сопровождается болью и спазмами, необходимо соблюдать постельный режим.

К низу живота можно приложить грелку с теплой водой. Этот способ быстро облегчит состояние, но не вылечит заболевание. Запрещено использовать ее в двух случаях:

  • при беременности;
  • при гематурии (наличии крови в моче).

В этих случаях тепло внизу живота может спровоцировать ухудшение состояния. При беременности такая мера способна вызвать самопроизвольное ее прерывание.

Меры доврачебной помощи в домашних условиях должны включать следующие действия:

  • обеспечение обильного питья;
  • отказ от жирных, соленых, острых продуктов;
  • прием мочегонных средств;
  • применение обезболивающих и спазмолитических медикаментов.

4.2

Медикаменты при цистите

В домашних условиях осуществляется лечение определенными препаратами, их назначает лечащий врач. После прохождения необходимой диагностики назначается терапия антибактериальными средствами широкого спектра действия: Монурал, Бисептол или Нолицин.

Антибиотики, применяемые при цистите

Вылечить цистит без антибиотиков практически невозможно, потому что болезнь преимущественно имеет бактериальную этиологию. Перед проведением курса терапии необходимо исключить возможные аллергические реакции на определенный препарат.

Если женщина простудила мочевой пузырь во время беременности, то эти антибиотики запрещены. Если симптомы заболевания классические и нет крови в моче, то госпитализация не требуется. Врач рекомендует разрешенные к приему лекарства: амоксициллин или цефуроксим.

Дополнительно назначаются таблетки для снижения болевых ощущений: Но-Шпа, Спазмалгон или НПВП (Ибупрофен).

4.3

Народные методы лечения

При цистите используют следующие растительные средства.

4.3.1

Семена укропа

Это народное средство используется при лечении патологии мочевого пузыря. Он способствует снятию воспаления и уменьшению болевого синдрома. Растение обладает выраженными бактерицидными свойствами.

Для лечения применяется настой или отвар из семян, которые готовятся следующим образом:

  1. 1. Настой. Измельчают высушенные листья, заливают их кипятком в соотношении: 1 ст. л. на стакан воды. Смеси дают настояться в течение 2-3 часов. Принимают по 100 мл 1-2 раза в день.
  2. 2. Отвар. Как в предыдущем рецепте, листья заливают кипятком в том же соотношении. 10-15 минут проваривают на водяной бане. По окончании процесса состав процеживают через двойную марлю или мелкое сито. Принимают по 0,5 стакана 4-5 раз в день. Курс терапии - 7-10 дней.

Противопоказания к употреблению отвара или настоя укропа:

  • заболевания желчного пузыря;
  • аллергия.

4.3.2

Пшено

Пшено - достаточно доступное, распространенное средство, которое оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Существует несколько рецептов:

  1. 1. Отвар. На 2 столовые ложки пшена берется 2 стакана воды. Крупа заливается кипятком. Смесь помещается на огонь и доводится до кипения, проваривается в течение 5-8 минут. По окончании приготовления состав процеживается. Принимается средство следующим образом: в первый день — 1 ст. л. в час, во второй - 3 ст. л. в час, в третий - половина стакана в час. Курс - 7 дней.
  2. 2. Настой. Промывается стакан пшена и заливается в 3-литровой банке кипятком до верха. Укутывается и оставляется на сутки. В качестве лечебного средства принимается белая взвесь, которая появляется в емкости. Средство не только способствует лечению цистита, но и выводит песок и камни из почек. Пить его разрешено в любое время в любых количествах. Пшено можно повторно заливать кипятком до тех пор, пока не изменится его вкус.
  3. 3. Раствор. Полстакана пшена промывается водой, заливается стаканом кипятка. Настаивается в течение 20 минут. Далее пшено растирается до состояния мутного раствора. Принимается три-четыре раза в день. Курс лечения - 2 недели.

4.3.3

Ромашка

К целебным свойствам данного растения относятся:

  1. 1. Антисептическое. Растение эффективно борется с патогенной микрофлорой.
  2. 2. Противовоспалительное. Ромашка уменьшает такие проявления, как боли, частые позывы к мочеиспусканию, отечность слизистой.
  3. 3. Анальгезирующее. Растение эффективно устраняет боли, снимает спазм мускулатуры, минимизируя болевые ощущения.

Существует несколько способов применения ромашки:

  1. 1. Прием внутрь. Столовая ложка сырья заливается стаканом воды (кипящей). Отвар накрывается крышкой и настаивается в течение 15 минут, после чего процеживается. Принимается настой по третьей части стакана 3 раза в день во время приема пищи.
  2. 2. Ванночки. Они помогают при острой и подострой форме заболевания. Помимо ромашки, рекомендуется добавлять отвары эфирных масел.
  3. 3. Подмывание. Рецепт приготовления средства для проведения процедуры: 2 ст. л. измельченного сырья заливается литром кипятка и доводится до кипения.

4.3.4

Петрушка

Существует несколько рецептов приготовления средств из этого растения для лечения цистита:

  1. 1. Отвар. Применение этого средства приводит к тому, что симптомы исчезают уже через несколько дней. Однако рекомендуется пить его не мене 2-3 месяцев для стойкого эффекта. Столовую ложку измельченного свежего растения заливают стаканом кипятка, добавив предварительно несколько цветков календулы и веток чистотела. Смесь проваривают на медленном огне в течение 10 минут. Принимают в день 1 стакан, разделив на 3 приема.
  2. 2. Настой. Берут одну столовую ложку петрушки и заливают 2 ст. воды, после чего настаивают на протяжении 8-10 часов. Весь объем выпивают в течение дня.
  3. 3. Семена петрушки. 1 ч. л. измельченных семян заливают 2 ст. холодной воды, после этого настаивают 8 часов. Выпивают в течение дня за 3-4 приема.
  4. 4. Семена в чистом виде. Для приема сырье измельчают в порошок и принимают по щипотке 2-3 раза в день.

4.3.5

Листья толокнянки

Данное растение эффективное, но не безвредное. Его нельзя принимать при беременности и патологиях почек, а также в возрасте до 12 лет. У некоторых людей может развиться индивидуальная непереносимость.

Для приготовления отвара сырье в измельченном виде заливается кипятком в пропорции: столовая ложка на стакан воды. Смесь проваривается 30 минут на водяной бане. Отвар принимается по 5-6 раз день по 1 ст. л. через 40 минут после еды. Хранят готовый отвар не более 2 суток в холодном помещении.

4.3.6

Брусничный лист

Растение используется для лечения не только цистита, но и других заболеваний мочеполовой системы. Средства из брусники готовятся по следующим рецептам:

  1. 1. Отвар. Столовая ложка брусники заливается стаканом кипятка и настаивается час. Принимается по 0,5 стакана 3 раза в сутки до еды.
  2. 2. Травяной сбор. Берется по 2 части следующих растений: кипрея, корней и листьев одуванчика, шалфея и фиалки, 3 части брусники и 1 часть смеси из корня алтея, ромашки и мяты. Все травы перемешиваются. Столовая ложка заливается половиной литра горячей воды в термосе и настаивается в течение часа. Принимается следующим образом: в первые сутки по ¼ стакана 8 раз в день, далее количество приемов уменьшается по одному в день, до четырех раз.

4.3.7

Зверобой

1 ст. ложка сушеного сырья заливается стаканом кипятка и проваривается в течение четверти часа.

Принимать рекомендуется по ¼ стакана 3 раза в день.

симптомы, лечение у женщин и мужчин

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Частой причиной заболеваний мочевого пузыря является попадание в его полость инфекционных возбудителей (кишечной палочки, хламидий, стафилококков, трихомонад).

Заражение может произойти непосредственно через половые органы и от других инфицированных органов с током крови. Ослабленный организм не может справиться с инфекцией и развивается воспалительный процесс.

Возникновению воспалений мочеполовой системы могут способствовать множество факторов, в том числе и неинфекционного характера:

  • попадание инфекций или бактерий через половые органы или прямую кишку;
  • длительное переполнение мочевика или неполное его освобождение;
  • опухоли в органах мочеполовой системы;
  • нарушения гормонального фона и обменных процессов в организме;
  • переохлаждение нижней половины тела;
  • нарушение кровообращения органов малого таза;
  • период беременности;
  • неправильное питание;
  • воспалительные процессы в близлежащих внутренних частях тела.

Спровоцировать патологии может беспорядочная половая жизнь без использования средств защиты, а также повреждение внутренней оболочки органа химическими веществами. Прием некоторых лекарственных препаратов способствует нарушению целостности слоя эпителия.

Содержание статьи

Особенности клинических проявлений

У женщин укороченный и широкий мочеиспускательный канал, что способствует проникновению инфекций в верхние отделы мочевыводящих путей.

У женщины чаще наблюдаются такие заболевания мочевого пузыря, как цистит, пиелонефрит и уретрит, причем начало болезни обычно проходит незамеченным и лечение начинается уже в хронической стадии.

У мужчин за счет более длинного канала от воспаления страдают нижние отделы мочевыводящей системы, и поражается предстательная железа и мочеиспускательный канал. В результате проникновения возбудителей венерических инфекций и развития урологических патологий (новообразований, аденомы) у  мужчин возникают заболевания мочевого пузыря. Симптомы ярко выражены, что позволяет купировать заболевание в остром периоде развития.

Воспаления мочеполовой системы чаще всего проявляются в виде характерных симптомов:

  • короткие промежутки между мочеиспусканием;
  • незначительный объем выделяемой жидкости и чувство, что пузырь не полностью опорожнен;
  • мочевыделение сопровождается болью, резями и жжением;
  • выделяется мутная моча с примесью крови и гноя;
  • частые случаи непроизвольного мочеиспускания.

В начале развития воспаления возможно появление высокой температуры, больной чувствует общее недомогание и тянущую боль в животе. Запущенная болезнь имеет менее выраженные симптомы.

Какие имеются виды заболевания?

Участившееся мочеиспускание является сигналом, что с пузырем не все в порядке. Этот симптом может означать развитие многих патологий мочевыводящей системы.

Цистит

Цистит развивается после проникновения в мочевик бактерий через половые органы или прямую кишку.

Больные замечают заболевание по участившимся позывам к мочеиспусканию и выделением малого количества урины, иногда с кровью. Посещение туалета сопровождается острой болью, отдающей в задний проход и паховую область.

Проводится комплексное лечение обезболивающими и антибактериальными препаратами, в сочетании с диетой и теплыми ванночками с лечебными отварами.

Мочекаменная болезнь

Для мочекаменной болезни нет возраста. Камни могут появиться и у детей, и у стариков.

Можно выделить такие причины появления камней:

  • наследственные факторы;
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии мочевыделительной, опорно-двигательной или пищеварительной системы;
  • недостаток солнечных лучей и витамина D;
  • нарушение водного баланса в организме;
  • злоупотребление кислыми, острыми и солеными блюдами.

Симптомы:

  • боль в пояснице;
  • частое мочевыделение, сопровождаемое болезненными ощущениями;
  • мутная урина с примесью крови;
  • повышение давления.

Камни удаляются хирургическим вмешательством.

Гиперактивный мочевой пузырь

Эта патология чаще наблюдается у людей пожилого возраста. Характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое возникает в сочетании с частыми позывами.

Предрасположены к этому заболеванию люди с лишним весом, а также злоупотребляющие кофеином, никотином и газировкой.

Для терапии применяются физиопроцедуры, комплекс упражнений для укрепления мочевого пузыря, прием медикаментов. В отсутствии результата прибегают к хирургическому методу.

Формирование доброкачественных опухолей

Доброкачественные новообразования могут развиваться в толще слизистой оболочки мочевика (феохромоцитома), а могут сформироваться с участием соединительных клеток (гемангиома).

Существует мнение, что на образование опухолей оказывает влияние длительная работа с анилиновыми красителями.

Лечение опухолей возможно только оперативным путем. Возможно удаление новообразований с помощью эндоскопа.

Рак мочевого пузыря

Доброкачественная папиллома может переродиться в рак мочевого пузыря. Реже всего встречаются такие злокачественные плоскоклеточные образования, как аденокарцинома. Наиболее распространена переходно-клеточная форма рака.

Спровоцировать онкологию могут такие факторы:

  • курение;
  • контакт с анилиновыми красителями;
  • вредоносное облучение;
  • заболевания мочевого пузыря в хронической стадии;
  • потребление некоторых сахарозаменителей, а также отдельных лекарственных препаратов.

Онкологию сложно заподозрить в начале развития. На более поздних сроках болезнь характеризуется болевыми ощущениями и наличием крови в моче.

Лейкоплакия

Лейкоплакия мочевого пузыря опасное заболевание.
Ороговение клеток внутренней оболочки пузыря. Слизистая покрывается бляшками.

Возникает на фоне хронического цистита, после механического или химического повреждения слизистой мочевика.

Симптомы:

  • болезненность и рези при мочеиспускании;
  • участившиеся походы в туалет;
  • болевые ощущения внизу живота.

Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные и противовоспалительные препараты. Иногда добавляются физиопроцедуры, орошение гепарином или гиалуроновой кислотой, прижигание пораженных участков.

Атония

Атония характеризуется постоянным непроизвольным выделением урины каплями. Развивается заболевание на фоне поражения отдельных участков нервных клеток.

Возникает в результате повреждения спинного мозга вследствие травмы или заболевания сифилисом. Состояние можно скорректировать путем выработки у пациентов определенных рефлексов для мочеиспускания. Например, пузырь освобождается в ответ на щекотку промежности.

Цистоцеле

Цистоцеле – это патология, при которой изменяют расположение несколько отделов мочеполовой системы: мочевик, влагалище и уретра.

Причиной такого явления может быть:

  • травмы во время родов;
  • опущенная матка;
  • патология размещения матки;
  • слабость диафрагмы.

Обнаружить проблему можно по таким признакам:

Лечится только операционным путем.

Экстрофия

Экстрофия – достаточно редкая врожденная аномалия, при которой наблюдаются изменения в строении и расположении мочевика.

Частично скорректировать патологию можно только циклом операций, но полностью нормализовать функцию пузыря не удастся: контролировать мочеиспускание пациент сам не сможет.

Туберкулез мочевого пузыря

Заболевание развивается в результате попадания инфекции с кровотоком. Вследствие поражаются мочеточники и мочевик. Обнаружить патологию на ранних стадиях практически невозможно из-за незначительных симптомов в виде плохого аппетита и упадка сил. Позже могут отмечаться такие признаки:

  • боли в области поясницы;
  • частые позывы в туалет с проявлением резкой болезненности;
  • в урине наблюдается присутствие гноя и крови;
  • возникает непроизвольное мочевыделение.

В лечении применяются антибактериальные препараты для подавления возбудителя инфекции. В осложненных случаях применяется хирургическая пластика.

Язва

На внутренней поверхности органа образуется округлое поражение тканей, сопровождающееся кровоточивостью и выделением гноя. Наблюдается покраснение окружающего участка стенки.

Характеризуется периодическим появлением болезненности в паховой области и частым мочеиспусканием.

Для лечения используются антибактериальные препараты и инсоляция полости пузыря медикаментами, но часто это не приносит результатов и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Эндометриоз

Заболевание возникает после попадания в мочевыводящий орган крови во время менструации или клеток эндометриоза из других пораженных органов.

Определить патологию можно по характерным симптомам:

  • боль при выделении мочи;
  • урина с кровью;
  • ощущение тяжести внизу живота.

Лечится только оперативным вмешательством.

Диагностика заболеваний мочевого пузыря

Диагноз заболевания мочевого пузыря не ставится на основании симптомов. Четкую картину развития патологии можно увидеть только по результатам комплексного обследования, в которое входят такие исследования:

  • общеклинический сбор анамнеза;
  • лабораторные исследования;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • гистология;
  • МРТ;
  • эндоскопическое исследование;
  • уродинамический метод;
  • нейрофизиологическое исследование.

Общеклинические методы

На первичном осмотре проводится сбор данных анамнеза. Собираются сведения о прошлых заболеваниях пациента, анализируются жалобы, осуществляется прощупывание пузыря или гинекологический осмотр у женщин с оценкой состояния мочеполовой системы.

Четко описать свои жалобы поможет дневник с записями о частоте посещения туалета, объеме потребляемой жидкости и выходящей урины, случаях недержания и ощущениях во время мочеиспускания.

Врача будут интересовать такие сведения:

  1. Как часто происходит мочеиспускание, и какой объем жидкости выделяется за раз и за сутки.
  2. Ощущается ли при этом болезненность, рези или жжение.
  3. Являются ли позывы стремительными или нарушена чувствительность мочевика.
  4. При мочеиспускании приходится тужиться или кажется, что пузырь не до конца освободился.
  5. Напор струи. Плавно выделяется моча или с перерывами.
  6. Случается недержание мочи или она выделяется от кашля или чихания.
  7. Наблюдаются затрудненное мочеиспускание. Ощущается распирание или давление во время позывов.

На основании полученных жалоб специалист назначает необходимые исследования.

Лабораторные методы

Для лабораторных методов диагностики требуется забор урины и крови на анализ.

Моча для анализа должна быть свежесобранной. Предварительно следует провести гигиенические процедуры половых органов.

Мужчины должны спустить небольшое количество мочи, а оставшуюся собрать в три емкости. Первая емкость поможет обнаружить воспаления в мочевике, вторая определит проблемы с уретрой, последняя порция мочи – с предстательной железой.

Наличие крови в последней порции мочи свидетельствует о простатите или воспалении шейки мочевого пузыря. Эритроциты во всех порциях означают патологии в почках и пузыре.

Исследование мочи может обнаружить воспаления мочеполовой системы, бактериальные инфекции, а присутствие в анализе атипичных клеток является признаком развития новообразований.

В клиническом анализе крови обращают внимание на показатели гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Признаки анемии и высокий уровень СОЭ могут указывать на онкологию пузыря.

Ультразвуковое исследование

Важное условие для получения достоверных данных УЗИ – наполненность мочевого пузыря пациента.

При ультразвуковом исследовании манипуляции проводятся через стенку живота, через анальное отверстие или вагинальным датчиком.

Трансректальным методом (через кишку) исследуются нарушения в мочеполовой системе у мужчин. Трансабдоминальным (через живот) – определяется наличие новообразований в мочевике, и исследуются женские органы мочевыделительной и репродуктивной системы.

Рентгенологическое исследование

Перед рентгенографией необходимо очистить кишечник и за сутки отказаться от употребления молочных и углеводсодержащих продуктов.

Наличие камней в пузыре обнаруживается при обычной рентгенографии.

Экскреторная урография требует предварительного внутривенного введения контраста, после чего делается серия снимков, по которым можно судить о состоянии органов мочевыделительной системы и наличии камней и новообразований в мочевике.

При цистографии контраст вводится уже непосредственно в пузырь с помощью катетера. По снимкам цистографии определяются повреждения стенок органа, камни и новообразования.

В детской диагностике применяется микционная цистография, во время которой снимки делаются в процессе выделения мочи. Это позволяет обнаружить поступление в мочеточники содержимого пузыря.

Получить более информационные изображения органов и их патологий, можно при проведении мультиспиральной компьютерной томографии с использованием внутривенного контрастирования.

Исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии назначается при подозрении на онкологию. Основывается метод на введении препарата, содержащего радионуклиды, которые обнаруживают скопление раковых клеток.

Магнитно-резонансная томография

МРТ – безопасное исследование и не подвергает больного вредоносному облучению. Впитывая магнитные импульсы под воздействием магнитного поля, водородные атомы, содержащиеся в клетках организма, выделяют энергию. В результате на экране монитора появляется четкое изображение органов.

С помощью магнитно-резонансной томографии удается получить более информативные сведения о наличии новообразований и распространении метастаз при онкологии.

Радиоизотопное исследование

Радиоизотопное исследование позволяет обнаружить пузырно-мочеточниковый рефлюкс — попадание содержимого мочевика в мочеточник. Для этого в организм вводят препарат, содержащий радиоактивную метку, который помогает отслеживать нарушения в питании и кровоснабжении органа.

Уродинамическое исследование

Уродинамическое исследование позволяет отслеживать продвижение мочи по мочевыделительной системе и назначается при диагностировании интерстициального цистита, непроизвольного выделения мочи и нейрогенного пузыря.

Исследования проводятся с помощью размещенных в уретре и мочевом пузыре датчиков для контроля давления и катетеров для ввода и вывода жидкостей.

Цистометрия позволяет оценить степень растяжимости мочевика и контролировать функцию нервных окончаний, под действием которых возникает желание помочиться. Для этого в пузыре нагнетается давление за счет введенной через катетер жидкости.

С помощью урофлоуметрии оценивается количество и скорость выведения жидкости.

При электромиографии определяется слаженность действий всех органов мочевыделительной системы при накоплении жидкости в мочевике.

Причину непроизвольного извержения мочи поможет узнать профилометрия уретры.

Обнаружить препятствия, затрудняющие выведение мочи, определить степень мышечных сокращений мочевика и оценить взаимодействие между уретрой и пузырем можно с помощью микционной цистометрии.

При частых позывах к мочеиспусканию нелишним будет проведение нейрофизиологического исследования в сочетании с томографией мозга. Так как гиперактивность пузыря часто зависит от головного мозга.

Комплекс уродинамических исследований позволяет выявить патологии нервной системы, в результате которых возникают сбои в работе органов, ответственных за мочевыделение.

Эндоскопические методы

Эндоскопические методы диагностики патологий мочевого пузыря включают в себя цистоскопию и хромоцистоскопию.

Цистоскопия проводится путем введения зонда цистоскопа в мочевыделительный канал. Предварительно место введения обрабатывается анестезирующим гелем, и процедура не вызывает неприятных ощущений.

Цистоскопия применяется для диагностики и лечении заболеваний мочевыделительной системы. С помощью этого метода можно:

  • обнаружить и раздробить камни в мочевом пузыре;
  • выявить и удалить доброкачественные опухоли;
  • прижечь пораженный участок тканей;
  • взять образец для биопсии;
  • диагностировать цистит.

Хромоцистоскопия используется для обнаружения нарушения функций мочеточников или почек. Для этого в организм пациента внутривенно вводится контрастное вещество. Через несколько минут, анализируют: с какой стороны затруднен вывод подкрашенной мочи, там и находится пораженный орган.

Биопсия

В сложных случаях применяется биопсия.

Во время проведения цистоскопии с помощью тока или щипцов берется образец ткани и под микроскопом исследуется на наличие таких патологий:

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение заболеваний мочевого пузыря у женщин и мужчин направлено на снятие симптоматики и лечение патологий, вызвавших недуг.

При остром течении болезни назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, спазмолитики. В дополнение корректируется рацион, и рекомендуется употребление большого количества жидкости.

В назначении могут присутствовать мочегонные средства, витаминные комплексы и биологически активные добавки, направленные на поддержание иммунитета.

Мужчинам прописываются препараты для снятия отечности и средства для нормализации потенции, если заболевание возникает на фоне простатита или аденомы предстательной железы.

При хронической стадии заболевания часто применяются орошения стенок мочевика жидкими антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Нетрадиционные средства

После согласования с доктором можно попробовать облегчить симптомы с помощью комплекса упражнений и доступных для применения в домашних условиях рецептов народной медицины.

  1. От недержания мочи поможет порошок из высушенного лука, если всыпать его в стакан теплой воды и выпить.
  2. Для этих же целей взять в равных долях мед, яблочную и луковую кашицу и съедать перед каждой едой.
  3. Средство от цистита. Горсть шалфея настаивать пару часов в литре закипевшей воды. Процедить и смешать с бутылкой красного вина и 0,5 кг меда. Принимать по 2 ст. л. Каждые 3 часа.
  4. Зверобой и золототысячник, примерно по 50 г, настаивать две недели в литре растительного масла в холодном месте. После час проварить на водяной бане. Настоять еще два дня и процедить. Принимать до еды по 1 ст. л. три раза в сутки. Этот рецепт от опухолей.
  5. Вывести камни можно с помощью кусочка сахара, смоченного 3 каплями масла аниса. Съедать по кусочку три раза в день.

Комплекс упражнений:

  1. Лежа на спине, поочередно поднимать ноги на пять секунд и опускать. Постепенно увеличивать расстояние от пола до максимальной высоты, потом постепенно снижать.
  2. Лежа на полу, раздвинуть, согнутые в коленях ноги. Соединить ступни вместе и стараться опустить колени максимально близко к полу.
  3. Стоя на коленях, опустить таз на пол с одной стороны. Задержаться на пять секунд. Повторить в другую сторону.
  4. Стоя в прямом положении, делать пружинящие наклоны вперед, пытаясь дотянуться до пола.
  5. Встать и чуть согнуть ноги в коленях. Делать вращения бедрами в разные стороны.
  6. Передвигаться по дому, зажав между ног мячик.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск возникновения воспалительных процессов в мочевике, достаточно выполнять меры профилактики:

  1. Ежедневно менять нижнее белье и проводить гигиенические процедуры половых органов.
  2. Не допускать переохлаждения нижней части тела.
  3. Избегать незащищенного полового акта.
  4. Не стоит длительно держать переполненным мочевик и кишечник.
  5. Улучшать кровообращение органов малого таза с помощью умеренных физических нагрузок.
  6. Не забывать о приеме витаминных комплексов. Это повысит защитные силы организма и сделает его более устойчивым к проникновению инфекций.
  7. Исключить из рациона продукты, способствующие возникновению воспаления мочевого пузыря. Следует отказаться от соленых и копченых блюд, от острых специй и соусов. Ограничить сладости и кисломолочные продукты, томаты, сыр и цитрусовые. Алкоголь и газировка могут спровоцировать раздражение мочевыводящих путей.

Нельзя игнорировать замеченные симптомы и заниматься самолечением. Своевременное обращение к доктору и грамотная терапия остановят заболевание на ранних стадиях и исключат развитие хронической формы.

Признак и симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекция ИМП или мочевыводящих путей возникает, когда вредные бактерии, такие как E. coli , укореняются в любом месте мочевыводящих путей, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру . Для многих людей, в том числе от 50 до 60 процентов женщин, которые в течение жизни переболели ИМП, инфекция может быть неприятной и очень болезненной. Дело в том, что не у всех возникают одинаковые симптомы ИМП. (1)

СВЯЗАННЫЕ: 8 домашних средств от симптомов инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Общие симптомы и признаки ИМП

Моча большинства здоровых, должным образом гидратированных людей выглядит светло-желтой или прозрачной и почти не содержит запах.Это также не вызывает боли или дискомфорта.

Но для большинства людей, страдающих инфекцией мочевыводящих путей, это не так. Вместо этого они, вероятно, столкнутся по крайней мере с одним из следующих индикаторов:

  • Постоянное и сильное позывание к мочеиспусканию Когда ваш мочевой пузырь и уретра воспаляются, это приводит к сбою рецепторов, которые сигнализируют о том, что вам нужно помочиться.
  • Боль или жжение при мочеиспускании Бактерии раздражают слизистую оболочку мочевыводящих путей, что затем вызывает воспаление, которое может вызвать неприятные ощущения.
  • Единовременное прохождение лишь небольшого количества мочи ИМП может вызвать набухание уретры, что затрудняет отток мочи.
  • Мутная моча Считается, что помутнение возникает из-за накопления лейкоцитов в вашем теле, когда ваша система пытается уничтожить вредные бактерии.
  • Моча с сильным запахом Бактерии могут вызывать рыбный запах.
  • Моча красного, розового или цвета колы Это указывает на наличие крови.
  • Боль в области таза или давление Ощущается в центре таза и может имитировать ощущение вздутия живота. (2,3)
  • Чувство переполнения в прямой кишке Этот симптом ИМП проявляется только у мужчин. (4)
  • Выделение газов с мочой Это называется пневмурия. Иногда это происходит, когда ИМП вызывает вывод воздуха с мочой. (5)
  • Слизистые или гнойные выделения из уретры Этот симптом ИМП чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Здесь естественная слизь мочевого пузыря и уретры пытается очистить организм от микробов.
  • Недержание мочи Отсутствие контроля над мочевым пузырем особенно заметно у пожилых людей. (2,3)

Когда почки инфицированы, другие заметные симптомы могут включать:

  • Лихорадка, тряска и озноб
  • Тошнота и рвота
  • Боль в верхней части спины, боках или паху (2)

В то время как давно было отмечено, что спутанность сознания у пожилых людей является признаком ИМП, в отчете за 2019 год в BMC Geriatrics делается вывод о недостаточности доказательств, связывающих симптом с этим диагнозом. (6)

СВЯЗАННЫЕ: Причины и факторы риска инфекций мочевыводящих путей

Признаки и симптомы ИМП у детей Разные

ИМП являются вторым по распространенности типом инфекции у детей после ушные инфекции. (7) К сожалению, ранние симптомы ИМП у маленьких детей не всегда очевидны. А иногда симптомы ИМП вообще отсутствуют, или ребенок просто не может сформулировать симптомы ИМП, которые он или она испытывает.Когда речь идет о младенцах в возрасте до 2 лет, родители должны настраиваться на следующие признаки инфекции мочевыводящих путей: (8)

  • Лихорадка Лихорадка 104 ° F или выше может быть единственным симптомом у младенцев. Это также самый распространенный симптом ИМП в первые два года жизни ребенка. (9)
  • Желтуха До 18 процентов детей с длительной или ухудшающейся желтухой также страдают ИМП. Когда желтуха возникает через год после рождения, это явный индикатор ИМП.(10)
  • Суетливость
  • Плохое питание или неспособность к развитию
  • Вялость
  • Рвота или диарея
  • Плач во время мочеиспускания (8)

у детей старшего возраста, как правило, такие же, у детей старшего возраста симптомы для взрослых, включая позывы, мутную мочу и боль при мочеиспускании. Для детей, которые уже приучены к туалету, ночное недержание мочи также является признаком ИМП. (8)

Можно ли иметь ИМП без каких-либо симптомов?

Да.Симптомы ИМП могут быть разными, и нередко кто-то не испытывает никаких симптомов инфекции мочевыводящих путей. По оценкам, от 1 до 5 процентов молодых женщин страдают бессимптомной бактериурией (БАС), то есть ИМП без классических симптомов. (Это также называется бессимптомной инфекцией мочевыводящих путей.) Хотя неясно, почему бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей, иногда не вызывают симптомов у этих людей, мы знаем, что случаи бессимптомных ИМП с возрастом увеличиваются.Было обнаружено, что до 16 процентов женщин старше 65 имеют ASB, и это число увеличивается почти до 20 процентов для женщин старше 80 лет. (11) Другие факторы, которые увеличивают ваши шансы на бессимптомную ИМП:

  • Использование мочевого катетера
  • Патологии мочеполовых путей
  • Травмы спинного мозга
  • Диабет (12)

Может ли еда или питье ухудшить симптомы ИМП?

Да. Вы можете испытать обострение симптомов ИМП после употребления алкоголя, кофе или других хорошо известных раздражителей мочевого пузыря.(13) Вот некоторые продукты, которых следует избегать, если вам поставили диагноз ИМП:

  • Напитки с кофеином
  • Алкоголь
  • Газированные напитки
  • Напитки с искусственным сахаром
  • Кислые фрукты , такие как апельсины, грейпфруты, лимоны и лаймы (14)
  • Острые продукты (14)

Всегда ли симптомы ИМП являются признаком ИМП?

№Женщины с симптомами ИМП, анализы которых не показывают наличия инфекции, могут иметь:

Также стоит отметить, что рак мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре и увеличенная простата у мужчин также могут вызывать изменения мочеиспускания, имитирующие инфекцию мочевыводящих путей, например красная или розовая моча; необходимость мочиться чаще, чем обычно; и болезненное или жгучее мочеиспускание. Хотя эти симптомы с большей вероятностью вызваны инфекцией мочевыводящих путей, если вы обеспокоены, обратитесь к врачу.(16)

.

Роль (и) цитокинов / хемокинов в воспалении и дисфункции мочевого пузыря

Болевой синдром мочевого пузыря (BPS) / интерстициальный цистит (IC) - это хронический болевой синдром, характеризующийся болью, давлением или дискомфортом, который воспринимается как связанный с мочевым пузырем и хотя бы один мочевой симптом. Недавно был сделан вывод, что 3,3–7,9 миллиона женщин (старше 18 лет) в Соединенных Штатах имеют симптомы BPS / IC. Влияние BPS / IC на качество жизни огромно, а экономическое бремя - значительным.Хотя этиология и патогенез BPS / IC неизвестны, было предложено множество теорий, включая инфекцию, воспаление, аутоиммунное расстройство, токсические мочевые агенты, уротелиальную дисфункцию и нейрогенные причины. Измененные висцеральные ощущения от мочевого пузыря (например, боль при низком или умеренном наполнении мочевого пузыря), которые сопровождают BPS / IC, могут быть опосредованы многими факторами, включая изменения свойств афферентных путей периферического мочевого пузыря, так что афферентные нейроны мочевого пузыря чрезмерно реагируют на обычно безобидные раздражители (аллодиния).Цели этого обзора - описать передачу сигналов хемокинов / рецепторов (CXCL12 / CXCR4; CCL2 / CCR2) и цитокинов / рецепторов (трансформирующий фактор роста (TGF- β ) / TGF- β рецептор типа 1), которые могут быть ценные мишени LUT для фармакологической терапии для улучшения функции мочевого пузыря и снижения соматической чувствительности, связанной с воспалением мочевого пузыря.

1. Нижние мочевыводящие пути (НМО)
1.1. Анатомия

НМП (мочевой пузырь и уретра) - это отдел почечной системы, который функционирует для пассивного хранения побочных продуктов почек до тех пор, пока не наступит время мочеиспускания.Для этого мочевой пузырь представляет собой мышечный и мембранный орган, структура которого воплощает его резервуарную функцию. Его внешние элементы могут быть организованы в виде верхушки, дна, тела и шеи. Вершина, или вершина, находится на передней поверхности мочевого пузыря и связана с остатками связок, прикрепленными к пупку [1]. Задняя поверхность - это глазное дно, а ее нижняя часть называется основанием мочевого пузыря [1]. Тело обычно представляет собой область между верхушкой и дном мочевого пузыря, а шейка мочевого пузыря является наиболее каудальной частью нижней поверхности мочевого пузыря, которая перфорирована внутренним отверстием уретры [1].

Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, собственной мышечной оболочки и серозной / адвентициальной оболочки. Слизистая оболочка состоит из переходного эпителия и собственной пластинки. Клетки переходного эпителия мочевого пузыря, называемые уротелием, расположены в базальном, промежуточном и апикальном клеточных слоях. Базальные клетки представляют собой монослои, непосредственно прикрепленные к базальной мембране [2]. Промежуточные клетки обычно больше в диаметре, чем базальные клетки, и варьируются от одного до нескольких слоев клеток в зависимости от вида [2].Апикальные, или зонтичные, клетки имеют шестиугольную форму и варьируют от 25 до 250 мкм м в зависимости от расширения мочевого пузыря [2, 3].

Несколько отличительных особенностей люминальной поверхности зонтичных клеток создают антиадгезионную способность и непроницаемый барьер, характерный для слизистой оболочки мочевого пузыря. Во-первых, комплексы плотных контактов, состоящие из белков окклюдина и клаудина, регулируют параклеточный транспорт между соседними зонтичными клетками [3]. Апикальная мембрана также занята uroplakin, белком кристаллической поверхности клеток бляшек, который формирует асимметричную мембрану для поддержания непроницаемости во время расширения мочевого пузыря [4].Наконец, слой протеогликанов на поверхности слизистой оболочки зонтичных клеток служит фактором антиадгезии и обеспечивает еще один физический барьер между компонентами мочи и собственной пластинкой [5].

Внеклеточный матрикс собственной пластинки находится глубоко в базальной мембране уротелия и содержит разнообразный набор интерстициальных клеток, нервных окончаний и сосудистой сети [3, 6]. Было высказано предположение, что собственная пластинка может играть важную роль в интеграции функции эпителия и гладких мышц из-за ее иннервации и близости к уротелию и собственной мышечной оболочке [6].Собственная мышечная оболочка состоит из трех слоев гладких мышц, называемых детрузором. Внутренний и внешний слои расположены продольно, а посередине - круговые [7, 8]. Клетки гладких мышц собственной мышечной ткани сохраняют свою классическую форму веретена и связаны вместе богатой коллагеном соединительной тканью [7]. Снаружи от muscularis propria, tunica serosa окружает верхнюю и боковую поверхности стенки мочевого пузыря, тогда как забрюшинные аспекты содержат сосудистую рыхлую соединительную ткань, называемую адвентициальной оболочкой [8].

Каудальнее нижней поверхности мочевого пузыря находится уретра. Подобно стенке мочевого пузыря, стенка уретры состоит из слизистой оболочки, собственной мышечной оболочки и адвентициальной оболочки. Слизистая оболочка состоит из переходного эпителия проксимальнее мочевого пузыря, за которым следует некератинизированный многослойный плоский эпителий дистально [8, 9]. Собственная мышечная оболочка состоит из внутренней и внешней гладких мышц, расположенных продольно и по кругу соответственно [8].В мужской уретре круговые пучки гладких мышц соединяются с гладкими мышцами мочевого пузыря в уретровезикальном соединении, образуя внутренний сфинктер уретры [8, 9]. Пучки гладких мышц вдоль проксимального отдела уретры женщины, по-видимому, анатомически не образуют сфинктера [9]. Скелетная мышца стенки уретры образует наружный сфинктер уретры и проходит вдоль перепончатой ​​уретры у мужчин, создавая произвольное давление во время наполнения мочевого пузыря [10]. Волокна скелетных мышц в женской уретре соединяются, образуя «внешний» уретральный сфинктер, состоящий из сфинктера уретры, компрессионного уретры и уретровагинального сфинктера, чтобы обеспечить удержание мочи через уретральное и вагинальное закрытие [11].

1.2. Neural Control

LUT регулируется надспинальной, спинной и периферической нервной системой (PNS) для поддержания «переключательных» паттернов активности накопления и элиминации и ранее была рассмотрена более подробно [10]. Вкратце, механорецепторы стенки мочевого пузыря инициируют висцеральную афферентную (A δ волокна) активность во время фазы накопления, которая синапсирует на спинальных интернейронах [10, 12]. Затем спинномозговые рефлекторные пути способствуют накоплению за счет прямого усиления грудопоясничного симпатического оттока и соматомоторного разряда или восходящего, у некоторых видов, для сохранения центров метенцефальной интеграции [10, 12].

Спинные интернейроны активируют преганглионарные симпатические волокна от промежуточно-латерального клеточного столба нижнего грудного (Т10) через верхний поясничный (L2) спинной мозг, которые образуют грудные и поясничные чревные нервы [13, 14]. Преганглионарные волокна затем синапсы на превертебральных нижних брыжеечных ганглиях или паравертебральных ганглиях и перемещаются по подъязычным и тазовым нервам, соответственно [10]. Адренергическая нейротрансмиссия на гладких мышцах мочевого пузыря β -адренорецепторы способствует релаксации и аккомодации стенки мочевого пузыря [13].Заполнению мочевого пузыря также способствует активация β-адренорецепторов на внутреннем сфинктере уретры, что приводит к сокращению выхода уретры [13]. Спинальные рефлекторные пути не только усиливают симпатический отток, но также выделяют мотонейроны из ядра Онуфа в вентролатеральном роге крестцового (S2-S4) спинного мозга [12]. Распространение этого сигнала по половому нерву к наружному сфинктеру уретры вызывает сокращение скелетных мышц за счет активации никотиновых рецепторов ацетилхолина, чтобы обеспечить произвольный контроль над удержанием мочи [13].

При достижении порога напряжения афференты мочевого пузыря (волокна A δ ) обходят местные спинномозговые рефлексы и поднимаются в мезэнцефалический периакведуктальный серый (PAG). В отличие от рефлексов, лежащих в основе фазы накопления, фаза исключения зависит от надспинальной схемы, о чем свидетельствует дисфункция мочеиспускания после повреждения нижнего отдела грудного отдела спинного мозга [14, 15]. После кортикальной обработки PAG посылает возбуждающий сигнал в область в дорсолатеральной области покрышки моста, называемой центром мочеиспускания моста (PMC) [16].PMC затем посылает нисходящие кортикальные проекции, которые синапсируют преганглионарными парасимпатическими нейронами и тормозящими интернейронами в крестцовом спинном мозге [14, 16].

Преганглионарные парасимпатические волокна возникают из промежуточно-латерального клеточного столба крестцового (S2 – S4) спинного мозга и образуют тазовые чревные нервы. Проходя через гипогастральное и тазовое сплетения и покидая их, волокна соединяются с тазовыми и половыми нервами, образуя синапсы на терминальных ганглиях и иннервируя гладкие мышцы детрузора и уретру [12, 13].Холинергическая и неадренергическая / нехолинергическая нейротрансмиссия на гладких мышцах мочевого пузыря способствует сокращению стенки мочевого пузыря за счет активации мускариновых рецепторов ацетилхолина и пуринергических рецепторов соответственно [14]. Устранению мочи также способствует высвобождение оксида азота на внутренний сфинктер уретры, что приводит к расслаблению выхода уретры [14]. PMC не только увеличивает парасимпатический отток, но также ослабляет преганглионарный симпатический и -мотонейронный отток в LUT [16].Нисходящие кортикальные выступы, оканчивающиеся тормозными интернейронами в крестцовом отделе спинного мозга, предотвращают возбуждающее воздействие в сфинктеры уретры, что приводит к расширению отверстия уретры и непрерывному потоку мочи. По мере того как растяжение мочевого пузыря уменьшается во время фазы элиминации, восходящее возбуждение к дорсолатеральному переднему мозгу уменьшается, и снова включается фаза накопления.

1.3. Симптомы и дисфункция

Терминология, используемая в следующем разделе, согласуется с отчетом о стандартизации симптомов и функций LUT, подготовленным Международным обществом по недержанию мочи, и будет ссылаться на их определения при необходимости [17].Подобно другим клиническим показаниям, симптомы НМП являются качественным представлением пациента о предполагаемом состоянии. Эти симптомы, в частности, относятся к спектру функций НМП, которые включают нарушения накопления, выведения и постмиктуриционные нарушения.

Симптомы, связанные с фазой накопления, включают, помимо прочего, «учащение, неотложность и недержание мочи» [17]. Жалобы на учащенное мочеиспускание распространены как среди мужчин, так и среди женщин с дисфункцией НМП, и было высказано предположение, что они влияют на качество жизни человека, о чем свидетельствует сильная корреляция между частотой и надоедливыми одобрениями [18].Повышенные позывы к мочеиспусканию - это жалоба на «внезапное непреодолимое желание помочиться», которое может сопровождаться болью, давлением или дискомфортом, связанными с НМП [17]. Наконец, недержание мочи включает жалобу на «непроизвольное вытекание мочи» и может проявляться в различных формах и степени тяжести [17]. Важно отметить, что недержание мочи не является репрезентативным для одной конкретной дисфункции НМП, а скорее может возникать из-за нескольких источников, включая стресс, сопутствующие расстройства и врожденные аномалии [19].

Симптомы, связанные с фазой исключения, включают «неуверенность, медленное или прерывистое течение, натуживание и окончательное подтекание» [17]. Эти симптомы обычно включают жалобы на начало и продолжение мочеиспускания и изменение потока мочи и, по-видимому, чаще встречаются у мужчин, чем у женщин [17, 18]. Симптомы, связанные с фазой после мочеиспускания, возникают после мочеиспускания и включают «неполное опорожнение и подтекание после вымывания» [17]. Хотя послеродовое опорожнение не менее неприятно, оно может быть более распространенным у мужчин, тогда как у женщин неполное опорожнение может быть более распространенным [18].Как вкратце упомянуто выше, симптомы НМП не ограничиваются уродинамическими нарушениями, но могут также включать неприятные ощущения боли или дискомфорта во время хранения или удаления. Обычно считается, что эти ощущения исходят от мочеполовых органов и могут усугубить симптомы накопления и выведения [20].

2. Болевой синдром мочевого пузыря (BPS) / интерстициальный цистит (IC)
2.1. Предпосылки

Признаки и симптомы LUT, напоминающие то, что в настоящее время называется BPS / IC, были задокументированы на протяжении всей истории болезни, и их перспектива была ранее подробно рассмотрена [21].Вкратце, д-р. Филип Синг Физик и Джозеф Пэриш впервые распознали воспалительное состояние мочевого пузыря, называемое тик-дулуре, симптомы которого включали частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и боль в области таза [22]. Skene [23] расширил цистоскопические особенности этой концепции в конце 19 века и ввел термин IC, который включал изъязвление слизистой оболочки и воспаление в стенке мочевого пузыря. Очаговое язвенное кровотечение в стенке мочевого пузыря оставалось отличительной чертой ИЦ, отчасти благодаря работе Hunner [24] в начале 20 века [21].Однако многим пациентам был поставлен неправильный диагноз, поскольку текущие оценки предполагают, что только 5–7% пациентов с ДБМП / ИЦ имеют язвы мочевого пузыря [21, 25].

В отсутствие официальной классификации ИК, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) попытался стандартизировать определение своего исследования в 1987 году, установив диагностические критерии [26]. Критерии включали наличие «клубочков при цистоскопическом исследовании или классической язвы Хуннера, боль, связанную с мочевым пузырем, позывы к мочеиспусканию» и восемнадцать условий исключения [21, 26].После нескольких итераций и международных консультаций термин IC был расширен и теперь включает BPS [27, 28]. Выбор пациентов для BPS основан на «хронической тазовой боли, давлении или дискомфорте, которые, как считается, связаны с мочевым пузырем, сопровождаемым по крайней мере одним другим симптомом мочеиспускания, таким как постоянные позывы на мочеиспускание или частое мочеиспускание», тогда как IC «зарезервирован для цистоскопии». и гистологические особенности »[17, 28]. В настоящее время термины BPS и BPS / IC аналогичны и определяются Группой рекомендаций Американской ассоциации урологов по интерстициальному циститу как минимум шесть недель симптомов НМП и неприятных ощущений, которые, как считается, связаны с мочевым пузырем и не имеют других клинически идентифицируемых. источники [27].

2.2. Эпидемиология

Эпидемиология BPS / IC ограничена из-за отсутствия стандартизированных определений, маркеров и исследований [21, 25, 29, 30]. Принимая во внимание эту вариабельность, по оценкам, соотношение женщин и мужчин среди пациентов с BPS / IC составляет 5: 1 [21, 25]. По оценкам, 300 на 100 000 женщин во всем мире страдают от BPS / IC [21]. По оценкам, только в Соединенных Штатах от 3,3 до 7,9 миллиона женщин соответствуют критериям BPS / IC [30]. Как и ожидалось, BPS / IC ложится огромным финансовым бременем на человека и экономику в целом.Затраты на здравоохранение для человека с BPS / IC колеблются от 4 до 7 тысяч долларов в год, в то время как экономическое бремя приближается к 500 миллионам долларов в год в виде потери производительности и лечения [21, 31].

2.3. Патофизиология

Хотя первичный инсульт, лежащий в основе BPS / IC, неизвестен, было высказано предположение, что патофизиология представляет собой «порочный круг», включающий уроэпителиальную дисфункцию, воспаление, повышенную возбудимость афферентного нерва, а также висцеральную гипералгезию и аллодинию (рис. 1) [32]. .В этом разделе будут изучены упомянутые механизмы, которые были предложены в качестве прямой связи, чтобы способствовать хронизации симптомов НМП, наблюдаемых при BPS / IC [32].


Уротелий - это специализированный многослойный эпителий, который в интактном состоянии обеспечивает неадгезивный пассивный барьер через белки плотных контактов, белки бляшек и поверхностные протеогликаны [2]. Любое нарушение компонентов этого барьера проницаемости может привести к усилению инфильтрации в стенку мочевого пузыря и контакту интерстиция с компонентами мочи [33–36].Диффузия компонентов мочи, таких как калий, в интерстиций мочевого пузыря может деполяризовать мышечные и нервные клетки, вызвать воспаление тканей, дегрануляцию тучных клеток и привести к развитию симптомов НМП (рис. 1) [35]. Uroepithelial дисфункция специфичны для БТС / IC, однако, остается спорным. Например, Chelsky et al. [37] продемонстрировали, что проницаемость в IC была сопоставима с вариациями, наблюдаемыми в контрольной группе без симптомов, тогда как Parsons et al. [36] продемонстрировали аномальную проницаемость и абсорбцию калия у пациентов с ИЦ [21].Обилие исследований в пользу или против уроэпителиальной дисфункции при BPS / IC предполагает, что это может не быть первичным инсультом, а скорее может происходить в подгруппе пациентов, обостряя симптомы LUT [21].

Помимо разрушения уроэпителия, висцеральное воспаление также остается центральным патологическим процессом при BPS / IC и, как предполагается, лежит в основе развития симптомов LUT (Рисунок 1). Воспаление внутренних органов мочевого пузыря характеризуется усилением сосудистой сети, раздражением слизистой оболочки, которое может привести к дисфункции барьера, и инфильтрацией медиаторов воспаления [38, 39].В частности, большое внимание при иммунном ответе мочевого пузыря уделяется пролиферации и активации тучных клеток [32]. Тучные клетки секретируют вазоактивные химические вещества, способствующие развитию врожденного и аутоиммунного иммунитета, и их повышенная активность широко продемонстрирована при BPS / IC [40–43]. Последующее воздействие вазоактивных химикатов, медиаторов воспаления и нейропептидов в интерстиции мочевого пузыря из-за висцерального воспаления может привести к повышенной возбудимости афферентных нервов и нейрогенному воспалению (рис. 1) [44–46].

Потеря ингибирования периферических афферентов (A δ и C волокна) увеличивает вход в спинной мозг и может в конечном итоге способствовать центральной сенсибилизации [32]. Нерегулируемое состояние центральной и периферической реактивности вызывает «зависание», которое клинически наблюдается в виде гипералгезии и аллодинии (рис. 1). При BPS / IC гипералгезия и аллодиния характеризуются повышенной чувствительностью мочевого пузыря, которая может вызывать боль, давление или дискомфорт и может привести к учащению мочеиспускания и позывам [38].«Порочный круг» продолжается, поскольку дегрануляция тучных клеток и инфильтрация медиаторов из уроэпителиальной дисфункции и / или висцерального воспаления поддерживают периферическую и центральную сенсибилизацию, что приводит к висцеральной гипералгезии / аллодинии и хроническим симптомам LUT (Рисунок 1) [32].

2.4. Модели на животных

Были реализованы многочисленные модели на животных для определения начала и хронического характера дисфункций LUT, таких как BPS / IC. Хотя одна модель в настоящее время не может объяснить совокупность симптомов BPS / IC, каждая из них помогает идентифицировать отдельные механизмы, лежащие в основе его патофизиологии.В этом разделе мы исследуем естественную модель цистита у кошачьих и сфокусируем свой обзор на экспериментальных моделях цистита, индуцированного химическим путем. Важно отметить, что модели BPS / IC не ограничиваются тем, что будет обсуждаться в этом разделе, и исчерпывающие обзоры были ранее опубликованы [47–49].

Естественное развитие спонтанных симптомов НМП у кошек было зарегистрировано в течение нескольких десятилетий и получило название интерстициального цистита кошек (FIC) [47, 50]. Хотя первичное поражение FIC неизвестно, патофизиология имеет заметное сходство с BPS / IC, включая уроэпителиальную дисфункцию и висцеральное воспаление.Было показано, что у кошек с FIC нарушается цитоархитектура эпителия, что увеличивает диффузию и инфильтрацию компонентов мочи [51, 52]. Уроэпителиальная дисфункция при FIC далее приводит к периферической регуляции нейропептидов и медиаторов воспаления, которые изменяют размер афферентной сомы мочевого пузыря и увеличивают влияние на центральную нервную систему (ЦНС) [53]. Как обсуждалось ранее, изменения центральной и периферической реактивности после уроэпителиальной дисфункции и / или висцерального воспаления могут способствовать развитию симптомов LUT, которые наблюдаются при FIC и, в более широком смысле, BPS / IC [32, 38, 53].

Несмотря на эти патофизиологические сходства, FIC как модель для BPS / IC ограничен из-за его спонтанности и эпидемиологии. Исследователи практически и финансово ограничены структурными и функциональными изменениями после его спонтанной индукции и, таким образом, неадекватно определяют оскорбления, предшествующие развитию FIC [49]. Кроме того, в отличие от BPS / IC, FIC возникает независимо от биологического пола [49]. Хотя это может быть связано с неправильным диагнозом BPS / IC у мужчин, нельзя сбрасывать со счетов гормональные различия, которые могут влиять на симптомы LUT у людей [54, 55].

Симптомы LUT также были вызваны рядом химических раздражителей, включая, помимо прочего, соляную кислоту, уксусную кислоту, сульфат протамина (PS) и циклофосфамид (CYP). Воспаление, вызванное внутрипузырным введением раздражителей, таких как соляная кислота и уксусная кислота, помогает выявить анатомические, организационные и функциональные изменения, связанные с висцеральным иммунным ответом [47]. В частности, функциональные и гистологические признаки после инстилляции кислоты аналогичны подгруппе BPS / IC и включают уротелиальную гиперплазию, язвы мочевого пузыря, отек слизистой оболочки, инфильтрацию воспалительных клеток и развитие симптомов LUT [56, 57].Хотя инстилляция кислоты позволяет создать более контролируемую среду, чем FIC, исследования следует интерпретировать с осторожностью, поскольку степень воспаления, вызванного экзогенными раздражителями, может не соответствовать естественному BPS / IC [47].

В отличие от кислотной инстилляции, PS лишен всепроникающего воспалительного элемента, но скорее нарушает функцию уроэпителиального барьера, воздействуя на протеогликаны поверхности мочевого пузыря [58]. Подобно уроэпителиальной дисфункции, наблюдаемой при FIC, инстилляции PS достаточно, чтобы вызвать симптомы LUT [59].Совсем недавно PS стал использоваться в сочетании с бактериальным циститом. Инстилляция как PS, так и липополисахарида E. coli , соответственно, для повреждения уротелия и индукции висцерального воспалительного каскада может помочь прояснить взаимодействие (-я) множества процессов, лежащих в основе симптомов LUT при BPS / IC [47, 60].

CYP представляет собой противоопухолевое пролекарство, которое требует ферментативной активации для высвобождения фосфорамидного иприта и побочного продукта акролеина [61, 62]. Известным побочным эффектом после системного введения CYP является геморрагический цистит [62].Считается, что геморрагический цистит возникает из-за контакта стенок слизистой оболочки мочевого пузыря с акролеином, который, как было показано, увеличивает проницаемость сосудов и приводит к язве и гипертрофии мочевого пузыря [63]. Помимо геморрагического цистита, системное лечение CYP вызывает функциональные и гистологические изменения, аналогичные BPS / IC, включая отек слизистой оболочки, уроэпителиальную дисфункцию, инфильтрацию воспалительных клеток, гипервозбудимость афферентных нервов и развитие симптомов LUT [45, 64–67]. Введение CYP также вызывает изменения в поведении, соответствующие развитию висцеросоматической боли, включая снижение частоты дыхания, закрытие глаз и положение округлой спины [66].Хотя воспалительная реакция мочевого пузыря после системного введения CYP выше, чем наблюдаемая при BPS / IC, эта экспериментальная модель цистита привлекательна из-за способа введения (внутрибрюшинно), а также хроничности и воспроизводимости гистопатологических и функциональных изменений [47]. .

3. Медиаторы воспаления при воспалении мочевого пузыря

Мы предположили, что боль, связанная с BPS / IC, связана с изменением висцеральных ощущений / сенсорной физиологии мочевого пузыря.Измененные висцеральные ощущения от мочевого пузыря (т. Е. Боль при низком или умеренном наполнении мочевого пузыря), которые сопровождают BPS / IC [68-72], могут быть опосредованы многими факторами, включая изменения свойств афферентных путей периферического пузыря, такие как реакция афферентных нейронов в преувеличенной степени на обычно безобидные раздражители (аллодиния). Эти изменения могут быть частично опосредованы воспалительными изменениями мочевого пузыря (рис. 1). Среди потенциальных медиаторов воспаления нейротрофины (например,g., фактор роста нервов, NGF) вовлечены в периферическую сенсибилизацию ноцицепторов [73–75]. Провоспалительные цитокины также вызывают сенсибилизацию полимодальных C-волокон [74] и способствуют поступлению A-бета в спинной мозг [76, 77]. Несколько исследований в нашей лаборатории продемонстрировали повышенную экспрессию цитокинов и хемокинов (хемотаксических цитокинов) и положительные эффекты блокады рецепторов в мочевом пузыре после CYP-индуцированного воспаления мочевого пузыря [64]. В следующих разделах мы представим краткое изложение недавних исследований нашей лаборатории, в которых рассматривается роль (и) двух пар хемокин / рецептор (CXCL12 / CXCR4; CCL2 / CCR2) и пары цитокин / рецептор (трансформирующий фактор роста (TGF). - β ) / TGF- β рецептор 1 типа) при воспалении мочевого пузыря и соматической чувствительности в модели воспаления мочевого пузыря на крысах CYP.

Используя модель CYP-индуцированного воспаления мочевого пузыря, мы стремились дополнительно охарактеризовать роль воспалительных химических веществ в развитии и / или поддержании нейрональной сенсибилизации и состояний хронической боли, связанных с BPS / IC. Воспалительные химические вещества высвобождаются в местах повреждения и воспаления резидентными и инфильтрирующими иммунными клетками, эндотелиальными и паренхиматозными клетками. Провоспалительные молекулы действуют, чтобы излечить поврежденную / воспаленную область, а также сенсибилизировать ноцицептивные нейроны, тем самым увеличивая болевой ответ, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение [78].Хотя первоначальная активация иммунной системы и сенсибилизация сенсорных нейронов являются защитными, длительные воспалительные процессы и сенсибилизация, возникающие после заживления тканей, связаны с синдромами хронической боли, включая BPS / IC. Различные цитокины и хемокины были обнаружены в моче и мочевом пузыре на моделях цистита и у пациентов с BPS / IC и, следовательно, могут представлять новые терапевтические мишени или биомаркеры для синдрома.

4. Хемокины
4.1. Предпосылки

Хемокины представляют собой большое семейство структурно и функционально родственных белков, которые являются важными медиаторами иммунных ответов, воспалительных процессов и ноцицепции.При иммунном ответе хемокины способствуют восстановлению тканей, вызывая экстравазацию лейкоцитов из плазмы крови к месту повреждения. Хемокиновые рецепторы, присутствующие на лейкоцитах, ощущают возрастающие градиенты хемотаксической концентрации и способствуют подвижности клеток по отношению к ним [79].

Хемокины представляют собой небольшие секретируемые белки длиной приблизительно 100 аминокислот, которые включают 4 подсемейства: CC, CXC, CX3C и C (см. Обзор [80]). Каждое подсемейство названо по первому мотиву остатка цистеина от его аминоконца.Семейства хемокинов заявляют о своих действиях, передавая сигналы через родственные G-связанные белковые рецепторы. Внутри каждого подсемейства пары рецепторов и лигандов не исключают друг друга; иными словами, несколько лигандов могут связывать один и тот же рецептор и наоборот (см. обзор [80]). Сложность связывания хемокиновых рецепторов представляет проблемы при изучении функциональной роли передачи сигналов хемокинов. Несмотря на трудности, определение роли хемокинов и их рецепторов как в контрольных, так и в патологических состояниях может дать представление о возможных терапевтических вмешательствах при различных состояниях хронической боли, включая BPS / IC.

4.2. Хемокины и периферическая сенсибилизация

Медиаторы воспаления, такие как провоспалительные цитокины (например, некроз опухоли- (TNF-), интерлейкин- (IL-) 6, IL-1 β ), COX-2, NGF, протоны, простагландины и брадикинин участвует в прямой сенсибилизации ноцицептивных афферентов [81]. Традиционно считалось, что хемокины не оказывают прямого воздействия на первичные сенсорные нейроны. Скорее, взаимодействие хемокинов / рецепторов на плазматической мембране лейкоцитов, как полагали, стимулирует высвобождение лейкоцитами ноцицептивных медиаторов через механизмы передачи сигналов GCPR [78].Однако электрофизиологические, экспрессионные и функциональные исследования боли продемонстрировали возможность прямой хемокин-опосредованной нейрональной гиперчувствительности и боли. Например, in vitro , применение экзогенного хемокина может физиологически изменять сенсорные нейроны, изменяя мембранные потенциалы [82], снижая пороги генерации потенциала действия [82], повышая возбудимость и вызывая разряды [82, 83]. Различные хемокины, включая CXCL12, могут модулировать токи ионов кальция в культивируемых клетках DRG, потенциально способствуя гипервозбудимости [84–87].В модели повреждения нейронов хроническое сжатие DRG вызывает деполяризующий ответ на хемокины, который не был обнаружен в контрольной (несжатой) DRG [83]. Сенсибилизация, опосредованная хемокинами, может включать членов семейства транзиторных рецепторных потенциалов, включая TRPV1. Различные хемокины и рецепторы совместно локализуются с нейрональным TRPV1, а также с нейропептидами, высвобождаемыми TRPV1-зависимым образом [87–90].

После повреждения или воспаления нерва экспрессия хемокинов и связанных рецепторов значительно увеличивается в макрофагах, инфильтрирующих Т-клетках, сенсорных нейронах и глии [79, 84, 85, 89, 91–93].Кроме того, было показано, что повышенная активность нейронов, которая может происходить во время повреждения или воспаления, индуцирует транскрипцию хемокинов в культивируемых нейронах DRG [94]. Цитокины, такие как IL-1, могут увеличивать экспрессию хемокинов в нейронах и астроцитах [95–97]. Экспрессия хемокинов и последующая секреция из различных типов клеток (например, лейкоцитов, эндотелиальных клеток, нейронов или паренхиматозных клеток) позволит хемокинам посредством диффузии взаимодействовать с функциональными хемокиновыми рецепторами на нейронах DRG, что способствует изменениям гипервозбудимости, таким как описанные выше.

4.3. Хемокины и центральная сенсибилизация

Повышенная первичная афферентная передача сигналов может вызывать организационные и нейрохимические изменения в синапсах спинного мозга, которые лежат в основе феномена центральной сенсибилизации, которая может способствовать развитию синдромов хронической боли. Во время центральной сенсибилизации интенсивно усиленный периферический вход снижает пороги, необходимые для выявления потенциалов действия в нейронах дорзального рога. Увеличение высвобождения ноцицептивного нейротрансмиттера (например, SP и CGRP) в спинной рог может увеличить активность спинномозговых нейронов, которые опосредуют как местные рефлексы, так и восходящие к высшим центрам головного мозга, тем самым облегчая восприятие боли [78, 87, 98].

Передача сигналов хемокинов / рецепторов может вносить вклад в центральную сенсибилизацию через активацию периферических или центральных афферентных конечностей болевых путей [78, 98]. Активация хемокинами периферических нейронов DRG описана в предыдущем разделе. Кроме того, применение хемокинов может вызывать высвобождение SP и CGRP из нейронов DRG, что может косвенно вызывать центральные эффекты, опосредованные хемокинами [87, 99]. Данные свидетельствуют о том, что хемокины также могут иметь прямое центральное действие. Юнг и др.[89] обнаружили в нейронах DRG, экспрессирующих TRPV1, большие везикулы с плотным ядром, содержащие как CCL2, так и CGRP. Dansereau et al. [88] продемонстрировали вызванное кальцием высвобождение CCL2 после инкубации нейронов DRG с калием или капсаицином. CCL2 может передаваться антероградно из сомы периферических сенсорных нейронов и увеличивается в супернатанте после интенсивной стимуляции механически поврежденных нейронов DRG [100]. Кроме того, применение CCL2 увеличивает частоту спонтанных EPSC в нейронах поверхностного дорсального рога [101].Хемокины, высвобождаемые из первичных афферентных центральных окончаний, могут вызывать либо прямую активацию нейронов поверхностного дорсального рога посредством функциональной экспрессии хемокинового рецептора, либо косвенную сенсибилизацию через активацию микроглии и астроцитов, которые впоследствии высвобождают ноцицептивные медиаторы.

Хемокиновые рецепторы, включая CCR2, и хемокины обнаруживаются в нейронах дорсального рога и активированных астроцитах и ​​микроглии на многочисленных моделях нейропатической боли, включая повреждение периферических или центральных нервов или воспаление тканей [102–107].Перекрестная передача сигналов хемокинами между сенсорными афферентами мочевого пузыря и микроглией или астроцитами может модулировать симптомы BPS / IC, особенно с учетом того, что периферическое повреждение или воспаление (например, мочевого пузыря) может вызывать активацию центральной глии.

4.4. Хемокины и ноцицепция

Исследования, посвященные ноцицептивному поведению, демонстрируют тесную связь между хемокинами и болью. Экзогенное введение хемокинов вызывает тепловую гипералгезию и механическую аллодинию [85, 87, 93], в то время как у некоторых мышей с нокаутом хемокинов не развивается соматическая чувствительность [108, 109].Oh и его коллеги [87] опубликовали ранний пример ноцицептивной функции хемокинов, когда они показали, что внутриподошвенное введение различных хемокинов, таких как CXCL12, CCL5 и CCL22, вызывает механическую гиперчувствительность, продолжающуюся не менее 3 часов. С тех пор в многочисленных исследованиях сообщалось, что экзогенное периферическое (например, внутрикожное) или центральное (например, интратекальное) применение хемокинов вызывает механическую гиперчувствительность и / или тепловую гипералгезию [88, 90, 92, 99, 110, 111]. Интратекальное введение CCL2 может вызвать механическую гиперчувствительность в течение 30 минут, а гипералгезический эффект может быть обнаружен в течение 4 дней после введения [88].Напротив, тепловая гиперчувствительность, индуцированная CCL2, проходит через 24 часа после приема [88]. Интересно, что трансгенные мыши, лишенные рецептора CCR2 (основного рецептора CCL2), устойчивы к развитию механической гиперчувствительности после механического повреждения нерва; однако после полного воспаления нервной системы, вызванного адъювантом Фрейнда (CFA-), эти мыши демонстрируют лишь небольшое, незначительное снижение механической чувствительности по сравнению с контрольными животными и не показывают изменений в тепловой ноцицепции [108].Эти данные указывают на специфичность функции хемокинов в зависимости от типа повреждения и болевого синдрома.

Исследования с использованием антагонистов против передачи сигналов хемокинов предоставляют доказательства терапевтической роли в отношении невропатической боли. В двух разных моделях нейропатии, связанной с ВИЧ-1, Bhangoo et al. [85, 91] демонстрируют, что механическая гиперчувствительность, вызванная антиретровирусным препаратом или вирусным белком оболочки, gp120-, ослабляется острым системным лечением антагонистами CCR2 или CXCR4.Другие модели, вызывающие боль, такие как очаговая демиелинизация, CFA-индуцированное воспаление и сужение седалищного нерва, продемонстрировали терапевтические эффекты антагонистов хемокиновых рецепторов [84, 111, 112].

4.5. Хемокины и цистит

Клинические исследования пациентов с различными воспалительными / болевыми синдромами тазовых органов и модели висцерального воспаления на грызунах указывают на роль хемокинов в инициировании или поддержании висцерального воспаления. CYP-индуцированное воспаление увеличивает экспрессию CXCL12 / CXCR4, CX3CL1 / CX3CR1, CCL2 / CCR2 и CXCL1 в мочевом пузыре и CCL2 и CXCL1 в моче [113–117].Блокада передачи сигналов CXCL10 снижает тяжесть CYP-индуцированного воспаления мочевого пузыря за счет уменьшения гиперплазии, эпителиальных эрозий и инфильтрации Т-клеток, тучных клеток и Т-киллеров в уротелии мочевого пузыря крыс [118]. Кроме того, повышенные уровни хемокинов были обнаружены в семенной плазме и периферических иммунных клетках пациентов с воспалительными / болевыми синдромами органов малого таза, такими как язвенный колит, хронический простатит, синдром хронической тазовой боли и BPS / IC [118-120]. Мочевые пузыри пациентов с язвенным BPS / IC имеют повышенную экспрессию мРНК CXCL9, CXCL10 и CXCL11 в интерстиции и CXCR3 в уротелиальной мембране [121].И Тяги, и др. [122] и Corcoran et al. [123] выявили повышенное содержание хемокинов, в частности CXCL1, CXCL10, CXCL12- и CCL7, в моче пациентов с язвенным BPS / IC. Интересно, что уровни CCL7 снизились после гидростатического растяжения и коррелировали с облегчением симптомов [123]. Тяги и др. [122] предполагают, что присутствие хемокинов в моче происходит из ткани мочевого пузыря, потому что уровни CXCL10 в моче намного выше, чем уровни, обнаруживаемые в сыворотке.

Принимая во внимание обширные данные о сенсорной и сигнальной роли уротелия, возможно, что хемокины уротелиального происхождения, особенно те, которые обнаруживаются в моче пациентов с BPS / IC, способствуют развитию симптомов дисфункции мочевого пузыря.В последнее время функциональный вклад уротелия вышел за рамки пассивного барьера

.

Инфекция мочевыводящих путей: причины, симптомы и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекции мочевыводящих путей вызываются микробами, например бактериями, которые преодолевают защитные силы организма в мочевыводящих путях. Они могут повлиять на почки, мочевой пузырь и трубки, проходящие между ними.

Это один из наиболее распространенных типов инфекций, их насчитывается около 8.1 миллион посещений врача ежегодно.

Мочевыводящие пути можно разделить на верхние и нижние мочевыводящие пути. Верхние мочевыводящие пути состоят из почек и мочеточников, а нижние мочевыводящие пути - из мочевого пузыря и уретры.

Краткая информация об инфекциях мочевыводящих путей

  • В течение жизни женщины рискуют заболеть более 50% инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
  • Общие симптомы включают сильные частые позывы к мочеиспусканию, а также болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании.
  • ИМП обычно диагностируется на основании симптомов и анализа образца мочи.
  • ИМП можно вылечить за 2–3 дня лечения.
  • Экстракты клюквы не лечат ИМП, но могут помочь снизить риск повторных ИМП.

Подавляющее большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызывается бактерией Escherichia coli ( E. coli ), обычно обнаруживаемой в пищеварительной системе. Бактерии хламидиоза и микоплазмы могут инфицировать уретру, но не мочевой пузырь.

UTI имеют разные имена в зависимости от того, где они встречаются. Например:

  • Инфекция мочевого пузыря называется циститом.
  • Инфекция уретры называется уретритом.
  • Инфекция почек называется пиелонефритом.

Мочеточники очень редко являются очагом инфекции.

Факторы риска

Более 50 процентов всех женщин будут испытывать хотя бы одну ИМП в течение своей жизни, а от 20 до 30 процентов будут испытывать рецидивы ИМП.

У беременных женщин вероятность развития ИМП не выше, чем у других женщин, но если она все же возникает, вероятность распространения ИМП выше по почкам. Это связано с тем, что изменения в организме во время беременности влияют на мочевыводящие пути.

Поскольку ИМП во время беременности может оказаться опасным как для здоровья матери, так и ребенка, большинство беременных женщин проходят тестирование на наличие бактерий в моче, даже при отсутствии симптомов, и получают лечение антибиотиками для предотвращения распространения.

ИМП могут развиться у людей любого возраста и пола.Однако некоторые люди подвержены большему риску, чем другие. Следующие факторы могут увеличить вероятность развития ИМП:

  • половой акт, особенно если он более частый, интенсивный и с несколькими или новыми партнерами
  • диабет
  • плохая личная гигиена
  • проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
  • мочевой катетер
  • недержание кишечника
  • блокировка оттока мочи
  • камни в почках
  • некоторые формы контрацепции
  • беременность
  • менопауза
  • процедуры с участием мочевыводящих путей
  • подавление иммунной системы
  • длительная неподвижность
  • использование спермицидов и тампонов
  • интенсивное использование антибиотиков, которые могут нарушить естественную флору кишечника и мочевыводящих путей

Симптомы ИМП могут зависеть от возраста, пола, наличия катетера и того, какая часть мочевыводящих путей тракт инфицирован.

Общие симптомы ИМП включают:

  • сильные и частые позывы к мочеиспусканию
  • мутная, кровянистая или сильно пахнущая моча
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • тошнота и рвота
  • мышечные боли и боли в животе

Люди с катетерами могут испытывать лихорадку только как симптом, что затрудняет диагностику.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек.Если у человека развивается это состояние, он также может испытывать боль в верхней части спины и в боку, высокую температуру, дрожь, озноб, усталость и психические изменения. Это считается неотложной ситуацией, и при подозрении на нее следует немедленно обратиться к врачу.

Цистит

Если у человека инфекция мочевого пузыря, у него также может быть низкая температура, давление и спазмы в животе и пояснице.

Осложнения

Большинство ИМП несерьезны, но некоторые могут привести к серьезным проблемам, особенно с ИМП верхних отделов.

Рецидивирующие или длительные почечные инфекции могут вызвать необратимое повреждение, а некоторые внезапные почечные инфекции могут быть опасными для жизни, особенно если бактерии попадают в кровоток в состоянии, известном как сепсис.

Они также могут увеличивать риск рождения недоношенных или маловесных детей у женщин.

Есть несколько мер, которые можно предпринять для снижения риска развития ИМП:

  • Пейте много воды и часто мочитесь.
  • Избегайте таких жидкостей, как алкоголь и кофеин, которые могут раздражать мочевой пузырь.
  • Помочиться вскоре после секса.
  • Протирать спереди назад после мочеиспускания и дефекации.
  • Следите за чистотой области гениталий.
  • Душ предпочтительнее ванны, избегайте использования масел.
  • Гигиенические прокладки или менструальные чаши предпочтительнее тампонов. Если вы хотите купить менструальные чаши, то на Amazon есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.
  • Избегайте использования диафрагмы или спермицидов для контроля рождаемости.
  • Избегайте использования парфюмированных продуктов в области гениталий.
  • Носите хлопковое белье и свободную одежду, чтобы область вокруг уретры оставалась сухой.

Людям рекомендуется обращаться к врачу, если у них развиваются симптомы ИМП, особенно если у них появились симптомы потенциальной инфекции почек.

Диагноз обычно ставится после выяснения симптомов и анализа мочи для оценки наличия лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.

Используется метод сбора мочи, называемый «чистый улов». Это требует, чтобы человек вымыл область своих гениталий, прежде чем сдавать образец мочи в середине потока. Это помогает предотвратить попадание бактерий вокруг области гениталий в образец.

Если у человека рецидивирующие ИМП, врач может запросить дополнительное диагностическое обследование, чтобы определить, виноваты ли анатомические проблемы или функциональные проблемы. Такие тесты могут включать:

  • Диагностическая визуализация : Это включает в себя оценку мочевыводящих путей с помощью ультразвука, КТ и МРТ, отслеживания радиации или рентгеновских лучей.
  • Уродинамика : Эта процедура определяет, насколько хорошо мочевыводящие пути накапливают и выделяют мочу.
  • Цистоскопия : это диагностическое обследование позволяет врачу осмотреть мочевой пузырь и уретру с помощью объектива камеры, который вводится через уретру через длинную тонкую трубку.

ИМП у мужчин встречаются редко. Заболеваемость среди мужчин в возрасте до 50 лет составляет от 5 до 8 на каждые 10 000 человек. Риск заражения увеличивается с возрастом.

Когда мужчина заражается ИМП, он заражает те же органы и области, что и ИМП у женщины.Однако для мужчин простата также подвержена риску инфицирования.

Мужчина с обрезанным пенисом менее подвержен ИМП, чем мужчина, который не подвергался обрезанию.

Методы лечения будут аналогичны тем, которые используются для лечения ИМП у женщин.

Поделиться на Pinterest. Обильное питье помогает избавиться от ИМП и снижает риск заражения в будущем.

Поскольку ИМП обычно вызываются бактериями, их чаще всего лечат антибиотиками или противомикробными препаратами.

Тип лекарства и продолжительность лечения будут зависеть от симптомов и истории болезни человека.

Необходимо всегда проводить полный курс лечения ИМП, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла, и снизить риск устойчивости к антибиотикам. Симптомы ИМП могут исчезнуть до того, как инфекция полностью исчезнет.

Людям с ИМП всегда рекомендуется пить много жидкости и часто мочиться, так как это помогает вымыть бактерии. Для облегчения боли могут быть прописаны различные обезболивающие. Также может помочь прикладывание грелки к спине или животу.

Неосложненная ИМП - это инфекция, которая возникает у здорового человека с нормальным чистым мочевым трактом. Обычно их можно вылечить за 2–3 дня лечения.

Осложненная ИМП - это инфекция, которая возникает у человека, ослабленного другим заболеванием, например беременностью или трансплантацией сердца. Осложненные ИМП обычно требуют более длительного приема антибиотиков, обычно от 7 до 14 дней.

Чтобы вылечить ИМП, вызванную проблемами в мочевыделительной системе, необходимо найти и исправить основную проблему.Если не лечить, эти инфекции могут привести к повреждению почек.

Если человек серьезно болен, ему может потребоваться госпитализация, чтобы убедиться, что он принимает достаточное количество жидкости и принимает правильные лекарства. Людям также может потребоваться обратиться в больницу, если они относятся к одному из следующих:

  • беременных и других больных
  • пожилых людей
  • больных раком, диабетом, рассеянным склерозом, травмой спинного мозга или другими медицинскими проблемами
  • лица с камнями в почках или другими изменениями в мочевыводящих путях
  • , выздоравливающие после недавней операции на мочевых путях

Рецидивирующие инфекции у женщин

Женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря можно посоветовать: половой контакт

  • Принимать однократную суточную дозу антибиотика в течение не менее 6 месяцев
  • При повторном появлении симптомов пройти курс лечения антибиотиками на 2-3 дня
  • Пройти вагинальную терапию эстрогенами, если у них уже была менопауза
  • Есть ряд предлагаемых средств, которые люди с ИМП могут попробовать дома.

    Регулярное употребление жидкости и мочеиспускание может помочь вывести бактерии из организма, а использование грелки в течение короткого времени может помочь уменьшить дискомфорт.

    Также часто говорят, что клюква и ее экстракты могут лечить ИМП.

    Экстракты клюквы не помогают в лечении существующих ИМП, но могут помочь предотвратить их развитие.

    Это связано с тем, что клюква содержит соединения, называемые проантоцианидинами, которые предотвращают прилипание E. coli к стенкам пищеварительного и мочевыводящего трактов.

    В большом метаанализе исследователи обнаружили, что у женщин с рецидивирующими ИМП, которые принимали клюкву в течение 12 месяцев, частота инфекций снизилась на 35 процентов.

    Другое крупное клиническое испытание показало, что прием 500 миллиграммов (мг) экстракта клюквы ежедневно в течение 6 месяцев снижает частоту ИМП в той же степени, что и 100 мг триметоприма, антибиотика, без риска развития устойчивости к противомикробным препаратам или суперинфекции. у женщин с рецидивирующими ИМП.

    Таблетки с экстрактом клюквы в два раза эффективнее клюквенного сока для профилактики ИМП, что отчасти может быть связано с содержанием сахара в клюквенном соке.Экстракты клюквы также содержат антоцианы и салициловую кислоту. Это может иметь болеутоляющее и противовоспалительное действие, которое может помочь облегчить симптомы ИМП.

    Общество акушеров и гинекологов Канады рекомендует продукты из клюквы для предотвращения повторных ИМП, но не для использования при активных ИМП.

    Таблетки с экстрактом клюквы можно приобрести в Интернете. Рекомендуется поговорить с врачом, чтобы определить, подходят ли эти таблетки.

    Изменения бактериального баланса мочеполовых путей могут увеличить вероятность колонизации такими организмами, как E.coli . Регулярное употребление пробиотиков может помочь снизить риск ИМП, особенно после курса антибиотиков.

    Пробиотики доступны в Интернете в виде пищевых продуктов, например йогуртов и пищевых добавок.

    В частности, Bifidobacterium longum продемонстрировала способность предотвращать прилипание нежелательных бактерий к стенкам кишечного тракта в дополнение к увеличению выработки природных антибактериальных химикатов и органических кислот, тем самым снижая вероятность ИМП.

    Прочтите статью на испанском

    .

    Нерешительность при мочеиспускании: причины, симптомы и диагностика

    Обзор

    Если у вас есть проблемы с началом мочеиспускания или поддержанием мочеиспускания, у вас может быть задержка мочеиспускания. Это может произойти у мужчин и женщин в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых мужчин.

    В некоторых случаях это может привести к задержке мочи. Это происходит, когда вы не можете помочиться. Это может быть очень серьезно.

    Задержка при мочеиспускании может быть результатом различных заболеваний. Если вы это испытаете, запишитесь на прием к врачу.Они могут помочь определить причину вашего состояния и предложить варианты лечения.

    Есть много возможных причин задержки мочеиспускания. У мужчин заболевание обычно вызвано доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ). У мужчин и женщин это также может быть следствием:

    • мышечных нарушений мочевого пузыря
    • повреждения нервов
    • хирургических операций
    • инфекций
    • психологических проблем
    • некоторых лекарств
    • раковых опухолей, препятствующих уретре или мочевому пузырю

    Увеличенная простата

    Если вы мужчина, у вас есть предстательная железа.Он окружает уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

    У многих мужчин с возрастом развивается доброкачественное увеличение простаты. Раздуваясь в центре предстательной железы, она оказывает давление на простатическую уретру. Это давление затрудняет начало и поддержание оттока мочи.

    Расстройства нервной системы и повреждение нервов

    Поврежденные или больные нервы также могут мешать оттоку мочи.Нервы могут быть повреждены:

    Рассеянный склероз (РС) и другие расстройства нервной системы также могут привести к повреждению нервов.

    Хирургия

    Анестезия во время операции может повредить некоторые нервы. Впоследствии это может привести к проблемам с мочеиспусканием. Операция на мочевом пузыре, почках или уретре также может привести к образованию рубцовой ткани, сужающей уретру. Это может вызвать затруднения при мочеиспускании.

    Инфекция

    Простатит часто встречается у мужчин. Это воспаление предстательной железы, которое может быть вызвано инфекцией.Это может вызвать набухание простаты и давление на уретру. Это может вызвать затруднения при мочеиспускании.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), также могут вызывать проблемы с оттоком мочи как у мужчин, так и у женщин.

    Синдром застенчивого мочевого пузыря (парурез)

    В редких случаях неуверенность в мочеиспускании может быть признаком психологического состояния, известного как синдром застенчивого мочевого пузыря (параурез). Если вы чувствуете дискомфорт при мочеиспускании в присутствии других людей, в определенных ситуациях вам может быть трудно помочиться.

    Например, вы можете испытывать затруднения при мочеиспускании при посещении общественных туалетов.

    Лекарства

    Некоторые лекарства также могут вызывать проблемы с мочеиспусканием. Например, некоторые лекарства от простуды, назальные деконгестанты и противоаллергические препараты могут повлиять на мочеиспускание.

    Антихолинергические препараты, которые используются для лечения спазмов желудка, мышечных спазмов и недержания мочи, также могут вызывать задержку мочи и нерешительность. Антидепрессанты также могут повлиять на ваше мочеиспускание.

    Если вы испытываете стойкое или повторяющееся затруднение мочеиспускания, обратитесь к врачу. Они могут помочь определить причину вашего состояния и порекомендовать лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы.

    В некоторых случаях нерешительность мочеиспускания может быть признаком неотложной медицинской помощи. Вам следует немедленно обратиться за помощью, если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием вместе с:

    Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если вы не можете мочиться совсем. Это состояние называется задержкой мочи. Это может стать очень серьезным, если не лечить достаточно быстро.

    Чтобы диагностировать основную причину задержки мочеиспускания или других проблем с мочеиспусканием, ваш врач, скорее всего, начнет с изучения вашей истории болезни. Например, они захотят знать:

    • как долго вы испытываете неуверенность в мочеиспускании
    • , если она развивалась постепенно или внезапно
    • если у вас слабый поток мочи
    • если что-то, кажется, облегчает или ухудшает ваши симптомы

    Они также могут спросить вас о других симптомах, которые у вас были.Не забудьте упомянуть о любых других заболеваниях, которые у вас диагностированы, а также о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

    Ваш врач может также назначить один или несколько тестов, которые помогут определить причину ваших симптомов. Например, они могут взять образец вашей мочи для анализа.

    Они могут взять мазок из уретры. В некоторых случаях может потребоваться ввести небольшую гибкую трубку, известную как катетер, в уретру. Это позволяет им собирать образец мочи прямо из мочевого пузыря.

    Ваш врач может также провести одно или несколько из следующих уродинамических исследований:

    • Урофлоуметрия измеряет объем и скорость потока мочи, выделяемой при опорожнении мочевого пузыря.
    • Для измерения давления потока требуется катетер для измерения давления в мочевом пузыре, которое затем сравнивается со скоростью потока во время мочеиспускания.
    • Видеоуродинамическое тестирование использует специальную жидкость, вводимую через катетер в мочевой пузырь для создания контрастного изображения во время наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

    Если вы мужчина, ваш врач может провести ректальное обследование простаты. Они также могут создать изображение вашей простаты с помощью ультразвука или другой технологии визуализации.

    План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от основной причины ваших симптомов. В зависимости от вашего диагноза они могут порекомендовать лекарства, операцию или другое лечение.

    В некоторых случаях домашние средства могут помочь облегчить симптомы. Например, можно положить на нижнюю часть живота бутылку с горячей водой или грелку.Это поможет расслабить мышцы и улучшить отток мочи.

    Мягкий массаж этой области также может помочь увеличить отток мочи. Также важно пить много жидкости.

    Если не обращать внимания на проблемы с оттоком мочи, симптомы могут ухудшиться. Мочеиспускание может стать практически невозможным, что приведет к задержке мочи. Это состояние может быть болезненным и серьезным.

    Лучше обратиться к врачу, как только у вас возникнут проблемы с оттоком мочи.Следование рекомендованному плану лечения может улучшить вашу краткосрочную и долгосрочную перспективу.

    Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и перспективах.

    .

    Задержка мочи: причины, лечение и симптомы

    Задержка мочи - это трудности с полным опорожнением мочевого пузыря. Людям с задержкой мочи может потребоваться очень частое мочеиспускание, они могут снова почувствовать позыв к мочеиспусканию сразу после посещения туалета или у них может возникнуть недержание мочи.

    Иногда хроническая проблема, такая как тазовое дно или проблема простаты, вызывает задержку мочи. Острые проблемы, такие как инфекции, также могут вызывать задержку мочи.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении задержки мочеиспускания.

    Причины

    Поделиться на Pinterest Человеку с хронической задержкой мочи, возможно, потребуется несколько раз помочиться в течение короткого периода времени.

    Многие различные состояния и другие факторы могут вызывать задержку мочи, в том числе:

    • закупорка мочевыводящих путей, например, из-за камней в мочевом пузыре
    • отек уретры из-за инфекции или травмы
    • повреждение нерва, которое мешает мозгу способность общаться с мочевыводящей системой, которая может возникнуть после травмы спинного мозга
    • проблемы простаты, такие как доброкачественная гиперплазия простаты, простатит или рак простаты
    • лекарства, влияющие на нервную систему
    • тяжелый запор, сдавливающий уретру или мочевой пузырь
    • анестезия, которая может временно повлиять на нервы и вызвать задержку мочи
    • цистоцеле, которое вызывает частичное опускание мочевого пузыря во влагалище, оказывая давление на мочевой пузырь
    • Проблемы с тазовым дном, влияющие на силу мышц или функцию нервов, включая травмы после родов или другие физические травмы

    Sym ptoms

    Людям с задержкой мочи трудно опорожнить мочевой пузырь.Существует два типа задержки мочи: хроническая и острая.

    Хроническая задержка мочи

    Эта форма состояния развивается постепенно в течение месяцев или лет и сохраняется в течение длительного времени. Симптомы хронической задержки мочи включают:

    • затрудненное мочеиспускание, которое может быть постоянным или спорадическим
    • необходимость снова помочиться вскоре после посещения туалета
    • необходимость напрячься, чтобы помочиться
    • слабая струя мочи или струя мочи который останавливает и запускает
    • , не замечая ощущения при мочеиспускании и, следовательно, не опорожняя мочевой пузырь
    • многократное мочеиспускание за короткий период
    • мочеиспускание более восьми раз в день
    • недержание мочи, особенно если человек не обращается за лечением по поводу задержка мочи

    Острая задержка мочи

    Острая задержка мочи - это неотложная медицинская помощь, которая может возникнуть из-за полной закупорки уретры или другой части мочевыделительной системы.Симптомы включают:

    • полная неспособность к мочеиспусканию
    • сильная потребность в мочеиспускании или ощущение переполнения мочевого пузыря
    • опухоль или боль в желудке

    Некоторые люди с острой задержкой мочи также имеют симптомы инфекции, например, жар или озноб. Однако даже без этих симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Некоторые люди не замечают никаких симптомов задержки мочи, пока у них не разовьется недержание мочи.Таким образом, людям с необъяснимым недержанием мочи следует также обратиться к врачу.

    Диагноз

    Лечение задержки мочи начинается с установления причины. Образец мочи иногда выявляет инфекцию, но обычно врач должен провести несколько анализов, чтобы диагностировать причину. Эти тесты включают в себя:

    • осмотр простаты для мужчин
    • медицинский осмотр для выявления признаков инфекции или травмы
    • полный анализ истории болезни
    • анализы мочеиспускания для изучения того, что делает мочевая система во время мочеиспускания
    • цистоскопия , который включает использование тонкого инструмента для осмотра мочевого пузыря и уретры
    • сканирование изображений, которые помогают врачу увидеть мочевой пузырь, уретру, а иногда и почки

    Человек должен обязательно сообщить врачу, если они имеют общие факторы риска задержки мочи, включая недавние травмы, задержку мочи в анамнезе, проблемы с простатой и цистоцеле.

    Лечение

    Правильное лечение зависит от причины. Некоторые причины задержки мочи поддаются лечению легче, чем другие. Некоторые виды лечения, которые может порекомендовать врач, включают:

    • антибиотики при инфекции мочевыводящих путей
    • физиотерапия при дисфункции тазового дна
    • смена лекарств, когда виновником является рецептурный препарат
    • использование катетера для дренирования мочевого пузыря
    • хирургическое вмешательство процедура, называемая дилатацией уретры, которая лечит закупорку или сужение уретры
    • вставка трубки, называемой стентом, в уретру для предотвращения будущих закупорок
    • операция по удалению увеличенной ткани простаты, новообразований простаты или даже простаты
    • хирургическое восстановление цистоцеле

    Иногда врач может также порекомендовать изменить образ жизни, например, пить больше воды, пользоваться туалетом при первом появлении позывов или повысить физическую активность.

    Узнайте здесь о девяти средствах, вызывающих мочеиспускание.

    Когда обращаться к врачу

    Любой, у кого наблюдаются симптомы острой задержки мочи, должен обратиться в отделение неотложной помощи.

    Хроническая задержка мочи не является неотложной медицинской помощью, но обычно указывает на потенциально серьезную основную проблему.

    Человек должен записаться на прием к врачу по поводу задержки мочи, которая длится дольше нескольких дней или которая проходит, а затем возвращается.

    Людям, у которых наблюдается временная задержка мочи из-за лекарств или анестезии, может не потребоваться медицинское лечение, если симптомы исчезнут и не вернутся.

    Факторы риска

    Задержка мочи может развиться у любого человека, но с возрастом она чаще встречается. Мужчины также чаще, чем женщины, имеют задержку мочи из-за проблем с простатой и частичной закупорки уретры.

    Некоторые другие факторы риска включают:

    • инфекции мочевыводящих путей
    • использование определенных лекарств, таких как холинолитики, антигистаминные препараты и некоторые деконгестанты
    • роды, особенно если роды вызывают травмы или травмы
    • слабые мышцы мочевого пузыря из-за возраста , бездействие или травма
    • Повреждение нервов и нарушения, которые могут повредить нервы, например диабет

    Резюме

    Задержка мочи может быть болезненной и неудобной.Когда он появляется внезапно и не может помочиться, это может быть мучительным и очень пугающим.

    Промедление с лечением только ухудшает состояние. Задержка мочи поддается лечению, и вам не нужно чувствовать себя неловко или стыдно.

    Врач часто может диагностировать проблему. Однако в некоторых случаях человеку может потребоваться направление к урологу, проктологу или специалисту по тазовому дну для дальнейшего обследования и лечения.

    .

    Признак инфекции мочевыводящих путей?

    Образцы мочи иногда могут содержать лейкоциты. Лейкоцит - это лейкоцит, жизненно важный для защиты иммунной системы от болезней. Обычно они не обнаруживаются с мочой в значительном количестве.

    Наличие лейкоцитов в моче может быть симптомом инфекции. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) часто вызывает повышение уровня лейкоцитов в моче.

    По оценкам, ежегодно во всем мире происходит 150 миллионов ИМП.

    В этой статье объясняется, что означает избыток лейкоцитов в моче, а также как лечить ИМП.

    Необычно высокое количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление или инфекцию мочевыводящих путей, часто в мочевом пузыре или почках.

    Это будет видно в анализе мочи. Женщины во время беременности проходят тестирование на инфекции мочевыводящих путей во время первого дородового визита, и им может потребоваться тестирование в другое время во время беременности. Другим людям может потребоваться тестирование на основании их здоровья, симптомов или истории рецидивирующих инфекций.

    Врач может провести тест с помощью индикаторной полоски, в котором химическая полоска обнаруживает фермент, называемый лейкоцитарной эстеразой, который указывает на присутствие лейкоцитов, обычно связанных с инфекцией. Тест с помощью щупа также выявляет нитриты, которые являются отходами разложения определенных бактерий.

    Наличие нитритов в моче очень специфично для определенных бактериальных инфекций. Нитриты встречаются не у всех типов бактерий.

    Отсутствие лейкоцитарной эстеразы в моче означает, что моча вряд ли будет содержать лейкоциты, поэтому она вряд ли будет переносить инфекционные агенты.

    Врач или лаборант может также выполнить посев мочи. Это включает выращивание бактерий из мочи, чтобы определить причину инфекции.

    Лейкоциты в моче без нитритов

    Если тест на лейкоцитарную эстеразу положительный, но не обнаруживает нитритов, инфекция все еще может присутствовать.

    Этот тест предназначен для определенных бактериальных ферментов, что означает, что он может выявить определенные бактериальные инфекции с большей уверенностью. Однако он не очень чувствителен, а это означает, что тест не обнаруживает все бактериальные инфекции. E. coli бактерии чаще всего связаны с нитритами в моче.

    Наличие лейкоцитов в моче без нитритов также может привести к ложноположительному результату, который указывает на бактериальную инфекцию, когда ее нет. Патологоанатом или технический специалист проведет дополнительное обследование, чтобы подтвердить наличие инфекции.

    Это особенно верно, когда есть другие причины воспаления мочевыводящих путей. Иногда лейкоциты попадают в мочу во время сдачи пробы через половой канал.

    Чтобы избежать ложноположительного результата, люди должны очистить область вокруг отверстия уретры перед взятием образца, используя чистящие салфетки и отводя половые губы или крайнюю плоть в сторону.

    Возьмите образец в середине мочеиспускания. Первоначальный поток мочи может быть загрязнен кожными бактериями, поэтому взятие пробы таким образом также снижает риск ошибочного исхода.

    Лейкоциты - это белые кровяные тельца. Они активно участвуют в иммунных реакциях, защищающих людей от инфекции.

    Есть несколько типов лейкоцитов. Двумя основными лейкоцитами являются фагоциты и лимфоциты.

    Фагоциты производятся в костном мозге. Их работа - поглощать инородные частицы, такие как бактерии или паразиты. Это означает окружение, поглощение и уничтожение частицы.

    Лимфоциты - это белые кровяные тельца, которые распознают инородные частицы на основании предыдущих встреч. Они вносят вклад в «адаптивный» иммунитет, сложную способность иммунной системы запоминать и производить индивидуальные и эффективные ответы на инфекцию.

    Лимфоциты вырабатывают антитела. Они связываются с чужеродными частицами и позволяют иммунной системе запоминать их позже, если возникнет такая же инфекция.

    Есть и другие типы лейкоцитов. Например, цитотоксические лейкоциты могут убивать другие клетки.

    Во время беременности

    Врач часто проводит анализ мочи во время беременности для проверки лейкоцитов. Это тот же тест, который подтверждает инфекцию мочевого пузыря или почек.

    Также проверяет наличие определенных состояний, связанных с беременностью.Одна из них - преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности. Белок в моче и повышенное артериальное давление могут указывать на преэклампсию.

    ИМП часто встречаются во время беременности, и врачи часто обнаруживают лейкоциты в моче, которые указывают на наличие инфекции. Однако у некоторых беременных женщин бактериальная инфекция в моче протекает бессимптомно.

    Это называется бессимптомной бактериурией.

    ИМП могут поражать верхние и нижние мочевыводящие пути, почки, мочевой пузырь, уретру и простату.

    Инфекции нижних мочевых путей также могут иметь следующие конкретные названия:

    • цистит или инфекция мочевого пузыря
    • уретрит, инфекция уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела
    • простатит , вовлекающая простату

    ИМП верхних, и нижних отделов могут приводить к образованию лейкоцитов в моче.

    Симптомы различаются и часто накладываются друг на друга, но они могут включать:

    • более частое мочеиспускание и частое ощущение потребности в мочеиспускании
    • жжение или болезненное мочеиспускание при выделении небольшого количества мочи
    • затруднение мочеиспускания или боль при мочеиспускании
    • выделения или мутная моча
    • кровь в моче
    • боль или давление внизу живота

    Симптомы более серьезных инфекций могут включать:

    • лихорадку и озноб
    • боль в боку или пояснице
    • тошноту
    • рвоту
    • чувство сильного недомогания

    При появлении любого из этих симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Большинство ИМП вызывают излечимые инфекции, которые можно лечить с помощью антибиотиков. Врач может назначить ряд различных антибиотиков, хотя женщинам во время беременности они будут назначать только определенные антибиотики.

    Более тяжелые или серьезные инфекции с такими осложнениями, как абсцессы, поражение почек или любые инфекции, возникающие во время беременности, могут потребовать более интенсивного лечения, включая госпитализацию.

    После выявления бактерий врачу может потребоваться изменить курс приема антибиотиков.Некоторые бактерии можно лечить только специальными антибиотиками.

    У некоторых женщин частые ИМП. Профилактические меры могут включать:

    • пить больше жидкости
    • безотлагательное опорожнение мочевого пузыря
    • мочеиспускание сразу после секса
    • принятие защитных мер в отношении секса, таких как отказ от спермицидов и диафрагм
    • использование мягкого мыла без запаха для очищения области гениталий
    • носить дышащие натуральные ткани, такие как 100-процентный хлопок.

    Хотя ИМП могут вызывать раздражение и являются чувствительными по своей природе, их часто можно предотвратить и обычно лечить.

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930