Причины болит правая почка


причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы уролога

В норме в человеческом теле присутствуют 2 почки. Они находятся по двум краям позвоночного столба на уровне XI грудного и III поясничного позвонков. Правая находится немного вниз левой, так как свыше она соседствует с печенью. Имеют бобообразную форму. Масштабы одной составляют приблизительно 9 -12 см. в длину, 6-7 см. в ширину и 4 см. в толщину. Вес почки зрелого человека в норме приблизительно 120-280 г.

Кровоснабжение исполняется почечными артериями, что отступают напрямую от аорты. В почках проходят нервы, которые исполняют нервическую регуляцию функции органа, а кроме того, это гарантирует восприимчивость почечной капсулы.

Каждая почка складывается с крепкой капсулы, паренхимы и конструкций скопления и выведения мочи. Оболочка являет собой уплотненный футляр из соединительной ткани, обтягивающий почку внешне. Паренхима показана наружным покровом коркового элемента и внутренним покровом мозговой субстанции, образующим внутреннюю часть органа. Конструкция накапливания мочи показана почечными чашечками, которые входят в почечную лоханку. Почечная лоханка переходит напрямую в уретру. Правый и левый мочеточники входят в мочевой пузырь.

Образование мочи - основная функция почек, что содействует поддержанию постоянства внутреннего мира организма (гомеостаза).

Образование мочи совершается на уровне нефронов и выводящих канальцев. В основном процедуру создания мочи можно поделить в 3 стадии: фильтрование, реабсорбция и выделение.

Боль в правой почке – это знак, говорящий о развившемся болезненном явлении или в почечной системе, или в близко расположенных органах.

Функции двух почек схожи. Паренхима (почечная материя) совсем не имеет сенсоров боли, по этой причине болевой признак больше связан с трансформацией структуры, объемов лоханки или же capsula fibrosa - фиброзной почечной капсулы в следствии воспаления, сдавливания либо патологии уродинамики.

Что делать, болит почка с правой стороны? Если возникает однобокий дискомфорт, это причина направиться к доктору, сделать полное обследование, узнать первопричину болевых ощущений и приступить к терапии. Самостоятельное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Причины

Причины, почему болит правая почка и бок выделяют следующие:

  1. Воспаление аппендикса, что часто содействует возникновению рези не только в этой зоне, где она как правило случается. Болевые чувства прослеживаются в правом органе и в области поясницы.
  2. Нефроптоз, представляющий собой патологический сдвиг органа, нередко диагностируется у девушек. Нефроптоз правого края формируется из-за уменьшения крепости связок органа с правой стороны и давления, которое на орган проявляет печень, пребывающая выше.
  3. Пиелонефрит правосторонний у беременных девушек. Формируется из-за физиологически предопределенного увеличения детородного органа, что нередко движется в правую сторону. При заболевании прослеживается и интенсивное мочевыделение, и жар.
  4. Мочекаменное заболевание, что в соответствии со статистикой в 60 % ситуаций фиксируется в правой почке.
  5. Гидронефроз, отображающий собою заболевание, для которого свойственно омертвение тканей почки.
  6. Новообразования в правой почке.
  7. Кистозные образования.
  8. Воспаление и гнойное развитие в правом органе.
  9. Травмы органа.
  10. Сопутствующие заболевания паразитарного характера.

Причины того, почему болит почка с правой стороны или левой, обязан устанавливать доктор-нефролог, к которому обязан направить пациента терапевт.

Симптомы

Медицинские проявления болевых ощущений в правой почке немного разнятся от единой симптоматики двухсторонних нефропатий и находятся в зависимости от первопричины, провоцирующей причины. Что делать, если болит почка с правой стороны? Симптомы (и при левостороннем недуге схожи, но с противоположной стороны) будут следующие:

  1. Тянущие болевые ощущения в нижней зоне хребта с правой стороны.
  2. Правосторонняя почечная резь, иррадиирующая в промежность, сопровождаемая интенсивным мочеиспусканием.
  3. Гематурия (присутствие крови в моче).
  4. Правосторонняя боль в зоне поясницы при вертикальном положении туловища, боль утихает при перемене положения в горизонтальное.
  5. Правосторонняя боль в брюхе, иррадиирующая в поясницу.
  6. Боль в правой почке, сопровождаемая лихорадкой, учащением пульса, головной болью.
  7. Боль при мочеиспускании, сопровождаемая ноющими болевыми ощущениями в правой доле хребта.
  8. Боль в правой почке, отдающая в ногу.
  9. Зуд кожи.
  10. Изменение тона и состава мочи.

В основном, когда болит почка с правой стороны, симптомы в нефрологической медицинской практике общепринято группировать в три ключевые категории:

  • мочевой дисгенитализм;
  • мипертонический дисгенитализм;
  • нефротический дисгенитализм.

Ноющая боль

Почти все без исключения воспалительные болезни почек на первоначальном периоде начинаются со слабых, затяжных недомоганий. Ноющие болевые ощущения в правой почке могут предупреждать о формировании таковых болезней:

  • Опущение или же нефроптоз правой почки (случается чаще) в сопутствии с тянущими, ноющими болевыми ощущениями в правой области поясницы. При смене позиции тела боль утихает.
  • Ноющая боль в правой почке или левой способна указывать на гидронефроз, что нередкого наступает бессимптомно. Ноющая правосторонняя (левосторонняя) боль часто расширяется по всей пояснице.
  • Ноющая боль, что образуется в верхней области хребта с правой (или левой) стороны, сопровождается субфебрильной температурой и болезненным мочеиспусканием. Может быть показателем формирующегося право (лево-) стороннего пиелонефрита.

Тупая боль

Считается показателем затяжного воспалительного процесса инфекционной этиологии, кроме того, она способна указывать о начале формирования опухоли почки. Доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях нередко не выражаются клинически, только периодическая приглушенная боль в правой почке или левой способна непрямо свидетельствовать о формирование патологической болезни. Необходимо выделить то, что такого рода характер болей определен тем, что почка совсем не содержит болевых рецепторов. Почечная фиброзная мембрана, что подвергается давлению, структурной деструкции растягивается и указывает о начале болезни.

Острая боль

Это самый своеобразный критерий, что способен указывать на подобные трудности:

  • Мочекаменное заболевание, уролитиаз. Резкие болевые ощущения в правой почке – такая резь, что формируется неожиданно и проходит приступообразно. Боль способна локализоваться как вверху, так и внизу, в зависимости, в каком месте протекает камень. Болевой признак имеет иррадиирующий, выраженный характер, в таком случае болевые ощущения отдают в промежность.
  • Более значительным осложнением считается тромбоэмболия, она выражается резкой болью в правой почке или левой, сопровождается гематурией (присутствием крови в моче). Почечная закупорка – это тяжелое заболевание, грозящее не только нормальному самочувствию больного, но и его жизни.
  • Воспаление аппендикса выражается обычной картиной «острого живота», в симптоматику которого может быть введена резкая боль в правой почке или левой.
  • Радикулопатия или же вертеброгенные болезни также имеют все шансы выражаться иррадиирующими в правую почку болевыми ощущениями.

Тянущая боль

Тянущая боль способна обладать различными инициирующими факторами, из наиболее распространенных чаще встречаются такие как:

  • Заболевания печени. Так как печень находится выше правой почки, гепатопатологии проявляют прямое механическое влияние на почку.
  • Киста правой (левой) почки, что в первоначальном периоде формируется бессимптомно, часто в течение длительного периода. Заболеванию присуща тянущая боль в правой почке (как и во второй), что клинически выражается в зоне передней брюшины, редко в пояснице.
  • Застой потока мочи, при котором случается растягивание фиброзной капсулы почки, возникают тянущие болевые ощущения, ноющая боль.

Характер недомоганий в правой почке способен являться существенным диагностическим показателем, помогающим установить концепцию комплексной, детальной диагностики.

Диагностика

Так что же делать в случае, если возникла боль в почке правой или левой? В обязательном порядке необходимо следовать к доктору. В случае, если боль резкая, то делать это необходимо немедленно, но и при несильном болевом синдроме откладывать на потом посещение к врачу также совсем не следует. Потребуется профессионал-уролог, когда его вовсе нет в ближнем мед учреждении, в таком случае простой врач-терапевт в состоянии составить анамнез и подобрать требуемые диагностические меры. Дальше, в зависимости от итогов, такой доктор распределит терапию и консультации больше узких экспертов. Кроме уролога, может потребоваться консультирование нефролога, гинеколога, онколога, эндокринолога и ряда других многочисленных узких специалистов.

Диагностические процедуры

Где болит правая почка и что делать, если возникли такие ощущения? Такой же вопрос задают пациенты с левосторонним недугом. В первую очередь, необходимо провести диагностику:

  1. Анализ мочи: совокупный анализ, энтеробактериальный посев, специальные пробы.
  2. Исследование крови: общий и биохимический анализ.
  3. УЗИ почек и иных органов абдоминальный полости.
  4. Урография.
  5. Исследование почечных кровеносных сосудов.
  6. Биопсия почки (самом крайнем случае).

Ключевыми способами диагностики считается сбор анамнеза и обследование больного доктором, тесты и УЗИ. В случае если приобретенной информации предостаточно для проверки первопричины и постановки диагноза, в таком случае прочие обследования не нужны.

Итоги анализов мочи и крови продемонстрируют, существует ли в организме воспалительный процесс, в какой степени он интенсивен, в какой мере почки справляются с собственными функциями. Звуковое исследование дает возможность дать оценку положению внутренних органов. В случае, если в период УЗИ выявлена значительная почечная аномалия, требующая уточнения, в таком случае осмотр продолжается, максимальный его объем нужен при опухолевых процессах и подозрении на недоброкачественный вид новообразования.

При тупых болевых ощущениях все исследования ведутся в амбулаторном порядке, больной прибывает на процедуры и навещает доктора по мере надобности. В случае, если недомогания критические, сопровождаются высокой температурой и скачками артериального давления, больного помещают в стационар, и обследование выполняют далее.

Что делать? Сильно болит правая почка

Терапевтическое поведение непосредственно сопряжено с главной причиной, инициирующей болевой признак. Что делать, болит правая почка? Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное терапия недомоганий в правой почке – это предписание фармацевтических средств, что убирают воспалительный синдром, вследствие этого, и болевые ощущения. Это может быть спазмолитик, стероиды, антибиотики, антикоагулянты, диуретики. При присутствии патологического дефекта почки вполне вероятно использование диализа. Помимо этого, значимым элементом терапевтического комплекса считается специализированный рацион, что подразумевает лимитирование приема конкретной пищи. Нередкого из меню исключаются все соленые, острые продукты, копчености. На сегодняшний день фармацевтическая индустрия изготавливает массу эффективных средств, которые могут помочь в излечении многочисленных болезней почек. По этой причине оперативное вторжение проводится только в случаях, если положение больного не дает возможность использовать консервативные способы (неотложные состояния).

Оперативная терапия, в том числе, ургентная или неотложная, ведется при таких недугах:

  1. Травма почки (нарушение, размозжение).
  2. Доброкачественная аденома, опухоль.
  3. Злокачественные опухоли.
  4. Мочекаменные заболевание в периодах осложнения и блокировки уринозного протока.
  5. Гнойное воспаление в период обострения.
  6. Гнойный обширный абсцесс.
  7. Тромбоз почечной артерии (закупорка).
  8. Киста почки острогнойная, значительного объема.

Особенности болей у беременных

Главное знать, что внутренние органы у девушек во время беременности функционируют в интенсивном режиме. В особенности это касается почек. Вследствие этого беременные пребывают в группе риска.

Кроме того, увеличивающаяся матка способна нарушать обычный отток мочи, также и сама беременность способна стать фактором обострения ранее существующих хронических патологий, к примеру, пиелонефрита или же мочекаменного заболевания. Заболевания почек неблагоприятно могут отразиться на формировании плода, по этой причине их важно своевременно вылечить.

Если в период беременности появились следующие клинические признаки, следует немедленно направиться к гинекологу на участок по месту консультирования:

  1. Болезненные мочеиспускания.
  2. Ощущение, что мочевой пузырь до конца не опорожняется.
  3. Белок в моче.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Не проходящая отечность.
  6. Боли в зоне живота, пояснице.
  7. Повышенная температура тела.
  8. Рвота.

Тем, кто не знает, что делать, если болит почка правая или левая, советуют:

  • в сутки пить не больше 1,5-2 литров жидкости;
  • не нужно терпеть, немаловажно своевременно посещать туалет;
  • узкую одежу, в частности, сдавливающее белье, не нужно носить;
  • нательное белье, что предназначено для беременных, должно быть изготовлено из качественных натуральных материалов;
  • принимайте душ и исключите ванну.

Лечение в домашних условиях

После того, как доктор диагностирует первопричину, почему болит почка с правой стороны, лечение может быть и народным (как и при левостороннем недуге). Из разновидностей основной помощи доктора рекомендуют пользоваться грелкой, прикладывая ее на зону, где дискомфорт ощущается больше всего. Удерживать грелку нужно будет приблизительно полчаса, а далее принять ванну. Для того чтобы достичь наибольшего результата от процедуры, советуют добавлять в воду разнообразные эфирные масла, например, лимонное, пихтовое, грейпфрутовое и мятное.

Не следует забывать о народных рецептах, которые могут спасти от боли в жизненно необходимом органе. Таким действием обладает клюквенный напиток (своего приготовления) и чай из можжевельника. Данные средства проявляют положительное действие на функционирование мочевыделительной системы. Кроме того, широкое распространение в терапии имеют отвары из различных трав, обладающие мочегонным действием. К ним относятся полевой хвощ, мята, ромашка и зверобой. Травы нужно будет залить горячей водой в термосе, дать им завариться приблизительно до трех часов, охладить и пить в качестве чая.

Профилактика

В основном профилактика состоит в том, чтобы не дать одной из почек ослабить свои функции. Для начала необходимо соблюдать правильный образ жизни и сбалансированное питание, это проявляет сильное действие на функционирование почек. Немаловажно употреблять те продукты питания, что не станут отягощать орган. Кроме того, главное, не допускать переохлаждения организма, для того чтобы не вызвать болевых ощущений и резей в жизненно необходимом органе.

Маленьких детей необходимо учить соблюдать правила индивидуальной гигиены. Это особенно актуально для девочек, так как структура их внутренних органов разнится с мужской, и присутствует большая опасность формирования разных болезней, к примеру, воспалительного характера по восходящему типу.

Помимо этого, имеются некоторые фармацевтические препараты, способные вызывать боли в почках, следовательно, использование медикаментов необходимо координировать с лечащим врачом. Только он способен грамотно выбрать лекарственный препарат и установить правильную его дозу.

Что делать, если болит правая почка или левая очень часто? Главное, не допускать вторичного возникновения болей. Таким больным необходимо регулярно навещать доктора и придерживаться специализированного диетического питания (скорее всего меню № 5). Рацион в диете ориентирован на нормализацию пептических процессов, улучшение вывода мочи и регуляцию давления. Соблюдать диетическое питание немаловажно не только лишь в процессе терапии болей в органе, но и после остановки лечения, чтобы результат мог продержаться более длительное время. В рационе диетического питания должно сократиться число белка, соли и жидкости. Доминировать в меню должна еда, в составе которой находится огромное число витаминов и минералов.

Боль в правой почке | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы боли в правой почке

Клинические проявления болей в правой почке несколько отличаются от общей симптоматики двусторонних нефропатий и зависят от первопричины, провоцирующего фактора. Симптомы боли в правой почке могут быть следующими: 

  • Тянущая боль в нижней части спины справа.
  • Правосторонняя почечная колика, иррадиирующая в пах, сопровождающаяся усиленным мочеиспусканием.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Правосторонняя боль с области поясницы при вертикальном положении тела, боль стихает при смене положения на горизонтальное.
  • Правосторонняя боль в животе, иррадиирующая в поясницу.
  • Боль в правой почке, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, учащением пульса, головной болью.
  • Боль при мочеиспускании, сопровождающаяся ноющим болевым симптомом в правой части спины.
  • Боль в правой почке, иррадиирующая в ногу.
  • Зуд кожных покровов.
  • Изменение цвета и состава мочи.

В целом симптомы боли в правой почке, как и болевые проявления в обеих почках, в нефрологической клинической практике принято объединять в три основные группы:

  1. Мочевой синдром.
  2. Гипертонический синдром.
  3. Нефротический синдром.

[4]

Боль в области правой почки

Болевой правосторонний симптом в почке чаще всего не является специфичным, то есть таким который может указывать на конкретное заболевание. Чаще всего боль в области правой почки нуждается в уточнении и развернутой, комплексной диагностике. Кроме того, определить первопричину заболевания и прояснить клиническую картину помогает собранный анамнез, и конкретизация характера боли. Боль в области правой почки может быть связана с вертеброгенными патологиями, кишечными инфекциями, заболеванием желчного пузыря или воспалением аппендицита, гинекологическими или урогенитальными болезнями, но чаще всего болевой симптом связан с почечными патологиями. Среди причин, вызывающих боль в области правой почки, можно перечислить следующие: 

  • Камни, находящиеся в самом органе или мочеточнике, проявляются характерной болью, если развивается обструкция (блокировка) мочевыводящих путей и растяжение фиброзной почечной капсулы. 
  • Острая ренальная (почечная) боль может быть спровоцирована бактериальной инфекцией при пиелонефрите в стадии обострения или вследствие развития околопочечного абсцесса. 
  • Тупые травмы почки, чаще всего закрытого типа, сопровождаются образованием подкапсульной гематомы, нарушением структуры паренхимы. Нередко травмирование органа приводит к haemoperitoneum – внутрибрюшному кровотечению и провоцирует интенсивную разлитую боль в зоне правой почки, верхнего квадранта живота. 
  • Боль в правой почке ближе книзу живота может быть сигналом патологий мочевыводящей системы, например, воспаления мочевого пузыря. 
  • Заболевания билиарной системы – желчного пузыря, желчных протоков, а также патологии печени, воспаление дивертикула толстой кишки, опухолевые процессы в брюшной полости – это возможные заболевания, в симптоматику которых включена боль в области правой почки.

Для дифференциации факторов, провоцирующих болевой симптом, необходимо конкретизировать специфику ощущений больного человека. Боль в правой почке может быть: 

  1. Ноющей, хронической.
  2. Острой, колющей.
  3. Тянущей, исчезающей при смене положения тела.
  4. Приступообразной.

[5], [6]

Ноющая боль в правой почке

Практически все воспалительные заболевания почек в начальной стадии начинаются с неявных, хронических болей. Ноющая боль в правой почке может сигнализировать о развитии таких заболеваний: 

  • Опущение или нефроптоз правой почки сопровождается тянущими, ноющими болями в правой зоне поясницы. При смене положения тела боль стихает. 
  • Ноющая боль в правой почке может свидетельствовать о гидронефрозе, который чаще всего начинается бессимптомно. Ноющая правосторонняя боль нередко распространяется на всю поясницу. 
  • Ноющая боль, которая локализуется в верхней зоне спины справа, сопровождающаяся субфебрильной температурой и болезненным мочеиспусканием может быть признаком развивающегося правостороннего пиелонефрита. 

[7], [8], [9]

Тупая боль в правой почке

Является признаком хронического воспалительного процесса инфекционной этиологии, также она может свидетельствовать о развитии опухоли почки. Доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях чаще всего не проявляются клинически, лишь периодическая тупая боль в правой почке может косвенно указывать на развитие патологического процесса. Следует отметить, что такой характер боли обусловлен тем, что сама почка не имеет болевых рецепторов. Почечная фиброзная капсула, которая подвергается давлению, структурной деформации, растягивается и сигнализирует о начале заболевания. 3.

[10], [11]

Острая боль в правой почке

Это более специфичный признак, который может указывать на такие проблемы: 

  • Мочекаменная болезнь, уролитиаз. Острая боль в правой почке – это колика, которая развивается внезапно и протекает приступообразно. Боль может локализоваться как вверху, так и внизу живота, в зависимости от того, где проходит конкремент. Болевой симптом имеет иррадиирующий, отраженный характер, то есть боль отдает в пах. 
  • Наиболее серьезным осложнением является тромбоэмболия, которая проявляется как острая боль в правой почке, сопровождающаяся гематурией (наличием крови в моче). Почечная эмболия – это опасное состояние, угрожающее не только здоровью пациента, но и его жизни. 
  • Воспаление аппендикса проявляется типичной картиной «острого живота», в клинику которого может быть включена острая боль в правой почке. 
  • Радикулопатия или вертеброгенные заболевания также могут проявляться иррадиирующими в правую почку болями.

[12], [13]

Тянущая боль в правой почке

Может иметь разнообразные провоцирующие факторы, среди который чаще всего встречаются следующие: 

  • Заболевания печени. Поскольку печень расположена выше правой почки, гепатопатологии оказывают непосредственное механическое давление на почку. 
  • Киста правой почки, которая в начальной стадии развивается бессимптомно, часто на протяжении долгих лет. Заболеванию присуща тянущая боль в правой почке, которая клинически проявляется в области передней брюшины, реже в пояснице. 
  • Застой потока мочи, при котором происходит растяжение фиброзной капсулы почки и появляется тянущая, ноющая боль.

Характер боли в правой почке может быть важным диагностическим признаком, помогающим определить план комплексной, развернутой диагностики.

[14], [15], [16]

Как болят почки: 12 основных симптомов


По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), распространенность инфекций, передающихся половым путем (ИППП) во многих странах приближается к уровням, невиданным с 1970-х гг. — ежедневно передается более 1 млн таких инфекций. Расскажем о возродившихся старых и новых венерических заболеваниях.

Хламидиоз

Развивается в результате заражения хламидиями Chlamydia trachomatis. Это довольно распространенная инфекция, которая может передаваться при вагинальном, оральном и анальном сексе. Заболевание также может передаваться ребенку во время родов.

Хламидиоз обычно протекает бессимптомно, но без лечения приводит к бесплодию и другим осложнениям. На ранней стадии заболевание легко поддается лечению. Если симптомы все же появляются (спустя 7-21 день от начала инфицирования), то они характеризуются изменением выделений из влагалища (меняется прозрачность и густота), а также появлением жгучей боли во время мочеиспускания.

Хламидиоз поражает прямую кишку в результате анального секса — проктит. Это может привести к:

  • ректальной боли
  • ректальным кровотечениям
  • ректальным выделениям

Первостепенное значение имеет лабораторная диагностика. У женщин материалом для исследования являются мазки, соскобы отделяемого со слизистой оболочки уретры, цервикального канала, влагалища, нижнего отдела прямой кишки, отделяемого ротоглотки, конъюнктивы. У мужчин — соскоб отделяемого уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы, а также собственно сперма.

Если вы — сексуально активная девушка или женщина репродуктивного возраста, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. К дополнительным факторам риска заражения относится частая смена половых партнеров (в т.ч. с одним из установленных ЗППП).

Лобковые вши (лобковый педикулез)

Это паразитарное заболевание кожи, при котором вши обычно прикрепляются к лобковым волосам. В то же время паразиты могут обитать в волосистой части подмышечных впадин, в усах, бороде, а также на ресницах и бровях. Больной, скорее всего, обратит внимание на зуд в пораженных областях.

Первым этапом жизненного цикла вшей станет появление яиц, жизнеспособность которых продлится до 10 дней. Вылупившиеся вши проживут 2-3 недели, но незадолго до их гибели самки вновь отложат яйца, и цикл продолжится.

Лобковые вши распространяются во время близкого физического контакта, в том числе полового. Они также могут передаваться через общие полотенца или постельное белье(через сиденья унитаза — нет).

Генитальный герпес

  • Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает кожу, шейку матки и половые органы, а также другие части тела. Основной путь передачи инфекции — контактно-бытовой, воздушно-капельный, половой или вертикальный, от матери ребенку.
  • ВПГ-1 (1-го типа) — «простуда на губах». Он может передаваться через слюну или при контакте с герпетической язвой партнера. Ротовой герпес может распространиться и в область гениталий во время орального секса.
  • ВПГ-2 (2-го типа) поражает генитальную, анальную и ротовую области. Вирус передается через вагинальный, оральный и анальный секс.

Герпес не распространяется через посуду, сиденья унитаза, бассейны, мыло или постельные принадлежности. Однако, если человек касается части тела, пораженной герпесом, а затем касается не пораженной области, герпес может распространиться на эту область.

Герпес присутствует почти у каждого человека и остается с ним пожизненно. В латентном состоянии ВПГ живет в нервных клетках и никак не проявляется (бессимптомное носительство ВПГ). Снижение иммунитета активирует вирус и появляются знакомые многим симптомы— пузырьки вокруг рта, ануса или области гениталий. Вскоре они лопаются, оставляя после себя болезненную, долго не заживающую рану.

Симптомы при среднетяжелой и тяжелой формах герпеса

  • высокая температура
  • ломота в теле
  • увеличение лимфатических узлов
Легкая форма сопровождается появлением высыпаний без нарушения самочувствия. Тяжелая форма, как правило, развивается у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ).

Сегодня специфического лечения нет, но есть противовирусные средства, которые могут облегчить течение заболевания и предотвратить распространение герпеса. Заболевание диагностируется спустя 2-14 дней после заражения.

Гепатит B

Это вирусное заболевание, которое протекает как в хронической, так и в острой формах и приводит к повреждению печени. У инфицированного человека вирус циркулирует в сперме, крови, слюне, вагинальных и менструальных выделениях.

Пути передачи:

  • половой контакт
  • использование нестерильного инъекционного оборудования
  • контакт с биологическими жидкостями
  • инфекция может передаваться ребенку во время беременности или родов
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), трещины сосков повышают риск передачи вируса новорожденному через грудное молоко.

Люди с высоким риском заражения гепатитом В должны пройти вакцинопрофилактику, предварительно проконсультировавшись с врачом. Нужно помнить, что вакцина не всегда обеспечивает долгосрочный иммунитет, поэтому могут потребоваться дополнительные (бустерные) дозы.

Поскольку хронический вирусный гепатит протекает практически бессимптомно, то имеет смысл проверяться регулярно (каждые 3-6 мес.)

Трихомониаз

Трихомониаз или трихомоноз возникает из-за заражения микроорганизмом Trichomonas vaginalis. У женщин входными воротами инфекции чаще всего становится влагалище, а у мужчин — уретра. Передача происходит половым путем. 

Примерно у 70% зараженных людей заболевание протекает бессимптомно.

В остальных случаях могут возникать:

  • необычные выделения из влагалища/пениса
  • боль и жжение при мочеиспускании
  • боль во время эякуляции
  • боль или дискомфорт во время секса

Трихомониаз также может привести к осложнениям беременности и повысить вероятность заражения и передачи ВИЧ. Без лечение болезнь длится месяцами или годами.

Лабораторная диагностика хламидиоза проводится спустя 3 мес. после полового контакта с предполагаемым инфицированным.

ВИЧ

Несмотря на все еще бытующее мнение, что ВИЧ— это болезнь низшего класса населения, чаще всего заражаются гетеросексуальные женщины репродуктивного возраста, живущие в благоприятных условиях. Преимущественно вирус передается половым путем. ВИЧ-инфицированные предрасположены к заражению другими видами ИППП. Вирус циркулирует в биологических жидкостях организма— сперме, крови, грудном молоке, вагинальных и ректальных выделениях.

Лечение может снизить количество вируса в организме до неопределяемого уровня. Это означает, что ВИЧ в крови будет настолько мало, что анализы не смогут его обнаружить. Пациенты с такими низкими уровнями вируса, должны следовать предписанному врачом плану лечения, чтобы его поддерживать на протяжении всей жизни.

Другие способы предотвращения передачи заключаются в:

  • использовании презервативов или иных методов контрацепции
  • следовании предконтактной профилактике— методе профилактики, который предполагает регулярный прием антиретровирусных препаратов
  • использовании средств индивидуальной защиты медицинскими работниками
  • утилизации инъекционных игл, не используя их повторно

Обследование на ВИЧ должно происходить через 3 месяца после начала половой жизни. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после сомнительного контакта с возможным носителем ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев. Плановая проверка осуществляется не чаще, чем 1-2 раза в год.

Вирус папилломы человека

ВПЧ относится к группе вирусов с достоверно доказанной ролью в развитии онкозаболеваний, в том числе рака шейки матки. Согласно статистике, ВПЧ ежегодно заражаются около 79 миллионов человек в США. В России диагностируется свыше 15 000 случаев рака шейки матки, причина которого—ВПЧ. Почти каждый, кто ведет половую жизнь, в какой-то момент своей жизни может столкнуться с этой болезнью. Именно поэтому эксперты рекомендуют вакцинироваться. Некоторые типы ВПЧ провоцируют появление остроконечных кондилом (бородавок).

Сифилис

Сифилис возникает в результате инфицирования бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Это потенциально опасная для жизни инфекция: необходимо раннее лечение, чтобы предотвратить развитие необратимых повреждений органов и долгосрочных осложнений — сифилитического кератита (поражение роговицы глаз) и нейросифилиса. За последнее десятилетие заболеваемость сифилисом, в частности, среди гомосексуальных пар заметно выросла. Например, в США уровень первичного или вторичного сифилиса увеличился с 11,7 случаев на 100 000 населения в 2014 г. до 18,7 на 100 000 в 2018 г.

Болезнь развивается в четыре этапа. На первом пациент может заметить круглую твердую язву (твердый шанкр) в месте внедрения возбудителя (обычно в аногенитальной области или в полости рта). Продолжительность начального периода составляет 3–6 недель .

На вторичном этапе возникают:

  • сыпь из грубых коричневых или красных пятен на ладонях рук или подошвах (без явлений зуда)
  • элементы поражения на слизистых оболочках рта, влагалища, ануса
  • увеличение лимфатических узлов
  • потеря волос
  • головные боли
  • потеря веса
  • мышечные боли
  • утомляемость
  • высокая температура

На последней стадии заболевания развиваются необратимые и опасные для жизни осложнения— поражения мозга, нервной системы, глаз, сердца и других органов.

Диагностика сифилиса осуществляется не ранее, чем через 10-14 дней после полового контакта с партнером. При отрицательных результатах анализ повторяют спустя 2 недели.

Гонорея

Возбудитель заболевания — Neisseria gonorrhoeae. Ключевой проблемой, с которой сталкиваются врачи при назначении лечения больным с этим диагнозом, является повышение устойчивости возбудителя к противомикробным препаратам.

Нелеченая гонорея может привести к таким последствиям:

  • Бесплодие
  • Внематочная беременность
  • Длительные боли в животе
  • Закупорка маточных труб
  • Неспособности зачать ребенка (у мужчин)
Симптомы:
  • Боль и жжение при мочеиспускании
  • Влагалищные и ректальные выделения
  • Межменструальные кровотечения
  • Болезненная дефекация
  • Зуд в заднем проходе

Провериться на гонорею следует спустя 3 месяца после полового контакта или незамедлительно после возникновения симптомов.

Новые возбудители, передающиеся половым путем

Менингококк

N. meningitidis определяется в носоглотке примерно у 10% здоровых людей и реже в слизистых оболочках шейки матки, уретры и прямой кишки. Бактерия все чаще признается как передающаяся половым путем, с появлением двух различных диагнозов: уретритом, ассоциированным с N. meningitidis (преобладающим среди гетеросексуальных мужчин), а также инвазивной менингококковой инфекции среди гомосексуалов.

Венерическая лимфогранулема

Заболевание, вызванное тремя штаммами Chlamydia trachomatis и с 2004 года регистрируемое в странах с высоким уровнем дохода— Великобритании, Франции, Нидерландах.

Вирус Зика

Первый предполагаемый случай передачи вируса половым путем в 2008 году произошел с мужчиной, который вернулся в США из Сенегала, и его женой, которая не выезжала за границу. У обоих была диагностирована острая инфекция.

Вирус Эбола

Случаи передачи вируса Эбола половым путем были зарегистрированы после крупной вспышки инфекции, произошедшей в Западной Африке в период с 2014 по 2016 год.

причины боли в почках слева и справа, диагностика и лечение в Москве

Появление острой боли в области почек практические всегда указывает на наличие определенной проблемы со стороны мочевыделительной системы организма человека. Она может возникнуть внезапно, на фоне абсолютного благополучия. Может сопровождать различные хронические заболевания.

Почки – это парный паренхиматозный орган, имеющий бобовидную форму. Многие считают, что почки отвечают только за выработку мочи. На самом деле, они играют гораздо более важную роль в теле человека:

  • Выводят из организма вредные токсины;
  • Участвуют в поддержании водно-электролитного баланса в организме;
  • Вырабатывают эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение;
  • Вырабатывают витамин D;
  • Участвуют в регуляции артериального давления и т.д.

Каждый год в России от болезней почек страдает около 4%-6% населения, причем большинство нефрологических пациентов являются женщинами. Не стоит забывать, что большая часть патологий почек представляют собой реальную угрозу для здоровья пациента и могут приводить к летальному исходу. Зачастую, болезни почек протекает бессимптомно, поэтому, даже появление незначительной боли в области почки слева или справа, должно стать веской причиной для обращения к специалисту.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением пациентов с различными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Больница оснащена новейшим оборудованием, позволяющим обследовать каждого больного с помощью инновационных методик. В клинике терапии работают врачи высшей категории, являющиеся признанными специалистами в области нефрологии. В сложных медицинских случаях, пациента всегда проконсультирует консилиум докторов больницы во главе с профессором. Юсуповская больница располагает к себе не только своим высококвалифицированным медицинским персоналом, но и комфортными условиями прибивания.

Боль в области почек: причины

Появлению болей в области почек могут предшествовать разнообразные факторы, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Среди самых распространенных причин, которые могут вызывать боль в области левой и правой почки следует перечислить следующие:

  • Мочекаменная болезнь или уролитиаз. Камни в почках является одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих болезненные ощущения. Болевой синдром в почках при мочекаменной болезни может ограничиваться единичным эпизодом почечной колики, а может носить рецидивирующий характер. Данная патология не всегда проявляется только колике. Возможно, возникновение тупых и периодических болей в области почки слева или справа. Во многом это зависит от места расположения камня и от его размеров. Примерно в 8-10% заболевание протекает бессимптомно;
  • Пиелонефрит - инфекционное заболевание почек. Боли локализуются в поясничной области, односторонние, усиливающиеся при поколачивании по пояснице. Характер боли тупой, ее интенсивность может различаться. Наряду с этим появляются головные боли, наблюдается повышение температуры тела, снижение аппетита, слабость, тахикардия;
  • Гломерулонефрит – это иммуновоспалительное заболевание, характеризующееся поражением фильтрационных клубочков почки циркулирующими аутоиммунными комплексами. Боли при гломерулонефрите возникают в острый период болезни. Локализуются боли в поясничной области. Ее характер чаще всего тупой и ноющий. Параллельно у больного повышается температура тела, пропадает аппетит, развивается общая слабость, развиваются отеки;
  • Стеноз и тромбоз почечных артерий. Боль в области левой или правой почки чаще всего тупая, характеризуется появлением тяжести в поясничной области. Болевой синдром носит периодический характер. По мере прогрессирования заболевания может присутствовать на постоянной основе. У пациента на фоне тромбоза повышается артериальное давление и развивается стойкая гипертензия. Она сопровождается тошнотой и рвотой;
  • Поликистоз - это врожденная аномалия развития. Заболевание всегда поражает обе почки. По мере прогрессирования заболевания нарастают нарушения в работе почек, развиваются мигрени, артериальная гипертензия, хроническая уремия.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования почек. В процессе роста и увеличения опухоли в размерах, пациент начинает испытывать неприятные ощущения. Чаще всего боли имеют ноющий или тянущий характер, локализуются в области поясницы;
  • Гидронефроз. В остром периоде гидронефроза боли приступообразные, локализуются в пояснице и протекают по типу почечной колики. Они могут распространяться в пах, в мочеточник, в промежность, в гениталии. Акт мочеиспускание становится болезненным, учащается, возникают рвотные позывы. При хроническом гидронефрозе боли слабые, преимущественно локализуются в пояснично-реберном углу, их характер тупой;
  • Травмы почек. Несомненно, что полученная травма спровоцирует появление боли в области почек. Ушиб проявляется слабыми болями в области поясницы, а разрывы почек, наоборот, характеризуются острыми болезненными ощущениями.
  • Нефротуберкулез – это поражение паренхимы почек микобактериями туберкулеза. На ранних стадиях инфекция протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания, возникают боли в пояснице возникают. Они имеют умеренную интенсивность, носят тупой характер. Если наблюдается нарушение оттока мочи, боль протекает по типу приступа почечной колики;
  • Нефроптоз почки. В данном случае происходит смещение органа в ту или иную сторону. При смене положения тела у больного возникают характерные боли, которые локализуются в области поясницы и отдают в живот.

Боль в области почек: диагностика и лечение

При проведении дифференциальной диагностики различных заболеваний, вызывающих боли в области почек, начальным этапом является сбор подробного анамнеза пациента и общий осмотр. Во время общего осмотра пациента, особое внимание следует уделить отекам. Проверяют симптом Пастернацкого с обеих сторон, чтобы определить насколько сильной проявляется боль в области почек. Также, измеряется артериальное давление и определяется частота сердечных сокращений.

Для постановки точного диагноза используют – дополнительные метод диагностики. К данным методам относятся:

  • Забор крови на ОАК, биохимию;
  • ОАМ;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Проба Зимницкого и Реберга;
  • Биопсия почек, позволяющая определить морфологический вид заболевания.

Лечение болей в области почек непосредственно зависит от того, что спровоцировало причину ее возникновения. Если заболевание инфекционной этиологии, то пациенту требуется назначение в терапию антибиотиков и антисептических препаратов. В некоторых ситуациях применяют мочегонные средства. Некоторые тяжелые патологии требуют оперативного вмешательства, например, если речь идет об опухолях почек.

При затяжном приступе почечной колики пациенту выполняют новокаиновую блокаду семенного канатика или маточной связки со стороны поражения.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально для каждого пациента подбирают терапию: лекарственные средства, их дозировку, курс лечения. На всех этапах лечения пациента курируют множество специалистов различных узких специальностей. В клинике больному предоставят не только хорошее медицинское обслуживание, но и психологическую поддержку. Запишитесь на прием к врачу-нефрологу по телефону, указанному на сайте.

ТОП 10 причин, почему болит правая почка

Причин почему болит правая почка на самом деле очень много. Боли в правой почке могут проявляться сразу после заболевания, или даже через некоторое время. Симптоматика болевых ощущений может бить очень даже разной, а так же проявляться по-разному. Поэтому в этой статье вам предстоит узнать как ощущаются боли в правой почке, от чего они возникают, как их можно лечить или же к которым врачам стоит обращаться.

Разделы статьи

Проблемы с почками могут протекать вовсе незаметно для вас. Что это может значить? При некоторых заболеваниях болевые ощущения почти не заметные. Причины в которых кроется весь секрет этих органов не такой уж и простой.

Давайте с вами изучим при которых заболеваниях возникает боль в правой почке.

1. Переохлаждение

Когда ми длительное время находимся на холоде ми можем замерзнуть, при этом ми подвергаем наш организм сильным испытаниям что может повлиять на наше здоровье и в конечном итоге уже на наши почки. Даже если вы не замерзли на улице в холодную погоду то при ношении короткой верхней одежды ми подвергаемся очень высокому риску заболевания почек. Что это значит?

© shutterstock

Когда вы носите так звание «топики» ваши почки выставлены на верх и все время могут находиться на сквозняке или же продуваться ветром, даже теплый летний ветерок может наделать вам больших проблем со здоровьем и в первую очередь с вашими почками. Еще один пример переохлаждения почек – это может бить даже купание летом в море. Когда вы заходите после лежания на теплому песку в море также может бить одной из немногих причин болей в почках. Так как ми прогрели наше тело хорошенько на солнышке и резко окунули в холодное море такой перепад температуры довольно негативно высказывается на нашем теле и в том числе на наших почках.

Что в таких случаях рекомендует врач?

В первую очередь нужно одеваться по погоде (не важно лето это или же зима почки все время должны находится в тепле) и не перемерзать, а если такое уже случилось то нужно принять теплую ванну и выпить горячего чая и хорошо отогреться.

Но ни в коем случае не можно использовать для этого сауну так как это может поспособствовать развитию плохих микроорганизмов в вашем организме.

 2. Злоупотребление лекарствами

Если болит почка с правой стороны то вы сразу начинаете пить различные лекарства. Не нужно этого делать, это очень плохо влияет на ваш организм. Наши почки выполняют функцию своеобразного фильтра в нашем организме. И все препараты которые вы употребляете в конечном итоге проходят через наши почки тем самим уничтожают в них живые клетки которые и выполняют функции фильтрации в организме, а также травмируют их структуру та не дают почкам выполнять свое предназначение по полной программе. Если у вас уже и болит что то, не нужно сразу же бежать за болеутоляющими, поймите вы очень сильно вредите своим почкам, а также печени в том числе поскольку они есть своеобразными «партнерами» в процессе фильтрации в человеческом и не только человеческом и животном организме.

© shutterstock

3. Переносимость болезни на ногах

Иногда когда вас беспокоит тупая боль в правой или левой почке то это могут последствия перенесенной ранние болезни без лечения. Такая боль может значить что у вас образовались камни в почках. Камни в почках довольно небезопасное образование которое возникает при многих причинах.

© shutterstock

4. Пиелонефрит

Это специфичное воспаление почек на их структурном уровне. При пиелонефрите вы можете ощущать довольно сильные боли в правой, а также в левой почке. Если вы заболели пиелонефритом то вы не будете ощущать только сильные боли в почках у вас будет болеть голова, поднимется температура и может начаться озноб. Для более быстрого выздоровления вам рекомендуется пить много вещества, в лучшем случае простой воды. Кушать не острую, не жирную пищу, а так же постоянно находится в тепле и не переохлаждать вам организм.

© shutterstock

5. Цистит

При болезни вы будете ощущать боли не только в почках но и в мочевом пузыре.

Как вы можете заболеть?

Заболеть циститом очень даже легко, это может бить от полового акта если ваш партнер заражен инфекцией. Даже когда вы минимально замерзнете также можете очень быстро подхватить цистит. Одежда не по погоде также может быть причиной такого заболевания.

© shutterstock

Симптомы:

  • Боли при мочеиспускании.
  • Боли в правой и левой почке и может даже болеть в низу живота.
  • Моча коричневого оттенка или сильно желтая, может бить даже с капельками крови ( в особо сложных случаях моча будет коричневого оттенка с частичками гною или же с маленькими сгустками гною как будто с песком)

Если вы ощущаете боль в почке справа, а также слева и даже в мочевом пузыре и вы наблюдаете все выше предложение варианты то вам нужно будет выполнить следующие действия:

  • Прежде всего вам нужно постоянно находиться в тепле.
  • Пить очень много жидкости (желательно простой воды)
  • Не кушать ничего острого, жареного, жирного. Вам рацион в период восстановления должен бить максимально пресный, если вы будете кушать острую и жирную пищу вы будете ощущать сильные боли при мочеиспускании и будет очень сильное раздражение внутренних органов мочеиспускательной системы.

Что рекомендует врач

Можете воспользоваться обычными чаями на травах или же пойти в аптеку и купить такие препараты ( фурагин, уромакс, цистеин, а также другие противовоспалительные препараты).

6. Переедание

Что делать если после переедания в вас начинает болеть правая почка?

Во первых вам нужно прекратить так много кушать и ни в коем случае не принимать таблетки для улучшения пищеварения, так как это может вызвать боли в правой и левой почке. Для того чтоб вас прекратила болеть правая почка после переедания вам следует прилечь по крайней мере хоть на пол часика. Когда вы пролежите этот период и в вас не пройдут боли в правой почке вам следует немедленно обратится к врачу, поскольку такие признаки могут бить опасные для вашего здоровья или даже жизни.

© shutterstock

7. Доброкачественные образования (опухоли).

Если вы довольно часто ощущаете боль в области правой почки то такие боли могут означать что у вас в почках появилось образование. Такие образования еще называют опухоли. Опухоли могут бить как злокачественные так и доброкачественные. Доброкачественные опухоли некоторые врачи предпочитают не трогать, а лечат их без хирургического вмешательства. Когда опухоль достигает довольно больших размеров то ее удаляют методом хирургического вмешательства. После такой операции вам следует пройти очень длительный период восстановления. Когда компетентный врач сразу определит на какой стадии может бить опухоль то в таких случаях можно избежать летальных последствий. Поэтому нужно часто проверять свой стан здоровья у врачей и проходить медосмотры хоть раз в пол года.

© shutterstock

8. Врожденные пороки почек

Врожденные пороки почек можно определить на очень ранних этапах. Когда ребенок находиться еще в утробе матери то при помощи ультразвуковой диагностики ми можем проверить все ли в порядке с малышом. При помощи ультразвуковой диагностики можно раскрыть довольно серозные проблемы (пороки сердца, пороки почек, а так же многое другое что может поспособствовать большей вероятности выздоровления вашего ребенка). Человек может родиться даже с тремя почками, хоть с тремя почками он может умереть в то время как с одной может прожить всю свою жизнь. Почечную боль справа мы можем испытывать при симптомах которые ми перечитали выше.

© shutterstock

9. Беременность

На ранних стадиях беременности женщины практически не ощущают давления на внутренние органы так как плод еще не слишком большой. Но потом с женским организмом и с организмом ребенка происходят большие изменения. Плод начинает довольно стремительно расти в то время как он развивается он начинает очень бистро расти. В то время как он растет он начинает смещать внутренние органы женщины вверх и тем самим причиняя боли справа в почке. У беременных женщин на ранних стадиях беременности также могут возникнуть боли в правой почке. Такие боли могут объясняться тем что на ранних этапах наш организм реагирует на беременность довольно жестоко тем самим принимая ребенка за своеобразную угрозу для организма будущей матери. Тем и могут бить вызваны боли в правой почке.

© shutterstock

10. Ушибы

Если у вас почка ноет то вам в первую очередь нужно вспомнить не ударялись ли вы где то в ближайшее время. Для того что бы у вас начала болеть почка сильного удара не нужно достаточно небольшого удара даже во время сна. Когда ударить по почкам то при ударе вы делаете ушиб мягких тканей тем самим на месте ушиба могут образоваться небольшие синяки. При ударах некоторая часть вашей ткани может отмирать и тем самим терять свои способности и функционировать так как это делалось раньше.

Выводы

Такие различные причины могут бить причиной болей в почке. Некоторые из них довольно такие незначительные но в то время могут нанести серозный удар по вашему здоровью. Так что всегда нужно следить за собой, не перемерзать, кушать здоровую пищу и вовремя проходить медосмотры у врачей. Можно заниматься спортом, но без травм для почек, ну и конечно же следить за своим здоровьем.

Интересно0Не интересно0

Боль в области почек | По какой причине болит область почек и что делать?

Наиболее распространенные симптомы боли в области почек – это: 

  • Вегето-сосудистая дистония (сокращенно ВСД). Сюда относится гипотония, гипертония, болезни связанные с кровеноснососудистой системой; 
  • Симптомы цистита; 
  • Все проблемы связанные с мочеполовой функцией – импотенция, фригидность, болезни по гинекологическому направлению, простатит; 
  • Могут возникать отечность на лице, или других частей тела; 
  • Симптомы заболеваний, которые сопровождаются образованием камней в почках; 
  • Ушная боль; 
  • Нарушения сна, бессонница;
  • Нарушение психического состояния; 
  • Разрушение костей.

Из приведенных примеров, возникает только несколько. Они не появляются все сразу. Поэтому если Вы ощутили боль в области почек, не стоит впадать в панику, но и оставаться равнодушным к симптомам не рекомендуется.

Ноющая боль в области почек

Ноющая боль в области почек может возникать при употреблении большого количества жидкости, во время беременности, заболеваний урологии. Так же данный вид болей может наблюдаться при заболевании туберкулезом, пиелонефритом, причем хроническим. Если боль в области почек возникает именно из-за этих болезней, тогда нередко возникают болевые ощущения при тряске, в движении, в горизонтальном положении тела. В этом и есть ключевое отличие болезни почек от радикулита, спондилита (заболевание позвоночника) и спондилеза (процесс старения позвоночника). Если в организме возникает ноющая боль в области почек – это также может свидетельствовать о туберкулезе почки. Возникает недомогание, повышается температура, мочеиспускание учащается.

[8], [9]

Тянущая боль в области почек

Если боль имеет тянущий характер – скорее всего это связано с травмами, мышечным напряжением. Первым сигналом является то, что тянущая боль в области почек проявляется и в спокойном состоянии. Но через время она прекращается. В данной ситуации лучше избегать резких движений, а также приложить теплый компресс. Если ушиб незначительный, через время боль пройдет. Но если же образовался разрыв почки (такое бывает при поднятии тяжести), тогда боль будет усиливаться, ее будет тяжело терпеть. В домашних условия Вы ничего не сделаете, и требуется как можно быстрее обратиться в больницу для предоставления больному профессиональной, медицинской помощи.

[10], [11], [12]

Резкая боль в области почек

Одной из самых серьезных видов боли, является резкая боль в области почек. При таких ощущениях самостоятельно ехать в больницу не рекомендуется. Лучше всего вызвать скорую помощь. До прибытия врачей – больной должен оставаться в состоянии покоя. Очень частой ошибкой при возникновении резких болей в почках, является прием обезболивающих лекарств. Этого ни в коем случае нельзя делать. Единственные препараты, который разрешают врачи – это спазмолитики (Нош-па, Баралгин). Далее при диагностике будет сложнее установить истинную причину приступов. Помимо заболевания почек – это может быть симптом и внематочной беременности, и аппендицита, и приступ панкреатита.

Сильная боль в области почек

Бывает, что сильная боль в области почек возникает внезапно и сопровождается нестерпимыми приступами. Такое встречается при почечной колике. Боль в области почек провялятся волнами – то усиливаться, то затихать. Чаще всего сильная боль в области почек еще отдает в живот, половые органы. Может возникнуть рвота, головокружение, понос, тошнота. Такие симптомы обуславливаются резким нарушением оттока мочи, возникшее из-за сильной боли в области почек. Боль в области почек может появиться из-за сильного стресса, повещенного приема жидкости перед сном. В таком случае также вызывается скорая помощь, и требуется немедленное обследование.

Острая боль в области почек

Обычно острая боль в области почек возникает при почечной колике. Почечная колика – сильная, до нестерпимости боль в области почек, которая сопровождается схваточными ощущениями в районе поясницы, иногда она может отдавать даже в бедро. При таком виде боли больному очень трудно найти положение, в котором бы утихла боль. При почечной колике острая боль в области почек возникает внезапно, случиться это может во время ходьбы, поездки на велосипеде, в транспорте. Бывает боль в области почек проходит также быстро, как и началась. Но, иногда острая боль переходит в тупую. Она также быстро - то затихает, то внезапно появляется. Почечные колики с перерывами могут продолжаться сутки, а то и больше. В такой ситуации важно вовремя обраться к врачу.

[13], [14], [15], [16]

Тупая боль в области почек

Тупая боль в области почек может возникнуть, как следствие после травм позвоночника. А также является сигналом о заболевании внутренних органов. Если боль в области почек возникает у женщин – это может свидетельствовать о заболевании малого таза. Чаще всего такие симптомы встречаются при хронических заболеваниях.

Еще причиной тупой боли, может являться опущение почки. Боли возникают в области поясницы, если человек находится в вертикальном положении, при кашле, во время физических упражнений. При опущении, боль в области почек исчезает – если лечь на бок или на спину. А при положении «на животе» наоборот уcиливается.

[17], [18], [19]

Пульсирующая боль в области почек

Пиелонефрит бывает хроническим. Он переходит в данную стадию после острой формы. И протекает почти без видимых симптомов. Как правило, хроническая форма приобретается в детстве. Постатистике к хронической форме больше склонны женщины. Первые симптомы хронического пиелонефрита – это появление лихорадки и постоянная пульсирующая боль в области почек. Причем пораженной может быть, как одна почка, так и обе. Если болезнь развивается с обеих сторон, то боль в области почек будет распространяться на все зону поясницы. Как правило, всего лишь у пятой части больных наблюдается повышение температуры.

Боль в почках против боли в спине: почему болят почки

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Половое состояние
  • 900 15.

    Причины, лечение, когда обращаться к врачу

    Что такое боль в почках?

    Люди часто принимают боль в почках за боль в спине.

    В отличие от боли в спине, которая обычно возникает в пояснице, боль в почках глубже и выше в спине. Почки можно найти под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника. Боль почек ощущается по бокам или от середины до верхней части спины (чаще всего под ребрами, справа или слева от позвоночника).Боль может распространяться и на другие области, например, на живот или пах.

    Боль в почках возникает в результате отека или закупорки почек или мочевыводящих путей. Другие симптомы, такие как лихорадка, рвота или болезненное мочеиспускание, указывают на то, что боль является результатом проблемы с почками.

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 16.01.2018.

    Список литературы

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Боль в правом верхнем квадранте под ребрами: 9 причин

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Медицинские работники считают, что брюшная полость состоит из четырех частей, которые они называют квадрантами. Эта классификация помогает им лучше идентифицировать симптомы.

    Правый верхний квадрант (RUQ) включает поджелудочную железу, правую почку, желчный пузырь, печень и кишечник.

    Боль под ребрами в этой области может указывать на проблему со здоровьем, затрагивающую один из этих органов или окружающие ткани.

    Ниже мы описываем девять причин боли в RUQ, способы их лечения и время обращения к врачу.


    Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как несварение желудка, могут вызвать боль в RUQ.

    RUQ Боль может быть результатом желудочно-кишечных проблем, таких как расстройство желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    Симптомы ГЭРБ могут включать:

    • частую изжогу
    • боль в груди
    • тошноту
    • рвоту
    • боль или жжение в горле

    Поддержание здорового образа жизни, отказ от пищевых продуктов и прием антацидных препаратов могут часто помогают при ГЭРБ.

    Антацидные препараты можно приобрести в Интернете.

    Инфекция правой почки может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы почечной инфекции могут включать:

    • боль в паху и спине
    • лихорадка и озноб
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • боль при мочеиспускании
    • кровь в моче
    • темная или мутная моча с запахом фол
    • тошнота
    • рвота

    Бактерии или вирус могут быть ответственны за эту инфекцию, и она может распространяться из мочевого пузыря.

    Всем, кто подозревает, что у них есть инфекция почек, следует немедленно обратиться к врачу. Они могут получить рецепт на антибиотики.

    Если инфекция тяжелая, человеку может потребоваться остаться в больнице для внутривенного введения жидкостей и, возможно, дальнейшего лечения.

    Когда камень в правой почке образуется, это может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы камней в почках могут включать:

    • кровь в моче, которая может казаться красной, розовой или коричневой
    • лихорадка и озноб
    • болезненное мочеиспускание
    • частое мочеиспускание
    • низкий уровень мочи
    • an невозможность помочиться

    Если человек подозревает, что боль вызвана камнями в почках или у него есть другие симптомы этого состояния, ему следует немедленно обратиться к врачу.

    Лечение может включать удаление камня или его разрушение на части, которые тело может легко пройти.

    Желчный пузырь находится в RUQ под печенью. Камни в желчном пузыре имеют небольшие размеры и состоят из холестерина или билирубина, вещества, которое образуется при разрушении красных кровяных телец.

    Основным фактором риска образования камней в желчном пузыре является избыточный вес, особенно если он находится в районе талии.

    Камни в желчном пузыре могут вызывать:

    • резкую боль в RUQ, которая длится несколько часов
    • лихорадка и озноб
    • коричневая моча
    • светлый стул
    • пожелтение кожи и глаз
    • тошнота
    • рвота

    Если человек испытывает какие-либо из этих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу.Если не лечить, камни в желчном пузыре могут заблокировать желчные протоки и вызвать осложнения.

    Одно из методов лечения желчных камней включает удаление желчного пузыря, который не является важным органом.

    Абсцесс печени, который врачи также называют абсцессом печени или гнойным абсцессом печени, представляет собой скопление гноя в печени. Гной может возникнуть в результате заражения паразитами, бактериями или грибками.

    Абсцесс печени может вызвать боль или болезненность в RUQ, а также:

    • лихорадку и озноб
    • непреднамеренную потерю веса
    • тошноту и рвоту
    • желтая кожа
    • серый стул

    Лечение обычно включает процедуру чтобы слить гной.Если инфекция бактериальная, часто помогают бороться с ней антибиотики.

    Боль в RUQ может быть вызвана другими заболеваниями печени, такими как цирроз, ожирение печени и рак печени.

    Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

    • ощущение переполнения в RUQ под ребрами
    • потеря аппетита или быстрое чувство сытости после еды
    • непреднамеренная потеря веса
    • вздутый живот
    • пожелтение кожи и глаза
    • усталость
    • зуд
    • кровеносные сосуды на животе
    • боль в животе и правом плече

    Если человек заметил какой-либо из этих симптомов, ему следует обратиться к врачу.

    Преэклампсия - это осложнение, которое развивается у 5–8% беременностей. Как правило, он возникает в любое время между 20 неделями беременности и 6 неделями после родов.

    Преэклампсия возникает в результате внезапного повышения артериального давления и вызывает отек, в основном на лице, руках и ногах.

    Другие симптомы могут включать:

    • боль в RUQ, которая может распространяться на плечо и нижнюю часть спины
    • головная боль
    • увеличение веса более чем на 3–5 фунтов за 1 неделю
    • изменения зрения
    • одышка
    • тошнота и рвота

    Врачу необходимо контролировать артериальное давление с помощью регулярных дородовых осмотров.Высокое кровяное давление может указывать на преэклампсию даже при отсутствии других симптомов.

    Женщина с какими-либо симптомами преэклампсии должна получить немедленную медицинскую помощь, поскольку ее состояние может стать серьезным, если не лечить. Лечение обычно предполагает прием лекарств.

    Состояние поджелудочной железы может вызывать боль под ребрами в середине живота, в области RUQ или в левом верхнем квадранте (LUQ).

    Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое может возникнуть в результате камней в желчном пузыре или чрезмерного употребления алкоголя.

    Симптомы панкреатита включают:

    • постоянная или резкая боль в верхней части живота
    • вздутие живота
    • тошнота
    • рвота
    • потеря аппетита

    Если у человека есть симптомы панкреатита, он должен обратиться к врачу сразу прочь, потому что состояние может быть тяжелым.

    Легкий панкреатит может пройти в течение нескольких недель. Однако, если панкреатит становится тяжелым, человеку могут потребоваться лекарства и внутривенные вливания в больнице.

    Заболевания легких, такие как пневмония, могут вызывать боль, которая распространяется на правую сторону груди под ребрами.

    Другие состояния в окружающих областях также могут вызывать боль в RUQ. Некоторые из них включают:

    • опоясывающий лишай
    • грыжу
    • синяк ребер
    • воспаленный хрящ ребер, известный как реберный хондрит
    Поделиться на Pinterest Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает необъяснимую потерю веса, черный стул или пожелтение кожи или глаз.

    Людям с легкой или повторяющейся болью RUQ следует обратиться к врачу и обсудить любые другие симптомы.

    Если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу:

    • необъяснимая потеря веса
    • пожелтение кожи или глаз
    • опухоль живота
    • черный стул
    • кровь в стуле или моча
    • сильная боль в правом боку
    • кашель или рвота кровью
    • кашель с веществом, похожим на кофейную гущу

    Кроме того, немедленно обратитесь за медицинской помощью при любых симптомах преэклампсии или инфекции почек.Эти состояния могут быть опасными, если человек не получает лечения.

    Боль под ребрами в RUQ может быть результатом различных состояний, которые влияют на органы или окружающие ткани в этой области живота.

    Эти состояния могут относиться, например, к печени или правой почке, или они могут быть желудочно-кишечными.

    Людям с постоянной или сильной болью в правой стороне живота следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    .

    Почему камни в почках вызывают боль?

    Мучительный, невыносимый, несчастный, мучительный, пронзенный ножом, хуже, чем роды.

    Как уролог, специализирующийся на лечении пациентов с камнями в почках, я выучил новый лексикон, предназначенный исключительно для камнеобразователей, описывающий приступы почечной колики.

    Боль, характерный симптом каменной болезни, ежегодно вызывает более миллионов обращений в отделения неотложной помощи в США.

    За последние несколько десятилетий был достигнут значительный прогресс в понимании физиологии почечной колики и оптимизации методов ее лечения.Однако, несмотря на улучшенные научные объяснения, мы, клиницисты, все еще не понимаем, почему это происходит.

    БОЛЬ ОТ КАМЕННОГО ПРОХОДА

    Пациенты страдают от почечной колики, вторичной по отношению к каменной болезни, более двух тысяч лет. На самом деле примечательно, насколько мало изменилось его клиническое представление за этот период времени. В 400 г. до н. Э. Гиппократ назвал это первой болезнью почек. Он был одним из первых наблюдателей, которые поняли связь между обструкцией мочевыводящих путей и болью, написав:

    Острая боль ощущается в почках, пояснице, боку и яичках пораженной стороны; пациент часто мочится; постепенно моча подавляется.С мочой выходит песок; когда песок проходит по уретре, он вызывает сильную боль, которая облегчается, когда он выходит; затем снова начинаются те же страдания.

    С тех пор мы пришли к пониманию сложной физиологической основы этих отношений на гораздо более глубоком уровне.

    Как начинается боль

    Первым шагом в этом процессе является острая непроходимость, чаще всего камнем. Но у камнеобразователей масса кристаллов может создавать препятствия, как и тромбы, если кровотечение особенно быстрое.

    Моча из почек больше не может поступать в мочевой пузырь и в результате накапливается и растягивает проксимальный - ближайший к почке - мочеточник и почечную собирающую систему. Это растяжение активирует ноцицептивные нервные волокна - волокна, которые ощущают повреждение - во всей нейронной сети, расположенной подслизисто в почечной лоханке, чашечках, капсуле и мочеточнике.

    Рисунок 1 (слева) - Пример закупорки проксимального отдела мочеточниковым камнем с расширением и растяжением собирающей системы выше уровня обструкции.

    Эти волокна затем передают афферентные сигналы в спинной мозг T11 - L1, который организм интерпретирует как боль на соответствующем уровне нейрональной активации . Поскольку камень перемещается из почки по мочеточнику к мочевому пузырю, боль обычно также смещается вниз. Обычно он ощущается на высоте верхнего бока, когда камень застревает в проксимальном отделе мочеточника, и до уровня половых губ / яичка, когда он опускается около мочеточниково-пузырного соединения на входе в мочевой пузырь.

    Пациенты, проходящие через камни, могут испытывать другие симптомы, помимо боли. Многие нервы, участвующие в процессе обструкции, тесно связаны с иннервацией соседних органов, например желудочно-кишечного тракта. Перекрестная активация этих связанных нервных волокон была предложена как объяснение тошноты и рвоты , которые так часто возникают в условиях острого эпизода почечной колики.

    В редких случаях у пациентов могут наблюдаться альтернативные симптомы без какой-либо боли.В некоторых случаях, особенно когда камень находится в уретеро-пузырном соединении, преобладают мочевые симптомы, и единственными заметными симптомами являются частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и дискомфорт при мочеиспускании. Эти симптомы имитируют инфекцию мочевыводящих путей и часто приводят к временному неправильному лечению антибиотиками до постановки правильного диагноза.

    Что будет дальше

    Повышение давления в лоханке из-за стойкой обструкции вызывает выброс простагландина E2. Этот химический посредник реакции на травму создает идеальный шторм.

    Он вызывает гиперперистальтику мочеточника (повышенную интенсивность волн скоординированных сокращений мочеточника, которые обычно направляют мочу в мочевой пузырь) и, в конечном итоге, даже спазм мочеточника. Это также приводит к расширению афферентных артериол - этих крошечных резистивных сосудов, которые контролируют поток крови в капилляры почек.

    Расширение артериол увеличивает приток крови к почкам и способствует временному диурезу, так же как гиперперистальтика гладких мышц мочеточника и, в конечном итоге, спазм сжимают мочеточник вокруг камня и ухудшают непроходимость.Спазм приводит к накоплению молочной кислоты, , как это происходит при чрезмерной нагрузке на любую мышцу, и вызывает воспалительный каскад , который сам по себе может усугубить боль.

    Со временем приток крови к пораженной почке снижается, хотя артериолы, по которым кровь попадает в почечные капилляры, остаются расширенными. Он падает, потому что эфферентные артериолы, которые выпускают кровь из капилляров, где происходит фильтрация, начинают сжимать и повышать фильтрацию почечными клубочками .Повышенная фильтрация поддерживает и может даже повысить давление.

    Рисунок 2 - Схема кровотока к нефрону. Кровь поступает через афферентную артериолу и затем фильтруется в клубочках, производя при этом мочу. Кровь выходит через эфферентную артериолу. Как афферентная, так и эфферентная артериола могут расширяться и сужаться, чтобы регулировать давление и, в конечном итоге, фильтрацию за счет образования мочи.

    Во многих отношениях эта сложная система аналогична водяным шлангам, которые многие люди используют для полива газонов.Афферентные артериолы - это кран, к которому подсоединен шланг, а эфферентные артериолы - это отверстие на конце шланга, которое можно закрыть или оставить открытым в спринклер.

    Фильтрация - это множество крошечных потоков воды по всему шлангу, которые поддерживают рост травы.

    При правильной работе кран и его конец открыты, и вода (моча) выделяется с медленной постоянной скоростью (Рисунок 4 - слева). С препятствующим камнем кран, так сказать, открывается больше, а конец зажимается сильнее, поэтому больше жидкости - воды - отфильтровывается по длине шланга под высоким давлением (Рисунок 4 - справа).В почках эта фильтрация попадает в нефроны и повышает давление. Когда хомут затянут, общий поток через шланг может упасть, так же как количество воды, отфильтрованной по шлангу, увеличивается.

    Рис. 4. Аналогия шланга впитывающего шланга для почечного кровотока и фильтрации . Слева, в системе небольшое давление, и вода (моча) медленно просачивается по всей ее длине. Справа приток намного выше оттока, и вода (моча) выходит из шланга под чрезвычайно высоким давлением.

    Подробнее о трех фазах боли

    Физиология

    Ни одно обсуждение обструкции мочеточника не было бы полным без работы Э. Дарракотта Воана , который охарактеризовал физиологию обструкции мочевыводящих путей в 1970-х годах.

    Предполагая, что две функциональные почки, физиологические эффекты острой односторонней обструкции мочеточника можно выделить тремя отдельными фазами .

    На первой фазе эффекты воспалительного каскада, описанного выше, вызывают прогрессирующее повышение почечного кровотока, почечной лоханки и давления в мочеточнике. Эта фаза длится примерно от одного до полутора часов. Это та часть, где афферентная артериола - кран - максимально открыта.

    Вторая фаза отмечена эфферентной вазоконстрикцией артериол, которая вызывает снижение общего почечного кровотока, но повышение давления в мочеточнике на срок до пяти часов.Кран открывается, а концевой зажим затягивается.

    Третья фаза отмечена дальнейшим снижением почечного кровотока к пораженной почке и, в конечном итоге, снижением мочеточникового давления. Концевой зажим постепенно затягивается, поэтому приток крови к почке уменьшается настолько, что фильтрация и выработка мочи начинают падать, а вместе с ним и давление.

    Измерения давления в мочеточнике (красный) и почечного кровотока (синий) после начала острой односторонней обструкции мочеточника.(С любезного разрешения Campbell-Walsh Urology, десятое издание, Elsevier Inc.)

    Падение кровотока не является опасным при остром приступе, но со временем может. Это означает, что снятие препятствия на пути камня - важное дело. Обычно камни проходят сами по себе. Но при каменных атаках требуется медицинская помощь, потому что, если камень продолжает препятствовать, его необходимо удалить.

    Симптомы

    Легко предположить, как эти три отдельные фазы клинически коррелируют с симптомами, наблюдаемыми во время острого эпизода колики.

    Начало боли классически коррелирует с первой фазой и провоцирующим обструктивным событием. Именно в этот момент пациент обычно обращается за помощью в отделение неотложной помощи или в кабинет врача.

    Боль обычно сохраняется на сильном уровне в течение нескольких часов (вторая фаза), но в конечном итоге проходит, по крайней мере частично (третья фаза).

    Во многих случаях боль возникает волнообразно, что может быть признаком периодической обструкции, активирующей вышеуказанный путь каждый раз, когда затрудняется отток мочи.Это происходит из-за комбинации движения камня и напряжения мочеточника с увеличением или уменьшением мышечного спазма.

    ЗАГАДКА - Боль без препятствий

    Общие заключения урологов

    Хотя физиологическая основа боли при наличии обструкции ясна, она не дает объяснения одной из наиболее часто встречающихся загадок при каменной болезни - симптоматического не - обструкции камня.Это могут быть настоящие свободные камни, которые не прошли, камней, прикрепленных к бляшке , или реальные пробок в почечных канальцах , которые собраны вместе достаточно, чтобы обнаруживаться на компьютерной томографии как «камни», хотя на самом деле кальцификации тканей.

    В таких случаях, возможно, существует столько же различий в клиническом мнении, сколько в любом другом клиническом сценарии в этой области.

    Если спросить группу урологов, верят ли они, что небольшие непроходимые камни могут вызывать почечную колику, мнения будут варьироваться от абсолютной уверенности до полного отказа от этой концепции.

    Что происходит с пациентами

    В результате не существует стандарта ухода за такими пациентами. Во всех случаях в первую очередь необходимо исключить другие потенциальные источники боли; тем не менее, такие исследования часто заканчиваются одним и тем же результатом - у пациента появляется беспокоящая боль в боку и на снимках обнаруживаются один или несколько камней, не препятствующих образованию препятствий.

    Не имея физиологического объяснения своих симптомов, пациентов с болью и непроходимыми камнями часто отправляют на подробные обследования, вторичные и третичные консультации и направление к специалистам по боли и даже к психиатрам.Однако в наше время, когда гибкую уретероскопию можно выполнять достаточно безопасно и в амбулаторных условиях, следует задаться вопросом, получают ли такие пациенты соответствующее лечение.

    Конкретный пример

    В качестве примера я недавно встретил пациентку, которую направили за несколько часов оттуда, чтобы узнать четвертое мнение относительно ее хронической боли в боку. В течение нескольких месяцев она страдала от сильной боли в левом боку, которая ограничивала ее способность работать и жить нормальной жизнью.

    Она приписала боль 7-миллиметровому необструктивному почечному камню на нижнем полюсе на той стороне, который был обнаружен на сканировании CT во время ее первоначального обращения в отделение неотложной помощи (рис. 3). Однако ни один из врачей, которых она видела, не согласился с ее диагнозом.

    Рисунок 3 - КТ-изображение необструктивного камня в нижнем полюсе левого полюса (красная стрелка). Нет никаких признаков обструкции или воспаления вокруг почки .

    В отделении скорой помощи ей дали наркотическое обезболивающее и отправили домой на прием к урологу.

    Первый уролог, которого она увидела, сказал ей, что, хотя камень был виден, его расположение в почке означает, что он не может причинять ей боль. Он повторно выписал ей рецепт на обезболивающее и отправил ее к специалисту по боли.

    Специалист боли пытался физиотерапию за то, что он думал, что может быть источником опорно-двигательного аппарата, но в конечном итоге это оказалось не эффективным и она получила больше обезболивающее.

    Позже она обратилась за помощью к второму урологу, который также сказал ей, что камень не может причинять ей боль при отсутствии препятствия.Однако на этот раз ее обвинили в том, что у нее была повестка дня и она обратилась за помощью, чтобы получить обезболивающее. Подобные посещения различных отделений неотложной помощи выявили больше компьютерных томограмм, а также обвинений в поиске обезболивающих. Однако все результаты КТ были одинаковыми, все демонстрировали 7-миллиметровый беспрепятственный камень на левом нижнем полюсе.

    В одном случае лечащий врач даже сделал ей замечание, сказав, что непроходимые камни не вызывают боли, и он должен знать, поскольку у него тоже случайно были обнаружены такие камни на компьютерной томографии.

    В конце концов она пошла в клинику для консультации, после чего ей предложили уретероскопию и удаление камня. Процедура прошла хорошо, ей выписали стент на неделю. В последний раз ее видели через 5 недель после процедуры, и она сообщила о полном исчезновении боли. Она больше не принимала никаких обезболивающих, и при последующем обследовании не было никаких доказательств наличия камней или гидронефроза.

    Что известно на сегодняшний день

    Такие пациенты встречаются часто.Несмотря на отсутствие физиологических объяснений того, почему эти необструктивные камни могут вызывать боль, появляются новые доказательства того, что они вызывают, и, следовательно, их удаление может вылечить их.

    В 2006 году Тауб и др. . описал исходы двадцати таких пациентов, у которых была хроническая боль в боку, а также рентгенологически очевидные кальцификаты в их сосочках без очевидных камней системы накопления. Уретероскопия с лазерной папиллотомией для снятия крыши и удаления всех очевидных камней была выполнена на 27 почках.Улучшение боли наблюдалось в 85% случаев, а стойкое улучшение продолжалось более одного года почти в 60% случаев.

    Это исследование было затем повторено на уровне нескольких учреждений с 65 пациентами, перенесшими аналогичные процедуры в течение десятилетнего периода. В целом в этой когорте было выполнено 176 процедур, при этом пациенты сообщали о меньшей боли после процедуры в 85% случаев. Средняя продолжительность ответа составила 26 месяцев, при этом у 60% пациентов наблюдалось устойчивое улучшение уровня боли в течение более одного года.

    Наконец, этот клинический сценарий встречается достаточно часто, поэтому он получил свое собственное прозвище в Массачусетской больнице общего профиля, где его описали как «синдром мелких камней». В ретроспективном обзоре пациентов, получавших уретероскопическое удаление мелких непроходимых камней (<4 мм) по причинам, связанным с хронической болью, 11 из 13 пациентов сообщили, что у них нет боли после процедуры, а двое других отметили частичный ответ.

    Что я думаю

    Мы до сих пор не до конца понимаем физиологическое объяснение боли у этих пациентов.Однако, как и Гиппократ более двух тысяч лет назад, клинические наблюдения часто предшествуют научному пониманию. В этом отношении несправедливо отвергать мнение о том, что небольшие непроходимые камни могут вызывать законную почечную колику.

    Физиологические прорывы в понимании сигналов боли и воспаления в настоящее время происходят быстрыми темпами, и вполне вероятно, что со временем мы сможем лучше расшифровать, какие непроходимые камни действительно ответственны за симптомы.Однако до тех пор такие сценарии будут по-прежнему представлять собой обычную клиническую сложность для урологов.

    В настоящее время я бы по-прежнему выступал за рассмотрение альтернативных причин боли в таких ситуациях, включая мочевые инфекции, непроходимость и злокачественные новообразования. Тщательный сбор анамнеза имеет решающее значение для исключения неурологических источников, таких как патология костно-мышечной, легочной, гинекологической и желудочно-кишечной систем. Еще один важный элемент анамнеза - выходил ли пациент ранее из камня и похожи ли текущие симптомы на этот опыт.

    После того, как другие объяснения были исключены, предложение по удалению камня совершенно разумно. Это не только может уменьшить боль, но также может снизить риск роста камней в будущем или самопроизвольного отхождения в будущем. В таких случаях я предпочитаю гибкую уретероскопию с удалением камня ударно-волновой литотрипсии. Во-первых, уретероскопия максимизирует вероятность того, что все камни могут быть обнаружены и удалены, что особенно важно в том случае, если после процедуры сохраняется боль.Во-вторых, с помощью уретероскопии можно исследовать внутреннюю часть почки в высоком разрешении, что потенциально может предоставить информацию, недоступную на рентгеновских снимках и компьютерной томографии, такую ​​как врезанные камни, кальцификаты тканей и другие патологии (, рис. 4, ).

    Рис. 4. Изображения высокой четкости, полученные во время эндоскопии почек, демонстрирующие закупорку канальцев (камни в почке) (любезно предоставлено: AE Evan, пробки IMCD и BD: играют ли они роль в камнеобразовании).

    Наконец, до операции крайне важно установить реалистичные ожидания в отношении обезболивания. Наше понимание этой концепции находится в процессе эволюции, и опубликованная литература предполагает, что ответ на лечение ограничен относительно небольшим количеством пациентов. Однако, как показали нам наука и история, то, что мы не до конца понимаем эту связь, не означает, что ее не существует.

    Больше вам может понравиться

    Что такое камни в почках
    Типы камней в почках
    Нужно ли нам анализировать все эти камни?
    Как образуются камни в почках
    Когда кристаллы закупоривают почки
    Медуллярная губчатая почка

    .

    16 причин, диагностика и лечение

    Несколько различных состояний могут вызывать боль в правой нижней части живота. Некоторые из них являются серьезными и требуют немедленной медицинской помощи, поэтому важно знать различия.

    Живот - это область между грудной клеткой и тазом. Он содержит жизненно важные органы, участвующие в пищеварении, такие как кишечник и печень. Правая нижняя часть живота содержит часть толстой кишки, а у женщин - правый яичник.

    В этой статье будут описаны возможные причины боли в правом нижнем углу живота, их симптомы и следует ли обращаться за медицинской помощью.

    Поделиться на PinterestСуществует ряд состояний, которые могут вызвать боль в правом нижнем углу живота.

    Боль в правом нижнем углу живота может означать несколько разных вещей. Часто это бывает кратковременным и не требует медицинской помощи. К этим менее серьезным причинам относятся:

    Расстройство желудка

    Боль может ощущаться в нижней части живота в результате расстройства желудка, которое может сопровождаться другими симптомами, такими как изжога и метеоризм.

    Несварение желудка легко лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но может потребоваться медицинская помощь, если симптомы длятся более 2 недель.

    Кишечный газ

    Когда пища не переваривается должным образом, в кишечнике может накапливаться газ. Это может вызвать чувство дискомфорта и вздутие живота.

    Симптомы обычно проходят в течение нескольких часов, но их стойкость в течение нескольких недель может указывать на более серьезное основное заболевание, такое как непереносимость лактозы.

    Менструальные спазмы

    Женщины могут испытывать боль в животе до или во время менструации. Боль можно охарактеризовать как тупую и постоянную. Это может сопровождаться болями в спине и ногах, тошнотой и головными болями. Симптомы часто возникают волнообразно и продолжаются несколько дней.

    В некоторых случаях боль в правом нижнем углу живота может указывать на более серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

    Аппендицит

    Когда боль характерна для правой нижней части живота, аппендицит является одной из наиболее частых причин.Аппендикс представляет собой трубчатую структуру, прикрепленную к толстому кишечнику.

    Аппендицит возникает при воспалении аппендикса. Это вызывает кратковременную боль в середине живота, которая распространяется в нижнюю правую часть живота, где боль становится сильной.

    Другие симптомы могут включать:

    В некоторых случаях может потребоваться удаление аппендикса для облегчения боли. Функция аппендикса остается неизвестной, и его удаление не представляет дальнейшего риска для здоровья.

    Камни в почках

    Минералы и соли могут накапливаться в почках с образованием твердых комков, известных как камни.

    Размер камней в почках может значительно различаться. Более мелкие камни могут проходить через мочевыводящую систему незамеченными, но более крупные камни могут застревать и вызывать сильную боль в пояснице, боках, животе и паху.

    По мере того, как камни перемещаются по мочевыделительной системе, боль будет различаться по локализации и степени тяжести.

    Другие симптомы могут включать:

    • кровь в моче
    • боль при мочеиспускании
    • постоянные позывы к мочеиспусканию
    • тошнота
    • рвота

    Инфекция почек

    Это возможно для одной или обеих почек. заразиться бактериями в мочевыводящей системе.Боль обычно возникает в пояснице, боках и паху. Также это можно почувствовать внизу живота.

    Боль часто бывает менее сильной, чем при камнях в почках, но для предотвращения необратимого повреждения требуется медицинская помощь.

    Другие симптомы могут включать:

    • тошноту
    • лихорадку
    • диарею
    • потерю аппетита

    Инфекции почек могут быть ошибочно приняты за инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, которые имеют похожие симптомы. К ним также относятся другие симптомы, а именно:

    • кровь в моче
    • боль при мочеиспускании
    • вонючая или мутная моча
    • постоянные позывы к мочеиспусканию

    Грыжа

    Грыжа - это место, где проталкивается внутренняя часть тела ослабление мышечной или тканевой стенки и появление небольшой шишки.Чаще всего они возникают в области живота.

    Грыжи часто безвредны и сопровождаются некоторыми другими симптомами. Однако некоторые из них могут вызвать болезненность вокруг шишки, которая может усиливаться при напряжении, например, при кашле или поднятии тяжелого предмета.

    Синдром раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим заболеванием пищеварительной системы. Его причина неизвестна, и в настоящее время лекарства от СРК нет.

    СРК может вызывать боль в области живота вместе с другими симптомами, включая:

    • спазмы желудка
    • диарею
    • запор
    • вздутие живота
    • газ

    Воспалительное заболевание кишечника

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к группе состояний, влияющих на пищеварительную систему.

    Язвенный колит и болезнь Крона вызывают воспаление кишечника и составляют большинство случаев ВЗК. Они могут вызывать боль в нижней части живота плюс:

    • быстрая потеря веса
    • усталость
    • вздутие живота
    • стойкая диарея, часто с кровью

    Существуют значительные анатомические различия между брюшком живота мужчин и женщин. Эти различия означают, что боль в правом нижнем углу живота может иметь гендерные причины.

    Эти состояния также требуют немедленной медицинской помощи.

    Только для женщин

    Поделиться на PinterestНекоторые гинекологические заболевания, например эндометриоз, могут вызывать боль в животе.

    Киста яичника

    Кисты - это мешочки, которые могут развиваться на яичниках. Часто они безвредны, но более крупные могут вызвать тупую или резкую боль в животе. Другие симптомы могут включать:

    • боль во время секса
    • постоянное мочеиспускание
    • вздутие живота
    • аномально тяжелые или легкие периоды
    • очень быстро сытость
    • затрудненное мочеиспускание

    эндометриоз

    эндометриоз - это то место, где обычно находится ткань линии матки находятся в других областях, таких как яичники или желудок.Это хроническое заболевание, которое может вызывать боль внизу живота или спины.

    Степень тяжести симптомов варьируется и может включать:

    • сильные боли во время менструации
    • боль во время или после секса
    • боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника в течение периода
    • тошнота
    • аномально обильные менструации

    воспалительные заболевания органов малого таза

    Воспалительное заболевание тазовых органов - это инфекция половых путей. Это может вызвать боль в животе, но симптомы часто бывают легкими и нечастыми.Они могут включать:

    • боль во время секса
    • боль во время мочеиспускания
    • аномально тяжелые или болезненные периоды
    • кровотечение между менструациями или после секса
    • тошнота
    • лихорадка

    внематочная беременность

    может произойти внематочная беременность когда оплодотворенная яйцеклетка находится вне матки, например, в одной из маточных труб. Это может вызвать боль в животе и другие симптомы, в том числе:

    • типичные признаки беременности, такие как задержка менструации
    • вагинальное кровотечение или коричневые выделения
    • боль в области плеча
    • боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника
    • тошнота
    • диарея

    Многие из этих симптомов также могут возникать из-за желудочной болезни.

    Перекрут яичника

    Яичники могут перекручиваться вместе с окружающими тканями, что ограничивает кровоток. Это вызывает сильную боль внизу живота. Другие симптомы могут включать:

    • боль во время секса
    • тошноту
    • ненормальные периоды

    Только мужчины

    Паховая грыжа

    Паховые грыжи обычно возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проталкивается через проходы, расположенные в нижняя часть живота.Это наиболее распространенный тип грыжи, обычно встречающийся у мужчин.

    Паховая грыжа вызывает образование небольшой припухлости в верхней части бедра и может вызвать боль в животе.

    Перекрут яичка

    Семенные канатики, прикрепляющиеся к яичкам, могут перекручиваться и ограничивать кровоток. Это может вызвать боль в животе и другие симптомы, включая:

    • боль при мочеиспускании
    • тошноту
    • рвоту
    • опухоль в мошонке

    Поскольку боль внизу живота справа может быть связана с проблемами с пищеварительной системой, мочевыводящей системой , или репродуктивные органы, для постановки диагноза может потребоваться ряд подходов.

    К ним относятся:

    • УЗИ
    • КТ
    • МРТ
    • физический осмотр
    • эндоскопия, при которой врач вставляет трубку с прикрепленным светом и камерой вниз по горлу и в желудок, создавая изображение нижней части живота
    • анализы крови, чтобы выявить любые признаки инфекции, такие как повышенное количество лейкоцитов

    Врач первичной медико-санитарной помощи может направить человека с болью в правом нижнем углу живота к специалисту, в том числе:

    • гастроэнтеролог при проблемах с пищеварительной системой
    • уролог при болях, возникающих в результате проблем с мочевым пузырем или почками
    • гинеколог при проблемах с маткой, яичниками или внематочной беременностью

    Лечение будет зависят от причины боли.

    Безрецептурного обезболивания часто бывает достаточно для лечения менее серьезных причин боли в правом нижнем углу живота. Некоторые из них, например газы в брюшной полости, проходят без лечения.

    Человеку с почечной инфекцией потребуются антибиотики.

    Некоторым людям с сильной болью в животе может потребоваться операция. Аппендицит требует удаления аппендикса, известного как аппендэктомия, а камни в почках часто требуют внутривенного (IV) обезболивания во время прохождения камня.

    Некоторые состояния, вызывающие эту боль, такие как эндометриоз и ВЗК, являются хроническими, и возможно только лечение симптомов. Человек не может полностью избавиться ни от одного из состояний.

    Каким бы ни было лечение, обращение за помощью при стойкой или сильной боли в правом нижнем углу живота может помочь человеку восстановить хорошее качество жизни.

    В большинстве случаев боль внизу живота справа не является поводом для беспокойства. Газы, несварение желудка и менструальные спазмы обычно не требуют посещения врача.

    Тем не менее, следует обратиться за медицинской помощью, если есть подозрение на любое из других состояний, упомянутых здесь, или если боль длится более 2 дней.

    Прочтите статью на испанском

    .

    Симптомы, причины и время обращения к врачу

    Почки удаляют продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость из кровотока. Эти два органа расположены по обе стороны от тела чуть ниже грудной клетки. Почки опираются на мышцы спины, из-за чего трудно отличить боль в почках от боли в спине.

    При попытке определить, исходит ли боль в спине или почек, люди должны принимать во внимание:

    • место боли
    • тип и степень боли
    • любые сопутствующие симптомы

    В В этой статье мы обсудим основные характеристики и причины боли в почках и спине.Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.

    Почки отфильтровывают шлаки и токсины из кровотока, что делает их уязвимыми для инфекций и повреждений. Избыток кальция, оксалата и фосфора может накапливаться в почках с образованием камней в почках, которые могут быть болезненными, если вызывают закупорку.

    Местоположение

    Боль в почках возникает ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника человека. Также может казаться, что боль исходит из глубины тела.

    Люди могут испытывать боль в одной или обеих сторонах тела в зависимости от того, поражает ли заболевание только одну почку или обе почки.

    Боль в почках может распространяться на другие части тела, например:

    • по бокам
    • живот
    • пах
    • бедро

    Тип и тяжесть боли

    Маленькие камни в почках часто проходят через мочевыводящую систему без вызывая сильную боль. Однако более крупные камни могут вызвать острую и сильную боль, которая обычно усиливается, когда камень перемещается из почки в мочеточники. Мочеточники - это трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем и образуют часть мочевыделительной системы.

    Инфекция почек может вызывать тупую или болезненную боль, которая остается стабильной.

    Сопутствующие симптомы

    Состояния, поражающие почки, могут вызывать другие симптомы, такие как:

    Признаки серьезного повреждения или проблемы почек могут включать:

    • неприятный запах изо рта
    • металлический привкус
    • одышка
    • опухоль ноги, лодыжки или ступни
    • спутанность сознания
    • нерегулярное сердцебиение
    • мышечные судороги

    Состояния, вызывающие боль в почках, включают:

    Боль в спине очень распространена.По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, около 80 процентов взрослых в какой-то момент своей жизни будут испытывать боль в пояснице.

    Боль в спине возникает в результате проблем, затрагивающих мышцы, кости или нервы спины.

    Локализация, серьезность и сопутствующие симптомы боли в спине зависят от причины.

    Местоположение

    Боль в спине может возникать в любом месте спины. Однако большинство людей испытывают боль в пояснице.

    Тип и сила боли

    Мышечная боль ощущается как тупая или болезненная боль. Определенные движения тела могут вызывать или усиливать мышечную боль, интенсивность которой может варьироваться от легкой до сильной и может колебаться в ответ на растяжение.

    Люди, страдающие нервной болью, могут испытывать ощущение жжения или покалывания, которое распространяется на другие части тела.

    Ишиас - это форма нервной боли, поражающей спину. У людей развивается ишиас, когда седалищный нерв защемляется или сдавливается, что вызывает жгучую боль в пояснице, которая иррадирует через ягодицы.

    Боль в костях может быть вызвана переломами позвонков или позвоночником неправильной формы. Этот тип боли возникает внезапно. Боль в костях варьируется от умеренной до сильной и обычно усиливается при движении.

    Сопутствующие симптомы

    Другие симптомы, которые могут сопровождать боль в спине, включают:

    • боли или скованность по ходу позвоночника
    • острые колющие боли в шее
    • затрудняется стоять прямо из-за боли или мышечных спазмов
    • трудности при ходьбе
    • онемение или покалывание в спине, которое распространяется на конечности
    • слабость в одной или обеих ногах
    • неспособность опорожнить мочевой пузырь
    • потеря контроля над мочеиспусканием
    • диарея или запор

    растяжение мышцы или связки в спине - частая причина болей в спине.Люди могут напрячь спину из-за перенапряжения, подъема слишком большого веса или неправильной техники подъема.

    Другие причины боли в спине могут включать:

    • плохая осанка
    • стоя или сидя в течение длительного периода
    • мышечные спазмы
    • мышечное напряжение
    • травмы спины, такие как переломы или падения
    • повреждены, вывихнуты, или разрыв диска
    • аномальное искривление позвоночника
    • опухоль

    Медицинские состояния, которые могут вызвать боль в спине, включают:

    Человек может часто лечить легкую боль в спине дома с помощью отдыха, тепловой терапии и безрецептурной боли спасатели.Тем не менее, люди должны обращаться к врачу в случае боли, возникшей в результате травмы.

    Людям с симптомами почечнокаменной болезни или почечной инфекции важно обратиться к врачу.

    Человеку также следует обратиться за медицинской помощью по поводу любого из следующих симптомов:

    • постоянная или сильная боль, которая не проходит после отдыха
    • боль в спине, которая усиливается с течением времени
    • боль, онемение или покалывание, которые излучают вниз по всему телу. ноги или руки
    • трудности при ходьбе или стоянии
    • отек ног, лодыжек или ступней
    • необъяснимая потеря веса
    • внезапные проблемы с мочевым пузырем или кишечником
    • лихорадка
    • нерегулярное сердцебиение
    • одышка
    9000 Почки располагаются ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника и упираются в мышцы спины, что означает, что иногда бывает трудно отличить боль в спине от боли в почках.

    Боль в почках может возникать на одной или обеих сторонах спины чуть ниже грудной клетки. Причины боли в почках включают ИМП, камни в почках и травмы почек тупым предметом.

    Боль в спине может поражать всю спину, но большинство людей испытывают боль в пояснице. Боль в спине может развиться в результате подъема тяжестей, неправильной осанки, а также слишком долгого сидения или стояния. Определенные заболевания, такие как артрит, остеопороз и инфекции, также могут вызывать боль в спине.

    Понимание разницы между болью в почках и болью в спине может привести к более раннему диагнозу и лучшему результату лечения.

    .

    Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930